Mūsdienu ķirurģisko vēža ārstēšanas metožu galvenais virziens piena dziedzeri mērķis ir atrisināt divas galvenās problēmas, kuras var izklāstīt šādi:

1. , kas neļaus rasties turpmākām sekām.
2. Izmantojot modernas metodes, lai atjaunotu piena dziedzera formu.

Pirmais no šiem uzdevumiem, proti, terapeitiskais, tiek efektīvi un veiksmīgi paveikts, izmantojot radikāla mastektomija Un. Līdztekus tam ir grūti atrisināms otrs uzdevums - krūšu formas rekonstrukcija, jo nepieciešams rekonstruēt ne tikai gandrīz visu izņemto audu apjomu, bet arī izveidot sprauslas-areolāro zonu, kā arī inframammāru. salocīt.

Ja mēs runājam par šīs operācijas laikā veiktā griezuma lielumu, tad tam ir nozīme. Griezuma platumam jābūt pietiekami platam, lai varētu noņemt vēža dziedzera laukumu un tajā pašā laikā apkārtējos taukaudus ar tajā esošajiem limfmezgliem.

Zemādas mastektomija paredz arī problēmas otro pusi, proti, iespēja kvalitatīvi izārstēt ādas griezumu.Šajā gadījumā sievietei tiek dota iespēja iegūt savu iepriekšējo krūšu formu, tas ir, izmantot operāciju, lai dotu

Ar zemādas operācijas metodi tiek veikta pilnīga piena dziedzera izgriešana ar limfmezgliem, kas atrodas zemlāpstiņas, subklāvijas un paduses zonās. Tomēr sprauslas zona ar areolu paliek neskarta.

Līdz ar to rodas jautājums: "Kāpēc ir jāizgriež viss piena dziedzeris, ja ar to nepietiek?" Atbilde ir acīmredzama, un tā slēpjas radikalitātes panākšanā un recidīva neesamībā, jo tas ir viens no galvenajiem ārstēšanas mērķiem.

Vēl viena galvenā subkutānas mastektomijas atšķirīgā iezīme no radiālās mastektomijas ir tā, ka tā obligāti tiek izrakstīta. Kuras galvenais mērķis ir izņemt krūtīs pēc operācijas palikušās vēža šūnas.

Parasti staru terapija sākas, kad dzīšanas process pēc operācijas ir pagājis. Tas netiek veikts dziedināšanas periodā, jo tas ir iespējams šajā posmā.

Staru terapijas kurss ilgst vidēji sešas nedēļas. Šajā gadījumā nedēļā tiek izmantotas vairākas procedūras.

Pierādījumi no pētījumiem par subkutānas mastektomijas lietošanu

Izmantojot zemādas mastektomijas metodi, daudzi pacienti interesējas par to, vai pastāv risks iespējamā izpausme recidīvi, salīdzinot ar radikālas metodes izmantošanu.

Daži pētījumi ir uzstājuši uz zemādas mastektomijas onkoloģisko drošību, saglabājot sprauslas un areolāro zonu. Ir arī stingra pacientu atlase, kuriem tika veiktas šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tika ierosināts, ka ar vai bez krūtsgala un areola zonas saglabāšanas kombinācijā ar krūšu rekonstrukciju, tas var atbilst drošības principiem onkoloģijā. Tas nodrošina labvēlīgus apstākļus krūšu rekonstrukcijas metožu izmantošanai un atvieglo to ieviešanas procesu.

Daži pētnieki, gluži pretēji, apšauba zemādas mastektomijas aizsargājošo un profilaktisko spēju. Viņi uzskata, ka operācijas mērķis ir likvidēt vēža audzējs pilnībā likvidējot dziedzeru audus.

Tāpēc šai likvidēšanai vajadzētu būt uzticamai metodei sekundāra vēža veidošanās novēršanai. Tā rezultātā vēža iespējamība ir atkarīga no atlikušo dziedzeru audu daudzuma.

Veicot zemādas mastektomiju, pastāv iespēja saglabāt kādu ļaundabīgo šūnu ietekmēto dziedzeru audu daudzumu. Pētījumu dati sniedz skaitļus par 95-98% no pilnīgas audu noņemšanas iespējas pat ar rūpīgu operāciju.

Tā kā absolūta dziedzeru audu noņemšana nav iespējama, daudzi uzskata, ka zemādas mastektomija negarantē recidīvu novēršanu.

Ir viedokļi, kas savos izteikumos ir vēl kategoriskāki saistībā ar zemādas mastektomiju un liecina par negatīvu attieksmi pret šo operācijas metodi.

Līdz ar nepietiekamu sekundārā vēža profilakses nodrošinājumu šī operācijas metode tiek nozīmēta, kad pacients saprot, ka šī metode viņam nenodrošina uzticama aizsardzība no vēža. Daži pacienti dod priekšroku piena dziedzeru integritātes un ārējās formas saglabāšanai.

Mūsdienās radikālā mastektomija ir galvenais standarts krūts vēža ārstēšanā.

Subkutāna mastektomija ir alternatīva ķirurģiskas ārstēšanas iespēja, kas saglabās dažus

Līdztekus tam, saskaņā ar dažiem pētījumu datiem, tas parāda gandrīz tādu pašu recidīvu skaitu, salīdzinot ar radikālu mastektomiju.

Piena dziedzeru ārējā izskata saglabāšana zināmā mērā ļauj nodrošināt pacientu, kuriem tiek veikta subkutāna mastektomija, dzīves kvalitāti. Šis fakts nav apšaubāms. Tomēr, svārstās no 9 līdz 20%, lielākajai daļai onkologu ir iemesls atteikties no plaši izplatītas šāda veida operācijas medicīnas praksē.

Tāpat pēc medicīniskiem pētījumiem ir konstatēts, ka krūšu atjaunošana pēc radikālas mastektomijas ir sarežģīta.

Tādējādi zemādas mastektomija ļauj veikt turpmāku ārstēšanu tādā veidā, kā radikālā mastektomija to nedara. Taču ar radikālu pieeju attiecībā pret šo rādītāju un orgānu saglabājošo ārstēšanu recidīvu gadījumu skaits ir ievērojami mazāks.

Mastektomija ir izplatīta operācija, ko nosaka ārsti. Galvenās indikācijas tā ieviešanai ir krūts vēzis vai tā iespējamā attīstība, kas pārsniedz 51%. Jums vajadzētu saprast, kas tas ir, jo šim nolūkam ir paredzēti vairāki operāciju veidi.

Tikai kā pēdējais līdzeklis tiek nozīmēta mastektomija, kad no krūts tiek izņemts piena dziedzeris ar visām skartajām vietām. Ar iespēju saslimt ar vēzi vai ar esošu patoloģiju sievietes atsakās no sevis. Ja tā nav slimība, kas viņus nogalina, tad operācija atņems viņiem ārējo pievilcību. Šī pieeja ārstēšanā ir negatīva.

Kā liecina vietne, mastektomija ietver turpmāku plastisko ķirurģiju, lai koriģētu krūšu formu. Šajā gadījumā slimība atkāpsies, kas sievietei ļaus baudīt dzīvi vēl daudzus gadus.

Mastektomijas veidi

Ir dažādi mastektomijas (krūšu noņemšanas operācijas) veidi, kas ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes un pacienta vecuma:

Indikācijas dažāda veida operācijām

Ārstiem nav viena problēmas risinājuma. Tas viss ir atkarīgs no veselības stāvokļa, pacienta vecuma, slimības smaguma pakāpes un izplatības, audzēja rakstura uc Tas viss ir indikācijas dažāda veida operācijām, par kurām mēs runāsim tālāk:

1. Subkutānu mastektomiju veic audzējam, kas atrodas netālu no sprauslas un kura diametrs ir 2 cm vai vairāk, un sāpēm krūtīs. Tiek veikts griezums. Ķīmijterapiju neizmanto. Pēc operācijas rehabilitācija ilgst no 1 gada, tiek nozīmētas masāžas, tamoksifēns un krūštura nēsāšana.
2. Divpusēja mastektomija ir paredzēta 2-3 vēža stadijas un sāpju gadījumā abos dziedzeros. Tiek veikta ķīmijterapija un pilnīga piena dziedzeru noņemšana. Rehabilitācija ilgst 2 gadus, un var būt augšējo ekstremitāšu pietūkums.
3. Mastektomija saskaņā ar Patty tiek nozīmēta audzējiem, kas sasnieguši 4 cm, un tiek atzīmētas sāpes un dedzināšana. Operācija ietver krūšu, audu un krūšu muskuļu izņemšanu bez ķīmijterapijas. Pēc operācijas tiek novērots pietūkums. Rehabilitācija ilgst 1-2 gadus, ieteicama masāža, vingrošana un krūštura nēsāšana.
4. Neprātīga mastektomija ir paredzēta 2. stadijas vēža, limfostāzes vai sāpju gadījumā krūškurvja kreisajā pusē. Operācija tiek noteikta, lai noņemtu dziedzeri un limfmezglus bez ķīmijterapijas. Piena dziedzeru vietā ieteicams ievietot implantus. Ir paredzēta masāža, tamoksifēna lietošana un krūštura nēsāšana.
5. Mastektomija saskaņā ar Pirogova teikto ir paredzēta 1-2 stadijas vēzim un ietekmētajiem audiem. Daļa piena dziedzeru un daļa muskuļu tiek noņemta. Var novērot ekstremitāšu limfostāzi. Ir paredzēta masāža, tamoksifēns, vingrinājumi un īpašs krūšturis.
6. Radikāla mastektomija ir paredzēta 3. stadijas vēža un sāpēm krūtīs. Krūtis un visi muskuļi tiek noņemti bez ķīmijterapijas. Pēc operācijas tiek novērota limfostāze. Var veikt krūšu palielināšanu. Ir noteikta masāža un speciāla krūštura nēsāšana.
7. Radikāla paplašināta mastektomija tiek nozīmēta vēža 4. stadijas, nepanesamu sāpju un krūškurvja bojājumu gadījumā. Operācijas laikā tiek noņemti piena dziedzeri, visi muskuļi, limfmezgli un krūšu āda. Pēc operācijas rodas rokas pietūkums un limfostāze. Tiek noteikta vingrošana, vingrinājumi un īpaša apakšveļa.
8. Hemimastektomija ir paredzēta vēža 3. stadijas, sāpēm krūtīs un dziedzeru pietūkumam. Operācijas laikā tiek noņemta puse no dziedzeru un taukaudiem. Pēc tam tiek novērota limfostāze un rokas pietūkums. Ir iespēja veikt vienpakāpes plastisko ķirurģiju. Ir paredzēta masāža un vingrinājumi.
9. Limfadenektomija ir paredzēta vēža vai audzēja izmēra abscesa gadījumā. Operācijas laikā tiek noņemta daļa taukaudu un dziedzeru audu, saglabājot muskuļu. Var attīstīties limfostāze un rokas pietūkums. Tamoksifēns ir parakstīts.
10. Kvadrantektomija tiek nozīmēta lokalizētam vēlīnās stadijas vēzim. Ķīmijterapija nav parakstīta. Tiek noņemti serratus muskuļu dziedzeri un fascija. Ir iespēja veikt vienpakāpes krūšu operāciju. Tiek novērots pietūkums. Ir noteikta diēta un vingrošana.
11. Profilaktiskā mastektomija ir paredzēta, lai izslēgtu vēža attīstību.

Operācijas tiek nozīmētas, ja ir vēža attīstības iespējamība (no 70%). Lai izvairītos no komplikācijām, daļa no krūts tiek noņemta.

Pēcoperācijas periods

Operāciju ilgstoši var pavadīt dažādi simptomi, kas traucē pacientu pēcoperācijas periods:

• Sāpes, kas izstaro uz rokām un muguru.
• Vingrošana.
• Kāju un roku pietūkums.
• Ilgstoša ārstēšana.
• Apgrūtināta elpošana.
• Vingrošanas terapijas veikšana.
• Nepieciešamība ievietot zobu protēzes.
• Kustību un darba ierobežojumi.
• Diēta, īpašs uzturs.
• Plastiskās operācijas veikšana.
• Psiholoģiski nelīdzsvarotu stāvokļu ārstēšana.
• Masāža un vingrinājumi.
• Nepieciešamība valkāt pārsēju, eksoprotēzi, krūšturi.
• Nepieciešamība iegādāties eksoprotēzes, īpašus krūšturus un peldkostīmus.
• Iespēja atgriezties normālā dzīvē.

Pēc mastektomijas sāpes parasti tiek novērotas visur: galvā, mugurā, krūtīs, pat sirdī spriedzes dēļ. Sāp locītavas un muskuļi. Tam nepieciešams valkāt īpašu apakšveļu, veikt vingrinājumus un veikt masāžas, kā arī ievērot diētu. Krūšu formas atjaunošanai bieži ir nepieciešama plastiskā ķirurģija.

Starp īpašo apakšveļu pēcoperācijas periodā ir:

1. Kompresijas apakšveļa.
2. Zobu protēzes un apakšveļa caur piedurkni.
3. Zobu protēzes un apakšveļa ar kabatām.
4. Veļa ar aukstiem audumiem.
5. Protezēšana un sporta apģērbs.
6. Protēzes un naktsveļa.
7. Protezēšana un apģērbs ikdienai.
8. Iešūtas eksoprotēzes un apakšveļa.
9. Miega pārsējs.
10. Eksoprotēzes un pārsējs.
11. Izņemamas protēzes un pārsējs.
12. Palīgprodukti.

Pārsējai vienā pusē ir uzmava, kurā netiek ievietotas eksoprotēzes. Abās pusēs nav pārsēju.

Galvenā psiholoģiskā problēma, kas rodas mastektomijas laikā, ir bailes zaudēt vīrieša vai vīrieša uzmanību sev. Šeit jums vajadzētu sekot padomiem jūsu psiholoģiskajam noskaņojumam, kā arī palīdzēt sev dziedēt.

Jums nevajadzētu atteikties no mastektomijas. Pēc tam labāk ir ķerties pie plastiskās ķirurģijas un valkāt īpašu krūšturi. Vasarā ir piemēroti peldkostīmi, kurus pārdod īpašos veikalos, paslēpjot visas šuves un izmaiņas krūtīs.

Tā kā vīriešiem ir grūti iedomāties, kā sieviete jūtas slimības periodā un kādiem trūkumiem (diēta, vingrošana u.c.) viņa piedzīvo, tad jāpaliek pārliecinātam par sevi. Jums nevajadzētu uzlikt atbildību par savu laimi vīriešiem. Tajā pašā laikā jūsu partneriem vajadzētu pastāstīt par to, kas ar jums notiek katrā posmā. Tas palīdzēs jūsu mīļotajam saprast, kam jūs pārdzīvojat, un labāk pieņemt dažas izmaiņas izskatā.

Prognoze

Mastektomija ir ārstēšanas iespēja, kurā sieviete ir spiesta veikt drastisku soli, izņemt daļu vai visas krūtis. Lai glābtu savu dzīvību, no kaut kā jāatsakās. Šajā gadījumā prognoze kļūst labvēlīga, jo mastektomija palīdz izārstēt.

Dzīves ilgumu būtiski ietekmē krūšu noņemšanas operācijas neesamība. Šajā gadījumā slimība attīstās un noved pie nāves. Vai dzīves skaistumu ir vērts izvēlēties tikai sievietei?

Sievietes ir uzņēmīgas dažādas slimības krūtis Dažreiz konservatīva ārstēšana nav iespējama, tāpēc jums ir jāizmanto operācija. Pirms mastektomijas — krūšu operācijas, kurā tiek noņemti audi — var būt smaga slimība. Dažreiz operācijas tiek veiktas arī vīriešiem. Viņi ir mazāk ticami, bet joprojām ir uzņēmīgi pret krūts slimībām. Tāpēc šī operācija nav tik reta.

Indikācijas mastektomijai

Šīs procedūras laikā tiek noņemts piena dziedzeris. Šīs procedūras laikā tiek amputēta krūtis un zemādas tauki. Tas ir nepieciešams, lai novērstu metastāžu risku limfmezglos.

Amputācijas laikā tiek noņemti lielie vai mazie krūšu muskuļi. Dažreiz var būt nepieciešams noņemt abus.

Sievietēm mastektomiju veic, ja:

• ļaundabīgs krūts audzējs;
• strutaini piena dziedzeru bojājumi (strutojošs, nekrotisks, flegmonisks mastīts, krūšu abscess);
• mezglainā, fibrocistiskā mastopātija;
• krūšu sarkomas.

Dažreiz profilaktiskos nolūkos tiek veikta mastektomija. Tik radikāls lēmums tiek pieņemts, ja nepieciešams novērst krūts vēzi, kā arī tad, ja pacientam ir risks ģenētiskas noslieces dēļ.

Vīriešiem operāciju veic pie ginekomastijas – piena dziedzeru paplašināšanās. Šajā gadījumā krūtis atgādina sievietes krūtis. Tas var rasties, ja ķermenim ir:

• hormonālie traucējumi;
• ģenētiskā predispozīcija.

Dažreiz ārsti nevar noteikt ginekomastijas cēloņus.

Vīriešu tipa patoloģija var skart gan pieaugušos, gan jaundzimušos. Bet pēdējā gadījumā pusaudža gados to var novērst atsevišķi.

Ginekomastija var rasties 3 posmos. Slimības attīstības stadijā to var izārstēt neķirurģiski. Starpposma (dziedzera audu veidošanās) un šķiedru (dziedzeru un taukaudu paplašināšanās) stadijā nepieciešama operācija.

Ķirurģiskās iejaukšanās veidi

Medicīnā ir ierasts atšķirt vairākus operāciju veidus, kas saistīti ar piena dziedzera noņemšanu.

Dažos gadījumos tiek veikta profilaktiska mastektomija, lai novērstu risku, ka vēža šūnas sabojās veselo dziedzeri.

Vienpusēja vai divpusēja mastektomija?

Izvēloties ķirurģiskas iejaukšanās metodi, lielākā daļa sieviešu nesen uzstāja uz divpusēju mastektomiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka skartās šūnas var pāriet uz veselīgu krūti. Tomēr šī iespēja nav piemērota visiem pacientiem.

Pēc ārstu domām, profilaktiskā mastektomija negarantē vēža audzēju veidošanās iespējamību otrajā krūtīs. Šāds stāvoklis rodas, ja pacientam nav ģenētiskas noslieces uz vēzi.

Divpusēja mastektomija ir traumatisks operācijas veids. Pēcoperācijas ārstēšanas laikā ar ķīmijterapiju vai staru terapiju audi atjaunojas daudz lēnāk.

Ja vīriešiem ir divpusēja ginekomastija, tad tiek veikta dubultā mastektomija.

Sagatavošanās operācijai

Kad vīriešiem un sievietēm rodas krūšu veidojumi, tiek veikta ķermeņa pārbaude, kas ietver:

• asins analīzes;
• datortomogrāfija;
• radiogrāfija.

Pēdējās procedūras laikā ārsts izvērtē audzēja atrašanās vietu, kā arī vēža izplatības pakāpi. Tāpat jānoskaidro, vai nav notikusi limfmezglu, aknu, plaušu, kaulu un citu orgānu bojājumi.

Ārstam ir jāzina par pacienta uzņemšanu zāles. Pirms operācijas ir nepieciešams izslēgt aspirīnu, ibuprofēnu, naproksēnu, E vitamīnu un citus medikamentus, kas traucē asins recēšanu.

Operācijas veikšana

Sievietēm operācija tiek veikta saskaņā vispārējā anestēzija. Tās ilgums ir aptuveni 2-3 stundas. Tas var aizņemt ilgāku laiku, ja limfmezgli tiek noņemti vai rekonstruktīvās operācijas laikā.

Ķirurgs izdara 13 līdz 20 cm garu iegriezumu krūšu kurvī. Tas sākas no krūškurvja iekšpuses krūšu kaula rajonā un sniedzas līdz padusei. Pēc krūšu audu noņemšanas to sašuj, izmantojot absorbējamas šuves vai skavas. Ik pēc 2 nedēļām ārsts noņem skavas jūsu tikšanās laikā.

Lai noņemtu lieko šķidrumu, krūtīs ievieto plastmasas drenāžas caurules. Šis process paātrina dzīšanu un samazina pietūkumu.

Subkutānas mastektomijas gadījumā tiek noņemta visa krūts. Šajā gadījumā nipelis un areola paliek vietā.

Pilnīga vai vienkārša mastektomija ietver dziedzera audu sagriešanu, atbrīvošanu no ādas un muskuļiem un pēc tam to noņemšanu kopā ar sprauslu un areolu.

Lai novērtētu vēža šūnu izplatīšanās risku, tiek veikta padusē esošo limfmezglu biopsija. Dažreiz, lai novērstu šo procesu, tiek veikta profilaktiska mastektomija.

Modificēta radikāla mastektomija ietver krūšu un dažu limfmezglu noņemšanu. Radikālās operācijas laikā tiek likvidēti ne tikai limfmezgli, bet arī krūškurvja muskuļi.

Vīriešiem mastektomiju veic 1–1,5 stundu laikā. Operācijas taktiku nosaka ķirurgs. Ja ir lieks dziedzeru audi, tad nepieciešama tauku atsūkšana. Pārpalikums tiek noņemts iekļūšanas laikā sprauslas-areolārajā zonā. Pēc operācijas šuves, kas atrodas gar pigmentētās zonas malu, ir gandrīz neredzamas.

Sieviešu un vīriešu pēcoperācijas novērošana ilgst no 1,5 līdz 2 dienām, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Rehabilitācijas process

Pēc operācijas izdalījumi notiek trešajā dienā. Pirms iziešanas no mājām sievietei jāiepazīstas ar ieteikumiem, kā rīkoties ar drenāžas sistēmu, kas tika uzstādīta krūtīs.

Pacientam var rasties sāpes. Lai tos novērstu, jālieto ārsta izrakstītie pretsāpju līdzekļi. Parasti sāpes pazūd 4-5 dienu laikā.

Pēc mastektomijas ir aizliegts veikt pēkšņas kustības, pacelt rokas virs galvas, nēsāt smagus priekšmetus.

Rehabilitācijas process ilgst apmēram 4 nedēļas. Šajā periodā pacients apmeklē medicīnas iestādi, lai veiktu pārsējus, kā arī serozā šķidruma aspirāciju (pēc drenāžas cauruļu noņemšanas).

Plkst smagas formas Slimība ir paredzēta:

• ķīmijterapija;
• hormonālā vai staru terapija;
• ārstēšanas procedūru kombinācija.

Ja komplikācijas nerodas, pēc dažiem mēnešiem daudzas sievietes piedzīvo pilnīgu ķermeņa atveseļošanos.

Pēc mastektomijas vīriešiem ieteicams valkāt kompresijas pārsēju uz krūtīm. Tas paātrina ķermeņa atveseļošanos un uzlabo iejaukšanās rezultātus. Ja pastāv iekaisuma risks, ārsts izrakstīs antibiotikas.

Vīriešu gadījumā uz mēnesi plānots atteikties no pirtīm un tvaika pirtīm, kā arī no sporta. Ja pacients ievēro ieteikumus, atveseļošanās neaizņems daudz laika.

Komplikācijas pēc operācijas

Dažiem pacientiem pēc krūšu izņemšanas rodas vairākas komplikācijas. Tie ietver šādu izskatu:

• fantoma sāpes;
• asiņošana;
• traucēta limfodrenāža, kas izraisa roku pietūkumu;
• kustību stīvums darbības laikā pleca locītava;
• sāpes kaklā;
• lēns dzīšanas process;
• depresija.

Vīriešu gadījumā ar komplikācijām tiek novērots lēns rētu dzīšanas process, kā arī sāpīgas sajūtas. Tomēr viņu rehabilitācijas process ir daudz vieglāks.

Neoplazmu parādīšanās gadījumā sievietes krūtis Nepieciešama ārkārtas konsultācija ar ārstu un ārstēšana, tostarp mastektomija. Spēcīgajam dzimumam šī operācija ir īpaši aizraujoša un svarīga, jo slimība rada daudz neērtību un sarežģījumus.

Krūšu patoloģijas rodas gan sievietēm, gan vīriešiem. Lielākā daļa no tiem rada draudus veselībai un prasa obligātu medicīnisku iejaukšanos. Kad konservatīvā terapija slimības izrādās neefektīvas vai neiespējamas, veikt operācija- mastektomija. Kas tas ir, kādos gadījumos tas tiek nozīmēts un kas jāzina par pēcoperācijas periodu, noskaidrosim tālāk.

Kas tas ir

Mastektomija ir ķirurģiska procedūra krūts noņemšanai. Kopā ar to tiek izgriezti blakus esošie limfmezgli un zemādas taukaudi. Atkarībā no iejaukšanās veida tiek noņemti arī mazie un/vai lielie krūšu muskuļi.

Operācijas mērķis ir novērst patoloģisko procesu izplatīšanos piena dziedzeros.

Tā ir nopietna traumatiska procedūra, kas saistīta ar riskiem un iespējamām pēcoperācijas komplikācijām, taču dažām krūts slimībām tikai mastektomija dod iespēju uz mūžu.

Indikācijas mastektomijai

Radikāla iejaukšanās piena dziedzeru slimību ārstēšanā galvenokārt tiek veikta sievietēm (97% no visiem gadījumiem) un tiek nozīmēta:

• klātbūtnē ;
• pie ;
• vairākiem;
• pie ;
• ar tās komplikācijām (flegmonālas vai gangrēnas formas);
• lai novērstu krūts vēža attīstību, ja pacientam ir risks ģenētiskas noslieces dēļ.

Zēniem un vīriešiem mastektomija tiek veikta retāk. Lietošanas indikācija ir ginekomastija – piena dziedzeru palielināšanās, kas saistīta ar hormonālajiem traucējumiem organismā.

Operāciju veidi

Pat nesenā pagātnē mastektomija tika veikta vienā standarta veidā - radikāli saskaņā ar Halsted-Meyer. Operācijas laikā tika pilnībā izņemts skartais piena dziedzeris kopā ar muskuļiem, limfmezgliem un zemādas taukiem, kas atrodas paduses, subklāvijas un zemlāpstiņu zonās.

Ķirurģijas sasniegumi ir paplašinājuši ķirurģiskas iejaukšanās iespējas krūts slimību ārstēšanā - ir atrasti saudzīgāki (bet ne mazāk efektīvi) risinājumi.

Pašlaik tiek izmantoti vairāki mastektomijas veidi:

• daļēja;
• radikāls (klasisks un modificēts);
• profilaktiski.

Intervences izvēle ir atkarīga no krūšu patoloģijas stadijas un pakāpes, kā arī no sievietes vecuma un vispārējā veselības stāvokļa.

Daļēja mastektomija

Daļējas mastektomijas gadījumā tiek noņemta tikai tā krūts daļa, kurā tiek konstatēts audzējs. Šī darbība ir iespējama agrīnā stadijā vēzis, ar strutojošām mastīta formām, fibrocistiskā mastopātija.

Vēža gadījumā ir nepieciešams staru terapijas kurss, lai novērstu ļaundabīgo šūnu tālāku izplatīšanos. Pēc operācijas ir nepieciešama pastāvīga krūšu stāvokļa uzraudzība, un recidīva gadījumā ir norādīta radikāla dziedzera noņemšana.

Radikāla mastektomija

Radikālās mastektomijas klasiskā versija (saskaņā ar Halsted) tiek izmantota arī mūsdienās. Operācija tiek veikta šādos gadījumos:

• krūškurvja galveno muskuļu šūnu iesaistīšanās audzēja izplatīšanās procesā;
• metastāzes limfmezglos, kas atrodas gar muskuļa aizmugurējo virsmu;
• paliatīvajā medicīnā, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Metode bieži noved pie pēcoperācijas sarežģījumiem pleca locītavas mobilitātes ierobežojumiem.

Ja sievietei nav indikāciju klasiskai radikālai mastektomijai, izvēle tiek veikta par labu maigākām modificētām iejaukšanās iespējām:

• izmantojot Patey-Dyson metodi ar piena dziedzeru, limfmezglu, blakus audu un mazā krūšu muskuļa noņemšanu;
• saskaņā ar Madden metodi, kurā tiek saglabāti abi krūšu muskuļi.

Operācijas pavada ievērojami mazāks asins zudums un ātrāka šuvju dzīšana. Galvenais ieguvums ir gadījumu skaita samazināšanās pēcoperācijas komplikācijas.

Profilaktiskā mastektomija

Mastektomija, lai novērstu krūts vēža rašanos vai attīstību, tiek nozīmēta sievietēm ar ģenētisku noslieci uz šo slimību (ja pārbaudēs tika konstatēta BRCA gēna mutācija) vai tām, kurām jau ir bijis vienas krūts vēzis.

Iejaukšanos veic vai nu radikāli, vai daļēji, saglabājot krūšu nipeli un areolu. Var būt vienpusējs vai divpusējs. Mastektomijas laikā ir iespējams vienlaicīgi rekonstruēt piena dziedzerus.

Pārbaudes un sagatavošana operācijai

Mastektomija tiek nozīmēta tikai tad, ja pēc tam tiek apstiprinātas attiecīgās diagnozes laboratorijas pētījumi pacienta analīzes un aparatūras izmeklējumi.

Pirms operācijas tiek noteikts:

• vispārējās un klīniskā analīze asinis;
• krūšu un padušu zonas rentgenstari (mamogrāfija, aksilogrāfija);
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• krūšu biopsija.

Sagatavošanās pirms operācijas ietver arī EKG un fluorogrāfiju. Nepieciešama pacienta personīga pārbaude, ko veic speciālists. Ārsts jāinformē par sekojošo:

• par ikviena sagaidīšanu zāles vai uztura bagātinātāji, pat ja tie ir augu tinktūras vai vitamīnu kompleksi;
• par esošām hroniskām slimībām un iepriekšējām smagām slimībām;
• par iespējamu alerģisku reakciju pret zālēm vai vispārējo anestēziju.

Klātbūtnē iekaisuma procesi organismā 2 nedēļas pirms operācijas pacientam jāveic antibakteriālās terapijas kurss.

Ja lietojat asins šķidrinātājus, jums jāpārtrauc to lietošana nedēļu pirms mastektomijas.

Pirms operācijas nedrīkst ēst (pirms 12-16h) un nedzert (pirms 2-4h ieteicams veikt attīrošo klizmu iepriekšējā vakarā);

Turklāt ir jāparūpējas par to, kas jūs izvedīs no slimnīcas un parūpēsies par pēcoperācijas aprūpi.

Ar mastektomiju saistītie riski

Tāpat kā jebkura cita ķirurģiska procedūra, mastektomija ir saistīta ar riskiem un iespējamās komplikācijas procedūras laikā:

• trombembolijas risks plaušu artērija(asins recekļa veidošanās un atdalīšanās);
• elpošanas problēmas;
• alerģija pret anestēziju vai medikamentiem;
• asiņošana un asins zudums;
• sirdstrieka.

Sarežģījumus var novērst, iepriekš informējot ārstu. alerģiskas reakcijas un pagātnes slimības un rūpīgi ievērojiet ieteikumus par sagatavošanos pirms operācijas.

Kā tiek veikta operācija?

Mastektomija tiek veikta vispārējā anestēzijā un ilgst 2-3 stundas atkarībā no iejaukšanās veida. Operācijas laiks palielināsies, ja vienlaikus tiks veikta rekonstruktīvā ķirurģija.

Ķirurgs ar skalpeli izdara ovālu iegriezumu zem krūts no krūšu kaula iekšpuses līdz padusei, 12-16 cm garumā izņem krūšu audus kopā ar zemādas audiem, zemādas, zemlāpstiņas un paduses limfmezglus, un, ja. nepieciešami krūšu muskuļi.

Pēc tam griezumu sašuj, uzliek absorbējošas šuves vai skavas, kuras ārsts izņem pēc 12-14 dienām. Lai noņemtu lieko šķidrumu un paātrinātu brūču dzīšanu, zem krūškurvja ādas tiek ierīkota drenāža - viena vai divas plastmasas caurules.

Operācijas beigās sieviete tiek transportēta uz palātu, kur pirmās 36-48 stundas atrodas stingrā medicīniskā personāla uzraudzībā.

Pēcoperācijas periods

Mastektomija tiek uzskatīta par sarežģītu ķirurģisku procedūru. Pēcoperācijas atveseļošanās periods ilgst 2-3 mēnešus. Jums būs jāpavada ne vairāk kā 4 dienas ārstniecības iestādes sienās, ja tas izdarīts, apmēram nedēļu. Pirmajā mēnesī jums būs regulāri jāapmeklē slimnīca, lai veiktu pārsiešanu un izmeklējumus.

Nākamajā dienā pēc operācijas jūs varat piecelties un sākt lēnām staigāt. Rehabilitācijas pasākumus ieteicams sākt pēc iespējas agrāk, kā to noteicis ārsts. Tas novērsīs komplikāciju risku un paātrinās atveseļošanos.

Tūlīt pēc atveseļošanās pēc anestēzijas un nākamās 3-4 dienas krūškurvja zonā būs jūtamas stipras sāpes. Lai samazinātu to smagumu, ārsts izrakstīs pretsāpju līdzekļus.

Pacienti tiek izrakstīti mājās ar drenāžas caurulēm, kas tiek izņemti pēc 5-7 dienām pēcpārbaudes laikā. Medmāsai jāiemāca rīkoties ar kanalizāciju un jārunā par ķermeņa higiēnas noteikumiem, nesabojājot pārsējus un kanalizāciju.

Mastektomijas sekas

Pēc piena dziedzera izņemšanas sievietei krūškurvja zonā veidojas plaša brūces virsma, kas prasa pienācīga aprūpe. Šāda iejaukšanās reti atstāj iespaidu uz sievietes fizisko un psiholoģisko veselību.

Eksperti identificē vairākas visbiežāk sastopamās mastektomijas sekas.

• agrīnas un vēlīnas komplikācijas;
• slimību recidīvi;
• psiholoģiska trauma, kas saistīta ar pievilcības zudumu, invaliditāti.

Zinot par iespējamās sekas operācijas un metodes to pārvarēšanai iepriekš, jūs varat izvairīties no panikas un tikt ar tām vieglāk galā.

Komplikācijas pēc mastektomijas

Neskatoties uz to, ka ķirurģiskās tehnikas nepārtraukti tiek pilnveidotas, dažādu komplikāciju skaits joprojām ir augsts.

Visvairāk apdraudētie pacienti:

• gados vecāki cilvēki (vecāki par 60 gadiem);
• ar lieko ķermeņa svaru;
• Ar hroniskas slimības (sirds un asinsvadu sistēmai, cukura diabēts, hipertensija);
• ar lielām krūtīm (no 4);
• pēc radiācijas vai ķīmijterapijas.

Pirmsoperācijas sagatavošana šai pacientu grupai jāveic vēl rūpīgāk, un rehabilitācijas procedūrām jābūt uzmanīgākām.

Ir agrīnas un vēlīnas pēcoperācijas komplikācijas. Agrīnā (notiek pirmajās 3–4 dienās) ietver:

• asiņošana sliktas asins recēšanas dēļ, šuvju diverģence;
• limfas noplūde (limforeja);
• margināla nekroze ar šuvju atdalīšanu;
• brūces virsmas infekcija un strutošana (rodas, ja operācijas laikā vai pārsiešanas procesā tiek pārkāpti aseptikas un antisepses noteikumi).

Papildus agrīnām komplikācijām sievietēm bieži ir ilgstošas ​​mastektomijas sekas:

• limfas aizplūšanas traucējumi no rokas, kas izraisa limfoīdā šķidruma stagnāciju un spēcīgu ekstremitāšu tilpuma palielināšanos (limfostāze);
• vēnu asinsrites traucējumi subklāviju vai paduses vēnu bojājumu dēļ;
• erysipelas, ko izraisa limfostāze un streptokoku infekcijas pievienošana;
• keloīdu rētu parādīšanās, kas izraisa sāpes kustībā;
• plecu zonas pietūkums, ādas jutīguma zudums;
• ierobežota augšējo ekstremitāšu mobilitāte;
• fantoma sāpes krūtīs.

Komplikāciju novēršana un atveseļošanās periods pēc operācijas lielā mērā ir atkarīgs no ķirurga un pašas pacienta kvalifikācijas.

Recidīvi pēc mastektomijas

Pat pēc veiksmīgas piena dziedzera noņemšanas operācijas dažreiz notiek vēža recidīvi. Tie parādās 6-12 mēnešus pēc operācijas un ir agresīvāki un sarežģītāki nekā pirmajā reizē.

Recidīvu cēloņi ir:

• nepietiekama diagnoze (izmeklējuma laikā nebija iespējams identificēt atsevišķas ļaundabīgās šūnas, tāpēc tās netika izņemtas);
• operācijas, kas veiktas slimības vēlīnās stadijās;
• metastāzes reģionālajos limfmezglos;
• pēc mastektomijas nav radiācijas vai ķīmijterapijas;
• slikti diferencēta audzēja forma.

Ja piecu gadu laikā pēc operācijas netiek konstatēti slimības recidīvi, vēzis tiek uzskatīts par uzvarētu.

Psiholoģiskā trauma

Dažām sievietēm visnopietnākā komplikācija pēc mastektomijas ir depresija, kas saistīta ar apziņu, ka viņas ir kļuvušas seksuāli nepievilcīgas, nepilnvērtīgas vai bojātas. Stresu var izraisīt arī piespiedu dzīvesveida maiņa, kas notiek pēcoperācijas periodā organisma novājināšanās un nespējas veikt ierastos mājas darbus un darbus.

Psiholoģiskās traumas pārvarēšanā svarīgs ir ģimenes un tuvinieku, draugu un ārstējošo ārstu atbalsts. Smagos gadījumos ieteicams meklēt palīdzību pie speciālistiem psihoterapeitiem. Lai nepabeigtu procedūru krūšu trūkuma dēļ, noteikti jāiegādājas speciāls formas apģērbs vai jālemj par krūšu rekonstrukciju.

Problēmas ar šuvēm pēc mastektomijas

Lēna pēcoperācijas brūču dzīšana (šuvju iekaisums, sāpes) ir problēma, ar ko saskaras puse sieviešu pēc vēža mastektomijas. Tas ir saistīts ar metabolisma nomākšanu laikā vēzis. Situāciju sarežģī pēcoperācijas ārstēšana ar zālēm, kas kavē vai pilnībā nomāc šūnu dalīšanos (ķīmijterapija).

Lai sadziedētu šuves, tās jāapstrādā ar antiseptiskām, pretiekaisuma un brūču dzīšanas ziedēm:

• Baneocīns;
• Solcoseryl;
• Stellanīns;
• metiluracils;
• Eplan;
• Vulnazan.

Atbilstība higiēnas noteikumiem un ārstēšanas režīmam atvieglos ātru šuvju pievilkšanu.

Limfostāze un rokas pietūkums

Limfātiskā šķidruma stagnācija rokā (limfostāze) pēc mastektomijas rodas limfmezglu noņemšanas rezultātā operācijas laikā, kā rezultātā tiek traucēta limfas cirkulācija. Šajā gadījumā ekstremitātē parādās pietūkums un sāpes, samazinās muskuļu tonuss. Rokas izmērs var palielināties vairākas reizes, salīdzinot ar veselu.

Lai novērstu limfostāzi, tiek izmantots virkne pasākumu:

• masāža un pašmasāža;
• valkā kompresijas uzmavu;
• fotodinamiskā terapija (izmantojot monohromatisko emitētāju);
• medikamentu lietošana (diurētiskie līdzekļi un venotoniskie līdzekļi);
• vielmaiņas terapija (dabiskas izcelsmes antioksidantu līdzekļu izmantošana);
• diēta;
• fizioterapija.

Rokas pietūkums parasti izzūd mēnesi pēc patoloģijas sākuma, taču tas var saglabāties vairākus gadus, nereaģējot uz ārstēšanu.

Kontrindikācijas pēc operācijas

Rehabilitācijas pasākumu komplekss palīdz izvairīties no pēcoperācijas komplikācijām un saīsināt atveseļošanās laiku. Taču atjaunojošās terapijas panākumus lielā mērā ietekmē ārsta ieteikumu ievērošana par uzvedības noteikumiem un režīmu pēc mastektomijas.

1. Nepieciešams izvairīties no pārpildītām vietām un traumām. Limfoidās sistēmas darbības traucējumu un vājas imunitātes dēļ jebkura infekcija vai skrāpējums var izraisīt nopietnas sekas veselībai.
2. Trīs gadus pēc operācijas nedrīkst pacelt vairāk par 1 kg ar roku uz izņemtās krūts sāniem vai vairāk par 3 kg ar otru roku.
3. Neceliet rokas, neliecieties zemu, nemazgājiet grīdas un nemazgājiet veļu ar rokām.
4. Pirmos trīs mēnešus jums vajadzētu atturēties no seksuālās aktivitātes.
5. Jūs nevarat apmeklēt pirtis vai saunas vai uzņemt karstas vannas.
6. Ja operācija veikta vēža audzēja izņemšanai, 2-3 gadus nav ieteicams iestāties grūtniecība – hormonālās izmaiņas organismā var izraisīt slimības recidīvu.
7. Trīs gadus nav ieteicams mainīt dzīvesvietas klimata joslu vai doties atvaļinājumā uz karstām zemēm.
8. Diēta nedrīkst saturēt kūpinātu gaļu vai konservus. Vislabāk ir pāriet uz diētu bez sāls.
9. Jūs nevarat smēķēt vai dzert alkoholu.

Pēcoperācijas periodā nav iespējams iztikt bez ģimenes un draugu palīdzības. Radiniekiem jāuzņemas visi mājas darbi (dārza darbi), lai pacientam, kuram veikta mastektomija, būtu apstākļi ātrai atveseļošanai. Tuvinieku rūpes un pašas sievietes veselais saprāts ir atslēga pilnīgai atveseļošanai īsā laikā.

Kā noslēpt šuves pēc mastektomijas

Pēc piena dziedzera izņemšanas jebkura sieviete izjūt diskomfortu par savu izmainīto izskatu un ir samulsusi par pēcoperācijas rētām un rētām. Šajā gadījumā apakšveļa sievietēm, kurām ir veikta mastektomija, var palīdzēt uzlabot viņu psihoemocionālo stāvokli. Tās galvenais uzdevums ir uzturēt krūšu eksoprotēzi un maskēt šuves.

Formēšanas krūšturis

Pēc mastektomijas ieteicams lietot krūšturi ar speciālu kabatu eksoprotēzei. To var uzvilkt uzreiz pēc drenāžas noņemšanas. Īpašais apakšveļas dizains nerada diskomfortu valkāšanas laikā un palīdz vienmērīgi sadalīt slodzi uz mugurkaulu.

Peldkostīmi pēc mastektomijas

Lai paslēptu šuves un krūšu trūkumu, varat iegādāties formas tērpu peldkostīmu. Tajā ir ērti strādāt Fizioterapija baseinā, hidrokineziterapija vai vienkārši došanās uz pludmali.

Peldkostīms ērti pieguļ, ir kabata protēzei, nesaspiež un nesaspiež krūtis.

Pirms speciālās apakšveļas izvēles jākonsultējas ar savu ārstu par veidu, izmēru un formu, īpaši, ja plānojat krūšu rekonstrukciju.

Krūšu rekonstrukcija pēc izņemšanas

Pēc mastektomijas sievietes bieži vien ķeras pie rekonstruktīvas ķirurģijas, lai atjaunotu krūšu apjomu un formu - mammoplastiku. Operācija ļauj pacientiem atgriezties pilnvērtīgā dzīvē un pozitīvi ietekmē viņu psiholoģisko stāvokli.

Rekonstrukcija tiek veikta, izmantojot dažādas metodes, un atšķiras arī iespējamās operācijas laiks. Krūšu rekonstrukcijas metodes izvēle ir atkarīga no ķirurģiskās iejaukšanās veida piena dziedzera noņemšanai, pēcoperācijas komplikāciju klātbūtnes un pašas sievietes vēlmēm. Vienlaicīga mammoplastika ir iespējama ar subkutānu un profilaktisku mastektomiju. Pēc radikālas piena dziedzera noņemšanas ir jāgaida 8-12 mēneši, lai atjaunotu iepriekšējo formu.

Mūsdienu plastiskā ķirurģija piedāvā vairākas krūšu rekonstrukcijas metodes.

1. Endoprotēžu nomaiņas metode. Ietver silikona vai sālsūdens protēžu ievietošanu telpā starp muskuļiem un krūtis. Lai veiktu šāda veida krūšu rekonstrukciju, izņemtās krūts vietā ir nepieciešams pietiekams daudzums savu audu. Visbiežāk to lieto pēc subkutānas mastektomijas vai pēc Maddenas metodes un tiek veikta vairākos posmos.
2. Torakodorsāla transplantācija. Šī metode ir piemērota krūšu rekonstrukcijai pēc radikālas mastektomijas. Tās pamatā ir ādas un taukaudu daļas nogriešana no vēdera, muguras vai sēžamvietas un piešūšana pie krūšu zonas.
3. Rekonstrukcija ar SIVN kāju atloku. Jaunākais sasniegums plastiskā ķirurģija. Nākotnes krūšu veidošanai tiek veikta abdominoplastika (nogriezti liekie tauki no vēdera kopā ar ādu) un izolēts asinsvads, kas tiek ievilkts vēdera iekšienē un pēc tam iešūts krūšu artērijā. Pateicoties tam, atloks labi iesakņosies, un jaunā krūtiņa pieskaroties jutīsies tikpat silta kā jūsu. Laika gaitā ir iespējams pat atjaunot ādas jutīgumu.

Katrai metodei ir savas nianses un kontrindikācijas, tāpēc rekonstruktīvās ķirurģijas izvēle jāuztic kvalificētam speciālistam. Ieteicams konsultēties vairākās plastiskās ķirurģijas klīnikās un izvēlēties sev labāko variantu.

Sievietei nevajadzētu pieņemt mastektomiju kā dzīves traģēdiju. Veiksmīgi pabeigta pēcoperācijas rehabilitācija un tai sekojošā mammoplastika kļūs par pamatu jaunas pilnvērtīgas dzīves uzsākšanai.

Krūts vēža patoloģijas arvien biežāk tiek diagnosticētas jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā. Saskaņā ar oficiālajiem PVO datiem šīs briesmīgās slimības risks katru gadu palielinās. Bet šodien medicīna nestāv uz vietas un aktīvi modernizējas, tiek radītas jaunas tehnoloģijas, diagnostikas un ārstēšanas metodes, kas ļauj identificēt slimību agrīnā stadijā un to novērst.

Viens no efektīvi veidi Problēmas risinājums ir mastektomija. Kas tas ir? Pārbaudīta ķirurģiska metode, ko izmanto krūts vēža ārstēšanai. Ja pirms desmit gadiem ārsti atdalīja visu dziedzeri kopā ar krūšu muskuļiem (pat agrīnā stadijā), tad šodien, pateicoties modernajām tehnoloģijām un ārstu augstajai meistarībai, ir iespējams saglabāt krūtsgala areolu un

21. gadsimta speciālisti pieliek visas pūles, lai saglabātu veselus audus un likvidētu bojātos audus, jo pilnīga izņemšana sievietei rada smagu psiholoģisku triecienu. Parunāsim sīkāk par operāciju veidiem un sekām.

Operācija Madena (vienkārša mastektomija)

Ķirurgs neizgriež reģionālos paduses, zemlāpstiņas un subklāvijas limfmezglus, kā arī atstāj krūšu kaula muskuļus. Šajā gadījumā skartais tiek noņemts. Tas bieži tiek nozīmēts profilakses nolūkos, lai novērstu vēža šūnu attīstību, īpaši ar ģenētisku noslieci.

Petija operācija (modificēts radikāls)

Visizplatītākā un populārākā procedūra. Dziedzeris tiek noņemts kopā ar skrimšļa galiem, taukaudiem (subclavian, paduses, zemlāpstiņas), kā arī limfmezgli un daļa no krūšu kaula. Šī metode ļauj saglabāt krūšu funkciju pilnvērtīgai funkcionēšanai un personiskajai labklājībai. Tajā pašā laikā modificētā operācija efektivitātes ziņā nav zemāka par radikālu mastektomiju.

Halsteda procedūra (radikāla mastektomija)

Pats dziedzeris kopā ar muskuļu audiem un limfmezgliem, kur var atrasties vēža šūnas, tiek izgriezti. Lai samazinātu izņemto audu apjomu, eksperti ir izstrādājuši vairākas šīs metodes modifikācijas: saskaņā ar Madden, Halstead, Patey, Urban-Holdin utt. radikāla ķirurģija Piena dziedzera noņemšana tiek veikta ārkārtīgi reti un tikai vēlīnā stadijā, kad citas metodes ir pārmērīgas un nepraktiskas.

Rekonstruktīvā ķirurģija ar mastektomiju

To veic vairākos veidos: izmantojot savus audus un silikona implantus. Vienpakāpes rekonstrukcija ļauj atjaunot krūšu apjomu un saglabāt to pašu formu. Šādas operācijas ir ļoti pieprasītas, tās izvēlas vairāk nekā 75% sieviešu ar vēzi. Pirms to veikšanas ārsts lūdz pacientam kādu laiku pastaigāties ar speciālu krūšturi ar ievietotām silikona protēzēm, pēc tam zem ādas tiek uzstādīti vēlamās formas, veida un zīmola mākslīgie implanti. Rekonstruktīvā metode atjauno cerību uz pilnvērtīgu dzīvi. Šī darbība ir daudz vienkāršāka, nekā izmantojot savus audus.

Indikācijas

Mastektomija - kas tas ir? Ķirurģiskā metode lai noņemtu ļaundabīgos un blakus esošo audu apgabalus. Izrakstīts, diagnosticējot lielu audzēju, kas atrodas ārpus piena dziedzera. To veic sievietēm ar mazām krūtīm, lai izvairītos no deformācijas. Medicīnisku un estētisku iemeslu dēļ, īpaši sākuma posmi, var ieteikt dzelzi aizturošu operāciju. Pēc tam ir nepieciešams veikt staru terapija, izraisot krūšu nelielu deformāciju. Tāpēc katrs pats izlemj, kas viņam ir vispiemērotākais.

Komplikācijas

Lai gan mastektomija tiek uzskatīta par vienu no drošākajām ķirurģiskajām iejaukšanās metodēm (kas tā ir aprakstīta iepriekš), pēc tās veikšanas ir iespējams, ka Negatīvās sekas. Dažiem cilvēkiem ir smaga asiņošana, tas ir saistīts ar sliktu asins recēšanu. Retos gadījumos rodas problēmas ar pleca locītavas darbību. Tas ir saistīts ar nepareizu rehabilitāciju. Var noteikt arī tādu komplikāciju kā brūces infekciju (ārstējama tikai ar antibakteriāliem līdzekļiem).

Limfostāze notiek arī pēc mastektomijas – taustāma un redzama šķidruma uzkrāšanās limfātiskajos traukos. Bet šis stāvoklis notiek salīdzinoši reti. Jāapzinās, ka limfedēma var veidoties pat 2-3 gadus pēc iejaukšanās. Ja rodas pietūkums, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību medicīniskā aprūpe. Šādos gadījumos tiek noteikti vingrinājumi, un asinsrites stimulēšanai tiek izmantota pārsēja (ar elastīgu uzmavu vai pārsēju).

Pēcoperācijas periods

Dziedzeri nav viegla procedūra, pēc kuras jums ir jārūpējas par savu veselību un stingri jāievēro noteiktie noteikumi. Otrajā dienā drīkst celties un parūpēties par sevi. Pilna aktivitāte tiek atjaunota tikai 20. dienā. Drenu parasti noņem apmēram pēc divām nedēļām (atkarībā no dzīšanas). Lai atvieglotu stāvokli, tiek noteikti pretsāpju līdzekļi.

Pirmos mēnešus ārsti neiesaka apmeklēt solāriju un pludmali. Jāizvairās arī intramuskulāras injekcijas rokā un traumējot rokas, īpaši rūpējieties par nagiem, izvairoties no nobrāzumiem un bojājumiem. Strādājot dārzā, jāvalkā gumijas cimdi. Lai izvairītos no limfas stagnācijas un pleca locītavas imobilizācijas, katru dienu, kad ir pagājušas desmit dienas pēc operācijas, ir nepieciešams izstiept roku un viegli iemasēt padusē.

Gribu teikt, ka daudzi pacienti, kuriem tika veikta šī operācija, bija apmierināti ar savu izvēli un dzīves kvalitāti. Protams, mastektomija (tagad arī zināt, kāda ir medicīniska procedūra) nav panaceja un tai ir savi trūkumi, tomēr šī metode palīdz iegūt pašapziņu un nekaunēties par savu ķermeni.