inhibitor ACE

efect farmacologic

inhibitor ACE. Este un promedicament din care se formează metabolitul activ ramiprilat în organism. Se crede că mecanismul acțiunii antihipertensive este asociat cu inhibarea competitivă a activității ACE, ceea ce duce la o scădere a ratei de conversie a angiotensinei I în angiotensină II, care este un vasoconstrictor puternic. Ca urmare a scăderii concentrației de angiotensină II, apare o creștere secundară a activității reninei plasmatice datorită eliminării feedback-ului negativ asupra eliberării de renină și scăderii directe a secreției de aldosteron. Datorită efectului vasodilatator, reduce OPSS (postîncărcare), presiunea de pană în capilarele pulmonare (preîncărcare) și rezistența în vasele pulmonare; crește debitul cardiac și toleranța la efort.

La pacienții cu semne de insuficiență cardiacă cronică după infarct miocardic, ramiprilul reduce riscul de moarte subită, progresia insuficienței cardiace la insuficiență severă/rezistentă și reduce numărul de spitalizări pentru insuficiență cardiacă.

Se știe că Ramipril reduce semnificativ incidența infarctului miocardic, a accidentului vascular cerebral și a decesului cardiovascular la pacienții cu risc cardiovascular crescut din cauza boli vasculare(CHD, accident vascular cerebral anterior sau boală vasculară periferică) sau diabet zaharat cu cel puțin un factor de risc suplimentar (microalbuminurie, hipertensiune arterială, colesterol total crescut, nivel scăzut HDL, fumat). Reduce mortalitatea generală și necesitatea procedurilor de revascularizare, încetinește debutul și progresia insuficienței cardiace cronice. Atât la pacienții cu diabet zaharat, cât și fără acesta, ramiprilul reduce semnificativ microalbuminuria existentă și riscul de a dezvolta nefropatie. Aceste efecte sunt observate la pacienții cu tensiune arterială atât crescută, cât și normală.

Efectul hipotensiv al ramiprilului se dezvoltă după aproximativ 1-2 ore, atinge un maxim în 3-6 ore, durează cel puțin 24 de ore.

Farmacocinetica

Atunci când se administrează pe cale orală, absorbția este de 50-60%, alimentele nu afectează gradul de absorbție, dar încetinesc absorbția. Cmax se atinge în 2-4 ore.Se metabolizează în ficat pentru a forma metabolitul activ al ramiprilatului (de 6 ori mai activ în inhibarea ACE decât ramiprilul), dicetopiperazina inactivă și glucuronidat. Toți metaboliții formați, cu excepția ramiprilatului, nu au activitate farmacologică. Legarea de proteinele plasmatice pentru ramipril este de 73%, ramiprilat este de 56%. Biodisponibilitate după administrarea orală a 2,5-5 mg ramipril - 15-28%; pentru ramiprilat - 45%. După administrarea zilnică de ramipril în doză de 5 mg pe zi, până în ziua 4 se atinge o concentrație plasmatică de echilibru a ramiprilat.

T 1/2 pentru ramipril - 5,1 ore; în faza de distribuție și eliminare se produce o scădere a concentrației de ramiprilat în serul sanguin cu T 1/2 - 3 h, urmată de o fază de tranziție cu T 1/2 - 15 h și o fază finală lungă cu foarte concentraţii plasmatice scăzute de ramiprilat şi T 1/2 - 4-5 zile. Creșterea T 1/2 în insuficiența renală cronică. Vd ramipril - 90 l, ramiprilat - 500 l. Rinichii excretă 60%, prin intestine - 40% (în principal sub formă de metaboliți). În caz de insuficiență renală, excreția ramiprilului și a metaboliților săi încetinește proporțional cu scăderea CC; în caz de afectare a funcției hepatice, conversia în ramiprilat încetinește; în insuficiența cardiacă, concentrația de ramiprilat crește de 1,5-1,8 ori.

Hipertensiune arteriala; insuficiență cardiacă cronică; insuficiență cardiacă care s-a dezvoltat în primele zile după infarctul miocardic acut; nefropatie diabetică și non-diabetică; risc redus de infarct miocardic, accident vascular cerebral și mortalitate cardiovasculară la pacienții cu nivel crescut risc cardiovascular, inclusiv pacienți cu boală coronariană documentată (cu sau fără antecedente de infarct miocardic), pacienți care au suferit angioplastie coronariană transluminală percutanată, bypass coronarian, antecedente de accident vascular cerebral și pacienți cu leziuni ocluzive arteriale periferice.

Disfuncție severă a rinichilor și ficatului, stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoză a arterei unui singur rinichi; starea după transplantul de rinichi; hiperaldosteronism primar, hiperkaliemie, stenoză aortică, sarcină, alăptare ( alăptarea), pentru copii și adolescent sub 18 ani, hipersensibilitate la ramipril și alți inhibitori ai ECA.

Din lateral a sistemului cardio-vascular: hipotensiune arterială; rareori - dureri în piept, tahicardie.

Din partea sistemului nervos central: amețeli, slăbiciune, durere de cap; rareori - tulburări de somn, dispoziție.

Din sistemul digestiv: diaree, constipație, pierderea poftei de mâncare; rar - stomatită, dureri abdominale, pancreatită, icter colestatic.

Din sistemul respirator: tuse uscată, bronșită, sinuzită.

Din sistemul urinar: rar - proteinurie, o creștere a concentrației de creatinine și uree în sânge (în principal la pacienții cu insuficiență renală).

Din sistemul hematopoietic: rar - neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie.

Din partea indicatorilor de laborator: hipokaliemie, hiponatremie.

Reactii alergice: erupții cutanate, angioedem și alte reacții de hipersensibilitate.

Alții: rareori - spasme musculare, impotență, alopecie.

Instrucțiuni Speciale

La pacienții cu insuficiență renală concomitentă, dozele sunt selectate individual în conformitate cu valorile CC. Înainte de a începe tratamentul, toți pacienții trebuie să efectueze un studiu al funcției renale. În timpul tratamentului cu ramipril, funcția rinichilor, compoziția electrolitică a sângelui, nivelul enzimelor hepatice din sânge, precum și modelele din sângele periferic (în special la pacienții cu boli difuze ale țesutului conjunctiv, la pacienții care primesc imunosupresoare, alopurinol) sunt monitorizată în mod regulat. Pacienții care prezintă un deficit de lichid și/sau sodiu, înainte de începerea tratamentului, este necesară corectarea tulburărilor de apă și electroliți. În timpul tratamentului cu ramipril, nu trebuie efectuată hemodializă cu membrane de poliacrilonitril (riscul de reacții anafilactice este crescut).

Cu insuficienta renala

Contraindicat în încălcări severe ale funcției renale, stare după transplantul de rinichi. La pacienții cu insuficiență renală concomitentă, dozele sunt selectate individual în conformitate cu valorile CC. Înainte de a începe tratamentul, toți pacienții trebuie să efectueze un studiu al funcției renale.

Cu încălcarea funcțiilor ficatului

Contraindicat în disfuncția hepatică severă.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Ramipril este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptării).

interacțiunea medicamentoasă

Odată cu utilizarea simultană de diuretice care economisesc potasiu (inclusiv spironolactonă, triamteren, amilorid), preparate de potasiu, înlocuitori de sare și suplimente alimentare care conțin potasiu, se poate dezvolta hiperkaliemie (în special la pacienții cu insuficiență renală), deoarece. Inhibitorii ECA reduc conținutul de aldosteron, ceea ce duce la o reținere a potasiului în organism pe fondul limitării excreției de potasiu sau a aportului suplimentar al acestuia în organism.

Cu utilizarea concomitentă cu AINS, este posibil să se reducă efectul hipotensiv al ramiprilului, afectarea funcției renale.

Cu utilizarea concomitentă cu diuretice „de buclă” sau tiazidice, efectul antihipertensiv este îmbunătățit. Hipotensiunea arterială severă, în special după administrarea primei doze de diuretic, apare aparent din cauza hipovolemiei, ceea ce duce la o creștere tranzitorie a efectului hipotensiv al ramiprilului. Există riscul de a dezvolta hipopotasemie. Riscul de afectare a funcției renale este crescut.

Cu utilizarea simultană cu agenți care au efect hipotensiv, este posibil să creșteți efectul hipotensiv.

Cu utilizarea concomitentă cu insulină, agenți hipoglicemianți, derivați de sulfoniluree, metformină, se poate dezvolta hipoglicemie.

Cu utilizarea concomitentă cu alopurinol, cistostatice, imunosupresoare, procainamidă, riscul de a dezvolta leucopenie poate crește.

Cu utilizarea simultană cu carbonat de litiu, este posibilă o creștere a concentrației de litiu în serul sanguin.

Dus înăuntru. Doza inițială este de 1,25-2,5 mg de 1-2 ori pe zi. Dacă este necesar, este posibilă o creștere treptată a dozei. Doza de întreținere este stabilită individual, în funcție de indicațiile de utilizare și de eficacitatea tratamentului.

Unul dintre ei este Ramipril.

Acest medicament nu numai că restabilește tensiunea arterială, dar ajută și la prevenirea multor efecte secundare cauzate de această boală.

Forma de eliberare - comprimate albe cu o fracție de masă a substanței active 2,5 mg, 5 mg și 10 mg.

Farmacologie

Încetinește schimbarea conversiei angiotensinei 1 în angiotensină 2 și absorbția acesteia în organism.

Reduce eliberarea de norepinefrină de la receptorii neuronali și atenuează reacțiile nervoase cauzate de o creștere a ofensivității neuroumorale.

Reduce eliberarea de aldosteron și modifică bradikinina. Expandă vasele renale, provoacă inversarea hipertrofiei ventriculare stângi și transformări anormale în sistemul cardiovascular.

Crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Efectul administrării medicamentului începe după 1-2 ore, atinge apogeul după 6 ore, durează mai mult de o zi. În 3-4 săptămâni, presiunea scade treptat și se stabilizează cu utilizarea constantă. Utilizarea unică a medicamentului reduce activitatea ACE cu 60-80% în decurs de 4 ore și cu 40-60% în timpul zilei.

Mâncatul nu afectează absorbția medicamentului, dar, în același timp, îi reduce viteza.

Reduce mortalitatea în perioada inițială de dezvoltare, numărul de atacuri repetate. Cu un tratament de șase luni cu medicamentul, nivelul la pacienții cu defecte cardiace scade. Reduce presiunea în vena portă la pacienții cu hipertensiune portală.

Aplicație

Ramipril este prescris pacienților cu următoarele afecțiuni:

• hipertensiune arteriala;
• insuficiență cardiacă cronică;
• nefropatie diabetica;
• scăderea probabilității de infarct miocardic;
• reducerea mortalității coronariene în boala coronariană.

Poate fi utilizat pentru bypass-ul coronarian dacă starea pacientului este stabilă.

Dozaj si administrare

Se administrează pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Doza inițială 1,25-2,5 mg o dată sau de două ori pe zi. Medicamentul trebuie luat întotdeauna în același timp pentru a evita suprasaturarea organismului. substanta activași, în consecință, apariția de nedorit reactii adverse. Doza de întreținere este prescrisă individual.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la substanta activa sau similar, angioedem in diagnostic, in special trimestrul I, alaptare.

Restricții de aplicare:

• afecțiuni autoimune;
• stenoza arterelor renale;
• transplant de rinichi;
• leucopenie;
• încălcări ale ficatului;
• deshidratarea organismului;
• ateroscleroza extremităților;

În aceste condiții, este necesar să se monitorizeze constant starea pacientului, să se măsoare nivelul echilibrului electrolitic din organism, să se facă un test de sânge etc.

Efecte secundare

Când luați Ramipril, pot apărea următoarele reacții adverse:

• din sistemul cardiovascular: , insuficienta cardiaca, infarct, anemie de sange, dureri in piept;
• din sistemul nervos: și somnolență, insomnie, depresie, tremor, tulburări vizuale și auditive;
• din lateral tract gastrointestinal : , vărsături, diaree, diaree, gură uscată, disfuncție hepatică, pancreatită;
• din sistemul urinar-genital: edem, insuficiență renală;
• din sistemul respirator: infectii respiratorii, bronsite, laringite;
• din lateral piele : erupție cutanată, urticarie, eritem;
• din alte funcții: anorexie, febră, reacție anafilactică, edem de diverse origini.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentul crește efectul asupra sistem nervos, în timpul tratamentului cu Ramipril, trebuie să încetați să consumați băuturi alcoolice.

Eficacitatea medicamentului scade odată cu utilizarea simultană a analgezicelor și chiar și sarea de masă slăbește efectul, astfel încât utilizarea sa în timpul tratamentului ar trebui redusă la minimum.

Dezvoltarea hiperkaliemiei poate provoca receptie simultana Amilorid, Spironolactonă. Estrogenii rețin lichid în țesuturi, astfel încât efectul administrării de Ramipril este redus.

Ce tipuri de hipertensiune arterială sunt tratate cu Ranipril?

Hipertensiunea arterială esențială (primară) este un tip de boală în care nu există semne de afectare a altor organe.

depind de indicatii tensiune arterialași sunt împărțite în trei niveluri:

• - nivelul tensiunii arteriale 140/90-159/99 mm Hg;
• - 160/100-179/109 mm Hg;
• - peste 180/100 mm Hg.

Neesențială este o creștere a presiunii ca o manifestare a unei alte boli.

Hipertensiunea renovasculară este un tip de hipertensiune arterială simptomatică, în care o creștere a tensiunii arteriale a provocat boli vasculare renale. Cu aceste tipuri hipertensiune Ramipril a dat rezultate bune. La majoritatea pacienților, tensiunea arterială este restabilită și cu un tratament de lungă durată nu mai deranjează.

Orice tratament medicamentos trebuie efectuat numai după prescrierea medicamentului de către un medic și numai după o examinare completă!

Ramipril ajută la scăderea tensiunii arteriale

Principalul simptom al hipertensiunii arteriale este o durere de cap, dacă deranjează pacientul în mod constant, dar în același timp conduce stil de viata sanatos viata, atunci merita sa tragi un semnal de alarma!

Poate că acesta este un semnal că există o problemă cu tensiunea arterială. Ar trebui să mergeți imediat la medic pentru diagnostic și tratament suplimentar.

În prezent, nu au fost găsite motive obiective pentru această boală, dar subiectiv, stilul de viață greșit al unei persoane, fumatul, abuzul de alcool, un stil de viață sedentar, furtunile geomagnetice, depresia, problemele în viață, alimentația deficitară, alimentația deficitară și mineralele pot servi.

Dacă se pune diagnosticul și se prescrie tratamentul cu Ramipril, atunci presiunea pacientului este sub control. Mulțumită Proprietăți de vindecare Tensiunea arterială Ramipril scade chiar în prima zi de administrare a medicamentului și, pe parcursul întregului tratament, nu pot apărea picături din cauza efectului de întărire și extindere al substanței active asupra sistemului cardiovascular.

Ramipril comprimate

Mai mult, în timpul acțiunii acestui medicament, în organism sunt sintetizați excipienți, care luptă cu tensiunea arterială cu o forță mai mare decât Ramiprilul însuși. Datorită acestei acțiuni, efectul antihipertensiv este dublat.

Spre deosebire de alte medicamente, Ramipril are o durată mai lungă de acțiune. Începe la o oră după ingestie și continuă o zi după. Mai mult, substanța este capabilă să prevină dezvoltarea infarctului miocardic și, dacă apar probleme, protejează organismul de dezvoltarea necrozei tisulare și celulare.

În timpul sarcinii, utilizarea acestui medicament este contraindicată din cauza posibilelor modificări patologice ale țesuturilor fătului. Înainte de utilizare, trebuie să vă asigurați că nu există, iar dacă sarcina apare în momentul tratamentului medicamentos, trebuie să înlocuiți imediat acest medicament cu altul.

Producător și analogi

Ramipril este produs de o serie de țări, producători de medicamente, printre care întreprinderi precum Actavis (Malta), Viva Pharm (Kazahstan), Hoechst GmbH (Germania), Severnaya Zvezda (Rusia).

O astfel de popularitate a medicamentului în rândul producătorilor poate fi asociată cu o eficiență ridicată și o cerere ridicată în rândul populației lumii. Și un număr mare atât de medicamente în sine, cât și de medicamentele lor generice contribuie la dezvoltarea concurenței pe piață și la menținerea unui cost scăzut.

Preparatele cu același ingredient activ sunt produse în multe țări și sunt cunoscute sub denumiri precum:

• Amprilan (KRKA, Slovenia);
• Korpril;
• Pyramil (Sandoz, Elveția);
• Ramigamma;
• Ramitren;
• Tritace (Sanofi-Avensis, Franța);
• (Egis, Ungaria);
• Vasolong;
• ramicardie;
• Ramepress;
• Ramipril-SZ (Steaua Nordului, Rusia);
• Dilaprel (Vertex, Rusia).

Atunci când alegeți un medicament, este necesar controlul deplin al unui specialist, Ramipril are o serie de contraindicații, efecte secundare și limitări.

Toate aceste medicamente au același efect asupra corpului pacientului. Aceste medicamente sunt produse sub formă de tablete sau capsule, iar în funcție de producător, numărul de tablete din ambalaj variază ușor.

Atunci când cumpărați un înlocuitor, ar trebui să acordați atenție și compoziției substanțelor suplimentare, deoarece este diferită și poate dăuna organismului atunci când reactie alergica pentru o componentă sau alta.

Videoclipuri asemănătoare

Care ? Găsiți răspunsurile în videoclip:

În concluzie, adăugăm că, dacă nu ați avut niciodată probleme cu presiunea, iar acum sunteți îngrijorat de dureri de cap, somnolență și stare generală de rău, atunci trebuie să tragi un semnal de alarmă și să mergi la medic. Hipertensiunea arterială se manifestă rar prin afecțiuni grave, iar un număr mare de pacienți cu infarct miocardic și accident vascular cerebral nu erau conștienți anterior de problemele existente.

Un diagnostic precis va fi pus de un medic, iar acasă ar trebui să aveți întotdeauna la îndemână un dispozitiv pentru monitorizarea tensiunii arteriale. Atunci această boală nu va provoca mari probleme. Pentru ca indicatorii tensiunii arteriale să nu depășească scala, medicii sfătuiesc: recreere activă în aer liber, mâncare fără exces de sare și grăsimi, renunțați la alcool și la fumat.

Forma de dozare:   tablete Ingrediente:

Compoziție pentru doza 2,5 mg

1 tableta contine:

Substanta activa: ramipril în ceea ce privește substanța 100% - 2,5 mg;

Excipienți: celuloză microcristalină - 27 mg; lactoză (tabletoză 80) - 58,5 mg; dioxid de siliciu coloidal (aerosil) - 0,2 mg; carboximetil amidon de sodiu (primogel) - 0,9 mg; stearat de magneziu - 0,9 mg.

Compoziție pentru doza 5 mg

1 tableta contine:

Substanta activa: ramipril în ceea ce privește substanța 100% - 5 mg;

Excipienți: celuloză microcristalină - 40 mg; lactoză (tabletoză 80) - 82,1 mg; dioxid de siliciu coloidal (aerosil) - 0,3 mg; carboximetil amidon de sodiu (primogel) - 1,3 mg; stearat de magneziu - 1,3 mg.

Compoziție pentru doza 10 mg

1 tableta contine:

Substanta activa: ramipril în ceea ce privește substanța 100% - 10 mg;

Excipienți: celuloză microcristalină - 50 mg; lactoză (tabletoză 80) - 116,2 mg; dioxid de siliciu coloidal (aerosil) - 0,4 mg; carboximetil amidon de sodiu (primogel) -1,7 mg; stearat de magneziu - 1,7 mg.

Descriere:

Tablete rotunde ploskotsilindrichsky de culoare albă sau aproape albă, cu o fațetă și risc.

Grupa farmacoterapeutică:inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) ATX:  

C.09.A.A Inhibitori ECA

C.09.A.A.05 Ramipril

Farmacodinamica:

Ramipril este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) cu acțiune lungă.

ACE din plasmă și țesuturi catalizează conversia angiotensinei I în angiotensină II și descompunerea bradikininei. Prin urmare, atunci când ramiprilul este administrat pe cale orală, formarea angiotensinei II scade și se acumulează bradikinina, ceea ce duce la vasodilatație și la scăderea tensiunii arteriale.

O creștere a activității sistemului kalikreină-kinină în sânge și țesuturi determină un efect cardioprotector și endotelioprotector al ramiprilului datorită activării sistemului prostaglandinelor și, în consecință, o creștere a sintezei de prostaglandine care stimulează formarea de oxid nitric. .(N0)în endoteliocite. Angiotensina II stimulează producția de aldosteron, astfel încât administrarea de ramipril duce la o scădere a secreției de aldosteron și o creștere a concentrațiilor serice ale ionilor de potasiu. Odată cu scăderea concentrației de angiotensină II în sânge, efectul său inhibitor asupra secreției de renina prin tipul de feedback negativ este eliminat, ceea ce duce la o creștere a activității reninei plasmatice. Se presupune că dezvoltarea unora reactii adverse(în special tusea „seacă”) este, de asemenea, asociată cu o creștere a activității bradikininei. La pacienții cu hipertensiune arterială, administrarea ramiprilului duce la o scădere a tensiunii arteriale în decubit dorsal și în picioare, fără o creștere compensatorie a frecvenței cardiace (HR). reduce semnificativ rezistența vasculară periferică totală (OPVR), provocând practic nicio modificare a fluxului sanguin renal și a ratei de filtrare glomerulară.

Efectul hipotensiv începe să apară la 1-2 ore după ingestia unei singure doze de medicament, atingând valoarea maximă după 3-9 ore și persistă timp de 24 de ore. Odată cu administrarea cursului, efectul hipotensiv poate crește treptat, stabilizându-se de obicei cu 3-4 săptămâni de administrare regulată a medicamentului și apoi rămânând pentru o lungă perioadă de timp. Întreruperea bruscă a medicamentului nu duce la dezvoltarea sindromului de „sevraj”.

La pacienții cu hipertensiune arterială, încetinește dezvoltarea și progresia hipertrofiei peretelui miocardic și vascular. Medicamentul reduce mortalitatea în perioadele timpurii și târzii ale infarctului miocardic, frecvența atacurilor de cord recurente și incidența insuficienței cardiace. Crește rata de supraviețuire și îmbunătățește calitatea vieții la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

Reduce gradul de microalbuminurie (in stadiul inițial) și progresia insuficienței renale cronice la pacienții cu afectare renală severă în nefropatia diabetică.

Farmacocinetica:

Precauții:

La începutul tratamentului, este necesară evaluarea funcției renale. Este necesar să se monitorizeze cu atenție funcția renală în timpul tratamentului cu medicamentul, în special la pacienții cu insuficiență renală, cu afectare a vaselor renale (de exemplu, stenoza nesemnificativă clinic a arterelor renale); insuficienta cardiaca.

După administrarea primei doze, precum și la creșterea dozei de diuretic și/sau de medicament Ramipril, pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de 8 ore pentru a evita dezvoltarea unei reacții hipotensive necontrolate.

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, administrarea medicamentului poate duce la dezvoltarea hipotensiunii arteriale severe, care în unele cazuri este însoțită de oligurie sau azotemie și rareori - dezvoltarea insuficienței renale acute. Pacienții cu hipertensiune arterială malignă ar trebui să înceapă tratamentul într-un cadru spitalicesc.

Înainte și în timpul tratamentului cu medicamentul, este necesar să se controleze tensiunea arterială, funcția rinichilor (creatinină), conținutul de potasiu și alți electroliți, hemoglobina și activitatea transaminazelor „hepatice”.

Riscul de hipersensibilitate și reacții asemănătoare alergice (anafilactoide) este crescut la pacienții care iau simultan inhibitori ECA și sunt supuși procedurilor de hemodializă folosind membrane de dializăAN69.Reacții similare au fost raportate la afereza lipoproteinelor de joasă densitate cu sulfat de dextrină, așa că această metodă trebuie evitată în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA.

În timpul tratamentului cu medicamentul la pacienții cu insuficiență renală, în special cu tratamentul simultan cu diuretice, concentrația de uree și creatinine în serul sanguin poate crește. În acest caz, tratamentul trebuie continuat cu doze mai mici de medicament sau medicamentul trebuie întrerupt. La pacienții cu insuficiență renală, riscul de hiperkaliemie este crescut.

La pacienții cu insuficiență hepatică, din cauza scăderii activității transaminazelor „hepatice”, metabolismul ramiprilului și formarea metabolitului activ pot fi încetinite. În acest sens, tratamentul acestor pacienți trebuie inițiat numai sub strictă supraveghere medicală.

În cazuri rare, pe fondul utilizării inhibitorilor ECA, apare icterul colestatic, cu progresia căreia se dezvoltă necroză hepatică fulminantă, uneori cu un rezultat fatal. Odată cu apariția icterului sau o creștere semnificativă a activității transaminazelor „hepatice”, tratamentul cu medicamentul trebuie întrerupt. Trebuie avută grijă atunci când prescrieți medicamentul pacienților care urmează o dietă cu conținut scăzut de sare sau fără sare (risc crescut de hipotensiune arterială). La pacienții cu un volum redus de sânge circulant (ca urmare a terapiei cu diuretice) în timpul dializei, cu diaree și vărsături, se poate dezvolta hipotensiune arterială simptomatică.

Hipotensiunea arterială tranzitorie nu este o contraindicație pentru continuarea tratamentului după stabilizarea tensiunii arteriale. În cazul reapariției hipotensiunii arteriale severe, doza trebuie redusă sau administrarea medicamentului trebuie întreruptă.

Înainte de operație, inclusiv stomatologia, este necesar să se avertizeze chirurgul și anestezist cu privire la utilizarea inhibitorilor ECA, deoarece. utilizarea inhibitorilor ECA la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale folosind anestezie generala, poate duce la o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, mai ales atunci când se utilizează agenți de anestezie generală care au efect hipotensiv. Se recomandă întreruperea tratamentului cu inhibitori ai ECA, inclusiv Ramipril, cu 12 ore înainte de operație.

În cazuri rare, în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA au fost observate agranulocitoză, eritrocitopenie, trombocitopenie, hemoglobinemie sau deprimare a măduvei osoase. La începutul și în timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze numărul de leucocite din sânge pentru a detecta o posibilă neutropenie/agranulocitoză. Se recomandă monitorizarea mai frecventă la pacienții cu insuficiență renală, cu boli ale țesutului conjunctiv (de exemplu, lupus eritematos sistemic sau sclerodermie) și la pacienții care iau simultan medicamente care afectează hematopoieza (vezi pct. „Interacțiuni cu alte medicamente”).

Numărarea celulelor sanguine ar trebui, de asemenea, efectuată când semne clinice neutropenie/agranulocitoză și sângerare crescută.

La pacienții cu hipertensiune arterială în timpul tratamentului cu medicamentul, se observă rar o creștere a conținutului de potasiu din serul sanguin. Riscul de hiperkaliemie crește cu insuficiența cardiacă cronică, tratamentul concomitent cu diuretice care economisesc potasiu (de exemplu, amilorid, triamteren) și administrarea de preparate cu potasiu.

La pacienţii trataţi cu inhibitori ECA au fost observate cazuri de angioedem la nivelul feţei, extremităţilor, buzelor, limbii, faringelui sau laringelui. Dacă apare umflarea feței (buze, pleoape) sau limbă, sau probleme de înghițire sau de respirație, pacientul trebuie să înceteze imediat să ia medicamentul. Angioedem localizat în limbă, faringe sau laringe ( simptome posibile: încălcarea deglutiției sau a respirației) poate pune viața în pericol și necesită măsuri urgente pentru a o opri: injecție subcutanată de 0,3-0,5 mg sau picurare intravenoasă de 0,1 mg de epinefrină (sub controlul tensiunii arteriale, frecvenței cardiace și ECG) urmată de utilizarea glucocorticosteroizilor (în / în, în / m, sau în interior); recomandat de asemenea administrare intravenoasă antihistaminice(antagoniști ai receptorilor de histamină H1 și H2) și în caz de insuficiență a inactivatorilor enzimei C\ -esteraza, se poate lua în considerare necesitatea introducerii de inhibitori ai enzimei C1-esteraza pe lângă epinefrină. Pacientul trebuie internat și monitorizat până la ameliorarea completă a simptomelor, dar nu mai puțin de 24 de ore.

La pacienţii trataţi cu inhibitori ai ECA, au existat cazuri de angioedem intestinal, care s-a manifestat prin dureri abdominale cu sau fără greaţă şi vărsături; în unele cazuri, a fost observat simultan angioedem al feței. Dacă un pacient dezvoltă simptomele de mai sus în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA, ar trebui să fie diagnostic diferentiat luați în considerare posibilitatea de a dezvolta angioedem intestinal în ei.

Când se utilizează inhibitori ai ECA în timpul terapiei de desensibilizare la veninul de viespe sau de albine, pot apărea reacții anafilactice și anafilactoide (de exemplu, hipotensiune arterială, dificultăți de respirație, vărsături, erupții cutanate), care pot pune viața în pericol.

Reacțiile de hipersensibilitate pot apărea la înțepăturile de insecte (de exemplu, albine sau viespi). Dacă este necesar un tratament desensibilizant (pentru mușcături), administrarea inhibitorilor ECA trebuie întrerupt și tratamentul continuat cu medicamente antihipertensive adecvate din alte grupuri.

În timpul terapiei cu un inhibitor ECA, poate apărea o tuse uscată, care dispare după întreruperea medicamentelor din acest grup. Când apare o tuse uscată, trebuie să fiți conștienți de posibila legătură a acestui simptom cu administrarea inhibitor ACE.

Utilizare simultană medicamentul cu agenți care conțin aliskiren la pacienții cu diabet zaharat și insuficiență renală (CC mai mic de 60 ml/min) este contraindicat (vezi secțiunile „Interacțiuni cu alte medicamente”, „Contraindicații”).

Utilizarea simultană a medicamentului cu antagoniști ai receptorilor de angiotensină II la pacienții cu nefropatie diabetică este contraindicată (vezi secțiunile „Interacțiuni cu alte medicamente”, „Contraindicații”),

Se recomandă prudență la exerciții fizice și pe vreme caldă din cauza riscului de deshidratare și hipotensiune arterială din cauza scăderii volumului de lichid.

Influență asupra capacității de a conduce transportul. cf. si blana.:

În timpul tratamentului cu medicamentul, trebuie avută grijă la administrare vehiculeși ocuparea de către alți potențial specii periculoase activități care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii (amețeli sunt posibile, mai ales după doza inițială de inhibitor al ECA la pacienții care iau medicamente diuretice, precum și alte afecțiuni care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule).

Forma de eliberare/dozaj:

Tablete 2,5 mg, 5 mg și 10 mg. 10 sau 14 comprimate într-un blister.

Pachet:

10 sau 14 comprimate într-un blister.

3 blistere a câte 10 comprimate sau 1, 2 blistere a câte 14 comprimate împreună cu instrucțiuni de utilizare într-un ambalaj de carton.

Conditii de depozitare:

La o temperatură nu mai mare de 25 °C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Data maximă înainte:

2 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Instrucțiuni

Hipertensiune esentiala. - Insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate, în special în asociere cu diuretice). - Nefropatie diabetică sau nediabetică, stadii preclinice și clinic exprimate, inclusiv cele cu proteinurie severă, în special atunci când este combinată cu hipertensiune arterială. - Reducerea riscului de infarct miocardic, accident vascular cerebral sau deces cardiovascular la pacienții cu risc cardiovascular crescut: la pacienții cu confirmare boala ischemica inimă, infarct miocardic cu sau fără antecedente, inclusiv pacienți supuși angioplastiei coronariene transluminale percutanate, bypass de artere coronare; la pacienții cu antecedente de accident vascular cerebral; la pacienții cu leziuni ocluzive ale arterelor periferice; la pacienții cu diabet zaharat cu cel puțin un factor de risc suplimentar (microalbuminurie, hipertensiune arterială, concentrații plasmatice crescute de OH, scăderea concentrațiilor plasmatice de HDL-C, fumat). - Insuficiență cardiacă care s-a dezvoltat în primele zile (de la 2 la 9 zile) după infarctul miocardic acut

Contraindicații Ramipril-SZ comprimate 2,5 mg

Hipertensiune esentiala. - Insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate, în special în asociere cu diuretice). - Nefropatie diabetică sau nediabetică, stadii preclinice și clinic exprimate, inclusiv cele cu proteinurie severă, în special atunci când este combinată cu hipertensiune arterială. - Reducerea riscului de infarct miocardic, accident vascular cerebral sau mortalitate cardiovasculară la pacienții cu risc cardiovascular crescut: la pacienții cu boală coronariană confirmată, antecedente de infarct miocardic sau fără aceasta, inclusiv pacienții care au suferit angioplastie coronariană transluminală percutanată, bypass coronarian; la pacienții cu antecedente de accident vascular cerebral; la pacienții cu leziuni ocluzive ale arterelor periferice; la pacienții cu diabet zaharat cu cel puțin un factor de risc suplimentar (microalbuminurie, hipertensiune arterială, concentrații plasmatice crescute de OH, scăderea concentrațiilor plasmatice de HDL-C, fumat). - Insuficiență cardiacă care s-a dezvoltat în primele zile (de la a 2-a până la a 9-a zi) după infarctul miocardic acut (vezi secțiunea „Farmacodinamică”). CONTRAINDICAȚII - Hipersensibilitate la ramipril, alți inhibitori ECA sau la oricare dintre componentele medicamentului (vezi secțiunea „Compoziție”). - Angioedem (ereditar sau idiopatic, precum și după administrarea de inhibitori ai ECA) în istoric - riscul dezvoltării rapide a angioedemului (vezi secțiunea „Efecte secundare”). - stenoza hemodinamic semnificativa a arterelor renale (bilaterala sau unilaterala in cazul unui singur rinichi). - Hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolica mai mică de 90 mm Hg) sau afecțiuni cu parametri hemodinamici instabili. - stenoza hemodinamic semnificativa a aortei sau valva mitrala sau cardiomiopatie obstructivă hipertrofică (HOCM). - Hiperaldosteronism primar. - Greu insuficiență renală(CC mai puțin de 20 ml/min cu o suprafață corporală de 1,73 m2) (experiment aplicare clinică insuficient). - Sarcina. - Perioada de lactație. - Nefropatie, care se tratează cu glucocorticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene, imunomodulatoare și/sau alți agenți citotoxici (experiența clinică este insuficientă, vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente”). - Insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare (experiența clinică este insuficientă). - Vârsta până la 18 ani (experiența clinică este insuficientă). - Hemodializa (experiența clinică este insuficientă). Hemodializa sau hemofiltrarea folosind anumite membrane cu o suprafață încărcată negativ, cum ar fi membranele de poliacrilonitril cu flux mare (risc de apariție a reacțiilor de hipersensibilitate) (vezi secțiunile „Interacțiuni cu alte medicamente”, „ Instrucțiuni Speciale"). - Afereza lipoproteinelor de joasă densitate utilizând sulfat de dextran (pericol de apariție a reacțiilor de hipersensibilitate) (vezi secțiunea Instrucțiuni speciale). - Terapie de desensibilizare pentru reacțiile de hipersensibilitate la veninurile de insecte, cum ar fi albine, viespi (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”). Contraindicații suplimentare la utilizarea medicamentului Ramipril în stadiul acut infarct miocardic: - insuficienta cardiaca severa (clasa functionala IV conform clasificarii NYHA); - angină instabilă; - aritmii ventriculare care pun viața în pericol; - inima „pulmonară”. Cu prudență - Condiții în care o scădere excesivă a tensiunii arteriale este deosebit de periculoasă (cu leziuni aterosclerotice ale arterelor coronare și cerebrale). - Afecțiuni însoțite de o creștere a activității sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS), în care există riscul de inhibare a AIIF scădere bruscă AD cu deteriorarea funcției renale: hipertensiune arterială severă, în special hipertensiune arterială malignă; insuficiență cardiacă cronică, mai ales severă sau pentru care se iau alte medicamente cu acțiune antihipertensivă; stenoză unilaterală semnificativă hemodinamic a arterei renale (în prezența ambilor rinichi); aportul anterior de diuretice; încălcări ale echilibrului apei și electroliților ca urmare a aportului insuficient de lichide și sare, diaree, vărsături, transpirație abundentă. - Funcție hepatică afectată (lipsa de experiență cu utilizarea: este posibilă atât întărirea, cât și slăbirea efectelor ramiprilului; la pacienții cu ciroză hepatică cu ascită și edem, este posibilă activarea semnificativă a RAAS, vezi mai sus Condiții însoțite de un creșterea activității RAAS). - Insuficiență renală (CC mai mult de 20 ml/min cu o suprafață corporală de 1,73 m2) din cauza riscului de dezvoltare a hiperkaliemiei și leucopeniei). - Starea după transplantul de rinichi. - Boli sistemicețesut conjunctiv, inclusiv lupus eritematos sistemic, sclerodermie, terapie concomitentă cu medicamente care pot determina modificări ale imaginii sângelui periferic (posibil inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, dezvoltarea neutropeniei sau agranulocitozei, vezi pct. Interacțiuni cu alte medicamente). - Diabet zaharat (risc de dezvoltare a hiperkaliemiei). - Varsta in varsta(risc de creștere a efectului hipotensiv). - Hiperkaliemie. Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării Ramipril-SZ este contraindicată în timpul sarcinii, deoarece poate avea un efect advers asupra fătului: tulburări de dezvoltare a rinichilor fetali, scăderea tensiunii arteriale a fătului și a nou-născuților, afectarea funcției renale, hiperkaliemie, hipoplazie. oasele craniului, oligohidramnios, contractura extremităților, deformarea oaselor craniului, hipoplazia plămânilor. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul la femeile aflate la vârsta fertilă, sarcina trebuie exclusă. Dacă o femeie plănuiește să rămână însărcinată, atunci tratamentul cu inhibitori ECA trebuie întrerupt. Dacă sarcina este diagnosticată în timpul tratamentului cu Ramipril-SZ, tratamentul trebuie întrerupt cât mai curând posibil și pacienta trebuie transferată la alte medicamente care vor minimiza riscul pentru copil. Dacă tratamentul cu Ramipril-SZ este necesar în timpul alăptării, atunci alăptarea trebuie întreruptă.

Mod de aplicare și dozare Ramipril-SZ comprimate 2,5 mg

Tabletele trebuie înghițite întregi (nu mestecate) și spălate cu o cantitate suficientă (1/2 cană) de apă, indiferent de masă (adică comprimatele pot fi luate înainte, în timpul sau după masă). Doza este selectată în funcție de efect terapeuticși tolerabilitatea medicamentului de către pacient. Tratamentul cu Ramipril-SZ este de obicei pe termen lung, iar durata acestuia în fiecare caz este determinată de medic. Dacă nu se indică altfel, următoarele scheme de dozare sunt recomandate pentru funcția renală și hepatică normală. Hipertensiune arterială esenţială Doza iniţială uzuală este de 2,5 mg o dată pe zi dimineaţa. Dacă, atunci când luați medicamentul în această doză timp de 3 săptămâni sau mai mult, nu este posibilă normalizarea tensiunii arteriale, atunci doza poate fi crescută la 5 mg de ramipril pe zi. Dacă doza de 5 mg nu este suficient de eficientă, după 2-3 săptămâni se poate dubla până la doza zilnică maximă recomandată de 10 mg pe zi. Ca o alternativă la creșterea dozei la 10 mg pe zi cu o eficacitate antihipertensivă insuficientă a unei doze zilnice de 5 mg, este posibilă adăugarea altor medicamente antihipertensive la tratament, în special diuretice sau blocante lente ale canalelor de calciu. În insuficiența cardiacă cronică Doza inițială recomandată: 1,25 mg 1 dată pe zi (1/2 comprimat 2,5 mg). În funcție de răspunsul pacientului la terapia în curs, doza poate crește. Se recomandă dublarea dozei la intervale de 1-2 săptămâni. Dacă este necesară o doză zilnică de 2,5 mg sau mai mult, aceasta poate fi administrată fie o dată pe zi, fie împărțită în 2 prize. Maxim recomandat doza zilnica este de 10 mg. Pentru nefropatia diabetică sau non-diabetică Doza inițială recomandată: 1,25 mg o dată pe zi (1/2 comprimat 2,5 mg). Doza poate fi crescută până la 5 mg o dată pe zi. În aceste condiții, doze peste 5 mg o dată pe zi sunt controlate cercetare clinica nu a studiat suficient. Pentru a reduce riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral sau cardiovascular mortalitate la pacienţii cu risc cardiovascular crescut Doza iniţială recomandată: 2,5 mg o dată pe zi. În funcție de tolerabilitatea medicamentului de către pacient, doza poate fi crescută treptat. Se recomandă dublarea dozei după 1 săptămână de tratament, iar în următoarele 3 săptămâni de tratament - creșteți-o la doza obișnuită de întreținere de 10 mg o dată pe zi. Dozele mai mari de 10 mg nu au fost studiate adecvat în studii clinice controlate. Utilizarea medicamentului la pacienții cu CC mai mică de 0,6 ml / s nu a fost studiată suficient. Pentru insuficiența cardiacă care s-a dezvoltat în primele zile (zile 2 până la 9) după un infarct miocardic acut Doza inițială recomandată este de 5 mg pe zi, împărțită în două doze unice de 2,5 mg, luate una dimineața, iar a doua - seara. Dacă pacientul nu tolerează această doză inițială (se observă o scădere excesivă a tensiunii arteriale), atunci i se recomandă să administreze 1,25 mg de 2 ori pe zi (1/2 comprimat 2,5 mg) timp de două zile. Apoi, în funcție de răspunsul pacientului, doza poate fi crescută. Se recomanda ca doza sa fie dublata cu un interval de 1-3 zile cand este crescuta. Ulterior, doza zilnică totală, care a fost inițial împărțită în două doze, poate fi administrată o dată. Doza maximă recomandată este de 10 mg. În prezent, experiența în tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă severă (clasa funcțională III-IV conform clasificării NYHA), care a apărut imediat după infarctul miocardic acut, este insuficientă. Dacă se ia decizia de a trata astfel de pacienți cu Ramipril-S3, se recomandă ca tratamentul să fie inițiat cu cea mai mică doză posibilă de 1,25 mg o dată pe zi (1/2 comprimat de 2,5 mg) și trebuie acordată o atenție deosebită la fiecare creștere a dozelor. . Utilizarea medicamentului Ramipril-SZ în grupuri individuale Pacienți - Pacienți cu insuficiență renală Cu CC de la 50 la 20 ml/min la 1,73 m2 de suprafață corporală, doza zilnică inițială este de obicei de 1,25 mg (1/2 comprimat de 2,5 mg). Doza zilnică maximă admisă este de 5 mg. - Pacienți cu pierderi de lichide și electroliți incomplet corectate, pacienți cu hipertensiune arterială severă, precum și pacienți pentru care o scădere excesivă a tensiunii arteriale prezintă un anumit risc (de exemplu, cu leziuni aterosclerotice severe ale arterelor coronare și cerebrale) doza este redusă la 1,25 mg/zi (1/2 comprimat 2,5 mg). - Pacienți cu terapie diuretică anterioară Este necesar, dacă este posibil, oprirea diureticelor cu 2-3 zile (în funcție de durata de acțiune a diureticelor) înainte de începerea tratamentului cu Ramipril-S3, sau cel puțin reducerea dozei de diuretice luate. Tratamentul acestor pacienți trebuie început cu cea mai mică doză de 1,25 mg ramipril (1/2 comprimat de 2,5 mg) administrată o dată pe zi dimineața. După administrarea primei doze și de fiecare dată după creșterea dozei de ramipril și (sau) diuretice „de ansă”, pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 8 ore pentru a evita o reacție hipotensivă necontrolată. - Pacienți vârstnici (peste 65 de ani) Doza inițială este redusă la 1,25 mg pe zi (1/2 comprimat de 2,5 mg). - Pacienți cu insuficiență hepatică Răspunsul tensiunii arteriale la administrarea medicamentului Ramipril-SZ poate fie să crească (datorită încetinirii excreției de ramiprilat), fie să scadă (datorită încetinirii conversiei ramiprilului inactiv în ramiprilat activ). Prin urmare, la începutul tratamentului, este necesară o supraveghere medicală atentă. Doza zilnică maximă admisă este de 2,5 mg.

Ramipril este un medicament antihipertensiv sintetic. Prezintă un efect cardioprotector, reduce rezistența vasculară periferică totală, reduce riscul de mortalitate în infarct miocardic, precum și incidența atacurilor de cord recurente.

Medicamentul este utilizat pentru a trata insuficiența cardiacă, nefropatia diabetică și non-diabetică, hipertensiune arteriala si ca profilactic in perioada postinfarct.

Ramipril este un inhibitor al ECA. Este un promedicament din care se formează metabolitul activ ramiprilat în organism. „Funcționabilitatea” ramiprilului în ceea ce privește scăderea tensiunii arteriale nu cunoaște nici vârsta, nici sexul, nici limitele constituționale (greutatea corporală): medicamentul poate ajuta pe toată lumea. În același timp, de regulă, nu provoacă hipotensiune arterială excesivă la începutul tratamentului, iar retragerea bruscă a medicamentului nu este plină de dezvoltarea unui sindrom de sevraj.

Ramipril - împreună cu enalapril - cel mai studiat inhibitor al ECA. S-a demonstrat nu numai în ceea ce privește scăderea tensiunii arteriale, ci are și o serie de efecte pozitive asupra rinichilor, inimii, vaselor de sânge (desigur, doar la cei care au hipertensiune arterială și/sau Diabetși/sau CAD). Prognostic îmbunătățit în boala cardiacă ischemică cronică.

Toate acestea s-au întâmplat, desigur, se întâmplă:

1) cu utilizarea pe termen lung a Ramipril;
2) la admitere medicamentul original, nu copiile sale generice.

Fotografie cu Ramipril

Substanța activă a Ramiprilului este ramipril, în 1 comprimat - 2,5 mg, 5 mg sau 10 mg.

În studiile clinice, s-a dovedit că ramiprilatul, metabolitul activ al Ramiprilului, inhibă mult mai puternic enzima de conversie a angiotensinei. Din acest motiv, Ramipril, analogii și preparatele complexe sunt mijloacele de alegere pentru hipertensiunea arterială dificil de controlat.

Indicații pentru utilizare Ramipril

Medicamentul este indicat pentru utilizarea în următoarele boli:

• cu hipertensiune arterială esențială;
• ca parte a terapiei complexe multiclase pentru insuficienta cardiaca cronica;
• cu nefropatii diabetice și alte nefropatii în stadiu clinic sau subclinic, neasociate cu stenoza arterelor renale;
• cu hipertensiune arterială simptomatică;
• pentru prevenirea infarctului miocardic, reducerea mortalității la pacienții cu boli cardiace, precum și pentru tratamentul hipertensiunii arteriale cu risc cardiovascular total ridicat.

Instrucțiuni de utilizare Ramipril, dozaj

Dus înăuntru. Doza inițială recomandată de Ramipril este de 1,25-2,5 mg de 1-2 ori pe zi. Dacă este necesar, este posibilă o creștere treptată a dozei. Doza de întreținere este stabilită individual, în funcție de indicațiile de utilizare și de eficacitatea terapiei.

Regimul de administrare a Ramipril pentru tensiune arterială va depinde în primul rând de diagnosticul și obiectivele tratamentului și ar trebui să fie ales de un specialist medical specializat.

Caracteristicile aplicației

După administrarea primei doze de medicament, precum și la creșterea dozei de diuretic și/sau ramipril, pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de 8 ore pentru a evita dezvoltarea unei reacții hipotensive necontrolate.

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii (este posibilă amețeli, mai ales după doza inițială de inhibitor al ECA la pacienții care iau medicamente diuretice). ).

Efecte secundare și contraindicații ale Ramiprilului

serios efecte secundare Ramiprilul este foarte rar; dacă apar, consultați imediat un medic.

Cel mai adesea, la medicament apar următoarele reacții adverse de la organe și sisteme:

Febră și frisoane, durere în gât și răgușeală, dificultăți bruște de respirație și de înghițire, umflare a feței, gurii sau extremităților, probleme cu rinichii (umflarea gleznelor, scăderea urinării), confuzie, decolorare galbenă a ochilor sau a pielii (un semn de disfuncție hepatică)), mâncărime severă, dureri în piept, palpitații, dureri abdominale.

Supradozaj

Simptomele supradozajului cu Ramipril: hipotensiune arterială acută, accident vascular cerebral, angioedem, infarct miocardic, complicații tromboembolice.

Tratament: reducerea dozei sau retragerea completă a medicamentului; lavaj gastric, transferând pacientul în poziție orizontală, luând măsuri de creștere a bcc.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, hipotensiune arterială, insuficiență renală severă, hiperkaliemie severă, sarcină, alăptare.

O listă completă de contraindicații și restricții privind numirea Ramipril trebuie studiată în instrucțiunile atașate medicamentului. Utilizați strict conform prescripției medicului (terapeut, neurolog, cardiolog, nefrolog).

Analogii de Ramipril, lista

Grupa farmacologică a Ramipril - inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA). Numele medicamentelor (lista):

1. Korpril,
2. Ramitren,
3. Tritace,
4. Hartil,
5. Amprilan,
6. piramida,
7. Ramigamma.

Alți analogi medicament cu acțiune similară și indicații de utilizare:

• Vinoxin-mv (VINCAMINUM) Comprimate orale;
• No-Spa (No-Spa) Tablete orale;
• Sulfat de magneziu ( Sulfat de magneziu) Substanță-pulbere;
• Sulfat de magneziu (sulfat de magneziu) Pulbere pentru suspensie pentru administrare orală;
• Liprazid 10 (Liprazidum 10) Comprimate orale;
• Niacină (Niacyne) Substanță pulbere;
• Lisinopril tablete;
• Tablete Parnavel;
• Tablete Diroton;
• Perindopril (Perindopril) Comprimate orale.

Important - instrucțiunile de utilizare a Ramipril, prețul și recenziile nu se aplică analogilor și nu pot fi folosite ca ghid pentru utilizarea medicamentelor cu compoziție sau acțiune similară. Toate programările terapeutice trebuie făcute de către un medic. Când înlocuiți Ramipril cu un analog, este important să obțineți sfaturi de specialitate, poate fi necesar să schimbați cursul terapiei, dozele etc. Nu vă automedicați!