Cilvēka acs ir pārsteidzoša bioloģiskā optiskā sistēma. Faktiski vairākos apvalkos ievietotas lēcas ļauj cilvēkam redzēt apkārtējo pasauli krāsā un apjomā.

Šeit apskatīsim, kāds var būt acs apvalks, cik čaumalās ir ietverta cilvēka acs un uzzināsim to atšķirīgās iezīmes un funkcijas.

Acs sastāv no trim membrānām, divām kamerām un lēcas un stiklveida ķermeņa, kas aizņem lielāko daļu acs iekšējās telpas. Faktiski šī sfēriskā orgāna struktūra daudzējādā ziņā ir līdzīga sarežģītas kameras uzbūvei. Bieži vien sarežģīto acs struktūru sauc par acs ābolu.

Acs membrānas ne tikai notur iekšējās struktūras noteiktā formā, bet arī piedalās sarežģītajā izmitināšanas procesā un apgādā aci ar barības vielām. Ir ierasts visus acs ābola slāņus sadalīt trīs acs slāņos:

1. Acs šķiedraina vai ārējā membrāna. Kas sastāv no 5/6 necaurspīdīgām šūnām - sklēras un 1/6 caurspīdīgām šūnām - radzenes.
2. Koroīds. Tas ir sadalīts trīs daļās: varavīksnene, ciliārais ķermenis un dzīslenis.
3. Tīklene. Tas sastāv no 11 slāņiem, no kuriem viens būs konusi un stieņi. Ar viņu palīdzību cilvēks var atšķirt objektus.

Tagad aplūkosim katru no tiem sīkāk.

Acs ārējā šķiedru membrāna

Tas ir ārējais šūnu slānis, kas pārklāj acs ābolu. Tas ir balsts un vienlaikus aizsargslānis iekšējiem komponentiem. Šī ārējā slāņa priekšējā daļa ir radzene, kas ir spēcīga, caurspīdīga un stipri ieliekta. Tas ir ne tikai apvalks, bet arī lēca, kas lauž redzamo gaismu. Radzene attiecas uz tām cilvēka acs daļām, kas ir redzamas un veidojas no skaidrām, īpašām caurspīdīgām epitēlija šūnām. Šķiedru membrānas aizmugurējā daļa - sklēra - sastāv no blīvām šūnām, kurām ir piestiprināti 6 muskuļi, kas atbalsta aci (4 taisni un 2 slīpi). Tas ir necaurspīdīgs, blīvs, baltā krāsā (atgādina vārītas olas baltumu). Šī iemesla dēļ tās otrais nosaukums ir tunica albuginea. Uz robežas starp radzeni un sklēru atrodas venozs sinuss. Tas nodrošina venozo asiņu aizplūšanu no acs. Radzenē nav asinsvadu, bet sklēras aizmugurē (kur iziet redzes nervs) atrodas tā sauktā lamina cribrosa. Caur tā atverēm iziet asinsvadi, kas apgādā aci.

Šķiedru slāņa biezums svārstās no 1,1 mm radzenes malās (centrā tas ir 0,8 mm) līdz 0,4 mm sklēras apgabalā. redzes nervs. Uz robežas ar radzeni sklēra ir nedaudz biezāka, līdz 0,6 mm.

Acs šķiedru membrānas bojājumi un defekti

Starp šķiedru slāņa slimībām un ievainojumiem visizplatītākās ir:

• Radzenes (konjunktīvas) bojājumi, tie var būt skrāpējumi, apdegumi, asiņošana.
• Saskare ar radzeni svešķermenis(skropstas, smilšu graudi, lielāki priekšmeti).
• Iekaisuma procesi - konjunktivīts. Bieži slimībai ir infekciozs raksturs.
• Starp sklēras slimībām bieži sastopama stafiloma. Ar šo slimību tiek samazināta sklēras stiepšanās spēja.
• Visbiežāk būs episklerīts – apsārtums, pietūkums, ko izraisa virskārtu iekaisums.

Iekaisuma procesi sklērā parasti ir sekundāri, un tos izraisa destruktīvi procesi citās acs struktūrās vai no ārpuses.

Radzenes slimību diagnostika parasti nav grūta, jo bojājuma pakāpi vizuāli nosaka oftalmologs. Dažos gadījumos (konjunktivīts) infekcijas noteikšanai ir nepieciešami papildu testi.

Vidus, acs dzīslene

Iekšpusē starp ārpusi un iekšējais slānis, atrodas acs vidējais koroids. Tas sastāv no varavīksnenes, ciliārā ķermeņa un dzīslas. Šī slāņa mērķis ir definēts kā uzturs, aizsardzība un izmitināšana.

1. Iriss. Acs varavīksnene ir sava veida cilvēka acs diafragma, kas ne tikai piedalās attēla veidošanā, bet arī aizsargā tīkleni no apdegumiem. Spilgtā gaismā varavīksnene sašaurina telpu, un mēs redzam ļoti mazu zīlītes punktu. Jo mazāk gaismas, jo lielāks ir zīlīte un šaurāka varavīksnene.

   Varavīksnenes krāsa ir atkarīga no melanocītu šūnu skaita un tiek noteikta ģenētiski.

2. Ciliārais vai ciliārais ķermenis. Tas atrodas aiz varavīksnenes un atbalsta objektīvu. Pateicoties tam, objektīvs var ātri izstiepties un reaģēt uz gaismu un lauzt starus. Ciliārais ķermenis piedalās acs iekšējo kameru ūdens šķidruma veidošanā. Vēl viens mērķis ir regulēt temperatūru acs iekšienē.
3. Koroīds. Pārējo šīs membrānas daļu aizņem koroids. Faktiski tas ir pats koroids, kas sastāv no liela skaita asinsvadu un veic acs iekšējo struktūru barošanas funkcijas. Koroīda struktūra ir tāda, ka ārpusē ir lielāki trauki, bet iekšpusē - mazāki, bet pie pašas robežas - kapilāri. Vēl viena no tās funkcijām būs iekšējo nestabilo konstrukciju amortizācija.

Acs dzīslene ir aprīkota ar lielu skaitu pigmenta šūnu, kas novērš gaismas iekļūšanu acī un tādējādi novērš gaismas izkliedi.

Asinsvadu slāņa biezums ir 0,2–0,4 mm ciliārā ķermeņa zonā un tikai 0,1–0,14 mm pie redzes nerva.

Acs dzīslenes bojājumi un defekti

Visbiežāk sastopamā dzīslenes slimība ir uveīts (koroīda iekaisums). Bieži tiek novērots choroidīts, kas tiek kombinēts ar dažāda veida tīklenes bojājumiem (chorioreditinīts).

Vairāk retu slimību, piemēram:

• koroidālā distrofija;
• dzīslenes atslāņošanās, šī slimība rodas, mainoties acs iekšējam spiedienam, piemēram, oftalmoloģisko operāciju laikā;
• plīsumi traumu un triecienu rezultātā, asiņošana;
• audzēji;
• nevi;
• Kolobomas ir pilnīgs šīs membrānas trūkums noteiktā apgabalā (tas ir iedzimts defekts).

Slimību diagnostiku veic oftalmologs. Diagnoze tiek veikta visaptverošas izmeklēšanas rezultātā.

Cilvēka acs tīklene ir sarežģīta struktūra, kas sastāv no 11 nervu šūnu slāņiem. Tas neietver acs priekšējo kameru un atrodas aiz lēcas (skatīt attēlu). Augšējais slānis sastāv no gaismas jutīgiem konusa un stieņu šūnām. Shematiski slāņu izvietojums izskatās aptuveni kā attēlā.

Visi šie slāņi ir sarežģīta sistēma. Šeit notiek gaismas viļņu uztvere, ko radzene un lēca projicē uz tīkleni. Ar tīklenes nervu šūnu palīdzību tie tiek pārvērsti nervu impulsos. Un tad šie nervu signāli tiek pārraidīti uz cilvēka smadzenēm. Tas ir sarežģīts un ļoti ātrs process.

Makulai šajā procesā ir ļoti svarīga loma, tās otrais nosaukums ir dzeltenā vieta. Šeit notiek vizuālo attēlu transformācija un primāro datu apstrāde. Makula ir atbildīga par centrālo redzi dienasgaismā.

Šis ir ļoti neviendabīgs apvalks. Tātad optiskā diska tuvumā tas sasniedz 0,5 mm, savukārt makulas foveā tas ir tikai 0,07 mm, bet centrālajā foveā - līdz 0,25 mm.

Acs iekšējās tīklenes bojājumi un defekti

Starp cilvēka acs tīklenes ievainojumiem ikdienas līmenī visbiežāk apdegumi rodas no jāšanas kalnu slēpošana bez aizsarglīdzekļiem. Tādas slimības kā:

• retinīts ir membrānas iekaisums, kas rodas kā infekcijas slimība (strutojošas infekcijas, sifiliss) vai alerģiska rakstura;
• tīklenes atslāņošanās, kas rodas, ja tīklene ir noplicināta un saplēsta;
• vecuma makulas deģenerācija, kas ietekmē centra šūnas – makulu. Tas ir visvairāk kopīgs iemesls redzes zudums pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem;
• tīklenes distrofija - šī slimība visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus, tā ir saistīta ar tīklenes slāņu retināšanu, tās diagnoze ir sarežģīta;
• tīklenes asiņošana rodas arī gados vecāku cilvēku novecošanas rezultātā;
• diabētiskā retinopātija. Attīstās 10-12 gadus pēc slimības cukura diabēts un pārsteidz nervu šūnas tīklene.
• Iespējami arī audzēju veidojumi uz tīklenes.

Tīklenes slimību diagnostikai nepieciešama ne tikai speciāla aparatūra, bet arī papildus izmeklējumi.

Vecāka gadagājuma cilvēka acs tīklenes slāņa slimību ārstēšanai parasti ir piesardzīga prognoze. Tajā pašā laikā iekaisuma izraisītām slimībām ir labvēlīgāka prognoze nekā tām, kas saistītas ar organisma novecošanās procesu.

Kāpēc ir nepieciešama acs gļotāda?

Acs ābols atrodas acs orbītā un ir droši fiksēts. Lielākā daļa no tā ir paslēpta, tikai 1/5 no virsmas - radzenes - pārraida gaismas starus. No augšas šo acs ābola daļu aizver plakstiņi, kas, atverot, veido spraugu, caur kuru iziet gaisma. Plakstiņi ir aprīkoti ar skropstām, kas aizsargā radzeni no putekļiem un ārējām ietekmēm. Skropstas un plakstiņi ir acs ārējais slānis.

Cilvēka acs gļotāda ir konjunktīva. Plakstiņu iekšpuse ir izklāta ar epitēlija šūnu slāni, kas veido rozā slāni. Šo smalkā epitēlija slāni sauc par konjunktīvu. Konjunktīvas šūnās ir arī asaru dziedzeri. To radītās asaras ne tikai mitrina radzeni un neļauj tai izžūt, bet arī satur radzenei baktericīdas un uzturvielas.

Konjunktīvai ir asinsvadi, kas savienojas ar sejas traukiem un ir Limfmezgli, kas kalpo par infekcijas priekšposteņiem.

Pateicoties visām membrānām, cilvēka acs ir droši aizsargāta un saņem nepieciešamo uzturu. Turklāt acs membrānas piedalās saņemtās informācijas izmitināšanā un pārveidošanā.

Slimības sākums vai citi acs membrānu bojājumi var izraisīt redzes asuma zudumu.

Acs ābola dzīslene (tunica fascilisa bulbi) ir acs ābola vidējais slānis. Tas satur asinsvadu pinumu un pigmenta šūnas. Šī membrāna ir sadalīta 3 daļās: varavīksnene, ciliārais ķermenis un pats koroids. Koroīda vidējā atrašanās vieta starp šķiedru un tīkleni palīdz tā pigmenta slānim noturēt liekos starus, kas krīt uz tīkleni, un izplatīt asinsvadus visos acs ābola slāņos.

Iriss(varavīksnene) - acs ābola dzīslenes priekšējā daļa, izskatās kā apļveida, vertikāli stāvoša plāksne ar apaļu caurumu - zīlītes (zīlītes). Skolēns neatrodas tieši tā vidū, bet ir nedaudz novirzīts deguna virzienā. Varavīksnene pilda diafragmas lomu, regulējot acīs nonākošās gaismas daudzumu, kā rezultātā zīlīte spēcīgā gaismā sašaurinās un vājā gaismā paplašinās.

Varavīksnenes ārējā mala ir savienota ar ciliāru ķermeni, un tās iekšējā mala, kas ieskauj skolēnu, ir brīva. Varavīksnenei ir priekšējā virsma, kas vērsta pret radzeni, un aizmugurējā virsma, kas atrodas blakus lēcai. Priekšējai virsmai, kas redzama caur caurspīdīgo radzeni, ir atšķirīga krāsa dažādi cilvēki un nosaka acu krāsu. Krāsa ir atkarīga no pigmenta daudzuma varavīksnenes virsmas slāņos. Ja pigmenta ir daudz, tad acis ir brūnas (brūnas) līdz melnas, ja pigmenta slānis ir vāji attīstīts vai pat nav, tad tiek iegūti sajaukti zaļganpelēki un zili toņi. Pēdējie galvenokārt rodas no tīklenes melnā pigmenta caurspīdīguma varavīksnenes aizmugurē.

Varavīksnenei, pildot diafragmas funkciju, ir pārsteidzoša mobilitāte, ko nodrošina tās komponentu smalkā pielāgošanās spēja un korelācija. Varavīksnenes pamatne (stroma iridis) sastāv no saistaudiem ar režģa arhitektūru, kurā tiek ievietoti asinsvadi, kas virzās radiāli no perifērijas uz zīlīti. Šie trauki, kas ir vienīgie elastīgo elementu nesēji, kopā ar saistaudiem veido varavīksnenes elastīgo skeletu, ļaujot tai viegli mainīt izmērus.

Varavīksnenes kustības veic muskuļu sistēma, kas atrodas stromas biezumā. Šī sistēma sastāv no gludām muskuļu šķiedrām, kas daļēji atrodas gredzenā ap zīlīti, veidojot muskuļu, kas sašaurina zīlīti (m. sphincter pupillae), un daļēji novirzās radiāli no zīlītes atveres un veido muskuļu, kas paplašina zīlīti ( m. dilatator pupillae). Abi muskuļi ir savstarpēji saistīti: sfinkteris izstiepj paplašinātāju, bet paplašinātājs iztaisno sfinkteru. Diafragmas necaurlaidība pret gaismu tiek panākta ar divslāņu pigmenta epitēlija klātbūtni tās aizmugurējā virsmā. Uz priekšējās virsmas, kas mazgāta ar šķidrumu, tā ir pārklāta ar priekšējās kameras endotēliju.

Ciliārais ķermenis(corpus ciliare) atrodas uz iekšējās virsmas sklēras un radzenes savienojuma vietā. Šķērsgriezumā tam ir trīsstūra forma, un, skatoties no aizmugures pola, tam ir apļveida izciļņa forma, uz kuras iekšējās virsmas ir radiāli orientēti procesi (processus ciliares), kuru skaits ir aptuveni 70.

Ciliārais ķermenis un varavīksnene ir piestiprināti pie sklēras ar pektīnveida saitēm, kurām ir poraina struktūra. Šie dobumi ir piepildīti ar šķidrumu, kas plūst no priekšējās kameras un pēc tam apļveida venozajā sinusā (ķiveres kanālā). Gredzenveida saites stiepjas no ciliārajiem procesiem un ir ieaustas lēcas kapsulā.

Process izmitināšana, t.i. acs pielāgošanās redzei tuvu vai tālu ir iespējama gredzenveida saišu vājuma vai sasprindzinājuma dēļ. Tos kontrolē ciliārā ķermeņa muskuļi, kas sastāv no meridionālām un apļveida šķiedrām. Kad apļveida muskuļi saraujas, ciliārie procesi virzās tuvāk ciliārā apļa centram un tiek novājinātas gredzenveida saites. Pateicoties iekšējai elastībai, lēca iztaisnojas un palielinās tā izliekums, tādējādi samazinot fokusa attālumu.

Vienlaicīgi ar apļveida muskuļu šķiedru kontrakciju saraujas arī meridionālās muskuļu šķiedras, kas savelk dzīslenes aizmugurējo daļu un ciliāro ķermeni tik daudz, cik samazinās gaismas stara fokusa attālums. Atslābinoties elastības dēļ, ciliārais ķermenis ieņem sākotnējo stāvokli un, izstiepjot gredzenveida saites, noslogo lēcas kapsulu, saplacinot to. Šajā gadījumā acs aizmugurējais pols arī ieņem sākotnējo stāvokli.

Vecumā daļu ciliārā ķermeņa muskuļu šķiedru aizstāj ar saistaudiem. Arī lēcas elastība un elastība samazinās, izraisot redzes traucējumus.

Pats koroids(chorioidea) - dzīslenes aizmugurējā daļa, kas aptver 2/3 acs ābola. Apvalks sastāv no elastīgām šķiedrām, asins un limfas asinsvadiem un pigmenta šūnām, kas veido tumši brūnu fonu. Tas ir brīvi sapludināts ar tunica albuginea iekšējo virsmu un viegli pārvietojas izmitināšanas laikā. Dzīvniekiem šajā dzīslas daļā uzkrājas kalcija sāļi, kas veido acu spoguli, kas atstaro gaismas starus, kas rada apstākļus, lai acis tumsā spīdētu.

Tīklene

Tīklene (tīklene) ir acs ābola iekšējais slānis, kas stiepjas līdz robainajai malai (apgabals serrata), kas atrodas ciliārā ķermeņa savienojuma vietā ar dzīsleni. Pa šo līniju tīklene ir sadalīta priekšējā un aizmugurējā daļā. Tīkla apvalkam ir 11 slāņi, kurus var apvienot 2 loksnēs: pigmentārs- ārējā un smadzeņu- iekšējais. Medulla satur gaismas jutīgas šūnas - stieņi un konusi; to ārējie gaismjutīgie segmenti ir vērsti uz pigmenta slāni, t.i., uz āru. Nākamais slānis - bipolārās šūnas, veidojot kontaktus ar stieņiem, konusiem un gangliju šūnām, kuru aksoni veido redzes nervu. Turklāt ir horizontālās šūnas, kas atrodas starp stieņiem un bipolārajām šūnām un amakrīna šūnas apvienot gangliju šūnu funkcijas.

Cilvēka tīklenē ir aptuveni 125 miljoni stieņu un 6,5 miljoni konusu. Makulā ir tikai konusi, un stieņi atrodas tīklenes perifērijā. Tīklenes pigmenta šūnas izolē katru gaismas jutīgo šūnu viena no otras un no klaiņojošiem stariem, radot apstākļus iztēles redzei. Spilgtā gaismā stieņi un konusi tiek iegremdēti pigmenta slānī. Līķa tīklene ir matēta balta, bez raksturīgām anatomiskām iezīmēm. Pārbaudot ar oftalmoskopu, dzīva cilvēka tīklenei (acs pamatnei) ir spilgti sarkans fons, ko izraisa asins pārspīdēšana koroidā. Uz šī fona ir redzami spilgti sarkani šķiedras asinsvadi.

Konusi ir mugurkaulnieku tīklenes fotoreceptori, kas nodrošina dienas (foto) un krāsu redzi. Sabiezinātais ārējais receptoru process, kas vērsts uz tīklenes pigmenta slāni, piešķir šūnai kolbas formu (tātad nosaukums). Atšķirībā no stieņiem, katrs fovea konuss parasti ir savienots ar bipolāru neironu ar atsevišķu ganglija šūnu. Rezultātā konusi veic detalizētu attēla analīzi, un tiem ir augsts reakcijas ātrums, bet zema gaismas jutība (jutīgāka pret garo viļņu darbību). Konusos, tāpat kā stieņos, ir ārējie un iekšējie segmenti, savienojošā šķiedra, kodolu saturošā šūnas daļa un iekšējā šķiedra, kas veic sinaptisko saziņu ar bipolāriem un horizontāliem neironiem. Konusa ārējais segments (cilijas atvasinājums), kas sastāv no daudziem membrānas diskiem, satur vizuālos pigmentus - rodopsīnus, kas reaģē uz dažādu spektrālo sastāvu gaismu. Cilvēka tīklenes konusi satur 3 veidu pigmentus, katrs no tiem satur viena veida pigmentu, kas nodrošina selektīvu vienas vai citas krāsas uztveri: zilu, zaļu, sarkanu. Iekšējais segments ietver daudzu mitohondriju (elipsoīdu) uzkrāšanos, saraušanās elements ir saraušanās fibrilu (mioīda) un glikogēna granulu (paraboloīda) uzkrāšanās. Lielākajā daļā mugurkaulnieku eļļas piliens atrodas starp ārējo un iekšējo segmentu, selektīvi absorbējot gaismu, pirms tā sasniedz vizuālo pigmentu.

Nūjas– tīklenes fotoreceptori, kas nodrošina krēslas (skotopisko) redzi. Ārējais receptoru process piešķir šūnai stieņa formu (tātad arī nosaukums). Vairāki stieņi ir savienoti ar sinaptisko savienojumu ar vienu bipolāru šūnu, un vairāki bipolāri ir savienoti ar vienu ganglija šūnu, kuras aksons nonāk redzes nervā. Stieņa ārējais segments, kas sastāv no daudziem membrānas diskiem, satur vizuālo pigmentu rodopsīnu. Lielākajā daļā diennakts dzīvnieku un cilvēku stieņi tīklenes perifērijā dominē pār konusiem.

Atrodas acs aizmugurējā polā ovāla vieta- redzes nerva disks (discus n. optici) ar izmēru 1,6 - 1,8 mm ar padziļinājumu centrā (excavatio disci). Redzes nerva zari, kuriem nav mielīna apvalka, un vēnas saplūst radiāli uz šo vietu; Artērijas novirzās uz tīklenes vizuālo daļu. Šie trauki piegādā asinis tikai tīklenei. Pēc tīklenes asinsvadu rakstura var spriest par visa ķermeņa asinsvadu stāvokli un dažām tā slimībām (iridoloģija).

4 mm sāniski redzes nerva galvas līmenī atrodas vietas(makula) ar fovea(fovea centralis), krāsota sarkani dzeltenbrūnā krāsā. Gaismas staru fokuss ir koncentrēts vietā, kur vislabāk uztver gaismas starus. Plankumā ir gaismas jutīgas šūnas - konusi. Stieņi un konusi atrodas netālu no pigmenta slāņa. Tādējādi gaismas stari iekļūst cauri visiem caurspīdīgās tīklenes slāņiem. Gaismas iedarbībā rodopsīns stieņos un konusos sadalās retinēnā un proteīnā (skotopsīnā). Sadalījuma rezultātā rodas enerģija, ko uztver tīklenes bipolārās šūnas. Rodopsīns tiek pastāvīgi sintezēts no skotopsīna un A vitamīna.

Vizuālais pigments– tīklenes fotoreceptoru fotojutīgās membrānas strukturālā un funkcionālā vienība - stieņi un konusi. Vizuālā pigmenta molekula sastāv no hromofora, kas absorbē gaismu un opsīnu, olbaltumvielu un fosfolipīdu kompleksu. Hromoforu attēlo A 1 vitamīna aldehīds (tīklene) vai A 2 (dehidroretināls).

Opsins(stienis un konuss) un tīklene, apvienojoties pa pāriem, veido vizuālos pigmentus, kas atšķiras pēc absorbcijas spektra: rodopsīns(stieņa pigments), jodopsīns(konusa pigments, absorbcijas maksimums 562 nm), porfiropsīns(stieņa pigments, absorbcijas maksimums 522 nm). Pigmenta absorbcijas maksimumu atšķirības dzīvniekiem dažādi veidi ir saistīti arī ar opsīnu struktūras atšķirībām, kas atšķirīgi mijiedarbojas ar hromoforu. Kopumā šīm atšķirībām ir adaptīvs raksturs, piemēram, sugas, kurām maksimālā absorbcija ir novirzīta uz zilo spektra daļu, dzīvo lielākos okeāna dziļumos, kur labāk iekļūst gaisma ar viļņa garumu no 470 līdz 480 nm.

rodopsīns, vizuāli violets, stieņu pigments dzīvnieku un cilvēku tīklenē; komplekss proteīns, kas ietver karotinoīdu tīklenes hromoforu grupu (A 1 vitamīna aldehīds) un opsīnu, glikoproteīna un lipīdu kompleksu. Absorbcijas spektra maksimums ir aptuveni 500 nm. Vizuālā aktā gaismas ietekmē rodopsīnam notiek cis-trans izomerizācija, ko pavada izmaiņas hromoforā un tā atdalīšanās no olbaltumvielām, jonu transporta izmaiņas fotoreceptorā un elektriskā signāla parādīšanās, kas ir pēc tam tiek pārnesta uz tīklenes nervu struktūrām. Tīklenes sintēze notiek ar enzīmu piedalīšanos caur A vitamīnu. Rodopsīnam tuvi vizuālie pigmenti (jodopsīns, porfiropsīns, cianopsīns) atšķiras no tā vai nu ar hromoforu, vai ar opsīnu, un tiem ir nedaudz atšķirīgi absorbcijas spektri.

Acu kameras

Acs kambari - telpu, kas atrodas starp varavīksnenes priekšējo virsmu un radzenes aizmuguri, sauc priekšējā kamera acs ābols (kameras priekšējais bulbi). Kameras priekšējās un aizmugurējās sienas saplūst gar tās apkārtmēru leņķī, ko veido radzenes pāreja uz sklēru, no vienas puses, un varavīksnenes ciliāra mala, no otras puses. Stūris(angulus iridocornealis) ir noapaļots ar šķērsstieņu tīklu, kas kopā veido infantila saite. Starp šķērsstieņiem ir saites spraugām līdzīgas atstarpes(strūklakas vietas). Leņķim ir svarīga fizioloģiska nozīme šķidruma cirkulācijai kamerā, kas caur strūklakas telpām sklēras biezumā tiek iztukšota blakus esošajā. Šlemma kanāls.

Aiz varavīksnenes ir šaurāks acs aizmugurējā kamera(kameras aizmugures bulbi), kuru priekšā ierobežo varavīksnenes aizmugurējā virsma, aiz - objektīvs, gar perifēriju - ciliārais ķermenis. Caur zīlītes atveri aizmugurējā kamera sazinās ar priekšējo kameru. Šķidrums kalpo kā barības viela lēcai un radzenei, kā arī piedalās acs lēcu veidošanā.

Objektīvs

Lēca ir acs ābola gaismas laušanas līdzeklis. Tas ir pilnīgi caurspīdīgs, un tam ir lēcu vai abpusēji izliekta stikla izskats. Priekšējās un aizmugurējās virsmas centrālos punktus sauc par lēcas poliem, bet perifēro malu, kur abas virsmas saskaras viena ar otru, sauc par ekvatoru. Lēcas ass, kas savieno abus polus, ir 3,7 mm, skatoties attālumā, un 4,4 mm akomodācijas laikā, kad objektīvs ir izliekts. Ekvatoriālais diametrs ir 9 mm. Lēca ar ekvatoriālo plakni atrodas taisnā leņķī pret optisko asi, tās priekšējā virsma ir blakus varavīksnenei, bet aizmugurējā virsma - pret stiklveida ķermeni.

Lēca ir ievietota plānā, arī pilnīgi caurspīdīgā, bezstruktūras maisiņā (capsula lentis), un to savā pozīcijā notur īpaša saite (zonula ciliaris), kas sastāv no daudzām šķiedrām, kas stiepjas no lēcas maisiņa uz ciliāru ķermeni. Starp šķiedrām ir atstarpes, kas piepildītas ar šķidrumu, kas sazinās ar acs kamerām.

Stiklveida ķermenis

Stiklveida ķermenis (corpus vitreum) ir caurspīdīga želejveida masa, kas atrodas dobumā starp tīkleni un lēcas aizmugurējo virsmu. Stiklveida ķermeni veido caurspīdīga koloidāla viela, kas sastāv no plānām retām saistaudu šķiedrām, olbaltumvielām un hialuronskābe. Lēcas iespieduma dēļ uz stiklveida ķermeņa priekšējās virsmas veidojas fossa (fossa hyaloidea), kuras malas caur īpašu saiti ir savienotas ar lēcas maisiņu.

Plakstiņi

Plakstiņi (palpebrae) ir saistaudu veidojumi, kas pārklāti ar plānu ādas slāni, kas ar savām priekšējām un aizmugurējām malām (limbus palpebralis anteriores et posteriores) ierobežo plaukstas plaisu (rima palpebrum). Mobilitāte augšējais plakstiņš(palpebra superior) lielāks par apakšējo (palpebra inferior). Augšējā plakstiņa nolaišana tiek veikta, pateicoties daļai muskuļa, kas ieskauj orbītu (m. orbicularis oculi). Šī muskuļa kontrakcijas rezultātā samazinās augšējā plakstiņa velves izliekums, kā rezultātā tas virzās uz leju. Plakstiņu paceļ speciāls muskulis (m. levator palpebrae superioris).

Plakstiņa iekšējā virsma ir izklāta ar savienojošu membrānu - konjunktīva. Palpebrālās plaisas mediālajos un sānu stūros ir plakstiņu saites. Mediālais stūris ir noapaļots un satur asaru baseins(lacus lacrimalis), kurā ir pacēlums - asaru karunkuls(caruncula lacrimalis). Plakstiņa saistaudu pamatnes malā atrodas tauku dziedzeri (gll. tarsales), saukti par meibomijas dziedzeriem, kuru sekrēts ieeļļo plakstiņu un skropstu malas.

Skropstas(cilia) - īsi, cieti matiņi, kas aug no plakstiņa malas, kalpo kā režģis, lai aizsargātu aci no sīku daļiņu iekļūšanas tajā. Konjunktīva (tunica conjunctiva) sākas no plakstiņu malas, nosedz to iekšējo virsmu un pēc tam apvij acs ābolu, veidojot konjunktīvas maisiņu, kas atveras no priekšpuses plaukstas plaisā. Tas ir cieši sapludināts ar plakstiņu skrimšļiem un brīvi savienots ar acs ābolu. Vietās, kur saistaudu membrāna pāriet no plakstiņiem uz acs ābolu, veidojas krokas, kā arī augšējās un apakšējās velves, kas netraucē acs ābola un plakstiņu kustībām. Morfoloģiski kroka attēlo trešā plakstiņa rudimentu (nitējošā membrāna).

8.4.10. Asaru aparāts

Asaru aparāts (apparatus lacrimalis) ir orgānu sistēma, kas paredzēta asaru izdalīšanai un izvadīšanai pa asaru kanāliem. Asaru aparāts ietver asaru dziedzeris, asaru kanāls, asaru maisiņš un deguna asaru kanāls.

Asaru dziedzeris(gl. lacrimalis) izdala dzidru šķidrumu, kas satur ūdeni, enzīmu lizocīmu un nelielu daudzumu proteīna vielu. Dziedzera augšējā lielākā daļa atrodas orbītas sānu leņķa iedobē, apakšējā daļa atrodas zem augšējā daļa. Abām dziedzera daivām ir alveolāri cauruļveida struktūra un 10 - 12 kopīgi kanāli (ductuli excretorii), kas atveras konjunktīvas maisiņa sānu daļā. Asaru šķidrums gar kapilāro spraugu, ko veido plakstiņa konjunktīvas, konjunktīvas un acs ābola radzene, to mazgā un saplūst gar augšējo un apakšējo plakstiņu malām līdz acs mediālajam stūrim, iekļūstot asaru kanāliņos. .

Lacrimal canaliculus(canaliculus lacrimalis) attēlo augšējie un apakšējie kanāliņi ar diametru 500 µm. Tie atrodas vertikāli to sākotnējā daļā (3 mm), pēc tam ieņem horizontālu stāvokli (5 mm) un ieplūst asaru maisiņā ar kopēju stumbru (22 mm). Caurulīte ir izklāta ar plakanu epitēliju. Kanāliņu lūmenis nav vienāds: šauri plankumi atrodas stūrī vietā, kur vertikālā daļa pāriet horizontālajā daļā, un vietā, kur tā ieplūst asaru maisiņā.

Asaru maisiņš(saccus lacrimalis) atrodas orbītas mediālās sienas dobumā. Plakstiņa mediālā saite iet maisiņa priekšā. No tās sienas sākas muskuļu saišķi, kas ieskauj orbītu. Maisiņa augšējā daļa sākas akli un veido fornix (fornix sacci lacrimalis), apakšējā daļa pāriet deguna asaru kanālā. Nasolacrimal kanāls (ductus nasolacrimalis) ir asaru maisiņa turpinājums. Šī ir taisna saplacināta caurule ar diametru 2 mm, kuras garums ir 5 mm, ieskaitot maisiņu, kas atveras deguna ejas priekšējā daļā. Maiss un kanāls sastāv no šķiedru audiem; to lūmenis ir izklāts ar plakanu epitēliju.

acs dzīslene- (choroidea, PNA; chorioidea, BNA; chorioides, JNA) acs ābola dzīslas aizmugurējā daļa, bagāta ar asinsvadiem un pigmentu; S. s. O. neļauj gaismai iziet cauri sklērai... Liela medicīniskā vārdnīca

Asinsvadu- acis (chorioidea), attēlo asinsvadu trakta aizmugurējo daļu un atrodas aizmugurē no tīklenes zobainās malas (ora serrata) līdz redzes nerva atvērumam (1. att.). Šī asinsvadu trakta daļa ir vislielākā un aptver...... Lielā medicīnas enciklopēdija

Asinsvadu- koroids (chorioidea), saistaudu pigmentēta acs membrāna mugurkaulniekiem, kas atrodas starp tīklenes pigmenta epitēliju un sklēru. Bagātīgi caurstrāvoti ar asinsvadiem, kas apgādā tīkleni ar skābekli un uzturu. vielas... Bioloģiskā enciklopēdiskā vārdnīca

Acs asinsvads (koroīds)- acs ābola vidējais slānis, kas atrodas starp tīkleni un sklēru. Tas satur lielu skaitu asinsvadu un lielu pigmenta šūnu, kas absorbē acī ieplūstošo lieko gaismu, kas novērš... ... Medicīniskie termini

Asinsvadu acs- (koroīds) acs ābola vidējais slānis, kas atrodas starp tīkleni un sklēru. Tas satur lielu skaitu asinsvadu un lielu pigmenta šūnu, kas absorbē acī ieplūstošo lieko gaismu, kas... ... Medicīnas skaidrojošā vārdnīca

Koroīds- Acs membrāna, kas savienota ar sklēru, galvenokārt sastāv no asinsvadiem un ir galvenais acs uztura avots. Augsti pigmentētais un tumšais koroids absorbē lieko gaismu, kas nonāk acī, samazinot... ... Sajūtu psiholoģija: glosārijs

Koroīds- dzīslene, acs saistaudu membrāna, kas atrodas starp tīkleni (skatīt Retina) un sklēru (skatīt sklēru); caur to metabolīti un skābeklis no asinīm ieplūst pigmenta epitēlijā un tīklenes fotoreceptoros. S. o. sadalīta sīkāk...... Lielā padomju enciklopēdija

Koroīds- pievienotais nosaukums dažādi ķermeņi. Tā sauc, piemēram, acs dzīslenes membrānu (Chorioidea), kas ir bagāta ar asinsvadiem, smadzeņu un muguras smadzeņu dziļāko slāni, pia mater, kas ir bagāta ar asinsvadiem, kā arī dažus. .. ... Enciklopēdiskā vārdnīca F.A. Brokhauss un I.A. Efrons

ACU KONTUZIJAS- medus Acs kontūzija - bojājums, ko izraisa strups trieciens acī; veido 33 % no kopējā acu traumu skaita, kas izraisa aklumu un invaliditāti. I klasifikācijas sasituma pakāpe, kas neizraisa redzes samazināšanos atveseļošanās laikā II... ... Slimību direktorijs

Iriss- cilvēka acis Iriss, varavīksnene, varavīksnene (lat. varavīksnene), plāna kustīga acs diafragma mugurkaulniekiem ar caurumu (zīlītes ... Wikipedia

Acs ābola struktūrām nepieciešama pastāvīga asins piegāde. No asinsvadu visvairāk atkarīgā acs struktūra ir tā, kas veic receptoru funkcijas.

Pat īslaicīga acs asinsvadu aizsprostošanās var izraisīt nopietnas sekas. Par asins piegādi ir atbildīgs tā sauktais acs koroids.

Koroīds - acs dzīslenis

Literatūrā acs dzīsleni parasti sauc par pareizo dzīslu. Tā ir daļa no acs uveālā trakta. Uveālais trakts sastāv no šādām trim daļām:

• – krāsaina apkārtējā struktūra. Šīs struktūras pigmenta sastāvdaļas ir atbildīgas par cilvēka acu krāsu. Varavīksnenes iekaisumu sauc par irītu vai priekšējo uveītu.
• . Šī struktūra atrodas aiz varavīksnenes. Ciliārajā ķermenī ir muskuļu šķiedras, kas regulē redzes fokusēšanu. Šīs struktūras iekaisumu sauc par ciklītu vai starpposma uveītu.
• Koroīds. Tas ir uveālā trakta slānis, kurā ir asinsvadi. Asinsvadi atrodas acs aizmugurē, starp tīkleni un sklēru. Pašu dzīslas iekaisumu sauc par koroidītu vai aizmugurējo uveītu.

Uveālo traktu sauc par dzīsleni, bet tikai dzīslene ir asinsvadu sistēma.

Koroīda iezīmes

Acs koroidālā melanoma

Koroīdu veido liels skaits trauku, kas nepieciešami acs fotoreceptoru un epitēlija audu barošanai.

Koroidālajiem asinsvadiem ir raksturīga ārkārtīgi ātra asins plūsma, ko nodrošina iekšējais kapilārais slānis.

Koroīda kapilārais slānis atrodas zem Bruha membrānas, kas ir atbildīgs par metabolismu fotoreceptoru šūnās. Lielās artērijas atrodas mugurējās koroidālās stromas ārējos slāņos.

Garās aizmugurējās ciliārās artērijas atrodas suprachoroidālajā telpā. Vēl viena paša koroīda iezīme ir unikāla limfodrenāžas klātbūtne.

Šī struktūra spēj vairākas reizes samazināt dzīslenes biezumu ar gludo muskuļu šķiedru palīdzību. Drenāžas funkciju kontrolē simpātiskās un parasimpātiskās nervu šķiedras.

Koroīdam ir vairākas galvenās funkcijas:

• Koroidālais asinsvads ir galvenais uztura avots.
• Mainot dzīslas asins plūsmu, tiek regulēta tīklenes temperatūra.
• Koroīds satur sekrēcijas šūnas, kas ražo audu augšanas faktorus.

Koroīda biezuma maiņa ļauj tīklenei pārvietoties. Tas ir nepieciešams, lai fotoreceptori iekristu gaismas staru fokusa plaknē.

Vājināta asins piegāde tīklenei var izraisīt ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju.

Koroīda patoloģijas

Acs dzīslas patoloģija

Koroīds ir uzņēmīgs pret lielu skaitu patoloģisku stāvokļu. Tās var būt iekaisuma slimības, ļaundabīgi audzēji, asiņošana un citi traucējumi.

Īpaša šādu slimību bīstamība ir tāda, ka paša koroīda patoloģijas ietekmē arī tīkleni.

Galvenās slimības:

1. Hipertensīvā choroidopātija. Sistēmiska hipertensija, kas saistīta ar paaugstinātu asinsspiediens, ietekmē acs asinsvadu tīkla darbību. Koroīda anatomiskās un histoloģiskās īpašības padara to īpaši jutīgu pret kaitīgām sekām augstspiediena. Šo slimību sauc arī par nediabētu asinsvadu slimība acs.
2. Pareiza koroīda atdalīšanās. Koroīds atrodas diezgan brīvi attiecībā pret blakus esošajiem acs slāņiem. Kad dzīslene atdalās no sklēras, rodas asiņošana. Šī patoloģija var veidoties zema acs iekšējā spiediena, trulas traumas, iekaisuma slimība un onkoloģiskais process. Kad notiek dzīslenes atslāņošanās, rodas redzes traucējumi.
3. Koroīda plīsums. Patoloģija rodas truluma dēļ. Koroīda plīsumu var pavadīt diezgan smaga asiņošana. Slimība var būt asimptomātiska, taču daži pacienti sūdzas par redzes pasliktināšanos un pulsācijas sajūtu acī.
4. Koroīda distrofija. Gandrīz visi koroīda distrofiskie bojājumi ir saistīti ar ģenētiskiem traucējumiem. Pacienti var sūdzēties par redzes lauku aksiālu zudumu un nespēju redzēt miglā. Lielāko daļu šo traucējumu nevar ārstēt.
5. Choroidopātija. Šī ir neviendabīga patoloģisku stāvokļu grupa, kam raksturīgs paša koroīda iekaisums. Daži apstākļi var būt saistīti ar sistēmisku ķermeņa infekciju.
6. Diabētiskā retinopātija. Slimību raksturo vielmaiņas traucējumi acs asinsvadu tīkls.
   Ļaundabīgi audzēji koroīdi. Tie ir dažādi koroīda audzēji. Melanoma ir visizplatītākais šādu veidojumu veids. Gados vecāki cilvēki ir jutīgāki pret šādām slimībām.

Lielākajai daļai pašu koroīda slimību ir pozitīva prognoze.

Diagnoze un ārstēšana

Acs anatomija: shematiski

Lielākā daļa pašu dzīslu slimību ir asimptomātiskas. Agrīna diagnostika iespējams retos gadījumos - parasti noteiktu patoloģiju noteikšana ir saistīta ar regulāru redzes aparāta pārbaudi.

Galvenās diagnostikas metodes:

• Retinoskopija ir izmeklēšanas metode, kas ļauj detalizēti izpētīt tīklenes stāvokli.
• – metode acs ābola dibena slimību noteikšanai. Izmantojot šo metodi, var noteikt lielāko daļu acs asinsvadu patoloģiju.
• . Šī procedūra ļauj vizualizēt acs asinsvadus.
• Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Izmantojot šīs metodes, jūs varat iegūt detalizētu priekšstatu par acs struktūru stāvokli.
• – asinsvadu vizualizācijas metode, izmantojot kontrastvielas.

Ārstēšanas metodes katrai slimībai ir atšķirīgas. Galvenās ārstēšanas shēmas var atšķirt:

1. Steroīdu zāles un zāles, pazeminot asinsspiedienu.
2. Ķirurģiskas iejaukšanās.
3. Ciklosporīni ir spēcīgi imūnsupresanti.
4. Piridoksīns (B6 vitamīns) noteiktiem ģenētiskiem traucējumiem.

Savlaicīga asinsvadu patoloģiju ārstēšana novērsīs tīklenes bojājumus.

Profilakses metodes

Ķirurģija acs

Koroidālo slimību profilakse lielā mērā ir saistīta ar profilaksi asinsvadu slimības. Ir svarīgi ievērot šādus pasākumus:

• Asins holesterīna sastāva kontrole, lai izvairītos no aterosklerozes attīstības.
• Aizkuņģa dziedzera funkciju kontrole, lai izvairītos no diabēta attīstības.
• Cukura līmeņa regulēšana cukura diabēta gadījumā.
• Asinsvadu hipertensijas ārstēšana.

Atbilstība higiēnas pasākumiem novērsīs dažus infekciozus un iekaisuma bojājumus pašā koroidā. Ir svarīgi arī ārstēt sistēmisku infekcijas slimības, jo tie bieži kļūst par koroidālās patoloģijas avotu.

Tādējādi acs koroids ir redzes aparāta asinsvadu tīkls. Koroīda slimības ietekmē arī tīklenes stāvokli.

Video par dzīslenes (koroīda) struktūru un funkcijām:

Koroīds ir acs ābola vidējais slānis un atrodas starp ārējo slāni (skleru) un iekšējo slāni (tīkleni). Koroīdu sauc arī par asinsvadu traktu (vai "uvea" latīņu valodā).

Embrionālās attīstības laikā asinsvadu traktam ir tāda pati izcelsme kā smadzeņu pia mater. Koroīds sastāv no trim galvenajām daļām:

Koroīds ir īpašu saistaudu slānis, kas satur daudz mazu un lielu trauku. Arī dzīslene sastāv no liela skaita pigmenta šūnu un gludo muskuļu šūnu. Asinsvadu sistēma Koroīdu veido garās un īsās aizmugurējās ciliārās artērijas (orbitālās artērijas zari). Venozo asiņu aizplūšana notiek virpuļo vēnu dēļ (4-5 katrā acī). Vortikozas vēnas parasti atrodas aiz acs ābola ekvatora. Vēnu vēnām nav vārstuļu; no dzīslenes tie iziet cauri sklērai, pēc tam ieplūst orbītas vēnās. Asinis plūst arī no ciliārā muskuļa pa priekšējām ciliārajām vēnām.

Koroīds atrodas blakus sklērai gandrīz visā tā garumā. Tomēr starp sklēru un dzīsleni ir perichoroidāla telpa. Šī vieta ir piepildīta ar intraokulāro šķidrumu. Periochoroidālajā telpā ir liela klīniskā nozīme, jo tas ir papildu ceļš ūdens humora aizplūšanai (tā sauktais uveosklera ceļš. Arī perihoroidālajā telpā parasti sākas dzīslenes priekšējās daļas atslāņošanās g. pēcoperācijas periods(pēc acs ābola operācijām). Koroīda struktūras īpatnības, asins apgāde un inervācija nosaka tā attīstību dažādas slimības.

Koroīda slimībām ir šāda klasifikācija:

1. Iedzimtas dzīslas slimības (vai anomālijas).
2. Iegūtās dzīslas slimības
:
Lai izmeklētu koroīdu un diagnosticētu dažādas slimības, tiek izmantotas šādas izpētes metodes: biomikroskopija, gonioskopija, cikloskopija, oftalmoskopija, fluoresceīna angiogrāfija. Papildus tiek izmantotas acs hemodinamikas izpētes metodes: reoftalmogrāfija, oftalmodinamogrāfija, oftalmopletismogrāfija. Lai noteiktu koroidāla atslāņošanos vai audzēju veidojumus, indikatīvs ir arī acs ultraskaņas skenēšana.

Acs ābola anatomija (horizontālā daļa): dzīslenes daļas - koroids - dzīsleklis (koroīds); varavīksnene -