Otorinolaringolog je liječnik koji liječi pacijente sa bolestima i poremećajima uha, nosa, grla (kao što su sinusitis, sinusitis, otitis) i srodnim područjima glave i vrata. U svakodnevnom životu takav se specijalista češće zove "doktor za uho, nos i grlo" ili ORL doktora.

Otorinolaringolozi imaju duboko poznavanje anatomije, fiziologije, neurologije, biohemije, bakteriologije, farmakologije i patologije svih organa i fizičkih struktura u predelu glave i vrata.

Medicinska stanja koja liječe doktori za uši, zvani otorinolaringolozi, među najčešćim su problemima koji pogađaju sve, od djece do starijih pacijenata.

Oni uključuju:

• hronične infekcije uha;
• razne vrste rinitisa;
• hrkanje i apneja u snu;
• gubitak sluha;
• alergije;
• bolesti grla;
• poremećaji gutanja;
• krvarenje iz nosa;
• promuklost glasa;
• vrtoglavica;
• karcinom glave i vrata.

Šta liječi otorinolaringolog-hirurg?

Otorinolaringolog je ljekar koji je obučen za pružanje sveobuhvatne medicinske i hirurške nege pacijentima sa oboljenjima i poremećajima uha, disajnih puteva i gornjih disajnih puteva. probavni sustav i povezane strukture glave i vrata.

Šta liječi otorinolaringolog-hirurg?

Obavlja operacije vezane za onkologiju glave i vrata, a pruža i usluge iz oblasti plastične i rekonstruktivne hirurgije lica. Ovo su njegova glavna područja stručnosti.

• Basic medicinske nauke vezane za glavu i vrat: audiologija i patologija govora, alergija i imunologija, endokrinologija i neurologija. Iskusni otorinolaringolog je stručnjak u ovim oblastima stručnosti.
• Takođe, odgovarajući na pitanje šta leči otorinolaringolog-hirurg, vredi napomenuti da proučava metode hirurškog lečenja i prevencije bolesti, neoplazmi, patologija, poremećaja i povreda ušiju, respiratornog trakta, lica, čeljusti i drugih sistema glavu i vrat.

Često otorinolaringolozi moraju obavljati kirurške operacije, na primjer, za uklanjanje polipa u nosu, krajnika u grlu, korekciju nosnog septuma, punkciju nosa za sinusitis.

Oni mogu izvesti stapedektomiju (operacija na najmanjoj kosti u tijelu) ili druge operacije koje se koriste za ispravljanje gluhoće, kao što je umetanje kohlearnog implantata (mala elektroda postavljena unutar unutrašnjeg uha kako bi se poboljšao sluh).

Ljudi koji se žele riješiti tako naizgled beznačajnog problema kao što je hrkanje također se obraćaju otorinolaringologu. Vrlo često se rješava ispravljanjem nosnog septuma i uklanjanjem ciste.

Sedam područja znanja otorinolaringologa: šta liječi

1. Alergije: liječenje lijekovima, imunoterapija ili edukacija pacijenta o načinima za sprječavanje interakcije s polenom, prašinom, plijesni, hranom i drugim iritantima koji utiču na uho, nos i grlo.

tretman: peludna groznica, periodično i tokom cijele godine curenje iz nosa, dugotrajni sinusitis, laringitis, faringitis, upala srednjeg uha, vrtoglavica.

2. Plastična hirurgija lica i rekonstruktivna hirurgija: kozmetičko, funkcionalno i rekonstruktivno kirurško liječenje abnormalnosti lica, vrata i uha.

tretman: iskošeni nosni septum, rascjep nepca, spušteni kapak (blefaroplastika), razni deformiteti uha.

3. Glava i vrat: kancerozne i benigne izrasline u glavi i vratu, sinusima, ustima, grlu, larinksu i gornjem dijelu jednjaka.

tretman: tumori vrata, rak larinksa.

4. Laringologija: poremećaji grla, uključujući probleme s glasom i gutanjem.

Šta liječi otorinolaringolog: nelagodnost u grlu, promuklost, otežano gutanje, infekcije i tumori u grlu.

5. Otologija i neurootologija: razne pritužbe na stanje ušiju, uključujući povrede, infekcije, benigni tumori utiče na sposobnost slušanja i osećaj ravnoteže.

tretman: infekcije uha, gubitak sluha, bol u uhu, licu ili vratu, vrtoglavica, zujanje u ušima.

6. Pedijatrijska otorinolaringologija: rješavanje problema djece sa posebnim slučajevima ORL, posebno urođenih cervikalnih i ušnih mana.

tretman: infekcije uha (otitis), infekcije krajnika, respiratorni problemi, astma i alergije, bolesti sinusa, tumori vrata.

7. Rinologija: poremećaji nosa i paranazalnih sinusa.

Šta liječi otorinolaringolog u ovom slučaju: infektivne i polipozne bolesti paranazalnih sinusa, tumori nosa, krvavi problemi iz nosa, gubitak mirisa.

Kada treba posjetiti otorinolaringologa?

Otorinolaringolog se razlikuje od mnogih ljekara po tome što je obučen kako za konzervativno tako i za hirurško liječenje.

On ne mora „upućivati“ pacijenta drugim specijalistima kada je potrebna operacija uha, nosa, grla ili područja glave i vrata.

Shodno tome, otorinolaringolog može svom pacijentu ponuditi optimalnu i individualnu opciju liječenja.

Trebali biste posjetiti otorinolaringologa ako osjećate nelagodu ili neobične senzacije povezane sa nosom, ušima ili grlom.

posebno:

• prestanak ili otežano disanje kroz nos;
• iscjedak iz nozdrva;
• promjena čula mirisa;
• bolan osjećaj u gornjoj vilici, sljepoočnicama, nosu;
• bol koji počinje u očima i čelu, i "zrači" u sljepoočnice ili potiljak;
• povećani limfni čvorovi koji se nalaze u blizini ušiju, grla i nosa.

Otorinolaringolog je ORL: značenje skraćenice

ORL je skraćenica od laringootorinologa. U doslovnom prijevodu, “otolaringologija” znači “nauka o uhu, nosu i grlu”. Dakle, otorinolaringolog je ORL lekar, a takođe i „doktor za uši, nos i grlo“.

Ovo medicinska specijalnost datira iz 19. veka, kada su lekari prepoznali da su glava i vrat međusobno povezani sistemi. Ljekari su razvili tehnike i alate za praćenje i liječenje struktura glave i vrata.

• Otorinolaringolog koji je specijalizovan za lečenje "nazalnih" problema je poznat kao rinolog.
• Zove se otorinolaringolog koji se bavi bolestima uha otolog.
• Otorinolaringolog je, međutim, specijalista ORL koji se može fokusirati samo na poremećaje grla. I u ovom slučaju se poziva doktor laringolog.
• Ostali otorinolaringolozi su specijalizovani za rekonstruktivnu hirurgiju lica plastična operacija, poremećaji spavanja, pedijatrijska stanja uha, nosa i grla, te liječenje raka glave i vrata.

Šta liječi dječji otorinolaringolog?

Djeca često imaju probleme sa ušima, nosom, grlom, glavom i vratom. Više od 80% djece pati od upale uha prije treće godine.

U zavisnosti od situacije deteta, lekar može dete uputiti pedijatrijskom otorinolaringologu na specijalizovanu negu.

ORL doktori mogu pomoći u liječenju djeteta sa infekcijama uha, gubitkom sluha, otežanim disanjem ili infekcijama sinusa.

Osim toga:

• Trebali biste posjetiti pedijatrijskog otorinolaringologa ako su vašem djetetu potrebne cijevi za drenažu uha ili operacija tonzilektomije.
• ORL doktori posmatraju pacijente sa tumorima glave i vrata.
• Dječiji ORL hirurg je obučen za liječenje djece svih uzrasta, od novorođenčadi do adolescenata.

Sadržaj

Liječnik koji liječi bolesti grla, nosa i uha naziva se otorinolaringolog ili specijalista ORL. Ovaj specijalista ima duboko znanje iz oblasti fiziologije, anatomije, farmakologije, bakteriologije, neurologije i biohemije. Otorinolaringolog se bavi patologijama drugih organa koji se nalaze u vratu i glavi.

ORL doktor

Ne znaju svi ko je otorinolaringolog, ali nije teško pogoditi šta radi doktor za uho, nos i grlo. Ovi organi često smetaju ljudima od djetinjstva do starosti. Otorinolaringolog, doktor uha, grla, nosa tretira patologije ždrijela, dušnika, larinksa i svih anatomskih područja koja ih graniče. Ovaj specijalista zna sve o prevenciji ORL bolesti.

Pravilno funkcioniranje ORL organa je vrlo važno za osobu, jer su grkljan, grlo, nos, uši na raskrsnici respiratornog i probavnog trakta, stoga prvi reagiraju na bakterije, viruse i druge strane agense . Upalne bolesti ORL organa prvi su znak smanjenja imuniteta. Da biste znali kojem specijalistu se obratiti tokom bolesti, bolje je već unaprijed imati informaciju, otorinolaringolog - ko je on.

Šta radi otorinolaringolog?

Upalni procesi, koji uzrokuju patologije ORL organa, javljaju se i kod odraslih i djece. Slab imunitet omogućava da prođu infekcije koje pogađaju nos, grlo i uši. Ako nema adekvatne terapije, virus prodire dalje, uzrokujući ponekad nepovratne posljedice po organizam. Šta radi otorinolaringolog? U kompetenciju specijaliste spadaju hirurške operacije:

1. Ždrijelo i larinks. Tonzilektomija, adenomija i druge izvode se zahvaljujući setu posebnih instrumenata otorinolaringologa.
2. Nosne šupljine. Otorinolaringolog vrši punkciju maksilarnog sinusa, uklanjanje polipa, korekciju nosnog septuma i otvaranje apscesa.
3. Uho. Otorinolaringolog hirurški otklanja probleme sa sluhom, a radi i polipotomiju, timpanotomiju i druge operacije.

Šta liječi ORL?

Otorinolaringolog - ko je on? Ljekar ORL pripremljen za kompleksan tretman pacijenti sa poremećajima i oboljenjima uha, gornjeg probavnog i respiratornog sistema, vratnih i povezanih struktura glave. Otorinolaringolog se može specijalizirati za operacije vezane za probleme s licem, vilicom i respiratornim traktom. Ljekar ORL može ispraviti hrkanje i izjednačiti ga nosni septum, ukloniti cistu. Kompetentnost otorinolaringologa uključuje liječenje patologija kao što su:

• otitis;
• tonzilitis;
• bolesti grla;
• patologije svih dijelova uha;
• sumporni čepovi;
• angina;
• sinusitis;
• alergijski rinitis;
• kronični i akutni rinitis;
• sve bolesti nazofarinksa.

Bolesti grla

Kao rezultat potrošnje hladnom vodom, hipotermije, bakterijske ili virusne infekcije, larinks i grlo podložni su upalnim bolestima: tonzilitis, upala grla, faringitis, laringitis. Ponekad se javljaju patologije kao što su skleroma, faringomikoza i laringospazam. U nedostatku prevencije, bolesti grla i larinksa mogu postati kronične. Postoje i drugi uzroci patologija ovih organa koji zahtijevaju konzultacije s otorinolaringologom:

• gušenje nakon udisanja hemijskih isparenja;
• udisanje dima, prašnjavog zraka, pušenje;
• povezane bolesti: akutne respiratorne infekcije, gripa, veliki kašalj, šarlah;
• opekotine, ozljede sluznice larinksa ili grla.

Najviše uobičajen razlog ORL bolesti - infekcija koja uzrokuje upalu larinksa, krajnika i nazofarinksa. Patogeni mikroorganizmi ulaze u mukoznu membranu, uzrokujući njenu patologiju. Bakterije mogu biti u ljudskom tijelu i ne manifestirati se na bilo koji način sve dok imunitet ne padne. Nakon hipotermije, prekomjernog rada ili stresa, patogen se počinje razmnožavati, oslobađajući štetne tvari.

Bolesti uha

U praksi otorinolaringologa bolesti uha zauzimaju značajno mjesto. Oni su infektivnog, neinfektivnog porijekla ili se pojavljuju u pozadini drugih patologija. Dijagnoza bolesti uha je teška, jer ljudske ušne školjke imaju složenu strukturu. Bolesti uha nastaju iz različitih razloga, pa ih otorinolaringolog mora uzeti u obzir prije propisivanja režima liječenja. Glavni faktori za komplikacije u uhu:

• smanjen imunitet;
• hipotermija;
• dentalne patologije;
• jaka fizičke vežbe;
• prehlade ili virusne bolesti;
• mehanička oštećenja;
• začepljenje ušnog kanala;
• oštećenje mozga ili poremećaj cirkulacije krvi u njemu;
• bol u vratu kao posljedica osteohondroze;
• tonzilitis;
• patologije čeljusti;
• hronični ili akutni tonzilitis.

Bolesti nosa

Oboljenja nosnih puteva nastaju usled fizičkog oštećenja organa, infekcije, električnog, termičkog i hemijskog izlaganja. Glavne patologije nosa:

1. Atrezija šupljine. Fuzija tkiva unutar organa, koja se leči hirurški. Tokom operacije, otorinolaringolog uklanja spojena područja i stvara novi lumen kaviteta.
2. Devijacija septuma. Karakteriziraju ga promjene u hrskavičnoj i koštanoj strukturi, pa se defekt može ispraviti samo kirurškim putem kod otorinolaringologa.
3. Frontit. Za upalu frontalnog sinusa, osnova liječenja su vazokonstriktorni, antibakterijski i dekongestivni lijekovi.
4. Ozena. Hronična neugodna curenje iz nosa eliminiše se ispiranjem nosa fiziološkim rastvorom.
5. Sinusitis. Terapija upale maksilarnog sinusa usmjerena je na pranje, zagrijavanje i ukapavanje nosa antibakterijskim lijekovima.
6. Rhinitis. Promjene na sluznici nastaju zbog prehlade ili alergije. Otorinolaringolog propisuje lokalno liječenje posebnim sprejevima, turundama i ispiranjem ljekovitim otopinama.

Svi ljudi pate od jedne ili druge bolesti ORL, pa je danas vrijedno razgovarati o tome gdje ga otorinolaringolog vidi, kakav je doktor i za šta je specijaliziran.

Na kraju krajeva, on je svima poznat iz škole, ali tokom života zaboravljamo na njega.

Upravo se on smatra specijalistom u borbi protiv mnogih bolesti s kojima se svaka osoba suočava svake godine.

Da li je otorinolaringolog ORL ili ne?

ORL specijalista je liječnik koji liječi brojne patologije uha, nosa i grla, a bavi se i korekcijom poremećaja motoričke koordinacije povezanih s disfunkcijom. vestibularni aparat.

ORL se na drugi način ispravno naziva i otorinolaringolog ili skraćeno otorinolaringolog, odnosno ovi nazivi su sinonimi.

Ovaj doktor je u određenim satima u svakoj državnoj klinici, možete doći do njega iu specijalizovanoj bolnici u bilo koje doba dana, ili zakazati na privatna klinika.

ORL bolesti: šta ovaj doktor liječi?

Otorinolaringologija ili otorinolaringologija je prilično široka grana medicine.

Uključuje dijagnostiku, liječenje i prevenciju različitih nasljednih i doživotnih patologija koje zahvaćaju organe sluha, grla, nosa, vrata i glave, bez obzira na njihovu prirodu (virusne, bakterijske, autoimune) i uzroke.

Ovo takođe određuje listu bolesti zbog kojih se treba obratiti specijalistu ORL.

Ovaj specijalista može ne samo razviti konzervativni režim terapije, već i izvoditi minimalno invazivne operacije koje uključuju uklanjanje nepovratno izmijenjenih područja sluznice, krajnika itd.

Bolesti uha

Otorinolaringolog može dijagnosticirati i odabrati optimalnu terapiju za:

• akutni, hronični, gnojni otitis srednjeg uha;
• oštećenje bubnjića, labirintitis;
• stvaranje sumpornih čepova, čireva, apscesa;
• otomikoza (gljivične infekcije ušnog kanala);
• mastoiditis (upala sluznice malih anatomskih struktura koje se nalaze iza uha);
• gubitak sluha.

Konsultacija sa lekarom je neophodna ako se otkriju herpes šindre, ekcem, keloid ili periohondritis ušne školjke.


Takođe je potrebno zakazati kod njega ako strano telo dospe u ušni kanal.

Bolesti grla

Unatoč činjenici da su bolesti grla obično prerogativ liječnika opće prakse (kod odraslih) i pedijatra (kod djece), u teškim slučajevima ili u nedoumici oko dijagnoze, vrijedi se obratiti specijalistu ORL, budući da on ima šira znanja u ovo područje i stoga može doći do:

• Upala grla;
• faringitis;
• akutni, posebno kronični tonzilitis ili laringitis;
• adenoiditis;
• faringomikoza;
• pojava neoplazmi.

Izvor: nasmorkam.net

Bolesti nosa i paranazalnih sinusa

Kompetentnost specijaliste uključuje dijagnostiku i liječenje:

• akutni, kronični, uključujući vazomotorni i alergijski, rinitis;
• sinusitis: sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis;
• čirevi, karbunuli, apscesi;
• ozens;
• zakrivljenost nosnog septuma;
• benigne i maligne neoplazme.

Doktor može i pravilno ukloniti strano tijelo iz respiratornog trakta, ali samo ako je unutar nazofarinksa. Njegove konsultacije su obavezne za česta krvarenja, povrede nosa i paranazalnih sinusa i hrkanje.

Poremećaji vestibularnog aparata

Poremećaji u radu vestibularnog aparata izazivaju dezorijentaciju i smanjenu taktilnu osjetljivost, zbog čega pati cijelo tijelo. Ovo se može osjetiti:

• vrtoglavica;
• cijepanje slike koju primaju oči i "mrlje";
• mučnina, promjene u pulsu;
• poremećena koordinacija pokreta, gubitak ravnoteže;
• začepljene uši;
• povećana proizvodnja pljuvačke;
• pojačano znojenje, iznenadno bljedilo/crvenilo itd.

Koje su oblasti stručnosti otorinolaringologa?

Lekari ove specijalizacije mogu imati širok profil i lečiti pacijente sa različitim patologijama, ili mogu biti usko usmereni. i bave se isključivo jednim od organa.

Na primjer, postoji otorinolaringolog, audiolog, a pacijenti s patologijama uha će saznati tko je on. može dovesti do djelomične ili potpune gluvoće. Može da izvodi i slušne protetske operacije.

Postoji takva grana klasične otorinolaringologije kao što je fonijatrija. Specijalista ove kategorije liječi bolesti grla i glasnih žica.

Najčešće su ljudi kojima je potrebna njegova pomoć primorani na to profesionalna aktivnost stalno pričaju, odnosno umetnici, pevači, učitelji, političari itd.

Kada treba posjetiti otorinolaringologa?

Lista kada je potrebna konsultacija sa otorinolaringologom je prilično opsežna. Trebalo bi da ga kontaktirate kada:

Ponekad se ORL patologije javljaju latentno i manifestiraju se na blag način kliničku sliku. Stoga je, u nedostatku drugih razloga, potrebna posjeta otorinolaringologu ako:

• glavobolje;
• buka i začepljenost uha;
• vrtoglavica;
• neravnoteža;
• poremećaji govora itd.

Oni koji planiraju da rade u prehrambenoj, medicinskoj, farmaceutskoj i nekim drugim industrijama, prilikom podnošenja zahteva za zdravstveni karton, kao i trudnice, svakako moraju da saznaju ko je ORL.

Šta radi specijalista ORL tokom pregleda?

U početku doktor intervjuiše i pregleda pacijenta, odnosno osjeća Limfni čvorovi, procjenjuje stanje sluznice grla i druge manipulacije.

To mu pomaže da napravi ispravnu procjenu situacije i predloži što je točno uzrokovalo poremećaj i sastavi približnu listu patologija koje mogu manifestirati slične simptome.

U budućnosti, doktor prelazi na detaljnije prikupljanje informacija, odnosno instrumentalne dijagnostičke metode.

Najjednostavniji su rinoskopija i otoskopija, tokom kojeg se ispituje stanje nosnih i ušnih kanala pomoću posebnih lijevka i dilatatora.

Ako se otkriju odstupanja od norme, stručnjak može preporučiti niz dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Koje su glavne vrste dijagnostike koje obično obavlja otorinolaringolog?

Glavne dijagnostičke metode uključuju:

• rinoskopija i otoskopija;
• endoskopija nazofarinksa i ušnih kanala;
• biopsija područja izgledšto nam omogućava da posumnjamo na razvoj onkopatologije;
• mikroskopski pregled;
• audiometrija;
• epifaringoskopija i fibrolaringotraheoskopija.

Ako je potrebno, liječnik provodi funkcionalne testove za procjenu:

• respiratorna, olfaktorna, drenažna funkcija nosa;
• ventilacija, slušna funkcija uha;
• rad vestibularnog aparata.

Ako postoje sumnje u dijagnozu, otorinolaringolog može napisati uputnicu na:

• klinička analiza krv i urin;
• bakteriološki pregled struganja ili razmaza;
• rendgenski snimak.

Ako govorimo o tome što ORL pregleda i provjerava tokom liječničkog pregleda, onda to ovisi o prirodi pritužbi pacijenta. U njihovom odsustvu, lekar se obično ograničava na pregled uha i nosnih prolaza i vizuelni pregled grla.

Opis dijagnostičkih procedura:

Rinoskopija i otoskopija

Metoda uključuje pregled nosnih prolaza pomoću posebnih dilatatora i nazalnih ogledala. Oni su:

• prednji - pregledavaju se strukture nosne šupljine;
• sredina - ispituje se stanje srednjeg dijela nosnog prolaza;
• stražnji - za razliku od prethodnih tipova, ogledalo se ubacuje u nazofarinks kroz usnu šupljinu kako bi se procijenile najdublje strukture nosa.

Otoskopija je instrumentalna metoda ispitivanja površine bubne opne kroz posebne ušne lijeve umetnute u vanjski ušni kanal.

Endoskopija nazofarinksa, ušnih kanala i grla

Endoskopija je moderna dijagnostička metoda koja vam omogućava da detaljno pregledate strukturu unutrašnje organe a posebno nazalne prolaze, nazofarinks, ždrijelo, dušnik, itd.

Suština postupka je da se u prirodni otvor umetne tanka cijev sa baterijskom lampom i kamerom, slika iz koje se prenosi na monitor.

Metoda vam omogućava da otkrijete:

• znakovi upalnog procesa;
• neoplazme (ciste, tumori, polipi, itd.);
• čirevi, apscesi;
• nakupljanje sluzi i gnoja;
• strana tijela.

u detaljima:

Tako se kod pregleda nosa postupak naziva endoskopija nosnih prolaza i nazofarinksa, kod pregleda grla - epifaringoskopija, kod pregleda dušnika i larinksa - fibrolaringotraheoskopija.

Rezultate dešifruje lekar direktno tokom zahvata ili neposredno nakon nje. Stoga pacijent napušta ordinaciju već znajući svoju dijagnozu.

Audiometrija

Audiometrija je metoda procjene oštrine sluha pomoću posebnog uređaja. Metoda vam omogućava da procijenite stupanj oštećenja sluha i shvatite koju frekvenciju i jačinu zvučnih valova pacijent ne percipira.

ORL uredska oprema

Očigledno je da bi oprema ORL ordinacije trebala biti prilično raznolika. Međutim, to uvelike ovisi o tome gdje se određeni specijalista vidi, jer javne klinike često nemaju dio opreme potrebne za punopravan rad.

Posjetom privatnoj klinici rizik od takvog problema je minimiziran. Općenito, ordinacija otorinolaringologa treba da ima:

• far, lupa;
• visokofrekventni elektrohirurški uređaj, na primjer, radio talas, uređaj za krioterapiju;
• otoskop, rinoskop, rendgenski preglednik, audiometar, ehosinoskop;
• balon za ispuhivanje ušiju, Sieglov lijevak;
• setovi instrumenata za uklanjanje stranih tijela, pregled organa, dijagnostiku i operacije;
• set za traheotomiju.

Koje procedure se rade u ordinaciji ORL?

S obzirom da je ORL ili, kako ga još nazivaju, otorinolaringolog u mogućnosti ne samo da prepisuje lijekove, već i direktno izvodi hirurške intervencije, u njegovoj ordinaciji može se obaviti sljedeće:

• dijagnostičke procedure, uključujući endoskopske;
• tretman patološki promijenjenih područja tekućim dušikom, na primjer, sluznice faringealnog krajnika (krioterapija);
• ispiranje nosa metodom "kukavica", ispiranje i puhanje ušiju;
• punkcija maksilarnih sinusa;
• davanje lijekova u paranazalne sinuse, šupljinu srednjeg uha;
• uklanjanje ireverzibilno patološki izmijenjenih krajnika, neoplazmi, septoplastike itd.

Otorinolaringolog je ORL: značenje skraćenice

Dakle, već je jasno da je ORL otorinolaringolog. Ali često se postavlja pitanje: zašto je ova skraćenica odabrana za doktore u ovoj oblasti?

U stvari, sam termin je došao na ruski iz starogrčkog i doslovno se prevodi kao „nauka o uhu, nosu i grlu“. Prvobitni naziv specijaliste bio je laringotorinolog, odakle potiče i skraćenica ORL.

Ovaj izraz se više ne koristi. Ali do danas možete ispravno napisati i ORL i otorinolaringolog, a puno ime je otorinolaringolog.

Šta liječi dječji otorinolaringolog?

Vrlo često se bolesti ORL organa prvo javljaju kod djece. Stoga pedijatri često upućuju svoje male pacijente otorinolaringologu.

ORL pedijatar poseduje sva znanja koja poseduje lekar za odrasle, ali pored toga, zahvaljujući određenim veštinama i karakternim osobinama, ume da pridobije simpatije deteta. Neophodno je posjetiti ovog specijalistu ako Vaša beba ima:

• otežano disanje, pogoršanje ili nestanak čula mirisa;
• glavobolje, pospanost, povećan umor, oštećenje pamćenja;
• gubitak sluha, bol u uhu;
• promuklost, bol u glavi, hrkanje;
• krvarenje iz nosa, bol ili osjećaj punoće i pritiska u nosu;
• oticanje kože lica u kapcima ili obrazima itd.

Nadležni liječnik će moći reći što znači pojava određenog simptoma, a uz pravovremeno liječenje pomoći će da se bolest potpuno eliminira. ranim fazama i spriječiti da postane kronična.

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Zakažite termin kod ORL specijaliste

Da biste zakazali pregled kod doktora ili dijagnostike, potrebno je samo da pozovete jedan broj telefona
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na željenu kliniku, ili prihvatiti narudžbu za termin kod specijaliste koji vam je potreban.

Ili možete kliknuti na zeleno dugme „Registracija na mreži“ i ostaviti svoj broj telefona. Operater će vas nazvati u roku od 15 minuta i odabrati stručnjaka koji ispunjava vaš zahtjev.

Trenutno se zakazuju termini za specijaliste i klinike u Moskvi i Sankt Peterburgu.

Kakav je doktor ORL?

ORL ( otorinolaringolog) je ljekar koji proučava i liječi bolesti uha, grla, nosa i obližnjih područja glave i vrata. Zadaci specijaliste ORL uključuju pravovremeno otkrivanje patologija u određenim dijelovima tijela, postavljanje ispravne dijagnoze, propisivanje adekvatnog liječenja, kao i sprječavanje razvoja komplikacija iz različitih organa.

Koje bolesti organa liječi "odrasli" ORL?

Kao što slijedi iz navedenog, specijalisti ORL liječe bolesti nekoliko organa i sistema odjednom. To se objašnjava činjenicom da je oštećenje bilo kojeg od navedenih organa gotovo uvijek praćeno poremećajem funkcija drugih s njim blisko povezanih ( anatomski i funkcionalno) strukture.

Područja djelovanja otorinolaringologa uključuju:

• Bolesti uha. Ova grupa uključuje ne samo bolesti ušne školjke, već i patologije vanjskog slušnog kanala, bubne šupljine i unutrašnjeg uha ( struktura odgovorna za pretvaranje zvučnih valova u nervne impulse koji putuju do mozga, stvarajući osjećaj zvuka).

• Bolesti nosa. Nosni prolazi pripadaju početnom dijelu gornjih disajnih puteva. Zahvaljujući posebnoj strukturi, omogućavaju čišćenje, zagrijavanje i vlaženje udahnutog zraka. Oštećenje nazalne sluznice može biti uzrokovano infektivnim agensima ( bakterije, virusi) ili drugi faktori ( povrede, bolesti kičme i sl).
• Bolesti ždrijela.Ždrijelo je područje grla koje povezuje nos, usta, larinks i jednjak. Bolesti ždrijela uključuju infektivne i upalne lezije njegove sluznice uzrokovane razvojem patogenih mikroorganizama ( bakterije, virusi) i smanjenje odbrambenih snaga organizma. ORL specijalisti također liječe ozljede ždrijela, opekotine ili druge ozljede.
• Bolesti larinksa. Larinks pripada gornjim respiratornim putevima i nalazi se između ždrijela i dušnika ( povezuje ih). Larinks sadrži vokalni aparat, predstavljen sa dvije glasne žice. Kada osoba govori, glasne žice se istežu i vibriraju ( od izlaganja izdahnutom vazduhu), što rezultira stvaranjem zvukova. Sve bolesti larinksa, kao i oštećenje govora povezano s oštećenjem glasnih žica, liječe se ORL.
• Bolesti dušnika. Traheja pripada gornjim disajnim putevima i omogućava prolaz vazduha do bronhija, odakle ulazi u pluća. Oštećenja dušnika mogu se uočiti kod raznih prehlada, kod infektivnih i upalnih lezija ždrijela ili usnoj šupljini i tako dalje. U svim ovim slučajevima u procesu lečenja može učestvovati ORL specijalista ( zajedno sa drugim specijalistima).

Pediatric ENT

Vrijedi to napomenuti anatomska struktura a funkcije ORL organa kod djece se razlikuju od onih kod odraslih. Također, kod djece prvih godina života neke bolesti i patološki procesi mogu se pojaviti drugačije nego kod tinejdžera ili odrasle osobe, što se mora uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze i propisivanja liječenja. Zato je postojala potreba za stvaranjem tako uske specijalnosti kao što je pedijatrijski otorinolaringolog. Ovaj doktor liječi iste bolesti uha, nosa i grla kod djece koje se javljaju kod odraslih.

ORL hirurg

Odgovornosti specijaliste ORL uključuju ne samo konzervativne, već i kirurške ( operativni) liječenje mnogih patologija uha, nosa i grla ( kao što je devijacija nosne pregrade, uklanjanje raznih izraslina iz nosne šupljine, uklanjanje gnojno-infektivnih žarišta koja nisu podložna liječenju lijekovima i sl.). Vrijedi napomenuti da stručnjak ne samo da mora izvršiti samu operaciju, već i promatrati pacijenta tokom postoperativni period, propisivanje daljeg liječenja lijekovima, bavljenje pitanjima sprječavanja razvoja komplikacija, rehabilitacije i sl.

ORL onkolog

Onkologija je oblast medicine koja se bavi proučavanjem i lečenjem tumorskih bolesti.

Onkolog ORL dijagnostikuje i liječi:

• rak larinksa;
• tumori krajnika ( organa limfnog sistema koji se nalaze u ždrijelu);
• tumori ( uključujući rak) ždrijelo;
• benigne neoplazme nosne šupljine;
• malignih tumora nosna šupljina;
• tumori paranazalnih sinusa;
• tumori uha.

Važno je napomenuti da bi svaki otorinolaringolog trebao moći posumnjati na prisutnost tumora kod pacijenta, međutim, samo onkolog može provesti potpunu dijagnozu i liječenje ove patologije. Takođe, eventualne tumore u navedenim područjima treba ukloniti tek nakon konsultacije sa onkologom. Činjenica je da se taktika kirurškog liječenja benignih i malignih tumora značajno razlikuje, zbog čega se, ako se dijagnoza postavi pogrešno, mogu razviti ozbiljne komplikacije ( kao što je metastaza tumora - širenje tumorskih ćelija po cijelom tijelu).

Audiolog

Ovo je doktor koji proučava i dijagnostikuje poremećaje sluha, a takođe učestvuje u rehabilitaciji pacijenata sa ovom patologijom. Vrijedi napomenuti da uzroci gubitka sluha mogu biti vrlo različiti ( oštećenje ušne školjke, oštećenje bubne opne ili bubne šupljine, bolesti nervnih struktura koje osiguravaju funkcionisanje slušnog analizatora i sl.). Audiolog ne liječi sve ove patologije, već samo utvrđuje stepen oštećenja, nakon čega upućuje pacijenta potrebnom specijalistu na daljnje liječenje.

Dužnosti audiologa uključuju:

• otkrivanje oštećenja sluha;
• utvrđivanje uzroka gubitka sluha;
• upućivanje na liječenje;
• podučavanje pacijenta kako spriječiti napredovanje bolesti.

specijalista ORL

Fonijatar je liječnik koji identificira, dijagnosticira i liječi patologije povezane s različitim govornim nedostacima.

Problemi s govorom mogu biti uzrokovani:

• Oštećenje glasnih žica (obavljanje glasovne funkcije).
• Oštećenje u oblastima centralnog nervni sistem, odgovorna za govor. U ovom slučaju u proces liječenja su uključeni i neurolozi, neurohirurzi i drugi specijalisti ( ako je potrebno).
• Poremećaji govora povezani sa mentalnom bolešću. U ovom slučaju u liječenje su uključeni psihijatri, neurolozi i neuropatolozi.

Da li su konsultacije kod ORL plaćene ili besplatne?

Konsultacije sa ORL specijalistom u javnim zdravstvenim ustanovama su besplatne, međutim za to je potrebno imati polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, kao i uputnicu za ORL specijaliste od porodičnog doktora ( ako postojeći zdravstveni problem zahtijeva hitno medicinsku njegu, ovaj smjer nije potreban). Besplatne medicinske usluge koje pruža ORL specijalista uključuju pregled pacijenata, dijagnostiku i terapijske mjere. Pri tome, vrijedi napomenuti da se neke studije plaćaju, na koje liječnik mora jasno upozoriti pacijenta i dobiti njegovu saglasnost za obavljanje ovih zahvata.

Plaćene konsultacije ORL-a mogu se dobiti privatno medicinskih centara, kao i prilikom pozivanja ljekara iz takvog centra u Vaš dom.

Koje bolesti uha liječi ORL?

Otorinolaringolog se bavi dijagnostikom i liječenjem infektivnih, upalnih, traumatskih i drugih lezija uha.

otitis ( vanjski, srednji, gnojni)

Ovo je upalna bolest uha, najčešće uzrokovana smanjenjem obrambenih snaga organizma i razvojem patogenih mikroorganizama u različitim područjima slušnog analizatora.

Otitis može biti:

• Eksterni. U tom slučaju je zahvaćena koža ušne školjke ili vanjskog slušnog kanala, uz čestu zahvaćenost bubne opne. Uzrok razvoja ove bolesti može biti nepoštivanje pravila lične higijene ( odnosno branje ušiju raznim prljavim predmetima - iglama, šibicama, ključevima i tako dalje). Liječenje je pretežno lokalno - propisuje ORL kapi za uši sa antibioticima ( droge koje uništavaju patogenih mikroorganizama ). U slučaju komplikacija ( odnosno kada se formira apsces - šupljina ispunjena gnojem) pokazano operacija.
• Prosjek U tom slučaju dolazi do upale strukture srednjeg uha ( bubna šupljina) - bubna opna i slušne koščice, koje osiguravaju prijenos zvučnih valova. Bez liječenja, ova patologija može dovesti do trajnog gubitka sluha, pa otorinolaringolozi preporučuju da počnete uzimati protuupalne lijekove što je prije moguće. S razvojem gnojne upale srednjeg uha ( odnosno sa nakupljanjem gnoja u bubnoj šupljini) propisuju se antibiotici, a ako su neefikasni, probuši se bubna opna i ukloni gnoj.
• Interni. Unutrašnji otitis ( labirintitis) je upala unutrašnjeg uha, u kojoj se zvučni valovi pretvaraju u nervne impulse, koji potom ulaze u mozak. Ova patologija može biti praćena zujanjem ili bukom u ušima, gubitkom sluha, glavoboljama i tako dalje. Liječenje se sastoji od propisivanja antibiotika ( sa bakterijskim oblikom bolesti), a ako su neučinkoviti - u kirurškom uklanjanju gnojnog žarišta.

Čepići od voska za uši

Voštani čepovi su nakupine ušnog voska, koji luče posebne žlijezde smještene u koži vanjskog slušnog kanala. U slučaju kršenja pravila lične higijene ( odnosno ako ne čistite uši duže vreme) ovaj vosak se može osušiti, formirajući gusti čep koji začepljuje lumen ušnog kanala. To dovodi do smanjenja sluha na zahvaćenoj strani i također potiče infekciju.

Liječenje čepova od voska uključuje njihovo uklanjanje. Da bi to učinio, ORL stručnjak može isprati uho toplom vodom ili ukloniti čep pomoću posebnih instrumenata.

Povrede uha

Povreda ušne školjke može nastati pod različitim okolnostima ( tokom tuče, tokom saobraćajne nesreće, prilikom pada itd.). Ova povreda nije praćena oštećenjem sluha i obično ne predstavlja ozbiljnu prijetnju po život i zdravlje pacijenta, ali zahtijeva detaljan pregled i zaustavljanje krvarenja ( Ako ih ima) i dalje posmatranje.

U slučaju traumatskog oštećenja bubne šupljine ili unutrašnjeg uha, moguće su ozbiljnije komplikacije povezane sa oštećenjem slušnih koščica, bubne opne i drugih struktura slušnog analizatora. U tom slučaju pacijent može osjetiti gubitak sluha, krvarenje iz uha, glavobolju i vrtoglavicu ( uzrokovano oštećenjem mozga tokom traume) i tako dalje. Pacijente s takvim ozljedama treba hospitalizirati radi potpunog pregleda, jer postoji velika vjerovatnoća da će imati frakture lubanje i druge ozljede. Liječenje može biti simptomatsko ( ublažavanje boli, uklanjanje upalnog otoka tkiva i tako dalje) ili hirurški, koji imaju za cilj eliminaciju postojećih lezija ( frakture, krvarenje iz oštećenih krvnih sudova itd.).

Koje bolesti grla liječi ORL?

Ako osjetite bol, grlobolju ili bilo koje druge simptome u grlu, obratite se ORL specijalistu. Lekar će moći da postavi tačnu dijagnozu i na vreme prepiše lečenje.

tonzilitis ( grlobolja, upala krajnika, krajnika)

angina ( akutni tonzilitis) karakterizira upala krajnika ( krajnika). Ovi krajnici pripadaju imunološkom sistemu organizma i učestvuju u borbi protiv patogenih bakterija i virusa koji zajedno sa udahnutim vazduhom ulaze u respiratorni trakt. Bol u grlu se manifestuje kao jak bol u grlu, kao i opšti simptomi intoksikacija - opća slabost, povišena tjelesna temperatura i tako dalje. Često se na tonzilima može pojaviti bijeli ili sivi premaz, koji se s vremenom može pretvoriti u guste gnojne čepove.

Liječenje se sastoji od propisivanja antibakterijskih ( u slučaju bakterijske upale grla) ili antivirusni lijekovi ( ako je grlobolja uzrokovana virusima) iu simptomatskoj terapiji ( koriste se protuupalni, antipiretički i drugi lijekovi). Specijalist ORL također može propisati ispiranje grla antiseptičkim otopinama koje uništavaju patogene mikroorganizme.

Kronični tonzilitis nastaje u uznapredovalim, neliječenim slučajevima upale krajnika i karakterizira ga dugotrajan, trom upalni proces u području palatinskih krajnika, koji s vremenom dovodi do narušavanja njihovih funkcija. Sistemske manifestacije (kao što je povišena tjelesna temperatura) obično nema, međutim, gotovo svi pacijenti imaju bolno povećanje cervikalnih limfnih čvorova, stalnu hiperemiju ( crvenilo) sluzokože krajnika, kao i njihovo povećanje i bolno zadebljanje.

Konzervativni tretman hronični tonzilitis je koristiti antibakterijski lijekovi, međutim, to ne daje uvijek očekivani rezultat. U slučaju čestih egzacerbacija upale krajnika, kao i u slučaju neefikasnosti terapije lijekovima, otorinolaringolog može preporučiti kirurško liječenje ( uklanjanje krajnika), koji će jednom zauvijek riješiti problem upale grla.

faringitis

Uzrok razvoja faringitisa ( upala sluznice ždrijela) mogu biti bakterijske ili virusne infekcije, kao i drugi iritansi ( udisanje toplog vazduha ili pare, produženo disanje na usta na hladnom, udisanje određenih hemijske supstance i tako dalje). Bolest se manifestuje kao jak bol i bol u grlu. Ponekad može doći do povećanja tjelesne temperature, glavobolje, povećanja cervikalnih limfnih čvorova i tako dalje. Prilikom pregleda sluznice ždrijela, ORL specijalista bilježi njegovu izraženu hiperemiju ( crvenilo) i otok.

Liječenje se sastoji u uklanjanju osnovnog uzroka bolesti ( Za bakterijsku infekciju propisuju se antibiotici, za virusnu infekciju antivirusni i tako dalje.), kao i u simptomatskoj terapiji ( protuupalni lijekovi se koriste za ublažavanje otoka sluznice i otklanjanje bolova).

laringitis ( upala larinksa)

Ovaj izraz se odnosi na upalnu leziju larinksa koja se razvija u pozadini prehlade ili sistemske zarazne bolesti (boginje, šarlah i dr).

Laringitis se može manifestirati:

• Upala grla– zbog oticanja sluznice larinksa.
• Promuklost glasa- zbog oštećenja glasnih žica.
• Otežano disanje- zbog oticanja sluzokože i suženja lumena larinksa.
• Suvoća i bol u grlu.
• Kašalj.
• Sistemske reakcije– povišena temperatura, opšta slabost, glavobolja i sl.

Prilikom liječenja akutnog laringitisa, otorinolaringolog koristi antibakterijske, antivirusne ( ako je potrebno) i protuupalnih lijekova. Takođe može propisati grgljanje antiseptičkim rastvorima nekoliko puta dnevno ( ako se laringitis razvije u pozadini bakterijske infekcije ždrijela ili nosne šupljine). Izuzetno važna stvar je osigurati potpuni mir glasnih žica, tako da ljekar može preporučiti pacijentu da ne razgovara 4 do 6 dana, kao i da ne jede toplu, hladnu ili nadražujuću hranu ( odnosno začinjenih začina i jela).

Laringealna stenoza

Ovo je patološko stanje koje karakterizira sužavanje lumena larinksa kao rezultat napredovanja upalnog procesa u njegovim tkivima. Uzrok stenoze može biti trauma ( na primjer, progutani oštar predmet koji uđe u djetetov respiratorni trakt), spržen ( nastaje prilikom udisanja određenih otrovnih tvari, vruće pare ili zraka iz požara), izuzetno teška alergijske reakcije i tako dalje.

Glavna manifestacija ove patologije je respiratorna insuficijencija povezana s teškoćama ulaska zraka u pluća. U tom slučaju disanje može postati bučno, promuklo, a svaki udah se pacijentu daje uz veliki napor. Vremenom se mogu pojaviti znaci nedostatka kiseonika u organizmu - ubrzan rad srca, cijanoza kože, psihomotorna agitacija, strah od smrti i tako dalje.

Važna stvar je prevencija stenoze larinksa, koja se sastoji od pravovremenog i adekvatnog liječenja inflamatorne bolesti ovog tela. U slučaju teške stenoze, kada su konzervativne mjere neefikasne, ORL specijalista može propisati hiruršku operaciju - laringoplastiku, dizajniranu da obnovi normalan lumen larinksa i spriječi njegovo daljnje sužavanje.

Da li ORL liječi traheitis i bronhitis?

Upala donjih disajnih puteva - dušnika ( traheitis) i bronhije ( bronhitis) može biti posljedica infektivnih i upalnih bolesti nosa, ždrijela ili larinksa. Ove patologije obično liječi terapeut ili pulmolog. Istovremeno, zbog anatomske i funkcionalne povezanosti dušnika, bronha i ORL organa, otorinolaringolozi često mogu da učestvuju u procesu lečenja.

Koje bolesti nosa liječi ORL?

Otorinolaringolog se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti i ozljeda nosne šupljine i paranazalnih sinusa.

Adenoidi

Adenoidi se obično nazivaju pretjerano uvećani faringealni krajnici, koji pripadaju organima imunološkog sistema. Rast ovog krajnika dovodi do začepljenja disajnih puteva i poremećaja normalnog nazalnog disanja, što je najčešće razlog za obraćanje ORL specijalistu.

U većini slučajeva adenoidi se pojavljuju kod male djece, što je zbog karakteristika njihovog tijela ( posebno, pretjerana reakcija imunološkog sistema na bakterijske i virusne infekcije). Često prehlade gornjih disajnih puteva, stimulirajući imunološku aktivnost i dovodeći do postepenog povećanja faringealnog krajnika. S vremenom se toliko povećava da blokira većinu disajnih puteva, zbog čega dijete počinje osjećati poteškoće s disanjem na nos. Djeca također mogu imati stalnu curenje iz nosa, kašalj, gubitak sluha, povišenu tjelesnu temperaturu i druge znakove infektivnog i upalnog procesa.

U početnoj fazi razvoja bolesti, specijalista ORL može propisati konzervativno liječenje, koji je usmjeren na borbu protiv infekcije ( antibakterijski, antivirusni i protuupalni lijekovi) i za jačanje opšte odbrane djetetovog organizma ( imunostimulansi, multivitamini). Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, adenoidi se povećavaju, a djetetu postaje sve teže da diše, ORL hirurg izvodi hirurško uklanjanje adenoida.

Polipi

Polipi u nosu su patološke izrasline sluznice paranazalnih sinusa, koje vire u nosne prolaze, narušavajući normalno nosno disanje, a dovode i do smanjenja čula mirisa, čestih infektivnih i upalnih bolesti nosa i dr. on.

Razlozi nastanka polipa su nepoznati. Vjeruje se da učestale infektivne i virusne lezije nazalne sluznice mogu doprinijeti razvoju bolesti. Polipi se mogu pojaviti kao kod djece ( u tom slučaju treba se obratiti pedijatrijskom ORL specijalistu), kao i kod odraslih.

Liječenje polipa lijekovima sastoji se od propisivanja steroidnih lijekova. Međutim, često konzervativne mjere nisu dovoljne ( polipi nastavljaju da rastu, sve više ometajući nosno disanje), te stoga ORL preporučuje njihovo uklanjanje hirurška metoda. U isto vrijeme, vrijedno je napomenuti da je stopa recidiva ( ponovno formiranje nosnih polipa) nakon operacije iznosi oko 70%.

rinitis ( akutna, hronična, vazomotorna)

Akutni rinitis je akutna upala nosne sluznice, čiji razvoj najčešće izazivaju virusne i bakterijske infekcije. Drugi uzroci rinitisa mogu biti prljavi ( prašnjavi) vazduh, udisanje određenih hemikalija i tako dalje. Kada iritansi dođu u kontakt sa sluznicom nosa, aktiviraju imunološki sistem organizma, što rezultira karakterističnim manifestacijama bolesti - curenje iz nosa, začepljenost nosa ( zbog oticanja njegove sluzokože), povišena tjelesna temperatura, glavobolje i tako dalje.

Uz neliječen ili često ponavljajući akutni rinitis, može se razviti u hronični oblik, kod kojih se pojavljuju znaci upale ( curenje iz nosa, začepljenost nosa) ostaju u pacijentu gotovo stalno.

Vazomotorni rinitis, koji se često razvija alergijske bolesti nosa, u slučaju poremećaja nervne regulacije nazalne sluznice, kao i kod bolesti vegetativne ( autonomna) nervni sistem. Svi podaci uzročni faktori dovode do poremećaja funkcionalne aktivnosti nazalne sluznice, što je praćeno oticanjem i začepljenjem nosa ( posmatrano skoro stalno), prekomjerno izlučivanje sluzi iz nosa, svrab ( gori) u nosu i tako dalje.

Liječenje običnog akutnog rinitisa svodi se na otklanjanje uzroka bolesti, kao i na simptomatsku terapiju. ORL specijalista može propisati protuupalne, antivirusne ili antibakterijske lijekove, a za normalizaciju nosnog disanja - vazokonstriktorne kapi ( sužavaju žile nazalne sluznice, zbog čega se smanjuje težina njenog oticanja). Liječenje vazomotornog rinitisa obično zahtijeva detaljniji pregled, dugotrajnu terapiju lijekovima i sudjelovanje drugih specijalista koji se bave liječenjem bolesti nervnog sistema ( neurolozi, neuropatolozi).

sinusitis ( sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis)

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa, koji se nalaze u kostima lobanje oko nazalnih prolaza. Paranazalni sinusi su važni za normalno formiranje glasa, a takođe učestvuju u vlaženju i zagrevanju udahnutog vazduha. Zato njihov poraz može dovesti do razvoja ozbiljnih respiratornih komplikacija. Svaki upalni proces u nosu povezan s oticanjem njegove sluznice može doprinijeti razvoju sinusitisa. Ove bolesti se manifestuju kao bol u zahvaćenim sinusima, začepljenost nosa, curenje iz nosa, kao i povišena tjelesna temperatura i druge sistemske reakcije.

Ovisno o lokaciji lezije, razlikuju se:

• Sinusitis. Upala maksilarnih sinusa, koji se nalaze u šupljinama maksilarnih kostiju. Kada se sluznica sinusa upali, ona otekne, zbog čega se poremeti normalna ventilacija samih sinusa i stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj infekcije. Za liječenje ne-gnojnih ( kataralni) kod upale sinusa ORL propisuje antibiotike, ispiranje nosa antiseptičkim rastvorima i antiinflamatorne lekove. Ako bolest napreduje i formira se gnoj u maksilarnim sinusima, može biti potrebna punkcija ( punkcija) i uklanjanje gnoja.
• Frontit. Upala frontalnog sinusa, koja se manifestuje jakim glavoboljama, bolovima u očima, suzenjem, povišenom tjelesnom temperaturom i sl. Liječenje frontalnog sinusitisa provodi se antibakterijskim i protuupalnim lijekovima. Ukoliko su neefikasni, kao i u slučaju nakupljanja gnoja u frontalnom sinusu, ORL specijalista može i punktirati sinus.
• Etmoiditis. Karakterizira ga upala ćelija etmoidnog lavirinta koji se nalazi u etmoidnoj kosti nosa. Manifestuje se kao bol u nosu, glavobolja i bol u očima, te povišena tjelesna temperatura. Liječenje etmoiditisa provodi se antibioticima, a ako su nedjelotvorni, otorinolaringolog obavlja operaciju ( otvaranje izvora infekcije, uklanjanje gnoja i lokalna aplikacija antibakterijskih lijekova i antiseptičkih otopina).
• Sphenoiditis. Karakterizira ga upala sfenoidnih sinusa smještenih u stražnjim dijelovima nosa. Glavni simptomi su glavobolje u parijetalnoj regiji i okcipitalnoj regiji. Sistemski znaci bolesti se ne razlikuju od drugih sinusitisa. Neliječeni sfenoiditis može se brzo zakomplikovati oštećenjem optičkih nerava i oštećenje vida, a samim tim i liječenje ( medicinski ili hirurški) treba započeti što je prije moguće.

Devijacija nosne pregrade

Vrijedi odmah napomenuti da ne postoje ljudi s potpuno ravnim nosnim septumom ( svi ga imaju blago zakrivljeni). Istovremeno, njegova prekomjerna zakrivljenost ili odstupanje u jednom ili drugom smjeru može značajno poremetiti nosno disanje, uzrokujući razvoj mnogih bolesti.

Manifestacije devijacije nosnog septuma mogu uključivati:

• Poteškoće u nosnom disanju– kroz jednu nozdrvu ( ako je pregrada nagnuta na jednu stranu) ili kroz obje nozdrve ( ako je septum zakrivljen u nekoliko područja, zbog čega je poremećen prolaz zraka u oba nosna prolaza).
• Hronični rinitis– stalno prisutni znaci upale nosne sluznice ( curenje iz nosa, začepljenost nosa itd.).
• Suh nos– kao rezultat neravnomjerne raspodjele zraka, jedna od nozdrva će uvijek biti suha.
• Smanjeno čulo mirisa– osoba ima poteškoća u prepoznavanju mirisa kroz jednu ili obje nozdrve.
• Česti rinitis– kao rezultat promjena u nosnim prolazima narušava se njihova zaštitna funkcija, što doprinosi razvoju bakterijskih i virusne infekcije.
• Promjena oblika nosa– tipično ako se zakrivljenost nosne pregrade javlja kao posljedica ozljede.

U slučaju teške zakrivljenosti nosnog septuma, koja otežava nosno disanje i dovodi do pogoršanja kvalitete života pacijenta, indicirana je kirurška korekcija. Liječenje ove patologije lijekovima je neučinkovito i može se propisati samo u periodu pripreme za operaciju ( vazokonstriktori se koriste za olakšavanje nazalnog disanja).

Povrede nosa

Traumatske ozljede kostiju i tkiva nosa javljaju se prilično često u ORL praksi. U tom slučaju liječnik mora pravilno procijeniti obim oštećenja i pružiti pacijentu hitnu pomoć ( ako je potrebno), naručiti dodatne preglede, a također odmah pozvati specijaliste iz drugih oblasti medicine na konsultacije.

U slučaju traumatske ozljede nosa može doći do sljedećeg:

• Zatvorena povreda mekog tkiva. Može biti praćeno kontuzijom, modricama ili modricama u području ozljede. Ozbiljan tretman obično nije potreban - dovoljno je nanijeti hladno na oštećeno tkivo na nekoliko minuta.
• Prijelom kostiju nosa. Užasno stanje koje može biti praćeno oštećenjem orbite, paranazalnih sinusa i drugih susjednih tkiva.
• Prijelom zidova paranazalnih sinusa. Može biti praćeno kršenjem njihove strukture i funkcija.
• Devijacija nosnog septuma. Obično se javlja istovremeno s prijelomima nosnih kostiju. Može biti izrazito izražen i zahtijeva hiruršku korekciju.

Liječenje ozljeda nosa ipak propisuje ORL specijalista neophodni testovi i postavljanje dijagnoze, uzimajući u obzir mišljenja drugih specijalista ( maksilofacijalni hirurg za frakture kostiju lobanje lica, neurohirurg za oštećenje obližnjih nerava, oftalmolog za oštećenja orbite i oka, itd.).

Da li ORL uklanja strana tijela iz uha, nosa i grla?

Ulazak stranog tijela u nosne prolaze, vanjski slušni kanal ili respiratorni trakt ( u larinks, dušnik) najčešće se uočava kod djece, koja vole da stavljaju razne male predmete u nos, usta i uši. Uklanjanje stranih tijela iz nosa i uha obično obavlja specijalista ORL, koji za to može koristiti posebne uređaje ( pincete, makaze i tako dalje). Ako se strano tijelo zaglavi u nozdrvi, obično nema poteškoća. Ako dijete ne može samostalno da ga „ispuhne“, strani predmet se uklanja pincetom. U isto vrijeme, prilikom vađenja stranog predmeta iz uha, trebali biste biti izuzetno oprezni, jer nepažljiva manipulacija može dovesti do oštećenja bubne opne.

Situacija sa stranim tijelima larinksa je mnogo složenija. Činjenica je da je u ovom području koncentriran veliki broj posebnih nervnih receptora dizajniranih za zaštitu respiratornog trakta. Ako bilo koji strani predmet dovoljno velike veličine uđe u larinks ( npr. mala igračka, novčić, perla), može se razviti laringospazam - izražena kontrakcija mišića larinksa, praćena čvrstim zatvaranjem glasnih žica. U tom slučaju disanje postaje nemoguće, zbog čega, bez hitne medicinske pomoći, osoba umire u roku od nekoliko minuta. Nema smisla čekati specijaliste ORL u ovom stanju, ali morate se javiti što prije “ hitna pomoć» ili odvedite dijete u najbliži medicinski centar.

Simptomi bolesti ORL organa ( curenje iz nosa, kašalj, gubitak sluha, začepljenost uha, tinitus, glavobolja, groznica)

Kao što je ranije spomenuto, glavni zadatak otorinolaringologa je postavljanje dijagnoze i propisivanje liječenja bolesti ORL organa. Istovremeno, svaka osoba treba da poznaje simptome i znakove koji mogu ukazivati ​​na oštećenje ovih organa i, ako se pojave, treba se što prije posavjetovati sa ORL specijalistom.

Razlog za kontaktiranje specijaliste ORL može biti:

• Curenje iz nosa. Iznenadno curenje iz nosa najčešće ukazuje na prisustvo akutnog rinitisa. Istovremeno, duga, sporo napredujuća curenje iz nosa može biti znak hroničnih bolesti nosa.

• Kašalj. Suh, bolan kašalj, praćen upalom grla ili grla, može biti znak upale grla, faringitisa, laringitisa, traheitisa ili bronhitisa. Istovremeno, kašalj praćen žutim ili zelenkastim sputumom može ukazivati ​​na prisustvo upale pluća ( upala pluća), što zahtijeva konsultacije sa terapeutom ili pulmologom.
• Suho grlo. Može ukazivati ​​na upalne bolesti ždrijela, krajnika ili larinksa.
• Gubitak sluha. Ovaj simptom se može primijetiti kod bolesti vanjskog slušnog kanala, bubne šupljine ili unutrašnjeg uha.
• Začepljenost uha. Pojava ovog simptoma se često može povezati s običnim događajima koji ne zahtijevaju medicinsku intervenciju ( na primjer, prilikom polijetanja ili slijetanja aviona, ili kada voda uđe u uho tokom plivanja). U isto vrijeme, ako začepljenost uha potraje duže vrijeme, preporučuje se posjetiti specijaliste ORL koji može identificirati uzrok ove pojave ( čepovi od voska, upalne bolesti vanjskog slušnog kanala ili bubne šupljine i sl.) i pomoći da se to otkloni.
• buka ( zvoni) u ušima. Buka ili zujanje u ušima može se javiti pri produženom izlaganju pretjerano glasnim zvukovima ( na primjer, kada slušate glasnu muziku). Ova pojava obično ne uzrokuje ozbiljnu štetu zdravlju i ne zahtijeva posjetu liječniku, ali uz često ponovljeno izlaganje buci može uzrokovati gubitak sluha. Drugi uzroci ovog simptoma mogu biti bolesti bubne šupljine, unutrašnjeg uha ili nervnih vlakana kroz koja impulsi putuju od organa sluha do mozga.
• Glavobolja i povišena tjelesna temperatura. Ovi simptomi najčešće ukazuju na prisutnost zarazno-upalnog procesa u tijelu. Vrlo često se slični simptomi javljaju kod obične prehlade, bez potrebe za posjetom liječniku. U isto vrijeme, ako temperatura postane previsoka ( više od 38-39 stepeni), a glavobolje ne prolaze nekoliko dana za redom, preporučuje se konsultacija sa specijalistom.

Da li je tokom trudnoće neophodna konsultacija ORL-a?

Ako prije trudnoće žena nije patila ni od čega hronične bolesti ORL organa, a tokom trudnoće nema oštećenja ovih organa, nije potrebna konsultacija sa otorinolaringologom. Istovremeno, vrijedi zapamtiti da je većina infektivnih i upalnih bolesti nosa ili grla gotovo uvijek praćena sistemskim znakovima infekcije i često zahtijevaju liječenje lijekovima (upotreba antibiotika koji mogu oštetiti fetus). Zato se ženi savjetuje da tokom cijele trudnoće pažljivo prati svoje zdravlje, a ako se pojave prvi znaci prehlade ili upale grla, odmah se obratite liječniku bez samoliječenja.

Preventivni posjet ORL

Zdrave osobe koje nemaju znakove bolesti ORL organa mogu zahtijevati preventivne posjete ovom specijalistu samo tokom prolaska ljekarske komisije potrebne za zapošljavanje na određenim radnim mjestima ( na primjer, doktori, kuhari itd.). Istovremeno, u prisustvu bilo kakvih hroničnih oboljenja gornjih disajnih puteva, kao i nakon izvođenja operacija na ORL organa, pacijentima se preporučuje redovna poseta otorinolaringologu u roku koji odredi lekar kako bi se blagovremeno uočili. i spriječi razvoj mogućih komplikacija.

Kako izgleda termin kod specijaliste ORL na klinici?

Prilikom pregleda pacijenta u klinici, doktor ga upoznaje, a zatim ga pažljivo ispituje o simptomima bolesti koja se pojavila. Zatim pregleda pacijenta i, ako je potrebno, propisuje dodatne laboratorijske i instrumentalne pretrage kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu.

Koja pitanja može postaviti specijalista ORL?

Prilikom prvog susreta sa pacijentom, doktora zanimaju okolnosti nastanka bolesti, njen tok, kao i opšte zdravstveno stanje pacijenta.

Tokom prve konsultacije, lekar može pitati:

• Pre koliko vremena su se pojavili prvi znaci bolesti? kašalj, curenje iz nosa, začepljene uši itd.)?
• Što je doprinijelo pojavi prvih simptoma ( hipotermija, prehlada, povreda)?
• Da li je pacijent uzimao samolijekove? Ako jeste, kakva je bila njegova efikasnost?
• Da li je pacijent ranije imao slične bolesti? Ako da - koliko često ( koliko puta u poslednjoj godini) i koji tretman ste uzimali?
• Da li pacijent boluje od nekog hroničnog oboljenja ORL organa? Ako jeste, prije koliko vremena i koji tretman ste primili?
• Da li je pacijent operisao ORL organe ( uklanjanje krajnika, uklanjanje adenoida i tako dalje)?

Koje instrumente ORL koristi prilikom pregleda pacijenta?

Nakon detaljnog intervjua, doktor prelazi na objektivni pregled pacijenta, pri čemu često koristi određene instrumente. Danas je lista uređaja koji se mogu koristiti u dijagnostici ORL bolesti prilično velika. Međutim, postoje standardni instrumenti koji su dostupni u ordinaciji svakog otorinolaringologa i koje on gotovo uvijek koristi prilikom pregleda pacijenta.

Glavni alati ORL su:

• Reflektor za čelo. To je okruglo ogledalo sa rupom u sredini. Ovaj uređaj pomaže doktoru da vizuelno pregleda pacijentovo grlo, kao i uske nazalne prolaze i spoljašnji slušni kanal. Suština njegovog rada je sljedeća: pomoću posebnih zatvarača, doktor ugrađuje ogledalo tako da mu je rupa direktno ispred oka. Zatim sjeda nasuprot pacijentu i pali lampu, koja se obično nalazi sa strane pacijenta. Svetlost lampe se reflektuje od ogledala i udara u oblast koja se proučava ( u nosnom prolazu, u grlu, u uhu), a doktor sve što se dešava unutra vidi kroz centralnu rupu.
• Medicinska lopatica. Ovo je duga tanka ploča koja može biti plastična ili drvena. Tokom pregleda grla, doktor koristi lopaticu da pritisne koren pacijentovog jezika, što im omogućava da pregledaju dublje delove grla. Vrijedi napomenuti da je većina medicinskih lopatica koje se danas koriste za jednokratnu upotrebu. Nešto rjeđe se koriste željezne lopatice za višekratnu upotrebu.
• Otoskop. Konvencionalni otoskop ( aparat za pregled uha) je sistem sočiva, izvora svjetlosti i posebne ušne špekule. Sve je to pričvršćeno na ručku, što uređaj čini praktičnim za korištenje. Pomoću otoskopa ljekar može pregledati vanjski slušni kanal i vanjska površina bubnjić, kao i ukloniti strana tijela ili cerumenske čepove. Moderniji otoskopi mogu biti opremljeni video kamerama, što im omogućava da se koriste za složenije i delikatnije manipulacije.
• Nazalni spekulum. Ovo je metalni uređaj u obliku makaza, ali umjesto reznih površina opremljen je s dvije uzdužne oštrice povezane u obliku lijevka. Ogledalo se koristi za pregled nosnih prolaza i primjenjuje se na sljedeći način. Doktor ubacuje radni kraj uređaja u nozdrvu pacijenta, a zatim stišće njegovu ručku. Kao rezultat toga, oštrice se šire, gurajući zidove nosnog prolaza, što omogućava detaljniji pregled nosne šupljine.
• Ogledalo za stražnju rinoskopiju. Rinoskopija je postupak tokom kojeg se pregledava nosna šupljina. Posteriorna rinoskopija se izvodi pomoću posebnih okruglih ogledala pričvršćenih na dugačku tanku ručku. Doktor traži od pacijenta da otvori usta, a zatim ubacuje ovo ogledalo u grlo, usmjeravajući ga prema gore. To vam omogućuje da vizualno pregledate nazofarinks i stražnje dijelove nosne šupljine, identificirajući prisutnost upalnog procesa, polipa ili adenoidnih izraslina.
• Pinceta za uši ili nos. Imaju poseban zakrivljeni oblik i dizajnirani su za uklanjanje stranih predmeta iz vanjskog slušnog kanala ili nosnih prolaza, a koriste se i prilikom hirurških zahvata.
• Hirurški instrumenti. U hirurškoj praksi otorinolaringolog koristi posebne instrumente dizajnirane za uklanjanje adenoidnih izraslina ( adenotom), nepčani krajnici ( tonzilitis), nosni polipi ( petlja za polipotomiju nosa) i tako dalje.

Pregled uha od strane ORL specijaliste

Prilikom pregleda, ORL uzastopno procjenjuje stanje ušne školjke, nakon čega počinje pregled vanjskog slušnog kanala i bubne opne ( pomoću otoskopa). U tom slučaju liječnik obraća pažnju na prisutnost vidljivih oštećenja kože na područjima koja se pregledavaju, kao i na prisutnost znakova infektivnog i upalnog procesa.

Nakon pregleda, ORL specijalista može lagano pritisnuti ušnu školjku ili područje iza uha. Ukoliko pacijent osjeća bol, o tome treba obavijestiti ljekara. Doktor takođe palpira ( sonde) iza uha, okcipitalnih i cervikalnih limfnih čvorova, određujući njihovu veličinu, konzistenciju i bolnost.

Kako ORL provjerava sluh?

Ispitivanje sluha može se obaviti govorom, kao i upotrebom posebne opreme. U prvom slučaju pacijent stoji na udaljenosti od 6 metara od doktora ( Uho koje se pregleda treba da bude okrenuto prema lekaru), nakon čega specijalista ORL počinje da šapuće razne riječi. U normalnim uslovima, pacijent će ih moći ponoviti, dok će osoba sa oštećenjem sluha imati poteškoća da razlikuje niske tonove.

Pregled sluha uz pomoć posebne opreme ( audiometrija) daje tačnije podatke o stanju pacijentovog slušnog analizatora. Suština metode je sljedeća. Pacijent sjedi na stolici, a na uho koje se pregleda stavlja posebna slušalica. Tada kroz slušalice počinje da dopire zvučni signal različitog intenziteta (isprva jedva čujno, a onda sve glasnije). Čim pacijent razlikuje zvuk, mora o tome obavijestiti liječnika ili pritisnuti posebno dugme. Studija se zatim ponavlja na drugom uhu.

Vrijedi napomenuti da danas postoje mnoge modifikacije audiometrije koje omogućavaju prepoznavanje širokog spektra oštećenja sluha.

Šta ORL vidi kada pregleda grlo?

Da bi obavio ovu proceduru, doktor traži od pacijenta da otvori usta, isplazi jezik i izgovori slovo "a" ili zijeva. Po potrebi može koristiti i medicinsku lopaticu.

Prilikom pregleda grla, specijalista ORL obraća pažnju na stanje sluznice ždrijela - otkriva njegovu hiperemiju ( crvenilo), otok, prisustvo patološkog plaka ( procjenjuju se njegova boja i lokacija) i tako dalje. Osim toga, doktor procjenjuje stanje palatinskih krajnika ( krajnika), uzimajući u obzir njihovu veličinu, oblik i prisustvo ili odsustvo znakova upale. Prisustvo plaka u području krajnika može ukazivati ​​na akutni tonzilitis ( Upala grla). Nakon pregleda grla, ORL će palpirati i vratne i druge limfne čvorove.

Pregled nosa od strane ORL specijaliste

Prilikom pregleda nosnih prolaza ( prednja rinoskopija) doktor obično koristi sterilni nazalni spekulum, koji ubacuje jednu po jednu u svaku nozdrvu, usmjeravajući svjetlost iz frontalnog reflektora u nju. Tokom pregleda, lekar procenjuje veličinu nosnih prolaza ( zar nisu suzene?), stanje nosne školjke ( da li su uvećani?) i nosni septum ( Zar nije krivo?), a također otkriva polipe, adenoidne izrasline ( ovo može zahtijevati stražnju rinoskopiju) i druge patološke promjene.

Ako pacijent ima začepljen nos. Rinoskopija se može obaviti samo 5 do 10 minuta nakon upotrebe vazokonstriktornih kapi, jer u suprotnom može doći do traumatizacije otečene i hiperemične sluznice, što može dovesti do krvarenja.

Nakon pregleda, doktor opipa zidove nosa, a takođe lagano pritiska prstima u predelu maksilarnih i frontalnih sinusa. Ako pacijent osjeća bol, postoji velika vjerovatnoća da ima sinusitis ili frontalni sinusitis.

Koje pretrage može propisati ORL specijalista?

Često kompetentni specijalista može postaviti preliminarnu dijagnozu na osnovu podataka iz ankete i kliničkog pregleda pacijenta. Istovremeno, u nekim slučajevima je potrebno dodatno istraživanje ( često instrumentalne). Vrijednost laboratorijskih pretraga je relativno mala i svodi se na utvrđivanje znakova prisustva infektivno-upalnog procesa u tijelu ( Zašto je dovoljan opšti test krvi?). Ostali testovi ( biohemijske analize test krvi, urina i tako dalje) propisuju se samo u prisustvu pratećih patologija ili kada se pacijent priprema za operaciju.

razmazati ( setva) na mikrofloru kod ORL infekcija

Ako pacijent ima zarazno-upalnu bolest ORL organa, izuzetno je važno precizno odrediti uzročnika infekcije, jer o tome uvelike ovisi ishod liječenja. U tu svrhu se vrši bakterioskopski ili bakteriološki pregled.

Suština bakterioskopije je sljedeća. Sa površine zahvaćene sluzokože ( nos, grlo, krajnici i tako dalje) ili se uzima uzorak materijala iz spoljašnjeg slušnog kanala. Da biste to učinili, mogu se koristiti staklene šipke ili sterilni pamučni štapići, koji se jednom utrljaju po površini proučavanog područja. Zatim se uzorci stavljaju u posebnu epruvetu i šalju u laboratoriju u sterilnim uslovima. U laboratoriji se dobijeni uzorci boje posebnom tehnikom i potom pregledavaju pod mikroskopom. To vam omogućava da odredite oblik infektivnog agensa i, u nekim slučajevima, postavite dijagnozu.

Bakteriološki pregled se provodi istovremeno s mikroskopom. Njegova suština je sljedeća. Materijal dobijen od pacijenta inokulira se na posebne hranljive podloge ( Da biste to učinili, pamučni štapić se nekoliko puta provlači preko površine posude s hranjivim podlogom), nakon čega se stavlja u termostat, u koji optimalni uslovi za rast i razmnožavanje bakterija. Nakon određenog vremena, posude s hranjivim podlogama se uklanjaju i ispituju se kolonije mikroorganizama koje se pojavljuju na njima. To vam omogućava da precizno odredite vrstu patogena, kao i procijenite njegovu osjetljivost na određene antibiotike, što je izuzetno važno u procesu propisivanja antibakterijske terapije.

Pregled ORL organa ( Rendgen, kompjuterizovana tomografija, MR, endoskopija)

Vrlo često, da bi se potvrdila dijagnoza ili isključila bolest ( na primjer, slomljene kosti zbog ozljede nosa) ljekar može propisati dodatne instrumentalne studije.

Tokom dijagnoze, ORL može koristiti:

• Rendgen uha. Može se propisati za identifikaciju patoloških procesa ( na primjer, nakupine gnoja) u bubnoj duplji. X-zrake su također korisne u dijagnostici prijeloma i identifikaciji radionepropusnih stranih tijela ( koji se sastoji od gvožđa, kamena itd.).
• Rendgen sinusa i nosne šupljine. Omogućuje vam da otkrijete oticanje sluznice nazalnih sinusa, kao i da otkrijete nakupljanje gnoja u njima. U slučaju traume moguće je i identificirati lomove zidova sinusa i otkriti strana tijela u ovom području.
• X-zraci svetlosti. Ova studija nije namijenjena dijagnosticiranju bolesti ORL organa, ali nam omogućava da isključimo upalu pluća, koja može biti komplikacija bakterijskih i virusnih infekcija gornjih dišnih puteva.
• Kompjuterska tomografija ( CT). Ovo je moderna studija zasnovana na rendgenskoj metodi u kombinaciji sa kompjuterskom tehnologijom. CT skeniranje može pružiti detaljne, jasne slike mnogih unutrašnjih organa i struktura koje se ne mogu vidjeti na redovnom rendgenskom snimku. Koštane formacije su najjasnije vidljive na CT-u, te se stoga najčešće koristi za identifikaciju prijeloma kostiju nosa ili područja uha, kao i za identifikaciju stranih tijela u tkivima glave.
• Magnetna rezonanca ( MRI). Ovo je moderna studija koja vam omogućava da dobijete sloj po sloj trodimenzionalne slike područja koje se proučava. Za razliku od CT-a, MR može jasnije vizualizirati meka tkiva i tekućine, te se stoga može koristiti za identifikaciju benignih i malignih tumora ORL organa, za utvrđivanje obima gnojnog procesa u tkivima glave i vrata i sl. .
• Endoskopski pregled uha, nosa ili grla. Suština ove metode je sljedeća. U studijsko područje ( u vanjski slušni kanal, nazalne prolaze, ždrijelo ili larinks) umetnuta je tanka fleksibilna cijev na čijem kraju je pričvršćena video kamera. Kako se cijev kreće preko područja koje se ispituje, liječnik može vizualno ( pri višestrukom uvećanju) procijeniti stanje sluzokože, utvrditi patološke promjene ili izrasline tkiva.

Ko može biti primljen na ORL odjeljenje?

Na ovom odjeljenju bolnice mogu se hospitalizirati pacijenti kojima je potrebna hitna specijalizirana njega ili planirana hirurška intervencija na ORL organima. Takođe, oni pacijenti koji razviju ( ili se može razviti) potencijalno opasne komplikacije upalnih bolesti uha, nosa ili grla. U bolnici su takvi pacijenti pod stalnim nadzorom specijalista i dobijaju najefikasniji tretman.

Indikacije za hospitalizaciju na ORL odjeljenju su:

• Gnojni sinusitis. Nakupljanje gnoja u paranazalnim sinusima može dovesti do topljenja stijenke sinusa i širenja gnoja u okolna tkiva, uključujući i mozak, što može uzrokovati razvoj meningitisa ( ozbiljne, često fatalne komplikacije).
• Gnojna upala srednjeg uha. Kao što je ranije spomenuto, nakupljanje gnoja u bubnoj šupljini može dovesti do pucanja bubne opne ili uništenja slušnih koščica, što će dovesti do djelomične ili potpune gluvoće.
• Akutni otitis kod djece prve godine života. Kod djece se infekcija može širiti brže nego kod odraslih, zbog čega dječje infekcije zahtijevaju veću pažnju ljekara.
• Prisutnost stranog tijela u respiratornom traktu ili vanjskom slušnom kanalu. Ako se strano tijelo nalazi plitko i njegovo uklanjanje nije teško, hospitalizacija nije potrebna.
• Povrede nosa, uha ili respiratornog trakta. Opasnost u ovom slučaju je da bi prilikom ozljede ovih organa mogli doći do oštećenja krvnih sudova, živaca ili kostiju lubanje, što je potrebno odmah identifikovati i započeti odgovarajuće liječenje.
• Preoperativna priprema. U tom periodu obavljaju se svi potrebni pregledi i prepisuju određeni lijekovi.
• Postoperativni period. Nakon izvođenja složenih operacija, pacijent mora ostati u bolnici, gdje ljekari mogu spriječiti ili pravovremeno otkloniti moguće komplikacije.

Da li je moguće pozvati specijaliste ORL kod kuće?

Otorinolaringolozi se po pravilu ne zovu u Vaš dom. U slučaju oštećenja ORL organa, pacijent treba da se konsultuje sa porodičnim lekarom, koji će proceniti njegovo stanje i po potrebi ga uputiti kod ORL specijaliste. Za bolest koja zahteva hitan tretman (na primjer, u slučaju ozljede, kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt) trebalo bi da pozovete hitnu pomoć. Lekari koji stignu na lice mesta će obezbediti pacijentu hitna pomoć, a po potrebi će biti odveden u bolnicu, gdje će ga pregledati ORL specijalista.

U isto vrijeme, vrijedno je napomenuti da neke privatne klinike prakticiraju posjetu specijalistu u vašem domu ( uz naknadu). U tom slučaju, liječnik može sa sobom ponijeti sve potrebne alate kako bi pregledao pacijenta, postavio dijagnozu i propisao liječenje. U teškim slučajevima, kada liječnik sumnja u ispravnost dijagnoze, može preporučiti pacijentu da posjeti kliniku i podvrgne se dodatnim pregledima.

Za koje bolesti ORL-a se propisuju antibiotici?

Antibiotici su posebni lijekovi koji mogu uništiti različite mikroorganizme, a da praktički ne djeluju na stanice ljudskih tkiva i organa. U praksi liječnika ORL ovi lijekovi se koriste za liječenje ili prevenciju bakterijske infekcije uho, grlo, nos ili paranazalni sinusi.

Prilikom odabira antibiotika, ljekar se najprije vodi informacijama o samoj bolesti, kao i o mikroorganizmima koji je najčešće uzrokuju. Kada se otkrije bakterijska infekcija, propisuju se antibiotici širokog spektra koji djeluju protiv velikog broja različitih bakterija. Istovremeno se preporučuje prikupljanje materijala za bakteriološko ispitivanje, prema kojem liječnik može odabrati lijek koji će biti najefikasniji protiv određenog infektivnog agensa.

Vrijedi napomenuti da u slučaju virusnih bolesti ( na primjer, sa gripom) antibiotici su neefikasni jer nemaju efekta na virusne čestice. U ovom slučaju, upotreba antibakterijskih lijekova opravdana je samo u preventivne svrhe ( kako bi se spriječio razvoj bakterijskih infekcija) na kratko vreme koje odredi lekar.

Koje zahvate može obaviti ORL?

Kao što je ranije spomenuto, za neke bolesti otorinolaringolog može propisati posebne postupke za ispiranje nosa, ušiju ili grla.

Ispiranje nosa i paranazalnih sinusa ( "kukavica")

Za ispiranje nosnih prolaza kod kuće možete koristiti običnu špricu i slanu vodu. Da biste to učinili, otopite 1 - 2 kašičice soli u čaši tople vode, a zatim, zabacite glavu unazad, koristite špric ( bez igle) ulijte rastvor u jednu nozdrvu i „ispustite“ ga kroz drugu. Ovaj postupak ima dezinfekcijski učinak ( fiziološka otopina je toksična za patogene bakterije), a također pomaže u čišćenju nosnih prolaza i poboljšanju nazalnog disanja.

Za ispiranje nosa u klinici, specijalista ORL može propisati postupak "kukavice". Njegova suština je sljedeća. Pacijent leži na kauču ( nazad dole) i lagano zabacuje glavu unazad. Doktor uzima špric i puni ga antiseptičkim rastvorom ( može se koristiti tvar koja uništava patogene mikroorganizme - furatsilin, miramistin i tako dalje). Zatim, doktor ubacuje vrh šprica ( bez igle) u jednu nozdrvu i poseban vakuum aspirator ( uređaj koji stvara negativan pritisak u nosnim prolazima i na taj način isisava tečnost iz njih). Zatim počinje polako pritiskati klip šprica, tečnost iz koje ulazi u nosne prolaze, ispire ih i odmah se uklanja pomoću aspiratora. Tokom studije, pacijent mora stalno govoriti "ku-ku". U ovom slučaju, meko nepce je podignuto, što doprinosi potpunijem čišćenju nosnih prolaza.

pranje ( puše) uši ( "parobrod")

Ovaj postupak uključuje izduvavanje slušnih cijevi ( male rupe koje povezuju ždrijelnu šupljinu s bubnjićom uha i osiguravaju normalno funkcioniranje slušnih koščica), koji su često zahvaćeni infektivnim i upalnim bolestima ORL organa. Suština metode je sljedeća. Doktor ubacuje poseban uređaj u nozdrvu pacijenta ( vrsta kruške sa posebnim vrhom koji čvrsto blokira ulaz u nozdrvu), nakon čega traži da se izgovori riječ "parobrod". Kada pacijent izgovori ovu riječ, njegov velum je postavljen na takav način da gotovo potpuno blokira izlaz kroz stražnje dijelove nosnih prolaza. U istom trenutku, doktor snažno pritisne sijalicu, stvarajući visok krvni pritisak zrak koji velikom brzinom izlazi kroz stražnje dijelove nosnog prolaza i "duva kroz" slušne cijevi.

Pranje grla i krajnika

Ispiranje grla se može obaviti konvencionalnim antiseptičkim rastvorima ( so, soda) kod kuce. Pranje palatinskih krajnika ( ako u njima ima gnojnih čepova) obavlja ORL u klinici. Činjenica je da ovi krajnici imaju posebne praznine u svojoj strukturi ( praznine), koje se pune gnojem kada se upale. "Operi" ga ( gnoj) odatle je nemoguće koristiti obične ispiranje grla, pa doktor koristi posebne tehnike– pranje praznina krajnika posebnim špricem ili vakuumsko uklanjanje gnoja. U prvom slučaju, špric sa posebnim tankim ( nije ljuto) iglom koja se postavlja direktno u lakunu, nakon čega se pod pritiskom ubrizgava antiseptički rastvor koji „istiskuje“ gnoj. U slučaju vakuumskog uklanjanja gnoja, na krajnik se pričvršćuje poseban uređaj koji čvrsto hvata njegovo tkivo, a zatim stvara negativan pritisak, „izvlačeći“ gnoj iz lakuna ( ovu proceduru vrlo bolan, pa se radi u lokalnoj anesteziji).

Koje operacije može obavljati ORL?

Kao što je ranije spomenuto, otorinolaringolog može obavljati različite operacije na ORL organima.

Kompetencija specijaliste ORL uključuje:

• Laringoplastika– operacije za vraćanje normalnog oblika larinksa.
• Otoplastika– korekcija oblika ušiju.
• Septoplastika– eliminacija devijacije nosnog septuma.
• Timpanoplastika– ispiranje bubne šupljine i vraćanje integriteta i lokacije slušnih koščica.
• Myringoplasty– vraćanje integriteta bubne opne.
• Stapedoplastika– zamjena stezaljki ( jedna od slušnih koščica) proteza.
• Adenoidektomija– uklanjanje adenoida.
• Polipotomija– uklanjanje nazalnih polipa.
• Tonzilektomija– uklanjanje palatinskih krajnika ( krajnika).
• Repozicija nosnih kostiju– restauracija koštanog okvira nosa nakon preloma.

Šale o ORL

Kvalifikovani doktori ( ORL, proktolog i ginekolog) će pomoći nastavnicima da pronađu varalice za studente tokom ispita. Brzo, kvalitetno, jeftino.

Prilikom pregleda pacijenta, ORL je odlučio provjeriti njegov sluh i šapnuo:
- Dvadeset…
Pacijent uzvraća:
- Čuo sam se od budale!

******************************************************************************************

Pojavio se curenje iz nosa. Otišao sam kod ORL specijaliste, koji mi je prepisao kapi za nos. Kupio sam ga i pročitao listu neželjene reakcije- "pospanost ( ponekad nesanica), bol u očima, glavobolja, zujanje u ušima, pojačana razdražljivost, bolovi u mišićima, grčevi, mučnina, povraćanje, depresija, bol u stomaku, dijareja, krvarenje iz nosa...” Pa sjedim i razmišljam - možda će ovo curenje iz nosa proći samo od sebe...

***********************************************************************************************************************************************

Ljekarski pregled u prvom razredu. ORL specijalista pita dijete:
- Imate li problema sa nosom ili ušima?
- Da, sprečavaju me da obučem džemper...

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Dobar specijalista iz oblasti otorinolaringologije mora imati višu medicinsko obrazovanje i iskustvo u radu sa pacijentima njihovog profila. osim toga, Specijalnost ORL podijeljena je u nekoliko kategorija, od kojih svaki ima specifične nijanse upravljanja pacijentom. Otorinolaringolog je doktor hirurgije, ali da bi stekao punu kvalifikaciju, stalno treba da pohađa posebne kurseve.

Lakše je zakazati pregled kod specijaliste u privatnim klinikama. Ali treba pažljivo birati ustanovu, na osnovu dostavljenih podataka o ocjenama ljekara i recenzijama ljudi od povjerenja. IN vladina agencija Sastanci kod otorinolaringologa se obavljaju po uputu terapeuta, koji inicijalno pregleda pacijenta i utvrdi potrebu za posjetom specijalističkom ljekaru. Posjetilac mora razumjeti da je otorinolaringolog specijalist koji liječi samo određenu listu patologija, na primjer, ne liječi rinitis zbog ARVI-a, jer ih običan liječnik može nositi.

Šta liječi otorinolaringolog?

Lekar ovog profila bavi se zbrinjavanjem pacijenata sa oboljenjima organa sluha, grla (larinksa i ždrela) i nosa (zajedno sa sinusima). Osoba mora jasno razumjeti ko je i šta liječi otorinolaringolog kako bi ga blagovremeno kontaktirala za termin. Specijalizacija lekara obuhvata sledeće uobičajene bolesti:

• Otitis. Upalni procesi u srednjem, spoljašnjem ili unutrašnjem uhu. Opasni su zbog blizine krvnih žila i tankih koštanih struktura koje sprječavaju prodor u mozak.
• Sinusitis. Upalni procesi u sinusima, ponekad zahtijevaju invazivno liječenje. Najčešći oblik je sinusitis, kod kojeg postoji i rizik od meningitisa.
• Tonzilitis. Pedijatrijski otorinolaringolozi i ORL specijalisti za odrasle najčešće se bave akutnim i kroničnim upalama krajnika. Upravo ti doktori moraju postaviti pitanje uklanjanja ovih struktura.
• Adenoidi. Rast specifičnih vegetacija koje blokiraju protok zraka kod djece. Bolest zahtijeva operaciju i javlja se samo kod djece mlađe od 12 godina.
• Strana tijela u ušima, grlu ili nosu. Najčešće se ovim problemom bavi pedijatrijski otorinolaringolog. Ponekad je potrebna velika operacija.
• Problemi sa gutanjem. To uključuje patologije nervnog sistema ždrijela, mišićnih struktura i opstruktivnih procesa.
• Alergijske reakcije. Otorinolaringolog liječi atopijski rinitis, koji je najčešće uzrokovan sezonskim cvjetanjem biljaka.

Osim toga, otorinolaringolog se bavi urođenim tegobama i stečenim anatomskim defektima, odnosno radi neke korektivne operacije na nosu i drugim organima.

Kada se obratiti otorinolaringologu?

Kako bi se na vrijeme obratio specijalistu, pacijent mora razumjeti koji simptomi ukazuju na prisutnost ORL bolesti. Čak i shvaćajući da otorinolaringolog liječi ovu ili onu patologiju, osoba ne može samostalno postaviti dijagnozu.

Pacijenti moraju biti svjesni sljedećih simptoma:

• suho grlo;
• bol u predjelu uha;
• suha nosna sluznica;
• pogoršanje nazalnog disanja;
• promuklost glasa;
• jako hrkanje i napadi apneje u snu (zaustavljanje disanja);
• česta krvarenja iz nosa;
• glavobolja(promjene pri savijanju, promjena projekcije tijela u prostoru i najčešće je lokalizirana u području čela);
• gnojni iscjedak iz nosa ili ušiju;
• oštećenje sluha (bez obzira na razloge);
• disfagija (poremećaj gutanja);
• crvenilo i oticanje ušiju, nosnih prolaza i grla;
• povećanje temperature (u kombinaciji s gore navedenim simptomima).

Odvojeno, treba istaknuti takvu specijalnost kao što je kirurg otorinolaringolog. Pacijenti se mogu hitno dovesti kod ovog doktora, na primjer, sa produženom blokadom disajnih puteva na nivou larinksa. Glavni simptom kod takvih pacijenata je gušenje sa izraženom panikom i difuznom cijanozom lica.

Ako se sumnja na strano tijelo, liječnik izvodi konikotomiju, koja omogućava prolaz zraka i dalje razumijevanje uzroka patološkog stanja.

Kako se odvija termin kod specijaliste?

Otorinolaringolog vrši pregled prema općeprihvaćenim dijagnostičkim principima u medicini. Prvo, doktor razgovara sa pacijentom, pita ga o pritužbama i karakteristikama toka bolesti. Na pregledu kod otorinolaringologa pacijent će morati razgovarati o funkciji sva tri organa koji su dio specifičnih aktivnosti liječnika. Problem je u tome mnoge patologije utječu na nekoliko struktura odjednom, a ponekad glavni simptomi koje pacijent primijeti samo maskiraju osnovnu bolest.

Nakon razgovora, doktor prelazi direktno na pregled:

• Prvo, otorinolaringolog provjerava funkcije svih organa kliničkim metodama pregleda. Pregleda nosne prolaze, krajnike i grlo u cjelini, vanjsko i srednje uho, te bubnu opnu. Na osnovu dobijenih podataka postavlja se preliminarna dijagnoza i propisuju dodatni pregledi.
• Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju: klinički test krvi, klinički test urina, mnoge biohemijske pokazatelje (na primjer, markeri upale), bakterijske studije razmaza i briseva, serološke metode.
• Među instrumentalnim tehnikama koje su dokazale svoju informativnu vrijednost: radiografija, CT skener, MRI.

Otorinolaringolog samostalno ispituje rezultate istraživanja, bez obzira na zaključke. Tek nakon kompletnog pregleda postavlja se konačna dijagnoza i propisuje liječenje, koje može biti konzervativno ili hirurško.