În ciuda localizării inflamației, amigdalita cronică este o boală comună. Pericolul său nu poate fi subestimat.

amigdalele palatine

Amigdalele palatine (tonsillis palatinus) - amigdale sau amigdale - un organ periferic important al sistemului imunitar. Toate amigdalele - linguale, nazofaringiene (adenoide), tubare, palatine - sunt căptușite cu țesut limfoid și conjunctiv. Ele alcătuiesc inelul faringian limfadenoid de protecție a barierei (inelul limfoepitelial Pirogov-Waldeer) și participă activ la formarea imunității locale și generale. Munca lor este reglementată de sistemele nervos și endocrin. Amigdalele au cea mai bogată aprovizionare cu sânge, ceea ce subliniază eficiența lor ridicată de lucru.

Termenul „amigdalită cronică” înseamnă inflamația cronică a amigdalelor palatine, deoarece apare mult mai des decât o inflamație similară a tuturor celorlalte amigdale combinate.

Forme patologice ale amigdalitei cronice

Amigdalita cronică

Simptome de la organele ORL

De cele mai multe ori mărită, slăbită, spongioasă, neuniformă;

Redus, dens, ascuns în spatele arcurilor palatine.

Atrofia amigdalelor apare la adulți din cauza cicatricii treptate și a înlocuirii cu țesut conjunctiv a țesutului limfoid implicat.

Inflamat, roșcat sau roșu aprins.

Poate fi extins, orificiile de intrare (orificii) deschise.

Uneori, pe suprafața amigdalelor, în guri sau prin învelișul epitelial este vizibil conținutul purulent al lacunelor - dopuri alb-gălbui.

roșu sau roșu aprins;

Arcurile palatine pot fi lipite de amigdale.

• Unghiul dintre arcurile palatine anterioare și posterioare este adesea umflat.

• Când apăsați pe amigdale cu o spatulă, din lacune se eliberează mucus purulent sau cazeos cu un miros înțepător neplăcut.

Simptome comune ale amigdalitei cronice

• Angina, ca exacerbări repetate ale amigdalitei cronice:

Poate fi frecventă, cu cea mai mică ocazie;

Uneori amigdalita cronică se desfășoară fără exacerbări (formă nonanginoasă);

Amigdalita atipică - se procedează îndelungat, la o temperatură corporală redusă sau ușor crescută, însoțită de intoxicație generală severă ( durere de cap greață, dureri musculare și articulare).

• Ganglioni limfatici cervicali regionali:

Adesea mărită și dureroasă. Mărirea ganglionilor limfatici jugulari are o mare valoare diagnostică.

Creșterea subfebrilă (37 - 38 0 C) a temperaturii corpului seara;

- cefalee „nemotivată”;

greață, probleme digestive;

Letargie, oboseală, performanță slabă.

• Sentimente de neliniște, furnicături, senzație corp strain, o comă în gât.

• Dureri periodice în gât care iradiază spre ureche sau gât.

• Respiratie urat mirositoare.

Simptomele amigdalitei cronice în unele cazuri sunt ușoare, pacienții nu prezintă nicio plângere.

Motive pentru dezvoltarea amigdalitei cronice

1. Scăderea reactivității generale și locale a organismului.

Reactivitatea fiziologică este capacitatea organismului de a răspunde la schimbările de mediu (infecție, schimbări de temperatură etc.), ca factor care îi perturbă starea normală.

Capacitățile imunității fiecărei persoane sunt determinate genetic și nu se schimbă de-a lungul vieții. De exemplu:

Purtătorii sistemului de antigene leucocitare (pașaport imunitar) HLA B8, DR3, A2, B12 se caracterizează printr-un răspuns imun puternic;

Pentru purtătorii HLA B7, B18, B35 - slab.

Cu toate acestea, implementarea capacităților imune disponibile (reactivitate) poate varia în funcție de condițiile externe și interne.

Cu o scădere negativă a reactivității (disergie), procesele imunitare externe sunt inhibate, deprimate, funcția de protecție a amigdalelor este slăbită: activitatea fagocitară a celulelor limfoide este redusă, producția de anticorpi este redusă. Slăbirea imunității locale în nazofaringe se manifestă printr-un proces inflamator lent, prelungit, cu simptome șterse - amigdalita cronică. Disergia se poate dezvălui și ca o reacție pervertită (atipică) - o reacție inflamatorie alergică.

Factori care reduc reactivitatea organismului:

• Hipotermie.

• Foamete, hipovitaminoza, dieta dezechilibrata:

lipsa de proteine ​​în alimente, deficit de vitamine C, D, A, B, K, acid folic reduce producția de anticorpi.

• Supraîncălzire.
• Radiația.
• Intoxicatii chimice cronice:

alcoolism, fumat, luarea unui număr de medicamente, expunerea mediului sau profesional la substanțe toxice etc.

• Boli sistem nervos, sindromul de stres:

s-a dovedit că un nivel sanguin ridicat de ACTH, adrenalină, cortizon inhibă producerea de anticorpi.

pacienții cu diabet necompensat sau cu disfuncție tiroidiană suferă adesea de procese supurative la nivelul amigdalelor.

Somn insuficient, suprasolicitare, suprasolicitare fizică.

• O boală acută, o operație gravă și pierderea abundentă de sânge duc la o scădere temporară a reactivității.
• Copilărie.

Până la vârsta de 12-15 ani, există o echilibrare dinamică între sistemul nervos și celelalte sisteme ale corpului, formarea unui fond hormonal „adult”. În astfel de condiții interne în schimbare, reactivitatea organismului nu este întotdeauna adecvată.

Atenuarea metabolismului general și modificările stării hormonale duc la disergie.

2. Depleția sistemului imunitar sau stări de imunodeficiență secundară (IDS).

Slăbirea locală a imunității la nivelul nazofaringelui și dezvoltarea simptomelor de amigdalita cronică în unele cazuri este o consecință a IDS secundară.

Imunodeficiența secundară este o scădere dobândită a eficacității anumitor părți ale sistemului imunitar. IDS provoacă diverse inflamații cronice, boli autoimune, alergice și neoplazice.

Cauze comune ale CID secundare:

• Boli protozoare, helmintiază:

malaria, toxoplasmoza, ascariaza, giardioza, enterobiaza (infectie cu oxiuri) etc.

• Infecții bacteriene cronice:

lepră, tuberculoză, carii, pneumococi și alte infecții.

hepatită virală, infecții herpetice (inclusiv EBV, citomegalovirus), HIV.

obezitate, cașexie, deficit de proteine, vitamine, minerale.

• Boli generale, procese patologice, intoxicații, tumori.

Riscul de apariție a amigdalitei cronice și rezultatul procesului inflamator la nivelul amigdalelor depind în principal de starea întregului organism.

Deficit de IgA și amigdalita cronică

Pentru a distruge bacteriile și virusurile patogene, limfocitele amigdalelor produc anticorpi imunoglobuline de toate clasele, precum și lizozima, interferonul și interleukinele.

Imunoglobulinele din clasa A (IgA) și SIgA secretorie (spre deosebire de IgM, IgG, IgE și IgD) pătrund bine în saliva și membranele mucoase cavitatea bucală. Ele joacă un rol decisiv în implementarea imunității locale.

Din cauza unei slăbiri a reactivității sau a unei încălcări a biocenozei orofaringelui, apare o deficiență locală în producția de IgA. Acest lucru duce la inflamația cronică a amigdalelor și la formarea unui focar local de infecție microbiană cronică. Deficitul de IgA determină supraproducția de reagine IgE, care sunt în primul rând responsabile pentru reacția alergică.

Amigdalita cronică este o boală infecțioasă-alergică.

În încercarea de a echilibra producția de imunoglobuline, țesutul limfoid se poate dezvolta. Hiperplazia amigdalelor palatine și nazofaringiene (adenoide) sunt simptome comune ale amigdalitei cronice la copii.

Forme clinice ale amigdalitei cronice Simptome

1. Puroi lichid sau dopuri cazeo-purulente în goluri.

2. Amigdalele libere, neuniforme.

3. Edemul și hiperplazia marginilor arcadelor palatine.

4. Unire, aderențe ale amigdalelor cu arcade și pliuri palatine.

I gradul TAF I

1. Toate simptomele unei forme simple.

2. Cresterea periodica a temperaturii corpului

3. Slăbiciune, oboseală, dureri de cap.

4. Dureri la nivelul articulațiilor.

5. Inflamație ganglionii limfatici cervicali- limfadenita.

1. Toate simptomele TAF I.

2. Durere în regiunea inimii, aritmie. Tulburările funcționale ale inimii sunt înregistrate pe ECG.

3. Simptome clinice și de laborator ale tulburărilor sistemului urinar, tractului gastrointestinal, cardiovascular sistem vascular, articulații.

4. Se înregistrează complicații ale amigdalitei cronice:

boli reumatice, boli infecțioase articulații, inimă, urinare și alte sisteme, de natură infecțios-alergică.

În amigdalita cronică, există mai mult de 30 de combinații de diferite microorganisme în amigdale. Streptococii patogeni, stafilococii, virusurile, ciupercile pătrund în limfa generală și în fluxul sanguin, otrăvește și infectează întregul organism, duc la dezvoltarea complicațiilor și a bolilor autoimune.

Diagnosticul se face pe baza anamnezei, a plângerilor pacientului și se bazează pe o examinare amănunțită, repetată a amigdalelor în perioada neacută a bolii, verificând profunzimea și natura conținutului lacunelor (uneori cu cu ajutorul aparatelor speciale).

Examenul bacteriologic al mucusului lacunelor nu are o valoare diagnostică decisivă, deoarece microflora patogenă din cripte, inclusiv streptococul hemolitic, se găsește adesea la oamenii sănătoși.

Este important să se identifice starea jugulare noduli limfatici.

1. Curățarea țesuturilor amigdalelor palatine de conținutul patologic ajută la formarea reactivității locale normale.

Cea mai eficientă astăzi este spălarea în vid a întregii grosimi a amigdalelor pe aparatul Tonsillor.

Se folosește și spălarea lacunelor antiseptice(furatsilin, acid boric, rivanol, permanganat de potasiu, iodinol) conform metodei Belogolovov.

După curățarea lacunelor de puroi și dopuri, acestea sunt irigate ape minerale, preparate cu interferon etc.

• Spălarea lacunelor cu antibiotice trebuie evitată din cauza complicațiilor nedorite (alergie, infecție fungică, afectarea regenerării mucoasei).

• Gargara cu infuzii de plante sau cu soluții antiseptice este o metodă ineficientă de tratare a amigdalitei cronice.

Spălarea amigdalelor este contraindicată în perioada de exacerbare a simptomelor amigdalitei (amigdalitei), în perioada acută a altor boli.

2. O etapă importantă în restabilirea imunității locale este igiena și igiena bucală: tratarea dinților bolnavi (carii) și a gingiilor, curățarea orofaringelui de resturile alimentare (clătire regulată, spălarea dinților după masă). Igienizarea nazofaringelui și a mucoasei nazale: tratamentul adenoidelor, faringitelor, rinitelor vasomotorii sau alergice; precum și sinuzită, boli ale urechii.

3. Membranele mucoase umede sunt o condiție prealabilă pentru cursul normal al reacțiilor imune locale. Măsuri de combatere a uscarii nazofaringelui:

Irigarea mucoaselor cu preparate de aerosoli apa de mare, soluții cu conținut scăzut de sare;

Umidificarea aerului inhalat: ventilare, instalare umidificatoare de aer în încăperi încălzite;

Hidratarea mucoaselor într-un mod natural: bea multă apă în timpul exacerbărilor amigdalitei. În perioada de remisie, regimul de băut este de aproximativ 2 litri de apă pură pe zi.

4. Imunocorecția de fond locală / generală este prescrisă de un imunolog-alergolog. Tratamentul cu medicamente imunotrope se efectuează strict individual, ținând cont de starea imunitară și alergologică a pacientului.

Contraindicații absolute pentru utilizarea biostimulatoarelor naturale sau a altor biostimulatori:

Boli oncologice (inclusiv benigne, tratate) în istoricul pacientului;

Suspiciunea unui proces tumoral.

5. Fizioterapie pentru zona amigdalelor:

Kinetoterapie restabilește imunitatea locală, îmbunătățește circulația limfei și a sângelui în amigdale, îmbunătățește drenajul lacunar (auto-curățare).

Contraindicatii: boli oncologice sau suspectat de cancer.

6. Reflexoterapia - stimularea zonelor reflexogene ale gâtului cu ajutorul unor injecții speciale activează fluxul limfatic și restabilește reactivitatea imună a membranelor mucoase ale orofaringelui.

7. Amigdalectomia - îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor - se efectuează numai în cazul simptomelor de încredere ale amigdalitei cronice TAF II sau în absența efectului unui tratament conservator cu mai multe cursuri cu drepturi depline al TAF I.

Tratamentul chirurgical ameliorează simptomele amigdalitei cronice din organele ORL, dar nu rezolvă toate problemele imunității slăbite. După îndepărtarea amigdalelor palatine, riscul de a dezvolta patologie bronhopulmonară crește.

8. imagine sănătoasă de viață, activitate fizică suficientă, plimbări regulate în aer curat, alimentație echilibrată, întărirea organismului (general și local), tratamentul nevrozei, bolilor endocrine și generale - toate acestea joacă un rol decisiv în tratamentul și prevenirea chimioterapiei.

Amigdalita cronică este un simptom al scăderii apărării organismului. Detectarea la timp și tratamentul complex și minuțios al acestei patologii este un avertisment al bolilor cardiovasculare, reumatice, renale, pulmonare, endocrine.

Amigdalita cronică este o situație în care este necesar să se trateze nu „dopurile în amigdale”, ci o persoană.

2 comentarii

Fapte interesante. Mulțumesc.

Nu am avut amigdalita, dar a aparut si nici nu am observat. Am fost la doctor si m-au tratat. Am fost să mă spăl în fiecare săptămână, dar mi-au spus că trebuie să vin la proceduri anul viitor. Timpul a trecut, cam jumătate de an, iar amigdalele mi s-au înfundat din nou. M-am dus la magazin să iau ceai și apoi m-am întâlnit cu CIMBRU. Acesta nu este ceai, ci ierburi pe bază de cimbru. Aceste plante au fost cele care m-au ajutat să scap de boală. Nu a trecut mult până când aceste ierburi m-au ajutat, dar încă le folosesc. In plus, beau produse din lapte fermentat impotriva bacteriilor, precum; bronz, ayran etc. Au un gust urât, dar ce nu poți face de dragul sănătății?!

© aptekins.ru Toate drepturile rezervate. 2016

Toate drepturile asupra materialelor publicate pe acest site aparțin editorilor site-ului și sunt protejate în conformitate cu legislația Federației Ruse.

Trebuie să scot amigdalele, care este această procedură?

Clasificarea amigdalitei cronice:

forma toxico-alergică I (TAF I) - (semne locale + dureri de gât frecvente în istorie de 2-3 ori pe an + plângeri, adică senzații subiective - dureri la nivelul articulațiilor, greutate în partea inferioară a spatelui, tulburări ritm cardiac, stare subfebrilă prelungită, NU confirmată clinic prin metode de laborator și de cercetare instrumentală)

forma toxico-alergica II (TAF II) - (semne locale + dureri de gat frecvente in istorie de 2-3 ori pe an + prezenta bolilor ASOCIATE - reumatism, pielonefrita, cardiopatie reumatismala, febra prelungita de grad scazut, CONFIRMAT clinic prin laborator și metode instrumentale de cercetare) și/sau antecedente de abces peritonsilar

În legătură cu cele de mai sus, există două metode principale de tratare a amigdalitei cronice fără exacerbare - conservatoare (constă în igienizarea lacunelor amigdalelor palatine în combinație cu imunomodularea locală și generală) și chirurgicală (direct amigdalectomiei).

Acum despre indicațiile pentru alegerea uneia sau alteia tactici de tratament.

Tratamentul conservator este prescris în cure de 2-3 ori pe an în prezența formelor simple și TAF I de amigdalita cronică.

Tactica chirurgicală este adecvată în următoarele cazuri:

1. Cu o formă simplă de tosilită cronică în combinație cu un grad ridicat de hipertrofie a amigdalelor palatine (gradul III sau IV)

2. Lipsa efectului tratamentului conservator în prezența TAF I

3. TAF II (este lectură absolută pentru a elimina amigdalele)

infecții transmise prin picături în aer, deoarece obstrucția (glanda) va fi îndepărtată.

Ți-au îndepărtat adenoidele?

Dacă da, atunci acțiunea merge mai adânc.Este mai dezgustătoare și mai dureroasă.

Dacă nu, atunci imaginați-vă un bisturiu și un unchi-medic rău, urcându-vă în gât în ​​mănuși urâte și tăind amigdalele nevinovate cu un cuțit ascuțit ca brici.

Amigdalita cronică: tratament și simptome

Amigdalita cronică este o cronică boala inflamatorie amigdalele palatine, în care se află focarul infecției, cu perioade de exacerbare (amigdalita) și remisiuni.

Epidemiologie și prevalență

La adulți, această boală apare în 7% din cazuri, la copii - în 13% din cazuri. Mai des, boala apare la acele persoane care au o predispoziție la aceasta, asociată cu caracteristicile anatomice și histologice ale structurii amigdalelor palatine.

Simptomele amigdalitei cronice

Amigdalita cronică apare cu faze alternative de exacerbare (amigdalita) și remisiune.

Odată cu exacerbarea acestei boli, ies în prim-plan simptome precum durerea în gât la înghițire, dificultăți de alimentație, creșterea amigdalelor palatine, apariția depunerilor albe pe acestea, care sunt ușor separate cu o spatulă. În același timp, temperatura corpului crește, sănătatea se înrăutățește, apar dureri de corp, dureri de cap și uneori apar dureri musculare.

Astfel de exacerbări pot apărea de la 1 până la 6 ori pe an. Prin urmare, atunci când contactați un medic, principala plângere a pacienților este prezența amigdalitei recurente.

În perioada de remisie, pacienții sunt îngrijorați miros urât din gură, senzație în gât a unui corp străin, mai ales la înghițire.

La examinarea gâtului, se poate detecta o creștere și slăbire a amigdalelor palatine, înroșirea arcurilor palatine și a altor țesuturi din jurul amigdalelor. Pe amigdalele înseși, pot fi detectate formațiuni mici alb-gălbui de până la 2 mm în dimensiune - inflamație purulentă a foliculilor amigdalelor palatine. Uneori, puroiul cu miros neplăcut poate fi eliberat din ele.

Un alt semn al acestei boli este o creștere a ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari, durerea lor la palpare.

Forme de amigdalita cronica

Există două forme ale acestei boli:

Forma simplă se manifestă prin toate simptomele descrise mai sus, dar fenomenele de intoxicație sunt slab exprimate sau deloc exprimate. Cu această formă în remisie a bolii, amigdalita cronică nu provoacă o încălcare a stării generale a pacientului.

Cu această formă, pe lângă principalele simptome ale amigdalitei cronice, i se adaugă simptome de alergie și intoxicație. Acest lucru se exprimă prin creșterea temperaturii corpului, apariția oboselii, scăderea eficienței, apariția durerii în cap, articulații, mușchi și inimă.

Forma toxic-alergică este împărțită în două grade în funcție de severitatea și probabilitatea complicațiilor. Mai mult, dacă un pacient cu amigdalita cronică are boli asociate (în principal acestea sunt boli asociate cu serogrupul A de streptococ beta-hemolitic), atunci aceasta determină imediat al doilea grad de severitate al formei toxic-alergice.

Tratamentul amigdalitei cronice

Tratamentul unei forme simple de amigdalită cronică începe cu terapie conservatoare. Dacă terapia conservatoare nu este eficientă (fără efect după trei cursuri), atunci se pune problema îndepărtarii chirurgicale a amigdalelor palatine.

Tratamentul formei toxico-alergice a amigdalitei cronice depinde de severitatea acesteia. În primul grad de severitate se începe tratamentul și cu tratament conservator, iar dacă acest tratament nu funcționează după 1-2 cure, atunci amigdalele sunt îndepărtate chirurgical.

Al doilea grad de severitate al amigdalitei cronice este o indicație directă pentru îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor inflamate.

Tratamentul amigdalitei cronice în stadiul acut

Odată cu exacerbarea amigdalitei cronice, apare o durere în gât. Se datorează dezvoltării microflorei patogene în amigdale. Prin urmare, principalele medicamente din tratament ar trebui să fie antibioticele și antisepticele.

Tratamentul amigdalitei cronice cu antibiotice începe imediat când apar simptome de hiperemie, durere în gât și febră. Antibioticele pot fi utilizate atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții. Principalele antibiotice care ar trebui utilizate în această boală sunt antibioticele din grupa penicilinei (ampicilină, amoxicilină) și cefalosporinele (cefazolină, ceftriaxonă).

Lipsa efectului după 48 de ore de la începerea tratamentului cu antibiotice (fără scădere a temperaturii corpului, durere și umflare a amigdalelor), indică faptul că acest medicament nu funcționează și este necesară schimbarea lui cu altul. Acest lucru se poate întâmpla dacă ați fost tratat în mod repetat cu acest tip de antibiotic și bacteriile au dezvoltat rezistență la acesta. Pentru a determina mai precis rezistența la antibiotice a bacteriilor, este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic pentru a determina sensibilitatea bacteriilor la antibiotice.

În afară de tratament antibacterian este necesar să clătiți gâtul și gura cu soluții antiseptice (furacilină, iodinol și altele). Astfel de clătiri se efectuează de 5-10 ori pe zi.

De asemenea, spray-urile (ingalipt, hexoral și altele) sunt utilizate ca tratament local, a căror utilizare se efectuează conform instrucțiunilor.

Pentru a reduce durerea în gât și pentru a oferi un efect antiseptic, există o varietate de acadele speciale de supt (faringosept și altele).

Există mai multe metode de tratament conservator al amigdalitei cronice fără exacerbare:

Metoda de spălare a amigdalelor. În legătură cu o anumită caracteristică anatomică a structurii amigdalelor, la unii pacienți cu amigdalită cronică, spălarea fiziologică a amigdalelor în mod natural este perturbată. Din această cauză, în lacunele amigdalelor există o stagnare a conținutului și dezvoltarea diferitelor bacterii patogene acolo. Spălarea amigdalelor se efectuează folosind o seringă cu o canulă curbată sau folosind echipament special. Pentru spălare se folosesc soluții antiseptice de furacilină, acid boric, iodinol și altele. Scopul spălării este de a îndepărta mecanic conținutul purulent al lacunelor și de a distruge bacteriile cu soluții antiseptice. De obicei, o astfel de spălare trebuie efectuată o dată la două zile timp de 15 zile. Cursul se repetă după trei luni.

Metode de extrudare, aspirare și îndepărtare a conținutului de lacune cu unelte speciale. Această metodă este rar folosită din cauza eficienței sale scăzute și a posibilității de rănire.

Metoda de introducere a medicamentelor în țesutul amigdalelor și în țesuturile înconjurătoare. Totodată, se introduc substanţe precum antibiotice, agenţi sclerozanţi, hormoni, enzime etc. Este dificil să vorbim despre eficacitatea acestei metode, deoarece această tehnică este folosită extrem de rar din cauza posibilității de a dezvolta abcese la nivelul amigdalelor.

Metode fizioterapeutice de tratament a amigdalitei cronice. Pentru un astfel de tratament se utilizează radiații UV, undele electromagnetice, ecografie. De obicei, această fizioterapie se efectuează în 15 ședințe. Acest lucru crește capacitatea amigdalelor de a rezista la infecții.

Interventie chirurgicala

Tratamentul amigdalitei cronice decompensate (lipsa efectului terapiei conservatoare, forma toxic-alergică de gradul doi, paraamigdalitei, sepsisului) este doar operațional.

Pregătirea pentru îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor (amigdalectomia) se efectuează în ambulatoriu. Pentru a face acest lucru, ei colectează o anamneză a bolii și o anamneză a vieții, fac diverse teste de laborator, schimbă presiunea arterială, faceți un ECG, examinați diverși specialiști.

Dacă este posibil, înainte de operație, pacientul este tratat pentru boli concomitente, se efectuează terapia simptomatică a bolii de bază. Înainte de operație, pacientului i se administrează sedative, sedative. Operația se efectuează pe stomacul gol.

De regulă, o amigdalectomie se efectuează cu pacientul inconștient sub anestezie locală în poziție șezând. Anestezia se efectuează cu ajutorul dikainului (lubrifiere) și novocaină 0,5% cu adrenalină (țesuturile amigdalelor sunt tăiate).

Amigdalea este îndepărtată cu un instrument special (buclă) sau bisturiu. Mai întâi, este tras înapoi, separat de țesuturile din jur, apoi introdus în buclă și tăiat sub bază. Clemele sunt aplicate pe suprafața de sângerare și suturate.

După operație, pacientul este trimis în secție, așezat în pat și se pune o pungă de gheață pe gât. Zona operată poate sângera puțin, astfel încât pacientul este așezat pe o parte, astfel încât sângele să nu se scurgă în gât și mai departe în esofag, ci în cavitatea bucală. Acest lucru vă permite să controlați cantitatea de sânge pierdută.

În prima zi după operație, pacientul nu trebuie să mănânce, dar puteți bea puțină apă. Pentru durerile de gât, pacientului i se administrează anestezie locală (de exemplu, strepsis-plus-spray). În fiecare două zile, pacientul poate fi hrănit cu alimente lichide.

Pacientul este externat din spital în a cincea zi. I se face spitalizare timp de o saptamana si i se dau recomandari (pentru a evita puternice activitate fizica, ține o dietă cruntă etc.).

Multe profesii umane implică îndeplinirea îndatoririlor lor într-o varietate de grupuri sociale.

Toată lumea știe ce este o durere de dinți, dar puțini au auzit de o astfel de boală precum granulomul dentar.

Terapia cu unde de șoc este tratamentul complicațiilor sistemului musculo-scheletic cu o undă de șoc reglabilă care afectează zonele dureroase ale țesuturilor.

Îngrijirea zilnică a pielii faciale este o condiție prealabilă pentru menținerea tinereții și frumuseții pielii. Se știe de mult că fata este mai devreme și mai conștiincioasă.

Amigdalita cronică

Definiție

Prevenirea amigdalitei cronice

Clasificarea amigdalitei cronice

Sunt două forme clinice amigdalita cronica: simpla si toxic-alergica doua grade de severitate.

O formă simplă de amigdalita cronică

Puroi lichid sau dopuri cazeo-purulente în lacunele amigdalelor (poate fi mirositoare);

Amigdalele la adulți sunt adesea mici, pot fi netede sau cu o suprafață slăbită;

Hiperemia persistentă a marginilor arcadelor palatine (semnul Giza);

Marginile părților superioare ale arcadelor palatine sunt edematoase (un semn al lui Zach);

Marginile îngroșate ca un rulou ale arcurilor palatine anterioare (un semn al lui Preobrazhensky);

Fuziunea și aderențele amigdalelor cu arcade și un pliu triunghiular;

O creștere a ganglionilor limfatici regionali individuali, uneori dureroasă la palpare (în absența altor focare de infecție în această regiune).

Bolile concomitente le includ pe cele care nu au o singură bază infecțioasă cu amigdalita cronică, relația patogenetică este prin reactivitate generală și locală.

Forma toxico-alergică gradul I

Episoade periodice de temperatură corporală subfebrilă;

Episoade de slăbiciune, slăbiciune, stare de rău; oboseală, capacitate redusă de muncă, sănătate precară;

Dureri periodice la nivelul articulațiilor;

Creșterea și durerea la palparea ganglionilor limfatici regionali (în absența altor focare de infecție);

Tulburările funcționale ale activității cardiace sunt instabile, se pot manifesta în timpul efortului și în repaus, în timpul unei exacerbări a amigdalitei cronice;

Abaterile de la norma datelor de laborator pot fi instabile și schimbătoare.

Bolile concomitente sunt aceleași ca și în forma simplă. Nu au o singură bază infecțioasă cu amigdalita cronică.

Forma toxico-alergică grad II

Periodic tulburări funcționale activitatea cardiacă (pacientul se plânge, se înregistrează tulburări ECG);

Palpitații, tulburări ale ritmului cardiac;

Durerea în regiunea inimii sau a articulațiilor apar atât în ​​timpul durerii în gât, cât și în afara unei exacerbări a amigdalitei cronice;

Temperatura corporală subfebrilă (poate fi prelungită);

Tulburări funcționale de natură infecțioasă în activitatea rinichilor, inimii, sistemului vascular, articulațiilor, ficatului și a altor organe și sisteme, înregistrate clinic și folosind metode de laborator.

Bolile asociate au cauze infecțioase comune cu amigdalita cronică.

Sepsis amigdalogen acut și cronic (adesea cu simptome voalate);

Defecte cardiace dobândite;

Natura infecțioasă-alergică a bolii sistemului urinar, a articulațiilor și a altor organe și sisteme.

Etiologia amigdalitei cronice

În cele mai multe cazuri, debutul amigdalitei cronice este asociat cu una sau mai multe amigdalite, după care apare inflamația cronică la nivelul amigdalelor palatine.

Patogeneza amigdalitei cronice

Clinica de amigdalite cronice

În amigdalita cronică se observă simptome moderat pronunțate de intoxicație generală, cum ar fi temperatura corporală subfebrilă periodică sau constantă, transpirație, oboseală crescută, inclusiv oboseală mentală, tulburări de somn, amețeli moderate și dureri de cap, pierderea poftei de mâncare etc.

Amigdalita cronică provoacă adesea dezvoltarea altor boli sau agravează cursul acestora. Numeroase studii efectuate în ultimele decenii confirmă relația amigdalitei cronice cu reumatismul, poliartrita, glomerulonefrita acută și cronică, sepsisul, boli sistemice, disfuncții ale cortexului hipofizar și suprarenal, boli neurologice, acute și boli cronice sistemul bronhopulmonar etc.

Astfel, complexul de simptome asociat cu formarea unui focar de infecție cronică în amigdalele palatine este considerat baza tabloului clinic al amigdalitei cronice.

Diagnosticul amigdalitei cronice

Examinare fizică

Infecția focală cronică la nivelul amigdalelor, datorită localizării, conexiunilor limfogene și de altă natură cu organele și sistemele de susținere a vieții, natura infecției (streptococ B-hemolitic etc.), are întotdeauna un efect toxico-alergic asupra întregului organism și creează în mod constant o amenințare de complicații sub formă de boli locale și generale. În acest sens, pentru a stabili un diagnostic de amigdalita cronică, este necesar să se identifice și să se evalueze bolile concomitente frecvente ale pacientului.

Cercetare de laborator

Semnele faringoscopice ale amigdalitei cronice includ modificări inflamatorii la nivelul arcurilor palatine. Un semn de încredere al amigdalitei cronice este conținutul purulent din criptele amigdalelor, care este eliberat atunci când este apăsat cu o spatulă pe amigdale prin arcul palatin anterior. Poate fi mai mult sau mai puțin lichid, uneori moale, asemănător unui dop, tulbure, gălbui, copios sau puțin. Amigdalele palatine în amigdalita cronică la copii sunt de obicei mari, roz sau roșii, cu o suprafață liberă, la adulți sunt adesea de dimensiuni medii sau mici (chiar ascunse în spatele arcadelor), cu o suprafață netedă, palidă sau cianotică și lacune superioare extinse.

Semnele faringoscopice rămase ale amigdalitei cronice sunt exprimate într-o măsură mai mare sau mai mică, sunt secundare și pot fi detectate nu numai în amigdalita cronică, ci și în alte procese inflamatorii din cavitatea bucală, faringe și sinusurile paranazale. În unele cazuri, poate fi necesar un ECG, o radiografie a sinusurilor paranazale. Diagnostic diferentiat

La diagnostic diferentiat trebuie avut în vedere faptul că unele dintre semnele locale și generale caracteristice amigdalitei cronice pot fi cauzate de alte focare de infecție, precum faringita, bolile gingiilor, cariile dentare.

Tratamentul amigdalitei cronice

Tratament non-medicament

Aplicați și impactul asupra amigdalelor cu câmp magnetic folosind dispozitivul „Pol-1”, care contribuie la stimularea producției de anticorpi în amigdale și a factorilor de rezistență nespecifici.

Tratament medical

Cu rezultate favorabile, cursurile de terapie conservatoare sunt efectuate de 2-3 ori pe an. Tratamentul conservator al amigdalitei cronice este utilizat doar ca metodă paliativă. Amigdalita cronică poate fi vindecată doar prin eliminarea completă a focarului cronic de infecție prin amigdalectomie bilaterală.

Interventie chirurgicala

Prognosticul este de obicei favorabil.

Laura (medici otolaringologi) la Moscova

Fă o programare 1700 rub.

Preț: 2310 ruble. 2079 frecare.

Faceți o programare cu o reducere de 231 de ruble. Făcând clic pe „Faceți o programare”, acceptați termenii acordului de utilizare și vă dați acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal.

Fă o programare 1500 de ruble. Făcând clic pe „Faceți o programare”, acceptați termenii acordului de utilizare și vă dați acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal.

• Profil chirurgical
• Chirurgie abdominală
• Obstetrică
• Chirurgie militară de câmp
• Ginecologie
• Chirurgie pediatrică
• Chirurgie cardiacă
• Neurochirurgie
• Oncoginecologie
• Oncologie
• Oncochirurgie
• Ortopedie
• Otorinolaringologie
• Oftalmologie
• Chirurgie vasculară
• Chirurgie toracică
• Traumatologie
• Urologie
• Boli chirurgicale
• Ginecologie endocrina

• Profil terapeutic
• Alergologie
• Gastroenterologie
• Hematologie
• hepatologie
• Dermatologie și venerologie
• Bolile copilăriei
• Bolile infecțioase ale copiilor
• Imunologie
• boli infecțioase
• Cardiologie
• Narcologie
• Boli nervoase
• Nefrologie
• Boli profesionale
• Pneumologie
• Reumatologie
• Ftiziologie
• Endocrinologie
• Epidemiologie

• Stomatologie
• Stomatologia copiilor
• Stomatologie ortopedică
• Stomatologie terapeutică
• Stomatologie chirurgicală
• Alte
• Dietetică
• Psihiatrie
• Boli genetice
• Boli cu transmitere sexuala
• Microbiologie
• Boli populare:
• Herpes
• Gonoree
• Chlamydia
• Candidoza
• Prostatita
• Psoriazis
• Sifilis
• infecție cu HIV

Toate materialele sunt furnizate doar în scop informativ.

Amigdalita cronică - inflamația cronică a amigdalelor palatine, dacă sunt afectate alte amigdale, este indicată localizarea - adenoidita cronică, amigdalita amigdalei linguale. Agravare amigdalita cronică continuă întotdeauna sub formă de angină . Amigdalita cronică și amigdalita diverse boli, cu patogeneză diferită, tablou patomorfologic. Mai des boli metamigdalene (endocardită, nefrită, reumatism, sepsis tonsilogen etc.) apar la pacienții cu angină rară. De asemenea, recunoscut formă nonanginoasă amigdalita cronica. Vârsta pacienților cu amigdalita cronică este practic nelimitată, același număr de bărbați și femei sunt bolnavi, numărul de pacienți este de 2,5% în Rusia, iar în orașele mari până la 4,4%.

Cauzele apariției.

- dureri de gât frecvente (poate fără dureri de gât anterioare), prezența inflamației purulente a sinusurilor maxilare, inflamarea adenoidelor, carii dentare.

- sept nazal deviat

- prezența polipilor nazali (dificultate în respirația nazală).

- scaderea rezistentei generale si locale a organismului dupa suferinta boli infecțioase(scarlatină, rujeolă etc.) și hipotermie.

Aloca simplu (compensat)Și toxic-alergic (decompensat) forme de amigdalita cronica. forma toxic-alergica (TAF), este mai departe subdivizată în două sub-forme: TAF1 și TAF2.

- TAF1 (forma toxic-alergică 1)

Semnelor locale de inflamație li se alătură manifestările toxico-alergice generale: oboseală, afecțiuni periodice și ușoare creșteri de temperatură. Din când în când apar dureri la nivelul articulațiilor. Perioadele de recuperare a bolilor respiratorii devin lungi, prelungite.

- TAF2 (forma toxic-alergică 2)

Manifestările amigdalitei cronice enumerate mai sus sunt însoțite de tulburări funcționale ale inimii cu o modificare a modelului ECG. Posibile tulburări ale ritmului cardiac, stare subfebrilă prelungită. Sunt dezvăluite tulburări funcționale la nivelul articulațiilor, sistemului vascular, rinichilor și ficatului. Bolile asociate generale (malformații cardiace dobândite, artrită infecțioasă, reumatism, sepsis amigdalogen, o serie de afecțiuni ale sistemului urinar, tiroidei și prostatei) și locale (faringite, parafaringite, abcese paraamigdalene).

Simptome. Din exacerbare simptome generale dispărut. În faza de exacerbare clinica de angină pectorală - frisoane, t-38-40 grade, dureri corporale, slăbiciune, refuz de a mânca, insomnie; durere la înghițire, salivație crescută, roșeață a palatului, uvulă, arcade, amigdale, vărsături (mai frecvente la copii); ganglioni limfatici măriți (submandibulari); placa pe amigdale (alb cu galben); respiratie urat mirositoare. Se caracterizează prin dureri frecvente în gât (de până la 3 ori pe an) cu o perioadă prelungită de recuperare, care este însoțită de oboseală, stare de rău, slăbiciune generală și o ușoară creștere a temperaturii. Cu o formă toxic-alergică de amigdalita cronică, amigdalita se dezvoltă mai des de 3 ori pe an, adesea complicată de inflamarea organelor și țesuturilor învecinate (abces peritonsilar, faringită etc.). Pacientul se simte în mod constant slăbit, obosit și rău. Temperatura corpului rămâne subfebrilă mult timp. Simptomele de la alte organe depind de prezența anumitor boli asociate.

Complicații.În amigdalita cronică, amigdalele se transformă dintr-o barieră pentru răspândirea infecției într-un rezervor care conține un număr mare de microbi și produșii lor metabolici. Infecția de la amigdalele afectate se poate răspândi în întregul corp, provocând leziuni ale inimii, rinichilor, ficatului și articulațiilor (boli asociate). Boala modifică starea sistemului imunitar al organismului. Amigdalita cronică afectează direct sau indirect dezvoltarea anumitor boli de colagen. (dermatomiozită, sclerodermie, periarterita nodoasă, lupus eritematos sistemic), boli de piele (eczeme, psoriazis)și afectarea nervilor periferici (radiculită, plexită). Intoxicația prelungită în amigdalita cronică este un factor de risc pentru dezvoltare vasculită hemoragică și purpură trombocitopenică.

Diagnosticare - examinare de către un otolaringolog, anamneză atentă (frecvența amigdalitei etc.); analize de sange; faringoscopie.

Tratament. Principalul tratament pentru amigdalita cronică este chirurgical (amigdalectomie, îndepărtarea amigdalelor) , mai ales cu paraamigdalite și boli metamigdale, cu stare subfebrilă, stare de rău frecventă, slăbiciune, scăderea performanței sau cu dezvoltarea complicațiilor purulente.

Conținutul articolului

Definiție

Amigdalita cronică este o infecție activă, cu exacerbări periodice, cu focar inflamator cronic la nivelul amigdalelor palatine cu o reacție generală infecțio-alergică.

Prevenirea amigdalitei cronice

Prevenirea se bazează pe principii generaleîntărirea imunității generale și locale, igienizarea căilor respiratorii superioare și a sistemului dentoalveolar. În depistarea și tratamentul precoce al amigdalitei cronice, examinările preventive și examinările medicale sunt de o importanță capitală.

Clasificarea amigdalitei cronice

Pe baza clasificărilor anterioare și a datelor noi, a fost creată clasificarea B.C. Preobrazhensky și V.T. Palchun, în funcție de care se diferențiază formele clinice ale bolii și de pozițiile științifice și practice moderne, care determină tactica de tratament.
Există două forme clinice de amigdalita cronică: simplă și toxic-alergică de două grade de severitate.

O formă simplă de amigdalita cronică

Se caracterizează doar prin semne locale și la 96% dintre pacienți - prezența unui istoric de amigdalita.
Semne locale:
puroi lichid sau dopuri cazeo-purulente în lacunele amigdalelor (poate fi cu miros);
amigdalele la adulți sunt adesea mici, pot fi netede sau cu o suprafață slăbită;
hiperemie persistentă a marginilor arcadelor palatine (semnul Giza);
marginile edematoase ale secțiunilor superioare ale arcadelor palatine (semnul lui Zach);
marginile îngroșate în formă de role ale arcurilor palatine anterioare (un semn al lui Preobrazhensky);
fuziunea și aderența amigdalelor cu arcade și un pliu triunghiular;
o creștere a ganglionilor limfatici regionali individuali, uneori dureroasă la palpare (în absența altor focare de infecție în această regiune).
Bolile concomitente le includ pe cele care nu au o singură bază infecțioasă cu amigdalita cronică, relația patogenetică este prin reactivitate generală și locală.

Forma toxico-alergică gradul I

Se caracterizează prin semne locale caracteristice unei forme simple și reacții toxico-alergice generale.
Semne:
episoade periodice de temperatură corporală subfebrilă;
episoade de slăbiciune, slăbiciune, stare generală de rău; oboseală, capacitate redusă de muncă, sănătate precară;
dureri periodice la nivelul articulațiilor;
mărirea și durerea la palparea ganglionilor limfatici regionali (în absența altor focare de infecție);
tulburările funcționale ale activității cardiace sunt intermitente, pot apărea în timpul efortului și în repaus, în timpul unei exacerbări a amigdalitei cronice;
abaterile de la norma datelor de laborator pot fi instabile și modificabile.
Bolile concomitente sunt aceleași ca și în forma simplă. Nu au o singură bază infecțioasă cu amigdalita cronică.

Forma toxico-alergică grad II

Se caracterizează prin semne locale inerente într-o formă simplă și reacții toxico-alergice generale.
Semne:
tulburări funcționale periodice ale activității cardiace (pacientul se plânge, se înregistrează tulburări ECG);
palpitații, aritmii cardiace;
durerea în regiunea inimii sau a articulațiilor apar atât în ​​timpul durerii în gât, cât și în afara unei exacerbări a amigdalitei cronice;
temperatura corporală subfebrilă (poate fi prelungită);
tulburări funcționale de natură infecțioasă în activitatea rinichilor, inimii, sistemului vascular, articulațiilor, ficatului și a altor organe și sisteme, înregistrate clinic și folosind metode de laborator.

Bolile concomitente pot fi aceleași ca în forma simplă (nu sunt asociate cu infecția).
Bolile asociate au cauze infecțioase comune cu amigdalita cronică.
Boli locale:
abces paraamigdalian;
parafaringita.
Boli comune:
sepsis amigdalogen acut și cronic (adesea cu simptome voalate);
reumatism;
artrită;
defecte cardiace dobândite;
natura infecțioasă-alergică a bolii sistemului urinar, a articulațiilor și a altor organe și sisteme.

Etiologia amigdalitei cronice

În amigdalele palatine, infecția vine în contact cu celulele imunocompetente care produc anticorpi. Microflora din gură și faringe pătrunde în cripte, iar limfocitele din parenchimul amigdalelor. Microorganismele vii, corpurile lor moarte și toxinele sunt antigene care stimulează formarea de anticorpi. Astfel, în pereții criptelor și a țesutului limfoid al amigdalei (împreună cu întreaga masă a sistemului imunitar), are loc formarea mecanismelor imune normale. Aceste procese sunt cele mai active în copilărie și vârstă fragedă. În mod normal, sistemul imunitar al organismului menține activitatea inflamației fiziologice la nivelul amigdalelor la un nivel care nu este mai mult decât suficient pentru formarea de anticorpi împotriva diferiților agenți microbieni care intră în cripte. Din anumite motive locale sau generale, precum hipotermia, bolile virale și alte boli (în special amigdalita repetată), care slăbesc sistemul imunitar, se activează inflamația fiziologică la nivelul amigdalelor, crește virulența și agresivitatea microbilor din criptele amigdalelor. Microorganismele depășesc bariera imunitară de protecție, inflamația fiziologică limitată în cripte devine patologică, răspândindu-se la parenchimul amigdalelor.

Printre flora bacteriană, în continuă creștere în amigdalele palatine și determinând în anumite condiții apariția și dezvoltarea amigdalitei cronice, pot fi streptococi, stafilococi și asocierile acestora, precum și pneumococi, bacil gripal etc.

Virușii nu sunt cauza directă a dezvoltării inflamației amigdalelor - slăbesc protecția antimicrobiană, iar inflamația are loc sub influența florei microbiene.

Cel mai adesea, adenovirusurile, gripa și paragripa, Epstein-Barr, herpesul, serotipurile enterovirusurilor I, II și V contribuie la apariția amigdalitei cronice.
În cele mai multe cazuri, debutul amigdalitei cronice este asociat cu una sau mai multe amigdalite, după care apare inflamația cronică la nivelul amigdalelor palatine.

Patogeneza amigdalitei cronice

Patogenia infecției focale la nivelul amigdalelor este luată în considerare în trei domenii: localizarea focarului, natura infecției și a inflamației și mecanismele de apărare. Unul dintre factorii care explică activitatea excepțională a metastazelor infecției dintr-un focar amigdalian cronic (comparativ cu alte localizări ale infecției focale) este prezența unor conexiuni limfatice largi ale amigdalelor cu principalele organe de susținere a vieții, prin care infecțioase, toxice, imunoactive. , produse metabolice și alte produse patogene din focarul infecției.

O caracteristică a unei infecții focale amigdalelor este proprietățile microflorei focarului, care joacă un rol decisiv în intoxicație și formarea unei reacții toxic-alergice în organism, care determină în cele din urmă natura și severitatea complicațiilor amigdalitei cronice. Dintre toate microorganismele găsite în amigdale în amigdalita cronică și vegetație în cripte, doar streptococii B-hemolitici și într-o oarecare măsură verzi sunt capabili să formeze un focar de infecție agresiv față de organele îndepărtate. Streptococul B-hemolitic și produsele săi metabolice sunt tropice pentru organele individuale: inima, articulațiile, meningele - și sunt strâns legate de întregul sistem imunologic al organismului. Alte microflore din criptele amigdalelor sunt considerate ca fiind concomitente.

În patogeneza amigdalitei cronice, un rol semnificativ îl joacă încălcările mecanismului de protecție care delimitează focarul inflamației. Când funcția de barieră este pierdută parțial sau complet, focarul inflamației se transformă într-o poartă de intrare pentru infecție, iar apoi deteriorarea anumitor organe și sisteme este determinată de proprietățile reactive ale întregului organism și ale organelor și sistemelor individuale.

Vorbind despre patogeneza amigdalei cronice, este, de asemenea, important de reținut că rolul natural al amigdalelor palatine în formarea imunității este complet distorsionat, deoarece în inflamația cronică se formează noi antigeni în amigdale sub influența complexelor proteice patologice ( microbi virulenți, endo- și exotoxine, produse de distrugere a țesuturilor și microbiene).celule etc.), ceea ce determină formarea de autoanticorpi împotriva propriilor țesuturi.

Clinica de amigdalite cronice

Tabloul clinic al amigdalitei cronice se caracterizează prin reapariția anginei, mai des de 2-3 ori pe an, adesea o dată la câțiva ani, și doar 3-4% dintre pacienți nu au deloc angină. Pentru amigdalita de altă etiologie (nu ca o exacerbare a amigdalitei cronice), absența recidivei lor este caracteristică.
În amigdalita cronică se observă simptome moderat pronunțate de intoxicație generală, cum ar fi temperatura corporală subfebrilă periodică sau constantă, transpirație, oboseală crescută, inclusiv oboseală mentală, tulburări de somn, amețeli moderate și dureri de cap, pierderea poftei de mâncare etc.
Amigdalita cronică provoacă adesea dezvoltarea altor boli sau agravează cursul acestora. Numeroase studii efectuate în ultimele decenii confirmă relația amigdalitei cronice cu reumatismul, poliartrita, glomerulonefrita acută și cronică, sepsisul, bolile sistemice, disfuncția cortexului hipofizar și suprarenal, bolile neurologice, bolile acute și cronice ale sistemului bronhopulmonar etc.
Astfel, complexul de simptome asociat cu formarea unui focar de infecție cronică în amigdalele palatine este considerat baza tabloului clinic al amigdalitei cronice.

Diagnosticul amigdalitei cronice

Examinare fizică

Forma toxic-alergică este întotdeauna însoțită de limfadenită regională - o creștere a ganglionilor limfatici la colțuri mandibulă si anterior de muschiul sternocleidomastoidian. Alături de ganglionii limfatici măriți, este necesar să se noteze durerea lor la palpare, ceea ce indică implicarea lor în procesul toxico-alergic. Desigur, pentru evaluarea clinică, este necesar să se excludă alte focare de infecție în această regiune (în dinți, gingii, sinusuri paranazale etc.).
Infecția focală cronică la nivelul amigdalelor, datorită localizării, conexiunilor limfogene și de altă natură cu organele și sistemele de susținere a vieții, natura infecției (streptococ B-hemolitic etc.), are întotdeauna un efect toxico-alergic asupra întregului organism și creează în mod constant o amenințare de complicații sub formă de boli locale și generale. În acest sens, pentru a stabili un diagnostic de amigdalita cronică, este necesar să se identifice și să se evalueze bolile concomitente frecvente ale pacientului.

Cercetare de laborator

Trebuie sa fac analiza clinica sânge, luați un frotiu de pe suprafața amigdalelor pentru a determina microflora. Cercetare instrumentală
Semnele faringoscopice ale amigdalitei cronice includ modificări inflamatorii la nivelul arcurilor palatine. Un semn de încredere al amigdalitei cronice este conținutul purulent din criptele amigdalelor, care este eliberat atunci când este apăsat cu o spatulă pe amigdale prin arcul palatin anterior. Poate fi mai mult sau mai puțin lichid, uneori moale, asemănător unui dop, tulbure, gălbui, copios sau puțin. Amigdalele palatine în amigdalita cronică la copii sunt de obicei mari, roz sau roșii, cu o suprafață liberă, la adulți sunt adesea de dimensiuni medii sau mici (chiar ascunse în spatele arcadelor), cu o suprafață netedă, palidă sau cianotică și lacune superioare extinse.
Semnele faringoscopice rămase ale amigdalitei cronice sunt exprimate într-o măsură mai mare sau mai mică, sunt secundare și pot fi detectate nu numai în amigdalita cronică, ci și în alte procese inflamatorii din cavitatea bucală, faringe și sinusurile paranazale. În unele cazuri, poate fi necesar un ECG, o radiografie a sinusurilor paranazale. Diagnostic diferentiat
În diagnosticul diferențial, trebuie avut în vedere faptul că unele semne locale și generale caracteristice amigdalitei cronice pot fi cauzate de alte focare de infecție, cum ar fi faringita, bolile gingiilor și cariile dentare.

Tratamentul amigdalitei cronice

Tratament non-medicament

Terapia cu unde centimetrice este prescrisă cu dispozitivele Luch-2, Luch-3 sau tratamentul cu ultrasunete cu ajutorul dispozitivelor LOR-1A, LOR-3, UZT-13-01-L. Se efectuează un curs separat cu iradierea ultravioletă a amigdalelor. În același timp, pentru ganglionii limfatici regionali sunt prescrise 10 ședințe UHF.
Aplicați și impactul asupra amigdalelor cu câmp magnetic folosind dispozitivul „Pol-1”, care contribuie la stimularea producției de anticorpi în amigdale și a factorilor de rezistență nespecifici.

Alături de alții metode fizice se folosesc aerosoli si electroaerosoli cu preparate biologic active: suc de Kalanchoe, emulsie apa-alcool 3% de propolis, care imbunatatesc functiile de bariera ale amigdalelor si au efect bactericid. Ei folosesc, de asemenea, sisteme laser cu heliu-neon cu energie scăzută în domeniul roșu și infraroșu și instalații de lumină roșie incoerentă de intensitate scăzută ("LG-38", "LG-52", "Yagoda", etc.).

Tratament medical

Cu o formă simplă a bolii, tratamentul conservator se efectuează timp de 1-2 ani cu cursuri de 10 zile. Dacă simptomele locale nu răspund bine la terapie sau apare o exacerbare (angina pectorală), se poate efectua un al doilea curs de tratament. Cu toate acestea, absența semnelor evidente de ameliorare, și cu atât mai mult amigdalita repetată, este considerată o indicație pentru îndepărtarea amigdalelor palatine.

Cu forma toxico-alergică de grad I de amigdalita cronică, tratamentul conservator nu trebuie amânat decât dacă se observă o îmbunătățire semnificativă. Forma toxico-alergică de gradul II de amigdalită cronică este periculoasă, cu progresie rapidă și consecințe ireversibile.

Tratamentul trebuie să înceapă cu igienizarea cavității bucale, a nasului și a sinusurilor paranazale, a faringelui etc. Conform indicațiilor, trebuie efectuat un tratament general de întărire (vitamine, fizioterapie, terapie imunostimulatoare, desensibilizare).

Cel mai comun metoda conservatoare tratamentul amigdalitei cronice ia în considerare spălarea lacunelor amigdalelor conform N.V. Belogolină cu diverse soluții (sulfacetamidă, permanganat de potasiu, miramistin *. acid ascorbic etc.), precum și agenți imunostimulatori: levamisol, interferon, lizozim etc. Cursul de tratament constă în 10 proceduri de spălare, de obicei lacune superioare și medii. Spălarea sub presiune negativă folosind dispozitivele Utes și Tonsillor este considerată mai eficientă. Apoi suprafața amigdalelor este lubrifiată cu soluție de Lugol sau soluție de colargol 5% *.
Cu rezultate favorabile, cursurile de terapie conservatoare sunt efectuate de 2-3 ori pe an. Tratamentul conservator al amigdalitei cronice este utilizat doar ca metodă paliativă. Amigdalita cronică poate fi vindecată doar prin eliminarea completă a focarului cronic de infecție prin amigdalectomie bilaterală.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical (amigdalectomia) se efectuează cu ineficacitatea terapiei conservatoare și cu forma toxic-alergică de gradul II de amigdalita cronică.
Prognoza
Prognosticul este de obicei favorabil.

Amigdalita cronică este un proces inflamator cu localizare în amigdalele palatine, care a luat o formă lentă, prelungită. Forma bolii se caracterizează prin recidive periodice (recurență la anumite intervale în prezența factorilor predispozanți ai episoadelor acute ale bolii).

Având în vedere că vorbim despre un organ important care joacă un rol decisiv în lanțul de formare a tipurilor imunitare și fiziologică de apărare a organismului, importanța diagnosticului și a mecanismelor eficiente de tratare a patologiei la medici este fără îndoială. Acesta este un articol pregătit de specialiștii noștri pe baza materialelor muncii medicilor otolaringologi practicieni.

Ce este?

Amigdalita cronică este o inflamație pe termen lung a amigdalelor faringiene și palatine (din latinescul tonsollitae - glande în formă de amigdale). Se dezvoltă și alte boli infecțioase, însoțite de inflamația mucoasei faringelui (,) sau fără o boală acută anterioară.

Cauze

Factori care contribuie la dezvoltarea amigdalitei cronice la adulți și copii:

• curbura septului nazal;
• scăderea imunității locale și generale;
• curge nasul frecvente;
• boli inflamatorii care se dezvoltă în alte organe ORL;
• carie;
• prezența în corpul uman a focarelor de infecție cronică;
• starea de spirit alergică a corpului.

Amigdalita cronică este un proces inflamator dependent de infecții care se dezvoltă ca urmare a activității patogene a microorganismelor. În mod normal, amigdalele din organism există pentru a capta agenții infecțioși și pentru a le împiedica să pătrundă mai adânc în tractul respirator. Dacă există o scădere a apărării locale sau generale a corpului, atunci microorganisme patogene, care a zăbovit pe amigdale, încep să se dezvolte și să se înmulțească activ, provocând progresia bolii.

Simptome

Amigdalita cronică la adulți apare cu perioade de remisie și perioade de exacerbări. Odată cu dezvoltarea unei exacerbări, se dezvoltă semne de angină ():

• o creștere bruscă a temperaturii corpului până la cifre febrile (39-40 de grade);
• durere intensă în gât;
• ganglionii limfatici regionali cresc;
• placa purulentă apare pe amigdale;
• pot exista și foliculi purulenți pe membrana mucoasă a amigdalelor.

În timpul perioadei de remisie, pacientul poate prezenta următoarele simptome de amigdalita cronică:

• disconfort în gât;
• senzație de nod în gât;
• durere ușoară dimineața;
• respiratie urat mirositoare;
• dopuri pe amigdale;
• mici acumulări de puroi în lacune.

De asemenea, pe lângă semnele amigdalitei în sine, pot exista simptome de boli concomitente - faringită cronică, rinită, sinuzită.

Odată cu dezvoltarea unei forme decompensate, apar următoarele simptome:

• oboseală crescută;
• stare generală de rău;
• durere de cap;
• stare subfebrilă prelungită (temperatura se menține în jur de 37 de grade).

În plus, pot apărea semne de complicații. Cea mai frecventă complicație în amigdalita cronică decompensată este abcesul paraamigdalian.

Începe ca o durere în gât, dar mai târziu pacientul nu poate înghiți și deschide deloc gura. Există o umflare marcată a țesuturilor faringelui. Pacientul are nevoie urgentă sănătate si spitalizare. Pentru a provoca o exacerbare a amigdalitei cronice poate hipotermie, respiratorie acută infectie virala, consumând băutură rece sau mâncare.

Cum arată amigdalita cronică: foto

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la adulți.

Diagnosticare

La examinare, medicul efectuează palparea ganglionilor limfatici și examinarea amigdalelor direct. Însă specialiștii nu se limitează la asta, având în vedere câte complicații pot fi cauzate de această boală. Se ia și conținutul golurilor, care este trimis spre analiză. Luarea de material pentru ținere cercetare de laborator se efectuează prin apăsarea pe amigdale, din care se eliberează puroi. Dacă puroiul are o structură mucoasă și un miros neplăcut, atunci cel mai probabil există o formă cronică de amigdalita. Dar nici măcar această analiză nu poate arăta pe deplin tablou clinicși diagnosticați cu acuratețe.

Pentru un diagnostic precis, medicii acordă atenție stării generale a corpului și prezenței abaterilor de la normă. Astfel de abateri, în primul rând, sunt considerate margini îngroșate ale arcadelor palatine și hipertermie. De asemenea, experții determină aderențe cicatrici între arcurile palatine și amigdale.

Amigdalele, cu o formă cronică de amigdalită, au un aspect slăbit, au o suprafață modificată de cicatrice. În lacunele amigdalelor există dopuri purulente sau scurgeri purulente.

Consecințe

Odată cu trecerea amigdalitei într-o formă cronică, răspunsul imun al organismului scade, ceea ce poate afecta munca. organe interne. În cazurile severe, când apar simptome de intoxicație, apar unele complicații.

Infecțiile prelungite duc la complicații asociate cu perturbarea inimii, boli de rinichi. Adesea, amigdalita avansată este însoțită de reumatism, sindrom amigdalocardic. Daune grave sănătății sunt cauzate de toxinele care sunt eliberate în timpul durerilor de gât.

Tratamentul amigdalitei cronice

În tratamentul unei forme compensate și în absența complicațiilor, tratamentul conservator al amigdalitei cronice se efectuează la domiciliu folosind medicamente eficiente. Dacă pacientul are semne de decompensare a amigdalitei cronice și se dezvoltă complicații, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

În primul rând, se iau măsuri pentru întărirea apărării organismului - alimentație adecvată, reducerea obiceiurilor proaste. În prezența bolilor concomitente, care sunt și surse de infecție permanentă, acestea trebuie vindecate:

• igienizarea obligatorie a cavității bucale - tratamentul bolilor inflamatorii (carii,);
• tratament, .

Cum să tratați amigdalita cronică: o listă de medicamente

Pentru tratamentul conservator al amigdalitei cronice la adulți, se utilizează următoarele medicamente:

1. cu amigdalita. Acest grup de medicamente este prescris numai în prezența unei exacerbări forma cronica amigdalita, se recomanda antibioticoterapia pe baza datelor din rezervor. semănat. Prescrierea orbește a medicamentelor nu merită, deoarece aceasta poate provoca o lipsă de efect și pierdere de timp, ca să nu mai vorbim efecte secundare si deteriorare. În funcție de severitatea procesului inflamator în angină pectorală, medicul poate prescrie un curs scurt cu cele mai sigure și mai ușoare mijloace, deoarece cu cursuri lungi droguri puternice este necesară completarea tratamentului cu o cură de probiotice. Cu un curs latent de amigdalita cronică, tratament antimicrobiene nu este prezentat, deoarece acest lucru perturbă și mai mult microflora cavității bucale și a tractului gastrointestinal și provoacă, de asemenea, suprimarea imunității.
2. Calmante. Cu pronunțat sindrom de durere, cel mai optim este Ibuprofenul sau Nurofenul, acestea sunt utilizate ca terapie simptomatică și cu dureri minore utilizarea lor nu este recomandată (vezi. lista plinași prețurile antiinflamatoarelor nesteroidiene din articolul Injecții pentru durerile de spate).
3. Probioticele. Când se prescriu forme agresive de antibiotice cu spectru larg și în prezența patologiilor concomitente ale tractului gastrointestinal (reflux, colită, gastrită), este imperativ să luați probiotice înainte de a lua antibiotice rezistente la primele - Normoflorin, Gastrofarm, Primadophilus, Narine, Rela Life, Acipol.
4. Antihistaminice. Pentru a reduce umflarea mucoasei, amigdalelor, umflarea peretelui faringian posterior, este necesar să luați medicamente desensibilizante, acestea vor contribui și la o mai bună absorbție a altor medicamente. Din acest grup de medicamente, este mai bine să utilizați medicamente ultima generatie, deoarece au o acțiune prelungită și nu au efect sedativ, sunt mai sigure și mai puternice. Dintre antihistaminice, cele mai bune sunt Fexofast, Feksadin, Telfast, Zodak, Letizen, Zirtek, Parlazin, Cetrin.
5. Tratament antiseptic local. O condiție importantă tratament eficient este gargară, pentru aceasta puteți folosi diverse soluții, atât spray-uri gata făcute, cât și soluții speciale diluate singur. Cel mai convenabil este să utilizați Miramistin (250 de ruble), care este vândut cu o soluție de pulverizare 0,01%, Octenisept (230-370 de ruble), care este diluat cu apă 1/5, și Dioxidin (soluție 1% 200 de ruble 10 fiole) , 1 amperi. diluat în 100 ml apă caldă (vezi lista tuturor spray-urilor pentru gât). Aromaterapia poate avea un efect pozitiv și dacă faci gargară sau inhalezi cu uleiuri esențiale - lavandă, arbore de ceai, eucalipt, cedru.
6. Tratament antiseptic local. O condiție importantă pentru o terapie eficientă este gargara. În aceste scopuri, puteți folosi atât spray-uri gata preparate, cât și soluții auto-preparate. Cel mai convenabil este să utilizați soluția Miramistin 0,01%, Octenisept, Dioxylin, care sunt diluate cu apă caldă. Aromaterapia are și un efect pozitiv dacă faci gargară și inhalezi cu uleiuri esențiale - cedru, eucalipt, arbore de ceai, lavandă.
7. Terapie imunostimulatoare. Printre medicamentele care pot fi utilizate pentru a stimula imunitatea locală în cavitatea bucală, poate că numai Imudon este indicat pentru utilizare, cursul terapiei pentru care este de 10 zile (tabele absorbabile 4 r / zi). Printre mijloacele de origine naturală pentru creșterea imunității, puteți folosi Propolis, Pantokrin, ginseng, mușețel.
8. emoliente. De la inflamația în gât și luarea unora medicamente Pot să apară gură uscată, dureri în gât, transpirație, în astfel de cazuri este eficient să folosiți uleiuri de cătină, piersici, caise, cu condiția să nu existe intoleranță individuală la acestea. Pentru a înmuia bine nazofaringele, puteți instila unul dintre uleiuri în nas dimineața și seara, câteva picături, în timpul procedurii ar trebui să înclinați capul pe spate. O altă metodă de calmare a gâtului este peroxidul de hidrogen 3%, care se folosește pentru a face gargară cât mai mult timp, după care gura se clătește cu apă caldă.

Plug purulenți în amigdalita cronică

Metode de fizioterapie

Tratamentul de kinetoterapie al amigdalitei cronice poate acționa eficient în timpul remisiunii - terapia cu laser este recunoscută ca fiind foarte eficientă, datorită efectului său antibacterian și antiinflamator, datorită efectului direct asupra amigdalelor. Radiația UV cu undă scurtă a gâtului și a cavității bucale este, de asemenea, utilizată.

Există metode de impact ultrasonic asupra amigdalelor, care acționează asupra însăși sursa bolii, distrugând structura masei de caș format. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți și iriga amigdalele cu soluții antiseptice.

Inhalarea de abur umed este un remediu eficient. Dar există o contraindicație aici - căldură, deci temperatura trebuie mai întâi coborâtă și abia apoi inhalați. Inhalațiile pot fi folosite cu utilizarea diferitelor plante medicinale - mușețel, calendula etc., soluție de clorhexidină sau pur și simplu puteți respira peste cartofi. Nu trebuie să respirați adânc în timpul inhalării, deoarece în cazul amigdalitei ar trebui să fie afectate doar amigdalele inflamate.

Tratamentul amigdalitei la domiciliu

Luați în considerare unele dintre cele mai interesante rețete pentru tratamentul amigdalitei la domiciliu, care includ mierea și derivații săi:

• Pentru administrare orală, pregătiți sucul de ceapă și mierea în jumătate. Se amestecă bine și se bea 1 linguriță de 3 ori pe zi;
• Se amestecă florile de mușețel și coaja de stejar în proporții 3:2. Se toarnă patru linguri din amestec cu 1 litru de apă fierbinte și se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Înainte de a opri, adăugați o lingură de flori de tei. Se lasa sa se raceasca, se strecoara, se adauga in solutie o lingurita de miere. Se amestecă bine și se face gargară cât este cald.
• Pentru lubrifierea amigdalelor se prepară un amestec format din 1/3 suc proaspăt stors de frunze de aloe și 2/3 miere naturală. Amestecul se amestecă ușor și se păstrează la frigider. Inainte de folosire compoziție medicinală este necesar să se încălzească până la 38-40 de grade Celsius. Cu o spatulă din lemn sau plastic, compoziția se aplică cu grijă pe amigdalele dureroase de 1-2 ori pe zi, cu cel puțin 2 ore înainte de masă. Repetați tratamentul zilnic timp de două săptămâni. Apoi procedura se face o dată la două zile.

Tratament chirurgical

Un astfel de tratament se efectuează în principal atunci când este detectată amigdalita cronică decompensată și în absența unui efect pozitiv din tratamentul conservator repetat.

Amigdalectomia poate fi totală sau parțială. Cu o amigdalectomie totală se efectuează o excizie totală a amigdalelor afectate. Amigdalectomia parțială poate reduce dimensiunea amigdalelor mărite, dar această operație este acum rar efectuată din cauza riscului ridicat de recidivă a bolii. Tipurile rare de tratament chirurgical includ galvanocaustica și diatermocoagularea.

Noile tratamente pentru amigdalita includ lacunotomia cu laser, o operatie de indepartare a amigdalelor cu ajutorul unui laser chirurgical. Este posibil să se efectueze un astfel de tratament cu ajutorul ultrasunetelor chirurgicale.

Criodistrucția câștigă popularitate - înghețarea amigdalelor cu azot lichid. Utilizarea sa este justificată cu o ușoară creștere a dimensiunii amigdalelor.

Amigdalectomia (îndepărtarea amigdalelor)

Prevenirea

Prevenirea exacerbărilor amigdalitei cronice:

1. Respectarea regulilor de igienă a locuinței și a spațiilor de lucru.
2. Eliminarea prafului, poluarea aerului.
3. Măsuri generale de igienă.
4. întărire.
5. Dieta echilibrata.
6. Măsuri de igienizare: depistarea și tratarea afecțiunilor gingiilor și dinților, sinuzite, otite medii, tulburări de respirație nazală.

Trebuie menționat că chiar și punerea în aplicare a tuturor măsurilor de mai sus nu garantează deloc excluderea recăderilor.

(sau mai bine zis, toxic-alergic) este una dintre formele amigdalitei cronice. Merită să sortați totul în ordine.

Amigdalita este un proces inflamator la nivelul amigdalelor palatine, format din țesut limfoid.

Microflora patogenă (virusuri, bacterii, ciuperci etc.), care pătrunde în corpul uman prin căile respiratorii, întâlnește apărători sub formă de gamma globuline, limfocite, interferon, aceste substanțe sunt produse de amigdale și ganglioni limfatici.

Rezultatul unei astfel de întâlniri este, cel mai adesea, moartea microorganismelor dăunătoare și nimic nu amenință sănătatea umană.

Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Dacă, din anumite motive, substanțele de protecție nu fac față agenților patogeni, atunci virușii, bacteriile etc. se înmulțesc intens pe suprafața amigdalelor.

În consecință, amigdalele devin inflamate, capacitatea lor de protecție imunitară slăbește. Ca urmare, se dezvoltă amigdalita.

Dacă inflamația acută a amigdalelor (cu alte cuvinte, amigdalita) apare de mai multe ori pe an, adică are o frecvență frecventă, atunci amigdalita devine cronică.

Cauzele amigdalitei cronice.

1. Frecvența frecventă a anginei. De regulă, durerile de gât apar din nou și din nou din cauza tratamentului incorect sau inadecvat. Unii pacienți își prescriu singuri terapia, bazându-se pe cunoștințele „bunicii” și neținând cont de multe dintre nuanțele bolii.
2. Infecții ale cavității bucale: gingivita, boala parodontală, stomatită etc. Dacă aceste infecții nu sunt tratate pentru o lungă perioadă de timp, atunci ele contribuie perfect la dezvoltarea amigdalitei cronice, furnizând organismului o nouă „porțiune” de microbi, bacterii. , ciuperci etc.
3. Infecții ale nasului. Acestea includ sinuzita, sinuzita purulentă.
4. Disfuncția respiratorie a nasului, care poate apărea din cauza polipilor din pasajul nazal, adenoidelor mărite, a unui sept rupt sau deformat.
5. Carii dentare. În cavitățile rezultate ale dintelui, se creează condiții excelente pentru creșterea și reproducerea bacteriilor patogene.
6. Ereditate. Copiii ai căror părinți suferă de amigdalita pot moșteni boala.

Toate aceste cauze nu provoacă neapărat amigdalita cronică (95% din populație are carii, dar nu toată lumea suferă de amigdalita).

Ele (motivele) încep să se manifeste serios dacă sistemul imunitar uman este slăbit. O serie de factori influențează scăderea imunității.

1. Boli anterioare care au fost tratate cu medicamente puternice sau proceduri complexe.
2. Hipotermie frecventă a corpului (completă sau parțială).
3. Oboseală ridicată - fizică sau morală.
4. Stări nervoase tensionate ale unei persoane, depresie, stres.
5. Lipsa somnului, lipsa odihnei adecvate și, ca urmare, oboseală cronică.
6. Alcoolism, fumat, dependență de droguri. Aceste obiceiuri sunt numite dăunătoare deoarece reduc semnificativ imunitatea.
7. Condiții de lucru dăunătoare - creșterea prafului, poluarea cu gaze, umiditatea la locul de muncă. Oamenii care lucrează în plante criogenice suferă adesea de amigdalita.
8. Situație proastă de mediu. O concentrație mare de gaze de eșapament în orașele mari, emisiile industriale în atmosferă duc la creșterea numărului de pacienți cu amigdalita cronică.

După ce ați abordat cauzele declanșării bolii, ar trebui să știți ce simptome o însoțesc.

Trăsăturile distinctive ale bolii

Are o perioadă de exacerbare și un timp de remisie. În timpul unei exacerbări a amigdalitei cronice, apar anumite simptome.

1. Durere crudă, violentă în gât, resimțită în amigdale și la baza limbii. La înghițire, durerea se intensifică.
2. Senzație în gât de corp străin
3. în timpul unei exacerbări, poate atinge rate ridicate (până la 41 ° C), în timpul remisiunii, se poate observa temperatura subfebrilă, adică crește doar seara și atinge 37-38 ° C.
4. Respirația urât mirositoare se explică prin prezența formațiunilor putrefactive sub formă de bulgări gri-gălbui (dopuri caseoase) pe amigdale.
5. Amețeli și dureri de cap. Aceste simptome se manifestă datorită faptului că boala afectează plexurile și nodurile nervoase cervicale.
6. Dureri de inimă și palpitații.
7. Oboseala ridicată și slăbiciunea sunt simptome comune ale amigdalitei cronice.

În timpul remisiunii, toate simptomele nu sunt la fel de pronunțate ca în timpul unei exacerbări.

Dar simptomele singure nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic corect. Amigdalita cronică are propriile sale caracteristici.

1. Amigdalele sunt mărite și au un aspect liber.
2. Pe suprafața amigdalelor sunt vizibile dopuri cazeoase, precum și gropi care rămân după separarea lor.
3. Ganglionii limfatici cervicali și submandibulari sunt măriți. La palpare, pacientul simte o durere severă.
4. Arcurile palatine anterioare și posterioare sunt edematoase.
5. Există spasm între amigdalele palatine și arcadele palatine.
6. Membrana mucoasă este uneori înroșită.

Simptomele și semnele descrise dau medicului dreptul de a diagnostica amigdalita cronică.

Cu toate acestea, amigdalita cronică are o varietate de forme de manifestare. ÎN timp diferit diferiți oameni de știință medicali și-au propus propriile clasificări ale amigdalitei cronice.

Forme de amigdalita cronica

Amigdalita cronică are următoarele forme:

1. Formă simplă.
2. Forma toxic-alergică.

La rândul său, forma toxic-alergică este împărțită în:

• forma toxico-alergica de gradul I;
• forma toxico-alergică gradul II.

Trebuie remarcat faptul că orice formă de amigdalită cronică poate provoca alergie și infecție a întregului organism, deoarece agenții patogeni localizați pe amigdale încep să „acționeze” în mod activ cu o scădere a imunității.

O formă simplă de amigdalită cronică se caracterizează prin faptul că majoritatea pacienților (96%) suferă de amigdalite frecvente (de 2-3 ori pe an).

În același timp, perioada de recuperare devine mult mai lungă, iar pacientul simte oboseală și stare de rău.

Cu o formă simplă de amigdalita cronică, simptomele pot fi descrise după cum urmează:

• furnicături și dureri ușoare în gât;
• disconfort la înghițire;
• senzația prezenței unui corp străin;
• mărirea și umflarea amigdalelor;
• [Miros urât] în gură.
• Intoxicația este ușoară sau absentă.

În perioada de remisiune, amigdalita cronică de formă simplă nu afectează în niciun fel starea generală a pacientului, activitatea altor organe nu este perturbată în niciun fel din cauza amigdalitei.

Dar nu uitați că amigdalita cronică poate agrava cursul unor boli.

Forma toxico-alergică de gradul I are aceleași simptome ca și forma simplă, la care se alătură următoarele semne:

• Temperatura subfebrilă;
• Durere de cap;
• Dureri musculare și articulare;
• Slăbiciune și oboseală crescută;
• Stare de rău și stare de rău;
• Mărirea și durerea ganglionilor limfatici cervicali;
• Întreruperi în activitatea inimii (tahicardie, aritmie) în perioada de exacerbare. În acest caz, nu există modificări fiziologice în inimă. În timpul remisiunii, toate aceste manifestări dispar.
• Pot exista modificări ușoare ale parametrilor de laborator ai parametrilor sanguini și imunologici (accelerarea VSH, leucocitoză ușoară etc.). Cu toate acestea, acești indicatori sunt instabili și revin la normal în timpul perioadei de remisiune.

În forma toxico-alergică de gradul I, pacienții suferă de amigdalită de mai mult de 3 ori pe an, în timp ce perioadele de recuperare după boală sunt lungi.

Forma toxico-alergică de gradul II are aceleași simptome ca și forma I, dar aici apar local și asociat cu amigdalita alergică. boli comune, care poate amenința serios nu numai sănătatea, ci chiar și viața pacientului.

Prin urmare, tratamentul formei toxic-alergice de gradul II se reduce destul de des la îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor, deoarece amigdalele în sine devin nu apărători împotriva infecțiilor, ci focalizarea lor activă.

Această formă are peste o sută de boli asociate. Mai jos sunt câteva dintre ele.

Boli asociate cu amigdalita alergică

Din cauza amigdalitei toxico-alergice se pot dezvolta boli asociate locale si afectiuni generale asociate.

Boli locale asociate

• • Abces peritonsilar (amigdalita flegmonoasa). Boala se caracterizează prin faptul că supurația are loc în țesuturile din apropierea amigdalei. În acest caz, amigdala crește foarte mult, se observă umflarea unilaterală a palatului moale. Vocea pacientului devine nazală, capul este înclinat constant spre inflamație. În același timp, persoana experimentează dureri severe. Operația este necesară pentru a trata această boală.
  • Parafaringita sau flegmon parafaringian. Aici, inflamația are loc în țesuturile spațiului perifaringian. Adesea boala acționează ca o complicație a abcesului paraamigdalian. În acest caz, pacientul poate experimenta o durere ascuțită nu numai în gât, ci și la dinți, la ureche. O mișcare ascuțită a capului duce la dureri insuportabile. Dacă abcesul parafaringian nu este deschis la timp, vor apărea complicații și mai severe: mediastinită, parotită purulentă.

Boli generale asociate cu amigdalita toxic-alergică

Iată o listă și mai extinsă, deoarece aceste boli acoperă aproape toate organele și sistemele umane.

Cele mai comune dintre acestea sunt:

• • • Boli de colagen (boli în care apar leziuni difuze ale țesuturilor conjunctive și vaselor de sânge din cauza deteriorării colagenului). Printre acestea se numără lupusul eritematos sistemic, poliartrita, reumatismul, dermatomiozita etc.
    • Boli a sistemului cardio-vascular apar din cauza faptului că streptococul patogen produce antigene asemănătoare cu antigenele inimii. Drept urmare, sistemul imunitar „se rătăcește” și începe să lupte împotriva propriilor antigene. Ca rezultat, se dezvoltă miocardită, endocardită și defecte cardiace.
    • Boala de rinichi apare din același motiv ca și bolile cardiovasculare. Rezultatul poate fi afecțiuni atât de grave, cum ar fi glomerulonefrita (inflamația glomerulilor renali), pielonefrita (inflamația rinichilor), insuficiență renală, nefritonefroza etc.
    • Boli de piele. Potrivit statisticilor, psoriazisul este diagnosticat la pacienții cu amigdalită alergică. Mai mult, există o relație directă între exacerbările amigdalitei și o creștere a manifestării psoriazisului.
    • Boli pulmonare nespecifice. Cu amigdalita alergică, pneumonia cronică este adesea exacerbată. Periobronșita depinde direct de procesele inflamatorii din amigdale.
    • Bolile oculare. Adesea, pacienții cu amigdalită alergică sunt diagnosticați cu miopie (miopie) și poate apărea și boala Behcet, care este plină de dezvoltarea atrofiei. nervul optic, glaucom secundar și, ca urmare, la pierderea parțială sau completă a vederii.
    • Boli ale sistemului reproducător. Cu amigdalita alergică, fondul hormonal poate fi perturbat, pot apărea endometrioză, adenomatoză și fibroame uterine.
    • Boli ale sistemului endocrin. La proces inflamator amigdalele pot fi deteriorate glanda tiroida- functia sa de formare hormonala este imbunatatita, ceea ce duce la exces de greutate sau scadere in greutate, pierderea poftei de mancare, sete, transpiratie abundenta etc.
    • Boli ale sistemului nervos. Pe fondul amigdalitei alergice, migrenelor, sindromului Meniere, poate apărea sindromul Raynaud.

Deci, devine clar că amigdalita cronică în forma sa toxic-alergică este o boală periculoasă.

Tratamentul său trebuie luat foarte în serios.Sperăm că simptomele amigdalitei alergice nu vă vor fi cunoscute niciodată.