Dojilje će shvatiti: sinoć ste se osjećali odlično, ali jutros vam se stanje naglo pogoršalo. Temperatura je porasla, obje ili jedna od mliječnih žlijezda nateče, pocrveni, postane gusta i vruća, a čak i lagani dodir popraćen je napadom strašne boli. ili stagnacija mlijeka u dojci, ako se ne preduzmu mjere za njegovo otklanjanje, može se razviti u vrlo opasno stanje - akutni gnojni mastitis. Sajt za majke će vam reći šta da radite u ovoj situaciji kako biste zaštitili svoje zdravlje tokom dojenja, i ne samo.

Zove se gnojni mastitis upalni proces u tkivima i kanalima mliječne žlijezde, praćeno stvaranjem jedne ili više šupljina s gnojnim sadržajem iznutra ili apscesom. Ako se patologija ne liječi, vrlo brzo može dovesti do ozbiljnih komplikacija, koje se ne mogu uvijek eliminirati konzervativnim metodama i često zahtijevaju pomoć kirurga.

Oblici gnojnog mastitisa

Gnojni mastitis ima dva oblika: laktacijski gnojni mastitis tijekom dojenja i mastitis bez laktacije, koji se razvija u pozadini drugih patologija u tijelu.

Prvi oblik je mnogo češći.

Mastitis se dijagnosticira u drugoj ili trećoj sedmici nakon porođaja u obliku infiltracije. Akutni gnojni stadij bilježi se uglavnom kod prvorotkinja. Njihov nedostatak iskustva i dojenje ostavlja traga na statistici. Ponekad se mastitis može razviti decenijama nakon porođaja.

Faze i simptomi bolesti

Predznak gnojnog mastitisa je blaga nelagoda u mliječnoj žlijezdi. Nakon hranjenja bebe i izlijevanja preostalog mlijeka, žena može primijetiti da se bol na neko vrijeme smiri. Ali samo da se uskoro vrati sa osvetom. Vremenom, bolne senzacije postaju konstantne i njihov intenzitet nastavlja da raste.

Gnojni mastitis laktacije ima nekoliko faza, od kojih svaka ima svoje karakteristične karakteristike:

1. Serous. Grudi postaju veće i teže, a koža postaje crvena i vruća. Upaljeno mjesto boli, a javljaju se i poteškoće pri cijeđenju mlijeka. Dolazi do povećanja telesne temperature do 38ºC i zimice.
2. Infiltrativno. Na pozadini prethodnih simptoma pojavljuje se novi znak: palpacijom zahvaćenog područja možete osjetiti bolno, gusto područje koje nema jasne granice.
3. Purulent. Stanje žene se naglo pogoršava i praćeno je poremećajima sna i apetita. Temperatura nastavlja da raste. Bol u kvržici, koju u ovoj fazi već karakteriziraju jasne granice, nastavlja se intenzivirati. Sada se osjeća ne samo u zahvaćenom dijelu mliječne žlijezde, već i po cijelom grudima i ramenima na strani upale. Limfni čvorovi ispod pazuha postaju uvećani. Test krvi može pokazati povećanje broja bijelih krvnih zrnaca i ESR.
4. Apscesiranje. Unutar brtve se formira izolirana gnojna šupljina koja nema pristup kanalima. Kada se palpira, mekše je od upaljenog tkiva koje ga okružuje. Može se formirati nekoliko takvih gnojnih žarišta odjednom, a jedina opcija za njihovo uklanjanje je operacija uklanjanja gnojnog mastitisa.
5. Flegmonous. Ovaj stadijum karakteriše jaka intoksikacija i porast telesne temperature iznad 39ºC. Koža mlečne žlezde postaje plavkasta, tkiva nabubre, ponekad toliko da se bradavica povlači ka unutra.
6. Gangrena. U uznapredovaloj fazi, zahvaćena tkiva poprimaju plavkasto-ljubičastu nijansu, zatim se pojavljuju crna nekrotična područja. Proces odumiranja u potpunosti utječe na zahvaćenu žlijezdu. Ponekad se na koži formiraju plikovi, koji su tipični za termalne opekotine, ispunjeni mutnom tečnošću pomiješanom s krvlju.

Bez liječenja stagnacije mlijeka, stanje se brzo pogoršava, a upala se može razviti do faze apscesa.

Stranica savjetuje da se obratite liječniku kod prvih znakova nelagode, koja se često razvija u pozadini komplikacija nakon porođaja.

Purulentni mastitis ne počinje uvijek naglim skokom temperature: može se kretati od normalne do 37,5º C.

Kod mastitisa bez laktacije, bolest često počinje čirevom ili karbunkulom.

Zašto se razvija gnojni mastitis?

Najčešći uzročnik gnojnog mastitisa je Staphylococcus aureus, rjeđe su enterobacteriaceae i Pseudomonas aeruginosa. Kroz njih ulaze u mlečne žlezde. Povoljno okruženje za njihovu reprodukciju je mlijeko koje stagnira u grudima, postepeno fermentira i podsire.

Pumpanje postaje sve teže. Kao rezultat toga, sirasta tvar začepljuje kanale mliječnih žlijezda i može uzrokovati stvaranje gnojnih procesa. Laktostaza, ostavljena bez nadzora, u kombinaciji s infekcijom, postaje glavni provocirajući faktor.

Purulentni mastitis se javlja tokom dojenja iz više sledećih razloga:

1. Nepoštivanje adekvatnog režima hranjenja.
2. Neredovno pumpanje, što uzrokuje stagnaciju mlijeka u lobulima i kanalima mliječnih žlijezda.
3. Zatvorena povreda dojke zbog grubog ili nepravilnog pumpanja.
4. Ispucale bradavice.
5. Individualne karakteristike anatomije mlečne žlezde(pretanki ili isprepleteni kanali).
6. Hirurške intervencije prije trudnoće i porođaja.
7. Naglo odvikavanje djeteta od dojke.
8. Mastopatija.
9. Smanjen imunitet kod dojilja.

Ne laktacijski oblik gnojnog mastitisa može se razviti zbog:

1. Povrede grudnog koša.
2. Implementacije strana tijela(pirsing) u tkivu dojke ili bradavice.
3. Implantati.
4. Gnojne bolesti površinske kože i potkožnog tkiva, kao i alergije.
5. Mastopatija.
6. Tuberkuloza, sifilis i druge zarazne bolesti.
7. Gnojni benigni tumori ili rak dojke.
8. Upalni procesi u žlijezdama lojnicama i znojnicama.
9. Hronične bolesti ORL organa, gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sistema i ARVI.
10. Hormonski poremećaji.

Ponekad se probije izvor gnojenja, a u tom slučaju, kako biste se zaštitili od nove infekcije rane, morate hitno kontaktirati medicinsku ustanovu.

Kako liječiti gnojni mastitis?

Za laktostazu i serozni mastitis, liječnici savjetuju korištenje konzervativne metode tretman:

1. Nastavite sa cijeđenjem mlijeka i iz zdrave i iz oboljele dojke.
2. Antispazmodici u obliku intramuskularne injekcije za ublažavanje grčeva u kanalima.
3. Antihistaminici za smanjenje preosjetljivosti tijela.
4. Antibiotici širokog spektra za ubijanje patogena.
5. Komprese i obloge.
6. Ultrazvuk i UHF terapija.

Ponavljamo to liječenje lijekovima odnosi se samo na serozni stadijum. Ako bolest napreduje brzo, sa stvaranjem jednog ili više infiltrata, dijagnosticira se gnojni mastitis, nekirurško liječenje je beskorisno i može pogoršati situaciju.

Ako je infiltrat pojedinačni, gnojni eksudat se uklanja kroz punkciju mala velicina pod lokalnom anestezijom. U te svrhe koristi se otopina novokaina. Gnoj se isisava, a rastvori penicilina i novokaina se ubrizgavaju u ispražnjenu šupljinu. Učinkovitost terapije penicilinom može se procijeniti u roku od 2-3 dana: temperatura pada, a intenzitet boli primjetno se smanjuje. Sa svakom sljedećom drenažom, količina gnojnih masa se smanjuje. Usisavanje se vrši sve dok se gnojni eksudat ne zamijeni prozirnim serozno-krvavim iscjetkom.

Ova metoda, za razliku od hirurške intervencije, ne ostavlja uočljive kozmetičke nedostatke na koži i minimalno ozljeđuje mliječne žlijezde. Ali njegova upotreba je neprikladna ako se gnojni mastitis već razvio u stadij flegmonoznog oblika ili gangrene. U ovom slučaju, samo otvaranje apscesa može zaustaviti proces razgradnje tkiva.

Hirurško liječenje gnojnog mastitisa

Otvaranje lezija s gnojnim sadržajem vrši se pod općom anestezijom. Kod brojnih gnojnih lezija neophodna je disekcija kaviteta prema bradavici kako bi se osiguralo slobodno otjecanje gnoja. Hirurg pravi nekoliko rezova, postavlja sistem za drenažu i ispiranje i postavlja šavove. Ovaj pristup omogućava da se penicilin i novokain ubrizgaju direktno u inficiranu šupljinu.

Nakon 5-10 dana, sistem se skida, šavovi se skidaju 7-10 dana nakon operacije.

Postoperativni period je praćen antibakterijskom terapijom i ispiranjem kaviteta antiseptici. Nakon što se upala potpuno zaustavi, a nalaz mlijeka na prisustvo bakterijske flore negativan, dojenje se može nastaviti uz dozvolu ljekara.

Ako lekar zabrani prisvajanje bebe na grudi, zabranjeno je da je hrani mlekom iz zdrave žlezde. Mlijeko izcijeđeno iz bolnih grudi nije prikladno za hranjenje. Iz zdrave žlezde mleko se takođe prvo izcedi, pasterizuje i daje bebi iz flašice. Ponekad se dojenje ne može nastaviti, u tom slučaju se ženi prepisuju lijekovi za zaustavljanje laktacije.

Budi pazljiv, samoliječenje gnojni mastitis može dovesti do pogoršanja ukupne kliničke slike.

Pod nadzorom liječnika mogu se koristiti zajedno s glavnom terapijom. narodni lekovi, ali, po pravilu, nisu u mogućnosti da utiču na rast broja bakterija.

Zdravlje ženska dojka važna ne samo za održavanje njene ljepote i seksualnosti. Odgajanje zdrave bebe bez majčinog mlijeka je izuzetno skupo i problematično. Nijedna ultramoderna mliječna formula ne može se porediti s njom u pogledu prednosti.

Zato je svaka žena dužna pomno pratiti stanje mliječnih žlijezda, obraćajući pažnju na najmanje alarmantne promjene u njihovom stanju. Jedan od znakove opasnosti, što ukazuje na razvoj ozbiljne patologije, su gnojni iscjedak (PD) iz grudnog koša. Razloga za njihov izgled može biti nekoliko - svi su opasni ne samo za zdravlje žena, već i za opće stanje tijela.

Svaki iscjedak iz bradavice, ako nije direktno povezan s dojenjem, sasvim je opasan simptom. Trebalo bi upozoriti svaku ženu i ohrabriti je da posjeti mamologa.

Tečnosti koje mogu da iscure iz bradavice mogu biti različite boje (žućkaste, prozirne), konzistencije (lepljive, vodenaste) i mirisa. To ovisi o prirodi patoloških promjena koje se javljaju u mliječnoj žlijezdi. Iscjedak se može odvojiti kada se pritisne ili spontano teći.

Upalne bolesti mliječnih žlijezda su danas česte. Jedna od njihovih glavnih manifestacija je bol u grudima i gnojni iscjedak iz bradavice. Da biste znali šta to podrazumijeva, morate imati ideju o prirodi ovog fenomena.

Gnojni iscjedak (PU) iz ženske dojke - šta je to?

Gnoj je zamućen eksudat koji se nakuplja u zahvaćenim tkivima tokom progresije gnojnog/seropurulentnog upalnog procesa. Eksudat sadrži: gnojni serum, detritus tkiva, žive\degenerisane ćelije mikroorganizama ili neutrofilne leukocite.

Boja gnoja može biti različita - prljavo siva, svijetlo zelena, plavkasta, žuta, žuto-zelena. Često i dalje prisutan smrad. Ovisi o razlozima za stvaranje gnoja. Eksudat uvijek uključuje patološke mikroorganizme koji dovode do pojave i progresije upalnog procesa - streptokoke, gonokoke, stafilokoke, meningokoke, truležne anaerobne klostridije i druge.

Zašto gnoj dolazi iz grudi - uzroci gnojnog iscjetka

Gnoj se ne formira samo u grudima. Njegovom nagomilavanju i daljem oslobađanju uvijek prethodi patološki upalni proces mliječnih žlijezda, praćen bolnim promjenama. Gnoj iz grudi tokom dojenja se oslobađa u pozadini sljedećih simptoma:

• svrab i peckanje u grudima;
• oteklina;
• osjećaj nelagode, nadimanja;
• bol;
• crvenilo kože žlijezde, povišena lokalna (ponekad opća) temperatura.

Pri pritisku na grudi može doći do oslobađanja gnoja iz bradavica. Eksudat može i spontano izaći ako se nakupi dosta.

Gnoj u mlečnoj žlezdi kod žena može biti simptom sledećih bolesti ili stanja:

• gnojna cista;
• druge benigne/maligne formacije;
• infekcija tkiva bradavice kada je oštećeno;
• infekcija žlijezde nakon operacije na njoj;
• karbunuli\kipi kože mlečne žlezde.

Pitanje: Zdravo. Zovem se Valerija, imam 30 godina. Otkrila sam bolnu kvržicu na grudima. Bio je vruć na dodir i crven. Doktor je rekao da se radi o gnojnom ateromu mliječne žlijezde. Reci mi da li je ovo veoma opasno?

Odgovor: Zdravo. Sam ateroma je benigna neoplazma. U Vašem slučaju opasnost leži u njenoj upali i nagnojenju. Potrebna je obavezna operacija uklanjanja kako bi se izbjegle komplikacije. Nemojte odlagati ovo.

Purulentni mastitis

Gnojni mastitis je jedan od najčešćih uobičajeni razlozi izazivajući gnojni iscjedak iz grudnog koša. Ovo je upalna patologija tkiva mliječne žlijezde, koja se najčešće dijagnosticira kod dojilja 3-4 tjedna nakon rođenja djeteta.

Ovisno o uzrocima, razlikuju se dvije vrste gnojnog mastitisa:

• laktacija;
• Non-lactation.

Dojenje se razvija u postpartalni period, obično dvije do tri sedmice nakon rođenja, ponekad nakon 10 mjeseci. Najčešće se opaža kod prvorotkinja.

Glavni uzročnik bolesti je Staphylococcus aureus, koji prodire u tkivo mliječnih žlijezda kroz pukotine na bradavicama, zatim kroz usta mliječnih kanala. Za razvoj upalnog procesa moraju biti prisutna dva patološka faktora - prisutnost infekcije i laktostaza (stagnacija mlijeka). Štoviše, potonji djeluje kao okidač za progresiju gnojnog mastitisa i smatra se glavnim razlogom za njegov razvoj.

Laktostaza može nastati zbog:

• nepoštivanje režima hranjenja;
• nedovoljno/neredovno izlučivanje mlijeka;
• kršenja tehnike pumpanja - grubo cijeđenje mlijeka, uzrokujući zatvorenu traumu žlijezde;
• pukotine na bradavicama, ukočenost bradavica;
• genetske promjene u mliječnoj žlijezdi - zakrivljeni tanki mliječni kanali;
• prethodne hirurške intervencije na grudnom košu.

Stagnacija mlijeka u toku laktacije dovodi do njegovog zgrušavanja i razvoja mliječne fermentacije, što dodatno pogoršava otjecanje. Proizvodi mlečne fermentacije idealno su okruženje za djelovanje patogenih mikroorganizama koji prodiru u žlijezdu, uzrokujući brzi prijelaz upalnog procesa u gnojni stadij.

Mastitis bez laktacije je upala mliječne žlijezde kod žena koje ne doje. Njegovi razlozi mogu biti:

• povrede grudnog koša;
• implantacija stranih tijela u mliječnu žlijezdu;
• supuracija malignih/benignih tumora dojke;
• uznapredovala gnojna oboljenja kože/potkožnog tkiva (furunkul, karbunkul na koži grudnog koša), kada patološki proces prelazi u dublja tkiva.

Raspon patogena koji uzrokuju mastitis bez laktacije mnogo je širi. Mogu ga uzrokovati Staphylococcus aureus ili Staphylococcus epidermidis, Enterobacteriaceae i Pseudomonas aeruginosa.

Pitanje: Dobar dan. Moje ime je Marija. Imam 33 godine. Nedavno sam teško pao. Jučer sam osetio bol u grudima. Palpacijom sam otkrio da ima kvržica, a iz bradavice je istisnut malo gnoja. Reci mi zašto imam kvržice i gnoj u grudima?

Odgovori. Zdravo Marija. Svi vaši simptomi ukazuju na to da se razvija nelaktacijski oblik mastitisa. Razlog u ovom slučaju je najvjerovatnije prethodna ozljeda mliječne žlijezde. Hitno se obratite mamologu, točna dijagnoza se može postaviti tek nakon kompletnog pregleda.

Simptomi laktacionog i nelaktacionog gnojnog mastitisa su uglavnom slični. Uočava se sljedeća klinička slika:

• Mliječna žlijezda se značajno povećava u veličini. U ovom slučaju, patološki proces najčešće zahvaća jednu mliječnu žlijezdu, dojka izgleda asimetrično.
• Lokalna temperatura raste – možete to osjetiti na dodir. Progresija procesa uzrokuje opću hipotermiju - temperatura može porasti do 38°.
• Zabilježeni su sljedeći znakovi karakteristični za upalu: lokalni bol koji se pojačava na dodir, crvenilo na mjestu lezije kože.
• Regionalni Limfni čvorovi(grudni koš, aksilarno) povećanje - to se može otkriti palpacijom.
• Primarni fokus, kroz koji patogeni ulaze u mliječne kanale, postaje vidljiv nakon nekoliko dana. Izgleda kao apsces - žuto-zeleno središte, nejasne konture, crvenila koža oko njega.
• U zahvaćenoj dojci mogu se napipati kvržice i kvržice. Kada pritisnete žlijezdu, iz bradavice izlazi gnojni iscjedak.

Razvoj gnojnog mastitisa laktacije dovodi do poteškoća u prolazu mlijeka, ponekad se može potpuno prestati oslobađati - ovaj proces prati vrlo jak bol. Kod laktacionog mastitisa može izaći mlijeko s gnojem, pa je dojenje strogo zabranjeno.

Pitanje: Zdravo. Moja ćerka ima 25 godina. Prije tri sedmice rodila je djevojčicu i sada doji. Juče smo primetili nešto što veoma podseća na gnoj u mleku, jedna dojka je bila upaljena i povređena. Reci mi odakle gnoj u grudima nakon porođaja?

Odgovor: Zdravo. Vaša ćerka ima sve simptome laktacionog mastitisa. Odmah prestanite sa dojenjem i trčite ljekaru!

Purulentna cista dojke

Cista dojke je benigna šupljina ispunjena tečnim sadržajem koja se razvija u tkivima mliječne žlijezde (najčešće u mliječnim kanalima). Cista se dugo vremena ne manifestira ni na koji način. Tek kako patologije napreduju, mogu se pojaviti: peckanje u prsima, deformacija mliječne žlijezde i promjena boje kože na mjestu lezije. Glavni uzrok je hormonska neravnoteža.

Ponekad, ako u tijelu postoje džepovi bakterijskih/virusnih lezija, patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti kroz krvotok u tkivo dojke, uzrokujući upalu i nagnojavanje ciste. Sljedeći faktori mogu povećati rizik od razvoja gnojne upale tumora:

• “loše” funkcionisanje imunog sistema;
• mehaničke ozljede mliječne žlijezde;
• dugotrajno izlaganje raznim izvorima toplote (topli oblozi, kupka/sauna, sunčanje);
• stiskanje grudi uskim, neudobnim donjem rublju;
• stalni stres;
• hipotermija;
• zloupotreba alkohola;
• nepoštivanje higijenskih pravila i laktostaza tokom dojenja.

Klinička slika koja ukazuje na razvoj gnojnog upalnog procesa je sljedeća:

• vrlo jaka bol koja nije povezana s menstruacijom u području gdje se nalazi cista - često je pulsirajuće prirode, a može čak i zračiti u vrat, lopaticu, a ponekad i u ruku;
• oštar bol pri palpaciji;
• kada se nakupi velika količina gnoja, može teći iz bradavice, ponekad se opaža gnoj s krvlju iz grudi;
• razvija se groznica - temperatura može porasti na 38-39 stepeni. Kao rezultat, razvija se intoksikacija - uočava se slabost\opća slabost, mučnina\povraćanje i gubitak apetita;
• koža iznad ciste otekne, pocrveni, a lokalna temperatura raste.

Da bi se tačno utvrdila priroda upale, vrši se punkcija, tokom koje se uzima tečnost iz ciste za citološki pregled. Ovo pomaže da se utvrdi postoji li rizik od degeneracije ciste u malignu neoplazmu. Uostalom, prisutnost upalnog procesa uvijek povećava mogućnost degeneracije.

Pitanje: Dobar dan. Postavljena mi je dijagnoza. Uradili su razne pretrage i prilikom punkcije mliječne žlijezde otkriven je gnoj. Doktor je rekao da je potrebna operacija. Recite mi, da li je potrebno to sprovesti?

Odgovor: Zdravo. U Vašem slučaju, hirurška intervencija je jednostavno neophodna. Nakupljanje velike količine gnoja u cističnoj šupljini često dovodi do topljenja zidova ciste. Gnoj će prodrijeti u tkivo dojke i razviti će se opasna komplikacija - flegmonozni mastitis.

Kvržica sa gnojem na grudima - karbunkul, furunkul, ateroma

Ponekad (prilično rijetko) gnojni iscjedak iz bradavica može biti uzrokovan karbunkulima. To su crvene pustule koje se uzdižu iznad kože, a kada su podvrgnute mehaničkom stresu, žena doživljava jak bol. To se dešava kada se ove kvržice sa gnojem razviju na bradavicama. Ako gnojni eksudat ne nađe drugi izlaz, može izaći kroz mliječne tubule.

Kožu dojke može zahvatiti epidermalna cista (ateroma). Kao rezultat blokade nastaje neoplazma lojne žlezde, koje karakterizira povećana aktivnost na koži mliječnih žlijezda. Ako je izlučivanje sebuma poremećeno, formira se cistična šupljina u kojoj se nalazi masa nalik kitu. Aterom ne predstavlja posebnu opasnost za zdravlje dojke;

Međutim, ako je velika, žena može osjetiti nelagodu i nelagodu. Posebno neugodni simptomi razvijaju se s upalom i supuracijom epidermalne ciste:

• postoji bol kada se dodirne;
• okolna koža otiče i mijenja boju (pocrveni ili plavi);
• iz neoplazme se oslobađaju gnoj i krv.

Šta učiniti ako gnoj dolazi iz grudi

Iscjedak gnojnog eksudata iz bradavica je jako znak upozorenja. Odmah se obratite mamologu. Liječnik će odrediti kako liječiti gnojni iscjedak tek nakon potpunog pregleda. Obavit će se inicijalni pregled i propisati niz neophodnih dijagnostičkih procedura:

• analiza krvi;
• duktografija i dr.

Sukladno tome, liječenje će ovisiti o uzrocima gnojenja. Može biti isključivo medicinski, ili može biti potrebna hirurška intervencija. Za zaustavljanje upalnog procesa propisuju se različiti antiseptički i protuupalni lijekovi. Ako su gnoj i upala uzrokovani prisustvom bakterijska infekcija- Uzimanje antibiotika je obavezno. Ponekad se propisuju hormonski lijekovi.

Hirurška intervencija se izvodi kod gnojnog mastitisa kako bi se otvorili čirevi i uklonio njihov sadržaj. Operacija se često propisuje za razvoj gnojne upale cističnih formacija mliječne žlijezde.

Gnojni mastitis u laktaciji uzrokuje da dojilja razvije gnoj u mlijeku. U tom slučaju, dojenje se odmah prekida i odmah se obratite specijalistu.

Pitanje: Zdravo. Ja sam Anna, imam 35 godina. Prije nekoliko dana osjetila sam da me bole grudi. A kada ga pritisnete, nešto slično gnoju ne izlije puno iz bradavice. Reci mi da li je ovo opasno? Zašto imam gnoj iz bradavice i bole me grudi?

Odgovor: Dobar dan Ana. Simptomi koje ste opisali mogu ukazivati ​​na prisustvo dvije patologije - nelaktacijski mastitis ili upala i nagnojavanje ciste. Ova stanja su prilično opasna, pa se odmah obratite mamologu. Tačna dijagnoza se može postaviti tek nakon kompletnog pregleda.

Svoje pitanje možete postaviti našem autoru:

Gnojni mastitis je najteži oblik mastitisa. Prati ga otok, povećanje grudi, izraženo crvenilo kože, prisustvo gnoja u mlijeku i pojačan bol. Uzrok gnojnog mastitisa je uslovno patogena mikroflora žene. Bakterije koje izazivaju pojavu gnojnog mastitisa su sljedeće:

• Staphylococcus aureus i druge vrste stafilokoka.
• Streptococci.
• Pneumokoke.
• Escherichia coli.
• Proteus.

Bakterije ulaze u mliječnu žlijezdu kroz izvodne kanale, pukotine ili rane na areoli bradavice. Moguća je i infekcija endogenim putem, kada mikroorganizmi cirkulišu u tijelu i uzrokuju infekciju. Gnojni laktacioni mastitis u većini slučajeva je rezultat laktostaze, koja je praćena prisustvom bakterija.

Simptomi

Mastitis u većini slučajeva pogađa jednu dojku. Simptomi se pojačavaju kako se infekcija širi. Postoji akutna i hronični oblik tok bolesti. Purulentni mastitis je oblik apscesa akutno stanje. Njegova pojava je tipična nakon petodnevnog razvoja upale, kada se formira gnojna šupljina - apsces. Simptomi gnojnog mastitisa su:

• Visoka tjelesna temperatura.
• Povećani limfni čvorovi.
• Prisustvo bolnog područja u grudima.
• Apsces je mekan na dodir, to je zbog prisustva gnoja u njemu.
• Jako oticanje i povećanje mliječne žlijezde.
• Koža grudnog koša ima plavkastu nijansu.
• Bradavica se može povući prema unutra.
• Gnojni iscjedak iz mliječne žlijezde.
• Brzo pogoršanje opšteg stanja.

Apscesni oblik mastitisa karakterizira jako crvenilo na području upale i pojava simptoma fluktuacije. Ovaj simptom je definiran na sljedeći način. Ako napravite trzave pokrete na jednoj strani kvržice, možete osjetiti kretanje gnoja na drugoj strani upale.

Dijagnoza gnojnog mastitisa kod dojilje

Da bi se dijagnosticirao gnojni mastitis, liječnik treba prikupiti anamnezu. Vizuelnim pregledom i palpacijom može se otkriti prisustvo kvržice, njena priroda, te identificirati otok i promjenu boje dojke. Površinski gnojni mastitis može se dijagnosticirati prisustvom apscesa dojke.

Dijagnostičke metode uključuju i laboratorijske pretrage:

• Opća analiza krvi. U prisustvu upalnog procesa indikativni su povećani broj leukocita i povećanje brzine sedimentacije eritrocita.
• Karakterizirano je istraživanje mlijeka povećan iznos leukociti i bakterije.
• Bakteriološka analiza bradavica utvrdit će patogen i njegovu osjetljivost na antibiotike.

Prema indikacijama, može se prepisati ultrazvučna dijagnostika grudi Radi bakteriološkog pregleda vrši se punkcija žarišta upale.

Važna je razlika između mastitisa i laktostaze. Uostalom, gnojni mastitis može biti posljedica laktostaze. Kod laktostaze dolazi do oštrog poboljšanja stanja nakon pražnjenja dojke i izostanka gnojnog sadržaja.

Komplikacije

Komplikacije mastitisa su teške i često nepovratne. Mastitis, koji prelazi u flegmonozni tip, karakterizira odumiranje tkiva i pojava krvavih plikova. Ova faza upale je opasna po život. Upala počinje zahvaćati obližnja tkiva.

Razvoj sepse tokom gnojnog mastitisa uzrokovan je prodiranjem bakterija u krvožilni sistem. Ovaj proces je teško zaustaviti, zbog čega je toliko važno spriječiti ga.

Još jedna neugodna posljedica mastitisa je limfadenitis - bolest praćena upalnim oštećenjem limfnih čvorova.

Tretman

Šta možeš učiniti

Mastitis može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa je samoliječenje strogo zabranjeno. Majka koja doji treba da se konsultuje sa lekarom kod prvih znakova nelagodnosti i bola u grudima. Tokom lečenja morate se pridržavati svih preporuka lekara. Izceđivanje mleka se mora vršiti stalno. Odluka o prekidu ili nastavku dojenja je odgovornost ljekara. Inicijativa ovdje nije primjerena, jer je riječ o zdravlju djeteta.

Šta lekar može da uradi?

Liječenje mastitisa uključuje niz terapijskih mjera. Potreban je gnojni mastitis antibakterijska terapija, otklanjanje zagušenja u mliječnoj žlijezdi i povećanje imuniteta. Za gnojni mastitis učinkoviti su antibiotici grupe penicilina ili cefalosporina. Prihvatljivo intramuskularno ili intravenozno davanje ovih lekova. Ponekad je moguć i tabletirani oblik uzimanja lijekova. Antibiotici se uzimaju nedelju dana.

Uklanjanje laktostaze je neophodna mjera tokom liječenja mastitisa. Da bi to učinila, žena treba da izcijedi dolazno mlijeko i uzme lijekove koji smanjuju proizvodnju mlijeka i poboljšavaju njegov odljev. U kombinaciji s antibioticima koriste se antispazmodici, imunomodulatori i ultrazvučna terapija.

Ako konzervativno liječenje je nemoćan, potrebna je hirurška intervencija. U blažim slučajevima, apsces se probuši, očisti, a na mjesto upale se daju antibiotici. Ako je proces uznapredovao, tada se žarište upale otvara i drenira. Nakon toga slijedi antibiotska terapija. U posebno teškim slučajevima indicirano je potpuno uklanjanje zahvaćene žlijezde.

Dojenje može se nastaviti kada se zaustavi upalni proces i pregleda mlijeko. Beba se hrani na flašicu iscijeđenim mlijekom iz zdrave dojke, koje je prethodno pasterizovano. Izdojeno mlijeko iz tretiranih dojki se ne koristi.

Prevencija

Prevencija mastitisa temelji se na otklanjanju njegovih uzroka. Da biste izbjegli gnojni mastitis, morate slijediti nekoliko pravila:

• Redovno i blagovremeno obavljajte ličnu higijenu. Grudi dojilje uvijek trebaju biti čiste.
• Preuski grudnjak vrši pritisak na vaše grudi i izaziva iritaciju kože. Takođe se ne preporučuje nošenje donjeg veša od sintetičkih tkanina.
• Ispucale i ozlijeđene bradavice su rizično područje i treba ih odmah liječiti.
• Dojenje sa oštećenom bradavicom je krajnje nepoželjno.
• Režim hranjenja i pravovremeno pražnjenje mliječne žlijezde pomoći će da se izbjegne stagnacija mlijeka.
• Dojilja treba uravnoteženu ishranu kako bi povećala otpornost organizma i održala imunitet.

Prilikom dojenja mogu nastati poteškoće sa stvaranjem kvržica u dojkama i stagnacijom mlijeka. S nepravilnim pričvršćivanjem, rijetkim hranjenjem i problemima s pumpanjem, takve poteškoće mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija - mastitis se može razviti kod dojilje.

Ovo je upala tkiva dojke, aseptična (sterilna) i gnojna, uz dodatak mikrobne flore sa površine kože dojke kroz mliječne kanale. Hajde da saznamo šta je mastitis tokom dojenja, simptomi i lečenje ove patologije.

Mastitis tokom dojenja

Mastitis je upala tkiva dojke tokom dojenja, nastaje kao posledica stagnacije u mliječnim kanalima uz dodatak infekcije. Ovaj tip mastitisa se obično naziva laktacijski mastitis, a javlja se u otprilike 3-5% žena koje doje.

Kako nastaje mastitis kod dojilja? Obično se formira na pozadini postojeće laktostaze (stagnacija mlijeka u dojci sa stvaranjem zbijenosti).

U početku mastitis počinje kao neinfektivna, aseptična upala, ali se brzo može pretvoriti u gnojni proces zbog prodiranja mikroba iz kože bradavice u tkivo žlijezde.

Znakovi mastitisa tokom dojenja

Često se mastitis tokom dojenja javlja kao rezultat sljedećih razloga:

• Dugotrajna laktostaza, stagnacija mlijeka u kanalima. Nastaju zbog rijetkih hranjenja, rutinskih hranjenja, slabosti djeteta, zbog čega ne može u potpunosti isprazniti dojku, kao i hranjenja u jednom položaju, kada nisu ispražnjeni svi režnjevi dojke. Laktostaza možda neće dovesti do mastitisa ako se brzo eliminira. Ali, kada se stagnaciji mlijeka doda infekcija, razvija se gnojni mastitis.
• Smanjen imunitet, na čijoj pozadini se može razviti bilo koja od infekcija.
• Ispucale bradavice kao rezultat nepravilnog vezivanja za dojku. Kroz pukotine infekcija lakše i brže prodire u mliječnu žlijezdu.
• Nošenje uskog donjeg rublja uzrokuje kompresiju kanala i stagnaciju mlijeka.
• Trauma dojke, slučajna modrica ili kompresija, hematom.
• Infekcije u majčinom tijelu sa širenjem mikrobnih agenasa, uključujući i tkivo dojke. To mogu biti karijesne šupljine, sinusitis, tonzilitis itd.

Mastitis tokom dojenja: simptomi

Mastitis prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza u svom razvoju. U prvoj, seroznoj (septičkoj) fazi javljaju se simptomi kao što su povišena temperatura u laktu, zimica, bol u grudima sa crvenilom kože u području stagnacije mlijeka.

Ova faza nastaje kao posljedica upale zbog rastezanja i oticanja kanala sa ustajalim mlijekom. Sve dok nema infekcije mikrobima, mora se uložiti sve napore da se eliminiše upala.

Važno je da dojite svoju bebu što je češće moguće kako bi beba aktivno upijala grudvice i pomogla protoku mleka.

Kod infiltrativnog mastitisa, bol se javlja tokom hranjenja, a slabost se razvija kao kod prehlade, limfni čvorovi na strani pazuha oboljele žlijezde mogu se povećati, mlijeko slabo teče, a na mjestu lezije formira se izražen edematozni pečat.

U nedostatku adekvatnog liječenja ili nepravilan tretman U ovoj fazi spaja se mikrobna komponenta upale i dolazi do prijelaza mastitisa u gnojni. Mikrobi prodiru kroz kanale žlijezde od područja bradavice do područja upale, što dovodi do stvaranja gnojnog žarišta, što naglo pogoršava tok bolesti. U ovoj fazi postoje:

• jak bol i oticanje grudi
• jaka zimica sa porastom temperature do 40 stepeni
• koža na grudima postaje jarko crvena, ponekad sa cijanozom
• mleko se luči zajedno sa gnojem.

Na pozadini takvog tijeka mastitisa može se formirati apsces u grudima - šupljina ispunjena gnojnim sadržajem, što zahtijeva kiruršku intervenciju.

Hranjenje tokom mastitisa kod dojilje

U pozadini mastitisa, dojenje i redovno pražnjenje dojki jedan je od načina liječenja i prevencije daljeg širenja infekcije.

Pražnjenjem dojke ublažavaju se otok i pritisak unutar kanala. Čak i ako imate gnojni mastitis, možete dojiti.

Gnoj je mješavina mikroba koje ubijaju leukociti ni na koji način neće štetiti zdravlju djeteta i nije opasna za njega. Samo u pozadini drenaže i liječenja apscesa dojke može se privremeno zaustaviti hranjenje iz ove dojke, a zatim će se mlijeko morati izcijediti.

Liječenje mastitisa kod dojilja

Kada se pojave prvi znaci bolesti, potrebno je konsultovati liječnika ili barem savjetnika za dojenje. Na osnovu podataka klinike će odrediti kako liječiti mastitis kod dojilja.

Prije svega, potrebno je osigurati potpuno pražnjenje dojke – čestim hranjenjem, a ako beba ne može da se snađe, potrebno je dodatno iscijediti ručno ili pumpicom za dojke.

To će pomoći u uklanjanju zagušenja i održavanju laktacije za budućnost.

Šta prvo učiniti kada se suočite s mastitisom kod dojilja? Budite mirni, obezbedite sebi blag režim i ne gnječite žlezdu, a da pritom dodatno ne povredite grudni koš.

Ako se temperatura poveća zbog mastitisa kod dojilje, potrebno je koristiti uobičajene antipiretike dozvoljene tijekom dojenja - paracetamol ili ibuprofen.

Pomažu u snižavanju temperature i smanjenju upale. Osim antipiretika, postoje i druge metode za smanjenje temperature dojilje tokom mastitisa.

Ovo je upotreba branja vlažnim sunđerom, laganom odjećom, hladnim tušem. Važno je da se ne ograničavate u unosu tečnosti, jer pijenje eliminiše toksine i proizvode upale.

Mastitis kod dojilja: liječenje lijekovima

Ranije, kada je dijagnosticiran mastitis, propisivani su lijekovi za suzbijanje laktacije kao što su Parlodel i Dostinex.

Za ublažavanje bolova možete koristiti masti s analgetskim i protuupalnim djelovanjem ili hladne obloge za mastitis kod dojilja.

Glavni tretman će biti antibiotici za mastitis za dojilje. Obično se propisuju antibiotici širokog spektra koji su kompatibilni s dojenjem.

Odabir antibiotika treba da obavi ljekar, koji će propisati i tok liječenja i njegovo trajanje.

Pored antibiotika i antiinflamatornih lekova, biće propisan i kurs fizioterapije. Ako postoji formirani apsces, to će biti neophodno operacija sa otvaranjem apscesa i uklanjanjem gnoja, nakon čega slijedi drenaža rane.

Prevencija mastitisa tokom dojenja

Naravno, pri dojenju je bolje izbjegavati laktostazu i mastitis, a dojenje pravilno organizirati od samog početka. Kako izbjeći mastitis tokom dojenja?

Važno je osigurati pravilno pričvršćivanje na dojku kako bi se izbjegle pukotine i stagnacija mlijeka. Važno je promijeniti položaj hranjenja tako da beba u potpunosti isprazni sve režnjeve dojke. Neophodno je zaštititi grudi od povreda, nositi udobno prirodno donje rublje i izbjegavati spavanje na stomaku kako ne bi stisnuli kanale.

Pojava iscjetka iz bradavica trebala bi upozoriti ženu. Iscjedak iz dojke može se pojaviti kao rezultat prirodnih fizioloških procesa, ali može biti znak razne bolesti. Od velike je važnosti koje su boje i konzistencije, da li ima dodatnih pritužbi i godina žene. Rano otkrivanje bolesti dojke je važno za izlječenje. Stoga se pojava iscjetka ne može zanemariti, posebno ako dođe do promjene oblika ili veličine žlijezda. Samo ljekar može utvrditi postoji li razlog za zabrinutost u ovom slučaju.

sadržaj:

Uzroci iscjetka iz dojke

U nekim slučajevima pojava bistrog iscjetka iz mliječnih žlijezda smatra se normalnim. Proizvodnja mlijeka se javlja u alveolama koje se nalaze u lobulima mliječne žlijezde. Mliječni kanali ga prenose od lobula do bradavice. U nedostatku laktacije, kanalići se pune tekućinom, koja se može osloboditi samo u izolovanim slučajevima, na primjer, prije menstruacije, kada je žlijezda napeta i otečena, tokom spolnog odnosa ili u slučaju jakog pritiska na dojku.

Pojava kolostruma (bistra, žućkasta tečnost) javlja se tokom trudnoće kada mlečna žlezda nabubri pre nego što počne proizvodnja mleka.

Neobična je pojava mliječnog iscjetka koji nije povezan s dojenjem, promjena boje i povećanje intenziteta stvaranja tekućine. Pažnju treba privući i pojava boli u jednoj ili obje žlijezde istovremeno s iscjedakom iz bradavica i povećanjem tjelesne temperature.

Uzroci neobičnog iscjedka mogu uključivati:

1. hormonalni poremećaji povezani sa bolestima štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, jajnici, tumori mozga;
2. uzimanje hormonskih kontraceptiva;
3. liječenje bilo koje bolesti upotrebom hormonskih lijekova;
4. uzimajući neke druge lijekovi, na primjer, antidepresivi;
5. benigni ili malignih tumora mliječne žlijezde;
6. stiskanje uskim donjem rublju;
7. povrede grudnog koša.

Vrste pražnjenja

Boja iscjetka može ukazivati ​​na uzrok anomalije. Dijagnoza se razjašnjava dodatnim pregledom.

Bijelo

Volumen i nijanse (od bijele do svijetlo smeđe) mogu varirati. Pojavljuju se u obliku nekoliko kapi kao rezultat snažne kompresije mliječne žlijezde, jer u kanalima uvijek ima tekućine, što sprječava da se zidovi zalijepe i začepe kanale.

Nakon prestanka dojenja, iscjedak mlijeka se nastavlja nekoliko mjeseci sa postupnim smanjenjem intenziteta. Ovo je prirodan proces. Ako se volumen ne smanji, a iscjedak traje duže od šest mjeseci, trebate se obratiti liječniku, jer to može biti simptom patologije.

Bijeli iscjedak iz žlijezda javlja se i u prisustvu bolesti povezanih s hormonalnim poremećajima i povišenim nivoom prolaktina. Mliječno bijela tekućina se oslobađa iz bradavica nakon vještačkog prekida trudnoće. To je također zbog hormonalnih promjena u tijelu.

Purulent

Takav iscjedak može biti simptom apscesa, gnojnog procesa unutar kanala. Apsces zahteva hitan tretman upotrebom antibiotika i specijalnih obloga. U nekim slučajevima potrebno je otvoriti upalu kako bi se očistio gnoj.

Krvavo

Pojava ovakvog iscjetka iz mliječnih žlijezda može ukazivati ​​na benigni ili maligna neoplazma, koji uključuje male žile smještene u tkivu žlijezda.

Tamno zelena

Pojavljuju se kao posljedica upale mliječnih kanala, koji su ispunjeni gustom crno-zelenom tekućinom.

Iscjedak iz bradavica tokom trudnoće

Tokom trudnoće dolazi do promjena u omjeru hormona u ženskom tijelu, prolaktin počinje da prevladava, stimulirajući proizvodnju mlijeka. Grudi otiču, a mlečni kanali se šire. Čak i mala stimulacija bradavica povećava lučenje tečnosti. Postepeno se zgušnjava, a do kraja trudnoće pretvara se u kolostrum, gustu žućkastu masu, slatkastog okusa i nutritivno bolju od majčinog mlijeka. Kod nekih žena se kolostrum pojavljuje odmah nakon porođaja, kod drugih - u kasnije trudnoća. Vrijeme pojave kolostruma ne utiče na kasniju laktaciju.

Preporuka: Postoji mišljenje da ako izlijete kolostrum, kasnije će biti više mlijeka. Zapravo, ovo nema efekta na laktaciju, ali stimulacija bradavica može uzrokovati kontrakcije materice. Može doći do pobačaja.

Bolesti koje uzrokuju iscjedak iz dojke

Većina bolesti dojki kod žena nastaje u pozadini hormonskih abnormalnosti koje su posljedica starosne promjene ili poremećaj funkcionisanja drugih organa.

Galaktoreja

Intenzitet i trajanje laktacije reguliše hormon prolaktin, koji se proizvodi u hipofizi. Galaktoreja je abnormalna proizvodnja mlijeka koja ne prestaje 5-6 mjeseci nakon što je beba odbačena i povezana je sa prekomjernim nivoom ovog hormona u tijelu. Povišeni nivoi prolaktina tipični su za žene starosti 45-50 godina. Uzrok abnormalnog povećanja nivoa hormona mogu biti ozljede glave, tumori mozga, bolesti jajnika, nadbubrežne ili štitne žlijezde, jetre.

Galaktoreja može nastati zbog stresa koji je doživjela žena. Postoji koncept "idiopatske galaktoreje", odnosno lučenja mlijeka bez ikakvog razloga. Po pravilu, ova bolest je praćena poremećajem menstrualnog ciklusa, smanjen libido. Znakovi povećanog prolaktina su i rast dlačica na licu.

Video: Uzroci i manifestacije hiperprolaktinemije

Ektazija mliječnih kanala

Ovo inflamatorna bolest mliječne kanale, koje karakterizira pojava crno-zelenog iscjetka iz mliječnih žlijezda. Uzrok su obično hormonalne promjene koje se javljaju na početku menopauze. Ova bolest se liječi protuupalnim i antibakterijska sredstva. Ponekad se izvodi hirurško uklanjanje zahvaćenog područja.

Video: Šta je ektazija mlečnih kanala

Intraduktalni papiloma

Benigna bolest povezana s pojavom izraslina na zidovima kanala, šireći se na područje bradavica. Opasno je jer ćelije oštećenog žljezdanog tkiva mogu degenerirati i doći do raka. Iscjedak iz bradavica je gust i pomiješan s krvlju. Češće se javlja kod žena nakon 35 godina.

mastitis

Apsces, gnojna upala koja se najčešće javlja kod dojilja. Uzrok su pukotine koje se pojavljuju na bradavicama zbog oštećenja osjetljivog tkiva kada beba siše mlijeko. U tom slučaju infekcija ulazi u mliječne kanale. Suppuracija kanala je praćena povećanjem veličine žlijezde, crvenilom, povišenom temperaturom i pojavom gnoja u mlijeku. U tom slučaju se dojenje potpuno prekida, liječenje antibioticima ili se otvara mliječni kanal kako bi se uklonio gnoj.

Mastopatija

Dobroćudna bolest koja nastaje zbog proliferacije tkiva dojke (žljezdanog i vezivnog). Žućkaste ili prozirne krvavi problemi kod mastopatije se pojavljuju u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Nestaju kada dođe do menstruacije. Pojavu tečnosti iz bradavica prati bol u mliječnim žlijezdama. Za liječenje se propisuju lijekovi koji uspostavljaju normalnu ravnotežu hormona u krvi. Veliki čvorovi nastali tijekom mastopatije uklanjaju se kirurški.

Rak dojke

Iscjedak može biti krvav, bistar ili gust. U ovom slučaju, bradavica je uvučena zbog otoka. Gusta područja sa nazubljenim rubovima se osjećaju u grudima. Rastu zajedno s kožicom koja poprima izgled kore limuna. Češće se iscjedak pojavljuje u jednoj dojci zahvaćenoj tumorom.

Pregled za neobičan iscjedak iz bradavica

Ukoliko se pojavi bilo kakav neobičan iscjedak iz mliječnih žlijezda, neophodan je pregled ginekologa, mamologa, endokrinologa ili onkologa kako bi se utvrdio njihov uzrok i pravodobna dijagnoza bolesti.

Pregled se obično sastoji od vanjskog pregleda i palpacije dojke, mamografije, ultrazvuka i analize krvi. Pregled se provodi radi otkrivanja tumora i utvrđivanja njihove prirode, kao i utvrđivanja nivoa hormona u krvi.