Dzelzs ir viens no būtiskiem elementiem, kas nodrošina stabilu organisma darbību. Būtībā šis mikroelements organismā nonāk ar pārtiku – ir virkne produktu, kuros dzelzs satura līmenis ir ļoti augsts. Bet dažos gadījumos pat aktīva šādu savdabīgu ēdienu lietošana nepalīdz uzturēt dzelzs līdzsvaru organismā - šajā gadījumā ārsti nosaka veidu un izraksta terapiju ar specifiskiem medikamentiem.

Satura rādītājs:

Pamatinformācija par dzelzs piedevām

Zāļu formā attiecīgo labvēlīgo mikroelementu var saturēt divās dažādās formās:

• divvērtīgā forma– dzelzs preparāti ātri un pilnībā uzsūcas un tiek lietoti iekšķīgi (iekšķīgi, norijot);
• trīsvērtīgā forma– zāles uzsūcas sliktāk un tiek ievadītas injekcijas veidā.

Medicīna kas satur dzelzi, uzsūcas gremošanas traktā, taču šim procesam ir nepieciešams pietiekams daudzums sālsskābes kuņģī. Tāpēc, ja pacientam tiek nozīmēta terapija ar dzelzi saturošiem medikamentiem, bet iepriekš ir konstatēta nepietiekama sālsskābes ražošana, pacientam vienlaikus jālieto zāles, kas palielina kuņģa sulas skābumu.

Pastāv zināma vielu diferenciācija, kas palielina vai samazina dzelzs preparātu uzsūkšanos:

• fruktoze, dzintarskābe, cisteīns un askorbīnskābe – paaugstinās;
• tanīns, fosforskābe, tetraciklīns, almagels - samazina.

Protams, pēdējās vielas ir jāizslēdz, lietojot dzelzi saturošus medikamentus.

Dzelzs preparāti iekšķīgai lietošanai

Mēs iesakām izlasīt:

Parasti, kad tiek diagnosticēts dzelzs deficīta anēmijaĀrsti izraksta zāles iekšķīgai lietošanai. Devas tiek noteiktas stingri individuāli, taču ir arī vispārīgi ieteikumi- pieaugušajiem parasti ir jālieto 2 mg uz kilogramu svara, un parasti tas ir 100-200 mg zāļu dienā, ārkārtīgi reti - 300 mg.

Ja dzelzs saturošu zāļu deva ir izvēlēta pareizi, tad jau pēc dažām terapijas dienām pacients sāk justies labāk, praktiski izzūd standarta dzelzs deficīta anēmijas simptomi. Pirmajās 5-7 dienās, lietojot dzelzi saturošus medikamentus, laboratorisko asins analīžu rezultātos parādās pirmās pozitīvās izmaiņas - sāk palielināties retikulocītu skaits. Un pēc 60-90 dienām regulāras dzelzs saturošu zāļu lietošanas tiek novērots vienmērīgs hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās.

Piezīme:Lai atjaunotu veselību, pacientiem diezgan ilgu laiku būs jālieto dzelzs preparāti iekšķīgi. Pat tad, ja hemoglobīna līmenis un vispārējais veselības stāvoklis jau ir stabilizējies, terapiju pārtraukt nevar – nepieciešams izveidot mikroelementa rezervi organismā. Bet brīdī, kad dzelzs “uzglabājas” organismā, nav nepieciešams lietot noteikto medikamentu dienas devu - ārsts, pamatojoties uz laboratorisko asins analīžu rezultātiem, parasti koriģē devu, līdz to samazina uz pusi.

Dzelzs piedevu lietošana iekšķīgi (perorāli) var izraisīt blakusparādību attīstību:

• un vemšana, kas rodas neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
• apetītes zudums un dažos gadījumos pilnīga nepatika pret pārtiku;
• izteikta metāla garša mutē;
• zarnu disfunkcija - vai.

Bieži vien, lietojot dzelzi saturošas zāles iekšķīgi (perorāli), uz zobu emaljas var parādīties pelēks pārklājums, tāpēc ārsti iesaka vai nu kārtīgi izskalot muti uzreiz pēc zāļu lietošanas, vai arī dzert caur salmiņu, ja līdzeklis ir šķidrā veidā. .

Pastāv vairākas nosacītas kontrindikācijas, tas ir, var izrakstīt dzelzs preparātus, taču to lietošana ir pastāvīgi jāuzrauga medicīnas darbiniekiem. Nosacītās kontrindikācijas ietver:

• un/vai divpadsmitpirkstu zarnas;
• dažādu etioloģiju enterīts.

Ārsti neizraksta dzelzs preparātus vienlaikus ar kuņģa sulas skābumu mazinošiem medikamentiem, kas pieder tetraciklīna antibiotiku grupai. Šis piesardzības pasākums ir nepieciešams, lai nodrošinātu maksimālu dzelzs uzsūkšanos organismā.

Zāles pret anēmiju tablešu veidā

Tālāk ir minēti dzelzi saturoši medikamenti, kurus parasti izraksta dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai:

1. Actiferrin pieder kombinēto zāļu grupai, kas ir pieejama kapsulu un pilienu veidā.
2. Hemofer prolongatum - galvenā aktīvā sastāvdaļa ir dzelzs, pieejams tablešu veidā.
3. Tardiferon ir tablete, kas papildus dzelzs satur askorbīnskābi un mukoproteozi.
4. Ferrogradumet ir pieejams apvalkotu tablešu veidā, kas satur dzelzs sulfātu un plastmasas matricu.
5. Gemsineral -TD - ir pieejams granulās, kas satur elementāru dzelzi, cianokobalamīnu un folijskābi.
6. Ferronal un Ferrogluconate ir 300 mg tabletes, kuru pamatā ir dzelzs sulfāts.
7. Fenyuls ir kombinētas zāles, kas ir pieejamas kapsulu veidā. Sastāvā ir riboflavīns, askorbīnskābes un folijskābes, piridoksīns, fruktoze, raugs, dzelzs sulfāts, cianokobalamīns, cisteīns.
8. Gyno-tardiferon - tabletes, kurās elementārā dzelzs deva ir 80 mg. Kompozīcijā papildus galvenajai aktīvajai sastāvdaļai ir folijskābe un askorbīnskābe, mukoproteoze.
9. Heferols - kapsulas, kas satur 100 mg dzelzs, ir izgatavotas uz fumārskābes bāzes.
10. Globiron - želatīna kapsulas, kas satur dzelzs sulfātu, vitamīnus B6 un B12.
11. Totema – ir pieejams šķīduma veidā iekšķīgai lietošanai (iekšķīgi) 10 ml ampulās. Sastāvā ir saharoze, varš un nātrija benzoāts/citrāts.
12. Ranferon-12 – pieejams divos farmakoloģiskās formas: eliksīrs un kapsulas. Pirmajā gadījumā dzelzs saturs 5 ml ir 41 mg, un vienā kapsulā ir 100 mg elementārā dzelzs.
13. Sorbifer Durulis - kapsulas, kas satur 100 mg dzelzs.

Kurus no uzskaitītajiem dzelzs medikamentiem izrakstīs ārsts, nosaka individuāli. Tāpēc stingri nav ieteicams izdarīt izvēli patstāvīgi.

Dzelzs preparāti parenterālai lietošanai

Mēs runāsim par dzelzs preparātu injekciju. Jums jāzina, ka tie tiek izrakstīti tikai noteiktos apstākļos:

Dzelzs preparātus injekciju veidā izraksta arī tad, ja nepieciešams ātri un maksimāli piesātināt pacienta organismu ar dzelzi pirms plānotās ķirurģiskās iejaukšanās hemoroīdu, fibroīdu un citu slimību gadījumos.

Piezīme:Ir stingri aizliegts ievadīt organismā vairāk nekā 100 mg dzelzs - šī deva pilnībā nodrošina ikdienas nepieciešamība attiecīgajā mikroelementā.

Ja dzelzi saturošas zāles pacientam ievada injekcijas veidā, visticamāk, ir sagaidāmas blakusparādības:

• blīvējumi (infiltrāti) dzelzs preparāta ievadīšanas vietā;
• flebīts;
• abscesi injekcijas vietās;
• alerģiska reakcija - dažreiz nekavējoties attīstās anafilaktiskais šoks;
• DIC sindroms;
• dzelzs pārdozēšana organismā.

1. Ferrum Lek - pieejams ampulās pa 2 ml, kas ir identisks 100 mg elementārās dzelzs, ievadot intramuskulāri. Sastāvs satur dzelzs hidroksīdu un dekstrānu – tās ir arī galvenās aktīvās sastāvdaļas.
2. Venofer - 5 ml ampulas, kas paredzētas intravenozai injekcijai, kas atbilst 100 mg dzelzs. Sastāvā ir dzelzs hidroksīda saharozes kompleksi.
3. Ferkoven - satur dzelzs saharātu, ogļhidrātu šķīdumu un kobalta glikonātu. Pieejams 1 ml ampulās, paredzētas intravenozai injekcijai.
4. Jectofer ir kombinētas zāles, kas satur dzelzs-sorbīta-citronskābes kompleksu. Pieejams 2 ml ampulās, ievadīšanas veids - intramuskulāri.
5. Šo zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir ferlecīts, aktīvais nātrija-dzelzs glikonāta komplekss. Pieejams kā šķīdums injekcijām ampulās pa 1 un 5 ml. pirmajā gadījumā zāles ievada intramuskulāri, un 5 ml ampulas ir paredzētas intravenoza ievadīšana.
6. Ferbitols - šīs zāles pamatā ir dzelzs sorbīta komplekss, kas pieejams 1 ml ampulās. intramuskulāra injekcija.

Dzelzs piedevas grūtniecības laikā

Ja sievietei grūtniecības laikā tika diagnosticēta dzelzs deficīta anēmija, tad visas iepriekš minētās zāles ir atļauts lietot kā daļu no terapijas. Bet receptes drīkst izrakstīt tikai speciālists - bieži grūtniecības laikā dienas deva tiek samazināta. Nereti bērna piedzimšanas periodā ir nepieciešams profilaktiski lietot dzelzs preparātus – tādā gadījumā arī deva tiks izvēlēta individuāli.

• ja grūtniecība norit bez jebkādām patoloģijām, tad sievietei trešajā trimestrī iekšķīgi tiek izrakstīti dzelzs preparāti 30 mg dienā;
• ja grūtniecība norit normas robežās, bet sievietei ir tendence uz dzelzs deficīta anēmiju, tad grūtniecības 21-25 nedēļās veic profilaksi - 30 mg divas reizes nedēļā;
• ja dzelzs deficīta anēmija ir pilnībā diagnosticēta grūtniecības laikā, tad dienas devu sievietei parastā deva ir 100-200 mg atkarībā no pacienta svara;
• Ja sievietei dzelzs deficīta anēmija tika diagnosticēta pirms grūtniecības, tad dzelzs preparāti jālieto visu grūtniecības laiku, bet zīdīšanas laikā – 200 mg dienā.

Dzelzs preparātus cilvēki var lietot un tiem vajadzētu lietot gan kā anēmijas ārstēšanu, gan kā daļu no preventīvie pasākumi. Bet devu un ārstēšanas kursa ilgumu nosaka tikai speciālists - daudz kas ir atkarīgs no laboratoriskās asins analīzes attēla, no tā, vai iepriekš tika diagnosticēta dzelzs deficīta anēmija un kādas patoloģijas ir organismā.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicīnas novērotāja, augstākās kvalifikācijas kategorijas terapeite

Rakstā tiks sniegts pārskats par dzelzs preparātiem intravenozai ievadīšanai.

Anēmija ir viena no nopietnākajām mūsdienu medicīnas problēmām. Pēc PVO ekspertu domām, no šīs patoloģijas cieš aptuveni 1,7 miljardi cilvēku visā pasaulē jeb 25% iedzīvotāju. Anēmijas biežums visās grupās bija ļoti augsts un bija 28-47% bērniem, 44% grūtniecēm, 31% sievietēm, kas nav grūtnieces, 24% gados vecākiem cilvēkiem un 15% vīriešiem.

Pusē gadījumu galvenais šī patoloģiskā stāvokļa cēlonis ir dzelzs deficīts, kas var rasties hroniska asins zuduma (menstruāciju), nepietiekama elementa satura pārtikā, alkoholisma, bērnības un pusaudža vecuma, grūtniecības un pēcdzemdību periods.

Kāds tur trūkums?

Šī elementa trūkums var būt absolūts un funkcionāls. Pēdējais attīstās, ja tā adekvātais saturs organismā ir nepietiekams, bet uz kaulu smadzeņu nepieciešamības palielināšanās fona, kad tiek stimulēta eritropoēze.

Hepcidīnam, kas ir aknās ražots hormons, ir īpaša nozīme metabolismā. Tas nonāk saskarē ar ferroportīnu (olbaltumvielu, kas transportē dzelzi) un kavē šī elementa uzsūkšanos zarnās. Hepcidīna līmeņa paaugstināšanās, kas tiek novērota ar iekaisuma procesi, tiek uzskatīts par galveno anēmijas cēloni. Turklāt hepcidīna koncentrācija palielinās hroniskas nieru slimības gadījumā un ietekmē nefrogēnas anēmijas attīstību, kā arī uzņēmību pret eritropoēzes stimulatoriem. Eritropoetīna ietekmē ar pastiprinātu eritropoēzi dzelzs mobilizācijas ātrums kļūst nepietiekams, lai apmierinātu palielināto kaulu smadzeņu vajadzību. Proliferējošiem eritroblastiem nepieciešams palielināts elementa daudzums, kas izraisa labilā dzelzs baseina izsīkumu un feritīna līmeņa pazemināšanos. Lai to izšķīdinātu un mobilizētu no hemosiderīna, nepieciešams zināms laiks. Tā rezultātā samazinās elementa daudzums, kas nonāk kaulu smadzenēs, kas veicina tā deficīta attīstību.

Trūkuma novēršana

Neatkarīgi no galvenajiem dzelzs deficīta anēmijas cēloņiem, galvenā tās ārstēšanas metode ir deficīta novēršana. Šiem nolūkiem visbiežāk izmanto intravenozus dzelzs preparātus. Lai gan perorālie medikamenti ir ērtāki, tie iedarbojas lēnāk, var būt neefektīvi, ja uzsūkšanās ir slikta, un bieži vien izraisa nevēlamas reakcijas no ārpuses gremošanas sistēma(10-40% pacientu). Attiecīgi dzelzs preparātu lietošana intravenozai ievadīšanai anēmijas gadījumā ir vēlama gadījumos, kad nepieciešams ātri sasniegt vēlamo efektu (piemēram, smagas patoloģijas gadījumā, īpaši cilvēkiem, kuri cieš no sirds slimībām vai tiek veikta ķīmijterapija), kā arī iekšķīgi lietojamu medikamentu sliktas panesamības vai to neefektivitātes gadījumi (hronisks dzelzs zudums, malabsorbcijas sindroms). Turklāt intravenoza dzelzs ievadīšana tiek uzskatīta par izvēles metodi terapijā ar eritropoēzi stimulējošām zālēm pacientiem ar hroniskas slimības nieres, iekaisīgas zarnu patoloģijas, ļaundabīgi audzēji.

Dažas zāles, kuru pamatā ir šis elements, var lietot intramuskulāri, taču šādas injekcijas ir ļoti sāpīgas un izraisa ādas krāsas maiņu.

Tātad, kādi intravenozie dzelzs preparāti ir visefektīvākie?

"Ferinject"

Zāles "Ferinject" ir zāles, kas ātri papildina šī elementa deficītu, reti izraisot paaugstinātas jutības reakcijas, kas raksturīgas dekstrānu saturošiem medikamentiem. Šis produkts nodrošina pakāpenisku dzelzs izdalīšanos, kas samazina toksiskās iedarbības iespējamību.

Devas forma Ferinject, dzelzs preparāts intravenozai ievadīšanai, ir šķīdums, kas ir necaurspīdīgs tumši brūns šķidrums. Šķīdumus lej caurspīdīgās stikla pudelēs, kuras iepakotas kartona kastēs. Zāles satur aktīvo elementu - dzelzs karboksimaltozi - un palīgkomponentus: nātrija hidroksīdu, sālsskābi, ūdeni injekcijām.

Aktīvā sastāvdaļa

Dzelzs preparāta “Ferinject” intravenozai ievadīšanai anēmijas gadījumā aktīvā sastāvdaļa ir dzelzs dzelzs. Zāles ir komplekss, kas sastāv no ogļhidrātu liganda un daudzkodolu dzelzs hidroksīda kodola. Pateicoties kompleksa stabilitātei, izdalās tikai neliels daudzums saistītā dzelzs, ko sauc arī par brīvu vai labilu. Šāda kompleksa izveides mērķis ir nodrošināt izmantoto elementu avotu proteīniem, kas transportē un nogulda dzelzi.

Saskaņā ar rezultātiem medicīniskā izpēte Konstatēts, ka šķīduma intravenozas ievadīšanas rezultātā hematoloģiskā reakcija un dzelzs depo papildināšanās notiek ātrāk nekā analogo medikamentu iekšķīgi.

Intravenozo dzelzs preparātu Ferinject lieto dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai, kad perorālo dzelzs preparātu lietošana var būt neefektīva vai noteiktu iemeslu dēļ neiespējama. Pirms zāļu parenterālas lietošanas ir nepieciešams apstiprināt anēmiju ar laboratorijas testiem.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas šo medikamentu lietošanai ir: nedzelzs deficīta anēmija, traucēta elementa izmantošana, tā pārpalikums, vecums līdz 14 gadiem, paaugstināta jutība. Zāles jālieto piesardzīgi, ja aknu mazspēja, bronhiālā astma, infekcijas slimības (eritropoēzes nomākšanas risks), ekzēma, atopiskais dermatīts. Lai izvairītos no dzelzs pārslodzes, rūpīgi jāuzrauga tā koncentrācija asinīs.

Kādus citus dzelzs preparātus intravenozai ievadīšanai izraksta ārsti?

"Kosmofers"

Šīs zāles ir dzelzs preparāts parenterālai lietošanai. Darbības mehānisms: pēc intravenozas injekcijas galveno elementu - dekstrāna kompleksa hidroksīdu - uztver RES šūnas, galvenokārt aknas un liesa, kur viela tiek lēni atbrīvota un notiek tās saistīšanās process ar olbaltumvielām. Pēc dzelzs preparāta “Cosmofer” intravenozas ievadīšanas 6-9 nedēļas tiek novērota pastiprināta hematopoēze. Dzelzs, kas cirkulē plazmā, tiek izvadīts ar retikuloendoteliālās sistēmas šūnu palīdzību, kas kompleksu sadala tā sastāvdaļās - dekstrānā un dzelzī, kas ātri saistās ar olbaltumvielām un veido hemosiderīnu - šīs vielas fizioloģisko formu, kā arī transferīnu. . Tas ir dzelzs, kas tiek pakļauts fizioloģiskai kontrolei, papildina hemoglobīnu un iztukšotas šī elementa rezerves organismā.

Dzelzs ir nepieciešams nehēma un hema substrātu pareizai darbībai: mioglobīns, hemoglobīns, citohromi, katalāzes un peroksidāzes, kas ir iesaistītas skābekļa transportēšanā, peroksīdu izvadīšanā un audu elpošanā. Normālai eritropoēzei – hemoglobīna iekļūšanai eritroblastos ir nepieciešams atbilstošs dzelzs daudzums. Dzelzs tiek transportēts uz nobriedušām sarkanajām asins šūnām, atbrīvojoties no transferitīna uz prekursora membrānas. Devas noteikšana balstās uz mērķa hemoglobīna un dzelzs krājumu koncentrāciju, kas tiek lietota atbilstoši pacienta svaram.

Parasti zāles ievada 100 mg devā. Šī zīmola intravenozais dzelzs jālieto 2-3 reizes nedēļā. Intervālu zāļu lietošanai nosaka atkarībā no hemoglobīna koncentrācijas asinīs. Dzelzs pusperiods, kas cirkulē asinīs, ir 6 stundas, kopējam dzelzs tas ir 18 stundas.

Pārmērīgs dzelzs daudzums var izraisīt dzelzs izvadīšanas traucējumus (hemosiderozi, hemohromatozi). Neliels daudzums elementa izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Pēc intramuskulāra injekcija Dzelzs-dekstrāns uzsūcas injekcijas vietā un iekļūst mazos traukos un limfātiskajā sistēmā. Galvenā ievadītās vielas daļa uzsūcas pēc 72 stundām, pārējā – nākamo 3-4 nedēļu laikā. Dekstrāns tiek pakļauts metabolisma vai izdalīšanās procesam. Ieteicamā deva intramuskulāri ir reizi nedēļā ar intravenozu ievadīšanu, dzelzs preparātu lieto 2-3 reizes nedēļā, kā minēts iepriekš. Ja zāles tiek ievadītas ātri, var rasties hipotensijas lēkme.

Indikācijas

Indikācijas šo zāļu lietošanai ir:

• nepieciešamība ātri pārnest dzelzi uz depo;
• nieru anēmija;
• hemo- un peritoneālā dialīze;
• alternatīva asins pārliešanai;
• nespēja uzsūkties gremošanas traktā;
• dzelzs nepanesamība iekšējai lietošanai;
• grūtnieču anēmija.

Cosmofer kontrindikācijas

Šo zāļu lietošanas kontrindikāciju saraksts ietver:

• pirmais grūtniecības trimestris;
• anēmija, ko nav izraisījis dzelzs deficīts;
• vecums līdz 14 gadiem;
• ķermeņa pārsātināšana ar dzelzi vai tā izdalīšanās traucējumi;
• bronhiālā astma, ekzēma vai cita veida atopiskās alerģijas;
• paaugstināta jutība pret zālēm;
• hepatīts un aknu ciroze dekompensācijas stadijā;
• akūtas vai hroniskas infekcijas;
• reimatoīdais artrīts ar iekaisuma pazīmēm;
• nieru mazspēja.

Apsvērsim citus līdzekļus hemoglobīna līmeņa paaugstināšanai asinīs. Kāds dzelzs preparāts intravenozai ievadīšanai ir “Ferum Jet”?

"Ferrum Lek"

Šis farmakoloģiskais līdzeklis bieži nepareizi saukts par "Ferum Jet".

To ražo, pamatojoties uz dzelzs hidroksīda-polimaltozes kompleksiem. Šim aktīvajam elementam ir liela molekulmasa, un tas nevar tikt absorbēts pa koncentrācijas gradientu vai difūzijas ceļā. Hidroksīda-polimaltozes kompleksa struktūra ir līdzīga feritīnam, dabiskam kompleksam, kas sastāv no proteīna daļas un dzelzs. Šīs atšķirības no šī medikamenta divvērtīgajiem analogiem tiek uzskatītas par tā priekšrocībām - zāles aktīvi uzsūcas caur gļotādām, un tās pārpalikuma uzsūkšanās nav iespējama - organismā nonāk tieši nepieciešamais vielas daudzums. Medicīniskās zāles nav kaitīgas ietekmes uz gļotādām un membrānām, jo ​​tai trūkst divvērtīgās dzelzs oksidēšanas spējas.

Organismā dzelzs ir nepieciešama hemoglobīna veidošanai kaulu smadzeņu šūnās, audu enzīmos un muskuļu proteīnā. Hemoglobīns pārnes skābekli uz audiem un noņem no tiem oglekļa dioksīdu. Zāles "Ferrum Lek" ātri iekļūst asinīs, lietojot iekšķīgi, uzsūcot divpadsmitpirkstu zarnas. Pēc tam tas saistās ar proteīna transferīnu un izplatās audos. Šīs zāles ir stabilas un neizdala dzelzs jonus. Zāles tiek izvadītas no organisma caur zarnām.

Ferrum Lek ražo košļājamo tablešu, injekciju šķīdumu un sīrupu veidā iekšķīgai lietošanai. Indikācijas tā lietošanai ir tādu dzelzs deficīta stāvokļu ārstēšana, kas saistīti ar pārmērīgu patēriņu vai nepietiekamu dzelzs saturu organismā. Papildus dzelzs deficītam medikaments mazina latento deficītu, kad anēmijas izpausmju nav, bet laboratoriskie izmeklējumi atklāj dzelzs satura samazināšanos.

Zāļu "Ferrum Lek" lietošanas kontrindikāciju saraksts ietver: pārmērīgu dzelzs saturu (hemohromatozi), paaugstinātu jutību pret zālēm.

Kādi citi intravenozo dzelzs preparātu nosaukumi ir vispopulārākie?

Zāles "Venofer"

Šīs zāles ir antianēmisks līdzeklis parenterāla ievadīšana. Izdalīšanās forma: 5 ml ampulas. Kartona iepakojumā ir 5 ampulas un instrukcija.

Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir dzelzs III saharozes komplekss.

Preparāts satur nātrija hidroksīdu un ūdeni injekcijām kā palīgkomponentus.

Indikācijas dzelzs preparātu lietošanai intravenozai ievadīšanai ir apstākļi, ko pavada dzelzs deficīts organismā. Ieteicams lietot zāles:

• kad nepieciešams ātri atjaunot dzelzs koncentrāciju;
• ja ir perorālo medikamentu nepanesība vai nav ievērots noteiktais ārstēšanas režīms;
• par zarnu slimībām, ja ir perorālo medikamentu nepanesamība.

Kontrindikācijas Venofer lietošanai ir:

• elementu pārstrādes procesa pārkāpumi;
• tās pārmērības simptomi (hemohromatoze, hemosideroze);
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• I grūtniecības trimestris.

Deva pieaugušajiem un gados vecākiem pacientiem parasti ir 100-200 mg vienu līdz trīs reizes nedēļā.

Intravenozas dzelzs papildināšanas blakusparādības

Šīs zāles ļoti bieži izraisa negatīvas ķermeņa reakcijas. Dažreiz dzelzs piedevu lietošana izraisa:

• Kuņģa un zarnu darbības traucējumi - vemšana, slikta dūša, grēmas, apetītes trūkums, sāpes, atraugas, caureja.
• Aizcietējums un izkārnījumu krāsas izmaiņas.
• Ķermeņa intoksikācija. Dzelzs joni lielos daudzumos provocē patogēnas mikrofloras augšanu.

Dzelzs lietošana injekciju ampulās ir attaisnojama dzelzs deficīta anēmijas gadījumos. Zāles, kas tiek ievadītas parenterāli (izmantojot injekcijas), sāk darboties ātrāk un var palīdzēt tikt galā ar anēmiju īpaši smagos gadījumos. Vielu injicēšanai ir daudz plusi un mīnusi. Visas dzelzs preparātu intramuskulāras un intravenozas ievadīšanas iezīmes ir aprakstītas zemāk.

Kad tiek parakstītas injekcijas?

Indikācijas parenterāliem pilinātājiem vai injekcijām, kad dzelzs tiek ievadīts intravenozi (intramuskulāri), ir situācijas, kad pacientam steidzami jāsaņem labvēlīgas vielas deva. Ampulu lietošana ir paredzēta, ja pacients traumu, sistēmisku traucējumu vai pārejošu slimību dēļ nevar pilnībā absorbēt dzelzi caur kuņģa-zarnu trakta.

Indikācijas tikai zāļu injekciju lietošanai:

1. Čūlainais kolīts kuņģī vai zarnās akūta forma. Dzelzs lietošana čūlas gadījumā pati par sevi nekaitē pacientam ar čūlu. Tomēr bieži vien perorālās dzelzs terapijas laikā (ar iekšķīgi lietojamām tabletēm) papildus tiek nozīmētas zāles kuņģa vides skābuma palielināšanai. Jo augstāks skābums, jo labāk viela uzsūcas. Straujš zāļu izraisīts skābās vides pieaugums kuņģī var izraisīt čūlaino veidojumu saasināšanos.
2. Sistēmiski dzelzs uzsūkšanās traucējumi. Personai var būt ģenētiska nosliece uz traucētu dzelzs uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta. Dažreiz disfunkcijas rodas hormonālās nelīdzsvarotības, zarnu vīrusa utt. dēļ. Jebkurā gadījumā, ja pacienta ķermenis slikti absorbē dzelzi no zarnām, nav jēgas lietot zāles iekšķīgi. Ir nepieciešams ievadīt vielu intravenozi vai intramuskulāri, lai pacients saņemtu pilnu elementa devu. Problēmas ar uzsūkšanos rodas ar pankreatītu, enterītu un līdzīgiem traucējumiem.
3. Daļēja kuņģa vai tievās zarnas noņemšana. Ja tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta dabiskā fizioloģija, tiek ievērojami traucēta atsevišķu elementu, tostarp dzelzs, uzsūkšanās. Lai palielinātu terapijas efektivitāti, speciālisti izraksta injekcijas audu ķirurģiskas noņemšanas gadījumā.
4. Pilnīga kuņģa noņemšana. Indikācijas ir tādas pašas, kā aprakstīts iepriekš.
5. Dzelzs sāļu nepanesība. Šo alerģiju var apiet, ja labvēlīgo elementu nekavējoties ievada intravenozi vai intramuskulāri.
6. Čūlainais kolīts.

Visbiežāk ampulas lieto, ja pacients cieš no traumatiskas anēmijas (zaudējis daudz asiņu, kā rezultātā krasi pazeminājies hemoglobīna līmenis). Lai ātri atjaunotu dzīvībai svarīgos krājumus un samazinātu nāves risku, ārsti izmanto parenterālu zāļu ievadīšanas metodi.

Svarīgs. Ārstam jānosaka injekciju nepieciešamība.

Zemas malabsorbcijas pakāpes gadījumā (dzelzs vai citu vielu uzsūkšanās traucējumi) joprojām var ordinēt tabletes, nevis injekcijas, vienkārši papildinot tablešu kursu ar zālēm, kas palielina kuņģa skābumu. Čūlainas saasināšanās, sastāvdaļu nepanesības un kolīta gadījumā viņiem jāpāriet uz parenterālu ievadīšanu.

Ja Jums ir kāds no uzskaitītajiem traucējumiem, Jums savlaicīgi jāinformē ārsts. Tad viņš izvēlēsies jums piemērotākās parenterālās zāles. Ja jūs klusējat par kuņģa-zarnu trakta problēmām vai alerģiskām reakcijām, sekas var būt dažādas no terapijas efektivitātes samazināšanās līdz nāvei anafilaktiskā šoka gadījumā.

Injekciju priekšrocības

Dzelzs labāk uzsūcas, ja to ievada intramuskulāri vai intravenozi. Ja, uzsūcot caur kuņģi, daļu elementa filtrē aknas, tad ar tiešu ievadīšanu dabiskā filtrācija ir daudz zemāka. Šī ir galvenā ampulu ar vielu priekšrocība, taču ir arī citas priekšrocības:

1. Drošība alerģijas slimniekiem. Ievadot tieši asinīs, dzelzs neietilpst ķīmiskās reakcijās un neveidojas dzelzs sāļi. Bet tieši dzelzs sāļi bieži izraisa izsitumus un citas alerģiskas izpausmes.
2. Iespēja ātri papildināt mikroelementus. Ja pacients tabletes aizstāj ar dzelzs preparātu, ko ievada intravenozi, vielu saņemšanas ātrums tiek paātrināts desmitiem reižu. Lietojot iekšķīgi, vielai jāpārvietojas no mutes dobums uz asinīm, kas iet caur barības vadu. Lai sasniegtu maksimālo zāļu koncentrāciju, jums jāgaida 2-3 stundas. Lietojot injekcijas, uzsūkšanās ātrums ir 15-20 minūtes.
3. Lietojiet mazas devas. Pietiek ar vienu 1-5 ml injekciju (atkarībā no zālēm), lai pacientam ievadītu zāļu dienas devu. Ja lietojat tabletes, jums ir jāizdzer vairākas kapsulas ar devu 50 mg.
4. Nav blakusparādību mutes dobumā. Ja lietojat zāles iekšķīgi, uz mēles un zobu iekšpuses bieži veidojas pelēks pārklājums. Lietojot parenterāli, šādas blakusparādības nav, kas ļauj neuztraukties par savu izskatu.
5. Saglabāšana. Ampulas ar vienādu zāļu daudzumu parasti maksā mazāk nekā kastītes ar blistera iepakojumiem. Fakts ir tāds, ka paši iepakojumi maksā mazāk, turklāt tablešu ražošanā tiek izmantots vairāk palīgvielu nekā injekciju šķīdumu izveidē.

Tomēr nevar teikt, ka injekciju lietošana ir ērtākā un optimālākā ārstēšanas iespēja. Šai zāļu ievadīšanas metodei ir arī vairāki trūkumi. Tie ir parādīti zemāk.

Parenterālas ievadīšanas trūkumi

Injekcijas ir sāpīgas, atstāj pēdas uz rokām un var būt biedējošas bērniem. Tie nav visi intravenozas (intramuskulāras) ievadīšanas negatīvie aspekti. Šīs metodes trūkumi ietver:

1. Neērtības, lietojot zāles. To nevar ievadīt darbā, skolā, universitātē. Jāgaida, kamēr pacients būs mājās. Publiskā vidē ir ļoti grūti pareizi veikt injekciju, un ne visi saprot, kāpēc pacients izmanto injekcijas.
2. Nepieciešamība apmeklēt ārstu vai pašam veikt injekcijas. Abi varianti ir slikti. Ja injekcijas saņemat no ārsta, jums būs jāpavada laiks, lai norunātu tikšanos, jāgaida un jādodas uz tuvāko medicīnas nodaļu. Ja pacients pats veic injekcijas, galvenais trūkums ir nepieciešamība vispirms uzzināt, kā to izdarīt pareizi. Ja cilvēks nav apmācīts injicēšanas pamatprasmēs, viņš var vispār nenokļūt vēnā vai muskuļos, bet var veikt injekcijas, kuras pavadīs stipras sāpes un diskomfortu.
3. Sāpīgas sajūtas. Lietojot iekšķīgi, nav nekādu neērtību: jūs varat aizrīties tikai ar tableti, ja to nenomazgājat ar ūdeni. Bet, kad tiek veikta injekcijas procedūra, ja ir pārkāpums āda Pat tieva adata var radīt diskomfortu. Tie kļūst daudz spēcīgāki, ja injekcija tika veikta nepareizi un rodas zilums. Hematoma injekcijas vietā var palikt vairākas dienas, un šajā laikā tā rada diskomfortu.
4. Psiholoģiskā diskomforta sajūta. Emocionāli cilvēki un bērni negatīvi uztvers nepieciešamību pastāvīgi injicēt. Viņiem viena injekcija jau ir pārbaude, un, ja speciālists terapijas ietvaros izraksta veselu injekciju kursu, tas var izraisīt pilnīgu noteiktās ārstēšanas noraidīšanu.
5. Papildu izmaksas par šļircēm. Lai gan vienreizlietojamie instrumenti maksā ļoti maz, to iegādes process, kā arī nelielās papildu izmaksas daudziem var būt kaitinošas.

Galvenais injekciju trūkums ir problēmas, lietojot šļirces. Nesagatavotiem pacientiem, kuriem nav kontrindikāciju perorālai lietošanai, vienmēr tiek izrakstītas tabletes, lai atvieglotu terapijas procesu.

Kā vislabāk ievadīt: intravenozi vai intramuskulāri

Katrai zāļu ievadīšanas metodei ir savas īpatnības. Tie tiek ņemti vērā, izrakstot šķīdumu.

Intramuskulāras zāles visvieglāk uzsūcas organismā. Lai piesātinātu ķermeni, pietiek ar 1 ml šķīduma. Bet injekcijas var būt pārāk sāpīgas. Organisms vielu absorbē ātrāk nekā ar venozo ievadīšanu.

Intravenoza lietošana ir mazāk sāpīga, bet efekts tiek sasniegts 1,5-2 reizes lēnāk. Lai veiktu vienu injekciju, nepieciešams 2,5-3 reizes vairāk šķīduma nekā tad, kad zāles tiek injicētas muskuļos. Tas ir maigāks injekcijas veids.

Terapijas ilgums un pieļaujamās devas

Ārstēšana tiek veikta, līdz tiek atjaunots vielas saturs asinīs. Ir vairāki injekciju posmi:

1. Primārs. Pacients lieto ampulas atbilstoši devai.
2. Sekundārais. Vielas koncentrācija asinīs jau ir sasniegta, atliek tikai stabilizēt rezerves un novērst to uzsūkšanos. Parasti devu samazina 2-3 reizes atbilstoši ārsta norādījumiem.

Svarīgs. Iekšķīgas lietošanas gadījumā viens kurss ilgst līdz sešiem mēnešiem. Tomēr, tā kā injekcijas darbojas labāk, ārstēšanas periodu ar to palīdzību var saīsināt.

Injekcijas grūtniecības laikā

Grūtniecības gadījumā speciālisti reti izraksta injekciju ārstēšanu. Preparāta iekšķīgai lietošanai nav kontrindikāciju. Injekcijas var izrakstīt tikai šādos gadījumos:

• nopietns asins zudums spontāna aborta draudu rezultātā;
• smaga toksikoze, ko pavada vemšana, kuras dēļ organisms nesaņem visu nepieciešamo vielu klāstu.

Pat ja tiek nozīmētas injekcijas, to lietošanas periods nav ilgs: pacients paliek slimnīcā un saņem injekcijas vairākas dienas, pēc tam viņa var pāriet uz tablešu vai kapsulu lietošanu mājās.

Iespējamās blakusparādības

Injekcijas vietā var rasties neliela papula vai zilums. Tie ātri izšķīst, bet pieskaroties rada sāpes.

Citas iespējamās problēmas pēc injekcijām:

1. Strauji attīstās alerģiska reakcija. Var izraisīt anafilaktisku šoku.
2. DIC sindroms.
3. Pieļaujamās dzelzs koncentrācijas pārsniegšana organismā. Izraisa reiboni, sliktu dūšu un citas veselības problēmas.
4. Abscesu parādīšanās vietā, kur tika ievietota adata.

Svarīgs. Ja injekcijas tiek veiktas profesionāli, blakusparādību rašanās ir mazāka.

Alerģisku reakciju iespējamība

Intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas gadījumā pastāv augsts alerģiskas reakcijas risks. Dažiem pacientiem īsā laikā attīstās anafilaktiskais šoks.

Jūs varat novērst alerģijas lēkmi, tikai vispirms pārbaudot ķermeņa tendenci uz to. Speciālistam jānosaka organisma jutības līmenis pret dzelzs preparātiem.

Ja tiek atklāta alerģija, jums būs jāatsakās no konkrētās zāles un jāatrod analogs. Bieži vien alerģiska reakcija attīstās nevis uz pašu dzelzi, bet gan uz šķīdumā esošo palīgvielu.

Kontrindikācijas injekciju lietošanai

Injekcijas ir aizliegtas noteiktos ķermeņa stāvokļos. Jums būs jāatsakās izmantot šo ievadīšanas metodi, ja:

• ķermenis ir pārāk jutīgs pret ietekmēm, tāpēc pēc injekcijām uz ādas virsmas pastāvīgi parādās zilumi;
• ķermenis ir pārsātināts ar dzelzi;
• tiek izmantotas vienreizējās lietošanas, nesterilizētas šļirces;
• ir aizdomas par alerģisku reakciju no ķermeņa.

Ir stingri aizliegts pārsniegt devu. Ja, lietojot tabletes, to aprēķina kā 2 mg zāļu uz kg svara, tad, lietojot šķīdumu, aprēķini ir atšķirīgi. Pacients nedrīkst lietot vairāk kā vienu ampulu dienā.

Zāļu saraksts intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

Dzelzi saturošu zāļu saraksts:

1. "Ferrum Lek" ir zāles intramuskulārai ievadīšanai. Ampulās ir 2 ml šķīduma. Dekstrāns un dzelzs hidroksīds ir galvenās un vienīgās vielas sastāvdaļas. Ja Jums ir alerģija pret dekstrānu, jums būs jāizvairās no zāļu lietošanas. Izrakstīts pēc svara, viena ampula satur dzelzs saturu, kas atbilst 100 mg tabletēm (maksimālā deva).
2. "Venofer" ir pieejams 5 ml ampulās. Viena ampula ir ekvivalenta tabletei ar 100 mg devu. Papildus dzelzs sastāvs ietver saharozes savienojumu produktus. Var novērot alerģiskas reakcijas ar saharozes nepanesību.
3. "Ferkovens." Ampula ir minimāla, tās tilpums ir tikai 1 ml. Sastāvā ir kobalta savienojumi un ogļhidrātu kompleksi. Viegli ievadāms intravenozi.
4. — Džektofers. To uzskata par kombinētu medikamentu, jo satur citronskābi. “Jectofer” injicē muskuļos, šķīdumu ražo 2 ml traukos.
5. — Ferlecīts. Pieejams ar nātrija un dzelzs glikonātu sastāvā. Tas var būt 1 ml ampulas formā injekcijai muskuļos vai 5 ml (injicēts vēnā).

Zāles jāieraksta speciālistam saskaņā ar recepti. Ampulu nedrīkst pārdot bez receptes.

Ir nepieciešami dažādi mikroelementi normāla darbība cilvēka ķermenis. Īpaši svarīgi ir, lai pietiekamā daudzumā dzelzs nonāk asinīs. Bez tā sarkanās asins šūnas nespēs pārnēsāt skābekli, un cilvēks piedzīvos tā trūkumu. Šo stāvokli sauc par dzelzs deficīta anēmiju. Tas ir īpaši izplatīts sievietēm un bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem vai tiem, kas ir novājināti slimības dēļ. Šajā gadījumā ieteicams lietot dzelzs tabletes. Šī mikroelementa ir liels daudzums, daudziem no tiem ir kontrindikācijas un dažādas Tāpēc, ja ir aizdomas par dzelzs deficīta anēmiju, jādodas pie ārsta. Tikai speciālists var noteikt pareizu ārstēšanu.

Dzelzs deficīta anēmijas pazīmes

Dzelzs ir viens no visnepieciešamākajiem elementiem visu orgānu un sistēmu darbībai. Parasti organismā ir tā rezerves, piemēram, aknās. Tāpēc dzelzs deficīta pazīmes nav jūtamas uzreiz. Cilvēks jūtas vājš, pasliktinās veiktspēja vai nogurums. Bet tas ne vienmēr ir saistīts ar dzelzs deficītu. Tāpēc šī mikroelementa deficīts laika gaitā bieži palielinās. Pirmos simptomus pavada nopietnāki simptomi:

• bāla āda;
• tahikardija;
• depresija;
• garšas izmaiņas vai apetītes zudums;
• reibonis;
• samazināta imunitāte un biežas saaukstēšanās;
• sausa āda, trausli kauli un nagi, matu izkrišana.

Dzelzs deficīta cēloņi

Starp tiem ir šādi:

• smaga asiņošana, piemēram, operāciju, ziedošanas vai menstruāciju laikā sievietēm, un dažas slimības izraisa hronisku asins zudumu: hemoroīdi, čūlas, dažādi audzēji;
• nepareizi un nepietiekams uzturs, aizraušanās ar svara zaudēšanas diētām;
• kuņģa-zarnu trakta slimības, kas izraisa dzelzs uzsūkšanās traucējumus;
• helmintiāzes;
• malabsorbcijas sindroms.

Turklāt ir apstākļi, kuros cilvēkam ir nepieciešamas palielinātas dzelzs devas, un bieži vien tas netiek pietiekami daudz ar pārtiku:

• priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
• bērnu un pusaudžu augšanas un attīstības periodā;
• sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kā atjaunot dzelzs deficītu

Šis mikroelements nonāk organismā ar pārtiku un uzsūcas asinīs zarnās. Tāpēc vislabāk dzelzs deficītu kompensēt ar pārtiku, bet smagos mazasinības gadījumos lietot dzelzs tabletes.

Bet jums jāzina, ka ne visi no tiem ir efektīvi, jo tie var kairināt kuņģi vai uzkrāties šūnās, izraisot saindēšanos. Turklāt dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanas iezīme ir tā, ka tas ir diezgan ilgstošs process, kas bieži ilgst līdz sešiem mēnešiem. Hemoglobīns, kas norāda uz dzelzs klātbūtni asinīs, sāk palielināties tikai pēc trim nedēļām, un tā līmeņa stabilizēšanās tiek novērota pēc pāris mēnešu zāļu lietošanas. Lai gan dažkārt cilvēks jūt uzlabojumu jau pēc dažām dienām pēc noteiktu medikamentu lietošanas. Bet nav ieteicams nekavējoties pārtraukt ārstēšanu - kādu laiku joprojām ir jālieto tabletes profilakses nolūkos. Turklāt noteikti ēdiet: tie var būt griķi, aknas, lēcas, spināti, auzu pārslas vai mieži, rozīnes un priežu rieksti.

Kādas zāles ir?

Visas zāles ir sadalītas grupās atkarībā no dzelzs procentuālā daudzuma un kvalitātes, kā arī mazāko sastāvdaļu klātbūtnes. Visizplatītākie ir:

• Dzelzs dzelzs tabletes ir visizplatītākās. Bet šādas zāles pēdējā laikā ir kļuvušas mazāk populāras, jo tās izraisa daudz blakus efekti. UZ aktīvās sastāvdaļas ietver dzelzs sulfātu, kā arī fumarātu, glikānu un Tie ir daļa no šādām zālēm: "Aktiferrin", "Hemofer", "Totema", "Ferronal" un citi.
• Mūsdienīgākas dzelzs tabletes ir labāk panesamas. Tie satur dzelzs dzelzi kombinācijā ar citiem elementiem, kas palielina tā sagremojamību. Piemēram, polimaltozāta hidroksīds, kas atrodams mūsdienu narkotikas, padara dzelzi viegli sagremojamu neatkarīgi no patērētās pārtikas. Šajā formā šo mikroelementu var iegūt no šādām zālēm: “Maltofer”, “Fenuls”, “Ferrum Lek”, “Venofer”, “Sideral” un citiem.

Kas vēl var būt tablešu sastāvā?

• Askorbīnskābe ir efektīvs antioksidants. Tas spēj pārvērst dzelzi no sāļiem viegli sagremojamā formā.
• Arī aminoskābe serīns palīdz mikroelementam labāk uzsūkties un ātri iekļūt asinīs.
• Olbaltumvielu nesējssukcinīts ātri nogādā dzelzi uz vietu, kur tā vislabāk uzsūcas.
• Mikroelementa kombinācija ar saharozes kompleksu palīdz novērst pārdozēšanu. Turklāt tabletes, kas satur šo sastāvu, labāk uzsūcas, nesadarbojas ar pārtiku un neizraisa blakusparādības. Tāpēc pēdējā laikā šāda veida zāles tiek izrakstītas arvien biežāk, jo īpaši tāpēc, ka tās ir ērti dzert - tikai 1-2 reizes dienā.

Labākās dzelzs piedevas tabletēs

1. labi, jo dzelzs joni lēnām izdalās gremošanas traktā, nekairinot tā gļotādu.

2. "Tardiferon" satur askorbīnskābi un mukoproteāzi, pateicoties kurām dzelzs viegli uzsūcas un reti izraisa blakusparādības.

3. "Maltofer", kas atrodams arī ar nosaukumu "Ferrum Lek" vai "Aktiferrin", ir ļoti efektīvas zāles un ātri paaugstina hemoglobīna līmeni. Pieejams košļājamo tablešu veidā, kuras var lietot pat bērni un grūtnieces.

4. "Fenuls" ir multivitamīnu komplekss. Tas satur, izņemot folijskābe, C vitamīns, tiamīns, B vitamīni un citi noderīgi elementi.

Blakusparādības no uzņemšanas

Visbiežāk tie rodas ar dzelzs pārdozēšanu ārsta ieteikumu neievērošanas dēļ. Visbiežāk šādas zāles kairina kuņģa-zarnu traktu un var izraisīt:

• caureja vai aizcietējums;
• slikta dūša un vemšana;
• sāpes aizkuņģa dziedzerī.

Šīs tabletes var izraisīt vājumu, reiboni, apjukumu un paaugstinātu asinsspiedienu. Tāpēc jūs nedrīkstat tos lietot bez ārsta ieteikuma. Turklāt tabletes, kas satur dzelzs sulfātu, var izraisīt metāla garšu mutē un zobu tumšumu.

Dzelzs preparātu īpašības

Ir svarīgi ņemt vērā sekojošo:

• šīs tabletes nedrīkst uzglabāt siltā vietā vai vietās, kur ir augsts mitrums;
• Dzelzs vitamīns tabletēs prasa stingri ievērot izdzerto tablešu devu un daudzumu, bet, ja esat izlaidis vienu, zāles jālieto, tiklīdz atceraties (nav ieteicams lietot dubultu devu, jo tas var izraisīt efekti);
• Jūs nedrīkstat lietot dzelzs tabletes kopā ar dažām citām zālēm, piemēram, antibiotikām vai kalcija piedevām;
• lai nepasliktinātu šādu zāļu uzsūkšanos, kā arī nodrošinātu labāku dzelzs uzsūkšanos, divas stundas pēc to lietošanas nevajadzētu dzert kafiju vai tēju, ēst graudu maizi, piena produktus vai olas; Turklāt antacīdi - Almagel, Phospholugel un citi - traucē tā uzsūkšanos.

Dzelzs grūtniecēm

Tabletēs šīs zāles ir labāk panesamas un tām ir mazāk blakusparādību. Tādēļ šī konkrētā forma ir norādīta grūtniecības laikā. Šajā laikā sievietes ķermenim ir paaugstināta nepieciešamība pēc dzelzs. Īpaši otrajā un trešajā trimestrī.

Dzelzs preparātu lietošana ārsta uzraudzībā tiek uzskatīta par drošu, un, ja tiek ievēroti lietošanas noteikumi, tas neizraisa nekādas blakusparādības. Grūtniecēm ieteicams lietot medikamentus, kas papildus dzelzs satur folijskābi, vitamīnus C un E. Vislabāk izvēlēties dzelzs tabletes. Zāļu nosaukumus varat uzzināt pie ārsta. Visbiežāk grūtniecēm ieteicams lietot Fenuls, Tardiferon vai Ferroplex.

Daudzi vecāki ir piesardzīgi pret zālēm, kas paredzētas viņu bērnu ārstēšanai. Daudzu cilvēku bažas attiecas uz dzelzs piedevām bērniem. Daži pat mēģina atteikties no ārsta ieteiktās terapijas, uzstājot, ka ķīmisko parametru atjaunošanai jāizmanto tikai dabīgi produkti.

Šāda attieksme pret ārstēšanu bieži noved pie postošām sekām - slimība progresē un kļūst smaga forma. Jāņem vērā, ka komponenta uzsūkšanai bērnam papildus pašam dzelzs ir nepieciešami vitamīni un papildus mikroelementi. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka ir gandrīz neiespējami ar pārtiku piesātināt bērna ķermeni ar terapeitiskām dzelzs devām.

Dzelzs preparāti: definīcija, mērķis, lietošanas indikācijas

Dzelzs ieguvumi cilvēka ķermenim ir nenoliedzami. Šis mikroelements ir daļa no asins hemoglobīna, nodrošinot šūnu un audu piesātinājumu ar skābekli. Bez dzelzs nav iespējami citi vitāli ķīmiski procesi: asinsrites sistēmas darbība, imūnšūnu veidošanās, aknu audu attīrīšanās un holesterīna metabolisms.

Komponenta trūkums izraisa dzelzs deficīta anēmijas attīstību, kas ir īpaši bīstama grūtniecēm un jebkura vecuma bērniem. Pirmajā gadījumā pastāv risks, ka bērnam būs vairākas patoloģijas. Otrajā pastāv iespēja, ka mazulis attīstīsies garīga atpalicība, novājināta imunitāte, samazinātas mācīšanās spējas, nogurums.

Padoms: Dzelzs bērniem jaundzimušā periodā un zīdaiņa vecumā jāiekļūst bērna ķermenī kopā ar mātes pienu. Ja barojoša māte ievēro pēcdzemdību uztura noteikumus, baro bērnu pēc pieprasījuma un viņai nav sliktu ieradumu, anēmijas attīstības risks būs minimāls. Neraugoties uz pieaugošo zīdaiņu agrīnas atšķiršanas modi, pediatri iesaka sievietēm neievērot šo tendenci, kas palielina viņu mazuļu problēmu risku.

Dzelzs preparāti bērniem ir medikamenti, kas satur dzelzs sāļus vai kompleksus divvērtīgā un trīsvērtīgā formā. Ir stingri aizliegts patstāvīgi izvēlēties bērnam piemērotu līdzekli, jo Specializētu medikamentu lietošana ietver vairākas nianses. Piemēram, vitamīni (īpaši askorbīnskābe) ir nepieciešami melnā dzelzs uzsūkšanai. Trīsvērtīgā dzelzs netiks uzsūkta bez vairākām aminoskābēm, kas komponentos jonus nogādās kaulu smadzeņu audos. Ļoti bieži dzelzs bērniem netiek parakstīts atsevišķi, bet gan kombinācijā ar palīgvielām.

Ar pareizu terapiju šie produkti atjauno dzelzs deficītu organismā, veicina hemoglobīna sintēzi, novērš trofisko izmaiņu attīstību orgānos un audos. Kompozīcijas bieži atšķiras pēc izdalīšanās formas un aktīvo komponentu komplekta. Mūsdienās arvien vairāk tiek izmantoti produkti, kas jau satur vitamīnus un aminoskābes, kas nepieciešamas galvenās vielas maksimālai uzsūkšanai.

Vecākiem jāzina, ka dzelzs bērniem ir svarīgāka loma nekā pieaugušajiem. Viņu augošajam ķermenim var būt paaugstināta vajadzība pēc mikroelementiem aukstajā sezonā, pubertātes laikā (īpaši svarīgi meitenēm) un pārmērīgi aktīvas izaugsmes gados un mēnešos. Bet tas nenozīmē, ka terapiju var noteikt un veikt neatkarīgi. Visas manipulācijas un pat parastā uztura korekcija tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar pediatru.

Kāpēc pareiza diēta nevar aizstāt zāles?

"Pareizi organizēts uzturs - labākās zāles no anēmijas! Ārsti steidzas kliedēt mītu, kas ir stingri iesakņojies mūsdienu māmiņu prātos. Diemžēl pat tad, ja mazulim savlaicīgi tiek ieviesti papildinošie ēdieni, pareizi pāriet uz “pieaugušo” diētu un uzrauga viņa uzturu, nav garantijas, ka viņam nebūs problēmas ar dzelzs līmeni. Gaļas produktu, zivju, graudaugu, augļu, pākšaugu, sieru un riekstu klātbūtne bērnu uzturā noteikti dos labvēlīgu ieguldījumu.

Aktīvi iekļūs audos nepieciešamie vitamīni un mikroelementiem, normāla gremošana nodrošinās maksimālu sastāvdaļu uzsūkšanos ar zarnu bārkstiņām. Bet ar progresējošu anēmiju tikai šīs darbības būs bezjēdzīgas. Dzelzs, kas nonāk cilvēka ķermenī ar pārtiku, ir trīsvērtīgs, lai sasniegtu divvērtīgo stāvokli.

Speciālisti iesaka pievērst uzmanību diviem punktiem, kas nopietni ietekmē dzelzs līmeni bērna organismā. Pirmkārt, topošās māmiņas uzturs grūtniecības laikā. Jums nevajadzētu atteikties no specializētiem medikamentiem, ja ārsts tos pieprasa. Otrkārt, bērna dzelzs līmenis saglabāsies optimālā līmenī vismaz līdz pusaudža gados, ja rūpīgi veicat profilaksi infekcijas slimības, kas nopietni ietekmē bērnu imunitāti.

Populāras zāles un to zāļu formas

Neskatoties uz to, ka bērnu dzelzi, papildu zāles un vitamīnus izraksta pediatrs, ir vērts iepazīties ar vairākiem noteikumiem, kuru ievērošana ietekmēs terapijas kvalitāti:

1. Terapijas kurss vidēji ir no 6 līdz 12 nedēļām. Dažos gadījumos šie periodi tiek pagarināti.
2. Vidējā mikroelementa dienas deva ir atkarīga no bērna vecuma. Līdz vienam gadam tas ir 4-10 mg, līdz 6 gadiem - 10 mg, līdz 10 gadiem - 12 mg, līdz 17 gadiem zēniem - 15 mg, līdz 17 gadiem meitenēm - 18 mg.
3. Ārstēšana ar melno dzelzi parasti sākas ar ceturtdaļu no vecumam ieteicamās devas. Tas pakāpeniski palielinās līdz normālam līmenim.
4. Vidējo dienas devu parasti aprēķina, izmantojot formulu 2-3 mg dzelzs uz kilogramu ķermeņa masas. Tas ir sadalīts trīs atsevišķās devās.
5. Pirmajos divos dzīves mēnešos lielākajai daļai mazuļu nepieciešama papildu dzelzs, jo... Nāvējošās sarkanās asins šūnas tiek aizstātas ar normālām. Tajā pašā laikā uzsvars tiek likts uz vitamīniem.
6. Bērna stāvokļa normalizēšanās ķīmiskajā līmenī tiek novērota tikai dažas nedēļas pēc terapijas sākuma. Bet pašsajūtas uzlabošanās izpaužas diezgan ātri. Uz šī fona nav iespējams beigt lietot dzelzi! Kurss ir jāpabeidz.

Mūsdienās pediatrijā visaktīvāk tiek izmantotas šādas dzelzi saturošas zāles:

• Pilieni. Labākais variants ļoti maziem bērniem. Bērniem no dzimšanas līdz diviem gadiem parasti tiek nozīmēti Hemofer, Maltofer, Aktiferrin. Tos sajauc ar sulu vai tēju.

• Sīrups. Zāļu forma bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Ferronal, Actiferrin, Ferrum Lek ir sīrupi, kurus, pateicoties mērīšanas vāciņam, var izmērīt vajadzīgajās devās. Galvenais ir stingri ievērot ārsta norādījumus.

• Tabletes. Iespēja vecākiem bērniem. Hemofer, Tardiferron, Actiferrin tiek pilnībā norīti un nomazgāti ar ūdeni. Košļāšana zāles novedīs pie zobu iekrāsošanās melnā vai dzeltenā krāsā, palielinot kuņģa gļotādas kairinājuma risku.

Terapijas periodā mēs koncentrējamies uz vitamīniem bērna uzturā. Papildus dārzeņiem un augļiem ikdienas ēdienkarti bagātinām ar gaļas produktiem.

Dzelzs preparātu lietošanas nianses bērnībā

Papildus uzskaitītajiem terapijas veikšanas noteikumiem ir svarīgas nianses, lietojot dzelzi saturošas zāles bērnībā:

1. Jūsu mazuļa izkārnījumi var kļūt melni. Tas nav bīstami un izzudīs pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas. Labāk nekavējoties brīdināt bērnu, ja viņš ir apzinātā vecumā.
2. Zāles vislabāk lietot tukšā dūšā, vismaz stundu pirms ēšanas.
3. Ja Jūsu bērnam ir slikta dzelzs uzsūkšanās vai ir tendence uz blakus efekti, tad labāk ir dot priekšroku zālēm ar aptverošām piedevām.
4. Dažas zāles palēnina dzelzs uzsūkšanos. Profila zāles netiek parakstītas vienlaikus ar vairākām antibiotikām, antacīdiem līdzekļiem vai kalcija piedevām.
5. Nav ieteicams kombinēt dzelzi ar rīsiem, olām, maizi, tēju un soju. Terapijas laikā piena produktus bērniem atļauts dot ne biežāk kā vienu reizi dienā, 2 stundas pēc zāļu lietošanas.

Dzelzs preparātus un saistītos vitamīnus ieteicams lietot vēl vismaz mēnesi pēc normalizēšanās ķīmiskais sastāvs asinis. Bet tikai tad, ja tas ir ārsta ieteikums.