Ali u ovom članku ćemo govoriti o budućim pravim muškarcima. Pokušajmo shvatiti kakva je anatomija i struktura mliječnih žlijezda kod dječaka? Koja je njihova razlika?

Istraživanja pokazuju da se djevojčice i dječaci ne razlikuju u građi mliječne žlijezde do puberteta. Od ovog trenutka počinju da se uočavaju razlike u strukturi i progresiji, a razlika je direktno povezana sa stepenom razvoja same žlezde. Kod već odraslih predstavnika jačeg pola, mliječna žlijezda je prisutna, ali ostaje u povojima. Kod žena se razvija i namijenjen je hranjenju novorođenčeta.

Samo odsustvo grudi kod žene ili, obrnuto, razvijena mliječna žlijezda kod odraslog muškarca je anomalija koja u mnogim slučajevima zahtijeva korekciju, jer je povezana s patološkim promjenama koje utječu na endokrini sistem.

Ova žlijezda se nalazi na prednjoj strani trupa između trećeg i sedmog rebra. Sama žlezda je okružena masnim tkivom. Njihov broj i lokacija određuju oblik i veličinu ženska dojka. Dječaci i muškarci također imaju takav sloj, ali je prilično beznačajan. Izuzetak može biti gojaznost. Koliko god tužno zvučalo, ova pojava u odnosu na djecu danas nije neuobičajena. Po vrelom sunčanom danu na ulicama modernih gradova možete sresti dijete čije se grudi jasno vide. Ovaj proces u medicini ima svoj naziv - lažna ginekomastija.

Anatomija i građa mliječnih žlijezda kod dječaka, kao i kod djevojčica, predstavlja sljedeću sliku. U sredini grudnog koša nalazi se smeđi pigmentirani krug koji se zove areola. Njegova nijansa može varirati: od tamno smeđe do svijetlo ružičaste. Veličina ove tačke je individualna i zavisi od starosti osobe i njenih individualnih podataka. Na površini ovog kruga mogu se razlikovati rudimentarni procesi - to su nerazvijene lojne i znojne žlijezde, takozvane Montgomeryjeve žlijezde, kojih ima petnaestak. Oni su uključeni u proces laktacije kod žena koje su rodile;

U središtu areole nalazi se bradavica, koja može imati relativno različite obrise: konusne, bačvaste, cilindrične, lijevkaste i bez specifičnog oblika. U ovom slučaju, stanje bradavice može biti izbočeno, uvučeno i gotovo ravno.

Koža bradavice i pigmentni krug oko nje mogu biti prilično glatki ili nalik na brazde. Duž perimetra bradavice, od vrha do baze, prošaran je primjetnim cirkulirajućim snopovima glatkih mišićnih vlakana.

Do puberteta, mliječne žlijezde i djevojčica i dječaka imaju isti potencijal za razvoj u funkcionalno aktivnu žlijezdu. U ovom trenutku, žljezdano tkivo koje čine žlijezdu nastavljaju se polako razvijati. To se događa zbog stvaranja novih stanica i unutarćelijskih struktura koje formiraju duktalne kanale.

Žlijezda koju razmatramo ne sadrži mišićna vlakna, pa ne može održati svoju težinu. Na isti način, nemoguće je “napumpati” grudi. Nosivi aparat za grudni koš je fascija.

Stražnji zid mliječne žlijezde fiksiran je za ključnu kost Cooperovim ligamentima - vezivnim tkivom koji ga jačaju i povezuju sa fascijom. Stražnja površina "gleda" na veliki prsni mišić. Između ovih zidova nalazi se mali sloj masnog tkiva. U ovom slučaju, njegovo prisustvo omogućava grudima da imaju potrebnu pokretljivost.

Bolesti dojke kod dječaka

Tužno je, ali mnoge bolesti su postale „mlađe“. Nije neuobičajeno da dječaci imaju bolesti dojke. Pacijentima u ovoj grupi dijagnosticirano je:

• Ginekomastija je povećanje veličine mliječnih žlijezda koje se razvija na temelju hiperplazije žljezdanih kanala i vezivnog tkiva. Ova bolest može biti i fiziološke i patološke prirode. Bolest može biti lokalizirana u jednoj mliječnoj žlijezdi, što dovodi do asimetrije dojke, ili može biti simetrična i zahvatiti obje žlijezde. Može biti uzrokovano:
  • Povreda.
  • Neuspjeh u sintezi muških polnih hormona.
  • Rezultat izlaganja brojnim drogama.
  • Rezultat nasljedne patologije.
  • Bolesti koje utječu na štitnu žlijezdu.
• Pseudoginekomastija je estetska i fiziološka devijacija koja se više ne povezuje s patologijom kao takvom, već s nakupljanjem masnog tkiva u predjelu grudnog koša i istezanjem mišićnog i žljezdanog tkiva. To se obično dešava kada dijete ima višak kilograma. A kako statistika pokazuje, u posljednje vrijeme sve je više djece koja pate od gojaznosti.
• Fiziološka ginekomastija je reverzibilna patološka devijacija koja se opaža kod potpuno zdrave djece. Može se pojaviti u dva vremenska perioda: u vrijeme rođenja i prvih nekoliko sedmica nakon porođaja, kao i tokom puberteta. Ova činjenica se može objasniti prilično jednostavno. To je zbog oštrog pada nivoa hormona u krvi bebe. U prvom slučaju, hormoni majke prestaju da prolaze kroz placentnu barijeru. U drugom, djetetovo tijelo prolazi kroz značajne promjene zbog prelaska u novi status. Statistike pokazuju da se svakih pet do sedam dječaka od deset (u periodu od 12 do 15 godina) susreće sa ovom metamorfozom. A 90% njih se samostalno riješi nakon godinu ili dvije.
• Fibrocistična bolest ili mastopatija. Povećanje volumena vezivnog tkiva u području žlijezde. Povećava se i broj žljezdanih ćelija. To je ono što uzrokuje stvaranje pečata. Ova patologija nije klasificirana kao prekancerozna, ali, ipak, neki njeni oblici mogu degenerirati u maligne neoplazme.
• Rak - ova strašna bolest se kod djece dijagnosticira prilično rijetko, ali takvi slučajevi su ipak registrirani, pa je vrijedno zapamtiti. Ako se patologija kasno prepozna, ćelije raka se šire po cijelom tijelu kroz cirkulatorni i/ili limfni sistem, katalizujući brojne tumorske izrasline. Ako se bolest prepozna kasno, kada je već u posljednjoj fazi, ne može se liječiti pravovremenim i ranim otkrivanjem i liječenjem, moguć je potpuni oporavak.

U svakom slučaju, ako roditelji primjete oticanje u području bradavica, dijete treba pokazati pedijatru i, ako je potrebno, podvrgnuti pregledu kako bi se utvrdio uzrok patologije.

Stvrdnjavanje grudi kod dječaka

Nije neuobičajeno da dječaci tokom puberteta dožive zadebljanje mliječnih žlijezda oko bradavice. Ako to nije povezano s patologijom, onda je ta činjenica rezultat hormonalnih promjena i, uglavnom nakon njegove normalizacije, problem se rješava sam, a pečati se povlače bez traga.

Takve kliničku sliku može se javiti kod dječaka između 12 i 14 godina. U tom slučaju tinejdžera mogu pratiti neugodni osjećaji: oticanje bradavica, lagano peckanje, povećana osjetljivost, svrab, pojava pigmentacije i osjećaj povlačenja u području prsa. Možda čak i ima nekih iscjedaka. Slika koja se razmatra odnosi se na odstupanja koja odgovaraju pojmu fiziološka ginekomastija.

Otprilike dvije trećine adolescenata, na ovaj ili onaj način, susreće se s ovom simptomatologijom, koja može varirati samo u zavisnosti od intenziteta njezine manifestacije.

Ako ni nakon završetka adolescencije (do 18 godina) dotični simptomi ne nestanu, trebate potražiti savjet od kvalificiranog stručnjaka.

Oticanje grudi kod dječaka

Mnogi ljudi ni ne pomišljaju da takav problem može pogoditi jaku polovinu populacije, uključujući dječake i muške tinejdžere. Oticanje grudi kod dječaka može utjecati na dvije glavne faze u životu djeteta - rođenje i pubertet.

Nakon porođaja, tijelo novorođenčeta prestaje da prima majčinske hormone koji su prethodno bili napadnuti kroz placentnu barijeru. Upravo činjenica nagle promjene u količini hormona može izazvati pojavu ovih simptoma. Ako se takvo odstupanje otkrije kod vaše bebe, ne treba da brinete. Ovo je varijanta norme koja će se sama "riješiti" u narednih mjesec dana.

U starijoj dobi, dijete može imati sličnu manifestaciju u periodu (u prosjeku) od 12 do 14 godina. To je zbog odrastanja djeteta i njegovog statusa koji prelazi iz tinejdžera u odraslog muškarca. U ovom trenutku, tijelo tinejdžera proizvodi i muške i ženske hormone. Ako dođe do porasta proizvodnje estrogena, onda je posljedica njegovog povećanog stvaranja oticanje mliječnih žlijezda. U većini slučajeva, volumetrijsko povećanje utječe na područje areole, ali postoje slučajevi kada je uočen i rast same dojke. Kada se ravnoteža muških i ženskih hormona izjednači, otok grudi nestaje.

Ove dvije okolnosti odnose se na fiziološku normu i sasvim su razumljive.

Ali ovo estetsko odstupanje može biti uzrokovano drugim problemima. Jedan od tih razloga može biti višak kilograma, a ono što se pogrešno smatra oticanjem mliječne žlijezde je taloženje masnih struktura u predjelu grudnog koša.

Ovaj problem može biti uzrokovan i nizom bolesti povezanih s kvarom u endokrinom sistemu djeteta. Kao rezultat patološkog odstupanja, dolazi do povećane diobe žljezdanih stanica i, shodno tome, proliferacije tkiva - ginekomastije.

Oticanje mliječnih žlijezda može biti privremeno izazvano uzimanjem određenih lijekova. U ovom slučaju, dovoljno je prestati uzimati lijek ili završiti tijek liječenja, a situacija s problemom o kojem se govori u ovom članku će se normalizirati.

Ako je izvor dotičnih simptoma određena patologija, tada samo zaustavljanje bolesti ili uvođenje hormonske terapije održavanja može vratiti dječakove grudi u prvobitnu prirodnu veličinu. Ukoliko dođe do situacije kada terapijske mjere koje su adekvatne za datu kliniku ne daju očekivani rezultat, preostaje samo jedna opcija - hirurška intervencija, kojoj liječnici pokušavaju pribjeći što rjeđe. Stručnjaci prvenstveno pokušavaju isprobati sve neradikalne metode utjecaja. I tek nakon što ni jedna tehnika nije dobila svoj pozitivan nastavak, doktor se odlučuje na operaciju.

Povećanje grudi kod dječaka

Anatomski, mliječne žlijezde predstavnika jače polovine čovječanstva ne razlikuju se od onih kod žena. Možda nivo razvoja. Ako govorimo o djetinjstvo, tada je do određene tačke praktično nemoguće razlikovati grudi djevojke od grudi dječaka. Ali ovo se odnosi na zdravo dijete. U slučaju patoloških promjena ili u određenim periodima života, kod dječaka se može uočiti povećanje mliječnih žlijezda.

Ako se nivoi hormona djeteta ne mijenjaju, onda nema problema s mliječnom žlijezdom, ona se ne razvija, ostaje u povojima.

Ali i dalje postoje dvije mogućnosti kada je povećanje grudi kod dječaka fiziološki opravdano. Ovo je trenutak rođenja i narednih nekoliko sedmica (mogu biti dvije ili četiri). U tom periodu mnoga novorođenčad imaju mliječne žlijezde koje su nešto veće nego inače.

Kao što je već spomenuto, ova situacija se može ponoviti u periodu kada dječak počinje da se pretvara u muškarca, odnosno u pubertetu, što uglavnom pogađa uzrast od 12 do 15 godina. U tom periodu dolazi do najvećeg odstupanja u proizvodnji različitih hormona. A ako žene „preuzmu“, onda moramo posmatrati razvoj grudi prema ženskom tipu. Ali ako ova situacija nije povezana s bilo kakvom patologijom, tada se nakon završetka restrukturiranja tijela tinejdžera veličina mliječne žlijezde vraća u normalu.

Opcija za razvoj takve slike u zdravom tijelu je nošenje neugodnog, nekvalitetnog donjeg rublja koje iritira, trlja ili uzrokuje alergijska reakcija(uglavnom donje rublje od sintetičkog materijala).

Drugi razlog koji nema nikakve veze sa bolešću, ali ipak ima značajan uticaj na djetetov organizam je način života njegovih roditelja i, shodno tome, njega:

• Fizička neaktivnost. Unatoč svojoj prirodnoj pokretljivosti, neke bebe ne žele trčati i skakati, radije sjede za kompjuterom ili leže ispod televizora.
• To također uključuje nezdravu ishranu bogatu ugljikohidratima, masnom i visokokaloričnom hranom.
• Smanjena brzina uklanjanja tečnosti iz organizma.
• Rezultat takvog života je prekomjerna težina bebe, a ponekad i gojaznost.

Ali moguće je i abnormalno povećanje dotičnog organa. Mnoge bolesti mogu dovesti do ove slike. Ove simptome mogu izazvati:

• Metabolički poremećaj, metabolički poremećaj.
• Teška patologija bubrega i jetre.
• Rehabilitacija iscrpljenosti.
• Upala testisa.
• Tumor lokaliziran u području grudnog koša, kancerogen ili benigni.
• Neoplazma koja pogađa testis.
• Druge bolesti kod kojih se smanjuje proizvodnja androgena.

Stoga, ako roditelji imaju i najmanju sumnju na patološki izvor problema, potrebno je obratiti se liječniku.

Bol u grudima kod dječaka

Ako se dijete žali ne samo na nelagodu, već i na pojavu bola, onda nema potrebe da oklijevate. Preporučljivo je što prije pokazati bebu specijalistu. Uostalom, bol u mliječnoj žlijezdi kod dječaka najvjerovatnije je uzrokovan nekom bolešću ili patološkim vanjskim utjecajem.

Uzrok boli u predjelu grudi može biti izazvan hormonskim poremećajima, koje može identificirati samo endokrinolog. Ali to nije jedini razlog koji može uzrokovati bol u bradavicama i grudima kod djeteta.

Katalizator bola može biti:

• Period puberteta. U ovom trenutku, područje bradavica može biti bolno kada se dodirne. Ali takvi simptomi su privremeni i nakon normalizacije nivoa hormona, veličina mliječne žlijezde će se vratiti u normalu i bol će nestati.
• Alergije također mogu dovesti do dotične patologije. Bol je jedna od manifestacija odgovora tijela na unutrašnje ili vanjske utjecaje.
• Bol može biti uzrokovana ozljedom u području grudnog koša.
• Bolesti koje pogađaju hipofizu.
• Patologija koja utječe na rad nadbubrežnih žlijezda.
• Poremećaj u radu testisa. Hipofiza, nadbubrežne žlijezde i testisi su triumvirat odgovorni za proizvodnju muški hormoni. Otkazivanje u funkcionisanju barem jednog organa dovodi do dominacije ženskih hormona u tijelu dječaka, što dovodi do dotičnog rezultata.
• Ginekomastija.
• Dijabetes.
• Prilično rijetka, ali najopasnija bolest je rak. mlečne žlezde.

Upala mliječnih žlijezda kod dječaka

Mastitis je upalni proces koji se javlja u tkivima mliječne žlijezde. Ne utiče samo na žensko telo. Upala mliječnih žlijezda kod dječaka, pa čak i novorođenčadi nije glupost, već moderna stvarnost. Ova bolest se javlja u djetetovom tijelu po istom obrascu kao i u slabijoj polovini čovječanstva.

Kod novorođenčeta ova bolest se može pojaviti kao posljedica infekcije tijela. Na kraju krajeva, u maternici je fetus primio dio svojih hormona zajedno s krvlju. Nakon rođenja, njihov se kvantitativni nivo naglo smanjio. Takva neusklađenost dovodi do smanjenja vitalnosti bebe, a ako nije zaštićena u tom periodu, sasvim je moguće da u tijelo uđe patogena flora ili virus. Mliječna žlijezda se također može inficirati, a mastitis može biti rezultat upale.

Uglavnom, na osnovu mehanizma oštećenja, ova bolest je najopasnija u prvom mjesecu djetetovog života.

Uzročnici ove bolesti kod malog pacijenta najčešće postaju sljedeći mikroorganizmi:

• Escherichia coli.
• Staphylococci.
• Mycobacterium tuberculosis.
• Streptococci.

Glavni izvor bolesti kod dječaka je:

• Značajan pad imunološkog sistema djeteta.
• Povreda.
• Još jedna povreda integriteta kože.
• Hipotermija.
• Neravnoteža u kvantitativnom omjeru muških i ženskih hormona uzrokovana patologijom.

Dijagnostika

Prevencija bolesti ili njeno otkrivanje u ranoj fazi omogućava vam da zaštitite ljudski organizam od mnogih zdravstvenih problema u budućnosti. Dijagnoza patološke abnormalnosti o kojoj se govori u ovom članku obično počinje kod kuće, kada roditelji primjete otok u području bradavica djeteta. U ovom slučaju, bilo bi dobro da dječaka pokažete pedijatru.

Druga opcija može biti rutinski pregled od strane pedijatra ili roditelja koji kontaktiraju drugi problem kada doktor uoči neslaganje između veličine žlijezda i dobi i spola djeteta.

Posebno mjesto zauzima diferencijalna dijagnoza, usmjerena na prepoznavanje težih patologija, kao što su mastopatija, posebno gnojna upala mliječnih žlijezda, tumorske neoplazme (dobroćudne i maligne). Ako se pojave alarmantni simptomi, potrebno je hitno provesti sveobuhvatan pregled medicinski pregled i poduzeti adekvatne mjere za zaustavljanje problema. I što se to prije učini, tijelo malog pacijenta će manje patiti. Uostalom, u dječjem tijelu bolest može napredovati mnogo brže.

Prvo što pedijatar prepisuje nakon inicijalnog pregleda je analiza krvi i urina koja će dati odgovor na prisustvo ili odsustvo upalnog procesa u organizmu djeteta, a može se odrediti i nivo hormona u organizmu. procijenjeno.

Mali pacijent je obavezan da se podvrgne ultrazvučnom pregledu grudnog koša. Ovakav pregled će omogućiti da se prepozna patologija promjena, obim upale i zahvaćenih tkiva, te stadijum bolesti. Nakon analize rezultata istraživanja, liječnik može dijagnosticirati bolest. Ako i dalje sumnja, moguće je konsultovati druge specijaliste ili konzilij lekara.

Tek nakon postavljanja ispravne dijagnoze ljekari mogu pristupiti izradi protokola liječenja i samog liječenja.

Ako se poštuju neophodna higijenska pravila, infekcija se može izbjeći.

Ako pedijatar posumnja na prisustvo apscesa ili maligne neoplazme u predjelu dojke, tada se bebi radi dodatna biopsija uz daljnje histološki pregled, kao i magnetnu rezonancu i/ili mamografiju.

Liječenje bolesti dojke kod dječaka

Većina gore navedenih slučajeva abnormalnog stanja dojki kod dječaka ne zahtijeva nikakvu medicinsku intervenciju. Ali čak ni u ovoj situaciji ne biste trebali ukloniti kontrolu nad žlijezdom. Ali postoje patologije koje zahtijevaju hitnu terapijsku intervenciju. Liječenje se provodi na osnovu podataka testova i instrumentalne dijagnostike.

Ako se dijagnosticira mastopatija, tada se u protokol liječenja uvode protuupalni lijekovi, a mogu se prepisati i antibiotici. Može biti lijekovi pripada grupi amoksicilina (osmapox, grunamox, amotid, hiconcil, amoksicilin-ratiopharm, flemoksin-solutab ranoxil), fenoksimetilpenicilina (ospen), penicilina moksiklav, amoksilav, augmetin, prozozin, a , Vertsef, Ospexin, Ketocef, Taracef).

Istovremeno, dijete se podvrgava masaži koju radi ili profesionalni masažer ili majka kod kuće (nakon odgovarajuće obuke).

Za ginekomastiju, faze terapije ovise o izvoru patologije. Ako se radi o fiziološkoj ginekomastiji, nema liječenja. Ako je takva slika uzrokovana prekomjernom težinom djeteta, prvo što treba učiniti je preispitati režim i prehranu takvog pacijenta, u ovom slučaju je moguća i terapija održavanja.

Uzrok bolesti je sinteza muških polnih hormona ili je dijagnosticirana bolest koja utječe na rad štitne žlijezde, liječnik propisuje hormonske lijekove koji odgovaraju određenoj kliničkoj slici.

Ako je rezultat ginekomastije nasljedna patologija, tada dječak počinje primati zamjensku terapiju, odnosno hormon čija je proizvodnja nedovoljna. U ovom slučaju to se odnosi na muški polni hormon.

U rijetkim slučajevima, ljekari se mogu odlučiti za operaciju. Ova metoda se uglavnom koristi kada se kod malog pacijenta otkrije progresivni gnojni proces i stvaranje upaljenih apscesa. U ovom slučaju, gnojna formacija se otvara, šupljina se sanira i, ako je potrebno, postavlja se drenaža. Nakon toga provodi se rehabilitacijska terapija korištenjem antibiotika širokog spektra i protuupalnih lijekova. Potrebni su i lijekovi koji rade na povećanju imunološke snage djetetovog tijela.

Situacija je gora ako se sumnja da je patologija kancerogena. Nakon dodatnog pregleda, mali pacijent dobija tretman koji odgovara stadijumu maligne patologije.

Vrijedi napomenuti, samoliječenje može dovesti do nepopravljivih posljedica. Uostalom, ono što je primjenjivo za jednu dijagnozu može biti kategorički neprihvatljivo za drugu.

Na primjer, kada upalni proces, koji se javlja u tkivima mliječne žlijezde, zagrijavanje je strogo neprihvatljivo. Ako je pacijent dojenče, tada su svi postupci povezani s tvrdom masažom također kontraindicirani. Nakon svega pokrivanje kože Beba u ovom uzrastu je veoma delikatna i može se oštetiti čak i pri manjem udaru.

Stoga je strogo zabranjeno korištenje metoda tradicionalna medicina, bez dogovora sa pedijatrom koji leči. Samo u kombinaciji "roditelji i pedijatar" možete dobiti očekivani rezultat, odnosno potpuni oporavak.

Prevencija

Ne manje važno u sprječavanju nastanka i kasnijeg razvoja patoloških promjena povezanih sa mliječnom žlijezdom u tijelu dječaka je povezana s pravilnom higijenom tijela i primjenom niza preporuka pedijatara. Prevencija ovih manifestacija je:

• Higijena tijela, uključujući grudi. Ova činjenica se ne odnosi samo na žene i djevojčice, već i na dječake i odrasle muškarce:
  • Dnevni tuš.
  • Čista posteljina, po mogućnosti od prirodnih materijala.
  • Kvaliteta kozmetičkim alatima: sapun za bebe, gelovi za tuširanje i druga kozmetika moraju imati oznaku „za djecu“.
  • Stvrdnjavanje: hladan i topao tuš, vazdušne kupke.
• Pravilna uravnotežena prehrana. Režim frakcijskih obroka.
• Zdravog načina života. Nije tajna da mnogi tinejdžeri, kako bi izgledali stariji, rano počnu pušiti i probaju alkohol i droge.
• Pravovremeno i adekvatno liječenje zaraznih bolesti.
• Odjeća djeteta mora odgovarati. Roditelji su dužni da se pobrinu da njihov sin bude obučen prikladno vremenskim prilikama. Smrzavanje, kao i pojačano umotavanje, negativno utiču na djetetov organizam, smanjujući njegovu odbranu.
• Imunitet bebe treba održavati na visokom nivou.
• Dijete treba da provodi dovoljno vremena na otvorenom u igrama na otvorenom.
• Redovno provetravanje i mokro čišćenje prostorija u kojima žive deca.
• Treba izbjegavati mehaničke ozljede grudnog koša. Na vrijeme liječite modrice i ogrebotine. Ako je potrebno, potražite pomoć stručnjaka.
• Nemojte zloupotrebljavati produženo izlaganje otvorenoj sunčevoj svjetlosti.

  Ako se pravovremeno obratite kvalificiranom medicinskom stručnjaku ako se dijagnosticira mastopatija, adekvatnom terapijom može se jamčiti potpuno izlječenje. Glavna stvar je da ne propustite bolest u ranim fazama, kao i tokom vremena akutni oblik postepeno prelazi u hronično stanje bolesti. Hronični mastitis se ne može uvijek potpuno zaustaviti. U ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća recidiva.

  Ako pedijatar dijagnosticira ginekomastiju, onda se uz korekciju prehrane, načina života i djelotvorne medicinske terapije dijete brzo riješi bolesti. Jedini izuzetak može biti nasljedna patologija. Ali i ovdje postoji izlaz i to kroz zamjensku terapiju.

  Liječenje apscesa se uglavnom provodi operacijom. Nakon takvog zahvata ostaje ožiljak koji umanjuje estetsku stranu izgleda osobe, što rezultira grubošću i zatezanjem tkiva.

  Tipično, mnogi ljudi povezuju mliječne žlijezde s grudima odrasle žene. No, kako pokazuje medicinska statistika, prirodne i patološke promjene mogu utjecati i na mliječne žlijezde kod dječaka. Međutim, to ne čini problem manje akutnim. Stoga, ako roditelji imaju pitanja ili su otkrili oticanje mliječnih žlijezda kod svog sina, prava odluka bi bila da pokažu dijete specijalistu, uglavnom lokalnom pedijatru. On će procijeniti situaciju, objasniti promjenu i po potrebi propisati neophodan pregled, konsultacije sa drugim specijalistima i liječenje. Kategorična preporuka svim roditeljima - nemojte se baviti samodijagnozom i liječenjem! Ovaj pristup može samo naštetiti vašoj bebi! Zaista, u nekim slučajevima nije potrebno liječenje, dovoljno je pričekati određeni vremenski period i problem će biti riješen sam od sebe. Kada se bolest pojavi, odrasli u većini slučajeva svojim pokušajima da je izliječe nanose još veću štetu djetetovom organizmu. Stoga, budite pažljivi prema svojoj bebi i oprezni u svojim postupcima. Na kraju krajeva, glavno načelo medicine je NE ŠTETI!

Rak dojke je veoma opasna bolest prvenstveno zato što polako i praktično bez ikakvih simptoma preuzima tijelo žene.

Simptomi ove bolesti mogu biti različiti, štoviše, ovi znakovi mogu ukazivati ​​na druge bolesti mliječne žlijezde, ali ipak, ako se otkriju, odmah se obratite mamologu. Žena može sama identificirati prisustvo tumora pomoću eksterni pregled grudi i opipati ih. Tipično, tumor je početna faza ne prelazi 2 centimetra, a po svojoj strukturi može biti nepravilnog oblika, grudast.

Glavni znaci raka dojke: formiranje male abrazije, rana na bradavici, bol u pojedinim dijelovima mliječne žlijezde, krvavi problemi iz bradavice, promjena oblika mliječne žlijezde pri pregledu palpacijom (palpacijom). Kada se potkožni sloj povuče prema tumoru, dolazi do određenog "povlačenja", što je još jedan znak kancerogenog tumora. Na bradavicama se može pojaviti iritacija ili ljuštenje, a često se opaža i povlačenje bradavica. U uznapredovalom obliku na koži mliječne žlijezde se pojavljuje čir. Često se opaža i otok i crvenilo mliječne žlijezde. Jer kancerozni tumori metastazira, uočava se oticanje aksilarnih limfnih čvorova.

Kancerozni tumor može se lokalizirati na različite načine u mliječnoj žlijezdi. I desna i lijeva dojka su podjednako često zahvaćene. Štaviše, čvor u drugoj dojci može biti ili samostalan tumor ili metastaza iz prvog tumora. Rak dojke koji zahvaća obje dojke je mnogo rjeđi.

Golim okom može se uočiti mala kvržica na zahvaćenoj dojci, slična maloj hrskavici, ili prilično mekani čvorić konzistencije sličnog tijestu. Takve formacije, u pravilu, imaju okrugli oblik, jasne ili zamagljene granice, glatku ili kvrgavu površinu. Ponekad tumori dostižu impresivne veličine.

Ako je barem jedan pronađen

od gore navedenih simptoma, odmah idite u bolnicu. Danas postoji mnogo metoda za dijagnosticiranje malignog tumora dojke: ultrazvuk, biopsija, mamografija, tumor markeri itd. Ali zapamtite da polovina žena starijih od 30 godina ima neke promjene na mliječnim žlijezdama, a ako primijetite neke kvržice, onda ne treba prerano paničariti, već jednostavno odmah posjetite ljekara.

================================================================================

RAK DOJKE

STRUKTURA DOJKE

Mliječna žlijezda se nalazi na prednjoj površini grudnog koša od 3. do 7. rebra. Mliječna žlijezda se sastoji od lobula, kanala, masnog i vezivnog tkiva, krvnih i limfnih sudova. Limfni sudovi nose limfu, bistru tečnost koja sadrži ćelije imunog sistema. Unutar mliječnih žlijezda nalaze se lobuli koji proizvode mlijeko nakon rođenja djeteta i cijevi koje ih povezuju sa bradavicom (kanali). Većina limfnih žila mliječne žlijezde odvodi se u aksilarnu Limfni čvorovi. Ako tumorske ćelije iz dojke dođu do aksilarnih limfnih čvorova, one formiraju tumor u tom području. U tom slučaju postoji mogućnost širenja tumorskih ćelija na druge organe.

učestalost raka dojke.

Rak dojke je najčešći tip malignog tumora kod žena i zauzima drugo mjesto nakon tumora pluća kao uzrok smrti od raka. Svake godine oko milion žena širom svijeta oboli od raka dojke. Rak dojke se dijagnosticira svake 2 minute u Evropskoj uniji; svakih 6 minuta jedna žena umre. Takođe je jedan od najbolje proučavanih i, kada se otkrije rano, najbolje izlečivih oblika raka. Rak dojke najčešće se javlja između 55. i 65. godine, međutim, postoje regionalne i starosne razlike, pa se rak dojke može naći i kod mnogo mlađih žena.

ZAŠTO SE POJAVA RAK DOJKE?

Iako je poznato da neki faktori rizika povećavaju vjerovatnoću razvoja raka dojke, ne postoje precizne informacije o tome šta uzrokuje većinu vrsta raka dojke ili kako ovi faktori pretvaraju normalne ćelije u ćelije raka. Poznato je da ženski hormoni ponekad stimulišu rast raka dojke. Međutim, kako se to događa, još nije razjašnjeno.

Drugi izazov je razumijevanje kako određene promjene DNK mogu pretvoriti normalne ćelije dojke u ćelije tumora. DNK je hemijski, koji nosi informacije o različitim aktivnostima svih ćelija. Obično izgledamo kao naši roditelji jer su oni izvor našeg DNK. Međutim, DNK ne utječe samo na naš fizički izgled.

Neki geni (dijelovi DNK) kontroliraju procese rasta, diobe i smrti stanica. Rak dojke, kao i većina karcinoma, nastaje kao rezultat prirodnog procesa starenja stanica i uzrokovan je nagomilanim oštećenjem gena. Neki geni potiču diobu stanica i nazivaju se onkogeni. Drugi geni usporavaju diobu stanica ili uzrokuju smrt stanica i nazivaju se geni koji inhibiraju tumor. Poznato je da maligni tumori mogu biti uzrokovani mutacijama (promjenama) u DNK koje pokreću razvoj tumora ili onemogućuju gene koji inhibiraju rast tumora.

BRCA gen je gen koji inhibira rast tumora. Kada mutira, više ne inhibira rast tumora. Ovo povećava rizik od razvoja raka. Neke naslijeđene promjene DNK mogu uzrokovati visok rizik od raka kod ljudi.

FAKTORI RIZIKA ZA RAK DOJKE.

Faktori rizika povećavaju šanse da dobijete rak. Međutim, postojanje faktora rizika ili čak nekoliko faktora rizika ne znači da će se rak pojaviti. Rizik od raka dojke može se vremenom promijeniti zbog, na primjer, promjena u dobi ili načinu života.

Faktori rizika koji se ne mogu promijeniti:

Kat. Biti žena znači imati glavni faktor rizika za rak dojke. Zbog toga što žene imaju znatno više ćelija dojke od muškaraca, i verovatno zato što su njihove ćelije dojke pod uticajem ženskih hormona rasta, rak dojke je mnogo češći kod žena. Karcinom dojke je moguć i kod muškaraca, ali se ova bolest javlja 100 puta rjeđe nego kod žena.

Dob. Rizik od raka dojke raste sa godinama. Oko 18% slučajeva raka dojke dijagnosticira se kod žena starosti 40-50 godina, dok se 77% slučajeva raka dojke dijagnosticira nakon 50 godina života.

Genetski faktori rizika. Oko 10% karcinoma dojke je naslijeđeno kao rezultat genskih promjena (mutacija). Najčešće promjene se javljaju na genima BRCA1 i BRCA2. Normalno, ovi geni pomažu u prevenciji raka tako što proizvode proteine ​​koji sprečavaju ćelije da postanu tumorske ćelije. Međutim, ako naslijedite izmijenjeni gen od jednog od svojih roditelja, onda postoji povećan rizik od raka dojke.

Žene sa naslijeđenom mutacijom BRCA1 ili BRCA2 imaju 35-85% šanse da razviju rak dojke tokom svog života. Žene sa ovim naslijeđenim mutacijama također imaju povećan rizik od raka jajnika.

Identificirani su i drugi geni koji mogu dovesti do nasljednog raka dojke. Jedan od njih je ATM gen. Ovaj gen je odgovoran za popravku oštećene DNK. U nekim porodicama sa visokom incidencom raka dojke identifikovane su mutacije ovog gena. Drugi gen, SNEC-2, takođe povećava rizik od raka dojke ako je mutiran.

Naslijeđene mutacije gena za supresiju tumora p53 također mogu povećati rizik od razvoja raka dojke, kao i leukemije, tumora mozga i raznih sarkoma.

Porodični rak dojke. Rizik od raka dojke je veći kod žena čiji su bliski (krvni) srodnici imali tu bolest.

Rizik od razvoja raka dojke je povećan ako:

imaju jednog ili više rođaka sa rakom dojke ili jajnika, rak dojke nastao prije 50. godine života kod rođaka (majka, sestra, baka ili tetka) sa očeve ili majčine strane; rizik je veći ako je vaša majka ili sestra imala rak dojke, ima rođake sa rakom dojke ili jajnika, ima jednog ili više rođaka sa dva malignih tumora rak dojke i jajnika ili dva različita karcinoma dojke, imaju muškog rođaka (ili rođake) sa rakom dojke, imaju porodičnu anamnezu raka dojke ili jajnika, imaju porodičnu anamnezu bolesti povezanih s nasljednim rakom dojke (Li-Fraumeni sindrom) ili Cowdens).

Imati jednog najbližeg rođaka (majku, sestru ili ćerku) sa rakom dojke otprilike udvostručuje rizik od raka dojke kod žene, a dvoje najbližih rođaka povećava rizik za 5 puta. Iako je tačan rizik nepoznat, žene sa porodičnom istorijom raka dojke kod oca ili brata takođe imaju povećan rizik od raka dojke. Dakle, oko 20-30% žena oboljelih od raka dojke ima člana porodice s tom bolešću.

Lična istorija raka dojke.Žena koja razvije rak na jednoj dojci ima 3 do 4 puta povećan rizik od razvoja novog tumora u drugoj žlijezdi ili u drugom dijelu iste dojke.

Race. Bijele žene razvijaju rak dojke nešto više nego Afroamerikanke. Međutim, afroameričke žene imaju veću vjerovatnoću da umru od ovog karcinoma zbog kasnije dijagnoze i uznapredovalih faza koje je teže liječiti. Moguće je da Afroamerikanke imaju agresivnije tumore. Žene azijskog i latinoameričkog porijekla imaju nizak rizik od razvoja raka dojke.

Prethodno zračenje dojke. Ako su žene liječene od drugog tumora u mlađoj dobi i primile terapija zračenjem na predjelu grudi, imaju povećan rizik od razvoja raka dojke. Mlađi pacijenti imaju veći rizik. Ako se radioterapija provodi u kombinaciji s kemoterapijom, rizik se smanjuje, jer često dovodi do prestanka proizvodnje hormona jajnika.

Menstruacije.Žene koje su rano počele menstruaciju (prije 12. godine) ili koje su kasno ušle u menopauzu (nakon 50. godine) imale su neznatno povećan rizik od raka dojke.

Faktori načina života i rizik od raka dojke:

Nema djece.Žene bez djece i žene koje dobiju prvo dijete nakon 30. godine imaju nešto veći rizik od razvoja raka dojke.

ŽALBE

Rak dojke se ne pojavljuje uvijek kao kvržica u dojci kod svih žena. Dešava se i da žene koje otkriju masu u grudima konsultuju lekara tek posle mnogo meseci. Nažalost, za to vrijeme bolest bi već mogla napredovati.

Najčešći simptomi raka dojke su bol I nelagodnost. Mogu postojati i druge promjene u izgledu i osjećaju vaših grudi.

Masa dojke

Liječnik će odrediti svojstva formacije:

veličina (mjera); lokacija (smjer kazaljke na satu i udaljenost od areole); dosljednost; vezu sa kožom, prsnim mišićima ili zidom grudnog koša.

Promjene na koži

Mogu se uočiti sljedeće promjene na koži dojke:

eritem; edem; udubljenja; noduli.

Promjene bradavica

Rak dojke može uzrokovati sljedeće promjene na bradavici:

povlačenje; promjene boje; erozija; pražnjenje.

Limfni čvorovi

Rak dojke se često širi na obližnje limfne čvorove, pa će Vaš lekar pregledati limfne čvorove:

u pazuhu; iznad ključne kosti; ispod ključne kosti.

Ostalo

Ostali mogući znaci i simptomi:

bol ili osjetljivost u mliječnim žlijezdama (oko 15% slučajeva); promjene oblika ili veličine grudi; produbljivanje, povlačenje ili zadebljanje kože; simptom limunove kore, povlačenja bradavica, osipa ili iscjetka.

METODE ISTRAŽIVANJA

Medicinski pregled

Ginekolozi imaju veliko iskustvo u pregledu mliječnih žlijezda, tako da mogu postaviti najtačniju dijagnozu. Ako specijalista nema sumnje, onda ne treba da brinete. Mnogi doktori radije igraju na sigurno i mogu predložiti daljnji pregled.

Analiza krvi

Kod nekih vrsta raka dojke, spoj poznato kao CA153 pojavljuje se u krvi. Prisutnost takvog "markera" u krvotoku ukazuje na rak dojke, ali, nažalost, njegov nedostatak ne ukazuje na suprotno, jer se u mnogim vrstama raka ova tvar ne proizvodi. Stoga, negativan rezultat testa ne znači da rak dojke ne postoji.

Mamografija

Mamografi se najčešće rade u svrhu skrininga, ali se mogu koristiti i ako se sumnja na rak. Zato se zovu dijagnostički mamografi. Studija može pokazati da nema patologije, a žena može nastaviti rutinski pregled ovom metodom. U suprotnom, biopsija (uklanjanje komada tkiva mikroskopski pregled). Biopsija može biti potrebna i kada su nalaz mamografije negativan, ali se otkrije tumorska formacija u mliječnoj žlijezdi. Jedini izuzetak je kada ultrazvučni pregled pokaže prisustvo ciste.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) mliječnih žlijezda

Ova metoda pomaže u razlikovanju ciste od tumorske formacije.

Biopsija

Jedini način da se dokaže rak dojke je biopsija. Postoji nekoliko metoda biopsije. U nekim slučajevima, vrlo tanka igla se koristi za dobijanje tečnosti ili ćelija iz tumorske mase. U drugim slučajevima koriste se deblje igle ili se kirurški uklanja dio tkiva dojke.

Biopsija iglom koristi debelu iglu za uzimanje uzorka tkiva sa mesta na koji se sumnja da je tumor. Kako bi zahvat bio bezbolan, prije izvođenja daje se lokalna anestezija.

Ako je dijagnoza i dalje sumnjiva, potrebno je uraditi ekscizijsku biopsiju, odnosno biopsiju ekscizijom. Prednost ove metode je mogućnost određivanja veličine tumora i detaljnije procjene karakteristika histološke strukture.

Tokom aspiracijske citologije, mala količina tekućine se uklanja iz sumnjivog područja pomoću igle i pregleda pod mikroskopom da se vidi sadrži li ćelije raka.

Često i relativno laka metoda pregled - aspiracija tankom iglom. Ova metoda se često koristi kada se sumnja na cistu, a ne na rak dojke. Cista obično sadrži zelenkastu tekućinu i obično kolabira nakon aspiracije.

Rendgen grudnog koša

Koristi se za identifikaciju lezija plućnog tkiva tumorski proces.

Skeniranje kostiju

Omogućava vam da identifikujete njihov rak. U tom slučaju pacijent prima vrlo male doze zračenja. Otkrivene lezije ne moraju nužno biti karcinom, ali mogu biti rezultat infekcije.

CT skener(CT )

Posebna vrsta rendgenskog pregleda. Ovom metodom se snima više slika iz različitih uglova, što vam omogućava da dobijete detaljnu sliku. unutrašnje organe. Studija omogućava otkrivanje oštećenja jetre i drugih organa.

Magnetna rezonanca (MRI)

Zasnovan na korištenju radio valova i jakih magneta umjesto rendgenskih zraka. Ova metoda se koristi za proučavanje mliječnih žlijezda, mozga i kičmene moždine.

Pozitronska emisiona tomografija (PET))

Ova metoda koristi poseban oblik glukoze koji sadrži radioaktivnu supstancu. Ćelije raka uzimaju velike količine te glukoze, a poseban detektor zatim identificira te stanice. PET skeniranje se radi kada postoji sumnja da se rak proširio, ali nema dokaza za pregled limfnih čvorova prije nego što se uklone.

Kada se otkrije karcinom dojke, vrši se dodatni pregled i donosi se odluka o terapiji.

tretman raka dojke

Postoji nekoliko tretmana za rak dojke. Razgovor sa ljekarom nakon pregleda pomoći će Vam da donesete pravu odluku o načinu liječenja. Potrebno je uzeti u obzir starost pacijenta, opšte stanje i stadij tumora. Svaka metoda liječenja ima pozitivne i negativne strane. Moguća pojava nuspojave i komplikacije.

Lokalno i sistemsko liječenje

Cilj lokalnog liječenja je ciljanje tumora bez oštećenja drugih dijelova tijela. Operacija i zračenje su primjeri takvih tretmana.

Sistemsko liječenje uključuje oralno ili intravenozno davanje lijekova protiv raka za ciljane ćelije raka koje su se možda proširile izvan dojke. Među takvim tretmanima su kemoterapija, hormonsko liječenje i imunoterapija.

Nakon operacije, kada nema očiglednih znakova tumora, može se propisati dodatna terapija. To je zbog činjenice da čak i sa ranim fazamaĆelije tumora raka dojke mogu se širiti po cijelom tijelu i na kraju dovesti do stvaranja lezija u drugim organima ili kostima. Cilj ove terapije je uništavanje nevidljivih ćelija raka.

Nekim ženama se prije operacije daje kemoterapija kako bi se tumor smanjio.

Operacija

Većina žena s rakom dojke podvrgava se nekoj vrsti operacije za liječenje primarnog tumora. Cilj operacije je ukloniti tumor što je više moguće. Operacija se može kombinirati s drugim tretmanima, kao što su kemoterapija, hormonska terapija ili terapija zračenjem.

Operacija se također može izvesti kako bi se utvrdilo širenje procesa na aksilarne limfne čvorove, kako bi se obnovila izgled dojke (rekonstruktivna hirurgija) ili za smanjenje simptoma intoksikacije kod uznapredovalog karcinoma.

1. Uradite samopregled.

2. Posavjetujte se sa svojim ljekarom.

3. Bolje je da budete sigurni tako što ćete uraditi analizu krvi kao što je gore opisano.

4. Ultrazvučni pregled jednom godišnje je siguran i razuman.

5. Sumnjivo područje otkriveno tokom ultrazvučnog pregleda treba pregledati mamografom.

6. Ako se sumnja na rak nakon mamografije, potrebno je izvršiti biopsiju iglom, ekscizijsku biopsiju, aspiracijsku citologiju ili aspiraciju tankom iglom.

Retrospektiva pregled bolesti dojke kod adolescentkinja pokazalo da oko 54% njih ima fibroadenom, a 13% makromastiju. Mastopatija je zabilježena u 24%. Primarni i metastatski rabdomiosarkom, metastatski neuroblastom i ne-Hodgkinov limfom čine 2-3% tumora dojke u ovoj starosnoj grupi. Ostale masovne lezije uključuju politelije, pomoćne mliječne žlijezde, mastitis, hemangiom, masnu nekrozu i upalu limfnih čvorova. Uzroci stvaranja velikih grudi u adolescenciji:

Fibroadenoma.
Fibrocistična mastopatija.
Cista dojke.
Apsces/mastitis.
Intraduktalni papiloma.
Nekroza masti/lipom.
Tumor u obliku lista.
Adenomatozna hiperplazija.
Rijetke bolesti (hemangiom, himfangiom, limfom).
Normalno tkivo dojke.
Rak.

Pregled bilo kojeg djeteta ili adolescent sa masom dojke uključuje detaljnu anamnezu i fizički pregled. Prije rendgenskog pregleda neophodna je konsultacija sa radiologom. Da bi se razjasnila priroda opipljive lezije koja zauzima prostor, često se koristi punkcija ili aspiraciona biopsija. Veliki tumori dojke javljaju se i kod adolescenata. Brzi rast tumora i ulceracija kože nad njim ukazuju na malignu neoplazmu, ali nisu česti u djetinjstvu. Klinička slika tumora je raznolika. Gigantski fibroadenom kod adolescenata uklanja se jednostavnom enukleacijom.

Maligni tumori mliječnih žlijezda u djece. Slučajevi raka dojke kod adolescenata su poznati, iako vrlo rijetki. Faktori rizika uključuju ranu menarhu i anovulacijske cikluse. Odnos estrogena i androgena je od najveće važnosti u patogenezi karcinoma, pri čemu potonji imaju zaštitni efekat.

Tumor u obliku lista- rijedak tumor dojke koji se može pojaviti kod adolescenata. Karakterizira ga asimetrično povećanje mliječne žlijezde i gusta, pokretna formacija koja zauzima prostor sa jasnim granicama. Tumor brzo raste i može dostići veliku veličinu. Rijetko se primjećuje fiksacija tumora na kožu ili zid grudnog koša. Većina ovih tumora je benigna, iako ima slučajeva malignih tumora u obliku lista sa metastazama. Bez obzira na histološki tip tumora, tretman izbora kod adolescenata je ekscizija. Maligni tumor u obliku lista ponavlja se mnogo češće od benignog. Poznati su slučajevi smrti kod adolescenata sa metastatskim tumorom dojke u obliku lista.

Tumor dojke može biti prva (ekstramedularna) manifestacija relapsa akutne limfoblastne leukemije. U literaturi se opisuje slučaj sarkoma dojke kod tinejdžerke nakon zračenja i liposarkoma kod 17-godišnje crnkinje nakon radikalne mastektomije.

Macromastia. Razlog značajnog povećanja mlečne žlezde tokom puberteta je nepoznat; Vjeruje se da može biti povezano s povećanom osjetljivošću receptora mliječne žlijezde na estrogen. Makromastija je bilateralne prirode i razvija se u kratkom periodu kod djevojčica od 13-17 godina. Makromastija kod adolescenata povezana je s fizičkim i psihičkim poteškoćama: poremećeno je držanje i javlja se nelagoda u mliječnim žlijezdama. Plastična hirurgija je tretman izbora, ali se izvodi u kasnoj adolescenciji, kada je razvoj dojke već završen. Plastična kirurgija često uključuje promjenu lokacije bradavice, što dovodi do smanjenja njene osjetljivosti i poremećaja laktacije. Svim tinejdžerima sa ovom bolešću potrebna je stalna psihološka podrška.

Kvrgave mliječne žlijezde. Mogući su kao rezultat uzimanja kortikosteroida, posebno u pubertetu. Liječenje se svodi na plastičnu hirurgiju.

Mastitis i apsces dojke. Liječenje mastitisa i apscesa dojke svodi se na antibiotsku terapiju, a po potrebi i otvaranje i dreniranje lezije.

Traume i upale mliječnih žlijezda kod djece. Porast broja povreda dojki kod tinejdžerki objašnjava se sve većom popularnošću kontaktnih sportova među ovom kategorijom ljudi. Modrica ili hematom se često sami povlače formiranjem ciste ili fibroze; ovo drugo može dovesti do povlačenja kože ili bradavice preko lezije. Ove promjene su slične manifestacijama maligne neoplazme, tako da je jedini pouzdan način diferencijalna dijagnoza- biopsija.

Displazija. Ovo uobičajeno patološko stanje je u kombinaciji s menstrualnim ciklusom. Hormonska neravnoteža može uzrokovati pretjeranu reakciju grudi, posebno u gornjim vanjskim kvadrantima prije menstruacije. Liječenje ovisi o težini simptoma; u nekim slučajevima preporučljivo je koristiti ibuprofen. Osim toga, preporučuje se izbjegavanje konzumacije metilksantina i kofeina (čaj, kafa, gazirana pića).

Iscjedak iz bradavica. Iscjedak iz bradavice zahtijeva sveobuhvatan pregled djeteta; potrebno je precizno utvrditi prirodu iscjetka (mliječnog, krvavog ili druge vrste). Skrining na galaktoreju kod djece ne razlikuje se od onog kod odraslih. Da bi se isključio prolaktinom, određuje se nivo prolaktina u krvnom serumu. Ako se sumnja na tumor hipofize (na primjer, kod djece s hemianopijom), indicirane su metode zračenja (CT, MRI). Uzrok galaktoreje može biti hipotireoza, koja je praćena aktivacijom proizvodnje TSH, a time i prolaktina. Ponekad je galaktoreja uzrokovana uzimanjem određenih lijekova.

Tretman galaktoreja(u nedostatku promjena nivoa hormona štitnjače) uključuje agoniste dopaminskih receptora - bromokriptin ili kabergolin (Dostinex). U rijetkim slučajevima pribjegavaju hirurško lečenje- transsfenoidalna adenomektomija. Poznati su slučajevi galaktoreje kod adolescenata koji su bili podvrgnuti operaciji prsa. Galaktoreja je trajala 2 mjeseca. i bila je praćena prolaznom amenorejom.

Krvavo iscjedak iz bradavica može ukazivati ​​na ektaziju mliječnih kanala, u takvim slučajevima je indikovana citološki pregled tečnosti i konsultacija sa kirurgom Pojavljuju se iscjedak iz bradavice u kombinaciji sa razvojem žlijezda izole. Ovaj sekret je epizodičan, a boja sekreta, koji ne podsjeća na mlijeko, varira od svijetle do smeđe. Pražnjenje se nastavlja 3-5 sedmica; ponekad se tokom ovog perioda primjećuju formacije koje zauzimaju prostor u mliječnoj žlijezdi. Ovo benigno stanje prolazi samo od sebe. Ponekad se intraduktalni papilom bilježi kod adolescenata.

Asimetrija grudi. Počevši od neonatalnog perioda moguć je jednostrani razvoj mliječnih žlijezda. Kod adolescenata, asimetrija žlijezda javlja se u 25% slučajeva i može trajati do 18 godina ili duže. Česta je u Tannerovim fazama puberteta od 2 do 4.

Januar 8, 2018 12:57 pm

Rak dojke je izuzetno rijedak kod tinejdžera. Toliko rijetko da većina organizacija ne vodi statistiku o bolesti u ovoj starosnoj grupi. (O tome kako se rade moderne stvari).

Međutim, tokom puberteta promjene koje se javljaju u mliječnim žlijezdama mogu dovesti do raka. Da biste spriječili bolest, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i obratiti se liječniku ako postoje nepoznate promjene.

Tinejdžeri bi trebali znati da promjene na grudima nisu nešto čega se treba bojati i da je malo vjerovatno da većina njih znači rak dojke.

Rak dojke u adolescenciji

Gotovo je nemoguće susresti se sa ovom bolešću u ovoj starosnoj grupi. Bolest se ne može dijagnosticirati ili isključiti samo na osnovu simptoma. Budući da je rijedak u adolescenciji, ne postoje pouzdani statistički podaci o stopama preživljavanja.

Kako se to dešava kod mladih žena?

Mlade žene se suočavaju sa mnogo manjim rizikom od raka dojke, a rijetko se javlja kod tinejdžera. Promjene koje se dešavaju tokom puberteta mogu biti zastrašujuće za svaku mladu djevojku. Neki se mogu brinuti zbog raka dojke.

Rani razvoj grudi često počinje kao kvržica ispod bradavice, što uzrokuje anksioznost kod tinejdžera. Ovi ugrušci u grudima su osjetljivi i izazivaju nepotrebno uzbuđenje. Roditelji i doktori bi trebali uvjeravati tinejdžere o normalnom rastu grudi, budući da je razvoj grudi novost za djevojčice i može biti prilično nervozan.

Iako rijetko, tinejdžer će razviti rak dojke. Ovdje možete pročitati kako to učiniti efikasno. Rak dojke, kao i svi karcinomi, nastaje kada normalne ćelije počnu da rastu i nekontrolisano se dijele. S vremenom, ovaj rast formira tumor koji oštećuje zdravo tkivo i širi se na druge dijelove tijela.

12 posto žena će razviti rak dojke tokom svog života. Međutim, značajan faktor rizika za razvoj raka je starenje. Genetske i stanične promjene tokom vremena povećavaju vjerovatnoću neobičnog rasta stanica u dojkama. Stoga se mlade žene suočavaju sa mnogo manjim rizikom.

Mlade žene koje razviju rak dojke imaju veću vjerovatnoću da imaju agresivne tumore koji brzo rastu. Osim toga, djevojčice duže čekaju na odlazak kod ljekara, što znači da će prognoza za njih biti mnogo lošija nego za starije žene sa ovom bolešću.

Loša ishrana tokom adolescencije i ranog odraslog doba povećava rizik od raka dojke.

Koliko je rak dojke čest kod tinejdžera?

Čak i kod mladih odraslih žena, šanse za razvoj raka dojke su male. Manje od 5 posto slučajeva javlja se kod žena mlađih od 40 godina. U dobi od 30 godina, rizik od razvoja raka je 0,44 posto. Trenutno postoji manje od 25 slučajeva raka dojke kod žena u svakoj starosnoj grupi ispod 30 godina. Među tinejdžerima, ova brojka je blizu nule.

Ove statistike znače da su problemi s grudima vjerovatno uzrokovani drugim uzrocima i često su povezani s normalnim razvojem.

Drugi razlozi zbog kojih tinejdžer razvije tumor dojke uključuju:

• Fibroadenom je benigni tumor žlijezda. Tipično među ženama između 20 i 30 godina, ove kvržice se ne razvijaju u rak. Imaju jasne granice i veličine su od malih do nekoliko inča. Oni su povezani sa malim povećanjem rizika od raka dojke.
• Filode su tumori koji brzo rastu, ali su skoro uvijek benigni. Rijetke su, ali se u 10 posto slučajeva mogu proširiti na druge dijelove tijela. Ovi tumori se lako uklanjaju.
• Ciste su male izrasline u tkivu dojke koje izgledaju kao bubuljice ispod kože. Neke žene imaju fibrocistične grudi, što znači da sadrže mnogo cista. Tinejdžeri sa fibrocistične dojke treba posjetiti ljekara.

Vrste raka dojke:

Slično starijim ženama, tinejdžeri sa rakom dojke mogu imati mnogo različitih vrsta bolesti. Najčešći su:

• Lokalno znači da je rak samo u dojci. Ove bolesti raka lakše se leči i manje je verovatno da će biti fatalan. Uobičajeni tipovi lokaliziranih karcinoma su duktalni karcinomi i lobularni karcinomi. Duktalni karcinom je neinvazivni karcinom, koji se ponekad naziva prekancerozni karcinom dojke ili stadijum 0. Lobularni karcinom raste u mliječnim kanalima i obično se ne širi.
• Invazivni karcinom žlijezda su karcinomi koji se šire, potencijalno zahvaćajući pluća, mozak, jetru i druge vitalne organe. Smrtonosna je, posebno ako se odmah ne otkrije i ne liječi. Postoje invazivni tumori lobularnog karcinoma i duktalnog karcinoma.
• Upalni karcinom dojke uzrokuje oticanje ili crvenilo.
• Pagetova bolest je karcinom bradavice koji se širi od dojke do angiosarkoma ili karcinoma koji počinje u krvnim ili limfnim sudovima i širi se na dojke.
• Phyllodes tumori koji postaju kancerogeni

Simptomi

Godišnji pregled dojki i odnos poverenja sa svojim lekarom su bitne komponente za dijagnosticiranje raka dojke. Čak i tinejdžeri koji imaju nekoliko simptoma trebali bi znati da su oni najvjerovatnije povezani s razvojem tijela. Oko 90 posto kvržica u grudima nije povezano s rakom. Kancerozni tumori imaju tendenciju da budu kruti, s nejasnim granicama i ne pomiču se.

Uobičajeni simptomi raka dojke uključuju:

• otečeni limfni čvorovi ispod ruku ili na vratu;
• neobjašnjive promjene u veličini, obliku ili simetriji grudi;
• promjene na koži dojke ili bradavica;
• iscjedak iz bradavica koji nije povezan s menstruacijom, trudnoćom ili dojenjem;
• grudi koje izgledaju crvene ili natečene;
• naborana ili udubljena koža grudi;
• svrab, ljuskavi osip na grudima.

Osobe s više faktora rizika za rak dojke mogu biti ranjivije. Ovi faktori rizika uključuju:

• mutacija gena BRCA1 ili BRCA2;
• imati nekoliko rođaka koji su imali rak dojke ili jajnika;
• a da niste aktivni ili gojazni ili pretili
• zračenje;
• uzimanje estrogenske terapije ili hormonske kontracepcije;
• pilule;
• alkohol;
• pušenje.

Preživljavanje adolescenata sa rakom dojke

Rak dojke ima visoku stopu preživljavanja ako se liječenje započne na vrijeme. Ovo posebno vrijedi za neinvazivne karcinome dojke koji se nisu proširili na druge dijelove tijela. Liječenje često uključuje kemoterapiju, terapiju zračenjem, operaciju ili kombinaciju procedura.

Samopregled vaših grudi u potrazi za kvržicama i drugim promjenama može pomoći ženama da uoče rane znakove raka. Još važnije od traženja konkretnih promjena je znati kako se vaše grudi osjećaju normalno. Promjena oblika ili teksture, novi ugrušak ili druge značajne promjene mogu signalizirati problem, uključujući rak.

Žene bi trebalo da imaju redovne preglede dojki kod svog lekara. Oni koji su u visokom riziku od raka dojke možda će trebati godišnje mamografije, iako tinejdžeri gotovo nikada ne spadaju u ovu kategoriju. Odgađanje liječenja će smanjiti vaše šanse za preživljavanje jer će omogućiti širenje raka.

Zaključak

Pomisao na rak dojke može biti zastrašujuća, posebno za djevojčice kako im se grudi razvijaju. Međutim, većina tinejdžera nema razloga da brine o tome. Umjesto da budete nervozni, najbolja strategija je prihvatanje. zdrav imidžživota, što će pomoći u zaštiti od raka dojke u budućnosti.

Ljekar može pomoći djevojkama i mladim ženama da identifikuju svoje individualne rizike i da im pomogne da razumiju neobične simptome dojki.

Dijete može razviti kvržicu u mliječnoj žlijezdi u apsolutno bilo kojoj dobi, bilo da se radi o novorođenom dječaku ili tinejdžerki. Majke, po pravilu, odmah počnu paničariti. Međutim, ne treba svaku kvržicu na grudima djeteta smatrati malignom patologijom.

Nakon rođenja, u bebinom tijelu počinju složeni procesi adaptacije. Dijete se prilagođava da živi samostalno i odvojeno od majčinog tijela. Gotovo svi organi i sistemi organa su u nezrelom stanju, te stoga djetetov organizam funkcionira potpuno drugačije od tijela odrasle osobe.

Sve faze razvoja djeteta karakteriziraju vlastite „standardne“ devijacije i bolesti. To ne ovisi o spolu djeteta, međutim, ako se otkriju takva odstupanja, bolje je potražiti pomoć liječnika. Mogu se uočiti različite anomalije u mlečne žlezde, na primjer, kvržice na djetetovim grudima. U različitim dobnim razdobljima, formiranje pečata dolazi iz različitih razloga.

Prvi dani života

U prva 2-3 dana života novorođenčad doživljava zadebljanje i oticanje grudi. Ponekad se iz bradavica može oslobađati tečnost - fiziološki sekret. Razlog tome je djelovanje hormona, te se stoga ne treba plašiti. Ovo je normalna fiziološka pojava. Prije porođaja, nivo hormona kod žene naglo raste, što se prirodno prenosi na dijete.

Do 8-10 dana otok obično nestaje, a nakon mjesec dana potpuno nestaje. Ovo stanje se naziva hormonska kriza ili fiziološko stanje novorođenčeta. Tokom ovog perioda, ne samo u grudima, već i na području genitalija dolazi do otoka, a na licu se pojavljuju bjelkaste mrlje. Manifestacija seksualne krize znači da je dijete zdravo i da se uspješno prilagodilo samostalnom životu. U isto vrijeme, opće stanje djeteta ne pati, ako nema vidljivih razloga za zabrinutost, beba će dobro spavati i jesti.

Strogo je zabranjeno vršiti pritisak na povećana područja tijela, istiskivati ​​tekućinu iz bradavica ili stavljati obloge na dijete. Pazite da natečena područja ne trljaju o odjeću, koja bi trebala biti izrađena od prirodnih, prozračnih tkanina; ovo će omogućiti da se proces odvija što je brže i bezbolnije moguće.

Međutim, ne zaboravite da se zbijanje može razviti iz normalnog procesa u devijaciju. Tipično, mliječne žlijezde se povećavaju simetrično, povećanje do 3 centimetra se smatra normalnim. Ponekad postoji jednostrano povećanje. Treba biti oprezan ako se takvi simptomi ponovo pojave u kasnijoj dobi ili su praćeni osipom ili iritacijom na koži pri pritisku na prsa, dijete osjeća bol. Ovo može biti znak mastitisa, što zahtijeva hitnu pažnju vašeg pedijatra.

Mastitis kod novorođenčadi

Ovo je akutna ili kronična upala mliječnih žlijezda. Nastaje zbog pretjeranog samoliječenja, infekcije, slabog imuniteta ili loše higijene. Simptomi mastitisa:

• jednostrano povećanje i zadebljanje dojke
• dijete ima temperaturu
• aksilarni limfni čvorovi su uvećani
• nestabilno opšte stanje deteta (plač, nesanica)
• gnojni iscjedak

Ovaj problem se može riješiti samo uz pomoć kvalifikovane osobe medicinsku njegu. Prilikom pregleda od djeteta se uzimaju testovi kako bi se utvrdila osjetljivost infekcije na određene lijekovi. Na osnovu pregleda lekar bira najviše efikasan tretman. Ako nema teškog gnojenja, tada, u pravilu, liječnici propisuju tečaj antibiotika i imunostimulansa, tada beba mora proći restorativni vitaminski tečaj.

Ako postoji prekomjerna supuracija, najvjerojatnije će biti potrebno otvaranje i uklanjanje žarišta infekcije. Tada liječnik obavezno propisuje fizikalnu terapiju i kurs antibiotika. To će ublažiti upalu i spriječiti razvoj patogenih bakterija.

Kvržice na grudima kod djeteta starijeg od 8 godina - thelarche

Ovaj izraz se odnosi na postepeno povećanje mliječnih žlijezda kod djevojčice od 8-10 godina. Postoje preuranjeni i fiziološki thelarche. Do danas ne postoji jasna ideja da li je preuranjena thelarche devijacija ili ne, a nisu jasni ni uzroci njegovog nastanka. Mnogi naučnici povezuju ovaj proces sa viškom estrogena u djetetovom tijelu. Karakteriše ga povećanje i otvrdnuće grudi kod djevojčica mlađih od 10 godina. Glavni znak preranog thelarchea je pojava guste okrugle formacije u areoli bradavice, praćene nelagodom i bolom.

Postoje dvije vrste preranog puberteta: lažni i istiniti. Kod lažnog sazrijevanja dolazi do brzog razvoja sekundarnih spolnih karakteristika. Glavni uzrok je urođeni poremećaj kore nadbubrežne žlijezde, što dovodi do prekomjerne proizvodnje steroida. U rijetkim slučajevima to se događa zbog hormonalnih tumora. Pravi prerani pubertet karakterizira rano stvaranje gonadotropina u hipofizi.

Rani pubertet je izuzetno opasan negativne posljedice. Svi znaci odrastanja (menstruacija, formiranje dlaka) mogu se pojaviti kod djeteta do 5-6 godina. Ovdje je najvažnije da dijete prestane da raste. U cilju prevencije i liječenja ove bolesti, ljekar može propisati poseban kurs hormonalni lekovi U izuzetno rijetkim slučajevima radi se operacija.

Fiziološki telarhe počinje kod djevojčica u prosjeku u dobi od 10-12 godina.. Za mnoge, ovaj fenomen je praćen bolom u predjelu grudi, menstrualnog ciklusa, mliječne žlijezde se uvećavaju. Nakon 15 godina formiraju se cjevasti lobuli. Njihovo formiranje direktno ovisi o naslijeđu i konstituciji tijela. Sve promjene nastaju pod utjecajem hormona. Većina djevojčica u ovom periodu može doživjeti različite patologije mliječnih žlijezda.

Kvržice u grudima kod adolescentne djece

Najčešće se poremećaji vezani za dob kod tinejdžera javljaju zbog neravnoteže estrogena i progesterona u tijelu. To se izražava u odloženom ili prolaznom razvoju mliječnih žlijezda, a moguće je i nastanak bolesti poput cista ili mastopatije.

• Cista je mala vrećica ispunjena tečnošću. Kada se pritisne, osjeća se prilično jak bol. Cista se lako može liječiti hormonskom terapijom. Cista lojne žlezde, ili ateroma - ne prolazi sam od sebe i zahtijeva ozbiljnije liječenje lijekovima, a često i hirurške intervencije.
• Lipomi, hemangiomi. Izaziva kvržice u grudima zbog promjena u masnom tkivu ili krvnim žilama.
• Fibroma. Nastaje iz fibroznog tkiva i najčešće se otkriva zbog naglog porasta hormona. Najčešći fibroadenom je gust, okrugao tumor, koji, međutim, ne uzrokuje mnogo nelagode. U gotovo svim slučajevima fibroidi se uklanjaju kirurški.
• Mastopatija je proširenje protoka mlijeka, proliferacija epitela i vezivnog tkiva. Postoje čvorovi i difuzna mastopatija. Nodularna mastopatija se izražava pojedinačnim ili brojnim gustim čvorovima na grudima, difuzna mastopatija se izražava formiranjem bolne ciste iz tkiva. Trenutno je razvoj mastopatije kod adolescenata uobičajena pojava. To je zbog loše ekologije, slabog imuniteta, loše prehrane, loših navika i sjedilačkog načina života.

Maligni tumori

• Sarkom je velika, kvrgava formacija sa jasnim granicama, brzo se razvija i raste i karakterizira prekancerozno stanje tijela.
• Rak dojke. Neoplazme se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu dojke i karakteriziraju ih sljedeći simptomi: iscjedak i izvrnute bradavice, upaljeni aksilarni limfni čvorovi, konstantna slabost i bol koji zrači iz zahvaćenog područja dojke.
• Limfom je izuzetno rijedak tip tumora dojke. Glavni simptom limfoma je opće oštećenje limfnih čvorova.

Treba napomenuti da se maligni tumori izuzetno rijetko javljaju kod adolescenata, ali treba imati na umu da rizik uvijek postoji. Uzimajući u obzir faktore savremenog života, sva djeca, bez izuzetka, moraju povremeno podvrgnuti pregledu i palpaciji grudnog koša kako bi se identificirale patologije.