3258 0

Trichinosis- zoonotic natural-anthropurgic biohelminthiasis na may alimentary transmission ng pathogen, na nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pagkalasing, pananakit ng kalamnan, edema at hypereosinophilia.

Kasaysayan at pamamahagi

Ang causative agent na Trichiella spiralis ay inilarawan ni R. Owen noong 1835, ang papel nito sa patolohiya ay napatunayan ni R. Virchow at F. Zenker.

Ang trichinosis sa anyo ng mga kalat-kalat na kaso o grupong sakit ay naitala sa lahat ng kontinente maliban sa Australia. Sa Russia, sa mga nakaraang taon, dahil sa tumaas na pagbebenta ng karne (pangunahin ang baboy) na hindi pumasa sa sanitary at veterinary control, ang pagtaas ng morbidity ay naobserbahan.

Etiology

Ang causative agent ay Trichiella spiralis at ang ilan sa mga subspecies nito - maliliit na nematode. Ang haba ng lalaki at hindi fertilized na babae ay mga 1.5-2 mm, ang fertilized na babae ay 3.5-4.4 mm. Ang Trichinella ay mga viviparous helminth. Ang isang tampok ng kanilang biology ay ang parehong organismo ang nagsisilbing parehong pangunahing at intermediate host. Ang pagpasok sa katawan ng hayop (tao) kasama ng karne, sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice ang larvae ay inilabas mula sa mga kapsula at umabot sa sekswal na kapanahunan sa maliit na bituka sa loob ng 1 - 1.5 araw.

Ang bawat babae para sa panahon ng reproductive tumatagal ng 10-30 araw, ito ay nagsilang ng hanggang 2000 live na larvae, na tumagos sa mauhog lamad ng maliit na bituka sa daluyan ng dugo at pagkatapos ay sa mga kalamnan ng kalansay. Sa mga kalamnan, ang larvae ay mabilis na lumalaki, pumulupot at natatakpan ng isang kapsula, na nag-calcify sa loob ng 6-18 na buwan. Ang larvae ay nagiging invasive 3 linggo pagkatapos makapasok sa katawan at mananatiling invasive sa loob ng 5-10 taon o higit pa (hanggang 40-50 taon).

Epidemiology

Sa natural na foci, ang sirkulasyon ng pathogen ay pinananatili dahil sa mga koneksyon ng pagkain sa pagitan ng mga mandaragit, omnivores at necrophages (beetles, earthworms, mammals). Ang anthropurgic foci ay pangalawa; malapit silang nauugnay sa mga natural. Kadalasan, ang pathogen ay kumakalat sa pagitan ng mga baboy at daga. Ang isang tao ay nahawahan sa pamamagitan ng pagkain ng hindi sapat na heat-treated na karne o mantika na may mga guhit mula sa karne ng alagang hayop (baboy) o ligaw na hayop (bulugan, badger, walrus, atbp.). Ang tao ay isang biological dead end para sa pathogen.

Pathogenesis

Sa panahon ng proseso ng paglaki at pagkahinog, ang larvae ay naglalabas ng mga metabolite na may nakakalason, nagpaparamdam at mga katangian ng enzymatic. Sa ilalim ng kanilang impluwensya sila ay umuunlad nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng maliit na bituka, pangkalahatang pinsala sa vascular, trombosis hemorrhagic syndrome, pamamaga ng tissue. Kapag pumasok sila sa mga kalamnan, nagiging sanhi sila ng hindi pangkaraniwang bagay ng myositis. Ang larvae ay namamatay sa ibang mga organo at tisyu. Sa kasong ito, ang mga reaksyon ng immunopathological ay bubuo. Ang kalamnan ng puso, utak, at baga ay kadalasang apektado.

Patomorphology

Sa pagtatapos ng unang linggo pagkatapos ng pagsalakay, ang babaeng Trichinella ay matatagpuan sa mauhog na lamad ng maliit na bituka, na napapalibutan ng isang nagpapasiklab na infiltrate. Sa napakalaking pagsalakay, posible ang ulcerative-necrotic na pinsala sa bituka mucosa. Ang pag-unlad ng polymyositis na may binibigkas na mga pagbabago sa dystrophic sa myocytes ay partikular na katangian. Sa pagtatapos ng ika-3 linggo, lumilitaw ang binibigkas na paglusot sa paligid ng larvae. Ang diaphragm, intercostal, nginunguyang mga kalamnan sa mukha at mga kalamnan ng mga paa't kamay ay lalong naapektuhan.

Sa mga organo ng parenchymal, nabubuo ang mga nagpapaalab na granuloma sa paligid ng mga patay na larvae. Ang isang focal at diffuse inflammatory reaction at myocyte degeneration ay nabubuo sa kalamnan ng puso. Ang mga granuloma at vasculitis ay nabuo sa sangkap at lamad ng utak. Karamihan parehong dahilan ang kamatayan ay myocarditis.

Klinikal na larawan

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 5-45 araw, mas madalas 10-25 araw. Ito, tulad ng kalubhaan ng sakit, ay nakasalalay sa laki ng pagsalakay. Ang mas maikli tagal ng incubation, mas malala ang kurso ng sakit.

Sa banayad na pagsalakay, walang mga klinikal na sintomas, tanging eosinophilia sa dugo ang posible. Sa abortive form, ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan at pananakit ng kalamnan ay sinusunod sa loob ng 1-2 araw.

Sa mga karaniwang kaso, ang sakit ay nagsisimula nang talamak, at ang buong klinikal na larawan ay bubuo sa loob ng 2-5 araw. Gayunpaman, kahit na sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring magkaroon ng pananakit ng tiyan at maluwag na dumi.

Ang lagnat ay nag-iiba mula sa panandaliang mababang antas ng lagnat hanggang sa lagnat sa saklaw mula 38.0-39.0 °C na tumatagal ng hanggang 2-3 linggo o higit pa. Sa mga kasong ito, ang temperatura ng katawan ay may likas na pagre-remit. Pagkatapos ng pagbabawas nito, ang isang pangmatagalang mababang antas ng lagnat ay madalas na nagpapatuloy.

Ang pinakakaraniwang mga reklamo ay pananakit sa mga kalamnan ng isang paghila o pagbaril ng kalikasan at kahinaan ng kalamnan. Kapag palpated, ang mga kalamnan (lalo na ang chewing at occipital muscles) ay masakit. Ang trismus ay nangyayari kapag sinusubukang buksan ang bibig. Ang pinsala sa diaphragm at intercostal na kalamnan ay sinamahan ng igsi ng paghinga at mababaw na paghinga, na nag-aambag sa pagkasira ng pulmonary ventilation at pag-unlad ng pneumonia. Maya-maya, ang pamamaga ng mga talukap ng mata, mukha, at, hindi gaanong karaniwan, nangyayari ang pamamaga ng katawan at paa.

Ang maculopapular skin rashes ay madalas na sinusunod. Kapag nasira ang mga baga, lumilitaw ang isang ubo na may plema, kung minsan ay may mga bahid ng dugo ang isang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng "volatile infiltrates" sa mga baga. Madalas napapansin arterial hypotension, tachycardia.

Nababawasan ang gana sa pagkain, ang tiyan ay masakit sa palpation sa gitnang bahagi, ang mga dumi ay maluwag, ilang beses sa isang araw, at maaaring maglaman ng admixture ng uhog at dugo. Ang atay ay madalas na lumalaki, mas madalas ang pali. Ang mga pasyente ay matamlay, adynamic, at nagrereklamo ng pananakit ng ulo.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng leukocytosis at eosinophilia, na sa banayad na mga kaso ay umabot sa 20-30%, at sa katamtamang mga kaso 50-60% o higit pa. Nailalarawan ng hypoalbuminemia, hypocalcemia at hypokalemia, nadagdagan ang aktibidad ng maraming enzymes, lalo na ang creatine phosphokinase (CPK).

Ang malubhang anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog (5-10 araw), lagnat hanggang 39-40 ° C, malubhang myopathy, malawakang edema, hemorrhagic rash, tachycardia at hypotension, pagpapalawak ng mga hangganan at pagkapurol ng puso mga tunog, pagkagambala sa ritmo, kasikipan sa mga baga, madalas na paglitaw ng pangalawang pulmonya, matinding pananakit ng tiyan, pagtatae, mga karamdaman sa kamalayan, meningeal syndrome at mga focal neurological na sintomas. Ang eosinophilia ay katamtaman at maaaring wala pa, na isang prognostically unfavorable na sintomas. Mabagal ang paggaling, ang convalescence period ay tumatagal ng hanggang 6 na buwan o higit pa. Ang pananakit ng kalamnan, panghihina, pananakit ng puso, palpitations, at igsi ng paghinga ay maaaring makaabala sa iyo sa mahabang panahon.

Diagnosis at differential diagnosis

Ang pinaka makabuluhang sintomas para sa diagnosis ay pananakit ng kalamnan, puffiness at pamamaga ng mukha, lagnat, at eosinophilia. Mahalagang itatag ang pangkat ng kalikasan ng sakit at ang koneksyon sa pagkonsumo ng baboy, mantika, karne ng baboy-ramo at iba pang ligaw na hayop. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ang trichinoscopy ng mga labi ng "kahina-hinalang" karne o mga biopsy ng kalamnan ng pasyente. Ginagamit din ang RPGA at RSK.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa talamak na yugto ng opisthorchiasis, fascioliasis at iba pang helminthiasis, pati na rin ang leptospirosis, rickettsiosis, yersiniosis, salmonellosis, dermatomyositis, Quincke's edema.

Paggamot

Ang mga pasyente ay naospital. Ang pang-deworming ay mabisa lamang kapag maagang mga petsa pagkatapos ng impeksyon (hanggang 2 linggo). Gumamit ng mebendazole (Vermox) 100 mg 3 beses sa loob ng 7-10 araw. Posibleng gumamit ng mas mataas na dosis ng gamot - hanggang sa 500 mg 3 beses sa isang araw. Kasabay nito, ang detoxification therapy ay isinasagawa, ang mga antihistamine at non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, myocarditis, pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, at pagkabigo sa paghinga, ginagamit ang mga corticosteroids, kahit na nag-aambag sila sa isang mas matagal na kurso ng sakit. Ang prednisolone ay inireseta sa mga tablet sa isang dosis na 30 hanggang 60 mg bawat araw para sa 5-7 araw, na sinusundan ng pagbawas ng dosis at pagtigil pagkatapos ng 1-2 linggo.

Pagtataya sa banayad at katamtamang mga kaso ng sakit ito ay kanais-nais, sa mga malubhang kaso ito ay malubha, ang dami ng namamatay ay umabot sa 10-20%.

Pag-iwas isinasagawa sa ilang direksyon. Mahalagang maiwasan ang infestation ng mga baboy (deratization sa mga sakahan ng baboy, pagpigil sa mga baboy na kumain ng mga bangkay ng hayop at dumi ng karne, pagsira sa mga ligaw na pusa at aso), ipinag-uutos na pagsusuri ng karne mula sa mga baboy at ligaw na hayop para sa pagkakaroon ng Trichenella larvae, sapat na paggamot sa init ng karne, at pagkasira ng kontaminadong karne. Ang mga taong kumain ng kontaminadong karne na matatagpuan sa kapaligiran ng pasyente ay inireseta ng vermox 0.1 g 3 beses sa isang araw sa loob ng 5-7 araw, at ang kanilang dugo ay sinusuri upang makita ang eosinophilia.

Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya.

Panimula................................................. ....... .........................................

Kabanata 1. Mga Paraan ng Pananaliksik................................................ ..........

Kabanata 2. Maikling makasaysayang sketch ng pagtuklas, pinag-aralan -

trichinosis................................................. ........ ......................

Kabanata 3. Morpolohiya ng causative agent ng trichenosis..................................

Kabanata 4. Siklo ng buhay ng Trichinella spiralis..................................

Kabanata 5. Mga tampok ng epidemiology ng synanthropic focus

trichinosis................................................. ........ ............................................

Konklusyon................................................. ....................................

panitikan................................................. ....... ......................

PANIMULA

Problema Trichinosis, sa kabila ng maraming pag-aaral

nananatiling isang kagyat na problema ng mga sakit na biohelminthic. Ito ay dahil sa katotohanan

na, kasama ng synanthropic foci, ang trichinosis ay umiiral sa kalikasan, iyon ay

Ang trichinosis ay isang tipikal na natural na focal disease ng helminthic

kalikasan. Ang mga siklo ng pag-unlad ng triquinyl sa mga pamayanan ng tao ay pinag-aralan sa prinsipyo,

lubusan. Gayunpaman, dahil sa bagong sitwasyon sa ekonomiya sa Russia, kung kailan

Ang sanitary at epidemiological control ay hindi nagsasagawa ng mga tungkulin nito

function, ang trichinosis ay halos wala sa kontrol. Tungkol doon

pinatunayan ng media recording mass

mga sakit ng trichinosis dahil sa pagkonsumo ng invasive na karne.

Batay sa itaas, ang gawain ay nagtatakda ng isang layunin, ayon sa magagamit

mga mapagkukunang pampanitikan upang ipakita ang kasaysayan ng pag-aaral at itampok ang moderno

estado ng problema.

Ang mga sumusunod na gawain ay sumusunod mula sa layunin:

1. itampok ang kasaysayan ng pagkatuklas ng kaalaman Trichinella spiralis;

2. isaalang-alang ang morpolohiya ng pathogen at ang siklo ng pag-unlad;

3. i-highlight ang mga tampok ng epidemiology ng synanthropic focus.

Kabanata 1. Paraan ng pananaliksik

1. Istatistika

Nauugnay sa gawain at pagproseso ng opisyal na dokumentasyon sa Trichinosis

isang tiyak na yunit ng administratibo (isang kanayunan o

uri ng lunsod, distrito, rehiyon, rehiyon), kinukuha ang dokumentasyon sa mga punto ayon sa

pagsusuri ng mga produktong karne (bazaar, sanitary at epidemiological inspection stations ng distrito at

saklaw ng rehiyon).

2. Morpolohiya

Binubuo ng pag-detect ng trichinel sa mga transversely striated na kalamnan

iba't ibang mga hayop na direktang naninirahan sa synanthropic foci. espesyal

Ang papel ay ginampanan ng mga kinatawan: kulay abong daga, baboy, mga daga sa bahay.

Mula sa mga nahuli na hayop sa synanthropic foci, ang mga piraso ng cross-section ay kinuha

mga striated na kalamnan (maliban sa kalamnan ng puso) sa mga lugar kung saan ang mga kalamnan

pumasa sa litid. Ito ang mga kalamnan ng harap at hulihan na mga paa, binti

dayapragm at kalamnan ng ugat ng dila. Ang mga sukat ng mga piraso ay dapat na tumutugma

ang laki ng isang butil ng bigas at 24 tulad ng mga sample ay kinuha mula sa bawat lugar sa bangkay, at

ay inilalagay sa kaukulang parisukat, kung saan mayroon ding 24 na mga compressorium. SA

Sa compressorium, gamit ang mga bolts, ang mga sample ay durog sa ganoong kapal na

hayop Trichinosis, ang larvae nito ay napakalinaw na nakikita sa ilalim ng isang maliit na magnifier

ilaw na mikroskopyo. Kung ang hindi bababa sa isang larva ay natagpuan, ang hayop ay isinasaalang-alang

nahawaan ng trichinosis.

Kabanata 2. Maikling makasaysayang sketch ng pagtuklas,

kaalaman sa trichinosis

Ang trichinosis ay isang talamak na invasive na sakit ng tao na sinamahan ng

lagnat at malubhang sintomas ng allergy.

Ang causative agent ng Trichinosis ay isang maliit na bilog na helminth Trichinella

spiralis. Ang pinagmulan ng pagsalakay ay ilang mga mammal,

karamihan ay baboy.

Malawakang ipinamamahagi sa maraming uri ng mga domestic at ligaw na mammal,

lalo na ang mga carnivore, gayundin ang mga omnivore; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng natural na focality.

Ang impeksyon ay nangyayari kapag kumakain ng karne na nahawaan ng larvae.

trichinella

Sa unang pagkakataon, natuklasan ang muscular Trichinel larvae noong dekada thirties ng huling

mga siglo. Ang sakit ay unang inilarawan pagkalipas lamang ng 30 taon.

Noong 1828 sa London, ang mga naka-encapsulated na sangkap ay unang nakita sa mga kalamnan ng tao.

Trichinella larvae. Di-nagtagal pagkatapos nito, noong 1835, bilang isang mag-aaral Pagef V

Sa London, natagpuan ang nematode larvae na may mga calcified capsule sa

na naglarawan sa kanila at nagbigay ng pangalan Trichina spiralis. Gayunpaman, mamaya

generic na pangalan Trichina ay binago sa Trichinella, kasi

ang una ay nabibilang na sa ilang dipterous na insekto. Di nagtagal pagkatapos ng mga ito

natuklasan, may mga ulat ng pagkakaroon ng Trichinella sa mga tao sa Germany,

North America, atbp. Nang maglaon, natagpuan ang Trichinella sa iba't ibang uri

mga mammal.

Sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, ang biological cycle ay na-decipher sa mga pangkalahatang termino

trichinella at napag-alaman na mula sa muscle larvae sa bituka ng mga hayop

Sa Russia, ang trichinosis ay natuklasan noong 1865 ni M. M. Rudnev sa panahon ng autopsy.

bangkay sa Medical-Surgical Academy.

Noong 1873, unang natuklasan ni Yu Knoch ang larvae ng Trichinella sa kanyang buhay, na pinutol

isang piraso ng biceps muscle sa isang pasyente na may trichinosis.

Ang trichinilosis ay madalas na nangyayari sa populasyon ng maraming mga bansa sa buong mundo. SA

sa pagtatapos ng ikalabinsiyam na siglo ito ay laganap sa Alemanya.

Ang dahilan ay ang pagkonsumo ng kalahating hilaw na produkto ng baboy. Sa nakaraan

siglo, ang trichinosis ay naging pinakalaganap sa USA, gayundin sa

mga bansa sa Silangang Europa. Malubhang klinikal na kurso ng trichinosis at

makabuluhang pagkalat ay umaakit ng espesyal na atensyon mula sa medikal

manggagawa. Ang natural na foci ng pagsalakay ay matatagpuan sa lahat ng dako, maliban sa

Australia at Antarctica. Lubhang mataas ang pagkalat ng Trichinella sa marami

Ang mga species ng ligaw na mammal ay naglalagay sa kanila sa unang lugar bilang isang reservoir

mga pagsalakay sa kalikasan. Ang mga paglaganap ng trichinosis sa mga tao ay madalas na naiulat sa

bilang resulta ng pagkain ng karne ng ligaw na hayop, bilang resulta,

ang pag-unlad ng pagsasaka ng mga hayop sa ating bansa sa isang pang-industriya na batayan ay nagpapataw

malaking responsibilidad ang nakasalalay sa mga beterinaryo na manggagawa para sa pag-aalis ng trichinosis

sa mga baboy - ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon ng tao. Samakatuwid, ang pagkain ay dapat

tumanggap ng benign pork meat na dati nang dumaan

beterinaryo at sanitary na pagsusuri na may mandatoryong pagsusuri para sa

trichinosis.

Ang pagtatatag ng allergic na kalikasan ng klinikal na kurso ng pagsalakay ay naging posible

ilapat ang pathogenetic pre-sensitizing therapy at makamit

ilang mga tagumpay sa paggamot sa mga pasyente at pagbabawas ng dami ng namamatay.

Ang trichinosis ay hindi lamang isang medikal at beterinaryo na problema, kundi pati na rin

pangkalahatang problema sa biyolohikal. Isinasaalang-alang ang aktibidad at malawakang pagkalat nito

International Commission on Trichinosis. Noong 1960 sa Warsaw, sa inisyatiba

trichinosis, kung saan nilikha at isinama ang isang bagong komisyon

mga kinatawan ng Unyong Sobyet. Itinakda mismo ng komisyon ang gawain ng pagpapalawak

siyentipikong pananaliksik sa problema ng trichinosis, pati na rin ang pag-unlad ng karamihan

mabisang hakbang para labanan ang sakit na ito sa lahat ng bansa. Pangalawa

Ang internasyonal na kumperensya sa trichinosis ay naganap noong 1969 sa Wrocław

(Poland). Ang Third International Conference on Trichinosis ay ginanap sa USA

(1972) sa Miami Beach (Florida), mga ulat sa kumperensya na inilathala sa journal

Expe Parasifology.

Upang i-coordinate ang paglaban sa trichinosis sa USSR, isang Interdepartmental

komisyon, na kinabibilangan ng mga matataas na opisyal: ang punong sanitary -

Epidemiological Directorate ng USSR Ministry of Health, Chief

sanitary at veterinary department ng USSR Ministry of Agriculture at

mga siyentipiko na nagtatrabaho sa problema ng trichinosis sa mga tao at hayop.

Noong 1972, isang All-Union Conference ang ginanap sa Vilnius tungkol sa problema

trichinosis ng mga tao at hayop.

Sa kasalukuyan, ang pandaigdigang pamamahayag ay nakaipon ng impormasyon na komprehensibo

sumasaklaw sa problemang ito.

Sa lokal na panitikan, ang problema ng trichinosis ay natagpuan ang isang monographic

pagtatanghal sa mga aklat ng V. A. Kalius (1952), Berezantsev (1956), ngunit isang kasaganaan ng mga bagong

katotohanan at impormasyon sa larangan ng pag-aaral ng helminthiasis na ito ay kinakailangan

paglalathala ng mga bagong mapagkukunan.

Kabanata 3. Morpolohiya ng causative agent ng trichinosis

Maraming mga mananaliksik ang nag-aral ng morpolohiya ng Trichinella (E. B. Timonov,

1970, atbp.).E. V. Timonov upang pag-aralan ang dinamika ng lahat ng mga yugto ng pag-unlad

ginamit ang luminescent method. Ang pamamaraang ito ay may malaking pakinabang

ang iba ay ginagamit para sa mga layuning ito. Ang Trichinella ay ginamot mula 3 hanggang 40 minuto

fluorochromes sa temperatura na 37o. pagkatapos noon ay iba't ibang istruktura at

ang mga organo ng helminth ay nakakuha ng kakayahan sa pangalawang luminescence at

kumikinang sa iba't ibang kulay - mula berde hanggang kahel, na naging mas madali

pag-aaral. Lahat ng laki ng Trichinella, ang tiyempo ng kanilang pag-unlad ay ibinibigay bilang isang resulta

pang-eksperimentong pag-aaral sa mga puting daga.

Lumilipat na larva

Ang hatched Trichinella larvae ay may sukat na 100–110 microns. X. 5 – 6 microns.

Ang nauuna na seksyon para sa 8 - 10 microns. Napuno ng homogenous na likido at

bumubuo ng isang ulo "cap", siyentipiko

E.V. Timonov - ipinapalagay na naglalaman ito ng isang histometic enzyme,

na nagsisiguro sa pagpapapasok ng larva sa fiber ng kalamnan.

Sa lugar ng esophageal region (hanggang sa 20 microns) sila ay matatagpuan nang pahaba

6 – 8 na hanay ng maliliit na butil. Sa gitna nito (30 - 35 microns mula sa harap na dulo) ay namamalagi

nerve ring sa anyo ng isang madilim na nakahalang guhit. Ang natitirang larva

napuno ng mas malaking magkaparehong nuclei. Mga hangganan sa pagitan ng mga cell

hindi makikilala. Sa panahon ng paglipat sa pamamagitan ng pulmonary at systemic na sirkulasyon

ang larvae ay bahagyang tumataas ang haba hanggang sa 120 microns, ngunit morphologically

walang pagbabagong nagaganap.

Muscle larva

Ang mga larvae ng Trichinella ay bubuo sa invasive na yugto sa mga hibla nang transversely -

striated na kalamnan. Sa panahong ito ang kanilang haba

tumataas ng higit sa 10 beses at umabot sa pinakamataas na sukat nito: sa mga lalaki

larvae - 1.16 x. 0.06 mm, para sa mga kababaihan - 1.36 x. 0.06 mm.

Ang katawan ng muscular larvae, tulad ng sexually mature na Trichinella, ay medyo makitid

sa unahan. Ang pagbuo ay nangyayari sa larvae iba't ibang organo at mga tela. taas

larvae, pati na rin ang kasunod na mature stage, ay isinasagawa

higit sa lahat dahil sa gitnang bahagi ng katawan, na tumutugma sa midgut.

Sa ganap na nabuo na larvae, ang tubo ay nagsisimula nang terminally sa bibig

pagbubukas sa nauunang dulo ng katawan at nagtatapos din sa terminally sa

posterior end, malinaw na naiba sa anterior (esophagus), gitna at posterior

(tumbong) bituka. Ang pagbubukas ng bibig ay humahantong sa mahabang esophagus. Sa crossing point

Ang esophagus at midgut ay naglalaman ng dalawang single-celled digestive glands.

Ang midgut ay nagsisimula sa isang amnular expansion kaagad sa likod ng cellular

esophageal na katawan. Ang hangganan sa pagitan ng midcell at tumbong ay malinaw na nakikita. Bukod dito,

Sa lalaking larvae ang tumbong ay hanggang 56 microns ang haba, at sa babaeng larvae ay hanggang 25 microns ang haba.

Ang bituka ng babaeng larvae ay namamalagi sa dorsal side parallel sa ovary, at

sa mga lalaki madalas itong dumadaan mula dorsal hanggang ventral sa gitna ng testis

gilid (panlabas na bahagi ng larval spiral).

Ang cellular esophageal body, o stichozoma, ay ganap na nabuo sa loob ng dalawa

buwan, pinupuno ang cavity ng katawan (schizocoel) ng anterior end ng larva. Stichozoma

(haba hanggang 560 microns) ay nagsisimula sa 200 microns. mula sa harap dulo, namamalagi sa

sa buong esophagus at binubuo sa average ng 50 hanggang 56 stichocyte cells,

na sumasakop sa esophagus. Ang papel ng esophageal body ay hindi lubos na nauunawaan.

Naniniwala ang ilang mananaliksik na ginagawa nito ang function ng single-celled

glands, ang pagtatago nito ay direktang pumapasok sa esophagus (Richels, 1955).

Ang larvae ay bumuo ng mga simulain ng reproductive system, ayon sa mga pagkakaiba sa morphological

na ang kasarian ay maaaring matukoy. Ang pag-unlad ng gonadal ay nagpapatuloy hanggang ika-25 - ika-26 na araw

pagkatapos ng impeksyon, ngunit walang mga exit duct na nabuo sa yugto ng larval. U

Sa ganap na nabuo na babaeng larvae, ang obaryo ay namamalagi sa posterior na bahagi ng katawan

ventral side, higit sa 0.27 mm.

Ang isang malinaw na nakikitang wedge-shaped na rudiment ay nabuo sa nauunang dulo ng gonad.

uterus, na konektado sa gonad ng isang genital connective cell.

Sa hypodermis ng anterior end ng babaeng larvae ito ay nabuo sa anyo ng isang pampalapot

ang simula ng vulva at puki, na nakikita kahit na sa ilalim ng pagmamasid sa ilalim ng liwanag

mikroskopyo. Dahil ang pagbubukas ng genital sa nematodes ay matatagpuan sa

patayong gilid, pagkatapos ay sa isang spirally folding larva

Sa lalaking larvae, ang testis (nakahiga sa likod ng katawan) ay umaabot sa harap

ang dulo ng esophageal cell body at ang rudiment ng vas deferens ay lumiliko sa

reverse side patungo sa tumbong, kalamnan larvae pagkatapos ng 17 araw

ay madaling makilala sa pamamagitan ng kasarian, kahit na may isang light microscope.

Sekswal na mature na Trichinella

Sa proseso ng pag-unlad ng bituka trichinella, binibilang ng iba't ibang mga mananaliksik

mula dalawa hanggang apat na linya. Paglago at pag-unlad ng babaeng Trichinella sa bituka ng mga puti

Ang mga daga ay nagpapatuloy sa loob ng 5 araw at tumataas ang kanilang haba mula sa 1.36 mm.

At mayroon silang diameter na hanggang 0.08 mm. Sa panahong ito, ang kanilang stichosome ay pinaikli sa

0.55 mm. (sa larvae) hanggang sa 0.35 mm. (sa isang may sapat na gulang na babae). Pag-unlad ng reproductive system

sa mga babae ito ay nagsisimula sa pagbuo ng isang malawak na matris at ari. Hugis wedge

ang rudiment ng matris sa larva ay nagsisimulang lumaki pasulong kasama ang ventral side at sa lalong madaling panahon

kumokonekta sa vulval primordium sa hypodermis, 20 oras pagkatapos ng pagsalakay

Ang puki ay ganap na nabuo, at isang kanal na karaniwan sa matris ay lilitaw dito.

Pagkatapos ng 38 oras, kapalit ng genital connective cell (sa larva)

isang maikling oviduct ay nabuo. Sa likod ng matris mayroong isang maliit

parang sac na pamamaga – sisidlan ng buto. Ang haba ng obaryo ay hanggang 0.45 mm, kung gayon

pagkatapos ng 6 na araw ay bumababa ito sa 0.37 mm, pagkatapos ng 40 araw hanggang 0.27 mm.

Ang mga babae ay nagiging sexually mature pagkatapos ng 40 oras, kapag nasa kanilang caudal sections

lumilitaw ang mga itlog. Ang unang pagpapabunga ay nangyayari pagkatapos ng 44 na oras, at

ang nabuo na larvae sa mga nauunang seksyon ng matris ay makikita pagkatapos ng 72 oras. Sa bawat

ang babae ay naglalaman ng 20-25 larvae na may kakayahang tumagos sa

hibla ng kalamnan.

Ang mga lalaki ay lumalaki sa loob ng 7 araw at sa panahong ito ay tumataas ang haba mula sa 1.16 mm.

hanggang 2.20 mm., at may diameter na hanggang 0.07 mm. Nagsisimulang magkaiba ang mga lalaki sa mga babae

pagkatapos ng unang molt, kapag mayroon silang cloaca sa hulihan ng kanilang katawan

Una, nabuo ang maliliit na conulative appendages (conical lobes).

Ang rudiment ng vas deferens ay lumalaki pabalik at pagkatapos ng 6 na oras ay kumokonekta sa tumbong,

bumubuo ng cloaca. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng 27 oras, ang binhi ay nabuo mula sa ibabang bahagi

isang bag na puno ng tamud.

Sa Trichinella na may sapat na gulang, kumpara sa muscular larvae,

Ang midgut ay humahaba, na bumubuo ng rectal ampulla. Ang esophagus ay wala

Permanenteng posisyon. Ang anus ay nagbubukas nang terminal sa mga lalaki

sa pagitan ng dalawang conical blades.

Kabanata 4. Siklo ng buhay

Sa biological cycle ng Trichinella, maraming mga yugto ang maaaring makilala: itlog,

embryo, migrating larvae, larva at mature stage (ayon kay E. Timonov).

Ang pag-unlad mula sa itlog hanggang sa larva ay nangyayari sa obaryo at matris ng babae.

Pag-unlad sa bituka

Ang paglabas ng Trichinella larvae mula sa mga kapsula ay nagsisimula kaagad kapag sila ay pumasok

sa tiyan at napupunta sa parallel sa panunaw ng mga kalamnan. Pag-unlad ng larvae sa

sa dingding ng bituka, kung saan sila ay ipinakilala ng nauunang dulo ng katawan. Larvae

Ang trichinella ay tumagos sa mucous membrane duodenum humigit-kumulang

Sa loob ng 2 oras. Sa mga histological na seksyon ng mga bituka ng daga pagkatapos ng ilang oras

pagkatapos ng impeksyon ay makikita mo iba't ibang antas pagpapakilala ng larvae sa mucosa

shell (A. G. Kazarinov, 1898; E. R. Geller, 1934, atbp.). A. G. Kazarinov

naniniwala na ang Trichinella ay hindi tumagos sa epithelium ng villi, ngunit pinindot,

pagsasara sa paligid nila. Sa ikaapat na araw, ang mga babae ay nagsisimulang magpisa ng larvae

tissue ng mauhog lamad o sa lymphatic vessels ng bituka villi.

Ang larvae na 19–20 araw na gulang ay umaabot sa sekswal na kapanahunan at nagsisimula

napisa ang larvae pagkalipas ng 3-4 na araw kumpara sa dalawang buwang gulang na larvae

(E.V. Timonov, 1970). Sa sexually mature worm sa buong panahon

oogenesis, at sa mga lalaki - spermatogenesis. Ang pagkakaroon ng reserba ng tamud sa matris sa 40-

ang mga babaeng nasa araw ay nangangailangan ng maramihang pagpapabunga (E.V. Timonov, 1970;

D. P. Kozlov, 1972). Ang Trichinella na may sapat na gulang na sekswal ay naisalokal sa brush zone

mga hangganan at bahagyang sa mga tisyu ng host intestinal mucosa.

Ayon kay E.V. Timonov, ang Trichinella ay karaniwang umuunlad sa mga daga,

sa carbohydrate at fat diets. Eksklusibong protina lamang

ang pagkain ay humahantong sa pagkaantala ng pag-unlad ng tri-

chinella, ngunit naabot pa rin nila ang sekswal na kapanahunan at napisa ang larvae. SA

Ang Trichinella ay hindi nabubuo sa bituka ng mga gutom na daga. Ang data na ito ay nagpapahintulot

tapusin na nakakatanggap sila ng mga sustansya mula sa lumen ng bituka,

malamang mula sa lugar ng hangganan ng brush kaysa sa mucosal tissue.

Biological na pagiging posible ng Trichinella penetration sa mauhog lamad

Ang mga bituka ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagpisa ng larvae ay nangyayari sa

lymphatic vessels ng villi, kung hindi, sila ay mamamatay sa bituka lumen at hindi

maaaring tumagos sa dingding ng bituka dahil sa kakulangan ng

espesyal na aparato.

Sa wakas, ang Trichinella ay maaaring gumamit ng oxygen mula sa brush border zone, sa

na naglalaman ng isang maliit na halaga na ibinibigay sa pagkain, pati na rin

nakuha mula sa mga tisyu. Ang mga nematode ay nangangailangan ng oxygen para sa pagbuo ng larvae.

itlog (M. M. Zavadovsky, 1916), malamang, hindi kasangkot dito si Trichinella

maliban sa kaugnayan. Ang paghinga ng oxygen sa bituka trichinella ay pinadali ng kanilang

maliit na sukat. Bilang karagdagan, ang mga aktibong respiratory enzymes ay tinutukoy sa kanila.

Ang mature na Trichinella ay naisalokal sa buong maliit na bituka ng mga daga,

simula sa duodenum at nagtatapos sa itaas na bahagi ng colon

bituka (cecum at unang bahagi ng colon). Pinakamataas na konsentrasyon

nakatagpo kami ng trichinella sa gitnang mga seksyon maliit na bituka(payat at

ileum). Mayroong mas kaunting mga ito sa duodenum, sa

ang pinakamataas na bahagi ng bituka, sa cecum at sa meningeal na bituka.

Sa bituka, matatagpuan ang mga lalaki at babae sa malapit. Nahanap nila ang isa't isa kung

kahit na mahawaan ang mga daga ng isang pares ng Trichinella. Kasabay nito, ang bituka trichinella ay hindi

magsagawa ng aktibong paggalaw sa itaas na bahagi ng bituka (D.P.

Kozlov, 1971, 1972).

Kapag infested ng Trichinella, halos walang nakikitang pathological abnormalities sa

bituka ay hindi sinusunod. Ang mga pagbabago lamang ang napapansin sa mga epithelial cells,

pang-eksperimentong pagsalakay, lumilitaw ang mga makabuluhang pagbabago sa pathological

bituka. Lumilitaw ang madugong pagtatae, ang mga bituka ay namamaga, at kasama nito

Sa ganitong mga kaso, ang pagkamatay ng hayop ay nangyayari sa unang 2-4 na araw pagkatapos ng impeksyon. U

halos walang tao

tulad intensive impeksiyon o nangyayari napakabihirang, at samakatuwid ay ang phase

Ang bituka trichinosis ay pumasa, bilang panuntunan, hindi kapansin-pansin, at mga karamdaman na may

ang mga allergic na panig ng bituka ay sinusunod sa ibang araw

mga sakit (N.N. Ozerotskovskaya, 1958).

Sa isang medyo mahina na impeksiyon, kapag hindi ito nangyayari sa mauhog lamad

pamamaga bilang isang resulta ng pagpapakilala ng Trichinella dito, ang huli ay namamalagi sa manipis

bituka sa pagitan ng villi, na bumabalot sa kanila. Mas madalas, tumagos ang Trichinella

mga kilt. Ang posterior dulo ng mga uod ay madalas na nakahiga sa lumen ng bituka o

sa pagitan ng villi. Ang mga nauunang dulo ng Trichinella ay pinindot sa mauhog lamad

lamad at tumagos sa kapal ng epithelium ng villi o crypts. Regular na lokalisasyon

anterior dulo ng Trichinella - ang base ng epithelial layer sa harap ng basal

lamad o sa ilalim nito. Ang Trichinella ay pumapasok sa malaking bituka sa pamamagitan ng anterior

nagtatapos sa base ng epithelial layer ng ibabaw ng mauhog lamad o

crypt. Ang mga posterior na dulo ng mga uod ay madalas ding nakalatag nang libre sa lumen ng bituka

o sa mga crypts. Ang lokalisasyon ng Trichinella sa bituka ay sinusunod sa lahat

Ang lifespan ng intestinal trichinella ay maikli kumpara sa larval

ang buhay ay makakatulong sa pagdami ng mga supling, na maaaring humantong sa mabilis

pagkamatay ng host at kahirapan sa paghahatid ng impeksyon. Sa mga puting daga at daga

Ang trichinella ay nabubuhay ng 2 - 3 linggo, at iilan lamang ang nabubuhay hanggang 30 - 45 araw. U

Ang mga trichinella guinea pig ay nabubuhay sa bituka ng hanggang 30 – 55 araw. bituka

Ang isang bahagi lamang ng mga larvae ng kalamnan na dumarating doon ay nag-ugat sa mga bituka ng host. E.

Nalaman nina R. Geller at L.F. Gridasova (1968) na ang survival rate ay depende, sa

sa partikular, at sa edad ng larvae ng kalamnan. Naninirahan ang walong buwang gulang na larvae

ang mga bituka ng mga puting daga ay mas malaki kaysa sa mga bituka ng dalawang buwang gulang na mga daga. Marahil sa karagdagang

Habang tumataas ang edad ng larvae, bumababa ang kanilang survival rate, simula noong nahawahan

mga daga na may 32-buwang gulang na larvae pagkatapos ng 10 oras, lamang

isang trichinella.

May mga kontradiksyon tungkol sa quantitative sex ratio ng bituka na Trichinella

katalinuhan. Ayon sa mga eksperimento sa mga daga N.P. Shikhobalova, M. A. Prasolova

(1952), K. Podgaetsky (1963),

E.R. Geller, L.F. Gridasova (1968), sa simula ng pagsalakay sa bituka,

mga babae. Nangyayari ang quantitative alignment ayon sa unang tatlo

pag-aaral, pagkatapos ng mga 15 araw, pagkatapos ay nagsisimula silang mangibabaw nang husto

Gridasova, ang mga lalaki at babae ay nagiging pantay pagkatapos ng 10 araw, at mula sa ika-16 na araw

medyo nangingibabaw ang mga babae. Ang mga unang mananaliksik ay natukoy sa mga daga pagkatapos ng 12

araw pagkatapos ng impeksyon, ang ratio ng babae sa lalaki ay 3:1.

Ang mga lalaki, tulad ng mga babae, ay naka-embed sa mucous membrane, at wala

lumen ng bituka. Kahit na kung minsan ay hindi tama na nabanggit na ang mga lalaki pagkatapos

Pagkatapos ng pagpapabunga, ang mga babae ay ilalabas sa mga dumi pagkatapos ng dalawang linggo ng impeksyon.

Mali din ang opinyon. Ganoon din ang mga babae. Ganap na napisa na larvae,

ay itinatapon kasama ng dumi. Mga obserbasyon ng maraming may-akda pareho sa mga eksperimento sa

ipinapakita ang mga hayop sa laboratoryo at mga taong may trichinosis

na ang bituka trichinella sa dumi ay napakabihirang. Obvious naman Trichinella

pagkatapos ng kamatayan sila ay napapailalim sa pagkawasak. Sa mga eksperimentong hayop.

Nahawahan ng isang malaking dosis ng larvae, ang pagtatae ay sinusunod sa mga unang araw ng impeksiyon.

bilang resulta ng matinding pamamaga ng maliit na bituka na dulot ng pagpapakilala ng

mauhog lamad ng Trichinella. Sa panahong ito, maaari silang matagpuan sa mga dumi

trichinella. Kasunod nito, ang mga nagpapaalab na phenomena ay bumababa, at ang Trichinella sa mga dumi

kadalasan hindi na dinadala.

Ang data sa bilang ng mga larvae na napisa ng isang babae ay napakasalungat.

Tila, mas maraming larvae hatch kaysa sa naka-encapsulated sa mga kalamnan, dahil

ang ilan sa kanila ay namamatay sa katawan habang maagang yugto nang hindi nakapasok sa mga fibers ng kalamnan.

Ang pananaliksik sa direksyong ito ay isinagawa ni N.P.

Prasolova (1952), na itinatag sa mga puting daga na bawat babae

Ang Trichinella ay mayroong mula 200 hanggang 900 na naka-encapsulated na larvae sa mga kalamnan sa

depende sa intensity ng invasion. Kung mas matindi ang pagsalakay, mas kaunti

larvae ay hatched ng bawat babae. Tulad ng itinatag ng mga paglipat ng isa

babaeng trichinella sa daga, siya

napipisa ang 345 na larvae, at sa mga daga napipisa ito ng hanggang 283 na larvae.

Sa katawan ng iba't ibang uri ng hayop, malinaw na nag-iiba ang fertility ng Trichinella.

Kung ang mga hayop na may intensive infestation ay hindi namamatay mula sa bituka trichinosis in

unang linggo pagkatapos ng impeksyon, maaari silang mamatay sa ikalawang linggo at

mamaya, na sa panahon ng pagsalakay ng kalamnan. Ito ay itinatag na ang isang dosis ng 70 larvae bawat 1

Ang g ng live na timbang ay pumapatay sa karamihan ng mga daga sa unang pagkakataon 2 - 7 araw, iyon ay, habang

trichinosis ng bituka. Ang isang dosis ng 40 larvae bawat 1 g ng live na timbang ay halos palaging

nagiging sanhi ng pagkamatay ng daga sa loob ng 12-25 araw,

iyon ay, sa panahon ng muscular trichinosis.

Ang mature na trichinella ay hindi nabubuo sa labas ng bituka na may mga masa ng pagkain.

Migration ng larvae sa host body

Sa kabila ng higit sa isang siglo ng pag-aaral ng biology ng Trichinella, hanggang ngayon

oras, ang tanong ng mga ruta ng paglilipat ng larvae mula sa

ang host intestinal wall sa mga skeletal muscles. Nag-aral nang detalyado sa unang pagkakataon noong 1960

cavity, at mula doon sa maluwag na connective tissue papunta sa skeletal muscles. ganito

Ang pananaw na ito ay ibinahagi ng ilang mga mananaliksik kahit ngayon.

Nakikita nila ang ebidensya nito sa pagtuklas ng

mga hayop na lumilipat sa larvae lukab ng tiyan at sa pagitan ng mga layer ng peritoneum sa

mesentery sa labas ng mga sisidlan. Hindi nila itinatanggi na ang ilang bahagi ng larvae ay maaari

kumakalat sa pamamagitan ng dugo. A. G. Kazarinov (1898) at iba pang eksperimento

pinatunayan na ang Trichinella larvae ay napisa sa tissue ng bituka villi, mula sa kung saan

Sinimulan nila ang kanilang landas sa paglipat sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel. Sa unang pagkakataon si F.V.

Ang Ovsyannikov (1866) ay itinatag sa mga kuneho kung saan ang larvae ay lumilipat kasama

mga daluyan ng dugo. Ang mga nakakumbinsi na pag-aaral sa mga puting daga ay nakumpirma na

na ang Trichinella larvae na napisa sa mucosa ng bituka ay lymphogenous

sa pamamagitan ng thoracic duct ay pumapasok sila sa dugo at lumilipat sa maliit at malaki

bilog ng sirkulasyon ng dugo. Sa dugo na kinuha mula sa puso ng mga nahawaang puting daga, A.Z.

Natagpuan nina Kovsh at V.P. Koryazhkov (1930) ang paglilipat ng larvae mula ika-7 hanggang ika-23 araw

pagkatapos ng impeksyon. Ang mga larvae ay natagpuan sa maliit na bilang. Depende ito sa

ang katotohanang mabilis silang kumalat sa buong katawan ng host sa isang bilis

daloy ng arterial na dugo.

Ang malakas na ebidensya ng hematogenous na pagkalat ng larvae ay ang pamamahagi

naka-encapsulated Trichinella larvae sa skeletal muscles depende sa kanilang

intensity ng supply ng dugo (A. G. Shcheglovitov, 1925; V. I. Tritov, 1958).

Ang mga kalamnan ng kalansay ay apektado lahat, ngunit nag-iiba sa intensity, at

Maraming mga mananaliksik ang nagpakita ng hindi pantay na populasyon ng larvae

mga grupo ng kalamnan sa iba't ibang species ng mammals. Mas maraming larvae ang matatagpuan sa

mga kalamnan na gumaganap ng matinding workload, na natural na mayroong higit pa

masaganang suplay ng dugo.

Ang larvae ay may kakayahang, sa ilang lawak, ng aktibong paglipat. Malamang sila

aktibong dumaan mga lymph node. Sa subcutaneous at intramuscular

pagpapakilala ng sexually mature na Trichinella, ang larvae na napisa ng mga ito ay lumipat sa

Ang mga kalapit na kalamnan ay naka-encapsulated doon. Gayunpaman, isang maliit na bilang ng mga larvae

natagos sa mga daluyan ng dugo, dinadala sa malayong mga grupo ng kalamnan at doon

naka-encapsulated (E.R. Geller, 1935; E.V. Timonov, 1970, atbp.). pagpuno

aktibong dumaan sa mga baga, mga organo ng systemic na sirkulasyon at

tumagos sa mga fibers ng kalamnan.

Sa mga baga ng mga hayop na nahawahan ng eksperimento ay palaging matatagpuan

paglipat ng Trichinella larvae, na nagpapahiwatig ng kanilang hematogenous na pagpapakilala

(E.R. Geller, 1932;

Yu. A. Berezantsev, 1963; Matov, 1968). Ang larvae ay mabilis na dumaan sa mga baga.

Ang pagdaan sa tissue ng baga sa paghahanap ng isang efferent vessel, ang pinsala sa larvae

ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, malamang na mas malaking diameter kaysa sa mga capillary.

Ang mga pagdurugo ay malinaw na nakikita sa ibabaw ng baga gamit ang mata.

Ang larvae ng Trichinella, minsan sa arterial system, ay kumakalat nang pasibo sa buong lugar

mga organo at tisyu. Ang isang makabuluhang bahagi ng mga ito ay agad na inilipat sa mga kalamnan ng kalansay.

Ang larvae ay hindi nagtatagal sa anumang organ. Aktibo silang dumadaan sa mga tisyu,

nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo, na pinatunayan ng maraming pagdurugo sa

ang mga tinukoy na katawan. Sa sandaling nasa venous system, ang larvae ay muling gumaganap ng pareho

landas ng paglipat, na may makabuluhang bahagi na muling pumapasok sa mga kalamnan ng kalansay,

iyon ay, sa isang lugar ng tiyak na lokalisasyon. Ilang beses ito posible?

Ang paglipat ay hindi alam, ngunit ang pagkawala ng larvae mula sa mga organo ay nagpapahiwatig na

gayunpaman, ang karamihan sa kanila ay umabot sa mga kalamnan at sa gayon ay naka-encapsulated. Sa mga kalamnan

mayroong patuloy na pagtaas sa bilang ng mga larvae mula sa ika-7 at, humigit-kumulang,

hanggang sa ika-30 araw pagkatapos ng impeksyon (Yu. A. Berezantsev, 1963, 1969).

Kumpirmasyon na ang larvae ay lumilipat sa pamamagitan ng systemic organs

sirkulasyon ng dugo, nagsisilbing pagtuklas ng Trichinella antigens sa histological

mga seksyon ng atay at pali ng mga daga na ginagamot sa immunofluorescence

suwero (direktang paraan ng immunoflurescence).

Natagpuan ni E.V. Timonov (1970) ang paglilipat ng larvae ng Trichinella sa mga bato,

pali at utak ng mga daga. Natagpuan sila ng maraming mga mananaliksik sa

iba't ibang mga organo at tisyu sa mga tao at mga hayop na nahawahan ng eksperimento: sa

iba't ibang bahagi ng utak, cerebrospinal fluid, bone marrow,

myocardium. Ang mga larvae sa tisyu ng utak at kalamnan ng puso ay madalas na napapalibutan

cellular infiltrates.

Sa kabila ng katotohanan na maraming mga kaso ng paghahanap ng paglilipat

larvae sa mga tisyu, sa bawat indibidwal sa mga kasong ito ay natagpuan ng mga may-akda

nag-iisang larvae. Ang ganitong mga larvae ay itinuturing na "nawala" at tiyak na mapapahamak

kamatayan, at nagpapasiklab na mga phenomena ay naiugnay kamakailan

eksklusibo sa isang reaksiyong alerdyi. Sa katunayan, ang pagpasok ng larvae sa

Ang iba't ibang mga panloob na organo ay isang natural na sandali sa kanilang paglipat kasama

katawan ng host. Hindi sila namamatay doon (kung mamamatay sila, kakaunti lamang at

sa pinakadulo ng proseso ng paglipat), ngunit dumaan sa mga tisyu, ginagawa ang parehong

landas ng migrasyon.

Pagpasok ng migrating larvae sa thoracic, abdominal at pericardial

cavity, kung saan natagpuan sila ng maraming mananaliksik, ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglabas mula sa

capillaries ng serous cover, abundantly ibinibigay sa vessels.

Ang paglipat ng larvae ng Trichinella sa pamamagitan ng mga panloob na organo ng host at pinsala ng mga ito

mga sisidlan, na humahantong sa pagdurugo, pagkamatay ng cell at kasunod nito

tiyak na mayroon ang pamamaga

tiyak na kahalagahan sa pathogenesis ng trichinosis. Allergic na kalikasan

sakit sa panahon ng migration at paunang yugto encapsulation ng larvae in

Sa kasalukuyan ay walang duda, ngunit ang pathogenesis ng sakit ay hindi

ang epekto ng paglipat ng larvae sa organ tissue ay isinasaalang-alang at, higit sa lahat,

paraan ng utak.

Kapag ang Trichinella larvae ay lumipat sa pamamagitan ng systemic circulation, sila ay ipinakilala

at sa inunan ng katawan ng buntis na ina. Tanong tungkol sa posibilidad

Ang transplacental infection ng fetus na may Trichinella ay kasalukuyang pinag-aaralan

hindi sapat. Sa mga eksperimento sa mga puting daga at Yu B. Berezantsev (1959) sa puti

Ang mga daga, A. A. Dubnitsky (1965) ay hindi naobserbahan ang intrauterine

paghahatid ng Trichinella. Mga positibong resulta ng transplacental infection

nakuha sa mga eksperimento sa mga baboy, kuneho at daga.

Pag-unlad at encapsulation sa mga kalamnan

Ang pagbagay sa mga kalamnan sa Trichinella larvae ay lumitaw sa proseso ng ebolusyon.

Ang tissue ng kalamnan ay tila nagbigay ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa

kanilang pag-unlad. Ang larvae ay maaaring umunlad lamang sa pamamagitan ng pagtagos sa mga hibla ng kalansay

kalamnan. Samakatuwid, sa mga paunang yugto dapat silang ituring na tipikal

humoral at phagocytic defense reactions ng host, ang cell membrane ay nagsisilbing

semipermeable biological membrane. Evolutionary adaptation ng naturang

pagtagumpayan ang mga mekanismo ng pagtatanggol nito minsan sa dugo o tissue,

mga kadahilanan. Habang ang Trichinella larvae ay nabubuo sa fiber ng kalamnan, ang mga selula

ang nagreresultang inflammatory infiltrate sa mga kalamnan ay hindi tumagos sa sarcolemma.

Sa paglaon lamang, simula sa ika-14 na araw, sila ay nawasak nang ilang lawak

invaded at dystrophically nagbago kalamnan fiber, nang hindi naaapektuhan

ang lugar ng sarcoplasm kaagad na nakapalibot sa larva. Sa panahon ng kanyang

mga proseso. Ang isang piraso ng sarcoplasm ay naka-encapsulated kasama ng pagbuo

Trichinella larva.

Sa Trichinella larvae, mas kumplikadong mga relasyon sa host ay sinusunod: may

nangyayari ang encapsulation nito, ngunit may bahagi ng buhay na sarcoplasm. Sa paligid ng larvae na may

ang isang seksyon ng sarcoplasm ay bumubuo ng isang connective tissue capsule ng isang espesyal

tiyak na istraktura, na may mahusay na binuo na vascular network at pandama

nerve endings (Yu. A. Berezantsev, 1963, 1972).

Sa unang pagpasok nila sa mga capillary ng kalamnan, ang larvae ay agad na tumagos sa

mga hibla ng kalamnan. Walang nakikitang pagdurugo sa mga kalamnan dahil,

Sa pamamagitan ng pagtagos sa fiber ng kalamnan, ang larva ay nagdudulot ng kaunting pinsala sa dingding

maliliit na ugat. Ang mga capillary ng mga fibers ng kalamnan, bilang ang makitid sa katawan

mammals, gumawa ng matalim na baluktot kung saan ang larvae ay hindi makadaan.

Walang anumang adaptasyon ang lumilipat na Trichinella larvae

tumagos mula sa capillary sa fiber ng kalamnan, pati na rin sa pamamagitan ng mga vascular wall

at mga selula ng tisyu sa panahon ng paglipat sa pamamagitan ng mga baga at systemic organ

sirkulasyon ng dugo

Sa sandaling nasa mga fibers ng kalamnan, ang larvae ay nananatili sa lugar at nagsisimulang lumaki.

Ang mga fibers ng kalamnan kung saan ang larvae ay natagos lamang ay hindi nabago, ngunit

na mula sa ika-8 araw pagkatapos ng impeksyon, ang mga palatandaan ay nagsisimulang unti-unting umunlad sa kanila

dystrophy at reaktibong pagbabago. Ang ganitong mga hibla ay nagiging mas makapal at nawawala

transverse striations at mas maputla ang kulay kumpara sa normal

mga hibla ng kalamnan. Sa mga apektadong fibers, ang nuclei ng kalamnan ay mabilis na nahati,

bumubuo ng "nuclear chain". Ang mga butil ay tumataas at umabot sa diameter na 20 - 25

microns, malaking nucleoli hanggang 5 microns ang lumilitaw sa kanila, na binubuo ng RNA.

Ang mga larvae na tumagos sa mga fiber ng kalamnan ay una nang tuwid at pinahaba ang haba.

mga hibla ng kalamnan, sa kalaunan ay nagsisimulang mabaluktot. Mula sa ika-13 araw ng impeksyon

ang hibla ng kalamnan sa lugar kung saan nakahiga ang larva ay lumalawak sa parang spindle. SA

Ika-14 na araw, necrotic at infiltrated na may leukocytes para sa medyo

para sa isang malaking haba.

Mula sa ika-16 na araw pagkatapos ng impeksiyon, isang malaking halaga ang naipon sa mga kalamnan

larvae. Ang unang larvae na pumapasok sa mga kalamnan ay nagsisimulang mabaluktot

fusiform na pagpapalawak ng fiber ng kalamnan, at sa paligid nila ito ay nagiging hiwalay

lugar ng buhay na pagbabago ng sarcoplasm na may reaktibong nagbago at dumami

Mula sa ika-20 araw sa paligid ng spirally coiled larva kasama ang lugar na nakapalibot dito

sarcoplasm, lumilitaw ang isang manipis na kapsula ng connective tissue.

Mula sa ika-21 hanggang ika-22 araw ang mga kapsula ay lumapot, sa kanilang panloob na bahagi na nakaharap

sarcoplasm, lumilitaw ang isang makitid na strip ng collagen. Sa panlabas na layer ito ay nabuo

vascular network. 24 na araw pagkatapos ng impeksyon, may ilang larvae na makikita sa paligid

malinaw na mga kapsula kahit na may trichinoscopy. Unti-unti ang collagen layer

ang kapsula ay nagpapakapal at nag-hyalinize. Ang larvae ay kadalasang naka-encapsulated ng

isa, ngunit may masinsinang impeksiyon ay maaaring mayroong 2, 3, 4, 5 sa ilalim ng isang kapsula

at higit pang Trichinella larvae.

Ang mga kapsula ng Trichinella ay sa una ay napakahaba ng haba. Simula sa isa -

isa at kalahating buwan, para sa isang taon o higit pa, ang hyaline layer ng kapsula

nagpapalapot, umiikli ang kapsula, lugar ng naka-encapsulated na sarcoplasm

bumababa. Ang kapsula ay tumatagal sa isang hugis-itlog na hugis na may mataas na makapal na hyaline

layer sa mga poste. Sa ibabaw ng hyaline layer ay namamalagi ang isang panlabas na manipis na layer

mga kapsula ng mga elemento ng cellular, pangunahin ang mga fibroblast. Pinakamahusay

isang akumulasyon ng mga fibroblast na may isang admixture ng histiocytes at lymphocytes ay nabanggit sa

mga poste ng mga kapsula. Kapag ang kapsula ay lumapot dahil sa hyaline layer, pagkatapos ay kapag

mikroskopya ng mga piraso ng kalamnan na durog sa pagitan ng mga baso, mukhang

double-circuit.

Pagkatapos ng 5 taon, ang kaltsyum ay nagsisimulang itago sa kapsula

(V.A. Brittov, 1962). Sa mga kalamnan ng mga batang baboy (5 - 6 na buwan) mga kapsula ng larvae

trichinella pagkatapos ng 3 buwan ay nagkaroon ng mga sukat

0.56 x. 0.19 mm at kapal ng dingding sa gilid 7 - 8 microns, pagkatapos ng 6 na buwan

naaayon - 0.52 x. 0.21 mm at 11 – 13 microns, pagkatapos ng 8 buwan –

0.60 x. 0.21 mm at 15 – 17 microns, pagkatapos ng 12 buwan – 0.54 x. 0.27 mm at 18 – 40 microns

(V.A. Brittov, 1966).

Kabanata 5. Mga tampok ng epidemiology

synanthropic focus ng trichinosis

Ang mga host ng Trichinella ay iba't ibang mga domestic at wild mammal,

nakararami mandaragit, bukod sa kung saan ang pagsalakay ay pinananatili salamat sa

relasyon sa pagkain. Bilang karagdagan sa mga mandaragit, ang mga host ng Trichinella ay mga daga,

ilang insectivorous mammal, domestic at wild na baboy, tulad ng mga ito

makakain din ng karne ang mga hayop. Ang natural na paghahatid ng Trichinella ay nangyayari

Bilang karagdagan, ang impeksyon sa intrauterine at impeksyon sa bituka ay maaaring mangyari.

trichinella.

Matapos ilarawan si Trichinella, natural na lumitaw ang tanong, sino

ay ang pangunahing reservoir ng pagsalakay. Nagtatag ng "teorya ng daga"

ay itinuturing na Leukart (1876), na naniniwala na ang mga daga, salamat sa cannibalism,

ay ang pangunahing reservoir ng Trichinella, kung saan nagmula ang pagsalakay sa una

turn ng baboy, tapos ipapasa sa tao. Isa pang pagtingin sa pamamahagi

Ang pagsalakay ay iniharap nina Gerlach (1866) at Zenker ( 1871). Akala nila

ang pangunahing host ng Trichinella pigs. Ang infestation mula sa impeksyon ng mga baboy ay nakukuha

malulusog na hayop sa pamamagitan ng pagpapakain ng mga basura at sa pamamagitan ng pamamagitan

iba pang mga hayop - pusa, daga, daga, na nahawaan din ng karne ng pagpatay

mga baboy. Si Zenker, na nagbibigay-katwiran sa puntong ito ng pananaw, ay nabanggit ang pinakamalaking porsyento

trichinosis daga kung saan sila ay nagkaroon ng access sa mga kinakatay na baboy. Ang mga katotohanang ito

ay kalaunan ay kinumpirma ni Staubli (1909).

Gayunpaman, sa akumulasyon ng impormasyon tungkol sa pagkalat ng trichinosis sa marami

naging malinaw na ang ibang mga hayop ay hindi maituturing na pangunahing host

trichinella anumang isang uri ng hayop. Scheme ng V.D. Zelensky (1929) tungkol sa

ang mga relasyon sa pagitan ng mga host ng Trichinella ay nagmumungkahi ng ilang papel para sa iba't ibang

domestic at wild mammals, ngunit ang daga ay muli ang nangungunang link sa

pagkalat ng trichinella. Ang merito ng V.P. Koryazhkov (1938) ay iyon

na siya ang unang nagturo ng mga ligaw na hayop bilang pangunahing natural

Reservoir ng Trichinella.

dalawang uri ng foci ng trichinosis (Yu. A. Berezantsev, 1956). Mga natural na hotbed

Ang pagsalakay na ito ay umiiral sa ligaw. Kabilang, mga alagang hayop at

synanthropic rodents, synanthropic foci of invasion lumitaw at pinananatili.

Ang mga ruta ng paghahatid ng Trichinella sa mga alagang hayop ay natuklasan at napag-aralan nang kaunti.

nang detalyado. Ang trichinosis ay madalas na matatagpuan sa mga lungsod sa mga daga, pusa at aso, na

walang direktang koneksyon sa mga ligaw na hayop. Trichinosis ng sakahan ng estado

Ang mga baboy ay malamang na hindi direktang nauugnay sa natural na foci. Ang mga katotohanang ito

ay nagpapahiwatig na ang mga sugat ng trichinosis sa ilalim ng ilang mga kundisyon

ay independiyenteng sinusuportahan ng mga synanthropic na hayop. Ang koneksyon ng naturang foci sa

natural ay hindi maikakaila, dahil ang isang palitan ng mga invasion ay posible. Proposed sa akin

ang diagram ng mga pangunahing ruta ng paghahatid ng trichinosis sa synanthropic foci ay nagpapakita

posibleng nutritional na relasyon sa pagitan ng iba't ibang hayop

Isang species ng Trichinella ang umiikot sa natural na foci, at sa synanthropic foci -

higit sa lahat ay naiiba, ang posibilidad ng mutual transition ay nananatili

trichinella mula sa isang biocenosis patungo sa isa pa.

Ang pagkalat ng infestation sa mga daga at baboy ay malapit na nauugnay, at mas malamang ang mga ito kaysa sa iba

Nag-aambag ang mga hayop sa paglitaw ng synanthropic foci ng trichinosis.

Ang mga kulungan ng baboy ay palaging nakakaakit ng mga daga na may saganang pagkain. Ang mga baboy ay kusang kumakain ng mga tropa

rodent, at ang huli ay madalas na nahawahan mula sa nakaimbak na karne ng trichinosis.

Ang trichinosis foci ay dating mga lumang pribadong katayan, sausage

mga establisyimento at bakuran ng mga nagbebenta ng karne at baboy kung saan iniingatan ang mga baboy (N.I.

Petropavlovsky, 1905). Nabatid na ang mga baboy ay nagpapakain ng basura

ang pagpatay, ay pinamumugaran ng Trichinella nang mas madalas kaysa sa mga pinakain ng gulay

magpakain. Ang trichinilosis, ayon sa patotoo ng maraming mga doktor sa Russia, ay nangyari

pangunahin sa mga lugar kung saan pinananatili ang mga baboy sa mahihirap na kondisyon, at,

sa kabaligtaran, sa mga baboy mula sa malalaking bukid, kung saan ang mga hayop ay nasa mabuti

kundisyon, ang trichinosis ay natagpuan bilang eksepsiyon (N.N. Mari, 1912).

Mga tagasuporta ng pangunahing papel ng mga baboy sa pagkalat ng trichinosis

wastong itinuring ang mga produkto at pag-aaksaya ng mga katay na baboy bilang isa sa mga pangunahing

pinagmumulan ng impeksyon para sa ibang mga hayop, ngunit sila ay nagkakamali na hindi nila ginawa

isinasaalang-alang ang iba pang mga kadahilanan na may malaking kahalagahan sa epizootology

trichinosis. Ang industriya ng karne, na hindi maayos na nakaayos,

ay ang pangunahing sanhi ng pinagmulan ng malaking foci ng trichinosis. Sa dulo

noong nakaraang siglo, ang malawakang pagkalat ng trichinosis ay naobserbahan sa

Germany, USA, kung saan walang kontrol sa mga baboy na katay para sa trichinosis, at

Ang mga basura ng pagkatay ay ginagamit sa pagpapataba ng mga baboy, na nag-aambag sa laganap

pagkalat ng impeksyon sa mga alagang hayop at tao. Mga produkto ng pagpatay

Ang mga hayop na trichinosis ay maaaring maging sanhi ng impeksiyon hindi lamang sa mga baboy, kundi pati na rin

pusa, aso at daga, na nagpapadala naman ng infestation sa mga baboy. Baboy

ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng pagkain ng mga bangkay ng mga hayop na ito, kapag pinananatiling walang nag-aalaga at nasa loob

kondisyon ng mababang sanitary culture sa mga rural na lugar at baboy farm. Mas madalas, tila,

Ang pinagmumulan ng impeksiyon ng mga baboy ay ang mga bangkay ng mga daga. Mga kilalang kaso

trichinosis ng mga baboy bilang resulta ng pagpapakain sa kanila ng mga bangkay ng mga ligaw na hayop.

Tama ang paniniwala nina Gerlach at Zenker na ito ay totoo kung saan mayroong trichinosis sa mga daga.

Dapat mayroong pinagmumulan ng kanilang impeksiyon - pangunahin ang trichinosis na mga baboy.

Ang N.N. Mari (1912) ay dumating din sa konklusyon na ang impeksyon ng mga daga ay nakasalalay sa

trichinosis baboy o iba pang mga carnivores. Samakatuwid, sa mga daga

mayroong isang focal spread ng trichinosis, ngunit nakasalalay sa trichinosis

iba pang mga hayop, pangunahin ang mga baboy.

Gamit ang halimbawa ng Leningrad, makikita ng isa kung paano, kasabay ng pagbaba

trichinosis sa mga baboy ay naobserbahan isang matalim na pagbaba impeksyon ng mga daga. Kung

tanggapin ang "teorya ng daga", pagkatapos ay ang pagkalat ng trichinosis sa mga daga at sa

ang kasalukuyang panahon ay dapat na pareho. Gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng mga survey, sa

Sa Leningrad, ang trichinosis sa mga daga ay nabawasan o ganap na nawala. Konstruksyon

planta ng pagproseso ng karne sa Leningrad, ang pagpapakilala ng ipinag-uutos na mikroskopiko

pananaliksik tungkol sa baboy sa mga katayan at pamilihan, pati na rin sa menor de edad

Ang kontaminasyon ng mga baboy na na-import sa Leningrad ay humantong, tila, sa

pagkawala ng trichinosis sa mga daga. Kung ang mga daga ay maaaring magpadala ng malawak

pagsalakay sa kanilang populasyon, pagkatapos ay magkakaroon ng trichinosis sa kanila sa

kasalukuyang panahon, na, gayunpaman, ay hindi sinusunod. Cannibalism sa mga daga, bagaman

umiiral ngunit hindi laganap para sa pangmatagalan

tiyakin ang paghahatid ng Trichinella nang walang paglahok ng iba pang mga host. Maaaring maglaro ang mga daga

makabuluhang papel sa pagkalat ng trichinosis at pagkalat ng pagsalakay sa

mga kalapit na lugar, na nag-aambag sa impeksyon ng mga baboy, pusa at iba pang mga hayop. Kaya

Kaya, ang mga daga ay may mahalagang papel at pag-iilaw ng trichinosis foci lamang

sa pagkakaroon ng patuloy na pinagmumulan ng impeksiyon para sa kanila.

Nabanggit ni I.V. Romanov (1970) na ang pagsalakay sa mga baboy ay naitala lamang sa

hanay ng kulay abong daga. Bukod dito, ang trichinosis ay madalas at patuloy na naitala sa

baboy sa mga lugar kung saan nakatira ang mga daga sa bukas na kalikasan sa tag-araw o bahagi

patuloy na populasyon. Sa batayan na ito siya ay naghihinuha na ang daga ay nagsisilbi

ang pangunahing pinagmumulan ng trichinosis sa mga baboy at isang tagapamagitan sa pagitan ng natural at

synanthropic focus.

Ang mga daga ay tila hindi gaanong mahalaga sa pagkalat ng infestation sa kabuuan

kumpara sa mga daga. Ang natural na infestation ng mga mice sa bahay ay nangyayari

natagpuan ang Trichinella sa mga daga sa 5.7% ng mga kaso. Bukod dito, ang mga nahawaang rodent ay

ay nahuli lamang sa pantry kung saan nakaimbak ang trichinosis na baboy.

Ang infestation rate ng mga daga ay kadalasang mas mababa kaysa sa mga daga, ngunit maaari pa rin nila

maging napakahalaga sa paghahatid ng impeksyon sa mga pusa, baboy at iba pang mga hayop.

Maraming tao ang minamaliit ang papel ng mga pusa at aso sa epizootology ng trichinosis. SA

maliit na pansin ang binabayaran sa pagkalat ng mga pattern ng pagsalakay ng mga hayop na ito, bagaman

Ang Trichinella ay karaniwan sa mga pusa at aso. A.V. Merkushev (1939) sa

Ang pagsusuri sa isang pagsiklab ng trichinosis ay nagsiwalat ng 25.7% ng mga nahawaang pusa, na may

porcine trichinosis - 2.3%. Kaya naglalaro ang mga pusa at aso

isang tiyak na papel sa pagkalat ng trichinosis. Maaaring magsilbi ang kanilang mga tropa

pinagmumulan ng impeksiyon ng mga daga at baboy. Infestation ng Trichinella

ang mga daga, pusa at aso ay patuloy na nakarehistro sa iba't ibang bansa, mas madalas sa

Europa at Amerika, kundi pati na rin sa iba pang bahagi ng mundo.

Ang pangunahing dahilan na nag-aambag sa malawakang pagkalat ng trichinosis ay

ay ang hindi kasiya-siyang organisasyon ng pagpatay ng mga hayop. Mga sugat sa trichinosis

karaniwang laging nabubuo sa paligid ng mga kinatay na hayop, dahil ang mga produkto ng pagkatay at

ang infested na baboy ay maaaring pagmulan ng impeksiyon para sa marami pang iba

hayop. Ang pinagmulan ng pagbuo ng naturang foci ng trichinosis ay mas madalas

mga pribadong pag-aari na baboy na hindi napapailalim sa

trichinoscopy. Kung ang isang trichinosis na daga ay pinatay ng isang pusa o baboy,

pagkatapos ay pinamumugaran ng karne ng baboy, na may malaking halaga nito,

lalo na sa pangmatagalang imbakan, maraming hayop ang maaaring mahawa.

pagkalat ng trichinella.

Mula sa data sa itaas ay sumusunod na sa anumang epizootic ay may partisipasyon

hindi bababa sa dalawang uri ng mga hayop, ngunit kadalasan mayroong higit pa. Kaya naman,

ang pagkakaroon ng Trichinella bilang isang species ay sinisiguro ng biocenotic

mga relasyon sa nutrisyon ng maraming uri ng hayop. Napapalibutan ng

ang trichinosis ng tao ay sinusuportahan ng mga alagang hayop: baboy, pusa,

aso at synanthropic rodent: daga at daga. Pinakamataas na halaga

may mga baboy, pusa at daga, na karaniwan sa ilalim ng naaangkop na mga kondisyon

sama-samang nag-aambag sa paglitaw at pangmatagalang pagkakaroon ng foci

trichinosis.

Karaniwang nabubuo ang mga paglaganap ng Trichinella sa mga rural na lugar, na binubuo ng

mula sa microfoci ng pagsalakay sa teritoryo ng mga kabahayan, estates, sa ilan

bukid, fur farm, atbp. Sa microfoci,

sirkulasyon ng Trichinella sa mga alagang hayop, kabilang ang mga baboy at synanthropes

mga daga Mula sa naturang microfoci, ang pagsalakay ay kumakalat sa ibang mga sambahayan.

ang parehong pakikipag-ayos sa mga nahawaang hayop o sa pamamagitan ng infested

baboy Maaaring dalhin ang Trichinella sa ibang mga lokalidad

mga hayop na lumilipat o may kontaminadong karne ng baboy, kung saan, kung naroroon,

sa ilalim ng naaangkop na mga kondisyon, ang microfoci ay maaari ding mabuo. Mga outbreak

trichinosis ay maaaring mangyari sa malalaking lugar ng mga populated na lugar o

buong populated areas.

Sa Russia, mula noong 1995, ang saklaw ng trichinosis ay kapansin-pansing nabawasan, na pinadali ng masinsinang pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya. Noong 2014, ang rate ng insidente sa buong Russian Federation ay 0.06 bawat 100,000 populasyon. Ang pinakamataas na saklaw ay naitala sa Far Eastern District(0.37 bawat 100,000 populasyon) at ang Siberian District (0.16 bawat 100,000 populasyon). Ang dalawang county na ito ay nagkakaloob ng 60% ng lahat ng kaso. Ang rate ng saklaw ng trichinosis sa rehiyon ng Amur ay lumampas sa federal average ng 30 beses.

kanin. 1. Dynamics ng saklaw ng trichinosis sa populasyon ng Russian Federation bawat 100 libong populasyon.

Pathogenesis ng trichinosis

Sa panahon ng pag-unlad ng trichinosis, ang mga yugto ng bituka, migratory at muscular ay nakikilala, ang bawat isa ay tumutugma sa isang tiyak na klinikal na larawan.

yugto ng bituka

Sa mga lugar kung saan ang Trichinella ay naisalokal, ang isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga metabolite at enzymes. Ang trichinosis sa yugtong ito ay nangyayari nang lihim, hindi napapansin ng pasyente.

kanin. 2. Makikita sa larawan ang isang babae at isang lalaki na Trichinella.

Pangkalahatan (migration) na yugto

Ang mass death ng larvae sa panahon ng migratory stage ay humahantong sa pagbuo ng mga allergic reactions, na nagiging mas marahas sa panahon ng pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit. Sa sandaling ito, lumilitaw sa dugo ang isang malaking bilang ng mga antigen na may mataas na aktibidad ng pagiging sensitibo. Ang vascular permeability ay tumataas nang husto, ang tissue edema ay bubuo. Ang allergic phase ay bubuo mula 3 hanggang 4 na linggo mula sa sandali ng impeksiyon.

Susunod ay ang immunopathological phase ng trichinosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng systemic vasculitis at malubhang pinsala sa organ. Ang mga baga, puso, central nervous system, gastrointestinal tract, atbp ay apektado.

Ang mga allergic manifestations ay dumarating sa iba't ibang antas ng kalubhaan. Sa napakalaking pagsalakay, ang meningoencephalitis, hepatitis, myocarditis at pneumonia na may malignant na kurso ay bubuo. Ang mataas na temperatura ng katawan, pananakit ng kalamnan, mga pantal sa balat, malawakang pamamaga ang mga pangunahing sintomas ng trichinosis sa panahong ito. Sa 5-6 na linggo pagkatapos ng impeksiyon, ang mga degenerative na proseso ay bubuo sa mga parenchymal organ.

Sa paggaling, lahat ng infiltrative na pagbabago ay nawawala nang hindi nag-iiwan ng bakas. Mga pagbabago sa dystrophic gumaling nang mas mabagal - sa loob ng 6 - 12 buwan.

kanin. 3. Trichinella larva (larawan sa kaliwa). Larva sa kapsula (larawan sa kanan).

Maskuladong yugto

Sa tissue ng kalamnan, ang larvae ng Trichinella ay tumagos sa ilalim ng sarcolemma ng mga selula ng kalamnan, kung saan pagkatapos ng 2 linggo ay umiikot sila at nag-encapsulate pagkatapos ng 3-9 na linggo. Unti-unti, humihinto ang mga bagong larvae sa pagpasok sa daluyan ng dugo. Pinoprotektahan ng kapsula ang larva mula sa mga epekto ng negatibong mga kadahilanan sa kapaligiran at gumaganap ng function ng nutrisyon at pagtatapon ng mga produktong metabolic. Pagkatapos, pagkatapos ng 6-18 na buwan, nagsisimula itong maging puspos ng mga calcium salt at mag-calcify. Ang larvae sa naturang kapsula ay nananatiling mabubuhay hanggang sa 25 taon o higit pa.

Mga palatandaan at sintomas ng trichinosis sa mga tao

Ang klinikal na larawan ng trichinosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng 4 na mga palatandaan:

• Lagnat.
• Edema syndrome.
• Myalgia (pananakit ng kalamnan).
• Eosinophilia.

Depende sa kalubhaan ng impeksyon, ang trichinosis ay maaaring mangyari sa nabura, banayad, katamtaman at malubhang anyo. Kasama sa hindi tipikal ang asymptomatic at nabura na mga anyo ng trichinosis. Ang nabura na kurso ng trichinosis ay naitala sa panahon ng paglaganap sa 20 - 30% ng mga kaso, banayad at katamtamang kurso - sa 50 - 60% ng mga pasyente, malubhang kurso - sa 10 - 30% ng mga pasyente.

Sa panahon ng sakit, ang isang matinding panahon at isang panahon ng pagbawi (convalescence) ay nakikilala.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog ng trichinosis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng trichinosis ay maaaring maikli - mula 5 hanggang 8 araw at mahaba - mula 28 hanggang 45 araw.

• Sa banayad na mga kaso, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay pinalawig hanggang 45 araw.
• Sa mga malubhang kaso, ito ay tumatagal ng 7-10 araw.
• Sa isang malignant na kurso ng sakit, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay pinaikli sa 1 - 3 araw.

Lagnat

Ang lagnat ay tanda ng pangkalahatang pagkalasing. Sa trichinosis, maaari itong tumagal ng 1 - 6 na linggo. Sa panahon ng talamak na panahon, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 40 o at nananatili sa antas na ito sa loob ng ilang araw. Sa isang talamak na kurso, ang temperatura ng katawan ay maaaring maging subfebrile at magpatuloy sa loob ng ilang buwan. Ang lagnat ay ipinakikita ng panghihina, panginginig, pananakit ng ulo, at pagduduwal.

• Sa banayad na anyo ng trichinosis, maaaring wala ang lagnat.
• Sa katamtamang sakit, tumataas ang temperatura ng katawan sa loob ng 1 hanggang 4 na araw.
• Sa malubhang anyo ng sakit, ang katawan ay tumataas sa loob ng 13 hanggang 20 araw.

Edema

Ang pamamaga ng mga talukap ng mata, mukha at conjunctivitis ay palaging mga palatandaan ng trichinosis. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pamamaga ng mga kamay at lower limbs.

• Sa banayad at katamtamang kalubhaan ng trichinosis, ang puffiness ng mukha, pamamaga ng eyelids, brow ridges at conjunctivitis ay nabanggit. Mabilis na umuunlad ang edema (sa ika-1 - ika-5 araw ng sakit) at tumatagal ng 1 - 2, mas madalas 3 linggo.
• Sa mga malubhang kaso ng trichinosis, ang edema ay dahan-dahang bubuo, umabot sa maximum sa ibang araw at tumatagal ng mahabang panahon. Ang pamamaga ay lumilitaw hindi lamang sa mukha, kundi pati na rin sa leeg, katawan at paa. Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ng maluwag na tisyu ng mga panloob na organo, lamad at parenchyma ng utak ay nabanggit. Ang pinsala sa utak ay humahantong sa mga functional disorder central nervous system.

kanin. 5. Pamamaga na may trichinosis: pamamaga ng mga talukap ng mata (sa kaliwa sa larawan), pamamaga ng conjunctiva (sa kanan sa larawan).

Sakit sa kalamnan

Ang pananakit ng kalamnan ay lumilitaw sa mga pasyente 1 - 3 o higit pang mga araw mula sa simula at ito ay isang palaging tanda ng trichinosis.

• Sa banayad at katamtamang kalubhaan ng trichinosis, lumilitaw ang pananakit ng kalamnan 1 - 3 o higit pang mga araw mula sa pagsisimula ng sakit. Sa una, lumilitaw ang sakit sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay, pagkatapos ay sa mga kalamnan ng gluteal, mga kalamnan ng likod at tiyan, mga braso at leeg, dila at pharynx, mga kalamnan ng mata at occipital.
• Sa mga malubhang kaso ng trichinosis, ang pananakit ng kalamnan ay lumilitaw nang maaga, at ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding myalgia na may pag-unlad ng mga contracture.

Eosinophilia

Ang mga eosinophils sa dugo na may trichinosis ay tumaas sa 50 - 60%. Sa ilang mga kaso, ang bilang ng mga eosinophil ay maaaring umabot sa 80 - 90%, na isang hindi kanais-nais na prognostic sign. Kasabay nito, ito ay nabanggit sa dugo tumaas na antas leukocytes - hanggang sa 10 - 30 libo sa isang microliter.

• Sa banayad na mga kaso, ang eosinophilia ay umabot sa maximum sa ika-4 na linggo ng sakit at umaabot ng hanggang 30%.
• Sa katamtamang mga kaso, ang eosinophilia ay umabot sa maximum sa ika-3 linggo ng sakit at umabot ng hanggang 60%.
• Sa katamtamang mga kaso, ang eosinophilia ay umabot sa maximum sa ika-2 linggo ng sakit at higit sa 60%.
• Sa mga pasyente pagkatapos ng paggaling, ang eosinophilia sa hanay na 10 - 15% ay nagpapatuloy hanggang sa 3 buwan o higit pa.

kanin. 6. Ang eosinophilia ay isang palaging tanda ng trichinosis. Sa larawan sa kaliwa mayroong isang eosinophil, sa larawan sa kanan mayroong maraming mga eosinophils sa dugo.

Allergic dermatitis

Sa trichinosis, madalas na nabubuo ang allergic dermatitis. Naka-on balat lumilitaw ang isang polymorphic rash ng erythematous-papular na kalikasan. Sa sobrang matinding mga kaso ng sakit, ang isang hemorrhagic rash ay bubuo.

kanin. 8. Allergic dermatitis dahil sa trichinosis.

Pulmonary syndrome

Ang "volatile" o eosinophilic infiltrates sa trichinosis ay kadalasang kasama ng eosinophilia ng iba't ibang kalikasan. Sa katamtaman at malubhang trichinosis, ang patolohiya na ito ay nakarehistro sa 1/3 ng mga pasyente. Ang nangungunang papel sa kanilang hitsura ay nilalaro ng sensitization ng katawan, na binuo bilang isang resulta ng helminthic infestation. Ang mga "volatile" na infiltrate ay migratory sa kalikasan, sila ay hindi matatag at nawawala sa loob ng 2 hanggang 3 araw. Ang infiltrate ay nabuo bilang isang resulta ng pagpapalabas ng exudate na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga eosinophils sa alveoli. Ang ganitong mga infiltrate ay hindi sinasadyang natuklasan sa panahon ng pagsusuri sa X-ray. Ang mga sintomas ng sakit ay kakaunti. Minsan ang mga pasyente ay naaabala ng isang ubo na may kaunting plema. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pag-atake ng bronchial hika at pleurisy. Sa napakalubhang trichinosis, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng pulmonya na may malignant na kurso.

kanin. 9. Ang larawan ay nagpapakita ng eosinophilic infiltrates dahil sa helminthic infestation.

Mga palatandaan at sintomas ng trichinosis sa sakit sa puso

Sa mataas na temperatura ng katawan, ang mga pasyente na may trichinosis ay nagkakaroon ng mga sintomas ng mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system - tachycardia at igsi ng paghinga. Maaaring marinig sa auscultation systolic murmur sa tuktok at muffled na mga tunog ng puso ay napapansin.

Sa matinding kaso ng trichinosis, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng larawan ng myocarditis ng isang allergic na kalikasan. Pagkabingi ng mga tunog ng puso, tachycardia, kaguluhan rate ng puso- pangunahing sintomas ng sakit. Lumilitaw ang mga palatandaan sa ECG nagkakalat na pagbabago myocardium at coronary disorder. Sa ilang mga kaso (kadalasan sa mga matatandang pasyente), nagkakaroon ng pagkabigo sa sirkulasyon.

kanin. 10. Ang inflamed heart muscle ay ipinahiwatig sa pula.

Mga palatandaan at sintomas ng trichinosis sa gastrointestinal tract

Sa 25% ng mga kaso na may trichinosis, bubuo ang abdominal syndrome.

• Ang pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan at maluwag na dumi ang pangunahing sintomas ng sugat. gastrointestinal tract.
• Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagduduwal at pagsusuka, at ang dugo at uhog ay lumalabas sa maluwag na dumi. Ang mga proseso ng ulcerative-necrotic sa mauhog lamad ng tiyan at bituka, na sinusundan ng pagbubutas at pagdurugo, ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Mga sintomas ng neurological

Sa ilang mga kaso, ang trichinosis ay nagiging sanhi ng pamamaga ng parenkayma at mga lamad ng utak, na humahantong sa mga functional disorder ng central nervous system. Sa talamak na panahon, kapag ang sakit ay malubha, ang mga pasyente ay nakakaranas ng hindi pagkakatulog at pananakit ng ulo, kung minsan ay mga guni-guni at depresyon, at lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng encephalomyetitis at meningoencephalitis. Sa napakalubhang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga kombulsyon, delirium, epileptic seizure at mental disorder.

kanin. 11. Trichinella larvae sa tissue ng kalamnan sa ilalim ng mikroskopyo.

Tagal ng sakit

Kung mas malala ang mga sintomas ng trichinosis, mas matagal ang helminthiasis.

• Sa nabura na anyo, ang trichinosis ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1 linggo.
• Sa banayad na anyo ang trichinosis ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 linggo.
• Sa katamtaman at malubhang trichinosis, ang talamak na yugto ay pinaikli sa hormonal na paggamot, ngunit ang pagbawi ay nangyayari lamang sa 4-6 na buwan. Ang pananakit ng kalamnan ay maaaring makaabala sa pasyente para sa isa pang 1 - 2 buwan pagkatapos ng paggaling, ang eosinophilia sa loob ng 10 - 15% ay nagpapatuloy hanggang 3 buwan o higit pa.

kanin. 12. Edema dahil sa trichinosis.

Trichinella sa ilalim ng mikroskopyo

Mga komplikasyon ng trichinosis

• Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon ng trichinosis ay allergic myocarditis.
• Mula sa respiratory system mapanganib na komplikasyon ay asthmatic bronchitis at pneumonia na may malignant na kurso.
• Ulcerative-necrotic na proseso sa mauhog lamad ng tiyan at bituka, na sinusundan ng pagbubutas at pagdurugo, sa ilang mga kaso ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.
• Sa bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos, sa malubhang anyo ng trichinosis, mas madalas sa mga lalaki, ang mga epileptiform seizure, malubhang isterismo, psychosis, paresis at paralisis ay bubuo. Sa ilang mga kaso, ang trichinosis ay ang sanhi ng pag-unlad ng meningoencephalitis at encephalomyelitis.
• Ang phlebothrombosis ng mas mababang mga paa't kamay ay bunga ng kapansanan sa hemostasis at ang sistema ng coagulation ng dugo. Ang trombosis ng mga cerebral vessel ay humahantong sa pagbuo ng paralisis ng upper at lower extremities.
• Ang mahinang immune system ay humahantong sa pagbuo ng isang bacterial infection.

kanin. 13. Ang larawan ay nagpapakita ng Trichinella sa kalamnan tissue.

Prognosis ng sakit

Ang hindi komplikadong trichinosis ay laging nagtatapos nang pabor. Ang kumplikadong kurso ng sakit ay nagtatapos sa kamatayan sa 5% ng mga kaso. Sa napakalubhang anyo ng trichinosis, ang dami ng namamatay ay umabot sa 10 - 30%. Ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga pasyente ay allergic myocarditis at pinsala sa central nervous system.

Pederal na Ahensya para sa Edukasyon

Moscow State University

Inilapat na Biotechnology

Beterinaryo at Sanitary Faculty

gawaing kurso

Sa paksa ng: “KLINIK AT PAGGAgamot NG TRICHINELLOSIS”

Nakumpleto ni: mag-aaral 5

9th group course

Vet-san ng katotohanan

Nesterova E.A

Sinuri ni: Kosminkov N.E.

MOSCOW 2007

Panimula

Maikling makasaysayang impormasyon tungkol sa trichinella at trichinosis

Modernong paglalarawan ng mga species

Morpolohiya at biyolohiya ng Trichinella

Pamamahagi ng Trichinella sa kalikasan

Ang papel ng Trichinella sa biocenoses

Pathogenesis

Ang kaligtasan sa sakit

Mga diagnostic

Mga hakbang sa pag-iwas at pagkontrol

Trichinosis sa mga tao

Epidemiology

Mga hakbang upang labanan ang trichinosis

Anti-trichinosis vaccine at ang papel nito sa pagpapanumbalik ng kalusugan ng tao

Panitikan

PANIMULA

Ang trichinosis ay isang pangkat ng mga invasion na dulot ng mga nematode ng genus Trichinella. Hanggang sa 70s, pinaniniwalaan na ang genus na ito ay kinakatawan ng isang species - T. spiralis, ngunit ngayon malakas na katibayan ang inilagay sa pabor sa katotohanan na ito ay isang kumplikadong morphologically katulad na species: T. spiralis, T. nativa , T. pseudospiralis. . Ang lahat ng mga species ng mammals at maraming mga species ng mga ibon ay eksperimental na nahawaan ng trichinosis.

Maikling makasaysayang impormasyon tungkol sa trichinella at trichinosis

Ang isang tao ay nagsimulang mahawahan ng trichinosis, marahil mula sa sandaling kumain siya ng karne. Siyempre, bago ang paggamit ng apoy, ang impeksiyon na may trichinosis ay nangyari nang mas madalas kaysa sa mga kasunod na panahon, kung kailan ang karamihan sa mga produktong karne ay ginawang hindi nakakapinsala sa pamamagitan ng paggamot sa init. Bilang karagdagan, ang tao, batay sa karanasan, ay unti-unting natutong makilala sa pagitan ng mga species at kahit na mga bahagi ng mga hayop, ang pagkonsumo nito ay nagdudulot ng sakit.

Kaugnay nito, lumitaw ang ilang tradisyon sa pagkonsumo ng karne ng iba't ibang uri ng hayop. Halimbawa, ang mga tao sa Hilaga at Malayong Silangan, dahil sa malupit at mahabang taglamig, ay kulang sa bitamina, enzymes, hormones at iba pang biyolohikal. aktibong sangkap, pati na rin ang mga microelement, na pinilit nilang lagyang muli sa pamamagitan ng pagkonsumo ng hilaw na karne. Pinataas nito ang posibilidad na magkaroon ng trichinosis. Ngunit unti-unting napansin ng mga tao na ang sakit ay nangyayari mula sa pagkain ng hilaw na karne ng mga oso at walrus. Samakatuwid, ang karne ng mga ganitong uri ng hayop ay nagsimulang pakuluan, at tanging ang utak, atay, at litid na bahagi ng mga palikpik (sa mga walrus) ang kinakain nang hilaw, kung saan, tulad ng nalalaman, ang Trichinella ay hindi nangyayari. Kinumpirma din ito ng mga kaugalian ng holiday ng "oso", na dati ay karaniwan sa karamihan ng mga tao sa Malayong Silangan.

Para sa holiday, ang oso ay hindi nahuli sa taiga, ngunit espesyal na pinalaki sa loob ng 3-4 na taon sa isang espesyal na silid malapit sa bahay. Pinakain siya ng mga pinagkakatiwalaang tao bilang pagsunod sa mga mahigpit na alituntunin. Imposibleng bigyan ang bear cub ng hilaw o pritong karne. Kahit na may suot na sapatos na gawa sa pinausukang balat ng isda, imposibleng lapitan ang hawla kasama ang oso. Ito ay itinuturing na pinakamalaking insulto hindi lamang sa oso, kundi pati na rin sa diwa ng "master ng taiga."

Bago patayin, iniuwi ang oso, pagkatapos ay itinali ito sa isang espesyal na poste at pinatay gamit ang pana. Kinain ng Ulchi ang karne ng ritwal na oso nang hilaw, at niluto ng Ainu ang karne ng oso. Ang utak, puso at iba pang laman-loob ay inasnan. Ipinagdiwang din ng Orochi, Udege, at Nanais ang holiday ng oso. Ang mga katulad na gawi at tradisyon ng mga aborigine ng pumipili na pagkonsumo ng karne ay nakaligtas hanggang sa araw na ito at higit na pinoprotektahan sila mula sa impeksyon ng trichinosis. Ang mga paglaganap ng trichinosis na naobserbahan sa mga nakaraang taon sa Siberia at Malayong Silangan ay naitala pangunahin sa mga bumibisitang populasyon at napakabihirang sa mga aborigine.

Ngayon ay tiyak na napatunayan na ang isang bilang ng mga ekspedisyon na itinakda sa iba't ibang mga ruta patungo sa Arctic sa pagtatapos ng ika-19 at simula ng ika-20 siglo ay hindi nagawang makumpleto ang kanilang mga gawain dahil sa pagbuo ng trichinosis sa mga miyembro ng ekspedisyon, na madalas na nagtatapos. sa kamatayan. Tulad ng iniulat ng I. Ever, maraming mga taglamig ang nagdusa mula sa trichinosis, sa paniniwalang sila ay dumaranas ng scurvy. Lumalabas na nahawa sila sa pamamagitan ng karne ng mga polar bear, na halos lahat ay nahawaan ng Trichinella. Sa kasalukuyan, ang mga geologist, mangangaso at turista ay kadalasang nahawahan sa pamamagitan ng karne ng mga brown bear.

Sa pagpapaamo ng mga baboy mga 7 libong taon na ang nakalilipas, ang banta ng trichinosis na nakakahawa sa mga tao ay tumaas nang husto. Ngunit ang kamalayan ng sangkatauhan sa bantang ito ay napakabagal.

Ang konsepto ng pananampalataya (sa Arabic ang salitang "iman" ay nagmula sa salitang "upang matiyak ang seguridad") sa isipan ng mga Muslim ay nauugnay, una sa lahat, sa Kaalaman. At ang pagkamit ng "kaligtasan sa ilalim ng anino ng Diyos" ay nagpapahiwatig, nang naaayon, mahigpit na pagsunod sa mga Banal na batas at regulasyon.

Ang mga reseta na may kaugnayan sa kalusugan ng tao na matatagpuan sa Banal na Kasulatan ay sinusuportahan ng parehong mga taon ng karanasan at siyentipikong katotohanan. Isa sa mga regulasyong ito ay ang pagbabawal sa pagkain ng baboy.

“Mga mananampalataya! Kumain kayo mula sa mainam na pagkain na Aming ipinagkaloob sa inyo, at magpasalamat sa Diyos kung kayo ay pinagbawalan Niya na kumain ng bangkay, dugo, baboy at kung ano ang kinatay sa ngalan ng iba at hindi si Allah magkakaroon ng gayong pagkain, nang walang pagkukusa, masama, walang kasalanan: ang Diyos ay mapagpatawad, maawain."

(Banal na Quran 2:172, 173)

Ang parehong utos ay matatagpuan sa Bibliya:

“Ngunit ang baboy, bagaman may dalawang paa, ay hindi ngumunguya, ito ay marumi para sa inyo;

( Deuteronomio 14:8 , Bibliya)

Noong 1288 BC. Sa ilalim ni Ramses II, ipinagbawal ni propeta Moses ang mga Hudyo na kumain ng baboy, na pinaniniwalaang dahil sa trichinosis at tapeworm. Noong panahong iyon, ang mga Hudyo na nakatakas mula sa pagkabihag sa Ehipto ay gumala sa disyerto at kinailangan nilang kainin ang lahat na, gaya ng sinasabi nila, na ipinadala ng Diyos. Malamang na nagkaroon ng malubhang sakit sa kanila pagkatapos kumain ng baboy. Nang maglaon, hinati ng mga saserdote ang mga hayop sa malinis at marumi, at ipinakilala ang pagbabawal sa pagkain ng karne ng huli sa layuning makilala ang mga pinili ng Diyos mula sa ibang mga paganong tao. Ang mga probisyong ito ay kasama sa Bibliya. “Kayo ay mga anak ng Panginoon ninyong Diyos; Ito ang mga hayop na inyong makakain: mga baka, tupa, kambing, usa at chamois, at kalabaw, at usa, at bison, at oryx, at kamelyo. Alinmang baka na may hating paa at malalim ang hiwa sa magkabilang paa, at ngumunguya, ay inyong kakainin; Huwag lamang ninyong kakainin ang mga ito mula sa mga ngumunguya at may hating mga paa na may malalim na hiwa: kamelyo, liyebre, at jerboa, sapagka't bagaman sila ay ngumunguya, ang kanilang mga paa ay hindi baak: sila ay marumi sa inyo; at mga baboy, sapagka't sila'y may hating paa, nguni't hindi ngumunguya: ito'y marumi sa inyo, huwag ninyong kakainin ang kanilang karne, at huwag ninyong hipuin ang kanilang mga bangkay. Sa lahat ng hayop na nasa tubig, kainin ninyo ang lahat ng may balahibo at kaliskis, ngunit huwag ninyong kainin ang lahat ng walang balahibo at kaliskis: ito ay marumi para sa inyo. Kainin ang bawat malinis na ibon. Huwag kumain ng anumang bangkay; ibigay mo sa dayuhan na pumapasok sa iyong mga bayan, kainin niya iyon, o ipagbili sa kanya, sapagkat ikaw ay isang banal na bayan para sa Panginoon mong Diyos.”

Siyempre, wala silang alam tungkol sa Trichinella, ngunit ang ebidensya ng mga taong nagkakasakit pagkatapos kumain ng baboy ay naipon na. Pagkalipas ng dalawang libong taon, ipinakilala ni Mukhamet ang pagbabawal na ito para sa mga Muslim, at bukod sa iba pang mga sibilisadong tao, ang pag-iwas sa trichinosis sa pamamagitan ng baboy ay nagsimula lamang sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, nang ang isa sa mga sanhi ng trichinosis, T. spiralis Owen, 1835, ay natuklasan na.

Matapos ang pagtuklas na ito, nagsimulang maitala ang trichinosis sa maraming bansa sa Europa. Pangkaraniwan ang trichinosis sa Germany. Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit, mataas na temperatura, ang dami ng namamatay, gayundin ang kapansanan, ay makabuluhan. Ang trichinosis ay naging isang nakakatakot na sakit, at maraming mga taong may mataas na pinag-aralan ang natatakot sa sakit na ito. Ang isang anecdotal na insidente ay inilarawan na naganap sa "bakal" na German Chancellor Bismarck at ang kilalang siyentipiko na si Rudolf Virchow. Sa ilang kadahilanan ay nag-away sila, at ang chancellor, bilang isang dating militar, ay hinamon si Virchow sa isang tunggalian. Tinanggap ni Virchow ang tunggalian, ngunit nakalaan ang karapatang pumili ng mga armas. Dahil dito, nag-alok siya ng dalawang sausage, ang isa ay gawa sa karne ng trichinosis. Hinilingan si Bismarck na pumili ng sausage at kainin ito. Gayunpaman, pinili ni Bismarck na talikuran ang tunggalian. Ipinapakita nito kung gaano katakot ang publikong Aleman tungkol sa trichinosis noong panahong iyon.

Hindi pinansin ni F. Dostoevsky si Trichinella, at pagkatapos niya ay si Maximilian Voloshin.

“May mga bagong trichina na lumitaw...”

F. Dostoevsky

Natupad ang propesiya: trichinae

Naninirahan sila sa katawan at espiritu ng mga tao.

At iniisip ng lahat na walang mas tama kaysa sa kanya,

Mga likha, agrikultura, makina

Kaliwa. Mga tao, mga tribo

Nababaliw sila, sumisigaw sila, nagmartsa sila sa mga regimen,

Ngunit pinahihirapan ng mga hukbo ang kanilang sarili,

Pinatay at sinunog: salot, taggutom at digmaan.

Ang iskultor ng mga kaluluwa na tumawag sa tribo sa buhay

Ang madamdaming kalaliman, nakita ang ating oras:

Ako ay nalulula sa prophetic melancholy.

Nagsalita ka, pinahirapan ng aming pagkauhaw,

Na ang mundo ay maliligtas sa kagandahan, na ang lahat

Guilty para sa lahat, para sa lahat, bago sa lahat.

Koktebel.

Siyempre, may dahilan para sa takot, dahil ang trichinosis ay itinuturing na walang lunas hanggang 1960.

Ang priyoridad para sa pagtuklas ng causative agent ng trichinosis ay kay James Paget, isang first-year medical student sa isang medikal na kolehiyo sa London. Kinatay niya ang bangkay ng Italyano at napansin ang maliliit na puting butil ng dayap. Dahil naging interesado ako sa paghahanap, tiningnan ko sila sa ilalim ng mikroskopyo (sa oras na iyon ay mayroon lamang dalawang mikroskopyo sa London, at hindi ganoon kadali para sa isang mag-aaral sa unang taon na makakuha ng access sa kanila) at natuklasan ang isang uod sa butil ng apog. Hindi nagtagal ay iniulat ni Paget ang kanyang pagtuklas sa isang pulong ng Scientific Society sa London, nang hindi, gayunpaman, ay nagpapahiwatig ng sistematikong posisyon ng organismo na kanyang natuklasan.

Isang piraso ng kalamnan mula sa parehong bangkay ang inihatid para sa pagsasaliksik sa zoologist na si Richard Owen, na sampung taong mas matanda kay Paget at mayroon nang posisyon sa agham. Inilarawan niya ang paghahanap, na nagbibigay ng pangalan sa worm na T.spiralis, dahil sa isang cooled, kalmado na estado ay kinuha ito sa hitsura ng isang spiral ng 3-4 na mga liko.

Modernong paglalarawan ng mga species

Ayon sa modernong data, ang mga adult na lalaki (imago) ay 1.4-1.6 mm ang haba na may lapad na hanggang 0.04 mm. Sa posterior dulo ng katawan mayroong dalawang pares ng papillae. Ang testis ay nasa likod, ang vas deferens ay bumubuo ng isang maliit na pagpapalawak - ang seminal vesicle - at bumubukas sa cloaca. Ang mga babae ay dalawang beses na mas malaki kaysa sa mga lalaki, mga 3-4 mm ang haba na may maximum na lapad na 0.06 mm. Ang obaryo ay matatagpuan sa likod ng katawan at, sa pamamagitan ng isang makitid na oviduct, kumokonekta sa malawak na matris, na tumatakbo sa harap. Ang pagbubukas ng vulva ay nasa antas ng anterior fifth ng haba ng katawan. Ang anus ay matatagpuan sa dulo. Viviparous na mga organismo.

Ang bawat babae ay maaaring manganak ng hanggang 1,500 larvae. Ang mga matatanda ay naninirahan sa maliit na bituka, at ang mga larvae ay nabubuo sa loob ng mga fibers ng kalamnan ng kalansay. Sa pag-abot sa invasiveness (19 araw mula sa sandali ng impeksyon ng host), isang kapsula ay nagsisimulang mabuo sa paligid ng larva, ang mga dingding nito ay lumapot sa paglipas ng panahon. Ang mga species ay mahusay na inangkop sa maraming mga mammal, kabilang ang mga baboy at mga tao, medyo hindi gaanong inangkop sa mga canid; Ang mga pusa at daga na parang daga, gayundin ang mga herbivore, ay madaling mahawahan kung sila ay nakapasok sa karne na nahawaan ng Trichinella. Walang tiyak na tirahan. Ang pamamahagi nito ay nauugnay sa aktibidad ng ekonomiya ng tao, lalo na sa pag-aanak ng baboy. Ang larvae ay sensitibo sa pagyeyelo, ngunit sa malalaking piraso sa minus 8-10 ° C sa isang silid, nananatili silang nakakahawa sa loob ng ilang linggo at kahit na buwan.

Ang pangkat ng E. Pozio, na nasuri ang 61 isolates ng T. spiralis mula sa iba't ibang tirahan, ay nakilala ang tatlong intraspecific na phenotypic na populasyon na naiiba sa dalawang enzyme. Ngunit ang mga pagkakaibang ito ay hindi gaanong mahalaga at ipinahayag lamang sa pamamagitan ng pagsusuri ng isoenzyme. Morphologically, bahagyang naiiba ang mga ito sa pagsasaayos ng mga kapsula sa paligid ng larvae.

Ang species na T. spiralis, na inilarawan ni R. Owen noong 1835, ay sumakop sa isang monopolyong posisyon sa genus Trichinell hanggang 1972, nang tatlong bagong species ang inilarawan nang sabay-sabay: T. nativa, T. nelsoni at T. pseudospiralis.

T. nelsoni Britov, Boev, 1972. Sa una, ang Trichinella larvae ay nahiwalay sa batik-batik na hyena ng National Park. Kruger mula sa South Africa. Doktor S.V. Pinadala sa amin ni Kruger ang Trichinella na ito sa mga kalamnan ng mga daga sa laboratoryo. Bago ang aming pananaliksik, tinawag sila, tulad ng lahat ng iba pang Trichinella, T.spiralis. Gayunpaman, si G.S. Si Nelson at ang kanyang mga kasamahan noong 1961, nang pag-aralan nila ang Trichinella mula sa mga taong nahawahan sa pamamagitan ng karne ng ligaw na baboy sa Kenya, ay nakakuha ng pansin sa ilang mga tampok ng Kenyan Trichinella. Sa kasalukuyan, hindi posible na maitatag nang eksakto kung anong mga species ng grupo ng African Trichinella Nelson ang nagtrabaho, dahil noong 1992 ay naging malinaw na sa Kenya at Tanzania mayroong isang hiwalay na populasyon ng Trichinella, na conventionally na itinalaga ni G. La Rosa et al. tulad ng T7, na tatalakayin sa ibang pagkakataon.

Ayon sa aming data, ang mga species ay kinakatawan ng dalawang populasyon: South African na may ellipsoidal capsules sa paligid ng larvae at Euro-Asian na may spherical capsules. Ayon sa mga resulta ng pagsusuri ng isozyme, ang mga species ay naging napaka-variable (limang pagkakaiba-iba ang natukoy). Ito ay marahil dahil sa ekolohikal na natatangi ng tirahan. Pagkatapos ng lahat, ang mga panlabas na kondisyon sa rehiyon ng 30th parallel ng Southern Hemisphere at ang 50th parallel ng Northern Hemisphere (species range) ay hindi maaaring pareho.

Ayon sa pagsusuri ng isoenzyme, ang species na T. nativa ay may walong variant. Gayunpaman, ang mga pagkakaibang ito ay phenotypic at ang libreng pagtawid ay nangyayari sa pagitan ng lahat ng mga variant.

T. pseudospiralis Garkavi, 1972. Unang nakahiwalay sa striped raccoon sa North Caucasus. Evolutionarily, ito ay marahil ang pinaka sinaunang ng kasalukuyang kilalang species ng Trichinella. Ang tanging kinatawan ng genus, katangian ng mga ibon, bilang karagdagan sa mga mammal.

Ang hanay ng mga species ay hindi nagpapatuloy. Ito ay matatagpuan sa Europa, Asya at rehiyon ng Australia.

Ang mga gawa ng pangkat ni E. Pozio ay naglalarawan ng 4 na biyolohikal na yunit ng Trichinella, ng hindi tiyak na ranggo ng taxonomic, na unang itinalaga bilang T.5; v.6; T.7; v.8 at ang species na T.britovi ay napatunayan. Kapag inuri ang Trichinella, gumamit sila ng isang tampok na phenotypic - ang lokasyon ng mga banda sa gel sa panahon ng pagsusuri ng enzymatic. Ang aming mga pag-aaral, batay sa mga genetic na katangian (crossability o kakulangan nito na may mga reference na species), ay nagpakita na ang T. britovi ay naghihiwalay ng malayang magkakasama sa parehong mga populasyon ng T. nelsoni na inilarawan namin dati. Ngunit ang T.7 isolate mula sa Equatorial Africa ay hindi nakikipag-interbreed sa anumang kilalang Trichinella species. Ang paghihiwalay na ito samakatuwid ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng isang independiyenteng species.

Ang mga kamakailang paglalarawan ng species na T. murrelli at T. papua ay batay din sa mga phenotypic na karakter.

Ang paglalarawan ng mga bagong species ng Trichinella ay nauna sa mahaba at maingay na labanan.

A.G. Kazarinov at V.Yu. Malinaw na sinabi ni Kalus ang tungkol sa posibleng pagkakaroon sa kalikasan ng iba't ibang "strain" ng Trichinella. Ngunit ang lahat ng ito ay sa halip ay mga hula, hindi pinatunayan ng ebidensya. E.T. Sinubukan ni Mashirov (1960) na ipasa ang Trichinella mula sa mga karaniwang fox sa mga piglet, ngunit hindi makakuha ng sapat na bilang ng mga larvae mula sa kanila para sa pangalawang muling pagtatanim sa mga baboy. Ang larvae ng Trichinella sa mga kalamnan ng mga biik ay namatay bago pa sila umabot sa invasiveness. Ngunit hindi niya maipaliwanag ang mga resulta ng kanyang mga obserbasyon. Ang ideya ng pagkakaroon sa kalikasan ng isang species ng Trichinella maliban sa T.spiralis ay seditious sa oras na iyon, at walang sinuman ang nangahas na tumutol sa mga awtoridad tulad ng R. Leukart, F. Zenker, R. Virchow, K.I. Scriabin. Tanging noong dekada sisenta E.R. Si Geller ay nagsimulang bumuo ng ideya ng Trichinella strains, bagaman hindi siya nagbigay ng anumang katibayan sa bagay na ito. Malamang, natakot din siyang magsalita tungkol dito, at para mas lumakas ang loob, kinumbinsi niya si Prof. A.M. Petrova. Napakahusay ng hipnosis ng mga awtoridad. Ngunit may isa pang seryosong dahilan kung bakit napanatili ang monopolyo ng isang species sa genus Trichinella sa halos 140 taon. Ito ay ang kakulangan ng pamantayan para sa pagkakaiba. Sa edad ng pangingibabaw ng mga morphological na katangian kung saan inilarawan ang mga species sa helminthology, imposible itong gawin, dahil sa morphologically lahat ng uri ng Trichinella ay magkatulad. Iba't ibang diskarte at iba't ibang pamamaraan ng pananaliksik ang kailangan.

Ang impetus para sa paghahanap para sa iba pang mga diskarte at pamamaraan ay ibinigay ng dalawang layunin na katotohanan - ang pagkakaiba sa pagitan ng trichinosis sa mga ligaw na hayop at trichinosis sa mga baboy (sa mga ligaw na hayop Trichinella ay naroroon sa lahat ng dako, ngunit sa mga baboy ito ay nakatutok) at ang mahinang kakayahang umangkop ng Trichinella sa mababangis na hayop sa baboy at daga. Bagong diskarte, gaya ng sinasabi nila, humiga sa ibabaw. Ito ay isang triple zoological criterion para sa isang species: ang mga species ay genetically isolated (non-breeding), isang hiatus (gap) ay palaging matatagpuan sa pagitan ng pinakamalapit na species, at species ay may isang independent range. Ang isang independiyenteng hanay ay mahalagang direktang bunga ng genetic isolation. Ang isang subspecies ay hindi maaaring umiral sa hanay ng isa pa, dahil bilang isang resulta ng pagtawid ay magsasama sila sa isang solong kabuuan. At, sa kabaligtaran, ang genetic isolation ng isang species ay nagbibigay-daan dito na tumagos sa hanay ng isa pa, kahit na ang pinakamalapit na isa.

Sa ganitong pag-aayos ng mga katotohanan, ang pinakasimpleng lohikal na pangangatwiran ay humahantong sa konklusyon: upang sa wakas ay linawin ang isyu ng "mga katangian ng strain" ng Trichinella, dapat silang masuri para sa crossability. Ang mga unang eksperimento sa pagtawid sa Trichinella ay nai-publish noong 1969. Ang kanilang kakanyahan ay ang Trichinella mula sa mga ligaw na hayop ay hindi tinawid sa Trichinella mula sa mga baboy. Ito ay naging malinaw na ang nasubok na Trichinella ay pag-aari iba't ibang uri. Isang mapagpasyang hakbang tungo sa pag-unawa sa mga problema ng trichinella at trichinosis ay ginawa. Paanong hindi maaalala ng isang tao si Rousseau, na minsang nagsabi na libu-libong mga landas ang humahantong sa pagkakamali, ngunit isa lamang sa katotohanan. Maya-maya, mahigit isang beses o dalawang beses, bumalik ako sa tanong kung bakit sina G. Nelson at E.R. Si Geller, ang pangunahing propagandista ng ideya ng Trichinella "strains" ay hindi gumamit ng paraan ng pagtawid, na kilala ng primitive na tao? Napakasimple nito.

Sa isa sa mga internasyonal na pagpupulong, si G. Nelson ay nagpasalamat sa publiko sa mga may-akda na pinangalanan ang bagong species ng Trichinella bilang parangal sa kanyang pangalan, ngunit nagpahayag ng pag-aalinlangan tungkol dito. Sa nakasulat na tanong: "Nakatawid ka na ba sa Trichinella mula sa Kenya kasama ang T. spiralis?" Sumagot si G. Nelson: "Hindi kami nakikibahagi sa hybridization ng Trichinella. Ang kahirapan sa mga genetic na pag-aaral ay ang mga resulta ay lubhang kaduda-dudang at maaaring mapanlinlang, dahil ang mga pagsusuri ay isinasagawa sa mga sariwang paghihiwalay na kinuha mula sa mga natural na kondisyon na may iba't ibang mga ekolohikal na rehiyon, ang pagpasa sa mga hayop sa laboratoryo ay hindi maaaring hindi nagbabago ng kanilang mga katangian sa ilalim ng piniling presyon na naranasan sa kanilang mga bagong may-ari. Ang mga pagkakaiba sa mga resulta ng mga datos na ito sa problema ay maaaring masubaybayan sa iyong trabaho at sa trabaho ni E. Meerovich mula sa Canada.”

Ang akademikong si W. Stefanski mula sa Warsaw ay nagsabi sa isang personal na liham: "Ang iyong trabaho ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon sa likas na katangian ng tatlong independiyenteng genetically isolated unit ng Trichinella, na kinikilala ng may-akda bilang mga varieties. Hindi lahat ay sasang-ayon sa huling puntong ito.”

At nangyari nga. Pagkatapos ng lahat, ang aming data ay sumalungat sa lumang konsepto ng indivisibility ng T. spiralis species, na katangian ng lahat ng Trichinella-carrying animal species. Tinanggihan nila ang umiiral na opinyon na ang mga ligaw na hayop ang pangunahing salarin sa pagkahawa sa mga baboy ng trichinosis.

Ang pangunahing kahulugan ng mga pattern na natukoy namin ay bumagsak sa mga sumusunod: 1) natural na Trichinella T.nativa at T.nelsoni na umiikot sa ligaw, at T.spiralis ay umiikot sa synanthropic foci (sa mga pamayanan ng tao); 2) ang pangunahing ruta ng paghahatid ng synanthropic Trichinella ay mula sa baboy hanggang sa baboy. Ang mga ligaw na hayop na nahawaan ng natural na Trichinella ay hindi nakikibahagi sa paghahatid ng synanthropic Trichinella at sa pagbuo ng synanthropic foci ng pagsalakay.

Ang pinakamalakas na paglaban sa konsepto ng mga bagong species ng Trichinella ay ibinigay ng VIGIS na kinakatawan ng A.S. Bessonova. Ang opisyal na pagsusuri ng disertasyon ng doktor ay partikular na nakasaad: "...ang mga probisyon na nakasaad sa itaas ng disertasyon ay makabuluhang nagbabago sa pangkalahatang tinatanggap na mga ideya tungkol sa kahalagahang medikal at beterinaryo ng trichinosis sa mga ligaw na hayop, pati na rin ang pamamaraang diskarte sa pagpaplano at pagpapatupad. mga hakbang sa pag-iwas na may trichinosis sa foci ng iba't ibang uri. Ligtas na sabihin na kung ang data ng V.A. Ang Britov tungkol sa mga pagkakaiba-iba ng genetiko ng Trichinella ay kumpirmahin ng ibang mga mananaliksik;

Sa kasamaang palad, kailangan naming gumawa ng reserbasyon tungkol sa pagkilala sa pagtuklas na ito, dahil ang mga materyales na nagpapakita ng pangunahing nilalaman ng disertasyon ay hindi nai-publish sa print... Ang nasa itaas ay isang malubhang paglabag sa mga tagubilin ng Higher Attestation Commission, at samakatuwid ang disertasyon sa iniharap na anyo ay halos hindi papayagang ipagtanggol.”

Upang suriin ang mga resulta ng pagtawid, dumating ang isang komisyon mula sa Moscow hanggang Blagoveshchensk. 34 na araw pagkatapos ng kanyang trabaho, ang sumusunod na konklusyon ay ginawa: "Ang dalawang pinag-aralan na uri ng Trichinella (T.s. var. domestica mula sa alagang baboy at T.s. var. nativa mula sa raccoon dog at polar bear) ay genetically isolated, na ganap na nagpapatunay sa V.' s data. Britova. Naniniwala ang Komisyon na ang kawastuhan ng mga pamamaraang pamamaraan sa paglutas sa isyu ng genetic isolation ng Trichinella varieties ay walang pag-aalinlangan." Mga Lagda: Chairman ng Commission Candidate of Sciences biol. Sciences G.A. Ermolin, mga miyembro: Ph.D. biol. Sciences V.I. Tarakanov at iba pa (Act of March 29, 1971, Blagoveshchensk).

Ang mga resulta ng gawain ng komisyon ay inilathala sa press. Dapat nating bigyang pugay ang mataas na integridad at mahusay na pagsisikap ng pisikal at espirituwal na lakas ng lahat ng mga miyembro ng komisyon, salamat sa kung saan naging posible na isagawa ang gayong nakakapagod na gawain. Natupad nila ang kanilang misyon bilang matapat na manggagawa ng agham. Mula sa Moscow hanggang Kazan, kung saan matatagpuan ang disertasyon, isa pa, laudatory review na nilagdaan ng Academician. V.S. Ershova. At natural, ang mga pagtutol sa pagtatanggol sa disertasyon ay tinanggal. Ngunit ang chairman ng komisyon na si G.A. Nawalan ng trabaho si Ermolin sa VIGIS (siyempre, sa ibang dahilan). Sa katunayan, ang paglaban sa mga bagong pananaw sa problema ng trichinella at trichinosis ay nagsimula pa lamang. Parami nang parami ang mga mananaliksik na nakuha sa talakayan sa isyung ito.

Sa simula ng Pebrero 1974, isang liham ang ipinadala mula sa VIGIS sa prof. E. Meerovich (Canada) na may kahilingan na ipahayag ang kanyang saloobin sa mga gawa ni V. Britov. Sa isang liham na may petsang Pebrero 22, 1974, sumagot si E. Meerovich na sa kanilang laboratoryo "nagsagawa sila ng pananaliksik sa pagtawid sa Trichinella mula sa iba't ibang rehiyon ng mundo, ngunit ang aming mga resulta ay hindi nag-tutugma sa data ng V. Britov, at hindi ako. alam kung paano ipaliwanag ito. Nakuha namin ang tinatawag na "hybrids" sa mga kalamnan, bagaman hindi sa lahat ng mga daga ... Siyempre, ang posibilidad ay hindi maitatapon na ang mga ito ay talagang mga species, ngunit sila ay nag-interbreed pa rin, bagaman sa mga ganitong kaso ay mas tamang tawagan. mga subspecies nila. Ito lang ang mayroon ako sa isyung ito. Malaki ang paggalang ko sa gawain ni Dr. Britov, dahil malinaw na siya ay napakasipag at masigasig sa kanyang mga eksperimento, at naiintindihan ng lahat na ang lahat ng ito ay nangangailangan ng maraming pagsisikap at oras. Either we have different varieties, or may nagkakamali sa kanilang conclusion. Ito ay kinakailangan para sa ilang higit pang mga manggagawa sa iba't ibang mga laboratoryo upang isakatuparan ang gawaing ito. Narinig ko na ang Komandarev sa Bulgaria ay nakakuha din ng iba't ibang mga resulta mula sa Britov. Sinabi ito sa akin ni Dr. Ozeretskovskaya, na nakilala ko sa Athens noong nakaraang taglagas.

Ang sumusunod ay isang napakahabang sipi mula sa isang liham mula kay Prof. Si E. Meerovich ay nagpapatotoo sa kanyang tunay na siyentipiko at mabait na pagnanais na maunawaan ang isang kumplikadong isyu tulad ng taxonomy ng Trichinella. Mula sa kanyang detalyadong liham na may nakalakip na guhit at isang paglalarawan ng pamamaraan ng pagtawid, agad na naging malinaw kung bakit siya gumawa ng tinatawag na "hybrids" - gumamit siya ng mga random na pamantayan kapag hinahati ang larvae sa kasarian. Napagkamalan niyang babae ang ilang lalaking larvae at vice versa. Samakatuwid ang "hybrids". Nang maglaon ay lubos siyang sumang-ayon sa aming data sa bisa ng species na T. nativa at T. nelsoni.

Ang isang serye ng mga gawa sa pag-aaral ng Trichinella ng iba't ibang mga isolates ay inilathala ng T.A. Dick kasama ang kanyang mga estudyante. At kahit na nakakuha sila ng malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng T.spiralis, T.pseudospiralis, T.nativa, ayon sa ilang mga phenotypic na katangian, hindi nila napansin ang isang genetic na pagkakaiba. Ang lahat ng mga species ng Trichinella ay hindi na-cross lamang sa mga variant ng single-pair, kapag, halimbawa, isang babae ng pinag-aralan na isolate at isang lalaki ng reference na species ang ibinigay, at vice versa, ngunit sila ay na-crossed sa mga multi-pair na variant, kapag , halimbawa, 10 babae ng pinag-aralan na ihiwalay at 10 lalaki ng sanggunian ang ibinigay at vice versa. Nasabi na sa itaas na kung sa sampung larvae ay mayroong isang larva ng kabaligtaran na kasarian, independiyente sa pinag-aralan o sangguniang species, ilang daang larvae ng isang bagong henerasyon ng mga species kung saan ang mga kinatawan ng pagkakamali ay tiyak na bubuo sa mga kalamnan. ng mouse, at ito ay kinuha bilang crossability ng pinag-aralan na Trichinella, bagama't maaaring magkaiba sila, genetically incompatible species.

Sinabi ni Prof. T.A. Si Dick ay gumawa ng isang kakaibang konklusyon na sa mga variant ng single-pair, ang Trichinella mula sa isang baboy ay hindi gumagawa ng mga supling na may Trichinella mula sa mga ligaw na canids at may T. pseudospiralis, ngunit dahil silang lahat ay tumatawid sa mga variant ng multi-pair, hindi sila maaaring ituring na hindi lamang mga species, ngunit hindi sila kuwalipikado bilang mga subspecies. Kung sinubukan ng mga may-akda ang kanilang mga "hybrids" ayon sa anumang pamantayan, ngunit mas mabuti sa solong pares na mga krus, na ginagawa nila nang tama, madali silang makumbinsi na ang kanilang "hybrids" ay kumakatawan sa isa sa mga species ng ina at hindi nagdadala ng anumang mga katangian ng isa pang species, kung Siyempre, nagkaroon ng error sa pagpili sa isang ihiwalay lamang. Kung ang isang error ay ginawa sa parehong crossed populasyon, pagkatapos ay ang mga supling ng bagong henerasyon ng mouse larvae ay magiging ng dalawang species, ngunit hindi hybrids. Maaari silang paghiwalayin sa pamamagitan ng pagyeyelo sa mga kalamnan ng isang pang-eksperimentong mouse. Ang T.spiralis larvae mula sa isang baboy ay mamamatay sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw sa minus 20°C, habang ang T.nativa mula sa isang lobo ay mananatiling buhay. Ang isang pinaghalong dalawang-species na invasion ay maaaring paghiwalayin sa pamamagitan ng single-pair crossing na may reference na species. Ang pinaka-halata na paraan ay ang pagmamasid sa embryogenesis. Sa panahon ng interspecific crossing, ang mga embryo ay alinman sa hindi nabuo, o sila ay namamatay sa malaking bilang sa matris ng mga babae.

Kung tatanggapin natin ang posibilidad na ang multipair crossing ay magreresulta sa interspecific hybrids, posible na makakuha ng hybrids sa pagitan ng anumang species ng hayop at halaman. Ngunit hindi iyon nangyayari. Ang sinumang indibidwal ay may genome lamang ng kanyang sariling species, ngunit hindi ng iba. At kahit gaano karaming tamud, halimbawa mula sa isang bulugan (kahit na mula sa isang libong lalaki), ay iniksyon sa, sabihin nating, isang tupa, baka, kuneho, hindi ka makakakuha ng mga biik, tupa na baboy at iba pang hybrid na supling. Ang punto ay ang lahat ng kasalukuyang kilalang species ng Trichinella ay umabot sa ganoong antas sa kanilang ebolusyon na ang pagpapalitan ng mga gene sa pagitan nila ay hindi nangyayari sa ilalim ng natural na mga kondisyon.

Gumawa si G. Madsen ng sari-saring pagpuna sa mga may-akda ng mga bagong species ng Trichinella. Ang may-akda ay hindi nagsagawa ng independiyenteng pananaliksik sa taxonomy ng Trichinella, ngunit lubos na pamilyar sa panitikan sa isyung ito. Sa pagkakaroon ng "matibay na paniniwala" sa hindi pagkakaisa ng species na T.spiralis, binanggit niya ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga katotohanan, paghatol at mga haka-haka na di-umano'y pinabulaanan ang mismong posibilidad ng pagkakaroon ng iba pang mga species ng Trichinella sa kalikasan. Hindi na kailangang makipag-polemics sa may-akda ng nabanggit na artikulo, dahil ang mga bagong species ng Trichinella ay isang layunin na katotohanan. Ngunit tingnan kung gaano katatag ang mga lumang dogma at maling akala, kung anong lakas ang kanilang ipinagtatanggol, anong mga pamamaraan ang ginagamit para dito. Lahat ay mabuti, ano ang bago!

Ang debate ay nagpapatuloy hanggang sa araw na ito, bagama't ang tindi ng mga hilig ay kapansin-pansing humina at nagkaroon ng malinaw na pangingibabaw sa direksyon ng bagong kaalaman. Tama si Schiller nang sabihin niya na ang katotohanan ay hindi magdurusa kahit kaunti kung hindi ito kinikilala ng isang tao.

Mula sa kasaysayan ng agham ay alam na kung ang katotohanan ay ibinunyag, ito ay gagawa ng paraan, sa kabila ng matinding pagtutol ng mga tagasuporta ng mga itinatag na opinyon. Para sa akin, ang lahat ay magiging iba, mas kalmado at mas simple kung si Prof. ay nabubuhay sa mga patuloy na labanan sa paligid ng mga bagong species ng Trichinella. Z. Kozar. SA mga isyung pang-agham siya ay isang santo, isang marubdob na tagasuporta ng katotohanan.

Sinabi ni Prof. Isinulat ni W. Heisenberg ang tungkol sa gayong mga sitwasyon: "Upang masira ang mga lumang konsepto, kailangan ang hindi kapani-paniwalang mahusay na pagsisikap, at kadalasan ay mas madaling makahanap ng mga bagong konsepto kaysa sa alisin ang mga luma." Madalas itong nahahadlangan ng makitid na espesyalisasyon sa loob ng isang agham.

Ang ilan ay naniniwala na ang paglaban ng mga siyentipiko sa pagtuklas ng siyentipiko ay isang patuloy na nagpapatakbo na kadahilanan sa agham, sa ilalim ng impluwensya nito ang lahat ng mga siyentipiko ay nakakaranas ng paglaban o bilang lumalaban sa mga bagong ideya. Matagal nang napansin ng mga sosyologo na kapag hinuhusgahan ng isang siyentipiko ang gawain ng isa pa, malamang na labis niyang bigyang-halaga kung ano ang nahirapan niyang gawin at may posibilidad na maliitin ang iniisip niyang magagawa niya. L.S. Salyamon, ang paghahambing ng pang-unawa ng pangkalahatang tinatanggap at canonized na impormasyon at mga bagong ideya, ay nakahanap ng malaking pagkakaiba dito. Ang una ay madaling madama at walang sakit, ang pangalawa ay nagdudulot ng mas kumplikadong mga sikolohikal na komposisyon, tulad ng isang bagong ideya... "na binuo ng Aking kontemporaryo, na gumagawa ng karahasan laban sa Akin, pinipilit akong baguhin ang Aking dati at nakagawiang mga saloobin." Kaugnay ng ating sitwasyon, dapat itong idagdag dito na kung ang may-akda ng ideya ay isang magsasaka pa rin na nagtatrabaho sa isang lugar sa labas ng Russia, hindi nagsusuot ng kurbata, at nagpupunas ng mga glass slide gamit ang isang balabal - paano ako maniniwala siya!

Nang kaming tatlo (S.N. Boev, I.V. Orlov at ako) ay naglalakad mula sa kumperensya patungo sa hotel, ang I.V. Ganito ang sinabi ni Orlov: “Kahit na sina S.N Ang mga mandirigma mismo ay hindi tumawid sa Trichinella, ngunit naniniwala kami sa iyo at susuportahan ang bagong ideya sa agham." Para sa akin ito ay isang balsamo para sa isang sugatang kaluluwa. Nadama ko na mayroon akong suporta at proteksyon. Simula noon, kami ni A.S Ang mga Bessonov ay hindi humingi ng mga pagpupulong, at kapag pinilit na makipag-usap ay hindi sila nagsalita tungkol sa Trichinella.

Si Bessonov noon at kasunod ay nagkaroon ng malaking kapangyarihang pang-administratibo, ngunit hindi niya ito ginamit laban sa akin. Sa anumang kaso, hindi ko ito naramdaman. Bukod dito, kung minsan ay nag-ambag siya sa aking kaligtasan."

KLINIK

Ayon sa daloy, ang mga anyo ay nakikilala: nabura, magaan, katamtaman at mabigat. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa trichinosis ay mas maikli, mas mataas ang intensity ng pagsalakay at, nang naaayon, mas malinaw ang mga sintomas. Ang average na tagal ng pagpapapisa ng itlog para sa mga malubhang kaso ay 7.4 araw, para sa katamtamang mga kaso - 15.9, para sa banayad na mga kaso - 21 at para sa mga kaso ng abortive - 39 araw (Yanushkevich, 1969). Sa mga bihirang kaso, na may sobrang matinding pagsalakay at malignant na kurso, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nabawasan sa 1-3 araw.

Ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng trichinosis, karaniwan sa lahat ng anyo nito, ay lagnat, pamamaga, at pananakit ng kalamnan. Lumalabas ang remittent fever mula sa mga unang araw ng pagkakasakit at nagpapatuloy sa loob ng 2-3 linggo, minsan hanggang 3 buwan. Sa pagtatapos ng febrile period, ang mababang antas ng lagnat ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Ang pamamaga ng mga talukap ng mata at ang buong mukha ay katangian ng trichinosis na ang sakit ay sikat na tinatawag na "puffiness." Ang pamamaga ay maaaring kumalat sa leeg, katawan, at mga paa. Ang pananakit ng kalamnan ay nangyayari 1-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pamamaga at isa rin sa mga pinaka-katangian na sintomas. Mas madalas, ang sakit ay sinusunod sa mga kalamnan ng eyeballs, nginunguyang, kalamnan ng guya, at flexors ng mga paa.

Ang eosinophilia ay isa sa pinakamahalagang palatandaan ng trichinosis, na natural na lumilitaw mula sa mga unang araw ng sakit. Unti-unti itong tumataas, na umaabot sa maximum sa 3 (para sa katamtaman at malubhang mga kaso) o 4 na linggo (para sa mga banayad na kaso). Kadalasan, ang eosinophilia ay umaabot mula 20 hanggang 45%, na sinamahan ng katamtamang leukocytosis (10–20?10n/l, pagkatapos nito n=9). Sa banayad na mga kaso ng sakit, ang antas ng mga eosinophil ay bumalik sa normal sa ika-5 na linggo, ngunit sa mas malubhang mga kaso, pagkatapos ng isang matalim na pagbaba sa linggo 5, ang isang pangalawang alon ng eosinophilia ay karaniwang nangyayari. Dagdag pa, ang antas ng mga eosinophil ay normalize ng 2-3, mas madalas sa pamamagitan ng 4-5 na buwan.

May kaugnayan sa pagitan ng antas ng eosinophilia at ang kalubhaan ng iba pang mga klinikal na pagpapakita ng trichinosis. Kaya, H.H. Naobserbahan ni Ozeretskovskaya (1985) ang eosinophilia na hanggang 7-12% na may normal na nilalaman ng leukocyte sa panahon ng matinding kurso; sa banayad na anyo - 10-20%, sa katamtamang anyo - mula 20 hanggang 40% laban sa background ng leukocytosis hanggang sa 10-12?10n/l. Sa mga malubhang kaso, ang eosinophilia ay karaniwang hindi hihigit sa 25-40%. Habang lumalaki ang mga sugat sa organ, bumababa ang antas ng eosinophilia sa dugo habang tumataas ang leukocytosis dahil sa neutrophilosis. Ang pagbaba sa antas ng eosinophilia sa ibaba 10-15% sa malubhang sakit ay isang hindi kanais-nais na senyales. Sa panahon ng terminal, ang eosinophilia laban sa background ng leukocytosis ay sinusunod hanggang sa 30-40?10n/l. Sa panahon ng pagbawi mula sa malubhang trichinosis, ang antas ng eosinophils sa dugo ay tumataas, na umaabot sa 25-30% sa panahon ng convalescence, 9-12 na linggo pagkatapos ng impeksiyon.

Kapag ang kurso ay nabura, ang sakit ay tumatagal ng halos isang linggo at sinamahan ng panandaliang mababang antas ng lagnat, banayad na myalgia, facial pastiness, katamtamang eosinophilia (7-10%) laban sa background ng isang normal na antas ng leukocytes.

Liwanag Ang anyo ng trichinosis ay nangyayari na may mataas na temperatura, hanggang 38-39 °C, lagnat, na nagpapatuloy sa loob ng isang linggo. Ang facial edema at myalgia ay mas malinaw kaysa sa nabura na kurso, ang eosinophilia ay umabot sa 10-20%. Ang form na ito ng trichinosis ay maaaring magwakas nang walang paggamot sa loob ng dalawang linggo.

Pagpipinta katamtaman-mabigat ang trichinosis ay mas maliwanag. Ang sakit ay nagsisimula sa isang paulit-ulit na lagnat, ang temperatura ay mabilis na tumataas sa 38-40 °C, na sinusundan ng unti-unting pagbaba sa loob ng dalawang linggo hanggang sa mga subfebrile na halaga. Sa panahong ito, ang mga sindrom ng kalamnan at edema ay malinaw na ipinahayag. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng kalamnan, pangunahin sa likod ng ulo at mga paa. Kasabay ng pamamaga ng mukha, bubuo ang conjunctivitis.

Kadalasan sa panahon ng lagnat, lumilitaw ang pananakit ng tiyan, na sinamahan ng maluwag na dumi hanggang 1-2 beses sa isang araw, pagduduwal, at pagsusuka. Ang mga pantal tulad ng urticaria ay lumalabas sa balat. Ang pulmonary syndrome ay bubuo na may catarrhal phenomena sa upper respiratory tract, kung minsan ay may volatile eosinophilic o "wandering" vascular pneumonia, na may mga hindi tipikal na phenomena at pagkakasangkot ng pleura. Kasabay nito, mayroong pagbaba sa presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso at mga muffled na tunog ng puso. Ang mga katamtamang pagbabago ng isang dystrophic na kalikasan ay lumilitaw sa ECG. Ang Eosinophilia ay umabot sa 30–40% na may leukocytosis na 10–12?10n/l.

Ang mga bata na may katamtamang kurso ng sakit ay nakakaranas ng sakit kapag lumulunok, pinalaki ang pharyngeal tonsils, cervical lymph nodes, kung minsan ang lymphadenopathy ay bubuo, ang pali ay lumalaki. Posibleng reaksyon ng eosinophilic-leukemoid. Walang mga pagbabago sa atay at bato sa mga matatanda o bata.

Kung walang tiyak na therapy, ang tagal ng katamtamang trichinosis ay 2.5-3 na linggo.

Trichinellosis mabigat Ang kurso ay nakikilala sa pamamagitan ng hindi tipikal na klinikal na larawan nito at ang pagkakaroon ng mga sugat sa organ. Ang temperatura ay unti-unting tumataas, minsan sa loob ng 2-4 na linggo, na umaabot sa 39-40 °C. Laban sa background na ito, tumataas ang pananakit ng kalamnan at pamamaga. Ang pamamaga ay nagsisimula sa karamihan ng mga kaso mula sa mukha, unti-unting lumilipat sa leeg, katawan, paa at sa una ay isang allergic at hypoproteinemic na kalikasan. Ang pamamaga ng maluwag na connective tissue ay kadalasang humahantong sa chemosis, diplopia, exophthalmos, at pamamaga ng mga lamad at parenchyma ng utak ay humahantong sa mga functional disorder ng central nervous system, na ipinakikita ng pagkabalisa, hindi pagkakatulog, at mga guni-guni. Ang pananakit ng kalamnan ay nagiging pangkalahatan at maaaring magkaroon ng contracture. Habang nagkakaroon ng cardiovascular failure, nagaganap din ang mga hemodynamic disorder. Ang matinding trichinosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng erythematous-papular, minsan hemorrhagic rashes sa katawan at panloob na ibabaw ng mga paa't kamay.

Ang sindrom ng tiyan ay bubuo mula sa mga unang araw ng sakit at nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, at bihirang pagtatae na may uhog at dugo. Karamihan sa mga pasyente ay nabuo ang mga dumi. Ang mga pag-atake ng sakit ay sinamahan ng mataas na eosinophilia hanggang 80-90% at leukocytosis hanggang 30-40/l. Ang hepatitis na may trichinellosis ng isang allergic na kalikasan ay nagpapatuloy nang benignly. Ang kapansanan sa pag-andar ng bato ay ipinakita sa pamamagitan ng katamtamang proteinuria at cylindriacia.

Sa matinding trichinosis, nagkakaroon ng mga komplikasyon. Sa 1-2 linggo, maaaring mangyari ang ulcerative-necrotic lesyon ng tiyan at maliit na bituka, na sinusundan ng pagbubutas at pagdurugo. Sa 3-4 na linggo - myocarditis, pneumonitis, ang morphological na batayan kung saan ay karaniwang vasculitis ng isang allergic na kalikasan. Ang trichinosis myocarditis ay sinamahan ng tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, at pag-atake ng arrhythmia. Ang pneumonitis ay nagpapakita ng sarili bilang matinding igsi ng paghinga, sianosis, masakit na ubo na may kakaunting mauhog na plema, minsan ay may asthmatic syndrome. Ang mga komplikasyon na ito ay karaniwang sanhi ng kamatayan. Ang ikatlong pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan ay pinsala sa central nervous system (meningoencephalitis o encephalomyelitis).

Mga diagnostic. Ang pamamaraan para sa intravital diagnosis ay hindi sapat na binuo. Ang ilan praktikal na gamit magkaroon ng biopsy ng mga kalamnan ng tainga at immunological reactions (microprecipitations at intradermal test).

Ang reaksyon ng microprecipitation sa buhay na larvae. Magdagdag ng 0.5 ml ng test blood serum sa balon ng sterile glass slide at magdagdag ng isang patak ng isotonic na solusyon sodium chloride 15-25 Trichinella larvae. Ang balon ay natatakpan ng isang takip na salamin at ang paghahanda ay inilalagay sa isang termostat sa 37 degrees para sa 18-24 na oras. Sa positibong reaksyon Sa nauuna na dulo ng nabubuhay na larvae, ang mga pinong butil na precipitates sa anyo ng isang takip ay nabuo.

Pagsusuri sa intradermal. Ang karaniwang antigen (Minsk) sa isang dosis na 0.1 ml ay iniksyon nang intradermally sa fold ng tainga. Kung positibo ang reaksyon, lumilitaw ang isang kulay-rosas o pulang spot at pamamaga na may diameter na hanggang 1.5 cm sa lugar ng iniksyon ng antigen pagkatapos ng 30-40 minuto Kasabay nito, ang fold ng balat ay lumapot ng 5-8 mm (kumpara sa pamantayan). Bihirang ginagamit sa mga praktikal na kondisyon.

Ang pangunahing paraan ng post-mortem diagnosis ng trichinosis ay trichinoscopy ng mga piraso ng kalamnan (mula sa mga bangkay ng baboy), mas madalas - isang pinabilis na paraan ng pagtunaw ng mga kalamnan sa artipisyal na gastric juice. Upang subukan para sa trichinosis, ang materyal ay dapat kunin mula sa mga binti ng dayapragm ng bawat bangkay - 2 sample ng 50 gramo bawat isa.

Trichinelloscopy. Mula sa mga sample ng karne, gumamit ng mga hubog na gunting sa kahabaan ng mga fibers ng kalamnan na mas malapit sa kanilang bahagi ng litid, gupitin sa 12 piraso ang laki ng isang butil ng oat. Ang mga hiwa ay inilalagay sa isang compressor at durog sa isang lawak na ang uri ng pahayagan ay maaaring basahin sa pamamagitan ng mga ito. Ang inihandang 24 na seksyon ng kalamnan ay maingat na sinusuri sa ilalim ng isang trichinelloscope, sa ilalim ng isang mababang magnification microscope, gamit ang isang KT-3 projection camera, o isang screen trichinelloscope.

Isang pinabilis na paraan ng pagtunaw ng mga kalamnan sa artipisyal na gastric juice (ayon kay Vladimirova). Ang sample ng kalamnan na tumitimbang ng 10 gramo ay giniling sa isang gilingan ng karne, inilagay sa isang prasko o garapon at 250 ML ng artipisyal na gastric juice ay idinagdag (medikal na pepsin - 3g, hydrochloric acid - 1g, tubig - 100ml), halo-halong lubusan at inilagay sa isang thermostat sa temperatura na 42-47 degrees . Pagkatapos ng 4-5 na oras, ang tuktok na layer ng likido ay maingat na pinatuyo, at ang sediment ay inilapat sa isang glass slide sa isang manipis na layer at napagmasdan sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-epektibo. Sa kasalukuyan, ang mga halaman sa pagproseso ng karne ay gumagamit ng AVT apparatus para sa pantunaw ng grupo ng mga kalamnan, na 2-3 beses na mas epektibo at mas produktibo kaysa sa maginoo na paraan ng trichinoscopy ng mga baboy.

Paggamot. Ang paggamot sa trichinosis ay hindi ginagawa sa beterinaryo na gamot, bagaman medyo epektibo ang mga gamot sa chemotherapy ay kilala - thiabendazole, parabendazole, mebendazole, tetramezole, atbp.

Mga hakbang sa pag-iwas at pagkontrol

Karaniwang bumababa ito sa isang beterinaryo at sanitary na pagsusuri ng lahat ng mga bangkay ng baboy na may mandatoryong trichinoscopy. Ipinagbabawal ang pagpatay ng mga baboy sa bahay. Ang mga basura sa katayan, gayundin ang mga bangkay ng mga carnivore at rodent, ay ipinagbabawal na ipakain sa mga baboy. Ang mga daga at iba pang mga daga ay nawasak sa mga bukid. Ang mga bangkay ng iba't ibang hayop ay maaaring pakainin lamang sa mga baboy pagkatapos ng neutralisasyon sa pamamagitan ng pagpapakulo o pagtatapon sa karne at buto. Ang mga empleyado ng beterinaryo at mga institusyon sa pagpoproseso ng karne ay kinakailangan na agad na ipaalam sa mga nauugnay na beterinaryo at medikal na organisasyon ng lahat ng mga kaso ng pagtuklas ng trichinosis, na nagpapahiwatig ng address. Hinatid ang mga baboy

Ang kakaiba ng pag-unlad ng T. pseudospiralis ay ang buong siklo ng pag-unlad ay maaaring maganap hindi lamang sa mga mammal at tao, kundi pati na rin sa mga ibon. Ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng Trichinella larvae ay mga striated na kalamnan, kung saan sa una sila ay lumalaki nang masinsinan, sa pamamagitan ng 17-20 araw sila ay naging invasive at nakita sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang T. spiralis larvae ay nakakakuha ng S-shaped at pagkatapos ay isang spiral shape. Kasunod nito, ang isang kapsula ng connective tissue ay nabuo sa kanilang paligid, na malinaw na nakikita sa mikroskopya ng mga seksyon ng kalamnan, 30-35 araw pagkatapos ng impeksyon.

T. pseudospiralis larvae ay tuwid o bifurcated at acapsular. Sa kapsula, ang T. spiralis larvae ay maaaring manatiling mabubuhay sa loob ng ilang taon (25 o higit pa sa mga tao). Sa mga baboy, pagkatapos ng 6-8 na buwan. pagkatapos ng impeksyon, simula sa mga pole, ang mga calcium salt ay idineposito sa lukab ng mga kapsula at sa 1-1.5 taon ang larvae ay nagiging calcified, na nagpapahirap sa kanila na makita. Ang pag-calcification (petrification) ay hindi palaging sumisira sa larvae. Ang kanilang pamamahagi sa mga kalamnan ay hindi pantay.

Higit pa ang matatagpuan sa mga kalamnan na mayaman sa isang network ng mga daluyan ng dugo: sa mga baboy, ito ay nasa mga kalamnan ng mga binti ng diaphragm, pagkatapos ay sa esophagus, dila, intercostals, atbp.; sa mga rodent, ligaw na hayop (bulugan, oso, atbp.) - sa mga kalamnan ng dila, esophagus, pagkatapos ay ang dayapragm, intercostal na kalamnan at iba pa.

Pangunahing matatagpuan ang mga ito sa mga dulo ng litid ng mga fibers ng kalamnan. Ang napapanahong pagsusuri ng trichinosis ay ang pangunahing panukala sa pag-iwas sa pagsalakay.

Trichinosis sa mga tao

Klinika. Ang pathogenesis ng trichinosis ay batay sa isang toxic-allergic syndrome na sanhi ng mga epekto ng mga metabolite na itinago ng mga helminth sa panahon ng kanilang paglipat at pagkahinog. Ang mga klinikal na pagpapakita ay higit na nakasalalay sa tindi ng pagsalakay, na tinutukoy ng dami at intensity ng kontaminasyon ng karne na ginagamit para sa pagkain, pati na rin ang paraan ng pagproseso ng karne na nakakaapekto sa pagdidisimpekta nito (paninigarilyo, pag-aasin, paggamot sa init, atbp.) , pati na rin ang uri ng trichinella.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa trichinosis ay karaniwang mula 1 hanggang 6 na linggo, para sa karamihan ay 15 hanggang 25 araw, at ang mas maikli ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, mas malala ang pagbabala, at ang isang mas malubhang kurso ng sakit ay maaaring asahan. Ang unang pagpapakita ng sakit ay maaaring dyspeptic syndrome (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan) na tumatagal mula 1 araw hanggang 6 na linggo o mas matagal pa. Ayon sa ilang mga may-akda, ang dyspeptic syndrome ay bubuo sa 12% lamang ng mga pasyente at kadalasang sinusunod sa mga indibidwal na nahawaan ng Trichinella nativa.

Ayon sa klinikal na kurso, limang anyo ng trichinosis ang maaaring makilala: asymptomatic, abortive, mild, moderate at severe. Sa asymptomatic form, walang clinical manifestations at ang diagnosis ay batay sa eosinophilia at epidemiological analysis. Sa abortive form mga klinikal na sintomas limitado sa 1 - 2 araw. Ang pangunahing klinikal na sintomas ng trichinosis: pananakit ng kalamnan, myasthenia gravis, lagnat, pamamaga. Sa ilang mga pasyente, ang mga maliliit na erythematous-papular rashes ay maaaring maobserbahan sa balat sa loob ng ilang araw, na walang tiyak na pagkakaiba-iba ng diagnostic na kahalagahan. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may masaganang, maliwanag na erythematous-papular na pantal na nauna sa iba pang mga pagpapakita ng trichinosis ay nagkakamali na nasuri na may pseudotuberculosis.

Ang myalgia at myasthenia ay sanhi ng pinsala sa mga kalamnan ng mga striated na kalamnan, at sa isang mas malawak na lawak sa mga grupo ng kalamnan na sagana na binibigyan ng dugo (dila, oculomotor, cervical, masticatory, intercostal, diaphragm, upper at lower extremities). Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang pananakit ng kalamnan ay maaaring maging pangkalahatan, na humahantong sa pagkontrata ng kalamnan at kumpletong kawalang-kilos ng pasyente.

Ang lagnat ay pare-pareho, banayad o hindi regular. Sa karamihan ng mga pasyente, ang lagnat ay tumataas sa loob ng 1 araw. Depende sa intensity ng invasion, ang temperatura ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang 2 linggo o higit pa na may maximum na 39C at mas mataas. Sa ilang mga pasyente, ang mababang antas ng lagnat ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Ang isa sa mga katangian ng sintomas ng trichinosis ay ang pamamaga ng mukha, pangunahin ang periorbital na may conjunctivitis. Ito ay hindi nagkataon na sa simula ng siglo ang sakit na ito ay tinatawag na "puffiness." Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang edema ay maaaring maging pangkalahatan, higit sa lahat dahil sa pinabilis na catabolism ng protina at hypoproteinemia.

Sa unang 2 linggo ng pagkakasakit, maaaring makaranas ang ilang pasyente pulmonary syndrome, sa ilang mga kaso na may mga sintomas ng catarrhal, spastic bronchitis at eosinophilic infiltrates sa baga (ubo, dry wheezing, rhinitis). Sa ilang mga kaso maaari itong sumali impeksyon sa bacterial. Sa mga malubhang kaso, kadalasan mula sa ika-3 linggo ng pagkakasakit, maaaring magkaroon ng pulmonary edema dahil sa hypoalbuminemia at pagpalya ng puso.

Ang isa sa mga pinakamalubhang komplikasyon ng trichinosis ay myocarditis, na kadalasang nabubuo sa ika-3 hanggang ika-4 na linggo ng sakit. Ang larvae ng Trichinella na pumapasok sa myocardium ay nagiging sanhi ng paglitaw ng maraming nagpapasiklab na foci sa interstitial tissue, ngunit ang mga tunay na kapsula ay hindi nabuo sa kalamnan ng puso. Ang mga pathological na pagbabago sa puso ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagtaas sa laki nito, arrhythmias, at pagpalya ng puso. Sa dulo talamak na yugto Bilang isang patakaran, walang mga natitirang epekto mula sa trichinosis pagkatapos ng nakaraang pinsala sa puso. Maaaring mangyari ang kamatayan sa pagitan ng 4 at 8 na linggo ng pagkakasakit.

Ang iba pang malubhang komplikasyon na maaaring umunlad sa oras na ito ay pinsala sa central nervous system. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng ulo at pag-aantok. Sa mga malubhang kaso, ang mga klinikal na sintomas ay maaaring magpakita bilang polyneuritis, acute anterior poliomyelitis, myasthenia gravis, eosinophilic meningitis at encephalitis na may pag-unlad ng psychosis, lokal na paresis o paralisis. May katibayan na 10 - 20% ng mga pasyente na may trichinosis ay nakakaranas ng mga pagbabago sa gitna sistema ng nerbiyos, habang ang dami ng namamatay ay maaaring umabot sa 50% sa kawalan ng sapat na paggamot. Mga instrumental na diagnostic ( CT scan, angiography, electroencephalography) sa mga kasong ito ay walang makabuluhang diagnostic significance.

Habang nakumpleto ang encapsulation ng larvae, ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay humupa at talamak na pagpapakita Ang trichinosis ay unti-unting bumababa, bagaman sa ilang mga pasyente ang pananakit ng kalamnan, pangkalahatang panghihina, at mababang antas ng lagnat ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon o higit pa.

Mula sa ika-14 na araw ng sakit, kadalasan ay may pagtaas sa antas ng eosinophils, na, bilang panuntunan, ay tumataas sa susunod na linggo. Ang muscular stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng eosinophilia, karaniwang 20-25%, ngunit ang eosinophilia ay maaaring umabot sa 70% laban sa background ng katamtamang leukocytosis. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang bilang ng mga eosinophil sa peripheral na dugo ay maaaring bahagyang tumaas. Ang nilalaman ng mga enzyme ng kalamnan, sa partikular na creatinine phosphokinase, ay maaaring tumaas sa serum ng dugo. Sa oras na ito, lumilitaw ang mga tiyak na antibodies.

Diagnosis. Ang diagnosis ng trichinosis ay batay sa isang epidemiological na kasaysayan, na nagsasaad ng pangkat na katangian ng sakit na may kaukulang kasaysayan ng pagkain, karaniwang klinikal na larawan, eosinophilia at ang pagkakaroon ng pagtaas ng antas ng mga partikular na antibodies na nakita serological reaksyon. Sa mahihirap na kaso, ang isang biopsy ng mga kalamnan ng pasyente ay sinusuri. Maipapayo rin na suriin ang mga labi ng mga produktong karne na ginamit para sa pagkain ng mga pasyente na gumagamit ng compressor trichinoscopy at / o ang paraan ng artipisyal na panunaw, na isang karagdagang kumpirmasyon ng diagnosis at nagpapahintulot sa amin na pansamantalang ipagpalagay ang intensity ng pagsalakay sa ang pasyente at, nang naaayon, ang pagbabala ng sakit.

Karaniwang simple ang differential diagnosis para sa mga sakit ng grupo. Gayunpaman klinikal na diagnosis maaaring magpakita ng ilang mga paghihirap sa kaso ng isang sakit at sa mga paglaganap sa mga unang pasyente na may pinakamaikling pagpapapisa ng itlog. Ayon sa aming data at data ng literatura, kasama ang mga maling diagnosis: typhoid fever, food poisoning, acute impeksyon sa baga, mga reaksiyong alerdyi, gastroenteritis, impeksyon sa ihi, eosinophilia ng hindi kilalang etiology, atbp.

Paggamot. Ang partikular na paggamot ay isinasagawa gamit ang mintezol (thiabendazole), vermox (mebendazole), albendazole, na may masamang epekto sa bituka trichinella, pagbuo at encapsulated larvae. Ang mga gamot na ito ay pinaka-aktibo laban sa larvae at mga embryo na umuusbong mula sa mga kapsula sa matris ng mga fertilized na babae, samakatuwid ang pinakamalaking epekto ay sinusunod sa unang dalawang linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ang Mintezol ay inireseta sa isang dosis na 25-30 mg bawat kg ng timbang sa katawan sa tatlong dosis para sa 5-10 araw. Ang Vermox ay binibigyan ng 100 mg 3 beses sa isang araw para sa 5-10 araw, ang albendazole ay binibigyan ng 200 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw. Kasabay nito, ang mga antihistamine ay inireseta.

Ang mga pasyente ay pinalabas pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kakayahan ng motor, normalisasyon ng ECG at mga pag-andar ng panloob na organ, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit na may rekomendasyon na limitahan ang pisikal na aktibidad (pagkatapos ng malubhang trichinosis). Maaaring tumagal ang pananakit ng kalamnan sa loob ng 2-6 na buwan. Minsan, na may matinding infestation at hindi sapat na paggamot sa mga anthelmintic na gamot, 1-2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng mga talamak na manifestations, ang mga relapses ay nangyayari dahil sa pagpapatuloy ng reproductive activity ng mga babae na natitira sa mga bituka.

Kapag naitatag ang katotohanan ng impeksyon, ang pag-iwas sa paggamot ay isinasagawa sa Vermox sa isang dosis ng 100 mg 3 beses sa isang araw para sa 5-7 araw.

Ang paggamot sa trichinosis ay higit sa lahat ay indibidwal. Ang pinag-isang regimen ng paggamot ay hindi pa nabuo, at iba't ibang regimen ang ginagamit sa pagsasanay sa iba't ibang bansa. Inirerekomenda ng mga domestic na may-akda ang paggamit ng mebendazole (Vermox) sa araw-araw na dosis 0.3 g sa tatlong dosis para sa 5-10 araw. Sa ibang bansa, mas mataas na dosis ng anthelmintic na ito at mas mahabang kurso ang ginagamit. Sa mga nagdaang taon, ang albendazole ay mas madalas na ginagamit para sa paggamot ng trichinosis.

Pag-iwas. Ang batayan para sa pag-iwas sa trichinosis sa mga tao ay ipinag-uutos na pagsusuri sa beterinaryo ng karne. Sa lahat ng mga kaso, ang sakit ng tao na may trichinosis ay resulta ng isang paglabag sa batas ng beterinaryo ng Russia, ayon sa kung saan ang mga bangkay ng mga baboy, wild boars, badger, bear, iba pang mga omnivore at carnivores, pati na rin ang nutria na ginagamit para sa pagkain, ay napapailalim sa mandatory. pagsubok para sa trichinosis. Kung hindi bababa sa isang trichinella ang nakita sa mga sample ng karne na pinag-aaralan (anuman ang posibilidad na mabuhay nito), ang bangkay at mga by-product na naglalaman ng tissue ng kalamnan, pati na rin ang mga deidentified na produkto ng karne, ay ipinapadala para itapon. Samakatuwid, ang pagbebenta ng karne nang walang pagsusuri sa beterinaryo, pati na rin ang paghahanda at pagbebenta ng mga pagkaing karne mula sa naturang karne, ay isang kriminal na pagkakasala.

Upang maiwasan ang impeksiyon ng mga alagang baboy na may trichinosis, ang mga hakbang ay naglalayong pigilan ang pakikipag-ugnay sa mga hayop na may mga daga (regular na deratization sa mga sakahan ng baboy, pagbabawal sa libreng hanay ng mga baboy at pagsubaybay sa kalidad at kaligtasan ng feed.

Ang mga mahahalagang elemento sa pagpigil sa pagkalat ng trichinosis ay ang edukasyon sa kalinisan ng populasyon, malawakang pagpapakalat ng impormasyon tungkol sa helminthiasis na ito at mga paraan upang maiwasan ang impeksyon ng mga tao sa lahat ng media.

Ang mga gumaling mula sa sakit ay sinusubaybayan ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit o isang doktor sa pangunahing pangangalaga nang hindi bababa sa 6 na buwan. Ang mga convalescent ay sinusuri 2 linggo, 1–2 at 5–6 na buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital na may mga mandatoryong pagsusuri sa dugo at mga ECG para sa mga may malubhang karamdaman. Ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa ECG at mga natitirang pagpapakita ay nagbibigay ng mga batayan para sa pagpapalawak ng pagmamasid sa 1 taon.

EPIDEMIOLOHIYA

Lugar sa epidemiological classification. Ang Trichinella ay tradisyonal na inuri bilang biohelminths, ngunit sa mas malapit na pagsusuri ay lumalabas na may mga pangunahing pagkakaiba sa mga pattern ng buhay ng pareho. Sa katunayan, sa biohelminthiasis, ang mga yugto ng parasito ay bubuo sa bawat kasunod na host na iba sa mga nabuo sa nauna. Ang causative agent ng trichinosis sa bawat isa sa mga host na sunud-sunod na kasama sa paghahatid ay dumadaan sa parehong mga yugto ng pag-unlad nito. Sa madaling salita, walang mga xenororganism dito, na kinakailangang naroroon sa parasitic system ng anumang biohelminth. Samakatuwid, ang trichinosis ay maaaring uriin bilang biohelminthiasis sa kondisyon lamang, at maaari silang ihiwalay sa isang espesyal, kahit na maliit na grupo ng helminthiasis, kasama ng bio-, geo- at nakakahawa na helminthiases. Ang trichinellosis ay katulad ng huli sa pamamagitan ng katotohanan na dito ang host ay direktang nakakahawa din sa isang indibidwal ng parehong species.

Ang pagyeyelo sa minus 20°C ay epektibong nag-neutralize sa karne pagkatapos ng pagkakalantad sa loob ng tatlo hanggang apat na araw, ngunit ang T.nativa ay hindi namamatay sa ganitong temperatura. Upang patayin ang T.nativa larvae na may mababang temperatura, kailangan ang exposure sa apat hanggang limang araw sa minus 35-40° C. Ang pag-aasin ay may maliit na epekto sa Trichinella. Sa pamamagitan lamang ng malakas na pag-aasin, ang larvae ay namamatay sa loob ng 30-40 araw ng pagtanda sa brine. Hindi pinapatay ng paninigarilyo ang Trichinella. Sa mga kebab, dumplings, at cutlets, isang malaking proporsyon ng Trichinella larvae ang nananatiling buhay. Ang larvae ng Trichinella ay nagpapakita ng kamangha-manghang pagtutol sa ionizing radiation at ultrasound. Ang pagpapatuyo ay agad na pinapatay ang Trichinella. Pinapatay ng mga mahihinang solusyon sa alkohol ang decapsulated Trichinella sa panahon ng pag-molting.

Ang Trichinella sa karne ay napaka-lumalaban sa mga panlabas na impluwensya, higit pa sa bovine o pork cysticerci. Sa karaniwang temperatura ng frozen na karne (–10 °C), ang T. spiralis larvae ay nabubuhay nang walang katiyakan, sa 12 °C hanggang 57 araw, sa 18 °C - hanggang 21 oras. Ang T. nativa larvae ay maaaring makatiis sa pagyeyelo hanggang –23°C sa loob ng 3 araw, at sa –16°C sila ay mananatiling invasive sa loob ng 20 buwan.

Sa kapaligiran ng tao, ang sirkulasyon ay pangunahing nangyayari sa pagitan ng mga baboy at daga, habang ang mga baboy, lalo na sa mga paulit-ulit na impeksyon, ay naglalabas ng dumi ng ilan sa mga mabubuhay na larvae na nabigong mag-ugat sa mga bituka dahil sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Ang pagpapakain ng naturang dumi ay humahantong sa impeksyon ng mga baboy. Madalas ding nahawahan ang mga baboy sa pamamagitan ng pagpapakain sa kanila ng karne at dumi ng katayan, mga bangkay ng mga hayop na may balahibo, atbp. Maaari rin silang mahawa nang direkta mula sa isa't isa, mayroong mga kaso ng impeksyon sa panahon ng cannibalism, pati na rin sa panahon ng caudophagy, i.e. kinakagat-kagat ang buntot ng isa't isa. Ang transplacental transmission ng Trichinella sa mga daga at transmammary transmission sa mga baboy ay napatunayan na.

Ang impluwensya ng paraan ng pagpapakain sa infestation ng mga baboy ay inilalarawan ng halimbawa ng USA, kung saan noong 1930s ang infestation ng mga baboy na pinapakain ng halo-halong feed ay 0.95%, at sa basura ng pagkain - 11.0%; noong 1966–1970 ang saklaw ay 0.125 at 0.51%, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagbawas sa saklaw ng mga baboy na pinapakain ng basura ay pinadali din ng mga bagong tuntunin sa kalusugan na nagbabawal sa paggamit ng hindi lutong basura (sa pamamagitan ng paraan, ipinakilala hindi upang maiwasan ang trichinosis, ngunit upang maiwasan ang kolera at nakakahawang exanthema ng mga baboy).

Mga salik ng paghahatid sa mga tao. Sa modernong mga kondisyon, ang isang tao, malinaw naman, ay madalas na isang dead-end host (gayunpaman, kung minsan ang mga kondisyon ng libing ay maaaring mag-ambag sa pagkalat ng Trichinella na nasa isang bangkay ng tao). Samakatuwid, isasaalang-alang lamang namin ang panghuling mga kadahilanan ng paghahatid.

Ang isang tao ay karaniwang nahawahan sa pamamagitan ng baboy, na maaaring nasa iba't ibang anyo: pinakuluang, pinirito, hilaw na tinadtad na karne, shish kebab, ham, mantika (na may isang layer ng karne), sausage, lalo na ang hilaw na pinausukan, ngunit kahit na atay. Gayunpaman, kamakailan ang kahalagahan ng baboy bilang pangunahing transmission factor ay humina, na nauugnay sa industriyalisasyon ng pagsasaka ng baboy at ang paghihigpit ng sanitary control sa pag-aalaga ng mga baboy. Sa unang lugar ay nagmumula ang impeksiyon mula sa karne ng mga ligaw na hayop (wild boar, bear, mas madalas na raccoon dog at iba pang mga mandaragit na hayop). Ang mga herbivore ay maaari ding kumilos bilang mga mapagkukunan ng impeksyon. Kaya, kamakailan lamang ang isang bilang ng mga paglaganap na nauugnay sa pagkonsumo ng karne ng kabayo ay nabanggit sa Kanlurang Europa. Sa USA at Canada, may mga kaso ng impeksyon sa pamamagitan ng mga produktong gawa sa diumano'y karne ng baka, na sa mas malapit na pagsusuri ay napa-peke, i.e. naglalaman ng malaking halo ng mas murang baboy.

Mga kalagayan ng impeksyon. Ang posibilidad ng mga klinikal na pagpapakita at ang kanilang kalubhaan ay nakasalalay sa bilang ng mabubuhay na trichinella na natanggap. Ang huli, sa turn, ay nakasalalay sa dami ng karne na kinakain, ang kontaminasyon nito at ang posibilidad na mabuhay ng larvae.

Ang panganib ng mga produktong karne na inihanda sa bahay (mga sausage, atbp.) ay kadalasang mas mataas kaysa sa mga produktong gawa sa industriya dahil sa katotohanan na sa panahon ng paggawa ng huli, ang karne mula sa maraming pinagkukunan ay halo-halong, at kung ang isang nahawaang bangkay ay nakukuha sa maraming , ang nakahahawang prinsipyo ay diluted at ang konsentrasyon ng larvae sa huling produkto ay napakababa.

Kapag ang infestation ay mas mababa sa 1 larvae bawat 1 g ng karne, ang mga klinikal na pagpapakita ay hindi bubuo sa lahat. Sa 1–10 larvae/g, ang ilang tao ay nakakaranas ng banayad na sintomas; sa mas mataas na bilang, lumilitaw ang mga sintomas sa lahat, at sa bilang na 50 o higit pang larvae/g, nangyayari ang mga kaso ng katamtaman hanggang sa matinding kalubhaan. Kaayon ng pagtaas ng kalubhaan ng mga pagpapakita, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay pinaikli.

Sa parehong pinagmulan ng impeksiyon, ang kalubhaan ay depende sa dami ng karne na kinakain. May mga kilalang kaso ng napakalubhang mga kaso sa mga miyembro ng pamilya ng mga may-ari ng isang nahawaang bangkay na kumain ng karne na ito sa loob ng maraming araw, habang ang mga banayad at walang sintomas na kaso lamang ang naobserbahan sa kanilang mga kapitbahay kung saan ibinebenta ang ilan sa karne.

Ang kontaminasyon ng karne ay maaaring mataas, ngunit ang mga kahihinatnan ay banayad, kung ang posibilidad na mabuhay ng larvae ay nabawasan para sa isang kadahilanan o iba pa. Ang posibilidad na mabuhay ng larvae ay nakasalalay sa mga kondisyon ng imbakan at pagproseso ng karne. Kahit na ang Trichinella larvae ay lumalaban sa mababang temperatura, unti-unti pa rin silang namamatay kapag nakaimbak na nagyelo. Ito ay totoo lalo na para sa T. spiralis mismo at higit na hindi para sa T. nativa. Ito ay pinaniniwalaan na ang isa sa mga kadahilanan na nag-ambag sa pagbaba ng saklaw ng trichinosis sa Estados Unidos noong dekada 60 ay ang malawakang paggamit ng mga freezer sa bahay. Kung tungkol sa pag-iimbak nito sa isang regular na refrigerator, ang karne ay hindi makakain bago mamatay ang trichinella.

Sa panahon ng pagkulo at pagprito, ang larvae ay namamatay sa ibabaw na mga layer ng karne, ngunit maaaring mapangalagaan sa kailaliman ng piraso, kaya ang dosis na natanggap kahit na ng mga kapitbahay ay maaaring mag-iba nang husto depende sa kung aling piraso ang nakukuha kung kanino. Ang mga pagkaing may dugo, tulad ng shish kebab, atbp., ay lalong mapanganib. Halimbawa, sa panahon ng pagsisiyasat ng isang pagsiklab sa rehiyon ng Krasnodar noong 1987, lumabas na ang karne ng baboy-ramo, na nakuha ng mga poachers at hindi sumailalim sa trichinoscopy, ay natupok ng 46 katao. Bilang resulta, 19 sa 23 tao na kumain ng kebab ang nagkasakit, at 4 lamang sa 23 na kumain ng iba pang mga pagkaing gawa sa karne na ito.

Ang mga pagkakaiba sa kalubhaan ay maaari ding nauugnay sa pag-inom ng alak. Ito ay kilala na sa ilalim ng impluwensya nito ang pagpapakawala ng larvae mula sa mga kapsula ay nagambala, at ang epekto ay hindi nakasalalay sa dosis tulad ng sa konsentrasyon. Ang pagbibigay ng mga daga sa oras ng impeksyon ng 2.5 ml ng 30% na ethanol ay ganap na napigilan ang impeksyon, habang sa isang konsentrasyon na 15% ang mga daga ay nahawahan, bagaman ang intensity ng kanilang pagsalakay ay nabawasan.

Bilang karagdagan sa dosis, ang kalubhaan ng pagsalakay ay nakasalalay din sa pagkakaroon ng nakuha na kaligtasan sa sakit, na maaari ring mabuo pagkatapos ng subclinical invasion. Kapag ang isang immune na tao ay nahawahan, mayroong isang napaaga na pagpapatalsik ng bituka trichinella at isang matalim na pagpapahina ng pagkamayabong ng natitirang mga babae, dahil kung saan ang bilang ng mga larvae sa mga kalamnan ay bumababa, kung minsan ay napakabilis (sa pamamagitan ng 87-95% sa pag-aaral nina James at Denham, 1975).

Gayunpaman, sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga pangyayari, ang pagbuo ng isang malinaw na klinikal na larawan ay posible kahit na sa pagkonsumo ng kaunting halaga ng karne: 10-15 g ng pinakuluang karne, 50 g ng mantika na may mga guhitan ng karne, ang maliit na halaga ng tinadtad na karne na natikman, atbp.

Kalikasan ng morbidity. Ang mga kaso ay bihirang ihiwalay, dahil ang mga tao ay karaniwang nahawahan mula sa karne ng malalaking hayop, ang isang bangkay nito ay sapat na para sa marami. Gayunpaman, mayroon ding mga kilalang kaso ng impeksyon mula sa maliliit na hayop, kapag ang bangkay ay sapat na para sa 1-2 tao. Maaaring hindi gaanong kakaiba ang mga ito, ngunit bihira silang makilala nang tama.

Naakit ng trichinellosis ang atensyon ng pangkalahatang publiko nang mas maaga kaysa sa iba pang mga parasitic na sakit, noong ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, salamat sa malakihang paglaganap na nauugnay sa iba't ibang uri ng pagdiriwang. Kaya, sa Alemanya sa nayon. Sa Hedersleben noong 1865, 347 katao ang nagkasakit, kung saan 30% ang namatay. Ang ganitong mga sakuna na paglaganap ay nagsilbing isang impetus para sa pagpapakilala ng mga sanitary inspeksyon sa maraming mga bansa sa Europa. Ang isang echo nito ay matatagpuan sa sikat na kuwento ni A.P. Chekhov na "Mga Naaangkop na Panukala" (1884): "Ipinikit ng pulis ang kanyang myopic na mata sa ham, kinakamot ito ng kanyang kuko sa loob ng mahabang panahon, sinisinghot ito nang malakas, pagkatapos ay pinindot ang ham. at nagtanong: "Mayroon ka ba nito?" - "Ano ka ba... Para sa awa, sir... May posible, sir!"

Ang mga kakaibang paglaganap ay naganap sa mga ekspedisyon ng Arctic, kung minsan ay may kumpletong pagkamatay ng kanilang mga miyembro. Ang iba't ibang mga opinyon ay ipinahayag tungkol sa kanilang mga sanhi, ngunit mayroong hindi bababa sa isang hindi mapag-aalinlanganang katibayan na ang trichinosis ay ang "Arctic killer". Pinag-uusapan natin ang tungkol sa ekspedisyon ni Andre, na lumipad sa isang hot air balloon patungo sa North Pole noong 1897. Dahil sa isang aksidente kung saan walang malubhang nasugatan, napilitan silang magpalipas ng taglamig sa isang isla ng Arctic, ngunit hindi nabuhay. upang makita ang tagsibol. Ang kampo ng ekspedisyon ay natuklasan noong 1930, at posible na muling buuin ang mga pangyayari sa nangyari. Ang mga nakaligtas na talaarawan ay nagsabi na ang mga taglamig ay pinamamahalaang patayin ang oso. Di-nagtagal pagkatapos nito, nagsimulang magkasakit ang mga tao; ang mga sintomas na inilarawan ay sintomas ng trichinosis. Ang larvae ng Trichinella ay natagpuan din sa mga labi ng karne mula sa balat ng oso. Sa ngayon, kakaunti na ang mga paglaganap ng trichinosis sa Arctic, kung saan ang polar bear at ang walrus ang pinagmumulan ng impeksiyon.

Ang pagkakaroon ng isang relasyon sa pagitan ng tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at ang kalubhaan ng sakit ay mahalaga para sa paghula sa kurso ng mga paglaganap, at ang mga sumusunod na sitwasyon ay dapat makilala:

a) Ang pagsiklab ay nangyari nang ang karne ay natupok ng maraming tao, at ang kontaminadong bangkay ay naubos sa loob ng ilang araw. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, pagkatapos ng mga unang malubhang kaso ay hudyat ng simula ng isang pagsiklab, ang kalubhaan ng mga bagong umuusbong na sakit ay unti-unting nawawala. Kung humigit-kumulang dalawang linggo na ang lumipas mula nang magsimula ang ganitong uri ng pagsiklab, walang dahilan upang asahan ang mga malalang kaso na magaganap. Dito maaari tayong gumuhit ng isang parallel sa mga paglaganap ng mga nakakalason na impeksyon.

b) Ang karne ay naubos na, hindi kinakain ng sabay-sabay, ang ilan ay iniimbak sa bahay. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, ang mga malubhang kaso ay posible kahit na pagkatapos ng isang makabuluhang tagal ng panahon pagkatapos magsimula ang pagsiklab dahil sa akumulasyon ng isang malaking dosis ng pathogen sa mga indibidwal na kumain ng karne na ito sa loob ng ilang araw.

Ang mga paglaganap ay nagsisimula sa karaniwan 10-20 araw pagkatapos kumain ng kontaminadong karne. Ito ay nagpapahirap sa pagkilala sa sanhi ng mga paglaganap, lalo na kung kakaunti ang mga taong nagkakasakit, dahil ang mga sakit na nauugnay sa mahinang kalidad ng pagkain ay inaasahang magaganap pagkatapos ng pagkonsumo, at ang pasyente ay bihirang iugnay ang kanyang sakit sa pagkain na kanyang kinain isang linggo o higit pa ang nakalipas .

Ang mga outbreak ay maaaring makaapekto sa daan-daang tao, at ang klinikal na kurso sa panahon ng isang outbreak ay nag-iiba mula sa malalang kaso hanggang sa asymptomatic na mga kaso, na natukoy lamang sa serologically, na may namamayani sa huli. Halimbawa, kapag sinisiyasat ang isang pagsiklab sa Tuapse noong 1982, lumabas na sa 100 katao na kumain ng kontaminadong baboy na may kontaminasyon na 250–300 larvae/g, 16 ang nagkasakit (6 - banayad, 7 - katamtaman, 3 - malubha. na may 1 nakamamatay na kinalabasan), at ang isang serological na pagsusuri ay nagsiwalat ng isa pang 27 subclinical na kaso.

Ang mga pag-aaral ng sectional material ay nagpakita na ang Trichinella larvae ay madalas na matatagpuan sa mga taong hindi pa nagkaroon ng trichinosis. Kaya, sa Ukraine at Kazakhstan noong 1960–1970. Ang larvae ng Trichinella ay natagpuan sa 0.6–3% ng mga taong namatay mula sa iba't ibang dahilan. Ang pinakakumpletong data ay magagamit para sa Estados Unidos, kung saan dalawang survey ang isinagawa gamit ang isang pamamaraan, na sumasaklaw sa bawat estado. Sa unang survey noong 1936–1941. trichinella ay natagpuan sa 16% ng mga bangkay, at noong pangalawa (1966–1968) - sa 1.8% lamang ng mga taong wala pang 45 taong gulang at sa 4.7% ng mga taong mas matanda sa edad na ito. Ipinapahiwatig nito ang akumulasyon ng larvae sa buong buhay, pati na rin ang isang matalim na pagbaba sa intensity ng paghahatid ng trichinosis sa mga tao noong 1940-1950s.

Ang mga ito at ang mga katulad na data ay nagpapahintulot sa amin na tantyahin ang bilang ng mga hindi natukoy na kaso ng impeksyon. Ipinapakita ng mga kalkulasyon na noong 60s sa USA hindi bababa sa 150-300 libong tao ang nahawahan taun-taon, at isang average ng 110 na kaso ang nairehistro, i.e. mas mababa sa 0.1%. Ang ilang mga kaso ay hindi kinikilala nang tama at na-diagnose bilang influenza, myositis, atbp., habang ang karamihan ay karaniwang walang sintomas.

Mga grupong nasa panganib. Ang trichinosis ay laganap sa mga pangkat ng populasyon na tradisyonal na kumakain ng mga pagkaing gawa sa kulang sa luto na baboy. Ang data para sa Estados Unidos na binanggit sa itaas ay nagpakita ng pag-asa ng pagkalat sa relihiyon. Ito ay makabuluhang mas mababa sa mga Hudyo, na kung saan ay maliwanag, dahil sila ay nagsagawa ng isang ritwal na pagbabawal sa baboy. Gayunpaman, ang insidente ay hindi pareho sa iba't ibang grupo ng mga Kristiyano: ito ay naging mas mataas sa mga Katoliko. Ito ay, siyempre, hindi dahil sa relihiyon tulad nito, ngunit sa katotohanan na ang mga Katoliko ay nakararami sa mga tao ng Italyano at Aleman na pinagmulan, na ayon sa kaugalian ay mas gusto ang kalahating luto na karne. Ang trichinosis ay napakabihirang sa populasyon ng Muslim.

Ang mga salik sa panganib sa trabaho at sambahayan ay dapat ituring na pakikilahok sa paghahanda ng pagkain (tagapagluto, maybahay), at kamakailan lamang, pangangaso.

Foci ng trichinosis. Ang synanthropic at natural na foci ay nakikilala. Una, kasama sa sistemang parasitiko, sa klasikal na bersyon, ang T. spiralis, alagang baboy at daga; iba pang mga synanthropic na hayop, tulad ng mga aso, pusa, atbp., bagaman sila ay apektado ng trichinosis, ay hindi gumaganap ng malaking papel sa pagpapanatili ng sirkulasyon ng parasito. Sa natural na foci, ang parasitic system ay binubuo ng T. nativa o T. nelsoni at iba't ibang ligaw na hayop, omnivore at rodent. Foci ng dalawang uri ay maaaring makipag-ugnayan sa isa't isa: halimbawa, ang isang pagsalakay ay maaaring dalhin mula sa kalikasan patungo sa mga nayon at umikot doon; dahil ang baboy ay madaling kapitan sa lahat ng uri ng trichinella. At sa kabaligtaran, ipinakita na ang T. spiralis ay maaaring kumalat mula sa mga baboy hanggang sa mga ligaw na hayop sa natural na kapaligiran ng synanthropic focus.

Kinakailangan din na makilala ang pseudofoci, kung saan posible ang dalawang sitwasyon:

1) ang grupo ay nahawahan sa labas ng ibinigay na teritoryo at nagkasakit kaagad pagkatapos ng pagdating (halimbawa, isang pagsiklab sa France noong 1975, na kinasasangkutan ng ilang dosenang turista na nahawahan sa Egypt);

2) ang mga tao ay nahawahan sa isang partikular na teritoryo, ngunit sa pamamagitan ng imported na karne (halimbawa, isang outbreak sa Italy noong 1986, na kinasasangkutan ng humigit-kumulang 300 katao, na may impeksyon sa pamamagitan ng karne ng kabayo na na-import mula sa Yugoslavia).

Kasalukuyang epidemiological na sitwasyon tungkol sa trichinosis. Noong nakaraan, ang trichinosis ay labis na laganap sa mga bansang may produksyon ng mga hayop na nagpaparami ng baboy, habang ang saklaw ng mga alagang baboy ay hindi bababa sa ilang porsyento. Gayunpaman, hindi ito palaging sinamahan ng mass morbidity sa mga tao, na nakasalalay sa ilang mga tradisyon sa pagluluto. Gayunpaman, sa nakalipas na mga dekada, salamat sa mga sanitary measures, mga pagbabago sa pamumuhay, at teknolohiya sa pagsasaka ng baboy, ang sitwasyon sa karamihan sa mga binuo na bansa ay lubhang bumuti.

Sa USSR, ang opisyal na istatistika ng data sa antas ng Union Ministry of Health ay magagamit lamang mula noong 1983. Ang data para sa mga naunang taon ay nakakalat at hindi kumpleto, dahil sa oras na iyon ang trichinosis ay hindi lumitaw sa mandatoryong pag-uulat sa parasitic morbidity. Sa USSR noong 1946–1967. Ilang daang kaso ang nairehistro taun-taon, kung saan 83% ng mga ito ay nangyayari sa Belarus, 7% bawat isa sa Ukraine at RSFSR, at humigit-kumulang 3% sa natitirang mga republika. Sa Belarus, ang saklaw (bawat 100 libo) ay 6.5 noong 1959 at 4.1 noong 1966. Ang dami ng namamatay ay humigit-kumulang 1-2%. Pangunahing naganap ang impeksyon sa pamamagitan ng baboy mula sa lokal, karamihan ay pagkatay sa likod-bahay (93% ng mga kaso na may tinukoy na pinagmulan) at imported na baboy at mga produktong karne (4%), habang ang karne ng ligaw na hayop ay nagsilbing pinagmumulan ng impeksiyon sa 3% lamang ng mga kaso. Ang huling pinagmulan ay nangingibabaw sa mga lugar na may populasyon na higit sa lahat Muslim at sa mga lugar na may mababang pagkalat ng swine trichinosis (Lithuania). Sa mga paglaganap na kinasasangkutan ng impeksyon mula sa mga hayop, ang dami ng namamatay ay mas mataas pa kaysa sa nabanggit na 1-2%. Ang peak incidence sa mga tao ay naganap noong Disyembre-Pebrero kapag nahawahan sa pamamagitan ng baboy at sa katapusan ng tag-araw - taglagas kapag nahawahan mula sa mga ligaw na hayop.

Ang pagkalat ng mga baboy sa USSR, tulad ng sa iba pang mauunlad na bansa, ay patuloy na bumababa. Noong 1962, ito ay 11.2 sa bawat 100 libong bangkay, at 3 lamang sa bawat 100 libo noong 1971. Ito ay bunga ng industriyalisasyon ng pagsasaka ng baboy, dahil kapag ang mga baboy ay inilalagay sa mga kuwadra at pinapakain ng mga compound feed, ang kanilang impeksyon sa Trichinella ay karaniwang malabong. Ang paglaganap ng mga baboy sa mga industriyal na sakahan ay naging bale-wala;

Hindi nakakagulat na sa simula ng 80s, ang saklaw ng trichinellosis na nakuha mula sa mga ligaw na hayop ay dumating sa unang lugar, na may kaugnayan sa kung saan ang walang alinlangan na primacy ay kabilang sa Lithuania; sa mga lugar ng classical trichinosis (Belarus), ang rate ng saklaw ay patuloy na bumababa.

Ang saklaw ng trichinosis para sa 1983-1988, ayon sa USSR Ministry of Health, ay ipinakita sa talahanayan.

Trichinellosis sa USSR (1983–1988)

Noong 1991, 173 ang nakarehistro sa Russian Federation, noong 1992 - 673, noong 1993 - 626, noong 1994 - 1945, at noong 1995 mayroon nang 1091 na kaso ng trichinosis sa mga tao. Kasabay nito, 33% ng mga kaso ay naganap sa 22 mga teritoryo kung saan ang trichinosis ng hayop ay hindi pa opisyal na naitatag.

Ayon kay N.G. Ponyushenko et al (1994) apektado ang mga baboy noong 1989–1993. nadagdagan taun-taon mula 1.9 hanggang 5.3 bawat 100 libo Sa 884 na mga kaso na natukoy noong 1993 sa panahon ng pagsusuri sa beterinaryo ng post-mortem, 94.5% ang naganap sa mga rehiyon ng Krasnodar, Krasnoyarsk, North Ossetia, Karelia, Moscow, Murmansk, Kaliningrad at Leningrad. Sa mga merkado, ang mga bangkay ng trichinosis ay nakita sa 0.1% ng mga pagsusuri, sa door-to-door na pagpatay at sa mga istasyon ng pagpatay - sa 0.03%, sa mga halaman sa pagproseso ng karne - sa 0.01%. Kasabay nito, ang bahagi ng karne na nakuha sa pamamagitan ng backyard slaughter ay tumataas (mula 18% noong 1990 hanggang 50% noong 1993).

Mga hakbang upang labanan ang trichinosis

Ang mga ito ay kinokontrol ng Sanitary Rules and Standards na inaprubahan ng Ministry of Health at ng Department of Veterinary Medicine ng Ministry of Agriculture and Food ng Russian Federation (1996), at ang "Methodological Instructions" na inaprubahan ng Ministry of Health ng USSR noong 1984. Ang mga aktibidad ay dapat na isagawa nang komprehensibo ng mga organisasyong medikal, beterinaryo at pamamahala ng laro.

Ang wastong pabahay ng mga baboy ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa trichinosis. Ang posibilidad na ang isang baboy ay mahawaan ng trichinella ay tumataas nang husto sa libreng pagpapastol, hindi malinis na pagpapanatili ng mga kulungan ng baboy, at pagpapakain ng hindi neutralized na basura. Samakatuwid, napakahalaga na ipalaganap ang kaalaman sa zootechnical sa mga nag-iingat ng mga baboy sa kanilang sariling mga sakahan, na makakatulong sa may-ari na maprotektahan sila mula sa iba pang mga sakit. Ang direksyon na ito ay nauunawaan ng populasyon, ngunit, sa kasamaang-palad, ang usapin ay kadalasang nauuwi lamang sa pananakot. Bilang karagdagan, sa isang disadvantaged settlement, deratization, pagkasira ng mga ligaw na hayop, at sanitary cleaning ay kinakailangan.

Ayon sa nabanggit na mga alituntunin (pati na rin ang maraming iba pang katulad na mga dokumento), ang pagpatay sa bahay nang walang pagsusuri sa beterinaryo at trichinoscopy ay mahigpit na ipinagbabawal. Gayunpaman, magiging walang muwang na umasa nang labis sa kapangyarihan ng pagbabawal, dahil madalas na walang mga kondisyon para sa pagpatay na nakakatugon sa mga tuntunin sa kalusugan.

Ang lahat ng karne ay pinapayagan na ibenta lamang pagkatapos ng trichinoscopy. Ang pinakasimpleng trichinelloscope ay binubuo ng dalawang makapal na baso na konektado ng dalawang turnilyo. Ang mga piraso ng karne ay dinudurog sa pagitan ng mga baso at tinitingnan sa ilalim ng isang mababang mikroskopyo ng magnification. Mayroon ding mga pinahusay na modelo batay sa parehong prinsipyo. Kapag gumagamit ng trichinelloscope, ang mga naka-encapsulated na larvae ay madaling makita; gayunpaman, ang larvae sa labas ng mga kapsula (naobserbahan sa T. pseudospiralis, pati na rin sa mga unang yugto ng pag-unlad ng iba pang mga species) ay madaling makaligtaan. Ang paraan ng artipisyal na pantunaw ay mas sensitibo. Ang mga sample ng karne ay nakalantad sa pinaghalong pepsin at hydrochloric acid, at ang hindi natutunaw na bahagi ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraang ito ay partikular na ipinahiwatig para sa napakababang infestation ng mga baboy, dahil pinapayagan nito ang malalaking batch ng karne na suriin nang sabay-sabay. Ang mga serological na pamamaraan ng kontrol sa post-mortem ay nangangako rin, ang kalamangan kung saan ay mas mabilis at ang kakayahang mag-automate ng pananaliksik, na napakahalaga sa mga kondisyon ng modernong industriya ng karne sa istilong Kanluran.

Ayon sa aming kasalukuyang mga patakaran, ang bawat nahawaang bangkay, anuman ang intensity ng pagsalakay, ay napapailalim sa walang kondisyong pagkawasak. Ang mga apektadong karne ay hindi pinapayagan na ibenta kahit na pagkatapos ng pagdidisimpekta. Sa pagsasagawa, ang panuntunang ito ay madalas na ibinibigay sa alinman dahil sa kakulangan ng mga kondisyon para sa pagkasira ng kontaminadong karne, o ilang taon na ang nakalilipas dahil sa kakulangan ng karne sa pagbebenta. Ang takot sa pagkawala ng isang mahalagang produkto ay nag-uudyok sa may-ari ng karne upang maiwasan ang trichinoscopy.

Dapat sabihin na ang mga ganitong mahigpit na hakbang ay hindi inilalapat sa lahat ng mga bansa. Kaya, sa USA ito ay itinuturing na sapat upang i-freeze ang nahawaang baboy, na may mga piraso ng karne na hanggang 15 cm ang kapal na pinananatili sa loob ng: 20 araw sa –15 °C, 10 araw sa –23 °C o 6 na araw sa –29 °C; Para sa mas makapal na piraso, doble ang oras ng pagkakalantad. Gayunpaman, may pag-aalala na ang naturang rehimen ay maaaring hindi sapat sa kaso ng Trichinella na pinagmulan ng arctic. Ang isang alternatibo ay ang init ng karne hanggang umabot sa +58 °C. Ang gamma radiation sa isang dosis na hanggang 19 krad ay maaari ding gamitin para sa pagdidisimpekta, ngunit pinalala nito ang lasa ng karne. Ang mga microwave oven, na lumitaw sa pang-araw-araw na buhay ng populasyon sa mga nakaraang taon, ay hindi ginagarantiyahan ang kumpletong pagkasira ng trichinella sa karne na pinamumugaran ng mga ito.

Ang mga bangkay ng mga hunted na hayop ay napapailalim din sa pagsubok para sa trichinosis, ngunit ang panuntunang ito ay mas karaniwan kaysa sa kaso ng baboy.

Walang alinlangan, ang mga nagbabawal na hakbang ay hindi gumagana kung labag sa mga pang-ekonomiyang interes ng mga indibidwal. Mayroong maraming mga pangyayari kung saan hindi kumikita ang mga tao na magsumite ng karne para sa trichinoscopy. Halimbawa, nangangamba ang isang poacher na makumpiska ang kanyang huli dahil wala siyang lisensya. Ngunit ang isang mangangaso na legal na nanghuli ng isang hayop ay natatakot na mawala ang kanyang huli sa kaganapan ng isang positibong resulta ng trichinoscopy at pagkatapos ay kailangang maghintay ng walang katapusang mahabang oras sa pila upang makatanggap ng bagong lisensya. Samakatuwid, mahalaga na ang mga legal na regulasyon ay nasa lugar na nag-aalis ng kontradiksyon sa pagitan ng mga interes ng may-ari ng karne at ng pampublikong benepisyo, halimbawa, sapat na seguro ng mga hayop sa kaso ng impeksyon sa trichinosis; pag-renew ng lisensya ng hunter na may positibong resulta ng trichinoscopy; pagtanggap ng karne para sa trichinoscopy nang hindi nangangailangan ng patunay ng legalidad ng pagbili nito, atbp.

Matapos makatanggap ng impormasyon tungkol sa isang kaso ng isang taong pinaghihinalaang may trichinosis, ang pinakamahalagang hakbang ay ang itatag ang pinagmulan ng pagsiklab at ang sukat nito, kung saan ang isang epidemiological survey ay isinaayos sa loob ng susunod na 24 na oras mula sa pagtanggap ng emergency notification. Sa pamamagitan ng isang survey, natutukoy kung anong uri ng produkto ang nagsisilbing pinagmulan ng impeksyon. Ang pagtatangka ay dapat gawin upang makakuha ng direktang kumpirmasyon sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga nalalabi ng pinaghihinalaang produkto. Ang bilog ng mga taong kumain ng kontaminadong produkto ay nililinaw, at lahat ng mga hakbang ay ginagawa upang alisin at sirain ang mga labi. Ang panukalang ito ay maaaring hindi popular sa populasyon, kaya mataktika at sa parehong oras ang patuloy na pagpapaliwanag ay kinakailangan. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga taong may mga palatandaan ng trichinellosis na nagsimula na ay maaaring makilala, na napapailalim sa ospital at partikular na paggamot. Ang ibang mga tao na kumain ng kontaminadong karne ay napapailalim sa medikal na pagmamasid sa loob ng 6 na linggo mula sa sandali ng pinaghihinalaang impeksyon na may lingguhang klinikal na pagsusuri at thermometry. Ang serological testing para sa trichinosis ay isinasagawa din. Kamakailan, isinagawa ang preventive treatment na may vermox.

ANTI-TRICHINELLA VACCINE AT ANG TUNGKULIN NITO SA PAGPAPALIT NG KALUSUGAN NG TAO

Kaugnay ng paglalarawan ng mga bagong species ng Trichinella, ang pangangailangan ay lumitaw para sa isang mas malalim na pag-aaral ng bawat species ng Trichinella nang hiwalay at kung ihahambing sa T. spiralis. Interesado kami sa immunogenicity ng Trichinella at nagsagawa kami ng mga espesyal na eksperimento sa paksang ito sa mga daga. Tatlong species ng Trichinella ang ginamit sa mga eksperimento: T.spiralis, T.nelsoni at T.pseudospiralis. Napag-alaman na ang pinaka-immunogenic species ay T.spiralis, at ang T.pseudospiralis ay 10 beses na mas mababa sa unang species sa bagay na ito. Ang species na T.nelsoni ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon. Napag-alaman din na ang immunogenicity ng Trichinella ay naiimpluwensyahan ng antas ng pagbagay ng Trichinella species sa host: mas mahusay ang adaptasyon ng species sa host, mas mataas ang immunogenicity at vice versa (44).

Ang mga datos na ito ay isinaalang-alang sa pagbuo ng linya ng Trichinella kasama ang bakuna. Ang linyang ito ng Trichinella ay nilikha mga karaniwang pamamaraan pagpili, nasubok sa mga hayop, pagkatapos ay sa aking sarili. Napag-alaman na ang Trichinella vaccine line ay walang laman mga pathogenic microorganism(maliban sa symbiotic staphylococci), ay may mataas na immunogenicity at nabawasan ang pathogenicity kumpara sa mga ligaw na Trichinella isolates. Gayunpaman, napagpasyahan namin na pagkatapos ng isang dosis ng pagbabakuna, ang Trichinella ay dapat alisin mula sa katawan, dahil ang pagkakaroon ng larvae sa mga kalamnan sa kasunod na panahon ay hindi nagdudulot ng maraming benepisyo, kahit na ang mahinang pagsalakay ay walang negatibong kahihinatnan.

Sa totoo lang, ang reseta ng Trichinella sa mga pasyente ay naunahan ng mahabang sikolohikal na pakikibaka ng may-akda sa kanyang sarili. Sa kabila ng mga nakakumbinsi na resulta sa mga hayop, nakakatakot na magbigay ng live na Trichinella sa ibang tao. Ang pasanin ng dogma tungkol sa kanilang pinsala ay masyadong malaki. Pagkatapos ng lahat, nang walang pagbubukod, lahat ng mga aklat-aralin, mga sangguniang aklat, at mga ensiklopedya ay nagpahayag ng parehong bagay: ang trichinosis ay isang nakamamatay, dating walang lunas na sakit ng mga tao at hayop.

Ang mga hayop, na minsan ay dumanas ng trichinosis, ay hindi na muling nahawaan. Siyempre, maraming iba pang mga pathogen ng mga impeksyon at pagsalakay ay mayroon ding pag-aari na ito, na kung saan ay batay sa paggamit ng mga bakuna laban sa mga sakit na ito. Ngunit ito ay mga mono-bakuna, ang lakas nito ay nakabatay lamang sa humoral immunity. Ang Trichinella ay may isang makabuluhang tampok at kalamangan: hinikayat nila, bilang karagdagan sa humoral, din ang cellular immunity - ang pinaka sinaunang panloob na depensa laban sa lahat ng dayuhan.

Marahil ito ay dahil sa dalawang yugto (enteral at parenteral) na cycle ng pag-unlad ng Trichinella, na nangyayari sa isang host sa medyo mahabang panahon (3-4 na linggo). Bilang karagdagan, ang mga ito ay multicellular at medyo organisadong mga nilalang (dioecious, viviparous, na may intracellular bacterial symbionts, nakatira sa higit sa 100 species ng mga mammal at ibon). Sa paglipas ng mahabang ebolusyon, ang Kalikasan ay nagtipon ng isang kumplikadong kumplikado ng mga hindi nakikipagkumpitensya na antigens, bilang tugon kung saan ang host ay sabay-sabay na gumagawa ng parehong humoral at cellular immunity. Samakatuwid, hindi nakakagulat na ang isang kumplikadong molekular na cellular reaksyon ay nangyayari sa katawan ng host sa mga multicomponent antigens na ito, na nagreresulta sa isang malakas na immune defense laban sa maraming pathogens.

Maikling konsepto sa bakuna laban sa immunodeficiency at cancer

1. Ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, mula 30% hanggang 50% ng populasyon ng may sapat na gulang sa iba't ibang bansa sa mundo ay naghihirap mula sa immunodeficiency (mahina ang immune system function). Mayroong maraming mga kadahilanan para dito, ngunit ang pangunahing isa ay ang tradisyon ng pandiyeta, kapag ang karamihan sa pagkain at tubig ay isterilisado ng mataas na temperatura, kung saan ang mga natural na antigen ay nawasak.

2. Kung walang antigens, walang immunity, kaya immunodeficiency.

3. Dahil ang immune defense ay nilikha ng Kalikasan pangunahin upang protektahan ang homeostasis (pagsubaybay - pagsubaybay sa normal na estado ng buong organismo), ang homeostasis ay nababagabag sa isang immunodeficient na organismo. Lumilitaw ang iba't ibang mga sakit, kabilang ang maraming mga nakakahawang sakit tulad ng tuberculosis, brucellosis, leukemia, HIV infection (AIDS) at marami pang iba, pati na rin ang malignant neoplasms.

4. Ang isang sitwasyon ay lumitaw kung saan kinakailangan na ipakilala sa tradisyon ng ating pag-iral ang isang sangkap na nag-uudyok sa mataas na antas ng hindi tiyak na kaligtasan sa sakit.

5. Ang isang bakuna na inihanda mula sa Trichinella ay maaaring magsilbi bilang isang sangkap. Sa paglipas ng milyun-milyong taon ng ebolusyon, matagumpay na natipon ng Kalikasan ang isang kumplikadong complex ng mga antigens sa kanila, bilang tugon kung saan ang katawan ng tao at mga hayop na may mainit na dugo ay nag-udyok (nabuo) ng mataas na intensidad na kaligtasan sa sakit na tumatagal ng mahabang panahon o sa buong buhay.

6. Nami (V. Britov, E. Nivin)

isang prototype ng naturang bakuna ang nagawa. Upang maibalik ang cellular immunity, nag-aalok kami ng gamot na binubuo ng live na Trichinella larvae na nakuha sa pamamagitan ng pagpili bilang isang inducer. Ang linya ay may mataas na immunogenicity at mababang pathogenicity. Mahigit sa 1000 mga pasyente na may iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract, respiratory, urogenital, hematopoietic system, autoimmune, infectious at oncological na kalikasan ang nabakunahan, kabilang ang: napaaga na pagtanda, gastric at duodenal ulcers, sinusitis, bronchial hika, mastopathy, uterine fibroids, endometriosis, neurosis, enuresis, hypertension, impotence, chronic myeloid leukemia, idiopathic thrombocytopenic purpura, stage 1 at 2 cancer ng iba't ibang localization at iba pang mga pathologies. Ang bakuna ay lubos na epektibo, ligtas, at madaling gamitin.

7. Kailangan ng lahat ang bakunang ito. Nang walang pagbabago sa mga tradisyon sa pandiyeta, ito ay makabuluhang mapabuti ang kalusugan ng populasyon, pahabain ang edad ng paggawa ng milyun-milyong mamamayan at mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay.

Para sa paglalarawan, nagpapakita kami ng ilang maikling paglalarawan ng mga dumadating na manggagamot at ang mga pasyente mismo, na nagpapakilala sa mga resulta ng pagbabakuna.

may sakit, Isang 59-anyos na lalaki ang nag-apply para sa isang konsultasyon noong Abril 1995 na may diagnosis ng Central blastoma ng kaliwang baga na may pleurisy sa kaliwa. Para siyang mahina at payat na matanda na may kulay-abo na kulay-abo na kulay. Na-disable ang Group I dahil sa blastoma. Noong Enero-Pebrero 1995, natapos niya ang kursong PCT. Nalaglag ang buhok, nahati ang mga kuko. Kinuha ko ang bakuna noong Abril 20, 1995. Pagkatapos ng 2 linggo, nagsimula ang napakaraming paglabas ng makapal, purulent na plema, na tumagal ng halos tatlong linggo. Mula sa katapusan ng Mayo ay nagsimula akong bumuti: lumitaw ang aking gana, bumuti ang aking kalusugan, at nagsimula akong tumaba. Nagkaroon ng pagnanais na magtrabaho nang pisikal. Noong Setyembre 12, 1995, isinagawa ang fluorography. Walang nakitang mga organikong pagbabago sa baga; Noong Mayo 23, 1997, inalis ang diagnosis ng blastoma. Ipinagpatuloy niya ang dati niyang trabaho (associate professor sa Agricultural Academy).

Pasyente T., 25 taong gulang, kinonsulta noong Abril 10, 1999 na may diagnosis ng idiopathic thrombocytopenic purpura. Siya ay nakarehistro sa isang hematologist mula noong Disyembre 1991. Ang kasabay na diagnosis ay polyvalent allergy. Mula noong 1996, siya ay nagdusa mula sa igsi ng paghinga kahit na may bahagyang pisikal na Aktibidad. Noong Nobyembre ng parehong taon, natuklasan ang isang anterior mediastinal teratoma na may sukat na 8.0 x 7.3 cm, kung saan isinagawa ang operasyon noong Pebrero 1997. Noong Marso 1999, natuklasan ang isang teratoma na may sukat na 3.8 x 3.7 cm sa posterior mediastinum, hemorrhagic syndrome. Ang unang pagbabakuna ay noong Abril 20, 1999, ang pangalawa noong Hulyo 15, 1999. Noong Hulyo 1999, siya ay sinuri ng isang oncologist. Ang laki ng tumor ay nabawasan sa 2 cm Ang kalusugan ng pasyente ay bumuti, ang igsi ng paghinga at hemorrhagic syndrome ay nawala. Kontrolin ang CTG na may petsang Enero 26, 2000, walang nakitang patolohiya, kasama ang on site dating tumor. Mula noong Marso 2002. Maganda ang aking pakiramdam. Nagrereklamo sa hitsura ng prostatitis.

Ang pasyente ay ginagamot ng hematologist E.V. Sokurov.

Pasyente I., 37 taong gulang, may asawa, may 12 taong gulang na anak. Nagkaroon ng pagnanais na manganak ng pangalawa, ngunit hindi nabuntis. D.: endometriosis, sinusitis, almuranas, talamak na tonsilitis, arthritis, tumor sa thyroid gland ng hindi kilalang pinagmulan. Itinuturing niya ang kanyang sarili na immunodeficient, dahil madalas siyang magkasakit at lahat ay masakit. Siya ay nabakunahan noong Nobyembre 28, 1998. Mula noong Pebrero 1999, naramdaman niya ang isang makabuluhang pagbuti sa kanyang pangkalahatang kondisyon, ang sakit ay tumigil, ang tumor sa thyroid gland ay nalutas, at ang mga nabanggit na sakit ay unti-unting nawala. Nabuntis siya noong Mayo. Noong Pebrero 4, 2000, nanganak siya ng isang batang babae. Ang bata ay normal na umuunlad, ang ina ay nagpapasuso. Ang dating pasyente ay hindi nagrereklamo. Mula noong Pebrero 2002, maayos ang lahat.

Pasyente K., 52 ay na-admit noong 04/05/98 na may diagnosis basal cell carcinoma likod ng ilong. Itinuring niya ang kanyang sarili na may sakit mula noong 1992, nang pisilin niya ang isang blackhead sa likod ng kanyang ilong. Unti-unting lumitaw ang isang sugat na may crust sa lugar na ito. Noong 1993, ang depekto ay tinanggal gamit ang mga laser beam. Ngunit sa lalong madaling panahon ang tumor ay nagsimulang tumaas muli sa laki. Noong 1996, isinagawa ang radiation therapy. Sa loob ng isang taon, ang sugat ay sarado, pagkatapos ay nagsimula itong mamaga at dumudugo, isang pulang areola na 2.0-2.5 cm ang laki ay lumitaw sa paligid ng ulser, at ang pamamaga ay lumapit sa mata. Mula sa anamnesis, lumabas na sa nakalipas na 2 taon ang pasyente ay hindi maganda ang pakiramdam, pagod, madalas na mga exacerbations ng sinusitis, tonsilitis, patuloy na naaabala ng almuranas, pananakit ng ulo, at acute respiratory infection, na nagpakita ng malinaw na immunodeficiency. Ang unang pagbabakuna ay isinagawa noong 04/06/98, ang pangalawa noong Oktubre ng parehong taon. Sa panahon sa pagitan ng mga pagbabakuna, ang pasyente ay nakatanggap ng Detox - isang produkto ng kumpanya ng Vision + panlabas na propolis ointment. Isang buwan lamang pagkatapos ng unang pagbabakuna, bumuti ang pangkalahatang kondisyon, nawala ang ulser sa ilong, at ang mga magkakatulad na sakit ay humupa. Sa panahon ng taglamig ng 1999-2000. tumaba ng 5 kg. Ang tanging exacerbation ng sinusitis ay noong Nobyembre 1999 pagkatapos ng hypothermia, na matagumpay na nalutas sa loob ng 9 na araw. Noong Pebrero 2002, siya ay malusog.

Ang pasyente ay inobserbahan ng doktor na si T.G. Mikhailovskaya.

Pasyente S., 34 taong gulang, residente ng Novosibirsk. Mag-apply para sa pagbabakuna 05/19/96 na may diagnosis ng prostatitis, trichomoniasis. Ang maginoo na paggamot sa klinika ay hindi nagbunga ng mga resulta. 2.5 buwan pagkatapos ng pagbabakuna, ang pangkalahatang kondisyon ay bumalik sa normal, ang sakit sa prostate ay nawala, ang Trichomonas ay hindi nakita sa laboratoryo. Noong kalagitnaan ng 1998, habang nagtatrabaho sa China, nahawa siya ng chlamydia at muli ng trichomoniasis. Nakumpleto niya ang apat na kurso ng paggamot sa mga opisyal na klinika ng medisina sa China, Korea, United Arab Emirates at Novosibirsk. Pagkatapos ng bawat kurso ng paggamot, panandaliang kaluwagan lamang o walang epekto ang naobserbahan. Muli siyang nabakunahan noong Hunyo 14, 1999. Kinabukasan pagkatapos uminom ng gamot, tumaas ang temperatura ng katawan sa 39°C, ngunit pagkaraan ng isang araw ay bumaba ito sa normal. Noong Hunyo 25, 1999, tumaas muli ang temperatura sa 39.0°C at nanatili sa loob ng 38.0-39.5°C sa loob ng tatlong araw. Sa ikalawang kalahati ng Hulyo 1999, natapos niya ang isang kurso ng regular paggamot sa droga metronidazal at doxycycline, pagkatapos ay sinuri siya. Walang nakitang causative agent ng mga sakit na ito. Mula noong Pebrero 2002. malusog Pinapanatili ang mataas na pagganap. Ang kasong ito ay nagpapakita ng hindi epektibo ng mga partikular na gamot laban sa background ng immunodeficiency at, sa kabaligtaran, pagkatapos ng pagpapanumbalik ng immune function, ang parehong mga gamot ay matagumpay na kumikilos.

Pasyente G., 47 taon. Humingi siya ng tulong noong Abril 1999 na may diagnosis ng paulit-ulit na fibroids mula sa tuod (na pinatakbo noong Disyembre 1993 para sa mixed fibroids sa 11-12 na linggo) na may pinaghihinalaang neoplasm. Mga kaugnay na diagnosis: erosive gastritis antrum, biliary dyskinesia, sakit na urolithiasis na may bato sa kanang bato, Talamak na brongkitis, eutheriosis 2nd degree na wala mga klinikal na pagpapakita, NCD ng mixed type, fibroadenoma ng kanang suso, neurasthenic syndrome, cystoma ng kanang ovary. Nagreklamo siya ng madalas na pananakit ng ulo, panaka-nakang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkapagod, mahinang kalusugan, at nerbiyos. Sumailalim siya sa unang pagbabakuna noong Abril 28, 1999 nang kasiya-siya. Pagkalipas ng tatlong buwan, napagmasdan siya: walang mga erosions ang natagpuan sa tiyan, sa site ng cystoma mayroong isang cyst hanggang sa 2 mm ang lapad, ang mga glandula ng mammary ay walang patolohiya. Masarap ang pakiramdam ko, nawala na ang sakit, naging kalmado na ako, mas madaling natitiis ang stress sa nerbiyos, at tumaas ang performance ko. Pangalawang pagbabakuna noong 08/12/99 Ultrasound noong 02/10/2000: ang kanang obaryo ay walang patolohiya, ang kaliwa ay normal. Ultrasound ng mga ovary na may petsang Mayo 10, 2000 - walang patolohiya. Ang mga glandula ng mammary ay sinuri ng isang oncologist surgeon - nang walang patolohiya. Sa pagtatapos ng 2001, gumaan ang pakiramdam niya at walang reklamo.

Pasyente S., 57 taong gulang. Nag-apply siya noong Mayo 12, 1999 na may diagnosis ng cervical cancer T3 Tx Mx endophytic growth form, parametic variant. Noong Marso 1999 kumuha ako ng kurso radiation therapy. Histology: squamous cell carcinoma na walang keratinization. Mga nauugnay na diagnosis: talamak na cystitis, talamak na panlabas na almuranas, talamak na colitis (hilig sa paninigas ng dumi), uric acid diathesis. Tatlong taon na ang nakalilipas naoperahan siya para sa mastopathy. Mga reklamo: mahinang gana, pag-ayaw sa karne, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod. Unang pagbabakuna mula 12.05. Nakatiis siya ng 99 nang kasiya-siya. Pagkalipas ng 4 na buwan, bumuti ang pangkalahatang kondisyon, lumitaw ang gana, kumakain siya ng karne, nakakuha ng 3 kg, normal na gumagana ang mga bituka, hindi siya inabala ng almuranas, tumaas ang sigla at lumitaw ang interes sa mga pang-araw-araw na kaganapan. 02/10/01 maganda ang pakiramdam. Siya ay sinuri ng isang gynecologist - walang patolohiya, nawala ang node sa matris. Na-deregister, noong Oktubre 18, 2001 muli siyang nabakunahan upang pagsama-samahin ang resulta. As of February 2002, wala siyang reklamo, mataas ang performance niya, gumaling na siya: maganda ang self-assessment niya sa kanyang kalusugan.

Ang pasyente ay ginagamot ng doktor na si I.N. Lukashkova.

Sa kasalukuyan, ang pinaka-nakapanlulumong sitwasyon ay nabuo sa oncology. Nakikita ng mga tao ang diagnosis ng kanser bilang isang hatol ng kamatayan. Sa ikaapat na yugto ito ay totoo. Sa ikatlong yugto, may pagkakataon na gumaling, ngunit ito ay napakaliit. Samantala, batay sa teorya ni Burnet, ang mga malignant na neoplasma ay hindi maaaring bumuo sa isang organismo na may normal na gumaganang immune system, lalo na ang cellular na bahagi nito. At gaano man karami ang pinutol ng mga siruhano ang tissue na apektado ng tumor, ang mga malignant na selula ay lilitaw nang paulit-ulit, hindi sa lugar na ito, pagkatapos ay sa isa pa, dahil nananatili ang sanhi (immunodeficiency). Sa mga kaso kung saan ang isang pasyente ay inireseta ng chemotherapy, na pumipigil sa paggana ng hindi lamang malignant, ngunit higit sa lahat proteksiyon - immunocompetent cells (ang aggressor ay karaniwang mas malakas kaysa sa biktima), ang sitwasyon ng pasyente ay lumalala lamang sa mahabang panahon.

Ngunit ang mga kapangyarihan ng katawan ay hindi limitado. Idinisenyo ang mga ito para sa mga natural na tirahan kung saan gumagana ang mga natural na batas. Ang mga organo at tisyu ay napapailalim sa "pag-aayos" hindi sa anumang yugto ng pagsusuot, ngunit kapag ang kanilang pag-andar ay may kapansanan, habang pinapanatili ang mga istrukturang morphological, upang ang panloob na proteksyon ay gumana sa isang immunodeficient na organismo, una sa lahat, ang morphological na integridad ng kailangan ang mga immunocompetent na organ, kung hindi, walang bakuna o iba pang gamot ang hindi makakatulong. Ang parehong ay totoo kung ang katawan ay lubhang humina ng maraming pathogens (pathogens o malignant cells) na patuloy na gumagawa ng mapanirang enerhiya at mga lason. Kinakalkula ng mga oncologist na nangangailangan ng 10 hanggang 100 lymphocytes upang sirain ang isang malignant na selula. Ang isang tao ay karaniwang mayroong 10 12 sa kanila. Ang isang tumor na may diameter na 1 cm ay naglalaman ng 10 7 mga cell. Diagnosis ng cancer sa lamang loob inilagay kapag mayroong 10 9 na mga selula ng kanser at ang tumor ay lumampas na sa higit sa kalahati ng landas ng pag-unlad nito. Kapag ang bilang ng mga malignant na selula ay lumalapit sa bilang ng mga leukocytes, ang kamatayan ay nangyayari (51). Ang karaniwang oras na kailangan para magkaroon ng cancer ang isang tao ay 10-12 taon. Ang tagal ng panahon ay disente. Ang kalikasan ay nagbibigay ng mga pagkakataon para sa parehong pag-iwas at paggamot. Ang aming gamot ay gumagana nang walang kamali-mali sa 1st at 2nd stages ng cancer ng iba't ibang localization kung sinusunod ng pasyente ang mga pangunahing panuntunan malusog na imahe buhay, malaya sa masasamang gawi. Ang aming pamamaraan ay mahusay na gumagana sa operasyon at radiation, ngunit hindi sa chemotherapy. Malamang na ang "mild" na mga chemotherapy na gamot sa katamtamang dosis ay maaari ding isama sa pagbabakuna laban sa immunodeficiency. Gayunpaman, wala pa kaming ganoong mga obserbasyon.

Sa ikatlong yugto ng kanser, ang pagiging epektibo ng aming gamot ay bumababa nang husto at hindi lalampas sa 5-7% na may maximum na panahon ng pagmamasid na 2.5 taon. Sa ika-apat na yugto, walang lunas para sa kanser, kahit na ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng panandaliang pagpapabuti sa kanilang pangkalahatang kondisyon sa loob ng 2-3 buwan. Samakatuwid, sa ika-apat na yugto ng kanser, ang aming gamot ay hindi ipinahiwatig, ngunit kung minsan ang mga doktor ay agarang humihiling para sa kanilang mga kamag-anak.

Marahil ang pinaka-mapanganib at mahirap pangasiwaan ang sanhi ng immunodeficiency ay ang impeksyon sa HIV. Gayunpaman, walang sinuman mula sa kategoryang ito ng mga pasyente ang nakipag-ugnayan sa amin hanggang 2002. Noong Enero-Pebrero 2002 lamang, ang unang tatlong pasyenteng nahawaan ng HIV ay nabakunahan. Umaasa kami na ang aming gamot ay maaaring patunayan epektibong paraan sa pag-iwas sa impeksyong ito at sa pag-iwas sa AIDS. Ayon sa mga mapagkukunang pampanitikan, ilang dosenang mga bakunang humoral na sinuri laban sa impeksyon sa HIV ay hindi nagbunga ng mga positibong resulta. Naniniwala sina M. Clerici at J. Shearer na kailangang gumawa ng mga bakuna laban sa impeksyon sa HIV uri ng cell, at M. Johnston ay nagmumungkahi: "Marahil ang katotohanan ay upang ang isang bakuna ay maging epektibo, ito ay kailangang maging sanhi ng hindi lamang isang humoral, ngunit din ng isang cellular na tugon" (52). Natutugunan ng aming gamot ang kinakailangang ito. Bukod dito, ang mababang intensity ng pagsalakay ng trichinosis ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa mga tao. Pagkatapos ng lahat, ang lahat ng mga hayop na nagdadala ng trichinella (tigre, bear, lobo, fox, badger, raccoon dog at iba pa), pati na rin ang milyun-milyong tao, ay nabubuhay kasama ng trichinella sa buong buhay nila, nang walang pinaghihinalaan tungkol dito. Ito ay napatunayan na mismo ng Kalikasan. Kaya ang takot sa pagbabakuna ay walang batayan.

Naniniwala kami na ang Trichinella ay magiging kapaki-pakinabang para sa pag-iwas at paggamot sa mga unang yugto ng tuberculosis, dahil ang cellular immunity lamang ang epektibo sa sakit na ito. Dahil, laban sa background ng mataas na aktibidad ng cellular immunity, ang mga partikular na gamot, kahit na sa makabuluhang mas mababang dosis, ay kumikilos nang mas epektibo, ang iminungkahing gamot mula sa Trichinella ay magbabawas sa pagkonsumo ng mga anti-tuberculosis na gamot at mapabilis ang pagbawi ng mga pasyente.

Ang gamot ay dapat na masuri para sa mga sakit na walang lunas tulad ng: Alzheimer's, Parkinson's, Charcot's at ilang iba pa, lalo na ang mga autoimmune disease, dahil ang kanilang etiology ay nananatiling misteryoso.

Hindi kami maaaring manatiling tahimik tungkol sa mga pasyenteng iyon na hindi nasisiyahan pagkatapos uminom ng aming gamot. Ang kanilang bilang ay humigit-kumulang 10%. Ito ay, una sa lahat, ang mga pasyente na may napakatagal na talamak na proseso, na may mga organikong sugat ng mga organo at tisyu tulad ng glaucoma, otitis, kapag ang lahat ng mga auditory ossicle ay nawasak na, arthrosis, hepatitis, labis na katabaan, scoliosis, sinusitis, mental sakit, kanser sa ika-3 at ika-4 na baitang at marami pang iba. Ngunit ang grupong ito ng mga pasyente, sa karamihan ng mga kaso, ay tumatanggap ng kaluwagan at pagpapabuti sa kanilang pangkalahatang kondisyon sa anyo ng normalisasyon ng mga proseso ng metabolic, nadagdagan ang paglaban ng katawan sa mga bacterial at viral na sakit, at pagpapapanatag ng proseso.

Panitikan

Apanasevich V.N., Brittov V.A., Zban Yu.V. // Mga isyu sa diagnosis at paggamot malignant na mga bukol. Vladivostok. 1999. p.55-57

Apanasevich V.N., Brittov V.A., Zban Yu.V. // Mga kasalukuyang problema sa oncology. Vladivostok, 1998. pp. 109-110.

Bagryantsev V.N. // "Kakumpitensya" 2001, No. 3, p.4.

Bessonov A.S. //Beterinaryo gamot. 1994. Blg. 2 p.34-36

Burnet F. Cellular immunology. M., "Mir", 1971. 542 p.

Belyak A. Tumor biology. M.: "Mir", 1987. 206 p.

Berdeli Tim. Tugon sa cellular // Sa mundo ng agham. 1993. Blg. 1. p.89-90

Berezantsev Yu.A. Trichinellosis. L.: Medisina, 1974. P. 160.

Berezantsev Yu.A. Trichinellosis / Mga impeksyon sa helminth ng tao. M.: Medisina, 1985. pp. 214–226.

Britov V.A. proteksyon ng homeostasis sa mga tao at hayop. Rostov-on-Don. RUI ng Ministry of Internal Affairs ng Russia, 1999, 20 p.

Brittov V.A. Mga sanhi ng ahente ng trichinosis. "Science" M., 1982. p.220-222

Brittov V.A. Ang problema ng trichinosis sa Primorsky Territory. Vladivostok, 1995. p.12

Britov V. A. Ang problema ng trichinosis sa Kamchatka. Vladivostok - Petropavlovsk-Kamchatsky, 1997. 57 p.

Brittov V.A. // Chemistry at buhay. 1990, Blg. 11. pp. 9-41.

Bibliya. Paglalathala ng Moscow Patriarchate. M., 1988. Levit, 11

Zmushko E.I., Belozerov E.S., Mitin Yu.A. Klinikal na immunology. "Peter", 2001. 574 p.

Cooper E. Comparative immunology. M., "Mir", 1980. 422 p.

Logachev E.D. // Mga problema ng pang-eksperimentong morphophysiology at genetics. Kemerovo, 1976. p.139

Paul W. Immunology. M., "Mir", 1980. 422 p.

Petrov R.V. Mga pag-uusap tungkol sa bagong immunology. M., “Young Guard”, 1978. 222 p.

Petrov R.V. M., “Medicine”, 1982. 368 p.

Petrov R.V. Ako man o hindi Ya M., “Young Guard”, 1983. 273 p.

Royt A. Mga Batayan ng immunology. M., "Mir", 1991. 327 p.

Sapunov A.Ya., Murashov N.E., Shevkoplyas V.N., Ivashchenko A.A. // Mga materyales ng siyentipikong ulat. Conf. M., 2001. p.237-240

Slepyan E.I. Ang mga pathological neoplasms at ang kanilang mga causative agent sa mga halaman. "Science" sangay ng Leningrad. L., 1973. 510 p.

Ponyushenko N.G., Bogomolova E.E./Beterinaryo Medicine, 1994. No. 10. P. 11–12.

Batay sa aming sariling pananaliksik at mga mapagkukunang pampanitikan, inilarawan ang Trichinella at ang kanilang papel sa pagprotekta sa homeostasis sa mga tao at hayop.

Idinisenyo para sa mga espesyalista at mag-aaral ng mga biyolohikal na disiplina, mga doktor, pilosopo at mga mamamayan na interesado sa kanilang kalusugan.

Shevelev A.S. Kontrobersyal na immunology. M., "Medicine", 1978. 255 p. Sergiev V.P., Ozeretskovskaya N.N. // Chemistry at buhay. M., 1993, No. 1. pp. 72-77.

marami mga sakit na helminthic na ipinadala sa mga tao mula mismo sa mga hayop (higit pa tungkol sa Nakakahawang sakit nailipat mula sa mga hayop patungo sa mga tao). At ito ay tiyak na isa sa mga sakit na ito - trichinosis - na gusto naming sabihin sa iyo ngayon. Ano ang panganib, paano ka mahahawa, at kung paano maiwasan ang trichinosis– tungkol sa lahat ng ito sa mga pahina ng aming artikulo...

Paglalarawan ng trichinosis

Ang mga malulusog na hayop, kumakain ng mga maysakit na hayop at ang kanilang mga bangkay, ay nahawahan ng Trichinella at sila mismo ang nagiging mapagkukunan ng pagkalat ng sakit. Ngunit ang mga alagang hayop, bilang panuntunan, ay nahawahan ng trichenellosis kapag sila ay pinakain sa mga bangkay o lamang-loob ng mga hayop na hinuhuli, o kapag kumakain sila ng basura at bangkay.

Ang isang tao ay nahawahan ng trichinosis sa pamamagitan ng pagkain ng karne ng baboy, baboy-ramo, oso, o badger, na naglalaman ng live na Trichinella larvae.

Sapat na kumain ng 10-15 gramo ng karne ng trichinosis upang makakuha ng hindi magagamot na malubhang sakit.

Mga sintomas ng trichinosis

Ang matingkad na mga palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng pamamaga ng mga talukap ng mata, na pumipigil sa pasyente na buksan ang kanyang mga mata, puffiness ng mukha, matinding sakit sa kalamnan, pananakit kapag gumagalaw ang eyeballs, pamamaga ng dila, na nagreresulta sa kahirapan sa pagsasalita at paglunok ng pagkain, pananakit kapag humihinga, matinding pananakit ng ulo, lagnat at hindi pagkakatulog. Ang dami ng namamatay para sa trichinosis ay maaaring umabot sa 30%.

Pag-iwas sa pagkalat ng trichinosis

Upang maiwasan ang pagkalat ng trichinosis sa mga tao at hayop, inirerekumenda na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

• Ang bawat bangkay ng baboy, pati na rin ang bangkay ng iba pang mga hayop, ay dapat sumailalim sa isang mandatoryong pagsusuri sa beterinaryo bago kainin.
• Huwag pakainin ang karne ng trichinosis sa mga alagang hayop.
• Ang mga bangkay ng mga ligaw na hayop, pati na rin ang mga bangkay ng mga alagang hayop na apektado ng trichinosis, ay dapat na itapon, at kung imposible ang pagtatapon, dapat silang sunugin o ilibing nang malalim sa lupa.
• Sa mga lugar kung saan kinakatay at kinakatay ang mga hayop, o kung saan iniimbak ang mga produktong karne o bangkay ng hayop, kinakailangang magsagawa ng regular na deratisasyon, puksain ang mga daga at daga, sinusunog ang mga bangkay ng mga daga o ilibing nang malalim sa lupa sa libingan ng mga hayop.

Ngayon ay napag-usapan natin ang tungkol sa trichinosis, kung gaano mapanganib ang sakit na ito, kung paano nangyayari ang impeksiyon, kung paano maiwasan ang pagkalat ng trichinosis.

Anong mga hakbang ang iyong ginagawa upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa trichinosis? Ibahagi ang iyong mga karanasan at kwento sa amin.

Ang artikulo ay inihanda batay sa mga materyales mula sa isang helminthologist. V. Ostrovskaya, kinuha mula sa mga libreng mapagkukunan.