Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ano ang anemia sa mga bata?

Anemia (anemia) ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa nilalaman ng hemoglobin sa bawat yunit ng dami ng dugo, kadalasang may sabay-sabay na pagbaba sa mga pulang selula ng dugo na may kaugnayan sa antas ng pisyolohikal kinakailangan upang matugunan ang mga pangangailangan ng oxygen sa tissue. Ang ganitong kondisyon tulad ng anemia ay nagde-decipher mismo - walang sapat na dugo.

Ang dugo, naman, ay binubuo ng mga sumusunod na bahagi:

• likidong bahagi - plasma;
• hugis elemento.

Ang plasma ay naglalaman ng mga sumusunod na sangkap:

• tubig (sinasakop ang 80%);
• protina;
• taba;
• carbohydrates;
• mga biologically active substance.

Ang mga nabuong elemento ay mga selula ng dugo, tulad ng:

• pulang selula ng dugo;

Ang mga cell na ito ay naiiba sa hugis, sukat at pag-andar.

Mayroong mas kaunting mga leukocytes sa dugo, mayroon silang nucleus at walang permanenteng hugis. Ang mga platelet ay ipinakita sa anyo ng mga manipis na plato. Ang mga ito ay responsable para sa pamumuo ng dugo, paghinto ng pagdurugo.

Karamihan sa dugo ay naglalaman ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga ito ay mga pulang selula ng dugo na may hugis na biconvex, walang nucleus. Ang lukab ng pulang selula ng dugo ay puno ng hemoglobin, isang espesyal na protina na naglalaman ng bakal. Dahil sa hemoglobin, ang mga pulang selula ng dugo ay nagdadala ng iba't ibang mga gas, lalo na, ang paghahatid ng oxygen sa mga organo at tisyu. Dahil sa kakulangan ng hemoglobin sa dugo, nagkakaroon ng anemia at ang katawan ay nakararanas ng gutom sa oxygen.

Ang mga selula ng dugo ay nabuo sa pulang buto ng utak.

Sistema ng hematopoietic

Ang hematopoietic system ay binubuo ng isang pangkat ng mga sentral at peripheral na organ na responsable para sa patuloy na komposisyon ng dugo sa katawan ng tao.

Ang mga pangunahing bahagi ng hematopoietic system ay:

• pulang buto ng utak;
• pali;
• Ang mga lymph node.

Pulang utak ng buto
Isang uri ng bone marrow na binubuo ng fibrous at hematopoietic tissue. Karamihan sa pulang bone marrow ay matatagpuan sa loob ng mga buto ng pelvis, sternum at ribs. Sa mga lugar na ito nangyayari ang pagbuo ng mga selula ng dugo, tulad ng mga pulang selula ng dugo, platelet, at leukocytes.

pali
Parenchymal organ na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ang mga panloob na nilalaman ng pali ay nahahati sa dalawang zone - ang pulang pulp at puting pulp. Ang pulang pulp ay nag-iipon ng mga mature na selula ng dugo, karamihan sa mga ito ay mga pulang selula ng dugo. Ang puting pulp ay binubuo ng lymphoid tissue, kung saan ang produksyon ng mga lymphocytes, ang pangunahing mga selula ng immune system ng tao, ay nangyayari.

Ang mga lymph node
Ang mga ito ay mga peripheral na organo ng lymphatic system. Ang mga lymph node ay gumagawa ng mga lymphocytes pati na rin ang mga selula ng plasma. Ang huli ay ang mga pangunahing selula na gumagawa ng mga antibodies sa katawan ng tao. Ang mga antibodies, sa turn, ay kinakailangan upang makilala at neutralisahin ang iba't ibang mga dayuhang bagay (halimbawa, mga virus, bakterya).

Ang mga sumusunod na uri ng anemia ay nakikilala:

• posthemorrhagic anemia;
• Iron-deficiency anemia;
• folate deficiency anemia;
• B12 deficiency anemia;
• dyserythropoietic anemia;
• hypoplastic (aplastic) anemia;
• hemolytic anemia.

Sa mga nabanggit na anemia sa mga bata, ang pinakakaraniwan ay iron deficiency, hemolytic at B12 deficiency anemia.

Ang kalubhaan ng anemia sa mga bata
Ang kalubhaan ng anemia ay nakasalalay sa kalubhaan ng pagbaba ng mga antas ng hemoglobin. Sa banayad na kalubhaan, ang antas ng hemoglobin ay higit sa 90 g/l. Sa katamtamang kalubhaan, ang antas ng hemoglobin ay nasa loob ng 90 – 70 g/l. Sa matinding anemia, ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa 70 g/l.

Mga sanhi ng anemia sa mga bata

Mayroong iba't ibang uri ng anemia, na, sa turn, ay may tatlong pangunahing mekanismo ng pag-unlad:

• talamak o talamak na pagkawala ng dugo;
• paglabag sa hematopoiesis (pagbuo ng dugo);
• hemolysis (nadagdagang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo).

Anemia na nauugnay sa pagkawala ng dugo
Mga uri ng anemia	Paglalarawan	Ang pinakakaraniwang sanhi
Posthemorrhagic anemia	Pagbaba ng dami ng sirkulasyon ng dugo dahil sa talamak o talamak na pagkawala ng dugo.	mga sakit sa hemorrhagic ( halimbawa, vasopathy, leukemia); pagdurugo ng pulmonary o gastrointestinal ( halimbawa, may tuberculosis, ulcerative colitis).
Anemia na nauugnay sa kapansanan sa pagbuo ng dugo
Anemia sa kakulangan sa iron	May kapansanan sa pagbuo ng hemoglobin dahil sa kakulangan sa iron sa serum ng dugo.	pinabilis na paglaki ng katawan; pagkawala ng bakal sa dugo; hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain.
Anemia na mayaman sa bakal	Hindi sapat ang iron content sa mga pulang selula ng dugo dahil sa kapansanan sa synthesis ng heme. Ang heme, sa turn, ay isang kumplikadong tambalan na bumubuo sa molekula ng hemoglobin.	namamana na predisposisyon; pakikipag-ugnay sa isang bilang ng mga metal ( hal. nickel, lead).
Folate deficiency anemia	Hematopoietic disorder dahil sa kakulangan ng folic acid sa katawan ( bitamina B9).	kapintasan folic acid sa pagkain; nadagdagan ang pangangailangan para sa folic acid sa mga grupo ng mga tao tulad ng mga buntis na kababaihan o mga bagong silang; may kapansanan sa pagsipsip ng folic acid sa maliit na bituka.
Anemia sa kakulangan sa B12	Hematopoietic disorder dahil sa kakulangan ng bitamina B12 sa katawan.	malnutrisyon; pagkakaroon ng helminths; congenital na mga sakit.
Dyserythropoietic anemia (namamana at nakuha)	Paglabag sa pagbuo ng pulang selula ng dugo.	congenital disease na minana sa isang autosomal recessive na paraan; paggamot laban sa tuberkulosis;
Hypoplastic (aplastik)anemya	Hindi sapat na pagbuo ng mga pulang selula ng dugo dahil sa pagsugpo sa hematopoietic function ng bone marrow.	mga namamana na sakit ( hal. Fanconi anemia); autoaggression sa mga hematopoietic na organ, na maaaring magpakita mismo sa panahon ng pagbubuntis o sa isang tiyak na malalang sakit ( hal. hepatitis, systemic lupus erythematosus); epekto sa katawan ng ilang grupo mga gamot at nakakalason na mga kadahilanan ( hal. sulfonamides, cytostatics, antibiotics, benzene).
Anemia na nauugnay sa pagtaas ng pagkasira ng dugo
Hemolytic anemia	Tumaas na intravascular o intracellular na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.	mga namamana na sakit ( halimbawa, spherocytosis); umiinom ng ilang gamot ( hal. phenacetin, phenylhydrazine); mga sakit na viral.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng anemia sa mga bata ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

• Antenatal na nagmumula sa panahon ng intrauterine development ng fetus.
• Intrapartum, kumikilos sa panahon ng buhay ng fetus, mula sa simula ng panganganak hanggang sa pagsilang ng bata.
• Postnatal naobserbahan sa panahon ng postpartum.

Mga kadahilanan ng antenatal

Karaniwan, sa yugto ng intrauterine, ang buntis na babae ay aktibong naglilipat ng bakal sa fetus. Ito ay kinakailangan upang ang bagong panganak na bata ay may supply ng microelement na ito sa unang pagkakataon. Dahil sa mga proseso ng pathological na nabubuo sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, ang proseso ng pag-deposito ng bakal sa fetus ay nagambala. Sa huli, ang naturang bata ay magkakaroon ng anemia.

Ang mga antenatal factor ng anemia sa mga bata ay kadalasang kinabibilangan ng mga sumusunod na sakit at mga proseso ng pathological na nabubuo sa isang buntis:

• talamak na hepatitis;
• kakulangan ng fetoplacental;
• napaaga placental abruption;
• dumudugo;
• anemya;
• napaaga kapanganakan;
• maramihang pagbubuntis;
• malubhang toxicosis.

Mga kadahilanan sa intrapartum

Bilang isang patakaran, ito ay makabuluhang pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• napaaga placental abruption;
• pagdurugo mula sa umbilical cord dahil sa hindi tamang paghawak;
• maaga o huli na ligation ng umbilical cord;
• paggamit ng traumatic obstetric instruments.

Mga kadahilanan sa postnatal

Mga kadahilanan sa postnatal	Mga sanhi
Pinsala sa mga pulang selula ng dugo	hemolytic disease ng mga bagong silang; pangunahing constitutional bone marrow failure; abnormalidad ng synthesis ng hemoglobin;
Pagkawala ng dugo	madalas na pagdurugo ng ilong; sakit na von Willebrand ( namamana na sakit sa dugo); hemophilia ( isang namamana na sakit kung saan ang function ng pamumuo ng dugo ay may kapansanan); gastrointestinal dumudugo; menorrhagia ( mahaba at mabigat na regla); mga interbensyon sa kirurhiko;
Malabsorption at metabolismo ng bakal	malnutrisyon ( malnutrisyon ng protina-enerhiya); kakulangan sa lactase ( isang sakit kung saan ang pagsipsip ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay may kapansanan); cystic fibrosis ( isang sakit kung saan apektado ang lahat ng mga glandula ng exocrine); gluten enteropathy ( genetic na sakit gastrointestinal tract );
Nadagdagang pagkawala ng bakal sa pamamagitan ng epithelium balat	exudative diathesis ( matinding pagkamayamutin ng balat at mauhog na lamad); neurodermatitis ( nagpapaalab na sakit sa balat ng isang allergic na kalikasan).

Gayundin, ang mga postnatal factor ay kinabibilangan ng mga sakit tulad ng:

• bacterial endocarditis;
• tuberkulosis;
• systemic lupus erythematosus;
• leukemia

Sintomas ng anemia sa mga bata

Ang mga karaniwang sintomas ng anemia sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pamumutla ng balat at mauhog na lamad;
• matinding pagkapagod;
• sikolohikal na lability;
• pagkamahiyain;
• nadagdagan ang nerbiyos;

• unmotivated low-grade fever (pagtaas ng temperatura mula 37 hanggang 38 degrees Celsius);
• pumipili na gana;
• lamig ng mga kamay at paa;
• pangangati ng balat;
• nabawasan ang tono ng kalamnan;
• pagbaba ng kama.

Ang mga pagbabago sa patolohiya ay madalas na sinusunod hitsura bata, ipinakikita ng:

• mga pagbabago sa ngipin (karies);
• mga pagbabago sa buhok (pagnipis, pagkawala ng buhok, split ends);
• mga pagbabago sa balat (pagkatuyo, bitak, angular stomatitis);
• mga pagbabago sa mga mata (bluish tint ng sclera);
• mga pagbabago sa mga kuko (curvature, brittleness, transverse striations).

Bukod sa karaniwang sintomas, ang anemia ay maaaring humantong sa mga pathological na pagbabago sa trabaho iba't ibang organo at mga sistema ng katawan ng bata.

Pangalan ng system	Mga pagbabago sa patolohiya
Ang immune system	ang pagtaas ng pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit ay nangyayari; ang isang mas kumplikadong kurso ng nakakahawang sakit na may pag-unlad ng mga komplikasyon ay sinusunod;
Ang cardiovascular system	vegetative-vascular dystonia ( paglabag sistema ng nerbiyos ), na ipinakita sa pamamagitan ng biglaang mga pagbabago sa presyon; myocardial dystrophy ( pinsala sa kalamnan ng puso);
Sistema ng pagtunaw	mababaw o atrophic na pagbabago sa gastrointestinal mucosa; bloating; hindi matatag na dumi; kahirapan sa paglunok;
Sistema ng nerbiyos	mga autonomic disorder ( halimbawa, ang bata ay maaaring may posibilidad na mahimatay); kaguluhan o pagkaantala sa pag-unlad ng neuropsychic ng bata; mga karamdaman sa vestibular, kadalasang ipinakikita ng pagkahilo; regression (pagkasira) ng mga kasanayan sa motor.

Iron deficiency anemia sa mga bata

Kadalasan (sa higit sa walumpung porsyento ng mga kaso), ang anemia sa mga bata ay nangyayari dahil sa kakulangan ng bakal sa katawan. Ang ganitong uri ng anemia ay tinatawag na iron deficiency.

Ayon sa World Health Organization, ang prevalence ng iron deficiency anemia sa Russia at mga binuo na bansang European ay limampung porsyento.

Ang bakal ay isang mahalagang elemento ng bakas. Karaniwan, ang katawan ng tao ay naglalaman ng mga apat na gramo ng bakal. Humigit-kumulang 75% ng kabuuan ay nakapaloob sa red blood cell hemoglobin. Humigit-kumulang 20% ​​ng bakal ay matatagpuan sa bone marrow, atay at macrophage, na kumakatawan sa isang reserbang reserba. Ang myoglobin (oxygen-binding protein) ay naglalaman ng 4% na bakal. Sa mga istrukturang enzymatic - mga 1%.

Ang bakal sa katawan ng tao ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

• nagdadala ng oxygen at carbon dioxide;
• nakikilahok sa mga proseso ng hematopoietic;
• nakikilahok sa pagbuo ng myoglobin at hemoglobin;
• ay isang mahalagang bahagi ng maraming mga enzyme;
• tumatagal ng isang pangunahing bahagi sa proseso ng paglago ng katawan;
• kinokontrol ang kaligtasan sa sakit.

Ang bakal ay pumapasok sa katawan kasama ang pagkain, pagkatapos nito ay nasisipsip duodenum at maliit na bituka.

Ang antas ng pagsipsip (absorption) ng bakal ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

• ang halaga ng bakal sa pagkain na natupok;
• bioavailability (digestibility);
• mga kondisyon ng gastrointestinal tract.

Karaniwan, ang isang tao ay karaniwang nangangailangan ng isa at kalahati hanggang dalawang milligrams ng iron bawat araw, gayunpaman, upang ang katawan ay sumipsip ng hindi bababa sa isang milligram ng elementong ito, ang pang-araw-araw na diyeta ng isang tao ay dapat maglaman ng mga dalawampung milligrams ng bakal. Ang bakal ay pinakamadaling hinihigop sa mga pagkaing pinagmulan ng hayop (halimbawa, karne, isda, pula ng itlog).

Mga sanhi ng iron deficiency anemia sa mga bata

Ang madalas na kakulangan sa iron sa pagkabata ay dahil sa mabilis na paglaki ng bata. Sa panahong ito, ang dami ng dugo sa katawan ng sanggol ay tumataas at ang matinding metabolismo ay nangyayari. Kasabay nito, ang pangangailangan para sa pagtaas ng bakal, at ang pag-agos nito ay limitado.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng iron deficiency anemia ay kinabibilangan ng:

• ang pagkakaroon ng kakulangan sa bakal sa ina sa panahon ng pagbubuntis;
• hindi sapat na paggamit ng bakal sa katawan mula sa pagkain;
• nadagdagan ang pangangailangan ng katawan para sa bakal;
• mga pagkawala ng bakal na lumalampas sa mga physiological;
• pagkonsumo ng mga pagkain na pumipigil sa pagsipsip ng bakal;
• mga sakit ng gastrointestinal tract (halimbawa, gastritis, Crohn's disease, celiac disease);
• pagkagambala sa transportasyon ng bakal;
• congenital anomalya.

Mga sanhi ng iron deficiency anemia	Paglalarawan
Ang pagkakaroon ng kakulangan sa bakal sa ina sa panahon ng pagbubuntis	Ang kakulangan sa iron sa ina sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa hindi sapat na akumulasyon ng mga reserbang bakal sa depot sa panahon ng intrauterine development ng fetus. Ang kakulangan ng elementong ito sa isang buntis ay maaaring mangyari dahil sa mahinang nutrisyon ( halimbawa, isang vegetarian diet), maramihang pagbubuntis, at dahil din sa kumplikadong pagbubuntis. Ang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng: pagdurugo ng fetoplacental; gastrointestinal o nosebleeds; paglabag sa sirkulasyon ng uteroplacental; fetal transfusion syndrome sa maraming pagbubuntis; toxicosis ng pagbubuntis; napaaga kapanganakan.
Hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain	Ang kakulangan sa iron sa nutrisyon ay isang karaniwang sanhi ng iron deficiency anemia sa mga bata. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nabubuo sa mga bagong silang na pinapakain sa bote ng mga hindi nabagong formula ng gatas, gatas ng kambing o baka. Sa unang taon ng buhay ng isang bata, ang kakulangan ng bakal ay maaaring dahil sa hindi tamang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, dahil sa mahinang nutrisyon na may nangingibabaw na mga produkto ng pagawaan ng gatas at harina, o dahil sa hindi sapat na pagkonsumo ng mga produktong karne, dahil sa vegetarianism.
Tumaas na pangangailangan ng katawan para sa bakal	Mayroong mga sumusunod na yugto ng buhay kung saan tumataas ang pangangailangang ubusin ang mga reserbang bakal: pagbubuntis; panahon ng paggagatas; panahon ng masinsinang paglaki ng bata; panahon ng pagdadalaga. Gayundin, ang katawan ng bata ay maaaring makaranas ng mas mataas na pangangailangan para sa bakal kapag nagpapaalab na sakit o dahil sa pangmatagalang paggamit ng cyanocobalamin. Ang huli ay ginagamit sa paggamot ng B12 deficiency anemia.
Ang mga pagkawala ng bakal ay lumampas sa mga physiological	Ang pagtaas ng pagkonsumo ng bakal ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga malalang sakit na sinamahan ng pagkawala ng dugo o mabigat na regla sa mga batang babae.
Pagkain ng mga pagkaing pumipigil sa pagsipsip ng bakal	Mayroong ilang mga produktong pagkain na naglalaman ng mga espesyal na aktibong sangkap at microelement na humaharang pagsipsip ng bakal sa katawan. Kasama sa mga produktong ito ang gatas, keso ( naglalaman ng calcium at phosphate), berdeng madahong gulay, tsaa ( naglalaman ng polyphenols), itlog ng manok ( na naglalaman ng albumin at phosphoprotein), kangkong ( naglalaman ng oxolinic acid at polyphenols), pati na rin ang mga produktong mais at buong butil ( naglalaman ng phytate).
Mga sakit sa gastrointestinal	Dahil sa mga proseso ng pathological sa gastrointestinal tract, ang pag-andar ng pagsipsip ng bakal at ang pagkatunaw nito ay may kapansanan. Mayroong mga sumusunod na sakit at mga pathological na proseso ng gastrointestinal tract, laban sa background kung saan maaaring umunlad ang iron deficiency anemia sa mga bata: malabsorption syndrome; enteritis ng iba't ibang pinagmulan(pinagmulan); pagputol ng tiyan na may pagbubukod ng duodenum; maliit na bituka resection; iba't ibang congenital anomalya ng gastrointestinal tract.
May kapansanan sa transportasyon ng bakal	Nangyayari bilang isang resulta ng mga sumusunod na proseso ng pathological: pagbawas ng transferrin dahil sa pangkalahatang kakulangan sa protina; pagkakaroon ng mga antibodies sa transferrin. Ang Transferrin ay isang protina na gumaganap ng function ng transporting iron mula sa mga lugar ng akumulasyon nito.
Congenital anomalya	Kabilang dito ang mga anatomical congenital pathologies tulad ng intestinal polyposis at Meckel's diverticulum.

Mga sintomas ng iron deficiency anemia sa mga bata

Sa isang maagang yugto ng sakit, bilang isang patakaran, ang mga menor de edad na pagbabago sa klinikal ay sinusunod. Kadalasan, ang isa sa mga unang palatandaan ng iron deficiency anemia ay pamumutla ng balat at mauhog na lamad, pati na rin ang asul na sclera ng mga mata. Ang kakulangan ng iron sa cellular enzymes ay nagdudulot ng trophic disorder ng balat at mga derivatives nito. Ang buhok ng bata ay nagiging manipis at tuyo, at ang pagkawala ng buhok ay sinusunod. May kapansin-pansing pagbaba sa emosyonal na tono ng sanggol. Ang bata ay nakakaranas ng madalas na panghihina at pagkapagod. Ang ganitong mga bata ay nahihirapang malampasan pisikal na ehersisyo. Bilang tugon sa gutom sa oxygen, ang cardiovascular system ay tumutugon din. Ang bata ay nagkakaroon ng tachycardia at isang systolic murmur ang naririnig.

Bilang karagdagan, ang bata ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• pagluha;
• kalungkutan;
• madaling excitability;
• nabawasan o kawalan ng gana;
• pagsusuka pagkatapos ng pagpapakain;
• nabawasan ang visual acuity;
• mababaw na pagtulog;
• pananabik para sa mga sangkap na hindi pagkain (halimbawa, papel, lupa);
• dullness at brittleness ng mga kuko;
• masakit na mga bitak sa mga sulok ng bibig;
• karies (pagkabulok ng ngipin);
• pagkaantala sa pisikal at psychomotor na pag-unlad.

Diagnosis ng iron deficiency anemia sa mga bata

Sa mikroskopikong pagsusuri Ang mga tipikal na palatandaan ng iron deficiency anemia sa dugo ay:

• nabawasan ang mga antas ng hemoglobin at pulang selula ng dugo;
• mahinang kulay ng mga pulang selula ng dugo (hypochromia);
• anisocytosis (ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo ng iba't ibang laki sa dugo);
• poikilocytosis (ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo na may iba't ibang hugis sa dugo).

Sa mga kaso na mahirap i-diagnose, kinakailangang magsagawa ng biochemical blood test, ang mga resulta nito ay magbibigay ng nakakumbinsi na ebidensya ng iron deficiency anemia sa pamamagitan ng pagbaba sa serum iron at transferrin coefficient.

Paggamot ng iron deficiency anemia sa mga bata

Karaniwan, kapag ginagamot ang banayad na anemia, ang dumadating na manggagamot ay limitado sa pagsasaayos ng diyeta ng bata. Sa kaso ng malubha at katamtamang anemia, bilang karagdagan sa diet therapy, ang paggamot sa droga ay inireseta, na naglalayong ibalik ang mga reserbang bakal sa katawan ng sanggol.

Mga pagsasaayos sa nutrisyon
Pagkatapos ng kapanganakan, ang tanging pinagmumulan ng bakal para sa sanggol ay pagkain. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga ng natural na pagpapakain, pati na rin ang napapanahong pagpapakilala ng mga juice at pantulong na pagkain. Inirerekomenda na ang isang bata hanggang anim na buwan ay pakainin ng eksklusibo ng gatas ng ina. Naglalaman ito ng lahat ng kinakailangang nutrients, hormones at enzymes, at pinaka-mahalaga, isang mataas na bioavailable na anyo ng bakal, kung saan ang pagsipsip ng kapaki-pakinabang na microelement ay umabot sa pitumpung porsyento. Dapat pansinin na sa artipisyal na pagpapakain, ang porsyento ng pagsipsip ng bakal ay mas mababa sa sampu.

Ang mga batang dumaranas ng iron deficiency anemia ay dapat ipakilala sa mga pantulong na pagkain sa lima hanggang lima at kalahating buwan. Bilang panimula, maaaring ito ay mga espesyal na cereal ng sanggol na pinatibay ng bakal, mga katas ng prutas, juice at gulay. Pagkatapos ng anim na buwan, ang karne ay dapat ipasok sa diyeta.

Gayundin, ang mga produktong pagkain ay dapat maglaman ng mga elemento na nagtataguyod ng pagsipsip ng bakal, halimbawa, folic acid, bitamina C at E, B bitamina, sink, magnesiyo, tanso.

Paggamot sa droga
Ang mga gamot na naglalaman ng bakal ay inireseta sa loob ng hindi bababa sa tatlong buwan. Ang dosis ng gamot at ang tagal ng paggamot ay depende sa edad ng bata, ang kalubhaan ng sakit, pati na rin ang antas ng kakulangan sa bakal sa katawan.

Pangalan ng gamot	Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ferrum Lek	Ang gamot ay inireseta nang pasalita sa kalahati o isang panukat na kutsara ( 2.5 – 5 ml) syrup isang beses sa isang araw, habang o pagkatapos kumain. Isa o dalawang panukat na kutsara ang inireseta ( 5 – 10 ml) ng gamot isang beses sa isang araw. Mga batang mahigit labindalawang taong gulang ang gamot sa anyo ng mga chewable tablet ay dapat kunin ng isa hanggang tatlong piraso, sa anyo ng syrup dalawa hanggang anim na sukat na kutsara ( 10 – 30 ml) isang beses sa isang araw. Buntis na babae ang gamot ay inireseta sa anyo ng chewable tablets, dalawa hanggang apat na piraso bawat araw. Sa anyo ng syrup, kailangan mong kumuha ng apat hanggang anim na sukat na kutsara ( 20 – 30 ml) isang beses sa isang araw hanggang sa maging normal ang antas ng hemoglobin, pagkatapos ay dapat kang kumuha ng dalawang scoop ( 10 ml) hanggang sa katapusan ng pagbubuntis.
Maltofer	Mga sanggol na wala pa sa panahon ang gamot ay ibinibigay nang pasalita sa anyo ng mga patak, isa hanggang dalawang patak bawat kilo ng timbang ng katawan isang beses sa isang araw para sa tatlo hanggang limang buwan. Mga batang wala pang isang taong gulang ang gamot ay inireseta nang pasalita, sa anyo ng syrup, 2.5 - 5 ml ( 25 – 50 mg ng bakal) o sa anyo ng mga patak ng 10-20 patak isang beses sa isang araw. Mga bata mula isa hanggang labindalawang taong gulang ang gamot ay inireseta nang pasalita, sa anyo ng syrup, 5-10 ml ( 50 – 100 mg ng bakal) o sa anyo ng mga patak ng 20-40 patak, isang beses sa isang araw. Mga batang mahigit labindalawang taong gulang ang gamot ay inireseta nang pasalita, sa anyo ng mga tablet, isa hanggang tatlong tablet ( 100 – 300 mg) isang beses sa isang araw. Babae sa panahon ng pagbubuntis ang gamot ay inireseta nang pasalita, sa anyo ng mga tablet, dalawa hanggang tatlong tablet ( 200 – 300 mg) isang beses sa isang araw. Kung ang bata ay may mga karamdaman sa pagsipsip ng bakal, ang mga gamot ay ibinibigay parenteral (sa ugat).

Pagkatapos ng normalisasyon ng mga antas ng hemoglobin, ang pagkuha ng mga pandagdag sa bakal ay nagpapatuloy sa loob ng ilang linggo upang mapunan ang mga reserbang bakal sa katawan.

Ang paggamot sa iron deficiency anemia ay karaniwang isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ngunit malubhang anyo anemia, ang bata ay naospital sa departamento ng hematology.

Hemolytic anemia sa mga bata

Ang hemolytic anemia ay isang pangkat ng mga sakit na nagdudulot ng pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa katawan ng tao.

Sa karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay nabubuhay sa katawan sa loob ng isang daan hanggang isang daan at dalawampung araw, pagkatapos nito ay nawasak sila sa atay at pali. Araw-araw, humigit-kumulang isang porsyento ng mga pulang selula ng dugo ang nasisira at pinapalitan ng mga bagong pulang selula ng dugo na pumapasok sa peripheral na dugo mula sa pulang buto ng utak. Ang balanseng ito ay patuloy na tinitiyak ang isang pare-parehong bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. Ang pathological na pagbawas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay humahantong sa katotohanan na ang pulang buto ng utak ay nagdaragdag ng aktibidad nito anim hanggang walong beses. Bilang isang resulta, ang reticulocytosis ay sinusunod sa dugo ng naturang pasyente, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hemolysis (nadagdagang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo).

Hindi tulad ng iron deficiency anemia, ang hemolytic anemia ay mas kumplikado. Ang tamang diagnosis at napapanahong pangangalagang medikal lamang ang makakapagligtas sa buhay ng isang bata.

Mga sintomas ng hemolytic anemia sa mga bata

Ang lahat ng mga anyo ng hemolytic anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga talamak na krisis, na ipinakita ng isang biglaang pagtaas sa temperatura ng katawan, paninilaw ng balat at mauhog na lamad, pati na rin ang isang matalim na pagbaba sa mga antas ng hemoglobin.

Bilang karagdagan, ang bata ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkahilo;
• pangkalahatang kahinaan;
• nabawasan ang pagganap;
• unmotivated biglaang pagtaas o pagbaba sa temperatura ng katawan;
• pagbabago sa kulay ng ihi (nagiging brownish o mamula-mula ang ihi);
• subcutaneous hemorrhages;
• ulcerations sa mas mababang paa't kamay;
• hugis ng tore ng bungo, malawak na tulay ng ilong, mataas na Gothic na kalangitan, siksik na pinalaki na pali (katangian ng namamana na spherocytosis);
• kulay ng balat ng oliba, kayumanggi o itim na ihi (dahil sa kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase);
• binibigkas ang pamumutla ng balat, katamtamang pagpapalaki ng atay at pali (na may immune hemolytic anemia).

Karaniwan, ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin ay naglalabas ng nakakalason na hindi direktang bilirubin (bile pigment). Sa atay, ito ay pinagsama sa dalawang molekula ng glucuronic acid, nagiging direktang (neutralized) bilirubin at pinalabas sa pamamagitan ng biliary tract. Ang kakanyahan ng hemolytic anemia ay ang pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, kung saan ang daloy ng hindi direktang bilirubin ay tumataas nang husto, kaya naman hindi makayanan ng atay ang pagkarga. Ang nakakalason na bilirubin sa kalaunan ay naipon sa mga organ na mayaman sa lipid tulad ng atay at utak.

Diagnosis ng hemolytic anemia sa mga bata

Ang hemolytic anemia ay may maraming karaniwang sintomas, ngunit ang bawat isa ay may kanya-kanyang sintomas tiyak na mga tampok. Tumutulong sila na gumawa ng tumpak na diagnosis at piliin ang tamang mga taktika sa paggamot.

Ang isang hemolytic crisis ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot. Ito ay karaniwang sinusunod sa mga pasyente na may kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa benzidine, ang libreng hemoglobin at ang mga produkto ng pagkasira nito ay nakikita sa dugo at ihi ng bata. Sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo, ang mga degenerative na anyo ng mga pulang selula ng dugo at ang kanilang mga fragment - schizocytes - ay sinusunod. Bilang tanda ng pagbabagong-buhay, ang mga nuclear red blood cell - mga normoblast - ay matatagpuan. Ang Neutrophilia (nadagdagang bilang ng mga neutrophil) ay tipikal.

Ang isang klasikong halimbawa ng hemolytic anemia ay hereditary spherocytosis din, kung saan nabuo ang isang depekto sa erythrocyte membrane. Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang mga naturang pasyente ay may malaking bilang ng mga spherical red blood cell na may pinababang diameter. Ang bilang ng mga reticulocytes (mga batang pulang selula ng dugo) na may mga tiyak na pagsasama sa cytoplasm ay tumataas nang husto. Ang pinakamababang somatic resistance ng erythrocytes ay nabawasan din (ang mga cell ay nawasak sa isang maliit na pagbabanto ng saline solution).

Kung ang hemolytic anemia ay isang immune na kalikasan, pagkatapos ay upang kumpirmahin ang diagnosis ay kinakailangan upang isagawa ang Coombs test at ang AGA test. Kung ang mga antibodies na idineposito sa mga pulang selula ng dugo ay nakita sa dugo, ang pagsusuri ay itinuturing na positibo.

Paggamot ng hemolytic anemia sa mga bata

Upang maiwasan ang pagkabigo sa bato dahil sa kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase, ang isang puro solusyon ng glucose at diuretics ay ibinibigay sa intravenously sa isang maysakit na bata. Kung mayroong isang matalim na pagbaba sa hemoglobin, isang pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo ay isinasagawa.

Ang tanging radikal na paggamot para sa namamana na spherocytosis ay splenectomy (pagtanggal ng pali). Bilang isang tuntunin, pagkatapos ng operasyon ang bata ay gumaling, at ang hemolytic crisis ay hindi na umuulit.

Ang pangunahing paggamot para sa immune hemolytic anemia ay glucocorticoid therapy (halimbawa, Prednisolone, Dexamethasone). Kung may banta ng anemic coma, isinasagawa ang isang emergency na pagsasalin ng mga hugasan na pulang selula ng dugo.

B12 deficiency anemia sa mga bata

Isang sakit sa sistema ng dugo na sanhi ng kapansanan sa hematopoiesis dahil sa kakulangan ng bitamina B12 sa katawan.

Karaniwan, ang bitamina B12 ay pumapasok sa katawan na may kasamang pagkain. Ang pagkakaroon ng maabot ang tiyan, ang bitamina ay pumapasok sa pakikipag-ugnay sa tinatawag na intrinsic Castle factor (gastromucoprotein). Ang Castle factor ay nagtataguyod ng pagsipsip ng bitamina B12 at nagsisilbi ring proteksyon nito laban sa mga negatibong epekto ng bituka microflora. Salamat sa gastromucoprotein, ang bitamina B12 ay umabot sa ibabang bahagi maliit na bituka at malayang hinihigop sa mauhog na layer nito, pagkatapos nito ay pumapasok ito sa dugo.

Ang bitamina B12 ay pumapasok sa daloy ng dugo sa:

• red bone marrow, kung saan nakikilahok ito sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo;
• ang atay, kung saan ito idineposito;
• ang central nervous system, kung saan ito ay nakikibahagi sa synthesis ng myelin sheath, na pumapalibot sa mga nerve fibers.

Mga sanhi ng B12 deficiency anemia sa mga bata

Ang mga pangunahing sanhi ng B12 deficiency anemia sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• dysbiosis (mga pagbabago sa normal na microflora) ng bituka dahil sa pag-unlad ng pathogenic flora;
• hindi sapat na paggamit ng bitamina B12 mula sa pagkain;
• pagkakaroon ng helminths;
• Castle factor deficiency dahil sa mga pathologies tulad ng congenital disorders ng intrinsic factor synthesis, atrophic gastritis;
• tumaas na pangangailangan para sa bitamina B12, halimbawa, sa mga panahon ng mabilis na paglaki ng katawan sa mga batang aktibong kasangkot sa sports.

Mga sintomas ng B12 deficiency anemia sa mga bata

Sa B12 deficiency anemia sa mga bata, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• kahinaan;
• pamumutla ng balat, madalas na may icteric tinge (dahil sa pinsala sa atay);
• pagbabago sa pagkakapare-pareho at kulay ng dila (ang dila ay nakakakuha ng barnisado na ibabaw at isang maliwanag na pulang kulay);
• nasusunog na pandamdam ng dila;
• pakiramdam ng tingling sa mga braso at binti;
• pagkawala ng amoy;
• pagbaba ng timbang;
• kahirapan sa paglalakad at, bilang isang resulta, hindi pantay na lakad;
• paninigas ng mga paggalaw;
• intelektwal na karamdaman;
• maaaring magkaroon ng pagtaas sa laki ng atay at pali (hepatosplenomegaly).

Diagnosis ng B12-deficiency anemia sa mga bata

SA klinikal na pagsusuri Ang mga sumusunod na parameter ng dugo ay magiging katangian:

• pagbaba sa hemoglobin at bilang ng pulang selula ng dugo;
• pagtaas sa index ng kulay - higit sa 1.5;
• pagtaas sa laki ng pulang selula ng dugo (macrocytosis);
• mga inklusyon sa mga erythrocytes - Jolly body at Cabot rings;
• ang pagkakaroon ng iba't ibang anyo ng mga pulang selula ng dugo sa dugo (poikilocytosis);
• pagtaas sa antas ng mga lymphocytes at reticulocytes.

Sa isang biochemical blood test, ang pagbaba sa mga antas ng bitamina B12 at isang pagtaas ng antas ng bilirubin ay sinusunod.

Bitamina therapy
Upang mababad ang katawan na may bitamina B12, ang gamot na Cyanocobalamin ay inireseta. Ang unang dosis ng gamot ay karaniwang 30 - 50 mcg araw-araw o bawat ibang araw. Ang bitamina ay ibinibigay sa subcutaneously, intramuscularly o intravenously. Ang kurso ng bitamina therapy ay labinlimang araw. Ang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay 100–250 mcg, subcutaneously, isang beses bawat dalawa hanggang apat na linggo.

Diet therapy
Upang mapunan muli ang mga reserbang bitamina B12 sa katawan, ang isang diyeta ay inireseta kung saan ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa bitamina B12 ay nadagdagan.

Ang pang-araw-araw na paggamit ng bitamina B12 ay depende sa edad ng bata.

Bilang karagdagan, upang gawing normal ang flora ng bituka, paghahanda ng enzyme(halimbawa, Festal, Pancreatin). Kung ang isang bata ay may helminthic infestations, inireseta ang mga gamot na pang-deworming (halimbawa, Fenasal).

Diagnosis ng anemia sa mga bata

Ang diagnosis ng anemia sa mga bata ay batay sa mga sumusunod na pag-aaral:

• pagkuha ng anamnesis;
• medikal na pagsusuri;
• pananaliksik sa laboratoryo;
• mga instrumental na diagnostic.

Pagkuha ng kasaysayan

Una sa lahat, ang anamnesis ay nakolekta, iyon ay, ang doktor, sa pamamagitan ng isang survey, ay nakakakuha ng ilang impormasyon tungkol sa pasyente. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga isyu sa nutrisyon ng bata. Karaniwang interesado ang doktor kung ang bata ay pinapakain sa bote o pinapasuso, kung anong pagkain ang natatanggap niya at gaano kadalas. Bilang karagdagan, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa pagkakaroon ng physiological o pathological na mga kondisyon na sinamahan ng pagkawala ng dugo (halimbawa, regla sa mga batang babae, dumudugo gilagid). Kinokolekta din ang ilang impormasyon tungkol sa mga kamag-anak ng pasyente, halimbawa, kung ang sinuman sa pamilya ay nagkaroon ng operasyon upang alisin ang pali, kung may mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng pagkawala ng dugo o mga sakit ng gastrointestinal tract.

Medical checkup

Kapag sinusuri ang isang bata, una sa lahat, binibigyang pansin ng doktor ang kulay at kondisyon ng balat at mauhog na lamad ng pasyente. Ang anemia ay madalas na nagpapakita ng maputla o dilaw na balat at isang mala-bughaw na kulay sa sclera. Gayundin, sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay nagpapa-palpate (nararamdaman) ang tiyan ng bata upang makilala ang isang pathological na pagtaas sa laki ng naturang lamang loob tulad ng atay at pali. Bilang karagdagan, ang mga lymph node ay palpated upang makita kung sila ay pinalaki, ang presyon ng dugo, pulso, bilang ng mga paggalaw ng paghinga bawat minuto ay tinutukoy, at ito ay tinutukoy din kung ang bata ay may igsi ng paghinga.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng anemia sa mga bata ay isang pagsubok sa laboratoryo na tinatawag na klinikal (pangkalahatang) pagsusuri sa dugo. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay kinakailangan para sa lahat ng mga bata na may edad na isa, tatlo, anim at siyam na buwan.

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, kadalasan sa maagang umaga, upang ang bata ay makakain pagkatapos ng pamamaraan. Kadalasan, ang dugo ay kinuha mula sa cubital vein sa lugar ng siko. Kung ang edad ng bata ay masyadong bata at ang medikal na propesyonal ay hindi nagagawang palpate (gapa) ang kinakailangang ugat, pagkatapos ay pipiliin ang isa pang lugar para sa sampling ng dugo (halimbawa, likod ng kamay, ulo, bisig).

Tinutukoy ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• antas ng hemoglobin at pulang selula ng dugo;
• konsentrasyon at dami ng hemoglobin sa erythrocyte;
• mga katangian at husay na katangian ng hemoglobin;
• reticulocytes;
• hematocrit (ang ratio ng mga selula ng dugo sa plasma);
• ang bilang ng iba pang mga selula ng dugo (halimbawa, mga leukocytes, mga platelet).

Ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay hemoglobin at mga pulang selula ng dugo, dahil ang isang makabuluhang pagbaba sa kanilang antas ay nagpapahiwatig ng umiiral na anemia.

Mayroong mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng normal na nilalaman ng pulang selula ng dugo (bawat litro ng dugo) sa mga bata:

• sa mga bagong silang na 4.3 – 7.6x10 hanggang ikalabindalawang kapangyarihan/l;
• sa isang buwan 3.8 – 5.6x10 hanggang ikalabindalawang kapangyarihan/l;
• sa anim na buwan 3.5 – 4.8x10 hanggang ikalabindalawang kapangyarihan/l;
• mula sa isang taon hanggang labindalawang taon, ang normal na hanay ng mga pulang selula ng dugo ay 3.5 - 4.76x10 hanggang sa ikalabindalawang kapangyarihan/l.

Mayroong mga sumusunod na pamantayan para sa mga tagapagpahiwatig ng hemoglobin sa mga bata:

• sa unang tatlong araw ng buhay ng isang bata ito ay 180 - 240 g / l;
• sa unang buwan, ang pamantayan ng hemoglobin sa dugo ay 115 - 175 g / l;
• mula anim na buwan hanggang anim na taon, ang antas ng hemoglobin ay nasa average na 105 - 140 g/l;
• mula pito hanggang labindalawang taong gulang, ang normal na hanay ng hemoglobin ay 110 – 160 g/l.

Upang matukoy ang dami ng hemoglobin sa isang litro ng dugo, ang yunit ng pagsukat ay gramo bawat litro (g/l).

Ang pamantayan sa laboratoryo para sa anemia para sa mga bata na may iba't ibang pangkat ng edad ay:

• isang pagbaba sa antas ng hemoglobin na mas mababa sa isang daang g/l para sa mga batang may edad mula sa isang buwan hanggang limang taon;
• pagbaba ng antas ng hemoglobin na mas mababa sa 115 g/l para sa mga batang may edad na anim hanggang labing-isang taon;
• isang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin na mas mababa sa 120 g/l para sa mga batang may edad na labindalawa hanggang labing-apat na taon.

Ang isang napakahalagang tagapagpahiwatig ng kulay sa isang klinikal na pagsusuri ng dugo ay ang antas ng saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin. Karaniwan, ang index ng kulay ay 0.85 - 1.05. Sa tagapagpahiwatig na ito, karaniwang tinatanggap na ang ratio ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, iyon ay, ang mga pulang selula ng dugo ay may normal na kulay at tinatawag na normochromic. Ang sobrang kulay (hyperchromic) na mga pulang selula ng dugo ay sinusunod na may pagtaas sa index ng kulay (higit sa 1.0). Kung ang index ng kulay ay mas mababa sa 0.8, kung gayon ang mga pulang selula ng dugo ay hindi sapat na nabahiran at tinatawag na hypochromic.

Mahalagang matukoy ang laki at hugis ng pulang selula ng dugo, dahil ang ilang uri ng anemia ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa katangian sa mga parameter ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga normal na pulang selula ng dugo ay may diameter na 7.2 – 8.0 microns (micrometer). Ang mga cell na may diameter na higit sa 8.0 microns ay tinatawag na macrocytes, higit sa 11 microns ay tinatawag na megalocytes, at mas mababa sa 7.0 ay tinatawag na microcytes.

Gayundin sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo, mahalagang malaman ang bilang ng mga reticulocytes upang matukoy ang index ng reticulocyte. Ang huli ay nagpapahiwatig ng antas ng pagtaas sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, na ginagawang posible upang matukoy ang kalubhaan ng anemia. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga generative, hyporegenerative, normoregenerative at hyperregenerative anemia ay nakikilala.

Depende sa halaga ng index ng kulay, ang laki ng mga pulang selula ng dugo at ang bilang ng mga reticulocytes, ang isa o ibang uri ng anemia ay maaaring humigit-kumulang na nailalarawan.

Mga resulta ng pagsubok	Katangiang uri ng anemia
normochromia; sa mga bihirang kaso, macrocytosis; nadagdagan ang mga antas ng reticulocyte; aregenerative o hyporegenerative form;	Hypoplastic (aplastik)anemya
normochromia; microcytosis ( hugis - ovalocyte, sickle cell); hyperregenerative form;	Congenital hemolytic anemias
normochromia; normocytosis; hyperregenerative form;	Talamak na posthemorrhagic anemia, autoimmune hemolytic anemia
hyperchromia; macrocytosis o megalocytosis; poikilocytosis; pagbaba sa reticulocytes; nabawasan ang mga antas ng leukocytes at platelet; nadagdagan ang mga antas ng lymphocyte; hyporegenerative form;	B12 deficiency anemia, folate deficiency anemia
hypochromia; microcytosis; poikilocytosis; hyporegenerative form.	Anemia sa kakulangan sa iron

Kung sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ng hemoglobin ay hindi nabawasan, at ang bata ay mayroon mga klinikal na pagpapakita nagkakaroon ng anemia pagsusuri ng biochemical dugo, kung saan ang mga indicator tulad ng transferrin, ferritin, at serum iron ay karagdagang sinusuri.

Para sa malalang uri ng anemia, pati na rin upang linawin ang diagnosis, ang buto ng utak ng buto ay isinasagawa, na sinusundan ng pagsusuri sa mga nilalaman sa ilalim ng mikroskopyo at pagpapakita ng mga resulta sa anyo ng talahanayan (myelogram).

Mga instrumental na diagnostic

Para sa anemia, ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ay maaaring inireseta:

• pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan, bato, pelvic organ;
• endoscopic examination - pagsusuri ng tiyan at bituka gamit ang fibrogastroduodenoscopy at colonoscopy;
• electrocardiography (ECG) - isang pag-aaral ng puso, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatala ng mga electric field na nabuo sa panahon ng gawain ng puso;
• computed tomography – layer-by-layer na pagsusuri ng mga organ at tissue gamit ang x-ray.

Pag-iwas sa anemia sa mga bata

Ang pag-iwas sa anemia sa mga bata ay dapat isagawa bago pa man ipanganak ang bata. Ipinakikita ng pananaliksik na kung ang ina ay nagkaroon ng anemia sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang panganib na magkaroon ng anemia sa mga bata sa unang taon ng buhay ay tumataas nang malaki. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay kailangang regular na subaybayan ang antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa mga pagsusuri sa dugo.

Ang isang mahalagang papel sa pag-iwas sa anemia ay nilalaro ng diyeta at kalidad ng nutrisyon ng mga umaasam na ina.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay inirerekomenda na kumain ng mga sumusunod na pagkain:

• karne;
• atay;
• sariwang gulay at prutas;
• itlog;
• kangkong;
• pinatuyong prutas;
• mani;
• sinigang (halimbawa, bakwit).

Gayundin, ang isang buntis ay kailangang kumonsumo ng isang daan hanggang isang daan at dalawampung gramo ng protina ng hayop at humigit-kumulang limampung gramo ng mga taba ng gulay bawat araw. Tulad ng para sa mga karbohidrat, ang kanilang halaga sa pang-araw-araw na diyeta ay dapat mabawasan sa apat na daang gramo. Ang diyeta na ito ay nagbibigay sa katawan ng buntis na may tatlong libong calories bawat araw, na sapat para sa kanya at sa fetus.

Mula sa kapanganakan hanggang anim na buwan, ang sanggol ay dapat pasusuhin nang maraming beses hangga't gusto niya, anumang oras sa araw o gabi. Ito ay kontraindikado na bigyan ang iyong anak ng gatas ng kambing o baka, pati na rin ang anumang iba pang pagkain o likido.

Pagkatapos ng anim na buwan, ang bata ay dapat tumanggap ng karagdagang mga pagkaing mayaman sa bakal (halimbawa, katas ng prutas, juice, gulay, karne, isda). Gayunpaman, dapat tandaan na may ilang mga patakaran para sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain.

Ang mga sumusunod na patakaran para sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain ay maaaring makilala:

• Kinakailangang obserbahan ang pare-pareho at unti-unting pamamahala ng mga produktong pantulong na pagpapakain.
• Ang bawat uri ng komplementaryong pagpapakain ay dapat magsimula sa isang hindi bababa sa allergenic na produkto.
• Sa unang araw ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, ang bata ay binibigyan ng isang-kapat o kalahating kutsarita ng produkto. Pagkatapos, sa paglipas ng isang linggo, ang dami ng mga pantulong na pagkain ay unti-unting tumataas sa pamantayan ng edad.
• Ang mga pantulong na pagkain ay inaalok sa sanggol bago ang pagpapasuso.
• Mas mainam na mag-alok ng bagong pantulong na pagkain sa bata sa unang kalahati ng araw. Ginagawa ito upang masubaybayan sa ibang pagkakataon (sa natitirang bahagi ng araw) ang reaksyon ng sanggol sa ibinibigay na produkto.
• Kung nakakaranas ka ng pananakit ng tiyan, abnormal na pagdumi, o mga pantal sa katawan, ang bagong produkto ay dapat na ihinto.
• Ang agwat sa pagitan ng pagpapakilala ng iba't ibang mga pinggan ay dapat na pito hanggang sampung araw.
• Hindi inirerekomenda na magpakilala ng higit sa isang bagong produkto sa isang araw.
• Ang mga pantulong na pagkain sa pagpapakain ay dapat na malambot at pare-pareho sa pagkakapare-pareho.
• Ang mga pantulong na pagkain ay binibigyan ng mainit-init, mula sa isang kutsara, kasama ang bata sa posisyong nakaupo.
• Ang mga pantulong na pagkain ay ibinibigay lamang sa isang malusog na bata.

Bilang karagdagan, isang beses bawat anim na buwan ang bata ay inirerekomenda na magpakuha ng dugo upang masubaybayan ang hemoglobin. Araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin, normalisasyon ng pagtulog, at limitasyon ng pisikal na aktibidad ay kinakailangan. Mahalagang huwag makaligtaan ang mga pagsusuri sa isang pedyatrisyan sa unang taon ng buhay ng isang bata.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga sanggol na wala sa panahon. Sila naman ay nangangailangan ng espesyal na pagkain ng sanggol na may mataas na nilalaman ng iron at bitamina.

May mga kontraindiksyon. Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Hematological syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa bawat yunit ng dami ng dugo. Sa iba't ibang anyo ng anemia, ang mga bata ay nakakaranas ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, maputlang balat at mauhog na lamad, pagkahilo, at palpitations. Ang anemia sa mga bata ay nasuri ayon sa data ng klinikal at laboratoryo (pangkalahatang bilang ng dugo, pagpapasiya ng bilirubin, serum iron, kabuuang kapasidad ng iron-binding ng suwero, pagsusuri sa bone marrow punctate, atbp.). Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot sa anemia sa mga bata ay kinabibilangan ng pag-aayos ng balanseng diyeta, napapanahong pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, bitamina therapy, pag-inom ng mga suplementong bakal, physical therapy (gymnastics, masahe, ultraviolet radiation), at, kung ipinahiwatig, mga pagsasalin ng dugo.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang anemia sa mga bata (anemia) ay isang pathological na kondisyon na sinamahan ng pagbaba sa antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa dugo ng bata. Ang anemia sa mga bata ay isang napakakaraniwang sakit sa pediatrics. Humigit-kumulang 40% ng mga kaso ng anemia ay nasuri sa mga batang wala pang 3 taong gulang; 30% - sa pagdadalaga; ang natitira - sa iba't ibang yugto ng edad ng pag-unlad ng bata.

Ang madalas na paglitaw ng anemia sa mga bata ay dahil sa kanilang masinsinang paglaki, ang aktibidad ng proseso ng erythropoiesis, at isang progresibong pagtaas sa bilang ng mga nabuong elemento at bcc. Kasabay nito, ang hematopoietic apparatus sa mga bata ay functionally immature at napaka-bulnerable sa iba't ibang impluwensya. Ang normal na hematopoiesis sa mga bata ay nangangailangan ng malaking halaga ng iron, protina, bitamina at microelements, kaya ang anumang mga error sa pagpapakain, impeksyon, o nakakalason na epekto sa bone marrow ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng anemia sa isang bata. Ang mga bata sa ikalawang kalahati ng buhay, na ang mga neonatal na reserbang bakal ay naubos, ay lalong sensitibo sa bagay na ito. Ang pangmatagalang anemia sa mga bata ay sinamahan ng pag-unlad ng hypoxia at malalim na mga pagbabago sa tissue at organ. Ang mga batang may anemia ay nahuhuli sa malusog na mga kapantay sa pisikal at mental na pag-unlad, mas madalas na dumaranas ng magkakaugnay na mga sakit, at madaling kapitan ng pag-unlad ng mga talamak na proseso ng pathological at iba't ibang uri ng mga komplikasyon.

Mga sanhi ng anemia sa mga bata

Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng anemia sa mga bata ay nahahati sa antenatal, intranatal at postnatal.

Ang mga kadahilanan ng antenatal ay kumikilos sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Para sa normal na kurso ng hematopoiesis sa isang bata sa panahon ng pagbubuntis, ang kanyang katawan ay dapat tumanggap mula sa ina at makaipon ng sapat na halaga ng bakal (mga 300 mg). Ang pinaka masinsinang paglipat ng bakal mula sa isang buntis at ang pagtitiwalag nito sa fetus ay nangyayari sa 28-32 na linggo ng pagbubuntis. Pagkagambala sa normal na kurso ng pagbubuntis sa panahong ito ( gestosis , kakulangan ng fetoplacental, pagbabanta biglaang abortion , napaaga placental abruption, dumudugo, Nakakahawang sakit ina, pagpalala ng mga malalang proseso) ay humahantong sa pagkagambala sa metabolismo ng bakal at hindi sapat na akumulasyon nito sa katawan ng bata.

Ang anemia sa mga bata ay nangyayari kung ang babae ay nagdusa din anemia sa panahon ng pagbubuntis. Napaaga kapanganakan humantong sa katotohanan na ang anemia ay nakita sa lahat ng napaaga na mga sanggol mula sa kapanganakan o mula sa humigit-kumulang sa ika-3 buwan ng buhay. Ang pag-unlad ng anemia sa mga bagong silang ay pinadali ng maramihang pagbubuntis.

Ang mga kadahilanan ng intrapartum ng anemia sa mga bata ay pangunahing nauugnay sa pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak. Posible ang pagkawala ng dugo sa kaganapan ng napaaga na placental abruption sa panahon ng panganganak, maaga o huli na ligation ng umbilical cord, dumudugo mula sa pusod kapag hindi ito maayos na naproseso, o ang paggamit ng mga traumatic obstetric aid.

Ang mga postnatal factor ng anemia sa mga bata ay bumaling pagkatapos ng kapanganakan at maaaring maging endogenous o exogenous. Ang mga sanhi ng endogenous anemia sa mga bata ay maaaring pinsala sa mga pulang selula ng dugo dahil sa sakit na hemolytic bagong panganak, abnormalidad ng hemoglobin synthesis, pangunahing constitutional bone marrow failure.

Ang exogenous anemia sa mga bata ay kadalasang sanhi ng nutritional na dahilan. Sa kasong ito, ang anemia ay bubuo pangunahin sa mga bata sa unang taon ng buhay na pinapakain ng monotonously na may gatas. Ang anemia sa maliliit na bata ay maaaring mangyari dahil sa hindi sapat na iron content sa gatas ng ina; maaga at hindi makatwirang paglipat ng isang bata sa artipisyal o halo-halong pagpapakain; paggamit ng mga di-nababagay na formula, gatas ng baka o kambing para sa pagpapakain; huli na pagpasok ng mga pantulong na pagkain sa diyeta ng bata. Ang katawan ay nangangailangan ng mas mataas na paggamit ng bakal mga sanggol na wala pa sa panahon at mga batang ipinanganak na may tumaas na timbang sa katawan. Samakatuwid, ang isang pagkakaiba sa pagitan ng paggamit ng bakal at pagkonsumo ay maaari ding maging sanhi ng anemia sa mga bata sa unang taon ng buhay.

Ang anemia sa mga bata ay maaaring mangyari dahil sa regular na pagkawala ng dugo: na may pribado pagdurugo ng ilong, mga sakit sa dugo ( hemophilia , sakit na von Willebrand), menorrhagia , gastrointestinal dumudugo, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko. Sa mga batang may mga allergy sa Pagkain , exudative diathesis , neurodermatitis Mayroong mas mataas na pagkawala ng bakal sa pamamagitan ng epithelium ng balat, kaya ang mga naturang bata ay bumubuo ng isang grupo ng panganib para sa pagbuo ng iron deficiency anemia.

Bilang karagdagan sa pagkawala ng bakal, ang kapansanan sa pagsipsip at metabolismo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng anemia sa mga bata. Ang ganitong mga karamdaman ay kadalasang nangyayari sa malabsorption syndrome ( malnutrisyon , rickets , kakulangan sa lactase , sakit na celiac, anyo ng bituka cystic fibrosis atbp.) Ang anemia sa mga bata ay maaaring resulta ng anumang nakakahawa o talamak na sakit sa somatic ( tuberkulosis , bacterial endocarditis , bronchiectasis , pyelonephritis at iba pa.), leukemia , mycoses , helminthic infestation, collagenosis ( SLE , rheumatoid arthritis at iba pa.).

Sa pagbuo ng anemia sa mga bata, isang kakulangan ng mga bitamina B, microelements (magnesium, tanso, kobalt), hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kalinisan, pag-ubos ng endogenous iron reserves, na nangyayari sa sanggol sa 5-6 na buwan.

Pag-uuri ng anemia sa mga bata

Alinsunod sa etiopathogenesis, ang mga sumusunod na grupo ng anemia ay nakikilala:

Sa bahagi ng sistema ng nerbiyos na nakakaranas ng hypoxia, mayroong pagkahilo, pagluha, mabilis na pagkahapo, pagkahilo, mababaw na pagtulog, enuresis. Ang isang pagbaba sa tono ng kalamnan ay napansin, ang bata ay hindi pinahihintulutan ang pisikal na aktibidad, at mabilis na napapagod. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang malnutrisyon ay sinusunod, at ang pag-unlad ng psychomotor ay bumabalik.

Sa anemia sa mga bata, ang dysfunction ay napansin ng cardio-vascular system bilang arterial hypotension, orthostatic collapse, nanghihina , tachycardia, systolic murmur.

Mula sa labas sistema ng pagtunaw Ang mga batang may anemia ay nakakaranas ng madalas na pagdura at pagsusuka pagkatapos ng pagpapakain, pag-utot, pagtatae, o pagtitibi, nabawasan ang gana sa pagkain, posibleng paglaki ng pali at atay.

Diagnosis ng anemia sa mga bata

Ang batayan para sa pag-diagnose ng anemia sa mga bata ay pananaliksik sa laboratoryo. Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa anemia sa mga bata ay nagpapakita ng pagbaba sa hemoglobin (Hb na mas mababa sa 120-110 g/l), pagbaba sa Er (12/l), pagbaba sa CP, pagbutas at pag-aaral ng bone marrow.

Sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang anyo at kalubhaan ng anemia sa mga bata ay tinutukoy. Ang huli ay tinasa ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin:

• banayad na anemia – Hb 110-90 g/l, Er - hanggang 3.5x1012/l;
• anemya katamtamang antas- Hb 90-70 g/l, Er - hanggang 2.5x1012/l;
• malubhang anemia - Hb mas mababa sa 70 g/l, Er - mas mababa sa 2.5x1012/l.

Ayon sa mga indikasyon, ang mga batang may anemia ay maaaring mangailangan ng konsultasyon sa mga espesyalista ( pediatric gastroenterologist, pediatric rheumatologist, pediatric nephrologist , pediatric gynecologist atbp.), pagsusuri sa gastrointestinal tract ( EGDS , Ultrasound ng tiyan) at bato ( Ultrasound ng bato).

Paggamot ng anemia sa mga bata

Para sa anemia sa mga bata, kinakailangan upang ayusin ang isang tamang pang-araw-araw na gawain at isang balanseng diyeta para sa bata, magsagawa ng therapy sa droga at pangkalahatang mga hakbang sa pagpapalakas. Ang mga bata ay inirerekomenda na magkaroon ng sapat na pagkakalantad sa sariwang hangin at dagdag na pagtulog; ang himnastiko ay inireseta at masahe , Pederal na Distrito ng Ural.

Ang mga batang may anemia na pinapasuso ay dapat bigyan ng mga pantulong na pagkain (juice, pula ng itlog, gulay, purong karne) sa isang napapanahong paraan. Kasabay nito, kinakailangan upang ayusin ang diyeta ng isang babaeng nagpapasuso, magdagdag ng mga multivitamin at mga pandagdag sa bakal. Mga batang tumatanggap artipisyal na pagpapakain, inireseta ang mga adapted milk formula na pinayaman ng iron. Ang diyeta ng mas matatandang mga bata ay dapat maglaman ng atay, karne ng baka, munggo, gulay, pagkaing-dagat, mga katas ng prutas at gulay.

Ang drug therapy para sa anemia sa mga bata ay kinabibilangan ng reseta ng mga pandagdag sa bakal at mga paghahanda ng multivitamin hanggang sa ganap na na-normalize ang mga parameter ng klinikal at laboratoryo (sa average na 6-10 na linggo). Sa malalang kaso, maaaring kailanganin pagsasalin ng dugo.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala para sa iron deficiency anemia sa mga bata ay karaniwang paborable. Sa napapanahong pagsusuri, tamang nutrisyon, paggamot ng anemya at magkakatulad na sakit, nangyayari ang kumpletong pagbawi. Ang matinding anemia sa mga bata ay maaaring maging dahilan para sa muling pag-iskedyul pagbabakuna.

Ang antenatal stage ng pagpigil sa anemia sa mga bata ay kinabibilangan ng mabuting nutrisyon para sa buntis, sapat na pagkakalantad sa sariwang hangin, at pag-inom ng mga mineral at bitamina complex na naglalaman ng iron. Ang pag-iwas sa postnatal ng anemia sa mga bata ay bumababa sa natural na pagpapakain, pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain sa inirekumendang oras, pag-iwas sa mga sakit sa maagang pagkabata, organisasyon ng mabuting pangangalaga at pinakamainam na regimen para sa bata, at pagsasagawa ng preventive treatment at prophylactic courses sa mga grupo ng panganib.

Ang dugo ay nagdadala ng maraming sustansya na kailangan ng katawan ng bata para sa paglaki at pag-unlad. Ang mga pulang selula ng dugo o erythrocytes ay responsable para sa prosesong ito. Kapag bumababa ang kanilang bilang, nagkakaroon ng anemia ang mga bata.

Ano ito?

Ang anemia ay isang kondisyon kung saan kulang ang hemoglobin o pulang selula ng dugo. Ito ay medyo karaniwan sa pagsasanay ng mga bata. Ayon sa istatistika ng mundo, ang sakit na ito ay nakarehistro sa bawat ikaapat na bata na ipinanganak.

Ang mga pulang selula ng dugo ay karaniwang dapat magdala ng hemoglobin sa mga tisyu sa buong katawan. Naglalaman ito ng mga istruktura ng protina at bakal. Ang espesyal na istrukturang kemikal na ito ay nagpapahintulot sa mga pulang selula ng dugo na magsagawa ng isang transport function. Naghahatid sila ng oxygen sa lahat ng mga selula ng katawan.

Malaki ang pagbabago sa antas ng hemoglobin sa edad. Sa panahon ng pagpapasuso, ang sanggol ay tumatanggap ng sapat na dami ng bakal sa pamamagitan ng gatas ng ina. Matapos ihinto ang gayong pagpapakain, ang mga reserbang hemoglobin ng sanggol ay tumatagal ng ilang buwan.

Kung, pagkatapos ihinto ang pagpapasuso, ang diyeta ng bata ay hindi maganda at hindi naglalaman ng sapat na dami ng lahat ng nutrients at microelements, ito ay madalas na humahantong sa pagbuo ng anemia.

Katamtaman normal na antas Ang hemoglobin sa isang bata sa edad na pito ay humigit-kumulang 120 g/litro. Ang pagbaba sa indicator na ito sa ibaba 110 ay nagpapahiwatig na ng pagkakaroon ng isang anemic na proseso.

Habang tumatanda ka, nagbabago ang antas ng hemoglobin at pulang selula ng dugo. Ito ay dahil sa pag-unlad ng mga functional na pagbabago sa mga hematopoietic na organo.

Ang peak incidence ay nangyayari sa pagitan ng 3 at 10 taong gulang. Ang bawat bata ay maaaring makakuha ng anemia, anuman ang edad, kasarian at lugar ng paninirahan. Mayroong isang malaking halaga iba't ibang uri anemya. Ang pagbuo ng bawat tiyak na anyo ay humantong sa iba't ibang sakit at nakakapukaw ng mga pangyayari.

Mga sanhi

Para sa pagbuo ng isang patuloy na pagbaba sa kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo o hemoglobin, ang matagal na impluwensya ng ilang kadahilanan ay kinakailangan. Nag-aambag ito sa pagkagambala sa metabolismo ng tissue sa katawan ng bata at humahantong sa pag-unlad ng anemia.

Kabilang sa mga pinakakaraniwang dahilan:

• Hindi magandang nutrisyon. Ang hindi sapat na paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng iron o folic acid ay humahantong sa pagbuo ng anemia.
• Mababang paggamit ng bitamina C o ascorbic acid mula sa pagkain. Ito ay biological aktibong sangkap nakikilahok sa metabolismo ng tissue at tumutulong na mapanatili ang isang normal na bilang ng mga pulang selula ng dugo.
• Mga malalang sakit ng digestive system. Ang gastritis, enteritis o nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract ay kadalasang nagdudulot ng metabolic disorder, na humahantong sa anemia.
• Mga sakit ng hematopoietic na organo. Ang mga pathological na kondisyon na lumitaw sa bone marrow o spleen ay kadalasang humahantong sa pagkagambala sa pagbuo ng isang bagong henerasyon ng mga pulang selula ng dugo.
• Prematurity. Ang napaaga na kapanganakan ay humahantong sa pagbuo ng mga anatomical developmental defects. Ang mga organo ng hematopoietic system ay may mga abnormalidad sa pag-unlad, na hindi maiiwasang humantong sa pag-unlad ng anemia sa hinaharap.
• Pagkakalantad sa masamang salik sa kapaligiran. Ang maruming hangin na may mataas na nilalaman ng mga nakakalason na sangkap ay humahantong sa pagkagambala sa metabolismo ng tisyu, at pagkatapos ay sa patuloy na anemia.

• Madalas na mga nakakahawang sakit. Ang sobrang viral o bacterial load ay humahantong sa mabilis na pagkaubos ng immune system. Ang paglaban sa mga impeksyon ay nangangailangan ng malaking halaga ng enerhiya. Ito ay kinuha mula sa hemoglobin. Sa madalas na mga nakakahawang sakit, ang halaga ng sangkap na ito ay bumababa, na humahantong sa pag-unlad ng anemia.
• Mga anyo ng congenital. Bumangon sila dahil sa hindi pag-unlad ng mga hematopoietic na organo. Ang patolohiya na ito ay karaniwang bubuo sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay nakakaranas ng pagbaba ng antas ng hemoglobin o mga pulang selula ng dugo.
• Mga sakit sa oncological. Kahit na ang mga tumor ay naisalokal sa iba't ibang organo, maaaring magkaroon ng anemia. Ang paglaki ng tumor ay nangangailangan din tumaas na halaga nutrients, tulad ng para sa normal na malusog na mga selula. Ang pagtaas ng pagkonsumo ng nutrients at hemoglobin ay humahantong sa pagbuo ng persistent anemia.

• Pagdurugo o bunga ng pinsala. Ang malaking pagkawala ng dugo ay nagdudulot ng pangkalahatang pagbaba sa antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo. Ang ganitong mga anyo ay tinatawag na posthemorrhagic. Maaari rin itong mangyari dahil sa tuberculosis o pagkawatak-watak ng isang malaking tumor.
• Namamana. Mayroon silang binibigkas na genetic predisposition. Kaya, sa Fanconi anemia, ang pagbuo ng mga bagong pulang selula ng dugo ay may kapansanan dahil sa hindi sapat na function ng bone marrow. Ang mga ganitong anyo ay medyo bihira sa mga bata.
• Pangmatagalang paggamit ng iba't ibang gamot. Ang mga cytostatic na gamot, sulfonamide, benzene compound, pati na rin ang ilang antibacterial na gamot ay maaaring maging sanhi ng anemia.
• Maling ibinigay na tulong sa operasyon sa panahon ng panganganak. Ang hindi napapanahong paghihiwalay ng inunan, mahinang kalidad na ligation ng umbilical cord o iba pang mga pagkakamali sa panahon ng panganganak ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng anemia sa bata sa hinaharap.
• Mga sakit sa rheumatological. Systemic lupus erythematosus o rheumatoid arthritis madalas ang mga dahilan na humahantong sa paglitaw ng mga palatandaan ng anemic sa mga sanggol. Ang mga unang sintomas ay nairehistro nang maaga sa 2 taon.
• Mga sakit sa autoimmune. Sila ay humantong sa isang pagbawas sa kabuuang hemoglobin na nilalaman ng mga pulang selula ng dugo, na humahantong sa pag-unlad ng anemia.

Pag-uuri ayon sa mekanismo ng sakit

Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking pagkakaiba-iba ng iba't ibang mga kondisyon ng anemic. Ginagawang posible ng mga modernong klasipikasyon na ipamahagi ang mga pathology na katulad sa mga dahilan ng pag-unlad sa ilang mga grupo. Pinapayagan nito ang mga doktor na tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit at i-verify ang diagnosis.

Ang lahat ng mga kondisyon ng anemic ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo:

• Hemolytic. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Kadalasang nangyayari bilang mga namamana na sakit o bilang resulta ng pangmatagalang paggamit ng mga gamot.
• Posthemorrhagic. Nangyayari pagkatapos ng napakalaking pagdurugo, na humahantong sa isang malinaw na pagkawala ng dami ng sirkulasyon ng dugo. Maaari silang mangyari sa anumang edad. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong pagbaba sa kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin.
• Kakulangan sa bakal. Nailalarawan sa pamamagitan ng mababang antas ng bakal. Ang ganitong mga uri ng kakulangan ng anemia ay nangyayari pangunahin dahil sa mahinang nutrisyon, pati na rin ang mga malalang sakit sa bituka. Maaari rin silang maging ang tanging pagpapakita ng lumalaking tumor. Maaari silang maging hyper- at hypochromic.
• Kulang sa folate. Nangyayari sa pagbaba ng antas ng folic acid. Kadalasan nagsisimula silang umunlad sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Maaari silang mangyari sa mga sanggol at pagkatapos ng kapanganakan bilang isang resulta ng hindi sapat na paggamit ng folic acid mula sa labas, pati na rin sa mga malalang sakit ng tiyan at bituka.

• B12-kulang. Nailalarawan sa mababang antas ng bitamina B12 sa katawan. Nabubuo sila sa mga sakit ng gastrointestinal tract, pati na rin sa panahon ng helminthic infestations. Madalas silang pinagsama sa folate deficiency anemia.
• Namamana. Bilang resulta ng sakit na Minkowski-Choffard, nangyayari ang mabilis at pathological na pagkasira ng mga binagong pulang selula ng dugo. Ang mga namamana na anyo ng sakit ay medyo bihira. Bawat tatlo sa bawat sampung libong sanggol na ipinanganak ay may ganitong sakit. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa ika-1 taon ng buhay ng isang bata, pagkakaroon ng genetic predisposition.
• Hypoplastic o aplastic. Nangyayari dahil sa kapansanan sa paggana ng bone marrow. Bilang resulta ng kundisyong ito, halos walang mga bagong pulang selula ng dugo ang nabuo. Ang pinabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapalala lamang sa anemic na kondisyon.

Pag-uuri ayon sa kalubhaan

Sa panahon ng pagbuo ng anemia, bumababa ang antas ng hemoglobin. Kung mas mababa ito, mas maraming masamang sintomas ng anemic ang maaaring mabuo. Ginagawang posible ng pag-uuri na ito na maitatag ang kalubhaan ng sakit, na isinasaalang-alang ang dami ng pagpapasiya ng antas ng hemoglobin sa dugo.

Ayon sa antas ng pagbawas ng tagapagpahiwatig na ito, ang lahat ng anemia ay nahahati sa:

• Mga baga. Ang antas ng hemoglobin ay higit sa 90 g / litro. Pagpapahayag mga klinikal na sintomas hindi gaanong mahalaga. Kadalasan ang kundisyong ito ay natukoy nang hindi sinasadya sa panahon ng screening o kapag kumukuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo dahil sa iba pang mga sakit.
• Katamtamang mabigat. Ang mga antas ng hemoglobin ay mula 70 hanggang 90 g/litro. Ang mga sintomas ay mas malinaw. Ang mga malakas na pagbabago sa paghinga ng tissue ay sinusunod. Ang kondisyon ay nangangailangan ng mandatoryong paggamot at pagrereseta ng mga gamot para sa isang kurso.
• Mabigat. Nangyayari kapag ang hemoglobin ay bumaba sa ibaba 70 g/litro. Sinamahan ng isang matinding paglabag sa pangkalahatang kondisyon. Nangangailangan sila ng agarang pagkilala sa sanhi ng sakit at agarang pagrereseta ng mga gamot.

Mga sintomas

Ang mga unang palatandaan ng isang anemic na kondisyon ay maaaring lumitaw kahit na sa maliliit na bata. Ang mga ito ay madalas na hindi tiyak. Ito ay makabuluhang nagpapalubha sa posibilidad ng pagtatatag ng diagnosis sa mga unang yugto. Karaniwan, ang mga sintomas ng anemia ay nagsisimulang magpakita ng kanilang sarili nang malinaw kapag ang hemoglobin ay bumaba sa ibaba 70-80 g / litro.

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng anemia ay:

• Pagbabago sa pangkalahatang kondisyon. Ang mga sanggol ay nagiging mas matamlay. Kahit tapos na ang mga nakagawian nilang gawain, mas mabilis silang mapagod. Ang mga tinedyer ay nakakaranas ng mabilis na pag-unlad ng pagkapagod kahit na pagkatapos ng 2-3 mga aralin sa paaralan. Ang nakagawian na pang-araw-araw na aktibidad ay maaaring humantong sa pagtaas ng pangkalahatang kahinaan.
• Maputlang balat. Sa ilang mga kaso, ang balat ay kumukuha pa ng isang medyo makalupang kulay. Sa isang binibigkas na pagbaba sa mga antas ng hemoglobin, maaari mong mapansin ang mga asul na labi at pamumula ng mga nakikitang mucous membrane.
• Mabilis na pagbabago ng mood. Ang mga bata ay mas malamang na maging paiba-iba. Kahit na ang pinakakalmang bata ay maaaring maging pabagu-bago at napaka-wika.
• Tumaas na pakiramdam ng pagkabalisa. Lalong kinakabahan ang bata. Ang ilang mga sanggol ay may mga abala sa pagtulog.
• Ang patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga antas ng subfebrile. Kadalasan ito ay tumataas sa 37 degrees at tumatagal ng mahabang panahon. Sa kasong ito, ang sanggol ay walang runny nose, ubo o anumang iba pang sintomas ng catarrhal.
• Pagbabago ng mga gawi sa pagkain. Ang mga kaguluhan sa mga proseso ng metabolic sa tissue ay humahantong sa pag-unlad ng abnormal o uncharacteristic na pagnanasa sa panlasa para sa isang bata. Halimbawa, ang ilang mga bata ay nagsisimulang ngumunguya ng chalk. Maaaring bumaba ang gana sa pagkain ng bata at maaaring magbago ang mga kagustuhan sa panlasa.

• Markahang lamig. Kadalasan ang mga bata ay nagrereklamo na ang kanilang mga kamay at paa ay napakalamig.
• Kawalang-tatag ng presyon ng dugo. Ang ilang mga sanggol ay madalas na nakakaranas ng hypotension.
• Mabilis na pulso. Ang higit pa mababang antas hemoglobin sa katawan ng bata kaysa sa mas mataas na tachycardia. Sa sobrang mababang halaga ng hemoglobin, ang pagbaba ng oxygen sa mga tisyu ay sinusunod. Ito ay humahantong sa pagbuo ng tissue hypoxia at gutom ng mga selula ng kalamnan ng puso.
• Mahina ang kaligtasan sa sakit. Ang hindi sapat na mga sustansya na nagreresulta mula sa pagbaba ng mga antas ng hemoglobin ay humantong sa mahinang paggana ng mga selula ng immune system. Sa ganitong pangmatagalang kondisyon, nagkakaroon ng pangalawang immunodeficiencies.
• Mga karamdaman sa digestive system. Ang mga sanggol ay maaaring makaranas ng pagtatae o paninigas ng dumi, pati na rin ang pakiramdam ng kahirapan sa paglunok habang kumakain.
• Pangalawang hindi tiyak na mga palatandaan: labis na pagkawala ng buhok, madalas na mga karies ng ngipin, matinding tuyong balat, pagbuo ng maliliit na ulser sa paligid ng mga labi, nadagdagan ang brittleness ng mga kuko.

Mga tampok ng iron deficiency anemia sa mga bata

Ang ganitong uri ng anemic na kondisyon ay pinaka-karaniwan sa pediatric practice. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain, at gayundin sa ilang mga kaso dahil sa aktibong pagkasira ng mga pulang selula ng dugo na nasa katawan. Ito ang pinangungunahan nila iba't ibang sakit gastrointestinal tract.

Ang iron deficiency anemia ay karaniwan sa buong mundo. Ayon sa pag-aaral sa Europa, ang bawat pangalawang bata na may anemic syndrome ay may kakulangan sa bakal. Karaniwan, ang nilalaman ng microelement na ito sa katawan ay halos apat na gramo. Ang halagang ito ay sapat na upang maisagawa ang mga pangunahing pag-andar.

Halos 80% ng iron ay nakapaloob sa hemoglobin. Doon ito ay nasa isang aktibong estado, dahil ang mga pulang selula ng dugo ay patuloy na isinasagawa ang transport function ng transporting oxygen at nutrients sa buong katawan.

Mayroon ding safety stock. Ito ay matatagpuan sa atay at macrophage. Ang bakal na ito ay nasa isang hindi aktibong estado. Ang katawan ay gumagawa ng isang madiskarteng reserba sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo o posibleng pinsala, na sasamahan ng matinding pagdurugo. Ang bahagi ng reserbang bakal ay 20%.

Ang bakal ay pumapasok sa katawan kasama ng pagkain. Para sa wastong paggana ng mga hematopoietic organ, 2 gramo ng sangkap na ito ay karaniwang sapat. Gayunpaman, kung ang isang bata ay may mga malalang sakit sa tiyan o bituka, kung gayon ang dami ng papasok na bakal ay dapat na mas malaki. Ito ay pinadali din ng kasabay na mabilis na pagkawala ng mga pulang selula ng dugo bilang resulta ng mga pagguho o mga ulser, na nangyayari sa mga sakit ng gastrointestinal tract.

Upang gamutin ang iron deficiency anemia sa mga bata, kinakailangan ang isang espesyal na diyeta. Ito ay tumatagal ng medyo mahabang panahon upang mapanatili ang gayong diyeta hanggang sa ganap na maging matatag ang kondisyon.

Karaniwan, maaaring tumagal ng 6 na buwan o higit pa upang gawing normal ang antas ng bakal sa katawan at permanenteng pagsamahin ang resulta.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang reseta ng mga espesyal na gamot na naglalaman ng bakal ay kinakailangan. Ang ganitong mga gamot ay tumutulong sa muling pagdaragdag ng kakulangan sa bakal sa katawan ng bata at humantong sa normalisasyon ng kondisyon. Ang mga ito ay karaniwang inireseta para sa pangmatagalang paggamit. Sa panahon ng paggamot, ang ipinag-uutos na pagsubaybay sa mga antas ng hemoglobin sa dugo ay isinasagawa.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang pagkakaroon ng anemia, dapat mo munang magsagawa ng regular na pagsusuri sa dugo. Ang pagbaba sa antas ng hemoglobin o mga pulang selula ng dugo sa ibaba ng pamantayan ng edad ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga palatandaan ng anemic syndrome.

Upang matukoy ang uri ng anemia, ang index ng kulay ay madalas ding tinasa. Karaniwan dapat itong 0.85. Kung lumampas ang halagang ito, nagsasalita sila ng hyperchromic anemia, at kung bumababa ito, nagsasalita sila ng hypochromic anemia. Ang ganitong simpleng diagnosis ay nakakatulong sa mga doktor na maitatag ang tamang diagnosis at matukoy ang dahilan na nag-ambag sa pag-unlad ng kondisyong anemic.

Sa kaso ng iron deficiency anemia, ginagamit nila ang pagtukoy ng kabuuang halaga ng bakal sa katawan, pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng transferrin. Ipinapakita nito kung gaano kahusay ang pulang selula ng dugo ay puno ng bakal mula sa loob. Ang mga antas ng Ferritin ay nakakatulong na linawin ang kalikasan at sanhi ng iron deficiency anemia.

Upang matukoy ang hypoplastic anemia, kakailanganin mong matukoy ang antas ng bilirubin. Ang pagsusuri sa nilalaman ng bitamina B12 at folic acid sa katawan ay makakatulong sa paglilinaw ng mga diagnosis ng mga kondisyong anemic na nagmumula sa kanilang kakulangan.

Sa mahihirap na diagnostic na kaso, irerekomenda ng pediatrician na makipag-ugnayan sa gastroenterologist, cardiologist, rheumatologist, o nephrologist. Tutulungan ng mga espesyalistang ito na linawin ang pagkakaroon malalang sakit iba't ibang mga panloob na organo na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng anemic syndrome sa isang bata.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng atay at pali ay ginagawang posible upang linawin ang pagkakaroon ng patolohiya sa mga organo na ito na responsable para sa hematopoiesis. Ang aplastic anemia ay maaaring mangailangan ng biopsy sa bone marrow. Sa pamamagitan lamang ng naturang pag-aaral maaari itong matukoy bilang isang resulta kung saan nabuo ang anemic syndrome.

Mga komplikasyon

Kung hindi masuri kaagad, ang isang anemic na kondisyon ay maaaring maging lubhang mapanganib. Ang matagal na gutom sa oxygen ng mga tisyu ng katawan ay humahantong sa pag-unlad ng patuloy na mga abnormalidad sa paggana ng mga panloob na organo. Ang mas mahabang hypoxia ay bubuo, mas malaki ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Kadalasan, ang anemic syndrome ay humahantong sa:

• Pag-unlad ng mga estado ng immunodeficiency. Ang hindi sapat na aktibong immune system ay nag-aambag sa madaling pagkamaramdamin ng sanggol sa iba't ibang uri Nakakahawang sakit. Kahit na ang karaniwang sipon ay maaaring tumagal ng mahabang panahon at nangangailangan ng mas mataas na dosis ng mga gamot.
• Pag-unlad ng cardiovascular pathologies. Ang isang anemic na estado ay nag-aambag sa pag-unlad ng gutom sa oxygen. Ang prosesong ito ay lalong mapanganib para sa kalamnan ng puso at utak. Sa matagal na hypoxia, na bubuo bilang resulta ng anemia, maaaring mangyari ang myocarditis. Ang kundisyong ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa contractile function ng puso at humahantong sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso.
• Ang hitsura ng patuloy na mga karamdaman ng nervous system. Matinding pagkahilo, pandamdam ng pulsation sa mga templo, binibigkas na nagkakalat sakit ng ulo- ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring mga pagpapakita ng mga komplikasyon ng isang anemic na kondisyon.
• Pag-unlad ng mga pathological na kondisyon ng gastrointestinal tract. Ang pangmatagalang dysfunction ng bituka ay maaaring humantong sa pagbuo ng dysbiosis at irritable bowel syndrome sa mga bata.
• Ang kapansanan sa memorya at kahirapan sa pag-alala ng bagong materyal. Ang pagpapakita ng sakit na ito ay pinaka-mapanganib sa edad ng paaralan. Ang kawalan ng kakayahang mag-concentrate sa mahabang panahon at pagbaba ng memorya ay nakakatulong sa pagbaba ng pagganap ng isang bata sa paaralan.
• Asthenization. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga bata ay nakakaranas ng matinding pangkalahatang kahinaan. Sa matagal na pag-unlad ng sakit, kahit na ang ilang malnutrisyon at kahit na pagkasayang ng kalamnan ay sinusunod. Ang bata ay lumilitaw na labis na pagod at pagod.

Paggamot

Ang Therapy para sa anemia ay nagsisimula sa pagtukoy ng dahilan na humantong sa pag-unlad nito. Walang saysay na palitan ang nawawalang hemoglobin kung ito ay regular na nawawala sa katawan.

Upang matukoy ang sanhi, kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri at pagsusuri. Sa kanilang tulong, posible na magsagawa ng isang husay na diagnosis ng kaugalian at magreseta ng kinakailangang therapy.

Ang paggamot sa anemia ay kumplikado. Kasama dito hindi lamang ang reseta ng mga gamot, kundi pati na rin ang mga rekomendasyon para sa pag-normalize ng pang-araw-araw na gawain at nutrisyon. Ang mga gamot ay inireseta lamang kapag mayroong isang markadong pagbaba sa antas ng hemoglobin sa katawan. Sa banayad na anyo Ang paggamot sa sakit ay nagsisimula sa appointment ng isang espesyal na diyeta.

Mga pangunahing prinsipyo ng anemia therapy:

• Kumpletong nutrisyon, pinayaman ng lahat ng kinakailangang bitamina at microelement. Ang partikular na diin sa diyeta ng mga bata ay inilalagay sa mga pagkaing mataas sa iron, bitamina B12, folic acid, tanso, pati na rin ang lahat ng kinakailangang microelement na kasangkot sa hematopoiesis.
• Pagrereseta ng mga gamot. Ang mga ito ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Itinalaga para sa appointment ng kurso. Pagkatapos ng 1-3 buwan mula sa petsa ng pagsisimula ng gamot, ang regular na pagsubaybay sa antas ng hemoglobin at pulang selula ng dugo ay isinasagawa. Ang ganitong pagsubaybay ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang pagiging epektibo ng mga piling gamot.
• Normalisasyon ng pang-araw-araw na gawain. Ang isang bata ay nangangailangan ng sapat na tulog, pahinga sa araw, pati na rin ang pagbawas sa matinding pisikal at psycho-emosyonal na stress upang mapabuti ang proseso ng therapy.
• Operasyon. Ginagamit ito kapag ang salarin ng sakit ay isang tumor o mga proseso ng pathological sa pali. Ang splenectomy sa karamihan ng mga kaso ay nagpapabuti sa kurso ng sakit sa ganitong anyo ng sakit.
• Paggamot ng pangalawang malalang sakit na maaaring magdulot ng anemia. Nang hindi inaalis ang pangunahing pinagmumulan ng pamamaga, imposibleng makayanan ang normalisasyon ng mga antas ng hemoglobin. Kung mayroong dumudugo na ulser o pagguho sa ilang organ, kung gayon kahit na sa kabila ng mga regular na gamot, hindi posible na makamit ang kumpletong pagpapapanatag ng kagalingan. Una, kinakailangan na alisin ang lahat ng mga sanhi na naging sanhi ng anemic syndrome.

Mga pandagdag sa bakal

Sa paggamot ng iron deficiency anemia, ang paggamit ng paggamot sa droga kinakailangan sa karamihan ng mga kaso. Kadalasan, ang pagsunod sa isang diyeta lamang ay hindi sapat.

Kung, sa loob ng tatlong buwan, laban sa background ng regular na pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa bakal, ang hemoglobin ay hindi bumalik sa normal, dapat mong ipakita ang sanggol sa isang pedyatrisyan. Upang ganap na patatagin ang kondisyon, ang doktor ay magrereseta ng mga pandagdag sa bakal.

Maaaring gamitin ang ilang uri ng mga gamot upang gamutin ang mga kondisyon ng kakulangan sa bakal. Maaaring naglalaman ang mga ito ng divalent at trivalent iron sa iba't ibang kumbinasyon ng kemikal. Iba-iba ang bisa ng mga pondong ito. Ang mga dosis ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kondisyon, ang paunang kagalingan ng bata, pati na rin ang kanyang edad.

Para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, ang physiological iron requirement na 3 mg/kg bawat araw ay ginagamit upang kalkulahin ang dosis. Para sa mas matatandang bata - 50 mg/kg. SA pagdadalaga Kakailanganin na ang 100 mg/kg. Ang formula ng pagkalkula na ito ay ginagamit para sa mga gamot na naglalaman ng divalent iron. Kung ang ferric iron ay ginagamit, ang dosis ay nasa average na 4 mg/kg.

Ang pagiging epektibo ng mga napiling gamot ay sinusubaybayan gamit ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang epekto ng paggamot ay hindi dumarating nang mabilis. Karaniwan, tumatagal ng hindi bababa sa 2-3 buwan para mag-normalize ang mga antas ng hemoglobin. Una, ang mga batang selula ng dugo - reticulocytes - ay lumilitaw sa dugo. Kasunod nito, ang isang pagtaas sa antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay sinusunod.

Kadalasan, ang mga pandagdag sa bakal ay inireseta sa anyo ng mga tablet o matamis na syrup. Gayunpaman, ang paggamit ng mga ito mga form ng dosis maaaring katanggap-tanggap. Kung ang isang bata ay may mga ulcerative na proseso sa tiyan o bituka, siya ay inireseta ng mga gamot na naglalaman ng bakal sa anyo ng mga iniksyon. Ang mga ahente na ito ay may mahusay na pagsipsip at maabot ang mga hematopoietic na organo nang maayos.

Kadalasang ginagamit upang gawing normal ang mga antas ng bakal: Ferrum lek, Hemofer, Conferon, Ferroplex at marami pang iba. Ang pagpili ng gamot ay pinili ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga umiiral na malalang sakit ng bata. Kapag umiinom ng mga gamot na naglalaman ng bakal, tandaan na nagiging itim ang dumi nito.

Nutrisyon

Ang organisasyon ng mga menu ng mga bata para sa anemia ay dapat bigyan ng angkop na pansin. Ang mabuting nutrisyon lamang ang makakatulong na gawing normal ang mga antas ng hemoglobin at mabilis na maibalik sa normal ang katawan ng bata.

Dapat kasama sa diyeta ng iyong sanggol ang mga pagkaing may pinakamataas na nilalamang bakal. Kabilang dito ang: karne ng baka, karne ng baka, kuneho, manok at manok na drumsticks, offal (lalo na ang atay). Sa diyeta ng isang bata na nagdurusa sa anemia, ang mga naturang produkto ay dapat sumakop ng higit sa 50%. Ang bawat pagkain ay dapat magsama ng hindi bababa sa isang produkto na naglalaman ng bakal.

Kung ang sanggol ay napakaliit pa at pinapasuso, kung gayon mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang mga espesyal na artipisyal na formula na naglalaman ng mataas na nilalaman ng bakal. Ang mga ito ay perpektong balanse rin sa kanilang mga nutritional na bahagi at naglalaman ng mga karagdagang halaga ng microelements na kinakailangan para sa pinakamainam na hematopoiesis.

Upang matiyak ang sapat na paggamit ng folic acid sa katawan, ang iba't ibang mga gulay at gulay ay dapat idagdag sa diyeta ng sanggol. Ang lahat ng berdeng pagkain ay naglalaman ng malaking halaga ng folate. Ang mga sangkap na ito ay kailangan para sa mahusay na hematopoiesis, lalo na para sa mga batang may folate deficiency anemia.

Para sa mga bata kamusmusan Maaari kang magdagdag ng iba't ibang juice at puree na gawa sa berdeng mansanas at peras. Ang ganitong mga produkto ay nagbibigay ng mahusay na pagkakaiba-iba sa mga diyeta ng mga bata at makakatulong din na gawing normal ang antas ng folic acid sa katawan.

Upang mabayaran ang pinababang antas ng bitamina B12, hindi mo dapat kalimutang isama ang mga lugaw na gawa sa iba't ibang butil sa diyeta ng iyong anak. Ang sinigang na bakwit o barley ay magiging isang mahusay na pagpipilian kapag lumilikha ng isang menu para sa isang sanggol na dumaranas ng B12-deficiency anemia. Upang makamit ang pinakamahusay na epekto, mas mahusay na kahaliling mga cereal.

Ang diyeta ng isang sanggol na may anemia ay dapat na balanse at iba-iba. Ang aktibong hematopoiesis ay nangangailangan ng regular na supply ng lahat ng uri ng mga produktong hayop at halaman. Ang mga sariwang prutas at gulay, de-kalidad na mga produkto ng karne at isda, pati na rin ang mga manok at butil ay nakakatulong sa mataas na kalidad na pagbuo ng mga bagong pulang selula ng dugo.

Pag-iwas

Ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na mabawasan ang posibleng panganib na magkaroon ng mga kondisyong anemic. Ang bawat pedyatrisyan ay dapat maghinala ng anemia sa panahon ng regular na pagsusuri at pagsusuri sa bata. Kahit na ang pinakasimpleng mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring makatulong na makilala ang mga palatandaan ng anemia.

Upang maiwasan ang anemia, gamitin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Regular na bisitahin ang doktor ng iyong anak. Ang pagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo bilang isang screening ay magbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng mga unang pagpapakita ng anemic syndrome.
• Subukang maingat na planuhin ang diyeta ng iyong sanggol. Tiyaking isama ang lahat ng mga pagkaing hayop at halaman na naaangkop sa edad. Ang karne, manok at isda ay dapat naroroon sa pagkain ng sanggol araw-araw.
• Kung mayroon kang namamana na predisposisyon sa anemia, kumunsulta sa isang hematologist. Magagawa niyang magbigay ng tumpak na mga rekomendasyon at magreseta ng naaangkop na paggamot.
• Kung marami kang pagbubuntis, magpahinga nang husto at maging mas maingat sa iyong diyeta. Bigyan ng kagustuhan ang mga pagkaing naglalaman ng bakal, gayundin ang mga sariwang gulay at halamang gamot. Ang ganitong nutrisyon ay mag-aambag sa tamang pagbuo ng mga hematopoietic na organo sa hinaharap na mga sanggol at hindi makatutulong sa pagbuo ng anemia.
• Paunlarin ang pagmamahal ng iyong anak malusog na imahe buhay. Subukang panatilihing nasa labas nang regular ang iyong sanggol.
• Uminom ng iron supplements sa mga prophylactic na dosis para sa mga premature na sanggol. Makakatulong sila na maiwasan ang pagbuo ng anemic syndrome sa hinaharap. Ang ganitong mga kurso sa pag-iwas ay inireseta ng isang pedyatrisyan.

Ang pag-normalize ng mga antas ng hemoglobin ay humahantong sa pagpapabuti ng kagalingan. Matapos makamit ang isang pangmatagalang resulta ng therapeutic, ang mga bata ay nagsisimulang bumuti ang pakiramdam, nagiging mas aktibo at mobile. Ang regular na pagsubaybay sa mga antas ng hemoglobin ay kinakailangan sa anumang edad upang maiwasan ang anemia.

Maaari kang manood ng higit pa tungkol sa anemia sa mga bata sa sumusunod na video.

– isang clinical at laboratory syndrome na nabubuo na may kakulangan sa iron sa katawan dahil sa kawalan ng balanse sa mga proseso ng paggamit, pagsipsip at pagkonsumo nito. Ang iron deficiency anemia sa mga bata ay ipinahayag ng astheno-vegetative, epithelial, immunodeficiency, cardiovascular at iba pang mga sindrom. Pangunahing pamantayan sa laboratoryo Ang diagnosis ng iron deficiency anemia sa mga bata ay batay sa Hb concentration, color index, erythrocyte morphology, iron at ferritin content sa blood serum. Ang paggamot sa iron deficiency anemia sa mga bata ay kinabibilangan ng pagsunod sa isang diyeta at regimen, pag-inom ng mga pandagdag sa iron, at bihira, pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang iron deficiency anemia sa mga bata ay isang uri ng deficiency anemia, na nakabatay sa absolute o relative deficiency ng iron sa katawan. Ang pagkalat ng iron deficiency anemia sa mga bata sa unang 3 taon ng buhay ay 40%; sa mga tinedyer - 30%; sa mga kababaihan ng edad ng reproductive - 44%. Nang walang pagmamalabis, maaari nating sabihin na ang iron deficiency anemia ay ang pinakakaraniwang anyo na kailangang harapin ng mga espesyalista sa larangan ng pediatrics, obstetrics at ginekolohiya, therapy, at hematology.

Sa panahon ng intrauterine development, ang bakal ay pumapasok sa katawan ng bata mula sa ina sa pamamagitan ng inunan. Ang pinaka-pinahusay na transplacental transport ng bakal ay nangyayari sa panahon mula 28 hanggang 32 na linggo ng pagbubuntis. Sa oras ng kapanganakan, ang katawan ng isang full-term na sanggol ay naglalaman ng 300-400 mg ng bakal, habang ang isang premature na sanggol ay naglalaman lamang ng 100-200 mg. Sa isang bagong panganak, ang neonatal iron ay natupok para sa synthesis ng Hb, enzymes, myoglobin, pagbabagong-buhay ng balat at mucous membranes, kompensasyon ng physiological loss sa pamamagitan ng pawis, ihi, feces, atbp. Ang mabilis na paglaki at pag-unlad ng mga bata ay tumutukoy sa katawan ng katawan. nadagdagan ang pangangailangan para sa bakal. Samantala, ang pagtaas ng pagkonsumo ng bakal mula sa depot ay humahantong sa mabilis na pagkaubos ng mga reserba nito: sa mga full-term na sanggol sa ika-5–6 na buwan ng buhay, sa mga napaaga na sanggol sa ika-3 buwan.

Para sa normal na pag-unlad, ang pang-araw-araw na diyeta ng isang bagong panganak ay dapat maglaman ng 1.5 mg ng bakal, at ang diyeta ng isang batang 1-3 taong gulang ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 10 mg. Kung ang pagkawala at pagkonsumo ng bakal ay lumampas sa paggamit at pagsipsip nito, ang bata ay nagkakaroon ng iron deficiency anemia. Ang kakulangan ng iron at iron deficiency anemia sa mga bata ay nag-aambag sa hypoxia ng mga organo at tisyu, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, pagtaas ng infectious morbidity, at kapansanan sa neuropsychic development ng bata.

Mga sanhi ng iron deficiency anemia sa mga bata

Ang mga kadahilanan ng antenatal at postnatal ay maaaring kasangkot sa pagbuo ng iron deficiency anemia sa mga bata.

Kabilang sa mga salik sa antenatal ang pagiging immaturity ng iron depot sa prenatal period. Sa kasong ito, kadalasang nabubuo ang iron deficiency anemia sa mga batang wala pang 1.5 taong gulang. Ang maagang pag-unlad ng anemia sa isang bata ay maaaring mapadali ng toxicosis, anemia ng isang buntis na babae, mga nakakahawang sakit ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, banta ng pagkakuha, fetoplacental insufficiency, placental abruption, multiple pregnancy, napaaga o late ligation ng umbilical cord sa isang bata. Ang pinaka-madaling magkaroon ng iron deficiency anemia ay ang mga batang ipinanganak na may malaking bigat ng panganganak, mga sanggol na wala sa panahon, at ang mga may lymphatic-hypoplastic diathesis.

Ang postnatal iron deficiency anemia sa mga bata ay nauugnay sa mga salik na kumikilos pagkatapos ng kapanganakan ng bata, pangunahin ang hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain. Ang mga batang pinapakain sa bote ng hindi nababagay na formula, gatas ng kambing o baka ay nasa panganib na magkaroon ng iron deficiency anemia. Ang mga sanhi ng nutrisyon ng iron deficiency anemia sa mga bata ay kinabibilangan din ng huli na pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, kakulangan ng protina ng hayop sa diyeta, hindi balanse at hindi makatwiran na nutrisyon ng isang bata sa anumang edad.

Iron deficiency anemia sa mga bata ay maaaring sanhi ng panlabas at panloob na pagdurugo (gastrointestinal, tiyan, pulmonary, ilong, traumatic), mabigat na regla sa mga batang babae, atbp. Ang kakulangan sa iron ay sinasamahan ng mga sakit na nangyayari na may kapansanan sa pagsipsip ng mga microelement sa bituka: mga sakit na Crohn's, ulcerative colitis, sakit na Hirschsprung, enteritis, dysbiosis ng bituka, cystic fibrosis, kakulangan sa lactase, sakit na celiac, mga impeksyon sa bituka, giardiasis, atbp.

Ang labis na pagkawala ng bakal ay sinusunod sa mga bata na nagdurusa sa mga pagpapakita ng allergy sa balat, madalas na impeksyon. Bilang karagdagan, ang sanhi ng iron deficiency anemia sa mga bata ay maaaring isang paglabag sa transportasyon ng bakal dahil sa pagbawas sa nilalaman at hindi sapat na aktibidad ng transferrin sa katawan.

Mga sintomas ng iron deficiency anemia sa mga bata

Ang klinikal na larawan ng iron deficiency anemia sa isang bata ay nonspecific at maaaring mangyari na may nangingibabaw na astheno-vegetative, epithelial, dyspeptic, cardiovascular, immunodeficiency, at hepatolienal syndrome.

Ang mga pagpapakita ng astheno-vegetative sa mga batang may iron deficiency anemia ay sanhi ng hypoxia ng mga organo at tisyu, kabilang ang utak. Sa kasong ito, maaaring mayroong hypotonia ng kalamnan, lag ng bata sa pag-unlad ng pisikal at psychomotor (sa mga malubhang kaso, kapansanan sa intelektwal), pagkaluha, pagkamayamutin, vegetative-vascular dystonia, pagkahilo, pagbagsak ng orthostatic, pagkahimatay, enuresis.

Ang epithelial syndrome sa iron deficiency anemia sa mga bata ay sinamahan ng mga pagbabago sa balat at mga appendage nito: tuyong balat, hyperkeratosis ng balat ng mga siko at tuhod, ang hitsura ng mga bitak sa oral mucosa (angular stomatitis), glossitis, cheilitis, dullness at aktibong pagkawala ng buhok, brittleness at striations ng mga kuko .

Ang mga sintomas ng dyspeptic sa iron deficiency anemia sa mga bata ay kinabibilangan ng pagbaba ng gana, anorexia, dysphagia, constipation, utot, at pagtatae. Mga pagbabago sa katangian sa pakiramdam ng amoy (predilection para sa malakas na amoy ng gasolina, barnis, pintura) at panlasa (pagnanais na kumain ng tisa, lupa, atbp.). Ang pinsala sa gastrointestinal tract ay humahantong sa pagkagambala sa pagsipsip ng bakal, na lalong nagpapalubha sa iron deficiency anemia sa mga bata.

Ang mga pagbabago sa cardiovascular system ay nangyayari na may malubhang iron deficiency anemia sa mga bata at nailalarawan sa pamamagitan ng tachycardia, igsi ng paghinga, arterial hypotension, cardiac murmurs, at myocardial dystrophy. Ang immunodeficiency syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na unmotivated low-grade fever, madalas na talamak na impeksyon sa bituka at acute respiratory viral infection, malala at matagal na impeksyon.

Ang pinakamahalagang pamantayan sa laboratoryo upang hatulan ang presensya at antas ng iron deficiency anemia sa mga bata ay: Hb (63), serum ferritin (

Ang pag-aalis ng kakulangan sa iron sa katawan ng isang bata ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng bakal. Para sa mga maliliit na bata, maginhawang magreseta ng mga pandagdag sa bakal sa anyo ng mga likidong form ng dosis (mga patak, syrup, suspensyon). Ang mga pandagdag sa bakal ay dapat inumin 1-2 oras bago kumain, hugasan ng tubig o juice. Ang kumplikadong therapy para sa iron deficiency anemia sa mga bata ay dapat magsama ng mga bitamina at mineral complex, adaptogens, herbal infusions, at homeopathic na paghahanda (tulad ng inireseta ng pediatric homeopath).

Sa kaso ng malubhang iron deficiency anemia, ang mga bata ay binibigyan ng parenteral na pangangasiwa ng mga suplementong bakal at mga pagsasalin ng pulang selula ng dugo.

Ang pangunahing kurso ng paggamot para sa iron deficiency anemia sa mga bata ay karaniwang 4-6 na linggo, na may pagpapanatili para sa isa pang 2-3 buwan. Kasabay ng pag-aalis ng kakulangan sa bakal, kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Pagtataya at pag-iwas sa iron deficiency anemia sa mga bata

Ang sapat na paggamot at pag-aalis ng mga sanhi ng iron deficiency anemia sa mga bata ay humahantong sa normalisasyon ng peripheral blood counts at kumpletong pagbawi ng bata. Ang mga batang may talamak na iron deficiency ay nakakaranas ng pagkaantala sa pisikal at mental na pag-unlad at madalas na nakakahawa at somatic morbidity.

Ang pag-iwas sa antenatal ng iron deficiency anemia sa mga bata ay binubuo ng buntis na umiinom ng iron supplements o multivitamins, pag-iwas at paggamot sa mga pathologies ng pagbubuntis, balanseng diyeta at routine ng umaasam na ina. Ang postnatal prevention ng iron deficiency anemia sa mga bata ay kinabibilangan pagpapasuso, napapanahong pagpapakilala ng mga kinakailangang pantulong na pagkain, organisasyon ng wastong pangangalaga at regimen para sa bata. Ang pang-iwas na pangangasiwa ng mga suplementong bakal ay ipinahiwatig para sa mga sanggol na wala pa sa panahon, kambal, mga bata na may mga abnormalidad sa konstitusyon, mga bata sa panahon ng mabilis na paglaki, pagdadalaga, at mga malabata na babae na may mabigat na regla.