Salmoneloza je zarazna patologija uzrokovana patogenim mikroorganizmima iz roda Salmonella. Javlja se asimptomatski i sa širokim spektrom kliničkih manifestacija. Kako bi se spriječile komplikacije, preporuča se potražiti liječničku pomoć kod prvih znakova bolesti. Salmonela utiče na gastrointestinalni trakt, što može dovesti do toksičnog i dehidracionog šoka. Uzroci, simptomi i liječenje salmoneloze - preporuča se da se svaka osoba koja brine o svom zdravlju upozna sa ovim informacijama.

Slučajevi salmoneloze zabilježeni su u svim zemljama svijeta. Ovo je jedna od najčešćih crijevnih patologija, koju karakterizira sklonost brzom rastu. salmoneloza - infekciona zaraza, koji utiču na probavni trakt. Manifestira se u obliku teškog trovanja i dehidracije. Slučajevi zaraze se bilježe uglavnom ljeti.

Postoji nekoliko varijanti toka bolesti: generalizirani, gastrointestinalni, prijenos infekcije bez kliničkih manifestacija. Najosjetljivija kategorija pacijenata je u riziku: djeca mlađa od 12 mjeseci. Infekcija počinje iz probavnog kanala. Hrana lošeg kvaliteta ulazi u želudac, a masovnom smrću infektivnog agensa oslobađaju se opasni toksini.

Bolest karakterizira niz kliničkih manifestacija. Javljaju se i asimptomatsko nošenje i teška septikemija salmoneloze. Liječenje se odabire ovisno o simptomima i rezultatima sveobuhvatne dijagnostike.

Karakteristike patogena

Salmonele su gram-negativni, pokretni štapićasti mikroorganizmi koji su otporni na utjecaje okoline. Pripadaju porodici Enterobacteriaceae, koja obuhvata više od 2.200 predstavnika. Salmonela je klasifikovana u 2 vrste i 7 podvrsta, koje su numerisane radi praktičnosti. Glavni uzročnici bolesti uključeni su u podvrste 1 i 2.

Mogu se naći u tijelima toplokrvnih i hladnokrvnih životinja, kao iu okolišu. U vodenom okruženju, patogen traje 4-5 mjeseci, u tlu - 1,5 godine. Umire kada je izložen temperaturama iznad 70 stepeni za 7-11 minuta.

Kako nastaje infekcija?

Bolest se prenosi fekalno-oralnim putem. U većini slučajeva infekcija se javlja konzumiranjem životinjskih proizvoda: mljevenog mesa, mesnih salata.

Vodeni putevi	dovode do infekcije životinja i ptica na farmama/peradinskim farmama
Kontaktni i kućni putevi	Upotreba zajedničkih, kontaminiranih predmeta za domaćinstvo: peškiri stolovi za presvlačenje igraonice igračke lonci Salmonela se može prenijeti majčinim rukama ili medom. osoblje
Antiseptici	zajedno sa medicinskim instrumentima, opremom: endoskopi, kateteri infekcija nastaje ako se prekrši režim sterilizacije.
Putanja prašine u vazduhu	nosioci – divlje ptice zaraziti izmetom staništa i područja hranjenja urbanih ptica

Nakon što salmonela savlada nespecifičnu zaštitu usta i želuca, ona ulazi i zadržava se u lumenu tankog crijeva. Hijaluronidaza prenosi patogene dublje u tkivo. Počinje proizvodnja endotoksina i počinju degenerativni procesi koji zahvaćaju mikroresice. Ćelije imunog sistema suprotstavljaju se salmoneli i dolazi do upalnog procesa. Kada se patogeni unište, oslobađaju se endotoksini i dolazi do intoksikacije.

Koji proizvodi mogu sadržavati

Salmonela ima tendenciju da ostane održiva dugo vremena u hrani koju ljudi mogu konzumirati:

• u mesu – do 6 meseci
• fileti peradi, sirevi – 12 mjeseci ili duže
• pivo – 8 nedelja
• mleko – 18-21 dan
• kefir - 4 nedelje
• puter – 16 nedelja
• ljuske od jaja – do 25 dana. Nakon dužeg čuvanja kokošjih jaja u frižideru, salmonela prodire kroz ljusku u žumance. Tokom termičke obrade, u bjelanjcima i žumancima ostaje 4 minute.

Zamrzavanje hrane produžava životni vijek patogena. U mesu i mliječnim proizvodima, salmonela perzistira i aktivno se razmnožava bez promjene izgled i ukus.

Klasifikacija

U 96-99% slučajeva salmonela ne napušta submukozni sloj crijeva, što izaziva lokalni (gastrointestinalni) oblik bolesti. Kada uđe u sistemski krvotok, javlja se generalizirani oblik koji karakterizira septički ili tifusni tok. Moguće je i akutno, kronično i prolazno izlučivanje bakterija. Za bilo koju vrstu salmoneloze, period inkubacije se kreće od 2 do 48 sati.

Simptomi

Simptomi se javljaju ovisno o obliku bolesti i prisutnosti pratećih komplikacija. Akutni oblik Salmoneloza se manifestuje povišenom tjelesnom temperaturom, glavoboljom, tutnjanjem i nadimanjem, bolovima u zglobovima i mišićima, pogoršanjem općeg zdravlja, slabošću, mučninom i povraćanjem. Stolica je rijetka, vodenasta, do 7-9 puta dnevno.

Povišenu temperaturu prate halucinacije i delirijum, intoksikacija i osip na trbuhu. Može se uočiti razvoj gnojno-septičkih procesa. Skin blijedo, arterijski pritisak smanjen, umjeren bol u trbuhu. Teška dehidracija uzrokuje grčeve u nogama. U subkliničkom obliku salmoneloze nema simptoma.

Gastrointestinalni oblik

Najčešći oblik, čiji su simptomi slični akutno trovanje. Tjelesna temperatura raste na 37,5-38,5 stepeni, javljaju se pritužbe na:

• mučnina
• ponovljeno povraćanje
• bol u epigastričnom regionu
• grčevi debelog crijeva nakon palpacije
• teška stolica
• mogu se uočiti tenezmi - oštar, pekući bol tokom defekacije bez izlučivanja fecesa

Nakon 48-72 sata uočava se smanjenje volumena pražnjenja crijeva u stolici; Kod blažih oblika salmoneloze bolesnik se žali na jednokratno povraćanje i opuštenu, vodenastu stolicu do 4-6 puta dnevno. Poremećaji crijeva nestaju nakon 48-72 sata, a gubitak tekućine ne iznosi više od 2-4% ukupne tjelesne težine.

Oblik sličan tifusu

Oblik sličan tifusu jedan je od tipova generalizirane salmoneloze. Klinički sličan paratifusu B (akutni tok bolesti, jaka zimica, enteritis, gastroenteritis). Počinje akutnim tokom, toplota traje dugo vremena. Posmatra se prvih 24-48 sati crijevnih simptoma, nakon čega se manifestira teška intoksikacija, sve do potpunog gubitka svijesti pacijenta. Opisani simptomi mogu mučiti pacijenta 20 dana ili duže:

• stomak je naduvan
• temperatura ima talasast karakter
• jetra i slezena se povećavaju
• nakon nedelju dana na stomaku se pojavljuje rozeolasti osip

Pacijent postaje apatičan, letargičan, a koža postaje blijeda. Salmoneloza slična tifusu može izazvati bradikardiju, smanjenje srčanih tonova i krvnog tlaka. Nakon 7 dana mogu se pojaviti simptomi koji ukazuju na disfunkciju jetre, a slezena je povećana.

Asimptomatski oblik

U asimptomatskom obliku pacijent nema nikakvih pritužbi. Uzročnik bolesti može se identificirati samo na osnovu rezultata laboratorijska dijagnostika. Sličan oblik salmoneloze uočen je kod malog broja patogenih mikroorganizama i normalnog funkcioniranja imunološkog sistema čovjeka.

Nosivost bakterija

Postoje akutni, kronični i prolazni oblici prijenosa bakterija. Osoba širi salmonelozu 12 sedmica. Uzročnici bolesti se oslobađaju zajedno sa otpadnim proizvodima. Ako se nakon navedenog perioda primijeti oslobađanje salmonele, to ukazuje na transformaciju nosioca bakterije u kronični oblik.

Da bi se potvrdio hronični oblik bakterijske nosivosti, potrebno je biti pod liječničkim nadzorom najmanje šest mjeseci. U tom periodu ponovo se ispituje izmet, urin i duodenalni sadržaj.

Septička forma

Manifestacije septičkog oblika su izražene i mogu predstavljati prijetnju životu pacijenta. Pacijenti sa virusom humane imunodeficijencije su u opasnosti. Tačna dijagnoza se postavlja nakon što se patogeni izoluju iz gnojne lezije ili krvi. Tok bolesti je dugotrajan i akutan.

U početnoj fazi, jaka groznica praćena pogoršanjem opšteg zdravlja:

• jeza
• pojačano znojenje
• značajne dnevne temperaturne fluktuacije
• tonzilitis
• gnojne formacije koje utječu na mišićno-koštani sistem
• holecisto-holangitis
• endokarditis i aortitis sa naknadnim rizikom od razvoja aneurizme.

Nedostatak kvalitetne terapije prepun je meningitisa (u opasnosti su pacijenti mlađe dobi), apscesa bubrega, stražnjice, infekcije jajnika.

Salmoneloza kod djece

Crijevne infekcije, uključujući salmonelozu, su među najčešćim u djetinjstvo. Kod djece se uočava nekoliko varijanti toka bolesti: gastrointestinalni, nalik tifusu, septički. Infekcija se javlja kontaktom sa zaraženom osobom ili domaćim životinjama (krave, psi, mačke). Najčešći patogeni su S. Tymphinurium ili S. Enterotidis. Putevi infekcije: hrana, kontakt i domaćinstvo, kupanje u prljavom ribnjaku, piće lošeg kvaliteta.

• novorođenčad odbija mlijeko, ne dobija na težini, postoji anksioznost, česta regurgitacija, blijeda koža, nadimanje
• Kod djece od 3-12 mjeseci uočava se akutni tok bolesti: naglo povećanje tjelesne temperature, pražnjenje crijeva, mučnina, pogoršanje općeg blagostanja. Nedostatak tretmana dovodi do dehidracije koja se manifestira u vidu suhe kože, osjećaja žeđi i smanjenja dnevnog volumena urina.
• školarci se žale na vrtoglavicu, glavobolju, povraćanje, smetnje apetita i čestu, rijetku, tamnozelenu stolicu.

Tretman se sprovodi u bolničkim uslovima. Obavezni su mirovanje u krevetu, dijeta i lijekovi koje vam je preporučio ljekar. Koristi antibakterijska sredstva, sorbenti, regulatori ravnoteže vode i elektrolita. U slučaju infekcije koja se prenosi hranom, želudac se ispira. Da biste spriječili dehidraciju, vodu morate piti često i u malim gutljajima.

Salmoneloza u trudnica

Procjenjujem rizike od salmoneloze kod trudnica ovisno o vremenu. Tokom 1. trimestra postoji rizik od ireverzibilnih razvojnih poremećaja fetusa. Prekid trudnoće može nastupiti uz jaku intoksikaciju i povišenu tjelesnu temperaturu. U 2. i 3. trimestru može se razviti placentna insuficijencija.

Ako placenta prestane obavljati potrebne funkcije, poremećena je opskrba kisikom i hranjivim tvarima. U tom slučaju povećava se rizik od prijevremenog porođaja. Kada ženski organizam dehidrira, iscrpljuju se rezerve esencijalnih vitamina i mikroelemenata. Kao rezultat toga, rast i razvoj fetusa kasni i povećava se rizik od pobačaja ili rođenja djeteta male tjelesne težine.

Kod prvih simptoma bolesti treba se obratiti ljekaru. Propisuju se korektivni lijekovi za metabolizam vode i soli, sorbenti i probiotici. Samostalna upotreba antibakterijskih ili antimikrobnih sredstava je kontraindicirana. Uzimanje takvih lijekova može negativno utjecati na tok trudnoće i razvoj fetusa. Važno je pridržavati se dijete, režima pijenja i suzdržati se od konzumacije životinjskih proizvoda i mlijeka.

Moguće komplikacije

Jedan od mnogih opasne komplikacije je dehidracija koja se manifestuje u obliku:

• suva koža, sluzokože
• gubitak glasa
• napadi
• konfuzija
• smanjenje dnevnog volumena urina
• smanjenje krvnog pritiska
• kratak dah, pojačano disanje
• tahikardija
• stalna žeđ
• cijanoza ili bljedilo kože.

Postoji i mogućnost razvoja toksičnog šoka, zatajenja bubrega, akutnog zatajenje jetre, disfunkcija kardiovaskularnog sistema.

Kome lekaru da se obratim?

Specijalista zarazne bolesti liječi salmonelozu i druge crijevne infekcije. Ako je stanje pacijenta ozbiljno, potrebno je pozvati hitnu pomoć. U periodu rehabilitacije potrebna je konsultacija gastroenterologa i nutricionista. Komplikacije liječe kardiolog, urolog i nefrolog.

Dijagnostika

Tokom dijagnoze, pregleda se izmet i povraćanje. Za identifikaciju uzročnika bolesti potrebne su serološke studije. Kiselo-bazni balans, viskozitet krvi i hematokrit se ispituju kako bi se odredio stepen dehidracije. U procesu laboratorijske dijagnostike koriste se serološka dijagnostika, RCA, RIA, ELISA.

Potrebna je diferencijalna dijagnoza sa trovanjem hranom, akutni apendicitis, pankreatitis, abdominalni infarkt miokarda. Tifus sličan tifusu treba razlikovati od trbušnog tifusa i paratifusa.

Tretman

Liječenje počinje čišćenjem želuca i crijeva pomoću sorbenata i klistira.

• u slučaju dehidracije od 1-2 stepena indikovano je često, frakciono uzimanje fiziološkog rastvora
• u slučaju teške dehidracije potrebna je intravenska infuzija izotoničnih otopina

Za blage slučajeve bolesti preporučuje se ispiranje želuca, dijetalna terapija i pridržavanje režima pijenja. Neophodno je nadoknaditi količinu tečnosti koju pacijent izgubi tokom dana. Za umjereno tešku bolest indikovana je terapija u bolničkim uvjetima. Sanacija kroničnih nositelja infekcije provodi se antibioticima u kombinaciji s timalinom. Pravilno odabran protokol liječenja sprječava razvoj komplikacija.

U akutnom toku bolesti važno je pridržavati se polukrevetnog odmora i pratiti higijenu usnoj šupljini, sluzokože, kože. Generalizirani oblik zahtijeva strogo mirovanje u krevetu. Prilikom prijema pacijenta u bolnicu, posebna pažnja se poklanja mjerama dezinfekcije. Pacijentov sekret, posteljina i posuđe moraju biti dezinfikovani.

Na dečjem odeljenju stol za previjanje se mora dezinfikovati nakon svake upotrebe. Metoda hitne prevencije u slučaju bolničkog izbijanja epidemije - korištenje terapijskih bakteriofaga grupa salmoneloze.

Dijeta

Prilikom planiranja prehrane uzimaju se u obzir opće stanje pacijenta i karakteristike njegovog tijela, težina intoksikacije i klinička slika bolesti. Akutni tok salmoneloze zahtijeva primjenu dijete br.4 2-4 dana, nakon poboljšanja zdravlja preporučuje se tretmanski sto br.4a, zatim dijeta br.2. Za teške i umjerene gastrointestinalne oblike preporučuje se čaj natašte. Preporučuje se konzumiranje najmanje 1000 ml toplog poluslatkog čaja dnevno. Postepeno se uvode pirinač, griz, zobene pahuljice, bobice i voće, šipak.

Jabučna dijeta pokazuje dobar efekat kada pacijent konzumira najmanje 400 grama slatke i kisele jabuke 4-6 puta dnevno. Plod se prvo oguli i izvadi jezgra. Kuvana šargarepa može se koristiti kao zamjena za jabuke.

Prevencija

Osnova prevencije je poštivanje sanitarnih i higijenskih pravila:

• u procesu kuhanja potrebno je koristiti različite daske i noževe za rezanje mesa i ribe, kao i termički obrađene i sirove proizvode
• nemojte jesti sirovo (slabo prženo ili nedovoljno kuvano) meso, hranu kojoj je istekao rok trajanja
• kuvajte jaja najmanje 10 minuta
• ako je potrebno koristiti sirova jaja, ljuske se prethodno isperu otopinom sode i sapuna
• punomasno mlijeko od krava, koza, bivola konzumirajte tek nakon prokuvavanja
• odbijaju kupovinu mesa, ribe, jaja na spontanoj pijaci
• operite ruke sapunom nakon kontakta sa životinjama i pticama, odlaska u toalet i prije svakog obroka
• piti filtriranu ili prokuvanu vodu

Da bi se spriječila bolnička infekcija, potrebno je striktno pridržavanje preporuka sanitarno-higijenskog i protuepidemijskog režima. Određene grupe ljudi moraju biti podvrgnute bakteriološkim pretragama: zaposleni u predškolskim ustanovama, zdravstvenim ustanovama, prehrambenoj industriji. Specifična prevencija salmoneloze (cijepljenje) nije predviđena.

Prognoza

Uz pravovremenu medicinsku pomoć, prognoza je povoljna: većina pacijenata je potpuno izliječena. Kod generalizovanih oblika bolesti, verovatnoća smrti je do 0,2-0,5%.

Zaključak

U slučaju infekcije, pacijentov glavni zadatak je nadoknaditi izgubljenu količinu tekućine. Kod prvih manifestacija salmoneloze preporuča se suzdržati se od samoliječenja i potražiti kvalitetne medicinske usluge. Kako bi se spriječilo pogoršanje salmoneloze, potrebno je pridržavati se osnovnih preventivnih mjera.

Video: Simptomi i liječenje salmoneloze

Više od 30 stanovnika Kalinjingrada otrovano je salatama kupljenim u supermarketu, 27 žrtava je hospitalizovano, javio je u četvrtak regionalni Rospotrebnadzor.

Salmoneloza (salmoneloza) je akutna zarazna bolest uzrokovana bakterijama roda Salmonella (osim trbušnog tifusa i paratifusa) koje u ljudski organizam ulaze s prehrambenim proizvodima životinjskog porijekla. Naziv bakterije potiče od američkog mikrobiologa Daniela Salmona, koji ju je otkrio 1885.

Salmonele su male, pokretne bakterije koje mogu ostati održive dugo vremena u vanjskom okruženju. Tako u vodi otvorenih akumulacija mogu živjeti do 5 mjeseci, u zemljištu - do 18 mjeseci, u mesu i kobasicama - od 2 do 4 mjeseca, u smrznutom mesu - oko 6 mjeseci (u leševima ptica - više od godine), u mlijeku - do 20 dana, u kefiru - do 2 mjeseca, u puteru - do 4 mjeseca, u sirevima - do 1 godine, u pivu - do 2 mjeseca. Na sobnoj temperaturi bakterije se aktivno razmnožavaju u prehrambenim proizvodima, posebno u mesu i mliječnim proizvodima, dok se izgled i okus hrane ne mijenjaju. Salmonela ne umire tokom konzerviranja ako se koncentracija kuhinjske soli kreće od 2-18%. Samo visoka temperatura je štetna za salmonelu - ključanje ih trenutno ubija. A konvencionalna sredstva za dezinfekciju koja sadrže hlor nisu uvek efikasna.

Putevi zaraze salmonelozom su raznoliki: najčešći je hrana, najčešće konzumacijom životinjskog i živinskog mesa, kao i jaja. Mikrobi ulaze u proizvode nedovoljnim kuvanjem (polukuvani odresci, sirova i meko kuvana jaja, pečena jaja), nepravilnim skladištenjem i kršenjem osnovnih pravila lične higijene. Izvor zaraze mogu biti i životinje, najčešće domaće životinje (goveda, svinje, mačke, psi), ptice, osobe oboljele od salmoneloze ili zdravi nosioci infekcije (kada je osoba izvor zaraze za druge, ali nije bolesna). sebe). Salmonelozom se možete zaraziti i preko kontaminirane vode - pijenjem ili kupanjem.

Kada uđe u organizam, salmonela se nastani tanko crijevo i luče toksin koji pospješuje gubitak vode kroz crijeva, narušen vaskularni tonus i oštećenje nervni sistem. Bolest se razvija 6-72 sata nakon što salmonela uđe u organizam. Ima ih nekoliko kliničke forme salmoneloza:

Gastrointestinalni oblik, kod kojih bolest obično počinje akutno, obilnim povraćanjem i proljevom. Javlja se bol, kruljenje i nadimanje, slabost, glavobolja, vrtoglavica, zimica, povišena temperatura do 38-40°C, bolovi u mišićima i zglobovima, grčevi u mišićima udova. Trajanje bolesti je obično 3-7 dana.

Oblik sličan tifusu, koji se karakteriše povišenom temperaturom 10-14 dana, povećanjem jetre i slezene, izraženijim simptomima opšte intoksikacije (glavobolja, letargija), a ponekad se javlja i osip.

septička forma, u kojoj se nakon kratkog početnog perioda razvija slika sepse.

Simptomi bolesti mogu, ali i ne moraju biti izraženi. Međutim, u većini slučajeva primjećuje se sljedeće: simptomi: groznica, opšta slabost, glavobolja, mučnina, povraćanje, bol u stomaku, ponovljena labava, vodenasta stolica.

U težim slučajevima bolesti uočava se dehidracija i povećanje jetre i slezene. Mogući razvoj zatajenja bubrega. Ako imunitet pacijenta nije oslabljen, salmoneloza nestaje desetog dana.

Češće se bolest javlja u obliku akutnog gastritisa, gastroenteritisa ili gastroenterokolitisa, rjeđe u obliku septikopiemije; moguć je dugotrajni prevoz.

Dijagnoza“salmoneloza” se dijagnosticira na osnovu kliničkih manifestacija i potvrđuje bakteriološkim i serološke studije krv, otpadni proizvodi, ispiranje želuca, žuč. Ako se salmoneloza ne prepozna na vrijeme, pacijent može razviti peritonitis, infektivno-toksični šok i poliartritis.

Tretman. Za salmonelozu hospitalizacija je indikovana samo za djecu, starije osobe i radnike u prehrambenoj i medicinskoj industriji.

U liječenju salmoneloze postoji nekoliko vodećih pravaca: ispiranje želuca i crijeva, obilna topla slatka pića; za teže bolesti - uvod slane otopine(borba protiv dehidracije); antispazmodici; antibiotici. Važna je dijeta: mehanički i hemijski nežna hrana (mlijeko je isključeno) - u prvim danima bolesti; isključivanje faktora štetnih za rad gastrointestinalnog trakta (prejedanje, konzumiranje alkohola i hrane bogate krupnim vlaknima, konzervisana i dimljena hrana, topla, začinjena i masna hrana) tokom čitavog perioda bolesti i najmanje mesec dana nakon oporavak.

Pravilnim liječenjem salmoneloza se može potpuno eliminirati.

Prevencija salmoneloze provodi se kako na državnom nivou (sanitarno-epidemiološke i veterinarske službe) tako i na individualnom nivou.

Glavne metode prevencije su veterinarski i sanitarni nadzor nad klanjem stoke i preradom leševa; poštivanje sanitarnih pravila za pripremu, skladištenje i prodaju prehrambenih proizvoda; ispitivanje kandidata za rad u javnim ugostiteljskim i trgovinskim preduzećima, ustanovama za brigu o djeci.

Također je potrebno izbjegavati jesti svježe mlijeko i sirova jaja, te pravilno rukovati igračkama i predmetima za njegu djece, posebno dudama. I, naravno, ne smijemo zaboraviti da je pranje ruku najjednostavniji i najefikasniji način prevencije salmoneloze.

Materijal je pripremljen na osnovu informacija iz otvorenih izvora

Ured Rospotrebnadzora za Republiku Burjatiju podsjeća na mjere za sprječavanje salmoneloze i drugih crijevnih infekcija.

Da biste spriječili salmonelozu, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

Meso i mesne prerađevine moraju biti temeljno kuvani;

Koristite odvojene daske za rezanje sirovog mesa i hrane gotove za jelo;

Jaja koja se koriste za kuvanje i konditorska jela moraju biti čista;

Sirove i gotove namirnice moraju se čuvati odvojeno iu ambalaži u frižideru.

Pridržavajte se roka trajanja hrane i gotovih jela i isključite dugotrajno skladištenje hrane čak i u hladnjaku;

Ne zaboravite na osnovna pravila lične higijene, temeljito pranje ruku sapunom prije jela i nakon korištenja toaleta.

Nekoliko činjenica o salmonelozi.

1. Šta je salmoneloza?

Salmoneloza je zarazna bolest koju uzrokuju različite bakterije roda Salmonella, karakterizirana različitim kliničke manifestacije: od asimptomatskog nosivosti do teških oblika. U većini slučajeva javlja se s primarnim oštećenjem probavnog trakta.

2. Ko je uzročnik salmoneloze?

Mali pokretni gram-negativni štapići su relativno stabilni u vanjskom okruženju: u vodi otvorenih akumulacija traju od 11 do 120 dana, u tlu - do 140 dana, u sobnoj prašini - do 90 dana; u mesu i kobasicama - 60 do 130 dana (u smrznutom mesu - od 6 do 13 mjeseci); u mleku na sobnoj temperaturi - do 10 dana, u frižideru - do 20 dana; u puteru – 52-128 dana; u jajima - do 13 mjeseci, na ljusci jajeta - od 17 do 24 dana.

3. Ko je izvor bolesti?

Rezervoar i izvor zaraze su mnoge vrste poljoprivrednih i divljih životinja (goveda i sitna goveda, svinje) i ptica (kokoške, patke, guske).Međutim, osoba (pacijent, nosilac) također igra određenu ulogu kao dodatni izvor.

4. Kako patogen ulazi u ljudski organizam?

Posljednjih godina prevladava incidencija salmoneloze povezane sa širenjem uzročnika Salmonella enteritidis, koji se najčešće prenosi preko mesa peradi i jaja, kao i proizvoda pripremljenih od njih (polukuhani odresci, sirovi i meko kuvana jaja, pečena jaja). Riba i biljni proizvodi su od manjeg značaja.

5. Na šta treba obratiti posebnu pažnju?

Razlozi za kontaminaciju hrane salmonelom su različiti. Ugostiteljski objekti ili vaš stol mogu dobiti proizvode (meso, mlijeko, perad, jaja, riba) koji su već kontaminirani salmonelom (primarna kontaminacija). Do kontaminacije mesa može doći tokom života životinje, eventualno tokom klanja i tokom rezanja trupova kroz kontaminaciju mesa sadržajem crijeva. Jaja peradi, posebno pačja i guščja, inficiraju se tokom formiranja i nesenja, mlijeko - tokom mužnje i prerade. Salmoneloza može nastati kao posljedica sekundarne kontaminacije hrane salmonelom u slučaju kršenja sanitarnih pravila za njenu pripremu i skladištenje.

6. Koji su simptomi (znakovi) salmoneloze kod ljudi?

Period inkubacije za infekciju koja se prenosi hranom kreće se od 6 sati do 3 dana (obično 12-24 sata). Kod kontakta i prijenosa infekcije u domaćinstvu, inkubacija se produžava na 7 dana. Obično bolest počinje akutno, tjelesna temperatura raste (s teški oblici do 39°C i više), javlja se opšta slabost, glavobolja, zimica, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnom i pupčanom području, a kasnije i poremećaj stolice. Najizraženiji su krajem prvog, drugog i trećeg dana od početka bolesti.

U slučaju manifestacije kliničkih simptoma crijevna infekcija (teška stolica, povraćanje) nemojte se samoliječiti, već odmah potražite pomoć medicinsku njegu. Pravovremeno traženje medicinske pomoći ne samo da će učiniti više efikasan tretman, ali će također zaštititi članove porodice i okolne ljude od infekcije.

Imajte na umu da u slučaju nepravilnog pružanja usluga javne ugostiteljstva ili nanošenja štete životu i zdravlju potrošača kao posljedica nepropisnog pružanja usluge, potrošač ima pravo zahtijevati punu naknadu za gubitke koji su mu prouzrokovani u vezi s nedostatcima pruženu uslugu, kao i naknadu za pričinjenu moralnu štetu.

Potrošači imaju pravo da te zahtjeve iznesu u tužbi protiv pružaoca ugostiteljskih usluga.

Treba imati na umu da ako pružalac usluga odbije da ispuni zahtjeve, potrošač ima pravo kontaktirati Ured Rospotrebnadzora za Republiku Burjatiju.

Postupak prijema žalbi građana.

Apeli građana se šalju putem:

Nezavisno podnošenje pisanih zahtjeva od strane podnosioca zahtjeva na adresu lokacije Ureda Rospotrebnadzora u Republici Burjatiji tokom radnog vremena.

670013, Republika Buryatia, Ulan-Ude, Klyuchevskaya St., 45 “B”

Žalbe u obliku elektronskog dokumenta šalju se putem jedinstvenog portala Rospotrebnadzora za podnošenje prijava građana:Pošaljite zahtjev

Prilikom ličnog prijema građana u Uredu Rospotrebnadzora za Republiku Burjatiju i njenim teritorijalnim organima;

Preko javnih prijemnih ureda Rospotrebnadzora za Republiku Burjatiju.

Kada koristite materijale Ureda Rospotrebnadzora za Republiku Burjatiju, potrebna je veza sa Uredom.

Sadržaj

Akutno infekciona zaraza crijevni tip je salmoneloza. Uzrokuje ga bakterija Salmonella typhimurium, koja pogađa probavni trakt. Uzročnik nije osjetljiv na hladne vremenske uvjete ili faktore okoline, u prirodi traje do 3 godine, a u prehrambenim proizvodima do tri sedmice.

Kako se salmoneloza prenosi?

Prvi faktor u prenošenju salmonele su poljoprivredne životinje - goveda, svinje, ovce, vodene ptice. Ovi putevi prenošenja salmoneloze smatraju se najopasnijim: kod njih se bolest javlja bez simptoma, ali se od njih osoba može zaraziti mlijekom, pljuvačkom, urinom i izmetom, njegom ili obradom leševa, udisanjem prašine. Postoji rizik od zaraze salmonelom ako jedete sirova pileća jaja.

Izvorom infekcije smatra se bolesnik sa salmonelom ili nosilac bez simptoma bolesti. Bolest se može prenijeti na drugu odraslu osobu fekalno-oralnim putem, prljavim rukama ili kontaktom prilikom njege pacijenta. Većina patogena je otporna na antibiotike. Veliki procenat trovanja nastaje konzumiranjem neprerađene hrane - mesa, ribe, salate, voća, piva. Crijevna infekcija je sezonska i česta je po vrućem vremenu.

Period inkubacije salmoneloze

Traje od šest sati do nekoliko dana period inkubacije za salmonelozu. Uz to se pojavljuju simptomi bolesti. Razlikuju se ovisno o vrsti bolesti. Općenito, tok se dijeli na:

• gastrointestinalni - najčešći, karakteriziran brzim pojavom simptoma, koji se trenutno prenose;
• nalik na tifus – traje 40 dana;
• septička - najrjeđi oblik, koji se nalazi kod starijih osoba i novorođenčadi;
• asimptomatski – tijelo ne pokazuje simptome bolesti, ali se može prenijeti na druge;
• nosivost - pacijent ne pokazuje simptome, ali se smatra nosiocem salmonele, koja je uzročnik infekcije.

Znakovi salmoneloze kod odrasle osobe

Svaka bolest karakterizira djelovanje bakterija ili virusa na tijelo. Znakovi salmoneloze kod odraslih počinju se pojavljivati ​​u roku od 24 sata i razlikuju se ovisno o vrsti bolesti. Evo simptoma salmoneloze kod odrasle osobe po obliku:

1. Gastrointestinalni – malaksalost, vrtoglavica, glavobolja, groznica. Bol u stomaku, u predelu pupka, povraćanje sa ostacima hrane. Dijareja sa zelenom stolicom i sluzi koja se pjeni. Jezik se prekriva suvim belim omotačem, stomak otiče i kruži. Jetra i slezena su umjereno povećane. Simptomi traju pet dana i mogu dovesti do rehidracije i metaboličke disfunkcije. U lakšim slučajevima uočava se kratkotrajno povraćanje i nestabilna stolica, koji nestaju nakon tri dana. U složenijem obliku, bolesnik ima temperaturu pet dana, povraća i stolice više puta, bolest podsjeća na dizenteriju.
2. Slično tifusu – groznica nedelju dana, intoksikacija, delirijum, halucinacije. Na stomaku je vidljiv osip, jezik je sivosmeđi, koža bleda, stomak otečen, unutrašnje organe povećana. Nestaje za 1,5 mjesec.
3. Septička – produžena groznica, obilno znojenje. Drhtavica, koža postaje žuta. Moguć je razvoj gnojnih procesa koji mogu dovesti osobu do smrti.

Prvi znaci salmoneloze kod odraslih

Kada se pojave prvi simptomi salmoneloze, pozovite liječnika koji vam može pomoći. Znakovi uključuju:

• toplota;
• mučnina, povraćanje – kako se salmoneloza manifestira kod odraslih;
• bol u abdomenu, reži, otečen je;
• stolica je tečna, vodenasta, nalik na sluz, ako je zahvaćeno debelo crijevo - sa krvlju;
• čest osjećaj potrebe za defekacijom;
• slabost, glavobolja;
• nizak krvni pritisak, ubrzan rad srca.

Liječenje salmoneloze kod odraslih

Razmatrati moguće komplikacije bolesti, liječnici infektologa određuju liječenje salmoneloze kod odraslih kod kuće ili pod nadzorom u bolnici. Ako lagana forma, tada nije potrebno posmatranje, idite na uzimanje lijekova kod kuće, pridržavajte se dijete i po dopuštenju terapeuta tradicionalne metode. Kako liječiti salmonelozu kod odraslih kada je forma teška, reći će vam ljekar u bolnici.

Antibiotici za salmonelozu

Antibiotici se za salmonelozu koriste samo u složenim oblicima, a većina sojeva infektivnih bakterija i bakteriofaga je već otporna na njih. Možete uzimati lijekove koji sadrže kinolone i fluorokinolone, nitrofurane i cefalosporine nakon što vam ih je propisao ljekar. U lumenu crijeva djeluje lijek Rifaximin ili Alpha-Normix, koji je propisao ljekar. Uzimanje antibiotika može čak i usporiti liječenje jer odgađa eliminaciju toksina, povećavajući simptome infekcije.

Liječenje salmoneloze kod odraslih kod kuće

Ako odbijete hospitalizaciju zbog blažeg oblika bolesti, liječenje salmoneloze kod odraslih kod kuće odvija se na sljedeći način. potrebno:

• ispiranje želuca;
• uzimanje antidijarealnog lijeka Enterofuril;
• klistir za čišćenje;
• uzimanje sorbenata - Polysorb, aktivni ugljen, Filtrum, Smecta ili Enterosgel;
• izbjegavanje naglih pokreta, pridržavanje dijete;
• ako je proljev dugotrajan, dolazi do dehidracije, tada pijte otopine Regidrona, Oralita;
• za liječenje probave - uzimajte tablete Festal i Mezim;
• tretman za normalizaciju mikroflore - uzimanje probiotika;
• pijenje prirodnih biljnih odvara.

Prehrana za salmonelozu

Dijeta za salmonelozu kod odraslih je posebno važna za liječenje, jer olakšava njen tok. Ukoliko je pacijent u ambulanti, pridržava se terapeutske dijete br.4. Prilikom kućne hospitalizacije nakon dijagnoze morate slijediti pravila i mjere opreza kako biste spriječili komplikacije:

• jedite zdrobljenu, brzo svarljivu hranu u malim porcijama, izbjegavajući prejedanje;
• Zdravo je jesti banane, jabuke, šargarepu, krompir;
• pijte fermentisana mlečna pića, jedite borovnice, brusnice;
• dodajte malo limuna u hranu;
• nemasna riba i meso, od njih je bolje napraviti parne kotlete;
• Dozvoljeno je jesti lubenice i bijele krekere;
• Potrebno je piti tri litre tečnosti dnevno - vodu, zeleni čaj, kompot, žele;
• lagane čorbe, pileće supe, griz, pirinač, heljda;
• kaša se kuva na vodi bez ulja i soli, pire krompir se pravi i bez mleka;
• Prvih dana pije se samo voda, zatim se uračunavaju kuvana ili pečena hrana.

Salmoneloza je akutna crijevna infekcija koja pogađa djecu i odrasle. Bolest je karakterizirana razvojem opće intoksikacije i prisustvom žarišta upale u organima probavni sustav. Patologija se lako prenosi s osobe na osobu, što često uzrokuje epidemije. Prvi simptomi salmoneloze trebali bi biti signal da se obratite najbližoj bolnici radi detaljne dijagnoze i liječenja. farmakološki lijekovi. Terapija sprovedena dalje početna faza zarazna bolest, potiče brzi oporavak i izbjegava opasne posljedice.

Patogeni uzročnici salmoneloze

Dijagnoza "salmoneloze" postavlja se osobi u čije tijelo je prodrla i počela se aktivno razmnožavati salmonela. Bolest je čitava grupa crijevnih infekcija. Radi lakšeg liječenja, stručnjaci identificiraju nekoliko oblika upalni proces ovisno o lokaciji patogena i ozbiljnosti patologije.

Salmonela je bakterija u obliku štapa koja je ponekad dio oportunističke mikroflore. Do danas su naučnici otkrili i sistematizirali oko 1600 vrsta crijevnih patogena, od kojih svaki može uzrokovati značajnu štetu ljudskom tijelu, pa čak i uzrokovati smrt.

Kada uđe u gastrointestinalni trakt, uzročnik salmoneloze u velikoj većini slučajeva izaziva akutni upalni proces. To je moguće zbog karakterističnih karakteristika patogenog mikroorganizma. Znakovi salmonele:

• uz pomoć flagela, bakterija se može kretati kroz gastrointestinalni trakt;
• uzročnik salmoneloze može se čvrsto vezati za sluznicu probavnog sustava;
• patogeni mikroorganizam se brzo razmnožava, formirajući velike kolonije;
• bakterija prodire u međućelijsku membranu, izazivajući upalu unutrašnjeg sloja tkiva.

Vanjski omotač patogena salmoneloze je vrlo jak, što uzrokuje širenje infektivnih agenasa. Bakterija ne umire čak ni nakon što je apsorbira makrofag. Štaviše, počinje da se razmnožava u ćelijama koje telo proizvodi da bi ga uništilo. Nakon kratkog vremena, infektivni patogeni sojevi se prenose krvotokom u obližnja područja tkiva.

Nakon provedenih istraživanja dobijeni su podaci o prisutnosti salmonele u trupovima zaklanih goveda i svinja. Više od 25% peradi su nosioci bakterije, a svaka druga patka je zaražena patogenim mikroorganizmom.

Salmonela praktički ne umire tokom dugotrajnog smrzavanja. Samo produženim ključanjem ljuska mikroba se uništava. U nedostatku hranjive podloge, salmonela zadržava sposobnost razmnožavanja 3-3,5 mjeseca.

Bakterija je otporna na ultraljubičasto zračenje koje je štetno za većinu mikroorganizama. Salmonela može ostati u suhom izmetu krava, svinja, mačaka ili pasa više od četiri godine. Sirće ili so nemaju štetnog uticaja na njega, pa se svake godine dijagnostikuje mnogo slučajeva salmoneloze pri jedenju ukiseljenih ili slanih gljiva i povrća. Bakterije u obliku šipke moguće je riješiti samo sistematskim tretiranjem prostorije dezinfekcijskim otopinama.

Karakteristike toka salmoneloze

Nakon što je sigurno savladao zaštitne biološke barijere organizma u obliku pljuvačke i kaustičnog želudačnog soka, salmonela ulazi u tanko crijevo. Čvrsto se veže za površinu epitelnih ćelija i počinje proizvoditi egzotoksine, koji se ukratko mogu opisati na sljedeći način:

• termolabilan;
• termostabilan.

U područjima kontaminiranim patogenima salmoneloze, mikrovili počinju da se urušavaju ili mijenjaju. Kao odgovor na invaziju stranih proteina, imuni sistem proizvodi makrofage i T-limfocite da unište salmonelu. Ali vanjska ljuska bakterije je toliko gusta da jednom uđu u makrofage, oni doprinose smrti ovih bijelih krvnih stanica. To i uništavanje značajnog dijela leukocita pogoršava upalu i izaziva komplikacije salmoneloze.

Tokom svog života, salmonela oslobađa mnoga toksična jedinjenja. Brzo ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu, što uzrokuje opsežnu intoksikaciju i pojavu simptoma trovanja: hipertermija, groznica, zimica.

Širenje toksina doprinosi razvoju dehidracije, stanja izuzetno opasnog po život. Tijelo se pokušava riješiti uzročnika salmoneloze: žrtva počinje povraćati i imati proljev. Ali zajedno sa tečnošću oni se biološki izlučuju aktivne supstance i mineralna jedinjenja neophodna za funkcionisanje svih životnih sistema:

• pojavljuje se arterijska hipertenzija i aritmije;
• moždano tkivo otiče;
• oštećeni su strukturni elementi bubrega, posebno tubuli.

Kako crijevna infekcija napreduje, bubrezi su podložni najvećem opterećenju. Količina filtrirane krvi i izlučenog urina značajno se povećava. Zbog nedostatka tečnosti u organizmu povećava se koncentracija mokraće, pa se soli počinju taložiti u zdjelici i tubulima bubrega.

Dnevna količina izlučenog urina tokom salmoneloze se smanjuje za tri ili više puta, u teškim slučajevima pražnjenja crijeva Bešika se uopšte ne dešava. Akumulacija metaboličkih produkata proteina u krvotoku i acidoza nastaju zbog nemogućnosti bubrega da u potpunosti izluče mokraću. Prilikom dirigovanja biohemijski testovi I histološke studije su otkriveni degenerativne promene u mukoznoj membrani tankog crijeva. Kod salmoneloze su posebno uočljiva krvarenja iz krvnih sudova i oticanje tkiva.

Kako se možete zaraziti salmonelozom?

Glavni izvori salmoneloze su krave, konji, svinje i perad. Kod njih crijevna infekcija ne uzrokuje nikakve simptome, često životinje postaju samo nosioci patogenih mikroorganizama. Goveda izbacuju salmonelu tokom svog života sa svakim pokretom creva ili bešike. Infekcija bakterijama se javlja kod poljoprivrednika:

• u procesu brige o životinjama;
• tokom klanja, rezanja leševa;
• u fazi pakovanja i pripreme poluproizvoda.

Kršenje sanitarnih standarda na farmama peradi dovodi do širenja epidemija uzrokovanih konzumacijom jaja zaraženih štapićastim bakterijama. Jednom u ljusci, salmonela je u stanju da prodre u žumance u najkraćem mogućem roku.

Ako patogeni salmoneloze uđu u gastrointestinalni trakt, osoba se možda neće razboljeti, već će postati nosilac bakterije. Sve zavisi od zdravstvenog stanja i otpornosti organizma na virusne i bakterijske infekcije.

Prenos salmonele sa osobe na osobu odvija se fekalno-oralnim putem: preko ruku koje se ne operu nakon odlaska u toalet. Akutnom zaraznom bolešću možete se zaraziti dodirivanjem rukohvata u vozilu ili korpe u prodavnici. U bliskom timu ( vrtić, bolnica) patogen se širi tokom nekoliko dana. Slučajevi patologije dijagnosticiraju se kod osoba koje se brinu o pacijentima vezanim za krevet i ne poštuju pravila higijene.

Salmoneloza postaje epidemija u toploj sezoni. Značajan broj žrtava se zarazi nakon što jedu hranu koja nije termički obrađena ili kada se čuva u neodgovarajućim uslovima. Uzročnik salmoneloze se posebno aktivno razmnožava:

• u mliječnim proizvodima;
• u jajima i proizvodima od njih;
• u ribi i morskim plodovima.

U toploj sezoni ne treba jesti hranu koja nije kuvana: suši, poslastice sa proteinskim ili puter kremom, salate od povrća i voća. Prije nekoliko godina zabilježeni su slučajevi trovanja sladoledom. Prilikom inspekcijskog nadzora utvrđeno je da su tokom proizvodnje narušene faze tehnološkog procesa – mlijeko nije bilo propisno pasterizovano.

Možete se zaraziti salmonelozom jednostavnim kupanjem u stajaćoj vodi. Vodene ptice se u pravilu vole gnijezditi u ribnjacima i jezerima, od kojih su većina prenosioci crijevnih infekcija.

Stručnjaci klasifikuju faktore prijenosa patogena salmoneloze na sljedeći način:

• Fekalno-oralno. Ako je radnik u trgovini ili kafe zaražen, postoji velika vjerovatnoća da će se posjetitelj ovih lokala uskoro zaraziti.
• Voda. Konzumacija sirove vode često uzrokuje infekciju kod značajnog broja ljudi.
• Domaći. Uzročnik salmoneloze prenosi se s osobe na osobu rukovanjem ili korištenjem sredstava za ličnu higijenu koji nose bakteriju.
• Prašina u vazduhu. Do infekcije dolazi udisanjem zraka koji sadrži fekalne čestice koje sadrže bakterije u obliku štapa.

Prevencija salmoneloze se sastoji u konzumiranju hrane koja je podvrgnuta toplinskoj obradi i poštivanju pravila lične higijene odraslih i djece. Salmoneloza je izuzetno opasna za novorođenčad. Nakon infekcije razvijaju se najteži oblik crijevne infekcije – generalizirani. Dijete brzo razvija tešku intoksikaciju tijela, što često uzrokuje teške komplikacije.

Simptomi salmoneloze

Prvi znaci salmoneloze mogu se pojaviti kod osobe u roku od nekoliko sati(kod konzumacije proizvoda kontaminiranih mikroorganizmima) ili nakon nekoliko dana (ako se bakterije prenose kućnim putem). Ozbiljnost simptoma direktno ovisi o imunitetu i dobi žrtve, prisutnosti akutnog ili hronične bolesti, podtip uzročnika crijevne infekcije.

Nemoguće je predvidjeti šta će se dogoditi nakon prodora gastrointestinalnog trakta salmonela. Neki ljudi su otporni na patogeni mikroorganizam, pa neće osjetiti nikakve negativne znakove intoksikacije.

Prije liječenja salmoneloze, gastroenterolozi i toksikolozi provode temeljitu dijagnozu žrtve, jer postoji nekoliko oblika mogućeg razvoja zaraznog procesa.

Gastroenteralni oblik salmoneloze

Većina dijagnostikovanih slučajeva salmoneloze pripada ovom obliku upalnog procesa. Simptomi se počinju pojavljivati ​​nekoliko sati nakon infekcije. Ovaj oblik karakterizira kombinacija znakova poremećaja gastrointestinalnog trakta i opće intoksikacije tijela:

• groznica, zimica, hladan znoj;
• glavobolja;
• bolovi u cijelom tijelu;
• tremor gornjih i donjih ekstremiteta;
• smanjeni taktilni, tetivni i mišićni refleksi;
• mučnina i povraćanje.

Nakon sat vremena kliničku sliku salmoneloze pogoršava proljev, ponekad se u stolici nađe sluz i svježa krv. Karakter stolice: pjenasta i vodenasta struktura, boja se mijenja od smeđe do zelenkaste. Koža osobe postaje blijeda, a sluzokože suše. Karakterističan simptom gastroenterična salmoneloza je cijanoza nazolabijalnog nabora. U stomaku se javlja kruljenje, a oštećeni ima osećaj sitosti i nadimanja. Osoba razvija slabost, apatiju i pospanost zbog smanjenja krvnog tlaka. Također se povećava broj otkucaja srca, što uzrokuje tahikardiju i ubrzan rad srca.

Gastroenterokolitični oblik salmoneloze

Klinička slika ovog oblika slična je simptomima gastroenterične salmoneloze. Nakon dva dana, volumen stolice se smanjuje, a u njima se nalaze ugrušci sluzi i krvi. Prilikom palpacije abdomena dijagnosticira se povećan tonus debelog crijeva, a žrtva doživljava bolne grčeve. Temperatura može porasti nekoliko puta tokom dana.

Prilikom pokušaja defekacije, osoba osjeća bol, a ponekad je želja za pražnjenjem crijeva lažna. Aktivirana salmonela izaziva simptome slične onima kod akutna faza dizenterija. U ovom stanju, osobi je potrebna hitna hospitalizacija i liječenje farmakološkim lijekovima.

Gastrični oblik salmoneloze

Ovaj oblik salmoneloze je rjeđi od prethodna dva. Početak upalnog procesa je akutan, karakterizira ga stalna mučnina, povraćanje, bolni grčevi u epigastričnoj regiji. Sindrom opsežne intoksikacije je blagi; Prognoza za brz i potpuni oporavak je u većini slučajeva pozitivna..

Ozbiljnost želučane salmoneloze varira u zavisnosti od znakova opće intoksikacije organizma, kao i od količine tekućine i mineralnih spojeva izlučenih u urinu. Zbog akutnog nedostatka bioloških supstanci, smanjuje se funkcionalna aktivnost svih vitalnih sistema.

U akutnoj fazi salmoneloze kod ljudi pojavljuju se sljedeće kliničke manifestacije:

• zimica;
• potpuni nedostatak apetita;
• letargija, slabost, povećan umor;
• glavobolja lokalizirana u sljepoočnicama i potiljku.

Temperatura u pravilu ne prelazi 37,5 °C, što je tipično za relapse hronične patologije. Simptomi su komplicirani smanjenjem dnevnog volumena urina i njegovim zadebljanjem zbog povećanja koncentracije metaboličkih proizvoda i soli mokraćne kiseline. Komplikacija crijevne infekcije u ovom slučaju može biti trovanje krvi.

Oblik salmoneloze sličan tifusu

Simptomi ovog oblika salmoneloze podsjećaju na kliničku sliku akutni gastroenteritis. Ovu bolest karakterizira stvaranje infektivnih žarišta na sluznici želuca i crijeva pod utjecajem patogenih mikroorganizama. Salmoneloza se manifestuje sledećim simptomima:

• grozničavo stanje;
• poremećaj probavnog sistema: napadi povraćanja, pjenasta stolica, bol u epigastričnoj regiji;
• vrtoglavica, pospanost, slabost.

Tokom dana, žrtva nekoliko puta doživi skokove temperature i do 40 °C, praćene obilnim znojenjem, zimicama i hladnim znojem. Bolest se pogoršava pojavom nesanice i emocionalne nestabilnosti. Kada se dijagnostikuje, osoba ima crvenilo na grudima i abdomenu. Koža žrtve je blijeda i suha, a nazolabijalni nabor postaje blijedoplav.

Nakon nekoliko dana, jetra i slezena se povećavaju, a javlja se bol u desnom hipohondrijumu.. Bubrežni i krvni tlak naglo opadaju, funkcioniranje kardiovaskularnog sistema je poremećeno (bradikardija). U teškim slučajevima salmoneloze javlja se tremor donjih i gornjih ekstremiteta, smanjuju se taktilni, tetivni i mišićni refleksi.

Septički oblik salmoneloze

Zarazne bolesti su posebno opasne kod septičkih oblika bolesti. Pored kliničke slike akutnog gastroenteritisa, kod žrtve se javljaju i sljedeći simptomi salmoneloze:

• porast temperature do nivoa niskog stepena;
• groznica, obilno znojenje;
• bol u mišićima;
• tahikardija;
• zamagljivanje svijesti;
• zimica;
• suhe sluzokože.

Zbog metaboličkih poremećaja smanjuje se funkcionalna aktivnost stanica jetre. Čak i u mirovanju, osoba pati od bolova u zglobovima, a uz povećanu fizičku aktivnost mogu se javiti konvulzije.

Ovu vrstu salmoneloze karakterizira stvaranje gnojnih žarišta u bubrezima, jetri i strukturnim elementima pluća. Osim crijevne infekcije, žrtvi se dijagnosticira upala pluća i upala srčanog mišića.

Dijelovi urinarnog sistema posebno su podložni kontaminaciji patogenim mikroorganizmima.. S protokom krvi, bakterije se prenose u čašice, karlicu i tubule, gdje se počinju aktivno razmnožavati. Teško je pronaći u klasifikaciji bubrežne patologije bolest koja se ne razvija u septičkom obliku salmoneloze. Osim crijevnih infekcija, liječnici liječe i sljedeće patologije:

• glomerulonefritis;
• pijelonefritis;
• hemoragični cistitis;
• zatajenje bubrega;
• urolitijaza;
• slana dijateza.

Ovaj oblik salmoneloze javlja se u pozadini naglog smanjenja mokrenja, sve do njegovog potpunog odsustva. Žrtva osjeća bol i peckanje svaki put kada se isprazni mjehur. TO karakteristične karakteristike poremećaji urinarnog sistema uključuju tupi bol u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha.

Bakterijski prijenos salmoneloze

Kronična salmoneloza kod ljudi, ili prijenos bakterija, je asimptomatska. Salmonela postaje dio oportunističke crijevne mikroflore i ne izaziva nikakve negativne znakove infekcije. Postoje sljedeći oblici prijenosa bakterija:

• akutni – razvija se nakon salmoneloze;
• hronična - dijagnostikovana kod osobe u čijem tijelu se u roku od tri mjeseca otkrije salmonela;
• prolazni - rezultati biohemijskih testova ne pokazuju uvijek prisustvo bakterija u obliku štapa.

Za bakterije salmoneloze patogenih mikroorganizama ne predstavljaju nikakvu opasnost i ne aktiviraju se nagli pad imunitet nakon akutnog virusnog ili bakterijske infekcije. Ali za članove porodice i kolege postoji opasnost od infekcije, jer se salmonela izlučuje fecesom nekoliko mjeseci. Kronični oblik patologije dijagnosticira se slučajno tokom istraživanja biološkog uzorka za otkrivanje drugih bolesti.

Dijagnoza crijevne infekcije

Salmonelozu je prilično teško odrediti, pa je potrebno diferencijalna dijagnoza. Simptomi crijevne patologije mogu biti uzrokovani drugim mikroorganizmima: shigella, staphylococcus, protozoa. Znakovi opsežne intoksikacije uzrokovane bakterijama i sl kliničku sliku salmoneloze se javljaju kod ljudi nakon prodiranja biljnih i životinjskih otrova, teških metala, kaustičnih lužina i kiselina u gastrointestinalni trakt. Osim toga, slični se simptomi pojavljuju u sljedećim patologijama:

• ektopična trudnoća;
• upala slijepog crijeva;
• recidiv kolelitijaze;
• bubrežne kolike;
• infarkt miokarda.

Pacijent se podvrgava laboratorijska istraživanja izmet, krv, urin, povraćanje. Takođe je potrebno utvrditi šta je postalo izvor zaraze ljudi. Poduzimaju se mjere za prevenciju salmoneloze među rodbinom i utvrđivanje mogućih oboljelih osoba ili nositelja bakterija.

Karakterističan znak crijevne infekcije je stalna ili paroksizmalna bol, uglavnom oko pupka, u epigastriju i ileocekalnoj regiji (tzv. Salmonella trokut). Informativna dijagnostička metoda je otkrivanje titra antitijela. Konačna dijagnoza se postavlja tek nakon utvrđivanja vrste patogena.

Liječenje salmoneloze

Salmoneloza je bakterijska patologija, pa terapija počinje upotrebom antimikrobna sredstva. Salmonela nije osjetljiva na većinu antibiotika, stoga, njihova upotreba nije uvijek preporučljiva. Režim liječenja određuje ljekar na osnovu rezultata pregleda pacijenta. Kod nekompliciranih oblika salmoneloze terapija se može provoditi kod kuće. U svim ostalim slučajevima žrtva je podložna hitnoj hospitalizaciji radi liječenja u bolničkom okruženju.

Dužina boravka u bolnici za osobu sa dijagnozom salmoneloze ne prelazi 14 dana. Ako se nakon otklanjanja simptoma crijevne infekcije u stolici osobe i dalje nađu štapićaste bakterije, on se otpušta kući uz uvjet da redovno uzima lijekove i podvrgava se laboratorijskim pretragama.

Pored antimikrobnih lijekovi, u kompleksnoj terapiji koriste se:

• enterosorbenti, adsorbenti;
• slane otopine za oralnu ili parenteralnu primjenu;
• antispazmodici i lijekovi protiv bolova;
• enzimski lijekovi;
• antacidi ako je potrebno;
• lijekovi za detoksikaciju;
• fluorokinoloni.

Da bi se povećala otpornost organizma na crijevne infekcije, pacijentu se preporučuje uzimanje imunostimulansa i imunomodulatora, vitamina i mikroelemenata. Ako salmoneloza izazove komplikacije, žrtva se liječi zbog oštećenih organa.

Prva pomoć osobi koja povraća i ima temperaturu je ispiranje želuca rastvorom kalijum permanganata i pozivanje hitne pomoći. Salmonelozu je nemoguće otkriti kod kuće - u nekim slučajevima čak i laboratorijske pretrage traju najmanje tjedan dana. Liječenje salmoneloze narodni lekovi uvek se završava smrću osobe. Korijenje i začinsko bilje nemaju utjecaja na salmonelu. Dok osoba uzima dekocije i infuzije, patogene bakterije se sigurno razmnožavaju u njegovom tijelu.

Sve o salmonelozi znaju samo iskusni infektologi. Patologija crijeva predstavlja smrtnu opasnost za ljude, pa je moraju liječiti stručnjaci. Ako se pojave simptomi bilo kakvog trovanja, obratite se najbližoj bolničkoj ustanovi.