Ang pinakakaraniwang mga pagpapakita ay pagtatae at pagsusuka, na maaaring nauugnay din sa mga systemic na tampok tulad ng pananakit ng tiyan at. Ang terminong gastroenteritis ay sumasaklaw sa karamihan ng mga nakakahawang kaso.

Etiology at pathogenesis ng gastroenteritis sa mga bata

Mga tampok ng istraktura ng gastrointestinal tract sa mga bata

SA pagkabata Ang digestive tract ay may mga sumusunod na tampok:

• ang mauhog lamad ay tuyo, manipis ang istraktura, at madaling masugatan;
• ang submucosa ay binubuo ng maluwag na fibrous connective tissue at mahusay na ibinibigay sa dugo;
• nababanat at kalamnan tissue ay hindi ganap na binuo;
• Ang mga glandula ng o ukol sa sikmura ay gumagawa ng maliit na halaga ng digestive juice at enzymes.

Sa bagay na ito, kung ang isang bata ay kumakain ng pagkain na hindi angkop para sa kanyang edad, ang proseso ng panunaw ay nagiging mahirap, ang proteksiyon na function ay bumababa, at bilang isang resulta, ang pamamaga ay maaaring umunlad.

Samakatuwid, ang digestive tract ng bata ay nangangailangan ng maingat at matulungin na pangangalaga.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng predisposing ay polusyon sa kapaligiran at tumaas na pagkakalantad sa mga enteropathogens. Kabilang sa mga karagdagang kondisyon ang: murang edad, immunodeficiency, tigdas, digestive disorder, artipisyal na pagpapakain(ganap o nangingibabaw), mahinang kalinisan.

Ang iba pang mga panloob na kadahilanan ay maaaring humantong sa impeksyon.

• Mga pagbabago sa normal na flora ng bituka ay maaaring lumikha ng isang biological void na maaaring punan ng mga pathogens. Madalas itong nangyayari pagkatapos ng pangangasiwa ng antibyotiko, ngunit ang mga sanggol ay nasa panganib din bago ang kolonisasyon ng normal na flora ng bituka.
• Karaniwan acidic na pH ng tiyan at ang colon ay isang mabisang antimicrobial defense. Kapag gumagamit ng antacids, H2 blockers, inhibitors bomba ng proton, isang pagbaba sa anaerobic flora sa malaking bituka, ang proteksyon na ito ay humina.
• Hypomobility ng bituka maaaring humantong sa kolonisasyon ng mga pathogen, lalo na sa proximal na maliit na bituka kung saan ang motility ang pangunahing mekanismo para sa pag-alis ng mga organismo. Ang hypomobility ay madalas na kasama ng diabetes.

Ang mga pangunahing sanhi ng gastroenteritis sa mga bata na may iba't ibang edad

Sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso, ang HE ay sanhi ng mga virus, kung saan rotavirus ang pinakakaraniwang salarin. Ang impeksyon sa rotavirus ay nauugnay sa humigit-kumulang kalahati ng mga pagpapaospital sa mga batang may talamak na HE. Ang peak incidence ay sinusunod sa mga bata mula anim na buwan hanggang dalawang taon.

Ang kakanyahan ng proseso ng pathological

Ang maliit na bituka ay ang pangunahing absorptive surface ng gastrointestinal tract. Ang colon pagkatapos ay sumisipsip ng karagdagang likido, na nagko-convert ng medyo likidong fecal stream sa cecum sa mahusay na nabuo, matigas na dumi sa rectosigmoid (junction sigmoid colon tuwid).

Ang mga nakakahawang ahente ay karaniwang sanhi ng talamak na HE. Ang mga ahente na ito ay nagiging sanhi ng pagtatae sa pamamagitan ng pag-activate ng ilang mga mekanismo, kabilang ang pagdirikit sa mucosa, pagtagos dito, at paggawa ng mga lason.

Ang pinsala sa maliit na bituka ay nagreresulta sa pagtaas ng dami ng luminal fluid na hindi sapat na ma-reabsorb. Bilang resulta, nagkakaroon ng dehydration at nagkakaroon ng pagkawala ng mga electrolyte at nutrients.

Ang mga mikroorganismo ay maaaring gumawa ng mga lason na nagpapalala sa impeksiyon. Ang mga enterotoxin na ginawa ng ilang bakterya (hal., enterotoxigenic Escherichia coli, Vibrio cholera) ay direktang kumikilos sa mga mekanismo ng pagtatago at nagiging sanhi ng isang tipikal na sagana, matubig (tulad ng tubig ng bigas) na pagtatae. Ang pagtagos sa mauhog lamad ay hindi nangyayari.

Ang paggawa ng mga lason ng iba pang mga bakterya (halimbawa, Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, enterohemorrhagic Escherichia coli) ay humahantong sa pagkasira ng mga mucosal cells, na nagreresulta sa madugong mga dumi at pagbaba sa kapasidad ng pagsipsip.

Ang pagsalakay sa mga enterocytes (intestinal epithelial cells) ay ang paraan ng pagkilos ng Shigella at Campylobacter bacteria at enteroinvasive Escherichia coli, na humahantong sa pagkasira ng cell at inflammatory diarrhea. Katulad nito, ang mga species ng Salmonella at Yersinia ay sumasalakay sa mga cell ngunit hindi nagiging sanhi ng pagkamatay ng cell. Ang mga bakteryang ito ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mucosa ng bituka, na humahantong sa sistematikong pagkalasing.

Ang pagtatae ay nangyayari kapag ang microbial virulence (ang kakayahan ng isang pathogen na makahawa) ay nakakagambala sa mga normal na depensa ng katawan. Maaaring pigilan ng malaking inoculum (volume) ang kakayahan ng host na magbigay ng mabisang depensa. Karaniwan, higit sa 100,000 Escherichia coli ang kinakailangan upang magdulot ng sakit, habang ang bituka amoebae, giardia, o norovirus na mga particle ay nangangailangan lamang ng 10. Ang ilang mga organismo (halimbawa, V cholera, enterotoxigenic Escherichia coli) ay gumagawa ng mga protina na tumutulong sa mga bakteryang ito na makadikit sa dingding ng bituka. , sa gayon ay inilipat ang normal na flora at kolonisasyon ang lumen ng bituka.

Pag-uuri ng gastroenteritis sa mga bata at matatanda

Ang GE ay inuri batay sa sanhi ng sakit:

2) Hindi nakakahawa

• eosinophilic (allergic reaction);
• nutritional (dahil sa pagkonsumo ng mga pagkaing nakakairita sa gastrointestinal mucosa).

Mga klasikong sintomas ng gastroenteritis

Ang mga sintomas ng gastroenteritis ay medyo talamak at masakit. Ang mga bata na may viral GE ay karaniwang may tubig, walang dugo na pagtatae na may pagsusuka o walang, mababang antas ng lagnat, at pagbaba ng timbang. Ang bacterial gastroenteritis sa isang bata ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng madugong pagtatae, uhog sa dumi, at mataas na lagnat.

Mga klinikal na pagpapakita ng gastroenteritis ng iba't ibang etiologies

Dahilan	Tagal ng incubation	Mga pagpapakita	Tagal ng sakit	Mga Kaugnay na Produkto
Bacterial gastroenteritis
Anthrax bacillus	2 – 7 araw.	Pagduduwal, pagsusuka, karamdaman, madugong pagtatae, matinding pananakit ng tiyan	1 linggo	Undercooked na kontaminadong karne
Bacillus Cereus	1 – 6 h	Ang matinding pagduduwal at pagsusuka ay nangyayari bigla. Posibleng pagtatae	Araw	Hindi maayos na pinalamig pinakuluang o sinangag, karne
Brucella	7 – 21 araw	Lagnat, panginginig, pagpapawis, panghihina, pananakit ng ulo, kalamnan at kasukasuan, pagtatae, dumi ng dugo sa talamak na yugto	Isang linggo	Hilaw na gatas, hindi pinrosesong keso ng kambing, kontaminadong karne
Campylobacter	2 – 5 araw.	Pagtatae, lagnat at pagsusuka; maaaring madugo ang pagtatae	2 – 10 araw	Hilaw at kulang sa luto na manok, hindi pinrosesong gatas, kontaminadong tubig
Clostridium sa isang sanggol	3 – 30 araw	Pagkahilo, mahinang gana sa pagkain, paninigas ng dumi, hypotension, mahinang gag at pagsuso ng reflex	Variable	Honey, mga de-latang gulay at prutas sa bahay, corn syrup
Clostridium sa mga bata na higit sa isang taong gulang	12 – 72 oras	Pagsusuka, pagtatae, panlalabo ng paningin, hirap sa paglunok, panghihina ng kalamnan		Mga pagkaing de-latang nasa bahay na may kaunting acid, mga komersyal na pagkain na hindi de-lata, mga isda na niluto sa bahay, patatas na inihurnong sa foil, mga pagkaing iniwang mainit sa mahabang panahon (halimbawa, sa mainit na oven)
Escherichia coli	1 – 8 araw	Matindi, madalas na may dugong pagtatae, pananakit ng tiyan at pagsusuka Ang temperatura ay normal o bahagyang nakataas. Mas karaniwan sa mga batang wala pang 4 taong gulang	5 – 10 araw	Tubig o pagkain na kontaminado ng dumi ng tao
Listeria	9-48 h	Lagnat, pananakit ng kalamnan, pagduduwal o pagtatae Ang mga buntis na kababaihan ay maaaring makaranas ng banayad na karamdamang tulad ng trangkaso, at ang impeksiyon ay maaaring humantong sa maagang panganganak o patay na panganganak	variable	Mga sariwang malambot na keso, hindi na-pasteurize o hindi naprosesong gatas.
Salmonella	1 – 3 araw	Pagtatae, lagnat, pananakit ng tiyan, pagsusuka. Ang S. typhi at S. paratyphi ay nagdudulot ng typhoid fever na may mapanlinlang na simula na nailalarawan sa lagnat, pananakit ng ulo, karamdaman, panginginig at myalgia; ay bihira at ang pagsusuka ay karaniwang hindi malala	4 – 7 araw.	Mga kontaminadong itlog, manok, hindi naprosesong gatas o juice, keso, kontaminadong hilaw na prutas at gulay. Ang mga epidemya ng S. typhi ay kadalasang nauugnay sa kontaminasyon ng dumi ng mga suplay ng tubig o pagkain sa kalye
Shigillosis	24 – 48 h	Pananakit ng tiyan, mataas na lagnat, pagtatae. Maaaring may dugo at uhog sa dumi		Pagkain o tubig na kontaminado ng dumi ng tao. Pagkaing handa nang kainin na hinawakan ng mga nahawaang empleyado (mga hilaw na gulay, salad, sandwich)
Staphylococcus aureus	1 – 6 h	Ang pagduduwal at pagsusuka ay nangyayari bigla. Mga cramp ng tiyan Posibleng pagtatae at lagnat	24 – 48 h	Hindi pinalamig o hindi maayos na pinalamig na karne, patatas at egg salad, cream confectionery
Vibrio cholerae	24 – 72 oras	Sobrang matubig na pagtatae at pagsusuka, na nagiging sanhi ng matinding pag-aalis ng tubig.	3 – 7 araw.	Kontaminadong tubig, isda, molusko, pagkain sa kalye
Yersinia enterocolytica at Y. pseudotuberculosis	24 – 48 h	Ang mga pagpapakitang tulad ng apendisitis (pagtatae at pagsusuka, lagnat, pananakit ng tiyan) ay nangyayari pangunahin sa mas matatandang bata Posibleng scarlet-like rash na may Y. pseudotuberculosis	1 – 3 linggo	Undercooked na baboy, hindi pinrosesong gatas, kontaminadong tubig
Viral gastroenteritis
Hepatitis A	28 araw sa karaniwan (15-50 araw)	Pagtatae, maitim na ihi, paninilaw ng balat at mga sintomas tulad ng trangkaso, iyon ay, mataas na lagnat, pagduduwal at pananakit ng tiyan at ulo.	Variable, 2 linggo. - 3 buwan	Mga crustacean na nakuha mula sa kontaminadong tubig, hilaw na pagkain, kontaminadong inuming tubig.
Mga calicivirus (kabilang ang mga norovirus at sapovirus)	12 – 48 h	Pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae, mataas na lagnat, pananakit ng ulo at kalamnan. Ang pagtatae ay nangyayari sa mga matatanda at pagsusuka sa mga bata Posibleng pangmatagalang kursong asymptomatic	12 – 60 h	Shellfish, fecally contaminated food, ready-to-eat na pagkain na hinawakan ng kontaminadong mga manggagawa sa pagkain.
Rotavirus (mga pangkat A-C)	1 – 3 araw	Pagsusuka, matubig na pagtatae, mababang antas ng lagnat Maaaring pansamantalang mangyari ang kakulangan sa lactase
Angiostrongylosis	7 – 30 araw	Matinding pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng leeg, paresthesia, hyperesthesia (mga pagkagambala sa pagiging sensitibo), mga seizure at iba pang mga neurological disorder	Mula sa ilang linggo hanggang sa ilang misa.		Mga hilaw o kulang sa luto na intermediate host (hal. snails o slugs), kontaminadong transport host (hal. alimango, freshwater shrimp), sariwang pagkain na kontaminado ng intermediate o transport host.
Cryptosporodium	2 – 10 araw	Pagtatae (karaniwan ay puno ng tubig), pananakit ng tiyan, hindi pagkatunaw ng pagkain, mababang antas ng lagnat.	Posibleng lunas at pagbabalik sa loob ng ilang linggo o buwan	Anumang hilaw na pagkain o pagkain na kontaminado ng kontaminadong pagkain pagkatapos lutuin; Inuming Tubig.
Cyclosporosis	1-14 na araw	Pagtatae (karaniwang puno ng tubig), pagkawala ng gana, makabuluhang pagbaba ng timbang, pagduduwal, pagsusuka, pagkapagod.		Iba't ibang uri ng sariwang pagkain.
Amoebiasis	2-3 araw hanggang 1-4 na linggo	Pagtatae (kadalasang duguan), madalas na pagdumi, pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan
	1 – 2 linggo	Pagtatae, pananakit ng tiyan, kabag, pagbaba ng timbang	Mula sa ilang araw. hanggang isang linggo
Toxoplasmosis	5 – 23 araw	Karaniwang asymptomatic, 20% ang nagkakaroon ng cervical lymphadenopathy at/o karamdamang tulad ng trangkaso. Sa mga pasyenteng immunocompromised: Karaniwang mga sakit sa CNS, myocarditis o pneumonitis.	Ilang buwan.	Ang hindi sinasadyang paglunok ng mga kontaminant (tulad ng lupa na kontaminado ng dumi ng pusa, prutas at gulay), hilaw o bahagyang lutong karne (lalo na ang baboy, tupa o karne ng usa)
Congenital toxoplasmosis		Maaaring bawasan ng paggamot sa ina ang kalubhaan at/o dalas ng mga congenital infection. Karamihan sa mga nahawaang bata ay may menor de edad na pagpapakita sa pagsilang; kalaunan ay kadalasang nagkakaroon sila ng mga palatandaan ng congenital toxoplasmosis ( mental retardation, matinding visual disturbances, cerebral palsy, seizure) kapag hindi ginagamot ang sakit		Nailipat mula sa ina (na nakakuha ng matinding impeksyon sa panahon ng pagbubuntis) sa bata
Trichinosis	1-2 araw Para sa mga unang sintomas; ang iba ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng 2-8 na linggo. pagkatapos ng impeksyon	Pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, pagkapagod, lagnat, kakulangan sa ginhawa sa tiyan na sinamahan ng pananakit ng kalamnan, panghihina, at kung minsan ay mga komplikasyon sa puso at neurological		Hilaw o kulang sa luto na kontaminadong karne

Mga Degree ng GE at ang kanilang mga katangian

Mga komplikasyon

Ang pangunahing komplikasyon ng gastroenteritis ay dehydration at hypovolemic shock (isang kondisyon na sanhi ng isang kritikal na pagbaba sa dami ng dugo, ang pampalapot nito). Maaaring mangyari ang mga seizure kapag mataas na temperatura, lalo na sa shigellosis. Ang mga abscess ng bituka ay maaaring mabuo na may shigellosis at salmonellosis, lalo na ang typhoid fever, na humahantong sa pagbubutas ng bituka, isang komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Ang matinding pagsusuka na nauugnay sa gastroenteritis ay maaaring magdulot ng esophageal rupture o aspiration pneumonia (sanhi ng pagsusuka na pumapasok sa mga baga). Ang mortalidad dahil sa pagtatae ay sumasalamin sa pinagbabatayan na problema ng kapansanan sa fluid at electrolyte homeostasis, na humahantong sa dehydration, electrolyte imbalance, vascular instability, at shock.

Pagtatasa ng dehydration

Ang pinakamahalagang komplikasyon ng GE ay ang dehydration. Ang panganib ng dehydration ay mas mataas sa maliliit na bata.

Ang dehydration ay kadalasang nabubuo sa:

• mga batang wala pang 6 na buwang gulang;
• mga batang may anatomical disorder sa bituka (halimbawa, short bowel syndrome).

Ang antas ng pagbaba ng timbang ay nagbibigay ng pinakamahusay na pagtatantya ng antas ng pag-aalis ng tubig.

Dapat mo ring bigyang pansin ang mga sumusunod na palatandaan ng babala:

• tuyo, basag na labi;
• madilim na kulay na ihi;
• kaunti o walang ihi sa loob ng walong oras;
• malamig o tuyong balat;
• lumubog na mata o lumubog na fontanel (sa mga sanggol);
• labis na pagkaantok;
• mababang antas ng enerhiya;
• umiiyak na walang luha;
• labis na pagkabahala;
• mabilis na paghinga.

Sa mga pinaka-seryosong kaso, ang bata ay maaaring magdedeliryo o mawalan ng malay.

Kapag nagkaroon ng dehydration, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

Dapat tandaan na ang GE ay isang diagnosis ng pagbubukod, dahil ang pagsusuka at pagtatae ay maaaring hindi tiyak na mga sintomas sa mga maliliit na bata, at mahalagang ibukod ang iba pang mga sanhi ng mga pagpapakitang ito, lalo na:

• talamak na apendisitis;
• nagpapaalab na sakit sa bituka;
• mga impeksyon sa sistema (mga impeksyon sa ihi, pulmonya, meningitis);
• metabolic kondisyon (hal. diabetes mellitus).

Batay sa medikal na kasaysayan, epidemiological na pamantayan at pisikal na pagsusuri, tinutukoy ng manggagamot ang pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri sa diagnostic na sinusundan ng mikroskopikong pagsusuri upuan.

Pangunahing grupo ng mga gamot

Ang mga layunin ng pharmacotherapy ay bawasan ang morbidity, maiwasan ang mga komplikasyon, at magbigay ng prophylaxis.

Mga gamot na antibacterial

Dahil ang karamihan sa mga kaso ng talamak na gastroenteritis ay sanhi ng mga virus, ang mga antibiotic ay hindi karaniwang inireseta.

Para sa mga pasyenteng may Clostridium difficile at giardiasis, ang Metronidazole ang unang piniling gamot. Para sa mga lumalaban na impeksyon, inireseta ang Vancomycin.

Mga gamot na antidiarrheal

Panlaban sa pagtatae mga gamot ang paggamit ay hindi karaniwang inirerekomenda dahil sa panganib ng side effects. Ang Loperamide ay nagdudulot ng antok at pagduduwal sa mga batang wala pang 3 taong gulang. At ang bismuth subsalicylate ay nagpakita ng limitadong bisa sa paggamot ng talamak na gastroenteritis sa mga bata. Ang paggamit ng racecadotril, na binabawasan ang pagtatago ng tubig at electrolytes sa bituka nang hindi naaapektuhan ang motility nito, ay pinag-aralan sa kondisyon ng inpatient may mga promising effect.

Mga gamot na antiemetic

Mahalagang pigilan ang iyong anak sa pagsusuka para maiwasan ang dehydration. Ang Ondansetron ay napatunayang mabisa bilang isang antiemetic, ngunit mayroon itong isang bilang ng mga side effect. Ang mga lumang henerasyong antiemetics (hal., Promethazine) ay napatunayang hindi gaanong epektibo sa pagbabawas ng pagsusuka.

Ang promethazine ay inaprubahan lamang para gamitin sa mga batang mahigit sa 2 taong gulang at karaniwang nauugnay sa mga problema sa neurological bilang mga side effect na maaaring makagambala sa rehydration. Wala sa mga gamot na ito ang nakakaapekto sa mga sanhi ng sakit.

Mga aplikasyon ng zinc

Ang zinc ay isang mahalagang micronutrient na nagpoprotekta sa mga cell mula sa oxidative na pinsala. Iminumungkahi na ang zinc ay maaaring mapabuti ang pagsipsip ng tubig at electrolytes, bagaman ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ay hindi lubos na nauunawaan.

Diet

Sa GE, ang bata ay dapat sumunod sa talahanayan ng pandiyeta No. 4. Ang mga tampok ng diyeta ay ang mga sumusunod:

• pagbabawas ng pang-araw-araw na halaga ng asin (hanggang sa 10 g);
• pagbawas sa caloric intake sa 2000 kcal;
• pagkain ng maliliit na bahagi 5 - 6 beses sa isang araw;
• Ang mga produkto ay dapat na pinakuluan, pinasingaw o ihain na puro.

Ang tagal ng diyeta ay 2-4 na linggo.

Diyeta sa panahon ng talamak na panahon

Sa panahon ng talamak na yugto ng sakit, dapat mong ganap na ihinto ang pagkain. Sa oras na ito, ang pasyente ay nangangailangan lamang ng pagpapalit ng likido. Ang mga likido na natupok ay dapat na mainit-init. Para sa layuning ito, ang bata ay inaalok: mahinang brewed na tsaa na walang asukal, diluted juice, malinis na tubig.

Diet sa panahon ng pagbawi

Ang isang diyeta na binubuo ng sarsa ng mansanas, saging, kanin, tinapay na pang-araw ay mas mainam sa maagang panahon ng pagbawi. Kung pinahihintulutan ng pasyente ang mga solidong pagkain, maaaring palawakin ang diyeta upang matiyak ang sapat na paggamit ng protina at calorie. Kinakailangan na ipakilala ang walang taba na karne (walang mga layer ng taba) sa lalong madaling panahon.

Pag-inom ng rehimen

Ang pagpapalit ng nawalang likido ay ang paunang hakbang na pang-emerhensiya sa paggamot ng talamak na HE.

Ang paggamit ng mga komersyal na solusyon sa rehydration ay ang ginustong paraan ng muling pagdadagdag ng mga likido at electrolytes. Ang likido ay dapat na mabilis na mapalitan sa loob ng 3-4 na oras.

Kaugnayan ng tradisyonal na gamot

Ang ilan katutubong remedyong maaaring mapawi ang mga sintomas ng gastroenteritis at mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon, ngunit hindi nila inaalis ang sanhi ng sakit.

1. Mga katangian ng antispasmodic basilica alisin ang mga cramp ng tiyan at palakasin ang tiyan.
2. Ang chamomile tea ay makakatulong sa pagrerelaks ng iyong mga ugat. Mayroon din itong antibacterial at anti-inflammatory properties na maaaring mapawi ang iyong sanggol sa pagtatae at pagduduwal.
3. Cinnamon na hinaluan ng pulot, ay naging lunas para sa gastroenteritis sa loob ng mahabang panahon, ngunit ang bisa ng lunas na ito ay hindi napatunayan ng agham. Ngunit ang pulot at kanela na magkasama ay maaaring mabawasan ang pamamaga.
4. Mint mayroon ding antispasmodic properties at nakakatulong na mabawasan ang gas, bloating at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Pag-iwas sa gastroenteritis sa mga bata

Ang pinakamahalagang paraan ng pag-iwas sa pagkabata HE ay ang pagkakaloob ng malinis, hindi kontaminadong tubig at wastong mga kondisyon sa kalinisan. Ang mabuting kalinisan, lalo na ang mabuting paghuhugas ng kamay gamit ang sabon at tubig, ay ang pinakamahusay na lunas kontrolin ang pagkalat ng karamihan sa mga organismo na nagdudulot ng gastroenteritis mula sa tao patungo sa tao. Gayundin, ang manok ay dapat ituring na potensyal na kontaminado ng Salmonella at dapat ihanda nang naaayon. Posible ang pagbabakuna laban sa impeksyon ng rotavirus.

Mga tip para sa mga nagpaplano ng mga paglalakbay kasama ang mga bata

Kapag bumisita ang isang bata sa isang lugar kung saan iba ang klima o kondisyon ng sanitary mula sa karaniwan, tumataas ang posibilidad ng gastroenteritis.

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya, ang mga magulang ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa pagkain at inumin habang naglalakbay.

Ang mga manlalakbay ay dapat uminom ng mga de-boteng inumin o pinakuluang tubig. Dapat nilang iwasan ang mga gulay at prutas na hindi pa nila binalatan. Ang pagkain ay dapat kainin nang mainit kung maaari. Ang hilaw o kulang sa luto na seafood ay nagdudulot ng partikular na panganib. Ang mga pool at iba pang mga lugar ng libangan sa tubig ay maaari ding maging kontaminado.

Ang pharmaceutical prophylaxis ay karaniwang hindi inirerekomenda para sa mga dating malulusog na bata o matatanda. Gayunpaman, ang mga manlalakbay ay dapat magdala ng azithromycin (<до 16 лет) или ципрофлоксацин (>wala pang 16 taong gulang) at simulan ang antimicrobial therapy kung nagkakaroon ng pagtatae.

Konklusyon

Ang kalinisan na sinamahan ng malusog na mga gawi sa pagkain ay makakatulong na maiwasan acute gastroenteritis sa mga bata. Gayundin, ang diyeta ng bata ay dapat magsama ng mga pagkain na nagpapalakas sa immune system. Ang malakas na kaligtasan sa sakit ay nakakatulong na labanan ang impeksyon nang mas mabilis at pinapaliit ang mga panganib.

Ang gastroenteritis sa mga bata ay isang clinical at morphological syndrome na pinagsasama ang iba't ibang mga pathological na proseso ng mauhog lamad ng tiyan at maliit na bituka. Ang gastroenteritis ay isang partikular na uri ng gastroenterocolitis, na nakakaapekto rin sa malaking bituka, at isinasaalang-alang bilang isang malayang nosological form.

Ang mga pangunahing sanhi ng gastroenteritis sa isang bata

Ang gastroenteritis sa isang bata ay maaaring talamak o talamak. sa isang bata ay nangyayari dahil sa isang reaksiyong alerdyi dahil sa mga epekto ng mga lason, lason o mabibigat na metal na asin sa mauhog lamad, pati na rin Nakakahawang sakit. Ang talamak na gastroenteritis sa isang bata ay maaaring sanhi ng pathogenic at kondisyon mga pathogenic microorganism, tulad ng: mga virus (rotavirus, adenovirus, cytomegalovirus, Norfolk); protozoa (giardia, cryptosporidium, salmonella); enterococci; staphylococci; bacteria B.Proteus, E.Coli, Cl.perfringers at iba pa.

Dahil sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological, ang buong pagsipsip ng likido sa bituka ay nagambala. Ang mga nutrient na pumapasok sa katawan ng bata kasama ang pagkain ay hindi nasisipsip, at lumalala ang motility ng bituka. Bilang karagdagan, na may nakakahawang gastroenteritis, pinipigilan ng pathogenic microflora ang bifidobacteria at lactobacilli.

Sa isang bata, ang isang nutritional disease ay madalas na nangyayari dahil sa labis na pagkain, pagkonsumo ng labis na maanghang o magaspang na pagkain, mga hindi hinog na prutas, sabay-sabay na pangangasiwa gatas at sariwang gulay. Ang regular na hindi pagsunod sa wastong nutrisyon ay maaaring magdulot ng talamak na anyo ng gastroenteritis.

Ang gastroenteritis sa mga bata ay nangyayari dahil sa isang kaguluhan sa bituka microflora na dulot ng pangmatagalang paggamit ng mga antibiotics. Ang mga naturang gamot ay nagpapahina sa immune system, na nagpapataas ng aktibidad ng mga oportunistikong bakterya. Ang mga ito ay matatagpuan sa maliit na dami sa katawan ng sinumang malusog na tao, ngunit sa mataas na konsentrasyon nilalason nila siya ng mga produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad.

Mga sintomas ng gastroenteritis sa mga bata

Ang nakakahawang gastroenteritis sa isang bata ay may maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog - mula isa hanggang limang araw. Ang sakit na dulot ng protozoa ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng dalawang linggo. Ang mga karaniwang sintomas ng gastroenteritis sa isang bata ay kinabibilangan ng:

• pagduduwal;
• paulit-ulit na pagsusuka;
• panginginig;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• walang gana kumain;
• puti o madilaw na patong sa dila;
• matinding at pagtaas ng sakit ng tiyan;
• utot;
• kahinaan, pangkalahatang karamdaman;
• mataas na temperatura (37.5–38.0);
• madalas, masaganang dumi ng matubig na pare-pareho, halo-halong may uhog at isang masangsang na amoy.

Ang mga masakit na sensasyon ay kadalasang tumitindi habang kumakain at pagkatapos ay humupa.

Ang isang agarang tawag sa isang doktor ay kinakailangan kung ang mga sumusunod na sintomas ng gastroenteritis ay lilitaw:

• dugo sa pagsusuka o pagdumi;
• hindi mapigil na pagsusuka;
• kombulsyon;
• nabawasan ang dami ng ihi;
• mga bitak sa mga labi o sa kanilang pagtuwid;
• lumubog na eyeball;
• temperatura sa itaas 38.0;
• delirium, pagkawala ng malay.

Ang pinakamalaking panganib na may gastroenteritis sa isang bata ay ang banta ng dehydration. Sa mga sanggol, maaari itong makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• kakulangan ng luha;
• pagbawi ng fontanelle;
• biglaang pagbaba ng timbang;
• limitado ang paggawa ng laway.

Ang self-medication ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan at maging kamatayan.

Pag-unlad ng sakit sa mga bata na may iba't ibang edad

Ang intensity at kalubhaan ng gastroenteritis ay depende sa edad ng bata, ang uri ng pathogen at indibidwal na katangian. Ang gastroenteritis sa mga sanggol ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib para sa maraming mga kadahilanan:

• mahinang immune system;
• functional failure ng gastrointestinal tract;
• mababang timbang at pinabilis na metabolismo, na nagiging sanhi ng mabilis na pag-aalis ng tubig;
• Mahirap na diagnosis.

Bago ang edad ng isang taon, ang gastroenteritis ay kadalasang sanhi ng sobrang pagkain na dulot ng paglipat sa mga artipisyal na formula. Ang proseso ng pagpapakain sa isang sanggol ay nangyayari nang mas mabilis, at wala siyang oras upang mapagtanto na siya ay busog na.

Ang maling (masyadong maaga) na pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain ay maaaring makapagpapahina sa gastrointestinal tract sa isang bata.

Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay nailalarawan din ng mabilis na pag-unlad ng gastroenteritis. Ang kanilang sistema ng pagtunaw naglalaman ng mas kaunting mga enzyme kaysa sa isang may sapat na gulang, at kadalasan ay hindi pa nakakayanan ang mabibigat, magaspang o maanghang na pagkain. Sa panahon ng pagdadalaga, ang mga pagbabago sa hormonal ay maaaring maging sanhi ng sakit.

Ang ilang mga mananaliksik ay nakakita ng kaugnayan sa pagitan ng anyo ng gastroenteritis at ang edad ng bata - halimbawa, ang mga bata ay mas malamang na magdusa mula sa rotavirus gastroenteritis kaysa sa bacterial gastroenteritis. Gayunpaman, walang direktang ebidensya para sa teoryang ito.

Ang kalubhaan ng gastroenteritis sa isang bata

Kalubhaan inuri ang mga sakit ayon sa rate ng dehydration ng katawan. Ang banayad na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng dumi ng hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw, ang katamtamang anyo - hanggang sa 10 beses.

Ang isang malubhang anyo ng gastroenteritis sa isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding pagkalasing ng katawan ng bata;
• madalas na pagsusuka, kahit na pagkatapos uminom ng likido;
• proteinuria;
• oliguria;
• ang hitsura ng acetone sa ihi;
• pagdumi ng higit sa 10 beses sa isang araw.

Sa isang makabuluhang antas ng pag-aalis ng tubig ng katawan, ang balanse ng electrolyte ng dugo ay nagambala, na humahantong sa masamang mga kahihinatnan:

• kombulsyon;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• pagbaba sa rate ng puso;
• pangangati ng meninges.

Paano tumulong sa isang bata

Dahil sa maliit na timbang ng bata, ang pag-aalis ng tubig sa gastroenteritis ng bata ay mabilis na nangyayari at maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, mahalagang lagyang muli ang mga reserbang kahalumigmigan sa pamamagitan ng pagbibigay sa bata ng isang baso ng tubig, mahinang tsaa o pinatuyong prutas na compote tuwing 3-4 na oras. Maaari kang maghanda ng solusyon sa asin o gamitin mga pharmaceutical na gamot(halimbawa, Regidron, Citroglucosolan). Kung ang bata ay tumangging uminom, na nagbabanggit ng pagduduwal, kumuha ng mga solusyon 2-3 kutsarita bawat 5 minuto.

Ang dami ng likido ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang timbang ng katawan ng bata: sa unang yugto ng pag-aalis ng tubig, kinakailangan na kumuha ng 50 ml bawat 1 kg ng timbang tuwing 6 na oras. Sa ikalawang yugto ng pag-aalis ng tubig, ang dosis ay dapat tumaas sa 80 ML. Ang dami ay nahahati sa 5-6 na dosis.

Ang talamak na gastroenteritis sa isang bata ay isang sindrom na maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Samakatuwid, kinakailangan upang malaman kung anong mga kadahilanan ang humantong sa hitsura nito. Dahil sa ang katunayan na ang maraming mga sakit sa pagkabata ay may katulad na mga sintomas (apendisitis, pagkalason, kabag), ang independiyenteng pagsusuri ay hindi epektibo. Dapat ipakita ang bata sa isang espesyalista.

Mga opsyon sa paggamot

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang gastroenteritis ay naiiba sa iba pang mga nakakahawang sakit at somatic na sakit sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang ng pangkalahatang at epidemiological na data ng kasaysayan, pati na rin ang pag-aaral ng mga materyales sa pagsubok sa laboratoryo. Ginagawa ang mga pagsusuri: dugo - para sa mga antibodies sa mga nakakahawang ahente, dumi ng tao - para sa pagkakaroon ng pathogenic bacteria.

Sa malalang kaso ng gastroenteritis, sa pagpasok sa isang medikal na pasilidad, ang tiyan ng pasyente ay hinuhugasan at ang mga hakbang ay ginawa upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Upang gawin ito, ang bata ay binibigyan ng maraming likido, na nagbibigay ng kagustuhan mga solusyon sa asin(halimbawa, Regidron). Bilang karagdagan sa pag-inom ng mga likido nang pasalita, maaaring ipinapayong magreseta ng mga gamot na tumutulo. Ang iba pang mga gamot ay ginagamit ayon sa mga indikasyon.

Ang paggamot ng gastroenteritis sa mga bata ay karaniwang isinasagawa sa isang setting ng ospital. Upang maiwasang mahawa ang ibang mga miyembro ng pamilya, sa kaso ng isang viral form, ang kuwarentenas ay sinusunod sa loob ng isang buwan pagkatapos ng paggaling. Ang mga banayad at nutritional na anyo ng sakit ay maaaring gamutin sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na pedyatrisyan.

Ang mga tradisyonal na recipe ay ginagamit lamang sa panahon ng pagbawi. Ang inuming gawa sa cranberry ay nakakatulong na palakasin ang immune system, alisin ang mga lason at mapabilis ang paggaling. Upang ihanda ito, 20 gramo ng tuyo o sariwang berry ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at kumulo sa mababang init sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos ng paglamig, inumin ang inumin 3-4 beses sa isang araw, kalahating baso.

Therapy sa droga

Ang mga gamot na ginagamit sa kaso ng gastroenteritis ng pagkabata ay naglalayong bawasan ang antas ng pagkalasing, paglaban sa mga pathogen (sa nakakahawang anyo), pati na rin ang pagpapanumbalik ng balanse ng electrolyte:

• para sa mga sintomas ng cardiovascular, ang caffeine at cordiamine ay inireseta sa anyo ng mga subcutaneous injection;
• Ang corglicon o strophanthin ay idinagdag sa mga likido sa pagbubuhos ayon sa mga indikasyon;
• ang mga antibacterial na gamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang kanilang pagiging epektibo laban sa mga partikular na pathogen;
• sa mga antibiotics, ipinapayong gumamit ng mga iniksyon ng Ceftriaxone, Amikacin;
• kapag ang patolohiya ay viral sa kalikasan ito ay ginagamit Anaferon ng mga bata, Ergoferon, Kagocel;
• labanan laban sa mataas na temperatura ng katawan, kung hindi ito makagambala sa pagsugpo sa mga proseso ng pathological;
• ang mga sorbents ay ginagamit sa kaso ng matinding pagkalasing - Smecta, Enterosgel, Polysorb.

Bilang karagdagan, upang mabilis na maibalik ang pag-andar ng gastrointestinal tract, ang bata ay inireseta:

• stimulant na gamot (plasma transfusions, Pentaxil);
• mga iniksyon ng gamma globulin;
• bitamina B at C;
• mga enzyme (Creon, Mezim);
• eubiotics (Mexoform, Enteroseptol).

Diet

Sa kaso ng banayad na anyo ng gastroenteritis, ang bata ay inililipat sa isang diyeta na tubig-tsaa para sa 6-12 na oras. Sa panahong ito, ipinagbabawal siyang kumain ng anumang solidong pagkain upang mabilis na maibalik ang integridad ng mga mucous membrane. Sa matinding kaso, ang ganitong mahigpit na regimen ay dapat sundin sa loob ng 18 hanggang 24 na oras.

Kasunod nito, ang diyeta ay nababagay, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga madaling natutunaw na pagkain. Para sa unang tatlong araw maaari mong gamitin ang:

• sinigang at sopas;
• mga puree ng prutas at gulay na walang idinagdag na asukal;
• saging;
• inihurnong mansanas;
• pinakuluang manok.

Sa ikaapat na araw, unti-unting ipinakilala ang menu:

• itlog;
• isda;
• walang taba na karne;
• walang tamis na mga produktong panaderya, crackers, dryer.

Sa panahon ng diyeta, dapat mong iwasan ang mga sumusunod na pagkain at inumin:

• kvass;
• buong gatas;
• pagluluto sa hurno;
• pinausukang karne at atsara;
• maanghang at pritong pagkain;
• mushroom;
• anumang munggo;
• matamis;
• sariwang gulay at prutas.

Kailangan mong lumipat sa karaniwang diyeta ng bata nang paunti-unti, at hindi mas maaga kaysa sa 2-3 linggo pagkatapos ng isang exacerbation. Para sa mga sanggol na nagpapasuso, ang gatas ng ina ay nakakatulong na makayanan ang sakit, kaya ang pagpapakain ay hindi itinigil, ngunit ang dami ay nabawasan sa panahon ng pagbawi. Ang parehong ay ginagawa kapag gumagamit ng inangkop na mga formula ng gatas.

Upang maiwasan ang gastroenteritis, kinakailangan na maingat na subaybayan ang diyeta ng bata, iwasan ang labis na pagkain at pag-ubos ng mababang kalidad, mga lipas na pagkain. Maaari mong protektahan ang iyong sarili mula sa mga bacterial form ng sakit sa pamamagitan ng pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan. Ang isang bata ay dapat turuan sa kanila mula pa sa murang edad.

Gaano man pagsisikap ng mga magulang na protektahan ang kanilang mga anak mula sa mga sintomas mga impeksyon sa bituka, maaga o huli, ang mga sanggol ay nagkakaroon ng pagduduwal, pagsusuka at pagtatae. Ito ay hindi lamang ang kakulangan ng sterility na nagiging sanhi ng patolohiya. Ang mga sintomas at paggamot ng gastroenteritis sa mga bata ay malapit na nauugnay sa mga katangian ng katawan ng bata. Ang pagkakaroon ng tumagos sa gastrointestinal tract ng isang may sapat na gulang, ang mga virus at bakterya ay pinapatay ng hydrochloric acid. Sa sistema ng pagtunaw ng sanggol, ang gayong mekanismo ng proteksiyon ay hindi gumagana. Ang kanilang gastric juice ay walang sapat na aktibidad laban sa mga pathogenic microorganism. Ang mga istatistika ay hindi maiiwasan - ang mga impeksyon sa bituka ay mahigpit na humahawak sa pangalawang lugar sa bilang ng mga may sakit na bata pagkatapos ng ARVI.

Paano nagkakaroon ng gastroenteritis?

Ang gastroenteritis sa mga bata ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan at bituka. Sa isang bata, ang sakit ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon o maging talamak, mahirap gamutin. Sa kawalan ng interbensyong medikal, ang proseso ng pathological ay negatibong makakaapekto sa paglaki at pag-unlad ng sanggol. Ang kontaminasyon ng mauhog lamad ng mga organ ng pagtunaw na may mga virus, bakterya at protozoa ay mapanganib hindi lamang dahil sa pag-unlad ng maraming mga sintomas at pangmatagalang paggamot ng pagkalasing. Ang pinsala sa mga dingding ng gastrointestinal tract ay humahantong sa pagkagambala sa pagkasira ng mga pagkain at kakulangan ng biologically active at nutrients.

Kung ang mga bata ay hindi binibigyan ng kwalipikado Pangangalaga sa kalusugan, pagkatapos ng maikling panahon ang katawan ay magiging dehydrated. Ang kundisyong ito ay maaaring nakamamatay. Samakatuwid, hindi dapat bigyan ng mga magulang ang kanilang mga anak ng enterosorbents at antipyretics - kung lumitaw ang mga sintomas, dapat kang agad na tumawag sa isang doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon.

Ang mga bata ay madalas na dumaranas ng gastroenteritis dahil sa kanilang likas na pagkamausisa at matinding abala. Tanging ang isang bata na napaka-conscientious at seryosong higit sa kanyang mga taon ay tatakbo sa bahay upang maghugas ng isang aprikot o mansanas na pinili mula sa isang puno. Karamihan, sa pinakamahusay, ay pupunasan ang prutas gamit ang kanilang mga kamay. Bilang karagdagan sa mga virus at bakterya, ang mga insecticides o fungicide ay maaaring naroroon sa mga prutas, at maaaring magkaroon ng putrefactive na proseso sa loob. Kahit na para sa isang may sapat na gulang, ang pagkain ng gayong mga berry o prutas ay magkakaroon ng negatibong epekto, at ang mga bata ay magkakaroon ng mga sintomas ng impeksyon sa bituka.

Bakit madalas na nasuri ang talamak na gastroenteritis sa mga bata:

• Ang immune system ng sanggol ay hindi pa ganap na bumuti, kaya ang kanyang resistensya sa viral at impeksyon sa bacterial napakababa. Nagdudulot din ito ng madalas na pagbabalik ng sipon.
• Ang mga bata ay may mataas na pagkamatagusin ng mga pader ng malalaki at maliliit na sisidlan, na nagpapahintulot sa mga pathogenic microorganism na mabilis na tumagos sa daluyan ng dugo.
• Sa mga sanggol, ang maliit na halaga ng pepsin at hydrochloric acid ay ginawa sa tiyan.

Ang mauhog na lamad ng sistema ng pagtunaw ay nagiging inflamed sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga nakakapukaw na kadahilanan, ngunit ang mga virus at bakterya ay kadalasang ang mga salarin ng talamak at talamak na gastroenteritis sa mga bata. Tumagos sa gastrointestinal tract, ang mga pathogenic microorganism ay nagsisimulang aktibong dumami. Sa proseso ng kanilang buhay, naglalabas sila ng mga produkto na pumipinsala sa mga selula at tisyu ng tao. Ang daluyan ng dugo ay nagdadala ng mga nakakalason na compound sa buong katawan. Ang sanggol ay nagkakaroon ng mga sintomas ng pagkalason: kahinaan, hyperthermia, hindi pagkatunaw ng pagkain.

Mga sanhi ng gastroenteritis sa mga bata

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng mga sintomas ng talamak na gastroenteritis sa mga bata ay rotavirus.. Ang impeksyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang carrier ng isang pathogenic pathogen. Ang isang mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay hindi nagpapahintulot sa isa na matukoy na ang isang tao ay may sakit - ang mga sintomas ay paunang yugto halos wala. Ang rotavirus ay nakukuha sa pamamagitan ng pagpapalitan ng mga libro at laruan, pagyakap at pakikipagkamay. Ito ay tumatagal ng mahabang panahon sa mga switch, door handle at remote control.

Ang pagbabahagi ng tuwalya sa isang taong nahawahan at pag-inom ng mga inumin mula sa parehong lalagyan ay tiyak na hahantong sa impeksyon. Kung ang isang miyembro ng pamilya ay na-diagnose na may gastroenteritis ng viral o bacterial etiology, ang pakikipag-ugnayan sa maliliit na bata ay dapat mabawasan.

Ang mga rotavirus, na tumagos sa gastrointestinal tract, ay nagdudulot ng malaking pinsala sa mauhog na lamad. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng ganitong uri ng gastroenteritis ay bubuo sa mga bata 2-3 araw pagkatapos ng impeksiyon. Kung ang sapat na therapy ay isinasagawa kaagad, kung gayon Mga negatibong kahihinatnan huwag kang sumama. Ang mga kadahilanan na pumukaw sa talamak na nakakahawang gastroenteritis sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• pag-unlad ng isang impeksyon sa viral o bacterial (influenza, ARVI);
• pagkamatay ng kapaki-pakinabang na bituka microflora o dysbacteriosis;
• pagtagos ng protozoa (giardia, amoeba) sa mga organo ng digestive system;
• pagkalasing sa mga lason ng pinagmulan ng hayop at halaman, mabibigat na metal, caustic alkalis at acids, mga pharmacological na gamot;
• pagkonsumo ng mga pagkain na nakakairita sa gastric mucosa, ang pagkakaroon ng malaking halaga ng asin at pampalasa sa pagkain, labis na pagkain.

Sa kawalan ng paggamot, sa pinakamainam, ang talamak na gastroenteritis sa isang may sapat na gulang o bata ay nagiging talamak. Ang mga relapses ay pana-panahong magaganap, kung saan ang mga bata ay nagkakaroon ng mga sintomas ng pagkalason: sakit sa rehiyon ng epigastric, pagsusuka. Maaaring mabuo ang bagong foci ng impeksyon sa katawan.

Maraming bitamina at mineral compound ang nasisipsip sa bituka. Ngunit laban sa background ng nabuo na dysbacteriosis, ang pagsipsip ng mga biologically active substance ay nagambala. Ang mga bata ay nagiging matamlay, walang malasakit, nagsisimulang mahuli sa kanilang pag-aaral, at ang kanilang memorya ay makabuluhang nabawasan.

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng talamak na gastroenteritis at exacerbations ng talamak na gastroenteritis ay:

• kawalan ng kakayahan o hindi pagnanais na sundin ang mga panuntunan sa personal na kalinisan: maghugas ng kamay pagkatapos maglakad o bumisita sa banyo, hindi nakikipaglaro sa mga ligaw na pusa at aso;
• hindi sapat na paggamot sa init ng karne, pagawaan ng gatas, mga produkto ng isda at itlog;
• kumakain ng lipas na pagkain;
• hindi tamang pag-aalaga ng mga bagong silang at mga sanggol: madalang na pagpapalit ng mga lampin, hindi magandang kalidad ng pangangalaga sa balat at mauhog na lamad.

Sa mga bata na madaling kapitan ng pag-unlad mga reaksiyong alerdyi, madalas na lumilitaw ang mga impeksyon sa bituka. Ito ay dahil sa hindi tamang paggana ng immune system. Ang ilang mga gamot ay negatibong nakakaapekto sa mga dingding ng tiyan at bituka. Sinusubukan ng mga nakaranasang doktor na ayusin ang mga dosis o baguhin nang mas madalas mga paghahanda sa parmasyutiko sa paggamot ng mga bata na may malalang pathologies.

Mga sintomas ng gastroenteritis sa mga bata

Ang bacterial at viral gastroenteritis sa mga bata ay napakalubha. Kasama ng suka at maluwag na dumi, ang katawan ay nawawalan ng maraming tubig.. Kung ang isang bagong panganak ay nagkakaroon ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig, ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ay magaganap. Kasama ang likido, ang pinakamahalagang biologically mahalaga aktibong sangkap at mga mineral na asing-gamot ng sodium, potassium, calcium, magnesium.

Ang pagtaas ng temperatura sa mga bata ay naghihikayat sa pagsipsip ng mga nakakalason na sangkap sa daluyan ng dugo. Ang sanggol ay nagkakaroon ng pagkalasing, ang mga pangunahing sintomas na kinabibilangan ng lagnat at labis na pagpapawis. Ang dami ng likido na nawala ng katawan ay tumataas nang malaki.

Ang mga unang sintomas ng talamak na gastroenteritis sa mga bata ay nangyayari ilang oras o araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng pathogenic pathogen, ang edad ng bata, at ang kanyang predisposisyon sa mga impeksyon sa viral at bacterial. Sa paunang yugto ng sakit, ang mga bata ay nagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• disorder ng pagdumi: pagtatae na may uhog, kung minsan ay nangyayari ang paninigas ng dumi;
• pagkagambala sa gastrointestinal tract: madalas na pagsusuka, pagduduwal, rumbling sa tiyan, utot;
• sakit sa pusod at epigastrium;
• arterial hypotension sa isang maliit na lawak;
• sakit ng ulo;
• kawalan ng gana, biglaang pagbaba ng timbang;
• pag-aantok, kawalang-interes, pagbaba ng aktibidad ng motor;
• pagbabago sa kulay ng dumi: lumilitaw ang isang maberde na kulay.

Ang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng sistema ng pagtunaw ay nagdaragdag ng kalubhaan at bilang ng mga sintomas ng pagkalasing. Ang mga bata ay mas madalas na nakakaranas ng pagsusuka at ang temperatura ay tumataas sa mababang antas. Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa sa yugtong ito ng gastroenteritis, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Ang proseso ng pathological ay nagsisimulang makaapekto sa paggana ng lahat ng mahahalagang sistema, kabilang ang cardiovascular (nabawasan ang dalas ng pag-urong ng myocardial):

• Sa araw, ang temperatura ng sanggol ay tumataas at bumababa nang maraming beses, lumilitaw ang malamig na pawis sa noo;
• ang mga braso at binti ay nagsisimulang manginig o nanginginig nang pino;
• ang balat ay nagiging maputla at basa-basa sa pagpindot, at ang mauhog lamad ay nagiging tuyo;
• nangyayari ang pagkahilo, kawalan ng kakayahang mapanatili ang isang patayong posisyon sa loob ng mahabang panahon;
• ang sanggol ay emosyonal na labile, siya ay patuloy na inaantok;
• bumababa ang presyon ng dugo.

Ang klinikal na larawan ng talamak na gastroenteritis ay sinamahan ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig at malawak na pagkalasing:

• ang balat ay nawawalan ng pagkalastiko at katatagan;
• Ang mauhog lamad ng ilong, larynx, at mata ay nagiging tuyo.

Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng patuloy na pagsusuka - ang mga bata ay hindi nakakakuha ng kahit isang maliit na paghigop ng tubig, hindi ito nananatili sa katawan.

Ang paglabas ng isang malaking halaga ng mineral sa pamamagitan ng mga bato ay naghihikayat sa mga problema sa pag-ihi. Nagiging madilim ang kulay ng ihi at mabaho, nagiging sobrang puro.

Ang gastroenteritis ay lalong mapanganib sa mga sanggol. Ang kanilang fontanel ay lumulubog at walang lacrimation. Ang katawan ng bagong panganak ay nawawalan ng likido hindi lamang sa pamamagitan ng dumi at pagsusuka, kundi pati na rin sa pamamagitan ng mga pores ng balat. Ang pagkawala lamang ng 10% ng tubig ng isang sanggol ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Mga diagnostic

Kapag gumagawa ng paunang pagsusuri, ginagamit ng mga gastroenterologist ang terminong "intestinal dyspepsia syndrome." Nakikita ng doktor ang pamamaga ng mga organ ng pagtunaw sa palpation. Sa mga batang pasyente, ang pamamaga ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay sinamahan ng rumbling at transfusion sa epigastric area.

SA mga katangiang katangian Ang gastroenteritis ay tumutukoy sa pagkakaroon ng malaking bilang ng mga pathogenic microorganism na nagdudulot ng sakit. Upang maisagawa ang sapat na paggamot, kinakailangang malaman ang uri ng virus o bakterya at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antimicrobial na gamot at antibiotic. Upang gawin ito, ang dugo, ihi, dumi at suka ng mga bata ay kinuha para sa pagsusuri.

Ang mga technician ng laboratoryo ay nag-inoculate ng isang biological sample sa isang nutrient medium, at pagkatapos ng ilang araw binibilang nila ang bilang ng mga kolonya na nabuo at tinutukoy ang mga species ng pathogen ng impeksyon sa bituka.

Kasama sa mga nagbibigay-kaalaman na pagsusuri sa laboratoryo ang mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ano ang maaari mong malaman kapag nag-decipher ng mga resulta:

• ang isang pagtaas ng nilalaman ng mga leukocytes at mga produkto ng metabolismo ng protina sa ihi ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang malawak na proseso ng nagpapasiklab at mga karamdaman sa ihi;
• ang pagbaba sa konsentrasyon ng hemoglobin, ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet ay nagpapahiwatig ng mababang resistensya ng katawan ng bata sa mga impeksyon sa viral at bacterial, at ang posibleng pag-unlad ng hypoxia ng mga selula at tisyu.

Paggamot

Bago gamutin ang talamak at talamak na gastroenteritis, ang uri ng causative agent ng sakit ay dapat makita. Ngunit ang haba ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at pagsubok sa laboratoryo ay maaaring maantala ang pagsisimula ng therapy. Ang mga impeksyon sa bituka ay mapanganib dahil sa mabilis na pag-aalis ng tubig sa mga bata, kaya agad na sinimulan ng mga doktor ang paggamot. Ay ginamit mga antimicrobial at mga antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos laban sa karamihan ng mga uri ng bacteria, virus at protozoa.

Kasabay nito, ang estado ng pag-aalis ng tubig ng katawan ay tinanggal gamit ang parenteral o oral na pangangasiwa ng mga solusyon na naglalaman ng glucose at mineral compound. Sa ganitong paraan, sa panahon ng paggamot, ibinabalik ng mga doktor ang balanse ng tubig-asin at palitan ang nawawalang likido.

Upang gawing normal ang pag-ihi, ang mga bata ay inirerekomenda na kumuha ng mga diuretikong gamot. Ngayon sa tuwing ikaw ay may dumi Pantog ang mga pathogenic microorganism at mga naipon na metabolic na produkto ay inalis. Ang isang kurso ng paggamot ng gastroenteritis sa mga bata na may antibiotics ay maaaring makapukaw ng pagkamatay ng kapaki-pakinabang na bituka microflora. Upang maiwasan ang dysbacteriosis, ang mga sumusunod ay inireseta:

• probiotics na naglalaman ng bifidobacteria at lactobacilli;
• prebiotics, na lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaganap ng mga kapaki-pakinabang na bakterya sa mga bituka.

Ang tagal ng paggamot sa mga bata ay depende sa uri ng nakakahawang ahente at ang yugto ng proseso ng nagpapasiklab. Ginagamit din sa paggamot ng talamak at talamak na gastroenteritis:

• antiemetics upang mapawi ang pagduduwal;
• enterosorbents at adsorbents para sa pagbubuklod ng mga nakakalason na compound;
• mga gamot na naglalaman ng mga enzyme upang mapadali ang panunaw ng pagkain;
• antispasmodics para sa sakit ng anumang lokasyon;
• antacids para sa maasim na belching at heartburn;
• non-steroidal anti-inflammatory drugs para sa lagnat;
• antihistamines upang maiwasan ang mga reaksiyong alerhiya sa mga gamot na ginagamit sa therapy.

Kahit na sa paunang yugto ng gastroenteritis, ang isang talamak na kakulangan ng mga biologically active substance ay nangyayari sa katawan ng mga bata. kaya lang Ang pangmatagalang kurso ng paggamot na may mga bitamina at microelement ay inirerekomenda para sa mga bata. Ang mga immunostimulant at immunomodulators ay makakatulong na mapataas ang immunity ng mga bata.

Diet

Hindi posible na mabilis na gamutin ang viral o bacterial gastroenteritis nang hindi sumusunod sa diyeta sa panahon ng antibiotic therapy at sa panahon ng rehabilitasyon. Gaano man kagustuhan ng mga magulang na alagaan ang kanilang naghihirap na anak ng masarap na pagkain, ang mga sumusunod ay hindi dapat isama sa pagkain ng may sakit na bata:

• mataba at pritong pagkain;
• fast food, pinausukang karne, crackers, chips;
• matamis na carbonated na inumin;
• mga produktong lactic acid;
• mga inihurnong gamit na gawa sa mantikilya at puff pastry.

Sa unang araw ng paggamot, ipinapayo ng mga gastroenterologist na ganap na umiwas sa pagkain., ngunit kung ang mga bata ay nakakaramdam ng gutom, maaari mo silang bigyan ng puting tinapay na crackers at mahinang tsaa. Ano ang maaari mong kainin:

• walang taba na karne at isda;
• gadgad na mga gulay at prutas na walang asukal at pulot;
• purong sopas;
• pinakuluang itlog;
• steamed omelette.

Ang paggamot sa bahay para sa gastroenteritis ng iba't ibang etiologies ay isinasagawa lamang sa paunang yugto ng sakit. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang therapy para sa mga bata ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga impeksyon sa bituka, dapat turuan ang bata na sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan, ang mga bata ay dapat na regular na suriin ng isang pedyatrisyan, at ang mga pathologies sa paghinga ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan.

Ang gastroenteritis sa mga bata ay isang nagpapaalab na sugat ng mauhog lamad ng tiyan at maliit na bituka, na ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, at madalas na maluwag na dumi. Ang paglitaw ng gastroenteritis sa mga bata ay maaaring maiugnay sa pagkilos ng iba't ibang mga kadahilanan, ngunit sa pagsasanay ng bata, ang pinakakaraniwang nakakahawang anyo ng sakit ay sinusunod, na pinaka-karaniwan para sa mga bata ng maaga at preschool na edad.

Ang patolohiya ay laganap; ito ay pumapangalawa sa pangkalahatang istraktura ng morbidity, pangalawa lamang sa trangkaso at mga sakit sa paghinga. mga impeksyon sa viral. Sa mga umuunlad na bansa ito ang nangungunang sanhi ng pagkamatay ng sanggol. Ang gastroenteritis sa mga bata ay maaaring alinman sa isang malayang sakit o isang sindrom na bubuo laban sa background ng talamak na nakakahawang impeksyon sa bituka (salmonellosis, cholera).

Gastroenteritis - nagpapasiklab na pinsala sa mauhog lamad ng tiyan at maliit na bituka

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pag-unlad ng gastroenteritis sa mga bata ay maaaring sanhi ng pagkakalantad sa mga nakakahawang at hindi nakakahawang ahente na nakakairita sa mauhog na lamad ng digestive tract at nakakagambala sa kanilang mga pag-andar. Kabilang dito ang:

• mga virus (enteric adenoviruses, caliciviruses, rotaviruses, coronaviruses, astroviruses);
• bakterya (Escherichia coli, salmonella, shigella, campylobacter);
• protozoa (cryptosporodia, dysenteric amoeba, bituka lamblia);
• helminths (baluktot na ulo);
• allergens sa pagkain (alimango, strawberry, itlog ng manok);
• nakakalason na mushroom (false honey mushroom, fly agaric);
• nakakalason na mga produkto ng isda (mackerel caviar, burbot liver);
• ilang mga gamot (mga paghahanda sa yodo at bromine, sulfonamides, antibiotics, non-steroidal na anti-inflammatory na gamot).

Mga salik na nakakapukaw:

• maraming mga pagkaing magaspang na mayaman sa hibla;
• maanghang na pampalasa;
• malamig na carbonated na inumin;
• pangkalahatang hypothermia;

Ang mga bakterya, mga virus, mga nakakalason na sangkap o allergens, isang beses sa gastrointestinal tract, ay pumipinsala sa mga epithelial cell ng mucous membrane, na nagiging sanhi ng nagpapasiklab na proseso. Ang mga resultang biologically active substances ay nakakairita sa mga nerve endings, na nagiging sanhi ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, at pagsusuka. Bilang karagdagan, ang pamamaga ay nakakapinsala sa villi ng maliit na bituka. Ito ay nakakagambala sa proseso ng panunaw, pagsipsip ng tubig, electrolytes at nutrients, na humahantong sa pagtaas ng osmotic pressure sa lumen ng maliit na bituka. Ang resulta ay pagtatae (madalas na maluwag na dumi).

Ang paglitaw ng gastroenteritis sa mga bata ay maaaring maiugnay sa pagkilos ng iba't ibang mga kadahilanan, ngunit sa pagsasanay ng bata, ang pinakakaraniwang nakakahawang anyo ng sakit ay sinusunod, na pinaka-karaniwan para sa mga bata ng maaga at preschool na edad.

Ang mga virus at bakterya sa proseso ng mahahalagang aktibidad ay synthesize ang mga toxin na nasisipsip sa daluyan ng dugo at kumakalat sa buong katawan, na nagiging sanhi ng mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing (lagnat, sakit ng ulo, kawalan ng gana), katangian ng talamak na gastroenteritis sa mga bata ng nakakahawang pinagmulan.

Mga anyo ng sakit

Depende sa tagal ng kurso, ang gastroenteritis sa mga bata ay nahahati sa talamak at talamak na mga anyo. Ang talamak na gastroenteritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng marahas na ipinahayag mga klinikal na sintomas at tumatagal ng 7–10 araw. Para sa talamak na anyo Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang cyclical course, kung saan ang mga remission ay pinalitan ng mga panahon ng exacerbation.

Ayon sa mga katangian ng klinikal na kurso ng talamak na gastroenteritis sa mga bata, tatlong antas ng kalubhaan ng sakit ay nakikilala:

1. Madali. Ang temperatura ng katawan ay hindi nakataas, walang pagsusuka o isang beses lamang, pagtatae na hindi hihigit sa 3-5 beses sa isang araw, walang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig.
2. Katamtaman. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 °C, ang bata ay nagreklamo ng sakit sa lugar ng tiyan. Ang paulit-ulit na pagsusuka ay nangyayari, at ang dalas ng pagdumi ay maaaring umabot ng 10 beses bawat araw. Ang pagkawala ng mga electrolyte at tubig sa pamamagitan ng mga feces at suka ay humahantong sa pagbuo ng isang banayad na antas ng pag-aalis ng tubig, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawala ng hanggang sa 3% ng timbang ng katawan, tachycardia, nabawasan ang diuresis, tuyong bibig at isang pagtaas ng pakiramdam ng pagkauhaw.
3. Mabigat. Ang temperatura ng katawan ay umabot sa 40-41 °C, paulit-ulit na pagsusuka na may halong apdo, dalas ng dumi ng 15-20 beses bawat araw. Ang matinding pag-aalis ng tubig ay bubuo - ang pagbaba ng timbang ng katawan ay lumampas sa 4%, tuyong mauhog na lamad at balat, mga kaguluhan ng kamalayan, sianosis, isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga pag-ihi at ang dami ng ihi na pinalabas, mga kombulsyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na gastroenteritis sa mga bata ay nagtatapos sa paggaling sa loob ng 7-10 araw.

Mga sintomas ng gastroenteritis sa mga bata

Ang klinikal na larawan ng talamak at talamak na gastroenteritis sa mga bata ay nag-iiba nang malaki depende sa anyo. Ang talamak na gastroenteritis ay nangyayari bigla at mabilis na umuunlad. Ang pangunahing sintomas nito ay pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan at pagtatae. Kung ang sakit ay sanhi ng mga nakakahawang ahente, ang temperatura ng katawan ng bata ay tumataas, lumilitaw ang sakit ng ulo, at bumababa ang gana.

Sa pagsusuka at dumi, nangyayari ang pagkawala ng tubig at electrolytes, na humahantong sa pag-aalis ng tubig sa katawan. Ang bata ay nakakaranas ng matinding pagkauhaw, ang dami ng ihi ay bumababa, at ang kulay nito ay nagiging mayaman at madilim.

Ang mga exacerbations ng talamak na gastroenteritis sa mga bata ay pinukaw ng mga pagkakamali sa diyeta, stress, at ARVI. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa tagsibol at taglagas. Sa panahon ng isang exacerbation, ang bata ay nakakaranas ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, utot, rumbling, polyfecal matter (isang abnormal na malaking dami ng dumi) o pagtatae.

Sa isang mahabang kurso ng proseso ng nagpapasiklab, ang unti-unting pinsala sa villi ng maliit na bituka ay nangyayari. Bilang resulta, lumalala ang pagsipsip ng sustansya at maraming karaniwang sintomas ang nabubuo:

• pagbaba ng timbang;
• trophic na pagbabago sa balat, buhok, mga kuko;
• kahinaan;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• pagkamayamutin;

Para sa talamak na gastroenteritis sa mga bata pangkalahatang sintomas nagpapatuloy kahit sa panahon ng remission phase ng sakit.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng talamak na gastroenteritis sa mga bata ay isinasagawa batay sa katangian klinikal na larawan mga sakit at resulta ng laboratoryo:

• serological na pag-aaral;
• bacteriological na pagsusuri ng dumi na may antibiogram.

Ang gastroenteritis sa mga bata ay maaaring alinman sa isang malayang sakit o isang sindrom na bubuo laban sa background ng talamak na nakakahawang impeksyon sa bituka (salmonellosis, cholera).

Kung ang talamak na gastroenteritis ay pinaghihinalaang, hindi lamang laboratoryo kundi pati na rin ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ay ginagamit:

• Ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan;
• intragastric pH-metry.

Paggamot ng gastroenteritis sa mga bata

Ang paggamot ng talamak na gastroenteritis sa mga bata ay nagsisimula sa isang water-tea break para sa 8-12 na oras. Sa oras na ito, ang bata ay hindi pinakain; mineral na tubig walang gas) 1-2 sips bawat 5-10 minuto. Kung ipinahiwatig, magsagawa ng gastric lavage at magbigay ng cleansing enema. Pagkatapos ng pagtatapos ng water-tea break, ang bata ay inireseta ng therapeutic nutrition (diet No. 4 ayon kay Pevzner), ang pangunahing layunin nito ay mekanikal, thermal at chemical sparing ng digestive system.

Sa mga malubhang kaso ng gastroenteritis sa mga bata, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, dahil sa kasong ito ang pag-aalis ng tubig ay mabilis na bubuo at maaaring may pangangailangan para sa intravenous infusion ng electrolyte at glucose solution.

Para sa bacterial gastroenteritis, inireseta ang mga antibiotic.

Sa kaso ng isang sakit ng allergic etiology, kinakailangan na ibukod ang produkto na isang allergen mula sa diyeta. Ito ay karaniwang sapat upang mabilis na mapabuti ang kondisyon ng bata.

Sa kaso ng talamak na gastroenteritis, kinakailangan na sundin ang isang diyeta. Paggamot sa droga isinasagawa na isinasaalang-alang ang etiology. Kaya, kung ang isang bata ay nadagdagan ang kaasiman ng tiyan, ang mga inhibitor ng proton pump at antacid ay inireseta, at kung ang pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan at bituka ay sanhi ng impeksiyon, ang antibacterial therapy ay ipinahiwatig.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Ang talamak na gastroenteritis sa mga bata ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon:

• kawalan ng timbang ng tubig-electrolyte;
• maramihang organ failure.

Ang talamak na gastroenteritis ay lalong mapanganib sa mga bata sa mga unang taon ng buhay, dahil mabilis silang nagkakaroon ng dehydration, isang malubhang anyo na maaaring nakamamatay.

Pagtataya

Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na gastroenteritis sa mga bata ay nagtatapos sa paggaling sa loob ng 7-10 araw.

Sa kaso ng talamak na gastroenteritis, ang tamang nutrisyon at mga anti-relapse na kurso ng therapy (sa taglagas at tagsibol) ay ginagawang posible upang makamit ang matatag na pagpapatawad.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa gastroenteritis sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• masusing paghuhugas ng kamay;
• pagsunod sa teknolohiya ng paghahanda at pag-iimbak ng mga pinggan;
• gumamit lamang ng gripo o bote ng tubig para sa pag-inom at pagluluto;
• paghihiwalay ng mga pasyente na may mga nakakahawang anyo ng gastroenteritis at pagsasagawa ng mga hakbang sa pagdidisimpekta sa pinagmulan ng impeksiyon.

Ang mga magulang ay madalas na nakakaranas ng mga sintomas ng gastrointestinal na sakit sa mga bata: sino ang hindi sinubukan sa anumang paraan upang mapawi ang matinding sakit sa tiyan ng kanilang sanggol, ihinto ang pagsusuka, at gawing normal ang dumi?

Ayon sa mga pediatrician, ang pinakakaraniwang sakit sa gastrointestinal tract sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay gastroenteritis. Ang patolohiya ay lalong mapanganib sa mga sanggol: kung hindi napansin sa oras, ang sakit ay maaaring humantong sa kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang kilalanin ang panganib sa paunang yugto at pigilan ang pag-unlad nito na may karampatang paggamot.

Ang patolohiya na ito ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mauhog lamad ng tiyan at maliit na bituka. Nangyayari na ang karamdaman ay bunga ng mga allergy, ang sabay-sabay na pagkonsumo ng mga hindi tugmang pagkain (halimbawa, sariwang gulay at gatas), kemikal na pagkalason o thermal pinsala sa mga dingding ng tiyan, ang pagpapakilala ng isang bagong produkto sa diyeta ng sanggol o biglaang mga pagbabago sa mga gawi sa pagpapakain ng isang ina na nagpapasuso, mga epekto ng mga gamot .

Gayunpaman, kadalasan ang sakit ay sanhi ng bakterya o mga virus (karaniwan ay mga rotavirus), na pumapasok sa katawan ng bata mula sa panlabas na kapaligiran o nagpapatindi sa kanilang aktibidad bilang resulta ng mahinang kaligtasan sa sakit. Tagal ng incubation depende sa uri ng pathogen at tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw.

Paano nangyayari ang impeksiyon?

Ang mga sanhi ng nakakahawang at viral gastroenteritis sa mga bata ay:

• pagkain ng mababang kalidad, expired o hindi sapat na naprosesong pagkain (undercooked na karne, isda, mga nahawaang itlog ng manok, atbp.);
• pagpasok ng nahawaang tubig sa katawan ng bata;
• pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit (ang impeksiyon ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin);
• paggamit ng mga hindi nahuhugasang pinggan (halimbawa, sa mga pampublikong catering establishments);
• hindi pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan. Mula sa pagkabata, kinakailangang turuan ang iyong anak na maghugas ng kamay pagkatapos maglakad sa labas at bago kumain. Dapat ding tiyakin ng mga magulang ang kalinisan ng mga pinggan, mga bote ng sanggol at mga pacifier, na mas mainam na madidisimpekta sa bawat oras (kahit ang regular na tubig na kumukulo ay gagawin). Dapat tandaan ng isang nagpapasusong ina ang tungkol sa pangangalaga sa suso.

Mga palatandaan ng gastroenteritis sa mga bata

Ang mga unang sintomas ng pagkakaroon ng impeksyon sa isang bata ay:

• Sakit sa tiyan, kadalasan sa lugar sa paligid ng pusod, ngunit kung minsan ang bata ay hindi malinaw na ipahiwatig kung saan eksaktong masakit. Ang sakit ay lumilitaw nang hindi inaasahan at maaaring mawala sa sarili nito.
• Progresibong pagtatae. Sa una, lumalambot ang dumi, ngunit sa loob ng 24 na oras ay nagiging tubig ito, at nagiging mas madalas ang mga paglalakbay sa banyo.
• Pagduduwal at pagsusuka. Minsan, kasama ng hindi natutunaw na pagkain, ang suka ay naglalaman ng mga particle ng dugo.
• Dumadagundong sa tiyan. Maaari mong maramdaman ang pamamaga sa bahagi ng cecum gamit ang iyong mga daliri. Ang bata ay naghihirap mula sa utot.
• Ang gastroenteritis ay maaaring malito kung minsan sa pagkalason: lumilitaw ang kahinaan, pagkahilo at pananakit ng ulo, ang bata ay mabilis na napapagod, nanggagalit at paiba-iba. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 degrees.
• Pagkaputla, patong sa dila, pagkawala ng gana.

Ang pangmatagalang pagmamasid sa mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng talamak na nakakahawang gastroenteritis sa isang bata. Ang pagsusuka at pagtatae ay lubhang mapanganib, na hindi lamang nauubos ang isang wala pa sa gulang na katawan, ngunit humantong din sa pag-aalis ng tubig at dysfunction. mga organ ng pagtunaw. Sa mga sanggol, kung hindi posible ang agarang pag-ospital, tumataas ang panganib ng kamatayan!

Sa mas matatandang mga bata, ang mga palatandaan ng malubhang pagkawala ng likido ay kinabibilangan ng: kulay-abo na kulay ng balat, tuyong bibig, pagkahilo at pagkahimatay, kalamnan cramps, pagkawala ng malay.

Kung ang allergic na patolohiya o pag-abuso sa pagkain ay madaling maalis sa pamamagitan ng mga pagbabago sa diyeta, kung gayon ang talamak o talamak na gastroenteritis sa mga bata ay hindi dapat gamutin nang nakapag-iisa!

Ang mga katutubong remedyo at mga pagbubuhos ng lola ay hindi makayanan ang impeksyon.

Ang mga komplikasyon na dulot ng sakit na walang wastong medikal na paggamot ay nagdudulot ng malubhang panganib sa buhay:

• Ang dehydration ay ang pinakakaraniwang dahilan ng pagkagambala sa normal na paggana ng katawan;
• Paglabag sa balanse ng tubig-asin, na humahantong sa pagbawas sa dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa buong katawan (hypovolemic shock);
• Ang matinding pagnipis ng mauhog lamad ng maliit na bituka hanggang sa punto ng kumpletong kawalan ng kakayahan na makayanan ang papasok na pagkain;
• Gastroenterocolitis - pamamaga ng mas mababang bituka;
• Mga negatibong pagbabago sa bituka microflora (dysbacteriosis);
• Mga komplikasyon sa iba pang mga panloob na organo (puso, bato);
• Paglason ng dugo;
• Kamatayan.

Diagnosis ng gastroenteritis

1. Sa mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong pedyatrisyan:

• ang doktor ay magtatanong ng ilang mga katanungan sa paglilinaw (tungkol sa mga gawi sa pagkain at kung sila ay nilabag, tungkol sa mga unang palatandaan at sintomas ng sakit, tungkol sa pakikipag-ugnayan ng bata sa mga taong may sakit);
• ay magsasagawa ng isang paunang pagsusuri sa bata, kung saan matutukoy niya ang mga pagbabago sa pathological lamang loob(bituka, atay, apendiks);
• ay magsusulat ng isang referral para sa pananaliksik at isang appointment sa isang gastroenterologist.

2. Pananaliksik sa laboratoryo kasama ang: mga pagsusuri sa dumi (mga kaguluhan sa paggana ng mga bituka, pancreas, nakatagong pagdurugo sa gastrointestinal tract ay nasuri), klinikal na pagsusuri dugo (dehydration, pamamaga, allergic gastroenteritis ay nakita), pagsusuri sa ihi, na maaaring magamit upang matukoy ang mga palatandaan ng pagkawala ng likido; mga pagsusuri sa bacteriological dumi, suka, tiyan at mga nilalaman ng maliit na bituka upang makilala ang isang partikular na impeksiyon.

3. Para sa talamak na gastroenteritis, ang mga sumusunod ay inireseta: ultrasound ng mga organo ng tiyan; EGDS - pagsusuri ng tiyan at itaas na bituka gamit ang isang espesyal na probe; sinusukat ang acidity ng gastric juice gamit din ang probe.

4. Kinakailangan din na masuri ang kalubhaan ng patolohiya.

• Banayad - walang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, madalang na pagtatae o pagsusuka (hindi hihigit sa 3 beses sa isang araw), walang pagtaas sa temperatura na sinusunod.
• Katamtaman - ang pag-aalis ng tubig ay natutukoy sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pagkauhaw at tuyong bibig, maluwag na dumi, pagsusuka ay nagiging mas madalas hanggang sa 10 beses sa isang araw, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 38.5 degrees.
• Malubha - ang pakiramdam ng bata ay napakasakit, maaaring mahimatay, may mga malinaw na sintomas ng matinding pagkawala ng likido (cramps, pagkatuyo, kulay-abo na pamumutla), pagtatae at pagsusuka - higit sa 10 beses sa isang araw, mabula, puno ng tubig na dumi, posibleng may maberde na tint, katawan ng lagnat - hanggang 40 degrees.

Ang talamak at talamak na gastroenteritis ay nakikilala din. Lumilitaw ang una sa mga hindi inaasahang paraan matinding sakit at kadalasang nauugnay sa pagkonsumo ng kontaminado o hindi magandang kalidad na pagkain.

Ang pangalawa ay nabuo bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa mga nakakapinsalang sangkap sa katawan (kabilang ang side effect pangmatagalang paggamit mga gamot) o bilang resulta ng mga malubhang sakit sa nutrisyon.

Paggamot ng sakit

Kung ang isang bata ay masuri na may banayad na viral gastroenteritis, ang therapy ay pangunahing binubuo ng diyeta at pag-inom ng maraming likido.

Nutrisyon

• Sa unang araw ng sakit, mas mahusay na tanggihan ang pagkain nang buo. Ang isang sanggol ay dapat pakainin nang may pag-iingat, sa maliliit na bahagi.
• Sa ika-2 araw, inirerekomenda ang madalas ngunit maliit na pagpapakain: bouillon ng manok o sabaw ng gulay, sinigang na may tubig.
• Maaaring ibigay ang steamed lean meat sa ika-3 araw.
• Sa ika-4 na araw, maaari mong isama ang walang tamis na pinatuyong oven na puting tinapay, pinakuluang itlog, at steamed na isda sa iyong diyeta.
• Sa araw na 5, bilang panuntunan, maaari kang bumalik sa iyong normal na diyeta, ngunit ang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay nananatiling ipinagbabawal.
• Sa yugto ng pagbawi, kailangan mong isuko ang mga matatamis at produktong harina, mga carbonated na inumin, pati na rin ang anumang magaspang at maanghang na pagkain.

inumin

• Upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, ang bata ay dapat bigyan ng malinis na tubig: ilang higop bawat quarter ng isang oras;
• Isang maalat na solusyon, na inihanda batay sa mga gamot na inireseta ng doktor, kadalasang Citroglucosolan, Regidron, Pedialyte.
• Ang mga decoction ng rose hips, cranberry, at mint ay nagpapanumbalik ng balanse ng tubig.

Paggamot sa droga

Upang labanan ang nakakahawang o viral gastroenteritis, pati na rin upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga bata ay inireseta:

• Antibiotics, ang pagpili kung saan ay depende sa tiyak na pathogen
• Mga ahente ng antiviral, kung ang viral na batayan ng sakit ay nakumpirma;
• Mga gamot na nag-aalis ng mga lason mula sa mga bituka (sorbents tulad ng Activated Carbon, Smecta, Polysorb);
• Mga gamot sa enzyme na tumutulong sa digestive system (Creon, Pancreatin);
• Probiotics na nagpapasigla sa pagpapanumbalik ng bituka microflora (Bifiform, Linex);
• Bilang isang patakaran, ang mga antidiarrheal na gamot ay hindi inireseta, dahil ang pagtatae ay nililinis ang katawan ng bakterya at mga lason;
• Hindi ka rin dapat uminom ng mga antipyretic na gamot o iba pang mga gamot na hindi inireseta ng doktor. Ang ganitong pagsasarili ay maaaring humantong sa paglala ng kondisyon.

Maaaring maganap ang paggamot sa bahay at sa isang ospital kung ang bata ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa panahon ng isang mapanganib na kurso ng sakit.

Rehabilitasyon

Sa tamang paggamot Hindi ganoon katagal ang panahon ng paggaling: mga isang linggo lamang. Gayunpaman, dapat tandaan na sa panahon ng therapy at pagkatapos nito, ang bata ay nangangailangan ng pahinga sa panahon ng sakit at sa unang pagkakataon pagkatapos, siya ay matamlay at pagod.

Ang katas ng prutas ay nakakatulong sa gastroenteritis

Huwag kalimutan ang tungkol sa isang sapat na dami ng likido at isang balanseng diyeta, dahil sa linggong ito ang katawan ng iyong sanggol ay nawalan ng maraming tubig at mga kapaki-pakinabang na microelement.

Huwag hayaan ang iyong anak na kumain nang labis pagkatapos na humupa ang sakit: ang isang mahinang sistema ng pagtunaw ay hindi agad makayanan ang karaniwan, at higit pa, ang nalampasan na dami ng pagkain.

Habang nilalabanan ang sakit, ang iyong anak ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at atensyon. Maging matiyaga kapag nagsimula ang hindi inaasahang pagsusuka o pagtatae.

Magbigay ng likido o pagkain hindi kaagad pagkatapos ng pag-atake, ngunit pagkatapos ng 15-20 minuto. Hayaang magpahinga ang tiyan ng iyong sanggol mula sa cramping.

Alagaan ang kalinisan ng iyong anak, lubusang hugasan ang mga bagay na nakontak ng iyong sanggol, at lubusan na hugasan ang mga pinggan kung saan siya kumakain. Kahit na ang isang naka-recover na tao ay nananatiling carrier ng impeksyon sa loob ng ilang araw kung ang sanhi ng impeksyon ay virus.

Pag-iwas sa gastroenteritis sa mga bata

• Personal na kalinisan. Hindi lamang mga bata ang dapat maghugas ng kamay pagkatapos bumisita sa palikuran o lumabas ng bahay. Kailangan ding tiyakin ng mga nasa hustong gulang na ang mga tuntuning ito ay sinusunod.
• De-kalidad na pagproseso ng pagkain. Iwasan ang mga pagkaing nabubulok, bigyang-pansin ang kanilang mga petsa ng pag-expire, huwag hayaan ang iyong anak na kunin ang isang piraso ng pagkain na hindi pa handa (isda o karne na hindi pinirito nang mabuti), mag-imbak ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa refrigerator. Palaging maghugas ng sariwang gulay at prutas.
• Inuming Tubig. Ang tubig sa gripo, gaano man ito kasarap, ay hindi ligtas. Upang maiwasan ang pagkakaroon ng impeksyon sa bituka, pakuluan ang tubig o gumamit ng de-boteng tubig.
• Mga pinggan. Sa mga pampublikong catering na lugar kung saan hindi posible na suriin ang kalidad ng mga hugasan na pinggan, o kapag naglalakbay, gumamit ng mga disposable o indibidwal na kubyertos.
• Bukas na tubig. Ang mga stagnant na anyong tubig ay kadalasang nagiging pinagmumulan ng bakterya. Sa anumang kaso, dapat ka lamang lumangoy sa mga inirerekomendang lugar.
• Quarantine. Ang mga carrier ng mga impeksyon sa bituka ay dapat pansamantalang ihiwalay ang kanilang mga sarili mula sa ibang mga miyembro ng pamilya: bigyan sila ng hiwalay na mga pinggan at isang tuwalya. Hanggang sa maipaliwanag ang mga sanhi ng sakit, mas mabuti para sa mga pasyente na umalis sa kanilang silid nang kaunti hangga't maaari at mahigpit na sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.
• Pagdidisimpekta. Ang silid o apartment kung saan matatagpuan ang taong nahawahan ay sumasailalim sa isang mas masusing paglilinis: ang banyo at banyo ay ginagamot ng mga disinfectant, mga palanggana, mga lalagyan na ginagamit upang kolektahin ang mga pagtatago ng pasyente ay ginagamot din sa isang solusyon ng klorin. Mas mainam na pakuluan ang mga pinggan pagkatapos kumain.
• Pagbabakuna. Ang bakuna ay isang mahinang rotavirus. Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa unang anim na buwan ng buhay ng isang bata. Ang katawan ng bata ay lumalaban sa mga selula ng virus, na nagreresulta sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Kapag nagdurusa mula sa viral gastroenteritis, ang immune system ay gumagawa din ng mga antibodies na kasunod na magpoprotekta sa tao mula sa sakit na ito.

Ang gastroenteritis ay isang pangkaraniwang sakit sa pagkabata, kung minsan ay may napakaseryosong kahihinatnan, ngunit ang napapanahong paggamot at pagsunod sa lahat ng mga reseta ay magbabawas ng mga panganib sa pinakamaliit at mabilis na maibalik ang iyong masayang sanggol sa kanyang mga paa! Maging malusog!