Uzimanje anamneze za arterijsku hipertenziju omogućava nam da saznamo ne samo prisutnost same bolesti, već i uzrok njenog razvoja. To omogućava liječniku da odluči o metodama liječenja i poboljša kvalitetu života pacijenta.

Dijagnostika, koja vam omogućava da napravite plan liječenja, sastoji se od sljedećih faza:

1. Merenje pritiska - pomoću tonometra se meri krvni pritisak drugačije vrijeme dana tokom nekoliko dana. Uzimaju se u obzir svi simptomi i pritužbe pacijenta koji traži pomoć.
2. Fizikalni pregled - doktor palpira, pregleda kožu pacijenta, mjeri temperaturu i tjelesnu težinu, identifikuje ili isključuje neurološke poremećaje, utvrđuje koje je lijekove pacijent uzimao u posljednjih nekoliko mjeseci i od kojih bolesti je liječen. Ove metode pomažu u određivanju sekundarnog krvnog tlaka i identificiranju patologija unutrašnje organe.
3. Laboratorijske i instrumentalne metode - testovi krvi i urina, biokemijski testovi krvi (omogućuju vam procjenu koagulabilnosti, prisutnost kolesterola i identificiranje sklonosti dijabetes melitusu i aterosklerozi). EKG, ultrazvuk srca i radiografija prsa pomaže identificirati patologije u miokardu.

Ako se pojave poteškoće u postavljanju dijagnoze, ponekad se rade dodatni zahvati: ultrazvuk bubrega i štitne žlijezde.

Klinika

Klinička slika hipertenzije određena je stadijumom bolesti i prirodom njenog toka. Bolest može biti asimptomatska sve dok se ne razviju komplikacije. Pacijenti su najčešće zabrinuti glavobolja u čelo i potiljak, vrtoglavica, tinitus, bljeskajuće „mrlje“ pred očima. Može se javiti bol u predelu srca, lupanje srca, nedostatak daha tokom vežbanja, poremećaji otkucaja srca.

Tipično, početak bolesti je između 30 i 45 godina i postoji jaka porodična anamneza hipertenzije.

Prilikom kliničkog pregleda najvažniji simptom je uporno povišenje krvnog pritiska koji se uočava ponovljenim merenjima.

Pregledom možemo prepoznati znakove hipertrofije lijeve komore (rezistentni srčani impuls, pomicanje lijeve granice srca ulijevo), proširenje vaskularnog snopa zbog aorte, akcenat tonusa preko aorte. Informativnija metoda za dijagnosticiranje hipertrofije lijeve klijetke je elektrokardiografska studija. Elektrokardiogram može otkriti devijaciju električne ose srca ulijevo, povećanje napona R talasa u I, aVL i levim prekordijalnim odvodima. Kako se hipertrofija povećava u ovim odvodima, pojavljuju se znaci “preopterećenja” lijeve komore u obliku spljoštenja T vala, zatim depresije ST segmenta s prijelazom u asimetrični T val.

Na rendgenskom snimku grudnog koša otkrivaju se promjene s razvojem dilatacije lijeve komore. Indirektni znak koncentrične hipertrofije lijeve komore može biti zaokruživanje vrha srca.

Ehokardiografski pregled otkriva zadebljanje zidova lijeve komore, povećanje njene mase, au uznapredovalim slučajevima utvrđuje se dilatacija lijeve komore.

Faktori rizika za razvoj hipertenzije

Faktori rizika za hipertenziju mogu varirati ovisno o vrsti bolesti. Postoje dvije vrste: primarna, odnosno esencijalna, i sekundarna hipertenzija. Prvi tip se javlja mnogo puta češće od drugog - dijagnosticira se kod 95% pacijenata s hipertenzijom, a njegov razvoj povezan je s tri grupe faktora: općim stanjem tijela, načinom života i naslijeđem. Sekundarna hipertenzija 5% pacijenata pati, a faktor rizika za njegov razvoj su različite patologije određenih organa. Neki od faktora se mogu držati pod kontrolom, smanjujući rizik od razvoja bolesti.

Komplikacije

Većina stanovništva ne razumije u potpunosti šta je hipertenzija i do kakvih posljedica može dovesti nedostatak liječenja. Zapravo, kao rezultat bolesti, često se razvijaju ozbiljne komplikacije koje prijete životu pacijenta:

• Moždani udar – u anamnezi nekih pacijenata ova dijagnoza se bilježi kao cerebrovaskularni akcident. Kod ove komplikacije dolazi do oštećenja mozga zbog začepljenja žile ili njenog pucanja. Kao rezultat toga, mnoge vitalne funkcije pacijenta su poremećene, au teškim slučajevima dolazi do smrti.
• Cerebralni edem - patofiziologija ovog stanja uključuje reakciju na vazospazam. U procesu nekroze malih žila zahvaćeno je obližnje moždano tkivo.
• Srčani udar nastaje kao posljedica poremećaja cirkulacije, zbog čega mala površina srčanog mišića postaje nekrotizirana. Srčani udar u 30% slučajeva završava iznenadnom smrću pacijenta.
• Angina pektoris je česta komplikacija arterijske hipertenzije. Karakteriše ga jak bol u grudima koji se širi u lopaticu i cervikalni region. Angina se smatra stanjem prije infarkta.

Tretman

Da bi se spriječio razvoj krize, hipertenzija se mora liječiti u ranoj fazi. Da bi napravili plan liječenja, liječnici sprovode niz studija na pacijentu, na osnovu kojih donose zaključak. Ali, nažalost, takvi događaji su u nekim situacijama nemogući. Na primjer, vrlo je teško otkriti hipertenziju u dobi od 20 godina. Mladi pacijenti rijetko traže liječničku pomoć, jer je malaksalost uzrokovana visokim krvnim tlakom u korelaciji s običnim umorom.

Kada se otkrije bilo koji oblik hipertenzije, odmah se počinje odabirati metode liječenja. Glavni cilj nije samo snižavanje krvnog pritiska, već i njegovo održavanje na željenom nivou. Da biste to učinili, kombinirajte upotrebu dozni oblici uz korekciju faktora rizika.

Medicinska prehrana

Za hipertenziju, bez obzira na mehanizam razvoja, naznačena je tabela br. 10. Ova dijeta ograničava unos soli i vode, a hranu treba obogatiti kalijumom. Iz prehrane se isključuju jaki čaj i kafa, masno meso, dimljena hrana i konzervansi, te začinjena hrana. Pacijentu se preporučuje da jede više povrća, žitarica, pasulja, nemasnog mesa i morske ribe.

Aktivan stil života

Lagana fizička aktivnost je korisna za sve, a posebno za ljude koji vode sjedilački način života. U idealnom slučaju, pacijent će prvi put posjetiti sobu za fizikalnu terapiju.

Specijalista će sastaviti plan obuke i odrediti opterećenje. Fizikalna terapija Možete vježbati svakodnevno ili svaki drugi dan. Trajanje jednog treninga je od 30 do 45 minuta.

Gubitak viška kilograma

Propedeutika unutrašnjih bolesti navodi gojaznost kao glavni uzrok visokog krvnog pritiska

Kod liječenja hipertenzije važno je riješiti se viška kilograma. Ipak, preporučuje se postupno mršavljenje

Nagli gubitak težine može biti opasan po vaše zdravlje.

Odbijanje loših navika

Hipertonična bolestčesto se javlja u pozadini zloupotrebe alkohola, pušenja i čestog stresa. Odgovarajući odmor i zdrav način života 50% su uspješnog liječenja bilo koje bolesti.

Terapija lekovima

Lijekovi se propisuju u slučajevima kada promjene u načinu života nisu dale rezultate ili pacijent to zahtijeva hitna njega. Veliki izbor lijekova u ljekarnama omogućava vam da odaberete ono što vam je potrebno u svakom konkretnom slučaju.

Komplikacije hipertenzije

Ovo patološko oboljenje se odnosi na ozbiljno odstupanje u S.S.S., koje može izazvati razne komplikacije u organizmu kao posledicu stalno povišenog pritiska u arterijama. Pacijenti koji pate od hipertenzije mnogo češće doživljavaju bolove u sljepoočnicama, slabost, vrtoglavicu i buku praćenu mučninom i povraćanjem. Stoga, ako se liječenje hipertenzije ne započne na vrijeme, može izazvati ozbiljne komplikacije, kao što su zatajenje srca, koronarna arterijska bolest i hipertenzivna kriza. U drugom i trećem stadijumu bolesti može se otkriti funkcionalni poremećaji mozga, srca i bubrega.

Najviše opasna komplikacija Hipertenzivna bolest se smatra hipertenzivnom krizom, koja se razvija prilično brzo, uzrokujući nagli porast krvnog tlaka. Simptomatske manifestacije krize javljaju se u obliku mučnine i neprestanog povraćanja. U pravilu, komplikacije koje nastaju kao posljedica hipertenzije opasne su zbog brzog napredovanja i negativnog utjecaja na tijelo. To se, na primjer, odnosi na infarkt miokarda, koji može trajati nekoliko minuta i uzrokovati smrt.

Angina pektoris, koja je jedna od najčešćih patologija hipertenzije, također se smatra opasnom komplikacijom patološkog procesa. Tokom napada javlja se jak tup bol u grudima sa čestim povraćanjem i opštom slabošću.

Nastanak ishemijske bolesti srca olakšava kasna dijagnoza osnovne bolesti i nepridržavanje svih propisanih propisa. kompleksan tretman. Osim toga, pacijenti s dijagnozom hipertenzije izloženi su riziku od razvoja koronarne arterijske bolesti, što doprinosi lošem dotoku krvi u koronarne žile, a srce u konačnici ne prima potrebnu ishranu.

Stoga, kako bi se izbjegao razvoj ovakvih komplikacija, potrebno je ozbiljno i odgovorno shvatiti postojeću hipertenziju i blagovremeno se obratiti ljekaru.

Komplikacije koje utječu na oko

Hipertenzivna retinopatija je stanje koje karakterizira niz retinalnih vaskularnih znakova kod osoba s povišenim krvnim tlakom. Prvi put ju je opisao Liebreich 1859. Retinalna cirkulacija prolazi kroz niz patofizioloških promjena kao odgovor na povišeni krvni tlak. U početnoj, vazokonstriktivnoj fazi, dolazi do vazospazma i povećanja tonusa arteriola retine zbog lokalnih autoregulatornih mehanizama. Ova faza se klinički vidi kao generalizirano suženje malih arterija retine. Konstantno povišen krvni pritisak dovodi do zadebljanja intime, hiperplazije medijalne stijenke i hijalinske degeneracije u kasnijoj, sklerotičnoj, fazi. Ovaj stadij odgovara težim generaliziranim i centralnim područjima arteriolarnog suženja, promjenama arteriolarnih i venularnih veza i promjenama arteriolarnog plućnog refleksa (tj. proširenje i isticanje centralnog plućnog refleksa ili "bakrene žice").

Nakon toga slijedi eksudativni stadij u kojem dolazi do razaranja retinalne krvne barijere, do nekroze glatkih mišića i endotelnih stanica, eksudacije krvi i lipida i retinalne ishemije. Ove promjene se manifestiraju na mrežnici, kao što su mikroaneurizme, krvarenja, tvrdi izljevi i mrlje od vate. Tumor optičkog diska se može pojaviti u ovom trenutku i obično ukazuje na ozbiljno povišen krvni pritisak (tj. malignu hipertenziju). Zbog najbolje metode za kontrolu krvnog pritiska su sada dostupni u općoj populaciji, maligna hipertenzija se rijetko viđa. Nasuprot tome, druge retinalne vaskularne komplikacije hipertenzije, kao što su makroaneurizme i opstrukcije vena grana, prilično su česte kod pacijenata s kronično povišenim krvnim tlakom. Međutim, ove faze hipertenzivne retinopatije možda neće biti sekvencijalne. Na primjer, znaci retinopatije koji odražavaju eksudativni stadij, kao što je retinalna hemoragija ili mikroaneurizma, mogu se vidjeti u očima koje nemaju obilježja sklerotične faze, kao što se vide kod dijabetesa i drugih stanja.

Vrste

Vrste hipertenzije daju potpunu sliku bolesti. Podijeljeni su u dvije velike grupe, slične po manifestaciji, ali se razlikuju po principu liječenja.

1. Primarna arterijska hipertenzija – doktori ne mogu utvrditi uzroke povišenog krvnog pritiska. Najčešće se dijagnosticira kod starijih ljudi, što ukazuje na fazu manifestacije:

• Prvi stepen je blag, krvni pritisak se kreće od 140 do 99 mm Hg. Art. Nema hipertenzivnih kriza ili oštećenja vitalnih organa (srce, bubrezi, mozak).
• Drugi stepen je umjeren, pritisak prelazi 179-109 mm Hg. Art. Često se javljaju krize, performanse su smanjene, a lezije se primjećuju na unutrašnjim organima.
• Treći stepen je težak, krvni pritisak prelazi 180 mm Hg. Art. Krize su praćene zatajenjem bubrega i srca.

Prva dva stepena arterijske hipertenzije često se dugo ne osjećaju. Pacijent prvi put traži pomoć nakon pojave krize. Ponekad se patologija otkrije slučajno - tokom medicinskog pregleda.

2. Sekundarna arterijska hipertenzija – manifestuje se kao posledica drugih bolesti ili je nuspojava lekova. Krvni tlak pacijenta je jako povišen, a terapijsko smanjenje daje neznatne rezultate i kratkotrajan učinak.

Sekundarna može biti uzrokovana sljedećim promjenama u tijelu:

• endokrine patologije (zatajenje nadbubrežnih žlijezda i štitne žlijezde);
• bolesti bubrega (pijelonefritis, bolest urolitijaze, glomerulonefritis, neoplazme, nefropatija);
• opterećena nasljednom hiperholesterolemijom;
• zatajenje srca (defekti, aterosklerotične lezije aorte);
• bolesti i ozljede moždanog tkiva;
• nepravilna upotreba lijekova (hormoni, stimulansi centralnog nervnog sistema).

Nestabilan krvni pritisak može biti uzrokovan trudnoćom, kada je povećano opterećenje bubrega. Ali nakon rođenja djeteta sve se vraća u normalu.

Ova vrsta hipertenzije može se javiti kod svakoga nakon što popije šoljicu jake kafe ili energetskog napitka.

Komplikacije koje utječu na bubrege

Hipertenzija je faktor rizika za oštećenje bubrega i ESRD. Čini se da je rizik za bubrege bliži sistoličkom nego dijastoličkom krvnom tlaku, a crnci su pod većim rizikom od bijelaca za razvoj ESRD-a na svakom nivou krvnog tlaka.

Aterosklerotsko oštećenje krvnih žila u bubregu povezano s hipertenzijom prvenstveno pogađa preglomerularne male arterije, što dovodi do ishemijskih promjena u glomerulima i postglomerularnim strukturama. Glomerularna rana također može biti posljedica direktnog oštećenja glomerularnih kapilara zbog glomerularnog hiperfluksa. Glomerularna patologija napreduje do gromeluroskleroze, a na kraju i bubrežni tubuli mogu postati ishemijski i postupno iscrpljeni. Oštećenje bubrega povezano sa malignom hipertenzijom sastoji se od fibrinoidne nekroze centripetalnih malih arterija, koja se ponekad proteže u glomerul, i može dovesti do centralne nekroze glomerularnog fascikulusa.

Klinički, makroalbuminurija (nasumični omjer albumina/kreatinina u urinu >300 mg/g) ili mikroalbuminurija (nasumični omjer albumina u urinu/kreatinina 30-300 mg/g) su rani markeri oštećenja bubrega. Ovo su takođe faktori rizika za razvoj bolesti bubrega i kardiovaskularnih bolesti.

Uzroci

Uzroci trajnog visokog krvnog pritiska su različiti, ali se najčešćim smatraju stanja dugotrajnog neuropsihičkog stresa, dugotrajne stresne situacije i emocionalni stres.

Jedan od glavnih razloga je fizička neaktivnost. Kada stariji ljudi razviju aterosklerozu i krvni sudovi su podložni promenama vezanim za uzrast.

Poremećaj se može razviti tokom menopauze, kada se žensko tijelo počinje obnavljati.

Njegovom razvoju doprinose brojne bolesti koje negativno utiču na kardiovaskularni sistem.

Postoje i faktori koji izazivaju hipertenziju:

• prekomjerna težina;
• ozljede mozga;
• nasljedna predispozicija;
• zarazne bolesti;
• virusne bolesti;
• povišen nivo holesterola;
• pušenje i alkohol;
• strast za kafom;
• sol u velikim količinama;
• neaktivnost;
• oštar nalet adrenalina;
• provođenje dužeg vremena za računarom.

Komplikacije povezane s dijabetesom i hipertenzijom

Dijabetes ima nekoliko komplikacija, od kojih su hipertenzija ili visoki krvni tlak. Podaci pokazuju da će najmanje 60-80 posto ljudi koji razviju dijabetes na kraju razviti visok krvni tlak. Visok krvni pritisak se postepeno smanjuje ranim fazama i može proći najmanje 10-15 godina da se potpuno razvije. Pored dijabetesa, drugi faktori koji takođe mogu povećati visok krvni pritisak uključuju gojaznost, insulinsku rezistenciju i visok nivo holesterola. Općenito, manje od 25 posto dijabetičara ima dobru kontrolu nad krvnim pritiskom. Prisustvo visokog krvnog pritiska kod dijabetesa povezano je sa 4 puta povećanjem smrtnosti, uglavnom od srčanih bolesti i moždanog udara.

Glavni razlog zašto ljudi sa dijabetesom razvijaju visok krvni pritisak je otvrdnuće arterija. Dijabetes ima tendenciju da ubrza proces ateroskleroze. Još jedna činjenica o dijabetesu je da zahvaća i velike i male krvne žile u tijelu. Vremenom se krvni sudovi začepljuju masnim naslagama, postaju neposlušni i gube elastičnost. Proces ateroskleroze je mnogo brži kod dijabetičara koji nemaju dobru kontrolu nad šećerom u krvi. Visok krvni pritisak u konačnici dovodi do srčanog zastoja, moždanog udara, srčanog udara, sljepoće, zatajenja bubrega, gubitka libida i slabe cirkulacije krvi u nogama. Kada je dotok krvi u noge ugrožen, povećavaju se i šanse za infekcije i amputacije.

Svi dijabetičari trebaju biti svjesni da čak i blago povišenje krvnog tlaka može biti štetno po zdravlje. Istraživanja su pokazala da dijabetičari s čak i blagim povišenjem krvnog tlaka imaju 2-3 puta veći rizik od srčanih bolesti u odnosu na osobe bez dijabetesa.

Očitavanja krvnog pritiska se razlikuju, ali stručnjaci preporučuju da krvni pritisak ne bude iznad 130/80

Drugo, visok krvni pritisak je tiha bolest i stoga je od vitalnog značaja za sve dijabetičare da redovno kontrolišu krvni pritisak ili ga redovno kontrolišu u ordinaciji. Američko udruženje za dijabetes preporučuje da svim dijabetičarima kontrolira krvni tlak zdravstveni radnik najmanje 2-5 puta godišnje.

Liječenje dijabetičara sa hipertenzijom

Kada se utvrdi da je krvni pritisak visok kod dijabetičara, postoje načini za njegovo liječenje:

Lijekovi poput inhibitora angiotenzin-konvertujućeg enzima (ACEI) se široko koriste za kontrolu krvnog tlaka kod dijabetičara. Ovi lijekovi ne samo da kontroliraju krvni tlak već i odgađaju ili sprječavaju razvoj bolesti bubrega kod dijabetesa. Mnoge studije su pokazale da bi ACEI trebao biti lijek izbora za dijabetičare s visokim krvnim tlakom. Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka uključuju tablete za vodu. Ponekad se za liječenje visokog krvnog tlaka koristi kombinacija lijekova. Svi dijabetičari bi trebali prestati pušiti. Kombinacija dijabetesa i pušenja obično dovodi do amputacija nožnih i nožnih prstiju.

Redovno mjerite šećer u krvi i vodite računa o tome da je dobro izbalansiran, jer se većina komplikacija dijabetesa može spriječiti osiguravanjem da taj šećer u krvi ostane u granicama normale.

Također se preporučuje zdrava ishrana i izbjegavanje slatke hrane i ograničavanje unosa soli. Takođe, vodite računa da nivo holesterola bude pod kontrolom. Vježbanje je obavezno za sve dijabetičare. Šetnja dva puta dnevno po 30 minuta može biti dobra zamjena za neintenzivne posjetitelje teretane. Gubitak težine je također koristan jer se pokazalo da poboljšava kontrolu šećera u krvi, povećava osjetljivost na inzulin i smanjuje krvni tlak.

Hipertenzija u kasnim fazama

U kasnijim fazama hipertenzije, minutni volumen srca se smanjuje i plućno-presorni mehanizam postaje sve važniji. Pojačano lučenje renina dovodi do stvaranja značajne količine angiotenzina, koji stimulira proizvodnju aldosterona. Aldosterol potiče akumulaciju natrijuma u zidovima arteriola, što dovodi do njihovog oticanja, a one dobijaju povećanu osjetljivost na presorne agense kao što su angiotenzin i kateholamini, što dovodi do povećanja tonusa vaskularnih zidova; Kao rezultat, nastaje arterijska hipertenzija. Povećanje vaskularnog tonusa postaje perzistentno, razvijaju se organske promjene u njihovim zidovima (impregnacija plazmom, hialinoza, ateroskleroza), što dovodi do ishemije organa, iscrpljivanja humoralnih intrarenalnih depresorskih mehanizama i kao rezultat toga, do dominacije renopresorskih i mineralokortikoidnih efekata. U procesu dugotrajnog stresa i hiperfunkcije dolazi do metaboličkih poremećaja i iscrpljivanja rezervi niza najvažnijih struktura i sistema organizma – prvo u centralnom nervnom sistemu, zatim u bubrezima i srcu.

Faktori rizika za hipertenziju

Arterijska hipertenzija uzrokuje nastanak niza kardiovaskularnih bolesti - ishemijske bolesti srca, infarkta miokarda, moždanog udara, srčane insuficijencije itd. Na nastanak arterijske hipertenzije utiče niz faktora, protiv kojih je borba uključena u sistem. preventivne mjere. To uključuje:

- Dob. Općenito, nivoi DBP-a se povećavaju do 55. godine života, a zatim ostaju gotovo nepromijenjeni. SBP se stalno povećava sa godinama.

- sprat. Prosječna razina krvnog tlaka i prevalencija arterijske hipertenzije kod žena mladih i srednjih godina je niža nego kod muškaraca. S godinama, ova ovisnost se mijenja do tačke reverzije.

- rasne i etničke karakteristike. Kod predstavnika negroidne rase učestalost hipertenzije je nešto veća nego kod predstavnika drugih rasa.

- nasledstvo. Jedan od najznačajnijih faktora u razvoju hipertenzije u budućnosti. Utvrđena je bliska korelacija između krvnog pritiska kod bliskih rođaka.

- genetski aspekti. Eksperimentalne studije su potvrdile genetsku osnovu visokog krvnog pritiska, i iako su neki monogeni hipertenzivni poremećaji opisani kod ljudi, hipertenzija je pretežno poligenski poremećaj.

— karakteristike neonatalnog perioda. Nepovoljna sredina tokom fetalnog razvoja i prijevremeni porođaj faktori su rizika za nastanak bolesti kardiovaskularnog sistema, posebno arterijske hipertenzije.

- gojaznost centralnog (abdominalnog) tipa i metabolički sindrom. Gojaznost je direktno povezana sa nivoom krvnog pritiska. Kombinacija gojaznosti, insulinske rezistencije, hiperinzulinemije, poremećaja metabolizma lipida. Utvrđena je veza između povećanog nivoa inzulina i povišenog krvnog pritiska.

- tjelesna masa. Korelacija između tjelesne težine i nivoa krvnog pritiska je direktna, značajna i trajna. Prekomjerna tjelesna težina povezana je sa 2 do 6 puta povećanjem rizika od hipertenzije.

Nutritivni faktori:

- kuhinjska so (NaCl). Njegova konzumacija u količinama koje prelaze fiziološku normu direktno korelira s arterijskom hipertenzijom.

— Ostali makroelementi. Postoji inverzna veza između potrošnje K, Ca, Mg i AG.

— Proteini, masti, ugljeni hidrati, dijetalna vlakna. Prevladavanje povrća, voća, ribe, piletine u ishrani, ograničavanje konzumacije zasićenih masti, hrane sa visokim sadržajem holesterola i slatkiša doprinosi smanjenju krvnog pritiska.

- Kafa. Kod ljudi koji piju 1 do 5 šoljica kafe dnevno, hipertenzija se razvija tri puta češće nego kod onih koji kafu uopšte ne piju. Kofein uzrokuje povećanje DBP-a za 8 mmHg kod muškaraca s visokim krvnim tlakom. Art., a sa normalnim - za 3 mm. Hg Art.

- Alkohol. Konzumacija alkohola u direktnoj je korelaciji sa nivoom krvnog pritiska.

- Pušenje. Moždani udar i ishemijska bolest srca razvijaju se 2-3 puta češće kod pušača nego kod nepušača pri istom nivou krvnog pritiska.

- Fizička aktivnost. Ljudi koji vode sjedilački način života imaju 20-50% veći rizik od hipertenzije od onih koji su fizički aktivni.

— Faktori okoline. Buka, zagađenje zraka i meka voda faktori su rizika za razvoj arterijske hipertenzije. Prevalencija arterijske hipertenzije među odraslom populacijom većine zemalja svijeta iznosi 15-30%.

Rizične grupe za hipertenziju.

Postoje 4 rizične grupe za razvoj kardiovaskularnih komplikacija:

Nizak rizik. Muškarci i žene ispod 55 godina starosti koji imaju hipertenziju 1. faze i nemaju druge kardiovaskularne bolesti imaju nizak rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija, koji ne prelazi 15%.

Prosječan nivo. Ova grupa uključuje pacijente koji imaju faktore rizika za razvoj komplikacija, posebno visoke arterijski pritisak, visok holesterol u krvi, poremećena tolerancija na glukozu, starost preko 55 godina za muškarce i 65 godina za žene, porodična istorija hipertenzije. U ovom slučaju nema oštećenja ciljnih organa ili povezanih bolesti. Rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija je 15-20%.

Visokog rizika. Ova rizična grupa uključuje sve pacijente koji imaju znakove oštećenja ciljnog organa, a posebno hipertrofiju lijeve komore prema instrumentalnim studijama, suženje arterija retine i znakove inicijalnog oštećenja bubrega.

Veoma rizična grupa. U ovu rizičnu grupu spadaju pacijenti koji imaju udružene bolesti, posebno koronarne bolesti srca, koji su imali infarkt miokarda, imaju anamnezu akutnog cerebrovaskularnog infarkta, boluju od zatajenja srca ili bubrega, kao i osobe koje imaju kombinaciju hipertenzije i dijabetes melitus.

Komplikacije koje utiču na srce

Hipertenzivna bolest srca rezultat je strukturnih i funkcionalnih adaptacija koje dovode do hipertrofije lijeve klijetke, dijastoličke disfunkcije, CHF, abnormalnosti krvotoka zbog aterosklerotične bolesti koronarnih arterija i kapilarne bolesti, te srčanih aritmija. Osobe s hipertrofijom lijeve komore izložene su povećanom riziku od moždanog udara, CHF i iznenadne smrti. Agresivna kontrola hipertenzije može preokrenuti ili preokrenuti rezidualnu ventrikularnu hipertrofiju i smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Zadržana ventrikularna hipertrofija se vidi kod 25% pacijenata s visokim krvnim tlakom i može se lako dijagnosticirati ehokardiografijom. Glavni mehanizmi hipertenzivne hipertrofije lijeve komore su 2 tipa: mehanički, koji uglavnom dovode miocit do hipertrofije; neuro-hormonske, što uglavnom rezultira proliferacijom fibroblasta.

Abnormalnosti u dijastoličkoj funkciji, u rasponu od asimptomatske bolesti srca do potpunog zastoja srca, česte su kod pacijenata s visokim krvnim tlakom. Pacijenti sa dijastoličkim zastojem srca imaju očuvanu ejekcionu frakciju, koja je mjera sistoličke funkcije. Dijastolička disfunkcija je rana posljedica srčane bolesti povezane s hipertenzijom i pogoršava se hipertrofijom lijeve komore i ishemijom.

Tretman

Pri liječenju hipertenzije prvo se prati nivo krvnog tlaka i uzimaju se lijekovi za održavanje krvnog tlaka u stabilnom stanju.

Ovi lijekovi djeluju kroz različite mehanizme za snižavanje krvnog tlaka.

1. b-blokatori - za smanjenje otkucaja srca i perifernog vaskularnog otpora - "Wisken", "Atenolol", "Lokren", "Metoprolol".
2. ACE inhibitori - za blokiranje proizvodnje renina koji stvaraju bubrezi i izaziva povećanje krvnog pritiska - Tritace, Methiopril, Capoten, Prestarium, Cilazapril, Spirapril, Moex, Enalapril.
3. Diuretici su diuretički lijekovi koji smanjuju volumen tekućine u tijelu i snižavaju krvni tlak - "hlortiazid", "indapamid", "hidroklorotiazid", "klopamid". Ovi lekovi su takođe dobri jer kada se uzimaju, kalijum se ne ispire iz organizma.
4. Antagonisti kalcija - blok kalcijumskih kanala u zidovima krvnih sudova, povećavaju lumen krvnih sudova, što smanjuje krvni pritisak - "Felodipin", "Corinfar", "Amlodipin". Međutim, ovi lijekovi imaju nuspojava u obliku vrtoglavice, otoka ili glavobolje.

Jednako je važno pokušati izbjeći stres

Komplikacije

Komplikacije hipertenzije prvog stepena mogu uključivati ​​mikroinfarkt mozga, hipertrofiju srčanog mišića i sklerozu bubrega (nefrosklerozu). Posljedice se obično javljaju u samo 15%, ali je potreba za minimiziranjem rizika od razvoja hipertenzije jasna.

U drugom stepenu mogu se razviti bolesti kao što su cerebralna tromboza, angina pektoris, ateroskleroza, encefalopatija i aneurizma aorte.

Treći stepen, ako se ne liječi, može uzrokovati zatajenje srca, moždani udar, srčanu astmu, infarkt miokarda, utjecati na periferne arterije, uzrokovati plućni edem, sljepoću, dijabetičku nefropatiju i zatajenje bubrega.

Prevencija

Da biste smanjili rizik od arterijske hipertenzije, morate se pridržavati preventivnih preporuka. To se posebno odnosi na osobe s nasljednom predispozicijom za ovu bolest.

Neophodno je napustiti loše navike; to je osnova prevencije.

Vodite aktivan način života, jer su se u modernom svijetu ljudi počeli malo kretati. Doktori hipertenziju nazivaju „sindromom smrti u sjedećem položaju“. Ali dovoljno je prošetati nekoliko stanica, napraviti nekoliko vježbi i lagano se penjati na svoj kat, ne obazirući se na lift.

Morate naučiti da se nosite sa stresom. Ako ne možete sami, obratite se psiholozima ili iskusnim stručnjacima.

Neophodno je više vremena provoditi na svežem vazduhu, ići van grada, ustajati rano i trčati, uživajući u svetu oko sebe.

Ako je osobi dijagnosticirana hipertenzija, mora se striktno pridržavati svih propisa koje je propisao liječnik. Lijekovi se uzimaju doživotno kako bi se izbjegle komplikacije. Svakodnevno mjerite krvni pritisak tonometrom ujutru i uveče. I, što je najvažnije, zapamtite da je zdravlje u rukama samog pacijenta.

Ako se pojave simptomi hipertenzije, koji su potvrđeni očitanjima tonometra, potrebno je konzultirati terapeuta ili kardiologa.

Izvedeno

Student VSO

4 kursa 3 grupe

Lomteva Nadezhda

Aleksandrovna

Arterijska hipertenzija (AG) - sindrom visokog krvnog pritiska. 90-95% slučajeva hipertenzije je esencijalna arterijska hipertenzija, u ostalim slučajevima dijagnostikuje se sekundarna, simptomatska arterijska hipertenzija: bubrežna (nefrogena) 3-4%, endokrina 0,1-0,3%, hemodinamska, neurološka, ​​stresna, uzrokovana unosom određene supstance i hipertenziju kod trudnica, kod kojih je povišen krvni pritisak jedan od mnogih simptoma osnovne bolesti.

Hipertonična bolest(esencijalna hipertenzija) je bolest čiji je vodeći simptom arterijska hipertenzija, koja nije povezana ni sa jednom drugom bolešću, a nastaje zbog disfunkcije centara koji regulišu krvni pritisak sa naknadnim uključivanjem neurohumoralnih i bubrežnih mehanizama u odsustvu bolesti organa i sistema, kada je arterijska hipertenzija jedan od simptoma.

Klasifikacija

· Optimalan krvni pritisak< 120/80 мм рт. ст.

· Normalan krvni pritisak< 130/85 мм рт. ст.

· Povišen normalan krvni pritisak 130-139/85-90 mm Hg. Art.

· 1. stepen (blaga hipertenzija) - SBP 140-159/DBP 90-99.

· 2. stepen (granična hipertenzija) - SBP 160-179/DBP 100-109.

· 3. stepen (teška hipertenzija) - SBP 180 i više/DBP 110 i više.

· Izolovana sistolna hipertenzija - SBP iznad 140/DBP ispod 90.

Faktori rizika koji utiču na prognozu kod pacijenata sa hipertenzijom, prema preporukama SZO, uključuju:

Faktori rizika kardiovaskularne bolesti:

Povišeni krvni pritisak III stepena;

Muškarci - stariji od 55 godina;

Žene - starije od 65 godina;

Pušenje;

Nivo ukupnog holesterola u serumu je više od 6,5 mmol/L (250 mg/dL);

dijabetes;

Porodična anamneza kardiovaskularne patologije. Ostali faktori koji utiču na prognozu:

Smanjeni nivoi holesterola lipoproteina visoke gustine;

Povećani nivoi holesterola lipoproteina niske gustine;

gojaznost;

Nezdrav način života;

Povećani nivo fibrinogen;

Grupa visokog socioekonomskog rizika;

Oštećenje ciljnog organa:

Hipertrofija lijeve komore;

Proteinurija i/ili blagi porast kreatinina u plazmi (1,2-2 mg/dL);

Ultrazvučni ili radiološki (angiografski) znaci prisustva ateroslerotskih plakova (karotidne, ilijačne, femoralne arterije, aorta);

Generalizirano ili fokalno suženje retinalnih arterija. cerebrovaskularni:

Ishemijski moždani udar;

Hemoragični moždani udar;

Tranzitorni ishemijski napad. bolesti srca:

Infarkt miokarda;

Angina;

Povijest operacije koronarne revaskularizacije;

Otkazivanje Srca. Bolesti bubrega:

Dijabetička nefropatija;

Zatajenje bubrega (povećan nivo kreatinina u plazmi više od 200 µmol/l).

Vaskularne bolesti:

Seciranje aneurizme;

Okluzivne lezije perifernih arterija. Komplikovana retinopatija:

Hemoragije ili eksudati;

Oticanje diska optički nerv.

Klinika

Klinička slika hipertenzije određena je stadijumom bolesti i prirodom njenog toka. Bolest može biti asimptomatska sve dok se ne razviju komplikacije. Najčešće pacijente muče glavobolja u čelu i potiljku, vrtoglavica, zujanje u ušima i trepereće „mrlje“ pred očima. Može doći do bola u predjelu srca, palpitacija, kratkog daha tokom vježbanja i poremećaja srčanog ritma.

Tipično, početak bolesti je između 30 i 45 godina i postoji jaka porodična anamneza hipertenzije.

Prilikom kliničkog pregleda najvažniji simptom je uporno povišenje krvnog pritiska koji se uočava ponovljenim merenjima.

Pregledom možemo prepoznati znakove hipertrofije lijeve komore (rezistentni srčani impuls, pomicanje lijeve granice srca ulijevo), proširenje vaskularnog snopa zbog aorte, akcenat tonusa preko aorte. Informativnija metoda za dijagnosticiranje hipertrofije lijeve klijetke je elektrokardiografska studija. Elektrokardiogram može otkriti devijaciju električne ose srca ulijevo, povećanje napona R talasa u I, aVL i levim prekordijalnim odvodima. Kako se hipertrofija povećava u ovim odvodima, pojavljuju se znaci “preopterećenja” lijeve komore u obliku spljoštenja T vala, zatim depresije ST segmenta s prijelazom u asimetrični T val.

Na rendgenskom snimku grudnog koša otkrivaju se promjene s razvojem dilatacije lijeve komore. Indirektni znak koncentrične hipertrofije lijeve komore može biti zaokruživanje vrha srca.

Ehokardiografski pregled otkriva zadebljanje zidova lijeve komore, povećanje njene mase, au uznapredovalim slučajevima utvrđuje se dilatacija lijeve komore.

Prevencija arterijske hipertenzije

1 Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, trebali biste izgubiti barem dio, jer višak kilograma povećava rizik od razvoja hipertenzije. Gubitak od 3-5 kg ​​možete smanjiti krvni pritisak i potom ga dobro kontrolisati. Postizanjem niže težine možete smanjiti i holesterol, trigliceride i nivo šećera u krvi. Najviše ostaje normalizacija težine efikasan metod kontrola pritiska.

2 Svako jutro počnite tuširanjem hladnom vodom. Tijelo je očvršćeno, krvni sudovi istrenirani, imunološki sistem ojačan, cirkulacija krvi je poboljšana, biološka proizvodnja normalizirana aktivne supstance i krvni pritisak.

3 Za prevenciju arterijske hipertenzije izuzetno je korisno živjeti iznad 4. sprata u zgradi bez lifta. Konstantnim kretanjem gore-dolje trenirate svoje krvne sudove i jačate svoje srce.

4 Hodanje dobrim tempom, trčanje, plivanje, vožnja bicikla i skijanje, orijentalne zdravstvene vježbe su odlična prevencija arterijske hipertenzije i srodnih tegoba. Fizičke vježbe koje se izvode iz ležećeg položaja; sa zadržavanjem daha i naprezanjem; brzo savijanje i podizanje tijela; Takvi emocionalni sportovi kao što su tenis, fudbal, odbojka, kod onih koji su skloni arterijskoj hipertenziji, mogu izazvati nagli porast krvnog pritiska i poremećenu cerebralnu cirkulaciju.

5 Vazduh, zasićen mirisima kamilice, mente, baštenske ljubičice, ruže i posebno mirisnog geranijuma, efikasan je lek za one koji imaju nizak krvni pritisak. Udisanje ovih aroma značajno snižava krvni pritisak, smiruje vas i povećava vitalnost.

6 Optimistična i uravnotežena sangviničarka, spora i mirna flegmatičarka imaju dobre i „zdrave“ karaktere. Oni praktički nisu u opasnosti od arterijske hipertenzije. Neuroze i arterijska hipertenzija najčešće se javljaju u dva ekstremna tipa: lako uzbudljivi kolerik i melanholičar koji brzo postaje malodušan.

8 Jeste li u opasnosti? Nabavite merač krvnog pritiska i redovno merite krvni pritisak (jednom nedeljno, a ako imate glavobolju nekoliko dana, patite od nesanice, stalnog umora ili stresa, češće: 1-2 puta dnevno). Ovo možete uraditi ujutru bez ustajanja iz kreveta. Stalno povišen krvni pritisak siguran je znak koji ukazuje na razvoj arterijske hipertenzije.

9 U jesen i proljeće često se u tom periodu pogoršava ne samo arterijska hipertenzija, već i mnoge druge bolesti. Za podršku svom organizmu u ovom opasnom periodu uzmite: – infuziju matičnjaka 2-3 supene kašike pre jela (2 kašike usitnjenog bilja, prelijte sa 0,5 litara ključale vode i ostavite 2 sata); – infuzija matičnjaka (2 supene kašike usitnjene biljke preliti sa 2 šolje ključale vode, procediti nakon hlađenja i piti tokom dana).

10 Začepljenost i grčeve ne mogu psihički tolerirati svi oni koji su predisponirani na arterijsku hipertenziju. Teško im je biti u gomili, među velikim brojem ljudi.

11 Dolge i džemperi nisu odjeća za osobe sklone hipertenziji. Visoka kragna koja čvrsto pristaje oko vrata, kao i usko pripijena kragna košulje ili uska kravata mogu uzrokovati povećanje krvnog pritiska.

12 Crvena, narandžasta, žuta boja izazivaju iritaciju, priliv viška energije, uzbuđuju i povećavaju krvni pritisak.

13 Prekomjerna konzumacija soli zadržava natrij u tijelu i uzrokuje pogoršanje arterijske hipertenzije. Kada pripremate hranu, nemojte je soliti, već malo posolite nakon serviranja.

14 Hrana ne bi trebalo da bude veoma masna. Opažanja pokazuju da dijeta s niskim udjelom masti pomaže u snižavanju razine kolesterola u krvi i time smanjuje rizik od koronarne bolesti. Osim toga, dijeta s niskim udjelom masti potiče gubitak težine.

15 Holandski sir, banane i ananas mogu povećati krvni pritisak. Ispostavilo se da ovi proizvodi, apsorbirani u velikim količinama, zbog posebnih tvari koje sadrže, često dovode do povećanog stvaranja hormona koji izazivaju "skokove" krvnog tlaka.

16 Ograničite unos alkohola. Primijećeno je da ljudi koji prekomjerno piju alkohol imaju veću vjerovatnoću da dožive hipertenziju i debljanje, što otežava kontrolu krvnog pritiska. Najbolje je da uopće izbjegavate konzumiranje alkoholnih pića ili ograničite unos na dva pića dnevno za muškarce i jedno za žene. Riječ “piće” u ovom slučaju znači, na primjer, 350 ml piva, 120 ml vina ili 30 ml likera od 100 posto.

17 Jedite više kalijuma jer on takođe može smanjiti vaš krvni pritisak. Izvori kalijuma su različito voće i povrće. Preporučljivo je jesti najmanje pet porcija salata od povrća ili voća i deserta dnevno.

Arterijska hipertenzija je patološki porast krvnog tlaka, drugi naziv je hipertenzija. Patogeneza hipertenzije nije jednostavna i do danas nije u potpunosti proučena. Općenito je prihvaćeno da glavni uzrok razvoja leži u kroničnom stresu.

Za razliku od hipertenzije, koja je simptom ozbiljnijih patologija, arterijska hipertenzija je samostalna bolest, o kojoj će biti riječi u članku.

Kada dođe do poremećaja perifernog vaskularnog tonusa, stvara se povoljno okruženje za nastanak hipertenzije. Deformisani krvni sudovi ne mogu regulisati metabolizam. Oblongata i hipotalamus prestaju ispravno obavljati svoje funkcije kao rezultat poremećenog funkcioniranja ovih organa, proizvodnje; povećan iznos presorske supstance.

Lanac se nastavlja u arteriolama; ove male arterije prestaju da reaguju na minutno izbacivanje krvi iz srca. Pritisak u unutrašnjim organima raste zbog činjenice da se arterije ne šire.

Kada se krvni tlak u bubrezima poveća, organ počinje aktivno proizvoditi renin. Hormon ulazi u krv, gdje počinje da stupa u interakciju s najmoćnijom presorskom tvari - angiotenzinogenom.

Postoje naučne pretpostavke da su u osnovi bolesti skrivene nasljedne mane koje se manifestiraju pod utjecajem nepovoljnih faktora, a upravo oni provociraju mehanizam razvoja hipertenzije.

Etiologija i patogeneza hipertenzije uključuje primarnu i sekundarnu hipertenziju. Primarna ili esencijalna hipertenzija je samostalna bolest, dok je sekundarna ili simptomatska hipertenzija posljedica ozbiljnijih patoloških procesa.

Tačne uzroke hipertenzije je teško utvrditi, ali je moguće identificirati faktore rizika koji provociraju razvoj hipertenzije:

• Konstantna fizička ili nervna napetost - dugotrajni stres ne samo da izaziva arterijsku hipertenziju, već doprinosi i njenom aktivnom napredovanju, osim toga, mogu uzrokovati i takve opasne posljedice poput moždanog udara i srčanog udara.
• Genetska predispozicija - naučnici su dokazali da šanse za razvoj hipertenzije direktno ovise o tome koliko rođaka ima ovu bolest.
• Višak kilograma – imajte na umu da svakih deset kilograma viška potkožne, a posebno visceralne masti povećava krvni pritisak za 2-4 mmHg. Art.
• Profesionalni faktori – stalno naprezanje očiju, izlaganje buci ili produženi mentalni i emocionalni stres povećavaju krvni pritisak i dovode do razvoja bolesti.
• Previše slana hrana - osoba ne bi trebalo da konzumira više od 5 grama soli u jednom danu, prekoračenje doze povećava rizik od razvoja hipertenzije.
• Loše navike – često konzumiranje alkohola, pušenje, kao i prekomjerna konzumacija kafe povećavaju krvni tlak, osim hipertenzije, povećava se rizik od srčanog i moždanog udara.
• Promjene vezane za dob - hipertenzija se često javlja kod mladih muškaraca kao posljedica brzog rasta, kao i kod žena u menopauzi, kada dođe do hormonske neravnoteže.

Klasifikacija bolesti - dijagram

Patogeneza hipertenzije - dijagram oblika patologije i značenja tokom njihovog razvoja:

• U blagom obliku – sistolni 140-180, dijastolni – 90-105;
• U umjerenom obliku - sistolni 180-210, dijastolni - 105-120;
• U uznapredovalim oblicima, sistolni je veći od 210, dijastolni više od 120.

Faze hipertenzije:

• Prva faza - krvni pritisak raste za kratko vreme, brzo se vraća u normalu pod povoljnim uslovima;
• Druga faza – visoki krvni pritisak je već stabilan, pacijentu je potrebno stalno lečenje lijekovi;
• Treća faza - razvijaju se komplikacije arterijske hipertenzije, javljaju se promjene na krvnim žilama i unutrašnjim organima - srcu, mozgu, glavi, bubrezima.

Početak bolesti može se prepoznati po njegovom razvoju početni simptomi, u pozadini prekomjernog rada ili stresa, pacijentu mogu smetati:

• Bol u glavi i vrtoglavica, osjećaj težine;
• Napadi mučnine;
• Česta tahikardija;
• Osećam nemir.

Kada bolest uđe u drugu fazu, simptomi se javljaju češće, njihova pojava se javlja u obliku hipertenzivnih kriza. Hipertenzivne krize su iznenadni i neočekivani napadi bolesti.

Patologija u trećoj fazi razlikuje se od prve dvije u smislu oštećenja unutrašnjih organa, manifestiraju se u obliku krvarenja, oštećenja vida i bolesti bubrega. Za dijagnosticiranje arterijske hipertenzije dovoljan je konvencionalni tonometar.

Hipertenzija ima hroničan tok, kao i kod svake hronične bolesti, periode poboljšanja prate periodi pogoršanja. Progresija bolesti se odvija različitom brzinom, već je spomenuto da se dva oblika hipertenzije dijele prema njenom napredovanju. Sporo razvoj obuhvata sve tri faze, a definicija svake se prvenstveno zasniva na prisustvu ili odsustvu promena na unutrašnjim organima – srcu, bubrezima, mozgu, mrežnjači.

Unutarnji organi ostaju nepromijenjeni samo u prvoj fazi patologije. Početni oblik bolesti prati pojačano lučenje adrenalina i norepinefrina, što je češće kod mladića u periodu aktivnog rasta i seksualnog razvoja. Koje su manifestacije karakteristične za početni oblik hipertenzije?

Simptomi uključuju srčani mišić - bol u srcu i tahikardija, bol može isijavati u podlakticu. Ostali znaci su crvenilo lica i bjeloočnica, pojačano znojenje, jeza, osjećaj straha i unutrašnje napetosti.

Nema povećanja leve komore srca, bubrežna funkcija nije promenjena, krize su retke. Dijastolni pritisak je 95-104 mmHg, sistolni - 160-179 mmHg. Art. Tokom dana, očitavanja tlaka se mogu promijeniti ako se osoba odmara, pritisak se vraća u normalu. Druga faza već uključuje promjene u unutrašnjim organima - jednom ili više. Prije svega, poremećaji pogađaju bubrege – tečnost se zadržava u tijelu, što rezultira otokom i nadutošću lica.

Prsti pacijenata utrnu, česte tegobe uključuju glavobolje, teče krv iz nosa. Studije kao što su EKG i radiografija pokazuju povećanje lijeve komore, a promjene se protežu i na očno dno. Bubrežni protok krvi je smanjen, glomerularna filtracija je usporena.

Renografija pokazuje difuzno obostrano smanjenje bubrežne funkcije. Moguće manifestacije iz centralnog nervnog sistema vaskularna insuficijencija, prolazna ishemija. U drugoj fazi dijastolički pritisak varira od 105 do 114 mmHg, a sistolni pritisak je 180-200 mmHg. Art.

U posljednjoj fazi, patološke promjene u unutrašnjim organima postaju izražene, pritisak je stalno u rasponu od 200-230/115-129 mm Hg. Art. Stanje karakteriziraju skokovi pritiska i spontani padovi.

Često se dešava hipertenzivne krize, uz njih se javljaju poremećaji cerebralne cirkulacije, paraliza i pareza. Promjene pogađaju bubrege, organ se podvrgava arteriolohijalinozi, arteriolosklerozi. Takva stanja izazivaju u početku smežuran bubreg, što postaje prvi korak ka kroničnom zatajenju bubrega.

1. Faktori koji se ne mogu promijeniti
2. Genetska predispozicija
3. Muško
4. Dobne karakteristike
5. Faktori za promjenu
6. Nedovoljna fizička aktivnost
7. Prekomjerna težina
8. Kuhinjska so
9. Nedostatak magnezijuma i kalijuma
10. Ovisnost o duhanu
11. Zloupotreba alkohola
12. dislipidemija
13. Stres

Moguća je pojava hipertenzije kod onih ljudi koji imaju predispoziciju za to. Ali nemaju svi povišen krvni pritisak i takva dijagnoza se postavlja. Postoje određeni faktori rizika za hipertenziju. To su stanja i navike koje mogu biti nepovratne ili stečene tokom života.

Faktori koji se ne mogu promijeniti

Nažalost, postoje trenuci koje čovjek ne može promijeniti. Ali o njima treba da znate kako biste bili na oprezu i na prvim znacima bolesti blagovremeno se obratite lekaru.

Genetska predispozicija

Odavno je dokazano da ljudi čiji su bliski rođaci patili od hipertenzije imaju velike šanse da se pridruže hipertoničarima. U takvim porodicama, po pravilu, bolest se javlja u različitim generacijama. Važna je priroda same bolesti kod bliskih srodnika, stepen težine, kao i starost kada je pritisak počeo da raste. Teške vaskularne komplikacije uočene kod rođaka dodatno pogoršavaju situaciju.

Vjerovatno je da karakteristike bioloških procesa kodirane u genetskim informacijama predisponiraju nastanku bolesti. To se ogleda u reakciji kardiovaskularnog sistema kada je izložen vanjskim nadražajima. Pod uticajem provocirajućih faktora ostvaruje se mehanizam razvoja arterijske hipertenzije.

Muško

Muškarci češće pate od visokog krvnog pritiska nego žene. To je posebno uočljivo u dobi od 35 do 55 godina. Predstavnici jačeg pola skloniji su štetnim ovisnostima: pušenju, alkoholu. Navika pijenja piva u velikim količinama doprinosi razvoju gojaznosti. Stresne situacije koje je veoma teško doživjeti imaju utjecaja.

Sa godinama, razlika u nivou krvnog pritiska između žena i muškaraca se izravnava. To je zbog činjenice da neki muškarci ne dožive starost, zanemaruju svoje zdravlje i ne žele da se leče na vreme. A kod žena s godinama dolazi do značajnih promjena u tijelu, što doprinosi povećanju krvnog tlaka.

Dobne karakteristike

Sa godinama, vjerovatnoća razvoja bolesti značajno se povećava. Starenje organizma dovodi do smanjenja funkcije svih organa i sistema. Funkcionalna aktivnost onih sistema koji su odgovorni za održavanje normalnog pritiska također se mijenja. Obično ljudi počinju da doživljavaju visok krvni pritisak u dobi od 35 godina i više. Brojevi krvnog pritiska rastu svake godine. Oko 50% ljudi koji žive do 60-70 godina pati od hipertenzije.

Kod žena se povećava vjerovatnoća razvoja arterijske hipertenzije tokom menopauze. U ovom periodu dolazi do značajnih hormonalnih promjena u tijelu. To utiče na stanje kardiovaskularnog sistema. Žene postaju emotivnije, reakcije na vanjske podražaje postaju intenzivnije.

Ali ne razvijaju svi hipertenziju s godinama. Ovdje su opet bitni način života, loše navike, stres i drugi negativni utjecaji.

Faktori za promjenu

S takvim faktorima se može i treba boriti. Ima ih dosta, ali se mogu ispraviti. U nekim slučajevima to zahtijeva određeni napor.

Nedovoljna fizička aktivnost

Hipertenzija je bolest civilizacije. U modernom društvu nedostatak fizičke aktivnosti je postao norma. Tome olakšava sjedeći rad i opuštanje za kompjuterom. Ljudi su prestali hodati. Glavni vid prevoza je lični automobil ili javni prevoz. Često nema dovoljno vremena za bavljenje sportom.

Nedostatak kretanja dovodi do smanjenja adaptivnih sposobnosti tijela. Ne pati samo mišićni sistem, već i respiratorni sistem. Opća cirkulacija krvi se pogoršava. S takvim detreningom, čak i poznate situacije mogu biti praćene pretjeranom reakcijom kardiovaskularnog sistema. Dakle, umjereno vježbanje ili blagi stres mogu dovesti do ubrzanog rada srca ili povišenog krvnog tlaka.

Prekomjerna težina

Višak kilograma je posljedica fizičke neaktivnosti i loše ishrane. Ako je vaš indeks tjelesne mase veći od 30, onda biste trebali ozbiljno razmisliti o tome. Ovo je već gojaznost. Pri ovoj težini rizik od razvoja hipertenzije se udvostručuje. Najveća opasnost leži u gojaznosti muškog tipa, kada se najveći deo sala taloži u predelu stomaka.

Ako je obim struka kod muškaraca veći od 94 cm, a kod žena veći od 80 cm, onda postoji ova vrsta gojaznosti. Drugi način za utvrđivanje abdominalne gojaznosti je mjerenje vašeg omjera struka i bokova. Za žene ova brojka ne bi trebala prelaziti 0,8. Kod muškaraca, granična vrijednost je 1,0.

Prekomjerno taloženje masti praćeno je metaboličkim poremećajima, što dovodi do aktivacije renin-angiotenzin-aldosteron sistema. Ovu bolest karakterizira razvoj inzulinske rezistencije. Ovo je stanje kada ima mnogo insulina, ali ćelije gube osetljivost na njega. Istovremeno se značajno povećava stvaranje posebne biološki aktivne supstance, angiotenzina II. Pod njegovim uticajem, natrijum se zadržava u bubrežnim tubulima. Nakon toga tečnost se zadržava.

Dolazi do povećanja volumena cirkulirajuće krvi. Povećava se sadržaj natrijuma i kalcijuma u vaskularnom zidu, što povećava njegovu osjetljivost na vazokonstriktorne faktore. A samo masno tkivo proizvodi hormonski aktivne tvari koje mogu povećati krvni tlak. To je prvenstveno leptin, koji stimuliše aktivnost simpatikusa nervni sistem i doprinosi povećanju krvnog pritiska.

Pretile osobe često imaju povišen nivo holesterola u krvi, što dovodi do aterosklerotskog oštećenja krvnih sudova. Povećava se krutost vaskularnog zida, mijenja se njegova reakcija na različite podražaje.

Kuhinjska so

Nekontrolisana konzumacija natrijum hlorida igra važnu ulogu u nastanku hipertenzije. Dnevna potrošnja soli ne bi trebalo da prelazi 5,0 g, ali neki ljudi uspeju da pojedu od 6 do 18 g "bele smrti". Štaviše, hranu dodaju soli bez da je ni okuse.

Višak natrijuma je praćen zadržavanjem vode. A nakon što pojedete slanu hranu, poželite puno da popijete. I skoro sva ta tečnost ostaje u telu. Osim toga, višak osmotskog tlaka u ekstracelularnoj tekućini izvlači vodu iz stanica. Povećanje volumena cirkulirajuće krvi povećava minutni volumen srca i povećava krvni tlak.

Zahvaljujući posebnim metaboličkim mehanizmima, povećanje sadržaja natrijuma izvan ćelije dovodi do povećanja kalcijuma u njoj. Ovo povećava tonus glatkih mišićnih ćelija vaskularnog zida i povećava krvni pritisak.

Nedostatak magnezijuma i kalijuma

Mikroelementi kao što su kalijum i magnezijum su neophodni za normalan rad srca i krvnih sudova. Učestvuju u kontrakciji srčanog mišića i sprečavaju razvoj ateroskleroze. Magnezijum deluje opuštajuće na glatke mišićne ćelije arterijskog zida, što dovodi do vazodilatacije i smanjenja pritiska.

Kalijum je antagonist natrijuma. Ako tijelo primi višak kuhinjska so, tada kalijum smanjuje negativne efekte povezane s njim. Ali ako postoji nedostatak ovog mikroelementa, efekti natrijuma će se višestruko povećati. Stoga, nedovoljna konzumacija namirnica bogatih kalijumom i magnezijumom, kao i gubitak mikroelemenata, na primjer, pri upotrebi diuretika, može uzrokovati razvoj hipertenzije.

Ovisnost o duhanu

Ljudi koji puše doživljavaju negativne efekte nikotina. Ovo je najjači kardiotoksin. Kada se duvan udiše, otrov se brzo širi po celom telu i utiče na određene receptore. Istovremeno dolazi do pojačanog oslobađanja adrenalina u krv. Ovaj hormon ubrzava rad srca i povećava krvni pritisak.

Nikotin izaziva vaskularni spazam i štetno djeluje na zidove arterija. Stvaraju se povoljni uslovi za stvaranje aterosklerotskih plakova i pojavu krvnih ugrušaka. Kod velikih pušača ateroskleroza napreduje prilično brzo. Ovo povećava rizik od smrti od srčanog i moždanog udara. Problem je što je nikotin droga. Ne može se svako riješiti loše navike.

Osim samih pušača, negativnim efektima nikotina mogu biti izloženi i ljudi koji ne žele da udišu duvanski dim. Ali neizbježno moraju udisati otrovne tvari. Pasivno pušenje se često opaža u porodicama u kojima je uobičajeno pušiti cigarete direktno u stanu, ne obraćajući pažnju na druge članove porodice, uključujući djecu.

Zloupotreba alkohola

Alkohol je nezavisan faktor rizika za razvoj hipertenzije. Odavno je dokazano da ljudi koji svakodnevno piju alkohol imaju sistolni krvni pritisak od 6,6 mmHg. Art. veći od onih koji piju ne više od jednom sedmično. Razlika u dijastoličkom pritisku je 4,7 mmHg. Art.

Za muškarce dnevna konzumacija alkohola ne bi trebala prelaziti 30 ml čistog alkohola. Ovo je otprilike 60 ml žestokog pića, 300 ml vina i 700 ml piva. Za žene je doza 2 puta manja. Takođe je potrebno uzeti u obzir težinu. Prilikom konzumiranja takvih doza etanola, razvoj arterijske hipertenzije je malo vjerojatan. Ali ako se doze stalno i više puta premašuju, hipertenzija će se definitivno osjetiti.

Visoke doze alkohola remete rad nervnog sistema, koji je odgovoran za regulaciju vaskularnog tonusa. Početno proširenje krvnih žila zamjenjuje se njihovim produženim spazmom. Stoga, zloupotreba alkohola može dovesti do hipertenzivne krize.

Etanol stimulira funkciju nadbubrežnih žlijezda, što pospješuje ulazak adrenalina u krv. Alkohol se često konzumira sa slanom hranom, na primjer, gljivama, krastavcima i ribom. Višak natrijuma u ishrani takođe dovodi do visokog krvnog pritiska.

Sam etanol uzrokuje metabolički poremećaji u srčanom mišiću, što uzrokuje aritmije ili zatajenje srca. Pospješuje stvaranje krvnih ugrušaka ne samo u velikim već i u malim žilama. Povećava se sadržaj aterogenih frakcija holesterola u krvi, što doprinosi oštećenju arterija aterosklerotskim plakovima. Zbog toga alkoholizam često dovodi do razvoja srčanog udara i akutnog cerebrovaskularnog infarkta.

dislipidemija

Višak holesterola obično dolazi u organizam putem hrane. Posebno su opasne životinjske masti, na primjer, puter, mast, svinjetina, jagnjetina i sir. Neki ljudi se zdravo hrane i ne konzumiraju takvu hranu, ali imaju i visok nivo holesterola. Ovo ne zavisi od telesne težine. Ovdje su važni metabolički poremećaji i nasljedni faktori.

Stres

Stresne situacije su uvijek praćene aktivacijom simpatičkog nervnog sistema, što dovodi do povećanog oslobađanja adrenalina. Ova biološki aktivna supstanca izaziva spazam perifernih krvnih sudova, a istovremeno poboljšava opskrbu krvlju mozga i srca. Srčani minutni volumen i broj otkucaja srca se povećavaju.

Natrijum se zadržava u bubrežnim tubulima, a zatim voda. Kao rezultat, povećava se volumen krvi u tijelu. Pojavljuju se svi efekti karakteristični za višak natrijuma. Stres utiče na sve organe i sisteme. Ove promjene zajedno dovode do povećanja krvnog tlaka. Hronični stres uzrokuje razvoj trajne hipertenzije.

Prilikom procjene vjerovatnoće razvoja hipertenzije potrebno je uzeti u obzir sve faktore rizika za nastanak bolesti. Što ih je više, veća je šansa da se razbolite. Ali ako na njih obratite pažnju na vrijeme i potpuno ih eliminišete, možete izbjeći ozbiljne zdravstvene probleme.

Uzroci i liječenje komplikacija arterijske hipertenzije

Hipertenzija je jedna od najčešćih patologija. Nedostatak liječenja i utjecaj nepovoljnih faktora razlozi su razvoja komplikacija arterijske hipertenzije. Kronični oblik bolesti često dovodi do oštećenja srčanog mišića i mozga, što u velikom broju slučajeva uzrokuje smrt.

Klasifikacija

IN medicinska nauka Postoji nekoliko vrsta hipertenzije, ovisno o prirodi i porijeklu bolesti. Određivanje vrste patologije sastavni je dio dijagnoze, što direktno utječe na taktiku daljnjeg liječenja.

Vrste hipertenzije

U zavisnosti od porekla:

1. Primarno. Visok krvni pritisak deluje kao nezavisna bolest. Uzrokuju endokrini, neurološki i genetski faktori. Uglavnom se javlja kod mladih ljudi. Prati ga crvenilo kože, zimica i bolna pulsacija u temporalnoj regiji.
2. Sekundarni. Djeluje kao simptomatska manifestacija lezija pojedinih organa. Karakteristično za bolesti bubrega, endokrinih žlijezda i mozga. Također se primjećuje u slučajevima poremećaja krvnog sastava, urođene mane srca, upotreba određenih lijekova.

po težini:

1. Benigna. Odlikuje se dugim razvojem, sporom progresijom i niskim intenzitetom simptoma. Često znakovi benigna hipertenzija nevidljivi tokom dijagnostičkih studija. Vjerojatnost komplikacija se povećava u starosti, jer su u tom periodu krvne žile najviše istrošene i podložne velikom stresu.
2. Maligni. Razvoj hipertenzije ima grčeviti karakter, simptomi se javljaju brzo i vrlo su intenzivni. Egzacerbacije se obično javljaju u isto vrijeme, a stanje pacijenta postaje složenije. Bez medicinske pomoći povećava se rizik od smrti.

U zavisnosti od težine:

1. Soft. Karakterizira ga blagi porast pritiska do 159/90 mm. Promjene se javljaju naglo i traju dugo vremena. Blagi oblik hipertenzije obično je povezan s nezdravim načinom života i lošim navikama.
2. Umjereno. Pritisak dostiže 170/109 mm. Hipertenzivni napadi se javljaju često, naizmjenično s kratkim remisijama. Liječenje se provodi lijekovima.
3. Teška. Krvni pritisak prelazi 180/110 mm i dugo traje. Kod hipertoničara, pritisak utječe na druge organe, uključujući mozak, bubrege i jetru, a trošenje krvnih žila se ubrzava, zbog čega postaju neelastične i krhke. Postoji velika vjerovatnoća razvoja komplikacija hipertenzije.

Postoji nekoliko vrsta arterijske hipertenzije koje mogu uzrokovati ozbiljne patologije.

Faktori rizika

Hipertenzija se smatra najčešćom bolešću na planeti, sa čijim se manifestacijama svaka osoba susreće tokom života. Očito, ne u svim slučajevima patologija uzrokuje komplikacije, međutim, pod utjecajem faktora štetnih za tijelo, rizik se značajno povećava.

Faktori koji otežavaju tok hipertenzije:

1. Nezdrava hrana. Loša prehrana je glavni uzrok visokog kolesterola u krvi. Masni plakovi oštećuju vaskularnu prohodnost, uzrokujući hipertenziju. Uz ozbiljnu kontaminaciju arterija povećava se rizik od srčanog i moždanog udara.
2. Višak težine. Višak tjelesne težine dodatno je opterećenje za kardiovaskularni sistem. Organ nema vremena da pumpa dovoljno krvi da nahrani tkiva, zbog čega se broj otkucaja srca povećava i krvni pritisak stalno raste.
3. Srčane mane. Kod nekih kongenitalnih anomalija poremećen je ritam mišićnih kontrakcija, što povećava volumen krvi koja se izbacuje iz ventrikula u aortu.
4. bolesti štitne žlijezde. Kod endokrinih poremećaja smanjuje se proizvodnja hormona koji sprječavaju štetno djelovanje adrenalina koji nastaje u stresnim situacijama. Plovila gube elastičnost, zbog čega su stalno u suženom stanju.
5. Pušenje i alkohol. Kada otrovne tvari uđu u krv, otkucaji srca (HR) se ubrzavaju, uzrokujući porast krvnog tlaka. Zbog toga tijelo nastoji ukloniti produkte razgradnje alkohola, sprječavajući trovanje moždanih stanica. Cigaretni dim takođe ima vazokonstriktorski efekat.
6. Dob. Teška i teška hipertenzija često se javlja kod starijih ljudi. To je zbog mnogih faktora, uključujući smanjenje proizvodnje hormona, trošenje srčanog mišića i trosku u tijelu.

Općenito, komplikacije hipertenzije često nastaju zbog nepovoljnih uvjeta okoline, loših navika pacijenta i nepoštivanja pravila. zdrav imidžživot.

Komplikacije uzrokovane hipertenzijom

Hronični oblik bolesti utiče na stanje cijelog organizma. Prvenstveno je pogođen kardiovaskularni sistem, ali ništa manje opasno nije ni utjecaj na druge grupe organa.

Moguće komplikacije:

1. Ateroskleroza. Sistemska bolest, u kojoj su zahvaćeni krvni sudovi. Masne naslage se talože na površini zidova, zbog čega oni postaju krhki i gube elastičnost. Zbog smanjenja propusnosti krvi, poremećen je protok hranjivih tvari u tkiva, što izaziva atrofične procese. Primjećuje se i stagnacija tekućine, što rezultira edemom koji otežava tok hipertenzije.
2. Lezije mozga. Najopasnija patologija je moždani udar, u kojem je poremećen protok krvi u moždano tkivo. Sa produženim nedostatkom kiseonika nervne celije umrijeti. Bez medicinske intervencije postoji velika vjerojatnost oštećenja moždanih struktura odgovornih za kretanje i refleksnu aktivnost, uslijed čega će osoba ostati fizički invalid do kraja života.
3. Patologije srca. Uz hipertenziju, koronarna arterijska bolest se postepeno razvija. Srčani mišić se postepeno zgušnjava, zbog čega se povećava količina krvi koja je potrebna za njegovo opskrbu. Istovremeno se povećava opterećenje ventrikula i velikih arterija. Koronarna bolest srca dovodi do poremećaja opskrbe krvlju miokarda, što rezultira srčanim udarom.
4. Uticaj na bubrege. Funkcija organa je da filtrira krv. Bubrezi regulišu ravnotežu vode i soli. Kod hipertenzije, njihov učinak je narušen. Razvija se zatajenje bubrega, u kojem filtracija krvi praktički prestaje. Osoba pati od intoksikacije, jer se štetne tvari ne izlučuju urinom.
5. Bolesti jetre. Organ je odgovoran za regulaciju metaboličkih procesa, očuvanje nutrijenata i vitamina i uklanjanje toksina. Hipertenzija utiče na jetru, smanjujući njenu funkcionalnost. U teškim stadijumima se razvija akutni neuspjeh, a u nedostatku liječenja dolazi do prijelaza u kronični oblik.

Dakle, postoje komplikacije arterijske hipertenzije koje se razlikuju po težini, prirodi manifestacije i potencijalnoj opasnosti za tijelo.

Znakovi i simptomi

Klinička slika za hipertenziju zavisi od oblika i težine bolesti. Uz spori tok, simptomi su nevidljivi, pa pacijent možda ne sumnja na prisutnost patologije. Kliničke manifestaciječesto se javljaju istovremeno sa komplikacijama.

Znakovi komplikacija:

1. Sa strane SSS. Osim toga visokog pritiska, pacijenti osjećaju bol u predjelu srca. Primjećuje se jaka kratkoća daha, aritmija i ubrzane kontrakcije. U predinfarktnim stanjima sve su češći slučajevi hipertenzivne krize. Pacijent, pored gore opisanih simptoma, osjeća vrtoglavicu, povraćanje, suzenje očiju i hiperemiju.
2. Iz nervnog sistema. Uticaj hipertenzije na moždane strukture obično izražen, ali simptomi koji se javljaju mogu ukazivati ​​na druge bolesti. Znakovi uključuju glavobolje, česte vrtoglavice i tinitus. U predjelu očiju postoji jaka pulsacija, a ponekad se i vid pogoršava. Pojavljuje se oštećenje pamćenja i problemi s koncentracijom.
3. Iz ekskretornog sistema. S razvojem zatajenja bubrega zbog hipertenzije, uočava se smanjenje proizvodnje urina. Kada se analizira, tekućina otkriva visok sadržaj proteinskih spojeva. Pacijent osjeća otok i umor.
4. Sa strane jetre. Postoje bolne senzacije u području gdje se nalazi organ. Istovremeno, znojenje se može povećati, a koža postaje žuta zbog prodiranja pigmentnih tvari. U slučaju poremećaja cirkulacije u jetri mogu se razviti upalne bolesti. U ovom slučaju, postoji intenzivan sindrom bola, mučnina sa povraćanjem, opšta slabost.

Priroda simptomatskih manifestacija tijekom komplikacija hipertenzije ovisi o tome koji organ je zahvaćen bolešću.

Terapijske mjere

Liječenje komplikacija uzrokovanih hipertenzijom je složeno. Terapija je prvenstveno usmjerena na eliminaciju provocirajućeg faktora, a to je visoki krvni tlak. Istovremeno se rade zahvati čija je svrha poboljšati stanje zahvaćenog organa i spriječiti daljnje napredovanje komplikacija.

Glavne metode terapije:

1. Prijem lijekova. Nakon utvrđivanja uzroka patologije i potvrde dijagnoze, propisuju se lijekovi. Lijekovi se koriste za primarnu i simptomatsku terapiju. To uključuje grupu beta blokatora, agense koji sprječavaju djelovanje kalcija na krvne sudove i vazodilatatore. Ako je potrebno, koriste se lijekovi protiv bolova, diuretici i lijekovi za detoksikaciju. Optimalni režim doziranja propisuje Vaš ljekar.
2. Fizioterapija. Aktivnosti pomažu jačanju kardiovaskularnog sistema, normalizaciji krvnog pritiska, a koriste se u kombinaciji sa lekovima. Vodeni postupci, magnetna terapija i terapeutska masaža smatraju se najefikasnijim.
3. Operacija se koristi za teške komplikacije, kao što su moždani udari praćeni intrakranijalnim krvarenjem. Neke vrste operacija koriste se za prevenciju srčanog udara, kao i za normalizaciju drugih organa. Operativna terapija se izvodi ako je konzervativna zdravstvenu zaštitu neefikasna.
4. Promjene načina života su terapeutske i preventivne. Pacijent mora odustati od teške fizičke aktivnosti, loših navika i loše prehrane. Uspostavljena je dnevna rutina koja uključuje adekvatan san. Za jačanje krvnih sudova preporučuju se gimnastičke vježbe.

Terapija hipertenzije i njenih posljedica provodi se uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijent.

Hipertenzija je opasna patologija koja izaziva ozbiljne komplikacije. Nedostatak pravovremene pomoći može uzrokovati smrt pacijenta ili razvoj nepovratnih procesa koji dovode do ograničenih fizičkih sposobnosti.

Ovaj članak će vam pružiti informacije o osnovnim mehanizmima nastanka ove patologije, kao i o najvažnijim faktorima koji sudjeluju u nastanku hipertenzije.

Zapravo postoji mnogo razloga za razvoj ove patologije, a svi su vrlo raznoliki. Ovisno o razlozima koji dovode do razvoja ove bolesti, razlikuju se sljedeći oblici hipertenzije:

• Hemodinamska arterijska hipertenzija je posljedica poremećaja cirkulacije unutar srca, kao i u arterijama. Ovaj tip Arterijska hipertenzija se u pravilu opaža u prisustvu ateroskleroze ili kod patologija praćenih oštećenjem valvularnog aparata srca.
• Neurogena arterijska hipertenzija razvija se u pozadini kršenja nervnih mehanizama regulacije pritiska. Najčešće se opaža kod encefalopatije uzrokovane aterosklerozom i tumorima mozga.
• Endokrina arterijska hipertenzija - nastaje kao posljedica bolesti endokrinog sistema, koje su praćene prekomjernim oslobađanjem hormona koji imaju tendenciju povećanja krvnog tlaka. U ovom slučaju govorimo o takvim bolestima kao što su: toksična struma, Itsenko-Cushingova bolest, reninom, feohromocitom .
• Hipertenzija uzrokovana lijekovima je uzrokovana uzimanjem lijekova koji povećavaju krvni tlak.
• Nefrogena arterijska hipertenzija je posljedica različitih patologija bubrega, kod kojih dolazi do razaranja bubrežnog tkiva ili poremećaja cirkulacije unutar ovog organa. Ovaj oblik hipertenzije može se primijetiti kod pijelonefritisa, ateroskleroze bubrežnih arterija, nakon uklanjanja bubrega, kod glomerulonefritisa.

Svi navedeni oblici ove bolesti praćeni su smetnjama u regulaciji krvnog pritiska. Postoji mišljenje da esencijalna hipertenzija nastaje zbog genetskih poremećaja u kojima se gubi ravnoteža elektrolita u vanćelijskom okruženju ili unutar ćelije. Simptomatske vrste ove bolesti se osjećaju u pozadini poremećaja neurohumoralnih mehanizama regulacije pritiska, koji zauzvrat nastaju zbog različitih patologija u tijelu.

Predisponirajući faktori igraju važnu ulogu u nastanku ove patologije. Svi ovi faktori predstavljaju određene uslove kako unutrašnjeg tako i spoljašnjeg okruženja. Upravo ova stanja izazivaju ubrzani razvoj ove bolesti, jer imaju tendenciju da poremete rad unutrašnjih organa, kao i metabolizam. Glavni faktori rizika za ovu bolest su:

Čitaj više:

Ostavite povratne informacije

Možete dodati svoje komentare i povratne informacije ovom članku, u skladu sa Pravilima za diskusiju.

Faktori rizika za hipertenziju

Hipertenzija - faktori rizika.

Treba napomenuti da postoji niz stanja koja utiču na pojavu i razvoj visokog krvnog pritiska. Stoga, prije razmatranja faktora rizika koji utiču na nastanak arterijske hipertenzije, podsjetimo da postoje dvije vrste ove bolesti:

Primarna arterijska hipertenzija (esencijalna) je najčešći tip hipertenzije. Na njega otpada do 95% svih vrsta arterijske hipertenzije. Uzroci esencijalne hipertenzije su veoma raznoliki, odnosno na njenu pojavu utiču mnogi faktori.

Sekundarna arterijska hipertenzija (simptomatska) – čini samo 5% svih slučajeva hipertenzije. Uzrok je obično specifična patologija jednog ili drugog organa (srce, bubrezi, štitna žlijezda i drugi).

Faktori rizika za esencijalnu hipertenziju

Kao što je već spomenuto, esencijalna hipertenzija je najčešći tip hipertenzije, iako njen uzrok nije uvijek identificiran. Međutim, neke karakteristične veze su identificirane kod osoba s ovom vrstom hipertenzije.

Višak soli u hrani.

Trenutno su naučnici pouzdano utvrdili da postoji bliska veza između nivoa krvnog pritiska i količine soli koju osoba dnevno konzumira. Esencijalna hipertenzija se razvija samo u grupama sa visokim unosom soli, više od 5,8 g dnevno.

Zapravo, u nekim slučajevima, prekomjeran unos soli može biti važan faktor rizika. Na primjer, prekomjeran unos soli može povećati rizik od hipertenzije kod starijih osoba, Afrikanaca, gojaznih ljudi, genetske predispozicije i zatajenja bubrega.

Natrijum igra važnu ulogu u hipertenziji. Otprilike trećina slučajeva esencijalne hipertenzije povezana je s povećanim unosom natrijuma. To je zbog činjenice da natrijum može zadržati vodu u tijelu. Višak tečnosti u krvotoku dovodi do povećanja krvnog pritiska.

Genetski faktor se smatra glavnim faktorom u razvoju esencijalne hipertenzije, iako naučnici još nisu otkrili gene odgovorne za nastanak ove bolesti. Naučnici trenutno istražuju genetske faktore koji utiču na sistem renin-angiotenzin – isti onaj koji je uključen u sintezu renina, biološki aktivne supstance koja povećava krvni pritisak. Nalazi se u bubrezima.

Otprilike 30% slučajeva esencijalne hipertenzije povezano je s genetskim faktorima. Ako postoje srodnici u prvom stepenu (roditelji, bake, djedovi, braća i sestre), onda je vrlo vjerojatan razvoj arterijske hipertenzije. Rizik se još više povećava ako dvoje ili više rođaka imaju visok krvni pritisak. Vrlo rijetko genetska bolest nadbubrežnih žlijezda može dovesti do hipertenzije.

Muškarci su skloniji razvoju arterijske hipertenzije, posebno kako stariju. Međutim, nakon menopauze, rizik se značajno povećava kod žena. Rizik od razvoja hipertenzije kod žena se povećava tokom menopauze. To je zbog hormonske neravnoteže u tijelu tokom ovog perioda i pogoršanja nervnih i emocionalnih reakcija. Prema istraživanjima, hipertenzija se razvija u 60% slučajeva kod žena tokom menopauze. U preostalih 40% krvni pritisak je takođe uporno povišen tokom menopauze, ali ove promene nestaju kada teško vreme za žene ostane iza.

Ovo je takođe prilično čest faktor rizika. S godinama dolazi do povećanja broja kolagenih vlakana u zidovima krvnih sudova. Kao rezultat toga, zid arterija se deblja, gube elastičnost, a promjer njihovog lumena se smanjuje.

Povišeni krvni pritisak najčešće se razvija kod osoba starijih od 35 godina, a što je osoba starija, to su obično veći brojevi krvnog pritiska. Hipertenzija kod muškaraca starosti 20-29 godina javlja se u 9,4% slučajeva, a kod muškaraca starosti 40-49 godina - već u 35% slučajeva. Kada dostignu 60-69 godina, ova brojka se povećava na 50%.

Treba imati u vidu da muškarci mlađi od 40 godina mnogo češće pate od hipertenzije nego žene. Nakon 40 godina, odnos se mijenja u drugom smjeru. Iako se hipertenzija naziva "bolešću jeseni ljudskog života", danas je hipertenzija postala mnogo mlađa: sve češće od nje pate ljudi koji još nisu stari.

Kod velikog broja pacijenata sa esencijalnom hipertenzijom: dolazi do povećanja otpora (tj. gubitka elastičnosti) najmanjih arterija – arteriola. Tada arteriole postaju kapilare. Gubitak elastičnosti arteriola dovodi do povećanja krvnog pritiska. Međutim, razlog za ovu promjenu arteriola je nepoznat. Uočeno je da su takve promjene tipične za osobe s esencijalnom hipertenzijom povezanom s genetskim faktorima, fizičkom neaktivnošću, prekomjernim unosom soli i starenjem. Osim toga, upala igra određenu ulogu u nastanku arterijske hipertenzije, pa otkrivanje u krvi C-reaktivni protein može poslužiti kao prognostički indikator.

Renin je biološki aktivna supstanca koju proizvodi jukstaglomerularni aparat bubrega. Njegov učinak je povezan s povećanjem arterijskog tonusa, što uzrokuje porast krvnog tlaka. Esencijalna hipertenzija može biti visoka ili niska renin. Na primjer, Afroamerikanci imaju tendenciju nizak nivo renin kod esencijalne hipertenzije, pa su diuretici efikasniji u liječenju hipertenzije.

Stres i psihičko opterećenje.

Pod stresom se podrazumijeva prisustvo promjena koje se javljaju u tijelu kao odgovor na izrazito jaku iritaciju. Stres je odgovor organizma na snažan uticaj faktora okoline. Pod stresom se u proces uključuju oni dijelovi centralnog nervnog sistema koji osiguravaju njegovu interakciju sa okolinom. Ali najčešće se poremećaj funkcija centralnog nervnog sistema razvija kao posljedica dugotrajnog mentalnog stresa, koji se javlja i u nepovoljnim uvjetima.

Uz česte mentalne traume ili negativne podražaje, hormon stresa adrenalin uzrokuje ubrzani rad srca, pumpajući veći volumen krvi u jedinici vremena, uslijed čega raste pritisak. Ako stres traje dugo, tada konstantno opterećenje istroši krvne žile, a porast krvnog tlaka postaje kroničan.

Činjenica da pušenje može uzrokovati razvoj mnogih bolesti toliko je očigledna da ne zahtijeva detaljno razmatranje. Nikotin prvenstveno utiče na srce i krvne sudove.

Veoma čest faktor rizika. Ljudi sa prekomjernom težinom imaju viši krvni tlak od mršavih ljudi. Gojazni ljudi imaju 5 puta veću vjerovatnoću da će razviti hipertenziju u odnosu na one koji imaju normalnu težinu. Više od 85% pacijenata sa arterijskom hipertenzijom ima indeks tjelesne mase >25.

Utvrđeno je da je dijabetes melitus pouzdan i značajan faktor rizika za nastanak ateroskleroze, hipertenzije i koronarne bolesti srca. Inzulin je hormon koji proizvode ćelije Langerhansovih otočića u pankreasu. Reguliše nivo glukoze u krvi i pospešuje njen prolaz u ćelije. Osim toga, ovaj hormon ima neka vazodilatirajuća svojstva. Normalno, inzulin može stimulirati simpatičku aktivnost bez izazivanja povećanja krvnog tlaka. Međutim, u težim slučajevima, kao što je dijabetes, stimulativna simpatička aktivnost može premašiti vazodilatacijski učinak inzulina.

Primijećeno je da hrkanje može biti i rizik za esencijalnu hipertenziju.

Faktori rizika za sekundarnu hipertenziju.

Kao što je već navedeno, u 5% slučajeva arterijske hipertenzije ona je sekundarna, odnosno povezana s bilo kojom specifičnom patologijom organa ili sustava, na primjer, bubrega, srca, aorte i krvnih sudova. Bubrežna hipertenzija i druge bolesti bubrega.

Jedan od razloga za ovu patologiju je suženje bubrežne arterije koja hrani bubreg. U mladoj dobi, posebno kod žena, takvo suženje lumena bubrežne arterije može biti uzrokovano zadebljanjem mišićnog zida arterije (fibromuskularna hiperplazija). Kod starijih ljudi takvo suženje može biti uzrokovano aterosklerotskim plakovima, koji se javljaju kod ateroskleroze.

Na renovaskularnu hipertenziju obično se posumnja kada se arterijska hipertenzija otkrije u mladoj dobi ili kada se arterijska hipertenzija razvije u starijoj dobi. Dijagnoza ove patologije uključuje radioizotopno skeniranje, ultrazvuk (odnosno, Dopler sonografija) i MRI bubrežne arterije. Svrha ovih testova je da se utvrdi da li je bubrežna arterija sužena i da li će angioplastika biti efikasna. Međutim, ako se prema ultrazvuku bubrežnih žila primijeti povećanje njihove otpornosti, angioplastika može biti neučinkovita, jer pacijent već ima zatajenje bubrega. Ako bilo koja od ovih metoda istraživanja pokaže znakove patologije, radi se angiografija bubrega. Ovo je najpreciznija i najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje renovaskularne hipertenzije.

Najčešće se balon angioplastika radi kod renovaskularne hipertenzije. U tom slučaju se u lumen bubrežne arterije ubacuje poseban kateter s balonom za napuhavanje na kraju. Kada se dostigne nivo suženja, balon se naduvava i lumen krvnog suda se širi. Osim toga, na mjestu suženja arterije ugrađuje se stent, koji, takoreći, služi kao okvir i ne sprječava sužavanje žile.

Osim toga, bilo koji drugi hronične bolesti bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, urolitijaza) mogu uzrokovati porast krvnog tlaka zbog hormonalnih promjena.

Također je važno znati da ne samo patologija bubrega dovodi do povišenog krvnog tlaka, već i sama hipertenzija može uzrokovati bolest bubrega. Stoga svim pacijentima sa visokim krvnim pritiskom treba pregledati bubrege.

Jedan od rijetkih uzroka sekundarne arterijske hipertenzije mogu biti dvije rijetke vrste tumora nadbubrežne žlijezde – aldosterom i feohromocitom. Nadbubrežne žlijezde su parne endokrine žlijezde. Svaka nadbubrežna žlijezda nalazi se iznad gornjeg pola bubrega. Obje vrste ovih tumora karakterizira proizvodnja hormona nadbubrežne žlijezde, koji utiču na krvni tlak. Dijagnoza ovih tumora se zasniva na analizama krvi, urina, ultrazvuka, CT i MRI podataka. Liječenje ovih tumora uključuje uklanjanje nadbubrežne žlijezde – adrenalektomiju.

Aldosterom je tumor koji uzrokuje primarni aldosteronizam, stanje u kojem se povećava nivo aldosterona u krvi. Osim povišenog krvnog tlaka, ova bolest uzrokuje značajan gubitak kalija u urinu.

Sumnja se prvenstveno na hiperaldosteronizam kod pacijenata sa visokim krvnim pritiskom i znacima sniženog nivoa kalijuma u krvi.

Druga vrsta tumora nadbubrežne žlijezde je feohromocitom. Ova vrsta tumora proizvodi suvišne količine hormona adrenalina, koji povećava krvni tlak. Ovu bolest karakterišu iznenadni napadi visokog krvnog pritiska, praćeni naletima vrućine, crvenilom kože, ubrzan rad srca i znojenje. Dijagnoza feohromocitoma se zasniva na analizi krvi i urina i određivanju nivoa adrenalina i njegovog metabolita - vanililmandelične kiseline.

Koarktacija aorte je rijetka kongenitalna bolest koja je najviše zajednički uzrok arterijska hipertenzija kod djece. Kod koarktacije aorte dolazi do sužavanja određenog dijela aorte, glavne arterije našeg tijela. Obično se takvo suženje određuje iznad nivoa bubrežnih arterija koje potiču iz aorte, što dovodi do pogoršanja protoka krvi u bubrezima. To, zauzvrat, dovodi do aktivacije renin-angiotenzin sistema u bubrezima, čime se povećava proizvodnja renina. U liječenju ove bolesti ponekad se može koristiti balon angioplastika, kao i u liječenju renovaskularne hipertenzije, ili operacija.

Metabolički sindrom i gojaznost.

Metabolički sindrom je kombinacija genetskih poremećaja kao što su dijabetes i gojaznost. Ova stanja doprinose nastanku ateroskleroze, koja utiče na stanje krvnih sudova, zadebljanje njihovih zidova i sužavanje lumena, što takođe dovodi do povećanja krvnog pritiska.

bolesti štitne žlijezde.

Štitna žlijezda je mala endokrina žlijezda čiji hormoni regulišu sav metabolizam. Kod bolesti kao što je difuzna struma ili nodularna struma, nivo tiroidnih hormona u krvi može porasti. Dejstvo ovih hormona dovodi do pojačanog rada srca, što se manifestuje povećanjem krvnog pritiska.

Lijekovi koji uzrokuju arterijsku hipertenziju.

U većini slučajeva arterijska hipertenzija je tzv. suštinski ili primarni karakter. To znači da se uzrok arterijske hipertenzije u ovom slučaju ne može identificirati.

Sekundarna arterijska hipertenzija javlja se iz određenih razloga. A jedan od uzroka visokog krvnog pritiska su lijekovi koji se prepisuju iz ovih ili onih razloga.

Lijekovi koji mogu uzrokovati visok krvni tlak uključuju:

Neki lekovi koji se koriste za prehladu

Neki oralni kontraceptivi

Sprejevi za nos za curenje iz nosa

nesteroidni protuupalni lijekovi,

Lijekovi za povećanje apetita

Ciklosporin je lijek koji se prepisuje pacijentima koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa donora.

Eritropoetin je biološki aktivna tvar koja se propisuje za stimulaciju hematopoeze.

Neki aerosolni lijekovi za liječenje astme.

Da nastavite sa preuzimanjem, morate prikupiti sliku:

🔻🔻Najvažniji faktori rizika za razvoj hipertenzije

Arterijska hipertenzija je hronični oblik bolest koja se ne može trajno izliječiti. Faze remisije zamjenjuju se egzacerbacijama, a ako odbijete liječenje lijekovima može izazvati ozbiljne komplikacije. Postoje određeni preduslovi koji dovode do nastanka patološkog procesa.

Glavni faktori rizika za nastanak kardiovaskularnih patologija

Svi preduvjeti za početak razvoja arterijske hipertenzije podijeljeni su u dva glavna podtipa:

• modificirani ili stečeni - mogu se pojaviti tijekom života, krivnjom samog pacijenta;
• nepromijenjen ili urođen - ne ovisi o načinu života osobe i smatra se prirodnim i neizbježnim faktorom za nastanak hipertenzije.

Stečeni faktori rizika

Oni pripadaju podgrupi uzroka protiv kojih se može suzbiti. Broj egzogenih faktora značajan, ali svaki od njih se može lako prilagoditi. Bez truda pacijenta i nespremnosti za promjenom navika, stupit će na snagu temeljni uzroci razvoja patološkog procesa i postupno formiranje bolesti.

Predstavljeni su faktori rizika za arterijsku hipertenziju:

Nedovoljna fizička aktivnost

Civilizirano društvo je posvuda podložno hipertenziji. Količina fizičke aktivnosti koja je bila nedovoljna za normalno funkcionisanje organizma postala je normalna. Stalni rad u uredu, opuštanje za kompjuterom i TV-om, odbijanje hodanja - svi ovi pokazatelji postupno smanjuju tonus mišića i opuštaju kardiovaskularni odjel.

Navika da se kreće isključivo dalje vozila– lični ili javni, nedostatak vremena za sportske treninge i posjete fitness klubovima su imali ulogu u smanjenju fizičke aktivnosti. Stalni nedostatak potrebnih opterećenja postepeno dovodi do:

• poremećaji u mišićnom sistemu;
• slabljenje respiratornog trakta;
• pogoršanje opće i lokalne cirkulacije krvi.

Ovi faktori dovode do razvoja ubrzanog rada srca ili povećanja krvnog pritiska pri najmanjem fizičkom naporu. Stresne situacije dovode do podizanja nivoa krvnog pritiska do maksimalnih nivoa, a njihovo stalno prisustvo provocira postepeni razvoj hipertenzije.

Višak tjelesne težine

Povećana težina javlja se u pozadini fizičke neaktivnosti i loše prehrane. Ako ukupni indeks tjelesne mase prelazi 30 jedinica, onda bi njegov vlasnik trebao ozbiljno razmisliti moguće posljedice. Ove brojke ukazuju na prisutnost gojaznosti i visok rizik od razvoja arterijske hipertenzije - dvostruko. Posebnu zabrinutost treba da izazove gojaznost muškog tipa - sa povećanjem masnog tkiva u predelu stomaka.

Ako je struk muškarca veći od 94 cm, a struk žene 80 cm, onda se podrazumijeva ova vrsta gojaznosti. Druga opcija za određivanje abdominalnog tipa gojaznosti je odnos obima struka i kukova. Za muškarce, gornji indikator je 1 jedinica, za žene - 0,8 jedinica.

Ljudi skloni brzom debljanju često pate od visokog nivoa holesterola u krvotoku. Prekomjerna količina dovodi do stvaranja aterosklerotskih promjena u žilama i sužavanja njihovog lumena. Povećanje rigidnosti arterijskih zidova i spora reakcija na vanjske podražaje izazivaju periodično povećanje krvnog tlaka.

Nekontrolisana konzumacija kuhinjske soli

Visok rizik od hipertenzije je uzrokovan prekomjernom konzumacijom natrijum hlorida. Dozvoljena dnevna količina soli ne bi trebalo da prelazi 5 grama. U stvari, pojedinci mogu koristiti do 18 grama "bijele smrti" dnevno. Pojačano soljenje prehrambenih proizvoda nastaje spontano, bez potrebe.

Slana hrana izaziva stalni osjećaj žeđi, a joni natrijuma imaju tendenciju da izazovu kašnjenje u uklanjanju tekućine iz tijela. Velike količine tekućine uzrokuju stagnaciju i povećanje volumena cirkulirajuće krvi. Rezultat patološkog stanja je ubrzana kontrakcija srčanog mišića i povišen krvni tlak.

Ioni natrija koji se nalaze izvan ćelijskih struktura dovode do povećanja količine kalcija u njima. Nakon toga slijedi povećanje tonusa vaskularnih mišića i postupno povećanje krvnog tlaka.

Nedostatak magnezijuma i kalijuma

Ovi mikroelementi su neophodni organizmu za normalnu funkciju srčanog mišića i krvnih sudova. Uz njihovu pomoć se smanjuje i sprječava nastanak aterosklerotskih promjena. Glavni zadatak magnezijuma je da opusti glatke mišiće zidova arterijskih žila, kako bi ih proširio i spustio. povećani pokazatelji HELL.

Kalijum je supstanca antagonista jona natrijuma. Kada se konzumira višak soli, kalijum smanjuje negativne reakcije organizma na njihovu prisutnost. Kod nedostatka kalija dolazi do suprotnog rezultata - djelotvornost natrijuma bit će nekoliko puta veća. Nedovoljan unos namirnica obogaćenih kalijumom i magnezijumom, te njihov brz gubitak (zbog upotrebe diuretika), može postati preteča razvoja arterijske hipertenzije.

Ovisnost o nikotinu

Svi pušači doživljavaju negativne efekte najjačeg kardiotoksina. Kada udišete elemente sadržane u duhanskom dimu, oni se brzo šire po tijelu i negativno djeluju na određenu vrstu receptora. Povećano oslobađanje adrenalina u krvotok doprinosi povećanju učestalosti kontrakcija srčanog mišića i povećanju nivoa krvnog pritiska.

Aktivna tvar izaziva vazospazam, što negativno utječe na stanje vaskularnih zidova. U ovom trenutku počinje stvaranje aterosklerotskih plakova i stvaranje krvnih ugrušaka. Kod kroničnih bolesnika uočava se ubrzani proces nastanka ateroskleroze i povećan rizik od smrti zbog akutnog infarkta miokarda i moždanog udara.

Najvažniji problem nikotinske zavisnosti je teškoća odvikavanja od njenog glavnog aktivna supstanca, što je droga. Pasivno pušenje članova porodice negativno utiče i na njihovo zdravlje – oni su pod povećanim rizikom za razvoj patoloških stanja kardiovaskularnog odjela.

Ovisnost o alkoholu

Ljudi koji piju alkoholna i niskoalkoholna pića podložni su skokovima pritiska češće od ostalih. Klinička istraživanja pokazuju da svakodnevna upotreba željenog proizvoda povećava radni pritisak za 6 jedinica.

Povećane doze alkoholnih pića remete funkcionalnost nervnog sistema, koji je odgovoran za stabilizaciju vaskularnog tonusa. Početno proširenje lumena arterija zamjenjuje se oštrim grčem. Zloupotreba alkohola često rezultira razvojem spontane hipertenzivne krize.

Etanol i njegovi derivati ​​uzrokuju pojačanu aktivnost nadbubrežnih žlijezda, pod utjecajem koje se adrenalin oslobađa u krvotok. Alkoholna pića se često koriste uz hranu koja sadrži velike količine kuhinjske soli. Prekomjeran sadržaj jona natrijuma dovodi do razvoja stagnacije (nakupljanje tekućine) i naknadnog povećanja razine krvnog tlaka.

Sam etanol remeti metaboličke metaboličke procese u srcu, što je faktor u nastanku aritmija i nedovoljne funkcionalnosti srčanog mišića. Krvni ugrušci se stvaraju i u velikim i u malim sudovima, a ukupna količina holesterola u krvotoku se povećava. Postepeni uticaj negativnih faktora doprinosi nastanku aterosklerotskih promena.

Stalna konzumacija alkoholnih i niskoalkoholnih pića dovodi do stvaranja akutnog infarkta miokarda i poremećaja cirkulacije u mozgu.

dislipidemija

Prekomjeran unos kolesterola u organizam uzrokovan je pogrešno odabranim dnevnim sastavom i ishranom. Višak lipida dovodi do razvoja ateroskleroze na zidovima velikih i malih krvnih žila. Nivo kolesterola ne ovisi o ukupnoj tjelesnoj težini - glavnu ulogu u patologiji igraju naslijeđe i metabolički poremećaji.

Stres

Psihoemocionalni ispadi uzrokovani nestabilnim stanjem u pozadini stresnih situacija dovode do povećanja aktivnosti simpatičkog nervnog sistema. Oslobađanje adrenalina u krvotok je praćeno grčenjem perifernih žila, uz pojačano dotok krvi u mozak i srčani mišić. Pod uticajem hormona dolazi do ubrzanog rada srca i pojačanog protoka krvi.

Kao rezultat toga, joni natrija se zadržavaju u području bubrežnih tubula i zadržavaju tekućinu u tijelu. Povećanje ukupnog volumena krvi dovodi do efekata karakterističnih za višak volumena jona natrijuma. Stresne situacije imaju širok uticaj na unutrašnje organe i sisteme, zajedno dovodeći do postepenog povećanja nivoa krvnog pritiska.

Kronična varijanta patologije jedan je od osnovnih uzroka nastanka trajne hipertenzije.

Lijekovi

Razvoj hipertenzije može biti potaknut nekontroliranom upotrebom lijekova. Podgrupe agenasa i egzogenih supstanci prikazane su u tabeli:

Urođeni faktori rizika

Nepromjenjivi uzroci povećanog rizika uključuju:

Starosni period

Kod muškaraca, razvoj bolesti se registruje nakon 55 godina, kod žena, transformacija se bilježi po navršenju 65. godine života. S godinama dolazi do nepovratnih promjena u funkcionalnosti tijela. Mogući razvoj komplikacija (sa identičnim vrijednostima krvnog tlaka) kod starijih osoba je 10 puta veći nego kod osoba srednjih godina i 100 puta veći nego kod mladih. U starijoj životnoj dobi neophodno je stalno praćenje nivoa krvnog pritiska, pravovremeni kontakt sa kardiologom i tačna primena propisanog lečenja.

Nasljedna predispozicija

Ako u anamnezi postoje slična patološka stanja kardiovaskularnog odjela i druga oboljenja krvnih žila i srčanog mišića, rizik od razvoja arterijske hipertenzije se udvostručuje. Ako su bliski ljudi imali akutni infarkt miokarda, ishemijsku bolest srca i druge bolesti, tada se kod mlađih rođaka rizik od razvoja komplikacija značajno povećava.

Pored teorijske mogućnosti nastanka hipertenzije i njenih komplikacija, sklonost stalnom povećanju količine holesterola u krvotoku može biti naslijeđena i zbog genetskog faktora. Razvoj bolesti pod utjecajem željenog faktora odvijat će se ubrzanim tempom.

Rod

Muškarci češće obolijevaju od hipertenzije zbog stalnih stresnih situacija. Klinička slika se dramatično mijenja kada žene navrše 65 godina. Od ovog trenutka rizik od razvoja bolesti je ujednačen kod oba pola.

Kod žena se patološke abnormalnosti češće javljaju kao posljedica starenja ili hirurške menopauze.

Metode prevencije

1. Periodična fizička aktivnost je potrebna za treniranje mišića i poboljšanje općeg stanja organizma. Stručnjaci savjetuju češće šetnje na svježem zraku, plivanje i trčanje.
2. Smanjenje količine kuhinjske soli koja ulazi u organizam – mnoge pripremljene namirnice već sadrže natrijum hlorid. Uzimajući u obzir ove prihode, dnevni unos soli ne bi trebao biti veći od 5 grama.
3. Izbjegavanje stalnih stresnih situacija.
4. Odbijanje alkoholnih, niskoalkoholnih pića i duhanskih proizvoda - ako je potrebno, pacijent može potražiti kvalificiranu pomoć od narkologa.
5. Ograničavanje unosa životinjskih masti u organizam - za potpunu prevenciju, trebali biste preispitati svoju uobičajenu prehranu. U svakodnevni jelovnik potrebno je dodati svježe voće i povrće, obogaćeno vitaminima i mineralima.
6. Normalizacija tjelesne težine - ako postoji višak kilograma, potreban je prijelaz na dijetnu prehranu i povećanu fizičku aktivnost, posebno u prisustvu popratnog dijabetes melitusa.

Kako bi se izbjegla dijagnoza arterijske hipertenzije, pacijenti bi se trebali pridržavati pravila prevencije i pažljivije pratiti svoje zdravlje.

Metode terapije

Liječenje arterijske hipertenzije u potpunosti ovisi o stupnju i stupnju njenog razvoja. U početnim fazama patološkog procesa pacijentima se preporučuje:

• fizioterapeutske procedure;
• Satovi terapije vježbanjem;
• posjeta psihologu konsultantu;
• spa terapija.

Ako nema pozitivnih rezultata nemedikamentoznog liječenja, kardiolog propisuje režim liječenja lijekovi. Specijalista uzima u obzir stepen rizika od komplikacija, opšte stanje organizma i prisustvo pratećih bolesti. Češće se koristi kombinirano liječenje s nekoliko lijekova iz različitih podgrupa:

• ACE inhibitori;
• diuretici;
• alfa i beta adrenergički blokatori;
• antagonisti kalcijuma itd.

Neblagovremeno kontaktiranje medicinske ustanove, zanemarivanje propisanih lijekova i nastavak uobičajenog načina života dovodi do razvoja arterijske hipertenzije. Daljnji laissez-faire odnos prema vlastitom zdravlju može uzrokovati komplikacije i gubitak radne sposobnosti. Invalidnost zbog hipertenzije je prilično česta.

Ubrzani razvoj bolesti uzrokovan je urođenim patološkim poremećajima povezanim s endokrinim i bubrežnim bolestima, povećanom viskoznošću krvi i drugim sindromima. Pacijenti s rizikom od sklonosti arterijskoj hipertenziji trebaju stalno pratiti svoj krvni tlak i potražiti pomoć pri najmanjem odstupanju od norme.

Arterijska hipertenzija. Faktori rizika, prevencija. Tehnika merenja krvnog pritiska

Izvedeno

4 kursa 3 grupe

Aleksandrovna

arterijska hipertenzija ( AG) - sindrom visokog krvnog pritiska. 90-95% slučajeva hipertenzije je esencijalna arterijska hipertenzija, u ostalim slučajevima dijagnostikuje se sekundarna, simptomatska arterijska hipertenzija: bubrežna (nefrogena) 3-4%, endokrina 0,1-0,3%, hemodinamska, neurološka, ​​stresna, uzrokovana unosom određene supstance i hipertenziju kod trudnica, kod kojih je povišen krvni pritisak jedan od mnogih simptoma osnovne bolesti.

Hipertenzija (esencijalna hipertenzija) je bolest čiji je vodeći simptom arterijska hipertenzija, koja nije povezana ni sa jednom drugom bolešću, a nastaje zbog disfunkcije centara koji regulišu krvni pritisak sa naknadnim uključivanjem neurohumoralnih i bubrežnih mehanizama u odsustvu bolesti. organa i sistema, kada je hipertenzija jedan od simptoma.

· Optimalan krvni pritisak< 120/80 мм рт. ст.

· Normalan krvni pritisak< 130/85 мм рт. ст.

· Povišen normalan krvni pritisak 130-139/85-90 mm Hg. Art.

· 1. stepen (blaga hipertenzija) - SBP/DBP 90-99.

· 2. stepen (granična hipertenzija) - SBP/DBP.

· 3. stepen (teška hipertenzija) - SBP 180 i više/DBP 110 i više.

· Izolovana sistolna hipertenzija - SBP iznad 140/DBP ispod 90.

Faktori rizika koji utiču na prognozu kod pacijenata sa hipertenzijom, prema preporukama SZO, uključuju:

Faktori rizika za kardiovaskularne bolesti:

Povišeni krvni pritisak III stepena;

Muškarci - stariji od 55 godina;

Žene - starije od 65 godina;

Nivo ukupnog holesterola u serumu je više od 6,5 mmol/L (250 mg/dL);

Porodična anamneza kardiovaskularne patologije. Ostali faktori koji utiču na prognozu:

Smanjeni nivoi holesterola lipoproteina visoke gustine;

Povećani nivoi holesterola lipoproteina niske gustine;

Nezdrav način života;

Povećani nivoi fibrinogena;

Grupa visokog socioekonomskog rizika;

Hipertrofija lijeve komore;

Proteinurija i/ili blagi porast kreatinina u plazmi (1,2-2 mg/dL);

Ultrazvučni ili radiološki (angiografski) znaci prisustva ateroslerotskih plakova (karotidne, ilijačne, femoralne arterije, aorta);

Generalizirano ili fokalno suženje retinalnih arterija. cerebrovaskularni:

Tranzitorni ishemijski napad. bolesti srca:

Povijest operacije koronarne revaskularizacije;

Otkazivanje Srca. Bolesti bubrega:

Zatajenje bubrega (povećan nivo kreatinina u plazmi više od 200 µmol/l).

Okluzivne lezije perifernih arterija. Komplikovana retinopatija:

Hemoragije ili eksudati;

Papilledema.

Klinika

Klinička slika hipertenzije određena je stadijumom bolesti i prirodom njenog toka. Bolest može biti asimptomatska sve dok se ne razviju komplikacije. Najčešće pacijente muče glavobolja u čelu i potiljku, vrtoglavica, zujanje u ušima i trepereće „mrlje“ pred očima. Može doći do bola u predjelu srca, palpitacija, kratkog daha tokom vježbanja i poremećaja srčanog ritma.

Tipično, početak bolesti je između 30 i 45 godina i postoji jaka porodična anamneza hipertenzije.

Prilikom kliničkog pregleda najvažniji simptom je uporno povišenje krvnog pritiska koji se uočava ponovljenim merenjima.

Pregledom možemo prepoznati znakove hipertrofije lijeve komore (rezistentni srčani impuls, pomicanje lijeve granice srca ulijevo), proširenje vaskularnog snopa zbog aorte, akcenat tonusa preko aorte. Informativnija metoda za dijagnosticiranje hipertrofije lijeve klijetke je elektrokardiografska studija. Elektrokardiogram može otkriti devijaciju električne ose srca ulijevo, povećanje napona R talasa u I, aVL i levim prekordijalnim odvodima. Kako se hipertrofija povećava u ovim odvodima, pojavljuju se znaci “preopterećenja” lijeve komore u obliku spljoštenja T vala, zatim depresije ST segmenta s prijelazom u asimetrični T val.

Na rendgenskom snimku grudnog koša otkrivaju se promjene s razvojem dilatacije lijeve komore. Indirektni znak koncentrične hipertrofije lijeve komore može biti zaokruživanje vrha srca.

Ehokardiografski pregled otkriva zadebljanje zidova lijeve komore, povećanje njene mase, au uznapredovalim slučajevima utvrđuje se dilatacija lijeve komore.

Prevencija arterijske hipertenzije

1 Ako imate prekomjernu težinu, trebali biste izgubiti barem dio, jer višak kilograma povećava rizik od razvoja hipertenzije. Gubitak od 3-5 kg ​​možete smanjiti krvni pritisak i potom ga dobro kontrolisati. Postizanjem niže težine možete smanjiti i holesterol, trigliceride i nivo šećera u krvi. Normalizacija tjelesne težine ostaje najefikasnija metoda kontrole krvnog tlaka.

2 Svako jutro počnite polivanjem hladnom vodom. Tijelo je očvršćeno, krvni sudovi istrenirani, imunološki sistem jača, cirkulacija se poboljšava, proizvodnja biološki aktivnih supstanci i krvni tlak normaliziraju.

3 Za prevenciju arterijske hipertenzije izuzetno je korisno živjeti iznad 4. sprata u zgradi bez lifta. Konstantnim kretanjem gore-dolje trenirate svoje krvne sudove i jačate svoje srce.

4 Hodanje dobrim tempom, trčanje, plivanje, vožnja bicikla i skijanje, orijentalne zdravstvene vježbe su odlična prevencija arterijske hipertenzije i srodnih tegoba. Fizičke vježbe koje se izvode iz ležećeg položaja; sa zadržavanjem daha i naprezanjem; brzo savijanje i podizanje tijela; Takvi emocionalni sportovi kao što su tenis, fudbal, odbojka, kod onih koji su skloni arterijskoj hipertenziji, mogu izazvati nagli porast krvnog pritiska i poremećenu cerebralnu cirkulaciju.

5 Vazduh, zasićen mirisima kamilice, mente, baštenske ljubičice, ruže i posebno mirisnog geranijuma, efikasan je lek za one koji imaju nizak krvni pritisak. Udisanje ovih aroma značajno snižava krvni pritisak, smiruje vas i povećava vitalnost.

6 Optimistična i uravnotežena sangviničarka, spora i mirna flegmatična osoba imaju dobre i „zdrave“ karaktere. Oni praktički nisu u opasnosti od arterijske hipertenzije. Neuroze i arterijska hipertenzija najčešće se javljaju u dva ekstremna tipa: lako uzbudljivi kolerik i melanholičar koji brzo postaje malodušan.

8 Jeste li u opasnosti? Nabavite merač krvnog pritiska i redovno merite krvni pritisak (jednom nedeljno, a ako imate glavobolju nekoliko dana, patite od nesanice, stalnog umora ili stresa, češće: 1-2 puta dnevno). Ovo možete uraditi ujutru bez ustajanja iz kreveta. Stalno povišen krvni pritisak siguran je znak koji ukazuje na razvoj arterijske hipertenzije.

9 U jesen i proljeće često se u tom periodu pogoršava ne samo arterijska hipertenzija, već i mnoge druge bolesti. Za podršku svom organizmu u ovom opasnom periodu uzmite: – infuziju matičnjaka 2-3 supene kašike pre jela (2 kašike usitnjenog bilja, prelijte sa 0,5 litara ključale vode i ostavite 2 sata); – infuzija matičnjaka (2 supene kašike usitnjene biljke preliti sa 2 šolje ključale vode, procediti nakon hlađenja i piti tokom dana).

10 Začepljenost i grčevi su psihički nepodnošljivi za sve one koji su predisponirani na arterijsku hipertenziju. Teško im je biti u gomili, među velikim brojem ljudi.

11 Dolge i džemperi nisu odjeća za osobe sklone arterijskoj hipertenziji. Visoka kragna koja čvrsto pristaje oko vrata, kao i usko pripijena kragna košulje ili uska kravata mogu uzrokovati povećanje krvnog pritiska.

12 Crvena, narandžasta, žuta boja izazivaju iritaciju, priliv viška energije, uzbuđuju i povećavaju krvni pritisak.

13 Prekomjeran unos soli zadržava natrijum u tijelu i uzrokuje pogoršanje arterijske hipertenzije. Kada pripremate hranu, nemojte je soliti, već malo posolite nakon serviranja.

14 Hrana ne bi trebalo da bude veoma masna. Opažanja pokazuju da dijeta s niskim udjelom masti pomaže u snižavanju razine kolesterola u krvi i time smanjuje rizik od koronarne bolesti. Osim toga, dijeta s niskim udjelom masti potiče gubitak težine.

15 Holandski sir, banane, ananas mogu povećati krvni pritisak. Ispostavilo se da ovi proizvodi, apsorbirani u velikim količinama, zbog posebnih tvari koje sadrže, često dovode do povećanog stvaranja hormona koji izazivaju "skokove" krvnog tlaka.

16 Ograničite konzumaciju alkohola. Primijećeno je da ljudi koji prekomjerno piju alkohol imaju veću vjerovatnoću da dožive hipertenziju i debljanje, što otežava kontrolu krvnog pritiska. Najbolje je da uopće izbjegavate konzumiranje alkoholnih pića ili ograničite unos na dva pića dnevno za muškarce i jedno za žene. Riječ “piće” u ovom slučaju znači, na primjer, 350 ml piva, 120 ml vina ili 30 ml likera od 100 posto.

17 Jedite više kalijuma jer on takođe može smanjiti vaš krvni pritisak. Izvori kalijuma su različito voće i povrće. Preporučljivo je jesti najmanje pet porcija salata od povrća ili voća i deserta dnevno.

Hipertenzija je jedna od najpopularnijih bolesti našeg vremena. To je uzrokovano patologijom kardiovaskularnog sistema, praćeno je neugodnim bolnim osjećajima i za sobom povlači ozbiljne i teške posljedice.

U ovom članku ćemo analizirati faktore rizika i njihovu prevenciju. To će vam pomoći da preduzmete potrebne mjere kako biste spriječili ovu bolest kod sebe ili vaših najbližih.

Osim toga, čitajući ovaj članak naučit ćete stupnjeve, simptome i liječenje hipertenzije, njenu dijagnozu, kao i kako pravilno izmjeriti krvni tlak.

Ali krenimo redom - faktori rizika za njegovu patogenezu.

Šta je hipertenzija

Hipertenzija, odnosno arterijska hipertenzija, jedna je od najpopularnijih bolesti našeg vremena, praćena porastom krvnog tlaka.

Ova bolest pogađa otprilike jednu trećinu svjetske populacije. Ova bolest je vrlo podmukla, jer se njeni vidljivi znaci možda neće dugo uočiti, dok je složen proces napredovanja bolesti već započeo u zidovima krvnih sudova.

Šta se dešava tokom hipertenzije?

Mehanizam manifestacije bolesti

Patogeneza hipertenzije je složena i nije u potpunosti razjašnjena. Zasnovan je na deformaciji krvnih žila, što rezultira metaboličkim poremećajima. Zbog toga srce i mozak više ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije, dolazi do grčenja krvnih žila, javlja se viskoznost krvi, arteriole se ne šire i prestaju reagirati na promjene cirkulacije. Ova situacija dovodi do neželjenih posljedica - zahvaćene su žile bubrega, mozga i srca.

Budući da patogeneza hipertenzije još nije utvrđena, naučnici ne mogu utvrditi gdje tačno počinje bolest i koji su stvarni uzroci njenog nastanka.

Međutim, postoji niz faktora koji mogu izazvati bolest, takozvani rizici od arterijske hipertenzije. Pogledajmo ih pobliže.

Nepromjenjivi uzroci hipertenzije

Faktori rizika za hipertenziju su klasifikovani prema dva indikatora: nepromjenjivi i promjenjivi. Nepromjenjivi su oni na koje osoba ne može utjecati. Promjenjivi - oni koji zavise od čovjeka, njegovih odluka i načina života.

Prvi uključuju:

1. Nasljednost. U većini slučajeva, arterijska hipertenzija je bolest koja se prenosi genima i bolest je s nasljednom predispozicijom. Odnosno, ako je neko u porodici bolovao od hipertenzije, postoji mogućnost da će naredna generacija biti pogođena ovom bolešću.
2. Fiziološki faktor. Procjenjuje se da su muškarci srednjih godina podložniji hipertenziji od žena. To se objašnjava činjenicom da u periodu od dvadeset do pedeset godina žensko tijelo proizvodi spolne hormone estrogene, koji obavljaju zaštitnu funkciju. Međutim, dolaskom menopauze ovaj proces se završava, a od tada i žene počinju biti u opasnosti od arterijske bolesti.

Međutim, iako se gore navedeni faktori rizika smatraju nepromjenjivim, možete učiniti sve što je u vašoj moći da svedete na minimum nepotrebne rizike.

Nasljednost. Ovdje je važno zapamtiti da bolesti s nasljednom predispozicijom ne prenose samu bolest, već samo sklonost ka njoj. Odnosno, pojava bolesti nije posledica jednog faktora, već više razloga. Upravo na to čovjek može utjecati ako pažljivo prati svoje navike, ishranu, način života i uslove rada.

Pojasnimo i to da bolesti bubrega koje izazivaju hipertenziju mogu biti nasljedne. U ovom slučaju također je važno pažljivo i savjesno pratiti svoje zdravlje.

Fiziološki faktor. Da, od hipertenzije najčešće pate muškarci radno sposobnih, ali to ne znači da se ne mogu zaštititi od bolesti.

Prije svega, bolest pogađa one koji ne vode računa o svom zdravlju, provode dosta vremena na poslu i zloupotrebljavaju alkohol i duvan. Stoga se muškarci mogu zaštititi od komplikacija visokog krvnog tlaka ako posvete dovoljno vremena svojoj dobrobiti, posvete manje energije profesionalnim aktivnostima i oslobode se loših navika.

Također je važno zapamtiti da hipertenzija voli višak kilograma i lošu ishranu, kao i one koji jure za priznanjem i čašću, žrtvujući san i lični život zarad ambicija i ambicija.

Promjenjivi uzroci hipertenzije

Faktori rizika za hipertenziju uključuju:

• višak kilograma;
• pasivni način života;
• stres;
• loše navike;
• konzumiranje velikih količina soli, kofeina, holesterola;
• nesanica;
• dizanje tegova;
• vremenske fluktuacije;
• lijekovi itd.

Pogledajmo neke od ovih faktora i saznamo šta je to

Prekomjerna težina i sjedilački način života dovode do pretilosti i ozbiljnog oštećenja važnih organa, što povećava rizik od hipertenzije.

Da biste utjecali na ove nepovoljne faktore, važno je pridržavati se pravilne prehrane (izbjegavati velike količine masne, pržene, slatke hrane) i pratiti umjerenu aktivnost (šetnja najmanje sat vremena dnevno, šetnje na svježem zraku, vježbanje ili gimnastika ).

Sljedeći faktori rizika za hipertenziju su: loše navike. Utvrđeno je da svakodnevna konzumacija alkohola i duvana izaziva mnoga ozbiljna hronična oboljenja koja mogu doprineti nastanku hipertenzije.

Koja je maksimalna potrošnja alkoholnih pića i duvanskih proizvoda? Naravno, svako mora postaviti svoje granice onoga što je dozvoljeno. Štaviše, otkriveno je da će potpuna apstinencija od nikotina i narkotičkih supstanci nekoliko puta poboljšati zdravlje osobe, posebno ako je u opasnosti.

Pa ipak, vjeruje se da za zdravu osobu granice umjerene konzumacije alkohola mogu biti: pola litre piva dnevno, trista grama vina ili pedeset grama votke.

Što se tiče cigareta, ustanovljeno je da ako pušite više od dvadeset komada dnevno, to će povećati vjerovatnoću kardiovaskularnih bolesti za čak tri puta i postati prijetnja iznenadnom smrću.

Drugi važan faktor u nastanku arterijske hipertenzije je konzumacija velikih količina soli, kofeina i holesterola. Zašto je ovo tako opasno?

Činjenica je da soli, kofeina i holesterola(u velikim količinama) doprinose začepljenju krvnih sudova, narušavaju rad jetre i bubrega, te ubrzavaju rad srca.

Prema proračunima, količina soli dnevno je samo pet grama, a doza kofeina je 0,1 gram.

Kako se zaštititi od štetnih proizvoda? Prije svega, ponavljamo, važno je izbjegavati masnu i prženu hranu, a ograničiti se i na malu šoljicu kafe.

Da biste smanjili rizik od hipertenzije, važno je jesti hranu koja snižava nivo holesterola i natrijum hlorida. Prije svega, to su proizvodi kao što su morska riba, suncokretovo i kukuruzno ulje, povrće, voće, agrumi, peršun i kopar, grožđice i suhe kajsije.

Oni takođe igraju važnu stratešku ulogu u povećanju pritiska. stresne situacije, koji najčešće izazivaju hipertenzivne krize. Naravno, u svakodnevnom životu nemoguće je potpuno se riješiti nervoznih situacija i pretjeranog uzbuđenja. Međutim, možete kontrolirati sebe i svoje emocije tako da one ne pređu razmjere i uzrokuju negativne posljedice(palpitacije, vaskularni grčevi, visok krvni pritisak).

Da biste to učinili, sa sobom možete nositi lagane sedative koji su prikladni samo za vas (valerijana, Validol, Corvalol i drugi). Takođe, kada emocije imaju prednost nad razumom, trebali biste se prisiliti da se prebacite na nešto drugo, razmislite o nečemu ugodnom ili izbrojite do deset.

Što ako ste u stalnom psihičkom stresu i niste u mogućnosti promijeniti situaciju? Tada morate promijeniti svoj stav prema ovom problemu. Ne pokušavajte da preuzmete previše. Ne zadržavajte se na negativnom. I naravno, redovno se emocionalno oslobađajte: prošetajte parkom, gledajte komediju, skuvajte nešto ukusno, bavite se hobijem ili samo spavajte.

Možemo spomenuti sljedeći faktor rizika za hipertenziju dizanje tegova. Ako se bavite ovom profesijom i patite od visokog krvnog pritiska, razmislite o promjeni uslova rada na lakše. Ako govorimo o prevenciji visokog krvnog pritiska, zapamtite da je prilikom podizanja teškog tereta važno zadržati dah, a između fizička aktivnost treba disati ravnomjerno i mirno.

Dakle, ukratko smo razgovarali o mnogim uzrocima hipertenzije, a također smo otkrili što je potrebno učiniti kako bismo ih eliminirali i eliminirali.

Sada ćemo saznati odgovore na sljedeća pitanja: kako pravilno izmjeriti krvni tlak? Koji pritisak je opasan po život? I kako se klasifikuje hipertenzija?

Ispravno mjerenje pritiska

Ako imate sklonost ka visokom krvnom pritisku, veoma je važno imati tonometar kod kuće i uvek pri ruci.

Slijede osnovna pravila za precizno mjerenje krvnog pritiska:

Korak po korak algoritam za mjerenje tlaka ovisi o tome kakav tonometar imate - mehanički ili automatski. Prije korištenja uređaja, obavezno pročitajte upute ili se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Koliki bi trebao biti normalan krvni pritisak?

Normalan krvni pritisak prema godinama

Smatra se da su idealni pokazatelji krvnog pritiska 120/80, ali su ti standardi preuveličani i stereotipni. U stvarnosti, mnogo ovisi o fiziološkim podacima pacijenta, njegovoj dobi i spolu.

Ispod je tabela koja se može koristiti za određivanje normalnog krvnog tlaka za određenog pacijenta.

Ali, naravno, čak i ova tabela u praksi može biti daleko od savršene, jer na radni krvni pritisak osobe utiču mnogi faktori i pokazatelji.

Šta učiniti ako ustanovite da vam je krvni pritisak viši od propisanih standarda?

Prije svega, nema potrebe za panikom i postavljanjem dijagnoze. Važno je kontaktirati stručnjaka koji će obaviti potrebnu dijagnostiku i tek onda utvrditi da li visok krvni pritisak znak hipertenzije ili je u pitanju nešto drugo.

Ovo ponašanje je ispravno, jer očitanja visokog krvnog tlaka ne ukazuju uvijek na arterijsku hipertenziju. Suprotno tome, niska očitanja možda neće prepoznati hipertenzivnu krizu.

Koji su simptomi i dijagnoza hipertenzije?

Simptomi bolesti

Kako hipertenzija napreduje, pacijent razvija sljedeće simptome:

• visok krvni pritisak 160 preko 100 ili više;
• jaka glavobolja i periodična vrtoglavica;
• slabost i umor;
• buka i zujanje u ušima ili glavi;
• zamračenje, "sive tačke" u očima;
• osjećaj straha i pretjeranog uzbuđenja.

Kombinacija ovih simptoma pomoći će u postavljanju ispravne dijagnoze i prepisivanju liječenja.

Da bi se to učinilo na najbolji mogući način, potrebno je izvršiti neke dodatne pretrage.

Dijagnoza hipertenzije

Prije svega, da bi se sagledala objektivna slika pacijentovog blagostanja, važno je uspostaviti kontrolu nad njegovim krvnim tlakom. Da bi se to postiglo, očitavanja tonometra se snimaju na obje ruke tokom dana u intervalima od jednog do dva sata.

Dijagnoza hipertenzije uključuje laboratorijska istraživanja. Prije svega, morat ćete napraviti test krvi i urina na kalij, glukozu, kreatin i kolesterol.

Osim toga, od vas će biti zatraženo da napravite EKG i ultrazvuk srca, kao i da obavite preglede drugih važnih organa (za utvrđivanje komplikacija).

Tokom dijagnoze bolesti utvrdiće se stadijum bolesti i stepen hipertenzije.

Klasifikacija arterijske hipertenzije

U medicini postoje četiri stadijuma hipertenzije, koji se međusobno razlikuju po simptomima i komplikacijama osnovne bolesti. Ovo:

1. Pretklinička faza. Nema izraženih simptoma, pacijent nije svjestan povećanja krvnog tlaka.
2. Prva faza. Pritisak naglo raste, ali unutrašnji organi još nisu oštećeni.
3. Druga faza. Dolazi do postepenog oštećenja važnih organa (stradaju srce, oči, bubrezi).
4. Treća faza. Prate ga teške bolesti srca, patološke promjene u organima vida i krvnim žilama.

Za razliku od stadija, klasifikacija stupnjeva hipertenzije temelji se na očitanjima tonometra. Ukupno su definisana tri stepena razvoja bolesti:

1. određena fluktuacijama pritiska između 140/90 i 149/99.
2. zbog intervala pritisaka od 160 do 100 i 179 do 109.
3. Treći stepen je najkritičniji. Krvni pritisak raste iznad 180/100 i sa sobom nosi mnoge komplikacije i bol.

Najčešće dijagnostički izvještaji ukazuju samo na stepen hipertenzije. Međutim, ponekad se indikatorima dodaje još jedan broj (od 1 do 4), što može značiti određivanje rizika od osnovne bolesti.

Kako to prepoznati u praksi?

Na primjer, ako je pacijentu dijagnosticirana hipertenzija prvog stupnja, to ukazuje da njegova očitanja krvnog tlaka nisu kritična. Međutim, to ne znači da uopšte ne postoji opasnost po zdravlje. Na primjer, ako je pacijent doživio moždani udar, tada se dijagnozi dodaje broj "4", što znači maksimalan rizik od razvoja hipertenzije. Ako je pacijent relativno zdrav, ali zloupotrebljava duhan, tada će se glavnoj dijagnozi dodati broj "1".

Ili drugi primjer. Kako dešifrirati dijagnozu: “Hipertenzija 3. stadijum, rizik 4”? To znači da je krvni pritisak pacijenta premašio 180/100 i da je pacijent u ozbiljnom riziku, odnosno da ima veoma veliku verovatnoću komplikacija. U tom slučaju bolesnoj osobi se nudi hitna hospitalizacija i bolničko liječenje.

šta bi to moglo biti?

Liječenje hipertenzije

Prije svega, važno je smanjiti krvni tlak, ali to se mora raditi pažljivo i postupno kako ne bi došlo do nepopravljivih poremećaja u tijelu.

Ljekar propisuje konkretan plan uzimanja lijekova, individualno birajući dozu i kombinaciju lijekova. Učinak lijekova će se proširiti ne samo na snižavanje krvnog tlaka, već i na blokiranje rizika (zaštita unutrašnjih organa od komplikacija).

Paralelno s farmakološkim liječenjem propisuje se i dijeta koju će pacijent morati strogo slijediti. Biće date i preporuke u vezi sa promenama u načinu života ili uslovima rada.

Možda ćete se teško pomiriti s nekim od principa liječenja. Međutim, zapamtite da je zdravlje važnije od uobičajenog ritma života i ličnih preferencija. Nikada ne zaboravite: vaše zdravlje je u vašim rukama!