Bu göstərici qan laxtalanma sisteminin öyrənilməsinə aiddir və laxtalanmanın daxili və ümumi yolunu əks etdirir, yəni. bu, qan laxtasının əmələ gəlməsi üçün tələb olunan vaxtdır. Bu test, laxtalanma sistemini daha ətraflı öyrənən koaquloqramma adlı bir araşdırmanın bir hissəsidir.

Bu test laxtanın əmələ gəlməsi üçün lazım olan vaxtı təyin edir. aPTT üçün qan testi zamanı sağlam bir insan üçün norma 25 ilə 40 saniyə arasındadır. Digər laxtalanma parametrləri dəyişirsə (protrombin, INR, fibrinogen və s.), onda APTT parametri buna kəskin reaksiya verir. Hamilə qadınların qanında normal APTT 17-20 s-dir.

Niyə aPTT testi hamilə qadınlar üçün təyin edilir?

Hamiləlik dövründə qadın orqanizmində bir sıra fizioloji dəyişikliklər baş verir. Bu, tez-tez qalınlaşan hamilə qadına da aiddir. Koagulogram testinin təyin edilməsinin səbəbi, qadının hamiləlik üçün qeydiyyatdan keçdikdən sonra müntəzəm olaraq qəbul etdiyi ümumi qan testində dəyişikliklərdir.

Əgər ümumi təhlil qan formalaşmış elementlərdə artım göstərdi, bu, qanın qalınlaşması demək ola bilər və APTT analizini ehtiva edən bir koagulogram təyin etmək üçün bir səbəb var. Hamilə qadınlar üçün bu göstəricinin norması bir qədər fərqlidir və 17-20 s-dir. Bu, hamiləlik dövründə fibrinogenin tədricən artması ilə əlaqədardır, doğuş zamanı 6 q/l dəyərə çatır, sağlam insanlarda isə normal olaraq 2,0 ilə 4,0 q/l arasında dəyişir.

Hamilə qadının cəsədində bəzi proseslər aktiv deyil, bu da hemostaza aiddir. Bu normaldır, lakin normadan sapmalar hələ də baş verir. Mümkün qarşısını almaq üçün mənfi nəticələr uşaq və ana üçün bir koagulogram təyin edilir.

Koaquloqramma hansı tədqiqatlara daxildir?

Koaquloqramma tədqiqatı əsas və inkişaf etmiş ola bilər. Əsas tədqiqata aşağıdakı parametrlər daxildir:

1. Protrombin (PTI - protrombin indeksi).
2. yəni qan laxtalanmasını təyin etmək üçün standart).
3. APTT.
4. Fibrinogen.

Lazım gələrsə, əlavə parametrlər təyin edilə bilər:

• Protein C - onun çatışmazlığı ilə tromboz ehtimalı yüksəkdir.
• Antitrombin - antikoaqulyasiya sisteminə aiddir və onun çatışmazlığı da tromboza səbəb ola bilər.
• D-dimer - qan laxtasının parçalanması zamanı buraxılır. Onun artan məbləğ qan dövranında qan laxtalarının əmələ gəlməsini göstərir.
• AVR (aktivləşdirilmiş kalsifikasiya vaxtı).
• Plazmanın yenidən kalsifikasiya müddəti.
• Heparinə plazma tolerantlığı.

Koaquloqramma göstəriciləri nəyi göstərir?

Hamiləlik dövründə aPTT göstəricisi (normal 17-20 saniyədir), fibrinogen və digər parametrlər, xüsusən də son mərhələlərdə fəsadların qarşısının alınması üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Beləliklə, 150% -dən yuxarı PTI (protrombin) artımı plasentanın ayrılmasını göstərə bilər. Bu, gələcək ana və uşağının həyatı üçün çox təhlükəlidir.

D-dimer normal olaraq 248 ng/ml-dən çox olmamalıdır. Bu sağlam insanlarda olur. Hamiləlik dövründə onun səviyyəsi artır. Hamiləliyin sonuna qədər onlar ilkin dəyərdən 3-4 dəfə yüksək ola bilər. Bu normadır. D-dimerin ilkin dəyərdən 4 dəfədən çox artması ciddi bir patoloji - gestozu göstərə bilər və hamilə qadınlarda da baş verir. diabetes mellitus və ya ağır böyrək xəstəliyi.

Müxtəlif dövrlərdə aşağı düşmə və düşüklərin çoxsaylı səbəblərindən biri arterial və venoz trombozun əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan APS (antifosfolipid sindromu) dir. Belə bir diaqnoz qoymaq üçün membranların xarici membranına (fosfolipidlərə) antikorlar, həmçinin fibrinogen, D-dimer, protrombin və APTT təyin edilir. Hamiləlik dövründə onların norması sağlam insanların normal göstəricilərindən fərqlənir.

Hamiləlik dövründə niyə homeostaz sistemi aktivləşir?

Bu aktivləşdirmənin əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

• Hamiləlik dövründə bədənin hormonal səviyyəsi dəyişir.
• Əlavə qan dövranı dairəsi görünür - uteroplasental.
• Bir qadının cəsədi doğuş zamanı qaçılmaz qan itkisinə hazırlaşır.

Qalın qan - nə etməli?

Hamiləlik dövründə tədqiqatlar qanın qalın olduğunu göstərirsə, dərhal panikaya ehtiyac yoxdur. Çox güman ki, həkim düzəldici bir pəhriz təyin edəcək. İlk növbədə duz və bütün duzlu qidalar (kolbasa, hisə verilmiş ət, turşu və s.) pəhrizdən xaric edilməlidir. Həmçinin yağlı qidalardan uzaq durmaq daha yaxşıdır. Bunun əvəzinə daha çox tərəvəz, giləmeyvə və qırmızı meyvə yeyin və narıncı rəng. Onlar qanı incələşdirən C vitamini ilə digərlərindən daha zəngindirlər.

Pəhrizinizə aşağıdakı qidaları daxil etmək faydalıdır:

• giləmeyvə (moruq, qara və qırmızı qarağat, tut, gavalı, çiyələk, zoğal, dəniz iti, viburnum), lakin moruq və viburnum istehlak edərkən diqqətli olmalısınız - bu giləmeyvə hamilə qadınlar tərəfindən çox miqdarda istehlak edilməməlidir;
• sitrus meyvələri (mandarin, portağal, əhəng, limon, qreypfrut);
• nar;
• quru ərik;
• bir ananas;
• çuğundur;
• pomidor;
• soğan və sarımsaq;
• ağcaqayın suyu;
• şokolad və kakao;
• bitki yağları (kolza, zeytun, kətan toxumu);
• duz əvəzinə ədviyyatlar (zerdeçal, köri, oregano, qırmızı bibər, şüyüd, acı bibər, zəncəfil, kəklikotu, darçın).

Qanı qatılaşdıra bilən məhsullardan tamamilə imtina edilməlidir. Bunlara: banan, kartof, qarabaşaq yarması, bütün qazlı içkilər və spirt daxildir.

Gündə ən azı 1,5 litr su içmək lazımdır. Amma su içməli və qazsız olmalıdır.

DIC sindromu

Ən çox biri təhlükəli ağırlaşmalar V mamalıq təcrübəsi DIC sindromu (yayılmış damardaxili laxtalanma) hesab olunur. İlkin mərhələdə bu baş verir, daha sonra hipokoaqulyasiya (laxtalanma qabiliyyətinin azalması) ilə əvəz olunur, bu da kütləvi qan itkisinə səbəb olur və həyatı təhdid edir. DIC sindromu tez-tez idarəolunmaz bir kurs alır və sonra bu, qadının özünün və körpəsinin ölümünə səbəb ola bilər.

Belə bir vəziyyətin qarşısını almaq üçün, hamiləlik dövründə norması 17-20 s olan fibrinogen, PTI, APTT-nin məcburi təyini ilə bir koagulogram tədqiqatı təyin edilir. Tipik olaraq, belə bir müayinə, əvvəlki hamiləliklərdən heç bir ağırlaşma tarixi yoxdursa, hər trimestrdə təyin edilir. Oxşar tədqiqatlar aşağıdakı hallarda planlaşdırılmamış şəkildə həyata keçirilir:

• Əvvəlki hamiləliklərimdən ən azı biri aşağı düşmə ilə nəticələndi.
• Gestozun əlamətləri var - sidikdə zülalın olması, ekstremitələrin şişməsi, arterial hipertenziya.
• O, məsələn, uterusun hipertonikliyi hallarında yerləşdirilir.

Koaquloqramma üçün qan testini necə aparmaq olar?

Belə bir araşdırma üçün qan səhər boş bir mədədə müalicə otağında bir damardan verilir. Hamilə qadınlar bunu antenatal klinikada edirlər. Etibarlı göstəricilər üçün bir neçə sadə şərt yerinə yetirilməlidir:

• Son yemək testdən 10-12 saat əvvəl olmalıdır.
• Hər hansı bir qəbul etmək tövsiyə edilmir dərmanlar qan verməzdən əvvəl. Xəstə laxtalanma sisteminə təsir edən dərmanlar qəbul edirsə, bu, göndərişdə göstərilməlidir.
• Qan verməzdən əvvəl qəhvə, çay, qazlı içkilər, xüsusilə də spirt içmək məsləhət görülmür. Yalnız bir stəkan təmiz içməli su içməyə icazə verilir.
• Emosional vəziyyətiniz də nəticəyə təsir edə bilər, ona görə də ofisin qarşısında bir neçə dəqiqə oturub sakitləşmək daha yaxşıdır.
• Əzələ gərginliyi analizin nəticələrini təhrif edə bilər, buna görə də qan vermədən dərhal əvvəl və bir gün əvvəl idman salonuna baş çəkmək və ya ağır fiziki əməklə məşğul olmaq tövsiyə edilmir.

APTT göstəricisi üçün qadınlar və kişilər üçün norma 25 ilə 40 s arasındadır. Cinslərə görə fərqlənmir, yalnız hamiləlik dövründə bir qədər azalır. Tədqiqat nəticələrinin şərhi yalnız mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir.

qiymət neçədi?

Antenatal klinikada hamilə qadınlar bu araşdırma Bir qayda olaraq, həkim tərəfindən möhürlənmiş göndəriş əsasında pulsuz aparılır. Bütün digər vətəndaşlar, istəsələr, ödənişli olaraq belə bir təhsildən keçə bilərlər. təxminən 3500 rubla başa gəlir. Əsas parametrlər daha az başa gələcək - 700 ilə 1300 rubl arasında.

Normaldan aşağı aPTT nəyi göstərir?

Pıhtılaşma sistemini tədqiq edərkən əsas parametrlərdən biri APTT-dir. Onun norması 25 ilə 40 saniyə arasındadır. Nəzərinizə çatdıraq ki, bu parametr qanın tam laxtalanması və qan laxtasının əmələ gəlməsi üçün lazım olan vaxtı göstərir. Bu göstərici 25 saniyədən aşağıdırsa, bu fakt qanın qalınlaşması və tromboz riskini göstərə bilər. Hamilə qadınlarda APTT üçün norma 17 ilə 20 saniyədir. Tipik olaraq, bu vəziyyət hamiləlik dövründə müalicə tələb etmir və doğuşdan sonra öz-özünə keçir. Bundan əlavə, tez-tez hemoglobin səviyyəsi aşağı olan hamilə qadınlara təyin olunan dəmir preparatları qanı bir qədər qalınlaşdıra bilər.

APTT-də artım nəyi göstərir?

Normaldan yüksək olan PTT göstəricisi insanın hemofiliya, siroz kimi ciddi qaraciyər xəstəliyi və ya K vitamini çatışmazlığı kimi bir vəziyyətə malik olduğunu göstərə bilər. Bundan əlavə, artım bu parametr aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:

• Qan çatışmazlığı ilə.
• Xəstə antikoaqulyantlarla müalicə olunursa, məsələn, Heparin və ya Warfarin.
• Von Willebrand xəstəliyi kimi irsi qan patologiyaları üçün.
• DIC sindromu ilə.

Koagulogram kimi laxtalanma sisteminin tədqiqi yalnız hamilə qadınlar üçün deyil, bütün insanlar üçün faydalıdır. Normadan hər hansı bir sapma halında, həkimə müraciət etməlisiniz.

APTT nədir? Bu qan testi niyə alınır və müxtəlif kateqoriyalı xəstələr üçün APTT dərəcəsi nədir? Əgər aPTT göstəriciniz normaldan yüksək və ya aşağıdırsa, bu anormallıqlar orqanizmdə hansı proseslərdən xəbər verə bilər? Bunun nə demək olduğunu birlikdə anlayaq. Əlbəttə ki, özümüzə diaqnoz qoymayacağıq, lakin aşağıda göstərilən məlumatlar, şübhəsiz ki, həkiminizə düzgün suallar verməyə kömək edəcəkdir.

Bu nə göstəricidir

APTT - bu nədir? Aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı xüsusi reagentlərin təsiri altında qanın laxtalanması zamanıdır. Yəni, öyrənmə prosesində laxtalanma prosesi simulyasiya edilir. Testi həyata keçirmək üçün qan nümunəsinə xüsusi maddələr, məsələn, kalsium xlorid, koalin-kefalin qarışığı və başqaları əlavə edilir. Təhlilin məqsədi qan laxtalanma faktorlarının və ya laxtalanma prosesinin inhibitor maddələrinin (bundan sonra inhibitorlar) çatışmazlığını müəyyən etməkdir.

APTT istifadə edərək qan testi hemostaz sistemimizin nə qədər səmərəli işlədiyini göstərir. APTT analizinin nəticələri hemofiliya şübhəsi hallarında və heparin və hirudin terapiyası keçirən xəstələrin vəziyyətinin monitorinqində diaqnostik əhəmiyyətli amildir.

APTT qan testinin təyin edilməsi üçün göstərişlər hansılardır?

Qan laxtalanma üçün bu qan testinin məqsədi xəstələrin tromboz, tromboemboliya, infarkt, qanaxma və/və ya ona meyllilik, hemofiliya, yayılmış damardaxili laxtalanma sindromu, həmçinin reproduktiv funksiyanın pozulması və qadınlarda hamiləliyin dayandırılmasından şübhələndiyi vəziyyətlər üçün xarakterikdir. əməliyyatdan əvvəl və sonrakı diaqnostika və antifosfolipid sindromu olan xəstənin vəziyyətinin monitorinqi.

Heparin terapiyası və antikoaqulyantlarla müalicə zamanı APVT göstəricisinin monitorinqi lazımdır.

Müxtəlif kateqoriyalı xəstələr üçün normal aPTT dəyərləri hansılardır?

Normalda kişilər və qadınlar üçün bu rəqəm 24-40 saniyədir (müxtəlif mənbələrdə normanın müxtəlif dəyərlərini görə bilərsiniz, lakin biz ümumi məhdudiyyətlər vermişik). Körpələr üçün qanda normal APTT normadan bir qədər yüksəkdir - 25-43 saniyə, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün - 3-5 saniyə. Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, müxtəlif laboratoriyalar fərqli avadanlıqların istifadəsi səbəbindən klassiklərdən bir qədər fərqli dəyərləri rəhbər tuta bilər.

Buna görə artan bir nəticə əldə etmək həmişə patologiyanı göstərmir.

Qadınlarda aPTT normal olaraq hamiləlik zamanı və ya menstruasiya zamanı azala bilər. Menstruasiya zamanı biokimyəvi qan testləri tövsiyə edilmir. Bu koagulogram göstəricisinin dəyəri xəstənin analiz üçün qan vermə ərəfəsində yediyi yağlı və ya duzlu qidadan təsirlənə bilər.

APTT-nin "yanlış" artırıla və ya azala biləcəyini bilmək vacibdir. Birinci halda, bu nəticə yüksək hematokrit ilə və ya bir kateterdən qan alındıqda baş verə bilər. İkincisində (aPTT normadan aşağı olduqda) qan sıxıldıqda və ya damardan material götürərkən hematoma meydana gəldi.

Normadan sapmalar: mümkün mənaları deşifrə etmək

Aktivləşdirilmiş tromboplastin vaxtının müəyyən bir sapmasını düzgün şərh etmək üçün həkim, bir qayda olaraq, kaogulogram testlərinin bir neçə nəticəsini nəzərə alır. Axı, APTT artırılmasa və ya azalmasa da, digər qan laxtalanma testlərində sapmalar varsa, bu, sağlamlıq problemlərinin mövcudluğunu göstərə bilər.

Beləliklə, məsələn, APTT dəyəri TT və PTT (bundan sonra - trombin və protrombin vaxtı) qənaətbəxş göstəriciləri ilə normaya uyğun gəlmirsə, qan laxtalanma faktorlarının VIII, IX, XI və XII çatışmazlığı və ya inhibisyonu müşahidə olunur. prekallikrein fermentinin və yüksək molekulyar çəkisi kininogenin çatışmazlığı ilə - qan laxtalanmasının aktiv fazasında subendotelin proteolitik fermentləri və kollagenin qarşılıqlı təsirində bir protein vasitəçisi. Bu şəkil adətən hemofiliyada və qan damarlarında zədələnmələri bərpa etmək funksiyasını yerinə yetirən trombositlərdən məsul olan von Willebrand laxtalanma faktorunun çatışmazlığı ilə müşahidə olunur.

APTT və PTT testləri zamanı norma ilə müqayisədə yüksək qan laxtalanma nəticəsi, fibrinogen və TV norması ilə yanaşı, dolayı antikoaqulyantlarla terapiya, eləcə də X, V və II işıq amilinin çatışmazlığı ilə mümkündür.

Normal APTT və PTT aşıldığında TT prokovertin çatışmazlığının sübutudur (yeddinci qan laxtalanma faktoru). Kəskin eniş bu amil (20%-dən az) qaraciyər komasının xəbərçisi ola bilər.

Prokonvertin qaraciyər hüceyrə çatışmazlığının diaqnozunda və onun gedişatının sonrakı monitorinqində mühüm rol oynayır.

Normaldan daha uzun aPTT, TT və PTT dəyərləri dərin fibrinogenemiyası olan xəstələr üçün və fibrinoliz aktivatorları ilə terapiya zamanı xarakterikdir (son zamanlarda əmələ gələn qan laxtalarını və emboliyaları həll etmək üçün ilk yardım kimi istifadə olunan dərmanlar). Yalnız TV artırılsa, başqa diaqnozlardan danışırıq. Uzun müddətli APTT çox vaxt ağır qaraciyər zədələnməsi və əlaqəli a- və hipofibrinogenemiya anlamına gələ bilər.

Heparinlə müalicə qanda aPTT-nin, həmçinin TT və PTT parametrlərinin uzanmasına kömək edir. Ancaq burada APTT testi daha əhəmiyyətlidir. Heparin terapiyasına həssaslığı müəyyən etmək üçün preparatın tətbiqindən bir saat əvvəl aPTT testi aparılır. Bu vəziyyətdə normadan sapma 2,5 dəfədən çox olarsa, xəstənin dərmana yüksək həssaslığı səbəbindən təyin olunan heparinin miqdarı azaldılmalıdır.

Digər koaquloqram dəyərləri normal həddə olsa belə, aPTT-nin artması qanda lupus antikoaqulyantının mövcudluğunu göstərə bilər. Bu vəziyyətdə, bu test xüsusi bir texnikadan istifadə etməklə aparılmalıdır.

APTT tez-tez müşahidə olunan istinad dəyəri ilə müqayisədə azaldıla bilər ilkin mərhələ kəskin DIC sindromu.

Qanın laxtalanma müddətinin aşağı olması ümumiyyətlə hiperkoaqulyasiyanı xarakterizə edir. APTT və PTT-də azalma eyni vaxtda baş verdikdə baş verir ki, bu da heparinin 15-25 min Da və ya 4,1-6,1 min Da tətbiqi üçün göstəricidir. Bu vəziyyətdə gündə iki dəfə laxtalanmaya nəzarət (APTT testi) aparılır. Heparinin yüksək dozalarının istifadəsi antitrombin III kimi bir göstəricinin monitorinqini, həmçinin APTT ilə müqayisədə daha dəqiq Xa amil testini tələb edir.

Ümumiyyətlə, hər hansı bir laxtalanma faktoru normal dəyərdən 30%-dən çox kənara çıxdıqda qanda APTT nisbəti uzanır. Qan testində norma aşağıdakı səbəblərə görə pozula bilər:

• K vitamini çatışmazlığı;
• hemostatik sistemin irsi pozğunluqları;
• kəskin lösemi vəziyyəti;
• DIC sindromu;
• doğuşdan sonra qanaxma;
• analiz üçün düzgün hazırlanmaması.

Laxtalanma testində normadan kənara çıxma səbəbləri nələrdir?

Əksər hallarda problemlər qaraciyərinizin dərinliklərində gizlənir. Onların əsas səbəbləri xəstənin qeyri-ciddi həyat tərzindədir. Əvvəlki yoluxucu və viral xəstəliklərdən başqa, ciddi zəhərlənmələr, alkoqoldan sui-istifadə, yağlı, duzlu, ədviyyatlı qidalara aludəçilik, həddindən artıq yemək və artıq çəki, hemostazınızın fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə düzəldir, çəhrayı olmayan perspektivləri göstərir.

Təhlil üçün necə hazırlaşmaq olar

Əgər siz APTT testindən keçsəniz, o zaman, bir sıra koaquloqramma testlərindən fərqli olaraq, material toplama ərəfəsində pəhrizinizdə heç bir məhdudiyyət yoxdur. Təkcə qeyd etmək istədiyim odur ki, hələ də ac qarına qan vermək daha yaxşıdır. Heparin və ya varfarinlə müalicə edirsinizsə, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz, çünki terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün müəyyən fasilələrlə nəzarət APTT qan testi aparılmalıdır.

Əgər APTT üçün venadan qan verməyə gəlsəniz, o zaman material damardan toplanacaq. Bir qayda olaraq, bu prosedur ağrılı deyil. Xoşagəlməz hisslər yalnız bir turniket tətbiq edildikdə baş verə bilər. Peşəkar manipulyasiya tibb bacısının əlinə düşsəniz, ponksiyon demək olar ki, diqqətdən kənarda qalacaq.

ilə təmasda

APTT və ya aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı qan laxtalanmasının daxili yolunu araşdıran koaquloqrammanın ən vacib göstəricilərindən biridir.

APTT tez-tez heparin terapiyası alan insanların vəziyyətini izləmək üçün müstəqil bir test kimi istifadə olunur və ya protrombin və trombin vaxtları ilə birlikdə təyin edilir. Bəzi laboratoriyalar test üçün başqa ad istifadə edirlər: APTT (partial time). Bunlar eyni tədqiqat üçün sadəcə fərqli adlardır.

Bu, müəyyən reagentlərin plazmaya təsirindən sonra laxtanın əmələ gəldiyi zamanın adıdır.

APTT qan testi nə vaxt təyin edilir?

APTT skrininq və laxtalanma sisteminin vəziyyətini öyrənmək üçün, həmçinin aşağıdakı şərtlər üçün təyin edilir:

• tromboz;
• DIC sindromu;
• tromboemboliya;
• hemofiliya.

Həmçinin, uzun müddətli qanaxma, sonsuzluğun səbəblərini araşdırarkən və ya antifosfolipid sindromundan şikayət edirsinizsə, hematoloq sizi qan bağışlamağa göndərəcək. Əməliyyatdan əvvəl və sonra, hamiləlik dövründə, miokard infarktı və bağırsaq nekrozu zamanı aPTT üçün qan testi məcburidir.

Antikoaqulyantlar və heparin preparatları ilə müalicə alan xəstələr mütəmadi olaraq aPTT testindən keçirlər. Sonuncu halda, APTT seçmək üçün bir neçə saatdan bir edilə bilər tələb olunan doza dərman.

APTT təhsilinə necə hazırlaşmaq olar?

Qan vermədən əvvəl müəyyən hazırlıqlar aparılır. Qanvermə ərəfəsində spirtli içki qəbulu və idman məşqi istisna olunur. Mümkünsə, psixo-emosional amillərin təsirini azaltmaq da lazımdır. Testdən əvvəl axşam saat 20-22-dən sonra heç bir şey yeyə bilməzsiniz, ancaq su içə bilərsiniz.

Əgər test təcili olaraq gün ərzində aparılırsa, son yeməkdən sonra ən azı 4 saat gözləmək lazımdır. Qan verməzdən əvvəl, xüsusən də laboratoriya yuxarı mərtəbədədirsə və şəxs pilləkənləri qalxıbsa, təxminən 15 dəqiqə istirahət etmək tövsiyə olunur.

Əgər xəstə yarımxaricolma dövrü təxminən 3 saat davam edən heparin preparatları qəbul edirsə, onda ya heparin qəbulundan 3 saat sonra, ya da bir saat əvvəl test aparmaq lazımdır. 5 yaşa qədər uşaqlara testdən yarım saat əvvəl 200 ml-ə qədər qaynadılmış su verilməlidir.

Yeniləmə: dekabr 2018

Koaquloqramma (başqa şəkildə hemostaziogram kimi tanınır) bir insanın qan laxtalanmasının nə qədər yaxşı və ya zəif olduğunu göstərən xüsusi bir araşdırmadır.

Bu analiz insanın vəziyyətinin müəyyən edilməsində çox mühüm rol oynayır. Onun göstəriciləri əməliyyatın və ya doğuşun necə keçəcəyini, xəstənin sağ qalıb-qalmayacağını və yaralıların qanaxmasını dayandırmağın mümkün olub-olmadığını təxmin etməyə kömək edir.

Qanın laxtalanması haqqında bir az

Qan yalnız damarlar vasitəsilə dövr etmək deyil, həm də sıx laxtalar (tromblar) əmələ gətirmək qabiliyyətinə malik olan xüsusi bir mayedir. Bu keyfiyyət ona orta və kiçik arteriya və venalardakı boşluqları bağlamağa imkan verir, bəzən hətta insanlar tərəfindən nəzərə alınmır. Qoruma maye hal və qanın laxtalanması hemostaz sistemi ilə tənzimlənir. Koaqulyasiya sistemi və ya hemostaz sistemi üç komponentdən ibarətdir:

• damar hüceyrələri, xüsusilə daxili təbəqə(endotel) - damar divarı zədələndikdə və ya yırtıldıqda bir sıra bioloji olaraq ayrılan endotel hüceyrələri aktiv maddələr tromb meydana gəlməsini tetikleyen (azot oksidi, prostasiklin, trombomodulin);
• trombositlər zədə sahəsinə ilk tələsən qan trombositləridir. Onlar bir-birinə yapışır və yaranı bağlamağa çalışırlar (birincil hemostatik tıxac əmələ gətirir). Trombositlər qanaxmanı dayandıra bilmirsə, plazma laxtalanma faktorları işə salınır;
• plazma faktorları– hemostaz sisteminə 15 amil daxildir (bir çoxu fermentlərdir), onlar bir sıra kimyəvi reaksiyalar nəticəsində nəhayət qanaxmanı dayandıran sıx fibrin laxtası əmələ gətirir.

Laxtalanma faktorlarının xüsusi xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, onların demək olar ki, hamısı qaraciyərdə K vitamininin iştirakı ilə əmələ gəlir. İnsanın hemostazı da antikoaqulyant və fibrinolitik sistemlər tərəfindən idarə olunur. Onların əsas funksiyası spontan trombüs meydana gəlməsinin qarşısını almaqdır.

Hemostaziogramın təyin edilməsi üçün göstərişlər

Koaquloqramma üçün necə hazırlaşmaq olar?

• material ciddi şəkildə boş bir mədədə alınır, əvvəlki yeməyin ən azı 12 saat əvvəl olması məsləhətdir;
• bir gün əvvəl ədviyyatlı, yağlı, hisə verilmiş qidalar və ya spirt yeməmək tövsiyə olunur;
• Material toplamadan əvvəl siqaret çəkmək qadağandır;
• birbaşa və dolayı antikoaqulyantların qəbulunu dayandırmaq məsləhətdir, çünki onların qanda olması koaquloqramma parametrlərini təhrif edə bilər;
• bu cür dərmanların qəbulu xəstə üçün həyati əhəmiyyət daşıyırsa, analizi nəzərdən keçirəcək laboratoriya həkimini xəbərdar etmək lazımdır.

Qanın laxtalanma testi necə aparılır?

• Material quru steril şpris və ya Vacutainer vakuum qan toplama sistemindən istifadə etməklə toplanır;
• Qan toplanması turniketdən istifadə etmədən geniş deşikli iynə ilə aparılmalıdır;
• damar ponksiyonu atravmatik olmalıdır, əks halda çoxlu toxuma tromboplastinləri boruya daxil olacaq, bu da nəticələri təhrif edəcəkdir;
• laborant 2 sınaq borusunu materialla doldurur, yalnız ikincisini müayinə üçün göndərir;
• sınaq borusunda xüsusi koaqulyant (natrium sitrat) olmalıdır.

Harada test edə bilərəm?

Bu tədqiqat lazımi reagentlərə malik istənilən özəl və ya dövlət klinikasında və ya laboratoriyada aparıla bilər. Hemostasioqramma aparmaq çətin bir analizdir və kifayət qədər ixtisaslı laboratoriya texnikləri tələb edir. Müayinənin qiyməti 1000 ilə 3000 rubl arasında dəyişir, qiymət müəyyən edilən amillərin sayından asılıdır.

Koaquloqramma neçə gün çəkir?

Tədqiqat nəticələrini əldə etmək üçün bir laboratoriya həkimi adətən müəyyən vaxt tələb edən bir sıra kimyəvi reaksiyalar həyata keçirir. Bu adətən 1-2 iş günü çəkir. Bir şey həm də laboratoriyanın iş yükündən, reagentlərin mövcudluğundan və kuryerin işindən asılıdır.

Normal koaquloqramma

Pıhtılaşma vaxtı
Lee-White görə Mass and Magro tərəfindən	5-10 dəqiqə; 8-12 dəqiqə.
Qanama vaxtı
Duke görə Ivy tərəfindən Şitikova görə	2-4 dəqiqə; 8 dəqiqəyə qədər; 4 dəqiqəyə qədər;
Analiz göstəricisi	Onun təyinatı	Norm
Sürətə görə protrombin vaxtı	PV	11-15 san
INR (Beynəlxalq Normallaşdırılmış Nisbət)	INR	0,82-1,18
Aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı	APTT	22,5-35,5 san
Aktivləşdirilmiş Yenidən Kalsifikasiya Vaxtı	AVR	81-127 san
Protrombin indeksi	PTI	73-122%
Trombin vaxtı	TV	14-21 san
Həll olunan fibrin-monomer kompleksləri	RFMK	0,355-0,479 ədəd
Antitrombin III	AT III	75,8-125,6%
D-dimer		250,10-500,55 ng/ml
Fibrinogen		2,7-4,013 q

Koaquloqramın dekodlanması

Protrombin vaxtı (PT)

PT, plazmaya kalsium və tromboplastin əlavə edilərsə, trombin laxtasının əmələ gəlməsi vaxtıdır. Göstərici plazma laxtalanmasının 1 və 2 fazalarını və 2,5,7 və 10-cu amillərin aktivliyini əks etdirir. Müxtəlif yaşlarda protrombin vaxtının (PT) normaları:

• yeni doğulmuş vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr – 14-19 san;
• Yeni doğulmuş tam müddətli körpələr - 13-17 saniyə;
• Gənc uşaqlar - 13-16 saniyə;
• Yaşlı uşaqlar - 12-16 saniyə;
• Böyüklər - 11-15 saniyə.

PT ən azı 1,5-2 dəfə artarsa, antikoaqulyant terapiya effektiv hesab olunur.

INR

INR və ya protrombin nisbəti xəstənin PV-nin nəzarət borusunun PV-yə nisbətidir. Bu göstərici 1983-cü ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən laboratoriyaların işini asanlaşdırmaq üçün tətbiq edilmişdir, çünki hər bir laboratoriya müxtəlif tromboplastin reagentlərindən istifadə edir. INR-nin təyin edilməsinin əsas məqsədi xəstələrin dolayı antikoaqulyantların qəbulunu izləməkdir.

PT və INR parametrlərində dəyişikliklərin səbəbləri:

APTT (aktivləşdirilmiş qismən trombin vaxtı, sefalinkaolin vaxtı)

APTT plazma faktorları ilə qanaxmanın dayandırılmasının effektivliyinin göstəricisidir. Əslində, APTT, fibrin laxtasının nə qədər tez meydana gəldiyini, hemostazın daxili yolunu əks etdirir. Bu hemostaziogramın ən həssas və dəqiq göstəricisidir. APTT dəyəri ilk növbədə həkim tərəfindən istifadə edilən aktivator reagentlərdən asılıdır və müxtəlif laboratoriyalarda dəyər dəyişə bilər. Qısaldılmış APTT, artan laxtalanma qabiliyyətini və qan laxtalanma ehtimalını göstərir. Və onun uzanması hemostazın azaldığını göstərir.

APTT niyə dəyişir?

Aktivləşdirilmiş rekalsifikasiya vaxtı

ABP kalsium və trombositlərlə doymuş plazmada fibrinin əmələ gəlməsi üçün tələb olunan vaxtdır. Göstərici hemostazın plazma və hüceyrə komponentlərinin bir-biri ilə nə qədər qarşılıqlı əlaqədə olduğunu əks etdirir. Onun dəyəri laboratoriyada istifadə olunan reagentlərdən asılı olaraq dəyişə bilər. AVR trombositlərin sayının azalması (trombositopeniya) və onların keyfiyyətinin dəyişməsi (trombositopatiyalar), hemofiliya ilə uzanır. Qısaldılmış AVR qan laxtalanmasına meyli göstərir.

Protrombin indeksi

Protrombin indeksi və ya PTI ideal protrombin vaxtının xəstənin protrombin vaxtına 100% vurulan nisbətidir. Hal-hazırda bu göstərici köhnəlmiş hesab olunur, bunun əvəzinə həkimlər INR-ni təyin etməyi məsləhət görürlər; Göstərici, INR kimi, müxtəlif laboratoriyalarda fərqli tromboplastin aktivliyinə görə baş verən PT nəticələrindəki fərqləri tənzimləyir.

Hansı patologiyalar zamanı göstərici dəyişir?

Trombin vaxtı

Trombin vaxtı hemostazın son mərhələsini göstərir. Televiziya plazmada trombin əlavə edilərsə, fibrin laxtasının əmələ gəlməsi üçün tələb olunan vaxtın uzunluğunu xarakterizə edir. Fibrinolitik və heparin terapiyasının monitorinqi və anadangəlmə fibrinogen patologiyalarının diaqnostikası üçün həmişə APTT və PT ilə birlikdə müəyyən edilir.

Trombin vaxtına hansı xəstəliklər təsir edir?

Fibrinogen

Fibrinogen ilk qan laxtalanma faktorudur. Bu zülal qaraciyərdə istehsal olunur və Hageman faktorunun təsiri altında həll olunmayan fibrinə çevrilir. Fibrinogen kəskin fazalı zülaldır, infeksiyalar, xəsarətlər və stress zamanı plazmada onun konsentrasiyası artır;

Niyə qanda fibrinogenin səviyyəsi dəyişir?

Tərkibində artım

Məzmunun azaldılması

ağır iltihablı patologiyalar (peritonit, pnevmoniya); sistem birləşdirici toxuma xəstəlikləri (romatoid artrit, SLE, sistemik skleroderma); bədxassəli şişlər (xüsusilə ağciyərlərdə); hamiləlik; yanıqlar, yanıq xəstəliyi; cərrahi müdaxilələrdən sonra; amiloidoz; menstruasiya; heparin və onun aşağı molekulyar ağırlıqlı analoqları, estrogenlərlə müalicə, oral kontraseptivlərin qəbulu.

anadangəlmə və irsi çatışmazlıq; DIC sindromu; qaraciyər patologiyaları (alkoqol qaraciyər xəstəliyi, siroz); lösemi, qırmızı sümük iliyinin aplastik zədələnməsi; metastazlar ilə; qanaxmadan sonrakı vəziyyət; anabolik steroidlər, androgenlər, barbituratlar, balıq yağı, valproik turşusu, fibrin polimerləşmə inhibitorları ilə terapiya; heparin zəhərlənməsi (bu kəskin vəziyyət fibrin antidotu - protamin ilə müalicə olunur).

RFMK

SFMC (həll olunan fibrin-monomer kompleksləri) fibrinoliz nəticəsində fibrin laxtasının parçalanmasının aralıq məhsullarıdır. RFMK qan plazmasından çox tez xaric olur, göstəricini müəyyən etmək çox çətindir. Onun diaqnostik dəyəri erkən diaqnoz DIC sindromu. Həmçinin, RFMK aşağıdakılarla artır:

• müxtəlif lokalizasiyaların trombozu (tromboemboliya). ağciyər arteriyası, ekstremitələrin dərin damarları);
• əməliyyatdan sonrakı dövrdə;
• hamiləliyin ağırlaşmaları (preeklampsi, gestoz);
• kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı;
• sepsis;
• zərbələr;
• birləşdirici toxumanın sistemli patologiyaları və başqaları.

Antitrombin III

Antitrombin III fizioloji antikoaqulyantdır. Struktur olaraq trombini və bir sıra laxtalanma faktorlarını inhibə edən qlikoproteindir (9,10,12). Onun sintezinin əsas yeri qaraciyər hüceyrələridir. Müxtəlif yaşlarda antitrombin III səviyyələri:

• Yenidoğulmuşlar - 40-80%
• 10 yaşa qədər uşaqlar - 60-100%
• 10-16 yaş arası uşaqlar - 80-120%
• Böyüklər - 75-125%.

Niyə qanda onun tərkibi dəyişir?

D-dimer

D-dimer fibrin filamentlərinin qalığıdır. Bu göstərici həm laxtalanma sisteminin fəaliyyətini (əgər qanda D-dimer çox olarsa, bu, çoxlu fibrinin parçalandığını bildirir), həm də antikoaqulyant sistemin funksiyasını əks etdirir. Göstərici formalaşdıqdan sonra təxminən 6 saat ərzində qanda olur, buna görə də material dərhal laboratoriyada araşdırılmalıdır.

Yalnız aşağıdakı hallarda baş verən göstərici səviyyəsində artım:

• arteriya və damarların trombozu və tromboemboliyası;
• qaraciyər xəstəlikləri;
• geniş hematomlar;
• koronar ürək xəstəliyi və miyokard infarktı;
• əməliyyatdan sonrakı dövrdə;
• uzun müddət siqaret çəkmək;
• DIC sindromu;
• seropozitiv romatoid artrit.

Qanama vaxtı

Müəyyən etmə üsulu: tibbi iynə və ya skarifikatorla qulaq dibini deşin. Sonra qan dayanana qədər vaxtı qeyd edirik. Həkimlər yalnız göstəricinin uzanmasını qiymətləndirirlər, çünki onun qısaldılması səhv aparılan bir araşdırma olduğunu göstərir. Aşağıdakı səbəblərə görə qanaxma müddəti uzanır:

• qanda trombositlərin olmaması (trombositopeniya);
• hemofiliya A, B və C;
• alkoqol ilə qaraciyərin zədələnməsi;
• hemorragik qızdırmalar (Krım-Konqo, böyrək sindromu ilə);
• trombositopeniya və trombositopatiya;
• dolayı antikoaqulyantların və antikoaqulyantların həddindən artıq dozası.

Lee-White və Mass and Magro-ya görə qan laxtalanma vaxtı

Bu test qan laxtasının əmələ gəlməsi üçün lazım olan vaxtı göstərir. Metodun yerinə yetirilməsi çox sadədir: qan damardan alınır. Material quru, steril bir boruya dökülür. Zaman görünənə qədər işarələnir gözə görünən qan laxtalanmasi. Hemostatik sistem pozulursa, laxtalanma müddəti azaldıla və ya uzadıla bilər. Bəzi patoloji şəraitdə (DIC, hemofiliya) laxtalanma ümumiyyətlə yaranmaya bilər.

Hamiləlik zamanı koaquloqramma

Hamiləlik dövründə qadın orqanizmində bütün sistemlərə, o cümlədən hemostatik sistemə təsir edən böyük dəyişikliklər baş verir. Bu dəyişikliklər əlavə dövriyyənin (uteroplasental) görünüşü və hormonal statusun dəyişməsi (estrogenlər üzərində üstünlük) ilə bağlıdır.

Hamiləlik dövründə laxtalanma faktorlarının, xüsusilə 7,8,10 və fibrinogenin aktivliyi artır. Fibrin fraqmentləri plasental-uterus sisteminin qan damarlarının divarlarına yerləşdirilir. Fibrinoliz sistemi yatırılır. Beləliklə, qadının cəsədi uterin qanaxma və aşağı düşmə halında özünü qorumağa çalışır və plasentanın ayrılması və damardaxili qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Hamiləlik dövründə hemostazın göstəriciləri

Patoloji hamiləlikdə (erkən və gec gestoz) qanın laxtalanmasının tənzimlənməsində pozuntular baş verir. Trombositlərin ömrü qısalır və fibrinolitik aktivlik artır. Bir qadın həkimə müraciət etmirsə və gestozun müalicəsi aparılmırsa, çox ciddi bir komplikasiya yaranır - yayılmış intravaskulyar pıhtılaşma sindromu.

DIC sindromu və ya damardaxili yayılmış laxtalanma sindromu 3 mərhələdən ibarətdir:

• hiperkoaqulyasiya– çoxlu kiçik qan laxtalarının əmələ gəlməsi, ana və döl arasında qan dövranının pozulması;
• hipokoaqulyasiya - zamanla qanda laxtalanma faktorları tükənir, qan laxtaları parçalanır;
• akoaqulyasiya - qan laxtalanmasının olmaması, ananın həyatını təhdid edən uterin qanaxma baş verir, əksər hallarda döl ölür.

Yaşlılarda və uşaqlarda bu göstəriciyə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bunun nə olduğunu, hansı rol oynadığını, normadan sapmaların niyə mümkün olduğunu və bunun nə demək olduğunu, normallaşmanın necə həyata keçirildiyini başa düşmək vacibdir.

Təsvir və əhəmiyyəti

APTT abreviaturası "aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı" deməkdir. Bu, daxili yol boyunca qan mayesinin laxtalanmasını simulyasiya etmək üçün lazım olan koagulogramın əsas göstəricilərindən biridir. Bu araşdırma qanaxmanı dayandırma qabiliyyətini müəyyən etmək üçün lazımdır.

Təhlil daxili laxtalanma sisteminin səmərəliliyini qiymətləndirməyə imkan verir.

Texnikanın çox vaxt çəkməməsinə, yerinə yetirilməsi olduqca sadə olmasına və nisbətən ucuz olmasına baxmayaraq, çoxlu faydalı məlumatlar verir.

Bəzi hallarda, APTT müstəqil bir prosedur kimi istifadə edilə bilər, məsələn, hemostaz üçün skrininq zamanı.

Eyni zamanda əməliyyat zamanı, zədələnmə zamanı və ya doğuşdan sonra qanaxma müddəti uzanmır. Bundan əlavə, xəstə qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək sürətlənmiş laxtalanmadan qorxmamalıdır.

APTT-nin təyini - test məcburi deyil. Yalnız müəyyən hallarda təyin edilir:

• hemofiliya diaqnozu üçün;
• qan laxtalarının meydana gəlməsinə irsi meyl varsa;
• ürək böhranını aradan qaldırmaq üçün terapevtik tədbirlər həyata keçirərkən;
• naməlum xarakterli qançırlar varsa;
• hipofibrinogenemiya, DIC sindromu və onun müalicəsinin diaqnozu üçün;
• uşaq dünyaya gətirmə prosesində;
• sonsuzluq və çoxsaylı düşüklərlə;
• xəstə əməliyyata hazırlanarkən qanaxma meylini müəyyən etmək üçün;
• antifosfolipid sindromu ilə;
• fibrin monomerlərinin polimerləşməsinin pozulması halında.

Artan APTT dəyəri qanın laxtalanma sürətinin artdığını göstərir. Bu o deməkdir ki, toxumalara və orqanlara kiçik ziyan olsa belə qanaxma ehtimalı yüksəkdir. Dəyər aşağı olarsa, qan laxtalarının əmələ gəlməsi riski var.

Yetkinlər və uşaqlar üçün standartlar

Normalda qadınlar və kişilər üçün göstəricilər 24 ilə 40 saniyə arasında dəyişir. Fərqli mənbələrdə dəyərlərin bir qədər fərqli ola biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Yenidoğulmuşlarda aPTT 25 ilə 43 saniyə arasında dəyişir. Körpənin vaxtından əvvəl olması halında, göstərici 3-5 saniyə artacaq.

Onu da nəzərə almaq lazımdır ki, bütün laboratoriyalar müxtəlif tədqiqat alətlərindən istifadə edir ki, bu da klassik dəyərdən cüzi sapmalara səbəb ola bilər.

Artan nəticə bütün hallarda patoloji prosesin inkişafını göstərə bilməz.

Hamiləlik dövründə normal dəyərlər

Uşağın doğulması dövründə damardaxili laxtalanma göstəriciləri xüsusilə vacibdir, çünki onlar yalnız gələcək ananın deyil, həm də uşağın vəziyyətini izləməyə imkan verir.

Hamiləlik dövründə normadan kiçik sapmalar olduqca məqbul hesab olunur. Lakin dəyərin böyük azalması və ya artması ciddi təhlükə yarada bilər. Buna görə də, maraqlı bir mövqedə olan qadınların hər trimestrdə test etmələri lazımdır.

Patoloji proses inkişaf edərsə, prosedurların tezliyi artır. Normaldan yüksək PTT dəyəri doğuşdan əvvəl, doğuş zamanı və ya doğuşdan sonra qəfil qanaxmanın başlanğıcını göstərə bilər.

Bundan əlavə, plasentanın ayrılması riski əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da daha sonra aşağı və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.

Təhlil necə aparılır?

Qan mayesinin laxtalanmasını qiymətləndirən prosedura koaquloqramma deyilir. APTT aşağıdakılarla eyni vaxtda qiymətləndirilməlidir:

• tromboz indeksi;
• fibrinogen;
• Quick-ə görə protrombin;
• tromboz vaxtı.

Bütün bu göstəricilər yalnız daxili deyil, həm də xarici laxtalanma proseslərinin işini ən effektiv şəkildə qiymətləndirir.

Bu dəyərlərin yalnız göstərici olduğunu və son diaqnozun qoyulması üçün əsas olmadığını başa düşmək vacibdir. Bunun üçün tam tibbi müayinə tələb olunur.

Hazırlıq

Aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtının ən dəqiq nəticələrini əldə etmək üçün mütəxəssislər analizə hazırlaşmaq üçün bəzi sadə məsləhətlərə əməl etməyi məsləhət görürlər:

• prosedurdan bir neçə gün əvvəl spirtli içkilərdən imtina edin və siqareti buraxın;
• qan nümunəsindən bir neçə gün əvvəl yağlı yeməklər, həmçinin ədviyyatlı və duzlu yeməklər yeməyin;
• Testdən 10 saat əvvəl yemək yeməyin.

Bundan əlavə, artan fiziki və emosional stress istisna edilməlidir.

Dəyişmək

APTT müəyyən etmək üçün edin biokimyəvi analiz qan. Prosedurun mahiyyəti bir neçə ardıcıl hərəkətə əsaslanır:

1. Göstəriciləri öyrənmək üçün venoz qan alınır, sonradan steril bir boruya yerləşdirilir. Artıq onun tərkibində kalsium ionlarını bağlaya bilən xüsusi reagent var.
2. Bundan sonra qan kaolin və ya sefalin ilə qarışdırılır. Bunlar qan laxtalanmasına kömək edən xüsusi maddələrdir.
3. Növbəti mərhələdə sınaq borusuna kalsium xlorid əlavə edilir. Bu manipulyasiya sayəsində natrium sitratın laxtalanma xüsusiyyətləri aradan qaldırılır. Nəticədə qanın laxtalanma qabiliyyəti bərpa olunur. Alınan məlumatlara əsasən, laxtalanmanın sürəti təxmin edilir.

Test günündə antikoaqulyant xüsusiyyətləri olan dərman qəbul etmək qadağandır.

Təfsir

Nəticələrin təfsiri yalnız bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Göstəricidə azalma varsa (20 saniyəyə qədər), bu, aşağıdakı kimi patoloji prosesləri göstərə bilər:

• onkoloji neoplazmalar;
• damar sisteminin patologiyaları;
• amiloidoz;
• qaraciyər xəstəlikləri.

Əgər aPTT çox yüksəkdirsə, hiperkoaqulyasiyanın inkişafı ilə bağlı fərziyyələr ola bilər. Çox vaxt bu, prokoaqulyantların sayının azalması və ya onların fəaliyyətinin azalması ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə aşağıdakı xəstəliklərdən danışa bilərik:

Dərmanların (heparin və ya warfarin) istifadəsi nəticəsində dəyərin səviyyəsi artırıla bilər.

Nəticələrə nə təsir edə bilər

Hər hansı bir qan testi kimi, APTT testi də yalançı müsbət və ya yanlış mənfi ola bilər. Nəticələrin təhrif edilməsi bir sıra amillərdən asılıdır. Bunlara daxildir:

• pəhrizdə yağlı qidaların olması;
• ədalətli cinsiyyətdə menstrual dövrü;
• siqaret çəkmək;
• hamiləlik dövrü;
• hormonal dərmanlarla müalicə;
• laborant tərəfindən analizin aparılması qaydalarına əməl edilməməsi (qeyri-steril sınaq borusu, reagentlərin və qan mayesinin düzgün nisbəti və s.).

Ən etibarlı məlumatları əldə etmək üçün bütün təyin edilmiş tövsiyələrə ciddi şəkildə riayət etməlisiniz.

Artan APTT

Göstəricinin artmasının səbəbləri:

• von Willebrand xəstəliyi;
• qanda lupus tipli bir antikoaqulyantın olması;
• lupus eritematosus (sistemik);
• xroniki qlomerulonefrit;
• K vitamini çatışmazlığı;
• qaraciyər patologiyaları;
• hemofiliya A və B növləri;
• kinin və prekallikreinin anadangəlmə çatışmazlığı;
• antifosfolipid sindromu;
• fibrinogen səviyyəsinin azalması;
• antikoaqulyantlarla müalicə (Sincumar, Warfarin və s.);
• 2 və 3 dərəcə DIC sindromu;
• birləşdirici toxumalarda patoloji proseslər.

Hamiləlik dövründə qan laxtalanmasının artmasına səbəb olan səbəblər:

• antibiotiklər, aspirin, trombolitik preparatlarla terapiya;
• koaqulopatiya;
• leykemiya;
• mədə-bağırsaq traktının K vitamini istehsalının pozulması.

Bir qayda olaraq, nə vaxt artan dəyərlər qanaxma riski artır.

Aşağı düşmə

Belə olur ki, göstəricilər normadan aşağıdır. Aşağıdakı amillər buna kömək edə bilər:

• irsi qan xəstəliyi;
• qan laxtalarının meydana gəlməsinə genetik meyl;
• DIC sindromunun birinci mərhələsi;
• oral kontraseptivlərin qəbulu;
• tromboemboliya;
• laxtalanma faktoru 12 konsentrasiyasının artması.

Hamiləlik dövründə göstəricilərin azalmasına aşağıdakı amillər təsir edə bilər:

• malign onkoloji proseslərin inkişafı;
• qan laxtalarının aktiv formalaşması;
• damar divarlarının iltihabı.

Gestozun formalaşması şübhəsi varsa, APTT analizi məcburidir.

Dəyərləri necə normallaşdırmaq olar

Qanda aPTT-ni azaltmaq üçün həkim aşağıdakı dərmanları təyin edir:

• Vikasol, K vitamininin sintetik analoqudur;
• İltihab əleyhinə, hemostatik və antifibrinolitik təsir göstərən traneksamik turşusu olan Traneksam.

Laxtalanma müddətini artırmaq üçün təyin edin:

APTT-nin normadan sapmalarını bərpa etməyə yönəlmiş terapevtik tədbirlər yalnız hər bir halda fərdi olaraq bir mütəxəssis tərəfindən seçilməlidir. Heç bir halda özünü müalicə etməməlisiniz. Bu, yalnız vəziyyəti pisləşdirə və daha ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.

• Xəstəliklər
• Bədən hissələri

Ümumi xəstəliklər indeksi ürək-damar sistemi, sizə lazım olan materialı tez tapmağa kömək edəcək.

Sizi maraqlandıran bədən hissəsini seçin, sistem onunla əlaqəli materialları göstərəcəkdir.

© Prososud.ru Əlaqə:

Sayt materiallarından istifadə yalnız mənbəyə aktiv keçid olduqda mümkündür.

APTT artır - səbəblər, əlamətlər və göstəricinin normallaşması

Qan testi - çox təsirli üsul bütün orqanizmin vəziyyəti və xüsusilə qan dövranı və hematopoetik sistemlərin fəaliyyəti haqqında bir çox vacib məlumat əldə edin. Qanın laxtalanması məsələsi sağlamlığın qiymətləndirilməsi üçün çox vacibdir, çünki bu, xüsusi daxili amillərin işini göstərir. Bu cür məlumatlar müxtəlif cərrahi müdaxilələrə hazırlaşarkən və zamanı xüsusilə lazımdır.

Sonuncu vəziyyətdə, normal koagulogram dəyərləri çox vacib bir məqamdır, çünki onlar əməyin normal gedişi üçün vacibdir və qanaxma zamanı böyük qan itkisinin qarşısını alacaqdır.

APTT nədir

APTT qanın laxtalanmasının mərhələlərindən birini əks etdirən mühüm göstəricidir

APTT abbreviaturası aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı deməkdir və koaquloqrammanın vacib göstəricilərindən biridir - qanın laxtalanma və qanaxmanı dayandırma qabiliyyətinin öyrənilməsi.

Təhlil daxili qan laxtalanma sisteminin nə qədər səmərəli işlədiyini, az vaxt tələb etdiyini, olduqca sadə və ucuz olduğunu qiymətləndirir, lakin çox sayda vacib və faydalı məlumat daşıyır. Bəzən APTT analizi hemostatik sistemin müayinəsi üçün müstəqil prosedur kimi istifadə olunur.

Aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtının normal dəyərləri sağlam laxtalanma sistemini göstərir.

Ancaq əməliyyat, zədə və ya doğuşdan sonra qanaxma müddətinin uzanması şəklində bir tutma gözləmək lazım deyil. Ayrıca, xəstənin qan dövranı sistemi sürətlənmiş laxtalanma ilə təhdid edilmir, bu da qalın qan və qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Və bu, tromboz və onun nəticələri kimi problemlərə birbaşa yoldur - infarkt və vuruşlar, arterial hipertansiyonun yüksək dərəcələri.

aPTT yüksəlirsə, bu, qanın laxtalanma sürətinin artması deməkdir, yəni toxuma və orqanlara ən kiçik ziyanla qanaxma riski yüksəkdir. Azaldılmış nisbətlər sürətlənmiş laxtalanmanı, yəni qan laxtalanma riskini göstərir.

Diaqnostika: hazırlıq və prosedur

APTT diaqnozu üçün əvvəllər analiz üçün düzgün hazırlaşaraq səhər acqarına venoz qan vermək lazımdır.

APTT qan testi laboratoriyalarda və ya klinikalarda tibb işçiləri tərəfindən xəstənin damarından toplanan qandan aparılır. Dəqiq məlumat əldə etmək üçün müəyyən növ qidaların və/və ya dərmanların mənfi təsir göstərə və test nəticələrini təhrif edə biləcəyi nəzərə alınmalıdır.

Buna görə qan testindən əvvəl xəstə ən azı 8 saat yemək yeməməli və bir gün əvvəl çox yağlı və ya ağır qidalar yeməməlidir, çünki yağların (lipidlərin) bolluğu qan şəklinə və hemostatik sistemin işinə təsir göstərə bilər. . Bu göstəricilərə dəmir əlavələri və ya tərkibində dəmir olan multivitaminlər də təsir edir. İdeal olaraq, bütün dərmanları qan testindən çox əvvəl dayandırmaq tövsiyə olunur, bəzən 2 həftə əvvəl, digərləri üçün 3 gün kifayətdir.

Təbii ki, testdən əvvəl spirt və ya narkotik qəbul etməməli, əhəmiyyətli fiziki səy və emosional stressdən qaçınmalısınız. Qəhvə, çay, kakao və bütün digər içkilər, o cümlədən şirin və qazlı sular qadağandır - onlar yalnız qanın tərkibinə deyil, həm də onun laxtalanma prosesinə və sürətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Qan almadan əvvəl ən azı yarım saat siqaret çəkməməlisiniz. Həmçinin, analizdən əvvəl həkimlər bədəndəki bütün göstəriciləri normallaşdırmaq üçün sakit oturmağı məsləhət görürlər.

Hər hansı fiziki və ya psixoloji stress və ya güclü narahatlıq bu mühüm təhlilin nəticələrində əks oluna bilər.

Aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı daxili laxtalanma yolunun qiymətləndirilməsinə imkan verir. Təhlil prosesinin özü aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir:

• Antikoaqulyant (adətən natrium sitrat) olan bir boruya xəstənin qanının əlavə edilməsi. Bu maddə laxtalanma prosesinə mane olan kalsium ionlarını bağlayır.
• Qan trombositləri daxili yol vasitəsilə laxtalanmaya səbəb olmaq üçün nəzərdə tutulduğundan, onların da aradan qaldırılması lazımdır. Bu sentrifuqadan istifadə etməklə həyata keçirilir.
• Sonra sınaq borusuna üç maddə daxil edilir: xarici laxtalanma yolunu aktivləşdirən fosfolipidlər. Onlar hüceyrə membranlarında olur və zədələndikdə qan laxtalanma mexanizmini “tetikləyir”. Sonra aktivator və kalsium xlorid əlavə edilir. Bütün əlavələrdən sonra qan laxtasının görünmə vaxtı qeyd olunur. Bu APTT göstəricisidir.

Yaş və hamiləlik üçün normaldır

Normalda sağlam bir insan üçün APTT dəyərləri 28 ilə 40 saniyə arasında düşür. Bu cür məlumatlar ümumi və daxili yollar boyunca qan laxtalanma sisteminin normal fəaliyyətini nümayiş etdirir.

Bununla birlikdə, normal göstəricilər həmişə bu sahədə tam rifahı göstərmir, çünki açıq dəyişikliklər əldə etmək üçün müxtəlif qan amillərinin ən azı 35-40% -ni dəyişdirmək lazımdır. Məsələn, laxtalanma faktorlarından birinin cüzi çatışmazlığı və ya az miqdarda lupus antikoaqulyantının olması ola bilər.

aPTT-nin artdığı və ya azaldığı ortaya çıxarsa, göstəricilərin səviyyəsini və xəstənin ümumi vəziyyətini nəzərə alaraq adekvat tədbirlər görmək lazımdır.

Hamilə qadın üçün normal APTT göstəriciləri xüsusilə vacibdir, çünki onlar həm özünün, həm də doğmamış uşağının rifahını göstərir. Rəqəmlər dəyişdikcə məlumatların artması və ya azalması uğursuzdur, buna görə də hamilə qadın hər trimestrdə sınaqdan keçirilir. Patoloji varsa, həkim bu cür testləri daha tez-tez təyin edə bilər. Bu göstəricinin yüksək rəqəmləri doğuş zamanı qanaxmanın qəfil başlanğıcını və ya onun inkişafını təhdid edə bilər, bundan sonra hamiləlik dövründə hamiləliyin itirilməsinə səbəb ola biləcək plasentanın pozulmasına səbəb ola bilər. erkən mərhələlər və vaxtından əvvəl və gec doğuşlar. Bütün bunlar təhlilin çox böyük əhəmiyyət kəsb etdiyini göstərir, buna görə də həkim tərəfindən müəyyən edilmiş vaxt çərçivəsində aparılmalıdır.

Əldə edilmiş nəticələri qiymətləndirərkən, müxtəlif laboratoriyaların fərqli normal meyarlara malik olduğunu unutma, ona görə də dəqiq müqayisə olunan məlumatları əldə etmək üçün bütün testləri eyni laboratoriyada aparmaq tövsiyə olunur. Hamilə qadınlar üçün normal APTT 17 - 20 saniyədir.

Artan APTT-nin səbəbləri və əlamətləri

Artan APTT - xəbərdarlıq işarəsi, bu daha təhlükəli bir xəstəliyə işarə edə bilər

aPTT-nin yüksəlməsi, qan laxtasının əmələ gəlməsi üçün lazım olan vaxtın uzanması deməkdir. Bunun səbəbi aşağıdakı şərtlər və xəstəliklər ola bilər:

• VI, IX, XI, XII faktorlarının çatışmazlığı və ya inhibisyonu (A və B formalarında hemofiliya, von Willebrand faktorunun olmaması).
• II, V və X faktorlarının çatışmazlığı, həmçinin dolayı antikoaqulyantlara məruz qalma.
• VII faktor çatışmazlığı.
• Hipofibrinogenemiya, afibrinogenemiya (anadangəlmə və ya qaraciyərin ağır zədələnməsi nəticəsində yaranan), fibrinolizin aktivləşdirilməsi ilə müalicə - qan laxtasının rezorbsiyası.
• Antikoaqulyantlarla, xüsusən heparinlə müalicə.
• Xəstənin qanında lupus antikoaqulyantının olması.
• Qaraciyər xəstəlikləri.
• K vitamini çatışmazlığı.

Bəzən göstəricilərin artmasına səbəb olan bir neçə səbəbin birləşməsi var. Müalicə xüsusi səbəbin müəyyən edilməsini və xəstəliyə lazımi dərmanların və müalicə üsullarının fərdi seçilməsini tələb edir.

Faydalı video - INR üçün qan testi:

Xarici əlamətlərə əsaslanaraq, qan şəklinin laxtalanma müddətinin uzanması istiqamətində bir dəyişiklikdən şübhə edə bilərsiniz. Ən bariz əlamət ən kiçik bir kəsikdən, məsələn, təraş zamanı qanaxmanın nə qədər sürməsi ola bilər. Əgər qan uzun müddət laxtalanmırsa və çox kiçik bir yaradan və ya cızıqdan belə davamlı olaraq axırsa, o zaman qanın laxtalanma sistemində ciddi problemlər var.

Qadınlarda qanla bağlı problemlərin açıq bir əlaməti çox ağır və uzun menstruasiya ola bilər. Əgər qan daim parlaq qırmızı rəngə malikdirsə, mayedirsə və menstruasiya adi göstəricidən demək olar ki, iki dəfə uzundursa, 3-4 gündür, bu, həkimə baş çəkmək və qan testi və digər müayinələr üçün müraciət etmək üçün bir səbəbdir. .

Göstəricinin normallaşdırılması üsulları

aPTT-nin yüksəlməsi halında və xüsusilə hamilə qadınlar üçün dəyərləri normallaşdırmaq üçün mümkün qədər tez tədbirlər görülməlidir. Hamilə qadınların heç bir dərman qəbul etməməsi lazım olduğuna inanılsa da, qan problemləri ana və körpənin sağlamlığını təhdid edə və ya hətta dölün itməsinə səbəb ola bilər.

Aktiv erkən mərhələlər hamiləlik yayılmış damardaxili laxtalanma sindromunun inkişafı ilə təhdid edilir, bu zaman birinci mərhələdə qanın çox tez laxtalanması, ikincisində isə son dərəcə yavaş olur ki, bu da doğuş zamanı aşağı və ya ağır qanaxmaya səbəb ola bilər.

Hər bir konkret vəziyyətdə müalicə üsulu fərdi olaraq seçilir və xəstənin ümumi sağlamlığından, xroniki və ağır xəstəliklərin olmasından, yaşından və bir çox digər amillərdən asılıdır.

Qan laxtalanmasının daimi monitorinqi ilə həkimlər prosesi normallaşdırmağa və pıhtılaşmanı gücləndirməyə kömək edən dərmanlardan istifadə edirlər.

Bu çox məsuliyyətli bir prosesdir, çünki laxtalanmanın həddindən artıq artmasına səbəb olmamaq üçün dozanı dəqiq hesablamaq lazımdır. Müalicə tibb işçilərinin yaxından nəzarəti altında aparılır.

Şərh əlavə et Cavabı ləğv et

Məqalənin davamında

Sosial şəbəkələrdəyik şəbəkələr

Şərhlər

• QRANT – 25/09/2017
• Tatyana – 25.09.2017
• İlona – 24.09.2017
• Lara – 22.09.2017
• Tatyana - 22.09.2017
• Mila – 21.09.2017

Sualların mövzuları

Təhlil edir

Ultrasəs / MRT

Facebook

Yeni suallar və cavablar

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Bütün hüquqlar qorunur. Moskva, st. Trofimova, 33 | Əlaqə | Sayt xəritəsi

Bu səhifənin məzmunu yalnız maarifləndirmə və məlumat məqsədləri üçün nəzərdə tutulmuşdur və Art ilə müəyyən edilmiş ictimai təklif ola bilməz və təşkil etmir. Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsinin 437 saylı. Təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır və müayinə və həkim məsləhətini əvəz etmir. Əks göstərişlər var və mümkündür yan təsirlər, mütəxəssislə məsləhətləşin

Koaquloqramma

Ümumi məlumat

Hər bir ixtisaslı həkim bilir ki, hər hansı bir xəstənin müalicəsinə insanın sağlamlığının vəziyyəti haqqında məlumat toplusundan başqa bir şey olmayan anamnez toplamaqla başlamaq yaxşıdır.

Bir qayda olaraq, hər hansı tibbi yoxlama xəstənin özündən əvvəlki xəstəliklər və ya cərrahi müdaxilələr barədə soruşmaqla başlayır; allergik reaksiyalar ya da müəyyən xəstəliklərə irsi meyllilik və s.

Sonra həkim bir sıra laboratoriya testləri və ya sadəcə olaraq anamnezi xəstəliyin inkişafı haqqında məlumatla, habelə müalicə metodunu seçmək və ya əlavə diaqnoz qoymaq üçün lazım olan məlumatları əlavə etməyə kömək edəcək testlər təyin edir.

Koaquloloji tədqiqatlar (qısaldılmış koaquloqramma) əməliyyata hazırlıq zamanı, məsələn, planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı zamanı və ya hamiləlik zamanı mütləq həyata keçirilən laboratoriya qan testləri arasında mühüm yer tutur.

Koagulogram - bu nədir?

Bir çox pasiyentlər öz həkimlərindən ilk baxışdan koaquloqramma və ya başqa cür hemostazioqramma kimi qeyri-adi sözləri eşidəndə lüzumsuz olaraq narahat olmağa başlayırlar. Beləliklə, bu hansı koaquloqram analizidir və nə üçün götürülür?

Əvvəla, qeyd etmək lazımdır ki, bu, müasir tibbdə qan laxtaları və ya qan damarları zədələndikdə qanaxmanın dayandırılması kimi vacib həyati funksiyalardan məsul olan insan orqanizminin hemostatik sisteminin işini öyrənmək üçün kifayət qədər yayılmış bir üsuldur. , həmçinin qanın normal maye vəziyyətini saxlamaq.

Beləliklə, hemostaziogramın nə olduğu sualına cavab - bədənin hemostaz sisteminin nə qədər yaxşı işlədiyini müəyyən edən bir araşdırma. Qan koagulogramı testi, laxtalanma qabiliyyəti kimi vacib bir qan funksiyasını öyrənməyə kömək edir, yəni. qan laxtasının əmələ gəlməsi.

Pıhtılaşmanın nəticələrini aldıqdan sonra iştirak edən həkim əməliyyatın və ya doğuşun nəticəsini əvvəlcədən proqnozlaşdıra bilər. Qanın laxtalanması ilə bağlı məlumat fövqəladə hallarda, məsələn, bir şəxs yaralandıqda, saniyələr sayıldıqda və qanaxmanın mümkün qədər tez dayandırılması lazım olduqda həyati əhəmiyyət kəsb edir.

Buna görə də, bu tədqiqatın nə qədər başa gəldiyindən çox narahat olmaq lazım deyil. Axı, hemostaziogramın qiyməti xəstənin sağ və sağlam olacağına inamla müqayisə edilə bilməz.

Hemostaziogram kimi belə bir analizin təyin edilməsi üçün göstərişlər xəstədə aşağıdakı xəstəliklərin olmasıdır:

Bundan əlavə, planlaşdırılan əməliyyatlara hazırlıq zamanı qanın laxtalanma sürətini müəyyən etmək üçün belə bir analiz mütləq təyin edilir, məsələn, keysəriyyə əməliyyatı, həmçinin hamiləlik dövründə hemostazın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün və spontan doğuşdan əvvəl. Doğuş zamanı olan hər bir qadının mübadilə kartında koaquloqram kimi qan testi olmalıdır.

İnsan hemostaz sistemi

Hemostaz testinin nə olduğunu təyin edərək, qan laxtalanması anlayışını daha ətraflı başa düşməyə dəyər. Bəlkə də bir təriflə başlamalıyıq. Beləliklə, insan orqanizminin hemostatik sistemi ən vacib bioloji sistemdir, onun əsas funksiyaları əsas qan parametrlərinin qorunması, həmçinin qanaxmanın dayandırılması hesab edilə bilər.

Əbəs yerə insan bədəni bütün kainat adlandırılmır və onunla müqayisə edilir mürəkkəb mexanizm. Və hemostaz sistemi insanların necə dahiyanə dizayn edildiyinə parlaq nümunə ola bilər. Qan bədənimizdə sözün əsl mənasında möcüzələr yarada bilən unikal bioloji mayedir.

O, yalnız damarlar vasitəsilə dövr etmir, həm də insan tərəfindən nəzərə alınmadan, qan laxtaları və ya sıx laxtalar əmələ gətirmək qabiliyyətinə görə ömrü boyu damarları və damarları bərpa edir, yəni. rulon.

İnsan hemostaz sisteminin üç əsas komponenti var:

• Damar divarları yırtıldıqda və ya digər zədələndikdə prostasiklin, trombomodulin və digər bioloji aktiv komponentləri buraxmağa qadir olan damar endotel hüceyrələri (limfa və qan damarlarını, eləcə də ürəyin boşluqlarını əhatə edən yastı hüceyrələrdən ibarət daxili təbəqə) azot oksidi. Onlar da öz növbəsində qan laxtasının əmələ gəlməsi prosesini tetikler.
• Sonradan birincil hemostatik tıxac yaratmaq üçün bir-biri ilə "yapışmaq" qabiliyyətinə malik trombositlər və ya qan trombositləri.
• Plazma faktorları (cəmi 15 plazma faktoru, əksəriyyəti fermentlərdir), kimyəvi reaksiyalar nəticəsində fibrin laxtası əmələ gətirir və nəhayət qanaxmanı dayandırmalıdır.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısını ümumiləşdirərək, hamiləlik dövründə, planlaşdırılmış əməliyyata hazırlıq və ya diaqnostika zamanı hemostaz üçün qan testinin nə göstərdiyi sualına aydın cavab verə bilərik. Bu analiz xəstənin qanının nə qədər yaxşı və ya pis laxtalanması barədə fikir verir. Başqa sözlə, həkimlər qanaxma baş verdikdə nə qədər tez dayandıra bilər.

Qan koaquloqrammasının şərhi

Koaguloqramma üçün qan testi çoxunu ehtiva edir müxtəlif göstəricilər, düzgün oxuya bilmək üçün lazım olan, yəni. başa düşmək və təhlil etmək, başqa sözlə deşifrə etmək. Təəssüf ki, hər bir həkim hemostaziogram göstəricilərini deşifrə etmək bacarığına malik deyil. Və yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssis bu təhlilin müəyyən parametrlərini düzgün şərh edə bilər.

Xəstənin qanının laboratoriya testlərini apardıqdan və nəticələri aldıqdan sonra iştirak edən həkim koaquloqramın dekodlanmasını böyüklər, eləcə də uşaqlar üçün müəyyən edilmiş norma ilə müqayisə edir. Bir uşaq, kişi və ya hamilə qadın üçün normal koagulogramın çox fərqli olduğunu xatırlamaq vacibdir. Bu, ilk növbədə, müxtəlif yaş kateqoriyalarında müxtəlif cinslərdən olan insanların orqanizminin işləmə xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Koaquloqramma göstəriciləri

Qanın laxtalanma testinin parametrlərini, yəni normal hemostaziogram dəyərlərini nəzərdən keçirək. Sonra onların hər biri üzərində daha ətraflı dayanacağıq, həmçinin uzadılmış və ya genişləndirilmiş koaquloqramma haqqında danışacağıq.

Qeyd etmək lazımdır ki, aşağıdakı cədvəldə qanaxma vaxtı və qanın laxtalanma müddəti kimi hemostaziogram parametrlərinin normal göstəriciləri üçün bir neçə variant göstərilir. Bu, onların öyrənilməsi ilə məşğul olan mütəxəssislər tərəfindən bu parametrlər üçün normanın müxtəlif şərhləri ilə əlaqədardır.

*Beynəlxalq Vahid (IU) və ya Fəaliyyət Vahidi (AU), yəni. bioloji aktivliyə əsaslanan maddənin dozasının ölçülməsi ölçüsü.

*Mililitrdə nanoqram. Mənbə: Vikipediya

Pıhtılaşma vaxtı

Xəstənin qanının bu laboratoriya testi həkimə bədənin qan laxtasının əmələ gəlməsi üçün lazım olan vaxt haqqında fikir verir. Təhlildə bu parametr üçün stenoqrafiya simvolu yoxdur. Tədqiqat zamanı xəstənin venasından götürülən bioloji material (qan) steril və quru boruya yerləşdirilir, sonra vaxt qeyd olunur və görünən qan laxtasının əmələ gəlməsini gözləyirlər.

Qanın laxtalanma müddəti normal olduqda, həkim hemostaz sisteminin düzgün işlədiyi qənaətinə gələ bilər, həmçinin bəzi patoloji halları, məsələn, hemofiliya və ya yayılmış damardaxili laxtalanma sindromunu istisna edə bilər, burada ümumiyyətlə qan laxtası əmələ gəlmir. Qanın pıhtılaşma müddəti normadan kənara çıxarsa (göstəricilərin artması və ya azalması), səbəbləri daha ətraflı başa düşməlisiniz.

Məsələn, qanaxma müddətinin uzanması hemofiliyada, sistemik qırmızı qızartıda və ya romatoid artritdə, həmçinin peritonitdə müşahidə oluna bilər. xroniki patologiyalar qaraciyər, pnevmoniya və mövcudluğu ilə bədxassəli şiş. Qısaldılmış qanaxma müddəti anafilaktik və ya hemorragik şokun, həmçinin miksedemanın inkişafının bir siqnalı ola bilər.

Bundan əlavə, bütün koagulogram göstəriciləri, o cümlədən, hamiləlik dövründə normadan kənara çıxa bilər. Qadınlar, bir qayda olaraq, hamiləlik dövründə qan laxtalanma testinin adını öyrənirlər, ananın və doğmamış uşağın sağlamlığına nəzarət etmək və dərhal təsir etmək üçün bir çox laboratoriya testlərindən keçmək tələb olunduqda.

Hamilə qadının bədənində sürətlə baş verən dəyişikliklər qanın xüsusiyyətlərinə və xüsusiyyətlərinə öz izini qoymur. Diqqətəlayiqdir ki, birinci trimestrdən başlayaraq qan laxtalanma müddətində tədricən azalma var və üçüncü trimestrdə bu göstərici normadan çox fərqlənə bilər. Bununla belə, qorxmayın, çünki bu, qadın orqanizmini doğuşa hazırlamağa və mümkün qan itkisini azaltmağa kömək edən qoruyucu mexanizmlərdən yalnız biridir.

Qanama vaxtı

Standartlara uyğun olaraq, qanaxmanın müddəti ilkin hemostaz adlanan ponksiyon anından bir neçə dəqiqədən az və ya çox olmamalıdır. Prosesi başa çatdırmaq üçün, yəni. Qan laxtasının əmələ gəlməsi orta hesabla maksimum 10 dəqiqə çəkməlidir. Qanın laxtalanma müddəti xəstənin əməliyyata hazırlanmasında böyük rol oynayan çox mühüm göstəricidir, məsələn, keysəriyyə əməliyyatı zamanı.

Qadınlarda qan laxtalanma norması böyüklər üçün müəyyən edilmiş standartlardan fərqlənmir. Uşaqlarda qanın laxtalanma sürəti uşağın yaşından asılıdır. Orta hesabla qanaxmanın müddəti 2-4 dəqiqədən çox olmamalıdır və 2-5 dəqiqə ərzində qan laxtası əmələ gəlməlidir.

Aşağıdakı hallarda qanaxma müddəti artırıla bilər:

Qan laxtalanma testini necə aparmaq olar?

Laboratoriya testlərindən sonra həkimin təhrif edilməmiş məlumat alması üçün qan laxtalanma testləri də daxil olmaqla hər hansı bir testin aparılmasına düzgün yanaşmaq lazımdır. Bioloji material səhər, həmişə acqarına alınır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, son yeməkdən ən azı 8, tercihen 12 saat keçməlidir.

Bundan əlavə, tədqiqat ərəfəsində spirtli içkilər və dərman qəbul etməkdən çəkinməlisiniz, çünki bu, testin nəticəsinə təsir göstərə bilər. Xəstə hər hansı bir dərman qəbul etməyə məcbur olarsa, bu barədə həkimə məlumat verməyi unutmamalıdır.

Protrombin vaxtı

Protrombin vaxtı nədir? Bu, həkimlər tərəfindən bütövlükdə insan orqanizminin hemostatik sistemini qiymətləndirmək, həmçinin effektivliyi müəyyən etmək üçün istifadə olunan koaquloqrammanın əsas laboratoriya göstəricilərindən biridir. dərmanlar, qanın laxtalanmasının qarşısını alır.

PT plazma koaqulyasiyasının 1 və 2 fazalarını əks etdirir. Başqa sözlə, tromboplastin və kalsium əlavə edildikdə qanda trombin laxtasının əmələ gəlmə vaxtı. Bu parametr üçün qısaldılmış təyinat PV qəbul edilir, bəzən PVT də istifadə olunur. Beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət (INR) və protrombin indeksi (PTI) kimi qan laxtalanma testi parametrləri, norması xəstənin yaşından və cinsindən asılı olaraq dəyişən protrombin vaxtından əldə edilir.

Məsələn, qadınlarda və kişilərdə trombin vaxtının norması saniyəyə bərabərdir. Uşaqlar üçün yaşlarından asılı olaraq standartlar müəyyən edilir. Məsələn, yeni doğulmuş uşaqlar üçün - vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün saniyə və ya saniyə. Böyük bir uşaq üçün (10 yaşdan) norma saniyə, kiçik uşaq üçün isə saniyədir.

Trombin vaxtı normadan yüksəkdir - bu nə deməkdir? Verilmiş koaquloqramma parametri üçün müəyyən edilmiş standart göstəricilərdən sapma aşağıdakıları ifadə edə bilər:

• bədəndə K vitamini çatışmazlığı;
• aşağı konsentrasiya və ya qan laxtalanma faktorlarının 1,2,5,7 və 10 çatışmazlığı;
• qaraciyərin normal fəaliyyətinin pozulması, qaraciyər çatışmazlığı və ya bu orqanın digər xəstəlikləri;
• DIC sindromunun olması.

Protrombin vaxtı artır, bu nə deməkdir? Bir qayda olaraq, PT göstəricisini aşmaq xəstənin antikoaqulyantlar qrupuna aid dərman qəbul etməsi ilə əlaqələndirilir, yəni. Heparin, Coumadiline və ya Warfarin kimi laxtalanma əleyhinə xüsusiyyətlərə malik dərmanlar.

Beynəlxalq Normallaşdırılmış nisbət

Qan testində protrombin nisbəti (qısaldılmış PTI) və ya INR, bu nədir? Bir az arxa planla başlayaq. Hemostasioqrammada INR kimi bir parametr 1983-cü ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (bundan sonra ÜST) tədqiqat laboratoriyalarının işini asanlaşdırmaq və qanın laxtalanma testlərinin bütün göstəricilərini bütün həkimlər üçün başa düşülən vahid standarta çatdırmaq qərarına gəldikdə ortaya çıxdı. dünya.

Əvvəllər hər bir laboratoriya müxtəlif tromboplastin reagentlərindən istifadə edə bilərdi ki, bu da son tədqiqat nəticələrini təhrif edə bilərdi. Bu koaquloqram parametri INR və ya INR kimi qısaldılır. Yerli tibbdə hələ də INR əvəzinə xəstənin qanının nə qədər yaxşı laxtalandığını əks etdirən protrombin indeksi kimi bir göstərici tapa bilərsiniz.

Bununla birlikdə, bu parametri təyin etmək üçün müxtəlif üsullara görə qeyri-sabit hesab olunur və buna görə də xaricdə INR-dən istifadə etmək adətdir. PTI və INR üçün qan testində norma aşağıdakı səviyyədə müəyyən edilir:

Beləliklə, qan testində INR nədir? Bu, xəstənin analizinin PT və nəzarət nümunəsinin PT nisbətindən başqa bir şey olmayan bir göstəricidir. Beynəlxalq standartlara uyğun olaraq insan qan testində INR norması 0,82 ilə 1,18 arasında dəyişə bilər.

Yuxarıda göstərilən dəyərlərdən sapma varsa, xəstəyə aşağıdakı xəstəliklər diaqnozu qoyula bilər:

Bundan əlavə, INR və PT-də artım xəstənin qanında antikoaqulyant dərmanların mövcudluğunu göstərə bilər. Buna görə də, Warfarin qəbul edərkən INR norması müəyyən edilmiş standartlardan fərqlənir. Bu dərmanı və ona bənzər dərmanları qəbul edən xəstələr üçün aşağıdakı normal INR dəyərləri istifadə olunur - 2.0-3.0.

Qadınların qanında INR norması adətən ümumi dəyərlərdən fərqlənmir. Ancaq hamiləlik dövründə qadın orqanizmi o qədər dəyişir ki, hamiləlik dövründə INR norması yuxarıda göstərilən rəqəmlərlə üst-üstə düşməyə bilər.

Aktivləşdirilmiş qismən trombin vaxtı

APTT qan testi - bu nədir? Bu, qanaxmanın tez dayandırılması üçün nəzərdə tutulmuş plazma amillərinin effektivliyi haqqında məlumat verən başqa bir analiz göstəricisidir. Bu parametr APTT kimi qısaldılmışdır.

APTT qan testi - bu nədir? Parametr tez-tez aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı adlanır. APTT, APTT kimi, fibrin laxtasının əmələ gəlmə sürəti haqqında məlumat verir və hemostazın daxili prosesini ən yaxşı şəkildə xarakterizə edir. APTT göstəricisinin ən dəqiq, lakin eyni zamanda ən həssas olduğuna inanılır, çünki laboratoriya testlərində istifadə olunan reagentlərdən asılı olaraq dəyişə bilər.

İnsan qanında aPTT-nin ümumi norması 22,5-35,5 saniyə müəyyən edilir. Qadınlarda APTT dərəcəsi də yuxarıdakı dəyərlərə uyğundur. Bununla belə, digər koaquloqramma parametrlərində olduğu kimi, hamiləlik dövründə APTT dərəcəsi həmişə ümumi qaydalara uyğun gəlmir. Bu göstəricinin normadan kənara çıxmasının səbəblərini nəzərdən keçirək.

Bir qayda olaraq, APTT yüksəlirsə, bu, hemostatik sistemin qeyri-sabit olduğunu və ya xəstənin Heparin və onun analoqlarını, məsələn, Fraxiparine, Clexane və Cibor qəbul etdiyini bildirir.

Yuxarıda göstərilən səbəblər istisna edildikdə və aPTT normadan yüksək olduqda, bu, xəstənin aşağıdakı kimi xəstəlikləri ola biləcəyini göstərir:

• fibrinoliz;
• laxtalanma faktorlarının qazanılmış və ya ehtimal anadangəlmə çatışmazlığı (8, 9, 11, 10, 12, 2 və 5);
• DIC sindromu (mərhələ 2 və ya 3);
• otoimmün patologiyalar (adətən sistemik lupus eritematosus);
• qaraciyər xəstəlikləri.

APTT aşağı olduqda, bu nə deməkdir? Əgər dəyər normadan aşağıdırsa, bu, qanın laxtalanma qabiliyyətinin azaldığını göstərir. Bu vəziyyətin əsas səbəbləri ola bilər:

• DIC sindromu 1-ci dərəcə;
• laxtalanma qabiliyyətinin artması;
• laboratoriya testləri zamanı səhv, məsələn, səhv qan nümunəsi.

Həll olunan fibrin-monomer kompleksləri

Koaquloqrammada RFMK kimi qısaldılmışdır. RFMK analizi, bu nədir? Fibrin-monomer komplekslərinin tərifindən başlamağa dəyər - bunlar fibrinoliz zamanı qan laxtasının parçalanmasının məhsullarıdır. Tədqiqatçıların fikrincə, bu göstəricini etibarlı şəkildə müəyyən etmək olduqca çətindir, çünki həll olunan fibrin-monomer kompleksləri qandan çox tez çıxarılır.

RFMC kimi bir parametr DIC sindromunun diaqnozunda böyük rol oynayır (tam adı - yayılmış damardaxili laxtalanma sindromu). İnsan qanında RFMK norması 0,355-0,479 vahiddir. Bununla belə, hamiləlik dövründə RFMC normaları yuxarıda göstərilən səviyyədən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Qadın orqanizmi qarşıdan gələn doğuşa fəal şəkildə hazırlaşdığından, qanın laxtalanma qabiliyyəti də daxil olmaqla, onunla birlikdə əsas parametrləri dəyişir.

Bu, qanaxma riskini minimuma endirməyə kömək edən bir növ müdafiə mexanizmidir. Hamiləlik dövründə RFMC səviyyəsinin 5,1 ml-ə qədər sapması normal hesab olunur. 100 ml başına. qan. RFMK yüksəldisə, bu analiz nəticələri nə deməkdir?

Xəstənin koaquloqrammasında RFMK artdıqda, səbəblər aşağıdakılar ola bilər:

Bu göstəricinin artması tez-tez yaxınlarda əməliyyat keçirmiş xəstələrdə aşkar edilir. Buna görə də, in əməliyyatdan sonrakı dövr RFMC üçün analiz normadan kənara çıxa bilər.

Aktivləşdirilmiş rekalsifikasiya vaxtı

Təhlildə ABP kimi qısaldılmış, trombositlər və kalsiumla doymuş qan plazmasında fibrinin əmələ gəlməsi üçün tələb olunan vaxtı ifadə edir. Bu parametr bütövlükdə qan laxtalanma sistemini qiymətləndirmək üçün də istifadə olunur. AVR hemostazın hüceyrə və plazma komponentlərinin qarşılıqlı təsirini əks etdirir.

Maraqlıdır ki, bu parametrin dəyəri laboratoriya tədqiqatlarında istifadə olunan reagentlərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Bir qayda olaraq, qısaldılmış yenidən kalsifikasiya müddəti xəstənin bədəninin qan laxtalanmasına meylini, uzadılması isə hemofiliyanı, həmçinin trombositlərin sayının azaldığını və onların əsas xüsusiyyətlərinin dəyişməsini göstərir.

Protrombin indeksi. Qadınlar üçün norma

Təhlildə bu parametrin qısaldılmış adı PTI-dir. PTI üçün qan testi - bu nədir? Protrombin indeksi xəstənin analizində protrombin vaxtının müəyyən edilmiş ideal dəyərinin protrombin vaxtına nisbətidir və 100% vurulur.

Maraqlıdır ki, bu göstərici hazırda demək olar ki, istifadə edilmir, çünki ÜST bu daha davamlıdan istifadə etməyi tövsiyə edir laboratoriya tədqiqatı INR kimi parametr. Sağlam bir insan üçün qanda PTI norması % səviyyəsində müəyyən edilir.

Bir qayda olaraq, qadınlarda IPT dərəcəsi, qan laxtalanmasının artdığı hamiləlik dövrü istisna olmaqla, yuxarıda göstərilən dəyərlərdən fərqlənməməlidir. Buna görə də, bir qadının PTI koaquloqrammada normadan saparsa, məsləhət üçün həkimə müraciət etməlidir. Bu parametr, bir qayda olaraq, insan orqanizmində K vitamini olmadıqda və qan laxtalanma faktorlarının çatışmazlığı olduqda artır.

Bundan əlavə, PTI-nin artması Sincumar, Warfarin və ya Neodicoumarin kimi antikoaqulyantlarla müalicə, həmçinin Heparin və onun analoqlarını qəbul edərkən səbəb olur. PTI qaraciyərin zədələnməsi ilə, məsələn, siroz və hepatit, damar trombozu və hamiləlik zamanı azalır.

Qanda qadınlar üçün protrombin norması

Hemostaz sistemində 15 laxtalanma faktoru əsas rol oynayır, yəni. onun işinin düzgünlüyünü xarakterizə edən maddələr. Ən vacib amillərdən biri protrombin və ya trombogen kimi tanınan faktor IIdir. Bu, trombinin xəbərçisi olan bir proteindir, bu da öz növbəsində qanın laxtalanma funksiyasından məsuldur - trombun (qan laxtasının) meydana gəlməsini stimullaşdırır.

Qanda protrombinin səviyyəsi aşağıdakı testlərdən istifadə etməklə müəyyən edilir:

II faktorun səviyyəsi normadan yüksəkdirsə, o zaman qanın özlü olması səbəbindən qan dövranı pozulur, nəticədə qan damarları tıxanır. Bu vəziyyətlə xəstənin bədəni insult və infarkt riski həmişəkindən daha çox olur və bədxassəli şişlərin və ya tromboembolizmin inkişaf riski də əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Trombogen səviyyələri aşağı olduqda, qan laxtalanması anormal şəkildə yavaş-yavaş baş verir, bu da qanaxma baş verərsə, əhəmiyyətli qan itkisinə səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, hemostatik sistemdə belə bir uğursuzluğun səbəbləri: bədəndə K vitamini çatışmazlığı və ya digər anadangəlmə və qazanılmış amillər.

Trombin vaxtı

Qısaldılmış adı – TV. Bu parametr hemostazın son mərhələsini xarakterizə edir və qan plazmasına trombin əlavə edildikdə fibrin laxtasının əmələ gəlməsi üçün tələb olunan vaxtın uzunluğunu müəyyən edir. TV nəzarəti həmişə ən çox PT və APTT ilə birlikdə həyata keçirilir effektiv diaqnostika anadangəlmə fibrinogen patologiyaları, həmçinin fibrinolitik və heparin terapiyasının effektivliyini qiymətləndirmək.

Fibrinogen

Fibrinogen qan testi nədir? Birinci laxtalanma faktoru və ya fibrinogen qaraciyərdə Hageman faktorunun təsiri ilə əmələ gələn və sonradan onun təsiri altında həll olunmayan fibrinə çevrilən zülaldan başqa bir şey deyil. Fibrinogenin olması trombotestin aparılması ilə müəyyən edilir.

Trombotestin 4 və 5 dərəcələri normal sayılır. Qeyd etmək lazımdır ki, fibrinogen (kəskin faza zülalı) olduğundan onun səviyyəsi stress, zədə və ya infeksiya zamanı qanda artır. Ümumi qayda olaraq, qanda fibrinogenin səviyyəsi 2,7 ilə 4,013 qram arasında olmalıdır. Qadınların qanında fibrinogenin səviyyəsi hamiləlik istisna olmaqla, göstərilən dəyərlərdən aşağı və ya yüksək olmamalıdır.

Hamilə qadının qan parametrləri, bütün bədəni kimi dəyişikliklərə məruz qalır. Qarşıdan gələn doğuşa hazırlıq zamanı hemostaz sistemi də daxil olmaqla bir çox qoruyucu sistemlər işə salınır. Tez-tez, artıq ilk trimestrdə, fibrinogen səviyyəsi normadan bir qədər yüksək və ya aşağı ola bilər. Hamiləliyin bu dövrü üçün göstəricilər 2,3 ilə 5 q / l arasında müəyyən edilir.

Bu zülalın səviyyəsi artdıqda qan daha sıx və qalınlaşır. Buna görə trombun əmələ gəlməsi prosesi başlayır, bu da uşağa zərər verir, çünki o, kəskin oksigen çatışmazlığından və nəticədə vacib mikro və makroelementlərin, həmçinin vitaminlərin çatışmazlığından əziyyət çəkəcək. İkinci trimestrdə hamiləlik dövründə fibrinogen səviyyəsi normal 2,4-5,1 q/l, üçüncü trimestrdə isə 6,2 q/l-ə qədər olmalıdır.

Fibrinogenin yüksək səviyyələri də müşahidə olunur:

Bundan əlavə, Heparin və oral kontraseptivlər kimi dərmanlar protein səviyyəsinə təsir göstərir.

Fibrinogenin aşağı səviyyəsi xəstədə aşağıdakı xəstəliklərin olduğunu göstərir:

Heparin zəhərlənməsi ilə, həmçinin xəstə anabolik steroidlər, valerik turşusu, androgenlər qəbul etdikdə fibrinogenin səviyyəsi azala bilər. balıq yağı və barbituratlar.

Antitrombin III

Bu fizioloji antikoaqulyant strukturunda glikoprotein kimi təsnif edilir, yəni. laxtalanma faktorları 9, 10 və 12 və trombini inhibə edə bilən maddələr. Qaraciyər hüceyrələrində sintez olunur. Bu koaquloqramma parametri üçün standart göstəricilər xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişir.

Yetkinlər üçün normal göstərici %, yeni doğulmuş uşaqlar üçün - 40-80%, 10 yaşdan 16 yaşa qədər uşaqlar üçün -%, 10 yaşa qədər -% olacaq. Əgər antitrombin 3 aşağıdırsa, bu nə deməkdir? Bu antikoaqulyant səviyyəsinin azalması xəstədə yayılmış intravaskulyar laxtalanma sindromu, sepsis, işemiya, qaraciyər sirozu, tromboemboliya və ya tromboz kimi xəstəliklərin olması ilə əlaqələndirilə bilər.

Bundan əlavə, hamiləliyin son trimestrində və xəstə Heparin və ya fibrin inhibitorlarını qəbul edərkən antitrombin III azala bilər. Antitrombin 3 yüksəldikdə, səbəblər iltihablı patologiyalar ola bilər, məsələn, peritonit, pielonefrit və pnevmoniya, həmçinin hepatit və K vitamini çatışmazlığı.

D-dimer

Uzadılmış koagulogramın başqa bir göstəricisi, onun köməyi ilə həkim yalnız qan laxtalanmasını deyil, həm də insan bədəninin antikoaqulyant sistemini təhlil edir. D-dimer parçalanmış fibrin zəncirləridir. Xəstənin bədənində qaraciyər xəstəliklərinin, yayılmış damardaxili laxtalanma sindromunun, trombozun, işemiyanın, artritin və miokard infarktının inkişafını göstərən bu parametrin yalnız artan nəticəsi əhəmiyyətlidir.

Bundan əlavə, D-dimerin artması çox siqaret çəkənlərin əlamətidir.

Hamiləlik zamanı koaquloqramma

Hamiləlik zamanı koaquloqramma nədir? Bu, hamiləlik dövründə, eləcə də doğuşa hazırlaşmazdan dərhal əvvəl qadınlara mütləq təyin olunan eyni koagulogramdır.

Hamiləlik dövründə qan laxtalanma testinin bütün göstəriciləri üçün norma sağlam bir yetkinin bədəni üçün ümumi qəbul edilmiş dəyərlərə uyğun gəlmir.

Bu, ilk növbədə, hamilə qadının hemostaz sisteminin başqa bir qan dövranının - uteroplasental qan dövranının meydana gəlməsi səbəbindən bütövlükdə bütün bədəni kimi ciddi dəyişikliklərə məruz qalması ilə bağlıdır. Progesteronun üstünlük təşkil etdiyi hormonal səviyyələr də mühüm rol oynayır.

Maraqlıdır ki, hamiləlik dövründə 7,8 və 10 kimi qan laxtalanma faktorlarının, həmçinin fibrinogenin aktivliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu, əlverişli doğum nəticəsinin şansını artırmağa kömək etmək üçün hazırlanmış bir növ təbii qoruyucu mexanizmdir.

Fibrin fraqmentləri qan damarlarının divarlarına yerləşdirilir və beləliklə, fibrinoliz sistemi yatırılır. Bu, qadın orqanının plasenta çatışmazlığı və ya aşağı düşməsi halında təhlükəsiz olmasına imkan verir uterin qanaxma və damardaxili trombların formalaşması zamanı.

Hamiləlik dövründə koagulogram göstəricilərinin dekodlanması

Koagulogramı necə çəkmək olar?

Koaquloqrammanın nə olduğunu və bu testin niyə alındığını danışdıq. İndi gəlin hemostazioqrammanın necə düzgün aparılacağını anlayaq ki, alınan nəticələrə əsasən həkim düzgün nəticə çıxarsın və effektiv müalicə planı seçsin.

Beləliklə, qan laxtalanma testi etməlisinizsə, aşağıdakı qaydaları xatırlayın:

• qan yalnız boş bir mədədə verilir, son yeməkdən 12 saatdan çox vaxt keçməsi daha yaxşıdır;
• analiz ərəfəsində çox ədviyyatlı yemək yeməməli, həmçinin hisə verilmiş ətdən və həddindən artıq yağlı yeməklərdən imtina etməlisiniz;
• İçkinin kiçik bir faizi olsa belə, hər hansı bir spirt içmək qəti qadağandır;
• siqaret çəkməyin;
• Analizdən əvvəl dərman qəbul etməmək tövsiyə olunur, əgər dərmanlar həyati əhəmiyyət daşıyırsa, bu barədə mütləq laborantı xəbərdar etməli və hansı dərmanların sizə yazıldığını bildirməlisiniz.

Standart hemostaziogram əksər dövlət klinikalarında aparıla bilər və genişlənmiş və ya ətraflı təhlil daha tez-tez ödənişli tibb müəssisələrində mövcuddur. Məsələn, Invitro laboratoriyasında koaquloqramma kifayət qədər tez edilə bilər. Bir qayda olaraq, test nəticəsi bir neçə gün ərzində toplana bilər. Bu, sadəcə olaraq qarşısını almaq mümkün olmayan müəyyən vaxt tələb edən bir sıra kimyəvi reaksiyalara ehtiyacla bağlıdır.

Ancaq hər halda, ödənişli analizin nəticəsini əvvəlkindən daha sürətli alacaqsınız dövlət qurumu, laboratoriya xəstələrin axını səbəbindən çox yükləndikdə və ya tədqiqat üçün lazım olan müəyyən reagentlərə malik olmaya bilər. Təhlilin dəyəri öyrənilməli olan parametrlərin sayından asılıdır və 1000 ilə 3000 rubl arasında dəyişir.

Natalia: Məqalə üçün çox sağ olun! Üçüncü gün temperatur 39-a qədərdir. İlk 2 gündə şiddətli öskürək var, s.

Elena: Damcılar yaxşıdır, amma burnumdan güclü allergik axıntıya səbəb olur. Əgər istisna olmaqla.

İqor: pulunuzu əsirgəməyin, bu damcılar həqiqətən təsirlidir

Yerkaboev umidzhon Abdullajon kömürləri:

Saytda təqdim olunan bütün materiallar yalnız istinad və məlumat məqsədi daşıyır və həkimin təyin etdiyi müalicə üsulu və ya kifayət qədər məsləhət sayıla bilməz.