U probavnom sistemu ovaj organ je jedan od najsloženijih
uloge. A upravo ona najviše pati od loših navika u ishrani.
To je zbog činjenice da je duodenum početni
odjelu tanko crijevo. Ovdje hrana dolazi iz želuca.

Duodenum pokriva potkovičastu gušteraču u gornjem desnom dijelu trbušne duplje. Dužina duodenuma je 20-30 cm, što je približno 12 prstiju. Prst je drevna mjera dužine jednaka poprečnoj širini
prst Normalno, crijevo ima oblik sličan U, V ili S.

Uobičajeno je razlikovati 4 dijela ovog crijeva:

• gornji
• silazno
• horizontalno
• uzlazno.

Duodenum počinje ekspanzijom tzv
duodenalna sijalica. Veličina žarulje može varirati ovisno o tome
zavisno od tonusa creva i stepena njegovog punjenja. Ali u prosjeku
lukovica duodenuma dostiže prečnik od 4 cm i dužinu 3-4
vidi Duodenum se završava prijelazom u jejunum,
formiranje duodenum-jejunalne fleksure.

Gornji dio crijeva polaze od želuca i nalaze se u pravcu
desno i nazad duž desne površine kičme. Silazni dio
9-12 cm dug od pregiba gornjeg crijeva spušta se gotovo okomito i
završava na donjoj fleksuri duodenuma.

Silazni dio duodenuma nalazi se u trbušnoj šupljini
na način da dođe u kontakt sa desnim bubregom, bubrežnim sudovima,
početni dio uretera, sa debelom crijevom. Iznutra do nje
glava pankreasa odgovara. Ovaj dio crijeva je prekriven sprijeda
poprečno debelo crijevo i njegov mezenterij.

Horizontalni dio se nalazi ispod mezenterija poprečnog kolona
crijeva. Uzlazni dio, dug 6-13 cm, spaja se sa jejunumom,
formirajući krivinu koja je povezana sa lijevom krakom dijafragme, na kojoj je čvrsto
fiksno

Inervaciju pružaju vagusni nervi i pleksusi - celijakija, gornji
mezenterični, jetreni, gornji i donji želudac i
gastroduodenalni.

Čitav zid crijeva probijen je nervnim granama. Šupljina je obložena
resice, koje su prekrivene mikroresicama, što povećava površinu
ćelije 14-39 puta.

Dvije arterije su odgovorne za dotok krvi u duodenum -
gornji i donji pankreatikoduodenalni.

Postoje slučajevi kada mezenterična aorta komprimira duodenum
crijeva u predjelu njegovog horizontalnog dijela, što dovodi do njegovog parcijalnog
opstrukcija.

Funkcije

Kanali dvije glavne probavne žlijezde ulaze u ovo crijevo. Jedan se zove žučni kanal i dolazi iz jetre, drugi je pankreas, iz pankreasa. Pod uticajem njihovih enzima ovde se dešava varenje proteina, koje je počelo u želucu, ugljenih hidrata, njihova probava je počela u ustima, a masti. Ovo je takozvana šupljina probava. Ali kavitetna probava ne može osigurati apsorpciju.

Stoga elementi nastali kao rezultat cijepanja ulaze u četkice crijeva.

Tu dolazi do finalne faze razgradnje proteina, ugljikohidrata i masti pod utjecajem samih crijevnih enzima i njihove apsorpcije. Pored toga, kalcijum, magnezijum i gvožđe se apsorbuju u duodenumu.

Varenje ugljikohidrata

Ugljikohidrati su organska jedinjenja koja u organizam ulaze iz biljne hrane. One čine polovinu kalorija potrebnih osobi dnevno. Dakle, ugljikohidrati su glavni izvor energije dobivene ishranom.

Izvori ugljenih hidrata su žitarice, mahunarke, povrće, voće, med, šećer. U organizam ulaze kao dio škroba, glikogena, saharoze, laktoze, fruktoze i glukoze. Osim toga, biljna hrana sadrži balastne tvari, sastoje se od celuloze i dijetalnih vlakana, koja se ne probavljaju.

Kada se ugljikohidrati razgrađuju u duodenumu, javljaju se složeni procesi s oslobađanjem velikog broja različitih enzima. Visoka specifičnost ovih enzima omogućava razgradnju svih vrsta saharida.

Ako je iz nekog razloga poremećeno lučenje bilo kojeg enzima, to dovodi do netolerancije na laktozu sadržanu u mlijeku, saharozu sadržanu u običnom šećeru i trehalozu sadržanu u gljivama. Ovu netoleranciju karakterizira pojava obilnog proljeva i bolova u trbuhu nakon konzumiranja hrane koja sadrži ove ugljikohidrate.

Varenje proteina

Proteini čine osnovu ćelija i tkiva. Sadrže esencijalne aminokiseline. Potpuni izvori proteina, odnosno koji sadrže sve esencijalne aminokiseline, su životinjski proteini, meso, riba, mliječni proizvodi i bjelanjci.

Razgradnja proteina počinje u želucu. U duodenumu se prvo nastavlja djelovanjem enzima pankreasa, a potom i samih enzima crijeva.

Kao rezultat ovog procesa oslobađa se veliki broj peptida koji igraju važnu ulogu u osiguravanju odbrambene funkcije organizma.

Varenje masti

U snabdijevanju tijela energijom, masti su na drugom mjestu nakon ugljikohidrata. Sadrže esencijalne nezasićene masne kiseline. Esencijalno znači da samo tijelo nije u stanju da ih sintetiše. Dakle, unos masti u organizam je neophodan.

Delimično, 10% masti se prerađuje u stomaku. U duodenumu se prvo razgrađuje žučnim kiselinama i enzimima pankreasa, a potom i samim crijevnim enzimima.

Bez obzira na količinu i kvalitetu masti koja ulazi u tijelo, ona se potpuno apsorbira, a izmetom se ne gubi više od 5% masti.

Održavanje homeostaze organizma

Homeostaza je konstantnost unutrašnje sredine tela. Još u 19. veku naučnici su primetili da sastav krvi i limfe ostaje praktično nepromenjen u različitim uslovima sredine. Proučavajući ovo pitanje, sovjetski naučnici su otkrili da ga osigurava gastrointestinalni trakt. I dubljim proučavanjem, shvatili smo da glavnu funkciju održavanja homeostaze obavlja duodenum.

Bez obzira na to koja hrana ulazi u organizam, prehrambena masa (himus) koja izlazi iz duodenuma uvijek ima gotovo isti sastav. Bliži je krvnim vrednostima nego sastavu hrane koja se konzumira.

Kako se to postiže? Ako je hrana uravnotežena i sadrži sve potrebne komponente, tada dolazi do razgradnje i apsorpcije u duodenumu, kao što je gore opisano. Ako u hrani postoji višak jedne komponente, a manjak drugih, tada tijelo preuzima elemente koji nedostaju iz svojih rezervi, najčešće iz krvi.

Ako takva neravnoteža u dolaznoj hrani traje duže vrijeme, to može negativno utjecati na sastav krvi. Na ovaj proces slabo utiču post, mono-dijete i odvojeni obroci.

Dokazano je da sve dok mehanizmi održavanja homeostaze u organizmu nisu poremećeni, uticaji okoline ne mogu štetno delovati na njega.

Bolesti duodenuma

Kao što je gore navedeno, bolus hrane iz želuca ulazi u duodenum. To ga čini osjetljivim na povećanu kiselost želudačnog soka. Kao rezultat toga, duodenum je osjetljiv.

Moguća je upala zida duodenuma, najčešće samo sluzokože. Ova bolest se zove.

Izolovana lezija sluzokože lukovice duodenuma naziva se bulbitis, a područje glavne duodenalne papile naziva se sfinkteritis.

Prema Centralnom istraživačkom institutu za gastroenterologiju, incidencija intestinalnog divertikuluma je porasla tokom proteklih decenija u ekonomski razvijenim zemljama. Ovo je povezano sa nedovoljnom potrošnjom grubih vlakana.

je urođena ili stečena izbočina zida šupljeg organa. Najčešće je lokaliziran u duodenumu.

Bolest koja pogađa i tanko i debelo crijevo.

Mogu utjecati na crijeva bilo infekcijom od drugih ljudi ili kroz nekvalitetnu hranu, što dovodi do trovanja.

Helmintoza, infekcija ili svinjska trakavica.

Mere prevencije

Obratiti pažnju na svoju prehranu pomoći će u zaštiti duodenuma od oštećenja.

1. Ne treba jesti hranu koja je previše vruća ili prehladna.
2. Hranu dobro sažvakajte da pulpa uđe u duodenum, jer želudac i crijeva nemaju zube.
3. Hranu ne možete ispirati hladnim napitcima, jer se time otvara sfinkter, a sva hrana ulazi u dvanaestopalačno crijevo nesvarena želučanim sokom.
4. Jedite unutra dobro raspoloženje i uzmite si vremena.
5. Pratite normalnu kiselost želuca.
6. Pridržavajte se pravila higijene - perite ruke i hranu.

Dvanaesnik se smatra jednim od glavnih organa. Hrana prolazi kroz njega, formira grudicu i oslobađa se kao izmet. U ovoj oblasti se opaža apsorpcija nutritivnih komponenti. Ali ako se osoba ne hrani pravilno i ne vodi računa o svom zdravlju, počinju se razvijati razne bolesti. Ovaj proces negativno utiče na dalju probavu hrane.

Gotovo svaka osoba zna šta je duodenum. Ali nisu svi ulazili u to od kojih odjela se organ sastoji.

Lokacija crijeva nalazi se u području 2-3 lumbalna pršljena. Njegova lokacija se mijenja tokom svog života. Na to utiču težina i starost osobe.

Dijelovi duodenuma podijeljeni su na 4 glavna dijela.

1. Gornja sijalica. Nalazi se u predjelu 1. lumbalnog pršljena. Smatra se vratarom. Iznad ovog dijela se nalazi desni režanj jetra. Dužina je 5-6 cm.
2. Silazni dio je zakrivljen. Spušta se i stiže do 3. pršljena. Ovaj dio graniči sa desnim bubregom. Ukupna dužina se kreće od 7 do 12 cm.
3. Donja oblast. Ide na lijevu stranu. Nalazi se na raskrsnici sa kičmenim stubom. Dužina horizontalnog dijela je 6-8 cm.
4. Sekcija u usponu. Nalazi se u zoni 2 pršljena. Utječe na lijevu stranu, blago se savija prema gore. Najkraći, jer mu je dužina 4-5 cm.

Ukupna dužina duodenuma kreće se od 22 do 30 cm.

Duodenum izgled podseća na potkovicu koja se zavija oko glave pankreasa. Unutrašnji dio je obložen sluzokožom. Postoje velike vatere sa papilama. Povezuju se sa kanalima jetre.

Razlikuju se neke funkcije, duodenum koji obavlja sljedeće funkcije.

1. Chime ulazi u tanko crijevo. Tu počinju svi probavni procesi. Masa hrane prerađena želučanim sokom izložena je žuči i enzimima.
2. U ovom području je regulirana sekretorna funkcija. Tanko crijevo je odgovorno za izlučivanje žuči i enzima u pankreas.
3. Duodenum održava komunikaciju sa želučanom šupljinom. Pilorus, koji povezuje oba dijela probavnog sistema, odgovoran je za otvaranje i zatvaranje sfinktera.
4. Promatra se motorna funkcija. Ovaj proces je odgovoran za transport himusa.

Duodenum dodiruje druge organe sa svih strana. Stoga ljudi često brkaju lokaciju boli.

Razlozi za razvoj patoloških procesa

Razni razlozi mogu dovesti do bolesti tankog crijeva, kao što su:

Uz redovitu izloženost nepovoljnim faktorima, na sluznici se stvaraju čirevi, erozije i druge formacije.

Bolesti duodenuma

Duodenalni enzimi se ne nose uvijek sa svojim glavnim zadatkom. To dovodi do pojave nepovoljnih simptoma u obliku:

• bolne senzacije u abdomenu. Kod erozivnih i ulceroznih lezija javlja se bol od gladi ili noćni bol. Pojavljuju se u epigastričnoj regiji desno. Mogu udariti ruku ili leđa;
• unutrašnjeg krvarenja. Ovaj fenomen se može prepoznati po meleni i povraćanju. U povraćku ima nečistoća krvi. Analiza pokazuje značajno smanjenje nivoa hemoglobina;
• dispeptički poremećaji: žgaravica, zatvor, proljev;
• razdražljivost, malaksalost, gubitak performansi.

Teško je samostalno odrediti bolest. U tome će pomoći samo ljekar i detaljan pregled.

Peptički ulkus

Čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu su upalne bolesti. Utječe ne samo na mukoznu membranu, već i na unutrašnje slojeve. Najčešće je uzrok patologije Helicobacter pylori ili kronični duodenitis. Ova bolest pogađa oko 10% populacije.

Bolest počinje lošim varenjem. Ovaj proces karakterizira poremećaj stolice. Grčevi dovode do stagnacije žuči i stvaranja žućkaste prevlake na jeziku. Ako je sluznica zacijeljena, onda osobu muče mučnina i povraćanje.

Kancerozne formacije

Tumor postepeno raste. On rana faza ovaj proces je suptilan. Prati ga malaksalost, slabost, gubitak težine, podrigivanje, žgaravica i bol u gornjem dijelu abdomena. Sindrom boli je tupe i bolne prirode. Enzimi u ljudskom duodenumu se proizvode u nedovoljnim količinama.

Čim tumor počne rasti u gušteraču, nastat će opstrukcija. Bolni osjećaji će se intenzivirati i javljat će se stalno. Pacijent se takođe žali na težinu.

Položaj i struktura tankog crijeva utječe na funkcioniranje cijelog probavnog sistema. Ako postoji upala ili strane formacije u ovom području, lučenje enzima će biti poremećeno i doći će do kvara.

Duodenitis se obično podrazumijeva kao upalni proces na sluznici. Ova bolest je veoma česta. Bolest je praćena:

• osjećaj pucanja nakon jela;
• tupa i bolna senzacija;
• povraćanje;
• mučnina.

Prilikom palpacije javlja se bol u epigastričnoj regiji. Kada se bolest javi kod mladih žena, žale se na glavobolju, povećan umor, razdražljivost i tahikardiju. Kod starijih osoba duodenitis se otkriva slučajno tokom dijagnostičkog pregleda.

Erozivna lezija

Erozija zauzima jedno od vodećih mjesta po učestalosti razvoja. Često se kombinuju sa bolestima bubrega, jetre, benignim ili malignim formacijama.

Bulbit

Ova bolest se obično shvata kao upala lukovice. Patološki proces je vrsta duodenitisa. Često je praćen gastritisom ili ulceroznim lezijama.

Sa odsustvom terapijske mjere, funkcije sijalice nestaju. Posebnost ove bolesti je u tome što ima predispoziciju za degeneraciju u čir. Bolni osjećaji se javljaju u epigastričnom području nakon konzumiranja nezdrava hrana. Najčešće ima hronični oblik.

Dijagnostičke mjere

Ako pacijent ima znakove bolesti koje se javljaju na mjestu gdje se može nalaziti tanko crijevo, onda je hitno potrebno posjetiti ljekara. Nakon sastavljanja anamneze, propisuje se pregled koji uključuje:

• fibrogastroduodenoskopija. Tehnika uključuje gutanje cijevi na čijem se kraju nalazi sijalica i kamera. Ukoliko je potrebno, lekar prikuplja materijal za laboratorijska ispitivanja;
• radiografija pomoću kontrastnog sredstva. Izvodi se ako postoje kontraindikacije;
• kompjuterizovana tomografija. Omogućava pregled vanjskog sloja duodenuma. U slučaju karcinoma moguće je odrediti stadij i otkriti prisustvo metastaza u susjednim tkivima i organima.

U nekim slučajevima se vrši sondiranje. Ova metoda vam omogućava da odredite stupanj aktivnosti želučanog soka. Sadržaji se biraju slijepim uzorkovanjem, frakcijskim ili hromatskim sondiranjem.

Polipi. Ovo su benigne formacije. One se rijetko osete, pa mnogi pacijenti nisu svjesni njihovog postojanja. Identifikovano tokom dijagnoze. Polipi postepeno rastu. Prvi simptomi se javljaju nakon što njihov prečnik pređe 5 cm. Mogu se razviti u rak.

Tretman bez lijekova

Podrazumijeva odricanje od loših navika i izvođenje fizioterapeutskih procedura u vidu elektroforeze, parafinskih kupki i mikrovalne terapije. Pacijentu se također savjetuje stroga dijeta. Dijeta br. 1 je propisana.

Dijeta uključuje:

• nemasno meso i riba;
• mliječni proizvodi;
• puter i biljno ulje;
• tjestenina;
• ljigave juhe;
• mljevena kaša;
• pire od povrća i voća.

Treba jesti često, ali malo po malo. Ako je sindrom boli jak, savjetujem vam da potpuno prestanete jesti. Ali morate se pridržavati režima pijenja.

Terapijske mjere

Liječenje direktno ovisi o vrsti bolesti. Za duodenitis, liječnici propisuju grupu lijekova u obliku:

• antacidi: Almagel, Gaviscon;
• inhibitori protonska pumpa: Omeprazol;
• adstringensi: De-Nol;
• enzimi: Mezim ili Pancreatin.

Uz nepravilno odabranu terapiju, duodenitis se razvija u kronični oblik.

Peptički ulkus je opasan zbog svojih komplikacija u obliku:

• razvoj crijevnog krvarenja;
• perforacija čira;
• pilorična stenoza.

Kako bi spriječili ovaj proces, ljekari propisuju lijekove. Za blage lezije liječenje se provodi kod kuće.

Glavni ciljevi su skriveni:

• u otklanjanju teških simptoma;
• u zacjeljivanju zahvaćenih tkiva;
• u suzbijanju bakterijskog agensa.

Terapija traje dugo od 3 do 6 nedelja.

U teškim slučajevima pacijent se prima u bolnicu. Moguća je hirurška intervencija.

Za ublažavanje boli koriste se antispazmodici i analgetici.

1. Ibuprofen.
2. Analgin.
3. Spazmolgon.
4. No-shpa.
5. Papaverin.

Ako je uzrok razvoja duodenalne bolesti Helicobacter pylori, tada se koristi standardni režim liječenja.

Uključuje upotrebu:

• inhibitori protonske pumpe: Omeprazol, Rabeprazol;
• antibiotik klaritromicin;
• antibiotik Amoksicilin ili Metronidazol.

Samo lekar bira dozu. Ako nema pozitivnog efekta, propisuje se lijek De-Nol na bazi bizmuta.

Kućni lijekovi se mogu koristiti kao dodatna terapija. Postoji nekoliko dobrih recepata.

1. Trebat će vam 2 kašičice kore brijesta, 1 kašičica kamilice i šolja proključale vode. Komponente se sjedine i infundiraju oko 30 minuta. Gotov proizvod morate uzimati 2 puta dnevno dugo vremena.
2. Kombinira cvjetove agrimonije, kamilice, maslačka, encijana i vrbe u jednakim omjerima. Smjesa se napuni sa 300 ml vode. Ostavite najmanje 3 sata. Uzimajte po 70 mililitara 4 puta dnevno.
3. Redovni čaj od kamilice pomoći će u ublažavanju neugodnih simptoma i djelovati protuupalno. Napitak možete piti 2 do 4 puta dnevno.

Nastavak upotrebe narodni lekovi ne manje od mjesec dana.

Dvanaesnik se smatra jednim od važnih organa. Da biste zaštitili organ od štetnih učinaka, trebali biste slijediti neka pravila.

1. Odbacite loše navike kao što su pušenje i pijenje alkohola.
2. Pazite na ishranu. Iz prehrane su isključeni poluproizvodi, brza hrana, masna i pržena hrana, kiselo voće i bobice. Vrijedi ograničiti potrošnju slatkih proizvoda i proizvoda od brašna. Na jelovniku treba da budu mekinje, sočivo, laneno seme, šargarepa.
3. Izbjegavajte stresne situacije. Oni ne utiču samo na zdravlje, već i na funkciju imuniteta.
4. Povećajte dozu vitamina A i D. Sadrži se u kiviju, lubenici, breskvama, narandžama, kupinama. To će pomoći u smanjenju rizika od razvoja peptički ulkus.
5. Polagati dijagnostički pregled svakih 6-12 mjeseci.

Ako se pojave neprijatni simptomi, bolje je odmah da se obratite lekaru. Samoliječenje je strogo zabranjeno.

Duodenum (DU) je najmanji dio tankog crijeva. Dužina mu je samo 20-30 cm (dužina tankog je preko 6 m). Ali bolesti duodenuma su najčešće. Dakle, čir na dvanaestopalačnom crevu se javlja 3 puta češće od čira na želucu. Skoro 30% svih bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokuju patologije duodenuma. A to je prvenstveno povezano s tim gdje se nalazi i koje funkcije obavlja.

Gdje se nalazi KDP?

Duodenum počinje od pilorusa želuca i obilazi glavu gušterače. WPC se sastoji od 4 dijela:

• top;
• silazno;
• horizontalno;
• uzlazno.

Početni dio se nalazi desno u nivou XII torakalnog i I lumbalnog pršljena. Blago je proširen i oblikovan kao luk. Tu iz želuca zajedno sa želučanim sokom ulazi bolus hrane, himus. Hrana se ovdje dugo zadržava, a na tom mjestu se najčešće pojavljuju čirevi.

Silazni dio počinje od I lumbalnog pršljena, spušta se uz desnu ivicu do III i oštro se savija ulijevo. U sredini ovog odjeljka je duodenalna bradavica u koju se otvaraju zajednički žučni i glavni kanali pankreasa. Tu dolazi do glavnog razlaganja hrane.

Horizontalni dio u nivou III lumbalnog pršljena ide lijevo i prelazi u uzlazni dio koji se završava na lijevom rubu II lumbalnog pršljena. Ovdje se naglo savija prema dolje, naprijed i lijevo.

Budući da duodenum počinje od želuca, u njega se otvaraju kanali gušterače i žučne kese, a s njihovim nepravilnim funkcioniranjem povezuju se mnoge bolesti:

1. Povećana sekretorna aktivnost želuca. Ako želučani sok sadrži previše klorovodične kiseline, počinje nagrizati sluznicu duodenuma. Tako se razvija kronična upala i može se pojaviti čir.
2. Višak pepsina. Iako je ovaj enzim neophodan – razgrađuje bjelančevine, pomaže njihovu apsorpciju – ali ako ga ima mnogo, ozljeđuje mukoznu membranu duodenuma, jer se i ona sastoji od proteina.
3. Niska sekretorna aktivnost želuca. Loše obrađena, gruba hrana ulazi u crijeva. Izaziva mehaničku iritaciju sluzokože.
4. Pankreatitis, holecistitis. U tom slučaju dolazi do poremećaja lučenja enzima, zbog čega se hrana slabo usitnjava u duodenumu, a sluznica je ponovno ozlijeđena.
5. Bolesti jetre. Često se kod hepatitisa i ciroze javlja portalna hipertenzija - povećava se pritisak u žilama koje se nalaze u trbušnoj šupljini. To dovodi do hipoksije. Zbog nedostatka cirkulacije krvi dolazi do nutritivnih nedostataka. Usisne resice počinju da se urušavaju, a sekretorna aktivnost želuca se smanjuje.

Osim ovako problematičnog susjedstva, na pojavu bolesti dvanaestopalačnog crijeva utiču i mnogi drugi faktori.

Šta uzrokuje bolesti duodenuma

Patologije onih organa s kojima je duodenum povezan nemaju tako snažan utjecaj na pojavu njegovih bolesti. Savremeni način života igra veliku ulogu u nastanku duodenitisa i čireva.

1. Užina u bijegu, jer ima previše posla, a tako malo vremena. Kao rezultat toga, hrana se loše žvače i želudačni sok nema vremena da se oslobodi u potrebnoj količini. Prevruća ili hladna hrana oštećuje mukoznu membranu.
2. Zloupotreba namirnica koje povećavaju lučenje želudačnog soka. To uključuje kafu, nikotin, pa čak i jak čaj.
3. Zbog nepoštivanja režima i pothranjenost nema obnove sluzokože duodenuma. To dovodi do poremećene funkcije apsorpcije, pojave upalnih procesa i pojave čireva.

Da biste smanjili rizik od bolesti, morate slijediti dijetu. Tada će se istovremeno, u potrebnoj količini, osloboditi želudačni sok. Hrana se mora temeljito žvakati; nema potrebe za žurbom i gutanjem velikih komada. Takva hrana se neće zgnječiti u želucu i mehanički će iritirati crijevni zid.

Posebno je štetno biti nervozan dok jedete. Uostalom, proces probave će biti poremećen, pokretljivost želuca i crijeva će se smanjiti i na kraju će se pojaviti bolest.

Važno je znati! Dijagnosticirati promjene u duodenumu je prilično teško, jer na simptome bolesti najčešće utječu popratne patologije susjednih organa.

Kako prepoznati duodenalne bolesti

Najčešće duodenum pati zbog toga gdje se nalazi, a po tome kako boli, možete identificirati uzrok patologije.

1. Pojava bola noću, na prazan želudac u piloroduodenalnom području, a nestaje nakon jela, uzimanja antacida i antisekretornih lijekova. Ovo je praćeno žgaravicom, kiselim podrigivanjem i zatvorom. U ovom slučaju, upalu najvjerovatnije uzrokuju bakterije Pylori.
2. Boli u desnom ili lijevom hipohondrijumu, bol se pojačava nakon jedenja masne hrane, pojavljuje se gorčina u ustima, mučnina, zatvor se izmjenjuje s proljevom - uzrok sekundarnog duodenitisa su patologije gušterače i žučne kese.
3. Bol i težina u epigastričnoj regiji ukazuju da je uzrok upale duodenuma atrofični gastritis, karcinom želuca.
4. Visceralni bol najčešće nastaje zbog spazma glatkih mišića i obično ukazuje na pojavu čira na dvanaestopalačnom crijevu.
5. Mlade žene mogu imati glavobolje sa duodenitisom. Bolest je praćena povećanim umorom, razdražljivošću, poremećajem sna i tahikardijom. Takvi atipični simptomi povezani su s astenovegetativnim poremećajima.
6. Kod starijih osoba nema znakova upale crijeva, a bolest se otkriva slučajno tokom duodenoskopije.

Svakako se obratite ljekaru ako imate sljedeće simptome:

• mučnina, povraćanje;
• žgaravica;
• podrigivanje kiselo ili gorko;
• noćni ili gladni bol u abdomenu, lijevom ili desnom hipohondrijumu;
• proljev, zatvor (naročito ako se izmjenjuju);
• razdražljivost, poremećaji spavanja.

Uostalom, svi ovi znakovi mogu ukazivati ​​ne samo na duodenitis, čireve, koji se mogu izliječiti uzimanjem lijekova. Ima ih još opasne bolesti DPK:

• komplikacije čira (krvarenje, perforacija, itd.);
• opstrukcija;

Liječenje u ovim slučajevima zahtijeva operaciju.

Takođe, bolesti duodenuma ukazuju na druge bolesti. Uostalom, ona često pati zbog negativnog utjecaja patologija jetre, želuca, gušterače i drugih dijelova tankog crijeva. Čak i bolesti zuba utiču na to. Uostalom, ako se hrana loše žvače, ona će iritirati crijevni zid.

Duodenum je početni dio debelog crijeva, koji se nalazi odmah iza pilora želuca.

Duodenum je dobio ime zbog činjenice da je njegova dužina oko 12 poprečnih dimenzija prsta.

Oblik duodenuma može varirati između različiti ljudi: biti u obliku slova C, U ili V.

Ovo crijevo je „najveći“ dio tankog crijeva i istovremeno najkraći - njegova dužina obično se kreće od 25 do 30 cm.

Struktura

Postoje četiri odjela.

Gornja horizontala je početni dio crijeva, njegova dužina je 5-6 cm. Djeluje kao nastavak piloričnog dijela želuca. odvojen od sljedećeg dijela oštrim zavojem. Budući da na rendgenskim fotografijama gornji dio ima sferni oblik, dobio je drugo ime - duodenalna sijalica. Sluzokoža lukovice ima uzdužne nabore, poput pilorusa želuca. Silazno - nalazi se s desna strana od lumbalnog dijela kičmenog stuba, njegova dužina se kreće od 7 do 12 cm Na mjestu prijelaza u sljedeći dio formira se donja krivina. U ovom dijelu kanali pankreasa i žučni kanali želuca izlaze u crijevo. Ovi kanali se otvaraju u lumen duodenuma kroz Oddijev sfinkter, koji je glatki mišić i nalazi se u Vaterovoj papili. Glavna funkcija Oddijevog sfinktera je regulacija protoka žuči i probavnog soka pankreasa u lumen duodenuma. Takođe, ovaj sfinkter sprečava povratni protok sadržaja u žučne i pankreasne kanale. Donji horizontalni - njegova dužina se kreće od 6 do 8 cm; nalazi se u smjeru s desna na lijevo; prelazi područje kralježnice u poprečnom smjeru, nakon čega se savija u gornjem smjeru i prelazi u uzlazni dio. Uzlazno - ima dužinu od 4 do 5 cm; ovaj dio se nalazi lijevo od lumbalne kičme, formirajući duodenojejunalnu krivinu. Nakon toga slijedi mezenterični dio tankog crijeva.

Na spoju dvanaesnika i jejunuma nalazi se još jedan sfinkter koji sprječava obrnuto kretanje prehrambenih masa.

Fiksacija organa se postiže zahvaljujući vlaknima vezivnog tkiva usmjerena od njegovih zidova prema organima retroperitonealnog prostora. Gornji dio je pokretljiviji od ostalih dijelova, pa se može pomicati na strane prateći pilorus želuca.

Duodenum se odlikuje posebnom strukturom sluznice, zbog čega je njegov epitel otporan na agresivno okruženje želučane kiseline, pepsina, žuči i enzima gušterače.

Lukovica dvanaestopalačnog creva, njeni preostali delovi i glava gušterače imaju zajedničku cirkulaciju krvi, koja se odvija zahvaljujući gornjoj mezenteričnoj arteriji i granama celijakije.

Lokacija

Duodenum se najčešće nalazi na nivou drugog i trećeg lumbalnog pršljena. Njegov položaj može se neznatno razlikovati od osobe do osobe u zavisnosti od starosti, nivoa debljine i niza drugih faktora. Na primjer, kod starijih ili vrlo mršavih ljudi ovaj dio crijeva može biti smješten nešto niže nego kod mladih i relativno dobro uhranjenih osoba.

U većini slučajeva, gornji dio nastaje na nivou posljednjeg torakalnog ili prvog lumbalnog pršljena. Zatim crijevo ide s lijeva na desno i dolje do nivoa trećeg lumbalnog pršljena, nakon čega pravi donju krivinu i nalazi se paralelno s gornjim dijelom, ali s desna na lijevo u nivou drugog lumbalnog pršljena.

Gornji dio dvanaestopalačnog crijeva ispred i iznad graniči sa kvadratnim režnjem jetre, kao i sa žučnom kesom.

Silazni dio, svojom stražnjom stranom, graniči sa zdjelicom desnog bubrega i početnim dijelom uretera. S druge strane, uz ovaj dio crijeva nalazi se uzlazno debelo crijevo, koje je dio debelog crijeva.

Gornja mezenterična arterija nalazi se uz horizontalni dio duodenuma ispred. U blizini ovog područja je i poprečno debelo crijevo.

Uzlazni dio se nalazi uz retroperitonealno tkivo na stražnjoj strani, a na petlje tankog crijeva na prednjoj strani.

Na prednjoj i stražnjoj površini glave gušterače nalaze se limfne žile dizajnirane za odvod limfe iz duodenuma.

Funkcije

Duodenum obavlja sljedeće funkcije.

Sekretorno - miješanje kaše hrane (himusa) sa probavnim sokovima koji ulaze u ovaj dio tankog crijeva iz gušterače i žučne kese. Osim toga, dvanaestopalačno crijevo ima svoje (Brunnerove) žlijezde, koje aktivno učestvuju u stvaranju crijevnog soka. Zahvaljujući unosu probavnih enzima, himus dobija svojevrsni „enzimski naboj“, tj. daljnja probava se događa u narednim dijelovima tankog crijeva. Motor - osigurava proces kretanja himusa koji dolazi iz želuca kroz tanko crijevo. Evakuacija - evakuacija himusa obogaćenog digestivnim enzimima u sljedeće dijelove tankog crijeva. Održavanje povratne veze sa želucem - refleksno otvaranje i zatvaranje želudačnog pilora u zavisnosti od nivoa kiselosti dolaznog bolusa hrane. Regulacija proizvodnje probavnih enzima od strane gušterače i jetre.

Dakle, proces probave crijeva počinje u duodenumu. U ovom slučaju kiselost kaše hrane se dovodi do alkalne razine, zbog čega su distalni dijelovi tankog crijeva zaštićeni od nadražujućeg djelovanja kiselina.

Varenje

Ovaj odjeljak sadrži informacije o tome šta se događa s hranom u organu. Kaša hrane koja iz želuca ulazi u početni dio tankog crijeva pomiješana je s tekućinom koja dolazi iz kanala gušterače, kao i sa žuči i sekretima iz crijevnih zidova.

Također, zbog djelovanja žuči, mast se emulguje i razgrađuje. Mast se pretvara u emulziju (vrlo male kapljice u vodenoj sredini). Zahvaljujući tome, značajno se povećava površina interakcije između masti i enzima probavnog soka i ubrzava se proces probave hrane.

Žuč potiče otapanje proizvoda razgradnje masti, kao i njihovu apsorpciju u crijevne zidove. Osim toga, žuč je izuzetno važna u procesu asimilacije vitamina rastvorljivih u mastima, aminokiselina, holesterola i soli kalcijuma u crevima.

Druga funkcija žuči je regulacija crijevne pokretljivosti. Pod uticajem ove supstance dolazi do kontrakcije crevnih mišića, što ubrzava kretanje hrane kroz creva i njeno dalje evakuisanje iz organizma. Nakon toga, sve komponente žuči se gotovo potpuno eliminiraju iz ljudskog tijela.

Sok pankreasa, koji iz pankreasa ulazi u dvanaestopalačno crijevo, izgleda kao bistra tekućina i sposoban je probaviti različite hranjive tvari: proteine, masti i škrob. U crijevnoj šupljini se aktivira pod utjecajem drugih enzima.

Crijevni sok, koji nastaje djelovanjem vlastitih žlijezda dvanaestopalačnog crijeva, sastoji se od značajne količine sluzi i sadrži enzim peptidazu, koji pospješuje razgradnju proteina. Također, ove žlijezde proizvode dvije vrste hormona - holecistokinin-pankreozimin i sekretin, koji pojačavaju sekretornu funkciju pankreasa i tako regulišu njen rad.

U nedostatku hrane u duodenumu, njen sadržaj ima blago alkalnu reakciju, pri čemu je pH 7,2-8,0. Kada kisela kaša hrane uđe u crijeva, razina kiselosti također se mijenja na kiselu stranu, ali tada se želudačni sok neutralizira i pH se pomiče na alkalnu stranu.

Dakle, duodenum obavlja niz važnih funkcija u procesu probave, uključujući zasićenje bolusa hrane probavnim enzimima i osiguravanje daljnjeg procesa probave hrane.

Tokom dana, od 0,8 do 2,5 litara pankreasnog soka može ući u crijeva. Količina žuči koja ulazi u ovaj organ kreće se od 0,5 do 1,4 litara dnevno i zavisi od prirode ishrane i individualne karakteristike ljudsko tijelo.

Od normalan radČitav dalji proces varenja hrane u crijevima zavisi od organa, pa svaki poremećaj u njegovom funkcionisanju može dovesti do niza poremećaja i bolesti probavnog sistema.

Da li i dalje mislite da vam je teško izliječiti želudac i crijeva?

Sudeći po tome što sada čitate ove redove, pobjeda u borbi protiv bolesti gastrointestinalnog trakta još nije na vašoj strani...

Jeste li već razmišljali o operaciji? To je i razumljivo, jer je želudac vrlo važan organ, a njegovo pravilno funkcioniranje je ključ zdravlja i dobrobiti. Česti bolovi u stomaku, žgaravica, nadimanje, podrigivanje, mučnina, poremećaj rada creva... Svi ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke.

Ali možda bi bilo ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok? Evo priče Galine Savine, kako se riješila svih ovih neugodnih simptoma... Pročitajte članak >>>

Početni dio tankog crijeva, koji igra važnu ulogu u probavi i kontroli proizvodnje žuči i enzima, je duodenum. Zidna konstrukcija i sluznica osigurava preradu i prolaz hrane crevni trakt. Svi nutrijenti se kvalitativno probavljaju: proteini - do aminokiselina, masti - do masnih kiselina i glicerola, ugljikohidrati - do monosaharida. Bolesti ovog dijela crijeva remete cjelokupni proces probave i zahtijevaju liječenje praćeno ishranom i zdravim načinom života.

Duodenum je važan dio probavnog sistema kroz koji hrana izlazi iz želuca.

Anatomija i histologija

Dužina duodenuma je 25-30 cm, a prečnika do 6 cm. Nalazi se uz želudac i ide oko glave pankreasa. Karakteristični oblici su potkovica, ugao, prsten. Gusti peritoneum prekriva duodenum samo sa tri strane. Fiksira se, po pravilu, na nivou 2-3 lumbalna pršljena, vezivnim vlaknima.

Dotok krvi u duodenum prolazi kroz pankreatoduodenalne arterije, a odliv venske krvi kroz istoimene vene. Inervirana granama vagusni nerv, nervni pleksusi želuca, jetra. Kod ljudi postoje 4 dijela duodenuma. Početni dio je proširen i naziva se sijalica. Kanali pankreasa i žuč izlaze u silazni dio. Crijeva je otporna na enzime, pepsin i želudačni sok. Epitel ima guste membrane i obnavlja se za kratko vrijeme.

Zidovi duodenuma imaju sljedeću strukturu slojeva:

serozna membrana;

Dijelovi duodenuma

Struktura duodenuma
dijelovi	Opis
gornji (sijalica)	Počinje od piloricnog sfinktera, dužine 4 cm, nalazi se koso, od naprijed prema nazad. Formira krivinu. Hepatoduodenalni ligament se proteže od jetre do ovog dijela.
Silazno	Dužina do 12 cm, neaktivna. Nalazi se u nivou kičme, u lumbalnoj regiji sa desne strane. Gusti uzdužni nabor sluznice sadrži veliku duodenalnu papilu u koju se ulijeva žučni kanal, a u malu papilu - tubul pankreasa. Odijev sfinkter, Odijev sfinkter, kontrolira protok žuči i soka pankreasa.
Horizontalni dio	6−8 cm dužine. Ispružite se s desna na lijevo preko kičmenog stuba i savijte se prema gore.
Dio u usponu	Presjek je dugačak 4-5 cm Formira zakrivljenost u području spoja s jejunumom, lijevo od kralježnice, koja se poklapa sa lumbalnom regijom.

Izvršene funkcije

Posebna karakteristika ljudskog duodenuma je apsorpcija lipida i glukoze.

Funkcije ovog organa odnose se na proces probave crijeva. Ima svoje aktivne žlijezde. Mišićni sloj miješa crijevne sokove i žuč s hranom i dolazi do konačne probave ugljikohidrata i masti. Kiselost digestivnog bolusa prelazi u alkalnu stranu, kako ne bi ozlijedila naredne dijelove crijeva. Dakle, ovaj dio tankog crijeva odgovoran je za funkcije:

sekretorni: hormoni, enzimi, crijevni sekreti: miješanje himusa i njegovo pomicanje iz kiselog u alkalni; enzimi koji podržavaju povratne informacije iz želuca: refleksno zatvaranje i otvaranje vratara.

Varenje u tankom crijevu

Probava u duodenumu ima svoje posebnosti i provodi se uz pomoć crijevnog soka i enzima gušterače. Okruženje u šupljini organa je alkalno. Gastrični pilorus se refleksno otvara i hrana ulazi u tanko crijevo kao polutečna kaša. Za vrijeme obroka, žuč ulazi u šupljinu koja stimulira proizvodnju enzima gušterače, aktivira ih i pojačava peristaltiku mišića. Masnoća se razgrađuje u emulziju, olakšava rad enzima i ubrzava probavu.

Sok pankreasa, sa izuzetkom varenja masti, takođe razgrađuje proteine ​​i skrob. Vlastite žlijezde duodenuma proizvode tvari koje potiču razgradnju proteina i pojačano lučenje gušterače. To su hormon sekretin i hormon holecistokinin-pankreozimin.

Sve komponente crijevnog sekreta imaju alkalnu reakciju i neutraliziraju kiselost prehrambene mase iz želuca kako ne bi ozlijedili zidove narednih odjeljaka. Proces probave reguliše se neuro-refleksnim putem, preko sfinktera koji se otvaraju i zatvaraju, preko telesnih tečnosti kroz hormone i mehaničkom iritacijom sluzokože.

Uobičajene bolesti

Priroda bolesti ovog dijela crijeva je upalna i neupalna. Čest upalni poremećaj je duodenitis. Usljed akutnog oštećenja crijevne sluznice, cijela probavni sustav. Tumorske bolesti se javljaju kod starijih osoba i kasno se dijagnosticiraju zbog skrivenih simptoma. Najčešće se nalaze u silaznom dijelu. Kada oblik raste, komplikuje se krvarenjem i crijevnom opstrukcijom. Diskinezija (duodenostaza) je poremećaj motiliteta crijeva, koji ne dopušta himusu da napusti duodenum, što uzrokuje dugotrajnu stagnaciju i neugodne simptome.

Peptički ulkus je kronična upala izazvana nervnim preopterećenjem i djelovanjem bakterija. Helicobacter pylori, nezdrav način života, uzimanje iritirajućih lijekova. Komplikacije peptičkog ulkusa su opasne, a kada se zid zahvaćenog područja probije (perforacija), život pacijenta je ugrožen.

Čir može dovesti do kancerogene degeneracije crijevnih stanica, krvarenja, perforacije i upale peritoneuma.

Opšti simptomi

Patologija narušava strukturu površine duodenuma, a zahvaćene su i sekretorne i motoričke funkcije. Preporučljivo je konsultovati lekara kod prvih blagih znakova:

Probavni poremećaji (dispepsija): žgaravica, mučnina, povraćanje, dijareja ili zatvor. Lokalizacija - epigastrij, desni hipohondrij. Bol se manifestira i na prazan želudac i nekoliko sati nakon jela. gubitak snage, razdražljivost: ispoljena anemija, bljedilo, povraćanje sa krvlju, crna stolica.

Dijagnoza bolesti

Pacijent dobija uputnicu za dijagnozu od gastroenterologa. Na prijemu se saslušavaju subjektivne pritužbe i osjećaji pacijenta, sindrom bola(pregled, palpacija abdomena). Nakon prikupljanja anamneze, propisuju se testovi i hardverski pregled (obično endoskopija). Metode za hardversku dijagnostiku ovih bolesti zahtijevaju obavezno poštivanje pravila preliminarne pripreme kako bi se dobili precizni rezultati. Na osnovu rezultata kompletnog pregleda postavlja se dijagnoza i propisuje ambulantno, bolničko ili hirurško liječenje. Za dijagnozu se koriste sljedeće metode istraživanja:

Endoskopski pregled (fibrogastroduodenoskopija): sondiranje vam omogućava da provjerite sve dijelove duodenuma, uzmete mali dio za histološku analizu. Ispitivanje fragmenta crijevnog tkiva radi utvrđivanja prirode čira ili druge formacije pomoću kontrastnog sredstva za Helicobacter pylori (ultrazvuk). Ultrazvučna metoda ne omogućava uvijek postavljanje tačne dijagnoze, stoga se koristi kao dodatna analiza stolice za kliničku analizu krvi.

Liječenje i dijeta

Liječenje bolesti ljudskog duodenuma može uključivati ​​radikalne mjere i tradicionalnu medicinu.

Ako nema komplikacija, prognoza za oporavak je povoljna. Nakon završenog tretmana potreban je ljekarski pregled. Propisivanje ponovljene dvonedeljne terapije pomaže u otklanjanju ponavljanja problema u jesen i proljeće. Liječenje lijekovima usmjereno je na eliminaciju bakterija koje uzrokuju upalu, ublažavanje simptoma i obnavljanje sluznice. U početnoj fazi je prikazano konzervativna metoda liječenje, au kritičnim i uznapredovalim slučajevima - hirurško. Preporučuje se liječenje bolesti duodenuma na sljedeće načine:

Farmakoterapijski lijekovi: antibakterijski lijekovi;

Liječenjem se vraća funkcionalnost duodenuma, ali za očuvanje zdravlja neophodno je pažljivo pridržavanje preporuka liječnika i prehrane. Kršenje prehrane i liječenja izaziva recidiv.

Prehrana za duodenalnu disfunkciju je nježna za sluznicu organa. Hrana se uzima topla, ali ne vruća, kuvana ili na pari, tečne ili polutečne konzistencije. Preporučuju se nemasne vrste ribe i mesa, žitarice, kuvano povrće, pire od njih, voće i bobičasto voće bez kiselog ukusa. Možete piti slab čaj, kompote od sušenog voća, odvar od šipka, a sok prije pijenja razrijedite vodom.

Duodenum igra važnu ulogu u procesu probave u ljudskom tijelu. Nalazi se na samom početku crijeva, pa se ovdje aktivno odvija apsorpcija nutrijenata i obrada bolusa hrane. Ovaj dio crijeva nije imun na razvoj mnogih bolesti. Njihova pojava dovodi do značajnih probavnih smetnji, što negativno utječe na cjelokupno dobrobit osobe.

01 Struktura duodenuma

Cijelo ljudsko crijevo je konvencionalno podijeljeno na dva dijela - debelo i tanko crijevo. Na samom početku tankog crijeva nalazi se duodenum. Naziva se tako jer mu je dužina približno jednaka dvanaest prstiju, odnosno prstiju.

Nalazi se između želuca i jejunuma. Na početku želuca nalazi se sfinkter. Anatomski, duodenum je podijeljen na četiri dijela:

gornji dio (duodenalna lukovica) nalazi se u području dvanaestog torakalnog i prvog lumbalnog pršljena, njegova dužina je 5-6 cm; silazni dio se pruža udesno od prva tri slabinska pršljena, dužine 7-12 cm; horizontalni dio se nalazi na nivou trećeg lumbalnog pršljena, dužine 6-8 cm; uzlazni dio se diže do drugog lumbalnog pršljena, dužine 4-5 cm.

Silazni dio sadrži kanal gušterače i veliku duodenalnu papilu. Ukupna dužina duodenuma je 22-30 cm.

Zid crijeva ima slojevitu strukturu:

unutrašnji sloj je predstavljen sluznicom s velikim brojem nabora, resica i udubljenja; srednji sloj, ili submukozni, sastoji se od vezivnog tkiva u kojem se nalaze vaskularni i nervni pleksusi, treći sloj je mišićni, koji osigurava kontrakcije crijeva tijekom procesa probave; Vanjski serozni sloj pruža zaštitu od oštećenja.

Duodenum je sa svih strana u kontaktu sa drugim unutrašnjim organima:

jetra i zajednički žučni kanal; desni bubreg i ureter; pankreas; uzlazno debelo crijevo.

Ova anatomija organa određuje karakteristike bolesti koje nastaju u njemu.

Koliko je vremena potrebno za varenje ribe?

02 Funkcije

Duodenum ima važnu funkciju u procesu probave. U njegovoj šupljini miješaju se svi probavni sokovi i enzimi:

želudac; pankreasa; žuč; sopstvenih enzima.

Sve to vam omogućava da što je moguće više preradite bolus hrane i razgradite hranjive tvari do takvog stanja da se u potpunosti apsorbiraju u crijevnom zidu. Najveće promjene se dešavaju sa hranom u ovoj oblasti.

Dobra opskrba krvlju crijevnog zida osigurava maksimalnu apsorpciju. Masivno mišićni sloj podstiče kretanje prehrambenih masa u dalje dijelove crijeva.

Gdje se nalazi slezena kod ljudi?

03 Simptomi i liječenje bolesti

U duodenumu se mogu razviti patološki procesi, koji dovode do poremećaja njegove funkcije. To pogoršava dobrobit osobe i negativno utječe na njegovo cjelokupno zdravlje.

Najčešća oboljenja duodenuma su:

upalni procesi; stvaranje ulceroznih defekata; tumorskih procesa.

Rak crijeva

Koji bol je simptom raka crijeva?

04 Inflamatorne bolesti

Upalni proces u duodenumu naziva se "duodenitis". Klinička slika upala duodenuma je raznolika i zavisi od oblika bolesti.

Simptomi različite vrste duodenitis:

Kod starijih osoba u većini slučajeva postoji asimptomatski oblik, koji se otkriva slučajno tokom ljekarskog pregleda.

Kako je duodenitis najčešće uzrokovan bakterijom Helicobacter pylori, liječenje je propisano antibakterijska terapija. Standardni režim je upotreba dva antibiotika - klaritromicina i amoksicilina. Kao simptomatska terapija propisano je sljedeće:

antacidi - Almagel, Gaviscon; inhibitori protonske pumpe - Omeprazol; adstringensi - De-nol; enzimski preparati- Pankreatin, Mezim.

Uz terapiju lijekovima su dijeta, zdrav način života i fizikalna terapija.

1. Dijeta je propisana na način da se smanji nadražujuće djelovanje hrane na upaljenu sluzokožu. Da biste to učinili, koristite česte obroke u malim porcijama. Hrana treba da bude mehanički i termički nežna. 2. Zdrava slikaživot podrazumeva odustajanje od alkohola i pušenja. Pokazano adekvatno stres od vježbanja. 3. Fizioterapija se koristi nakon ublažavanja akutnog stanja upalni proces. Elektroforeza je propisana uz lijekovi, magnetoterapija, parafinske kupke.

Čak i uz adekvatan tretman, duodenitis često postaje kroničan.

05 Peptički ulkus duodenuma

Peptička ulkusna bolest podrazumijeva se kao stanje u kojem se formira ulcerozni defekt u zidu duodenuma koji prodire izvan submukoznog sloja. Bolest je kronična, praćena naizmjeničnim periodima remisije i egzacerbacije. Peptički čir na dvanaestopalačnom crevu se razvija četiri puta češće nego na želucu.

Klinička slika duodenalnog ulkusa ima neke karakteristike:

tokom perioda remisije pacijent se ne brine ni o čemu; glavni simptomi se primećuju tokom perioda pogoršanja.

Glavni simptom bolesti je bol. Bolne senzacije imaju specifične karakteristike svojstveno ovoj konkretnoj bolesti. Na osnovu prirode boli, velika je vjerovatnoća da će sugerirati dijagnozu:

bol u epigastričnoj regiji, više na desnoj strani; zračenje bola u desni hipohondrij ili lumbalni region kralježnica; karakteristični su „gladni“ i „noćni“ bolovi koji se javljaju na prazan želudac i smanjuju se nakon jela.

Pridruženi simptomi su:

mučnina; žgaravica; podrigivanje; povraćanje kiselog sadržaja; gubitak težine.

Egzacerbacije se javljaju u proljetno-jesenjem periodu, njihovo trajanje nije duže od 8 sedmica. Period remisije traje od 4-6 mjeseci do nekoliko godina.

Peptički ulkus je opasan zbog svojih komplikacija, koje se javljaju u nedostatku liječenja ili zbog provocirajućih faktora.

Komplikacije duodenalnog ulkusa:

Komplikacija	Simptomi
Intestinalno krvarenje	Povraćanje poput „taloga od kafe“, katranaste stolice. Pojavljuju se znaci unutrašnjeg krvarenja – slabost, bleda koža, ubrzan rad srca, nizak krvni pritisak
Perforacija čira	Razvija se naglo i karakterizira ga bol poput bodeža u epigastričnoj regiji. Stanje kolapsa se brzo razvija. Prednji mišići trbušni zid napeta, palpacija abdomena je bolna
Penetracija čira - prijenos defekta na obližnje organe	Karakterizira ga pojačan bol, koji postaje konstantan i nema veze s unosom hrane. Postoji umjerena temperatura
Pilorična stenoza	Pojavljuje se povraćanje hrane koju je osoba pojela dan ranije. Karakterizira ga podrigivanje s trulim mirisom. Prilikom pregleda abdomena vidljiva je pojačana peristaltika u epigastričnoj regiji
Malignost - degeneracija u maligni tumor	Često je asimptomatski i otkriva se tek detaljnim pregledom. U nekim slučajevima dolazi do promjene u prirodi bolesti - gubitak sezonskog karaktera i učestalosti egzacerbacija

Liječenje nekompliciranog peptičkog ulkusa provodi se ambulantno. Njegovi ciljevi su:

uklanjanje teških simptoma; zacjeljivanje ulceroznog defekta; suzbijanje Helicobacter pylori - glavnog uzroka bolesti.

06 Tretman bez lijekova

Značajna je komponenta opće terapije duodenalnog ulkusa. Uključuje propisivanje posebne dijete, odricanje od loših navika i izvođenje fizičkih procedura. Dijetalna ishrana podrazumeva česte obroke malih porcija hrane, poštovanje principa mehaničkog i termičkog štedenja sluzokože. Terapijska dijeta br.1 je propisana:

nemasno pareno meso i riba; mliječni proizvodi; puter i biljno ulje; tjestenina; ljigave juhe; pire kaša; pire od povrća i voća.

Odustajanje od loših navika podrazumijeva eliminaciju alkohola i nikotina. Fizioterapija se propisuje kao dodatak glavnom tretmanu u periodu kada se pogoršanje povlači. koristiti:

elektroforeza; parafinske aplikacije; mikrotalasnu terapiju.

07 Lijekovi

Osnova liječenje lijekovima je upotreba grupe PPI - inhibitora protonske pumpe. Ovi lijekovi potiču stvaranje ožiljaka na čiru i ublažavaju bol.

Ako se prilikom pregleda otkrije Helicobacter pylori u crijevnoj sluznici pacijenta, propisuje mu se eradikacijski tretman. Standardni trostruki režim liječenja uključuje sljedeće lijekove:

inhibitori protonske pumpe - Omeprazol ili Rabeprazol; klaritromicin; Amoksicilin ili metronidazol.

Doziranje određuje ljekar koji prisustvuje. Ako je ovaj režim neučinkovit, propisuje se dodatni bizmut De-nol. Tok tretmana je dvije sedmice, nakon čega se radi kontrolna fibrogastroskopija.

Hirurško liječenje je indicirano ako se razviju komplikacije.

08 Rak duodenuma

Simptomi tumorskog procesa u duodenumu uzrokovani su kompresijom njega i susjednih organa. Postoje tri glavna sindroma koji prate rak duodenuma.

Sindromi s tumorima duodenuma:

Sindrom	Porijeklo	Simptomi
Kompresija ili stiskanje	Klijanje ili kompresija nervnih završetaka tumorom	Bol se najčešće javlja u lijevom hipohondrijumu i epigastrijumu. Neki pacijenti doživljavaju zračenje kralježnice ili desne lopatice. Kada je žučni kanal začepljen, javlja se akutni bol
Opstrukcija ili blokada	Javlja se ako tumor koji se uvećava zatvori žučni kanal, veliku duodenalnu papilu	Pojavljuje se žutica, promjena boje kože, intenzivan svrab i uvećana jetra. Urin postaje taman, a stolica mijenja boju
Opijenost	To je posljedica trovanja organizma toksinima koje proizvodi tumor	Osoba je zabrinuta zbog jakog umora, gubitka težine, gubitka apetita

Glavni tretman za karcinom duodenuma je operacija. Opseg hirurške intervencije zavisi od lokacije i veličine tumora, kao i prisutnosti metastaza. Ako se tumor ne može ukloniti, radi se palijativna operacija. Njegov cilj je obnavljanje odljeva žuči i pankreasnog soka i prohodnost crijeva.

Pored toga hirurško lečenje imenovati terapija zračenjem i uzimanje lijekova za kemoterapiju. Za neoperabilne tumore, ove tehnike postaju glavne i imaju za cilj maksimiziranje života pacijenata.

09 Zaključak

Duodenum je važan dio crijeva koji osigurava potpunu probavu. Bolesti koje nastaju u duodenumu ometaju ovaj proces, što uzrokuje patologiju u drugim organima. Svaka od bolesti zahtijeva adekvatno i potpuno liječenje.

I malo o tajnama...

Ako ste ikada pokušali da izliječite pankreatitis, ako jeste, vjerovatno ste se susreli sa sljedećim poteškoćama:

tretmani lijekovima koje su propisali ljekari jednostavno ne djeluju; lijekovi zamjenske terapije koji ulaze u tijelo izvana pomažu samo za vrijeme upotrebe; NEŽELJENA DEJSTVA PRILIKOM UZIMANJA TABLETA;

Sada odgovorite na pitanje: Da li ste zadovoljni sa ovim? Tako je - vrijeme je da se ovo završi! Slažeš li se? Ne trošite novac na beskorisno liječenje i gubite vrijeme? Zato smo odlučili da objavimo OVAJ LINK na blog jedne naše čitateljke, gdje ona detaljno opisuje kako je izliječila pankreatitis bez tableta, jer je naučno dokazano da ga tablete ne mogu izliječiti. Evo dokazane metode...

duodenum, duodenum, predstavlja početni dio tankog crijeva, smješten na stražnjem zidu trbušne šupljine. Dužina duodenuma kod žive osobe je 17-21 cm, a kod leša - 25-30 cm, crijevo počinje od pilorusa, a zatim ide oko glave gušterače u obliku potkovice. Ima četiri dijela: gornji, silazni, horizontalni i uzlazni.

Gornji dio,par superioran, počinje od pilorusa želuca desno od XII torakalnog ili I lumbalnog pršljena, ide udesno, blago unazad i prema gore i formira gornju fleksuru duodenuma, flexura duode- ni superioran, prelazeći u silazni dio. Dužina ovog dijela duodenuma je 4-5 cm.

Iza gornjeg dijela nalaze se portalna vena, zajednički žučni kanal, a njegova gornja površina je u kontaktu sa kvadratnim režnjem jetre.

Silazni diopar descendens, počinje od gornje fleksure duodenuma na nivou 1. lumbalnog pršljena i spušta se uz desnu ivicu kičme prema dole, gde u nivou 3. lumbalnog pršljena naglo skreće ulevo, što rezultira formiranjem donjeg fleksura duodenuma, flexura duodeni inferioran. Duzina silaznog dijela je 8-10 cm. Desni bubreg se nalazi posteriorno u odnosu na silazni dio, a zajednicki zucni kanal tece lijevo i pozadi. Sa prednje strane, duodenum je presječen korijenom mezenterija poprečnog debelog crijeva i uz jetru.

horizontalni dio,par horizontalis, počinje od donje fleksure duodenuma, ide horizontalno ulijevo u nivou tijela III lumbalni pršljen, prelazi donju šuplju venu koja leži ispred kičme, zatim se okreće prema gore i nastavlja V uzlazni dio.

Uzlazni diopar ascendens, završava se oštrim savijanjem prema dolje, naprijed i lijevo na lijevoj ivici tijela II lumbalnog pršljena - ovo je dvanaestorica i prva mršava krivina, flexura duodenojejunalis, ili duodenalnog spoja V mršav. Zavoj se fiksira na dijafragmu pomoću mišić koji vise duodenumT.suspensorius duodeni. Iza ascendentnog dijela nalazi se trbušni dio aorte, a na spoju horizontalnog dijela u uzlazni dio, gornja mezenterična arterija i vena prelaze preko duodenuma, ulazeći u korijen mezenterija tankog crijeva. Između silaznog dijela i glave pankreasa nalazi se žlijeb u kojem se nalazi kraj zajedničkog žučnog kanala. Povezujući se sa kanalom pankreasa, otvara se u lumen duodenuma na njegovoj velikoj papili.

Duodenum nema mezenterij i nalazi se retroperitonealno. Peritoneum se nalazi ispred crijeva, osim onih mjesta gdje ga prelazi korijen poprečnog debelog crijeva (par descendens) i korijen mezenterija tankog crijeva (par hori- sontalis). Početni dio duodenuma je njegov ampula ("kruška"),ampula, prekriven peritoneumom sa svih strana.

Na unutrašnjoj površini zida duodenuma vidljivi su kružni nabori,plicae circuldres, karakterističan za cijelo tanko crijevo, kao i uzdužni nabori koji su prisutni u početnom dijelu crijeva, u njegovoj ampuli. osim toga, uzdužni nabor duodenuma,plica longitudinalis duodeni, nalazi se na medijalnom zidu silaznog dijela. Na dnu preklopa se nalazi velika duodenalna papila,papilla duodeni major, gdje se zajednički žučni kanal ■ i kanal pankreasa otvaraju kroz zajednički otvor. Nalazi se iznad glavne papile mala duodenalna papila,papilla duodeni minor, na kojoj se nalazi otvor pomoćnog kanala pankreasa. Otvoren u lumen duodenuma duodenalnižlijezde, glandulae duodendles. Nalaze se u submukozi crijevnog zida.

Sudovi i nervi duodenuma. Gornja prednja i stražnja pankreatoduodenalna arterija (iz gastroduodenalne arterije) i donja pankreatoduodenalna arterija (iz gornje mezenterične arterije) približavaju se dvanaestopalačnom crijevu, koje jedna s drugom anastoziraju i daju duodenalne grane na zid crijeva. Istoimene vene se ulijevaju u portalnu venu i njene pritoke. Limfni sudovi crijeva usmjereni su na pankreatikoduodenalne, mezenterične (gornje), celijakijske i lumbalne limfne čvorove. Inervacija duodenuma se vrši direktnim ograncima vagusnih nerava i iz želučanog, bubrežnog i gornjeg mezenteričnog pleksusa.

Rendgenska anatomija duodenuma. Početni dio duodenuma razlikuje se tzv "luk"bulbus duodeni, koja je vidljiva u obliku trokutaste sjene, sa osnovom trokuta okrenutom prema pilorusu želuca i odvojenom od njega uskim suženjem (kontrakcija piloričnog sfinktera). Vrh “lukovice” odgovara nivou prvog kružnog nabora sluzokože duodenuma. Oblik duodenuma varira pojedinačno. Tako se oblik potkovice, kada su svi njeni dijelovi dobro definirani, javlja u 60% slučajeva. U 25% slučajeva dvanaestopalačno crijevo ima oblik prstena, a u 15% slučajeva, oblik petlje smještene okomito, nalik slovu "U". Mogući su i prijelazni oblici duodenuma.

Mezenterični dio tankog crijeva, u koji se nastavlja duodenum, nalazi se ispod poprečnog debelog crijeva i njegovog mezenterija i formira 14-16 petlji, prekrivenih sprijeda velikim omentumom. Samo 1/3 svih petlji je na površini i vidljivo, a 2/3 leži duboko u trbušnoj duplji i za njihovo ispitivanje potrebno je ispraviti oko 2/3 mezenteričnog dela tankog creva jejunum i 3 D do ileuma. Jasno Ne postoji jasna granica između ovih dijelova tankog crijeva.