Fluimucil antibiotik IT, mukolitik (selik inceltici) və antibakterial təsir göstərən birləşmiş dərmandır.

düyü. 1. Fluimucil antibiotik IT.

Antibiotik Fluimucilin fəaliyyət prinsipi

Fluimucilin əsas aktiv maddələri N-asetilsistein və tiamfenikoldur. Asetilsistein (Şəkil 2) amin qrupunda (-NH2) bir hidrogen atomu asetil qrupu (-CO-CH3) ilə əvəz olunan amin turşusu sisteinin törəməsidir.

düyü. 2. Kimyəvi formula asetilsistein. Sistein azot atomuna bir asetil qrupu bağlanır.

İlk açıq terapevtik təsir Bu birləşmə, bəlğəmin mayeləşməsinə gətirib çıxardı - sözdə mukolitik təsir, mexanizmi aşağıdakı kimidir. Öskürək zamanı yaranan bəlğəm bir mukopolisakkariddir. Bu birləşmə bir-birinə bərkidilmiş sadə karbohidratların (şəkərlərin) çoxlu törəmələrindən ibarətdir, onlara bir turşu və ya amin qrupunun bağlandığı - müvafiq olaraq, uron turşuları və amin şəkərləri.

Onlar qlikozid bağları adlanan ardıcıllıqla bağlanır; müəyyən şəraitdə kükürd atomları arasında çarpaz əlaqələr - disulfidlər də yarana bilər. Bu cür disulfid bağları bəlğəmi qalınlaşdırır və o, bronxların daxili səthində kifayət qədər möhkəm oturur. Asetilsistein, bəlğəmin disulfid bağını qırmaq üçün kükürdə bağlı hidrogen atomunu bağışlayır (Şəkil 3).

düyü. 3. Bəlğəmin seyreltilmə mexanizmi.

Bu halda, hər biri bir hidrogen atomu verən iki asetilsistein molekulu özləri arasında disulfid körpüsü yaradır (şək. 4).

düyü. 4. İki glutatyon molekulu arasında disulfid körpüsü.

Eyni prinsip asetilsisteinin antioksidan təsirinin əsasını təşkil edir. Toxumalarda xüsusi fermentlərin köməyi ilə asetilsistein amin turşusu sisteinə çevrilir. Sistein glutatyonun əsas komponentidir. Qlutatyon, glutatyon peroksidaza və glutatyon reduktaza fermentləri ilə birlikdə bədən hüceyrələrinin böyük əksəriyyətini sərbəst radikalların və reaktiv oksigen növlərinin zədələnməsindən qoruyan əsas antioksidant sistemi təşkil edir.

Bütün bu mexanizmlər asetilsisteinin aşağıdakı xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir:

• Mukolitik (bəlğəm incəlməsi);
• Sitoprotektiv (hüceyrələrin zədələnmədən qorunması);
• İltihab əleyhinə (sərbəst radikallar tərəfindən oksidləşmə iltihab zamanı baş verən proseslərdən biridir);
• detoksifikasiya (müəyyən maddələrin zərərsizləşdirilməsi);
• Neyroprotektiv (beyində həyəcan proseslərini asanlaşdırır).

Tiamfenikol (şəkil 5) bakterial hüceyrələrdə zülal sintezini pozan və bakteriostatik təsir göstərən amfinkol qrupundan olan birləşmədir.

düyü. 5. Tiamfenikolun quruluşu.

Streptokoklar (o cümlədən S. pneumoniae Şəkil 6), stafilokoklar, Neisseria (Şəkil 7), Klebsiella, Escherichia coli, Shigella, Brucella (Şəkil 8), Bordetella (Şəkil 9) kimi mikroorqanizmlər ona həssasdır (Şəkil 10), bəzi anaerob bakteriyalar. N-asetilsistein ilə birləşmə antibiotikin vaxtından əvvəl məhv edilməsinin qarşısını alır və təsirini uzadır.

düyü. 6. Streptococcus pneumoniae: skan edən elektron mikroskopiya.

düyü. 7. Bəlğəmdə Haemophilus influenzae.

düyü. 8. Brusella brusellyoza səbəb olan bakteriyadır. Bu xəstəliklə qaraciyərin zədələnməsi tez-tez baş verir və buna görə də tiamfenikol və asetilsisteinin birləşməsindən istifadə etmək çox məqsədəuyğundur.

düyü. 9. Bordetella boğmacanın törədiciləridir.

Fluimucil tətbiq edildikdən sonra nə baş verir?

Fluimucil inyeksiya və inhalyasiya üçün məhlullar şəklində istifadə olunur. Birbaşa qana daxil olduqda, Fluimucilin demək olar ki, bütün dozası toxumalara çatır. İnhalyasiya dərhal tənəffüs yollarında dərmanın yüksək dozasını yaratmağa imkan verir. Asetilsistein əsasən böyrəklərin, qaraciyərin, ağciyərlərin və bronxial sekresiyaların toxumalarında paylanır. Tiamfenikol ağciyər toxumasında toplanır.

Dərmanın komponentləri asanlıqla beyin baryerinə nüfuz edir və həmçinin plasentadan keçir. Qanda asetilsisteinin maksimum konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1-3 saat sonra, tiamfenikol - 15 dəqiqədən sonra müşahidə olunur. Qəbul edilən dozanın yarısı qəbuldan bir saat sonra sidik və nəcislə xaric olur. Qaraciyər xəstəliyi olan insanlarda xaric olma müddəti əhəmiyyətli dərəcədə artır - demək olar ki, 8 dəfə.

düyü. 10. Salmonella koloniyaları.

Fluimucilin yan təsirləri

Fluimucil-in yan təsirləri sağlam qaraciyər, böyrək və immun sistemi olan insanlarda nadir hallarda baş verir. Döküntü, ürtiker şəklində allergik reaksiyaların olma ehtimalı var. dəri qaşınması, xüsusilə inyeksiya formasından istifadə edərkən. Fluimucil inhalyasiya üçün istifadə edildikdə, stomatit (ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabı), rinit (burun selikli qişasının iltihabı) və refleks öskürək (bəzən tənəffüs yollarının yerli qıcıqlanması səbəbindən uzanır) inkişaf edə bilər.

Ən nadir yan təsirlər burundan və ya qulaqdan qanaxma, qulaqlarda cingilti, bronxospazm, kəskin eniş təzyiq, qanaxma və zəif qan laxtalanması. Uzun müddətli istifadə ilə, durğunluğa səbəb olan ağciyər dövranında təzyiqi artırmaq mümkündür ağciyər çatışmazlığı. Tiamfenikol, yuxarıda göstərilən hadisələrə əlavə olaraq, qanda dəyişikliklərə səbəb ola bilər - trombopeniya, leykopeniya, anemiya, bunun nəticəsində uzun bir kurs ilə müntəzəm qan testləri ilə qan vəziyyətini izləmək lazımdır. klinik analiz.

Fluimucil istifadəsinə göstərişlər

Fluimucil əsasən qalın bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunan tənəffüs sisteminin bakterial xəstəlikləri üçün təyin edilir.

Bunun üçün göstərilir:

• traxeit;
• bronxit (Şəkil 11 bronkoskopiyaya hazırlıq göstərir);
• bronxiolit (daimi iltihab və ya lifli toxuma meydana gəlməsi səbəbindən bronxların lümeninin daraldığı bir xəstəlik);
• bronşektazi (bu xəstəliklə, mucus patoloji genişlənmiş və deformasiya olunmuş bronxlarda toplanır);

düyü. 11. Göstərişlərdən biri bronxoskopiyaya hazırlıqdır.

• sətəlcəm;
• ağciyər absesi (abses irinlə dolu boşluqdur);
• kistik fibroz (son dərəcə qalın mucusun ifrazı ilə xarakterizə olunan irsi xəstəlik - Şəkil 12);

düyü. 12. Kistik fibrozlu xəstədə pnevmoniya.

• pulmoner amfizem (ağciyərlərin alveollarının elastikliyini itirdiyi və genişləndiyi bir xəstəlik və mucusun asanlıqla onlarda yığılması - şək. 13);
• interstisial ağciyər xəstəlikləri (məsələn, silikoz, atipik pnevmoniya);
• laringotraxeit;
• bronxial astma;
• ağciyər atelektazı (yıxılması ağciyər toxuması, bu halda yaranan mucus fişinin bronxların tıxanması nəticəsində yaranır);
• otit (qulağın iltihabı);
• sinüzit (paranazal sinusların iltihabı);
• sinüzit (maksiller sinusun iltihabı);
• əməliyyatdan əvvəlki və sonrakı dövrdə tənəffüs sistemindən ağırlaşmaların qarşısının alınması;
• tənəffüs yollarının instrumental müayinəsinə hazırlıq (traxeo- və bronxoskopiya).

Dərmanın tərkibindəki asetilsistein istifadə üçün əlavə imkanların tam siyahısını təqdim edir. Beləliklə, parasetamol (asetaminofen) ilə zəhərlənmə üçün təyin edilir. O, həmçinin böyrəklərin rentgen müayinəsi zamanı kontrast maddənin tətbiqi nəticəsində baş verən və böyrəklərin iltihabı ilə çətinləşən nefropatiyanın qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Bəzi ölkələrdə leptospiroz kimi qaraciyərin zədələnməsinə səbəb olan bakterial xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi üçün vasitə kimi təyin edilir.

düyü. 13. Ağciyər amfizemi.

Fluimucil üçün əks göstərişlər

Fluimucil-in istifadəsinə əsas əks göstəriş dərmanın hər hansı bir komponentinə allergiyadır. Mütləq əks göstəriş kəskin dövrdə mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorasıdır. Qaraciyər, böyrək və böyrəküstü vəzi xəstəlikləri olan xəstələrə fluimucil təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Xəstədə ağciyər qanaması və ya hemoptizin olması da Fluimucilin istifadəsinə nisbi əks göstərişdir.

Hamiləlik dövründə Fluimucilin istifadəsi mümkündür, lakin asetilsistein və tiamfenikolun plasental maneədən asanlıqla keçməsi səbəbindən (Şəkil 14), dərmanı təyin edərkən bütün müsbət və mənfi cəhətləri diqqətlə ölçməlisiniz. Fluimucil də ana südünə keçir və buna görə də laktasiya dövründə dərmanı istifadə etməmək daha yaxşıdır. Fluimucil istifadə etmək lazımdırsa, müalicə zamanı ana südü dayandırılmalıdır.

düyü. 14. Qan-plasental maneənin sxemi. Fluimucilin komponentləri onu asanlıqla aradan qaldırır, buna görə hamilə qadınlar onu ehtiyatla təyin etməlidirlər.

Fluimucilin buraxılış forması və istifadəsi

Fluimucil inyeksiya və inhalyasiya məhlullarının hazırlanması üçün liyofilizat (qurudulmuş toz) şəklində istehsal olunur. Bir flakonda 4 ml inyeksiya üçün su olan bir ampul həlledici var. Şəkildə. 15 dərmanın əzələdaxili tətbiqini göstərir.

Fluimucilin digər dərman maddələri ilə qarşılıqlı təsiri

Fluimucil IT antibiotiki öskürək əleyhinə dərmanlarla birlikdə istifadə edilməməlidir (mukolitiklər və öskürək əleyhinə dərmanlar diametrik olaraq əks olan iki məqsədə malikdir). Dərmanın bir hissəsi olan asetilsistein parasetamolun toksikliyini azaldır. Fluimucil antibiotiklərlə, xüsusən tetrasiklinlərlə birlikdə ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki bu, onların fəaliyyətini azaldır. Antibiotiklər və Fluimucil qəbulu vaxtında ayrılmalıdır. Dərman nitrogliserinin vazodilatator təsirini də gücləndirə bilər.

ZAMBON GROUP Zambon Group S.p.A. Zambon qrupu Infartsam S.A. Zambon S.P.A. Zambon Switzerland Ltd

Mənşə ölkəsi

İtaliya İsveçrə İsveç

Məhsul qrupu

Tənəffüs sistemi

Antioksidant xüsusiyyətləri olan mukolitik dərman

Buraxılış formaları

• 4 ml ampulalarda həlledici ilə doldurulmuş şüşə qablarda; Bir karton qutuda 3 dəst var. 2 - blisterlər (5) - karton paketlər. 2 - blisterlər (10) - karton paketlər. 10 - blisterlər (1) - karton paketlər. 10 - blisterlər (2) - karton paketlər 2 ədəd. - blisterlər (10) - karton paketlər. 10 ədəd. - blisterlər (2) - karton paketlər. 3 ml-lik paketdə 20 ədəd - tünd şüşə ampulalar (5) - plastik tutacaqlar (1) - karton paketlər. Ağızdan məhlul 20 mq/ml - 100 ml flakonda. ölçü qapağı ilə tamamlanır - 10 tabletlik paketlər, 20 paketlər, 200 ml şüşə

Dozaj formasının təsviri

• Ağızdan qəbul üçün məhlul Kobud səthli, limonlu, azca kükürd qoxusu olan ağ dəyirmi tabletlər. Tabletlərin suda yenidən qurulması ilə əldə edilən preparatın məhlulu bir qədər opal, xarakterik qoxu və limon dadına malik olmalıdır. Portağal ətirli ağızdan məhlulun hazırlanması üçün qranullar. inyeksiya və inhalyasiya üçün məhlulun hazırlanması üçün liyofilizat. Ağızdan tətbiq üçün məhlul şəffaf və ya bir qədər opal, rəngsiz, xarakterik moruq qoxusu və zəif kükürd qoxusu ilə. Efervesan tabletlər ağ, yuvarlaq, kobud səthə malikdir; limonlu, bir az kükürdlü qoxu ilə; tabletlərin suda yenidən qurulması ilə hazırlanan məhlul, limon ləzzətinin xarakterik qoxusu və dadı ilə bir qədər opalescent olmalıdır.

farmakoloji təsir göstərir

Mukolitik dərman. Bəlğəmi mayeləşdirir, həcmini artırır və ayrılmasını asanlaşdırır. Asetilsisteinin təsiri onun sulfhidril qruplarının bəlğəmin turşu mukopolisaxaridlərinin intra- və molekullararası disulfid bağlarını qırmaq qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir ki, bu da mukoproteinlərin depolarizasiyasına və bəlğəm özlülüyünün azalmasına səbəb olur. İrinli bəlğəm olduqda aktiv qalır. Goblet hüceyrələri tərəfindən daha az viskoz sialomucinlərin ifrazını artırır, bakteriyaların bronxial selikli qişanın epitel hüceyrələrinə yapışmasını azaldır. Bronxların selikli hüceyrələrini stimullaşdırır, ifrazatı fibrinlə parçalanır. Bu zaman əmələ gələn sekresiyaya oxşar təsir göstərir iltihabi xəstəliklər KBB orqanları. Elektrofilik oksidləşdirici toksinləri neytrallaşdıra bilən SH qrupunun olması səbəbindən antioksidant təsir göstərir. Asetilsistein asanlıqla hüceyrəyə nüfuz edir və hüceyrədaxili glutatyonun sintez olunduğu L-sisteinə deasetilasiya olunur. Glutatyon yüksək reaktiv tripeptiddir, güclü antioksidantdır və endogen və ekzogen sərbəst radikalları və toksinləri neytrallaşdıran sitoprotektordur. Asetilsistein tükənmənin qarşısını alır və zərərli maddələrin detoksifikasiyasını təşviq edən hüceyrələrin redoks proseslərində iştirak edən hüceyrədaxili glutatyonun sintezini artırmağa kömək edir. Bu, asetilsisteinin parasetamol zəhərlənməsi üçün antidot kimi təsirini izah edir. Alfa1-antitripsini (elastaz inhibitoru) aktiv faqositlərin miyeloperoksidazasının yaratdığı oksidləşdirici maddə olan HOCl-nin təsirsizləşdirici təsirindən qoruyur. O, həmçinin antiinflamatuar təsirə malikdir (ağciyər toxumasında iltihabın inkişafına cavabdeh olan sərbəst radikalların və reaktiv oksigen tərkibli maddələrin əmələ gəlməsini boğaraq).

Farmakokinetikası

Tiamfenikol bədəndə sürətlə paylanır, tənəffüs yollarının toxumalarında terapevtik konsentrasiyalarda toplanır (toxuma/plazma konsentrasiyası nisbəti təxminən 1-dir). Maksimum plazma konsentrasiyası əzələdaxili tətbiqdən 1 saat sonra əldə edilir. Yarımxaricolma dövrü təxminən 3 saat, paylanma həcmi 40 - 68 l. Plazma zülalları 20%-ə qədər bağlanır. Böyrəklər vasitəsilə xaric olur glomerular filtrasiya, qəbuldan 24 saat sonra sidikdə dəyişməmiş tiamfenikolun miqdarı qəbul edilən dozanın 50-70%-ni təşkil edir. Plasental maneə vasitəsilə nüfuz edir. Asetilsistein istifadə edildikdən sonra bədəndə sürətlə paylanır, yarımxaricolma dövrü 2 saatdır. Qaraciyərdə sisteinə deasetilləşir. Qanda sərbəst asetilsistein və onun metabolitlərinin (sistein, sistin, diasetilsistein) sərbəst və plazma zülallarına bağlanmış mobil tarazlığı müşahidə olunur. Asetilsistein hüceyrələrarası boşluğa nüfuz edir və əsasən qaraciyərdə, böyrəklərdə, ağciyərlərdə və bronxial sekresiyalarda paylanır. Böyrəklər tərəfindən qeyri-aktiv metabolitlər (qeyri-üzvi sulfatlar, diasetilsistein) şəklində xaric edilir, kiçik bir hissəsi bağırsaqlar vasitəsilə dəyişməz şəkildə xaric olunur. Plasental maneə vasitəsilə nüfuz edir.

Xüsusi şərtlər

olan xəstələrdə asetilsisteini ehtiyatla istifadə edin bronxial astma, qaraciyər, böyrəklər, adrenal bezlərin xəstəlikləri. Bronxial astması olan xəstələrdə asetilsistein istifadə edərkən, bəlğəmin boşalmasını təmin etmək lazımdır. Yenidoğulmuşlarda həkimin ciddi nəzarəti altında yalnız sağlamlıq səbəbi ilə 10 mq/kq dozada istifadə olunur. Asetilsistein və antibiotiklərin qəbulu arasında 1-2 saatlıq fasilə müşahidə edilməlidir. Asetilsistein sprey cihazında istifadə edilən dəmir, mis və rezin kimi bəzi materiallarla reaksiya verir. Asetilsistein məhlulu ilə təmasda olan yerlərdə aşağıdakı materiallardan hazırlanmış hissələrdən istifadə edilməlidir: şüşə, plastik, alüminium, xromlanmış metal, tantal, gümüş və ya paslanmayan polad. Təmasdan sonra gümüş ləkələnə bilər, lakin bu, asetilsisteinin effektivliyinə təsir göstərmir və xəstəyə zərər vermir.

Qarışıq

• 1 ml 1 amper. Asetilsistein 100 mq 300 mq Köməkçi maddələr: natrium edetat, natrium hidroksid, inyeksiya üçün su. 1 tab. Asetilsistein 600 mq Köməkçi maddələr: limon turşusu, natrium bikarbonat, aspartam, limon ləzzəti. 1 paket Asetilsistein 200 mq Köməkçi maddələr: aspartam, betakaroten, portağal dadı, sorbitol. 1 tab. asetilsistein 600 mq Köməkçi maddələr: limon turşusu, natrium bikarbonat, aspartam, limon ləzzəti. asetilsistein 40 mq edetat 1,0 mq, karmeloz natrium 4,0 mq, sorbitol 70% 120,0 mq, natrium saxarinat 0,4 mq, çiyələk ləzzəti 10,0 mq, pH 6,5-ə qədər natrium hidroksid, 1,0 ml təmizlənmiş su. nar ləzzəti 2,0 mq tiamfenikol qlisinat asetilsisteinat - 810 mq (tiamfenikol baxımından - 500 mq) və köməkçi maddə disodium edetat. 1 ampul həlledici: inyeksiya üçün su.

Fluimucil istifadə üçün göstərişlər

• Fluimucil antibiotik IT dərmana həssas mikroorqanizmlərin yaratdığı və selikli qişa ilə müşayiət olunan yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur. Yuxarı tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının xəstəlikləri: eksudativ otitis media, sinüzit, laringotraxeit. Aşağı tənəffüs yollarının xəstəlikləri: kəskin və Xroniki bronxit, uzun müddətli pnevmoniya, ağciyər absesi, amfizem, bronşektazi, kistik fibroz, bronxiolit, göy öskürək. Torakal əməliyyatdan sonra bronxopulmoner ağırlaşmaların qarşısının alınması və müalicəsi (bronxopnevmoniya, atelektaz). Traxeostomiyanın obstruktiv və yoluxucu ağırlaşmalarının qarşısının alınması və müalicəsi, bronxoskopiyaya hazırlıq, bronxoaspirasiya. Birgə qeyri-spesifik formalarla tənəffüs yoluxucu xəstəliklər mikobakterial infeksiyalarda mağara lezyonları da daxil olmaqla drenajı yaxşılaşdırmaq üçün.

Fluimucilin əks göstərişləri

• - kəskin mərhələdə mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası; - laktasiya dövrü; - uşaq və yeniyetməlik 18 yaşa qədər (efervesan tabletlər üçün); - asetilsisteinə qarşı yüksək həssaslıq. Zaman ehtiyatla təyin edin mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq, qida borusunun varikoz damarları, hemoptizi, ağciyər qanaması, fenilketonuriya, bronxial astma, böyrəküstü vəzilərin, qaraciyərin və/və ya xəstəlikləri Böyrək çatışmazlığı, arterial hipertenziya.

Fluimucil dozası

• 100 mg/ml 20 mg/ml 40 mg/ml 500 mg 500 mg 600 mg

Fluimucil yan təsirləri

• Kənardan həzm sistemi: nadir hallarda - ürək yanması, ürəkbulanma, qusma, ishal, mədədə dolğunluq hissi. Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - dəri qaşınması, qaşınma, ürtiker, bronxospazm. Dayaz əzələdaxili inyeksiya ilə və artan həssaslıq olduqda, yüngül və tez keçən yanma hissi yarana bilər və buna görə də dərmanı əzələyə dərindən yeritmək tövsiyə olunur. İnhalyasiya ilə istifadə edildikdə: refleksli öskürək, tənəffüs yollarının yerli qıcıqlanması mümkündür; nadir hallarda - stomatit, rinit. Digər: nadir hallarda - burun qanamaları, nadir hallarda - tinnitus. Laboratoriya parametrlərindən: reseptin fonunda protrombin vaxtının azalması mümkündür böyük dozalar asetilsistein (qan laxtalanma sisteminin vəziyyətinin monitorinqi lazımdır), salisilatların kəmiyyət təyini üçün testin nəticələrində dəyişiklik (kolorimetrik test) və ketonların kəmiyyət təyini üçün test (natrium nitroprussid testi).

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Fluimucilin öskürək əleyhinə dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi öskürək refleksinin basdırılması səbəbindən bəlğəmin durğunluğunu artıra bilər. At eyni vaxtda istifadə tetrasiklinlər (doksisiklin istisna olmaqla), ampisilin, amfoterisin B kimi antibiotiklərlə onlar asetilsisteinin tiol SH qrupu ilə qarşılıqlı təsir göstərə bilər ki, bu da hər iki dərmanın aktivliyinin azalmasına səbəb olur, buna görə də asetilsistein və antibiotiklərin qəbulu arasında interval olmalıdır. ən azı 2 saat. Eyni vaxtda istifadə Fluimucil və nitrogliserin sonuncunun vazodilatator və antiplatelet təsirinin artmasına səbəb ola bilər. Asetilsistein parasetamolun hepatotoksik təsirini azaldır.

Həddindən artıq doza

Simptomlar: bakterial florada dəyişikliklər, superinfeksiyalar. Dərmanın mümkün artan yan təsirləri (istisna allergik reaksiyalar). Baxım terapiyası tövsiyə olunur.

Saxlama şəraiti

• quru yerdə saxlayın
• uşaqlardan uzaq tutun

Dərman Vasitələrinin Dövlət Reyestrindən verilən məlumat.

Sinonimlər

• Asetilsistein, ACC 100, ACC 200, ACC-Long, Mukonex, Fluimucil, Exomyuk 200, N-AC-Ratiopharm

Məzmun

Mukolitik dərman Fluimucil, aktiv maddəsi asetilsistein olan əlavə bir antioksidant dərmandır. Fluimucil İsveçrənin Zambon şirkəti tərəfindən istehsal olunur və müalicə üçün istifadə olunur soyuqdəymə KBB orqanları. Məhsulu buraxmaq üçün bir neçə format var, hər birinin istifadə üçün öz təlimatları var.

Fluimucilin tərkibi

Dərman püskürən tabletlər, süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar və inhalyasiya və ya inyeksiya üçün məhlul şəklində təqdim olunur. Onların tərkibi:

	Efervesan tabletlər
Təsvir	Limon-kükürd qoxusu olan ağ dəyirmi tabletlər, hazır maye bir qədər buludlu, limon dadı ilə	Narıncı ləkələri olan ağ-sarı qranullar, portağal-kükürdlü qoxu ilə	Şəffaf maye, hava ilə uzun müddət təmasda olduqda çəhrayı-bənövşəyi rəngə oksidləşir
Asetilsisteinin konsentrasiyası, mq	1 ədədi 600 azn.	1 paket üçün 100 və ya 200	1 ml-də 100 (ampulada 300)
Əlavə komponentlər	Limon ləzzəti, limon turşusu, aspartam, natrium bikarbonat	Sorbitol, portağal ləzzəti, aspartam, beta-karoten	Su, natrium edetat, natrium hidroksid
Paket	2 və ya 10 ədəd blister, 1, 2, 5 və ya 10 blister paketlər	İstifadə təlimatı ilə birlikdə 20 və ya 30 torbadan ibarət paketlər	3 ml-lik ampulalar, plastik tutucu ilə 5 ampuldən ibarət paketlər

farmakoloji təsir göstərir

Məhsulun işləmə mexanizmi bəlğəmin seyreltilməsinə, həcminin artırılmasına və ayrılmasını asanlaşdırmağa əsaslanır. Asetilsisteinin sulfhidril qrupları bəlğəmin mukopolisakkaridlərinin disulfid molekullararası bağlarını pozur, mukoproteinləri depolarizasiya edir və bronxial sekresiyaların viskozitesini azaldır. Dərman irinli bəlğəmə qarşı təsirli olur, onun ifrazını azaldır, drenajı yaxşılaşdırır və maneəni aradan qaldırır. Dərmanın istifadəsi bronxial mukozada bakteriyaların yapışmasının azalmasına səbəb olur.

Asetilsistein fibrin tərəfindən parçalanan selikli qişa hüceyrələrini stimullaşdırır. Maddənin oxşar təsiri iltihab zamanı buraxılan bəlğəmlə bağlı özünü göstərir. Kompozisiyanın aktiv maddəsi hüceyrələrə nüfuz edir, glutatyonun əmələ gəldiyi metabolit L-sistein əmələ gətirir. Bu yüksək reaktiv hüceyrədaxili tripeptid güclü antioksidant və sitoprotektiv təsirlərə malikdir, endo- və ekzogen sərbəst radikalları neytrallaşdırır.

Fluimucilin istifadəsi tükənmənin qarşısını alır və zərərli maddələri zərərsizləşdirən qlutation sintezini artırır. Aktiv komponent alfa-antitripsin fermentini (elastaz inhibitoru) miyeloperoksidaza fermentindən istifadə edərək aktiv faqositlər əmələ gətirən oksidləşdirici maddələrin təsirsizləşdirilməsindən qoruyur. Asetilsistein antiinflamatuar təsirə malikdir, ağciyər toxumasının epitelində iltihaba səbəb olan toksinlərin və oksigen əsaslı aktiv maddələrin istehsalını boğur;

Dərmanın oral formaları mədədə yaxşı sorulur, iki saatdan sonra maksimum konsentrasiyaya çatır və 10% bioavailability var. Asetilsistein qaraciyərdə, ağciyərlərdə, böyrəklərdə, bronxlarda, plasentada olur və plazma zülallarına 50% bağlanır. Maddənin metabolizması qaraciyərdə baş verir, sistein, diasetilsistein və sistin metabolitlərini əmələ gətirir. Dozanın yarı ömrü bir saatdır, qaraciyər sirrozu zamanı isə səkkiz saata qədər artır. Qalıqlar sidiklə və bağırsaqlar vasitəsilə xaric olur.

Fluimucil - bu antibiotikdir ya yox?

Aktiv maddə asetilsistein antibiotik deyil, buna görə də dərman antibakterial kimi təsnif edilə bilməz. Dərmanın başqa bir forması var - Fluimucil antibiotik AT, tərkibində tiamfenikol qlisinat asetilsisteinat var və parenteral məhlulun hazırlanması üçün liyofilizat şəklində mövcuddur. Bu dərman bakterisid təsir göstərir və ehtiyatla istifadə edilməlidir.

İstifadəyə göstərişlər

Dərman tənəffüs xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur. Təlimatlar göstərişləri vurğulayır:

• traxeit, bronxit, pnevmoniya, bronxiolit;
• rinit, rinoreya, sinus tıkanıklığı;
• mastoid əməliyyatına hazırlıq;
• bronşektazi, abses və ya amfizem;
• kistik fibroz;
• laringotraxeit, ağciyər atelektazı;
• interstisial ağciyər xəstəlikləri;
• sinüzit, sinüzit;
• irinli, kataral otit;
• post-travmatik və ya əməliyyatdan sonrakı şəraitdə, bronxoqrafiyaya hazırlıq zamanı viskoz sekresiyaların çıxarılması;
• burun keçidlərinin yuyulması, fistulaların müalicəsi.

Fluimucil'i necə qəbul etmək olar

Hər bir buraxılış formasının Fluimucil istifadəsi üçün öz təlimatları var. Tabletlər və qranullar şifahi olaraq qəbul edilir, məhlul xarici, parenteral və ya inhalyasiya üçün nəzərdə tutulub. Dozaj, qəbul tezliyi və müalicə müddəti xəstəliyin növündən, şiddətindən və şiddətindən asılıdır fərdi xüsusiyyətlər xəstə.

Fluimucil tabletləri

Təlimatlara əsasən, Fluimucil öskürək tabletləri gündə bir dəfə 600 mq (1 tablet) dozada təyin edilir. Bir stəkan təmiz suyun üçdə birinə bir parça əlavə edin, tam həllini gözləyin və için. Aktiv maddələrin udulma dərəcəsi qida qəbulundan təsirlənmir. Kəskin xəstəliklər üçün müalicə 5-10 gün, xroniki xəstəliklər üçün 2-6 aya qədər davam edir.

Qranullar

Altı yaşdan yuxarı xəstələr gündə 2-3 dəfə 200 mq qranullar, 2-6 yaşlı uşaqlar - gündə iki dəfə 200 mq və ya gündə üç dəfə 100 mq, 1-2 yaşlı uşaqlar - gündə iki dəfə 100 mq qəbul etməlidirlər. Təlimatlara əsasən, Fluimucil yenidoğulmuşlar üçün sağlamlıq baxımından həkim nəzarəti altında bədən çəkisi üçün 10 mq/kq dozada istifadə edilə bilər. Paketin tərkibi bir stəkan suyun üçdə birində həll olunur. Bir yaşdan kiçik uşaqlar üçün nəticədə həll bir şüşə və ya qaşıqdan verilir.

Fluimucil ampulalarda

Təlimatlara əsasən, Ampulalarda olan Fluimucil bir neçə şəkildə istifadə olunur. Onların hər biri haqqında ətraflı:

1. İnhalyasiya - püskürtmə üçün nebülizatorlar istifadə olunur. Aerozol terapiyası 3-9 ml məhlulun töküldüyü cihazların istifadəsini nəzərdə tutur, əgər cihazın paylayıcı klapan varsa - 6 ml. İnhalyasiya gündə 2-4 dəfə 15-20 dəqiqə davam edir. Kəskin xəstəliklər üçün müalicə kursu 5-10 gün, xroniki xəstəliklər üçün altı aya qədər davam edir. Doza uşaqlar üçün tənzimlənmir.
2. İntratrakeal - bronxoskopiya zamanı bronxların yuyulması üçün istifadə olunur. Dozaj gündə 1-2 ampuladır.
3. Yerli olaraq - qulaq və burun keçidlərinə instilasiya üçün, bir dəfəyə 150-300 mq.
4. Parenteral - venadaxili damcı-damcı, əzələdaxili olaraq verilir. Yetkinlər gündə 1-2 dəfə 300 mq, 6-14 yaşlı uşaqlar üçün gündə 1-2 dəfə 150 ​​mq təyin edilir. Gündəlik doza altı yaşdan kiçik uşaqlar üçün - 10 mq / kq bədən çəkisi. Tətbiq etməzdən əvvəl məhlul bərabər nisbətdə 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 5% dekstroz ilə seyreltilir. Terapiya 10 gündən çox deyil.

Xüsusi Təlimatlar

Fluimucil bronxial astma və obstruktiv bronxit üçün ehtiyatla təyin edilir. Digər Xüsusi Təlimatlar təlimatlardan:

1. Tərkibində aspartamın olması səbəbindən dərman fenilketonuriya üçün təyin edilə bilməz.
2. Tabletləri və qranulları həll edərkən, şüşə qablardan istifadə etməli və metal və ya rezinlə təmasdan çəkinməlisiniz.
3. Dayaz ilə əzələdaxili inyeksiya vasitələri və artan həssaslıqla, yüngül keçici yanma hissi hiss oluna bilər. Bu səbəbdən dərmanı əzələyə dərindən yeritmək daha yaxşıdır.
4. Məhlulu olan ampulalar istifadə etməzdən əvvəl dərhal açılır.

Hamiləlik zamanı

Təlimatlara görə, Fluimucil-in hamiləlik dövründə istifadəsi, həkim qadının vəziyyətini qiymətləndirdikdən sonra ana üçün faydanın uşaq üçün gözlənilən riskdən daha yüksək olduğunu müəyyən edərsə mümkündür. Lazım gələrsə, zamanı dərman təyin edin ana südü ilə qidalanma(laktasiya) ana südü ləğv edilir, uşaq süni qidalanmaya keçirilir, çünki asetilsistein ana südünə keçir.

Uşaqlar üçün Fluimucil

Dərmanın məhlul hazırlamaq üçün qranul formatında istifadəsi iki yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir. sağlamlıq səbəbi ilə və ciddi tibbi nəzarət altında olan hallar istisna olmaqla. Efervesan tabletlərin 18 yaşdan kiçik xəstələr tərəfindən istifadəsi qadağandır. Fluimucilin venadaxili enjeksiyonları, təlimatlara əsasən, bir yaşdan kiçik uşaqlarda yalnız sağlamlıq səbəbi ilə və xəstəxanada olarkən mümkündür.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Fluimucilin öskürək əleyhinə dərmanlarla birləşməsi öskürək refleksinin dayandırıldığı üçün ağciyərlərdə bəlğəmin durğunluğunun artmasına səbəb ola bilər. Digər dərman qarşılıqlı təsirləri Dərman təlimat səhifələrində təsvir edilmişdir:

1. Dərmanın tetrasiklin qrupundan olan antibiotiklərlə (Doksisiklin istisna olmaqla), Ampisillin, Amfoterisin B ilə birləşməsi asetilsisteinin tiol qrupunun qarşılıqlı təsirinə səbəb olur ki, bu da dərmanların fəaliyyətini azaldır.
2. Dərmanı nitrogliserinlə birləşdirmək, birincinin antiplatelet və vazodilatator təsirini gücləndirə bilər.
3. Asetilsistein parasetamolun hepatotoksikliyini azaldır.
4. Həll salin və 5% dekstrozdan başqa məhlullarla birləşdirilə bilməz.

Yan təsirlər

Gündə 500 mq/kq bədən çəkisi dozasında Fluimucilin istifadəsi həddindən artıq dozaya səbəb olmur. Təlimatlar vurğulanır yan təsirlər obyektlər:

• stomatit, qusma, ürək yanması, ürəkbulanma, ishal, tam mədə hissi;
• bronxospazm, dəri döküntüsü, ürtiker, qaşınma, allergik reaksiyalar;
• burun qanamaları, trombositlərin yığılmasının azalması, tinnitus, kollaps.

Əks göstərişlər

Dərman mədə xorası, duodenal eroziya, özofagusun varikoz damarları, arterial hipertenziya, hemoptizi və bronxial astma üçün ehtiyatla istifadə olunur. Ağciyər qanaxması üçün Fluimucil istifadə edərkən diqqətli olmaq lazımdır. Təlimatlar bunu vurğulayır istifadə üçün əks göstərişlər:

Satış və saxlama şərtləri

Tabletlər və qranullar reseptlə mövcuddur və üç il ərzində 25 dərəcəyə qədər olan temperaturda saxlanılır. Həll reseptlə alına bilər, 15-25 dərəcə temperaturda saxlanmalıdır, raf ömrü beş ildir.

Analoqlar

Dərmanı oxşar tərkibə malik olan və ya bədənə eyni təsir göstərən dərmanlarla əvəz edə bilərsiniz. Populyar analoqlar bunlardır:

• ACC, oral emulsiya, tabletlər və şərbət hazırlamaq üçün qranullar şəklində tərkibində Fluimucil-in analoqudur;
• Vicks-active Expectomed - asetilsisteinə əsaslanan püskürən tabletlər öskürək və bəlğəmlə mübarizə aparmağa kömək edir.

Fluimucil qiyməti

Fluimucil'i apteklər və ya onlayn mağazalar vasitəsilə məhsulun buraxılış növü, aktiv maddə səviyyəsi və satıcının qiymətindən təsirlənən qiymətlərlə ala bilərsiniz. Moskvada təxmini qiymət:

Dərman növü	İnternet qiyməti, rubl	Aptek dəyəri, rubl
Efervesan tabletlər 600 mq 10 ədəd.
Efervesan tabletlər 600 mq 20 ədəd.
Məhlul üçün qranullar 200 mq 20 paket
Məhlul 20 mq/ml 100 ml

Video

Onlayn aptek saytında qiymət:-dan 141

Dərman məhsulunun istehsal forması, komponentləri

Fluimucil bəlğəmi seyreldən yüksək effektiv dərman vasitəsidir.

Bir neçə varyasyonda mövcuddur:

• Daxili istifadə üçün xarakterik rəngsiz, şəffaf, moruq dadı və spesifik kükürd qoxusu olan məhlul – 20 mq/ml.
• Daxili istifadə üçün 40 mq/ml məhlul şəffafdır, az nəzərə çarpan sarı rəngə malikdir, nar-moruq dadına malikdir, cüzi kükürd ətirlidir. 110 ml, 150 ml, 200 ml-lik qaralmış şüşə butulkalarda, karton qablarda qablaşdırılır.
• İnhalyasiya və inyeksiya üçün məhlul. Yüngül kükürd qoxusu olan şəffaf, rəngsiz maye. Ampulanın tıxacını açdıqdan sonra məhlul oksigenlə reaksiya verir, bundan sonra bənövşəyi rəngli çəhrayı rəngin görünməsi ehtimalı var. 3 ml-lik şəffaf şüşə ampulalarda 5 ampuldən ibarət blister paketlərdə, 1 blisterdə karton qutuda qablaşdırılır.
• Məhlul hazırlamaq üçün qranullar. Narıncı ətirli və yüngül kükürd qoxusu olan sarımtıl rəngli ağ. Laminatlı torbalarda qablaşdırılır. Karton qutuda 20 və ya 60 paket var.
• Efervesan tabletlər yuvarlaq formada, ağ, kobud, limon ətirli, yüngül kükürd qoxusu ilə. 1, 2, 5, 10 blisterdən ibarət 2, 10 tabletdən ibarət blister paketlərə karton qutuda qablaşdırılır.

Daxili istifadə üçün məhlul 20 mq/ml və ya 40 mq/ml

Aktiv maddə: asetilsistein - 20,40 mq.

Qeyri-aktiv maddələr: konservant E218 (para-hidroksibenzoy turşusu metil efiri), E211 (natrium benzoat), etilendiamintetraasetik turşunun disodium duzu, sellüloza saqqızı, saxarin, propilparaben (konservant E216), moruq, çiyələk, ətirli nar və başqaları.

İnhalyasiya və inyeksiya üçün məhlul

1-də aktiv maddə: asetilsistein - 300 mq.

Aktiv olmayan maddələr: natrium hidroksid, disodium etilendiamintetraasetik turşu, inyeksiya üçün su.

Həll hazırlamaq üçün qranullar

Aktiv maddə: asetilsistein - 200 mq.

Aktiv olmayan maddələr: sorbitol, aspartam (E951), portağal dadı, beta-karoten.

Efervesan tabletlər

Aktiv maddə: asetilsistein - 600 mq və qeyri-aktiv komponentin digər maddələri.

Farmakologiya

Fluimucil, miqdarını artıran və xaric edilməsini asanlaşdıran yüksək təsirli bəlğəmin inceltici dərman vasitəsidir. Təsir, mukoproteinlərin depolimerləşməsinə və bəlğəmin sıxlığının azalmasına səbəb olan bəlğəmin turşu qlikozaminoqlikanlarının molekuldaxili və molekullararası disulfid körpülərinin asetilsisteinin tiol qruplarını qırmaqla əldə edilir. Dərman bəlğəmin irinli növlərinə qarşı aktivdir.

Sekretor hüceyrələrin mukorequlyasiya təsirində artım var, mikroorqanizmlərin sərt səthlərdə və həssas hüceyrələrdə adsorbsiya qabiliyyəti, bronxların selikli epitelində sonrakı kolonizasiya ilə azalır. Əczaçılıq məhsulu bronxial hüceyrələrin selikli qişasını aktivləşdirir, onun ifrazı fibrini məhv edir. Eyni təsir tənəffüs sisteminin orqanlarında iltihab zamanı yaranan sekresiya ilə əlaqədar baş verir. Elektrofilik oksidləşdirici toksinləri neytrallaşdıran sulfhidril qrupunun olması nəticəsində yaranan üzvi birləşmələrin oksidləşməsinin qarşısını almağa kömək edir. Aktiv tərkib dərhal hüceyrəyə keçir, burada deasetilləşdirilir və L-sisteinə çevrilir, ondan üç amin turşusu qalığından ibarət qısa peptid əmələ gəlir: qlisin, qlutamik turşu və sistein. Asetilsistein tükənmədən qoruyur və müxtəlif zəhərli maddələrin məhv edilməsini və zərərsizləşdirilməsini təşviq edən elementlərin oksidləşmə vəziyyətlərində baş verən reaksiyalarda iştirak edən glutation istehsalını artırır.

A1AT-ı aktiv faqositlərin miyeloperoksidazasının yaratdığı oksidləşdirici maddə olan NOS 1-in təsirinin aktivliyini azaltmaqdan qoruyur. Aktiv maddə iltihabla uğurla mübarizə aparır.

Farmakokinetikası

Fluimucil daxilə qəbul edildikdə, həzm sistemindən dərhal sorulur. İnterstisial boşluqdan keçir, hepatositlərdə, böyrəklərdə, ağciyər toxumalarında və bronxların sekresiyalarında paylanır. Plasentadan keçir. Qaraciyərdə diasetilləşmə sisteinə çevrilməzdən əvvəl baş verir. Plazmada aktiv maddənin və biotransformasiya məhsullarının labil balansı qeyd olunur. Fluimucil sidik sistemi vasitəsilə qeyri-aktiv biotransformasiya məhsulları şəklində ifraz olunur;

İstifadəyə göstərişlər

Əczaçılıq məhsulu bronxlardan bəlğəmin çıxarılmasını pozan aşağıdakı patologiyaların mövcudluğu ilə təyin edilir:

Sadalanan göstərişlərə əlavə olaraq, inhalyasiya və inyeksiya üçün Fluimucil məhlulu təyin edilir:

• Traxeobronkoskopiyadan əvvəl.
• Traxeyanın və bronxların kontrast agenti ilə rentgen müayinəsindən əvvəl. Müxtəlif cihaz və cihazlardan istifadə edərək, mayenin, yaraların və boşluqların məzmununun aktiv sorulmasına hazırlaşmazdan əvvəl.
• Xoralı proseslər nəticəsində toxumalarda və ya orqanlarda əmələ gələn kanalların müalicəsi.
• Mastoid prosesində və burun boşluğunda əməliyyat zamanı cərrahi sahənin müalicəsi.
• Orta qulağın, burnun tənəffüs yollarının, abseslərin, xoraların yuyulması, orqan və ya toxumalarda irin yığılması iltihab prosesi, maksiller sinuslar.

İstifadəyə əks göstərişlər

• Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorasının kəskinləşməsi.
• Fruktozemiya (40 mq/ml məhlul üçün).
• 2 yaşa qədər uşaqlar (məhlul və məhlul hazırlamaq üçün qranullar üçün).
• 6 yaşa qədər uşaqlar (inhalyasiya forması və inyeksiya üçün məhlul).
• 18 yaşa qədər (efervesan tabletlər).
• Dərmanın aktiv maddəsinə və ya digər maddələrinə bədənin həddindən artıq həssaslığı.
• Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövrü.

Əczaçılıq dərmanı ehtiyatla istifadə olunur:

Adrenal bez xəstəliyi.

Tənəffüs yollarından qan axıdılması.

Yüksək qan təzyiqi.

Mədə və onikibarmaq bağırsağın ülseratif lezyonları.

Heoptizi.

Özofagusun flebektaziyası.

Bronxial astma

Qaraciyər xəstəlikləri.

Fenilpirovik oliqofreniya.

12 aydan kiçik uşaqlar.

Hamiləlik dövrü.

İstifadə qaydaları, dozası

Daxili istifadə üçün həll. 24 saat ərzində əczaçılıq məhsulunun ən böyük hissəsi 600 mq/gün təşkil edir.

Yetkinlərə gündə bir dəfə 15 ml 40 mq/ml məhlul təyin edilir.

İstifadəyə dair təlimatlar uşaqlar üçün dərmanların istifadəsi üçün bütün tövsiyələri aydın şəkildə göstərir:

• 2-5 yaş - gündə 2-3 dəfəyə qədər 5 ml 20 mq/ml məhlul.
• 6-14 yaş - gündə 3-4 dəfəyə qədər 5 ml 20 mq/ml məhlul və ya gündə 2 dəfə 4 ml 40 mq/ml məhlul.
• 14 yaşdan yuxarı - gündə bir dəfə 15 ml 40 mq/ml məhlul.

İnhalyasiyalar. Aerozol terapiyası üçün ultrasəs cihazlarında 3-9 ml 10% məhlul, paylayıcı klapanlı cihazlarda 6 ml püskürtülür.

Uzun müddətli inhalyasiya - gündə 2-4 dəfə 15-20 dəqiqə.

Kəskin xəstəliklər üçün terapiya təxminən 5-10 gün davam edir, xəstəliyin uzanan formaları üçün müalicə 6 aya qədər uzadılır.

Fluimucil yüksək təhlükəsiz bir dərman olduğundan, istifadə tezliyi və dozanın ölçüsü iştirak edən həkim tərəfindən dəyişdirilə bilər. Bir uşağın müalicəsi üçün böyüklər üçün doza dəyişdirilmir.

Bəlğəm ifrazının yüksək effekti əldə olunarsa, o, sorulur və gün üçün təyin olunan doza azaldılır.

Endoskopdan istifadə edərək traxeya və bronxların terapevtik müayinəsi zamanı traxeo-bronxial ağacı yumaq üçün gündə 1 - 2 ampul və ya daha çox istifadə edin.

Hər manipulyasiya üçün xarici qulaq və burun keçidinə 1,5 - 3 ml damcılanır.

Fluimucil venaya damcı üsulu ilə yavaş-yavaş axına və ya əzələyə yeridilir.

Böyüklər: 24 saat ərzində 3 ml 1-2 dəfə, 6 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar - 1,5 ml 24 saat ərzində 1-2 dəfə.

Bir dərmanı damara daxil etməzdən əvvəl seyreltilir izotonik məhlul natrium xlorid və ya 5% dekstroz məhlulu 1:1. Müalicə müddəti xüsusi olaraq fərdi xəstə üçün iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Efervesan tablet bir stəkan suyun üçdə birində seyreltilir. Müalicə üçün gündə bir dəfə 1 tablet qəbul etmək tövsiyə olunur. Xəstəliyin kəskin mərhələləri 5-10 gün ərzində müalicə edilmək tövsiyə olunur, uzanan xəstəliklər uzun müddət - bir neçə ay ərzində müalicə olunur.

Mənfi hadisələr

Fluimucil ilə müalicə zamanı arzuolunmaz təsirlər yarana bilər:

• Epistaksis.
• Tinnitus.
• Həzm sisteminin pozğunluqları.
• Müxtəlif təzahürlərin allergiyası.
• Kəskin forma damar çatışmazlığı qan təzyiqinin kəskin azalması ilə.
• Onların lümenində dəyişikliklərlə bronxial hamar əzələlərin nəzarətsiz uzun müddətli daralması.
• Trombositlərin bir-birinə yapışma reaksiyasının azalması.
• Ağız boşluğunu əhatə edən selikli epitelin iltihabı.

İnhalyasiya və inyeksiya üçün bir həll ilə müalicə edildikdə, aşağıdakı arzuolunmaz təzahürlər mümkündür:

Əzələlərə enjeksiyonlar bir sıra mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər:

• Allerqozlar.
• Yerləşdirmə sahəsində yanma hissi.
• Fluimucil əczaçılıq preparatı ilə uzunmüddətli terapiya zamanı qaraciyər/böyrək pozğunluqları baş verə bilər.

İstifadə xüsusiyyətləri

Bronxial astma və spazmodik bronxitdən əziyyət çəkən insanlar üçün dərman ehtiyatla və bronxial keçiriciliyə nəzarətlə istifadə olunur.

Əczaçılıq məhsulunun aktiv maddəsi üçün yüngül kükürd aroması xarakterikdir. İnhalyasiya məhlulu olan ampula prosedurdan dərhal əvvəl açılır. Açılmış dərman bir gündən çox olmayan soyuducuda saxlanılmalıdır.

Dərman əzələyə dərin bir şəkildə enjekte edilir;

Tabletlərdən, qranullardan və ya hazır məhsullardan hazırlanmış məhlul metal və ya rezin səthlərlə təmasda olmamalıdır.

Dərmanın digər dərmanlarla uyğunluğu

Dərman öskürəni yatıran dərmanlarla eyni vaxtda müalicə edildikdə, öskürək reflekslərinin yatırılması səbəbindən bəlğəmin durğunluğu mümkündür.

Ampisilin, tetrasiklin, amfoterisin B ilə paralel müalicə ilə bütün dərmanların effektivliyi azalır. İstifadə arasında 2 saatdan çox fasilə saxlamaq tövsiyə olunur.

Dərman parasetamolun toksik təsirini azaldır.

Saxlama

Uşaqların girişindən və günəş radiasiyasının nüfuzundan uzaq, 25 ° C-yə qədər temperatur şəraitində.

Saxlama müddəti

İstifadə müddəti bitdikdən sonra qablaşdırma qabında göstərilmişdir, Fluimucil əczaçılıq məhsulunun istifadəsinə icazə verilmir.

Apteklər tərəfindən verilir

Fluimucil reseptə uyğun olaraq satılır.

İstehsalçı

İsveçrə, Zambon Switzerland Ltd

Analoqlar

Fluimucil əczaçılıq məhsulunda aktiv maddə və təsir baxımından eyni olan bir çox idxal və yerli istehsal məhsulları var:

• N-AC-Ratiopharm Almaniya, Ratiopharm, GmbH istehsal edir.
• N-asetilsistein yerli əczaçılıq məhsuludur, Marbiopharm.
• Acestine Almaniyada istehsal olunur, Stada Arzneimittel AG.
• Asetilsistein Rus analoqu, Vertex ASC.
• Asetilsistein Canon Rusiyada Canonpharma Production QSC tərəfindən buraxılmışdır.
• Asetilsistein-Teva Alman analoqu, Salutas Pharma GmbH.
• Almaniya istehsalı olan ACC, Salutas Pharma GmbH. Avstriya, Hermes Pharma.
• Mukobene Avstriya, Merkle GmbH istehsalı.
• Böyük Britaniyanın mukomist analoqu, Bristol-Myers Squibb.
• Mukonex Türkiyə istehsalı, Tripharma.
• Exomyuk Almaniya, Merkle GmbH-də buraxıldı.

Fluimucil 600, antioksidan xüsusiyyətlərə malik, mukolitik təsirə malik püskürən tabletdir. Aktiv maddə: Asetilsistein.

Bəlğəmi mayeləşdirir, həcmini artırır və ayrılmasını asanlaşdırır. Asetilsisteinin təsiri onun sulfhidril qruplarının bəlğəmin turşu mukopolisaxaridlərinin intra- və molekullararası disulfid bağlarını qırmaq qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir ki, bu da mukoproteinlərin depolarizasiyasına və bəlğəm özlülüyünün azalmasına səbəb olur. İrinli bəlğəm olduqda aktiv qalır.

Fluimucil goblet hüceyrələri tərəfindən daha az viskoz sialomucinlərin ifrazını artırır və bakteriyaların bronxial selikli qişanın epitel hüceyrələrinə yapışmasını azaldır. Bronxların selikli hüceyrələrini stimullaşdırır, ifrazatı fibrinlə parçalanır. KBB orqanlarının iltihabi xəstəlikləri zamanı əmələ gələn sekresiyaya oxşar təsir göstərir.

Bundan əlavə, elektrofilik oksidləşdirici toksinləri neytrallaşdıra bilən bir SH qrupunun olması səbəbindən antioksidan təsir göstərir.

Fluimucil, karton qutuda 2, 5, 10 ədəd blisterlərdə püskürən tabletlər şəklində mövcuddur. Tabletlər dəyirmi, böyük, aydın limon qoxusu olan ağ rəngdədir.

Hər bir Fluimucil tabletində 600 mq aktiv maddə var aktiv maddə, həmçinin bir sıra köməkçi komponentlər: natrium bikarbonat, limon turşusu, limon ləzzəti, aspartam. Suda həll edildikdə, əldə edilən içki limonun dadı və qoxusuna malikdir.

İstifadəyə göstərişlər

Fluimucil 600 mq nə kömək edir? Təlimatlara əsasən, püskürən tabletlər çətin bəlğəm ifrazı ilə müşayiət olunan tənəffüs sistemi xəstəliklərinin müalicəsi üçün təyin edilir:

• bronxit, traxeit, bronxiolit, pnevmoniya, bronxoektaz, kistik fibroz, ağciyər absesi, amfizem, larinqotraxeit, bronxial astma, ağciyər atelektazı (bronxların selikli tıxacla tıxanması nəticəsində);
• kataral və irinli otit, sinüzit, sinüzit (sekresiyanın asanlaşdırılması);
• post-travmatik və əməliyyatdan sonrakı şəraitdə tənəffüs yollarından viskoz sekresiyaların çıxarılması;
• bronxoskopiya, bronxoqrafiya, aspirasiya drenajına hazırlıq;
• abseslərin, burun keçidlərinin, maksiller sinusların, orta qulaqın yuyulması üçün; burun boşluğunda və mastoid prosesində əməliyyatlar zamanı fistulaların, cərrahi sahənin müalicəsi.

Fluimucil məhlulu inhalyasiya üçün effektiv və təhlükəsiz dərmanlardan biridir.

Fluimucil 600 mq istifadə üçün göstərişlər, püskürən tabletlərin dozası

Efervesan tablet 100-150 ml təmiz suda (tamamilə həll olunana qədər) həll edilir və yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilir.

Standart doza, istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq, gündə bir dəfə 1 tablet Fluimucil 600 mq təşkil edir.

Efervesan tabletlər yalnız böyüklər üçün istifadə olunur. 6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün təlimat Fluimucil qranullarından istifadə etməyi tövsiyə edir.

Uşaqlar üçün qranulların dozası:

• 2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar - gündə 2 dəfə 200 mq və ya gündə 3 dəfə 100 mq;
• 1 yaşdan 2 yaşa qədər uşaqlar - gündə 2 dəfə 100 mq.

İstifadədən əvvəl lazımi miqdarda qranullar 1/3 stəkan suda həll olunur.

Müalicə müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir. Kəskin xəstəliklər üçün müalicə müddəti 5 gündən 10 günə qədər, xroniki xəstəliklər üçün - bir neçə aya qədərdir.

Xüsusi Təlimatlar

Bronxial astma və obstruktiv bronxiti olan xəstələr üçün Fluimucil bronxial keçiriciliyin sistematik monitorinqi altında ehtiyatla təyin edilə bilər.

Dərmanı həll edərkən, şüşə qablardan istifadə etməli, metal və rezin səthlərlə təmasdan qaçınmalısınız. Qranulların bir çantasını açarkən, aktiv maddənin qoxusu olan kükürd qoxusu ola bilər.

Yan təsirlər

Təlimat aşağıdakıların inkişaf etdirilməsinin mümkünlüyü barədə xəbərdarlıq edir yan təsirlər Fluimucil 600 mq təyin edərkən:

• Həzm sistemindən: nadir hallarda - ürək yanması, ürəkbulanma, mədədə dolğunluq hissi, qusma, ishal; Stomatitin inkişafı halları təsvir edilmişdir.
• Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker; Bronxospazm halları təsvir edilmişdir.
• Digər: nadir hallarda - burun qanamaları, tinnitus; Kollaps və trombosit aqreqasiyasının azalması halları təsvir edilmişdir.

Əks göstərişlər

Aşağıdakı hallarda Fluimucil tabletlərinin təyin edilməsi kontrendikedir:

• kəskin mərhələdə mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası;
• laktasiya dövrü;
• 2 yaşa qədər uşaqlar (oral tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün qranullar üçün);
• 18 yaşa qədər uşaqlar və yeniyetmələr (efervesan tabletlər üçün);
• asetilsisteinə qarşı yüksək həssaslıq.

Diqqətlə:

• mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xoraları üçün,
• özofagusun varikoz damarları,
• hemoptizi, ağciyər qanaması,
• fenilketonuriya,
• bronxial astma,
• adrenal bezlərin xəstəlikləri,
• qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı,
• arterial hipertenziya.

Həddindən artıq doza

Doza həddinin aşılması halları püskürən tabletlər təsvir edilmir, lakin mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün tövsiyə olunan dozanı qəsdən aşmamalısınız.

Fluimucil 600 analoqları, apteklərdə qiymət

Lazım gələrsə, Fluimucil tabletlərini uyğun olaraq analoqla əvəz edə bilərsiniz aktiv maddə- bunlar dərmanlardır:

1. ACC püskürən tabletlər;
2. VicksActiv Gözlənilir.

Analoqları seçərkən, Fluimucil 600 mq istifadə üçün təlimatların, qiymətin və rəylərin oxşar təsiri olan dərmanlara aid olmadığını başa düşmək lazımdır. Bir həkimə müraciət etmək və dərmanı özünüz dəyişdirməmək vacibdir.

Rusiya apteklərində qiymət: püskürən tabletlər Fluimucil 600 mq 10 ədəd. – 125 ilə 159 rubl arasında, qranulların qiyməti 200 mq portağal 20 ədəd. – 429 aptekə görə 155 ilə 194 rubl arasında.

Dərman quru yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 ° C-dən yüksək olmayan otaq temperaturunda saxlanmalıdır.

Həkim resepti olmadan apteklərdə satılır.