Farmakoloji təsir - B12, B6, B1 vitaminlərinin çatışmazlığını doldurur, lokal anestezik, metabolik, neyroprotektiv, analjezik. Dərmanın tərkibində B1 (), B6 ​​() və B12 () vitaminləri var, onların çatışmazlığı nevroloji pozğunluqlara səbəb ola bilər, əsasən periferik. sinir sistemi. Dərman bu vitaminlərin çatışmazlığını tez bir zamanda doldurur. Neyrotrop B vitaminləri sinirlərin və dayaq-hərəkət sisteminin iltihabi və degenerativ xəstəliklərində faydalı təsir göstərir.

Tiamin dekarboksilləşmə reaksiyalarında iki karbonlu qrupları ötürən fermentlər üçün kofaktordur.

Piridoksin transaminazlar üçün kofaktordur və eyni zamanda amin turşusu mübadiləsinin bir sıra digər reaksiyalarında kofaktordur.

Siyanokobalamin bir karbon qrupu transfer reaksiyalarında kofaktordur.

Lidokain bütün növ lokal anesteziyaya səbəb olan lokal anestezikdir: terminal, infiltrasiya, keçiricilik.

sonra əzələdaxili inyeksiya enjeksiyon yerindən sürətlə sorulur və qana daxil olur (50 mq dozanın qəbulunun ilk günündə 15 dəqiqədən sonra 484 ng/ml) və leykositlərdə - 15%, eritrositlərdə - 75 olmaqla bədəndə qeyri-bərabər paylanır. % və plazmada - 10%. qan-beyin və plasenta maneələrinə nüfuz edir və ana südündə olur. α-fazada - 0,15 saatdan sonra, β-fazada - 1 saatdan sonra və terminal fazada - 2 gün ərzində sidiklə xaric olur. Əsas metabolitlər bunlardır: tiaminkarboksilik turşu, piramin və bəzi naməlum metabolitlər. Bütün vitaminlərdən bədəndə ən az miqdarda saxlanılır. Yetkin insan orqanizmində təxminən 30 mq tiamin tiamin pirofosfat - 80%, tiamin trifosfat - 10%, qalan hissəsi isə tiamin monofosfat şəklində olur.

İntramüsküler administrasiyadan sonra qana tez sorulur və 5-ci mövqedə CH2OH qrupunun fosforlaşmasından sonra bədəndə paylanır, metabolik aktiv bir dərman meydana gətirir. Vitaminin təxminən 80% -i plazma zülalları ilə bağlıdır. bütün bədənə yayılır və plasentaya nüfuz edir və ana südündə olur, qaraciyərdə çökür və absorbsiyadan maksimum 2-5 saat sonra sidiklə xaric olan 4-piridoksik turşuya qədər oksidləşir. İnsan orqanizmində 40-150 mq vitamin B6 var və onun gündəlik atılma dərəcəsi 2,2-2,4% əvəzetmə nisbəti ilə təxminən 1,7-3,6 mq təşkil edir.

Parenteral tətbiqdən sonra qaraciyər, sümük iliyi və digər orqanlar tərəfindən sürətlə sorulan transkobalamin daşıyıcı zülal ilə komplekslər əmələ gətirir. ifraz olunur və enterohepatik dövriyyədə iştirak edir. Plasenta vasitəsilə nüfuz edir.

Aşağıdakı xəstəliklərin kompleks müalicəsində: polinöropatiyanın səbəb olduğu nöropatik ağrı (diabet və alkoqol daxil olmaqla);nevrit və nevralgiya: nevralgiya trigeminal sinir, nevrit üz siniri qabırğaarası nevralgiya, ağrı sindromu onurğanın xəstəlikləri (dorsalji, lumboiskialji, pleksopatiya, səbəb olduğu radikulyar sindrom) degenerativ dəyişikliklər onurğa).

Dərmanın aktiv və ya köməkçi maddələrinə qarşı yüksək həssaslıq.

Ürəyin keçirici sistemində ağır keçirici pozğunluqlar, kəskin dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı.

Hamiləlik və dövr ana südü ilə qidalanma(V gündəlik doza 25 mq-a qədər vitamin B 6 hamiləlik və ana südü zamanı təhlükəsizlik riski yaratmır; dərmanın tərkibində 100 mq vitamin B 6 var, ona görə də bu dövrlərdə istifadə edilməməlidir).

Uşaqlarda dərmanın təhlükəsizliyi sübut edilməmişdir. Məhlulun tərkibində benzil spirti olduğundan, dərman uşaqlar tərəfindən istifadə edilməməlidir.

B12 vitamininin əzələdaxili inyeksiyası hiperhəssas xəstələrdə anafilaktoid reaksiyaya səbəb ola bilər.

Tövsiyə gündəlik istehlak hamiləlik və ana südü zamanı B1 vitamini 1,4-1,6 mq, B6 vitamini - 2,4-2,6 mq. Hamiləlik dövründə bu dozaları aşmağa yalnız B1 və B6 vitaminlərinin təsdiqlənmiş çatışmazlığı ilə icazə verilir, çünki tövsiyə olunan dozadan artıq dozaların istifadəsinin təhlükəsizliyi təmin edilir. gündəlik tələbat, təsdiqlənməyib. Hamiləlik dövründə istifadəsi kontrendikedir.

Catad_pgroup Neyrotropik vitamin kompleksləri

Milgamma - istifadə üçün təlimat

Bu dərmanı qəbul etməyə başlamazdan əvvəl bu təlimatları diqqətlə oxuyun.
Təlimatları yadda saxlayın, onlara yenidən ehtiyacınız ola bilər.
Hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizlə məsləhətləşin.
Bu dərman şəxsən sizin üçün nəzərdə tutulub və başqalarına verilməməlidir, çünki onlar sizinlə eyni simptomlara malik olsalar belə, onlara zərər verə bilər.

Qeydiyyat nömrəsi:

Dərmanın ticarət adı:

Milqamma ®

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət və ya ümumi ad:

Piridoksin + Tiamin + Siyanokobalamin + [Lidokain]

Dozaj forması:

əzələdaxili tətbiq üçün həll.

Qarışıq:

Əzələdaxili tətbiq üçün 2 ml məhlulun tərkibində:
aktiv maddələr: tiamin hidroxlorid 100,0 mq, piridoksin hidroxlorid 100,0 mq, siyanokobalamin 1,0 mq, lidokain hidroxlorid 20,0 mq;
Köməkçi maddələr: benzil spirti 40,0 mq, natrium polifosfat 20 mq, kalium heksasiyanoferrat 0,20 mq, natrium hidroksid 12,0 mq, inyeksiya üçün su 2 ml-ə qədər.

Təsvir:

xarakterik bir qoxu olan şəffaf, qırmızı bir həll.

Farmakoterapevtik qrup:

B vitaminləri + başqaları

ATX Kodu:

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası:
Neyrotrop B vitaminləri sinir və dayaq-hərəkət sisteminin iltihabi və degenerativ xəstəliklərinə faydalı təsir göstərir. Artan qan axını təşviq edin və sinir sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırın. Tiamin karbohidratların mübadiləsində, həmçinin TPP (tiamin pirofosfat) və ATP (adenozin trifosfat) sintezində sonrakı iştirakı ilə Krebs dövründə əsas rol oynayır. Piridoksin zülal mübadiləsində, qismən də karbohidrat və yağların mübadiləsində iştirak edir. Hər iki vitaminin fizioloji funksiyası sinir, sinir-əzələ və sinir sisteminə müsbət təsir göstərən bir-birinin təsirini gücləndirməkdir. ürək-damar sistemi. B6 vitamini çatışmazlığı halında, bu vitaminlərin tətbiqi ilə geniş yayılmış çatışmazlıq şərtləri tez bir zamanda bərpa olunur. Siyanokobalamin miyelin qabığının sintezində iştirak edir, hematopoezi stimullaşdırır, periferik sinir sisteminin zədələnməsi ilə bağlı ağrıları azaldır, aktivləşmə yolu ilə nuklein turşusu mübadiləsini stimullaşdırır. fol turşusu. Lidokain bütün növ lokal anesteziyaya səbəb olan lokal anestezikdir: terminal, infiltrasiya, keçiricilik.

Farmakokinetikası:
İntramüsküler administrasiyadan sonra tiamin inyeksiya yerindən sürətlə sorulur və qana daxil olur (50 mq dozanın qəbulunun ilk günündə 15 dəqiqədən sonra 484 ng / ml) və leykositlərdə 15% tərkibi ilə bədəndə qeyri-bərabər paylanır. , eritrositlər 75% və plazma 10%. Bədəndə vitaminin əhəmiyyətli ehtiyatlarının olmaması səbəbindən gündəlik olaraq bədənə çatdırılmalıdır. Tiamin qan-beyin və plasenta baryerlərinə nüfuz edir və ana südündə olur. Tiamin sidiklə alfa fazasında 0,15 saatdan sonra, beta fazada 1 saat və terminal fazada 2 gün ərzində xaric olur. Əsas metabolitlər bunlardır: tiaminkarboksilik turşu, piramin və bəzi naməlum metabolitlər. Bütün vitaminlərdən tiamin bədəndə ən az miqdarda saxlanılır. Yetkin insan orqanizmində təxminən 30 mq tiamin 80% tiamin pirofosfat, 10% tiamin trifosfat və qalan hissəsi tiamin monofosfat şəklində olur.
sonra əzələdaxili inyeksiya Piridoksin tez qana sorulur və bədəndə paylanır, 5-ci mövqedə CH 2 OH qrupunun fosforlaşmasından sonra koenzim kimi fəaliyyət göstərir. Vitaminin təxminən 80%-i qan plazması zülalları ilə birləşir. Piridoksin bütün bədənə yayılır və plasentadan keçir və ana südündə olur, qaraciyərdə çökür və absorbsiyadan maksimum 2-5 saat sonra sidikdə ifraz olunan 4-piridoksin turşusuna qədər oksidləşir. İnsan orqanizmində 40-150 mq vitamin B 6 var və onun gündəlik atılma dərəcəsi 2,2-2,4% doldurulma dərəcəsi ilə təxminən 1,7-3,6 mq təşkil edir.

İstifadəyə göstərişlər:

Müxtəlif mənşəli sinir sisteminin xəstəlikləri və sindromları üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq patogenetik və simptomatik agent kimi: nevralgiya, nevrit, üz sinirinin parezi, retrobulbar nevrit, ganglionit (o cümlədən herpes zoster), pleksopatiya, neyropatiya, polineyropatiya (diabet, alkoqol). , və s.), gecə əzələ krampları, xüsusilə yaşlı yaş qruplarında, onurğa osteoxondrozunun nevroloji təzahürləri: radikulopatiya, lomber isxialji, əzələ-tonik sindromlar.

Əks göstərişlər:

Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövrü (“Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə” bölməsinə baxın).
Uşaqlıq.
Dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı.
Dərmanın komponentlərinə fərdi həssaslığın artması.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin:

dərmanın istifadəsi hamiləlik və ana südü zamanı kontrendikedir (“Əks göstərişlər” bölməsinə baxın).

İstifadə qaydaları və dozası:

Enjeksiyonlar dərin əzələdaxili olaraq aparılır.
Şiddətli ağrı hallarında, qanda dərmanın yüksək səviyyəsinə tez bir zamanda nail olmaq üçün 5-10 gün ərzində gündə 2,0 ml ilə müalicəyə başlamaq məsləhət görülür. Gələcəkdə ağrılar azaldıqdan sonra və xəstəliyin yüngül formalarında ya terapiyaya davam edirlər dozaj forması oral tətbiq üçün (məsələn, Milgamma ® compositum dərmanı) və ya daha nadir inyeksiyalar üçün (2-3 həftə ərzində həftədə 2-3 dəfə) oral dozaj forması ilə terapiyanın mümkün davamı ilə (məsələn, Milgamma dərmanı) ® kompozit).
Həkim tərəfindən terapiyanın həftəlik monitorinqi tövsiyə olunur.
Mümkün qədər tez oral dozaj forması (məsələn, Milgamma ® compositum) ilə terapiyaya keçmək tövsiyə olunur.

Yan təsir:

Mənfi reaksiyaların tezliyi ÜST təsnifatına uyğun olaraq verilir:

immun sistemindən:
nadir: allergik reaksiyalar (dəri döküntüsü, tənəffüs çətinliyi, anafilaktik şok, Quincke ödemi);
sinir sistemindən:
bəzi hallarda: başgicəllənmə, qarışıqlıq;
ürək-damar sistemindən:
çox nadir: taxikardiya;
bəzi hallarda: bradikardiya, aritmiya;
kənardan mədə-bağırsaq traktının:
bəzi hallarda: Qusma;
dəri və dərialtı toxumalardan:
çox nadir: artan tərləmə, sızanaq, qaşınma, ürtiker;
dayaq-hərəkət və birləşdirici toxuma tərəfdən:
bəzi hallarda: konvulsiyalar;
enjeksiyon yerində ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar:
bəzi hallarda: enjeksiyon yerində qıcıqlanma baş verə bilər; sürətli administrasiya və ya həddindən artıq dozada sistemli reaksiyalar mümkündür.
Təlimatlarda göstərilən əlavə təsirlərdən hər hansı biri pisləşirsə və ya təlimatlarda qeyd olunmayan hər hansı digər əlavə təsirləri müşahidə edirsinizsə, Bu barədə həkiminizə məlumat verin.

Həddindən artıq doza:

Doza həddinin aşılmasının müalicəsi dərmanın ləğvi və simptomatik terapiyadan ibarətdir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:

Tiamin sulfitləri ehtiva edən məhlullarda tamamilə parçalanır. Və nəticədə tiamin parçalanma məhsulları digər vitaminlərin hərəkətlərini təsirsiz hala gətirir.
Tiamin oksidləşdirici və reduksiya edən birləşmələrlə uyğun gəlmir, o cümlədən: yodidlər, karbonatlar, asetatlar, tannik turşusu, ammonium dəmir sitrat, fenobarbital, riboflavin, benzilpenisilin, dekstroza, disulfitlər və s.
Mis tiaminin parçalanmasını sürətləndirir; Bundan əlavə, pH dəyərləri artdıqda (3-dən çox) tiamin effektivliyini itirir.
Piridoksinin terapevtik dozaları levodopanın təsirini zəiflədir (levodopanın antiparkinson təsiri azalır). eyni vaxtda idarəetmə. Sikloserin, penisilamin və izoniazid ilə qarşılıqlı əlaqə də müşahidə olunur.
Lidokainin parenteral istifadəsi ilə, norepinefrin və epinefrinin əlavə istifadəsi halında ürəyə yan təsirlər arta bilər. Sulfanilamidlərlə qarşılıqlı əlaqə də müşahidə olunur.
Siyanokobalamin ağır metal duzları ilə uyğun gəlmir. Riboflavin də dağıdıcı təsir göstərir, xüsusilə də eyni vaxtda işığa məruz qaldıqda; nikotinamid fotolizi sürətləndirir, antioksidanlar isə inhibitor təsir göstərir.

Xüsusi Təlimatlar:

Təsadüfən venadaxili yeridilmə halında, xəstə həkim tərəfindən müşahidə edilməli və ya simptomların şiddətindən asılı olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə edərkən reaksiya sürətinə təsir etmək qabiliyyəti.

Sürücülər tərəfindən narkotikdən istifadə ilə bağlı ehtiyatlılıq haqqında məlumat Nəqliyyat vasitəsi və potensial təhlükəli mexanizmlərlə işləyən şəxslər yoxdur.

Buraxılış forması:

Əzələdaxili tətbiq üçün həll.
Qəhvəyi işıqdan qoruyan hidrolitik şüşə tip I-dən hazırlanmış ampulə 2 ml boya ilə ampulaya ağ nöqtə vurulur.
5 ampul ayırıcıları olan PVC qabda.
1, 2, 5 PVC altlıqlar (hər paletdə 5 ampul) istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

Rusiya, Ellara MMC tərəfindən qablaşdırıldıqda:
5 ampul ayırıcıları olan polivinilxlorid (PVX) plyonkadan hazırlanmış qabda.
1, 2, 5 PVC altlıqlar (hər paletdə 5 ampul) istehlak üçün qablaşdırma üçün karton qutuda istifadə qaydaları ilə birlikdə yerləşdirilir.

Saxlama şəraiti

İşıqdan qorunan yerdə 2-8 °C temperaturda saxlayın. Dondurmayın!
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

3 il
İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Tətil şərtləri:

Reseptlə verilir.

Qeydiyyat Sertifikatı Sahibi:

Wörwag Pharma GmbH & Co. KQ,
Calver Strasse 7, 71034 Böblingen, Almaniya

Şikayətləri qəbul edən nümayəndəlik/təşkilat:

Wörwag Pharma GmbH & Co.-nun nümayəndəliyi. KG" Rusiya Federasiyasında
117587, Moskva, Varshavskoe şossesi, 125 Zh, bldg. 6.

İstehsalçı:

Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Almaniya

Hazır dozaj formasının istehsalçısı:
Solupharm Pharmazoitische Erzeugnisse GmbH,
Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Almaniya,

Qablaşdırıcı:
MMC "Ellara", 601122, Rusiya, Vladimir vilayəti,
Petushinsky rayonu, Pokrov, st. Franz Stolverka, 20, bina 2

Rus adı

Maddələrin Latın adı Piridoksin + Tiamin + Siyanokobalamin + [Lidokain]

Maddələrin farmakoloji qrupu Piridoksin + Tiamin + Siyanokobalamin + [Lidokain]

Nozoloji təsnifat (ICD-10)

Maddələrin xüsusiyyətləri Piridoksin + Tiamin + Siyanokobalamin + [Lidokain]

Multivitamin kompleksi.

Farmakologiya

Farmakodinamikası

Piridoksin + tiamin + siyanokobalamin + [lidokain] birləşməsinin təsiri onun tərkibinə daxil olan komponentlərin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Neyrotrop B vitaminləri sinir sisteminin və dayaq-hərəkət sisteminin iltihabi və degenerativ xəstəliklərinə faydalı təsir göstərir.

Tiamin (vitamin B 1) - sinir toxumasının metabolik proseslərində həlledici olan (sinir impulslarının keçirilməsində iştirak edən) karbohidrat mübadiləsi proseslərində, həmçinin Krebs dövründə, sonradan iştirak etməklə əsas rol oynayır. tiamin pirofosfat (TPP) və ATP sintezi.

Piridoksin (vitamin B 6) - zülalların, karbohidratların və yağların mübadiləsinə həyati təsir göstərir, normal hematopoez, mərkəzi sinir sisteminin və periferik sinir sisteminin fəaliyyəti üçün lazımdır. Sinaptik ötürülməni, mərkəzi sinir sistemində inhibə proseslərini təmin edir, sinir qişasının bir hissəsi olan sfinqosinin daşınmasında iştirak edir və katexolaminlərin sintezində iştirak edir. B 1 və B 6 vitaminlərinin fizioloji funksiyası sinir, sinir-əzələ və ürək-damar sistemlərinə müsbət təsir göstərən bir-birinin təsirini gücləndirməkdir.

Siyanokobalamin (vitamin B 12) - nukleotidlərin sintezində iştirak edir və epitel hüceyrələrinin normal böyüməsi, hematopoez və inkişafında mühüm amildir; fol turşusu mübadiləsi və miyelin sintezi üçün lazımdır.

Lidokain - enjeksiyon yerində anestezik təsir göstərir, qan damarlarını genişləndirir və vitaminlərin udulmasını təşviq edir. Lidokainin lokal anestezik təsiri gərginliyə bağlı natrium kanallarının blokadası ilə əlaqədardır ki, bu da hiss sinirlərinin uclarında impulsların yaranmasına və sinir lifləri boyunca ağrı impulslarının keçirilməsinə mane olur.

Farmakokinetikası

Tiamin

İntramüsküler administrasiyadan sonra tiamin inyeksiya yerindən sürətlə sorulur və qana daxil olur (50 mq dozanın qəbulunun ilk günündə 15 dəqiqədən sonra 484 ng / ml) və leykositlərdə tərkibi ilə bədəndə qeyri-bərabər paylanır - 15. %, eritrositlər - 75% və qan plazması - 10%. Bədəndə vitaminin əhəmiyyətli ehtiyatlarının olmaması səbəbindən gündəlik olaraq qəbul edilməlidir. Tiamin qan-beyin baryerinə və plasenta baryerinə nüfuz edir və ana südündə olur. Tiamin böyrəklər tərəfindən α-fazada - 0,15 saatdan sonra, β-fazada - 1 saatdan sonra və terminal fazada - 2 gün ərzində xaric olur. Əsas metabolitlər tiamin karboksilik turşusu, piramin və bəzi naməlum metabolitlərdir. Bütün vitaminlərdən tiamin bədəndə ən az miqdarda saxlanılır. Yetkin insan orqanizmində təxminən 30 mq tiamin var: 80% tiamin pirofosfat, 10% tiamin trifosfat, qalanı isə tiamin monofosfat şəklində.

Piridoksin

İntramüsküler inyeksiyadan sonra piridoksin inyeksiya yerindən sürətlə sorulur və bədəndə paylanır, 5-ci mövqedə CH 2 OH qrupunun fosforilləşməsindən sonra koenzim kimi fəaliyyət göstərir. Vitaminin təxminən 80%-i qan plazması zülalları ilə birləşir. Piridoksin bütün bədənə yayılır, plasentaya nüfuz edir və ana südündə olur. Qaraciyərdə toplanır və udulduqdan sonra maksimum 2-5 saat ərzində böyrəklər tərəfindən xaric olan 4-piridoksik turşuya qədər oksidləşir.

İnsan orqanizmində 40-150 mq vitamin B 6 var və onun gündəlik atılma dərəcəsi 2,2-2,4% doldurulma dərəcəsi ilə təxminən 1,7-3,6 mq təşkil edir.

Siyanokobalamin

İntramüsküler administrasiyadan sonra siyanokobalamin I və II transkobalaminlərə bağlanır və bədənin müxtəlif toxumalarına nəql olunur. İntramüsküler tətbiqdən sonra Cmax 1 saat ərzində əldə edilir, plazma zülalları ilə əlaqə 90% təşkil edir. Plasenta baryerinə nüfuz edir və ana südündə olur. Siyanokobalamin aktiv forması olan adenosilkobalamin əmələ gətirmək üçün ilk növbədə qaraciyərdə metabolizə olunur. Qaraciyərdə yığılır, safra ilə bağırsaqlara daxil olur və qana təkrar sorulur (enterohepatik dövran prosesi).

T1/2 uzundur, əsasən böyrəklər (7-10%) və bağırsaqlar vasitəsilə (50%) xaric olur. Böyrək funksiyasının azalması ilə 0-7% böyrəklər, 70-100% isə bağırsaqlar vasitəsilə xaric olur.

Lidokain

İntramüsküler administrasiya ilə lidokainin plazma Cmax enjeksiyondan 5-15 dəqiqə sonra müşahidə olunur. Dozadan asılı olaraq, lidokainin təxminən 60-80%-i plazma zülalları ilə bağlanır. Yaxşı perfuziyaya malik orqan və toxumalarda sürətlə (6-9 dəqiqə ərzində) paylanır. ürəkdə, ağciyərlərdə, qaraciyərdə, böyrəklərdə, sonra əzələ və yağ toxumasında. BBB və plasenta baryerinə nüfuz edir və ana südündə olur (ananın qan plazmasındakı konsentrasiyanın 40% -ə qədər). Qaraciyərdə mikrosomal fermentlərin iştirakı ilə aktiv metabolitlərin - müvafiq olaraq 2 və 10 saat yarımxaricolma dövrü olan monoetilglisin ksilid və qlisin ksilidin əmələ gəlməsi ilə metabolizə olunur. Qaraciyər xəstəliklərində maddələr mübadiləsinin intensivliyi azalır. Əsasən metabolitlər şəklində böyrəklər tərəfindən və 10% -ə qədər dəyişməz şəkildə xaric olunur.

Maddələrin tətbiqi Piridoksin + Tiamin + Siyanokobalamin + [Lidokain]

Kompleks terapiyada: neyropatiya və polineyropatiya müxtəlif mənşəli, daxil olmaqla diabetik, spirtli; nevrit və polinevrit, o cümlədən. retrobulbar nevrit; periferik parezi, o cümlədən. üz siniri; nevralgiya, o cümlədən. trigeminal sinir və interkostal sinirlər; ağrı sindromu (radikulyar, miyalji); gecə əzələ krampları (xüsusilə daha böyük yaş qruplarında); pleksopatiyalar, ganglionit (herpes zoster daxil olmaqla); onurğa osteoxondrozunun nevroloji təzahürləri (radikulopatiya, lomber ischialgia, əzələ-tonik sindromlar).

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq; kəskin ürək çatışmazlığı, dekompensasiya mərhələsində xroniki ürək çatışmazlığı, ürəyin keçirici sistemində ciddi pozğunluqlar; hamiləlik və ana südü ilə qidalanma (25 mq-a qədər gündəlik dozada, vitamin B 6 hamiləlik və ana südü zamanı təhlükəsizlik riski yaratmır; kombinasiyada 100 mq vitamin B 6 var, ona görə də bu dövrlərdə istifadə edilməməlidir); uşaqlıq 18 yaşa qədər (istifadənin təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdir).

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsi kontrendikedir.

Hamiləlik və ana südü zamanı B 1 vitamininin tövsiyə olunan gündəlik qəbulu 1,4-1,6 mq, B6 vitamini - 2,4-2,6 mq təşkil edir. Hamiləlik dövründə bu dozaları aşmağa yalnız B 1 və B 6 vitaminlərinin təsdiqlənmiş çatışmazlığı olduqda icazə verilir, çünki tövsiyə olunan gündəlik tələbatdan artıq dozaların istifadəsinin təhlükəsizliyi təsdiqlənməmişdir.

B 1 və B 6 vitaminləri ana südünə keçir. B 6 vitamininin yüksək dozası süd istehsalını maneə törədir.

Piridoksin + Tiamin + Siyanokobalamin + [Lidokain] maddələrinin yan təsirləri

Mənfi reaksiyaların tezliyi ÜST təsnifatına uyğun olaraq verilmişdir: çox tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100-dən<1/10); нечасто (≥/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

İmmunitet sistemindən: nadir hallarda - allergik reaksiyalar (dəri döküntüsü, tənəffüs çətinliyi, anafilaktik şok, Quincke ödemi).

Sinir sistemindən: tezliyi bilinməyən - başgicəllənmə, qarışıqlıq.

SSS tərəfdən:çox nadir hallarda - taxikardiya; bilinməyən tezlik - bradikardiya, aritmiya.

Mədə-bağırsaq traktından: bilinməyən tezlik - qusma.

Dəri və dərialtı toxumalar üçün:çox nadir hallarda - artan tərləmə, sızanaqlar, qaşınma, ürtiker.

Əzələ-skelet sistemindən və birləşdirici toxumadan: bilinməyən tezlik - konvulsiyalar.

Enjeksiyon yerində ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar: tezliyi bilinmir - enjeksiyon yerində qıcıqlanma baş verə bilər; sürətli administrasiya və ya həddindən artıq dozada sistemli reaksiyalar mümkündür.

Sürətli tətbiq edildikdə (məsələn, ehtiyatsız intravaskulyar inyeksiya və ya zəngin qan tədarükü olan toxumalara yeridilməsi səbəbindən) və ya doza aşıldığında, çaşqınlıq, qusma, bradikardiya, aritmiya, başgicəllənmə və konvulsiyalar da daxil olmaqla sistemik reaksiyalar baş verə bilər.

Qarşılıqlı əlaqə

B vitaminləri

Vitamin B 1 (tiamin) sulfitləri ehtiva edən məhlullarda tamamilə parçalanır. Və nəticədə tiamin parçalanma məhsulları digər vitaminlərin təsirini təsirsiz hala gətirir. Tiamin oksidləşdirici və reduksiya edən birləşmələrlə uyğun gəlmir. civə xlorid, yodid, karbonat, asetat, tanin turşusu, dəmir ammonium sitrat, həmçinin fenobarbital, riboflavin, benzilpenisilin, dekstroza və metabisulfit. Mis tiaminin parçalanmasını sürətləndirir; Bundan əlavə, tiamin artan pH dəyərləri (3-dən çox) ilə effektivliyini itirir.

B6 vitamininin (piridoksin) terapevtik dozaları levodopanın təsirini zəiflədir (levodopanın antiparkinson təsiri azalır). Sikloserin, penisilamin və izoniazid ilə qarşılıqlı əlaqə də müşahidə olunur.

Vitamin B 12 (siyanokobalamin) askorbin turşusu və ağır metal duzları ilə uyğun gəlmir.

Lidokain

Lidokainin parenteral istifadəsi ilə, norepinefrin və epinefrinin əlavə istifadəsi halında, ürəkdən mənfi reaksiyalar arta bilər. Sulfanilamidlərlə qarşılıqlı əlaqə də müşahidə olunur. Lokal anesteziklərin həddindən artıq dozası halında əlavə epinefrin və norepinefrin istifadə edilməməlidir.