Intestinalna opstrukcija je stanje u kojem je poremećen prolaz hrane kroz crijeva. U tom slučaju može doći do potpunog ili djelomičnog poremećaja kretanja crijevnog sadržaja.

Sljedeće grupe su najviše izložene riziku od razvoja crijevne opstrukcije:

• starije osobe;
• osobe koje su podvrgnute operaciji na crijevima i želucu.

Vrste i razlozi

Opstrukcija crijeva se dijeli na sljedeće vrste:

• dinamičan,
• mehanički,
• vaskularni.

Vrsta je određena uzrokom koji je izazvao ovo patološko stanje.

Uzroci dinamičke opstrukcije:

• stalni grč crijevnih mišića, koji može nastati zbog bolne iritacije crijeva crvima, sa akutni pankreatitis, u slučaju traumatskih povreda stranim tijelima;
• paraliza crijevnih mišića, koja se razvija tijekom kirurških intervencija, trovanja lijekovima koji sadrže morfij, soli teških metala, kao posljedica infekcija hranom.

U slučaju mehaničke opstrukcije, mora postojati neka vrsta prepreka:

• fekalni kamenac, kamenac u žučnim kanalima, strano tijelo, kompresija lumena crijeva izvana tumorskim formacijama i cističnim formacijama drugih organa, crijevni tumori koji rastu u lumen;
• volvulus crijevnih petlji kao rezultat crijevnog davljenja na vratima trbušnih kila, adhezija i cicatricijalnih procesa, čvor crijevnih petlji.

Vaskularnu opstrukciju uvijek olakšavaju poremećaji u opskrbi krvlju (tromboza, embolija) mezenteričnih krvnih žila.

Simptomi opstrukcije crijeva

Opstrukcija crijeva je akutno stanje, odnosno svi simptomi bolesti se razvijaju brzo, u roku od nekoliko sati.

Ima ih nekoliko karakteristične karakteristike bolesti:

• bol u abdomenu;
• zadržavanje stolice;
• povraćati;
• kršenje prolaza gasova.

Opstrukcija crijeva uvijek počinje pojavom bolova u trbuhu. Grčevita priroda boli objašnjava se prisustvom peristaltičkih kontrakcija crijeva, koje doprinose kretanju prehrambenih masa.

U prisustvu intestinalnog volvulusa, bol je odmah intenzivan, nepodnošljiv i konstantan. Ako postoji druga vrsta crijevne opstrukcije, bol može biti grčeviti i postepeno se pojačavati. Pacijent se pojavljuje u prisilnom položaju - pritišće noge na trbuh.

Bol može biti toliko jak da pacijent doživi bolni šok.

Povraćanje se javlja rano ako pacijent ima opstrukciju u gornjem dijelu crijeva (tanko crijevo), a pacijent to doživljava više puta, ali ne donosi olakšanje.

Uz opstrukciju u donjim crijevima, pojavljuje se tek s razvojem opće intoksikacije tijela, nakon 12-24 sata.

Poremećaj prolaza stolice i gasova posebno je karakterističan za opstrukciju donjeg dela creva. Pacijent osjeća nadimanje i kruljenje.

Ako se pacijentu ne pruži pomoć, nakon otprilike jednog dana pacijent razvija opću intoksikaciju tijela, koju karakterizira:

• povećana tjelesna temperatura;
• povećani respiratorni pokreti;
• peritonitis (oštećenje peritoneuma);
• septički proces (širenje infekcije po cijelom tijelu);
• poremećaj mokrenja;
• teška dehidracija.

Kao posljedica opće intoksikacije, ako se ne liječi, pacijent može umrijeti.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze crijevne opstrukcije potrebne su brojne laboratorijske i instrumentalne studije:

• opći test krvi - može doći do povećanja leukocita tijekom upalnih procesa;
• biohemijski test krvi može ukazivati ​​na metaboličke poremećaje (poremećeni sastav mikroelemenata, smanjenje proteina);
• Prilikom postavljanja ove dijagnoze obavezan je rendgenski pregled crijeva. Uvođenjem radionepropusne supstance u lumen crijeva može se odrediti stupanj razvoja crijevne opstrukcije;
• kolonoskopija (pregled debelog crijeva sondom sa video kamerom na kraju) pomaže kod opstrukcije debelog crijeva, za pregled tanko crijevo korištena - irigoskopija;
• Ultrazvučni pregled nije uvijek informativan, jer se kod opstrukcije crijeva u abdomenu nakuplja zrak, što ometa normalnu procjenu podataka;

U teškim slučajevima radi se laparoskopski pregled trbušne duplje, u kojem se senzor sa video kamerom ubacuje u trbušnu šupljinu kroz malu punkciju. Ova procedura omogućava pregled trbušnih organa i postavljanje tačne dijagnoze, au nekim slučajevima i odmah provođenje liječenja (volvulus, adhezije).

Potrebno je razlikovati crijevnu opstrukciju od:

• akutni apendicitis (ultrazvuk, lokaliziran u desnoj ilijačnoj regiji);
• perforirani čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu (FGDS, radiografija s kontrastnim sredstvom);
• bubrežne kolike (ultrazvuk, urografija).

Da bi se razjasnila dijagnoza, uvijek je potrebno izvršiti dodatne metode istraživanja, jer je nemoguće razlikovati crijevnu opstrukciju samo po simptomima.

Liječenje crijevne opstrukcije

Ako se sumnja na crijevnu opstrukciju, pacijent mora biti hitno hospitaliziran na kirurškom odjelu.

Bitan! Nije dozvoljeno samoliječenje lijekovima protiv bolova i spazmoliticima.

U ranim satima nakon pojave bolesti, u nedostatku teških komplikacija, provodi se konzervativna terapija.

Za konzervativno liječenje koriste se:

• evakuacija želučanog i crijevnog sadržaja intubacijom;
• za grčeve - antispazmodična terapija (drotaverin, platifilin); za paralizu - lijekovi koji stimuliraju motoričke sposobnosti (prozerin);
• intravenozno davanje slane otopine za normalizaciju metaboličkih procesa;
• sifonski klistir;
• terapeutska kolonoskopija, koja može eliminirati crijevni volvulus i kamen u žuči.

Najčešće se pacijent podvrgava operaciji, čija je svrha uklanjanje opstrukcije i uklanjanje neodrživog crijevnog tkiva.

Sprovode se sledeće intervencije:

• odmotavanje crijevnih petlji;
• disekcija adhezija;
• resekcija (uklanjanje) dijela crijeva s naknadnim šivanjem krajeva crijeva;
• ako je nemoguće ukloniti uzrok opstrukcije, izvodi se kolostomija (izlučivanje fecesa);
• za formacije kile izvodi se njihova plastična operacija.

Trajanje i rezultat liječenja direktno ovise o uzroku crijevne opstrukcije i datumu početka liječenja.

Komplikacije

Ako hospitalizacija nije pravovremena, mogu se razviti sljedeća opasna stanja:

• šok boli;

Prevencija

Preventivne mjere uključuju:

• pravovremena dijagnoza i liječenje tumorskih procesa u crijevima i susjednim organima;
• liječenje helmintičkih infestacija;
• prevencija adhezija nakon operacije;
• uravnoteženu ishranu;
• dirigovanje zdrav imidžživot.

Intestinalna opstrukcija je veoma ozbiljan poremećaj probave kod ljudi. Prvi znaci su nelagodnost: nadimanje, kruljenje, mučnina. Tada se simptomi pojačavaju: javlja se povraćanje i jak bol u trbuhu.

Ako ne zatražite medicinsku pomoć, crijevna opstrukcija može se razviti u opstrukciju crijeva, perforaciju ili akutnu infekciju.

Ovo ljudsko stanje može biti opasno po život. Ako se liječenje započne na vrijeme, prognoza je povoljna. Za 2-3 dana možete potpuno obnoviti cijeli proces evakuacije hrane.

Konzervativna taktika se može koristiti kod nekih vrsta crijevne opstrukcije. Ali u drugim situacijama potrebno je operirati.

Šta je to?

Opstrukcija crijeva - šta je to? Kada je proces varenja normalan, hrana iz želuca ulazi u tanko crijevo, prerađuje se, dio se apsorbira i kreće dalje. Stolica se formira u debelom crijevu i kreće se prema anusu. Ako dođe do crijevne opstrukcije, lumen crijeva se sužava ili je potpuno blokiran. Kao rezultat cjelokupnog procesa, hrana i tekućine ne mogu se kretati i izaći iz ljudskog tijela, odnosno nastaje crijevna opstrukcija.

Vrste crijevne opstrukcije zavise od uzroka

Opstrukcija crijeva može biti uzrokovana mnogim razlozima: hernija, tumori. Apsolutno svako može imati ovu bolest crijeva (bez obzira na godine).

Ako sumnjate na opstrukciju crijeva, odmah se obratite ljekaru.

Jedan od glavnih uzroka zatvora i dijareje je upotreba raznih lijekova. Da biste poboljšali funkciju crijeva nakon uzimanja lijekova, morate to činiti svaki dan. popijte jednostavan lijek ...

Uzroci

Uzroci opstrukcije crijeva su sljedeći faktori:

Dinamički tip crijevne bolesti javlja se neposredno nakon hirurških intervencija u trbušnoj šupljini, ili nakon trovanja ili.

Znakovi

Prvi simptomi problema sa crijevima su bolovi u predjelu trbuha. Bol je oštar, grčeviti i može se pojačati. Prisutni su i jaka mučnina i povraćanje.

Nakon nekog vremena, sadržaj u crijevima se vraća u želudac. Povraćanje poprima miris koji podsjeća na izmet. Pacijenti se također žale na i.

On početna faza crijevna peristaltika je očuvana, zapravo se može pregledati pomoću trbušnog zida. Karakterističan signal prisutnosti crijevne opstrukcije je kada se trbuh povećava i poprima nepravilan oblik.

Prilikom pregleda pacijenta moguće je identificirati Još nekoliko simptoma ako se bolest pojavi:

• ubrzava se broj otkucaja srca;
• pad krvnog pritiska;
• suv jezik;
• povećava se veličina crijevne petlje, koja je ispunjena plinovima i tekućinom;
• temperatura raste.

Većina tipične simptome opstrukcija crijeva

Vrste

Postoji akutni ili kronični oblik crijevne bolesti. Hronična je vrlo rijetka. Za formiranje je potrebno 2-3 sedmice, a možda i mjesec dana. Sljedeća faza je pogoršanje.

Akutni oblik crijevne opstrukcije se brzo razvija i može dovesti do nepovratnih promjena.

Opstaje čak i kada se pomeri i kada je hrana evakuisana.

Akutni oblik zauzvrat ima 2 vrste:

• dinamičan;
• mehanički.

Dinamička opstrukcija crijeva

Razvija se s poremećajima crijevne pokretljivosti.

Postoje još 2 varijante:

• Paralitički ileus. Nastaje kada dođe do progresivnog smanjenja tonusa i peristaltike zidova organa. Problem može biti djelomičan - posjekotina, ili potpuna - paraliza. Ova vrsta crijevne opstrukcije može se naći na jednom mjestu ili u cijelom gastrointestinalnom traktu. Može se razviti kao komplikacija druge bolesti, kao što je peritonitis.
• Spastična opstrukcija crijeva. Ovaj tip izaziva refleksni grč u bilo kojem području. Može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Možda kao komplikacija nakon urolitijaze.

Mehanička opstrukcija crijeva

Uzrok pojave su mehaničke prepreke koje onemogućavaju kretanje hrane i tekućine.

Mehanička opstrukcija crijeva Postoje varijante:

• Opstruktivna opstrukcija crijeva. Ovo je situacija u kojoj je lumen blokiran iznutra, a cirkulacija krvi se ne mijenja. Pojavljuje se u prisustvu tumora, žučnog kamena i sa povećanjem ožiljaka.
• Gušenje crijevne opstrukcije. Praznine su blokirane zbog vanjskog pritiska i praćene su poremećajima cirkulacije u organima, što može dovesti do nekroze. Ova vrsta je opasnija od prethodne. Provocira ga zadavljena hernija, volvulus, adhezije itd.

U zavisnosti od toga u kom odjelu je poremećeno kretanje hrane, postoji visoka crijevna opstrukcija (tanki dio) i niska crijevna opstrukcija (debeli dio). Ove dvije vrste se razlikuju po simptomima rana faza opstrukcija crijeva.

Dijagnostika

Da biste dijagnosticirali opstrukciju crijeva, morate koristiti laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. To uključuje:

• general i biohemijski testovi krv;
• sa kontrastom;
• ili (ako vam je potrebno debelo crijevo);
• Ultrazvuk probavnog trakta;
• kompjuterizovana tomografija probavnog trakta;
• laparoskopija (koristi se ne samo za dijagnozu, već i za liječenje).

Tretman

Djelomična opstrukcija crijeva može se eliminirati pomoću konzervativna metoda tretman.

Konzervativna metoda - uzimanje lijekova i liječenje tradicionalne metode. Ako vam se dijagnosticira peritonitis ili neka druga ozbiljna komplikacija, tada je neophodna hirurška intervencija. Metode liječenja crijevne opstrukcije kod odraslih i djece su potpuno iste.

Tradicionalne metode

U slučaju crijevne opstrukcije, osoba mora biti hospitalizirana. Da bi se njegovo tijelo vratilo u normalu, potrebno je ugraditi drip sa fiziološkim rastvorom. Ovo će pomoći da se riješite dehidracije. Ako je želudac jako natečen, onda se sonda ubacuje kroz nos kako bi se omogućilo da zrak i tekućina izađu.

Ako je urinarna funkcija poremećena, postavlja se kateter. Mogući su i klistir i ispiranje želuca.

Postoje situacije kada funkcionalna vrsta crijevne opstrukcije, koja je uzrokovana paralizom ili grčevima zidova, prolazi sama od sebe.

Ako nakon nekoliko dana problem ne nestane, potrebno je započeti s lijekovima koji će vratiti motoriku i kretanje hrane i tekućine. To mogu biti Papaverin, Spasmol, No-shpa.

Potrebno je jasno razumjeti konkretan uzrok crijevne opstrukcije, jer može postojati potreba za uzimanjem antivirusnih ili sedativa ili vitamina. Laksative koristite samo prema preporuci ljekara, jer se u suprotnom situacija može pogoršati.

Ako je vrsta bolesti mehanička, ali i parcijalna, onda je dovoljno uzimati stabilizirajuće lijekove, koji će normalizirati opće stanje. Dijeta je svakako potrebna. Njegova posebnost je odsustvo vlaknastih i fermentabilnih proizvoda. Na meniju se nalaze mlevene kaše sa vodom, čorbe, suflei, žele, žele i omleti.

Ako se pozitivne promjene ne pojave, potrebna je operacija.

Ukoliko dođe do potpune mehaničke opstrukcije crijeva, kada se hrana i tekućina ne mogu kretati kroz probavni trakt, potrebna je operacija. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Rad hirurga zavisi od uzroka i stadijuma bolesti.

Tradicionalne metode

Liječenje narodnim lijekovima moguće je samo uz dozvolu liječnika. Samo-liječenje može dovesti do smrti.

Popularne narodne metode za uklanjanje opstrukcije su:

Suština prevencije u nastanku crijevne opstrukcije je pravovremeni skrining i uklanjanje crijevnih tumora, prevencija adhezija, eliminacija helmintičke infestacije, pravilna prehrana i izbjegavanje ozljeda.

Komplikacije

Prva i najvažnija stvar je da ako imate crijevnu opstrukciju, trebate se posavjetovati sa specijalistom. Kada ste bolesni, svaki minut je veoma važan.

Što kasnije počnete da preduzimate mere, rizik od komplikacija se povećava.

Zbog opstrukcije crijeva može doći do nekroze (odumiranja) zidova. Pojavljuje se perforacija, a sav sadržaj prelazi u trbušnu šupljinu. Onda se to desi upalni proces- peritonitis. Sljedeći korak je abdominalna sepsa (trovanje krvi, smrtonosno).

U hirurgiji postoji izraz „akutna petica“, koji uključuje bolesti koje zahtevaju brzu hiruršku intervenciju. Na ovoj listi se nalazi i crijevna opstrukcija, bolest koju mogu uzrokovati razni faktori, što znači da niko nije imun od nje. Stoga je važno znati zašto se takva patologija javlja, kako je prepoznati i je li moguće koristiti metode konzervativna terapija i izbjegavati operaciju.

Opstrukcija crijeva - šta je to?

Izraz “crijevna opstrukcija” odnosi se na stanje u kojem se kretanje crijevnog sadržaja usporava ili potpuno zaustavlja. Zdravo crijevo ima peristaltiku - kontrakciju crijevne cijevi tako da se njen sadržaj kreće i napušta tijelo prirodnim putem.

Uzrok crijevne opstrukcije je nedostatak peristaltike, što je uzrokovano različitim faktorima. Važno je razumjeti da je stanje crijevne opstrukcije vrlo opasno ako se osobi ne pruži medicinska pomoć u roku od 24-36 sati od pojave simptoma, patologija će dovesti do smrti.

Govoreći o razlozima zbog kojih je motilitet crijeva poremećen, možemo istaknuti:

• stvaranje adhezija;
• tumori koji komprimiraju područja crijevne cijevi, sprječavajući njegov sadržaj da prođe kroz usku šupljinu;
• prisutnost stranih predmeta u probavnom traktu;
• volvulus.

Bitan! Najčešće se patologija javlja kao rezultat hirurških intervencija na tkivima probavnog trakta ili organima ženskog reproduktivnog sustava.

Simptomi i znaci bolesti

Najvažniji znak opstrukcije crijeva je prestanak proizvodnje stolice i plinova. Istovremeno, pacijentov abdomen otiče i može se čuti mjehuriće.

Drugi simptom bolesti je bol. Može biti periodično ili konstantno, podnošljivo ili ozbiljno, dovodeći osobu u stanje bolnog šoka - zavisi od stadijuma bolesti.

U većini slučajeva pacijent počinje povraćati, posebno ako je u proces uključeno tanko crijevo. Ponekad se na ovaj način tijelo pokušava riješiti toksina koji ulaze u krv tokom stagnacije fecesa, ali umjesto toksina tijelo ostavlja veliku količinu tekućine i osoba počinje da pati od dehidracije.

Već u najranijoj fazi pacijent doživljava tešku slabost, lice mu blijedi, postaje letargičan i iscrpljen.

Oblici i vrste patologije

Opstrukcija crijeva se klasificira prema razlozima koji su uzrokovali njenu pojavu.

Mehanička opstrukcija crijeva- ovo je stanje kada izmet ne može da se kreće kroz crevnu cev zbog određene prepreke, svojevrsne barijere.

Kao barijera može djelovati sljedeće:

• fekalno kamenje, koje se ne smije brkati s izmetom: koproliti su zbijeniji, imaju zaobljen oblik;
• nakupine kose - paradoksalno, ovaj razlog se često nalazi među ljudima ako pate od neuroze koja ih prisiljava da doslovno grizu kosu;
• žučni kamenci koji ulaze u crijeva u prisustvu kolelitijaze;
• strani predmeti slučajno progutani tokom obroka;
• tumori crijevnih zidova ili obližnjih organa koji sužavaju prostor šupljine crijevne cijevi.

Gušenje crijevne opstrukcije– patologija kada se zbog niza razloga položaj pojedinih dijelova crijeva mijenja tako da feces ne može slobodno proći kroz probavni trakt.

Ovo se dešava kada:

• volvulus;
• čvor formiran tokom intestinalnog volvulusa;
• davljenja dijela crijeva;
• crijevne adhezije.

Mješoviti oblik– podtip crijevne opstrukcije, kada više uzroka djeluje kao provocirajući faktor.

Klinička slika

Većina somatskih patologija se razvija sporo, svaka faza može pretočiti u drugu godinama, mjesecima ili rjeđe - sedmicama. Ali crijevna opstrukcija se brzo razvija, a njena tri perioda ukupno traju do 36 sati.

1. Rani period opstrukcije probavnog trakta počinje od trenutka pojave prvih simptoma i traje do 12 sati. U ovom trenutku osoba doživljava paroksizmalni bol: u prvim satima se pojavljuje, a zatim nestaje, do kraja ranog perioda je stalno prisutan, samo se mijenja njegov intenzitet.
2. Međuperiod intestinalne opstrukcije počinje nakon završetka ranog perioda i traje još 12 sati, odnosno na kraju međuperioda dan završava od pojave prvih simptoma.
   Tokom ovih 12 sati bolovi u stomaku su stalni i nepodnošljivi, stomak otiče i pojavljuje se povraćanje. Zbog bola, osoba je iscrpljena i praktički se ne može kretati zbog povraćanja, osoba je dehidrirana i može izgubiti svijest.
3. Kasni period - vrijeme nakon završetka međuperioda, početak drugog dana nakon prvih signala bolesti. U ovom trenutku opasnost od smrti bez pravovremenih mjera je na maksimalnom nivou: pacijent brzo diše, tjelesna temperatura mu raste, a mokrenje potpuno izostaje. Do ovog trenutka obično se razvijaju peritonitis i sepsa, kao i zatajenje više organa.

Dakle, osnovni zadatak pacijenta je što ranije procijeniti ozbiljnost situacije i pozvati hitnu pomoć koja će ga primiti u bolnicu i obaviti operaciju.

Kakvu opasnost predstavlja bolest?

Glavna opasnost od opstrukcije crijeva je visok rizik od smrti.

Bitan! Ako osoba bude primljena u bolnicu nakon jednog dana od pojave bolova u stomaku, ni moderne medicinske tehnologije i profesionalnost lekara ne mogu garantovati spasavanje života pacijenta.

Uzimajući u obzir faze bolesti i njen razvoj, možete vidjeti glavne komplikacije koje crijevna opstrukcija uzrokuje:

• intoksikacija - trovanje tijela otrovima, u ovom slučaju vlastitim toksinima;
• peritonitis - upalni proces lokaliziran u abdominalnoj regiji;
• sepsa - trovanje krvi kada u nju uđu patogeni mikrobi;
• dehidracija organizma - poremećaj ravnoteže vode i elektrolita, gubitak tekućine i soli neophodnih za život;
• višestruko zatajenje organa - prestanak rada dva ili više tjelesnih sistema.

Sve komplikacije su opasne po život, pa je opstrukcija crijeva opasna u bilo kojoj fazi.

Dijagnostičke metode

Kada pacijent uđe u medicinsku ustanovu, ljekari moraju brzo dijagnosticirati i potvrditi bolest. Takođe je važno otkriti mjesto, dio crijeva gdje je došlo do opstrukcije.

Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju uzimanje uzoraka krvi i testove:

• opći (klinički) test krvi - bit će indikovana crijevna opstrukcija povećan nivo hemoglobin i crvena krvna zrnca, kao posljedica dehidracije, te povišen nivo leukocita, kao signal prisutnosti upalnog procesa.
• biohemijski test krvi - patološka potvrda će biti smanjenje nivoa kalijuma i ukupnih proteina i povećanje nivoa uree i kreatinina od intoksikacije.

Glavni zadatak dijagnoze leži na funkcionalnim studijama:

• Rendgen trbušne šupljine omogućava vam da vidite gdje je opstrukcija lokalizirana; u ranim fazama može se koristiti kontrakcijska rendgenska metoda, kada osoba popije tekućinu koja prolazi kroz probavni trakt do mjesta barijere, a njen put se može pratiti na rendgenskom snimku - to će biti vidljivo zbog svog kontrasta;
• Ultrazvuk se prilikom dijagnostike koristi da se isključi mogućnost tumora u crijevima koji su uzrokovali opstrukciju;
• Kolonoskopija je metoda istraživanja u kojoj se sonda ubacuje u crijeva kroz anus, a slika se uzima kamerom. nalazi se na njegovom vrhu, vizualizirano na monitoru uređaja;
• Laparoskopija je metoda koja kombinira i dijagnostiku i liječenje: uključuje hiruršku intervenciju koja se izvodi kroz male rezove koji ne prelaze jedan i pol centimetar.

Tradicionalni tretman

Glavna metoda liječenja crijevne opstrukcije je operacija i uklanjanje opstrukcije koja ometa normalno funkcioniranje organa.

U izuzetnim slučajevima, ako patologija traje manje od 6 sati, možete pokušati koristiti tradicionalne metode liječenja, na primjer:

• ispumpavanje sadržaja iz želuca;
• sifonski klistir;
• uzimanje antispazmodika.

Sve tri tehnike se koriste istovremeno. Ako liječnici ne vide efikasnost ponovljivih akcija, pacijent se šalje u operacijsku salu.

Medicinska činjenica! Postoje slučajevi kada su tokom dijagnostike - kolonoskopije liječnici uspjeli "probiti" opstrukciju u crijevima, čime su izliječili pacijenta i spasili ga od potrebe za hirurškom intervencijom.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Intestinalna opstrukcija je rijedak slučaj kada se koristi tradicionalna medicina ne samo beskorisno, već i opasno. Svaka osoba koja brine o svom zdravlju treba znati simptome crijevne opstrukcije i obratiti se liječniku, zaobilazeći sve druge metode pomoći.

Također je važno razumjeti da bilo koji, čak i najefikasniji narodne recepte može se koristiti samo nakon konsultacije sa Vašim ljekarom.

Prevencija

Najbolji način za prevenciju crijevne opstrukcije je pravilna, zdrava, uravnotežena prehrana. Kada osoba dobije pravu količinu proteina, masti, ugljikohidrata, vlakana i tekućine, njeno tijelo funkcionira ispravno. Široka upotreba medicinski upitnih dijeta povećala je broj ljudi hospitaliziranih zbog opstrukcije crijeva. Na primjer, popularan način za mršavljenje tako što ćete vlakna učiniti osnovom vaše prehrane može izazvati "zagušenje" u crijevnoj cijevi.

Ishrana treba da bude ne samo pravilna, već i umerena. Morate jesti u malim porcijama, ali svaka 3-4 sata. Postoji dobar način da provjerite da li je veličina porcije normalna: prilog treba da stane na dlan jedne ruke, lagana salata od povrća treba da stane u dva spojena dlana. Veličina komada ribe, mesa ili piletine ne bi trebala biti veća od kutije cigareta.

Umjerena fizička aktivnost, posebno hodanje, vrlo je važna za crijevni motilitet. Provodeći 20-30 minuta dnevno hodajući, možete nekoliko puta smanjiti rizik od patologije.

Regular medicinski pregled neophodno za svaku osobu koja je zainteresovana za dug život i zdravlje. Na primjer, ako je uzrok crijevne opstrukcije tumor, onda bi se mogao otkriti sve dok ne počne izazivati ​​fizičku nelagodu.
U tu svrhu u bolnicama postoji medicinski pregled - metoda ispitivanja korak po korak, u kojoj svaka osoba može proći minimalnu listu testova, a ako se u pokazateljima otkriju odstupanja od norme, podvrgnuti se dodatnim pregledima.

Prema statistikama, 9 od 10 slučajeva opstrukcije crijeva može se spriječiti pravilnom ishranom, zdravim načinom života i redovnim, barem jednom godišnje, posjetom ljekaru.

Kliničke manifestacije uključuju grčeve, povraćanje, zadržavanje stolice i nadutost. Dijagnoza se zasniva na kliničkih znakova a potvrđuje se radiografijom ventralne šupljine. Liječenje uključuje tekućine, nazogastričnu drenažu i, u većini slučajeva potpune opstrukcije, operaciju.

Mehanička opstrukcija se može podijeliti na tanko crijevo (uključujući nivo duodenum) i debelo crijevo. Opstrukcija može biti djelomična ili potpuna. U otprilike 85% slučajeva djelomična opstrukcija tankog crijeva nestaje bez operacije, au 85% slučajeva potpune opstrukcije tankog crijeva potrebna je operacija.

Uzroci mehaničke opstrukcije crijeva

Najviše uobičajeni razlozi mehanička opstrukcija - adhezije, hernije i tumori. Drugi česti uzroci su divertikulitis, strana tijela, volvulus (uvrtanje crijeva na njegovom mezenteriju), intususcepcija (prodiranje jednog segmenta crijeva u drugi) i fekalna impakcija. U pojedinim segmentima crijeva razvijaju se različiti patološki procesi.

Patofiziologija mehaničke opstrukcije crijeva

Kod jednostavne mehaničke opstrukcije nema početnih poremećaja u protoku krvi u crijevnom zidu. Progutana tečnost, hrana, probavni sekret i gas akumuliraju se iznad nivoa opstrukcije. Proksimalni dio crijeva je proširen gasovima, a distalni segment kolabira. Sekretorne i apsorpcione funkcije sluznice su depresivne, crijevni zid postaje otečen, sa stagnirajućim promjenama. Intestinalna distenzija napreduje, sa povećanjem peristaltike i poremećaja sekrecije i povećanim rizikom od dehidracije i opstrukcije davljenja.

Opstrukcija davljenja je praćena oštećenjem dotoka krvi u crijeva; čini oko 25% slučajeva opstrukcije tankog crijeva. U pravilu se povezuje s hernijom, volvulusom i intususcepcijom. Prije svega, poremećen je protok venske krvi, zatim dolazi do arterijske okluzije, što dovodi do brzog razvoja ishemije crijevnog zida. Ishemijsko crijevo postaje edematozno i ​​podliježe infarktnim promjenama, što dovodi do gangrene i perforacije.

Perforacija se može razviti u ishemijskom segmentu ili sa razvojem značajne dilatacije. Rizik je visok ako cekum dosegne prečnik > 13 cm.

Simptomi i znaci mehaničke opstrukcije crijeva

Opstrukcija tankog crijeva je praćena razvojem simptoma u kratkom vremenu nakon pojave: grčeviti bol u trbuhu lokaliziran u središnjem dijelu trbuha - oko pupka, povraćanje i - uz potpunu opstrukciju - zadržavanje stolice. Uz djelomičnu opstrukciju, može se razviti dijareja. Jaka bol stalne prirode ukazuje na razvoj davljenja. U nedostatku davljenja, palpacijski bol u abdomenu se ne otkriva. Karakteriziraju ga pojačani zvonasti peristaltički šumovi, koji rastu kao posljedica grčeve boli. S razvojem srčanog udara, palpacijom se javlja bol u trbuhu, a auskultacijom se otkriva „glup“ abdomen ili minimalno izraženi peristaltički šumovi. Šok i oligurija su zlokobni znakovi koji ukazuju na uznapredovalu fazu jednostavne mehaničke opstrukcije ili davljenja.

Opstrukcija debelog crijeva, za razliku od opstrukcije tankog crijeva, obično je praćena manje upečatljivim simptomima koji se postepeno povećavaju. Sve veći zatvor zamjenjuje se potpunim zadržavanjem stolice i nadimanjem. Može se razviti povraćanje, ali se ne opaža u svim slučajevima. Fizikalni pregled obično otkriva abdominalnu distenziju sa niskim šumom. Može biti opipljiva masa, čija lokacija odgovara mjestu opstrukcije tumorom. Sistemske manifestacije obično umjereno izražen, nedostatak vode i elektrolita nije tipičan.

Volvulus se često karakterizira akutnim početkom. Bol je stalna, ponekad sa naglašenim talasima kolika.

Dijagnoza mehaničke opstrukcije crijeva

• Rendgen trbušne duplje.

Potrebno je napraviti rendgenski snimak trbušne šupljine, koji u pravilu omogućava prepoznavanje opstrukcije. Iako samo laparotomija može definitivno utvrditi prisustvo davljenja, pažljivo kliničko promatranje omogućava da se posumnja u ranim fazama. Povećanje nivoa leukocita u krvi i acidoza mogu ukazivati ​​na razvoj davljenja.

U slučaju opstrukcije tankog crijeva, obični rendgenski snimak pokazuje kaskadu proširenih petlji tankog crijeva, međutim, slične promjene mogu nastati i u slučaju opstrukcije desne polovice debelo crijevo. Nivo tečnosti u debelom crevu može se odrediti dok stojite. Slične, iako manje ozbiljne, radiografske promjene i klinički simptomi se uočavaju kod ileusa (crevna pareza bez opstrukcije); Može biti teško razlikovati ova stanja. Proširene petlje i nivoi tekućine mogu biti odsutni s gornjom opstrukcijom jejunala i opstrukcijom zatvorene petlje. U infestiranom debelom crijevu, rendgenski snimci mogu otkriti promjene slične lezijama koje zauzimaju prostor. Prisustvo gasova u crevnom zidu (pneumatosis intestinalis) ukazuje na gangrenu.

Liječenje mehaničke opstrukcije crijeva

• Dekompresija pomoću nazogastrične sonde.
• intravenske tečnosti,
• Intravenska primjena antibiotika kod sumnje na crijevnu ishemiju.

Za akutnu opstrukciju terapijske mjere treba provoditi istovremeno s dijagnostičkim testovima. Obavezno praćenje pacijenta od strane hirurga.

Potporne mjere za opstrukciju tankog i debelog crijeva su slične: nazogastrična drenaža, intravenska primjena rastvora (0,9% rastvora natrijum hlorida ili laktatnog Ringerovog rastvora za dopunu intravaskularnog volumena), ugradnja urinarnog katetera za kontrolu ravnoteže tečnosti. Nadoknađivanje gubitaka elektrolita vrši se uzimajući u obzir laboratorijske podatke, iako kod ponovljenog povraćanja postoji velika vjerojatnost nedostatka Na i K u serumu. Ako se sumnja na crijevnu ishemiju ili infarkt, prije laparotomije treba propisati antibiotike.

Specifične mjere. Opstrukcija duodenuma kod odraslih je indikacija za resekciju, a ako se tvorba ne može ukloniti, za palijativnu gastrojejunostomiju.

U slučaju potpune opstrukcije tankog crijeva, poželjna je laparotomija. ranih datuma, iako se operacija kod teško dehidriranih pacijenata može odgoditi za 2-3 sata dok se ne poboljša ravnoteža tekućine i poveća izlučivanje urina. Formacija "krivca" se uklanja ako je moguće. Ako je uzrok opstrukcije žučni kamen, uklanja se enterotomijom, ali nema potrebe za kolecistektomijom. Potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje recidiva, posebno šivanje kila, uklanjanje stranih tijela i izvođenje lize peritonealnih adhezija. U nekim slučajevima, s ranom postoperativnom opstrukcijom ili ponovljenim epizodama adhezivne opstrukcije, pod uvjetom da nema znakova peritonealne iritacije, umjesto laparotomije, možete pribjeći uvođenju dugačke crijevne sonde (mnogi stručnjaci koriste konvencionalnu nazogastričnu sondu sa istim uspjeh).

Diseminirana peritonealna karcinomatoza sa sekundarnom opstrukcijom tankog crijeva glavni je uzrok smrti kod karcinoma probavnog sustava u odraslih. Primjena anastomoza zaobilazeći područje opstrukcije - kirurški ili endoskopskim stentiranjem - ima kratkoročno palijativno djelovanje.

U slučajevima karcinoma debelog crijeva s opstrukcijom, u nekim slučajevima može se izvesti jednofazna operacija resekcije s anastomozom, sa ili bez formiranja privremene kolostome/ileostome. Ako je takvu intervenciju nemoguće izvesti, vrši se resekcija tumora kolostomom/ileostomom; Zatvaranje stome se može obaviti kasnije. U nekim slučajevima se radi „diverziona“ kolostomija s odgođenom resekcijom.

Ako je opstrukcija povezana s divertikulitisom, često dolazi do perforacije crijeva. Uklanjanje zahvaćenog područja može biti vrlo teško, ali je indicirano u prisustvu perforacije i difuznog peritonitisa. Resekcija se izvodi kolostomom, anastomoza se radi kasnije.

Začepljenje izmeta, u pravilu, nastaje na nivou rektuma, uklanja se ručno ili klistirom. Međutim, s fekalnom impakcijom, ponekad pomiješanom s barijumom ili antacidima, u kojoj se razvija potpuna opstrukcija (obično na nivou sigmoidnog kolona), indicirana je laparotomija.

Osnovne odredbe

• U većini slučajeva uzroci opstrukcije su adhezije, hernije i tumori.
• Zbog povraćanja i sekvestracije tekućine u treći prostor smanjuje se volumen cirkulirajuće krvi.
• Kod dugotrajne opstrukcije mogu se razviti ishemija, infarkt i perforacija crijeva.
• Prije operacije potrebno je izvršiti dekompresiju pomoću nazogastrične sonde i intravenozno davanje tečnosti.
• Za rekurentnu opstrukciju zbog adhezija, prikladnije je prvo pribjeći dekompresiji nazogastričnom sondom umjesto hitnoj operaciji.

je sindrom koji se javlja u pozadini potpunih/djelimičnih poremećaja motoričke aktivnosti organa ili mehaničke blokade (opstrukcije) u jednom od njegovih dijelova, stvarajući poteškoće za daljnje kretanje hrane. Mnoge bolesti dovode do ove komplikacije. Opstrukcija crijeva je ozbiljan problem koji dovodi do promjena u metaboličkim procesima i trovanja organizma. Liječenje se provodi pod nadzorom ljekara u bolnici.

Klasifikacija

Budući da skup simptoma povezanih s poremećenom peristaltikom može biti posljedica čitave liste bolesti, postoji mnogo vrsta, oblika i tipova ovog sindroma.

U zavisnosti od genetski razlozi razlikovati urođenu i stečenu crijevnu opstrukciju. Patološki proces se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Poremećaj se u potpunosti proteže na cijeli organ ili njegov poseban dio.

Uzročno-posledična veza, kao i karakteristike kursa, osnova su klasifikacije. Na osnovu ovih karakteristika razlikuju se mehanički, vaskularni itd. Svaka od njih ima svoju podvrstu.

Mehanički

Ovaj oblik je povezan s pojavom neke prepreke. Zatvaranje područja se događa postepeno ili iznenada. Mehanička opstrukcija crijeva može nastati zbog:

Hrana se kreće kroz odjele gastrointestinalnog trakta koristeći kontraktilne pokrete određene jačine i frekvencije. Ovaj mehanizam je poremećen kada mišićni sloj organ iz nekog razloga ne obavlja svoje funkcije.

Peristaltika se jako usporava ili potpuno zaustavlja. U dinamičkom obliku patologije, opstrukcija i gušenje crijevnog mezenterija nisu otkriveni.

Na osnovu uzroka koji je izazvao stanje, razlikuju se 2 tipa sindroma:

Intestinalna opstrukcija u ovom slučaju je uzrokovana prestankom protoka krvi u mezenterijskim arterijama. Ovo stanje je povezano sa stvaranjem krvnih ugrušaka, embs (čestica začepljenja). Nakon 2-3 sata crijevna motorička funkcija blijedi i počinje gangrena. Smrt tkiva usled vaskularne opstrukcije je komplikacija bolesti cirkulacijskog sistema i srca.

Prema stupnju patološkog procesa razlikuju se visoka i niska opstrukcija.

Ova klasifikacija pretpostavlja anatomsku lokaciju prepreke za kretanje hrane. Opstrukcija tankog crijeva odgovara visokom nivou. Prepreka u ovoj vrsti patologije nalazi se dalje od mišića koji povezuje duodenum s dijafragmom. Anatomska granica koja konvencionalno razdvaja gornju i donju opstrukciju je Bauhinijeva valvula. Povezuje tanko i debelo crijevo. U većini slučajeva javlja se visoka opstrukcija.

Dužina tankog crijeva je oko 5 metara. Petlje organa su pričvršćene na trbušni zid pomoću dvolisnih ligamenata - mezenterija.

Prepreke koje se nalaze ispod spojnog ventila nazivaju se opstrukcijom debelog crijeva. Dijagnostikuje se u 20-30% slučajeva.

Uzroci

Ljudi sa ili stečenim poremećajima podložni su crijevnoj opstrukciji. Glavni faktori koji izazivaju mehaničku blokadu petlji:

• izduženje, prekomjerna pokretljivost organa;
• suženje lumena;
• dodatna udubljenja i nabori na unutrašnjim zidovima abdomena;
• adhezije – adhezivne brtve od vezivnog tkiva, koje se najčešće javljaju nakon hirurških intervencija;
• hernije - izbočine;
• polipi;
• tumori;
• ciste;
• fekalni, žučni kamenci;
• povrede.

Druge vrste crijevne opstrukcije često su povezane s nutritivnim (dijetalnim) karakteristikama. Nestanak peristaltike se opaža nakon konzumiranja visokokalorične hrane u velikim količinama, velikog obroka nakon dugog posta ili mono-dijete.

Kod djece je prestanak fizičke aktivnosti često povezan s prelaskom na adaptirano mlijeko, rahitisom.

Simptomi

Prvi znaci poremećaja kod odraslih su grčeviti bolovi u predelu stomaka, blizu pupka. Napad počinje iznenada. Bol može privremeno prestati ili biti trajna, ovisno o uzroku. Obično se napadi ponavljaju u intervalima od 10-15 minuta. Bol se pojačava tokom peristaltičkog talasa. Bez liječenja, nestaju u roku od 2-3 dana od prve epizode. Ovo znak upozorenja, što ukazuje na potpuni prestanak motoričke funkcije.

Opstrukciju povezanu s crijevnom paralizom karakterizira tupi bol u obliku luka. Osoba ne osjeća preljeve ili zvukove u trbušnoj šupljini koji ukazuju na probavni proces.

Karakteristični simptomi po kojima se prepoznaje opstrukcija crijeva:

• vanjska asimetrija;
• natečen abdomen sa vidljivom peristaltikom;
• povraćanje se kombinuje sa zadržavanjem stolice.

Pacijent ima vidljive izbočine sa strane ili prednjeg zida peritoneuma. Ovaj znak se koristi za određivanje akutne crijevne blokade. Jaka nadutost povezana je sa širenjem crijevnih petlji. Do povećanja dolazi zbog zadržavanja stolice, plinova i nakupljanja tekućine. Kod crijevne opstrukcije bol se javlja kao posljedica oštećenja nervnih završetaka. U pozadini opstrukcije i izumiranja peristaltike, receptori su stegnuti i njihov integritet je narušen.

Opstrukcija tankog crijeva u ranoj fazi ne manifestira se kao zadržavanje stolice. Promovirani su sadržaji donjih dijelova. Može biti čak i više stolica tokom terapijskih procedura. Pražnjenje nije teško.

Zadržavanje stolice je karakteristična manifestacija opstrukcije u debelom crijevu. Mehanizam razvoja ovog simptoma ovisi o uzroku poremećaja. Prepreka je strano tijelo, smanjena motorna aktivnost i nedostatak opskrbe krvlju.

Simptomi crijevne opstrukcije povezani s intoksikacijom tijela:

• mučnina;
• slabost;
• glavobolja;
• kardiopalmus;
• nizak pritisak;
• dispneja;
• suva usta.

Takvi se znakovi pojavljuju kao rezultat postepenog trovanja tijela.

Kada se prepreka nalazi visoko, povraćanje se ponavlja. Ne olakšava stanje pacijenta. Povraćanje sadrži ostatke hrane, zatim žuč. Nakon nekog vremena, ispuštene mase poprimaju smeđu boju i truli miris.

Opstrukciju debelog crijeva karakterizira povraćanje 1-2 puta.

Ukoliko se pacijentu ne obezbedi blagovremeno zdravstvenu zaštitu, razvija se peritonitis - upala peritoneuma.

Hronični oblik crijevna opstrukcija se javlja zbog adhezija i rasta tumora. Najčešće se usporen proces opaža nakon operacije na gastrointestinalnom traktu. Hronični oblik se manifestira poremećajem stolice (proljev koji se naizmjenično sa zatvorom), pojačanim stvaranjem plinova. Kada tumor naraste do određene veličine ili adhezije potpuno blokiraju crijevnu petlju, proces postaje akutni oblik opstrukcija. U ovom slučaju, patologija se brzo razvija i zahtijeva hitnu pomoć.

Faze

Akutna crijevna opstrukcija (AIO) prolazi kroz nekoliko faza do potpunog prestanka motoričke aktivnosti. Faze procesa:

1. Početna faza „ileus cry“. Traje 12-16 sati. Napadi su veoma jak bol ponekad dovode do šoka i konfuzije. Periodi peristaltičkih valova smjenjuju se sa smirenjem.
2. Faza intoksikacije. Trajanje – 1-2 dana. Bol mijenja karakter - postaje konstantan, bez perioda smirenosti. U ovoj fazi osoba osjeća nadutost, nakupljanje plinova. Možete primijetiti asimetriju trbušnih zidova. U stomaku se čuje zvuk prskanja.
3. Terminalna (poslednja) faza. Javlja se 36 sati nakon prvih simptoma crijevne opstrukcije. Ovaj period karakteriziraju izraženi poremećaji u radu svih tjelesnih sistema. Nema peristaltike, razvija se peritonitis. Jezik je prekriven smeđim premazom.

Šta ne treba raditi prije dolaska ljekara

Ako sumnjate na akutni napad crijevne opstrukcije, trebate se javiti hitna pomoć. Narodni lijekovi, lijekove ne treba uzimati bez konzultacije sa specijalistom, jer ova patologija ima visok rizik od nepovratnih komplikacija.

Laksativi pomažu samo kod dinamičke opstrukcije crijeva. Pacijent ne može odrediti vrstu patologije bez pomoći stručnjaka, tako da nije vrijedno rizika. Uzimanje laksativa može poremetiti kliničku sliku. Doktoru će biti teže da postavi dijagnozu.

Klistir pomaže u uklanjanju opstrukcije u debelom crijevu ako je riječ o mehaničkoj opstrukciji. Međutim, takav lijek će biti štetan ako je stanje uzrokovano uklještenim petljama, hernijom ili vaskularnim problemima.

Ako sumnjate na opstrukciju crijeva, ne smijete staviti klistir ili uzimati laksative. Ovi lijekovi samo će pogoršati situaciju.

Dijagnostika

Početni zadatak kirurga je da razlikuje crijevnu opstrukciju od bolesti sa sličnim simptomima. U tu svrhu provode diferencijalna dijagnoza sa upalom slijepog crijeva, perforacijom organa, peritonitisom, sindromom aferentne petlje, pleuritisom, bubrežnom kolikom, srčanim oboljenjima, pankreatitisom, holecistitisom.

Da bi prepoznao crijevnu opstrukciju, liječnik analizira pacijentove pritužbe, provodi vizuelni pregled stomak. Palpacijom i tapkanjem identifikuju se najbolnija područja i prisutnost volumetrijskih zbijenosti. Za analizu zvukova unutar abdomena, stručnjaci koriste fonendoskop, poseban uređaj koji pomaže u procjeni peristaltičkih zvukova.

Instrumentalni pregled trbušne šupljine uključuje:

1. rendgenski snimak. Koristeći ovu metodu, možete vidjeti nakupljanje plinova i poprečne razine tekućine u petljama organa. Ova informacija se snima na rendgenskom snimku. Da bi se otkrila blokada i odredila njena lokacija, osobi se daje kontrastno sredstvo za piće. Ova metoda se zove "polustakleni Schwartz test".
2. Enterografija sonde. Istraživanje se provodi kako bi se dokumentiralo područje na kojem postoji prepreka.
3. Kolonoskopija. Metoda vam omogućava da procijenite stanje debelog crijeva. Ponekad kolonoskopija može ukloniti blokadu.
4. Ultrazvučna dijagnostika. Studija pomaže u razlikovanju crijevne opstrukcije od drugih patologija, otkrivanju tumora i upalnih formacija.

Za postavljanje dijagnoze ženama će možda biti potreban ginekološki pregled i ultrazvuk karlice. Takve mjere su neophodne kako bi se isključila ektopična trudnoća i bolesti genitalnih organa.

Tretman

Intestinalna opstrukcija je opasan sindrom koji u produženim slučajevima dovodi do smrti ili ozbiljnih komplikacija. Liječenje se ne smije provoditi kod kuće bez pristanka ljekara. Nezavisne mjere se često ispostavljaju ne samo beskorisnim, već i opasnim za ljude.

Patologiju liječi kirurg. Samo 40% pacijenata primljenih na odjel može otkloniti crijevnu opstrukciju bez operacije.

Ovisno o lokalizaciji procesa u prvoj fazi, konzervativno liječenje odraslih uključuje mjere:

1. Uklanjanje sadržaja iz probavnog trakta. Ostaci se evakuiraju pomoću endoskopa ili nazogastrične sonde. Ova mjera se koristi u liječenju opstrukcije tankog crijeva. Za čišćenje donjih dijelova organa koristi se sifonski klistir. Pranje se vrši pomoću posebne cijevi. Metode čišćenja koriste se za rasterećenje gastrointestinalnog trakta, smanjenje intraabdominalnog pritiska i neutralizaciju toksina.
2. Tretman lijekovima. U slučaju opstrukcije crijeva, pacijentu se intravenozno daju lijekovi za detoksikaciju - Poliglyukin, Refortan i dr. Pored ovih lijekova mogu se prepisati i proteinske kapaljke za parenteralnu ishranu, elektroliti. Pomažu u obnavljanju cirkulacije krvi, smanjenju manifestacija toksikoze i normalizaciji ravnoteže vode i soli. Koristi se za ublažavanje bolova novokainske blokade, Papaverin, Atropin. Ovi lijekovi normaliziraju motoričku funkciju crijeva. Budući da se patogeni mikrobi počinju aktivno razmnožavati kada su crijevne petlje blokirane, antibiotici se propisuju kako bi se spriječila nekroza.

Izbor tretmana za akutnu opstrukciju organa ovisi o uzroku poremećaja.

Ako do blokade dođe zbog trovanja teškim metalima, pacijentu se daje protuotrov. Kada je stanje uzrokovano nedostatkom mikroelemenata (kalijuma, kalcijuma), rade se injekcije antikonvulzivnih sredstava. Heparin i trombolitici pomažu u uklanjanju vaskularnog oblika patologije.

Za bilo koji oblik sindroma, efikasnost inicijalnog liječenja procjenjuje se na osnovu opšteg stanja osobe. Kada nije moguće postići poboljšanje u roku od 3-4 sata nakon prijema u bolnicu, pacijent se priprema za operaciju. Ako dijagnostički rezultati otkriju slobodnu tekućinu u peritoneumu, potrebno je kirurško liječenje.

Hitna intervencija se provodi kod peritonitisa, davljenja (zatezanje zidova organa zbog mehaničkih prepreka). Opstrukcija crijeva s takvim karakteristikama može se liječiti samo kirurški.

Tokom operacije uklanja se neodrživa oblast organa, uklanja se opstrukcija i sprečava se recidiv. Metoda resekcije se bira na osnovu uzroka crijevnih poremećaja.

Ako dođe do kašnjenja, nepravilan tretman pacijent može razviti nekrozu, perforaciju, sepsu, peritonitis i unutrašnje krvarenje. Prognoza je povoljna ako pacijent odmah nakon pojave tegoba zatraži liječničku pomoć.

Informacije na našoj web stranici daju kvalificirani ljekari i služe samo u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti! Obavezno se posavjetujte sa specijalistom!

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinske nauke. Propisuje dijagnostiku i provodi liječenje. Ekspert studijske grupe inflamatorne bolesti. Autor više od 300 naučnih radova.