Perineva diezgan labi palīdzēja saviem vecākiem, ilgstoši samazinot asinsspiedienu. Perinev tabletēm ir dažādas devas un attiecīgi dažādas cenas. Ir svarīgi, lai ārsts izvēlētos devu, tāpēc es neaprakstīšu, kā vecāki lietoja Perinevu.

Perinevai ir daudz kontrindikāciju, bet, no otras puses, visiem analogiem ir tieši tādas pašas kontrindikācijas. Lietojot Perineva, vecākiem nebija blakusparādību. Es izlasīju atsauksmes un sapratu, ka maniem vecākiem daudziem paveicās pēc šīs lietošanas zāles rodas problēmas.

Laika gaitā vecāki pārgāja uz citām zālēm, lai pazeminātu asinsspiedienu. Kopumā ārsti iesaka apvienot dažādas narkotikas no augstspiediena un periodiski tos mainīt.

Perinev tabletēm ir kardioprotektīvs un vazodilatējošs efekts, kā arī hipotensīvs efekts. Zāļu pamatā ir šādas sastāvdaļas: perindoprils, laktoze, sālsskābes kalcija sāls, povidons (enterosorbents), pirogēns silīcija dioksīds, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts.

Perindoprilāts, kas ir daļa no Perinev, ir aktīvs metabolīts, kas palīdz normalizēt impulsu vadīšanu un kam ir vispārēja perifēro asinsvadu pretestība, kas tieši ietekmē asinsspiediena pazemināšanos. Zāļu iedarbībai nav negatīvas ietekmes uz sirds ciklā notiekošajiem procesiem.

Maksimālais efekts rodas 4-6 stundas pēc tabletes ieņemšanas un ilgst apmēram dienu.

Asinsspiediena stabilizācija tiek novērota pēc mēneša ārstēšanas. Regulāra zāļu lietošana palīdz samazināt hipertrofiskās izmaiņas sirds muskuļos. Ilgstošu ārstēšanas kursu izrakstīšana var samazināt intersticiālās plaušu fibrozes smagumu, vienlaikus normalizējot fibrilāro proteīnu izoenzīmus, kas ir kontraktilo muskuļu galvenās sastāvdaļas.

Perineva tabletes 4 un 8 mg foto

Zāļu lietošana palīdz palielināt augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrāciju. Tas ievērojami samazina aterosklerozes un citu sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības risku.

Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai Perineva bieži tiek iekļauta terapeitiskajā shēmā, lai:

Samazināt asinsspiedienu sirds kambaros spriedzes fāzē;
- palielināt katra kambara iesūknēto asiņu daudzumu galvenajā asinsvadā sirds kontrakcijas laikā;
- palielināt sirds indeksu (aprēķina šādi: asinsrites minūtes tilpums tiek dalīts ar ķermeņa laukumu);
- samazināt kopējo perifēro asinsvadu spiedienu.

Terapeitiskā kursa beigās abstinences sindroms nenotiek.

Perinev tabletes tiek parakstītas šādās situācijās:

• Pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās (hipertensija);
• Kā profilakses līdzeklis atkārtotas asiņošanas attīstībai smadzenēs, īpaši, ja iepriekšējais insults izraisīja nopietnus smadzeņu darbības traucējumus (Perineva šajā gadījumā tiek parakstīts kopā ar zālēm, kas satur indapamīdu - Indapresīnu, Indapsānu, Ionic);
• Koronārā sirds slimība (attīstās uz nepietiekamas skābekļa piegādes fona sirds muskulim caur koronārajām artērijām);
• Ja pastāv augsts cerebrovaskulāru vai miokarda komplikāciju risks sakarā ar akūta sirdslēkme miokarda.

Zāles tiek parakstītas arī pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas vai lāzera transmiokarda revaskularizācijas.

Tablete jālieto vienu reizi dienā, vēlams no rīta 30 minūtes pirms brokastīm. Devas tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā slimības īpašības, kā arī citu patoloģiju klātbūtni.

Perineva lietošanas raksturīgās iezīmes katrai slimībai:

Arteriālās hipertensijas gadījumā Perineva tiek nozīmēts kā monoterapija (dažreiz kā daļa no kompleksa ārstēšana). Devas – viena tablete (četri mg) dienā.

Ja ir renīna-anginotenzīna-aldosterona sistēmas pārkāpums kombinācijā ar dehidratāciju, sirds mazspēju vai pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos, zāles ordinē piesardzīgi - sākotnējā deva ir 0,5 tabletes (2 mg), pakāpeniski palielinot devu, ja tā ir labi panesama.

Miokarda sirds mazspējas gadījumā tiek izrakstīta 0,5-1 Perineva tablete. Terapeitiskās ārstēšanas laikā noteikti jāuzrauga asinsspiediena līmenis. Ja diagnosticēta hroniska sirds mazspēja, tad papildus antihipertensīvajam medikamentam ieteicams izrakstīt kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus, beta blokatorus un, lai panāktu kardiotonisku un antiaritmisku efektu, sirds glikozīdus.

Lai novērstu atkārtota insulta attīstību, divas nedēļas tiek izrakstītas 0,5 tabletes Perineva, pēc tam ārstēšanu veic ar indapamīdu saturošām zālēm.

Plkst koronārā slimība sirds zāles tiek izrakstītas pa vienai tabletei, pēc dažām nedēļām devu dubulto.

Pielietojuma iezīmes

Devas pielāgošana tiek veikta gados vecākiem pacientiem (ja pacients ir vecāks par 60 gadiem, devu samazina uz pusi). Ir nepieciešams veikt kreatinīna testu.

Perineva ne vienmēr tiek kombinēta ar diurētiskiem līdzekļiem. Bieži vien ārsti, lai izvairītos no asas hipotensīvas iedarbības, pilnībā atceļ diurētiskos līdzekļus.

Ja pētījums atklāj nelielu aminoskābju-olbaltumvielu metabolisma pārkāpumu, pacientam tiek izrakstīts ne vairāk kā tablete. Kad kreatinīna līmenis samazinās no 15 līdz 60 µmol/l, pacientam tiek nozīmētas ne vairāk kā 0,5 tabletes.

Perineva lietošanas instrukcija norāda, ka paralēla nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana var izraisīt nieru darbības pasliktināšanos, kas apdraud ūdens, elektrolītu un slāpekļa līdzsvara traucējumus.

Preparātam Perineva ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc pirms tablešu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
To stāvokļu un slimību saraksts, kurām zāles nav parakstītas:

• individuāla perindoprilāta, kā arī citu zāļu sastāvdaļu nepanesamība;
• glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• hipolaktāzija - laktozes nepanesamība;
• angioneirotiskā tūska anamnēzē, ko izraisījusi ārstēšana ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem.

Perineva nav parakstīts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Zāles mēdz iekļūt uteroplacentārā barjerā, tāpēc grūtniecēm tās nav parakstītas. Ja sieviete baro bērnu ar krūti, ārstēšanas laikā mazulim ieteicams pāriet uz pielāgotu maisījumu, un, lai saglabātu laktāciju, mātes piens ir jāatslauka un jāizmet.

Izrakstiet zāles piesardzīgi aortas vai aortas stenozes gadījumā. mitrālais vārsts, smaga hiponatriēmija, hemolītiskā anēmija un cukura diabēts.

Pārdozēšanas gadījumā pacientam var rasties šādas reakcijas:

• izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
• šoka vai sabrukuma stāvoklis;
• paaugstināts kālija un samazināts nātrija līmenis asinīs;
• akūta nieru mazspēja;
• bieža un intensīva elpošana, kas izraisa skābekļa un oglekļa dioksīda nelīdzsvarotību asinīs (tas var izraisīt reiboni, elpas trūkumu, vājumu un samaņas zudumu);
• straujš sirdsdarbības ātruma pieaugums (līdz 240 sitieniem) vai samazinājums (līdz 30-50 sitieniem);
• trauksmes sajūta, klepus lēkme.

Ja Perineva terapijas laikā attīstās iepriekš minētie simptomi, steidzami jāizsauc pacients ātrā palīdzība. Pirms ārstu ierašanās pacients jānogulda, jāatver logs un jāatpogā drēbju augšējās pogas.

Ārstu atsauksmes par Perinevu ir šādas: pareizi lietojot (šeit tiek ņemta vērā diagnozes precizitāte un pareizā deva), pacientiem ir stabils asinsspiediena pazemināšanās un išēmiskas lēkmes. Tomēr ārsti atzīmē arī "medaļas otru pusi" - ir grūtības izvēlēties individuālu devu, tāpēc pacientiem dažkārt rodas negatīvi simptomi, kas ir bīstami dzīvībai.

Zāļu Perineva analogi pēc darbības un indikācijām:

1. Enapril,
2. Lizinoprils,
3. kaptoprils,
4. Kaptopres.

Perineva Ku-Tab;

Perinpress;

Piristars;

Prestārijs;

Coverex.

Neskatoties uz medikamentu pieejamību aptiekās, viena medikamenta aizstāšana ar citu pašu spēkiem ir stingri aizliegta! Svarīgi - Perineva lietošanas instrukcija, cena un atsauksmes neattiecas uz analogiem, un tos nevar izmantot kā ceļvedi līdzīga sastāva vai darbības zāļu lietošanai. Visas terapeitiskās receptes jāizraksta ārstam. Aizstājot Perinev ar analogu, ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, iespējams, būs jāmaina terapijas kurss, devas utt.

Nelietojiet pašārstēšanos!

Indikācijas zāļu Perineva lietošanai

Arteriālā hipertensija;

Hroniska sirds mazspēja;

Atkārtota insulta profilakse (kā daļa no kompleksās terapijas ar indapamīdu) pacientiem ar cerebrovaskulārām slimībām anamnēzē (insults vai pārejoša smadzeņu išēmiska lēkme);

Stabila koronāro artēriju slimība: samazina kardiovaskulāru komplikāciju rašanās risku pacientiem, kuri iepriekš ir pārcietuši miokarda infarktu un/vai koronāro revaskularizāciju.

Zāļu Perineva izdalīšanās forma

Tabletes 2 mg; kontūras iepakojums 10 kartona iepakojums 3;

Tabletes 2 mg; kontūras iepakojums 10 kartona iepakojums 6;

Tabletes 2 mg; kontūras iepakojums 10 kartona iepakojums 9;

Tabletes 2 mg; kontūras iepakojums 14 kartona pakas 1;

Tabletes 2 mg; kontūras iepakojums 14 kartona iepakojums 2;

Tabletes 2 mg; kontūras iepakojums 14 kartona iepakojums 4;

Tabletes 2 mg; kontūras iepakojums 14 kartona iepakojums 7;

tabletes 2 mg; kontūras iepakojums 30 kartona iepakojums 1;

Tabletes 2 mg; kontūras iepakojums 30 kartona iepakojums 2;

Tabletes 2 mg; kontūras iepakojums 30 kartona iepakojums 3;

Zāļu Perineva farmakodinamika

Perindoprilam ir terapeitiskais efekts pateicoties aktīvajam metabolītam - perindoprilātam.

Perindoprils samazina gan sistolisko, gan diastolisko asinsspiedienu guļus un stāvus stāvoklī. Perindoprils samazina perifēro asinsvadu pretestību, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos. Tajā pašā laikā perifērā asins plūsma paātrinās. Tomēr sirdsdarbība nepalielinās. Nieru asins plūsma parasti palielinās, bet ātrums glomerulārā filtrācija nemainās. Maksimālā antihipertensīvā iedarbība tiek sasniegta 4–6 stundas pēc vienreizējas perorālas perindoprila devas lietošanas; hipotensīvā iedarbība saglabājas 24 stundas, un pēc 24 stundām zāles joprojām nodrošina 87 līdz 100% no maksimālās iedarbības. Asinsspiediena pazemināšanās attīstās ātri. Antihipertensīvās iedarbības stabilizēšanās tiek novērota pēc 1 mēneša terapijas un saglabājas ilgu laiku. Terapijas pārtraukšana nav saistīta ar abstinences sindromu. Perindoprils samazina kreisā kambara miokarda hipertrofiju. Ilgstoši lietojot, tas samazina intersticiālās fibrozes smagumu un normalizē miozīna izoenzīma profilu. Palielina ABL koncentrāciju, pacientiem ar hiperurikēmiju samazina urīnskābes koncentrāciju.

Perindoprils uzlabo lielo artēriju elastību un novērš strukturālās izmaiņas mazajās artērijās.

Perindoprils normalizē sirds darbību, samazinot priekšslodzi un pēcslodzi.

Pacientiem ar CHF perindoprila terapijas laikā tika novērots:

Samazināts uzpildes spiediens kreisajā un labajā kambara;

OPSS samazināšanās;

Palielināta sirds izsviede un sirds indekss.

Sākotnējās perindoprila devas (2 mg) lietošana pacientiem ar I–II funkcionālās klases CHF saskaņā ar NYHA klasifikāciju nebija saistīta ar statistiski nozīmīgu asinsspiediena pazemināšanos, salīdzinot ar placebo.

Zāļu Perineva farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas perindoprils ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un sasniedz maksimālo koncentrāciju asins plazmā 1 stundas laikā. Biopieejamība ir 65–70%, 20% no kopējā absorbētā perindoprila daudzuma pārvēršas perindoprilātā (aktīvajā metabolītā). Perindoprila T1/2 no asins plazmas ir 1 stunda, un perindoprilāta Cmax plazmā tiek sasniegts pēc 3–4 stundām.

Zāļu lietošana ēšanas laikā samazinās perindoprila pārvēršanos par perindoprilātu, un attiecīgi samazinās zāļu biopieejamība. Nesaistītā perindoprilāta izkliedes tilpums ir 0,2 l/kg. Perindoprilāta saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir mazāka par 30% un ir atkarīga no tā koncentrācijas.

Perindoprilāts izdalās caur nierēm. Nesaistītās frakcijas T1/2 ir apmēram 3–5 stundas. Tā neuzkrājas. Gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar nieru un hronisku sirds mazspēju (CHF) perindoprilāta eliminācija ir palēnināta. Perindoprilāts tiek izvadīts ar hemodialīzi (ātrums - 70 ml/min, 1,17 ml/s) un peritoneālo dialīzi.

Pacientiem ar aknu cirozi mainās perindoprila aknu klīrenss, bet kopējais izveidotā perindoprilāta daudzums nemainās un devas pielāgošana nav nepieciešama.

Perineva lietošana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā zāļu lietošana ir kontrindicēta. To nedrīkst lietot grūtniecības pirmajā trimestrī, tādēļ, ja grūtniecība tiek apstiprināta, Perineva lietošana jāpārtrauc pēc iespējas agrāk. Zāles ir kontrindicētas II-III grūtniecības trimestrī, jo lietošana šajā grūtniecības periodā var izraisīt fetotoksisku ietekmi (pavājināta nieru darbība, oligohidramnijs, aizkavēta augļa galvaskausa kaulu pārkaulošanās) un jaundzimušo toksisku ietekmi (nieru mazspēja, arteriāla hipotensija, hiperkaliēmija ). Ja tomēr zāles tika lietotas II-III grūtniecības trimestrī, tad ir nepieciešams veikt augļa galvaskausa nieru un kaulu ultraskaņu.

Perineva lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama, jo trūkst datu par tā iekļūšanu mātes pienā. Ja nepieciešams, lietojiet zāles zīdīšanas laikā barošana ar krūti būtu jāpārtrauc.

Kontrindikācijas zāļu Perineva lietošanai

Paaugstināta jutība pret perindoprilu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī pret citiem AKE inhibitoriem;

Angioneirotiskā tūska anamnēzē (iedzimta, idiopātiska vai angioneirotiskā tūska lietošanas dēļ AKE inhibitori);

Vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);

Iedzimta galaktozes nepanesamība, Lapp laktāzes deficīts vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms.

Uzmanīgi:

Renovaskulāra hipertensija, divpusēja nieru artēriju stenoze, vienas nieres artērijas stenoze - smagas attīstības risks arteriālā hipotensija un nieru mazspēja;

CHF dekompensācijas stadijā, arteriāla hipotensija;

Hroniska nieru mazspēja (Cl kreatinīns -

Arteriālā hipertensija ir nopietna slimība, kas liek cilvēkiem, kas cieš no tās, lietot antihipertensīvos medikamentus. Pašlaik populāra hipertensijas zāļu viela ir Perinev tabletes.

Šīs zāles galvenā aktīvā sastāvdaļa ir perindoprils, kas pieder angiotenzīnu konvertējošā enzīma klasei.

Indikācijas un kontrindikācijas, zāļu lietošanas pazīmes ir aprakstītas Perinev tablešu lietošanas instrukcijās. Ar kādu spiedienu tos dzert, to var uzzināt pie ārsta. Jums jāsāk lietot zāles tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu un nepieciešamās pārbaudes.

Sastāvs, ražotājs un izlaišanas forma

Perineva tabletes ražo KRKA-RUS. Lietošanas instrukcija norāda, ka produkts satur šādas sastāvdaļas:

• perindoprila erbumīns;
• laktozes monohidrāts, kalcija hlorīda heksahidrāts, krospovidons;
• magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds, MCC.

Tabletes ar nosaukumu Perineva, baltas no abām pusēm, izliektas ar rīsiem, divas, astoņas un 4 mg. Blisteris sastāv no desmit, četrpadsmit vai trīsdesmit tabletēm. Iepakojumā parasti ir trīsdesmit un deviņdesmit gabali.

Kam paredzētas Perineva zāles?

Ārsti bieži izraksta tabletes ar nosaukumu Perineva. Kādam nolūkam šīs zāles ir paredzētas, ir jautājums, kas rodas daudzu lietotāju vidū.

Saskaņā ar lietošanas instrukciju tie jālieto ar paaugstinātu asinsspiedienu, jo tie mēdz normalizēt spiedienu gan sistoles, gan diastoles laikā, kā arī perifēro asinsvadu pretestību kopumā. Šajā gadījumā palielinās perifēro asiņu kustība, bet pulss paliek tajā pašā līmenī.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām tablešu Perineva aktīvās vielas maksimālais daudzums asinīs tiek novērots pēc sešdesmit minūtēm. Uzsūcas kuņģī pēc iespējas īsākā laikā. Vislielākā iedarbība, kas ilgst 24 stundas, rodas četras līdz sešas stundas pēc ievadīšanas.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām asinsspiediens stabilizējas aptuveni trīsdesmit dienas no lietošanas sākuma. Tas normalizē sirds muskuļa stāvokli. Nav abstinences simptomu. Zāles izdalās caur nierēm.

Ar kādu spiedienu tas tiek ņemts?

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām tabletes ar nosaukumu Perineva ir paredzētas asinsspiedienam virs normas: no 140/90. Iepriekš jēdziens “darba spiediens” tika plaši izmantots medicīnā. Mūsdienās to neizmanto, jo terapeiti uzskata, ka, lai izvairītos no iespējamās komplikācijas hipertensija un samazinātu nāves iespējamību no sirds un asinsvadu patoloģijām, jātiecas pēc mērķa rādītājiem. Ja asinsspiediens ir ļoti augsts un krasu pazemināšanos slikti panes, tas tiek pakāpeniski pazemināts.

No divām līdz četrām nedēļām spiediens saskaņā ar instrukcijām tiek samazināts par desmit līdz piecpadsmit procentiem no sākotnējiem rādītājiem, pēc tam pacientam tiek dots mēnesis, lai pierastu pie šī līmeņa. Nākotnē krituma temps tiek izvēlēts individuāli. Nav ieteicams pazemināt asinsspiedienu pārāk zemu, jo tas var provocēt insultu un miokarda infarktu.

Indikācijas

Kādām slimībām ir ieteicamas Perinev tabletes? Lietošanas indikācijas ir:

• ar paaugstinātu asinsspiedienu;
• atkārtotu asinsrites traucējumu novēršanai smadzenēs;
• smagu sirds patoloģiju hroniskā gaitā;
• kad tas ir stabils.

Lietošanas instrukcija

Perineva, kuras ražotājs ir izveidojis ļoti ērtu iepakojumu ar lietošanas instrukciju, lieto vienu reizi dienā iekšķīgi pirms ēšanas. Perinev tabletēm, kas pieejamas 2 mg, 4 mg un 8 mg formās, ir savas lietošanas īpašības. Saskaņā ar instrukcijām tie ir:

• individuāla devu izvēle;
• iespējama gan monoterapija, gan lietošana kopā ar citiem medikamentiem;
• pirms ārstēšanas ar Perineva pārtrauciet lietot diurētiskos līdzekļus;
• nelietojiet agrāk kā divas nedēļas pēc smadzeņu asins piegādes traucējumiem;
• pirms izrakstīšanas jāņem vērā sirds un nieru stāvoklis.

Perineva lietošanas instrukcija norāda, ka katram pacientam devas ir individuālas. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un reakcijas uz zālēm. ārstnieciska viela.

Hipertensijas gadījumā Perineva saskaņā ar lietošanas instrukcijām var lietot šīs zāles atsevišķi vai kombinācijā ar citām zālēm, kas pazemina asinsspiedienu. Sākotnējā Perinev recepte ir 4 mg dienā. Ja pēc mēneša lietošanas ārstēšana ir neveiksmīga, ir atļauts palielināt Perineva dienas devu līdz 8 mg vai vairāk (ja sākotnējā deva tika panesama normāli).

Pirms produkta lietošanas jums jāpārtrauc diurētisko līdzekļu lietošana vismaz dažas dienas. To kombinēta lietošana saskaņā ar lietošanas instrukcijām var ievērojami samazināt asinsspiedienu. Tiem, kuri tiek ārstēti ar Perinev tabletēm, bieži rodas pilnīgi pareizs jautājums: kā lietot šīs zāles.

Pacientam, kuram diagnosticēta saskaņā ar lietošanas instrukcijām, pirmo Perineva devu ieteicams veikt kardiologa vai terapeita uzraudzībā. Sāciet lietot zāles Perineva ar 2 mg. Ir atļauts palielināt līdz 4 mg ne agrāk kā pēc septiņām dienām.

Lai novērstu asinsrites traucējumu recidīvu smadzenēs, zāles ieteicams lietot divu mg devā. Sāciet lietot zāles pēc insulta ne agrāk kā 14 dienas vēlāk.

Lietojot Perineva, kuras devu izvēlas individuāli, sākot no 4 mg. Devu dubulto tikai pēc 2 nedēļām (8 mg), kontrolējot nieru darbību.

Nieru slimības gadījumā saskaņā ar instrukcijām lietoto zāļu daudzums tiek noteikts individuāli, ņemot vērā bojājuma pakāpi un diagnozi. Pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis.

Arteriālās hipertensijas komplikācijas

Devas

Atkarībā no diagnozes Perinev tablešu devas lietošanai tiek izvēlētas šādi:

• - sākotnējais daudzums - 4 mg;
• gados vecāki pacienti - no 2 mg;
• smagi sirdsdarbības traucējumi, kas rodas hroniski - no 2 mg;
• profilakses pasākumi, kas palīdz izvairīties no atkārtota insulta - no diviem miligramiem;
• nieru slimība - 2-4 miligrami dienā.

Daudzus lietotājus interesē Perinev tablešu lietošanas ilgums. Jebkuras ārstnieciskas vielas, tostarp Perinev tablešu, lietošanas ilgumu saskaņā ar lietošanas instrukciju nosaka tikai ārsts pēc nopietnas pārbaudes un pacienta un viņa ķermeņa reakcijas uz šīm tabletēm novērošanas. To var lietot ilgstoši kā antihipertensīvu līdzekli: tā iedarbība ilgst 24 stundas, kas ir ļoti ērti. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām zāles tiek lietotas, regulāri uzraugot nieru darbību, pacienta veselību un pašsajūtu.

Blakus efekti

Kas notiks, ja jūs patstāvīgi, nevis saskaņā ar lietošanas instrukcijām, palielināsiet ārsta ieteikto Perinev tablešu devu? Zāļu sastāvs ir tāds, ka tas reti izraisa blakusparādības, bet tās joprojām notiek. Pārdozēšana saskaņā ar lietošanas instrukcijām izraisa:

• straujš spiediena samazinājums līdz sabrukumam;
• nieru mazspējas attīstība;
• plaušu ventilācijas pārkāpums.

Ir iespējama gan bradikardija, gan tahikardija, nav izslēgts klepus, trauksme un reibonis.

Ja kāda iemesla dēļ notiek pārdozēšana, saskaņā ar lietošanas instrukciju pacients tiek novietots ar paceltām kājām. Pēc tam cirkulējošo asiņu (CBV) tilpums tiek papildināts, izmantojot vēnā injicētus šķīdumus. Angiotenzīnu II ievada arī intravenozi, ja tas nav pieejams, ievada kateholamīnus.

Ja pacients lieto šīs tabletes, viņam jāzina, kādas blakusparādības ir zālēm Perineva:

• sauss klepus;
• sāpes galvā, reibonis;
• troksnis ausīs;
• astēnija;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• dispepsijas traucējumi;
• ādas izsitumi;
• krampji.

Cik droša ir Perineva lietošana? Blakusparādības rodas reti, un ne vienmēr ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu. Bet, ja tie rodas, konsultācija ar speciālistu ir nepieciešama.

Alkohols un asinsspiediena tabletes: saderība

Pacienti bieži brīnās, vai ir iespējams apvienot Perinev tablešu un alkohola lietošanu. Alkohola un narkotiku savietojamība asinsspiediena pazemināšanai jau sen ir bijis diskusiju objekts. Vielas lietošanas instrukcijā teikts, ka alkohols var izraisīt intensīvāku asinsspiediena pazemināšanos. Tāpēc tas var izraisīt pārdozēšanas simptomus cilvēkam:

• straujš asinsspiediena pazemināšanās, sabrukums;
• nieru mazspēja;
• lēna sirdsdarbība;
• samazināts nātrija daudzums asinīs;
• reibonis;
• klepus;
• paaugstināts kālija līmenis;
• kardiopalmuss;
• trauksme;
• palielināta plaušu ventilācija.

Un otrādi, ja vienlaikus lietojat Perinev tabletes un alkoholu, tas novedīs pie smagākas intoksikācijas.

Tajā pašā laikā pacienta organisms, kurš lieto alkoholu, ir pieradis pie tā vazodilatējošās iedarbības, kas var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos. Tāpēc Perineva un alkohola kombinācija saskaņā ar lietošanas instrukcijām viņam neradīs tādu ietekmi, kāda ir iespējama nedzerošam pacientam.

Atsauksmes no pacientiem, kuri lieto šīs zāles

Ārsti bieži izraksta zāles Perineva. Atsauksmes no pacientiem, kuri lietoja zāles, ir dažādi. Bet tas ir neaizstājams, ja nepieciešams viegls līdzeklis, kas reti izraisa blakusparādības. Ja ticat lietošanas instrukcijai, tad Perineva ir tieši tāda.

Piemēram, viena lietotāja raksta, ka lieto Perinevu trīs mēnešus. Mēnesi pēc lietošanas sākšanas viņas asinsspiediens izlīdzinājās 24 stundu laikā un nepacēlās virs 130/80. Pirms tam tas pieauga katru vakaru.

Šajā gadījumā pacientam tika veiksmīgi izvēlētas zāles. Bet jāatzīmē, ka Perineva ārstēšana nenovērsīs slimības cēloņus, bet tikai mazinās simptomus. Hipertensija bieži rodas ar neveselīgu dzīvesveidu. Jums ir jāpārskata diēta, dienas režīms un jāatmet smēķēšana.

Ja paskatās sīkāk, ko pacienti domā par Perinev tabletēm, atsauksmes apstiprina, ka ne visi ir apmierināti ar zāļu lietošanu. Visbiežāk tas rodas no nezināšanas par produkta īpašībām. Tā kāds pacients ar hipertensiju rakstīja, ka jau ceturto mēnesi ārstējas ar Perineva. Iepriekš asinsspiediena līmenis nepacēlās virs 130/85. Taču nesen, mainoties laikapstākļiem, spiediens sāka celties un sasniedza 170/110, parādījās galvassāpes un citas hipertensijas pazīmes. Šīs tabletes, viņaprāt, būtiski nepazemina asinsspiedienu. Viņš vēlas pāriet uz citu līdzekli, spēcīgāku.

Šajā gadījumā ir jāiziet nopietna pārbaude, jādodas pie ārsta uz konsultāciju un jāievēro viņa ieteikumi. Svarīgs veselīgs tēls dzīvi. Šī būs galvenā ārstēšana hipertensija. Un medikamenti to tikai papildina. Ja turpināsi maz kustēties un neregulāri ēst, tad pēc pāris gadiem spiediens var izkļūt nekontrolējams un nekādi medikamenti nepalīdzēs.

Lūk, par ko runā cits lietotājs. Viņa sazinājās ar savu vietējo ārstu ar sūdzībām par augstu asinsspiedienu, pastāvīgām galvassāpēm un elpas trūkumu slodzes laikā. Ārsts izrakstīja Perineva ārstēšanu. Viņa izrakstīja recepti latīņu valodā aptiekā, kur pārdeva viņas Perinev 8 mg tabletes. Viņa sešus mēnešus lietoja Perinevu hipertensijas ārstēšanai saskaņā ar lietošanas instrukcijām. Asinsspiediens šajā laikā saglabājās labi un nekad nepacēlās virs 145/95. Bet es cietu no pastāvīga klepus. Ārsts teica, lai pārietu uz citām zālēm un pievienojiet diurētisko līdzekli. Tagad viņa sākusi ārstēties ar citām zālēm. Kā tas ietekmēs viņas veselību, vēl nav zināms.

To, cik efektīvas ir konkrētas zāles, nevar iepriekš paredzēt. Pašlaik zāles pret asinsspiedienu tiek izvēlētas, ņemot vērā lietošanas instrukcijas, izmēģinājumus un kļūdas, taču diemžēl cita pieeja vēl nav izgudrota. Katra cilvēka ķermenis uz noteiktu narkotiku reaģē atšķirīgi.

Zāļu analogi

Kas var aizstāt Perinev tabletes? Produkta analogus var atrast gandrīz jebkurā aptiekā. Populārākie starp tiem: Prestarium, Lorista, Enalapril, Perindopril, Co-perineva.

Prestarium ir labi zināms Perinev tablešu analogs. Pacientiem bieži rodas jautājums: Perineva vai Prestarium, kas ir labāks? Uz šo jautājumu nevar viennozīmīgi atbildēt.

Prestarium ražo franču uzņēmums Servier. Tas ir labi zināms asinsspiedienu pazeminošs līdzeklis, kuram ir viens aktīvā viela ar Perinevu. Bet otrā narkotika ir nedaudz lētāka. Tikai ārsts var izlemt, kas ir piemērotāks konkrētajam pacientam.

Lorista

Daudzus hipertensijas pacientus interesē Perineva un Lorista, kas ir labāks un ko izvēlēties. Perinevu var aizstāt ar Loristu, kā arī otrādi. Tātad, vai ir atbilde uz jautājumu: Perineva vai Lorista, kas ir labāks? Katram hipertensijas pacientam vispiemērotākais ir tas, kas efektīvāk un ilgāk stabilizē asinsspiedienu. Un tas ir atkarīgs no individuālās īpašībasķermenis.

Enalaprils ir asinsspiedienu pazeminošs līdzeklis, ko lieto diezgan bieži. Precīzas atbildes uz jautājumu nav, Perineva tablete vai Enalaprils - kas ir labāks. Tas ir atkarīgs no daudziem iemesliem, tas ir, kas kuram ir piemērots. Perineva ir dārgāka un maigāka. Enalaprils ir lētāks.

Perineva un Perindoprils, kas ir labāks? Izvēlēties zāles ilgstošai lietošanai, lai normalizētu asinsspiedienu, nav viegli. Perineva un Perindopril ir viena un tā pati aktīvā viela. Šajā gadījumā mēs varam arī teikt, ka Perindoprils var aizstāt Perineva, un tas, kas darbosies labāk, ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām.

Pateicoties Perineva monoterapeitiskajai lietošanai, gandrīz pusē gadījumu ir iespējams panākt asinsspiediena normalizēšanos pacientiem ar hipertensijas pirmo un otro stadiju. Perindoprils un Indapamīds (tiazīdu grupas diurētiķis) tiek kombinēti ļoti efektīvi. Lai pacientam būtu ērtāk, Coperineva kombinācija tiek izlaista vienā tabletē.

Noderīgs video

Lai iegūtu papildinformāciju par hipertensijas simptomiem un ārstēšanu, skatiet šo videoklipu:

Secinājums

1. Perinev asinsspiediena tabletes, saskaņā ar lietošanas instrukcijām, tiek izmantotas asinsspiediena pazemināšanai. Viņi ātri normalizē asinsspiedienu. Terapeitiskā iedarbība ilgst vienu dienu.
2. Alkohols un citas narkotikas var pastiprināt tā iedarbību. Tā rezultātā palielinās pārdozēšanas simptomu attīstības risks.
3. Jebkuras zāles ir jāparaksta ārstam. Tāpēc, ja ievērojat ieteicamās devas, zāles ir labi panesamas, ātri samazina asinsspiedienu un reti izraisa blakusparādības.

25.11.2018

Zāles Perineva ir klasificētas kā antihipertensīvas zāles ar izteiktu iedarbību, grupa ir AKE inhibitors.

Zāles bieži lieto arteriālās hipertensijas gadījumā, kas notiek bez komplikācijām dažāda vecuma pacientiem.

Zāles var lietot, lai novērstu komplikācijas pēc insulta. Medicīna var izmantot pastāvīgai asinsspiediena rādījumu korekcijai. Priekšrocība ir tāda, ka pēc terapijas kursa pabeigšanas nav abstinences sindroma.

Ritiniet esošās kontrindikācijas lietojums ir neliels, taču speciālistam ir jānosaka konkrēta produkta lietošanas lietderīgums. Zāļu komponentu dažādās devās ražo farmakoloģiskās rūpnīcas.

Efektīvas devas izvēle katram pacientam ir ārsta galvenais uzdevums. Nepareiza uzņemšana var izraisīt simptomus blakus efekti un pacienta labklājības pasliktināšanās.

Ir svarīgi atcerēties, ka hipertensijas gadījumā ir nepieciešams sistemātiski samazināt asinsspiedienu, jo pēkšņi lēcieni ir bīstami sirdij.

Hipertensija ir nopietna novirze, kas visos gadījumos prasa korekciju. Tas ir saistīts ar to, ka hipertensijas pacienti biežāk nekā veseli pacienti saskaras ar letāliem stāvokļiem - infarktu, insultu, kas katru gadu prasa tūkstošiem dzīvību.

Galvenā aktīvā sastāvdaļa

Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir Perindopril ebumin sastāvdaļa, kuras deva vienā tabletē var būt 4 mg vai 8 mg.

Papildus galvenajai sastāvdaļai, kuras dēļ tiek panākta izteikta hipotensīvā iedarbība, zāles satur palīgelementus. Jums jāpievērš uzmanība šim faktam, jo, ja jums ir individuāla neiecietība pret kādu sastāvdaļu, to nav iespējams uzņemt.

Narkotiku Perineva tiek ražots tablešu veidā, kas ir piemērotas tikai iekšķīgai lietošanai. Zāļu komponents tiek pārdots aptieku tīklā. Tabletes ir elementi, kas novietoti uz blistera pa 10 gab. Zāļu iepakojums ir kartons un satur 30 tabletes neatkarīgi no devas. Tabletes jābūt līdzi detalizētas instrukcijas pēc pieteikuma krievu valodā.

Svarīgi atcerēties, ka instrukcijās ir paredzētas samērā pieņemamas devas, taču zāļu deva jāizvēlas ārstējošajam ārstam pēc iepazīšanās ar slimības gaitas principiem konkrētam pacientam.

Uzmanību! 30 tablešu izmaksas ir aptuveni 250 rubļu. Cena var nedaudz atšķirties atkarībā no aptieku ķēdes uzcenojuma un pārdošanas reģiona. Par izdevīgu cenu t tabletes var iegādāties tiešsaistes aptiekās.

Zāļu iedarbības principi

Medicīna ir efektīvs hipertensijas ārstēšanā. To lieto sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena korekcijai.

Pastāvīgi lietojot produktu, pacienti pastāvīgi uzlabo pašsajūtu. Šis efekts ir saistīts ar to, ka zāļu sastāvs izraisa vazodilatāciju, uz kuras fona asinsspiediena līmenis normalizējas.

Zāles var lietot pacienti ar hronisku sirds mazspēju. Komponenti iedarbojas uz ķermeni tā, ka, veicot, tiek stabilizēts sirds darbs fiziskā aktivitāte un atpūties.

Produkts darbojas ātri. Terapeitiskā iedarbība tiek novērota 40-60 minūtes pēc lietošanas, maksimālā efektivitāte rodas 4-6 stundas pēc lietošanas. Šajā brīdī jums jāuzrauga asinsspiediens - ja tas ir ievērojami pazemināts, nepieciešama devas pielāgošana. Zāļu lietošanas efekts ilgst 24 stundas.

Kādos gadījumos ir nepieciešama uzņemšana?

Pārskati lietošanas instrukcija, pie kāda spiediena Perinevvar pieņemt.

Lietošanas indikāciju sarakstā ir:

• IHD (koronāro artēriju slimība);
• hipertensija (neatkarīgi no stadijas);
• hroniska sirds mazspēja.

Zāles lieto jebkuras pakāpes hipertensijas gadījumā, taču jums jāpievērš uzmanība tam, ka slimības 3. stadijā zāļu efektivitāte var ievērojami samazināties.

Tabletes var parakstīt pacientiem ar insulta un sirdslēkmes risku.

Kad uzņemšana ir aizliegta

Neskatoties uz zāļu panesamību, pacientiem pirms lietošanas jākonsultējas ar ārstu un jāuzklausa viņa ieteikumi. Lai samazinātu blakusparādību risku, ir nepieciešama pārbaude.

Zāļu lietošanai ir kontrindikācijas:

• narkotiku nevar lietot pacienti ar daļēju nepanesību pret atsevišķām produkta vai tā aktīvās vielas sastāvdaļām;
• tā kā zāles satur laktozi, tās nevar lietot personas, kas nepanes šo sastāvdaļu;
• produktu nevar lietot pediatrijā;
• zāļu efektivitāte pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, nav pētīta;
• neizmanto asinsspiediena pazemināšanai grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti;
• ja pacientam ir tendence izpausties alerģiskas reakcijas, lietošana vēl jāapspriež ar alergologu;
• neizmanto nieru mazspējas un citu patoloģiju gadījumā.

Neskatoties uz kontrindikāciju sarakstu, pacienti produktu bieži labi panes, taču, lietojot to, jāievēro piesardzības pasākumi.

Uzmanību! Nieru mazspējas gadījumā tabletes var izrakstīt, bet ņemot vērā organisma īpatnības.

Šajā gadījumā speciālists rūpīgi aprēķina devu un izraksta zāles, bieži vien kombinācijā ar citām sastāvdaļām, kas samazinās slodzi uz šiem orgāniem.

Sagatavošana lppArteriālās hipertensijas gadījumā to ieteicams lietot no rīta, tukšā dūšā, 30 minūtes pirms brokastīm. Produkts ir pārklāts ar plēves pārklājumu, kas samazina kuņģa-zarnu trakta slodzi, tāpēc nevajadzētu košļāt vai sasmalcināt zāles. Tablete jālieto, uzdzerot pietiekamu daudzumu tīra ūdens.

Jāatzīmē, ka hipertensijas gadījumā jāsāk lietot ar nelielām devām - 2 mg zāļu dienā. Ja terapeitiskais efekts netiek kontrolēts un ārstēšanas efektivitāte netiek sasniegta, devu var palielināt līdz 4 mg. jāatceras, ka maksimums dienas devu ir 8 mg.

Terapijas kursa ilgums tiek apspriests ar speciālistu individuāli. Atkarībā no komponenta individuālās jutības un panesamības ārsts izvēlas optimālo devu.

Lietojiet laktācijas un grūtniecības laikā

Zāles ir iekļautas grūtniecības laikā aizliegto zāļu sarakstā. Ja grūtniece cieš no hipertensijas un ir pagājusi līdz šim zāles Perineva viņai pastāvīgi jādodas pie ārsta. Speciālists palīdzēs izvēlēties zāles, kas ir efektīvas mātei un drošas auglim.

Uzmanību! Perinev lietošana grūtniecības laikā nav iespējama, jo ir augsts risks auglim. Lietošana 2-3 trimestrī var izraisīt aknu un nieru patoloģiju attīstību bērnam.

Produkta lietošana laktācijas laikā ir aizliegta. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles nokļūst mātes pienā un var ietekmēt bērnu. Ja nav iespējams pārtraukt zāļu lietošanu, jums jāpārtrauc barošana ar krūti.

Blakusparādības

Vairumā gadījumu pacienti labi panes zāles blakusparādības ir ārkārtīgi reti.

Gremošanas sistēma:

• sāpes epigastrālajā reģionā;
• slikta dūša, kas beidzas ar vemšanu;
• smaguma sajūta kuņģī;
• sausa mute;
• gremošanas traucējumi;
• normālas aknu darbības traucējumi.

Var rasties šādi nervu sistēmas traucējumi:

• apjukums;
• reibonis un galvassāpes;
• pastāvīga miegainība un apātija;
• emocionāla nestabilitāte.

Iespējams, ka var rasties elpošanas traucējumi:

• bronhu spazmas;
• klepošana;
• aizdusa.

Uroģenitālās sistēmas traucējumi:

• samazināts libido sievietēm;
• traucēta potence vīriešiem;
• izmaiņas keratīna koncentrācijā asinīs;
• nieru mazspēja;
• nefrīta veidošanās.

Ir iespējamas alerģiskas reakcijas:

• nātrene;
• Kvinkes tūska;
• nieze visā ķermenī;
• ādas izsitumi.

Uzskaitītās parādības notiek diezgan reti, un vairumā gadījumu tās provocē tieši pats pacients.

Zāļu pārdozēšana

Zāļu lietošana lielās devās var izraisīt blakusparādības, kuru intensitāte var ievērojami izteikties. Dažos gadījumos tas var parādīties:

• ortostatiskā hipertensija;
• sirds ritma traucējumi;
• nieru bojājumi;
• aknu darbības traucējumi.

Ir nepieciešams pievērst uzmanību tam, ka, ja rodas jebkādas blakusparādības, ārstēšana ar zālēm jāpārtrauc un nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.

Ja zāles nejauši lietotas ievērojamās devās, pirmā palīdzība ir kuņģa skalošana. Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu simptomātiskai ārstēšanai.

Kombinācija ar citām zālēm

Zālēm ir izteikta hipotensīvā iedarbība, tāpēc to nav ieteicams lietot kopā ar citām asinsspiedienu pazeminošām zālēm. Šī kombinācija var izraisīt asus arteriālā asinsspiediena lēcienus. spiedienu.

Īpaši piesardzīgi zāles ir atļauts lietot pacientiem, kuri regulāri lieto diurētiskos līdzekļus.

Lietojot kompozīciju ar zālēm, kas satur, samazināsies hipotensīvā iedarbība acetilsalicilskābe. Šajā gadījumā ir norādīta Perinev devas pielāgošana.

Ar piesardzību zāles lieto pacienti ar cukura diabētu. Tas ir saistīts ar augstu hipoglikēmijas attīstības risku.

Hipertensijas ārstēšanas plāns jāpielāgo ārstam. Neatkarīga jebkādu līdzekļu izmantošana ir nepieņemama, jo ir augsts nevēlamu komplikāciju risks.

Hipertensija ir sarežģīta slimība, kas izraisa izmaiņas cilvēka organismā un izpaužas patoloģijas sirds darbībā.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitors ir zāles "Perineva". Lietošanas instrukcijā šīs zāles ir ieteiktas arteriālās hipertensijas ārstēšanai un asinsspiediena pazemināšanai.

Sastāvs un izlaišanas forma

1. 2 mg, 4 mg un 8 mg tabletes (“Perineva”).
2. Iekšķīgi disperģējamās tabletes 4 mg un 8 mg (“Perineva Ku-Tab”).
3. Tabletes 2 mg un 625 mkg, 4 mg un 1,25 mg, 8 mg un 2,5 mg (“Co-Perineva”).

Zāles ietver:

• perindoprila erbumīns;
• koloidālais silīcija dioksīds, MCC, magnija stearāts;
• laktozes monohidrāts, kalcija hlorīda heksahidrāts, krospovidons.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles "Perineva", lietošanas instrukcija to apstiprina, ir terapeitiska iedarbība, pateicoties perindoprilātam (aktīvajam metabolītam). Tas samazina sistolisko un diastolisko spiedienu, perifēro asinsvadu pretestību, kā rezultātā arteriālais spiediens samazinās. Tajā pašā laikā perifērā asins plūsma paātrinās, bet pulss nepalielinās.

Palielina artēriju elastību, palīdz novērst to strukturālās izmaiņas. Normalizē sirds muskuļa darbību, samazina priekšslodzi un pēcslodzi. Maksimālais efekts parādās pēc vidēji 4-6 stundu lietošanas un ilgst visu dienu.

Asinsspiediens pazeminās diezgan ātri. Spiediena stabilizēšanās tiek novērota apmēram pēc mēneša terapijas. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas abstinences sindroms neattīstās.

Perineva tabletes: ar ko zāles palīdz?

Indikācijas zāļu lietošanai ietver:

• stabila koronāro artēriju slimība: sirds un asinsvadu komplikāciju attīstības riska samazināšana pacientiem ar stabilu koronāro artēriju slimību;
• arteriālā hipertensija;
• hroniska sirds mazspēja;
• atkārtota insulta profilakse (kombinēta terapija ar indapamīdu) pacientiem, kuriem ir bijis insults vai pārejošs išēmisks cerebrovaskulārs traucējums.

Lietošanas instrukcija

Perineva tabletes ieteicams lietot pirms ēšanas, vienu reizi dienā - no rīta. Ārsts izvēlas devu pacientam personīgi, pamatojoties uz indikācijām un individuālo ārstēšanas efektivitāti. Neatkarīgi no indikācijām devu var palielināt tikai tad, ja zāles ir labi panesamas ar iepriekšējo lietoto devu.

Arteriālai hipertensijai zāles "Perineva" var lietot gan monoterapijā, gan vienlaikus ar citām zālēm, kas pazemina asinsspiedienu. Sākotnējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 mg. Ja mēneša laikā terapija nesniedz rezultātus, devu var palielināt līdz 8 mg (ja iepriekšējā deva bija normāli panesama).

Pirms sākat lietot šīs zāles, vismaz 3 dienas jāpārtrauc diurētisko līdzekļu lietošana, jo šo zāļu kombinācija var izraisīt arteriālu hipotensiju.

Atkārtota insulta profilakse pacientiem, kuriem anamnēzē ir smadzeņu asinsvadu slimības, zāles "Perineva" lieto 2 mg devā 2 nedēļas pirms indapamīda iecelšanas. Profilaktisko terapiju pēc insulta var uzsākt jebkurā laikā, arī pēc vairākiem gadiem, bet ne agrāk kā pēc 2 nedēļām.

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā zāles jālieto tikai ārsta uzraudzībā, jāsāk ar minimālo devu (2 mg). Devu var palielināt līdz 4 mg ne agrāk kā pēc nedēļas.

Stabila IHD Sākotnējā ieteicamā Perineva dienas deva ir 4 mg. Pēc 2 nedēļām, kontrolējot nieru darbību, devu palielina līdz 8 mg. Gados vecākus pacientus sāk ārstēt ar 2 mg devu. Ja efekts ir nepietiekams, pēc obligātas iepriekšējas nieru darbības uzraudzības, pēc nedēļas to var palielināt līdz 4 mg, bet pēc vēl vienas nedēļas - līdz 8 mg.

Nieru mazspējas gadījumā devu nosaka, pamatojoties uz nieru darbības testa rezultātiem, proti, kreatinīna klīrensu. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt kreatinīna un kālija jonu koncentrāciju asins serumā.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām zāles "Perineva" nedrīkst lietot, ja:

• smadzeņu asinsvadu slimības;
• angioneirotiskā tūska anamnēzē (angioneirotiska, idiopātiska vai iedzimta tūska AKE inhibitoru lietošanas rezultātā);
• hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
• Zāles lieto piesardzīgi, ja:
• renovaskulāra hipertensija;
• glikozes/galaktozes malabsorbcijas sindroms;
• saistaudu slimības;
• vispārējā anestēzija;
• jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
• hiponatriēmija, hipovolēmija;
• pēc nieres transplantācijas;
• laktāzes deficīts;
• divpusēja nieru artēriju stenoze;
• hiperkaliēmija;
• vecums līdz 18 gadiem;
• cukura diabēts;
• vecumdienās;
• galaktozes nepanesamība.
• vienas nieres artērijas stenoze;
• hroniska nieru mazspēja;
• sirds mazspējas dekompensācijas stadijas.

Blakusefekts

• rinīts;
• hipoglikēmija, hiperkaliēmija, atgriezeniska pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
• stenokardija;
• dispepsija;
• pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās un ar to saistītie simptomi;
• eozinofīlā pneimonija;
• troksnis ausīs;
• garastāvokļa labilitāte;
• miokarda infarkts un insults, iespējams, pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās dēļ augsta riska pacientiem;
• izsitumi;
• redzes traucējumi;
• vaskulīts;
• muskuļu spazmas;
• astēnija;
• nātrene;
• sirds ritma traucējumi;
• bronhu spazmas;
• ādas nieze;
• sirdsdarbības sajūta;
• fotosensitivitāte;
• miegainība;
• slikta dūša, vemšana;
• perifēra tūska;
• mialģija;
• angioneirotiskā tūska;
• multiformā eritēma;
• apjukums;
• hepatīts (holestātisks vai citolītisks);
• garšas traucējumi;
• eozinofilija, pazemināts hemoglobīna un hematokrīta līmenis, trombocitopēnija, leikopēnija/neitropēnija, agranulocitoze, pancitopēnija, hemolītiskā anēmija pacientiem ar iedzimtu glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu;
• pastiprināta svīšana;
• sāpes krūtīs;
• tahikardija;
• erektilā disfunkcija;
• sāpes vēderā;
• aizdusa;
• drudzis;
• pankreatīts;
• akūta nieru mazspēja;
• artralģija;
• vājums;
• miega traucējumi;
• klepus;
• aizcietējums, caureja;
• ģībonis;
• reibonis;
• mutes gļotādas sausums;
• parestēzija;
• galvassāpes.

Zāļu "Perineva" analogi

Pilnīgi aktīvās vielas analogi:

1. Arentopresa.
2. Hipernika.
3. Līdzatkarība.
4. Coverex.
5. Noliprel.
6. Noliprel.
7. Perindid.
8. Perindoprils.
9. Parnavel.
10. Perindoprils.
11. Perineva Ku-Tab.
12. Perindoprila arginīns.
13. Perindoprila erbumīns.
14. Piristars.
15. Prestārijs.
16. Perinpress.
17. Pārtraukt nospiest.

Cena

"Perinev" tablešu vidējā cena aptiekās (Maskava) ir 274 rubļi par 30 gabaliņiem pa 4 mg. Kijevā zāles tiek pārdotas par 310 grivnām, Kazahstānā - par 2387 tengām. Minskā aptiekas piedāvā iegādāties Perineva analogus. Lai iegādātos tabletes, nepieciešama recepte.

Arteriālās hipertensijas ārstēšanā tiek izmantotas jaunas zāles, kas ir efektīvākas un kurām ir plašs darbības spektrs. Starp tiem var izcelt “Perineva” asinsspiediena mazināšanai – līdzekli, kas palīdz paplašināt asinsvadus, aizsargāt sirdi no stresa un asinsspiediena lēcieniem.

Zāļu īpatnība ir tās ilgstoša darbība, kas nepieciešama asinsspiediena stabilizēšanai. Hipertensijas pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas samazina slimības komplikāciju risku.

Sastāvs un izlaišanas forma

Zāļu forma ir parasta antihipertensīviem līdzekļiem - tabletēm. Slovēnijas uzņēmums KRKA ražo novatorisku zāļu analogus - ģenēriskos medikamentus. Viens no tiem ir "Perineva" kā zāļu "Prestarium" kopija. Tabletes pamats aktīvā viela perindoprils, kombinācijā ar laktozes monohidrātu, kalcija hlorīda granulas. Apaļu un ovālu tablešu ražošanā izmanto celulozi, magnija stearātu un silīcija dioksīdu. Papildu komponenti spēlē saistvielas lomu. Daži no tiem ir nepieciešami kā pildviela, lai aizsargātu formu no ārējiem bojājumiem.

Tie ražo baltas tabletes ar dalījumu vidū ar 2,4 un 8 mg galvenās vielas. Vienā blisterī ir no 10 līdz 30 tabletēm, un iepakojumā ir līdz 90 tabletēm.

farmakoloģiskā iedarbība

Hipertensijas kompleksās terapijas pamatā ir AKE inhibitori. Nieres ražo enzīmu angiotenzīnu, kura darbība ir vērsta uz asinsvadu sašaurināšanos. Lai bloķētu vielu, kas pārvēršas par hipertensijas provokatoru, ir nepieciešami inhibitori. Tie palēnina vielas bradikinīna sadalīšanos, kas ir atbildīga par asinsvadu paplašināšanos.

Pateicoties AKE inhibitora iedarbībai, tiek uzcelts barjera enzīma metabolīta aktivitātei un spiediens tiek stabilizēts.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Fermentu un to darbības nomākšana noved pie sistoliskā un diastoliskā spiediena līmeņa pazemināšanās neatkarīgi no pacienta stāvokļa. Tie panāk asinsspiediena pazemināšanos, samazinot perifēro pretestību asinsvados.

Tas notiek:

• asins plūsmas paātrināšanās perifērijā;
• sirdsdarbības ātruma normalizēšana;
• palielināta asins plūsma nierēs ar nemainīgu glomerulārās filtrācijas ātrumu.

Maksimālā perindoprila iedarbība kļūst 4-6 stundas pēc tabletes lietošanas. Spiediens stabilizējas, paliekot šajā līmenī 1 dienu vai ilgāk. Ja pacientam tiek veikts 30 dienu ārstēšanas kurss, terapeitiskais efekts saglabājas ilgu laiku.

Zāles pozitīvi ietekmē kreisā kambara sirds muskuli, samazinot tā hipertrofiju. Mazo artēriju struktūras izmaiņas tiek novērstas, un lielos traukos sienas kļūst elastīgākas.

Perineva terapeitisko aktivitāšu laikā viņi atzīmē, ka pacientiem ar hronisku sirds mazspēju ir periods, kad viņi jūtas lieliski. Stāvoklis uzlabojas, jo sirds kambaru muskuļu audi atgriežas normālā stāvoklī, spiediens tajos samazinās, palielinoties sirdsdarbībai.

Perindoprila uzsūkšanās notiek no kuņģa-zarnu trakta, sasniedzot augstu koncentrāciju pēc 1 stundas. Zāles ir 60-70% biopieejamas, bet tikai 20% no tā tiek pārveidotas par aktīvo metabolītu. Pārtikas uzņemšana ietekmē konversijas reakcijas ātrumu.

Izvadīšana caur nierēm notiek 3-5 stundu laikā. Pacientiem ar nieru un sirds mazspēju process notiek lēni. Retos gadījumos, lai noņemtu vielu, ir nepieciešama hemodialīze.

Lietošanas indikācijas

Starp zāļu "Perineva" indikācijām ir tās, kas saistītas ar patoloģijām sirds un asinsvadu sistēmai. Tas ir parakstīts pacientiem:

• rehabilitācijas periodā pēc insulta un sirdslēkmes;
• ar stabilu išēmiskās slimības formu;
• kuriem ir diagnosticēta hroniska sirds mazspēja;
• ar hipertensiju, bieži vien būtiskā tipa.

Tabletes ordinē kombinācijā ar Indapamīdu, iekļaujot tās aktivitātēs pacientiem ar cerebrovaskulārām slimībām.

Lietošanas instrukcija

Jūs nevarat lietot Perineva vienu pašu augsta asinsspiediena ārstēšanai. Antihipertensīvos līdzekļus var izrakstīt tikai ārsts, ņemot vērā hipertensijas gaitu un pacienta ķermeņa individuālās īpašības.

Ar kādu spiedienu vajadzētu dzert?

Perineva tabletes sāk pazemināt asinsspiedienu, sākot no 140/90 mmHg. Ir obligāti jāatgriež asinsspiediena līmenis normālā stāvoklī, jo hipertensijas sekas ir bīstamas cilvēka dzīvībai. Bet tas ir jāsamazina pakāpeniski, jo straujš spiediena līmeņa pazemināšanās var izraisīt insultu vai sirdslēkmi.

Vispirms iedzeriet tabletes, samazinot sistolisko un diastolisko rādījumus par 10-15%.

Kad pacients 30 dienu laikā pierod pie sava stāvokļa, turpiniet zāļu terapiju, normalizējot asinsspiedienu.

Dozēšana

Lietojiet tableti ārsta norādītajā devā vienu reizi pirms ēšanas.

Atkarībā no slimības, zāles tiek parakstītas pacientiem, kuriem ir diagnosticēts:

• arteriālā hipertensija - 4 mg tablete no rīta;
• smaga hipertensija - 2 mg;
• hroniska sirds mazspējas forma - vispirms 2 mg, nākamajā dienā - 4;
• stabils IHD veids, sākot ar 4 mg, pēc 2 nedēļu ārstēšanas ar 8 mg tabletēm.

Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, pietiks ar 2 mg devu, kas pakāpeniski tiek palielināta 2 reizes.

Ārstēšanas laikā pacienta stāvoklis tiek kontrolēts, regulāri kontrolējot kālija un kreatinīna līmeni asinīs. Jāpievērš uzmanība arī kāliju aizturošu medikamentu, beta blokatoru iedarbībai, kas tiek nozīmēti kombinācijā ar Perineva.

Kādas ir blakusparādības?

Starp blakus efekti zāles "Perineva" pacienti sūdzējās, ka:

• reibonis un galvassāpes;
• ausīs ir troksnis;
• notiek straujš kritums ELLĒ;
• ir diskomforts gremošanas sistēmā;
• uz ādas ir redzami izsitumi, kas niez;
• izpaužas astēnisks sindroms.

Asins seruma testi liecina paaugstināts līmenis urīnviela, kas stabilizējas pēc zāļu kursa pārtraukšanas.

Iespējamās blakusparādības

Retos gadījumos dažiem pacientiem pēc tablešu lietošanas var rasties redzes traucējumi. Cilvēks slikti guļ, mainās garastāvoklis. Ir atzīmēts, ka var rasties aritmija, un no elpošanas sistēmas - klepus, elpas trūkums.

Pārdozēšanas gadījumā kopā ar nieru mazspēja Var rasties šoks, sirds ritms var mainīties uz paātrināšanos vai palēnināšanos.

Lai izvadītu no organisma pārmērīgas peridoprila devas, tiek veikta hemodialīze.

Speciālas instrukcijas

Lai lietotu Perineva tabletes, jāievēro īpaši norādījumi:

1. Ja ārstēšanas laikā ar zālēm gadījuma stenokardijas lēkmes rodas pacientiem ar koronāro artēriju slimību, tad jānovērtē zāļu ieguvums vai kaitējums.
2. Dažiem hipertensijas pacientiem tabletes, ko lieto kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, var izraisīt smagu hipotensiju. Šim stāvoklim nepieciešama medicīniska uzraudzība un zāļu devas maiņa.
3. Ja ārstēšanas laikā ar antihipertensīviem līdzekļiem tiek konstatēti nieru darbības traucējumi, ārsta uzraudzībā jālieto nelielas devas.
4. Pārtrauciet lietot Perinev dienu pirms zobārsta apmeklējuma vai pirms operācijas ar anestēzijas līdzekļu ieviešanu.
5. Ja rodas klepus, ir jānosaka, vai tas nav ārstēšanas ar AKE inhibitoriem rezultāts.
6. Perindoprils izraisa kālija jonu līmeņa paaugstināšanos asinīs pacientiem ar nieru un sirds mazspēju. Regulāri tiek veikti testi, lai uzraudzītu elementa saturu organismā.
7. Cukura diabēta slimniekiem tiek kontrolēta glikozes koncentrācija asinīs.
8. Tā kā pēc zāļu lietošanas var rasties reibonis, cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar transportlīdzekļu vadīšanu vai tehniskā aprīkojuma lietošanu, ir jāņem vērā šī zāļu īpašība.
9. Ir aizliegums vienlaicīga ievadīšana tabletes un alkoholiskie dzērieni.

Zāles ir kontrindicētas ne tikai tiem, kam ir individuāla nepanesība pret galveno vielu un laktozi, bet arī sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī personām, kas jaunākas par pilngadību.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Tālāk norādītās zāles nedrīkst lietot kopā ar AKE inhibitoru:

• kas satur litiju;
• kāliju aizturošs;
• neiroleptiskā iedarbība;
• pret depresiju.

Šīs zāles pastiprina Perineva hipotensīvo iedarbību, kas ir bīstama pacientam.

Zāļu analogi

Jūs varat aizstāt Perineva tabletes ar zāļu analogiem, starp kuriem izceļas Prestarium. Zālēm ir viena un tā pati aktīvā viela un tās pieder tai pašai AKE inhibitoru grupai. Vienīgā atšķirība ir tablešu izmaksās. "Perineva" ir daudz lētāka nekā tā kopija.

Perineva vietā tiek parakstītas zāles Lorista. Šis zāļu analogs satur losartāna kāliju, kura darbība ir vērsta uz enzīma angiotenzīna metabolīta nomākšanu, kas noved pie sistoliskā un diastoliskā spiediena stabilizēšanas.

Enalaprila tablešu iedarbība ir antihipertensīva. Zāles palīdz apturēt sirds mazspējas attīstību pacientiem ar arteriālā hipertensija. Ilgstoša zāļu lietošana izraisa ievērojamu hipertensijas pacientu stāvokļa uzlabošanos.