Dəmir orqanizmin stabil fəaliyyətini təmin edən əvəzsiz elementlərdən biridir. Əsasən, bu iz elementi bədənə qida ilə daxil olur - dəmir tərkibinin səviyyəsi çox yüksək olan bir sıra məhsullar var. Ancaq bəzi hallarda belə özünəməxsus qidaların aktiv istifadəsi belə bədəndə dəmir balansını saxlamağa kömək etmir - bu vəziyyətdə həkimlər növü diaqnoz qoyur və xüsusi dərmanlarla terapiya təyin edirlər.

Mündəricat:

Dəmir preparatları haqqında əsas faktlar

Dozaj şəklində, sözügedən faydalı iz elementi iki müxtəlif formada ola bilər:

• ikivalent forma- dəmir preparatları tez və tam sorulur, şifahi olaraq qəbul edilir (udma yolu ilə);
• üçvalent forma- dərmanlar daha pis sorulur, inyeksiya yolu ilə verilir.

dərman məhsulu dəmir tərkibi ilə həzm sistemində sorulur, lakin bu proses mədədə kifayət qədər miqdarda xlorid turşusunun olmasını tələb edir. Buna görə də, əgər xəstəyə dəmir tərkibli preparatlarla terapiya təyin edilirsə, lakin ona əvvəllər xlorid turşusunun kifayət qədər istehsal olunmaması diaqnozu qoyulubsa, xəstə paralel olaraq mədə şirəsinin turşuluğunu artıran dərmanlar qəbul etməlidir.

Dəmir preparatlarının udulmasını artıran və ya azaldan maddələrin müəyyən bir fərqi var:

• fruktoza, süksin turşusu, sistein və askorbin turşusu - artım;
• tanin, fosfor turşusu, tetrasiklin, almagel - aşağı.

Təbii ki, dəmir ehtiva edən dərmanlardan istifadə edərkən sonuncu maddələr istisna edilməlidir.

Ağızdan istifadə üçün dəmir preparatları

Oxumağı tövsiyə edirik:

Adətən diaqnoz qoyarkən dəmir çatışmazlığı anemiyası Həkimlər oral dərmanlar təyin edirlər. Dozaj ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin olunur, lakin var ümumi tövsiyələr- böyüklər adətən hər kiloqram çəki üçün 2 mq istehlak etməlidirlər və bir qayda olaraq, bu, gündə 100-200 mq, çox nadir hallarda - 300 mqdir.

Dəmir tərkibli preparatın dozası düzgün seçilibsə, bir neçə günlük terapiyadan sonra xəstə özünü yaxşı hiss etməyə başlayır, dəmir çatışmazlığı anemiyasının standart simptomları praktiki olaraq yox olur. Dəmir tərkibli dərmanların qəbulunun ilk 5-7 günündə nəticələrdə ilk müsbət dəyişikliklər görünür laboratoriya tədqiqatı qan - retikulositlərin sayı artmağa başlayır. Dəmir tərkibli preparatların müntəzəm istifadəsindən 60-90 gün sonra hemoglobinin sabit artımı qeyd olunur.

Qeyd:xəstələr sağlamlığını bərpa etmək üçün kifayət qədər uzun müddət ağızdan dəmir preparatları qəbul etməlidirlər. Hemoqlobin göstəriciləri və ümumi sağlamlıq vəziyyəti artıq sabitləşsə belə, terapiyanı dayandırmaq mümkün deyil - bədəndə mikroelement tədarükünü yaratmaq lazımdır. Ancaq bədəndə dəmirin "saxlanması" zamanı dərmanların təyin olunmuş gündəlik dozasını qəbul etmək lazım deyil - həkim, laboratoriya qan testlərinin nəticələrinə əsasən, adətən dozanı 2 dəfə azaltmaq üçün düzəldir.

Dəmir preparatlarının şifahi olaraq qəbul edilməsi (ağızdan) yan təsirlərin inkişafı ilə müşayiət oluna bilər:

• və qida istifadəsindən asılı olmayaraq görünən qusma;
• iştahsızlıq və bəzi hallarda yeməkdən tamamilə imtina;
• ağızda açıq metal dad;
• bağırsaqların pozulması - və ya.

Çox vaxt dəmir tərkibli dərmanların şifahi (şifahi olaraq) istifadəsi fonunda diş minasında boz örtük görünə bilər, buna görə həkimlər dərman qəbul etdikdən dərhal sonra ağzınızı yaxşıca yaxalamağı və ya çarə varsa, samanla içməyi məsləhət görürlər. maye formada olur.

Bir sıra şərti əks göstərişlər var, yəni dəmir preparatları təyin oluna bilər, lakin onların istifadəsi tibb işçiləri tərəfindən xəstənin vəziyyətinin daimi monitorinqi altında olmalıdır. Şərti əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• və/və ya onikibarmaq bağırsaq;
• müxtəlif etiologiyalı enterit.

Həkimlər, tetrasiklin antibiotikləri qrupuna aid olan mədə turşuluğunun səviyyəsini azaldan dərmanlarla eyni vaxtda dəmir preparatlarını təyin etmirlər. Bu ehtiyat dəmirin bədənə maksimum şəkildə udulmasını təmin etmək üçün lazımdır.

Tablet şəklində anemiya üçün dərmanlar

Aşağıdakılar dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi üçün adətən təyin olunan dəmir tərkibli dərmanlardır:

1. Aktiferrin - birləşmiş dərmanlar qrupuna aiddir, kapsul və damcı şəklində mövcuddur.
2. Hemofer prolongatum - əsas aktiv tərkib hissəsi dəmirdir, tablet şəklində mövcuddur.
3. Tardiferon - dəmirdən əlavə, askorbin turşusu və mukoproteoz ehtiva edən tabletlər.
4. Ferrogradumet - qabıqlı tabletlər şəklində mövcuddur, tərkibində dəmir sulfat və plastik matris var.
5. Gemsineral -TD - qranullarda mövcuddur, tərkibində elementar dəmir, siyanokobalamin və fol turşusu var.
6. Ferronal və Ferroqlukonat - dəmir sulfat əsasında 300 mq tabletlər.
7. Fenyuls, kapsul şəklində mövcud olan birləşmiş dərmandır. Tərkibində riboflavin, askorbin və fol turşuları, piridoksin, fruktoza, maya, dəmir sulfat, siyanokobalamin, sistein var.
8. Gino-tardiferon - elementar dəmirin dozası 80 mq olan tabletlər. Tərkibində əsas aktiv maddəyə əlavə olaraq fol və askorbin turşuları, mukoproteoz var.
9. Heferol - tərkibində 100 mq dəmir olan kapsullar fumarin turşusu əsasında hazırlanır.
10. Globiron - dəmir sulfat, B6 və B12 vitaminləri olan jelatin kapsulları.
11. Totem - 10 ml ampulalarda ağızdan tətbiq üçün məhlul (daxili) şəklində mövcuddur. Tərkibində saxaroza, mis və natrium benzoat/sitrat var.
12. Ranferon-12 - iki variantda mövcuddur farmakoloji formaları: eliksir və kapsullar. Birinci halda, 5 ml-də dəmirin miqdarı 41 mq, bir kapsulda isə 100 mq elementar dəmir var.
13. Sorbifer Durulis - 100 mq dəmir olan kapsullar.

Sadalanan dəmir preparatlarından hansının həkim tərəfindən təyin ediləcəyi fərdi olaraq müəyyən edilir. Buna görə də öz seçiminizi etmək qətiyyən tövsiyə edilmir.

Parenteral istifadə üçün dəmir preparatları

Dəmir preparatlarının enjeksiyonu haqqında danışacağıq. Onların yalnız müəyyən hallarda təyin olunduğunu bilməlisiniz:

Hemoroid, fibroid və digər xəstəliklər üçün təyin edilmiş cərrahi müdaxilələrdən əvvəl xəstənin bədənini dəmirlə tez və maksimum dərəcədə doyurmaq lazımdırsa, inyeksiya şəklində dəmir preparatları da təyin edilir.

Qeyd:bədənə 100 mq-dan çox dəmir preparatının yeridilməsi qəti qadağandır - bu doza tam təmin edir. gündəlik tələbat nəzərə alınan mikroelementdə.

Dəmir tərkibli preparatlar xəstəyə enjekte edilərsə, yüksək ehtimalla yan təsirlərin görünüşü gözlənilə bilər:

• dəmir preparatının enjeksiyon yerindəki möhürlər (infiltratlar);
• flebit;
• enjeksiyon yerlərində abses;
• allergik reaksiya - bəzən anafilaktik şok dərhal inkişaf edir;
• DIC;
• bədəndə dəmirin həddindən artıq dozası.

1. Ferrum Lek - 100 mq elementar dəmirlə eyni olan 2 ml ampulalarda mövcuddur, əzələdaxili olaraq verilir. Tərkibində dəmir hidroksid və dekstran var - onlar da əsas aktiv maddələrdir.
2. Venofer - 100 mq dəmirə bərabər olan venadaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulmuş 5 ml-lik ampulalar. Tərkibində dəmir hidroksid saxaroza kompleksləri var.
3. Ferkoven - tərkibində dəmir saxaroza, karbohidratlar və kobalt qlükonat məhlulu var. 1 ml-lik ampulalarda istehsal olunur, venadaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulub.
4. Zhektofer birləşmiş hazırlıqdır, tərkibində dəmir-sorbitol-sitrik turşusu kompleksi var. 2 ml ampulalarda istehsal olunur, tətbiq yolu əzələdaxili olur.
5. Ferrlecit - bu preparatın əsas aktiv maddəsi aktiv natrium - dəmir qlükonat kompleksidir. 1 və 5 ml ampulalarda inyeksiya üçün məhlul şəklində istehsal olunur. birinci halda, dərman əzələdaxili olaraq verilir və 5 ml ampulalar üçün nəzərdə tutulmuşdur. venadaxili administrasiya.
6. Ferbitol - bu dərmanın əsasını dəmir sorbitol kompleksi təşkil edir, 1 ml ampulalarda mövcuddur. əzələdaxili inyeksiya.

Hamiləlik dövründə dəmir əlavələri

Bir qadında bir uşaq doğurma dövründə dəmir çatışmazlığı anemiyası diaqnozu qoyulubsa, yuxarıda göstərilən bütün dərmanların terapiyanın bir hissəsi kimi istifadəsinə icazə verilir. Ancaq yalnız bir mütəxəssis təyin etməlidir - hamiləlik dövründə tez-tez gündəlik doza azalır. Çox vaxt, bir uşağın doğulduğu dövrdə, profilaktik dəmir preparatları qəbul etmək tələb olunur - bu vəziyyətdə doza da fərdi olaraq seçiləcəkdir.

• hamiləlik heç bir patologiya olmadan davam edərsə, üçüncü trimestrdə bir qadına gündə 30 mq dəmir preparatları şifahi olaraq təyin edilir;
• hamiləlik normal həddə davam edərsə, lakin qadında dəmir çatışmazlığı anemiyasına meyl varsa, o zaman profilaktika hamiləliyin 21-25 həftəlik dövründə aparılır - həftədə iki dəfə 30 mq;
• hamiləlik dövründə dəmir çatışmazlığı anemiyası tam diaqnoz qoyularsa, o zaman gündəlik doza bir qadın üçün adi bir xəstənin çəkisindən asılı olaraq 100-200 mq;
• Əgər hamiləlikdən əvvəl bir qadında dəmir çatışmazlığı anemiyası diaqnozu qoyulubsa, o zaman hamiləlik boyu, ana südü ilə qidalanma zamanı isə gündə 200 mq dəmir preparatları qəbul etməlidir.

Dəmir əlavələri insanlar tərəfindən həm anemiyanın müalicəsi, həm də onun bir hissəsi kimi qəbul edilə bilər və qəbul edilməlidir profilaktik tədbirlər. Ancaq qəbul kursunun dozası və müddəti yalnız bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilməlidir - çox şey laboratoriya qan testinin mənzərəsindən, dəmir çatışmazlığı anemiyasının əvvəllər diaqnoz qoyulub-qoyulmadığından, bədəndə hansı patologiyaların mövcudluğundan asılıdır.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tibbi müşahidəçi, ən yüksək ixtisas kateqoriyalı terapevt

Məqalədə venadaxili tətbiq üçün dəmir preparatları haqqında ümumi məlumat veriləcəkdir.

Anemiya müasir tibbin ən ciddi problemlərindən biridir. ÜST ekspertlərinin məlumatına görə, dünyada təxminən 1,7 milyard insan və ya əhalinin 25%-i bu patologiyadan əziyyət çəkir. Bütün qruplarda qanazlığı çox yüksək olub və uşaqlarda 28-47%, hamilə qadınlarda 44%, hamilə olmayanlarda 31%, qocalarda 24%, kişilərdə 15% təşkil edib.

Halların yarısında bu patoloji vəziyyətin əsas səbəbi dəmir çatışmazlığıdır ki, bu da xroniki qan itkisi (menstruasiya), qidada elementin kifayət qədər olmaması, alkoqolizm, uşaqlıq və yeniyetməlik, hamiləlik dövründə və hamiləlik dövründə baş verə bilər. doğuşdan sonrakı dövr.

Kəsir nədir?

Bu elementin çatışmazlığı mütləq və funksionaldır. Sonuncu, bədəndəki adekvat məzmunu qeyri-kafi olduqda, lakin eritropoezin stimullaşdırılması zamanı sümük iliyinin ona ehtiyacının artması fonunda inkişaf edir.

Qaraciyərdə istehsal olunan hormon olan Hepcidin maddələr mübadiləsində xüsusi rol oynayır. Ferroportinlə (dəmiri daşıyan bir protein) təmasda olur və bu elementin bağırsaqda udulmasını maneə törədir. İlə qeyd olunan hepcidin səviyyəsində artım iltihabi proseslər, anemiyanın əsas səbəbi hesab olunur. Bundan əlavə, hepcidin konsentrasiyası xroniki böyrək xəstəliklərində artır və nefrogen anemiyanın inkişafında, həmçinin eritropoez stimulyatorlarına həssaslıqda əks olunur. Eritropoetin təsiri altında eritropoezin artması ilə dəmirin mobilizasiya sürəti sümük iliyinin artan tələbatını ödəmək üçün qeyri-kafi olur. Proliferasiya edən eritroblastlar elementin artan miqdarını tələb edir ki, bu da labil dəmir hovuzunun tükənməsinə və ferritinin səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Onu hemosiderindən həll etmək və səfərbər etmək üçün müəyyən vaxt lazımdır. Nəticədə, sümük iliyinə daxil olan elementin miqdarı azalır, bu da onun çatışmazlığının inkişafına kömək edir.

Kəsirlərin aradan qaldırılması

Dəmir çatışmazlığı anemiyasının əsas səbəblərindən asılı olmayaraq, onun müalicəsinin əsas yolu çatışmazlığı aradan qaldırmaqdır. Bu məqsədlər üçün venadaxili tətbiq üçün dəmir preparatları ən çox istifadə olunur. Ağızdan qəbul edilən dərmanlar daha əlverişli olsa da, onlar daha yavaş hərəkət edir, malabsorbsiyada təsirli olmaya bilər və tez-tez səbəb olurlar. mənfi reaksiyalar tərəfdən həzm sistemi(xəstələrin 10-40% -ində). Müvafiq olaraq, anemiya üçün venadaxili dəmir preparatlarının istifadəsi istənilən effekti tez bir zamanda əldə etmək lazım olduğu hallarda (məsələn, ağır patologiyalarda, xüsusən də ürək xəstəliyindən əziyyət çəkən və ya kimyaterapiya keçirən insanlarda), eləcə də zəif dözümlülükdə məqsədəuyğundur. ağızdan istifadə üçün dərmanlar və ya onların təsirsizliyi (xroniki dəmir itkisi, malabsorbsiya sindromu). Bundan əlavə, dəmirin venadaxili yeridilməsi eritropoezi stimullaşdıran dərmanlarla müalicə üsulu hesab olunur. xroniki xəstəliklər böyrəklər, iltihablı bağırsaq patologiyaları, bədxassəli şişlər.

Bu elementə əsaslanan bəzi dərmanlar intramüsküler olaraq istifadə edilə bilər, lakin bu cür inyeksiyalar çox ağrılıdır və dərinin rəngsizləşməsinə səbəb olur.

Beləliklə, hansı venadaxili dəmir preparatları ən effektivdir?

"Ferinject"

Dərman "Ferinject" - bu elementin çatışmazlığını tez bir zamanda kompensasiya edən bir dərman, nadir hallarda dekstran olan dərmanlara xas olan həssaslıq reaksiyalarına səbəb olur. Bu vasitə toksik təsirlərin ehtimalını azaldan dəmirin tədricən sərbəst buraxılmasını təmin edir.

Dozaj forması venadaxili tətbiq üçün dəmir preparatı "Ferinject" - tünd qəhvəyi rəngli qeyri-şəffaf maye olan bir həll. Məhlullar şəffaf şüşə qablara tökülür, onlar karton qutulara yığılır. Dərmanın tərkibində aktiv element - dəmir karboksimaltoza və köməkçi komponentlər var: natrium hidroksid, xlorid turşusu, enjeksiyon üçün su.

Aktiv inqrediyent

"Ferinject" anemiyası üçün venadaxili tətbiq üçün dəmir preparatının aktiv komponenti dəmir dəmiridir. Dərman bir karbohidrat liqandından və çoxnüvəli dəmir-hidroksid nüvəsindən ibarət kompleksdir. Kompleksin sabitliyinə görə, sərbəst və ya labil dəmir də adlandırılan az miqdarda bağlanmış dəmir sərbəst buraxılır. Belə bir kompleksin yaradılmasında məqsəd zülallar üçün dəmiri daşıyan və onu yerləşdirən faydalı element mənbəyini təmin etməkdir.

Tibbi tədqiqatların nəticələrinə görə müəyyən edilmişdir ki, hematoloji reaksiya və dəmir anbarının doldurulması analoq dərmanların oral qəbulu ilə müqayisədə məhlulun venadaxili yeridilməsi nəticəsində daha tez baş verir.

Damardaxili dəmir preparatı "Ferinject" dəmir çatışmazlığı anemiyasını müalicə etmək üçün istifadə olunur, əgər oral dəmir preparatlarının istifadəsi müəyyən səbəblərə görə təsirsiz və ya qeyri-mümkün ola bilər. Dərmanın parenteral istifadəsinə başlamazdan əvvəl anemiyanın laboratoriya testləri ilə təsdiqlənməsi lazımdır.

Əks göstərişlər

Bu dərmanın təyin edilməsinə əks göstərişlər: qeyri-dəmir çatışmazlığı anemiyası, elementin istifadəsinin pozulması, onun artıqlığı, 14 yaşa qədər yaş, yüksək həssaslıq. Ehtiyatla, dərman üçün istifadə olunur qaraciyər çatışmazlığı, bronxial astma, yoluxucu xəstəliklər (eritropoezin yatırılması riski), ekzema, atopik dermatit. Həddindən artıq dəmirin qarşısını almaq üçün qanda onun konsentrasiyasını diqqətlə izləmək lazımdır.

Həkimlər tərəfindən başqa hansı venadaxili dəmir preparatı təyin edilir?

"Kosmofer"

Bu dərman parenteral istifadə üçün dəmir preparatıdır. Təsir mexanizmi: venadaxili inyeksiyadan sonra əsas element - dekstran kompleksinin hidroksidi - maddənin yavaş-yavaş sərbəst buraxıldığı və zülallara bağlanması prosesinin baş verdiyi RES hüceyrələri, əsasən qaraciyər və dalaq tərəfindən tutulur. 6-9 həftə ərzində "Cosmofer" dəmir preparatının venadaxili tətbiqindən sonra hematopoezin artması müşahidə olunur. Plazmada dolaşan dəmir, kompleksi onun tərkib hissələrinə - dekstran və dəmirə bölən retikuloendotelial sistemin hüceyrələri tərəfindən xaric edilir, bu da zülallara tez bağlanır və hemosiderin əmələ gətirir - bu maddənin fizioloji forması, həmçinin transferrin. Bu, fizioloji nəzarətdən keçən, hemoglobini və bədəndə bu elementin tükənmiş ehtiyatlarını dolduran dəmirdir.

Dəmir qeyri-heme və hem substratlarının düzgün işləməsi üçün vacibdir: oksigen nəqlində, peroksidin çıxarılmasında və toxumaların tənəffüsündə iştirak edən miyoqlobin, hemoglobin, sitoxromlar, katalazalar və peroksidazalar. Normal eritropoez üçün kifayət qədər miqdarda dəmir lazımdır - hemoglobinin eritroblastlara axını. Dəmir, prekursor membranında transferritindən sərbəst buraxılaraq yetkin eritrositlərə daşınır. Dozajın təyini xəstənin çəkisinə uyğun olaraq tətbiq olunan hədəf hemoglobin konsentrasiyasına və dəmir deposuna əsaslanır.

Adətən dərman 100 mq dozada tətbiq olunur. Bu markanın venadaxili dəmir preparatı həftədə 2-3 dəfə istifadə edilməlidir. Dərman qəbulu üçün interval qanda hemoglobinin konsentrasiyasından asılı olaraq müəyyən edilir. Qanda dövran edən dəmirin yarı ömrü 6 saat, cəmi 18 saatdır.

Həddindən artıq dəmir onun ifrazının pozulmasına səbəb ola bilər (hemosideroz, hemokromatoz). Az miqdarda element sidik və nəcislə xaric olur. sonra əzələdaxili inyeksiya dəmir-dekstran enjeksiyon yerində sorulur və kiçik damarlara və limfa sisteminə daxil olur. Qəbul edilən maddənin əsas hissəsi 72 saatdan sonra, qalan hissəsi isə növbəti 3-4 həftə ərzində sorulur. Dekstran metabolizm və ya ifrazat prosesindən keçir. Tövsiyə olunan doza əzələdaxili olaraq həftədə 1 dəfədir, venadaxili administrasiya ilə dəmir preparatı əvvəllər qeyd edildiyi kimi həftədə 2-3 dəfə istifadə olunur. Dərmanın sürətli tətbiqi ilə hipotenziya hücumu baş verə bilər.

Göstərişlər

Bu dərmanın təyin edilməsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• dəmirin anbara sürətlə köçürülməsinə ehtiyac;
• böyrək anemiyası;
• hemo- və peritoneal dializ;
• qanköçürmələrə alternativ;
• həzm sisteminə udulmanın mümkünsüzlüyü;
• daxili istifadə üçün dəmirə qarşı dözümsüzlük;
• hamiləlikdə anemiya.

Əks göstərişlər "Cosmofer"

Bu dərmanın istifadəsinə əks göstərişlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü;
• dəmir çatışmazlığından qaynaqlanmayan anemiya;
• yaş 14 yaşa qədər;
• bədənin dəmirlə həddindən artıq doyması və ya onun ifrazının pozulması;
• bronxial astma, ekzema və ya digər atopik allergiya növləri;
• dərmana qarşı yüksək həssaslıq;
• dekompensasiya mərhələsində hepatit və qaraciyər sirozu;
• kəskin və ya xroniki infeksiyalar;
• romatoid artrit iltihab əlamətləri ilə;
• böyrək çatışmazlığı.

Qanda hemoglobinin səviyyəsini artırmaq üçün digər vasitələri nəzərdən keçirin. "Ferum Jet" intravenöz tətbiqi üçün bu dəmir preparatı nədir?

"Ferrum Lek"

verilmiş farmakoloji agent tez-tez yanlış adlandırılan "Ferum Jet".

Dəmir dəmirinin hidroksid-polimaltoza kompleksləri əsasında istehsal olunur. Bu aktiv element yüksək molekulyar çəkiyə malikdir və konsentrasiya qradiyenti boyunca və ya diffuziya yolu ilə udulmaq iqtidarında deyil. Struktur olaraq hidroksid-polimaltoza kompleksi ferritinə bənzəyir, zülal hissəsi və dəmirdən ibarət təbii kompleksdir. Bu dərmanın bivalent analoqlarından olan bu fərqlər onun üstünlükləri hesab olunur - dərman selikli qişalardan aktiv şəkildə sorulur və onun artıqlığının udulması qeyri-mümkündür - lazım olan maddənin tam miqdarı bədənə daxil olur. tibbi dərman selikli qişalara və membranlara zərərli təsir göstərmir, çünki qara dəmirin oksidləşmə qabiliyyətindən məhrumdur.

Bədəndə dəmir sümük iliyi hüceyrələrində, toxuma fermentlərində və əzələ zülalında hemoglobinin əmələ gəlməsi üçün lazımdır. Hemoqlobin oksigeni toxumalara daşıyır və onlardan karbon qazını alır. "Ferrum Lek" dərmanı şifahi olaraq qəbul edildikdə qana sürətlə daxil olur, əmilir onikibarmaq bağırsaq. Bundan sonra o, protein transferrinə bağlanır və toxumalar vasitəsilə yayılır. Bu dərman stabildir və dəmir ionlarını buraxmır. Dərman bədəndən bağırsaqlar vasitəsilə xaric edilir.

"Ferrum Lek" çeynənən tabletlər, inyeksiya üçün məhlullar və ağızdan tətbiq üçün şərbətlər şəklində istehsal olunur. Onun təyin edilməsi üçün göstərişlər bədəndə həddindən artıq istehlak və ya qeyri-kafi dəmir ilə əlaqəli olan dəmir çatışmazlığı şərtlərinin müalicəsidir. Dəmir çatışmazlığına əlavə olaraq, dərman anemiyanın təzahürləri olmadıqda gizli çatışmazlığını dayandırır, lakin laboratoriya testlərinin köməyi ilə dəmirin tərkibində azalma aşkar edilir.

"Ferrum Lek" dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər siyahısına daxildir: həddindən artıq dəmir tərkibi (hemokromatoz), dərmana qarşı həssaslıq.

İntravenöz dəmir preparatlarının başqa hansı adları ən populyardır?

"Venofer" dərmanı

Bu dərman anemiya əleyhinə bir vasitədir parenteral administrasiya. Buraxılış forması - 5 ml ampulalar. Karton qutuda 5 ampul və təlimat.

Əsas aktiv maddə dəmir III saxaroza kompleksidir.

Köməkçi komponentlər kimi preparatın tərkibində natrium hidroksid, inyeksiya üçün su var.

İntravenöz tətbiq üçün dəmir preparatının istifadəsinə göstərişlər bədəndə dəmir çatışmazlığı ilə müşayiət olunan şərtlərdir. Dərmandan istifadə etmək məsləhətdir:

• dəmir konsentrasiyasını tez bir zamanda bərpa etmək lazım olduqda;
• oral dərmanlara qarşı dözümsüzlük olduqda və ya təyin edilmiş terapiya rejiminə əməl edilmədikdə;
• bağırsaq xəstəlikləri ilə, oral dərmanlara qarşı dözümsüzlük olduqda.

"Venofer" əks göstərişləri bunlardır:

• elementlərin təkrar emalı prosesinin pozulması;
• onun artıqlığının simptomları (hemokromatoz, hemosideroz);
• dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
• Hamiləliyin I trimestri.

Böyüklər və yaşlı xəstələr üçün doza adətən həftədə 1-3 dəfə 100-200 mq təşkil edir.

İntravenöz dəmir preparatlarının yan təsirləri

Bu dərmanlar çox vaxt bədənin mənfi reaksiyalarına səbəb olur. Bəzən dəmir preparatlarının qəbulu aşağıdakılara gətirib çıxarır:

• Mədə və bağırsaqlardan pozğunluqlar - qusma, ürəkbulanma, ürək yanması, iştahsızlıq, ağrı, gəyirmə, ishal.
• Qəbizlik və nəcisin rənginin dəyişməsi.
• bədənin intoksikasiyası. Böyük miqdarda dəmir ionları patogen mikrofloranın böyüməsinə səbəb olur.

Enjeksiyon ampulalarında dəmirin istifadəsi dəmir çatışmazlığı anemiyası hallarında haqlıdır. Parenteral olaraq tətbiq olunan preparatlar (iynələrin köməyi ilə) daha sürətli hərəkət etməyə başlayır, xüsusilə ağır hallarda anemiyanın öhdəsindən gəlməyə imkan verir. Maddə inyeksiyalarının bir çox müsbət və mənfi cəhətləri var. Dəmir preparatlarının əzələdaxili və venadaxili tətbiqinin bütün xüsusiyyətləri aşağıda təsvir edilmişdir.

Enjeksiyonlar nə vaxt verilir?

Dəmirin venadaxili (əzələdaxili) tətbiqi zamanı parenteral damcıların və ya inyeksiyaların göstərişləri xəstənin təcili olaraq faydalı bir maddənin dozasını qəbul etməli olduğu vəziyyətlərdir. Ampulaların istifadəsi xəstənin zədələr, sistem pozğunluqları və ya müvəqqəti xəstəliklər səbəbindən dəmiri tam udmaması zamanı təyin edilir. mədə-bağırsaq traktının.

Dərmanın yalnız inyeksiya şəklində istifadəsinə göstərişlər:

1. Mədə və ya bağırsaqlarda ülseratif kolit kəskin forma. Dəmirin xora üçün istifadəsi özlüyündə xorası olan xəstəyə zərər vermir. Bununla belə, tez-tez oral dəmir terapiyası ilə (ağızdan tabletlərin alınması) mədə mühitinin turşuluğunu artırmaq üçün əlavə dərmanlar təyin edilir. Turşuluq nə qədər yüksək olarsa, maddə bir o qədər yaxşı udulur. Mədədə asidik mühitdə dərmanın kəskin artması ülseratif formasiyaların kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.
2. Dəmirin udulmasının sistemli pozğunluqları. Bir şəxs mədə-bağırsaq traktından dəmirin malabsorbsiyası üçün genetik meylli ola bilər. Bəzən disfunksiya hormonal uğursuzluq, bağırsaq virusu və s. fonunda baş verir. Hər halda, əgər xəstənin orqanizmi dəmiri bağırsaqlardan yaxşı qəbul etmirsə, oral dərman qəbul etməyin mənası yoxdur. Maddənin venadaxili və ya əzələdaxili yeridilməsi lazımdır ki, xəstə elementin tam dozasını alsın. Absorbsiya problemləri pankreatit, enterit və buna bənzər xəstəliklərlə baş verir.
3. Mədə və ya kiçik bağırsağın qismən çıxarılması. Mədə-bağırsaq traktının təbii fiziologiyasının pozulması ilə müəyyən elementlərin, o cümlədən dəmirin udulması əhəmiyyətli dərəcədə pozulur. Terapiyanın effektivliyini artırmaq üçün toxumaların cərrahi çıxarılması vəziyyətində mütəxəssislər inyeksiya təyin edirlər.
4. Mədənin tam çıxarılması. Göstərişlər yuxarıda təsvir edilənlərlə eynidir.
5. Dəmir duzlarına qarşı dözümsüzlük. Dərhal faydalı elementi venadaxili və ya əzələdaxili yeritməklə bu allergiyanın qarşısını almaq olar.
6. Ülseratif kolit.

Çox vaxt, xəstə travmatik anemiyadan əziyyət çəkirsə (çox qan itirmişdir, bunun nəticəsində hemoglobin səviyyəsi kəskin şəkildə aşağı düşmüşdür) ampulalar istifadə olunur. Həyati ehtiyatları tez bir zamanda bərpa etmək və ölüm riskini azaltmaq üçün həkimlər dərmanın parenteral tətbiqi üsulundan istifadə edirlər.

Əhəmiyyətli. Həkim inyeksiya ehtiyacını müəyyən etməlidir.

Kiçik dərəcədə malabsorbsiya (dəmir və ya digər maddələrin udulması pozulmuş) ilə, mədə turşuluğunu artırmaq üçün tabletlərin kursunu dərmanlarla əlavə etməklə, inyeksiya deyil, oral tabletlər hələ də təyin edilə bilər. Ülseratif alevlenme, komponentlərə qarşı dözümsüzlük və kolit halında, onlar parenteral tətbiqə keçməlidirlər.

Əgər siz bu pozğunluqlardan birindən əziyyət çəkirsinizsə, vaxtında həkiminizə məlumat verməlisiniz. Sonra sizin üçün düzgün parenteral dərman seçəcək. Mədə-bağırsaq problemlərinin və ya allergik reaksiyaların olması barədə sussaq, nəticələr terapiyanın effektivliyinin azalmasından anafilaktik şok vəziyyətində ölümə qədər dəyişə bilər.

Enjeksiyonların faydaları

İntramüsküler və ya venadaxili enjeksiyonlarla dəmir daha yaxşı sorulur. Mədə vasitəsilə udulma zamanı elementin bir hissəsi qaraciyər tərəfindən süzülürsə, birbaşa administrasiya ilə təbii filtrasiya daha aşağıdır. Bu, bir maddə ilə ampulaların əsas üstünlüyüdür, lakin digər üstünlüklər də var:

1. Allergiya xəstələri üçün təhlükəsizlik. Birbaşa qana daxil olduqda, dəmir kimyəvi reaksiyalara girmir, dəmir duzları əmələ gəlmir. Ancaq tez-tez səpgilərə və digər allergik təzahürlərə səbəb olan dəmir duzlarıdır.
2. Mikroelementlərin ehtiyatlarının sürətlə doldurulması imkanı. Xəstə tabletləri venadaxili dəmir preparatı ilə əvəz edərsə, maddələrin alınması sürəti on qat artır. Ağızdan qəbul edildikdə, maddə oradan keçməlidir ağız boşluğuözofagusdan keçərkən qana. Dərmanın maksimum konsentrasiyasına nail olmaq üçün 2-3 saat gözləmək lazımdır. Enjeksiyonlardan istifadə edərkən udma dərəcəsi 15-20 dəqiqədir.
3. Kiçik dozaların istifadəsi. Xəstəyə dərmanın gündəlik dozasını vermək üçün 1-5 ml (dərmandan asılı olaraq) bir enjeksiyon etmək kifayətdir. Tabletlər istifadə olunursa, 50 mq dozada bir neçə kapsul içmək lazımdır.
4. Ağız boşluğunda heç bir yan təsir yoxdur. Dərmanlar ağızdan alınırsa, tez-tez dildə və dişlərin içərisində boz örtük meydana gəlir. Parenteral istifadə ilə, görünüşünüzdən narahat olmamağa imkan verən belə yan təsirlər yoxdur.
5. Saxlanılır. Dərmanın ekvivalent miqdarı olan ampulalar adətən blister qutulardan daha ucuzdur. Fakt budur ki, paketlərin özləri daha ucuzdur, üstəlik, tabletlərin istehsalında inyeksiya məhlullarının yaradılması ilə müqayisədə daha çox miqdarda köməkçi maddələr istifadə olunur.

Bununla belə, iynələrdən istifadənin müalicə üçün ən əlverişli, optimal variant olduğunu söyləmək olmaz. Dərman qəbulunun bu üsulu bir sıra çatışmazlıqlara malikdir. Onlar aşağıda təqdim olunur.

Parenteral tətbiqin mənfi cəhətləri

Enjeksiyonlar ağrılıdır, əllərdə izlər buraxır və uşaqlarda qorxuya səbəb ola bilər. Bunlar venadaxili (əzələdaxili) tətbiqin bütün mənfi cəhətləri deyil. Metodun çatışmazlıqlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Dərmanı istifadə edərkən narahatlıq. Onu işdə, məktəbdə, universitetdə tanıtmaq olmaz. Xəstə evdə olana qədər gözləməliyik. İctimai şəraitdə düzgün inyeksiya etmək çox çətindir və bundan başqa, xəstənin niyə inyeksiya istifadəsinə müraciət etdiyini hamı başa düşmür.
2. Həkimə müraciət etmək və ya özünüzə iynə vurmaq ehtiyacı. Bu seçimlərin hər ikisi pisdir. Bir həkimdən iynə alsanız, görüşə, gözləməyə, ən yaxın tibb şöbəsinə səfərə vaxt sərf etməli olacaqsınız. Xəstə iynələri öz başına edirsə, əsas çatışmazlıq əvvəlcə bunu necə düzgün edəcəyinizi öyrənmək lazımdır. Bir şəxs əsas inyeksiya bacarıqlarına öyrədilməyibsə, o, ümumiyyətlə damara və ya əzələyə daxil ola bilməz və ya iynələr edə bilər. şiddətli ağrı və narahatlıq.
3. Ağrı hissləri. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, heç bir narahatlıq yoxdur: yalnız tableti su ilə içməsəniz, boğula bilərsiniz. Ancaq inyeksiya proseduru həyata keçirildikdə, pozuntu halında dəri hətta nazik iynə ilə də narahatlıq yarana bilər. İnyeksiya səhv aparılıbsa və qançır baş veribsə, onlar bəzən güclənir. Hematoma enjeksiyon yerində bir neçə gün qala bilər, bütün bu müddət ərzində narahatlığa səbəb olur.
4. Psixoloji narahatlıq. Duygusal insanlar, uşaqlara davamlı iynə vurma ehtiyacını mənfi qəbul edəcəklər. Onlar üçün bir inyeksiya artıq bir sınaqdır və bir mütəxəssis terapiyanın bir hissəsi kimi bütün inyeksiya kursunu təyin edərsə, bu, təyin edilmiş müalicənin tamamilə rədd edilməsinə səbəb ola bilər.
5. Şprislər üçün əlavə xərclər. Birdəfəlik istifadə olunan alətlərin qiyməti çox az olsa da, onların alınması prosesi, eləcə də kiçik əlavə xərclər faktı çoxlarını bezdirə bilər.

Enjeksiyonların əsas çatışmazlığı şprislərdən istifadə zamanı yaranan problemlərdir. Ağızdan qəbul üçün heç bir əks göstəriş olmayan hazırlıqsız xəstələrə terapiya prosesini asanlaşdırmaq üçün həmişə tabletlər təyin edilir.

Ən yaxşı şəkildə necə idarə etmək olar: venadaxili və ya əzələdaxili olaraq

Dərman qəbulu üsullarının hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Həll təyin edilərkən onlar nəzərə alınır.

İntramüsküler preparatlar bədən tərəfindən ən asanlıqla əmilir. Bədəni doyurmaq üçün 1 ml məhlul kifayətdir. Ancaq iynələr çox ağrılı ola bilər. Bədən maddəni venoz administrasiyadan daha sürətli udur.

İntravenöz istifadə daha az ağrılıdır, lakin təsir 1,5-2 dəfə daha yavaş əldə edilir. Bir inyeksiya üçün dərmanın əzələlərə yeridilməsi ilə müqayisədə 2,5-3 dəfə çox məhlul tələb olunur. Bu daha yumşaq inyeksiya növüdür.

Terapiyanın müddəti və məqbul dozalar

Müalicə qanda maddənin tərkibi bərpa olunana qədər aparılır. Enjeksiyonun bir neçə mərhələsi var:

1. İlkin. Xəstə dozaya uyğun olaraq ampulalardan istifadə edir.
2. İkinci dərəcəli. Qanda maddənin konsentrasiyası artıq əldə edilmişdir, yalnız ehtiyatları sabitləşdirmək və onların həllinə mane olmaq üçün qalır. Adətən doza həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq 2-3 dəfə azaldılır.

Əhəmiyyətli. Şifahi qəbul halında bir kurs altı aya qədər davam edir. Enjeksiyonlar daha yaxşı işlədiyindən, onların köməyi ilə müalicə müddətini qısaltmaq olar.

Hamiləlik zamanı enjeksiyonlar

Hamiləlik vəziyyətində mütəxəssislər nadir hallarda inyeksiya ilə müalicə təyin edirlər. Dərmanın ağızdan qəbulu üçün heç bir əks göstəriş yoxdur. Enjeksiyonlar yalnız aşağıdakı hallarda təyin edilə bilər:

• təhdid edilən aşağı düşmə nəticəsində ağır qan itkisi;
• qusma ilə müşayiət olunan ağır toksikoz, buna görə bədən lazımi maddələrin tam spektrini almır.

Enjeksiyonlar halında belə, onların istifadə müddəti uzun sürmür: xəstə xəstəxanada qalır və bir neçə gün iynə alır, bundan sonra o, tablet və ya kapsulların evdə istifadəsinə keçə bilər.

Mümkün yan təsirlər

Enjeksiyon yerində kiçik bir papula və ya qançırlar meydana gələ bilər. Tez həll olunurlar, lakin toxunduqda ağrıya səbəb olurlar.

Enjeksiyondan sonra digər mümkün problemlər:

1. Sürətlə inkişaf edən allergik reaksiya. Anafilaktik şoka səbəb ola bilər.
2. ICE sindromu.
3. Bədəndə dəmirin icazə verilən konsentrasiyasını aşmaq. Başgicəllənmə, ürək bulanması və rifahın digər pozğunluqlarına səbəb olur.
4. İğnənin daxil edilməsi sahəsində abseslərin görünüşü.

Əhəmiyyətli. Peşəkar inyeksiya ilə yan təsirlərin baş vermə ehtimalı azdır.

Allergik reaksiyaların ehtimalı

İntravenöz və intramüsküler administrasiya halında, allergik reaksiya riski yüksəkdir. Bəzi xəstələrdə qısa müddət ərzində anafilaktik şok yaranır.

Allergiya hücumunun qarşısını yalnız əvvəlcə bədəndə ona meyl olub-olmadığını yoxlamaqla ala bilərsiniz. Bir mütəxəssis bədənin dəmir preparatlarına həssaslıq səviyyəsini təyin etməlidir.

Allergiya aşkar edilərsə, xüsusi dərmanı tərk etməli və analoq axtarmalı olacaqsınız. Çox vaxt allergik reaksiya dəmirin özündə deyil, məhlulda olan köməkçi maddədə inkişaf edir.

Enjeksiyonların istifadəsinə əks göstərişlər

Bədənin müəyyən şərtlərində enjeksiyonlar qadağandır. Bu idarəetmə metodundan istifadə etməkdən imtina etməli olacaqsınız, əgər:

• bədən təsirlərə çox həssasdır, buna görə inyeksiyadan sonra dərinin səthində daim qançırlar görünür;
• bədən dəmirlə doymuşdur;
• birdəfəlik istifadə olunmayan, sterilizasiya olunmayan şprislər istifadə olunur;
• bədəndən allergik reaksiya şübhəsi var.

Dozajı aşmaq qəti qadağandır. Tablet qəbul edərkən, hər kq çəki üçün 2 mq dərman kimi hesablanırsa, məhluldan istifadə edərkən hesablamalar fərqlidir. Xəstə gündə bir ampuladan çox istifadə etməməlidir.

İntravenöz və əzələdaxili tətbiq üçün dərmanların siyahısı

Tərkibində dəmir olan dərmanların siyahısı:

1. "Ferrum Lek" - əzələdaxili inyeksiya üçün bir dərman. Ampulalarda 2 ml məhlul var. Dekstran və dəmir hidroksid maddənin əsas və yeganə komponentləridir. Əgər dekstrana alerjiniz varsa, dərmanı tərk etmək məcburiyyətində qalacaqsınız. Çəki ilə təyin edilir, bir ampulada 100 mq tabletə ekvivalent dəmir miqdarı (maksimum doza).
2. Venofer 5 ml ampulalarda mövcuddur. Bir ampul 100 mq tabletə ekvivalentdir. Tərkibinə dəmirdən əlavə saxaroza mürəkkəb məhsulları da daxildir. Müşahidə oluna bilər allergik reaksiyalar saxaroza qarşı dözümsüzlük ilə.
3. "Ferkoven". Ampula minimaldır, həcmi cəmi 1 ml-dir. Tərkibində kobalt birləşmələri, karbohidrat kompleksləri var. İntravenöz olaraq asanlıqla tətbiq olunur.
4. "Gektofer". Tərkibində limon turşusu olduğu üçün kombinə edilmiş dərman növü hesab olunur. "Gektofer" əzələlərə yeridilir, məhlul 2 ml-lik qablarda mövcuddur.
5. "Ferrecite". Tərkibində natrium və dəmir qlükonat ilə istehsal olunur. Əzələlərə inyeksiya üçün 1 ml ampul və ya 5 ml (damar içərisinə yeridilir) şəklində ola bilər.

Həkimlər dərmanı təyin etməlidirlər. Resept olmadan ampula satıla bilməz.

üçün müxtəlif iz elementləri vacibdir normal əməliyyat insan bədəni. Kifayət qədər miqdarda dəmirin qana daxil olması xüsusilə vacibdir. Onsuz qırmızı qan hüceyrələri oksigeni daşıya bilməyəcək və bir insan onun çatışmazlığını yaşayacaq. Bu vəziyyətə dəmir çatışmazlığı anemiyası deyilir. Xüsusilə qadınlarda və uşaqlarda, yaşlılarda və ya zəifləmiş insanlarda yaygındır. Bu vəziyyətdə dəmir tabletləri qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu iz elementinin böyük bir miqdarı var, onların bir çoxunun əks göstərişləri var və müxtəlifdir.Buna görə də, dəmir çatışmazlığı anemiyasından şübhələnirsinizsə, həkimə müraciət etmək lazımdır. Yalnız bir mütəxəssis düzgün müalicəni təyin edə bilər.

Dəmir çatışmazlığı anemiyasının əlamətləri

Dəmir bütün orqan və sistemlərin işləməsi üçün ən zəruri elementlərdən biridir. Adətən bədəndə onun ehtiyatları var, məsələn, qaraciyərdə. Buna görə də dəmir çatışmazlığı əlamətləri dərhal hiss olunur. Bir şəxs zəiflik, performansın azalması və ya yorğunluq hiss edir. Ancaq bu həmişə dəmir çatışmazlığı ilə əlaqəli deyil. Buna görə də, tez-tez bu iz elementinin çatışmazlığı zamanla artır. İlk simptomlar daha ciddidir:

• dərinin solğunluğu;
• taxikardiya;
• depressiya;
• dad hisslərində dəyişiklik və ya iştahsızlıq;
• başgicəllənmə;
• toxunulmazlığın azalması və tez-tez soyuqdəymə;
• quru dəri, kövrək sümüklər və dırnaqlar, saç tökülməsi.

Dəmir çatışmazlığının səbəbləri

Onların arasında aşağıdakılar var:

• ağır qanaxma, məsələn, qadınlarda əməliyyatlar, donorluq və ya menstruasiya zamanı, həmçinin bəzi xəstəliklər xroniki qan itkisinə səbəb olur: hemoroid, xoralar, müxtəlif şişlər;
• səhv və qidalanma, arıqlamaq üçün diyetlərə ehtiras;
• dəmirin udulmasının pozulmasına səbəb olan mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri;
• helmintozlar;
• malabsorbsiya sindromu.

Bundan əlavə, bir insanın artan dozada dəmirə ehtiyac duyduğu şərtlər var və tez-tez qida ilə kifayət deyil:

• vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə;
• uşaqların və yeniyetmələrin böyüməsi və inkişafı dövründə;
• hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlarda.

Dəmir çatışmazlığını necə kompensasiya etmək olar

Bu mikroelement qida ilə orqanizmə daxil olur və bağırsaqda qana sorulur. Buna görə də, dəmir çatışmazlığı ən yaxşı şəkildə qida ilə doldurulur və anemiyanın ağır vəziyyətlərində dəmir tabletləri qəbul edin.

Ancaq bilmək lazımdır ki, onların hamısı təsirli deyil, çünki onlar mədəni qıcıqlandıra və ya hüceyrələrdə yığılaraq zəhərlənməyə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsinin bir xüsusiyyəti, çox vaxt altı aya qədər davam edən kifayət qədər uzun bir proses olmasıdır. Qanda dəmirin olduğunu göstərən hemoglobin yalnız üç həftədən sonra yüksəlməyə başlayır və onun səviyyəsinin sabitləşməsi bir neçə aylıq dərman qəbul etdikdən sonra müşahidə olunur. Baxmayaraq ki, bəzən bir insan müəyyən dərman qəbul etdikdən bir neçə gün sonra yaxşılaşma hiss edir. Ancaq müalicəni dərhal dayandırmaq tövsiyə edilmir - bir müddət profilaktik məqsədlər üçün həb içmək lazımdır. Bundan əlavə, mütləq yeyin.Bu qarabaşaq yarması, qaraciyər, mərcimək, ispanaq, yulaf və ya arpa yarması, kişmiş və şam qozu ola bilər.

Nə dərmanlar var

Bütün dərmanlar dəmirin faizinə və keyfiyyətinə, həmçinin kiçik maddələrin mövcudluğuna görə qruplara bölünür. Ən çox fərqlənənlər bunlardır:

• Dəmir dəmir tabletləri ən çox yayılmışdır. Ancaq bu cür dərmanlar son vaxtlar getdikcə daha az populyarlaşır, çünki bir çox səbəb olur yan təsirlər. TO aktiv maddələr dəmir sulfat, eləcə də fumarat, glukanat daxildir və Onlar belə dərmanların bir hissəsidir: "Aktiferrin", "Hemofer", "Totem", "Ferronal" və s.
• Daha müasir dəmir tabletləri daha yaxşı tolere edilir. Onlara üçvalentli dəmir, onun udulmasını artıran digər elementlərlə birlikdə daxildir. Məsələn, tərkibində olan polimaltoza hidroksid müasir hazırlıqlar, istehlak edilən qidalardan asılı olmayaraq dəmirin asanlıqla həzm olunmasını təmin edir. Bu formada bu mikroelement belə dərmanlardan əldə edilə bilər: Maltofer, Fenyuls, Ferrum Lek, Venofer, Sideral və başqaları.

Tabletlərin tərkibinə başqa nə daxil edilə bilər

• Askorbin turşusu təsirli bir antioksidandır. Dəmiri duzlardan asanlıqla həzm olunan formaya çevirə bilir.
• Serin amin turşusu da mikroelementin daha yaxşı sorulmasına və qana sürətli daxil olmasına kömək edir.
• Zülal daşıyıcısı süksinat dəmiri tez bir zamanda ən yaxşı sorulduğu yerə çatdırır.
• Bir mikroelementin saxaroza kompleksi ilə birləşməsi həddindən artıq dozanın qarşısını almağa kömək edir. Bundan əlavə, belə bir tərkibi olan tabletlərdə daha yaxşı əmilir, qida ilə qarşılıqlı təsir göstərmir və yan təsirlərə səbəb olmur. Buna görə də, getdikcə daha tez-tez bu dərmanlar son vaxtlar təyin edilir, xüsusən də onları içmək rahat olduğundan - gündə yalnız 1-2 dəfə.

Ən yaxşı dəmir tabletləri

1. yaxşıdır, çünki dəmir ionları onun selikli qişasını qıcıqlandırmadan həzm sistemində yavaş-yavaş buraxılır.

2. "Tardiferon" tərkibində askorbin turşusu və mukoproteaz var, bunun sayəsində dəmir asanlıqla sorulur və nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur.

3. "Ferrum Lek" və ya "Aktiferrin" adı altında da tapıla bilən "Maltofer" çox təsirli dərman və hemoglobin səviyyəsini sürətlə artırır. Hətta uşaqlar və hamilə qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilən çeynənən tabletlər şəklində mövcuddur.

4. "Fenyuls" multivitamin kompleksidir. Bundan başqa ehtiva edir fol turşusu, C vitamini, tiamin, B vitaminləri və digər faydalı elementlər.

Qəbuldan yan təsirlər

Çox vaxt onlar həkimin tövsiyələrinə əməl edilməməsi səbəbindən dəmirin həddindən artıq dozası ilə baş verir. Ən çox belə dərmanlar mədə-bağırsaq traktını qıcıqlandırır və səbəb ola bilər:

• ishal və ya qəbizlik;
• ürəkbulanma və qusma;
• mədəaltı vəzində ağrı.

Bu tabletlər zəiflik, başgicəllənmə, qarışıqlıq və artan təzyiqə səbəb ola bilər. Buna görə də, həkim məsləhəti olmadan onları qəbul etməməlisiniz. Bundan əlavə, tərkibində dəmir sulfat olan tabletlər ağızda metal dadına və dişlərin rənginin dəyişməsinə səbəb ola bilər.

Dəmir preparatlarının xüsusiyyətləri

Aşağıdakıları nəzərə almaq vacibdir:

• bu tabletləri isti yerdə və ya yüksək rütubətin olduğu yerdə saxlamaq olmaz;
• dəmir vitamin tabletləri dozaya və tabletlərin sayına dəqiq riayət etməyi tələb edir, əgər bir dəfə buraxılıbsa, o zaman dərmanı xatırlayan kimi içmək lazımdır (ikiqat doza qəbul etmək arzuolunmazdır, çünki bu, yan təsirlərə səbəb ola bilər);
• antibiotiklər və ya kalsium əlavələri kimi bəzi digər dərmanlarla birlikdə dəmir tabletlərini içə bilməzsiniz;
• bu cür dərmanların udulmasını pozmamaq üçün, həmçinin dəmirin daha yaxşı udulması üçün onu qəbul etdikdən sonra iki saat ərzində qəhvə və ya çay içmək, taxıl çörəyi, süd məhsulları və ya yumurta yemək mümkün deyil; Bundan əlavə, antasidlər onun udulmasına mane olur - Almagel, Phospholugel və başqaları.

Hamilə qadınlar üçün dəmir

Tabletlərdə bu dərmanlar daha yaxşı tolere edilir və daha az yan təsir göstərir. Buna görə də, hamiləlik zamanı göstərilən bu formadır. Bu zaman qadının cəsədində dəmirə artan tələbat yaşanır. Xüsusilə ikinci və üçüncü trimestrlərdə.

Dəmir preparatlarının bir həkim nəzarəti altında istifadəsi təhlükəsiz sayılır və qəbul qaydalarına əməl olunarsa, heç bir yan təsir göstərmir. Hamilə qadınların tərkibində dəmirdən əlavə, fol turşusu, C və E vitaminləri olan dərmanlardan istifadə etmələri tövsiyə olunur. Dəmir tabletlərini seçmək daha yaxşıdır. Dərmanların adını həkimdən almaq olar. Çox vaxt hamilə qadınlara Fenyuls, Tardiferon və ya Ferroplex qəbul etmək tövsiyə olunur.

Bir çox valideynlər körpələrinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulan dərmanlardan ehtiyatlanırlar. Çoxlarının narahatlığı uşaqlar üçün dəmir preparatlarına qədər uzanır. Bəziləri hətta kimyəvi parametrləri bərpa etmək üçün yalnız təbii məhsullardan istifadə etməkdə israr edərək həkim tərəfindən tövsiyə olunan terapiyadan imtina etməyə çalışırlar.

Müalicəyə belə münasibət tez-tez fəlakətli nəticələrə səbəb olur - xəstəlik irəliləyir və olur ağır forma. Nəzərə almaq lazımdır ki, dəmirin özü ilə yanaşı, komponenti udmaq üçün uşağın vitaminlərə və əlavə iz elementlərinə ehtiyacı var. Unutmayın ki, qida köməyi ilə uşağın bədəninin dəmirin terapevtik dozaları ilə doymasına nail olmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Dəmir preparatları: tərif, məqsəd, istifadə üçün göstərişlər

Dəmirin insan orqanizmi üçün faydaları danılmazdır. Bu mikroelement qanın hemoglobinin bir hissəsidir, hüceyrələrin və toxumaların oksigenlə doymasını təmin edir. Dəmir olmadan, digər həyati kimyəvi proseslər də mümkün deyil: qan dövranı sisteminin işləməsi, immun hüceyrələrin formalaşması, qaraciyər toxumalarının təmizlənməsi və xolesterol mübadiləsi.

Komponentin olmaması hamilə qadınlar və hər yaşda olan uşaqlar üçün xüsusilə təhlükəli olan dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafına səbəb olur. Birinci halda, bir sıra patologiyaları olan bir uşağın doğulması riski var. İkincidə, körpənin inkişafı şansı var əqli gerilik, immun sisteminin zəifləməsi, öyrənmə qabiliyyətinin azalması, yorğunluq.

İpucu: Neonatal və körpəlik dövründə olan uşaqlar üçün dəmir ana südü ilə birlikdə uşağın bədəninə verilməlidir. Süd verən ana doğuşdan sonrakı qidalanma qaydalarına əməl edərsə, körpəni tələbatla bəsləyirsə və pis vərdişləri yoxdursa, anemiya riski minimal olacaqdır. Körpələrin erkən süddən kəsilməsi modasının artmasına baxmayaraq, pediatrlar qadınlara bu tendensiyaya əməl etməməyi məsləhət görürlər ki, bu da körpələrində problem riskini artırır.

Uşaqlar üçün dəmir preparatları iki və üç valentli formada duzları və ya dəmir komplekslərini ehtiva edən dərmanlardır. Uşaq üçün uyğun bir vasitəni müstəqil seçmək qəti qadağandır, çünki. ixtisaslaşdırılmış dərmanların qəbulu bir sıra nüansları nəzərdə tutur. Məsələn, qara dəmirin mənimsənilməsi üçün vitaminlər (xüsusən də askorbin turşusu) lazımdır. Trivalent dəmir komponentin ionlarını sümük iliyi toxumasına daşıyacaq bir sıra amin turşuları olmadan udulmayacaq. Çox vaxt uşaqlar üçün dəmir tək-tək deyil, köməkçi birləşmələrlə birlikdə təyin edilir.

Düzgün terapiya ilə bu məhsullar bədəndə dəmir çatışmazlığını bərpa edir, hemoglobinin sintezini təşviq edir, orqan və toxumalarda trofik dəyişikliklərin inkişafının qarşısını alır. Kompozisiyalar tez-tez sərbəst buraxılma şəklində və aktiv komponentlərin dəsti ilə fərqlənir. Bu gün əsas maddənin maksimum udulması üçün lazım olan vitaminlər və amin turşularını ehtiva edən məhsullar getdikcə daha çox istifadə olunur.

Valideynlər bilməlidirlər ki, dəmir uşaqlar üçün böyüklərdən daha vacib rol oynayır. Onların böyüyən bədəni soyuq mövsümdə, yetkinlik dövründə (xüsusilə qızlar üçün vacibdir), illər və aylarda həddindən artıq aktiv böyümə zamanı mikroelementə artan ehtiyacla qarşılaşa bilər. Ancaq bu, terapiyanın müstəqil olaraq təyin oluna və həyata keçirilə biləcəyini ifadə etmir. Bütün manipulyasiyalar və hətta adi pəhrizin düzəldilməsi yalnız bir pediatrla məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilir.

Niyə düzgün pəhriz dərmanları əvəz edə bilmir?

"Düzgün təşkil olunmuş qidalanma - ən yaxşı dərman anemiyadan! Həkimlər müasir anaların şüurunda möhkəm şəkildə qurulmuş mifi dağıtmağa tələsirlər. Təəssüf ki, körpə vaxtında əlavə qidalarla tanış olsa da, düzgün şəkildə "böyüklər" pəhrizinə keçsə və qidalanmasına nəzarət edilsə belə, onun dəmir səviyyəsi ilə bağlı problemi olmayacaqdır. Uşaqların pəhrizində ət məhsulları, balıq, dənli bitkilər, meyvələr, paxlalılar, pendirlər və qoz-fındıqların olması əlbəttə ki, faydalı töhfə verəcəkdir.

Dokular aktiv şəkildə daxil olacaq düzgün vitaminlər və iz elementləri, normal həzm tərkib hissələrinin bağırsaq villi tərəfindən maksimum udulmasını təmin edəcəkdir. Ancaq mütərəqqi anemiya ilə yalnız bu hərəkətlər faydasız olacaqdır. İnsan orqanizminə qida ilə daxil olan dəmir üçvalentdir, onun ikivalent vəziyyətə gəlməsi üçün vaxt və əlavə komponentlər lazımdır.

Mütəxəssislər uşağın bədənində dəmir səviyyəsinə ciddi təsir göstərən iki məqama diqqət yetirməyi məsləhət görürlər. Birincisi, hamiləlik dövründə gələcək ananın qidalanması. Həkim israr edərsə, profilli dərmanlardan imtina etməyin. İkincisi, uşağın dəmir səviyyəsi ən azı qədər optimal səviyyədə qalacaq yeniyetməlik ehtiyatlı profilaktik tədbirlər görülərsə yoluxucu xəstəliklər uşaqların immunitetinə ciddi təsir göstərir.

Populyar vasitələr və onların dozaj formaları

Uşaqlar üçün dəmir, əlavə dərmanlar və vitaminlərin bir pediatr tərəfindən təyin edilməsinə baxmayaraq, riayət edilməsi terapiyanın keyfiyyətinə təsir edəcək bir sıra qaydalarla tanış olmağa dəyər:

1. Müalicə kursu orta hesabla 6 həftədən 12 həftəyə qədərdir. Bəzi hallarda bu müddətlər uzadılır.
2. Bir iz elementinin orta gündəlik dozası uşağın yaşından asılıdır. Bir ilə qədər 4-10 mq, 6 yaşa qədər - 10 mq, 10 yaşa qədər - 12 mq, 17 yaşa qədər oğlanlarda - 15 mq, qızlarda 17 yaşa qədər - 18 mq təşkil edir.
3. Dəmir ilə müalicə adətən yaşa görə tövsiyə olunan dozanın dörddə birindən başlayır. Tədricən normaya yüksəlir.
4. Orta gündəlik doza adətən bədən çəkisinin hər kiloqramına 2-3 mq dəmir düsturuna əsasən hesablanır. Üç tək dozaya bölünür.
5. Həyatın ilk iki ayında körpələrin çoxu əlavə dəmir qəbuluna ehtiyac duyur, çünki. ölümcül eritrositlər normal olanlarla əvəz olunur. Eyni zamanda vitaminlərə də diqqət yetirilir.
6. Kimyəvi səviyyədə uşağın vəziyyətinin normallaşması terapiyanın başlamasından yalnız bir neçə həftə sonra qeyd olunur. Ancaq rifahın yaxşılaşması olduqca tez özünü göstərir. Belə bir fonda dəmir qəbulunu dayandırmaq mümkün deyil! Kurs başa çatmalıdır.

Bu günə qədər aşağıdakı dəmir tərkibli preparatlar pediatriyada ən fəal şəkildə istifadə olunur:

• Damlalar. Ən incə yaşda olan uşaqlar üçün ən yaxşı seçimdir. Doğuşdan iki yaşa qədər olan uşaqlara adətən Hemofer, Maltofer, Aktiferrin təyin edilir. Onlar şirəsi və ya çay ilə qarışdırılır.

• sirop. 2 yaşdan 5 yaşa qədər körpələr üçün dozaj forması. Ferronal, Aktiferrin, Ferrum Lek, ölçmə qapağı sayəsində düzgün dozalarda ölçülə bilən şərbətlərdir. Əsas odur ki, həkim reseptinə ciddi əməl edin.

• Həblər. Yaşlı uşaqlar üçün seçim. Hemofer, Tardiferron, Aktiferrin tamamilə udulur və su ilə yuyulur. çeynəmək dərmanlar dişlərin qara və ya sarı rəngə boyanmasına gətirib çıxarır, mədə mukozasının qıcıqlanma riskini artırır.

Terapiya dövründə uşağın pəhrizində vitaminlərə güvənirik. Tərəvəz və meyvələrlə yanaşı, gündəlik menyunu ət məhsulları ilə zənginləşdiririk.

Uşaqlıqda dəmir preparatlarının qəbulunun nüansları

Terapiya üçün sadalanan qaydalara əlavə olaraq, uşaqlıqda dəmir tərkibli dərmanların istifadəsinin vacib nüansları var:

1. Körpənin nəcisi qara rəngə çevrilə bilər. Bu təhlükəli deyil və müalicə kursu bitdikdən sonra keçəcək. Uşaq şüurlu yaşdadırsa, dərhal xəbərdarlıq etmək daha yaxşıdır.
2. Dərman ən yaxşı şəkildə boş bir mədədə, yeməkdən ən azı bir saat əvvəl alınır.
3. Körpənin dəmiri zəif mənimsəməsi və ya buna meyli varsa yan təsirlər, onda zərf aşqarları olan preparatlara üstünlük vermək daha yaxşıdır.
4. Bəzi dərmanlar dəmirin udulmasını ləngidir. Profil fondları bir sıra antibiotiklər, antasidlər, kalsium preparatları ilə eyni vaxtda təyin edilmir.
5. Dəmiri düyü, yumurta, çörək, çay, soya ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir. Terapiya dövründə süd məhsullarının uşaqlara gündə bir dəfədən çox olmayaraq, dərman qəbul etdikdən 2 saat sonra verilməsinə icazə verilir.

Dəmir preparatları və yanaşı vitaminlər normallaşdıqdan sonra ən azı bir ay istifadə etmək tövsiyə olunur. kimyəvi birləşmə qan. Ancaq yalnız bir həkim tövsiyəsi olduqda.