Sinə boşluğunun orqan və toxumalarından exinokokkoz ən çox ağciyərlərə təsir göstərir. Bu xəstəlikdə ağciyərlər halların 23,7%-ni təşkil edir. Sinə boşluğunda exinokokkozun digər lokalizasiyaları - plevra, mediastinal toxuma, diafraqma, yemək borusu, ürək - nadirdir.

Onkosferlərin ağciyərlərə nüfuz etmə növündən asılı olaraq birincili və ikincili ağciyər exinokokkozları fərqləndirilir. İlkin exinokokkoz xarici mühitdən onkosferlərin ağciyərlərə nüfuz etməsi səbəbindən baş verir. İkincili exinokokkoz ilə, insan bədənində artıq mövcud olan hidatik kistlərdən olan skoleks ağciyərlərə daxil olur. Birincili ağciyər exinokokkoz ikincili exinokokkozdan daha tez-tez müşahidə olunur.

Birincili ağciyər exinokokkozlu xəstələrdə təxminən eyni tezlikdə sağ və sol ağciyərlərdə kistlərin lokalizasiyası müşahidə olunur. Əksər hallarda bir kist aşkar edilir, daha az tez-tez 2-5 kist var. Aşağı loblar yuxarıdan bir qədər daha tez-tez təsirlənir. Dərin yerləşdikdə kistlər hər tərəfdən ağciyər parenximası ilə əhatə olunur, səthdə yerləşdikdə isə adətən ağciyərlərin səthindən yuxarı çıxır.

Ekinokokkozun ağciyərlərə və digər orqanlara, ilk növbədə qaraciyərə birləşmiş zədələnməsi halların təxminən 10% -ində müşahidə olunur.

Ağciyərlərdə kistalar sinə boşluğunun yarısını və ya hətta yarısından çoxunu tutan, demək olar ki, nəzərə çarpandan nəhəngə qədər dəyişir. Böyük kistlər bitişik bronxları sıxır və tez-tez seqmentar və hətta lobar atelektaza səbəb olur. Atelektatik lob kistanın səthində nazik boşqab şəklində yerləşə bilər.

Ağciyərlərin mərkəzi hissələrində bronxlar və böyük damarlar şəklində maneələr səbəbindən kistlər nadir hallarda böyük olur. Kistlərin böyümə sürəti adətən nisbətən yavaş olur, lakin həmişə vahid deyil. Bəzən yavaş böyüyən kist qısa müddətölçüsündə kəskin arta bilər. Fərqli kistlər, hətta eyni xəstədə belə, tamamilə fərqli sürətlə böyüyə bilər. Ağciyərlərdə yerləşən echinokok kistlərinin fərqli bir xüsusiyyəti qız blisterlərinin nisbətən nadir olmasıdır (halların 6-7%).

Ağciyər exinokokkozunun klinik mənzərəsi kifayət qədər ətraflı öyrənilmişdir. Xəstəliyin ilk mərhələsində, açılmamış, yavaş böyüyən, yoluxmamış kistlər olduqda, xəstələrin rifahı az dəyişir. Çox vaxt şikayət etmirlər. Bəzən şikayətlər exinokokkoz üçün qeyri-spesifik olur: yüngül nasazlıq, ürtiker, qaşınma. Normal rifahın pozulması əsasən sinə divarında təzyiqə səbəb olan, böyük damarları, bronxları və mediastinal orqanları sıxışdıran, tənəffüs və qan dövranını çətinləşdirən böyük kistlərlə baş verir. Kistlər yiringli olduqda, xəstələrin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir.

Ağciyər exinokokkozlu xəstələrin təqdim edə biləcəyi tipik şikayətlər sinə ağrısı, öskürək, hemoptizi və nəfəs darlığıdır. Ağrı, bir qayda olaraq, kistanın yerləşdiyi tərəfdə hiss olunur və başlanğıcda dövri olur, sonra isə daimi olur, öskürək və fiziki stresslə ağırlaşır. Ağrının təbiəti bıçaqlanma, sıxma və ya ağrıdır. İltihabi prosesdə parietal plevra və qabırğaarası sinirləri əhatə edən ikincili plevrit ilə güclü yerli ağrı müşahidə olunur.

Ağrının şüalanması fərqlidir - arxada, ürək bölgəsində, süd vəzisində, epiqastrik bölgədə.

Öskürək əvvəlcə qurudur. O, davam edir və dərmanlarla müalicə etmək çətindir. Bəzi hallarda öskürək paroksismal xarakter daşıyır ki, bu da uşaqlarda göy öskürək şübhəsinə səbəb ola bilər. Davamlı öskürək bölgədə yerləşən kistlərlə çox tipikdir ağciyər kökü və diafraqma. Xəstəlik irəlilədikcə quru öskürək yerini az miqdarda selikli və ya mukopurulent bəlğəmlə öskürəyə verə bilər. Xəstəni həkimə müraciət etməyə məcbur edən ilk simptom bəzən hemoptizidir. Bəlğəmdə qan zolaqları şəklində kiçik hemoptizi, böyüyən kist ətrafındakı kiçik damarların məhv edilməsi səbəbindən nisbətən erkən baş verir. Açılmamış hidatik kistlərlə ağciyər qanaxması çox nadirdir. Böyük və çoxlu kistaları olan xəstələr, xüsusilə sürətli böyümə hallarında nəfəs darlığı yaşayırlar.

Diaqnostika

Kistlərin böyük ölçülərə çatdığı ağciyər exinokokkozlu xəstələri müayinə edərkən bəzən döş qəfəsinin çıxıntısı, qabırğalararası boşluqların hamarlanması, safen venalarda tıxanma, hətta döş qəfəsinin və ya yuxarı ətrafların şişkinliyi aşkar edilə bilər. Sinə divarının çıxması tez-tez uşaqlarda və gənclərdə kistlər ağciyərlərin yuxarı loblarında lokallaşdırıldıqda baş verir. Aşağı loblarda yerləşən kistlər qaraciyəri və dalağı sıxışdıra bilər, həmçinin aşağı vena kavanı sıxa bilər. Bəzi hallarda kistanın təzyiqi qabırğaların və fəqərələrin qəsb edilməsinə gətirib çıxarır. İnterkostal nevrit və iltihab prosesində qabırğa plevrasının iştirakı ilə qabırğaarası boşluqların palpasiyası zamanı ağrı qeyd olunur.

Tənəffüs səslərinin dəyişməsinin xarakteri kistanın ölçüsündən, ətrafdakı ağciyər parenximasının vəziyyətindən və böyük dərəcədə exinokokkoz zamanı baş verən ağırlaşmalardan asılıdır. Təsirə məruz qalan ağciyər tərəfində tənəffüs quru və nəmli rallarla normal vezikulyar, zəifləmiş, sərt, bronxial və hətta amforik ola bilər. Böyük kistlər və atelektazi ilə tənəffüs eşidilməyə bilər. Plevra iltihab prosesində iştirak edərsə, plevra təbəqələrinin sürtünmə səsi eşidilə bilər.

Ağciyər exinokokkozunun diaqnozunun əsas üsulu, Rosenfeld tərəfindən 1897-ci ildə, yəni rentgen şüalarının kəşfindən 2 il sonra bu məqsədlə təsvir edilən rentgen müayinəsidir. X-ray müayinə üsulları arasında frontal və yan proyeksiyalarda rentgenoqrafiya, tomoqrafiya və xüsusi göstərişlər üçün bronxoqrafiya tələb olunur. Əhalinin kütləvi profilaktik flüoroqrafik müayinəsi ağciyər exinokokkozunun müəyyən edilməsində çox mühüm rol oynayır. Məhz profilaktik müayinə hazırda xəstələrin 30-40%-də hər hansı bir xəstəlik görünməzdən əvvəl xəstəliyi aşkar etməyə imkan verir. klinik simptomlar. Qeyd etmək lazımdır ki, təsadüfən aşkar edilən belə kistlərin diametri 5-8-10 sm-ə çata bilər.

X-ray görüntüsündə ağciyərin tək hidatik kistinin forması adətən yuvarlaq və ya ovaldır. Çox vaxt forma qeyri-müntəzəm olur, çünki kistanın yumşaq divarları böyümə prosesi zamanı müxtəlif maneələrlə - bronxlar, damarlar, plevra təbəqələri və s. ilə təmasdan asanlıqla deformasiya olunur.

Böyük kistlər bitişik bronxları və damarları sıxa bilər və buna görə də seqmentar və lobar atelektaz və ağciyər modelində dəyişikliklər müşahidə olunur. Kiçik hidatik kistlər müntəzəm rentgenoqrafiyada görünmür. Tomoqrafiya onları müəyyən etməyə kömək edir.

Ağciyərdə kist hidatikinin spesifik rentgenoloji əlaməti tez-tez Nemenov simptomu hesab olunur ki, bu da tənəffüs zamanı kistanın kölgəsinin formasının dəyişməsindən ibarətdir: dərin ilhamın hündürlüyündə kist öz formasını dəyişir və daha çox olur. oval. Ancaq bu simptomun dəyəri çox kiçikdir.

Bronxlara kistlərin sıçrayışları plevraya daxil olan sıçrayışlardan daha tez-tez müşahidə olunur. Statistik məlumatlara görə, sıçrayışların tezliyi çox fərqlidir və müşahidə olunan xəstələrin sayından və cərrahi müalicənin vaxtından asılıdır. Bəzi məlumatlara görə, ağciyərlərin exinokokk kistlərinin bronxlara düşmə tezliyi 20-40%, plevraya isə 2-5% arasında dəyişir.

Kistin sıçrayışından dərhal əvvəl və onu təhrik edən amillər fiziki səy, kəskin öskürək, qusma, sıxma ola bilər. sinə. Bir exinokokk kistinin bronxda sıçrayışının klinik təzahürləri çox şiddətli və ya yüngül ola bilər. Ən tipik, klassik hallarda kistanın bronxda sıçrayışı səbəb olur öskürək, boğulma hissi, siyanozun görünüşü və soyuq tərlə müşayiət oluna bilər. Xəstələr xeyli miqdarda yüngül, duzlu dadlı, bəzən qanla qarışmış, kutikulyar qişanın ağ fraqmentləri, bəzən isə hətta kiçik yuvarlaq, açılmamış qız exinokokk qabarcıqları ilə öskürürlər.

Bəzi hallarda, kist bronxda parçalandıqdan və bütün kutikulyar qişa öskürdükdən sonra ağciyərdəki boşluq bağlana bilər və xəstə sağalır. Bu, nazik, elastik lifli kapsulla baş verir. Bununla belə, belə bir nəticəyə arxayın klinik praktika qadağandır. Kist sıçrayışı daha tez-tez yaxşılaşmır, əksinə prosesin gedişatını pisləşdirir. Ağciyərdəki boşluq, əgər hələ yoluxmamışdırsa, yoluxmuş olur və orada xroniki irinləmə baş verir. Bəlğəm tədricən irinli, üç qatlı olur. Belə xəstələrdə klinik və rentgenoloji mənzərə yoluxmuş bronxogen kista və ya xroniki ağciyər absesi ilə oxşardır.

Ağciyərin echinokok kistinin plevra boşluğuna sıçrayışı adətən sinənin müvafiq yarısında ağrı və temperaturun artması ilə müşayiət olunur. Bəzi hallarda şok inkişaf edə bilər. X-ray məlumatları eksudativ plevrit üçün olanlara yaxındır.

Nadir bir ağırlaşma, ikincili ağciyər exinokokkozunun inkişafı ilə exinokokkların yayılmasıdır. Bu ağırlaşmanın klinik mənzərəsi ikitərəfli zədələnmə, hemoptizi, exinokokk mayesinin öskürək ilə bronxial ağaca fərdi kistlərin vaxtaşırı boşaldılması ilə xarakterizə olunur. Plevra boşluğu obliterasiya edildikdə, kist döş qəfəsi divarından keçərək torakal fistula əmələ gətirə bilər.

Müalicə

Ağciyər exinokokkozuna məruz qalır cərrahi müalicə. Əməliyyat üçün göstərişlər adətən mütləqdir. Cərrahi müdaxilədən imtina yalnız ilə əlaqələndirilə bilər ümumi əks göstərişlər böyük əməliyyat üçün. Əməliyyat mümkün qədər erkən, tercihen kiçik kistlər üçün və ağırlaşmalar inkişaf etməzdən əvvəl aparılmalıdır. Belə şəraitdə aparılan cərrahiyyənin nəticəsi xeyli yaxşılaşır.

Ağciyər exinokokkozu - xroniki xəstəlik, ağciyərlərdə çoxlu kistik formasiyaların inkişafı ilə xarakterizə olunur. Onlara Echinococcus glanulosus tapeworm sürfələri səbəb olur.

Yetkin formada helmintin uzunluğu 7 mm-ə çatır, həmçinin əmzikli bir başı var. Lenta qurdlarının sürfə mərhələsi insan orqanizmində onilliklər ərzində qala bilər. Oval və ya yuvarlaq formalı, maye ilə doldurulmuş exinokokk tək kameralı kistdir.

İnsanlar helmint yumurtaları suya və ya yeməyə daxil olduqda yoluxur. Xarici mühitdə çox sabitdirlər. Onlar uzun müddət isti, soyuq və rütubətli mühitlərə məruz qala bilərlər.

Heyvanlar exinokokkların sahibi hesab olunur. Yumurtaları nəcislə buraxırlar.

Xəstəlik uşaqlarda daha tez-tez diaqnoz qoyulur, lakin xəstəliyin böyüklərdə baş vermə ehtimalı da çox yüksəkdir.

Səbəblər

Əsas infeksiya mənbəyi vəhşi və ya ev heyvanıdır. Xəstəliyə ət tullantılarını yeməkdən keçir.

Bundan əlavə, infeksiya aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

• tapeworm yumurtaları ilə ot yeyən vəhşi heyvanların ətini yemək;
• heyvan cəsədinin kəsilməsi prosesində;
• xəz paltar istehsalı zamanı;
• yoluxmuş bir ev heyvanının tüpürcəyi ilə təmasda olduqda;
• yuyulmamış meyvə və tərəvəz yeyərkən;
• qorunmayan mənbələrdən (bulaqlar və bulaqlar) içməli su.

Çobanlar, çobanlar və qırxanlar risk altındadır.

Simptomlar

Exinokokkozun inkişafının 3 mərhələsi var:

1. Gizli mərhələ. Asimptomatik mərhələ bir neçə il davam edə bilər. Kist çox yavaş böyüyür və təsadüfən rentgen müayinəsi zamanı aşkar edilir.
2. Klinik simptomların mərhələsi. Sinə nahiyəsində ağrı, şiddətli öskürək, nəfəs darlığı, zəiflik görünür. Kist ölçüsündə böyüyür.
3. Fəsadların inkişaf mərhələsi. Kistin irinlənməsi, infeksiyası var, sonra kist bronxlara, plevraya, qarın boşluğuna, öd yolları. Dokular, sinir ucları, qan damarları və öd yolları sıxılmağa başlayır.

Xəstəliyin ilkin mərhələsi simptomlarla xarakterizə olunur:

• quru öskürək;
• sinə bölgəsində ağrı.

Öskürək əldə edilir pis iy, köpüklü və yaş olur. Düzgün müalicə olmadıqda, onda qan zolaqları görünür.

Xəstəliyin gec mərhələsi aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• simptomların pisləşməsi;
• kist böyüyür;
• pnevmoniya inkişaf edir;
• ağciyər toxuması sıxılır. Kist istənilən vaxt partlaya bilər.
• çəki itirmək.

Diaqnostika

Diaqnoz qoymaq üçün laboratoriya və instrumental üsullar, həmçinin rentgen, tomoqrafiya, skan, laparoskopiya və seroloji üsullardan istifadə olunur.

Instrumental diaqnostika üsulları:

1. Ultrasəs; MRT, CT.
2. X-ray müayinəsi.
3. Laparoskopik üsul.

Müalicə

Patologiyanın konservativ (cərrahi olmayan) müalicəsi və cərrahi müalicə tətbiq olunur.

Xəstəlik üçün müalicə rejiminin seçimi birbaşa helmintlərin yerləşdiyi yerdən asılıdır, klinik şəkil xəstəliyin gedişi və xəstənin ümumi vəziyyəti.

Konservativ müalicə xəstəliyin əlamətlərini və relapsları aradan qaldırmağı nəzərdə tutur. Xəstə analjeziklər və antiemetiklər qəbul edir (ağrı, qusma və ürəkbulanmanı aradan qaldırmaq üçün).

Formanın çıxarılmasından sonra meydana gələn boşluğun daha da tikilməsi ilə kist çıxarılır.

Aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

1. Ağciyər rezeksiyası. Geniş şəkildə həyata keçirilir iltihabi proseslər, həmçinin exinokokkozun ağciyər rezeksiyasını tələb edən digər patologiyalarla birlikdə.
2. Exinokokkektomiya. Kistanın tərkibi aspire edilir və lifli kapsul parçalanır.
3. Radikal cərrahiyyə. Patologiyanın səbəbinin tam aradan qaldırılması.
4. Palliativ cərrahiyyə. Bu, yalnız xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirir.
5. Fəsadların aradan qaldırılması üçün əməliyyatlar.

Pəhriz terapiyası (cədvəl №5). Pəhrizdə asanlıqla həzm olunan protein, vitamin və minerallar olan yeməklər var. Yağ qəbulunu məhdudlaşdırın.

Xalq müalicəsi

Kistlərin müalicəsi cərrahi olduğundan, xalq müalicəsi yalnız ilkin mərhələdə istifadə edilə bilər.

Aşağıdakı xalq reseptləri tələb olunur:

1. Quru limon qabığını toz halına salın. Bir stəkan qaynar suya bir çay qaşığı toz tökün. Səhər səhər yeməyindən əvvəl isti qəbul edin.
2. Echinococcus yovşan (dəmləmə), xardal toxumu, sarımsaq və horseradish təsiri altında ölür. Onlar gündəlik istehlak edilməlidir.
3. Aşağıdakı vasitə yüksək effektiv hesab olunur: 1 litr qaynadılmış su, 2 baş sarımsaq, 1 xörək qaşığı bal, qabığı ilə 1 limon. Tərkiblər hərtərəfli qarışdırılır. Qarışıq səhər acqarına, hər dəfə bir xörək qaşığı qəbul edilir.

Fəsadlar

Ağciyər exinokokunun ağırlaşmaları aşağıdakılardır:

1. Bronxlara yiringli kistanın qopması asfiksiyaya səbəb ola bilər. Anafilaktik şokla müşayiət olunur.
2. Dəridə ürtiker (ürtiker) səpgiləri görünür. Kist boşluğundan çıxan maye yeni blisterlərə səbəb olur.
3. Artan bilirubin səbəbiylə obstruktiv sarılıq.
4. Özofagusun və qarın ön divarının damarlarının genişlənməsi.
5. Alt ekstremitələrin ödemi.
6. Ağciyərlərin zədələnməsi səbəbindən qanaxma.
7. Ən vacib orqanlara qan tədarükünün pisləşməsi.

Qarşısının alınması

Əməliyyatdan sonra bütün xəstələr uzun müddət (10 ilədək) nəzarətdə olmalıdırlar. Sorğu hər il keçirilir.

Gördüyünüz kimi, qaydalar çox sadədir, lakin onlara riayət etmək təkcə exinokokkozun deyil, həm də mədə-bağırsaq traktının digər xəstəliklərinin qarşısını alacaqdır.

Flüorografik müayinə, klinik simptomların görünüşündən əvvəl xəstəliyi tanımağa imkan verir.

Ağciyər exinokokkozu zooantroponotik helmint infeksiyaları qrupuna aid olan xroniki xəstəlikdir ki, onun əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. ağciyər toxuması tək və ya çoxlu hidatik kistlər.

Bu patologiya əsasən otlaq maldarlığı inkişaf etmiş ölkələrdə (Moldova, Ukrayna, Belarusiya, Zaqafqaziya respublikaları və s.) geniş yayılmışdır.

• itlər;
• pişiklər;
• canavarlar;
• sansar;
• Lvov;
• hiyenalar və digər yırtıcılar.

Bu zaman sürfələrin inkişafı aralıq sahiblərin bədənində baş verir. Onlar ola bilər:

• ot yeyən heyvanlar (qoyun, dəvə, atlar);
• İnsan.

İnfeksiya echinococcus yumurtalarının çirklənmiş qida və ya su ilə birlikdə qəbulu, həmçinin xəstə heyvanlarla təmas zamanı baş verir.

Epidemiologiyanın xüsusiyyətlərinə görə exinokokkoz daha çox rast gəlinir:

• ət kəsmə və kəsmə sexlərində işçilər;
• dabbalar;
• çobanlar;
• heyvanlarla müntəzəm təmasda olan digər şəxslər.

İnkişaf mexanizmləri

Daxil olmaq həzm sistemi insan, exinococcus qabığı məhv edilir və ondan kiçik qan damarlarına nüfuz edən və qan axını ilə bütün bədənə yayılan bir sürfə ayrılır. Çox vaxt qaraciyərdə və ağciyərlərdə, daha az hallarda isə digər orqanlarda yerləşir.

Bir neçə aydan sonra sürfənin ətrafında lifli kapsul əmələ gəlir və ətrafdakı toxumaları sıxaraq böyüməyə başlayır.

Exinokokk kisəsinin quruluşu olduqca mürəkkəbdir:

Birincili exinokokk sidik kisəsi böyüdükcə onda tez-tez qız kistləri (ikinci və üçüncü) görünür.

Təsirə məruz qalan orqanda 10 mm-dən 30 sm-ə qədər, bəzən daha çox olan bir və ya bir neçə kist inkişaf edə bilər.

• immunitet sistemini boğan maddələrin istehsalı;
• xarici qabıqda reseptorların olmaması.

Xəstəliyin simptomları

Mürəkkəb olmayan hallarda, ağciyər exinokokkoz illərlə asemptomatikdir və təsadüfən tibbi müayinə (müntəzəm) və ya epidemiya zamanı təmasda olan şəxslərin məqsədyönlü müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər. Bu xəstəliyin sözdə preklinik mərhələsidir.

Exinokokkozdan orta yaş qrupuna aid insanlar əziyyət çəkirlər. İlk əlamətlər infeksiyadan illər sonra görünə bilər. Bunlara daxildir:

• ümumi zəiflik;
• yorğunluq və performansın azalması;
• iştahanın azalması;
• bədən istiliyində dövri artım;
• davamlı allergik xəstəliklər(kovanlar);
• tez-tez baş ağrıları.

Xəstəliyin klinik mərhələsində simptomların şiddəti kistanın ölçüsü və yerindən, ağırlaşmaların mövcudluğundan və ev sahibinin ümumi reaktivliyindən asılıdır. Ağciyərlərin exinokkal lezyonları ilə xəstələr narahatdırlar:

• (əvvəl quru, sonra yaş);
• təngnəfəslik;
• sinə ağrısı;
• hemoptizi.

Hətta kist kiçik ölçü plevra qişasının yaxınlığında özünü erkən göstərir ağrı sindromu, və böyük bronxun yanında yerləşməsi - obsesif öskürək.

Kistlərin bütövlüyünü pozmağa və yayılmasına meylli xəstəliyin ağır gedişi aşağıdakılarla asanlaşdırılır:

• hamiləlik,
• interkurent xəstəliklər,
• tükənmə.

Fəsadlar

Ağciyər exinokokkozu ağciyər qanaması və ya kəskin tənəffüs çatışmazlığı ilə çətinləşə bilər.

Ağciyər exinokokkozunun mürəkkəb gedişi olduqca tez-tez baş verir (halların 30% -ində). Çox vaxt xəstəlik yalnız bu mərhələdə aşkar edilə bilər. Ağciyər exinokokkozunun ən çox görülən ağırlaşmaları:

1. Kistin iltihabı və absenin əmələ gəlməsi (artan ağrı, atəş, qanın iltihablı reaksiyası ilə özünü göstərir).
2. Təkrarlanan ağciyər qanaxmaları.
3. Kəskin tənəffüs çatışmazlığı.
4. Kist yırtığı və inkişafı allergik reaksiyalar, o cümlədən anafilaktik şok və yeni kistlərin meydana gəlməsi ilə patogenin bütün bədənə yayılması.

Sidik kisəsi bronxda parçalandıqda, öskürək güclənir, boğulma və siyanoz görünür, bəlğəmdə kistanın parçaları və onun tərkibi aşkar edilir. Bu simptomlar bir neçə gün davam edə bilər və tez-tez aspirasiya pnevmoniyasının inkişafına səbəb olur.

Kist plevra və ya perikardial boşluğa çatarsa, şok reaksiyasına görə ölüm baş verə bilər.

Diaqnostika

Aktiv ilkin mərhələlər Xəstəliyin qeyri-spesifikliyi və qeyri-müəyyənliyi səbəbindən diaqnoz bir qədər çətindir klinik təzahürlər. Xəstədə diaqnozu təsdiqlənmiş, yaxın qohumları və ya əvvəllər exinokokkoz əməliyyatı keçirmiş xəstələr varsa, həkim ağciyərlərdə hidatik kistadan şübhələnə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün belə şəxslər müayinədən keçirlər, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• laboratoriya testləri (dolayı aglütinasiya reaksiyası, flüoresan anticisimlər, ferment immunoassay və s.);
• instrumental üsullar (və ya kompüter tomoqrafiyası sinə orqanları);
• exinokokk antigeni ilə intradermal test (ağır allergik reaksiyaların inkişaf riskinin yüksək olması səbəbindən nadir hallarda aparılır).

Diferensial diaqnoz ağciyər absesi və onkoloji proseslə aparılır.

Müalicə

Ağciyər exinokokkozunun müalicəsi konservativ və cərrahi ola bilər.

1. Dərman müalicəsi ağırlaşmamış xəstəlik üçün həyata keçirilir. Bu məqsədlə albendazol preparatları təyin edilir. Belə terapiyanın müddəti təxminən 3 aydır. Effektivliyi qeyd etmək lazımdır konservativ müalicə təxminən 70-80% təşkil edir.
2. Patoloji prosesin təkrarlanması və ya yayılması halında cərrahi müalicə göstərilir.

Əməliyyatdan sonra bütün xəstələr dispanser nəzarətində olur və ildə 1-2 dəfə tam müayinədən keçirlər. 5 il ərzində xəstəliyin residiv əlamətləri olmadıqda, onlar reyestrdən çıxarıla bilər.

Qarşısının alınması

Exinokokkozun qarşısının alınması çox vacibdir, o, aşağıdakı tədbirləri əhatə edə bilər:

1. Uşaqlar və böyüklər üçün şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək.

EXINOKOKK ağciyər

Echinococcus pulmonary tapewormların kistik mərhələsidir

(Echinococcus granulosus), qəti ev sahibi yerlidir

(itlər, pişiklər) və bəzi vəhşi heyvanlar.

Aralıq ev sahibi, yəni əks-sədanın kistik mərhələsinin daşıyıcısıdır.

iri və xırda mal-qara, donuzlar, dovşanlar, meymunlar və insanlar.

Tapeworm embrionları mədə və nazik bağırsaqdan ağciyərlərə daxil olur

torakal kanal vasitəsilə limfogen və ya qısa yolla hematogen yolla

portal və vena kava arasında anastomoz kimi xidmət edən qastroezofageal venalar.

Exinococcus hidatidosis. Böyük əksəriyyətində ağciyər echinococcus ağrıları var

hidatidoz (bir və ya çoxkameralı) formada baş verir. Tezliyə görə

Echinococcus lezyonları qaraciyərin zədələnməsindən sonra ikinci yeri tutur və

exinokokkdan təsirlənən xəstələrin 10-20% -ində müşahidə olunur.

Patoloji anatomiya: yetkin exinokok kisti iki təbəqədən ibarətdir --

xarici və ya xitinöz və daxili, embrion. Xitinli təbəqədir

qabıq kimi və hialin sahələri olan elastik liflərdən ibarətdir. From

daxili, cücərmə, pərdələrlə böyüyən bala (qız) kapsulları

onların skoleksi. Bu təbəqə çoxalma üçün qeyri-məhdud imkanlara malikdir və

bədənin çirklənməsi. Exinokokk üçün xarakterik olan maye ifraz edir

lifli kapsul adlanan birləşdirici toxuma membranı əmələ gəlir. İLƏ

Zamanla qalınlaşır və 2-7 mm-ə çatır.

olun: kistanın irinlənməsi, ona qanaxma, travma və yırtılma, bəzən qocalma.

Exinokokk öləndə kistdəki maye buludlu olur, qismən sorulur,

qismən macun kimi kütləyə çevrilir; qabıq duzlarla hopdurulmuşdur

əhəng Kiçik kistlər bəzən çapıq toxumasına çevrilir.

Klinika və diaqnoz: bir qayda olaraq, exinokokk yavaş, bəzən

Kliyə heç bir təzahür vermədən bir neçə ildir; tez-tez başlayır

gənc yaşda.

Adətən xəstəliyin inkişafının üç mərhələsi var.

Mərhələ I asemptomatikdir və illərlə davam edə bilər. Xəstəlik aşkar edilir

rentgen müayinəsi zamanı təsadüfən.

Mərhələ II ilə müşayiət olunur darıxdırıcı ağrı sinə və arxa, nəfəs darlığı, öskürək. Öskürək

əvvəlcə quru və plevra və bronxların sinir reseptorlarının qıcıqlanması nəticəsində yaranır.

Sonra perifokal iltihab prosesinin inkişafı ilə bronxların deformasiyası və

selikli bəlğəm ifrazatların arxasında, bəzən ilə görünür

kisti əhatə edən kiçik damarların qırılması nəticəsində yaranan qan zolaqları.

III mərhələ ağırlaşmaların inkişafı ilə xarakterizə olunur - infeksiya və irin

exinokokk kisti, çox tez-tez bronxda sıçrayış ilə.

Fəsadlar: ağciyərlərin sağlam hissələrinin bronxlarına daxil olması nəticəsində

exinokokk mayesi və blisterlərin membranları asfiksiyaya səbəb ola bilər. Exinokokk

bəzən müşayiət olunan plevra, peri, qarın boşluğuna parçalanır

reseptor aparatına toksik təsirlər nəticəsində ağır şok və

zəhərli echinococcal mayenin udulması; bu müddət ərzində görünmür

ürtiker dəri döküntüləri. Sonradan

seroz səthin toxumlanması baş verir və iltihab inkişaf edir. Boşluq

Echinococcal kist ağır qanaxma ilə müşayiət oluna bilər.

Pulmoner echinococcus varlığında xəstələr tez-tez temperaturun artmasına diqqət yetirirlər

perifokal iltihab nəticəsində yaranan bədən. Exinokokkların iylənməsi ilə

kistlərin bədən istiliyi 38--39°C-ə çatır və uzun müddət davam edir.

İrinli kist yırtıldıqda onun qalıqları olan irinli tərkibi öskürür.

exinokokk kistlərinin membranları, skoleks və qarmaqlar.

Diaqnoz: exinoid ağciyəri olan xəstənin döş qəfəsini müayinə edərkən

bəzən "bu və ya digər hissənin qabarıqlığını, qabırğaarası dəyişikliyi görə bilərsiniz

arxa tərəflə müqayisədə boşluqlar. Bölgədə zərb ilə

exinokokk sidik kisəsinin çalışqanlığı donuqluğu göstərir. Auskultativ məlumatlar

çox müxtəlifdir: hırıltı - perifokal iltihabla; bronxlar, bəzən

amforik nəfəs - hava ilə bir boşluq varlığında. Yerləşən kistlər

ağciyərin kökü, eləcə də kiçik kistlər bu dəyişiklikləri meydana gətirməz.

X-ray müayinəsi bir və ya bir neçəsini aşkar etməyə imkan verir

hamar konturları olan bir neçə dəyirmi və ya oval formalı homojen kölgələr.

Ancaq kist kölgəsi həmişə hamar olmadığı üçün diaqnoz arxada qalır

konturlar. Onlar perifokal iltihaba görə tez-tez dəyişirlər;

bitişik bronxların sıxılması ağciyər toxumasının atelektaza səbəb olur və bu, çətinləşdirir

aşkar edilmiş dəyişikliklərin təfsiri.

lifli kapsul boş yer əmələ gətirir, bu zaman

rentgenoqrafiya havanın aypara şəklində aşkar edilir ("ayrılma simptomu"). At

Bronxoqrafiya kontrast maddə ilə doldurulmasıdır (fenomen

subkapsular kontrast).

Exinococcus bronxlara daxil olduqda, rentgen şəkli müşahidə edilənə bənzəyir

ağciyər absesi ilə - hamar daxili divarları ilə aşkar edilir və

maye səviyyəsi.

Laboratoriya məlumatları daha çox xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır. Çox vaxt mümkündür

eozinofiliyaya diqqət yetirin (4% -dən çox), kistin yiringi ilə - ESR artımı,

leykositoz.

Əhəmiyyətli dərəcədə diaqnoz qoymağa kömək edir (xəstələrin 75% -dən çoxunda)

Kasoni anafilaktik test, 0,1 ml ön kolun dərisinin qalınlığına enjekte edilir.

steril ekinokok mayesi (antigen), digər qolun dərisinə daxil olur

nəzarətdə eyni miqdarda izotonik natrium xlorid məhlulu verilir. U

30 dəqiqə sonra exinococcus xəstəsi - Exinococcus inyeksiya yerinin ətrafında Zch

maye, hiperemiya, şişlik və dəri qaşınması görünür, bu da bir neçə müddətə davam edir

saatdan 1--2 günə qədər. Müsbət reaksiya da echinococcus diaqnozunu təsdiqləyir

lateks aglütinasiyası. Bununla, lateks hissəciklərinin antikor aglütinasiyası müşahidə olunur,

antigenin adsorbsiya olunduğu səthində.

Ağciyərdə hamar konturlarla yuvarlaq bir kölgə varlığının birləşməsi

rentgen və müsbət Casoni və ya Lateks testi edilir

diaqnoz şübhəsizdir.

Test mənfi olarsa, diferensial diaqnoz exinokokk,

tuberculoma, periferik karsinoma, yəni. verən xəstəliklər arasında

ağciyərlərdə sferik formasiyalar. Xüsusi üsulların tam spektrindən istifadə edin

ponksiyon istisna olmaqla. Şübhəli echinococcus üçün sonuncu

kistanın yırtılması ehtimalı, exinokok infeksiyası riski səbəbindən qəbuledilməzdir

ağır anafilaktoid reaksiya və çirklənmənin inkişafı ilə plevraya maye

Müalicə: yalnız cərrahi. Edilə bilər:

1) məzmunun ilkin sorulmasından sonra exinokokkektomiya

hidatik kist. Bu üsulla kista salfetlə hasarlandıqdan sonra

qalın bir iynə ilə ponksiyon edin, içindəki məzmunu süzün və lifli toxumanı parçalayın

kapsul. Xitino qabığını tərkibi ilə birlikdə çıxarın, boşluğu 5-10% ilə silin.

formalin məhlulu, ona açılan deşikləri diqqətlə tikdi

bronxial fistulalar və meydana gələn boşluğu tikdi. Dərin böyük ilə

boşluqlar, tikiş zamanı böyük çətinliklər yaradır və kəskin şəkildə deformasiyaya uğrayır

ağciyər, boşluğun müalicəsi və bronxial tikişdən sonra daha uyğundur

fistulalar, lifli kapsulu mümkün qədər aksizləşdirin və kənarlarını ayrıca kəsin

hemostatik tikişlər. Bundan sonra ağciyər ona qədər şişirilir

parietal plevra ilə təmasda olacaq; 2) ideal üsul

exinokokkektomiya hidatik kistanın açılmadan çıxarılmasından ibarətdir

lümen Kistlər yandırıldıqdan sonra nəm cuna salfetlər ilə parçalanır

ağciyər toxuması və lifli membran. Anesteziya sistemində təzyiqin artırılması

aparat, ağciyəri şişirtmək; bu halda exinokokk kisti sıxılır

lifli kapsulda kəsik. Çıxarıldıqdan sonra bronxial borular diqqətlə tikilir

fistulalar və ağciyərdə meydana gələn boşluqlar zamanı ideal echinococcectomy mümkündür

kiçik echinococcal kistlər və perifokal iltihabın olmaması; 3)

Exinokokk üçün ağciyər rezeksiyası ciddi məhdud göstəricilərə əsasən aparılır,

əsasən geniş ikincili iltihabi proseslər və ya birləşmə ilə

ağciyər rezeksiyası tələb edən digər xəstəliklərlə exinokokkoz.

İkitərəfli lezyonlar üçün əməliyyat 2-3 intervalla iki mərhələdə aparılır

Exinococcus üçün əməliyyatdan sonra ölüm 0,5-1%, residivlər

xəstələrin təxminən 1% -ində müşahidə olunur.

Ağciyərlərin alveolyar exinokokkları. İnsanlarda bir neçə dəfə daha az rast gəlinir

hidatidoz - unilokulyar exinokokk. Adətən zərər uzanır

ağciyər qaraciyərdən diafraqma və plevra vasitəsilə. Axın daha şiddətli və sürətlidir

unilokulyar exinokokk ilə. X-ray müayinəsində, lezyon

təbiəti adətən təyin olunan qeyri-düzgün formalı kölgə şəklində aşkarlanır

qeyri-mümkün. Diaqnoz torakotomiya ilə kömək edir, hansı hissədə

təsirlənmiş ağciyər. Histoloji müayinə diaqnozu aydınlaşdırır.

MEDIASTINUM XƏSTƏLİKLƏRİ

1. Mediastinal xəstəlikləri olan xəstələrin tədqiqi üsulları (flüoroskopiya və rentgenoqrafiya; tomoqrafiya və kompüter tomoqrafiyası; pnevmomediastinoqrafiya, diaqnostik pnevmotoraks, pnevmoperitoneum, pnevmoperikard; özofaqoqrafiya; angioqrafiya; mediastinoskopiya; biopsiya).

Əsas diaqnostik üsul kompleks rentgenoqrafiyadır

müayinə (flüoroskopiya, polipozisiya rentgenoqrafiyası, tomoqrafiya).

Bəzən cins nəzərə alınmaqla şişin lokalizasiyası, forması, ölçüsü,

xəstənin yaşı və anamnezinin xüsusiyyətləri düzgün qoymağa imkan verir

Mediastinal şişin lokalizasiyasını, ətrafdakı orqanlarla əlaqəsini aydınlaşdırmaq

Əksər hallarda kompüter tomoqrafiyası kömək edir

istənilən səviyyədə döş qəfəsinin kəsişmə şəklini əldə edin.

Kompüter tomoqrafiyası məlumatlarını qiymətləndirmək çətindirsə, heç bir imkan yoxdur

onun həyata keçirilməsi üçün, aydınlaşdırmaq üçün biopsiya material əldə etmək lazımdır

patoloji prosesin xarakteri xüsusi üsulların istifadəsini göstərir

tədqiqata görə bu üsulları iki qrupa bölmək olar

güddükləri məqsədlər.

Formanın yerini, ölçüsünü, konturlarını, qonşu ilə əlaqəsini aydınlaşdırmaq

mediastinal orqanlar aşağıdakı üsullardan istifadə edə bilər

Pnevmomediastinoqrafiya mediastenin rentgen müayinəsindən sonra aparılır

ona qazın daxil edilməsi Şişin növündən asılı olaraq qaz vasitəsilə vurulur

döş sümüyünün boyun çentiğinin üstündə, xifoid prosesin altında və ya dərinin ponksiyonu

parasternal olaraq iynənin ucu şişə daxil olmasın və

onun yaxınlığında görünür, ilk növbədə, qaz anteriorun toxuması ilə yayılır

mediastinum, 45-60 dəqiqədən sonra inyeksiya edilmiş qaz fonunda posteriora nüfuz edir.

şiş yaxşı konturlu, onun damarlara yapışması və ya onların

şiş böyüməsi səbəbindən deformasiya

Süni pnevmotoraks - qazın plevra boşluğuna yeridilməsi - tətbiq edilir

təsirlənmiş tərəfdə ağciyər çökdükdən sonra mümkün olur

Şişləri şişlərdən və mediastinal kistlərdən ayırmaq üçün rentgen.

Angioqrafiya ürəyin, böyük arteriyanın və venozun kontrastlı tədqiqidir

gövdələrin Angioqrafiyası ürəyin və böyüklərin anevrizmalarını istisna etməyə imkan verir

damarlar, üstün vena kava itkisini təyin edir.

Biopsiya materialını əldə etmək və diaqnostik pəncərələr yaratmaq

Aşağıdakı tədqiqat metodlarından istifadə edilə bilər, şərtlər altında aparılır

əməliyyat otağı.

Transbronxial ponksiyon ən çox limfatik biopsiya üçün istifadə olunur.

bronxun sıxılmasına səbəb olan düyünlər fiberoptik bronxoskopun nəzarəti altında

bronxun sıxılma yeri və patoloji formalaşması ponksiyon.

Torakoskopiya plevra boşluğunu yoxlamağa, ondan biopsiya götürməyə imkan verir

mediastinal limfa düyünləri və ya şişləri, birbaşa

mediastinal plevra altında.

Transtorasik aspirasiya biopsiyası mediastinal şişlər üçün istifadə olunur,

döş divarının yaxınlığında yerləşir.

Mediastinoskopiya - manubriumun üstündəki dəridə kiçik bir kəsik vasitəsilə döş sümüyünün ifşası

nəfəs borusu, onun kursu boyunca, daxil etmək üçün küt barmaq ilə ön mediastendə bir kanal hazırlanır.

sərt optik sistem Mediastinoskopiya limfa toxumasından biopsiya almağa imkan verir

ical mediastinal düyünlər Bu metodun effektivliyi 80% -ə çatmışdır.

Parasternal mediastinotomiya sinə kənarına paralel olaraq kəsik uzunluğundadır

5-7 sm, bir qabırğanın qığırdaqını keçin, bir şişi və ya limfatikanı açıq şəkildə təcrid edin

morfoloji tədqiqat üçün ön mediastinal düyün Parasternal

bir şişin olması və ya limfa düyünlərinin zədələnməsi ilə göstərilmir

ön mediastinum.

Həm də ev heyvanlarında:

• pişiklər;
• qoyun;
• atlar;
• keçilər;
• inəklər.

İnsan bədənində yalnız sürfələr daha da inkişaf etmədən yaşaya bilər, lakin onlar iki qabıqlı onkosferdə yerləşirlər, içərisində kapsullar yetişir, böyüyür və kista ölçüsünü artırır.

Helmint sürfələri əsas gigiyena olmaması səbəbindən uşağın bədəninə daxil olur. Giriş qapısı həmişədir ağız boşluğu körpə. Uşaqlar dırnaqlarını dişləməyə, küçədə götürə biləcəkləri müxtəlif əşyaları ağızlarına qoymağa, həmçinin yuyulmamış meyvə, giləmeyvə və tərəvəz yeməyə meyllidirlər. Təbii su anbarlarından su içə bilməzsiniz, hətta kran suyu da ən yaxşı şəkildə qaynadılır.

Uşaqlar ev heyvanları ilə təmasda olduqda yoluxurlar. Qida borusu və həzm orqanlarına daxil olduqdan sonra exinokokk sürfələri bütün bədənə yayılaraq kapsullar əmələ gətirir və bu da öz növbəsində istənilən orqanda qala bilir və tədricən böyüyə bilir. Onların sayı bədənə neçə onkosferin daxil olmasından asılıdır.

Exinokokkoz necə yaranır?

Onkosfer uzun müddət böyüyür, toksinlərlə dolu veziküllər əmələ gətirir, bu formalaşma hidatik kist adlanır; Kistlər böyüdükcə təzyiq göstərməyə başlayırlar daxili orqanlar Ağciyərlər təsirlənirsə, kistlər üçün lifli toxuma çoxalma üçün ən əlverişli mühitdir.

Ən təhlükəlisi odur ki, kist sürətlə böyüyərsə, partlayaraq uşağın bədəninə zəhərli maye buraxa bilər. Bu vəziyyətdə ağır intoksikasiya baş verir və körpə ölüm riski daşıyır.

Exinokokkozun dörd mərhələsi var:

• I – asemptomatikdir, infeksiya baş verdiyi andan uzun müddət davam edir.
• II - helmintik infeksiyanın ilk əlamətləri, çox zəif ifadə edilmiş, demək olar ki, görünməzdir.
• III - parlaq simptomlar, həkimə müraciət etsəniz, başlaya bilərsiniz vaxtında müalicə.
• IV - təsirlənmiş orqanların ağırlaşmaları inkişaf edir və ölüm mümkündür.

Simptomlar

Uşaqlarda xəstəliyin əlamətləri böyüklərdən fərqlənir və daha sürətli inkişaf edir. Valideynlər infeksiyanın ilk əlamətlərində klinikaya müraciət etməlidirlər. Semptomlar təsirlənmiş orqandan asılıdır. Uşaqlarda adətən qaraciyər və ağciyərlər təsirlənir.

Vaxtında diaqnozun çətinliyi odur ki, uşaqlarda exinokokkoz uzun müddət gizli keçir, heç bir şey uşağı narahat etmir. Ağrısı yoxdur, bədən istiliyi normal həddədir. Xəstəlik çox məkrlidir, simptomlar kist yalnız cərrahi yolla çıxarıla bilən son mərhələdə görünür;

Aşağıdakılar narahatedici simptomlar və həkimə müraciət etmək üçün səbəblər hesab olunur:

Xəstəlik nə qədər uzun sürərsə, ağciyər exinokokkozunun son mərhələsində simptomlar bir o qədər parlaq olur; şiddətli ağrı, və bəlğəm olur pis qoxu və qan ehtiva edir. İşarələr kursa bənzəyir onkoloji xəstəliklər ağciyərlər.

Uşaqlarda, əslində anatomik quruluş Kist böyüdükcə döş qəfəsi deformasiyaya uğraya və qabağa çıxa bilər ki, bu da uşağa ağrı verir və nəfəs almağı çətinləşdirir. Belə əlamətlər xəstəliyin son mərhələsi üçün xarakterikdir, bu da həyat üçün təhlükəlidir. Müalicə edilmədikdə kist hər an partlaya bilər təcili yardım, xəstə ölə bilər.

Ağciyər exinokokkozuna daha tez-tez fluoroqrafiya diaqnozu qoyulur, bu da xəstəliyin müalicəsinə başlamağa imkan verir. erkən inkişaf və məhdudiyyət dərmanlar. Müalicə aparılmayıbsa və kist böyüməyə davam edirsə, onun qopması riski var, bu müddət ərzində temperatur kəskin şəkildə yüksələ bilər, xəstə sinə içində kəskin, şiddətli ağrı hiss edəcək. Ən pis halda, böyük bir kist parçalanırsa, anafilaktik şok baş verə bilər.

Flüoroqrafiyada ağciyər exinokokkozu

Tədricən ölçüsü artan kist pnevmoniya və ya plevritə səbəb ola bilər ki, bu da ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Uşaqlarda exinococcus böyüklərə nisbətən daha ağır formada ağırlaşmalara səbəb olur. Semptomlar və müalicə tamamilə kistlərin yerindən və xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. İnfestasiyanı vaxtında aşkar etmək üçün uşaqda illik yoxlamalar aparmaq lazımdır.

Diaqnostika

Ekinokokkozun diaqnozu laboratoriya və instrumental tədqiqatları əhatə edir. İlk simptomlar görünəndə, həkim qan testini təyin edir, bu, yalnız işğalı aşkar edə bilməz, həm də onun dərəcəsini təyin edə bilər. Bir sıra digər tədqiqatlar da aparılır:

• echinococci ilə infeksiyanı təsdiqləyən qanda xüsusi bir zülalın olması üçün immunoloji test;
• antikorların olması üçün laboratoriya qan testi;
• kistik membranın hissəciklərini ehtiva edə bilən bəlğəmin mikroskopik müayinəsi;
• zəruri hallarda bronkoskopiya aparın;
• digər qan testləri orqan zədələnməsinin dərəcəsini müəyyənləşdirir;
• Qaraciyərin ultrasəsi (qaraciyərin invazivliyini təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün aparılır);
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası (şəkil ağciyərlərin zədələnməsini və kistin ölçüsünü müəyyən edir);
• tənəffüs sisteminin kompüter tomoqrafiyası;
• orqan laparoskopiyası qarın boşluğu(xəstəliyin ultrasəs təsdiqindən sonra həyata keçirilir).

Xəstəlik aşkar edilərsə erkən mərhələ, nadir hallarda baş verir, dərman müalicəsi ilə müalicə edilə bilər ağciyər exinokokkoz öz-özünə keçmir;

Müalicə

Tipik olaraq, müalicə üçün kistlərin cərrahi çıxarılması istifadə olunur. Dərman müalicəsi çox nadir hallarda, yalnız exinokokkozun çox erkən mərhələlərində nəticə verir. Bu məqsədlə anthelmintic dərmanlar istifadə olunur - Nemozol və ya Vermox.

Dozaj və müalicə rejimi həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir. Bu dərmanların qəbulu kistin böyüməsini yavaşlatır, lakin onlar hamiləlik və laktasiya daxil olmaqla bir sıra əks göstərişlərə malikdirlər.

Müalicənin cərrahi üsulu ilə kist, eləcə də bitişik təsirlənmiş toxumalar, xüsusən də ağciyərlər çıxarılır. Onkosferlər daha tez-tez ağciyərlərin aşağı loblarında lokallaşdırılır, əgər kistlər böyükdürsə və ya çoxlu kistalar varsa, ağciyər rezeksiyası aparılır.

Əgər kisti çıxarmaq mümkün deyilsə və ya hər hansı bir zamanda yırtıla bilərsə, cərrahlar onu çıxarmaq üçün başqa üsuldan istifadə edirlər. Kistanın qişası uzun iynə ilə diqqətlə deşilir və içindəkilər xüsusi alətlə sorulur.

Bundan sonra kist müalicə olunur və tikilir. Həkimlər cırılmış kisti vaxtında tanımasalar, onun məzmunu bütün bədəni zəhərləyə və istənilən daxili orqana yoluxa bilər.

Ağciyər exinokokkozunu müalicə edin ənənəvi tibb tövsiyə edilmir, ev müalicəsi yalnız bədənin qarşısının alınması və sağalması məqsədilə istifadə edilə bilər. Bunun üçün tövsiyə olunur:

• tansy və ya yovşan bir həlim içmək;
• zəncəfil və limon əlavə etməklə infuziyalar hazırlayın;
• Sarımsaq, bal və limondan hazırlanmış qarışığı, gündə bir kaşığı yeyin;
• qara bibər noxud yeyin.

Almadan əvvəl xalq müalicəsi Bir həkimə müraciət etmək lazımdır, uşağın otlara və ya bala qarşı allergiyası ola bilər;

Exinokokkozun yaratdığı ağırlaşmalar

Xəstəliyin bir sıra ciddi nəticələri ola bilər və onlar da səbəbiylə inkişaf edə bilər düzgün olmayan müalicə və ya gec diaqnoz. Belə ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

Valideynlər uşağın rifahını izləməli və dərhal həkimə göstərməlidirlər. Xəstə sağalmış olsa belə, daha 4 il müşahidə olunur və laboratoriya tədqiqatı qan. Bütün müşahidə müddəti ərzində qan testi antikorların mövcudluğunu aşkar etməzsə, xəstə sağalmış hesab edilə bilər.

Profilaktik tədbirlər

Uşaqları olan bir ailədə helmintik infeksiyanın qarşısının alınmasına çox diqqət yetirilməlidir, ilk növbədə bu tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• əl gigiyenası və ümumi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
• Yemək hazırlayarkən ətin istilik müalicəsi qaydalarına riayət etmək lazımdır;
• mətbəx qabları xam ətdən sonra diqqətlə işlənməlidir;
• uşağın sahibsiz pişik və itlərlə təmasda olmamasını təmin etmək lazımdır;
• evdə heyvanlar yaşayırsa, qurdları aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görülməlidir;
• haqqında uşağa məlumat vermək lazımdır mümkün nəticələr gigiyena tədbirlərinə əməl edilməməsi;
• Qaynadılmış su içmək, giləmeyvə, tərəvəz və meyvələrin üzərinə qaynar su tökmək daha yaxşıdır.

Exinokokkoz kimi bir xəstəliyin qarşısını almaq daha asandır. Xüsusilə gənc uşaqlarda vaxtında müalicəyə başlamaq həmişə mümkün deyil. Üstəlik, uşağı dərmanla müalicə etmək olduqca nadirdir.