Maltofers ir pretanēmisks līdzeklis, ko lieto dzelzs deficīta gadījumā.

Izlaiduma forma un sastāvs

Tiek atbrīvoti šādi zāļu formas Maltofera:

• Košļājamās tabletes: plakanas, brūnas ar baltiem plankumiem, apaļas, dalījuma līnijas (blisteros pa 10 gab.; 1 vai 3 blisteri kartona iepakojumā);
• Pilieni iekšķīgai lietošanai: tumši brūns šķidrums (tumšā stikla pudelēs ar dozatoru 10 vai 30 ml, 1 pudele kartona iepakojumā; polimēru traukos ar dozatoru 10 vai 30 ml, 1 trauks kartona iepakojumā);
• Sīrups: tumši brūna viela (tumšā stikla pudelēs pa 75 vai 150 ml ar mērvāciņu komplektā; 1 komplekts kartona iepakojumā);
• Šķīdums iekšķīgai lietošanai: tumši brūns šķidrums (stikla pudelēs pa 5 ml; 10 pudeles kartona iepakojumā);
• Risinājums priekš intramuskulāra injekcija: brūns šķidrums (2 ml caurspīdīga stikla ampulās; 5 ampulas kartona iepakojumā).

Viena košļājamā tablete satur:

• Aktīvā viela: dzelzs (III) hidroksīda polimaltozāts – 375 mg;
• Palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, attīrīts talks, deksrāti, šokolādes aromāts, makrogols 6000, vanilīns, kakao pulveris, nātrija ciklamāts.

20 ml pilieni iekšķīgai lietošanai satur:

• Aktīvā viela: dzelzs (III) hidroksīda polimaltozāts – 178,6 mg;
• Palīgkomponenti: nātrija hidroksīds, saharoze, krējuma aromāts, nātrija metilparahidroksibenzoāts, attīrīts ūdens, nātrija propilparahidroksibenzoāts.

1 ml sīrupa satur:

• Aktīvā viela: dzelzs (III) hidroksīda polimaltozāts – 35,7 mg;
• Palīgkomponenti: metilparahidroksibenzoāts, attīrīts ūdens, krējuma aromāts, sorbīta šķīdums 70%, nātrija hidroksīds, etanols 96%, propilparahidroksibenzoāts, saharoze.

1 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai satur:

• Aktīvā viela: dzelzs (III) hidroksīda polimaltozāts – 71,4 mg;
• Palīgkomponenti: nātrija metilparahidroksibenzoāts, sorbīta šķīdums 70%, nātrija hidroksīds, attīrīts ūdens, nātrija propilparahidroksibenzoāts, saharoze, krējuma aromāts.

1 ml šķīduma intramuskulārai ievadīšanai satur:

• Aktīvā viela: dzelzs (III) hidroksīda polimaltozāts – 50 mg;
• Palīgkomponenti: ūdens injekcijām, sālsskābe/nātrija hidroksīds.

Lietošanas indikācijas

• Košļājamās tabletes, sīrups, pilieni un šķīdums iekšķīgai lietošanai: klīniski nozīmīga un latenta dzelzs deficīta (LDI) ārstēšana; dzelzs deficīta profilakse reproduktīvā vecuma pacientēm grūtniecības laikā un tās laikā barošana ar krūti, bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem (piemēram, veģetāriešiem un gados vecākiem pacientiem);
• Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai: dzelzs deficīta ārstēšana gadījumos, kad zāles ir neefektīvas, nepietiekamas efektivitātes vai neiespējami lietot perorālās zāļu formas, piemēram, ar malabsorbciju, pacientiem, kuri atsakās regulāri un ilgstoši lietot perorālos dzelzs preparātus, pacientiem cieš no slimībām kuņģa-zarnu trakta(Kuņģa-zarnu trakts), dzelzs preparāti iekšķīgai lietošanai, kas var pasliktināt slimību.

Maltofer šķīduma veidā intramuskulārai ievadīšanai tiek nozīmēts tikai dzelzs deficīta gadījumos, ko apstiprina nepieciešamie pētījumi (piemēram, nosakot hemoglobīna līmeni, seruma feritīna līmeni, sarkano asins šūnu skaitu vai hematokrītu, kā arī to parametrus - vidējais hemoglobīna saturs un/vai vidējā koncentrācija eritrocītā, vidējais eritrocītu tilpums).

Kontrindikācijas

• Pārmērīgs dzelzs daudzums (piemēram, hemohromatoze un hemosideroze);
• Dzelzs izmantošanas traucējumi (piemēram, sideroahrestiska vai svina anēmija);
• Nedzelzs deficīta anēmija (piemēram, hemolītiska vai megaloblastiska anēmija, ko izraisa B 12 vitamīna trūkums);
• Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām medicīna.

Papildu kontrindikācijas šķīduma lietošanai intramuskulārai ievadīšanai ir:

• Dekompensēta aknu ciroze;
• Bronhiālā astma;
• infekciozais hepatīts;
• Nekontrolēta hiperparatireoze;
• Nieru infekcijas slimības akūtā stadijā;
• Hronisks poliartrīts;
• Oslera-Rendu-Vēbera sindroms;
• Grūtniecība (1 trimestris).

Šķīdumu nevar ievadīt intravenozi. Tas jālieto piesardzīgi pacientiem ar alerģiju, nieru vai aknu mazspēju.

Norādījumi lietošanai un devām

Dienas deva sīrupu, košļājamās tabletes, pilienus vai šķīdumu iekšķīgai lietošanai lieto uzreiz ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās.

Izmantojot sīrupam pievienoto mērvāciņu, varat aprēķināt precīzu zāļu devu.

Košļājamās tabletes var norīt veselas; sīrups, pilieni vai šķīdums iekšķīgai lietošanai - sajauciet ar bezalkoholiskajiem dzērieniem, dārzeņu vai augļu sulām. Vāja dzēriena krāsa neietekmē Maltofer efektivitāti vai garšu.

Zāļu dienas deva atkarībā no pacientu kategorijas/vecuma un dzelzs deficīta pakāpes:

• Priekšlaicīgi dzimuši bērni: deva plkst dzelzs deficīta anēmija(IDA) nosaka, pamatojoties uz aprēķinu - 1-2 pilieni uz 1 kg ķermeņa svara, 3-5 mēnešus;
• Bērni līdz 1 gada vecumam: IDA – 10-20 pilieni, 2,5-5 ml sīrupa; LID un stāvokļu profilakse (IDA un LID) – 6-10 pilieni;
• Bērni no 1 gada līdz 12 gadiem: IDA – 20-40 pilieni vai 5-10 ml sīrupa; LDH un stāvokļu profilakse – 10-20 pilieni vai 2,5-5 ml sīrupa;
• Bērni vecāki par 12 gadiem: IDA - 40-120 pilieni vai 10-30 ml sīrupa; LDH un stāvokļu profilakse – 20-40 pilieni vai 5-10 ml sīrupa;
• Pieaugušie (arī sievietes, kas baro bērnu ar krūti): IDA – 40-120 pilieni, 10-30 ml sīrups, 1-3 košļājamās tabletes, 1-3 pudeles šķīduma iekšķīgai lietošanai; LJ – 20-40 pilieni, 5-10 ml sīrupa, 1 košļājamā tablete, 1 pudele šķīduma iekšķīgai lietošanai; profilakse – 20-40 pilieni vai 5-10 ml sīrupa;
• Grūtnieces: IDA – 80-120 pilieni, 20-30 ml sīrupa, 2-3 košļājamās tabletes vai 2-3 pudeles šķīduma iekšķīgai lietošanai; LDH un stāvokļu profilakse – 40 pilieni, 10 ml sīrupa, 1 košļājamā tablete vai 1 pudele šķīduma iekšķīgai lietošanai.

Klīniski nozīmīga dzelzs deficīta (IDA) terapijas ilgums ir 3-5 mēneši, līdz hemoglobīna līmenis normalizējas. Pēc tam Maltofer turpina lietot devā, kas izmantota LID ārstēšanai vēl vairākus mēnešus; grūtniecības laikā tā jāturpina vismaz līdz dzemdībām (lai atjaunotu dzelzs rezerves).

LID terapijas ilgums ir 1-2 mēneši. Klīniski izteikta dzelzs deficīta gadījumā mikroelementu rezervju papildināšana un hemoglobīna līmeņa normalizēšanās notiek tikai pēc 2-3 mēnešiem pēc zāļu lietošanas uzsākšanas.

Pirms pirmās intramuskulāras ievadīšanas šķīduma terapeitiskās devas ievadīšanas tiek veikta intramuskulāra pārbaude: bērniem tiek ievadīta puse no dienas devas, pieaugušajiem - no 1/4 līdz 1/2 devas (25-50 mg dzelzs). Ja 15 minūšu laikā pēc ievadīšanas nav blakusparādību, var ievadīt atlikušo Maltofer sākotnējās devas daļu. Ir svarīgi, lai būtu līdzekļi, kas palīdzētu attīstīt anafilaktisku šoku.

Zāļu devu intramuskulārai ievadīšanai nosaka individuāli un pielāgo atbilstoši vispārējam dzelzs deficītam, izmantojot formulu: vispārējs dzelzs deficīts (mg) = ķermeņa masa (kg) × (normāls hemoglobīna līmenis - pacienta hemoglobīna līmenis) (g/l) ) × 0,24 * + dzelzs rezerves (mg);

Ja ķermeņa svars< 35 кг: normāls hemoglobīns(Hb) ir 130 g/l, kas atbilst dzelzs rezervēm - 15 mg/kg;

Ja ķermeņa svars > 35 kg: normāls Hb līmenis ir 150 g/l, kas atbilst dzelzs rezervēm - 500 mg;

*Koeficients 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (dzelzs saturs Hb – 0,34%×asins tilpums – 7% no ķermeņa masas × koeficients 1000 – pārrēķins no g uz mg).

Kopējais ampulu skaits ar šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai = kopējais dzelzs deficīts (mg)/100 mg.

Kopējais ampulu skaits atkarībā no pacienta ķermeņa masas un hemoglobīna līmeņa – Hb 60 g/l/Hb 75 g/l/Hb 90 g/l/Hb 105 g/l:

• 5 kg: 1,5/1,5/1,5/1;
• 10 kg: 3/3/2,5/2;
• 15 kg: 5/4,5/3,5/3;
• 15 kg: 6,5/4,5/3,5/3;
• 20 kg: 6,5/5,5/5/4;
• 25 kg: 8/7/6/5,5;
• 30 kg: 9,5/8,5/7,5/6,5;
• 35 kg: 12,5/11,5/10/9;
• 40 kg: 13,5/12/11/9,5;
• 45 kg: 15/13/11,5/10;
• 50 kg: 16/14/12/10,5;
• 55 kg: 17/15/13/11;
• 60 kg: 18/16/13,5/11,5;
• 65 kg: 19/16,5/14,5/12;
• 70 kg: 20/17,5/15/12,5;
• 75 kg: 21/18,5/16/13;
• 80 kg: 22,5/19,5/16,5/13,5;
• 85 kg: 23,5/20,5/17/14;
• 90 kg: 24,5/21,5/18/14,5.

Ja nepieciešamā deva pārsniedz maksimālo dienas devu, zāles jāievada pa daļām.

Devas shēma atkarībā no pacienta vecuma:

• Pieaugušajiem: 1 ampula dienā (2 ml – 100 mg dzelzs);
• Bērni: devu nosaka atkarībā no bērna svara.

Maksimāli pieļaujamās dienas devas:

• Pieaugušajiem: 2 ampulas (4 ml – 200 mg dzelzs);
• Bērni, kas sver mazāk par 5 kg: 1/4 ampulas (0,5 ml - 25 mg dzelzs);
• Bērni, kas sver no 5 līdz 10 kg: 1/2 ampulas (1 ml - 50 mg dzelzs).

Ja pēc 7-14 terapijas dienām hematoloģiskie parametri nesniedz atbildes reakciju (piemēram, Hb līmenis palielinās par aptuveni 100 mg/dL dienā), ieteicams pārskatīt sākotnējo diagnozi.

Kopējā Maltofer deva vienā terapijas kursā nedrīkst pārsniegt aprēķināto ampulu skaitu.

Izšķiroša nozīme ir zāļu ievadīšanas tehnikai. Ja injekcija tiek veikta nepareizi, injekcijas vietā var rasties sāpes un ādas traipi. Šķīdums jāievada, izmantojot ventrogluteālās injekcijas metodi, nevis parasto. Adatai jābūt vismaz 5-6 cm garai, tās klīrenss nedrīkst būt pārāk plašs. Pieaugušajiem ar mazu ķermeņa masu un bērniem jāizmanto īsākas un plānākas adatas.

1. Mugurkaula līnija jostasvietas locītavas līmenī ir fiksēta kā punkts A. Ja pacients guļ uz labā sāna, nepieciešams novietot Vidējais pirksts kreisā roka;
2. Rādītājpirksts jānovieto atpakaļ no vidējā pirksta tā, lai tas atrastos zem gūžas cekulas līnijas punktā B;
3. Trīsstūris, kas atrodas starp rādītājpirkstu un vidējo pirkstu, kā arī proksimālās falangas ir injekcijas vieta.

Pirms injekcijas instrumenti jādezinficē kā parasti. Pirms adatas ievietošanas āda ir jāpārvieto apmēram 2 cm - tas pēc adatas noņemšanas cieši aizvērs punkcijas kanālu, kas novērsīs ādas notraipīšanos un injicēto zāļu iekļūšanu zemādas audos.

Adata jānovieto vertikāli attiecībā pret ādas virsmu – leņķim pret gūžas locītavas punktu jābūt lielākam nekā augšstilba locītavas punktam. Pēc šķīduma ievadīšanas adata jānoņem, 5 minūtes turot ādas laukumu blakus injekcijas vietai. Tūlīt pēc procedūras pacientam jāpārvietojas.

Blakus efekti

Lietojot Maltofer šķīduma veidā intramuskulārai ievadīšanai, var būt nevēlamas reakcijas no dažām sistēmām un orgāniem:

• Gremošanas sistēma: reti - vemšana, slikta dūša;
• Ķermenis kopumā: reti - galvassāpes, palielināt limfmezgli, savārgums, locītavu sāpes, drudzis; ļoti reti - anafilaktiskas vai alerģiskas reakcijas;
• Vietējās reakcijas: ādas krāsas izmaiņas, sāpes un iekaisums injekcijas vietā (ja tiek pārkāpta šķīduma ievadīšanas tehnika).

Lietojot košļājamās tabletes, sīrupu, pilienus vai šķīdumu iekšķīgai lietošanai, blakusparādības no gremošanas sistēma: iespējams – tumšs izkārnījumu krāsojums (neabsorbētā dzelzs izdalīšanās dēļ); ļoti reti - kuņģa-zarnu trakta kairinājuma simptomi (slikta dūša, caureja, aizcietējums, sāta sajūta, spiediens epigastrālajā reģionā).

Speciālas instrukcijas

Cukura diabēta gadījumā jāņem vērā, ka viena košļājamā tablete un viens ml sīrupa satur 0,04 XE (maizes vienības), viens ml pilienu - 0,01 XE.

Parenterāli ievadīti dzelzs preparāti var izraisīt anafilaktiskas un alerģiskas reakcijas. Vidēji smagu alerģisku reakciju gadījumā ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus; Ja attīstās smaga anafilaktiska reakcija, nekavējoties ievadiet epinefrīnu/adrenalīnu. Ir svarīgi, lai ievadīšanas laikā būtu pieejama kardiopulmonālā atdzīvināšana.

Pamatslimības gaitu var pasliktināt blakusparādības, kas rodas pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām.

Pacienti, kuriem ir augsts anafilaktisku vai alerģisku reakciju attīstības risks, ir: bronhiālā astma, nepietiekamība folijskābe un/vai zema seruma dzelzs saistīšanās spēja.

Pirms šķīduma lietošanas intramuskulārai ievadīšanai ieteicams pārbaudīt ampulas, vai tās nav nosēdušas vai bojātas. Jāizmanto tikai tādas ampulas, kas nesatur nogulsnes un nav bojātas. Šķīdums jāievada uzreiz pēc ampulas atvēršanas; to nevar sajaukt ar citām terapeitiskām zālēm.

Parenterāla zāļu ievadīšana bērniem var negatīvi ietekmēt infekcijas procesa gaitu.

Zāļu mijiedarbība

Maltofer injekciju šķīdumu nevar lietot kopā ar dzelzs piedevām perorālai lietošanai(to uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta samazinās). Šajā sakarā ir ieteicams sākt terapiju ar perorāliem dzelzs preparātiem ne agrāk kā 7 dienas pēc pēdējās šķīduma ievadīšanas.

Plkst vienlaicīga ievadīšana ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem (piemēram, enalaprilu), var palielināties sistēmiskas blakusparādības, kas rodas, lietojot injekciju šķīdumu.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25°C sausā, no gaismas pasargātā vietā. Sargāt no bērniem.

Labākais pirms datums:

• Košļājamās tabletes, šķīdums intramuskulārai ievadīšanai, šķīdums un pilieni iekšķīgai lietošanai – 5 gadi;
• Sīrups - 3 gadi.

Ja bērnam ir dzelzs deficīta izraisīta anēmija, ārsti iesaka lietot dzelzs preparātus. Viens no tiem ir "Maltofer".

Bērnu ārstēšanai šo līdzekli visbiežāk izvēlas pilienu veidā, jo tos dot maziem pacientiem ir ļoti ērti. Zāļu efektivitāte ir apstiprināta ar daudziem pētījumiem. Tomēr pirms šādu zāļu lietošanas jums jāizpēta lietošanas instrukcija.

Atbrīvošanas forma

"Maltofer" pilienu veidā ir tumši brūns šķīdums, kas ievietots polimēru mēģenēs vai stikla pudelēs, kas aprīkotas ar plastmasas dozatoru. Viena tūbiņa/pudele satur 10 vai 30 ml zāļu. Zāles ražo arī sīrupa veidā, ampulās intramuskulārām injekcijām, košļājamās tabletes un iekšķīgi lietojamu šķīdumu.

Savienojums

Jebkuras Maltofer formas galvenā sastāvdaļa ir dzelzs dzelzs polimaltozāta hidroksīda veidā. 1 ml pilienu šo savienojumu attēlo 178,6 mg deva. Ja ņemam vērā pāreju uz dzelzi, šī elementa saturs vienā mililitrā zāļu būs 50 mg. Tā kā katrā Maltofer mililitrā ir 20 pilieni, viens piliens satur 2,5 mg dzelzs.

Turklāt šķīdums satur nātrija hidroksīdu, metilparahidroksibenzoātu un nātrija propilparahidroksibenzoātu. Krēmveida aromatizētājs un saharoze piešķir pilieniem neizteiktu saldenu garšu un patīkamu smaržu. Pārējo zāļu daļu veido attīrīts ūdens.

Darbības princips

Aktīvā viela "Maltofer" ir daudzkodolu struktūra, kas atgādina proteīna feritīnu, kas ir fizioloģiska dzelzs depo cilvēka organismā. Šajā formā savienojums ir stabils un nekavējoties nekļūst par liela daudzuma dzelzs jonu avotu. Tajā pašā laikā zāles ļoti labi uzsūcas zarnās.

Nokļūstot asinsritē, dzelzs no Maltofer apvienojas ar transferīnu un tiek pārnests uz kaulu smadzenēm, kur tas tiek iekļauts hemoglobīna sintēzes procesā. Turklāt tas apvienojas ar feritīnu, pēc tam tas pārvietojas uz aknām un tiek uzglabāts tur, līdz tas ir nepieciešams hemoglobīna veidošanai. Tas Maltofera dzelzs, kas neuzsūcas zarnās, atstāj ķermeni ar izkārnījumiem.

Indikācijas

"Maltofer" visbiežāk tiek nozīmēts dzelzs deficīta gadījumā. Zāles ir pieprasītas gan latenta deficīta gadījumā (kad anēmija vēl nav attīstījusies, bet tās rašanās risks ir ļoti augsts), gan tad, kad parādās anēmijas klīniskās izpausmes, ko sauc par dzelzs deficītu. Turklāt Maltofer var lietot arī profilaksei – piemēram, ja bērns neēd gaļu vai viņam ir paaugstinātas vajadzības pēc minerālvielām.

Kādā vecumā to drīkst lietot?

"Maltofer" pilienu veidā tiek izmantots gan zīdaiņu, gan vecāku bērnu ārstēšanā. Šo zāļu formu izraksta jebkurā vecumā, ja tam ir iemesli, neatkarīgi no tā, vai tas ir 3 mēnešus vecs bērns vai 14 gadus vecs pusaudzis. To var dot pat priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Kontrindikācijas

Zāles nav parakstītas bērniem:

• ar konstatētu paaugstinātu jutību pret jebkuru Maltofer sastāvdaļu;
• ar hemohromatozi vai hemosiderozi;
• ar anēmiju, kuras cēlonis nav dzelzs deficīts (hemolītisks, megaloblastisks utt.);
• ar fruktozes nepanesamību;
• ar dzelzs izmantošanas problēmām - piemēram, ar talasēmiju vai sideroahrestisku anēmiju;
• ar traucētu glikozes/galaktozes uzsūkšanos;
• ar izomaltāzes vai saharāzes trūkumu organismā.

Blakus efekti

Bērna organisms bieži reaģē uz ārstēšanu ar "Maltofer" pilienu veidā, mainot izkārnījumu krāsu, taču šāda aptumšošana nekādā veidā neietekmē bērna pašsajūtu vai ārstēšanas rezultātus. Dažiem pacientiem šo zāļu lietošana izraisa šķidru izkārnījumu, galvassāpes, izsitumus uz ādas un sliktu dūšu. Retos gadījumos zāles izraisa aizcietējumus, sāpes vēderā, vemšanu, ādas nieze vai zobu krāsas izmaiņas.

Norādījumi par lietošanu un devām

Tā kā dzelzs no Maltofer labāk uzsūcas pārtikas klātbūtnē, bērniem ieteicams dot zāles barošanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Lai precīzi izmērītu pilienus, caurule vai pudele jānovieto vertikāli. Ja šķidrums neparādās uzreiz, varat nedaudz piesitiet iepakojumam, līdz sāk parādīties pilieni. Nekratiet tūbiņu vai pudeli.

Anotācijā norādītas ieteicamās zāļu dienas devas. Tie ir parādīti tabulā, kurā norādīts pacienta vecums un lietošanas iemesls (anēmijas ārstēšana, lietošana dzelzs deficīta gadījumā, ja nav anēmijas, un dzelzs deficīta profilakse). Lai novērstu dzelzs deficītu, bērnam līdz viena gada vecumam tiek ievadīti 2 līdz 4 pilieni dienā un, ja klīniskās izpausmes anēmijas gadījumā devu palielina līdz 10-20 pilieniem.

Zāļu dienas devu var lietot vienu reizi vai sadalīt vairākās devās. Pilienus var pievienot dārzeņu vai augļu sulai, piena maisījumam vai citiem bērnu ēdieniem. Lai gan ēdiens ir nedaudz iekrāsots, dzēriena vai ēdiena garša nemainās. Šāda krāsošana arī neietekmē zāļu efektivitāti.

Maltofer lietošanas ilgumu ietekmē šāda dzelzs piedevas lietošanas iemesls. Ja tā ir anēmija, tad zāles var izrakstīt 3-5 mēnešus terapeitiskā devā un pēc tam vēl vairākus mēnešus profilaktiskā devā. Lai noteiktu, kad terapiju var pārtraukt, vispārīga analīze asinis (nosaka hemoglobīna daudzumu). Ja pacientam ir dzelzs deficīts, bet vēl nav attīstījusies anēmija (vai viņam ir nepieciešams novērst šādu trūkumu), Maltofer parasti tiek nozīmēts 1-2 mēnešus.

Pārdozēšana

Līdz šim nav bijuši gadījumi, kad Maltofers būtu izraisījis saindēšanos lielās devās. Ražotājs apliecina, ka dzelzs savienojumam šādās zālēs ir zema toksicitāte, tāpēc nav pārslodzes ar šādu elementu vai intoksikācijas pat ar pārsniegtu pilienu devu.

Mijiedarbība ar pārtiku un citām zālēm:

• Vienlaikus nedrīkst parakstīt pilienus ar jebkuriem citiem dzelzs preparātiem, jo ​​tas samazinās tā aktīvās vielas uzsūkšanos.
• Zāles var izrakstīt kopā ar alumīnija hidroksīda preparātiem, kā arī ar tetraciklīna antibiotikām. Pētījumi liecina, ka Maltofer aktīvā sastāvdaļa nekādā veidā nesadarbojas ar šādām zālēm.
• Turklāt nebija pilienu nesaderības ar vitamīniem (E, D, A), holīns, sojas eļļa, skābeņskābe, tanīni un citas pārtikas sastāvdaļas. Tas nozīmē, ka uzturs neietekmē ārstēšanu ar Maltofer.

Pārdošanas noteikumi

Ja plānojat iegādāties Maltofer pilienus aptiekā, jums jākonsultējas ar savu ārstu un jāsaņem no viņa recepte. Vienas šādas zāles pudeles vidējā cena ir 250-260 rubļi.

Uzglabāšanas apstākļi

Pilienus vajadzētu turēt mājās temperatūrā zem +25 grādiem, paslēpt no maziem bērniem un saules gaismas. Šīs zāļu formas glabāšanas laiks ir 3 gadi.

Maltofer ir zāles, kas papildina dzelzs trūkumu organismā. Lietošanas instrukcija iesaka lietot pilienus un sīrupu bērniem, tabletes un injekcijas pieaugušajiem pret dzelzs deficīta anēmiju.

Izlaiduma forma un sastāvs

1. Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai ir brūnā krāsā, pieejams ampulās pa 2 ml, kartona iepakojumos pa 5 ampulām.
2. Maltofer pilieni iekšķīgai lietošanai ir tumši brūns šķidrums ar krēmīgu garšu. Zāles ir pieejamas pilienos pa 30 ml, pudelēs ar dozatoru.
3. Tabletes ir plakanu cilindru formā. Krāsa – brūna, ar baltiem ieslēgumiem un marķējumiem. Blisteros pa 10 gabaliņiem, iepakojumā 3 blisteri.
4. Šķīdums iekšķīgai lietošanai ir arī tumši brūnā krāsā.
5. Brūnajam sīrupam ir viskoza konsistence, un tas ir pieejams 150 ml pudelēs ar mērglāzi.
6. Košļājamās tabletes (“Maltofer FOL”).

Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir dzelzs, kas ir dzelzs (III) hidroksīda polimaltozāta veidā. Šis lielmolekulārais komplekss izceļas ar stabilitāti un spēju neizdalīt brīvos dzelzs jonus kuņģa-zarnu traktā.

Maltofer Fol tabletes papildus galvenajai aktīvajai sastāvdaļai satur folijskābi.

Farmakoloģiskās īpašības

Zāles "Maltofer", lietošanas instrukcija to apstiprina, - satur dzelzi dzelzs hidroksīda polimaltozes kompleksa veidā. Šis makromolekulārais komplekss ir stabils un neizdala dzelzi brīvo jonu veidā kuņģa-zarnu traktā.

Zāļu struktūra ir līdzīga dabiskajam dzelzs savienojumam feritīnam. Šīs līdzības dēļ dzelzs no zarnām pārvietojas asinīs, izmantojot aktīvu transportu. Uzsūktais dzelzs saistās ar feritīnu un uzglabājas organismā, galvenokārt aknās.

Tad kaulu smadzenēs tas tiek iekļauts hemoglobīnā. Dzelzs, kas ir daļa no dzelzs hidroksīda polimaltozes kompleksa, atšķirībā no vienkāršiem dzelzs sāļiem nepiemīt prooksidanta īpašības.

Pastāv korelācija starp dzelzs deficīta smagumu un tā uzsūkšanās līmeni (jo lielāks dzelzs deficīta smagums, jo labāka uzsūkšanās). Zāles "Maltofer" neizraisa zobu krāsošanu. Visaktīvākais uzsūkšanās process notiek divpadsmitpirkstu zarnā un tievajās zarnās.

Sīrups, tabletes, pilieni "Maltofer": ar ko zāles palīdz?

Lietošanas indikācijas ietver

• dzelzs deficīta anēmijas, kas nav skaidri izteikta dzelzs deficīta, ārstēšana un profilakse;
• profilakse pacientiem, kas ievēro stingru diētu, gados vecākiem cilvēkiem, grūtniecēm, bērniem un pusaudžiem aktīvās augšanas periodos.

Kāpēc Maltofer joprojām tiek parakstīts? Ārsti izraksta injekcijas tikai pēc dzelzs deficīta apstiprināšanas, pārbaudot asins sastāvu (hemoglobīna līmenis asinīs, sarkanās asins šūnas, hematokrīns, feritīns serumā).

Norādījumi par lietošanu un devām

Risinājums

"Maltofer" vienas devas flakonos ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Dienas devu var lietot visu uzreiz ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Dzeramo šķīdumu var sajaukt ar augļu un dārzeņu sulām vai bezalkoholiskajiem dzērieniem. Vāja dzēriena krāsa nemaina tā garšu un nesamazina zāļu efektivitāti. Zāļu dienas deva ir atkarīga no dzelzs deficīta pakāpes.

Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, pieaugušie un barojošās mātes: klīniski nozīmīga dzelzs deficīta (dzelzs deficīta anēmijas) ārstēšana: 1 pudele 1-3 reizes dienā 3-5 mēnešus, līdz normalizējas hemoglobīna līmenis asinīs. Pēc tam zāļu lietošana jāturpina vēl vairākus mēnešus, lai atjaunotu dzelzs rezerves organismā ar devu 1 pudele dienā. Latenta dzelzs deficīta ārstēšanai un dzelzs deficīta profilaksei: 1 pudele dienā 1-2 mēnešus.

Grūtniecēm: klīniski nozīmīga dzelzs deficīta (dzelzs deficīta anēmijas) ārstēšana: 1 pudele 2-3 reizes dienā 3-5 mēnešus, līdz normalizējas hemoglobīna līmenis asinīs. Pēc tam zāļu lietošana jāturpina ar devu 1 pudele dienā, vismaz līdz piegādei, lai atjaunotu dzelzs rezerves.

Latenta deficīta ārstēšanai: 1 pudele dienā 1-2 mēnešus. Klīniski izteikta dzelzs deficīta gadījumā hemoglobīna līmeņa normalizēšanās notiek tikai 2-3 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma.

Pilieni vai sīrups

Zāles lieto iekšķīgi ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Pilienus un sīrupu var sajaukt ar augļu, dārzeņu sulām vai bezalkoholiskajiem dzērieniem.

Tabletes

Maltofer tabletes lieto pēc ēšanas. Lai ārstētu smagu dzelzs deficītu, jālieto viena tablete vienu vai trīs reizes dienā 3 līdz 5 mēnešus, pēc tam terapiju turpina vēl vairākus mēnešus, lai atjaunotu dzelzs līmeni organismā, jālieto 1 tablete dienā.

Grūtniecēm ir paredzēts lietot 1 Maltofer tableti divas vai trīs reizes dienā, līdz hemoglobīna līmenis stabilizējas. Pēc tam pirms dzemdībām jāizdzer 1 tablete dienā, lai novērstu dzelzs deficītu un ārstētu slēpto dzelzs deficītu. "Maltofer" netīrumu lieto pēc ēšanas vai ēšanas laikā.

Pieaugušajiem, bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti ar dzelzs deficītu, jālieto 1 tablete. viens, trīs r/dienā. Pēc hemoglobīna līmeņa sasniegšanas lietojiet 1 tableti. viena r/dienā.

Kopumā ārstēšana ilgst 5-7 mēnešus. Grūtniecēm ar dzelzs deficīta izraisītu anēmiju jālieto 1 tablete. 2-3 reizes dienā. un pāriet uz vienu tableti dienā pēc hemoglobīna līmeņa atjaunošanas. Labas atsauksmes par "Maltofer", no grūtniecēm, kuras turpina lietot līdz dzemdībām. Bērniem no 12 gadu vecuma, pieaugušajiem ar slēptu dzelzs deficītu un folijskābes un dzelzs deficīta profilaksei jālieto 1 tablete. viena r/dienā. Profilakse parasti ilgst 1-2 mēnešus.

Norādījumi par injekciju šķīduma lietošanu

Dienas deva un ārstēšanas ilgums jānosaka ārstam. Tos aprēķina pēc pacienta svara, izmantojot īpašas tabulas (izmantojot formulu).

Pirms pirmās devas ievadīšanas jāveic jutīguma tests. Pusi vai ceturtdaļu vienas devas ievada intramuskulāri. Ja kāda nav blakus efekti injicējiet šļircē atlikušo šķidrumu.

Parasti pieaugušajiem dienas deva ir viena šķīduma ampula. Maksimālais ievadāmo zāļu daudzums dienā:

• bērniem svarā līdz 5 kg – ceturtā daļa ampulas;
• bērniem, kas sver no 5 līdz 10 kg - puse ampulas;
• 10-50 kg – viena ampula;
• pieaugušajiem – divas ampulas.

Ja pēc 2 nedēļu lietošanas hemodinamikas rādītāji neuzlabojas, ārstēšana ir jāpielāgo un diagnoze jāpārskata.

Kontrindikācijas

• nedzelzs deficīta anēmija (hemolītiskā anēmija vai megaloblastiskā anēmija, ko izraisa B12 vitamīna deficīts);
• pārmērīgs dzelzs daudzums (piemēram, hemosideroze un hemohromatoze);
• traucēta dzelzs izmantošana (svina anēmija, sideroahrestiska anēmija, talasēmija).

Blakus efekti

Negatīvā ietekme uz perorālām formām:

• emaljas krāsošana melna;
• nātrene, ekzēma, anafilaktiskas reakcijas;
• sāpes epigastrālajā reģionā, slikta dūša, caureja, aizcietējums, vemšana.

Blakusparādības, kas rodas, lietojot Maltofer injekcijas:

• galvassāpes;
• artralģija;
• dispepsija;
• alerģiskas reakcijas;
• drudzis un limfmezglu pietūkums.

Ja injekcija tika veikta nepareizi, ādas krāsa var mainīties, injekcijas vietā var rasties iekaisums un sāpes.

Kādi ir zāļu "Maltofer" analogi

Lai papildinātu dzelzs deficītu organismā, tiek noteikti analogi:

1. Ferri.
2. Venofers.
3. Ferlatums.
4. Vitrum Superstress.
5. Pikovit komplekss.
6. Actiferrin compositum.
7. Tardiferons.
8. Ferrum Lek.
9. Biovital eliksīrs.
10. Vairākas cilnes Aktīva.
11. Ferrogradēms.
12. Stresa formula ar dzelzi.
13. Totema.
14. Enfamil Premium 2.
15. Alvejas sīrups ar dzelzi.
16. Ferro Folgamma.
17. Enfamil ar dzelzi.
18. Ferināts.
19. Džino Tardiferons.
20. Sorbifers Durules.
21. Supradin Kids Junior.
22. "Maltofers" Fol.
23. Fenyuls komplekss.
24. Merz īpašā dražeja.
25. Likferr 100.
26. Ferronāls.
27. Polimaltozes dzelzs.
28. Vitrum cirks.
29. Heferols.
30. Biofer.
31. Hemofers.

Zāļu Maltofer lietošanas instrukcija attiecas uz zālēm, kas paredzētas dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai. Turklāt šķīdums, pilieni, sīrups, košļājamās tabletes FOL papildina hemoglobīna rezerves paaugstinātas nepieciešamības periodos.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas šādās zāļu formās:

1. Pilieni. Zāles ir pieejamas pilienos pa 30 ml, pudelēs ar dozatoru. Viens mililitrs pilienu iekšķīgai lietošanai satur 50 mg polimaltozes kompleksa trīsvērtīgā dzelzs hidroksīda + nātrija propilparahidroksibenzoāta. Runājot par dzelzi, viens piliens šķīduma satur 2,5 mg.
2. Sīrups (ideāla bērnu forma). Brūnajam sīrupam ir viskoza konsistence, un tas ir pieejams 150 ml pudelēs ar mērglāzi. Maltofera sīrups (1 ml) satur: 10 mg polimaltozes dzelzs kompleksa un palīgvielas (propilparahidroksibenzoāts, 70% sorbīta šķīdums, ūdens, krējuma aromatizētājs, metilparahidroksibenzoāts, nātrija hidroksīds, 96% etanols, saharoze).
3. Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai (injekcijām) ir brūnā krāsā, pieejams ampulās pa 2 ml, kartona iepakojumos pa 5 ampulām. Viens ml šķīduma intramuskulārai ievadīšanai satur no 141 līdz 182 mg dzelzs polimaltozāta hidroksīda (50 mg dzelzs).
4. Šķīdums iekšķīgai lietošanai ir arī tumši brūnā krāsā. Viens ml šķīduma iekšķīgai lietošanai satur 20 mg dzelzs (polimaltozes dzelzs hidroksīda kompleksa veidā).
5. Košļājamās tabletes. Viņi pārdod blisterus pa 10 gabaliņiem, iepakojumā 3 blisteri. Viena produkta tablete satur: 100 mg dzelzs. Maltofer FOL tabletes papildus 100 mg dzelzs papildus satur folijskābi - 0,35 mg.

Lietošanas indikācijas

Ar ko palīdz Maltofers? Zāles tiek parakstītas pacientiem smagas un latentas dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai, kā arī dzīves periodos, kad organismam nepieciešams palielināts dzelzs daudzums:

• Menstruāciju sākums pusaudžiem.
• Ierobežots uzturs, augu produktu pārsvars pārtikā, piemēram, veģetāriešu vidū.
• Zīdīšanas periods.
• Grūtniecība.
• Liels asins zudums vai nesen veikta plaša vēdera operācija.
• Smaga neregulāra asiņošana vai menstruācijas sievietēm.

Lietošanas instrukcija

Maltofer tabletes

Lietojiet pēc ēšanas. Smaga dzelzs deficīta ārstēšanai jālieto viena Maltofer tablete 1-3 reizes dienā 3-5 mēnešus, pēc tam terapiju turpina vēl vairākus mēnešus, lai atjaunotu dzelzs līmeni organismā, jālieto 1 tablete dienā.

Grūtniecēm ir paredzēts lietot 1 Maltofer tableti 2-3 reizes dienā, līdz hemoglobīna līmenis stabilizējas. Pēc tam pirms dzemdībām jāizdzer 1 tablete dienā, lai novērstu dzelzs deficītu un ārstētu slēpto dzelzs deficītu.

Maltofer foul lieto pēc ēšanas vai ēšanas laikā. Pieaugušajiem, bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti ar dzelzs deficītu, jālieto 1 tablete 1-3 reizes dienā. Pēc hemoglobīna līmeņa sasniegšanas lietojiet 1 tableti. vienu r/dienā. Kopumā ārstēšana ilgst 5-7 mēnešus.

Grūtniecēm ar dzelzs deficīta izraisītu anēmiju jālieto 1 tablete. 2-3 reizes dienā un pēc hemoglobīna līmeņa atjaunošanas pārejiet uz vienu tableti dienā. Labas atsauksmes par Maltofer, no grūtniecēm, kuras turpina to lietot līdz dzemdībām.

Bērniem no 12 gadu vecuma, pieaugušajiem ar slēptu dzelzs deficītu un folijskābes un dzelzs deficīta profilaksei jālieto 1 tablete. 1 dienā. Profilakse parasti ilgst 1-2 mēnešus.

Pilieni vai sīrups

Zāles lieto iekšķīgi ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Pilienus un sīrupu var sajaukt ar augļu, dārzeņu sulām vai bezalkoholiskajiem dzērieniem. Košļājamās tabletes var sakošļāt vai norīt veselas. Zāļu dienas deva ir atkarīga no dzelzs deficīta pakāpes.

Maltofera šķīdums

Šķīdums iekšķīgai lietošanai vienas devas flakonos ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Dienas devu var lietot visu uzreiz ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Dzeramo šķīdumu var sajaukt ar augļu un dārzeņu sulām vai bezalkoholiskajiem dzērieniem. Vāja dzēriena krāsa nemaina tā garšu un nesamazina zāļu efektivitāti.

Zāļu dienas deva ir atkarīga no dzelzs deficīta pakāpes. Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, pieaugušie un barojošās mātes: Klīniski nozīmīga dzelzs deficīta (dzelzs deficīta anēmijas) ārstēšana: 1 pudele 1-3 reizes dienā 3-5 mēnešus, līdz normalizējas hemoglobīna līmenis asinīs. Pēc tam zāļu lietošana jāturpina vēl vairākus mēnešus, lai atjaunotu dzelzs rezerves organismā ar devu 1 pudele dienā.

Latenta dzelzs deficīta ārstēšanai un dzelzs deficīta profilaksei: 1 pudele dienā 1-2 mēnešus.

Grūtniecēm: Klīniski nozīmīga dzelzs deficīta (dzelzs deficīta anēmijas) ārstēšana: 1 pudele 2-3 reizes dienā 3-5 mēnešus, līdz normalizējas hemoglobīna līmenis asinīs. Pēc tam zāles jāturpina ar devu 1 pudele dienā, vismaz līdz piegādei, lai atjaunotu dzelzs rezerves.

Latenta deficīta ārstēšanai: 1 pudele dienā 1-2 mēnešus. Klīniski izteikta dzelzs deficīta gadījumā hemoglobīna līmeņa normalizēšanās notiek tikai 2-3 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma.

farmakoloģiskā iedarbība

Dzelzs iekļūšana asinsritē izskaidrojama ar aktīvo transportu. Absorbētais dzelzs saistās ar feritīnu (dzelzs uzglabāšanas proteīnu) un uzkrājas organismā, galvenokārt aknās.

Pastāv tieša saistība starp dzelzs deficītu organismā un šī mikroelementa uzsūkšanās līmeni – jo izteiktāks ir dzelzs deficīts, jo aktīvāks norisinās mikroelementa uzsūkšanās process, kas galvenokārt notiek tievajās un divpadsmitpirkstu zarnas zarnās.

Uzsūkšanās pakāpe ir atkarīga arī no lietoto zāļu devas. Folijskābe, kas ir iekļauta Maltofer Fol sastāvā, pieder pie B vitamīniem un piedalās sintēzē nukleīnskābes, purīnus, aminoskābes un pirimidīnus, stimulē eritropoēzi. Zāļu lietošana palīdz uzlabot holīna, kas ir B vitamīna, metabolismu.

Zāles nonāk sistēmiskajā cirkulācijā un izdalās ar urīnu un žulti, kā arī ar atmirušajām un atslāņotajām epitēlija šūnām. Sievietes zaudē dzelzi arī menstruāciju laikā.

Kontrindikācijas

Maltofer ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• Oslera-Rendu-Vēbera sindroms;
• nekompensēta aknu ciroze un nieru slimība akūtā, pēdējā stadijā;
• stenoze vai citas kuņģa-zarnu trakta slimības;
• paaugstinātas jutības reakciju klātbūtne;
• regulāras asins pārliešanas;
• sideroahrestiska anēmija, svina anēmija, ādas porfīrija, talasēmija;
• hemohromatoze, hemosideroze;
• eritropoēzes pārkāpums;
• kaulu smadzeņu hipoplāzija;
• hronisks poliartrīts.

Kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtnē bieži tiek izmantots risinājums intramuskulāras injekcijas. To nevar izmantot intravenoza ievadīšana, pirmajā grūtniecības trimestrī, bērniem līdz 4 mēnešu vecumam.

Blakus efekti

Lietojot zāles, ir iespējamas šādas darbības: blakus efekti:

• izkārnījumu traucējumi;
• slikta dūša, vemšana;
• sāpes epigastrālajā reģionā.

Bieži tiek novērots izkārnījumu tumšums. Simptoms klīniskā nozīme nav.

Bērni, grūtniecība un zīdīšanas periods

Kontrolētos pētījumos grūtniecēm 2. un 3. grūtniecības trimestrī netika konstatēta zāļu nevēlama ietekme uz māti un augli. Nav pierādījumu par zāļu nevēlamu ietekmi uz augli grūtniecības 1. trimestrī

Tā kā ir nepieciešams izrakstīt mazākas devas, zāles Maltofer ieteicams lietot priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, bet zāļu sīrupu - bērniem līdz 12 gadu vecumam (ieskaitot zīdaiņus).

Speciālas instrukcijas

Pacientiem, kuri cieš no bronhiālās astmas, pacientiem ar zemu dzelzs saistīšanās spēju serumā un/vai folijskābes deficītu pastāv alerģisku vai anafilaktisku reakciju attīstības risks.

Pacientu ārstēšana, kas cieš cukura diabēts, jāveic, ņemot vērā zāļu sastāvu.

Pacientiem ar alerģijām, aknu un nieru mazspēja zāles jālieto piesardzīgi.

Pirms šķīduma lietošanas intramuskulārai ievadīšanai ampulas ir jāpārbauda, ​​vai nav nogulsnes un vai nav bojājumu. Nedrīkst lietot ampulas ar nogulsnēm un bojājumiem. Pirms pirmās devas ir jāveic tests, lai izslēgtu alerģiska reakcija: pieaugušajiem ievada no 1/4 līdz 1/2 zāļu devas, bērniem no 4 mēnešiem - 1/2 dienas devas.

Ja 15 minūšu laikā netiek novērotas nekādas blakusparādības, var ievadīt atlikušo devu. Injekcijas laikā ir jānodrošina līdzekļu pieejamība neatliekamā palīdzība anafilaktiskā šoka gadījumā.

Zāļu mijiedarbība

Antacīdi, E vitamīns, olas, piens, kafija un melnā tēja, sieri un daži graudi var traucēt dzelzs uzsūkšanos zarnās. Citronskābe un C vitamīns, gluži pretēji, uzlabo procesu.

Dzelzs sāļu iedarbība samazina penicilamīna, tetraciklīna un sulfasalazīna koncentrāciju plazmā.

Zāļu Maltofer analogi

Analogi aktīvā viela un citas zāles, lai novērstu dzelzs deficīta stāvokļus:

1. Supradin Kids Junior.
2. Fenyuls komplekss.
3. Actiferrin compositum.
4. Ferlatums.
5. Ferronāls.
6. Pikovit komplekss.
7. Hemofers.
8. Stresa formula ar dzelzi.
9. Maltofers Fols.
10. Vitrum Superstress.
11. Vairākas cilnes Aktīva.
12. Heferols.
13. Venofers.
14. Ferināts.
15. Merz īpašā dražeja.
16. Džino Tardiferons.
17. Likferr 100.
18. Enfamil ar dzelzi.
19. Biovital eliksīrs.
20. Tardiferons.
21. Vitrum cirks.
22. Alvejas sīrups ar dzelzi.
23. Ferri.
24. Enfamil Premium 2.
25. Ferrum Lek.
26. Biofer.
27. Ferro Folgamma.
28. Ferrogradēms.
29. Polimaltozes dzelzs.

Atvaļinājuma nosacījumi un cena

Maltofera (30 mg pilieni) vidējās izmaksas Maskavā ir 276 rubļi. 150 ml sīrupa pudeles cena ir 312 rubļi. Košļājamās tabletes tiek pārdotas par 337 rubļiem, injekcijas - par 1055 rubļiem par 5 ampulām pa 2 ml. Zāles ir apstiprinātas bezrecepšu izsniegšanai aptiekās.

Uzglabāt no gaismas aizsargātā un bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz +25 C. Derīguma termiņš – 5 gadi.

Ziņas skatījumi: 335

Dzelzs deficīta anēmija ir diezgan izplatīta slimība, kas bieži parādās bērniem un pusaudžiem. Jūs varat kompensēt dzelzs deficītu ar īpašu medikamentu palīdzību, kas ietver Maltofer.

Maltofera sastāvs un izlaišanas forma

Produkta galvenā aktīvā sastāvdaļa ir dzelzs (III) hidroksīda un maltodekstrīna komplekss. Ir zināms, ka dzelzi transportē transferīns (specifisks plazmas proteīns), kura katra molekula apvieno divus šī elementa atomus un nogādā to kaulu smadzenēs, kur tiek sintezēts hemoglobīns. Tas ir dzelzs dzelzs, kas aktīvi stimulē tā veidošanos. Pēc produkta uzņemšanas zarnās notiek dzelzs uzsūkšanās. 4–7 stundu laikā tiek sasniegta tā maksimālā koncentrācija asins serumā, savukārt dzelzs saistīšanās spēja samazinās.

Maltofer ražo Šveices uzņēmums Vifor International. Ir divas zāļu devas formas:

• sīrups 10 mg/ml- brūns šķidrums ar saldenu specifisku garšu tumša stikla pudelēs ar tilpumu 75 vai 150 ml;
• pilieni 50 mg/ml- tumšs šķidrums ar skābi saldu garšu pudelēs ar 10 vai 30 ml dozatoru.

Svarīgs! Aptuveni 1 ml satur 20 pilienus, katrs piliens satur 2,5 mg dzelzs.

Vidēji zāļu izmaksas pilienos svārstās no 250 līdz 300 rubļiem. Maltofera cena sīrupā 150 ml pudelēs ir no 275 līdz 320 rubļiem.

Lietošanas indikācijas

Maltofer pilienus un sīrupu lieto šādos gadījumos:

• dzelzs deficīta anēmija, arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
• slēpts dzelzs deficīts (bez anēmijas);
• anēmijas profilakse.

Svarīgs! Maltofer neietekmē sarkano asins šūnu veidošanos, tādēļ, ja anēmijas cēlonis nav dzelzs deficīts, tad zāles nedod vēlamo efektu.

Lietošanas norādījumi un devas

Devas un lietošanas ilgums ir atkarīgs no bērna vecuma un dzelzs deficīta pakāpes. Ja nepieciešams lietot nelielas zāļu devas, Maltofer lieto pilienu veidā. Tādējādi dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ieteicams lietot tikai pilienus ar ātrumu 1-2 pilieni uz kilogramu ķermeņa masas (ja hemoglobīna līmenis ir lielāks par 70 g/l, pretējā gadījumā zāles ir nav ļoti efektīva). To precīzu devu var noteikt, izmantojot dozatoru. Lai izmērītu sīrupu, izmantojiet kopā ar zālēm pievienoto mērvāciņu.

Maltofera sīrupa un pilienu dozēšana bērniem

Slimība	Vecums līdz 12 mēnešiem (pilienu skaits un ml sīrupa)	No 12 mēnešiem līdz 12 gadi (pilienu skaits un ml sīrupa)	Pusaudža vecums (pilienu skaits un ml sīrupa)	Uzņemšanas ilgums
Dzelzs deficīta anēmija	10-20 pilieni	20-40 pilieni	40-120 pilieni	3-5 mēneši
	2,5-5,0 ml	5,0-10,0 ml	10-30 ml
Dzelzs deficīts (bez anēmijas)	6-10 pilieni	10-20 pilieni	20-40 pilieni	4-8 nedēļas
		2,5-5,0 ml	5-10 ml
Profilakse	2-4 pilieni	4-6 pilieni	4-6 pilieni	4-8 nedēļas
	Sīrupa vietā ieteicams lietot pilienus.	Sīrupa vietā ieteicams lietot pilienus.	Sīrupa vietā ieteicams lietot pilienus.

Pēc hemoglobīna līmeņa normalizēšanās Maltofer pilienu lietošana jāturpina vēl 1-2 mēnešus, lai organismā atjaunotos dzelzs rezerves, taču tādā devā, kāda ir ieteicama dzelzs deficīta gadījumā bez anēmijas. Zāles lieto uzreiz pēc ēšanas vai ēšanas laikā, tādā gadījumā tās labi uzsūcas un aktīvi iedarbojas.

Ja bērns nevēlas lietot Maltofer pilienus vai sīrupu, tos var sajaukt ar dārzeņu vai augļu sulām, kā arī piena maisījumiem. Šķidruma krāsas maiņa neietekmē zāļu garšu vai efektivitāti.

Svarīgs! Pirms sākat lietot zāles, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Ja pēc produkta lietošanas 2 vai 3 mēnešus hemoglobīna līmenis bērna organismā nepaaugstinās, jāmeklē atkārtota konsultācija.

Tāpēc ka aktīvā viela Maltofera toksicitāte ir zema; Iespējamas pastiprinātas blakusparādības no zarnām vai kuņģa. Nav ziņots par letālu saindēšanos.

Blakus efekti

Maltofers pilienos un sīrupā vairumā gadījumu ir labi panesams, neradot blakusparādības. Bet dažreiz, lietojot to, bērnam var rasties šādi simptomi.

1. No kuņģa un zarnām: slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, vemšana, dispepsija. Vairumā gadījumu bērna izkārnījumi kļūst melni.
2. No ārpuses nervu sistēma: cefalalģija (galvassāpes).
3. No ādas: izsitumi, nieze.

Kontrindikācijas

1. Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
2. Palielināts dzelzs daudzums organismā ar hemosiderozi vai hemohromatozi.
3. Slimības, kurās tiek traucēts dzelzs izvadīšanas mehānisms no organisma (talasēmija, svina anēmija).
4. Zarnu stenoze (tās lūmena sašaurināšanās).
5. Zarnu aizsprostojums.
6. Zarnu divertikuls (tā sienu izvirzījums).

Zāļu mijiedarbība

Pirms Maltofer lietošanas ir jāinformē ārsts, ka bērns lieto noteiktas zāles, lai novērstu negatīvās sekas.

1. Askorbīnskābe. Ja tos lieto vienlaikus, palielinās dzelzs uzsūkšanās.
2. Antacīdi(kuru sastāvdaļas ir tādas sastāvdaļas kā alumīnijs, magnijs, kalcijs) vai aizkuņģa dziedzera enzīmi. Tie traucē dzelzs uzsūkšanos.
3. Antibiotikas. Vienlaicīgi lietojot Maltofer sīrupu vai pilienus ar antibiotikām no tetraciklīnu grupas, ir iespējama helātu kompleksu savienojumu veidošanās, kas negatīvi ietekmē abu zāļu uzsūkšanos. Ja zāles lieto kombinācijā ar fluorhinolonu grupas antibiotikām, to koncentrācija asinīs un urīnā samazinās. Ja ir nepieciešams kombinēt šīs zāles, starp devām jābūt vismaz stundas intervālam.