Lijekovi iz ove grupe su među najrezonantnijim lijekovima koji izazivaju veliko interesovanje potrošača i liječnika. S jedne strane, danas postoji mnogo informacija o probioticima i njihovim mogućnostima: oni se aktivno reklamiraju, na sreću, svi su klasifikovani kao lijekovi bez recepta ili čak i mnogi članci o njima se objavljuju u medijima i na Internet resursima. Popularnost probiotika je, naravno, zaslužna pozitivne kritike oni koji su uzimali i uzimaju ih, dok se lista bolesti zbog kojih se uzimaju uopće ne ograničavaju samo na legendarne.

No, s druge strane, sve češće i glasnije se čuju glasovi onih koji ne vjeruju u moć probiotika. Štaviše, često se navode prilično čvrsti argumenti koji ukazuju na to da slava droga u ovoj grupi ni na koji način ne odražava njihovu stvarnu korist. Predstavnici medicine zasnovane na dokazima razočarano dižu ruke i još jednom ponavljaju da efikasnost velike većine probiotika jedva prelazi nulu.

Dakle, šta su probiotici – zaista efikasni i sigurni lijekovi koji mogu pomoći kod mnogih bolesti, ili placebo? Koje komponente se mogu i trebaju uključiti u njih, koja je uloga svake od njih i koliko je efikasna? I na kraju, koji se probiotici danas mogu kupiti u ljekarnama i na specijaliziranim web stranicama koje nude prirodne dodatke prehrani? Odgovori na sva ova pitanja nalaze se u našoj recenziji o probioticima.

Mikroflora u našem organizmu

Nije tajna da u ljudskom tijelu živi ogroman broj mikroorganizama - prema nekim izvorima, njihov broj doseže 10 14, odnosno sto hiljada milijardi. To je skoro deset puta više od broja vaših ćelija. Bakterije žive svuda. Posebno ih ima na koži, oralnoj sluznici i genitourinarnim organima, ali vodstvo u mikrobnoj „populaciji“ svakako pripada debelom crijevu. Treba napomenuti da se u višim dijelovima probavnog trakta nalazi mikrobiota. Mali broj bakterija živi u jednjaku i tankom crijevu. Želudac je sterilan zbog agresivnog kiselog okruženja - samo bakterije mogu održati život u njemu. Ali debelo crijevo je toliko gusto i gusto naseljeno florom da su brojke koje odražavaju ovu činjenicu nevjerovatne.

Više od 500 živi u ljudskom debelom crijevu razne vrste bakterije koje zauzimaju površinu veću od 200 m2. Broj mikroorganizama dostiže 10 12, a njihova masa je nekoliko kilograma. Osim toga, uz bakterije, crijevna mikroflora uključuje gljivice, viruse i neke druge, ali je njihov udio neuporedivo manji od broja mikroorganizama.

Crijevna mikroflora se može podijeliti u tri grupe:

• Glavnu mikrofloru predstavljaju trajno žive korisne bakterije
• Fakultativna ili oportunistička mikroflora. Uključuje mikroorganizme koji se obično ne manifestiraju, ali pod određenim uvjetima mogu djelovati na štetu organizmu. Tipičan primjer oportunističkih bakterija je klostridija.
• Slučajna, ili prolazna - mikroflora koja se pojavljuje u crijevima samo neko vrijeme.

Predmet našeg interesovanja je glavna, korisna mikroflora.

Osobine crijevne mikroflore

Korisne bakterije u crijevima obavljaju mnoge izuzetno važne zadatke, a među njima je pet glavnih.

1. Zaštita od patogena

Korisne bakterije čuvaju vaše zdravlje – kada patogeni mikroorganizmi prodru u crijeva, stvaraju poseban zaštitni film na sluznici koji ih sprječava da se pričvrste za crijevni zid. Osim toga, korisna mikroflora proizvodi nekoliko tvari koje imaju antibakterijski učinak, uključujući mliječnu, octenu kiselinu i bakteriocine, koji uništavaju patogenih mikroorganizama.

2. Razgradnja nutrijenata

Mikroflora debelog crijeva važan je sudionik u probavi. Zahvaljujući njegovom radu tijelo razgrađuje dijetalna vlakna (vlakna) koja se nalaze u voću i povrću. Dijetalna vlakna su toliko jaka da enzimi tanko crijevo nesposobni da razbiju svoje veze, a tek nakon ulaska u debelo crijevo pod utjecajem otpadnih produkata korisnih bakterija, moguće ih je razgraditi na jednostavne komponente - šećere, aminokiseline, minerale. Osim toga, zahvaljujući korisnim bakterijama u debelom crijevu, apsorbiraju se neki vitamini i minerali, posebno kalcij, željezo i vitamin D.

3. Sinteza vitalnih vitamina

Uz direktno učešće korisne flore, u crijevima se stvara niz esencijalnih, odnosno vitalnih vitamina, uključujući:

• Vitamin B1
• Vitamin B2
• Vitamin B6
• Vitamin B12
• Vitamin PP
• Biotin
• Folna kiselina
• vitamin K

4. Učešće u imunološkoj odbrani

Crijevna mikroflora je sposobna da aktivira različite dijelove imunog sistema, te tako učestvuje u imunološkoj odbrani organizma.

Zbog ovakvog višesmjernog djelovanja, mikroflora kontrolira niz vitalnih procesa u tijelu, pa njen poremećaj može negativno utjecati na funkcioniranje cijelog organizma.

Šta si ti, mikrofloro?

Prije nego što zaronimo dublje u svijet probiotika, postoji još jedan teoretski aspekt koji treba razjasniti: sastav crijevne mikroflore. U ovoj fazi se javljaju prve i ozbiljne nesuglasice između protivnika i ljubitelja probiotika.

Dakle, glavnu violinu u orkestru zvanu crijevna mikroflora sviraju bifidobakterije - one čine najmanje 95% cjelokupne crijevne mikrobiote. Bifidobakterije proizvode bakteriocine, koji ne dopuštaju razmnožavanje patogene i oportunističke flore. Osim toga, ovi mikroorganizmi učestvuju u proizvodnji mliječne i octene kiseline, nekih aminokiselina, vitamina, kao i u apsorpciji kalcija, željeza i vitamina D.

Lactobacillus (Lactobacillus) nije ništa manje važan. Danas je poznato oko 40 vrsta ovih mikroorganizama. Laktobacili, kao i bifidobakterije, odolijevaju proliferaciji patogenih mikroorganizama kroz proizvodnju mliječne kiseline i drugih tvari. Osim toga, laktobacili stimuliraju proizvodnju interferona, koji pružaju zaštitu od virusa. Korisna mikroflora takođe uključuje enterokoke (Enterococcus) i E. coli (Escherichia).

Dakle, kvalitativni sastav mikroflore je dobro definisana i jasna kategorija. Ali s kvantitativnim stvarima nije tako jednostavno.

Pro et contra

Iza

Mišljenje zagovornika probiotika zasniva se na činjenici da je sastav mikroflore strogo definisan. Samo pod uslovom hipotetičke norme, tih pet procesa o kojima smo govorili se odvijaju u potpunosti. U slučajevima kada se, iz bilo kojeg razloga, sastav mikrobiote mijenja, javljaju se problemi u probavi, imunološkoj odbrani, proizvodnji vitamina itd. Tada postoji potreba za uzimanjem probiotika koji vraćaju neravnotežu.

Protiv

Istovremeno, protivnici probiotika su sigurni: koncept normalnosti u odnosu na crijevnu mikrofloru ne postoji. Svaka osoba ima svoj individualni sastav mikrobiote, a tijelo samo zna kako ga regulisati. Ne treba mu pomoć izvana, stoga je uzimanje probiotika gubljenje vremena, truda i materijalnih sredstava. U prilog ovoj teoriji govori i činjenica da u medicini zaista ne postoje norme za sastav mikroflore, barem ne još. Nije provedena niti jedna studija u kojoj su čak i pokušali da uspostave ove norme i, najvjerovatnije, razlog tome je nedostatak smisla u takvom radu. Jer nemoguće je pronaći nestalu crnu mačku u mračnoj prostoriji.

Pa ipak, unatoč ozbiljnim nesuglasicama između pristalica i protivnika upotrebe probiotika kao takvih, ovi lijekovi su među najpopularnijim proizvodima, a njihova prodaja obara rekorde. Vrijeme je da ih bolje upoznate.

Probiotici: definicija i zahtjevi

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, probiotici su živi mikroorganizmi, čija upotreba u određenim dozama ima blagotvoran učinak na zdravlje. Korisne bakterije mogu se uključiti kako u lijekove i dijetetske suplemente, tako i u razne prehrambene proizvode, a prije svega u proizvode mliječne kiseline (jogurt, kefir).

Termin "probiotici", koji doslovno znači "za život", skovan je 1965. godine.

Ilya Mechnikov je po prvi put počeo pomno proučavati svojstva korisnih bakterija. Početkom prošlog stoljeća, istražujući mogućnosti obnavljanja mikroflore uz pomoć laktobacila, naučnik je dokazao da su ovi mikroorganizmi aktivni borci protiv patogenih mikroba. Mečnikov ih je nazvao bugarskim štapom, jer ga je dugovečnost života na Balkanu naterala da pažljivo proučava ishranu lokalnog stanovništva. Naučnik je zaključio da Bugari svoju dugovječnost duguju popularnom nacionalnom proizvodu - jogurtu, koji sadrži veliki broj bakterija mliječne kiseline.

Savremeni probiotici, za razliku od bugarskog podsirenog mlijeka, mogu sadržavati ne samo laktobacile, već i niz drugih korisnih bakterija. Svi oni moraju ispunjavati nekoliko uslova:

• Budite netoksični i naravno ne izazivaju bolesti
• Budite dio lijeka u količini dovoljnoj da proizvede pozitivan učinak
• Otporan na kiselu sredinu želuca. Da biste to učinili, koristite sojeve bakterija otporne na kiselinu ili posebnu kapsulu u koju se stavljaju koja nije uništena klorovodičnom kiselinom.
• Održavajte održivost tokom skladištenja dugo vremena (u pravilu, rok trajanja modernih probiotika doseže nekoliko godina).

Probiotici registrovani kao lekovi zadovoljavaju ove uslove. Ali da se definitivno kaže da se radi o biološkom aktivni aditivi nemoguće, jer su njihov sastav i svojstva kategorije koje se ne mogu nedvosmisleno pobiti ili potvrditi. Za razliku od lijekova, dodaci prehrani ne podliježu analitičkoj kontroli. Nitko osim proizvođača suplemenata ne zna tačno koji su sastojci uključeni u njihov sastav i u kojim dozama. Kada počinjemo opisivati ​​određene proizvode, polazit ćemo od teksta uputa za upotrebu probiotika, uzimajući ih kao istinu.

Savremeni probiotički preparati

Danas u ljekarnama, raznim eko-trgovinama i online trgovinama možete kupiti mnoge proizvode pozicionirane kao probiotici. Pokušajmo ih donekle strukturirati i predstaviti najpopularnije.

Prije svega, napominjemo da danas ne postoji klasifikacija probiotika. „Klasifikacije“ objavljene na raznim internet stranicama nisu ništa drugo nego plod mašte autora članaka. Nedostatak klasifikacije prvenstveno je posljedica činjenice da je sama farmakološka grupa probiotika prilično kontroverzan koncept. Njegove karakteristike ostaju nejasne, a ovo je važan argument u korist onih koji smatraju da probiotici nisu u potpunosti uspostavljena klasa lijekova. Inače, na zapadu farmakološka grupa probiotici uopće ne postoje: proizvodi koji sadrže korisne bakterije u pravilu se klasificiraju kao dodaci prehrani.

Međutim, probiotici se mogu uvjetno podijeliti u dvije grupe: monokomponentne i kombinirane.

Jednokomponentni probiotici

Jednokomponentni proizvodi sadrže jednu vrstu korisnih bakterija.

Predstavnici monokomponentnih probiotika:

1. Preparati koji sadrže bifido, koji uključuju bifidobacterium bifidum

• Bifidumbacterin
• Bifidumbacterin forte i Probiofor (bifidobacterium bifidum, sorbiran na aktivnom ugljenu) - ovaj oblik bi teoretski trebao biti aktivniji od uobičajenog, ali nema kliničkih dokaza za to. Treba napomenuti da je broj bakterija u Probioforu 10 puta veći nego u Bifidumbacterin forte
• Bifinorm

Probiofor sadrži 500 miliona CFU
Bifidumbacterin forte sadrži 50 miliona CFU

Probiotici ove grupe dostupni su u obliku suhog praha, kapsula, pa čak i čepića. Razlika između ovih oblika leži isključivo u jednostavnosti upotrebe.

Indikacije za upotrebu

Koriste se kod probavnih smetnji, imunološkog odgovora, dijareje prilikom uzimanja antibiotika i drugih stanja uzrokovanih neravnotežom mikroflore (disbioza).

2. Preparati koji sadrže laktozu. Sadrže Lactobacillus acidophilus

• Acylact, vaginalne supozitorije, tablete
• Lactobacterin - liofilizat za pripremu rastvora
• Lactonorm
• Ecofemin
• Biobakton - liofilizat za pripremu rastvora (dodatak prehrani)
• Narine - kapsule, prašak za oralnu primjenu, tablete, starter (dodatak prehrani)

Lijekovi ove grupe dostupni su u obliku tableta, praha i vaginalnih čepića.

Indikacije za upotrebu

S obzirom da su laktobacili važan sastojak vaginalne flore, propisuju se za bakterijsku vaginozu, stanje u kojem je poremećena ravnoteža mikroflore razvojem oportunističkih i patogenih mikroorganizama. Osim toga, probiotici koji sadrže laktozu koriste se i za klasične simptome poremećaja crijevne mikroflore (zatvor, dijareja i dr.).

Među monokomponentnim probioticima koji sadrže laktozu ističe se dodatak Narine u obliku kiselog tijesta. Veoma je popularan jer se može koristiti za pripremu ukusnog i zdravog fermentisanog mlečnog proizvoda. Narine ferment se koristi za poremećaje u sastavu mikroflore različite etiologije, upalne bolesti probavnog trakta, a i kao terapeutski prehrambeni proizvod za većinu razne bolesti.

3. Ostali probiotici

Tipičan predstavnik ove kategorije probiotika je Colibacterin, domaći preparat koji sadrži E. coli. Dostupan je u obliku liofilizata za pripremu otopine za oralnu primjenu.

Lijekovi u ovoj podgrupi uključuju lijek Sporobacterin koji sadrži biomasu živih bacila Bacillus subtilis soj 534. Oni proizvode antibakterijske tvari koje suzbijaju rast patogenih i uslovno patogenih bakterija, dok rast normalne flore nije inhibiran. Lijek se oslobađa u obliku spremna suspenzija za oralnu primenu i liofilizat za pripremu rastvora za unutrašnju i lokalna aplikacija.

Indikacije za upotrebu

Probiotik Sporobacterin se koristi kod akutnih bakterijskih crijevnih infekcija, poremećaja mikroflore kod djece starije od šest mjeseci i odraslih, kao i nakon vanjskih kirurških intervencija radi sprječavanja razvoja infektivnog procesa.

Colibacterin se propisuje kao sredstvo protiv dijareje za odrasle i djecu stariju od 6 mjeseci, kao i u slučaju poremećaja u sastavu mikroflore i u sastavu kompleksan tretman hronične bolesti organa za varenje.

Saccharomycetes boulardii - jaka riječ u korist probiotika

Posebno poglavlje u dijelu monokomponentnih probiotika trebalo bi posvetiti jednom od njegovih najistaknutijih predstavnika - lijeku koji sadrži žive mikroorganizme Saccharomyces boulardii, Enterol. Za razliku od velike većine drugih probiotičkih preparata, efikasnost ovog proizvoda je dokazana u velikim studijama sprovedenim u skladu sa zahtevima medicine zasnovane na dokazima.

Saccharomyces boulardii ima antimikrobni učinak na niz patogenih i oportunističkih mikroorganizama, uključujući:

• Klostridija - uzročnici dijareje uzrokovane antibioticima
• Gljive kvasca iz roda Candida
• Klebsiel
• Pseudomonas aeruginosa
• Salmonella
• Yersinius
• E. coli
• Shigella - uzročnik dizenterije
• Staphylococcus aureus.

Osim toga, Enterol je efikasan protiv ameba i lamblija. Ovako širok spektar djelovanja određuje sposobnost Enterola da ima prilično snažan antidijarealni učinak. Lijek je indiciran za liječenje bakterijske dijareje kod odraslih i djece starije od 1 godine. Dokazano je da njegova upotreba može smanjiti težinu dijareje i ubrzati oporavak. Osim toga, Enterol se koristi za sindrom iritabilnog crijeva, putničku dijareju, upalne bolesti crijeva i druge gastrointestinalne bolesti.

Posebnost lijeka je njegova sigurnost. Dobro se podnosi i može se koristiti za liječenje trudnica i dojilja. Enterol je dostupan u kapsulama i prahu za pripremu otopine za oralnu primjenu. Oba oblika imaju podjednako moćne efekte.

Višekomponentni probiotici

Uz pojedinačne preparate, postoje i kombinovani probiotici koji sadrže dve ili više vrsta korisnih bakterija. Često se preparatima dodaju i druge komponente, kao što su gljive.

Nemoguće je jednoznačno reći da su složeni probiotici bolji od monokomponentnih. Efikasnost većine probiotika može se proceniti samo kroz lično iskustvo, jer klinička istraživanja izvršene su na samo nekoliko njih.

Moderna paleta kombinovanih probiotika prilično je široka. Spomenut ćemo najpopularnije lijekove.

• Bactisubtil je kombinacija sojeva Bacillus cereus, kao i kalcijum karbonata i kaolina. Lijek se koristi za liječenje dijareje, crijevne disbioze, uključujući i tijekom liječenja antibioticima kod odraslih i djece starije od 3 godine.
• Biosporin je ruski probiotik, čije je ime poznato nekoliko generacija naših sunarodnika. Sadrži mikrobne ćelije Bacillus subtilis i licheniformis. Glavna indikacija je liječenje akutnog crijevne infekcije. Manje se koristi za bakterijsku vaginozu, disbakteriozu i druga stanja praćena pomakom u ravnoteži mikroflore.
• Bifiform predstavlja nekoliko lijekova odjednom. Sastav kapsula (lijeka) uključuje bifidobakterije i enterokoke, a sastav Bifiform Malysh praha i tableta za žvakanje (dodatak ishrani) uključuje laktobacile Lactobacillus GG, bifidobacterium Bifidobacterium lactis BB-12 i vitamine B1 i B6. Treba napomenuti da je, uz Saccharomyces boulardii (lijek Enterol), Lactobacillus GG dokazao svoju efikasnost u liječenju dijareje. Proučavano je u više od 400 studija, potvrđujući njegovu sposobnost da smanji rizik od razvoja dijareje zbog crijevnih infekcija. I Bifiform i Bifiform Baby se koriste za normalizaciju crijevne mikroflore i liječenje različitih probavnih smetnji kod djece i odraslih.
• Bifikol sadrži sojeve Escherichia coli i bifidobakterije i koristi se za liječenje crijevnih infekcija, crijevnih upala i poremećaja u sastavu mikroflore.
• Bifiliz sadrži kombinaciju bifidobakterija i lizozima, koji ispoljava dodatno imunomodulatorno, protuupalno i antiseptičko djelovanje. Lijek se koristi za liječenje crijevnih infekcija i disbioze kod odraslih i djece od rođenja.
• Linex je popularan probiotik za liječenje raznih crijevnih bolesti. Sadrži laktobacile, bifidobakterije i enterokoke. Linex linija uključuje i Linex Forte dijetetske suplemente, koje karakterizira visoka koncentracija bakterija, Linex za djecu i Linex za djecu kapi. Preparati serije Linex proizvode se tehnologijom liofilizacije, koja, prema navodima proizvođača, čuva i strukturu i vitalnost bakterija, a omogućava i njihovo čuvanje na sobnoj temperaturi, a ne u frižideru, kao većina probiotika.
• Pro-symbioflor je dodatak prehrani koji sadrži enterokoke i E. coli. Glavna indikacija je povećanje imunološkog odgovora. Koristi se kao dio kompleksne terapije za alergije, kronične inflamatorne bolesti. Linija uključuje i Symbioflor 1 i Symbioflor 2, koji se koriste i za poremećaje imunološkog odgovora. A aditiv Simbiolact Pur (laktobakterije + bifidobakterije) je indiciran za ispravljanje poremećaja u sastavu mikroflore.

Naravno, nismo naveli sve višekomponentne probiotike koji postoje na domaćem tržištu. Nismo si postavili takav zadatak - lista lijekova ove grupe je vrlo velika i nema smisla davati imena svih postojećih probiotika u cijelosti. Čitalac, naoružan našim člankom, moći će izvući zaključak o njegovim indikacijama na osnovu sastava lijeka. I prelazimo na opis sljedeće podgrupe probiotika.

Sinbiotici - lijekovi “s podrškom”

Sinbiotici su kategorija lijekova koji uz korisne bakterije (probiotike) sadrže sastojke koji potiču rast i povećavaju aktivnost normalne crijevne mikroflore (prebiotike). Oligofruktoza, inulin, galakto-oligosaharidi, laktuloza i neke druge tvari djeluju kao prebiotici. U suštini, prebiotici postaju hranljivi medij, energetski resurs, ali i sredstvo zaštite od štetnih faktora okoline za korisne bakterije i probiotike.

Neki stručnjaci smatraju sinbioticima poslednja generacija probiotike, međutim, ova tvrdnja se može osporiti, jer, kao što smo već rekli, praktički ne postoji generacijska podjela probiotika.

Sinbiotici imaju čitav niz pozitivnih efekata koje ispoljavaju i probiotici. Oni pomažu:

• Normalizacija mikrobne ravnoteže
• Poboljšajte probavu
• Spriječite zatvor
• Ojačajte imunološku odbranu
• Poboljšati stanje kože
• Borite se protiv patogena.

Istaknuti predstavnik sinbiotika je domaći dodatak prehrani Maxilac, koji sadrži 9 kultura probiotičkih bakterija i probiotičku oligofruktozu.

Još jedan popularan sinbiotik, Normobact L (dodatak prehrani), sadrži jedan od najistraženijih probiotičkih sojeva Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) u kombinaciji sa prebiotičkim fruktooligosaharidima. Lijek također jača imuni sistem i smanjuje učestalost virusnih i bakterijske infekcije.

Upotreba probiotika različitih grupa za liječenje raznih bolesti

Asortiman probiotika je zaista veoma velik. Da bi se snašao, osoba koja je daleko od medicine dobro bi znala opšte prihvaćene kriterijume za njihovo imenovanje.

Glavne indikacije za upotrebu probiotika:

• Prevencija i liječenje akutne infektivne dijareje (crijevne infekcije).
  Propisani proizvodi koji sadrže sojeve LGG, L. reuteri, bacilli lactis BB12, lactobacilli acidophilus. Ističemo da su, u skladu sa preporukama međunarodne zajednice, samo dva lijeka dokazano djelotvorna protiv dijareje kod djece: na bazi bakterija Lactobacillus rhamnosus GG i Saccharomycetes boulardii.
• Prevencija dijareje tokom uzimanja antibiotika.
  U takvim slučajevima koriste se probiotici koji sadrže sojeve Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii, bifidobakterije, B. lactis BB12 (Bifiform).
• Funkcionalni poremećaji varenje.
  Za sindrom iritabilnog crijeva i funkcionalnu dispepsiju, koji se manifestiraju nizom probavnih poremećaja u odsustvu organskih lezija gastrointestinalnog trakta, koriste se lijekovi na bazi Lactobacillus GG i bifidobakterija.
• Infantilne crijevne kolike.
  Još jedna indikacija za upotrebu probiotika kod djece. U takvim situacijama mogu se koristiti različiti lijekovi koji su odobreni za upotrebu od rođenja, uključujući i one koji sadrže sojeve L. Reuteri, B. lactis BB12 (Bifiform Baby) i druge.

Sažetak

Na kraju članka želio bih naglasiti da ne postoji tačan i nedvosmislen odgovor na pitanje - koji je probiotik najbolji za odraslu osobu ili dijete. Jedini dokazano efikasni sojevi koje preporučuju međunarodne organizacije su Saccharomyces boulardii i Lactobacillus GG. Svi ostali lijekovi se koriste na osnovu pozitivnog iskustva samog potrošača ili iskustva liječnika. S obzirom da su ovi lijekovi vrlo sigurni, takav pristup ima pravo na život.

Poremećaji crijevne mikroflore () su opasno stanje koje doprinosi nastanku patologija probavni sustav i pogoršanje stanja organizma u cjelini. Za liječenje disbioze koriste se posebna sredstva - probiotici i prebiotici.

- To su lijekovi koji sadrže bakterije korisne za ljudski organizam. Oni predstavljaju osnovu novog, koji se razvija na mestu poremećene crevne mikrobioze.

– to su preparati koji sadrže nutrijente neophodne za normalnu reprodukciju simbiontskih bakterija. Lijekovi iz ove grupe blagotvorno djeluju na mikroorganizme koji se već nalaze u crijevima, podstičući njihovu aktivnost.

Probiotici i prebiotici imaju isti učinak na mikrofloru – vraćaju joj broj i aktivnost. Međutim, mehanizam djelovanja ovih lijekova se razlikuje.

Prebiotici su lijekovi koji podržavaju korisne mikroorganizme koji su već prisutni u crijevima. Hranjive tvari se ne apsorbiraju u krvotok i gotovo nepromijenjene dospiju u debelo crijevo, gdje ih konzumiraju korisne bakterije. Zahvaljujući tome, oni mogu obavljati svoje funkcije i aktivnije se razmnožavati.

Probiotici su preparati živih bakterija. U stvari, oni su sredstva zamjenske terapije. Mikroorganizmi iz lijeka dospijevaju u crijeva pacijenta i postaju dio njegove mikroflore. Povećanje sadržaja korisnih bakterija inhibira proliferaciju patogenih mikroorganizama. Vremenom se obnavlja normalan sastav crijevne flore.

Korisne karakteristike

Lista droga

Probiotici

Prebiotici

Kombinirani agensi (sinbiotici)

Učinkovito sredstvo za borbu protiv disbioze su preparati koji istovremeno sadrže korisne mikroorganizme i hranjive tvari za njihovu aktivnu reprodukciju. Ova grupa uključuje:

• Maxilak. Dostupan u kapsulama, nije potrebno čuvanje u frižideru. Sadrži 9 kultura probiotskih bakterija i oligofruktozu.
• Maxilak baby. Proizveden u obliku praha, odobren za upotrebu od 4 mjeseca. Sadrži 9 sojeva probiotičkih bakterija i fruktooligosaharida.
• Normobact L. Dostupan u obliku praha koji sadrži laktobacile i fruktooligosaharide. Odobreno za upotrebu od 1 mjeseca.
• Normospecturm. Dostupan u obliku kapsula i praha. Sastav uključuje bifidobakterije i laktobacile, inulin, oligofruktozu.
• Bifistim. Dostupan u tabletama i prašcima za žvakanje. Sastav sadrži: bifidobakterije i laktobacile, inulin, oligofrutozu, pektin i vitamine.
• Bifidumbacterin 1000. Lijek je kombinacija laktuloze i bifidobakterije.
• Bifilar. Proizvod sadrži nekoliko vrsta mikroorganizama (laktobakterije i bifidobakterije), kao i oligosaharide fruktoze.

Postoje li kontraindikacije?

Probiotici i prebiotici su praktički bezopasni lijekovi. Jedina kontraindikacija za njihovu upotrebu je individualna netolerancija bilo koju komponentu lijeka. Na primjer, mnogi pacijenti mogu imati alergijsku reakciju na primjenu prebiotika koji sadrže ugljikohidrate. U slučaju teške preosjetljivosti preporučuje se odabir drugog prebiotika ili zamjena probiotičkim agensom.

Ne postoji univerzalni režim uzimanja probiotika. Svaki lijek ima svoje preporuke za upotrebu - vrijeme primjene, doziranje, trajanje liječenja. Specifičnosti upotrebe lijeka zavise i od bolesti koja je izazvala disbakteriozu, kao i od karakteristika njenog toka.

At akutna stanja(sindrom teške dijareje) propisuje se velika doza lijekova. Period liječenja je minimalan - otprilike 1-2 sedmice. Kod kroničnih stanja (poremećena peristaltika, pojačana nadutost) liječenje se provodi u malim dozama. Istovremeno, trajanje terapije je prilično dugo: lijekovi se propisuju na minimalni period od 1 do 3 mjeseca. Mogu se otkazati tek nakon što se stanje crijeva normalizira.

Treba biti oprezan pri propisivanju lijekova pacijentima koji imaju povećanu sklonost ka alergijske reakcije. Lijek im se propisuje u minimalnoj dozi, koja se postepeno povećava do optimalne. Unos lijekova za djecu određuje se posebno. Obično se propisuje ½ ili ¼ doze za odrasle.

Da li je moguće uzimati lijekove za prevenciju?

Mogu se koristiti preparati iz grupe probiotika i prebiotika. Međutim, ne preporučuje se nekontrolisano uzimanje bez konsultacije sa specijalistima.

Neće biti štete od propisivanja lijekova, ali su koristi u nekim slučajevima upitne. Osoba s normalnom crijevnom mikroflorom ne mora biti kolonizirana novim korisnim bakterijama koje su dio probiotika. Isto se odnosi i na prebiotike. Osoba bez poremećaja u sastavu mikroflore trebaće samo da konzumira namirnice koje blagotvorno djeluju na mikroorganizme probavnog sistema (vidi dolje). U ovom slučaju, dobro odabrana dijeta će pružiti više koristi od lijekova.

Prevencija disbioze probioticima indicirana je kod visokog rizika od razvoja crijevne disbioze. Na primjer, ako je osoba završila dugi kurs antibakterijski tretman, tada treba odabrati odgovarajući preparat od korisnih bakterija i proći kurs liječenja. Upotreba specijaliziranih lijekova opravdana je nakon pretrpljenih teških crijevnih infekcija koje su faktori rizika za nastanak disbioze.

Probiotici i prebiotici u hrani

• Voće: agrumi, jabuke, avokado, ananas, banane, dinje, kruške, suve šljive.
• Povrće: batat, paradajz, zeleni grašak, šargarepa, cvekla.
• Žitarice: pasulj, raž, ječam, smeđi pirinač.
• Začini: cimet, semenke anisa, đumbir, kurkuma.
• Mliječni proizvodi: meki sir, mlaćenica, kefir.

Antibakterijsko liječenje dječjih bolesti često je praćeno preporukom ljekara za uzimanje probiotika za normalizaciju crijevne mikroflore. Najčešće se propisuje određeni, najpopularniji lijek, koji može sadržavati i prebiotski dodatak. Ako liječnik nije dao konkretne preporuke, kupnju biste trebali shvatiti prilično ozbiljno, pokušavajući što potpunije proučiti ovo pitanje unaprijed.

Šta su probiotici i prebiotici

Probiotici- to su mikroorganizmi i spojevi mikrobnog porijekla, sigurni za ljudski organizam, sposobni suzbiti rast patogenih i uslovno patogenih mikroorganizama, čime se obnavlja prirodna crijevna mikroflora i normaliziraju fiziološki, biohemijski i imunološki procesi u tijelu.

Mikroorganizmi uključeni u probiotike uključuju:

• mikroorganizmi prirodni za ljude koji su sposobni sintetizirati mliječnu kiselinu (lakto- i bifidobakterije);
• kvasci koji su otporni na antimikrobne lijekove;
• bakterije koje stvaraju spore.

Prebiotici- to su supstance koje se nalaze u hrani i koje ljudski organizam ne može apsorbovati u gornjim crevima, ali imaju nutritivnu vrednost za mikroorganizme debelog creva.

Mnoge supstance imaju prebiotička svojstva, ali najefikasnije su:

• frukto-oligosaharidi (FOS);
• galakto-oligosaharidi (GOS);
• inulin;
• laktuloza;
• laktitol.

Za normalnu probavu potrebno je imati i probiotike i prebiotike koji će, kada se radi u paru, dati odlične rezultate.

Probiotici, prebiotici, eubiotici, sinbiotici - u čemu je razlika?

U stručnoj literaturi, uz upotrebu pojmova „probiotik“ i „prebiotik“, mogu se naći i termini kao što su eubiotik i sinbiotik.

Sinbiotici– to su preparati koji sadrže i probiotike i prebiotike. U vezi eubiotici, onda je danas ovaj koncept identičan probioticima. Ranije su se korisne bakterije koje žive u debelom crijevu zvale eubiotici. Međutim, s vremenom je koncept značajno proširen i svi korisni mikroorganizmi koji žive u donjim crijevima počeli su se klasificirati kao eubiotici.

Vrste probiotika

Bakterije korisne za probavu i bioaktivni aditivi koji ih sadrže mogu se podijeliti u nekoliko tipova (generacija).

• 1. generacija. Prva generacija uključuje jednokomponentne preparate koji sadrže samo jednu kulturu (soj) korisnih bakterija. Ovi lijekovi uključuju: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin.
• 2. generacija. Druga generacija predstavlja samoeliminirajuće antagoniste. Ovako složen i glomazan naziv znači da ove bakterije nisu stalni stanovnici ljudskog gastrointestinalnog trakta i, kada dođu tamo, brzo se eliminiraju iz tijela. Međutim, njihova uloga u probavi zbog toga se ne smanjuje, pa se proizvode posebni preparati koji se mogu koristiti za namjerno „posađivanje“ korisne mikroflore. Tok liječenja je dovoljan da bakterije pozitivno djeluju na crijeva. Prepisuju se kada blagi oblik trovanje, kompenzirano neinfektivnom dijarejom. Ova kategorija bakterija uglavnom uključuje gljivice slične kvascu i bakterije koje stvaraju spore. Među predstavnicima druge generacije su: Biosporin, Baktisubtil, Sporobacterin.
• 3. generacija. Treća generacija probiotika (simbiotika) se najviše koristi zbog svoje svestranosti. Lijekovi sadrže nekoliko sojeva bakterija ili aditiva koji pojačavaju njihovo djelovanje, koji mogu značajno utjecati na proces probave i zaštititi želučanu sluznicu od djelovanja agresivnih lijekova. Na primjer, to se odnosi na antibiotike - prilikom propisivanja ove kategorije lijekova izuzetno je važno održavati ravnotežu mikroflore, jer će u suprotnom, umjesto izlječenja infekcije, pacijent razviti probavne probleme. Kategorija višekomponentnih lijekova uključuje Bifiliz, Acipol, Bifiform, Atsilakt.
• 4. generacija.Četvrta generacija uključuje sorbirane probiotike. To omogućava uvođenje ne samo jedne bakterije u probavni trakt, već čitavih kolonija mikroorganizama. Ulazak u gastrointestinalnog trakta, oni su u stanju da se pričvrste za zidove sluznice, stvarajući tako gustu školjku. Takvi probiotici se nazivaju živima, oni pružaju najveći učinak, ostajući dugo aktivni. Probiotici ove generacije su Probifor, Bifidumbacterin forte, Florin forte.

Obrasci za oslobađanje

Prilikom proizvodnje probiotika vrlo je važno da ih koristite u obliku u kojem će donijeti maksimalnu korist tijelu. Stoga je oblik oslobađanja ovih lijekova drugačiji.

1. Liofilizirani prah– uglavnom se proizvodi u svrhu daljeg razrjeđivanja vodom kako bi se dobio rastvor. U prahu se mogu kupiti sledeći lekovi: Enterol, Effidigest, Polybacterin, Linexbio, Bificol, Sporobacterin, Biosporin, Bactisporin, suvi Colibacterin, Narine, Lactobacterin.
2. Pilule– jednostavan za upotrebu i dobro ga podnose starija djeca. Polybacterin, Bifiform Malysh, BION-3, Biosporin, Narine, Lactobacterin, Gastrofarm, Acipol se proizvode u obliku tableta.
3. Kapi je odličan način za uvođenje probiotika i prebiotika bebama. Poznat po Hilak forteu.
4. Kapsule– sadrže prah u zaštitnom omotaču. Enterol, Probinorm, Primadophilus Junior, Primadophilus Bifidus, Linex, Yogulact, Bifiform, Baktistatin, Flonivin BS, Baktisubtil, Primadophilus, Normoflor, Acipol, Garlitsin se proizvode u obliku kapsula.
5. Supozitorije– može se koristiti i rektalno i vaginalno. Najčešće se koristi laktobakterin.
6. Suspenzije– gotove tečnosti sa bifidobakterijama. Sporobacterin tečnost, Dia-Bioflor, Bioflor se proizvode u obliku suspenzije.

Indikacije za upotrebu probiotika i prebiotika za djecu

Unatoč prividnoj jednostavnosti korištenja probiotika i prebiotika, liječnici ih djeci propisuju strogo prema indikacijama. Ni u kom slučaju se ne smiju konzumirati „za svaki slučaj“, kako ne bi poremetili crijevnu mikrofloru. Indikacije za upotrebu probiotika i prebiotika su:

• alergijske bolesti;
• česte prehlade i ARVI;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
• crijevne infekcije;
• helmintioza;
• patologije genitourinarnog sistema;
• zatvor ili dijareja;
• potreba za liječenjem djeteta antibioticima;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• fermentopatija.

U tim slučajevima, lekar odlučuje da prepiše probiotike ili prebiotike, birajući najviše efikasan lek i pogodan oblik administracije. Režim doziranja se propisuje pojedinačno za svako bolesno dijete.

Probiotici prilikom uzimanja antibiotika

Dok liječe djecu, ljekari često propisuju antibiotike. Ne treba se bojati upotrebe ovih lijekova - oni ubijaju patogene mikroorganizme koji nanose značajnu štetu djetetu, a ponekad dovode do teških komplikacija, invaliditeta, pa čak i smrti. Stoga strah od antibiotika nije opravdan. Najvažnije pri liječenju antibioticima je pravilno organizirati tok terapije kako biste tokom liječenja antibioticima održavali vlastitu zdravu crijevnu mikrofloru.

Naravno, antibakterijski lijekovi mogu značajno poremetiti crijevnu biocenozu. Tokom dugotrajne terapije jakim antibakterijskim lekovima, kod dece se razvija disbioza koja se manifestuje bolovima u stomaku, dijarejom i zatvorom. Povraćanje i dehidracija su ponekad mogući u teškim slučajevima. U ovom slučaju, vrijedi napomenuti da se disbioza ne manifestira kod sve djece, ali se kod svakog djeteta mora voditi računa o tome da liječenje antibakterijskim lijekovima bude što nježnije i sigurnije za probavni trakt.

Zbog odumiranja vlastite mikroflore, liječnici propisuju probiotike, koji će zamijeniti korisne bakterije oštećene snažnim lijekovima. Probiotici se propisuju paralelno sa antibioticima, a ponekad i poslije. Dodavanje probiotika i prebiotika pomoći će održavanju ravnoteže korisne mikroflore i smanjiti težinu liječenja antibakterijskim lijekovima.

Probiotici i prebiotici za novorođenčad

Što se tiče novorođenčadi, pedijatri najčešće propisuju probiotike sa lakto- i bifidobakterijama, jer postoji prilično rašireno uvjerenje da je jedan od razloga za pojavu ovih simptoma. Učinkovitost takvog liječenja uvelike će ovisiti o tome koliko je ispravno liječnik utvrdio zašto je beba zabrinuta, jer poremećaj mikroflore nije jedini. Alternativa probiotičkim preparatima za djecu koja se hrane formulama može biti

Vrijedi napomenuti da nisu svi liječnici jednoglasni u mišljenju o prednostima probiotika. Prema riječima dr. Komarovskog, mikroorganizmi koji ulaze u crijeva izvana se tamo ne ukorjenjuju dobro, pružajući vrlo malo koristi u odnosu na ono što reklama obećava. Stoga liječnik ne savjetuje polagati posebne nade na ove lijekove.

Koji probiotici i prebiotici su najbolji za djecu?

Naravno, da bi probiotici i prebiotici pružili maksimalnu korist, moraju se pravilno odabrati. Vrlo je važno slijediti određene kriterije odabira koji će vam pomoći da odaberete najbolji lijek. Evo nekoliko pravila odabira za djecu:

• probiotik mora biti usklađen sa međunarodnim GMP standardom, što će potvrditi njegovu visoku kvalitetu i sigurnost upotrebe kod djece;
• Neophodno je imati umetak sa uputstvima;
• za stariju djecu bi bilo dobro ako je lijek inkapsuliran, jer u nekim slučajevima upravo kapsula štiti prašak s probioticima od povećane kiselosti okoline dok ne dođe na pravo mjesto;
• propisuju se samo oni probiotici koji su dozvoljeni u ovoj starosnoj grupi;
• prilikom uzimanja antibiotika potrebno je razmotriti koji probiotik može bolje adsorbirati toksine i da li je moguće koristiti i probiotik uz antibiotik;
• dijete ne smije imati kontraindikacije za upotrebu probiotika;
• probiotici i prebiotici trebaju biti što je moguće pogodniji za korištenje djeteta. Na primjer, djeci mlađoj od četiri godine bolje je davati gotove lijekove u obliku suspenzije ili praha, ali starija djeca ih već mogu uzimati u obliku kapsula ili tableta;
• uvijek se uzima u obzir stanje djeteta - da li ima proljeva, povraćanja ili zatvora;
• Ako ste netolerantni na laktozu, morate uzeti u obzir da se takvoj bebi ne mogu prepisati svi probiotici. Za liječenje disbioze pogodni su sljedeći lijekovi: Biobacton, Symbiolact (prašak), Ecoflor, Bifiform Baby i drugi;
• probiotike treba davati na minimumu nuspojave za djetetov organizam;
• probiotici moraju sadržavati i laktobacile i bifidobakterije.

Lista probiotika, lijekova i dodataka prehrani za crijeva kod djece

Probiotici i prebiotici dostupni su u obliku lijekova i dodataka prehrani. Lijekovi propisuju se za strogo određene indikacije, dok se dodaci prehrani koriste za sprječavanje i održavanje normalnog funkcioniranja crijevne mikroflore. Trenutno su dodaci prehrani negdje između službene i nezvanične medicine. Kako pokazuju studije, prilikom propisivanja dijetetskih suplemenata svaki peti lijek bio je apsolutno beskorisan i nije dao nikakve rezultate. Principi djelovanja lijekova i dijetetskih suplemenata su različiti, a ljekari to jako dobro znaju, zbog čega jedan lijek ne zamjenjuju drugim. Učinak medicinskih probiotika i prebiotika je mnogo veći nego kod dodataka prehrani.

Nije teško izgubiti se u raznovrsnosti probiotika, jer svakodnevno čujemo mnoga imena sa TV ekrana, od prijatelja i od doktora. Kako bi informacije bile lakše uočljive, mogu se predstaviti u obliku tabele.

Spisak probiotika registrovanih kao lekovi

Ime	Vrsta probiotika	Zemlja proizvođača		Vrsta mikroorganizama
Monocomponent	Bifidumbacterin	Rusija	Od prvih dana života	Bifidobakterije
	Bifinorm	Rusija	Od prvih dana života	Bifidobakterije
	Lactobacterin	Rusija	Od prvih dana života	Laktobacili
	Acylact dry	Rusija	Od prvih dana života	Laktobacili
	Colibacterin	Rusija	Od 6 mjeseci	E. coli
	Enterol	Francuska	Od 1 godine	Kvasne pečurke
	Bactisubtil	Francuska	Od 7 godina	Bakterije koje stvaraju spore
	Sporobacterin	Rusija	Od 6 mjeseci	Bakterije koje stvaraju spore
	Bificol	Rusija	Od 6 mjeseci	Bifidobakterije i Escherichia coli
	Linux	Slovenija	Od prvih dana života	Laktobacili, bifidobakterije, enterokoki
	Linex Forte	Slovenija	Od prvih dana života	Laktobacili i bifidobakterije
	Bifiform	Italija	Od 2 godine	Bifidobakterije i enterokoki
	Acipol	Rusija	Od 3 mjeseca	Živi laktobacili i kefirna zrna
Sinbiotici (probiotici + prebiotici)	Bifiliz	Rusija	Od prvih dana života	Bifidobakterije+lizozim
Probiotici na sorbentu	Bifidumbacterin Forte	Rusija	Od prvih dana života
	Florin Forte	Rusija	Od prvih dana života	Bifidobakterije na aktivnom ugljenu i laktobacilima
	Probifor	Rusija	Od prvih dana života	Bifidobakterije na aktivnom ugljenu

Spisak probiotika registrovanih kao dodatak prehrani

Vrsta probiotika	Ime	Zemlja proizvođača	U kojoj dobi su djeca dozvoljena?	Vrsta mikroorganizama
Monocomponent	Biovestin	Rusija	Od prvih dana života	Bifidobakterije
	Euflorin B	Rusija	Od 3 mjeseca	Bifidobakterije
	Linux za djecu	Slovenija	Od prvih dana života	Bifidobakterije
	Linex za djecu kapi	Slovenija	Od prvih dana života	Bifidobakterije
	Biobakton K	Rusija	Od 3 godine	Laktobacili
	Euflorin L	Rusija	Od 3 mjeseca	Laktobacili
	narine (BALB)	Rusija	Od 1 godine	Laktobacili
	Rela Life	Švedska	Od prvih dana života	Laktobacili
Višekomponentni (simbiotici)	Bifidum multi 1	Rusija	Od prvih dana života	Nekoliko tipova bifidobakterije
	Bifidum BAG	Rusija	Od prvih dana života	Nekoliko tipova bifidobakterije
	Trilact	Rusija	Od 18 mjeseci	Nekoliko tipova laktobacili
	Primadophilus dječji	Kanada	Od prvih dana života	Bifidobakterije i laktobacili
	Primadophilus Junior	Kanada	Od 6 godina	Bifidobakterije i laktobacili
	Primadophilus Perls	Kanada	Od 3 godine	Bifidobakterije i laktobacili
	Biovestin Lacto	Rusija	Od 1 godine	Bifidobakterije i laktobacili
	Polybacterin	Rusija	Od 3 godine	Bifidobakterije i laktobacili
	Rotabiotic	Velika britanija	Od 3 godine	Bifidobakterije i laktobacili
	Symbiolact Comp	Njemačka	Od 3 godine	Bifidobakterije i laktobacili
	Bifiform baby	Rumunija	Od prvih dana života	Bifidobakterije i termofilni streptokok
	Santa Rus-B	Rusija	Od 1 godine	laktobacili, bifidobakterije, propionska kiselina bakterije
	Yogulact Forte	Rusija	Od 1 godine	bifidobakterije, laktobacili, termofilni streptokok
	Yogulact	Rusija	Od 3 mjeseca	Laktobacili i termofilni streptokok
Sinbiotici (probiotici + prebiotici)	Maxilak	Poljska	Od 3 godine	laktobacili, bifidobakterije, termofilni streptokok+ oligofruktoza
	Maxilak baby	Poljska	Od 4 mjeseca	Laktobacili i bifidobakterije+ fruktooligosaharidi
	Normobakt	Poljska	Od 6 mjeseci	Laktobacili i bifidobakterije+ fruktooligosaharidi
	Normoflorin L	Rusija	Od prvih dana života	Lactobacillus+ lizozim+laktitol
	Normoflorin B	Rusija	Od prvih dana života	Bifidobakterije+ lizozim+laktitol
	Nrmoflorin D	Rusija	Od prvih dana života	Bifidobakterije i laktobacili+ lizozim+laktitol
Probiotici na sorbentu	Ecoflor	Rusija	Od 3 godine	Bifidobakterije i laktobacili enterosorbent

Lista prebiotika

Tip	Ime	Zemlja proizvođača	U kojoj dobi su djeca dozvoljena?	Vrsta prebiotika
Lijek	Hilak forte	Njemačka	Od prvih dana života	Metabolički produkti Escherichia coli, streptokoka, laktobacila
	Exportal	Rusija	Od 1 godine	laktitol
	Sretno	Bugarska	Od prvih dana života	Laktuloza
	Duphalac	Holandija	Od prvih dana života	Laktuloza
	Laktuloza sirup	Nemačka, Rusija, Srbija, Izrael	Od prvih dana života	Laktuloza
	Lactofiltrum	Rusija	Od 1 godine	Laktuloza+lignin hidrolitički
	Livolyuk PB	Indija	Od prvih dana života	Laktuloza
	Portalak	Hrvatska	Od prvih dana života	Laktuloza
	Romphalac	Rumunija	Od prvih dana života	Laktuloza
dodatak prehrani	Pro-symbioflor	Njemačka	Od 4 godine	Autolizat Escherichia coli i enterokoka
	Eubicore	Rusija	Od 3 godine	Inaktivirana kultura kvasca, dijetalna vlakna
	Eubicore baby	Rusija	Od 3 godine	Inaktivirana kultura kvasca, dijetalna vlakna, pektin
	Lactusan	Rusija	Od 5 godina	Laktuloza
	Prelax baby	Rusija	Od 1 godine	Laktuloza

Bitan! Preparati laktuloze imaju laksativni efekat!

Pravila uzimanja probiotika za djecu

Prilikom propisivanja probiotika djeci, liječnici se rukovode određenim pravilima. Ako ih se pridržavate, mali pacijent će dobiti najefikasniji i najsigurniji lijek koji će pomoći u obnavljanju crijevne mikroflore.

1. Broj puta dnevno može varirati od jednog do šest, i ova brojka se mora poštovati.
2. Probiotike ne treba uzimati sa toplom vodom, kompotom ili čajem, jer na temperaturama iznad 45 stepeni bakterije umiru.
3. Djeci treba davati strogo preporučenu dozu, bez povećanja ili smanjenja.
4. Ako se malom djetetu prepiše lijek u kapsuli, onda se ona otvara i sadržaj se miješa s hranom.
5. Najkorisniji probiotici su žive kulture.
6. Tijek liječenja probioticima ne smije se prekidati ni nakon prestanka uzimanja antibakterijskih sredstava.
7. Kada uzimate probiotike, ishrana treba da bude što lakša.
8. Potrebno je diverzificirati dječji meni proizvodima koji sadrže i probiotike.
9. Svi probiotici se uzimaju samo do isteka roka trajanja lijeka. Lijekovi kojima je istekao rok trajanja mogu dovesti do komplikacija bolesti.

Probiotici i prebiotici u hrani

Kada liječite disbiozu, ne zaboravite da se probiotici i prebiotici nalaze ne samo u lijekovi, ali i hranu. Da biste normalizirali mikrofloru i nadoknadili nedostatak ovih korisnih tvari, potrebno je svakodnevno konzumirati hranu koja sadrži ove komponente.

Naravno, nemoguće je nabrojati sve proizvode, pa ćemo kao primjer dati prvih deset proizvoda koji se mogu pohvaliti visokim nivoom korisnih tvari. Dakle, bogati su prebioticima:

• korijen cikorije;
• Jeruzalemska artičoka;
• listovi maslačka;
• bijeli luk;
• zeleni luk od perja;
• luk;
• šparoge;
• pšenične mekinje;
• brašno;
• banane.

Što se tiče probiotika, tu "palmu šampionata" drže:

• kefir;
• jogurt;
• mlijeko;
• kiseli kupus;

Nekrasova Anastasija Mihajlovna

Pedijatar, pedijatar kardiolog

Postavi pitanje

Probiotici su žive bakterije – mikroorganizmi koji žive u ljudskom tijelu i pozitivno djeluju na njegove vitalne funkcije. Probiotički preparati sadrže različite sojeve bakterija.

Postoje preparati koji sadrže bifido, coli i laktozu. Sastav može sadržavati i gljivice slične kvascu, enterokoke, aerokoke, ovisno o proizvođaču i namjeni. Probiotici su dostupni u tečnom i suvom obliku.

Probiotici ne samo da vam omogućavaju da crijeva naselite pravim mikroorganizmima i savladate patogenu floru koja uzrokuje razne neugodne simptome, već vam omogućavaju i jačanje imuniteta i efikasnu borbu protiv bolesti. U ovom članku razmatramo jeftine, ali učinkovite crijevne probiotike. Recenzije, kao i spisak lijekova sa cijenama, naći ćete ispod.

Kada se propisuju probiotici?

Prema Američkom gastroenterološkom udruženju, probiotici se trenutno najčešće propisuju za liječenje sljedećih bolesti i stanja:

1. Infektivna dijareja, uzrokovane infekcijom rotavirusom, uključujući kod dojenčadi i male djece - sojeve laktobacila vrste Lactobacillus rhamnosus i Lactobacillus casei.
2. - probiotički sojevi bakterija mliječne kiseline Bifidobacterium infantis i Lactobacillus plantarum i gljivice Sacchromyces boulardii, kao i kombinacija probiotika mogu pomoći kod pražnjenja crijeva.
3. Dijareja povezana sa antibiotikom- Saccharomyces boulardii može spriječiti ponavljanje najopasnije i najčešće dijareje povezane s antibioticima uzrokovane Clostridium difficile.

Osim toga, gastroenterolog može propisati probiotike ako se pacijent žali na probleme sa stolicom, grčeve i čestu nadutost i nadimanje, osjećaj težine u želucu, kao i na druga stanja.

Kako to pravilno uzeti?

Vrlo je važno odabrati pravi probiotik za liječenje određenog stanja. Za odabir probiotika možete koristiti sljedeća jednostavna pravila:

1. Ako sumnjate na bakterijsku infekciju crijeva(akutni ili hronični) preporučuje se istovremeno uzimanje kompleksnih preparata koji sadrže laktobacile i bifidobakterije (npr. Bacteriobalance, Bifidin, Linex itd.).
2. Ako sumnjate na virusnu infekciju crijeva(akutni ili kronični) preporučuje se uzimanje lijekova koji sadrže laktobacile (npr. Lactobacterin, Narine, Biobakton, Primadophilus itd.).
3. Ako sumnjate na gljivičnu infekciju crijeva i genitalnih organa (crijevna i vaginalna kandidijaza), preporučuje se uzimanje lijekova koji sadrže bifidobakterije (na primjer, Probiform, Biovestin, Bifidumbacterin itd.).

Tokom terapije preporučuje se prvo uzimanje lekova sa laktobacilima, zatim sa bifidobakterijama, a tek nakon toga sa kolibakterijama (npr. Colibacterin). Odmah možete početi uzimati složene lijekove koji istovremeno sadrže bifidobakterije i laktobacile.

Probiotici i prebiotici: u čemu je razlika?

Nazivi ove dvije grupe lijekova su vrlo slični, pa se često brkaju.

• Probiotici su živi mikroorganizmi koji pripadaju normalnoj crijevnoj mikroflori.
• Prebiotici su organski hemikalije, koji imaju sposobnost stvaranja odličnih uslova za reprodukciju normalne crijevne mikroflore.

Treba napomenuti da je učinak i prebiotika i probiotika sličan, jer svaka od grupa ovih lijekova normalizira crijevnu mikrofloru.

Korisne karakteristike

Većina probiotičkih bakterija pripada dva roda: laktobacili (Lactobacillus) i bifidobakterije (Bifidobacterium), iako treba znati da postoje mnoge druge vrste probiotičkih bakterija.

Ovi lijekovi su sposobni za:

1. Proizvode supstance koje sprečavaju razne infekcije.
2. Sprječava bakterije štetne za ljude da se vežu za crijevni zid i inhibiraju njihov rast.
3. Inhibiraju lučenje ili uništavaju toksine koje luče neke bakterije koje su "loše" za ljudski organizam.
4. Stimulirati jačanje sluznog sloja u crijevima kao barijere protiv infekcija.
5. Povećajte efikasnost imunog sistema lučenjem antitela na određene viruse.
6. Proizvodi B vitamine neophodne za metabolizam hrane, sprečavajući anemiju koja nastaje usled nedostatka vitamina
7. B6 i B12, kao i održavanje zdravlja kože i nervnog sistema.

Opisani efekti su, u većoj ili manjoj mjeri, karakteristični za sve mikroorganizme srodne probioticima. Međutim, mehanizmi ovih efekata još nisu u potpunosti razjašnjeni.

Probiotici za crijeva: lista i cijene

Za održavanje zdravlja crijeva mogu se prepisati sljedeći lijekovi:

• Linex je jedan od najpoznatijih probiotika koji su uobičajeni u Rusiji. Sadrži tri komponente mikroflore koje se nalaze u raznim odjelima crijeva. Cijena 350-500 rub.
• . Često se koristi u pedijatriji za stanja koja karakteriziraju poremećaji kolonizacije crijevne flore, u kombinaciji s antibioticima i drugim lijekovima. Sadrži Bifidobacterium bifidum N1 u obliku suvog praha. Cijena 350-400 rub.
• Probifor sadrži više koncentriranih bifidobakterija – jedna vrećica sadrži oko 10 porcija bakterija koje se nalaze u Bifidumbacterinu. Cijena 500-600 rub.
• . Pored probiotičkih sojeva lakto- i bifidobakterija, sadrži ešerihijakoli. U kombinaciji sa antibiotskom terapijom, zahvaljujući zaštitnoj kapsuli lako savladava kiselu sredinu želuca. Jedan je od najboljih probiotika u kapsulama za odrasle. Cijena 350-400 rub.
• Florin forte. To je prah koji sadrži lakto- i bifidobakterije. Propisuje se i odraslima, djeci i novorođenčadi. Zahvaljujući kombinaciji bakterija, ima kompleksno dejstvo, ali se ne kombinuje dobro sa nekim antibioticima. Cijena 500-550 rub.

U zavisnosti od vremena nastanka i poboljšanja, razlikuje se nekoliko generacija probiotika:

• I generacija - klasični monokomponentni preparati, koji se sastoje od jednog soja mikroorganizama - tipičnih stanovnika crijeva (bifidumbacterin, laktobacterin, itd.);
• II generacija - samoeliminirajući antagonisti (bactisubtil, enterol, biosporin, itd.);
• III generacija - višekomponentni preparati (simbiotici), koji se sastoje od nekoliko (od 2 do 30) sojeva bakterija (Bifilong itd.) ili više vrsta bakterija (Linex, Bifikol itd.);
• IV generacija - kombinovani preparati (sinbiotici), koji se sastoje od soja bakterija i sastojaka koji pospešuju njihov rast, reprodukciju i metaboličku aktivnost (bifiliz, kypacid, itd.);
• V generacija – višekomponentni kombinovani preparati (sinbiotici), koji se sastoje od nekoliko vrsta bakterija i sastojaka koji pospešuju njihov rast, reprodukciju i metaboličku aktivnost (floristin, bifiform itd.).

Osim toga, mora se uzeti u obzir i oblik probiotika. Svi su podijeljeni na:

• Suhi probiotici(laktobakterin, bifidumbakterin, kolibakterin, itd.);
• Tečni oblici (biovestin, biovestin-lakto, floristin, trilakt, bifidum br. 791 BAG, tekući bifido- i laktobakterini, laktoflor itd.);
• Sorpcioni oblici s (ecoflor, probifor, bifidobacterin forte, bificol forte, itd.);
• Kapsule obložene enteričkim omotačem(Linex, Bifiform).

I ako su se ranije tekući probiotici za crijeva smatrali najboljima, danas su sve češći preparati u kapsulama. Savremene tehnologije omogućavaju efikasno spašavanje svega esencijalne bakterije u kapsuli. Oni koji uzimaju probiotike jednoglasno izjavljuju da je uzimanje lijekova u kapsulama mnogo zgodnije, kao uzimanje vitamina: izvadite ga iz pakovanja, popijte vodom i zaboravite...

Probiotici u hrani

Izvori prebiotika su: mliječni proizvodi, hljeb, žitarice, grašak, kukuruzne pahuljice, bijeli luk, banane, luk, pasulj i neke druge vrste namirnica. Jedna od najpopularnijih namirnica koja obezbeđuje unos probiotika je jogurt.

Osim toga, njihovi izvori su: većina mliječnih proizvoda, na primjer, sir, kefir, svježi sir, mlaćenica. Neki drugi primjeri probiotika uključuju: kiseli kupus, kimči, kiseli krastavci, kruh, vino, soja sos.

(Posjećeno 115,981 puta, 3 posjete danas)

Probiotici su biološki aktivni pripravci koji sadrže žive bakterije iz normalne crijevne mikroflore. Probiotici za djecu sprječavaju razvoj disbioze i imaju terapeutski učinak kada se bolest manifestira. Pravovremena primjena probiotika kod djece prve godine života doprinosi stvaranju zaštitnih reakcija organizma protiv agresivnih faktora patogene mikroflore.

Lactobacillus bolgaricus se smatra prvim probiotikom koji je čovječanstvo počelo koristiti za pripremu ljekovite hrane. Jedini mikroorganizam čije ime spominje teritoriju na kojoj je izolovan iz ćelija biljnog porekla.

Otkriće bugarskih laktobacila postalo je osnova za proizvodnju proizvoda mliječne kiseline obdarenih ljekovitim i odličnim ukusom. I iako je njihova priprema započeta prije više od 8 hiljada godina, tehnologija proizvodnje feta sira i jogurta još uvijek se koristi na određenim teritorijama Centralne Azije, Rusije i Ukrajine.

Osamdesetih godina dvadesetog veka mikroorganizmi sposobni da normalizuju crevnu floru dobili su naziv "probiotici". To u potpunosti odražava svrhu droge – „za život“. Vraćajući ravnotežu između korisnih i štetnih bakterija, probiotici pokazuju bolje kvalitete u zaštiti tijela od infekcija i onkološke bolesti, normaliziraju probavu, ublažavaju kožne manifestacije i sintetiziraju vitamine.

Oblici doziranja

Suha

Prve probiotike predstavljale su isključivo suhe kulture mikroorganizama. Za sušenje se koristi metoda liofilizacije. Prvo, biomaterijal se ozbiljno zamrzne, a zatim suši u vakuumskoj komori uz isparavanje sve tečnosti. Bakterije ne umiru, već prelaze u stanje suspendirane animacije - suspenzije vitalne aktivnosti, koja će se nastaviti pod povoljnijim uvjetima.

Prednost suhih probiotika je njihov dugi rok trajanja (u ampulama, tabletama, kapsulama ili bočicama), koji dostiže 2 godine. Međutim, postoje i nedostaci. Liofilizacija slabi korisne osobine bakterija i smanjuje njihovu sposobnost vezivanja za crijevni epitel. Bit će potrebno oko 8 sati da bakterije izađu iz suspendirane animacije i počnu aktivnu aktivnost – vrijeme tokom kojeg će neke od njih napustiti tijelo.

Tečnost

Proizvodnja tečnih oblika probiotičkih preparata čuva njihovu održivost u okruženju u kojem se nalaze i metabolički produkti mikroorganizama. Bakterije počinju pokazivati ​​svoju aktivnost u roku od nekoliko sati nakon gutanja. Tečni oblici probiotika se lako doziraju u kapima i široko se koriste u pedijatrijskoj praksi za liječenje djece mlađe od godinu dana.

Ovi lijekovi imaju još jednu prednost. U njihov sastav se mogu dodati različiti sastojci. Na primjer, prebiotici. Pružaju hranu korisnim mikroorganizmima, povećavaju njihovu reprodukciju, kolonizaciju i efikasna svojstva za normalizaciju biološke sredine crijeva.

Asortiman po grupama

Ruski epidemiolozi, pedijatri i biolozi odobrili su više od stotinu vrsta lijekova koji sadrže korisne bakterije za organizam djeteta bilo koje starosne kategorije. Oni mogu biti:

• jednokomponentni, odnosno sadrže samo jednu vrstu mikroorganizama: “Bifidumbacterin”, “Lactobacterin”, “Colibacterin”, “Bactisporin”;
• polikomponentni, koji uključuje nekoliko vrsta korisnih mikroorganizama: “Bifiform” (enterokoke i bifidobakterije), “Bifikol” (Escherichia coli i bifidobakterije), “Linex” (lakto- i bifidobakterije, enterokoke), “Bifiform Malysh” (lakto- i bifidobakterije) ;
• kombinovani lekovi, uključujući mikroorganizme i aditive koji pojačavaju djelovanje korisnih bakterija, odnosno probiotika i prebiotika: “Acipol” (polisaharid kefirnih zrnaca i laktobacila), “Bifiliz” (lizozim i bifidumbakterije);
• sorbirani, predstavljen kolonijama bakterija fiksiranih na sorbentu: “Florin forte” (lakto- i bifidumbakterije adsorbirane na aktivnom uglju), “Bifidumbacterin forte” (bifidumbacterin na aktivnom ugljenu).

Monokomponentni pripravci su indicirani ako se točno identificira nedovoljan broj bakterija određene vrste. Efikasniji u smislu aktivnosti protiv štetnih mikroorganizama: višekomponentni i kombinovani probiotici.

Mehanizam djelovanja

Nakon ingestije, probiotički preparati prolaze kroz cijeli probavni trakt i ostaju u optimalnom okruženju debelog crijeva.

Korisne bakterije prianjaju (pričvršćuju) na sluzokože, stvarajući kolonije ćelija istog tipa. Kao rezultat njihove vitalne aktivnosti nastaju aktivne supstance sa antibiotskim svojstvima, aminokiselinama i enzimima. Suzbijanjem rasta štetne mikroflore, normaliziraju crijevnu pokretljivost, ravnotežu mikroflore i sintetiziraju vitamine i tvari neophodne za jačanje imuniteta.

Za novorođenčad

Neonatalni period traje 28 dana, tokom kojih se telo bebe prilagođava novim uslovima života. Puknuće amnionske vrećice, iz koje počinje porođaj, zauvijek ga lišava sterilnog staništa i otvara put ka novi svijet. Prvo s čime će se novorođenče susresti bit će mikroorganizmi.

Nevidljive bakterije će početi aktivno da se talože na koži, sluznicama i u crijevima dok dijete prolazi kroz porođajni kanal. Oni će nastaviti da formiraju svoje kolonijalne porodice sa majčinim mlekom koje ulazi u creva, i iskoristiće tu priliku tokom kontakta sa majkom, medicinskim osobljem i predmetima za negu.

Među ogromnom vojskom bakterija, i korisni i potencijalno štetni predstavnici formirat će crijevnu mikrofloru. Prvi su lakto- i bifidobakterije, kao i vrsta Escherichia coli sa normalnim enzimskim svojstvima. Od prvih dana bebinog života aktivno će sudjelovati u procesima probave, zaštitit će se od štetnih mikroba i vanjskih faktora, te će početi sintetizirati vitamine i tvari za formiranje imuniteta.

Predstavnici druge grupe ne pokazuju svoja štetna svojstva dok se ne stvore pogodni uslovi za agresiju. A glavni je smanjenje broja korisnih mikroorganizama. Njihovu nišu u crijevima počet će intenzivno zauzimati uvjetno štetna flora (stafilokok, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, gljivice, E. coli sa izmijenjenim svojstvima), uzrokujući disbakteriozu.

Glavni probiotici u ovom važnom periodu života biće lakto- i bifidobakterije, koje su deo majčinog mleka. Dojenje je prirodni izvor korisnog biomaterijala za izgradnju imunog sistema bebe.

Vještačko hranjenje lišava dijete važnih mikroorganizama u uspostavljanju ravnoteže crijevne flore. To su djeca u riziku, sklona čestim oboljenjima, a prvenstveno disbakteriozi. Zato sve mešavine za veštačko hranjenje obogaćen lakto- i bifidobakterijama, a ishrana novorođenčeta, po preporuci lekara, može se dopuniti fermentisanim mlečnim formulama.

Ako je potrebno, od prvih dana života indikovani su probiotički preparati bez laktoze i proteina kravljeg mleka:

• “Bifiform Baby”;
• “Normoflorin-L” (laktobakterije);
• “Normoflorin-B” (bifidobakterije i prebiotik laktitol);
• “Narine”;
• “Liveo Baby” (bifidobakterije, prebiotički fruktooligosaharid i pomoćna komponenta triglicerida biljnog ulja): za normalizaciju stolice.

Tokom terapije antibioticima

Potreba za propisivanjem antibiotika uvijek je povezana s prijetnjom od disbakterioze. Antibiotici nisu selektivni na mikroorganizme. Uništavajući patogene bakterije, nanose nepopravljivu štetu korisnoj crijevnoj mikroflori. Kao rezultat toga, nakon liječenja pojavljuju se znakovi disbioze - rijetka stolica ili sklonost zatvoru, nadimanje, nadutost, crijevne kolike.

Za održavanje ravnoteže mikroflore tokom uzimanja antibiotika, preporučljivo je spriječiti disbakteriozu mikroorganizmima otpornim na antibakterijski lijekovi. Probiotici i prebiotici za djecu daju dobre rezultate.

“Hilak Forte” se pokazao boljim od drugih u pedijatrijskoj praksi bez kontraindikacija za djecu od prvih dana života. Ovaj prebiotik sadrži metaboličke produkte koje proizvodi normalna crijevna mikroflora, uzrokuje smrt patogenih mikroba i oslobađa prostor za razvoj korisnih mikroorganizama.

Od probiotika, Linex je najefikasniji. Sastav lakto-, bifidobakterija i enterokoknih sojeva ima antagonistički učinak na patogene mikrobe i normalizira kvalitativni i kvantitativni sastav korisnih bakterija.

Nakon uzimanja antibiotika, propisuje se kurs lijekova koji blagotvorno djeluju na crijevnu floru. Trajanje uzimanja prebiotika, probiotika i sinbiotika (kompleks prebiotika i probiotika u jednom preparatu), vitamina sa prebiotičkim komponentama je od 3 do 4 nedelje.

Dobar efekat za decu daje i imenovanje Liveo sa 4 korisna soja bakterija u svom sastavu, Linex. Na listi prebiotika nalaze se "Hilak Forte" i "Pikovit Prebiotic".

Organiziranje vaše prehrane i njenog sastava pomoći će normalizaciji crijevne flore nakon prepisivanja antibiotika. Nakon bolesti, bebi ne treba davati masnu i visokokaloričnu hranu sa ugljenim hidratima. Sokovi, voće i povrće u ishrani doneće više koristi za obnavljanje snage organizma. Bogati biljnim vlaknima, oni će pružiti "hranu" korisnim bakterijama, ubrzati njihov rast i pomoći u brzom balansiranju normalnog sastava mikroflore.

Efikasnost

Komentari i recenzije roditelja o djelotvornosti liječenja disbioze kod djece mlađe od jedne godine i nekoliko godina su dvosmisleni. Isti lijekovi mogu imati čudesan učinak nakon tri doze kod jednog djeteta, a nemaju efekta tokom dugotrajnog liječenja kod drugog.

Odgovor na ovo pitanje daje "Škola doktora Komarovskog". Popularan zbog svojih utemeljenih mišljenja, TV voditelj, pedijatar i kandidat medicinske nauke Evgeny Komarovsky jasno objašnjava problem.

Po njegovom mišljenju, ne postoji dijagnoza "crijevne disbioze" kao takve. Ovo stanje je rezultat specifičnog uzroka koji utiče na probavni sistem. Najčešći faktori koji izazivaju neravnotežu crijevne mikroflore:

• zarazne bolesti;
• kršenje prehrane u kvalitativnom i kvantitativnom smislu;
• promjena životnih uslova;
• stres.

Dok se ne otkloni uzrok, nikakvi probiotici, prebiotici ili vitamini neće moći normalizirati crijevnu mikrofloru. Kako bi se spriječila disbioza, Komarovsky preporučuje, prije svega, uspostavljanje dijete, eliminiranje hranjenja djeteta između obroka u određeno vrijeme i uvođenje namirnica u prehranu, čija je lista regulirana dobi bebe.