Tədqiqatçılar bədxassəli prosesi tetikleyen faktorlar və onun yaranma mexanizmi barədə hələ də konsensusa gəlməyiblər, lakin xərçəngin patogenezinin əsasını həmişə hüceyrə genomunun zədələnməsi təşkil edir.

Kanserogen maddələrə təkrar məruz qalma ilə bu hüceyrələr yeni xüsusiyyətlər əldə edirlər: onların diferensasiyası (ixtisaslaşması) pozulur, nəzarətsiz şəkildə bölünməyə başlayır, antigen tərkibini və funksiyalarını itirir.

Nəticədə ətrafdakı toxumalara nüfuz edən və onlarda böyüyən bir neoplazma əmələ gəlir və limfa və qan axını olan atipik hüceyrələr bütün bədənə yayılır və burada yeni bədxassəli ocaqlar (metastazlar) əmələ gəlir.

Həkimlər şişlərin başqa hansı ümumi səbəblərini müəyyən edirlər?

Şiş xəstəliklərinin digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• genetik meyl;
• pozulmuş ekologiya;
• uzun müddətli insolyasiya;
• zəif qidalanma.

Orqan transplantasiyası, o cümlədən qanköçürmə istisna olmaqla, xərçəngin xəstə insandan sağlam insana birbaşa ötürülməsi mümkün deyil. Elmi olaraq təsdiq edilmişdir ki, 10% hallarda bədxassəli xəstəlik miras alınır (təsdiq ana tərəfdən döş vəzisinin "ailə xərçəngi" adlanır).

Sənayenin və kənd təsərrüfatının inkişafı nəticəsində baş verən ətraf mühitin davamlı zəhərlənməsi ətraf mühitin zədələnməsinə və təbiətdə müxtəlif kanserogenlərin toplanmasına gətirib çıxarır ki, bu da xərçəng xəstəliklərinin artmasına səbəb olur.

Uzun müddət və müntəzəm günəşə məruz qalma xüsusilə solaryumları ziyarət etməyi sevən insanlarda dəri xərçəngi riskini bir neçə dəfə artırır. Neoplazmaların meydana gəlməsinin səbəblərindən biri müxtəlif zərərli qidaların (fast food, çips, hisə verilmiş ət, işlənmiş ət və balıq, qızardılmış qidalar) sevgisidir.

Xərçəng növləri

Bütün onkoloji xəstəliklər şişin histoloji quruluşundan asılı olaraq 2 böyük qrupa bölünür.

• Xoşxassəli formasiyalar. Bu qrup yavaş böyümə ilə xarakterizə olunur, şiş öz kapsul və ya membranı ilə əhatə olunur, yaxın orqanlara və limfa düyünlərinə böyümür və xəstənin ölümünə səbəb olmur.
• Bədxassəli formasiyalar.Çox sürətli böyüməsi, öz kapsulunun olmaması, yaxınlıqdakı toxuma və orqanlara cücərməsi, yaxın və uzaq limfa düyünlərinə metastaz verməsi və sonda ölümlə nəticələnməsi ilə fərqlənir.

Beynəlxalq təsnifata görə, bədxassəli xarakterli şişlər TNM sisteminə uyğun olaraq sistemləşdirilir, burada latın dilindən tərcümədə şiş, şiş, düyün limfa düyünlərinin zədələnməsi, metastaz isə metastazların əmələ gəlməsi deməkdir.

Neoplazmanın əsas fokusunun paylanması:

• T0 – karsinoma “in situ” (yerində xərçəng) adlanır, yəni proses epitelin bazal qatında yerləşir;
• T1 -4 - ilkin lezyonun cücərmə dərinliyi, xüsusi orqandan asılıdır;
• T x - zaman xarakteristikası, metastazlar aşkar edilir, lakin əsas diqqət diaqnoz qoyulmur.

Şişin limfa düyünlərinə yayılması:

• Nx – regional limfa düyünləri təsirlənir, ya yox – naməlum;

• N0 – limfa düyünlərinin tutulması diaqnozu qoyulmayıb;
• N1 - yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin zədələnməsi müəyyən edilmişdir.

Əsas saytdan metastaz:

• Mx – uzaq metastazların təyini aparılmayıb;
• M0 – müayinə zamanı uzaq metastazların olmaması;
• M1 - uzaq metastazlar baş verir.

olan bütün milli sağlamlıq komitələri tərəfindən qəbul edilir

Hansı ki, 1952-ci ildə Pierre Denoit tərəfindən hazırlanmışdır. Onkologiyanın inkişafı ilə o, bir neçə düzəlişdən keçmişdir və hazırda 2009-cu ildə nəşr olunan yeddinci nəşr aktualdır. Bu, ən son təsnifat və səhnələşdirmə qaydalarını ehtiva edir onkoloji xəstəliklər.

• Birincisi T (lat. Tumor - şiş). Bu göstərici şişin ölçüsünü, ölçüsünü və ətrafdakı toxumalara böyüməsini müəyyən edir. Hər bir yerin ən kiçik şiş ölçüsündən (T0) ən böyüyünə (T4) qədər öz dərəcəsi var.
• İkinci komponent- N (lat. Nodus - düyün), içərisində metastazların olub-olmamasını göstərir limfa düyünləri. T komponentində olduğu kimi, hər bir şiş yerinin bu komponenti təyin etmək üçün öz qaydaları var. Qradasiya N0-dan (təsirə məruz qalan limfa düyünlərinin olmaması) N3-ə (limfa düyünlərinin geniş zədələnməsi) keçir.
• Üçüncü - M (yunanca Metastasis - hərəkət) - uzaqdan varlığını və ya olmamasını göstərir. metastazlar V müxtəlif orqanlar. Komponentin yanındakı rəqəm malign neoplazmanın yayılma dərəcəsini göstərir. Beləliklə, M0 uzaq metastazların olmamasını, M1 isə onların mövcudluğunu təsdiqləyir. M təyinatından sonra, adətən, mötərizədə uzaq metastazın aşkar edildiyi orqanın adı yazılır. Məsələn, M1 (oss) sümüklərdə uzaq metastazların olduğunu, M1 (bra) beyində metastazların olduğunu bildirir. Digər orqanlar üçün aşağıdakı cədvəldə verilmiş təyinatlardan istifadə edin.

Həmçinin, xüsusi hallarda, TNM təyinatından əvvəl əlavə bir məktub yerləşdirilir. Bunlar “c”, “p”, “m”, “y”, “r” və “a” simvolları ilə işarələnən əlavə meyarlardır.

— “c” simvolu mərhələnin qeyri-invaziv müayinə üsullarına uyğun qurulduğunu bildirir.

— “p” simvolu əməliyyatdan sonra şişin mərhələsinin müəyyən edildiyini bildirir.

— “m” simvolu bir nahiyədə bir neçə ilkin şişin yerləşdiyi halları göstərmək üçün istifadə olunur.

— “y” simvolu şişin antitümör müalicəsi zamanı və ya dərhal sonra qiymətləndirildiyi hallarda istifadə olunur. “y” prefiksi şişin başlamazdan əvvəlki miqyasını nəzərə alır kompleks müalicə. YcTNM və ya ypTNM dəyərləri qeyri-invaziv üsullardan istifadə edərək diaqnoz zamanı və ya əməliyyatdan sonra şişin dərəcəsini xarakterizə edir.

— “r” simvolu residivsiz dövrdən sonra təkrarlanan şişləri qiymətləndirərkən istifadə olunur.

- Prefiks kimi istifadə edilən "a" simvolu şişin yarılmadan sonra təsnif edildiyini göstərir (ölümdən sonra atopiya).

TNM təsnifatına əlavə olaraq, var

Onu çağırırlar

Bu əlamət şişin nə qədər aktiv və aqressiv olduğunu göstərir. Şişin bədxassəliliyinin dərəcəsi aşağıdakı kimi göstərilir:

• GX - şişin diferensiasiya dərəcəsini müəyyən etmək mümkün deyil (az məlumat);
• G1 - yüksək differensiallaşmış şiş (qeyri-aqressiv);
• G2 - orta dərəcədə fərqlənmiş şiş (orta dərəcədə aqressiv);
• G3 - zəif fərqlənmiş şiş (yüksək aqressiv);
• G4 - fərqlənməmiş şiş (yüksək aqressiv);

Prinsip çox sadədir -

Bu yaxınlarda G3 və G4 dərəcələri G3-4-ə birləşdirildi və bu, "zəif differensiallaşmış - fərqlənməmiş şiş" adlanır.

Sümük və yumşaq toxuma sarkomalarının təsnifatında G dərəcəsi əvəzinə sadəcə "yüksək dərəcəli" və "aşağı dərəcəli" terminləri istifadə olunur. Döş şişləri üçün bədxassəli şişlərin dərəcəsini qiymətləndirmək üçün xüsusi sistemlər hazırlanmışdır, onlar immunohistokimyəvi tədqiqatlar nəticəsində göstəricilərdən istifadə etməklə müəyyən edilir;

Xərçəng mərhələlərinin histoloji təsnifatı

Onun inkişafında/böyüməsində onkoloji proses 4 mərhələdən keçir.

• Mərhələ I. Düyün böyükdür, lakin limfa düyünlərində metastazlar və ya zədələnmələr yoxdur. Erkən müalicə ilə proqnoz əlverişlidir.
• Mərhələ II. Şiş böyüyür və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə təsir göstərir. Proqnoz formalaşmanın histoloji quruluşundan və yerindən asılıdır.
• III mərhələ. Neoplazma regional limfa düyünlərində metastazların böyüməsi ilə yaxınlıqdakı orqanlara və ya toxumalara böyüyür. Proqnoz şübhəlidir, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün yalnız palliativ müalicə istifadə olunur;
• Mərhələ IV. Şişin ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə artır, metastazlar uzaq limfa düyünlərində və orqanlarda aşkar edilir. Proqnoz əlverişsizdir.

Onu çağırırlar

TNM mərhələsinə əsaslanaraq, əksər şişlər aşağıdakı cədvəldə təsvir olunduğu kimi mərhələlərə bölünür, lakin hər xərçəng yerinin fərqli mərhələ tələbləri var. Ən sadə və ən ümumi nümunələrə baxacağıq.

Ənənəvi olaraq

Hər bir mərhələdə, öz növbəsində, prosesin yayılmasından asılı olaraq, onu daha iki alt mərhələyə ayıran A və B hərf təyinatları ola bilər. Aşağıda xərçəngin ən çox görülən mərhələlərini nəzərdən keçirəcəyik.

Diqqətinizə çatdırmaq istərdik ki, ölkəmizdə bir çox insan “xərçəng mərhələsi” əvəzinə “xərçəng dərəcəsi” deməyi xoşlayır. Müxtəlif vebsaytlarda “4-cü dərəcəli xərçəng”, “4-cü dərəcəli xərçəng üçün sağ qalma nisbəti”, “3-cü dərəcəli xərçəng” haqqında suallar var. Unutmayın - xərçəngin dərəcələri yoxdur, yalnız aşağıda müzakirə edəcəyimiz xərçəng mərhələləri var.

Bağırsaq şişi nümunəsindən istifadə edərək xərçəngin mərhələləri

Xərçəngin inkişafı üçün əsas risk faktorları.

Xərçəng riskləri ümumiyyətlə iki kateqoriyaya bölünür: mütləq və nisbi.

Müəyyən bir müddət ərzində xərçəngin inkişafının faktiki sayını və ehtimalını əks etdirir. Məsələn, bir il ərzində, sonrakı beş il, yaşa görə (50 və ya 70 ilə) və ya həyat boyu.

Mütləq riskin bir alt növü ömür boyu riski təmsil edir. Məsələn, prostat xərçənginə tutulma riski yüzdə 16-dır, yəni hər 100 kişidən 84-ü bu xəstəlikdən əziyyət çəkməyəcək.

Ömür boyu risk mənfi halların təsiri nəticəsində müəyyən müddət ərzində (1 il, 5 il və s.) xərçəngin inkişaf ehtimalı ilə təmsil olunur. Məsələn, bir qadının ömür boyu kolorektal xərçəngə tutulma riski 5 faizdən bir qədər azdır. Lakin 40 yaşdan aşağı olanlarda risk 0,08 faiz təşkil edir.

Mütləq məna deyil, əlaqə və ya müqayisə verir. Bu, xəstəliyə yoluxma şansı yüksək olan bir qrup insanda xərçəngə yoluxma halını xəstəliyə tutulma şansı aşağı olan qrupla müqayisə edərək, risk faktoru ilə müəyyən bir xərçəng növü arasındakı əlaqənin gücünü göstərir.

Nisbi risk aşağıdakı kimi ifadə edilir: siqaret çəkən kişilərdə ağciyər xərçənginə tutulma riski çəkməyən insanlar üçün riskdən 23 dəfə yüksəkdir.

Alimlər xərçəngin inkişafına təkan verən şərtləri öyrənirlər. Xərçəng ehtimalını azaldan hər şeyə qoruyucu amillər deyilir.

Xərçəngin inkişaf riskini artıran şərtlər:

1. Tütün çəkmə yemək borusu xərçəngi, böyrək xərçəngi, ağciyər xərçəngi kimi bir çox xərçəng növü ilə sıx bağlıdır. xərçəng Sidik kisəsi , xərçəng ağız boşluğu , pankreas, mədə, eləcə də kəskin miyeloblastik lösemi.
2. İnsanın yaşı. Hüceyrənin bədxassəli olmasına səbəb olan dəyişikliklər uzun müddət inkişaf edir. Gen mutasiyası təsadüfən və ya kanserogenlərin hüceyrə zədələnməsi nəticəsində baş verir. Nə qədər çox yaşasaq, genetik xətaların meydana gəlməsi üçün bir o qədər çox vaxt var.
3. İmmunitet sisteminin fəaliyyətinə təsir edən viruslar, infeksiyalar və bakteriyalar.
4. Davranış amilləri (pəhriz modeli, artan bədən çəkisi, aşağı fiziki fəaliyyət). Böyük miqdarda qırmızı ət yemək, alkoqol və təzə meyvə və tərəvəzlərin kifayət qədər gündəlik qəbulu bədxassəli neoplazmaların inkişafına kömək edir.

Tədqiqatlar fiziki fəaliyyətlə kolorektal, döş və endometrium xərçəngi riskinin azalması arasında güclü əlaqə olduğunu göstərir.

Piylənmə döş, yemək borusu, böyrək, mədəaltı vəzi və digərlərinin postmenopozal xərçəng riskinin artması ilə əlaqələndirilir.

1. Ətraf mühitə təsir. İstehsal tullantıları emissiyaları, kimyəvi maddələr, havanın radiasiyasının artması, torpaq və suyun çirklənməsi hüceyrə genlərinə mənfi təsir göstərir və xərçəngə səbəb olur.

• yaş - əksər hallarda 50 yaş və yuxarı qadınlarda baş verir
• menopozdan əvvəl ailədə döş və ya yumurtalıq xərçəngi (ana, bacı və ya qız)
• anormal döş biopsiyası nəticələri
• süd vəzinin xərçəngə qədərki vəziyyətinin olması: lobulyar və ya duktal karsinoma, atipik hiperplaziya
• 12 yaşından əvvəl menstruasiya başlaması
• 55 yaşdan sonra menopoz
• hamiləlik və ya 30 yaşdan sonra ilk uşağın doğulması tarixinin olmaması
• ali təhsil və yüksək sosial-iqtisadi vəziyyət
• menopozdan sonra piylənmə və ya çəki artımı
• hormon terapiyası
• BRCA1 və ya BRCA2 genlərində ailə mutasiyaları

• cinsi fəaliyyətin erkən başlanğıcı
• çox sayda cinsi partnyor (həm qadının özü, həm də tərəfdaş)
• siqaret çəkmək
• irq, əksər hallarda afroamerikan, ispan və yerli amerikalı qadınlarda baş verir
• insan papillomavirusu (HPV)
• Dietilstilbestrola (DES) prenatal məruz qalma (analarının hamiləliyi zamanı)
• HİV infeksiyası
• orqan transplantasiyası, kemoterapi və ya xroniki steroid istifadəsi səbəbindən zəifləmiş immunitet sistemi

Rambamda uşaqlıq boynu xərçəngi, eləcə də diaqnostika və müalicə üsulları haqqında ətraflı oxuyun

“Ağciyər xərçəngi ən çox siqaretdən qaynaqlanır. Dəri xərçəngi - günəşə daimi məruz qalma səbəbindən. Uşaqlıq boynu xərçəngi papillomavirusa bağlıdır, Gregory Masters, Dr. tibb elmləri, Delaver ştatının Nyuark şəhərindəki xərçəng mərkəzində praktiki həkim. "Və genetika halların təvazökar 10-15% -ni təşkil edir."

Bundan nə çıxır? Özünüzü qorumağın ən yaxşı yolu həyat tərzinizə nəzarət etməkdir. Başlamaq üçün özünüzü xəstəlikdən qorumağa kömək edəcək məsləhətlərə əməl edin.

1. Siqaret çəkməyi qətiyyən, qəti şəkildə qadağan edin.

Artıq hamı bu həqiqətdən yorulub. Amma siqareti tərgitmək bütün xərçəng növlərinin inkişaf riskini azaldır. Siqaret xərçəngdən ölümlərin 30%-i ilə əlaqələndirilir. Rusiyada ağciyər şişləri bütün digər orqanların şişlərindən daha çox insanı öldürür.

Siqareti həyatınızdan silmək ən yaxşı qarşısının alınmasıdır. Gündə bir paket deyil, yalnız yarım gün siqaret çəksəniz belə, Amerika Tibb Assosiasiyasının aşkar etdiyi kimi, ağciyər xərçəngi riski artıq 27% azalır. Nə qədər az siqaret çəksən, bir o qədər yaxşıdır. Necə çıxacağınızı oxuyun.

Əlavə funtlar yalnız belinizdən daha çox təsir edəcək. Amerika Xərçəng Araşdırmaları İnstitutu müəyyən edib ki, piylənmə yemək borusu, böyrək və öd kisəsi şişlərinin inkişafına kömək edir. Fakt budur ki, piy toxuması təkcə enerji ehtiyatlarının qorunmasına xidmət etmir, həm də ifrazat funksiyasına malikdir: yağ bədəndə xroniki iltihab prosesinin inkişafına təsir edən zülallar istehsal edir. Və onkoloji xəstəliklər iltihabın fonunda görünür. Qısaca desək: piylənmə xərçəngə gətirib çıxarır.

Rusiyada ÜST bütün xərçəng hadisələrinin 26%-ni piylənmə ilə əlaqələndirir.

Çəkinizi sağlam həddə saxlamaq çətindir. Fast food hər küncdə satılır, ucuzdur, televizor və ya kompüter ekranı qarşısında oturmaq idman oynamaqdan daha asandır. Zaman zaman tərəziyə addım atın və bədən kütlə indeksinizin 25 baldan artıq olmamasına əmin olun.

3. Həftədə ən azı yarım saat məşq edin

Xərçəngin qarşısının alınmasında idman düzgün bəslənmə ilə eyni səviyyədədir. ABŞ-da bütün ölümlərin üçdə biri xəstələrin heç bir pəhrizə əməl etməməsi və ya fiziki məşqlərə diqqət yetirməməsi ilə əlaqələndirilir. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti həftədə 150 ​​dəqiqə orta sürətlə və ya yarısı qədər, lakin güclü tempdə məşq etməyi tövsiyə edir. Bununla belə, 2010-cu ildə Qidalanma və Xərçəng jurnalında dərc edilən bir araşdırma göstərir ki, hətta 30 dəqiqə döş xərçəngi riskini (dünyada hər səkkiz qadından birində olur) 35% azalda bilər.

Fiziki fəaliyyətin öz faydaları var. Normal çəki saxlamağa kömək edir və bədxassəli neoplazmaların inkişafı üçün amillərin qarşısını alır.

4. Daha az spirt

Alkoqol ağız boşluğu, qırtlaq, qaraciyər, düz bağırsaq və süd vəzilərində şişlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Etil spirti orqanizmdə asetaldehidə parçalanır, sonra fermentlərin təsiri ilə sirkə turşusuna çevrilir. Asetaldehid güclü kanserogendir.

Alkoqol qadınlar üçün xüsusilə zərərlidir, çünki o, estrogenlərin - döş toxumasının böyüməsinə təsir edən hormonların istehsalını stimullaşdırır.

Həddindən artıq estrogen döş şişlərinin əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır, yəni hər bir əlavə qurtum spirt xəstələnmə riskini artırır.

Həftədə bir neçə stəkan şərab ciddi zərər verməyəcək, lakin gündəlik spirt istehlakı xərçənglə doludur.

5. Brokolini sevin

Tərəvəzlər yalnız sağlam qidalanmaya kömək etmir, həm də xərçənglə mübarizə aparır. Bu səbəbdən tövsiyələr sağlam yemək ehtiva edir: gündəlik pəhrizin yarısı tərəvəz və meyvələrdən ibarət olmalıdır. Xüsusilə faydalı olanlar, tərkibində qlükozinolatlar - emal edildikdə anti-xərçəng xüsusiyyətləri əldə edən maddələr olan xaç ağacı tərəvəzləridir. Bu tərəvəzlərə kələm daxildir: adi kələm, Brüssel kələmi və brokoli. Gynecologic Oncology jurnalında 2000-ci ildə edilən bir araşdırma, qlükozinolatların servikal selikli qişada anormal hüceyrələrin böyüməsini azaltdığını təsbit etdi.

Xərçənglə mübarizə aparan digər tərəvəzlər:

• Pomidor. Tərkibində sərbəst radikalların təsirini maneə törədən antioksidant olan likopen var.
• Badımcan. Onların tərkibində antioksidan xüsusiyyətlərə malik olan nasunin var.

Nə qədər çox tərəvəz yeyirsinizsə, boşqabınıza bir o qədər az qırmızı ət qoyursunuz. Tədqiqatlar təsdiqləyib ki, həftədə 500 qramdan çox qırmızı ət yeyən insanlarda kolorektal xərçəngə tutulma riski daha yüksəkdir.

6. Günəşdən qoruyucu kremlər yığın

18-36 yaşlı qadınlar dəri xərçənginin ən təhlükəli forması olan melanomaya xüsusilə həssasdırlar. Rusiyada cəmi 10 il ərzində melanoma halları 26% artıb, dünya statistikası daha da böyük artım göstərir. Bunun üçün həm aşılayıcı avadanlıqlar, həm də günəş şüaları günahlandırılır. Təhlükəni sadə bir günəş kremi borusu ilə minimuma endirmək olar. Journal of Clinical Oncology-də 2010-cu ildə aparılan bir araşdırma, müntəzəm olaraq xüsusi krem ​​tətbiq edən insanların bu cür kosmetikaya laqeyd yanaşanlara nisbətən melanoma hallarının yarısının olduğunu təsdiqlədi.

SPF 15 qoruyucu faktoru olan bir krem ​​seçməlisiniz, onu hətta qışda və hətta buludlu havada da tətbiq etməlisiniz (prosedur dişlərinizi fırçalamaqla eyni vərdişə çevrilməlidir), həmçinin 10-dan günəş şüalarına məruz qalmamalısınız. səhərdən axşam 4-ə qədər

Patricia Ganz, MD, Kaliforniya Universiteti

7. Rahatlayın

Stressin özü xərçəng yaratmır, lakin bütün orqanizmi zəiflədir və bu xəstəliyin inkişafına şərait yaradır. Tədqiqatlar göstərdi ki, daimi narahatlıq döyüş və uçuş mexanizmini işə salmaqdan məsul olan immun hüceyrələrinin fəaliyyətini dəyişdirir. Nəticədə, iltihabi proseslərdən məsul olan çoxlu miqdarda kortizol, monositlər və neytrofillər qanda daim dövr edir. Və artıq qeyd edildiyi kimi, xroniki iltihabi proseslər xərçəng hüceyrələrinin yaranmasına səbəb ola bilər. Xoşbəxtlikdən, stressi aradan qaldırdığınız bütün üsullar - yoqa ilə məşğul olmaqdan ofisdən çıxdıqdan sonra iş telefonunuzu söndürməyə qədər - immunitet hüceyrələrini normal vəziyyətə gətirməyə kömək edir. İstirahət zamanı vücudunuz xərçəng üçün ən qonaqpərvər yer deyil.

8. Yoxlanmaq

Tədqiqatlar və skrininqlər xərçəngdən qorunmağa kömək etmir, ancaq görünüşünü göstərir təhlükə əlamətləri(məsələn, bağırsaqlarda poliplər və ya şübhəli mollar). Amerika Xərçəng Cəmiyyəti 20 yaşı tamam olanda skrininqlərə başlamağı tövsiyə edir (Rusiyada tibbi müayinələrə ciddi yanaşmağın mənası var). Qadınlar üç ildən bir uşaqlıq boynu xərçəngi üçün sitoloji yaxma, qırx yaşdan sonra isə hər il mamoqramma müayinəsindən keçməlidirlər. 50 yaşdan sonra kolorektal xərçəng üçün müayinə məcburidir. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, onu müalicə etmək bir o qədər asan olar.

Risk faktorları və xərçəngin qarşısının alınması

Məlumdur ki, bu gün insanlar ən çox onkoloji (şiş) xəstəliklə qarşılaşmaqdan qorxurlar. Hər bir insan uzun ömür sürməyi və gündəlik fəaliyyəti məhdudlaşdıran və ya uzunmüddətli müalicə və ya əməliyyat tələb edən ciddi xəstəliklərdən qaçmağı xəyal edir. Bu qorxular əsaslıdır, çünki onkologiya ölümdən sonra ikinci ən çox yayılmış səbəbdir ürək-damar xəstəlikləri. Ömrünü uzatmaq və xərçəng olmadan yaşamaq üçün şişlərin inkişafına hansı amillərin təsir etdiyini bilmək, onlardan qaçınmaq və ya həyatınızdan fəal şəkildə aradan qaldırmaq vacibdir.

Elm və texnologiyanın intensiv inkişafı insanların həyat səviyyəsinin və rifahının yüksəlməsinə kömək etdi, lakin tərəqqi həm də mənfi tendensiyaları, o cümlədən xərçəng xəstəliklərinin sayının artmasına səbəb oldu. Müasir tibbin imkanları, şübhəsiz ki, xərçəng xəstələrinin sağalma şansını artırır - və bu, nikbinliyi ruhlandırır. Bununla belə, tibbdəki bütün nailiyyətlər insanın sağlamlığının qorunmasında şəxsi iştirakının vacibliyini inkar etmir, çünki xəstəliyin qarşısını almaq həmişə onu müalicə etməkdən daha sadə, təhlükəsiz və daha effektivdir. Və xəstəlik nə qədər ağır olarsa, onun qarşısını almaq üçün tədbirlərdən insan üçün bir o qədər çox fayda var.

Şiş xəstəlikləri üçün risk faktorları

Şişin inkişafı orqanizmin kanserogenlə - sağlam hüceyrələrin şiş hüceyrələrinə aktiv çevrilməsinə təkan verən amillə təmasda olduğu andan başlayır və şiş xəstəliyinin klinikasının yaranmasına qədər 10-15 il davam edir. Şişin inkişafında mühüm rolu onun ən vacib funksiyasının yerinə yetirilməsinə mane olan immun sisteminin fəaliyyətindəki pozğunluqlar oynayır - şiş böyüməsinin mənbəyinə çevrilə bilən dəyişdirilmiş hüceyrələrin məhv edilməsi. Bu gün məlum olan kanserogenlər üç qrupa bölünür: fiziki, kimyəvi və bioloji. Fiziki amillərə günəş və ionlaşdırıcı radiasiya, rentgen və elektromaqnit şüalanması, yüksək və ya aşağı temperaturlara məruz qalma və s. Kimyəvi qrup kanserogenlər neft məhsulları, benzol, nitratlar, halogenlər, spirt, tütün tüstü qatranı, konservantlar, boyalar, boyalar, laklar, həlledicilər, ağır metal duzları, yanma məhsulları, bəziləri dərman maddələri. Bioloji kanserogenlər qrupuşiş hüceyrələrinin əmələ gəlmə sürətini artıran və orqanizmin onlara reaksiyasını dəyişən virusları, bakteriyaları, göbələkləri, protozoaları birləşdirir. Kanserogenlərin tam siyahısından uzaq olan bu, texnoloji tərəqqi, sənaye inkişafı və ətraf mühitin çirklənməsi nəticəsində yaranan yeni amillərlə müntəzəm olaraq yenilənir.

Xərçəngin qarşısının alınması

Beləliklə, xərçəngin qarşısının alınması şiş xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almağa yönəlmiş tədbirlər kompleksidir. Bu fəaliyyətlər aşağıdakı istiqamətlərdə həyata keçirilir.

1. İnsan həyat tərzinə təsir siqaretdən imtina, istehlak edilən spirt miqdarının məhdudlaşdırılması, balanslaşdırılmış pəhriz, normal bədən çəkisinin qorunması və piylənmə ilə mübarizə, müntəzəm fiziki məşğələ, səlahiyyətli ailə planlaması - cinsi əlaqədən imtina, kontraseptivlərin rasional istifadəsi, kontrasepsiya üsulu kimi abortdan imtina.

Qidalanma. Rasional qidalanma anlayışına aşağıdakılar daxildir:

• ağız, farenks və yemək borusunun selikli qişasını qıcıqlandırmayan və ya yanmağa səbəb olmayan optimal temperaturda yemək yemək;
• müntəzəm 3-4 bir yemək;
• pəhrizdə zülalların, yağların, karbohidratların düzgün nisbəti, qidanın kifayət qədər zənginləşdirilməsi, pəhrizin kifayət qədər, lakin həddindən artıq kalorili olmaması;
• heyvandarlıqda istifadə edilən hormonlar, böyümə sürətləndiriciləri, antibiotiklər, həmçinin konservantlar, boyalar və digər potensial kanserogen maddələr olan məhsulların pəhrizdən xaric edilməsi;
• qızardılmış və hisə verilmiş qidaların məhdud istehlakı, çünki qızartma və siqaret məhsulların tərkibində kanserogen təsiri olan maddələr əmələ gətirir;
• bakterial və ya mantar infeksiyası əlamətləri olmadan yalnız təzə məhsullar yemək;
• tərəvəz və meyvələrin pəhrizə məcburi daxil edilməsi - gündə 5 məhsula qədər; sitrus meyvələrinə, giləmeyvələrə, yaşıl yarpaqlı tərəvəzlərə, soğanlara, sarımsaqlara, paxlalı bitkilərə üstünlük verilməlidir, yaşıl çay da faydalıdır - tərkibinə görə bu məhsullar təkcə həzm sisteminin işini sabitləşdirməklə yanaşı, həm də orqanizm üçün lazım olan antioksidant müdafiəni təmin edir. şiş xəstəliklərinin qarşısının alınması.

Balanslaşdırılmış pəhriz bütün xərçənglərin inkişaf riskini azaltmağa kömək edir, lakin ən faydalı təsir həzm orqanlarına şiş zədələnməsi riskidir.

Alkoqol. Alkoqol içməkdən imtina etmək (miqdarını məhdudlaşdırmaq) etil spirtinin insan orqanizminin hüceyrələrinə birbaşa zərərli təsir göstərməsi səbəbindən lazımdır. Bundan əlavə, spirtli məhsulların tərkibində içkilərin istehsalı zamanı əmələ gələn çoxlu zəhərli maddələr var. Şiş prosesinə səbəb olmaq qabiliyyətinə görə spirt tütün tüstüsünə bərabərdir. Spirtli içkilərdən sui-istifadə edən şəxs siqaret çəkirsə, orqanizmə kanserogen təsiri ikiqat artır. Spirtli içkilərdən imtina yemək borusu, mədə və qaraciyərin şişlərinin inkişaf riskini azaldır.

Siqaret çəkmək. Tütün çəkərkən, şiş prosesini stimullaşdıran çox miqdarda yanma məhsulları və tar bədənə daxil olur. Siqaret çəkmək dodaq, ağciyər, qırtlaq, mədə, yemək borusu və sidik kisəsi xərçənginin inkişafına kömək edir. Ağciyər xərçəngindən əziyyət çəkən 10 nəfərdən 9-nun siqaret çəkməsi çox şeydən xəbər verir.

Piylənmə. Kilolu və ya piylənmə ən çox insanın pis qidalandığını və oturaq həyat tərzi sürdüyünü göstərir. Piy toxuması hormon mübadiləsində fəal iştirak edir və buna görə də onun artıqlığı hormonal səviyyələrdə dəyişikliklərə və nəticədə hormona bağlı şişlərin riskinin artmasına səbəb olur. Bədən çəkisinin normallaşdırılması və onun saxlanılması normal səviyyə uşaqlıq, süd vəziləri, yumurtalıqlar, böyrəklər, yemək borusu, mədəaltı vəzi, öd kisəsi (qadınlarda), kolon xərçəngi (kişilərdə) xərçənginin inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

Fiziki hərəkətsizlik. Gündə ən azı 30 dəqiqə aktiv fiziki fəaliyyət (sürətli yerimə, qaçış, üzgüçülük, açıq oyunlar, velosiped sürmə, konki sürmə, xizək sürmə və s.) maddələr mübadiləsini, bədən çəkisini normallaşdırır, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır, stress, depressiya ilə mübarizədə kömək edir, qanı yaxşılaşdırır. dövranını və immun fəaliyyətini normallaşdırır. Adekvat fiziki fəaliyyət kolon, uşaqlıq və döş xərçəngi riskini azalda bilər.

Abortdan imtina. Abort bütün qadın orqanına, ilk növbədə endokrin sistemə, reproduktiv orqanlara düzəlməz zərər verir və eyni zamanda immunitet sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərə bilməyən ağır psixi travma ilə müşayiət olunur. Abortdan qaçmaq uşaqlıq, süd vəziləri, yumurtalıqlar və qalxanabənzər vəzinin şişlərinin inkişaf riskini azalda bilər.

Səlahiyyətli kontrasepsiya. Prezervativlərin istifadəsi arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını alır, abortların qarşısını alır və cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin, o cümlədən HİV infeksiyası, virus hepatit B və C, insan papillomavirusu infeksiyasının qarşısını alır - şiş patologiyası riskinin yüksək olması ilə əlaqəli olduğu sübut edilmiş xəstəliklər. Çox sayda cinsi partnyor varsa, prezervativ qadının bədənini xarici hüceyrələrin və zülalların kütləvi hücumundan qoruyur və bununla da onun immunitet sistemini tükənmədən qoruyur. Prezervativin qoruyucu təsiri sayəsində qaraciyər xərçəngi (hepatit B və C viruslarından qorunma yolu ilə) və uşaqlıq boynu xərçənginin (insan papillomavirus infeksiyasının qarşısının alınması yolu ilə) inkişaf riski azalır. Aşağı dozalı hormonal kontraseptivlər də antitümör təsir göstərir - qadının cəsədini uşaqlıq, yumurtalıq və düz bağırsağın xərçəngindən qoruyur.

Stress və depressiya ilə mübarizə. Şiddətli stresli vəziyyətlər, depressiya və şiş xəstəliklərinin baş verməsi arasında əlaqə aydın görünür. Nə qədər əhəmiyyətsiz görünsə də, nikbinlik və mənfi rəngli emosional vəziyyətlərin öhdəsindən gəlmək şişlərin qarşısının alınmasında çox mühüm rol oynayır. Bəzi insanlar bu məsələdə psixoterapevt və ya psixoloqla məsləhətləşmə şəklində peşəkar kömək tələb edirlər.

Ultrabənövşəyi şüalarla ehtiyatlı davranmaq. Günəş şüaları çox vaxt şiş xəstəliklərinin inkişafına təkan verən faktora çevrilir. Həm çimərlikdə, həm də solaryumda həddindən artıq qaralma melanoma, dəri xərçəngi, süd vəzi və tiroid bezlərinin inkişafına səbəb ola bilər.

Məişət və yaşayış şəraiti. Tikinti və ya təmir işlərinin müddətini qısaltmaq və dəyərini azaltmaq istəyi çox vaxt ekoloji olmayan tikinti materiallarının istifadəsinə gətirib çıxarır, o cümlədən asbest, şlak, qatranlar, formaldehid, nitro birləşmələr və s. ventilyasiya avadanlığı, evdə (ilk növbədə havada) zərərli birləşmələrin yığılmasına gətirib çıxarır. Mütləq kanserogenlər kimi fəaliyyət göstərən bu birləşmələr bədənin bütün orqan və sistemlərində şişlərin inkişafını stimullaşdırır.

2. Onkogigiyena. Şiş xəstəliklərinin bu cür profilaktikası orqanizmin yuxarıda sadalanan fiziki, kimyəvi və bioloji kanserogenlərlə təmasın qarşısını almaqdan ibarətdir. Şəxsi onkogigiyena kanserogenlərin mövcudluğu haqqında biliyə və potensial təhlükəli təmasdan qaçmaq istəyini dəstəkləyən insan sağlam düşüncəsinə əsaslanır.

3. Endokrinoloji profilaktika. Bu cür profilaktika ilə endokrinoloji pozğunluqlar müəyyən edilir və onların sonrakı müalicəsi (hormonal və qeyri-hormonal) dərmanlar) və müxtəlif yaşlarda olan insanlarda qeyri-dərman (qidalanmanın normallaşdırılması, fiziki hərəkətsizlik və piylənmə ilə mübarizə) korreksiyası.

4. İmmunoloji profilaktika. İmmunoqramma vasitəsilə müəyyən edilmiş immun pozğunluqların müəyyən edilməsi və korreksiyası. Şiş xəstəliklərinin bu cür profilaktikası xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra immunoloq tərəfindən həyata keçirilir. Şiş xəstəliklərinin immunoloji profilaktikası həmçinin orqanizmi potensial kanserogen infeksiyalardan (bu halda uşaqlıq boynu xərçəngindən) qoruyan bəzi peyvənd növlərini (məsələn, insan papillomavirusuna qarşı vaksinasiya) əhatə edir.

5. Medikogenetik profilaktika. Qarşısının alınması prinsipi xərçəngə tutulma riski yüksək olan şəxsləri müəyyən etməkdir (yaxın qohumlar arasında şiş patologiyasının yüksək tezliyi, yüksək təhlükəli kanserogenlərə məruz qalma), daha sonra hərtərəfli müayinə, klinik müşahidə və mövcud xərçəng risk faktorlarının korreksiyası.

6. Klinik müayinə. Xüsusilə 40 yaşdan yuxarı insanlara göstərilən şiş xəstəliklərinin inkişafının qarşısının alınmasında müntəzəm tibbi müayinənin böyük əhəmiyyəti var. İllik floroqrafik müayinələr, mütəxəssislərin (ginekoloq, cərrah, uroloq, LOR həkimi, oftalmoloq, nevroloq) müayinələri, qan və sidik analizləri şişdən əvvəlki vəziyyəti və xərçəngin erkən mərhələlərini müəyyən etməyə imkan verir, bununla da şiş patologiyasının inkişafının qarşısını alır və ya şişin artmasının qarşısını alır. tam sağalma şansı.

7. Qidalanma korreksiyası (pəhrizi şaxələndirən və "gücləndirən" qidaya pəhriz əlavələrinin əlavə edilməsi). Əksər şiş xəstəliklərinin inkişafının dəqiq səbəbi hələ də məlum olmadığı üçün bədəni xərçəng patologiyasından etibarlı şəkildə qoruyan xüsusi profilaktik dərmanlar hazırda mövcud deyil. Bununla birlikdə, bədənin immun reaktivliyini artıran və sağlam hüceyrələri bədxassəli olanlara çevirən proseslərin fəaliyyətini azaldan bir sıra agentlər var. Bu məhsullara, ilk növbədə, antioksidanlar daxildir, onlardan istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin, çünki. Özünü müalicə etmək sağlamlığınıza zərər verə bilər!

Nəticə

Alimlər müəyyən ediblər ki, insanın sağlamlığına düzgün münasibəti, əsas profilaktika qaydalarına riayət etməyi və müntəzəm tibbi yoxlama, insana xərçəngə tutulma riskini 90% azaltmağa imkan verir. Bu o deməkdir ki, müəyyən səylə hər birimiz şiş xəstəlikləri olmadan həyat sürə bilirik. Sağlamlığınızın qeydinə qalın!

Xərçəngə tutula biləcəyiniz və çörək soda ilə müalicə oluna biləcəyiniz doğrudurmu?

Fevralın 4-ü Ümumdünya Xərçənglə Mübarizə Gününü qeyd edir, əsas məqsədi maarifləndirməni təbliğ etmək və bu xəstəliklə bağlı qərəzlərlə mübarizə aparmaqdır.

Bu münasibətlə BBC Rus Xidməti danışıb onkoloqohmİskəndərohmPetrovskim, onkologiya haqqında bir neçə əsas mifi dağıtan və Rusiyada xərçəng müalicəsi ilə bağlı vəziyyət haqqında danışan; eləcə də xəstəlik riskini azaltmaq üçün nə etmək lazımdır.

Onkologiya üzrə Milli Tibbi Tədqiqat Mərkəzinin elmi işlər üzrə direktor müavini ilə. N. N. Blokhina danışdı Yekaterina Sedlyarova.

BBC:Hər kəsdə xərçəng hüceyrələrinin olduğu doğrudurmu?

Aleksandr Petrovski: Həqiqətən doğrudur. İnsanların böyük əksəriyyətində xərçəng hüceyrələri var. Başqa bir şey, onların xərçəng xəstəliyinə çevrilməsi heç də vacib deyil. İmmunitet sistemi tez-tez tək hüceyrələrlə mübarizə aparır. Ancaq bir şiş meydana gəldikdə, immunitet sistemi tez-tez gücsüz olur. Və insan müalicə olunmalıdır.

İllüstrasiya müəllif hüququ AFP/Getty ImagesŞəkil başlığı Beyrutda futbol meydançasında çəhrayı toplardan döş xərçəngi ilə mübarizənin simvolu hazırlanıb.

BBC:Xərçəngə tutulmaq mümkündürmü?

A.P.: Xərçəng xəstəliyinə tutula biləcəyinə dair heç bir sübut yoxdur. Amma biz bu gün dəqiq bilirik ki, müəyyən infeksiyalar var ki, insan orqanizmində uzun müddət mövcud olduqda, onların inkişaf riskini artıra bilər. bədxassəli şişlər. Onlara virusla əlaqəli şişlər deyilir.

Qadınlarda uşaqlıq boynu xərçəngi insan papillomavirusu (HPV) infeksiyası ilə əlaqələndirilir. Bu şiş demək olar ki, yalnız bu tip infeksiyası olan qadınlarda baş verir.

Buna görə də, ümumiyyətlə, xərçəngə yoluxmaq mümkün deyil, lakin buna baxmayaraq, müəyyən infeksiyalar onun baş vermə riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.

BBC:Xərçənglə bağlı miflərdən biri də onun olmasıdırayağa qalxdıbəliqəzəb və qəzəbdəns. Bu həqiqətən doğrudurmu?

A.P.: Xərçəngin yaranmasının bir çox səbəbi var. Heç kim hirs və incikliyi ayrı-ayrılıqda öyrənməyib, lakin stress faktoru mütləq öyrənilib. Stress isə bədxassəli şişlərin yaranmasının mühüm mexanizmlərindən biridir. Əgər inciklik və qəzəb insanda stress yaradırsa, o zaman onların bədxassəli şiş riskini artırması tamamilə mümkündür.

Şəkil başlığı Petrovski hesab edir ki, Rusiyada xərçəngin müalicəsində əsas maneə insanların əksəriyyətinin qarşısının alınması üçün həkimə müraciət etmək vərdişinin olmamasıdır.

BBC:Bəziləri buna inanırmollar xərçəng hüceyrələridir.

A.P.: Yox. Mollar xoşxassəli dəri böyümələridir. Və biz "xərçəng" deyəndə artıq nəzərdə tuturuq bədxassəli neoplazma. Beləliklə, demək olar ki, hər bir insanda bu xoşxassəli neoplazmalar [mollar] var. Hər kəs bir köstebek tapa bilər. Ancaq bədxassəli olanlar, xoşbəxtlikdən, olduqca nadirdir.

BBC:Doğrudurmu ki, raişlənmiş dəmir qəfəsonlar ölməzdir?

A.P.: Xeyr doğru deyil. Ölümsüzlük mövcud deyil. Həm də xərçəng hüceyrələrində. Onların müəyyən bir həyat dövrü var və xərçəng hüceyrələrində mövcud olan təhlükə onların daha tez-tez bölünməsidir. Adi hüceyrələrdən daha tez-tez və daha sürətli.

Buna görə də, şişlər olduqca tez inkişaf edir və əhəmiyyətli problemlərə və hətta bir insanın ölümünə səbəb ola bilər. Ancaq hər bir xərçəng hüceyrəsinin özünün həyat dövrü var.

İllüstrasiya müəllif hüququŞəkil başlığı Şiş hüceyrələrinin özləri valideynlərdən uşaqlara ötürülmür, lakin ailələr xərçəngə genetik meyli paylaşa bilər.

BBC: BacarmaqXərçəng hüceyrəsinin valideyndən uşağa keçərək bölünərək sonsuza qədər yaşaması mümkündürmü?

A.P.:Şişin özü deyil. Ancaq genetik olaraq təyin olunan bədxassəli şişlər var. Bəzən bir insanın bütün ailələrdə bədxassəli şişlərin meydana gəlməsinə səbəb olan müəyyən mutasiyalar ola bilər, lakin bu, eyni xərçəng hüceyrəsini miras aldığımız anlamına gəlmir, yox.

Müəyyən bir hüceyrə klonunun yanlış inkişafına səbəb olan müəyyən bir gen ardıcıllığını ötürürük. Bu da öz növbəsində şişin əmələ gəlməsinə səbəb olur.

BBC:Belə bir fikir var ki, yavaş-yavaş siqaret çəksəniz, dodaq xərçəngi yaranar...

A.P.: Bu səhvdir. Siqaret çəkmək bir çox şişlərin, o cümlədən dodaq, farenks, dil, ağız boşluğunun xərçəngi və s. riskini artırır. Əgər çox siqaret çəkməsəniz, ağızda və farenksdə daha çox alırsınız istilik, yanıqlara səbəb olur və [xərçəngin inkişafı] riskini bir qədər artırır.

Amma bu o demək deyil ki, ağciyər xərçəngi riskiniz azalır və dodaq xərçəngi riskiniz artır.

BBC:Xərçəng hüceyrələri doğrudurmu" yemək" şirin?

A.P.: Bütün hüceyrələr kimi xərçəng hüceyrələrinin də enerjiyə ehtiyacı var. Bunun üçün qlükoza lazımdır. Qlükoza hər şey üçün, bədənin hər hansı bir hüceyrəsi üçün enerjinin əsasını təşkil edir. Buna görə də, bu ifadə istənilən digər insan hüceyrəsi üçün doğrudur.

İllüstrasiya müəllif hüququ Getty ImagesŞəkil başlığı Siqaret çəkmək dodaq, farenks, dil və ağız boşluğu xərçəngi də daxil olmaqla bir çox şişlərin riskini artırır.

BBC:və stəqdim edireTsoda varxərçəng hüceyrələri üçün təhlükə?

A.P.: Bu o qədər böyük bir mifdir ki, qələvi mühit şiş hüceyrələrinin ölməsinə və inkişaf etməməsinə səbəb olur... Bütün bunlar həqiqətə uyğun deyil. Əgər belə işləsəydi, hamımız soda ilə mükəmməl müalicə edərdik. Təəssüf ki, bu sırf uydurmadır.

BBC:Rusiyada onkologiya ilə bağlı vəziyyəti necə qiymətləndirirsiniz?

A.P.: Təəssüf ki, hər il xərçəng xəstəliklərinin sayı artır. Bütün dünyada olduğu kimi. 2016-cı ildə 600 minə yaxın insan xəstələnib. Lakin təəssüf ki, onların təxminən yarısı bu xəstəlikdən dünyasını dəyişib.

Yəni bu problem həqiqətən çox ciddidir və bütün dünya bununla mübarizə aparmalıdır, çünki təəssüf ki, onkoloqlar təkbaşına xərçəngin öhdəsindən gələ bilmirlər.

BBC:Niyə? Yoxtəsirlidərmanlar? Dərmandaha çoxo səviyyədə deyil?

A.P.: Bu çoxfaktorlu prosesdir. Qismən xəstələrin bir insana kömək etmək və onu həqiqətən xilas etmək mümkün olmadığı zaman artıq inkişaf etmiş mərhələlərdə olması ilə əlaqədardır. Çünki xəstəlik uzun illərdir inkişaf edir və çox yayılıb.

Qismən bütün səylərimizə baxmayaraq, bəzi xərçəng növlərini hələ də müalicə edə bilməməyimizlə bağlıdır. Və qismən ona görə ki, haradasa nəsə çatışmır. Bəzi hallarda peşəkarlıq çatışmır, digərlərində - dərmanlar, avadanlıq və s.

İllüstrasiya müəllif hüququ AFP/Getty ImagesŞəkil başlığı Sağlam olmayan pəhriz xərçəngə tutulma riskini artırır, lakin bu, xərçəng hüceyrələrinin şirniyyatlarla “qidalanması” demək deyil.

BBC:Niyə insanlargəlhəkimsaatartıq xərçəngin son mərhələsində?

A.P.:Çox vaxt bu, Rusiyada insanların çoxunun hər şey qaydasında olduqda həkimə getmək vərdişi olmadığı üçün baş verir. Onkoloji xəstəliklər, təəssüf ki, yalnız geniş yayılmış forma aldıqda simptomlar yaradır. Çox vaxt onkologiyanın simptomları şişin özünün simptomları deyil, onun təzahürlərinin ağırlaşmalarının simptomlarıdır.

İkinci səbəb, bəzi insanların [tibba] inanmamasıdır. Axı, hələ də xərçəngin ölümcül xəstəlik olduğuna dair bir mif var və nə etsəniz də, müalicə onu daha da pisləşdirəcək, lakin xəstəlik hələ də irəliləyəcək və ölümə səbəb olacaq. Bu səhvdir.

Buna görə də, bəziləri ənənəvi təbabətə inanmadan, həqiqətən pis hiss edənə qədər həkimə baş çəkməyi mümkün qədər təxirə salırlar. Yaxud sınanmamış, qeyri-ənənəvi üsullardan istifadə etməyə başlayırlar ki, onların da təəssüf ki, yalnız bir nəticəsi var.

Bütün bunlar ona gətirib çıxarır ki, irəli mərhələdə bizə müraciət edən xəstələri sağalda bilmirik.

İllüstrasiya müəllif hüququ Stanislav Krasilnikov/TASSŞəkil başlığı Petrovskinin sözlərinə görə, xərçəng xəstəliyinə tutulmuş uşaqların 80%-i indi tam sağalır

BBC:Bir vərdiş yaratmaq üçün hər il yoxsa altı aydan bir müayinədən keçmək kifayətdirmi?görməyə gəlhəkimsaatzamanı?

A.P.: Yaxşı bir vərdiş inkişaf etdirmək heç də asan deyil. Yaxşı yetişdirdiyimiz yalnız pis vərdişlərdir...

Hər hansı bir qadın bilir ki, vaxtaşırı ginekoloqa getməlidir. Diş həkiminə mütəmadi olaraq baş çəkmək lazımdır. Ancaq çoxları bu vərdişlərdən qaçır.

Yalnız ginekoloqa getmək lazım deyil. İnsanda başqa orqanlar da var. Bütün bədənə və ya ən azı şişlərin ən çox inkişaf etdiyi orqanlara diqqət yetirmək lazımdır.

Şişlərin erkən aşkarlanması üçün bir üsul var. İlk mərhələdə demək olar ki, istənilən şişi sağalda bilərik. Ən azı ən ümumi olanlar. Misal üçün, Ağciyər xərçəngi, mədə, kolon, döş, uşaqlıq boynu, prostat.

İllüstrasiya müəllif hüququ AFP/GettyŞəkil başlığı Qadınlar mütəmadi olaraq ginekoloq və mammoloqun müayinəsindən keçməlidirlər, lakin bir çoxları bu cür profilaktik müayinələrə məhəl qoymurlar.

Diaqnoz qoyula bilən şişlər də var erkən mərhələçox çətin. Tutaq ki, mədəaltı vəzi xərçəngi. Təəssüf ki, ona da pis münasibət göstərilir.

Hematopoetik toxumanın şişləri haqqında danışırıqsa, erkən mərhələdə onların diaqnozu ümumiyyətlə yoxdur. Amma çox yaxşı rəftar edirlər. Hətta qabaqcıl mərhələdə.

Prinsipcə, sağlamlığına daha məsuliyyətli münasibət və müntəzəm müayinələr, hətta heç bir əlamət olmadıqda belə, vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirəcəkdir.

İllüstrasiya müəllif hüququ Getty ImagesŞəkil başlığı Alimlər xərçəngin erkən mərhələdə diaqnostika üsullarını daim təkmilləşdirirlər

BBC:Və yenə də baxırsan?bəzi irəliləyişlər insanların sayının artmasıdırsağlamlığınıza məsuliyyətlə yanaşmaqla?

A.P.: Tərəqqi var. Belə xəstələrin sayı getdikcə çoxalır, amma hələ də inkişaf üçün yerimiz var. Rusiyada xərçəng xəstələrinin təxminən 53% -i birinci və ikinci mərhələdə şişi olanlardır. İnkişaf etmiş ölkələrdə belə xəstələrin təxminən 70% -i var.

BBC:AmövcuddurCins fərqi varmı?

A.P.: Rusiyada qadınlar daha uzun yaşayır, ona görə də daha çox xəstələnirlər. Ancaq göstəriciləri yaşa görə yenidən hesablasanız, kişilərdə insident daha yüksəkdir. Hər yaş qrupunda kişilərin daha tez-tez xəstələndiyi ortaya çıxır.

BBC:Ətraf mühit və ekologiya xərçəngin yayılmasına təsir edirmi?

A.P.:Əlbəttə. Bir insan ətraf mühitə kanserogenləri buraxan təhlükəli sənayenin yanında yaşayırsa, bu şəxs üçün risk təmiz Sibir meşəsində yaşayan bir insandan daha yüksəkdir.

Və biz, bir metropolun sakinləri, ölkənin ekoloji cəhətdən təmiz bölgəsində yaşayan bir insandan daha çox xəstələnirik.

Cihazınızda media oxutma dəstəklənmir

Selfie həyatınızı necə xilas edə bilər

BBC:Hansıları qeyd edə bilərsiniz?müasironkoloji müalicədə yeniliklər?İndi xərçəng müalicəsi nə qədər bahadır??

A.P.:İnkişaf davam edir və bütün istiqamətlərdə: cərrahiyyə, radiasiya və dərman terapiyasında.

İndi yüzlərlə xərçəng əleyhinə dərman var və yeniləri daim ortaya çıxır. Bütün bunlar müalicə nəticələrinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına səbəb olur. Və əvvəllər sağalmaz hesab edilən xəstələr indi sağalırlar.

50 il əvvəl xərçəngdən əziyyət çəkən uşaqların 80%-i öldü. İndi vəziyyət əksinədir - uşaqların 80% -i sağalır. Tamamilə. Bir daha bu barədə düşünmürlər, adi həyat sürürlər.

İllüstrasiya müəllif hüququ Dmitri Serebryakov/TASS

Bu, əsasən xərçəngin necə inkişaf etdiyini, necə irəlilədiyini və hansı mexanizmlərə təsir etmək lazım olduğunu başa düşməyimizə bir töhfədir. Bu anlayışın nəticələri yeni dərmanların yaradılması, müalicə taktikasında və ideologiyasında dəyişikliklərdir.

Qiymətə gəlincə, təbii ki, hər bir yeni müalicə növü əvvəlkindən baha başa gəlir. Bu gün xərçəng əleyhinə dərmanlar fəlakətli dərəcədə baha ola bilər.

BBC: Nə qədər?

A.P.: Bir insanı hər il müalicə etmək yüz minlərlə dollara başa gələ bilər. Bütün lazımi müalicə xərclərini ödəməyə imkan verən iqtisadi model seçmək çox çətindir.

İllüstrasiya müəllif hüququ Sergey Fadeiçev/TASSŞəkil başlığı 2011-ci ildə Uşaq Hematologiyası, Onkologiyası və İmmunologiyası Federal Elmi və Kliniki Mərkəzi. Dmitri Roqaçev

Rusiyada səhiyyə rayonlara təhvil verilmişdir. Təəssüflər olsun ki, iqtisadi cəhətdən daha uğurlu olan bölgənin iqtisadi cəhətdən geridə qalan bölgə ilə müqayisədə xəstələri müalicə etmək imkanlarının daha çox olduğu ortaya çıxır. Və bu, Rusiya Federasiyasının müxtəlif bölgələrində xərçəng xəstələrinə bir az fərqli qayğı səviyyəsinə gətirib çıxarır.

BBC:İLƏSanksiyalar bu sahəyə təsir edirmi? Axı, böyük əczaçılıq hamısı Qərbdədir.

A.P.: Krımla bağlı çətinliklər var, çünki bəzi Qərb şirkətləri bu regionla işləməkdən imtina edirlər. Amma ümumilikdə iqtisadi məhdudiyyətlər istisna olmaqla, heç bir məhdudiyyət yoxdur. Krım sakinləri üçün bütün lazımi müalicəni ala biləcək federal mərkəzlər var.

BBC:Hazırda ən qabaqcıl xərçəng müalicəsi hansı ölkədə tətbiq olunur??

A.P.: Bu tamamilə doğru sual deyil. Elmin sərhədləri yoxdur. Rus elmi yoxdur, Amerika elmi və s. Bu dünya irsidir.

[elmi resenziyalı] jurnallarda bir şey dərc olunan kimi bütün bu üsullar məlum olur, əlçatan olur. Əgər imkanınız varsa, onlardan istifadə edirsiniz və xəstələri ən son texnologiyaya uyğun müalicə edirsiniz.

İllüstrasiya müəllif hüququ AFP/Getty ImagesŞəkil başlığı Kembric hersoginyası Heydelberqdəki Alman Xərçəng Araşdırma Mərkəzinə səfəri zamanı (iyul 2017)

BBC:Niyə insanlarRusiyadanmüalicə üçün İsrailə və ya Almaniyaya gedir?

A.P.: Böyük ölçüdə bu, haradasa bir şeyin daha yaxşı olması mifindən qaynaqlanır. Əksər hallarda insanın sadəcə olaraq maddi imkanı olur və o, bu fürsətdən istifadə edir. Yenə də: əksər hallarda Almaniyada, İsraildə və Rusiyanın aparıcı qurumlarında xəstələrin müalicəsində ciddi fərqlər yoxdur.

BBC:Amma məlumatlar varki, müalicəyə gedən insanlar üçün daha müsbət nəticələr var...

A.P.: Doğrudan da, belə statistika mövcuddur. Sadəcə olaraq, müəyyən bir xəstələr kateqoriyasına əsaslanaraq hər şeyi yenidən hesablamağa başlayanda, heç bir ciddi fərqin olmadığı ortaya çıxır.

Təəssüf ki, bir çox Qərb ölkələrində onkoloqun orta səviyyəsi bəlkə də Rusiyadakı belə həkimlərin orta səviyyəsindən bir qədər yüksəkdir.

Onkologiya təkcə onkoloqlar tərəfindən həll edilməyən bir problemdir. Bizə əvvəllər müayinədən keçmiş və ya ümumiyyətlə həkimə müraciət etməyən xəstələr gəlir. Ola bilsin ki, onlara dərhal diaqnoz qoyulmayıb. Və ya dərhal düzgün diaqnoz qoymamaq və ya bəzi diaqnostik prosedurları vaxtında yerinə yetirməmək. Bu, xəstəliyin uzanmasına səbəb ola bilər.

Amma Rusiyanın aparıcı mərkəzlərini götürsək və qabaqcıl xarici klinikalarla müqayisə etsək görərik ki, bəzən təşkilatçılıq, rahatlıq səviyyəsində onlardan geri qalsaq da, istifadə olunan texnologiyalar və nəticələr baxımından biz ümumiyyətlə, eyni səviyyədədirlər.

BBC : Ən pis təcrübə nə idi?Vtəcrübəniz?

A.P.: Bunun necə baş verdiyini hələ də başa düşə bilmirəm. Bəzən qadına xərçəng diaqnozu qoyulur, hətta ən dəhşətlisi və ən ciddisi olmasa da (o, sağalacaq, lakin xəstəlik onun həyat keyfiyyətini pisləşdirir və müəyyən mənada qadın və arvad kimi fəaliyyətini zəiflədir) - və belə çətin anda bəzi kişilər belə qadınları tərk edirlər.

İllüstrasiya müəllif hüququ AFP/Getty ImagesŞəkil başlığı Xərçəng səbəbiylə döşlərini itirmiş qadınlar 2017-ci ildə Nyu-York Moda Həftəsində X Cancerland şousunda iştirak etdilər.

Bu, mənim üçün həmişə ən anlaşılmaz vəziyyətdir, lakin daha çox peşəkar deyil, həyatla əlaqəlidir. Bir insan olaraq belə vəziyyətlərlə barışmaq mənim üçün çətindir. Mənə təzyiq etdilər O peşəkar [çətinliklərdən] daha böyük təsir.

BBC:Oxucularımıza nə məsləhət görərdiniz?məsləhət? Üç əsas.

A.P.:İlk məsləhət: heç bir şey ağrımayanda həkimə müraciət edin. Və bütün lazımi araşdırmaları aparın. Qadınlar ginekoloqa gedib süd vəzilərini, kişilər isə prostat vəzini müayinə etməlidirlər. Hamımız ağciyərlərimizi, yoğun bağırsağımızı və mədəmizi yoxlamalıyıq.

İkincisi: bir şey sizi narahat etməyə başlayanda dərhal mütəxəssis həkimə müraciət etməlisiniz. Xüsusilə [bununla bağlı problemləri] sosial məsuliyyəti azalmış insanlar arasında görürük.

Və üçüncü. Ən çətin şey. Özünüzü pis vərdişlərdən mümkün qədər qorumağa çalışın. Siqaret çəkmək, alkoqoldan sui-istifadə, lazımsız yeməklər. Bütün bunlar sağlamlığımıza birbaşa təsir edir və eyni zamanda xərçəngə səbəb olur.

Müasir dünyada xərçəngin inkişafı üçün çoxlu sayda risk faktoru var, buna görə də xərçəng son 50 ildə bu qədər geniş yayılmışdır.

Risk faktorları xərçəngin xarici səbəbləridir, yəni insanın genetik xüsusiyyətləri ilə deyil, həyat tərzi və mühiti ilə əlaqələndirilir.

Onların hamısı DNT strukturunun zədələnməsinə gətirib çıxarır ki, bu da adətən onkogenin aktivləşməsinə və bədxassəli hüceyrələrin görünüşünə səbəb olur. Nəticədə hüceyrələr apoptoza görə ölmürlər, lakin nəzarətsiz şəkildə çoxalmağa və bölünməyə başlayır və bədxassəli şiş əmələ gətirir.

Şərti olaraq, bütün xarici risk faktorlarını (xərçəngin səbəbləri) qruplara bölmək olar:

1. Fiziki amillər xərçəng inkişaf riski (ultrabənövşəyi radiasiya, ionlaşdırıcı şüalanma).

Ultrabənövşəyi və rentgen şüaları böyük miqdarda sərbəst radikallar istehsal edərək DNT-yə fiziki ziyan vurur. Bir çox tədqiqatlar göstərmişdir ki, ultrabənövşəyi (UV) radiasiya insanlar üçün kanserogendir və tez-tez bazal hüceyrəli karsinoma, skuamöz hüceyrəli karsinoma və s. inkişafına səbəb olur. Ağ dərili insanlar, xüsusilə mavi gözlü və boz gözlü sarışınlar, çillərə meylli insanlar risk altındadır. Həmçinin, dəri xərçəngi riski günəş yanığı, çoxsaylı mol və displastik nevusları olan insanlarda yüksəkdir.

2. Xərçəng üçün kimyəvi risk faktorları(kanserogen maddələr, torpağın və suyun sənaye tullantıları ilə çirklənməsi).

Kimyəvi kanserogenlər kimyəvi bağlar yaradaraq DNT-nin zədələnməsinə səbəb olur. Son zamanlar torpağın və suyun kimyəvi tullantılarla çirklənməsi problemi cəmiyyətimiz üçün kəskin problemə çevrilib.

3. Bioloji amillər xərçəng riski (HPV/HPV virusu və s.)

Viruslar bioloji kanserogenlər kimi təsnif edilir. Viruslar adətən DNT strukturunun özünə inteqrasiya edir və onu məhv edir. İnsan papillomaviruslarının invaziv törətmək qabiliyyətini nümayiş etdirən 14 çox təhlükəli ştammı var. Məsələn, Herpes II uşaqlıq boynu xərçənginin inkişaf riskini artırmaq üçün HPV ilə qarşılıqlı təsir göstərən bir neçə faktordan biridir.

Həmçinin, xərçəngin hər bir növü şişin yerindən və kliniki xüsusiyyətlərindən asılı olaraq öz risk faktorlarına malikdir.

Döş xərçənginin inkişafı üçün risk faktorları:

Qadının yaşı 50-dən yuxarıdır;

Döş xərçəngi olan yaxın qohumlarının (ana, bacı, nənə) olması;

Döş xərçəngindən əvvəlki xəstəliklərin olması, məsələn: atipik fibroadenomatoz, atipik hiperplaziya və s.;

Erkən başlanğıc menstrual dövrü(12 yaşa qədər);

Menopozun gec başlaması (55 ildən sonra);

Hamiləliyin olmaması və 30 yaşından sonra ilk uşağın doğulması;

Piylənmə və ya artıq bədən çəkisinin 2 dərəcə olması;

oral hormonal kontraseptivlərin qəbulu;

BRCA1 və BRCA2 genlərinin tarixi.

Ağciyər xərçənginin inkişafı üçün risk faktorları:

Uzun müddətli siqaret çəkmə, 20 ildən çox;

Vaperlərin uzunmüddətli istifadəsi (qeyri-kafi müşahidə vaxtı səbəbindən şübhə doğurur);

Radon, asbest, arsen və s. kimi zərərli maddələrə sistemli məruz qalma;

Vərəm və ya digər iltihablı və yoluxucu xroniki xəstəliklərin tarixi.

Kolorektal xərçəng üçün risk faktorları:

50 yaşdan yuxarı yaş;

Mikrosatellit qeyri-sabitliyinin olması;

Bağırsaqlarda adenomatoz poliplərin olması;

Xroniki iltihablı bağırsaq xəstəliklərinin olması;

Piylənmə və ya artıq bədən çəkisinin olması;

Fiziki fəaliyyətin olmaması;

Uzun müddətli siqaret, 30 ildən çox

Həddindən artıq spirt istehlakı.

Uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafı üçün risk faktorları:

• Çoxlu sayda cinsi partnyor və azğınlıq;
• Müəyyən bir etnik qrupa münasibət (Afrikalı Amerika, Latın Amerikası və Hindistanlı qadınlar daha çox təsirlənir);
• Onkopatogen insan papillomavirusunun (HPV) olması və ya cinsi partnyorda olması;
• Prenatal (ananın hamiləliyi zamanı) Dietilstilbestrola (DES) məruz qalma;
• HİV infeksiyasının olması.

Endometrium xərçənginin inkişafı üçün risk faktorları:

• qadının yaşı 55 yaşdan yuxarıdır;
• gec menopoz (55 yaşdan sonra);
• İlk uşağın gec doğulması (30 yaşdan sonra);
• progesteronların istifadəsi olmadan uzunmüddətli hormonal terapiya;
• Sonsuzluq diaqnozunun olması;
• Piylənmə və ya artıq bədən çəkisi.

Yumurtalıq xərçənginin inkişafı üçün risk faktorları:

• Qadının yaşı 50-dən yuxarıdır;
• Yaxın qohumlarda (ana, qız, bacı, nənə, xala) yumurtalıq xərçənginin olması;
• Müsbət təhlil BRCA1 və ya BRCA2 genlərinin olması üçün;
• Hormonal pozğunluqların tarixi (müntəzəm dövrlər).

Prostat xərçəngi üçün risk faktorları:

• Kişinin yaşı 60-dan yuxarıdır;
• İnsan papillomavirusunun (HPV) olması;
• Müəyyən bir qrupa aid olan irq (afroamerikalıların xəstələnmə ehtimalı daha yüksəkdir);
• Xroniki iltihabi xəstəliklər genitouriya sistemi.

Dəri xərçəngi və melanoma inkişafı üçün risk faktorları:

• ultrabənövşəyi radiasiyaya həddindən artıq məruz qalma;
• Yüngül və həssas dəri fenotipi;
• Çox sayda doğum nişanı;
• günəş yanığına meyl;
• Günorta vaxtı günəşə uzun müddət məruz qalma.