Ang meningitis ay maaaring sanhi ng bacteria, virus, at protozoa. Ito mapanganib na sakit, na, sa kawalan ng napapanahong paggamot, ay kadalasang humahantong sa kamatayan o kapansanan.

Ang paggamot sa meningitis ay isinasagawa lamang sa isang ospital;

Mga sanhi ng sakit

Ang meningitis o pamamaga ng meninges sa mga nasa hustong gulang ay maaaring mangyari pangunahin, o ang impeksyon ay tumagos sa cranial cavity at spinal canal mula sa isa pang pinagmulan ng impeksiyon. Mayroon ding bacterial, viral, fungal, protozoal at ilang iba pang mixed forms. Ayon sa uri ng kurso, ang talamak, subacute, talamak at fulminant meningitis ng utak ay nakikilala. Bukod dito, ang fulminant meningitis ay maaaring humantong sa kamatayan sa loob ng 1-2 araw, at ang talamak na meningitis sa mga matatanda ay tumatagal ng ilang buwan o taon.

Ang purulent meningitis na dulot ng meningococcus ay pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets

Ang impeksyon ng meningitis ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, kaya mabilis na kumalat ang impeksyon at maaaring maging isang epidemya. Ang pinakakaraniwang sanhi ng cerebral meningitis sa mga nasa hustong gulang ay meningococcal infection. impeksyon sa pneumococcal, hemophilus influenzae. Ang viral meningitis na dulot ng mumps virus at rubella ay mas banayad, at ang mga sintomas ng meningeal ay hindi gaanong malinaw. Ang mga impeksyon sa fungal ay nangyayari laban sa background ng pagbawas sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Ang meningitis sa mga may sapat na gulang na may tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad na may pamamayani ng mga sintomas ng pagkalasing.

Ang impeksyon mula sa mga lamad ng utak ay kumakalat sa tisyu at nerbiyos ng utak, ang pinsala nito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago, lalo na sa pagkabingi, pagkabulag at kapansanan ng pasyente. kaya lang napapanahong paggamot gumaganap ng mahalagang papel. Kung ang mga sintomas ng pinsala sa mga lamad ng utak ay napansin, nang hindi nag-aaksaya ng oras, kailangan mong agarang tumawag ambulansya. Gamutin ang pasyente sa bahay tradisyonal na pamamaraan, hindi pinapayagan ang mga halamang gamot.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng meningitis sa mga matatanda ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

• sakit ng ulo, at ito ay hindi mabata, sumasabog, mga tabletas, mga gamot ay hindi nakakatulong; sa mga bata, ang isang mahabang patuloy na pag-iyak, katulad ng isang daing, ay isa sa pinakamalinaw na sintomas ng meningitis;
• ang mataas na temperatura ay nangyayari laban sa background ng pagkalasing ng katawan;
• pagsusuka, madalas, sagana, sanhi ng pangangati ng meninges;
• kaguluhan, na sinusundan ng pagkahilo, pagkahilo; ang kamalayan ay madalas na may kapansanan, ang mga guni-guni at maling akala ay posible;
• phono- at photophobia;
• madalas na nangyayari ang strabismus;
• Ang impeksyon sa meningococcal ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng mga pinpoint na pantal sa balat ng pasyente sa buong katawan.

Bilang isang patakaran, ang pananakit ng ulo na may meningitis ay karaniwang sinusunod mula pa sa simula ng sakit.

Mga partikular na sintomas:

• meningeal na posisyon sa kama na ang ulo ay itinapon pabalik, ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod, ang mga braso ay dinala sa dibdib at nakayuko sa mga kasukasuan ng siko;
• matigas ang leeg; ang ulo ng pasyente ay hindi maaaring baluktot pasulong dahil sa matinding sakit;
• sintomas ng pangangati ng cranial nerves, ang pagtapik sa zygomatic bone ay nagdudulot ng masakit na pagngiwi (sintomas ni Bechterew), kapag baluktot ang ulo, nangyayari ang pagluwang ng mga mag-aaral (sintomas ng Flatau) at iba pa.

Paggamot bago ang ospital

Ang pangangalagang pang-emerhensiya ay dapat ibigay sa pasyente na nasa yugto ng prehospital, dahil ang kaunting oras ay lumipas mula sa simula ng sakit hanggang sa pag-unlad ng mga sintomas ng pinsala sa lamad, kadalasang 24 na oras. Bukod dito, sa mga pasyenteng may sapat na gulang, bago ang pagbuo ng mga sintomas ng meningeal, ang pagkalasing at kapansanan sa aktibidad ng cardiovascular ay sinusunod, na maaaring humantong sa nakakahawang-nakakalason na pagkabigla.

Ang emerhensiyang pangangalaga sa bahay ay isinasagawa ng isang pangkat ng ambulansya at kasama ang:

• Paghahanda ng pasyente para sa transportasyon. Sa talamak o fulminant na mga anyo ng sakit, na may meningitis sa mga matatanda, bago ang transportasyon, ang mga hormone (Dexamethasone, Prednisolone) ay ibinibigay sa intravenously kasama ang mga solusyon ng glucose, Eufillin.
• Pag-iwas sa cerebral edema. Ang pangangasiwa ng diuretics (Lasix, Furosemide) ay ipinahiwatig.
• Antibiotic therapy. Kinakailangan na magbigay ng isang maximum na dosis ng penicillin 3 milyong mga yunit ng intramuscularly.
• Lumalaban sa pagkabigla. Ang pagbuo ng mga sintomas ng infectious-toxic shock ay nangangailangan ng pagsisimula ng infusion therapy na may mga crystalloid solution (saline, 5% glucose solution) na may mga hormone (Hydrocortisone, Prednisolone) at bitamina C hanggang 1000 mg. Na may malakas na pagbaba presyon ng dugo Ang pangangasiwa ng Polyglucin, Reopoliglucin at cardiac na gamot ay ipinahiwatig din.
• Paggamot ng anticonvulsant. Ang pang-emerhensiyang tulong para sa pagbuo ng mga seizure ay ang pagbibigay ng Seduxen; maaari itong gawin sa Haloperidol, Diphenhydramine at Amidopyrine nang sabay upang mapawi ang temperatura.

Ang paggamot sa meningitis ay isinasagawa lamang sa isang ospital

Sa abot ng makakaya, pagkatapos kagyat na Pangangalaga, ang pasyente ay dinadala sa ospital sa lalong madaling panahon. Ang paggamot ng meningitis ay karaniwang isinasagawa sa intensive care unit ng isang nakakahawang sakit na ospital na may pangalawang meningitis pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak, ang pasyente ay maaaring gamutin sa intensive care o intensive care nang hindi siya inilipat sa departamento ng mga nakakahawang sakit.

Upang magbigay ng espesyal na pangangalaga sa mga bata na may serous meningitis, sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health, isang pamantayan ang binuo na kinabibilangan ng lahat ng kinakailangang hakbang para sa pag-diagnose at paggamot sa sakit. Kasama sa pamantayan ang mga sakit tulad ng entero viral meningitis, lymphocytic choriomeningitis, meningitis na sanhi ng tigdas, mycoses at iba pang bacteria.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa pagtuklas ng mga sintomas ng pangangati ng mga meninges, pagkalasing at mga pagbabago sa komposisyon ng cerebrospinal fluid. Upang gawin ito, sa pagpasok ang pasyente ay sumasailalim sa isang lumbar puncture. Ang lumbar puncture ay ginagawa hindi lamang para sa mga layunin ng diagnostic, kundi pati na rin bilang isang emergency aid upang mabawasan presyon ng intracranial.

Dapat itong gawin nang may pag-iingat, dahil sa meningitis ang presyon ng cerebrospinal fluid ay tumaas. Ang panganib kapag nagsasagawa ng lumbar function ay na may mabilis na pagtagas ng cerebrospinal fluid, ang herniation ng stem ng utak at kamatayan ay posible.

Sa panahon ng pananaliksik sa laboratoryo cerebrospinal fluid, isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga cell at protina ay napansin. Kaya, na may purulent bacterial meningitis, ang bilang ng mga neutrophil sa cerebrospinal fluid ay nadagdagan, at ang konsentrasyon ng glucose at chlorides ay nabawasan. Sa serous viral meningitis, ang mga lymphocytes ay napansin, ang konsentrasyon ng glucose at chlorides ay nadagdagan.

Ang lumbar puncture para sa pinaghihinalaang meningitis ay halos palaging inireseta

Bilang karagdagan sa pagtukoy sa komposisyon ng cerebrospinal fluid, upang makita ang pathogen, ito ay sinusuri para sa pagkakaroon ng isang bacterial agent (bacterioscopy), kultura para sa sensitivity sa antibiotics, at serodiagnostics upang makita ang mga antibodies sa mga virus.

Ang lumbar puncture ay maaaring magpakalma sa kondisyon ng pasyente, gayunpaman, sa bacterial meningitis ito ay isang pansamantalang kababalaghan, samakatuwid, sa panahon ng proseso ng paggamot, ito ay ginagamit hindi lamang bilang isang diagnostic, kundi pati na rin isang therapeutic procedure, upang mabawasan ang intracranial pressure at mangasiwa ng mga antibiotics.

Para sa serous, viral meningitis, ang lumbar puncture ay ang pangunahing paraan ng paggamot. Kadalasan ang pagpapatupad nito ay isang pagbabago sa kurso ng sakit.

Paggamot sa isang setting ng ospital

Ang mga prinsipyo ng paggamot sa isang setting ng ospital ay ang mga sumusunod:

• antibacterial therapy;
• detoxification therapy:
• pang-alis ng pamamaga therapy sa hormone;
• symptomatic therapy upang maiwasan ang cerebral edema at mapanatili ang mahahalagang function ng katawan, kabilang ang resuscitation care (IVL);
• pag-aalis ng purulent focus sa paggamot ng pangalawang meningitis.

Mga tampok ng pagrereseta ng mga antibiotic para sa meningitis

Dahil hindi laging posible na agad na matukoy kung aling nakakahawang ahente ang sanhi ng pag-unlad ng meningitis, inireseta ang mga antibiotic na malawak na spectrum. Kinakailangang isaalang-alang kung paano tumagos ang mga gamot na ito sa hadlang ng dugo-utak, halimbawa, Clindamycin, Lincomycin, Gentamicin ay hindi inireseta. Ngunit ang Gentamicin, Tobramycin o Vancomycin ay maaaring gamitin para sa intralumbar administration.

Para sa meningitis, inireseta ang malawak na spectrum na antibiotic

Ginagamit ang penicillin, Ampicillin, third-generation cephalosporins, at carbapenems, dahil naaapektuhan ng mga ito ang halos lahat ng microorganism na kadalasang matatagpuan sa meningitis (meningococci, pneumococci at iba pa). Sa kaso ng malubhang kondisyon ng pasyente, ang antibacterial therapy ay maaaring isagawa sa isang kumbinasyon ng mga antibiotics serye ng penicillin o cephalosporins kasama ng iba pang grupo ng mga antibacterial na gamot.

Ang mga antibiotic ay pinangangasiwaan lamang nang parenterally, ang ilan ay intravenously (Ceftriaxone), ang mga tablet ay hindi ginagamit. Sila ay itinalaga sa maximum na dosis, ilang beses sa isang araw, ayon sa mga tagubilin ng napiling gamot. Kung ipinahiwatig, ang isang lumbar puncture ay isinasagawa araw-araw o 72 oras pagkatapos ng pagsisimula ng antibiotic administration. Kung ang pagsusuri sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid ay hindi bumuti, at ito ay ginagawa sa pamamagitan ng paghahambing ng cytosis, mga halaga ng protina, glucose at chloride na konsentrasyon, ang antibyotiko ay dapat mapalitan.

Kapag nakuha ang data ng kultura sa sensitivity sa antibiotics, maaaring baguhin muli ang gamot, na isinasaalang-alang ang sensitivity. Kung ang sensitivity ng mga gamot ay pantay, ang kagustuhan ay ibinibigay sa hindi bababa sa nakakalason, dahil ang therapy ay dapat isagawa nang hindi bababa sa sampung araw, kung minsan ay mas mahaba sa kaso ng mga komplikasyon o pagkakaroon ng purulent foci ng impeksiyon.

Ang paggamot sa pneumococcal meningitis ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, dahil maraming mga strain ng pneumococci ay madalas na lumalaban sa mga antibiotics, kaya ang mga prinsipyo ng kanilang pinagsamang pangangasiwa at pagsubaybay sa mga pagbabago sa komposisyon ng cerebrospinal fluid ay nagbibigay ng pinakamahusay na epekto bago makuha ang resulta ng isang sensitivity test.

Mga tampok ng infusion therapy

Mga prinsipyo ng pagsasagawa infusion therapy, ang mga layunin at layunin nito ay ang mga sumusunod:

• Paggamot o pag-iwas sa infectious-toxic shock. Upang gawin ito, ang detoxification ay isinasagawa, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay naibalik sa tulong ng mga crystalloid at colloid solution, albumin, at plasma.
• Labanan ang cerebral edema. Kasama ang pangangasiwa ng osmotic diuretics (Mannitol), sa ilalim ng kontrol ng balanse ng tubig-electrolyte ng dugo laban sa background ng sapilitang diuresis (Lasix, Furosemide). Inireseta ang oxygen therapy.
• Pagpapanatili ng pisyolohikal na pangangailangan ng katawan at balanse ng acid-base.

Mga karagdagang paggamot

Bilang karagdagang mga pamamaraan paggamot, ang mga gamot ay inireseta upang mapawi ang lagnat, convulsive syndrome, pag-iwas sa mga komplikasyon sa neurological (nootropics), anti-inflammatory at antihistamines. Matapos kumpirmahin ang diagnosis ng viral meningitis, maaaring gamitin ang interferon.

Sa kaso ng matinding meningitis, ang pasyente ay inireseta ng endolumbar administration ng antibiotics, kung saan ang mga gamot ay direktang pumapasok sa spinal canal.

Kapag ginagamot ang pangalawang meningitis, ang mga hakbang ay isinasagawa upang alisin o i-sanitize ang pinagmulan ng impeksiyon (otitis media, sinusitis, pneumonia). Sa panahon ng mga komplikasyon tulad ng mga abscess sa utak, ito ay ipinahiwatig operasyon.

Ang meningitis ay isang malubhang sakit na maaaring humantong sa iba't ibang komplikasyon sa neurological at kamatayan. Ang isang pasyente na may meningitis ay nangangailangan ng espesyalidad Pangangalaga sa kalusugan. Ang pagsasagawa ng paggamot gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan (mga halamang gamot), pati na rin ang paggawa ng anumang mga manipulasyon sa bahay, ay mapanganib.

METROGIL

Mga impeksyon sa protozoal: amoebiasis ng iba't ibang lokalisasyon, kabilang ang amoebic liver abscess, amoebic dysentery, trichomoniasis, trichomonas urovaginitis, giardiasis, balantidiasis, mga impeksyon sa balat na dulot ng protozoa;

Mga impeksyon na dulot ng mga microorganism ng genus Bacteroides: sepsis, meningitis, pneumonia, endocarditis, mga sakit ng buto at kasukasuan, abscess sa baga;

Mga impeksyong dulot ng iba anaerobic microorganism: peritonitis, abscess sa atay, endometritis, impeksyon sa mga ovary, vagina at fallopian tubes, iba pang mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng mga strain ng microorganism na sensitibo sa metronidazole;

Sa kumplikadong paggamot ng mga gastric at duodenal ulcers na dulot ng bakterya ng genus Helicobacter pylori;

pseudomembranous colitis na nauugnay sa antibiotic therapy;

Ginagamit din ang gamot upang maiwasan ang pagbuo ng mga anaerobic na impeksyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang pagkatapos ng mga operasyon sa mga organo. lukab ng tiyan, perirectal area, mga operasyong ginekologiko.

ZOXYCEPH

Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa ceftizoxime:

Mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract;

Mga impeksyon sa ihi, kabilang ang gonorrhea;

Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu, septicemia;

BRESEC

Mga impeksyon sa mga organo ng tiyan (peritonitis, biliary tract At gastrointestinal tract);

Mga impeksyon ng buto, kasukasuan, malambot na tisyu, balat, pati na rin ang mga impeksyon sa sugat;

Mga impeksyon sa mga pasyenteng immunocompromised;

Mga impeksyon sa bato at ihi;

Mga impeksyon sa respiratory tract, lalo na ang pulmonya, at impeksyon sa tainga, ilong at lalamunan;

Mga impeksyon sa genital, kabilang ang gonorrhea.

Ginagamit din ang Bresec upang maiwasan ang mga impeksyon sa operasyon.

AMPICILLIN

Mga impeksyon sa respiratory tract;

Mga impeksyon sa mga organo ng ENT (sinusitis, tonsilitis, pharyngitis, otitis media), brongkitis, pulmonya, abscess sa baga);

Mga impeksyon sa bato at daanan ng ihi (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis), gonorrhea, impeksyon ng biliary system (cholangitis, cholecystitis);

Mga impeksyon sa Chlamydial sa mga buntis na kababaihan (kung ang erythromycin ay hindi epektibo), cervicitis;

Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu (erysipelas, impetigo, pangalawang dermatoses);

Mga impeksyon ng musculoskeletal system; pasteurellosis, listeriosis;

Nakakahawang sakit gastrointestinal tract (typhoid fever at paratyphoid fever, dysentery, salmonellosis, salmonellosis carriage), mga impeksyon sa tiyan (peritonitis) endocarditis (pag-iwas at paggamot);

MERONEM

Pneumonia (kabilang ang nosocomial);

Mga impeksyon sa sistema ng ihi;

Mga impeksyon sa tiyan;

Mga impeksyon sa ginekologiko (tulad ng endometritis at pelvic inflammatory disease);

Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu;

Empirical therapy para sa pinaghihinalaang impeksyon sa bacterial sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na may mga febrile episode na nauugnay sa neutropenia, bilang monotherapy o kasama ng mga antiviral o antifungal na gamot.

Nasusuri ang meningitis kapag mayroong nakakahawang pamamaga ng lining ng utak o spinal cord. Maaari itong maging fungal, viral, o bacterial sa kalikasan. Ang sakit ay maaaring pangunahin o pangalawa, na isang malakas na komplikasyon ng anumang pathological na kondisyon.

Virus (sa mga bata kadalasan ito ay enterovirus);

Bakterya (tuberculosis bacillus, Haemophilus influenzae, listeria, meningococcus o streptococcus);

Protozoa amoebas (provoke meningoenphephalitis);

Fungus (cryptococcus at candida).

Mga gamot

Mga artikulo sa paksang "Meningitis"

Direktoryo ng mga sakit

Mga pagsusuri tungkol sa gamot. Catalog ng mga gamot, parmasya, ospital, base ng mga manggagamot.

Mga gamot para sa paggamot ng meningitis

Ang mga pasyente na may meningitis ay napapailalim sa agarang pag-ospital. Huwag subukang gamutin ang meningitis katutubong remedyong at huwag ipagpaliban ang pagtawag ng ambulansya, dahil ang mga biro na may impeksyon ay madaling magresulta sa kapansanan o kamatayan.

Ang bacterial at fungal meningitis ay nangangailangan ng intravenous infusion ng malalaking dosis ng antibiotics. Walang lunas para sa viral meningitis. Kusa itong nawawala sa loob ng isang linggo. Gayunpaman, ang lahat ng uri ng meningitis ay nagdudulot ng pagkahapo at pananakit, at ang pag-alis ng mga sintomas ay nagpapabilis sa paggaling.

Ang mga antibiotic ay ang mga gamot na pinili para sa paggamot ng meningitis. Tandaan natin na sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso ay hindi posibleng matukoy ang sanhi ng sakit, kaya ang mga ospital ay gumagamit ng malawak na spectrum na antibiotic upang maapektuhan ang lahat ng posibleng pathogen. Ang kurso ng antibiotic therapy ay tumatagal ng hindi bababa sa 10 araw. Ang panahong ito ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng purulent foci sa lugar ng bungo.

Sa kasalukuyan, ang meningitis sa mga matatanda at bata ay ginagamot sa penicillin, ceftriaxone at cefotaxime. Kung hindi sila nagbibigay ng inaasahang epekto, ang mga pasyente ay inireseta ng vancomycin at carbapenems. Seryoso sila side effects at ginagamit lamang sa mga kaso kung saan may tunay na panganib na magkaroon ng mga nakamamatay na komplikasyon.

Kung ang malubhang meningitis ay sinusunod, ang pasyente ay inireseta ng endolumbar na pangangasiwa ng mga antibiotics, kung saan ang mga gamot ay direktang pumasok sa spinal canal.

Dosis ng penicillin

Ang penicillin ay inireseta sa rate na IU/kg, at para sa mga sanggol na IU/kg bawat araw, na isang average na 0 IU/araw para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang penicillin ay ibinibigay sa pagitan ng 4 na oras (6 na beses sa isang araw) sa mga matatanda at sa pagitan ng 2 oras sa mga sanggol. Ang mas mataas na dosis ng penicillin ay kinakailangan lamang kung ang paggamot ay nagsimula nang huli o kung ang mga sintomas ng meningoencephalitis ay halata. Sa ganitong mga kaso, kasama ang intramuscular administration, ang intravenous administration ng benzylpenicillin sodium salt ay ipinahiwatig din - mula sa hanggang 0 units/day.

Sa halip na benzylpenicillin, semi-synthetic penicillins - ampicillin sodium salt, oxacillin, methicillin - ay maaaring gamitin para sa purulent meningitis. Ang Ampicillin ay pinangangasiwaan ng 2 g bawat 4 na oras sa intramuscularly o intravenously (hanggang sa 12 g/day), para sa mga bata - pomg/kg intravenously tuwing 6 na oras Minsan ang penicillin ay idinagdag sa intravenously na may sulfamone methotoxin sa unang araw, at sa mga susunod na araw 2 g 1 oras bawat araw.

Kung ikaw ay hindi nagpaparaya sa penicillin, gumamit ng gentamicin (hanggang 5 mg/kg bawat araw), chloramphenicol (hanggang 4 g/araw), vancomycin (hanggang 2 g/araw). Ang Cephaloridine (ceporin) ay may malawak na spectrum ng pagkilos.

Ang pinakamainam na spectrum ng antibiotics ay:

• meningococcus, pneumococcus - benzylpenicillin, o ampicillin, o chloramphenicol, o cephaloridine (6 g/araw);
• Afanasyev-Pfeiffer stick - ampicillin at chloramphenicol.

Ang pinagsamang paggamot ng meningococcal meningitis na may ilang antibiotic ay walang kalamangan sa napakalaking dosis ng penicillin o ampicillin.

Listahan ng mga gamot na ginagamit para sa meningitis

• Amikacin (Amicosit)
• Benzylpenicillin
• Levomycetin succinate
• Meropenem (Meronem)
• Metronidazole (Trichobrol, Flagyl, Trichozol, Trichopolum, Klion)
• Netilmicin (Netromycin, Guardocin)
• Ofloxacin (Ophlocid, Tarivid, Ofloxin)
• Pefloxacin (Perflox, Abactal, Uniclef, Peflacin)
• Cefepime (Maxipim)
• Cefotaxime (Taxam, Claforan)
• Ceftriaxone (Oframax, Rocefin, Megion, Cefaxone)
• Ciprofloxacin (Medociprin, Arflox, Quipro, Aquacipro, Microflox, Tseprova, Quintor, Afenoxin, Proxacin, Ciplox, Ificipro, Tsiprinol, Procipro, Recipro, Liproquine)

Mga antipirina at pangpawala ng sakit

• Aspirin
• Metamizole sodium (Maxigan, Spazmalgon, Tempalgin, Spazvin, Nospaz, Veralgan, Analgin, Baralgin)
• Paracetamol (Mexalen, Coldrex, Algon, Acetaminophen, Dafalgan, Askofen, Aminadol, Grippostad, Algomin, Volpal, Anti Flu, Pamol, Dynafed, Calpol, Tylenol, Lecadol, Lorraine, Adol, Panadol)

• Diazepam (Valium, Dicam, Relanium, Seduxen, Apaurin)

• Dexamethasone (Dexasone, Cortidex, Novomethasone, Daxin, Fortecortin)
• Methylprednisolone (Urbazon, Medrol, Advantan, Solu Medrol, Prednol, Metipred)

• Fluconazole (Fungolon, Medoflyukan, Diflazon, Diflucan, Tsiskan, Mikomax, Flucosan, Forkan, Mikosist, Fluzol, Flucostat).

Pagtataya

Pagtataya. Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, na tumatagal ng maraming buwan, bilang isang patakaran, ang kumpletong pagbawi ay nangyayari. Sa kaso ng pagkaantala ng diagnosis, lalo na kung ang mga blackout, focal brain lesions at hydrocephalus ay sinusunod, ang resulta ay hindi kanais-nais, at sa mga nakaligtas, ang karamihan ay may mga natitirang sintomas.

Ang meningitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa mga lamad ng spinal cord at utak, ngunit hindi nakakaapekto sa mga selula ng utak mismo, iyon ay, ang pamamaga ay nangyayari lamang sa labas.

Ang lahat ng materyal na ipinakita sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon at impormasyon lamang at hindi maituturing na gabay sa paggamot o pagpili ng ilang partikular na paggamot.

Huwag magpagamot sa sarili. Sa mga unang palatandaan ng isang sakit, kumunsulta sa isang doktor lamang ang may kakayahang mag-diagnose ng sakit at ang karapatang magreseta ng mga gamot.

Mga modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng meningitis ng iba't ibang etiologies

Ang meningitis ay maaaring sanhi ng bacteria, virus, at protozoa. Ito ay isang mapanganib na sakit na, kung hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ay kadalasang humahantong sa kamatayan o kapansanan.

Ang paggamot sa meningitis ay isinasagawa lamang sa isang ospital;

Mga sanhi ng sakit

Ang meningitis o pamamaga ng meninges sa mga nasa hustong gulang ay maaaring mangyari pangunahin, o ang impeksyon ay tumagos sa cranial cavity at spinal canal mula sa isa pang pinagmulan ng impeksiyon. Mayroon ding bacterial, viral, fungal, protozoal at ilang iba pang mixed forms. Ayon sa uri ng kurso, ang talamak, subacute, talamak at fulminant meningitis ng utak ay nakikilala. Bukod dito, ang fulminant meningitis ay maaaring humantong sa kamatayan sa loob ng 1-2 araw, at ang talamak na meningitis sa mga matatanda ay tumatagal ng ilang buwan o taon.

Ang purulent na meningitis na dulot ng meningococcus ay pangunahing nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets

Ang impeksyon ng meningitis ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, kaya mabilis na kumalat ang impeksyon at maaaring maging isang epidemya. Ang pinakakaraniwang sanhi ng cerebral meningitis sa mga matatanda ay meningococcal infection, pneumococcal infection, at Haemophilus influenzae. Ang viral meningitis na dulot ng mumps virus at rubella ay mas banayad, at ang mga sintomas ng meningeal ay hindi gaanong malinaw. Ang mga impeksyon sa fungal ay nangyayari laban sa background ng pagbaba sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Ang meningitis sa mga may sapat na gulang na may tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad na may pamamayani ng mga sintomas ng pagkalasing.

Ang impeksyon mula sa mga lamad ng utak ay kumakalat sa tisyu at nerbiyos ng utak, ang pinsala nito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago, lalo na sa pagkabingi, pagkabulag at kapansanan ng pasyente. Samakatuwid, ang napapanahong paggamot ay mahalaga. Kung ang mga sintomas ng pinsala sa mga lamad ng utak ay napansin, nang hindi nag-aaksaya ng oras, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya. Imposibleng gamutin ang isang pasyente sa bahay gamit ang mga katutubong pamamaraan o damo.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng meningitis sa mga matatanda ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

• sakit ng ulo, at ito ay hindi mabata, sumasabog, mga tabletas, mga gamot ay hindi nakakatulong; sa mga bata, ang isang mahabang patuloy na pag-iyak, katulad ng isang daing, ay isa sa pinakamalinaw na sintomas ng meningitis;
• ang mataas na temperatura ay nangyayari laban sa background ng pagkalasing ng katawan;
• pagsusuka, madalas, sagana, sanhi ng pangangati ng meninges;
• kaguluhan, na sinusundan ng pagkahilo, pagkahilo; ang kamalayan ay madalas na may kapansanan, ang mga guni-guni at maling akala ay posible;
• phono- at photophobia;
• madalas na nangyayari ang strabismus;
• Ang impeksyon sa meningococcal ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng mga pinpoint na pantal sa balat ng pasyente sa buong katawan.

Bilang isang patakaran, ang pananakit ng ulo na may meningitis ay karaniwang sinusunod mula pa sa simula ng sakit.

• meningeal na posisyon sa kama na ang ulo ay itinapon pabalik, ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod, ang mga braso ay dinala sa dibdib at nakayuko sa mga kasukasuan ng siko;
• matigas na leeg; ang ulo ng pasyente ay hindi maaaring baluktot pasulong dahil sa matinding sakit;
• sintomas ng pangangati ng cranial nerves, ang pagtapik sa zygomatic bone ay nagdudulot ng masakit na pagngiwi (sintomas ni Bechterew), kapag baluktot ang ulo, nangyayari ang pagluwang ng mga mag-aaral (sintomas ng Flatau) at iba pa.

Paggamot bago ang ospital

Ang pangangalagang pang-emerhensiya ay dapat ibigay sa pasyente na nasa yugto ng prehospital, dahil kaunting oras ang lumipas mula sa pagsisimula ng sakit hanggang sa pag-unlad ng mga sintomas ng pinsala sa lamad, kadalasan 24 na oras. Bukod dito, sa mga pasyenteng may sapat na gulang, bago ang pag-unlad ng mga sintomas ng meningeal, ang pagkalasing at kapansanan sa aktibidad ng cardiovascular ay sinusunod, na maaaring humantong sa nakakahawang-nakakalason na pagkabigla.

Ang emerhensiyang pangangalaga sa bahay ay isinasagawa ng isang pangkat ng ambulansya at kasama ang:

• Paghahanda ng pasyente para sa transportasyon. Sa talamak o fulminant na mga anyo ng sakit, na may meningitis sa mga matatanda, bago ang transportasyon, ang mga hormone (Dexamethasone, Prednisolone) ay ibinibigay sa intravenously kasama ang mga solusyon ng glucose, Eufillin.
• Pag-iwas sa cerebral edema. Ang pangangasiwa ng diuretics (Lasix, Furosemide) ay ipinahiwatig.
• Antibiotic therapy. Kinakailangan na magbigay ng isang maximum na dosis ng penicillin 3 milyong mga yunit ng intramuscularly.
• Lumalaban sa pagkabigla. Ang pagbuo ng mga sintomas ng infectious-toxic shock ay nangangailangan ng pagsisimula ng infusion therapy na may mga crystalloid solution (saline, 5% glucose solution) na may mga hormone (Hydrocortisone, Prednisolone) at bitamina C hanggang 1000 mg. Sa isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo, ang pangangasiwa ng Polyglucin, Reopoliglucin at mga gamot sa puso ay ipinahiwatig din.
• Paggamot ng anticonvulsant. Ang pang-emerhensiyang tulong para sa pagbuo ng mga seizure ay ang pagbibigay ng Seduxen; maaari itong gawin sa Haloperidol, Diphenhydramine at Amidopyrine nang sabay upang mapawi ang temperatura.

Ang paggamot sa meningitis ay isinasagawa lamang sa isang ospital

Hangga't maaari, pagkatapos maibigay ang emergency na pangangalaga, ang pasyente ay dadalhin sa ospital sa lalong madaling panahon. Ang paggamot ng meningitis ay karaniwang isinasagawa sa intensive care unit ng isang nakakahawang sakit na ospital na may pangalawang meningitis pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak, ang pasyente ay maaaring gamutin sa intensive care o intensive care nang hindi siya inilipat sa departamento ng mga nakakahawang sakit.

Upang magbigay ng espesyal na pangangalaga sa mga bata na may serous meningitis, sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health, isang pamantayan ang binuo na kinabibilangan ng lahat ng kinakailangang hakbang para sa pag-diagnose at paggamot sa sakit. Kasama sa pamantayan ang mga sakit tulad ng enteroviral meningitis, lymphocytic choriomeningitis, meningitis na dulot ng tigdas, mycoses at iba pang bacteria.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa pagtuklas ng mga sintomas ng pangangati ng mga meninges, pagkalasing at mga pagbabago sa komposisyon ng cerebrospinal fluid. Upang gawin ito, sa pagpasok ang pasyente ay sumasailalim sa isang lumbar puncture. Ang lumbar puncture ay ginagawa hindi lamang para sa mga layunin ng diagnostic, kundi pati na rin bilang isang emergency aid upang mabawasan ang intracranial pressure.

Dapat itong gawin nang may pag-iingat, dahil sa meningitis ang presyon ng cerebrospinal fluid ay tumaas. Ang panganib kapag nagsasagawa ng lumbar function ay na may mabilis na pagtagas ng cerebrospinal fluid, ang herniation ng stem ng utak at kamatayan ay posible.

Sa panahon ng isang pag-aaral sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid, ang isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga selula at protina ay napansin. Kaya, na may purulent bacterial meningitis, ang bilang ng mga neutrophil sa cerebrospinal fluid ay nadagdagan, at ang konsentrasyon ng glucose at chlorides ay nabawasan. Sa serous viral meningitis, ang mga lymphocytes ay napansin, ang konsentrasyon ng glucose at chlorides ay nadagdagan.

Ang lumbar puncture para sa pinaghihinalaang meningitis ay halos palaging inireseta

Bilang karagdagan sa pagtukoy sa komposisyon ng cerebrospinal fluid, upang makita ang pathogen, ito ay sinusuri para sa pagkakaroon ng isang bacterial agent (bacterioscopy), kultura para sa sensitivity sa antibiotics, at serodiagnostics upang makita ang mga antibodies sa mga virus.

Ang lumbar puncture ay maaaring magpakalma sa kondisyon ng pasyente, gayunpaman, sa bacterial meningitis ito ay isang pansamantalang kababalaghan, samakatuwid, sa panahon ng proseso ng paggamot, ito ay ginagamit hindi lamang bilang isang diagnostic, kundi pati na rin isang therapeutic procedure, upang mabawasan ang intracranial pressure at mangasiwa ng mga antibiotics.

Para sa serous, viral meningitis, ang lumbar puncture ay ang pangunahing paraan ng paggamot. Kadalasan ang pagpapatupad nito ay isang pagbabago sa kurso ng sakit.

Paggamot sa isang setting ng ospital

Ang mga prinsipyo ng paggamot sa isang setting ng ospital ay ang mga sumusunod:

• antibacterial therapy;
• detoxification therapy:
• anti-inflammatory hormone therapy;
• symptomatic therapy upang maiwasan ang cerebral edema at mapanatili ang mahahalagang function ng katawan, kabilang ang resuscitation care (IVL);
• pag-aalis ng purulent focus sa paggamot ng pangalawang meningitis.

Mga tampok ng pagrereseta ng mga antibiotic para sa meningitis

Dahil hindi laging posible na agad na matukoy kung aling nakakahawang ahente ang sanhi ng pag-unlad ng meningitis, inireseta ang mga antibiotic na malawak na spectrum. Kinakailangang isaalang-alang kung paano tumagos ang mga gamot na ito sa hadlang ng dugo-utak, halimbawa, Clindamycin, Lincomycin, Gentamicin ay hindi inireseta. Ngunit ang Gentamicin, Tobramycin o Vancomycin ay maaaring gamitin para sa intralumbar administration.

Para sa meningitis, inireseta ang malawak na spectrum na antibiotic

Ginagamit ang penicillin, Ampicillin, third-generation cephalosporins, at carbapenems, dahil naaapektuhan ng mga ito ang halos lahat ng microorganism na kadalasang matatagpuan sa meningitis (meningococci, pneumococci at iba pa). Sa malubhang kondisyon ng pasyente, ang antibacterial therapy ay maaaring isagawa sa isang kumbinasyon ng mga penicillin antibiotics o cephalosporins sa iba pang mga grupo ng mga antibacterial na gamot.

Ang mga antibiotic ay pinangangasiwaan lamang nang parenterally, ang ilan ay intravenously (Ceftriaxone), ang mga tablet ay hindi ginagamit. Ang mga ito ay inireseta sa maximum na dosis, ilang beses sa isang araw, ayon sa mga tagubilin ng napiling gamot. Kung ipinahiwatig, ang isang lumbar puncture ay isinasagawa araw-araw o 72 oras pagkatapos ng pagsisimula ng antibiotic administration. Kung ang pagsusuri sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid ay hindi bumuti, at ito ay ginagawa sa pamamagitan ng paghahambing ng cytosis, mga halaga ng protina, glucose at chloride na konsentrasyon, ang antibyotiko ay dapat mapalitan.

Kapag nakuha ang data ng kultura sa sensitivity sa antibiotics, maaaring baguhin muli ang gamot, na isinasaalang-alang ang sensitivity. Kung ang sensitivity ng mga gamot ay pantay, ang kagustuhan ay ibinibigay sa hindi bababa sa nakakalason, dahil ang therapy ay dapat isagawa nang hindi bababa sa sampung araw, kung minsan ay mas mahaba sa kaso ng mga komplikasyon o pagkakaroon ng purulent foci ng impeksiyon.

Ang paggamot sa pneumococcal meningitis ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, dahil maraming mga strain ng pneumococci ay madalas na lumalaban sa mga antibiotics, kaya ang mga prinsipyo ng kanilang pinagsamang pangangasiwa at pagsubaybay sa mga pagbabago sa komposisyon ng cerebrospinal fluid ay nagbibigay ng pinakamahusay na epekto bago makuha ang resulta ng isang sensitivity test.

Mga tampok ng infusion therapy

Ang mga prinsipyo ng infusion therapy, ang mga layunin at layunin nito ay ang mga sumusunod:

• Paggamot o pag-iwas sa infectious-toxic shock. Upang gawin ito, ang detoxification ay isinasagawa, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay naibalik sa tulong ng mga crystalloid at colloid solution, albumin, at plasma.
• Labanan ang cerebral edema. Kasama ang pangangasiwa ng osmotic diuretics (Mannitol), sa ilalim ng kontrol ng balanse ng tubig-electrolyte ng dugo laban sa background ng sapilitang diuresis (Lasix, Furosemide). Inireseta ang oxygen therapy.
• Pagpapanatili ng pisyolohikal na pangangailangan ng katawan at balanse ng acid-base.

Mga karagdagang paggamot

Bilang karagdagang mga paraan ng paggamot, ang mga gamot ay inireseta upang mapawi ang lagnat, convulsive syndrome, maiwasan ang mga komplikasyon sa neurological (nootropics), anti-inflammatory at antihistamines. Matapos kumpirmahin ang diagnosis ng viral meningitis, maaaring gamitin ang interferon.

Sa kaso ng matinding meningitis, ang pasyente ay inireseta ng endolumbar administration ng antibiotics, kung saan ang mga gamot ay direktang pumapasok sa spinal canal.

Kapag ginagamot ang pangalawang meningitis, ang mga hakbang ay isinasagawa upang alisin o i-sanitize ang pinagmulan ng impeksiyon (otitis media, sinusitis, pneumonia). Kapag nangyari ang mga komplikasyon, tulad ng mga abscess sa utak, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot.

Ang meningitis ay isang malubhang sakit na maaaring humantong sa iba't ibang komplikasyon sa neurological at kamatayan. Ang isang pasyente na may meningitis ay nangangailangan ng espesyal na pangangalagang medikal. Ang pagsasagawa ng paggamot gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan (mga halamang gamot), pati na rin ang paggawa ng anumang mga manipulasyon sa bahay, ay mapanganib.

• Musaev sa Tagal ng paggamot para sa meningitis
• Yakov Solomonovich sa mga kahihinatnan ng stroke para sa buhay at kalusugan
• Permyarshov P. P. sa entry Ang pag-asa sa buhay sa kanser na tumor utak

Ang pagkopya ng mga materyal sa site ay ipinagbabawal! Ang muling pag-print ng impormasyon ay pinahihintulutan lamang kung ang isang aktibong naka-index na link sa aming website ay ibinigay.

Paano gamutin ang meningitis na may mga tablet?

Ang meningitis ay isang mapanganib na sakit na nasuri sa parehong mga bata at matatanda. Ang therapy ay batay sa mga antiviral, antibacterial at antifungal na gamot.

Ang pagpili ng isang partikular na gamot ay isinasaalang-alang ang causative agent ng pathological na proseso. Tingnan natin ang paggamot ng meningitis gamit ang mga tablet sa aming artikulo.

Ano ito?

Ang meningitis ay isang nakakahawang sakit na nagpapasiklab na nakakaapekto sa mga lamad ng utak. Ang patolohiya ay maaaring makilala ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit ng ulo;
• mataas na temperatura ng katawan;
• kaguluhan ng kamalayan;
• nadagdagan ang liwanag at sensitivity ng tunog;
• pamamanhid ng leeg.

Ang mga bakterya, fungi, at mga virus ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng meningitis. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon, kabilang ang kamatayan.

Mga kahirapan sa paggamot

Ang kinalabasan ng sakit ay direktang nakasalalay sa kasapatan at pagiging maagap ng therapy. Imposibleng makamit ito kapag tinatrato ang patolohiya sa bahay, dahil ang therapy ay isinasagawa sa isang ospital.

Ang paggamot ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, dahil ang ilang mga strain ng pneumococcus, na humahantong sa pag-unlad ng patolohiya, ay lumalaban sa mga antibiotics.

Mga uri ng pondo

Antibiotics

Ang mga gamot na ito ay maaaring ibigay sa intravenously o kunin nang pasalita bilang mga tablet para sa meningitis. Inireseta sa maximum na dosis ng ilang beses sa isang araw. Salamat sa mga antibiotics, posible na ihinto ang bakterya, maiwasan ang mga komplikasyon at mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Antibacterial at antiviral

Sa tulong ng mga antibacterial at antiviral na gamot, posible na pigilan ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng virus at ng cell sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Mga bitamina

Kapag tinatrato ang meningitis, ang mga bitamina B at C ay inireseta Mayroon silang tonic na epekto sa mga nervous at muscular system, nagpapabuti ng mga proseso ng biochemical sa katawan ng tao. Halimbawa, ang bitamina B1 ay may analgesic effect at may positibong epekto sa kagalingan ng mga pasyente.

Diuretics

Ang mga gamot na ito ay inireseta upang maiwasan ang pamamaga ng utak. Kapag ginagamot ang meningitis, kinakailangang kumuha ng diuretic kasama ng pag-inom ng maraming likido.

Ang pinakamahusay at murang mga gamot

Mga antibiotic na may mahusay na mga katangian ng pagtagos

Amoxicillin

Ay isa sa mga pinakamahusay at murang mga tablet mula sa meningitis. Ito ay isang pinagsamang antibiotic na may malawak na spectrum ng mga epekto. Naglalaman ito ng 2 aktibong sangkap: amoxicillin at clavulanic acid. Mayroon silang bactericidal effect. Ang gamot ay may mga sumusunod na indikasyon:

• brongkitis, pulmonya, pleurisy;
• sinusitis, tonsilitis, pharyngitis, talamak at talamak na otitis media;
• pyelonephritis, cystitis, urethritis, prostatitis;
• endometritis, salpingitis, salpingoophoritis, cervicitis, bacterial vaginitis;
• gonorrhea, chancroid;
• mga impeksyon balat at malambot na mga tisyu;
• impeksyon ng musculoskeletal system;
• meningitis, sepsis;
• pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang Amoxicillin para sa meningitis sa mga matatanda ay inireseta ng isang dosis na 6 g bawat araw, na kinuha sa 3-4 na dosis. Ang mga bata ay inireseta ng PMG bawat araw sa 3 dosis. Ang average na halaga ng isang gamot ay 51 rubles.

Amoxiclav

Ito gamot na antibacterial pinagsamang aksyon. Sa papel aktibong sangkap amoxicillin ang ginagamit. Ito ay isang antibiotic ng penicillin group na may malawak na spectrum ng mga epekto.

Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng mga naturang pathologies:

• sinusitis sa talamak at talamak na anyo;
• retropharyngeal abscess;
• otitis media;
• pulmonya;
• Talamak na brongkitis;
• impeksyon sa ihi;
• mga impeksyon sa odontogenic;
• mga impeksyon sa ginekologiko;
• meningitis;
• gonorrhea;
• impeksyon sa balat at malambot na tisyu;
• chancroid;
• impeksyon sa buto at kasukasuan;
• Maxillofacial Surgery;
• pagsasanay sa orthopedic.

Ang mga tablet na Amoxiclav, para sa meningitis, ay dapat na matunaw sa ½ baso ng tubig bago gamitin. Pagkatapos ay ihalo ang nagresultang timpla at ubusin. Ang dosis na ito ay kinakalkula para sa mga bata na tumitimbang ng 40 kg at matatanda. Ang halaga ng gamot ay 370 rubles.

Cefuroxime

Ito ay isang cephalosporin antibiotic na may bactericidal effect. May mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit:

• otitis media sa talamak na anyo, sinusitis, pharyngitis, namamagang lalamunan;
• pulmonya at brongkitis;
• cystitis, pyelonephritis, urethritis;
• mga sakit sa balat at malambot na mga tisyu;
• meningitis.

Ang dosis ay 250 mg 2 beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay 7 araw. Nagkakahalaga ng 112 rubles.

Mga Aztreon

Ang antibiotic na ito ay kabilang sa monobactam group. May makitid na saklaw ng impluwensya. Aktibo laban sa ilang mga strain ng aerobic gram-negative bacteria.

May binibigkas na bactericidal effect. Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng mga pasyente na dumaranas ng mga nakakahawang sakit na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa impluwensya ng Aztreonam.

Ang gamot ay ginagamit nang parenteral. Ang pulbos ay dapat na matunaw bago ang iniksyon.

Para sa intramuscular injection I-dissolve ang mga nilalaman ng bote sa kinakailangang dami ng likido. Para sa 500 mg ng sangkap, kumuha ng 1.5 ml ng tubig para sa iniksyon. Ang halaga ng antibiotic na ito ay 3850 rubles.

May medium penetrating properties

Ketonazole

Ito ay isang antifungal agent na may malawak na hanay ng mga epekto. Ang pagkilos nito ay nabawasan sa pagsugpo sa synthesis ng ergosterol, phospholipids at triglyceride. Bilang resulta ng epekto na ito, ang pagkamatagusin ng cell wall ay nagambala at ang isang mycostatic effect ay nakakamit. Ang gamot ay iniinom nang pasalita isang beses sa isang araw. Para sa mga matatanda, ang dosis ay 1 tablet. Ang kurso ng paggamot ay 2-8 na linggo. Ang presyo ng gamot ay 201 rubles.

Norfloxacin

Ito ay isang sintetikong antibacterial na gamot na may malawak na hanay ng mga epekto. Ang epekto nito ay nabawasan sa pagkagambala sa synthesis ng protina, bilang isang resulta kung saan ang mga microorganism ay namamatay. Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na mga pathology na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa norfoxacin.

Kunin ang mga tablet 2 oras bago kumain. Ang dosis ay 400 mg 2-3 beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay 5 araw. Ang presyo ng gamot ay 118 rubles.

Sa mababang

amphoterecin

Ito ay isang antifungal antibiotic na may malawak na spectrum ng mga epekto at kabilang sa grupo ng mga polyenes. Inilaan para sa paggamit ng parenteral at paglanghap sa paggamot ng mga sumusunod na pathologies:

• gastrointestinal candidiasis, bituka candidiasis;
• candidiasis lamang loob;
• talamak na granulomatous at disseminated forms ng candidiasis;
• coccidioidosis;
• cryptococcosis;
• histoplasmosis;
• North American blastomycosis;
• chromomycosis;
• amag mycoses;
• aspergillosis;
• Meningitis;
• sporotrichosis.

Ang dosis ng gamot para sa meningitis ay indibidwal na itinakda para sa bawat pasyente sa rate na 250 units/kg body weight. Ang presyo ng gamot ay 88 rubles.

Clindamycin

Ito ay isang semi-synthetic na antibiotic. Ito ay may bactericidal at bacteriostatic effect, depende sa sensitivity ng pathogenic microflora at ang konsentrasyon ng antibacterial na gamot.

Ang mga matatanda ay inireseta ng PMG, nahahati sa 3 dosis. Mga bata 8-25 mg bawat araw para sa 3-4 na dosis. Ang mga bata mula 6 taong gulang ay maaaring uminom ng gamot. Ang halaga ng gamot ay 660 rubles.

Posible bang bumili ng mga gamot nang walang reseta ng doktor?

Mayroong ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang meningitis na maaaring mabili nang walang reseta ng doktor. Sa kabila nito, hindi mo dapat gamitin ang mga ito nang walang kaalaman ng isang espesyalista.

Ang meningitis ay isang mapanganib na sakit na nangangailangan paggamot sa droga. Bukod dito, mas maaga itong magsimula, mas mataas ang pagkakataon para sa mabilis at matagumpay na paggaling. Ang Therapy ay kumplikado, dahil mahalaga hindi lamang upang mapupuksa ang sintomas, kundi pati na rin upang talunin ang pangunahing sanhi ng proseso ng pathological.

Meningitis

Paglalarawan:

Ang meningitis ay isang pamamaga ng mga lamad ng utak at spinal cord. Ang pamamaga ng dura mater ay tinatawag na pachymeningitis, at ang pamamaga ng malambot at arachnoid meninges ay tinatawag na leptomeningitis.

Sa klinika, ang pamamaga ng malambot na meninges ay pinaka-karaniwan at ang terminong "meningitis" ay ginagamit.

Sintomas ng Meningitis:

Ang mga sintomas ng lahat ng anyo ng talamak na meningitis ay halos magkapareho, anuman ang etiology. Ang diagnosis ng meningitis ay ginawa batay sa isang kumbinasyon ng tatlong mga sindrom:

      * nagpapasiklab na pagbabago sa cerebrospinal fluid.

Ang pagkakaroon ng isa sa kanila ay hindi pinapayagan ang mapagkakatiwalaang pag-diagnose ng meningitis. Halimbawa, ang mga sintomas ng meningeal ay maaaring sanhi ng pangangati ng mga lamad na walang pamamaga (meningism). Ang pagtaas sa bilang ng mga selula sa cerebrospinal fluid ay maaaring dahil sa reaksyon ng mga lamad sa isang tumor o pagdurugo. Ang diagnosis ay nilinaw sa batayan ng isang visual na pagsusuri ng cerebrospinal fluid, pati na rin ang bacteriological, virological at iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga nakakahawang sakit, na isinasaalang-alang ang epidemiological na sitwasyon at ang mga katangian ng klinikal na larawan.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng nakakahawang sintomas ay kinabibilangan ng panginginig, lagnat, karaniwang pagtaas ng temperatura, mga nagpapaalab na pagbabago sa peripheral na dugo (leukocytosis, pagtaas ng ESR, atbp.), at kung minsan ay mga pantal sa balat. Puso rate sa maagang yugto maaaring mabagal, ngunit habang lumalala ang sakit, lumilitaw ang tachycardia. Ang paghinga ay nagiging mas madalas at ang ritmo nito ay nagambala.

Kasama sa meningeal syndrome ang sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pangkalahatang hyperesthesia ng balat, photophobia, meningeal posture, tigas ng mga kalamnan ng leeg, mga sintomas ng Kernig at Brudzinski, zygomatic ankylosing spondylitis, atbp. Paunang sintomas ay isang sakit ng ulo na tumataas ang intensity. Ito ay sanhi ng pangangati ng mga receptor ng sakit sa meninges at ang kanilang mga sisidlan dahil sa nagpapasiklab na proseso, ang pagkilos ng lason at pangangati ng mga baroreceptor bilang resulta ng pagtaas ng intracranial pressure. Ang sakit ng ulo ay matindi at may pumuputok, nakakapunit na karakter. Maaari itong maging diffuse o mas ma-localize sa frontal at occipital na mga rehiyon, na nagmumula sa leeg at sa kahabaan ng gulugod, kung minsan ay kumakalat sa mga limbs. Nasa isang maagang yugto, ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring maobserbahan, hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain, na nagaganap laban sa background ng pagtaas ng pananakit ng ulo. Ang mga bata ay madalas, at mas madalas ang mga matatanda, ay nagkakaroon ng mga seizure. Posible ang psychomotor agitation, delirium at hallucinations, ngunit habang lumalala ang sakit, nagkakaroon ng antok at pagkahilo, na maaaring umunlad sa coma.

Ang mga sintomas ng meningeal ay ipinakita sa pamamagitan ng reflex na pag-igting ng kalamnan dahil sa pangangati ng mga meninges. Ang pinakakaraniwang sintomas ay paninigas ng leeg at pag-sign ni Kernig. Sa matinding kaso ng meningitis, ang ulo ay itinapon pabalik, ang tiyan ay binawi, ang harap pader ng tiyan panahunan, mga binti na dinala sa tiyan, opisthotonus (meningeal posture ng pasyente) ay napansin. Ang trismus, zygomatic ankylosing spondylitis (lokal na sakit kapag nag-tap sa kahabaan ng zygomatic arch), sakit sa eyeballs kapag pinindot at paggalaw ng mata, hyperesthesia ng balat, nadagdagan ang sensitivity sa ingay, malakas na pag-uusap, amoy, sintomas ng Brudzinski (itaas at ibaba) ay madalas na sinusunod. Mas gusto ng mga pasyente na humiga nang hindi gumagalaw habang nakapikit ang mga mata sa isang madilim na silid.

Sa mga sanggol, ang pag-igting at pag-usli ng fontanel ay sinusunod, isang sintomas ng "suspensyon" ng Lesage.

Ang venous hyperemia at disc edema ay maaaring makita sa fundus optic nerve. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga mag-aaral ay karaniwang dilat, at kung minsan ay may strabismus at diplopia. Ang kahirapan sa paglunok, paresis at paralisis ng mga limbs na may hypotonia ng kalamnan, pag-sign ni Babinski, hindi pagkakaugnay ng mga paggalaw at panginginig ay nagpapahiwatig ng pinsala hindi lamang sa mga lamad, kundi pati na rin sa sangkap ng utak, na sinusunod sa huling yugto ng sakit. Ang kontrol sa mga sphincters ng pelvic organs ay may kapansanan sa huli, ngunit binibigkas mga karamdaman sa pag-iisip maaaring mag-ambag sa pagbuo ng pagpapanatili ng ihi o kawalan ng pagpipigil.

Ang lumbar puncture ay dapat gawin sa lahat ng mga pasyente na may mga palatandaan ng pangangati ng meningeal. Sa meningitis, kadalasang tumataas ang presyon ng cerebrospinal fluid. Ang mababang presyon ay nangyayari kapag may sagabal sa mga daanan ng cerebrospinal fluid, kadalasan sa lugar ng base ng bungo.

Sa katandaan, ang meningitis ay karaniwang nangyayari nang hindi karaniwan: ang pananakit ng ulo ay menor de edad o wala, ang mga sintomas ng Kernig at Brudzinski ay maaaring wala; Ang panginginig ng mga limbs at ulo, psychomotor agitation o kawalang-interes, at antok ay madalas na sinusunod.

Mga sanhi ng Meningitis:

Ang mga sanhi ng ahente nito ay maaaring magkakaiba mga pathogenic microorganism: mga virus, bakterya, protozoa.

Paggamot ng Meningitis:

Ang isang tampok na katangian ng purulent meningitis ay ang causative agent ng isang bacterial na kalikasan. Ito ay maaaring halos anumang bakterya na pumasok sa malambot na tisyu ng utak. Ang pagkakapareho nila ay ang prinsipyo ng malawakang antibiotic therapy, na may malawak na spectrum na mga gamot, hanggang sa matukoy ang partikular na uri ng pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic. Ang paggamit ng mga gamot na sumisira sa populasyon ng bakterya ay nag-aalis ng mismong sanhi ng sakit at, nang naaayon, ay humahantong sa pagbawi. Kapag tinutukoy ang uri ng pathogen, ang partikular na antibiotic therapy ay isinasagawa gamit ang pinaka-epektibong gamot laban sa bacterium na ito.

saan pupunta:

Mga gamot, gamot, tablet para sa paggamot ng Meningitis:

Pangalawang henerasyon ng cephalosporins.

CJSC Pharmaceutical Company LECCO Russia

Mga ahente ng antimicrobial para sa sistematikong paggamit.

Mga ahente ng antibacterial para sa sistematikong paggamit. Amphenicols.

Arterium (Arterium) Ukraine

Mga immunomodulators. Mga ahente ng antiviral.

FERON LLC Russia

Polpharma/Medana Pharma S.A. (Polpharma/Medana Pharma S.A.) Poland

Antibiotic ng grupong cephalosporin.

JSC Sintez Russia

Mga antibiotic na beta-lactam. Carbapenems.

JSC "Khimpharm" Republic of Kazakhstan

Mga ahente ng antimicrobial para sa sistematikong paggamit.

HFZ CJSC SPC Borshchagovsky Ukraine

LLC "Farmland" Republic of Belarus

Mga ahente ng antibacterial para sa sistematikong paggamit. Mga kumbinasyon ng penicillins, kabilang ang beta-lactamase inhibitors.

JSC "Nobel Almaty Pharmaceutical Factory" Republika ng Kazakhstan

Semi-synthetic antibiotic penicillin + beta-lactamase inhibitor.

JSC "Biokhimik" Republic of Mordovia

Antimicrobial agent, fluoroquinolone.

Zentiva (Zentiva) Czech Republic

Antibiotic ng grupong cephalosporin.

OJSC "Borisov Plant of Medical Preparations" Republika ng Belarus

Mga ahente ng antibacterial para sa sistematikong paggamit. Cephalosporins. Ceftriaxone.

Arterium (Arterium) Ukraine

Antibiotic ng aminoglycoside group.

RUE "Belmedpreparaty" Republika ng Belarus

Mga ahente ng antimicrobial para sa sistematikong paggamit.

CJSC "Lekhim-Kharkov" Ukraine

Mga ahente ng antimicrobial para sa sistematikong paggamit. Aminoglycosides.

10388 0

Ang meningitis na dulot ng bakterya ay maaaring mangyari bilang purulent o serous na mga anyo, habang ang viral meningitis ay maaaring mangyari lamang bilang serous. Ang meningitis ay nasuri batay sa isang triad ng mga sindrom - nakakahawa, meningeal-hypertensive at liquorological. Sa mga pasyente na may pagtaas sa temperatura, ang meningeal syndrome ay bubuo: sakit ng ulo, pagsusuka, pangkalahatang hyperesthesia, paninigas ng mga kalamnan ng leeg at pag-sign ng Kernig.

Sa ilang mga kaso, ang meningeal symptom complex ay hindi kumpleto, at sa iba ay sinamahan ito ng kapansanan sa kamalayan o mga sintomas ng focal kapag ang sangkap ng utak ay kasangkot sa proseso. Ang meningeal-hypertensive syndrome ay sanhi ng pamamaga ng mga lamad, hypersecretion ng CSF, pagtaas ng ICP, at pangangati ng mga receptor ng sakit. Ang paretic dilatation ng meningeal vessels ay humahantong sa pagtaas ng intracranial blood supply at pagtaas ng vascular permeability. Ang pagpapalabas ng mga vasoactive substance at toxins mula sa vascular bed ay binabawasan ang threshold ng sakit.

Ang kalubhaan ng magkakatulad na DIC, na humahantong sa pagkagambala ng microcirculation sa utak at mga lamad nito, pagkagambala sa BBB at iba pang mga hadlang sa histohematic, ay may malaking epekto sa kurso ng proseso ng pathological.
SA differential diagnosis meningitis at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot, ang pagsusuri sa CSF ay napakahalaga.

Purulent meningitis - meningococcal, pneumococcal at influenza meningitis na sanhi ng Haemophilus influenzae Afanasyev-Pfeiffer ay nangyayari bilang mga pangunahing sakit ng lamad. Ang matinding meningitis ay sinamahan ng infectious-toxic shock, cerebral edema, pagbuo ng subdural effusion, at dislokasyon ng utak na may herniation syndromes. Sa ganitong mga kaso, ipinahiwatig ang neurosurgical treatment. Ang pneumococcal meningitis ay maaari ding mangyari bilang pangalawang komplikasyon ng pneumonia, otitis media, sinusitis, atbp. Iba pang sekondarya purulent meningitis bumangon laban sa background nagpapaalab na sakit, dulot ng steptococci, staphylococci at, mas madalas, gonococci, Pseudomonas aeruginosa at typhoid bacilli at coli-bacillary infection.

Kasama sa paggamot ng purulent meningitis antibacterial therapy, paglaban sa infectious-toxic shock, cerebral edema at pagwawasto ng osmolarity disorder at disseminated intravascular coagulation syndrome. Dahil sa 90% ng mga kaso ang purulent meningitis ay sanhi ng impeksyon sa coccal na lubhang sensitibo sa penicillin, ang paggamot ay sinisimulan sa antibiotic na ito. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay umabot sa 24,000,000-32,000,000 na mga yunit, at para sa meningoencephalitis ito ay nadagdagan sa 48,000,000 na mga yunit sa intramuscularly.

Ang mga pasyente sa isang pagkawala ng malay ay inireseta ng sodium (!) benzylpenicillin salt sa 4,000,000-12,000,000 unit bawat araw. intravenously o 50,000-100,000 units endolumbarally. Ang calcium chloride streptomycin complex ay maaari ding ibigay sa endolumbarally sa 75,000-100,000 units. Kasama ng mga antibiotic, ang nystatin ay inireseta sa isang dosis na hanggang 3,000,000 mga yunit bawat araw.

Para sa paggamot ng meningitis ng coccal etiology, ang natutunaw na chloramphenicol succinate ay maaaring gamitin sa intravenously o intramuscularly (sa rate na 0.06-0.1 g / kg bawat araw), pati na rin ang semi-synthetic penicillins sa 200-300 mg / kg bawat araw, kabilang ang metacillin at oxacillin tuwing 3 oras, at ampicillin tuwing 6 na oras intramuscularly.

Sa mga nagdaang taon, napatunayan na ang pagiging epektibo ng mga third-generation cephalosporins (cefotaxime, ceftriaxone, ceftadizine, cefmenoxime, cefuroxime). Kaya, ang cefotaxime ay inireseta sa intravenously o intramuscularly. Sa unang kaso, 0.5 g ng gamot ay natunaw sa 2 ml, at 1 g sa 4 ml ng tubig para sa iniksyon at pinangangasiwaan sa loob ng 3-5 minuto. Malaking dosis inireseta bilang mga pagbubuhos: 2 g ng cefotaxime ay natunaw sa 40 ML ng tubig para sa iniksyon, isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution (mabagal na pinangangasiwaan sa loob ng 20 minuto). Para sa intramuscular injection 500 mg ng gamot ay natunaw sa 2 ml, at 2 g sa 5 ml ng tubig para sa iniksyon. Ang mga paulit-ulit na iniksyon ay ibinibigay pagkatapos ng 6 na oras araw-araw na dosis 12 g Ang gamot na ceftriaxone ay ibinibigay isang beses sa isang araw. — 100 mg/kg sa intravenous na dahan-dahan.

Para sa paggamot ng mga pasyenteng dumaranas ng meningitis na sanhi ng Haemophilus influenzae o Escherichia coli, Friedlander's bacillus o Salmonella, mas mainam na gumamit ng chloramphenicol sa 0.06-0.1 g/kg bawat araw. o tetracycline 0.025-0.03 g/kg tuwing 6 na oras.

Para sa meningococcal meningitis, ang kumbinasyon ng mga antibiotic ay hindi nagpapataas ng bisa ng paggamot. Gayunpaman, sa magkakatulad na proseso ng pamamaga sa iba pang mga organo (pneumonia, otitis media, pyelitis) na sanhi ng iba pang mga pathogen, ang paggamit ng isang kumbinasyon ng mga antibiotics ay makatwiran.

Para sa staphylococcal meningitis mabisang paggamot ito ay kinakailangan upang matukoy ang sensitivity ng pathogen sa antibiotics. Kung hindi posible ang gayong pagpapasiya, ang kumbinasyon ng mga antibiotic ay inireseta: penicillin + chloramphenicol, oxacillin + ampicillin, ampicillin + gentamicin.

Para sa hindi kilalang pathogen, ang ampicillin (0.4 g/kg intravenously bawat araw na may 4 na oras na pahinga) o aminoglycosides - kanamycin (1-2 mg/kg intramuscularly tuwing 6 na oras), gentamicin (5-10 mg) ay ginagamit bilang panimulang therapy. /kg 2 beses sa isang araw intramuscularly). Ang paggamit ng mga antibiotics ay nabawasan ang dami ng namamatay para sa pneumococcal meningitis mula 95-100 hanggang 18-20%, para sa influenza meningitis mula 92 hanggang 3-7%, para sa meningococcal meningitis - mula 70-80 hanggang 6-14%.

Ang mga tagapagpahiwatig ng sapat na paggamot sa antibiotic ay ang pagbaba ng cytosis sa CSF (mas mababa sa 100 mga cell sa 109/l), at 75% ng mga cell na ito ay dapat na mga lymphocytes. Para sa nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, ang mga cardiotonic na gamot ay inireseta - strophanthin, korglykon, sulfocamphocaine.

Upang iwasto ang hypovolemia, pati na rin para sa layunin ng detoxification, ang infusion therapy (rehydration) ay isinasagawa - isang isotonic sodium chloride solution, 5% glucose solution, polyglucin, reopoliglucin, hemodez, glucozone-caine mixture (10% glucose solution na may insulin. sa rate ng 1 IU ng insulin) ay ibinibigay sa intravenously para sa 4 g ng dry glucose at 0.25% novocaine solution), pati na rin ang Ringer-Locke solution at lactosol. Ang kabuuang halaga ng mga likido na ibinibigay sa unang araw sa panahon ng rehydration ay 30-80 ml/kg.

Upang iwasto ang acidosis, ang isang pagbubuhos ng 4% na solusyon ng sodium bikarbonate ay isinasagawa (kung kinakailangan, hanggang sa 500-800 ml). Laban sa background na ito, sa unang dalawang araw ang hydrocortisone ay inireseta mula 4 hanggang 75 mg/kg bawat araw, o prednisolone mula 5 hanggang 30 mg/kg bawat araw.
Mas gusto ng ilang eksperto ang dexazone, na may mas mababang epekto sa balanse ng tubig at electrolyte.

Ang isang loading dose ng gamot ay inireseta - 8-16 mg intravenously, na sinusundan ng 4 mg 4 beses sa isang araw, una intramuscularly at pagkatapos ay pasalita. Ang mga corticosteroids ay mayroon ding dehydrating effect.

Upang mabawasan ang ICP, ang CSF ay muling kinukuha, ang mga dehydrating agent (Lasix, mannitol, sorbitol, glycerin), aminophylline ay inireseta. Ang osmotic diuretics ay dapat na inireseta pagkatapos ng paunang detoxification therapy at normalisasyon ng pagkamatagusin ng lamad. Dahil dito, maiiwasan ang hyperdehydration mga selula ng nerbiyos, na, kapag ang osmodiuretics ay itinigil, ay maaaring maging sanhi ng mabilis na pamamaga ng utak. Sa hyperosmolar syndrome, ang paggamit ng osmotic diuretics ay kontraindikado.

Upang maiwasan at maitama ang hypokalemia, ang isang potassium-polarizing mixture ay ibinibigay sa intravenously: 500 ml ng 5% glucose solution, 150 ml ng 1% potassium chloride solution, 10 IU ng insulin. Kung, laban sa background ng infectious-toxic shock, talamak kabiguan ng bato na may oliguria at hyperkalemia, ang dami ng intravenously administered fluid ay hindi dapat lumampas sa dami ng ihi na pinalabas. 100-200 ml ng 4% sodium bikarbonate solution, 100-200 ml ng 0.25% novocaine solution at 80-100 ml ng 20% ​​glucose solution ay ibinibigay sa intravenously.

Ang pagtaas ng hyperkalemia ay isang indikasyon para sa dialysis. Ang nakakalason na epekto ng hyperkalemia sa puso (bradycardia, arrhythmia, high pointed T wave) ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paglalagay ng 20 ml ng 10% calcium gluconate solution o 10-20 ml ng 30% sodium thiosulfate solution (dahan-dahan!). Upang madagdagan ang paglaban ng utak sa hypoxia, ang phenobarbital ay inireseta sa 0.5 mg / kg bawat araw, antipsychotics sa lytic mixture: 1 ml ng isang 25% na solusyon ng aminazine (o droperidol), 1 ml ng isang 2.5% na solusyon ng pipolfen. Ang lytic mixture para sa intramuscular administration ay diluted na may 0.5% na solusyon ng novocaine, at para sa intravenous administration - na may double-distilled water o isang 5% glucose solution. Para sa layunin ng hypothermia, ang amidopyrine (2-4% na solusyon) o analgin (30-50% na solusyon) ay idinagdag sa lytic mixture. Ang mga lytic mixtures ay kontraindikado sa coma.

Upang iwasto ang DIC syndrome, ang mga gamot na nagpapabuti sa mga rheological na katangian ng dugo ay inireseta (polyglucin, reopoliglucin, hemodez, aminophylline, chimes), pati na rin ang heparin sa kumbinasyon ng antithrombin-III (cybernine) o sariwang frozen na plasma. Ang nakakumbinsi na data ay hindi nakuha na ang pagwawasto ng DIC ay nagpapaikli sa oras ng paggamot at binabawasan ang dami ng namamatay sa mga pasyente na may meningitis.

Kapag ginagamot ang psychomotor agitation o convulsive syndrome, isang 0.5% na solusyon ng seduxen 4-6 ml intravenously, sodium hydroxybutyrate 50-70 mg/kg (hanggang sa 200 mg/kg bawat araw) o lytic mixtures (tingnan sa itaas) ay inireseta. Sa epektibong therapy sa loob ng 1-3 araw, ang kondisyon ay makabuluhang bumubuti at ang temperatura ng katawan ay normalize sa pamamagitan ng 8-14 na araw ang CSF ay na-sanitize. Kasunod nito, inireseta ang bitamina therapy, absorption therapy, at mga nootropic na gamot.

Ang bacterial serous meningitis ay naiiba sa purulent meningitis sa torpid development nito at katamtamang sintomas ng pangangati ng meninges.

Ang tuberculous meningitis ay bubuo laban sa background ng tuberculosis ng mga panloob na organo. Mahirap ang diagnosis kung hindi posible na matukoy ang organ tuberculosis at ihiwalay ang mycobacteria mula sa CSF, na nangyayari sa higit sa kalahati ng mga kaso. Ang 3 pinaka-aktibong anti-tuberculosis na gamot ay inireseta: streptomycin 1 g bawat araw. intramuscularly isang beses, rifampicin 600 mg bawat araw. pasalita nang isang beses, isoniazid (tubazid) - 900 mg bawat araw. pasalita sa 3 dosis. Sa matinding kaso ng meningitis, ang pag-unlad ng meningoencephalitis at may kapansanan sa sirkulasyon ng CSF, endolumbar injection ng streptomycin 50-100 mg at hydrocortisone 50-100 mg (2 beses sa isang linggo) ay ipinahiwatig. Kung bumuti ang kondisyon, ang mga gamot na corticosteroid ay inireseta nang pasalita sa loob ng 1-2 buwan.

Sa mga kaso ng pagtaas ng hydrocephalus, ang ventricular shunt surgery ay inirerekomenda para sa mas epektibong sanitasyon ng encephalic foci, ventricular ependymatitis at vasculitis, at pag-iwas sa gross induration ng mga lamad. Ang paggamot na may tatlong gamot ay nagpapatuloy hanggang sa bumuti ang mga parameter ng klinikal at laboratoryo ng parehong proseso ng cerebral at organ tuberculosis. Ang kawalan ng mga palatandaan ng pagpapabuti sa mga unang linggo ng paggamot ay nagpapahiwatig ng paglaban ng pathogen sa mga iniresetang gamot. Sa kasong ito, sa pagpili mabisang gamot Ang pagtukoy sa sensitivity ng mycobacteria na nakahiwalay pagkatapos ng inoculation ay tumutulong.

Ang mga alternatibong gamot ay isonicotinic acid derivatives: isoniazid 5-15 mg bawat araw. sa 2-3 dosis, ftivazid 1-1.5 g bawat araw. sa 2-3 dosis, ethionamide 0.25 mg 2-3 beses sa isang araw pasalita o sa suppositories, prothionamide 0.5 g 2 beses sa isang araw; PAS hanggang 12 g bawat araw. sa 3 dosis (na may alkaline na tubig); antibiotics - cycloserine 0.75 g bawat araw. sa 3 dosis; kanamycin sulfate 1 g intramuscularly 1 oras bawat araw. at pagkatapos pagkatapos ng 3-7 araw; gawa ng tao na gamot - ethambutol 25 mg/kg isang beses sa isang araw, pyrazinamide 0.5-1 g 3 beses sa isang araw. Ang sistematikong pagsubaybay sa mga posibleng nakakalason na epekto ng mga gamot (pagduduwal, pagsusuka, allergic rash) ay kinakailangan. Ang cycloserine ay maaaring magdulot ng mga takot, guni-guni, at epileptic seizure; Ang kanamycin ay nailalarawan sa pamamagitan ng hepato- at nephrotoxicity, pati na rin ang kakayahang magdulot ng neuritis ng auditory nerve (ito ay kontraindikado sa kumbinasyon ng streptomycin!).

Sa pangmatagalang paggamit ng isoniazid, posible ang polyneuropathy, upang maiwasan kung aling mga kurso ng bitamina B1 at B6 ang dapat na inireseta. Habang bumubuti ang kondisyon ng pasyente, ang kumbinasyong therapy na may tatlong gamot ay pinapalitan ng kumbinasyon ng dalawang gamot, na higit pa late na mga petsa magbigay ng 3, at pagkatapos ay 2 beses sa isang linggo.

Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng rate ng paggaling ng parehong meningitis at ang proseso sa iba pang mga organo at mga saklaw mula 6 hanggang 12 buwan, at kung minsan ay mas mahaba. Sa panahong ito, ang partikular na pharmacotherapy ay pupunan ng mga kurso ng bitamina therapy, anabolic, absorbable at nootropic agent.

Ang syphilitic meningitis ay kadalasang nabubuo bilang isang komplikasyon ng maagang neurosyphilis. Ang pinakakaraniwan ay basal meningitis at meningovascular form. Ang tamang diagnosis ay pinadali positibong reaksyon Wasserman, RIBT at RIF sa dugo at CSF.

Upang gamutin ang meningitis, ginagamit ang mga paghahanda ng penicillin (benzylpenicillin, ecmonovocillin, phenoxymethylpenicillin), erythromycin, tetracycline, oletethrin, bismuth preparations (biyoquinol) at yodo. Upang mapataas ang paglaban, ang pyrogenal o prodigiosan, autohemotherapy, biogenic stimulants - aloe, FiBS, vitreous, methylthiouracil - ay inireseta. Ang paggamot ay isinasagawa alinman sa anyo ng paulit-ulit na mga kurso sa pagitan o patuloy. Ang pamantayan para sa pagpapagaling ay patuloy na negatibong mga resulta serological na pag-aaral dugo at CSF isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Ang viral meningitis ay sanhi ng mga enterovirus, mumps virus, influenza, herpes, Armstrong-Lilly virus, atbp. Ang pag-unlad, kurso at mga resulta ng neuroinfections ay natutukoy hindi lamang at hindi sa pamamagitan ng pagkilos ng virus bilang isang nakakahawang ahente, ngunit sa pamamagitan ng ang immunological reactivity ng katawan.

Paggamot ng viral meningitis. Nagagawang pigilan ng mga antiviral na gamot ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng virus at ng cell sa iba't ibang yugto. Kaya, ang amantadine (midantan) at remantadine ay pumipigil sa proseso ng adsorption at pagtagos ng virus sa cell. Ang mga gamot na ito ay inireseta para sa trangkaso sa isang loading dose na 0.3 g pasalita at pagkatapos ay 0.1 g 3 beses sa isang araw, 0.1 g 2 beses sa ika-2 at ika-3 araw, 0.1 g 1 beses sa ika-4 at ika-5 araw. Para sa layunin ng pag-iwas, ang gamot ay kinuha 0.1 g 1 oras bawat araw para sa 10-15 araw, depende sa epidemiological na sitwasyon.

Ang isa pang grupo ng mga gamot na ito ay pumipigil sa mga polymerases na kinakailangan para sa resynthesis ng viral mga nucleic acid. Kabilang dito ang oxolin, na ginagamit sa anyo ng isang 0.1% na solusyon (mga patak) o 0.25% na pamahid para sa herpes, herpes zoster, at influenza; tebrofen - 0.25%, 0.5% at 1% na solusyon (patak) at 2%, 3% at 5% na pamahid sa balat at Bonafton ointment, na ginagamit din para sa herpes at herpes zoster; idoxuridine (5-iodo-2-deoxyuridine) 0.1% na solusyon sa anyo ng mga patak o 80 mg/kg bawat araw. sa ugat; metisazone (thiosemicarbazone) sa mga tablet na 0.1 g 1 oras pagkatapos kumain 2 beses sa isang araw sa loob ng 6 na araw; acyclovir (acycloguanosine) sa isang dosis ng 10-35 mg/kg bawat 100 ml ng 0.9% sodium chloride solution sa intravenously 3 beses sa isang araw; adenosine arabinoside (Ara-A, vidarabine) 150 mg/kg intravenously 2 beses sa isang araw; cytosine arabinoside (Vira-A) 15 mg/kg bawat araw. Ang tagal ng mga kurso sa paggamot na may mga gamot na pinangangasiwaan ng intravenously ay mula 5 hanggang 20 araw. Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng encephalitis at meningitis na dulot ng isang virus herpes simplex uri I at II, varicella-zoster virus.

Mga side effect: panginginig, myoclonus, pagsugpo sa mga function ng bone marrow. Ang mga komplikasyon na ito ay nangyayari sa isang dosis ng acyclovir na 15 mg/kg bawat araw. obserbahan bihira, ngunit sa isang dosis ng 5-10 mg/kg bawat araw. minimal. Dahil sa mataas na toxicity nito, ang idoxuridine ay halos hindi ginagamit sa mga nakaraang taon.

Ang mga gamot na nakakagambala sa enzymatic stage ng nucleic acid replication ay kinabibilangan ng mga nucleases. Ang Ribonuclease ay inireseta ng 30 mg (diluted sa 2 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 0.25% novocaine solution) intramuscularly isang beses sa isang araw. sa loob ng 10 araw; sa matinding kaso, 25-50 mg bawat isotonic na solusyon sodium chloride (2 ml) endolumbarally tuwing ibang araw 2-3 beses. Ginagamit ang Ribonuclease para sa meningitis na dulot ng mga virus na naglalaman ng RNA: beke, trangkaso, tick-borne encephalitis, enterovirus. Ginagamit ang Deoxyribonuclease para sa meningitis na dulot ng mga herpes simplex virus, varicella zoster, at adenovirus na naglalaman ng DNA.

Ang Deoxyribonuclease ay inireseta ng 30 mg 5 beses sa isang araw. pagkatapos ng tuluy-tuloy na pagbaba ng temperatura. Sa kaso ng subacute at talamak na neuroinfection, ang kurso ng paggamot ay pinalawak sa 25-30 araw at sinamahan ng pagpapakilala ng interferon sa kalamnan (2 ml araw-araw para sa 5-7 araw).

Ang mga proteksiyong protina na ginawa sa katawan - interferon - ay mayroon ding antiviral effect. Tao at recombinant a-interferon ginagamit sa isang dosis ng 2,000,000 mga yunit o higit pang subcutaneously o intramuscularly pangangasiwa ng gamot sa anyo ng mga patak ng ilong ay hindi gaanong epektibo. Minsan ang p-interferon ay ibinibigay sa isang dosis ng 1,000,000 na mga yunit ng endolumbarally.

Ang karanasan sa paggamit ng mga interferon ay hindi sapat upang hatulan ang kanilang pagiging epektibo. Ang produksyon ng endogenous interferon ay tumataas sa pagpapakilala ng mga inducers (proper-mil, zymosan, prodigiosan, pyrogenal), mga bakuna mula sa mga non-pathogenic na uri ng ECHO virus at polio. Bilang karagdagan sa interferonogenic effect, ang mga ahente na ito ay may immunomodulatory effect. Ang immunoreactivity ay naiimpluwensyahan din ng mga immunostimulant: thymalin, inosiplex, atbp. Ang Inosiplex (modimunal) ay inireseta ng 50 mg/kg (i.e. 6-8 tablet bawat araw) tuwing 3-4 na oras, levamisole 100-150 mg bawat araw ., sa loob ng 3- 5 araw. SA talamak na yugto neuroinfections sa kumplikadong paggamot magdagdag ng mga gamot na corticosteroid, dehydrating agent, antiplatelet agent, piracetam (unang 3-10 g bawat araw ay tumulo sa isang ugat, at pagkatapos ng pagpapabuti ng kondisyon 2.4-3.2 g bawat araw nang pasalita), B bitamina.

Shtok V.N.

Nilalaman

Ang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng mga lamad ng utak ay tinatawag na meningitis. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata at kabataang wala pang 30 taong gulang. Kabilang sa lahat ng mga uri ng pamamaga ng mga lamad ng utak, ang patolohiya ng uri ng viral ay itinuturing na medyo kanais-nais. Ang paggamot sa sakit ay pangunahing nangyayari sa isang outpatient na batayan.

Paggamot ng viral meningitis sa mga matatanda

Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa sanhi ng sakit, ang kalubhaan ng proseso ng pathological, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology at komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang viral meningitis sa mga matatanda ay nangyayari na may hindi gaanong malubhang sintomas kaysa sa mga bata, kaya sa karamihan ng mga kaso ang symptomatic therapy ay isinasagawa.

Ang pasyente ay inireseta sa bed rest, pahinga, at pananatili sa isang madilim na silid. Sa napapanahong pagsisimula ng therapy, ang viral pathology ay ginagamot sa loob ng 1 hanggang 4 na linggo.

Kasama sa programa ng paggamot ang ilang mga punto:

• Labanan ang pathogen na may antibacterial, antifungal, antiviral na gamot (isang lumbar puncture ay ginaganap upang matukoy ang viral na katangian ng pamamaga).
• Nabawasan ang intracranial pressure mga hormonal na gamot, diuretics.
• Ang paglaban sa pagkalasing ng katawan sa tulong ng infusion therapy (intravenous infusion ng mga espesyal na crystalloid at colloid solution).
• Symptomatic therapy na may paggamit ng antipyretic, anticonvulsant, analgesic na gamot.
• Isang diyeta na naglalayong bawasan ang pagkalasing at pataasin ang resistensya ng katawan. Kasama sa diyeta ang mga pagkaing madaling natutunaw (talahanayan Blg. 13).

Droga

Ang paggamot ng viral meningitis sa mga matatanda ay isinasagawa nang komprehensibo sa mga gamot mula sa ilang mga grupo ng parmasyutiko. Ang mga gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot nang mahigpit ayon sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig. Kasama sa therapeutic regimen ang pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

Grupo ng mga gamot		Mga pamagat	Gastos (rubles)
Antibiotics	solusyon (pulbos) para sa intramuscular/intravenous administration	Amoxicillin
		Cephalexin
Antipirina	oral tablets
Antiemetics	ampoules na may solusyon
Antispasmodics	mga tabletas	Drotaverine
	iniksyon	Papaverine
Enzymatic	mga tabletas
Corticosteroids	ampoules/solusyon	Prednisolone
		Diprospan
Antiviral	mga tableta/kapsul	Acyclovir

Paggamot sa mga bata

Sa hindi komplikadong mga kaso ng sakit, ang therapy ay isinasagawa sa bahay, ngunit sa mga malubhang kaso, ang maliit na pasyente ay naospital. Ang viral meningitis ay ginagamot sa mga bata ayon sa parehong pamamaraan tulad ng sa mga matatanda: pahinga sa kama, diyeta, etiotropic therapy(naglalayong alisin ang sanhi) at bawasan ang mga sintomas. Para sa herpetic pathologies ito ay inireseta mga gamot na antiviral(Zovirax, Acyclovir).

Ang meningitis ay isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga lamad ng utak at spinal cord. Ang mga antibiotics para sa meningitis ay bumubuo ng batayan ng kurso ng therapy. Sa humigit-kumulang isang kaso sa apat, ang pagkalkula ng causative agent ng sakit ay imposible, kaya naman ang mga gamot para sa paggamot ay madalas na pinili ng doktor gamit ang isang empirical na pamamaraan. At kahit na ang mga modernong antibiotic ay may malawak na hanay ng mga epekto, ang pagpili ng mga tamang gamot ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa sa medisina. Samakatuwid, ang isang taong nagdurusa sa meningitis ay dapat na agad na maipasok sa paggamot sa ospital. Sa pamamagitan ng self-medication, ang pasyente ay maaari lamang makapinsala sa kanyang sarili.

Ang pamamaga ng lining ng utak ay maaaring mangyari pangunahin o bilang resulta ng impeksiyon, na maaaring kumalat sa pamamagitan ng spinal cord, bungo, o mula sa ibang pinagmumulan ng impeksiyon. Depende sa sanhi ng meningitis, ang mga anyo nito ay maaaring nahahati sa viral, bacterial, fungal at protozoal. Ang mga kaso ng magkahalong uri ng sakit ay hindi karaniwan.

Ang mga kondisyon para sa paglitaw ng sakit na ito ay iba-iba din. Tinutukoy ng mga eksperto ang talamak, subacute, talamak at fulminant na mga anyo ng sakit. Depende sa kung gaano kabilis ang pag-unlad ng pamamaga, maaaring kalkulahin ng mga doktor ang kurso ng paggamot, ang tagal nito at oras para sa rehabilitasyon. Halimbawa, ang talamak na meningitis ay bubuo sa loob ng ilang buwan o taon, ngunit sa fulminant form ng sakit, ang isang tao ay maaaring mamatay sa loob ng ilang araw pagkatapos ng simula ng pamamaga.

Kung ihahambing natin ang kurso ng sakit sa iba't ibang anyo, kung gayon ang viral meningitis ay ang pinakamadali at ang mga sintomas nito ay hindi masyadong binibigkas. Ang sakit ay kadalasang maaaring mangyari laban sa background ng tuberculosis. Sa kasong ito, ang pamamaga ng lining ng utak ay bubuo nang maayos, at ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkalasing. Kung ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay lubhang nabawasan, ito ay maaaring humantong sa isang fungal form ng meningitis.

Kapag ang impeksyong ito ay pumasok sa utak, nagsisimula itong mabilis na kumalat sa pamamagitan ng mga tisyu ng utak at nerbiyos. Kung maantala mo ang paggamot, ang meningitis ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon, kadalasan ay hindi na maibabalik pa. Ang mga taong nagkaroon ng pamamaga ng lining ng utak ay kadalasang nagiging baldado, at sa pinakamasamang kaso, ang sakit ay maaaring humantong sa kamatayan. Samakatuwid, ang napapanahong pagsusuri at kasunod na therapy ay may malaking papel sa pagiging epektibo ng paggamot at pag-iwas sa mga malubhang kahihinatnan. Huwag sayangin ang iyong oras sa alternatibong gamot. Malamang, ang mga naturang pamamaraan ay hindi magbibigay ng epektibong mga resulta - pinakamahusay na agad na makipag-ugnay sa isang dalubhasang institusyong medikal.

Kasama sa mga sintomas ng meningitis ang matinding pananakit ng ulo at madalas na migraine. Ang mga painkiller ay hindi magkakaroon ng anumang kapansin-pansing epekto. Sa mga bata, ang ganitong sakit ay maaaring sinamahan ng patuloy na pag-iyak at pagsigaw.

Tumataas ang temperatura at nangyayari ang pananakit ng katawan. Dahil sa matinding pagkalasing ng katawan, ang pasyente ay nakakaranas ng pagduduwal at pagsusuka ng madalas at sagana. Ang mga problema sa paningin ay lumitaw, at kung minsan ay lumilitaw ang strabismus. Ang pakiramdam ng kawalang-interes at kawalan ng kapangyarihan ay maaaring biglang magbigay daan sa kaguluhan at pag-atake ng pagkahibang. Maaaring magbago ang mga estadong ito nang may mataas na dalas. Ang pasyente ay nakakaranas ng mga guni-guni at isang malakas na pag-iwas sa mga maliliwanag na ilaw. Ang pangangati, pantal at pamumula ay nangyayari sa balat.

Maaaring mangyari ang mga hindi tipikal na sintomas. Halimbawa, ang pasyente ay hindi maaaring yumuko sa kanyang leeg (ang paggana ng mga kalamnan ng occipital ay may kapansanan). Ipinagpapalagay ng pasyente ang isang meningeal na posisyon - ito ay kapag ang pasyente ay itinapon ang kanyang ulo pabalik, yumuko ang kanyang mga tuhod, at yumuko ang kanyang mga braso sa mga siko. Kapag hinawakan mo ang cheekbones, nangyayari ang masakit na ekspresyon ng mukha (sintomas ni Bechterew). Mabilis na lumaki ang mga mag-aaral kapag sinubukan ng pasyente na igalaw ang kanyang ulo (Flatau's sign).

Ang mga bata na wala pang isang taong gulang ay nakakaranas ng ilang karagdagang sintomas, tulad ng pagtatae, pagkabalisa, patuloy na pag-iyak, kombulsyon, pamamaga ng ulo sa bahagi ng fontanel, at madalas na regurgitation.

Pag-unlad at pagkalat ng meningitis

Ang meningitis ay maaaring kumalat sa pangunahin o pangalawa. Ang pangunahing anyo ng sakit ay maaaring mangyari kapag ang mga lamad ng utak ay nasira ng meningococcus. Kadalasan, ang meningitis ay pangalawa, iyon ay, ito ay nangyayari laban sa background ng iba nakakahawang sakit(otitis, beke, atbp.), na sa huli ay nakakaapekto sa meninges.

Ang sakit na ito ay may mataas na rate ng pag-unlad. Ang talamak at masakit na mga sintomas nito ay lumilitaw sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng proseso ng pamamaga. Ang pagbubukod ay ang meningitis na sanhi ng tuberculosis. Ang mga sintomas nito ay dahan-dahang lumilitaw, at ang sakit ay maaaring hindi maramdaman sa loob ng ilang linggo.

Ang proseso ng pinsala sa nerve at tissue ng utak ay bubuo sa maraming yugto:

1. Ang mga pathogenic substance (toxin) ay tumagos sa katawan at nakakagambala sa mahahalagang proseso.
2. manggaling mga reaksiyong alerdyi, naaabala ang paggana ng immune system, at lumilitaw ang mga autoantibodies.
3. Ang mga proseso ng pamamaga at pamamaga ay bubuo, ang metabolismo ay nagambala, nabuo ang cerebrospinal fluid, atbp.

Pagrereseta at pagsasagawa ng paggamot

Ang paggamot para sa mga matatanda at bata ay nagsisimula sa isang serye ng mga diagnostic procedure. Kabilang dito ang isang pangunahing medikal na pagsusuri, isang X-ray ng bungo, CT at MRI upang matukoy ang mga bahagi ng utak na apektado ng pinsala. Pagsusuri ng cerebrospinal fluid gamit lumbar puncture. Batay sa kulay at transparency ng likidong ito, maaaring tapusin ng doktor na may mga bakas ng meningitis virus sa loob nito. Ang huling pagsubok ay isang electroencephalography upang masuri ang functional na estado ng utak.

Maaaring masuri ang meningitis batay sa mga katangiang sintomas, palatandaan ng impeksiyon, o mga partikular na pagbabago sa cerebrospinal fluid.

Sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor. Ang pasyente ay kailangang ma-ospital nang madalian. Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng mabilis na paggaling at rehabilitasyon.

Ang batayan ng paggamot para sa meningitis ay malawak na spectrum na antibiotics, dahil mahirap matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit. Karaniwan, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa isang linggo hanggang sa maalis ang pamamaga. Sinusundan ito ng appointment ng isa pang linggo ng therapy pagkatapos na maging normal ang kondisyon ng pasyente. Kung may mga purulent na proseso sa bungo ng pasyente, ang paggamot ay pinalawig hanggang sa kumpletong pagbawi.

Upang gamutin ang nagpapasiklab na proseso ng lining ng utak, maraming mga kategorya ng mga gamot ang inireseta:

1. Antibiotics ng penicillin at cephalosporin group (Amoxicillin at Cefuroxime), monobactams. Kasama rin dito ang mga aminoglycosides, carbopenems, at fluorochloride agent. Ang mga gamot na ito ay may malakas na epekto sa sakit dahil sa kanilang mahusay na mga katangian ng pagtagos.
2. Mga antibiotic na gamot na may mahinang permeability sa pamamagitan ng blood-brain barrier. Kabilang dito ang Ketonazole at Norfloxacin.
3. Mga antibacterial agent na hindi tumagos sa blood-brain barrier. Ito ay Amphotericin at Clindamycin.

Ang dumadating na manggagamot lamang ang makakapagsabi kung aling mga gamot ang angkop para sa paggamot. Kadalasan ang epektibong therapy ay nangangailangan ng kumbinasyon ng ilang partikular na gamot mula sa iba't ibang kategorya. Ang doktor ay maaaring huminto sa therapy lamang pagkatapos na ang temperatura ng katawan ng pasyente ay normalize at iba pang mga manifestations ng sakit mawala.

Upang mapawi o maiwasan ang cerebral edema, inireseta ng doktor ang mga diuretics. Bilang karagdagan sa mga tabletang ito, ang pasyente ay dapat pilitin na uminom ng maraming likido. Upang i-detoxify ang katawan, ginagamit ang mga intravenous infusions ng crystalloid at colloid solution. Ang ganitong mga pamamaraan ay mapanganib at samakatuwid ay dapat lamang gawin ng mga kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Pagkatapos ng kurso ng therapy sa inpatient, ang pasyente ay pinauwi, kung saan siya ay nagpapatuloy ng paggamot na may kasunod na rehabilitasyon.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang sakit, ang mga bata ay nabakunahan. Ang bakuna ay naglalayong sirain ang meningococcal bacteria. Sa mga bata, ang pagbabakuna ay maaaring isagawa pagkatapos ng 3 buwan mula sa petsa ng kapanganakan.

Ang mga nasa hustong gulang, lalo na ang mga matatandang tao, ay may mas mataas na pagkakataong mahawa ng pneumococcal virus. Ang mga espesyal na bakuna ay nilikha para sa kanila na nagpapataas ng kaligtasan sa ganitong uri ng impeksyon.

Upang maiwasan ang impeksyon sa iyong sarili o sa iyong anak na may meningitis, kailangan mong limitahan ang pakikipag-usap sa isang taong may sakit. Kung hindi maiiwasan ang pakikipag-ugnay, pagkatapos nito kailangan mong hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay, o mas mabuti pa, disimpektahin ang iyong buong katawan. Kung mayroong isang outbreak ng meningitis virus sa bahay, trabaho o paaralan, dapat mong iwasan ang pagbisita sa mga lugar na ito at masigasig na subaybayan ang iyong kalinisan. Hugasan nang maigi ang mga gulay, prutas at iba pang hilaw na pagkain. Kung ang mga lugar na may mataas na panganib ng impeksyon ay hindi maiiwasan, kailangan mong magsuot ng mga espesyal na maskara. Maaari mong tahiin ang mga ito sa iyong sarili o bilhin ang mga ito sa parmasya. Kailangan mong palitan ang maskara tuwing 2-4 na oras, kung hindi, ito ay mag-iipon ng mga nakakahawang ahente at maaaring makagawa ng higit na pinsala kaysa sa mabuti.