Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus plaši izmanto hipertensijas, sirds un nieru mazspējas ārstēšanai. AKE inhibitori ir vielas, kas, nonākot organismā, bloķē fermentus, kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu.

Klasifikācija

AKE inhibitoru zāļu saraksts jaunākā paaudze ietver plašu farmakoloģiskās nozares piedāvāto medikamentu klāstu, un tiem ir gandrīz vienāds darbības mehānisms. Tos klasificē atkarībā no aktīvā viela un tā noņemšanas metodi ar AKE inhibitoriem, tiek veikta šāda klasifikācija:

• Sulfhidrils. Ieteicams hipertensijas pacientiem ar koronāro artēriju slimību. Zāles ātri uzsūcas. To var lietot arī cilvēki, kas cieš no cukura diabēta, plaušu slimībām un sirds mazspējas. Tā kā produkta sastāvdaļas izdalās caur nierēm, tas nav ieteicams tiem, kam ir urīnceļu sistēmas patoloģijas.
• karboksilgrupa. Ilgstošas ​​darbības zāles. Pārstrādā aknās.
• Fosfinils. Aknas un nieres palīdz apstrādāt zāles. Darbības ilgums ir aptuveni 1 diena.

AKE inhibitorus var kombinēt ar diurētiskiem līdzekļiem un kalcija antagonistiem, kas pastiprina hipotensīvo efektu, ja viens AKE inhibitors netiek galā ar uzdevumu.

Darbības mehānisms

Neskatoties uz to, ka narkotiku saraksts ir plašs, to darbības mehānisms ir gandrīz vienāds. Ietekmējot hormonālo sistēmu, kas kontrolē cilvēka asins tilpumu un spiedienu, AKE inhibitori inhibē angiotenzīnu konvertējošā enzīma darbību. Tas savukārt pārveido bioloģiski neaktīvo angiotenzīnu I par angiotenzīnu II un bloķē receptorus, uz kuriem tas ietekmē. Angiotenzīns II ir hormons ar vazokonstriktora efektu, turklāt tas stimulē aldosterona ražošanu virsnieru dziedzeros. Aldosterons palielina audu spēju aizturēt ūdeni.

Paralēli, pastiprinot kalikreīna-kinīna sistēmas proteīnu darbu, kas ir atbildīgi par iekaisuma procesiem un asinsspiediena uzturēšanu, rodas hipotensīvs efekts.

AKE novērš bradikidīna, hormona, kas var paplašināt asinsvadus, sadalīšanos.

Vielas - kalcija antagonisti, kas ir daļa no AKE inhibitoru zālēm, var palēnināt kalcija jonu iekļūšanu sirds un asinsvadu šūnās no starpšūnu vielas. Tādējādi stimulējot tā koncentrācijas samazināšanos un asinsvadu paplašināšanos. ACEI zāļu diurētiskie komponenti ietekmē procesus, kas notiek nierēs.

Lietošanas indikācijas

Papildus galvenajam mērķim AKE inhibitori ir paredzēti aizsardzībai iekšējie orgāni persona. Aktīvās sastāvdaļas veicina asins sūknēšanas aparāta, nieru un asinsvadu darbību. Par hronisku nieru mazspēja Palīdzēt slimniekiem atgūt veselību un justies labāk.

AKE inhibitorus lieto šādām indikācijām:

Narkotikas

Zinātne nestāv uz vietas un nāk klajā ar arvien jauniem līdzekļiem cīņai pret augstu asinsspiedienu, cītīgi papildinot to sarakstus.

Kapoten

Aktīvās vielas nomāc hormona veidošanos, kas izraisa vazokonstrikciju. Pateicoties šai darbībai, asinsspiediens ir ievērojami samazināts.

Funkcionālie elementi mazina spriedzi no labā ātrija un attiecīgi no plaušu asinsrites. Palīdz samazināt hormona aldosterona izdalīšanos ar virsnieru dziedzeriem, kas aiztur ūdeni audos, kā arī provocē šķidruma un nātrija pārnešanu no asinsvadiem audos.

Vielas izdalās galvenokārt caur nierēm. Lietots, kad:

Nevēlamās sekas:

• sirds tūska, ātra sirdsdarbība;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• iespējams alerģiskas reakcijas pietūkuma veidā uz sejas, rīkles un balsenes;
• galvassāpes, miegainība;
• sausa mute, caureja, sāpes vēderā.

Benazeprils

Inhibitors, kas, sadaloties organismā, pārvēršas vielā, kas nomāc organisma hormona ražošanu, kas veicina vazokonstrikciju un provocē ūdens uzkrāšanos apkārtējos audos. Lieto patoloģijas mazināšanai. Attiecas uz jaunās paaudzes zālēm.

Blakus efekti:

• nogurums;
• gremošanas problēmas;
• iespējama alerģiska tūska.

Zofenoprils

Komponenti samazina hormona līmeni, kam ir asinsvadu sašaurinoša iedarbība. Un arī, kad šis aktīvais elements samazinās, samazinās aldosterona līmenis, kas saglabā lieko ūdeni apkārtējos audos. Samazinās slodze uz miokardu un palielinās asins piegādes līmenis tajā.

Ilgstoši lietojot, tas ir terapeitiskais efekts uz kreisā kambara miokardu un palīdz samazināt tā patoloģiski palielināto izmēru.

Ieteicams mēreni paaugstināta asinsspiediena gadījumā un pēc sirdslēkmēm, pēc kurām attīstījās sirds mazspēja.

Blakus rezultāts:

• nervu parādības, nogurums, depresija;
• nespēja koncentrēties uz priekšmetu, troksnis galvā;
• gremošanas patoloģija, vemšana, caureja, hepatīts;
• elpas trūkums, klepus;
• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• alerģiskas reakcijas.

Enalaprils

Sastāvdaļām nonākot organismā, tās sadalās, un tad veidojas aktīvā viela samazina asinsvadus sašaurinošā hormona veidošanos, līdz ar to tiek traucēta Funkcionālo vielu ražošana, kas izraisa liekā šķidruma uzkrāšanos. audos. Tas samazina sirds muskuļa slodzi. Ilgstoši lietojot zāles, samazinās sirds mazspējas risks. Tas arī uzlabo asinsriti tajās miokarda zonās, kurās ir notikušas išēmiskas izmaiņas. Terapeitiskais rezultāts rodas 4-6 stundu laikā, ilgst līdz 24 stundām.

Blakus efekti:

• nieru patoloģija;
• smaga asinsspiediena pazemināšanās;
• dispepsijas traucējumi;
• elpas trūkums, klepus;
• alerģijas, dermatīts;
• samazināts libido.

Kvinaprils

Aktīvie elementi samazina hipertensiju un novērš sirds mazspējas progresēšanu.

Blakus rezultāts:

• anēmija;
• bezmiegs;
• kuņģa un zarnu patoloģija;
• alerģija;
• nieru slimība;
• samazināts libido.

Vienlaicīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem uzlabo tā īpašības.

Reniteks

Aktīvās sastāvdaļas pazemina asinsspiedienu un samazina sirds mazspējas risku. Piemīt ilgstošs efekts.

Blakus efekti:

• troksnis galvā;
• paaugstināts nogurums ir pasliktinātas veiktspējas sekas nervu sistēma;
• ģībonis;
• nieru patoloģijas;
• alerģiskas reakcijas;
• sirdsdarbības traucējumi;
• insults vai sirdslēkme hipotensijas dēļ;
• gremošanas traucējumi;

Ārstējot ar šīm zālēm, ir nepieciešams kontrolēt nieru darbību.

Ramiprils

Komponentiem ir vazodilatējoša iedarbība, palielinās arī sirds izsviede un tās izturība pret stresu. Šo zāļu lietošana būs laba insulta un sirdslēkmes profilakse.

Blakus efekti:

• galvassāpes, miega traucējumi;
• dzelte;
• gremošanas traucējumi;
• klepus;
• anēmija;
• plikpaurība;
• samazināts libido.

Trandolaprils

Funkcionālajiem elementiem ir hipotensīva iedarbība, tie aizsargā miokardu no pārslodzes, paplašina asinsvadus.

Blakus efekti:

• diskomforta sajūta krūtīs;
• aritmija;
• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• sirdslēkmes zemā asinsspiediena dēļ;
• nervu parādības;
• insults;
• krampji;
• gremošanas patoloģija;
• nieru patoloģijas;
• elpošanas traucējumi.

Plkst vienlaicīga ievadīšana beta blokatori uzlabo hipertensijas mazināšanas efektu.

Capozide

Kombinēta tipa zāles, tas pazemina asinsspiedienu un ir diurētiskas īpašības. Palielina asins plūsmu sirds un nieru traukos.

Blakus efekti:

• sirdslēkmes un insulti ar hipotensiju;
• sirds ritma traucējumi;
• galvassāpes;
• Kvinkes tūska;
• kuņģa un zarnu darbības traucējumi;
• anēmija.

Koripren

Šīs ir zāles kombinācijā ar kalcija antagonistiem, aktīvās vielas ir bloķētāji kalcija kanāli. Mehānisms ir balstīts uz asinsvadu gludo muskuļu relaksējošo iedarbību, jo tiek kavēta kalcija iekļūšana tajos un sirds šūnās. Aktīvās sastāvdaļas mazina hormonu vazokonstriktīvo iedarbību.

Blakus rezultāts:

• reibonis;
• Kvinkes tūska;
• sāpes vēderā;
• klepus;
• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās:
• aknu patoloģija;
• anēmija sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ;

Ārstēšana jāveic piesardzīgi, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju.

Triapīns

Ar zāļu palīdzību paplašinās asinsvadi un tiek nomākts hormons, kas tos sašaurina. Pēc 1-2 stundām rodas hipotensīvs efekts.

Blakusefekts:

Noslēgumā var atzīmēt, ka visam sarakstam ir kontrindikācijas, ar kurām jums jāiepazīstas. Devas un ārstēšanas shēmu izvēlas tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā individuālās īpašības pacients.

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos ir vērts atturēties no AKE inhibitoru lietošanas. Kontrindikācijas ir:

Jāievēro piesardzība, ja ir tādas patoloģijas kā hepatīts, ciroze, anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze un zems sistoliskais spiediens (zem 90).

0

AKE inhibitori (AKE inhibitori) ir jaunas paaudzes medikamenti, kuru darbības mērķis ir samazināt asinsspiediens. Pašlaik farmakoloģijā ir vairāk nekā 100 šādu zāļu veidu.

Viņiem visiem ir kopīgs darbības mehānisms, taču tie atšķiras viens no otra pēc struktūras, izvadīšanas no organisma metodes un iedarbības ilguma. Nav vispārpieņemtas AKE inhibitoru klasifikācijas, un visas šīs zāļu grupas iedalījums ir nosacīts.

Nosacītā klasifikācija

Pēc metodes farmakoloģiskā darbība Pastāv klasifikācija, kas iedala AKE inhibitorus trīs grupās:

1. ACEI ar sulfhidrilgrupu;
2. ACEI ar karboksilgrupu;
3. ACEI ar fosfinilgrupu.

Klasifikācija balstās uz tādiem rādītājiem kā izvadīšanas no organisma metode, pussabrukšanas periods utt.

Pirmās grupas narkotikas ietver:

• Kaptoprils (Capoten);
• Benazeprils;
• Zofenoprils.

Šīs zāles ir norādītas lietošanai pacientiem, kuriem ir hipertensija kopā ar koronāro sirds slimību. Tie ātri uzsūcas asinīs. Efektīvākai darbībai tos lieto 1 stundu pirms ēšanas, lai paātrinātu uzsūkšanās procesu. Dažos gadījumos AKE inhibitorus var ordinēt kopā ar diurētiskiem līdzekļiem. Šīs grupas zāles var lietot arī diabētiķi, pacienti ar plaušu patoloģijām un sirds mazspēju.

Pacienti ar urīnceļu sistēmas slimībām jāārstē piesardzīgi, jo zāles izdalās caur nierēm.

2. grupas narkotiku saraksts:

• Enalaprils;
• kvinaprils;
• Renitek;
• Ramiprils;
• Trandolaprils;
• perindoprils;
• Lizinoprils;
• Spiraprils.

AKE inhibitoriem, kas satur karboksilgrupu, ir ilgstošāks darbības mehānisms. Tie tiek pakļauti vielmaiņas transformācijai aknās, nodrošinot vazodilatējošu efektu.

Trešā grupa: Fosinoprils (Monoprils).

Fozinopril darbības mehānisms galvenokārt ir paredzēts, lai kontrolētu asinsspiediena paaugstināšanos no rīta. To uzskata par vienu no jaunākās paaudzes zālēm. Tam ir ilgstoša iedarbība (apmēram dienu). Tas izdalās no organisma ar aknām un nierēm.

Ir nosacīta jaunās paaudzes AKE inhibitoru klasifikācija, kas ir kombinācija ar diurētiskiem līdzekļiem un kalcija antagonistiem.

AKE inhibitori kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem:

• Kapozīds;
• Elanaprils N;
• Iruzīds;
• Scopril Plus;
• Ramazid N;
• Accusid;
• Phosicard N.

Kombinācija ar diurētisko līdzekli dod ātrāku efektu.

AKE inhibitori kombinācijā ar kalcija antagonistiem:

• Koriprēns;
• Equacard;
• Triapīns;
• Egipres;
• Tarka.

Šo medikamentu darbības mehānisms ir vērsts uz lielo artēriju paplašināšanas palielināšanu, kas ir īpaši svarīgi gados vecākiem pacientiem ar hipertensiju.

Tādējādi zāļu kombinācija nodrošina zāļu iedarbības pastiprināšanu, ja tikai AKEI nav pietiekami efektīvas.

Priekšrocības

ACEI zāļu priekšrocība ir ne tikai spēja pazemināt asinsspiedienu: galvenais to darbības mehānisms ir vērsts uz pacienta iekšējo orgānu aizsardzību. Tie labi ietekmē miokardu, nieres, smadzeņu asinsvadus utt.

Miokarda hipertrofijas gadījumā AKE inhibitori intensīvāk sarauj kreisā kambara sirds muskuli atšķirībā no citām zālēm hipertensijas ārstēšanai.

AKEI uzlabo nieru darbību hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Ir arī atzīmēts, ka šīs zāles uzlabo pacienta vispārējo stāvokli.

Indikācijas

Galvenās lietošanas indikācijas:

• hipertensija;
• miokarda infarkts;
• ateroskleroze;
• kreisā kambara disfunkcija;
• hroniska sirds mazspēja;
• išēmiska slimība sirdis;
• diabētiskā nefropātija.

Kā lietot AKE inhibitorus

AKE inhibitoru lietošanas laikā aizliegts lietot sāls aizstājējus. Aizvietotāji satur kāliju, ko organismā saglabā zāles pret hipertensiju. Jūs nedrīkstat ēst pārtiku, kas bagātināta ar kāliju. Tajos ietilpst kartupeļi, valrieksti, žāvētas aprikozes, jūraszāles, zirņi, žāvētas plūmes un pupiņas.

Ārstēšanas laikā ar inhibitoriem šādus pretiekaisuma līdzekļus nedrīkst lietot. nesteroīdās zāles, piemēram, Nurofen, Brufen utt.Šīs zāles saglabā šķidrumu un nātriju organismā, tādējādi samazinot AKEI efektivitāti.

Regulāri lietojot AKE zāles, ir ļoti svarīgi kontrolēt asinsspiedienu un nieru darbību. Nav ieteicams patstāvīgi pārtraukt zāļu lietošanu bez konsultēšanās ar ārstu. Īss ārstēšanas kurss ar inhibitoriem var nebūt efektīvs. Tikai ar ilgstošu ārstēšanu zāles spēj regulēt asinsspiediena līmeni un būt ļoti efektīvas blakusslimībām, piemēram, sirds mazspējas, koronārās sirds slimības u.c.

Kontrindikācijas

AKE inhibitoriem ir gan absolūtas, gan relatīvas kontrindikācijas.

Absolūtās kontrindikācijas:

• grūtniecība;
• laktācija;
• paaugstināta jutība;
• hipotensija (zem 90/60 mm);
• nieru artērijas stenoze;
• leikopēnija;
• smaga aortas stenoze.

Relatīvās kontrindikācijas:

• mērena arteriāla hipotensija (no 90 līdz 100 mm);
• smaga hroniska nieru mazspēja;
• smaga anēmija;
• hroniska cor pulmonale dekompensācijas stadijā.

Lietošanas indikācijas ar iepriekšminētajām diagnozēm nosaka ārstējošais speciālists.

Blakus efekti

AKE inhibitori bieži ir labi panesami. Bet dažreiz var rasties zāļu blakusparādības. Tie ietver galvassāpes, slikta dūša, reibonis un nogurums. Iespējams, ka izskats arteriālā hipotensija, nieru mazspējas pasliktināšanās, alerģisku reakciju rašanās. Tie ir retāk sastopami blakus efekti piemēram, sauss klepus, hiperkaliēmija, neitropēnija, proteīnūrija.

Jūs nedrīkstat izrakstīt AKE inhibitorus pašam. Lietošanas indikācijas stingri nosaka ārsts.

Rakstā mēs apsvērsim AKE inhibitoru zāļu sarakstu.

Hipertensija ir izplatīta sirds sistēmas slimība. Bieži asinsspiediena paaugstināšanos var izraisīt neaktīvā angiotenzīna I ietekme. Lai novērstu tā ietekmi, ārstēšanas shēmā tiek iekļautas zāles, kas kavē šī hormona iedarbību. Šīs zāles ir inhibitori. Tālāk ir sniegts jaunākās paaudzes AKE inhibitoru saraksts.

Kādas ir šīs zāles?

AKE inhibitori pieder sintētisko un dabīgo ķīmisko savienojumu grupai, kuru lietošana ir palīdzējusi gūt panākumus pacientu ar asinsvadu un sirds patoloģijām ārstēšanā. ACE ir izmantoti vairāk nekā četrdesmit gadus. Pirmās zāles bija Captopril. Pēc tam tika sintezēts lisinoprils un enalaprils. Tad tos aizstāja ar jaunās paaudzes inhibitoriem. Kardioloģijas jomā šādas zāles izmanto kā galvenos līdzekļus, kuriem ir vazokonstriktora efekts.

Jaunāko AKE inhibitoru priekšrocība ir ilgstoša īpaša hormona angiotenzīna II bloķēšana. Šis hormons ir galvenais faktors, kas ietekmē cilvēka asinsspiediena paaugstināšanos. Turklāt angiotenzīnu konvertējošā enzīma zāles var novērst bradikinīna sadalīšanos, palīdzot samazināt eferento arteriolu rezistenci, tās arī atbrīvo slāpekļa oksīdu un palielina vazodilatējošā prostaglandīna koncentrāciju.

Jauna paaudze

IN farmakoloģiskā grupa AKE inhibitori, medikamenti, kas jālieto atkārtoti (piemēram, Enalaprils), tiek uzskatīti par novecojušiem, jo ​​tie nevar nodrošināt nepieciešamo efektu. Tiesa, enalaprils joprojām ir populārs medikaments, kas demonstrē izcilu efektivitāti hipertensijas ārstēšanā. Turklāt nav apstiprinātu pierādījumu tam, ka jaunākās paaudzes AKE zālēm (piemēram, tādām zālēm kā Perindoprils, Fosinoprils, Ramiprils, Zofenoprils un Lisinoprils) ir daudz vairāk priekšrocību salīdzinājumā ar to analogiem, kas izlaisti pirms četrdesmit gadiem.

AKE inhibitoru zāļu saraksts ir diezgan plašs.

Vazodilatatora zāles AKE

Terapijai bieži izmanto vazodilatatorus AKE kardioloģijā arteriālā hipertensija. Šeit ir pacientu vidū populārāko AKE inhibitoru salīdzinošs apraksts un saraksts:

• Zāles "Enalaprils" ir netiešs kardioprotektors, kas ātri samazina asinsspiedienu un samazina slodzi uz sirdi. Šis līdzeklis iedarbojas uz ķermeni līdz sešām stundām un parasti izdalās caur nierēm. Reti var izraisīt redzes pasliktināšanos. Izmaksas ir 200 rubļu.
• "Kaptoprils" ir īslaicīgas darbības līdzeklis. Šīs zāles labi stabilizē asinsspiedienu, lai gan šīm zālēm var būt nepieciešamas vairākas devas. Devu nosaka ārsts. Zāles ir antioksidanta aktivitāte. Retos gadījumos tas var izraisīt tahikardiju. Tās izmaksas ir 250 rubļu.
• Zāles "Lisinopril" ir ilgstošas ​​darbības ilgums. Tas darbojas pilnīgi neatkarīgi, un tam nav nepieciešams metabolizēties aknās. Šīs zāles izdalās caur nierēm. Zāles ir piemērotas visiem pacientiem, pat tiem, kas cieš no aptaukošanās. To var lietot pacienti ar hroniska slimība nieres Šīs zāles var izraisīt galvassāpes, kā arī ataksiju, miegainību un trīci. Izmaksas ir 200 rubļu.
• Zāles "Lotensin" palīdz pazemināt asinsspiedienu. Šīm zālēm ir vazodilatējoša iedarbība. Tas noved pie bradikinīna līmeņa pazemināšanās. Šis produkts ir kontrindicēts sievietēm, kas baro bērnu ar krūti un grūtniecēm. Zāles reti var izraisīt vemšanu ar sliktu dūšu un caureju. Zāļu izmaksas ir 100 rubļu robežās.
• Zāles "Monoprils" palēnina bradikinīna vielmaiņas procesus. Tās lietošanas efekts parasti tiek sasniegts pēc trim stundām. Šīs zāles neizraisa atkarību. Piesardzīgi tas jāparaksta pacientiem ar hroniskas slimības nieres Izmaksas ir 500 rubļu.
• Zāles "Ramiprils" ir kardioprotektors, kas ražo ramiprilātu. Šīs zāles samazina perifēro asinsvadu pretestību un ir kontrindicētas artēriju stenozes gadījumā. Izmaksas ir 350 rubļi.
• Zāles "Accupril" var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu. Šīs zāles var mazināt rezistenci plaušu asinsvados. Diezgan reti šīs zāles var izraisīt vestibulārā aparāta traucējumus un garšas zudumu (AKE inhibitoru blakusparādības). Vidējā cena ir 200 rubļu.
• Zāles "Perindoprils" palīdz aktīvajam metabolītam veidoties cilvēka organismā. Tā maksimālo efektivitāti var sasniegt trīs stundu laikā pēc uzklāšanas. Retos gadījumos tas var izraisīt caureju ar sliktu dūšu un sausu muti. Izmaksas ir 400 rubļu. Ar to jaunākās paaudzes AKE inhibitoru zāļu saraksts nebeidzas.
• Zāles "Trandolaprils" ar ilgstošu lietošanu samazina miokarda hipertrofijas smagumu. Zāļu pārdozēšana var izraisīt smagu hipotensiju kopā ar angioneirotisko tūsku. Izmaksas ir 100 rubļu.
• Zāles "Kvinaprils" ietekmē renīna-angiotenzīna funkcijas. Šīs zāles ievērojami samazina slodzi uz sirdi. Tas ļoti reti spēj izraisīt alerģisku reakciju un maksā 360 rubļus.

Ne visi zina, kas ir AKE inhibitori.

Klasifikācija

Ir vairākas inhibējošas klasifikācijas. Šīs zāles klasificē atkarībā no to izvadīšanas no organisma metodes un aktivitātes. Mūsdienu medicīna plaši izmanto ķīmisko AKE zāļu klasifikāciju, kas ietver šādas grupas:

• sulfhidrilgrupa;
• karboksilgrupa (mēs runājam par dikarboksilātu saturošām zālēm);
• fosfinilgrupa (fosfonātus saturoši medikamenti);
• dabisko savienojumu grupa.

Sulfhidrilgrupa

Šīs grupas AKE inhibitori darbojas kā kalcija antagonisti.

Šeit ir saraksts ar slavenākajiem sulfhidrila grupas medikamentiem:

• "Benazeprils";
• "Captopril" kopā ar "Epsitron", "Capoten" un "Alkadil";
• "Zofenoprils" un "Zocardis".

Karboksilgrupa

Šīs kategorijas medikamenti pozitīvi ietekmē hipertensijas pacientu dzīvi. Šīs zāles lieto tikai vienu reizi dienā. Tos nedrīkst lietot, ja Jums ir koronārā sirds slimība, cukura diabēts vai nieru mazspēja. Šeit ir saraksts ar slavenākajām šīs grupas zālēm: "Perindoprils" kopā ar "Enalapril", "Lisinopril", "Diroton", "Lisinoton", "Ramipril", "Spirapril", "Quinapril" un tā tālāk. Pārsvarā šādas zāles lieto nieru mazspējas un hipertensijas ārstēšanai.

Fosfonātus saturoši inhibitori

Šīm zālēm ir augsta spēja iekļūt cilvēka ķermeņa audos, pateicoties to lietošanai, spiediens parasti tiek stabilizēts uz ilgu laiku. Populārākās zāles no šīs grupas ir Fosinoprils un Fosicard.

Jūsu ārsts palīdzēs izvēlēties labākos AKE inhibitorus.

Jaunākās paaudzes dabīgie inhibitori

Šādi līdzekļi ir oriģinālie koordinatori, kas ierobežo spēcīgas šūnu stiepšanās procesu. Asinsspiediens samazinās to lietošanas laikā, jo samazinās asinsvadu perifērā pretestība. Dabiskos inhibitorus, kas nonāk organismā kopā ar piena produktiem, sauc par kazokinīniem un laktokinīniem. Nelielos daudzumos tie ir atrodami ķiplokos, sūkalās un hibiskā.

Lietošanas indikācijas

Iepriekš minētie jaunākās paaudzes produkti mūsdienās tiek izmantoti pat plastiskā ķirurģija. Tiesa, tās biežāk tiek izrakstītas pacientiem asinsspiediena pazemināšanai un pacientiem ar sirds un asinsvadu darbības traucējumiem arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Šos medikamentus nav ieteicams lietot patstāvīgi, jo tiem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Galvenās indikācijas to lietošanai zālesŠādas patoloģijas ir:

• pacientam ir diabētiskā nefropātija;
• ar sirds kreisā kambara disfunkciju;
• uz aterosklerozes attīstības fona miega artērijas;
• uz miokarda infarkta fona;
• cukura diabēta klātbūtnē;
• obstruktīvas bronhu slimības fona;
• priekškambaru mirdzēšanas klātbūtnē;
• uz metaboliskā sindroma fona.

Jaunākās paaudzes AKE inhibitorus mūsdienās lieto ļoti bieži.

Lietojiet hipertensijas ārstēšanai

Šīs zāles efektīvi bloķē angiotenzīnu konvertējošos enzīmus. Šīs modernās zāles pozitīvi ietekmē cilvēka veselību un aizsargā nieres un sirdi. Cita starpā inhibitori ir plaši izmantoti cukura diabēts. Šīs zāles palielina šūnu jutību pret insulīnu, uzlabojot glikozes uzņemšanu. Parasti visas jaunās zāles hipertensijas ārstēšanai tiek lietotas vienu reizi dienā. Šeit ir saraksts ar mūsdienu inhibitoriem, kurus plaši izmanto hipertensijas ārstēšanai: “Moexzhril” kopā ar “Lozhopril”, “Ramipril”, “Talinolol”, “Fisinopril” un “Cilazapril”.

Jaunākās paaudzes AKE inhibitoru saraksts turpinās.

Sirds mazspējas inhibitori

Bieži hroniskas sirds mazspējas ārstēšana ietver inhibitoru lietošanu. Šīs kategorijas kardioprotektori asins plazmā novērš neaktīvā angiotenzīna I pārvēršanos par aktīvo angiotenzīnu II. Pateicoties tam, tiek novērsta tā nelabvēlīgā ietekme uz nierēm, sirdi un perifēro asinsvadu gultni. Šeit ir saraksts ar kardioprotektīviem līdzekļiem, kas apstiprināti sirds mazspējai: Enalaprils kopā ar kaptoprilu, verapamilu, lizinoprilu un trandolaprilu.

Inhibitoru darbības mehānisms

Inhibitoru darbības mehānisms ir samazināt angiotenzīnu konvertējošo enzīmu aktivitāti, kas paātrina neaktīvā angiotenzīna pāreju uz aktīvo. Šīs zāles kavē bradikinīna sadalīšanos, ko uzskata par spēcīgu vazodilatatoru. Šīs zāles samazina asins plūsmu uz sirdi, mazinot slodzi un aizsargājot nieres no diabēta un hipertensijas ietekmes.

Mūsdienu inhibitoru lietošana

Daudzi pacienti ar hipertensiju bieži interesējas par to, kā pareizi lietot jaunās paaudzes AKE inhibitorus? Atbildot uz šo jautājumu, jāsaka, ka jebkuru šīs grupas zāļu lietošana noteikti jāsaskaņo ar ārstu. Parasti inhibitorus lieto stundu pirms ēšanas, tas ir, tukšā dūšā. Devas, lietošanas biežumu un intervālu starp devām nosaka speciālists. Ārstēšanas laikā ar inhibitoriem ir jāizvairās no pretiekaisuma nesteroīdiem medikamentiem un pārtikas produktiem, kas bagāti ar kāliju.

Inhibitori un kontrindikācijas to lietošanai

Inhibitoru lietošanas relatīvo kontrindikāciju saraksts ir šāds:

• pacientam ir mērena arteriāla hipotensija;
• hroniskas smagas nieru mazspējas klātbūtne;
• V bērnība;
• smagas anēmijas klātbūtnē.

Absolūtās kontrindikācijas ir paaugstināta jutība, laktācija, divpusēja nieru artēriju stenoze, smaga hipotensija, grūtniecība un hiperkaliēmija.

Cilvēkiem var rasties AKE inhibitoru blakusparādības, kas izpaužas kā nieze, alerģiski izsitumi, vājums, hepatotoksicitāte, samazināts dzimumtieksme, stomatīts, drudzis, ātra sirdsdarbība, kāju pietūkums un tā tālāk.

Blakusefekts

Šo zāļu ilgstoša lietošana var izraisīt hematopoēzes inhibīciju. Tā rezultātā samazinās sarkano asins šūnu, leikocītu un trombocītu saturs asinīs. Tādēļ ārstēšanas periodā ir nepieciešama regulāra atkārtošana. vispārīga analīze asinis.

Var attīstīties arī alerģiskas reakcijas un nepanesamība. Tas parasti izpaužas kā nieze, ādas apsārtums, nātrene un fotosensitivitāte.

Turklāt funkcija gremošanas sistēma var tikt traucēta, kas var izraisīt garšas traucējumus, sliktu dūšu un vemšanu, kā arī diskomfortu kuņģī. Dažreiz cilvēki cieš no caurejas vai aizcietējumiem, un aknas pārstāj darboties normāli. Dažos gadījumos mutē rodas čūlas (aftas).

Parasimpātiskās nervu sistēmas tonusu var uzlabot ar medikamentiem, kā arī var aktivizēt prostaglandīnu sintēzi. Rodas sauss klepus un mainās balss. Simptomus var mazināt, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, bet ne pretklepus līdzekļus. Ja pacientiem ir izteikts asinsspiediena paaugstinājums, nevar izslēgt paradoksālu asinsspiediena paaugstināšanos. Dažos gadījumos rodas hiperkaliēmija, un ekstremitāšu kaulu lūzumi kritienu dēļ notiek biežāk.

Rakstā aplūkoti jaunākās paaudzes AKE inhibitori.

Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām gados vecāku cilvēku vidū ir hipertensija. Vairumā gadījumu to provocē oligopeptīds angiotenzīns.

Lai novērstu tā negatīvo ietekmi uz ķermeni, tiek izmantoti jaunās paaudzes inhibitori - angiotenzīnu konvertējošie enzīmi. Šīs zāles katru gadu tiek uzlabotas.

Jaunā paaudze atšķiras no iepriekš radītajām zāļu formām (pirms vairāk nekā 35–40 gadiem) ar savu efektivitāti.

Šis jautājums netiek bieži apspriests. Un tomēr pacientu hipertensijas ārstēšanai var izdalīt trīs efektīvu zāļu paaudzes. Pirmā šāda veida produktu paaudze tika radīta 1984. gadā.

Pētījumi tika veikti ASV. , Zofenoprilu tajā laikā veiksmīgi lietoja. Turklāt sākumā recepte tika izrakstīta tiem pacientiem, kuriem bija trešās vai ceturtās pakāpes hipertensija.

Vēlāk parādījās otrās paaudzes inhibitori – tās ir arī jaunas zāles pret hipertensiju. Atšķirībā no pirmās, to iedarbība uz pacientu izpaužas 36 stundu laikā. Tie ietver: perindoprilu, enalaprilu, moeksiprilu, trandolaprilu un citus.

Trešā paaudze efektīvas tabletes par asinsspiedienu pārstāv Fosinoprils. Ir parakstītas jaunākās zāles, akūta sirdslēkme. Tas ir efektīvs cukura diabēta un nieru slimību gadījumā.

Izvēlieties zāles hipertensijas ārstēšanai saskaņā ar klīniskā aina, nevis ar piederību vienai vai otrai paaudzei.

AKE inhibitori - jaunās paaudzes zāļu saraksts

Līdzekļi augsta asinsspiediena ārstēšanai parādījās gandrīz 2000. gados. Viņiem ir sarežģīta ietekme uz pacienta ķermeni kopumā. Ietekme rodas, ietekmējot vielmaiņas procesus, kuros ir kalcijs. Tās ir jaunās paaudzes AKE zāles, kas neļauj kalcija savienojumiem iekļūt asinsvados un sirdī. Sakarā ar to samazinās ķermeņa nepieciešamība pēc liekā skābekļa un normalizējas asinsspiediens.

Jaunākās paaudzes inhibitors Losartāns

Jaunākās paaudzes AKE inhibitori, saraksts:

• Losartāns, Telmisartāns, Rasilezs;
• Cardosal, Benazeprils;
• Fosinoprils, Moexprils, Ramiprils;
• Trandolaprils, Cardosal, Lisinopril;
• Kvinaprils, perindoprils, eprosartāns;
• Lizinopropils, Daprils, ;
• Zofenoprils, Fosinoprils.

Ilgstoši lietojot inhibitorus, pacientiem netiks novērotas blakusparādības, ja vien netiks pārsniegta zāļu deva. Pacienti jutīs dzīves kvalitātes uzlabošanos. Papildus asinsspiediena pazemināšanai tiek normalizēts sirds muskuļa darbs, asinsriti traukos un smadzeņu artērijās. Aritmijas attīstības iespējamība ir bloķēta.

Ja Jums ir hipertensija, pats neizvēlieties zāles. Pretējā gadījumā jūs varat tikai pasliktināt savu stāvokli.

Jaunākās paaudzes AKE inhibitori: priekšrocības

Lai samazinātu nāves gadījumu skaitu, ir nepieciešams lietot kompleksa ārstēšana. Tostarp angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori.

Pateicoties jaunajiem inhibitoriem, jūs iegūsit vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar novecojušām hipertensijas tabletēm:

1. minimālas blakusparādības, uzlabo pacienta stāvokli;
2. Tablešu iedarbība ir diezgan ilgstoša, nevis tāda pati kā asinsspiediena zālēm pirms četrdesmit gadiem. Turklāt tiem ir pozitīva ietekme uz sirds darbību, asinsvadu sistēma, nieres;
3. palīdz uzlabot nervu sistēmas darbību;
4. Tabletes darbojas mērķtiecīgi, neietekmējot citus orgānus. Tāpēc gados vecākiem cilvēkiem nav nekādu sarežģījumu;
5. labvēlīgi ietekmēt psihi un novērst depresiju;
6. normalizēt kreisā kambara izmēru;
7. neietekmē pacienta fizisko, seksuālo, emocionālo stāvokli;
8. bronhu slimībām šīs zāles ir ieteicamas, tās neizraisa komplikācijas;
9. labvēlīgi ietekmē nieru darbību. Normalizē vielmaiņas procesus, kuros ir iesaistīta urīnskābe un lipīdi.

Jauni inhibitori ir indicēti diabēta un grūtniecības gadījumā. (Nifedipīns, Isradipīns, Felodipīns) nav ieteicams lietot pacientiem pēc insulta un ar sirds mazspēju.

Beta blokatorus var lietot arī iepriekšminētajiem pacientiem ar insultu anamnēzē uc Tie ietver: Acebutalol, Sotalol, Propanolol.

Ir jauni inhibitori dažādas grupas– viss ir atkarīgs no sastāvā iekļautajām sastāvdaļām. Attiecīgi tie ir jāizvēlas pacientam atkarībā no vispārējā stāvokļa un aktīvās vielas tabletēs.

Blakus efekti

Šīs sērijas jaunās zāles samazina blakusparādību ietekmi uz pacienta ķermeņa vispārējo stāvokli. Un tomēr ir jūtama negatīvā ietekme, kas prasa nomaiņu zāļu forma citām tabletēm.

15–20% pacientu saskaras ar šādiem blakus simptomiem:

• klepus izpausme bradikinīna uzkrāšanās dēļ. Šajā gadījumā AKE tiek aizstāts ar ARA-2 (angiotenzīna receptoru blokatori - 2);
• traucējumus kuņģa-zarnu trakta, aknu darbība - retos gadījumos;
• hiperkaliēmija - pārmērīgs kālija līmenis organismā. Šādi simptomi rodas, lietojot AKE inhibitorus kopā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem. Vienreiz lietojot ieteicamās devas, hiperkaliēmija nenotiek;
• Hipertensijas un sirds mazspējas ārstēšana ar maksimālām AKE inhibitoru devām izraisa nieru mazspēju. Visbiežāk parādība tiek novērota pacientiem ar jau esošiem nieru bojājumiem;
• Patstāvīgi izrakstot asinsspiediena zāles, dažkārt, ļoti reti, rodas alerģiskas reakcijas. Labāk sākt lietot slimnīcā, speciālistu uzraudzībā;
• pirmās devas ilgstoša asinsspiediena pazemināšanās (hipotensija) - izpaužas pacientiem ar sākotnēji zemu asinsspiedienu un tiem pacientiem, kuri nekontrolē tonometra rādījumus, bet lieto tabletes, lai to pazeminātu. Turklāt viņi paši nosaka maksimālās devas.

Zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu lieto ne tikai sirds patoloģiju ārstēšanai, tās lieto arī endokrinoloģijā, neiroloģijā, nefroloģijā. Jaunieši ir īpaši uzņēmīgi pret AKE inhibitoriem. Viņu ķermenis ātri reaģē uz šo produktu aktīvo komponentu iedarbību.

Kontrindikācijas lietošanai

Asinsspiediena tabletes pēc ārstēšanas grūtniecēm jāizraksta piesardzīgi medicīniskā pārbaude. Un tie tiek ņemti ārstējošā ārsta uzraudzībā, ja cita ārstēšana ir neefektīva.

Zāles ir kontrindicētas pacientiem, kuri nepanes konkrētas zāles aktīvo vielu.

Sakarā ar to var attīstīties alerģijas. Vai, vēl ļaunāk, angioneirotiskā tūska.

Pacientiem, kas jaunāki par astoņpadsmit gadiem, nav ieteicams lietot antihipertensīvās tabletes. Personas ar anēmiju un citām asins slimībām nedrīkst lietot inhibitorus. Par vienu no tiem var uzskatīt arī leikopēniju. Šis bīstama slimība, ko raksturo leikocītu skaita samazināšanās asinīs.

Ar porfīriju asinīs palielinās porfirīnu saturs. Visbiežāk tas notiek bērniem, kas dzimuši laulības savienība no vecākiem, kuriem sākotnēji bija ciešas ģimenes saites.

Pirms lietošanas rūpīgi izpētiet AKE inhibitora norādījumus, īpaši kontrindikācijas un devas.

Video par tēmu

Par hipertensijas ārstēšanu ar jaunās paaudzes zālēm:

Ja augsts asinsspiediens neparādās bieži, tad jāsāk lietot AKE tabletes ārsta speciālista uzraudzībā ar nelielām devām. Ja inhibitoru lietošanas sākumā Jums rodas neliels reibonis, pirmo devu lietojiet pirms gulētiešanas. Nevajag pēkšņi piecelties no gultas no rīta. Nākotnē jūsu stāvoklis normalizēsies un arī asinsspiediens.

AKE inhibitori jeb angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori ir zāļu grupa, kas samazina angiotenzīna II koncentrāciju asinīs un audos, kā arī palielina bradikinīna saturu, kas samazina asinsvadu tonusu un asinsspiedienu. Tos lieto gan vieglas, gan smagas hipertensijas ārstēšanai, un tie ir īpaši efektīvi pacientiem ar augstu renīna aktivitāti un tiem, kas lieto diurētiskos līdzekļus, jo diurētiskie līdzekļi paaugstina renīna līmeni un renīna-angiotenzīna sistēmas aktivitāti asinīs.

1967. gadā tika konstatēts, ka, izejot cauri plaušu cirkulācijai, angiotenzīns I pārvēršas par angiotenzīnu II, un gadu vēlāk izdevās pierādīt, ka bradikinīns arī gandrīz pilnībā izzūd pirmajā izejā cauri plaušu cirkulācijai. LABI LABI. Ng un J. Vane ierosināja, ka karboksipeptidāze, kas inaktivē bradikinīnu, un enzīms, kas plaušās pārvērš angiotenzīnu I par angiotenzīnu II, AKE ir identiski. Šis pieņēmums kļuva par pierādītu faktu, kad 1968. gadā tika pierādīts, ka dipeptidilkarboksipeptidāze, kas pārvērš A-I par A-II, spēj inaktivēt bradikinīnu. Šeit darbojas Brazīlijas čūskas inde, kas izraisa smagu zarnu spazmu. Ferreira parādīja, ka čūsku inde pastiprina bradikinīna darbību, iznīcinot enzīmu, kas inhibē bradikinīnu. Nākamo soli 1968. gadā spēra Bakhls – viņš apliecināja, ka čūsku inde spēj iznīcināt ACE. Šī informācija izraisīja divu pētnieku D. Caushman un M. Ondetti interesi, jo pēc daudzu testu veikšanas viņi no čūsku indes izdalīja attīrītu vielu, kas inhibē AKE - peptīdu, kas sastāv no deviņiem aminoskābju radikāļiem. Ievadot intravenozi, tam, kā gaidīts, bija spēcīga antihipertensīva iedarbība. 1975. gadā D. Košmena un M. Ondeti vadībā tika sintezēts kaptoprils, kas kļuva par pirmo lielas grupas pārstāvi. zāles, kas pazīstami kā AKE inhibitori.

AKE inhibitoru darbības mehānisms

AKE inhibitoru darbības mehānisms ir saistīts ar šo zāļu galveno efektu (norādīts to nosaukumā), proti, spēju inhibēt renīna-angiotenzīna sistēmas galvenā enzīma AKE aktivitāti. AKE aktivitātes kavēšana izraisa vairākas sekas, kas nodrošina šo zāļu hipotensīvo iedarbību:

• angiotenzīna II vazokonstriktora un nātriju aizturošās iedarbības kavēšana, samazinot tā veidošanos no angiotenzīna I;
• kavē bradikinīna inaktivāciju un veicina tā pozitīvo vazodilatējošo un natriurētisko īpašību izpausmi;
• palielinot spēcīgu vazodilatējošo faktoru sintēzi: slāpekļa oksīds (II) un prostaciklīns;
• palielināta angiotenzīna sintēze, kam ir vazodilatējoša un natriurētiska aktivitāte;
• angiotenzīna III, kateholamīnu, vazopresīna, aldosterona un endotelīna-1 veidošanās kavēšana.

AKE inhibitoru klasifikācija

Atkarībā no ķīmiskā struktūra AKE inhibitorus iedala četrās galvenajās grupās:

• sulfhidrils (kaptoprils, benazeprils);
• karboksilgrupa (kvinaprils, lizinoprils, perindoprils, ramiprils, enalaprils);
• fosfāts (Fosinoprils);
• hidroksāmisks (Idraprils).

Atkarībā no spējas šķīst lipīdos vai ūdenī, AKE inhibitorus farmakokinētiski iedala trīs klasēs:

• I klase - lipofīlās zāles: Captopril, Alacepril, Fentiapril.
• II klase - lipofīlie priekšzāles.
• IIA apakšklase - zāles, kuru aktīvie metabolīti galvenokārt izdalās caur nierēm: Benazeprils, Kvinaprils, Perindoprils, Cilazaprils, Enalaprils.
• IIB apakšklase - zāles, kuru aktīvajiem metabolītiem vienlaikus ir divi eliminācijas ceļi - caur nierēm ar urīnu, kā arī caur aknām ar žulti un gremošanas traktu ar izkārnījumiem: Moeksiprils, Ramiprils, Spiraprils, Trandolaprils, Fozinoprils.
• III klase - hidrofīlās zāles: lizinoprils, libenzaprils, ceronaprils.

Lipofilitāte ir ļoti svarīga īpašība zāles, raksturo to spēju iekļūt audos caur lipīdu membrānu un inhibēt AKE aktivitāti tieši mērķa orgānos (nierēs, miokardā, asinsvadu endotēlijā).

Otrās paaudzes zāles atšķiras no pirmajām vairākās pazīmēs: lielāka aktivitāte, mazāka nevēlamo blakusparādību sastopamība un sulfhidrilgrupu trūkums ķīmiskajā struktūrā, kas veicina autoimunizāciju.

Kaptoprils ir 1. klases zāles ar nefroprotektīvu iedarbību, taču tās ir īslaicīgas darbības (6-8 stundas), tāpēc tiek izrakstītas 3-4 reizes dienā. 2. klases zālēm ir ilgāks pussabrukšanas periods (18-24 stundas), un tās tiek parakstītas 1-2 reizes dienā.

Tomēr tie visi ir priekšzāles, nonāk organismā neaktīvā stāvoklī un prasa vielmaiņas aktivāciju aknās. 3. klases zāles ir 2. klases zāļu aktīvie metabolīti, kas darbojas 24 stundas un nodrošina vieglu, stabilu antihipertensīvu iedarbību.

AKE inhibitoru lietošanas indikācijas:

• Arteriālā hipertensija;
• Sirdskaite;
• Nieru patoloģija;
• Ja ir bijis miokarda infarkts;
• Augsts koronārais risks;
• Atkārtotu insultu profilakse.

Ārstējot arteriālo hipertensiju, priekšroka jādod AKE inhibitoriem šādos gadījumos:

• Vienlaicīga sirds mazspēja;
• Asimptomātiski kreisā kambara sistoliskās funkcijas traucējumi;
• Vienlaicīgs cukura diabēts;
• Kreisā kambara hipertrofija;
• Sirds išēmija;
• Miega artēriju ateroskleroze;
• Mikroalbuminūrijas klātbūtne;
• Hroniska nieru slimība (hipertensīva vai diabētiskā nefropātija).

AKE inhibitoru kontrindikācijas

Starp kontrindikācijām AKE inhibitoru lietošanai ir absolūtas kontrindikācijas:

• tendence uz angioneirotisko tūsku;
• grūtniecības un laktācijas periodi;
• divpusēja nieru artērijas stenoze vai vienas nieres artērijas stenoze;
• smaga hroniska nieru mazspēja;
• smaga hiperkaliēmija;
• hipertrofiska kardiomiopātija ar smagu kreisā kambara aizplūšanas trakta obstrukciju;
• hemodinamiski nozīmīga aortas vai mitrālā vārstuļa stenoze;
• konstriktīvs perikardīts;
• hroniska plaušu sirds slimība dekompensācijas stadijā;
• porfīrija;
• leikopēnija;
• smaga anēmija.

Relatīvās kontrindikācijas:

• mērena hroniska nieru mazspēja;
• mērena hiperkaliēmija;
• aknu ciroze vai hroniski aktīvs hepatīts;
• hroniska plaušu sirds slimība kompensācijas stadijā;
• smagas obstruktīvas plaušu slimības;
• padagriskā niere;
• stāvoklis pēc nieres transplantācijas;
• šo zāļu kombinācija ar indometacīnu, kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, fenotiazīniem, rifampicīnu, allopurinolu un litija sāļiem.

Kādas ir AKE inhibitoru blakusparādības?

• sauss klepus;
• galvassāpes, reibonis un vispārējs vājums;
• arteriālā hipotensija;
• augšējo elpceļu infekcijas;
• paaugstināta kālija koncentrācija asinīs;
• paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs;
• proteīnūrija;
• toksiska un imūnpatoloģiska ietekme uz nierēm;
• alerģiskas reakcijas;
• neitropēnija, anēmija un trombocitopēnija;
• izmaiņas gremošanas orgānos (izpaužas ar garšas traucējumiem, sliktu dūšu, vemšanu, aftoziem izsitumiem uz mutes gļotādas, aknu darbības traucējumiem);
• paradoksāls asinsspiediena paaugstināšanās ar vienpusēju nieru artērijas stenozi.

AKE inhibitoriem ir raksturīga “pirmās devas” iedarbība - pārmērīgs asinsspiediena pazemināšanās, kolapsa draudi, reibonis un ģīboņa iespēja pirmajās 2-4 stundās pēc pilnas zāļu devas lietošanas. Tas ir īpaši bīstami pacientiem ar koronāro artēriju slimību un smadzeņu mazspēju. Tāpēc gan kaptoprilu, gan inhibitorus, piemēram, enalaprilu, sākotnēji izraksta ievērojami samazinātā devā – 1/4-1/2 tabletes. Izņēmums ir perindoprils, kas neizraisa pirmās devas hipotensiju.

Kurš AKE inhibitors ir labāks?

Starp AKE inhibitoriem Prestarium ir labākās īpašības. Šīs zāles 4-8 mg devā, lietojot vienu reizi dienā, nodrošina efektīvu no devas atkarīgu asinsspiediena pazemināšanos no pirmajām ārstēšanas nedēļām. Prestarium stabili kontrolē asinsspiedienu visas dienas garumā ar vienu devu. Starp visiem AKE inhibitoriem Prestarium ir visaugstākā T/P attiecība (zāļu galīgās efektivitātes attiecība pret maksimālo), ko apstiprina FDA (ASV Pārtikas un zāļu pārvalde) un Eiropas Kardiologu biedrības konsenss. . Pateicoties tam, Prestarium nodrošina patiesu asinsspiediena kontroli 24 stundu periodā un droši aizsargā pret asinsspiediena paaugstināšanos visbīstamākajā rīta laikā, kad ir īpaši augsts tādu komplikāciju kā sirdslēkmes vai insulta risks.

Runājot par cenas un kvalitātes attiecību, zāles Berlipril ir jāatzīmē kā viens no augstas kvalitātes ģenēriskajiem līdzekļiem ārstēšanai ar AKE inhibitoriem.