Loperamidin nə etdiyini bir neçə sözlə qısaca izah edə bilərsiniz. Bu ishala qarşı bir dərmandır. Dərman bağırsaq hərəkətliliyini yavaşlatır və ishaldan qurtulmağa kömək edir. Dərman boş nəcisin səbəbi mədə-bağırsaq traktının yoluxucu xəstəlikləri olduğu hallarda istifadə üçün tövsiyə edilmir.

Loperamid kapsulları və tabletləri bərk formada olan dərmanlardır. Kapsul forması mədə-bağırsaq traktında asanlıqla həll olunan jelatin qabığına malikdir. Toz şəklində olan məzmun qida qarışıqları ilə yaxşı qarışdırılır. Dozun yarısını və ya daha azını istifadə etmək lazımdırsa, tabletləri bölmək daha asandır.

İki dozaj formasında 2 mq aktiv maddə olan loperamid hidroxlorid var. Kapsullar və tabletlər, 10 ədəd. Metal folqa və şəffaf plastikdən hazırlanmış blisterlərə qablaşdırılır. Bir karton qutuda 2 blister var.

Farmakoloji təsiri, farmakodinamikası və farmakokinetikası

Antidiarrheal dərman birbaşa bağırsaq divarına təsir edərək, selikli qişada əzələlərin daralmasına səbəb olur. Əsas təsir ton və peristaltikanın azalmasıdır. Loperamid həmçinin həzm olunan və ya yarı həzm olunan qidaların hərəkət prosesini yavaşlatır.

Dərman rektumun həlqəvi əzələsində gərginliyi artırır. Artan ton sayəsində nəcis daha yaxşı saxlanılır və defekasiya istəyi daha az olur. Bağırsaqlardan mayenin çıxarılması yavaşlayır, buna görə su və makro və mikroelementlərin ionları daha yaxşı sorulur.

Antidiarrheal agent tez hərəkət edir, sıxlığı artırır və nəcisin tezliyini azaldır.

Dərman əsasən bağırsaqlarda fəaliyyət göstərir. Terapevtik təsir Loperamid qəbul etdikdən sonra tez inkişaf edir və orta hesabla 5 saat davam edir. Aktiv tərkib hissəsi qismən sorulur və qana daxil olur. Loperamid hidroxlorid qaraciyərə daxil olur və metabolizə olunur. 1% -dən az sistemli dövriyyəyə daxil olur. 11-12 saatdan sonra metabolitlərin yarısı nəcislə xaric olur.

Loperamid nə ilə kömək edir?

Dərman kəskin və xroniki ishal üçün qəbul edilir. Boş nəcisin səbəbləri infeksiyalardan əlavə, pəhrizdə qeyri-adi və yeni qidalar, nizamsız qidalanma, bağırsaqların sorulması funksiyasının müxtəlif pozğunluqlarıdır. İshal qida allergiyası və qida intoleransı (onlar eyni şey deyil) və müəyyən dərmanların qəbulu ilə müşayiət olunur.

Boş nəcis psixo-emosional stress nəticəsində yarana bilər. Bu elmi fakt müəyyən xəstəliklərin səbəblərinin izahını əks etdirir. Bu, Tibet şəfaçılarının çıxardığı nəticələrdir. İmtahandan və ya digər mühüm hadisədən əvvəl diareya, bir şəxs təyin edilmiş testdən istəmədikdə və ya qorxduqda və ya qarşıdan gələn mərasimə getmək istəmədikdə baş verir.

At yoluxucu xəstəliklər Mədə-bağırsaq traktının, diareya nəzarətsiz qusma, şiddətli bağırsaq kolikası ilə birləşir. Semptomların səbəbləri mədə-bağırsaq traktında patogen və fürsətçi mikroblar və onların toksinləridir. Şəxsi gigiyenaya riayət edilmədikdə müxtəlif infeksion agentlər su və qida ilə həzm sisteminə daxil olur. Semptomlar sonra görünür inkubasiya müddəti 6 saatdan 12 saata qədər davam edir.

Yoluxucu mənşəli ishal üçün, ishal üçün Loperamid yalnız kompleks müalicənin bir hissəsi kimi təyin edilir.

Nəcis və qusma ilə yanaşı, patogen mikroblar və onların zəhərləri bədəndən çıxarılır. Loperamid səbəbi təsir etmədən prosesi maneə törədir. Buna görə də, kəskin diareyanın müalicəsi bağırsaq infeksiyaları(OKI) bu vasitə qeyri-münasib hesab olunur. Həkimlər mikrobların və toksinlərin aradan qaldırılmasını sürətləndirmək üçün mədə-bağırsaq yuyulması və lavmanlar təyin edirlər.

İstifadə qaydaları və dozası

Xəstəliyin ilk və sonrakı günlərində dozaj rejimi bir qədər fərqlidir. Xəstənin yaşı nəzərə alınmalıdır.

Loperamid ilə ishalın müalicəsi:

• Kəskin ishal üçün böyüklər üçün ilkin doza 2 tabletdir, bu da 4 mq loperamid hidroxloridinə uyğundur.
• Sonradan, simptomlar davam edərsə, hər bağırsaq hərəkətindən sonra 1 tablet qəbul etməlisiniz.
• Xroniki ishal üçün böyüklər üçün başlanğıc doza 2 mqdir.
• Sonradan dozanı tənzimləmək tövsiyə olunur.

Gündə 1 və ya 2 dəfə nəcis normal sayılır. Əgər defekasiya daha az tez-tez baş verirsə, nəcisin konsistensiyasının normallaşması şərtilə dozanı azaldın və ya müalicəni dayandırın. Yetkinlər üçün gündə maksimum icazə verilən tablet sayı 8 ədəddir.

4 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlara gündə 3 və ya 4 dəfə ½ tablet verilir. Bu dozaj rejiminə 3 gün riayət etmək lazımdır. Uşaq 6 yaşdan yuxarıdırsa, gündə üç dəfə bir kapsul və ya tablet verin. 9-12 yaşlı yeniyetmələr gündə 4 dəfə 1 tablet qəbul edə bilərlər. Nəcis normallaşdıqda, müalicə dayandırılır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Aktiv maddə qismən ana südünə keçir. Bu səbəbdən ishal zamanı Loperamid ilə müalicə etmək tövsiyə edilmir ana südü ilə qidalanma. Dərmanın dölə və uşağa təsirinin öyrənilməsi aparılmamışdır. Mütəxəssislər dərmanın xüsusiyyətlərini və farmakokinetikasını nəzərə alırlar. Loperamid hamiləlik dövründə qəbul edilə bilər, əgər terapiya anaya döl və ya uşağa potensial mənfi təsirlərdən daha əhəmiyyətli fayda gətirir.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Bir neçə dərmanın eyni vaxtda istifadəsi terapevtik və yan təsirlərdə dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Loperamid narkotik ağrıkəsicilərlə qarşılıqlı təsir göstərir. Opioid analjezikləri ilə ishal əleyhinə dərman istifadəsi şiddətli qəbizlik riski yaradır. Eyni səbəbdən, ishal üçün bir neçə dərmanı eyni vaxtda qəbul etməməlisiniz.

Loperamid antiaritmik dərmanlar, antifungal dərmanlar - itrakonazol, ketokonazol ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Bəzi dərmanlar loperamid hidroxlorid molekullarının qan-beyin baryerini keçməsini asanlaşdırır. Nəticədə mərkəzi sinir sistemində bu maddənin konsentrasiyası arta bilər.

Kontrendikasyonlar, yan təsirlər və həddindən artıq doza

Aktiv maddəyə və köməkçi komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq halında loperamiddən çəkinmək lazımdır. Kapsul şəklində antidiarrheal dərman 6 yaşdan kiçik bir uşağa, tabletlər - 4 yaşa qədər verilmir.

Digər əks göstərişlər:

• qızdırma, yaşıl zolaqlar və nəcisdə qan ilə kəskin ishal;
• depressiya və mədə-bağırsaq hərəkətliliyinin olmaması;
• salmonellyoz və digər kəskin yoluxucu xəstəliklər;
• şiddətli meteorizm;
• bağırsaq obstruksiyası;
• bağırsaqda divertikullar;
• kəskin xoralı kolit;
• qəbizlik

Antidiarrheal agent ilə müalicə yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər. Ən çox rast gəlinən - meteorizm, qəbizlik, ağız quruluğu, ürəkbulanma - 10 nəfərdən 1-də inkişaf edir. Çox nadir hallarda (yüz min nəfərdən biri) yuxululuq, dispepsiya, dəri səpgiləri şəklində allergik reaksiyalar görünür.

Doza həddinin aşılması halında hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, yuxululuq və əzələ hipertonikliyi baş verə bilər. Ən təhlükəli nəticə Loperamidin dozasına əməl edilməməsi - bağırsaq obstruksiyası. Antidot naloksondur. Qurbanın mədəsini yaxalamaq və bağırsaq sorbentini (aktivləşdirilmiş karbon və ya Enterosgel) vermək lazımdır.

Tabletlərin analoqları

Loperamid 1969-cu ildə Belçikada yaradılmışdır. Orijinal dərmanın istehsalı 1972-ci ildə başladı. Dörddə bir əsr sonra patentin müddəti başa çatdı. Son onilliklərdə bir çox generiklər, o cümlədən Rusiyada ortaya çıxdı.

Loperamid tabletləri Veropharm, Biocom, Ozon Pharm (Rusiya), Ratiopharm (Almaniya) əczaçılıq şirkətləri tərəfindən, kapsullar yerli Biocom, Akrikhin şirkətləri tərəfindən istehsal olunur. Bu dərmanların hamısı orijinal Imodium dərmanının generikləridir.

Ozon Pharm şirkəti tərəfindən istehsal olunan tabletlərin qiyməti cəmi 9-10 rubl təşkil edir. Loperamid-Akrikhin kapsullarını apteklərdə təxminən 60 rubla almaq olar. Müqayisə üçün, burada orijinal Imodium dərmanının qiyməti - 460 rubl (20 ədəd) Lopedium və Diara dərmanları (kapsulalar və çeynənən tabletlər) də 2 mq loperamid ehtiva edir.

Eyni tərkibə malik olan dərmanların analoqları eyni göstəricilərə, dozaj rejiminə və əks göstərişlərə malikdir.

Nəcisdə qızdırma, irin və qan olduğunu göstərir bakterial infeksiya Mədə-bağırsaq traktının. Bu hallarda Loperamide qəbul etmək məsləhət görülmür. ACI üçün Enterofuril və ya Ecofuril almaq daha yaxşıdır. Aktiv tərkib nifuroksazid antimikrobiyal və antidiarreal təsirlərə malikdir. Gənc uşaqlar üçün Enterofuril adlı bir süspansiyon istehsal edirlər.

Hansı daha yaxşıdır, Loperamid və ya Imodium?

Diareyanın müalicəsi üçün tabletlərin əsas faydası nəcisin normallaşmasıdır. Bu və ya digər dərmana üstünlük vermək üçün tərkibini, göstəricilərini və istifadə üsullarını bilməlisiniz. Loperamid idxal və ya yerli istehsal - ümumi. Buradan belə nəticəyə gələ bilərik ki, onun qiyməti orijinal dərmanla müqayisədə daha aşağıdır.

Loperamid Imodium-dan daha ucuzdur, baxmayaraq ki, aktiv tərkib hissəsi və onun tablet və ya kapsuldakı tərkibi eynidir.

Orijinal dərman istehsalçıları əczaçılıq tərkibini yaratdılar və lazım olanları yerinə yetirdilər klinik tədqiqatlar. Sonra təkmilləşdirilmiş formalar meydana çıxdı. Məsələn, Imodium pastil bir neçə saniyə ərzində ağızda həll olur. Su içməyə ehtiyac yoxdur. Sadəcə tableti dilinizə qoyun, bir neçə saniyə gözləyin, sonra tüpürcəklə udun.

İshal üçün qəbul etmək daha yaxşı olan Loperamid və ya Imodium arasında seçim edərkən, dərmanların tərkibindəki aktiv maddənin xüsusiyyətlərini xatırlamaq lazımdır. Loperamid hidroxlorid diareyanı dayandırır, lakin bakterial və ya viral mədə-bağırsaq xəstəlikləri zamanı zərərli ola bilər. Kəskin bağırsaq infeksiyaları zamanı boş nəcis patogenləri və toksinləri bədəndən çıxarmağa kömək edir.

Loperamid ishal üçün çox istifadə edilən bir müalicədir. Dərmanı düzgün istifadə etmək və dozaj rejiminə riayət etmək vacibdir. Nəzarətsiz qəbul kabızlığa gətirib çıxarır. Antidiarrheal agent ilə müalicə zamanı daha çox maye içmək lazımdır.

Loperamid ən populyar və təsirli biridir dərmanlar, ishalın kəskin və ya xroniki formalarının (ishal) öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Dərman motor fəaliyyətini azaldır mədə-bağırsaq traktının və bağırsaq məzmununun (nəcis) hərəkətini maneə törədir.

Enterik tabletlər, sərt jelatin kapsullar və jelatinlə örtülmüş kapsullar şəklində mövcuddur. Bir uşaqda ishal üçün istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkimə müraciət etməlisiniz, çünki dərmanın əks göstərişləri, o cümlədən yaş məhdudiyyətləri var.

Klinik və farmakoloji qrup

İshal əleyhinə simptomatik dərman.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Həkim resepti olmadan verilir.

Qiymətlər

Loperamid nə qədərdir? Apteklərdə orta qiymət 20 rubl təşkil edir.

Buraxılış forması və tərkibi

Ağızdan tətbiq üçün ağ tabletlər şəklində karton qutuda 10 ədəd blisterlərdə mövcuddur. Qutuya daxildir ətraflı təlimatlar təsviri ilə.

Loperamidin aktiv maddəsi - loperamid hidroxlorid:

• 1 tablet - 2 mq;
• 1 kapsul - 2 mq.

Köməkçi komponentlər:

• Tabletlər: laktoza, maqnezium stearat, kartof nişastası, polivinilpirolidon;
• Kapsullar: süd şəkəri, maqnezium stearat, qarğıdalı nişastası, aerosil, talk.

Farmakoloji təsir

Loperamid, reseptorlara təsir edərək, bağırsaq əzələlərinin hərəkətliliyini və tonunu azaldan simptomatik ishal əleyhinə dərmandır. Dərmanın bu təsiri bağırsaq məzmununun hərəkət prosesini yavaşlatmağa kömək edir. Eyni zamanda, Loperamid sfinkterin tonunu artırır, bu da nəcisin daha uzun müddət saxlanmasına imkan verir.

Dərmanın istifadəsi bağırsaq hərəkətliliyi istəyinin tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Dərman qəbul edildikdən bir saat sonra hərəkət etməyə başlayır. Bir kapsulun və ya tabletin təsir müddəti 4-6 saatdır.

İstifadəyə göstərişlər

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Loperamid aşağıdakılar üçün göstərilir:

• allergik xarakterli ishal;
• ishal ilə müşayiət olunan viral xəstəliklər;
• iqlim dəyişikliyi, sözdə səyahətçi ishali meydana gəldiyi zaman;
• emosional stress ilə əlaqəli diareya;
• simptomları ishal olan xroniki xəstəliklər - kolit, xoralar və s.;
• zəif bəslənmə, pəhrizdəki dəyişikliklər nəticəsində yaranan boş nəcis (bu, xüsusilə uşaqlarda olur);
• ishal ilə müşayiət olunan spirt və kimyəvi zəhərlənmə;
• səbəb olduğu boş nəcis dərmanlar(antibiotiklər və s.), radiasiya terapiyası və ya əməliyyat;
• yoluxucu ishal, bu vəziyyətdə dərman antibakterial maddələrlə kompleks terapiyaya daxil edilir;
• enkoprezis - nəcisin tutulmaması, yəni yaşlı insanlarda tez-tez baş verən bağırsaq və anus tonunun pozulması.

Əks göstərişlər

Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq və ya fərdi dözümsüzlük, hamiləlik, bağırsaq obstruksiyası, divertikuloz. Laktasiya dövründə qəbul etməyin. 2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir. Nəcisdə qan varsa, yüksək temperatur, xoralı və psevdomembranoz kolit, yalnız həkim nəzarəti və məsləhəti ilə qəbul edin.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləliyin ilk trimestrində kontrendikedir.

Hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində Loperamid terapiyanın ana üçün gözlənilən faydası döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduğu hallarda təyin edilə bilər. Ana südündə az miqdarda Loperamid olduğu üçün ana südü zamanı istifadəsi tövsiyə edilmir.

Dozaj və tətbiq üsulu

İstifadəyə dair göstərişlər Loperamidin ağızdan, çeynəmədən, su ilə qəbul edildiyini göstərir.

1. Kəskin və xroniki ishal olan böyüklər üçün əvvəlcə 2 kapsul (0,004 q), sonra boş nəcis halında hər bağırsaq hərəkətindən sonra 1 kapsul (0,002 q) təyin edilir. Kəskin ishal zamanı 6 yaşdan yuxarı uşaqlara nəcisin boş olması halında hər bağırsaq hərəkətindən sonra 1 kapsul (0,002 q) təyin edilir.
2. Maksimum gündəlik doza. Yetkinlərdə kəskin və xroniki ishal üçün - 8 kapsul (0,016 q); uşaqlar üçün - 3 kapsul (0,006 q).

Nəcisin normallaşmasından sonra və ya nəcisin 12 saatdan çox olmaması halında Loperamid ilə müalicə dayandırılmalıdır.

Yan təsirlər

Uzun müddətli və ya nəzarətsiz istifadə ilə daha tez-tez baş verə bilər.

1. bağırsaq kolikası;
2. qastralgiya (mədə ağrısı);
3. Qarında ağrı və ya narahatlıq;
4. Bulantı, meteorizm, qusma;
5. Ürtiker kimi allergik dəri reaksiyaları, daha az tez-tez - büllöz döküntü;
6. letarji və ya yuxusuzluq;
7. başgicəllənmə;
8. Quru ağız;
9. hipovolemiya və elektrolit pozğunluqları;
10. Nadir hallarda - sidik tutulması, çox nadir hallarda - bağırsaq obstruksiyası.

Həddindən artıq doza

Bir xəstə həkimə müraciət etmədən dərman qəbul etməyə başlayırsa və ya ishaldan tez bir zamanda qurtulmaq üçün dozanı qəsdən artırırsa, aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunan həddindən artıq dozanın baş verməsi mümkündür:

• qəbizlik (bağırsaq tıkanıklığı);
• yuxululuq;
• stupor;
• hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, qavrayışın yavaşlığı;
• tənəffüs pozğunluğu.

Yuxarıda göstərilən simptomlar baş verərsə, antidotdan (Nalokson) istifadə etməlisiniz. Şiddətli həddindən artıq dozada mədə yuyulmalı, zərərçəkənə adsorbent verilməlidir və zəng edilməlidir. təcili yardım. Loperamidin həddindən artıq dozası halında, xəstə 2 gün müddətində tibb müəssisəsində müşahidə edilməlidir. Bu müddətdən sonra vəziyyət normallaşıbsa, bu halda həkimlər xəstənin xəstəxanadan çıxmasına icazə verirlər.

Xüsusi Təlimatlar

1. 2 gündən sonra heç bir təsir olmadıqda. Loperamid istifadə edərkən həkimə müraciət etməlisiniz.
2. İshalın müalicəsi zamanı maye və elektrolit itkisini əvəz etmək lazımdır.
3. Müalicə zamanı qəbizlik və ya şişkinlik yaranarsa, loperamidin qəbulu dayandırılmalıdır. Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə mərkəzi sinir sisteminə zəhərli zərərin əlamətləri üçün diqqətli nəzarət lazımdır.

Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və diqqətin artması və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olarkən diqqətli olmaq lazımdır.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Xolestiramin Loperamid kapsullarının və ya tabletlərinin effektivliyini azalda bilər.

Ritonavir və ya ko-trimoksazol ilə birlikdə istifadə edildikdə, preparatın bioavailability artır. Bu, maddələr mübadiləsinin pozulması ilə əlaqədardır aktiv maddə narkotik qaraciyərdən keçərkən.

Şübhəsiz ki, hər bir insanın həyatında ən azı bir dəfə qarşılaşacağı çoxlu dərmanlar yoxdur. Loperamid də bu kateqoriyaya daxil edilə bilər. Onun hansı dərman olduğunu və nə müalicə etdiyini bilmirsinizsə belə, onu başqa bir ad altında istifadə edə bilərsiniz. Düzdür, elə vəziyyətlərdə və elə problemlərdə qəbul olunur ki, hər kəs danışmağa razı deyil.

Təsvir

Loperamid adlı maddə 1960-cı illərdə sintez edilmişdir. Belçikalı mütəxəssislər əczaçılıq şirkəti Janssen. 1973-cü ildən "Imodium" brendi ilə satılmağa başlandı. Dərman opiat törəməsidir. Loperamidin əsas tətbiq sahəsi ishalın (ishal) müalicəsidir. Dərman Rusiya apteklərində reseptsiz satılır.

Tərkibi və dozaj formaları

Loperamid iki şəkildə gəlir dozaj formaları- hidroxlorid şəklində təqdim edildiyi kapsullarda və tabletlərdə. Çəki aktiv maddə 2 mq təşkil edir. Dərmanın tərkibində nişasta, laktoza, aerosil, maqnezium stearat, silikon dioksid də var.

Əməliyyat prinsipi

Digər opiatlardan fərqli olaraq, loperamid analjezik təsir göstərmir, yalnız bağırsaqlarda yerləşən sinir uclarına təsir edir və prostaglandinlərin sintezini bloklayır. Bu, bağırsaq hərəkətliliyinin azalmasına və nəcisin yavaş hərəkətinə gətirib çıxarır. Dərman həmçinin sfinkter tonunu artırır, defekasiya çağırışlarının sayını azaldır. Dərman 4-6 saat davam edən sürətli təsir göstərir.

Dərmanı niyə qəbul etməli olduğunuzu yaxşı bilməlisiniz. Loperamid diareyə səbəb olan bakteriyalara, viruslara və ya toksinlərə təsir göstərmir. Yalnız bağırsaq xəstəliklərinin simptomlarını aradan qaldırır, nəcisin normallaşdırılması. Mədə-bağırsaq infeksiyalarının müalicəsində Loperamid yalnız köməkçi vasitə kimi istifadə edilə bilər. antibakterial dərmanlar və sorbentlər.

Loperamidin istifadəsinə göstərişlər

Radar məlumatlarına görə, dərman müxtəlif mənşəli ishal üçün təyin edilir:

• Xroniki və ya kəskin yoluxucu ishal
• Səyahətçi ishali
• Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu səbəbiylə ishal
• Dərman səbəb olan ishal
• Allergik ishal

Məhsul həmçinin ileostomiya zamanı nəcisin tənzimlənməsi üçün istifadə olunur.

Əks göstərişlər

Foto: Antonio Guillem / Shutterstock.com

Dərman hamilə qadınlarda sınaqdan keçirilməmişdir, buna görə də hamiləlik dövründə qəbul etmək tövsiyə edilmir. Birinci trimestrdə istifadə qəti qadağandır, ikinci və üçüncü trimestrdə isə mümkündür, lakin əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Dərman ana südünə keçir, buna görə də laktasiya dövründə istifadəsi kontrendikedir.

Uşaqlar Loperamid qəbul edə bilərmi? Loperamid 3 yaşdan yuxarı uşaqlara və böyüklərə təyin edilir. Dərman 3 yaşdan kiçik uşaqlara verilməməlidir, çünki bu, onlarda ciddi fəsadlara səbəb ola bilər - bağırsaq əzələlərinin iflici. 4 yaşdan yuxarı, 12 yaşa qədər uşaqlar üçün dərman həkim tərəfindən təyin edilir və yalnız onun nəzarəti altında qəbul edilə bilər. Nəzərə alın ki, bəzi ölkələrdə dərman 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün tamamilə qadağandır. Kapsullar 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün tövsiyə edilmir.

Ayrıca, qaraciyərin ağır disfunksiyası halında dərman qəbul edilməməlidir, çünki aktiv maddənin metabolizması bu orqanda baş verir. Şişkinlik və ya bağırsaq tıkanıklığı, ülseratif kolit və ya divertikuloz kimi simptomlarınız varsa, dərmanı qəbul etməməlisiniz.

Loperamidin istifadəsi üçün göstərişlər

Loperamide necə qəbul etmək olar? Dəqiq tətbiq üsulunu həkiminizlə yoxlamaq daha yaxşıdır. Bununla belə, ümumi qəbul qaydaları aşağıdakılardır.

Yetkinlərdə (12 yaşdan yuxarı) kəskin ishal üçün ilkin doza iki tablet və ya kapsuldur (4 mq). Hər boş nəcisdən sonra başqa bir Loperamid tableti qəbul etməlisiniz. Müalicə normal nəcis bərpa olunana qədər və ya 12 saat ərzində nəcis qalmayana qədər davam edir, əgər 48 saat ərzində effektivlik yoxdursa, terapiyanın dayandırılması tövsiyə olunur. Xroniki ishal üçün gündə 4 mq təyin edilir. Gündə maksimum doza 16 mqdir (8 tablet Loperamid).

Kəskin ishal olan 8 yaşdan kiçik uşaqlar gündə 4 mq-dan çox olmayan loperamid qəbul etməlidirlər, bir dəfəyə 1 mq. Müalicə kursu 3 gündən çox olmamalıdır. 9-12 yaşlı uşaqlar 5 gün ərzində gündə dörd dəfə 2 mq-dan çox olmayaraq qəbul edirlər. Xroniki ishal üçün uşaqlarda preparatın dozası gündə 2 mq təşkil edir.

Tablet və ya kapsul bütövlükdə su ilə udulmalıdır.

Yan təsirlər və xüsusi göstərişlər

Loperamid var yan təsirlər, lakin doza müşahidə olunarsa, onlar nadirdir. Bununla belə, dərman opiatlar qrupuna aid olduğundan, onu tamamilə təhlükəsiz bir dərman kimi təsnif etmək çətindir. Başgicəllənmə, ürtiker, səpgilər və digər allergik reaksiyalar baş verə bilər. Göstərişlər xaricində müntəzəm istifadəsi ilə ürək fəaliyyəti ilə bağlı problemlər, xüsusən də ventrikulyar aritmiya yarana bilər.

Nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və mürəkkəb mexanizmlər və dərmanla eyni vaxtda terapiya zamanı həddindən artıq ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki dərman reaksiya sürətinə təsir göstərə bilər.

Səyahətçilərin ishalında dərman bağırsaqlardan infeksiyanın çıxarılmasının yavaşlaması səbəbindən temperaturun artmasına səbəb ola bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Loperamid opioid analjeziklərlə birlikdə qəbul edilməməlidir. Demək olar ki, bütün opioidlər bağırsaq hərəkətliliyinə təsir göstərir və Loperamid ilə birlikdə istifadə edildikdə, kumulyativ təsir yarana bilər və nəticədə ağır qəbizlik yarana bilər. Dərmanı histamin reseptor inhibitorları, bəzi antibiotiklər - klaritromisin, eritromisin ilə birlikdə qəbul etmək qadağandır.

Loperamidin analoqları

Loperamidin struktur analoqu Imodiumdur. Bu orijinal dərman, Janssen tərəfindən istehsal edilmişdir. Loperamiddən fərqli olaraq, dilin altında həll edilməli olan xüsusi tabletlərdə mövcuddur. Dərman həmçinin Diarol, Enterobene, Superilop, Laremid markaları altında istehsal olunur.

Düstur: C29H33ClN2O2, kimyəvi adı: 4-(4-Xlorofenil)-4-hidroksi-N,N-dimetil-alfa, alfa-difenil-1-piperidin butanamid (hidroxlorid kimi).
Farmakoloji qrup: orqanotrop maddələr/ mədə-bağırsaq dərmanları/ ishal əleyhinə dərmanlar.
Farmakoloji təsiri: ishal əleyhinə.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Loperamid bağırsaq divarının dairəvi və uzununa əzələlərində yerləşən opiat reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqədə olur və prostaqlandinlərin və asetilkolin ifrazını maneə törədir. Loperamid bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədir və bağırsaqdan keçmə müddətini artırır. Loperamid anal sfinkterin tonusunu artırır, defekasiya istəyini azaltmağa və nəcisin saxlanmasına kömək edir. Loperamid elektrolitlərin və mayenin bağırsaq lümeninə buraxılmasını maneə törədir və/və ya onların bağırsaqdan udulmasını stimullaşdırır. Yüksək dozalarda loperamid mədədə xlorid turşusunun əmələ gəlməsini azalda bilər. Loperamidin təsiri tez inkişaf edir və 4-6 saat davam edir.
Loperamid qəbul etdikdən sonra dərman asılılığı və ya dözümlülük halları müşahidə edilməmişdir. Lakin meymunlarda yüksək dozada loperamid istifadə edildikdə morfinə bənzər asılılıq müşahidə olunub.
Mədə-bağırsaq traktında zəif sorulur (dozanın təxminən 40% -i). Qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı yüksək dərəcədə biotransformasiya və dərmanın bağırsaq divarının reseptorlarına yüksək yaxınlığı səbəbindən 2 mq dərman qəbul etdikdən sonra dəyişməmiş loperamidin tərkibi 2 ng / ml-dən azdır. . Qanda maksimum konsentrasiya məhlulu qəbul etdikdən 2,5 saat sonra və kapsul qəbul etdikdən 5 saat sonra əldə edilir. Loperamid 97% proteinlə birləşir. Yarımxaricolma dövrü 9,1-14,4 saatdır (orta hesabla təxminən 10,8 saat). Loperamid qaraciyərdə metabolizə olunur, əsasən metabolitlər şəklində safra və nəcislə, qismən isə sidikdə ifraz olunur. Siçovullarda aparılan bir araşdırmada (müddəti 1,5 il), MRDC-dən 133 dəfəyə qədər çox olan dozalarda loperamidin kanserogen təsiri aşkar edilməmişdir. Loperamidin mutagenlik tədqiqatları aparılmamışdır. Siçovullarda aparılan reproduksiya tədqiqatlarında müəyyən edilmişdir ki, loperamid preparatın yüksək dozaları (MRDI-dan 150-200 dəfə) istifadə edildikdə kişilərdə məhsuldarlığın azalmasına və qadınlarda sonsuzluğa səbəb ola bilər. Dovşan və siçovullarda aparılan reproduksiya tədqiqatlarında göstərilmişdir ki, loperamidin MRDC-dən 30 dəfə çox olmayan dozaları istifadə edildikdə, dərman nəsillərə zərər vermir və teratogen təsir göstərmir. Loperamidin ana südünə keçib-keçmədiyi məlum deyil. Siçovulların nəsillərinin post- və prenatal inkişafının öyrənilməsi zamanı laktasiya edən qadınlarda 40 mq/kq loperamid istifadə edildikdə nəslin sağ qalmasında azalma qeyd edilmişdir.

Göstərişlər

Qida və pəhrizin keyfiyyət tərkibində dəyişikliklər, udma və maddələr mübadiləsinin pozulması, həmçinin emosional, allergik, radiasiya, dərman mənşəli səbəblərdən yaranan xroniki və kəskin ishalın simptomatik müalicəsi; infeksion mənşəli ishal üçün köməkçi vasitə kimi; ileostomiya (nəcisin həcmini və tezliyini azaltmaq, konsistensiyasını daha sıx etmək üçün).

Loperamidin tətbiqi üsulu və dozası

Loperamid şifahi olaraq qəbul edilir (qida qəbulundan asılı olmayaraq; linqual tablet dilə yerləşdirilir, bir neçə saniyədən sonra parçalanır, bundan sonra su ilə yuyulmadan, tüpürcəklə udulur; kapsullar su ilə, çeynəmədən alınır) . Dozaj rejimi göstəricilərdən asılıdır. Kəskin ishal, böyüklər: 4 mq – ilkin doza, sonra hər formasız nəcisdən sonra 2 mq, 16 mq – maksimum gündəlik doza; xroniki ishal, böyüklər 4 mq/gün. 12 saatdan çox nəcis olmadıqda və ya nəcisin konsistensiyasının normallaşması halında terapiya dayandırılmalıdır. 2-12 yaşlı uşaqlar yaş və bədən çəkisindən asılı olaraq həkim nəzarəti altında təyin edilir.
Kəskin ishal, qəbizlik, qismən bağırsaq tıkanıklığı ilə 2 gün ərzində şişkinlik inkişaf edərsə və ya müşahidə edilmirsə klinik yaxşılaşma, sonra loperamid dayandırılmalıdır. Xroniki ishal üçün loperamidin istifadəsi yalnız bir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və onun nəzarəti altında mümkündür. Loperamidin opiata bənzər xüsusiyyətlərinə - mərkəzi sinir sisteminə təsirinə yüksək həssaslıq səbəbindən kiçik uşaqlarda ehtiyatla istifadə edilməlidir. Diareyanı müalicə edərkən (xüsusilə uşaqlarda) elektrolit və maye itkisini doldurmaq lazımdır. Dehidrasiya loperamide reaksiyada dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Loperamid yaşlı xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir (çünki loperamidə reaksiya fərqli ola bilər və dehidrasiya simptomları maskalana bilər). Qaraciyər disfunksiyası olan xəstələr mərkəzi toksiklik əlamətləri üçün yaxından izlənilməlidir. sinir sistemi(loperamidin daha yavaş metabolizması səbəbindən). Səyyah ishali olan xəstələrdə loperamidin səbəb olduğu bağırsaq hərəkətliliyinin azalması mikroorqanizmlərin (Salmonella, Şigella, Escherichia coli-nin bəzi ştammları və başqaları) ifrazının inhibə edilməsi və onların bağırsaqlara nüfuz etməsi səbəbindən temperaturun uzun müddət artmasına səbəb ola bilər. bağırsaq mukozası. Loperamid terapiyası zamanı avtomobil idarə edərkən son dərəcə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Nəqliyyat vasitəsi və ya texnologiya ilə işləyərkən.

İstifadəyə əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, divertikuloz, bağırsaq obstruksiyası, psevdomembranoz kolit, antibakterial agentlər geniş fəaliyyət spektri; kəskin ülseratif kolit, bağırsaq hərəkətliliyinin boğulmadığı digər şərtlər; kəskin dizenteriya (xüsusilə nəcisdə qan varsa və hipertermi ilə müşayiət olunursa) və s. yoluxucu xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının (o cümlədən Shigella spp., Salmonella spp. və Campylobacter spp. səbəb olur); yaş 6 yaşa qədər.

İstifadə məhdudiyyətləri

Ağır qaraciyər disfunksiyası, 2 yaşdan 12 yaşa qədər (yalnız həkim nəzarəti altında).

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Hamiləlik dövründə (xüsusilə 1-ci trimestrdə) və ana südü ilə qidalanma zamanı loperamiddən istifadə etməməlisiniz, çünki laktasiya edən və hamilə qadınlarda ciddi nəzarət edilən və adekvat tədqiqatlar aparılmamışdır.

Loperamidin yan təsirləri

Həzm sistemi:şişkinlik, qəbizlik, bağırsaq kolikası, qarında narahatlıq və ya ağrı, ürəkbulanma, ağız quruluğu, qusma, bağırsaq tıkanıklığı, əlavə olaraq pastillər üçün: tabletləri qəbul etdikdən dərhal sonra meydana gələn dilin karıncalanma və ya yanma hissi;
sinir sistemi: yuxululuq, yorğunluq, başgicəllənmə;
allergik reaksiyalar: kurdeşen, dəri qaşınması, çox nadir hallarda - zəhərli epidermal nekroliz də daxil olmaqla büllöz döküntü; anafilaktik şok;
başqaları: sidik tutma.

Loperamidin digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri

Loperamidin opioid analjezikləri ilə eyni vaxtda istifadəsi şiddətli qəbizliyin inkişaf riskini artıra bilər. Loperamid və xolestiramin birlikdə istifadə edildikdə, loperamidin effektivliyi azala bilər. Loperamid ritonavir, ko-trimoksazol ilə birlikdə istifadə edildikdə, loperamidin bioavailability artır.

Həddindən artıq doza

Loperamidin həddindən artıq dozası halında aşağıdakılar baş verir: bağırsaq obstruksiyası, mərkəzi sinir sisteminin depressiyası (yuxululuq, mioz, stupor, əzələ hipertonikliyi, tənəffüs depressiyası, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması).
Terapiya: zəruri hallarda antidot - nalokson istifadə edin. Loperamidin təsir müddətinin naloksona nisbətən daha uzun olduğunu nəzərə alsaq, naloksonun təkrar istifadəsi mümkündür. Xəstənin diqqətli və uzunmüddətli (ən azı 1 gün) müşahidəsi və simptomatik müalicə, mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür və süni ventilyasiya (lazım olduqda) də lazımdır.

Loperamid: istifadə üçün təlimat və rəylər

Latın adı: Loperamid

ATX kodu: A07DA03

Aktiv maddə: loperamid

İstehsalçı: Biocom, QSC (Rusiya), Northern Star, QSC (Rusiya), Medicine production, MMC (Rusiya), Ozone, LLC (Rusiya), Pharmakor Production, MMC (Rusiya), Lekhim-Xarkov, QSC (Ukrayna)

Təsvir və foto yenilənir: 19.08.2019

Loperamid simptomatik ishal əleyhinə vasitədir.

Buraxılış forması və tərkibi

Dərman formaları:

• Tabletlər: düz silindrik formada, ayırıcı xətt və paxlı, ağ və ya ağ sarı rəngə malikdir (blisterdə 10 ədəd, karton qutuda 1-2 bağlama və ya hər biri 20 ədəd, 1 paketdə polietilen şüşələrdə 100 və ya 200 ədədə uyğun bir karton paket; yüksək təzyiq, karton qutuda 72 şüşə);
• Kapsullar (blister qablaşdırmada: 10 əd., karton qutuda 1, 2 və ya 3 qutu; 5 əd., karton qutuda 2 və ya 4 qutu; 7 əd., karton qutuda 1, 2 və ya 4 qutu; içərisində tünd şüşə qab və ya 20 ədəd polimer şüşə, karton qutuda 1 banka və ya 1 şüşə).

Loperamidin aktiv maddəsi - loperamid hidroxlorid:

• 1 tablet - 2 mq;
• 1 kapsul - 2 mq.

Köməkçi komponentlər:

• Tabletlər: laktoza, maqnezium stearat, kartof nişastası, polivinilpirolidon;
• Kapsullar: süd şəkəri, maqnezium stearat, qarğıdalı nişastası, aerosil, talk.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası

Dərmanın təsiri loperamid hidroxloridinin bağırsaq divarının opioid reseptorlarına bağlanması ilə bağlıdır (xolinergik və adrenergik neyronların stimullaşdırılması guanin nukleotidləri vasitəsilə baş verir).

Dərmanın əsas təsirləri:

• bağırsağın hamar əzələlərinin tonusunun və hərəkətliliyinin azalması;
• bağırsaq məzmununun keçməsini yavaşlatmaq;
• elektrolitlərin və mayelərin nəcislə ifrazının azalması;
• anal sfinkterin tonunu artırmaq, nəcisin saxlanmasına və defekasiya çağırışlarının sayını azaltmağa kömək edir.

Terapevtik təsir tez baş verir, onun müddəti orta hesabla 4 ilə 6 saat arasındadır.

Farmakokinetikası

Loperamid hidroxloridin udulması - 40%. Cmax (maddənin maksimum konsentrasiyası) 2,5 saat ərzində əldə edilir. Plazma zülalları ilə əlaqə 97% təşkil edir.

Yarımxaricolma dövrü 9 ilə 14 saat arasında dəyişir. Qaraciyərdə konjugasiya yolu ilə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur. Qan-beyin baryerinə nüfuz etmir.

Çıxarma əsasən bağırsaqlar vasitəsilə həyata keçirilir, az miqdarda böyrəklər (birləşmiş metabolitlər kimi) tərəfindən xaric edilir.

İstifadəyə göstərişlər

Təlimatlara əsasən, Loperamid müxtəlif etiologiyalı xroniki və kəskin ishalın, o cümlədən dərman, allergik, emosional və radiasiya, həmçinin qida və pəhrizin keyfiyyət tərkibində dəyişikliklər nəticəsində yaranan ishalın simptomatik müalicəsi, metabolik və udma pozğunluqları.

Dərman ileostomiya zamanı nəcisin tənzimlənməsi və yoluxucu mənşəli ishal üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi təyin edilir.

Əks göstərişlər

• mədə-bağırsaq traktının infeksiyaları üçün monoterapiya (kəskin dizenteriya daxil olmaqla);
• Kəskin mərhələdə ülseratif kolit;
• Psevdomembranoz enterokolit;
• Bağırsaq obstruksiyası;
• Hamiləliyin I trimestri;
• Ana südü ilə qidalanma dövrü;
• Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Dərman qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilməlidir funksional pozğunluq qaraciyər.

Hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində loperamidin təyin edilməsi yalnız döl üçün potensial təhlükə ana üçün terapiyanın gözlənilən təsirindən az olduqda mümkündür.

Bundan əlavə, Loperamidin istifadəsi kontrendikedir:

• Tabletlər: qəbizlik, şişkinlik, subileus üçün; 4 yaşa qədər uşaqlar;
• Kapsullar: qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası, laktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı, divertikuloz, 6 yaşa qədər uşaqlar üçün.

Loperamidin istifadəsi üçün göstərişlər: üsul və dozaj

Loperamid tabletləri linqvual olaraq istifadə olunur (dilin üzərinə qoyularaq və tamamilə həll edilməsi üçün bir neçə saniyə gözləyin, sonra tüpürcəklə, su içilmədən udulur). Yetkinlər üçün tövsiyə olunan doza: kəskin ishal – 2 tablet (ilkin doza), sonra hər boş nəcisdən sonra 1 tablet, lakin gündə 8 tabletdən çox olmamalıdır; xroniki ishal - 1 tablet (ilk doza), sonra xəstənin nəcis tezliyi gündə bir-iki dəfədən çox olmayan dozanı fərdi olaraq seçin (1-dən 6 tabletə qədər). Uşaqlar üçün Loperamid dozası: 4-8 yaş - ½ tablet gündə 3-4 dəfə, qəbul müddəti 3 gün; 9-12 yaş - gündə 4 dəfə 1 tablet, müalicə kursu - 5 gün;

Loperamid kapsulları bütöv halda su ilə udulur. Terapiyanın başlanğıcında kəskin və ya xroniki forma ishal üçün böyüklər maye nəcis quruluşu ilə hər bağırsaq hərəkətindən sonra 2 kapsul, sonra 1 kapsul qəbul edirlər. Maksimum gündəlik doza 8 kapsuldur. Kəskin ishal olan 6 yaşdan yuxarı uşaqlara hər boş nəcisdən sonra 1 kapsul təyin edilir, lakin gündə 3 kapsuldan çox olmamalıdır. 12 saatdan çox bağırsaq hərəkəti olmadıqda, dərman dayandırılmalıdır.

Yan təsirlər

• Həblər: həzm sistemi– ürəkbulanma, quru ağız, şişkinlik, qarın ağrısı, qəbizlik; sinir sistemi - yuxululuq, artan yorğunluq, başgicəllənmə; allergik reaksiyalar - dəri döküntüsü;
• Kapsullar: görünüş allergik reaksiya(dəri döküntüsü), yuxululuq və ya yuxusuzluq, başgicəllənmə, hipovolemiya, elektrolit pozğunluğu, qarın ağrısı və ya narahatlıq, bağırsaq kolikası, ağız quruluğu, ürəkbulanma, qastralji, qusma, meteorizm; nadir hallarda - sidik tutma; son dərəcə nadir hallarda - bağırsaq obstruksiyası.

Həddindən artıq doza

Əsas simptomlar: bağırsaq obstruksiyası, mərkəzi sinir sisteminin depressiyası (əzələ hipertoniyası, stupor, koordinasiyanın pozulması, mioz, yuxululuq, tənəffüs depressiyası şəklində özünü göstərir).

Antidot naloksondur. Loperamidin təsir müddətinin naloksondan daha uzun olduğunu nəzərə alsaq, sonuncunun təkrar tətbiqi lazım ola bilər.

Simptomatik terapiya: mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş karbonun tətbiqi, süni ventilyasiya. Doza həddinin aşılmasından sonra ən azı 48 saat tibbi müşahidə göstərilir.

Xüsusi Təlimatlar

Loperamid qəbul etdikdən iki gün sonra heç bir klinik təsir olmadıqda, diaqnozu aydınlaşdırmaq və istisna etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz. yoluxucu təbiət xəstəliklər.

Şişkinlik və ya qəbizlik baş verərsə, dərman dayandırılmalıdır.

Terapiya zamanı qaraciyər çatışmazlığı və funksional qaraciyər pozğunluğu olan xəstələrin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır, çünki sinir sisteminə zəhərli ziyan vurma riski var.

Diareyanı müalicə edərkən xəstəyə çoxlu maye içmək tövsiyə olunur, maye və elektrolit itkisini mütəmadi olaraq kompensasiya etmək tövsiyə olunur.

Loperamid tabletləri bağırsaq hərəkətliliyinin inhibə edilməsini tələb edən klinik vəziyyətlərdə istifadə edilməməlidir.

Loperamidin həddindən artıq dozasını müalicə etmək üçün nalokson antidot kimi istifadə edilməlidir.

Dərmanı qəbul edərkən xəstələr potensial olaraq həyata keçirərkən diqqətli olmalıdırlar təhlükəli növlər sürücülük də daxil olmaqla, psixomotor reaksiyaların və konsentrasiyanın sürətinin artırılması tələb olunan işlər.

Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Loperamid ilə müalicə zamanı xəstələr nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən diqqətli olmalıdırlar.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

• Hamiləliyin I trimestri, laktasiya dövrü: terapiya kontrendikedir;
• Hamiləliyin II-III trimestrləri: Loperamid həkim risk və gözlənilən fayda arasında əlaqəni qiymətləndirdikdən sonra istifadə edilə bilər.

Uşaqlıqda istifadə edin

Loperamid kapsulları 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün və 4 yaşdan kiçik uşaqlar üçün tabletlər üçün kontrendikedir.

Qaraciyər disfunksiyası üçün

At qaraciyər çatışmazlığı terapiya həkim nəzarəti altında aparılır.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Xolestiraminlə eyni vaxtda istifadəsi dərmanın effektivliyini azalda bilər.

Loperamidin ritonavir və ya ko-trimoksazol ilə birləşməsi onun bioavailliyini artırır.

Analoqlar

Loperamidin analoqları bunlardır: Vero-Loperamid, Diara, Imodium, Lopedium, Loperamid-Akrikhin, Loperamid Grindeks, Imodium Plus, Uzara, Loflatil, Diaremix.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Uşaqlardan uzaq saxlayın. Quru yerdə, işıqdan qorunan yerdə, 25°C-yə qədər temperaturda saxlayın.

Yararlılıq müddəti: tabletlər - 3 il, kapsullar - 2 il.