Barmaqlar və ayaq barmaqları olduqca mürəkkəb və çoxfunksiyalı alətlərdir. Təəssüf ki, bəzən həm anadangəlmə, həm də qazanılmış deformasiyalara həssas olurlar. Bu deformasiyalar estetik baxımdan xoşagəlməz ola bilər və ya əl və ayaqların fəaliyyətinə mane ola bilər. Belə hallarda əl və ayaq barmaqlarında əməliyyatlar aparılır.

Barmaq qüsurları və onların düzəldilməsi

Barmaqların və əllərin bir çox mümkün qüsurları var. Onların arasında həm anadangəlmə, həm də qazanılmış ciddi xəstəliklər mühüm yer tutur. Onların arasında ən çox yayılmışlar:

• Stenozlu tendovaginit
• Romatoid artrit
• Konjenital deformasiyalar və ya sadəcə barmaqların xarici qüsurları

Müxtəlif hallarda qüsurları düzəltmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur.

Stenozlu tendovaginit

Bu xəstəlik tendonların iltihabı nəticəsində inkişaf edən barmaqların hərəkətliliyinin pozulması şəklində özünü göstərir. İltihab nəticəsində yaranan şişlik vətərlərin kanal boyu normal sürüşməsinə mane olur və nəticədə barmaqlar ya çox çətinliklə və tıqqıltı ilə düzəlir, ya da heç düzəlmir. Bu zaman lokal anesteziya altında barmaqda kiçik bir kəsik edilir, vətər sərbəst buraxılır və barmaq yenidən hərəkətli olur.

Romatoid artrit

Bu ciddi otoimmün xəstəliyin hələ də naməlum etiologiyası var. Romatoid artritdə insan orqanizmi özü oynaqlarında xroniki iltihabi proseslərə səbəb olur, onlara öz immun hüceyrələri ilə hücum edir. Bu zaman oynaqlar deformasiyaya uğrayır, buna görə də normal hərəkət edə bilmirlər. Bu, barmaqlarınızın formasını əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Bu zaman plastik cərrahiyyə xəstəliyi müalicə etmək üçün deyil, oynaqların hərəkətliliyini bərpa etmək üçün edilir. Anesteziya altında xəstə şişmiş toxumanın bir hissəsini çıxarır və sonra vətərlər yenidən yapışdırılır.

Bu sağalmaz irsi xəstəlik xəstənin insan ovucunun dərialtı toxumalarının qalınlaşmasına səbəb olur. Nəticədə toxumalar büzülür, barmaqlar qıvrılır və düzəldilə bilməz. Bu problemi həll etmək üçün cərrah xəstəlikdən təsirlənən toxumanı aksizləşdirir. Lazım gələrsə, onlar xəstənin özündən alınan dəri qapağı ilə əvəz olunur. Əməliyyat həddindən artıq dəqiqlik tələb etdiyindən və uzun müddət çəkdiyindən ümumi anesteziya altında aparılır. Bu prosedur barmaqlarınızın hərəkətliliyini demək olar ki, tamamilə bərpa etməyə imkan verir.

Doğuş qüsurları

Bəzən bir şəxs barmaq qüsurları ilə doğulur, məsələn:

• Phalanx və ya barmağın olmaması
• Bir neçə barmağın birləşməsi
• Barmaqlar arasında toxunma
• Əlavə barmaqlar - polidaktiliya

ƏHƏMİYYƏTLİ: Bu cür qüsurlar cərrahi yolla və adətən körpəlikdə, qığırdaq toxumasının yumşaqlığına görə hələ də düzəltmək asan olduğu zaman aradan qaldırılır. Uşaq normal inkişaf etməyə davam edərsə, əl funksional olaraq qalacaq və müdaxilənin izləri belə nəzərə çarpmayacaq.

Rekonstruktiv cərrahiyyə

Bir xəstədə falanks və ya barmaq tamamilə və ya qismən yoxdursa, rekonstruktiv cərrahiyyə lazımdır. Bu anadangəlmə qüsur və ya zədə nəticəsində ola bilər.

Barmağın olmaması əlin funksionallığını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, həm də estetikasını əhəmiyyətli dərəcədə korlayır. Xoşbəxtlikdən, bu gün barmaq tamamilə və ya qismən bərpa edilə bilər. Əgər təsadüfən kəsilibsə və ya kəsilibsə, o zaman ola bilər geri tikmək, və itkin barmağı bərpa etmək lazımdırsa, o zaman onu tutmaq mümkündür ayaq transplantasiyası xəstə.

Damar cərrahiyyəsi bu gün hər hansı bir ağırlaşmanın inkişaf ehtimalını minimuma endirməklə, funksionallıq və həssaslığın tam bərpası ilə bir barmağı tez bir zamanda həkk etməyə imkan verir.

Əməliyyatı həyata keçirmək üçün çox yüksək ixtisaslı cərrah və yüksək texnologiyalı avadanlıq tələb olunur. Xoşbəxtlikdən, bu gün bütün bunlar olduqca əlçatandır və belə bir əməliyyat demək olar ki, hər hansı bir regional mərkəzdə həyata keçirilə bilər. Bəzi yerlərdə hətta lazer texnologiyasından istifadə olunur ki, bu da barmağın oyma prosesini xeyli sürətləndirir və qan itkisini minimuma endirir.

Barmaqların rekonstruktiv cərrahiyyəsinə əks göstərişlər

• Xüsusilə əllər sahəsində onkoloji xəstəliklər
• Ürək-damar çatışmazlığı
• Qaraciyər və böyrəklərin ciddi pozğunluqları
• Qan laxtalarının əmələ gəlməsinə meyl
• Zəif qan laxtalanması
• Ağır nevroloji xəstəliklər
• Aktiv mərhələdə infeksiyalar və viruslar
• Diabetes mellitus və ya ağır hipertansiyon

Ayaq barmaqlarının qüsurları

Ayaq barmaqları funksional nöqteyi-nəzərdən çox vacib deyil, lakin onların estetikası xüsusilə qadınlar üçün vacib ola bilər. Bir qayda olaraq, ayaq barmaqlarının ən çox yayılmış problemi onlarındır həddindən artıq uzunluq, və ya barmağın formasını dəyişdirmək. Digər problemlər daha az yaygındır.

Ayaq barmaqlarının uzunluğunu azaltmaq

Ayaq barmaqlarınızın uzunluğunu azaltmağa və formasını anatomik birinə uyğunlaşdırmağa imkan verən bir neçə üsul var. Texnikanın seçimi həkim tərəfindən aparılmalıdır, çünki bu, barmaqların uzanmasına səbəb olan səbəbdən asılıdır.

• Metatarsal osteotomiya. Xəstənin anormal uzun metatarsal sümüyü varsa edilir
• Falanksın osteotomiyası. Barmağın yalnız bir falanksı uzun olduqda edilir
• Həm metatarsal, həm də falanksın osteotomiyası. Barmaq çəkic şəklindədirsə və üzərində ağrılı bir kallus yaranıbsa edilir. Bu, ən çox ağır eninə düz ayaqlarda olur.
• Proksimalın artrodezi interfalangeal birləşmə . Barmağın çəkic kimi açıq bir forması varsa və hərəkət etmək çətindirsə həyata keçirilir. Bu əməliyyat paltar ayaqqabılarını çox geyinəcək qadınlara da edilir.

Yuxarıda göstərilən bütün əməliyyatlar olduqca sadədir və bir qayda olaraq, yarım saatdan çox çəkmir. Onlar həm ambulator şəraitdə, həm də xəstəxanada aparılır - bundan asılıdır fərdi xüsusiyyətlər və xəstənin əhval-ruhiyyəsi. Çox vaxt xəstə əməliyyat günü evə göndərilir.

ƏHƏMİYYƏTLİ: Müasir texnologiyalar ayaqlarda minimal müdaxilə, gizli kəsiklər və iynələrlə fiksasiya etmədən əməliyyatlar aparmağa imkan verir. kənarda. Bunun sayəsində sağalma tez və ağrısız baş verir. Əməliyyatlar ilk növbədə estetik olduğundan, əməliyyatdan sonra heç bir gözəgörünən çapıq qalmır.

Ayaq əməliyyatı üçün anesteziya

Ayaq barmağının plastik əməliyyatı adətən altında edilir yerli və regional anesteziya. Bu o deməkdir ki, yalnız ayaq uyuşacaq, əks halda xəstə hər şeyi hiss edəcək və qavrayacaq. Bir qayda olaraq, bu tədbir yüksək keyfiyyətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün kifayətdir. Xəstə çox əsəbidirsə, o zaman ümumi anesteziya və ya onurğa anesteziyasından da istifadə etmək mümkündür, lakin bu birbaşa lazım deyil.

Reabilitasiya və ağırlaşmalar

Barmaq və ayaq barmaqlarının plastik əməliyyatından sağalma əməliyyatın nə qədər mürəkkəb olmasından asılı olacaq. Məsələn, barmaq transplantasiyasından sonra bərpa bir neçə ay çəkə bilər. Həkiminizin tövsiyələrinə diqqətlə əməl etsəniz, aşağıdakı kimi ağırlaşmalardan qaçınacaqsınız:

• Yarada infeksiya
• Əməliyyatdan sonrakı yaraların zəif sağalması
• Qan damarlarında hematomların və qan laxtalarının əmələ gəlməsi
• Əməliyyat olunan barmaqda hissiyyat itkisi
• Barmaqların hərəkətində çətinlik
• Transplantasiya edilmiş toxumanın rədd edilməsi
• Gözə çarpan genişlənən keloid çapıqlarının əmələ gəlməsi
• Qanaxma, tikişlərin ayrılması

Bəzi ən mürəkkəb əməliyyatlardan sonra əli, ayağını və ya əməliyyat olunan barmağı tamamilə hərəkətsizləşdirməli olacaqsınız. Belə fiksasiya müddəti yalnız müəyyən bir klinik vəziyyətdə həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər.

Barmaqların və ya əllərin funksiyalarının daha sürətli bərpası üçün həkim adətən xəstəyə reabilitasiya prosedurlarını təyin edir: elektroterapiya, masaj və xüsusi gimnastika. Onlar yalnız yaralar tamamilə sağaldıqda həyata keçirilə bilər.

Əməliyyatdan sonra kiçik çapıqlar qala bilər ki, bu da ancaq çox yaxın məsafədən nəzərə çarpır. Bir qayda olaraq, prosedurun estetik təsirini yaxşılaşdırmaq üçün onları, məsələn, barmaqlar arasında gizlətməyə çalışırlar.

Əgər əl əməliyyat olunubsa, onun funksionallığı demək olar ki, 100% bərpa olunur. Ancaq burada hər şey cərrahın ixtisasından və təcrübəsindən asılıdır, buna görə yalnız diplomlar və bütün lazımi sertifikatları olan ixtisaslı mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Ayaqda əməliyyat aparılıbsa, iki həftə ərzində ön ayağı yükləmək qəti qadağandır. Bunun üçün əməliyyatdan sonrakı dövr üçün xəstə ayaq barmağındakı yükü yüngülləşdirən xüsusi əməliyyatdan sonrakı ayaqqabılarla seçilir. Ayaqqabısız da edə bilərsiniz, ancaq sonra yalnız dabanınızın dəstəyi ilə gəzməli olacaqsınız.

İki həftə keçdikdən sonra xəstənin tikişləri çıxarılacaq və əməliyyat olunan ayağın qabağına dozalı yük qoyula bilər. Əməliyyatdan bir ay sonra yükün dolmasına icazə verilir və tamamilə ağrısızdır. Bəzən günün sonuna doğru şişlik artır, lakin əməliyyatdan sonra dörd aya qədər bu tamamilə normaldır.

Əməliyyatdan sonrakı sarğı növlərindən biri

Mövzu ilə bağlı suallara ən dolğun cavablar: "barmaq birləşməsində əməliyyat".

Əllər və barmaqlar xəstəlik səbəbindən zərifliyini və düzgün formasını itiribsə və ya anadangəlmə qüsurları varsa, plastik cərrahiyyə kömək edəcəkdir. Mövcüd olmaq fərqli növlər onların köməyi ilə məqbul bir şəkildə qaytarılması mümkün olacaq əməliyyatlar görünüş. Cərrahlar tez-tez barmaqların funksiyalarını demək olar ki, tamamilə bərpa edə bilirlər.

Əllərin və barmaqların plastik cərrahiyyəsi ilə həll olunan problemlər

Aşağıdakı hallarda cərrahi müdaxilə lazım ola bilər:

• Stenozlaşdırıcı tenosinovit üçün. Patoloji barmaqların və ya onlardan birinin daim əyilmiş vəziyyətdə olmasına gətirib çıxarır. Bu, yalnız görünüşü deyil, həm də əlin performansını pozur, həm də ağrı və şişkinliyə səbəb olur.

• Romatoid artrit üçün. Otoimmün xəstəlik oynaqların iltihabı ilə baş verir. Onlar deformasiyaya uğrayaraq, barmaqlara xoşagəlməz bir görünüş verir, yumşaq toxumalar şişirilir. Patoloji dəyişikliklər əllərdə ağrıya səbəb olur, onlarla işləmək və ya bir şey tutmaq mümkün deyil. Xəstəlik barmaqları əyərək onları qeyri-təbii vəziyyətdə qoya bilər.
• Dupuytren kontrakturası ilə. Patoloji palma bölgəsində subkutan fasyanın qalınlaşmasıdır. Bu, vətərlərin çəkildiyi üçün əl və barmaqların əyilməsinə səbəb olur. Xəstəliyin ağır mərhələlərində dərinin altında sıx nahiyələr əmələ gəlir, bu da xurma düzəltməsini çətinləşdirir.

• Yaralanma və ya doğuş səbəbiylə bir barmaq yoxdursa. Müasir cərrahiyyə onu xəstənin öz toxumalarından və ya protezlərdən istifadə etməklə bərpa edə bilir.
• Anadangəlmə anomaliyalar üçün. Bəzən uşaq birləşmiş barmaqlarla doğulur. Buna sindaktiliya deyilir. Daha tez-tez orta və üzük barmaqlarının sahəsinə təsir göstərir, onlar bəzən yalnız dəri və yumşaq toxumalarla deyil, həm də sümüklərlə əlaqələndirilir; Polidaktiliya və ya əlavə barmağın olması daha az rast gəlinir. Adətən yumşaq toxumadan ibarətdir, bəzən sümük var, lakin oynaqlar yoxdur.

Bu qüsurlar hələ də əməliyyat olunur uşaqlıq, bu, əl funksiyasının maksimum qaytarılması ilə problemi həll etməyə imkan verir.

əl dərisinin sıxılması

Əməliyyatın nə olduğunu və onun üstünlükləri, prosedur üçün göstərişlər və əks göstərişlər, əməliyyatdan sonra bərpa müddəti və dəyəri haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.

Arxa liposaksiya haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Əməliyyata hazırlıq

Planlaşdırılan müdaxilədən əvvəl xəstə ilkin mərhələdən keçir:

• O, müayinə olunur, yəni testlərdən keçir, EKQ və fluoroqrafiya edir. Hazırlıq zamanı həmçinin əlin rentgen, MRT və KT, damarların doppleroqrafiyası, ultrasəs, artroskopiya və elektromiyoqrafiyaya ehtiyacı var.

Romatoid artritli əllərin rentgenoqrafiyası. Şəkildə: periartikulyar osteoporoz, çoxsaylı kistlər, daralmış oynaq boşluqları, artikulyar səthlərin eroziyası.

• Əməliyyatdan 2 həftə əvvəl qan durulaşdıran dərmanların qəbulunu dayandırmalısınız. Hər hansı bir infeksiyadan xilas olmaq və müdaxiləyə yaxşı fiziki formada yanaşmaq lazımdır.
• Eyni zamanda, spirt və siqaretdən imtina etməlisiniz. Əllər və barmaqlar çox sayda qan damarları və sinirlərlə təchiz edilmişdir. Pis vərdişlər hərəkət edən toxumaların sağalmasına mane ola bilər.

Problemin həlli yolları

Əməliyyat növü patoloji, onun xüsusiyyətləri və bir çox digər amillərdən asılıdır. Həkim maksimum estetik effekt əldə etmək və əl və barmaqların funksiyalarını bərpa etmək üçün bir üsul seçəcək.

Stenozlaşdırıcı tenosinovit üçün

Tenovaginit stenozuna müdaxilə yerli və ya ümumi anesteziya altında aparılır, bu, problemin miqyasından asılıdır. Cərrah aşağıdakı hərəkətləri yerinə yetirir:

• dərinin antiseptik müalicəsindən sonra xurma eninə qatı boyunca bir kəsik edilir;
• dəyişdirilmiş bağı kəsir və ya mərkəzi hissəsini çıxarır, qalınlaşmış tendonu azad edir;
• zəruri hallarda onun qeyri-normal böyüdülmüş hissəsini aksiz edir;
• yara tikilir və sarğı qoyulur.

Bundan sonra tendon sərbəst hərəkət edə bilir, bu da barmağın düzəldilməsinə səbəb olur.

Artrit üçün

Endoprostetiklərdən istifadə edərək revmatoid artrit ilə barmaqlarınızı əvvəlki görünüşünə və oynaqların hərəkətliliyinə qaytara bilərsiniz:

• Barmaq ekleminin endoprotezi

  əlin dorsal-lateral səthində bir kəsik vasitəsilə artikulyar kapsula giriş təmin edilir;

• onu açdıqdan sonra sümüklərin başının bir hissəsi çıxarılır;
• Genişlənmiş boşluğa implant yerləşdirilir.

Daha çox üçün erkən mərhələ Xəstəlik cərrahiyyəsi yalnız oynaqlardan və ya tendon ətrafındakı patoloji toxumanın kəsilməsini əhatə edir.

Dupuytren kontrakturası ilə

Xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq fasyada sikatrik dəyişikliklər tələb edir:

• Aponevrotomiya. Bu vəziyyətdə kontraktura kəsilir, bunun nəticəsində tendonlar sərbəst buraxılır və xurma düzəldir. Əməliyyat iynə ilə və ya açıq şəkildə edilə bilər.
• Aponevrektomiya. Bununla birlikdə, çapıq toxumasının tam və ya qismən çıxarılması üsullarından istifadə edərək tendonlar sərbəst buraxılır.

Daha çox məqalə: Omba displaziyası ilə necə doğum etmək olar?

Sindaktiliya ilə

Erimiş barmaqları ayırmaq üçün əməliyyat uşaqlıqda edilir. Müdaxilə zamanı dalğavari kəsik edilir, sonra isə yara tikilir və ya bədənin digər yerlərindən alınan dəri qapağı ilə bağlanır. Əməliyyatın mürəkkəbliyi toxumanın xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Sümük və ya vətər-əzələ plastik cərrahiyyəsinə ehtiyac olarsa, bir neçə mərhələdə həyata keçirilir.

Polidaktiliya ilə

Artıq seqment əməliyyat zamanı çıxarılır, prosesin strukturundan asılı olaraq xüsusiyyətlərə malikdir. O kəsilir:

• əsas barmağa təsir etmədən;
• onun osteotomiyası ilə;
• dəri, tendon və sümük transplantasiyası ilə.

Müdaxilənin ilk variantı daha tez-tez göstərilir, çünki anormal bölgə adətən sümükdən məhrumdur.

Bir barmaq və ya onun seqmenti olmadıqda

Rekonstruktiv cərrahiyyə implant və ya ayaqdan köçürülmüş barmaqdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Üstəlik, ikinci halda, bir müdaxilədə amputasiya və transplantasiyanı birləşdirmək mümkündür. Vaxt keçdikcə köçürülmüş barmaq nəinki "doğma"larına bənzəyir, həm də normal fəaliyyət göstərir.

Barmaqların düzəldilməsindən sonra bərpa və qulluq

İstənilən əməliyyat növü başa çatdıqdan sonra reabilitasiya dövrü başlayır. Onun müddəti dəyişikliklərin miqyası ilə müəyyən edilir. Bərpada bir neçə ümumi məqam var:

• əl müəyyən bir vəziyyətdə sabitlənməlidir və hərəkət edə bilməz;
• Sterilliyi qorumaq vacibdir, yəni tikişlərin müalicəsi, müntəzəm sarğılar;
• ilk şəfa dövrü keçdikdə, fizioterapiya lazımdır, yəni masaj, elektrik proseduru, fonoforez, tətbiqlər, xüsusi məşqlər;
• Bütün bərpa dövründə pis vərdişlərdən imtina etməlisiniz.

Minimal müdaxilələrdən sonra reabilitasiya adətən 3 həftəyə qədər davam edir. Barmaq transplantasiyasının bərpası üçün bir neçə ay lazımdır.

əl mezoterapiyası

Bu prosedurun xüsusiyyətləri və üstünlükləri, manipulyasiyadan əvvəl lazımi müayinələr, mezoterapiya texnikası və sonrakı nəticələr haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.

Gəncliyi əllərinizə bərpa etmək proseduru haqqında daha çox məlumat əldə edin - biorevitalizasiya.

Əl formasının korreksiyasından sonra mümkün fəsadlar

Bəzən əməliyyat problemlərə səbəb olur:

• yavaş toxuma yaxşılaşması;
• qanaxma;
• dikişlərin ayrılması;
• yarada yoluxucu prosesin inkişafı;
• əlində həssaslığın itirilməsi;
• əməliyyat olunan ərazidə qan pıhtılarının və hematomların əmələ gəlməsi;
• barmaq hərəkətlərinin sərtliyi;
• transplantasiya edilmiş toxumaların rədd edilməsi;
• aydın çapıqların əmələ gəlməsi.

Fəsadların yaranmasının qarşısını almaq üçün müdaxiləyə diqqətlə hazırlaşmaq, yaxşı bir klinikada bunu etmək və bərpa rejiminə riayət etmək lazımdır.

Əllərin bir çox anadangəlmə və qazanılmış qüsurları yaxşı estetik nəticələrlə aradan qaldırılır. Amma onlara gətirib çıxaran bəzi xəstəliklər əməliyyatdan sonra da müalicə tələb edir. dərman müalicəsi, residivin qarşısının alınması. Və bəzən müdaxilə təkrarlanmalıdır.

İnsan əli çoxlu kiçik sümük və oynaqları olan, xüsusi dəri ilə örtülmüş mürəkkəb bir orqandır. Əl sinir və qan damarlarının geniş şəbəkəsinə malikdir. Hər şey kiçik və həssas bir yerə yerləşdirilir. Ən çox əl əməliyyatı plastik cərrahlar tərəfindən edilir. Əl cərrahiyyəsi ağrıya səbəb olan şərtləri müalicə etmək və bilək və barmaqların gücünü, funksionallığını və elastikliyini azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Cərrahi müdaxilə, zədədən təsirlənən barmaqların demək olar ki, normal funksiyasını bərpa etməyə və ya doğuş zamanı mövcud olan pozğunluqları düzəltməyə imkan verir. Amerika Plastik Cərrahlar Cəmiyyətinin məlumatına görə, əl cərrahiyyəsi ən məşhur beş rekonstruktiv prosedurdan biridir.

Barmaqların yenidən qurulması üçün göstərişlər

Rekonstruktiv əl cərrahiyyəsi geniş spektrli funksional və estetik problemləri düzəltməyə kömək edə bilər. Əllərin rekonstruksiyası revmatoid artrit səbəb olduğu zədələr, doğuş qüsurları və oynaq deformasiyalarından sonra vətərləri təmir edə bilər. O, həmçinin karpal tunel sindromunun ağrısını və təzyiqini aradan qaldıra bilər və palmada qalın çapıqların əmələ gəldiyi və barmaqlara yayıldığı Dupuytren kontrakturasını müalicə edə bilər.

Carpal tunel sindromu

Karpal tunel sindromu, biləkdəki median sinirin karpal tunel adlanan dar bir sahədən keçdiyi yerdə sıxılması nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Nəticədə karıncalanma, barmaqların uyuşması, zəiflik, ağrı və əl funksiyasının pozulması müşahidə olunur.

Karpal tunel sindromu, xüsusən də insanların uzun saatlarla kompüter arxasında oturması səbəbindən çox yaygın bir problemdir.

Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, baş barmaq, orta və şəhadət barmaqlarında uyuşma meydana gəlir. Uyuşma tez-tez gecə başlayır, lakin gündüz uyuşma və bəzən ağrıya qədər davam edə bilər. Xəstəlik 30-40 yaşlı insanlar üçün xarakterikdir.

Karpal tunel sindromunun inkişafı bir sıra amillərə səbəb ola bilər, bunlara daxildir:

• biləkdə sinir zədələnməsi,
• tez-tez təkrarlanan monoton hərəkətlər,
• hamiləlik zamanı mayenin tutulması,
• romatoid artrit,
• müxtəlif növ birgə deformasiyalar.

Karpal tunel sindromunun ağır halları cərrahi müdaxilə tələb edə bilər. Cərrahi prosedurlar adətən median sinirdə həddindən artıq təzyiqi aradan qaldırmaq üçün sinirə basan toxumanın rezeksiyasını əhatə edir. Cərrahi müdaxilə 90% hallarda müalicəni təmin edir. Prosedur adətən lokal anesteziya altında aparılır. Cərrah ovucun ortasından biləyə qədər kəsik edə bilər. Bəzi cərrahlar minimal invaziv endoskopik proseduru seçə bilərlər. Əməliyyatdan 2 həftə sonra tikişlər çıxarılır.

Daha çox məqalə: Sol əlin oynağında ağrı

Stenozan tenosinovit

Tətik barmaq sindromu kimi tanınan stenozlaşdırıcı tenosinovit, barmaq əyilmiş vəziyyətdə ilişib qaldıqda və sonra tətiyə bənzər bir kliklə (həmçinin xoruz barmağı kimi tanınır) sərbəst buraxıldıqda diaqnoz qoyulur. Barmağın hərəkətliliyi tendon və sinovial qabığın şişməsi ilə məhdudlaşır. Tipik olaraq, tendonlar sinovium adlanan qoruyucu toxumanın qabığından hamar bir şəkildə sürüşür. Tendon iltihablaşdıqda, şişlik səbəbiylə sinovium vasitəsilə hərəkət etmək çətindir.

Ağır hallarda, barmaqlar əyilmiş vəziyyətdə kilidlənə bilər və bu, çox vaxt çox ağrılıdır. Simptomlara sərtlik, ağrı və basıldıqda çırtma səsi daxildir. Bəzən barmağın ən dibində bir nodül inkişaf edir.

Risk qrupuna qadınlar, xəstələr daxildir diabetes mellitus, 40 yaşdan yuxarı insanlar və musiqiçilər kimi təkrarlanan barmaq hərəkətləri tələb edən hobbiləri olanlar. Trigger barmaq sindromu artrit kimi başqa bir xəstəlik nəticəsində inkişaf edə bilər.

Barmaqların tıxanması sindromu lokal anesteziya altında vətərin sərbəst buraxılması və onun rəvan sürüşməsinə imkan verən cərrahiyyə ilə müalicə edilə bilər. Bu nisbətən kiçik, lakin effektiv prosedur yalnız digər müalicələr uğursuz olduqdan sonra istifadə olunur. Əməliyyatdan 2 həftə sonra tikişlər çıxarılır. Əməliyyatdan sonra xəstələr bir neçə həftə ərzində gündəlik fəaliyyətlərinə qayıda bilərlər.

Romatoid artrit

Romatoid artrit, bədənin barmaq oynaqları da daxil olmaqla, öz oynaqlarına qarşı döyüşə getdiyi zaman baş verən otoimmün xəstəlikdir. Oynaqların iltihabı barmaqların hərəkətinə mane olur və əllərin görünüşünü pozur. Barmaqların birləşmələri deformasiyaya uğramış bir görünüşə malikdir və barmaqlar anormal əyilmiş mövqelərdə mövcud olmağa məcbur olur. Şişmiş toxuma oynaqları birləşdirən bağları məhv edə və qığırdaq və sümüyə zərər verə bilər. Şişmiş toxuma hətta vətərləri zədələyərək onların yırtılmasına səbəb ola bilər. Əgər tendon yırtılırsa, xəstə barmağını əymək və ya düzəldə bilməz.

Terapiya artıq xəstəliyi idarə edə bilmədikdə cərrahiyyə kömək edə bilər.

Ağır hallarda romatoid artrit Barmaq oynaqlarında hərəkəti bərpa etmək üçün tez-tez əl əməliyyatı tələb olunur.

Əməliyyatın məqsədi ağrıları azaltmaq, barmaq funksiyalarını yaxşılaşdırmaq və ya xəstəliyin səbəb olduğu zədələri bərpa etməkdir. Cərrahiyyə, şişkin toxumanın oynaqlardan və ya tendonun ətrafından çıxarılmasını əhatə edə bilər ki, bu da ağrıları azaltmağa və tendonun daha çox zədələnməsinin qarşısını ala bilər. Əgər tendon artıq zədələnibsə, zədənin bərpası üçün cərrahi müdaxilə edilə bilər. Bəzən barmaqlarda zədələnmiş artikulyar səthlər plastik və ya metaldan hazırlanmış implantlarla əvəz olunur. Romatoid əllərdə aparılan cərrahi əməliyyatlar çox vaxt mürəkkəbdir və əməliyyatdan sonrakı qayğı tələb olunur və bərpa müddəti prosedurdan asılı olaraq dəyişir.

Dupuytren kontrakturası

Dupuytren kontrakturası xurma dərisinin altında yerləşən sərt toxumanın (fasya) irsi qalınlaşmasıdır. Bu, barmaqların onları düzəldə bilməməsi ilə tədricən ovucuna doğru əyilməsinə səbəb olan irsi bir problemdir. Qatılaşmış toxuma çöküntüləri kiçik yığınlardan tutmuş çox qalın bantlara qədər dəyişə bilər ki, bu da kontrakturalar səbəbindən barmaqları ovucuna doğru çəkə bilər.

Əməliyyat bu kontraktil toxumaların çıxarılmasını nəzərdə tutur və ümumi anesteziya altında aparılır. Xəstə toxumanın çıxarılması proseduru və ya subkutan fasiotomiya qismən və ya tam ola bilər. Tam fasiotomiyada xurma toxuması tamamilə çıxarılır və bədənin başqa bir hissəsindən alınan dəri greftindən ovucun üzərinə əkilir. Cərrah qalınlaşmış toxuma zolaqlarını kəsir və ayırır, tendonları azad edir. Barmaqları idarə edən sinirlər çox vaxt anormal toxuma ilə sıx şəkildə əhatə olunduğu üçün əməliyyat çox dəqiq aparılmalıdır. Əməliyyatın nəticəsi vəziyyətin şiddətindən asılı olacaq. Xüsusilə fiziki müalicədən sonra tez-tez barmaqların fəaliyyətində əhəmiyyətli irəliləyişlər gözləmək olar. Çapıqlar nazikdir və kifayət qədər nəzərə çarpmır.

Anadangəlmə deformasiyalar

Uşaqlarda ən çox rast gəlinən əl anomaliyaları sindaktiliya (torlu barmaqlar) və polidaktiliyadır (əlavə barmaqlar).

Anadangəlmə əl qüsurları normal əl böyüməsinə mane ola bilər və nəticədə barmaqların çevikliyi ilə bağlı problemlər yarada bilər. Bir cərrah əlin normal inkişafına kömək etmək üçün hələ körpəlikdən plastik əməliyyat edə bilər.

Daha çox məqalə: Alt ekstremitələrin oynaqlarının məşq terapiyası

Sindaktiliya, əlin ən çox rast gəlinən anadangəlmə anomaliyası, barmaqların bir-birinə anormal bağlanmasıdır. Orta və üzük barmaqları ən çox birləşir. Təxminən 50% hallarda sindaktiliya hər iki əlində baş verir. Barmaqların birləşmə dərəcəsindən asılı olaraq sindaktiliya tam və ya natamam ola bilər. Sadə sindaktiliya ilə yalnız dəri və yumşaq toxumalar, mürəkkəb sindaktiliya ilə isə hətta sümüklər birləşir. Ümumilikdə, sindaktiliya 2500 yeni doğulmuş körpədən 1-də baş verir, onların təxminən 40%-nin ailə tarixində sindaktili var. Sindaktiliya Qafqaz etnik qrupu arasında daha çox rast gəlinir və oğlanlar arasında qızlara nisbətən iki dəfə çox rast gəlinir.

Sindaktiliya hallarında barmaqlar ziqzaq kəsiklə ayrılır və barmaqların arxasından, qasıq nahiyəsindən və ya qarnın aşağı hissəsindən dəri qapağının vurulması ilə yeni sahələr yaradılır. Kiçik barmaq və ya baş barmaq təsirləndikdə, baş barmaq və kiçik barmaqlar bitişik barmaqlardan daha qısa olduğundan, böyümə zamanı bitişik barmaqların təhrif edilməməsi üçün bu əməliyyat təxminən altı aylıq yaşda edilir. Əks halda, əməliyyat on səkkiz ayda edilir.

Polidaktiliyada əlavə rəqəmlər adətən asanlıqla çıxarıla bilən kiçik bir yumşaq toxuma parçasıdır. Bəzən barmaqda sümüklər olur, ancaq oynaqlar yoxdur. Nadir hallarda əlavə barmaq tam formalaşır və funksional olur.

Risklər, bərpa və reabilitasiya

Hər növ əl plastik cərrahiyyəsində mümkün fəsadlar daxildir:

• infeksiyalar,
• zəif sağalma
• sensasiya itkisi və ya hərəkətin məhdudlaşdırılması,
• qan laxtalarının əmələ gəlməsi,
• anesteziyaya mənfi reaksiyalar,
• qanaxma,
• yara izi.

Bərpa əməliyyatın xarakterindən asılı olaraq dəyişir. Barmaqlarda və əllərdə funksiyanın bərpası bir neçə ay çəkə bilər. Əl bədənin çox həssas bir hissəsi olduğu üçün xəstə əməliyyatdan sonra yüngüldən şiddətə qədər ağrılar yaşayır. Qolun nə qədər hərəkətsiz qalması və xəstənin normal fəaliyyətinə nə qədər tez dönə biləcəyi əməliyyatın növü və ölçüsündən asılıdır.

Bərpa prosesini sürətləndirmək üçün cərrah terapevtin rəhbərliyi altında reabilitasiya kursunu (fiziki və peşə terapiyası) tövsiyə edə bilər. Müalicə əl məşqləri, istilik və masaj, elektrik sinir stimullaşdırılması, şinlər, dartma və şişkinliyi idarə etmək üçün xüsusi sarğılardan ibarət ola bilər. Davam edən əməliyyatın çox vaxt sağalma yolunda ilk addım olduğunu xatırlamaq vacibdir. Qolunuzun maksimum istifadəsini bərpa etmək üçün terapevtinizin göstərişlərinə əməl etmək və bütün terapiya kursunu tamamlamaq vacibdir.

Məzmun:

• Barmaqların və ayaq barmaqlarının plastik cərrahiyyəsi
• Rekonstruktiv cərrahiyyə
• Ayaq barmaqlarının qüsurları
• Ayaq barmaqlarının uzunluğunu azaltmaq
• Reabilitasiya və ağırlaşmalar
• Barmaqların plastik əməliyyatı haqqında rəylər
• Barmaqların plastik əməliyyatı ilə bağlı tez-tez verilən suallar

Barmaqlar və ayaq barmaqları olduqca mürəkkəb və çoxfunksiyalı alətlərdir. Təəssüf ki, bəzən həm anadangəlmə, həm də qazanılmış deformasiyalara həssas olurlar. Bu deformasiyalar estetik baxımdan xoşagəlməz ola bilər və ya əl və ayaqların fəaliyyətinə mane ola bilər. Belə hallarda əl və ayaq barmaqlarında əməliyyatlar aparılır.

Əl və ayaq barmaqlarının plastik əməliyyatı həm estetik, həm də funksional deformasiyaları aradan qaldıra bilər

Barmaq qüsurları və onların düzəldilməsi

Barmaqların və əllərin bir çox mümkün qüsurları var. Onların arasında həm anadangəlmə, həm də qazanılmış ciddi xəstəliklər mühüm yer tutur. Onların arasında ən çox yayılmışlar:

• stenozlu tenosinovit;
• romatoid artrit;
• Dupuytren kontrakturası;

Konjenital deformasiyalar və ya sadəcə barmaqların xarici qüsurları.

Müxtəlif hallarda qüsurları düzəltmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur.

Stenozan tenosinovit

Bu xəstəlik tendonların iltihabı nəticəsində inkişaf edən barmaqların hərəkətliliyinin pozulması şəklində özünü göstərir. İltihab nəticəsində yaranan şişlik vətərlərin kanal boyu normal sürüşməsinə mane olur və nəticədə barmaqlar ya çox çətinliklə və tıqqıltı ilə düzəlir, ya da heç düzəlmir. Bu zaman lokal anesteziya altında barmaqda kiçik bir kəsik edilir, vətər sərbəst buraxılır və barmaq yenidən hərəkətli olur.

Romatoid artrit

Bu ciddi otoimmün xəstəliyin hələ də naməlum etiologiyası var. Romatoid artritdə insan orqanizmi özü oynaqlarında xroniki iltihabi proseslərə səbəb olur, onlara öz immun hüceyrələri ilə hücum edir. Bu zaman oynaqlar deformasiyaya uğrayır, buna görə də normal hərəkət edə bilmirlər. Bu, barmaqlarınızın formasını əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Bu zaman plastik cərrahiyyə xəstəliyi müalicə etmək üçün deyil, oynaqların hərəkətliliyini bərpa etmək üçün edilir. Anesteziya altında xəstə şişmiş toxumanın bir hissəsini çıxarır və sonra vətərlər yenidən yapışdırılır.

Dupuytren kontrakturası

Bu sağalmaz irsi xəstəlik xəstənin insan ovucunun dərialtı toxumalarının qalınlaşmasına səbəb olur. Nəticədə toxumalar büzülür, barmaqlar qıvrılır və düzəldilə bilməz. Bu problemi həll etmək üçün cərrah xəstəlikdən təsirlənən toxumanı aksizləşdirir. Lazım gələrsə, onlar xəstənin özündən alınan dəri qapağı ilə əvəz olunur. Əməliyyat həddindən artıq dəqiqlik tələb etdiyindən və uzun müddət çəkdiyindən ümumi anesteziya altında aparılır. Bu prosedur barmaqlarınızın hərəkətliliyini demək olar ki, tamamilə bərpa etməyə imkan verir.

Daha çox məqalə: Oynaq ağrıları üçün Dikul məlhəmi

Dupuytren kontrakturası

Doğuş qüsurları

Bəzən bir şəxs barmaq qüsurları ilə doğulur, məsələn:

• Phalanx və ya barmağın olmaması;
• Bir neçə barmağın birləşməsi;
• Barmaqlar arasında toxunma;
• Əlavə barmaqlar - polidaktiliya.

ƏHƏMİYYƏTLİ: Bu cür qüsurlar cərrahi yolla və adətən körpəlikdə, qığırdaq toxumasının yumşaqlığına görə hələ də düzəltmək asan olduğu zaman aradan qaldırılır. Uşaq normal inkişaf etməyə davam edərsə, əl funksional olaraq qalacaq və müdaxilənin izləri belə nəzərə çarpmayacaq.

Rekonstruktiv cərrahiyyə

Bir xəstədə falanks və ya barmaq tamamilə və ya qismən yoxdursa, rekonstruktiv cərrahiyyə lazımdır. Bu anadangəlmə qüsur və ya zədə nəticəsində ola bilər.

Barmağın olmaması əlin funksionallığını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, həm də estetikasını əhəmiyyətli dərəcədə korlayır. Xoşbəxtlikdən, bu gün barmaq tamamilə və ya qismən bərpa edilə bilər. Əgər təsadüfən kəsilibsə və ya kəsilibsə, o zaman ola bilər geri tikmək, və itkin barmağı bərpa etmək lazımdırsa, o zaman onu tutmaq mümkündür ayaq transplantasiyası xəstə.

Damar cərrahiyyəsi bu gün hər hansı bir ağırlaşmanın inkişaf ehtimalını minimuma endirməklə, funksionallıq və həssaslığın tam bərpası ilə bir barmağı tez bir zamanda həkk etməyə imkan verir.

Əməliyyatı həyata keçirmək üçün çox yüksək ixtisaslı cərrah və yüksək texnologiyalı avadanlıq tələb olunur. Xoşbəxtlikdən, bu gün bütün bunlar olduqca əlçatandır və belə bir əməliyyat demək olar ki, hər hansı bir regional mərkəzdə həyata keçirilə bilər. Bəzi yerlərdə hətta lazer texnologiyasından istifadə olunur ki, bu da barmağın oyma prosesini xeyli sürətləndirir və qan itkisini minimuma endirir.

Barmaqların rekonstruktiv cərrahiyyəsinə əks göstərişlər

• onkoloji xəstəliklər, xüsusən də əllər sahəsində;
• Ürək-damar çatışmazlığı;
• Qaraciyər və böyrəklərin ciddi pozğunluqları;
• Qan laxtalarının əmələ gəlməsinə meyl;
• Zəif qan laxtalanması;
• Ağır nevroloji xəstəliklər;
• Aktiv mərhələdə infeksiyalar və viruslar;
• Diabetes mellitus və ya ağır hipertansiyon.

Ayaq barmaqlarının qüsurları

Ayaq barmaqları funksional nöqteyi-nəzərdən çox vacib deyil, lakin onların estetikası xüsusilə qadınlar üçün vacib ola bilər. Bir qayda olaraq, ayaq barmaqlarının ən çox yayılmış problemi onlarındır həddindən artıq uzunluq, və ya barmağın formasını dəyişdirmək. Digər problemlər daha az yaygındır.

Ayaq barmaqlarının uzunluğunu azaltmaq

Ayaq barmaqlarınızın uzunluğunu azaltmağa və formasını anatomik birinə uyğunlaşdırmağa imkan verən bir neçə üsul var. Texnikanın seçimi həkim tərəfindən aparılmalıdır, çünki bu, barmaqların uzanmasına səbəb olan səbəbdən asılıdır.

• Metatarsal osteotomiya. Xəstənin anormal uzun metatarsal sümüyü varsa edilir;
• Falanksın osteotomiyası. Bu, barmağın yalnız bir falanksı uzun olduqda edilir;
• Həm metatarsal, həm də falanksın osteotomiyası. Barmaq çəkic şəklindədirsə və üzərində ağrılı bir kallus yaranıbsa edilir. Bu, ən çox şiddətli eninə düz ayaqla baş verir;
• Proksimal interfalangeal oynağın artrodezi. Barmağın çəkic kimi açıq bir forması varsa və hərəkət etmək çətindirsə həyata keçirilir. Bu əməliyyat çox paltar geyinəcək qadınlara da edilir.

Yuxarıda göstərilən bütün əməliyyatlar olduqca sadədir və bir qayda olaraq, yarım saatdan çox çəkmir. Onlar həm ambulator şəraitdə, həm də xəstəxanada aparılır - bu, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və əhval-ruhiyyəsindən asılıdır. Çox vaxt xəstə əməliyyat günü evə göndərilir.

Ayaq barmaqlarının qüsurları

ƏHƏMİYYƏTLİ: Müasir texnologiyalar ayaqlarda əməliyyatları minimal müdaxilə, gizli kəsiklər və kənardan toxuculuq iynələri ilə fiksasiya etmədən həyata keçirməyə imkan verir. Bunun sayəsində sağalma tez və ağrısız baş verir. Əməliyyatlar ilk növbədə estetik olduğundan, əməliyyatdan sonra heç bir gözəgörünən çapıq qalmır.

Ayaq əməliyyatı üçün anesteziya

Ayaq barmağının plastik əməliyyatı adətən altında edilir yerli və regional anesteziya. Bu o deməkdir ki, yalnız ayaq uyuşacaq, əks halda xəstə hər şeyi hiss edəcək və qavrayacaq. Bir qayda olaraq, bu tədbir yüksək keyfiyyətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün kifayətdir. Xəstə çox əsəbidirsə, o zaman ümumi anesteziya və ya onurğa anesteziyasından da istifadə etmək mümkündür, lakin bu birbaşa lazım deyil.

Reabilitasiya və ağırlaşmalar

Barmaq və ayaq barmaqlarının plastik əməliyyatından sağalma əməliyyatın nə qədər mürəkkəb olmasından asılı olacaq. Məsələn, barmaq transplantasiyasından sonra bərpa bir neçə ay çəkə bilər. Həkiminizin tövsiyələrinə diqqətlə əməl etsəniz, aşağıdakı kimi ağırlaşmalardan qaçınacaqsınız:

• Yarada infeksiya;
• Əməliyyatdan sonrakı yaraların zəif sağalması;
• Qan damarlarında hematomların və qan laxtalarının əmələ gəlməsi;
• Əməliyyat olunan barmaqda hissiyyat itkisi;
• Barmaqların hərəkətində çətinlik;
• transplantasiya edilmiş toxumaların rədd edilməsi;
• Gözə çarpan böyüyən keloid çapıqlarının əmələ gəlməsi;
• Qanaxma, tikişlərin ayrılması.

Daha çox məqalə: Tonzillektomiyadan sonra oynaq ağrısı

Bəzi ən mürəkkəb əməliyyatlardan sonra əli, ayağını və ya əməliyyat olunan barmağı tamamilə hərəkətsizləşdirməli olacaqsınız. Belə fiksasiya müddəti yalnız müəyyən bir klinik vəziyyətdə həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər.

Barmaqların və ya əllərin funksiyalarının daha sürətli bərpası üçün həkim adətən xəstəyə reabilitasiya prosedurlarını təyin edir: elektroterapiya, masaj və xüsusi gimnastika. Onlar yalnız yaralar tamamilə sağaldıqda həyata keçirilə bilər.

Əməliyyatdan sonra kiçik çapıqlar qala bilər ki, bu da ancaq çox yaxın məsafədən nəzərə çarpır. Bir qayda olaraq, prosedurun estetik təsirini yaxşılaşdırmaq üçün onları, məsələn, barmaqlar arasında gizlətməyə çalışırlar.

Əgər əl əməliyyat olunubsa, onun funksionallığı demək olar ki, 100% bərpa olunur. Ancaq burada hər şey cərrahın ixtisasından və təcrübəsindən asılıdır, buna görə yalnız diplomlar və bütün lazımi sertifikatları olan ixtisaslı mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Ayaqda əməliyyat aparılıbsa, iki həftə ərzində ön ayağı yükləmək qəti qadağandır. Bunun üçün əməliyyatdan sonrakı dövr üçün xəstə ayaq barmağındakı yükü yüngülləşdirən xüsusi əməliyyatdan sonrakı ayaqqabılarla seçilir. Ayaqqabısız da edə bilərsiniz, ancaq sonra yalnız dabanınızın dəstəyi ilə gəzməli olacaqsınız.

İki həftə keçdikdən sonra xəstənin tikişləri çıxarılacaq və əməliyyat olunan ayağın qabağına dozalı yük qoyula bilər. Əməliyyatdan bir ay sonra yükün dolmasına icazə verilir və tamamilə ağrısızdır. Bəzən günün sonuna doğru şişlik artır, lakin əməliyyatdan sonra dörd aya qədər bu tamamilə normaldır.

Əməliyyatdan sonrakı sarğı növlərindən biri

Bəzi insanlar sümük deformasiyaları səbəbindən ayaq ağrısından əziyyət çəkirlər. Belə hallarda həkim təsirlənmiş ərazini yoxlayır və çıxan sümüyü çıxarmaq üçün əməliyyat təyin edir. baş barmaq ayaqları. Xəstəliyin mürəkkəbliyinə əsaslanaraq, cərrahiyyə, dərman müalicəsi, məşqlər və prosedurları (fizioterapiya) ehtiva edən bir terapevtik rejim təyin edilir. Ancaq nəticənin yalnız 50% -i həkimin bacarığından asılıdır. Həkiminizin tövsiyələrinə qulaq asdığınızdan və birgə funksionallığı bərpa etmək üçün məşqlər etdiyinizdən əmin olun.

Bəzi insanlar qəribə bir patologiyadan əziyyət çəkirlər - alt ekstremitələrdə deformasiya edilmiş barmaq. Tibbdə bu vəziyyət ekzostoz və ya valgus dəyişikliyi adlanır. Patologiyanın kök səbəbi bədənin anadangəlmə xüsusiyyətləri, dar ayaqqabılar, qığırdaqın zədələnməsinə gətirib çıxarır, sümük ilə əvəz olunur, bu da deformasiyanın meydana gəlməsinə səbəb olur. Patologiyanı dərman vasitəsi ilə müalicə etmək mümkün deyil, o cümlədən residiv istisna olmaqla. Formanı bərpa etmək üçün yüksək ixtisaslı klinikalarda baş barmağındakı bunyonu çıxarmaq üçün cərrahiyyə təyin edilir.

Əməliyyat nə vaxt təyin edilir və qadağandır?

Patologiyanın inkişafının yüngül, orta və mürəkkəb mərhələləri var. Təbii ki, həkimlər xəstəni konservativ yolla müalicə etməyə çalışırlar. Ancaq səylər səmərəsiz olarsa və xəstəlik son mərhələyə çatarsa, cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər.

Cərrahi müdaxilə üçün əlamətlər aşağıdakılardır:

• ayaq oynağının iltihabı;
• barmağın 50 dərəcədən çox bir açı ilə sapması;
• patoloji yerində kallusların tez-tez baş verməsi;
• sakit və mobil vəziyyətdə ağrı;
• birgə möhür.

Xəstənin istəyi ilə ekzostozun ilk əlamətlərində cərrahiyyə əməliyyatı aparıla bilər. Sonra cərrahi müalicə daha asandır, çünki daha az patoloji toxuma kəsilməlidir.

Əks göstərişlər

Bəzi mövcud xəstəliklər daxili orqanlar daxil olmaqla istənilən əməliyyatın icrasına mane olmaq.

Bunlara daxildir:

• qan tədarükünün pozulması;
• diabet;
• tromboflebit;
• qan laxtalanmaması;
• patologiyası damar sistemi və ürəklər.

Bu cür xəstəliklər terapiyanı qeyri-mümkün edir, çünki onun həyata keçirilməsinə mənfi təsir göstərə bilər və ya ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Tibbi məqsədlər

Cərrahiyyə xəstəyə ayaq deformasiyasından qurtulmağa kömək edir. Terapiya apararkən həkimlər onu effektiv şəkildə həyata keçirmək üçün müəyyən məqsədlərə nail olmağa çalışırlar:

1. Ağrının aradan qaldırılması. Ekzostozlu təsirlənmiş barmaq, xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq yüngül və ya şiddətli ağrıya səbəb olur. Əməliyyatdan bir gün sonra ağrı sindromunun intensivliyi azalmağa başlayacaq.
2. Formanın bərpası. Deformasiya olunmuş barmaq ayağın görünüşünü əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, insanda kompleksləri təhrik edir. Terapiya kosmetik effekt verir.
3. Barmaqların hərəkətliliyinin bərpası. Birgə normal vəziyyətə qayıdır, toxumalar bərpa olunur və nəticədə xəstə istənilən ayaqqabı geyə bilər.

Birlikdə götürdükdə belə nəticələr insanı normal həyata qaytarmağa kömək edir. Müdaxilədən sonra qadınlar rahat və gözəl ayaqqabılar geyə bilərlər. Əsas odur ki, ağırlaşma riski aradan qaldırılır, çünki son mərhələdə 2-ci barmaq deformasiyaya başlayır.

Hazırlıq

Cərrahi müalicəyə ehtiyacı təsdiqləyən əsas amillər bir neçə proqnozda MRT və ya floroskopiyadır. Birinci növ tədqiqat patologiyanın bütün xüsusiyyətlərini və toxumaların vəziyyətini göstərir. Ancaq belə bir müayinə bahadır, ona görə də nadir hallarda istifadə olunur. X-ray daha az informativdir, lakin tam əldə etmək üçün də geniş istifadə olunur klinik şəkil. Həkimlər tez-tez meylin həqiqi bucağını tapmaq üçün təsirlənmiş barmaqla bir obyekti tutmağı xahiş edirlər.

Xəstəyə də təyin olunur:

• elektrokardioqramma.
• sidik və qan analizi;
• fluoroqrafiya;
• yoluxucu xəstəliklər üçün test.

Bundan əlavə, təmizləmək üçün xüsusi gigiyenik vannalar təyin edilir dəri örtüyü. Hazırlığın qalan xüsusiyyətləri əməliyyat ərəfəsində iştirak edən həkim tərəfindən bildirilir.

Terapiyanın növləri

Genişlənmiş baş barmağın əməliyyatı müxtəlif üsullarla həyata keçirilə bilər. Müdaxilə növü deformasiyanın böyüklüyünə və yığılmış sümüyə əsasən seçilir. Buradan bir neçə gəldi cərrahi üsullar müalicə.

Prosedur iki şəkildə həyata keçirilir. Birinci halda, cərrah ayağın təsirlənmiş sahəsini tamamilə açır və artıq sümük böyümələrini aradan qaldırır, ikincidə isə kiçik dəri deşikləri açır və sümüyü kor-koranə bərpa edir.

Dırnaqlar üçün ən məşhur müalicə üsulları bunlardır:

• Rezeksiya – tibbi termin, silinmə deməkdir. Rəqəmsal phalanx, metatarsal sümük toxumasının səthi və başı aradan qaldırılır.
• Hochmanın fikrincə. Cərrah sümük toxumasının bir parçasını çıxarır.
• McBride görə. Metod gənc xəstələri müalicə edərkən ən təsirli olur. Ekzostozun 1-ci mərhələsində və artroz üçün istifadə üçün qəti şəkildə kontrendikedir, çünki həkimlər əzələ toxumasını kəsirlər.
• Vereden-Mayoya görə. Xəstəliyin inkişaf etmiş forması olan pensiya yaşındakı insanların müalicəsində geniş istifadə olunur.
• CYTO. Xəstənin biomaterialından hazırlanan protezdən istifadə edilir ki, bu da toxumanı istənilən vəziyyətdə sabitləyir.

Alətlər kimi müxtəlif steril cihazlardan istifadə olunur: lazer, mişarlar, lom, skalpel.

Lazer çıxarılması məşhur müalicə üsullarından biridir. Residiv ehtimalını azaldır və antibakterial təsir göstərir.

Videoda cərrahi əməliyyata baxın:

Ekzostozun rezeksiyası haqqında daha çox oxuyun

Rezeksiya əməliyyatı aparılır stasionar şərait xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi olmadan.

Əvvəlcə yodla müalicə olunan dəridən novokain yeridərək anestezik inyeksiya edilir.

Sonra cərrah dərini (5 sm) kəsmək, təsirlənmiş sümüyü ifşa etmək, ekzostoz nəticəsində əmələ gələn çıxıntını kəsiklə kəsmək və sümük toxumasını cilalamaq üçün bir neştərdən istifadə edir. Bundan sonra həkim ayrılan toxumaları birləşdirir, səthi tikir və şin tətbiq edir. Bu cərrahi müdaxiləni yekunlaşdırır. Xəstə evə gedə bilər, lakin müntəzəm müayinə üçün iştirak etməlidir.

Hochman müalicəsi

Terapiyanın başlanğıcı rezeksiya ilə eynidir. Yarılmadan sonra həkim:

1. 1 rəqəmsal falanks və metatarsal sümüyü kəsir.
2. Selikli qişanı təmizləyir.
3. Falanksa bağlı tendonu kəsir.
4. Metatarsal sümüyün sahəsində yerləşən paz formalı parçanı düzəldir.
5. Sümük toxumasının fraqmentləri bir boşqab və ya tibbi tel ilə bağlanır.
6. Böyümə kəsilir və vətər cərrahi yolla optimal vəziyyətinə qaytarılır.

Nəticədə gərginlik və normal sümük fiksasiyası əmələ gəlir, toxumalar tikilir. Nəhayət, mütəxəssis 3-4 həftə ərzində gips tətbiq edir.

McBride görə cərrahi müalicə

Həkim lokal anesteziyadan sonra ayağın dibini kəsir, 1-ci falanqaya yapışmış əzələni kəsərək ayırır, qısaldaraq metatars sümüyünə yapışdırır.

Daha mürəkkəb şəraitdə, qalan əzələlər birgə hizalanan gərginlik yaratmaq üçün eyni şəkildə tənzimlənir. Əməliyyatdan 3 həftə sonra xəstə tam sağlam sayılır.

Verdun-Mayo texnikası

Əvvəlki üsullarda olduğu kimi, yerli anesteziya növü istifadə olunur. Ancaq qövslü bir kəsik edilir. Mütəxəssis qısaldılmış sümüyü düzəldərək patoloji toxumaları aradan qaldırır. O, mişarla lazımsız toxumaları kəsir, sümüyün səthini cilalayır və şin tətbiq edir.

Metod son mərhələdə istifadə olunur, çünki əməliyyat zamanı təsirlənmiş şişin böyük bir hissəsi çıxarılır, buna görə sümük dislokasiyaya məruz qalır.

Prosedurun üstünlüyü residivlərin aşağı faizidir, lakin terapiya başa çatdıqdan sonra xəstələr sümük-əzələ funksiyasının pozulması ilə üzləşirlər.

Vacibdir! Barmağınızdakı bir parçanın çıxarılmasını təxirə salmayın aşağı ətraf geri dönməz proseslərin başlamasının qarşısını almaq üçün.

Sito müalicəsi

Bunun üçün əməliyyat olunan şəxsin vətər toxumasından hazırlanmış implant lazımdır.

Prosedura lokal anesteziya altında osteotomiya ilə birlikdə həyata keçirilir. Cərrah dərini kəsir, yumşaq toxumaları kəsir və 1 metatarsal sümüyü osteotomlaşdırır. İmplant sfenoid prosesi çıxarıldıqdan sonra içəriyə yerləşdirilir və çıxarılması üçün təkrar əməliyyat tələb olunur.

Nəticədə tendon qısalır, təsirlənmiş ərazini düzgün vəziyyətdə saxlayır. Son mərhələdə toxumalar tikilir və 2 ay ərzində gips ilə bərkidilir.

Skalpel və ya lazer

Ənənəvi cərrahi müalicə ilə müqayisədə lazerlə ayaqda böyüdülmüş sümüyün çıxarılması daha çoxdur. təsirli üsul. Lazerin yaydığı radiasiya reabilitasiya müddətini sürətləndirir və prosedurun travmatikliyini azaldır. Müalicədən sonra heç bir gips və ya şin tələb olunmur, bu da bərpanı asanlaşdırır.

Müalicədən 2-3 saat sonra xəstə evə gedə və əməliyyat olunan əzaya təzyiq göstərə bilər. 3-4 həftədən sonra barmağınızı hərəkət etdirməyə icazə verilir. Əməliyyat zamanı skalpel, lom və ya qazma kimi alətlər istifadə edilmir, buna görə də terapiyadan sonra xəstənin rifahı o qədər də ağrılı deyil.

Lazer müalicəsinin prinsipi, videoya baxın:

Əməliyyatdan sonrakı bərpa dövrü

Nə qədər çox patoloji toxuma çıxarılsa, bir o qədər intensiv reabilitasiya tələb olunur. Sadə cərrahi müdaxilələrdən sonra bir ay ərzində birgə immobilizasiya kifayətdir, daha geniş lezyonlar üçün - 3 aya qədər.

Lazer terapiyası ilə ilk gündən təsirlənmiş əzaya minimal yük qoymağa icazə verilir. Ənənəvi terapiya ilə ayağa stress qoymamaq və yataq istirahətini saxlamağa çalışmaq vacibdir.

2-3 aydan sonra bu qaydalara əməl etməlisiniz:

• Düzgün ortopedik ayaqqabı geyin. Bir bunyonu çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra ayaqqabılar yükü azaltmalıdır. Geniş altlığı olan məhsullar üçün apteklərdən soruşun -.
• Xəstə rahatlaşdıran dərmanlar qəbul etməlidir ağrı sindromu, antiinflamatuar müdaxilənin səbəb olduğu ağrıları azaltmaq, probiyotiklər və antibiotiklər bakterial infeksiyanın qarşısını almaq üçün bədən üçün təhlükəsizdir.
• Həkiminizin təyin etdiyi fizioterapiya kimi prosedurlardan keçməyinizə əmin olun.

Əməliyyatdan sonra oynaq üçün gimnastika daha az əhəmiyyət kəsb etmir. Şişkinlik azaldıqda (terapiyadan təxminən 3-4 həftə sonra) iştirak edən həkimin icazəsi ilə həyata keçirilir.

Qeyd! Birgə disfunksiya şəklində nəticələrin qarşısını almaq üçün gimnastika aparılmalıdır.

Əməliyyatın dəyəri

Özəl klinikalarda xidmətlərin qiyməti və dövlət xəstəxanaları fərqlənir, çünki birincilər vergi ödəyir və müstəqil olaraq avadanlıq alır və hesabları ödəyir. Özəl müəssisələrdə pulsuz (sığortasız) müalicə ala bilməyəcəksiniz, lakin dövlət qurumları kvota və icbari tibbi sığorta çərçivəsində xidmət göstərir.

• Kvota – xəstənin pulsuz müalicə aldığı müavinətlər. Dezavantaj bütün lazımi sənədlərin toplanmasıdır.
• İcbari tibbi sığorta - sığorta polisinin olması. Əgər sığortalısınızsa, özəl və ya dövlət klinikalarında pulsuz müalicə alacaqsınız.

Hər iki halda, əməliyyat üçün 6 aya qədər gözləməli olacaqsınız, lakin bu, hələ də xəstəliyi ümumiyyətlə müalicə etməməkdən daha yaxşıdır.

Klinikalar və xərclər

Əgər əməliyyata tələsirsinizsə və ya kvota/icbari tibbi sığortanız yoxdursa, pullu xidmətlərdən istifadə edin. Əməliyyatın qiyməti cərrahın ixtisasından, klinikanın yerləşdiyi yerdən (mərkəz, şəhərin kənarında), yerləşdiyi yerin ölçüsündən və müəssisənin nüfuzundan asılıdır. Aşağıdakı tibb mərkəzləri yaxşı nəticə göstərdi.

Cədvəl 1. Klinikalar və əməliyyat xərclərinin icmalı

Klinika	Ünvan	Xərc, rub.
"MedicaMent" tibb mərkəzi	Korolev küç. Tsiolkovskogo 7, Moskva vilayəti.	24 000
"Soyuz" multidissiplinar klinikası	Moskva, metro stansiyası Sokolniki st. Matrosskaya Sükut, 14A	18 000
İliç meydanında Möcüzə Doktoru	Ünvan: Moskva, st. Şkolnaya, 11	38 000
adına Elmi-Tədqiqat Travmatologiya və Ortopediya İnstitutu. R.R. Vredena	Ünvan: Sankt-Peterburq, st. Akademik Baykova, 8	52 000
Moskovski prospektində SMT	Sankt-Peterburq, Moskovski prospekti, 22	37 000
Yekaterinburqski Tibb Mərkəzi Köhnə bolşeviklər küçəsində	Yekaterinburq, Starıx Bolşevikov, 5, 1-ci mərtəbə	78 000

Bu mərkəzlərin hər biri özünü layiqli avadanlıqlara və yüksək ixtisaslı həkimlərə malik qabaqcıl klinika kimi təsdiq etmişdir. Ancaq hazırlıq və reabilitasiya dövrünə məsuliyyətlə yanaşın, çünki cərrahın bacarığı yüksək keyfiyyətli terapiyanın zəmanətinin yalnız 50% -ni təşkil edir.

İnsan əli çoxlu kiçik sümük və oynaqları olan, xüsusi dəri ilə örtülmüş mürəkkəb bir orqandır. Əl sinir və qan damarlarının geniş şəbəkəsinə malikdir. Hər şey kiçik və həssas bir yerə yerləşdirilir. Ən çox əl əməliyyatı plastik cərrahlar tərəfindən edilir. Əl cərrahiyyəsi ağrıya səbəb olan şərtləri müalicə etmək və bilək və barmaqların gücünü, funksionallığını və elastikliyini azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Cərrahi müdaxilə, zədədən təsirlənən barmaqların demək olar ki, normal funksiyasını bərpa etməyə və ya doğuş zamanı mövcud olan pozğunluqları düzəltməyə imkan verir. Amerika Plastik Cərrahlar Cəmiyyətinin məlumatına görə, əl cərrahiyyəsi ən məşhur beş rekonstruktiv prosedurdan biridir.

Barmaqların yenidən qurulması üçün göstərişlər

Rekonstruktiv əl cərrahiyyəsi geniş spektrli funksional və estetik problemləri düzəltməyə kömək edə bilər. Əllərin rekonstruksiyası revmatoid artrit səbəb olduğu zədələr, doğuş qüsurları və oynaq deformasiyalarından sonra vətərləri təmir edə bilər. O, həmçinin karpal tunel sindromunun ağrısını və təzyiqini aradan qaldıra bilər və palmada qalın çapıqların əmələ gəldiyi və barmaqlara yayıldığı Dupuytren kontrakturasını müalicə edə bilər.

Carpal tunel sindromu

Karpal tunel sindromu, biləkdəki median sinirin karpal tunel adlanan dar bir sahədən keçdiyi yerdə sıxılması nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Nəticədə karıncalanma, barmaqların uyuşması, zəiflik, ağrı və əl funksiyasının pozulması müşahidə olunur.

Karpal tunel sindromu, xüsusən də insanların uzun saatlarla kompüter arxasında oturması səbəbindən çox yaygın bir problemdir.

Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, baş barmaq, orta və şəhadət barmaqlarında uyuşma meydana gəlir. Uyuşma tez-tez gecə başlayır, lakin gündüz uyuşma və bəzən ağrıya qədər davam edə bilər. Xəstəlik 30-40 yaşlı insanlar üçün xarakterikdir.

Karpal tunel sindromunun inkişafı bir sıra amillərə səbəb ola bilər, bunlara daxildir:

• biləkdə sinir zədələnməsi,
• tez-tez təkrarlanan monoton hərəkətlər,
• hamiləlik zamanı mayenin tutulması,
• romatoid artrit,
• müxtəlif növ birgə deformasiyalar.

Karpal tunel sindromunun ağır halları cərrahi müdaxilə tələb edə bilər. Cərrahi prosedurlar adətən median sinirdə həddindən artıq təzyiqi aradan qaldırmaq üçün sinirə basan toxumanın rezeksiyasını əhatə edir. Cərrahi müdaxilə 90% hallarda müalicəni təmin edir. Prosedur adətən lokal anesteziya altında aparılır. Cərrah ovucun ortasından biləyə qədər kəsik edə bilər. Bəzi cərrahlar minimal invaziv endoskopik proseduru seçə bilərlər. Əməliyyatdan 2 həftə sonra tikişlər çıxarılır.

Stenozan tenosinovit

Tətik barmaq sindromu kimi tanınan stenozlaşdırıcı tenosinovit, barmaq əyilmiş vəziyyətdə ilişib qaldıqda və sonra tətiyə bənzər bir kliklə (həmçinin xoruz barmağı kimi tanınır) sərbəst buraxıldıqda diaqnoz qoyulur. Barmağın hərəkətliliyi tendon və sinovial qabığın şişməsi ilə məhdudlaşır. Tipik olaraq, tendonlar sinovium adlanan qoruyucu toxumanın qabığından hamar bir şəkildə sürüşür. Tendon iltihablaşdıqda, şişlik səbəbiylə sinovium vasitəsilə hərəkət etmək çətindir.

Ağır hallarda, barmaqlar əyilmiş vəziyyətdə kilidlənə bilər və bu, çox vaxt çox ağrılıdır. Simptomlara sərtlik, ağrı və basıldıqda çırtma səsi daxildir. Bəzən barmağın ən dibində bir nodül inkişaf edir.

Risk qrupuna qadınlar, diabet xəstələri, 40 yaşdan yuxarı insanlar və musiqiçilər kimi təkrarlanan barmaq hərəkətləri tələb edən hobbiləri olanlar daxildir. Trigger barmaq sindromu artrit kimi başqa bir xəstəlik nəticəsində inkişaf edə bilər.

Barmaqların tıxanması sindromu lokal anesteziya altında vətərin sərbəst buraxılması və onun rəvan sürüşməsinə imkan verən cərrahiyyə ilə müalicə edilə bilər. Bu nisbətən kiçik, lakin effektiv prosedur yalnız digər müalicələr uğursuz olduqdan sonra istifadə olunur. Əməliyyatdan 2 həftə sonra tikişlər çıxarılır. Əməliyyatdan sonra xəstələr bir neçə həftə ərzində gündəlik fəaliyyətlərinə qayıda bilərlər.

Romatoid artrit

Romatoid artrit, bədənin barmaq oynaqları da daxil olmaqla, öz oynaqlarına qarşı döyüşə getdiyi zaman baş verən otoimmün xəstəlikdir. Oynaqların iltihabı barmaqların hərəkətinə mane olur və əllərin görünüşünü pozur. Barmaqların birləşmələri deformasiyaya uğramış bir görünüşə malikdir və barmaqlar anormal əyilmiş mövqelərdə mövcud olmağa məcbur olur. Şişmiş toxuma oynaqları birləşdirən bağları məhv edə və qığırdaq və sümüyə zərər verə bilər. Şişmiş toxuma hətta vətərləri zədələyərək onların yırtılmasına səbəb ola bilər. Əgər tendon yırtılırsa, xəstə barmağını əymək və ya düzəldə bilməz.

Terapiya artıq xəstəliyi idarə edə bilmədikdə cərrahiyyə kömək edə bilər.

Romatoid artritin ağır halları tez-tez barmaq oynaqlarında hərəkəti bərpa etmək üçün əl əməliyyatı tələb edir.

Əməliyyatın məqsədi ağrıları azaltmaq, barmaq funksiyalarını yaxşılaşdırmaq və ya xəstəliyin səbəb olduğu zədələri bərpa etməkdir. Cərrahiyyə, şişkin toxumanın oynaqlardan və ya tendonun ətrafından çıxarılmasını əhatə edə bilər ki, bu da ağrıları azaltmağa və tendonun daha çox zədələnməsinin qarşısını ala bilər. Əgər tendon artıq zədələnibsə, zədənin bərpası üçün cərrahi müdaxilə edilə bilər. Bəzən barmaqlarda zədələnmiş artikulyar səthlər plastik və ya metaldan hazırlanmış implantlarla əvəz olunur. Romatoid əllərdə aparılan cərrahi əməliyyatlar çox vaxt mürəkkəbdir və əməliyyatdan sonrakı qayğı tələb olunur və bərpa müddəti prosedurdan asılı olaraq dəyişir.

Dupuytren kontrakturası xurma dərisinin altında yerləşən sərt toxumanın (fasya) irsi qalınlaşmasıdır. Bu, barmaqların onları düzəldə bilməməsi ilə tədricən ovucuna doğru əyilməsinə səbəb olan irsi bir problemdir. Qatılaşmış toxuma çöküntüləri kiçik yığınlardan tutmuş çox qalın bantlara qədər dəyişə bilər ki, bu da kontrakturalar səbəbindən barmaqları ovucuna doğru çəkə bilər.

Əməliyyat bu kontraktil toxumaların çıxarılmasını nəzərdə tutur və ümumi anesteziya altında aparılır. Xəstə toxumanın çıxarılması proseduru və ya subkutan fasiotomiya qismən və ya tam ola bilər. Tam fasiotomiyada xurma toxuması tamamilə çıxarılır və bədənin başqa bir hissəsindən alınan dəri greftindən ovucun üzərinə əkilir. Cərrah qalınlaşmış toxuma zolaqlarını kəsir və ayırır, tendonları azad edir. Barmaqları idarə edən sinirlər çox vaxt anormal toxuma ilə sıx şəkildə əhatə olunduğu üçün əməliyyat çox dəqiq aparılmalıdır. Əməliyyatın nəticəsi vəziyyətin şiddətindən asılı olacaq. Xüsusilə fiziki müalicədən sonra tez-tez barmaqların fəaliyyətində əhəmiyyətli irəliləyişlər gözləmək olar. Çapıqlar nazikdir və kifayət qədər nəzərə çarpmır.

Anadangəlmə deformasiyalar

Uşaqlarda ən çox rast gəlinən əl anomaliyaları sindaktiliya (torlu barmaqlar) və polidaktiliyadır (əlavə barmaqlar).

Anadangəlmə əl qüsurları normal əl böyüməsinə mane ola bilər və nəticədə barmaqların çevikliyi ilə bağlı problemlər yarada bilər. Bir cərrah əlin normal inkişafına kömək etmək üçün hələ körpəlikdən plastik əməliyyat edə bilər.

Sindaktiliya, əlin ən çox rast gəlinən anadangəlmə anomaliyası, barmaqların bir-birinə anormal bağlanmasıdır. Orta və üzük barmaqları ən çox birləşir. Təxminən 50% hallarda sindaktiliya hər iki əlində baş verir. Barmaqların birləşmə dərəcəsindən asılı olaraq sindaktiliya tam və ya natamam ola bilər. Sadə sindaktiliya ilə yalnız dəri və yumşaq toxumalar, mürəkkəb sindaktiliya ilə isə hətta sümüklər birləşir. Ümumilikdə, sindaktiliya 2500 yeni doğulmuş körpədən 1-də baş verir, onların təxminən 40%-nin ailə tarixində sindaktili var. Sindaktiliya Qafqaz etnik qrupu arasında daha çox rast gəlinir və oğlanlar arasında qızlara nisbətən iki dəfə çox rast gəlinir.

Sindaktiliya hallarında barmaqlar ziqzaq kəsiklə ayrılır və barmaqların arxasından, qasıq nahiyəsindən və ya qarnın aşağı hissəsindən dəri qapağının vurulması ilə yeni sahələr yaradılır. Kiçik barmaq və ya baş barmaq təsirləndikdə, baş barmaq və kiçik barmaqlar bitişik barmaqlardan daha qısa olduğundan, böyümə zamanı bitişik barmaqların təhrif edilməməsi üçün bu əməliyyat təxminən altı aylıq yaşda edilir. Əks halda, əməliyyat on səkkiz ayda edilir.

Polidaktiliyada əlavə rəqəmlər adətən asanlıqla çıxarıla bilən kiçik bir yumşaq toxuma parçasıdır. Bəzən barmaqda sümüklər olur, ancaq oynaqlar yoxdur. Nadir hallarda əlavə barmaq tam formalaşır və funksional olur.

Risklər, bərpa və reabilitasiya

Əl plastik cərrahiyyəsinin bütün növlərində mümkün ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• infeksiyalar,
• zəif sağalma
• sensasiya itkisi və ya hərəkətin məhdudlaşdırılması,
• qan laxtalarının əmələ gəlməsi,
• anesteziyaya mənfi reaksiyalar,
• qanaxma,
• yara izi.

Bərpa əməliyyatın xarakterindən asılı olaraq dəyişir. Barmaqlarda və əllərdə funksiyanın bərpası bir neçə ay çəkə bilər. Əl bədənin çox həssas bir hissəsi olduğu üçün xəstə əməliyyatdan sonra yüngüldən şiddətə qədər ağrılar yaşayır. Qolun nə qədər hərəkətsiz qalması və xəstənin normal fəaliyyətinə nə qədər tez dönə biləcəyi əməliyyatın növü və ölçüsündən asılıdır.

Bərpa prosesini sürətləndirmək üçün cərrah terapevtin rəhbərliyi altında reabilitasiya kursunu (fiziki və peşə terapiyası) tövsiyə edə bilər. Müalicə əl məşqləri, istilik və masaj, elektrik sinir stimullaşdırılması, şinlər, dartma və şişkinliyi idarə etmək üçün xüsusi sarğılardan ibarət ola bilər. Davam edən əməliyyatın çox vaxt sağalma yolunda ilk addım olduğunu xatırlamaq vacibdir. Qolunuzun maksimum istifadəsini bərpa etmək üçün terapevtinizin göstərişlərinə əməl etmək və bütün terapiya kursunu tamamlamaq vacibdir.

Həmçinin oxuyun:

Gözəlliyə nail olmağın açarı estetik plastik əməliyyatdır

Estetik plastik cərrahiyyə xidmətlərin geniş spektrini təmsil edir. Buraya xarici görünüşdə anadangəlmə və qazanılmış qüsurların korreksiyası daxildir, həmçinin insanın cavanlaşması ilə məşğul olur...

Tikiş materialı - müasir plastik cərrahlar nəyi seçirlər

Plastik cərrahiyyə üçün tikiş materialının seçimi, bazarın nə təklif etdiyi və cərrahın seçimini nə müəyyənləşdirir. Təsvir edilən müasir materialların təsnifatı sadə dildə gələcək xəstələr üçün

Əl və ayaq sümüklərinin, o cümlədən barmaqların falanqlarının qısaldılması anadangəlmə və ya travma sonrası patologiyadır. Deformasiya insanda aşağılıq hissi, ağrı, yaxınlıqdakı oynaqların hərəkətinin məhdudlaşdırılması və narahatlıq hissi ilə yanaşı, bir insana səbəb olur. Əl və ayağın qısa sümüklərini, o cümlədən barmaqların falanqlarını uzatmaq ciddi yanaşma və ciddi nəzarət tələb edən mürəkkəb bir işdir.

Volqoqrad Ortopediya Mərkəzində bu qüsuru olan xəstələr təkmilləşdirilmiş İlizarov texnikasından istifadə edərək transosseous osteosintezdən istifadə etməklə müalicə olunurlar. Xüsusi yayındırma strukturlarından istifadə etməklə əl və ayağın qısa sümüklərinin, o cümlədən barmaqların falanqlarının tədricən uzadılması bir sıra aşkar üstünlüklərə malikdir. İlizarov texnikası yüksək effektivdir:

• müvafiq deformasiyaların demək olar ki, bütün növləri üçün
• geniş yaş kateqoriyasında
• yumşaq toxumaların çapıq deformasiyaları və müşayiət olunan trofik anormallıqlar hallarında

VTSORX-da xəstələrin müalicəsi aşağıdakı sxemə əsasən aparılır:

• diaqnostika
• fərdi əməliyyat planının hazırlanması
• xəstəni əməliyyata hazırlamaq
• İlizarov aparatından istifadə edərək tətbiq və fiksasiya
• cihazın konfiqurasiyasının dozalı tənzimlənməsi ilə sümüklərin tədricən uzanması (diqqətinin yayındırılması).
• reabilitasiya

Diqqətin yayınma müddəti uzanan sümük növündən asılıdır, orta qiymət 14 ilə 32 gün arasındadır. Sonrakı fiksasiya təxminən 28-54 gün çəkir. Əməliyyat nəticəsində metatarsal sümüklər 24 (±5 mm), barmaqların falanqları 7 (±2 mm) uzanır.

Təkmilləşdirilmiş İlizarov texnikasından istifadə edərək əl və ayağın qısa sümüklərini, o cümlədən barmaqların falanqlarını uzatmaq aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

• aşağı travma ilə xarakterizə olunur
• qan təchizatına təsir göstərmir
• sümük elementlərini aydın müqayisə etməyə və hərəkət etdirməyə imkan verir
• müvafiq fraqmentlərin etibarlı və möhkəm bərkidilməsini təmin edir
• optimal müalicə və reabilitasiya şərtlərinə malikdir

VTSORKh mütəxəssisləri tərəfindən aparılan sümük uzatma əməliyyatları yaxşı nəticələrlə xarakterizə olunur. Həkimlərin yüksək peşəkarlığı, mükəmməl texniki bazası və ən son yeniliklərin köməyi ilə xəstələrdə sümük və oynaqların anatomik və funksional imkanları artırılır və aradan qaldırılır. klinik təzahürlər sapmalar, hərəkətliliyin qaytarılması. Bütün bunlar insanın sağlamlığını yaxşılaşdırır, ona dolğun həyat sürməyə imkan verir və özünə inam hissi aşılayır.