Ang Cytomegalovirus (CMV), isa pang mapanlinlang na sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ay nagdudulot ng virus ng parehong grupo ng herpes virus. Ito ay impeksyon ng cytomegalovirus...

Ang isa pa sa mga mapanlinlang na sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay nagdudulot ng virus ng parehong grupo ng herpes virus. Dahil ang mga virus ay laganap at naililipat din sa pamamagitan ng airborne droplets(i.e. sa pamamagitan ng hangin), hindi nakakagulat na, ayon sa WHO, halos 90% ng mga tao ay mga carrier ng cytomegalorus (CMV) infection. Gayunpaman, iilan lamang ang nagkakasakit, ibig sabihin, ang mga may virus na na-activate dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit o kung ang isang tao ay nahawahan ng isang tiyak na anyo ng na-activate na virus.

Ang CMV ay unang inilarawan noong 1893, at orihinal na semi-opisyal na tinatawag na "kissing" na sakit, dahil ipinapalagay na ang impeksyon ay naipapasa sa pamamagitan ng laway. Noong 1923 lamang napatunayan na ang sakit ay pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik, gayundin mula sa isang buntis hanggang sa isang fetus, at maging sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Sa mga nakalipas na taon, may mga ulat na lumitaw ang CMV pagkatapos ng pagsasalin ng dugo at mga organ at tissue transplant, bagama't hindi ito napatunayan. At sa wakas, noong 1956, ang virus ay napagmasdan sa ilalim ng isang electron microscope. Kadalasan, ang CMV ay nagpapakilala sa sarili bilang isang talamak na sakit sa paghinga, dahil ito ay nagpapakita ng sarili na may eksaktong parehong mga sintomas: lagnat, runny nose, pamamaga ng lalamunan, bagaman bilang karagdagan sa karaniwang hanay na ito, isang pagtaas sa cervical lymph glands, pali at madalas ding sinusunod ang atay. Sa pinakamalalang kaso, nangyayari ang paralisis at pinsala sa mga istruktura ng utak, na humahantong sa kamatayan. Hindi tulad ng acute respiratory infections, ang cytomegalovirus infection ay tumatagal ng hanggang 4-6 na linggo. Mas madalas, ang CMV ay nagpapatuloy sa lokal, na nakakaapekto lamang sa mga glandula ng salivary, na namamaga, na nagbibigay sa mukha ng pasyente ng isang tiyak na hitsura. Ngunit mas madalas ang ganitong uri ng sakit ay hindi sinamahan ng kapansanan, nagpapatuloy nang hindi napapansin, at sa hinaharap posible na dalhin ang pasyente sa mga alaala lamang bilang isang resulta ng maingat, may layunin na pagtatanong. Bilang karagdagan, ang CMV ay maaaring mangyari nang paulit-ulit, dahil ang kaligtasan sa sakit sa virus ay hindi nabuo. Kung ang isang bata ay may sakit, bilang karagdagan sa mga sintomas na katulad ng trangkaso o acute respiratory infection, maaari siyang magkaroon ng pulmonya, dysfunction ng tiyan at bituka, at sa pinakamalalang kaso, pinsala sa endocrine system (mga kaguluhan sa produksyon ng hormone sa pituitary glandula, adrenal glandula, testicle). Kung ang virus ay isinaaktibo sa isang buntis, kung gayon, bilang isang panuntunan, ang intrauterine na pagkamatay ng fetus ay nangyayari, mas madalas na ang bata ay ipinanganak na may sakit na siya ay namatay sa susunod na ilang linggo. Samakatuwid, kung ang isang babae ay paulit-ulit na pagkamatay ng fetus o neonatal, DAPAT siyang masuri para sa CMV. Kung ang bata ay ipinanganak na buhay, kung gayon ang kanyang atay at pali ay pinalaki, ang jaundice at anemia ay tumaas. Mga paglabag sistema ng nerbiyos ipinahayag sa pamamagitan ng mga seizure, pinsala sa utak, mental retardation. Maaaring maapektuhan ang mga mata at mata optic nerves. Ang pag-diagnose ng CMV ay mahirap, dahil tulad nito ang virus ay hindi nakikita sa isang maginoo na mikroskopyo. Samakatuwid, sa una, lalo na ang mga sensitibong selula ay nahawaan ng mga tisyu kung saan ang pagkakaroon ng isang virus ay ipinapalagay, at pagkatapos lamang, pagkatapos ng ilang araw, tinitingnan nila kung anong pinsala ang naganap sa kanila. Bilang karagdagan, ang mga reaksyon ng neutralisasyon na may antisera ay ginagamit, pati na rin ang ELISA (immunofluorescence). Ang paggamot sa sakit ay dapat isagawa lamang kung mayroong isang klinika ng sakit, pati na rin para sa mga layuning pang-iwas para sa mga kababaihan na manganganak, dahil, tulad ng nabanggit na, ang CMV ay laganap, ngunit kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng problema para sa ang carrier. Para sa paggamot ng CMV, ginagamit ang mga immunostimulant at antiviral na gamot - Acyclovir, Virolex, Zovirax, Cyclovir at iba pa, at sa mga malubhang kaso, Cymeven.

2016-05-06 18:01:09

Tanong ni Irina:

Magandang hapon. Mangyaring payuhan ang mga sumusunod:
ako at ang aking asawa ay nag-aaplay para sa libreng eco, naipasa ko ang impeksyon sa sulo:
toxoplasma lgG 450 na may reference na halaga na 30.0 o higit pa;
toxoplasma lgM 0.23 na may reference na halaga na 0.8 o mas mababa
rubella lgG > 500 na may reference na halaga na 10.0 o higit pa;
rubella lgM 0.8 na may reference na halaga na 0.8 hanggang 1.0 na kahina-hinalang resulta, mas mababa sa 0.8 negatibong resulta;
cytomegalovirus lgG 257 na may reference na halaga na 1.0 o higit pa - isang positibong resulta;
cytomegalovirus lgM 0.449 na may mas mababa sa 0.7 negatibong resulta;
herpes type 1 lgG 3.7 na may higit sa 1.1 positibong resulta;
herpes type 1 lgM 0.22 na may mas mababa sa 0.8 negatibong resulta;
herpes 2nd type lgG 0.2 na may mas mababa sa 0.9 negatibong resulta;
herpes 2nd type lgM 0.33 na may mas mababa sa 0.8 negatibong resulta.
Ang sabi ng gynecologist kung saan kami nagsusumite ng mga dokumento ay napakasama ng mataas na titer ng lgG at hindi sila papayagang makapasa sa komisyon para sa eco. Kinuha ko ulit pagkatapos ng 2 buwan ang mga halaga ay eksaktong kapareho ng mga nauna. Nagkaroon ng konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit, na nagsabi na ang mga titer na ito ay nangangahulugan ng magandang kaligtasan sa mga impeksyong ito at walang mali doon, at hindi nangangailangan ng paggamot. Ngunit ang gynecologist ay nagpipilit sa paggamot (dating Nuclex).
Q: Kailangan ba ng paggamot? at bakit ang mga ganoong mataas na kredito ng lgG ay maaaring panatilihin? at rubella 0.8 lgM sa rate na hanggang 0.8 ay maaaring mangahulugan na mayroon akong impeksyong ito?
Salamat nang maaga para sa iyong tugon!

Responsable Yanchenko Vitaly Igorevich:

Irina, hello! Retest rubella IgG at IgM sa dynamics 2 linggo pagkatapos ng unang donasyon. Kung walang paglaki ng M antibodies, ngunit sa halip ay isang pagbagsak, kung gayon ay hindi na kailangang mag-alala. Sa lahat ng iba pang aspeto, lubos akong sumasang-ayon sa espesyalista sa nakakahawang sakit.

2015-10-21 12:30:57

Tanong ni Hope:

Magandang hapon
Sa isang buwan plano naming gawin ang IVF. Lahat ng pagsusuri ay mabuti. Nakakalito lamang ng Cytomegalovirus. Noong 2013, kumuha ako ng mga pagsusulit para sa kanya. IgG 98 (normal - 15) IgM 0.61 (normal - 1)

Ngayon bago ang IVF ang mga resulta ay ang mga sumusunod
08/10/2015 IgM 0.9 (1.0 - nakitang antibodies) Hindi pumasa ang IgG

10/14/2015 IgM 0.9 (1.0 - nakitang antibodies) IgG 101.6 ++

20/10/2015 IgM 0.8 (1.0 - nakitang antibodies) IgG95.1 ++

Sabihin mo sa akin, mangyaring, nangangahulugan din ba ito na ang aktibong yugto ng virus ay lumipas na at maaari mong gawin ang IVF, o sulit pa rin bang ipagpaliban ang pamamaraan (na hindi kanais-nais para sa akin sa maraming aspeto)?

Salamat nang maaga!

Responsable Medikal na consultant ng portal na "site":

Hello Hope! Ang mga resulta ay nagpapahiwatig na ang cytomegalovirus ay hindi aktibo at walang dahilan upang ipagpaliban ang IVF. Good luck. Ingatan ang iyong kalusugan!

2015-10-14 09:53:35

Tanong ni Irina:

Magandang hapon, para makapasok sa IVF program, nagsagawa ako ng pagsusuri para sa IUI: herpes type 1 IgG norm> 1.10 result 2.45 positive
Cytomegalovirus IgG normal >1.10 resulta 7.50 positibo
Rubella IgG norm 10.00 result 198.00 positive, ano ang ibig sabihin nito, at posible bang gawin ang IVF na may ganitong mga resulta?

2015-05-13 16:18:30

tanong ni Nick:

Magandang hapon! Ako ay 30 taong gulang, sumasailalim ako sa pagsusuri bago ang IVF. Naipasa ko ang mga pagsusuri para sa mga impeksyon sa TORCH, natagpuan ang mga antibodies Toxoplasma gondii IgG 223.4 MO \ ml, Rubella virus IgG 102.1, Cytomegalovirus (CMV) IgG 374.7, Virus herpes simplex(HSV)1 type IgG>8. Kailangan bang magsagawa ng paggamot, at paano ito makakaapekto sa paglilihi? Salamat

Responsable Serpeninova Irina Viktorovna:

Kinakailangang ipasa ang mga immunoglobulin M (mga marker ng isang matinding proseso ng pamamaga na maaaring makaapekto sa fetus) at gawing kontrol ang IgG. Kinakailangan ang paggamot kapag natukoy ang mga immunoglobulin M at ang titer ng IgG ay tumaas ng higit sa 2 beses.

2015-03-03 10:06:14

Tanong ni Tanya:

Kumusta! Naghahanda na ako para sa eco. Ang mga resulta ng mga pagsusuri para sa 2012. Maaari bang makaapekto ang mga pagsusuring ito sa pagbubuntis, paglilihi? Sulit ba ang muling pagkuha?
sa cytomegalovirus: IgG antibodies 239.7 units / ml (higit sa 1.0 positive);IgM antibodies 0.2 (index hanggang 0.7);
sa rubella virus: IgG antibodies > 500 IU / ml (higit sa o eksaktong 10.0 - isang positibong resulta); IgM 0.31 (mas mababa sa 0.8 - isang negatibong resulta);
sa herpes virus type 2: IgM antibodies 1.3 (higit sa 1.1-positibo) IgG antibodies 10 units / ml (mas mababa o eksaktong 16-negatibo);
sa toxoplasma gondil: IgG antibodies mas mababa sa 0.13 IU / ml (mas mababa sa 1.0-negatibong resulta); IgM antibodies 0.08 (mas mababa sa 0.8-negatibong resulta).
paki-decipher po ang mga tests ko.nakakaapekto ba sila sa paglilihi at pagbubuntis?thanks

Responsable Bosyak Yulia Vasilievna:

Hello Tatiana! Ang pagkakaroon ng Ig G ay nagpapahiwatig ng pakikipag-ugnay sa mga impeksyon sa nakaraan, ay hindi napapailalim sa paggamot at nagpapahiwatig ng nabuo na kaligtasan sa sakit. Ang Ig M ay nagpapakita ng talamak na impeksiyon, kung pagkatapos ng 2 linggo ang titer ay tumaas ng 4 o higit pang beses. Ayon sa mga resulta, ang lahat ay nasa pagkakasunud-sunod, bagaman sa yugto ng pagpaplano ng IVF ay muling kukunin mo ang pagsusuri para sa impeksyon sa sulo.

2014-07-03 18:30:18

Tanong ni Mary:

Magandang hapon po! Mangyaring sagutin ang aking tanong. Nagpaplano ako ng pagbubuntis gamit ang IVF procedure. Nag-test ako para sa herpes virus (dahil may mga relapses 2-3 beses sa isang taon). Ang Lg M hanggang HSV type 1-2 ay nagpakita ng 2.4 coefficient positive. higit sa 1.1 - positive. Cytomegalovirus Lg M - 1.1 coefficient positive, with a laboratory norm > 1.1 positive. .For the second month, valavir with proteflazidom. Nabasa ko ang tungkol sa ALVIRON na ginagamit ito para sa hepatitis. Ano ang kinalaman nito buni?

Responsable Palyga Igor Evgenievich:

Kumusta Maria! Ako, siyempre, ay kumilos nang medyo naiiba. Ipapayo ko sa iyo na gawin muli ang pagsusuri para sa Ig M sa loob ng 2 linggo, at kung tumaas ang titer ng 4 o higit pang beses, magrereseta siya ng paggamot. Naiintindihan mo na imposibleng ganap na mabawi mula sa herpes, makakamit mo lamang ang isang matatag na pagpapatawad kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Pagkatapos ng pagsisimula ng pagbubuntis, mayroong pagbaba ng physiological sa kaligtasan sa sakit, kaya ang herpes, ginagamot o hindi, ay maaaring lumala. Ang indicator para sa CMV ay sa pangkalahatan itaas na hangganan mga pamantayan. Hindi ako isang espesyalista sa nakakahawang sakit, ngunit medyo nag-aalinlangan ako tungkol sa exogenous na pangangasiwa ng mga interferon. Ang Alviron ay isang paghahanda lamang ng interferon at ginagamit para sa maraming mga pathologies na pinagmulan ng viral (hindi lamang para sa hepatitis)

2014-05-20 18:53:41

tanong ni Julia:

Kamusta. Nagpaplano ako ng IVF.
Nalaman ito habang naghahanda
impeksyon sa cytomegalovirus.
Mga resulta ng pagsubok:
Sa CMV IgM- 3.268 (unit - KP)
Sa CMV IgG- 14.937
Sa CMV IEA IgM- 0.264
Sa CMV IEA IgG- 5.160
CMV IgG-avidity - 98%
Ang CMV DNA ay hindi natagpuan sa dugo, ihi, laway. Hindi nakita ang PCR (CMV/HHV-5).
Kailangan ko bang sumailalim sa paggamot bago ang pagbubuntis, na naibigay ang positibo
Mga resulta ng CMV IgM?
Salamat.

Responsable Palyga Igor Evgenievich:

Pinapayuhan ko kayong ulitin ang pagsusuri para sa Sa CMV IgM sa loob ng 2 linggo. Sa pagtaas ng titer ng 4 o higit pang beses, maaari nating pag-usapan talamak na impeksyon at ang pangangailangan para sa paggamot. Ngayon ay wala akong nakitang kritikal sa iyong mga pagsusuri, halos sigurado ako na wala kang CMV at maaari kang magplano ng programa ng IVF.

2014-04-25 16:45:40

Tanong ni Nata:

Magandang gabi!
Kami ay nagpaplano ng IVF, ang aking asawa at ako ay pumasa sa mga pagsusuri para sa mga antibodies, ang mga resulta ng aking asawa:

-CMV (Cytomegalovirus) IgG (antibodies) - positibo.

Ang aking resulta:
-Herpes simplex IgG (antibodies) - positibo;
-CMV (Cytomegalovirus) IgG (antibodies) - positibo;
- Toxoplasma gondii IgG (antibodies) - 162.14 IU / ml;
-anti-Rubella IgG (antibodies sa rubella virus) - 200.0

IgM - negatibo sa lahat ng aspeto para sa aking asawa at para sa akin.
Mangyaring ipaliwanag sa amin kung paano maaaring makapinsala ang isang positibong resulta at kung paano, sa ano, anong mga gamot ang dapat gamutin upang maging negatibo.
I have the last chance to get pregnant, paulit-ulit na silang nag replanting na ganito ang resulta at lahat ay walang kabuluhan: (What to do ????? Nagpunta ako sa doktor ngayon, ngunit hindi niya ito pinansin: (((((

SALAMAT!

Responsable Purpura Roksolana Yosipovna:

Maniwala ka sa akin, ang mga impeksyon sa sulo ay walang kinalaman sa pagtatanim ng embryo. Normal ang mga pagsusulit mo at ng iyong asawa. Ang IgG ay nagpapahiwatig ng pakikipag-ugnay sa impeksyon sa nakaraan at hindi napapailalim sa paggamot sa anumang halaga. Ang katotohanan na mayroong mga antibodies sa rubella ay kahanga-hanga, nangangahulugan ito na nakabuo ka ng kaligtasan sa sakit. Ang dahilan ng mga pagkabigo sa IVF ay dapat hanapin sa ibang lugar, marahil ang problema sa pagpasok sa "implantation window" o ang estado ng endometrium, kung ang mga embryo ay may magandang kalidad. Kung hindi ka sumailalim sa hysteroscopy bago ang IVF protocol, dapat itong gawin.

Ang Cytomegalovirus, sa kasamaang-palad, ay walang pagbubukod.

Sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, inirerekomenda para sa lahat, nang walang pagbubukod, na magsagawa ng isang pag-aaral upang makita ang impeksyon ng cytomegalovirus. Kung ito ay matatagpuan sa isang babae na nagpaplanong manganak ng isang bata, ang therapy, pati na rin ang mga reseta ng doktor, ay depende sa yugto ng proseso ng impeksyon. Bilang isang patakaran, sa anumang kaso, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng pinakamatipid na kurso ng paggamot.

Walang mga kritikal na rekomendasyon tungkol sa pagpaplano ng pagbubuntis para sa isang babae na carrier ng CMV. Ang isang makabuluhan at potensyal na banta sa sanggol ay magiging lamang kung ang ina ay nahawahan ng virus sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis. O ang sakit ay tumindi nang husto pagkatapos na nasa isang tago na estado.

Cytomegalovirus at IVF, dinadala ba nila ito sa CMV?

Ang Cytomegalovirus kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay hindi isang dahilan upang tanggihan ang IVF. Sa karamihan ng mga kaso, ang medikal na pamamaraan na ito ay isinasagawa. Ngunit, bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang paunang kurso ng paggamot. Sa panahon nito, umiinom ang pasyente ng mga gamot na pumipigil sa virus. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga form ng dosis na tumutulong palakasin ang immune system.

Ang Cytomegalovirus at IVF, ayon sa karamihan ng mga eksperto, ang mga konsepto ay medyo magkatugma. Pagkatapos ng lahat, imposibleng ganap na mabawi at mapupuksa ang virus. Maaari mo lamang itong sugpuin. Samakatuwid, ang diagnosis ay hindi isang bawal para sa pagpaplano ng IVF para sa CMV.

Maaari ka bang mabuntis ng cytomegalovirus (CMV)?

Sa kadahilanan ng paglilihi sa hinaharap, ang CMV ay hindi direktang, ngunit isang pangkaraniwang epekto. Sa partikular, ito ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, naghihikayat ng madalas na mga sakit sa paghinga. Bilang karagdagan, madalas itong pumukaw nagpapasiklab na proseso, kabilang ang talamak genitourinary system, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga adhesion na hahadlang sa mga pagtatangka na magbuntis.

Maaari bang mapanganib ang cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Ang kumbinasyon ng pagbubuntis at impeksyon ng cytomegalovirus para sa maraming mga umaasam na ina ay isang tunay na nakakatakot na magkasunod. Marami ang nakarinig tungkol sa mga bata na nagdurusa mula sa pagkabingi at epilepsy mula sa kapanganakan, at samakatuwid, para sa mga buntis na kababaihan, ang maaasahang impormasyon tungkol sa cytomegalovirus mismo at ang epekto nito sa pag-unlad ng pangsanggol ay lubhang hinihiling.

At una sa lahat, dapat sabihin na ang pagdadala ng isang bata at cytomegalovirus ay ganap na magkatugma na mga konsepto, at sa karamihan ng mga kaso ang kanilang kumbinasyon ay hindi nagdudulot ng panganib sa fetus. Ito ay pinatunayan ng parehong mga istatistika at dry theory. At ang lahat ng mga kakila-kilabot na kinatatakutan ng mga hinaharap na ina sa isa't isa ay konektado lamang sa tradisyon na binuo sa post-Soviet space, na sinisisi ang cytomegalovirus para sa maraming mga problema sa mga bagong silang. Dumating sa punto na kahit na ang pagkakaroon ng immunity sa virus na ito ay minsan idineklara ang sanhi ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus (!).

Upang mas maunawaan kung ano ang nakataya kapag binibigyang kahulugan ng doktor ang isang partikular na resulta ng pagsusulit, dapat mong maunawaan nang kaunti ang teorya.

Ang pag-uugali ng virus sa katawan ng isang buntis: isang maliit na teorya

Ang Cytomegalovirus (CMV) ay madaling makahawa sa mga taong walang tiyak na panlaban laban dito. Dahil sa matinding pagkalat nito (pinaniniwalaan na higit sa 90% ng populasyon sa mundo ang nahawaan ng cytomegalovirus), karamihan sa mga bata sa edad na 1 taon ay mayroon nang oras upang makilala ang virus.

Ang mahalagang bagay ay ang CMV ay nananatili sa katawan magpakailanman pagkatapos ng impeksiyon. Ngunit walang kakila-kilabot dito: ang mga puwersa ng immune ng katawan ay matagumpay na mapipigilan ang anumang mga pagtatangka ng virus na maging mas aktibo, at ang mga bagong partikulo ng virus na pumapasok sa katawan ay agad na masisira.

Gayundin, ang mga masuwerteng nasa hustong gulang na nagtagumpay na hindi mahawa sa pagkabata ay halos palaging nakakakuha ng impeksyon sa CMV sa unang kalahati ng buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing exacerbation ay alinman sa asymptomatic o kahawig ng namamagang lalamunan, at hindi nag-iiwan ng anumang mga komplikasyon. Ngunit sa panahong ito, ang taong nahawahan ay nagkakaroon ng malakas na kaligtasan sa sakit na magpoprotekta sa katawan mula sa impeksiyon habang buhay.

Samakatuwid, kung ang isang buntis na babae ay nahawahan na ng cytomegalovirus bago ang pagbubuntis, kung gayon halos walang nagbabanta sa kanya o sa fetus: ang mga antibodies na ginawa ng katawan ay mapoprotektahan ang fetus nang maaasahan tulad ng anumang iba pang tisyu.

Sa mga pambihirang kaso lamang sa mga immunocompetent na ina ay maaaring mangyari ang impeksiyon ng fetus na may cytomegalovirus. Ito ay maaaring mangyari sa pagbabalik ng sakit na dulot ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ngunit hindi ito isang malinaw na dahilan para mag-panic.

Talagang mapanganib ang sitwasyon kung saan ang unang impeksiyon sa buhay ay nahuhulog nang tumpak sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, nangyayari ang iba't ibang mga sugat ng fetus na may virus, na nag-iiba depende sa kung anong yugto ng pagbubuntis naganap ang impeksiyon.

Ngunit dito rin, ang mga istatistika ay maawain: 40% lamang ng mga kababaihan na unang nahawahan ng impeksyon sa CMV ay nakakaranas din ng pinsala sa pangsanggol. Sa natitirang 60%, ang virus ay walang epekto sa fetus. At kung ang impeksyon ay magaganap at kung ano ito ay depende sa maraming mga kadahilanan ...

Mga posibleng sitwasyon sa panahon ng pangunahing impeksiyon

Kaya, sa pagsasagawa ng pagsubaybay at paggamot sa mga buntis na kababaihan, mayroong tatlong mga sitwasyon na nauugnay sa impeksyon sa cytomegalovirus, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga kahihinatnan.

1. Unang sitwasyon: bago pa man magbuntis, ang pagsusuri ng dugo ng babae ay nagpakita na mayroon siyang antibodies sa virus.

Ang ganitong mga kababaihan ay tinatawag ding seropositive, at ang resulta ng pagsusuri ay maaaring mabalangkas bilang "cytomegalovirus: IgG positive."

Sa katunayan, ang sitwasyong ito ay nangangahulugan na ang babae ay may sakit bago ang pagbubuntis dahil sa impeksyon sa CMV impeksyon at kasalukuyang may maaasahang kaligtasan sa sakit dito.

Ang tanging panganib sa fetus ay kung ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay hindi sinasadyang nabawasan, ang virus ay maaaring muling maisaaktibo sa kanyang katawan. Gayunpaman, ang mga kaso ng naturang reactivation ay medyo bihira, at kahit na kasama nito, ang fetus ay bihirang apektado. Ayon sa istatistika, ang posibilidad ng pinsala sa pangsanggol sa kaso ng pag-ulit ng impeksyon sa CMV ay 0.1% (isang beses bawat libong mga yugto).

Sa ganoong sitwasyon, ito ay may problema upang matukoy ang mismong katotohanan ng pagbabalik sa dati - ito ay bihirang nagpapakita ng sarili bilang anumang mga sintomas. At upang masiguro, magsagawa ng pagsusuri sa ultratunog ng fetus at magsagawa ng patuloy na mga pagsusuri upang makita ang isang virus sa kanya ay lubhang hindi makatwiran.

2. Sitwasyon dalawa: ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay nakikita lamang sa panahon ng pagbubuntis, habang bago ang pag-aaral na ito ay hindi natupad.

Sa madaling salita, ang babae ay hindi kailanman nagkaroon ng pagsusuri sa dugo para sa CMV, at ito ay sa panahon lamang ng pagbubuntis na nakita ang mga kaukulang antibodies.

Dito hindi na posible na malinaw na sabihin kung ang mga antibodies na ito ay naroroon sa katawan nang mas maaga, o lumitaw sa panahon ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, para sa isang mas tumpak na interpretasyon ng mga resulta ng pananaliksik, isang karagdagang pagsusuri para sa avidity ng mga antibodies ay ibinibigay.

Ang avidity ay ang kakayahan ng mga antibodies na ilakip sa isang viral particle upang sirain ito. Kung mas mataas ito, mas malamang na ang pangunahing impeksiyon ay naganap nang mas maaga kaysa sa 3 buwan na nakalipas.

Samakatuwid, kung sa unang 12 linggo ng pagbubuntis, ang mga resulta ng karagdagang pagsusuri ay nagpapahiwatig ng mataas na avidity ng mga antibodies, naganap ang impeksiyon bago ang pagbubuntis, at ang impeksiyon ng fetus na may virus ay halos tiyak na hindi mangyayari.

Kung ang pagsusuri ay nagpakita ng mataas na avidity ng mga antibodies pagkatapos ng ikalabindalawang linggo, ang kalabuan ay lumitaw muli. Pagkatapos ng lahat, ang isang sitwasyon ay maaaring nangyari nang ang impeksyon ay naganap sa mga unang araw ng pagbubuntis, at sa ikalabintatlong linggo, ang kaligtasan sa sakit ay umabot sa pinakamataas na lakas nito. Gayunpaman, ang pinsala sa fetus sa kasong ito ay malamang na nangyari sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito, na kadalasang puno ng malubhang kahihinatnan.

Sa pangkalahatan, kapag sinusuri ang mga resulta para sa cytomegalovirus pagkatapos ng ika-12 linggo ng pagbubuntis, hindi sila maaaring ganap na tumpak na bigyang-kahulugan. Gayunpaman, posibleng magsagawa ng karagdagang pag-aaral sa pagkakaroon ng virus sa amniotic fluid o upang matukoy ang pagkakaroon ng partikular na IgM dito. Ang unang pagsusuri ay magsasaad kung ang fetus ay naapektuhan, ang pangalawa ay makakatulong upang maunawaan kung kailan naganap ang impeksyon sa katawan ng ina.

3. Pangatlong sitwasyon: ang babae ay walang antibodies sa cytomegalovirus.

Ang sitwasyong ito ay ang pinakabihirang. Ang ganitong mga kababaihan ay tinatawag ding seronegative, dahil ang pagsusuri para sa IgG sa cytomegalovirus sa kanila ay nagbibigay ng negatibong resulta. Ibig sabihin, wala silang immunity sa virus na ito.

Ang mga kababaihan sa grupong ito ay higit na nasa panganib: maaari silang mahawa anumang oras, at ang impeksyon ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng bata. Ang panganib ng impeksyon ng fetus sa kasong ito ay humigit-kumulang 40%, at ang hitsura ng mga karamdaman sa pag-unlad dito ay halos 9%.

Mahalagang maunawaan na mas maaga ang impeksyon ng fetus ay nangyayari, mas malaki ang posibilidad ng malubhang pinsala dito. Kaya, ang mga naturang karamdaman sa pag-unlad ng fetus ay nauugnay sa cytomegalovirus, tulad ng:

• hydrocephalus at ang pagbuo ng mga calcification sa utak ng isang bagong panganak;
• microcephaly;
• congenital chorioretinin;
• congenital na pagkabingi at pagkabulag;
• paninilaw ng balat;
• neonatal pneumonia.

Alinsunod dito, kung ang panganib ng impeksyon ng fetus ay umiiral, dapat itong mabawasan. Upang gawin ito, kapag pinamamahalaan ang pagbubuntis, ang mga doktor ay sumunod sa mga espesyal na taktika.

Pamamahala ng pagbubuntis na may mata sa cytomegalovirus

Ang mga kababaihan na mayroon nang kaligtasan sa impeksyon sa CMV ay dapat na maingat na subaybayan ang kanilang kagalingan sa panahon ng pagbubuntis. Sa unang pahiwatig ng isang sakit, kailangan nilang magpatingin sa doktor, kumuha ng naaangkop na mga pagsusuri at, kung kinakailangan, simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon: kung ang aktibidad ng virus ay pinigilan sa isang napapanahong paraan, ang impeksiyon ng fetus ay maiiwasan.

Kung malinaw na itinatag na ang pangunahing impeksiyon ay naganap sa mga unang linggo ng pagbubuntis, ang pag-unlad ng fetus ay maingat na sinusubaybayan. Kung mayroon siyang malinaw na mga karamdaman sa pag-unlad, sa mga pambihirang kaso, maaaring irekomenda ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang mga babaeng walang immunity sa cytomegalovirus ay kailangang muling tukuyin ang pagkakaroon ng mga antibodies dito tuwing 4-6 na linggo. Kung biglang sa panahon ng pagbubuntis ang mga immunoglobulin na ito ay nagsimulang matukoy, ang mga kagyat na hakbang ay dapat gawin upang labanan ang virus.

Kasabay nito, kapag ang mga antibodies sa CMV ay nakita sa mga seronegative na kababaihan, ang kanilang amniotic fluid ay kinuha para sa pagsusuri upang matukoy kung ang fetus ay nahawahan, at ang paggamot ay sinimulan.

Gayundin, mula sa simula ng pagbubuntis, ang mga buntis na kababaihan ay pinapayuhan na maingat na sundin ang mga patakaran ng kalinisan, pumunta sa mga pampublikong lugar nang mas kaunti, huwag makipag-usap sa maliliit na bata, na kadalasang aktibong carrier ng virus, at kung ang kanilang mga asawa o Ang mga kasosyo sa sekswal ay may kaligtasan sa cytomegalovirus, huminto hanggang sa panganganak na nakikipagtalik.

Ang parehong paggamot ng impeksyon sa CMV sa mga buntis na kababaihan ay katulad ng sa ibang mga pasyente at naiiba lamang sa ilang mga detalye.

Paggamot ng impeksyon sa CMV sa mga buntis na kababaihan

Ang isang tampok ng paggamot ng impeksyon sa cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan ay ang hindi pagtanggap ng kanilang paggamit ng mga dosis ng shock. mga gamot na antiviral- Ganciclovir at Foscarnet. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng malubha side effects, at pagkagambala sa pag-unlad ng fetus dahil sa kanilang paggamit ay maaaring mas makabuluhan kaysa sa epekto sa fetus ng virus mismo.

Gayunpaman, sa mga maliliit na dosis, ang parehong mga gamot na ito ay katanggap-tanggap, ngunit dapat lamang itong inumin ayon sa direksyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang parehong napupunta para sa Panavir. Ang pagbubuntis ay isang kontraindikasyon sa paggamit nito, ngunit sa ilang mga kaso - lalo na kapag ang katawan ng ina ay lumalaban - maaaring magreseta ang doktor.

Bilang isang prophylaxis, ang mga buntis na kababaihan ay dapat gumamit ng human immunoglobulin. Ang pinaka banayad at pinaka inirerekomendang gamot dito ay ang Octagam, na inireseta para sa intravenous administration minsan sa isang buwan.

Kung ang isang exacerbation ng impeksyon ay nangyayari, ito ay kinakailangan upang gumamit ng isang mas malakas na enriched Cytotect.

Mga tampok ng paghahatid

Mahalagang maunawaan na ang impeksiyon ng fetus ay maaaring mangyari hindi lamang sa panahon ng pag-unlad nito, kundi pati na rin sa mismong sandali ng panganganak. Maraming mga kaso ng impeksyon sa neonatal cytomegalovirus ay nauugnay nang tumpak sa impeksyon ng bata sa panahon ng kanyang pagpasa sa kanal ng kapanganakan ng ina.

Ang sitwasyong ito ay maaari lamang mangyari kung ang ina ay may pangunahing paglala o pag-ulit ng impeksyon ilang araw bago ang panganganak. Ang mga ito ay napakabihirang mga kaso, ngunit nangyayari ito sa medikal na kasanayan. Dito maaaring pumili ang mga doktor ng dalawang paraan:

• Pahintulutan ang normal na panganganak na may panganib ng impeksyon ng sanggol. Ito ay nabibigyang katwiran sa kadahilanang ang impeksiyon mismo ay hindi palaging nangyayari, at kahit na kasama nito, karamihan sa mga sanggol ay dumaranas ng impeksiyon nang walang mga kahihinatnan;
• Pag-uugali C-section. Sa kasong ito, ang panganib ng impeksyon ng bagong panganak ay mababawasan. Gayunpaman, ang impeksyon ng cytomegalovirus sa sarili nito ay halos hindi kailanman isang indikasyon para sa caesarean section, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay isang karagdagang argumento na pabor sa operasyong ito.

Sa karamihan ng mga kaso ng pagbubuntis na kumplikado ng impeksyon sa CMV, ang resulta ay ang pagsilang ng isang normal na malusog na sanggol, nang walang anumang pinsala o abnormalidad.

Iyon ang dahilan kung bakit, kasama ang lahat ng mga babala tungkol sa cytomegalovirus, kailangan mong tratuhin ang mga ito nang eksakto bilang mga babala: tandaan ang mga ito, ngunit huwag talagang mag-alala tungkol sa kanila. Tandaan: sa isang malusog na katawan ng isang hinaharap na ina, ang posibilidad ng pag-activate ng virus ay maliit, at samakatuwid ang bata, kung ang pagbubuntis ay maayos na pinamamahalaan, ay halos tiyak na magiging malusog at may normal na pag-unlad.

Cytomegalovirus at pagbubuntis: isang mapanganib na kapitbahayan

Ang pagbubuntis ay isang kondisyon kung saan humihina ang immune system ng patas na kasarian at napapailalim sa mahihirap na pagsubok. Dahil dito, ang isang babaeng nasa posisyon ay maaaring humarap sa iba't ibang sakit at maranasan ito ng kanyang sarili. Ito ay kilala na ang mga sakit sa panahon ng panganganak ay maaaring makaapekto sa kanya. Ang partikular na panganib ay ang cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis. Maaari itong maging sanhi ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus o maging ang pagkamatay nito sa sinapupunan.

Ano ang cytomegalovirus at ano ang mga paraan ng impeksyon?

Marahil, walang mga tao sa mundo na hindi nakaranas ng ganitong sakit bilang herpes. Sa mga tao ito ay tinatawag na "malamig". Ang herpes, na lumilitaw sa mga labi at mukha, ay nasisira hitsura at naghahatid ng maraming hindi komportable na sensasyon (pangangati, nasusunog). Nabatid na ang virus na ito, kapag ito ay pumasok sa katawan ng tao nang isang beses, ay nananatili dito magpakailanman, na nararamdaman lamang sa mga sandaling iyon na ang immune system ay humina.

Kasama sa pamilya ng herpesvirus ang genus Cytomegalovirus. Nalaman ng mga siyentipiko ang tungkol sa pagkakaroon nito noong 1956. Sa kasalukuyan, ang impeksyon ng cytomegalovirus (cytomegaly) ay karaniwan. Sa planeta, maraming tao ang maaaring masuri na may positibong cytomegalovirus. Gayunpaman, ang ilan ay hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng isang impeksiyon sa katawan - ganap na hindi ito nagpapakita ng sarili, tulad ng iba pang mga virus na miyembro ng pamilya ng herpesvirus. Ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas at kahihinatnan ng sakit ay nararamdaman lamang ng mga taong may mahinang immune system. Ang mga buntis na kababaihan ay isa sa mga pangunahing grupo ng panganib.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng pagpapakilala ng cytomegalovirus sa katawan ng tao? Ang pangalan ng sakit na "cytomegaly" sa pagsasalin ay nangangahulugang "higanteng cell". Dahil sa pagkilos ng cytomegalovirus, ang mga normal na selula ng katawan ng tao ay tumataas. Ang mga mikroorganismo, na pumapasok sa kanila, ay sinisira ang istraktura ng cellular. Ang mga selula ay napuno ng likido at namamaga.

Maaari kang mahawaan ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis sa maraming paraan:

• pakikipagtalik, na siyang pangunahing paraan ng impeksyon sa populasyon ng nasa hustong gulang. Ang cytomegalovirus ay maaaring makapasok sa katawan hindi lamang sa pamamagitan ng genital contact, kundi pati na rin sa pamamagitan ng oral o anal sex nang hindi gumagamit ng condom;
• paraan ng sambahayan. Ang impeksyon sa cytomegalovirus sa kasong ito ay bihira, ngunit posible kung ito ay nasa aktibong anyo. Ang virus ay maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng laway kapag hinahalikan, gamit ang isang sipilyo, pinggan;
• sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo. Sa medikal na kasanayan, may mga kaso kapag ang impeksyon sa cytomegalovirus ay naganap sa panahon ng pagsasalin ng dugo ng donor at mga bahagi nito, paglipat ng mga tisyu at organo, paggamit ng mga itlog ng donor o tamud.

Ang impeksyon sa virus na ito ay maaaring makapasok sa katawan ng isang bata: habang siya ay nasa sinapupunan, sa panahon ng panganganak o sa panahon ng pagpapasuso.

Ang iba't ibang mga ruta ng paghahatid ay dahil sa ang katunayan na ang virus ay matatagpuan sa dugo, luha, gatas ng ina, semilya, vaginal secretions, ihi, laway.

Mga sintomas ng cytomegalovirus

Kung ang isang tao ay may malakas na kaligtasan sa sakit, kung gayon ang virus ay hindi nagpapakita mismo. Ito ay nasa katawan sa anyo ng isang nakatagong impeksiyon. Kapag humina lamang ang mga panlaban ng katawan ay naramdaman nito ang sarili.

Ang isang napakabihirang pagpapakita ng aktibidad ng virus na ito sa mga taong may normal na immune system ay isang mononucleosis-like syndrome, na nagpapakita mismo. mataas na temperatura, karamdaman, sakit ng ulo. Ito ay nangyayari mga isang araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang tagal ng isang mononucleosis-like syndrome ay maaaring 2-6 na linggo.

Kadalasan, sa panahon ng pagbubuntis at cytomegalovirus, nangyayari ang mga sintomas na kahawig ng SARS. Iyon ang dahilan kung bakit maraming mga buntis na kababaihan ang kumukuha ng cytomegalovirus para sa isang karaniwang sipon, dahil halos lahat ng mga sintomas nito ay sinusunod: lagnat, pagkapagod, kahinaan, runny nose, pananakit ng ulo, paglaki at pamamaga ng mga glandula ng salivary, at kung minsan kahit na ang mga tonsil ay nagiging inflamed. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng impeksyon ng cytomegalovirus at ARVI ay na ito ay tumatagal ng mas matagal - mga 4-6 na linggo.

Sa isang immunodeficient na estado, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring mangyari na may mga komplikasyon, lalo na sa paglitaw ng mga sumusunod na sakit: pneumonia, arthritis, pleurisy, myocarditis, encephalitis. Posible rin ang mga vegetative-vascular disorder at maraming sugat ng iba't ibang internal organs.

Sa mga pangkalahatang anyo, na napakabihirang, ang sakit ay kumakalat sa buong katawan. Sa ganitong mga kaso, ang mga sumusunod na sintomas ay nakikilala:

• nagpapaalab na proseso ng mga bato, pancreas, pali, adrenal glandula, tisyu ng atay;
• pinsala sa sistema ng pagtunaw, baga, mata;
• paralisis (ito ay nangyayari sa mga matinding kaso);
• nagpapaalab na proseso ng mga istruktura ng utak (ito ay humahantong sa kamatayan).

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin muli na ang impeksyon ng cytomegalovirus ay pangunahing ipinakikita ng mga sintomas na katulad ng isang sipon. Ang lahat ng iba pang mga sintomas sa itaas ay nangyayari nang napakabihirang at sa mga kaso lamang ng isang napakahinang immune system.

Ang panganib ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Lubhang mapanganib ang impeksyon ng virus sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Ang cytomegalovirus ay maaaring tumawid sa inunan patungo sa fetus. Ang impeksyon ay maaaring maging sanhi ng intrauterine na kamatayan nito.

Kung ang impeksiyon ay nangyari sa ibang pagkakataon, pagkatapos ay ang sumusunod na sitwasyon ay posible - ang pagbubuntis ay magpapatuloy, ngunit ang impeksiyon ay tatama lamang loob bata. Ang isang sanggol ay maaaring ipanganak na may congenital deformities, iba't ibang sakit (hydrops of the brain, microcephaly, jaundice, inguinal hernia, sakit sa puso, hepatitis).

Ang mga kahila-hilakbot na kahihinatnan ay maaaring iwasan kung ang virus ay napansin sa oras, kaya napakahalaga na magplano ng pagbubuntis at magpasuri para sa anumang mga impeksyon bago ang paglilihi, pati na rin ang regular na pagbisita sa isang doktor sa panahon ng isang "kawili-wiling sitwasyon". Sa tamang paggamot ang isang sanggol ay maaaring ipanganak na malusog, bilang isang passive carrier lamang ng cytomegalovirus.

Pagsusuri para sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Halos imposibleng malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng cytomegalovirus sa iyong katawan nang mag-isa. Ang virus, na nasa isang tago na anyo, ay ganap na hindi nagpapakita ng sarili. Kapag aktibo, ang impeksiyon ay maaaring malito sa ibang sakit. Upang makita ang virus, kinakailangan na masuri para sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis, o sa halip para sa impeksyon sa TORCH. Sa tulong nito, ang pagkakaroon o kawalan ng hindi lamang cytomegalovirus, kundi pati na rin ang toxoplasmosis, rubella, herpes simplex virus (1-2 na uri) ay napansin.

Ang cytomegalovirus ay nasuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• polymerase chain reaction;
• cytological pagsusuri ng ihi at laway sediments;
• serological na pag-aaral suwero ng dugo.

Polymerase chain reaction ay batay sa kahulugan ng deoxyribonucleic acid, na siyang tagapagdala ng namamana na impormasyon ng virus at nakapaloob sa loob nito. Ang mga scrapings, dugo, ihi, plema, laway ay ginagamit para sa pananaliksik.

Sa isang cytological na pagsusuri, ang materyal (ihi o laway) ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang Cytomegalovirus sa isang smear sa panahon ng pagbubuntis ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga higanteng selula.

Ang layunin ng serological testing ng blood serum ay upang makita ang mga antibodies na tiyak para sa cytomegalovirus. Ang pinakatumpak na paraan ay ang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), na nagbibigay ng pagpapasiya iba't ibang uri immunoglobulins (IgM, IgG).

Ang mga immunoglobulin ay mga protina na ginawa ng mga selula ng dugo. Nagbubuklod sila sa mga pathogen na pumapasok sa katawan at bumubuo ng isang kumplikado.

Ang mga immunoglobulin M (IgM) ay nabuo 4-7 linggo pagkatapos ng impeksyon. Bumababa ang kanilang antas sa pag-unlad ng immune response, at ang dami ng immunoglobulins G (IgG) ay tumataas.

Sa mga resulta ng pagsusuri para sa cytomegalovirus, maraming mga pagpipilian ang maaaring ipahiwatig:

Sa unang kaso, ang katawan ng babae ay hindi nakipag-ugnayan sa cytomegalovirus, na nangangahulugan na ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin at ang mga sitwasyon kung saan maaari kang maging impeksyon ay dapat na iwasan.

Ang pangalawang pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang babaeng katawan ay nakilala sa virus, ngunit sa sandaling ito ay nasa isang hindi aktibong anyo. Ang pangunahing impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis ay hindi maaaring katakutan, ngunit may panganib ng muling pag-activate ng virus.

Ang ikatlong pagsusuri ay nagmumungkahi na ang pangunahing impeksiyon ay naganap o muling pag-activate ng cytomegalovirus, na nasa katawan sa isang nakatagong anyo, ay umuunlad.

Kapansin-pansin na ang IgM ay hindi palaging nakikita. Ang mga doktor ay ginagabayan ng antas ng IgG. Normal na antas Maaaring magkaiba ang IgG iba't ibang babae. Maipapayo na kumuha ng mga pagsusulit bago ang paglilihi. Pinapayagan ka nitong matukoy ang rate ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis. Ang muling pag-activate ng virus ay ipinahiwatig ng bilang ng IgG, na tumataas ng 4 o higit pang beses.

Paggamot ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Sa kasamaang palad, walang paraan upang permanenteng mapupuksa ang cytomegalovirus. Walang gamot ang makakasira sa virus sa katawan ng tao. Ang layunin ng paggamot ay alisin ang mga sintomas at "panatilihin" ang cytomegalovirus sa isang hindi aktibo (passive) na estado.

Para sa mga buntis na kababaihan na may virus, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga bitamina, mga immunomodulatory na gamot na nagpapalakas sa immune system. Ginagawa ito kung ang nakakahawang proseso ay nakatago (nakatago). Ang mga gamot na naglalayong palakasin ang immune system ay inireseta bilang isang preventive measure.

Maaari mong suportahan ang iyong immune system gamit ang mga herbal na tsaa. Ang mga herbal na paghahanda ay ibinebenta sa mga parmasya. Maaari mong tanungin ang iyong doktor tungkol sa kung aling mga halamang gamot ang angkop para sa mga buntis na kababaihan. Ang ilan sa kanila ay lubhang kapaki-pakinabang, habang ang iba ay kontraindikado, dahil maaari silang makapukaw ng pagkakuha. Sasabihin sa iyo ng doktor kung ano ang pinakamahusay na komposisyon ng tsaa na pipiliin, at magrekomenda ng mga herbal na paghahanda na maaaring mabili sa anumang parmasya.

Kung aktibo ang sakit, hindi sapat ang mga immunomodulatory na gamot, bitamina at tsaa lamang. Inireseta ng mga doktor ang mga ahente ng antiviral. Ang layunin ng paggamot sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang ganitong therapy ay magpapahintulot sa mga kababaihan sa posisyon na dalhin ang sanggol at ipanganak siyang malusog nang walang anumang mga paglihis.

Maaaring pukawin ng CMV ang paglitaw ng isang bilang ng mga magkakatulad na sakit (halimbawa, SARS, pneumonia). Ang matagumpay na paggamot ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nakasalalay sa paggamot ng iba pang pinagbabatayan na sakit. Ang paggamit ng mga gamot para sa paggamot ng mga magkakatulad na sakit kasama ng mga antiviral at immunomodulatory na gamot ay magiging posible upang mabawi at dalhin ang cytomegalovirus sa isang hindi aktibong anyo kapag ang aktibidad nito ay kinokontrol ng immune system.

Imposibleng gamutin ang impeksyon ng cytomegalovirus nang mag-isa. Ang isang propesyonal na doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga kinakailangang gamot. Gumagawa siya ng kanyang desisyon batay sa anyo ng impeksyon, ang estado ng kaligtasan sa sakit ng pasyente, ang kanyang edad, at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit. Ang isang babae na gustong manganak ng isang malusog na bata ay dapat sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Pag-iwas sa cytomegalovirus

Hindi lahat ng tao ay carrier ng cytomegalovirus. Ang isang babae na hindi nahawaan nito at nagpaplano ng isang bata o nasa posisyon na ay dapat sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas. Magiging kapaki-pakinabang din ang mga ito para sa mga taong nasa katawan na ang virus ay nasa "natutulog" na estado.

Una, ang mga babaeng nagnanais na hindi makatagpo ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na umiwas sa kaswal na pakikipagtalik. Huwag makipagtalik nang walang condom. Ang mga doktor ay nagpapaalala sa kanilang mga pasyente tungkol dito sa lahat ng oras. Kung susundin mo ang rekomendasyong ito, maaari mong protektahan ang iyong sarili hindi lamang mula sa cytomegalovirus, kundi pati na rin mula sa iba pang malubhang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Pangalawa, kailangang panatilihing malinis ang iyong tahanan at ang iyong sarili, sundin ang mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan, na itinanim sa ating lahat mula sa murang edad. Halimbawa, hindi ka maaaring gumamit ng mga pinggan, washcloth, tuwalya ng ibang tao, dahil may maliit na panganib na magkaroon ng cytomegalovirus sa pamamagitan ng mga ito. Bago kumain, bago at pagkatapos pumunta sa banyo, pagkatapos makipag-ugnay sa mga bagay ng ibang tao (halimbawa, pera), kailangan mong hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan.

Siguraduhing palakasin ang iyong immune system. Upang gawin ito, inirerekumenda na gawin ang pang-araw-araw na pisikal na pagsasanay na inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan, maglakad nang mas madalas sa sariwang hangin, at magsagawa ng mga pamamaraan ng hardening. Ang mabuting kaligtasan sa sakit ay hindi papayagan ang paglitaw ng isang talamak na impeksyon sa cytomegalovirus, ngunit "papanatilihin" ang mga pathogen sa isang hindi aktibong anyo.

Malaking papel ang ginagampanan ng balanseng diyeta. Sa kasamaang palad, maraming mga tao ang hindi nanonood ng kanilang diyeta, kumakain ng kanilang mga paboritong pagkain, tinatanggihan ang mga malusog na pagkain (halimbawa, mga gulay). Ang menu ay dapat na idinisenyo sa paraang naglalaman ito ng pagkain na naglalaman ng mga bitamina at sustansya sa kinakailangang halaga. Dahil sa kanilang kakulangan, ang immune system ay maaaring humina, at ito ay puno ng iba't ibang sakit. Hindi na kailangang pumunta sa isang mahigpit na diyeta sa panahon ng pagbubuntis, dahil hindi rin ito hahantong sa anumang mabuti.

Upang hindi makatagpo ng impeksyon ng cytomegalovirus at ang mga komplikasyon nito sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na magplano ng paglilihi nang maaga. Ang cytomegalovirus kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsubok. Ang mga pagsusulit ay dapat isagawa hindi lamang ng isang babae, kundi pati na rin ng kanyang lalaki.

Sa konklusyon, nararapat na tandaan na ang impeksyon ng cytomegalovirus ay lubhang mapanganib para sa isang buntis. Ang pagbabalatkayo bilang isang karaniwang sipon, maaari itong humantong sa mga kahila-hilakbot na kahihinatnan (lalo na sa unang panahon). Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng malamig sa panahon ng pagbubuntis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil maaaring ito ay impeksyon ng cytomegalovirus. Hindi kinakailangan na magpagamot sa sarili, dahil ang mga piniling gamot sa sarili ay maaaring hindi makatulong, ngunit makapinsala lamang.

Paano manganak ng isang malusog na bata na may cytomegalovirus?

Ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay interesado sa tanong kung ano ang posibilidad na manganak ng isang malusog na bata kung ang umaasam na ina ay may cytomegalovirus. Ang impeksyon ng fetus sa panahong ito ng buhay ay maaaring humantong hindi lamang sa isang malubhang sakit, kundi pati na rin sa pagkamatay ng isang hindi pa isinisilang na sanggol sa sinapupunan. Ang panganib na ito ang nangyayari sa cytomegalovirus, kaya mahalagang magkaroon ng lahat ng impormasyon na nauugnay sa naturang sakit.

Ano ang sakit?

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay isang sakit na nangyayari bilang resulta ng impluwensya ng isang partikular na virus sa mga selula ng katawan ng tao.

Ang virus na ito ay kabilang sa pamilya ng mga herpes virus, ito ay matatagpuan sa mga likido ng katawan: dugo, tabod, ihi, laway. Sa una, ang virus ay naayos sa mga glandula ng laway, kung saan ito ay dumarami, at pagkatapos ay ang dugo ay pumapasok sa anumang organ o tissue. Para sa mga may sapat na gulang na may mahusay na kaligtasan sa sakit, walang malaking panganib, ito ay mas mahirap sa immunodeficiency at pagbubuntis.

Mga paraan ng impeksyon

Maaari kang mahawa sa mga sumusunod na paraan:

• sa pamamagitan ng dugo;
• sa panahon ng pagsasalin ng dugo;
• sa pamamagitan ng laway;
• sa pamamagitan ng gatas ng ina;
• patayo - mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis;
• sekswal;
• paraan ng sambahayan;

Ang virus ay isinaaktibo laban sa background ng pagbaba sa immune defense.

Kadalasan, ang virus ay hindi nagpapakita mismo. Ang pag-activate ay nangyayari dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, hypothermia, stress. Walang mga tiyak na sintomas, dahil ang pathogen na ito ay maaaring kumilos sa anumang organ o bahagi ng katawan. Mahalagang tandaan na ang paghahatid ng virus ay nangyayari mula sa isang taong may aktibong anyo. Ang Cytomegalovirus ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga buntis na kababaihan, dahil maaari itong humantong sa pag-unlad ng mga abnormalidad ng pangsanggol o sa pagwawakas ng pagbubuntis.

Ayon sa istatistika, 10-15% ng mga kabataan, 40% ng mga nasa hustong gulang ay nahawaan ng virus na ito. Lumilikha din ito ng problema na hindi ganoon kadaling makilala ang pathogen na ito dahil lang tagal ng incubation ay humigit-kumulang 60 araw. Bilang karagdagan, ang cytomegalovirus ay nagtatago sa ilalim ng mga maskara ng mga sakit tulad ng acute respiratory infections, pneumonia, at arthritis.

Pagpaplano para sa pagbubuntis na may CMV

Upang sabihin na mahalagang protektahan ang iyong sarili at ang hindi pa isinisilang na bata mula sa cytomegalovirus ay walang sasabihin. Ito ay para dito na mayroong isang pagsusuri para sa impeksyon sa TORCH, na kinabibilangan ng pagkilala sa mga sakit tulad ng toxoplasmosis, rubella, herpes virus at cytomegalovirus. Ang mga pagsusulit na ito ay opsyonal, ngunit inirerekomenda kapag nagpaplano ng isang bata. Sa tulong ng gayong simpleng pamamaraan, natutukoy ang mga posibleng panganib at komplikasyon.

Posible bang magkaroon ng malusog na sanggol na may CMV?

Imposibleng magbigay ng hindi malabo na sagot sa tanong na ito. Ang lahat ay nakasalalay sa babae mismo at sa kanyang pagpayag na gamutin upang maipanganak ang isang malusog na bata. Mayroong dalawang anyo ng impeksyong ito - talamak at talamak. Ang talamak na kurso ay nangangahulugan na ang katawan ng ina ay mayroon nang mga antibodies sa virus at nagagawa nilang labanan ang pagdaan ng impeksyon sa pamamagitan ng inunan patungo sa fetus, at ang posibilidad na magkasakit ang bata ay 1%.

Sa talamak na anyo ang isang babae ay dapat munang sumailalim sa isang kurso ng paggamot, at pagkatapos lamang magplano ng pagbubuntis, dahil ito ang kursong ito na hahantong sa impeksyon sa fetus. Kung ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng bata, pagkatapos ay ang pagbubuntis ay magpapatuloy, ngunit ang mga anomalya ay maaaring kasunod na bumuo at iba't ibang sakit, na nakasalalay sa termino, kaligtasan sa sakit at iba pang mga kadahilanan.

Mga tampok ng pagbubuntis at panganganak

Sa presensya ng talamak na anyo ng sakit na ito o kung ang pagkakaroon ng cytomegalovirus sa ina ay pinaghihinalaang, ang pangunahing bagay ay isang mabilis at maaasahang pagsusuri. Ang inirerekumendang paraan ay ang blood culture sa isang nutrient medium. Kung ang pagkakaroon ng pathogen ay nakumpirma, ang babae ay dapat sumailalim sa isang kurso ng maingat na napiling makapangyarihang therapy, na makabuluhang bawasan ang panganib ng virus na pumasok sa fetus. Ang pangunahing gamot ng ganitong uri ay "Immunoglobulin".

Mahalaga na ang impeksiyon ng bata ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak, lalo na dahil sa paglunok ng mucus mula sa cervix o vaginal discharge, kung saan matatagpuan ang virus. Huwag kalimutan na ang pathogen ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng gatas ng suso. Kaya naman, kung ang bata ay hindi nahawaan sa panahon ng prenatal, siya ay nasa artipisyal na pagpapakain. Dapat kumpirmahin ang congenital CMV infection sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng panganganak.

Masasabi nating walang alinlangan na ang kalusugan ng bata ay nasa mga kamay ng kanyang ina, at sa pamamagitan ng pagsunod sa mga pangunahing patakaran para sa pag-iwas sa impeksyon sa cytomegalovirus, maaari mong makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng sakit na ito. Ang makatwirang nutrisyon, sapat na paggamit ng mga bitamina ay nagpapalakas sa immune system at nakakatulong na labanan ang impeksiyon.

Impeksyon ng cytomegalovirus at pagbubuntis

Ang Cytomegalovirus (CMV) ay binubuo ng dalawang hibla ng DNA at kabilang sa pangkat ng mga herpes virus (Herpesviridae), na kinabibilangan ng 8 uri ng mga herpes virus ng tao. Isa ito sa pinakamalaking virus sa grupong ito. Hindi tulad ng herpes simplex virus, ang CMV ay umuulit nang napakabagal. Bagama't ang CMV ay maaaring makahawa sa maraming mga selula sa katawan ng tao, madalas itong umuulit sa mga fibroblast. Napakakaunti ang nalalaman tungkol sa mekanismo ng pagkasira ng tissue ng virus na ito sa antas ng molekular. Ang Cytomegalovirus ay isang virus ng mga kabalintunaan, dahil maaari itong maging isang tahimik na kasosyo sa buhay sa katawan ng tao o maging isang potensyal na pumatay sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na virus para sa mga bagong silang, dahil ang impeksyon sa CMV ay maaaring maging sanhi mental retardation at pagkabingi sa mga bata. Ang Cytomegalovirus ay unang nahiwalay sa kultura noong 1956. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga hayop ay maaaring may sarili nilang mga partikular na strain ng CMV na hindi naipapasa sa mga tao at hindi mga nakakahawang ahente sa mga tao. Ang CMV ay naililipat mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa nahawaang dugo, laway, ihi, at gayundin sa pakikipagtalik. Ang latent (incubation) na panahon ay tumatagal mula 28 hanggang 60 araw, na may average na 40 araw. Palaging nangyayari ang viremia sa panahon ng pangunahing impeksiyon, bagama't mahirap matukoy sa paulit-ulit na impeksiyon.

Ang proteksiyon na reaksyon ng katawan ay napaka-kumplikado, at nahahati sa humoral at cellular. Ang paggawa ng glycoproteins B at H ay isang pagpapakita ng proteksyon ng humoral. Ang cellular immunity ay binubuo ng paggawa ng isang malaking halaga ng mga protina. Ang nakakahawang ahente ay nagiging sanhi ng paglitaw sa dugo ng mga antibodies - immunoglobulins IgM, na nawawala, sa karaniwan, sa loob ng isang araw, bagaman maaari silang matagpuan ng mga linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ang pagkakaroon ng virus sa dugo (viremia) ay maaaring matukoy 2-3 linggo pagkatapos ng unang impeksiyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang proseso ng impeksyon ay asymptomatic. Maaaring maganap ang muling impeksyon dahil sa pag-reduplikasyon ng isang umiiral nang virus o impeksyon sa isang bagong strain ng CMV. Ang virus na ito ay mapanganib para sa mga pasyente ng organ transplant, mga pasyente ng kanser, at mga pasyente ng AIDS na pinigilan ang immune system.

Ayon sa mga pag-aaral na isinagawa sa maraming mga bansa, pati na rin ayon sa mga istatistika ng insidente, ang CMV ay nahawaan mula 40 hanggang 60% ng populasyon na may edad na 35 taon, at halos 90% ng populasyon na may edad na 60 taon sa karamihan sa mga binuo bansa. Sa mga umuunlad na bansa, ang impeksyon sa virus ay nangyayari sa maagang pagkabata, at halos 100% ng populasyon ng nasa hustong gulang ang mga carrier ng virus na ito. Ang Cytomegalovirus ay naroroon sa katawan ng 60 hanggang 65% ng mga babaeng Amerikano na nasa edad na ng reproduktibo. Kadalasan, ang impeksiyon ng mga kababaihan ay nangyayari sa edad. Ang isang mas malaking bilang ng mga nahawaang kababaihan ay naobserbahan sa mga mababang antas ng lipunan, na ipinapalagay na dahil sa hindi magandang kalinisan.

Ang pangunahing impeksiyon ay nangyayari sa 0.7-4% ng lahat ng mga buntis na kababaihan. Ang paulit-ulit na impeksyon (reactivation) ay maaaring mangyari sa 13.5% ng mga nahawaang buntis na kababaihan. Ang pangalawang impeksiyon, ngunit sa iba pang mga strain ng cytomegalovirus, ay maaari ding maobserbahan sa ilang mga kaso.

Sa pangunahing impeksiyon, ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari sa 30-40% ng mga kaso, at ayon sa ilang mga siyentipiko sa Europa, ang impeksiyon ng fetus ay maaaring maobserbahan sa 75% ng mga kaso. Sa muling pag-activate ng kasalukuyang impeksyon, ang paghahatid ng virus sa fetus ay sinusunod lamang sa 0.15-2% ng mga kaso. Ang congenital CMV infection ay naroroon sa 0.2-2% ng lahat ng mga bagong silang. Ang isang mataas na saklaw ng impeksyon sa CMV ay sinusunod sa mga kindergarten. Ayon sa ilang datos, ang mga bata ang pinakamalaking pinagmumulan ng impeksyon para sa mga miyembro ng kanilang pamilya (horizontal transmission).

Mababang antas ng edukasyon

Edad hanggang 30 taon

Ang pagkakaroon o pagkakaroon ng sakit na nakukuha sa pakikipagtalik sa nakaraan

Maraming mga kasosyo sa sekswal

Malapit na pakikipag-ugnayan sa mga batang wala pang 2 taong gulang

Pagpapakita ng impeksyon sa cytomegalovirus

Karamihan sa mga tao (95-98%) na nahawaan ng CMV ay asymptomatic noong unang nahawahan, bagama't paminsan-minsan ang ilan sa kanila ay maaaring may mga reklamo na katulad ng mga naobserbahan sa mga pasyenteng may mononuclease. Kasama sa mga sintomas ang lagnat, namamagang lalamunan, pananakit ng kalamnan, panghihina, at pagtatae. Minsan mayroong isang pantal sa balat, pinalaki ang mga lymph node, pamamaga ng nasopharynx, isang pagtaas sa laki ng atay at pali. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng thrombocytopenia, lymphocytosis, o lymphopenia, at nakataas na antas hepatic enzymes.

Ang impeksyon sa CMV, parehong pangunahin at paulit-ulit, ay lubhang mapanganib para sa mga immunocompromised na pasyente pagkatapos ng paglipat ng organ, mga carrier ng HIV, mga pasyente ng kanser, at sa kanila ang impeksiyon ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng pamamaga ng mga baga, bato, retina at mga organo ng gastrointestinal tract. .

Impeksyon sa pangsanggol at impeksyon sa congenital CMV

Ang paghahatid ng CMV mula sa ina hanggang sa fetus ay nangyayari sa anyo ng vertical transmission sa panahon ng pangunahing impeksiyon ng isang babae o sa panahon ng muling pag-activate ng kanyang impeksyon. Sa kasamaang palad, ang mekanismo ng paghahatid ng virus sa fetus ay hindi gaanong nauunawaan. Ang pangunahing impeksiyon ng ina ay mas mapanganib para sa fetus at nagiging sanhi ng mas maraming pinsala dito kaysa sa muling pag-activate ng lumang nakakahawang proseso. Ang CMV virus ay ipinapadala sa fetus sa pamamagitan ng inunan sa anumang panahon ng pagbubuntis sa parehong paraan. Kung ang impeksiyon ng ina ay nangyari sa unang tatlong buwan, pagkatapos ay sa halos 15% ng mga babaeng ito, ang pagbubuntis ay nagtatapos sa isang kusang pagkakuha nang walang impeksyon sa virus ng embryo mismo, iyon ay, ang nakakahawang proseso ay matatagpuan lamang sa inunan. Samakatuwid, mayroong isang pagpapalagay na ang inunan ay unang nahawahan, na patuloy pa ring gumagana bilang isang hadlang sa paghahatid ng CMV sa fetus. Ang inunan ay nagiging reservoir din para sa impeksyon ng CMV. Ito ay pinaniniwalaan na ang CMV ay nagrereplika sa placental tissue bago ito makahawa sa fetus. Sa pangunahing impeksiyon, dinadala ng maternal leukocytes ang virus sa mga endothelial cells ng microvessels ng matris.

90% ng mga nahawaang fetus ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng impeksyon. Sinisikap ng mga siyentipiko sa Belgium na alamin nang eksakto kung kailan posible na masuri ang impeksyon sa pangsanggol sa mga babaeng may pangunahing impeksiyon. Napagpasyahan nila na ang congenital CMV infection sa fetus ay mapagkakatiwalaang makumpirma ng amniotic fluid polymerase chain reaction (PCR) pagkatapos ng 21 linggo ng pagbubuntis, na may pagitan ng 7 linggo sa pagitan ng diagnosis ng pangunahing impeksiyon sa ina at diagnostic amniocentesis. Sa pagitan ng 5 at 15% ng mga nahawaang bagong panganak ay magkakaroon ng mga palatandaan ng impeksyon sa CMV pagkatapos ng panganganak.

Ang impeksyon ng bata ay maaaring mangyari sa panganganak kapag nilunok niya ang cervical mucus at discharge ng vaginal ng ina. Ang virus na ito ay matatagpuan din sa gatas ng ina, kaya higit sa kalahati ng mga batang nagpapasuso ay mahahawa ng impeksyon sa CMV sa unang taon ng buhay.

Ang manifestation ng congenital CMV infection ay nailalarawan sa pamamagitan ng retardation sa paglago at pag-unlad, pagpapalaki ng pali at atay, hematological abnormalities (thrombocytopenia), skin rashes, jaundice at iba pang mga palatandaan ng impeksiyon. Gayunpaman, ang pinsala sa central nervous system ay ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng sakit, kung saan ang microcephaly, ventriculomegaly, cerebral atrophy, chorioretinitis, at pagkawala ng pandinig ay sinusunod. Ang mga pag-calcification ay matatagpuan sa tisyu ng utak, ang pagkakaroon nito ay isang prognostic criterion para sa pagbuo ng mental retardation at iba pang mga neurological abnormalities sa mga nahawaang bata sa hinaharap.

Ang dami ng namamatay sa mga bagong silang na nagkakaroon ng sintomas na impeksiyon ay napakataas, at ayon sa ilang datos ay mula 10 hanggang 15% ng mga kaso. Ang natitirang 85-90% ng mga bata ay maaaring makaranas ng neurological abnormalities at mental retardation. Dahil ang 90% ng lahat ng mga nahawaang fetus ay walang mga palatandaan ng impeksyon sa kapanganakan, ang pagbabala para sa mga bagong silang na ito ay napakabuti, ngunit 15-20% ng mga batang ito ay maaaring magkaroon ng unilateral o bilateral na pagkawala ng pandinig sa mga unang taon ng buhay. Samakatuwid, sa mga tuntunin ng pagsubaybay, mahalagang magsagawa ng regular na mga pagsusuri sa audiological sa mga bata na nahawaan ng cytomegalovirus.

Sa nakalipas na tatlumpung taon, maraming mga laboratoryo sa buong mundo ang nakabuo ng maraming diagnostic na pamamaraan para sa pag-detect ng CMV sa katawan ng tao. Mahalagang magsagawa ng diagnostic na pag-aaral sa mga buntis na kababaihan sa pinakamaliit na hinala ng pagkakaroon ng impeksyon sa cytomegalovirus, lalo na sa primiparas, pati na rin sa kaso ng isang hindi kanais-nais na kinalabasan ng isang nakaraang pagbubuntis at sa kaso ng klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa CMV. sa panahon ng pagbubuntis.

Ang seroconversion ay isang maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng pangunahing impeksyon sa CMV kung ang immune status ng babae ay naidokumento bago ang pagbubuntis. Ang hitsura ng de novo virus-specific IgG sa serum ng isang buntis ay nagpapahiwatig ng pangunahing impeksiyon ng babae. Gayunpaman, ang pamamaraang diagnostic na ito ay inabandona sa maraming mga binuo bansa, dahil ang isang maaasahang pagpapasiya ng immune state ng isang babae bago ang pagbubuntis ay madalas na imposible, o ito ay isinasagawa sa maraming mga laboratoryo gamit ang mga hindi pamantayang (komersyal) na pamamaraan para sa pag-diagnose ng impeksyon sa CMV.

Ang pagtukoy sa CMV-specific IgM ay maaaring makatulong sa diagnosis ng impeksyon, gayunpaman, ang hitsura ng CMV-specific IgM antibodies ay maaaring maantala ng hanggang 4 na linggo, at ang mga immunoglobulin na ito ay matatagpuan sa panahon ng paulit-ulit na impeksyon sa 10% ng mga kababaihan. Ang parehong mga antibodies ay maaaring naroroon sa ilang mga pasyente sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng unang impeksiyon. Bilang karagdagan, ang mga maling positibong resulta ay maaaring maobserbahan sa pagkakaroon ng Epstein-Barr virus sa katawan ng tao. Ang pagtukoy sa antas ng IgM antibodies sa dynamics (quantitative method), iyon ay, ang pagtaas o pagbaba nito sa ilang mga sample ng dugo, ay maaaring makatulong sa pagtukoy ng pangunahing impeksiyon ng mga buntis na kababaihan, dahil ang pagbabago sa antas na ito ay may sariling mga detalye. Kung sa panahon ng pagbubuntis ang antas ng IgM immunoglobulins ay bumaba nang husto, pagkatapos ay ipinapalagay na ang pangunahing impeksiyon ng babae ay naganap sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang antas ng mga antibodies ay dahan-dahang bumababa, kung gayon, malamang, ang pangunahing impeksiyon ay naganap ilang buwan bago ang pagbubuntis.

Sa kasamaang palad, kabilang sa mga komersyal na pamamaraan ng diagnostic batay sa pagsubok ng ELISA at ginagamit para sa pagtuklas ng mga antibodies ng IgM, mayroong kakulangan ng mga pamantayang kinakailangan para sa paghahanda ng viral na materyal para sa pananaliksik, pati na rin ang hindi pagkakasundo sa interpretasyon ng mga resulta. Ang qualitative at quantitative na pagpapasiya ng antas ng IgG immunoglobulins sa dynamics ay nagiging isang medyo popular na paraan para sa pagtukoy ng immune status dahil sa mababang gastos, gayunpaman, para sa isang mas maaasahang diagnosis ng isang aktibong pangunahing impeksiyon, ito ay kinakailangan upang isagawa karagdagang mga pamamaraan mga pagsusulit.

Ang tugon ng katawan sa CMV sa anyo ng paglitaw ng mga neutralizing antibodies, na nawawala 14-17 na linggo pagkatapos ng simula ng pangunahing impeksiyon, ay isang maaasahang tagapagpahiwatig ng pangunahing impeksiyon. Kung hindi sila matatagpuan sa serum ng dugo nahawaang tao, ito ay nagpapahiwatig na ang impeksyon ay naganap nang hindi bababa sa 15 buwan bago ang diagnosis. Pagsusuri ng cytological nagbibigay-daan upang matukoy ang mga tipikal na higanteng cell na may mga intranuclear inclusion, ngunit hindi ito isang maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng impeksyon sa CMV.

Ang Complement fixation test (RCT) ay ginagamit sa isang bilang ng mga laboratoryo, ngunit ang pamamaraang ito ay pinakamahusay na ginagamit kasama ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Ang cytomegalovirus ay matatagpuan sa iba't ibang mga likido at tisyu ng katawan, halimbawa, laway, ihi, dugo, vaginal secretions, gayunpaman, ang pagtuklas nito sa mga biological tissue ng tao ay hindi matukoy kung ang impeksiyon ay pangunahin o muling pag-activate ng kasalukuyang impeksiyon. Ang klasikal na paghihiwalay ng isang kultura ng cell ng virus, ang mga resulta na dati ay kailangang maghintay minsan para sa 6-7 na linggo, ay pinalitan sa maraming mga laboratoryo sa pamamagitan ng pagtuklas ng CMV sa dugo gamit ang paraan ng fluorescent antibodies at pagkuha ng resulta. sa loob ng ilang oras.

Ang husay at dami ng pagpapasiya ng CMV DNA, sa halos anumang likido ng katawan ng tao, pati na rin ang mga tisyu, ay isinasagawa gamit ang polymerase chain reaction (PCR) na pamamaraan na may katumpakan na 90-95%. Sa nakalipas na dekada, maraming mga bagong pamamaraan ang lumitaw, ang tinatawag na molecular biological na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga impeksyon sa viral, batay sa pagtuklas ng virus, DNA nito at iba pang bahagi ng genome sa serum ng dugo (viremia, antigenemia, DNA- emia, leuko-DNA-emia, RNA-emia).

Diagnosis ng impeksyon sa CMV sa fetus

Ang pagpapasiya ng IgM sa dugo ng fetus ay hindi isang maaasahang paraan ng diagnostic. Sa kasalukuyan, ginagawang posible ng pagtuklas ng kultura ng virus sa amniotic fluid at polymerase chain reaction (PCR) na gumawa ng tamang diagnosis sa % ng mga kaso. Ang antas ng lahat ng mga parameter ng virological (viremia, antigenemia, DNAemia, atbp.) sa dugo ng mga fetus na may mga abnormalidad sa pag-unlad ay mas mataas kaysa sa mga fetus na walang nakitang abnormalidad. Gayundin, ang antas ng mga tiyak na IgM immunoglobulin sa mga normal na pagbuo ng mga fetus ay mas mababa kaysa sa antas ng mga antibodies na ito sa mga batang may kapansanan sa pag-unlad. Iminumungkahi ng mga datos na ito na ang congenital CMV infection sa mga nahawaang fetus na may normal na biochemical, hematological, at ultrasound findings, gayundin ang mababang antas ang genome ng virus at mga antibodies dito, ay may mas kanais-nais na kinalabasan.

Ang pagpapasiya ng viral DNA sa amniotic fluid ay maaaring maging isang magandang prognostic factor: mas mababa ang antas nito kung ang fetus ay walang mga abnormalidad sa pag-unlad.

Ang mga negatibong resulta ng pagsusuri ay hindi isang siguradong senyales na ang fetus ay hindi nahawaan. Ang panganib ng paghahatid ng virus mula sa ina patungo sa anak sa panahon ng mga diagnostic procedure sa pagkakaroon ng viremia sa ina ay maliit.

Mga palatandaan ng impeksyon sa ultratunog sa fetus

intrauterine fetal growth retardation

Mga Calcification sa atay at bituka

Ang impeksyon sa CMV sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng paggamot. Sa mga gamot na antiviral na ginagamit upang gamutin ang impeksyong ito, ang ganciclovir, cidofovir at foscarnet, na may epekto sa pagbabawal sa mga herpes virus. Ang epekto ng mga gamot na ito sa katawan ng isang buntis at ang fetus ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang paggamit ng mga antiviral na gamot ay limitado rin sa pediatrics dahil sa mataas na toxicity ng mga gamot.

Ang perpektong katangian ng mga antiviral sa paggamot ng mga buntis na kababaihan ay maaaring (1) pag-iwas sa paghahatid ng pathogen mula sa ina patungo sa fetus at (2) mababang toxicity. Gayunpaman, kadalasan, ang diagnosis ng impeksyon sa CMV ay isinasagawa sa mga buntis na kababaihan kapag ang fetus ay nahawaan na.

Ang paggamot na may monoclonal antibodies na partikular sa CMV sa mga nahawaang bata ay nasa ilalim ng imbestigasyon.

Pamamahala ng pagbubuntis, panganganak at panahon ng postpartum sa mga babaeng may impeksyon sa CMV

Mahalagang magsagawa ng sanitary at pang-edukasyon na gawain sa mga klinika ng antenatal na may pagkakaloob ng kinakailangang impormasyon tungkol sa mga sakit, pamamaraan ng diagnostic at mga uri ng paggamot, kabilang ang impeksyon sa CMV.

Ang pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary at hygienic sa panahon ng pagbubuntis at personal na kalinisan ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa maraming sakit, pangunahin ang mga nakakahawa.

Maagang pagsusuri ng impeksyon sa ina at anak. Sinusubukan ng mga siyentipiko na magpasya kung gaano kahalaga na matukoy ang tiyempo ng pangunahing impeksiyon sa mga buntis na kababaihan mula sa isang prognostic na pananaw. Ipinapalagay na kung ang isang babae ay nahawahan ng ilang araw bago ang paglilihi, kung gayon ang panganib ng impeksyon ng fetus ay mas mababa kaysa sa mga babaeng nahawahan sa panahon ng pagbubuntis. Kung mas maaga ang pangunahing impeksiyon ay naganap sa isang buntis, mas malaki ang pagkakataon ng impeksyon ng bata at ang paglitaw ng congenital CMV infection.

Ang konsultasyon ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit, microbiologist, neuropathologist, perinatologist, psychologist at, kung kinakailangan, iba pang mga espesyalista ay mahalaga kapag tinatalakay ang pagbabala ng pagbubuntis at ang kinalabasan nito.

Ang isyu ng pagpapaospital ng mga buntis na kababaihan na may pangunahing impeksyon sa CMV kapag ang mga abnormalidad ay natagpuan sa fetus at / o 2 linggo bago ang paghahatid ay nagdudulot pa rin ng maraming kontrobersya. Sa ilang mga bansa, ang isang babae ay inaalok ng pagpapalaglag kung ang bata ay may maraming abnormalidad sa pag-unlad at ang pagbabala para sa isang kanais-nais na resulta ng pagbubuntis ay mababa.

Ang mga babaeng aktibong naglalabas ng virus sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring manganak nang mag-isa, dahil ang caesarean section ay hindi nag-aalok ng anumang benepisyo sa pagprotekta sa sanggol mula sa impeksyon.

Ang CMV ay matatagpuan sa gatas ng ina ng mga nagpapasusong ina, kaya mahalagang bigyan ng babala ang isang babae na ang kanyang sanggol ay maaaring mahawaan ng virus na ito habang nagpapasuso.

Pagkatapos ng panganganak, mahalagang kumpirmahin ang diagnosis ng congenital CMV infection sa loob ng unang dalawang linggo, at differential diagnosis na may pangunahing impeksiyon sa panahon ng panganganak kapag dumadaan sa birth canal o impeksiyon sa pamamagitan ng gatas sa mga unang araw pagpapasuso. Ang gold standard na paraan para sa pag-diagnose ng congenital infection ay ang paghihiwalay ng CMV sa mga fibroblast ng tao.

Ang pagsunod sa mga tuntunin ng personal na kalinisan ng mga kawani ng medikal at ang naaangkop na rehimeng pagdidisimpekta ay dapat isagawa sa anumang institusyong medikal, at lalo na sa mga maternity ward.

Maipapayo na ipaalam sa isang nahawaang babae ang tungkol sa panganib ng paghahatid ng CMV sa ibang mga miyembro ng kanyang pamilya, pati na rin ang tungkol sa mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa CMV.

Maraming mga laboratoryo ang gumagawa ng isang bakuna sa CMV. Gayunpaman, walang nakarehistrong bakuna sa alinmang bansa sa mundo na maaaring maiwasan ang pangunahing impeksiyon, gayundin ang paglitaw ng congenital CMV infection. Ang mga pagbabakuna na may mga pinigilan na mga strain ng CMV ay ginagamit nang epektibo sa ilang mga mga medikal na sentro USA at Europe sa mga pasyenteng may transplanted kidney.

Dahil ang cytomegalovirus ay nakukuha sa pamamagitan ng mga infected na likido sa katawan, mahalagang magsanay ng mabuting kalinisan, na kinabibilangan ng madalas na paghuhugas ng kamay, pag-iwas sa paghalik sa bibig, at hindi pagbabahagi ng mga pagkain ng ibang tao at mga personal na gamit sa kalinisan. Ang mga babaeng nagtatrabaho sa mga kapaligiran na may mas mataas na panganib ng impeksyon sa CMV ay inirerekomenda upang matukoy ang katayuan ng immunological bago ang paglilihi. Ang passive immunization na may immunoglobulins (CytoGam, Cytotec) ay ginagawa upang maiwasan ang sintomas na impeksyon sa CMV sa mga pasyenteng sumailalim sa kidney at bone marrow transplant, at kadalasang kasama ng mga antiviral na gamot, pati na rin ang mga bagong silang at maliliit na bata sa talamak na panahon ng impeksiyon.

Mga tanong tungkol sa universal screening program

Mayroon bang unibersal na programa ng screening para sa pagtuklas ng impeksyon sa CMV at iba pang mga impeksyon na ipinadala sa intrauterinely mula sa ina hanggang sa fetus?

Walang unibersal na programa ng screening para sa pagtuklas ng mga impeksyon sa viral sa alinmang bansa sa mundo, pati na rin walang karaniwang programa para sa pagsusuri sa mga hindi buntis at buntis na kababaihan para sa pagkakaroon ng impeksyon sa CMV. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang unibersal na pamamaraan ng mga pamamaraan ng diagnostic na maaaring magamit sa pang-araw-araw na pagsasanay ng isang doktor ay hindi pa nabuo, at ang umiiral na maraming mga komersyal na diagnostic na pagsusuri ay lumilikha ng pagkalito sa diagnosis ng CMV at ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri. , sa lahat ng bansa nang walang pagbubukod.

Dapat bang masuri ang hindi buntis na kababaihan para sa impeksyon sa CMV?

Mula 1995 hanggang 1998, tanging sa Italya, ang mga hindi buntis na kababaihan ay inaalok ng isang libreng pagsubok sa ToRCH, ngunit ang pamamaraang diagnostic na ito ay inabandona dahil sa kakulangan ng impormasyon ng pagsusuri na ito sa pag-detect ng CMV at iba pang mga impeksyon.

Dapat bang ipasuri ang mga buntis na kababaihan para sa mga nakakahawang sakit?

Sa praktikal, sa lahat ng mga bansa sa mundo mayroong mga opisyal na rekomendasyon para sa pagtuklas ng isang bilang ng mga impeksyon sa mga buntis na kababaihan (toxoplasmosis, rubella, HIV carriage, hepatitis B, gonorrhea, syphilis), ngunit walang mga rekomendasyon para sa impeksyon sa CMV, impeksyon sa herpes , impeksyon sa parvovirus at iba pa. Ito ay dahil sa kakulangan, una sa lahat, ng mga universal screening program para sa mga sakit na ito. Karamihan sa mga doktor sa Italy, Israel, Belgium at France ay nag-aalok ng isang buntis na babae upang masuri na may impeksyon sa CMV. Sa Austria, Switzerland, Germany at Japan, ang pagpapasiya ng mga antibodies na partikular sa CMV ay isinasagawa sa kahilingan ng isang buntis. Sa Netherlands, UK, Austria at Japan, inirerekomenda ang screening ng mga buntis na kababaihan para sa impeksyon sa CMV para sa mga babaeng nagtatrabaho sa mga setting na may potensyal para sa impeksyon (mga ospital, paaralan, kindergarten) o sa pagkakaroon ng pakikipag-ugnayan sa mga pasyente o carrier ng impeksyon sa CMV .

Maraming mga doktor ang naniniwala na ang pagsusuri sa CMV sa lahat ng mga buntis ay hindi makatwiran dahil (1) wala pa ring bakuna na makakapigil sa congenital CMV infection, (2) mga diagnostic test na inaalok sa iba't ibang bansa sa mundo, at maging sa iba't ibang medikal. mga institusyon sa parehong bansa, kadalasan ay may iba't ibang standard na mga parameter, at samakatuwid ang mga resulta ng naturang survey ay mahirap bigyang-kahulugan, (3) ang congenital CMV infection ay nangyayari kapwa sa panahon ng pangunahing impeksiyon at sa panahon ng muling pag-activate ng kasalukuyang impeksiyon, ngunit ang mga negatibong kahihinatnan nito ay ang pareho para sa anumang paghahatid ng virus mula sa ina hanggang sa fetus, (4) ang mga antiviral na gamot para sa paggamot at pag-iwas sa impeksyon sa CMV ay lubhang mapanganib dahil sa toxicity, kaya limitado ang paggamit nito sa mga buntis.

Karamihan sa mga doktor ay nag-diagnose ng impeksyon sa CMV kapag may mga sintomas ng impeksyon sa ina o anak.

Dapat bang ipaalam sa mga kababaihan ng edad ng reproduktibo Nakakahawang sakit, kabilang ang impeksyon sa CMV, at nagrerekomenda ng screening bago ang pagbubuntis o sa panahon ng pagbubuntis?

Karamihan sa mga mananaliksik sa larangan ng virology at microbiology ay may opinyon na ang mga kababaihan ng edad ng reproductive, kapag naghahanda para sa pagbubuntis, ay dapat ipaalam tungkol sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga pathogens na mapanganib sa panahon ng pagbubuntis para sa hindi pa isinisilang na bata, pati na rin ang bagong panganak. , ngunit hindi nila inirerekomenda ang pagsusuri, kabilang ang mga impeksyon sa CMV, dahil sa kakulangan ng bakuna at partikular na therapy na maaaring magamit upang maiwasan ang congenital CMV infection. Ito ay pinaniniwalaan na kinakailangan na magsagawa ng edukasyon sa kalusugan sa mga kababaihan sa edad ng reproductive at upang turuan ang pag-iwas sa viral at iba pang mga uri ng impeksyon. Gayunpaman, inaasahan na kung ang mga pagsusuri sa pagsusuri na may mababang halaga ay binuo na mapagkakatiwalaang matukoy ang katayuan ng immune ng isang babae, kung gayon ang gayong pagsusuri ay magpapahintulot sa mga hakbang sa pag-iingat na gawin sa mga sero-negative na kababaihan, gayundin ang pagmumungkahi na sila ay muling sinusuri sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasamaang palad, ang mga komersyal na pamamaraan para sa pag-diagnose ng impeksyon sa CMV sa merkado ay nagtataas ng malubhang pagdududa tungkol sa pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsubok. Maraming kababaihan ang unang natututo tungkol sa pagkakaroon ng impeksyon sa CMV pagkatapos lamang makatanggap ng mga resulta ng pagsusulit mula sa mga laboratoryo, kapag ang mga katulong sa laboratoryo mismo ay nagbibigay ng maling impormasyon, nagkokomento sa mga antibodies ng IgM na partikular sa CMV na matatagpuan sa mga kababaihan, at nagmumungkahi ng agarang paggamot. Mayroon ding isang napakaseryosong problema sa mga tuntunin ng edukasyon ng mga doktor at ang kanilang kakayahan sa wastong pagbibigay-kahulugan sa mga resulta ng mga pagsusuri sa diagnostic. Maraming mga manggagamot ang nagrereseta ng paggamot sa mga kababaihan batay lamang sa mga resulta ng isang komersyal na pagsusuri, at kadalasan ang paggamot na ito ay hindi lamang hindi makatwiran, ngunit mapanganib din dahil sa toxicity ng mga antiviral na gamot. Samakatuwid, naniniwala ang mga mananaliksik na ang unibersal na pagsubok sa mga kababaihan ng edad ng reproductive ay may higit pa negatibong kahihinatnan para sa mga kababaihan mismo kaysa sa positibo, dahil sa kamangmangan ng maraming mga doktor tungkol sa impeksyon sa CMV, pati na rin ang ilang iba pang mga viral na sakit. Ang Italy ang tanging bansa sa mundo kung saan ang mga kababaihan ay inihahanda para sa pagbubuntis ng mga espesyal na sinanay na medikal na tauhan. Kabilang sa mga gawain ng mga nars, midwife at doktor ang pagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa mga nakakahawang sakit na mapanganib para sa isang buntis at fetus, pagsasanay sa mga paraan ng pag-iwas, pagpapaliwanag ng mga diagnostic na pamamaraan para sa pagtukoy ng ilang mga impeksiyon, at pangkalahatang rekomendasyon paghahanda ng isang babae para sa pagbubuntis.

Kung ang isang buntis ay nasuri para sa pagkakaroon ng kasalukuyang impeksyon sa CMV, kung gayon ano ang eksaktong dapat matukoy?

Iminumungkahi ng mga doktor na dalubhasa sa virology at immunology na huwag tukuyin ang mga immunoglobulin ng IgM na partikular sa CMV, ngunit ang mga immunoglobulin ng IgG. Kung ang isang babae ay IgG-seropositive, dapat siyang ipaalam tungkol dito, at ang gayong babae ay hindi nangangailangan ng karagdagang pagsusuri. Sa IgG-sero-negative na kababaihan, ang edukasyon sa pag-iwas sa impeksyon sa CMV ay dapat ibigay, pati na rin ang karagdagang pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis (sa una at ikatlong trimester). Sa mga babaeng may kaduda-dudang resulta iminumungkahi ng mga imbestigador na matukoy ang antas ng IgG at IgM sa ilang sample ng serum ng dugo.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay isang pangkaraniwang impeksiyon sa mga matatanda at bata. Gayunpaman, ang mga diagnostic na pamamaraan ng pagsusuri, interpretasyon ng mga resulta ng pagsubok at ang appointment ng naaangkop na paggamot para sa impeksyon sa CMV ay dapat na isagawa nang tama, na isinasaalang-alang ang data ng modernong virology at immunology. Ang tanong ng pagsubok sa lahat ng hindi buntis at buntis na kababaihan para sa CMV carriage ay nagdudulot pa rin ng maraming kontrobersya sa mga medikal na bilog. Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng isang serye ng mga pagsusuri upang matukoy ang immunological status ng isang babae na naghahanda para sa pagbubuntis, gayunpaman, ang mga rekomendasyong ito ay hindi dapat maging preskriptibo, at ang desisyon sa mga tuntunin ng pag-diagnose ng impeksyon sa CMV ay dapat gawin ng babae mismo. Ang pagtatatag ng mga klase bago ang pagbubuntis batay sa antenatal clinic at iba pang institusyong medikal, gayundin ang pagdaraos ng mga pang-edukasyon na kumperensya at seminar para sa mga medikal na tauhan, ay magkakaroon ng positibong resulta sa mga tuntunin ng pagbabawas ng insidente at dami ng namamatay ng mga buntis at bagong silang.

Halos lahat ng mga impeksyon sa viral, sa kaso ng kanilang hindi napapanahong pagtuklas at hindi tamang paggamot, ay maaaring makapukaw ng isang patolohiya ng pag-unlad ng pangsanggol, pati na rin kumplikado ang kurso ng pagbubuntis. Ang Cytomegalovirus, sa kasamaang-palad, ay walang pagbubukod.

Sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, inirerekomenda para sa lahat, nang walang pagbubukod, na magsagawa ng isang pag-aaral upang makita ang impeksyon ng cytomegalovirus. Kung ito ay matatagpuan sa isang babae na nagpaplanong manganak ng isang bata, ang therapy, pati na rin ang mga reseta ng doktor, ay depende sa yugto ng proseso ng impeksyon. Bilang isang patakaran, sa anumang kaso, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng pinakamatipid na kurso ng paggamot.

Walang mga kritikal na rekomendasyon tungkol sa pagpaplano ng pagbubuntis para sa isang babae na carrier ng CMV. Ang isang makabuluhan at potensyal na banta sa sanggol ay magiging lamang kung ang ina ay nahawahan ng virus sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis. O ang sakit ay tumindi nang husto pagkatapos na nasa isang tago na estado.

Cytomegalovirus at IVF, dinadala ba nila ito sa CMV?

Ang Cytomegalovirus kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay hindi isang dahilan upang tanggihan ang IVF. Sa karamihan ng mga kaso, ang medikal na pamamaraan na ito ay isinasagawa. Ngunit, bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang paunang kurso ng paggamot. Sa panahon nito, umiinom ang pasyente ng mga gamot na pumipigil sa virus. Bilang karagdagan, ang ilang mga form ng dosis ay inireseta na tumutulong na palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Ang Cytomegalovirus at IVF, ayon sa karamihan ng mga eksperto, ang mga konsepto ay medyo magkatugma. Pagkatapos ng lahat, imposibleng ganap na mabawi at mapupuksa ang virus. Maaari mo lamang itong sugpuin. Samakatuwid, ang diagnosis ay hindi isang bawal para sa pagpaplano ng IVF para sa CMV.

Maaari ka bang mabuntis ng cytomegalovirus (CMV)?

Sa kadahilanan ng paglilihi sa hinaharap, ang CMV ay hindi direktang, ngunit isang pangkaraniwang epekto. Sa partikular, ito ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, naghihikayat ng madalas na mga sakit sa paghinga. Bilang karagdagan, madalas itong naghihimok ng mga nagpapaalab na proseso, kabilang ang mga talamak, ng genitourinary system, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga adhesions na hahadlang sa mga pagtatangka na mabuntis.