Uputstvo za upotrebu:

Mezaton je lijek sa vazokonstriktorskim i alfa-adrenergičnim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Mezaton je dostupan u obliku otopine za injekcije: prozirna, bezbojna (1 ml u ampulama, u kartonskom pakovanju od 10 ampula, zajedno sa keramičkim diskom za rezanje ili škarifikatorom za ampule).

Aktivni sastojak: fenilefrin hidrohlorid, 1 ml - 10 mg.

Pomoćne komponente: voda za injekcije i glicerin.

Indikacije za upotrebu

• Vaskularna insuficijencija (uključujući i zbog predoziranja vazodilatatorima);
• arterijska hipotenzija;
• Alergijski i vazomotorni rinitis;
• Stanja šoka, uključujući toksični i traumatski šok.

Osim toga, Mezaton se koristi tijekom lokalne anestezije kao vazokonstriktor.

Kontraindikacije

apsolutno:

• Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• ventrikularna fibrilacija;
• feohromocitom;
• Preosjetljivost na lijek.

Relativni (treba obratiti posebnu pažnju zbog rizika od komplikacija):

• Arterijska hipertenzija, hipertenzija u plućnoj cirkulaciji, atrijalna fibrilacija, ventrikularna aritmija, akutni infarkt miokard, teška aortna stenoza, glaukom zatvorenog ugla, hipoksija, hipovolemija, hiperkapnija, tahiaritmija, metabolička acidoza;
• Okluzivne vaskularne bolesti (uključujući anamnezu): Buergerova bolest (tromboangiitis obliterans), ateroskleroza, Raynaudova bolest, arterijska tromboembolija, vaskularna sklonost spazmu (uključujući ozebline), porfirija, dijabetes melitus, glukoza-6-deficijencija, fosfatopatija endohidrogenaze, dijagnotoksični nedostatak
• Istovremena upotreba inhibitora monoaminooksidaze (MAO);
• Funkcionalni poremećaji bubrega;
• Opća halotanska anestezija;
• Starost do 18 godina;
• Starije godine.

Trudnicama i dojiljama se Mezaton može prepisivati ​​samo pod strogim indikacijama, nakon procjene omjera koristi i mogućih rizika.

Način primjene i doziranje

Mezaton otopina se primjenjuje intravenozno (mlazno ili kap po kap), intramuskularno ili supkutano.

U slučaju kolapsa, daje se intravenozno polako u mlazu u dozi od 0,1-0,3-0,5 ml, prethodno razrijeđen sa 20 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora dekstroze. Ako je potrebno, primjenjuje se druga doza.

Kapanjem intravenozno, lijek se primjenjuje u dozi od 1 ml, prethodno razrijeđen sa 250-500 ml 5% otopine dekstroze.

Intramuskularno ili subkutano, Mezaton se propisuje odraslima u dozi od 0,3-1 ml 2-3 puta dnevno, djeci starijoj od 15 godina sa arterijska hipotenzija tokom spinalne anestezije - u dozi od 0,5-1 mg po kilogramu tjelesne težine.

Za smanjenje upale i sužavanje žila sluznice, lijek (u koncentraciji od 0,125, 0,25, 0,5, 1%) koristi se za podmazivanje ili ukapavanje.

Prilikom izvođenja lokalne anestezije na svakih 10 ml otopine anestetika dodaje se 0,3-0,5 ml 1% otopine Mezatona.

Maksimalna dozvoljena doza za odrasle:

• Intravenozno: jednokratno - 5 mg, dnevno - 25 mg;
• Intramuskularno i subkutano: jednokratno - 10 mg, dnevno - 50 mg.

Nuspojave

• Kardiovaskularni sistem: povećanje krvni pritisak, palpitacije, aritmija, ventrikularna fibrilacija, kardialgija, bradikardija;
• Centralni nervni sistem: nesanica, strah, anksioznost, vrtoglavica, slabost, parestezija, tremor, konvulzije, glavobolja, cerebralno krvarenje;
• Ostalo: ishemija kože na mjestu injekcije, bljedilo kože lica; u izolovanim slučajevima - alergijske reakcije, stvaranje krasta i nekroze (kod potkožnih injekcija i ako otopina uđe u tkivo).

specialne instrukcije

Tokom lečenja potrebno je kontrolisati parametre elektrokardiograma, krvni pritisak, cirkulaciju krvi na mestu uboda i udova i minutni volumen krvi.

Prije ili tokom liječenja šok uslovima potrebna je korekcija hipoksije, hipovolemije, hiperkapnije i acidoze.

U slučaju kolapsa izazvanog lijekovima kod pacijenata s arterijskom hipertenzijom, dovoljno je održavati sistolni krvni tlak na nivou nižem od uobičajenog za 30-40 mm Hg.

Trajne srčane aritmije, teška tahikardija ili bradikardija, nagli porast krvnog tlaka zahtijevaju ukidanje Mezatona.

Kako bi se spriječilo ponovno snižavanje krvnog tlaka nakon prestanka uzimanja lijeka, preporučuje se postupno smanjivanje doze, posebno nakon duge infuzije. Međutim, ako sistolni krvni pritisak padne na 70-80 mm Hg, infuzija se ponovo pokreće.

Treba imati na umu da vazokonstriktori koji se koriste uz lokalne anestetike istovremeno sa stimulansima porođaja (ergotamin, vazopresin, metilergometrin, ergometrin), ili su namijenjeni za korekciju arterijske hipotenzije tijekom porođaja, mogu dovesti do trajnog povećanja krvnog tlaka u postporođajnom periodu. .

S godinama se smanjuje broj adrenoreceptora osjetljivih na fenilefrin. MAO inhibitori, povećavajući presorski efekat simpatomimetika, mogu doprinijeti pojavi povraćanja, razvoju aritmija, glavobolje i hipertenzivne krize. Iz tog razloga, kod pacijenata koji su uzimali MAO inhibitore u prethodne 2-3 sedmice, doze simpatomimetika treba smanjiti.

Za vrijeme liječenja lijekom Mezaton potrebno je suzdržati se od bavljenja aktivnostima koje zahtijevaju brzinu mentalnih i motoričkih reakcija, uključujući vožnju vozila.

interakcija lijekova

Moguće reakcije interakcije u slučaju istovremene primjene Mezatona i drugih lijekova:

• Antihipertenzivi, diuretici: smanjenje njihovog hipotenzivnog učinka;
• Inhibitori monoamin oksidaze (prokarbazin, furazolidon, selegilin), triciklični antidepresivi, alkaloidi ergot, adrenostimulatori, metilfenidat, oksitocin: pojačano presorsko djelovanje i aritmogenost fenilefrina;
• Inhalacijski anestetici (halotan, enfluran, metoksifluran, izofluran, kloroform): povećan rizik od razvoja teških ventrikularnih i atrijalnih aritmija;
• Nitrati: smanjenje njihovog antianginalnog učinka, smanjenje pritiska na pritisak fenilefrina, rizik od arterijske hipotenzije;
• Hormoni štitnjače: sinergija djelovanja lijekova i povećan rizik od koronarne insuficijencije, posebno kod pacijenata sa koronarnom aterosklerozom;
• Alfa-blokatori, fenotiazini: smanjeni hipertenzivni učinak;
• Metilergometrin, doksapram, ergotamin, oksitocin, ergometrin: pojačana težina vazokonstriktornog djelovanja;
• Beta-blokatori: smanjenje kardiostimulirajuće aktivnosti; kada koristite rezerpin - rizik od razvoja arterijske hipertenzije.

Analogi

Analozi Mezatona su: Irifrin 2,5%, Nazol kids sprej.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi ispod 25ºC. Ne izlažite svjetlosti. Čuvati dalje od djece.

Rok trajanja - 3 godine.

ime:

Mezaton (Mesatonum)

Pharmacological
akcija:

Alfa1 adrenostimulator, koji ima mali učinak na beta-adrenergičke receptore srca; nije kateholamin (sadrži samo jednu hidroksilnu grupu u aromatičnom jezgru).
Izaziva suženje arteriola i povišen krvni pritisak (uz moguću refleksnu bradikardiju).
U poređenju sa norepinefrinom i epinefrinom, manje naglo povećava krvni pritisak, ali deluje dugotrajnije (slabije pod uticajem katehol-O-metiltransferaze); ne uzrokuje povećanje minutnog volumena krvi.
Djelovanje počinje odmah nakon primjene i traje 5-20 minuta (nakon intravenozno davanje), 50 min (sa subkutanom injekcijom), 1-2 sata (nakon intramuskularne injekcije).
Farmakokinetika
Metabolizira se u jetri i gastrointestinalnom traktu (bez sudjelovanja katehol-O-metiltransferaze).
Izlučuju se putem bubrega u obliku metabolita.

Indikacije za
aplikacija:

Parenteralno:
- arterijska hipotenzija;
- stanja šoka (uključujući traumatske, toksične);
- vaskularna insuficijencija(uključujući u pozadini predoziranja vazodilatatorima);
- kao vazokonstriktor tokom lokalne anestezije.
intranazalno:
- vazomotorni i alergijski rinitis.

Način primjene:

Intravenozno polako, sa kolapsom - 0,1-0,3-0,5 ml 1% rastvora, razblaženog u 20 ml 5% rastvora dekstroze ili 0,9% rastvora natrijum hlorida.
Ako je potrebno, uvod se ponavlja.
Intravenska kap - 1 ml 1% rastvora u 250-500 ml 5% rastvora dekstroze.
Subkutano ili intramuskularno, odrasli - 0,3-1 ml 1% rastvora 2-3 puta dnevno; djeca starija od 15 godina sa arterijskom hipotenzijom tokom spinalne anestezije - 0,5-1 mg / kg.
Za sužavanje žila sluznice i smanjenje upale podmazati ili zakopati(koncentracija rastvora - 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%).
Uz lokalnu anesteziju, na 10 ml otopine anestetika dodaje se 0,3-0,5 ml 1% otopine.
Veće doze za odrasle: subkutano i intramuskularno: pojedinačna - 10 mg, dnevna - 50 mg; intravenozno: jednokratno - 5 g, dnevno - 25 mg.
Za proširenje zjenice: 1-2% rastvor Mezatona se ubrizgava u konjunktivalnu vreću, 2-3 kapi.

Nuspojave:

Sa strane kardiovaskularnog sistema: povišen krvni pritisak, palpitacije, ventrikularna fibrilacija, aritmija, bradikardija, kardijalgija.
Iz CNS-a: vrtoglavica, strah, nesanica, anksioznost, slabost, glavobolja, tremor, parestezije, konvulzije, cerebralno krvarenje.
Ostalo: bljedilo kože lica, ishemija kože na mestu uboda, u izolovanim slučajevima moguća je nekroza i stvaranje krasta pri ulasku u tkiva ili kod potkožnih injekcija, alergijske reakcije.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na lijek;
- hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
- feohromocitom;
- ventrikularna fibrilacija.

Nije preporuceno upotreba tokom trudnoće i dojenja.
Pažljivo:
- metabolička acidoza, hiperkapnija;
- hipoksija, fibrilacija atrija;
- glaukom zatvorenog ugla;
- arterijska hipertenzija;
- hipertenzija u plućnoj cirkulaciji;
- hipovolemija, teška stenoza aortnog otvora;
- akutni infarkt miokarda, tahiaritmija;
- ventrikularna aritmija;
- okluzivne vaskularne bolesti (uključujući anamnezu) - arterijska tromboembolija, ateroskleroza, tromboangiitis obliterans (Buergerova bolest), Raynaudova bolest, sklonost grčevima krvnih žila (uključujući promrzline), dijabetički endarteritis, tireotoksikoza, dijabetes melitus, dijabetes melitus fosfat dehidrogenaza, kombinovana upotreba inhibitora monoaminooksidaze, uz opštu anesteziju (halotan), oštećenje funkcije bubrega, starije dobi, starosti do 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđene).

Tokom perioda lečenja treba pratiti EKG, krvni pritisak, minutni volumen krvi, cirkulaciju krvi u ekstremitetima i na mestu injekcije.
Kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom u slučaju kolapsa izazvanog lekovima, dovoljno je održavati sistolni krvni pritisak na nivou nižem od uobičajenog za 30-40 mm Hg.
Prije ili tokom tretmana šoka potrebna za korekciju hipovolemije, hipoksija, acidoza i hiperkapnija.
Oštar porast krvnog tlaka, teška bradikardija ili tahikardija, uporne srčane aritmije zahtijevaju prekid liječenja.
Kako bi se spriječilo ponovno snižavanje krvnog tlaka nakon prestanka uzimanja lijeka, dozu treba postepeno smanjivati, posebno nakon produžene infuzije.
Infuzija se nastavlja ako sistolni krvni pritisak padne na 70-80 mm Hg.

Treba imati na umu da je upotreba vazokonstriktora tijekom porođaja za korekciju arterijske hipotenzije ili kao aditiva lokalnim anesteticima na pozadini lijekova koji stimuliraju trudove (vazopresin, ergotamin, ergometrin, metilergometrin), može dovesti do trajnog povećanja krvnog pritiska u periodu nakon porođaja.
S godinama se smanjuje broj adrenoreceptora osjetljivih na fenilefrin. Inhibitori monoamin oksidaze, povećavajući presorski efekat simpatomimetika, mogu izazvati glavobolju, aritmije, povraćanje, hipertenzivnu krizu, stoga, kada pacijenti uzimaju inhibitore monoaminooksidaze u prethodne 2-3 nedelje, doze simpatomimetika treba smanjiti.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima
Nemojte vježbati tokom terapije opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju brzinu motoričkih i mentalnih reakcija (uključujući vožnju automobila).

Interakcija
drugi lekoviti
drugim sredstvima:

Mezaton smanjuje antihipertenzivni efekat diuretici i antihipertenzivi (metildopa, mekamilamin, guanadrel, gvanetidin).
Fenotiazini, alfa-blokatori (fentolamin), furosemid i drugi diuretici smanjuju hipertenzivni učinak.
Inhibitori monoaminooksidaze (furazolidon, prokarbazin, selegilin), oksitocin, alkaloidi ergot, triciklični antidepresivi, metilfenidat, adrenostimulatori pojačavaju presorski efekat i aritmogenost fenilefrina.
Beta blokatori smanjiti aktivnost pejsinga, na pozadini rezerpina - moguća je arterijska hipertenzija (kao rezultat iscrpljivanja rezervi kateholamina u adrenergičkim završecima, povećava se osjetljivost na adrenergičke agoniste). Inhalacijski anestetici (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran) povećavaju rizik od teških atrijalnih i ventrikularnih aritmija, jer naglo povećavaju osjetljivost miokarda na simpatomimetike.

Ergometrin, ergotamin, metilergometrin, oksitocin, doksapram povećavaju težinu vazokonstriktornog efekta.
Smanjuje antianginalni učinak nitrata, što zauzvrat može smanjiti presorski učinak simpatomimetika i rizik od arterijske hipotenzije ( istovremena primjena eventualno u zavisnosti od postizanja željenog terapijskog efekta).
Hormoni štitnjače povećavaju (međusobno) učinak i s njim povezan rizik od koronarne insuficijencije (posebno kod koronarne ateroskleroze).

Mezaton - vazokonstriktor medicinski proizvod na bazi fenilefrina.

Aktivna supstanca

fenilefrin.

Oblik i sastav izdanja

Proizvođač proizvodi u obliku tableta (0,01 g), kapi za oči i nos, kao i 1% otopine u ampulama.

Indikacije za upotrebu

Primijeniti kod kolapsa, arterijske hipotenzije, raznih intoksikacija, tokom pripreme i izvođenja operacija.

Mezaton kapi za nos pomažu u ublažavanju nazalnog disanja kod gripe, prehlade, peludna groznica i druge alergijske reakcije koje su praćene akutnim rinitisom ili sinusitisom.

Kapi za oči Mezaton se koristi za širenje zjenica prilikom raznih oftalmoloških zahvata, kao i za prevenciju i liječenje iritisa i iridociklitisa.

Kontraindikacije

Kontraindicirano kod ateroskleroze, hipertenzije, akutnog pankreatitisa, hepatitisa, feohromocitoma, ventrikularne fibrilacije i sklonosti ka vazospazmu.

Intranazalna upotreba je neprihvatljiva u prisustvu bolesti kardiovaskularnog sistema, dijabetes, tireotoksikoza ili hipertenzivna kriza.

Kapi za oči Mezaton se ne mogu propisati kod glaukoma zatvorenog ugla i uskog ugla, poremećaja lučenja suza i integriteta očne jabučice.

Propisuje se s oprezom kada hronične bolesti miokarda, kao i starijih pacijenata sa hipertireozom.

Uputstvo za upotrebu Mezatona (način i doziranje)

S kolapsom, Mezaton se primjenjuje polako intravenozno. Da biste to učinili, 0,1-0,5 ml lijeka se razrijedi u 20 ml 0,9% otopine NaCl ili 5% otopine dekstroze. Ako je potrebno, lijek se primjenjuje više puta. Za intravenozno kap po kap, 1 ml otopine mora se razrijediti u 250-500 ml 5% otopine dekstroze.

Upotreba Mezatona se također provodi kao intramuskularna ili potkožna injekcija prema sljedećoj shemi: 0,3-1 ml lijeka se daje dvaput ili tri puta dnevno.

Može se primijeniti lokalno u obliku 0,25-0,5% otopine za podmazivanje ili irigaciju sluzokože.

Tablete Mezaton uputstvo za upotrebu

Uzimati 2 ili 3 puta dnevno po 0,01-0,025 g.

Mezaton kapi za oči uputstvo za upotrebu

Mezaton kapi za oči tokom oftalmoloških procedura daju se po jedna kap u svaku konjuktivnu vrećicu. Ako je potrebno, nakon sat vremena, kapi se mogu ponoviti. Sa upalom choroid oka (uveitis) lijek se koristi do završetka upalni proces jedna kap 2-3 puta dnevno.

Kapi za nos Mezaton uputstvo za upotrebu

Mezaton kapi za nos treba ukapati svakih 6 sati: za bebe do godinu dana - jedna kap, za djecu od 1-6 godina - 1-2 kapi, za odrasle i djecu stariju od 6 godina - 3 ili 4 kapi u svaku nozdrvu. Trajanje tretmana ne prelazi tri dana.

Maksimalno dozvoljene doze

Maksimalna doza na interna aplikacija: pojedinačna - 0,03 grama, dnevna - 0,15 g.

Maksimalne dozvoljene doze lijeka za potkožno i intramuskularna primjena: pojedinačno - ne više od 0,01 grama (ili 1 ml 1% rastvora), dnevno - ne više od 0,05 grama (ili 5 ml 1% rastvora).

Maksimalna doza na intravenska upotreba: jednokratno - 0,005 grama (ili 0,5 ml 1% rastvora), dnevno - ne više od 0,025 grama (ili 2,5 ml 1% rastvora).

Nuspojave

Primjena lijeka Mezaton može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• Sa strane centralnog nervnog sistema: slabost, nesanica, vrtoglavica, tremor, anksioznost, strah, glavobolja, konvulzije;
• Iz organa gastrointestinalnog trakta: problemi s probavom;
• Sa strane kardiovaskularnog sistema: aritmija, povišen krvni pritisak, kardialgija, bradikardija;
• Ostala dejstva: alergijske reakcije, bledilo kože lica.
• Mezaton kapi za oči mogu to izazvati neželjene reakcije, kao peckanje u očima, zamagljen vid, nelagodnost i iritacija u očima, povišen očni pritisak, suzenje, suženje zenica 2. dana upotrebe.

Parenteralna primjena lijeka Mezaton može dovesti do razvoja ishemije kože na mjestu ubrizgavanja, a pri potkožnoj primjeni lijeka ili gutanju otopine u tkivo može doći do nekroze i krasta.

Intranazalna upotreba može uzrokovati trnce, peckanje ili peckanje u nosu.

Predoziranje

Simptomi: snažno povećanje krvnog tlaka, kratki paroksizmi ventrikularne tahikardije, težina u udovima i glavi, ventrikularna ekstrasistola.

Liječenje: intravenska primjena beta-blokatora i alfa-blokatora.

Analogi

Irifrin, Nazol deca.

farmakološki efekat

Jednom u ljudskom tijelu, Mezaton stimulira aktivnost alfa-adrenergičkih receptora, što dovodi do vazokonstrikcije, povećanja krvnog tlaka, ubrzanog rada srca, inhibicije peristaltike i širenja bronha.

Mezaton kapi se koriste u oftalmologiji. Oni vam omogućavaju da smanjite pritisak unutar oka i proširite zjenice.

Cast aktivni sastojak Lijek je fenilefrin hidrohlorid, čiji učinak na tijelo podsjeća na sličan učinak adrenalina. Njegova prednost u odnosu na adrenalin je duži učinak i mogućnost parenteralne i oralne primjene.

specialne instrukcije

U toku terapije Mezatonom potrebno je redovno pratiti EKG, krvni pritisak, minutni volumen krvi, kao i cirkulaciju krvi na mestu uboda i ekstremitetima.

Uz nagli porast krvnog tlaka, uporni poremećaji otkucaji srca, teška tahikardija ili bradikardija zahtijeva hitan prekid liječenja lijekovima.

Kako bi se spriječilo ponovno smanjenje krvnog tlaka nakon ukidanja lijeka Mezaton, dozu lijeka treba postepeno smanjivati, posebno nakon duge infuzije. Ako sistolni krvni pritisak padne na 70-80 mm Hg. čl., infuzija se nastavlja.

Tokom trudnoće i dojenja

Upotreba tokom trudnoće i dojenja je kontraindikovana.

U detinjstvu

S posebnom pažnjom propisuje se djeci mlađoj od 18 godina.

U starosti

Propisuje se s velikim oprezom starijim osobama.

Za oštećenu funkciju bubrega

Uz izuzetan oprez, propisuje se osobama s oštećenom funkcijom bubrega.

interakcija lijekova

Mezaton smanjuje antihipertenzivni učinak antihipertenzivnih lijekova (mekamilamin, guanadrel, metildopa, gvanetidin) i diuretika.

Mezaton smanjuje antianginalni učinak nitrata, što može smanjiti presorski učinak simpatomimetika i rizik od arterijske hipotenzije.

MAO inhibitori (selegilin, prokarbazin, furazolidon), oksitocin, metilfenidat, adrenostimulatori, triciklički antidepresivi i ergot alkaloidi povećavaju aritmogenost i presorski efekat fenilefrina.

Alfa-blokatori i fenotiazini smanjuju hipertenzivni učinak Mezatona. Što se tiče beta-blokatora, oni smanjuju kardiostimulirajuću aktivnost fenilefrina, a na pozadini uzimanja rezerpina može se razviti arterijska hipertenzija.

Oksitocin, ergometrin, doksapram, ergotamin i metilergometrin povećavaju vazokonstriktorni učinak lijeka.

Inhalacijski anestetici (izofluran, kloroform, metoksifluran, enfluran, halotan) povećavaju rizik od teških ventrikularnih i atrijalnih aritmija, što je povezano s naglim povećanjem osjetljivosti miokarda na simpatomimetike.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Izdaje se na recept.

Uslovi skladištenja

Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi vazduha do 25°C.

Rok trajanja kapi je 2 godine, i rastvor za injekciju- 3 godine.

Cijena u ljekarnama

Nedostaju informacije.

Pažnja!

Opis objavljen na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije napomene za lijek. Informacije su date samo u informativne svrhe i nisu vodič za samoliječenje. Prije upotrebe lijeka, trebate se posavjetovati sa stručnjakom i pročitati upute koje je odobrio proizvođač.

Strana 2 od 6

LIJEKOVI KOJI PREFERENCIJALNO STIMULIRAJU ALFA-ADRENORECEPTORE ( ALPHA ADRENOMIMETICS )

Grupa alfa-agonista uključuje norepinefrin, glavni medijator adrenergičkih sinapsi, koji luči u malim količinama (10-15%) nadbubrežna moždina. Norepinefrin ima dominantno stimulativno dejstvo na alfa-adrenergičke receptore, u maloj meri stimuliše beta-, a još manje - beta 2 -adrenergičke receptore. On kardiovaskularni sistem djelovanje norepinefrina očituje se u izrazitom kratkotrajnom porastu krvnog tlaka zbog ekscitacije alfa-adrenergičkih receptora krvnih žila. Za razliku od epinefrina, nema hipotenzivne reakcije nakon presorskog djelovanja zbog slabog efekta norepinefrina na beta2.vaskularnih adrenoreceptora. Kao odgovor na povećanje pritiska, javlja se refleksna bradikardija, koja se eliminira atropinom. refleksno djelovanje na srce nervus vagus neutralizira stimulativni učinak norepinefrina na srce, povećava se udarni volumen, ali se minutni volumen praktički ne mijenja ili smanjuje. Norepinefrin djeluje slično na druge organe i sisteme. lijekovi stimulirajuće simpatije nervni sistem. Najracionalniji način unošenja norepinefrina u organizam je intravenska kap po kap, koja omogućava pouzdan presorski odgovor. IN gastrointestinalnog trakta norepinefrin se uništava; kada se daje potkožno, može izazvati nekrozu tkiva.

NORADRENALINA HYDROTARTRATE. Obrazac za oslobađanje norepinefrin hidrotartrat: 1 ml ampule 0,2% rastvora.

Primjer recepta za norepinefrin hidrotartarat na latinskom:

Rp.: Sol. Noradrenalini hidrotartratis 0,2% 1 ml

D.t. d. N. 10 ampula.

S. Za intravenoznu kap; razblažiti 1-2 ml u 500 ml 5% rastvora glukoze.

MEZATON- djeluje uglavnom na a-adrenergičke receptore. Mezaton izaziva suženje perifernih sudova i povećanje krvnog pritiska, ali je manje efikasan od norepinefrina. Mezaton također može uzrokovati refleksnu bradikardiju. Mezaton ima blagi stimulativni efekat na centralni nervni sistem. Mezaton je stabilniji od norepinefrina i efikasan je kada se daje oralno, intravenozno, subkutano i lokalno. Indikacije za primjenu mezatona, nuspojave i kontraindikacije za primjenu navedene su u općem dijelu ovog odjeljka. Mezaton oblik oslobađanja: prah; 1 ml ampule 1% rastvora. Lista B.

Primjer recepta za mezaton na latinskom:

Rp.: Mesatoni 0,01 Sahari 0,3 M. f. pulv.

D.t. d. br. 20

S. 1 prah 2-3 puta dnevno.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1ml

D.t. d. N. 10 ampula.

S. Sadržaj ampule rastvoriti u 40 ml 40% rastvora glukoze. Primijeniti intravenozno, polako (u šoku).

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1ml

D.t. d. N. 10 ampula.

S. Ubrizgati pod kožu ili intramuskularno 0,5-1 ml.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 5ml

D.S. Kapi za oči. 1-2 kapi dnevno u oba oka.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25% 10ml

D.S. Kapi za nos.

PHETANOL- po hemijskoj strukturi blizak je mezatonu, kao derivat fenilalkilamida. U poređenju sa mezatonom na duži period, fetanol povećava krvni pritisak, inače ima svojstva svojstvena mezatonu. Oblik oslobađanja fetanola: prah; tablete od 0,005 g - ampule od 1 ml 1% rastvora. Lista B.

Primjer recepta za fetanol na latinskom:

Rep.: Tab. Fetanoli 0,005 N. 20

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno.

Rp.: Sol. Fetanoli 1% 1ml

D.t. d. N. 10 ampula. S. 1 ml subkutano.

NAFTIZIN(farmakološki analozi: nafazolin, sanorin) - koristi se za liječenje akutnog rinitisa, sinusitisa, alergijskog konjunktivitisa, bolesti nosne šupljine i grla. Naphthyzinum ima protuupalni učinak. Vazokonstriktivni efekat naftizina je duži od noradrenalina i mezatona. Oblik oslobađanja naftizina: bočice od 10 ml 0,05% i 0,1% rastvora; 0,1% emulzije.

Primjer recepta za naftizin na latinskom:

Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1% 10ml

D.S. 1-2 kapi u nosnu šupljinu 2-3 puta dnevno.

GALAZOLIN- po djelovanju je blizak naftizinu. Galazolin se koristi za rinitis, sinusitis, alergijske bolesti nosne šupljine i grla. Oblik oslobađanja Galazolina: boce od 10 ml 0,1% rastvora. Lista B.

Primjer recepta za Galazolin na latinskom:

Rp.: Sol. Halazolini 0,1% 10 ml

D.S. 1-2 kapi u nosnu šupljinu 1-3 puta dnevno.

Rep: Sol. Mesatoni 1%-1ml

D.t.d. N.10 u amp.

S. 0,5-1 ml pod kožu ili in/in kap po kap.

STANDARD ZA ULAZNICU br. 3

Odgovor na problem

1. Akutna alkoholna distrofija miokarda. Paroksizam atrijalne fibrilacije, tahisistolni oblik.

2. Kompletna krvna slika, analiza urina, holesterol i njegove frakcije, kalijum, ehokardiografija (utvrđuje se stanje zalistaka, ejekciona frakcija), tiroidni hormoni.

3. Nakon mjera detoksikacije, ubrizgajte Sol intravenozno u bolus polako pod kontrolom krvnog pritiska. Novokainamidi 10% - 10 ml fiz rješenje.

4. Kordaron, novokainamid, propafenon, kinidin.

2. Opišite algoritam radnji za palpaciju abdomena i demonstrirajte ga. By-V površinska palpacija abdomen se izvodi u smjeru suprotnom od kazaljke na satu od lijeve ilijačne regije duž debelog crijeva. Utvrđuje se bol i napetost trbušnih mišića, isključena je iritacija prednjeg peritoneuma. Zatim izvedeno duboka klizna palpacija abdomen prema Obrazcovu - Strazhesko. Sigmoidni kolon se palpira u lijevoj ilijačnoj regiji, zatim cekum u desnoj ilijačnoj regiji. Palpacija poprečnog kolona debelog crijeva vrši se od vrha do dna od epigastrija do maternice. Zatim se utvrđuje bolnost organa: klasične bolne zone s peptički ulkus Duodenum se nalazi desno od pupka, sa čirom na želucu u epigastrijumu. Određuju se projekcijske tačke žučne kese, glave i tijela pankreasa. Donji rub jetre i slezene se palpira u visini udaha. Prisustvo ascitične tekućine utvrđuje se metodom fluktuacije i perkusije u položaju pacijenta na boku.

Napišite recept za norepinefrin

Rep: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2%-1ml

D.t.d. N.10 u amp.

S. 1 ml IV kap po 200 ml 5% rastvora glukoze.

Razvoj preventivnog fokusa medicinsku njegu u svjetlu realizacije nacionalnog projekta „Zdravlje“.

l Klinički pregled radno aktivnog stanovništva budžetskih institucija starosti 35-55*

l Klinički pregled radnika u industrijama sa štetnim uslovima rada (metalurgija, saobraćaj i veze)*

l Dodatna vakcinacija stanovništva (rubeola, gripa, dječja paraliza, hepatitis B)

l Mere za sprečavanje širenja epidemije HIV/AIDS-a (dijagnostika, lečenje, prevencija prenošenja infekcije sa majke na fetus)

l Skrining novorođenčadi na kongenitalne bolesti ( hipoparatireoidizam*, fenilketonurija*, galaktozemija, adrenogenitalni sindrom, cistična fibroza)

l Doplata za akušerske ustanove

Pomozite sa hipertenzivna kriza

1. U nekompliciranoj krizi - upotreba tableta:

1) Tab. Nifedipini 0,01 1-2 tablete pod jezik ili

2) Tab. Clofelini 0,000075-0,00015 sublingvalno (postoji opasnost od kolapsa)

3) Tab. Kaptopril 0,025 1-2 tab. ispod jezika

2. U komplikovanim krizama - upotreba brzodjelujućih parenteralnih sredstava.

1) Sol. Perlinganiti 0,1% - 10 - 20 ml IV drip za fizikalnu. r-re. Ovi lijekovi su posebno indicirani u slučajevima akutnog zatajenja lijeve komore, akutne koronarne insuficijencije.

2) U/u uvođenje blokatora ganglija: Pentamini 5% 0,25-0,5-1 ml

3) Uvođenje ACE inhibitora: Sol. Enap 0,125% - 1 ml IV polako.

4) Sol. Lasixi 1%-6-8 ml IV bolus, u slučajevima akutne insuficijencije lijeve komore

5) sa hipertenzivnom encefalopatijom, konvulzivni sindrom- Sol. Magnezij sulfat 25% - 10 ml IV, Sol. Sibasoni 0,5%-2-4 ml IV bolus.

STANDARD ZA ULAZNICU br. 4

Odgovor na problem

1. Pilorična stenoza

2. Kršenje metabolizma elektrolita.

3. FGS, fluoroskopija želuca;

4. Operativno liječenje.

2 .Opišite algoritam radnji prilikom palpacije štitne žlijezde i pokažite ga. Palpacijom štitaste žlezde utvrđuje se: a) veličina i položaj; b) osjetljivost; c) pokretljivost (pri gutanju); d) prisustvo ili odsustvo čvorova. U redu štitaste žlezde meko - elastična konzistencija, bezbolna, pokretna, čvorovi se ne opipavaju. Klasifikacija WHO veličine: 0st.- gušavost nije vidljiva i ne palpabilna; 1 st. - palpabilna formacija koja odgovara uvećanoj štitnoj žlijezdi, pomjerena pri gutanju, ali nevidljiva u normalnom položaju, dok u žlijezdi može biti jedan ili više čvorova; 2 st.- Štitna žlijezda je opipljiva i jasno vidljiva u normalnom položaju glave.