Ang mataas na presyon ng dugo ay isang mahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga aksidente sa cardiovascular, na kinabibilangan ng myocardial infarction at cerebrovascular accident. Sa kaso ng arterial hypertension, ang parameter na ito ay dapat panatilihin sa ilalim ng malapit na kontrol at ang mga iniresetang gamot ay dapat inumin. Isa sa mga pinakakaraniwang pagpapakita hypertension– krisis. Ito ay isang pagtaas na sinamahan ng malubhang neurological at cardiac na sintomas at nangangailangan ng tulong. Hindi kumplikado krisis sa hypertensive nangyayari nang mas madalas. Ang terminong ito ay nangangahulugan na ang mga target na organo: puso, retina, utak ay hindi apektado.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang isang matalim na pagtalon sa presyon ay madalas na sinusunod na may matinding psycho-emosyonal na stress, pati na rin sa panahon o pagkatapos pisikal na Aktibidad. Ang mga salik na ito ay dapat isaalang-alang kapag nangongolekta ng mga reklamo at anamnesis, at ipinahiwatig sa card ng outpatient o medikal na kasaysayan. Sa mga matatandang pasyente sa mga exogenous na mga kadahilanan nangingibabaw ang mga pagbabago sa lagay ng panahon. Mayroong malinaw na kaugnayan sa pagitan ng antas ng arterial at.

Ang mga gawi sa pagkain ay maaari ding maging sanhi ng krisis sa hypertension. Kaya, ang labis na pagkonsumo ng asin ay nagpapataas ng antas ng sodium sa dugo. Ang electrolyte na ito ay matalas na pinapataas ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, na nagpapataas ng presyon ng dugo. Kabilang sa mga nutritional risk factor para sa pag-unlad ng krisis, ang pag-abuso sa alkohol ay may mahalagang papel.

Mahalaga! Sa panahon ng isang krisis, dapat sabihin sa iyo ng doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom, kahit na ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga sakit na walang kaugnayan sa presyon ng dugo.

Maaaring pataasin ng mga gamot ang tono ng vascular, na nagpapataas ng mga numero ng presyon ng dugo. Kabilang dito ang mga sumusunod na paraan:

1. Mga oral contraceptive.
2. Mga antidepressant.
3. Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
4. Berodual, salbutamol at iba pang b-adrenergic agonist na ginagamit sa paggamot ng bronchial hika.
5. Mga steroid na hormonal na gamot.

Exacerbation ng anuman malalang sakit maaaring mangyari sa hindi matatag na presyon ng dugo. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga pathology ng bato, pancreas, prostate, at obstructive pulmonary pathology.

Ang pinakamahalagang dahilan para sa pagbuo ng isang krisis sa mga pasyente na may na-diagnose na hypertension ay hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Ang pagpapabaya sa isang regular na regimen ng pag-inom ng mga antihypertensive na gamot ay humahantong sa biglaang pagtaas ng presyon ng dugo.

Mga diskarte sa pag-uuri

Sa pathogenetically, dalawang uri ng mga krisis ang nakikilala: adrenal at noradrenal. Naiiba sila dahil ang pangunahing transmiter ay adrenaline sa unang kaso, at norepinephrine sa pangalawa.

Ang dibisyong ito ay mahalaga para sa mga emergency na manggagamot o mga doktor sa labas ng pasyente. Pagkatapos ng lahat, ang pagpili ay depende sa uri ng krisis.

Ang mga hindi komplikadong krisis sa hypertensive ay nahahati sa:

1. Mga catecholamines.
2. Umaasa sa Renin.
3. Nakadepende sa sodium.

Dahil imposibleng mahulaan ang pattern ng pagtaas ng presyon ng dugo, inirerekomenda na subaybayan ang pasyente at gumamit ng mga gamot na kahalili sa kanila.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ay depende sa uri ng krisis. Ang mga sintomas ay mas maliwanag sa adrenal variant.

Karaniwan itong nabubuo sa loob ng ilang minuto (ngunit hindi hihigit sa ilang oras). Sa turn, na may krisis sa norepinephrine, ang mga pagpapakita ay nangyayari sa loob ng ilang oras (minsan hanggang 48 oras).

Ang isang pasyente na may krisis ay nagrereklamo ng matinding pananakit ng ulo. Karaniwan silang pumipintig. Na-localize sa lugar ng likod ng ulo, korona, mga templo. Posibleng pagkahilo. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagduduwal at pagsusuka. Ang mga manifestations na ito ay reflexive sa kalikasan.

Dapat mong bigyang pansin ang mga pagbabago sa paningin. Ito ay maaaring ang pagkutitap ng mga langaw sa harap ng mga mata, pagdidilim. Ang isang mas malubhang tanda ay double vision (diplopia). Kung gayon ang mga palatandaan ng aksidente sa cerebrovascular at hypertensive encephalopathy ay dapat na hindi kasama. Ang lumilipas na pagkabulag ay nagpapahiwatig ng posibleng eclampsia at nagpapahiwatig ng mahinang pagbabala at ang malignant na katangian ng hypertension.

Ang kakulangan sa ginhawa sa likod ng sternum ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang patolohiya tulad ng hemodynamic angina. Sa altapresyon may posibilidad na tachycardia. Ang mga pagkagambala sa paggana ng puso ay hindi gaanong karaniwan.

Sa mga biglaang pagtalon presyon ng dugo Ang autonomic dysfunction ay isinaaktibo. Samakatuwid, ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay nangyayari:

• pakiramdam ng init sa mukha;
• hyperhidrosis;
• takot, sindak;
• nadagdagan ang pag-ihi;

Maaaring may pamamaga ng mga binti. Hindi tuwirang nagsasalita ito tungkol sa uri ng krisis ng norepinephrine na may pagpapanatili ng likido at ang pamamayani ng bahagi ng vascular sa pagbuo ng mga sintomas.

Apurahang Pangangalaga

Una sa lahat, kailangan mong ihinto ang anumang pagkarga. Ang pasyente ay pinapayuhan na umupo o humiga. Ang posisyon na pinakamahusay na gumagana ay nakataas ang iyong ulo at nakababa ang iyong mga binti.

Ang pagsukat ng malalim na paghinga ay nakakatulong upang bahagyang bawasan ang presyon ng dugo. Ito ay katanggap-tanggap na gamitin ang alinman sa valerian.

Kung ang presyon ay tumaas sa unang pagkakataon, kinakailangan na tumawag ambulansya. Ang agarang pagkakaloob ng mga therapeutic measure ay kinakailangan kapag:

1. sumuka.
2. Nagpupursige sakit ng ulo.
3. Dobleng paningin o lumilipas na pagkabulag.
4. Mga pagkagambala sa paggana ng puso o sakit sa dibdib.
5. Matinding pamamaga.

Kapag tumatawag ng ambulansya, dapat mong ipahayag ang mga numero ng presyon, mga pangunahing reklamo, edad, at personal na data ng pasyente.

Mga gamot para sa paggamot ng hindi kumplikadong krisis

Malawak ang hanay ng mga gamot para sa presyon ng dugo. Sa kaso ng isang matalim na pagtaas sa presyon, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga paraan na may pinakamababang oras para sa pagbuo ng epekto at mabilis na pag-aalis mula sa katawan.

Ang mga taktika ng antihypertensive therapy para sa hindi kumplikadong hypertensive crises ay binubuo ng unti-unting pagbaba ng presyon ng dugo. Iyon ay, 20 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang mga numero ay dapat bumaba ng hindi bababa sa 30-40% mula sa mga orihinal.

Sa pagkakaroon ng pagpalya ng puso, matinding igsi ng paghinga at edema, ipinahiwatig ang mga diuretics. Ito ay Lasix, Furosemide. Ang mga ito ay pinangangasiwaan nang parenteral depende sa pagpapaubaya ng pasyente.

Kung may posibilidad na tachycardia, mas mahusay na itigil ang krisis. Ito ay isang short-acting β-blocker na may mabilis na simula epekto ng parmasyutiko. Maaaring mapalitan ng Metoprolol (sa ilalim ng dila).

Sa ilalim ng normal na kondisyon rate ng puso Ginagamit ang captopril. Ang 25 mg sublingually ay sapat na nagpapababa ng presyon ng dugo. Sa mga matatandang tao, mas mainam na gamitin ang kalahati ng dosis. Ang isang alternatibong opsyon ay reception.

Ito ay epektibong magbigay ng sulfate sa intravenously sa isang setting ng ospital (hindi kumplikado). Ang isa pang epektibong gamot na pinangangasiwaan ng parenteral ay ang Enap. Oras ng pagkilos: 6-8 na oras.

Mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa mga hindi kumplikadong krisis

Mas mainam na huwag gumamit ng mga hindi kinaugalian na pamamaraan. Ang kundisyong ito ay medyo mapanganib at samakatuwid ay nangangailangan ng sapat na tulong.

Kung ang krisis ay hindi nabuo sa unang pagkakataon, maaari mong subukan ang mga gamot na pampakalma: motherwort, valerian, lemon balm. Ngunit ito ay dapat na isang pantulong na paraan, at hindi isang independiyenteng paraan ng paggamot.

Pag-iwas sa krisis

Maiiwasan mo ang biglaang pagtalon sa presyon ng dugo sa pamamagitan lamang ng pagsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor. Nalalapat ito sa pagsunod sa mga rekomendasyon sa pandiyeta (hindi kasama ang table salt). Inirerekomenda na i-optimize ang rehimen ng tubig. Ang trabaho at pahinga ay dapat isagawa nang makatwiran.

Ang regular na paggamit ng mga antihypertensive na gamot ay ang pinakamagandang opsyon. Ang oras para sa pagkuha ng mga tablet ay dapat na maayos. Ang dosis ay nag-iiba depende sa antas ng presyon. Hindi mo maaaring ihinto ang pag-inom ng mga tabletas.

Ang hypertensive crisis ay isang sindrom kung saan mayroong isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng pinsala sa mga pangunahing organo ay bubuo - ang puso, baga, utak, atbp. Ang kundisyong ito ay napakaseryoso at nangangailangan ng tulong pangangalaga sa emerhensiya, dahil, kung hindi, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang sakit ay bubuo sa 1% ng mga pasyente na may kasaysayan nito. Ngunit kadalasan ang isang hypertensive crisis ay nakakaapekto sa mga taong may hypertension (HT) - higit sa 30% ng mga kaso. Mahalagang masuri ito sa isang napapanahong paraan at isagawa karampatang paggamot upang maiwasan ang pag-unlad mapanganib na komplikasyon.

Mga sanhi

Sa ngayon, walang eksaktong opinyon tungkol sa mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng hypertensive crises. Maraming mga siyentipiko ang tiwala na ang pathological na kondisyon na ito ay walang iba kundi isang komplikasyon ng mga sakit na nailalarawan sa pana-panahong pagtaas ng presyon ng dugo. Samakatuwid, ang mga clinician ay may posibilidad na ipalagay na ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay ang mga sumusunod na pathologies:

• mga sisidlan;
• nephropathy ng pagbubuntis;
• pheochromocytoma;
• Page's syndrome.

Sa maraming mga klinikal na sitwasyon, ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng isang hypertensive crisis ay mga karamdaman na nauugnay sa pagkasira ng mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa mga bato. Ngunit sa kasong ito, ang sakit ay hindi sanhi ng mas mataas na presyon tulad ng cerebral edema.

Mga salik na nakakapukaw:

• mga sakit sa endocrine;
• pagbabago sa klimatiko kondisyon;
• pagtanggap malalaking dosis mga inuming may alkohol;
• kumakain ng mas maraming asin kaysa sa pang-araw-araw na pamantayan;
• paglalakbay sa himpapawid;
• stress, kulang sa tulog.

Mga uri

Walang pare-parehong pag-uuri ng hypertensive crises. Ang mga klinika ay nakikilala ang lahat ng mga ito ayon sa mekanismo ng pagtaas ng presyon ng dugo, depende sa klinika, at ayon sa tindi ng mga komplikasyon.

Ayon sa pagkakaroon/kawalan ng mga komplikasyon:

• magulo;
• hindi kumplikado.

Depende sa klinika:

• neurovegetative;
• hydropic;
• nanginginig.

Ayon sa uri ng pagtaas ng presyon ng dugo:

• hyperkinetic;
• hypokinetic;
• eukinetic.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng isang hypertensive crisis ay direktang nakasalalay sa uri ng patolohiya na nakakaapekto sa tao. Ngunit ang pinakakaraniwang sintomas na lumilitaw ay:

• panginginig;
• takot;
• pagkabalisa;
• isang lumalagong pakiramdam ng pagkabalisa;
• hyperemia;
• mga sakit sa neurological;
• panginginig ng mga limbs;
• pangangati.

Hindi kumplikado

Ang ganitong uri ng hypertensive crisis ay nabubuo pangunahin sa pagkakaroon ng grade 1-2 hypertension. Ang simula ng krisis ay talamak - ang presyon ay mabilis na tumataas, walang klinikal na katibayan ng pinsala sa mga pangunahing organo.

Mga palatandaan ng isang hypertensive crisis ng ganitong uri:

• napansin ng mga pasyente ang hitsura ng sakit sa puso;
• isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo;
• nabawasan ang paningin;
• sakit ng ulo;
• pagduduwal at posibleng pagsusuka;
• ang biktima ay hindi mapakali;
• lumilitaw ang mga spot na may pulang kulay sa balat ng mga kamay at leeg.

Ang mga hindi komplikadong krisis sa hypertensive ay mabilis na umuunlad - mga 2-3 oras. Ang pag-alis ng hypertensive crisis ng ganitong uri ay hindi mahirap - ang pangangasiwa ng mga antihypertensive na gamot ay kadalasang sapat. Ngunit, sa kabila ng katotohanan na walang pinsala sa mga pangunahing organo, mayroong direktang banta sa buhay ng pasyente, kaya mahalagang magbigay ng napapanahong tulong. Ang paggamot ng patolohiya ay isinasagawa sa isang setting ng ospital at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Magulo

Kadalasan nagsisimula silang umunlad na may sakit ng ulo ng 3rd degree ng kalubhaan. Nagbabanta sila sa buhay ng tao at madalas na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga mapanganib na sakit:

• eclampsia;
• tserebral edema;
• retinopathy;
• hematuria;
• dissecting aneurysm;

Ang mga palatandaan ng isang kumplikadong uri ng hypertensive crisis ay unti-unting lumilitaw. Karaniwan sa loob ng ilang araw. Mga sintomas ng katangian:

• ang mukha ay kumukuha ng isang maasul na kulay;
• antok;
• ang pasyente ay nagtatala ng isang pakiramdam ng kabigatan sa ulo;
• sakit ng ulo;
• pagduduwal at pagsusuka;
• malamig ang balat;
• ang mga kapansanan sa pandinig at paningin ay sinusunod;
• pananakit ng dibdib;
• pagkahilo;
• matinding igsi ng paghinga;
• nanghihina;
• paghinga sa baga.

Ang ganitong uri ay lubhang mapanganib para sa buhay ng pasyente, kaya ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari.

Ang krisis sa neurovegetative

• nadagdagan ang systolic na presyon ng dugo;
• ang balat ay basa-basa;
• mayroong isang matalim na paglabas ng adrenaline sa daluyan ng dugo;
• ang pasyente ay nabalisa at hindi mapakali;
• ang panginginig ng mga limbs ay nabanggit;
• tumataas ang temperatura ng katawan.

Hydropic

• sabay-sabay, ang parehong itaas at mas mababang presyon ay tumataas;
• pamamaga sa mga limbs;
• antok;
• kahinaan ng kalamnan;
• pagkahilo;
• ang mga komplikasyon ng isang hypertensive crisis ng ganitong uri ay ipinahayag sa pinsala sa central nervous system.

Nakaka-convulsive na krisis

• nangyayari sa matinding pananakit ng ulo ng ikatlong antas ng kalubhaan;
• encephalopathy na may cerebral edema ay bubuo;
• kombulsyon;
• pagkawala ng malay.

Eukinetic

Ang form na ito ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso at isang medyo kanais-nais na kurso. Kasabay nito, ang pagtaas sa parehong upper at lower pressure ay nangyayari. Ang resistensya ng daluyan ng dugo ay tumaas, ngunit ang cardiac output ay normal. Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng naturang mga krisis ay ang pag-unlad ng hypertension ng 2 o 3 degrees ng kalubhaan.

Uri ng hypokinetic

Sa kaso ng pag-unlad ng ganitong uri ng hypertensive crisis, ang diastolic pressure lamang ang tumataas, ang cardiac output ay bumababa, at ang vascular resistance ay tumataas ng maraming beses. Karaniwan, ang isang hypertensive crisis ng form na ito ay bubuo sa mga taong may grade 2 at 3 hypertension sa mahabang panahon. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang mga matatandang tao ay mas malamang na magdusa mula dito. Kapag nabuo ito, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• pagkawala ng pandinig;
• nabawasan ang paningin;
• mataas na panganib ng stroke;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• pagduduwal;
• Ang mga sintomas ng neurological ay sinusunod.

Uri ng hyperkinetic

Mayroong isang pagtaas sa systolic pressure - ang cardiac output ay tumataas, at ang peripheral vascular resistance ay bumababa. Nangyayari sila nang mabilis at, bilang isang patakaran, walang mga komplikasyon.

Mga palatandaan ng isang hypertensive crisis:

• nanginginig sa katawan;
• sakit ng ulo;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• ang mga itim na spot ay kumikislap sa harap ng iyong mga mata;
• pagduduwal at pagsusuka;
• tachycardia;
• sakit sa lugar ng puso;
• ang balat ay natatakpan ng mga batik.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit ay dapat isagawa lamang sa kondisyon ng inpatient. Ang pasyente ay nangangailangan ng mahigpit na pahinga sa kama at isang kalmadong kapaligiran. Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, pagkatapos ang diet therapy ay idinagdag sa pangunahing plano ng paggamot (talahanayan Blg. 10). Mahalaga na unti-unting bawasan ang presyon ng dugo, dahil ang isang matalim na pagbaba ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon. Dapat itong gawin nang paunti-unti - higit sa 6 na oras.

Mga kahihinatnan ng hypertensive crisis sa kaso ng matalim na pagbaba Ang presyon ng dugo sa mga nakatigil na kondisyon:

• Atake sa puso;
• stroke;
• Kidney IB;

Kasama sa plano ng paggamot ang pag-inom ng mga sumusunod na gamot:

• beta blocker;
• antihypertensive na gamot;
• mga blocker mga channel ng calcium;
• intravenous vasodilators;
• alpha-blockers;
• Mga inhibitor ng ACE.

Minsan ang plano ng paggamot na ito ay dinadagdagan ng diuretics.

Ang paggamot ng isang hypertensive crisis ay dapat magsimula sa sandaling mapansin ang mga unang palatandaan ng pag-unlad nito. Ang first aid para sa hypertensive crisis ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• ihiga ang biktima. Posisyon – semi-recumbent. Ito ay gagawing posible upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga baga, sa gayon ginagawang mas madali ang paghinga;
• tumawag ng ambulansya;
• bigyan ang pasyente ng sedative;
• pagkuha ng mga gamot sa tablet: Clonidine, Nifedipine, Captopril.

Mga kahihinatnan ng sakit

Kung walang nagawa kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya, ang mga kahihinatnan ng isang hypertensive crisis ay magiging malubha:

• atake sa puso;
• pagdurugo sa utak;
• eclampsia;
• mga sakit sa bato;
• pathologies ng central nervous system.

Ang karagdagang paggamot ay naglalayong maibsan ang mga kondisyong ito.

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Ang isang hindi komplikadong krisis sa hypertensive ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas sa presyon ng dugo (presyon ng dugo), kung saan lumitaw ang isang bilang ng mga sintomas. Walang pinsala sa mga target na organo na may ganitong anyo ng patolohiya, samakatuwid ito ay hindi gaanong mapanganib, ngunit kinakailangan pa rin upang makamit ang pagbaba ng presyon nang unti-unti upang hindi magkaroon ng panganib ng ischemia. Kaya, uncomplicated hypertensive crisis, sintomas nito, sanhi at paggamot.

Mga tampok ng sakit

Ang kakaiba ng isang krisis ay ang simula nito ay mahigpit na indibidwal at nakasalalay lamang sa mga kakayahan ng katawan. Kaya, ang ilang mga tao ay nakakaranas nito kahit na ang kanilang presyon ng dugo ay tumaas sa 140/90 mm. rt. Art. Samakatuwid, ang mas mababang mga halaga ng presyon sa oras ng isang pag-atake ay napaka-indibidwal. Tulad ng para sa mga nasa itaas, ang mga numero mula sa 240/140 mm ay itinuturing na kritikal. rt. Art.

Ang mga taong higit sa 40 taong gulang ay itinuturing na nasa panganib, habang ang mga bata at kabataan ay hindi gaanong madaling kapitan ng sakit.

Pag-uuri

Sa pagtatapos ng huling siglo, ang isang espesyal na pag-uuri ng sakit ay isinasagawa, na ginagawang posible upang mabilis na piliin ang naaangkop na paggamot. Ayon sa datos, ang mga uncomplicated hypertensive crises ay:

1. catecholamines,
2. umaasa sa renin,
3. umaasa sa sodium.

Imposibleng tumpak na mahulaan ang pattern ayon sa kung saan magaganap ang pagtaas ng presyon ng dugo. Ang tagalikha ng sistema, si Lareg, sa kasong ito ay nagrerekomenda ng pagsubaybay sa pasyente, na inireseta ang bawat isa sa mga gamot.

Mga porma

Batay sa mga palatandaan na sinusunod sa diagnosis ng isang hindi komplikadong krisis, ang sakit ay naiba sa hypokinetic at hyperkinetic form.

• Ang unang uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sintomas tulad ng pamumutla, isang malubhang pagtaas sa diastolic pressure, ang pag-atake ay dahan-dahang bubuo, at ang mga palatandaan mula sa mga target na organo ay madalas na lumilitaw.
• Ang isang hyperkinetic attack ay maaaring ihinto sa isang gamot, habang ang isang hypokinetic attack ay mangangailangan ng kumplikadong therapy. Ang patolohiya ng form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, hyperemia (pathological pamumula ng balat), isang malakas na pagtaas sa systolic pressure, at pagkabalisa.

Basahin sa ibaba ang tungkol sa mga sintomas at sanhi ng hindi komplikadong krisis sa hypertensive.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang mga sanhi ng uncomplicated hypertensive crisis ay kinabibilangan ng:

• stress,
• pagkapagod,
• umiinom ng kape,
• mga sakit sa thyroid,
• lupus,
• mga sakit sa vascular,
• polyarthritis,
• diabetes,
• pisikal na labis na karga,

Maaaring mangyari ang isang krisis dahil sa pagtanggi sa mga gamot na antihypertensive o pagbabago sa presyon ng atmospera. Madalas itong bubuo sa mga sakit na pumukaw ng pagtaas ng presyon ng dugo (halimbawa,), pati na rin sa kakulangan ng sapat na antihypertensive therapy.

Mga sintomas

Ang isang natatanging sintomas ng isang krisis ay isang sakit ng ulo ng isang pagpindot sa kalikasan, at maaari itong palibutan ang ulo o ma-localize sa anumang lugar. Madalas itong sinamahan ng pagduduwal, pagkawala ng linaw ng paningin, ingay sa tainga, pagkahilo, at pagsusuka.

Ang ilang mga tao ay nakakaramdam ng sakit sa dibdib, kaya nalilito nila ito sa isang pagpapakita ng angina pectoris. Ang mataas na presyon ng dugo ay pinananatili sa loob ng mahabang panahon, na lubos na pinadali ng mga estado ng panic.

Ang video sa ibaba ay nagpapaliwanag ng mga sintomas ng hypertensive crisis nang mas detalyado:

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose ng isang krisis, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa anamnesis. Pagkatapos ng pagsusuri, dapat sagutin ng pasyente ang isang bilang ng mga tanong na mahalaga kapag nagrereseta ng paggamot at batay sa kung saan nakabatay ang lahat ng therapy. Ito ay lalong mahalaga upang i-highlight ang lahat ng magkakatulad na sakit, kumuha ng impormasyon tungkol sa mga nakaraang pathologies at kahit na mga talamak.

Dapat malaman ng doktor kung nangyari na ito dati arterial hypertension at kung ano ang tagal nito, anong mga numero ng presyon ng dugo ang itinuturing na normal para sa isang tao, kung ang therapy sa gamot ay dati nang isinagawa. Ang tagal ng pag-atake ay tinutukoy din, kaugnay na sintomas, pati na rin kung ang anumang mga gamot ay ininom bago makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

Kung may mga sintomas mula sa ng cardio-vascular system, pagkatapos ay dapat ding bigyan ng espesyal na pansin ang pag-aaral ng ECG. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang posibilidad at pag-unlad coronary syndrome. Sa pagsusuri, ang posibilidad ng pag-unlad nito ay ipinahiwatig ng isang nalulumbay na segment ng ST, pati na rin ang isang negatibo at simetriko T ngipin.

Tatalakayin natin sa ibaba kung anong mga taktika sa paggamot ang ginagamit para sa hindi komplikadong krisis sa hypertensive.

Paggamot

Therapeutic

Matapos mangyari ang isang pag-atake, ang lahat ng mga rekomendasyon na ibinigay ng doktor ay mahigpit na sinusunod. Ang pangunahing paggamot ay binubuo ng karampatang therapy sa gamot, ngunit hindi natin dapat kalimutan na ang sariling pakikilahok at kamalayan ay may mahalagang papel sa pagkamit ng positibong epekto mula sa paggamot. Sa partikular, kakailanganin mong alisin ang masasamang gawi sa iyong buhay at, pagkatapos na patatagin ang iyong presyon ng dugo, sanayin ang iyong sarili sa pagsasagawa ng mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo.

Tinutulungan ka ng masahe na makapagpahinga, na nagpapababa ng stress at tensyon sa pag-iisip, kaya maaari itong magamit bilang pandagdag sa pangunahing therapy sa droga.

Magbasa pa para malaman kung anong mga gamot ang ginagamit para gamutin ang hypertensive crisis.

Gamot

Ang pangunahing layunin ng therapy ay unti-unting bawasan ang presyon ng hindi hihigit sa 25% ng umiiral na isa. Ang masyadong mabilis na pagbawas nito ay maaaring humantong sa lumalalang mga sintomas at mahinang suplay ng dugo sa mga organo. Ang doktor ay dapat pumili ng mga gamot upang ihinto ang pag-atake, dahil mahalagang malaman hindi lamang ang uri ng hypertensive crisis, kundi pati na rin ang eksaktong dosis ng mga gamot, ang paraan ng pangangasiwa upang mapababa ang presyon ng dugo nang mahigpit sa ilang mga halaga, at iba pa.

Para sa parehong hypokinetic at hyperkinetic na anyo ng sakit, ang paggamot ay nagsisimula sa paggamit ng mga short-acting calcium antagonists. Kabilang sa mga naturang gamot ang korenfar at nifedipine. Sa isang maliit na dosis (hanggang sa 30 mg), ang pagsipsip nito ay nangyayari nang mabilis, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang presyon ng dugo sa susunod na 10-30 minuto. Ang isang calcium antagonist ay nagtataguyod ng pagpapahinga ng vascular wall. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay ipinagbabawal sa mga kaso ng circulatory decompensation, tachycardia, at malubhang anyo.

Ang mga inhibitor ng ACE ay hindi gaanong epektibo, kahit na wala silang anumang mga pakinabang sa mga nakaraang gamot. Halimbawa, nagsisimula itong kumilos sa parehong paraan pagkatapos ng 10 minuto. Sa panahon ng paggagatas at kabiguan ng bato Ipinagbabawal na gamitin ang produkto.

Sa maraming mga kaso, ang mga gamot na ito ay sapat na upang mapawi ang isang pag-atake, ngunit kung ang pagiging epektibo ay hindi sapat, pagkatapos ay isinasagawa ang karagdagang therapy:

• Pagpapasigla ng mga beta-adrenergic receptor. Ang pangangasiwa ng mga gamot ng spectrum na ito ay palaging sinasamahan ng pagsubaybay sa rate ng puso at mga antas ng presyon ng dugo. Kung imposibleng gamitin, gumamit ng Proxodolol, na tumutulong din sa pagrerelaks sa vascular wall. Ang gamot ay maaaring ibigay nang maraming beses (hindi hihigit sa 10 ml sa buong oras!) Kung walang epekto, bawat 10 minuto. Ang parehong mga gamot ay hindi dapat inireseta para sa lumalalang mga sintomas.
• Kung ang pasyente ay nakakaranas ng isang malinaw na pakiramdam ng takot, hanggang sa 4 ml ng Droperidol ang ibinibigay. Ang gamot ay may hypotensive at neuroleptic effect.
• Kung ang magkakatulad na mga pathology ay nakilala sa isang pasyente, tulad ng, halimbawa, pagkabigo sa bato o sirkulasyon, ang pinakamahusay na epekto ng paggamot ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng Furosemide.
• Kung, para sa karamihan, ang mga palatandaan ng isang krisis sa utak ay nangingibabaw, pagkatapos ay isang mas masinsinang antihypertensive therapy Sa kumbinasyon ng mga calcium antagonist. Ang mga iniksyon o .

Kapag ang sanhi ng hindi kumplikadong krisis sa hypertensive ay ang pag-alis ng isang nakagawiang gamot na antihypertensive (halimbawa, Clonidine), isang maliit na dosis ng ganoong gamot ang unang ibibigay.

Kinakailangan na tawagan sa unang kaso ng isang hypertensive crisis, kung ang mga gamot ay kinuha mga gamot walang ninanais na epekto, pati na rin para sa anumang mga sintomas ng puso. Higit pang mga detalye tungkol sa rendering algorithm pangunang lunas sa kaso ng hypertensive crisis, pati na rin ang mga pamantayan ng emergency na pangangalaga at paggamot sa klinika ay inilarawan sa isang espesyal na materyal.

Sasabihin pa namin sa iyo ang tungkol sa paggamot ng hindi kumplikadong krisis sa hypertensive na may mga remedyo ng katutubong.

Mga katutubong remedyo

Hindi inirerekomenda na gumamit ng anumang mga gamot nang mag-isa sa panahon ng pangunahing pag-atake, kaya maaari kang gumamit ng ilang alternatibong paraan ng paggamot:

1. Maghanda ng mainit na paliguan, magdagdag ng pulbos ng mustasa at ibabad ang iyong mga paa sa tubig. Bilang kahalili, maaari mong idikit ang plaster ng mustasa sa iyong mga binti, sa lugar ng puso.
2. Sa halip na paliguan, lotion ang ginagamit na inilalagay sa mga takong at paa. Kailangan mong magbasa-basa ang compress sa mahihinang solusyon ng apple o wine vinegar.
3. Ang anumang mga produkto ng chokeberry (compotes, jam, atbp.) ay nakakatulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo.
4. Ang isang decoction ng motherwort at valerian ay dapat kunin sa kaso ng nervous shock upang maiwasan ang isang atake.
5. Ang Astragalus sa anyo ng isang decoction ay nakakatulong na maiwasan ang isang krisis kung kinuha sa loob ng isang buwan.

Pag-iwas

Ang pag-atake na may kasamang mga sakit ay maiiwasan kung mahigpit mong susundin ang mga rekomendasyon ng doktor at hindi laktawan ang pag-inom ng mga iniresetang gamot. Dapat bigyan ng malaking pansin ang mga pagbabago sa pamumuhay: pagtigil sa paninigarilyo at alkohol, pagsubaybay sa mga antas ng presyon ng dugo, katamtamang pisikal na aktibidad.

Dapat mong iwasan hindi lamang ang pang-aabuso ng masamang gawi, kundi pati na rin ang stress. Ang mga simpleng hakbang na ito ay nakakatulong nang malaki sa pagpigil sa hindi komplikadong krisis sa hypertensive.

Mga komplikasyon

Sa matagal na kawalan ng paggamot, ang hindi kumplikado ay maaaring umunlad sa, kung saan ang mga target na organo ay nasira sa oras ng pag-atake. Kadalasan mayroong pagkasira ng paningin, pinsala sa bato, at kung minsan ang mga advanced na sakit ay humahantong sa atake sa puso.

Pagtataya

Ang pagkabigong magbigay ng napapanahong tulong sa panahon ng isang malubhang pag-atake ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga komplikasyon at maging ang kamatayan.

Ang sumusunod na video ay nagsasabi kung paano maiwasan ang paglitaw ng isang hypertensive crisis:

Ang mga matalim na pagtalon sa presyon ng dugo ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may hypertension, gayundin sa mga taong hindi nagdurusa sa hypertension - dahil sa stress, sakit at impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Inirerekomenda na gamutin ang isang krisis na nangyari sa unang pagkakataon sa isang ospital upang tumpak na matukoy ang mga dahilan kung bakit ito naging sanhi.

Ang mga krisis sa hypertensive ay bunga ng stress, pati na rin ang biglaang paglala ng hypertension. Nangyayari ang mga ito sa dysfunction ng utak, bato, autonomic sistema ng nerbiyos at daloy ng dugo sa mga coronary vessel. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon tulad ng pulmonary edema, myocardial infarction, at stroke.

Ang mga sanhi ng mga krisis ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, mula sa genetic predisposition, lifestyle, hormonal imbalances, somatic disease, mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho, psycho-emotional shocks. Ngunit ang pangunahing kadahilanan ay itinuturing na progresibong arterial hypertension.

Ang mga krisis ay nakikilala ayon sa mga uri (1, 2):

1. Panandalian. Ang mga ito ay banayad, dahil mabilis silang huminto at umalis sa loob ng ilang oras. Ang presyon ay tumataas sa 180/110 mmHg. Art. May sakit sa likod ng ulo at mga templo, nanginginig sa katawan, pagkahilo, pamumula ng mukha, pakiramdam ng pagduduwal, mabilis na tibok ng puso, at pangkalahatang pagkabalisa.
2. Pangmatagalan (malubha). Maaaring tumagal ng ilang araw. Mayroong lahat ng mga sintomas tulad ng sa uri 1, ngunit pati na rin ang pagsusuka, pamamanhid at pangingilig sa katawan, pagkalito at pagkahilo.

Hinahati ng diagnosis ng mga krisis ang mga kondisyong pang-emergency sa 2 pangunahing uri - kumplikado at hindi kumplikado. Maaari silang ipakita sa anyo ng sumusunod na talahanayan:

Ang mga indikasyon para sa pag-ospital ay lahat ng mga kumplikadong krisis na may ritmo at mga pagkagambala sa pagpapadaloy ng puso, hypertensive encephalopathy, lumilipas na ischemic attack, mga sakit sa sirkulasyon ng tserebral, talamak na coronary o kaliwang ventricular failure.

Ang mga pasyenteng may mga komplikasyon ay naospital sa departamento ng cardiology o neurology o sa intensive care unit. Dapat silang sumailalim sa mga diagnostic.

Para sa isang hindi komplikadong krisis

MAHALAGA! Ang mga hindi kumplikadong krisis ay napapailalim sa paggamot sa ospital. Kung ang pag-atake ay nangyari sa unang pagkakataon, hindi napigilan sa yugto ng pre-ospital, at umuulit sa loob ng 2 araw, may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon mula sa puso at mga daluyan ng dugo.

Ang mga pasyente ay naospital sa departamento ng therapy sa kanilang lugar na tinitirhan. Bago dumating ang ambulansya at pag-ospital sa ospital, kinakailangan na mabilis na magbigay ng tulong sa taong may sakit sa lahat ng magagamit na paraan at subukang mapawi ang krisis sa hypertensive:

1. Tanggalin ang masikip na damit, payagan ang air access, at paupuin ang pasyente upang ang ulo ay mas mataas kaysa sa ibabang paa.
2. Bigyan ang isa sa mga gamot ("Captopril", "Nifedipine", "Corinfar", "Hypothiazide", "Atenolol", "Nitroglycerin", "Farmadipine", "Anaprilin").
3. Ilagay ang Validol sa ilalim ng iyong dila at tumulo ng 30 patak ng Valocardin, Corvalol o valerian tincture.
4. Maaari kang maglagay ng mga plaster ng mustasa sa iyong mga shins.
5. Ito ay moral na pakalmahin ang tao at huwag iwanan siya.

Ang paggamot sa hypertensive crisis ay depende sa uri emergency. Ang doktor ang magpapasya kung anong uri ng tulong ang ibibigay sa pasyente at kung saan magsisimula. Pinipili ang mga taktika at kinakailangang diagnostic.

Ang isyu ng parenteral na paggamit ng mga gamot (intravenously, sa isang kalamnan), lokasyon (sa bahay, isang therapeutic department o sa isang intensive care unit) ay pinagpapasyahan. Kinokolekta ang isang anamnesis at tinutukoy ang mga sanhi ng krisis, at pinipili ang mga angkop na paraan ng pamamahala sa pasyente. Halimbawa, ang paggamot para sa isang buntis at isang pasyente ng stroke ay makabuluhang mag-iiba.

MAHALAGA! Ang layunin ng nakatigil paggamot sa droga ay upang makilala posibleng dahilan ang paglitaw ng isang emergency na kondisyon, normalisasyon ng kagalingan, suporta ng cardiac output, daloy ng dugo sa bato, pag-iwas sa mga komplikasyon at kontrol ng mga ito, pagpili ng mga antihypertensive na gamot (angkop para sa isang partikular na pasyente), mabilis at kontroladong pagbawas sa presyon ng dugo, isinasaalang-alang ang mga masamang reaksyon.

Para sa isang komplikadong krisis

Kasama sa mga yugto ng inpatient therapy para sa isang krisis na may mga komplikasyon ang kinakailangang pangangalagang pang-emerhensiya (pagkatapos masuri ang pangkalahatang kondisyon) at pagsasagawa ng mga pagsusuri. Ang paggamot sa isang komplikadong krisis sa hypertensive ay nagsisimula sa pagbibigay ng tulong sa pasyente sa yugto ng prehospital.

Kasama sa diagnostics ang pagsasagawa ng mga sumusunod na kinakailangang hakbang:

• Isakatuparan pangkalahatang pagsusuri dugo (ang bilang ng mga leukocytes ay mahalaga dito; halimbawa, ang hemolysis ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang kumplikadong anyo).
• Biochemical blood test (kinakailangan upang ibukod ang uremia).
• Ang isang regular na pagsusuri sa ihi sa panahon ng isang komplikasyon ay palaging nagpapahiwatig ng mas malaking proteinuria at ang pagkakaroon ng dugo.
• Express test - ang pagkakaroon ng asukal sa dugo (kinakailangan upang makita ang hypoglycemia).
• ECG - nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa ischemic sa aktibidad ng puso.

Maaari ding magreseta ng x-ray. dibdib(nagpapakita ng pagwawalang-kilos ng sirkulasyon ng baga), computed tomography (kung ang pagkakaroon ng mga cerebral circulatory disorder ay pinaghihinalaang).

MAHALAGA! Ang pagbabala ay maaaring hindi kanais-nais para sa pasyente lamang sa kawalan ng sapat na therapy at sa kaso ng hindi napapanahong konsultasyon sa isang doktor. Ang pag-inom ng mga antihypertensive na gamot at ang kanilang propesyonal na indibidwal na pagpili ay nag-aambag sa pagbawi at isang mababang porsyento ng masamang resulta, kahit na sa mga komplikadong kondisyon.

Mga gamot na antihypertensive para sa mga kumplikadong krisis sa hypertensive:

Pangalan	Dosis (bawat kg)	Simula (min)	Panimula	Aksyon	Mga masamang reaksyon
"Nitroprusside"	Hanggang 10 mcg	3-5	IV pagtulo	Tinatanggal ang lahat ng mga krisis	Pagduduwal, pagpapawis
"Nitroglycerine"	Hanggang sa 200 mcg	5	IV pagtulo	Myocardial ischemia, kaliwang ventricular failure	Sakit ng ulo
	20 mg bawat 5 min	10	IV stream o drip	Lahat ng mga krisis na walang kaliwang ventricular failure	Indibidwal na hindi pagpaparaan
"Nicardipin"	Hanggang sa 15 mg	5	IV pagtulo	Mga krisis na walang kaliwang ventricular failure	Mga hot flashes, pagduduwal, palpitations
"Enalaprilat"	Hanggang 5 mg bawat 6 na oras	12	IV pagtulo	kaliwang ventricular failure, mga karamdaman sa bato	Biglang pagbaba ng presyon ng dugo
"Phentolamine"	5-15 mg	1-2	I/O jet	Mga krisis ng Catecholamine	Sakit ng ulo, tachycardia
"Hydralazine"	Hanggang 20 mg bawat 30 minuto	10-20	I/O jet	Eclampsia sa mga buntis na kababaihan	Tachycardia, hot flashes, matinding pagbaba sa presyon ng dugo
"Fenoldopam"	0.3 µg/min		IV pagtulo	Lahat ng krisis, lalo na sa kidney failure	Pagduduwal, mabilis na tibok ng puso, hot flashes

Ang mga uri ng krisis na may mga komplikasyon ay may sariling mga katangian sa therapy, ngunit karaniwang katulad sa paggamit ng mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo at mga taktika:

1. Mga krisis na may mga sintomas ng neurological. Ang mga pangalawang neurological disorder ay maaaring malutas pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo.

Mga taktika: pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon, pagpili ng mga gamot, ipinag-uutos na konsultasyon sa isang neurologist, computed tomography. Hanggang sa maging normal ang kanyang kondisyon, ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid sa intensive care unit. Subaybayan ang paghinga at sirkulasyon ng dugo. Maaaring gamitin ang tracheal intubation. Kabilang sa mga antihypertensive na gamot na ginagamit sa intravenously, sodium nitroprusside, labetalol, nitroglycerin, hydralazine (para sa eclampsia sa mga buntis na kababaihan), at fenoldapan (hindi para sa glaucoma) ay ginagamit sa intravenously. Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang epekto.

1. Malignant na anyo. Ay progresibo.

Mga taktika: pagtatasa ng kondisyon, reseta ng Nitroprusside, Labetalol. Ang diuretics ay ipinagbabawal. Ang presyon ng dugo ay higit sa 181/106 at hanggang 235/122 mm Hg. Art., nagpapatuloy ng higit sa 1 oras - referral sa intensive care unit, paggamot.

1. Pag-dissect ng aortic aneurysm.

Mga taktika: diagnosis, agarang pagbaba sa presyon ng dugo pagkatapos masuri ang kondisyon at interbensyon sa kirurhiko para sa A-form (proximal); para sa B-form (distal) - paggamit ng mga gamot at pagmamasid. Ginagamit ang Labetalol o Nitroprusside.

1. Kaliwang ventricular failure at pulmonary edema.

Mga taktika: pagsusuri, pagtatasa, paggamit ng Nitroprusside (Nitroglycerin), maliit na dosis ng diuretics (Lasix, Furasemide).

1. Ischemic na kondisyon ng myocardium.

Mga taktika: pagsusuri, pagtatasa ng kondisyon, paglilinaw ng diagnosis gamit ang mga diagnostic ng ECG, paggamit ng nitrates, beta-blockers. Kung hindi epektibo, ang Nitroprusside ay inireseta. Ang mga antithrombotic na gamot ay ginagamit sa parehong oras. Ang myocardial reperfusion ay bihirang gumanap. Gumagamit sila ng Obzidan (para sa tachycardia), Droperidol (para sa sakit), at diuretics.

1. Mga krisis ng Catecholamine.

Mga taktika: Nitroprusside, Labetalol, Phentolamine, calcium antagonists, beta-blockers kasama ng mga alpha-blocker.

1. Krisis pagkatapos ng operasyon.

Mga taktika: Nitroprusside, Labetalol, Nitroglycerin (kung nagkaroon ng shunting).

1. Talamak na glomerulonephritis.

Mga taktika: pagsusuri, pagtatasa ng kondisyon, pagsusuri sa ihi, paggamit ng mga beta blocker, diuretics (Furasemide, Maninila, Lasix), pagsubaybay sa aktibidad ng bato.

MAHALAGA! Sa mga buntis na kababaihan sa panahon ng krisis ito ay ginagamit intravenous administration"Magnesium sulfate" bilang isang pag-iwas o paggamot ng convulsive syndrome.

Bilang karagdagan sa pangunahing hypertensive therapy, ang pasyente ay inireseta ng mga sintomas na gamot: para sa pagduduwal at pagsusuka - "Metoclopromide"; sakit ng ulo - anumang pangpawala ng sakit; autonomic disorder - "Diazepam". Ginagamit din ang mga gamot na antihypertensive tulad ng Esmalol, Ebrantil o Urapidil. Ang huling lunas ay patuloy na nagpapababa ng presyon ng dugo at walang side effects. Ginagamit ang property na ito kasama ng mga protocol para sa pamamahala ng mga pasyenteng may mga krisis, alinsunod sa kasalukuyang mga pamantayan.

Mga taktika sa paggamot para sa hindi kumplikadong krisis

Ang therapy para sa isang hindi komplikadong krisis ay naglalayong mapawi ang kondisyon, patatagin ito, at mapanatili ang therapy. Ang pananatili sa isang ospital ay hindi palaging kinakailangan dito - maaari mong gamutin ang isang hypertensive crisis sa bahay.

Sa bahay, maaari mong inumin ang mga gamot nang pasalita, na ang dosis ay tiyak na kinakalkula ng iyong doktor at sinusubaybayan niya. Ang paggamot sa therapeutic department ay maaaring ihandog sa pasyente sa kanyang kahilingan, gayundin kung siya ay na-diagnose na may hypertension, upang makumpleto ang iniresetang kurso ng gamot.

Kapag ang isang pasyente ay na-admit sa isang ospital na may hypertensive crisis, ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng ilang oras, unti-unting binabawasan ang presyon. Ang mga magagandang tagapagpahiwatig ay umaabot sa mga numero ng hanggang -20%. Ang mga antihypertensive na gamot ay maingat na pinipili ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, kondisyon ng katawan, magkakatulad na sakit, at pagkahilig sa mga alerdyi.
Nangangailangan ito ng pagsubaybay at kontrol sa presyon ng dugo upang maiwasan ang pagbuo ng isang patuloy na estado ng hypotensive.

Paano gamutin ang isang hindi kumplikadong anyo ng patolohiya? Ang ACE inhibitor Captopril (25 mg), ang alpha-adrenergic receptor stimulator na Clonidine (0.3 mg), at Labetalol (100 mg) ay inireseta bilang antihypertensives. Inireseta din ang mga sintomas na remedyo.

MAHALAGA! Sa kasalukuyan, ang paggamit ng mga gamot tulad ng Drotaverine hydrochloride (No-spa) at Papaverine, na walang binibigkas na hypotensive effect, ay hindi naaangkop, kaya hindi ito ginagamit sa paggamot ng hypertensive crises. Ang lahat ng mga gamot sa itaas ay basic.

Mga yugto ng paggamot sa outpatient

Sa isang outpatient na batayan, na may hindi kumplikadong anyo, ang krisis ay itinigil batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

1. Ang mga hakbang sa paggamot ay isinasagawa pagkatapos masuri ang kondisyon ng pasyente; Ang hypertensive therapy ay inireseta.
2. Ang presyon ay unti-unting nababawasan sa loob ng isang oras, na nakakamit ng pagbawas sa mga halaga sa 25% ng mga unang numero ng pag-atake.
3. Tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon mula sa puso at mga daluyan ng dugo.
4. Tanggalin at bawasan ang mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan.

Ang paggamot sa outpatient ay isinasagawa gamit ang Nifedipine (Cordaflex) hanggang 20 mg, beta-blocker Propranolol 10-20 mg, ACE inhibitor"Captopril" hanggang sa 50 mg. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay patuloy na binabawasan ang mga antas ng mataas na presyon ng dugo sa loob ng 30 minuto hanggang 1 oras.

Ang mga yugto at panuntunan ay binubuo ng pagbibigay ng pangangalagang pang-emerhensiya, pagsasagawa ng mga diagnostic, pagpili ng isang antihypertensive na gamot (o pagpapalit ng naunang inireseta), paglalapat ng sintomas na paggamot, hindi kasama ang isang nakakapukaw na kadahilanan, at pagsubaybay sa pasyente.

Maaaring gamitin para sa paggamot sa outpatient katutubong remedyong sa anyo ng mga koleksyon ng halaman na maaaring maubos sa anyo ng mga infusions at decoctions.

MAHALAGA! Kung ang pasyente ay nakainom na ng anumang antihypertensive na gamot bago simulan ang therapy, dapat isaalang-alang ng doktor ang katotohanang ito at magreseta ng isang antihypertensive na gamot, na isinasaalang-alang ang pakikipag-ugnayan sa dating kinuhang gamot.

Buhay pagkatapos ng hypertensive crisis

Ang pagbawi ng pasyente pagkatapos ng hypertensive crisis ay sumusunod sa mga karaniwang pamamaraan na isinasagawa ng isang therapist at psychologist.

Ang rehabilitasyon ay kinakailangan para sa katawan dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng isang krisis (kahit na ang presyon ng dugo ay nakuhang muli), ang isang tao ay maaaring magkaroon ng sakit ng ulo sa loob ng mahabang panahon at ang kanyang pangkalahatang kagalingan ay maaaring magdusa. Samakatuwid, ang therapy sa droga, paggamot sa herbal at isang espesyal na diyeta na may pagbubukod ng mga karbohidrat ay ginagamit. Ang katawan ay nangangailangan din ng maraming tubig at patuloy na paggamit ng mga antihypertensive na gamot, na partikular na pinili para sa bawat pasyente.

Pagkatapos ng hypertensive crisis, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan ng isang therapist at isang neurologist. Inirerekomenda ng mga doktor na manatili sa kama nang ilang oras, at pagkatapos ay simulan ang katamtamang pisikal na aktibidad, na kinakailangan upang mapabuti ang suplay ng dugo sa mga tisyu at pagpapalitan ng oxygen. Ang isang maliit na himnastiko sa umaga, paglangoy, pagbibisikleta, paglalakad ng kalahating oras na tono ang katawan.

Ang herbal na gamot ay batay sa diuretic na epekto ng mga herbal na tsaa. Ang mga sedative at konsultasyon sa isang psychologist ay inireseta (dahil sa phobias at pananakit ng ulo). Ang tulong at suporta ng mga mahal sa buhay, ang pag-aalis ng mga nakababahalang sitwasyon, positibong pang-araw-araw na gawain at libangan ay hindi magiging labis.

Ang pagbawi ng pasyente ay dapat na sinamahan ng pagkuha mga bitamina complex, lalo na ang grupo B (halimbawa, Neurovitan), pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na palakasin ang katawan at maiwasan ang pag-ulit ng krisis. Maipapayo na iwanan ang masasamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak o droga). Magiging kapaki-pakinabang paggamot sa sanatorium sa resort. Ang pagbabago ng kapaligiran, pagiging nasa isang medikal na dispensaryo, pangangasiwa ng doktor, sariwang hangin at espesyal na nutrisyon ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng katawan.

Dapat kontrolin ng mga pasyente ang kanilang presyon ng dugo, sundin ang iskedyul ng pahinga at trabaho, subaybayan ang kanilang timbang, psycho-emotional na estado (iwasan ang mga neuroses ng impormasyon), makakuha ng sapat na tulog, kumain ng mga gulay at prutas, at ibukod ang matamis, mataba at maalat na pagkain. Maaaring kabilang sa diyeta ang: cereal, isda, manok, mani, cottage cheese, keso.

Kung ang isang tao ay nagtatrabaho sa gabi, kailangan niyang baguhin ang kanyang iskedyul ng trabaho sa isang araw. Mas mainam na palitan ang maingay na trabaho ng mas tahimik. Pagkatapos kumonsulta sa doktor, pinapayagan ang paggamit ng mga homeopathic na gamot, acupuncture, relaxation method, at breathing exercises. Ginagamit ang mga physiotherapeutic na pamamaraan (masahe, vibroacoustics ng Vitafon apparatus), balneotherapy, at warm foot bath.

Ang mga malubhang kondisyon na may hypertension, na sanhi ng labis na antas ng presyon ng dugo at sinamahan ng mataas na panganib ng mga komplikasyon mula sa mahahalagang organo, ay tinatawag na mga krisis. Bawat taon, higit sa 1% ng mga pasyente na naghihirap mula sa altapresyon ay dumaranas ng hypertensive crisis. Ang pag-unlad ng naturang kondisyon sa isang tao ay nagdudulot ng banta sa kalusugan at puno ng posibilidad ng kapansanan, at samakatuwid ay nangangailangan ng kagyat at kwalipikadong paggamot.

Ano ang hypertensive crisis

Ang terminong ito ay nagpapakilala sa isang emergency na kondisyon ng katawan ng tao, kung saan ang isang malubhang pagtalon sa presyon ng dugo ay nangyayari mula sa karaniwang data hanggang sa mga kritikal na antas. Ang pagtaas na ito ay sinamahan ng autonomic dysfunction at malfunction ng mga target na organo. Ito, pati na rin ang biglaang at sobrang mataas na mga halaga ng presyon ng dugo (40% na mas mataas kaysa sa karaniwang mga halaga) ay ang mga pangunahing sintomas ng isang hypertensive crisis.

Ito ay kilala na ang sakit na ito ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan sa mga taong dumaranas ng hypertension. Humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ang nakakaranas nito sa iba't ibang antas. Gayunpaman, ang patolohiya ay maaari ring makaapekto sa katawan ng ganap na malusog na mga tao, bilang isang resulta ng isang nervous shock o ang resulta ng pag-abuso sa alkohol.

Ang pangunahing panganib ng sakit ay ang panganib ng atake sa puso, stroke at iba pang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, napakahalaga na tumugon nang mabilis hangga't maaari sa mga sintomas ng isang hypertensive crisis at itigil ang isang matalim na pagtalon sa presyon ng dugo.

Mga pangunahing uri ng krisis sa hypertensive

Dahil ang diagnosis ng sakit, ang pag-uuri ng hypertensive crises ay may maraming iba't ibang mga bahagi. Ngayon, mayroong dalawang anyo ng sakit: kumplikado at hindi kumplikado.

Hindi kumplikadong anyo

Ang isang hindi kumplikadong krisis sa hypertensive ay nailalarawan sa kawalan ng mga sintomas ng talamak na pagkagambala sa paggana ng mga target na organo. Bukod dito, ang patolohiya na ito ay nagdudulot ng malubhang panganib sa pasyente, kaya ang mga halaga ng presyon ng dugo ay dapat mabawasan nang mabilis hangga't maaari (sa loob ng ilang oras).

Ang isang hindi komplikadong anyo ng hypertensive crisis ay itinuturing na:

• tserebral, katangian na tampok na mga sintomas ng tserebral (sakit ng ulo, vertigo, atbp.).
• Puso. Ang mga pangunahing sintomas ay puso, halimbawa, inis dahil sa kakulangan ng hangin, sakit sa lugar ng kaliwang kalahati ng sternum.
• Krisis na may makabuluhang pagtaas sa hypothalamic syndrome. Ang batayan ng klinikal na larawan ay malubhang panginginig ng mga paa, madalas na pag-ihi, pamumula, at mga sintomas ng vegetative-vascular.
• Isang pagtaas sa systolic at diastolic na presyon ng dugo sa 240 at/o 140 mmHg. Art. ayon sa pagkakabanggit. May exacerbation sakit sa coronary puso, bubuo ang tachycardia. Sa kasong ito, walang mga sintomas ng pathological ang nabanggit.

Sa iba pa, kabilang din dito ang isang kondisyon kung saan ang isang matalim na pagtaas ng presyon ay nangyayari laban sa background ng malubhang pagkasunog o pagkatapos ng operasyon.

Kumplikadong anyo ng patolohiya

Ang kumplikadong anyo ng sakit ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo, kundi pati na rin ng mga malubhang malfunctions sa paggana ng mga target na organo. Ang isang komplikadong krisis sa hypertensive ay mas mapanganib para sa pasyente ay dapat itong mapawi sa loob ng isang oras.

Ang form na ito ng patolohiya ay nangyayari laban sa background ng mga sumusunod na kondisyon:

• Atake sa puso.
• Talamak na pagkagambala sa aktibidad ng utak.
• Pagdurugo sa cranial cavity at subarachnoid space.
• Transitional ischemic attack, ischemic stroke.
• Aortic rupture.
• Pamamaga ng baga.
• Mga kaguluhan na nagbabanta sa buhay sa paggana ng kalamnan ng puso.
• Pagkabigo ng bato, parehong talamak at talamak sa talamak na aktibidad.
• Late toxicosis.
• Sakit sa connective tissue (Libman-Sachs disease).
• Diabetes.
• Pagdurugo na resulta ng operasyon.

Mahalaga: imposibleng hatulan ang anyo ng isang hypertensive crisis sa pamamagitan ng antas ng pagtaas ng presyon ng dugo. Sa ilang mga pasyente, ang mga target na organo ay nagdurusa mula sa isang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo, habang sa iba, sa kabaligtaran, ang isang malubhang pagtaas sa presyon ng dugo ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga komplikasyon.

Mga sanhi ng hypertensive crisis

Ang pinagmulan ng krisis ay maaaring hypertension ng anumang pinagmulan:

• pangunahin, o mahalaga, na kilala rin bilang hypertension;
• pangalawa, iyon ay, nagpapakilala.

Ang isang krisis sa panahon ng isang sakit ay maaaring ma-trigger ng isang malawak na iba't ibang mga panlabas na kadahilanan:

• psycho-emosyonal na labis na karga;
• pisikal na pagkapagod;
• meteorolohiko kalamidad;
• pag-alis ng antihypertensive therapy;
• pag-abuso sa mga produkto at inuming may alkohol;
• talamak na cerebral ischemia dahil sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo dahil sa labis na dosis ng mga antihypertensive na gamot;
• electrolyte imbalance, hypernatremia o hypokalemia, kabilang ang mula sa pag-abuso sa table salt.

Kadalasan, ang mga krisis sa hypertensive ay bunga ng mga panloob na problema ng katawan:

• destabilization ng talamak na cardiac ischemia;
• mga yugto ng coronary insufficiency;
• pag-atake ng cardiac hika;
• progresibong paglala ng cerebral ischemia;
• nadagdagan ang mga antas ng dugo ng catecholamines sa pheochromocytomas;
• nabawasan ang kahusayan ng renal filtration at hypervolemia sa glomerulonephritis.

Tama na karaniwang dahilan Ang hypertensive crisis sa mga kababaihan ay hormonal surges ng premenopausal period, sa mga lalaki - mga kaguluhan sa pag-agos ng ihi dahil sa prostate adenomas.

Bakit mapanganib ang isang hypertensive crisis?

Ang panganib ng biglaang pagtalon sa presyon ng dugo ay nakasalalay sa posibilidad ng pinsala sa mga pag-andar ng mga mahahalagang organo. Dahil sa mga kaguluhan sa suplay ng dugo na nangyayari sa kanila, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon sa anyo ng:

• talamak na hypertensive encephalopathies;
• stroke;
• matinding coronary insufficiency;
• talamak na kaliwang ventricular failure;
• aortic dissection;
• mga anyo ng arrhythmias na nagbabanta sa buhay;
• pagkabigo sa bato;
• sa mga buntis na kababaihan - eclampsia.

Ang panganib ng hypertensive crises ay nakasalalay sa posibilidad ng mga komplikasyon na umuusbong kapwa sa tuktok ng pagtaas ng presyon ng dugo at sa panahon ng mabilis na pagbaba nito dahil sa hindi marunong magbasa ng pagbibigay ng first aid o hindi kwalipikadong paggamot. Samakatuwid, ang mga pasyente ng hypertensive sa matinding mga kondisyon ay dapat bigyan ng espesyal na atensyon, at ang mga pagsisikap ay dapat gawin upang mabigyan sila ng pinakakumpleto, napapanahon at, kung maaari, kwalipikadong tulong.

Sintomas at diagnosis ng hypertensive crisis

Mahalagang maunawaan na higit na kahalagahan ang ibinibigay sa mga hindi komplikadong sintomas. Sa mas malubhang patolohiya, ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa problema na kumplikado sa pag-unlad ng hypertensive crisis. Kasabay nito, ang pagbabasa ng mataas na presyon ng dugo ay nagiging pangalawang impormasyon.

Magsimula

Ang lahat ay nagsisimula bigla at mabilis na umuunlad (ilang minuto - ilang oras). Kasabay nito, ang mga pasyente na nakaranas ng hypertensive attack nang higit sa isang beses ay nakikilala ang mga precursor nito. Ito ay:

• Matinding pagkahilo.
• Panginginig ng buong katawan, matinding panginginig.
• Pamamaga ng mukha.
• Nabawasan ang paningin.
• Pakiramdam ng paparating na panganib, pagkabalisa.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng isang krisis sa sandaling maramdaman ang mga sintomas nito, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng karagdagang mga gamot sa hypertensive.

Mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo

Ang halaga ng presyon ng dugo ay hindi maaaring ituring na isang pagtukoy na pamantayan, dahil iba't ibang tao ang kanyang pagtalon ay masasalamin sa iba't ibang paraan. Halimbawa, ang isang pag-atake sa isang taong hindi nagdurusa sa hypertension ay maaaring ma-trigger ng isang presyon ng 150/90 mmHg. Art. Dahil sa katotohanan na ang presyon ng dugo ay isang indibidwal na tagapagpahiwatig para sa bawat pasyente, ang isang matalim na pagtalon sa mga halaga ng 40% mula sa pamantayan para sa isang partikular na tao ay maaaring ituring na isang hypertensive crisis.

Mga sintomas ng tserebral

Ang mga pagkagambala sa aktibidad ng central nervous system, na katangian ng patolohiya na ito, ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Malubhang sakit ng ulo na nagkakalat, tumitibok o pumuputok sa kalikasan. Ang sakit na naisalokal sa rehiyon ng occipital ay hindi ibinukod.
• Ingay sa ulo nang walang halatang panlabas na stimuli, pagkawala ng pandinig.
• Pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, pagkatapos nito ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng mas mahusay.
• Ang pagpapapangit ng tisyu ng utak (encephalopathy) ay maaaring ipahayag ng kahinaan, pag-aantok, at isang pakiramdam ng depresyon. O, sa kabaligtaran, ang isang estado ng hyperactivity at labis na kaguluhan ay lumitaw. Ang kamalayan ng pasyente ay nalilito.

Ang paglitaw ng mga focal neurological na palatandaan ay hindi maaaring maalis. Maaari silang magamit upang hatulan ang simula ng isang pag-atake sa isang kumplikadong anyo, na humahantong sa isang stroke o micro-stroke. Ang mga sintomas ng katangian ay kahinaan ng anumang paa, kahirapan sa pagbigkas at pag-unawa sa pagsasalita, pamamanhid sa anumang bahagi ng katawan, pangingilig na pandamdam, diplopia (double vision).

Sintomas ng puso

Ang isang matalim na pagtalon sa presyon ay nailalarawan din ng ilang mga pagkagambala sa paggana ng pump ng puso. Ang mga hemodynamic disorder ay nangangailangan ng kaukulang mga palatandaan at komplikasyon:

• Nasusunog o pinipindot, pinipiga ang sakit sa bahagi ng puso.
• Cardiopalmus.
• Pakiramdam ng pagkabigo ng organ.
• Igsi ng paghinga na may iba't ibang kalubhaan.

Bilang karagdagan sa mga pisyolohikal na paghihirap sa paghinga, maaari rin itong makaramdam ng hindi kasiya-siya o hindi komportable.

Mga karamdaman sa neurovegetative

Ang klinikal na larawan ng mga sintomas ng autonomic disorder ay ang mga sumusunod:

• Pamumula balat mga mukha.
• Pakiramdam ng panginginig ng panloob na katawan.
• Hindi makatwirang pagkagambala sa paggana ng bituka (pagtatae, paninigas ng dumi).
• Ang pag-ihi ay marami, madalas, mapusyaw na ihi.
• Ang pagkakaroon ng sakit sa rehiyon ng epigastric.
• Nadagdagang pagpapawis.
• Pagkabalisa, isang pakiramdam ng paparating na panganib.
• Nadagdagang pagkauhaw.

Ang huling sintomas ay sanhi ng mga malfunctions mga glandula ng laway, bilang isang resulta kung saan ang tuyong bibig ay sinusunod din o, sa kabaligtaran, nadagdagan ang pagtatago.

Mga sintomas ng visual

Ang iba't ibang mga malfunction at abala ay nangyayari sa bahagi ng visual center. Kabilang dito ang:

• Panandaliang bahagyang kapansanan ng paningin bilang resulta ng edema optic nerve o pagdurugo sa istruktura ng organ. Posibleng maapektuhan ang isa o parehong mata.
• Kahirapan sa pagdama at pagkilala sa mga nakapalibot na bagay, fog, pagkutitap.
• Macular degeneration (pagkawala ng mga patlang).

Ang mga uri ng hindi kumplikadong mga anyo ng patolohiya ay nasuri depende sa pagkakaroon ng anumang mga sintomas. Gayunpaman, ang pag-uuri na ito ay dapat ituring na may kondisyon, dahil kapag nangyari ang isang emerhensiya, kadalasan ay posible na makilala ang mga palatandaan ng isang hypertensive crisis mula sa iba't ibang kategorya.

Ano ang gagawin sa panahon ng hypertensive crisis

Kapag nangyari ang mga sintomas ng krisis, ang pasyente una sa lahat ay kailangang bigyan ng ganap na motor at psycho-emosyonal na pahinga at isang semi-recumbent na posisyon. Susunod, ang mga yugto ng first aid ay isinasagawa nang sunud-sunod:

1. Dapat mong tulungan ang pasyente na humiga at maglagay ng ilang unan sa ilalim ng kanyang ulo.
2. Tumulong na i-unfasten ang kwelyo at sinturon sa baywang, magpahinga at huminahon.
3. Pagkatapos nito, nagsisimula silang sukatin ang presyon.
4. Ang susunod na hakbang ay ang pagtawag ng ambulansya.
5. Bago dumating ang mga paramedic, ang pasyente ay binibigyan ng antihypertensive na gamot na inirerekomenda ng kanyang gumagamot na doktor para sa mga krisis. Ang bawat pasyente ng hypertensive ay dapat mag-ingat sa pagtanggap ng naturang reseta nang maaga sa isang naka-iskedyul na appointment.
6. Para sa matinding pananakit ng ulo, ang isang diuretiko ay idinagdag sa gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.
7. Upang matulungan ang pasyente na huminahon nang mas mabilis, hanggang sa 30 patak ng Corvalol o valerian tincture ay diluted sa isang maliit na halaga ng likido.
8. Ang matinding panginginig ay napapawi sa pamamagitan ng pag-init ng pasyente. Upang gawin ito, balutin ng kumot ang ibabang bahagi ng katawan at mga binti, ilapat ang mga heating pad o mga plaster ng mustasa sa mga takong o kalamnan ng guya.
9. Sa buong panahon ng paghihintay, patuloy na sinusubaybayan ng medical team ang presyon ng dugo at tibok ng puso. Ang mga datos na nakuha ay naitala upang maipasa sa mga manggagawa ng ambulansya.

Ang pinakamahalagang kondisyon para sa pangunahing pangangalaga sa panahon ng mga krisis ay hindi upang saktan ang pasyente na may labis na inisyatiba. Hindi katanggap-tanggap ang paggamit ng hindi pamilyar at hindi dati na inirerekomenda ng doktor, o ang paggamit ng mga therapeutic at prophylactic na medikal na kagamitan.

Karagdagang mga taktika sa paggamot

Ang antas ng pagtaas ng presyon ng dugo sa panahon ng isang krisis ay maaaring hindi tumutugma sa klinikal at prognostic na kalubhaan nito. Ito ay hindi isang criterion para sa pagtukoy ng mga taktika at saklaw ng mga therapeutic measure:

• Ang ilang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga palatandaan ng pinsala sa mga mahahalagang organo kahit na sa medyo katamtamang antas ng presyon ng dugo;
• para sa iba, sa kabaligtaran, karaniwan kahit na laban sa background ng napakataas na mga halaga ng presyon ng dugo na lumabas mula sa krisis nang walang mga komplikasyon.

Ang bawat hypertensive crisis ay isang ganap na indibidwal at ganap na hindi inaasahang kumbinasyon ng mga pathophysiological disorder. Walang at hindi maaaring maging isang karaniwang regimen ng paggamot na katanggap-tanggap para sa lahat ng mga pasyente nang walang pagbubukod. Ngunit ang pagsunod sa mga pangkalahatang taktikal na rekomendasyon kapag huminto sa isang krisis ay sapilitan:

• ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad upang maiwasan ang mga komplikasyon;
• Ang presyon ay dapat na bawasan nang paunti-unti - sa unang 2 oras ito ay nabawasan ng isang halaga na katumbas ng 25% ng paunang halaga ng krisis;
• Ang huling pagbawas sa presyon ng dugo sa indibidwal na pamantayan ay isinasagawa nang unti-unti at tuloy-tuloy sa loob ng ilang oras.

Ang paggamot sa hypertensive crisis ay ang ganap na prerogative ng mga medikal na espesyalista. Sa bawat kaso, ang pasyente ay dapat suriin ng isang medikal na propesyonal, na, batay sa lahat ng data na natukoy sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ay gagawa ng konklusyon kung paano gagamutin ang isang hypertensive crisis sa klinikal na kaso na ito:

• matukoy ang hanay ng mga kinakailangang gamot;
• magpapasya sa pangangailangan para sa ospital at ang antas ng pagkaapurahan nito.

Hindi lahat ng pasyente ay nangangailangan ng paggamot sa ospital. Para sa mga pasyente na may hindi kumplikadong mga krisis, pagkatapos ng kaluwagan ng mga talamak na sintomas at normalisasyon ng mga antas ng presyon ng dugo, ang pagmamasid sa outpatient ay ipinahiwatig. Ang mga sumusunod ay napapailalim sa agarang pag-ospital:

• mga pasyente na may mga kumplikadong anyo ng mga krisis;
• lahat ng unang beses na kondisyon ng krisis.

Pag-iwas sa krisis

Ang pag-unlad ng mga krisis sa hypertensive ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pag-aalis o hindi bababa sa pagbawas ng epekto sa katawan ng mga salik na pumukaw sa kanilang paglitaw:

• overload at overvoltages;
• alalahanin at alalahanin;
• pagkalasing, talamak at talamak.

Ang isang epektibong hakbang sa pag-iwas ay isang lubos na responsableng saloobin:

• sa pagkuha ng mga antihypertensive na gamot na inireseta ng isang doktor;
• sa regular na pagsubaybay sa sarili ng presyon ng dugo;
• sa pagpapanatili ng isang talaarawan ng isang pasyente na may hypertension, iyon ay, araw-araw na pag-record ng mga pagbabasa ng tonometer;
• sa mga preventive na pagbisita sa klinika, iyon ay, mga pagbisita sa opisina ng cardiologist dalawang beses sa isang taon.

Ang epektibong pag-iwas sa mga krisis sa hypertensive ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsunod sa mga paghihigpit sa pandiyeta, lalo na, hindi kasama ang mga pagkain at pinggan na pumukaw ng pagtaas ng tono ng nerbiyos at vascular:

• mga inumin at dessert na naglalaman ng tsokolate, caffeine at alkohol;
• matabang karne at isda;
• pinausukang karne at mainit na pampalasa.

Kabilang sa mga paraan ng paghahanda ng mga culinary dish, stewing, boiling at steaming ay dapat na ginustong. Ang mga pritong pagkain ay dapat na ganap na iwasan.

Ang isang mahalagang papel sa pag-iwas sa mga exacerbations ng hypertension at, dahil dito, binabawasan ang panganib ng mga krisis, ay ang pag-iwas sa hypervolemia, iyon ay, ang akumulasyon ng labis na likido sa vascular bed. Isinasagawa ito gamit ang napakasimple, naiintindihan at naa-access na mga hakbang:

• maliban sa mga atsara at marinade;
• kontrol ng pang-araw-araw na natupok na halaga ng table salt (hanggang sa 5 gramo);
• binabawasan ang kabuuang dami ng lahat ng uri ng likido na kinukuha bawat araw sa isang litro.

Pag-iwas sa paglala hypertension syndrome isinasagawa din sa pamamagitan ng pag-iwas sa labis na timbang ng katawan. Araw-araw na pamantayan ang kabuuang halaga ng enerhiya ng pagkain na natupok ay hindi dapat lumampas sa 2800 kcal. Ang pagbubukod ng mga inihurnong gamit, matamis, mataba na karne at mga delicacy ng isda mula sa diyeta ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang iyong pang-araw-araw na caloric na paggamit.