Kada žena čeka dijete, mora se podvrgnuti višestrukim pretragama i propisanim pregledima. Svaka buduća majka može dobiti različite preporuke. Skrining test je isti za sve. O tome će biti riječi u ovom članku.

Skrining studija

Ova analiza se propisuje svim budućim majkama, bez obzira na godine i društveni status. Skrining test se provodi tri puta tokom trudnoće. U tom slučaju potrebno je pridržavati se određenih rokova za polaganje testova.

Medicina poznaje metode skrining istraživanja koje se dijele na dvije vrste. Prva od njih je analiza koja utvrđuje mogućnost raznih patologija u fetusu. Drugi test je ultrazvučni skrining test. Evaluacija mora uzeti u obzir rezultate obje metode.

Koje bolesti otkriva test?

Skrining test tokom trudnoće nije tačan način za postavljanje dijagnoze. Ova analiza može samo identificirati predispoziciju i utvrditi postotak rizika. Da bi se dobio detaljniji rezultat, potrebno je provesti skrining studiju fetusa. Propisuje se samo kada su rizici moguća patologija veoma visoko. dakle, ovu analizu može otkriti mogućnost sljedećih bolesti:

Tokom pregleda doktor mjeri rast fetusa i bilježi lokaciju posteljice. Lekar se takođe mora pobrinuti da dete ima sve udove. Jedna od važnih tačaka je prisustvo nosne kosti i na te tačke će se doktor naknadno oslanjati prilikom dešifriranja rezultata.

Drugi pregled

Skrining test tokom trudnoće u ovom slučaju se takođe sprovodi na dva načina. Prvo, žena treba uzeti krvni test iz vene i tek onda podvrgnuti ultrazvuku. Vrijedi napomenuti da su utvrđeni vremenski okviri za ovu dijagnozu nešto drugačiji.

Test krvi za drugi skrining

U nekim regijama zemlje ne provode ovu studiju. Izuzetak su samo one žene čija je prva analiza dala razočaravajuće rezultate. U ovom slučaju, najpovoljniji period za davanje krvi je u rasponu od 16 do 18 tjedana razvoja fetusa.

Test se provodi na isti način kao u prvom slučaju. Računar obrađuje podatke i proizvodi rezultat.

Ultrazvučni pregled

Ovaj pregled se preporučuje između 20. i 22. sedmice. Vrijedi napomenuti da se, za razliku od krvnog testa, ova studija provodi u svim zdravstvenim ustanovama u zemlji. U ovoj fazi se mjeri visina i težina fetusa. Doktor takođe pregleda organe: srce, mozak i želudac nerođene bebe. Specijalista broji bebine prste na rukama i nogama. Takođe je veoma važno obratiti pažnju na stanje posteljice i grlića materice. Osim toga, može se obaviti dopler ultrazvuk. Tokom ovog pregleda, doktor prati protok krvi i konstatuje moguće nedostatke.

Prilikom drugog ultrazvučnog skrininga potrebno je pregledati vode. Trebao bi ih biti normalan broj za dati period. Unutar membrana ne bi trebalo biti suspenzija ili nečistoća.

Treći pregled

Ova vrsta dijagnoze se sprovodi nakon što je najpogodniji period od 32-34 nedelje. Vrijedi napomenuti da se u ovoj fazi krv više ne ispituje na defekte, već se radi samo ultrazvučna dijagnostika.

Tokom manipulacije, doktor pažljivo pregledava organe nerođene bebe i beleži njihove karakteristike. Mjere se i visina i težina bebe. Važna stvar je normalna fizička aktivnost tokom studija. Specijalista bilježi količinu amnionske tekućine i njenu čistoću. Protokol mora naznačiti stanje, lokaciju i zrelost posteljice.

Ovaj ultrazvuk je u većini slučajeva posljednji. Samo u nekim slučajevima ponovna dijagnoza se propisuje prije rođenja. Zbog toga je toliko važno obratiti pažnju na položaj fetusa (glava ili karlica) i odsustvo upletenosti pupčane vrpce.

Odstupanja od normi

Ako su tokom pregleda utvrđena različita odstupanja i greške, liječnik preporučuje posjetu genetičaru. Prilikom pregleda specijalista mora uzeti u obzir sve podatke (ultrazvuk, krv i karakteristike trudnoće) prilikom postavljanja konkretne dijagnoze.

U većini slučajeva mogući rizici ne garantuju da će se dijete roditi bolesno. Često su takve studije pogrešne, ali uprkos tome, lekari mogu preporučiti dodatne studije.

Detaljnija analiza je skrining studija mikroflore amnionske tekućine ili krvi iz pupčane vrpce. Vrijedi napomenuti da ova analiza podrazumijeva Negativne posljedice. Često, nakon takve studije, svaka žena ima pravo odbiti takvu dijagnozu, ali u ovom slučaju sva odgovornost pada na njena ramena. Ako se potvrde loši rezultati, liječnici predlažu umjetni prekid trudnoće i daju ženi vremena da donese odluku.

Zaključak

Skrining test tokom trudnoće je veoma važan test. Međutim, ne smijemo zaboraviti da nije uvijek tačna.

Nakon rođenja, dijete će biti podvrgnuto neonatalnom skriningu, koji će apsolutno precizno pokazati prisustvo ili odsustvo bilo koje bolesti.

Zdravstvenu dijagnostiku treba provoditi godišnje, istog je mišljenja Svjetska zdravstvena organizacija, koji je preporučio redovne preglede od strane kvalifikovanih specijalista kao preventivnu meru. Istovremeno, ne biste se trebali ograničavati na površan pregled, već nađite vremena za potpuni medicinski pregled. U ovom slučaju, šanse za identifikaciju ozbiljne bolesti na njegovom rana faza značajno povećavaju, a kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost uspješnog liječenja.

Naša ordinacija Vam nudi mogućnost da se podvrgnete lekarskom pregledu u ugodnim uslovima za 1-2 dana.

Proći ćete:

• konsultacije sa vodećim porodičnim lekarom ordinacije
• instrumental i laboratorijska dijagnostika
• funkcionalna provera

dobit ćete:

• detaljan zdravstveni izvještaj
• preporuke za liječenje
• preporuke za neophodne dodatne preglede

Opći dijagnostički programi (pregledi) za odrasle

Posebni dijagnostički programi (kontrola) za odrasle

Opći dijagnostički program (kontrola) za djecu

Šta je skrining?

Možda će se mnogi, pročitavši naslov, postaviti pitanje: "Šta je screening?"

Zapravo, velika većina ljudi nema pojma o tome, a neki nikada nisu ni čuli za tu riječ! U međuvremenu, mnogi od ovih ljudi tjelesni skrining pregled može pomoći u izbjegavanju ozbiljnih zdravstvenih problema! Uostalom, odavno je poznato da što je problem ranije otkriven, veće su šanse za njegovo uspješno otklanjanje. Iz ovoga slijedi da periodični potpuni pregled tijela ljudi izloženih riziku od određene bolesti može pomoći da se "uhvati" početak razvoja patologije i poduzmu aktivne i učinkovite mjere za njegovo izlječenje. Istovremeno, cijena kompletne dijagnostike ljudskog tijela u našoj klinici u Moskvi je nemjerljivo niža od cijene liječenja uznapredovalih bolesti, kako finansijski tako i moralno!

Rašireno je vjerovanje da skrining znači „prosijavanje, selekcija“. U menadžmentu ljudskih resursa to može biti tačno. Ali ova riječ ima još jedan prijevod: “Zaštita”, “Zaštita nekoga od nečega nepovoljnog”. To je značenje koje je u osnovi pojma „skrining studije“.

Kompletan/sveobuhvatan pregled tijela

Uopšteno govoreći, prođite s vremena na vrijeme potpuni (sveobuhvatni) ljekarski pregled isplati se svakoj odrasloj osobi koja živi u Moskvi ili drugom velikom ili industrijskom gradu, jer je, u pravilu, ekološka situacija na takvim mjestima sama po sebi faktor rizika razne bolesti. To je cijena koju ljudi plaćaju za priliku da budu bliže “civilizaciji”.

Ne treba misliti da je riječ isključivo o starijim osobama. Nažalost, tendencija „podmlađivanja“ mnogih strašnih bolesti, nastala tokom razvoja industrije i tehnologije, ne slabi, već naprotiv, pojačava se. Sve više se otkriva da mladi ljudi, prema opšteprihvaćenim standardima, imaju onkološke bolesti, koje su rezultat ne samo nepovoljne ekološke situacije, već i nezdravog načina života, kršenja rasporeda rada i odmora, fizičke neaktivnosti, neuravnotežene prehrane bogate nezdravom hranom i sl. Ali nisu samo bolesti raka postale „mlađe“! Bolest je postala "mlađa" kardiovaskularnog sistema, pluća, jetra i druge organe.

Niko od nas ne može biti potpuno siguran da ove strašne bolesti još nisu zaživjele u našem tijelu, zbog čega je periodični sveobuhvatan medicinski pregled svih organa i sistema tijela nužnost, a ne luksuz (inače, cijena skrining testovi u Moskvi su relativno niski, kao što možete vidjeti gledajući donju tabelu) za bilo koju osobu, počevši od 30 - 35 godina!

Koje programe skrininga nudi GMS Clinic?

Jasno je da su problemi koji se javljaju kod osoba različitog spola i različitih starosnih kategorija različite prirode. U cilju što efikasnijeg prepoznavanja ovih problema, a istovremeno i optimizacije troškova ovog procesa za naše pacijente, stručnjaci GMS klinike razvili su nekoliko programa, od kojih je svaki namijenjen i preporučen osobama određenog spola i uzrasta.

Vrijedi napomenuti da, uprkos nekim razlikama u volumenu povezanim s specifične karakteristike ljudi koji su uključeni u grupu kojoj je namijenjen ovaj ili onaj program skrininga, od svih se očekuje kompletan pregled tijela, uključujući kompjutersku dijagnostiku, sve potrebne testove i studije, što omogućava da se izvuku ispravni zaključci o stanju ljudskom tijelu u cjelini i o radu njegovih pojedinačnih sistema

Odnosno, možemo reći da se periodično podvrgava kompletnom pregledu tijela od strane ljudi, obavljajući potrebne studije i testove za njihovu dob i spol, kako bi se smanjio rizik da će se osoba iznenada naći sa ozbiljnom bolešću u poodmakloj fazi.

Zašto GMS klinika?

Skrining pregled u modernom razumijevanju ovog pojma je složen i visokotehnološki proces koji uključuje mnoge laboratorijska istraživanja, kompjuterska dijagnostika tijela, u ovaj proces je uključena najnovija medicinska oprema.

Ali, naravno, nije samo napredak medicinske tehnologije ono što skrining čini efikasnim. Glavni uslov su najviše kvalifikacije i praktično iskustvo doktora i specijalista! Nakon svega kompjuterska dijagnostika tijelo je nedovoljno, njegovi rezultati laiku ništa neće reći. Da bi ih ispravno protumačio, doktor često mora imati ne samo solidnu zalihu teoretskog znanja, već i intuiciju, koja dolazi s iskustvom. Tek tada je uz pomoć skrining studije moguće otkriti bolest u najranijoj fazi, kada još nema očiglednih simptoma, postoje samo njeni prvi prethodnici.

Mi u GMS Clinic zapošljavamo profesionalce najvišeg standarda, mnogi od njih imaju iskustvo rada u klinikama u Evropi i SAD. Njihovu profesionalnost i iskustvo skladno upotpunjuje najsavremenija dijagnostička i laboratorijska oprema, te odlični uslovi stvoreni u našoj klinici. Sve ovo čini skrining u našoj klinici izuzetno efikasnim! Neće biti preterano reći da je GMS klinika u rangu sa najboljim evropskim i svetskim klinikama! Kontaktirajte nas i birate jedan od naših programa skrininga, ne trošite samo novac - ulažete u svoje zdravlje i prosperitet!

Više o našim programima liječničkih pregleda možete saznati iz gornje tabele, a ukoliko imate bilo kakvih pitanja slobodno nas kontaktirajte putem telefona +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 . Adresu i upute do naše klinike pronaći ćete u odjeljku Kontakt informacije.

Zašto GMS klinika?

GMS Clinic je multidisciplinarni medicinsko-dijagnostički centar koji pruža širok spektar medicinskih usluga i mogućnost rješavanja većine zdravstvenih problema koristeći zapadnjačku medicinu bez napuštanja Moskve.

• Nema redova
• Vlastiti parking
• Individualni pristup
  svakom pacijentu
• Zapadni i ruski standardi medicine zasnovane na dokazima

Koja je razlika između običnog ultrazvuka i skrininga, postoji li razlika između njih? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate znati šta je skrining i može li se razlikovati od ultrazvuka.

Skrining je pregled određene grupe stanovništva. Provodi se kako bi se identificirala specifična bolest karakteristična za grupu ljudi ili područje.

Drugim riječima, ovo je medicinski pregled. Po ovoj riječi skrining je poznat ljudima koji su prošli ljekarske preglede u školi iu preduzećima.

Cilj ovog događaja je prepoznavanje bolesti u ranoj fazi, što omogućava da se na vrijeme počne liječenje i smanji smrtnost.

Oprema za skrining razlikuje se od uređaja koji se koriste u konvencionalnoj dijagnostici po tome što ima manju preciznost, jer će u ovom slučaju cilj biti otkrivanje ili isključivanje bolesti.

Postoje masovni klinički pregledi i selektivni, koji se rade u rizičnim grupama, na primjer, kada se ne pregledaju svi članovi porodice u kojoj postoji nasljedna bolest, već samo nekoliko.

Najpoznatiji je prenatalni skrining koji se provodi tokom trudnoće. Ali postoje i druge vrste skrininga: medicinski pregledi za djecu i odrasle, godišnji masovni pregledi na tuberkulozu itd.

Ljekarski pregledi djece su rutinski opšti pregledi djece. Kod djece mlađe od jedne godine provode se mjesečno, kod djece od 3 do 18 godina - godišnje.

Medicinski pregled odraslih obavlja se jednom u 3 godine, a neke grupe građana su obavezne da ga podvrgavaju godišnje.

Primjeri takvog skrininga uključuju mamografiju (pregled mliječnih žlijezda), kolonoskopiju (pregled crijeva) i dermatološki pregled za otkrivanje raka kože.

Skrining novorođenčadi je naziv za masovni pregled djece u porodilištima pomoću laboratorijskih testova.

Cilj je otkriti nasljedne bolesti prije nego se pojave simptomi. Prije otpusta iz bolnice bebi se uzima kap krvi iz pete i šalje u genetski laboratorij na analizu.

U Rusiji se novorođenčad testira na fenilketonuriju, kongenitalnu hipotireozu, cističnu fibrozu, galaktozemiju i adrenogenitalni sindrom.

Skrining poboljšava zdravlje stanovništva u cjelini. Omogućava vam da identifikujete bolest u asimptomatskoj fazi, u kojoj je liječenje najefikasnije.

Ultrazvučni pregled

Ultrazvuk ili ultrazvučni pregled je proučavanje bilo kojeg organa ili tkiva pomoću ultrazvučnih valova.

Ultrazvučni pregled se razlikuje od ostalih metoda po sigurnosti, ne narušava integritet kože, ne uključuje unošenje stranih supstanci u organizam, ne povećava pozadinsko zračenje u ljudskom tijelu.

Metoda se smatra apsolutno sigurnom i nema nuspojave i čak se može koristiti za pregled fetusa u bilo kojoj fazi trudnoće.

Studija se provodi pomoću ultrazvučnog dijagnostičkog uređaja ili skenera. Većina vrsta ultrazvuka ne zahtijeva posebnu pripremu.

Ultrazvučni pregled se koristi u gotovo svim granama medicine. Ultrazvuk se koristi u oftalmologiji, ginekologiji, pedijatriji, terapiji, urologiji i kardiologiji.

Koristi se za dijagnostiku bolesti unutrašnje organe, trbušne duplje i retroperitonealni prostor, karlica.

Ovo je jeftin i pristupačan test koji vam omogućava da dijagnosticirate mnoge opasne bolesti sa dovoljnom tačnošću.

Ima i nedostatak - teško je pregledati šuplje organe ultrazvučnim talasima.

Neke vrste ultrazvuka uključene su u kompleks obaveznih studija koje se provode tokom kliničkog pregleda.

Na primjer, ultrazvuk trbušne šupljine uvršten je na listu obaveznih pregleda koji se obavljaju kod osoba starijih od 39 godina.

Ako govorimo o ultrazvučnom pregledu, onda se medicinski pregled žena razlikuje od muškog. Kod žena se pregledaju pankreas, bubrezi, materica i jajnici.

Kod muškaraca - gušterača, bubrezi, prostata, a od 2015. godine muškarci pušači određene dobi prolaze jedan ultrazvučni pregled trbušne aorte kako bi se isključila aneurizma.

Ultrazvučni pregled koji se izvodi u sklopu takvog skrininga omogućava otkrivanje neoplazme unutrašnjih organa koje se još nisu manifestirale.

Sada postoje sve mogućnosti za sprovođenje ove ankete; svaki veći grad ima medicinskih centara gde možete otići za ovo.

Studij se može završiti besplatno po programu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Ljekar koji je propisao ultrazvuk mora objasniti u kojoj ustanovi se radi besplatno.

Koja je razlika između skrining ultrazvuka i ultrazvuka?

Prenatalni skrining je dijagnostički pregled svih trudnica, koji se sastoji od kombinacije ultrazvuka i analize krvi. Skrining ultrazvuk se radi svim trudnicama, bez obzira na njihovo zdravstveno stanje.

Po čemu se ultrazvuk kao dio skrininga razlikuje od samog ultrazvuka kojem se podvrgne trudnica? Strogo govoreći, ništa. U oba slučaja, studija se može provesti na istom uređaju.

Razlika je u pristupu dešifrovanju rezultata ultrazvučnog pregleda.

Tokom skrininga, ultrazvučni indikatori se upoređuju sa rezultatima krvne pretrage i donose se zaključci o razvoju fetusa na osnovu kombinacije ova dva istraživanja, a kod redovnog ultrazvuka doktor jednostavno pogleda fetus ili organ i napiše zaključak.

Jasno je da je skrining studija dublja i pomaže boljem pregledu fetusa.

Ultrazvuk skrininga samo je jedna od preventivnih mjera, koja je, uz biohemijski test krvi, uključena u prenatalni skrining.

Biohemijska analiza otkriva određene markerske enzime u krvi. Odstupanja od njihove normalne koncentracije ukazuju na razvojne nedostatke.

Ovaj kompleks vam omogućava da procijenite rizik od kongenitalnih anomalija:

• Downov sindrom;
• Edwardsov sindrom;
• defekti mozga i kičmene moždine.

Tokom trudnoće žena se podvrgava dva pregleda, a po potrebi se radi i treći.

Prva dijagnoza uključuje ultrazvuk i analizu krvi na dva hormona, druga - ultrazvuk i test za tri hormona (trostruki test).

Posljednji skrining (treće tromjesečje) sastoji se samo od ultrazvuka, koji se radi na aparatu visoke preciznosti klase “Expert”.

Tokom rutinskog ultrazvuka tokom trudnoće, možete pregledati ne fetus, već organ buduće majke.

Trudnica se može uputiti na pregled bubrega, jetre, žučne kese, pankreasa, krvnih sudova i žlijezda.

Ultrazvuk u trudnoći jednostavno se propisuje ako postoje indikacije za to, na primjer, doktor sumnja na patologiju ili žena ima neki zdravstveni problem.

U tom slučaju joj je kao normalnom pacijentu propisan ultrazvuk.

Drugim riječima, tehnički skrining ultrazvuk i ultrazvuk trudnoće se ne razlikuju jedan od drugog. Samo imaju različite ciljeve.

Glavna svrha ultrazvuka u trudnoći je određivanje položaja fetusa u materici i razvoja.

Svrha ultrazvučnog pregleda koji se obavlja u sklopu skrininga je utvrđivanje moguće patologije kod djeteta.

To vam omogućava da odaberete terapijske mjere ili odlučite o prekidu trudnoće.

Sada je jasno da pitanje “kako se skrining razlikuje od ultrazvuka” zvuči netačno.

Nemoguće je reći da li se razlikuju ili ne, jer je ultrazvuk samo jedna od studija koja je uključena u skrining ili se provodi izvan njegovog obima.

24.11.2017 Ekaterina Smolnikova

Skrining pregled: šta je to i u koju svrhu se radi? Ljudi često postavljaju ovo pitanje. Mnogi su čuli za koncept skrininga i smatraju ga potrebnim za buduće majke. Ova vrsta testa se koristi i za djecu, a ponekad i za muškarce. Suštinu testa možete razumjeti proučavajući proceduru i vrste skrininga.

Šta znači skrining?

Skrining se odnosi na liječnički pregled osoba koje se ne žale na svoje zdravlje, a cilj je prepoznavanje bolesti. Ovakva anketa se sprovodi u većini budžetskih institucija i to u većini slučajeva besplatno. Da biste prošli skrining pregled, morate biti raspoređeni u kliniku.

Ova metoda testiranja omogućava otkrivanje patologija u ranoj fazi i povećava vjerovatnoću prevencije bolesti.

Studija nam omogućava da identifikujemo bolesti kao što su:

• kod muškaraca i žena;
• glaukom;
• neoplazme;
• patologije cirkulacijskog sistema;
• hepatitis.

Ovo su samo glavne oblasti koje otkrivaju skrining studije. Postoji niz drugih bolesti koje se također otkrivaju ovom metodom.

Postoji masovni skrining i nasumični skrining. Obično se anketa uzorka odnosi na samo jednu porodicu ili grupu ljudi kod kojih postoji rizik od zaraze određenom bolešću.

Ova vrsta istraživanja otkriva prisutnost bolesti u fazi kada se simptomi još ne osjećaju.

Skrining pregled tokom trudnoće

Ako je provjera zdravlja stanovništva novi program i samo oni koji to žele, onda je za buduće majke identifikacija prisutnosti patologija izuzetno važna. Mnoge trudnice sumnjaju u skrining pregled, ne znajući šta je to i kako se za njega pripremiti.

Sveobuhvatna kontrola uključuje preglede ultrazvučnim dijagnostičkim uređajem i krvne pretrage. Na osnovu njih se utvrđuje dužina fetusa, period od začeća do pregleda i prisustvo abnormalnosti kod bebe.

Jedna od važnih komponenti skrining nadzora je prva kontrola na početku trudnoće.

Prvi pregled: šta je to?

Prva provjera je važna za buduću majku, jer potvrđuje prisutnost trudnoće. Tokom ovog perioda, lekari pokušavaju da identifikuju odstupanja sledeće prirode:

1. Provjera dužine nosa, jer se kod one djece koja se razvijaju s devijacijama kasnije formiraju kosti.
2. Provjera žučne kese i broja otkucaja srca. Ovo ukazuje na održivost djeteta.
3. Stanje vratnog nabora, koje često ukazuje na razvojne abnormalnosti, drži se pod kontrolom.
4. Stanje dotoka krvi u fetus.
5. Veličina glave je također važna za dijagnozu.
6. Provjera gestacijske dobi prema tabeli.

Skrining je sveobuhvatan pregled koji će pokazati stanje razvoja fetusa u određenom trenutku. Na osnovu rezultata skrininga, doktor koji posmatra ženu donosi zaključke o toku trudnoće i po potrebi propisuje detaljnije preglede ili konsultacije u specijalizovanim centrima.

Pokazi sve

Skrining i ultrazvuk: u čemu je razlika?

Riječ “screening” dolazi od engleske riječi screen – “prosijati, filtrirati, odabrati”. U medicini, termin se koristi za označavanje sigurnih istraživanja na velikim populacijama. Prenatalni (antenatalni) skrining omogućava vam da odredite stepen rizika od kongenitalnih patologija fetusa. U početku je takav dijagnostički sistem kreiran kako bi se identifikovale žene koje mogu imati komplikacije tokom trudnoće, distribuirati ih prema razne grupe, a zatim im pružiti planirane preglede, zapažanja i pomoć.

Žene često pogreše ultrazvučnu dijagnostiku za skrining u širem smislu. Ali ultrazvuk se zove skrining jer se provodi kao dio ove studije i sastavni je dio iste. Cijeli kompleks uključuje:

• Biohemijski test krvi na određene hormone i druge serumske markere. U krvi žene određuju se nivoi nekoliko hormona, koji su pokazatelji uspješne trudnoće i pravilnog razvoja fetusa. Biohemijski test krvi se radi dva puta (dvostruki i trostruki test): od 11. do 14. nedelje i od 16. do 20. nedelje. Rezultati omogućavaju prepoznavanje abnormalnosti u razvoju fetusa što je ranije moguće i identifikaciju genetskih abnormalnosti.
• Ultrazvučni pregled se radi tri puta tokom trudnoće: u 12-14 sedmici, u 21-24 sedmici i u 30-34 sedmici. Tri postupka su obavezne, ali ih može biti i više ako ljekar smatra da je potrebno. Treći skrining ultrazvuk radi se dopler ultrazvukom, koji omogućava da se proceni da li je cirkulacija krvi u materici i posteljici normalna i kakvo je stanje krvotoka u sudovima nerođenog deteta.
• Istraživanje zaraznih bolesti. U 10-12 sedmici, kada se žena prijavi u antenatalnu ambulantu, au 30 sedmici, doktor će uzeti bris vaginalnog iscjetka i cervikalni kanal. U prvom i trećem tromjesečju morat ćete uzeti krvne pretrage na sifilis, HIV, hepatitis B i hepatitis C. U prvom tromjesečju morate se testirati na TORCH infekcije (skraćenica je od engleskog naziva infekcija: toxoplasmosis , rubeola, citomegalovirus, herpes virus i drugi).

Prenatalni skrining se sastoji od nekoliko faza kako bi se medicinskim radnicima i budućoj majci pružile potrebne informacije o dinamičkom razvoju fetusa. Ovo je jedno od najsigurnijih i raspoloživa sredstva dijagnostika: postupci ne utječu na tok trudnoće, jer se izvode bez intervencije u šupljini maternice.

U antenatalnoj ambulanti trudnica ispunjava upitnik, u kojem navodi podatke potrebne za izračunavanje rizika od intrauterinih razvojnih defekata. Kada su analize i studije gotove, sve informacije se unose u poseban kompjuterski program, gdje se izračunavaju rizici. Postoji rizik za patologiju, biohemijske pokazatelje i bolesti vezan za starost. Prisustvo visokog rizika ne znači stopostotno prisustvo defekta na fetusu. Tokom trudnoće, žena će biti pod većom pažnjom specijalista i proći će niz dodatnih konsultacija i pregleda.

Faze skrininga

U ranoj trudnoći (od 11. do 14. sedmice) biohemijski skrining omogućava identifikaciju genetskih abnormalnosti i teških urođenih bolesti fetusa. Testom se utvrđuje količina dvije supstance značajne za trudnoću u ženinoj krvi:

1. 1. Humani horionski gonadotropin (hCG);
2. 2. Proteini plazme povezani sa trudnoćom A (PAPP-A).

HCG je hormon koji proizvodi jedna od komponenti oplođenog jajeta. Nakon implantacije u zid materice, stimuliše razvoj posteljice, pripremajući imunitet žene da prihvati fetus. Poređenje nivoa hCG između različiti datumi u trudnoći, lekar će odmah identifikovati abnormalnosti:

• Ako se utvrdi povećan nivo hormona, onda se može posumnjati dijabetes kod trudnice i Downovog sindroma kod djeteta.
• Ako je nivo hCG nizak, to može signalizirati vanmateričnu trudnoću, prijetnju pobačaja, zakašnjeli razvoj fetusa ili placentnu insuficijenciju.

PAPP-A je protein neophodan za razvoj placente. Ako s vremenom dođe do smanjenja njegove razine u krvi, to ukazuje na rizik od kromosomskih abnormalnosti fetusa ili prijetnju pobačaja. U slučajevima kada pokazatelji odstupaju od norme, potrebni su dodatni pregledi trudnice.



Ultrazvučni pregled ima za cilj procjenu vitalne aktivnosti embrija, određivanje njegove lokacije i usporedbu njegove veličine s normama. Ultrazvuk u ovoj fazi omogućava vam da imenujete datum rođenja s tačnošću od 1-2 dana, čime se utvrđuje trajanje trudnoće, kao i procjenjuje rizik od pobačaja ili prijevremenog porođaja:

• Optimalan period za završetak je period od 12. do 13. sedmice. U 12. sedmici, dužina embrija je 6-7 cm, težina oko 10 grama; Čuje se i puls sa frekvencijom od 100-160 otkucaja u minuti.
• Ultrazvuk u ovoj fazi omogućava vam da imenujete datum rođenja s tačnošću od 1-2 dana, čime se utvrđuje trajanje trudnoće, kao i procjenjuje rizik od pobačaja ili prijevremenog porođaja.
• Na prvom ultrazvuku specijalista treba da utvrdi da li se fetus nalazi van materice, da li se uočava abrupcija placente ili postoji poremećaj u formiranju pojedinih dijelova ili cijelog tijela nerođenog djeteta. ranoj fazi da se otkrije koliko je embrija u materici. Ako se višeplodna trudnoća ne otkrije rano, ozbiljni problemi mogu nastati kasnije.
• Jedan od najvažnijih pokazatelja za ultrazvuk je debljina cervikalnog nabora. Cervikalna kičma fetusa prekrivena je mekim tkivom. Interval između vanjska površina Ova tkiva i unutrašnja površina kože vrata nazivaju se cervikalni nabor. Ovdje postoji nakupljanje tekućine, a što je veća njegova debljina, to je vjerojatnije prisustvo patologije. Tačnije, stepen rizika se može izračunati razmatranjem ovog indikatora u kombinaciji sa podacima iz drugih istraživanja.
• Ultrazvuk također procjenjuje vizualizaciju nosne kosti. Ako je dužina nosne kosti manja od norme utvrđene za određeni period, to može biti znak kromosomskih abnormalnosti.

Medicinski radnici ispituju rezultate biohemijski testovi i ultrazvuk u kombinaciji. Uzimaju se u obzir godine žene i anamneza. Ako se na osnovu rezultata pretraga i ultrazvuka utvrdi visok stepen rizika od patologija kao što su Downov sindrom, defekti neuralne cijevi, Edwardsov sindrom, Patauov sindrom itd., žena se šalje na konsultacije u medicinsko genetski centar. , gdje se mogu preporučiti dodatni pregledi. Na osnovu ovih podataka odlučivaće se o pitanju daljeg rađanja djeteta. Međutim, ne mogu se sve abnormalnosti u razvoju fetusa otkriti na prvom pregledu.



Druga projekcija

U drugom tromjesečju (od 16. do 20. sedmice) skrining pregled isključuje malformacije srca, bubrega, pluća, mozga, udova i koštanog tkiva. Trostruki biohemijski test je ponovo usmjeren na izračunavanje rizika od rađanja djeteta s genetskom patologijom i urođenim bolestima (spina bifida, anencefalija, itd.). Žena radi test krvi na alfa fetoprotein (AFP), slobodni estriol i drugi test na hCG. Alfa-fetoprotein je protein koji se proizvodi u bebinoj jetri i štiti fetus od djelovanja majčinog imunološkog sistema. Slobodni estriol je hormon čiji se nivo u krvi povećava proporcionalno trajanju trudnoće. U normalnom stanju, njegov sadržaj je minimalan.

Ultrazvuk se izvodi u dvodimenzionalnom ili trodimenzionalnom režimu:

• Obično se izvodi dvodimenzionalni ultrazvuk kako bi se dobila ideja o strukturi unutrašnjih organa nerođenog djeteta.
• Trodimenzionalni ultrazvuk se radi po preporuci ljekara i koristi se za otkrivanje površinskih nedostataka.
• Specijalista procjenjuje količinu amnionske tekućine i stanje posteljice, što daje informacije o uteroplacentarnom protoku krvi.

Prilikom drugog ultrazvučnog skrininga od žena se vrlo često traži da snime sliku nerođenog djeteta za porodičnu arhivu i imenuju njegov pol. Obično je moguće odrediti spol: veličina fetusa već omogućava stručnjaku da ispita njegovu osnovnu anatomiju. Ali treba imati na umu da to nije glavna svrha ultrazvuka u drugom tromjesečju.

Ako, kao rezultat prve i druge studije probira, pokazatelji značajno odstupaju od norme, postoji veliki rizik da će se razviti patologija. To je razlog za propisivanje dodatnih istraživanja i konsultaciju s genetikom.



Treća projekcija

Fokus ultrazvuka u trećem trimestru (30-34. sedmica) je fetalna biometrija (mjeri se veličina glave, obim abdomena, dužina femura) i procjena stanja i funkcija posteljice. Liječnik treba utvrditi odgovara li djetetova težina normama za dati period trudnoće, utvrditi koliko je proporcionalan i skladan razvoj fetusa, razjasniti karakteristike fizičkog stanja fetusa i utvrditi zaplitanje pupka. kabl, ako postoji. U slučaju placentne insuficijencije, vjerovatna je manifestacija intrauterinog usporavanja rasta, što se mora liječiti. Liječnik će propisati lijekove koji imaju za cilj normalizaciju metaboličkih procesa i podržavaju vitalne funkcije fetusa. Moguće je da se u ovoj fazi mogu otkriti intrauterini razvojni defekti. Na osnovu rezultata lekari će moći da se pripreme za rođenje deteta i da ga obezbede medicinsku njegu odmah nakon rođenja.



Za ženu, fetalni dopler test se ne razlikuje od standardnog ultrazvuka. Ovaj test identifikuje defekte srca i krvnih sudova deteta i pokazuje da li dete pati od nedostatka kiseonika (hipoksija). Ako je tako, liječnik će moći utvrditi gdje je poremećen protok krvi: u materici, posteljici ili pupčanoj vrpci. U tom slučaju, ženi se propisuje odgovarajući tretman. Nakon tretmana, žena mora da se podvrgne kontrolnom dopleru, koji će pokazati rezultate terapije.

Mikroskopski pregled vaginalnog i cervikalnog iscjetka i krvni testovi na infekcije mogu ukazati na to da li će se beba inficirati tokom porođaja.

Vezano za pitanja o sigurnosti ultrazvuka

Svaka žena koja se sprema da postane majka brine se da li će pretrage koje je prepisao lekar štetiti zdravlju nerođene bebe. A ako žene tretiraju vađenje krvi iz vene kao neugodan, ali poznat i bezopasan postupak, onda ultrazvučna dijagnostika ima svoje pristalice i protivnike. Mnogi ljudi ultrazvuk smatraju opasnim po zdravlje i prenose mitove o opasnostima ove studije.

Ultrazvuk je jedna od sigurnih dijagnostičkih metoda. Ovim studijama se možete podvrgnuti bez straha, čak i ako su propisane više puta, jer ultrazvučni talasi nemaju štetno dejstvo, za razliku od rendgenskog zračenja. Ultrazvuk se zasniva na principu eholokacije. Posebno podešeni senzori emituju ultrazvučne vibracije, koje se reflektuju od objekta koji se proučava i primaju nazad od istih senzora. Računarski program analizira primljene informacije i prikazuje sliku organa koji se proučava na monitoru. Mnogi se boje da frekvencija od 20 Hz, na kojoj radi senzor ultrazvučnog aparata, stimulira rast stanica raka, drugim riječima, može izazvati razvoj onkološke patologije čak iu zdravom tijelu. Do danas ne postoje potkrijepljeni dokazi za ovu teoriju, iako su mnoga istraživanja provedena (i još se provode) na temu bezopasnosti ili štetnosti ultrazvuka. Bezopasnost ultrazvuka potvrđuju naučnici i poznati medicinski stručnjaci iz oblasti onkologije. Ultrazvučni talasi nemaju patogeno dejstvo na tkiva, uključujući kožu. Nakon ultrazvuka nisu zabilježeni dermatitis, poremećaj pigmentacije, crvenilo, ljuštenje i druge promjene na koži.



Neke žene insistiraju na odbijanju ultrazvučnog pregleda. U tom slučaju morate to pismeno odbiti u ordinaciji ginekologa. Čak i ako žena vjeruje da je rizik od patologija razvoja fetusa minimalan, ipak se preporučuje podvrgavanje biokemijskim testovima i konzultacija u medicinsko-genetičkom centru.

Ne biste trebali odbiti ultrazvuk kao dio prenatalnog skrininga ako se javi jedan ili više faktora:

• trudnice starije od 35 godina: rizik od komplikacija raste s godinama;
• žena je imala (posebno u prvom tromjesečju) hepatitis, rubeolu, vodene kozice i nosilac je virusa herpesa;
• sinusitis, otitis, upala pluća ili druga ozbiljna bakterijska bolest kod žena tokom trudnoće;
• žena je uzimala medicinski materijal zabranjeno tokom trudnoće;
• žena je imala više od dva spontana pobačaja ili je imala prethodne trudnoće sa nepovoljnim ishodom;
• dijete iz prethodnih trudnoća rođeno je s patologijom ili razvojnim nedostacima;
• jedan od roditelja je bio izložen jonizujućem zračenju;
• jedan od budućih roditelja imao je djecu sa patologijama.

Kako se pripremiti za skrining testove

Krv se za biohemijske studije uzima iz vene. To se radi i u antenatalnoj klinici iu specijaliziranoj laboratoriji. Uradite test na prazan želudac. Preporučuje se večera prije 19 sati prethodne večeri. Obilna i kasna večera, kao i doručak, mogu izazvati promjene pokazatelja. Preporučuje se da se unapred raspitate sa lekarom da li treba da se pridržavate određene dijete pre polaganja testa ili možete da jedete uobičajenu hranu. Doktor će od vas tražiti da isključite hranu koja sadrži glukozu iz vaše prehrane uoči testa. To su grožđe, kruške, dinje, smokve, med, šećer, bombone i drugi slatkiši, bijeli hljeb, žitarice, mahunarke. Ujutro možete piti negaziranu vodu.

Nakon toga ne biste trebali davati krv fizička aktivnost, fizioterapeutske procedure, rendgenski pregled, intravenozno davanje lijekovi. Tablete koje je potrebno uzeti ujutru mogu se uzimati.

Priprema za ultrazvuk za skrining je takođe jednostavna. Prvi ultrazvuk se izvodi i transvaginalno (kroz vaginu) i abdominalno (kroz prednji zid abdomena). Prije zahvata, ako je moguće, preporučljivo je obaviti higijenske postupke - istuširati se i oprati. Ako se dijagnoza provodi abdominalno, tada je potrebno na zahvat doći punim plućima bešike. Da biste to učinili, morate popiti dvije čaše obične vode pola sata prije testa. Ako specijalista tada treba da nastavi pregled transvaginalno, od žene će se tražiti da prvo ode u toalet.



U drugoj fazi skrininga radi se ultrazvučni pregled abdomena, ali nema potrebe za pićem: plodna voda je dovoljna za proučavanje stanja fetusa. U trećoj fazi pregled se vrši kroz abdomen, nije potrebna priprema.

Često se i vađenje krvi i ultrazvučni pregled rade istog dana.

Pouzdanost rezultata

Na osnovu rezultata sveobuhvatnih studija, akušer-ginekolog donosi zaključke o toku trudnoće, zdravstvenom stanju žene i fetusa i, ako je potrebno, pravovremeno ispravlja odstupanja. Međutim, rezultati skrininga ne mogu biti 100% tačni. Efikasnost primjene metode ultrazvučnog pregleda u dijagnostici kongenitalnih anomalija je 70-80%.

Postoji mogućnost da nalaz bude lažno pozitivan, što će dati razlog za uzbunu, dodatne preglede i nepotreban stres za ženu. Lažno negativan rezultat spriječit će vas da obratite posebnu pažnju na tok trudnoće. Stručnjaci napominju da se ponekad susrećemo sa situacijama kada se patološki proces razvija prebrzo i ne dozvoljava da se dijagnoza postavi na vrijeme. Primjer bi bio slučaj prolazne intrauterine infekcije u kasnije trudnoće, što je dovelo do promjena u unutrašnjim organima fetusa nespojive sa životom.

U slučaju višeplodnih trudnoća, skrining trenutno nije informativan, jer još nije proučen dovoljan broj žena, što bi omogućilo da se rezultati pravilno interpretiraju. Pokazatelji razvijeni za jednoplodnu trudnoću u ovom slučaju neće biti pouzdani.



Ako se ne otkrije očigledna patologija, ali rezultati pregleda stavljaju ženu u grupu visokog rizika, tada će morati odlučiti o preporučljivosti daljnje trudnoće. Ako se donese odluka o prekidu trudnoće, to treba učiniti ranim fazama mnogo sigurnije za zdravlje žene. Ne smatraju svi ovu metodu etičkom. Svake godine u Rusiji se rodi dve hiljade dece sa Daunovim sindromom. Prema moskovskom Centru za kurativnu pedagogiju, ova brojka se ne značajno smanjuje, ali se ni ne povećava, što govori u prilog informativnosti prenatalnog skrininga, posebno tokom trudnoće do 12 sedmica.

Većina medicinskih stručnjaka vjeruje da treba iskoristiti priliku za identifikaciju novonastale patologije što je prije moguće. Ako se prilikom pregleda otkrije malformacija, u mnogim slučajevima posebno odabrane taktike za vođenje trudnoće i porođaja mogu minimizirati utvrđene komplikacije. Ako se dijagnosticira hromozomska abnormalnost, tada je nemoguće utjecati na situaciju lijekovima. Roditelji će pokušati da dobiju što više informacija i psihički se pripreme za rođenje potencijalno nezdravog djeteta. Svaka trudnica sama odlučuje da li želi da bude dovoljno informisana o zdravlju svog nerođenog deteta. Statistički gledano, odluka se obično donosi u korist anketa.