Za šta se koristi Imodium? Imodium. Aktivna tvar imodija na latinskom

Imodium je sintetički lijek koji se koristi za liječenje kronične i akutne dijareje.

Farmakološko djelovanje imodijuma

Aktivna komponenta Imodija, loperamid, potiskuje oslobađanje acetilholina i prostaglandina i vezuje se za opioidne receptore u crijevnom zidu, pomažući u smanjenju peristaltike i povećanju vremena potrebnog za kretanje sadržaja kroz crijeva.

Zahvaljujući upotrebi Imodium-a, dolazi do smanjenja fekalne inkontinencije i nagona za defekacijom.

Sastav, oblik oslobađanja i analozi Imodija

Imodium je dostupan u obliku:

Želatinske kapsule sa tamno sivim tijelom i zelenim poklopcem koje sadrže 2 mg loperamid hidroklorida i pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, talk i magnezijev stearat;
Bijele okrugle pastile koje sadrže 2 mg loperamid hidrohlorida i pomoćne tvari: želatin, manitol, aspartam, aroma mente, natrijum bikarbonat.

Analogi Imodija proizvode se na bazi aktivne komponente: Vero-Loperamid, Lopedium, Diara, Loperamide-Acri, Superilop. Ponekad liječnik propisuje analog lijeka - tablete za žvakanje Imodium Plus, koje, osim loperamida, sadrže simetikon, koji djeluje protiv pjene i pomaže u ublažavanju simptoma povezanih s proljevom - nadimanja, nelagode u trbuhu, spastične boli.

Indikacije za upotrebu Imodija

Imodium kapsule i tablete, prema uputstvu, propisane su za:

Liječenje akutne i kronične dijareje;
Regulacija stolice kod pacijenata sa ileostomom.

Kontraindikacije

Imodium se ne propisuje u pozadini:

Akutna dizenterija i druge infekcije gastrointestinalnog trakta uzrokovane Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.;
Opstrukcija crijeva (uključujući stanja u kojima se mora izbjegavati supresija peristaltike);
Divertikuloza;
Akutni ulcerozni kolitis;
Pseudomembranozni enterokolitis (proljev uzrokovan uzimanjem antibiotika);
Preosjetljivost na aktivnu komponentu (loperamid) i pomoćne tvari.

Imodium kapsule i tablete za djecu mogu se koristiti od 6 godina starosti. Trudnice u prvom tromjesečju, kao i žene tokom dojenja, kontraindicirane su za uzimanje lijeka. Morate biti oprezni kada koristite Imodium u pozadini zatajenja bubrega.

Kako koristiti Imodium

U pozadini akutne dijareje, odraslima se propisuje 4 mg lijeka, a zatim nakon svakog čina defekacije, dok ostaje rijetka stolica, 2 mg. Imodium za djecu stariju od 6 godina može se uzimati 2 mg.

Kod liječenja kronične dijareje kod odraslih, nakon početne doze od 4 mg, potrebno je odabrati dozu pri kojoj je učestalost stolice 1-2 puta dnevno (obično 2-12 mg, maksimalno 16 mg dnevno). Početna doza za djecu je 2 mg.

Nakon što simptomi bolesti nestanu, primjena Imodija se prekida nakon 12 sati.

Liječenje proljeva lijekovima je samo simptomatsko, pa uz to treba koristiti i etiotropne lijekove.

Na pozadini proljeva može se primijetiti hipovolemija i smanjenje razine elektrolita (najčešće kod djece). U tom slučaju važno je provesti zamjensku terapiju za nadoknadu elektrolita i tekućine.

Ako, u pozadini akutne dijareje pri upotrebi Imodiuma, poboljšanje ne dođe u roku od dva dana, terapiju treba prekinuti i razjasniti dijagnozu kako bi se isključila infektivna geneza bolesti.

Imodium se ne smije koristiti u pozadini dijareje s krvlju u stolici i visoke temperature.

U pozadini disfunkcije jetre, potrebno je osigurati pažljivo praćenje kako bi se pravovremeno identificirali znakovi toksičnog oštećenja.

Tokom terapije treba se pridržavati dijete i pratiti nadoknadu tekućine.

Nuspojave

Obično se Imodium, prema uputama, dobro podnosi bez izazivanja neželjenih reakcija. U nekim slučajevima mogu se javiti poremećaji različitih tjelesnih sistema u obliku:

Crijevne kolike, zatvor, nadutost, bol ili nelagoda u trbuhu, mučnina, povraćanje, suha usta, izuzetno rijetko - opstrukcija crijeva(probavni sustav);
Umor, pospanost, vrtoglavica (periferni i centralni nervni sistem);
Osip na koži (alergijske reakcije).

Ako se pojavi zatvor ili nadutost, odmah prestanite s primjenom lijeka.

Kod upotrebe Imodium-a u obliku pastila može se javiti osjećaj peckanja ili peckanja jezika, au rijetkim slučajevima i retencija urina.

Ako se prekorače preporučene doze, može doći do centralne depresije. nervni sistem, manifestira se u obliku stupora, gubitka koordinacije, pospanosti, mioze, povišenog mišićnog tonusa, depresije disanja, opstrukcije crijeva. Djeca su najosjetljivija na takve prekršaje.

Za liječenje predoziranja koristi se antidot Imodium, nalokson. Također se provodi simptomatska terapija. Pacijentu je potreban medicinski nadzor u trajanju od dva dana zbog mogućnosti razvoja depresije centralnog nervnog sistema.

Uslovi skladištenja

Imodium je lijek protiv dijareje koji se izdaje na recept. Rok upotrebe kapsula i tableta je 5 godina, pod uslovom da se lek čuva u skladu sa preporučenim uslovima (na temperaturi do 30°C).

Imodium je lijek protiv dijareje s aktivnom komponentom loperamid hidrohlorid. Zbog svog djelovanja na opioidne receptore u crijevnom zidu, lijek smanjuje proizvodnju acetilholina i prostaglandina. Rezultat je smanjenje peristaltike, fekalna inkontinencija, nagon za defekacijom, povećanje tonusa analnog sfinktera i vrijeme potrebno da sadržaj prođe kroz crijeva.

Koristi se za akutne dijareje, osim infektivne etiologije, umjerene i blage težine, može se koristiti i za zarazne bolesti.

S obzirom da Imodium ima brza akcija- nakon 4-6 sati simptomi potpuno nestaju, lijek nezamjenjiv na putovanju. Danas postoji službeni naziv za ovu bolest - putnička dijareja.

Može biti mnogo uzroka crijevnih smetnji:

Prehrambene navike. Postoje određene namirnice i pića koja potencijalno uzrokuju bolest: prekomjerna konzumacija povrća, voća, kafe, čaja, alkohola, pržene, masne hrane itd. Osim toga, vrijedi istaknuti kasne obroke ili brzu brzinu apsorpcije hrane;
Stres. Kao rezultat pretjerano aktivnog rada nervnog sistema, peristaltika se povećava, tečnost nema vremena da se apsorbuje od strane crevnih zidova;
Netolerancija na određenu hranu, alergije na hranu;
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS);
Gastroenteritis;
Uzimanje antibiotika. Karakteristični simptomi- vodenasti iscjedak, visoka temperatura, bol i grčevi u abdomenu;
Menstruacija. Oko 19% žena izjavilo je da su doživjele poremećaj tokom ovog perioda;
Norovirus. Infekcija može prvo dovesti do gastroenteritisa, zatim do dijareje, često praćene povraćanjem;
Trovanje hranom. Važno je pažljivo pratiti svoju prehranu, uzrok problema može biti ne samo nestandardno jelo, već i česta zloupotreba masne i začinjene hrane.

Osim raznih vrsta dijareje, ovaj lijek ima još jednu indikaciju za upotrebu – regulaciju stolice kod pacijenata koji su podvrgnuti ileostomiji. Kao posljedica raznih ozljeda crijeva, debelog crijeva ili bolesti probavnih organa, potrebno je ukloniti kraj tankog crijeva trbušne duplje van. Lijek pomaže u regulaciji teškog procesa adaptacije na novi način rada cijelog sistema, čineći život pacijenta ugodnijim.

Štaviše, čak i većina lagana forma dijareja zahtijeva hitno liječenje, što je važno ne zaboraviti. Kao rezultat probavne smetnje, gube se velike količine vode i minerala, što se osjeća kroz slabost i loše zdravlje. Imodium pomaže da se brzo uspostavi normalna apsorpcija tečnosti, vraćajući ritam celog tela.

Glavna stvar koju treba shvatiti je da dijareja nije način uklanjanja toksina, kao što neki ljudi misle, to je signal nevolje i ne može se zanemariti. Tokom ovog perioda lošeg varenja, ljudski imuni sistem se bori protiv infekcija, zbog čega je vanjska podrška toliko važna. Nakon normalizacije peristaltike, procesi se stabiliziraju, a rizik od zatvora ako se poštuje doza i pravila upotrebe lijeka potpuno je odsutan.

Kako koristiti Imodium

Lijek je dostupan u dva oblika - kapsule i lingvalne tablete namijenjene resorpciji. Potonji su najprikladniji za putovanja, ne moraju se ispirati, a lijek se otapa doslovno za 2-3 sekunde. Bez obzira na oblik, efikasnost lijeka je visoka - poboljšanja se javljaju nakon prve doze.

Doziranje varira ovisno o dobi i obliku bolesti:

Za akutnu dijareju, početna doza je dvije tablete od 2 mg (za odraslu osobu), odnosno jednu tabletu za dijete. Nadalje, ako stolica ostane tečna, možete uzeti jednu tabletu lijeka nakon svakog pražnjenja crijeva.
U kroničnom obliku poremećaja odrasla osoba treba uzeti dvije tablete lijeka, dijete - jednu tabletu, ovo je početna doza. U budućnosti je potrebno izračunati količinu lijeka tako da broj pražnjenja crijeva ne prelazi jedan ili dva, dnevna norma- maksimalno šest tableta. U nekim slučajevima ova brojka može doseći i do osam tableta.

Trebali biste prestati uzimati Imodium ako se vaša stolica normalizirala ili ako je potpuno nestala u posljednjih 12 sati.

Prva doza lijeka može se uzeti nakon prvog napada poremećaja, poboljšanja bi trebala nastupiti u roku od sat vremena. Tokom ovog perioda potrebno je da pijete što više tečnosti kako biste normalizovali ravnotežu vode i soli u organizmu. Također je moguće uzimati otopine za rehidraciju oralno, one su u potpunosti kompatibilne s Imodiumom.

Preporučena ograničenja su izbjegavanje začinjene i masne hrane, kao i svih gaziranih pića. Uz povećanje apetita, dozvoljeno je jesti jednostavnu, termički obrađenu hranu - porcije treba da budu male i ne treba preopteretiti organizam tokom ovog perioda.

Prilikom liječenja lijekom ne treba se bojati ovisnosti, ali je u svakom slučaju važno pridržavati se doze. Lijek se koristi posljednjih 40 godina, a za to vrijeme nisu utvrđeni slični efekti na organizam. Ograničenja se mogu odnositi samo na trenutno stanje pacijenta, preliminarna konsultacija sa specijalistom je neophodna ako:

postoji povišena temperatura - više od 38 ° C;
simptomi se ne mogu ublažiti u roku od dva dana;
postoji sluz ili iscjedak krvi.

Ako ne dođe do poboljšanja nakon 48 sati od uzimanja lijeka, trebate prekinuti daljnje liječenje, u suprotnom postoji velika vjerovatnoća zarazne prirode dijareja. Zatvor i nadutost su također signali za trenutni prekid terapije.

Posebna se pažnja poklanja pacijentima sa AIDS-om – ne treba nastaviti uzimati Imodium kod početnih znakova nadutosti. U slučaju infektivnog ili bakterijskog proljeva, ostaje visok rizik od toksičnog širenja debelog crijeva, lijek se može propisati samo nakon konzultacije sa specijalistima.

Imodium - jeftiniji analozi

Sama aktivna tvar Loperamid je prvi put nabavljena u Belgiji i patentirana u SAD-u davne 1973. godine. Razvijeni lijek počeo se uspješno prodavati pod markom Imodium 1993. godine, pojavio se novi oblik oslobađanja - pastile. Danas slični analozi ne postoje, ali postoje lijekovi koji imaju istu aktivnu supstancu i slično djelovanje:

Diara(Rusija). Sve karakteristike su identične Imodiumu - isti princip djelovanja, postignuti učinak, vrijeme tokom kojeg se javljaju prvi znaci poboljšanja. Razlike su u obliku oslobađanja (kapsule i tablete za žvakanje) i nižoj cijeni.

Lopedium(Njemačka, Švicarska). Takođe efikasan proizvod bez recepta koji ima dobre povratne informacije od kupaca. Dostupan u obliku kapsula i tableta za koje je potrebna voda za piće. Ovo je jeftinija opcija - trošak je znatno niži od ostalih analoga.

Loperamid-Akrikhin(Rusija). Drugi jeftin lijek, koji ima antidijarealno dejstvo. Proizvodi se u obliku kapsula i tableta od 2 mg u pakovanjima od 10-20 jedinica.

Superiolop(Indija). Ima blag uticaj i minimalnu listu mogućih nuspojave, može se koristiti u terapiji kod djece starije od 4 godine.

Enterobene(Njemačka). Lijek je dostupan u sljedećim doznim oblicima: tablete koje se ispiru vodom, također filmom obložene i lingvalne, oralna otopina, kapsule.

Razlika između Imodija i analoga (posebno pastila) je visok stepen lakoće upotrebe zbog trenutnog rastvaranja na jeziku. Lijek se može koristiti čak i kod jakog osjećaja mučnine, kao i kod sindroma iritabilnog crijeva, ima okus mente i brzo olakšava stanje pacijenta.

Kontraindikacije

1. trimestar trudnoće i cijeli period laktacije;
visoka osjetljivost na aktivnu tvar, kao i na bilo koju od pomoćnih tvari;
starost do šest godina;
dijareja od uzimanja antibiotika;
ulcerozni kolitis (akutni);
divertikuloza;
opstrukcija crijeva;
dizenterija (akutna);
infekcije gastrointestinalnog trakta.

Što se tiče uzimanja lijeka tokom trudnoće, vrijedi napomenuti da je moguće koristiti lijek. Ali za to se indikacije moraju temeljito proučiti, a koristi liječenja moraju biti veće od potencijalnih rizika. Budući da svaki lijek može uzrokovati individualnu netoleranciju, važno je obratiti pažnju na odsustvo sljedećih nuspojava:

umor;
nelagodnost ili bol u abdominalnom području;
neugodan osjećaj na jeziku prilikom rastvaranja tablete;
pospanost;
zatvor;
osjećaj nadutosti;
vrtoglavica;
suva usta.

Rijetko se mogu pojaviti i drugi znakovi - opstrukcija crijeva, retencija mokraće, crijevne kolike, povraćanje, osip na koži.

Kako Imodium pomaže kod dijareje? Svako ko je ikada iskusio stanje dijareje zna koliko je ponekad neophodno imati pri ruci tablete protiv dijareje. Uostalom, ponovljena tečna stolica nije samo vrlo iscrpljujuće, opasno stanje koje izaziva razvoj komplikacija. Bolest je neugodna i sa stanovišta kvaliteta života i društvene komunikacije.

Pokušajte, na primjer, provesti dva sata na koncertu ako morate otići svakih petnaest minuta? Ili vozite vozački ispit bez greške, razmišljajući samo o tome gdje pronaći najbliži toalet? Ispostavilo se da cijena plaćena za Imodium nije samo cijena lijeka, već i cijena visokokvalitetnog, udobnog života.

Možete odlučiti da Imodium postane lijek izbora za bilo koju vrstu dijareje - upute, međutim, kažu: ne uvijek. Lijek se uglavnom koristi kao lijek za dijareju koja se javlja kao manifestacija stresa (“medvjeđa bolest”), nakon upotrebe određenih lijekova (na primjer, antibiotika), ili izlaganja zračenju.

Stalni stanovnik kućne ljekarne

Teško je pronaći kućni ormarić za lijekove u kojem nišu lijeka za dijareju ne zauzima imodijum. Cijena lijeka je niska i u prosjeku iznosi 25 rubalja po pastilu. I iako poređenje cijene lijeka s drugim tabletama protiv dijareje na prvi pogled ne ide u prilog Imodiumu - analozi su jeftiniji u ljekarničkim kioscima.

Međutim, učinkovitost lijeka je veća zbog činjenice da je oblik doziranja imodijuma pastile: upute za upotrebu pokazuju da se tvar počinje apsorbirati već u fazi resorpcije, čime se ubrzava antidijarealni učinak. Ako se oslanjate na efikasnost, s obzirom da je aktivni sastojak (loperamid) isti, tada će Imodium pobijediti: analozi se apsorbiraju dvostruko sporije i gube u brzini, malo dobivajući na cijeni.

Nakon što su se upoznali sa faktorima koji su važni pri odabiru lijeka Imodium: upute za upotrebu, cijene, recenzije, analozi, preporuke liječnika, pacijenti se često odlučuju za ovaj lijek.

Imodium: uputstvo za upotrebu (zvanično)

Kako djeluje loperamid

Kako lijek djeluje? Upute za upotrebu koje prate Imodium opisuju aktivnu supstancu (loperamid) i mehanizam antidijarealnog djelovanja lijeka.

Glavni razlozi koji mogu izazvati dijareju. Imodium je tableta protiv dijareje koja će pomoći u normalizaciji rada gastrointestinalnog trakta.

Po svojoj hemijskoj strukturi imodijum je najbliži srodnik opijata. Međutim, zbog činjenice da tvar praktički ne prodire u moždane stanice, loperamid je lišen negativnih učinaka koji su prisutni u drugim derivatima opioida. Konkretno, lijek ne uzrokuje razvoj ovisnosti ili ovisnosti, kada je potrebna sve veća doza lijeka za postizanje istog rezultata.

Loperamid djeluje na opijatne receptore mišića crijevnog zida, smanjujući uzdužne pokrete crijeva. Time se produžava vrijeme kretanja crijevnih masa. Jača tonus rektalnog sfinktera, pomaže u zadržavanju izmeta i smanjuje učestalost nagona za defekacijom.

Osim toga, smanjuje oslobađanje tekućine i soli u crijevni lumen od strane stanica crijevne stijenke i, obrnuto, poboljšava apsorpciju elektrolita i vode iz crijeva. Time se sprječava razvoj dehidracije i poremećaja elektrolita - opasnih komplikacija dijareje. Kada se konzumira velike doze lijek u želucu smanjuje proizvodnju hlorovodonične kiseline.

Djelovanje lijeka u obliku pastila se brzo razvija, trajanje učinka traje do 4-6 sati. Koje su indikacije i kontraindikacije za uzimanje Imodija?

Indikacije i kontraindikacije

Imodium je odobren za upotrebu kod djece od šeste godine, a odrasli pacijenti koriste lijek za liječenje bilo koje vrste dijareje, ponekad ne razmišljajući o pitanju: Imodium - u čemu pomaže ovaj lijek?

Indikacije za uzimanje Imodija

U uputama za lijek Imodium, indikacije za upotrebu jasno su navedene za liječenje manifestacija akutne ili kronične dijareje koje proizlaze iz:

promjene u sastavu ili načinu uzimanja hrane;
metabolički ili apsorpcijski poremećaji;
manifestacije alergija;
emocionalni stres;
uzimanje određenih lijekova;
izloženost razne vrste jonizujuće zračenje;
za dijareju uzrokovanu raznim infektivnim agensima - samo kao pomoćno sredstvo;
ako je pacijent imao ileostomiju (za povećanje gustine konzistencije stolice, kao i za smanjenje njene učestalosti i količine).

Dešava se da pacijenti zanemaruju proučavanje indikacija za upotrebu Imodiuma - recenzije lijeka u takvim slučajevima su negativne. Koristeći lijek kao glavni za dijareju uzrokovanu infektivnim uzrocima, pacijenti su izloženi riziku od povećane intoksikacije.

Otpadni produkti patogenih bakterija počinju se brzo apsorbirati u crijevima zajedno s vodom i solima, u skladu s mehanizmom djelovanja imodija – što uzrokuje porast temperature i povećanje opće slabosti.

Za takav razvoj situacije ne može se kriviti lijek. Odgovornost je u potpunosti na pacijentima, koji se ponašaju po principu: prvo uzmem Imodium pa pročitam uputstvo za upotrebu.

Kontraindikacije za uzimanje Imodija

Imodium pastile su kontraindicirane za neke pacijente - upute za upotrebu sadrže popis takvih stanja:

povećana reakcija na komponente lijeka;
opstrukcija tankog ili debelog crijeva;
divertikularna bolest crijeva;
akutna ulcerozna upala debelog crijeva;
pseudomembranozni kolitis zbog upotrebe antibakterijski lijekoviširok spektar;
druga stanja kada je slabljenje peristaltičkih kontrakcija crijevnog zida kontraindicirano;
infektivna oštećenja crijeva, posebno akutna dizenterija (s prisutnošću krvi u stolici i povećanjem tjelesne temperature), salmoneloza, šigeloza itd.;
djeca mlađa od šest godina.

Koja ograničenja se mogu utvrditi za korištenje Imodium-a? Kod osoba s teškim oštećenjem jetre, eliminacija loperamida iz organizma je usporena, što uzrokuje nakupljanje koncentracija aktivne tvari i može dovesti do oštećenja centralnog nervnog sistema nalik opijatima.

Upotreba imodiuma za djecu mlađu od 12 godina je ograničena - samo kada stanje prati ljekar koji prisustvuje. Posebnu pažnju treba posvetiti blagovremenom otkrivanju efekata opijatnog tipa na centralni nervni sistem. Pažljivo pratite dopunu vode i elektrolita.

Nije bilo statistički značajnih, strogo kontrolisanih studija o bezbednosti imodijuma tokom trudnoće, posebno u ranim fazama i tokom dojenja. Žene u ovim stanjima treba da izbegavaju upotrebu Imodija.

Pravila za uzimanje Imodija

Ne znaju svi kako uzimati neobičan oblik doziranja Imodium - pastile: upute za upotrebu objašnjavaju da tabletu treba otopiti pljuvačkom na jeziku, a već otopljenu tabletu treba progutati sa pljuvačkom. Lijek se ne mora ukloniti.

Doziranje zavisi od indikacija. Akutni oblik dijareja: 2 tablete u početku i jednu tabletu treba uzeti uz svaku rijetku stolicu. Ukupno, ne više od 8 tableta dnevno. Ako stolica postane nepravilne konzistencije, prestanite sa uzimanjem lijeka. Uzimajte 2 tablete dnevno za hroničnu dijareju. Djeca do 12 godina pod medicinskim nadzorom. Doziranje se izračunava na osnovu tjelesne težine i starosti djeteta.

Ako se pacijenti ne pridržavaju indikacija za propisivanje lijeka, preporuka o doziranju navedenih u uputama za uporabu priloženim uz Imodium, cijena takvog liječenja postaje veća. pojavi se nuspojave, u vidu opstipacije, upornog povećanja telesne temperature (u lečenju infektivnih dijareja), delovanja sličnih opijatima na centralni nervni sistem.

Treba imati na umu da ne samo Imodium - analozi (s bilo kojim imenom i oblikom doziranja) na bazi loperamida samo nadopunjuju liječenje proljeva koji se javlja kao rezultat izlaganja infektivnom agensu. Glavni lijek za dijareju u ovim slučajevima su biljni preparati s visokim sadržajem tanina, sorbenata i „normalnih“ crijevnih bakterija, koje kompetitivno istiskuju patološke agense iz crijeva.

Video: Program "Tablet" (tema broja - Proljev)

U novom projektu Prvog kanala u 2016. godini, "Tablet", voditelj Stanislav Sadalsky će ispitati bolest kao što je dijareja.

**** JANSSEN PHARMACEUTICA JANSSEN-CILAG Catalent UK Swindon Zaidis Limited / Janssen-Cilag S Janssen-Cilag S. p. A. Janssen-Cilag N.V. Janssen-Cilag N.V./Cardinal Health U.K. Limited Janssen-Cilag N.V./Janssen-Cilag S.A. Janssen-Cilag S.p.A./Janssen Pharmaceuticals N.V.

Zemlja porijekla

Belgija UK/Italija Italija UK Francuska

Grupa proizvoda

Probavni trakt i metabolizam

Simptomatski lijek protiv dijareje

Obrasci za oslobađanje

10 komada. - blisteri (2) - kartonska pakovanja. 4 - blisteri (1) - kartonska pakovanja. 6 - blisteri (2) - kartonska pakovanja. 6 - blisteri (1) - kartonska pakovanja. 6 - blisteri (1) - kartonska pakovanja. 10 - blisteri (1) - kartonska pakovanja. 10 - blisteri (2) - kartonska pakovanja. 6 - blisteri (1) - kartonska pakovanja. 20 - blisteri (1) - kartonska pakovanja. liofilizirane tablete - 6 kom u pakovanju. liofilizirane tablete od 2 mg (0,002) - 10 kom u pakovanju. pakovanje 10 tableta pakovanje 6 tableta

Opis doznog oblika

Bijele ili gotovo bijele okrugle liofilizirane tablete Tvrde želatinske kapsule, veličina br. 4, sa zelenim poklopcem sa bijelim natpisom "Imodium" i tamno sivim tijelom sa bijelim natpisom "JANSSEN"; Sadržaj kapsula je bijeli prah. Tablete pastile Pastile bijele ili gotovo bijele, okrugle, liofilizirane Tablete bijele ili gotovo bijele, okrugle, liofilizirane. Tablete za žvakanje su bele, okrugle, ravne, sa ugraviranim natpisom „IMO“ na jednoj strani, sa mirisom vanile i mente.

farmakološki efekat

Lijek protiv dijareje. Loperamid se vezuje za opioidne receptore u zidu creva, što dovodi do inhibicije propulzivne peristaltike i povećane resorpcije vode i elektrolita. Loperamid ne mijenja fiziološku crijevnu mikrofloru i povećava tonus analnog sfinktera. Simetikon je inertni surfaktant. Ima učinak protiv pjene i stoga ublažava simptome povezane s proljevom (napuhavanje, nelagodnost u trbuhu, grčevi). Imodium® Plus ne pruža centralna akcija.

Farmakokinetika

Većina loperamida se apsorbira u crijevima, ali zbog aktivnog metabolizma prvog prolaska sistemska bioraspoloživost je približno 0,3%. Podaci do kliničkim ispitivanjima ukazuju da je loperamid supstrat P-glikoproteina. Vezanje loperamida za proteine plazme (uglavnom albumin) je 95%. Loperamid se pretežno metabolizira u jetri, konjugira i izlučuje u žuči. Oksidativna N-demetilacija je glavni put metabolizma loperamida i odvija se prvenstveno uz učešće inhibitora izoenzima CYP3A4 i CYP2C8. Zbog aktivnog metabolizma prvog prolaza, koncentracija nepromijenjenog loperamida u krvnoj plazmi je zanemarljiva. Kod ljudi, poluživot loperamida je u prosjeku 11 sati, u rasponu od 9 do 14 sati. Nepromijenjeni loperamid i njegovi metaboliti se izlučuju prvenstveno izmetom. Farmakokinetičke studije nisu provedene na djeci. Farmakokinetika loperamida i njegove interakcije s drugima lijekovi biće slični onima kod odraslih.

Posebni uslovi

Lijek treba odmah prekinuti ako se razvije zatvor ili nadutost. Budući da je liječenje proljeva Imodiumom samo simptomatsko, uz to je potrebno, ako je moguće, koristiti etiotropne lijekove. Kod dijareje, posebno kod djece, može doći do hipovolemije i sniženog nivoa elektrolita. U takvim slučajevima najvažnija je nadomjesna terapija za zamjenu tekućine i elektrolita. Za akutnu dijareju, ako se ne primijeti u roku od 48 sati kliničko poboljšanje, Imodium treba prekinuti i isključiti infektivnu genezu dijareje. Ne koristiti za dijareju sa krvlju u stolici i visoke temperature. Kod pacijenata sa AIDS-om, liječenje treba odmah prekinuti pri prvom znaku nadimanja abdomena. U nekim slučajevima, pacijenti sa AIDS-om s infektivnim kolitisom virusne i bakterijske prirode mogu razviti toksičnu dilataciju debelog crijeva kada se liječe Imodiumom. Bolesnike s oštećenom funkcijom jetre potrebno je pomno pratiti kako bi se pravovremeno identificirali znakovi toksičnog oštećenja. Tokom lečenja preporučuje se dijeta i nadoknada tečnosti. Treba imati na umu da su pastile prilično krhke, pa ih ne treba gurati kroz foliju kako bi se izbjegle oštećenja. Da biste izvadili tabletu iz blistera, potrebno je uzeti foliju za rub, potpuno je ukloniti iz otvora u kojem se tableta nalazi i laganim pritiskom odozdo izvaditi tabletu iz pakovanja. Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama Tokom perioda lečenja potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i potencijalnog bavljenja aktivnostima opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i veliku brzinu psihomotornih reakcija. Simptomi predoziranja: depresija centralnog nervnog sistema - stupor, gubitak koordinacije, pospanost, mioza, povećan tonus mišića, depresija disanja, opstrukcija creva. Djeca su osjetljivija na efekte na centralni nervni sistem. Liječenje: ispiranje želuca, primjena aktivnog uglja (najkasnije 3 sata nakon uzimanja Imodija), mehanička ventilacija. Antidot je nalokson. Jer Trajanje djelovanja Imodium-a je duže od naloksona (može biti potrebno 1-3 sata); Da bi se otkrila moguća depresija CNS-a, pacijenta treba pažljivo pratiti najmanje 48 sati.

Compound

(po tableti): Aktivna tvar: loperamid hidrohlorid 2 mg. Pomoćne supstance: želatina 5,863 mg, manitol 4,397 mg, aspartam 0,750 mg, aroma mente 0,300 mg, natrijum bikarbonat 0,375 mg. Loperamid h/x - 2 mg; Aux. sastojci: želatina 5,863, manitol 4,397, aspartam 0,750, aroma mente 0,300, natrijum bikarbonat 0,375. loperamid hidrohlorid 2 mg Pomoćne supstance: želatin, manitol, aspartam, aroma mente, natrijum bikarbonat. Loperamid hidrohlorid 2 mg Pomoćne supstance: želatin, manitol, aspartam, aroma mente, natrijum bikarbonat. Loperamid hidrohlorid 2 mg simetikon 125 mg Pomoćne supstance: saharoza, mikrokristalna celuloza, polimetakrilat, celuloza acetat, sorbitol, dekstrati (hidratisani), aroma vanilije-mente (prirodno-sintetička), natrijum saharinat, stearinska kiselina. po tableti): Aktivna tvar: loperamid hidrohlorid 2 mg. Pomoćne supstance: želatina 5,863 mg, manitol 4,397 mg, aspartam 0,750 mg, aroma mente 0,300 mg, natrijum bikarbonat 0,375 mg.

Indikacije za upotrebu imodijuma

Simptomatsko liječenje akutne i kronične dijareje (porijeklo: alergijske, emocionalne, medikamentne, radijacijske; sa promjenama u ishrani i kvaliteti hrane, sa metaboličkim i apsorpcijskim poremećajima). Kao pomoćni lijek za dijareju infektivnog porijekla. Regulacija pražnjenja crijeva kod pacijenata s ileostomom.

Imodium kontraindikacije

- akutna dizenterija i druge gastrointestinalne infekcije (uzrokovane, uključujući Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.); - opstrukcija crijeva (uključujući, ako je potrebno, izbjegavanje supresije peristaltike); - divertikuloza; - akutni ulcerozni kolitis; - pseudomembranozni enterokolitis (proljev uzrokovan uzimanjem antibiotika); - I trimestar trudnoće; - period laktacije ( dojenje); - djetinjstvo do 6 godina; - preosjetljivost na loperamid i/ili druge komponente lijeka. Lijek treba propisivati s oprezom u slučaju zatajenja jetre.

Doziranje imodijuma

Neželjeni efekti imodijuma

Neželjene reakcije- ovo su neželjeni događaji za koje se uzročna veza s primjenom loperamida treba smatrati dokazanom na osnovu sveobuhvatne procjene dostupnih informacija o štetnom događaju. U nekim je slučajevima prilično teško pouzdano utvrditi uzročno-posljedičnu vezu između uzimanja loperamida i pojave ovih simptoma. Osim toga, budući da se klinička ispitivanja provode u različitim okruženjima, učestalost nuspojava u kliničkim ispitivanjima jednog lijeka ne može se direktno usporediti s incidencom nuspojava u kliničkim ispitivanjima drugog lijeka i možda neće odražavati incidencu nuspojava u kliničku praksu. Prema kliničkim studijama, nuspojave uočene kod >1% pacijenata koji su uzimali Imodium® zbog akutne dijareje: glavobolja, zatvor, nadutost, mučnina, povraćanje. Neželjene reakcije uočene kod 1% pacijenata koji uzimaju Imodium® za hroničnu dijareju: vrtoglavica, nadimanje, zatvor, mučnina. Neželjene reakcije uočene u 10%), česte (>1%, ali 0,1%, ali 0,01%, ali

Interakcije lijekova

Prema pretkliničkim studijama, loperamid je supstrat P-glikoproteina. Uz istovremenu primjenu loperamida (jednokratna doza od 16 mg) i kinidina ili ritonavira, koji su inhibitori P-glikoproteina, koncentracija loperamida u krvnoj plazmi se povećava 2-3 puta. Klinički značaj Opisana farmakokinetička interakcija sa inhibitorima P-glikoproteina kada se koristi loperamid u preporučenim dozama nije poznata. Istovremena upotreba loperamid (jednokratna doza od 4 mg) i itrakonazol, inhibitor izoenzima CYP3A4 i P-glikoproteina, doveli su do povećanja koncentracije loperamida u krvnoj plazmi za 3-4 puta. U istoj studiji, upotreba inhibitora izoenzima CYP2C8, gemfibrozila, dovela je do približno 2-strukog povećanja koncentracije loperamida u plazmi. Kada se koristi kombinacija itrakonazola i gemfibrozila, vršna koncentracija loperamida u plazmi porasla je 4 puta, a ukupna koncentracija 13 puta. Ovo povećanje nije povezano sa efektima na CNS kako je procijenjeno psihomotornim testovima (tj. subjektivna ocjena pospanosti i test zamjene cifara). Istovremena primjena loperamida (jednokratna doza od 16 mg) i ketokonazola, inhibitora CYP3A4 i P-glikoproteina, dovela je do petostrukog povećanja koncentracije loperamida u krvnoj plazmi. Ovo povećanje nije povezano s povećanjem farmakodinamičkog efekta procijenjenog veličinom zjenice. Uz istovremenu oralnu primjenu dezmopresina, koncentracija dezmopresina u krvnoj plazmi se povećala 3 puta, vjerovatno zbog usporavanja gastrointestinalnog motiliteta. Očekuje se da lijekovi sličnih farmakoloških svojstava mogu pojačati djelovanje loperamida, a lijekovi koji povećavaju brzinu prolaska kroz gastrointestinalni trakt crevni trakt, može smanjiti učinak loperamida.

Predoziranje

Simptomi U slučaju predoziranja (uključujući relativno predoziranje zbog poremećene funkcije jetre), mogu se pojaviti retencija urina, paralitička opstrukcija crijeva i znaci depresije centralnog nervnog sistema (CNS): stupor, gubitak koordinacije, pospanost, mioza, hipertonus mišića, respiratorni depresija. Djeca mogu biti osjetljivija na efekte loperamida na CNS od odraslih. Terapija Ako se jave simptomi predoziranja, nalokson se može koristiti kao protuotrov. Budući da je trajanje djelovanja loperamida duže od djelovanja naloksona (1-3 sata), može biti potrebna ponovljena primjena naloksona. Stoga je potrebno pažljivo pratiti stanje pacijenta najmanje 48 sati kako bi se pravovremeno otkrili znaci moguće depresije CNS-a.

Uslovi skladištenja

držati podalje od djece

Dostavljene informacije

Imodium je lijek protiv dijareje. Vezivanjem na opioidne receptore crijevnog zida, aktivna tvar lijeka inhibira oslobađanje prostaglandina i acetilholina, a to dovodi do smanjenja intestinalnih kontrakcija i povećanja vremena prolaska sadržaja kroz njega. Imodijum povećava tonus analnog sfinktera i na taj način smanjuje nagon i inkontinenciju.

Oblik i sastav izdanja

Lijek je dostupan u dva dozni oblici– filmom obložene kapsule i lingvalne tablete.

Jedna kapsula Imodium sadrži 2 mg loperamid hidrohlorida i pomoćne komponente (talk, kukuruzni skrob, magnezijum stearat i laktozu). Oklop kapsule sadrži žuti željezni oksid, crni željezov oksid, natrijum indigotin disulfonat, titanijum dioksid, želatinu i natrijum eritrozin. Imodium kapsule su pakirane u 6 ili 20 komada u blisterima, 1 blister u kartonskoj kutiji.

Lingvalne tablete su bijele ili gotovo bijele boje i okruglog oblika. 1 tableta sadrži 2 mg loperamid hidrohlorida i pomoćne supstance (aspartam, natrijum bikarbonat, manitol, aromu mente i želatinu). Imodium tablete su pakirane u blistere od 6 ili 10 komada, u kartonskom pakovanju ima 1 ili 2 blistera.

Indikacije za upotrebu

Prema uputstvu, Imodium se koristi za simptomatsko liječenje kroničnih i akutnih dijareja, kao i za regulaciju stolice kod pacijenata sa ileostomom (davanje stolici čvrste konzistencije, smanjenje njenog volumena i smanjenje učestalosti pražnjenja crijeva).

Kontraindikacije

Upotreba Imodija je kontraindikovana kod bolesti i stanja kao što su:

Potpuna ili djelomična opstrukcija crijeva;
Akutna dizenterija i niz drugih uzrokovanih infekcija gastrointestinalnog trakta, uključujući Campylobacter spp., Salmonellaspp. i Shigella spp.;
Pseudomembranozni enterokolitis;
Akutni ulcerozni kolitis;
Divertikuloza;
Nadimanje, zatvor;
Djeca mlađa od šest godina;
Trudnoća (prvi trimestar);
Period dojenja;
Preosjetljivost na loperamid ili druge komponente lijeka.

Potreban je oprez kada se Imodium koristi kod pacijenata sa zatajenjem jetre.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Kapsule se uzimaju oralno, bez žvakanja i sa dovoljnom količinom vode; Lingvalne tablete se stavljaju na jezik dok se potpuno ne otope, nakon čega se gutaju sa pljuvačkom.

Početna doza Imodija, prema uputstvu, je 2 tablete (kapsule) za odrasle i 1 tableta (kapsula) za djecu stariju od šest godina.

Za akutnu dijareju propisuje se 1 tableta (kapsula) nakon svake rijetke stolice, a kod kronične dijareje doza se prilagođava sve dok se broj činova defekacije sa formiranom stolicom ne smanji na 1 ili 2 puta u 24 sata. Podrška dnevna doza Imodijum je obično jednak 1-6 tableta (kapsula).

Maksimalna doza lijeka za dijareju je 8 tableta (kapsula) dnevno za odrasle i 1 tableta (kapsula) na 7 kg tjelesne težine za djecu.

Nuspojave

Sljedeće nuspojave su moguće kada koristite Imodium:

Iz probavnog sistema: suva usta, mučnina i povraćanje, crijevne kolike, nelagodnost i bol u abdomenu, nadimanje i/ili zatvor; izuzetno rijetko - opstrukcija crijeva;
Od centralnog i perifernog nervnog sistema: vrtoglavica, pospanost, umor;
Alergijske reakcije: osip na koži;
Ostalo: peckanje ili peckanje jezika koji se javlja neposredno nakon upotrebe Imodiuma u obliku lingvalnih tableta; rijetko – retencija urina.

specialne instrukcije

Budući da je lijek namijenjen simptomatskom liječenju, kad god je to moguće potrebno je propisati i etiotropna terapija ima za cilj otklanjanje uzroka bolesti.

Akutna dijareja, posebno kod djece, može uzrokovati dehidraciju i smanjenje elektrolita. U tom slučaju važno je pridržavati se zamjenske terapije, kojom se nadoknađuje nivo tekućine i elektrolita u tijelu.

Ako ne dođe do poboljšanja u roku od 48 sati, trebate prestati koristiti Imodium i posavjetovati se s ljekarom.

Kod pacijenata s disfunkcijom jetre, zbog specifičnosti metabolizma loperamida, moguće je povećanje njegove koncentracije u plazmi, pa je za ovu kategoriju pacijenata potreban dodatni medicinski nadzor radi otkrivanja mogući simptomi toksično oštećenje centralnog nervnog sistema.

Ako se razvije djelomična crijevna opstrukcija, nadutost ili zatvor, Imodium treba odmah prekinuti.

Lijek ne utiče na brzinu psihomotornih reakcija, međutim, ako se javi pospanost, vrtoglavica ili umor, trebate prestati voziti vozila i raditi s potencijalno opasnim mehanizmima.