Quincke ödeminin ilk və ən bariz əlaməti şişlikdir, üz, baş, boyun, qol və ayaqların yumşaq toxumalarının ölçüsündə artımdır. Şişkinlik özlüyündə o qədər də təhlükəli deyil. Ancaq tənəffüs yollarını bağlaya bilər, beynin və ya daxili orqanların işində pozuntulara səbəb ola bilər - hətta peritonit.

Budur əlamətlər Kovan və Anjiyoödem Müalicəsi Allergik ödemin həyati təhlükəsi var:

• tənəffüs çətinləşir, hırıltı görünür;
• boğaz sanki sıxılır;
• dodaqlar, dil, boyun nəzərəçarpacaq dərəcədə şişir;
• nitqlə bağlı problemlər - o, hürdü, qarışdı;
• ürəkbulanma, qusma, kəskin qarın ağrısı;
• ürək döyüntüsü tezləşdi;
• başgicəllənmə, Baş ağrısı, yüksək səslərə və ya parlaq işığa qarşı dözümsüzlük, şüurun itməsinə qədər bulanıqlığı;
• şişkinlik cüzi görünür, lakin şəxs keçmişdə artıq təhlükəli allergik reaksiyalar keçirmişdir.

Şişmiş yumşaq toxumalara əlavə olaraq, bu simptomlardan ən azı birini müşahidə etsəniz, dərhal 103-ə təcili yardım çağırın. Sözün əsl mənasında hər dəqiqə sayılır.

Quincke ödemi nədir

Anjiyoödemi necə müalicə etmək olar

Əgər həqiqətən ciddi bir şeydən danışırıqsa allergik reaksiya(simptomlar yuxarıda verilmişdir), dərhal təcili yardım çağırın. O maşın sürərkən Anafilaksiya:

• mümkünsə, allergen məlumdursa, onunla əlaqəni aradan qaldırın;
• insanı onun üçün rahat bir vəziyyətə qoyun (kürəyində və ya yan tərəfində), ayaqlarını qaldıraraq;
• nəfəsinizi asanlaşdırın - köynəyinizi və ya bluzunuzu açın, qalstukunuzu çıxarın;
• Əgər şəxsdə epinefrin avtoinjektoru varsa, dərhal dərmanı budun xarici buduna yeridin;
• zəruri hallarda, qurban nəfəs almırsa və ya ürək döyüntüsü yoxdursa, kardiopulmoner reanimasiyaya başlayın: ağızdan ağıza süni tənəffüs, döş qəfəsinin sıxılması;
• və bir daha təkrar edirik: təcili yardım çağırmaqdan çəkinməyin!

Qurbana reçetesiz antihistamin verməklə şişkinliyi azaltmağa cəhd edə bilərsiniz (sadəcə həkiminizlə məsləhətləşin, heç olmasa telefonla!). Kompresslər də şişkinliyi azaltmağa kömək edir: soyuq suda isladılmış dəsmalı şişkin yerə qoyun.

Anjiyoödemin qarşısını almaq və ya aradan qaldırmaq üçün necə

Təəssüf ki, həkimlər hələ də immunitet sistemini allergenlərə bu qədər aktiv reaksiya verməməsi üçün necə müalicə edəcəyini bilmirlər. Ancaq anjiyoödem riskini azaldacaq və ya nəticələrini yüngülləşdirəcək tədbirlər görə bilərsiniz.

1. Allergiyaya səbəb olan vəziyyətlərdən çəkinin

Tətikinizi bilirsinizsə, onunla lazımsız təmasdan qaçmaq üçün hər şeyi edin. Allergen bitkinin çiçəkləmə dövründə çöldə daha az qalın, pəhrizinizdən təhlükəli qidaları çıxarın, arı və arılardan qaçın, dərini qıcıqlandıran məişət kimyəvi maddələrindən istifadə etməyin.

2. Allergik reaksiyalara meyillisinizsə, özünüzlə epinefrin avtoinjektoru aparın.

Satın almadan əvvəl bir həkim və ya allergistlə məsləhətləşin. Bir resept tələb oluna bilər.

(bunu təsvir edən alman həkimi N.İ.Kvinkenin şərəfinə adlandırılmışdır, sinonimləri: anjioödem, nəhəng ürtiker) dərinin, dərialtı piy toxumasının və selikli qişaların kütləvi şişməsinin baş verməsi ilə xarakterizə olunan kəskin allergik xəstəlikdir. Ən tez-tez Quincke ödemi üz, boyun və gövdənin yuxarı hissəsində, əllərin və ayaqların arxasında inkişaf edir. Daha az hallarda Quincke ödemi beynin, oynaqların və daxili orqanların membranlarını təsir edə bilər. Hər kəs Quincke ödemini ala bilər, lakin bu xəstəliyin inkişafının ən böyük riski müxtəlif növ allergiyalardan əziyyət çəkən insanlarda müşahidə olunur. Gənc qadınlar və uşaqlar anjiyoödemdən kişilərə və yaşlı insanlara nisbətən daha çox əziyyət çəkirlər. Allergik reaksiya Quincke ödeminin əsasını təşkil edir dərhal növü.

Quincke ödeminin səbəbləri

Toxumaların şişməsi allergenlə təmasda olduqda həssaslaşmış mast hüceyrələrindən və bazofillərdən mediatorların (histamin, prostaqlandinlər, leykotrienlər, sitokinlər və s.) sərbəst buraxılması nəticəsində yaranan damar keçiriciliyinin artması ilə əlaqədardır. Belə allergenlər qida məhsulları ola bilər (fıstıq, şokolad, süd, Ekzotik meyvələr və s.), inhalyasiya edilmiş polen və ya toz allergenləri, həmçinin dərmanlar. Bundan əlavə, Quincke ödeminin səbəbi soyuq, parlaq günəş işığı və s. kimi müxtəlif fiziki amillərə məruz qalma ola bilər. Kvinke ödeminin səbəbi müxtəlif qida və dərman allergenlərinə (sulfanilamidlər, antibiotiklər, asetilsalisil turşusu, bromidlər və s.), kosmetika, qoxular, soyuğa qarşı artan həssaslıq.

Quincke ödeminin patogenezində bir sıra müəlliflər irsiyyətə, avtonom sinir sisteminin artan həyəcanlılığına, xroniki infeksiya ocaqlarına və mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinə xüsusi əhəmiyyət verirlər. Quincke ödeminin iki növü var: allergik və psevdoallergik. Allergik anjiyoödem, digərləri kimi allergik xəstəliklər, bədənə xüsusi bir alergenin nüfuz etməsinə cavab olaraq inkişaf edən bədənin güclü allergik reaksiyası nəticəsində baş verir. Allergik anjioödem tez-tez qida allergiyası, bronxial astma, ürtiker və ot qızdırması ilə birləşir.

Pseudoallergik Quincke ödemi (yəni, allergik deyil) komplement sisteminin anadangəlmə patologiyası olan insanlarda inkişaf edir. Kompliment sistemi ilkin immun və allergik reaksiyaların inkişafında iştirak edən qan zülalları qrupudur. İnsan qanında bu zülallar qeyri-aktiv vəziyyətdədir və yalnız xarici antigenin bədənə daxil olduğu anda və yerində aktivləşir. Pseudoallergik angioedema olan xəstələrdə kompliment sistemi kortəbii və ya termal və ya kimyəvi qıcıqlanmalara (istilik, soyuq) cavab olaraq aktivləşdirilə bilər və bu, kütləvi allergik reaksiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Quincke ödeminin simptomları

Quincke ödeminin tipik simptomları üzün, əllərin arxası, boyun və ayaqların arxası toxumalarının kəskin şişməsidir. Ödem bölgəsində dəri solğun olur. Quincke ödemi adətən qaşınma ilə müşayiət olunmur. İnkişaf etmiş şişkinlik bir neçə saat və ya gün ərzində iz qoymadan yox olur. Quincke ödeminin ən təhlükəli forması farenks, qırtlaq və traxeyanın şişməsidir ki, bu da Quincke ödemi olan hər dördüncü xəstədə müşahidə olunur. Belə xəstələrdə qəflətən narahatlıq, tənəffüs çətinliyi və huşunu itirmə ehtimalı yaranır. Belə xəstələrdə boğazın selikli qişasının müayinəsi zamanı yumşaq damağın və damaq tağlarının şişməsi, farenksin lümeninin daralması aşkar edilir. Şişkinlik qırtlağa və nəfəs borusuna yayılarsa, xəstə boğulmadan ölə bilər. Uşaqlarda Quincke ödemi dərinin və selikli qişaların şişməsinin az və ya çox məhdud sahələri kimi özünü göstərir. Quincke'nin daxili orqanların ödemi özünü göstərir kəskin ağrı mədədə, ishalda, qusmada.

Quincke ödeminin diaqnozu

Quincke ödeminin diaqnozu adətən xəstəliyin əlamətlərinə və ödemin adrenalin qəbuluna reaksiyasına əsaslanır. Allergik Quincke ödeminin bəzi hallarda, səbəb olan alerjeni müəyyən etmək üçün allergiya testləri aparılır.

Quincke ödeminin müalicəsi

Anjiyoödemin müalicəsi allergik reaksiyanın qarşısını almağa yönəldilmişdir. Bütün hallarda tənəffüs yollarının zədələnməsi və xəstənin boğulma nəticəsində ölməsi təhlükəsini xatırlamaq lazımdır. Xəstədə farenks və qırtlağın zədələnməsi üçün xarakterik olan Quincke ödeminin simptomları inkişaf etdikdə, dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır. təcili yardım. Qırtlaq ödemi olan bir xəstə reanimasiya şöbəsində və ya reanimasiya şöbəsində təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Anjiyoödemi müalicə edərkən əsas odur ki, alerjenlə təması dərhal aradan qaldırsın (bunun mümkün olduğu hallarda).

Antihistaminiklər (difenhidramin, tavegil, pipolfen, klaritin, fenkarol və s.) əzələdaxili və ya yüngül hallarda gündə 2-3 dəfə tablet şəklində şifahi olaraq istifadə olunur. Askorutin də təyin edilir, bu da damar keçiriciliyini azaldır. Qırtlağın şişməsi üçün əlavə olaraq 25 mq prednizolon hemisüksinat əzələdaxili olaraq yeridilir. Göstərişlərə görə, traxeostomiyaya mümkün ehtiyac səbəbindən xəstə KBB şöbəsində və ya cərrahın nəzarəti altında xəstəxanaya yerləşdirilir. Quincke ödeminin ağır vəziyyətlərində, azalma olduqda qan təzyiqi, 0,1-0,5 ml 0,1% adrenalin məhlulu dəri altına yeridilir.

Quincke'nin ödemi üçün ilk yardım

Quincke'nin ödemi üçün ilk yardım daxildir: Quincke'nin ödeminin inkişafının ən kiçik bir şübhəsi ilə dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Vəziyyət bir neçə saniyə ərzində dəyişə bilər və ən kiçik gecikmə xəstənin həyatı üçün təhlükəlidir. Bundan sonra, belə bir reaksiyaya səbəb olan alerjeni aradan qaldırmaq, qurbanın rahat bir mövqe tutmasına kömək etmək və antihistaminiklər vermək lazımdır. Anjioödem üçün təcili yardım daxildir: 1) Əzələdaxili və ya venadaxili administrasiya difenhidramin, suprastin, klaritin və ya digər antihistaminiklər. Dərmanı əzələdaxili olaraq tətbiq etmək mümkün deyilsə, tableti xəstənin dilinin altına qoymaq lazımdır. 2) 0,1% adrenalin məhlulunun dərialtı yeridilməsi. 3) Hidrokortizon hemisüksinatın tətbiqi.

Quincke ödeminin qarşısının alınması

Quincke'nin ödeminin qarşısının alınması ciddi pəhrizə riayət etməkdən (allergenlər istisna olmaqla), xəstənin ətraf mühitindən allergenləri istisna etməkdən və bitki çiçəklənməsi və ya digər allergenlərlə təmasda olan profilaktik antihistaminiklərin qəbulundan ibarətdir yaradılmışdır. Məsələn, dərman və ya qida allergiyası halında, anjiyoödemə səbəb olan dərmanlar və ya qidalar qəbul etməkdən çəkinin. Bundan əlavə, belə xəstələr xroniki infeksiyanın bütün ocaqlarını, məsələn, çürük dişləri, xroniki tonzillit, helmintozlar və s., çünki onlar bədənin ümumi allergiyasına kömək edirlər. Antiallergik dərmanlar kurslarda, məsələn, polen alerjisi olan bitkilərin çiçəkləmə dövründə dövri olaraq təyin edilir.

"Quincke'nin ödemi" mövzusunda suallar və cavablar

Sual:Salam, 3,4 ay siqareti buraxdıqdan sonra Quincke'nin ödemi yaranır, müayinədən keçdim, müalicə kursu keçdim, testlər etdim, hər növ ət, balıq, sitrus meyvələri, yumurta, süd müalicə edildi bir il siqaret çəkməyə başladım, hər şey bərpa olundu, heç bir allergiya yox idi və niyə? İndi 3 aydır siqaret çəkmirəm və bu gün Quincke baş verdi, həqiqətən yenidən siqaret çəkməyə başlamaq istəmirəm.

Cavab: Quincke'nin ödeminin müalicəsi siqareti bərpa etmədən kömək etmədi? Yoxsa dözə bilmədim?

Sual:Salam, iki həftə əvvəl bir dərmana kəskin reaksiya verdim. Qırtlaq çox şişir, badamcıqlar şişir, nəfəs almaq çətinləşir. Həkim diazolin təyin etdi - şiddətli mədə ağrısına səbəb oldu. Mən götürmədim. Sonra Tavegil və Tsestin təyin olundu. Nə qəbul edəcəyimi bilmirəm, qorxuram?

Cavab: Salam. Yan təsir narkotik, olur. Həkiminizin tövsiyələrinə əməl edin.

Sual:Salam! Anam (56 yaşında) bu yaxınlarda çox tez-tez anjioödem keçirdi (təcili yardımın həkimləri dedi). Hər şey dodaqların və yanaqların şişməsi ilə başlayıb, indi tənəffüs sisteminə keçib. Klinikada allerqoloq hər dəfə eyni analizləri təyin edir (limbliya, yumru qurd, ümumiyyətlə immunoqlobulin E, hepatit və sidik, ümumi qan testi, biokimya), bu analizlərin nəticələri həmişə normal həddə olur. Müalicə təyin edilmir (əsasən müalicə üçün heç bir şey yoxdur). Zaman zaman antihistaminiklər qəbul etməlisiniz və bu kömək etmirsə, onda deksametazon enjeksiyonu edin. Biz özümüz hesab edirik ki, bu, məişət kimyəvi maddələrə reaksiyadır (son iki dəfə təmizləyici məhsullar və tozdan istifadə etdikdən sonra şişkinlik hiss etdik). Zəhmət olmasa deyin, bu şişkinliyin səbəbini müəyyən etmək üçün başqa hansı testlərdən keçmək lazımdır? Əvvəlcədən çox sağ olun!

Cavab:Çox sayda hallarda laboratoriya üsullarından istifadə edərək Quincke ödeminin səbəbini müəyyən etmək mümkün deyil. Belə bir vəziyyətdə xəstənin və ətrafındakıların müşahidələri ən dəyərli olur. Bundan əlavə, təkrarlanan ödemin inkişafına səbəb ola biləcək səbəblərin sırasını müəyyən etmək üçün hərtərəfli tarix tələb olunur. Allerqoloqunuzu dəyişdirməyi məsləhət görürəm.

Sual:Salam! Mənim 75 yaşım var - bütün həyatımda heç vaxt heç nəyə allergiyam olmayıb, amma son 1,5 il ərzində Quincke ödeminin 8 epizodu olub, bütün bu müddət ərzində hipertansiyon üçün Renipril GT qəbul etmişəm, bu dərman təhrik edə bilərmi? Quincke'nin ödemi?

Cavab: Salam! Əlbəttə ki, Quincke'nin ödeminin səbəbi dərman, məişət kimyəvi maddələr, qida məhsulları və ya bitkilərin müəyyən növlərinin çiçəklənməsi ola bilər. Həmişə yanınızda antiallergik ilk yardım dərmanı olmalıdır. Həm də səbəb olan alerjeni tapmaq üçün bir allerqoloq tərəfindən müayinədən keçin.

Sual:Yaş 56. May ayından etibarən Quincke'nin dodaqların və yanaqların ödemi vaxtaşırı görünür. Suprastin və prednizolonun venadaxili enjeksiyonları ilə müalicə edilə bilər. CETRIN qəbul etdim, şişlik var, KESTIN 10 gündür - şişkinlik var idi. Üçün nümunələr ev tozu və bitkilərin çiçəklənməsi mənfidir. KESTIN hər gün 10 ml təyin edildi. Üzdə də demodikoz var. Şişkinliyə səbəb ola bilərmi? Ödemin səbəbini necə müəyyən etmək olar?

Cavab: Hər hansı bir infeksiya mənbəyinin, o cümlədən demodikozun olması Quincke ödeminin görünüşünü təhrik edə bilər. Anjiyoödemi olan xəstələr bədənin hər hansı bir daxili orqanında və ya sistemində patologiyanı müəyyən etmək üçün tam müayinədən keçməlidirlər, çünki anjiyoödem bir çox xəstəliyin ilk təzahürü ola bilər. Bir allergistlə əlaqə saxlayın və o, sizə tam müayinə planı verəcəkdir. Əgər siz daim başqa xəstəliklər üçün hər hansı dərman qəbul edirsinizsə, onların anjiyoödemə səbəb olub-olmadığını öyrənmək üçün həkiminizlə məsləhətləşin. Və bu ilin aprel-may aylarında həyatınızda nələrin dəyişdiyini özünüz təhlil etməyə çalışın.

Sual:Salam. Anjiyoödem halında alerjeni necə təyin edə biləcəyinizi söyləyin. Bir aydan çoxdur ki, anam üzünün dövri şişkinliyindən şikayət edərək həkimlərə müraciət edir və şiddətli qaşınma. Dermatoloq anjioödem diaqnozu qoydu. Ancaq pəhriz və suprastin ilə prednizolondan başqa, düzgün müalicə təyin etmədi. Bu günə qədər şəkil dəyişməyib, üstəlik, qırtlağın şişməsi ortaya çıxdı; O, bir qədər yaxşılaşma ümidi ilə suprastini "basdırır", lakin bu baş vermir. Kəskinləşmə zamanı testlər etmək mümkündürmü? Və diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün hansı testlərdən keçmək lazımdır?

Cavab: Quincke'nin ödemi hallarında, allergenlərin yoxlanılması əsas fəaliyyət deyil. Həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətin (boğulma) inkişaf riskini nəzərə alaraq, ananızın stasionar müayinəsini tövsiyə edərdim. Şişkinlik həmişə allergik reaksiya ilə əlaqəli deyil, əlavə olaraq, bir dəfədən çox baş verdiyini nəzərə alsaq, ananız, onun fikrincə, simptomların inkişafına səbəb olan amillərin sırasını təyin edə bilər. Testlərin siyahısı yalnız əyani müayinənin nəticələrinə əsasən müəyyən edilə bilər.

Bir çox insanlar allergiyanı anlaşılmaz, lakin təhlükəli olmayan bir vəziyyət kimi qəbul edirlər. Ancaq Quincke'nin ödemi şəklində patoloji tamamilə fərqli bir məsələdir. Çoxları üçün bu, böyüklər və ya uşaq olmasından asılı olmayaraq ölümcül ola bilər. Bu patoloji haqqında nə bilmək lazımdır?

Quincke ödemi nədir?

Allergiya immunitet sisteminin xarici bir qıcıqlandırıcıya qeyri-mütənasib reaksiyasıdır. Bu, bədəni iltihabdan məsul olan xüsusi maddələr - histaminlər və prostaglandinlər istehsal etməyə təhrik edir. Onlar qan damarlarını, xüsusən də kiçik kapilyarları daha keçirici hala gətirirlər, bu da onlardan limfa toxumasını çıxarır.

Başlanğıcda, bu cür şişkinlik, damar yatağının genişlənməsinə və daralmasına səbəb olan sinirlərin diffuziyası baş verdiyinə görə anjiyoödem adlanırdı. Bu patoloji proses öz adını xəstələrinin müayinəsi əsasında təsvir edən alman fizioloqu Heinrich Quincke-ə borcludur. Onun müalicəsi üçün ilk texnologiyanı da o hazırladı.

Quincke ödemi (allergik) bədənin demək olar ki, bütün toxumalarına və orqanlarına təsir göstərir. Ancaq ən çox üz və boyuna təsir göstərir. Əzaların və cinsiyyət orqanlarının şişməsi mümkündür. Bununla birlikdə, tənəffüs orqanlarının və beyin membranlarının zədələnməsi ən təhlükəli hesab olunur, çünki onlar serebral qan dövranından boğulmalara qədər ağır fəsadlara səbəb olur. Təcili yardım göstərilməzsə, ölüm istisna edilə bilməz.

Quincke'nin ödemi kimi bir allergik reaksiya orta hesabla deyil, bütün allergiya hallarının yalnız 2% -ində baş verir; Ancaq bunu ekzotik adlandırmaq olmaz; həkimlər hər onuncu şəxsdə bu və ya digər formada diaqnoz qoyurlar. Patoloji üçün xüsusi bir yaş yoxdur, lakin ən çox gənc qadınlar və allergiyaya meylli uşaqlar əziyyət çəkirlər. Ancaq reaksiyalara meylli olmayanlar risk qrupundan çıxarılmamalıdır, çünki hər kəs qida alerjeni yeyə bilər.

Hər bir fərdi vəziyyətdə, ödemin görünmə sürəti fərqlidir, bu ola bilər kəskin forma 5-10 dəqiqə və ya bir neçə saat və ya gün ərzində inkişaf edən patologiyalar. Bu, allergenin növündən və bədənə nə qədər təsir etdiyindən asılıdır. Nadir hallarda, şişlik uzun müddət keçir, xroniki olur - 6 həftədən.

Uşaqlar doğuşdan bu reaksiyaya görə şişirlər. Adətən körpələrdə buna görə baş verir süni qidalanma formula, inək südü və ya dərmanlara reaksiya olaraq. Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda Quincke ödemi həmişə başqalarına nisbətən daha şiddətlidir və nəticəsi adətən ölümcül olur. Uşaqlarda beynin ventrikulyar şişməsi, eləcə də bronxial tipli astma ilə allergiya tandeminə ən çox diaqnoz qoyulur. Hamilə qadınlarda ürtiker və Quincke ödemi daha az baş verir. Ancaq onların nəticələri həm ana, həm də körpə üçün ölümcül ola bilər. Nəhəng ürtiker onlarda daha tez-tez baş verir, hər ikisində hipoksiyaya səbəb olur.

Səbəblər

Quincke'nin ödeminin klinik mənzərəsi, hər hansı digər allergik reaksiya kimi, bir alerjenin bədənə nüfuz etməsi səbəbindən inkişaf edir. Ən tez-tez bu:

• yumurtadan, qoz-fındıqdan, baldan, şokoladdan, balıqdan, bir sıra meyvələrdən və əlavələrdən hazırlanmış qida məhsulları və yeməklər;
• xüsusilə dərmanlar antibakterial agentlər, vitaminlər və s.;
• hər hansı toksinlər, zəhərlər, o cümlədən həşəratlar;
• polen kimi tərəvəz;
• yun, ondan hazırlanmış əşyalar və ya quş tükləri;
• məişət kimyəvi maddələr, kosmetika;
• toz;
• bir sıra mikroorqanizmlər.

Vacibdir! Bəzi insanlar üçün bir allergen başqaları üçün allergiya hesab edilməyən hər hansı bir maddə ola bilər. Ən ağır anjioödem ilan və həşərat tərəfindən dişləndikdə baş verir.

Bu şişkinliyə səbəb olan dolayı amillər daxili orqanların, o cümlədən endokrin və qurdların bir sıra patologiyalarıdır. Genetik olaraq anjioödemə meylli insanlar var ki, onlardan əziyyət çəkmək üçün yalnız soyuqlamağa və ya ağır stress keçirməyə ehtiyac duyurlar.

Növlər

Həkimlər patologiyanı iki qrupa ayırırlar.

Ümumi vəziyyətə görə

Birgə amillər və xəstənin sağlamlığı Quincke ödeminin aşağıdakı növlərini ayırd etməyə imkan verir:

• kəskin - şişkinlik 6 həftəyə qədər davam edir;
• xroniki - 6 həftədən çox;
• əldə edilmiş;
• irsi;
• ürtiker ilə;
• təcrid olunmuş.

Ödem növünə görə

Baş vermə təbiətinə görə patologiyanın növləri:

1. Allergik, immunitet sisteminin bir allergenə reaksiyası kimi. Çox vaxt qida qıcıqlandırıcıdır.
2. Qeyri-allergik, genetik səviyyədə bədəndə bir kompliment inkişaf etdirmiş anadangəlmə patologiyası olan insanlarda meydana gəlir. Bir allergen zəbt edildikdə, onu basdırmaq üçün zülalları aktivləşdirir. Zülal birləşmələri kimyəvi maddələrə, istiyə və ya soyuğa kortəbii olaraq aktivləşdikdə, kütləvi bir allergiya meydana gəlir.

Quincke ödeminin qeyri-allergik forması ilə simptomlar həm dəri, həm də tənəffüs yollarının və mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına təsir göstərir. Onun kortəbiiliyi temperaturun, zədənin, stressin dəyişməsi ilə əlaqədardır, lakin halların üçdə birində şişkinliyin səbəbini müəyyən etmək mümkün deyil.

Xarakterik simptomlar

Çox vaxt təsirlənmiş sahə solğun olur və şişkinlik yerini dəyişə bilər. Şişkinlik özü sıxdır, belə ki, təzyiqlə belə xarakterik çuxur əmələ gəlmir.

Ürtiker ilə Quincke'nin ödemi aydın sərhədləri olan bənövşəyi qaşınma ləkələri, böyük bir yerə birləşə bilən bir səpgi kimi görünür. Urticaria özü həyat üçün təhlükəli deyil, lakin anjiyoödem ilə qorxuludur, çünki boğaz, farenks, qırtlaq və traxeyanı təsir edir. Patoloji üçün klinik şəkil aşağıdakı kimi olacaq:

• tənəffüs funksiyası ilə bağlı çətinliklər;
• narahatlıq;
• hürən öskürək;
• səsin xırıltısı;
• dodaqlar və gözlər ətrafında mavi dəri;
• solğun sifət;
• şüur itkisi.

Müayinə zamanı həkim damaq və damaq tağlarının şişkinliyini, farenksin daralmış lümenini aşkar edir. Şişkinlik traxeyaya və qırtlağa yayılarsa, asfiksiya baş verir və təcili tibbi yardım olmadan xəstə ölür.

Quincke'nin ödemi var daxili orqanlar təhrik edir:

• mədə ağrısı;
• qusma;
• ishal;
• damaq və dilin karıncalanması;
• dövlət dəyişikliyi dəri və selikli qişalar.

Xəstə beynin membranlarının şişməsindən təsirlənirsə:

• letargik olur;
• başın arxa əzələləri sərtdir;
• özünü xəstə hiss edir;
• kramplardan əziyyət çəkir.

Quincke'nin ödeminin yerindən asılı olmayaraq, bir adam həyəcanlı və ya letarji ola bilər, oynaqlarda ağrı hiss edə və ya qızdırmadan əziyyət çəkə bilər.

Təcili yardımın göstərilməsi

Quincke'nin ödeminin nəticələri son dərəcə təhlükəlidir, buna görə xəstəyə təcili yardım lazımdır. Həkimlər yolda olarkən təcili tədbirlərə ehtiyac var.

Evdə və işdə

Xəstənin vəziyyəti qənaətbəxş və sabit olsa belə, dərhal təcili yardım çağırın, çünki patologiyanın inkişafını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Çaxnaşma olmadan aşağıdakı tədbirləri həyata keçirin:

1. İnsanı rahat bir vəziyyətdə yatın və ya oturun, onu sakitləşdirməyə çalışın.
2. Allergeni aradan qaldırın və ya onunla əlaqə saxlayın. Əgər bir böcək sizi dişləmişsə, onu dərhal çıxarmaq lazımdır. Bu mümkün deyilsə, mütəxəssislərdən kömək gözləyin.
3. Diazolin və ya Difenhidramin kimi bir inyeksiya və ya antihistamin tablet verin. Enjeksiyon daha yaxşıdır, çünki şişkinliyin mədə-bağırsaq traktında dəyişikliklərə səbəb olmadığına zəmanət yoxdur.
4. Allergeni zərərsizləşdirmək və bədəndən çıxarmaq üçün qələvi su içmək.
5. Hər hansı bir sorbentin bir dozasını verin.
6. Qaşıntı və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün iltihablı bölgəyə soyuq bir kompres tətbiq edin.
7. Bütün pəncərələri açın, sıx paltarları açın ki, xəstə təmiz havaya sərbəst daxil olsun.

Vacibdir! Quincke ödeminin ağır vəziyyətlərində xəstənin vəziyyətini pisləşdirməmək üçün xüsusi tədbirlər görməyin.

Xəstəxanada

Həkimlərin ilk hərəkətləri qıcıqlandırıcı ilə təması aradan qaldırmağa yönəldilmişdir, çünki bu, ödemin irəliləməsinə kömək edir. Şişkinlik sahəsinə soyuq kompres tətbiq edin və həşərat, ilan dişləməsi və ya dərman inyeksiyası halında, bu bölgənin üstündə bir turniket çəkin, lakin yarım saatdan çox olmamalıdır. Sonradan onlar həyata keçirirlər:

1. Şişkinliyi aradan qaldıran və tənəffüsü normallaşdıran qlükokortikosteroidlərlə hormonal terapiya. Nəhəng ürtikerdirsə, o zaman Prednizolon seçilir. Quincke'nin ödemi ilə birləşirsə, Deksametazon istifadə olunur.
2. Bədənin qıcıqlandırıcının təkrar işğalına həssaslığını azaltmaq üçün antihistaminiklərlə həssaslaşdırıcı müalicə. Adətən bu əzələdaxili enjeksiyonlar Suprastin, Tavegil və ya Difenhidramin.

Diaqnostika

İlk növbədə, diaqnostik tədbirlər şişkinliyə səbəb olan faktoru təyin etməyə yönəldilmişdir. Buna görə də, anamnez toplamaq və hücum zamanı iştirak edənlərlə və xəstənin özü ilə görüşmək çox vacibdir.

Tədqiqat üçün xüsusi immunoqlobulinlər üçün qan alınır və allergiya testləri aparılır. Bundan əlavə, biokimyəvi komponentlər üçün sidik və qan ilə testlər, həmçinin qurdlar və protozoa kimi tamamlayıcı sistemin elementlərinin təhlili aparılır. Otoimmün patologiyalar və qan və mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri istisna olunur.

Müalicə

Anjiyoödem üçün terapiya iki mərhələdən ibarətdir:

• bədənin kəskin reaksiyasını dayandırmaq;
• prosesin kök səbəbini aradan qaldırmaq.

Xəstənin hansı xəstəxana şöbəsinə göndəriləcəyi şişkinliyin şiddətindən və xarakterindən asılıdır. Bu ağır bir şok vəziyyətidirsə, bu, Quincke'nin qırtlaq ödemi vəziyyətində olduğu kimi reanimasiya olacaqdır. Ancaq ağır deyilsə, bəlkə də xəstəni KBB şöbəsinə qəbul etmək lazımdır. Abdominal sindrom zamanı xəstə cərrahi əməliyyatda, orta dərəcədə angioedema ilə isə terapiya və ya allergiya şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirilir.

Nəhəng ürtiker ilə qıcıqlandırıcının aradan qaldırılması çox vacibdir. Fiziki allergenlər üçün, xüsusilə işığa reaksiya verərkən, fotoqoruyucu kremlər istifadə olunur. Həmçinin soyuq allergiyaya səbəb olan soyuq içkilərdən və qidalardan tamamilə uzaq durun.

Quincke ödemini aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

1. Birinci nəsil. Bu, dörddə bir saat ərzində faydalı təsir göstərən Suprastin, Avila, Fenkarol, Clemaxin dozası ola bilər. Bununla belə, onlar xəstəni yuxulu edir və reaksiyanı uzadır, buna görə də işi diqqət tələb edən insanlar üçün kontrendikedir. Onların hərəkəti H-1 histamin reseptorlarına yönəldilmişdir.
2. Histamin reseptorlarını bloklayan və mast hüceyrələrini sabit hala gətirən, histaminin qana daxil olmasına mane olan ikinci nəsil. Ən çox istifadə edilən, tənəffüs yollarının spazmını yaxşı aradan qaldıran Ketotifendir. Buna görə də onu Quincke ödemi üçün istifadə etmək tövsiyə olunur və bronxial astma və digər bronxo-obstruktiv patologiyalar.
3. Mərkəzi sinir sisteminə təsir etməyən, lakin histamin reseptorlarını bloklayan və Claritin, Astemizole və ya Semprex kimi mast hüceyrələrinin fəaliyyətini normallaşdıran üçüncü nəsil.

Fəsadlar və proqnoz

Ən çox təhlükəli nəticə Quincke ödemi onun qırtlaq və dilə keçididir. Bu, bir insanın tənəffüs funksiyasını yerinə yetirə bilməməsinə gətirib çıxarır və vaxtında və ixtisaslı yardım olmadan xəstə bir neçə dəqiqə ərzində öləcək. Buna görə də, hürən öskürək, səsin xırıltısı və tənəffüs problemlərini aşkar etsəniz, çəkinməməlisiniz. Mədə-bağırsaq ödemi təhlükəsi kəskin ağrıya, peritonit simptomlarına, peristaltikanın artmasına və dispeptik pozğunluğa səbəb olan kəskin qarın patologiyasının təxribatıdır.

At iltihab prosesi cinsiyyət orqanlarında və ya uroloji sistemdə kəskin sistit əlamətləri və boşalma qabiliyyəti yoxdur sidik kisəsi, onun qırılmasına səbəb ola bilər.

Beynin membranlarının şişməsi ilə daha çətindir və əksər hallarda belə hallar hətta həkimlərin köməyi ilə xəstənin ölümü ilə başa çatır. Buna görə də başgicəllənmə, kəskin baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma və koordinasiya ilə bağlı problemlər zamanı xəstəni təcili olaraq klinikaya aparmaq lazımdır.

Anjiyoödem ilə bağlı statistika deyir ki, körpələrdə və 3 yaşa qədər uşaqlarda nadir hallarda diaqnoz qoyulur, lakin bu patologiyanın 3% hallarda. Çox vaxt bu, uşaq qaşınma blisterləri və səpgilərlə örtüldüyü zaman, kovan və şişkinlik tandemidir. Hamilə qadınlarda bu rəqəm 4% -dir, lakin məhz buna görə fetus itkisi və ya onun anormal inkişafı riski son dərəcə yüksəkdir, çünki hipoksiya gözlənilməz bir nəticə verə bilər.

Əksər dərmanların hamilə qadınlar üçün kontrendikedir olması səbəbindən terapiya zamanı ananın həyatı və yalnız bundan sonra ümumiyyətlə sağ qalmayan uşaq qoyulur. Bu vəziyyət yeniyetmələr üçün də təhlükəlidir, çünki yetkinlik hormonal dəyişikliklərə görə tam yardım göstərmək imkanı vermir.

Patoloji vəziyyətin inkişafının qarşısını necə almaq olar

Müasir dünyada bir insan minlərlə potensial qıcıqlandırıcı ilə əhatə olunur, onlarla qarşılaşma həmişə qarşısını almaq mümkün deyil, lakin minimuma endirilə bilər. Çox vaxt ekzotik yeməkləri sınayan və ya zərərli və təhlükəli həşərat və sürünənlərlə zəngin yerlərə səyahət edən turistlər əziyyət çəkirlər. Dərman və pəhriz əlavələrini özünüz qəbul etməməlisiniz, ikincisi allergiyaya səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, bir çoxları onları təhlükəsiz hesab edir.

Qida məhsullarının tərkibində olan dərmanlar üçün təlimatları oxumaq, onların tərkibində potensial təhlükəli maddələri müəyyən etmək vacibdir. Bu, allergiyaya meylli insanlar üçün xüsusilə vacibdir. Ancaq hətta meyli olmayan bir insanın da allergiyadan əziyyət çəkməyəcəyinə zəmanət yoxdur. İş ondadır ki, yaşla immunitet sistemi dəyişir, xüsusən də bir tarixdən sonra yoluxucu xəstəlik ağır formada.

Quincke'nin ödemi məkrlidir, çünki bu, yalnız qıcıqlandırıcı ilə ilk təmas zamanı deyil, həm də xəstənin belə bir reaksiya gözləmədiyi sonrakılar zamanı da baş verə bilər. Buna görə də, həmişə yanınızda şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edəcək bir məhsulun dozası olması vacibdir.

Kömək istəmək və ya özünüzə təmin etmək üçün patologiyanı vaxtında tanıya bilmək vacibdir. Quincke'nin ödemi tez-tez tibbi yardımın tezliklə göstərilməyəcəyi yerlərdə baş verir, ancaq bir insanın sağ qalıb-qalmayacağını müəyyən edən sürətdir.

Buna görə də, ekzotik ölkələrə səyahət edərkən, xüsusən də uşaqlarınız varsa, həmişə gücləndirilmiş təsirə malik antihistaminik əlinizdə olmalıdır. Son pediatrlar onları xaricdə ekstremal tətillərə, tropik ölkələrə aparmağı tövsiyə etmirlər, çünki uşaq orqanizmi allergik reaksiyalara ən çox həssasdır, bu da yalnız nəhəng ürtiker və ya Quincke ödeminin inkişaf şansını artırır. Onların pəhrizinə nəzarət etmək vacibdir, çünki hətta adi yetkin yeməklər də onlar üçün təhlükəlidir.

Quincke ödemi dərinin, dərialtı piylərin, selikli qişaların məhdud və ya diffuz şişməsinin müşahidə edildiyi, bəzən oynaqların və beyin qişalarının şişdiyi sürətlə inkişaf edən allergik vəziyyətdir.

Bu vəziyyəti daha yaxından nəzərdən keçirək və evdə Quincke ödemini müalicə etmək mümkün olduqda müəyyən edək.

Xəstəlik necə və niyə inkişaf edir

Bu suallara cavab vermək üçün insan toxunulmazlığının ən vacib komponentini - kompliment sistemini nəzərdən keçirməyə dəyər.

Məhz bu, orqanizmə patogen agent - virus, allergen və s. daxil olduqda aktivləşir. İmmunitet sistemi onları tanıyan kimi bazofillərin (mast hüceyrələri) aktiv işi başlayır.

Bazofillər böyük miqdarda vasitəçiləri (histamin, bradikinin) buraxmağa başlayır, bu da öz növbəsində allergik reaksiyanı stimullaşdırır və aşağıdakı təzahürlərə səbəb olur:

• damarların, qan damarlarının və kapilyarların genişlənməsi;
• qan komponentləri üçün damar divarlarının keçiriciliyinin artırılması;
• toxuma şişməsi;
• dəri döküntüləri;
• qan təzyiqinin azalması.

Qan damarlarının genişlənməsi və onların keçiriciliyinin artması nəticəsində plazma hüceyrələrarası boşluğa daxil olur, bu da toxumaların və ya selikli qişaların yerli şişməsinə səbəb olur.

Bu prosesi tənzimləyən əsas ferment C1 inhibitorudur, buna görə də onun çatışmazlığı allergik reaksiyalara, xüsusən də Quincke ödeminə artan meyldə əks olunur.

Kifayət qədər C1 inhibitoru olmadıqda, allergenin qana nüfuz etməsinə cavab olaraq histamin və bradikinin nəzarətsiz buraxılması baş verir, nəticədə toxumaların və selikli qişaların şişməsi baş verir.

Xəstəliyə meylli amillər bunlardır:

• qan xəstəlikləri;
• otoimmün patologiyalar;
• tiroid xəstəlikləri;
• qaraciyər çatışmazlığı;
• mədə xəstəlikləri.

Tibbi praktikada inhibitor səviyyəsinin azalmasına səbəb olan bir sıra xəstəliklər də müəyyən edilirC1:

• miyelom;
• limfositik lenfoma;
• Hodgkin olmayan lenfoma;
• xroniki lenfositik lösemi;
• Waldenström makroqlobulinemiyası;
• limfosarkoma;
• birincili krioqlobulinemiya.

Təsvir edilən bütün patologiyalar, histamin və bradikinin nəzarətsiz olaraq qana salınaraq, təkrarlanan anjioödemi təhrik edən immun sisteminin fermentinin çatışmazlığına səbəb olur.

Video: Əsas təhlükələr

Təzahür simptomları

Quincke ödemi ani bir vəziyyətdir və bir neçə dəqiqə ərzində inkişaf edə bilər. Onun əsas əlaməti dərialtı piy qatının yaxşı inkişaf etdiyi orqanların və bədənin müxtəlif hissələrinin şişməsidir.

Baş vermə yerindən asılı olaraq bu xəstəliyin əlamətlərini nəzərdən keçirək:

• tənəffüs sisteminin və selikli qişaların şişməsi ağız boşluğu. Bu, bir insanın həyatı üçün ən təhlükəli vəziyyətdir, çünki qırtlağın və dilin şişməsi asfiksiyaya səbəb ola bilər ki, bu da tənəffüs çatışmazlığı və boğulma inkişafına səbəb ola bilər. Pulmoner ödem ilə plevral sahədə efüzyon yığılır, sinə ağrısına səbəb olur.

Bu vəziyyətin əsas simptomları: hürən öskürək, udma və tənəffüsdə çətinlik, səsin boğulma, qıdıqlanma. İnsan narahat olur, üzün dərisi mavi bir rəng alır, sonra solğun olur;

Bəzi hallarda xəstəlik yayılır:

• oynaqlar;
• xurma;
• ayaqları;
• xəstənin qızdırması ola bilər.

Şişmiş nahiyələrə basdığınız zaman, zülalların yüksək konsentrasiyası olan mayenin çox yığılması səbəbindən bu sahələr həmişə çətinləşir. Qanın qalınlaşması səbəbindən xəstələrin təzyiqi tez-tez düşür.

Quincke ödeminin bütün hallarının təxminən yarısında ürtiker müşahidə olunur - bütün bədəndə bənövşəyi və ya tünd qırmızı rəngli bir döküntü. Onlar blisterlərə bənzəyir və müxtəlif formalı və ölçülü ləkələr şəklində qruplaşa bilər.

Evdə Quincke ödeminin müalicəsi

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, evdə anjiyoödem müalicəsi yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən və adekvat terapiya təyin edildikdən sonra mümkündür.

Hər hansı bir dərman və onların dozaları bədəninizin xüsusiyyətlərini və ödemin şiddətini nəzərə alaraq yalnız bir mütəxəssis tərəfindən seçilməlidir. Özünü müalicə yalnız kəskin simptomlar aradan qaldırıldıqdan sonra mümkündür.

Müvəffəqiyyətli müalicənin əsas şərti xəstənin allergenlə təkrar təmasından qaçmaqdır.

Xəstəyə ilk tibbi yardım göstərildikdən və vəziyyətinin müsbət dinamikası müəyyən edildikdən sonra aşağıdakı dərmanlardan ibarət terapiya təyin edilir:

1. antiallergik dərmanlar. Onların hərəkəti dərinin şişkinliyini, qaşınmasını, qızartısını aradan qaldırmaq, bioloji olaraq sərbəst buraxılmasını maneə törətməkdir. aktiv maddələr- bradikinin və histamin.

Yeni nəsil antihistaminiklər daha tez-tez təyin edilir - desloratadin, loratadin, setirizin, fexofenadin, akrivastin. Müvafiq birinci nəsil dərmanlardan fərqli olaraq, bu dərmanların yan təsirləri daha azdır.

Belə terapiya müsbət nəticə vermirsə, yenidən həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Bu vəziyyətdə, başqa bir qrupun antihistaminikləri təyin ediləcək - H2 reseptor antaqonistləri: famotidin, ranitidin və ya simetidin.

Yüngül şişkinlik üçün aşağıdakı dərmanlar allergiyanın öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilər:

• suprastin;
• fenistil;
• avil;
• diprazin;
• hifenadin;
• ölçülür.

Bununla birlikdə, hamısı yuxululuğa səbəb olur və reaksiyalara təsir göstərir, buna görə də sürücülər və təhlükəli sənayelərdə işləyən insanlar üçün kontrendikedir.

Belə xəstələr üçün 3-cü nəsil antihistaminiklər təyin edilir:

• allergodil;
• Zirtek;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Telfast;
• Semprex və onların analoqları.

Bu dərmanlar mərkəzi depressiya etmir sinir sistemi və bradikinin və histamin üçün reseptorları tez bloklayır, uzunmüddətli təsir göstərir.

1. hormonal dərmanlar. Onların hərəkəti C1 inhibitorlarının istehsalını artırmaq və bununla da allergik xəstəliyin inkişaf mexanizmini maneə törətməkdir.

Hormonal dərmanlar bədənə aşağıdakı təsir göstərir:

• şişlik və qaşınma ilə yaxşı mübarizə aparır;
• iltihab prosesini rahatlaşdırmaq;
• ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq;
• bronxospazmı aradan qaldırmaq;
• qan təzyiqini artırmaq.

Xəstələrə sistemli qlükokortikoidlər təyin edilir:

• hidrokortizon;
• prednizolon;
• deksametazon.

Dərmanlar təmin edir:

• antiinflamatuar;
• dekonjestan;
• antihistamin təsiri.

Androgenlərə, kişi cinsi hormonlarına əsaslanan preparatlar təsirli sayılır:

• stanazol;
• danazol;
• Metiltestosteron.

Nəzərə alın ki, ağır simptomlar halında xəstəyə iynə şəklində hormonal dərmanlar təyin edilir. Bu vəziyyətdə, dərmanı venadaxili və ya əzələdaxili olaraq düzgün tətbiq edə bilən bir həkimdən kömək istəmək daha yaxşıdır.

Hormonal dərmanları evdə tablet şəklində qəbul etmək daha rahatdır. Ancaq sağalmanı sürətləndirmək üçün dozanı özünüz artırmamalısınız, təsir əksinə ola bilər!

İrsi tip şəklində müalicə C1 inhibitorunun çatışmazlığının doldurulmasını əhatə edir.

Bu məqsədlər üçün aşağıdakı agentlərin enjeksiyonları (aşağıdakılardan biri) təyin edilir:

• təzə və ya təzə dondurulmuş plazma;
• stanozolol;
• danazol;
• aminokaproik turşu.

Müşahidə olunan simptomlardan və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq əlavə dərmanlar təyin edilə bilər:

• sorbent kimi aktivləşdirilmiş karbon;
• tənəffüs yollarının spazmını aradan qaldırmaq üçün ketotifen;
• diuretiklər;
• damar divarlarının keçiriciliyini azaltmaq üçün askorutin, B vitaminləri;
• simpatik sinir sisteminin işini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar;

Tipik olaraq, Quincke'nin ödeminin müalicəsi 3 həftə davam edir, bu müddət ərzində həkimin göstərişlərinə ciddi əməl etməlisiniz və ən kiçik bir pisləşmə baş verərsə, xəstəxanada kömək axtarın.

Təcili yardıma nə vaxt zəng etmək lazımdır

Bir şəxsdə aşağıdakı simptomlar görünən kimi təcili yardım çağırılmalıdır:

• bədənin hər hansı bir hissəsinin və ya selikli qişanın şişməsi;
• nəfəs almaqda çətinlik, öskürək;
• qarın içərisində kəskin ağrı;
• ishal;
• qusma və toxumaların və selikli qişaların şişməsi ilə müşayiət olunan digər simptomlar.

Xəstəliyin bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər inkişaf edə biləcəyini başa düşmək lazımdır, buna görə ilkin mərhələdə təcili yardım fəsadların qarşısını almağa və bəlkə də bir insanın həyatını xilas etməyə kömək edəcəkdir.

Evdə necə kömək etmək olar

Təcili yardım gəlməzdən əvvəl aşağıdakı plana uyğun hərəkət etməlisiniz:

1. Xəstəni təmiz havası olan otaqda kresloya qoyun (pəncərəni açın).
2. Mümkünsə, alerjeni aradan qaldırın.
3. Qarın və boyun nahiyəsini sıxıcı geyim elementlərindən azad edin.
4. Anafilaktik şok zamanı kardiopulmoner reanimasiya aparılmalıdır.
5. Allergik reaksiya həşərat dişləməsindən qaynaqlanırsa, dişləməni diqqətlə çıxarın.

6. Xəstənin həyatı üçün təhlükəli vəziyyət olduqda (boğulma əlamətləri, çox aşağı qan təzyiqi) 0,1% adrenalin verilməlidir. Uşaqlar üçün doza hər kiloqram çəki üçün 0,01 mq, böyüklər üçün - 0,3-0,5 mq təşkil edir. Ən yaxşı yer inyeksiya üçün - xarici səth bud, ancaq dərmanı gluteal əzələyə də yeridə bilərsiniz.

7. Dərman kabinetinizdə hormonal dərmanlar (prednizolon, deksametazon) varsa, bu dərmanın bir ampulünü dilinizin altına tökmək lazımdır. Bu sahədə qan dövranının xüsusiyyətlərinə görə, dərman dərhal hərəkət edəcəkdir.
8. İlk yardımın növbəti məcburi mərhələsi xəstəyə bir tablet vermək və ya antihistaminik (difenhidramin, loratadin, suprastin, cetirizine, fenistil) yeritməkdir.
9. Şişkinlik sahəsinə soyuq su ilə bir istilik yastığı tətbiq edin.
10. Burnunuza vazokonstriktor damcıları (naftizin) qoyun.
11. Xəstəyə kifayət qədər miqdarda qələvi içkilər verin. Borjomi, Narzan uyğundur, bir litr adi suya 1 q soda əlavə edə bilərsiniz.

Yalnız aydın və əlaqələndirilmiş hərəkətlər xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə və Quincke ödeminin ciddi nəticələrinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Qarşısının alınması üçün nə etmək olar

Profilaktik məqsədlər üçün allergenlə təması aradan qaldırmağa dəyər:

• allergiyaya səbəb olan dərmanlardan istifadə etməyin;
• hipoalerjenik bir diyetə riayət edin;
• İrsi forması olan xəstələr üçün zədə və əməliyyatdan çəkinin.

C1 inhibitorunun kifayət qədər istehsalı olmayan insanlara profilaktik dozalarda hormon tərkibli dərmanlar təyin edilir.

Xəstəliyin hər hansı xəbərdarlıq əlaməti varmı?

Bu xəstəliyin əsas prekursorları bunlardır:

• ödem sahəsində yanma, karıncalanma;
• dərinin qızartı;
• xurma və ya bədənin digər hissələrini qaşımaq;
• bədəndə döküntü;
• burun və qulaq tıkanıklığı;
• hapşırma, həddindən artıq tüpürcək.

Təsvir edilən şərtlərdən hər hansı biri sürətlə və səbəb olmadan inkişaf edərsə, dərhal antihistaminik (difenhidramin, loratadin, suprastin, setirizin, fenistil) qəbul etməli və həkimdən kömək istəməlisiniz.

Fəsadların qarşısını necə almaq olar

Ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün özünü müalicə etməməli və hər şeyin öz-özünə keçəcəyinə ümid etməməlisiniz.

Sürətlə inkişaf edən hər hansı bir allergik reaksiya üçün, gəlməmişdən əvvəl təcili yardım çağırmalısınız, yuxarıda təsvir olunan dərmanları qəbul etməlisiniz;

Təcili yardım briqadası xəstəxanaya yerləşdirmədə israrlıdırsa, bundan imtina etməyə ehtiyac yoxdur. Bəzən xəstəni gecə-gündüz izləmək lazımdır, çünki ödemin yayılmasını tam proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.

Ənənəvi reseptlər effektivdirmi?

Həkim tərəfindən təyin olunan terapiya zamanı xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün ənənəvi reseptlərdən istifadə edilə bilər.

Ancaq heç bir halda təyin edilmiş müalicəni dərmanlarla tamamilə əvəz etməməlisiniz ənənəvi tibb allergik reaksiyanı daha da ağırlaşdırmamaq üçün.

Köməkçi bir müalicə olaraq aşağıdakı xalq reseptlərindən istifadə edə bilərsiniz:

1. Laminariya hamamı. Dəniz yosunu şişkinliyi aradan qaldırır və allergenləri bədəndən çıxarır. 100 qram kelp slans yarım saat isti suda isladılır, sonra şişmiş kütlə isti su banyosuna dökülür. Prosedurun müddəti 20 dəqiqədir.
2. Ağcaqayın yarpaqları. Bu təbii xammal güclü bir diüretik təsirə malikdir, buna görə də məhsul şişkinlikdən qurtulmağa kömək edir. Bir stəkan qaynar su üçün bir kaşığı yarpaq götürün, 15 dəqiqə buraxın və isti içki için.
3. Bitki kolleksiyası. Onu hazırlamaq üçün eyni nisbətdə götürün:

• hindiba kökləri;
• Nanə yarpaqları;
• buğda otunun kökləri;
• ölməz çiçəklər;
• at quyruğu otu;
• çobanyastığı çiçəkləri.

Bu qarışıqdan bir qaşıq bir stəkan suya dökülür, bir qaynadək gətirilir, süzülür və soyudulur. Gündə 3 dəfə 100 ml içmək.

Quincke'nin ödemi zərərsiz bir allergiya deyil, ölümcül ola biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Buna görə də, ilk təzahürlərində təcili yardım çağırmaq və təcili yardım göstərmək lazımdır.

Bu xəstəliyin evdə müalicəsi mümkündür, ancaq həkiminizin təyin etdiyi müalicəyə ciddi əməl etməlisiniz.

Quincke'nin ödemi həyat üçün real təhlükədir

Quincke'nin ödemi dərhal allergik reaksiya olan təhlükəli bir vəziyyətdir. Üzün və boyunun şiddətli şişməsi, qırtlaq və ağız boşluğunun strukturlarının (damaq, badamcıqlar, dil, uvula) sıxılması kimi özünü göstərir. İlk simptomların başlanmasından bir neçə dəqiqə ərzində müalicə edilməzsə, insan həyatı üçün real təhlükə yaradır. tibbi yardım.

Allergiyaya meylli insanlarda Quincke ödeminin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir. Allergenlə təmasda olduqda (ən çox: bitki poleni, arı məhsulları, qida, dərmanlar və s.), xarici bir zülalın daxil olmasına dərhal və ya çox sürətli bir immun reaksiya meydana gəlir. Anjiyoödem və ya allergik Quincke ödemi inkişaf edir.

Anjiyoödem - bu nədir?

Anjiyoödem, bir allergen ilə təmasdan sonra inkişaf edən dərinin və dərialtı yağın kəskin, şiddətli şişməsidir. Bu vəziyyətdə dəri normal rəngini saxlayır. Qaşıntı tipik deyil, lakin ilk bir neçə gündə baş verə bilər.

Reaksiya baş vermə müddəti : bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər.

Quincke'nin ödemini necə tanımaq olar

• Quincke allergiyası yalnız dərinin şişməsi ilə deyil, həm də qırtlağın selikli qişasının şişməsi ilə özünü göstərir.
• Tədricən qırtlağın şişməsi artır və nəfəs almaq çətinləşir (nəfəs almaq və sonra nəfəs almaq çətindir). Nəfəs səs-küylü, bəzən fit çalır.
• Bu vəziyyətdə dəri çəhrayıdan parlaq çəhrayıya və ya qırmızıya çevrilir.
• Səs dəyişə bilər, hırıltı və hürən öskürək görünə bilər.
• Bundan əlavə, bir insan ürəkbulanma, qusma, qarında kramp və ya kəskin ağrı, anormal bağırsaq hərəkətləri ilə narahat ola bilər.
• Zamanla hiperkapnik koma inkişaf edir.
• Yetkinlərdə Quincke ödemi bəzən bağırsaqların, cinsiyyət orqanlarının və beyin membranlarının şişməsi kimi özünü göstərə bilər.

Yetkinlərdə Quincke ödeminin səbəbləri

Anjiyoödemin səbəbləri alerjenlə birbaşa təmasda (dərmanların, peyvəndlərin, qida komponentlərinin, bitki poleninin və s.) və ya genetik meyl, immunitet sisteminin hiperreaktivliyidir.

İmmunitet hüceyrələrimiz bədəni yad bir agentdən qoruyarkən, onları yad bir insan kimi səhv salaraq öz hüceyrələrinə qarşı da gərgin mübarizəyə başlayır. Allergik reaksiya inkişaf edir. Allergenlə təkrar təmasda olduqda vəziyyət çox tez (dərhal) təkrarlanır.

Çox miqdarda sərbəst buraxılan histamin (iltihab vasitəçisi) səbəbindən dərialtı piylər, selikli qişalar və dəri şişir, gərginləşir və şişkinlik yerində ağırlıq hissi yaranır.

Özündə Quincke simptomu onun davamı kimi ürtikerin ağır təzahürüdür.

Allergik anjioödem: müalicə

Əgər xəstəyə vaxtında, təcili tibbi yardım göstərilmirsə, onda onun sağ qalma şansı keçən vaxtla tərs mütənasibdir.

Çatdırılma alqoritmi təcili yardım Quincke ödemi ilə:

Tibb işçiləri gəlməmişdən əvvəl xəstə olmalıdır

• Allergeni dayandırın: təqdim etməyin dərman maddəsi daha sonra polen, bitkilər, məhsullarla əlaqə saxlamağı dayandırın;
• Təcili yardım briqadasına zəng edin;
• Dişləmə və ya dərman enjeksiyonu yerinə soyuq tətbiq edin, bu vəziyyətdə dəri ponksiyonu yerinə təzyiq sarğısı tətbiq etmək mantiqidir - bu, allergik komponentin bütün bədənə yayılmasını ləngidir və saytı məhdudlaşdırır; cavabdan;
• Oksigenə çıxışı yaxşılaşdırmaq üçün yaxanızı açın, dar paltarları açın, boynunuza möhkəm oturan qalstuk, şərf və ya zinət əşyalarını çıxarın. Xəstə havasız otaqdadırsa, pəncərələri və qapıları açın;
• Qurban danışa bilirsə və uda bilirsə, onu sorbentlərlə "qidalandırmaq" lazımdır: əzilmiş və ya bütün aktivləşdirilmiş karbon, Sorbex, Enterosgel, Smecta);
• Davam edən tədbirlərə paralel olaraq, xəstəni hər zaman arxayın etmək lazımdır, çünki çaxnaşma yalnız vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq və allergik iltihab vasitəçilərinin yeni sərbəst buraxılmasına səbəb olacaqdır.

Əlavə tədbirlər tibb işçiləri tərəfindən yerində aparılır və onların sırası qırtlaq ödemi və birbaşa boğulma təhlükəsi və ya onların olmaması ilə müəyyən edilir:

• Boğulma təhlükəsi yaranarsa, ilk növbədə nəfəs borusu intubasiyası və ya traxeostomiya aparılır, tənəffüsü idarə olunur, xəstəyə oksigenlə nəfəs almağa imkan verir;
• Bundan sonra təcili olaraq desensibilizasiya edən dərmanlar (Suprastin, Tavegil, Difenhidramin) və kortikosteroidlər (Prednisolone, Dexamethasone) və ya antiallergik dərmanlar içmək lazımdır Loratadin, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Cetrin, Aleron, Erius-L, Telfast və s. .;
• Bu allergik reaksiyaya səbəb olan dərmanın dişləməsi və ya inyeksiya yeri adrenalin ilə enjekte edilir;
• Detoksifikasiya tədbirlərini həyata keçirmək üçün periferik venaya giriş olmalıdır;
• Contrical və Aminocaproic acid də idarə olunur;

Quincke'nin ödemi ilə, böyüklərdə anjiyoödemin davamı ola bilən anafilaktik şokun inkişafından ehtiyatlı olmaq və ya onunla paralel getmək lazımdır:

• Şok vəziyyətində qan təzyiqinin kəskin azalması və periferik damarların spazmını müşahidə edirik - biz 0,1-0,5 ml 1% adrenalin, Prednisolon və Dexamethasone, Lasix 40-80 mq həllini tətbiq edirik;
• Qurbanı təcili olaraq allergiya şöbəsinə və ya reanimasiyaya yerləşdiririk.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Anjiyoödemin qarşısının alınması qeyri-spesifikdir, o, allergenlə bütün təmasdan qaçınmağı əhatə edir:

1. Sizdə hər hansı allergiya təzahürlərinə səbəb olan qidaları yeməyin;
2. Həşəratların təmizlənməsi, yuyulması, təsərrüfat işləri və ya yemi üçün kimyəvi maddələrdən istifadə etməyin, əgər siz əvvəllər onlardan istifadə etdikdən sonra kiçik narahatlıq (dilin uyuşması, dərinin qızarması, başgicəllənmə və ya nəfəs darlığı hissi, qaşınma, səpkilər, dəri və selikli qişalarda kabarcıklar, boş nəcis );
3. Hər hansı bir allergik təzahürlərin müalicəsi, il ərzində antihistaminiklərin dövri istifadəsi;
4. Alaq otlarının məhv edilməsi, allergen bitkilərdən (qovaq, ragweed) xilas olmaq;
5. Arılar, arılar, qarışqalarla təmasdan çəkinin;
6. Allergik reaksiyalarınız irsi xarakter daşıyırsa, allergiya genini müəyyən etmək üçün genetik test lazımdır;
7. Hər hansı bir evdə, avtomobildə və ya işdə ilk yardım dəstində dərhal allergik reaksiyanı aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı dərmanlar olmalıdır:

• tabletlərdə və ya şərbətdə antihistaminiklər (Loratadine, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Cetrin, Aleron, Erius, Telfast, L-cet) və Suprastin, Tavegil və ya Difenhidramin 1-2 ampul;
• antispazmodiklər (No-shpa, Platyfillin, Papaverine);
• sorbentlər (aktivləşdirilmiş karbon, Sorbex, Enterosgel, Smecta);

Və unutmayın ki, vaxtında edilən yardım bir insanın həyatını xilas edə bilər!

ilə təmasda