Potres mozga (CH) je poremećaj funkcije mozga koji je rezultat traumatskog izlaganja. Dijagnoza se smatra jednom od najčešćih među ostalim traumatskim ozljedama mozga. Kako se može dogoditi potres mozga, simptomi kod odraslih i metode liječenja bit će obrađeni u ovom članku.

Šta uzrokuje traumatske ozljede mozga?

Mehaničke povrede. Oni uključuju ne samo direktna oštećenja u obliku udaraca i modrica, već i stres na kralježnici. Do potresa mozga dolazi kada padnete s visine i pogrešno doskočite na noge ili zadnjicu. Mehanizam oštećenja je sljedeći: zbog nagle promjene položaja glave, mozak udara u tvrdu lubanju. Udar uzrokuje modrice i oštećenje kostiju lubanje.

Biološku reakciju karakterizira oštar grč cerebralnih žila, poremećena opskrba krvlju, gladovanje kisikom i visok krvni tlak. Ovako tijelo reaguje na vanjska oštećenja. Veza između dvije hemisfere mozga je poremećena, a žrtve imaju problema s čitanjem i izgovorom.

Često se patološki procesi javljaju istovremeno, a osoba ispoljava simptome i mehaničkih i bioloških učinaka.

Glavni simptomi

Simptomi su uzrokovani ozljedom. Njihova težina zavisi od težine potresa mozga. Uobičajene manifestacije uključuju:

• vrtoglavica i tinitus;
• mučnina i periodično povraćanje;
• karakterističan simptom je glavobolja u okcipitalnoj regiji, koja se pogoršava okretanjem glave;
• proširenje ili suženje zenica. Moguće su situacije kada su zenice različite veličine;
• letargija, apatija;
• povišena temperatura;
• visokog krvnog pritiska i znojenja.

Bitan! Svi opisani simptomi rijetko se pojavljuju u isto vrijeme. Neke posljedice nastaju odmah nakon ozljede, u prvim minutama, dok se druge uočavaju tek nakon nekoliko dana.

U prvim satima nakon udarca, pored navedenih simptoma, refleksi žrtve se mijenjaju kada se udari čekićem, a trzanje očnih kapaka se pojavljuje kada se zjenice pomjeraju u stranu.

Odgođeni simptomi se uočavaju nakon 2-3 dana. To uključuje probleme sa spavanjem (promjene u rutini, nesanicu, noćne more), strah od jakog svjetla i glasnih zvukova, rastresenost i smanjenu koncentraciju.

Ozbiljnost

Stepen potresa mozga određuje se na osnovu pritužbi pacijenta, težine simptoma i rezultata pregleda. Ukupno postoje 3 stepena u zavisnosti od okolnosti povrede i stanja žrtve:

1. Blagi ili 1. stepen potresa mozga. Žrtva ne gubi svijest nakon udarca. Istovremeno ima glavobolju, mučninu i blagi poremećaj koordinacije, misaonih i govornih procesa. To obično traje 20-30 minuta. Ovaj stepen se takođe naziva mikropotres mozga.
2. Umjeren ili potres mozga 2. stepena. Gore navedeni simptomi su dopunjeni kratkotrajnim gubitkom pamćenja i napadima povraćanja. Glavobolja se pojačava, gubitak svijesti je moguć na tri do pet minuta, krvarenje iz nosa, gubitak koordinacije. Akutni simptomi nestaju u roku od jednog dana.
3. Težak ili potres mozga 3. stepena. Svi simptomi se javljaju vrlo jasno. Gubitak svijesti može trajati i do 6 sati, a dodaje se i dugotrajna amnezija. Stanje žrtve pogoršavaju konvulzije. U rijetkim slučajevima, osoba padne u komu.

Potres mozga 3. stupnja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Šta učiniti nakon povrede

Bez obzira na stepen traumatskog uticaja, žrtva se mora javiti hitna pomoć da ga odvezu u bolnicu na pregled. Neće biti moguće samostalno postaviti dijagnozu, jer samo liječnik može utvrditi da li postoji nagnječenje mozga ili slomljena kost.

Prije dolaska tima, pacijent mora biti postavljen na pod ili kauč i njegova glava lagano podignuta. Nakon toga, nanesite nešto hladno na mjesto udara, kao što je led, i otvorite prozore kako biste osigurali svjež zrak. Ne dajte pacijentu ništa da jede ili pije nakon potresa mozga, jer to može izazvati povraćanje. Ovo će biti prva pomoć žrtvi kod kuće.

Hitna pomoć zatim odvozi pacijenta u bolnicu. Ovdje se dijagnosticira njegovo stanje, evidentiraju se pritužbe i prikuplja se anamneza. Sve je to neophodno da bi se razumjela težina ozljede. Sproveden je niz studija kako bi se procijenilo stanje žrtve. Da bi to učinili, liječnici izvode sljedeće radnje:

1. Procjenjuju se osjećaji bola. Osoba gleda u različitim smjerovima, pomiče glavu, a zatim izvještava o osjećajima koji se javljaju. Dešava se da je bol povezana samo s ozljedom glave, a ne s potresom mozga.
2. Provjerite reflekse. Udaraju čekićem po tetivama i nervnim završecima i procjenjuju reakciju zenica na svjetlost.
3. Po potrebi se radi rendgenski snimak lobanje. Ovo je neophodno da bi se procenilo da li pacijent ima prelome. Ako postoji, potres mozga se dodeljuje stepenu 2 ili 3.
4. Mozak se pregleda neurosonografijom. Ovaj postupak se izvodi kod teških ozljeda i omogućava vam da prepoznate krvarenje u mozgu, otekline i modrice. Kod odraslih se radi dopler ultrazvuk (ultrazvuk krvnih žila glave i vrata).
5. Poslano na kompjuterizovanu tomografiju (CT). Dizajniran je za procjenu stanja lubanje i mozga. Omogućuje vam prepoznavanje patologija koje su rezultat ozljede.

Bitan! Pravovremeni pregled pomaže u smanjenju rizika od komplikacija. Potres mozga je opasan jer, čak i ako većina njegovih simptoma prođe, posljedice mogu ostati dugo vremena.

Ne postoji specifična terapija lijekovima za potres mozga. Liječenje je obično potporno - za uklanjanje neugodnih simptoma. Stoga su lijekovi koji se koriste podijeljeni u nekoliko grupa:

• lijekovi protiv bolova (Analgin, Dexalgin, Maxigan);
• sedativi (Corvalol, Valocordin);
• nootropici – neophodni za poboljšanje koncentracije i brzine razmišljanja (Piracetam, Glycine, Nootropil);
• vaskularni (Cavinton, Instenon);
• protiv vrtoglavice (Belloid, Cinnarizine, Tanakan);
• diuretici se koriste za uklanjanje viška vode iz organizma (Diacarb, Arifon, Aldactone);
• vitamini (Centrum, Vitrum).

Osim terapije lijekovima, pacijentima se propisuje mirovanje u krevetu. Prvih dana zabranjeno je koristiti telefon, kompjuter i TV, ne možete slušati glasnu muziku, čitati ili pisati tekstove. Pacijentima se savjetuje da više spavaju i odmaraju se.

Po potrebi se propisuju lijekovi u obliku tableta ili injekcija za poboljšanje sna. Propisuje se posebna dijeta koja isključuje svu masnu i dimljenu hranu. Pacijentu se propisuju namirnice bogate vitaminom B (jaja, riba, pasulj, jetra, heljda).

Nakon otpusta iz bolnice, žrtva se mora pridržavati posebnog režima - izbjegavati stres kod kuće, fizička aktivnost, produžavaju moždanu aktivnost i omogućavaju tijelu da se oporavi od ozljeda.

Znaj! Oporavak tijela se odvija individualno za svakog pacijenta. Općenito, osobi je potrebno od 3 mjeseca do 1 godine da otkloni sve posljedice potresa mozga.

Posljedice i komplikacije

Nakon potresa mozga, žrtva može imati niz komplikacija povezanih s poremećajima koji su se javili u centralnom nervnom sistemu. Ovo uključuje:

• nesanica, delirijum, halucinacije;
• migrena ili česta glavobolja;
• nestabilno emocionalno stanje (napadi agresije i iznenadna melanholija);
• problemi s koordinacijom (povremeno drhtanje ruku, problemi s ravnotežom);
• depresivni poremećaji (neuroze, nerazumni strahovi);
• skokovi pritiska i umor.

Pravilno propisano liječenje pomoći će u ublažavanju nastalih posljedica, ali nije potpuna garancija njihove prevencije.

Ako osoba provodi vrijeme na nogama nakon ozljede i ne pridržava se odmora u krevetu, to će negativno utjecati na njegovo zdravlje u budućnosti. Tako se vremenom oštrina vida i brzina reakcije pogoršavaju, a dolazi do grčenja mišića. Sve to negativno utječe na kvalitetu života pacijenta i uzrokuje ne samo psihičku, već i fizičku nelagodu.

Potres mozga je dijagnoza koju ljekari najčešće postavljaju kada dođe do mehaničkog oštećenja glave.

Nagli pokreti ili udarci u glavu uzrokuju blagi poremećaj moždane aktivnosti, koji, na sreću, brzo prolazi.

Znakovi potresa mozga su prisutnost ozljede, kontuzije glave, uslijed čega moždano tkivo udari u lubanju. Prilikom takvog potresa dolazi do kratkotrajnog prekida veza u mozgu, što se manifestira invalidnošću osobe.

Karakteristike traumatskih ozljeda mozga i njihov utjecaj na nastanak potresa mozga:

• Mehanička komponenta ozljede glave je da do ozljede dolazi ne samo od direktnog udarca, već i od opterećenja kičme (skakanje ili pad s visine na noge, zadnjicu), kao i naglih pokreta glave. Pošto mozak nije čvrsto vezan za zidove lobanje, već je uvek u „lebdećem“ stanju, u trenutku mehaničke povrede mozak udara o zidove lobanje.
• Biološka komponenta je reakcija tijela na zadobivenu mehaničku ozljedu, odnosno grč cerebralnih žila, pritisak, poremećaj pune opskrbe krvlju, kisikom i energijom. Kod potresa mozga, veze između hemisfera su blago poremećene, pa pacijenti imaju poteškoće u govoru, čitanju i pisanju.

Kada je prisutna ozljeda mozga, javljaju se simptomi potresa mozga kod odrasle osobe, što pomaže kod pitanja kako prepoznati potres mozga.

Dakle, koji su simptomi potresa mozga kod odrasle osobe:

1. Najčešći simptomi tipičnog potresa mozga su glavobolja koja je lokalizovana u potiljku, mučnina, povraćanje, a pacijent osjeća vrtoglavicu pri naglom okretanju glave.
2. Takođe, u većini slučajeva potres mozga „donosi“ gubitak svijesti. Ovaj simptom može trajati nekoliko trenutaka, minuta ili čak sati.
3. Mentalni poremećaji, apatija, strah od svjetla, letargija, umor, nesanica ili noćne more.
4. Oštro širenje ili suženje zjenica.
5. Crvenilo lica, neobična nelagodnost.
6. Prilikom dijagnosticiranja fundusa može se otkriti proširenje ili suženje vena i odstupanja od normalnog stanja.
7. tahikardija, visok krvni pritisak i prekomjerno znojenje kod pacijenta.
8. Nema fraktura kostiju, krvarenja ili drugih globalnih bioloških promjena u mozgu.
9. Rijetko se javljaju simptomi amnezije, u kojima se osoba možda ne sjeća kako je zadobila ozljedu.
10. Kod teškog potresa mozga postoje konvulzije.
11. Drugi znak je da temperatura može porasti tokom potresa mozga, ali ne mnogo.

Svi ovi simptomi su rezultat zbrke veza u mozgu, određenog kvara u njegovom radu, u kojem on ne može u potpunosti funkcionirati i „uspostaviti red“ u ljudskom tijelu.

Simptomi potresa mozga kod odraslih razlikuju se po intenzitetu u određene stupnjeve težine:

• Blagi potres mozga: simptomi su blagi, najčešće se manifestuju bolom na mestu povrede, osećajem mučnine i vrtoglavice.
• Potres mozga drugog stepena podrazumijeva teže simptome i gubitak pamćenja. Može doći i do krvarenja iz nosa.
• Najteža faza potresa mozga je snažna manifestacija simptomi, gubitak svijesti i, u rijetkim slučajevima, moguća koma.

Šta učiniti ako postoje znaci potresa mozga?

1. Potres mozga nije obična ozljeda, ne može se porediti s posjekotinom na prstu prilikom kuhanja, pa stoga samoliječenje i samodijagnoza ne samo da se ne isplati, već je potpuno nemoguće. Činjenica je da je mozak vitalni organ u tijelu i da je njegovo zdravlje i normalno funkcionisanje veoma važni. Stoga, prva stvar koju treba učiniti je pozvati hitnu pomoć.
2. U traumatološkom centru ili prilikom inicijalnog pregleda kod doktora kod kuće, utvrđuje se uzrok i bilježe pritužbe pacijenta. Od pacijenta se traži da pogleda u različitim smjerovima i nagne glavu prema grudima kako bi procijenio bol. Dešava se da bol od modrice i lošeg zdravlja ne ukazuju na potres mozga.
3. Ako je potrebno, ako se otkrije sumnja na potres mozga, pacijent se šalje u rendgensku sobu kako bi se dobio snimak lubanje. Ovaj postupak jasno daje do znanja prisutnost ili odsustvo prijeloma koji bi mogli uzrokovati potres mozga. Ako se pronađe prijelom, tada potres mozga automatski postaje umjeren ili težak.
4. Pregled mozga pomoću neurosonografije je postupak za dijagnosticiranje potresa trećeg stepena, koji vam omogućava da vidite otekline, modrice i krvarenje u mozgu pomoću ultrazvuka.
5. O patologijama u mozgu uzrokovanim udarcem možete saznati pomoću kompjuterske tomografije, koja kao rezultat daje jasnu sliku stanja lubanje i moždane tvari.
6. O krvarenjima i upalnih procesa mozak može detaljno reći rezultat lumbalna punkcija. Ovaj postupak se zasniva na proučavanju sadržaja mozga.
7. Kompletan pregled centralnog nervni sistem omogućava dijagnosticiranje stanja pacijenta općenito, a posebno prisutnost krvarenja u mozgu. Ova vrsta istraživanja je najteža, jer zahtijeva određenu opremu i nekritično stanje pacijenta.
8. Također, za potpunu sliku provjerava se pacijentovo fundus, refleksi na svjetlo i lagani udarci po nervnim završecima.

Veoma je važno pravovremeno dijagnosticirati potres mozga i započeti liječenje dok čekate liječnika, potrebno je pacijentu osigurati mirovanje, mirovanje u krevetu i dosta tekućine. Jaka svjetla i buka mogu biti neugodni. Gledanje televizije ili slušanje radija nije preporučljivo. Potres mozga se ne može održati na nogama, a mentalna aktivnost je općenito kontraindicirana.

Potres mozga: posljedice i komplikacije

• Posljedice poremećaja centralnog sistema mogu dovesti do psihičkih poremećaja tokom alkoholne intoksikacije ili infekciona zaraza. Takvi poremećaji obično uključuju deluzije i halucinacije.
• Također, ljudi koji su pretrpjeli potres mozga mogu stalno razviti migrene ili redovne glavobolje, neobično bljedilo i znojenje. Ljudi sa čestim potresima mozga mogu imati problema s koncentracijom, čitanjem i pisanjem.
• Povećana emocionalnost nastaje zbog potresa mozga. Potres mozga i takve posljedice kao što su napadi bijesa, agresije, razdražljivosti, razdražljivosti su pojmovi koji se sa sigurnošću mogu smatrati bliskim po značenju.
• Poremećaji spavanja, pojava neuroloških bolesti.
• Razvoj paranoje, panike i straha bez ikakvog razloga.
• Uz česte potrese mozga, ljudi mogu iskusiti poremećenu koordinaciju, nedosljednost u pokretima udova, sindrom drhtanja ruku i nogu i neke promjene u ponašanju. Posljedice potresa mozga također mogu uključivati ​​praznine u pamćenju, gubitak govornih vještina i druge poremećaje.

Liječenje potresa mozga rijetko je medicinsko, osim za ublažavanje simptoma. Svi snažni lekovi se uzimaju prema prepisu lekara.

Obično se za poboljšanje kvalitete života pacijenata tijekom oporavka koristi sljedeće:

1. Najvažnija stvar u liječenju potresa mozga je pridržavanje režima u kojem nema mjesta anksioznosti i energičnoj aktivnosti. Korisni su san, mir, komunikacija sa voljenima, šetnja.
2. Da bi pacijent mogao da spava, propisan je tablete za spavanje u obliku tableta ili otopina za intravensku primjenu.
3. Kod osoba koje su pretrpjele potres mozga kao posljedica mentalnih poremećaja, propisati sedative: tinkture valerijane, korvalola, matice i drugog bilja, čajeve od nane, kamilice, tablete, injekcije.
4. A za one koji pate od nepodnošljivih glavobolja, najbolji lek uzimat će lijekove protiv bolova, koji će ublažiti simptome i pomoći vam da budete u zdravom miru.
5. Za održavanje i brzo obnavljanje funkcije mozga koristi se mješavina vaskularnih i nootropnih lijekova. Takvi lijekovi se ne mogu propisati samostalno, već ih odabire liječnik uzimajući u obzir karakteristike tijela.
6. Vitamini i uravnotežena prehrana također će pomoći u obnavljanju funkcije mozga. Posebnu pažnju treba posvetiti orašastim plodovima, ribi, kakau i jajima - ovi proizvodi pomažu u poboljšanju funkcije mozga.
7. Još jedan zanimljiv stimulans su antioksidansi, koji će poboljšati stanje organizma.

Liječenje i povratak normalnom životu kod lakših potresa mozga nastupa nakon 10 dana, a svih ostalih - prema stepenu oštećenja zdravlja. Neurološki ili vaskularne bolesti, koji ometaju proces obnove mozga.

Šta trebate učiniti da biste izbjegli potres mozga?

• Prilikom aktivnih timskih igara ili solo ekstremnih sportova ne treba zanemariti zaštitu glave: kacige, kacige i drugo. Takođe, kada se bavite rvanjem, poduzmite mjere opreza, kako za sebe tako i za svog sparing partnera.
• Pokušajte izbjeći udarce u glavu, zapamtite da je mozak osnova životnih aktivnosti i da ga treba zaštititi kao zenicu oka.
• U saobraćajnim nesrećama ljudi vrlo često trpe traumatske ozljede mozga, pa je stoga vrijedno razmišljati o univerzalnom vezivanju sigurnosnih pojaseva.
• U svom domu pokušajte izbjeći kupovinu ili postavljanje namještaja ili predmeta sa oštrim uglovima kako biste izbjegli moguće padove i ozljede.
• Da biste spriječili padove, koristite baterijsku lampu - ovo je pouzdan način da držite glavu na ramenima.

Potres mozga ima jasno izražene simptome i treba ga odmah pregledati od strane ljekara. Znakovi potresa mozga kod odraslih razlikuju se po sličnosti s drugim bolestima ili jednostavnom lošem zdravlju, međutim, ako su imali i najmanju ozljedu glave, onda je vrijedno provjeriti da li postoji mogući potres mozga. Potres mozga: posljedice mogu biti različite i razlikuju se u različitim stupnjevima težine, što znači da se s tim ne treba šaliti. Bez obzira na težinu potresa mozga, on zahtijeva posebnu pažnju. Stoga, ako osjetite barem nekoliko simptoma potresa mozga, ne oklijevajte pozvati liječnika ili otići u bolnicu. Ova opravdana akcija će vas spasiti od komplikacija i katastrofalnih posljedica.

Tipično, potres mozga je rezultat mehaničkog udara na glavu, kao što je jak udarac u tvrdu podlogu. Unatoč činjenici da su kod pregleda glave nekom od neuroimaging metode promjene u bijeloj tvari minimalne i često ostaju neprimijećene. Znakovi potresa mozga kod odrasle osobe bit će vidljivi na licu: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, ponekad gubitak svijesti itd.

Važno je shvatiti da se liječenje potresa mozga mora provoditi pod nadzorom specijaliste, jer ako pacijent nije pravilno zbrinut, situacija se može pogoršati. U tom smislu, svi bi trebali znati glavne simptome i znakove potresa mozga, kako kod djeteta, tako i kod odrasle osobe, jer uspjeh liječenja ovisi o tome koliko brzo i pravilno je pružena medicinska pomoć.

Unatoč ozbiljnosti situacije, to nije teško učiniti, dovoljno ga je promatrati neko vrijeme i uočiti neke znakove promjena u njegovom blagostanju.

Karakteristični znakovi potresa mozga određeni su mehanizmom ozljede: kao rezultat udarca glavom o tvrdu podlogu, moždana tvar lagano odstupa od prvobitnog položaja i dolazi u dodir s unutrašnjošću lubanje, dok njene duboke strukture odstupaju, što dovodi do istezanja interneuronskih veza.

Također, zaštitna reakcija tijela na šok je grč krvnih žila, zbog čega neuroni prestaju primati potrebnu količinu hranjivih tvari. Svi ovi procesi podrazumijevaju gašenje pojedinih zona i opću dezorganizaciju organa u cjelini, što se izražava pojavom neuroloških i fizičkih poremećaja.

Prije svega, potres mozga se manifestira pojavom glavobolje, obično u području udarca ili u potiljku. U tom slučaju nagli pokreti izazivaju vrtoglavicu s napadom mučnine, a ponekad i povraćanjem.

Česta popratna pojava potresa mozga je kratkotrajni gubitak svijesti, koji je u težim slučajevima praćen amnezijom.

Emocionalni znakovi disfunkcije organa mogu se manifestirati u apatiji, nesanici, fotofobiji, letargiji, umoru ili pretjeranoj razdražljivosti i uznemirenosti. Žrtva također može iskusiti noćne more neko vrijeme.

Poremećaj moždanog stabla očituje se u poremećajima ritma, blagom porastu ili smanjenju tjelesne temperature, tahikardiji i pretjeranom znojenju tijela. Zjenice očiju se šire ili skupljaju, a ponekad se mogu razlikovati po veličini. Lice postaje blijedo.

Sa teškim potresom mozga, žrtva obično ima konvulzivni sindrom, odnosno iznenadni i nevoljni napadi mišićnih kontrakcija.

U zavisnosti od toga koliko su teški navedeni znaci i simptomi povrede glave, određuje se stepen potresa mozga:

1. I stepen. Najlakši. Nakon udarca, žrtva osjeća glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, ali ostaje pri svijesti. Javljaju se neurološki znaci povrede: neusklađenost pokreta i poremećaj mišljenja i govora. Obično nestaju nakon 20-30 minuta.
2. II stepen. Uz gore navedene simptome, dodaje se kratkotrajno povraćanje i ponekad gubitak pamćenja. Istovremeno se pojačavaju glavobolja i drugi znaci potresa mozga, što utiče na stanje žrtve. Krvarenje iz nosa može nastati zbog povišenog krvnog tlaka i oštećenja krvnih žila unutar nosne šupljine.
3. III stepen. Karakterizira ga jasna manifestacija znakova disfunkcije organa: gubitak svijesti može trajati i do 6 sati, dok se žrtva, nakon što dođe k sebi, ne može sjetiti šta mu se dogodilo. Dodaje se konvulzivni sindrom, a ponekad i koma.
   Treći stepen potresa je obilježen akutnim oštećenjem funkcionisanja svih organa, žrtva u ovom stanju mora biti pod nadzorom specijalista u bolničkom okruženju.

Simptomi nakon udarca

Unatoč opsežnoj listi glavnih manifestacija potresa mozga, ponekad takva ozljeda ostaje podcijenjena. Uostalom, dešava se da od trenutka zadobivanja udarca do pojave pravih znakova prođe nekoliko sati ili čak dana. Stoga, odmah nakon ozljede treba obratiti pažnju na sljedeće simptome:

• vrtoglavica;
• tinitus;
• mučnina, povraćanje;
• glavobolja u okcipitalnom području, koja se povećava naglim pokretima;
• zjenice različitih veličina;
• letargija, pospanost;
• nesvjestica.

S obzirom na to da je potres mozga blaga, ali ipak traumatska ozljeda mozga, žrtva se ne smije samoliječiti, a kod prvih znakova poremećaja u funkcionisanju treba se obratiti kvalificiranom medicinsku njegu.

Znaci blagog potresa mozga

Statistički gledano, potres mozga je najčešća vrsta traumatske ozljede mozga. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca i djece adolescencija, međutim, u jesensko-zimskom periodu svi su u opasnosti. Uprkos činjenici da ga žene rijetko primaju, one teže pate od svih manifestacija traume i više pate od posljedica.

Znakovi lakšeg potresa mozga kod odrasle osobe na prvi su pogled slični posljedicama gladovanja kisikom, koje je uzrokovano nedovoljnom opskrbom mozga hranjivim tvarima, dok se opće stanje bolesnika ocjenjuje kao zadovoljavajuće:

• žrtva je pri svijesti, ali su njegove reakcije inhibirane;
• odmah nakon udara, primjećuje se efekat "iskrica iz očiju";
• vrtoglavica;
• prisustvo buke u glavi;
• blaga mučnina, ponekad povraćanje;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• žrtvi je teško da fokusira svoj pogled na jedan predmet;
• slabost u tijelu;
• znojenje;
• kršenje dikcije.

Tretman

Kao i svaka druga ozljeda glave, koja je praćena poremećajem u funkcioniranju struktura središnjeg nervnog sistema, potres mozga kod odrasle osobe zahtijeva liječenje od strane stručnjaka. Štaviše, uspjeh aktivnosti direktno ovisi o tome koliko je brzo i pravilno pružena prva pomoć odmah nakon udara.

U budućnosti to utječe ne samo na trajanje perioda oporavka, već i pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija u obliku predispozicije za alkoholizam ili vjerojatnosti iznenadne smrti.

Taktika prve pomoći kod potresa mozga ovisi o situaciji i vidljivim znakovima ozljede. Na primjer, osobi s lakšom ozljedom može se pomoći da sjedne i zauzme udoban položaj, ili još bolje, položi je na tvrdu podlogu s jastukom koji se stavlja ispod glave. U ovom slučaju, bolje je ne premještati žrtvu u ozbiljnom stanju dok liječnici ne stignu, jer će to izazvati razvoj komplikacija.

Ako imate krvarenje iz nosa, ne biste trebali zabaciti glavu unazad, već je nagnite naprijed ili u stranu kako bi krv iscurila. Sve ostale manipulacije trebaju obavljati stručnjaci.

Po dolasku u bolnicu ljekari procjenjuju opšte stanje žrtve.

Za blagu povredu glave preporučuje se liječenje lijekovima, u cilju otklanjanja i ublažavanja znakova potresa mozga, propisan je odmor u krevetu 3-5 dana. Ako se ne pridržavate ove preporuke, mogu se razviti komplikacije u vidu napadaja i pogoršanja vašeg općeg stanja.

U teškim slučajevima može biti potrebna pomoć hirurga, a pacijent se prima na neurološki odjel bolnice.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje lijekova koji imaju za cilj poboljšanje funkcije mozga, ublažavanje glavobolje i, po potrebi, antiemetika i sedativa.

• Lijekovi protiv bolova: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
• Protiv vrtoglavice: Betaserc, Platiphylline sa papaverinom, Tanakan.
• Sedativi: tinktura matičnjaka, valerijana.
• Sredstva za smirenje: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
• Normalizatori sna: fenobarbital ili reladorm.

Za normalizaciju funkcije mozga propisuju se vazotropni i nootropni lijekovi
Za vraćanje vitalnosti: tinktura ginsenga i eleuterokoka, Saparal, Pantocrine.

Uz pravilnu taktiku liječenja, dobrobit žrtve počinje se poboljšavati u roku od nekoliko dana. Međutim, u ovom trenutku ne biste trebali prestati uzimati lijekove - to može uzrokovati pogoršanje vašeg općeg stanja. Tipično, potpuni oporavak pacijenta nastupa za 3-12 mjeseci, ali tijekom cijele godine nastavlja biti pod dispanzerskim nadzorom neurologa ili terapeuta.

Video

Potres mozga je jedna od najčešćih traumatskih ozljeda mozga.

To čini do 80% svih povreda lobanje. Svaki dan u Rusiji, prema statistikama, više od 1000 ljudi dobije potres mozga. Ova povreda sama po sebi ne uzrokuje strukturne makroskopske promjene u mozgu. Poremećaji koji nastaju tokom potresa mozga su isključivo funkcionalni. Potres mozga nije opasan po život.

Može se činiti da se zbog lakoće i funkcionalnosti ove ozljede uopće ne liječi, te da nema potrebe za posjetom ljekaru. Ovo je veoma pogrešno mišljenje. Potres mozga, iako se radi o blagoj traumatskoj ozljedi mozga, ipak, ako se ne liječi, može ostaviti za sobom neke neugodne posljedice koje mogu zakomplicirati život pacijenta.

Šta je to?

Jednostavno rečeno, potres mozga je iznenadni, ali kratkotrajni gubitak mentalnih funkcija koji je rezultat udarca u glavu. Ovo je najčešća i najmanje teška vrsta traumatske ozljede mozga.

Potres mozga može uzrokovati konfuziju ili gubitak svijesti, gubitak pamćenja, zamagljen vid i sporije odgovore na pitanja. Kada se radi skeniranje mozga, dijagnoza potresa mozga se postavlja samo kada slika ne pokazuje abnormalnosti, poput znakova krvarenja ili oticanja mozga. Izraz “blage traumatske ozljede mozga” može zvučati zlokobno, ali zapravo je oštećenje mozga minimalno i obično ne dovodi do trajnih komplikacija.

Uzroci

Do potresa mozga dolazi kada udarac u glavu izazove iznenadni poremećaj dijela mozga koji se naziva retikularni aktivirajući sistem (RAS). Nalazi se u središnjem dijelu mozga i pomaže u kontroli percepcije i svijesti, a djeluje i kao filter, omogućavajući osobi da ignoriše nepotrebne informacije i koncentriše se na ono što je važno.

Na primjer, RAS vam pomaže da uradite sljedeće:

• zaspati i probuditi se po potrebi;
• čuti najavu na bučnom aerodromu o ukrcavanju na željeni let;
• obratite pažnju na zanimljive članke kada prelistate novine ili web stranicu s vijestima.

Ako je ozljeda glave toliko teška da rezultira potresom mozga, mozak se nakratko pomiče sa svoje normalne lokacije, što remeti električna aktivnost moždane stanice koje čine RAS, što zauzvrat uzrokuje simptome potresa mozga kao što su gubitak pamćenja ili kratkotrajni gubitak ili konfuzija.

Do potresa mozga najčešće dolazi u saobraćajnim nesrećama, padovima i sportskim ili rekreativnim aktivnostima. Najopasniji sportovi u smislu traumatskih ozljeda mozga su:

• hokej;
• fudbal;
• vožnja biciklom;
• boks;
• borilačke vještine kao što su karate ili džudo.

Većina doktora vjeruje da je korist za tijelo od bavljenja ovim sportom veća od potencijalnog rizika od potresa mozga. Međutim, sportista mora da nosi odgovarajuću zaštitnu opremu, kao što je kaciga, i da vežba pod nadzorom trenera ili sudije koji ima iskustvo u dijagnostici i pružanju prve pomoći za potres mozga. Izuzetak je boks, jer većina doktora - posebno onih koji liječe traumatske ozljede mozga - kaže da je rizik od teških oštećenja mozga od boksa previsok i da bi taj sport trebalo zabraniti.

Ozbiljnost

Potresi mozga se ocjenjuju kao blagi (prvi stepen), umjereni (drugi stepen) ili teški (treći stepen), u zavisnosti od faktora kao što su gubitak svijesti i ravnoteže, te prisustvo amnezije:

• kod potresa 1. stupnja simptomi traju manje od 15 minuta, nema gubitka svijesti;
• kod potresa 2. stupnja nema gubitka svijesti, ali simptomi traju duže od 15 minuta;
• Sa potresom mozga 3 stepena, osoba gubi svijest, ponekad na samo nekoliko sekundi.

Simptomi potresa mozga

Kod odraslih, simptomi potresa mozga su predstavljeni kombinacijom općih cerebralnih znakova, fokalnih neuroloških simptoma i autonomnih manifestacija:

Glavni simptomi potresa mozga kod odraslih:

• poremećaji svijesti u trajanju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, čija težina varira u velikoj mjeri;
• djelomični ili potpuni gubitak sjećanja;
• tegobe na difuznu glavobolju, epizode vrtoglavice (povezane s glavoboljom ili koje se javljaju u izolaciji), zujanje, tinitus, osjećaj vrućine;
• mučnina, povraćanje;
• okulostatski fenomen Gurevicha (kršenje statike tokom određenih pokreta očnih jabučica);
• distonija krvnih sudova lica ("vazomotorna igra"), koja se manifestira naizmjeničnim bljedilom i hiperemijom kože i vidljivih sluznica;
• pojačano znojenje dlanova i stopala;
• neurološki mikrosimptomi - blaga, brzo prolazna asimetrija nazolabijalnih nabora, uglova usana, pozitivan test prst-nos,
• blago suženje ili proširenje zjenica, palmar-brada refleks;
• nistagmus;
• nestabilnost hoda.

Poremećaji svijesti imaju različitu težinu - od stupora do stupora - i manifestuju se potpunim odsustvom ili poteškoćama u kontaktu. Odgovori su često od jedne riječi, kratki, slijede pauze, neko vrijeme nakon postavljenog pitanja, ponekad je potrebno ponavljanje pitanja ili dodatna stimulacija (taktilna, govorna), ponekad se bilježe perseveracije (uporno, opetovano ponavljanje fraze ili riječ). Izrazi lica su loši, žrtva je apatična, letargična (ponekad, naprotiv, postoji prekomjerna motorička i govorna ekscitacija), orijentacija u vremenu i mjestu je otežana ili nemoguća. U nekim slučajevima, žrtve se ne sjećaju ili negiraju činjenicu gubitka svijesti.

Djelomični ili potpuni gubitak sjećanja (amnezija), koji često prati potres mozga, može varirati u vremenu nastanka:

• retrogradno – gubitak sećanja na okolnosti i događaje koji su se desili pre povrede;
• congrade – izgubljen je vremenski period koji odgovara povredi;
• anterogradni – nema sjećanja koja su nastala neposredno nakon povrede.

Često se opaža kombinirana amnezija, kada pacijent ne može reproducirati ni događaje koji su prethodili potresu mozga, niti događaje koji su uslijedili.

Aktivni simptomi potresa mozga (glavobolja, mučnina, vrtoglavica, asimetrija refleksa, bol pri pomicanju očnih jabučica, poremećaj spavanja itd.) kod odraslih pacijenata traju i do 7 dana.

Karakteristike manifestacija kod djece i starijih osoba

Obrazac potresa mozga je u velikoj mjeri određen faktorima starosti.

Kod dojenčadi i male djece potres mozga se često javlja bez oštećenja svijesti. U trenutku povrede - jako bljedilo kože(prvenstveno lice), ubrzan rad srca, zatim letargija, pospanost. Regurgitacija se javlja tokom hranjenja, povraćanje, anksioznost i poremećaji spavanja. Sve manifestacije nestaju u roku od 2-3 dana.

Kod male (predškolske) djece može doći do potresa mozga bez gubitka svijesti. Opšte stanje se poboljšava za 2-3 dana.

Kod starijih i starijih osoba primarni gubitak svijesti zbog potresa mozga uočava se mnogo rjeđe nego u mlađoj i srednjoj dobi. Istovremeno, često se manifestuje izražena dezorijentacija u mjestu i vremenu. Glavobolje su često pulsirajuće prirode, lokalizirane u okcipitalnoj regiji; traju od 3 do 7 dana, razlikuju se po značajnom intenzitetu kod oboljelih od hipertenzija. Česte vrtoglavice.

Prva pomoć

Ako postoji sumnja na potres mozga, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć - potrebno je obaviti potpuni pregled i uvjeriti se da se radi o potresu mozga, a ne o modrici ili kompresiji.

Dok čekate doktora, potrebno je da uradite sledeće:

• položite pacijenta vodoravno sa blago podignutom glavom;
• ni pod kojim okolnostima žrtvi ne treba dozvoliti da pije ili jede;
• otvorite prozore - pacijentu morate osigurati puno svježeg zraka;
• morate staviti nešto hladno na glavu - to može biti led iz zamrzivača, krpa natopljena hladnom vodom;
• žrtva mora zadržati apsolutni mir - čak mu je zabranjeno da gleda TV ili sluša muziku, razgovara telefonom, igra na tabletu ili laptopu.

Ako je žrtva u nesvijesti, onda je premještanje, a još manje transportovanje, strogo zabranjeno! Morate ga položiti na desnu stranu (iako na pod), savijte mu lijevu nogu u koljenu i u laktu lijeva ruka, i okrenite glavu na desnu stranu i pritisnite bradu na grudi. U ovom položaju vazduh će neometano strujati u pluća pacijenta, disanje neće biti obustavljeno i on se neće gušiti povraćanjem.

Posljedice potresa mozga

Ponovljeni potresi mozga mogu dovesti do razvoja posttraumatske encefalopatije. Budući da je ova komplikacija uobičajena među bokserima, naziva se "bokserska encefalopatija". Po pravilu, motoričke sposobnosti pate donjih udova. Povremeno dolazi do šamaranja jednom nogom ili zaostajanja pri pomicanju jedne noge. U nekim slučajevima dolazi do blage neusklađenosti pokreta, teturanja i problema s ravnotežom. Ponekad preovlađuju mentalne promjene: javljaju se periodi zbunjenosti ili letargije, u težim slučajevima dolazi do primjetnog osiromašenja govora i drhtanja ruku.

Posttraumatske promjene su moguće nakon bilo koje TBI, bez obzira na njenu težinu. Mogu postojati epizode emocionalne neravnoteže s razdražljivošću i agresijom, zbog čega pacijenti kasnije žale. Postoji preosjetljivost na infekcije ili alkoholna pića, pod utjecajem kojih pacijenti doživljavaju psihičke poremećaje, uključujući delirij. Komplikacije potresa mozga mogu uključivati ​​neuroze, depresiju i fobične poremećaje, te pojavu paranoidnih osobina ličnosti. Konvulzivni napadi, uporna glavobolja, pojačana intrakranijalnog pritiska, vazomotorni poremećaji (ortostatski kolaps, znojenje, bljedilo, navala krvi u glavu). Psihoze koje karakteriziraju poremećaji percepcije, halucinacijski i deluzijski sindromi se rjeđe razvijaju. U nekim slučajevima, demencija se javlja s oštećenjem pamćenja, oslabljenom kritikom i dezorijentacijom.

U 10% slučajeva potres mozga dovodi do nastanka postpotresnog sindroma. Razvija se nekoliko dana ili mjeseci nakon TBI. Pacijenti su zabrinuti zbog intenzivne glavobolje, poremećaja sna, smanjene sposobnosti koncentracije, vrtoglavice i anksioznosti. Hronični postkontusion sindrom ne reaguje dobro na psihoterapiju, a upotreba narkotičkih analgetika za ublažavanje glavobolje često dovodi do razvoja zavisnosti.

Dijagnostika

Dijagnozu i liječenje stanja provodi neurolog (neurolog). U početku, doktor procjenjuje vitalne znakove pacijenta (disanje, puls) i provjerava integritet lobanje i kralježnice. CT skrining je potreban kako bi se isključilo intrakranijalno krvarenje u prisustvu takvih znakova kao što su:

• progresivna glavobolja;
• stalno povraćanje;
• pogoršanje konfuzije ili pogoršanje nivoa svijesti;
• različite veličine zjenica.

CT ili MRI mozga nisu potrebni za potres mozga osim ako ne postoje progresivni neurološki simptomi ili očito oštećenje lubanje.

Osim fizičkog pregleda, neurolog će svakako postaviti nekoliko jednostavnih pitanja ili testova za testiranje razmišljanja, pamćenja, pažnje i koncentracije, te će procijeniti i sposobnost donošenja ispravnih odluka u razumnom roku.

Kako liječiti potres mozga

Sve žrtve sa potresom mozga, čak i ako se povreda čini blagom od samog početka, moraju biti prevezene u bolnicu za hitne slučajeve, gdje je indicirano rendgensko snimanje kostiju lubanje radi preciznije dijagnoze, ako postoji oprema , može se obaviti CT mozga.

Žrtve u akutnom periodu povrede treba lečiti na neurohirurškom odeljenju. Pacijentima s potresom mozga propisan je mirovanje u krevetu 5 dana, koje se zatim postupno proširuje, uzimajući u obzir karakteristike kliničkog toka. U nedostatku komplikacija moguć je otpust iz bolnice 7-10 dana na ambulantno liječenje u trajanju do 2 sedmice.

Liječenje potresa mozga lijekovima ima za cilj normalizaciju funkcionalnog stanja mozga, ublažavanje glavobolje, vrtoglavice, anksioznosti i nesanice.

Tipično, raspon lijekova koji se prepisuju prilikom prijema uključuje analgetike, sedative i hipnotike: [izvor nije naveden 1858 dana]

1. Lijekovi protiv bolova (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan, itd.) odabiru najefikasniji lijek za datog pacijenta.
2. Mogu se koristiti sedativi (ako pacijent postoji rizik od samopovređivanja ili ako postoji poremećaj sna). Koriste infuzije bilja (valerijana, matičnjak), lijekove koji sadrže fenobarbital (Corvalol, Valocordin), belataminal, kao i sredstva za smirenje (Elenium, Sibazon, fenazepam, nozepam, rudotel, itd.).

Uz simptomatsko liječenje potresa mozga, preporučljivo je provesti tečaj vaskularne i metaboličke terapije za brži i potpuniji oporavak moždane disfunkcije i prevenciju različitih simptoma nakon potresa mozga.

Propisivanje vazotropne i cerebrotropne terapije moguće je tek 5-7 dana nakon ozljede. Poželjna je kombinacija vazotropnih (Cavinton, Stugeron, Teonikol i dr.) i nootropnih (piracetam, aminalon, pikamilon itd.) lijekova. Moguće je prepisati Cavinton (5-10 mg 3 puta dnevno) i nootropil (početna doza - 9-12 g/dan, doza održavanja - 2,4 g/dan) tokom 1 mjeseca.

Potres mozga nikada nije praćen bilo kakvim organskim lezijama. Ukoliko se na CT ili MRI otkriju bilo kakve posttraumatske promjene, potrebno je govoriti o ozbiljnijoj ozljedi – kontuziji mozga.

Kome lekaru da se obratim?

U slučaju potresa mozga potrebno je pozvati hitnu pomoć koja će pacijenta odvesti na neurohirurško odjeljenje. Dodatno će ga pregledati neurolog, oftalmolog, a po potrebi i traumatolog.

Prevencija

Gotovo je nemoguće predvidjeti i spriječiti nastanak potresa mozga, ali ako se pridržavate nekih preporuka, možete smanjiti vjerojatnost ozljeda. Treba imati na umu da bavljenje opasnim sportovima (boks, hokej, fudbal, itd.) povećava vjerovatnoću da dobijete ozljedu glave.

Prilikom klizanja, skejtborda ili jahanja, morate koristiti zaštitu za glavu - kacigu sa posebnom podlogom. Morate odabrati veličinu i pravilno koristiti kacigu. Dok voze automobil, svi putnici u automobilu moraju biti vezani sigurnosnim pojasom. Djecu treba prevoziti u posebnim sigurnosnim uređajima (autosjedalica, autosjedalica). Nakon konzumiranja alkohola, uzimanje određenih lijekovi koji utiču na brzinu reakcije i koncentraciju, ne biste trebali voziti automobil.

Broj ljudi koji traže medicinsku pomoć zbog traumatskih ozljeda mozga naglo raste zimi, kada je velika vjerovatnoća pada na klizavim ulicama. Preporučljivo je koristiti posebne uređaje protiv klizanja za cipele, a za starije osobe koristiti štap sa oštrim vrhom.

Potres mozga je najblaži oblik zatvorene traumatske ozljede mozga (CTBI). IN medicinska praksa naziva se i Commotio cerebri (od latinskog: commotio - pokret, cerebri - mozak). Potresi mozga su vrlo česti, posebno među djecom i tinejdžerima. Nastaje kao posljedica saobraćajnih nesreća, nezgoda u toku sporta, kod kuće ili na poslu. Blagi oblik traumatske ozljede mozga nije opasan po život, ali zahtijeva vrlo pažljivo praćenje pacijenta, posebno ako se radi o djetetu. U MKB-10, potres mozga je kodiran SO6.0.

Šta se dešava sa mozgom tokom potresa mozga

Mozak je vitalan i u isto vrijeme vrlo osjetljiv organ. Stoga je dobro zaštićen koštanom strukturom lubanje. Hemisfere mozga su takođe okružene tečnošću, koja se nalazi između moždanih ovojnica (cerebrospinalna tečnost).

Najčešće je blagi TBI uzrokovan padom ili udarcem u glavu tupim predmetom. Takvim mehaničkim djelovanjem dolazi do pomaka moždane strukture koji je udario u zidove lobanje. U ovom slučaju, same lobanje kosti nisu zahvaćene - nema prijeloma ili pukotina. Oštećenje vlasišta ovisi o mehanizmu ozljede: njihova težina može varirati od blage abrazije ili potpunog odsustva modrica do velikog hematoma.

Prema naučnicima, patogeneza potresa mozga zasniva se na ultrastrukturnom oštećenju moždanog tkiva: aksonskom, sinaptičkom i neuroglijalnom. Istovremeno, neurotransmiterski, biohemijski i energetski procesi u korteksu, bijeloj tvari, dubokim strukturama mozga i malom mozgu su difuzno poremećeni.

Hipokampus, talamus, medijalno-bazalna područja temporalne i frontalni režnjevi. S njihovim oštećenjem povezuju se kognitivni i emocionalno-voljni poremećaji koji nastaju prilikom potresa mozga.

Klasifikacija

Sve traumatske ozljede mozga dijele se u tri stepena težine: blage, srednje teške, teške. Commotio cerebri odgovara 1. stepenu - najviše blagi oblik. Jedan od kriterijuma koji određuje težinu TBI je trajanje gubitka svesti tokom povrede. U slučaju potresa mozga ne traje duže od 5 minuta.

Zapadnoevropski kliničari ocjenjuju ozbiljnost traumatske ozljede mozga koristeći Glasgow Coma Scale (GCS). Da bi se to postiglo, kod pacijenta se određuju sljedeće karakteristike: svijest, okulomotorni refleksi, sposobnost govora i kretanja. Najpozitivniji rezultat je 15, najgori 3. Prema dobijenim podacima, TBI je klasifikovan:

1. blaga traumatska ozljeda mozga (potres mozga): 14–15 bodova;
2. umjerena traumatska ozljeda mozga: 9–13 bodova;
3. teška traumatska ozljeda mozga: manje od 8 bodova.

Prognoza je najpovoljnija sa skorom iznad 13 bodova, što ukazuje na regresiju simptoma. Skor ispod 8 ukazuje na lošu prognozu i ukazuje na tešku traumatsku ozljedu mozga: više od 50% takvih pacijenata umre ili kasnije ima trajni invaliditet.

Uzroci

Uobičajeni uzroci potresa mozga kod odraslih uključuju fizičku aktivnost (sport, vožnja bicikla bez kacige), nesreće motornih vozila (RTA) i kriminalne incidente. U potonjem slučaju, udarci u glavu tupim i oštrim predmetima su opasni, jer izazivaju lomove kostiju lubanje s oštećenjem moždanih struktura.

Otprilike jedna trećina traumatskih povreda mozga nastaje u saobraćajnim nesrećama. Štoviše, u više od 30% slučajeva kombiniraju se s drugim ozljedama tijela - javlja se politrauma.

Kod djece uobičajen razlog potresi mozga su nesreća. Kod njih je svaka druga ozljeda povezana s ozljedom glave. Težina glave u odnosu na tijelo kod odojčeta je oko 1/3, kod predškolca 1/6, a kod odrasle osobe 1/30 ukupne težine. U slučaju pada, najteži dio tijela - glava - leti naprijed i zbog toga je posebno ranjiv.

Osim toga, zaštitni refleks pri kočenju i balansiranju rukama još nije toliko razvijen kod djeteta kao kod odrasle osobe. Na primjer, vrijeme reakcije petogodišnjeg djeteta dvostruko je duže nego kod odrasle osobe. Nevaljala i nepažljiva djeca su posebno sklona povredama glave.

Znaci potresa mozga - šta je tipično

Iako potresi mozga često ne uzrokuju vidljiva oštećenja, mogu uzrokovati razne fizičke, kognitivne (mentalne) i emocionalne probleme. Stepen njihove ozbiljnosti varira. Simptomi se javljaju odmah nakon pada ili udarca ili mogu biti odgođeni i pojaviti se nekoliko sati kasnije. Ovo poslednje se često primećuje kod dece, što zahteva posebno pažljivu pažnju roditelja.

Tipični simptomi potresa mozga:

• Gubitak svijesti na kratak vremenski period, obično od nekoliko sekundi do minuta. Ako je svijest odsutna duže od 5 minuta, može se razmotriti teži TBI. Nakon gubitka svijesti često dolazi do djelomičnog oporavka s periodom omamljivanja.
• Praznine u pamćenju (amnezija). Nema pamćenja kratkog vremenskog perioda pre ili posle povrede: anterogradna ili retrogradna amnezija, respektivno.
• Glavobolja(cefalgija). Bol je difuzan i lokaliziran u temporalnoj ili okcipitalnoj regiji. Njihov karakter često puca, ponekad sa osjećajem pritiska na oči. Bolni osjećaji su praćeni bukom i zujanjem u ušima, vrtoglavicom. Ozbiljnost cefalgije varira: od blage periodične boli do jake boli koja zahtijeva primjenu analgetika.
• Mučnina i povraćanje. Mučnina se obično javlja u prvim satima nakon povrede, povraćanje prvog dana, rjeđe narednog dana.
• Autonomni poremećaji - osećaj vrtoglavice, vrtoglavice, lupanje srca, pojačano znojenje, „vrućina“ u telu, hladna stopala i ruke, nelagodnost u prsa, „nedostatak vazduha. Obično se intenziviraju s promjenama položaja tijela (ortostatske reakcije).
• Povećana osetljivost na svetlost i buku. Rjeđe je oslabljen čulo mirisa (na primjer, netolerancija na duhanski dim) ili okus.
• Kognitivni poremećaji - pogoršanje pažnje, nemogućnost koncentracije, smanjeno pamćenje za trenutne događaje.
• Poremećaji spavanja u obliku povećane pospanosti ili, obrnuto, nesanice.

Potres mozga kod djeteta - šta tražiti

Kod djece, potresi mozga su relativno česta povreda. Posebno su mu podložna novorođenčad i predškolci. Veliki problem je što bebe još ne mogu opisati svoje stanje, pa je izuzetno važno pratiti ih nakon pada ili nezgode.

Morate obratiti pažnju na sljedeće tačke:

• Ako osjetite gubitak svijesti, čak i na nekoliko sekundi ili minuta, svakako se obratite medicinskoj ustanovi.
• Plakanje odmah nakon pada dobar je znak da nema gubitka svijesti. Međutim, ako plač prestane i dođe do povraćanja ili dijete postane nemirno, letargično ili pospano, morate ići u bolnicu.
• Kod djece djetinjstvo Simptomi potresa mozga mogu biti odgođeni, javljaju se nakon šest, dvanaest ili više sati.

Sama činjenica da dijete ima povredu glave, čak i bez gubitka svijesti, zahtijeva pažljivo praćenje njegovog stanja.. Ako se na glavi pojave ogrebotine ili mali hematom, potrebno je da se obratite lekaru.

Prva pomoć za potres mozga

Prije svega, potrebno je zaštititi žrtvu od izlaganja traumatskom faktoru koji predstavlja prijetnju životu. Nakon toga obezbedite potpuni odmor u ležećem položaju. Prilikom pada sa visine, bolje je ne pomerati pacijenta osim ako je to apsolutno neophodno, jer postoji opasnost od povrede kičme. U ovom slučaju, vratna kičma se prvo fiksira, a tek onda prenosi na nosila.

Kod kuće morate staviti led na mjesto modrice ili hematoma, koristite smrznutu hranu iz zamrzivača. Ako dođe do povraćanja, pacijent se okreće na bok kako bi se izbjegla aspiracija povraćanja. Ako postoji krvarenje iz rane, stavite fiksirajući zavoj. Zatim morate pozvati hitnu medicinsku pomoć ili odvesti pacijenta u bolnicu što je prije moguće.

Kada je potrebna hitna medicinska pomoć?

Svaka povreda glave koja je praćena gubitkom svesti zahteva medicinsku pomoć i pregled. Hitan poziv hitna pomoć potrebno u sljedećim slučajevima:

1. Nesvjesno stanje duže od 5 minuta.
2. Prisutnost pareza udova, strabizam.
3. Poremećaj koordinacije pokreta, promjene u govoru (nejasan, nedostatak istog).
4. Apatija, pospanost, nemogućnost „probuđenja“ žrtve.
5. Ponavljanje povraćanja nakon početnog vidljivog poboljšanja.
6. Drenaža bistre tečnosti ili krvi iz nosa ili uha.
7. Hladnoća ekstremiteta, bleda koža, ubrzano disanje i puls.
8. Generalizirani ili fokalni (u pojedinačnim udovima) napadi.

Ako imate ove simptome, odmah pozovite hitnu pomoć! Mogu ukazivati ​​na težu traumatsku ozljedu mozga i njene komplikacije (intrakranijalno krvarenje, hematom itd.)

Dijagnostika

Često već sama činjenica nesreće ili saobraćajne nezgode ukazuje na moguće oštećenje glave i TBI. Po pravilu, same žrtve vrlo približno i samo posrednim znakovima određuju trajanje poremećaja svijesti, ponekad ne mogu precizno opisati okolnosti incidenta.

Ciljana anketa omogućava preciznije određivanje vremenskih granica amnezije, točnost njene dijagnoze tijekom potresa mozga ovisi o vremenu pregleda. Svjedoci nesreće mogu ljekaru pružiti važne informacije opisujući nesreću ili trajanje gubitka svijesti.

U sklopu neurološkog pregleda liječnik, između ostalog, utvrđuje reakciju pacijenta na vanjske podražaje i orijentaciju u prostoru i vremenu. Zatim vrši detaljan pregled glave i trupa kako bi se utvrdile vanjske ozljede. Tek tada se odlučuje o pitanju dalje dijagnoze i liječenja.

Metode snimanja su neophodne kako bi se isključile teže povrede (kontuzija mozga, intrakranijalno krvarenje, itd.). Radiografija i CT skener Prijelomi i pukotine kostiju lubanje se lako prepoznaju. CT slike pokazuju oštećenje mozga: modrice, hematomi, krvarenja. U slučaju akutne ozljede glave, kompjuterska tomografija je poželjnija od MR-a, ona bolje vizualizira svježe krvarenje.

Tretman

Prema domaćim standardima medicinske nege, pacijenti sa TBI treba da budu hospitalizovani na neurohirurškom (neurotraumatološkom) odeljenju, odnosno na traumatološkom, neurološkom, terapijskom (pedijatrijskom) odeljenju. Hospitalizacija je neophodna radi kvalitetnog pregleda i isključivanja intrakranijalnog krvarenja ili hematoma, prepoznavanja komplikacija ozljede i dekompenzacije postojećih simptoma.

Boravak pacijenata sa potresom mozga u bolnici u prosjeku traje 7 do 14 dana. Ponekad se mogu smanjiti na 3-4 dana nakon čega slijedi ambulantno liječenje. U svakom konkretnom slučaju, trajanje hospitalizacije određuje se pojedinačno.

Zanimljivo! U većini stranih klinika pacijenti sa blagom TBI su u bolnici na opservaciji prva 24 sata nakon povrede. Ako nema komplikacija, vraćaju se kući s preporukama ljekara u ruci.

Liječenje potresa mozga uključuje preporuke za dnevnu rutinu, terapiju lijekovima i fizikalnu terapiju. Na osnovu prisustva i težine simptoma potresa mozga, liječnik pojedinačno određuje način liječenja pacijenta.

Mode

U prvim danima nakon ozljede indikovano je mirovanje u krevetu (3-5 dana). Okruženje treba da bude mirno; bolje je izbegavati aktivno gledanje televizije, kompjutera i video igrica. Izbjegavajte svaku tešku fizičku aktivnost.

Važna stvar je dovoljno spavati. Ponekad se dešava da se pacijentu poremeti ritam dana i noći i tada teško zaspi. Ako se to nastavi nekoliko dana, ljekar će preporučiti blage sedative noću.

Međutim, nije potrebno stalno ležati u zamračenoj prostoriji. Ako se brzo osjećate bolje, možete ustati iz kreveta i malo pročitati. Ovaj poluaktivan način rada u određenoj mjeri čak doprinosi i bržem povlačenju simptoma.

Procijenjeno je ukupno 7.130 osoba starijih od 80 godina, od kojih je 865 imalo povijest potresa mozga. U 1589 pacijenata urađen je postmortalni pregled mozga. Dijagnostikovano je ukupno 1.537 slučajeva demencije i 117 slučajeva Parkinsonove bolesti. Naučnici nisu ustanovili nikakvu vezu između traumatske ozljede mozga i razvoja demencije, niti između potresa mozga i Alchajmerove bolesti. S druge strane, utvrđeno je da traumatska ozljeda mozga sa gubitkom svijesti povećava rizik od razvoja Parkinsonove bolesti.

Takve podatke ima klinički značaj za pacijente sa oštećenjem pamćenja. Ako imaju povijest traumatske ozljede mozga, prvi korak je sumnja na Parkinsonovu bolest, a ne samo fokusiranje na demenciju.

Čitaj više o tome šta može dovesti do demencije u starosti -, i.

FAQ

Pitanje: Mogu li se simptomi potresa mozga pojaviti tek dan nakon povrede?

Odgovor: Simptomi potresa mozga postaju očigledni u prvih 6-12 sati nakon ozljede. Međutim, u nekim slučajevima mogu biti odgođeni i pojaviti se čak i nakon 1-2 dana. Ova slika se često opaža kod male djece i adolescenata, posebno ako udarac u glavu nije bio prejak.

Kod djece je to zbog postupnog porasta cerebralnog edema s povećanjem odgovarajućih neuroloških simptoma. Roditelji bi trebali biti posebno pažljivi i nadzirati dijete, čak i noću. Starija djeca također mogu sakriti činjenicu ozljede i simptome potresa mozga.

Odrasli, na primjer, nakon nesreće možda neće imati pritužbe zbog psihičkog šoka koji su pretrpjeli. Ponekad se simptomi javljaju kasnije, nakon nekoliko dana. Ako je došlo do povrede glave, onda bez obzira na to kako se osjećate, potrebno je posjetiti liječnika i obaviti dijagnostiku kako bi se isključile teže ozljede (hemoragije, intrakranijalni hematom).

Pitanje: Koliko je vremena potrebno da se zacijeli od potresa mozga?

Odgovor: U većini slučajeva simptomi potresa mozga nestaju u prve dvije sedmice. Da biste to učinili, morate se pridržavati preporuka liječnika, slijediti dnevnu rutinu, odreći se psihičkog i fizičkog stresa i loših navika.

Kod 20% pacijenata tegobe (hronična cefalgija, povećana osjetljivost na vanjske podražaje, smanjena tolerancija na alkohol i dr.) traju duže – od 3–4 sedmice do nekoliko mjeseci. Ovo je sindrom nakon potresa mozga. Obavezno kompleksan tretman, uključujući lijekove, korekciju rasporeda rada, fizioterapiju itd. Pravilnim pristupom simptomi sindroma nakon potresa mozga nestaju u roku od 3 mjeseca. Kod nekih pacijenata liječenje traje duže, ponekad i do godinu dana.

Pitanje: Ako se ne liječi, kakve bi mogle biti posljedice?

Odgovor: Nije tako neuobičajeno da pacijenti imaju prilično neozbiljan stav prema potresu mozga. Uprkos očiglednoj bezazlenosti, čak i blagi TBI može ostaviti posledice, ponekad prilično ozbiljne. Liječenje sindroma nakon potresa mozga traje dugo, zahtijeva značajne napore i finansijske troškove. Stoga se u prvim sedmicama nakon ozljede preporučuje savjesno pridržavanje preporuka liječnika i ne odbijanje potpunog liječenja.

Pitanje: Ako imam drugi (treći, četvrti, itd.) potres mozga, kako će to uticati na moje zdravlje?

Odgovor: Dokazano je da ponovljeni potresi dovode do morfofunkcionalnih promjena u mozgu. Posebno se primjećuju promjene u mikrocirkulaciji, koje se naknadno manifestiraju kao mikrotromboza i formiranje područja glioze. Klinički, ovo je sporiji oporavak nakon druge ozljede, dugotrajno oštećenje kognitivnih funkcija. Dugoročno, ponovljeni TBI su ispunjeni upornim smanjenjem pamćenja, brzine razmišljanja i reakcije, nastankom Parkinsonovog sindroma itd.

Zaključak

Potres mozga ima reverzibilne simptome i u većini slučajeva ne ostavlja nikakve posljedice. Međutim, čak i blaga TBI nije mala stvar. Zahtijeva pažljiv pristup i temeljno ispitivanje. Neopaženo i nedijagnosticirano, ozbiljnije oštećenje nervnog sistema dovodi do komplikacija, u najgorem slučaju do invaliditeta ili čak smrti. Iz tog razloga, svaka sumnja na traumatsku ozljedu mozga treba zatražiti medicinsku pomoć.

Dugoročne komplikacije traumatske ozljede mozga mogu uključivati ​​napade migrene. Sve o bolesti.