Bədxassəli ağciyər lezyonu ən çox epiteliya toxumasından əmələ gələn karsinomadır. Patologiya, bir qayda olaraq, cərrahi müalicəyə əsaslanan müalicəyə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb edir. Xərçəng üçün ağciyərin çıxarılması bəzən bir insanın sağalması üçün yeganə şansdır.
Bu üsul mütəxəssislər tərəfindən metastazların və ya başqa cür ehtimal olunan digər ağırlaşmaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün tətbiq olunur. Əməliyyatın yüksək effektivliyi birbaşa problem sahəsinə təsirlə bağlıdır. Bununla belə, müxtəlif fəsadlar və nəticələr ehtimalı var. Xəstə uzun bir bərpa dövrü tələb edir.
Müdaxilə aktuallığı
Cərrahi müdaxilə ənənəvi olaraq formalaşmış xərçəng fokusunu mümkün qədər tamamilə aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Bu, prosesin kiçik ölçüdə olduğu və orqandan kənara yayılmadığı şəraitdə uyğun görünür.
Müdaxiləyə hazırlıq mərhələsində xəstə yalnız dəqiq diaqnoz qoymaq deyil, həm də xərçəng üçün ağciyər çıxarılmasının ciddi nəticələrinin qarşısını almaq üçün zamanla bəzi tədqiqatların təkrarlanması ilə belə hərtərəfli müayinədən keçir.
Mütəxəssis aşağıdakı amillərə diqqət yetirməlidir:
- xəstənin ilkin sağlamlıq vəziyyəti;
- vəziyyəti daha da ağırlaşdıra biləcək digər patologiyaların olması;
- malign neoplazmanın quruluşu;
- metastazların olması;
- xəstənin sağalmaq üçün əhval-ruhiyyəsi.
Ağciyərin bir seqmentini sadəcə çıxarmaq nadir hallarda mümkündür. Eksizyonla birlikdə total rezeksiya aparılır limfa düyünləri, burada mikrometastazlar artıq mövcud ola bilər, həmçinin yağlı toxuma.
Müdaxilə növləri
Birbaşa diaqnoz qoyulduğu mərhələdən asılıdır bədxassəli neoplazma xəstənin ağciyərlərində və ilkin vəziyyətində cərrahi müdaxilənin bir neçə variantı mümkündür.
Bir qayda olaraq, şiş fokusunu aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
- ağciyər lobunun kəsilməsinə lobektomiya deyilir;
- marjinal rezeksiya - şişin özü birbaşa aradan qaldırılır, böyük həcmdə toxumanın çıxarılması ciddi fəsadlarla təhdid edildikdə, yaşlı insanlarda, eləcə də ağır müşayiət olunan patologiyası olan insanlarda istifadə olunur;
- periferik xərçəngin 2-3 mərhələlərində və ya mərkəzi bir şişdə diaqnoz qoyulduqda, bütün ağciyəri çıxararaq pnevmonektomiya tələb olunur;
- onkoloji prosesin sonrakı mərhələlərində, təsirlənmiş ağciyər strukturları ilə birlikdə bitişik toxumalar və orqanlar çıxarıldıqda, birləşmiş cərrahi müdaxilələr aparılır.
Bu və ya digər cərrahi müalicə variantına ehtiyac barədə qərar bir çox amilləri nəzərə alaraq bir mütəxəssis tərəfindən fərdi olaraq qəbul edilir.
Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə ağırlaşmalar
Həmişə əməliyyatdaxili ağırlaşma riskinin yüksək olduğu bir müdaxilə, məsələn, diseksiyon ağciyər arteriyası, və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar- pnevmonektomiya. İzahat çox böyük iş tələb olunmasıdır cərrahi iş– torakotomiya, şişin və ağciyərin özünün çıxarılması, bronxial kötükün əmələ gəlməsi, mediastinumun sanitarlaşdırılması.
Erkən bərpa dövründə ən çox görülən komplikasiya tənəffüs sistemindəki pozğunluqlardır. Oyandıqdan dərhal sonra xəstə kəskin hava çatışmazlığı, nəfəs almaqda çətinlik və başgicəllənmə hiss edir. Bütün bunlar daha bir neçə ay davam edəcək, orqanizmin yeni vəziyyətinə uyğunlaşması üçün zəruri olan oksigen çatışmazlığının əlamətləridir.
Bundan əlavə, irinli və septik lezyonların görünüşü bir komplikasiya kimi tanınır. Pulmonektomiya geniş miqyaslı bir müdaxilədir, burada patogen agentlərin nüfuzunun qarşısını almaq həmişə mümkün deyil. Daha az hallarda ötürülmə infeksiyanın daxili ocaqlarından baş verir.
Vacibdir! Bəzən çıxarılan ağciyərin yerində sinə boşluğunda patoloji maye yığılır. Bir qayda olaraq, bu plevritin nəticəsidir - yoluxucu və ya qeyri-spesifik etiologiya. Vəziyyət onkoloji patologiyanın təkrarlanmasını istisna etmək üçün məcburi təkrarlanan hərtərəfli diaqnoz tələb edir.
Erkən bərpa dövrünün nadir fəsadlarına bronxial kötükün çatışmazlığı, həmçinin bronxial fistulanın meydana gəlməsi daxildir.
Reabilitasiyanın gec mərhələsi necə keçir?
Əməliyyatdan sonra, yalnız ağciyərin özü deyil, həm də ən yaxın limfa strukturları, həmçinin yağ toxuması çıxarılacaq, xəstənin bölgədə vizual olaraq nəzərəçarpacaq bir birləşmə var. sinə. Vəziyyət, çıxarılan ağciyərin və ya onun bir hissəsinin yerindəki boşluğu dolduran lifli toxuma əmələ gələrkən bir neçə ay davam edir.
Ağciyər strukturlarında əməliyyatdan sonra 2-3 il ərzində əlavə nəticələr yarana bilər. Bütün bərpa dövrü ərzində düzəliş tövsiyə olunur fiziki fəaliyyət, qidalanma, xüsusi dərmanların qəbulu.
Fiziki fəaliyyətin azalması səbəbindən çəki arta bilər ki, bu da sağlamlığa mənfi təsir göstərir. Ağciyər və ürək-damar sistemlərinə yük artır. Onlar xüsusi pəhriz saxlayaraq bu cür fəsadların qarşısını almağa çalışırlar. Pəhrizdən yağlı, ağır qidalar, un və qənnadı məmulatları xaric edilir.
Diafraqmanın yüksəlməsinə və qalan ağciyərin sıxılmasına kömək edən həddindən artıq yeməkdən də çəkinməlisiniz. Nəticədə nəfəs darlığı və ümumiyyətlə oksigen aclığının artmasıdır.
Anatomik bütövlüyün pozulması həzm orqanlarının detallarında uğursuzluğa səbəb olur - ürək yanması görünür, hepatositlər və pankreas hüceyrələri əziyyət çəkir. Meteorizmin artması səbəbindən qarın ağrısı və qəbizlik baş verə bilər. Qarşısının alınmasına pəhriz terapiyası və xüsusi hazırlanmış məşqlər dəstləri daxildir.
Əməliyyatdan sonrakı həyat
Müdaxilə uğurla həyata keçirilirsə və ciddi ağırlaşmalar, eləcə də onkoloji prosesin irəliləməsi yoxdursa, əksər xəstələr üçün proqnoz əlverişlidir. Təbii ki, biz tam sağalmadan danışmırıq. Ağciyər strukturlarının çıxarılmasından sonra bu, çətin ki, mümkün olur. Bununla belə, yüksək həyat keyfiyyəti və müəyyən iş növlərinə qayıtmaq olduqca mümkündür.
Xəstənin bədəninin kompensasiya imkanlarını stimullaşdırmaq, reabilitasiyanı sürətləndirmək və ümumi fiziki fəaliyyəti artırmaq üçün mütəxəssis məşq terapiyası üçün optimal variant seçir. Məşq orqanların oksigenləşməsini yaxşılaşdırmağa və çəki artımının qarşısını almağa kömək edir. Çox güman ki, həyatınızın qalan hissəsi üçün gimnastika məşqlərini yerinə yetirməli olacaqsınız.
Pəhrizinizi yenidən nəzərdən keçirməli olacaqsınız - sağalmanı sürətləndirmək üçün onun tərkibində tərəvəz və müxtəlif meyvələr olmalıdır. Yağlı, qızardılmış qidalar, konservantlar və bişmiş məhsullar olmayan bir pəhriz qarın boşluğunda təzyiqin artmasına səbəb olan şişkinliyin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Hipotermiya və soyuqdəymələrin qarşısının alınmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir, məsələn, ARVI. Uğurlu reabilitasiya üçün ilkin şərt pis vərdişlərin - tütün və alkoqol məhsullarından sui-istifadənin dayandırılmasıdır.
Strukturlara cərrahi müdaxilədən sonra tam həyat ağciyər sistemi olduqca mümkündür. Yalnız həkiminizin tövsiyələrinə əməl etməlisiniz.
Ağciyər lobektomiyası tənəffüs orqanının anatomik hissəsinin aksizləşdirilməsi əməliyyatıdır. Bu cür cərrahi müdaxilə yalnız anatomik sərhədlər daxilində həyata keçirilir. Lobektomiya olduqca mürəkkəb və riskli bir əməliyyat hesab olunur, lakin bəzi hallarda bu, bir insanın həyatını xilas etməyin yeganə yoludur. Əməliyyatdan əvvəl xəstə hərtərəfli müayinə olunur, çünki xəstənin sağlamlığına kifayət qədər yüksək tələblər qoyulur. Bu, yüksək travma və kifayət qədər uzun bir reabilitasiya dövrü ilə əlaqədardır.
Əməliyyat üçün göstərişlər
Ağciyərin bir hissəsi yalnız ciddi əlamətlər olduqda çıxarılır. Belə bir əməliyyat üçün əsas göstəricilər bunlardır:
Ən tez-tez ağciyər lobektomiyası vərəm və şişlərin qabaqcıl formaları üçün aparılır. At onkoloji xəstəliklərƏməliyyat zamanı tənəffüs orqanının bir hissəsi çıxarılmaqla yanaşı, döş qəfəsinin limfa düyünləri də kəsilir.
Son zamanlarda nisbətən kiçik bir kəsiklə ağciyərin bir hissəsini çıxarmağa imkan verən aşağı travmatik əməliyyatlar getdikcə daha çox aparılır. Təcrübəli cərrahlar tez-tez dondurmaya müraciət etsələr də, elektrik bıçaq və lazerdən istifadə edilən əməliyyatlar xüsusilə yaygındır.
Təsirə məruz qalan sahə çox genişdirsə, qabırğaların və perikardial sahənin rezeksiyası lazım ola bilər.
Lobektomiyaya hazırlıq
Əməliyyata hazırlıq yalnız çoxlu irinli maye ifraz edən və ya ağır intoksikasiya keçirən xəstələr üçün lazımdır.. Hər hansı bir vasitə ilə bəlğəm axıntısının həcminin gündə təxminən 60 ml olmasını təmin etmək lazımdır. Bədən istiliyi və qan sayı da normal həddə olmalıdır.
Bundan əlavə, həkim endoskopiyadan istifadə edərək bronxial ağacı dezinfeksiya etməlidir. Eyni zamanda, irin çıxarılır və boşluqlar yuyulur. antibakterial dərmanlar və antiseptiklər. Xəstənin yaxşı qidalanması və nəfəs məşqləri etməsi çox vacibdir.
Həkim quru bronxial ağaca nail ola bilsə, əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmaların ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Əgər vərəmli xəstədə əməliyyat aparılırsa, o zaman paralel olaraq vərəm əleyhinə terapiya aparılmalıdır.
Lobektomiyadan əvvəl xəstə tam müayinə olunur. Kəskinləşmə zamanı cərrahi müdaxilə qəbuledilməzdir xroniki xəstəliklər və ya ümumi xarakterli yoluxucu patologiyalar üçün.
Lobektomiyanın xüsusiyyətləri
Ağciyər lobunun çıxarılması iltihab mənbəyinə ən yaxın olan kəsik vasitəsilə həyata keçirilir.. Aşağıdakı giriş növləri var:
- Anterolateral. Bu zaman cərrah üçüncü və dördüncü qabırğalar arasında döş sümüyündən qoltuqaltının arxasına qədər kəsik edir.
- Yan. Xəstə sağlam tərəfi üstə qoyulur və körpücük sümüyü nahiyəsindən onurğa nahiyəsinə qədər ehtiyatla kəsik edilir. Giriş 5-6 qabırğa səviyyəsində aparılır.
- Posterolateral. Bu kəsik üçüncü və ya dördüncü döş fəqərəsinin ortasından kürək sümüyünün küncünə qədər aparılır, bundan sonra altıncı qabırğa xətti boyunca qoltuğun ön hissəsinə qədər kəsik edilir.
Müəyyən hallarda, iltihab mənbəyinə çatmaq üçün qabırğaların kiçik hissələrini çıxarmaq lazımdır. Təbabətin inkişafı ilə torakoskopik əməliyyatlar etmək mümkün olub. Bu zaman həkim təxminən 2 sm uzunluğunda və 10 sm ölçüdə üç kiçik kəsik edir, bu kəsiklər vasitəsilə cərrahi alətlər plevra nahiyəsinə diqqətlə daxil edilir. Tezlik mənfi nəticələr Bu tip əməliyyatdan sonra klassik cərrahiyyə ilə müqayisədə daha aşağı olur.
Döş sümüyünü açdıqdan sonra həkim böyük bir damar və bronx tapır, sonra diqqətlə sarılır. Əvvəlcə cərrah damarları, sonra isə bronxları müalicə edir. Bunun üçün tibbi ip və ya bronxial zımba istifadə olunur. Hazırlıq manipulyasiyalarından sonra bronx plevra ilə örtülür və ağciyər lobu çıxarılır.
Lobektomiyadan sonra əməliyyat zamanı ağciyərin qalan hissələrini düzəltmək çox vacibdir. Bu məqsədlə tənəffüs orqanları altında oksigen doldurulur yüksək təzyiq. Əməliyyatdan sonra sağalma dövründə xəstə ağciyərin bütün hissələrini düzəltmək üçün xüsusi nəfəs məşqləri etməli olacaq.
Lobektomiyadan sonra ekssudatı boşaltmaq üçün plevra boşluğuna drenlər daxil edilməlidir. Üst ağciyərin yuxarı lobunu çıxararkən, ağciyərin aşağı hissəsini çıxararkən bir neçə drenaj borusu daxil edilir, yalnız bir drenaj kifayətdir;
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Lobektomiya keçirmiş xəstələrə müntəzəm olaraq əməliyyat keçirmələri tövsiyə olunur sanatoriya müalicəsi quru iqlimlərdə. Gənc xəstələr 2-3 aydan sonra işə başlaya bilər, yaşlı xəstələr üçün reabilitasiya altı aya qədər davam edə bilər.
Əməliyyat zamanı və əməliyyatdan dərhal sonra ölüm təxminən 3% -dir. Çıxarıldıqdan sonra həyat proqnozları xoşxassəli şişlər, həm dərhal, həm də uzaqdan çox yaxşıdır. Əməliyyat vərəm, abses və ya bronşektazi üçün aparılıbsa, xəstələrin demək olar ki, 90% -ində müsbət nəticə müşahidə olunur. Ağciyər xərçəngi xəstələrinin sağ qalma nisbəti təxminən 40% -dir.
Lobektomiyadan sonra ağciyər atelektazi kimi ciddi bir komplikasiya yarana bilər.
Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır
Lobektomiyadan sonra aşağıdakı simptomlar olduqda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:
- Temperatur yüksəlib, üşümələr yaranıb və ümumi intoksikasiya əlamətləri müşahidə olunur.
- Əməliyyatdan sonrakı tikiş çox qırmızı oldu, şişdi və ya ağrımağa başladı.
- Xəstəxanadan çıxdıqdan bir neçə gün sonra ürəkbulanma və qusma varsa.
- Əməliyyat olunan tərəfdəki ağrı ağrıkəsici qəbul etdikdən sonra da keçmirsə.
- Sidikdə qan varsa və ya idrar edərkən daimi ağrı varsa.
- Sinə ağrısı görünür, nəfəs almaq çətinləşir və ya nəfəs darlığı sizi narahat edir.
- Əgər öskürək və qanlı və ya irinli selik əmələ gətirirsinizsə.
- Ümumi sağlamlığınız əhəmiyyətli dərəcədə pisləşibsə.
- Əzaların şişməsi ilə.
Təcili zəng edin təcili yardım lazım olduqda şiddətli ağrı sinə içində və nəfəs almaq çox çətinləşirsə.
Fəsadların qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonrakı dövr, xəstə evdə çox gəzməli, ağır əşyaları qaldırmamalı və tikişin təmizliyinə diqqətlə nəzarət etməlidir. Həkim sizə dikişə necə düzgün qulluq etməyi, necə çimmək və hansı gündəlik rejimə riayət etməyi sizə xəbər verəcəkdir. Sağalma dövründə xəstənin pəhrizi rasional olmalıdır. Menyuda çoxlu təzə tərəvəz və meyvələr, həmçinin süd məhsulları olmalıdır. götürməyi unutmayın dərmanlar, iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilmiş.
Ağciyər xəstəlikləri çox müxtəlifdir və həkimlər onları müalicə etmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə edirlər. Bəzi hallarda terapevtik tədbirlər təsirsizdir və aradan qaldırmaq üçün təhlükəli xəstəlik, cərrahi müdaxilədən istifadə etmək lazımdır.
Ağciyər əməliyyatları, patologiyanın öhdəsindən gəlməyin başqa yolu olmadığı çətin vəziyyətlərdə istifadə edilən məcburi bir tədbirdir. Ancaq bir çox xəstələr belə bir əməliyyata ehtiyac duyduqlarını biləndə narahatlıq yaşayırlar. Buna görə də, belə bir müdaxilənin nə olduğunu, təhlükəli olub olmadığını və bir insanın gələcək həyatına necə təsir edəcəyini bilmək vacibdir.
Qeyd etmək lazımdır ki, ən son texnologiyalardan istifadə edilən döş qəfəsi əməliyyatı sağlamlıq üçün heç bir təhlükə yaratmır. Ancaq bu, yalnız proseduru həyata keçirən həkimin kifayət qədər ixtisas səviyyəsinə malik olduğu və bütün ehtiyat tədbirlərinə əməl edildiyi təqdirdə doğrudur. Belə olan halda, hətta ciddi əməliyyatdan sonra da xəstə sağalıb tam həyat yaşaya biləcək.
Göstərişlər və əməliyyat növləri
Çox zərurət olmadıqca ağciyər əməliyyatları aparılmır. Həkim əvvəlcə radikal tədbirlərdən istifadə etmədən problemin öhdəsindən gəlməyə çalışır. Ancaq cərrahiyyə lazım olduğu vəziyyətlər var. Bu:
Bu hallardan hər hansı birində yalnız dərmanlar və terapevtik prosedurlardan istifadə edərək xəstəliyin öhdəsindən gəlmək çətindir. Ancaq xəstəliyin ilkin mərhələsində bu üsullar təsirli ola bilər, buna görə də vaxtında bir mütəxəssisdən kömək istəmək çox vacibdir. Bu, radikal müalicə tədbirlərinin istifadəsindən qaçınacaqdır. Belə ki, bu çətinliklər mövcud olsa belə, cərrahiyyə təyin olunmaya bilər. Həkim belə bir qərar verməzdən əvvəl xəstənin xüsusiyyətlərini, xəstəliyin şiddətini və bir çox digər amilləri nəzərə almalıdır.
Ağciyər xəstəlikləri üçün aparılan əməliyyatlar 2 qrupa bölünür. Bu:
Nisbətən yaxınlarda ortaya çıxan ağciyər transplantasiyası əməliyyatı ayrıca müzakirə olunur. Ən çətin vəziyyətlərdə, xəstənin ağciyərləri fəaliyyətini dayandırdıqda və belə bir müdaxilə olmadan onun ölümü baş verdikdə həyata keçirilir.
Əməliyyatdan sonrakı həyat
Əməliyyatdan sonra orqanizmin bərpası üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu söyləmək çətindir. Buna bir çox hallar təsir edir. Xəstənin həkimin tövsiyələrinə əməl etməsi və zərərli təsirlərdən qaçınması xüsusilə vacibdir, bu, nəticələri minimuma endirməyə kömək edəcəkdir.
Yalnız bir ağciyər qalırsa
Çox vaxt xəstələri bir ağciyərlə yaşamaq mümkün olub-olmaması sualı narahat edir. Başa düşmək lazımdır ki, həkimlər zərurət olmadıqca yarım orqanın çıxarılmasına qərar vermirlər. Adətən xəstənin həyatı bundan asılıdır, buna görə də bu tədbir haqlıdır.
Müxtəlif müdaxilələr üçün müasir texnologiyalar yaxşı nəticələr əldə etməyə imkan verir. Bir ağciyəri çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş şəxs yeni şərtlərə uğurla uyğunlaşa bilər. Bu, pnevmomektomiyanın nə qədər düzgün aparıldığına, həmçinin xəstəliyin aqressivliyinə bağlıdır.
Bəzi hallarda bu cür tədbirlərə ehtiyac yaradan xəstəlik geri qayıdır ki, bu da çox təhlükəli olur. Ancaq bu, patoloji daha da yayıla biləcəyi zədələnmiş ərazini xilas etməyə çalışmaqdan daha təhlükəsizdir.
Başqa bir vacib cəhət isə aradan qaldırıldıqdan sonra olmasıdır ağciyər adamı müntəzəm müayinələr üçün bir mütəxəssisə müraciət etməlidir.
Bu, relapsın vaxtında aşkarlanmasına və oxşar problemlərin qarşısını almaq üçün müalicəyə başlamasına imkan verir.
Halların yarısında pnevmoektomiyadan sonra insanlar əlil olurlar. Bu, insanın öz işini yerinə yetirərkən özünü həddindən artıq yükləməməsi üçün edilir əmək öhdəlikləri. Amma əlillik qrupu almaq o demək deyil ki, daimi olacaq.
Bir müddət sonra xəstənin cəsədi bərpa olunarsa, əlillik ləğv edilə bilər. Bu o deməkdir ki, bir ağciyərlə yaşamaq mümkündür. Əlbəttə ki, ehtiyat tədbirləri tələb olunacaq, lakin bu vəziyyətdə də insanın uzun müddət yaşamaq şansı var.
Ağciyər əməliyyatı keçirən xəstənin ömür uzunluğundan danışmaq çətindir. Bu, bir çox hallardan asılıdır, məsələn, xəstəliyin forması, müalicənin vaxtında aparılması, orqanizmin fərdi dözümlülüyü, profilaktik tədbirlərə riayət edilməsi və s. Bəzən keçmiş xəstə özünü faktiki olaraq heç bir şeylə məhdudlaşdıraraq normal bir həyat sürə bilir.
Əməliyyatdan sonrakı bərpa
İstənilən növ ağciyər əməliyyatından sonra xəstənin tənəffüs funksiyası ilk dəfə pozulacaq, ona görə də sağalma bu funksiyanın normala qayıtmasını nəzərdə tutur. Bu, həkimlərin nəzarəti altında baş verir, buna görə də ağciyər əməliyyatından sonra ilkin reabilitasiya xəstənin xəstəxanada qalmasını əhatə edir. D
Nəfəs almanın daha sürətli normallaşması üçün xüsusi prosedurlar, nəfəs məşqləri və dərmanlar və digər tədbirlər. Həkim, hər bir konkret halın xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, bütün bu tədbirləri fərdi olaraq seçir.
Bərpa tədbirlərinin çox vacib hissəsi xəstənin qidalanmasıdır. Əməliyyatdan sonra nə yeyə biləcəyiniz barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Yemək ağır olmamalıdır. Ancaq gücü bərpa etmək üçün çoxlu protein və vitamin ehtiva edən sağlam və qidalı yemək yemək lazımdır. Bu, insan orqanizmini gücləndirəcək və sağalma prosesini sürətləndirəcək.
Bərpa mərhələsində düzgün bəslənmənin vacib olması ilə yanaşı, digər qaydalara da əməl edilməlidir. Bu:
Profilaktik müayinələri qaçırmamaq və bədəndə hər hansı bir mənfi dəyişiklik barədə həkiminizə məlumat vermək çox vacibdir.
Ağciyər cərrahiyyəsi xəstədən hazırlıq və başa çatdıqdan sonra bərpa tədbirlərinə riayət etməyi tələb edir. Xərçəngin ağır vəziyyətlərində ağciyəri çıxarmağa müraciət edirlər. Onkologiya gözədəyməz inkişaf edir və artıq malign bir vəziyyətdə görünə bilər. Çox vaxt insanlar xəstəliyin gedişatını göstərən kiçik xəstəliklər üçün həkimə getmirlər.
Əməliyyat növləri
Ağciyər əməliyyatı yalnız xəstənin bədəninin tam diaqnozundan sonra həyata keçirilir. Həkimlərdən tələb olunur ki, həyata keçirdikləri prosedur şişi olan şəxs üçün təhlükəsiz olsun. Cərrahiyyə xərçəng bütün bədənə yayılmadan dərhal əvvəl baş verməlidir.
Ağciyər cərrahiyyəsi aşağıdakı növlərdən ibarətdir:
- Lobektomiya - orqanın şiş hissəsinin çıxarılması.
- Pnevmonektomiya ağciyərlərdən birinin tam kəsilməsini əhatə edir.
- Paz rezeksiyası sinə toxumasının məqsədyönlü əməliyyatıdır.
Xəstələr üçün ağciyər əməliyyatı ölüm hökmü kimi görünür. Axı insan sinəsinin boş olacağını təsəvvür edə bilməz. Bununla belə, cərrahlar xəstələri sakitləşdirməyə çalışırlar ki, bunda qorxulu heç nə yoxdur. Nəfəs almaqda çətinliklə bağlı narahatlıqlar əsassızdır.
Prosedur üçün ilkin hazırlıq
Ağciyəri çıxarmaq üçün bir əməliyyat hazırlıq tələb edir, onun mahiyyəti orqanın qalan sağlam hissəsinin vəziyyətini diaqnoz etmək üçün qaynar. Axı, prosedurdan sonra insanın əvvəlki kimi nəfəs ala biləcəyinə əmin olmalısınız. Yanlış qərar əlilliyə və ya ölümə səbəb ola bilər. Ümumi rifah da qiymətləndirilir, hər xəstə anesteziyaya tab gətirə bilməz;
Həkim testlər toplamalı olacaq:
- sidik;
- qan parametrlərinin tədqiqatlarının nəticələri;
- Tənəffüs orqanlarının ultrasəs müayinəsi.
Xəstədə ürək, həzm və ya endokrin sistem xəstəlikləri varsa, əlavə tədqiqat tələb oluna bilər. Qanı durulaşdıran dərmanlar qadağandır. Əməliyyatdan ən azı 7 gün keçməlidir. Xəstə terapevtik bir pəhrizə gedir, pis vərdişləri klinikaya getməzdən əvvəl və bədənin uzun müddət bərpasından sonra aradan qaldırmaq lazımdır;
Sinə əməliyyatının mahiyyəti
Cərrahi çıxarılması ən azı 5 saatlıq anesteziya altında uzun müddətdir. Fotoşəkillərdən istifadə edərək cərrah skalpellə kəsik etmək üçün yer tapır. Döş qəfəsinin toxuması və ağciyərin plevrası parçalanır. Yapışmalar kəsilir və orqan çıxarılmaq üçün buraxılır.
Cərrah qanaxmanı dayandırmaq üçün sıxaclardan istifadə edir. Anesteziyada istifadə olunan dərmanlar anafilaktik şok yaratmamaq üçün əvvəlcədən yoxlanılır. Xəstələrdə kəskin ola bilər allergik reaksiya aktiv maddə üzərində.
Bütün ağciyəri çıxardıqdan sonra arteriya bir sıxac ilə sabitlənir, sonra düyünlər tətbiq olunur. Dikişlər çıxarılma tələb etməyən sorulan tikişlərlə hazırlanır. İltihabın qarşısı döş qəfəsinə vurulan salin məhlulu ilə alınır: plevra ilə ağciyər arasında yerləşən boşluğa. Prosedura tənəffüs sisteminin yollarında təzyiqin məcburi artması ilə başa çatır.
Bərpa müddəti
Ağciyər əməliyyatından sonra ehtiyat tədbirləri görülməlidir. Bütün dövr əməliyyatı həyata keçirən cərrahın nəzarəti altında keçir. Bir neçə gündən sonra hərəkətliliyi bərpa edən məşqlər başlayır.
Nəfəs alma hərəkətləri uzanarkən, oturarkən və gəzərkən həyata keçirilir. Məqsəd sadədir - anesteziya ilə zəifləmiş döş əzələlərini bərpa edərək müalicə müddətini qısaltmaq. Ev terapiyası ağrısız deyil, sıxılmış toxumalar tədricən sərbəst buraxılır.
Şiddətli ağrılar zamanı ağrıkəsicilərin istifadəsinə icazə verilir. Hər hansı bir şişlik, irinli ağırlaşmalar və ya inhalyasiya edilmiş havanın olmaması iştirak edən həkimlə birlikdə aradan qaldırılmalıdır. Sinə hərəkət edərkən narahatlıq iki aya qədər davam edir, bu, bərpa dövrünün normal bir gedişidir.
Reabilitasiya zamanı əlavə yardım
Əməliyyatdan sonra xəstə bir neçə gün yataqda qalır. Ağciyərin çıxarılması xoşagəlməz nəticələrə malikdir, lakin sadə vasitələr iltihabın inkişafının qarşısını almağa kömək edir:
- Damcı bədəni iltihab əleyhinə maddələr, vitaminlər və lazımi miqdarda maye ilə təmin edir. normal əməliyyat daxili orqanlar və metabolik prosesləri lazımi səviyyədə saxlamaq.
- Siz qabırğalar arasında bir sarğı ilə təmin edilmiş kəsik sahəsində borular quraşdırmalı olacaqsınız. Cərrah bütün ilk həftə onları yerində qoya bilər. Gələcək sağlamlığınız üçün narahatçılığa dözməli olacaqsınız.
Diaqnoz səhv ola bilərmi?
Çox nadir hallarda "ağciyər şişi" nəticəsi ilə diaqnostik səhv baş verir. Belə hallarda cərrahiyyə yeganə seçim olmaya bilər. Ancaq həkimlər hələ də insan sağlamlığını qorumaq üçün ağciyərin çıxarılmasına müraciət edirlər.
Ağır ağırlaşmalar halında, təsirlənmiş toxumanın çıxarılması tövsiyə olunur. Fəaliyyətə dair qərar uyğun olaraq verilir klinik simptomlar və şəkillər. Şiş hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün patoloji hissə çıxarılır. Möcüzəvi şəfa halları var, lakin belə bir nəticəyə ümid etmək əsassızdır. Cərrahlar realist olmağa öyrəşiblər, çünki söhbət xəstənin həyatını xilas etməkdən gedir.
