Likvidējot slimības, kas izraisa žults stagnāciju, lieto zāles Heptor. Zāles ir hepatoprotektors, un to papildus raksturo antidepresantu aktivitāte. Šis hepatoprotektors palīdz palielināt žults aizplūšanas intensitāti, uzlabojot orgānu darbību un samazina aknu šūnu bojājumu līmeni slimību rezultātā. hroniska forma. Kādas ir zāļu injekciju ievadīšanas iezīmes, kādas indikācijas un kontrindikācijas pastāv, mēs apsvērsim šajā instrukcijā.

Izdalīšanās forma un aktīvā viela

Kopā ar izliektām apvalkotām tabletēm tiek ražots liofilizāts, kas paredzēts šķīduma pagatavošanai. To injicē vēnā vai intramuskulāri. Komplektā ietilpst:

1. Liofilizāta pulveris ir balta vai balti dzeltena masa. Tam nav palīgkomponentu un tas ir iepakots pudelēs. Katrs no tiem satur aktīvo sastāvdaļu - ademetionīnu 400 mg apjomā (vai 760 mg ademetionīna 1,4-butāna disulfonāta).
2. Caurspīdīgs šķīdinātājs, no dzeltenas līdz bezkrāsains, ar īpašu smaržu. 1 ml šī šķidruma satur 68,48 mg L-lizīna monohidrāta veidā. Turklāt sastāvs satur nātrija hidroksīdu šķīdumā - līdz pH 9,8–10,3 un šķidrumu injekcijām.

Kartona iepakojumā ir 5 pudeles ar galveno sastāvdaļu un 5 ampulas, kas satur 5 ml šķīdinātāja. Lai sagatavotu šķidrumu injekcijām, sastāvdaļas jāsajauc. Iegūtais šķidrums būs caurspīdīgs, gaiši dzeltens vai bezkrāsains. Nav redzamu nogulumu.

Ademetionīns, kas ir Heptor aktīvā sastāvdaļa, ir iesaistīts vairākos bioķīmiski aktīvos procesos, kas notiek organismā. Tajā pašā laikā tiek aktivizēta endogēnā ademetionīna ražošana. Šis komponents atrodas bioloģisko sugu audos un šķidrumos. Turklāt tas ir pirms dažādiem poliamīniem. Veicina putrescīna klātbūtni, kas aktivizē reģeneratīvos procesus šūnās un veicina hepatocītu proliferāciju.

Farmakokinētiskās īpašības

Heptor tiek ievadīts intravenozi vai muskuļos. Ja tablešu perorālās lietošanas gadījumā biopieejamības parametrs ir 5%, tad ar intramuskulāras injekcijas metodi šis rādītājs sasniedz 95%. Aktīvās sastāvdaļas iekļūšana notiek caur BBB. Injicējot muskulī vai vēnā, kā arī lietojot tabletes, ievērojami palielinās cerebrospinālā šķidruma piesātinājums ar ademetionīnu. Biotransformācijas procesi notiek aknās, un eliminācija tiek veikta caur nierēm ar pusperiodu līdz 1,5 stundām.

Zāļu terapeitiskā iedarbība

Ademetionīns, kas ir daļa no Heptor, nodrošina dažādus terapeitiskos efektus, lietojot šīs zāles. Tā kā lielākais šīs vielas dabiskais saturs tiek novērots smadzenēs un aknās, galvenā zāļu iedarbība ir vērsta uz šiem orgāniem.

Pateicoties hepatoprotektīvajam efektam, palielinās aknu šūnu izturība pret dažādu negatīvu faktoru ietekmi. Šūnas palielina savu izturību pret bojājumiem. Šī orgāna darbība pieaug. Tajā pašā laikā tiek aktivizēta šūnu veidošanās un vairošanās, un mirušās šūnas tiek aizstātas ar jaunajiem elementiem. Uz šo efektu balstās profilaktiskais efekts pret aknu cirozi vai fibrozi uz hronisku slimību fona.

Iedarbības holerētiskais un holekinētiskais raksturs ir balstīts uz žults veidošanās stimulēšanu un tās aizplūšanas intensitātes palielināšanu. Žults stagnācijas ietekmes novēršana palielina aknu darbību, nepaplašinot tās kanālus. Tajā pašā laikā zāļu lietošana nodrošina iekaisuma novēršanu šajā orgānā. Aktīvāka aizplūšana nodrošina cīņu pret holestāzi un pagarina remisijas periodu pacientiem ar holecistītu.

Produkta injicēšana samazina ražošanu un neitralizē kaitīgās vielas, kas rodas orgānos un audos vai iekļūst organismā no ārējās vides. Detoksikācijas efekts veicina aktīvo toksīnu neitralizāciju aknās. Tajā pašā laikā tai ir arī antioksidanta iedarbība, kas padara šūnas izturīgākas pret brīvo radikāļu negatīvo ietekmi.

Heptora kā neiroprotektīva līdzekļa loma ir saistīta ar smadzeņu šūnu un nervu elementu šķiedru stiprināšanu. Smagu intoksikācijas reakciju gadījumā tiek samazināta encefalopātijas izpausmju parādīšanās un palielināšanās iespējamība. Tajā pašā laikā palielinās NS šūnu reprodukcijas un atjaunošanas intensitāte, kas pozitīvi ietekmē fibrozes un sklerozes apkarošanu.

Zāļu lietošana palīdz mazināt depresiju un novērst tās recidīvus. Antidepresanta iedarbība sniedz maksimālu labumu pēc 14 dienu ārstēšanas perioda beigām, lai gan jau pirmo septiņu dienu beigās ir jūtams pozitīva efekta sākums.

Lietošanas indikācijas

Heptora injekcijas tiek izmantotas tādu slimību ārstēšanai, kuras pavada žults stagnācija:

• šī orgāna taukainā deģenerācija;
• dažādas izcelsmes hepatīts, tostarp vīrusu iedarbības, toksisku reakciju, zāļu izcelsmes, kā arī hroniska tipa hepatīts;
• aknu bojājumi no alkoholiskajiem dzērieniem vai zāļu sastāvdaļām;
• hronisks holecistīts, kas nav saistīts ar akmeņu veidošanos;
• holangīts;
• aknu ciroze;
• encefalopātija, t.sk. un nosacīti aknu mazspēja.

Svarīgs! Zāles tiek parakstītas arī depresijas sindroma ārstēšanai, kā arī aktīva alkohola izcelsmes abstinences sindroma gadījumā.

Kontrindikācijas

• jaunāki par 18 gadiem;
• grūtniecēm 1.-2. trimestrī;
• nepanesības gadījumā pret sastāvdaļām, kas ir šīs zāles sastāvdaļas.

Svarīgs! Sievietēm zīdīšanas laikā tiek apsvērta iespēja lietot zāles, lai līdzsvarotu ieguvumus pacientam un draudus nedzimušam bērnam.

Kā lietot Heptor injekciju veidā

Ja personai ir parakstītas zāles Heptor, injekcijas jāveic saskaņā ar lietošanas instrukcijām. Nepieciešams ievērot noteikumus par šķidruma sagatavošanu ievadīšanai un tā ievadīšanas kārtību muskulī vai vēnā.

Zāļu ievadīšanas procedūra

Iepakojumā ar Heptor ir pudeles ar liofilizātu, kā arī atbilstošs skaits ampulu ar šķīstošu šķidrumu. Pēdējo komponentu ieteicams lietot, lai ievadītu zāles tādā formā, kas nepieciešama efektīvai ievadīšanai, neradot risku veselībai vēnā vai intramuskulāri.

Parasti aknu slimību un patoloģisku izmaiņu gadījumā katru dienu intramuskulāri vai vēnā jāievada 400-800 mg. Tas atbilst 1-2 aktīvās vielas pudelēm. Ārstēšanas kurss ir divas nedēļas katru dienu. Ja ir nepieciešams turpināt ārstēšanu, pēc injekcijām jāpāriet uz tablešu lietošanu pa 800–1600 mg dienā. Turpmākās perorālās lietošanas ilgums nav ilgāks par 4 nedēļām.

Lai novērstu depresīvos sindromus, ir nepieciešamas injekcijas ar kopējo tilpumu 400–800 mg dienā. Ārstēšanas perioda ilgums ir 2-3 nedēļas. Pēc zāļu ievadīšanas kursa vēnā vai muskulī, ja nepieciešams, tiek izmantota cita ārstēšanas shēma - tablešu veidā, 800–1600 mg dienā. Kurss būs 14-28 dienas.

Kā sagatavot šķīdumu ievadīšanai

Zāļu ievadīšana vēnā tiek uzskatīta par vēlamāku ārstēšanas iespēju salīdzinājumā ar intramuskulāru lietošanu. Šis fakts ir saistīts ar samazinātu dažāda veida komplikāciju risku. Pirms šķīduma lietošanas produkts ir jāatšķaida ļoti īsu laika periodu. Jau atšķaidītas zāles nav iespējams uzglabāt, tāpēc neizlietotās atliekas pēc iespējas ātrāk jāiznīcina. Ir nepieņemami sajaukt Heptor ar šķīdumiem, kuru struktūrā ir kalcija joni. Tomēr ir atzīmēta saderība ar citiem preparātiem, kas paredzēti infūzijai, piemēram, ar glikozi un fizioloģisko šķīdumu.

Sagatavošanas procesā šķīdinātāja šķidrumu vispirms ievelk šļircē un pēc tam injicē pudelē ar liofilizātu. Tas tiek darīts uzmanīgi, lai nepieļautu vielas daļiņu izkliedi uz tvertnes sienām. Lai maksimāli izšķīdinātu, pudele ir viegli jāsakrata.

Pēc liofilizāta izšķīdināšanas iegūtajam šķīdumam jābūt bez jebkādiem piemaisījumiem. Nedrīkst būt arī neizšķīdušām daļiņām. Šķīduma krāsa ir balta vai balti dzeltena. Atkāpes no šiem parametriem norāda uz zāļu nepieņemamību.

Intravenozās infūzijas iezīmes

Heptor šķīdumu ievada vēnā strūklā vai infūzijas veidā. Pirmajā manipulācijas variantā zāles injicē vēnā, līdzīgi kā intramuskulārai ievadīšanai. Otrajā gadījumā process būs lēnāks, pa pilienam. Tāpēc šķīdumu sajauc ar fizioloģisko šķīdumu 250-500 ml tilpumā.

Ja injekcija ir strūklas injekcija, zāles tiek ievilktas šļircē. Vēlams izvēlēties tikai plānu intravenozu adatu. Kad šļirce ir novietota vertikāli, no tās tiek noņemti gaisa burbuļi. Pēc tam vietu, kur iekļūst adata, noslauka ar antiseptisku līdzekli. Adata iekļūst vēnā, un šķīdumu injicē lēni, 2-3 minūšu laikā, kā norādīts. Pēc procedūras pabeigšanas injekcijas vietu noslauka ar antiseptisku līdzekli.

Intravenozai infūzijai zāles atšķaida ar šķīdinātāju. Pēc tam to ielej šķīdumā, kas paredzēts infūzijai (fizioloģiskais šķīdums vai glikoze 5%) proporcijā 1 fl. Heptora uz 250 ml šķidruma. Pēc pievienošanas sistēmai injekcijas ātrumam jābūt 15-25 pilieniem/min.

Ievadīšana intramuskulāri

Pēc zāļu atšķaidīšanas šķīdumu ievelk šļircē ar diezgan garu adatu. Izvēlieties biezu adatu, kas paredzēta intramuskulārai lietošanai. Tad jums vajadzētu atbrīvot gaisu no šķidruma. Injekcijas vietu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Ieteicams Heptor ievadīt intramuskulāri augšstilba augšējās daļas sānu trešdaļā vai ārējā pleca augšējā trešdaļā. Ievadot sēžamvietā, pastāv subkutānas injekcijas risks.

Adata jāiedur dziļāk audos – vertikāli līdz vietai uz virsmas. Pēc adatas noņemšanas vietu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Tā kā ārstēšanas kurss ir garš, ar katru nākamo injekciju jums ir jāpārvietojas 1 cm attālumā no iepriekš lietotās vietas. Pretējā gadījumā var rasties zilumi un abscesi.

Pārdozēšana un blakusparādības

Nav pierādījumu par šo zāļu pārdozēšanu. Kopumā pacienti labi panes, tomēr, izmantojot injekcijas ievadīšanas metodi, ir iespējamas dažas blakusparādības:

• grēmas;
• kuņģa-zarnu trakta reakcija;
• alerģiska rakstura izpausmes;
• dispepsijas izpausme.

Iespējami negatīvi procesi uz ādas virsmas (izsitumi vai nieze), nervu sistēmas reakcija (reibonis, galvassāpes, miega trūkums). Ir bijuši virspusējo vēnu flebīta gadījumi, karstuma viļņi un muskuļu spazmas. Iespējama negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu – slikta dūša, vemšana, kolikas, sausa mute, meteorisms u.c.

Īpašas pieteikuma prasības

Pastāv situācijas, kas prasa rūpīgu zāļu lietošanu īslaicīgā un ilgstošā terapijā. Zāles ievada intramuskulāri vai vēnā tikai ar ārsta piekrišanu un viņa lēmumu.

Īpaši gadījumi

Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, labi panes zāles, tāpēc standarta deva netiek samazināta. Tajā pašā laikā pirmajās lietošanas dienās ieteicams lietot minimālo devu, pakāpeniski atgriežoties normālā stāvoklī.

Lietojot Heptor, var rasties trauksme, ko var novērst, mainot devu. Jums nevajadzētu atlikt zāļu lietošanu. Tonizējošās iedarbības dēļ nav vēlams veikt injekcijas miega priekšvakarā.

Ja pacientam tiek diagnosticēta aknu ciroze, terapijas laikā ar Heptor ir jāuzrauga asins sastāvs un jāuzrauga tajā esošā slāpekļa parametri. Ir svarīgi zināt arī urīnvielas un kreatinīna līmeni asinīs. B vitamīnu trūkums kopā ar ierobežotu uzņemšanu folijskābe negatīvi ietekmē zāļu uzsūkšanos. Ja šo komponentu trūkst, ieteicams šīs sastāvdaļas iekļaut terapeitiskajā kursā.

Svarīgs! Bipolāru traucējumu gadījumā ārstēšana ar ademetionīnu var izraisīt ietekmes maiņu.

Recepte bērniem

Zāles nav parakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Heptor: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Heptors

ATX kods: A16AA02

Aktīvā viela: ademetionīns

Ražotājs: Veropharm, LLC (Krievija), Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Krievija), Lance-Pharm, LLC (Krievija)

Apraksta un fotoattēla atjaunināšana: 09.09.2019

Heptors ir hepatoprotektors ar antidepresantu aktivitāti.

Izlaiduma forma un sastāvs

Heptor izdalīšanās zāļu formas:

• tabletes, ar zarnās šķīstošu apvalku: abpusēji izliektas, iegarenas, dzeltenas (10 gab. blisteriepakojumā, 1 vai 2 iepakojumi kartona iepakojumā; 20, 40 vai 50 gab. polimēru burkās, 1 burka kartona iepakojumā);
• liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulāra injekcija: gandrīz balta vai balta poraina masa; šķīdinātājs ir caurspīdīgs, no dzeltenīgas līdz bezkrāsains, tam ir raksturīga smarža (bezkrāsainās stikla pudelēs ar šķīdinātāju 5 ml ampulās, kartona kastē ir 5 pudeles ar liofilizātu un 5 ampulas ar šķīdinātāju).

Katrā iepakojumā ir arī norādījumi par Heptor lietošanu.

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: ademetionīns (S-adenozilmetionīna formā) – 400 mg;
• palīgkomponenti: krospovidons – 19 mg, magnija stearāts – 15 mg, mikrokristāliskā celuloze – 53 mg, mannīts – 53 mg;
• apvalks: polietilēnglikols 6000 - 3,7 mg, akrilīze - 61,3 mg, kopovidons - 9 mg, hidroksipropilmetilceluloze - 21 mg.

Aktīvā viela kas satur 1 pudeli liofilizāta: ademetionīns – 400 mg (ademetionīna 1,4-butāna disulfonāts – 760 mg).

1 ml šķīdinātāja sastāvs: L-lizīns (monohidrāta veidā) – 68,48 mg, nātrija hidroksīda šķīdums – līdz pH 9,8–10,3, ūdens injekcijām – līdz 1 ml.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Heptoram ir stimulējoša iedarbība uz aknu šūnām, tas palīdz atjaunot to struktūru, normalizē aknu pamatfunkcijas, aizsargā hepatocītus no toksīnu patogēnās iedarbības, un tam piemīt antidepresantu iedarbība. Zāles ir detoksikācijas, reģenerējoša, choleretic, holekinētiska, antioksidanta, antifibrozējoša un neiroprotektīva iedarbība.

Papildinot ademetionīna trūkumu organismā, Heptor stimulē tā ražošanu, visaugstākā koncentrācija tiek novērota aknu parenhīmā un smadzeņu šūnās. Kā metilgrupas donors S-adenozil-L-metionīna molekula (ademetionīns) piedalās transmetilēšanā, ziedojot metilgrupu proteīnu, hormonu, šūnu membrānu fosfolipīdu, neirotransmiteru uc metilēšanas reakcijās. Kā cisteīna prekursors , taurīns, glutations, koenzīms A ademetionīns ar transsulfācijas palīdzību nodrošina šūnu redox detoksikāciju. Heptors palielina glutamīna koncentrāciju aknās, cisteīna un taurīna koncentrāciju plazmā un samazina metionīna līmeni asins serumā, tādējādi normalizējot metabolismu aknās.

Pēc dekarboksilēšanas ademetionīns piedalās aminopropilēšanā kā poliamīnu prekursors - putrescīns (hepatocītu proliferācijas un šūnu reģenerācijas stimulators), spermīns un spermidīns, kas ir daļa no ribosomu struktūras. Heptor holerētiskais efekts ir saistīts ar hepatocītu membrānu mobilitātes un polarizācijas palielināšanos fosfatidilholīna sintēzes stimulēšanas rezultātā. Tas uzlabo ar hepatocītu membrānām saistīto žultsskābju transporta sistēmu darbību un veicina žultsskābju izdalīšanos žults sistēmā. Ademetionīns ir efektīvs gadījumos, kad tiek traucēta žults sintēze un plūsma, t.s. intralobulāra vai intralobulāra holestāze. Tas detoksificē žultsskābes, palielina sulfātu un konjugēto žultsskābju saturu hepatocītos. Konjugējot ar taurīnu, tas palielina žultsskābju šķīdību, tādējādi uzlabojot to izdalīšanos no hepatocītiem. Žultsskābju sulfācija veicina to izvadīšanu, kā arī atvieglo izkļūšanu caur hepatocītu membrānu un izdalīšanos ar žulti. Sulfatētām žultsskābēm ir arī aizsargājoša iedarbība uz aknu šūnu membrānām nesulfātu žultsskābju toksiskās iedarbības laikā, kas intrahepatiskās holestāzes laikā atrodas hepatocītos augstā koncentrācijā.

Izkliedētu aknu slimību, piemēram, cirozes un hepatīta, ar intrahepatiskās holestāzes sindromu gadījumā Heptor lietošana samazina bioķīmisko parametru izmaiņu pakāpi (tiešā bilirubīna koncentrācija, aminotransferāžu, sārmainās fosfatāzes, g-glutamiltranspeptidāzes aktivitāte) un samazina slimības smagumu. ādas nieze. Zāļu holerētiskā un hepatoprotektīvā iedarbība pēc ārstēšanas pārtraukšanas ilgst līdz 3 mēnešiem. Ir pierādīta terapijas efektivitāte pacientiem ar hepatotoksisku zāļu izraisītu hepatopātiju.

Ademetionīna lietošana pacientiem ar opioīdu atkarību un vienlaikus aknu bojājumiem izraisa abstinences sindroma klīnisko izpausmju regresiju, uzlabo aknu darbību un stimulē mikrosomu oksidācijas procesus.

Zāļu antidepresantu efektivitāte parādās pakāpeniski, sākot no pirmās kursa nedēļas beigām, un stabilizējas divu nedēļu laikā pēc terapijas. Heptors ir efektīvs recidivējošas, endogēnas un neirotiskas depresijas gadījumā, kas ir izturīgs pret amitriptilīnu. Tam ir spēja apturēt depresijas recidīvus.

Osteoartrīta gadījumā ademetionīns samazina smagumu sāpju sindroms, uzlabo proteoglikānu sintēzi, daļēji atjauno skrimšļa audus.

Farmakokinētika

Ademetionīna biopieejamība, lietojot iekšķīgi, ir 5%. Vienreizēja 400 mg vielas deva nodrošina maksimālo koncentrāciju plazmā (Cmax) 0,7 mg/l, kuras sasniegšanas laiks (TCmax) svārstās no 2 līdz 6 stundām.

Pēc zāļu intramuskulāras ievadīšanas biopieejamība ir 95%.

Ademetionīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir nenozīmīga, viela iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Neatkarīgi no zāļu ievadīšanas veida tiek novērots ievērojams ademetionīna līmeņa pieaugums cerebrospinālajā šķidrumā.

Vielas vielmaiņa notiek aknās. Ademetionīns izdalās caur nierēm, T1/2 (pusperiods) – 1,5 stundas.

Lietošanas indikācijas

• hronisks nekalkulozs holecistīts;
• encefalopātija, ieskaitot tās, kas saistītas ar aknu mazspēju (alkohola uc);
• intrahepatiskā holestāze, arī grūtniecēm;
• aknu ciroze;
• taukainas aknas;
• holangīts;
• dažādas etioloģijas hepatīts: vīrusu, toksisks, tostarp medicīnisks (perorālie kontracepcijas līdzekļi, antibiotikas, tricikliskie antidepresanti, zāles ar pretaudzēju, prettuberkulozes un pretvīrusu iedarbību) un alkohola izcelsme;
• atcelšanas sindroms (alkohols utt.);
• depresija, tostarp sekundāra.

Kontrindikācijas

Injekcijas šķīdums

Absolūti:

• paaugstināta individuālā jutība pret ademetionīnu un/vai šķīdinātāju sastāvdaļām.

Liofilizāts jālieto piesardzīgi, ārstējot pacientus ar bipolāri traucējumi. Grūtniecības pirmajā trimestrī un laikā barošana ar krūti(laktācijas) recepte ir iespējama tikai tad, ja iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Tabletes

Absolūti:

• ģenētiskas patoloģijas, kas ietekmē metionīna ciklu, kā arī izraisa homocistinūriju/hiperhomocisteinēmiju, piemēram, cistationīna beta sintāzes deficīts, traucēta cianokobalamīna (B 12 vitamīna) metabolisms;
• bērnu un pusaudža gados līdz 18 gadu vecumam (ierobežotās medicīniskās lietošanas pieredzes dēļ);
• I-II grūtniecības trimestris;
• zīdīšanas periods;
• paaugstināta individuālā jutība pret ademetionīnu un/vai Heptor palīgkomponentiem.

Radinieks (Heptor lieto piesardzīgi):

• bipolāri traucējumi;
• nieru mazspēja;
• vienlaicīga lietošana ar tricikliskajiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu), selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, augu izcelsmes zālēm un zālēm ar triptofānu;
• vecāka gadagājuma vecums.

Heptor, lietošanas instrukcija: metode un devas

Injekcijas šķīdums

Heptor ievadīšanas veids: intramuskulāri (IM) vai intravenozi (IV).

Intensīvās terapijas laikā pirmajās 2–3 lietošanas nedēļās zāles ordinē 400–800 mg dienas devā IM vai IV pilienu veidā (ļoti lēni).

Liofilizātu drīkst izšķīdināt tikai tam pievienotajā šķīdinātājā (L-lizīna šķīdums).

Intensīvās terapijas kursa beigās pacients tiek pārcelts uz zāļu lietošanu iekšķīgi.

Tabletes

Heptor tabletes lieto iekšķīgi, nekošļājot, veselas. Lai uzlabotu terapeitiskais efekts Tabletes ieteicams lietot starp ēdienreizēm dienas pirmajā pusē.

Blakus efekti

Injekcijas šķīdums

• grēmas;
• gastralģija;
• alerģiskas reakcijas;
• dispepsija.

Tabletes

• nervu sistēma: galvassāpes, bezmiegs;
• gremošanas sistēma: dispepsija, slikta dūša, meteorisms, sāpes vēderā, sausa mute, caureja.

Pārdozēšana

Nav ziņots par klīniskiem ademetionīna pārdozēšanas gadījumiem.

Speciālas instrukcijas

Jāņem vērā, ka Heptor rada tonizējošu efektu. Šajā sakarā to nav ieteicams lietot pirms gulētiešanas.

Aknu cirozes gadījumā, kas saistīta ar hiperazotēmiju, ir nepieciešams sistemātiski kontrolēt azotēmiju.

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā jānosaka urīnvielas un kreatinīna līmenis serumā asinīs.

Zāļu šķīdums jāsagatavo tieši pirms lietošanas. Ja liofilizāta krāsa mainās, to nedrīkst lietot.

Izrakstot Heptor pacientiem ar bipolāriem traucējumiem, jāņem vērā, ka ir informācija par depresijas pāreju uz māniju/hipomaniju terapijas laikā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā dažiem pacientiem, lietojot ademetionīnu iekšķīgi (Geptor tabletes), var rasties reibonis, viņiem jāatturas bīstamas sugas strādāt, līdz tiek atjaunota koncentrēšanās spēja un psihomotorisko reakciju ātrums.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Injekcijas šķīdums

Grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā (laktācijas periodā) Heptor drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un ievērojot piesardzības pasākumus, ar nosacījumu, ka iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim/bērnam.

Grūtniecības otrajā trimestrī zāles galvenokārt lieto intrahepatiskās holestāzes ārstēšanai, ieteicams ievērot piesardzību. Heptor lietošana lielās devās grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības.

Tabletes

Lietošana grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Lietošana bērnībā

Ierobežotās medicīniskās lietošanas pieredzes dēļ Heptor lietošana bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai ir kontrindicēta.

Nieru darbības traucējumiem

Heptor tabletes tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēja(jo ir ierobežoti klīniskie dati par ademetionīna lietošanu iekšķīgi šādu slimību ārstēšanai).

Par aknu darbības traucējumiem

Aknu mazspējas gadījumā Heptor devas režīms nav jāpielāgo, jo ademetionīna farmakokinētiskās īpašības pacientiem ar hroniskām aknu slimībām un veseliem brīvprātīgajiem ir līdzīgas.

Lietošana vecumdienās

Saskaņā ar rezultātiem klīniskie pētījumi Heptor tablešu lietošana nekonstatēja nekādas atšķirības tablešu iedarbībā gados vecākiem un jaunākiem pacientiem. Bet, ņemot vērā lielo iespējamību, ka gados vecākiem pacientiem būs aknu, nieru, sirds un citu vienlaicīgu patoloģiju disfunkcija, kā arī vienlaicīga lietošana dažādu medikamentu terapijai, šīs vecuma kategorijas pacientiem ademetionīna devu ieteicams izvēlēties piesardzīgi, sākot lietot Heptor ar mazāko efektīvo devu.

Zāļu mijiedarbība

Netika novērota nozīmīga mijiedarbība ar citām zālēm/vielām.

Analogi

Heptor analogi ir: Ademetionīna flakons, Heptor N, Heptral.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt no gaismas un mitruma aizsargātā vietā, temperatūrā līdz 25°C. Sargāt no bērniem.

Labākais pirms datums:

• tabletes, liofilizāts – 2 gadi;
• šķīdinātājs – 3 gadi.

Heptor ir zāles, kas paredzētas efektīva ārstēšana pacienti ar dažādām patoloģijām. Zāles ir pieejamas tablešu un liofilizāta veidā šķīduma pagatavošanai. Ir hepatoprotektīvs efekts.

Pacientiem palielinās aknu rezistence pret patoloģisku slimību attīstību. Papildus tiek uzlabotas detoksikācijas īpašības. Zāles ir iestrādātas hepatocītu membrānā, stabilizējot to struktūru.

Sastāvs un izlaišanas forma

Liofilizāts ir paredzēts šķīduma pagatavošanai. Aktīvā sastāvdaļa ir ademetionīna 1,4-butāna disulfonāts 760 mg daudzumā. Šī deva atbilst ademetionīna koncentrācijai 400 mg. Zāļu šķīdumam varat izmantot L-lizīnu monohidrāta, nātrija hidroksīda formā.

Ražotājs piedāvā arī zāles tablešu veidā. Galvenā spēcīgā viela ir ademetionīns S-adenozilmetionīna formā 400 mg daudzumā. Palīgkomponenti ir krospovidīns, mikrokristāliskā celuloze, mannīts, magnija stearāts.

Tabletes apvalks ir izgatavots no kopovidona, polietilēnglikola, hidroksipropilmetilcelulozes, akrila. Viņa ātri izšķīst kuņģa-zarnu trakta un atbrīvo aktīvo komponentu. Heptor tablešu cena 50 gab. - 1200 rubļi.

Farmakoloģiskās īpašības

Heptors ir hepatoprotektors, kam piemīt antidepresantu iedarbība. Turklāt zālēm ir reģenerējošas, detoksikācijas, antioksidanta, antifibrozējošas un neiroprotektīvas īpašības.

Pēc ievadīšanas ademetionīns sāk aktīvi darboties. Tas pakāpeniski iekļūst ķermeņa bioķīmiskajos procesos. Notiek intensīva endogēnā ademetionīna ražošanas stimulēšana. Galvenā sastāvdaļa ir bioloģiska viela, ko var atrast organismā vai mīkstajos audos.

Šī komponenta molekula ir iesaistīta daudzās bioloģiskās reakcijās. Tas ir sava veida metilgrupas donors. Tas ir fizioloģisko antitoksisko līdzekļu priekštecis. Zāles izdalās iekšā divpadsmitpirkstu zarnas. Oficiālie Heptor lietošanas norādījumi nesatur apstiprinātu informāciju par zāļu farmakokinētiskajām īpašībām.

Lietošanas indikācijas

Zāles Heptor tiek parakstītas pacientiem kā primārā vai kompleksā terapija. Lietošanas indikācijas ir šādi nosacījumi:

• aknu ciroze;
• intrahepatiskā holestāze;
• cirozes stāvokļi.

Heptor tiek parakstīts pacientiem, kuriem diagnosticēts dažādas izcelsmes hepatīts. Tas var būt toksisks, ārstniecisks un vīrusu. Hepatīts var rasties, ilgstoši ārstējot ar antibiotikām, prettuberkulozes un pretvēža zālēm. Šajā sarakstā ir kontracepcijas līdzekļi un tricikliskie antidepresanti.

Zāles Heptor ir indicētas pacientiem, kuriem organismā progresē encefalopātiskā sekundārā ģenēze. Kā arī pacientiem ar abstinences simptomiem, depresiju un traucējumiem.

Lietošanas instrukcija

Heptor ir zāles, kas paredzētas tikai iekšķīgai lietošanai. Tabletes nedrīkst dalīt, košļāt vai sasmalcināt. Tos norij veselus un mazgā ar lielu daudzumu ūdens. Tablete tiek izņemta no iepakojuma tikai pirms lietošanas. Pirms terapijas uzsākšanas jums jāizlasa lietošanas instrukcijas.

Lai iegūtu vispozitīvākos rezultātus, Heptor jālieto starp galvenajām ēdienreizēm. Terapijas ilgumu un zāļu devu nosaka ārsts, kurš obligāti ņem vērā pacienta stāvokli, kā arī papildu zāļu lietošanu.

Profilaksei vai uzturošai terapijai pieaugušajiem tiek nozīmētas 2-4 tabletes dienā. Šī norma ir sadalīta vairākās galvenajās daļās. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis. Saskaņā ar ārsta norādījumiem pēc neliela pārtraukuma var tikt nozīmēta papildu tikšanās.

Ir stingri aizliegts lietot tabletes pirms gulētiešanas vai vēlu vakarā. Šis ieteikums ir saistīts ar faktu, ka zālēm ir tonizējoša iedarbība, tāpēc pacientiem var rasties miega traucējumi.

Plkst intravenoza ievadīšana Vidējā zāļu deva ir ne vairāk kā 4 ampulas vai 40 ml dienā. Ja pacients atrodas komā, tad pacientam tiek ievadītas līdz 8 ampulām injekciju veidā. Izrakstot devu, ārsts ņem vērā stāvokļa smagumu. Pirms injekcijas ampulas izšķīdina 500 ml infūzijas šķīdums. Šādā daudzumā ir atļauts atšķaidīt ne vairāk kā 6 ampulas.

Blakus efekti

Vairumā gadījumu zāles Heptor pacienti labi panes. Dažiem pacientiem radās šādas blakusparādības:

• diskomforta sajūta kuņģa-zarnu traktā;
• alerģiska reakcija;
• ādas izsitumi.

Retos gadījumos var rasties slikta dūša vai vemšana. Šādi simptomi ir īslaicīgi, un tiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana ar medikamentiem. Tās var izzust, ja pacientam samazina devu vai pielāgo zāļu ievadīšanas ātrumu.

Diskomforts vai sāpes kuņģa-zarnu traktā ir tieši saistītas ar to, ka aktīvā viela var paaugstināt pH līdzsvaru virzienā uz paaugstinātu skābumu. Šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana. Diskomforts pāriet pats par sevi, nelietojot zāles.

Kontrindikācijas

Zāles Heptor nav parakstītas pacientiem, ja viņiem ir bijusi negatīva reakcija uz galvenajām vai papildu sastāvdaļām, kas atrodas sastāvā. Ir svarīgi ievērot piesardzību, parakstot zāles cilvēkiem, kuriem ir aknu ciroze ar hiperazotēmiju.

Šajā gadījumā terapija tiek veikta tikai stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā un uzraudzībā. Profesionāļiem regulāri jāuzrauga slāpekļa līmenis plazmā. Kontrindikācija ir grūtniecība pirmajā un otrajā trimestrī.

Pēc 30 grūtniecības nedēļām ārsts var izlemt izrakstīt zāles. Bet sievietei regulāri jāpaliek slimnīcā. Ārsti uzraudzīs viņas stāvokli un arī uzraudzīs svarīgus augļa attīstības rādītājus. Zīdīšanas laikā jūs varat lietot zāles Heptor tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Vairumā gadījumu ārsts aizliedz turpināt zīdīšanu par labu mātes ārstēšanai. Nav pieredzes par zāļu izrakstīšanu bērniem, tāpēc zāles pediatrijas praksē neizmanto.

Pārdozēšana un saderība

Medicīnas praksē nav oficiālu datu par intoksikācijas gadījumiem, kas radušies L-karnitīna un L-aspartāta pārdozēšanas rezultātā. Tās ir drošas vielas, kas nerada nopietnu kaitējumu veselībai. Bet pacientiem nav nepieciešams pārsniegt noteikto dienas norma. Pārdozēšanas gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš nozīmēs simptomātisku ārstēšanu.

Zinātnieki nav veikuši pētījumus, lai noteiktu mijiedarbību ar citām zālēm. Šī iemesla dēļ nav ieteicams lietot zāles kompleksā terapijā bez konsultācijas vai pilnīgas pārbaudes. Tikai retos gadījumos speciālisti var izrakstīt zāles, kas satur kompleksa ārstēšana, ja tam ir pierādījumi.

Analogi

Var atšķirt sekojošo efektīvi analogi Heptora:

1. Karsils. Šīs zāles ir parakstītas pacientiem ar aknu slimībām. Tas droši aizsargā orgānu no toksīniem, kas bojā kodolus alkoholisma, cirozes un hepatīta rezultātā. Pareizi lietojot, tiek koriģēta lipīdu metabolisms.
2. Holosas. Zāles ir choleretic un hepatoprotective iedarbība uz ķermeni. Holosas palīdz uzturēt normālu hepatocītu darbību un ir lielisks līdzeklis profilakse priekš iekaisuma procesi aknas. Tam ir diurētiska iedarbība un tas uzlabo zarnu kustīgumu.
3. Heptral. Šīs ir pārbaudītas zāles, kas tika izstrādātas, lai atjaunotu aknu audu struktūru. Tam ir izteikta antioksidanta, reģenerējoša un neiroprotektīva iedarbība. Tas tiek nozīmēts pacientiem, kad distrofiskas izmaiņas aknu audos.
4. Galstena. Šīs ir sarežģītas homeopātiskās zāles. Tam ir hepatoprotektīvs efekts, tam piemīt holerētiskas un holekinētiskas īpašības, kā arī spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība uz hepatobiliāro sistēmu.
5. Ursosan. Zāles palīdz efektīvi samazināt holesterīna veidošanos. Šie procesi bieži notiek aknās patoloģisku procesu rezultātā. Regulāri lietojot, holesterīna akmeņi izšķīst. Galvenās indikācijas ir aknu slimības un holestātiskas slimības.
6. Ursodes. Šīs ir hepatoprotektīvas zāles, kurām ir holerētiska iedarbība uz ķermeni. Sintēzes samazināšanās notiek aknās, un samazinās žults koncentrācija zarnās. Pateicoties šīm zālēm, sāk stimulēt sekrēciju veidošanos un sekrēciju. Tas samazina litogenitāti, palielina skābumu un lipāzes aktivitāti.

Visām zālēm, kas ir iekļautas analogu sarakstā, ir imūnmodulējoša iedarbība uz ķermeni. Aknās dažu antigēnu ekspresija hepatocītu membrānā samazinās.

Piedāvātās zāles izšķīdina holesterīna akmeņus žultspūslī, aptur žults cirozes, primārā sklerozējošā holangīta, cistiskās fibrozes, bezalkoholiskā steatohepatīta un alkohola aknu slimību attīstību.

Zāles jālieto tikai pēc visaptverošas diagnostikas un pārbaudes, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām un negatīvām sekām.

Šajā rakstā varat atrast lietošanas instrukcijas zāles Heptors. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju - šo zāļu patērētāju - atsauksmes, kā arī ārstu speciālistu viedokļi par Heptor lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas tika novērotas un blakus efekti, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Heptor analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietošana holecistīta, hepatīta, holangīta un aknu cirozes ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu sastāvs.

Heptors- hepatoprotektors, piemīt antidepresanta aktivitāte. Tam ir holerētiska un holekinētiska iedarbība. Tam ir detoksikācijas, reģenerējošas, antioksidanta, antifibrozējošas un neiroprotektīvas īpašības.

Papildina ademetionīna deficītu un stimulē tā ražošanu organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs. Piedalās bioloģiskās transmetilācijas reakcijās (metilgrupas donors) - S-adenozil-L-metionīna molekula (ademetionīns), ir metilgrupas donors šūnu membrānu fosfolipīdu, olbaltumvielu, hormonu, neirotransmiteru metilēšanas reakcijās; piedalās transsulfācijas reakcijās kā cisteīna, taurīna, glutationa (nodrošina redoksmehānismu šūnu detoksikācijai) un acetilācijas koenzīma prekursors. Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīna un taurīna saturu plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Papildus dekarboksilēšanai tas piedalās aminopropilēšanas procesos kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas un hepatocītu proliferācijas stimulators), spermidīns un spermīns, kas ir daļa no ribosomu struktūras.

Tam ir holerētisks efekts, jo palielinās hepatocītu membrānu mobilitāte un polarizācija, jo tajās tiek stimulēta fosfatidilholīna sintēze. Tas uzlabo ar hepatocītu membrānām saistīto žultsskābju transporta sistēmu darbību un veicina žultsskābju iekļūšanu žults sistēmā. Efektīva intralobulārai holestāzei (traucēta sintēze un žults plūsma). Veicina žultsskābju detoksikāciju, palielina konjugēto un sulfēto žultsskābju saturu hepatocītos. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un to izvadīšanu no hepatocītiem. Žultsskābju sulfācijas process atvieglo to izvadīšanu caur nierēm, atvieglo to izkļūšanu caur hepatocītu membrānu un izdalīšanos ar žulti. Turklāt sulfatētās žultsskābes aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfātu žultsskābju toksiskās iedarbības (augstā koncentrācijā hepatocītos intrahepatiskās holestāzes laikā). Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (ciroze, hepatīts) ar intrahepatiskās holestāzes sindromu samazina ādas niezes smagumu un bioķīmisko parametru izmaiņas, t.sk. tiešā bilirubīna līmenis, sārmainās fosfatāzes aktivitāte, aminotransferāzes.

Savienojums

Ademetionīns (S-adenozilmetionīna formā) + palīgvielas (Heptors).

Ademetionīna 1,4-butāna disulfonāts + palīgvielas (Heptor N).

Farmakokinētika

Zāļu biopieejamība, lietojot iekšķīgi, ir 5%, ja to ievada intramuskulāri - 95%. Saistīšanās ar seruma olbaltumvielām ir niecīga. Iekļūst asins-smadzeņu barjerā (BBB). Neatkarīgi no ievadīšanas veida cerebrospinālajā šķidrumā ievērojami palielinās ademetionīna koncentrācija. Metabolizējas aknās. Izdalās caur nierēm.

Indikācijas

• hronisks nekalkulozs holecistīts;
• holangīts;
• intrahepatiskā holestāze;
• hepatīts dažādas izcelsmes: vīrusu, toksisks, t.sk. alkohola un medicīniskas izcelsmes (antibiotikas, pretaudzēju, prettuberkulozes un pretvīrusu zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi);
• taukainas aknas;
• aknu ciroze;
• encefalopātija, t.sk. saistīts ar aknu mazspēju (alkohols utt.);
• depresija (ieskaitot sekundāro);
• atcelšanas sindroms (alkohols utt.).

Atbrīvošanas veidlapas

Zarnu šķīstošās tabletes 400 mg (Heptor un Heptor N).

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijas injekciju ampulās).

Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms

Tabletes

Iekšpusē norijot veselu, nekošļājot. Lai uzlabotu terapeitisko efektu, tabletes ieteicams lietot starp ēdienreizēm. Uzturošās terapijas periodā ieteicams dienas devu- 800-1600 mg (2-4 tabletes).

Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli atkarībā no slimības smaguma pakāpes un gaitas.

Uzturošās terapijas ilgums ir vidēji 2-4 nedēļas.

Gados vecākiem pacientiem ārstēšanu ieteicams sākt ar mazāko ieteicamo devu, ņemot vērā pavājinātu aknu, nieru vai sirds darbību, vienlaicīgu patoloģisku stāvokļu esamību un citu zāļu lietošanu.

Ampulas

Intramuskulāri, intravenozi. Intensīvās terapijas laikā pirmajās 2-3 ārstēšanas nedēļās Heptor tiek nozīmēts 400-800 mg dienā intravenozi (ļoti lēni, kā pilinātāju) vai intramuskulāri.

Liofilizātu izšķīdina tikai speciālajā komplektācijā iekļautajā šķīdinātājā (L-lizīna šķīdumā). Pēc intensīvās terapijas pabeigšanas tiek veikta uzturošā terapija, izmantojot zāļu forma Heptor iekšķīgai lietošanai (400 mg tabletes).

Blakusefekts

• slikta dūša, vemšana;
• vēdersāpes;
• caureja;
• sausa mute;
• ezofagīts;
• dispepsija;
• meteorisms;
• kuņģa-zarnu trakta sāpes;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• aknu kolikas;
• apjukums;
• bezmiegs;
• reibonis;
• galvassāpes;
• parestēzija;
• artralģija;
• muskuļu krampji;
• urīnceļu infekcijas;
• hiperhidroze;
• ādas izsitumi;
• reakcijas injekcijas vietā;
• ādas nekroze injekcijas vietā;
• anafilaktiskas reakcijas;
• Kvinkes tūska;
• balsenes pietūkums;
• plūdmaiņas;
• virspusējs flebīts;
• astēnija;
• drebuļi;
• gripai līdzīgi simptomi;
• vājums;
• perifēra tūska;
• hipertermija.

Kontrindikācijas

• 1. un 2. grūtniecības trimestris;
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
• paaugstināta jutība pret ademetionīnu.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības 1. un 2. trimestrī Heptor lieto tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ademetionīna lietošana lielās devās grūtniecības 3. trimestrī neizraisīja nekādas nevēlamas blakusparādības.

Ademetionīna lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku bērnam.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Speciālas instrukcijas

Lietojiet Heptor piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju.

B12 vitamīna un folijskābes nepietiekamība var izraisīt ademetionīna koncentrācijas samazināšanos, tāpēc ieteicams tos lietot vienlaikus normālās devās.

Pacientiem ar depresiju nepieciešama rūpīga uzraudzība un pastāvīga uzraudzība psihiatriskā aprūpeārstēšanas laikā ar Heptor, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Lietojot pacientiem ar aknu cirozi uz hiperazotēmijas fona, ir nepieciešama sistemātiska slāpekļa līmeņa kontrole asinīs. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Lietojot ademetionīnu, var rasties reibonis. Pacientus nedrīkst ievadīt transportlīdzekļiem vai strādāt ar citiem mehānismiem, līdz simptomi, kas var ietekmēt reakcijas ātrumu šo darbību laikā, pilnībā izzūd.

Zāļu mijiedarbība

Ir ziņots par serotonīna sindroma attīstību pacientam, kurš lietoja Heptor un klomipramīnu.

Ademetionīns piesardzīgi jālieto vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskajiem antidepresantiem, zālēm un augu izcelsmes līdzekļi kas satur triptofānu.

Zāļu Heptor analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• S-adenozil-L-metionīna 1,4-butāna disulfonāts;
• ademetionīna 1,4-butāna disulfonāts;
• Heptors N;
• Heptral.

Analogi farmakoloģiskā grupa(hepatoprotektori):

• Alfa liposkābe;
• Antraliv;
• Berlition;
• HepaMerz;
• Gepabene;
• hepatozāns;
• Hepafors;
• Heptral;
• Glutargīns;
• Kavehols;
• Karsils;
• Karsils Forte;
• Legalon;
• Līb.52;
• Livenziale;
• Livodex;
• Livolilife Forte;
• lipoīnskābe;
• Maksārs;
• metionīns;
• Moliksāns;
• Octolipēns;
• Prohepar;
• Rezultāts Pro;
• Silegon;
• silibinīns;
• Silimar;
• silimarīns;
• tioktiskā skābe;
• tiotriazolīns;
• Ursodez;
• Ursodeoksiholskābe;
• Ursodex;
• Ursolivs;
• Ursors;
• Ursosan;
• Ursofalk;
• Fosfoglivs;
• Phosphonciale;
• Hepabos;
• choludeksāns;
• Erbisols;
• Eslidīns;
• Essentiale N;
• Essentiale forte N;
• Esenciālie fosfolipīdi;
• Esslial forte;
• Essliver.

Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilst attiecīgās zāles, un apskatīt pieejamos terapeitiskās iedarbības analogus.

Tabletes satur INN S-adenozilmetionīns (runājot par ). Tas satur arī vairākas papildu vielas: MCC, polyplasdon X El-10 (krospovidons), magnija stearāts, .

Atbrīvošanas veidlapa

Zāles ir pieejamas tablešu veidā, kas ir pārklātas ar dzeltenu apvalku, kas izšķīst zarnās. Šķērsgriezumā ir redzami divi slāņi. Tabletes ir iepakotas blisteriepakojumos pa 10 gabaliņiem 1 vai 2 šādi blisteri ir ievietoti kartona kastē. Tāpat tabletes tiek pārdotas burkās no polimēra vai tumša stikla, kurās iepakotas 20, 40 vai 50 tabletes.

Zāles ražo arī liofilizāta veidā, no kura sagatavo šķīdumu. To ievada intravenozi un intramuskulāri. Zāles ir iepakotas pudelē, kas ir iepakota kartona kastē.

farmakoloģiskā iedarbība

Heptors ir hepatoprotektīvs līdzeklis, kam turklāt ir antidepresants. Šim līdzeklim ir reģenerējoša, antioksidanta, detoksikācijas, antifibrozējoša un neiroprotektīva iedarbība uz organismu.

Produkta aktīvā sastāvdaļa ir ademetionīns . Šī viela piedalās dažos cilvēka ķermeņa bioķīmiskos procesos un aktivizē endogēnā ademetionīna ražošanu. Šī viela ir atrodama audos un arī ķermeņa bioloģiskajos šķidrumos. Tas piedalās bioķīmiskās reakcijās. Ademetionīns ir arī poliamīnu, tostarp putrescīna, prekursors, kas stimulē šūnu atjaunošanos un hepatocītu proliferāciju.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāles tablešu veidā ir pārklātas ar pārklājumu, kas izšķīst zarnās, tāpēc aktīvā viela izdalās tieši divpadsmitpirkstu zarnā. Pēc iekšķīgas lietošanas biopieejamība ir 5%. Maksimālā zāļu koncentrācija tiek novērota 2-6 stundas pēc tam, kad pacients to lieto 400 mg devā vienu reizi.

Aktīvā viela nedaudz saistās ar plazmas olbaltumvielām. Liela zāļu koncentrācija tiek novērota cerebrospinālajā šķidrumā. Aktīvā viela iekļūst BBB.

Zāļu biotransformācija notiek aknās. Tas izdalās no organisma caur nierēm, pusperiods ir 1,5 stundas.

Indikācijas Heptor lietošanai

Indikācijas zāļu lietošanai ir šādas:

• pacientu ārstēšana ar intrahepatiskā holestāze ;
• , prerrotiski apstākļi;
• ārstēšana hepatīts dažādas izcelsmes, tostarp toksiskas, ārstnieciskas un arī;
• sekundārā ģenēze;
• attīstība ;

Kontrindikācijas

Zāles nav parakstītas, ja pacientam ir noteikta zāļu komponenta nepanesība. Ārstēšana ar Heptor tiek veikta piesardzīgi cilvēkiem, kuriem diagnosticēta aknu ciroze, kas saistīta ar hiperazotēmiju. Šajā gadījumā ārstēšanu veic tikai ar nosacījumu, ka pastāvīgi tiek kontrolēts slāpekļa saturs asins plazmā.

Blakus efekti

Kā likums, Heptor ir labi panesams. Tikai dažos gadījumos ārstēšanas laikā ir diskomforta sajūta epigastrālajā zonā, kas saistīta ar aktīvās vielas skābo pH līmeni. Parasti šī blakusparādība izzūd pati un neprasa ārstēšanas pārtraukšanu vai papildu terapiju ar citiem līdzekļiem. Reti var attīstīties.

Heptor lietošanas instrukcija (metode un devas)

Pirms zāļu Heptor lietošanas rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcijas. Preparāts tiek lietots iekšķīgi, tabletes ieteicams norīt veselas, tās nekošļājot vai nesasmalcinot. Tablete jāizņem no iepakojuma tieši pirms tās lietošanas. Heptor lietošanas instrukcija nosaka, ka, lai iegūtu maksimālu efektu, Heptor ieteicams lietot starp ēdienreizēm.

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli. Uzturošai ārstēšanai pieaugušajiem tiek nozīmētas 2 līdz 4 tabletes dienā. Tās jālieto vairākās devās.

Vidēji ārstēšana ar zālēm ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Ja ir tāda nepieciešamība, var nozīmēt otru ārstēšanas kursu. Heptor tabletes un ampulas nedrīkst lietot vakarā, jo zāles var iedarboties uz organismu tonizējoši.

Pārdozēšana

Nav informācijas par Heptor pārdozēšanu.

Mijiedarbība

Nav pierādījumu par izpausmi zāļu mijiedarbība labierīcības.

Pārdošanas noteikumi

Heptor tiek pārdots aptiekās pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Tabletes jāuzglabā to oriģinālajā iepakojumā un jāaizsargā no tiešiem saules stariem. Šajā gadījumā temperatūrai jābūt no 15 līdz 25 grādiem.

Labākais pirms datums

Heptor var uzglabāt 2 gadus.

Speciālas instrukcijas

Sakarā ar to, ka zālēm ir tonizējoša iedarbība, produktu nedrīkst lietot pirms gulētiešanas.

Ja ārstēšanas kurss ar šīm zālēm tiek nozīmēts cilvēkiem, kuri cieš no aknu cirozes hiperazotēmijas dēļ, tad ir jānodrošina stingra slāpekļa satura kontrole asinīs.

Tablešu īpašais apvalks izšķīst tikai zarnās, tāpēc aktīvās vielas izdalīšanās notiek pēc tam, kad tablete nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Cilvēkiem, kuri cieš no bipolāriem afektīviem traucējumiem, ārstēšana ar ademetionīnu var izraisīt afekta inversiju.

Ārstēšana ar Heptor neietekmē cilvēka spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot precīzus mehānismus.

Sinonīmi

Heptral analogi

4. līmeņa ATX kods atbilst:

Zāļu Heptor analogi ir zāles Un Adenozilmetionīns , kam ir līdzīga ietekme uz pacienta ķermeni.

Kas ir labāks: Heptor vai Heptral?

Gan Heptor, gan Heptral ir balstīti uz līdzīgu aktīvo vielu - ademetionīnu. Tāpēc to ietekme uz vielmaiņu cilvēka aknās un smadzeņu šūnās ir praktiski vienāda. Heptral tiek pārdots tablešu veidā, kā arī injekcijas intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Galvenās atšķirības ir šo zāļu ražotājs un izmaksas. Heptor ir vietēji ražota narkotika. Heptral tiek ražots Itālijā, tāpēc tā izmaksas ir augstākas.

Bērniem

Nelieto bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Heptor nedrīkst lietot pirmajos divos trimestros. Trešajā trimestrī zāles var izrakstīt tikai tad, ja šādu lēmumu pieņem ārstējošais ārsts. Tajā pašā laikā ir svarīgi regulāri un ļoti skaidri uzraudzīt mātes un augļa veselību. Zīdīšanas mēnešos sieviete var praktizēt ārstēšanu ar Heptor tikai pēc ārsta iecelšanas, kurš lemj par iespēju turpināt zīdīšanu.