BCG vakcinācija jaundzimušajiem tiek uzskatīta par pašu pirmo vakcināciju. To dara dzemdību nodaļā. Tas ir paredzēts, lai novērstu un novērstu nāvējošs tuberkulozes veids. Sakarā ar to, ka Krievijas Federācijā tuberkuloze ir izplatīta, ir ierasts vakcinēt visus jaundzimušos. Par šo vakcīnu ir daudz baisu stāstu par iespējamām komplikācijām. Daudzi vecāki, pietiekami daudz dzirdējuši par šādām tenkām, nolemj atteikties no vakcinācijas. Bet vispirms ir vērts noskaidrot, kam paredzēta BCG vakcinācija, nosverot plusus un mīnusus.

Kas tas ir

BCG dekodēšana ir šāda: tas ir ārzemju saīsinājums, kas tulko kā Bacillus Kelmetta - Gerena. Lai arī mūsdienās tas ir aktuāli un obligāti, ne visi saprot, kāpēc tas tiek darīts un ko tas īsti nozīmē.

Šī vakcinācija tiek veikta pret tuberkulozi. To gatavo no novājinātu dzīvu liellopu tuberkulozes baciļu celma. Cilvēkam briesmas nerada, jo audzē īpašā mākslīgā vidē. Tās galvenās iezīmes ietver:

1. Bērnu vidū tas var ievērojami samazināt slimības biežumu.
2. Novērš smagu sāpīgu formu attīstību - bīstamas plaušu infekcijas formas, kaulu un locītavu infekcijas, tuberkulozo meningītu.
3. Aizsargā pret latentas infekcijas izplatīšanos atklātā slimības formā.
4. Tās galvenais mērķis ir tuberkulozes profilakse.

Ņemot vērā šādas vakcinācijas nozīmi, jaundzimušajiem tā tiek veikta pēc iespējas agrāk – pat dzemdību nodaļā, ja nav kontrindikāciju. Ja nepieciešams, to dara vēl divas reizes lielākā vecumā – š procesu sauc par revakcināciju. Jo vairāk vecāki zinās par šo vakcināciju, jo mierīgāki viņi būs.

Vakcinācija

Viens no vecākus satraucošajiem jautājumiem ir "cik reizes un kādā vecumā tiek veikta BCG vakcinācija". Šī vakcinācija tiek veikta trīs reizes:

1. Jaundzimušajam 3 līdz 7 dienu laikā pēc dzimšanas.
2. Nākamais ir 7 gadus vecs.
3. Pēdējais 14 gadu vecumā.

Dažos gadījumos jaundzimušais kādu iemeslu dēļ netiek vakcinēts. Īpašu problēmu nebūs, ja jaundzimušais nebūs vakcinēts, taču ārsts ieteica to darīt 2 mazuļa dzīves mēnešu laikā.

Bet pēc 2 mēnešiem pirms pašas BCG vakcinācijas ir vērts veikt Mantoux testu. ja rezultāts ir negatīvs, tad tikai tad var veikt BCG vakcināciju. Tas pats tiek darīts arī turpmākajos laikos (7 un 14 gadu vecumā).

Šis paņēmiens ļauj stiprināt bērna ķermeņa imunitāti pret tuberkulozi un palielināt procentuālo daudzumu rezistence pret mikobaktēriju darbību. Revakcinācija obligāti jāveic 7 un 14 gadu vecumā, īpaši, ja bērnam ir kāds kontakts ar tuberkulozes slimnieku.

Šo injekciju veic kreisā pleca ārpusē. Vakcīnu ievada intradermāli. Ir izslēgta vakcinācija intramuskulāri vai subkutāni. Ja kādu iemeslu dēļ nav iespējams ievadīt vakcīnu plecā, tad citu vietu ar biezu āda, kur var netraucēti veikt injekciju. Pārsvarā šī vieta ir augšstilbs.

Esošie plusi un mīnusi

Šīs injekcijas priekšrocības ir:

Vakcinācijas trūkumi:

1. Ļoti noturīgas un plaši izplatītas baumas liecina, ka vakcīna satur tādas bīstamas vielas kā alumīnija hidroksīds, polisorbāts, fenols, dzīvsudraba sāļi un formaldehīds. Bet šāda informācija ir nepatiesa un tai nav zinātniska pamata.
2. Injekcijas vieta dziedē lēni, bet tas notiek retos gadījumos. Būtībā vakcinācijas vieta tiek aizkavēta par 12 mēnešiem.
3. Ja vakcīna ir ievadīta nepareizi vai neievērojot kontrindikācijas, rodas vairākas cilvēka dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Lēmumu par to, vai bērnam veikt BCG, pieņem vecāki. Tajā pašā laikā viņi rūpīgi apsver visus negatīvos un pozitīvos aspektus pēc visaptverošas pārbaudes par iespējamām kontrindikācijām. Galu galā tie bieži kļūst par galveno komplikāciju cēloni pēc injekcijas.

Kontrindikācijas vakcinācijai

Ir šādas kontrindikācijas injekcijām:

Revakcinācijai šāds kontrindikāciju saraksts (ja jaundzimušais ir vecāks par 2 mēnešiem):

1. Sazināties ar personu, kas ir inficēta ar tuberkulozi.
2. Sarežģīta reakcija radās pēc iepriekšējās vakcinācijas.
3. Tuberkuloze.
4. Imūnsupresantu uzņemšana.
5. Radiācijas terapija.
6. Ļaundabīga rakstura audzēji.
7. Pozitīva vai apšaubāma Mantoux reakcija.
8. Imūndeficīts.
9. Alerģiskas izpausmes.
10. Akūtas slimības.

Speciālistam jāapmeklē bērns identificēt kontrindikācijas(ja tāds ir) pirms viņa vakcinācijas. To neievērošana izraisa sarežģījumus un normas pārkāpumus. Pamatojoties uz reakciju pēc vakcinācijas, tiek atšifrēts: vai bērna vakcinācija bija veiksmīga (vai bērnam ir izveidojusies imunitāte pret tuberkulozi). Speciālistam 12 mēnešus jāuzrauga injekcijas vieta.

Reakcija uz vakcināciju

Katra mazuļa ķermenis ir individuāls. Tieši šī iemesla dēļ reakcija uz prettuberkulozes injekcija katram ir savādāks. Vecākiem jāzina, kuras reakcijas ir normālas un kurām vajadzētu radīt bažas.

Šīs vakcinācijas sekas nav bīstamas, un tām nevajadzētu radīt vecāku bažas par mazuļa veselību. Lai jūs justu pilnīgu sirdsmieru, varat konsultēties ar speciālistu par notikušo reakciju. Dažos gadījumos pēc vakcinācijas rodas nopietnas komplikācijas. Tas notiek, ja nav ievērotas kontrindikācijas. Šajā gadījumā pastāv risks bērna veselībai.

Komplikācijas, kas var rasties pēc vakcinācijas

Pirms injekcijas un vakcīnas ievadīšanas, speciālistam ir pienākums konsultējiet vecākus par BCG vakcinācijas briesmām, ja netiek ievērotas kontrindikācijas. Dažreiz komplikācijas ir tik nopietnas, ka pēc tam ietekmē visu cilvēka dzīvi. Bet kompetentiem un apdomīgiem vecākiem vajadzētu saprast, ka tas ir iespējams tikai tad, ja nav ievērotas kontrindikācijas. Visizplatītākais un bērna dzīvībai bīstamākais blakus efekti tāds:

1. Osteīts- kaulu tuberkuloze. Tas var attīstīties pēc vakcinācijas 6 līdz 24 mēnešu laikā. Tas ir ļoti bīstams, bet reti sastopams nopietnu bērnu imūnsistēmas traucējumu atspoguļojums.
2. BCG infekcija vispārēja. Smags, bet ļoti reti sastopams traucējums bērnu imūnsistēmā.
3. Keloīdu rēta injekcijas vietā sarkanas ādas pietūkuma veidā. Tas ir signāls speciālistiem, ka šo bērnu vairs nevar vakcinēt.
4. Plaša čūla, kura diametrs ir lielāks par 1 centimetru, norāda uz bērna augsto jutību pret zāļu sastāvdaļām. Šajā gadījumā terapija aprobežojas ar lokālu ārstēšanu, un informācija par notikušo komplikāciju ir jāievada personas medicīniskajā dokumentācijā.
5. Auksts abscess. Tas var attīstīties pēc zāļu lietošanas pēc 1-1,5 mēnešiem, ja zāles tika ievadītas subkutāni, nevis intradermāli. Šādā situācijā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
6. Osteomielīts. Tas var attīstīties, ja tika ievadīta zemas kvalitātes vakcīna.
7. Mērogs ir pārāk plašs un ne tāds, kā vajadzētu - vietējais, strutošanas zona. Tas galvenokārt ir saistīts ar imūndeficītu.
8. Limfadenīts. Iekaisuši limfmezgli nozīmē, ka mikrobaktērijas no ādas iekļūst limfmezglos. Tas ir nepieņemami. Ķirurģiska ārstēšana būs nepieciešama, ja iekaisuma diametrs pārsniedz 1 centimetru.

Normāla reakcija uz BCG vakcināciju

Bērna ķermenis reaģē uz infekciju 30–45 dienas pēc vakcīnas ievadīšanas. To sauc par vakcinācijas reakciju. Tas var izpausties dažādos veidos:

Bojājumi var dziedēt ilgu laiku - līdz 4 mēnešiem. Parasti rētas diametrs var būt no 2 milimetriem līdz 1 centimetram. Ap pašu brūci ir normāls apsārtums un pietūkumam nevajadzētu būt. Bet, ja pēkšņi jūsu mazulim ir šāda izpausme, tad jums jāsazinās ar speciālistu, lai ārstētu.

Ja BCG vakcinācija sasprēgā un strutas brīvi iztek, tad tās vienkārši jānoņem ar marles gabaliņu vai pārsēju. Nedrīkst lietot dziedinošus līdzekļus vai antiseptiskus līdzekļus. Strutas nevar izspiest no brūces.

Ir vērts paskatīties uzmanīgāk, lai redzētu, vai nav redzamas injekcijas pēdas. Galu galā, ja tā nav, tas var norādīt, ka nav imunitātes pret slimību. Šajā gadījumā tiek veikts Mantoux tests. Retos gadījumos mazuļa ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 37,5 grādiem. Ja līdzīga reakcija notiek revakcinācijas laikā, jums ir nepieciešams apmeklēt speciālistu.

Pirmajos gados bērni saņem visa veida vakcinācijas, lai pasargātu viņus no nopietnām slimībām. Tūlīt pēc piedzimšanas mazuļi uzzina, kas ir būtiska imunizācija: 3.-7. dienā jaundzimušajiem tiek ievadīta BCG prettuberkulozes vakcīna, kas ir iekļauta valsts vakcinācijas kalendārā. Daudzi vecāki ir nobažījušies par to, no kā BCG vakcinācija pasargā jaundzimušos, viņi vēlas uzzināt šī saīsinājuma nozīmi un paši izlemt par mazuļa veselības drošību.

BCG ir baktēriju kultūra, kas, nonākot cilvēka organismā, veicina imunitātes veidošanos pret bīstamām tuberkulozes formām. Tās pagatavošanai tiek izmantots novājināts dzīvs govs tuberkulozes bacilis, kas ir zaudējis savu patogenitāti cilvēkiem, jo ​​tika apzināti audzēts sintētiskos apstākļos. Vakcinācija nedod 100% garantiju pret saslimšanu ar kādu bīstamu slimību, taču tā būtiski samazina letāla iznākuma risku un palīdz novērst slimības pārtapšanu aktīvā formā.

Divdesmitā gadsimta sākumā franču zinātnieki Calmette un Guerin ieguva prettuberkulozes vakcīnu, izmantojot govju tuberkulozes patogēnus. Viņi varēja izmantot atkārtotu sēšanu, lai attīstītu novājinātu baktēriju veidu, kas tika nosaukts tā radītāju vārdā: Calmette-Guerin bacillus - krievu transkripcijā saīsināts kā BCG.

Tuberkuloze ir izplatīta bīstama infekcijas slimība, kas galvenokārt skar plaušas un dažkārt arī citus orgānus. Saslimstība un mirstība no tās ir viena no pirmajām pasaulē. Vakcinācija pret šo slimību ir obligāta 64 štatos un ieteicama vēl 118. Pat valstīs, kur šī vakcinācija pēc izvēles ir iekļauta oficiālajā vakcinācijas dienasgrāmatā, tā tiek veikta tiem, kuri dzīvo nelabvēlīgos sociālajos apstākļos vai imigrantiem no valstīm ar paaugstināts līmenis saslimstība.

Krievijā pēdējo desmit gadu laikā gadījumu skaits ir dubultojies. Bērni, kas veido 7% no visiem pacientiem, ir ļoti uzņēmīgi pret šo infekciju, īpaši zīdaiņi, kuru infekcija rodas no pieaugušajiem. pa gaisu. Ne visi inficējas, un tikai aptuveni 10% no viņiem saslimst. Pārējiem veidojas imunitāte, kas ļauj neslimot, bet baciļi paliek organismā.

Pirmās vakcinācijas noteikumi

Pirmā vakcinācija jāveic dzemdību namā. Mūsu valstī lietošanai ir apstiprinātas tikai 2 reģistrētas zāles, no kurām viena ir sausā vakcīna saudzīgai vakcinācijai, kas paredzēta tieši zīdaiņiem. Tas satur samazinātu mikobaktēriju skaitu. Savukārt, ja teritorijā tiek pārsniegts pieļaujamais kvantitatīvais saslimstības standarts vai ja bērna tuvumā atrodas inficētas personas, vakcinācijai izmanto piesātinātu līdzekli.

Pirmās vakcinācijas dienā, kas tiek veikta no rīta, mazulim netiek veiktas nekādas turpmākas manipulācijas, tostarp izmeklējumi. Pirms BCG vakcinācijas, kad tā tiek veikta, ir nepieciešams veikt asins un urīna analīzi un izmeklēt jaundzimušo pie pediatra un, ja viņš nekonstatē ierobežojumus imunizācijai, tikai tad vakcinēt.

Vakcināciju var veikt tikai sertificēts medicīnas speciālists, kurš ir izgājis īpašu apmācību. Vakcīnu ievada intradermāli kreisajā plecā.

Pirmkārt, tiek injicēts minimālais produkta daudzums, lai nodrošinātu precīzu adatas trāpījumu. Ja zāles nokļūst zem ādas, pastāv strutaina iekaisuma veidošanās risks. Pareizi ievērojot potēšanas tehnoloģiju, veidojas līdz 10 mm liels izspiedums, kas pazūd apmēram pēc 20 minūtēm. Pēc imunizācijas ir aizliegts dezinficēt vakcinācijas vietu.

Par lokālas reakcijas rašanos bērniem uz BCG vakcināciju vakcinētā bērna vecāki jāinformē mēneša vai pusotra mēneša laikā, pēc tam bērnam jākonsultējas ar ārstu, kurš veicis vakcināciju. BCG vakcinācijas vietā jaundzimušajiem parādās neliels abscess, tas nedaudz uzbriest, veidojas garoza - tāda ir reakcija pēc mēneša. Tāpat stingri aizliegts ar jebkādiem līdzekļiem dezinficēt iekaisušo vietu – tas traucē normālu imunitātes veidošanos. Nav ieteicams noņemt strutas, to var nožūt tikai ar sterilu drānu.

Garoza laiku pa laikam nokrīt un atkal veidojas. Potēšanas vieta necietīs no samirkšanas, nav vēlams to pārāk daudz berzēt. Tuvākajos mēnešos mazulim veidojas prettuberkulozes aizsardzība, un čūla sadzīst, atstājot aiz sevis nelielu rētu ne vairāk kā 1 cm. Turpmāk bez jebkādiem dokumentiem varēs uzminēt, ka bērnam ir radusies rēta ir vakcinēts pret tuberkulozi. Dažiem mazuļiem rēta neveidojas, tas liecina par vakcinācijas neefektivitāti. Ir zināms procents cilvēku, kuriem ir iedzimta imunitāte pret mikobaktērijām, viņi neriskē inficēties ar tuberkulozi.

Bērnam lieliski padodas imunitātes veidošanās pret bīstamu slimību, tāpēc nav jāuztraucas par to, kā BCG vakcinācija darbojas jaundzimušajiem un kādas var būt sekas.

Revakcinācija ar BCG

Atkārtota vakcinācija tiek veikta 7 gadu vecumā, ja Mantoux tests ir negatīvs 3 dienu līdz divu nedēļu laikā pēc testa. Šādos gadījumos ir norādījumi:

• Mantoux reakcijai jādod negatīvs rezultāts;
• atrodoties riskantajā kategorijā, kad sekundārā imunizācija nav nepieciešama, tomēr, bieži saskaroties ar baktēriju nesējiem, labāk bērnu apdrošināt.

Reģionos ar augstu dzīves līmeni četrpadsmit gadus veciem bērniem vakcinācija parasti netiek veikta trīs reizes. Tas joprojām ir aktuāls valstīm ar zemu sociālās attīstības līmeni.

Kontrindikācijas pret vakcināciju

Ir gadījumi, kad prettuberkulozes vakcinācija var būt kontrindicēta. Tas galvenokārt attiecas uz bērniem ar neesošu vai novājinātu imunitāti. Parasti šādā situācijā tiek pieņemts lēmums atlikt imunizāciju, lai to veiktu 7 gadu vecumā. Pirms revakcinācijas, izmantojot Mantoux reakciju, jāpārliecinās, ka infekcija nav notikusi, pretējā gadījumā vakcinācija būs veltīga. Papildus imūndeficītam BCG nav ieteicams jaundzimušajiem šādos gadījumos:

• ja bērna svars ir nepietiekams – dzimšanas brīdī tas nepārsniedz 2,5 kg;
• mazuļi, kas dzimuši mātei ar HIV;
• ja mātei ir sākotnējs vai iegūts citas izcelsmes imūndeficīts;
• māte vai mazulis ir bīstami slims hroniskas slimības akūtā stadijā;
• bērns bija inficēts dzemdē;
• diagnosticējot intrauterīnu imunoloģisku konfliktu, ko izraisa augļa un mātes asins nesaderība vidēji smagā vai smagā stadijā;
• ar bojājumiem centrā nervu sistēma;
• ja bieži sastopamas pustulozas čūlas uz ādas;
• ja tiek atklātas ģenētiskas novirzes vai slimības;
• vakcinācijas priekšvakarā bija saskare ar mikobaktērijām;
• Ir bijuši komplikāciju gadījumi pēc imunizācijas tuviem radiniekiem.

Jaundzimušos, kas sver mazāk par 2 kg, nevakcinē uzreiz pēc piedzimšanas. Ja vakcīna nav ievadīta dzemdību namā, imunizāciju var veikt klīnikā vai tuberkulozes dispanserā. Par to nevajadzētu sazināties ar privātām klīnikām: tur šāda pakalpojuma nav.

Ja pēc diviem mēnešiem zīdaiņiem nav veikta savlaicīga BCG vakcinācija, pirms tās veikšanas ir jāveic Mantoux tests, lai izslēgtu iespējamu tuberkulozes infekciju. Pozitīva testa gadījumā, ja mazulis jau kaut kur ir saskāries ar mikobaktēriju nēsātājiem, vakcinācija netiek veikta. Ir papildu kontrindikāciju saraksts ambulatorās imunizācijas veikšanai:

• noteiktas infekcijas vai slimības;
• onkoloģiskās slimības un staru terapija;
• indikācijas imūnsupresantu lietošanai.

Lai atrisinātu problēmu, kas saistīta ar BCG vakcinācijas nepieciešamību 7 gadu vecumā, ir nepieciešama negatīva Mantoux reakcija.

Iespējamās imunizācijas sekas

Retos gadījumos pēc BCG vakcinācijas var rasties patoloģiskas reakcijas. Nepatīkamas un kaitīgas komplikācijas parādās pēc dažādām profilaktiskām vakcinācijām pret tuberkulozi, nevar būt patīkams izņēmums no šī noteikuma. Komplikācija tiek uzskatīta par stāvokli, kam nepieciešama mērķtiecīga terapija. Ja ap abscesu parādās ādas pietūkums un apsārtums, šis stāvoklis nav komplikācija, bet tomēr nepieciešama ārsta konsultācija un uzraudzība.

Sekas ietver:

Informācija par vakcinācijas nelabvēlīgo ietekmi tiek ievadīta bērna medicīniskajā dokumentācijā, kas kalpo kā kontrindikācija turpmākai revakcinācijai. Lielākā daļa komplikāciju rodas bērna dzīves pirmajā pusē.

BCG vakcinācija ir viena no nepieciešamajām un neaizstājamajām. Tas nedrīkst apdraudēt bērnu labklājību, gluži pretēji, tas novērš infekciju bīstama slimība. Pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas, kad mazulis vēl ir ļoti vājš, tas ir ļoti svarīgi, jo šī bīstamā slimība izplatās visā pasaulē. Tāpēc vakcinācija tiek veikta dzemdību namā. Zāles ir sagatavotas no novājinātu baktēriju celmiem, kas nav bīstami cilvēkiem, jo ​​tos audzē mākslīgos apstākļos.

Kirils ir pastāvīgs portāla PupsFull eksperts. Viņa raksta rakstus par grūtniecību, uzturu un mātes un bērna veselību.

Rakstītie raksti

Pēc PVO aplēsēm, katru gadu aptuveni pusmiljons bērnu visā pasaulē saslimst ar tuberkulozi, no kuriem aptuveni 80 tūkstoši mirst. Turklāt runa ir ne tikai par nabadzīgiem reģioniem ar vāji attīstītu medicīnu (piemēram, Āfrikas vai Āzijas valstīm), bet arī par “apgaismoto” Eiropu, kā arī bijušās Savienības valstīm. Un, lai gan mūsu mikrorajonos joprojām notiek tuberkulozes epidēmijas, ir ļoti svarīgi zināt par profilakses pasākumiem. Pirmā no tām ir BCG vakcinācija, kas nepieciešama katram jaundzimušajam bērnam.

Tuberkuloze: romantiska nojauta un atklāti fakti

Sudraba laikmetā patēriņš (un tas ir novecojis tuberkulozes nosaukums) tika uzskatīts par "romantisku" slimību - tā lika toreizējās mākslas pasaules spilgtākajiem pārstāvjiem novīst, izbalināt, strauji izkusa burtiski mūsu acu priekšā, un galu galā mirst: mākslinieki, rakstnieki, dejotāji, mākslinieki un citi bohēmas pārstāvji, īpaši Eiropā.

Tiesa, viņi nemaz nenomira, jo tajos gados tuberkuloze īpaši “medīja” cilvēkus ar smalku garīgo organizāciju vai mākslas ģēnijiem. Bet tāpēc, ka visi šie cilvēki, kā likums, savas dzīves laikā bija ārkārtīgi neuzmanīgi un nabadzīgi, vadīja haotisku dzīvesveidu, slikti ēda, bet daudz smēķēja un dzēra, kā arī mīlēja pulcēties pārpildītās kompānijās darbnīcās, mākslas un literatūras salonos, dzeršanas iestādes utt. Tas ir, medicīniski runājot, viņiem bija ārkārtīgi vāja imunitāte un viņi apzināti atradās vietās, kur potenciāli varēja izplatīties tuberkuloze.

Realitāte ir pilnīgi bez romantikas: tāpat kā 19. gadsimtā, tā arī 20. un 21. gadsimtā tuberkuloze bija, ir un paliek viena no bīstamākajām. infekcijas slimības. Kas “uzbrūk” galvenokārt cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Mūsdienu bohēma vairs nav viena no tām, bet gan bērni un veci cilvēki. Mūsdienās, salīdzinot ar 19. gadsimtu, medicīna ir dramatiski attīstījusies, taču arī tagad tuberkulozes epidēmiju uzliesmojumi notiek gandrīz retāk kā pirms pusotra gadsimta. Un cilvēki, tostarp mazākie un neaizsargātākie, joprojām no tā mirst.

Mūsdienās tuberkuloze ir otrais galvenais nāves cēlonis no jebkura atsevišķa infekcijas izraisītāja, pēc tam tikai AIDS.

Saskaņā ar PVO datiem ik gadu pasaulē ar tuberkulozi saslimst vidēji 8 miljoni cilvēku (gandrīz 500 000 no tiem ir bērni!), no kuriem aptuveni trešā daļa no šīs slimības mirst nopietni. Tāpēc daudzās pasaules valstīs veselības iestādes lielu uzmanību pievērš ne tikai iedzīvotāju ārstēšanai, bet arī profilakses pasākumiem pret tuberkulozi. Turklāt vairāk nekā 60 valstis ir ieviesušas BCG vakcināciju kā obligātu. Un šeit rodas interesants paradokss:

BCG vakcinācija, ko ārsti uzskata par visefektīvāko ieroci organisma cīņā pret tuberkulozes nūjiņu, patiesībā neaizsargā pret infekcijām, slimībām vai baktēriju izplatīšanos. Kāda tad ir tā nozīme?

Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums būs jāpabeidz mini nodarbība par mikrobioloģiju.

Ķermeņa pašaizsardzība no tuberkulozes

Tuberkuloze ir viena no vecākajām infekcijas slimībām, ko izraisa baktērija Mycobacterium tuberculosis (citādi: tuberkulozes bacilis jeb Koha bacilis), kas visbiežāk skar plaušas.

Heinrihs Kohs ir izcils vācu mikrobiologs. Tieši viņam pasaule ir parādā "iepazīšanos" ne tikai ar tuberkulozes bacili, bet arī ar divām citām briesmīgām baktērijām - Sibīrijas mēra bacilli un Vibrio cholerae. Bet tieši par viņa milzīgo darbu tuberkulozes izpētē Kohs saņēma Nobela prēmiju, un pati nūja sāka nest viņa vārdu.

Slims cilvēks, elpojot, piesātina apkārtējo gaisu ar patogēnām baktērijām, kuras, savukārt, ieelpo citi veseli cilvēki. Ja vesela cilvēka organismā nonākušo tuberkulozes baktēriju skaits ir pietiekami liels, lai inficētos un vairotos, un ja viņa ķermenis nav cienīgi cīnījies, tad pamazām šis veselais cilvēks kļūst par reģionālās tuberkulozes dispansera pastāvīgo. ..

Visbiežāk (bet ne vienmēr!) cieš plaušas – vienkārši tāpēc, ka baktērijas mums elpojot nonāk plaušās, kur tās parasti “iesakņojas”, pamazām iznīcinot plaušu audus un saindējot mūsu organismu ar toksiskiem toksīniem.

Kā organisms cīnās ar infekciju? Izrādās, ka jebkurai patogēnai baktērijai, tai skaitā tuberkulozes bacilim, kas nonāk cilvēka organismā, var uzbrukt divas sistēmas: no vienas puses, antivielas (kas tiek ražotas, pateicoties jaundzimušā periodā veiktajai BCG vakcinācijai) un otru - vietējā šūnu imunitāte.

Un, kas attiecas uz aizsardzību pret tuberkulozi, “pirmās vijoles” lomu šeit spēlē nevis antivielas (tas ir, nevis vakcinācija), bet gan šūnu imunitāte. Kas, kā zināms, gandrīz nav sastopams cilvēkiem, kuri dzīvo nelabvēlīgos apstākļos, fiziski novājināti, nepietiekami uztura un miega, kā arī piedzīvo hroniska stresa stāvokli utt. Pat uzturēšanās biežums svaigā gaisā būtiski ietekmē šūnu imunitāti! Jo vairāk laika pavadām ārā, jo stiprāka kļūst mūsu imūnsistēma.

Un, ja ķermenim acīmredzami trūkst šādas lokālas šūnu imunitātes, tad inficēšanās ar tuberkulozi un aktīva slimības attīstība notiek pat tajos gadījumos, kad ķermenis tika savlaicīgi vakcinēts ar BCG vakcīnu. Tiem, kam nepatīk nezināmi saīsinājumi, paskaidrosim: BCG burtiski ir “Bacillus Calmette-Guérin”; Kā norāda nosaukums, uz vakcīnas ir divu zinātnieku vārdi, kuri to radīja.

Pirmo veiksmīgo BCG vakcīnu ieguva zinātnieki Kalmets un Gērins 1919. gadā pēc vairāk nekā 30 gadu ilgiem un rūpīgiem pētījumiem, eksperimentiem, izmēģinājumiem un kļūdām. Divus gadus vēlāk viņi pirmo reizi ievadīja BCG vakcīnu jaundzimušam bērnam. Un jau 1923. gadā Tautu Savienības Higiēnas komiteja oficiāli paziņoja par vakcīnas plašu izmantošanu visās valstīs.

Tātad, BCG vakcinācija nekādā gadījumā negarantē 100% aizsardzību pret tuberkulozi, pat ja esat vakcinēts. Tad rodas loģisks jautājums: kāpēc veikt BCG vakcināciju, ja tā jūs neglābj no slimības?

BCG vakcinācija neglābj, bet mīkstina triecienu

Fakts ir tāds, ka tuberkulozei ir dažādas formas - no vieglas fokusa līdz nāvējošai, no kurām briesmīgākā ir tuberkulozes meningīts. Tātad, BCG vakcinācija, lai gan tā negarantē aizsardzību pret infekcijām un slimībām, gandrīz pilnībā novērš smagu, nāvējošu tuberkulozes formu attīstību.

Citiem vārdiem sakot, mazulis, kas vakcinēts zīdaiņa vecumā, teorētiski var saslimt ar tuberkulozi jebkurā dzīves posmā, taču pavisam noteikti nenomirs un nenodarīs būtisku kaitējumu veselībai.

BCG vakcināciju var salīdzināt ar drošības spilvenu automašīnā - tas, protams, negarantē, ka vadītājs nenotiks avārijā (tai pat nav tāda uzdevuma!), taču gandrīz noteikti izglābs viņa dzīvību. ja notiek nelaime.

Pati vakcīna pastāv jau gandrīz simts gadus, tai ir vairākas variācijas ar nelielām atšķirībām, un tā būtībā nav nekas vairāk kā novājinātu tuberkulozes baciļu “kokteilis”. Reaģējot uz “iestādītajām” tuberkulozes baktērijām, organisms sāk ražot īpašas antivielas, kas pasargā cilvēku visas dzīves garumā no smagām un letālām slimības formām.

Šis ir sava veida “armijas vingrinājums” - ķermenis trenējas uz novājinātu ienaidnieku, lai nākotnē efektīvi pretotos esošajam ienaidniekam.

Kad un kā iegūt BCG vakcīnu?

Mūsdienās vairāk nekā 60 pasaules valstīs vakcinācija ar BCG vakcīnu ir obligāta, tostarp Krievijā. Tāpēc, ja bērns piedzimst dzemdību namā, tad parasti tieši tur, mazuļa trešajā dzīves dienā, ārsti viņam veic BCG vakcināciju. Ja vecāki ir kategoriski pret vakcināciju, viņiem vispirms (!) jānoformē dokumentēts atteikums.

Kāpēc pote tiek ievadīta pirmajās dzīves dienās, neļaujot jaundzimušajam nostiprināties? Visa “sāls” šeit ir potēt mazuli ar novājinātām (“pieradinātām” un ne bīstamām) baktērijām, pirms viņš ir paspējis ārpus dzemdību nama ārpuses no gaisa “saņemt” aktīvos, “savvaļas” tuberkulozes baciļus. To var garantēt tikai apstākļos, pirms bērns atstāj dzemdību nama sienas. Bet tiklīdz izkāpjat ārā ar mazuli, iekāpiet transportlīdzeklī, ieejiet jebkurā telpā utt. - risks ieelpot noteiktu tuberkulozes baciļu daudzumu jau ir ļoti augsts. Un, ja organismā nonāk “dzīvas”, īstas baktērijas, tad uzreiz pazūd vakcinācijas punkts kā tāds. Tagad bērna sīkajam ķermenim būs jācīnās ar tuberkulozi bez jebkādas “trenēšanas”...

Kā bērnam tiek ievadīta BCG vakcīna? Vakcinācijas process notiek, ievadot vakcīnu intradermālas injekcijas veidā, parasti kreisā apakšdelma rajonā, deltveida muskuļa piestiprināšanas vietā. Pēc kāda laika injekcijas vietā parādās sarkans plankums, pēc izskata līdzīgs moskītu kodumam. Nedaudz vēlāk šis plankums pārvēršas par sīku burbulīti, kas pēc tam pārsprāgst, un tā vietā parādās neliela čūla, kas pēc kāda laika sadzīst, atstājot uz ādas tikko pamanāmu rētu.

Ja tieši tā notika ar jūsu mazuli pēc BCG vakcinācijas, jūs varat būt patiesi priecīgs, ka vakcinācija noritēja gludi "kā pulkstenis". Rētas parādīšanās daiļrunīgi liecina, ka bērna ķermenis ir pareizi reaģējis uz "tikšanos" ar tuberkulozes baciļiem un izveidojis īpašas antivielas. Labākajā gadījumā rēta būs lielāka par 5 mm.

Ja rēta ir tikko pamanāma (pārāk maza) vai tās nav vispār, tas nozīmē, ka organisms nav adekvāti reaģējis uz vakcināciju. Šajā gadījumā pediatrs veiks "izmeklēšanu" un noteiks iemeslu, kāpēc vakcīna nav iesakņojusies. Jebkurā gadījumā tas būs jāatkārto aptuveni 6 - 6,5 gadu vecumā. Jebkurā gadījumā, izņemot vienu izņēmumu!

Pasaulē ir 2% cilvēku, kuriem ir pilnīga imunitāte pret tuberkulozi. Viņi, tāpat kā visi dzīvie cilvēki, var saslimt ar tuberkulozes bacili, taču viņi nekad, pat ar lielu vēlmi, nevarēs saslimt ar tuberkulozi. Viņiem ir ļoti spēcīga iedzimta imūnsistēma. Viņu ķermenis arī nereaģē uz BCG vakcināciju - viņiem tas nav vajadzīgs.

BCG vakcinācijas trūkumi

Diemžēl vakcinācijai pret tuberkulozi ir ne tikai pozitīvi aspekti. Un ne visu bērnu organisms adekvāti un droši reaģē uz vakcināciju.

Tā kā vakcīna pēc savas būtības ir dzīvu (kaut arī novājinātu) baktēriju “buķete”, dažkārt rodas gadījumi, kad bērna ķermenis neizveidojas imunitāte pret infekciju, bet, gluži pretēji, ar to saslimst. Šādi gadījumi ir ļoti reti! Bet tie notiek, un vecākiem par to būtu jāzina.

Kuras Negatīvās sekas var novērot pēc BCG vakcinācijas, ja organisms nereaģēja uz vakcīnu, bet no tās saslima? Piemēram, mazulim vakcinācijas dēļ var attīstīties limfadenīts. Vai arī injekcijas vieta var kļūt iekaisusi, ja vakcīna netika ievadīta intradermāli (kā vajadzētu), bet subkutāni. Bet atkārtosim vēlreiz – šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti, lai gan gadās. Un pat ja tie notiek, pietiek nekavējoties parādīt mazuli pediatram (kā arī ftiziatram), lai pēc iespējas īsākā laikā veiksmīgi likvidētu radušos slimību.

Kā rīkoties, ja kāda iemesla dēļ dzimšanas brīdī nesaņēmāt BCG vakcināciju?

Šajā situācijā galvenais apstāklis ​​ir šāds fakts: vai jūsu bērns pēdējo mēnešu vai gadu laikā ir inficējies ar tuberkulozes baciļiem? Lai uzzinātu, jums ir nepieciešams. Ja rezultāts ir negatīvs, tas nozīmē, ka mazuļa organismā joprojām nav tuberkulozes baciļu. Un tas nozīmē, ka BCG vakcinācija šim bērnam joprojām ir aktuāla.

Ja rezultāts ir pozitīvs (un tas iekļaujas normas robežās), tad jūsu bērnam ir “paveicies”: kādu dienu viņš “sastapa” aktīvās “savvaļas” baktērijas un viņa imūnsistēma ar tām lieliski tika galā, attīstot antivielas. īsta kauja”, nevis vakcinācijas sniegto “vingrojumu” laikā. Šajā gadījumā nav jēgas vakcinēties, bet Mantoux tests ir jāveic katru gadu.

Ja nav vakcinācijas ar BCG, jebkura tikšanās ar tuberkulozes baciļiem pārvēršas par “krievu ruleti” - iespējams, organisma imūnsistēma pati tiks galā un spēs nomākt patogēno baktēriju uzbrukumu, taču nevar izslēgt arī pretējo variantu. ..

Vai ar tuberkulozi inficēts bērns ir bīstams apkārtējiem?

Mēs visi pēc dabas esam ļoti bailīgi. Īpaši mazu bērnu vecāki. Un ar vārdu “caurules inficēts bērns” (piemēram, ja mēs to dzirdam bērnudārzs, rotaļu laukumā pie mājas vai skolas pagalmā), mēs, protams, reaģējam negatīvi.

Ja dzirdam šo frāzi no TB ārsta, kas adresēts mūsu pašu bērnam, tad šausmās uzreiz sākam zīmēt “melnos” savas ģimenes “patērējošās” nākotnes attēlus. Ja mēs runājam par tiem, ar kuriem mēs ikdienā saskaramies (klasesbiedri, kaimiņi, draugi utt.), mēs neapzināti krītam panikā vēl vairāk. Tikmēr:

Ar tuberkulozi inficēts bērns ir tikai mazulis, kura ķermenis ir inficēts ar tuberkulozes bacili. Bet nekādā gadījumā tas nav lipīgs vai bīstams! Mums apkārt ir simtiem un tūkstošiem inficēto. Uz zemes dzīvo milzīgs skaits cilvēku un pat nenojauš, ka ir inficēti ar tuberkulozi. Tomēr šis fakts nenozīmē pašu slimību! Mūsu imunitāte un vakcinācijas antivielas diezgan veiksmīgi novērš slimības attīstību un novērš baktēriju vairošanos. Un šāds stāvoklis var ilgt tik ilgi, cik vēlaties.

Inficējoties ar tuberkulozes bacili, tikai 10-15% bērnu (vakcinēti ar BCG vakcīnu) saslimst ar tuberkulozi – un tas notiek tikai tad, ja ārstēšana tiek ignorēta.

Ja esat nedaudz apmulsis, iedomājieties situāciju:

Nākamajā un papildus pētījumu rezultātā atklājās, ka kāds bērns (skaidrības labad sauksim Koļu) ir inficēts ar tuberkulozi... Un ārsti Koļas radiniekiem paziņoja sekojošo: “Jūsu puika “noķēra” Koha baciļus. . Mēs varam viņam nozīmēt profilaktisko ārstēšanu (efektīvu, bet, diemžēl, ne absolūti drošu). Vai arī mēs neko nevaram darīt, un ar 85% iespējamību viņa ķermenis pats tiks galā ar slimību. Jūsu ziņā ir izlemt, ko izvēlēties?"

Tātad, ja vecāki nolemj neārstēties, tad zēnam ir 10-15 iespēja no simts reāli saslimt ar tuberkulozi. Un, attiecīgi, ir aptuveni 85-90 iespējamība, ka viņš uzveiks slimību ar antivielu palīdzību (kas rodas pēc vakcinācijas ar BCG) un ar savu šūnu imunitāti... Pakļaujot mazuli ārstēšanai vai atstājot viņu vienu, lai iesaistītos “Pašaizsardzība” ir vecāku jautājums. Bet šeit ir ļoti svarīgi saprast, ka, kamēr tuberkuloze nav attīstījusies līdz noteiktām stadijām un formām, ar tuberkulozi inficēts bērns nav lipīgs un bīstams citiem. Ja pietiek un savlaicīga ārstēšana tiek veikta - tad slimība 100% gadījumu tiek vienkārši nomākta pat pirms tās aktīvās attīstības stadijas.

Lai kontrolētu tuberkulozes infekcijas pakāpi, kā arī saistītu to ar saslimstības “karti” mūsu valstī, ir ierasts katru gadu veikt Mantoux testus bērniem (), bet pieaugušajiem - rentgena fluorogrāfiju.

Tuberkulozes pēdas mākslā

Mēs pēc iespējas nopietnāk runājām par BCG vakcinācijas priekšrocībām jaundzimušo veselībai (kā faktiski jebkura cita vecuma bērniem). Mūsdienu pasaulē, kurā milzīgs skaits cilvēku migrē tālu aiz sava, tā teikt, parastā dzīvesvietas reģiona robežām, nesot sev līdzi ne tikai savu dzīvesveidu, bet arī slimības, pasargājot bērnus no visa veida potenciāla. bīstamas infekcijas kļūst īpaši aktuāli.

Tomēr es negribētu beigt materiālu uz tik saspringtas nots. Tātad... atgriezīsimies pie mākslas! Vai tu to zini:

Kad dievišķais Sandro Botičelli strādāja pie gleznas “Venēras dzimšana”, viņam pozēja jauna Florences sieviete, vārdā Simoneta Vespuči. Gleznotājs bija pilnībā aizrāvies ar savu modeli – trauslu, caurspīdīgu, gandrīz bezsvara. Tieši tādu viņš iedomājās savu Venēru...

Mūsdienās, lai apbrīnotu Botičelli ģēniju, viņa gleznas fani ierodas Florencē, Ufici galerijā.

Maz ticams, ka mākslinieks zināja, ka Simonetas neticami maigā tēla vaininieks bija... tuberkuloze! No kā viņa nomira 22 gadu vecumā. Meitene nomira, un viņas slimība uz visiem laikiem palika uz lielākā meistara audekla - šodien jebkurš ftiziatrs, tikai īsi ieskatoties attēlā, nekavējoties un nekļūdīgi atpazīst meiteni pēc praktiski neesošā kreisā pleca. smaga forma plecu jostas tuberkulozes bojājumi.

Bet, ja BCG vakcinācija būtu izmantota jau 15. gadsimtā, vienai no skaistākajām Florences iedzīvotajām Simonetai būtu vēl viena iespēja kļūt par renesanses laika meistaru grezno gleznu varoni. Lai gan tas joprojām ir jautājums: vai iespaidojamā Botičelli būtu tik nikni aizraujusies ar meiteni, ja viņas maigo tēlu burtiski nebūtu “apēdis” tuberkulozes bacilis...

Pēc piedzimšanas bērnam jāveic virkne izmeklējumu un jāsaņem pirmā imunitāte pret epidēmiskām slimībām. BCG tiek ievadīts veseliem pilna laika jaundzimušajiem 3-5 dzīves dienās. Ja bērna Mantoux reakcija ir bijusi negatīva vai apšaubāma vairākus gadus, tad BCG revakcinācija tiek veikta 7 gadu vecumā. Citos gadījumos atkārtota imunizācija tiek veikta 14 gadu vecumā vai vispār netiek veikta, ja ir pozitīva reakcija uz tuberkulīnu.

Tuberkuloze izplatās ar gaisa pilienu, bacilis inficē iekšējie orgāni, parasti viegls. Tas ir izplatīts nelabvēlīgos apgabalos, kur netiek ievērota higiēna, kur liels cilvēku pūlis bez saules gaismas. Metro un sabiedriskais transports var kļūt par infekcijas vietu bīstama slimība. Jaundzimušais ir neaizsargāts pret infekciju, īpaši, ja ir plānota ceļošana sabiedriskajā transportā. Vai ir aizsardzība pret tuberkulozes baciļiem un kas tas ir, veselības veicināšanas nodaļa jūs informēs sīkāk.

Bērns pirmajās dzīves dienās pirmo imunitāti saņem dzemdību namā. Tas ir nosaukts zinātnieku vārdā, kuru darbs noveda pie masveida izlaišanas profilaktiskā vakcinācija Bacillus Calmette-Gérin. Parastais nosaukums ir rusificēta transkripcija Latīņu nosaukums Calmette-Guerin bacilis (BCG). Pirmā izdotā vakcīna ar savu pēcvakcinācijas iedarbību ļoti atšķīrās no mūsdienu. Pēc vakcinācijas izveidojās liels furunkuls, kas pēc strutošanas atstāja rētu.

Katra valsts izstrādā savu recepti, kā saglabāt imunitāti pret tuberkulozi. Tie daudz neatšķiras no receptes 1921. gadā, kad zinātnieki pirmo reizi prezentēja savu radīšanu. Vakcīna satur 90% mikobaktēriju celma, kas rada organisma imūno aizsardzību pret tuberkulozi. Kopumā ir zināmi 4 veidi:

1. dāņu 1331;
2. Glaxo 1077;
3. franču 1173 P2;
4. Tokija 172.

Vakcīna satur dzīvas un mirušas mikobaktērijas, cieti barošanai, kad to ievada, sauso maisījumu atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu. Daži augšanas vidēja ražotāji izmanto uztura bagātinātājs mononātrija glutamāts. Formalīna, mertiolāta, Tween-80 un alumīnija hidroksīda lietošana nav pierādīta. Farmācijas uzņēmumi ir jānorāda precīzs zāļu sastāvs, kas nesatur bīstamas sastāvdaļas.

Efektivitātes ziņā dažādu valstu zāles neatšķiras viena no otras, tām ir viens un tas pats mērķis, taču bērna ķermenis tās panes atšķirīgi dažādu celmu koncentrācijas dēļ.

Vakcinācijas nozīme cilvēka organismā

Mirstība no tuberkulozes ir līdzvērtīga slimībām sirds un asinsvadu sistēmai, pārsniedzot vēža bojājumus un traumas. Ir iespējams novērst epidēmiju, ja ievērojat profilakses pasākumus: vakcināciju, Mantoux testu, Diaskintest, rentgenu. Pieauguša cilvēka apzināta atteikšanās no BCG apdraud jaundzimušo. Saskarsme ar slimu cilvēku, kura organismā ir tuberkulozes bacilis, ir iespējama jebkurā vecumā, un nesagatavots organisms ne vienmēr spēj tikt galā ar patogēno faktoru.

Vakcinācija nepasargā pret infekciju, ja imūnsistēma ir samazināta, ir iespējama infekcija. Kāpēc tad tiek ievadītas zāles un veikta infekciju kontrole? Profilaktiskā vakcinācija brīdina par sarežģītām tuberkulozes formām, kaulu audu, locītavu un centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Iepriekš pazīstams ar mikobaktērijām, organisms spēj izveidot aizsargbarjeru, lai novērstu slimības nonākšanu smagā stadijā. Masveida atteikšanās no visām vakcinācijām izraisīja infekcijas izplatīšanos skolu un arodskolu audzēkņu vidū.

Reakcija uz vakcināciju dažādos vecumos

Pēc zāļu intradermālas ievadīšanas pie pleca augšējās un vidējās trešdaļas robežas, dzemdību nama māsa pārbauda injekcijas atzīmi. Traipu nevajadzētu radīt diskomfortu, audu izmaiņas vai traucējumus mazuļa labsajūtai. Pēc izrakstīšanas ar jaundzimušā individuālo karti tiek pārsūtīti dati par BCG, kurā norādīts vakcinācijas laiks, pirmā reakcija, kā tā norit vai komplikācijas. Vietējais ārsts turpina uzraudzību. Pēc mēneša plankums var pūžņot, mainīt izmēru, zilganu ādu, niezi un pietūkumu. Katrs ķermenis reaģē atšķirīgi atkarībā no individuālajām aizsardzības reakcijām. Visbiežāk vakcīnas rezultāts ir apsārtusi āda, ar nelielu pāreju uz zilganu krāsu.

Alerģiskiem bērniem vakcināciju ir grūtāk panest, bet antihistamīna līdzekļi kombinācijā var samazināt nevēlamas reakcijas. Medicīniskā personāla pastāvīga pēcvakcinācijas rētas uzraudzība novērš patogēnu reakciju izplatīšanos un attīstības risku. alerģiska reakcija samazinās. Ja vakcinācijas vieta nav pūta, tas nenozīmē pozitīva reakcija nebija.

Papildu BCG revakcinācija tiek veikta vecākā pirmsskolas vecumā, kuras indikācijai jābūt negatīva reakcija uz pogas. Pēc vakcinācijas septiņus gadus vecam bērnam var būt slikta pašsajūta, drudzis injekcijas vietā, nieze un ādas pietūkums. Nieze var izraisīt brūces atvēršanos, čūlas veidošanos un ādas infekciju.

14 gadu vecumā reakcija uz vakcīnu ir mazāk sāpīga, nevēlamas reakcijas nav identificēts. Samazinātas imunitātes gadījumā var parādīties nieze, strutošana, hiperēmija. Spēcīgs organisms pats tiek galā ar mikobaktērijām, sagatavojot imūnsistēmu stāties pretī bīstamajam tuberkulozes nūjiņam. Vecums, kurā tiek ievadīta vakcīna, ietekmē blakusparādības.

Ir cilvēki ar iedzimtu imunitāti pret tuberkulozi šajā gadījumā, kad viņi tiek vakcinēti ar BCG, ārēju izpausmju nebūs. Tad jums jāveic papildu diagnostikas metodes: Diaskintest, tuberkulīns, rentgena starojums. Aizsardzība tiek pārnesta no mātes bērnam, ja ģimenē ir bijuši tuberkulozes gadījumi, tad aizsargķermeņi var tikt pārnesti dzemdē.

Vakcinācijas komplikācijas, pirmā palīdzība

Bērnu klīnikas vakcinācijas kabinets informē vecākus par atrašanos ārstniecības iestādē pusstundas laikā pēc vakcinācijas. pirmie alerģiskas reakcijas simptomi parādās pirmajās 30 minūtēs. Kvalificēta personāla uzraudzība palīdzēs izvairīties no sekām, un pirmā palīdzība tiks sniegta savlaicīgi. Sarežģītākās alerģijas izpausmes ir anafilaktiskais šoks un Kvinkes tūska. Antihistamīna terapija palīdzēs atbrīvoties no nosmakšanas pazīmēm un drudža.

Pēc BCG var rasties komplikācijas nepareizas vakcīnas ievadīšanas dēļ, subkutāni un iekšējos slāņos, tad pēc mēneša parādās auksts abscess, kam nepieciešama ķirurģiska aprūpe. Par 10 mm lielākas čūlas veidošanās, kas struto, niez un asiņo, liecina par organisma paaugstinātu jutību pret vakcīnu, tiek veikta lokāla terapija, un vakcīna netiek revakcinēta.

Mikobaktēriju izplatīšanās caur limfātisko sistēmu izraisa mezglu iekaisumu, kam nepieciešama neatliekama palīdzība. Ja veidojas keloīda rēta vai sarkana, pietūkusi āda, bērnam revakcinācija ir kontrindicēta. Imūnsistēmas traucējumi var izraisīt vissarežģītāko reakciju – ģeneralizētu BCG infekciju un osteītu, kad infekcija skar iekšējos orgānus, kaulus un locītavas. Reakcija parādās 2 gadus pēc vakcinācijas, kas norāda uz nopietniem imūnsistēmas darbības traucējumiem.

Pasākumi, lai novērstu komplikācijas pēc vakcinācijas

Pirms BCG bērniem mēra ķermeņa temperatūru un pārbauda, ​​vai nav iekaisuma. Tāpēc vakcinācija dzemdību namā tiek veikta pēc pilna diagnostikas ziņojuma, kad medicīniskā komisija apstiprina mazuļa veselību. Pretējā gadījumā vakcinācija tiks atlikta līdz pilnīgai atveseļošanai, tā tiks veikta bērnu klīnikas vakcinācijas kabinetā reģistrācijas vietā.

Ja BCG vakcīna kļūst sarkana un nav citu izpausmju, tad tā ir normāla reakcija. Jaundzimušajam tas neizraisa diskomfortu un izzūd pēc sešiem mēnešiem. Nav nepieciešams lietot ziedes, joda tīklus, lietot plāksterus vai augu losjonus. Pēcvakcinācijas plankums pazūd par sešiem mēnešiem. Ja injekcijas vietā ir izveidojusies strutas, to nav nepieciešams izspiest vai apstrādāt ar dezinfekcijas līdzekļiem. Infekcija var izplatīties visā ķermenī un izraisīt asins saindēšanos.

Uztura maiņa tieši pirms vakcinācijas var ne tikai izraisīt alerģiju, bet arī sarežģīt tās izpausmes. Tas attiecas gan uz 7 un 14 gadus veciem bērniem, gan arī uz zīdaiņiem, ja uzturs ir atkarīgs no mātes. Uzturam jābūt tādam pašam kā pirms bērna piedzimšanas.

Vakcīna netiek ievadīta, ja

Nenovieto, ja bērns piedzimst pirms grafika ar ķermeņa masu mazāk nekā 2,5 kg. Pēc jaundzimušā stāvokļa stabilizēšanās tiek veikta viegla BCG-M vakcinācija, kurā ir puse no mikobaktēriju daudzuma.

Bērna imūndeficīta klātbūtne, hemolītiskā slimība, intrauterīnās infekcijas, strutainas slimības ir medicīniska iespēja vakcinēties, līdz stāvoklis stabilizējas. Ja mātei ir pozitīvs HIV statuss, bērnam netiek ievadīta BCG vakcīna. Tiek izmantoti citi mazāk efektīvi aizsardzības pasākumi.

Tiesības uz vakcināciju ir noteiktas Satversmē, taču vecāki bieži no tām atsakās, pakļaujot riskam bērna trauslo ķermeni. Medicīnisko kontrindikāciju neesamība padara vakcināciju par obligātu, lai izvairītos no komplikācijām, saskaroties ar mikobaktērijām.

BCG vakcinācija ir pirmā vakcinācija, ko saņem visi mazuļi, pirms viņi pat atstāj slimnīcu. Neskatoties uz to, ka tas ir obligāti visiem, daudzi vecāki no tā atsakās, jo kaut kur lasījuši internetā vai dzirdējuši no draugiem par briesmīgajām sekām bērnam. Taču šī iemesla dēļ nevar uzreiz atteikties, jo ne velti to gatavo visi. Pirmkārt, jums ir jāapgūst viss par BCG, tā dekodēšanu, kas tas pat ir un kādos gadījumos tas ir nepieciešams. Par to mēs runāsim šajā rakstā.

BCG atšifrējums

BCG ir latīņu saīsinājums BCG, kas lasīts kirilicā, kas nozīmē Calmette-Guerin bacilis, kas tulkojumā krievu valodā nozīmē "bacillus Calmette-Guerin".

Šī īpašā prettuberkulozes vakcīna ir sagatavota no novājināta tuberkulozes baciļa celma. Avots ir slima govs. Vakcīna nerada bīstamību cilvēkiem, jo ​​tā tiek audzēta mākslīgā vidē.

Ko viņa dara:

• novērš visbīstamākās tuberkulozes formas - atklātas - attīstību;
• ievērojami samazina smaga insulta iespējamību;
• Pateicoties vakcinācijai, ievērojami samazinājies slimo bērnu procents.

Ņemot vērā šādus pozitīvus faktorus, BCG vakcinācija jaundzimušajiem tiek veikta trešajā vai ceturtajā dzīves dienā, ja nav konstatētas kontrindikācijas. Ja nepieciešams, tas tiek darīts vēl divas reizes, bet vairāk par to vēlāk.

Svarīgs! Vakcīna tiek atšķaidīta tikai ar piegādāto šķīdinātāju, pretējā gadījumā tā zaudēs savu efektivitāti.

BCG-m

BCG-m ir tāda pati vakcīna kā parastā, tikai tajā ir puse no mikrobaktēriju devas. Tas ir veikts priekšlaicīgi vai ir noteiktas kontrindikācijas pilnai versijai.

To lieto arī, lai vakcinētu bērnus, kas vecāki par vienu nedēļu, gadījumos, kad kāda iemesla dēļ tas nav izdarīts agrāk.

• Zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, kuri regulāri dzīvo apgabalā, kurā ir ļoti augsts tuberkulozes sastopamības līmenis.
• Zīdaiņi un bērni, kas mācās skolā, jo pastāv liela iespēja saslimt ar šo bīstamo slimību individuālu iemeslu dēļ.
• Pieaugušie, kad viņi pastāvīgi saskaras ar cilvēkiem ar rezistentu tuberkulozi.

Kad vakcinēties: vakcinācijas grafiks

BCG vakcinācija ir obligāta visās NVS valstīs, jo šīs valstis ir iekļautas augstas tuberkulozes izplatības zonā, tāpēc vecākiem ir jāzina, kad tā tiek veikta.

No kāda vecuma?

Pirmā vakcinācija tiek veikta dzemdību nama sienās rūpīgā ārstu vadībā, un, ja rodas negatīvas reakcijas, tās nekavējoties tiek novērstas.

Svarīgs! Vecākiem ir visas tiesības atteikties no vakcinācijas, ja viņi uzskata, ka tā nav nepieciešama.

Cik reižu?

Vakcinācijas grafiks ir šāds:

• 3-7 dienas no dzimšanas;
• 7 gadi no dzimšanas;
• 14 gadi no dzimšanas.

7 un 14 gadu vecumā ne visi ir vakcinēti pret tuberkulozi.

Pirmkārt, bērni tiek vakcinēti, un visi bērni skolā to piedzīvo.

Pamatojoties uz tā rezultātiem, tiek pieņemts lēmums par revakcināciju.

Ja papulas diametrs izrādās lielāks par nepieciešamo, tad bērns ir pakļauts riskam un tiek atkārtoti nosūtīts uz BCG.

Vai tu zināji? Saskaņā ar PVO datiem aptuveni viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar tuberkulozes baktēriju, taču tikai neliela daļa no viņiem sāk progresēt un attīstīties.

Kā un kur veikt injekciju

Standarta injekcijas vieta ir kreisās rokas ārējais plecs. Vakcīnu ievada tikai ādas iekšienē, un subkutāni un intramuskulāra injekcija ir aizliegti.

Gadās, ka nav iespējams veikt injekciju plecā, tad viņi izvēlas vietu uz ķermeņa, kurai ir tikpat bieza āda.

Kontrindikācijas

BCG vakcināciju nevar veikt, ja:

• priekšlaikus (mazuļa svars ir mazāks par 2500 g);
• smagu slimību klātbūtne (šajā gadījumā injekcija tiks veikta, kad bērns atveseļosies);
• intrauterīnā infekcija;
• strutojošas-septiskas slimības;
• pikants;
• ādas bojājumi;
• ļaundabīgi audzēji;
• primārais imūndeficīts;
• staru terapija;
• ar tuberkulozi slima bērna klātbūtne ģimenē;
• imūnsupresantu lietošana;
• HIV infekcija mātei.

Revakcinācija netiek veikta, ja:

• akūtas infekcijas un neinfekciozas slimības;
• smags;
• imūndeficīts;
• pozitīva vai apšaubāma Mantoux reakcija;
• ļaundabīgas asins slimības un jaunveidojumi;
• staru terapija;
• imūnsupresantu lietošana;
• tuberkuloze;
• sarežģītas reakcijas uz iepriekšējām vakcinācijām;
• kontakts ar tuberkulozes slimniekiem.

Svarīgs! Ārstam ir jānoskaidro iepriekš minēto kontrindikāciju klātbūtne, pretējā gadījumā var rasties novirzes no normas un komplikācijas.

Reakcija un iespējamās komplikācijas: kā notiek vakcinācija?

BCG vakcinācija var izraisīt noteiktu reakciju konkrētam bērnam, tāpēc vecākiem ir jāapzinās, kā tā norit un kāda var būt norma.

Pēc vakcinācijas mazulim būs raksturīga injekcijas pēda apmēram 1 cm diametrā, baltā krāsā. Pēc vairākiem mēnešiem tas pazūd, un tā vietā parādās rēta.
Bet gadās, ka pēc injekcijas var rasties dažas papildu reakcijas, kas arī ir normas:

• vieta ap injekciju ir sarkana un iekaisusi;
• injekcijas vietā veidojas strutas un abscess;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38° (šī reakcija ir reta, bet, ja tā notiek, nekavējoties jādodas uz slimnīcu).

Visas šīs reakcijas ir normālas; bērna ķermenis cīnās ar infekciju un attīsta pret to imunitāti. Dažreiz reakcija uz injekciju nav. Tas nozīmē, ka vēlamais vakcinācijas efekts nav sasniegts.

Svarīgs! Ja jūsu bērnam nav reakcijas uz BCG vakcīnu, tas neliecina, ka jūsu bērnam ir tuberkuloze.

Visticamāk, jūsu bērna ķermenis vienkārši nav gatavs izveidot aizsargbarjeru pret tuberkulozes bacili. Šādos gadījumos vakcinācija tiek veikta atkārtoti.

No kā jums vajadzētu baidīties, ir komplikācijas, kas var rasties, ja ārsti ignorē kontrindikāciju klātbūtni.

Tie var būt šādi:

• limfmezglu iekaisums (norāda, ka vakcīna ir iekļuvusi limfmezglos; visticamāk, būs nepieciešama operācija);
• pārāk liela pūšanas zona (ar vāju imunitāti);
• osteomielīts (slikta vakcīnas kvalitāte);
• auksts abscess (sākas 1-1,5 mēnešus pēc injekcijas vakcīnas subkutānas ievadīšanas dēļ);
• čūla, kuras diametrs ir lielāks par 10 mm (parādās bērniem, kuri ir jutīgi pret vakcīnas sastāvdaļām, lokāli ārstēti);
• keloīdu rēta;
• vispārēja BCG infekcija;
• Osteīts (kaulu tuberkuloze; smaga komplikācija, kas rodas pēc 0,5-2 gadiem imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ).

Daudzi vecāki maina savas domas par vakcināciju tieši tad, kad viņi saskaras ar iespējamo komplikāciju sarakstu.

Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka šādas lietas var rasties tikai vakcīnu ievadošo ārstu nekompetences dēļ.

Tāpēc ir vērts laicīgi uzzināt par sava bērna stāvokli, aprunāties ar ārstu, kurš ievadīs vakcīnu, un noskaidrot visu par vakcīnu, kas tiks ievadīta.

Ja esat labi informēts par gaidāmo procedūru, komplikāciju risks būs minimāls.

BCG vakcīna: plusi un mīnusi

Apkoposim un apsvērsim visus BCG plusus un mīnusus. Vispirms uzskaitīsim procedūras acīmredzamās priekšrocības:

• samazina iespēju saslimt ar tuberkulozi;
• Ja cilvēks tomēr inficējas, slimība būs viegla forma ar minimālām sekām;
• izslēdz nāvi sakarā ar;
• Injekcijas vietai nav nepieciešama īpaša piesardzība, jums vienkārši nav nepieciešams tai vēlreiz pieskarties.

Bet, neskatoties uz tik ievērojamām priekšrocībām, šai vakcīnai ir daudz pretinieku, un tam ir noteikti iemesli:

• smagu komplikāciju rašanās injekciju tehnoloģijas pārkāpumu, pašas vakcīnas sliktas kvalitātes vai neatklātu kontrindikāciju dēļ;
• vieta, kur tika veikta injekcija, var atveseļoties ļoti ilgi;
• Vakcinācijas zīme paliek uz visiem laikiem.

Labi, tagad viss ir beidzies. Tagad jūs zināt visu par BCG vakcināciju, kāpēc un kāpēc tā ir nepieciešama. Pirms lēmuma pieņemšanas konsultējieties ar speciālistiem un detalizēti izpētiet visas šīs vakcinācijas iezīmes. Mēs ceram, ka mūsu raksts palīdzēja jums izdarīt pareizo izvēli. Veselību jums un jūsu bērniem!