Concor Cor: instrucțiuni de utilizare a medicamentului. Instrucțiuni de utilizare a produsului medicinal Concor Concor cor 5mg

Instructiuni de folosire
Concor Cor

Forme de dozare
comprimate 2,5 mg

Sinonime
Aritel
Aritel Core
Bidop
Biol
Biprol
Bisogamma
Bisoprolol
Concor
Cordinorm
Coronal
Niperten

grup
Beta1-blocante (cardioselective)

Denumire comună internațională
Bisoprolol

Compus
Substanță activă: hemifumarat de bisoprolol (fumarat de bisoprolol (2:1)) - 2,5 mg.

Producătorii
Merck KGaA (Germania)

efect farmacologic
Farmacodinamica. Un blocant selectiv beta1 adrenergic, fără activitate simpatomimetică proprie, nu are efect de stabilizare a membranei. Are doar o mică afinitate pentru receptorii beta2-adrenergici ai mușchilor netezi ai bronhiilor și vaselor de sânge, precum și pentru receptorii beta2-adrenergici implicați în reglarea metabolismului. Prin urmare, bisoprololul nu afectează în general rezistența căilor respiratorii și procesele metabolice, care implică beta2-adrenoreceptori. Efectul selectiv al medicamentului asupra receptorilor beta1-adrenergici persistă dincolo de intervalul terapeutic. Atunci când este utilizat o singură dată la pacienții cu boală coronariană (CHD) fără semne de insuficiență cardiacă cronică (CHF), bisoprololul reduce frecvența cardiacă (HR), volumul inimii și, ca urmare, reduce fracția de ejecție și necesarul de oxigen miocardic. . Cu terapia pe termen lung, rezistența vasculară periferică totală (TPVR) crescută inițial scade. Farmacocinetica. Aspiraţie. Bisoprololul este aproape complet (mai mult de 90%) absorbit din tract gastrointestinal. Biodisponibilitatea sa datorită metabolismului neglijabil de prim pasaj prin ficat (la aproximativ 10%) este de aproximativ 90% după administrarea orală. Aportul alimentar nu afectează biodisponibilitatea. Bisoprololul prezintă o cinetică liniară, concentrațiile plasmatice fiind proporționale cu doza administrată în intervalul de la 5 la 20 mg. Concentrația maximă în plasma sanguină se atinge după 2-3 ore. Distributie. Bisoprololul este distribuit destul de larg. Volumul de distribuție este de 3,5 l/kg. Legarea de proteinele plasmatice ajunge la aproximativ 30%. Metabolism. Metabolizat pe calea oxidativă fără conjugare ulterioară. Toți metaboliții sunt polari (solubili în apă) și sunt excretați prin rinichi. Principalii metaboliți găsiți în plasma sanguină și urină nu prezintă activitate farmacologică. Datele obținute din experimente in vitro cu microzomi hepatici umani indică faptul că bisoprololul este metabolizat în principal de izoenzima CYP3A4 (aproximativ 95%), izoenzima CYP2D6 jucând doar un rol minor. Excreţie. Clearance-ul bisoprololului este determinat de echilibrul dintre excreția nemodificată de către rinichi (aproximativ 50%) și metabolizarea în ficat (aproximativ 50%) la metaboliți, care sunt apoi excretați și de rinichi. Debitul total este de 15 l/oră. Timpul de înjumătățire este de 10-12 ore. Nu există informații despre farmacocinetica bisoprololului la pacienții cu ICC și insuficiență concomitentă a funcției hepatice sau renale.

Efect secundar
Sistem nervos central. Frecvente: amețeli, durere de cap; rareori: pierderea cunoștinței. Încălcări generale. Adesea: astenie, oboseală crescută. Probleme mentale. Mai puțin frecvente: depresie, insomnie; rareori: halucinații, coșmaruri. Din partea organului vederii. Rareori: scăderea lacrimării (trebuie luată în considerare la purtarea lentilelor de contact); foarte rare: conjunctivită. Din partea organului auditiv. Rareori: tulburări de auz. Din afară a sistemului cardio-vascular. Foarte frecvente: bradicardie; adesea: agravarea simptomelor de ICC, senzații de răceală sau amorțeală la nivelul extremităților, scădere marcată a tensiunii arteriale; mai puţin frecvente: tulburări de conducere AV, hipotensiune arterială ortostatică. Din sistemul respirator. Mai puțin frecvente: bronhospasm la pacienții cu antecedente de astm bronșic sau obstrucție a căilor respiratorii; rar: rinită alergică. Din tractul digestiv. Frecvente: greață, vărsături, diaree, constipație; rar: hepatită. Din sistemul musculo-scheletic. Mai puțin frecvente: slăbiciune musculară, crampe musculare. Din afară piele. Rare: reacții de hipersensibilitate, cum ar fi piele iritata, erupție cutanată, hiperemie a pielii; foarte rare: alopecie. Beta-blocantele pot agrava simptomele psoriazisului sau pot provoca o erupție cutanată asemănătoare psoriazisului. Din sistemul reproductiv. Rareori: tulburări de potență. Indicatori de laborator. Rareori: creșterea concentrației trigliceridelor și a activității transaminazelor „hepatice” în sânge (aspartat aminotransferaza (AST), alanin aminotransferaza (ALT)).

Indicatii de utilizare
Insuficiență cardiacă cronică.

Contraindicatii
Hipersensibilitate la bisoprolol sau la oricare dintre excipienți; insuficiență cardiacă acută, insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare, care necesită terapie inotropă; șoc cardiogen; bloc atrioventricular (AV) gradele II și III, fără stimulator cardiac; sindromul sinusului bolnav; blocaj sinoatrial, bradicardie severă (frecvența cardiacă mai mică de 60 bătăi/min); pronunţat hipotensiune arterială(tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg); forme severe astm bronsic sau boală pulmonară obstructivă cronică; tulburări severe ale circulației arteriale periferice sau sindrom Raynaud; feocromocitom (fără utilizare simultană alfa-blocante); acidoză metabolică; vârsta sub 18 ani (date insuficiente privind eficacitatea și siguranța la această grupă de vârstă).

Instructiuni de utilizare si dozare
Comprimatele trebuie luate o dată pe zi cu o cantitate mică de lichid dimineața înainte, în timpul sau după micul dejun. Comprimatele nu trebuie mestecate sau zdrobite în pulbere. Schema standard de tratament pentru ICC include utilizarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau a antagoniştilor receptorilor angiotensinei II (în caz de intoleranţă). inhibitori ai ECA), beta-blocante, diuretice și, opțional, glicozide cardiace. Inițierea tratamentului pentru ICC cu medicament necesită o fază specială de titrare și supraveghere medicală regulată. Condiția prealabilă pentru tratamentul cu medicamentul este insuficiența cardiacă cronică stabilă, fără semne de exacerbare. Tratamentul CHF cu medicament începe în conformitate cu următoarea schemă de titrare. Poate fi necesară o adaptare individuală în funcție de cât de bine tolerează pacientul doza prescrisă, adică doza poate fi crescută numai dacă doza anterioară a fost bine tolerată. Doza inițială recomandată este de 1,25 mg o dată pe zi. În funcție de toleranța individuală, doza trebuie crescută treptat la 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg și 10 mg o dată pe zi. Fiecare creștere ulterioară a dozei trebuie efectuată cel puțin două săptămâni mai târziu. Dacă creșterea dozei de medicament este slab tolerată de către pacient, poate fi posibilă o reducere a dozei. Doza maximă recomandată pentru CHF este de 10 mg de medicament o dată pe zi. În timpul titrarii, se recomandă monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, a frecvenței cardiace și a severității simptomelor ICC. Înrăutățirea simptomelor ICC este posibilă din prima zi de utilizare a medicamentului. Dacă pacientul nu tolerează doza maximă recomandată de medicament, este posibilă o reducere treptată a dozei. În timpul fazei de titrare sau după aceasta, poate apărea o agravare temporară a ICC, hipotensiune arterială sau bradicardie. În acest caz, se recomandă, în primul rând, ajustarea dozelor de medicamente de terapie concomitentă. De asemenea, poate fi necesară reducerea temporară a dozei de medicament sau întreruperea acesteia. După stabilizarea stării pacientului, doza trebuie retitrată sau tratamentul trebuie continuat. Tratamentul cu medicamentul este de obicei o terapie pe termen lung. Grupuri speciale de pacienți. Insuficiență renală sau hepatică. Insuficiența hepatică sau renală ușoară sau moderată nu necesită, de obicei, ajustarea dozei. În caz de disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml/min.) și la pacienții cu boli hepatice severe, maximul doza zilnica este de 10 mg. Creșterea dozei la astfel de pacienți trebuie efectuată cu precauție extremă. Pacienți vârstnici. Nu este necesară ajustarea dozei. Copii. Deoarece nu există suficiente date despre utilizarea medicamentului la copii, nu se recomandă prescrierea medicamentului copiilor sub 18 ani. Până în prezent, nu există date suficiente cu privire la utilizarea medicamentului la pacienții cu ICC în combinație cu diabetul zaharat tip 1, disfuncție renală și/sau hepatică severă, cardiomiopatie restrictivă, defecte congenitale boală cardiacă sau valvulară cardiacă cu tulburări hemodinamice severe. De asemenea, nu au fost încă obținute date suficiente privind pacienții cu ICC cu infarct miocardic în ultimele 3 luni.

Supradozaj
Simptome Cele mai frecvente simptome de supradozaj: bloc AV, bradicardie severă, scădere marcată a tensiunii arteriale, bronhospasm, insuficiență cardiacă acută și hipoglicemie. Sensibilitatea la o singură doză mare de bisoprolol variază foarte mult între pacienții individuali și pacienții cu ICC sunt probabil să fie foarte sensibili. Tratament. Dacă apare un supradozaj, în primul rând, este necesar să încetați să luați medicamentul și să începeți o terapie simptomatică de susținere. Cu bradicardie severă: administrare intravenoasă atropină. Dacă efectul este insuficient, un medicament cu efect cronotrop pozitiv poate fi administrat cu prudență. Uneori poate fi necesară plasarea temporară a unui stimulator cardiac artificial. Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale: administrarea intravenoasă de soluții de substituție a plasmei și medicamente vasopresoare. Pentru blocul AV: Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape și tratați cu beta-agonişti precum epinefrina. Dacă este necesar, instalați un stimulator cardiac artificial. În caz de exacerbare a ICC: administrarea intravenoasă de diuretice, medicamente cu efect inotrop pozitiv, precum și vasodilatatoare. Pentru bronhospasm: prescrierea de bronhodilatatoare, inclusiv agonişti beta2-adrenergici şi/sau aminofilină. Pentru hipoglicemie: administrarea intravenoasă de dextroză (glucoză).

Interacţiune
Eficacitatea și tolerabilitatea bisoprololului pot fi afectate de utilizarea concomitentă a altor medicamente. Această interacțiune poate apărea și atunci când două medicamente sunt luate într-o perioadă scurtă de timp. Medicul trebuie informat despre administrarea altor medicamente, chiar dacă sunt luate fără prescripție medicală (adică, medicamente fără prescripție medicală). Combinațiile nu sunt recomandate. Medicamentele antiaritmice de clasa I (de exemplu, chinidină, disopiramidă, lidocaină, fenitoină; flecainid, propafenonă), atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot reduce conducerea AV și contractilitatea cardiacă. Blocante ale „lentului” canale de calciu(BMCC), cum ar fi verapamilul și, într-o măsură mai mică, diltiazem, atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot duce la o scădere a contractilității miocardice și la afectarea conducerii AV. În special, administrarea intravenoasă de verapamil la pacienții care iau beta-blocante poate duce la hipotensiune arterială severă și bloc AV. Medicamente antihipertensive acțiune centrală(cum ar fi clonidina, metildopa, moxonidina, rilmenidina) poate duce la scăderea ritmului cardiac și a debitului cardiac, precum și la vasodilatație datorită scăderii tonusului simpatic central. Retragerea bruscă, în special înainte de întreruperea beta-blocantelor, poate crește riscul de a dezvolta „rebound” hipertensiune arteriala. Combinații care necesită îngrijire specială. Derivații de dihidropiridină BMCC (de exemplu, nifedipină, felodipină, amlodipină) atunci când sunt utilizați concomitent cu bisoprolol pot crește riscul de hipotensiune arterială. La pacienții cu ICC, riscul deteriorării ulterioare a contractilității cardiace nu poate fi exclus. Medicamentele antiaritmice de clasa III (de exemplu, amiodarona) pot agrava tulburările de conducere AV. Efectul beta-blocantelor asupra aplicație locală(De exemplu, picaturi de ochi pentru tratamentul glaucomului) poate intensifica efectele sistemice ale bisoprololului (scăderea tensiunii arteriale, scăderea ritmului cardiac). Parasimpatomimeticele, atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot crește tulburările de conducere AV și pot crește riscul de a dezvolta bradicardie. Efectul hipoglicemiant al insulinei sau al agenților hipoglicemianți orali poate fi îmbunătățit. Semnele hipoglicemiei - în special tahicardia - pot fi mascate sau suprimate. Astfel de interacțiuni sunt mai probabile atunci când se utilizează beta-blocante neselective. Facilități pentru realizarea anestezie generala poate crește riscul de efecte cardiodepresive, ducând la hipotensiune arterială. Glicozidele cardiace, atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot duce la o creștere a timpului de conducere a impulsului și, astfel, la dezvoltarea bradicardiei. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot reduce efectul hipotensiv al bisoprololului. Utilizarea concomitentă a medicamentului cu beta-agonişti (de exemplu, izoprenalină, dobutamina) poate duce la o scădere a efectului ambelor medicamente. Combinația de bisoprolol cu agonişti adrenergici care afectează receptorii beta și alfa adrenergici (de exemplu, norepinefrina, epinefrina) poate spori efectele vasoconstrictoare ale acestor medicamente care apar cu participarea receptorilor alfa adrenergici, ducând la creșterea tensiunii arteriale. Astfel de interacțiuni sunt mai probabile atunci când se utilizează beta-blocante neselective. Medicamentele antihipertensive, precum și alte medicamente cu un posibil efect antihipertensiv (de exemplu, antidepresive triciclice, barbiturice, fenotiazine) pot spori efectul hipotensiv al bisoprololului. Meflochina, atunci când este utilizată concomitent cu bisoprolol, poate crește riscul de bradicardie. Inhibitorii MAO (cu excepția inhibitorilor MAO B) pot crește efectul hipotensiv al beta-blocantelor. Utilizarea concomitentă poate duce, de asemenea, la dezvoltarea criza hipertensivă.

Instrucțiuni Speciale
Cu prudență: efectuarea terapiei de desensibilizare, angină Prinzmetal, hipertiroidism, diabet zaharat tip 1 și diabet zaharat cu fluctuații semnificative ale concentrației de glucoză din sânge, bloc AV gradul I, insuficiență renală(clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml/min), disfuncție hepatică severă, psoriazis, cardiomiopatie restrictivă, malformații cardiace congenitale sau boli valvulare cardiace cu tulburări hemodinamice severe, ICC cu infarct miocardic în ultimele 3 luni, regim alimentar strict. Utilizați în timpul sarcinii și alăptării. În timpul sarcinii, medicamentul trebuie recomandat pentru utilizare numai dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul de reacții adverse la făt și/sau copil. În general, beta-blocantele reduc fluxul de sânge către placentă și pot afecta dezvoltarea fătului. Trebuie monitorizat fluxul de sânge în placentă și uter, precum și creșterea și dezvoltarea copilului nenăscut, iar dacă apar evenimente adverse în legătură cu sarcina și/sau făt, trebuie luate măsuri terapeutice alternative. Nou-născutul trebuie examinat cu atenție după naștere. În primele trei zile de viață pot apărea simptome de bradicardie și hipoglicemie. Nu există date privind excreția bisoprololului în laptele matern. Prin urmare, administrarea medicamentului nu este recomandată femeilor în timpul alăptării. Dacă este necesară administrarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea ar trebui oprit. Nu întrerupeți brusc tratamentul cu medicamentul și nu modificați doza recomandată fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră, deoarece acest lucru poate duce la o deteriorare temporară a funcției cardiace. Tratamentul nu trebuie întrerupt brusc, în special la pacienții cu boală coronariană. Dacă este necesară întreruperea tratamentului, doza trebuie redusă treptat. În etapele inițiale ale tratamentului cu medicamentul, pacienții au nevoie de monitorizare constantă. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în următoarele cazuri: diabet zaharat cu fluctuații semnificative ale concentrației de glucoză din sânge: simptomele unei scăderi pronunțate a concentrației de glucoză (hipoglicemie), cum ar fi tahicardie, palpitații sau transpirație crescută pot fi mascate; dieta stricta; efectuarea terapiei desensibilizante; bloc AV de gradul I; angina Prinzmetal; tulburări circulatorii arteriale periferice uşoare până la moderate (pot apărea simptome crescute la începutul terapiei); psoriazis (inclusiv istoric). Sistemul respirator: pentru astmul bronșic sau BPOC este indicată utilizarea concomitentă a bronhodilatatoarelor. La pacienţii cu astm bronşic, poate exista o creştere a rezistenţei căilor respiratorii, ceea ce necesită o doză mai mare de beta2-agonişti. Reacții alergice: Beta-blocantele, inclusiv medicamentul, pot crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice din cauza slăbirii reglării compensatorii adrenergice sub influența beta-blocantelor. Terapia cu epinefrină (adrenalină) nu dă întotdeauna rezultatele așteptate efect terapeutic. Anestezie generală: La efectuarea anesteziei generale, trebuie luat în considerare riscul blocării receptorilor beta-adrenergici. Dacă este necesară întreruperea terapiei medicamentoase înainte de operație, aceasta trebuie făcută treptat și finalizată cu 48 de ore înainte de anestezia generală. Ar trebui să anunțați medicul anestezist că luați medicamentul. Feocromocitom: la pacienții cu o tumoare suprarenală (feocromocitom), medicamentul poate fi prescris numai în timpul utilizării alfa-blocante. Hipertiroidism: atunci când este tratat cu medicament, simptome de hipertiroidism glanda tiroida(hipertiroidismul) poate fi mascat. Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe. Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule, conform rezultatelor unui studiu la pacienții cu boală coronariană. Cu toate acestea, din cauza reacțiilor individuale, capacitatea de a conduce vehicule sau de a opera mecanisme complexe din punct de vedere tehnic poate fi afectată. O atenție deosebită trebuie acordată acestui lucru la începutul tratamentului, după modificarea dozei și, de asemenea, atunci când consumați alcool în același timp.

Conditii de depozitare
A nu se păstra la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 C.

Mulți cardiologi, împreună cu pacienții, remarcă eficacitatea ridicată a medicamentului Concor Cor. Acest medicament fabricat în Germania a fost dezvoltat pentru a scăpa de insuficiența cardiacă cronică. Datorită compoziției sale de succes, normalizează tensiunea arterială, ritmurile cardiace și îmbunătățește funcționarea mușchilor inimii. Dar există și o serie de interdicții de utilizare.

Despre drog

Concor Cor este un blocant selectiv beta-1 adrenergic care are proprietăți antiaritmice pronunțate și scade ușor tensiunea arterială. Substanța principală este fumaratul de bisoprolol, componentele auxiliare sunt stearat de magneziu, fosfat acid de calciu, dioxid de siliciu, crospovidonă, celuloză. Bine absorbit și excretat prin rinichi și ficat. Concentrația maximă apare după 2-3 ore, efectul durează o zi.

Proprietăți caracteristice:

reduce tensiunea arterială și ritmul cardiac;
elimină tulburările de ritm cardiac;
reduce debitul cardiac și necesarul miocardic de oxigen;
crește rezistența vasculară periferică.

Dozare

Doza este prescrisă de medic, aceasta se face ținând cont de forma bolii, de vârsta pacientului și de prezența altor afecțiuni. Este standard să luați medicamentul dimineața, indiferent de mâncare, este important să îl spălați bine cu apă. Nu puteți schimba doza pe cont propriu; aceasta este plină de consecințe neplăcute.

Semne de supradozaj:

cădere puternică de presiune;
bronhospasme;
insuficiență cardiacă acută;
scăderea concentrației de glucoză.

Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică pot prezenta sensibilitate severă dacă doza este depășită!

Indicatii

Concor Cor se bea conform schemei, incepand mai intai cu o doza mica pentru a exclude intoleranta individuala. Este prescris pentru boli precum:

hipertensiune;
ischemie cardiacă;
tulburări în funcționarea nodului sinusal;
boli cronice inimile.

Nu puteți înceta brusc să luați medicamentul, acest lucru se face treptat pe parcursul a 2 săptămâni.

Contraindicatii

Dar chiar și cu un mare efect pozitiv, Concor Cor are contraindicații care sunt importante de luat în considerare pentru a evita consecințele triste. Este interzisă administrarea medicamentului copiilor sub 18 ani sau femeilor însărcinate, deoarece medicamentul afectează fătul.

insuficiență cardiacă acută sau cronică;
bloc sinoatrial;
bradicardie;
tulburări circulatorii;
boli pulmonare;
slăbiciune a nodului sinusal;
tumoră suprarenală.

O atenție deosebită trebuie luată atunci când prescrieți persoanelor care:

mutat;
aveți un defect cardiac sau o boală valvulară a inimii;
diagnostice primite: psoriazis, hipertiroidism, angina Prinzmetal, insuficienta renala sau hepatica.

Instrucțiuni Speciale

Pacienții care iau Concor Cor trebuie să-și monitorizeze în mod constant tensiunea arterială, pulsul, citirile cardiogramelor și să-și monitorizeze starea rinichilor.

Medicii notează următoarele aspecte importante:

Persoanele cu lentile de contact trebuie să folosească picături pentru ochi mai des, deoarece lichidul lacrimal este redus semnificativ.
Pentru pacienții cu astm bronșic, medicamentul poate fi prescris ca excepție și cu bronhodilatatoare.
La diabetici, Concor Cor maschează adesea semnele.

Efecte secundare

Chiar dacă luați medicamentul corect, este posibil efecte secundare, așa că nu trebuie să ignorați manifestările care sunt neobișnuite pentru organism. Unii sunt diagnosticați cu o creștere a concentrației de trigliceride și enzime hepatice.

Semne pronunțate:

bradicardie;
scăderea presiunii;
ameţeală;
insomnie, depresie;
greață, vărsături;
constipație sau diaree;
tulburări de auz și vedere;
erupție cutanată, mâncărime.

Interacțiuni medicamentoase

Concor Cor nu este compatibil cu toate medicamentele, așa că este foarte important să avertizați medicul dacă pacientul ia orice alte medicamente. Consecințele pot fi extrem de neplăcute.

Medicamentul nu combină:

Cu verapamil și diltiazem - contracțiile miocardice sunt reduse.
C – Conductivitatea AV scade.
C – ritmul cardiac și debitul cardiac scad.
Cu blocantele canalelor de calciu există riscul de hipotensiune arterială.
Cu agenți hipoglicemianți, efectul insulinei este îmbunătățit.
Cu parasimpatomimetice, riscul de bradicardie crește.
Cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - efectul Concor Cora este slăbit.
Cu medicamentele antihipertensive efectul este sporit.

Pot apărea tulburări în funcționarea sistemului genito-urinar, iar bărbații au probleme cu potența.

Condiții și perioade de depozitare

Concor Cor nu necesită condiții speciale și se păstrează la temperaturi de până la 25 de grade. Valabil 3 ani.

Analogii și costuri

Cei mai apropiați analogi sunt bisoprolol, concor și coronal.

Concor. Substanța principală este similară - fumarat de bisoprolol. Excipienții includ fosfat acid de calciu, amidon de porumb, dioxid de siliciu, stearat de magneziu, celuloză, crospovidonă. Se eliberează la boala coronariană boli de inimă, insuficiență cardiacă cronică, angină pectorală. De obicei, medicii apelează la Concor dacă au nevoie de o doză de bisoprolol inferioară Concor Cor. Perioada de valabilitate – 5 ani, se poate păstra la temperaturi de până la 30 de grade. Preț - 214 ruble.
. Componenta principală este fumaratul de bisoprolol, substanțele suplimentare sunt celuloza, amidonul de porumb, stearat de magneziu, lauril sulfat de sodiu, dioxid de siliciu. Folosit atunci când este necesar pentru a reduce tensiunea arterială, ajuta inima cu boala coronariană și angina pectorală. Se pastreaza 3 ani, la 25 de grade, intr-un loc intunecat, sigur. Preț - 200 de ruble.

Concor Cor este considerat unul dintre cele mai puternice medicamente care ajută la tratarea hipertensiunii arteriale și a tulburărilor inimii și vaselor de sânge. Principalul lucru este să urmați recomandările. Pacienții menționează numeroasele efecte secundare drept un dezavantaj semnificativ, dar acest lucru poate fi corectat prin dezvoltarea adecvată a unui regim de tratament.

Concor Cor, instrucțiunile de utilizare ale cărora precizează că acesta este unul dintre cele mai bune medicamente, care este folosit în lupta împotriva bolilor cardiovasculare, este renumit pentru prețul scăzut și actiune rapida, contribuie prompt la reducerea tensiune arteriala. Ingredientul activ al medicamentului este un grup de beta-blocante care pot bloca rapid receptorii beta-adrenergici din inimă. Pacienții cu tulburări ale sistemului cardiovascular preferă adesea medicamentul Concor Cor.

Instrucțiunile de utilizare descriu farmacocinetica medicamentului. Conform instrucțiunilor, medicamentul poate avea atât efecte antianginoase, cât și antiaritmice. Dacă medicamentul este luat de un pacient care suferă de hipertensiune arterială, rezultatul este vizibil după 4-5 zile, ameliorarea permanentă apare după 30-60 de zile.

Principalul avantaj al mecanismului de acțiune al medicamentului Concor Cor, ale cărui instrucțiuni de utilizare vin împreună cu tabletele, este capacitatea sa de a suprima transmiterea impulsurilor nervoase localizate în receptorii adrenergici.

Biosporolul, care este unul dintre componentele principale ale substanțelor conținute în medicament, poate reduce rapid volumul minut al sângelui.

Cu utilizarea regulată a medicamentului, apar îmbunătățiri semnificative după primele două luni de utilizare., iar rezultatele vizibile sunt vizibile după primele cinci zile de utilizare. Tensiunea arterială scade constant; Concor Cor nu provoacă disconfort în alte organe interne.

Al doilea avantaj semnificativ al medicamentului este reducerea cererii miocardice de oxigen, datorită căreia are loc contracția. Perioada de diastolă crește treptat. Acest efect în medicină se numește antianginos.

Conductivitatea electrică a miocardului încetinește, impulsurile electrice, ale căror procese de formare au loc în nodul sinusal și blocarea incompletă a sistemului nervos simpatic sunt factori în formarea efectelor antiaritmice.

Concor Cor - cu ce ajută, forme de eliberare

Concor Cor - la ce ajută medicamentul și în ce este produs, vom vorbi în continuare. Concor Cor este disponibil numai sub formă de tablete. De asemenea, merită remarcat designul original - tabletele sunt în formă de inimă. Sunt acoperite cu un strat alb și există un semn pe ambele părți, cu care este ușor să spargeți tableta în două părți.

Numărul de bucăți dintr-un pachet poate fi de la 10 la 30, iar prețul va varia în consecință. Conform acestor date, costul unui pachet minim de medicament nu este mai mare de 170 de ruble. Comprimatele sunt ambalate în blistere speciale din folie.

Din păcate, din cauza contraindicațiilor existente, este imposibil să achiziționați Concor Cor fără prescripția medicului.

La ce ajută medicamentul? Pacienților care suferă de diferite boli cardiace, inclusiv aritmie, angina pectorală, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă acută sau ușoară și alte boli cardiace, li se prescrie medicamentul Concor. Instrucțiunile de utilizare, la ce presiune să luați și alte informații ar trebui să vă fie explicate în detaliu de către medicul dumneavoastră.

Medicamentul trebuie luat strict sub supravegherea unui medic; doza trebuie luată cu atenție. În caz contrar, auto-medicația va duce la consecințe care pun viața în pericol.

Doza zilnică maximă utilizată nu trebuie să depășească 10 mg. Dacă manifestările insuficienței cardiace devin mai frecvente, ar trebui să reduceți urgent doza și să consultați un medic pentru ajustarea ulterioară.

Medicamentul este luat pe o perioadă lungă de timp (de la două săptămâni la câteva luni). Întreruperea bruscă a utilizării poate duce la probleme grave, astfel încât retragerea de la medicament are loc prin reducerea treptată a dozei.

Notă

Lista contraindicațiilor pentru medicament este destul de lungă, ceea ce subliniază încă o dată necesitatea de a monitoriza utilizarea acestuia cu medicul dumneavoastră. Înainte de a începe tratamentul, trebuie efectuate teste, datorită cărora puteți evalua gradul general al stării pacientului și puteți afla despre intoleranța la oricare dintre componentele medicamentului.

Contraindicatii:

Intoleranță individuală la componentele medicamentului.
angina Prinzmetal.
Medicamentul este interzis pentru utilizare de către minorii sub 18 ani.
Pentru astmul bronșic și orice boli ale tractului respirator superior și inferior, utilizarea medicamentului este strict interzisă.
Acidoza metabolica.
Feocromocitom.
Bradicardie sub orice formă de manifestare.
Condiții de șoc orice grad de severitate.
Bloc AV sever.
Insuficiență cardiacă în formă decompensată.
Unele forme de insuficiență cardiacă.
Colaps.

Tablete Concor Cor - instrucțiuni de utilizare și comparare a Concor și Concor Cor

Comprimatele Concor Cor, ale căror instrucțiuni de utilizare sunt întotdeauna disponibile la farmacie, trebuie luate pe cale orală, fără a mesteca. Bea multa apa.

Se administrează o dată pe zi, dimineața. Consumul de alimente este independent de aplicare.

Medicul curant va prescrie doza pentru fiecare pacient în mod individual. În acest caz, se va ține cont de starea generală a pacientului și de indicațiile clinice.

Pentru tratamentul anginei pectorale sau hipertensiunii arteriale, doza este selectată ținând cont de citirile ritmului cardiac. Cursul de administrare trebuie să înceapă cu 4 mg pe zi. Dacă este nevoie, doza poate fi crescută la 9 mg, este mai bine să nu depășească mai mult de 15 mg.

Este mai bine să le înlocuiți cu tablete Concor, instrucțiunile pentru care conțin toate informațiile despre doza zilnică.

Cu toate acestea, dacă este necesar, medicul poate prescrie comprimate Concor Cor. Instrucțiunile de utilizare nu recomandă utilizarea acestui medicament de către femeile însărcinate, deoarece nu a fost încă studiat pe deplin modul în care afectează dezvoltarea fătului. În plus, există o scădere a saturației fluxului sanguin. Toate acestea duc la o lipsă de alimentare cu sânge a placentei. În consecință, medicamentul este prescris doar ca ultimă soluție pentru creșterea tensiunii arteriale. În plus, femeia trebuie să fie sub atenta atentă a personalului medical, care va evalua starea generală și dezvoltarea fătului.

Cu aproximativ două zile înainte de data programată a nașterii, utilizarea medicamentului trebuie oprită. Doza și cursul tratamentului sunt determinate de medicul care monitorizează femeia în timpul sarcinii.

În timpul alăptării, ar trebui să încetați să luați medicamentul. Dacă este necesar să luați medicamentul în timpul alăptării, alăptarea trebuie oprită pentru o perioadă.

Să ne uităm la diferența dintre tabletele Concor Cor și tabletele Concor sunt aproape aceleași, dar există totuși o diferență. Aceste două medicamente conțin substanta activa Bisoprolol. Ei fac performanță analogi completi. Ele diferă doar prin doza de substanță activă. Concor este produs în tablete care conțin 5 sau 10 mg de substanță activă, în timp ce Concor Cor are doar 2,5 mg de substanță. Au și diferențe externe. „Concor Cor” este disponibil în alb, iar „Concor” este vopsit în galben.

Concor - efecte secundare și interacțiuni cu alte medicamente

Concor, ale cărui efecte secundare nu apar des, se pot manifesta prin următoarele simptome: bătăi slabe ale inimii, scăderi ușoare ale tensiunii arteriale, greață și deteriorare a stării generale:

În sistemul circulator, efectele secundare sunt: bradicardie (scăderea ritmului cardiac), amorțeală a membrelor, hipotensiune arterială.
ÎN sistem nervos: amețeli, depresie, dezvoltarea insomniei, cosmaruri, halucinații.
Sistemul respirator: exacerbarea astmului bronșic.
În sistemul musculo-scheletic: crampe, slăbiciune musculară.
Organe de simț: tulburări de auz, boli purulente ale ochilor.
Digestia: greață, vărsături, diaree, niveluri crescute de AST și ALT în sânge, diaree.
Sistemul genito-urinar: încălcarea sau lipsa potenței la bărbați.
Piele: alopecie, alergii (mâncărime, erupții cutanate, roșeață a pielii).

În cazul unei supradoze de Concor, reacțiile adverse pot include următoarele simptome:

Scăderea ritmului cardiac.
Scădere severă a tensiunii arteriale.
Bronhospasme.
Dezvoltarea hipoglicemiei (scăderea conținutului de glucoză în sânge).
AHF (insuficiență cardiacă acută).

Dacă apare oricare dintre reacțiile adverse de mai sus, ar trebui să încetați imediat utilizarea acestui medicament și să tratați în funcție de simptome.

Dacă se dezvoltă bradicardie, se prescrie atropină IV. Pentru hipotensiune arterială, sunt prescrise medicamente vasopresoare intravenoase și soluții de înlocuire a plasmei. Exacerbarea ICC este controlată prin administrarea de diuretice și vasodilatatoare. Hipoglicemia este tratată cu soluție de glucoză, iar bronhospasmul este tratat cu aminofilină.

Pacientul trebuie să informeze medicul dacă în prezent ia alte medicamente.

Medicamente antiaritmice, deoarece substanța activă „” poate reduce conductivitatea și contractilitatea inimii.
Medicamente antihipertensive. Utilizarea lor simultană poate provoca bradicardie și scăderea debitului cardiac.
Glicozide cardiace. Acest lucru este periculos deoarece timpul pulsului poate crește și ritmul cardiac poate scădea.

În ciuda efectului eficient asupra organismului, mulți pacienți caută analogi ai acestui medicament. Un analog este un medicament care are același lucru grupul farmacologic, dar diferă în compoziție (ingredient activ diferit).

Iată o listă de analogi ai Concor Cor:

"Bicard"
"Bisocard"
"Bisoprolol-lugal"
"Cardiosafe"
"Coronal"
"Corvitol"

În prezent, există un analog în Rusia - „Biprol” Cel mai adesea, costul analogului este întotdeauna de câteva ori mai mic. De exemplu, costul medicamentului Biprol este de 150 de ruble și acesta este mult mai ieftin în comparație cu medicamentul Concor 2,5 mg, ale cărui instrucțiuni de utilizare vor ajuta întotdeauna la determinarea dozei.

Costul medicamentului variază de la 310 la 360 de ruble per pachet (5 mg nr. 50). Un pachet de 50 de tablete (10 mg) va costa în medie între 460 și 580 de ruble.

Dacă sunt respectate toate regulile de utilizare și dozare, este eficient pentru tratamentul aritmiei, hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace cronice.

Insuficiență cardiacă cronică.

Contraindicatii Concor Cor comprimate 2,5 mg

Hipersensibilitate la bisoprolol sau la oricare dintre excipienți; insuficiență cardiacă acută, insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare, care necesită terapie inotropă; șoc cardiogen; bloc atrioventricular (AV) gradele II și III, fără stimulator cardiac; sindromul sinusului bolnav; blocaj sinoatrial, bradicardie severă (frecvența cardiacă mai mică de 60 bătăi/min); hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolica mai mică de 100 mm Hg); forme severe de astm bronșic sau boală pulmonară obstructivă cronică; tulburări severe ale circulației arteriale periferice sau sindrom Raynaud; feocromocitom (fără utilizarea simultană de alfa-blocante); acidoză metabolică; vârsta sub 18 ani (date insuficiente privind eficacitatea și siguranța la această grupă de vârstă).

Mod de utilizare și dozare Concor Cor comprimate 2,5 mg

Comprimatele trebuie luate o dată pe zi cu o cantitate mică de lichid dimineața înainte, în timpul sau după micul dejun. Comprimatele nu trebuie mestecate sau zdrobite în pulbere. Schema de tratament standard pentru ICC include utilizarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau a antagoniştilor receptorilor angiotensinei II (în caz de intoleranţă la inhibitorii ECA), beta-blocante, diuretice şi, opţional, glicozide cardiace. Inițierea tratamentului pentru ICC cu medicament necesită o fază specială de titrare și supraveghere medicală regulată. Condiția prealabilă pentru tratamentul cu medicamentul este insuficiența cardiacă cronică stabilă, fără semne de exacerbare. Tratamentul CHF cu medicament începe în conformitate cu următoarea schemă de titrare. Poate fi necesară o adaptare individuală în funcție de cât de bine tolerează pacientul doza prescrisă, adică doza poate fi crescută numai dacă doza anterioară a fost bine tolerată. Doza inițială recomandată este de 1,25 mg o dată pe zi. În funcție de toleranța individuală, doza trebuie crescută treptat la 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg și 10 mg o dată pe zi. Fiecare creștere ulterioară a dozei trebuie efectuată cel puțin două săptămâni mai târziu. Dacă creșterea dozei de medicament este slab tolerată de către pacient, poate fi posibilă o reducere a dozei. Doza maximă recomandată pentru CHF este de 10 mg de medicament o dată pe zi. În timpul titrarii, se recomandă monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, a frecvenței cardiace și a severității simptomelor ICC. Înrăutățirea simptomelor ICC este posibilă din prima zi de utilizare a medicamentului. Dacă pacientul nu tolerează doza maximă recomandată de medicament, este posibilă o reducere treptată a dozei. În timpul fazei de titrare sau după aceasta, poate apărea o agravare temporară a ICC, hipotensiune arterială sau bradicardie. În acest caz, se recomandă, în primul rând, ajustarea dozelor de medicamente de terapie concomitentă. De asemenea, poate fi necesară reducerea temporară a dozei de medicament sau întreruperea acesteia. După stabilizarea stării pacientului, doza trebuie retitrată sau tratamentul trebuie continuat. Tratamentul cu medicamentul este de obicei o terapie pe termen lung. Grupuri speciale de pacienți. Insuficiență renală sau hepatică. Insuficiența hepatică sau renală ușoară sau moderată nu necesită, de obicei, ajustarea dozei. În caz de disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml/min.) și la pacienții cu boli hepatice severe, doza zilnică maximă este de 10 mg. Creșterea dozei la astfel de pacienți trebuie efectuată cu precauție extremă. Pacienți vârstnici. Nu este necesară ajustarea dozei. Copii. Deoarece nu există suficiente date despre utilizarea medicamentului la copii, nu se recomandă prescrierea medicamentului copiilor sub 18 ani. Până în prezent, nu există date suficiente cu privire la utilizarea medicamentului la pacienții cu ICC în combinație cu diabet zaharat de tip 1, disfuncție renală și/sau hepatică severă, cardiomiopatie restrictivă, defecte cardiace congenitale sau boală valvulară cardiacă cu tulburări hemodinamice severe. De asemenea, nu au fost încă obținute date suficiente privind pacienții cu ICC cu infarct miocardic în ultimele 3 luni.

Aceasta este o amenințare directă pentru sănătate și viață. Acest lucru este dovedit de statisticile medicale, care afirmă că 450 de mii de accidente vasculare cerebrale sunt diagnosticate anual în Rusia. Cauza majorității lor este hipertensiunea arterială. Pentru a preveni astfel de consecințe teribile, tratamentul trebuie început la timp.

În aceste scopuri, a fost dezvoltat medicamentul Concor Cor. Pentru ce este utilizat medicamentul, cum răspund pacienții la acesta și cum să înlocuim Concor Cor, vom afla în continuare.

Compoziția medicamentului este următoarea. 1 comprimat de 2,5 mg conține:

substanta principala -;
în plus - ortofosfat acid de calciu dihidrat în formă anhidră, amidon de porumb, dioxid de siliciu pirogen în formă anhidră, crospovidonă, fibre alimentare, acid stearic;
filmul de suprafață este format din polietilen glicol, hidroxipropil metilceluloză.

Medicamentul Concor Cor este disponibil doar în tablete albe, în formă de inimă tocită la bază. Sunt serif pe ambele părți, pe margini. Dozare - 2,5 mg din ingredientul activ principal. Un blister de folie conține 10, 25 sau 30 de comprimate, care sunt plasate într-o cutie de carton albă.

Diferența dintre Concor și Concor Cor este doar în cantitatea de componentă activă. Deci, 1 comprimat conține 5 sau 10 mg de bisoprolol, iar analogul său al substanței principale conține doar 2,5 mg. Ambele sunt similare prin mecanismul lor eficient și sunt analogi completi.

Pentru ce se utilizează medicamentul?

În caz de supradozaj, se observă următoarele semne:

bradicardie;
atac de astm bronșic;
exacerbarea insuficienței cardiace;
scăderea rapidă a tensiunii arteriale;
hipoglicemie.

Ce să faci în caz de supradozaj? Tratamentul simptomatic trebuie început după întreruperea administrării bisoprololului.

Dacă se observă bradicardie, atunci este prescrisă administrarea blocanților receptorilor m-colinergici (atropină) într-o venă. Cu o scădere rapidă a tensiunii arteriale, este necesar să se administreze vasoconstrictoare și medicamente care completează lipsa de plasmă sanguină și componentele sale individuale.

În insuficiența cardiacă acută se prescriu diuretice și vasodilatatoare. Dacă se observă simptome de hipoglicemie, atunci este necesară administrarea urgentă a unei soluții de glucoză. Dacă apare spasmul bronșic, se prescriu agonişti beta-2 adrenergici și aminofilină.

Compatibilitatea medicamentului cu alcoolul

Mulți oameni la o programare la medic întreabă dacă este posibil să luați alcool și bisoprolol în același timp. Nu trebuie să combinați utilizarea Concor Cor și alcool atunci când medicamentul este prescris pentru o perioadă lungă. În acest caz, utilizarea în comun este exclusă. Această combinație poate duce la perturbări ritm cardiac. O consecință periculoasă administrare simultană băuturile alcoolice și bisoprololul reprezintă o tulburare a conductivității mușchiului inimii, care poate provoca un atac atrial.

Pentru o singură utilizare, aveți voie să beți alcool cu o zi înainte de a utiliza bisoprolol și cu 15 ore după.

Contraindicatii

Bisoprololul are multe contraindicații. Se aplică, în primul rând, celor care sunt predispuși la reactii alergice asupra componentelor medicamentului. Prin urmare, dacă în timpul utilizării găsiți o erupție cutanată sau roșeață, iritație pe piele - de la utilizare medicament E mai bine să refuzi.