Fluimucil antibiotik IT je kombinovani lijek koji ima mukolitičko (razrjeđivanje sluzi) i antibakterijsko djelovanje.

Rice. 1. Fluimucil antibiotik IT.

Princip djelovanja antibiotika Fluimucil

Glavni aktivni sastojci Fluimucila su N-acetilcistein i tiamfenikol. Acetilcistein (slika 2) je derivat aminokiseline cisteina, u amino grupi (-NH2) u kojoj je jedan atom vodika zamijenjen acetil grupom (-CO-CH3).

Rice. 2. Hemijska formula acetilcistein. Acetilna grupa je vezana za atom dušika cisteina.

Prvo otvoreno terapeutski efekat Ovaj spoj je doveo do ukapljivanja sputuma - takozvanog mukolitičkog efekta, čiji je mehanizam sljedeći. Sputum koji nastaje pri kašljanju je mukopolisaharid. Ovaj spoj se sastoji od mnogih derivata jednostavnih ugljikohidrata (šećera) spojenih zajedno, za koje je vezana kiselina ili amino grupa - odnosno uronske kiseline i aminošećeri.

Povezani su uzastopno takozvanim glikozidnim vezama; pod određenim uslovima mogu se formirati i poprečne veze – disulfidne – između atoma sumpora. Takve disulfidne veze čine sputum gustim i prilično se čvrsto slegne na unutrašnju površinu bronhija. Acetilcistein donira svoj atom vodika vezan za sumpor kako bi prekinuo disulfidnu vezu sputuma (slika 3).

Rice. 3. Mehanizam razblaživanja sputuma.

U ovom slučaju, dva molekula acetilcisteina, od kojih svaki daje atom vodonika, sami formiraju disulfidni most između sebe (slika 4).

Rice. 4. Disulfidni most između dva molekula glutationa.

Isti princip je u osnovi antioksidativnog efekta acetilcisteina. Uz pomoć posebnih enzima u tkivima, acetilcistein se pretvara u aminokiselinu cistein. Cistein je glavna komponenta glutationa. Glutation, zajedno sa enzimima glutation peroksidaza i glutation reduktaza, čine glavni antioksidativni sistem koji štiti veliku većinu tjelesnih stanica od oštećenja slobodnih radikala i reaktivnih vrsta kisika.

Svi ovi mehanizmi određuju sljedeća svojstva acetilcisteina:

• Mukolitik (razrjeđivanje sputuma);
• Citoprotektivni (zaštita ćelija od oštećenja);
• Protuupalno (oksidacija slobodnim radikalima je jedan od procesa koji se dešavaju tokom upale);
• Detoksikacija (neutralizacija određenih supstanci);
• Neuroprotektivno (olakšavanje procesa ekscitacije u mozgu).

Tiamfenikol (slika 5) je spoj iz grupe amfinekola koji remeti sintezu proteina u bakterijskim stanicama i ima bakteriostatski učinak.

Rice. 5. Struktura tiamfenikola.

Mikroorganizmi kao što su streptokoki (uključujući S. pneumoniae sl. 6), stafilokoki, Neisseria (slika 7), Klebsiella, Escherichia coli, Shigella, Brucella (Slika 8), Bordetella (Slika 9) su osjetljivi na njega (Sl. 10), neke anaerobne bakterije. Kombinacija sa N-acetilcisteinom sprječava prerano uništavanje antibiotika i produžava njegovo djelovanje.

Rice. 6. Streptococcus pneumoniae: skenirajuća elektronska mikroskopija.

Rice. 7. Haemophilus influenzae u sputumu.

Rice. 8. Brucella je bakterija koja uzrokuje brucelozu. Kod ove bolesti često dolazi do oštećenja jetre, pa je upotreba kombinacije tiamfenikola i acetilcisteina vrlo preporučljiva.

Rice. 9. Bordetelle su uzročnici velikog kašlja.

Šta se dešava sa Fluimucilom nakon primene?

Fluimucil se koristi u obliku otopina za injekcije i inhalacije. Kada uđe direktno u krv, gotovo cijela doza Fluimucila dospijeva u tkiva. Udisanje vam omogućava da odmah stvorite visoku dozu lijeka u respiratornom traktu. Acetilcistein se uglavnom distribuira u tkivu bubrega, jetre, pluća i bronhijalnog sekreta. Tiamfenikol se akumulira u plućnom tkivu.

Komponente lijeka lako prodiru kroz moždanu barijeru i također prolaze kroz placentu. Maksimalna koncentracija acetilcisteina u krvi se opaža 1-3 sata nakon primjene, tiamfenikola - nakon 15 minuta. Polovina primijenjene doze izlučuje se urinom i izmetom jedan sat nakon primjene. Vrijeme eliminacije se značajno povećava kod osoba s oboljenjem jetre - skoro 8 puta.

Rice. 10. Kolonije salmonele.

Nuspojave Fluimucila

Nuspojave Fluimucila rijetko se javljaju kod ljudi sa zdravom jetrom, bubrezima i imunološkim sistemom. Postoji mogućnost alergijskih reakcija u vidu osipa, koprivnjače, svrab kože, posebno kada se koristi oblik za injekciju. Kada se Fluimucil koristi za inhalaciju, može se razviti stomatitis (upala oralne sluznice), rinitis (upala sluznice nosa) i refleksni kašalj (ponekad produžen zbog lokalne iritacije respiratornog trakta).

Najrjeđe nuspojave su krvarenje iz nosa ili ušiju, zujanje u ušima, bronhospazam, nagli pad pritisak, krvarenje i slabo zgrušavanje krvi. Dugotrajnom upotrebom moguće je povećati pritisak u plućnoj cirkulaciji, što dovodi do stagnacije plućna insuficijencija. Tiamfenikol, pored navedenih pojava, može uzrokovati promjene u krvi - trombopeniju, leukopeniju, anemiju, zbog čega je, uz dugotrajan tok, potrebno pratiti stanje krvi redovnim krvnim pretragama. klinička analiza.

Indikacije za upotrebu Fluimucila

Fluimucil se propisuje uglavnom za bakterijske bolesti respiratornog sistema, praćene oslobađanjem gustog sputuma.

Indikovan je za:

• traheitis;
• bronhitis (slika 11 prikazuje pripremu za bronhoskopiju);
• bronhiolitis (bolest u kojoj se lumen bronha sužava zbog stalne upale ili stvaranja fibroznog tkiva);
• bronhiektazije (kod ove bolesti, sluz se nakuplja u patološki proširenim i deformisanim bronhima);

Rice. 11. Jedna od indikacija je priprema za bronhoskopiju.

• upala pluća;
• apsces pluća (apsces je šupljina ispunjena gnojem);
• cistična fibroza (nasljedna bolest koju karakteriše lučenje izuzetno guste sluzi – slika 12);

Rice. 12. Pneumonija kod bolesnika sa cističnom fibrozom.

• plućni emfizem (bolest u kojoj plućne alveole gube elastičnost i šire se, a sluz se lako nakuplja u njima - slika 13);
• intersticijske bolesti pluća (na primjer, silikoza, atipična pneumonija);
• laringotraheitis;
• bronhijalna astma;
• plućna atelektaza (kolaps plućnog tkiva, u ovom slučaju uzrokovano začepljenjem bronha nastalim sluznim čepom);
• otitis (upala uha);
• sinusitis (upala paranazalnih sinusa);
• sinusitis (upala maksilarnog sinusa);
• prevencija komplikacija iz respiratornog sistema u pre- i postoperativnom periodu;
• priprema za instrumentalni pregled respiratornog trakta (traheo- i bronhoskopija).

Acetilcistein u sastavu lijeka pruža čitavu listu dodatnih mogućnosti za upotrebu. Dakle, propisan je kod trovanja paracetamolom (acetaminofenom). Može se koristiti i za prevenciju i liječenje nefropatije, koja nastaje kao posljedica primjene kontrastnog sredstva pri rendgenskom pregledu bubrega, a komplikuje se upalom bubrega. U nekim zemljama propisuje se kao sredstvo za prevenciju i liječenje bakterijskih bolesti koje uzrokuju oštećenje jetre, poput leptospiroze.

Rice. 13. Emfizem pluća.

Kontraindikacije za Fluimucil

Glavna kontraindikacija za upotrebu Fluimucila je alergija na bilo koju komponentu lijeka. Apsolutne kontraindikacije su čir na želucu i duodenum tokom akutnog perioda. Potreban je oprez kada se fluimucil propisuje pacijentima sa oboljenjima jetre, bubrega i nadbubrežnih žlijezda. Prisustvo plućnog krvarenja ili hemoptize kod pacijenta je također relativna kontraindikacija za primjenu Fluimucila.

Upotreba Fluimucila tijekom trudnoće je moguća, međutim, zbog činjenice da acetilcistein i tiamfenikol lako prolaze kroz placentnu barijeru (slika 14), morate pažljivo odmjeriti sve prednosti i nedostatke prilikom propisivanja lijeka. Fluimucil također prelazi u majčino mlijeko, pa je zbog toga bolje izbjegavati upotrebu lijeka tokom dojenja. Ako je neophodno koristiti Fluimucil, dojenje treba prekinuti tokom trajanja terapije.

Rice. 14. Shema krvno-placentalne barijere. Komponente Fluimucila ga lako savladavaju, pa ga trudnice treba propisivati ​​s oprezom.

Oblik oslobađanja i upotreba Fluimucila

Fluimucil se proizvodi u obliku liofilizata (osušenog praha) za pripremu otopina za injekcije i inhalaciju. Jedna boca sadrži jednu ampulu rastvarača koja sadrži 4 ml vode za injekcije. Na sl. 15 prikazuje intramuskularnu primjenu lijeka.

Interakcija Fluimucila sa drugim medicinskim supstancama

Antibiotik Fluimucil IT ne treba koristiti sa antitusicima (mukolitici i antitusici imaju dva dijametralno suprotna cilja). Acetilcistein, koji je dio lijeka, smanjuje toksičnost paracetamola. Fluimucil treba pažljivo koristiti u kombinaciji s antibioticima, posebno tetraciklinima, jer smanjuje njihovu aktivnost. Uzimanje antibiotika i Fluimucila treba na vrijeme razdvojiti. Lijek također može pojačati vazodilatacijski učinak nitroglicerina.

ZAMBON GROUP Zambon Group S.p.A. Zambon grupa Infartsam S.A. Zambon S.P.A. Zambon Switzerland Ltd

Zemlja porijekla

Italija Švicarska Švedska

Grupa proizvoda

Respiratornog sistema

Mukolitički lijek sa antioksidativnim svojstvima

Obrasci za oslobađanje

• u staklenim bocama sa rastvaračem u ampulama od 4 ml; U kartonskom pakovanju nalaze se 3 seta. 2 - blisteri (5) - kartonska pakovanja. 2 - blisteri (10) - kartonska pakovanja. 10 - blisteri (1) - kartonska pakovanja. 10 - blisteri (2) - kartonska pakovanja 2 kom. - blisteri (10) - kartonska pakovanja. 10 komada. - blisteri (2) - kartonska pakovanja. 20 komada u pakovanju od 3 ml - tamne staklene ampule (5) - plastični držači (1) - kartonska pakovanja. Oralni rastvor 20 mg/ml - 100 ml u bočici. komplet sa mjernim poklopcem - pakovanje od 10 tableta, pakovanje od 20 kesica, boca od 200 ml

Opis doznog oblika

• Oralna otopina Bijele okrugle tablete hrapave površine, limuna, blagog sumpornog mirisa. Otopina lijeka dobivena rekonstituiranjem tableta u vodi treba biti blago opalescentna, s karakterističnim mirisom i okusom arome limuna. Granule za pripremu oralne otopine s okusom narandže. liofilizat za pripremu rastvora za injekcije i inhalaciju. Otopina za oralnu primenu je bistra ili blago opalescentna, bezbojna, sa karakterističnim mirisom na sumpor. Šumeće tablete su bijele, okrugle, hrapave površine; sa mirisom limuna, blago sumpornog; rastvor pripremljen rekonstituisanjem tableta u vodi treba da bude blago opalescentan, sa karakterističnim mirisom i ukusom arome limuna.

farmakološki efekat

Mukolitički lijek. Ukapljuje sluz, povećava njen volumen i olakšava njeno odvajanje. Djelovanje acetilcisteina povezano je sa sposobnošću njegovih sulfhidrilnih grupa da razbiju intra- i intermolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolarizacije mukoproteina i smanjenja viskoznosti sputuma. Ostaje aktivan u prisustvu gnojnog sputuma. Povećava lučenje manje viskoznih sijalomucina peharastim stanicama, smanjuje adheziju bakterija na epitelne stanice bronhijalne sluznice. Stimulira mukozne stanice bronhija, čiji se sekret lizira fibrinom. Slično djeluje i na sekret koji nastaje kada inflamatorne bolesti ORL organi. Ima antioksidativni učinak zbog prisustva SH grupe koja može neutralizirati elektrofilne oksidativne toksine. Acetilcistein lako prodire u ćeliju i deacetilira se u L-cistein iz kojeg se sintetizira intracelularni glutation. Glutation je visoko reaktivni tripeptid, snažan antioksidans i citoprotektor koji neutralizira endogene i egzogene slobodne radikale i toksine. Acetilcistein sprječava iscrpljenost i pomaže u povećanju sinteze intracelularnog glutationa, koji je uključen u redoks procese stanica, potičući detoksikaciju štetnih tvari. Ovo objašnjava učinak acetilcisteina kao antidota za trovanje paracetamolom. Štiti alfa1-antitripsin (inhibitor elastaze) od inaktivirajućih efekata HOCl, oksidativnog sredstva koje proizvodi mijeloperoksidaza aktivnih fagocita. Ima i protuupalno djelovanje (suzbijanjem stvaranja slobodnih radikala i reaktivnih supstanci koje sadrže kisik odgovornih za razvoj upale u plućnom tkivu).

Farmakokinetika

Tiamfenikol se brzo distribuira u organizmu, akumulira se u tkivima respiratornog trakta u terapijskim koncentracijama (omjer koncentracije u tkivu/plazmi je oko 1). Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se 1 sat nakon intramuskularne primjene. Poluvrijeme je oko 3 sata, volumen distribucije je 40 - 68 l. Vezivanje za proteine ​​plazme do 20%. Izlučuje se putem bubrega putem glomerularna filtracija 24 sata nakon primjene, količina nepromijenjenog tiamfenikola u urinu iznosi 50-70% primijenjene doze. Prodire kroz placentnu barijeru. Acetilcistein se brzo distribuira u tijelu nakon upotrebe, poluvrijeme je 2 sata. U jetri se deacetilira u cistein. U krvi se opaža pokretna ravnoteža slobodnog acetilcisteina i njegovih metabolita (cisteina, cistina, diacetilcisteina), slobodnog i vezanog za proteine ​​plazme. Acetilcistein prodire u međućelijski prostor i pretežno se distribuira u jetri, bubrezima, plućima i bronhijalnim sekretima. Izlučuje se putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein), manji dio se izlučuje nepromijenjen kroz crijeva. Prodire kroz placentnu barijeru.

Posebni uslovi

Koristite acetilcistein s oprezom kod pacijenata sa bronhijalna astma, bolesti jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda. Prilikom primjene acetilcisteina kod pacijenata s bronhijalnom astmom, potrebno je osigurati drenažu sputuma. Kod novorođenčadi se koristi samo iz zdravstvenih razloga u dozi od 10 mg/kg pod strogim nadzorom ljekara. Između uzimanja acetilcisteina i antibiotika potrebno je pridržavati se intervala od 1-2 sata. Acetilcistein reaguje sa nekim materijalima kao što su gvožđe, bakar i guma koji se koriste u uređaju za raspršivanje. Na mjestima mogućeg kontakta s otopinom acetilcisteina treba koristiti dijelove od sljedećih materijala: staklo, plastika, aluminij, kromirani metal, tantal, srebro ili nehrđajući čelik. Srebro može potamniti nakon kontakta, ali to ne utiče na efikasnost acetilcisteina i ne šteti pacijentu.

Compound

• 1 ml 1 amp. Acetilcistein 100 mg 300 mg Pomoćne supstance: dinatrijum edetat, natrijum hidroksid, voda za injekcije. 1 tab. Acetilcistein 600 mg Pomoćne supstance: limunska kiselina, natrijum bikarbonat, aspartam, aroma limuna. 1 pakovanje Acetilcistein 200 mg Pomoćne supstance: aspartam, betakaroten, aroma narandže, sorbitol. 1 tab. acetilcistein 600 mg Pomoćne supstance: limunska kiselina, natrijum bikarbonat, aspartam, aroma limuna. acetilcistein 40 mg edetat 1,0 mg, natrijum karmeloza 4,0 mg, sorbitol 70% 120,0 mg, natrijum saharinat 0,4 mg, aroma jagode 10,0 mg, natrijum hidroksid do pH 6,5, prečišćena voda do 1,0 ml. aroma nara 2,0 mg tiamfenikol glicinat acetilcisteinat - 810 mg (u smislu tiamfenikola - 500 mg) i pomoćna tvar dinatrijum edetat. 1 ampula rastvarača: voda za injekcije.

Indikacije za upotrebu Fluimucila

• Fluimucil antibiotik IT se koristi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek i praćenih mukostazom. Bolesti gornjih disajnih puteva i ORL organa: eksudativni upala srednjeg uha, sinusitis, laringotraheitis. Bolesti donjih disajnih puteva: akutne i Hronični bronhitis, produžena pneumonija, apsces pluća, emfizem, bronhiektazije, cistična fibroza, bronhiolitis, veliki kašalj. Prevencija i liječenje bronhopulmonalnih komplikacija nakon torakalnih operacija (bronhopneumonija, atelektaza). Prevencija i liječenje opstruktivnih i infektivnih komplikacija traheostomije, priprema za bronhoskopiju, bronhoaspiraciju. Sa popratnim nespecifičnim oblicima respiratorne infekcije za poboljšanje drenaže, uključujući kavernozne lezije, kod mikobakterijskih infekcija.

Fluimucil kontraindikacije

• - peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu u akutnoj fazi; - period laktacije; - dečiji i adolescencija do 18 godina (za šumeće tablete); - preosjetljivost na acetilcistein. Propisuje se s oprezom kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, proširenih vena jednjaka, hemoptize, plućne hemoragije, fenilketonurije, bronhijalne astme, bolesti nadbubrežnih žlijezda, jetre i/ili zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija.

Fluimucil doza

• 100 mg/ml 20 mg/ml 40 mg/ml 500 mg 500 mg 600 mg

Neželjeni efekti Fluimucila

• Izvana probavni sustav: rijetko - žgaravica, mučnina, povraćanje, dijareja, osjećaj punoće u želucu. Alergijske reakcije: rijetko - osip, svrab, urtikarija, bronhospazam. Kod plitke intramuskularne injekcije i u prisustvu povećane osjetljivosti može doći do laganog i brzo prolaznog osjećaja peckanja, te se stoga preporučuje da se lijek ubrizga duboko u mišić. Kada se koristi inhalacijom: mogući su refleksni kašalj i lokalna iritacija respiratornog trakta; rijetko - stomatitis, rinitis. Ostalo: rijetko - krvarenje iz nosa, rijetko - tinitus. Iz laboratorijskih parametara: moguće je smanjenje protrombinskog vremena na pozadini recepta velike doze acetilcistein (neophodno je praćenje stanja sistema zgrušavanja krvi), promjene u rezultatima testa za kvantitativno određivanje salicilata (kolorimetrijski test) i testa za kvantitativno određivanje ketona (test natrijum nitroprusida).

Interakcije lijekova

Istovremena primjena Fluimucila s antitusicima može povećati stagnaciju sputuma zbog supresije refleksa kašlja. At istovremena upotreba s antibioticima kao što su tetraciklini (osim doksiciklina), ampicilin, amfotericin B, mogu stupiti u interakciju s tiol SH grupom acetilcisteina, što dovodi do smanjenja aktivnosti oba lijeka, stoga treba smanjiti interval između uzimanja acetilcisteina i antibiotika. najmanje 2 sata. Istovremena upotreba Fluimucil i nitroglicerin mogu dovesti do pojačanih vazodilatacijskih i antitrombocitnih učinaka potonjeg. Acetilcistein smanjuje hepatotoksični učinak paracetamola.

Predoziranje

Simptomi: promjene u bakterijskoj flori, superinfekcije. Moguće pojačane nuspojave lijeka (osim alergijske reakcije). Preporučuje se terapija održavanja.

Uslovi skladištenja

• čuvati na suvom mestu
• držati podalje od djece

Podatke daje Državni registar lijekova.

Sinonimi

• Acetilcistein, ACC 100, ACC 200, ACC-Long, Mukonex, Fluimucil, Exomyuk 200, N-AC-Ratiopharm

Sadržaj

Mukolitički lijek Fluimucil je dodatni antioksidativni lijek čija je aktivna tvar acetilcistein. Fluimucil proizvodi švicarska kompanija Zambon i koristi se za liječenje prehlade ORL organi. Postoji nekoliko formata za puštanje proizvoda, od kojih svaki ima svoje upute za upotrebu.

Sastav Fluimucila

Lijek je predstavljen u obliku šumećih tableta, granula za pripremu suspenzije i otopine za inhalaciju ili injekciju. Njihov sastav:

	Šumeće tablete
Opis	Bele okrugle tablete sa mirisom limuna i sumpora, gotova tečnost je blago zamućena, sa ukusom limuna	Bijelo-žute granule sa narandžastim mrljama, narandžasto-sumpornog mirisa	Prozirna tečnost, pri dužem kontaktu sa vazduhom oksidira u ružičasto-ljubičastu nijansu
Koncentracija acetilcisteina, mg	600 za 1 komad.	100 ili 200 po 1 kesici	100 po 1 ml (300 po ampuli)
Dodatne komponente	Aroma limuna, limunska kiselina, aspartam, natrijum bikarbonat	Sorbitol, aroma narandže, aspartam, beta-karoten	Voda, dinatrijum edetat, natrijum hidroksid
Paket	Blisters od 2 ili 10 kom., pakovanja od 1, 2, 5 ili 10 blistera	Pakovanje od 20 ili 30 kesa sa uputstvom za upotrebu	Ampule od 3 ml, pakovanja od 5 ampula sa plastičnim držačem

farmakološki efekat

Mehanizam djelovanja proizvoda temelji se na razrjeđivanju sputuma, povećanju njegovog volumena i olakšavanju odvajanja. Sulfhidrilne grupe acetilcisteina remete disulfidne intermolekularne veze mukopolisaharida sputuma, depolariziraju mukoproteine ​​i smanjuju viskoznost bronhijalnog sekreta. Lijek djeluje protiv gnojnog sputuma, smanjuje njegovo lučenje, poboljšava drenažu i ublažava opstrukciju. Primjena lijeka dovodi do smanjenja prianjanja bakterija na bronhijalnu sluznicu.

Acetilcistein stimulira stanice sluznice koje se liziraju fibrinom. Sličan efekat supstance se manifestuje u odnosu na sputum koji se oslobađa tokom upale. Aktivna tvar sastava prodire u stanice, formira metabolit L-cistein, iz kojeg nastaje glutation. Ovaj visoko reaktivni intracelularni tripeptid ima snažno antioksidativno i citoprotektivno djelovanje, neutralizira endo- i egzogene slobodne radikale.

Upotreba Fluimucila sprječava iscrpljenost i povećava sintezu glutationa koji detoksificira štetne tvari. Aktivna komponenta štiti enzim alfa-antitripsin (inhibitor elastaze) od inaktivacije oksidacijskih sredstava koja proizvode aktivne fagocite pomoću enzima mijeloperoksidaze. Acetilcistein ima protuupalni učinak, potiskuje proizvodnju toksina i aktivnih tvari na bazi kisika koje uzrokuju upalu u epitelu plućnog tkiva.

Oralni oblici lijeka se dobro apsorbiraju u želucu, postižu maksimalnu koncentraciju nakon dva sata i imaju 10% bioraspoloživost. Acetilcistein se nalazi u jetri, plućima, bubrezima, bronhima, posteljici i vezuje se za proteine ​​plazme do 50%. Metabolizam supstance odvija se u jetri, ona formira metabolite cistein, diacetilcistein i cistin. Poluvrijeme doze je jedan sat, a u slučaju ciroze jetre povećava se na osam sati. Ostaci se izlučuju urinom i kroz crijeva.

Fluimucil - da li je antibiotik ili ne?

Aktivna tvar acetilcistein nije antibiotik, stoga se lijek ne može klasificirati kao antibakterijski. Postoji još jedan oblik lijeka - Fluimucil antibiotik AT, koji sadrži tiamfenikol glicinat acetilcisteinat i dostupan je u obliku liofilizata za pripremu parenteralne otopine. Ovaj lijek ima baktericidni učinak i treba ga koristiti s oprezom.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi u liječenju respiratornih oboljenja. Upute naglašavaju indikacije:

• traheitis, bronhitis, pneumonija, bronhiolitis;
• rinitis, rinoreja, začepljenost sinusa;
• priprema za operaciju mastoida;
• bronhiektazija, apsces ili emfizem;
• cistična fibroza;
• laringotraheitis, plućna atelektaza;
• intersticijske bolesti pluća;
• sinusitis, sinusitis;
• gnojni, kataralni otitis;
• uklanjanje viskoznog sekreta u posttraumatskim ili postoperativnim stanjima, u pripremi za bronhografiju;
• ispiranje nazalnih prolaza, liječenje fistula.

Kako uzimati Fluimucil

Svaki oblik oslobađanja ima svoje upute za korištenje Fluimucila. Tablete i granule se uzimaju oralno, otopina je namijenjena za vanjsku, parenteralnu ili inhalaciju. Doziranje, učestalost primjene i trajanje liječenja zavise od vrste bolesti, njene težine i individualne karakteristike pacijent.

Fluimucil tablete

prema uputstvu, Fluimucil tablete protiv kašlja propisuju se u dozi od 600 mg (1 tableta) jednom dnevno. Jedan komad dodajte u trećinu čaše čiste vode, pričekajte potpuno otapanje i popijte. Na stepen apsorpcije aktivnih supstanci ne utiče unos hrane. Za akutne bolesti liječenje se nastavlja 5-10 dana, za hronične bolesti do 2-6 mjeseci.

Granule

Bolesnici stariji od šest godina trebaju uzimati 200 mg granula 2-3 puta dnevno, djeca od 2-6 godina - 200 mg dva puta dnevno ili 100 mg tri puta dnevno, djeca od 1-2 godine - 100 mg dva puta dnevno. Prema uputstvu, Fluimucil se može koristiti za novorođenčad iz zdravstvenih razloga u dozi od 10 mg/kg tjelesne težine pod nadzorom ljekara. Sadržaj vrećice se otopi u trećini čaše vode. Za djecu mlađu od godinu dana, dobiveni rastvor se daje iz boce ili kašike.

Fluimucil u ampulama

prema uputstvu, Fluimucil u ampulama se koristi na više načina. O svakom od njih detaljno:

1. Inhalacija - za prskanje se koriste nebulizatori. Terapija aerosolom uključuje upotrebu uređaja u koje se ulije 3-9 ml otopine, ako uređaj ima razvodni ventil - 6 ml. Inhalacije traju 15-20 minuta 2-4 puta dnevno. Tok liječenja akutnih bolesti traje 5-10 dana, a hroničnih do šest mjeseci. Doza se ne prilagođava djeci.
2. Intratrahealni - koristi se za ispiranje bronha tokom bronhoskopije. Doziranje je 1-2 ampule dnevno.
3. Lokalno – za ukapavanje u uho i nosne prolaze, 150-300 mg odjednom.
4. Parenteralno - primjenjuje se intravenozno kap po kap, intramuskularno. Odrasli se propisuju 300 mg 1-2 puta dnevno, djeca od 6-14 godina - 150 mg 1-2 puta dnevno. Dnevna doza za djecu mlađu od šest godina iznosi 10 mg/kg tjelesne težine. Prije primjene, otopina se razrijedi sa 0,9% otopinom natrijum hlorida ili 5% dekstroze u jednakim omjerima. Terapija ne traje duže od 10 dana.

specialne instrukcije

Fluimucil se propisuje s oprezom za bronhijalnu astmu i opstruktivni bronhitis. Ostalo specialne instrukcije iz uputstva:

1. Zbog prisustva aspartama u sastavu, lijek se ne može propisati za fenilketonuriju.
2. Prilikom rastvaranja tableta i granula treba koristiti staklene posude i izbjegavati kontakt s metalom ili gumom.
3. Sa plitkim intramuskularna injekcija znači i uz povećanu osjetljivost, može se osjetiti blagi prolazni osjećaj pečenja. Zbog toga je bolje ubrizgati lijek duboko u mišić.
4. Ampule sa rastvorom se otvaraju neposredno pre upotrebe.

Tokom trudnoće

Prema uputstvu, primjena Fluimucila u trudnoći je moguća ako ljekar, nakon procjene stanja žene, utvrdi da je korist za majku veća od očekivanog rizika za dijete. Ako je potrebno, prepisati lijek tokom dojenje(dojenje) ukida se dojenje, dijete se prebacuje na vještačku ishranu, jer acetilcistein prelazi u majčino mlijeko.

Fluimucil za djecu

Upotreba lijeka u obliku granula za izradu otopine je kontraindicirana kod djece mlađe od dvije godine. izuzev slučajeva iz zdravstvenih razloga i pod strogim medicinskim nadzorom. Šumeće tablete zabranjene su za upotrebu kod pacijenata mlađih od 18 godina. Intravenske injekcije Fluimucila, prema uputstvu, moguće su djeci mlađoj od godinu dana samo iz zdravstvenih razloga i dok su u bolnici.

Interakcije lijekova

Kombinacija Fluimucila sa antitusicima može dovesti do pojačane stagnacije sputuma u plućima jer se zaustavlja refleks kašlja. Ostalo interakcije lijekova lijek je opisan na stranicama s uputama:

1. Kombinacija lijeka s antibioticima iz tetraciklinske grupe (osim doksiciklina), ampicilina, amfotericina B dovodi do interakcije tiol grupe acetilcisteina, što smanjuje aktivnost lijekova.
2. Kombinacija lijeka s nitroglicerinom može pojačati antiagregacijske i vazodilatacijske efekte prvog.
3. Acetilcistein smanjuje hepatotoksičnost paracetamola.
4. Otopina se ne može kombinovati sa drugim rastvorima osim fiziološkog rastvora i 5% dekstroze.

Nuspojave

Upotreba Fluimucila u dozi od 500 mg/kg tjelesne težine dnevno ne dovodi do predoziranja. Upute su istaknute nuspojave sadržaji:

• stomatitis, povraćanje, žgaravica, mučnina, dijareja, osjećaj punog želuca;
• bronhospazam, kožni osip, urtikarija, svrab, alergijske reakcije;
• krvarenje iz nosa, smanjena agregacija trombocita, tinitus, kolaps.

Kontraindikacije

Lijek se koristi s oprezom kod čira na želucu, erozije dvanaesnika, proširenih vena jednjaka, arterijske hipertenzije, hemoptize i bronhijalne astme. Morate biti oprezni kada koristite Fluimucil za plućno krvarenje. Uputstva to ističu kontraindikacije za upotrebu:

Uslovi prodaje i skladištenja

Tablete i granule se izdaju na recept i čuvaju se na temperaturi do 25 stepeni tri godine. Otopina se može kupiti na recept, mora se čuvati na temperaturi od 15-25 stepeni, rok trajanja je pet godina.

Analogi

Lijek možete zamijeniti lijekovima koji imaju sličan sastav ili imaju isti učinak na tijelo. Popularni analozi su:

• ACC je analog Fluimucila po sastavu, u obliku granula za pripremu oralne emulzije, tableta i sirupa;
• Vicks-active Expectomed - šumeće tablete na bazi acetilcisteina, pomažu u borbi protiv kašlja i sluzi.

Fluimucil cijena

Fluimucil možete kupiti u ljekarnama ili online trgovinama po cijenama koje su pod utjecajem vrste oslobađanja proizvoda, razine aktivnog sastojka i cijene prodavača. Približna cijena u Moskvi:

Vrsta lijeka	Internet cijena, rublje	Trošak ljekarne, rubalja
Šumeće tablete 600 mg 10 kom.
Šumeće tablete 600 mg 20 kom.
Granule za rastvor 200 mg 20 kesica
Rastvor 20 mg/ml 100 ml

Video

Cijena na web stranici online ljekarne: od 141

Oblik proizvodnje, komponente lijeka

Fluimucil je visoko efikasno farmaceutsko sredstvo za razrjeđivanje sputuma.

Dostupan u nekoliko varijanti:

• Rastvor za unutrašnju upotrebu bez karakteristične boje, providan, sa ukusom maline i specifičnog mirisa na sumpor – 20 mg/ml.
• Otopina od 40 mg/ml za unutrašnju upotrebu je prozirna sa jedva primjetnom žutom nijansom, okusa nara-maline sa blagom aromom sumpora. Pakovano u zatamnjene staklene boce od 110 ml, 150 ml, 200 ml, upakovane u kartonsku ambalažu.
• Otopina za inhalaciju i injekciju. Bistra, bezbojna tečnost sa blagim mirisom sumpora. Nakon odčepljivanja ampule, otopina reagira s kisikom, nakon čega će se vjerojatno pojaviti ružičasta nijansa s ljubičastom nijansom. Pakovano u prozirne staklene ampule od 3 ml u blister pakovanju od 5 ampula, upakovano u 1 blister pakiranje u kartonskoj kutiji.
• Granule za pripremu rastvora. Bijela sa žućkastom nijansom s aromom narandže i blagim mirisom sumpora. Pakovano u laminirane kese. U kartonskoj kutiji ima 20 ili 60 vrećica.
• Šumeće tablete su okruglog oblika, bijele, hrapave, arome limuna, sa blagim mirisom sumpora. Pakovano u blister pakovanja od 2, 10 tableta po 1, 2, 5, 10 blistera u kartonskoj kutiji.

Rastvor za internu upotrebu 20 mg/ml ili 40 mg/ml

Aktivni sastojak: acetilcistein – 20,40 mg.

Neaktivne supstance: konzervans E218 (metil ester para-hidroksibenzojeve kiseline), E211 (natrijum benzoat), dinatrijeva so etilendiamintetrasirćetne kiseline, celulozna guma, saharin, propilparaben (konzervans E216), malina, jagoda flaša, šipak i dr.

Otopina za inhalaciju i injekciju

Aktivni sastojak u 1: acetilcistein – 300 mg.

Neaktivni sastojci: natrijum hidroksid, dinatrijum etilendiamintetrasirćetna kiselina, voda za injekcije.

Granule za pravljenje rastvora

Aktivna tvar: acetilcistein – 200 mg.

Neaktivni sastojci: sorbitol, aspartam (E951), aroma narandže, beta-karoten.

Šumeće tablete

Aktivni sastojak: acetilcistein – 600 mg i druge supstance neaktivne komponente.

Farmakologija

Fluimucil je visoko efikasno farmaceutsko sredstvo za razrjeđivanje sluzi koje povećava njegovu količinu i olakšava uklanjanje. Učinak se postiže razbijanjem tiolnih grupa acetilcisteina intramolekularnih i intermolekularnih disulfidnih mostova kiselih glikozaminoglikana sputuma, što uzrokuje depolimerizaciju mukoproteina i smanjenje gustoće sputuma. Lijek je aktivan protiv gnojnih vrsta sputuma.

Povećava se mukoregulacijski učinak sekretornih stanica, smanjuje se sposobnost mikroorganizama da se adsorbiraju na tvrdim površinama i osjetljivim stanicama s naknadnom kolonizacijom u mukoznom epitelu bronha. Farmaceutski proizvod aktivira mukoznu membranu bronhijalnih stanica, čija sekrecija uništava fibrin. Isti efekat se javlja iu odnosu na sekret koji nastaje tokom upale u organima respiratornog sistema. Pomaže u inhibiciji oksidacije organskih spojeva uzrokovanih prisustvom sulfhidrilne grupe, koja neutralizira elektrofilne oksidativne toksine. Aktivni sastojak trenutno prelazi u ćeliju, gdje se deacetilira i pretvara u L-cistein, iz kojeg se proizvodi kratki peptid koji se sastoji od tri aminokiselinska ostatka: glicina, glutaminske kiseline i cisteina. Acetilcistein štiti od iscrpljivanja i povećava proizvodnju glutationa, koji je uključen u reakcije koje se javljaju s promjenama oksidacijskih stanja elemenata, potičući uništavanje i neutralizaciju različitih toksičnih tvari.

Štiti A1AT od smanjenja aktivnosti utjecaja NOS 1, oksidacijskog sredstva koje proizvodi mijeloperoksidaza aktivnih fagocita. Aktivna tvar uspješno se bori protiv upale.

Farmakokinetika

Kada se Fluimucil proguta, on se trenutno apsorbira iz probavnog trakta. Prolazi kroz intersticijski prostor, distribuira se u hepatocitima, bubrezima, plućnom tkivu i u sekretu iz bronhija. Prolazi kroz placentu. U jetri dolazi do dijacetilacije prije pretvaranja u cistein. U plazmi je zabilježena labilna ravnoteža aktivne tvari i produkata biotransformacije. Fluimucil se izlučuje kroz urinarni sistem u obliku neaktivnih produkata biotransformacije, a mali dio ostaje nepromijenjen i izlučuje se izmetom.

Indikacije za upotrebu

Farmaceutski proizvod se propisuje u prisustvu sljedećeg spektra patologija koje ometaju uklanjanje sputuma iz bronhija:

Pored navedenih indikacija, Fluimucil rastvor za inhalaciju i injekciju propisuje se:

• Prije izvođenja traheobronhoskopije.
• Prije rendgenskog pregleda dušnika i bronhija sa kontrastnim sredstvom. Prije pripreme za aktivno usisavanje tekućine, sadržaja rana i šupljina pomoću raznih uređaja i uređaja.
• Liječenje kanala nastalih u tkivima ili organima zbog ulceroznih procesa.
• Tretman hirurškog mesta tokom operacije mastoidnog nastavka i nosne šupljine.
• Ispiranje srednjeg uha, dišnih kanala nosa, apscesi, čirevi, nakupljanje gnoja u organima ili tkivima zbog upalni proces, maksilarni sinusi.

Kontraindikacije za upotrebu

• Pogoršanje čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
• Fruktozemija (za rastvor od 40 mg/ml).
• Djeca do 2 godine (za rastvor i granule za pripremu rastvora).
• Djeca mlađa od 6 godina (inhalacijski oblik i otopina za injekcije).
• Do 18 godina starosti (šumeće tablete).
• Pretjerana osjetljivost tijela na aktivni sastojak ili druge supstance lijeka.
• Period gestacije i dojenja.

Farmaceutski lijek se koristi s oprezom:

Bolest nadbubrežne žlijezde.

Ispuštanje krvi iz respiratornog trakta.

Visok krvni pritisak.

Ulcerativne lezije želuca i duodenuma.

Heoptiza.

Flebektazija jednjaka.

Bronhijalna astma

Bolesti jetre.

Fenilpiruvična oligofrenija.

Djeca mlađa od 12 mjeseci.

Period gestacije.

Uputstvo za upotrebu, doziranje

Rešenje za internu upotrebu. Najveća porcija farmaceutskog proizvoda za 24 sata je 600 mg/dan.

Odraslima se propisuje 15 ml rastvora od 40 mg/ml jednom dnevno.

Upute za upotrebu jasno ukazuju na sve preporuke za upotrebu lijekova za djecu:

• 2-5 godina – 5 ml rastvora od 20 mg/ml do 2-3 puta dnevno.
• 6-14 godina - 5 ml rastvora od 20 mg/ml do 3-4 puta dnevno ili 4 ml rastvora od 40 mg/ml 2 puta dnevno.
• Od 14 godina i više - 15 ml rastvora od 40 mg/ml jednom dnevno.

Inhalacije. Za aerosolnu terapiju raspršuje se 3-9 ml 10% rastvora u ultrazvučnim aparatima, a 6 ml u aparatima sa razvodnim ventilom.

Dugotrajne inhalacije – 15-20 minuta, 2-4 puta dnevno.

Terapija za akutne bolesti traje otprilike 5-10 dana, za produžene oblike bolesti, liječenje se produžava na 6 mjeseci.

Budući da je Fluimucil visoko bezbedan lijek, učestalost upotrebe i veličinu doze može promijeniti ljekar koji prisustvuje. Doza za odrasle se ne mijenja za liječenje djeteta.

Ako se postigne visok učinak izlučivanja sputuma, onda se isti isisava, a doza propisana za dan se smanjuje.

Za pranje traheo-bronhijalnog stabla tokom terapijskog pregleda traheje i bronhija endoskopom koristite 1-2 ampule ili više dnevno.

1,5 - 3 ml se ukapa u prolaz vanjskog uha i nosa po manipulaciji.

Fluimucil se ubrizgava u venu metodom kapi, polako u mlazu ili u mišić.

Odrasli: 3 ml 1-2 puta na 24 sata, djeca od 6 godina do 14 godina – 1,5 ml 1-2 puta na 24 sata.

Prije uvođenja lijeka u venu, on se razrijedi izotonični rastvor natrijum hlorid ili 5% rastvor dekstroze 1:1. Trajanje liječenja određuje ljekar posebno za pojedinačnog pacijenta.

Šumeća tableta se razblaži u jednoj trećini čaše vode. Za liječenje se preporučuje uzimanje 1 tablete jednom dnevno. Akutni stadijum bolesti preporučuje se liječenje 5-10 dana, dugotrajne bolesti se liječe dugo - nekoliko mjeseci.

Neželjeni događaji

Kada se liječi Fluimucil, mogu se razviti neželjeni efekti:

• Epistaksa.
• Tinitus.
• Poremećaji probavnog sistema.
• Alergoze različitih manifestacija.
• Akutni oblik vaskularna insuficijencija sa naglim padom krvnog pritiska.
• Nekontrolisana produžena kontrakcija glatkih mišića bronha sa promenama u njihovom lumenu.
• Smanjena reakcija spajanja trombocita.
• Upala mukoznog epitela koji oblaže usnu šupljinu.

Kada se liječi otopinom za inhalaciju i injekciju, moguće su sljedeće neželjene manifestacije:

Injekcije u mišiće mogu izazvati niz neželjenih reakcija:

• Alergoze.
• Osjećaj peckanja u području umetanja.
• Uz dugotrajnu terapiju farmaceutskim lijekom Fluimucil mogući su poremećaji jetre/bubrega.

Karakteristike upotrebe

Za osobe koje boluju od bronhijalne astme i grčevitih bronhitisa, lijek se koristi s oprezom i kontrolom prohodnosti bronha.

Lagana sumporna aroma je karakteristična za aktivnu tvar farmaceutskog proizvoda. Ampula sa rastvorom za inhalaciju otvara se neposredno pre zahvata. Otvoreni lijek treba čuvati u frižideru ne duže od jednog dana.

Lijek se ubrizgava duboko u mišiće zbog plitke injekcije.

Otopina, pripremljena od tableta, granula ili gotova, ne smije doći u dodir sa metalnim ili gumenim površinama.

Kompatibilnost lijeka s drugim lijekovima

Kada se lijek istovremeno liječi s lijekovima koji suzbijaju kašalj, moguća je stagnacija sputuma zbog supresije refleksa kašlja.

Uz paralelno liječenje ampicilinom, tetraciklinom, amfotericinom B, smanjuje se efikasnost svih lijekova. Preporučljivo je održavati razmak između upotrebe veći od 2 sata.

Farmaceutski lijek smanjuje toksične učinke paracetamola.

Skladištenje

Daleko od pristupa djece i prodora sunčevog zračenja, u temperaturnim uslovima do 25°C.

Period skladištenja

Rok trajanja je naznačen na ambalaži nakon isteka roka trajanja, farmaceutski proizvod Fluimucil nije dozvoljen za upotrebu.

Izdaje se u apotekama

Fluimucil se prodaje na recept.

Proizvođač

Švicarska, Zambon Switzerland Ltd

Analogi

Farmaceutski proizvod Fluimucil ima mnogo uvoznih i domaćih proizvoda koji su identični po aktivnoj tvari i djelovanju:

• N-AC-Ratiopharm je proizveden u Njemačkoj, Ratiopharm, GmbH.
• N-acetilcistein je domaći farmaceutski proizvod, Marbiopharm.
• Acestin se proizvodi u Njemačkoj, Stada Arzneimittel AG.
• Acetilcistein ruski analog, Vertex dd.
• Acetilcistein Canon je u Rusiji izdao Canonpharma Production CJSC.
• Acetilcistein-Teva njemački analog, Salutas Pharma GmbH.
• ACC proizveden u Njemačkoj, Salutas Pharma GmbH. Austrija, Hermes Pharma.
• Mukobene proizvedeno u Austriji, Merkle GmbH.
• Mukomistički analog Velike Britanije, Bristol-Myers Squibb.
• Mukonex proizveden u Turskoj, Tripharma.
• Exomyuk je objavljen u Njemačkoj, Merkle GmbH.

Fluimucil 600 je šumeća tableta s mukolitičkim djelovanjem koja pokazuje antioksidativna svojstva. Aktivni sastojak: acetilcistein.

Ukapljuje sluz, povećava njen volumen i olakšava njeno odvajanje. Djelovanje acetilcisteina povezano je sa sposobnošću njegovih sulfhidrilnih grupa da razbiju intra- i intermolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolarizacije mukoproteina i smanjenja viskoznosti sputuma. Ostaje aktivan u prisustvu gnojnog sputuma.

Fluimucil povećava lučenje manje viskoznih sijalomucina peharastim stanicama i smanjuje adheziju bakterija na epitelne stanice bronhijalne sluznice. Stimulira mukozne stanice bronhija, čiji se sekret lizira fibrinom. Slično djeluje i na sekrete nastale pri upalnim bolestima ORL organa.

Osim toga, ima antioksidativni učinak zbog prisustva SH grupe koja može neutralizirati elektrofilne oksidativne toksine.

Fluimucil je dostupan u obliku šumećih tableta u blisterima od 2, 5, 10 komada u kartonskoj kutiji. Tablete su okrugle, velike, bijele boje sa izraženim mirisom limuna.

Svaka tableta Fluimucil sadrži 600 mg aktivne tvari aktivna supstanca, kao i niz pomoćnih komponenti: natrijum bikarbonat, limunska kiselina, aroma limuna, aspartam. Kada se rastvori u vodi, dobijeno piće ima ukus i miris limuna.

Indikacije za upotrebu

U čemu pomaže Fluimucil 600 mg? Prema uputama, šumeće tablete se propisuju za liječenje bolesti respiratornog sistema, koje su praćene otežanim izlučivanjem sputuma:

• bronhitis, traheitis, bronhiolitis, pneumonija, bronhiektazije, cistična fibroza, apsces pluća, emfizem, laringotraheitis, bronhijalna astma, plućna atelektaza (zbog začepljenja bronha sluznim čepom);
• kataralni i gnojni otitis srednjeg uha, sinusitis, sinusitis (olakšavanje izlučivanja sekreta);
• uklanjanje viskoznog sekreta iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim stanjima;
• priprema za bronhoskopiju, bronhografiju, aspiracionu drenažu;
• za pranje apscesa, nazalnih prolaza, maksilarnih sinusa, srednjeg uha; tretman fistula, hirurškog polja pri operacijama nosne šupljine i mastoidnog nastavka.

Fluimucil rastvor je jedan od efikasnih i sigurnih lekova za inhalaciju.

Uputstvo za upotrebu Fluimucil 600 mg, doza šumeće tablete

Šumeća tableta se otopi u 100-150 ml čiste vode (dok se potpuno ne otopi) i uzima oralno nakon jela.

Standardna doza, prema uputstvu za upotrebu, je 1 tableta Fluimucil 600 mg jednom dnevno.

Šumeće tablete se koriste samo za odrasle. Za djecu stariju od 6 godina, upute preporučuju korištenje Fluimucil granula.

Doziranje granula za djecu:

• djeca od 2 do 6 godina – 200 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno;
• djeca od 1 do 2 godine – 100 mg 2 puta dnevno.

Prije upotrebe, potrebna količina granula se otopi u 1/3 čaše vode.

Trajanje tijeka liječenja određuje se pojedinačno. Za akutne bolesti, trajanje liječenja je od 5 do 10 dana, za hronične bolesti - do nekoliko mjeseci.

specialne instrukcije

Pacijentima sa bronhijalnom astmom i opstruktivnim bronhitisom, Fluimucil se može propisivati ​​s oprezom uz sistematsko praćenje bronhijalne provodljivosti.

Prilikom rastvaranja lijeka morate koristiti staklene posude i izbjegavati kontakt s metalnim i gumenim površinama. Prilikom otvaranja vrećice sa granulama može se osjetiti miris sumpora, što je miris aktivne tvari.

Nuspojave

Uputstvo upozorava na mogućnost razvoja sljedećeg nuspojave kada se propisuje Fluimucil 600 mg:

• Sa strane probavnog sistema: rijetko - žgaravica, mučnina, osjećaj punoće u želucu, povraćanje, dijareja; Opisani su slučajevi razvoja stomatitisa.
• Alergijske reakcije: rijetko - kožni osip, svrab, urtikarija; Opisani su slučajevi bronhospazma.
• Ostalo: rijetko - krvarenje iz nosa, tinitus; Opisani su slučajevi kolapsa i smanjene agregacije trombocita.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je propisivanje Fluimucil tableta u sljedećim slučajevima:

• peptički ulkus želuca i duodenuma u akutnoj fazi;
• period laktacije;
• djeca mlađa od 2 godine (za granule za pripremu otopine za oralnu primjenu);
• djeca i adolescenti do 18 godina (za šumeće tablete);
• preosjetljivost na acetilcistein.

Pažljivo:

• za peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu,
• proširene vene jednjaka,
• hemoptiza, plućno krvarenje,
• fenilketonurija,
• bronhijalna astma,
• bolesti nadbubrežne žlijezde,
• zatajenje jetre i/ili bubrega,
• arterijska hipertenzija.

Predoziranje

Slučajevi predoziranja šumeće tablete nisu opisani, ali ne biste trebali namjerno prekoračiti preporučenu dozu kako biste izbjegli razvoj nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Analozi Fluimucil 600, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, tablete Fluimucil možete zamijeniti analogom prema aktivna supstanca- ovo su lekovi:

1. ACC šumeće tablete;
2. VicksActiv Expectomed.

Prilikom odabira analoga važno je razumjeti da se upute za upotrebu Fluimucil 600 mg, cijena i recenzije ne odnose na lijekove sa sličnim učincima. Važno je konsultovati lekara i ne menjati lek sami.

Cijena u ruskim ljekarnama: Fluimucil šumeće tablete 600 mg 10 kom. – od 125 do 159 rubalja, cijena granula 200 mg narandže 20 kom. – od 155 do 194 rubalja, prema 429 apoteka.

Lijek treba čuvati na suhom mjestu, van domašaja djece, na sobnoj temperaturi ne višoj od 25°C.

Prodaja u apotekama bez lekarskog recepta.