Lomber bölgədə orta dərəcədə degenerativ distrofik dəyişikliklər. Lomber beldə degenerativ distrofik dəyişikliklər: simptomlar və müalicə. Əlavə olaraq tətbiq oluna bilər

Statistikaya görə, 55 yaşdan yuxarı insanların böyük əksəriyyətində və 30 yaşdan yuxarı insanların 30 faizində onurğa sütununda problemlər var. Əgər əvvəllər onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər bədənin təbii qocalmasının nəticəsi idisə, bu gün əlverişsiz ekoloji amillər və müasir insanın qeyri-sağlam həyat tərzi səbəbindən degenerativ dəyişikliklər də yaranır. Onurğada degenerativ dəyişikliklər xəstələrin həyat keyfiyyətini pisləşdirməklə yanaşı, fəsadların inkişafına da səbəb olur.

Lomber-sakral bölgədə baş verən degenerativ-distrofik dəyişikliklər onurğanın qığırdaq və sümük toxumasının tədricən məhv edilməsinin nəticəsidir. Zamanla fəqərəarası disklərin elastikliyi zəifləyir və fəqərələr öz formasını itirərək qığırdaq toxumasının deformasiyasına səbəb olur. Onurğa qalınlaşdıqca yaxınlıqdakı sinirləri sıxır və bu da insanın ağrı hiss etməsinə səbəb olur. Digər orqanlardan fərqli olaraq, intervertebral disklər qan dövranı sistemi ilə təmin edilmir, buna görə də bərpa etmək qabiliyyətinə malik deyillər.

Distrofik dəyişikliklər bel bölgəsi Onurğa ağrısı olduqca yavaş baş verir, bu səbəbdən xəstəliyin ilk mərhələlərində xəstələr kiçik ağrılara diqqət yetirməyə bilərlər.

Lomber bölgədə distrofik dəyişikliklərin nə olduğunu başa düşərək, patologiyaların növlərini, səbəblərini, simptomlarını və xəstəliyin müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.

Degenerativ dəyişikliklərin növləri (formaları).

Lomber-sakral onurğanın degenerativ-distrofik dəyişiklikləri və patologiyaları (DDZD) bir neçə xəstəliyin ümumiləşdirilməsi deməkdir. Onların həm ümumi xüsusiyyətləri, həm də öz xüsusiyyətləri var. Eyni anda bir neçə xəstəliyin olması qeyri-adi deyil. Aşağıdakı dəyişikliklər növləri fərqləndirilir:

xondrosis - disklərin bütövlüyünün pozulması;
osteoxondroz - disklərin incəlməsi və deformasiyası, xondrozun ağırlaşması;
spondiloz - hərəkəti məhdudlaşdıran vertebralarda patoloji böyümələrin meydana gəlməsi;
spondiloartroz, ən kiçik bir hərəkətlə şiddətli ağrıya səbəb olan intervertebral oynaqların məhv edilməsidir.

Xondroz ən çox servikal onurğada müşahidə edilsə də, güclü hərəkətliliyinə görə, osteoxondrozda ən çox bel bel hissəsi əziyyət çəkir. Torakal onurğanın osteokondrozu daha az diaqnoz qoyulur.

Səbəblər

Alimlərin fikrincə, onurğanın DDSD inkişafı insanın dik duruşa görə bir növ cəzasıdır. Patologiyalar aşağıdakı amillərlə təhrik edildikdə xüsusilə sürətlə inkişaf edə bilər:

ilə əlaqəli intensiv fiziki fəaliyyət yüksək qan təzyiqi aşağı arxada;
arxa əzələlərin və bağların zədələnməsi;
tədricən əzələ atrofiyasına səbəb olan oturaq (oturaq) həyat tərzi;
piylənmə;
yoluxucu xəstəliklər, bədənin hormonal pozğunluqları;
pis vərdişlərin olması, yemək pozğunluqları;
yaşlı yaş;
pis ekoloji şərait;
irsi meyllilik.

Fəaliyyətində və həyat tərzində sadalanan amillərdən bir və ya bir neçəsini ehtiva edən insanlar bel belində baş verən degenerativ-distrofik dəyişikliklər riski altındadırlar.

Beldə degenerativ dəyişikliklərin simptomları və əlamətləri

Bədəndə dağıdıcı proseslər yalnız vaxtında müalicə tələb olunarsa dayandırıla bilər. tibbi yardım. Ancaq ilkin degenerativ dəyişikliklər çox vaxt ciddi narahatlıq yaratmayacaq qədər incə olur. İnsanlar bel ağrısını müxtəlif ev vasitələri ilə müalicə etməyə meyllidirlər və ya hətta adi yorğunluqla əlaqələndirirlər. Beləliklə, orta dərəcədə degenerativ dəyişikliklər tədricən çevrilir ağır formaları müalicəsi çətin olan xəstəliklər.

Aşağıdakı simptomlara diqqət yetirmək çox vacibdir:

uzun müddət oturma və ya əyilmə ilə ağırlaşan bel bölgəsində daimi ağrılı ağrı;
uyuşma və soyuqluq alt əzalar;
onurğanın hərəkətliliyinin azalması;
dərinin quruması və qabarıqlığının artması.

Ağır hallarda, belin DDZD parezi və iflicinə səbəb ola bilər.

Diaqnostik üsullar

Onurğada dəyişikliklərin diaqnozu ağrının yerini müəyyən etmək üçün ümumi tibbi müayinədən başlayır. Yoxlamanın nəticəsi aparılması üçün səbəb ola bilər ümumi təhlil qan, onurğanın rentgenoqrafiyası, kompüter tomoqrafiyası (CT) və maqnit rezonans görüntüləmə (MRT). Müasir tibb yuxarıda göstərilən üsullardan son ikisini ən etibarlı və dəqiq hesab edir. Onlar hətta patoloji aşkar etməyə imkan verir erkən mərhələlər xəstəliklər. MR şəkli hətta fiziki olaraq özlərini çətin hiss etdirən dəyişiklikləri göstərir.

Degenerativ-distrofik dəyişikliklərin müalicəsi

Müalicənin əsas məqsədi ağrıları aradan qaldırmaqdır. Bu məqsədlə qan tədarükünü bərpa edən, yumşaq toxumaların və əzələ spazmlarının şişkinliyini aradan qaldıran, qığırdaq vəziyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edilir.

Bel bölgəsindəki ağrıları aradan qaldırmaq üçün novokain blokadası təyin edilir. Ümumi gücləndirmə üçün həkimlər sedativlər və B vitaminləri təyin edirlər, bel və boyun üçün məlhəmlər ağrıkəsici kimi istifadə olunur. Terapiya zamanı onurğa hərəkətliliyini qorumaq üçün xəstəyə xüsusi ortopedik sarğı taxmaq tövsiyə olunur. Arxa tərəfi düzgün vəziyyətdə dəstəkləyir, əzələlərdə gərginliyi azaldır və ağrıları aradan qaldırır.

Digər ümumi üsullara terapevtik məşqlər, masaj, üzgüçülük və su aerobikası daxildir. Zədələnmiş toxumaların bərpası prosesində akupunktur və hirudoterapiya istifadə olunur.

Qeyd etməyə dəyər başqa bir üsul onurğanın uzanmasıdır. Bütün həkimlər bu müalicə üsulunu təsdiqləmir, ağrılı və təhlükəli hesab olunur.

Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin aradan qaldırılması bir neçə il çəkə bilər. Və yalnız hərtərəfli müalicə onurğanın zədələnmiş sahələrinin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Nadir hallarda konservativ müalicə istənilən effekti vermirsə, cərrahi müdaxilə edilir. Adətən zədələnmiş disk çıxarılır.

Fəsadlar

Lomber bölgədə degenerativ dəyişikliklər üçün düzgün müalicə olmadıqda, xəstəlik intervertebral yırtığın inkişafı ilə çətinləşə bilər. Bu, tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edən deformasiya edilmiş intervertebral diskin yerdəyişməsidir. Həmçinin mümkün fəsadlar iltihaba aid edilməlidir siyatik sinir və genitouriya sisteminin işində pozğunluqlar.

Qarşısının alınması tədbirləri

Xəstənin bədənində yaşa bağlı dəyişikliklərin qarşısını alacaq dərmanlar yoxdur. Amma bu prosesləri ləngitmək hər bir insanın ixtiyarındadır. Müxtəlif profilaktik tədbirlər belinizi uzun illər degenerativ və distrofik dəyişikliklərdən və bel ağrılarından qoruya bilər.

arxa əzələləri gücləndirmək üçün fiziki məşqlər;
düz arxa mövqe, xüsusən də bir masada və ya kompüterdə oturarkən;
yüksək keyfiyyətli ortopedik döşəkdə yatmaq;
artıq çəki ilə mübarizə;
ağır fiziki fəaliyyətdən imtina;
təmiz havada gəzmək.

Sağlamlığınıza və iş şəraitinizə diqqətli münasibət, bel nahiyəsində ağrı sindromlarının vaxtında aradan qaldırılması, vitaminlərlə zəngin qidalar imkan verməyəcək. yaşa bağlı dəyişikliklər vaxtından əvvəl özünü büruzə verir və adi həyat tərzinə mane olur.

Lomber bölgədə patoloji dəyişikliklər bir sıra mənfi amillərə görə baş verir.

Əsas səbəbləri müəyyən etmək olar:

Qeyri-aktiv həyat tərzi. Aşağı arxada yük yoxdursa, bu, əzələlərin zəifləməsinə gətirib çıxarır. Nəticədə, hətta kiçik yüklərə də dözmək qabiliyyəti yox olur.
Mexanik və doğuş xəsarətləri.
Həddindən artıq yüklərlə peşəkar idman. Dağıdıcı dəyişikliklər tez-tez əzələləri qızdırmadan həddindən artıq yüklərin qaldırılması və qəfil hərəkətlər səbəbindən başlayır.
Bədənin hipotermi.
Onurğada iltihablı proseslər (artrit, ankilozan spondilit).
Bədənin qocalması. Lazımi komponentlər qığırdaq və sümük toxumalarından yuyulur.
Sağlam olmayan pəhriz. Bu zaman tez-tez piylənmə müşahidə olunur ki, bu da onurğaya mənfi təsir göstərir.

Distrofik dəyişikliklərin görünüşünə təsir edən bir çox başqa amillər var. Bundan əlavə, onurğa sütunu bir neçə tetikleyicidən təsirlənə bilər. Buradan belə çıxır ki, səbəbi müstəqil olaraq müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Mümkün nəticələr

Degenerativ dəyişikliklərin inkişafına məhəl qoymursanız, bel bölgəsində ciddi fəsadlar yarana bilər:

Osteoxondropatiya.
Bacaklarda motor qabiliyyətinin və hissiyyatının itirilməsi.
Alt ekstremitələrin iflici.
Bağırsaq hərəkətləri və sidik ifrazında çətinlik.
Cinsi disfunksiya pozğunluğu.

Bunun baş verməməsi üçün intervertebral disklərin məhvini dayandıra biləcək vaxtında və düzgün seçilmiş müalicə lazımdır.

Simptomlar və diaqnostik üsullar

Təəssüf ki, insan xəstəlikdən xəbərsizdir, aşağı bel ağrısı görünənə qədər, işləmək qabiliyyətini məhdudlaşdırır. Degenerativ proses özünü göstərmir, onun fəsadlarını göstərir.

Aşağıdakı hisslər görünsə, mütləq nevroloqa müraciət etməlisiniz::

Uzun müddət narahat vəziyyətdə olduqdan sonra ağrı.
Fiziki fəaliyyətdən sonra ağrılı hisslər.
Alt ekstremitələrdə zəifliyin görünüşü.
Bükülmə və dönmə çətinliyi.
Səhər saatlarında onurğanın sərtliyi.
Qəbizlik və idrarla bağlı problemlər.
Aşağı arxa bölgədə soyuq dəri.
Bədənin simmetriyası pozulur.
Şişkinlik və qızartı dəri aşağı onurğada.

Semptomlar patologiyanın inkişaf mərhələsindən asılı olaraq güclənir:

Mərhələ 1	Semptomlar çox nadir hallarda görünür. Bəzən məşqdən sonra küt bir ağrı görünür, lakin adətən bu, yorğunluq hissi ilə əlaqələndirilir.
Mərhələ 2	Simptomlar artıq baş verir. Bükülmək çətin ola bilər, bəzən kürəyinizə vurulur. Sıxılmış sinir ucları çanaq bölgəsində karıncalanmaya səbəb olur.
Mərhələ 3	Ədviyyatlı hesab olunur. Qan damarları zədələnir, bel əzələlərində maddələr mübadiləsi pozulur, işemiya inkişaf etməyə başlayır. Ağrı güclənir, ayaqlar uyuşur və kramplar yaranır.
Mərhələ 4	Onurğa beyni artıq deformasiyaya uğradığından ayaqların iflici baş verə bilər.

Semptomlar ən çox kəskinləşmə zamanı özünü göstərir. Degenerativ proseslər xroniki bir forma aldıqda, xəstəliyin əlamətləri səssiz narahatlıq ilə xarakterizə olunur.

İnkişafın ilkin mərhələsində degenerativ prosesi müəyyən etmək çox çətindir. Adətən yalnız planlı bir iş zamanı aşkar edilir tibbi yoxlama. Ancaq klinikaya baş çəkmək bel ağrısından qaynaqlanırsa, xəstəlik artıq irəliləyir.

İlk fəsadlar görünməzdən əvvəl problemi aşkar etmək vacibdir. Bunun üçün istifadə edirlər müxtəlif üsullar geniş spektrli stimulları əhatə edən diaqnostika. Ancaq əvvəlcə bir nevroloq tərəfindən müayinə aparılır. Sonra həkim diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə testlər təyin edəcək.

Adətən aşağıdakı prosedurlar həyata keçirilir: rentgenoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası, MRT.

X-ray ən əlçatan üsuldur, lakin çox məlumatlandırıcı deyil. Xəstəliyi gec mərhələdə aşkar edir. CT və MRT daha yüksək prioritetdir. Onlar yerini, eləcə də zədələnmə dərəcəsini daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

MRT ən etibarlı şəkildə degenerativ dəyişikliklərin mövcudluğunu göstərir.

MRT distrofik proseslərin olması ilə bağlı nəticələr:

Disk 50%-dən çox məhv edilib.
Diskin susuzlaşması. MRT-də daha tünd görünür.
Çıxıntıların və yırtıqların mövcudluğunu dəqiq müəyyən edir.
Diskin içindəki hüceyrələrin qidalandığı qığırdaq plitəsinin aşınmasını aşkar edir.

Bəzən sinirin harada və necə təsirləndiyini anlamaq üçün elektroneuromioqrafiya aparmaq lazımdır. Təbii ki, qan endokrin pozğunluqları və mümkün infeksiyaları aşkar etmək üçün analiz üçün verilir.

Video: "Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər: mühazirə"

Müalicə

Bunu bilirdinizmi...

Növbəti fakt

Birincisi, konservativ terapiya aparılır: müxtəlif dərmanlar ağrı kəsici, istiləşmə məlhəmləri, terapevtik məşqlər, masaj və fizioterapevtik prosedurlar üçün. Bu üsullar kömək etmirsə, o zaman cərrahi müdaxiləyə qərar verilir..

Narkotik

Əvvəlcə çıxarmaq lazımdır ağrı sindromu, bu, bir insanın normal hərəkət etməsinə imkan verəcəkdir. Bu məqsədlə onlar təyin olunurlar ağrıkəsicilər(Ketanov, Ketonal) və antiinflamatuar dərmanlar(Movalis, Diklofenak). Bu dərmanlar yerli, şifahi və inyeksiya yolu ilə istifadə olunur.

Bel əzələlərini rahatlaşdırmaq üçün istifadə edin əzələ gevşeticilər(Mydocalm, Sirdalud). Əzələlərin zəifləməsi səbəbindən fasilələrlə istifadə olunur.

Kondroprotektorlar da istifadə olunur, bu da qığırdaq və oynaqların bərpasını sürətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Dərmanlarla müalicə müsbət təsir göstərir, ancaq unutmaq olmaz mənfi reaksiyalar, çünki dərmanlar tez-tez mədə-bağırsaq traktının işini pozur.

Cərrahi müdaxilə

Tipik olaraq, konservativ müalicə xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırır. Patoloji irəliləməyə davam edərsə və dərman müalicəsi gücsüz olarsa, cərrahiyyə lazımdır. Cərrah bel sütununu dəstəkləmək üçün xüsusi qurğular quraşdırır. Bu, təzyiqi azaldır və bel bölgəsində intervertebral disklərin daha da deformasiyasının qarşısını alır.

Məşq terapiyası

Həm müalicə zamanı, həm də reabilitasiya dövründə terapevtik məşqlər lazımdır. Lomber bölgədə degenerativ-distrofik dəyişikliklərin hər hansı bir təzahürü üçün fiziki məşqlər göstərilir. Təbii ki, səbəbləri, prosesin şiddətini və xəstəliyin əsas əlamətlərini nəzərə almaq lazımdır.

Xəstəliyin kəskin mərhələsində məşq terapiyası təbii olaraq həyata keçirilmir.. Əvvəlcə digər üsullardan istifadə edərək ağrının azalmasına nail olmalısınız: mütləq istirahət, NSAİİlər, blokadalar, yerli soyutma və digər prosedurlar.

Güclü təzahürlər üçün aşağı amplituda və statik məşqlər tövsiyə olunur, çox diqqətlə və yavaş-yavaş yerinə yetirilir. Reabilitasiya dövründə dinamik komplekslərə üstünlük verilir.

Gələcəkdə komplekslər daha da mürəkkəbləşir və çəkilərlə məşqlər əlavə olunur.

Masaj və fizioterapiya

Bel nahiyəsində distrofik dəyişikliklər üçün bu prosedurun aparılması tibb ictimaiyyətində mübahisələrə səbəb olur.. Disklərə mexaniki təsir sağlam onurğaya da zərər verir. Yumşaq toxumalar təcrübəli mütəxəssis tərəfindən masaj edilərsə və xəstəliyin ilkin mərhələsində masaja icazə verilə bilər.

Kəskin dövrlərdə masaj qadağandır, çünki manipulyasiya qan axınına səbəb olur və bu, artan iltihab və şişkinliyə səbəb olur.

Remissiya zamanı, iltihab və kəskin ağrı olmadıqda, fizioterapiya da istifadə olunur. Elektroforez, akupunktur və maqnit terapiyası sağalmanı sürətləndirir. Manual terapiya vertebranın normal vəziyyətini bərpa edəcəkdir.

Evdə özünü müalicə etməkdən çəkinmək daha yaxşıdır. Lomber bölgədə distrofik dəyişikliklərə səbəb olan xəstəliyin səbəbini və dəqiq diaqnozunu bilmədən, yalnız sağlamlığınıza zərər verə bilərsiniz.

Qarşısının alınması

Degenerativ-distrofik dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün çox səy tələb olunmur. Ancaq hətta sadə profilaktik tədbirlər də hərəkətliliyi və sağlamlığı qorumağa kömək edəcəkdir. Qığırdaq və sümüklərin qocalmasını dayandırmaq mümkün deyil, lakin hər kəs onurğanın istənilən hissəsinin degenerasiyasını ləngidə bilər.

Bunun üçün nə lazımdır:

Arxa əzələləri gücləndirmək lazımdır. Əzələ korsetini inkişaf etdirmək üçün güc məşqləri lazımdır və üzgüçülük də faydalı olacaqdır.
Həmişə aktiv olmaq lazımdır. Hərəkətin olmaması əzələ atrofiyasına və ligament elastikliyinin itirilməsinə səbəb olur. Belinizi sağlam saxlamaq üçün sadəcə gündəlik məşqlər etməlisiniz.
Həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən qaçınmaq məsləhətdir.
Duruşunuza diqqət etməlisiniz; beliniz həmişə düz olmalıdır.
Tam istirahət etməyə imkan verən ortopedik döşəkdə yatmaq daha yaxşıdır.

Bu qaydalara riayət etmək degenerativ dəyişikliklərin qarşısını alacaq və fəaliyyəti qocalığa qədər uzadır.

Proqnoz

İlkin mərhələdə degenerativ dəyişikliklər nisbətən uğurla müalicə olunur. Həkim prosedurların gedişatını düzgün seçərsə, ağrı əhəmiyyətli dərəcədə azalır və intervertebral diskdəki bütün proseslər süni şəkildə normallaşdırılır. Tam sağalmaya nail olmaq mümkün olmayacaq, lakin patologiyanın inkişafını dayandırmaq olduqca mümkündür.

Nəticə

Əgər kürəyiniz müntəzəm olaraq ağrımağa başlayırsa, bu narahatlıq üçün bir səbəbdir. Təəssüf ki, bədənimiz qocalır və təbii prosesin ilk zərbəsini onurğa alır. İlk simptomlarda həkimə müraciət etməlisiniz, çünki hətta zərərsiz əlamətlər ciddi xəstəliklərdən xəbər verə bilər. Degenerativ-distrofik pozğunluqlar geri dönməzdir, lakin vaxtında müalicə prosesi dayandıra və ya ən azı yavaşlaya bilər.

Hər bir yetkin həyatı boyu ən azı bir dəfə bel ağrısı ilə qarşılaşmışdır. 80% -də onurğanın degenerativ-distrofik xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Belə dağıdıcı proseslərin qocalıqda baş verdiyinə inanılır, çünki toxumaların degenerasiyası qocalığın əlamətidir. Amma müasir cəmiyyətdə bu xəstəliklər cavanlaşıb. Bu, müxtəlif səbəblərdən, lakin ilk növbədə oturaq həyat tərzindən qaynaqlanır.

Artıq bel nahiyəsində degenerativ-distrofik dəyişikliklərə orta yaşlı insanlarda rast gəlinir. Bu, performans itkisinə və tez-tez əlilliyə səbəb olur. Toxumanın degenerasiyasını dayandırmaq üçün xəstəliyin əlamətlərini vaxtında aşkar etmək çox vacibdir.

Degenerativ-distrofik dəyişikliklər necə inkişaf edir?

İnsan bədəni onurğaya yükü bərabər paylayacaq şəkildə yaradılmışdır. Normal duruş və güclü əzələ korseti ilə sağlamlığa zərər vermədən ağır yüklərə tab gətirə bilir. Ancaq problem ondadır ki, müasir insanların əksəriyyəti oturaq həyat tərzi keçirir. Bu, əzələlərin və bağların zəifləməsinə səbəb olur. Statistikaya görə, bir çox insanın onurğa sütunu gün ərzində vaxtın 80%-ni qeyri-təbii vəziyyətdə keçirir.

Əksər hallarda distrofik dəyişikliklər intervertebral disklərin məhv edilməsi ilə əlaqələndirilir. Bir mövqedə uzun müddət qalma və ya ağır fiziki fəaliyyət zamanı onlar incələşir, nəmini itirir, üzərində çatlar və mikro yırtıqlar əmələ gəlir. Disklərin içərisində qan tədarükü yoxdur, buna görə də onlar çox yavaş bərpa olunurlar. Bu səbəbdən kiçik travma belə degenerasiyaya gətirib çıxarır.

Belə şəraitdə vertebra ağır yüklərə məruz qalır, buna görə də dəyişikliklərə məruz qalır. Qan dövranından gələn duzlar onurğanın zədələnmiş sahəsinə nüfuz edir. Kalsifikasiya başlayır. Üstəlik, ən çox belə degenerativ proseslər bel bölgəsində baş verir. Axı, dayanma və oturma zamanı ən ağır yük aşağı arxaya düşür. Statistikaya görə, 30 yaşdan yuxarı insanların 30% -dən çoxunda bel belinin bir növ degenerativ xəstəlikləri var.

Bel nahiyəsində distrofik dəyişikliklər indi hətta gənclərdə də müşahidə olunur

Bu vəziyyətin səbəbləri

Beldə bu cür patoloji proseslər müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Buna görə də, onlar insanın yaşından və həyat tərzindən asılı olmayaraq inkişaf edirlər. Çox vaxt bu dəyişikliklər aşağıdakı hadisələrə səbəb olur:

aşağı arxada ağır yüklərlə aktiv idman;
ağırlıqların qaldırılması kimi qəfil yüklər;
onurğanın, əzələlərin və bağların zədələnməsi, hətta daimi həddindən artıq yüklənmə səbəbindən mikrotrauma;
iltihablı xəstəliklər, infeksiyalar, hormonal balanssızlıqlar;
qida çatışmazlığına səbəb olan pis qidalanma;
artıq çəki;
pis vərdişlər;
əzələləri və bağları zəiflədən oturaq həyat tərzi;
bədənin qocalması, toxumaların qidalanmasının pozulmasına səbəb olur;
genetik meyl.

Belə xəstəliklərin simptomları

Dağıdıcı prosesləri vaxtında dayandırmaq üçün toxuma degenerasiyasının ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək lazımdır. Ancaq problem ondadır ki, bu cür proseslər çox yavaş, çox vaxt illər ərzində gedir. Bir çox insanlar ev müalicəsi ilə təkrarlanan bel ağrısı ilə mübarizə aparmağa çalışırlar. Belə olur ki, müntəzəm müayinə zamanı, məsələn, rentgen və ya MRT, lumbosakral bölgədə degenerativ-distrofik dəyişikliklər aşkar edilir. Ancaq tez-tez məhv artıq çox güclüdür.

Buna görə də, bu cür proseslərin başladığını müəyyən edə biləcəyiniz ilk əlamətləri bilmək çox vacibdir:

bel nahiyəsində ağrılı ağrı, oturma, əyilmə və digər fəaliyyətlər zamanı güclənən və gecə istirahəti zamanı sakitləşən;
ağrı ayaqlara və kalçalara yayıla bilər;
onurğanın hərəkətliliyinin azalması;
pelvik orqanların disfunksiyası;
lumbosakral bölgənin təsirlənmiş bölgəsində şişlik və qızartı;
artan yorğunluq;
karıncalanma hissi, alt ekstremitələrdə və ombalarda uyuşma;
yerişin pozulması.

olmadan düzgün müalicə degenerativ proseslər onurğada qan dövranının və innervasiyanın pozulmasına gətirib çıxarır. Bu, parezi və ya iflicə səbəb olur.

Onurğada degenerativ proseslər xüsusilə uzun oturma zamanı şiddətli ağrılara səbəb olur

Xəstəlik növləri

"Degenerativ-distrofik dəyişikliklər" termini onurğada patoloji proseslərin ümumi mənzərəsinə aiddir. Ancaq o, yalnız ümumi simptomları deyil, həm də öz xüsusiyyətləri olan bir neçə xəstəliyi ümumiləşdirir. Ayrı-ayrılıqda və ya bir-biri ilə birlikdə inkişaf edə bilərlər.

Osteoxondroz disklərin tədricən incəlməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik ildə baş verir xroniki forma.
Xondroz ən çox onurğa sütununu ağır yüklərə məruz qoyan gənclərdə baş verir. Bu zaman fəqərələrdə mikro çatlar əmələ gəlir, buna görə də onlar tədricən çökürlər.
Spondiloz, fəqərələrin kənarları boyunca sümük böyümələrinin meydana gəlməsidir. Onurğanın tədricən ossifikasiyası hərəkət diapazonunu çox məhdudlaşdırır.
Spondiloartroz intervertebral oynaqların zədələnməsi, onların tədricən məhv edilməsidir. Eyni zamanda disklər nazikləşir, fəqərələrdə sümük böyümələri əmələ gəlir. Bu, hər hansı bir hərəkətlə şiddətli ağrıya səbəb olur.
İntervertebral yırtıq diskin lifli halqasının məhv olması səbəbindən baş verir. Pulposus nüvəsi çıxır və sinir köklərini sıxır.

Diaqnoz xəstənin müayinəsi və kompüter skan məlumatları əsasında qoyulur

Xəstəliklərin diaqnostikası

Xəstə müayinə və düzgün diaqnoz üçün həkimə nə qədər tez müraciət etsə, müalicəsi bir o qədər uğurlu olar. Adətən, degenerativ-distrofik proseslərin olması barədə qərar qəbul etmək üçün həkimə aşağıdakı məlumatlar lazımdır:

xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin ümumi mənzərəsi;
rentgen müayinəsi məlumatları;
MRT taraması.

Belə patologiyaların müalicəsinin xüsusiyyətləri

Müayinə nəticələrinə və diaqnoza əsasən, həkim ən çox seçir təsirli üsullar terapiya. Müalicə ağrıları aradan qaldırmağa, degenerativ prosesləri yavaşlatmağa, əzələləri gücləndirməyə, qığırdaq və sümük toxumasını bərpa etməyə, həmçinin onurğanın hərəkətliliyini yaxşılaşdırmağa yönəldilməlidir. Bunun üçün müxtəlif müalicə üsullarından istifadə edilir.

Kəskin dövrdə onurğanın çəkilməsi istifadə olunur, həmçinin xüsusi ortopedik sarğıların köməyi ilə onun hərəkətliliyini məhdudlaşdırır. Dərman terapiyası göstərilir. NSAID tabletlərinə əlavə olaraq, onlar istifadə olunur novokain blokadaları və ya inyeksiya hormonal dərmanlar. Remissiya dövründə masaj, məşq terapiyası və fizioterapiya göstərilir. Və sonra heç bir nəticə yoxdursa konservativ müalicə və davam edən şiddətli ağrılarda cərrahi müdaxilə istifadə edilir.

Lomber bölgədə bu cür proseslərin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Vitaminlər, kalsium və jele kimi məhsullarla zəngin olan xüsusi pəhrizə riayət etməyinizə əmin olun. Bütün həkim tövsiyələrinə əməl edilməlidir. Amma bu müalicə hələ bir neçə ay davam edir. Və vaxtında başlasaydı, xəstə səbr etdi və hər şeyi düzgün etdi, onurğa bir il ərzində tamamilə bərpa edilə bilər.

Müalicə xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq təyin edilir

Dərman terapiyası

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün mütləq təyin edilir. Bunlar analjeziklər və ya steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar ola bilər. Əzələ gevşeticilər əzələ spazmlarını aradan qaldırmaq üçün də istifadə olunur.

Bu cür xəstəliklərin müalicəsində məcburi bir addım qığırdaq toxumasının bərpasıdır. Bu, xondroprotektorların köməyi ilə həyata keçirilir. Bütün bu cür dərmanlar ağızdan alınır və ya xarici istifadə üçün məlhəm və jel şəklində istifadə olunur. Belə kompleks müalicə degenerativ proseslərin inkişafını daha effektiv şəkildə dayandırır.

Bundan əlavə, qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar, sedativlər və B vitaminləri təyin edilir.

Fizioterapevtik müalicə

Kəskin ağrı və iltihab olmadıqda remissiya dövründə müxtəlif fizioterapiya üsulları istifadə olunur:

masaj qan dövranını və metabolik prosesləri yaxşılaşdırır;
manuel terapiya vertebranın düzgün mövqeyini bərpa edir;
elektroforez, maqnit terapiyası, UHF, akupunktur və digər prosedurlar ağrı və iltihabı aradan qaldırır və sağalmanı sürətləndirir.

Masaj və fizioterapiya onurğa hərəkətliliyini bərpa etməyə kömək edəcək

Degenerativ-distrofik proseslər üçün məşq terapiyası

Xüsusi seçilmiş məşqlər dəsti xəstəyə onurğa hərəkətliliyini qorumağa kömək edir. Məşq terapiyası aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

degenerativ prosesləri yavaşlatır;
qan dövranını və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır;
düzgün duruş qaytarır;
əzələ korsetini gücləndirir;
onurğa seqmentlərinin elastikliyini qoruyur və onun hərəkətliliyini artırır.

Onurğa toxumasının məhv edilməsinin qarşısının alınması

Beldə degenerativ dəyişikliklərlə əlaqəli bu cür xəstəliklər indi çox yaygındır. Ona görə də hər bir insan bilməlidir ki, bu cür proseslərin qarşısını almaq və qocalana qədər fəaliyyətini davam etdirmək üçün nə etmək lazımdır. Bu, aşağıdakı qaydalara uyğun olaraq mümkündür:

belinizi hipotermiyadan və rütubətdən qoruyun;
bel bölgəsində ani stressdən qaçın;
arxa əzələlərinizi gücləndirmək üçün müntəzəm məşqlər edin;
oturaq işləyərkən uzun müddət bir mövqedə qalmayın, vaxtaşırı qalxın və istiləşmə edin;
Pəhrizinizin vitamin və minerallarla zəngin olduğundan əmin olun.

Əgər bel nahiyəsində narahatlıq hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır. Onurğanızın vəziyyətinə yalnız diqqətli diqqət onu sağlam saxlamağa və məhv edilməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Onurğa distrofiyası onurğa sütununun hüceyrələrində metabolik pozğunluqdur və bu, toxumaların qeyri-kafi qidalanmasına səbəb olur. Distrofiya, bir qayda olaraq, degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur, buna görə də bu iki fenomen ayrılmaz şəkildə bağlıdır.

Onurğanın degenerativ-distrofik xəstəlikləri (DDSD) aşağıdakı sxemə uyğun olaraq davam edir:

Fəqərəarası disklərin tərkibi (nüvə pulposus) tədricən nəm itirir, nəticədə diskdə təzyiq artır, qan axını və diskə qida maddələrinin tədarükü pisləşir - bu distrofiyadır.
Distrofiya nəticəsində fəqərəarası disklərin degenerasiyası inkişaf edir: çatlar, yırtıqlar, yırtıqlar əmələ gəlir. Disklər ya fəqərələrin təzyiqindən nazikləşir, ya da anormal forma alır.
Fəqərəarası diskin formasının dəyişdirilməsi fəqərələr arasında tarazlığı pozur, onurğa kökləri sıxılır.
İltihab degenerasiya yerində inkişaf edir - bu, onurğa sütununu məhv olmaqdan və bədəndəki narahatlıq siqnallarından qorumağa çalışan immunitet sistemidir.

Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər ciddi nəticələrə gətirib çıxarır. Onlara vaxtında diaqnoz qoymaq, müalicə etmək və profilaktik tədbirlər görmək lazımdır.

Lomber bölgədə degenerativ-distrofik dəyişikliklər: əsas simptomlar

Aşağı arxa insan bədəninin ağırlıq mərkəzidirəsas yükü daşıyan . Buna görə də, onurğanın digər hissələrinə nisbətən, onda degenerativ-distrofik proseslər daha tez başlayır.

Ciddi xəsarətlər olmasa, xəstəlik tədricən inkişaf edir, bir neçə ildir və tez-tez xəstənin diqqətindən yayınmır. Əvvəlcə kürəyinizdə sərtlik və ağırlıq hiss edə bilərsiniz. Amma zaman keçdikcə ağrı mütləq görünəcək, çünki... ağrı onurğada bütün degenerativ dəyişikliklərin əsas sindromudur.

Bu ağrı müəyyən bir xüsusiyyətə malikdir:

Uzun gəzinti, oturma / bir mövqedə dayanma, atipik fiziki fəaliyyət və əyilmə zamanı bel və sakral bölgədə meydana gəlir.
Dalğalarda güclənir və azalır, bəzən tamamilə yox olur.
Ağrı ağrıyır.
Yatarkən dincəldikdən sonra sakitləşir.
Yaxın ərazilərə yayılır, ən çox budun arxasına yayılır. Əzaların hərəkətləri məhdudlaşdırıla bilər, onlarda uyuşma və ya "sürünmə" hissi var.

Haqqında burada oxuyun.

Beldə degenerativ dəyişikliklər necə inkişaf edir?

Yalnız simptomlar tələffüz edildikdə və ağrı nizamlılaşdıqda dəyişiklikləri geniş miqyaslı və geri dönməz hesab etmək olar. Degenerativ proses zamanla retroaktiv təsir göstərmir, vəziyyət pisləşir və ya xroniki olaraq qalır;

İnkişaf mərhələləri:

İlkin mərhələ. Aşağı belim davamlı olaraq ağrıyır. Zamanla ağrı getdikcə daha çox narahat olur, performans və həyat keyfiyyəti azalır.
İkinci mərhələ. Onurğa sinirləri sıxılır (radikulyar sindrom), hərəkətlilik ciddi şəkildə məhdudlaşır. Periyodik olaraq, bel nahiyəsində "lumbaqo" meydana gəlir, ayaqlarda və ombalarda karıncalanma və "kaz tumurcuqları" hiss olunur.
Üçüncü mərhələ. Radikulyar sindrom vazokonstriksiyaya və onurğanın qan dövranının pozulmasına gətirib çıxarır, işemiya inkişaf edir. Ağrı güclənir, vaxtaşırı ayaqlarda uyuşma və kramplar ola bilər.
Dördüncü mərhələ.Əgər əvvəlki mərhələlərdə xəstə düzgün müalicə almamışsa, onurğa beynində qan dövranı tamamilə pozula bilər. Nəticə motor fəaliyyətinin ciddi zəifləməsi və ya itkisidir (parez və iflic).

Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin səbəbləri

Yaşla bağlı dəyişikliklər. 30 ildən sonra bədənin onurğa sütununun qığırdaqlarının qidalanması pozulur. Gec-tez - asılıdır fərdi xüsusiyyətlərşəxs.
Genetik meyl. Valideynlərin onurğasında ciddi degenerativ dəyişikliklər varsa, onların uşaqları da risk altındadır. Xəstəlik çox erkən yaşlarda başlaya bilər.
Anadangəlmə patologiyalar. Skeletin strukturunda normadan sapmalar, o cümlədən. düz ayaqlar və düzgün olmayan əzələ inkişafı əzələ spazmında onurğa sütununu sıxır, bu da toxuma qidalanmasını yenidən pozur və sinir uclarını sıxır.
Aşağı arxa və sakrumda böyük yüklər. Bu, insanın həyat tərzi və işi ilə əlaqədardır: uzun müddət ayaq üstə durmaq və ya ağır əşyaları daşımaq fəqərəarası disklərə mikrotravma ilə doludur. Peşəkar idman zamanı həddindən artıq səy də onurğaya zərərli təsir göstərir.
Fiziki hərəkətsizlik. Uzun müddət bir mövqedə qalma nəticəsində qığırdaq və sümük toxuması lazımi qidaları almır, zəifləyir və hər hansı bir hərəkət mikrotravmaya səbəb olur.
Arxa əzələ disfunksiyası. Onurğaların düzgün mövqeyini saxlayırlar. Əzələlər iltihablı, sıx və ya əksinə tonsuzsa, bu, onurğanın funksionallığına zərərli təsir göstərir.
Onurğa zədələri. Hər hansı bir zərbə və ya düşmə vertebranın yerdəyişməsinə, mikro çatlara və ya oynaqların subluksasiyasına səbəb ola bilər.
Onurğanın iltihabi xəstəlikləri. Bədənə daxil olan infeksiyalar qığırdaq və sümük toxumasına təsir göstərə bilər.
Hormonal xəstəliklər. Endokrin sistemin pozğunluqları onurğanın qığırdaq toxumalarının elastikliyini azaldır.
Yanlış həyat tərzi. Buraya pis qidalanma, pis vərdişlər və pozulmuş gündəlik rejim daxildir. Bütün bunlar bədənin nasazlığına, metabolik pozğunluqlara, o cümlədən onurğa distrofiyasına səbəb olur.
Çəki artıqlığı. Bütün əlavə funtlar, xüsusilə bel bölgəsində onurğanın yükünü artırır. Əgər ? – sualın cavabını buradan oxuyun.

Haqqında burada oxuyun.

Diaqnostika növləri

Onurğanın degenerativ-distrofik xəstəliklərinə düzgün diaqnoz qoymaq üçün tam bir araşdırma aparmaq lazımdır. klinik şəkil: yerli simptomları müəyyən etmək, prosesin yerini anlamaq, rentgen diaqnostikası və laboratoriya məlumatlarını əldə etmək.

İlkin tibbi müayinə zamanı aşağıdakı simptomlar baş verərsə, DDSD diaqnozunun qoyulması ehtimalı yüksəkdir:

Boyunda kəskin ağrı baş, arxa, əzalar və sinəyə yayılır. Ağrı xüsusilə fiziki fəaliyyət, yöndəmsiz hərəkətlər və hipotermiya zamanı baş verir.
Bel bölgəsində və alt ekstremitələrdə kəskin ağrı, yaxşı düzəlmir baş barmaq ayaqlar, ayaqlarda və ayaqlarda aşağı həssaslıq.
Boyunda, çiyin qurşağında, qolda ağrılar, qolların əzələlərində zəiflik, həssaslığın azalması.
İkitərəfli bel ağrısı bədənin uzadılması və fırlanması ilə pisləşir və istirahətdə azalır.
Arxa, qol və ayaqlarda, sinədə daimi ağrılı ağrı.
Dizdən yuxarı və ya aşağıda gedərkən bir və ya hər iki ayaqda ağrı və ya bütün əzaya yayılır. İrəli əyildikdə ağrı azalır.
Arxa və boyunda ağrı yoxdur, lakin sabit radikulyar sindrom var(qol və ya ayaqda ağrı, əzaların həssaslığının azalması, əzələlərin zəifliyi və zəifləməsi, reflekslərin azalması). Ağrı ya onurğada şaquli yüklə, ya da ağrılı tərəfə əyildikdə görünür.

Arxa və ətraflarda ağrıların 95% -ə qədəri onurğanın degenerativ lezyonları fonunda fiziki fəaliyyətdən qaynaqlanır. Buna görə də, diaqnoz qoyarkən, ilk növbədə, sürətli müdaxilə tələb edən daha ciddi ağrı səbəblərini (onurğa zədələri, onurğa və onurğa beyni şişləri, iltihablar, sümük iliyi xəstəlikləri və s.) istisna etmək lazımdır.

Degenerativ prosesin lokalizasiyasını aydınlaşdırmaq və intervertebral disklərin və vertebraların nə qədər ciddi zədələndiyini öyrənmək üçün instrumental diaqnostika istifadə olunur. Ən məlumatlandırıcı üsullardır rentgen, CT scan və maqnit rezonans görüntüləmə. Elektroneuromiyoqrafiya sinirin harada və necə təsirləndiyini anlamağa kömək edir.

Onu da həyata keçirmək lazımdır xəstənin qan testi bədəndə mümkün infeksiyaları və endokrin pozğunluqları müəyyən etmək.

Haqqında burada oxuyun.

Müalicə üsulları

Onurğada degenerativ dəyişikliklərin ilkin mərhələləri ola bilər qeyri-cərrahi üsullarla uğurla müalicə olunur. Bir həkim tərəfindən seçilmiş prosedurlar kursunu tamamladıqdan sonra ağrı qismən və ya tamamilə yox olur, onurğanın təsirlənmiş sahəsi bərpa olunur, qan axını yaxşılaşır və fəqərəarası diskdə proseslər süni şəkildə normallaşdırılır.

DDZD müalicəsində bir cərrahın işi, xəstəlik işə zərərli təsir göstərməyə başlayanda son çarə kimi tələb olunur. daxili orqanlarşəxs. Ancaq bu zaman belə, əməliyyat masasına getməzdən əvvəl bütün konservativ müalicə üsullarını sınamaq daha yaxşıdır, çünki onurğa əməliyyatları hətta indiki dövrdə çox risklidir.

Müalicənin əsas məqsədi iltihabı və ağrıları aradan qaldırın. Bunun üçün xəstə yataq istirahətinə qoyulur və analjeziklər, iltihab əleyhinə preparatlar, xondroprotektorlar (oynaqların zədələnməsi üçün) və ya əzələ gevşeticilər (əzələ spazmları üçün) təyin edilir. Dərmanların istifadəsindən müsbət təsir müşahidə olunur, lakin həkim onurğanın müalicəsinin faydalarını aydın şəkildə ölçməlidir. yan təsirlər(ilk növbədə mədə-bağırsaq traktının işinə təsir göstərirlər).

Ağrı keçdikdən və ya azaldıqdan sonra, əzələlərin və bağların işini bərpa etmək lazımdır. Bunun üçün fizioterapiya, masaj və terapevtik məşqlər istifadə olunur. Xəstə bir bel üçün masaj yalnız ixtisaslı bir mütəxəssisə etibar edilməlidir və məşq terapiyası kompleksi həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Haqqında burada oxuyun.

Onurğa sütunu xəstəliklərinin qarşısının alınması

Onurğanın degenerativ-distrofik xəstəliklərinin qarşısının alınması çox səy tələb etmir, lakin onun sağlamlığını və hərəkətliliyini mümkün qədər uzun müddət saxlamağa kömək edəcəkdir. Onurğa üzərindəki yükü tamamilə aradan qaldıra, sümüklərin və qığırdaqların yaşlanmasını dayandıra bilmirik. Ancaq hər kəs onurğanın və bütün dayaq-hərəkət sisteminin degenerasiya prosesini yavaşlatmaq gücünə malikdir.

Minimum profilaktik tədbirlər:

Aktiv olun! Hərəkət etmədən istifadə olunmayan əzələlər atrofiya və ligamentlər elastikliyini itirir. Sağlam kürək üçün gündəlik məşq zəruri şərtdir.
Arxa əzələlərinizi gücləndirin.Ümumi fəaliyyətə əlavə olaraq, əzələ korsetinizi məqsədyönlü şəkildə inkişaf etdirməlisiniz. İdman zalında güc məşqləri və üzgüçülük burada kömək edəcəkdir.
Onurğada qəfil stressdən çəkinin: ağır əşyaları qaldırmayın, qruplaşmadan böyük hündürlükdən tullanmayın, hətta yataqdan da kəskin zərbədən qaçmaq üçün hər iki ayaq üstə durmaq tövsiyə olunur.
Həmişə kürəyinizi düz tutun və duruşunuza baxın.
Yaxşı döşək seçin Eyni zamanda kürəyinizə dəstək vermək və rahatlamağa imkan vermək.

Nəticə

Əgər kürəyiniz müntəzəm olaraq ağrımağa başlayırsa, bu narahatlıq üçün bir səbəbdir. Unutmayın ki, gec-tez bədənimiz qocalmağa başlayacaq və onurğa tez-tez bu təbii prosesin ilk zərbəsini alır. Həkimə getməyi gecikdirmək tövsiyə edilmir, çünki zərərsiz simptomlar ciddi xəstəliklərə çevrilə bilər.

Degenerativ-distrofik dəyişikliklər geri dönməzdir, lakin vaxtında tibbi yardım prosesi yavaşlata və ya dayandıra bilər və uzun illər rahatlıq və hərəkətlilikdən zövq almağa imkan verir.

ilə təmasda

Sinif yoldaşları

Müasir oturaq həyat tərzi ilə, daimi ani hərəkətlər, zədələr, onurğa böyük bir yük aldıqda, qığırdaq toxumasının müvəqqəti dəyişiklikləri və deformasiyası baş verə bilər.

Çox vaxt həkimlər xəstələrə spondiloz, osteokondroz, spondiloartroz kimi diaqnozlar qoyurlar. Onurğanın fəqərəarası disklərində degenerativ proses 4 mərhələdə inkişaf edir və haldan asılı olaraq simptomlar dəyişir.

Aşağıda sadalanan simptomlarla qarşılaşsanız, həkimə müraciət etməli və müalicəyə başlamalısınız.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər hansılardır?

İstənilən insanı götürün: hər kəs həyatında ən azı bir dəfə bel ağrısından əziyyət çəkib. Tibbi statistika deyir: 20% daim bel ağrısından şikayətlənir, 1-3% isə cərrahi müalicə tələb edir. Lomber-sakral bölgə bədənin ağırlıq mərkəzidir, insan bədəninin hər hansı bir hərəkəti ilə müşayiət olunan bütün yükləri götürür.

Bəzən bu yüklər icazə verilən hədləri aşır, onurğada müvəqqəti dəyişikliklər və qığırdaq toxumasının deformasiyası baş verir. Onurğanın zədələnmiş sahəsinə təzyiqin təsiri altında qan və plazmada mövcud olan duzlar onun strukturuna aktiv şəkildə nüfuz etməyə başlayır.

Qığırdaq toxumasının müəyyən bir sahəsinin kalsifikasiyası başlayır. Bunlar onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərdir.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər, intervertebral diskin patologiyasının bel ağrısının görünüşünü təhrik etdiyi bir sindromdur.

Bu xəstəliyin baş verməsi üçün bir qədər genetik meyl olsa da, onurğada degenerativ dəyişikliklərin əsl səbəbi təbiətdə multifaktorial görünür.

Degenerativ dəyişikliklər bədənin təbii qocalma prosesindən qaynaqlana bilər və ya travmatik xarakter daşıya bilər. Bununla belə, onlar nadir hallarda avtomobil qəzası kimi geniş travmaların nəticəsidir.

Çox vaxt, zamanla irəliləyən intervertebral diskin zədələnməsinə səbəb olan yavaş bir travmatik prosesdən danışacağıq.

Fəqərəarası diskin özündə qan tədarükü yoxdur, ona görə də zədələnirsə, bədənin digər toxumaları kimi özünü bərpa edə bilməz. Buna görə də, diskin hətta kiçik zədələnməsi sözdə səbəb ola bilər. intervertebral diskin pisləşməyə başladığı "degenerativ şəlalə".

Xəstəliyin nisbi şiddətinə baxmayaraq, çox yaygındır və cari hesablamalar göstərir ki, 30-50 yaşlı insanların ən azı 30% -i müəyyən dərəcədə disk boşluğunun degenerasiyasına malikdir, baxmayaraq ki, hamısı ağrı hiss etmir və ya diaqnoz qoyulmur.

Əslində, 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə MRT-də müəyyən edilən fəqərəarası disk degenerasiyasının bəzi səviyyələri istisna deyil, qaydadır.

Xəstəliyin patogenezi

Bel və sakral bölgələrdə onurğa digər hissələri ilə müqayisədə ən böyük yüklərə məruz qalır. Buna görə də, onda degenerativ və distrofik dəyişikliklər daha tez-tez inkişaf edir. Xəstəlik yüksəkdir - 35 yaşdan yuxarı əhalinin 30% -ə qədər.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər multifaktorial bir patologiyadır, onların inkişafı bir çox səbəblərdən qaynaqlanır.
Səbəbindən asılı olmayaraq prosesin əsas addımları eynidir:

onurğalar arasında disklərin qığırdaqlarının qidalanmaması (distrofiyası), onların məhvinə (degenerasiyasına) gətirib çıxarır;
qığırdaq toxumasının degenerasiyası fəqərəarası disklərin hündürlüyündə dəyişikliklərə səbəb olur,
lifli qişanın (yırtıq) və ya onsuz (çıxıntı) məhv edilməsi ilə onlarda çıxıntıların görünüşü.

Bütün bu amillər onurğa köklərinin sonrakı pozulması ilə vertebranın mütənasib əlaqəsinin pozulmasına səbəb olur; Qığırdaqda degenerativ dəyişikliklər sahəsində iltihabın inkişafı - məhvetmə prosesləri səbəbindən immun sisteminin hüceyrələri induktor maddələr istehsal edir. iltihablı proses ağrıya, qan tədarükünün artmasına (hiperemiya) və toxuma şişməsinə səbəb olan (prostaglandinlər).

Patoloji proses uzun müddət davam edir və tədricən irəliləməyə və xroniki hala gəlməyə meyllidir. Bel və sakrumda degenerativ dəyişikliklərlə müşayiət olunan əsas xəstəlik osteokondrozdur, bu da yırtıqlar və ya fəqərələr arasında disklərin çıxıntıları ilə müşayiət edilə bilər.

Vertebral oynaqların qığırdaqlarının üstünlük təşkil etdiyi zədələnmə halında spondiloz inkişaf edir. Degenerativ dəyişikliklərin geri dönməz fazaya keçməsi üçün çox vaxt keçməlidir. Və bu dəfə xəstəlik dərhal özünü büruzə vermədiyinə görə bir insanda oynayır.

Açıqlanan simptomlar vaxt itirildikdə özünü göstərir və degenerativ dəyişikliklər özləri geniş miqyaslı və geri dönməz hala gəldi. Tibbi termin"Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər" bir neçə xəstəliyi ümumiləşdirir.

Onurğa degenerasiyasının növü

Bir xəstəliyi sağaltmaq (və ya ən azı ağrıdan xilas olmaq) qəti niyyəti ilə həkimdən kömək istəyənlərin bir neçəsi ən çox aşağıdakı diaqnozları alır:

Spondiloz. Onurğaların kənarları boyunca atipik sümük böyümələri əmələ gəlir. Xəstəlik rentgendə şaquli tikanlara bənzəyən marjinal sümük böyümələri ilə xarakterizə olunur. Mütəxəssislər bu xəstəliyi klinik əhəmiyyətsiz hesab edirlər. Bütün dünyada həkimlər osteofitlərin (marjinal böyümələr) və bağların qalınlaşmasının onurğanın problemli seqmentinin immobilizasiyasına (immobilis - hərəkətsiz) səbəb olduğuna inanırlar;
Onurğanın osteokondriti. İltihabsız baş verən intervertebral diskin görünən incəlməsi var, bu, vertebra arasında yerləşən diskin hündürlüyünün azalmasıdır. Bir qayda olaraq, xəstəlik vertebral toxumaların degenerasiyası prosesləri nəticəsində ortaya çıxır, iltihablı hadisələrin olmaması ilə xarakterizə olunur; Osteoxondroz zamanı vertebra və artikulyar proseslər bir-birinə yaxınlaşır, bunun nəticəsində onların tez-tez sürtünməsi qaçılmazdır - bu, gələcəkdə qaçılmaz olaraq yerli spondiloartroza səbəb olacaqdır;
Spondiloartroz. Bu xəstəlik osteokondrozun nəticəsidir. Bu, intervertebral oynaqların artrozudur. Danışan sadə dildə, spondiloartroz osteoartritin bir növüdür.

Daha bir çox oxşar xəstəliklər var, bunların hər birinin nəticələri onurğanın fəaliyyətinin pozulmasına, bəzi hallarda isə insanın iş qabiliyyətinin itirilməsinə qədər qaynayır.

Xəstəliyin səbəbləri

İnsan bədəni zərif və kalibrlənmiş bir mexanizmdir. Təbiətin özü müəyyən edir ki, insan onurğasına düşən yük bərabər paylanmalıdır. Sağlam bir onurğa sütunu həm atlamaya, həm də ağır yüklərə tab gətirə bilər.

Ancaq bütün bunlar yalnız insan öz duruşuna baxdıqda və güclü əzələ korsetinə sahib olduqda işləyir. Müasir həyat tərzi oturaqdır. Bu isə əzələ korsetinin zəifləməsinə və çəki artımına gətirib çıxarır.

Oturaq iş onurğada degenerativ dəyişikliklərin yaranmasına kömək edir. Degenerativ dəyişikliklər nəticəsində fəqərəarası disklər nəmini itirir, onlarda çatlar və hər cür qırılmalar əmələ gəlir. Bu, intervertebral yırtıqların görünüşünə kömək edir.

Yük dəyişdikdə, vertebra qonşu sinirləri sıxaraq, ərazisini artırmağa, böyüməyə və getdikcə qalınlaşmağa çalışır.

Patoloji dəyişikliklərə səbəb olan səbəblər:

daimi və ya qəfil yüklər;
ağır yüklərlə aktiv idman;
zədələr; ümumi daxil olmaqla;
bədənin təbii yaşlanması;
onurğanın iltihabi xəstəlikləri;
pis qidalanma.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər adətən aşağıdakı iki səbəbdən biri və ya hər ikisi ilə təhrik edilir:

Disk boşluğundakı zülallar, yırtıq disk meydana gəldikdə, sinir köklərini qıcıqlandırdıqda meydana gələn iltihab.
Mikrohərəkətin patoloji qeyri-sabitliyi, diskin xarici qabığı (annulus fibrosus) aşındıqda və onurğanın yükünə təsirli şəkildə tab gətirə bilmədikdə, təsirlənmiş onurğa seqmentində həddindən artıq hərəkətliliyə səbəb olur.

Hər iki faktorun birləşməsi davamlı bel ağrısına səbəb ola bilər. Hər iki faktorun birləşməsi fəqərəarası disklərdə degenerativ prosesin ağırlaşması olan fəqərəarası yırtığın əmələ gəlməsində ən çox rast gəlinir.

Disk yırtığı meydana gəldikdə, onurğa kanalından keçən neyrovaskulyar dəstənin mexaniki sıxılması da əlavə olunur, nəticədə bel nahiyəsində ağrılar əhəmiyyətli dərəcədə artır və qalıcı olur.

Xəstəliyin simptomları degenerativ-distrofik lezyonların inkişafı kimi görünür, lakin ilkin mərhələlərdə onlar açıq şəkildə xarici əlamətlər olmadan keçir. Patoloji proses inkişaf etdikcə, xəstə bel nahiyəsində sərtlik və ağırlıq hiss edə bilər.

Ancaq onurğada olan bütün degenerativ dəyişikliklərin əsas əlaməti ağrıdır. Bel nahiyəsində ağrı uzun gəzinti və fiziki fəaliyyət, uzun müddət bir mövqedə oturma və əyilmə zamanı baş verir. Ağrı sindromu dalğavari olur: yaranır, sonra azalır və yox olur.

Onurğanın intervertebral disklərində mütərəqqi bir degenerativ proses ciddi və ciddi nəticələrə səbəb ola bilər təhlükəli ağırlaşmalar. Degenerativ dəyişikliklər mərhələlərlə inkişaf edir.

ilkin mərhələ
Lomber beldə patoloji dəyişikliklərin olması barədə "qışqıran" ilk simptom, bel bölgəsindəki açıq bir ağrı sindromudur.

Ağrı o qədər nəzərə çarpır ki, xəstə hərəkətlərini məhdudlaşdırmağa məcbur olur və bu, əhəmiyyətli dərəcədə azaldır normal səviyyə həyat və performans. Ağrının şikayətləri birbaşa lezyonun yerindən asılıdır.

İkinci mərhələ
Degenerativ dəyişikliklərin sonrakı inkişafı aşağıdakıların olması ilə xarakterizə olunur:

Xəstəliyin ikinci mərhələsində radikulyar sindrom inkişaf edir - sinir köklərinin sıxılması baş verir.

Üçüncü mərhələ
Üçüncü mərhələdə radikulyar damarın sıxılması səbəbindən qan dövranı pozulur, bu da işemiyanın inkişafına səbəb olur. Artan ağrıya əlavə olaraq, üçüncü mərhələ qeyd olunur:

alt ekstremitələrdə qismən və ya müvəqqəti uyuşma;
qıcolmalar.

Dördüncü mərhələ
İnkişafın dördüncü mərhələsində lazımi müalicə almamış onurğanın degenerativ patoloji prosesləri iflic və parezlərlə doludur. Bu ağırlaşmalar onurğa beyninin qan dövranının tam pozulması nəticəsində yaranır.

ciddi hərəkətlilik məhdudiyyətləri;
bel bölgəsində meydana gələn "lumbago";
əzalarda və ombalarda karıncalanma və qaz tumurcuqları.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişiklikləri olan xəstələrin əksəriyyətində bir neçə gün və ya daha çox müddət ərzində vaxtaşırı güclənən daimi, lakin dözülən ağrılar olur. Semptomlar fərdi vəziyyətdən asılı olaraq dəyişə bilər, lakin bu xəstəliyin əsas simptomları aşağıdakılardır:

Bel bölgəsində lokallaşdırılmış ağrı, omba və ayaqlara yayıla bilər;
Beldə uzun müddət davam edən ağrı (6 həftədən çox davam edir);
Bel ağrısı, şüalandığı bölgələrdə yanan bir ağrıdan fərqli olaraq, ümumiyyətlə darıxdırıcı və ya ağrılı olaraq təsvir edilir;
Ağrı, adətən, oturan vəziyyətdə, disklər xəstənin dayandığı, yeridiyi və ya yatdığı zaman onurğaya yerləşdiriləndən daha çox stressə məruz qaldıqda daha pis olur. Uzun müddət dayanmaq da ağrıları artıra bilər, irəli əyilmək və obyektləri qaldıra bilər;
Ağrı, müəyyən hərəkətləri yerinə yetirərkən, xüsusilə əyilmək, bədəni döndərmək və ağır əşyaları qaldırarkən daha da güclənir;
Disk yırtığı zamanı simptomlar arasında ayaqlarda uyuşma və karıncalanma və yerimə çətinliyi ola bilər;
Orta və ya böyük disk yırtığı ilə, təsirlənmiş səviyyədə onurğa beynindən çıxan sinir kökü sıxıla bilər (foraminal stenoz), bu da öz növbəsində ayaqlarda ağrıya səbəb ola bilər (siyatik);
Nevroloji simptomlar (məsələn, aşağı ətraflarda zəiflik) və ya çanaq orqanlarının disfunksiyası (müxtəlif sidik və defekasiya pozğunluqları) cauda equina sindromunun inkişafının nəticəsi ola bilər. Cauda equina sindromu ixtisaslı tibbi yardım göstərmək üçün təcili tədbirlər tələb edir.
Aşağı bel ağrısı ilə yanaşı, xəstədə ayaq ağrısı, uyuşma və ya karıncalanma da ola bilər. Sinir kökünün sıxılmaması halında belə, digər vertebral strukturlar ağrının omba və ayaqlara yayılmasına səbəb ola bilər. Disk boşluğundakı zülalların yaratdığı iltihab səbəbiylə sinirlər daha həssas olur, uyuşma və karıncalanma hisslərinə səbəb olur. Adətən belə hallarda ağrı dizdən aşağı getmir;

İntervertebral disklərdə degenerativ dəyişikliklərə əlavə olaraq, ağrının səbəbi ola bilər:

onurğa kanalının stenozu (daralması) və/və ya osteoartrit, həmçinin onurğanın digər mütərəqqi xəstəlikləri, onların baş verməsi fəqərəarası disklərin degenerasiyası ilə asanlaşdırılır;
İntervertebral yırtıq, fəqərəarası disk degenerasiyasının nəticəsidir.

Diaqnostika

rentgen;
CT (kompüter tomoqrafiyası);
MRT (maqnit rezonans görüntüləmə).

Bu üsullardan birincisi ən əlçatan, lakin eyni zamanda ən az məlumatlandırıcıdır. X-şüaları sümüklərin yeri və onurğanın deformasiyaları haqqında məlumat verir. Xəstəliyi sonrakı mərhələlərində aşkar edə bilir. KT və MRT daha müasir üsullardır.

MRT disk boşluğunun məhv edilməsini, diskin dehidrasyonunu, onurğa gövdəsinin qığırdaqlı son plitəsinin eroziyası, fəqərəarası yırtığın olması və həlqəvi fibrozun yırtığını görməyə imkan verir. Ancaq bu cür prosedurlar adətən bahalıdır.

Lomber-sakral onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin mövcudluğunun diaqnozu adətən üç mərhələdə aparılır:

Xəstənin anamnezini, o cümlədən ağrının nə vaxt başladığını, ağrının və digər simptomların təsvirini, habelə ağrıları yüngülləşdirən və ya əksinə artıran hərəkətlərin, mövqelərin və müalicələrin (müalicə aparıldığı təqdirdə) tərtib edilməsi;
Həkimin xəstəni intervertebral disk degenerasiyası əlamətləri üçün yoxladığı tibbi müayinə. Bu müayinə xəstənin hərəkət diapazonunu, əzələ gücünü yoxlamaq, ağrılı yerləri axtarmaq və s.
Onurğada degenerativ dəyişikliklərin şübhələrini təsdiqləmək, həmçinin xəstədə ağrılı simptomların yaranmasına səbəb olan digər potensial səbəbləri müəyyən etmək üçün istifadə edilən MRT taraması.

MRT nəticələri çox güman ki, ağrı simptomlarının səbəbi kimi degenerativ dəyişikliklərin mövcudluğunu göstərir:

Disk sahəsi 50% -dən çox məhv edilir;
Disk boşluğunun degenerasiyasının ilkin əlamətləri, məsələn, diskin susuzlaşması (MRT-də belə bir disk daha qaranlıq görünəcək, çünki sağlam diskdən daha az su ehtiva edir);
Annulus fibrosusun yırtılması;
Protrusion və ya intervertebral yırtığın olması;
Onurğa gövdəsinin qığırdaqlı son plitəsinin eroziyası əlamətləri var. Diskin öz qan təchizatı sistemi yoxdur, lakin buna baxmayaraq, canlı hüceyrələr disk boşluğunun içərisində yerləşir. Bu hüceyrələr son boşqab vasitəsilə diffuziya yolu ilə qidalanırlar. Degenerasiya nəticəsində son lövhədə patoloji dəyişikliklər hüceyrə qidalanmasının pozulmasına gətirib çıxarır.

Belə dəyişikliklər sagittal müstəvidə çəkilmiş T2 ölçülü şəkillərdə daha yaxşı görünür. Tipik olaraq, son lövhə MRT-də qara xətt kimi görünür. Bu qara xətt görünmürsə, bu, son lövhənin aşınmasını göstərir.

Xəstəliyin müalicəsi

Bel belində degenerativ-distrofik dəyişikliklər, təəssüf ki, çox sayda insanda müşahidə olunur və buna görə də bu patologiyaları necə müalicə etmək məsələsi çox aktualdır.

Axı, degenerativ dəyişikliklər müalicə edilməzsə, onlar irəliləyəcək və nəticələr motor fəaliyyətinin pozulması səbəbindən əlillik də daxil olmaqla, çox dəhşətli ola bilər.

Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin müalicəsinin iki üsulu var - konservativ və cərrahi. Konservativ müalicə üsulu aşağıdakı hərəkətləri əhatə edir: Onurğanın hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması (ortopedik bandajlardan istifadə etməklə həyata keçirilir və ya yataq istirahəti təyin edilir).

Dərman müalicəsi. Dərmanlar iltihablı və deqradasiya prosesləri ilə mübarizə aparmaq və damarların açıqlığını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Sedativlər və vitamin kompleksləri B qrupu.
Novokain blokadaları.
Fizioterapiya (lazer terapiyası, diadinamik cərəyanlar, induktotermiya, elektroforez).
Terapevtik üsullar (düz dartma, sualtı dartma). Dartma degenerativ xəstəliklərin müalicəsinin ən təhlükəli üsulu hesab olunur.
Fizioterapiya.
Manual terapiya.
Akupunktur, akupunktur.

İntervertebral disk degenerasiyası hallarının böyük əksəriyyəti cərrahi müdaxilə tələb etmir və müalicə olunur. konservativ üsullar xüsusi terapevtik məşqlər, fizioterapiya, müxtəlif növlər masajlar.

Bundan əlavə, onurğanın dartılması disk degenerasiyası ilə çox yaxşı kömək edir, çünki o, fəqərələr arasındakı məsafəni artırır, fəqərəarası diskə lazım olan suyu və qidaları almağa imkan verir, bu da onun bərpasına kömək edir.

Ayrıca, perkutan nukleotomiyanı vurğulamağa dəyər. Bu üsul mühafizəkar və arasında sərhəd üsuludur cərrahi müalicə. Bu cür müalicə ponksiyon biopsiyası daxildir, onun məqsədi təsirlənmiş intervertebral diskin həcmini azaltmaqdır.

Bu növün böyük bir əks göstəriş siyahısı var. Cərrahi müdaxilə yalnız xəstəliyin sürətlə irəliləyən nevroloji simptomları, davamlı uzunmüddətli ağrı sindromu və konservativ müalicənin səmərəsizliyi hallarında tələb olunur.

Lomber bölgənin xəstəliklərinin müalicəsi tam hesab olunur və müalicədən sonra aşağıdakılar müşahidə olunarsa, sağalmağa kömək edir:

ağrının azalması və ya yox olması;
bel bölgəsində, çanaqda və aşağı ətraflarda əzələ gərginliyini aradan qaldırmaq, əzələləri gücləndirmək;
qan axınının yaxşılaşdırılması və toxumaların qida və oksigen ilə təchizatı, metabolik proseslərin normallaşdırılması;
iltihabın aradan qaldırılması və ya azaldılması;
lomber həssaslığın normallaşdırılması;

Stresssiz onurğa dartma fəqərəarası disklərin degenerativ lezyonlarının (onurğanın osteoxondrozu) və onun ağırlaşmalarının - spondiloz, spondiloartroz, fəqərəarası yırtıqlar və çıxıntıların müalicəsi üçün idealdır. Dartma onurğanın bütün fizioloji əyrilərini qoruyarkən baş verir və dartma zamanı heç bir güc tətbiq olunmadığı üçün təhlükəsizdir.

Fəqərəarası məsafə artdıqca bütün fəqərəarası disklərin qidalanması yaxşılaşır, onların strukturu bərpa olunur və ağrılar azalır.
İstifadə etməklə kompleks müalicə məhdud müddət ərzində yalnız ağrıları yox, xəstənin tam sağalmasına nail olmaq mümkündür.

Fəsad

Degenerativ-distrofik dəyişikliklər eyni vaxtda baş vermir, lakin bir insan xəstəliyin əlamətlərini hətta ən erkən mərhələlərdə də hiss edə bilir. Əvvəla, fəqərəarası kanalların daralması səbəbindən sıxılma nəticəsində yaranan sinir zədələnməsi özünü hiss etdirir. Bu mövqe sinir uclarının şişməsinə səbəb olur və onların keçiriciliyini azaldır.

Xəstə bunu ətraflarda uyuşma, çiyinlərdə, boyunda və kürəkdə yorğunluq hissi kimi hiss edir. Fəqərələr toxuma böyümə modellərini dəyişir. Yükü azaltmaq üçün vertebra genişlənir, bu da sonradan osteoxondroza və daha da sıxılmış sinirlərə səbəb olur. Bu cür xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar artan yorğunluğu, yerişdə dəyişiklikləri və daimi bel ağrılarını qeyd edirlər.

Və bu lezyonlara bakteriya və/yaxud göbələklər əlavə olunarsa, artroz, artrit və osteoxondropatiyadan qaçmaq olmaz. Sonradan bu xəstəliklər yırtıq intervertebral disklərə çevrilir. Həmçinin, əzələlərdə degenerativ dəyişikliklər skolyoza və hətta fəqərələrin yerdəyişməsinə gətirib çıxarır.

Xəstəliyin daha ağır mərhələlərində işemiya, qan tədarükünün pozulması, əzaların parezi, iflici müşahidə olunur.

Qarşısının alınması

Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərin yayılmasının miqyasına görə, profilaktik tövsiyələrə riayət etməyə diqqət yetirməyə dəyər.

Bu qaydalar sizi gənclik illərində əmək qabiliyyətini itirməkdən qoruyacaq və fəaliyyət illərinizi qocalığa qədər uzatacaqdır:

Sırtınızı quru və isti saxlamalısınız. Rütubət və hipotermi onurğanın əsas düşmənləridir.
Həddindən artıq, qəfil fiziki fəaliyyətdən qaçınmaq lazımdır. Arxa əzələləri inkişaf etdirməyə yönəlmiş məşqlər onurğada degenerativ dəyişikliklərdən də qoruyacaqdır.
Statik vəziyyətdə işləyərkən bədən mövqeyini mümkün qədər tez-tez dəyişdirmək lazımdır. Ofis işçiləri üçün hər yarım saatdan bir kresloya söykənmək tövsiyə olunur. Hər saat yarımda oturduğunuz yerdən qalxıb 5-10 dəqiqəlik kiçik gəzintilər etmək lazımdır.

Bel xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün minimum tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

arxa əzələlərin gündəlik gücləndirilməsi. Bu, hər gün əsas fiziki məşqlər etməklə edilə bilər (məsələn, idman);
yataqdan qalxarkən hər iki ayağınıza "yer" edin (bu, onurğaya kəskin yükdən qaçınacaq);
Heç bir halda kürəyinizi əyri vəziyyətdə saxlamamalısınız (dişlərinizi fırçalayarkən belə belinizi düz tutmağa çalışın);
döşək seçiminə ciddi yanaşma. Qədim dövrlərdən bəri yuxunun sağlamlıq olduğu həqiqətini təkrar edirik, çünki yuxu zamanı bədənin əzələləri rahatlaşır: əgər bu proses arxaya kifayət qədər dəstək verə bilməyən narahat çarpayı ilə müşayiət olunursa, bu, yuxusuzluğa səbəb olacaqdır. "Sərt kürək" sindromu ilə oyanacağınız faktı

Yaşlanma onurğada dəyişikliklərin əsas səbəbidir

Degenerativ dəyişikliklər onurğa seqmentlərinin qığırdaq və sümük toxumasının məhv edilməsi prosesidir. Bu zaman fəqərəarası disklərin elastikliyi itirilir, fəqərələrin sümük quruluşu zəifləyir və onurğa sütununun strukturunda dəyişikliklər baş verir.

Əgər bel bölgəsindəki degenerativ prosesi nəzərə alsaq, onda əsas səbəbin yaşa bağlı dəyişikliklər olduğunu qeyd etmək lazımdır.

Həyat boyu bel bölgəsi ən ağır yükü daşıyır və bədənin təbii qocalması nəticəsində qığırdaq və sümük toxumasının normal vəziyyətini saxlamaq üçün məsul olan bütün proseslər yavaşlayır.

Buna görə də, əksər hallarda 30 ildən sonra insanlar əlverişsiz dəyişikliklər yaşamağa başlayırlar tibbi təcrübə degenerativ adlanır.

Əsas səbəblər

Degenerativ proseslər onurğanın bütün seqmentlərinin sümük və qığırdaq toxumasını tədricən məhv edir. Buna görə problemlərin inkişafının ilkin mərhələsində müəyyən etmək çox vacibdir. Ancaq bunu etmək çox çətindir, çünki ilk simptomlar müəyyən mənfi dəyişikliklərdən sonra görünür.

Bəs hansı amillər degenerativ proseslərə səbəb olur?

Patoloji dəyişikliklərin ən mühüm səbəbi yanlış həyat tərzi hesab olunur.

Bu, pis qidalanma, pis vərdişlər, fiziki fəaliyyətin olmaması, oturaq həyat tərzi və bir çox digər göstəriciləri əhatə edə bilər.

Hərəkətsizlik onurğada degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur

Bununla yanaşı, digər qıcıqlandırıcı amillər də var, bunlara daxildir:

Uzun müddət yanlış mövqedə qalmaq onurğada qan dövranını pozur, toxumalarda metabolik prosesləri pozur. Faydalı maddələrlə kifayət qədər qidalanmamaq nəticəsində qığırdaq və sümük toxuması zəifləyir, hər hansı bir hərəkət mikroskopik zədələnmələrə səbəb olur. Məhz bu anda onurğanın strukturunda degenerativ dəyişikliklər inkişaf etməyə başlayır. Bel belindəki böyük fiziki yüklər də onurğa seqmentlərinin normal vəziyyətinə zərərli təsir göstərir. Çox vaxt işi ağır fiziki əmək və ya peşəkar ağır çəkili idmançılarla əlaqəli insanlar risk altındadır. Lomber bölgənin zədələnməsi tez-tez toxumalarda metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olur ki, bu da sonradan degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur. Əzələ toxumasının pozulması. Arxa əzələlər vertebranın düzgün mövqeyini saxlayır. Buna görə də, iltihabdan sonra və ya spazm zamanı əzələ liflərinin əlaqələndirilmiş işi pozulur, nəticədə onurğanın vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Yoluxucu və endokrin xəstəliklər olduqca tez-tez belin seqmentlərinə təsir göstərir.

Lomber onurğada degenerativ dəyişikliklərin bir çox səbəbi ola bilər. Ancaq ən başlıcası, onları vaxtında müəyyən etmək və müalicəyə başlamaqdır.. Buna görə də ciddi patologiyaların qarşısını almaq üçün hər il bir həkim tərəfindən tam müayinədən keçmək lazımdır.

Patoloji proseslərin nəticələri

Osteoxondroz müasir insanın bəlasıdır

Hər hansı degenerativ dəyişikliklər bir çox müxtəlif fəsadlara səbəb olur.

Bunlardan ən çox rast gəlinən osteoxondroz hesab olunur. Bu, onurğanın anatomik strukturunun məhv edilməsini təmsil edir, nəticədə dayaq-hərəkət sistemi ilə ciddi problemlər yaranır. Həqiqətən də, bu xəstəliklə, fəqərəarası boşluqlar daralır, vertebra yerdəyişir və intervertebral disklərin sıxılması artır.

Osteoxondrozun inkişafının ikinci və ya üçüncü mərhələsində xəstələr yalnız bel ağrılarını deyil, həm də digər nevroloji simptomları hiss etməyə başlayırlar.

Başqa bir degenerativ xəstəlik osteoxondrozdan əvvəl olan xondrozdur. Xəstəliyin inkişafı nəticəsində vertebral orqanlarda və onurğanın digər seqmentlərində mikro çatlar görünür. Çox vaxt belə bir degenerativ proses erkən yaşda və ya ağır atletika ilə məşğul olan peşəkar idmançılarda baş verir. Bu, onurğa sütununun seqmentlərinə böyük təzyiq göstərən lomber bölgədə ağır yüklərlə bağlıdır.

İntervertebral yırtıq da onurğada degenerativ proseslərlə əlaqəli bir xəstəlikdir. Məhz bu patoloji dəyişikliklər lifli halqanın membranını məhv edir ki, bu da bel nahiyəsinə güclü yük düşməsi nəticəsində pulposus nüvəsinin çıxmasına səbəb olur. Bu şiş onurğa beynindən uzanan sinir köklərini sıxır və insanın hərəkətini məhdudlaşdırır. Axı, ilk mərhələdə nevroloji simptomlar ağrıda, sonra isə kas-iskelet sisteminin pozğunluqlarında ifadə edilir.

Sümük böyümələri - osteofitlər

Degenerativ-distrofik dəyişikliklərin başqa bir forması spondilozdur. Bu, vertebral orqanlarda sümük böyümələrinin göründüyü bir xəstəlikdir. Bel seqmentlərinin ossifikasiyası yavaş-yavaş baş verir. Sümük böyümələrinin ölçüsünün bu tədricən artması ilə müşayiət olunur şiddətli ağrı dönərkən, əyildikdə və ya digər bədən hərəkətləri zamanı.

Spondiloartroz onurğanın oynaqlarında degenerativ-distrofik dəyişikliklər prosesidir. Qığırdaq toxumasına təsir edərək, xəstəlik onurğaların sümük toxumasının bitişik sahələrinə yayılır, onlarda sümük prosesləri əmələ gətirir. Onlar lomber bölgənin hərəkətliliyini məhdudlaşdırır və hər bir hərəkət şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. olmadan vaxtında müalicə bir şəxs təkcə kas-iskelet sisteminin fəaliyyətini poza bilməz, həm də əlillik qrupu ehtimalı var.

İnkişafın ilk mərhələsində degenerativ-distrofik proses praktiki olaraq özünü göstərmir, lakin onun daha da yayılması həmişə ağrı ilə müşayiət olunur. Onlar kəskin, darıxdırıcı, ağrıyan və ya çəkən, daimi və ya dövri ola bilər.

Diaqnoz və müalicə

Lomber bölgədə degenerativ distrofik dəyişikliklər məhvə səbəb olur anatomik quruluş onurğa. Buna görə də, lezyonun xüsusi yerini müəyyən etmək üçün xəstəxanada xüsusi instrumental diaqnostika üsulları istifadə olunur.

Bədən tərbiyəsi bel bölgəsində degenerativ dəyişikliklərin qarşısının alınması və müalicəsinin əsas üsuludur

Əvvəlcə rentgenoqrafiya təyin edilir. X-rayda seqmentlərin düzgün mövqeyində olan bütün dəyişiklikləri görməyə, xəstəliyin dəqiq yerini və zədələnmə dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Həm də tibbi praktikada onurğanın kompüter və ya maqnit rezonans görüntüləməsi istifadə olunur. Bu iki üsul strukturda degenerativ dəyişiklikləri daha dəqiq müəyyən etməyə və onların inkişafının səbəblərini müəyyən etməyə imkan verir.

Degenerativ dəyişikliklərin müalicəsi həmişə xəstəliyin növündən asılıdır. Ancaq hər halda, ilk növbədə onun inkişafını dayandırmaq və arxanın təsirlənmiş bölgəsində ağrıları aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Bu məqsədlə ağrı kəsiciləri və iltihab əleyhinə dərmanlar, həmçinin toxumaların bərpası üçün xondroprotektorlar təyin edilə bilər.

Fizioterapevtik müalicə tez-tez arxa masajı əhatə edir. Manual terapiya vertebranın düzgün mövqeyini bərpa etməyə imkan verir və UHF, elektroforez və fonoforez kimi fizioterapevtik prosedurlar sağalma prosesini sürətləndirir.

Və bu cür prosesləri həm yavaşlatmağın, həm də qarşısının alınmasının ən vacib üsulu terapevtik məşqlərdir.

Xüsusi hazırlanmış məşqlər dəsti sayəsində xəstələr yalnız qan dövranını yaxşılaşdırır və metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, həm də onurğanın hərəkətliliyini və onun bütün seqmentlərinin elastikliyini qoruyur.

Onurğa sütununda degenerativ dəyişikliklər aparıcı sosial problemlərdən biridir: onurğa patologiyası təkcə yaşlı insanları deyil, həm də gəncləri və orta yaşlı insanları, yəni işləyən əhalini də əhatə edir. Bundan əlavə, onurğada degenerativ dəyişikliklərin, xüsusən də bel fəqərələrinin yerdəyişməsinin diaqnozu radiologiyada zəif öyrənilmiş bir məsələdir.

Beldə degenerativ dəyişikliklər məsələsinə maraq da təsadüfi deyil, çünki onurğaların yerdəyişməsi və onların qeyri-sabitliyi ağrı və sonrakı nevroloji pozğunluqların səbəbi olur. Və müalicə, diaqnostika, əlilliyə görə kompensasiya xərclərini, əlilliyi nəzərə alaraq deyə bilərik ki, belə bir onurğa xəstəliyi onkologiya və ürək-damar xəstəliklərindən sonra üçüncü ən bahalı xəstəlikdir.

Osteoxondroz (onurğa sütununda degenerativ dəyişikliklərin bir forması olan) probleminin bu əhəmiyyəti bir sıra səbəblərlə bağlıdır. Onlardan biri xəstələnmənin yüksək yayılmasıdır: ÜST-nin 2003-cü ildəki məlumatlarına görə, bütün işləyən əhalinin 87%-ə qədəri onurğa osteoxondrozundan əziyyət çəkir. Rusiyada insident nisbətləri artır və xəstələrin əksəriyyətində xəstəlik belin zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Ölkəmizdə yetkin əhalinin xəstələnmə strukturunda bel osteoxondrozu təqribən 50% təşkil etməklə, birinci yeri tutur (o cümlədən əlillik müddəti baxımından).

Onurğanın sağlamlığı nədən asılıdır?

Onurğanın hərəkətliliyi və sağlamlığı onurğa cisimlərinin, fəqərəarası disklərin və tağların elastikliyi sayəsində mümkündür. Normal statik şəraitdə şaquli təzyiq qüvvələrini udma funksiyası (məsələn, gövdənin, başın ağırlığı) intervertebral disklər tərəfindən həyata keçirilir. Artikulyar proseslərin onlar üçün qeyri-adi olan bir dəstək funksiyasını yerinə yetirməyə məcbur edildiyi hallarda, vertebranın ön yerdəyişməsi və yerli artroz əsl oynaqlarda inkişaf edir. Əhəmiyyətli və artan şaquli yüklə, tağların əsasları ilə artikulyar proseslərin neoartrozu inkişaf edir. Üstəlik, bütün onurğa və bütün bədənin əzələ-bağ aparatı xarici yükə uyğunlaşaraq tətbiq olunan qüvvəyə müqavimət göstərir. Məhz kəskin və xroniki yüklənmələr nəticəsində kümülatif mikrotravmaların təsiri altında onurğanın seqmentlərində, o cümlədən bel nahiyəsində degenerativ-distrofik dəyişikliklər inkişaf edir.

Nə etməli?

Müxtəlif amillərin təsiri altında yaranan onurğanın hərəkət seqmentinin qeyri-sabitliyi problemi həll olunmaqdan uzaqdır. Ümumi prinsip osteoxondrozun ağrı sindromunun kəskinləşməsi üçün terapiya - xəstəliyin təzahürlərinin aradan qaldırılması - hərəkət və ağrının özündə məhdudiyyətlər. Bu, onurğanın xəstə hissəsindəki statik-dinamik əlverişsiz yüklərin aradan qaldırılmasını, xüsusən də kəskinləşmənin başlanğıcında istirahətin təmin edilməsini əhatə edir. Bundan sonra, onurğa seqmentinin qoruyucu funksiyasını, yəni xüsusi gimnastika və aktiv həyat tərzini təmin etmək üçün onurğa əzələlərinin gücləndirilməsinə diqqət yetirməlisiniz.

İntervertebral disklərin patologiyaları lumbosakral beldə degenerativ-distrofik dəyişikliklərə səbəb ola bilər ki, bu da ağrı və narahatlıqla müşayiət olunacaq. Orta yaşlı insanlarda - 30 yaşdan etibarən - sapmalar təxminən 30% hallarda baş verir və pensiya yaşında dəyişikliklər demək olar ki, qaçılmazdır. Ancaq bəzən xəstəlik gənc insanlarda görünə bilər, buna görə də hər yaşda ağırlaşmalar görünməzdən əvvəl müalicəyə başlamaq vacibdir.

Lomber-sakral bölgədə degenerativ-distrofik dəyişikliklərin səbəbləri

Xəstəliyin inkişafına kömək edə biləcək bir neçə amil var və onlar birlikdə və ya ayrı-ayrılıqda hərəkət edə bilər:

İntervertebral yırtığın olması iltihaba səbəb ola bilər. Qıcıqlanmış sinir kökləri səbəbindən görünür.
Annulus fibrosusun aşınması. Deformasiya onurğanın artıq yükün, xüsusən də ağır yüklərin öhdəsindən gələ bilməyəcəyinə gətirib çıxarır. Nəticədə onurğa seqmentində patoloji qeyri-sabit mikrohərəkətlər əmələ gəlir.

Çox vaxt lumbosakral onurğada degenerativ dəyişikliklər intervertebral yırtıq kimi bir xəstəliyin nəticəsidir.

Xəstəliyin simptomları

Xəstə müsahibəsi və xarici müayinə aşağıdakı əlamətləri göstərə bilər:

Ağrı küt xarakterlidir, ağrı kimi təsvir edilir. Xəstəliyin bəzi mərhələlərində o, alt ekstremitələrə sonrakı hərəkətlə ombalara "verə" bilər.
Bacaklarda anormal hisslər var müxtəlif intensivliklər: əzalarda zəiflik, karıncalanma, uyuşma.

Biz əvvəllər radicular lomber sindromun əlamətləri haqqında yazmışdıq, məqaləni oxumağı məsləhət görürük;

Məsləhət: Degenerativ dəyişikliklərin geri dönməz bir formaya çatması uzun müddət tələb edir, lakin xəstəliyin uzun bir dövrünün demək olar ki, bir insan tərəfindən nəzərə alınmadan keçə biləcəyini nəzərə alsaq, simptomlar başlayandan dərhal sonra həkimə müraciət etməlisiniz.

Sidik ifrazının və defekasiyanın pozulması, reproduktiv funksiya ilə bağlı problemlər.
Tamamilə hərəkətə başlamazdan əvvəl səhər "dağılmaq" ehtiyacı. Sərtlik də gün ərzində hiss oluna bilər.
Arxanın təsirlənmiş bölgəsində temperaturun artması.
Aşağı arxada qızartı və şişkinliyin görünüşü.
Ombaların asimmetriyası.

Bel bölgəsindəki degenerativ dəyişikliklərin ilk mərhələsinin xarakterik əlaməti, hərəkəti məhdudlaşdırmağa məcbur edən bel bölgəsində kəskin ağrıdır.

Degenerativ dəyişikliklərin diaqnozu

Yalnız həkim düzgün diaqnoz qoya bilər. Diaqnostika adətən üç mərhələdə aparılır:

Xəstənin tarixçəsi tərtib edilir. Ağrının baş vermə vaxtı və onun təbiəti, digər əlamətlərin və müşayiət olunan xəstəliklərin olması və ya olmaması, xəstəliyi müstəqil şəkildə müalicə etmək cəhdləri haqqında məlumat toplamaq lazımdır. Vəziyyətlər və hərəkətlər ağrı azaldıqda və gücləndikdə də tanınır.
Tibbi müayinə aparılır. Bu, onurğada degenerativ dəyişikliklərin əlamətlərini müəyyən etməyi əhatə edir.
MRT-dən istifadə edərək lumbosakral bölgədə degenerativ-distrofik dəyişikliklərin MR şəklinin qeydiyyatı. Tədqiqat yalnız diaqnozu təsdiqləmir, həm də aşkar edir mümkün səbəblər xəstəliyin baş verməsi.

ərzində xarici müayinə hərəkət diapazonu, əzələ gücü, ağrının səbəbləri və s. yoxlanılır.

Əhəmiyyətli: Xəstəliyin son mərhələsinə çatmasına icazə verilərsə, onurğa beynində qan dövranı pozulacaq, bu da iflic və ya parezin meydana gəlməsinə kömək edə bilər.