Mūsdienās plaši izplatītās antibakteriālās zāles radīja īstu revolūciju medicīnā mazāk nekā pirms gadsimta. Cilvēce ir saņēmusi spēcīgus ieročus, lai cīnītos pret infekcijām, kas iepriekš tika uzskatītas par letālām.

Pirmās antibiotikas bija penicilīns, kas Otrā pasaules kara laikā izglāba daudzus tūkstošus dzīvību un joprojām ir aktuāls mūsdienu medicīnas praksē. Tieši ar viņiem sākās antibiotiku terapijas laikmets, un pateicoties viņiem tika iegūtas visas pārējās pretmikrobu zāles.

Galvenais nosaukums	Pretmikrobu darbība	Analogi
Benzilpenicilīna kālija un nātrija sāļi	Ietekmē galvenokārt grampozitīvus mikroorganismus. Pašlaik lielākajai daļai celmu ir izveidojusies rezistence, bet spirohetas joprojām ir jutīgas pret šo vielu.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
Benzilpenicilīna prokaīns	Indicēts streptokoku ārstēšanai un pneimokoku infekcijas. Salīdzinot ar kālija un nātrija sāļiem, tam ir ilgāks efekts, jo tas izšķīst lēnāk un uzsūcas no intramuskulārās depo.	Benzilpenicilīns-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilīni (1, 3 un 5)	Lieto pie hroniska reimatisma profilakses nolūkos, kā arī terapijai infekcijas slimības vidēja un viegla smaguma pakāpe, ko izraisa streptokoki.	Benzicilīns-1, moldamīns, ekstincilīns, retarpīns
Fenoksimetilpenicilīns	Tā terapeitiskā iedarbība ir līdzīga iepriekšējām grupām, bet netiek iznīcināta skābā kuņģa vidē. Pieejams tablešu veidā.	V-penicilīns, Kliatsil, Ospen, Penicillin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oksacilīns	Aktīvs pret stafilokokiem, kas ražo penicilināzi. To raksturo zema pretmikrobu aktivitāte un tas ir pilnīgi neefektīvs pret penicilīnu rezistentām baktērijām.	Oksamp, Ampioks, Oksamp-Sodium, Oksamsar
Ampicilīns	Paplašināts pretmikrobu darbības spektrs. Papildus galvenajam spektram iekaisuma slimības Kuņģa-zarnu trakts, ārstē Escherichia, Shigella, Salmonella izraisītos.	Ampicilīns AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrāts, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksicilīns	Lieto elpceļu un urīnceļu iekaisuma ārstēšanai. Pēc kuņģa čūlas bakteriālās izcelsmes noteikšanas Helicobacter pylori izmanto, lai izskaustu.	Flemoxin solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Karbenicilīns	Pretmikrobu iedarbības spektrs ietver Pseudomonas aeruginosa un Enterobacteriaceae. Sagremojamība un baktericīda iedarbība ir augstāka nekā karbenicilīnam.	Securopen
Piperacilīns	Līdzīgi kā iepriekšējā, taču tiek paaugstināts toksicitātes līmenis.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksicilīns/klavulanāts	Pateicoties inhibitoram, pretmikrobu darbības spektrs ir paplašināts salīdzinājumā ar neaizsargātu līdzekli.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovicombe, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampicilīns/sulbaktāms		Sulacilīns, Liboccils, Unazīns, Sultasīns
Tikarcilīns/klavulanāts	Galvenās lietošanas indikācijas: nozokomiālās infekcijas.	Himentīns
Piperacilīns/tazobaktāms		Tazocīns

Sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības ceļvedis. Visas receptes izraksta tikai ārsts, un terapija tiek veikta viņa uzraudzībā.

Neskatoties uz penicilīnu zemo toksicitāti, to nekontrolēta lietošana izraisa nopietnas sekas: patogēna rezistences veidošanos un slimības pāreju uz hronisku formu, kuru ir grūti izārstēt. Šī iemesla dēļ lielākā daļa patogēno baktēriju celmu mūsdienās ir rezistenti pret pirmās paaudzes ALD.

Izmantot priekš antibakteriālā terapija Jums jālieto tieši tās zāles, kuras ir parakstījis speciālists. Neatkarīgi mēģinājumi atrast lēts analogs un taupīšana var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.

Piemēram, ģenērisko zāļu aktīvās vielas deva var atšķirties uz augšu vai uz leju, kas negatīvi ietekmēs ārstēšanas gaitu.

Ja jums ir jāmaina zāles akūta finanšu trūkuma dēļ, jums par to jājautā ārstam, jo ​​tikai speciālists var izvēlēties labāko variantu.

Penicilīni: definīcija un īpašības

Penicilīnu grupas zāles pieder pie tā sauktajiem beta-laktāmiem - ķīmiskiem savienojumiem, kuru formulā ir beta-laktāma gredzens.

Šim strukturālajam komponentam ir izšķiroša nozīme bakteriālu infekcijas slimību ārstēšanā: tā neļauj baktērijām ražot īpašu peptidoglikāna biopolimēru, kas nepieciešams šūnas membrānas uzbūvei. Tā rezultātā membrāna nevar veidoties un mikroorganisms iet bojā. Nav destruktīvas ietekmes uz cilvēka un dzīvnieku šūnām, jo ​​tās nesatur peptidoglikānu.

Zāles, kuru pamatā ir pelējuma sēnīšu atkritumi, ir kļuvušas plaši izplatītas visās medicīnas jomās šādu īpašību dēļ:

• Augsta biopieejamība – zāles ātri uzsūcas un izplatās pa audiem. Asins-smadzeņu barjeras vājināšanās smadzeņu apvalku iekaisuma laikā arī veicina iekļūšanu cerebrospinālajā šķidrumā.
• Plašs pretmikrobu iedarbības spektrs. Atšķirībā no pirmās paaudzes ķīmiskajām vielām, mūsdienu penicilīni ir efektīvi pret lielāko daļu gramnegatīvo un pozitīvo baktēriju. Tie ir arī izturīgi pret penicilināzi un kuņģa skābo vidi.
• Zemākā toksicitāte starp visām antibiotikām. Tie ir apstiprināti lietošanai pat grūtniecības laikā, un pareiza tehnika(kā noteicis ārsts un saskaņā ar instrukcijām) gandrīz pilnībā novērš blakusparādību attīstību.

Pētījumu un eksperimentu procesā tika iegūti daudzi medikamenti ar dažādas īpašības. Piemēram, ja tie pieder pie vispārējās sērijas, penicilīns un ampicilīns nav viens un tas pats. Visas penicilīna antibiotikas ir labi saderīgas ar vairumu citu zāles. Par komplekso terapiju ar citiem veidiem antibakteriālas zāles, tad kombinēta lietošana ar bakteriostatiskiem līdzekļiem vājina penicilīnu efektivitāti.

Klasifikācija

Rūpīga pirmās antibiotikas īpašību izpēte parādīja tās nepilnības. Neskatoties uz diezgan plašu pretmikrobu iedarbības spektru un zemu toksicitāti, dabiskais penicilīns izrādījās jutīgs pret īpašu destruktīvu enzīmu (penicilināzi), ko ražo dažas baktērijas. Turklāt skābā kuņģa vidē tas pilnībā zaudēja savas īpašības, tāpēc to izmantoja tikai injekciju veidā. Meklējot efektīvākus un stabilākus savienojumus, ir radītas dažādas pussintētiskas narkotikas.

Šodien penicilīna antibiotikas pilns saraksts kas ir doti zemāk, ir sadalīti 4 galvenajās grupās.

Biosintētisks

Benzilpenicilīns, ko ražo pelējuma sēnes Penicillium notatum un Penicillium chrysogenum, ir skābe pēc molekulārās struktūras. Medicīniskiem nolūkiem to ķīmiski apvieno ar nātriju vai kāliju, veidojot sāļus. Iegūtos savienojumus izmanto pagatavošanai injekciju šķīdumi, kas ātri uzsūcas.

Terapeitiskais efekts tiek novērots 10-15 minūšu laikā pēc ievadīšanas, bet ilgst ne vairāk kā 4 stundas, kas prasa biežas atkārtotas injekcijas muskuļu audos (īpašos gadījumos nātrija sāli var ievadīt intravenozi).

Šīs zāles labi iekļūst plaušās un gļotādās, kā arī cerebrospinālajā un sinoviālais šķidrums, miokards un kauli - mazākā mērā. Tomēr ar smadzeņu apvalku iekaisumu (meningītu) palielinās asins-smadzeņu barjeras caurlaidība, kas ļauj veiksmīgi ārstēt.

Lai pagarinātu zāļu iedarbību, dabisko benzilpenicilīnu kombinē ar novokaīnu un citām vielām. Iegūtie sāļi (novokaīns, bicilīns-1, 3 un 5) pēc intramuskulāras injekcijas veido zāļu depo injekcijas vietā, no kuras aktīvā viela pastāvīgi un ar mazu ātrumu nonāk asinīs. Šis īpašums ļauj samazināt injekciju skaitu līdz 2 reizēm dienā, saglabājot terapeitiskais efekts kālija un nātrija sāļi.

Šīs zāles lieto hroniska reimatisma, sifilisa un fokālās streptokoku infekcijas ilgstošai antibiotiku terapijai.
Fenoksimetilpenicilīns ir vēl viens benzilpenicilīna veids, kas paredzēts vidēji smagu infekcijas slimību ārstēšanai. Atšķiras no iepriekš aprakstītajiem ar izturību pret kuņģa sulas sālsskābi.

Šī kvalitāte ļauj ražot zāles tablešu veidā perorālai lietošanai(no 4 līdz 6 reizēm dienā). Lielākā daļa patogēno baktēriju, izņemot spirohetas, pašlaik ir rezistentas pret biosintētiskiem penicilīniem.

Lasiet arī: Penicilīna lietošanas instrukcijas injekcijām un tabletēm

Daļēji sintētisks antistafilokoks

Dabīgais benzilpenicilīns ir neaktīvs pret stafilokoku celmiem, kas ražo penicilināzi (šis enzīms iznīcina aktīvās vielas beta-laktāma gredzenu).

Ilgu laiku penicilīnu neizmantoja stafilokoku infekciju ārstēšanai, līdz 1957. gadā uz tā bāzes tika sintezēts oksacilīns. Tas inhibē patogēna beta-laktamāzes aktivitāti, bet ir neefektīvs pret slimībām, ko izraisa pret benzilpenicilīnu jutīgi celmi. Šajā grupā ietilpst arī kloksacilīns, dikloksacilīns, meticilīns un citi, kurus mūsdienu medicīnas praksē gandrīz nekad neizmanto paaugstinātas toksicitātes dēļ.

Penicilīnu grupas antibiotikas plaša spektra tabletēs

Tas ietver divas antimikrobiālo līdzekļu apakšgrupas, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai un kurām ir baktericīda iedarbība pret lielāko daļu patogēno mikroorganismu (gan gram+, gan gram-).

Aminopenicilīni

Salīdzinot ar iepriekšējām grupām, šiem savienojumiem ir divas būtiskas priekšrocības. Pirmkārt, tie ir aktīvi pret plašāku patogēnu loku, otrkārt, tie ir pieejami tablešu veidā, kas ievērojami atvieglo lietošanu. Trūkumi ir jutība pret beta-laktamāzi, tas ir, aminopenicilīni (ampicilīns un amoksicilīns) nav piemēroti stafilokoku infekciju ārstēšanai.

Tomēr kombinācijā ar oksacilīnu (Ampiox) tie kļūst izturīgi.

Zāles labi uzsūcas un darbojas ilgstoši, kas samazina lietošanas biežumu līdz 2-3 reizēm ik pēc 24 stundām. Galvenās indikācijas lietošanai ir meningīts, sinusīts, otitis, urīnceļu un augšējo elpceļu infekcijas slimības, enterokolīts un Helicobacter (kuņģa čūlas izraisītāja) izskaušana. Bieža aminopenicilīnu blakusparādība ir raksturīgi nealerģiska rakstura izsitumi, kas uzreiz izzūd pēc lietošanas pārtraukšanas.

Antipseudomonas

Pārstāvēt atsevišķu penicilīna sērija antibiotikas, kuru nosaukums skaidri parāda to mērķi. Antibakteriālā iedarbība ir līdzīga aminopenicilīniem (izņemot pseudomonas) un ir izteikta pret Pseudomonas aeruginosa.

Atkarībā no efektivitātes pakāpes tos iedala:

• Karboksipenicilīni, kuru klīniskā nozīme pēdējā laikā ir samazinājusies. Karbenicilīns, pirmais no šīs apakšgrupas, ir efektīvs arī pret ampicilīnu rezistentu Proteus. Pašlaik gandrīz visi celmi ir izturīgi pret karboksipenicilīniem.
• Ureidopenicilīni ir efektīvāki pret Pseudomonas aeruginosa, un tos var izrakstīt arī Klebsiella izraisīta iekaisuma gadījumā. Visefektīvākie ir piperacilīns un azlocilīns, no kuriem tikai pēdējie joprojām ir aktuāli medicīnas praksē.

Mūsdienās lielākā daļa Pseudomonas aeruginosa celmu ir izturīgi pret karboksipenicilīniem un ureidopenicilīniem. Šī iemesla dēļ viņi klīniskā nozīme samazinās.

Ar inhibitoriem aizsargāta kombinācija

Ampicilīna grupas antibiotikas, kas ir ļoti aktīvas pret lielāko daļu patogēnu, iznīcina penicilināzes veidojošās baktērijas. Tā kā pret tiem rezistentā oksacilīna baktericīdā iedarbība ir ievērojami vājāka nekā ampicilīnam un amoksicilīnam, tika sintezēti kombinēti medikamenti.

Kombinācijā ar sulbaktāmu, klavulanātu un tazobaktāmu antibiotikas iegūst otru beta-laktāma gredzenu un attiecīgi imunitāti pret beta-laktamāzēm. Turklāt inhibitoriem ir sava antibakteriālā iedarbība, kas pastiprina galveno aktīvo vielu.

Ar inhibitoriem aizsargātās zāles veiksmīgi ārstē smagas nozokomiālas infekcijas, kuru celmi ir izturīgi pret lielāko daļu zāļu.

Lasiet arī: Par mūsdienu antibiotiku klasifikāciju pēc parametru grupām

Penicilīni medicīnas praksē

Tā plašais darbības spektrs un pacientu labā panesamība ir padarījusi penicilīnu par optimālu infekcijas slimību ārstēšanu. Antimikrobiālo zāļu ēras rītausmā izvēlētās zāles bija benzilpenicilīns un tā sāļi, taču šobrīd lielākā daļa patogēnu ir pret tiem izturīgi. Tomēr mūsdienu daļēji sintētiskās penicilīna antibiotikas tabletēs, injekcijās un citās zāļu formas ieņem vienu no vadošajām vietām antibiotiku terapijā dažādās medicīnas jomās.

Pulmonoloģija un otolaringoloģija

Atklājējs arī atzīmēja penicilīna īpašo efektivitāti pret elpceļu slimību patogēniem, tāpēc šīs zāles tiek visplašāk izmantotas šajā jomā. Gandrīz visi no tiem kaitīgi ietekmē baktērijas, kas izraisa sinusītu, meningītu, bronhītu, pneimoniju un citas apakšējo un augšējo elpceļu slimības.

Ar inhibitoriem aizsargātās zāles ārstē pat īpaši bīstamas un noturīgas nozokomiālas infekcijas.

Veneroloģija

Spiroheti ir viens no nedaudzajiem mikroorganismiem, kas joprojām ir uzņēmīgi pret benzilpenicilīnu un tā atvasinājumiem. Benzilpenicilīni ir efektīvi arī pret gonokokiem, kas ļauj veiksmīgi ārstēt sifilisu un gonoreju ar minimālu negatīvu ietekmi uz pacienta ķermeni.

Gastroenteroloģija

Zarnu iekaisums, ko izraisa patogēna mikroflora, labi reaģē uz ārstēšanu ar skābes izturīgiem medikamentiem.

Īpaši svarīgi ir aminopenicilīni, kas ir daļa no sarežģītas Helicobacter izskaušanas.

Ginekoloģija

Dzemdību un ginekoloģiskajā praksē daudzas penicilīna zāles no saraksta tiek izmantotas gan sieviešu reproduktīvās sistēmas bakteriālu infekciju ārstēšanai, gan jaundzimušo inficēšanās novēršanai.

Oftalmoloģija

Šeit cienīgu vietu ieņem arī penicilīna antibiotikas: acu piliens, ziedes un injekciju šķīdumi ārstē keratītu, abscesus, gonokoku konjunktivītu un citas acu slimības.

Uroloģija

Urīnceļu sistēmas slimības, kas ir bakteriālas izcelsmes, labi padodas ārstēšanai tikai ar inhibitoriem aizsargātiem medikamentiem. Pārējās apakšgrupas ir neefektīvas, jo patogēnu celmi ir ļoti izturīgi pret tiem.

Penicilīnus lieto gandrīz visās medicīnas jomās patogēnu mikroorganismu izraisītu iekaisumu ārstēšanai, nevis tikai ārstēšanai. Piemēram, ķirurģiskajā praksē tie tiek noteikti, lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas.

Terapijas iezīmes

Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem kopumā un jo īpaši ar penicilīniem jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Neskatoties uz pašu zāļu minimālo toksicitāti, to nepareiza lietošana nopietni kaitē organismam. Lai antibiotiku terapija novestu pie atveseļošanās, jums jāievēro medicīniskie ieteikumi un jāzina zāļu īpašības.

Indikācijas

Penicilīna un dažādu uz tā balstītu zāļu lietošanas jomu medicīnā nosaka vielas aktivitāte pret konkrētiem patogēniem. Bakteriostatiskā un baktericīda iedarbība rodas saistībā ar:

• Grampozitīvās baktērijas - gonokoki un meningokoki;
• Gramnegatīvi - dažādi stafilokoki, streptokoki un pneimokoki, difterija, pseidomonas un Sibīrijas mēra baciļi, Proteus;
• Aktinomicīti un spirohetes.

Zema toksicitāte un plašs darbības spektrs padara penicilīnu grupas antibiotikas par optimālu tonsilīta, pneimonijas (gan fokālās, gan lobāras), skarlatīna, difterijas, meningīta, asins saindēšanās, septicēmijas, pleirīta, piēmijas, osteomielīta ārstēšanu akūtu un hroniskas formas, septisks endokardīts, dažādas strutainas ādas, gļotādu un mīksto audu infekcijas, erysipelas, Sibīrijas mēris, gonoreja, aktinomikoze, sifiliss, blenoreja, kā arī acu slimības un LOR slimības.

Kontrindikācijas

Stingras kontrindikācijas ietver tikai individuālu nepanesību pret benzilpenicilīnu un citām šīs grupas zālēm. Tāpat nav atļauta endolumbara (injekcija muguras smadzenēs) medikamentu ievadīšana pacientiem ar diagnosticētu epilepsiju.

Grūtniecības laikā antibiotiku terapija ar penicilīna zālēm jāveic ļoti piesardzīgi. Neskatoties uz to, ka tām ir minimāla teratogēna iedarbība, tabletes un injekcijas drīkst ordinēt tikai steidzamos gadījumos, izvērtējot riska pakāpi auglim un pašai grūtniecei.

Tā kā penicilīns un tā atvasinājumi no asinsrites brīvi nokļūst mātes pienā, terapijas laikā ir ieteicams izvairīties no zīdīšanas. Zāles var izraisīt smagu alerģisku reakciju mazulim pat pirmajā lietošanas reizē. Lai laktācija neapstātos, piens ir regulāri jāatslauka.

Blakusefekts

Starp citiem antibakteriālajiem līdzekļiem penicilīni izceļas ar zemu toksicitāti.

Lietošanas nevēlamās sekas ir:

• Alerģiskas reakcijas. Visbiežāk izpaužas ādas izsitumi, nieze, nātrene, drudzis un pietūkums. Ļoti reti, smagos gadījumos ir iespējams anafilaktiskais šoks, kam nepieciešama tūlītēja pretlīdzekļa (adrenalīna) ievadīšana.
• Disbakterioze. Dabiskās mikrofloras nelīdzsvarotība izraisa gremošanas traucējumus (meteorisms, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja, sāpes vēderā) un kandidozes attīstību. Pēdējā gadījumā tiek ietekmētas gļotādas mutes dobums(bērniem) vai maksts.
• Neirotoksiskas reakcijas. Penicilīna negatīvā ietekme uz centrālo nervu sistēma izpaužas kā paaugstināta refleksu uzbudināmība, slikta dūša un vemšana, krampji un dažreiz koma.

Savlaicīga ķermeņa medicīniskā palīdzība palīdzēs novērst disbiozes attīstību un izvairīties no alerģijām. Antibiotiku terapiju vēlams kombinēt ar pre- un probiotiku, kā arī desensibilizatoru lietošanu (ja paaugstināta jutība).

Penicilīna antibiotikas bērniem: lietošanas iezīmes

Tabletes un injekcijas bērniem jāparaksta piesardzīgi, ņemot vērā iespējamo negatīva reakcija, un pieiet konkrētas zāles izvēlei pārdomāti.

Pirmajos dzīves gados benzilpenicilīnu lieto sepses, pneimonijas, meningīta un vidusauss iekaisuma gadījumos. Ārstēšanai elpceļu infekcijas, tonsilīts, bronhīts un sinusīts, no saraksta tiek izvēlētas drošākās antibiotikas: Amoksicilīns, Augmentīns, Amoksiklavs.

Bērna ķermenis ir daudz jutīgāks pret narkotikām nekā pieaugušā. Tāpēc rūpīgi jāuzrauga mazuļa stāvoklis (penicilīns izdalās lēni un, uzkrājoties, var izraisīt krampjus), kā arī jāveic profilaktiski pasākumi. Pēdējie ietver pre- un probiotiku lietošanu zarnu mikrofloras aizsardzībai, diētu un visaptverošu imūnsistēmas stiprināšanu.

Nedaudz teorijas:

Vēsturiskā informācija

Atklājums, kas 20. gadsimta sākumā radīja īstu revolūciju medicīnā, tika veikts nejauši. Jāteic, ka pelējuma sēnīšu antibakteriālās īpašības cilvēki pamanīja jau senos laikos.

Aleksandrs Flemings - penicilīna atklājējs

Piemēram, ēģiptieši pirms 2500 gadiem iekaisušas brūces apstrādāja ar kompresēm, kas taisītas no sapelējušām maizēm, bet zinātnieki pie jautājuma teorētiskās puses pievērsās tikai 19. gadsimtā. Eiropas un Krievijas pētnieki un ārsti, pētot antibiozi (dažu mikroorganismu īpašību iznīcināt citus), mēģināja no tās gūt praktisku labumu.

To panāca britu mikrobiologs Aleksandrs Flemings, kurš 1928. gadā, 28. septembrī, atklāja Petri trauciņos pelējumu ar stafilokoku kolonijām. Tās sporas, kas laboratorijas darbinieku nolaidības dēļ nokļuva labībās, sadīguši un iznīcināja patogēnās baktērijas. Ieinteresēts, Flemings rūpīgi pētīja šo parādību un izolēja baktericīdu vielu, ko sauc par penicilīnu. Daudzus gadus atklājējs strādāja, lai iegūtu ķīmiski tīru, stabilu savienojumu, kas piemērots cilvēku ārstēšanai, bet citi to izgudroja.

1941. gadā Ernsts Čeins un Hovards Florejs spēja attīrīt penicilīnu no piemaisījumiem un veica klīniskos izmēģinājumus ar Flemingu. Rezultāti bija tik veiksmīgi, ka līdz 1943. gadam ASV tika organizēta narkotiku masveida ražošana, kas kara laikā izglāba daudzus simtus tūkstošu dzīvību. Fleminga, Ķēdes un Florija pakalpojumi cilvēcei tika atzīti 1945. gadā: atklājējs un izstrādātāji kļuva par Nobela prēmijas laureātiem.

Pēc tam sākotnējā ķīmiskā viela tika pastāvīgi uzlabota. Tā parādījās mūsdienu penicilīni, izturīgi pret kuņģa skābo vidi, izturīgi pret penicilināzi un kopumā efektīvāki.

Izlasi aizraujošu rakstu: Antibiotiku izgudrotājs jeb stāsts par cilvēces glābšanu!

Vai joprojām ir jautājumi? Saņemiet bezmaksas ārsta konsultāciju tūlīt!

Noklikšķinot uz pogas, jūs tiksit novirzīts uz īpašu mūsu vietnes lapu, kurā ir atsauksmju veidlapa ar jūs interesējošā profila speciālistu.

Bezmaksas ārsta konsultācija

Sēnes ir dzīvo organismu valstība. Sēnes ir dažādas: dažas no tām nonāk mūsu uzturā, dažas izraisa ādas slimības, daži ir tik indīgi, ka var izraisīt nāvi. Bet Penicillium ģints sēnes izglābj miljoniem cilvēku dzīvību no patogēnām baktērijām.

Penicilīna antibiotikas uz šīs pelējuma bāzes (pelējums ir arī sēne) joprojām tiek izmantoti medicīnā.

Penicilīna un tā īpašību atklāšana

Pagājušā gadsimta 30. gados Aleksandrs Flemings veica eksperimentus ar stafilokokiem. Viņš pētīja bakteriālas infekcijas. Izaudzējis šo patogēnu grupu uzturvielu barotnē, zinātnieks pamanīja, ka traukā ir vietas, ap kurām nav dzīvo baktēriju. Izmeklēšanā noskaidrots, ka vaininieks pie šiem traipiem bijis parastais zaļais pelējums, kam patīk nosēsties uz novecojušas maizes. Pelējumu sauca par Penicillium, un, kā izrādījās, tas radīja vielu, kas nogalina stafilokokus.

Flemings pētīja šo jautājumu tālāk un drīz izolēja tīru penicilīnu, kas kļuva par pasaulē pirmo antibiotiku. Zāļu darbības princips ir šāds: sadaloties baktēriju šūnai, katra puse ar īpaša ķīmiskā elementa peptidoglikāna palīdzību atjauno savu šūnas membrānu. Penicilīns bloķē šī elementa veidošanos, un baktēriju šūna vienkārši “izšķiras” vidē.

Taču drīz radās grūtības. Baktēriju šūnas iemācījās pretoties zālēm - tās sāka ražot fermentu, ko sauc par "beta-laktamāzi", kas iznīcina beta-laktāmus (penicilīna pamatu).

Nākamos 10 gadus notika neredzams karš starp patogēniem, kas iznīcina penicilīnu, un zinātniekiem, kas modificē šo penicilīnu. Tā radās daudzas penicilīna modifikācijas, kas tagad veido visu penicilīna antibiotiku sēriju.

Farmakokinētika un darbības princips

Zāles jebkura veida lietošanai ātri izplatās visā ķermenī, iekļūstot gandrīz visās tā daļās. Izņēmumi: cerebrospinālais šķidrums, prostata un redzes sistēma. Šajās vietās koncentrācija ir ļoti zema, normālos apstākļos tā nepārsniedz 1 procentu. Ar iekaisumu ir iespējams pieaugums līdz 5%.

Antibiotikas neietekmē cilvēka ķermeņa šūnas, jo pēdējās nesatur peptidoglikānu.

Zāles ātri izdalās no organisma pēc 1-3 stundām, lielākā daļa izdalās caur nierēm.

Noskatieties video par šo tēmu

Antibiotiku klasifikācija

Visas zāles iedala: dabīgās (īsas un ilgstošas ​​darbības) un daļēji sintētiskās (antistafilokoku, plaša spektra zāles, antipseudomonas).

Dabiski

Šīs zāles iegūst tieši no pelējuma. Šobrīd lielākā daļa no tiem ir novecojuši, jo patogēni ir kļuvuši imūni pret tiem. Medicīnā visbiežāk izmanto benzilpenicilīnu un bicilīnu, kas ir efektīvi pret grampozitīvām baktērijām un koku, dažiem anaerobiem un spirohetiem. Visas šīs antibiotikas lieto tikai kā injekcijas muskuļos, jo kuņģa skābā vide tās ātri iznīcina.

Benzilpenicilīns nātrija un kālija sāļu veidā ir dabiska īslaicīgas darbības antibiotika. Tā iedarbība izzūd pēc 3-4 stundām, tāpēc ir nepieciešamas biežas atkārtotas injekcijas.

Mēģinot novērst šo trūkumu, farmaceiti radīja dabiskas ilgstošas ​​​​darbības antibiotikas: bicilīnu un benzilpenicilīna novokaīna sāli. Šīs zāles sauc par “depo formām”, jo pēc injekcijas muskulī tās veido tajā “depo”, no kuras zāles lēnām uzsūcas organismā.

Zāļu piemēri: benzilpenicilīna sāls (nātrija, kālija vai novokaīns), Bicilīns-1, Bicilīns-3, Bicilīns-5.

Penicilīnu grupas daļēji sintētiskās antibiotikas

Vairākas desmitgades pēc penicilīna iegūšanas farmaceiti spēja izolēt tā galveno aktīvo vielu, un sākās modifikācijas process. Lielākā daļa zāļu pēc uzlabošanas kļuva izturīgas pret kuņģa skābo vidi, un tabletēs sāka ražot daļēji sintētiskos penicilīnus.

Izoksazolepenicilīni ir zāles, kas ir efektīvas pret stafilokokiem. Pēdējie ir iemācījušies ražot fermentu, kas iznīcina benzilpenicilīnu, un šīs grupas zāles traucē fermenta ražošanu. Bet par uzlabojumiem ir jāmaksā - šāda veida zāles organismā uzsūcas sliktāk un tām ir mazāks darbības spektrs, salīdzinot ar dabiskajiem penicilīniem. Zāļu piemēri: Oksacilīns, Nafcilīns.

Aminopenicilīni ir plaša spektra zāles. Cīņā pret grampozitīvām baktērijām tie ir zemāki par benzilpenicilīniem, bet aptver plašāku infekciju klāstu. Salīdzinot ar citām zālēm, tās paliek organismā ilgāk un labāk iekļūst caur dažām ķermeņa barjerām. Zāļu piemēri: ampicilīns, amoksicilīns. Jūs bieži varat atrast Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Karboksipenicilīni un ureidopenicilīni - antibiotikas, kas ir efektīvas pret Pseudomonas aeruginosa. Šobrīd tos praktiski neizmanto, jo infekcijas ātri kļūst pret tām izturīgas. Reizēm jūs varat tos atrast kā daļu no kompleksa ārstēšana.

Zāļu piemēri: Tikarcilīns, Piperacilīns

Narkotiku saraksts

Tabletes

Sumamed

Aktīvā viela: azitromicīns.

Indikācijas: elpceļu infekcijas.

Kontrindikācijas: nepanesamība, smaga nieru mazspēja, bērnība līdz 6 mēnešiem.

Cena: 300-500 rubļi.

Oksacilīns

Aktīvā viela: oksacilīns.

Indikācijas: infekcijas, kas ir jutīgas pret zālēm.

Cena: 30-60 rubļi.

Amoksicilīna Sandozs

Indikācijas: elpceļu infekcijas (tai skaitā iekaisis kakls, bronhīts), infekcijas uroģenitālā sistēma, ādas infekcijas, citas infekcijas.

Kontrindikācijas: nepanesamība, bērni līdz 3 gadu vecumam.

Cena: 150 rubļi.

Ampicilīna trihidrāts

Indikācijas: pneimonija, bronhīts, tonsilīts, citas infekcijas.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, aknu mazspēja.

Cena: 24 rubļi.

Fenoksimetilpenicilīns

Aktīvā viela: fenoksimetilpenicilīns.

Indikācijas: streptokoku izraisītas slimības, vieglas līdz vidēji smagas infekcijas.

Cena: 7 rubļi.

Amoksiklavs

Aktīvā viela: amoksicilīns + klavulānskābe.

Indikācijas: elpceļu, urīnceļu infekcijas, ginekoloģiskas infekcijas, citas pret amoksicilīnu jutīgas infekcijas.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, dzelte, mononukleoze un limfoleikoze.

Cena: 116 rubļi.

Injekcijas

Bicilīns-1

Aktīvā viela: benzatīna benzilpenicilīns.

Indikācijas: akūts tonsilīts, skarlatīns, brūču infekcijas, erysipelas, sifiliss, leišmanioze.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība.

Cena: 15 rubļi par injekciju.

Ospamox

Aktīvā viela: amoksicilīns.

Indikācijas: apakšējo un augšējo elpceļu, kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas infekcijas, ginekoloģiskas un ķirurģiskas infekcijas.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, smagas kuņģa-zarnu trakta infekcijas, limfoleikoze, mononukleoze.

Cena: 65 rubļi.

Ampicilīns

Aktīvā viela: ampicilīns.

Indikācijas: elpceļu un urīnceļu, kuņģa-zarnu trakta infekcijas, meningīts, endokardīts, sepse, garais klepus.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, traucēta nieru darbība, bērnība, grūtniecība.

Cena: 163 rubļi.

Benzilpenicilīns

Indikācijas: smagas infekcijas, iedzimts sifiliss, abscesi, pneimonija, erysipelas, Sibīrijas mēris, stingumkrampji.

Kontrindikācijas: neiecietība.

Cena: 2,8 rubļi par injekciju.

Benzilpenicilīna novokaīna sāls

Aktīvā viela: benzilpenicilīns.

Indikācijas: līdzīgs benzilpenicilīnam.

Kontrindikācijas: neiecietība.

Cena: 43 rubļi par 10 injekcijām.

Bērnu ārstēšanai ir piemēroti Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Bet Pirms zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu lai pielāgotu devu.

Lietošanas indikācijas

Infekcijām tiek parakstītas penicilīna grupas antibiotikas, kuru veids tiek izvēlēts atkarībā no infekcijas veida. Tie var būt dažādi koki, nūjiņas, anaerobās baktērijas utt.

Visbiežāk elpceļu un uroģenitālās sistēmas infekcijas tiek ārstētas ar antibiotikām.

Pielietojuma iezīmes

Ja ārstējat bērnus, jums jāievēro ārsta norādījumi, kas izrakstīs pareizo antibiotiku un pielāgos devu.

Grūtniecības gadījumā antibiotikas jālieto ļoti piesardzīgi, jo tās iekļūst auglī. Zīdīšanas laikā labāk pāriet uz maisījumiem, jo ​​zāles iekļūst arī pienā.

Vecākiem cilvēkiem nē Speciālas instrukcijas, lai gan ārstam, izrakstot ārstēšanu, jāņem vērā pacienta nieru un aknu stāvoklis.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Galvenā un bieži vien vienīgā kontrindikācija ir individuāla neiecietība. Tas notiek bieži - aptuveni 10% pacientu. Papildu kontrindikācijas ir atkarīgas no konkrētās antibiotikas un ir norādītas lietošanas instrukcijā.

Blakusparādību saraksts

• Alerģiju attīstība, sākot no niezes un drudža līdz anafilaktiskajam šokam un komai.
• Tūlītēja alerģiskas reakcijas attīstība, reaģējot uz zāļu ievadīšanu vēnā.
• Disbakterioze, kandidoze.

Ja blakus efekti nekavējoties jāpiesakās medicīniskā aprūpe, pārtrauciet zāļu lietošanu un veiciet simptomātisku ārstēšanu.

FAQ

Kur aug penicilīna pelējums?

Gandrīz visur. Šajā veidnē ir desmitiem pasugu, un katrai no tām ir savs biotops. Ievērojamākie pārstāvji ir penicilīna pelējums, kas aug uz maizes (tas uzbrūk arī āboliem, izraisot to ātru puvi) un dažu sieru ražošanā izmantotais pelējums.

Kas var aizstāt penicilīna antibiotikas?

Ja pacientam ir alerģija pret penicilīnu, var lietot nepenicilīna antibiotikas. Zāļu nosaukumi: Cefadroksils, Cefaleksīns, Azitromicīns. Populārākais variants ir eritromicīns. Bet jums jāzina, ka eritromicīns bieži izraisa disbiozi un kuņģa darbības traucējumus.

Penicilīna antibiotikas ir spēcīgs līdzeklis pret dažādu baktēriju izraisītām infekcijām. To veidu ir diezgan daudz, un ārstēšana jāizvēlas atkarībā no patogēna veida.

Tie šķiet nekaitīgi ķermenim, jo ​​vienīgā kontrindikācija ir paaugstinātas jutības reakcija, bet nepareiza ārstēšana vai pašārstēšanās var izraisīt patogēna rezistenci pret antibiotiku, un jums būs jāizvēlas cita, bīstamāka un mazāk efektīva ārstēšana.

Kā aizmirst par sāpēm locītavās un mugurkaulā?

• Vai sāpes ierobežo jūsu kustības un pilnvērtīgu dzīvi?
• Vai jūs uztrauc diskomforts, kraukšķēšana un sistemātiskas sāpes?
• Varbūt esat izmēģinājis daudzus medikamentus, krēmus un ziedes?
• Cilvēki, rūgtās pieredzes mācīti, izmanto... >>

Izlasiet ārstu viedokļus par šo jautājumu

Penicilīnu grupas antibiotikas ir pirmās zāles, kas radītas no noteiktu baktēriju veidu atkritumiem. Vispārējā klasifikācijā penicilīna antibiotikas pieder pie beta-laktāma zāļu klases. Papildus tiem tas ietver arī nepenicilīna antibiotikas: monobaktāmus, cefalosporīnus un karbapenēmus.

Līdzība ir saistīta ar to, ka šīs zāles satur četru locekļu gredzens. Visas šīs grupas antibiotikas tiek izmantotas ķīmijterapijā, un tām ir liela nozīme infekcijas slimību ārstēšanā.

Penicilīna īpašības un tā atklāšana

Pirms antibiotiku atklāšanas daudzas slimības šķita vienkārši neārstējamas, zinātnieki un ārsti visā pasaulē vēlējās atrast vielu, kas varētu palīdzēt pārvarēt patogēni mikroorganismi neradot kaitējumu cilvēka veselībai. Cilvēki mira no sepses, ar baktērijām inficētām brūcēm, gonorejas, tuberkulozes, pneimonijas un citām bīstamām un smagām slimībām.

Galvenais brīdis medicīnas vēsturē ir 1928. gads- Tieši šajā gadā tika atklāts penicilīns. Miljoniem cilvēku dzīvību ir parādā seram Aleksandram Flemingam par šo atklājumu. Nejauša pelējuma parādīšanās uz Penicillium notatum grupas barības vielu barotnes Fleminga laboratorijā un paša zinātnieka novērojumi deva iespēju cīnīties ar infekcijas slimībām.

Pēc penicilīna atklāšanas zinātniekiem bija tikai viens uzdevums - izolēt šo vielu tīrā veidā. Šis jautājums izrādījās diezgan sarežģīts, taču 20. gadsimta 30. gadu beigās diviem zinātniekiem Ernstam Čeinam un Hovardam Florijam izdevās izveidot zāles ar antibakteriālu iedarbību.

Penicilīnu grupas antibiotiku īpašības

Antibiotikas penicilīns nomāc rašanos un attīstību patogēni organismi, piemēram:

• meningokoki;
• gonokoki;
• streptokoki;
• stafilokoki;
• stingumkrampju bacilis;
• pneimokoki;
• Sibīrijas mēra bacilis;
• botulisma bacilis;
• difterijas bacilis utt.

Šis ir tikai neliels to patogēno baktēriju saraksts, kuru dzīvībai svarīgo aktivitāti nomāc penicilīns un visas penicilīna tipa zāles.

Penicilīna antibiotiskā iedarbība ir baktericīds vai bakteriostatisks. Pēdējā gadījumā mēs runājam par patogēno organismu pilnīgu iznīcināšanu, kas izraisīja slimību, kas visbiežāk ir akūta un ārkārtīgi smaga. Vidēji smagas slimības gadījumā tiek izmantotas antibiotikas ar bakteriostatisku efektu - tās neļauj baktērijām dalīties.

Penicilīns ir antibiotika ar baktericīdu iedarbību. Mikrobu struktūrā ir šūnu siena, kurā galvenā viela ir peptidoglikāns. Šī viela piešķir baktēriju šūnai rezistenci, neļaujot tai aiziet bojā pat dzīvībai ļoti nepiemērotos apstākļos. Iedarbojoties uz šūnas sieniņu, penicilīns iznīcina tās integritāti un atspējo tās darbību.

Šūnu membrānas cilvēka organismā nesatur peptidoglikānu un tāpēc penicilīnu grupas antibiotikas uz mūsu ķermeni negatīvi neietekmē. Tāpat mēs varam runāt par šo produktu nelielo toksicitāti.

Penicilīniem tiek izmantots plašs devu klāsts, kas ir drošāks cilvēka ķermenim, jo ​​tas dod iespēju konkrētam pacientam izvēlēties terapeitisko devu ar minimālām blakusparādībām.

Galvenā penicilīna daļa no organisma izdalās ar nierēm un urīnu (vairāk nekā 70%). Dažas penicilīna grupas antibiotikas tiek izvadītas caur žults sistēmu, tas ir, tās izdalās ar žulti.

Zāļu saraksts un penicilīnu klasifikācija

Penicilīna grupas ķīmiskais savienojums ir balstīts uz beta-laktāma gredzens, tāpēc tie pieder pie beta-laktāma zālēm.

Tā kā penicilīnu medicīnas praksē lieto vairāk nekā 80 gadus, daži mikroorganismi ir attīstījuši rezistenci pret šo antibiotiku beta-laktamāzes enzīma veidā. Fermenta darbības mehānisms ir apvienot patogēnas baktērijas hidrolītisko enzīmu ar beta-laktāma gredzenu, kas savukārt atvieglo to saistīšanos un rezultātā zāļu inaktivāciju.

Mūsdienās visbiežāk tiek izmantotas daļēji sintētiskās antibiotikas: ņemtas par pamatu ķīmiskais sastāvs dabiska antibiotika un tiek veiktas labvēlīgas modifikācijas. Pateicoties tam, cilvēce joprojām var pretoties dažādām baktērijām, kas pastāvīgi ražo dažādas Antibiotiku rezistences mehānismi.

Līdz šim Federālās lietošanas vadlīnijas zālesŠī penicilīnu klasifikācija ir dota.

Dabiskas īslaicīgas darbības antibiotikas

Dabiskās antibiotikas nesatur beta laktamāzes inhibitorus, tāpēc tās nekad netiek lietotas pret stafilokoku izraisītām slimībām.

Ārstēšanas laikā benzilpenicilīns ir aktīvs:

• lobar pneimonija;
• Sibīrijas mēris;
• bronhīts;
• pleirīts;
• peritonīts;
• sepse;
• uroģenitālās sistēmas slimības;
• meningīts (pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem);
• ādas infekcijas;
• brūču infekcijas;
• ENT slimības.

Blakus efekti: Visām penicilīna antibiotikām galvenā blakusparādība ir ķermeņa alerģiska reakcija nātrenes, anafilaktiskā šoka, hipertermijas, Kvinkes tūskas, ādas izsitumu, nefrīta veidā. Sirds mazspēja ir iespējama. Ievadot ievērojamas devas - krampji (bērniem).

Lietošanas ierobežojumi un kontrindikācijas: siena drudzis, alerģija pret penicilīnu, nieru darbības traucējumi, aritmija, bronhiālā astma.

Dabiskas antibiotikas ar ilgstošu iedarbību

Benzilpenicilīna benzatīnu lieto šādos gadījumos:

• mandeles iekaisums;
• sifiliss;
• brūču infekcijas;
• skarlatīnu.

To lieto arī, lai novērstu komplikācijas pēc operācijām.

Blakusparādības: anēmija, alerģiska reakcija, abscess antibiotiku ievadīšanas vietā, galvassāpes, trombocitopēnija un leikopēnija.

Kontrindikācijas: siena drudzis, bronhiālā astma, penicilīna alerģijas.

Benzilpenicilīna prokaīnu lieto, lai ārstētu:

• septisks endokardīts,
• akūtas elpošanas orgānu iekaisuma slimības;
• osteomielīts;
• meningīts;
• žultsceļu un uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi;
• peritonīts;
• acu slimības;
• dermatozes;
• brūču infekcijas.

Lieto erysipelas un reimatisma recidīvu gadījumā.

Blakusparādības: krampji, slikta dūša, alerģiska reakcija.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret prokaīnu un penicilīnu.

Antistafilokoku līdzekļi

Oksacilīns ir galvenais šīs antibiotiku grupas pārstāvis. Ārstēšanas rezultāts ir līdzīgs benzilpenicilīnam, taču atšķirībā no otrās šīs zāles var iznīcināt stafilokoku infekcijas.

Blakusparādības: izsitumi uz ādas, nātrene. Reti - anafilaktiskais šoks, tūska, drudzis, gremošanas traucējumi, vemšana, slikta dūša, hematūrija (bērniem), dzelte.

Kontrindikācijas: alerģiskas reakcijas pret penicilīnu.

Plaša spektra zāles

Kā aktīvā viela Ampicilīnu lieto daudzās antibiotikās. Izmanto ārstēšanai akūtas infekcijas urīnceļi un elpceļi, infekcijas slimības gremošanas sistēma, hlamīdiju infekcijas, endokardīts, meningīts.

Ampicilīnu saturošo antibiotiku saraksts: Ampicilīna nātrija sāls, Ampicilīna trihidrāts, Ampicilīns-Inotek, Ampicilīns AMP-Forte, Ampicilīns-AKOS utt.

Amoksicilīns ir modificēts ampicilīna atvasinājums. To uzskata par primāro antibiotiku, ko lieto tikai iekšķīgi. Lieto meningokoku infekciju, akūtu elpceļu slimību, Laima slimības, iekaisuma procesu gadījumos kuņģa-zarnu trakta. Lieto Sibīrijas mēra profilaksei sievietēm grūtniecības laikā un bērniem.

Antibiotiku saraksts, kas satur amoksicilīnu: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm utt.

Blakusparādības: disbakterioze, dispepsijas traucējumi, alerģijas, kandidoze, superinfekcija, centrālās nervu sistēmas traucējumi.

Kontrindikācijas šai penicilīnu grupai: paaugstināta jutība, mononukleoze, aknu darbības traucējumi. Ampicilīns ir aizliegts jaundzimušajiem līdz vienam mēnesim.

Antipseudomonas antibiotikas

Karboksipenicilīni satur aktīvā viela - karbenicilīns. Šajā gadījumā antibiotikas nosaukums sakrīt ar aktīvo vielu. Lieto Pseudomonas aeruginosa izraisītu slimību ārstēšanā. Mūsdienās tos gandrīz nekad neizmanto medicīnā spēcīgāku zāļu pieejamības dēļ.

Ureidopenicilīni ietver: azlocilīnu, piperacilīnu, mezlocilīnu.

Blakusparādības: slikta dūša, ēšanas traucējumi, nātrene, vemšana. Iespējamas galvassāpes, zāļu izraisīts drudzis, superinfekcija un nieru darbības traucējumi.

Kontrindikācijas: grūtniecība, paaugstināta jutība pret penicilīnu.

Penicilīna antibiotiku lietošanas iezīmes bērniem

Antibiotiku lietošanai bērnu ārstēšanā pastāvīgi tiek pievērsta liela uzmanība, jo bērna ķermenis vēl nav pilnībā izveidojies un lielākā daļa orgānu un sistēmu vēl nedarbojas pilnībā. Tāpēc ārstiem ar lielu atbildību ir jāuzņemas antibiotiku izvēle zīdaiņiem un augošajiem bērniem.

Penicilīnu jaundzimušajiem lieto toksiskām slimībām un sepsei. Pirmajos dzīves gados bērniem to lieto vidusauss iekaisuma, pneimonijas, meningīta un pleirīta ārstēšanai.

Kakla, ARVI, cistīta, bronhīta, sinusīta gadījumā bērniem parasti tiek nozīmēti Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Šīs antibiotikas ir vismazāk toksiskas un visefektīvākās bērna ķermenim.

Disbakterioze ir viena no antibiotiku terapijas komplikācijām, jo ​​labvēlīgā mikroflora bērniem mirst vienlaikus ar patogēniem mikroorganismiem. Tādēļ ārstēšana ar antibiotikām ir jāapvieno ar probiotiku uzņemšanu. Reta blakusparādība ir alerģija pret penicilīnu ādas izsitumu veidā.

Zīdaiņiem nieru ekskrēcijas funkcija nav pietiekami attīstīta, un, iespējams, organismā uzkrājas penicilīns. Tā rezultātā parādās krampji.

Ārstēšana ar jebkādām antibiotikām, pat jaunākā paaudze vienmēr būtiski ietekmē veselību. Protams, no galvenā infekcijas slimība Tie atvieglo, bet arī kopējā imunitāte ir ievērojami samazināta. Tā kā mirst ne tikai patogēnās baktērijas, bet arī veselīga mikroflora. Tāpēc aizsardzības spēku atjaunošanai būs vajadzīgs zināms laiks. Ja ir izteiktas blakusparādības, īpaši tās, kas saistītas ar kuņģa-zarnu traktu, tad nepieciešama saudzīga diēta.

Probiotiku un prebiotiku (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol uc) lietošana ir obligāta. Ievadīšana jāsāk vienlaikus ar lietošanas sākumu antibakteriāls līdzeklis. Turklāt pēc antibiotiku kursa vēl aptuveni 14 dienas jālieto prebiotikas un probiotikas, lai kuņģi apdzīvotu ar labvēlīgām baktērijām.

Ja antibiotikām ir toksiska ietekme uz aknām, var ieteikt lietot hepatoprotektorus. Šīs zāles aizsargās veselīgas aknu šūnas un atjaunos bojātās.

Tā kā imunitāte samazinās, organisms ir īpaši uzņēmīgs pret saaukstēšanos. Tāpēc jums ir jārūpējas par sevi un nav pārāk auksti. Izmantojiet imūnmodulatorus, vēlams augu izcelsmes (Echinacea purpurea, Immunal).

Ja slimība ir vīrusu etioloģija, tad šajā gadījumā antibiotikas ir bezspēcīgas, pat jaunākā paaudze un plašs darbības spektrs. Tie var kalpot tikai kā preventīvs pasākums pievienošanās procesā vīrusu infekcija baktēriju. Vīrusu ārstēšanai tiek izmantotas pretvīrusu zāles.

Lai retāk lietotu antibiotikas un retāk slimotu, ir nepieciešams veselīgs tēls dzīvi. Pats galvenais ir nepārspīlēt ar antibakteriālo līdzekļu lietošanu, lai baktērijām neizraisītu rezistenci pret tiem. Pretējā gadījumā nebūs iespējams izārstēt infekciju. Tāpēc pirms jebkuru antibiotiku lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.

Penicilīna antibiotikas ir vairāku veidu zāles, kas ir sadalītas grupās. Medicīnā zāles lieto ārstēšanai dažādas slimības infekcijas un baktēriju izcelsme. Preparātiem ir minimāls kontrindikāciju skaits, un tos joprojām lieto dažādu pacientu ārstēšanai.

Atklājumu vēsture

Reiz Aleksandrs Flemings savā laboratorijā pētīja patogēnus. Viņš izveidoja uzturvielu barotni un audzēja stafilokoku. Zinātnieks nebija īpaši tīrs, viņš vienkārši ielika vārglāzes un čiekurus izlietnē un aizmirsa tos izmazgāt.

Kad Flemingam atkal bija vajadzīgi trauki, viņš atklāja, ka tos klāj sēne – pelējums. Zinātnieks nolēma pārbaudīt savu minējumu un mikroskopā pārbaudīja vienu no konteineriem. Viņš pamanīja, ka tur, kur ir pelējums, tur nav stafilokoku.

Aleksandrs Flemings turpināja pētījumus, viņš sāka pētīt pelējuma ietekmi uz patogēniem mikroorganismiem un atklāja, ka sēnītei ir destruktīva ietekme uz baktēriju membrānām un noved pie to nāves. Sabiedrība nevarēja būt skeptiska pret pētījumu.

Atklājums palīdzēja izglābt daudzu cilvēku dzīvības. Tas izglāba cilvēci no tām slimībām, kas iepriekš izraisīja paniku iedzīvotāju vidū. Dabiski, ka mūsdienu medikamenti ir salīdzinoši līdzīgi tiem medikamentiem, kas tika lietoti 19. gadsimta beigās. Bet medikamentu būtība un to darbība nav tik krasi mainījusies.

Penicilīna antibiotikas spēja revolucionizēt medicīnu. Taču prieks par atklājumu nebija ilgs. Izrādījās, ka patogēni mikroorganismi un baktērijas var mutēt. Viņi mainās un kļūst nejutīgi pret narkotikām. Tas izraisīja būtiskas izmaiņas antibiotikās, piemēram, penicilīnā.

Zinātnieki gandrīz visu 20. gadsimtu pavadīja “cīņā” ar mikroorganismiem un baktērijām, mēģinot radīt ideālu medikamentu. Pūles nebija veltīgas, taču šādi uzlabojumi ir noveduši pie tā, ka antibiotikas ir būtiski mainījušās.

Jaunās paaudzes zāles ir dārgākas, darbojas ātrāk, un tām ir vairākas kontrindikācijas. Ja mēs runājam par tām zālēm, kas iegūtas no pelējuma, tām ir vairāki trūkumi:

• Slikti uzsūcas. Kuņģa sula iedarbojas uz sēnīti īpašā veidā, samazinot tās efektivitāti, kas neapšaubāmi ietekmē ārstēšanas rezultātu.
• Penicilīna antibiotikas ir dabiskas izcelsmes zāles, tāpēc tām nav plašs darbības spektrs.
• Zāles ātri izdalās no organisma, apmēram 3-4 stundas pēc injekcijas.

Svarīgi: šīm zālēm praktiski nav kontrindikāciju. Nav ieteicams tos lietot, ja Jums ir individuāla antibiotiku nepanesība vai rodas alerģiska reakcija.

Mūsdienu antibakteriālie līdzekļi būtiski atšķiras no pazīstamā penicilīna. Papildus tam, ka šodien šīs klases medikamentus var viegli iegādāties tabletēs, to ir ļoti daudzveidīgs. Klasifikācija un vispārpieņemtais iedalījums grupās palīdzēs izprast narkotikas.

Antibiotikas: klasifikācija

Penicilīna grupas antibiotikas parasti iedala:

1. Dabiski.
2. Daļēji sintētisks.

Visas zāles, kuru pamatā ir pelējums, ir dabiskas izcelsmes antibiotikas. Mūsdienās šādas zāles medicīnā praktiski neizmanto. Iemesls ir tas, ka patogēni mikroorganismi ir kļuvuši imūni pret tiem. Tas nozīmē, ka antibiotika pareizi neiedarbojas uz baktērijām, vēlamo rezultātu var sasniegt, tikai ievadot lielu zāļu devu. Šīs grupas narkotikas ir: benzilpenicilīns un bicilīns.

Zāles ir pieejamas pulvera veidā injekcijām. Tie efektīvi ietekmē: anaerobie mikroorganismi, grampozitīvas baktērijas, koki uc Tā kā medikamenti ir dabiskas izcelsmes un nevar lepoties ar ilgstošu iedarbību, injekcijas bieži tiek veiktas ik pēc 3-4 stundām. Tas ļauj nesamazināt antibakteriālā līdzekļa koncentrāciju asinīs.

Pussintētiskas izcelsmes penicilīna antibiotikas ir no pelējuma ražotu zāļu modifikācijas rezultāts. Šīs grupas medikamentiem bija iespējams piešķirt dažas īpašības, pirmkārt, tie kļuva nejutīgi pret skābju-bāzes vidi. Tas ļāva ražot antibiotikas tabletēs.

Parādījās arī zāles, kas iedarbojās uz stafilokokiem. Šīs grupas zāles atšķiras no dabiskajām antibiotikām. Taču uzlabojumi ir būtiski ietekmējuši zāļu kvalitāti. Tie ir slikti uzsūcas, tiem nav tik plašas darbības jomas, un tiem ir kontrindikācijas.

Daļēji sintētiskās narkotikas var iedalīt:

• Izoksazolpenicilīni ir zāļu grupa, kas iedarbojas uz stafilokokiem, piemēram, šādu zāļu nosaukumi: Oksacilīns, Nafcilīns.
• Aminopenicilīni - vairākas zāles pieder šai grupai. Viņiem ir plašs darbības sektors, taču tie ir ievērojami zemāki par dabiskas izcelsmes antibiotikām. Bet viņi var cīnīties ar lielu skaitu infekciju. Šīs grupas narkotikas saglabājas asinīs ilgāk. Šādas antibiotikas bieži lieto dažādu slimību ārstēšanai, piemēram, divas ļoti pazīstamas zāles: ampicilīnu un amoksicilīnu.

Uzmanību! Zāļu saraksts ir diezgan liels, tiem ir vairākas indikācijas un kontrindikācijas. Šī iemesla dēļ pirms antibiotiku lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Indikācijas un kontrindikācijas zāļu lietošanai

Antibiotikas, kas pieder pie penicilīnu grupas, izraksta ārsts. Zāles ieteicams lietot, ja Jums ir:

1. Infekcijas vai bakteriāla rakstura slimības (pneimonija, meningīts utt.).
2. Elpošanas ceļu infekcijas.
3. Uroģenitālās sistēmas iekaisuma un bakteriāla rakstura slimības (pielonefrīts).
4. Ādas slimības dažādas izcelsmes(erysipelas, ko izraisa stafilokoks).
5. Zarnu infekcijas un daudzas citas infekcijas, bakteriālas vai iekaisīgas slimības.

Informācija: Antibiotikas ir paredzētas plašiem apdegumiem un dziļām brūcēm, šautām vai naža brūcēm.

Dažos gadījumos medikamentu lietošana palīdz glābt cilvēka dzīvību. Bet šādas zāles nevajadzētu izrakstīt pats, jo tas var izraisīt atkarību.

Kādas ir zāļu kontrindikācijas:

• Jūs nedrīkstat lietot zāles grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Zāles var ietekmēt bērna augšanu un attīstību. Tie var mainīt piena kvalitāti un tā garšas īpašības. Ir vairākas zāles, kas ir nosacīti apstiprinātas grūtnieču ārstēšanai, taču šāda antibiotika ir jāparaksta ārstam. Tā kā tikai ārsts var noteikt pieļaujamo devu un ārstēšanas ilgumu.
• Bērnu ārstēšanai nav ieteicams lietot antibiotikas no dabisko un sintētisko penicilīnu grupām ārstēšanai. Šo klašu narkotikām var būt toksiska ietekme uz bērna ķermeni. Šī iemesla dēļ zāles tiek izrakstītas piesardzīgi, nosakot optimālo devu.
• Jūs nedrīkstat lietot zāles bez acīmredzamām indikācijām. Lietojiet zāles ilgu laiku.

Tiešas kontrindikācijas antibiotiku lietošanai:

1. Individuāla neiecietība pret šīs klases zālēm.
2. Tendence uz alerģiskas reakcijas dažāda veida.

Uzmanību! Galvenās zāļu lietošanas blakusparādības ir ilgstoša caureja un kandidoze. Tie ir saistīti ar faktu, ka zāles ietekmē ne tikai patogēnos mikroorganismus, bet arī labvēlīgo mikrofloru.

Penicilīna sērijas antibiotikas izceļas ar nelielu skaitu kontrindikāciju. Šī iemesla dēļ šīs klases zāles tiek parakstītas ļoti bieži. Tie palīdz ātri tikt galā ar slimību un atgriezties normālā dzīves ritmā.

Jaunākās paaudzes zālēm ir plašs darbības spektrs. Šādas antibiotikas nav jālieto ilgstoši, tās labi uzsūcas un ar adekvātu terapiju var “nostādināt cilvēku uz kājām” 3–5 dienās.

Zāļu saraksts, ko ārsti izraksta pacientiem

Jautājums ir par to, kuras antibiotikas ir labākās? var uzskatīt par retorisku. Ir vairākas zāles, kuras ārsti viena vai otra iemesla dēļ izraksta biežāk nekā citas. Vairumā gadījumu zāļu nosaukumi ir labi zināmi plašai sabiedrībai. Bet joprojām ir vērts izpētīt zāļu sarakstu:

1. Sumamed ir zāles, ko lieto augšējo elpceļu infekcijas slimību ārstēšanai. Aktīvā viela ir eritromicīns. Zāles netiek lietotas, lai ārstētu pacientus ar akūtu vai hronisku nieru mazspēju, un tās nav parakstītas bērniem līdz 6 mēnešu vecumam. Galvenā kontrindikācija Sumamed lietošanai joprojām jāuzskata par individuālu antibiotiku nepanesību.
2. Oksacilīns ir pieejams pulvera veidā. Pulveris tiek atšķaidīts, un pēc tam šķīdumu izmanto intramuskulāras injekcijas. Galvenā indikācija zāļu lietošanai ir infekcijas, kas ir jutīgas pret šīm zālēm. Paaugstināta jutība jāuzskata par kontrindikāciju oksacilīna lietošanai.
3. Amoksicilīns pieder pie vairākām sintētiskām antibiotikām. Zāles ir diezgan labi zināmas, tās ir paredzētas iekaisis kakls, bronhīts un citas elpceļu infekcijas. Amoksicilīnu var lietot pielonefrīta (nieru iekaisuma) un citu uroģenitālās sistēmas slimību gadījumā. Antibiotika nav parakstīta bērniem līdz 3 gadu vecumam. Par tiešu kontrindikāciju tiek uzskatīta arī zāļu nepanesība.
4. Ampicilīns - pilns zāļu nosaukums: Ampicilīna trihidrāts. Indikācijas zāļu lietošanai ir jāuzskata par elpošanas ceļu infekcijas slimībām (iekaisis kakls, bronhīts, pneimonija). Šī iemesla dēļ antibiotika tiek izvadīta no organisma caur nierēm un aknām, tāpēc ampicilīns netiek parakstīts cilvēkiem ar akūtu aknu mazspēju. Var lietot bērnu ārstēšanai.
5. Amoksiklavs ir zāles, kurām ir kombinēts sastāvs. To uzskata par vienu no jaunākās paaudzes antibiotikām. Amoksiklavu lieto elpošanas sistēmas un uroģenitālās sistēmas infekcijas slimību ārstēšanai. To lieto arī ginekoloģijā. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir paaugstināta jutība, dzelte, mononukleoze utt.

Penicilīna antibiotiku saraksts vai saraksts, kas ir pieejami pulvera veidā:

1. Benzilpenicilīna novokaīna sāls ir dabiskas izcelsmes antibiotika. Indikācijas zāļu lietošanai ir smagas infekcijas slimības, tostarp iedzimts sifiliss, dažādu etioloģiju abscesi, stingumkrampji, Sibīrijas mēris un pneimonija. Zāles praktiski nav kontrindikāciju, bet mūsdienu medicīnā to lieto ārkārtīgi reti.
2. Ampicilīnu lieto šādu infekcijas slimību ārstēšanai: sepse (asins saindēšanās), garais klepus, endokardīts, meningīts, pneimonija, bronhīts. Ampicilīnu neizmanto, lai ārstētu bērnus vai cilvēkus ar smagu nieru mazspēju. Grūtniecību var uzskatīt arī par tiešu kontrindikāciju šīs antibiotikas lietošanai.
3. Ospamox ir paredzēts uroģenitālās sistēmas slimību, ginekoloģisko un citu infekciju ārstēšanai. Paredzēts pēcoperācijas periodā, ja ir augsts attīstības risks iekaisuma process. Antibiotika nav parakstīta smagām kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimībām, ja ir individuāla zāļu nepanesība.

Svarīgi: zālēm, ko sauc par antibiotiku, ir jābūt antibakteriālai iedarbībai uz ķermeni. Visām tām zālēm, kas ietekmē vīrusus, nav nekāda sakara ar antibiotikām.

Zāļu cenas

Sumamed - izmaksas svārstās no 300 līdz 500 rubļiem.

Amoksicilīna tabletes - cena ir aptuveni 159 rubļi. par iepakojumu.

Ampicilīna trihidrāts - tablešu cena ir 20–30 rubļi.

Ampicilīns pulvera veidā, paredzēts injekcijām - 170 rubļi.

Oksacilīns - zāļu vidējā cena svārstās no 40 līdz 60 rubļiem.

Amoksiklavs - izmaksas - 120 rubļi.

Ospamox - cena svārstās no 65 līdz 100 rubļiem.

Benzilpenicilīna novokaīna sāls - 50 rub.

Benzilpenicilīns - 30 rubļi.

Antibiotikas bērnam

Preparātus, kuru pamatā ir penicilīns (pelējums), lieto bērnu ārstēšanai tikai tad, ja ir norādīts.

Visbiežāk ārsti maziem pacientiem izraksta:

• Amoksiklavu var ordinēt jaundzimušam bērnam, kā arī zīdainim līdz 3 mēnešu vecumam. Devu aprēķina saskaņā ar shēmu, pamatojoties uz bērna stāvokli, viņa svaru un simptomu smagumu.
• Oksacilīns - zāles lieto ārsta uzraudzībā, pēc indikācijām var izrakstīt jaundzimušajam. Antibakteriālā terapija tiek veikta ārsta uzraudzībā.
• Ospamox - devu bērniem aprēķina ārsts. To nosaka pēc shēmas (30–60 mg, sadalot uz kg svara un devu skaitu dienā).

Uzmanīgi! Antibakteriālajai terapijai bērniem ir savas nianses. Šī iemesla dēļ jums nevajadzētu patstāvīgi izrakstīt šādas zāles bērnam. Pastāv risks kļūdīties ar devu un nodarīt nopietnu kaitējumu mazuļa veselībai.

Ar penicilīniem saistītās antibiotikas ir diezgan efektīvas. Tās tika atklātas 19. gadsimta beigās un tika plaši izmantotas medicīnā. Neskatoties uz to, ka patogēni mikroorganismi bieži mutē, šīs klases zāles joprojām ir pieprasītas.

Mūsdienās plaši izplatītās antibakteriālās zāles radīja īstu revolūciju medicīnā mazāk nekā pirms gadsimta. Cilvēce ir saņēmusi spēcīgus ieročus, lai cīnītos pret infekcijām, kas iepriekš tika uzskatītas par letālām.

Pirmās antibiotikas bija penicilīns, kas Otrā pasaules kara laikā izglāba daudzus tūkstošus dzīvību un joprojām ir aktuāls mūsdienu medicīnas praksē. Tieši ar viņiem sākās antibiotiku terapijas laikmets.

Penicilīna antibiotikas: zāļu saraksts, īss apraksts un analogi

Šajā sadaļā ir sniegts pilns pašlaik aktuālo pretmikrobu zāļu saraksts. Papildus galveno savienojumu īpašībām visi tirdzniecības nosaukumi un analogi.

Galvenais nosaukums	Pretmikrobu darbība	Analogi
Benzilpenicilīna kālija un nātrija sāļi	Ietekmē galvenokārt grampozitīvus mikroorganismus. Pašlaik lielākajai daļai celmu ir izveidojusies rezistence, bet spirohetas joprojām ir jutīgas pret šo vielu.	Gramox-D®, Ospen®, Star-Pen®, Ospamox®
Benzilpenicilīna prokaīns ®	Indicēts streptokoku un pneimokoku infekciju ārstēšanai. Salīdzinot ar kālija un nātrija sāļiem, tam ir ilgāks efekts, jo tas izšķīst lēnāk un uzsūcas no intramuskulārās depo.	Benzylpenicillin-KMP ® (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilīni (1, 3 un 5) ®	To lieto hroniska reimatisma gadījumā profilakses nolūkos, kā arī vidēji smagas un vieglas smaguma pakāpes infekcijas slimību ārstēšanai, ko izraisa streptokoki.	Benzicilīns-1 ® , Moldamine ® , Extincillin ® , Retarpin ®
Fenoksimetilpenicilīns ®	Tā terapeitiskā iedarbība ir līdzīga iepriekšējām grupām, bet netiek iznīcināta skābā kuņģa vidē. Pieejams tablešu veidā.	V-Penicillin®, Kliatsil®, Ospen®, Penicillin-Vau®, Vepicombin®, Megacillin Oral®, Pen-os®, Star-Pen®
	Aktīvs pret stafilokokiem, kas ražo penicilināzi. To raksturo zema pretmikrobu aktivitāte un tas ir pilnīgi neefektīvs pret penicilīnu rezistentām baktērijām.	, Oksamp-Sodium ® , Oksamsar ®
	Paplašināts pretmikrobu darbības spektrs. Papildus galvenajām kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimībām tas ārstē arī Escherichia, Shigella un Salmonella izraisītās slimības.	Ampicilīns AMP-KID (-AMP-Forte ®, -Ferein, -AKOS, -trihidrāts, -Innotek), Zetsil ®, Pentrixil ®, Penodil ®, Standacillin ®
	Lieto elpceļu un urīnceļu iekaisuma ārstēšanai. Pēc kuņģa čūlas bakteriālās izcelsmes noteikšanas Helicobacter pylori izmanto, lai izskaustu.	, Ospamox,
Karbenicilīns®	Pretmikrobu iedarbības spektrs ietver Pseudomonas aeruginosa un Enterobacteriaceae. Sagremojamība un baktericīda iedarbība ir augstāka nekā Carbenicillin ®.	Securopen®
Piperacilīns®	Līdzīgi kā iepriekšējā, taču tiek paaugstināts toksicitātes līmenis.	Isipen®, Pipracil®, Picillin®, Piprax®
Amoksicilīns/klavulanāts ®	Pateicoties inhibitoram, pretmikrobu darbības spektrs ir paplašināts salīdzinājumā ar neaizsargātu līdzekli.	, Amklav ® , Amovicombe ® , Verklav ® , Ranklav ® , Arlet ® , Klamosar ® , Rapiklav ®
Ampicilīns/sulbaktāms®		Sulacillin®, Liboccil®, Unazin®, Sultasin®
Tikarcilīns/klavulanāts ®	Galvenā lietošanas indikācija ir nozokomiālās infekcijas.	Hymentin®
Piperacilīns/tazobaktāms ®		Tazocin®

Sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības ceļvedis. Visas receptes izraksta tikai ārsts, un terapija tiek veikta viņa uzraudzībā.

Neskatoties uz penicilīnu zemo toksicitāti, to nekontrolēta lietošana izraisa nopietnas sekas: patogēna rezistences veidošanos un slimības pāreju uz hronisku formu, kuru ir grūti ārstēt. Šī iemesla dēļ lielākā daļa patogēno baktēriju celmu mūsdienās ir rezistenti pret pirmās paaudzes ALD.

Antibakteriālai terapijai jālieto speciālista izrakstītie medikamenti. Neatkarīgi mēģinājumi atrast lētu analogu un ietaupīt naudu var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.

Piemēram, ģenērisko zāļu aktīvās vielas deva var atšķirties uz augšu vai uz leju, kas negatīvi ietekmēs ārstēšanas gaitu.

Ja Jums ir jāaizstāj parakstītās zāles ar citām zālēm, Jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Penicilīni: definīcija un īpašības

Penicilīnu grupas zāles pieder pie tā sauktajiem beta-laktāmiem - ķīmiskiem savienojumiem, kuru formulā ir beta-laktāma gredzens.

Šim strukturālajam komponentam ir izšķiroša nozīme bakteriālu infekcijas slimību ārstēšanā: tā neļauj baktērijām ražot īpašu peptidoglikāna biopolimēru, kas nepieciešams šūnas membrānas uzbūvei. Tā rezultātā membrāna nevar veidoties un mikroorganisms iet bojā. Nav destruktīvas ietekmes uz cilvēka un dzīvnieku šūnām, jo ​​tās nesatur peptidoglikānu.

Zāles, kuru pamatā ir pelējuma sēnīšu atkritumi, ir kļuvušas plaši izplatītas visās medicīnas jomās šādu īpašību dēļ:

• Augsta biopieejamība – zāles ātri uzsūcas un izplatās pa audiem. Asins-smadzeņu barjeras vājināšanās smadzeņu apvalku iekaisuma laikā arī veicina iekļūšanu cerebrospinālajā šķidrumā.
• Plašs pretmikrobu iedarbības spektrs. Atšķirībā no pirmās paaudzes ķimikālijām, mūsdienu penicilīni ir efektīvi pret lielāko daļu gramnegatīvo un grampozitīvo baktēriju. Tie ir arī izturīgi pret kuņģa skābo vidi.
• Zema toksicitāte. Tie ir apstiprināti lietošanai pat grūtniecības laikā, un pareiza lietošana (kā noteicis ārsts un saskaņā ar instrukcijām) gandrīz pilnībā novērš blakusparādību attīstību.

Pētījumu un eksperimentu procesā tika iegūti daudzi medikamenti ar dažādām īpašībām. Piemēram, ja tie pieder pie vispārējās sērijas, penicilīns un ampicilīns nav viens un tas pats. Visas penicilīna antibiotikas ir labi saderīgas ar lielāko daļu citu zāļu. Attiecībā uz kompleksu terapiju ar cita veida antibakteriāliem līdzekļiem, kombinēta lietošana ar bakteriostatiskiem līdzekļiem vājina penicilīnu efektivitāti.

Penicilīnu klasifikācija

Rūpīga pirmās antibiotikas īpašību izpēte parādīja tās nepilnības. Neskatoties uz diezgan plašu pretmikrobu iedarbības spektru un zemu toksicitāti, dabiskais penicilīns izrādījās jutīgs pret īpašu destruktīvu enzīmu (penicilināzi), ko ražo dažas baktērijas. Turklāt skābā kuņģa vidē tas pilnībā zaudēja savas īpašības, tāpēc to izmantoja tikai injekciju veidā. Meklējot efektīvākus un stabilākus savienojumus, ir radītas dažādas pussintētiskas narkotikas.

Mūsdienās penicilīna antibiotikas, kuru pilns saraksts ir sniegts zemāk, ir sadalītas 4 galvenajās grupās.

Biosintētisks

Benzilpenicilīns, ko ražo pelējuma sēnes Penicillium notatum un Penicillium chrysogenum, ir skābe pēc molekulārās struktūras. Medicīniskiem nolūkiem to ķīmiski apvieno ar nātriju vai kāliju, veidojot sāļus. Iegūtos savienojumus izmanto injekciju šķīdumu pagatavošanai, kas ātri uzsūcas.

Terapeitiskais efekts tiek novērots 10-15 minūšu laikā pēc ievadīšanas, bet ilgst ne vairāk kā 4 stundas, kas prasa biežas atkārtotas injekcijas muskuļu audos (īpašos gadījumos nātrija sāli var ievadīt intravenozi).

Šīs zāles labi iekļūst plaušās un gļotādās, un mazākā mērā cerebrospinālajā un sinoviālajā šķidrumā, miokardā un kaulos. Taču ar smadzeņu apvalku iekaisumu (meningītu) palielinās asins-smadzeņu barjeras caurlaidība, kas ļauj veiksmīgi ārstēt smadzeņu apvalku iekaisumu.

Lai pagarinātu zāļu iedarbību, dabisko benzilpenicilīnu kombinē ar novokaīnu un citām vielām. Iegūtie sāļi (novokaīns, bicilīns-1, 3 un 5) pēc intramuskulāras injekcijas veido zāļu depo injekcijas vietā, no kuras aktīvā viela pastāvīgi un ar mazu ātrumu nonāk asinīs. Šis īpašums ļauj samazināt ievadīšanas skaitu līdz 2 reizēm dienā, vienlaikus saglabājot kālija un nātrija sāļu terapeitisko efektu.

Šīs zāles lieto hroniska reimatisma, sifilisa un fokālās streptokoku infekcijas ilgstošai antibiotiku terapijai.

Fenoksimetilpenicilīns ® ir vēl viens benzilpenicilīna veids, kas paredzēts vidēji smagu infekcijas slimību ārstēšanai. Atšķiras no iepriekš aprakstītajiem ar izturību pret kuņģa sulas sālsskābi.

Šī kvalitāte ļauj ražot zāles tablešu veidā iekšķīgai lietošanai (4 līdz 6 reizes dienā). Lielākā daļa patogēno baktēriju, izņemot spirohetas, pašlaik ir rezistentas pret biosintētiskiem penicilīniem.

Daļēji sintētisks antistafilokoks

Dabīgais benzilpenicilīns ir neaktīvs pret stafilokoku celmiem, kas ražo penicilināzi (šis enzīms iznīcina aktīvās vielas beta-laktāma gredzenu).

Ilgu laiku penicilīnu neizmantoja stafilokoku infekciju ārstēšanai, līdz tas tika sintezēts uz tā bāzes 1957. gadā. Tas inhibē patogēna beta-laktamāzes aktivitāti, bet ir neefektīvs pret slimībām, ko izraisa pret benzilpenicilīnu jutīgi celmi. Šajā grupā ietilpst arī kloksacilīns, dikloksacilīns un citi, kurus mūsdienu medicīnas praksē gandrīz nekad neizmanto paaugstinātas toksicitātes dēļ.

Penicilīnu grupas antibiotikas plaša spektra tabletēs

Tas ietver divas antimikrobiālo līdzekļu apakšgrupas, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai un kurām ir baktericīda iedarbība pret lielāko daļu patogēno mikroorganismu (gan gram+, gan gram-).

Aminopenicilīni

Salīdzinot ar iepriekšējām grupām, šiem savienojumiem ir divas būtiskas priekšrocības. Pirmkārt, tie ir aktīvi pret plašāku patogēnu loku, otrkārt, tie ir pieejami tablešu veidā, kas ievērojami atvieglo lietošanu. Trūkumi ir jutība pret beta-laktamāzi, kas nozīmē, ka aminopenicilīni (ampicilīns ® un amoksicilīns ®) nav piemēroti stafilokoku infekciju ārstēšanai.

Tomēr kombinācijā ar oksacilīnu (Ampiox ®) tie kļūst izturīgi.

Zāles labi uzsūcas un darbojas ilgstoši, kas samazina lietošanas biežumu līdz 2-3 reizēm ik pēc 24 stundām.

Galvenās lietošanas indikācijas ir:

• tonsilīts;
• bronhīts;
• pneimonija;
• infekcijas slimības,
• enterokolīts un izskaušana (kuņģa čūlas izraisītājs).

Bieža aminopenicilīnu blakusparādība ir raksturīgi nealerģiska rakstura izsitumi, kas uzreiz izzūd pēc lietošanas pārtraukšanas. Izsitumu parādīšanos visbiežāk novēro pacientiem ar infekciozu mononukleozi.

Antipseudomonas

Tās ir atsevišķa penicilīna antibiotiku sērija, ko lieto Pseudomonas aeruginosa infekcijas ārstēšanai. Antibakteriālā darbība ir līdzīga aminopenicilīniem (izņemot pseidomonādus) un ir skaidri izteikta saistībā ar.

Atkarībā no efektivitātes pakāpes tos iedala:

• Karboksipenicilīni, kuru klīniskā nozīme pēdējā laikā ir samazinājusies. Carbenicillin ® , pirmais no šīs apakšgrupas, ir efektīvs arī pret ampicilīnu rezistentu Proteus. Pašlaik gandrīz visi celmi ir izturīgi pret karboksipenicilīniem.
• Ureidopenicilīni ir efektīvāki pret Pseudomonas aeruginosa, un tos var izrakstīt arī Klebsiella izraisīta iekaisuma gadījumā. Visefektīvākie ir Piperacillin ® un Azlocillin ® , no kuriem tikai pēdējais joprojām ir aktuāls medicīnas praksē.

Mūsdienās lielākā daļa Pseudomonas aeruginosa celmu ir izturīgi pret karboksipenicilīniem un ureidopenicilīniem. Šī iemesla dēļ tos izmanto tikai pēc tam, kad ir iegūti kultūras rezultāti par baktēriju jutību pret antibiotikām.

Ar inhibitoriem aizsargāta kombinācija

Ampicilīna grupas antibiotikas, kas ir ļoti aktīvas pret lielāko daļu patogēno baktēriju, iznīcina penicilināzes veidojošās baktērijas. Lai pārvarētu baktēriju rezistenci, tika sintezētas kombinētas zāles.

Kombinācijā ar sulbaktāmu, klavulanātu un tazobaktāmu antibiotikas iegūst otru beta-laktāma gredzenu un attiecīgi imunitāti pret beta-laktamāzēm. Turklāt inhibitoriem ir sava antibakteriālā iedarbība, kas pastiprina galveno aktīvo vielu.

Ar inhibitoriem aizsargātās zāles veiksmīgi ārstē smagas nozokomiālas infekcijas, kuru celmi ir izturīgi pret lielāko daļu zāļu.

Penicilīni medicīnas praksē

Tā plašais darbības spektrs un pacientu labā panesamība ir padarījusi penicilīnu par optimālu infekcijas slimību ārstēšanu. Antimikrobiālo zāļu ēras rītausmā izvēlētās zāles bija benzilpenicilīns un tā sāļi, taču šobrīd lielākā daļa patogēnu ir pret tiem izturīgi. Tomēr mūsdienu daļēji sintētiskās penicilīna antibiotikas tabletēs, injekcijās un citās zāļu formās ieņem vienu no vadošajām vietām antibiotiku terapijā dažādās medicīnas jomās.

Pulmonoloģija un otolaringoloģija

Atklājējs arī atzīmēja penicilīna īpašo efektivitāti pret elpceļu slimību patogēniem, tāpēc šīs zāles tiek visplašāk izmantotas šajā jomā. Gandrīz visi no tiem kaitīgi ietekmē baktērijas, kas izraisa pneimoniju un citas apakšējo un augšējo elpceļu slimības.

Ar inhibitoriem aizsargātās zāles ārstē pat īpaši bīstamas un noturīgas nozokomiālas infekcijas.

Veneroloģija

Spiroheti ir viens no nedaudzajiem mikroorganismiem, kas joprojām ir uzņēmīgi pret benzilpenicilīnu un tā atvasinājumiem. Benzilpenicilīni ir efektīvi arī pret gonokokiem, kas ļauj veiksmīgi ārstēt ar minimālu negatīvu ietekmi uz pacienta ķermeni.

Gastroenteroloģija

Zarnu iekaisums, ko izraisa patogēna mikroflora, labi reaģē uz ārstēšanu ar skābes izturīgiem medikamentiem.

Īpaši svarīgi ir aminopenicilīni, kas ir daļa no sarežģītas Helicobacter izskaušanas.

Ginekoloģija

Dzemdību un ginekoloģiskajā praksē daudzas penicilīna zāles no saraksta tiek izmantotas gan sieviešu bakteriālu infekciju ārstēšanai, gan jaundzimušo inficēšanās profilaksei.

Uroloģija

Urīnceļu sistēmas slimības, kas ir bakteriālas izcelsmes, labi padodas ārstēšanai tikai ar inhibitoriem aizsargātiem medikamentiem. Pārējās apakšgrupas ir neefektīvas, jo patogēnu celmi ir ļoti izturīgi pret tiem.

Penicilīnus lieto gandrīz visās medicīnas jomās patogēnu mikroorganismu izraisītu iekaisumu ārstēšanai, nevis tikai ārstēšanai. Piemēram, ķirurģiskajā praksē tie tiek noteikti, lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas.

Terapijas iezīmes

Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem kopumā un jo īpaši ar penicilīniem jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Neskatoties uz pašu zāļu minimālo toksicitāti, to nepareiza lietošana nopietni kaitē organismam. Lai antibiotiku terapija novestu pie atveseļošanās, jums jāievēro medicīniskie ieteikumi un jāzina zāļu īpašības.

Indikācijas

Penicilīna un dažādu uz tā balstītu zāļu lietošanas jomu medicīnā nosaka vielas aktivitāte pret konkrētiem patogēniem. Bakteriostatiskā un baktericīda iedarbība rodas saistībā ar:

• Grampozitīvās baktērijas - gonokoki un meningokoki;
• Gramnegatīvi - dažādi stafilokoki, streptokoki un pneimokoki, difterija, pseidomonas un Sibīrijas mēra baciļi, Proteus;
• Aktinomicīti un spirohetes.

Kontrindikācijas

Stingras kontrindikācijas ietver tikai individuālu nepanesību pret benzilpenicilīnu un citām šīs grupas zālēm. Tāpat nav atļauta endolumbara (injekcija muguras smadzenēs) medikamentu ievadīšana pacientiem ar diagnosticētu epilepsiju.

Grūtniecības laikā antibiotiku terapija ar penicilīna zālēm jāveic ļoti piesardzīgi. Neskatoties uz to, ka tām ir minimāla teratogēna iedarbība, tabletes un injekcijas drīkst ordinēt tikai steidzamos gadījumos, izvērtējot riska pakāpi auglim un pašai grūtniecei.

Tā kā penicilīns un tā atvasinājumi no asinsrites brīvi nokļūst mātes pienā, terapijas laikā ir ieteicams izvairīties no zīdīšanas. Zāles var izraisīt alerģisku reakciju mazulim pat pirmajā lietošanas reizē. Lai laktācija neapstātos, piens ir regulāri jāatslauka.

Blakusefekts

Starp citiem antibakteriālajiem līdzekļiem penicilīni izceļas ar zemu toksicitāti.

Lietošanas nevēlamās sekas ir:

• Alerģiskas reakcijas. Visbiežāk tie izpaužas kā izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, drudzis un pietūkums. Ļoti reti, smagos gadījumos ir iespējams anafilaktiskais šoks, kam nepieciešama tūlītēja pretlīdzekļa (adrenalīna) ievadīšana.
• . Dabiskās mikrofloras nelīdzsvarotība izraisa gremošanas traucējumus (meteorisms, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja, sāpes vēderā) un kandidozes attīstību. Pēdējā gadījumā tiek ietekmētas mutes (bērniem) vai maksts gļotādas.
• Neirotoksiskas reakcijas. Penicilīna negatīvā ietekme uz centrālo nervu sistēmu izpaužas kā paaugstināta refleksu uzbudināmība, krampji un dažreiz koma.

Savlaicīga ķermeņa medicīniskā palīdzība palīdzēs novērst disbiozes attīstību. Antibiotiku terapiju vēlams kombinēt ar pre- un probiotiku lietošanu.

Penicilīna antibiotikas bērniem: lietošanas iezīmes

Pirmajos dzīves gados benzilpenicilīnu lieto sepses, pneimonijas, meningīta un vidusauss iekaisuma gadījumos. Elpceļu infekciju, kakla iekaisuma, bronhīta un sinusīta ārstēšanai tiek izvēlētas drošākās antibiotikas no saraksta: Amoxicillin ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®.

Bērna ķermenis ir daudz jutīgāks pret narkotikām nekā pieaugušā. Tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga mazuļa stāvoklis un jāveic profilakses pasākumi. Pēdējie ietver pre- un probiotiku lietošanu zarnu mikrofloras aizsardzībai, diētu un visaptverošu imūnsistēmas stiprināšanu.

Nedaudz teorijas:

Vēsturiskā informācija

Atklājums, kas 20. gadsimta sākumā radīja īstu revolūciju medicīnā, tika veikts nejauši. Jāteic, ka pelējuma sēnīšu antibakteriālās īpašības cilvēki pamanīja jau senos laikos.

Aleksandrs Flemings - penicilīna atklājējs

Piemēram, ēģiptieši pirms 2500 gadiem iekaisušas brūces apstrādāja ar kompresēm, kas taisītas no sapelējušām maizēm, bet zinātnieki pie jautājuma teorētiskās puses pievērsās tikai 19. gadsimtā. Eiropas un Krievijas pētnieki un ārsti, pētot antibiozi (dažu mikroorganismu īpašību iznīcināt citus), mēģināja no tās gūt praktisku labumu.

To panāca britu mikrobiologs Aleksandrs Flemings, kurš 1928. gadā, 28. septembrī, atklāja Petri trauciņos pelējumu ar stafilokoku kolonijām. Tās sporas, kas laboratorijas darbinieku nolaidības dēļ nokļuva labībās, sadīguši un iznīcināja patogēnās baktērijas. Ieinteresēts, Flemings rūpīgi pētīja šo parādību un izolēja baktericīdu vielu, ko sauc par penicilīnu. Daudzus gadus atklājējs strādāja, lai iegūtu ķīmiski tīru, stabilu savienojumu, kas piemērots cilvēku ārstēšanai, bet citi to izgudroja.

1941. gadā Ernsts Čeins un Hovards Florejs spēja attīrīt penicilīnu no piemaisījumiem un veica klīniskos izmēģinājumus ar Flemingu. Rezultāti bija tik veiksmīgi, ka līdz 1943. gadam ASV tika organizēta narkotiku masveida ražošana, kas kara laikā izglāba daudzus simtus tūkstošu dzīvību. Fleminga, Ķēdes un Florija pakalpojumi cilvēcei tika atzīti 1945. gadā: atklājējs un izstrādātāji kļuva par Nobela prēmijas laureātiem.

Pēc tam sākotnējā ķīmiskā viela tika pastāvīgi uzlabota. Tā parādījās mūsdienu penicilīni, izturīgi pret kuņģa skābo vidi, izturīgi pret penicilināzi un kopumā efektīvāki.

Mūsu vietnē varat iepazīties ar lielāko daļu antibiotiku grupu, pilniem tajās iekļauto zāļu sarakstiem, klasifikācijām, vēsturi un citu svarīgu informāciju. Šim nolūkam vietnes augšējā izvēlnē ir izveidota sadaļa “”.

Sēnes ir dzīvo organismu valstība. Sēnes ir dažādas: dažas no tām nonāk mūsu uzturā, dažas izraisa ādas slimības, bet dažas ir tik indīgas, ka var izraisīt nāvi. Bet Penicillium ģints sēnes izglābj miljoniem cilvēku dzīvību no patogēnām baktērijām.

Penicilīna antibiotikas uz šīs pelējuma bāzes (pelējums ir arī sēne) joprojām tiek izmantoti medicīnā.

Pagājušā gadsimta 30. gados Aleksandrs Flemings veica eksperimentus ar stafilokokiem. Viņš pētīja bakteriālas infekcijas. Izaudzējis šo patogēnu grupu uzturvielu barotnē, zinātnieks pamanīja, ka traukā ir vietas, ap kurām nav dzīvo baktēriju. Izmeklēšanā noskaidrots, ka vaininieks pie šiem traipiem bijis parastais zaļais pelējums, kam patīk nosēsties uz novecojušas maizes. Pelējumu sauca par Penicillium, un, kā izrādījās, tas radīja vielu, kas nogalina stafilokokus.

Flemings pētīja šo jautājumu tālāk un drīz izolēja tīru penicilīnu, kas kļuva par pasaulē pirmo antibiotiku. Zāļu darbības princips ir šāds: sadaloties baktēriju šūnai, katra puse ar īpaša ķīmiskā elementa peptidoglikāna palīdzību atjauno savu šūnas membrānu. Penicilīns bloķē šī elementa veidošanos, un baktēriju šūna vienkārši “izšķiras” vidē.

Taču drīz radās grūtības. Baktēriju šūnas iemācījās pretoties zālēm - tās sāka ražot fermentu, ko sauc par "beta-laktamāzi", kas iznīcina beta-laktāmus (penicilīna pamatu).

Nākamos 10 gadus notika neredzams karš starp patogēniem, kas iznīcina penicilīnu, un zinātniekiem, kas modificē šo penicilīnu. Tā radās daudzas penicilīna modifikācijas, kas tagad veido visu penicilīna antibiotiku sēriju.

Zāles jebkura veida lietošanai ātri izplatās visā ķermenī, iekļūstot gandrīz visās tā daļās. Izņēmumi: cerebrospinālais šķidrums, prostata un redzes sistēma. Šajās vietās koncentrācija ir ļoti zema, normālos apstākļos tā nepārsniedz 1 procentu. Ar iekaisumu ir iespējams pieaugums līdz 5%.

Antibiotikas neietekmē cilvēka ķermeņa šūnas, jo pēdējās nesatur peptidoglikānu.

Zāles ātri izdalās no organisma pēc 1-3 stundām, lielākā daļa izdalās caur nierēm.

Noskatieties video par šo tēmu

Visas zāles iedala: dabīgās (īsas un ilgstošas ​​darbības) un daļēji sintētiskās (antistafilokoku, plaša spektra zāles, antipseudomonas).

Šīs zāles iegūst tieši no pelējuma. Šobrīd lielākā daļa no tiem ir novecojuši, jo patogēni ir kļuvuši imūni pret tiem. Medicīnā visbiežāk izmanto benzilpenicilīnu un bicilīnu, kas ir efektīvi pret grampozitīvām baktērijām un koku, dažiem anaerobiem un spirohetiem. Visas šīs antibiotikas lieto tikai kā injekcijas muskuļos, jo kuņģa skābā vide tās ātri iznīcina.

Benzilpenicilīns nātrija un kālija sāļu veidā ir dabiska īslaicīgas darbības antibiotika. Tā iedarbība izzūd pēc 3-4 stundām, tāpēc ir nepieciešamas biežas atkārtotas injekcijas.

Mēģinot novērst šo trūkumu, farmaceiti radīja dabiskas ilgstošas ​​​​darbības antibiotikas: bicilīnu un benzilpenicilīna novokaīna sāli. Šīs zāles sauc par “depo formām”, jo pēc injekcijas muskulī tās veido tajā “depo”, no kuras zāles lēnām uzsūcas organismā.

Zāļu piemēri: benzilpenicilīna sāls (nātrija, kālija vai novokaīns), Bicilīns-1, Bicilīns-3, Bicilīns-5.

Vairākas desmitgades pēc penicilīna iegūšanas farmaceiti spēja izolēt tā galveno aktīvo vielu, un sākās modifikācijas process. Lielākā daļa zāļu pēc uzlabošanas kļuva izturīgas pret kuņģa skābo vidi, un tabletēs sāka ražot daļēji sintētiskos penicilīnus.

Izoksazolepenicilīni ir zāles, kas ir efektīvas pret stafilokokiem. Pēdējie ir iemācījušies ražot fermentu, kas iznīcina benzilpenicilīnu, un šīs grupas zāles traucē fermenta ražošanu. Bet par uzlabojumiem ir jāmaksā - šāda veida zāles organismā uzsūcas sliktāk un tām ir mazāks darbības spektrs, salīdzinot ar dabiskajiem penicilīniem. Zāļu piemēri: Oksacilīns, Nafcilīns.

Aminopenicilīni ir plaša spektra zāles. Cīņā pret grampozitīvām baktērijām tie ir zemāki par benzilpenicilīniem, bet aptver plašāku infekciju klāstu. Salīdzinot ar citām zālēm, tās paliek organismā ilgāk un labāk iekļūst caur dažām ķermeņa barjerām. Zāļu piemēri: ampicilīns, amoksicilīns. Jūs bieži varat atrast Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Karboksipenicilīni un ureidopenicilīni - antibiotikas, kas ir efektīvas pret Pseudomonas aeruginosa. Šobrīd tos praktiski neizmanto, jo infekcijas ātri kļūst pret tām izturīgas. Reizēm jūs varat tos atrast kā daļu no visaptverošas ārstēšanas.

Zāļu piemēri: Tikarcilīns, Piperacilīns

Sumamed

Aktīvā viela: azitromicīns.

Indikācijas: elpceļu infekcijas.

Kontrindikācijas: nepanesamība, smaga nieru mazspēja, bērni līdz 6 mēnešu vecumam.

Cena: 300-500 rubļi.

Oksacilīns

Aktīvā viela: oksacilīns.

Indikācijas: infekcijas, kas ir jutīgas pret zālēm.

Cena: 30-60 rubļi.

Amoksicilīna Sandozs

Indikācijas: elpceļu infekcijas (tai skaitā iekaisis kakls, bronhīts), uroģenitālās sistēmas infekcijas, ādas infekcijas, citas infekcijas.

Kontrindikācijas: nepanesamība, bērni līdz 3 gadu vecumam.

Cena: 150 rubļi.

Ampicilīna trihidrāts

Indikācijas: pneimonija, bronhīts, tonsilīts, citas infekcijas.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, aknu mazspēja.

Cena: 24 rubļi.

Fenoksimetilpenicilīns

Aktīvā viela: fenoksimetilpenicilīns.

Indikācijas: streptokoku izraisītas slimības, vieglas līdz vidēji smagas infekcijas.

Cena: 7 rubļi.

Amoksiklavs

Aktīvā viela: amoksicilīns + klavulānskābe.

Indikācijas: elpceļu, urīnceļu infekcijas, ginekoloģiskas infekcijas, citas pret amoksicilīnu jutīgas infekcijas.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, dzelte, mononukleoze un limfoleikoze.

Cena: 116 rubļi.

Injekcijas

Bicilīns-1

Aktīvā viela: benzatīna benzilpenicilīns.

Indikācijas: akūts tonsilīts, skarlatīns, brūču infekcijas, erysipelas, sifiliss, leišmanioze.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība.

Cena: 15 rubļi par injekciju.

Ospamox

Aktīvā viela: amoksicilīns.

Indikācijas: apakšējo un augšējo elpceļu, kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas infekcijas, ginekoloģiskas un ķirurģiskas infekcijas.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, smagas kuņģa-zarnu trakta infekcijas, limfoleikoze, mononukleoze.

Cena: 65 rubļi.

Ampicilīns

Aktīvā viela: ampicilīns.

Indikācijas: elpceļu un urīnceļu, kuņģa-zarnu trakta infekcijas, meningīts, endokardīts, sepse, garais klepus.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, traucēta nieru darbība, bērnība, grūtniecība.

Cena: 163 rubļi.

Benzilpenicilīns

Indikācijas: smagas infekcijas, iedzimts sifiliss, abscesi, pneimonija, erysipelas, Sibīrijas mēris, stingumkrampji.

Kontrindikācijas: neiecietība.

Cena: 2,8 rubļi par injekciju.

Benzilpenicilīna novokaīna sāls

Aktīvā viela: benzilpenicilīns.

Indikācijas: līdzīgs benzilpenicilīnam.

Kontrindikācijas: neiecietība.

Cena: 43 rubļi par 10 injekcijām.

Bērnu ārstēšanai ir piemēroti Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Bet Pirms zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu lai pielāgotu devu.

Lietošanas indikācijas

Infekcijām tiek parakstītas penicilīna grupas antibiotikas, kuru veids tiek izvēlēts atkarībā no infekcijas veida. Tie var būt dažādi koki, nūjiņas, anaerobās baktērijas utt.

Visbiežāk elpceļu un uroģenitālās sistēmas infekcijas tiek ārstētas ar antibiotikām.

Ja ārstējat bērnus, jums jāievēro ārsta norādījumi, kas izrakstīs pareizo antibiotiku un pielāgos devu.

Grūtniecības gadījumā antibiotikas jālieto ļoti piesardzīgi, jo tās iekļūst auglī. Zīdīšanas laikā labāk pāriet uz maisījumiem, jo ​​zāles iekļūst arī pienā.

Gados vecākiem cilvēkiem nav īpašu norādījumu, lai gan ārstam, izrakstot ārstēšanu, jāņem vērā pacienta nieru un aknu stāvoklis.

Galvenā un bieži vien vienīgā kontrindikācija ir individuāla neiecietība. Tas notiek bieži - aptuveni 10% pacientu. Papildu kontrindikācijas ir atkarīgas no konkrētās antibiotikas un ir norādītas lietošanas instrukcijā.

Ja rodas blakusparādības, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jāpārtrauc zāļu lietošana un jāveic simptomātiska ārstēšana.

Kur aug penicilīna pelējums?

Gandrīz visur. Šajā veidnē ir desmitiem pasugu, un katrai no tām ir savs biotops. Ievērojamākie pārstāvji ir penicilīna pelējums, kas aug uz maizes (tas uzbrūk arī āboliem, izraisot to ātru puvi) un dažu sieru ražošanā izmantotais pelējums.

Kas var aizstāt penicilīna antibiotikas?

Ja pacientam ir alerģija pret penicilīnu, var lietot nepenicilīna antibiotikas. Zāļu nosaukumi: Cefadroksils, Cefaleksīns, Azitromicīns. Populārākais variants ir eritromicīns. Bet jums jāzina, ka eritromicīns bieži izraisa disbiozi un kuņģa darbības traucējumus.

Penicilīna antibiotikas ir spēcīgs līdzeklis pret dažādu baktēriju izraisītām infekcijām. To veidu ir diezgan daudz, un ārstēšana jāizvēlas atkarībā no patogēna veida.

Tie šķiet organismam nekaitīgi, jo vienīgā kontrindikācija ir paaugstinātas jutības reakcija, taču nepareiza ārstēšana vai pašārstēšanās var izraisīt patogēna rezistenci pret antibiotiku, un jums būs jāizvēlas cita bīstamāka un mazāk efektīva ārstēšana. .

Kā aizmirst par sāpēm locītavās un mugurkaulā?

• Vai sāpes ierobežo jūsu kustības un pilnvērtīgu dzīvi?
• Vai jūs uztrauc diskomforts, kraukšķēšana un sistemātiskas sāpes?
• Varbūt esat izmēģinājis daudzus medikamentus, krēmus un ziedes?
• Cilvēki, rūgtās pieredzes mācīti, izmanto... >>

Izlasiet ārstu viedokļus par šo jautājumu

Mūsdienās plaši izplatītās antibakteriālās zāles radīja īstu revolūciju medicīnā mazāk nekā pirms gadsimta. Cilvēce ir saņēmusi spēcīgus ieročus, lai cīnītos pret infekcijām, kas iepriekš tika uzskatītas par letālām.

Pirmās antibiotikas bija penicilīns, kas Otrā pasaules kara laikā izglāba daudzus tūkstošus dzīvību un joprojām ir aktuāls mūsdienu medicīnas praksē. Tieši ar viņiem sākās antibiotiku terapijas laikmets, un pateicoties viņiem tika iegūtas visas pārējās pretmikrobu zāles.

Šajā sadaļā ir sniegts pilns pašlaik aktuālo pretmikrobu zāļu saraksts. Papildus galveno savienojumu īpašībām ir norādīti visi tirdzniecības nosaukumi un analogi.

Galvenais nosaukums	Pretmikrobu darbība	Analogi
Benzilpenicilīna kālija un nātrija sāļi	Ietekmē galvenokārt grampozitīvus mikroorganismus. Pašlaik lielākajai daļai celmu ir izveidojusies rezistence, bet spirohetas joprojām ir jutīgas pret šo vielu.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
Benzilpenicilīna prokaīns	Indicēts streptokoku un pneimokoku infekciju ārstēšanai. Salīdzinot ar kālija un nātrija sāļiem, tam ir ilgāks efekts, jo tas izšķīst lēnāk un uzsūcas no intramuskulārās depo.	Benzilpenicilīns-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilīni (1, 3 un 5)	To lieto hroniska reimatisma gadījumā profilakses nolūkos, kā arī vidēji smagas un vieglas smaguma pakāpes infekcijas slimību ārstēšanai, ko izraisa streptokoki.	Benzicilīns-1, moldamīns, ekstincilīns, retarpīns
Fenoksimetilpenicilīns	Tā terapeitiskā iedarbība ir līdzīga iepriekšējām grupām, bet netiek iznīcināta skābā kuņģa vidē. Pieejams tablešu veidā.	V-penicilīns, Kliatsil, Ospen, Penicillin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oksacilīns	Aktīvs pret stafilokokiem, kas ražo penicilināzi. To raksturo zema pretmikrobu aktivitāte un tas ir pilnīgi neefektīvs pret penicilīnu rezistentām baktērijām.	Oksamp, Ampioks, Oksamp-Sodium, Oksamsar
Ampicilīns	Paplašināts pretmikrobu darbības spektrs. Papildus galvenajām kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimībām tas ārstē arī Escherichia, Shigella un Salmonella izraisītās slimības.	Ampicilīns AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrāts, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksicilīns	Lieto elpceļu un urīnceļu iekaisuma ārstēšanai. Pēc kuņģa čūlas bakteriālās izcelsmes noteikšanas Helicobacter pylori izmanto, lai izskaustu.	Flemoxin solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Karbenicilīns	Pretmikrobu iedarbības spektrs ietver Pseudomonas aeruginosa un Enterobacteriaceae. Sagremojamība un baktericīda iedarbība ir augstāka nekā karbenicilīnam.	Securopen
Piperacilīns	Līdzīgi kā iepriekšējā, taču tiek paaugstināts toksicitātes līmenis.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksicilīns/klavulanāts	Pateicoties inhibitoram, pretmikrobu darbības spektrs ir paplašināts salīdzinājumā ar neaizsargātu līdzekli.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovicombe, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampicilīns/sulbaktāms		Sulacilīns, Liboccils, Unazīns, Sultasīns
Tikarcilīns/klavulanāts	Galvenā lietošanas indikācija ir nozokomiālās infekcijas.	Himentīns
Piperacilīns/tazobaktāms		Tazocīns

Sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības ceļvedis. Visas receptes izraksta tikai ārsts, un terapija tiek veikta viņa uzraudzībā.

Neskatoties uz penicilīnu zemo toksicitāti, to nekontrolēta lietošana izraisa nopietnas sekas: patogēna rezistences veidošanos un slimības pāreju uz hronisku formu, kuru ir grūti izārstēt. Šī iemesla dēļ lielākā daļa patogēno baktēriju celmu mūsdienās ir rezistenti pret pirmās paaudzes ALD.

Antibakteriālai terapijai jālieto speciālista izrakstītie medikamenti. Neatkarīgi mēģinājumi atrast lētu analogu un ietaupīt naudu var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.

Piemēram, ģenērisko zāļu aktīvās vielas deva var atšķirties uz augšu vai uz leju, kas negatīvi ietekmēs ārstēšanas gaitu.

Ja jums ir jāmaina zāles akūta finanšu trūkuma dēļ, jums par to jājautā ārstam, jo ​​tikai speciālists var izvēlēties labāko variantu.

Penicilīnu grupas zāles pieder pie tā sauktajiem beta-laktāmiem - ķīmiskiem savienojumiem, kuru formulā ir beta-laktāma gredzens.

Šim strukturālajam komponentam ir izšķiroša nozīme bakteriālu infekcijas slimību ārstēšanā: tā neļauj baktērijām ražot īpašu peptidoglikāna biopolimēru, kas nepieciešams šūnas membrānas uzbūvei. Tā rezultātā membrāna nevar veidoties un mikroorganisms iet bojā. Nav destruktīvas ietekmes uz cilvēka un dzīvnieku šūnām, jo ​​tās nesatur peptidoglikānu.

Zāles, kuru pamatā ir pelējuma sēnīšu atkritumi, ir kļuvušas plaši izplatītas visās medicīnas jomās šādu īpašību dēļ:

• Augsta biopieejamība – zāles ātri uzsūcas un izplatās pa audiem. Asins-smadzeņu barjeras vājināšanās smadzeņu apvalku iekaisuma laikā arī veicina iekļūšanu cerebrospinālajā šķidrumā.
• Plašs pretmikrobu iedarbības spektrs. Atšķirībā no pirmās paaudzes ķīmiskajām vielām, mūsdienu penicilīni ir efektīvi pret lielāko daļu gramnegatīvo un pozitīvo baktēriju. Tie ir arī izturīgi pret penicilināzi un kuņģa skābo vidi.
• Zemākā toksicitāte starp visām antibiotikām. Tie ir apstiprināti lietošanai pat grūtniecības laikā, un pareiza lietošana (kā noteicis ārsts un saskaņā ar instrukcijām) gandrīz pilnībā novērš blakusparādību attīstību.

Pētījumu un eksperimentu procesā tika iegūti daudzi medikamenti ar dažādām īpašībām. Piemēram, ja tie pieder pie vispārējās sērijas, penicilīns un ampicilīns nav viens un tas pats. Visas penicilīna antibiotikas ir labi saderīgas ar lielāko daļu citu zāļu. Attiecībā uz kompleksu terapiju ar cita veida antibakteriāliem līdzekļiem, kombinēta lietošana ar bakteriostatiskiem līdzekļiem vājina penicilīnu efektivitāti.

Rūpīga pirmās antibiotikas īpašību izpēte parādīja tās nepilnības. Neskatoties uz diezgan plašu pretmikrobu iedarbības spektru un zemu toksicitāti, dabiskais penicilīns izrādījās jutīgs pret īpašu destruktīvu enzīmu (penicilināzi), ko ražo dažas baktērijas. Turklāt skābā kuņģa vidē tas pilnībā zaudēja savas īpašības, tāpēc to izmantoja tikai injekciju veidā. Meklējot efektīvākus un stabilākus savienojumus, ir radītas dažādas pussintētiskas narkotikas.

Mūsdienās penicilīna antibiotikas, kuru pilns saraksts ir sniegts zemāk, ir sadalītas 4 galvenajās grupās.

Benzilpenicilīns, ko ražo pelējuma sēnes Penicillium notatum un Penicillium chrysogenum, ir skābe pēc molekulārās struktūras. Medicīniskiem nolūkiem to ķīmiski apvieno ar nātriju vai kāliju, veidojot sāļus. Iegūtos savienojumus izmanto injekciju šķīdumu pagatavošanai, kas ātri uzsūcas.

Terapeitiskais efekts tiek novērots 10-15 minūšu laikā pēc ievadīšanas, bet ilgst ne vairāk kā 4 stundas, kas prasa biežas atkārtotas injekcijas muskuļu audos (īpašos gadījumos nātrija sāli var ievadīt intravenozi).

Šīs zāles labi iekļūst plaušās un gļotādās, un mazākā mērā cerebrospinālajā un sinoviālajā šķidrumā, miokardā un kaulos. Tomēr ar smadzeņu apvalku iekaisumu (meningītu) palielinās asins-smadzeņu barjeras caurlaidība, kas ļauj veiksmīgi ārstēt.

Lai pagarinātu zāļu iedarbību, dabisko benzilpenicilīnu kombinē ar novokaīnu un citām vielām. Iegūtie sāļi (novokaīns, bicilīns-1, 3 un 5) pēc intramuskulāras injekcijas veido zāļu depo injekcijas vietā, no kuras aktīvā viela pastāvīgi un ar mazu ātrumu nonāk asinīs. Šis īpašums ļauj samazināt ievadīšanas skaitu līdz 2 reizēm dienā, vienlaikus saglabājot kālija un nātrija sāļu terapeitisko efektu.

Šīs zāles lieto hroniska reimatisma, sifilisa un fokālās streptokoku infekcijas ilgstošai antibiotiku terapijai.
Fenoksimetilpenicilīns ir vēl viens benzilpenicilīna veids, kas paredzēts vidēji smagu infekcijas slimību ārstēšanai. Atšķiras no iepriekš aprakstītajiem ar izturību pret kuņģa sulas sālsskābi.

Šī kvalitāte ļauj ražot zāles tablešu veidā iekšķīgai lietošanai (4 līdz 6 reizes dienā). Lielākā daļa patogēno baktēriju, izņemot spirohetas, pašlaik ir rezistentas pret biosintētiskiem penicilīniem.

Lasiet arī: Penicilīna lietošanas instrukcijas injekcijām un tabletēm

Dabīgais benzilpenicilīns ir neaktīvs pret stafilokoku celmiem, kas ražo penicilināzi (šis enzīms iznīcina aktīvās vielas beta-laktāma gredzenu).

Ilgu laiku penicilīnu neizmantoja stafilokoku infekciju ārstēšanai, līdz 1957. gadā uz tā bāzes tika sintezēts oksacilīns. Tas inhibē patogēna beta-laktamāzes aktivitāti, bet ir neefektīvs pret slimībām, ko izraisa pret benzilpenicilīnu jutīgi celmi. Šajā grupā ietilpst arī kloksacilīns, dikloksacilīns, meticilīns un citi, kurus mūsdienu medicīnas praksē gandrīz nekad neizmanto paaugstinātas toksicitātes dēļ.

Tas ietver divas antimikrobiālo līdzekļu apakšgrupas, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai un kurām ir baktericīda iedarbība pret lielāko daļu patogēno mikroorganismu (gan gram+, gan gram-).

Salīdzinot ar iepriekšējām grupām, šiem savienojumiem ir divas būtiskas priekšrocības. Pirmkārt, tie ir aktīvi pret plašāku patogēnu loku, otrkārt, tie ir pieejami tablešu veidā, kas ievērojami atvieglo lietošanu. Trūkumi ir jutība pret beta-laktamāzi, tas ir, aminopenicilīni (ampicilīns un amoksicilīns) nav piemēroti stafilokoku infekciju ārstēšanai.

Tomēr kombinācijā ar oksacilīnu (Ampiox) tie kļūst izturīgi.

Zāles labi uzsūcas un darbojas ilgstoši, kas samazina lietošanas biežumu līdz 2-3 reizēm ik pēc 24 stundām. Galvenās indikācijas lietošanai ir meningīts, sinusīts, otitis, urīnceļu un augšējo elpceļu infekcijas slimības, enterokolīts un Helicobacter (kuņģa čūlas izraisītāja) izskaušana. Bieža aminopenicilīnu blakusparādība ir raksturīgi nealerģiska rakstura izsitumi, kas uzreiz izzūd pēc lietošanas pārtraukšanas.

Tās ir atsevišķa penicilīna antibiotiku sērija, kuras nosaukums skaidri parāda to mērķi. Antibakteriālā iedarbība ir līdzīga aminopenicilīniem (izņemot pseudomonas) un ir izteikta pret Pseudomonas aeruginosa.

Atkarībā no efektivitātes pakāpes tos iedala:

• Karboksipenicilīni, kuru klīniskā nozīme pēdējā laikā ir samazinājusies. Karbenicilīns, pirmais no šīs apakšgrupas, ir efektīvs arī pret ampicilīnu rezistentu Proteus. Pašlaik gandrīz visi celmi ir izturīgi pret karboksipenicilīniem.
• Ureidopenicilīni ir efektīvāki pret Pseudomonas aeruginosa, un tos var izrakstīt arī Klebsiella izraisīta iekaisuma gadījumā. Visefektīvākie ir piperacilīns un azlocilīns, no kuriem tikai pēdējie joprojām ir aktuāli medicīnas praksē.

Mūsdienās lielākā daļa Pseudomonas aeruginosa celmu ir izturīgi pret karboksipenicilīniem un ureidopenicilīniem. Šī iemesla dēļ to klīniskā nozīme samazinās.

Ampicilīna grupas antibiotikas, kas ir ļoti aktīvas pret lielāko daļu patogēnu, iznīcina penicilināzes veidojošās baktērijas. Tā kā pret tiem rezistentā oksacilīna baktericīdā iedarbība ir ievērojami vājāka nekā ampicilīnam un amoksicilīnam, tika sintezēti kombinēti medikamenti.

Kombinācijā ar sulbaktāmu, klavulanātu un tazobaktāmu antibiotikas iegūst otru beta-laktāma gredzenu un attiecīgi imunitāti pret beta-laktamāzēm. Turklāt inhibitoriem ir sava antibakteriālā iedarbība, kas pastiprina galveno aktīvo vielu.

Ar inhibitoriem aizsargātās zāles veiksmīgi ārstē smagas nozokomiālas infekcijas, kuru celmi ir izturīgi pret lielāko daļu zāļu.

Lasiet arī: Par mūsdienu antibiotiku klasifikāciju pēc parametru grupām

Tā plašais darbības spektrs un pacientu labā panesamība ir padarījusi penicilīnu par optimālu infekcijas slimību ārstēšanu. Antimikrobiālo zāļu ēras rītausmā izvēlētās zāles bija benzilpenicilīns un tā sāļi, taču šobrīd lielākā daļa patogēnu ir pret tiem izturīgi. Tomēr mūsdienu daļēji sintētiskās penicilīna antibiotikas tabletēs, injekcijās un citās zāļu formās ieņem vienu no vadošajām vietām antibiotiku terapijā dažādās medicīnas jomās.

Atklājējs arī atzīmēja penicilīna īpašo efektivitāti pret elpceļu slimību patogēniem, tāpēc šīs zāles tiek visplašāk izmantotas šajā jomā. Gandrīz visi no tiem kaitīgi ietekmē baktērijas, kas izraisa sinusītu, meningītu, bronhītu, pneimoniju un citas apakšējo un augšējo elpceļu slimības.

Ar inhibitoriem aizsargātās zāles ārstē pat īpaši bīstamas un noturīgas nozokomiālas infekcijas.

Spiroheti ir viens no nedaudzajiem mikroorganismiem, kas joprojām ir uzņēmīgi pret benzilpenicilīnu un tā atvasinājumiem. Benzilpenicilīni ir efektīvi arī pret gonokokiem, kas ļauj veiksmīgi ārstēt sifilisu un gonoreju ar minimālu negatīvu ietekmi uz pacienta ķermeni.

Zarnu iekaisums, ko izraisa patogēna mikroflora, labi reaģē uz ārstēšanu ar skābes izturīgiem medikamentiem.

Īpaši svarīgi ir aminopenicilīni, kas ir daļa no sarežģītas Helicobacter izskaušanas.

Dzemdību un ginekoloģiskajā praksē daudzas penicilīna zāles no saraksta tiek izmantotas gan sieviešu reproduktīvās sistēmas bakteriālu infekciju ārstēšanai, gan jaundzimušo inficēšanās novēršanai.

Šeit cienīgu vietu ieņem arī penicilīna antibiotikas: acu pilieni, ziedes un injekciju šķīdumi ārstē keratītu, abscesus, gonokoku konjunktivītu un citas acu slimības.

Urīnceļu sistēmas slimības, kas ir bakteriālas izcelsmes, labi padodas ārstēšanai tikai ar inhibitoriem aizsargātiem medikamentiem. Pārējās apakšgrupas ir neefektīvas, jo patogēnu celmi ir ļoti izturīgi pret tiem.

Penicilīnus lieto gandrīz visās medicīnas jomās patogēnu mikroorganismu izraisītu iekaisumu ārstēšanai, nevis tikai ārstēšanai. Piemēram, ķirurģiskajā praksē tie tiek noteikti, lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas.

Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem kopumā un jo īpaši ar penicilīniem jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Neskatoties uz pašu zāļu minimālo toksicitāti, to nepareiza lietošana nopietni kaitē organismam. Lai antibiotiku terapija novestu pie atveseļošanās, jums jāievēro medicīniskie ieteikumi un jāzina zāļu īpašības.

Penicilīna un dažādu uz tā balstītu zāļu lietošanas jomu medicīnā nosaka vielas aktivitāte pret konkrētiem patogēniem. Bakteriostatiskā un baktericīda iedarbība rodas saistībā ar:

• Grampozitīvās baktērijas - gonokoki un meningokoki;
• Gramnegatīvi - dažādi stafilokoki, streptokoki un pneimokoki, difterija, pseidomonas un Sibīrijas mēra baciļi, Proteus;
• Aktinomicīti un spirohetes.

Zema toksicitāte un plašs darbības spektrs padara penicilīnu grupas antibiotikas par optimālu tonsilīta, pneimonijas (gan fokālās, gan lobāras), skarlatīna, difterijas, meningīta, asins saindēšanās, septicēmijas, pleirīta, piēmijas, osteomielīta akūtu un hronisku formu ārstēšanu. , septisks endokardīts, dažādas strutainas ādas, gļotādu un mīksto audu infekcijas, erysipelas, Sibīrijas mēris, gonoreja, aktinomikoze, sifiliss, blenoreja, kā arī acu slimības un LOR slimības.

Stingras kontrindikācijas ietver tikai individuālu nepanesību pret benzilpenicilīnu un citām šīs grupas zālēm. Tāpat nav atļauta endolumbara (injekcija muguras smadzenēs) medikamentu ievadīšana pacientiem ar diagnosticētu epilepsiju.

Grūtniecības laikā antibiotiku terapija ar penicilīna zālēm jāveic ļoti piesardzīgi. Neskatoties uz to, ka tām ir minimāla teratogēna iedarbība, tabletes un injekcijas drīkst ordinēt tikai steidzamos gadījumos, izvērtējot riska pakāpi auglim un pašai grūtniecei.

Tā kā penicilīns un tā atvasinājumi no asinsrites brīvi nokļūst mātes pienā, terapijas laikā ir ieteicams izvairīties no zīdīšanas. Zāles var izraisīt smagu alerģisku reakciju mazulim pat pirmajā lietošanas reizē. Lai laktācija neapstātos, piens ir regulāri jāatslauka.

Starp citiem antibakteriālajiem līdzekļiem penicilīni izceļas ar zemu toksicitāti.

Lietošanas nevēlamās sekas ir:

• Alerģiskas reakcijas. Visbiežāk tie izpaužas kā izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, drudzis un pietūkums. Ļoti reti, smagos gadījumos ir iespējams anafilaktiskais šoks, kam nepieciešama tūlītēja pretlīdzekļa (adrenalīna) ievadīšana.
• Disbakterioze. Dabiskās mikrofloras nelīdzsvarotība izraisa gremošanas traucējumus (meteorisms, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja, sāpes vēderā) un kandidozes attīstību. Pēdējā gadījumā tiek ietekmētas mutes (bērniem) vai maksts gļotādas.
• Neirotoksiskas reakcijas. Penicilīna negatīvā ietekme uz centrālo nervu sistēmu izpaužas kā paaugstināta refleksu uzbudināmība, slikta dūša un vemšana, krampji un dažreiz koma.

Savlaicīga ķermeņa medicīniskā palīdzība palīdzēs novērst disbiozes attīstību un izvairīties no alerģijām. Antibiotiku terapiju vēlams kombinēt ar pre- un probiotiku, kā arī desensibilizatoru lietošanu (ja paaugstināta jutība).

Tabletes un injekcijas bērniem jāparaksta piesardzīgi, ņemot vērā iespējamās negatīvās reakcijas, un pārdomāti jāpieiet konkrētas zāles izvēlei.

Pirmajos dzīves gados benzilpenicilīnu lieto sepses, pneimonijas, meningīta un vidusauss iekaisuma gadījumos. Elpošanas ceļu infekciju, kakla iekaisuma, bronhīta un sinusīta ārstēšanai tiek izvēlētas drošākās antibiotikas no saraksta: Amoksicilīns, Augmentīns, Amoksiklavs.

Bērna ķermenis ir daudz jutīgāks pret narkotikām nekā pieaugušā. Tāpēc rūpīgi jāuzrauga mazuļa stāvoklis (penicilīns izdalās lēni un, uzkrājoties, var izraisīt krampjus), kā arī jāveic profilaktiski pasākumi. Pēdējie ietver pre- un probiotiku lietošanu zarnu mikrofloras aizsardzībai, diētu un visaptverošu imūnsistēmas stiprināšanu.

Nedaudz teorijas:

Atklājums, kas 20. gadsimta sākumā radīja īstu revolūciju medicīnā, tika veikts nejauši. Jāteic, ka pelējuma sēnīšu antibakteriālās īpašības cilvēki pamanīja jau senos laikos.

Aleksandrs Flemings - penicilīna atklājējs

Piemēram, ēģiptieši pirms 2500 gadiem iekaisušas brūces apstrādāja ar kompresēm, kas taisītas no sapelējušām maizēm, bet zinātnieki pie jautājuma teorētiskās puses pievērsās tikai 19. gadsimtā. Eiropas un Krievijas pētnieki un ārsti, pētot antibiozi (dažu mikroorganismu īpašību iznīcināt citus), mēģināja no tās gūt praktisku labumu.

To panāca britu mikrobiologs Aleksandrs Flemings, kurš 1928. gadā, 28. septembrī, atklāja Petri trauciņos pelējumu ar stafilokoku kolonijām. Tās sporas, kas laboratorijas darbinieku nolaidības dēļ nokļuva labībās, sadīguši un iznīcināja patogēnās baktērijas. Ieinteresēts, Flemings rūpīgi pētīja šo parādību un izolēja baktericīdu vielu, ko sauc par penicilīnu. Daudzus gadus atklājējs strādāja, lai iegūtu ķīmiski tīru, stabilu savienojumu, kas piemērots cilvēku ārstēšanai, bet citi to izgudroja.

1941. gadā Ernsts Čeins un Hovards Florejs spēja attīrīt penicilīnu no piemaisījumiem un veica klīniskos izmēģinājumus ar Flemingu. Rezultāti bija tik veiksmīgi, ka līdz 1943. gadam ASV tika organizēta narkotiku masveida ražošana, kas kara laikā izglāba daudzus simtus tūkstošu dzīvību. Fleminga, Ķēdes un Florija pakalpojumi cilvēcei tika atzīti 1945. gadā: atklājējs un izstrādātāji kļuva par Nobela prēmijas laureātiem.

Pēc tam sākotnējā ķīmiskā viela tika pastāvīgi uzlabota. Tā parādījās mūsdienu penicilīni, izturīgi pret kuņģa skābo vidi, izturīgi pret penicilināzi un kopumā efektīvāki.

Izlasi aizraujošu rakstu: Antibiotiku izgudrotājs jeb stāsts par cilvēces glābšanu!

Vai joprojām ir jautājumi? Saņemiet bezmaksas ārsta konsultāciju tūlīt!

Noklikšķinot uz pogas, jūs tiksit novirzīts uz īpašu mūsu vietnes lapu, kurā ir atsauksmju veidlapa ar jūs interesējošā profila speciālistu.

Bezmaksas ārsta konsultācija

Penicilīna antibiotikas ir vairāku veidu zāles, kas ir sadalītas grupās. Medicīnā zāles lieto dažādu infekcijas un baktēriju izcelsmes slimību ārstēšanai. Preparātiem ir minimāls kontrindikāciju skaits, un tos joprojām lieto dažādu pacientu ārstēšanai.

Reiz Aleksandrs Flemings savā laboratorijā pētīja patogēnus. Viņš izveidoja uzturvielu barotni un audzēja stafilokoku. Zinātnieks nebija īpaši tīrs, viņš vienkārši ielika vārglāzes un čiekurus izlietnē un aizmirsa tos izmazgāt.

Kad Flemingam atkal bija vajadzīgi trauki, viņš atklāja, ka tos klāj sēne – pelējums. Zinātnieks nolēma pārbaudīt savu minējumu un mikroskopā pārbaudīja vienu no konteineriem. Viņš pamanīja, ka tur, kur ir pelējums, tur nav stafilokoku.

Aleksandrs Flemings turpināja pētījumus, viņš sāka pētīt pelējuma ietekmi uz patogēniem mikroorganismiem un atklāja, ka sēnītei ir destruktīva ietekme uz baktēriju membrānām un noved pie to nāves. Sabiedrība nevarēja būt skeptiska pret pētījumu.

Atklājums palīdzēja izglābt daudzu cilvēku dzīvības. Tas izglāba cilvēci no tām slimībām, kas iepriekš izraisīja paniku iedzīvotāju vidū. Dabiski, ka mūsdienu medikamenti ir salīdzinoši līdzīgi tiem medikamentiem, kas tika lietoti 19. gadsimta beigās. Bet medikamentu būtība un to darbība nav tik krasi mainījusies.

Penicilīna antibiotikas spēja mainīt medicīnu. Taču prieks par atklājumu nebija ilgs. Izrādījās, ka patogēni mikroorganismi un baktērijas var mutēt. Viņi mainās un kļūst nejutīgi pret narkotikām. Tas izraisīja būtiskas izmaiņas antibiotikās, piemēram, penicilīnā.

Zinātnieki gandrīz visu 20. gadsimtu pavadīja “cīņā” ar mikroorganismiem un baktērijām, mēģinot radīt ideālu medikamentu. Pūles nebija veltīgas, taču šādi uzlabojumi ir noveduši pie tā, ka antibiotikas ir būtiski mainījušās.

Jaunās paaudzes zāles ir dārgākas, darbojas ātrāk, un tām ir vairākas kontrindikācijas. Ja mēs runājam par tām zālēm, kas iegūtas no pelējuma, tām ir vairāki trūkumi:

• Slikti uzsūcas. Kuņģa sula iedarbojas uz sēnīti īpašā veidā, samazinot tās efektivitāti, kas neapšaubāmi ietekmē ārstēšanas rezultātu.
• Penicilīna antibiotikas ir dabiskas izcelsmes zāles, tāpēc tām nav plašs darbības spektrs.
• Zāles ātri izdalās no organisma, apmēram 3-4 stundas pēc injekcijas.

Svarīgi: šīm zālēm praktiski nav kontrindikāciju. Nav ieteicams tos lietot, ja Jums ir individuāla antibiotiku nepanesība vai rodas alerģiska reakcija.

Mūsdienu antibakteriālie līdzekļi būtiski atšķiras no pazīstamā penicilīna. Papildus tam, ka šodien šīs klases medikamentus var viegli iegādāties tabletēs, to ir ļoti daudzveidīgs. Klasifikācija un vispārpieņemtais iedalījums grupās palīdzēs izprast narkotikas.

Penicilīna grupas antibiotikas parasti iedala:

1. Dabiski.
2. Daļēji sintētisks.

Visas zāles, kuru pamatā ir pelējums, ir dabiskas izcelsmes antibiotikas. Mūsdienās šādas zāles medicīnā praktiski neizmanto. Iemesls ir tas, ka patogēni mikroorganismi ir kļuvuši imūni pret tiem. Tas nozīmē, ka antibiotika pareizi neiedarbojas uz baktērijām, vēlamo rezultātu var sasniegt, tikai ievadot lielu zāļu devu. Šīs grupas narkotikas ir: benzilpenicilīns un bicilīns.

Zāles ir pieejamas pulvera veidā injekcijām. Tie efektīvi iedarbojas uz: anaerobiem mikroorganismiem, grampozitīvām baktērijām, koku u.c. Tā kā medikamenti ir dabiskas izcelsmes, tie nevar lepoties ar ilgstošu iedarbību, injekcijas bieži tiek veiktas ik pēc 3-4 stundām. Tas ļauj nesamazināt antibakteriālā līdzekļa koncentrāciju asinīs.

Pussintētiskas izcelsmes penicilīna antibiotikas ir no pelējuma ražotu zāļu modifikācijas rezultāts. Šīs grupas medikamentiem bija iespējams piešķirt dažas īpašības, pirmkārt, tie kļuva nejutīgi pret skābju-bāzes vidi. Tas ļāva ražot antibiotikas tabletēs.

Parādījās arī zāles, kas iedarbojās uz stafilokokiem. Šīs grupas zāles atšķiras no dabiskajām antibiotikām. Taču uzlabojumi ir būtiski ietekmējuši zāļu kvalitāti. Tie ir slikti uzsūcas, tiem nav tik plašas darbības jomas, un tiem ir kontrindikācijas.

Daļēji sintētiskās narkotikas var iedalīt:

• Izoksazolpenicilīni ir zāļu grupa, kas iedarbojas uz stafilokokiem, piemēram, šādu zāļu nosaukumi: Oksacilīns, Nafcilīns.
• Aminopenicilīni - vairākas zāles pieder šai grupai. Viņiem ir plašs darbības sektors, taču tie ir ievērojami zemāki par dabiskas izcelsmes antibiotikām. Bet viņi var cīnīties ar lielu skaitu infekciju. Šīs grupas narkotikas saglabājas asinīs ilgāk. Šādas antibiotikas bieži lieto dažādu slimību ārstēšanai, piemēram, divas ļoti pazīstamas zāles: ampicilīnu un amoksicilīnu.

Uzmanību! Zāļu saraksts ir diezgan liels, tiem ir vairākas indikācijas un kontrindikācijas. Šī iemesla dēļ pirms antibiotiku lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Antibiotikas, kas pieder pie penicilīnu grupas, izraksta ārsts. Zāles ieteicams lietot, ja Jums ir:

1. Infekcijas vai bakteriāla rakstura slimības (pneimonija, meningīts utt.).
2. Elpošanas ceļu infekcijas.
3. Uroģenitālās sistēmas iekaisuma un bakteriāla rakstura slimības (pielonefrīts).
4. Dažādas izcelsmes ādas slimības (erysipelas, ko izraisa stafilokoki).
5. Zarnu infekcijas un daudzas citas infekcijas, bakteriālas vai iekaisīgas slimības.

Informācija: Antibiotikas ir paredzētas plašiem apdegumiem un dziļām brūcēm, šautām vai naža brūcēm.

Dažos gadījumos medikamentu lietošana palīdz glābt cilvēka dzīvību. Bet šādas zāles nevajadzētu izrakstīt pats, jo tas var izraisīt atkarību.

Kādas ir zāļu kontrindikācijas:

• Jūs nedrīkstat lietot zāles grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Zāles var ietekmēt bērna augšanu un attīstību. Tie var mainīt piena kvalitāti un tā garšas īpašības. Ir vairākas zāles, kas ir nosacīti apstiprinātas grūtnieču ārstēšanai, taču šāda antibiotika ir jāparaksta ārstam. Tā kā tikai ārsts var noteikt pieļaujamo devu un ārstēšanas ilgumu.
• Bērnu ārstēšanai nav ieteicams lietot antibiotikas no dabisko un sintētisko penicilīnu grupām ārstēšanai. Šo klašu narkotikām var būt toksiska ietekme uz bērna ķermeni. Šī iemesla dēļ zāles tiek izrakstītas piesardzīgi, nosakot optimālo devu.
• Jūs nedrīkstat lietot zāles bez acīmredzamām indikācijām. Lietojiet zāles ilgu laiku.

Tiešas kontrindikācijas antibiotiku lietošanai:

1. Individuāla neiecietība pret šīs klases zālēm.
2. Tendence uz dažāda veida alerģiskām reakcijām.

Uzmanību! Galvenās zāļu lietošanas blakusparādības ir ilgstoša caureja un kandidoze. Tie ir saistīti ar faktu, ka zāles ietekmē ne tikai patogēnos mikroorganismus, bet arī labvēlīgo mikrofloru.

Penicilīna sērijas antibiotikas izceļas ar nelielu skaitu kontrindikāciju. Šī iemesla dēļ šīs klases zāles tiek parakstītas ļoti bieži. Tie palīdz ātri tikt galā ar slimību un atgriezties normālā dzīves ritmā.

Jaunākās paaudzes zālēm ir plašs darbības spektrs. Šādas antibiotikas nav jālieto ilgstoši, tās labi uzsūcas un ar adekvātu terapiju var “nostādināt cilvēku uz kājām” 3–5 dienās.

Jautājums ir par to, kuras antibiotikas ir labākās? var uzskatīt par retorisku. Ir vairākas zāles, kuras ārsti viena vai otra iemesla dēļ izraksta biežāk nekā citas. Vairumā gadījumu zāļu nosaukumi ir labi zināmi plašai sabiedrībai. Bet joprojām ir vērts izpētīt zāļu sarakstu:

1. Sumamed ir zāles, ko lieto augšējo elpceļu infekcijas slimību ārstēšanai. Aktīvā viela ir eritromicīns. Zāles netiek lietotas, lai ārstētu pacientus ar akūtu vai hronisku nieru mazspēju, un tās nav parakstītas bērniem līdz 6 mēnešu vecumam. Galvenā kontrindikācija Sumamed lietošanai joprojām jāuzskata par individuālu antibiotiku nepanesību.
2. Oksacilīns ir pieejams pulvera veidā. Pulveris tiek atšķaidīts, un pēc tam šķīdumu izmanto intramuskulārām injekcijām. Galvenā indikācija zāļu lietošanai ir infekcijas, kas ir jutīgas pret šīm zālēm. Paaugstināta jutība jāuzskata par kontrindikāciju oksacilīna lietošanai.
3. Amoksicilīns pieder pie vairākām sintētiskām antibiotikām. Zāles ir diezgan labi zināmas, tās ir paredzētas iekaisis kakls, bronhīts un citas elpceļu infekcijas. Amoksicilīnu var lietot pielonefrīta (nieru iekaisuma) un citu uroģenitālās sistēmas slimību gadījumā. Antibiotika nav parakstīta bērniem līdz 3 gadu vecumam. Par tiešu kontrindikāciju tiek uzskatīta arī zāļu nepanesība.
4. Ampicilīns - pilns zāļu nosaukums: Ampicilīna trihidrāts. Indikācijas zāļu lietošanai ir jāuzskata par elpošanas ceļu infekcijas slimībām (iekaisis kakls, bronhīts, pneimonija). Šī iemesla dēļ antibiotika tiek izvadīta no organisma caur nierēm un aknām, tāpēc ampicilīns netiek parakstīts cilvēkiem ar akūtu aknu mazspēju. Var lietot bērnu ārstēšanai.
5. Amoksiklavs ir zāles, kurām ir kombinēts sastāvs. To uzskata par vienu no jaunākās paaudzes antibiotikām. Amoksiklavu lieto elpošanas sistēmas un uroģenitālās sistēmas infekcijas slimību ārstēšanai. To lieto arī ginekoloģijā. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir paaugstināta jutība, dzelte, mononukleoze utt.

Penicilīna antibiotiku saraksts vai saraksts, kas ir pieejami pulvera veidā:

1. Benzilpenicilīna novokaīna sāls ir dabiskas izcelsmes antibiotika. Indikācijas zāļu lietošanai ir smagas infekcijas slimības, tostarp iedzimts sifiliss, dažādu etioloģiju abscesi, stingumkrampji, Sibīrijas mēris un pneimonija. Zāles praktiski nav kontrindikāciju, bet mūsdienu medicīnā to lieto ārkārtīgi reti.
2. Ampicilīnu lieto šādu infekcijas slimību ārstēšanai: sepse (asins saindēšanās), garais klepus, endokardīts, meningīts, pneimonija, bronhīts. Ampicilīnu neizmanto, lai ārstētu bērnus vai cilvēkus ar smagu nieru mazspēju. Grūtniecību var uzskatīt arī par tiešu kontrindikāciju šīs antibiotikas lietošanai.
3. Ospamox ir paredzēts uroģenitālās sistēmas slimību, ginekoloģisko un citu infekciju ārstēšanai. Paredzēts pēcoperācijas periodā, ja ir augsts iekaisuma procesa attīstības risks. Antibiotika nav parakstīta smagām kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimībām, ja ir individuāla zāļu nepanesība.

Svarīgi: zālēm, ko sauc par antibiotiku, ir jābūt antibakteriālai iedarbībai uz ķermeni. Visām tām zālēm, kas ietekmē vīrusus, nav nekāda sakara ar antibiotikām.

Sumamed - izmaksas svārstās no 300 līdz 500 rubļiem.

Amoksicilīna tabletes - cena ir aptuveni 159 rubļi. par iepakojumu.

Ampicilīna trihidrāts - tablešu cena ir 20–30 rubļi.

Ampicilīns pulvera veidā, paredzēts injekcijām - 170 rubļi.

Oksacilīns - zāļu vidējā cena svārstās no 40 līdz 60 rubļiem.

Amoksiklavs - izmaksas - 120 rubļi.

Ospamox - cena svārstās no 65 līdz 100 rubļiem.

Benzilpenicilīna novokaīna sāls - 50 rub.

Benzilpenicilīns - 30 rubļi.

Vidējais vērtējums

Pamatojoties uz 0 atsauksmēm

Sēnes ir dzīvo organismu valstība. Sēnes ir dažādas: dažas no tām nonāk mūsu uzturā, citas izraisa ādas slimības, bet citas ir tik indīgas, ka var izraisīt nāvi. Bet Penicillium ģints sēnes izglābj miljoniem cilvēku dzīvību no patogēnām baktērijām.

Penicilīna antibiotikas joprojām tiek izmantoti medicīnā.

Penicilīna un tā īpašību atklāšana

Pagājušā gadsimta 30. gados Aleksandrs Flemings veica eksperimentus ar stafilokokiem. Viņš pētīja bakteriālas infekcijas. Izaudzējis šo patogēnu grupu uzturvielu barotnē, zinātnieks pamanīja, ka traukā ir vietas, ap kurām nav dzīvo baktēriju. Izmeklēšanā noskaidrots, ka pie šiem traipiem vainojams parastais zaļais pelējums, kam patīk nosēsties uz novecojušas maizes. Pelējumu sauca par Penicillium, un, kā izrādījās, tas radīja vielu, kas nogalina stafilokokus.

Flemings pētīja šo jautājumu tālāk un drīz izolēja tīru penicilīnu, kas kļuva par pasaulē pirmo antibiotiku. Zāļu darbības princips ir šāds: sadaloties baktēriju šūnai, katra puse atjauno tās šūnas membrānu ar īpaša ķīmiskā elementa - peptidoglikāna palīdzību. Penicilīns bloķē šī elementa veidošanos, un baktēriju šūna vienkārši “izšķiras” vidē.

Uzdodiet savu jautājumu neirologam bez maksas

Irina Martynova. Beidzis Voroņežas Valsts universitāti medicīnas universitāte viņiem. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Maskavas poliklīnikas\" klīniskais rezidents un neirologs.

Taču drīz radās grūtības. Baktēriju šūnas iemācījās pretoties zālēm – tās sāka ražot fermentu, ko sauc par beta-laktamāzi, kas iznīcina beta-laktāmus (penicilīna pamatu).

Ekspertu viedoklis

Astafjevs Igors Valentinovičs

Neirologs - Pokrovskas pilsētas slimnīca. Izglītība: Volgogradas Valsts medicīnas universitāte, Volgograda. Nosaukta Kabardino-Balkārijas Valsts universitāte. HM. Berbekova, Naļčiks.

Nākamos 10 gadus notika neredzams karš starp patogēniem, kas iznīcina penicilīnu, un zinātniekiem, kas modificē šo penicilīnu. Tā radās daudzas penicilīna modifikācijas, kas tagad veido visu penicilīna antibiotiku sēriju.

Farmakokinētika un darbības princips

Zāles jebkurai lietošanas metodei ātri izplatās visā ķermenī, iekļūstot gandrīz visās tā daļās. Izņēmumi: cerebrospinālais šķidrums, prostata un redzes sistēma. Šajās vietās koncentrācija ir ļoti zema normālos apstākļos tā nepārsniedz 1%. Ar iekaisumu ir iespējams pieaugums līdz 5%.

Antibiotikas neietekmē cilvēka ķermeņa šūnas, jo pēdējās nesatur peptidoglikānu.

Zāles ātri izdalās no organisma pēc 1-3 stundām, lielākā daļa izdalās caur nierēm.

Noskatieties video par šo tēmu

Antibiotiku klasifikācija

Visas zāles iedala: dabīgās (īsas un ilgstošas ​​darbības) un daļēji sintētiskās (antistafilokoku, plaša spektra zāles, antipseudomonas).

Dabiski

Šīs zāles iegūst tieši no pelējuma. Šobrīd lielākā daļa no tiem ir novecojuši, jo patogēniem ir izveidojusies imunitāte pret tiem. Medicīnā visbiežāk izmanto benzilpenicilīnu un bicilīnu, kas ir efektīvi pret grampozitīvām baktērijām un koku, dažām anaerobām baktērijām un spirohetām. Visas šīs antibiotikas lieto tikai kā injekcijas muskuļos, jo kuņģa skābā vide tās ātri iznīcina.

Benzilpenicilīns nātrija un kālija sāļu veidā ir dabiska īslaicīgas darbības antibiotika. Tā iedarbība izzūd pēc 3-4 stundām, tāpēc ir nepieciešamas biežas atkārtotas injekcijas.

Mēģinot novērst šo trūkumu, farmaceiti radīja dabiskas ilgstošas ​​​​darbības antibiotikas: bicilīnu un benzilpenicilīna novokaīna sāli. Šīs zāles sauc par “depo formām”, jo pēc injekcijas muskulī tās veido tajā “depo”, no kuras zāles lēnām uzsūcas organismā.

Ekspertu viedoklis

Mitrukhanovs Eduards Petrovičs

Ārsts - neirologs, pilsētas klīnika, Maskava. Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitāte, Krievijas Valsts budžeta izglītības iestāde profesionālās tālākizglītības jomā medicīnas akadēmija Krievijas Federācijas Veselības ministrijas pēcdiploma izglītība, Volgogradas Valsts medicīnas universitāte, Volgograda.

Zāļu piemēri: benzilpenicilīna sāls (nātrija, kālija vai novokaīns), Bicilīns-1, Bicilīns-3, Bicilīns-5.

Penicilīnu grupas daļēji sintētiskās antibiotikas

Vairākas desmitgades pēc penicilīna iegūšanas farmaceiti spēja izolēt tā galveno aktīvo vielu, un sākās modifikācijas process. Lielākā daļa zāļu pēc uzlabošanas kļuva izturīgas pret kuņģa skābo vidi, un tabletēs sāka ražot daļēji sintētiskos penicilīnus.

Izoksazolepenicilīni ir zāles, kas ir efektīvas pret stafilokokiem. Pēdējie ir iemācījušies ražot enzīmu, kas iznīcina benzilpenicilīnu, un šīs grupas zāles neļauj viņiem ražot fermentu. Bet par uzlabojumiem ir jāmaksā - šāda veida zāles organismā uzsūcas sliktāk un tām ir mazāks darbības spektrs, salīdzinot ar dabiskajiem penicilīniem. Zāļu piemēri: Oksacilīns, Nafcilīns.

Aminopenicilīni ir plaša spektra zāles. Cīņā pret grampozitīvām baktērijām tie ir zemāki par benzilpenicilīniem, bet aptver plašāku infekciju klāstu. Salīdzinot ar citām zālēm, tās paliek organismā ilgāk un labāk iekļūst caur dažām ķermeņa barjerām. Zāļu piemēri: ampicilīns, amoksicilīns. Jūs bieži varat atrast Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Karboksipenicilīni un ureidopenicilīni - antibiotikas, kas ir efektīvas pret Pseudomonas aeruginosa. Šobrīd tos praktiski neizmanto, jo infekcijas ātri kļūst pret tām izturīgas. Reizēm jūs varat tos atrast kā daļu no visaptverošas ārstēšanas.

Zāļu piemēri: Tikarcilīns, Piperacilīns

Narkotiku saraksts

Tabletes

Sumamed

Aktīvā viela: azitromicīns.

Indikācijas: elpceļu infekcijas.

Kontrindikācijas: nepanesamība, smaga nieru mazspēja, bērni līdz 6 mēnešu vecumam.

Cena: 300-500 rubļi.

Oksacilīns

Aktīvā viela: oksacilīns.

Indikācijas: infekcijas, kas ir jutīgas pret zālēm.

Cena: 30-60 rubļi.

Amoksicilīna Sandozs

Indikācijas: elpceļu infekcijas (tai skaitā iekaisis kakls, bronhīts), uroģenitālās sistēmas infekcijas, ādas infekcijas, citas infekcijas.

Kontrindikācijas: nepanesamība, bērni līdz 3 gadu vecumam.

Cena: 150 rubļi.

Ampicilīna trihidrāts

Indikācijas: pneimonija, bronhīts, tonsilīts, citas infekcijas.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, aknu mazspēja.

Cena: 24 rubļi.

Fenoksimetilpenicilīns

Aktīvā viela: fenoksimetilpenicilīns.

Indikācijas: streptokoku izraisītas slimības, vieglas līdz vidēji smagas infekcijas.

Cena: 7 rubļi.

Amoksiklavs

Aktīvā viela: amoksicilīns + klavulānskābe.

Indikācijas: elpceļu, urīnceļu infekcijas, ginekoloģiskas infekcijas, citas pret amoksicilīnu jutīgas infekcijas.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, dzelte, mononukleoze un limfoleikoze.

Cena: 116 rubļi.

Injekcijas

Bicilīns-1

Aktīvā viela: benzatīna benzilpenicilīns.

Indikācijas: akūts tonsilīts, skarlatīns, brūču infekcijas, erysipelas, sifiliss, leišmanioze.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība.

Cena: 15 rubļi par injekciju.

Ospamox

Aktīvā viela: amoksicilīns.

Indikācijas: apakšējo un augšējo elpceļu, kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas infekcijas, ginekoloģiskas un ķirurģiskas infekcijas.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, smagas kuņģa-zarnu trakta infekcijas, limfoleikoze, mononukleoze.

Cena: 65 rubļi.

Ampicilīns

Aktīvā viela: ampicilīns.

Indikācijas: elpceļu un urīnceļu, kuņģa-zarnu trakta infekcijas, meningīts, endokardīts, sepse, garais klepus.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, traucēta nieru darbība, bērnība, grūtniecība.

Cena: 163 rubļi.

Benzilpenicilīns

Indikācijas: smagas infekcijas, iedzimts sifiliss, abscesi, pneimonija, erysipelas, Sibīrijas mēris, stingumkrampji.

Kontrindikācijas: neiecietība.

Cena: 2,8 rubļi par injekciju.

Benzilpenicilīna novokaīna sāls

Aktīvā viela: benzilpenicilīns.

Indikācijas: līdzīgs benzilpenicilīnam.

Kontrindikācijas: neiecietība.

Cena: 43 rubļi par 10 injekcijām.

Bērnu ārstēšanai ir piemēroti Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Bet Pirms zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu lai pielāgotu devu.

Lietošanas indikācijas

Infekcijām tiek parakstītas penicilīna grupas antibiotikas, kuru veids tiek izvēlēts atkarībā no infekcijas veida. Tie var būt dažādi koki, nūjiņas, anaerobās baktērijas utt.

Visbiežāk elpceļu un uroģenitālās sistēmas infekcijas tiek ārstētas ar antibiotikām.

Pielietojuma iezīmes

Ja ārstējat bērnus, jums jāievēro ārsta norādījumi, kas izrakstīs pareizo antibiotiku un pielāgos devu.

Grūtniecības gadījumā antibiotikas jālieto ļoti piesardzīgi, jo tās iekļūst auglī. Zīdīšanas laikā labāk pāriet uz maisījumiem, jo ​​zāles iekļūst arī pienā.

Gados vecākiem cilvēkiem nav īpašu norādījumu, lai gan ārstam, izrakstot ārstēšanu, jāņem vērā pacienta nieru un aknu stāvoklis.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Galvenā un bieži vien vienīgā kontrindikācija ir individuāla neiecietība. Tas notiek bieži - aptuveni 10% pacientu. Papildu kontrindikācijas ir atkarīgas no konkrētās antibiotikas un ir norādītas tās lietošanas instrukcijā.

Blakusparādību saraksts

• Alerģiju attīstība - no niezes un drudža līdz anafilaktiskajam šokam un komai.
• Tūlītēja alerģiskas reakcijas attīstība, reaģējot uz zāļu ievadīšanu vēnā.
• Disbakterioze, kandidoze.

Ja rodas blakusparādības, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jāpārtrauc zāļu lietošana un jāveic simptomātiska ārstēšana.

Penicilīna analogi ir pavēruši ārstiem jaunas iespējas infekcijas slimību ārstēšanā. Tie ir izturīgāki pret kuņģa agresīvo vidi un tiem ir mazāk blakusparādību.

Par penicilīniem

Penicilīni ir vecākās zināmās antibiotikas. Viņiem ir daudz sugu, taču dažas no tām ir zaudējušas savu nozīmi rezistences dēļ. Baktērijas spēja pielāgoties un kļuva nejutīgas pret šo zāļu iedarbību. Tas liek zinātniekiem radīt jaunus pelējuma veidus, penicilīna analogus ar jaunām īpašībām.

Penicilīniem ir zema toksicitāte organismam, tie tiek plaši izmantoti un tiem ir laba baktericīda iedarbība, taču tie tiek konstatēti daudz biežāk, nekā to vēlētos ārsti. Tas izskaidrojams ar antibiotiku organisko dabu. Vēl viena negatīva īpašība ir grūtības tos kombinēt ar citām zālēm, īpaši ar līdzīgas klases zālēm.

Stāsts

Pirmā penicilīnu pieminēšana literatūrā notika 1963. gadā, grāmatā par Indijas dziedniekiem. Medicīniskiem nolūkiem viņi izmantoja sēņu maisījumus. Pirmo reizi apgaismotajā pasaulē Aleksandram Flemingam izdevās tos iegūt, taču tas nenotika ar nolūku, bet gan nejauši, kā jau visi lielie atklājumi.

Pirms Otrā pasaules kara angļu mikrobiologi strādāja pie narkotiku rūpnieciskās ražošanas jautājuma nepieciešamie apjomi. Tāda pati problēma paralēli tika atrisināta arī ASV. No šī brīža penicilīns kļuva par visizplatītāko medikamentu. Bet laika gaitā citi tika izolēti un sintezēti, kas viņu pakāpeniski izspieda no pjedestāla. Turklāt mikroorganismi sāka attīstīt rezistenci pret šo medikamentu, kas sarežģīja smagu infekciju ārstēšanu.

Antibakteriālās iedarbības princips

Baktēriju šūnu siena satur vielu, ko sauc par peptidoglikānu. Penicilīna grupas antibiotikas ietekmē šī proteīna sintēzes procesu, nomācot nepieciešamo enzīmu veidošanos. Mikroorganisms iet bojā, jo nespēj atjaunot šūnu sieniņu.

Tomēr dažas baktērijas ir iemācījušās pretoties šādam brutālam iebrukumam. Tie ražo beta-laktamāzi, kas iznīcina fermentus, kas ietekmē peptidoglikānus. Lai pārvarētu šo šķērsli, zinātniekiem bija jāizveido penicilīna analogi, kas varētu arī iznīcināt beta-laktamāzi.

Briesmas cilvēkiem

Jau pašā antibiotiku laikmeta sākumā zinātnieki sāka domāt par to, cik toksiskas tās kļūs cilvēka ķermenim, jo ​​gandrīz visa dzīvā viela sastāv no olbaltumvielām. Bet pēc pietiekama daudzuma pētījumu veikšanas mēs noskaidrojām, ka mūsu organismā praktiski nav peptidoglikāna, kas nozīmē, ka zāles nevar radīt nopietnu kaitējumu.

Darbības spektrs

Gandrīz visi penicilīnu veidi iedarbojas uz Staphylococcus, Streptococcus ģints grampozitīvām baktērijām un mēra izraisītājiem. Arī to darbības spektrs ietver visus gramnegatīvos mikroorganismus, gonokokus un meningokokus, anaerobos baciļus un pat dažas sēnītes (piemēram, aktinomicītus).

Zinātnieki izgudro arvien jaunus penicilīnu veidus, cenšoties neļaut baktērijām pierast pie to baktericīdajām īpašībām, taču šīs grupas zāles vairs nav piemērotas ārstēšanai. Viena no šāda veida antibiotiku negatīvajām īpašībām ir disbioze, jo cilvēka zarnas kolonizē baktērijas, kas ir jutīgas pret penicilīna iedarbību. To ir vērts atcerēties, lietojot zāles.

Galvenie veidi (klasifikācija)

Mūsdienu zinātnieki piedāvā mūsdienīgu penicilīnu iedalījumu četrās grupās:

1. Dabiski, kurus sintezē sēnes. Tie ietver benzilpenicilīnus un fenoksimetilpenicilīnus. Šīm zālēm ir šaurs darbības spektrs, galvenokārt uz
2. Pussintētiskas zāles, kas ir izturīgas pret penicilināzēm. Lieto, lai ārstētu plašu patogēnu klāstu. Pārstāvji: meticilīns, oksacilīns, nafcilīns.
3. Karboksipenicilīni (karbpenicilīns).
4. Zāļu grupa ar plašu darbības spektru:
   - ureidopenicilīni;
   - amidopenicilīni.

Biosintētiskās formas

Kā piemēru ir vērts minēt vairākus šobrīd izplatītākos medikamentus, kas atbilst šai grupai. Iespējams, par slavenākajiem penicilīniem var uzskatīt "Bicilīnu-3" un "Bicilīnu-5". Viņi atklāja dabisko antibiotiku grupu un bija līderi savā kategorijā, līdz parādījās progresīvākas pretmikrobu zāļu formas.

1. "Ekstencilīns". Lietošanas instrukcijā norādīts, ka tā ir ilgstošas ​​darbības beta laktāma antibiotika. Lietošanas indikācijas ir reimatisko slimību un treponēmu izraisītu slimību paasinājumi (sifiliss, sēnīte un pinta). Pieejams pulveros. "Ekstencilīna" lietošanas instrukcija neiesaka to kombinēt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), jo iespējama konkurējoša mijiedarbība. Tas var negatīvi ietekmēt ārstēšanas efektivitāti.
2. "Penicilīns-V" pieder pie fenoksimetilpenicilīnu grupas. Lieto, lai ārstētu LOR orgānu, ādas un gļotādu infekcijas slimības, gonoreju, sifilisu, stingumkrampjus. To lieto kā profilakses līdzekli pēc operācijas, lai saglabātu remisiju reimatisma, mazās horejas un bakteriāla endokardīta gadījumā.
3. Antibiotika "Ospen" ir iepriekšējās zāles analogs. Tas ir pieejams tablešu vai granulu veidā. Nav ieteicams kombinēt ar NSPL un perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Bieži lieto bērnu slimību ārstēšanā.

Daļēji sintētiskās formas

Šajā narkotiku grupā ietilpst ķīmiski modificētas antibiotikas, kas iegūtas no pelējuma sēnītēm.

1. Pirmais šajā sarakstā ir amoksicilīns. Lietošanas instrukcija (cena - apmēram simts rubļu) norāda, ka zālēm ir plašs darbības spektrs un to lieto bakteriālas infekcijas gandrīz jebkura lokalizācija. Tās priekšrocība ir tā, ka tā ir stabila kuņģa skābā vidē, un pēc uzsūkšanās koncentrācija asinīs ir augstāka nekā citiem šīs grupas pārstāvjiem. Bet nevajadzētu idealizēt amoksicilīnu. Lietošanas instrukcija (cena var atšķirties dažādos reģionos) brīdina, ka zāles nedrīkst parakstīt pacientiem ar mononukleozi, alerģijām un grūtniecēm. Ilgstoša lietošana nav iespējama ievērojama blakusparādību skaita dēļ.
2. Oksacilīna nātrija sāls tiek parakstīts, ja baktērijas ražo penicilināzi. Zāles ir izturīgas pret skābēm, tās var lietot iekšķīgi, un tās labi uzsūcas zarnās. Tas ātri izdalās caur nierēm, tāpēc ir nepieciešams pastāvīgi uzturēt vēlamo koncentrāciju asinīs. Vienīgā kontrindikācija ir alerģiska reakcija. Pieejams tablešu veidā vai pudelēs kā šķidrums injekcijām.
3. Pēdējais pussintētisko penicilīnu pārstāvis ir ampicilīna trihidrāts. Lietošanas instrukcija (tabletes) norāda, ka tai ir plašs darbības spektrs, kas ietekmē gan gramnegatīvās, gan grampozitīvās baktērijas. Pacienti to labi panes, taču tie ir jāparaksta piesardzīgi tiem, kas lieto antikoagulantus (piemēram, cilvēkiem ar patoloģiju sirds un asinsvadu sistēmai), jo zāles pastiprina to iedarbību.

Šķīdinātājs

Penicilīnus aptiekās pārdod injekciju pulvera veidā. Tāpēc intravenozai vai intramuskulāra injekcija tie ir jāizšķīdina šķidrumā. Mājās varat izmantot destilētu ūdeni injekcijām, nātrija hlorīdu vai divu procentu novokaīna šķīdumu. Jāatceras, ka šķīdinātājs nedrīkst būt pārāk silts.

Indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības

Ārstēšanas ar antibiotikām indikācijas ir šādas diagnozes: lobāra un fokāla pneimonija, pleiras empiēma, sepse un septicēmija, septisks endokardīts, meningīts, osteomielīts. Darbības lauks ietver bakteriālu tonsilītu, difteriju, skarlatīnu, Sibīrijas mēri, gonoreju, sifilisu, strutainas ādas infekcijas.

Ārstēšanai ar penicilīnu grupu ir maz kontrindikāciju. Pirmkārt, paaugstinātas jutības klātbūtne pret zālēm un tā atvasinājumiem. Otrkārt, noteikta epilepsijas diagnoze, kas neļauj ievadīt zāles mugurkaula iekšpusē. Kas attiecas uz grūtniecību un zīdīšanu, tad šajā gadījumā sagaidāmajiem ieguvumiem vajadzētu ievērojami pārsniegt iespējamos riskus, jo placentas barjera ir penicilīnu caurlaidīga. Zāļu lietošanas laikā bērnam īslaicīgi jāpāriet uz citu barošanas metodi, jo zāles nokļūst pienā.

Blakusparādības var rasties vairākos līmeņos vienlaikus.

No centrālās nervu sistēmas puses ir iespējama slikta dūša, vemšana, uzbudināmība, meningisms, krampji un pat koma. Alerģiskas reakcijas izpaužas kā izsitumi uz ādas, drudzis, locītavu sāpes un pietūkums. Ir bijuši anafilaktiskā šoka un nāves gadījumi. Baktericīdās iedarbības dēļ ir iespējama maksts un mutes dobuma kandidoze, kā arī disbakterioze.

Lietošanas iezīmes

Jāievēro piesardzība pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem un konstatētu sirds mazspēju. Nav ieteicams tos lietot cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, kā arī tiem, kam ir paaugstināta jutība pret cefalosporīniem.

Ja piecas dienas pēc terapijas sākuma pacienta stāvoklī nav izmaiņu, tad ir nepieciešams lietot penicilīna analogus vai aizstāt antibiotiku grupu. Vienlaikus ar, piemēram, vielas "Bicilīns-3" izrakstīšanu, jārūpējas par sēnīšu superinfekcijas novēršanu. Šim nolūkam tiek noteikti pretsēnīšu līdzekļi.

Pacientam ir skaidri jāpaskaidro, ka zāļu lietošanas pārtraukšana bez pamatota iemesla izraisa mikroorganismu rezistenci. Un, lai to pārvarētu, jums būs nepieciešams vairāk spēcīgas zāles, izraisot smagu blakus efekti.

Penicilīna analogi ir kļuvuši neaizstājami mūsdienu medicīnā. Lai gan šī ir agrākā atklātā antibiotiku grupa, tā joprojām ir aktuāla meningīta, gonorejas un sifilisa ārstēšanā, un tai ir pietiekami plašs darbības spektrs un vieglas blakusparādības, lai to varētu ordinēt bērniem. Protams, tāpat kā jebkuram medikamentam, arī penicilīniem ir kontrindikācijas un blakusparādības, taču tās vairāk nekā kompensē lietošanas iespējas.