Liječenje klamidije treba provoditi pod nadzorom infektologa. Trajanje takve terapije određuje se pojedinačno, ali u prosjeku iznosi 10-12 dana. Preduslov je upotreba antibiotika lijekovi. Međutim, nisu svi podjednako efikasni u ovom slučaju.

Amoksiklav je antibiotik širokog spektra. Njegov glavni aktivni sastojak je polusintetički proizveden penicilin (amoksicilin), kao i klavulanska kiselina, koja je direktni inhibitor β-laktamaza. Budući da je većina intracelularnih infekcija otporna na penicilin, amoksiklav se ne propisuje za klamidiju. Osim toga, sama klavulanska kiselina ima vrlo slabu aktivnost protiv urogenitalnih infekcija.

Amoksiklav djeluje samo na uski raspon gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. I za neke vrste aerobika i anaerobni mikroorganizmi. Svi sojevi infekcija otporni na meticilin su potpuno otporni na djelovanje ovog antibiotika.

Po svojim farmakokinetičkim svojstvima, lijek je sličan drugim predstavnicima grupa penicilina. Kombinacija ovih lijekova ni na koji način ne može utjecati na efikasnost primjene amoksiklava za klamidiju.

Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi postiže se 3-4 sata nakon injekcije. Obje komponente se dobro apsorbiraju u tkivima i tekućinama u tijelu, najveće koncentracije penicilina se akumuliraju u plućima, maternici i jajnicima, kao iu pleuralnoj i plućima; sinovijalnu tečnost. Amoksiklav ne može prodrijeti kroz krvno-cefaličnu barijeru, što znači da se ne akumulira u membranama mozga, u nedostatku upalnih procesa u njima.

Samoliječenje hlamidije ovim lijekom nije prihvatljivo, posebno za dojilje. Amoksicilin se slabo vezuje za proteine ​​u krvi, pa će u ovom slučaju njegova koncentracija u majčinom mlijeku biti vrlo visoka. Amoksiklav je opasan i za osobe koje pate od funkcionalnih oboljenja bubrega i jetre, jer se skoro nepromijenjen izlučuje iz organizma glomerularnom filtracijom.

Amoksiklav za klamidiju može se propisati pacijentu samo u jednom slučaju, ako je u pozadini infekcije došlo do infekcije streptokoknim bakterijama. Tada se amoksicilin može koristiti kao dio režima liječenja, s izuzetkom terapije aminoglikozidnim antibioticima.

Vilprafen za klamidiju
Najbolji tretman klamidija - vilprafen, koji je makrolidni antibiotik. Glavni aktivni sastojak lijeka je josamicin. Akcija...

Hlamidija je jedna od najčešćih modernih seksualnih bolesti. Teče tajno, ali dovodi do ozbiljnih komplikacija: neplodnosti, impotencije i problema s bubrezima i jetrom.

Dodatna suptilnost je da se u većini slučajeva, posebno u posljednje vrijeme, klamidija javlja u kroničnom obliku. Odnosno, bolest postoji, nema simptoma, ali je povećan rizik od neugodnih posljedica. Na sreću, bolest se može lečiti, iako je prilično teška. Koji lijekovi su najprikladniji za uklanjanje klamidije iz tijela?

Nakon ulaska u tijelo pacijenta, klamidija (nešto između bakterija i virusa) napada stanice. Odatle ih je vrlo teško ukloniti, jer nisu svi lijekovi u stanju efikasno prodrijeti kroz ćelijsku membranu. Postoji još jedan komplicirajući faktor - klamidija uvelike utječe na imuni sistem. Ova okolnost doprinosi razvoju drugih zaraznih bolesti koje se javljaju paralelno s glavnom bolešću. Stoga u nekim slučajevima liječenje mora biti složeno, odnosno nositi se s nekoliko bolesti odjednom. Međutim, to se dešava prilično rijetko.

Za liječenje klamidije u modernoj medicini koriste se sljedeće grupe lijekova:

• makrolidi;
• fluorokinololi;
• tetraciklini.

Drugi lijekovi nisu dokazali svoju efikasnost. Štaviše, neki od njih mogu razviti otpornost na klamidiju na antibakterijske lijekove. To ne samo da će uvelike zakomplicirati terapiju, već i povećati rizik od komplikacija.

Antibiotics Review

Svaka od gore navedenih grupa lijekova razlikuje se po nuspojavama, pokazateljima djelotvornosti i kontraindikacijama. Lekari propisuju specifične lekove na osnovu opšteg zdravstvenog stanja pacijenata i njihove osetljivosti na različite aktivne supstance:

• Tetraciklini

Ovi lijekovi su najefikasniji u slučajevima kada je bolest prisutna rana faza razvoj. U uznapredovalim oblicima, "ubojiti" kvaliteti tetraciklina možda neće biti dovoljni. Glavni lijekovi ove grupe su:

1. Tetraciklin (košta oko 100 rubalja);
2. Doksiciklin (lijek je jeftin - oko 25 rubalja).

Tijek liječenja ovim lijekovima je predviđen za period od 7 do 15 dana. U ovom slučaju dnevna doza tetraciklina je 400 mg, odnosno četiri tablete dnevno, a doksiciklina 100 mg, što je ekvivalentno 2 tablete jednom dnevno.

• Makrolidi

Ovi lijekovi su manje toksični od predstavnika tetraciklina, a mogu se nositi i s uznapredovalom klamidijom (u takvoj situaciji način uzimanja lijeka se razlikuje od općeprihvaćenog). Lista lijekova je prilično velika:

1. Sumamed (oko 150 rubalja);
2. Klacid (košta najmanje 310 rubalja);
3. Vilprafen ( oko 500 rubalja svaki, možete naručiti jeftinije online);
4. Macropen (procijenjeno na oko 270 rubalja);
5. Rovamycin (jedan od najskupljih - oko 1200 rubalja).

Eritromicin se smatra jednim od najefikasnijih. Uz cijenu svega 40-100 rubalja ovaj lijek je u stanju zaustaviti razvoj klamidije čak iu najnaprednijim stadijumima bolesti. Treba ga uzimati nedelju dana, dozu izračunava lekar. Rovamycin je skuplji analog eritromicina. Manje je toksičan i praktički ne uzrokuje nuspojave, na primjer, bolesti bubrega i jetre.

Unatoč pozitivnim osobinama eritromicina, Sumamed još uvijek nije uspio "nadmašiti" nijedan lijek iz ove grupe. Brzo se akumulira u zahvaćenim područjima i može zadržati visoku koncentraciju 5 dana. Čak ni skupi Rovamacin (oko 3 dana) nije sposoban za ovo. Ali ovaj lijek ima nedostatak. Praktično je beskorisna protiv zaraženih vrsta hlamidije kapljicama u vazduhu.

• Fluorokinololi

Moguće je da doktori još ne znaju sve o svojstvima ovih lijekova, ali se protiv klamidije bore, iskreno, ne baš efikasno. Štaviše, jedini antibiotik iz ove grupe koji može imati barem neki učinak na klamidiju je Ofloxacin (cijena oko 50 rubalja). Propisuje se za netoleranciju na komponente efikasnijih lijekova, kao i za poboljšanje njihovog djelovanja. Imajte na umu da višak dnevna doza 400 mg lijeka dovodi do nuspojava kao što su mučnina, povraćanje i crijevni poremećaji.

Antibiotici za muškarce i žene: koji su za koga prikladni?

Režimi liječenja hlamidije kod muškaraca i žena donekle se razlikuju. To je zbog posebnosti metabolizma, strukture genitalnih organa i funkcioniranja imunološkog sistema. Štaviše, opće grupe lijekova ostaju nepromijenjene, ali način uzimanja određenih lijekova i dalje ima neke razlike. Vrijedi napomenuti da se klamidija lakše javlja kod muškaraca i lakše se liječi. Optimalni lijekovi za oba spola:

• Sumamed;
• doksiciklin;
• eritromicin;
• Rovamycin;
• Vilprofen.

Kod žena je situacija nešto drugačija. Rizik od razvoja komplikacija kod žena je veći, posebno neplodnosti, a imunološki sistem radi drugačije – sve nuspojave se javljaju jasnije i češće.

Lista lijekova za djevojčice ostaje ista, ali se proširuje lista imunomodulatora koji se moraju uzeti nekoliko dana prije početka liječenja hlamidije. Osim toga, trebali bi uzimati antifungalne lijekove kako bi smanjili rizik od recidiva i razvoja neplodnosti:

• Diflucan (oko 300 rubalja);
• Nistatin (oko 100 rubalja);
• Flukonazol (10-35 rubalja).

Naravno, možete i bez njih, ali tada vjerojatnost neugodnih posljedica postaje znatno veća.

Kako pravilno uzimati antibiotike?

Ne zaboravite da bilo koji antibakterijski lijekovi nanose štetu tijelu. To se posebno odnosi na imunološki sistem i mikrofloru crijeva i genitalija. Za obnavljanje organizma potrebno je da uzmete:

• Bifiform (400 rubalja);
• Linux (približno 350 rubalja);
• Narine (rijetko se nalazi, košta oko 200 rubalja);
• Rela life (oko 550 rubalja).

Imajte na umu da je ovo približna lista lijekova. Samo ljekar može dati precizne preporuke. Inače, da bi se poboljšala efikasnost antibiotika, bilo bi korisno uzeti vitaminski kompleksi. Također odustanite od loših navika barem za vrijeme trajanja terapijskog kursa.

Dakle, hlamidija se može liječiti, ali je prilično teško. Postoji pristojan broj lijekova, svi imaju svoje karakteristike i možete ih uzimati striktno prema preporuci ljekara. Samoliječenje često dovodi do ozbiljnih posljedica, poput neplodnosti. Da biste to izbjegli, potrebno je redovno provoditi zakazane preglede i nastojati održavati svoje zdravlje na najbolji mogući način!

O tome šta je bolest poput klamidije i koje su druge metode liječenja ove bolesti možete saznati i gledajući ovaj video.

Hlamidija je najčešća spolno prenosiva bolest. Patologija zarazne prirode opasno zbog mogućnosti razvoja višestrukih ozbiljnih komplikacija, uključujući neplodnost, infekcije genitourinarnog sistema, impotencija, pijelonefritis. Liječenje bolesti iz godine u godinu postaje sve kompliciranije, jer se pacijentima sve češće dijagnosticira kronični stadijum infekcije. Uzimanje antibiotika za hlamidiju kod žena i muškaraca je osnova efikasne terapije.

Šta trebate znati o bolesti prije liječenja?

Putevi infekcije

Najčešća infekcija je Chlamydia trachomatis, koja se javlja seksualnim kontaktom (oralni, vaginalni, analni seks). Malo je vjerovatno, ali moguće, putem kućnog prijenosa - donjeg rublja, toaletnih potrepština, kupaonskih predmeta na kojima ostaju mokri sekreti.

Patogeni mikroorganizmi se prenose na novorođenče okomito – od majke dok prolaze kroz porođajni kanal. Bolest se može prenijeti i kapljicama u zraku prilikom kihanja ili kašlja od osobe zaražene klamidijskom upalom pluća.

Simptomi, moguće komplikacije

U većini slučajeva (67% zaraženih žena, 46% muškaraca) bilježi se asimptomatski tok bolesti. Kao rezultat toga, pacijent ne prima pravovremenu i adekvatnu terapiju, što značajno povećava rizik od komplikacija. Tokom asimptomatskog perioda bolesti, osoba je opasna za druge - zdravi se ljudi zaraze. Zbog toga je bolest tako česta među seksualno aktivnim populacijama širom svijeta.

Kod muškaraca sa hlamidijom iz mokraćne cijevi se otkriva bezbojna tekućina, sama mokraćna cijev postaje otečena, crvenila i bolna. Bolest je praćena bolom u preponama i nelagodom prilikom mokrenja. Moguće komplikacije– impotencija, neplodnost, prostatitis, uretritis, poremećena spermogeneza.

Ako se ne liječe, žene doživljavaju komplikacije – vanmaterničnu trudnoću, pobačaj, neplodnost i povećava se rizik od razvoja raka.

Principi terapije

Liječenje hlamidije se zasniva na uzimanju antibakterijska sredstva. Svrha antibiotske terapije je da se naruši integritet membrana mikroorganizama, paralizira njihov DNK i zaustavi brza reprodukcija u reproduktivnom sistemu. Primanjem adekvatnog liječenja, vjerovatnoća da će bolest napredovati na hronični oblik, moguće je smanjiti broj recidiva i minimizirati pojavu komplikacija.

Osnovni principi terapije:

• Antibiotici za klamidiju se propisuju na osnovu rezultata testa osjetljivosti na ove lijekove (antibiotikogram);
• Terapijski kurs moraju završiti svi partneri u isto vrijeme, potrebno je isključiti seksualne kontakte za vrijeme trajanja terapije;
• odbijanje vruće, začinjene hrane, alkoholnih pića, jakih fizička aktivnost sastavni je dio liječenja;
• propisani lijekovi se uzimaju prema određenom režimu, bolest se liječi samo ako je završen cijeli kurs;
• Nakon završetka kursa antibakterijskih sredstava, nužno je propisana restauratorska terapija, usmjerena na balansiranje crijevne mikroflore.

Koriste se i antifungalna sredstva, enzimi, enzimi i bakteriofagi. Dvije sedmice nakon kursa, ako je potrebno, može se propisati fizioterapija (elektroforeza, ultrazvuk, magnetoterapija).

Najveća efikasnost antibiotika postiže se intramuskularnim, intravenozno davanje, što povećava bioraspoloživost aktivni sastojci sa maksimalnom distribucijom u ćelijama.

Liječenje klamidije se razlikuje po svojim karakteristikama:

• doze antibiotika su prilično visoke;
• često se propisuje nekoliko kurseva različitih lijekova;
• Antibakterijska terapija se kombinira s primjenom imunomodulatora;
• Antibiotici za klamidiju propisuju se u akutnoj fazi bolesti.

Farmakološka industrija nudi širok spektar antibakterijskih sredstava, međutim, odabir lijeka i izračunavanje adekvatne doze nije lako. U svakom slučaju, liječnik individualno pristupa razvoju režima liječenja. Uostalom, klamidijska infekcija može biti pogoršana drugim zaraznim procesima, a imunitet svih pacijenata je različit.

Situaciju dodatno pogoršava činjenica da lijek ne djeluje tijekom ponovljenog liječenja klamidije - prilagođavaju se njegovoj formuli. Ako je pacijent ranije imao infekciju, potrebno je odabrati drugi lijek sa istim učinkom, ali različitu formulu doziranja.

Osim uzimanja kapsula i injekcija, koriste se lokalni proizvodi - čepići, masti i kreme.

Ako je nemoguće pobijediti infekciju odabranim režimima liječenja, pacijent se testira na soj bakterija kako bi se utvrdio uzrok rezistencije na lijekove. Za to je potrebno vrijeme i košta. Međutim, tek nakon laboratorijska istraživanja možete odabrati pravi lijek.

Pravila tretmana

Pacijenti moraju razumjeti da liječenje antibakterijskim sredstvima zahtijeva striktno poštivanje određenih pravila, inače se neće postići učinak. Bakterije se ponašaju kao potpuno inteligentna stvorenja i pokušavaju preživjeti u svim uvjetima, pa će samo striktno pridržavanje prilagođene doze i režima uzimanja lijekova pomoći u borbi protiv infekcije.

Slijedite upute:

• lijekovi se uzimaju striktno u propisanom roku;
• nakon što simptomi nestanu, antibiotici se nastavljaju na vrijeme koje odredi liječnik;
• tečaj se propisuje oba seksualna partnera, čak i ako jedan od njih nema znakove infekcije;
• prije početka liječenja trebate proći sve potrebne testove, na osnovu kojih će se razviti režim liječenja;
• Tokom liječenja seksualna aktivnost je potpuno isključena.

Zapamtite da će zanemarivanje jedne od uputa dovesti do nepredvidivih rezultata.

Režim liječenja hlamidije antibioticima je isti za muškarce i žene. Doziranje lijekova određuje se pojedinačno.

Akutni tok bolesti uključuje tri faze:

• priprema organizma za uzimanje antibiotika uz pomoć imunomodulatora i tretiranje inficiranih područja hlorheksidinom;
• upotreba propisanih lekova - 7/10/14 dana;
• obnavljanje poremećene crevne mikroflore i ćelija jetre.

Kronični tok mijenja shemu terapijskih postupaka:

1. Prva faza uključuje upotrebu antibakterijskih sredstava zajedno s imunomodulatorima, antioksidansima i vitaminskim kompleksima.
2. Druga faza se sastoji od upotrebe antifungalnih sredstava i enzima.
3. Treća faza se sastoji od uzimanja lijekova koji obnavljaju jetru, kao i odlaska u salu za fizioterapiju.

Dakle, hronični stadijum je podložan trosedmičnom izlaganju lekovima, akutni oblik lečen dve nedelje. Trajanje je zbog uništavanja klamidije u svim fazama razvoja.

Opis lijekova

Antibakterijski lijekovi imaju ili širok spektar djelovanja, odnosno uništavaju bakterije u cijelom tijelu, ili se bore protiv određenih vrsta mikroorganizama. U slučaju liječenja klamidije potrebni su lijekovi koji mogu uništiti bakterije u unutarćelijskim strukturama. Međutim, klamidija se komplikuje dodavanjem drugih oblika mikroorganizama koji zajedno s njom napadaju reproduktivnih organa ljudi i izazivaju teške upalne procese.

Stoga liječnici propisuju set lijekova koji se mogu boriti protiv svih vrsta infekcija genitalnog trakta. Za to postoje tri velike grupe lijekova:

1. tetraciklini;
2. fluorokinoloni;
3. makrolidi.

Drugi lijekovi ne mogu adekvatno djelovati na ove mikroorganizme, pa nisu efikasni. Pogrešno odabrani lijekovi ne samo da neće pozitivno utjecati na tok izlječenja, već mogu povećati aktivnost bakterija i njihovu proliferaciju.

Tetraciklini

Tetraciklin i doksiciklin, kao njegovi derivati, mogu savladati svježu infekciju u tijelu koja još nije imala vremena da ojača svoju poziciju. Tetraciklinski preparati se propisuju za upotrebu u dozi od 400 mg x 4 puta u trajanju od nedelju ili dve. Lijek doksiciklin ima drugačiji režim - 100 mg x 2 puta dnevno.

Doksiciklin se smatra najefikasnijim protiv klamidije, međutim, ima jak nuspojave. To uključuje poremećaj funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta, te pojavu drozda, stomatitisa ili glositisa. Međutim, ovo se odnosi na pacijente sa jako oslabljenom imunološkom odbranom.

Bilješka! Lijekovi tetraciklinske grupe uništavaju strukturu kostiju i zubnu caklinu. Ovi lijekovi se propisuju djeci nakon osme godine života, kontraindicirani su za trudnice.

Sljedeći aktivni antibiotik je azitromicin. Ovaj lijek također uzrokuje neželjene nuspojave povezane sa gastrointestinalnim smetnjama, tako da je potrebno izvršiti testiranje osjetljivosti prije upotrebe. Ako se nuspojave pojačaju, obavijestite svog ljekara. U slučaju netolerancije na lijek, liječnik će odabrati manje efikasan, ali siguran za tijelo.

Unidox Solutab na bazi doksiciklin monohidrata pacijenti najbolje podnose, jer nema jak negativan uticaj na organizam. Preporučuje se za upotrebu kod pacijenata sa stomačni problemi- ne iritira mukoznu membranu.

Makrolidi

Ova grupa lijekova nije toliko toksična kao tetraciklini, ali ništa manje efikasna. Lijekove pacijenti dobro podnose i nemaju značajne nuspojave.

Bilješka! Antibiotici grupe makrolida su najbolji lek tretman klamidije.

Među makrolidima možete odabrati mnoge lijekove, na primjer, Sumamed, Eritromicin ili Macropen. Eritromicin se uzima po režimu od 500 mg x 2 puta ili 250 mg x 4 puta tokom sedam dana. Međutim, pacijenti često loše podnose ovaj antibiotik, jer ima visok stepen toksičnosti.

Međutim, kada koristite mast, liječenje treba završiti, inače će se poremećena infekcija razvijati aktivnije nego tijekom primarne infekcije.

Bitan! Antibiotici za klamidiju kod muškaraca ne mogu se kombinovati sa alkoholom i začinjenom hranom.

Pacijentima se češće propisuje Rovamycin, koji ima minimalno toksično djelovanje na tijelo i efikasno ublažava upalu u lezijama. Ovaj antibiotik mogu uzimati i trudnice.

Sumamed je vrlo efikasan u borbi protiv klamidije, osim toga, potiskuje i aktivnost gonokoka. Sumamed se prepisuje i za gonoreju. Aktivna supstanca Lijek ima sposobnost akumulacije u zahvaćenim područjima, održavajući stabilnost do pet dana. Režim liječenja uključuje uzimanje lijeka jedne kapsule od 500 mg sedmično ili 250 mg dvije sedmice. To određuje ljekar.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni se koriste kada prve dvije grupe antibiotika za klamidiju nemaju efekta u liječenju. U ovom slučaju najčešće se propisuje Ofloxacin, koji se koristi jednom dnevno u dozi od 400 mg ili dva puta dnevno po 200 mg. Trajanje terapije je do devet dana. Lijek Ciprofloksacin se također propisuje, ali rjeđe – većina sojeva pokazuje otpornost na ovu ljekovitu formulu.

Lijekovi ove grupe uspješno se koriste u liječenju mješovitih infekcija i kroničnih infekcija. Međutim, lijekovi se ne smiju koristiti za ubijanje klamidije kod trudnica i male djece.

Antifungalni agensi

Budući da su gljivice često povezane s klamidijom, pacijentima se propisuju i antifungalni lijekovi. Aktivnost gljivica je uzrokovana neravnotežom mikroflore u tijelu, jer antibiotici neselektivno uništavaju sve bakterije. Gljive dobijaju plodno tlo za razmnožavanje.

Među antifungalnim agensima rasprostranjeni su sledeći lekovi:

• Trichopolum;
• Metronidazol;
• flukonazol;
• natamicin;
• ostalo.

Imunomodulatori

Obično se prepisuje lijek Polyoxidonium, koji dobro djeluje u liječenju spolno prenosivih infekcija. Osim što jača imuni sistem, Erbisol ima blagotvoran učinak na ćelije jetre. Imunomodulatori se daju intramuskularno. Mogu se prepisati i lijekovi iz grupe interferona i enzimi.

Potonji oslobađaju tijelo od toksičnih tvari koje proizvode bakterije i jačaju imunološki sistem. Za podršku jetri dobro je koristiti Essentiale Forte ili Karsil.

Probiotici

Ova grupa lijekova propisuje se za obnavljanje poremećene crijevne mikroflore. Poremećaj je uzrokovan upotrebom moćnih lijekova koji uništavaju i korisnih bakterija zajedno sa zlonamernim. Ako ne koristite probiotike, probavni i crijevni problemi su neizbježni. U pravilu, pacijent pati od poremećaja stolice - proljeva.

Lista korisnih probiotika:

• Lactobacterin;
• Bifiform;
• Bifidobakterin;
• Linux;
• Enterol;
• Bificol.

Ovi lijekovi se ne mogu koristiti samostalno - samo nakon odobrenja liječnika. Sadrže žive bakterije koje pomažu u pravilnoj preradi hrane.

Fizioterapija i kupke

Antibiotici za klamidiju kod žena i muškaraca dopunjuju se fizioterapijom i lokalnom terapijom. Kupke s hlorheksidinom olakšavaju stanje i brzo ublažavaju simptome. Za davanje mikroklistira koriste se i razna dezinfekciona sredstva.

Fizioterapija ubrzava oporavak organizma. U tu svrhu propisuje se elektro- i laserska foreza, magnetna terapija i ultrazvuk.

Nakon završenog terapijskog kursa, pacijent se mora podvrgnuti testovima kako bi se uvjerio u učinkovitost liječenja. Analize uključuju:

Liječenje hlamidije antibioticima: koji su najbolji, efikasni protiv klamidije?

Antibiotici za klamidiju se propisuju strogo individualno, pa čak i seksualni partneri koji se istovremeno leče mogu koristiti različite lekove, koje prepisuje lekar nakon preliminarnog testa osetljivosti. Zato nema jasnog odgovora na pitanje koji će antibiotici za klamidiju biti najefikasniji. Najbolji lijek će biti onaj koji ljekar smatra potrebnim da mu prepiše, a može se razlikovati ne samo naziv antibiotika, već i njegova doza koja se utvrđuje na osnovu rezultata testa osjetljivosti. Muškarci i žene koji se liječe od hlamidije moraju razumjeti da je za efikasnu borbu protiv bolesti važno striktno pridržavati se preporuka ljekara, inače i većina najbolji lek može biti nemoćan.

U pravilu, unatoč činjenici da se antibiotici za klamidiju mogu propisivati ​​različito po sastavu i dozama, preporuke su najčešće gotovo identične:

• Propisane antibiotike treba uzimati svaki dan u isto vrijeme;
• Tok liječenja treba da traje onoliko dugo koliko ljekar smatra potrebnim, čak i ako se učinak započetog liječenja pojavi dovoljno brzo;
• U velikoj većini slučajeva preporučuje se da oba seksualna partnera istovremeno uzimaju lijekove za klamidiju. Ako je jednom od partnera dijagnosticirana klamidija, drugog treba liječiti antibioticima, bez obzira da li ima simptome bolesti;
• Osetljivost klamidije na antibiotike može se promeniti u različitim periodima života osobe, pa pre prepisivanja leka treba da se podvrgnete svim pregledima koje lekar smatra neophodnim, u suprotnom lečenje možda neće biti dovoljno efikasno, a bolest će se pogoršati u u međuvremenu;
• Za vrijeme primjene antibiotika protiv klamidije seksualne odnose treba prekinuti.

Koji antibiotici leče klamidiju?

Do danas najviše efektivna sredstva antibakterijska terapija Doksiciklin se smatra klamidijom. Zaista, medicinska praksa dokazuje da ako ovo nije najefikasniji antibiotik za klamidiju, onda je sigurno najbolji od svih poznatih. Po mišljenju velikog broja lekara, doksiciklin bi lako mogao da ponese titulu najboljeg antibiotika za hlamidiju, da nije broj nuspojava koje se mogu javiti kod onih koji bi trebalo da ga uzimaju. Takve posljedice i za žene i za muškarce uključuju različite poremećaje probavnog trakta, a uz to često uzrokuju i pojavu drozda kod žena. Međutim, kada se provodi test osjetljivosti, doksiciklin je često jedan od najprikladnijih lijekova.

Drugi najčešće propisivani lijek je azitromicin. Iako može izazvati i nuspojave kao što su povraćanje i mučnina, azitromicin je daleko drugi. najbolji antibiotici od klamidije. Međutim, ljekari upozoravaju da prije nego što počnete da uzimate ovaj lijek, obavezno se podvrgnite testu osjetljivosti, a tokom liječenja važno je obratiti pažnju na pojačane nuspojave i, ako ih ne možete kontrolirati, potražiti savjet liječnika. medicinsku njegu. U pravilu se u ovom slučaju radi ponovljeni test osjetljivosti na klamidiju, na osnovu čijeg rezultata se mogu propisati antibiotici, koji možda nisu toliko efikasni, ali ne izazivaju veliki broj nuspojava kod žena i muškaraca.

Ostali antibiotici protiv klamidije

Kao što je već pomenuto, antibiotike za lečenje hlamidije nikada ne treba uzimati sami ili po preporuci nekoga ko je imao ovu bolest. Trenutno je u farmakologiji poznat prilično veliki broj antibakterijskih lijekova, a optimalan izbor jednog od njih može se napraviti samo na osnovu testa osjetljivosti, uzimajući u obzir sve postojeće faktore koji mogu utjecati na učinkovitost liječenja. Među najpopularnijima su sljedeće:

• Klacid je polusintetski antibakterijski lijek iz grupe makrolida, liječenje obično traje od tri do 14 dana, najčešće je djelotvornost prilično visoka;
• Macropen je makrolidni antibakterijski agens, odobren za liječenje polno prenosivih infekcija tokom trudnoće (nakon 20 sedmica);
• Rulid je polusintetički makrolidni antibakterijski lijek;
• Klabaks je polusintetički makrolidni lijek najnovije generacije;
• Ceftriakson je cefalosporinski antibakterijski agens treće generacije;
• Amoksicilin – rijetko se propisuje za liječenje klamidijske infekcije;
• Amoksiklav je lijek koji se najčešće propisuje za kombinirane spolno prenosive infekcije;
• Rovamycin je tetraciklinski antibakterijski lijek;
• Josamicin je makrolid nove generacije sa manje nuspojava;
• Vilprafen je mikrolid iz grupe nove generacije, koji se koristi za liječenje svih urogenitalnih infekcija;
• Sumamed je visoko efikasan lijek sa malo nuspojava;
• Chemomycin je makrolidni polusintetski antibakterijski lijek;
• Unidox Solutab je tetraciklinski antibakterijski lijek, alternativa za pacijente sa urogenitalnim infekcijama koji ne podnose druge grupe antibiotika;
• Eritromicin - više puta je dokazao svoju efikasnost u borbi protiv urogenitalnih infekcija;
• Klaritromicin je makrolidni antibakterijski lijek koji se često koristi za liječenje spolno prenosivih infekcija.

Uprkos činjenici da postoji prilično velika količina informacija o tome koje antibiotike uzimati za klamidiju, još jednom bih skrenuo pažnju na činjenicu da je svaka osoba individualna, što znači da tretman koji bi mogao biti efikasan za drugog možda neće budete mu u najboljem slučaju, neće pomoći, au najgorem će vam značajno pogoršati zdravlje. Stoga odluku o tome koje antibiotike uzimati kod određenog pacijenta za klamidiju donosi isključivo ljekar na osnovu rezultata detaljnog pregleda. Čak se i antibiotici za klamidiju kod žena i muškaraca, a da ne govorimo o osjetljivosti i nekim drugim bitnim faktorima, često različito propisuju.

Pitanja

Pitanje: Koje antibiotike trebam uzeti za liječenje klamidije?

Koji antibiotici leče klamidiju?

Antibiotska terapija je ključni smjer u liječenju klamidija. To su antibakterijski lijekovi koji direktno utječu na uzročnika bolesti, sprječavajući njegov rast i reprodukciju. Međutim, sa klamidijom antibiotici mora se koristiti s oprezom. Činjenica je da se bolest može pojaviti i akutno i latentno, bez očitih simptoma i manifestacija. To obično ukazuje na hronični tok klamidije.
U neaktivnoj fazi bakterije su gotovo imune na sve lijekove. Istovremeno se može razviti otpornost na antibiotike. Stoga, tečaj antibakterijskih lijekova za klamidiju treba propisati od strane liječnika nakon provođenja svih potrebnih testova.

Kada liječite klamidiju antibioticima, obratite pažnju na sljedeće karakteristike:

• Visoke doze. Za liječenje klamidije koriste se relativno visoke doze antibiotika. To je zbog potrebe da se patogen brzo ubije, tako da nema vremena da se transformira u zaštitni L-oblik.
• Kombinacija lijekova. Hronična klamidija može zahtijevati nekoliko kurseva antibiotske terapije. Lijekovi se mogu mijenjati s jednog kursa na drugi.
• Uzimanje imunomodulatora. Uzimanje imunomodulatora stimuliše imuni sistem organizma da proizvodi specifična antitela protiv klamidije. Ovo povećava efikasnost antibiotske terapije.
• Periodični unos. Obično liječnici pokušavaju propisati antibiotike kursevima koji odgovaraju fazama pogoršanja bolesti. U tom periodu klamidija je najosjetljivija na lijekove. U recidivirajućem toku sa fazama remisije ( ublažavanje simptoma) i egzacerbacije zahtijevaju periodičnu primjenu antibiotika.

Ako govorimo direktno o osjetljivosti klamidije na antibiotike, tada je za liječenje prikladan prilično širok raspon lijekova. Često se javljaju poteškoće s pravilnim odabirom doze i preciznim određivanjem faze bolesti. Odabir lijekova može biti težak za one pacijente koji su već bili liječeni od hlamidije u prošlosti. Njihovi bakterijski sojevi mogu biti otporni na prethodno korištene lijekove. Međutim, i ovdje možete pronaći izlaz. U takvim slučajevima pribjegavaju uzgoju klamidije uzete od pacijenta u laboratoriju. Ova analiza je relativno radno intenzivna, dugotrajna i skupa, tako da se ne koristi za svakog pacijenta, već samo kada je to neophodno, po nahođenju lekara. Uzrasla kolonija omogućava određivanje osjetljivosti klamidije na razne droge i izaberite one koji su najefikasniji.

Standardni lijekovi koji se koriste za liječenje klamidije su sljedeće grupe antibiotika:
1. tetraciklini.
2. makrolidi;
3. fluorokinoloni.

Tetraciklini.

Iz ove grupe lijekova koristi se sam tetraciklin ( 500 mg 4 puta dnevno tokom 1-2 nedelje). Međutim, ovaj antibiotik je opasan zbog mogućih nuspojava. Ne prepisuje se ni djeci ni trudnicama. Nekoliko nižih doza ( 100 mg 2 puta dnevno) zahtijeva doksiciklin, pa se češće nalazi u medicinska praksa u liječenju klamidije. Trajanje terapije doksiciklinom je takođe 7-14 dana.

Makrolidi.

Makrolidi se široko koriste za liječenje klamidije kod odraslih i djece. U većini slučajeva efikasno pobeđuju bolest u akutnoj fazi, sprečavajući kroničnost. Kod liječenja kronične infekcije moguća je međusobna zamjena i kombinacija lijekova iz ove grupe. Sami makrolidi i njihova doza u liječenju hlamidije prikazani su u tabeli.

Doziranje makrolida u liječenju urogenitalne hlamidije kod odraslih i djece.

Liječenje hlamidije - lijekovi, režimi liječenja klamidije

Danas problem liječenja klamidije predstavlja velike poteškoće za mnoge ljekare i pacijente, jer često nakon terapije antimikrobna sredstva Nakon određenog vremena, ova podmukla bolest se ponovo manifestuje.

Problem je što većina pacijenata ima kroničnu urogenitalnu klamidiju, za koju je liječenje lijekovima često neučinkovito.

Koja je opasnost od klamidije?

Chlamydia trachomatis najčešće uzrokuje sljedeće patologije urogenitalnog trakta:

• uretritis kod muškaraca i žena (preko polovine svih negonokoknih uretritisa),
• prostatitis i orhiepididimitis kod muškaraca, cervicitis, salpingitis, endometritis,
• Često se opaža kombinirano oštećenje organa (na primjer, uretritis, artritis i konjuktivitis u programu Reiterovog sindroma).

Istovremeno, postoji prilično opsežna lista laboratorijskih metoda za dijagnosticiranje klamidije, iako su danas najpouzdanije metode imunotestiranja s monoklonskim antitijelima (koristi se venska krv) i PCR dijagnostika (obično struganje endotela urogenitalnog trakta).

U liječenju hlamidijske infekcije, kao i u liječenju drugih infektivnih procesa, na prvom mjestu su zadaci eradikacije uzročnika i otklanjanja akutnih ili kroničnih upala genitalija i mokraćnih puteva, što smanjuje kvalitetu života. Srećom, urolog, ginekolog ili venerolog nema za cilj smanjenje mortaliteta od klamidije, jer je umiranje od klamidijske infekcije urogenitalnog trakta vrlo problematično.

Srednji cilj može biti izbjegavanje kronizacije klamidije, smanjenje broja recidiva kroničnog klamidijskog procesa, kao i smanjenje broja zglobnih i okularnih komplikacija urogenitalne klamidije. Možemo govoriti i o želji da se smanji broj komplikovanih ili pobačaja zbog klamidije i da se izbjegne postklamidijska neplodnost i kod žena i kod muškaraca.

Izbor lijekova za liječenje klamidije

Kod aktivnog upalnog procesa potreban je čitav niz lijekova za potpuni tok liječenja hlamidije. Lijekove koji se koriste u režimima liječenja odabire liječnik uzimajući u obzir individualne karakteristike tijelo pacijenta, kliničkih simptoma bolesti, jačine upalnog procesa i rezultata svih pretraga - imunograma, testova jetre, opšta analiza krvi, urinokulture, PCR rezultati, ELISA i drugi laboratorijski podaci.

Danas standardi liječenja ne zahtijevaju korištenje imunostimulansa ili imunomodulatora u liječenju čak i komplikovane klamidije. Lijekove ovih grupa, izuzev ozbiljnih citostatika koji imaju stroge indikacije i propisuju se tek nakon imunograma, ne smiju se koristiti kao lijekovi sa nedokazanim djelovanjem. Šamanizam velikog broja urologa, venerologa ili ginekologa u ovoj oblasti češće se objašnjava bonusima farmaceutskih predstavnika ili pokušajem produženja i povećanja troškova liječenja pacijenata plaćenih klinika i medicinskih centara.

Sve informacije o lijekovi i režimi liječenja namijenjeni su samo u informativne svrhe. Liječenje hlamidije propisuje samo kvalificirani liječnik na osnovu rezultata testova, uzimajući u obzir anamnezu pacijenta, prateće bolesti itd.

Taktike eradikacije klamidije

Iskorenjivanje je u suštini oslobađanje organizma od infektivnog agensa. Klamidija je intracelularni rezident, koji pored svog glavnog oblika može postojati i u L-varijanti (vegetativno), koja nije sposobna da izađe iz ćelije i da se razmnožava bez značajnog suzbijanja imuniteta domaćina, bežeći od dejstva antibakterijskih sredstava. ili fizičkih uticaja (povišena temperatura). Najbolji način za liječenje hlamidije je lijekovima iz tri antibakterijske grupe: tetraciklini, makrolidi i fluorokinoloni.

Vrijedi napomenuti da prije početka terapije nije preporučljivo sijati klamidijske kulture za određivanje osjetljivosti na antibiotike, budući da su studije provedene 2000. godine na Istraživačkom institutu za akušerstvo i ginekologiju po imenu. D.O. Otta RAMS, Sankt Peterburg, Istraživački institut za fizikalno-hemijsku medicinu Ministarstva zdravlja Rusije, Moskva, Institut za kliničku bakteriologiju, Upsala univerzitet, Švedska, pokazao je da su laboratorijski rezistentni sojevi zadržali svoju osjetljivost na antibiotike.

Antibiotici za klamidiju

Antimikrobna sredstva su glavna u režimu liječenja klamidije. I u pravilu, za kroničnu klamidiju, liječenje lijekovima sastoji se od kombinacije 2 antibiotika. Trajanje tijeka liječenja i individualnu dozu određuje liječnik ovisno o vrsti bolesti i dinamici upalnog procesa.

Prilikom odabira antibiotika za klamidiju, neophodni su laboratorijski podaci za određivanje osjetljivosti patogeni mikroorganizam do određenog antibakterijski lijek. Stoga se savjetuju kulturološke metode laboratorijska dijagnostika dopuniti antibiogramom.

Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje godišnju incidenciju u svijetu na 100 miliona. Prevalencija varira u različitim zemljama: u zemljama u razvoju je desetine puta veća. U Rusiji se godišnje registruje više od 100 slučajeva na 100 hiljada stanovnika, što je 20% svih otkrivenih polno prenosivih infekcija.

Klamidije su klasifikovane kao bakterije, one sadrže DNK i RNK. Ovi mikroorganizmi su sposobni da opstanu u ćelijama domaćina dugo vremena i potpuno ovise o njegovim energetskim resursima. Univerzalni dvofazni životni ciklus omogućava patogenima da se prilagode intracelularnim i ekstracelularnim oblicima postojanja.

Period inkubacije- od 7 do 21 dana.

Simptomi su obično lokalizirani na zaraženom području, ali postoji mogućnost da se infekcija proširi.

Antibiotici za trihomonijazu: režimi liječenja za muškarce i žene

CDC (Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti) preporučuje azitromicin i doksiciklin kao lekove izbora za lečenje hlamidijske infekcije, efikasnost je 95%.

Postoje potvrđeni dokazi da azitromicin uzrokuje neuspjeh otkucaji srca, na šta treba obratiti pažnju. Za pacijente sa abnormalnostima QT intervala ili koji primaju lijekove za aritmije, poželjan je doksiciklin.

Nekoliko decenija se doksiciklin 0,1 g dva puta dnevno koristi za lečenje klamidije. oralno, kurs 7 dana.

Bilješka

Istraživanja su pokazala da je azitromicin uzet u jednoj dozi od 1 mg efikasniji od sedmične doze doksiciklina.

Rifampicin , koji je vrlo aktivan protiv Chlamydia trachomatis i ima dug poluživot, ponekad se koristi kao pojedinačna doza za liječenje negonokoknog hlamidijskog uretritisa. Trenutno se može preporučiti za upotrebu kod žena s nekomplikovanom genitalnom infekcijom.

Nakon terapije, ponovljeno testiranje na klamidiju nije potrebno, ali se preporučuje isključiti ponovnu infekciju testovima nakon 3 mjeseca.

- lijek izbora, jer je istovremeno aktivan protiv više spolno prenosivih infekcija:

• chlamydia trachomatis;
• itd.

200 mg dva puta dnevno tokom 7 dana, Levofloxacin 500 mg jednom dnevno tokom 7 dana se razmatra kao alternativna opcija liječenja.

Sa klamidijom, komplikovano upalni proces u karličnim organima propisuju se cefalosporini uz 2-nedeljni kurs doksiciklina ili se koristi sledeći režim:

klindamicin plus gentamicin; Ampicilin-sulbaktam plus doksiciklin.

Ambulantno liječenje se zasniva na sljedećim shemama:

Cefalosporini druge ili treće generacije u početnoj pojedinačnoj dozi u kombinaciji sa doksiciklinom tokom 14 dana, sa ili bez metronidazola 500 mg dva puta dnevno, tokom 14 dana.

Zbog pojave rezistencije Neisser gonokoka na fluorokinolone, potonji se ne preporučuju za upotrebu.

Hlamidiju i obično se liječi na recept 14 dana.

• Azitromicin 1 g oralno jednom ili doksiciklin 100 mg oralno dva puta dnevno tokom 7 dana.
• alternativni režim: Tetraciklin 500 mg oralno 4 puta dnevno tokom 7 dana, ili Eritromicin 500 mg oralno dva puta dnevno tokom 7 dana, ili Ofloxacin 200-400 mg oralno dva puta dnevno tokom 7 dana

Za liječenje anorektalne klamidijske infekcije, SZO preporučuje doksiciklin 100 mg oralno dva puta dnevno tokom 7 dana ili azitromicin 1 g oralno kao jednu dozu.

Bilješka

Randomizirane studije su pokazale da su parenteralni i oralni režimi slični kliničku efikasnost sa umjerenim manifestacijama.

Liječenje hlamidije kod trudnica

• Azitromicin 1 g jednom;
• Josamicin 500-1000 mg 2 puta dnevno. - 7 dana;
• Amoksicilin 500 mg 4 puta dnevno. - 7 dana.

Bilješka

• Azitromicin 1 g oralno jednom;
• Amoksicilin 500 mg oralno 3 puta dnevno tokom 7 dana;
• Eritromicin 500 mg oralno dva puta dnevno tokom 7 dana.