Efedrīnam ir psihostimulējoša, vazokonstriktora, bronhodilatatora, hipertensīva, hiperglikēmiska iedarbība.

Ir liels indikāciju saraksts. Neskatoties uz to, ka šīs zāles dažās valstīs ir aizliegtas, Krievijā zāles aktīvi lieto pieaugušo pacientu ārstēšanai.

Zāles tiek izsniegtas aptiekās pēc receptes.

Pirms lietošanas jākonsultējas ar savu ārstu.

farmakoloģiskā iedarbība

Tas ir simpatomimētisks līdzeklis, stimulē beta un alfa adrenerģiskos receptorus. Tam ir vāja stimulējoša iedarbība uz adrenerģiskajiem receptoriem. Tam ir psihostimulējoša, bronhodilatējoša, vazokonstriktora iedarbība.

Palielina sirds kontrakciju stiprumu, uzlabo AV vadītspēju, sirdsdarbības ātrumu un IOC, paaugstina sistēmisko asinsspiedienu un perifēro asinsvadu pretestību; paaugstina glikozes koncentrāciju asinīs un skeleta muskuļu tonusu; paplašina zīlīti (neietekmējot acs iekšējo spiedienu un akomodāciju), kavē zarnu kustīgumu.

Stimulē centrālo nervu sistēmu, psihostimulējošā iedarbībā tuvu fenamīnam. Inhibē kateholamīna-O-metiltransferāzes un MAO aktivitāti. Tam ir stimulējoša iedarbība uz asinsvadu alfa adrenerģiskajiem receptoriem, tas izraisa paplašinātu asinsvadu sašaurināšanos, samazina asinsvadu caurlaidības palielināšanos un mazina pietūkumu nātrenes gadījumā.

15-60 minūtes pēc efedrīna lietošanas tiek atzīmēts terapeitiskā efekta sākums, un darbības ilgums ir trīs līdz piecas stundas. Plkst intramuskulāra injekcija 25-50 mg zāļu, iedarbība tiek novērota 10-20 minūšu un 30-60 minūšu laikā. attiecīgi.

Ja zāles tiek ievadītas atkārtoti ar īsiem intervāliem (no 10 līdz 30 minūtēm), aktīvās sastāvdaļas presējošs efekts tiek strauji samazināts (tahifilakse parādās sakarā ar progresējošu norepinefrīna rezervju samazināšanos varikozu sabiezējumu gadījumā).

Lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas rinīta (tostarp vazomotorā, katarālā), siena drudža, sinusīta, arteriālās hipotensijas (šoks, kolapss, spinālā anestēzija, operācijas, traumas, bakterēmija, asins zudums, gangliju bloķējošo blokatoru un citu antihipertensīvo līdzekļu pārdozēšana) gadījumā; nātrene, bronhiālā astma, seruma slimība (kā daļa no kombinētās ārstēšanas); depresija, narkolepsija, asiņošana no zobu un smaganu pulpas, saindēšanās ar zālēm un miegazālēm; diagnostikas pasākumi oftalmoloģijā (lai paplašinātu zīlīti).

Lietošanas veids

Efedrīnu lieto iekšķīgi, intramuskulāri, lokāli, intravenozi, subkutāni.

Bronhiālās astmas un citu alerģisku slimību ārstēšanai	lietot 25-50 mg zāļu iekšķīgi divas vai trīs reizes dienā 10-25 dienas vai 3-4 dienu ciklos ar trīs dienu pārtraukumiem.
Pirms spinālās anestēzijas un bakterēmijas laikā	IM un SC, pieaugušajiem - 20-50 mg divas vai trīs reizes dienā.
Arteriālai hipotensijai	subkutāni, intravenozi strūklā (lēni), 0,4-1 ml piecu procentu šķīduma (20-50 mg) vai 750 mcg/kg, vai 25 mg/kv.m, vai intravenozi pa pilienam, 100-500 ml 0,9 procentu NaCl šķīdums vai piecu procentu dekstrozes šķīdums kopējā devā līdz 80 mg. Devu var atkārtot, ja tiek kontrolēts asinsspiediens.
Bērniem kā centrālās nervu sistēmas stimulators vai bronhodilatators	iekšķīgi, subkutāni vai intravenozi – 100 mg/kv.m/dienā jeb 3 mg/kg četrās līdz sešās devās.
Bērniem kā vazokonstriktora zāles	subkutāni vai intravenozi, 750 mikrogrami/kg vai 25 uz 1 kvadrātmetru ķermeņa virsmas četras reizes dienā atkarībā no pacienta atbildes reakcijas.
Oftalmoloģijas praksē	Efedrīna šķīdumi 1-5%, vazomotora rinīta gadījumā - 2-3% šķīdums.

Maksimālās zāļu devas par perorālai lietošanai un subkutānai ievadīšanai: katru dienu – 150 mg, vienreizēja – 50 mg.

Izlaiduma forma, sastāvs

Zāles ir pieejamas deguna pilienu, tablešu un injekciju šķīduma veidā.

Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir efedrīna hidrohlorīds.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles, kas sārmina urīnu (tostarp antacīdi, kas satur Mg2+ Ca2+, nātrija bikarbonāts, citrāti, karboanhidrāzes inhibitori) palielina intoksikācijas risku, kā arī efedrīna pusperiodu.

Zāļu lietošana vājina miega līdzekļu un narkotisko pretsāpju līdzekļu iedarbību.

Vienlaicīga hinidīna, sirds glikozīdu, dopamīna, triciklisko antidepresantu, inhalācijas anestēzijas (enflurāns, izoflurāns, trihloretilēns, hloroforms, halotāns, metoksiflurāns) lietošana ir saistīta ar smagu ventrikulāru aritmiju attīstību; antihipertensīvie līdzekļi (tostarp simpatolītiskie līdzekļi, rauvolfijas alkaloīdi, diurētiskie līdzekļi) - samazināta hipotensīvā iedarbība; citas simpatomimētiskas zāles - palielināta smaguma pakāpe nevēlamas reakcijas no SSS.

Kokaīns pastiprina stimulējošu iedarbību uz sirds un asinsvadu sistēmu un centrālo nervu sistēmu.

Vienlaicīga adrenerģisko bronhodilatatoru lietošana var izraisīt pārmērīgu centrālās nervu sistēmas stimulāciju, paaugstinātu uzbudināmību, bezmiegu, aizkaitināmību, aritmiju un krampjus.

Savstarpēji uzlabo metilfenidāta, mazindola stimulējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.

Vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem (tostarp selegilīnu, prokarbazīnu, furazolidonu) un rezerpīnu var izraisīt sirds aritmijas, galvassāpes, hiperpirētisku krīzi, smagu pēkšņu asinsspiediena paaugstināšanos, vemšanu; ar nitrātiem, neselektīviem beta blokatoriem - terapeitiskā efekta vājināšanās; ar fenoksibenzamīnu - tahikardija, pastiprināta hipotensīvā iedarbība; ar fenitoīnu - bradikardija un pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās (atkarībā no ievadīšanas ātruma un devas); ar vairogdziedzera hormonu preparātiem – savstarpēja darbības pastiprināšana.

Ergotamīns, oksitocīns, ergometrīns, metilergometrīns pastiprina zāļu vazokonstriktora iedarbību, gangrēnas un išēmijas attīstības risku, kā arī arteriālā hipertensija smaga, līdz pat intrakraniālai asiņošanai.

Palīdz palielināt GCS, AKTH vielmaiņas klīrensu, ilgstoši lietojot (var būt nepieciešams pielāgot to devas); joksaglicskābju un jotalāmskābju, diatrizoātu neiroloģiskā iedarbība.

Levodopa palielina aritmiju risku (nepieciešams samazināt simpatomimētiskā līdzekļa devu).

Doksaprams, mazindols, metildopa, metilfenidāts, simpatolītiskie līdzekļi (guanetidīns, guanadrels), mekamilamīns, trimetapāns pastiprina presējošo efektu.

Zāles palielina ksantīnu (tostarp kofeīna, okstrifilīna, aminofilīna, difilīna, teofilīna) toksiskās iedarbības iespējamību, ritodrīns savstarpēji pastiprina iedarbību (ieskaitot blakusparādības).

Blakus efekti

Nervu sistēma	biežums nav zināms - muskuļu spazmas, ekstremitāšu nejutīgums, miegainība, trīce, krampji; ordinējot lielās devās – mentalitātes/noskaņojuma izmaiņas, halucinācijas; biežāk – miega traucējumi, galvassāpes; retāk – reibonis, nervozitāte, nespēks, nemiers.
Gremošanas sistēma	biežums nav zināms – grēmas; biežāk - vemšana, slikta dūša; retāk - rīkles vai mutes dobuma kairinājums vai sausums (parenterālai lietošanai), apetītes zudums.
Vietējās reakcijas	dedzināšana vai sāpes intramuskulāras injekcijas vietā.
SSS	retāk – tahikardija, bradikardija, stenokardija, sirdsklauves, pazemināts vai paaugstināts asinsspiediens; ordinējot lielās devās - kambaru aritmijas; biežums nav zināms - sejas ādas pietvīkums, neparasti asinsizplūdumi; reti - sāpes vai diskomforts krūtīs.
Urīnceļu sistēma	retāk – sāpīga un apgrūtināta urinēšana.
Citi	retāk – ādas bālums, pastiprināta svīšana; alerģiskas reakcijas, perifēro asinsvadu sašaurināšanās, apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums, neskaidra redzes uztvere, paplašinātas acu zīlītes, hipertermija, drebuļi.

Pārdozēšana

To pavada uzbudinājums, smags vājums, urīna aizture, bezmiegs, samazināta ēstgriba, nopietns asinsspiediena paaugstināšanās, spēcīga svīšana, vemšana un izsitumi.

Terapija: ja hipertensīvā iedarbība ir izteikta, uz laiku pārtrauciet ievadīšanu vai samaziniet ievadīšanas ātrumu. Ja šie pasākumi ir neefektīvi, tiek izmantoti īslaicīgas darbības alfa blokatori.

Kontrindikācijas

Zāles nav parakstītas pacientiem ar bezmiegu, paaugstinātu jutību pret efedrīnu, feohromocitomu, HOCM, nekontrolētu arteriālo hipertensiju un tahikardiju, kambaru fibrilāciju.

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi hiperkapnijas, metaboliskās acidozes, priekškambaru fibrilācija, hipoksija, plaušu hipertensija, slēgta leņķa glaukoma, miokarda infarkts, hipovolēmija; okluzīvu asinsvadu slimības (ieskaitot iepriekš pārciestās): ateroskleroze, arteriālā embolija, apsaldējums, Buergera slimība, Reino slimība, diabētiskais endarterīts; sirds un asinsvadu sistēmas slimības (tai skaitā tahiaritmija, stenokardija, ventrikulāra aritmija, arteriāla hipertensija, koronārā mazspēja); tirotoksikoze, cukura diabēts, labdabīga hiperplāzija prostata, paralēla zāļu lietošana inhalācijas anestēzijai.

Grūtniecības laikā

Efedrīna parakstīšana pacientēm, kas baro bērnu ar krūti un grūtniecēm, ir iespējama, ja paredzamais ieguvums mātei vai topošajai māmiņai ir lielāks par esošo risku bērnam/auglim.

Zāļu izrakstīšana arteriālās hipotensijas koriģēšanai vai vietējo anestēzijas līdzekļu pievienošana šķīdumam dzemdību laikā, kā arī vienlaicīga lietošana ar noteiktām zālēm, kas stimulē dzemdības, ir saistīta ar pastāvīgas arteriālās hipertensijas attīstību; spinālās anestēzijas laikā zāles var palielināt augļa sirdsdarbības ātrumu.

Ja mātes asinsspiediens paaugstinās virs 130/80, zāles labāk nelietot.

Noteikumi, uzglabāšanas nosacījumi

Oriģinālajā iepakojumā zāles var uzglabāt ne ilgāk kā piecus gadus. Uzglabāšanas vietai jābūt tumšai, un temperatūrai tajā nevajadzētu pārsniegt 25 grādus.

Cena

Aptuvenās zāļu izmaksas Krievijas Federācijā ir 1000 rubļu.

Ukrainas aptiekās zāles nav uzrādītas.

Analogi

Efedrīna analogi ietver zāles, kas satur vienu un to pašu aktīvo vielu: Bronholitīns, Teofedrīns-N, Efedrīna hidrohlorīds.

Šīs zāles var iegādāties tikai pret recepti, jo tie tiek uzskatīti par spēcīgiem.

| Efedrīna hidrohlorīds

Analogi (vispārīgi vārdi, sinonīmi)

Efedrīna hidrohlorīds, Efalons, Efedrozāns, Neofedrīns, Sanedrīns, Efetonīns, Efedrīna hidrohlorīds

Recepte (starptautiska)

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,025
D.t. d. N 10 cilnē.
S. 1 tablete 2 reizes dienā.

Rp.: Sol. Efedrīna hidrohlorīds 5% 1,0
D.t. d. N 10 in amp.
S. 1 mg subkutāni 1 reizi dienā.

Rp.: Sol. Efedrīna hidrohlorīds 2% 10.0
D.S. Deguna pilieni. 5 pilieni katrā nāsī ik pēc 3 stundām.

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 2% Theobromini 0,025 Calcii gluconici 0,5
M. f. pulv.
D.t. d. N 12
S. 1 pulveris 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Rp.: Ephedrini hydrochlorici 0,01 Sacchari 0,2 Calcii gluconici 0,5
M. f. pulv.
D.t. d. N 12
S. 7 gadus vecam bērnam 1 pulveris 2 reizes dienā.

Recepte (Krievija)

Recepšu veidlapa - 148-1/у-88

Aktīvā viela

Efedrīns

farmakoloģiskā iedarbība

Vazokonstriktors, hipertensīvs, bronhodilatators, hiperglikēmisks, psihostimulants. Stimulē alfa un beta adrenerģiskos receptorus, inhibē MAO un kateholamīna ortometiltransferāzes aktivitāti. Piemīt pozitīvs ino-, hrono-, dromo- un batmotropisks efekts

Lietošanas veids

Pieaugušajiem:

Efedrīnu lieto iekšķīgi (pirms ēšanas), zem ādas, muskuļos un vēnā, kā arī lokāli.

Ar akūtu samazināšanos asinsspiediens parādīts lēni intravenoza ievadīšana; infekcijas slimībām, pirms spinālās anestēzijas utt. - subkutānai vai intramuskulārai ievadīšanai;
bronhiālās astmas un citu alerģisku slimību gadījumā to parasti izraksta iekšķīgi.

Pieaugušajiem ordinē 0,025-0,05 g iekšķīgi 2-3 reizes dienā.

Enurēzei tas tiek noteikts pirms gulētiešanas.

Bronhiālās astmas gadījumā efedrīnu lieto kombinācijā ar teofilīnu, difenhidramīnu, kalcija glikonātu un citiem līdzekļiem.

Pieaugušajiem 0,02-0,05 g ievada subkutāni un intramuskulāri 2-3 reizes dienā; ievada intravenozi pieaugušajiem 0,02-0,05 g (0,4-1 ml 5% šķīduma) strūklā (lēnām) vai pilināmā veidā pa 100-500 ml izotonisks šķīdums nātrija hlorīda vai 5% glikozes šķīduma kopējā devā līdz 0,08 g (80 mg).

Lielākas efedrīna devas pieaugušajiem iekšķīgi un zem ādas: vienreizēja - 0,05 g, dienā - 0,15 g.

Oftalmoloģiskajā praksē izmanto 1-5% šķīdumus ( acu pilieni). Pie vazomotora rinīta (deguna gļotādas iekaisuma) - 2-3% šķīdumi.

Efedrīnu lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Efedrīnu nedrīkst lietot ilgstoši.

Lai izvairītos no nakts miega traucējumiem, efedrīnu un to saturošus preparātus nedrīkst parakstīt dienas beigās vai pirms gulētiešanas.

Bērniem: Bērniem efedrīnu iekšķīgi izraksta šādās devās: no 1 gada vecuma - 0,002-0,003 g; 2-5 gadi - 0,003-0,01 g; no 6 līdz 12 gadiem - 0,01-0,02 g vienā devā.

Indikācijas

Rinīts (tostarp katarāls, vazomotors), sinusīts, siena drudzis, arteriāla hipotensija (kolapss, šoks, operācija, spinālā anestēzija, traumas, asins zudums, bakterēmija, gangliju blokatoru, adrenerģisko blokatoru un citu antihipertensīvo līdzekļu pārdozēšana);
bronhiālā astma, nātrene, seruma slimība (kā daļa no kombinētās terapijas);
narkolepsija, depresija, saindēšanās ar miegazālēm un zālēm, smaganu asiņošana un zobu mīkstums; diagnostika oftalmoloģijā (zīlītes paplašināšanai).

Kontrindikācijas

Bezmiegs, hipertensija (augsts asinsspiediens), ateroskleroze, organiska sirds slimība, hipertireoze (slimība vairogdziedzeris).

Blakus efekti

No ārpuses nervu sistēma: biežāk - galvassāpes, miega traucējumi; retāk - vājums, nervozitāte, nemiers, reibonis; biežums nav zināms - krampji, muskuļu spazmas, trīce, roku vai kāju nejutīgums, miegainība; lietojot lielās devās - halucinācijas, garastāvokļa vai psihes izmaiņas.

No sirds un asinsvadu sistēmas: retāk - stenokardija, bradikardija vai tahikardija, sirdsklauves, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens, lielās devās - ventrikulāras aritmijas; reti - diskomforta vai sāpju sajūta krūtis; biežums nav zināms - neparasti asinsizplūdumi, sejas ādas pietvīkums.

No ārpuses gremošanas sistēma: biežāk - slikta dūša, vemšana; retāk - mutes vai rīkles sausums vai kairinājums (ar parenterālu lietošanu), apetītes zudums; biežums nav zināms - grēmas.

No urīnceļu sistēmas: retāk - apgrūtināta un sāpīga urinēšana.

Vietējās reakcijas: sāpes vai dedzināšana intramuskulāras injekcijas vietā.

Cits: retāk - pastiprināta svīšana, bālums āda; perifēro asinsvadu sašaurināšanās, alerģiskas reakcijas reakcijas uz efedrīna hidrohlorīda sastāvdaļām, elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, drebuļi, hipertermija, paplašinātas acu zīlītes, neskaidra redze.

Efedrīna hidrohlorīda pārdozēšana.
Simptomi: smags vājums, uzbudinājums, bezmiegs, urīna aizture, pārmērīgs asinsspiediena paaugstināšanās, samazināta ēstgriba, vemšana, pastiprināta svīšana, izsitumi.
Ārstēšana: ja hipertensīvā iedarbība ir pārmērīga, samaziniet efedrīna hidrohlorīda ievadīšanas ātrumu vai uz laiku pārtrauciet ievadīšanu; ja tā nav efektīva, izmantojiet īslaicīgas darbības alfa blokatorus.

Atbrīvošanas forma

Pulveris; tabletes 0,002; 0,003 un 0,001 g (pediatra praksei); 5% šķīdums (injekcijām) 1 ml ampulās; 2% un 3% šķīdumi 10 ml pudelēs (otorinolaringoloģiskajai praksei).

UZMANĪBU!

Informācija lapā, kuru skatāt, ir izveidota tikai informatīviem nolūkiem un nekādā veidā neveicina pašārstēšanos. Resurss paredzēts, lai sniegtu veselības aprūpes darbiniekiem papildu informāciju par atsevišķiem medikamentiem, tādējādi paaugstinot viņu profesionalitātes līmeni. Zāļu "" lietošanai obligāti nepieciešama konsultācija ar speciālistu, kā arī viņa ieteikumi par izvēlēto zāļu lietošanas metodi un devu.

Bruto formula

C10H15NO

Vielas Efedrīna farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

299-42-3

Vielas Efedrīna īpašības

Efedrīns ir alkaloīds, kas atrodams dažāda veida efedrās. (Ephedra L.), Efedru ģimene (Ephedraceae).

Efedrīna hidrohlorīds ir balti adatveida kristāli un balts kristālisks pulveris ar rūgtu garšu. Viegli šķīst ūdenī (1:5), šķīst spirtā (1:14), praktiski nešķīst ēterī un hloroformā.

Farmakoloģija

farmakoloģiskā iedarbība- vazokonstriktors, hipertensīvs, bronhodilatators, hiperglikēmisks, psihostimulants.

Stimulē alfa un beta adrenerģiskos receptorus, inhibē MAO un kateholamīna ortometiltransferāzes aktivitāti. Tam ir pozitīva ino-, hrono-, dromo- un batmotropa iedarbība.

Vielas Efedrīna lietošana

Bronhiālā astma, siena drudzis, nātrene, seruma slimība un citi alerģiskas slimības, rinīts, hipotensija (operācijas, spinālā anestēzija, traumas, asins zudums, infekcijas slimības, hipotensija utt.), narkolepsija, saindēšanās ar miegazālēm un narkotiskām zālēm, enurēze; lokāli - kā vazokonstriktors, zīlītes paplašināšanai (diagnostikas nolūkos).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, bezmiegs, hipertensija, ateroskleroze, organiskas sirds slimības, hipertireoze.

Vielas Efedrīna blakusparādības

Viegla trīce, sirdsklauves (15-30 minūtes pēc norīšanas); miega traucējumi, paaugstināts asinsspiediens, nervu uzbudinājums, trīce, urīna aizture, apetītes zudums, vemšana, pastiprināta svīšana, bezmiegs, izsitumi.

Savienojums

Viena ampula satur efedrīna hidrohlorīds 50 mg uz 1 ml.

1 Ephedrine Arsan tablete satur 50 mg efedrīna.

Atbrīvošanas forma

Injekciju šķīdums un tabletes.

farmakoloģiskā iedarbība

Efedrīns - kas tas ir? Šis Ar Un mpatomimētisks līdzeklis .

Farmakodinamika un farmakokinētika

Galvenā viela ir efedrīna hidrohlorīds. Kas tas ir un kā tas darbojas? Aktīvā sastāvdaļa stimulē beta un alfa adrenerģiskos receptorus. Zāļu ietekmē notiek atbrīvošanās norepinefrīns sinaptiskās plaisas lūmenā. Zāles iedarbojas uz varikozām sabiezējumu adrenerģiskajās, eferentajās šķiedrās. Efedrīnam var būt viegla stimulējoša iedarbība uz adrenerģiskajiem receptoriem.

Zāles izraisa psihostimulējošu, bronhodilatatoru un vazokonstriktora iedarbību uz ķermeni. Zāles uzlabo atrioventrikulārā vadīšana , palielina sirdsdarbības ātrumu, IOC, sirds kontrakciju stiprumu, paaugstina sistēmisko un perifēro asinsvadu pretestību, kavē zarnu kustīgumu, paaugstina cukura līmeni asinīs un paaugstina skeleta muskuļu tonusu.

Aktīvā viela paplašina skolēnu, neietekmējot Un izmitināšana . Psihostimulējošās iedarbības ziņā zāles ir tuvu . Medicīna spēj inhibēt kateholamīna-0-metiltransferāzes, monoamīnoksidāzes aktivitāti. Zāles stimulē alfa adrenerģiskos receptorus ādas asinsvados, sašaurinot paplašinātos asinsvadus, kā rezultātā samazinās to palielinātā caurlaidība. Šis mehānisms izskaidro tūskas smaguma samazināšanos ar.

Lietojot efedrīnu iekšķīgi terapeitiskais efekts attīstās 15-60 minūtēs, ilgst apmēram 5 stundas. Ievadot intramuskulāri, efekts tiek reģistrēts pēc 10-20 minūtēm un ilgst apmēram stundu.

Preses efekts medicīna pēc atkārtotas ievadīšanas pēc 10-30 minūtēm ātri samazinās, attīstās tahifilakse, ko izraisa norepinefrīna rezervju samazināšanās varikozos sabiezējumos.

Lietošanas indikācijas

Sirds un asinsvadu sistēma: diskomforts un sāpes krūtīs, kambaru , asinsspiediena pazemināšanās, sirdsklauves, tahikardija vai bradikardija, stenokardija, ādas hiperēmija, neparasti asinsizplūdumi.

Pārmērīgs zāļu daudzums miokarda infarkta laikā var izraisīt pastiprināšanos un progresēšanu išēmija jo palielinās miokarda audu pieprasījums pēc skābekļa.

Pirms terapijas hipovolēmiju koriģē.

Efedrīna ievadīšana nevar aizstāt sāls šķīdumi, asins aizvietotāju šķidrumi, plazma, asinis.

Ilgstoša ārstēšana ar efedrīnu ir nepieņemama.

Spinālās anestēzijas laikā zāles var izraisīt augļa sirdsdarbības ātruma palielināšanos.

Zāles var izraisīt pastāvīgu arteriālo hipertensiju, ja tās tiek kombinētas ar zālēm, kas veicina dzemdības, vai ja dzemdību laikā tiek pievienoti lokāli anestēzijas līdzekļi.

Ir nepieņemami izmantot necaurspīdīgu šķīdumu.

Atlikušais šķīdums pēc infūzijas tiek iznīcināts.

Iepriekš efedrīns tika lietots iekšķīgi, lai ārstētu myasthenia gravis un enurēzi.

Lietojot kopā monoamīnoksidāzes inhibitorus, pastiprinās simpatomimētisko līdzekļu presējošs efekts, kas izraisa vemšanu, galvassāpes, aritmiju un palielina risku hipertensīvā krīze .

Ir daudzi veidi, kā sintezēt šo alkaloīdu.

Zāles ir aprakstītas Wikipedia. Ir arī atbilstoša farmakopejas monogrāfija.

Efedrīna + kofeīna + kombinācija tiek izmantota kultūrismā un fitnesā “žāvēšanai”. Tomēr mēs neiesakām to lietot, jo tas var būt bīstami jūsu veselībai.

Analogi

4. līmeņa ATX kods atbilst:

Analogi ietver zāles, kas satur vienu un to pašu aktīvo vielu : , , Efedrīna hidrohlorīds. Šīs zāles var iegādāties tikai pret recepti, jo tās ir spēcīgas. Tās jālieto arī ārsta uzraudzībā.

Simpatomimētisks līdzeklis (netiešas darbības adrenerģisks agonists); alkaloīds, kas iegūts no dažādi veidi efedra (Ephedra L.) no efedru dzimtas (Ephedraceae). Efedrīns, kas atrodams augos, ir pa kreisi rotējošais izomērs. Sintētiski iegūts racemāts, kura aktivitāte ir zemāka par pa kreisi griežamo izomēru.

Pēc efedrīna ievadīšanas tiek uzbudināti α- un β-adrenerģiskie receptori: iedarbojoties uz eferento adrenerģisko šķiedru varikozi sabiezējumiem, efedrīns veicina mediatora norepinefrīna izdalīšanos sinaptiskajā spraugā. Turklāt tam ir vāja stimulējoša iedarbība tieši uz adrenerģiskajiem receptoriem.

Stimulē sirds darbību (palielina kontrakciju biežumu un stiprumu), veicina AV vadīšanu, paaugstina asinsspiedienu, izraisa bronhodilatatora efektu, nomāc zarnu motilitāti, paplašina zīlīti (neietekmējot akomodāciju un intraokulāro spiedienu), paaugstina skeleta tonusu. muskuļus, izraisa hiperglikēmiju.

Atšķirībā no epinefrīna, efedrīna iedarbība attīstās lēni, bet ilgst ilgāk. Atkārtoti ievadot efedrīnu ar īsu intervālu (10-30 minūtes), tā presējošs efekts ātri samazinās - rodas tahifilakse (ātrā atkarība), kas saistīta ar progresējošu norepinefrīna rezervju samazināšanos varikozos sabiezējumos.

Efedrīns stimulē centrālo nervu sistēmu un pēc psihostimulējošās iedarbības ir līdzīgs fenamīnam.

Inhibē MAO un COMT darbību.

Farmakokinētika

Nelielos daudzumos metabolizējas aknās. T1/2 ir 3-6 stundas Tas izdalās caur nierēm, galvenokārt nemainītā veidā.

Indikācijas

Arteriāla hipotensija ķirurģisku operāciju laikā (īpaši spinālās anestēzijas laikā), traumas, asins zudums, infekcijas slimības.

Bronhiālā astma un citas obstruktīvas elpceļu slimības, vazomotors un alerģisks rinīts, sinusīts (deguna gļotādas vazokonstrikcijai), seruma slimība, nātrene un citi alerģiski stāvokļi.

Narkolepsija, enurēze (centrālo nervu sistēmu stimulējošās iedarbības rezultātā miegs kļūst mazāk dziļš, vieglāka pamošanās, kad parādās vēlme urinēt), myasthenia gravis.

Oftalmoloģijas praksē: zīlītes paplašināšanai diagnostikas nolūkos.

Devas režīms

Pieaugušajiem 20-50 mg ievada subkutāni, intramuskulāri vai intravenozi; iekšķīgi - 25-50 mg 2-3

Priekš vietējais pielietojums Devas shēma ir individuāla.

Maksimālās devas: pieaugušajiem, lietojot iekšķīgi un subkutāni, viena deva ir 50 mg, dienas devu- 150 mg.

Blakusefekts

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas: galvassāpes, miega traucējumi, vājums, nervozitāte, nemiers, reibonis, krampji, muskuļu spazmas, trīce, roku vai kāju nejutīgums, miegainība, paplašinātas zīlītes, neskaidra redze; lietojot lielās devās - halucinācijas, garastāvokļa vai psihes izmaiņas.

No ārpuses sirds un asinsvadu sistēmu: stenokardija, bradikardija vai tahikardija, sirdsklauves, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens, kambaru aritmijas, diskomforts vai sāpes krūtīs, neparasti asinsizplūdumi, sejas ādas pietvīkums, perifēro asinsvadu sašaurināšanās.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, mutes vai rīkles sausums vai kairinājums (parenterālai lietošanai), apetītes zudums, grēmas.

No urīnceļu sistēmas: apgrūtināta un sāpīga urinēšana.

Citi: pastiprināta svīšana, bāla āda, alerģiskas reakcijas, elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, drebuļi, hipertermija; vietējas reakcijas - sāpes vai dedzināšana intramuskulāras injekcijas vietā.

Kontrindikācijas

Nekontrolēta arteriālā hipertensija un tahikardija, hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, bezmiegs, feohromocitoma, kambaru fibrilācija.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Efedrīna lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ( zīdīšana) ir iespējama tikai tad, ja iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai zīdainim.

Speciālas instrukcijas

Lietojiet piesardzīgi metaboliskās acidozes, hiperkapnijas, hipoksijas, priekškambaru fibrilācijas, slēgta kakta glaukomas, plaušu hipertensijas, hipovolēmijas, miokarda infarkta, okluzīvu asinsvadu slimību (tostarp anamnēzē): artēriju embolija, ateroskleroze, Buergera slimība, diabētiskais arterīts,,, Reino slimība; sirds un asinsvadu sistēmas slimības (ieskaitot stenokardiju, tahiaritmiju, ventrikulāru aritmiju, koronāro mazspēju, arteriālo hipertensiju), cukura diabēts, tirotoksikoze, labdabīga prostatas hiperplāzija, vienlaicīga lietošana līdzekļi inhalācijas anestēzijai.

Lai netraucētu nakts miegu, nelietojiet efedrīnu vai to saturošus medikamentus dienas beigās vai pirms gulētiešanas.

Nav vēlams lietot ilgu laiku. Pateicoties tā stimulējošajai iedarbībai uz centrālo nervu sistēmu, efedrīnu var ļaunprātīgi izmantot.

Zāļu mijiedarbība

Efedrīns vājina opioīdu pretsāpju līdzekļu un citu CNS nomācošu līdzekļu iedarbību.

Lietojot vienlaikus ar neselektīviem beta blokatoriem un nitrātiem, terapeitiskais efekts tiek vājināts (beta adrenerģisko receptoru bloķēšana var izraisīt alfa-adrenerģiskās aktivitātes pārsvaru ar arteriālās hipertensijas un izteiktas bradikardijas attīstības risku ar iespējamu sirds blokāde; beta adrenerģisko receptoru blokāde novērš arī beta 2 – adrenerģisko bronhodilatatora efektu).

Līdzekļi, kas sārmina urīnu (tostarp antacīdi, kas satur kalcija un magnija jonus, karboanhidrāzes inhibitori, citrāti, nātrija bikarbonāts) palielina efedrīna pussabrukšanas periodu un intoksikācijas risku.

Lietojot vienlaikus ar sirds glikozīdiem, hinidīnu, tricikliskajiem antidepresantiem, dopamīnu, inhalācijas anestēzijas līdzekļiem (hloroformu, enflurānu, halotānu, izoflurānu, metoksiflurānu, trihloretilēnu), palielinās smagu ventrikulāru aritmiju attīstības risks; ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem - palielināta smaguma pakāpe blakus efekti no sirds un asinsvadu sistēmas; ar antihipertensīviem līdzekļiem (ieskaitot simpatolītiskus līdzekļus, diurētiskos līdzekļus, rauvolfijas alkaloīdus) - samazināta hipotensīvā iedarbība.

Vienlaicīga lietošana ar bronhodilatatoriem un beta agonistiem var izraisīt papildu pārmērīgu centrālās nervu sistēmas stimulāciju, kas var izraisīt paaugstinātu uzbudināmību, aizkaitināmību, bezmiegu, krampjus un aritmijas.

Lietojot vienlaikus ar rezerpīnu un MAO inhibitoriem (tostarp furazolidonu, prokarbazīnu, selegilīnu), var rasties galvassāpes un traucējumi. sirdsdarbība, vemšana, pēkšņa un izteikta asinsspiediena paaugstināšanās, hiperpirētiska krīze; ar fenitoīnu - pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās un bradikardija (atkarībā no devas un ievadīšanas ātruma); ar vairogdziedzera hormonu preparātiem - savstarpēja darbības pastiprināšana.

Ilgstoši lietojot, palielinās GCS un AKTH metaboliskais klīrenss (var būt nepieciešama devas pielāgošana). Ergometrīns, ergotamīns, metilergometrīns, oksitocīns palielina vazokonstriktora efektu un išēmijas un gangrēnas risku.

Levodopa palielina aritmiju attīstības risku (nepieciešams samazināt simpatomimētiskā līdzekļa devu).

Palielina ksantīnu (tostarp aminofilīna, teofilīna, kofeīna) stimulējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu un toksiskās iedarbības risku.

Kokaīns pastiprina stimulējošu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu un sirds un asinsvadu sistēmu.