Xərçəngin müalicəsinin müasir cərrahi üsullarının əsas istiqaməti süd vəziləri aşağıdakı kimi təqdim oluna bilən iki əsas problemin həllinə yönəlmişdir:

1. , bu da əlavə nəticələrin baş verməsinə imkan verməyəcək.
2. Süd vəzinin formasını bərpa etmək üçün müasir üsullardan istifadə.

Bu vəzifələrdən birincisi, yəni terapevtik, istifadə etməklə effektiv və uğurla yerinə yetirilir. radikal mastektomiya Və. Bununla yanaşı, ikinci vəzifəni - döş formasının yenidən qurulmasını həll etmək çətindir, çünki təkcə çıxarılan toxumanın demək olar ki, bütün həcmini deyil, həm də məmə-areolar zonasını, həmçinin süd vəzisini yenidən qurmaq lazımdır. qat.

Bu əməliyyat zamanı edilən kəsiklərin ölçüsündən danışırıqsa, bu vacibdir. Kəsiyin eni kifayət qədər geniş olmalıdır ki, xərçəng vəzinin sahəsini və eyni zamanda ətrafdakı yağ toxumasını orada yerləşən limfa düyünləri ilə birlikdə çıxara bilsin.

Subkutan mastektomiya problemin ikinci tərəfini də təmin edir, bu da dəri kəsiklərinin yüksək keyfiyyətli sağalma ehtimalıdır. Bu vəziyyətdə qadına əvvəlki döş formasını almaq imkanı verilir, yəni vermək üçün əməliyyatdan istifadə edin

Dərialtı cərrahiyyə üsulu ilə kürəkaltı, körpücükaltı və aksiller nahiyələrdə yerləşən süd vəzinin limfa düyünləri ilə tam kəsilməsi həyata keçirilir. Bununla belə, areola ilə məmə sahəsi toxunulmaz olaraq qalır.

Nəticə etibarı ilə sual yaranır: “Niyə kifayət etmədikdə bütün süd vəzini aksiz etmək lazımdır?” Cavab aydındır və radikallığa nail olmaq və residivlərin olmamasıdır, çünki bu, müalicənin əsas məqsədlərindən biridir.

Subkutan mastektomiyanı radial mastektomiyadan başqa bir əsas fərqləndirən xüsusiyyəti onun mütləq təyin olunmasıdır.Əsas məqsədi əməliyyatdan sonra döşdə qalan xərçəng hüceyrələrini çıxarmaqdır.

Bir qayda olaraq, radiasiya terapiyası əməliyyatdan sonra sağalma prosesi keçdikdən sonra başlayır. Müalicə dövründə həyata keçirilmir, çünki bu mərhələdə mümkündür.

Radiasiya terapiyasının kursu orta hesabla altı həftə davam edir. Bu vəziyyətdə həftədə bir neçə prosedur istifadə olunur.

Subkutan mastektomiyanın istifadəsi ilə bağlı araşdırmalardan sübutlar

Subkutan mastektomiya metodundan istifadə edərkən bir çox xəstə riskin olub-olmaması ilə maraqlanır mümkün təzahürü radikal metodun istifadəsi ilə müqayisədə relapslar.

Bəzi tədqiqatlar məmə və areolyar zonanın qorunması ilə subkutan mastektomiyanın onkoloji təhlükəsizliyində israr etdi. Bu tip cərrahi müdaxilələrin aparıldığı xəstələrin ciddi seçimi də var.

Əldə edilən məlumatlara əsasən, məmə və areola sahəsinin saxlanması və ya saxlanmaması ilə döş rekonstruksiyası ilə birlikdə onkologiyada təhlükəsizlik prinsiplərini təmin edə biləcəyi təklif edildi. Döşün bərpası üsullarının istifadəsi üçün əlverişli şərait təmin edir və onun həyata keçirilməsi prosesini asanlaşdırır.

Bəzi tədqiqatçılar, əksinə, subkutan mastektomiyanın qoruyucu və profilaktik qabiliyyətini şübhə altına alırlar. Onlar hesab edirlər ki, əməliyyatın məqsədi aradan qaldırmaqdır xərçəngli şiş vəzi toxumasını tamamilə aradan qaldıraraq.

Buna görə də, bu aradan qaldırılması ikincil xərçəng meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün etibarlı bir üsul olmalıdır. Nəticədə, xərçəng ehtimalı qalan vəzi toxumasının miqdarından asılıdır.

Subkutan mastektomiya edərkən, bədxassəli hüceyrələrdən təsirlənən vəzi toxumasının bir hissəsini saxlamaq imkanı var. Tədqiqat məlumatları, hətta ehtiyatlı cərrahiyyə ilə də toxumaların tam çıxarılması ehtimalının 95-98% -ni təmin edir.

Glandular toxumanın mütləq çıxarılması mümkün olmadığından, bir çoxları subkutan mastektomiyanın təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün heç bir zəmanət olmadığına inanırlar.

Subkutan mastektomiya ilə bağlı ifadələrində daha da kateqoriyalı olan və bu əməliyyat üsuluna mənfi münasibət göstərən fikirlər var.

İkincili xərçəngin qarşısının alınmasının kifayət qədər təmin edilməməsi ilə yanaşı, bu əməliyyat üsulu xəstənin bu üsulun ona kömək etmədiyini başa düşdüyü zaman təyin edilir. etibarlı müdafiə xərçəngdən. Bəzi xəstələr süd vəzilərinin bütövlüyünü və xarici formasını qorumağa üstünlük verirlər.

Bu gün döş xərçənginin müalicəsində radikal mastektomiya əsas standartdır.

Subkutan mastektomiya bəzilərini qoruyacaq alternativ cərrahi müalicə variantıdır

Bununla yanaşı, bəzi tədqiqat məlumatlarına görə, radikal mastektomiya ilə müqayisədə demək olar ki, eyni sayda residiv göstərir.

Süd vəzilərinin xarici görünüşünün qorunması müəyyən dərəcədə subkutan mastektomiyaya məruz qalan xəstələrin həyat keyfiyyətini təmin etməyə imkan verir. Bu fakt şübhəsizdir. Bununla birlikdə, 9 ilə 20% arasında dəyişən, əksər onkoloqlara bu növ əməliyyatın tibbi praktikada geniş istifadəsindən imtina etmək üçün bir səbəb verir.

Həmçinin görə tibbi tədqiqat Radikal mastektomiyadan sonra döşlərin bərpasının çətin olduğu müəyyən edilmişdir.

Beləliklə, subkutan mastektomiya radikal mastektomiyanın olmadığı şəkildə daha çox fəsadlara yol verir. Bununla belə, bu göstərici və orqan qoruyucu müalicə ilə bağlı radikal yanaşma ilə residiv hallarının sayı əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

Mastektomiya həkimlər tərəfindən təyin olunan ümumi əməliyyatdır. Onun həyata keçirilməsinin əsas göstəriciləri döş xərçəngi və ya 51% -dən çox olan mümkün inkişafıdır. Bunun nə olduğunu başa düşməlisiniz, çünki məqsəd üçün nəzərdə tutulmuş bir neçə növ əməliyyat var.

Yalnız son çarə olaraq, bütün təsirlənmiş bölgələri olan süd vəzi döşdən çıxarıldıqda mastektomiya təyin edilir. Xərçəng inkişaf etdirmə ehtimalı və ya mövcud bir patoloji ilə qadınlar özlərindən imtina edirlər. Əgər onları öldürən xəstəlik deyilsə, əməliyyat onları xarici cəlbediciliyindən məhrum edəcək. Bu yanaşma müalicədə mənfidir.

Veb saytdan göründüyü kimi, mastektomiya döşün formasını düzəltmək üçün əlavə plastik cərrahiyyə daxildir. Bu vəziyyətdə xəstəlik geri çəkiləcək, bu da qadına daha uzun illər həyatdan zövq almağa imkan verəcəkdir.

Mastektomiyanın növləri

Xəstəliyin şiddətindən və xəstənin yaşından asılı olaraq müxtəlif növ mastektomiya (döş çıxarılması əməliyyatı) var:

Müxtəlif növ əməliyyatlar üçün göstərişlər

Həkimlərin problemin bir həlli yoxdur. Hamısı xəstənin rifahından, yaşından, xəstəliyin şiddətindən və onun yayılmasından, şişin təbiətindən və s. asılıdır. Bütün bunlar müalicə üçün göstəricilərdir. müxtəlif növlər aşağıda danışacağımız əməliyyatlar:

1. Dərialtı mastektomiya məmə yaxınlığında yerləşən, diametri 2 sm və daha çox olan şiş və döş qəfəsində ağrılar zamanı aparılır. Bir kəsik edilir. Kimyaterapiya istifadə edilmir. Əməliyyatdan sonra reabilitasiya 1 ildən davam edir, masajlar, Tamoxifen və büstqalter taxmaq təyin olunur.
2. İkitərəfli mastektomiya 2-3 mərhələdə xərçəng və hər iki vəzdə ağrı üçün təyin edilir. Kimyaterapiya və süd vəzilərinin tam çıxarılması aparılır. Reabilitasiya 2 il davam edir və yuxarı ətrafların şişməsi ola bilər.
3. 4 sm-ə çatmış şişlər üçün Patey mastektomiyası təyin edilir, ağrı və yanma qeyd olunur. Əməliyyat kemoterapi olmadan döş, toxuma və döş əzələsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Əməliyyatdan sonra şişlik müşahidə olunur. Reabilitasiya 1-2 il davam edir, masaj etmək, idman etmək və büstqalter taxmaq məsləhətdir.
4. Madden mastektomiyası 2-ci mərhələdə xərçəng, limfostaz və ya döş qəfəsinin sol tərəfində ağrı üçün təyin edilir. Kimyaterapiya olmadan vəzi və limfa düyünlərini çıxarmaq üçün cərrahiyyə təyin edilir. Süd vəziləri yerinə implantların qoyulması məsləhət görülür. Masaj, Tamoksifen qəbul etmək və büstqalter taxmaq təyin edilir.
5. Pirogova görə mastektomiya 1-2 mərhələdə xərçəng və təsirlənmiş toxuma üçün təyin edilir. Süd vəzinin bir hissəsi və əzələnin bir hissəsi çıxarılır. Əzanın limfostazı müşahidə oluna bilər. Masaj, Tamoxifen, məşqlər və xüsusi büstqalter təyin edilir.
6. Radikal mastektomiya 3-cü mərhələdə xərçəng və sinə ağrısı üçün təyin edilir. Döş və bütün əzələlər kemoterapi olmadan çıxarılır. Əməliyyatdan sonra limfostaz müşahidə edilir. Döş böyütmə əməliyyatı edilə bilər. Masaj və xüsusi büstqalter taxmaq təyin edilir.
7. Radikal uzadılmış mastektomiya 4-cü mərhələdə xərçəng, dözülməz ağrı və döş qəfəsinin zədələnməsi üçün təyin edilir. Əməliyyat zamanı süd vəziləri, bütün əzələlər, limfa düyünləri və döş dərisi çıxarılır. Əməliyyatdan sonra qolun şişməsi və limfostaz meydana gəlir. Gimnastika, məşqlər və xüsusi alt paltarları təyin edilir.
8. Hemimastektomiya 3-cü mərhələdə xərçəng, sinə ağrısı və bezlərin şişməsi üçün təyin edilir. Əməliyyatda vəzi və yağ toxumasının yarısı çıxarılır. Daha sonra limfostaz və qolun şişməsi müşahidə edilir. Bir mərhələli plastik əməliyyat etmək mümkündür. Masaj və məşqlər təyin olunur.
9. Lenfadenektomiya xərçəng və ya şiş ölçüsündə bir abses üçün təyin edilir. Əməliyyat zamanı əzələ qorunaraq yağ və vəzi toxumasının bir hissəsi çıxarılır. Limfostaz və qolun şişməsi inkişaf edə bilər. Tamoksifen təyin edilir.
10. Kvadrantektomiya lokallaşdırılmış gec mərhələdə xərçəng üçün təyin edilir. Kimyaterapiya təyin edilmir. Serratus əzələlərinin bezləri və fasyaları çıxarılır. Bir mərhələli döş əməliyyatı etmək mümkündür. Şişkinlik müşahidə olunur. Pəhriz və idman təyin olunur.
11. Profilaktik mastektomiya xərçəngin inkişafını istisna etmək üçün təyin edilir.

Xərçəngin inkişafı ehtimalı olduqda (70%-dən) əməliyyatlar təyin edilir. Fəsadların qarşısını almaq üçün döşün bir hissəsi çıxarılır.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyat uzun müddət xəstəni narahat edən müxtəlif simptomlarla müşayiət olunmaya bilər əməliyyatdan sonrakı dövr:

• Qollara və arxaya yayılan ağrı.
• Gimnastika.
• Bacakların və qolların şişməsi.
• Uzun müddətli müalicə.
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Məşq terapiyasının aparılması.
• Protezlərin daxil edilməsinə ehtiyac.
• Hərəkət və iş məhdudiyyətləri.
• Pəhriz, xüsusi qidalanma.
• Plastik əməliyyatların aparılması.
• Psixoloji cəhətdən balanssız vəziyyətlərin müalicəsi.
• Masaj və məşqlər.
• Sarğı, ekzoprotezlər və büstqalter taxmaq ehtiyacı.
• Ekzoprostetiklər, xüsusi büstqalterlər və çimərlik paltarları almaq ehtiyacı.
• Normal həyata qayıtmaq imkanı.

Mastektomiyadan sonra ağrı adətən hər yerdə qeyd olunur: başda, arxada, sinədə, hətta gərginlik səbəbindən ürəkdə. Oynaqlar və əzələlər ağrıyır. Bunun üçün xüsusi alt paltarı geyinmək, məşqlər etmək və masaj etmək, pəhrizə riayət etmək lazımdır. Döş formasını bərpa etmək üçün tez-tez plastik əməliyyat tələb olunur.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xüsusi alt paltarları arasında:

1. Kompressiya alt paltarı.
2. Qol vasitəsilə diş protezləri və alt paltarları.
3. Diş protezləri və cibli alt paltarları.
4. Soyuq parçalarla kətan.
5. Protezlər və idman geyimləri.
6. Protezlər və yuxu paltarları.
7. Gündəlik həyat üçün protezlər və geyimlər.
8. Tikilmiş ekzoprotezlər və alt paltarları.
9. Yuxu bandajı.
10. Ekzoprotezlər və sarğılar.
11. Çıxarılan protezlər və sarğı.
12. Köməkçi məhsullar.

Bandajın bir tərəfində qolu var, burada ekzoprotezlər qoyulmur. Hər iki tərəfdə sarğı yoxdur.

Mastektomiya zamanı yaranan əsas psixoloji problem kişi və ya kişinin özünə olan diqqətini itirmək qorxusudur. Burada psixoloji əhval-ruhiyyənizlə bağlı tövsiyələrə əməl etməli, həmçinin özünüzü sağaltmağa kömək etməlisiniz.

Mastektomiyadan imtina etməməlisiniz. Sonradan plastik cərrahiyyəyə müraciət etmək və xüsusi büstqalter taxmaq daha yaxşıdır. Yaz aylarında xüsusi mağazalarda satılan, bütün tikişləri və sinə dəyişikliklərini gizlədən mayolar uyğun gəlir.

Qadının xəstəlik dövründə özünü necə hiss etdiyini və hansı məhrumiyyətlərdən (pəhriz, idman və s.) keçdiyini təsəvvür etmək kişilər üçün çətin olduğundan, o zaman özünüzə arxayın qalmalısınız. Öz xoşbəxtliyiniz üçün məsuliyyəti kişilərin üzərinə qoymamalısınız. Eyni zamanda, hər mərhələdə sizinlə baş verənlər haqqında tərəfdaşlarınıza məlumat verilməlidir. Bu, sevdiyiniz insana nələr yaşadığınızı anlamağa və görünüşdəki bəzi dəyişiklikləri daha çox qəbul etməyə kömək edəcək.

Proqnoz

Mastektomiya, qadının döşlərinin bir hissəsini və ya hamısını çıxarmaq üçün kəskin addım atmağa məcbur olduğu bir müalicə variantıdır. Həyatını xilas etmək üçün nədənsə imtina etməlisən. Bu vəziyyətdə proqnoz əlverişli olur, çünki mastektomiya müalicəyə kömək edir.

Döş çıxarılması əməliyyatının olmaması ömür uzunluğuna əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Bu vəziyyətdə xəstəlik inkişaf edir və ölümlə nəticələnir. Həyatın gözəlliyini yalnız qadın üçün seçməyə dəyərmi?

Qadınlar həssasdır müxtəlif xəstəliklər döşlər Bəzən konservativ müalicə qeyri-mümkündür, ona görə də əməliyyata müraciət etməliyik. Mastektomiya - toxumaları çıxaran döş əməliyyatı - ağır xəstəlikdən əvvəl ola bilər. Bəzən kişilərdə də cərrahiyyə əməliyyatı aparılır. Onlar daha az ehtimal olunur, lakin hələ də döş xəstəliklərinə həssasdırlar. Buna görə də bu əməliyyat o qədər də qeyri-adi deyil.

Mastektomiya üçün göstərişlər

Bu prosedur zamanı süd vəzi çıxarılır. Bu prosedur zamanı döş və dərialtı piylər amputasiya edilir. Bu, limfa düyünlərində metastaz riskini aradan qaldırmaq üçün lazımdır.

Amputasiya zamanı döşün əsas və ya kiçik əzələləri çıxarılır. Bəzən hər ikisini silmək lazım ola bilər.

Qadınlarda mastektomiya aşağıdakı hallarda aparılır:

• bədxassəli döş şişi;
• süd vəzinin irinli lezyonları (irinli, nekrotik, flegmonoz mastit, döş absesi);
• düyünlü, fibrokistik mastopatiya;
• döş sarkomaları.

Bəzən profilaktik məqsədlər üçün mastektomiya aparılır. Belə bir radikal qərar döş xərçənginin qarşısını almaq lazım olduqda, həmçinin xəstənin genetik meylinə görə risk altında olduqda verilir.

Kişilərdə əməliyyat jinekomastiya - süd vəzilərinin böyüməsi üçün aparılır. Bu vəziyyətdə döşlər qadının döşlərinə bənzəyir. Bədəndə olduqda baş verə bilər:

• hormonal pozğunluqlar;
• genetik meyl.

Bəzən həkimlər jinekomastiyanın səbəblərini müəyyən edə bilmirlər.

Kişi tipi patoloji həm böyüklərə, həm də yeni doğulmuşlara təsir edə bilər. Ancaq ikinci halda, yeniyetməlik dövründə öz-özünə aradan qaldırıla bilər.

Jinekomastiya 3 mərhələdə baş verə bilər. Xəstəliyin inkişaf mərhələsində onu əməliyyatsız müalicə etmək olar. Aralıq (vəzi toxumasının qurulması) və lifli (vəzi və yağ toxumasının böyüməsi) mərhələləri cərrahi müdaxilə tələb edir.

Cərrahi müdaxilələrin növləri

Tibbdə süd vəzisinin çıxarılması ilə bağlı bir neçə əməliyyat növünü ayırmaq adətdir.

Bəzi hallarda xərçəng hüceyrələrinin sağlam vəziyə zərər vermə riskini aradan qaldırmaq üçün profilaktik mastektomiya aparılır.

Birtərəfli yoxsa ikitərəfli mastektomiya?

Cərrahi müdaxilə üsulunu seçərkən, qadınların çoxu son vaxtlar ikitərəfli mastektomiya etməkdə israr edirlər. Bu, təsirlənmiş hüceyrələrin sağlam döşə keçə bilməsi ilə bağlıdır. Ancaq bu seçim bütün xəstələr üçün uyğun deyil.

Həkimlərin fikrincə, profilaktik mastektomiya ikinci döşdə xərçəngli şişlərin əmələ gəlmə ehtimalının olmamasına zəmanət vermir. Bu vəziyyət xəstənin xərçəngə genetik meyli olmadığı təqdirdə baş verir.

İkitərəfli mastektomiya travmatik cərrahiyyə növüdür. Kemoterapi və ya radiasiya terapiyası ilə əməliyyatdan sonrakı müalicə zamanı toxumalar daha yavaş bərpa olunur.

Kişilərdə ikitərəfli jinekomastiya varsa, o zaman ikiqat mastektomiya edilir.

Əməliyyata hazırlıq

Kişilərdə və qadınlarda döş formalaşması meydana gəldikdə, bədənin müayinəsi aparılır, bunlara daxildir:

• qan analizi;
• kompüter tomoqrafiyası;
• rentgenoqrafiya.

Sonuncu prosedur zamanı həkim şişin yerini, həmçinin xərçəngin yayılma dərəcəsini qiymətləndirir. Limfa düyünlərinə, qaraciyərə, ağciyərlərə, sümüklərə və digər orqanlara zərərin olub olmadığını da müəyyən etmək lazımdır.

Həkim xəstənin qəbulundan xəbərdar olmalıdır dərmanlar. Əməliyyatdan əvvəl aspirin, ibuprofen, naproksen, E vitamini və qanın laxtalanmasına mane olan digər dərmanları istisna etmək lazımdır.

Əməliyyatın aparılması

Qadınlarda əməliyyat altında həyata keçirilir ümumi anesteziya. Onun müddəti təxminən 2-3 saatdır. Limfa düyünlərinin çıxarılması və ya rekonstruktiv cərrahiyyə zamanı daha uzun çəkə bilər.

Cərrah sinə nahiyəsində 13-20 sm uzunluğunda bir kəsik edir, döş qəfəsinin içərisindən başlayır və qoltuq altına qədər uzanır. Döş toxuması çıxarıldıqdan sonra, udula bilən tikişlər və ya ştapellərdən istifadə edərək tikilir. Hər 2 həftədən bir zımbalar sizin təyinatınız zamanı həkim tərəfindən çıxarılır.

Artıq mayenin çıxarılması üçün sinəyə plastik drenaj boruları qoyulur. Bu proses sağalmanı sürətləndirir və şişkinliyi azaldır.

Subkutan mastektomiyada bütün döş çıxarılır. Bu vəziyyətdə məmə və areola yerində qalır.

Tam və ya sadə mastektomiya, vəzi toxumasının kəsilməsini, dəri və əzələlərdən azad edilməsini və sonra məmə və areola ilə birlikdə çıxarılmasını əhatə edir.

Xərçəng hüceyrələrinin yayılma riskini qiymətləndirmək üçün qoltuq altında yerləşən limfa düyünlərinin biopsiyası aparılır. Bəzən bu prosesin qarşısını almaq üçün profilaktik mastektomiya aparılır.

Modifikasiya edilmiş radikal mastektomiya döşün və bəzi limfa düyünlərinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Radikal cərrahiyyə zamanı təkcə limfa düyünləri deyil, həm də döş qəfəsinin əzələləri də aradan qaldırılır.

Kişilərdə mastektomiya 1-1,5 saat ərzində edilir. Əməliyyatın taktikasını cərrah müəyyən edir. Əgər artıq vəzi toxuması varsa, o zaman liposaksiya lazımdır. Məmə-areolar bölgəyə nüfuz edərkən artıqlıq çıxarılır. Əməliyyatdan sonra piqmentli sahənin kənarında yerləşən tikişlər demək olar ki, görünməzdir.

Fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün qadın və kişilərin əməliyyatdan sonrakı müşahidəsi 1,5 gündən 2 günə qədər davam edir.

Reabilitasiya prosesi

Əməliyyatdan sonra boşalma üçüncü gündə baş verir. Evdən çıxmadan əvvəl bir qadın sinə içində quraşdırılmış drenaj sistemi ilə işləmək üçün tövsiyələrlə tanış olmalıdır.

Xəstə ağrı hiss edə bilər. Onları aradan qaldırmaq üçün həkiminizin təyin etdiyi ağrıkəsiciləri qəbul etmək lazımdır. Adətən ağrı 4-5 gün ərzində yox olur.

Mastektomiyadan sonra ani hərəkətlər etmək, qolları başınızın üstündən qaldırmaq, ağır əşyalar daşımaq qadağandır.

Reabilitasiya prosesi təxminən 4 həftə çəkir. Bu dövrdə xəstə sarğılar, həmçinin seroz mayenin aspirasiyası (drenaj boruları çıxarıldıqdan sonra) üçün tibb müəssisəsinə baş çəkir.

At ağır formaları xəstəlik təyin olunur:

• kemoterapi;
• hormonal və ya radiasiya terapiyası;
• müalicə prosedurlarının birləşməsi.

Heç bir ağırlaşma olmazsa, bir neçə aydan sonra bir çox qadın bədənin tam bərpasını yaşayır.

Mastektomiyadan sonra kişilərə döş nahiyəsinə sıxıcı sarğı taxmaq tövsiyə olunur. Bədənin bərpasını sürətləndirir və müdaxilənin nəticələrini yaxşılaşdırır. İltihab riski varsa, həkim antibiotiklər təyin edəcək.

Kişilər üçün bir ay ərzində sauna və buxar hamamlarından, həmçinin idmandan imtina etmək planlaşdırılır. Xəstə tövsiyələrə əməl edərsə, bərpa çox vaxt aparmayacaq.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar

Bəzi xəstələr döş çıxarıldıqdan sonra bir sıra ağırlaşmalarla qarşılaşırlar. Bunlara aşağıdakıların görünüşü daxildir:

• fantom ağrı;
• qanaxma;
• əllərin şişməsinə səbəb olan limfa drenajının pozulması;
• hərəkət zamanı hərəkətin sərtliyi çiyin birgə;
• Boğaz ağrıları;
• ləng sağalma prosesi;
• depressiya.

Kişi vəziyyətində, ağırlaşmalarla, yara izlərinin yavaş sağalma prosesi, həmçinin ağrılı hisslər müşahidə olunur. Lakin onların reabilitasiya prosesi xeyli asandır.

Neoplazmaların görünüşü halında qadın döşü Həkimlə təcili məsləhətləşmə və mastektomiya daxil olmaqla müalicə tələb olunur. Güclü cins üçün bu əməliyyat xüsusilə maraqlı və vacibdir, çünki xəstəlik bir çox narahatlıq və mürəkkəbliyə səbəb olur.

Döş patologiyaları həm qadınlarda, həm də kişilərdə baş verir. Onların əksəriyyəti sağlamlıq üçün təhlükə yaradır və məcburi tibbi müdaxilə tələb edir. Xəstəliklərin konservativ müalicəsi səmərəsiz və ya qeyri-mümkün olduqda, cərrahiyyə- mastektomiya. Bu nədir, hansı hallarda təyin edilir və əməliyyatdan sonrakı dövr haqqında nə bilmək lazımdır, biz daha çox öyrənəcəyik.

Bu nədir

Mastektomiya döşün çıxarılması üçün cərrahi əməliyyatdır. Bununla yanaşı, bitişik limfa düyünləri və dərialtı yağ toxuması kəsilir. Müdaxilə növündən asılı olaraq, kiçik döş və/və ya döş əzələləri də çıxarılır.

Əməliyyatın məqsədi süd vəzində patoloji proseslərin yayılmasının qarşısını almaqdır.

Bu, risklər və mümkün əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalarla əlaqəli ciddi travmatik prosedurdur, lakin bəzi döş xəstəlikləri üçün yalnız mastektomiya həyat üçün şans verir.

Mastektomiya üçün göstərişlər

Süd vəzilərinin xəstəliklərinin müalicəsində radikal müdaxilə əsasən qadınlarda aparılır (bütün halların 97%-i) və təyin edilir:

• iştirakı ilə;
• at ;
• çoxlu üçün;
• at ;
• onun ağırlaşmaları ilə (fleqmonoz və ya qanqren formaları);
• xəstə genetik meylinə görə risk altındadırsa, döş xərçənginin inkişafının qarşısını almaq üçün.

Mastektomiya oğlanlarda və kişilərdə daha az aparılır. Onun istifadəsinə göstəriş jinekomastiyadır - bədəndəki hormonal pozğunluqlarla əlaqəli süd vəzilərinin böyüməsi.

Əməliyyat növləri

Hətta yaxın keçmişdə mastektomiya bir standart şəkildə həyata keçirilirdi - Halsted-Meyerə görə radikal. Əməliyyat zamanı zədələnmiş süd vəzi əzələləri, limfa düyünləri və qoltuqaltı, körpücükaltı və kürəkaltı nahiyələrdə yerləşən dərialtı piylərlə birlikdə tamamilə çıxarılıb.

Cərrahiyyə sahəsində irəliləyişlər döş xəstəliklərinin müalicəsində cərrahi müdaxilənin imkanlarını genişləndirdi - daha yumşaq (lakin daha az təsirli olmayan) həllər tapıldı.

Hal-hazırda bir neçə növ mastektomiya istifadə olunur:

• qismən;
• radikal (klassik və dəyişdirilmiş);
• profilaktik.

Müdaxilə seçimi döş patologiyasının mərhələsindən və dərəcəsindən, həmçinin qadının yaşından və ümumi sağlamlığından asılıdır.

Qismən mastektomiya

Qismən mastektomiya zamanı döşün yalnız şişin olduğu hissəsi çıxarılır. Bu əməliyyat mümkündür erkən mərhələ xərçəng, mastitin irinli formaları, fibrokistik mastopatiya ilə.

Xərçəng halında, bədxassəli hüceyrələrin daha da yayılmasının qarşısını almaq üçün radiasiya terapiyası kursu tələb olunur. Əməliyyatdan sonra məmə vəziyyətinin daimi monitorinqi lazımdır və relaps halında vəzin radikal çıxarılması göstərilir.

Radikal mastektomiya

Radikal mastektomiyanın klassik versiyası (Halstedə görə) bu gün də istifadə olunur. Əməliyyat aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:

• şişin yayılması prosesində pektoral əsas əzələ hüceyrələrinin iştirakı;
• əzələnin arxa səthi boyunca yerləşən limfa düyünlərinə metastaz;
• xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün palliativ təbabətdə.

Metod tez-tez əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalara səbəb olur çiyin birləşməsinin hərəkətliliyində məhdudiyyətlər xüsusilə yaygındır;

Bir qadının klassik radikal mastektomiya üçün göstərişləri yoxdursa, seçim daha yumşaq dəyişdirilmiş müdaxilə variantlarının lehinə edilir:

• süd vəzinin, limfa düyünlərinin, bitişik toxumaların və kiçik pektoralis əzələsinin çıxarılması ilə Patey-Dyson metodundan istifadə etməklə;
• hər iki sinə əzələsinin qorunduğu Madden üsuluna görə.

Əməliyyatlar əhəmiyyətli dərəcədə az qan itkisi və tikişlərin daha sürətli yaxşılaşması ilə müşayiət olunur. Əsas faydası halların azalmasıdır əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar.

Profilaktik mastektomiya

Döş xərçənginin baş verməsinin və ya inkişafının qarşısını almaq üçün mastektomiya xəstəliyə genetik meyli olan qadınlara (testlərdə BRCA gen mutasiyası aşkar edilərsə) və ya artıq bir döş xərçəngi olan qadınlara təyin edilir.

Müdaxilə ya radikal, ya da qismən həyata keçirilir, döşün məmə və areolasını qoruyur. Bir tərəfli və ya iki tərəfli ola bilər. Mastektomiya zamanı eyni vaxtda süd vəzilərini yenidən qurmaq mümkündür.

Testlər və əməliyyata hazırlıq

Mastektomiya yalnız xəstənin laboratoriya testləri və aparat müayinələrindən sonra müvafiq diaqnozlar təsdiqləndikdə təyin edilir.

Əməliyyatdan əvvəl aşağıdakılar təyin olunur:

• ümumi və klinik analiz qan;
• Döş və qoltuqların rentgenoqrafiyası (mamoqrafiya, aksiloqrafiya);
• maqnit rezonans görüntüləmə;
• döş biopsiyası.

Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq həmçinin EKQ və fluoroqrafiyanı da əhatə edir. Xəstənin bir mütəxəssis tərəfindən fərdi müayinəsi tələb olunur. Həkimə aşağıdakılar barədə məlumat verilməlidir:

• hər kəsi qarşılamaq haqqında dərmanlar və ya pəhriz əlavələri, hətta bitki mənşəli tinctures və ya vitamin kompleksləri olsa da;
• mövcud xroniki xəstəliklər və əvvəlki ağır xəstəliklər haqqında;
• dərmanlara və ya ümumi anesteziyaya mümkün allergik reaksiya haqqında.

iştirakı ilə iltihabi proseslər bədəndə əməliyyatdan 2 həftə əvvəl xəstə antibakterial terapiya kursu keçməlidir.

Əgər qan durulaşdırıcılardan istifadə edirsinizsə, mastektomiyadan bir həftə əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Əməliyyatdan əvvəl yemək yeməməli (12-16 saat əvvəl) və ya içməməlisiniz (bir gecə əvvəl təmizləyici lavman etmək tövsiyə olunur);

Bundan əlavə, sizi xəstəxanadan kimin götürəcəyinə və əməliyyatdan sonrakı qayğıya diqqət yetirmək lazımdır.

Mastektomiya ilə əlaqəli risklər

Hər hansı digər cərrahi əməliyyat kimi mastektomiya da risklər və risklərlə əlaqələndirilir mümkün fəsadlar prosedur zamanı:

• tromboemboliya riski ağciyər arteriyası(qan laxtasının əmələ gəlməsi və ayrılması);
• tənəffüs problemləri;
• anesteziya və ya dərmanlara qarşı allergiya;
• qanaxma və qan itkisi;
• ürək böhranı.

Həkiminizi əvvəlcədən xəbərdar etməklə fəsadların qarşısını almaq olar. allergik reaksiyalar və keçmiş xəstəliklər və əməliyyatdan əvvəl hazırlıq üçün tövsiyələrə diqqətlə əməl edin.

Əməliyyat necə həyata keçirilir?

Mastektomiya ümumi anesteziya altında aparılır və müdaxilənin növündən asılı olaraq 2-3 saat davam edir. Rekonstruktiv cərrahiyyə eyni vaxtda aparılarsa, əməliyyat müddəti artar.

Cərrah skalpeldən istifadə edərək döş sümüyünün içindən qoltuq altına qədər oval kəsik edir, 12-16 sm uzunluğunda döş toxuması dərialtı toxuma, körpücükaltı, kürəkaltı və aksiller limfa düyünləri ilə birlikdə çıxarılır və əgər varsa. zəruri, döş əzələləri.

Sonra kəsik tikilir, əmilən tikişlər və ya ştapellər vurulur, 12-14 gündən sonra həkim tərəfindən çıxarılır. Həddindən artıq mayeni çıxarmaq və yara iyileşmesini sürətləndirmək üçün sinə dərisi altında drenaj quraşdırılır - bir və ya iki plastik boru.

Əməliyyatın sonunda qadın palataya aparılır və ilk 36-48 saat ərzində tibb işçilərinin ciddi nəzarəti altında olur.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Mastektomiya mürəkkəb cərrahi əməliyyat hesab olunur. Əməliyyatdan sonrakı bərpa dövrü 2-3 ay davam edir. Bir tibb müəssisəsinin divarlarında 4 gündən çox olmamalı olacaqsınız, təxminən bir həftə; İlk ay ərzində sarğı və müayinə üçün mütəmadi olaraq xəstəxanaya baş çəkməli olacaqsınız.

Əməliyyatdan sonrakı gün ayağa qalxıb yavaş-yavaş gəzməyə başlaya bilərsiniz. Həkimin təyin etdiyi kimi, reabilitasiya tədbirlərinə mümkün qədər tez başlamaq tövsiyə olunur. Bu, ağırlaşma riskinin qarşısını alacaq və sağalmanı sürətləndirəcək.

Anesteziyadan dərhal sonra və sonrakı 3-4 gün ərzində sinə nahiyəsində güclü ağrı hiss olunacaq. Onların şiddətini azaltmaq üçün həkim ağrı kəsiciləri təyin edəcək.

Xəstələr 5-7 gündən sonra təkrar müayinə zamanı çıxarılır, drenaj boruları ilə evə buraxılırlar. Tibb bacısı drenajı necə idarə etməyi öyrətməli və sarğılara və drenaja zərər vermədən bədən gigiyenasını qorumaq qaydalarından danışmalıdır.

Mastektomiyanın nəticələri

Süd vəzi çıxarıldıqdan sonra, bir qadın döş bölgəsində geniş bir yara səthini inkişaf etdirir, bu da düzgün qayğı tələb edir. Belə bir müdaxilə nadir hallarda qadının fiziki və psixoloji sağlamlığında iz buraxır.

Mütəxəssislər mastektomiyanın bir neçə ən ümumi nəticələrini müəyyən edirlər.

• erkən və gec ağırlaşmalar;
• xəstəliklərin relapsları;
• cəlbediciliyin itirilməsi ilə əlaqəli psixoloji travma, əlillik.

Haqqında bilmək mümkün nəticələrəməliyyatlar və onların aradan qaldırılması üsulları əvvəlcədən, siz çaxnaşma qarşısını almaq və daha asan onların öhdəsindən gələ bilərsiniz.

Mastektomiyadan sonrakı ağırlaşmalar

Cərrahi üsulların daim təkmilləşdirilməsinə baxmayaraq, müxtəlif ağırlaşmaların sayı yüksək olaraq qalır.

Ən çox risk altında olan xəstələr:

• yaşlı (60 yaşdan yuxarı);
• artıq bədən çəkisi ilə;
• ilə xroniki xəstəliklər (ürək-damar sistemi, diabetes mellitus, hipertoniya);
• böyük döşlərə sahib olmaq (4-dən);
• radiasiya və ya kemoterapiyadan sonra.

Bu qrup xəstələr üçün əməliyyatdan əvvəl hazırlıq daha da diqqətlə aparılmalı, reabilitasiya prosedurları daha diqqətli olmalıdır.

Əməliyyatdan sonrakı erkən və gec fəsadlar var. Erkən (ilk 3-4 gün ərzində baş verir) daxildir:

• zəif qan laxtalanması səbəbindən qanaxma, tikişlərin ayrılması;
• limfa sızması (limforeya);
• tikişin ayrılması ilə marjinal nekroz;
• yara səthinin infeksiyası və iltihabı (cərrahi əməliyyat zamanı və ya sarğı zamanı asepsiya və antisepsis qaydaları pozulduqda baş verir).

Erkən ağırlaşmalara əlavə olaraq, qadınlar tez-tez mastektomiyanın uzunmüddətli nəticələrini yaşayırlar:

• limfoid mayenin durğunluğuna və əzanın həcminin güclü artmasına səbəb olan qoldan limfa axınının pozulması (limfostaz);
• subklavian və ya aksiller damarların zədələnməsi səbəbindən venoz dövranın pozulması;
• limfostaz və streptokok infeksiyasının əlavə edilməsi ilə təhrik edilən erysipelas;
• hərəkət edərkən ağrıya səbəb olan keloid yaralarının görünüşü;
• çiyin sahəsinin şişməsi, dərinin həssaslığının itirilməsi;
• yuxarı ətrafın məhdud hərəkətliliyi;
• fantom sinə ağrısı.

Fəsadların qarşısının alınması və əməliyyatdan sonra sağalma müddəti əsasən cərrahın və xəstənin özündən asılıdır.

Mastektomiyadan sonra relapslar

Hətta süd vəzinin çıxarılması üçün aparılan uğurlu əməliyyatdan sonra da bəzən xərçəngin residivləri baş verir. Onlar əməliyyatdan 6-12 ay sonra görünür və ilk dəfə olduğundan daha aqressiv və daha mürəkkəbdirlər.

Residivlərin səbəbləri bunlardır:

• qeyri-kafi diaqnoz (müayinə zamanı fərdi bədxassəli hüceyrələri müəyyən etmək mümkün olmadı, buna görə də onlar çıxarılmadı);
• xəstəliyin gec mərhələlərində aparılan əməliyyatlar;
• regional limfa düyünlərinə metastaz;
• mastektomiyadan sonra radiasiya və ya kemoterapiyanın olmaması;
• şişin zəif fərqlənmiş forması.

Əməliyyatdan sonra beş il ərzində xəstəliyin residivləri aşkar edilməzsə, xərçəng məğlub sayılır.

Psixoloji travma

Bəzi qadınlar üçün mastektomiyadan sonra ən ciddi fəsad, cinsi cəhətdən cazibədar, aşağı və ya zədələnmiş olduqlarını başa düşmələri ilə əlaqəli depressiyadır. Stress, həmçinin əməliyyatdan sonrakı dövrdə bədənin zəifləməsi və adi ev işlərini və işləri yerinə yetirə bilməməsi səbəbindən baş verən həyat tərzinin məcburi dəyişməsi ilə də yarana bilər.

Psixoloji travmanın aradan qaldırılmasında ailənin və yaxınların, dostların dəstəyi, həkimlərin müalicəsi vacibdir. Ağır hallarda mütəxəssis psixoterapevtlərdən kömək istəmək tövsiyə olunur. Döşlərin olmaması səbəbindən proseduru tamamlamamaq üçün mütləq xüsusi forma almalı və ya döşlərin yenidən qurulmasına qərar verməlisiniz.

Mastektomiyadan sonra tikişlərlə bağlı problemlər

Əməliyyatdan sonrakı yaraların yavaş sağalması (tikişlərin iltihabı, ağrı) xərçəng üçün mastektomiyadan sonra qadınların yarısının qarşılaşdığı problemdir. Bu, metabolik inhibə ilə əlaqədardır xərçəng. Vəziyyəti çətinləşdirən, hüceyrə bölünməsini maneə törədən və ya tamamilə yatıran dərmanlarla (kimyaterapiya) əməliyyatdan sonrakı müalicədir.

Dikişləri sağaltmaq üçün onları antiseptik, iltihab əleyhinə və yara sağaldan məlhəmlərlə müalicə etmək lazımdır:

• Baneosin;
• Solcoseryl;
• Stellanin;
• metilurasil;
• Eplan;
• Vulnazan.

Gigiyena qaydalarına və müalicə rejiminə uyğunluq tikişlərin sürətlə bərkidilməsini asanlaşdıracaq.

Limfostaz və əlin şişməsi

Mastektomiyadan sonra qolda limfa mayesinin durğunluğu (limfostaz) əməliyyat zamanı limfa düyünlərinin çıxarılması nəticəsində baş verir, nəticədə limfa dövranı pozulur. Bu vəziyyətdə əzada şişlik və ağrı görünür, əzələ tonusu azalır. Əl sağlam əllə müqayisədə bir neçə dəfə böyüyə bilər.

Limfostazı aradan qaldırmaq üçün bir sıra tədbirlər istifadə olunur:

• masaj və özünü masaj;
• sıxılma qolu taxmaq;
• fotodinamik terapiya (monoxromatik emitentdən istifadə etməklə);
• dərman qəbul etmək (diuretiklər və venotoniklər);
• metabolik terapiya (təbii mənşəli antioksidantların istifadəsi);
• pəhriz;
• fizioterapiya.

Əl şişməsi adətən patologiyanın başlanmasından bir ay sonra keçir, lakin müalicəyə cavab vermədən bir neçə il davam edə bilər.

Əməliyyatdan sonra əks göstərişlər

Bir sıra reabilitasiya tədbirləri əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almağa və bərpa müddətini qısaltmağa kömək edir. Ancaq bərpaedici terapiyanın müvəffəqiyyəti, mastektomiyadan sonra davranış və rejim qaydalarına dair həkim tövsiyələrinə əməl etməkdən çox təsirlənir.

1. İnsanların çox olduğu yerlərdən və xəsarətlərdən qaçmaq lazımdır. Limfoid sisteminin nasazlığı və zəif toxunulmazlıq səbəbindən hər hansı bir infeksiya və ya cızıq sağlamlıq üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
2. Əməliyyatdan sonra üç il ərzində əlinizlə çıxarılan döş tərəfində 1 kq-dan, digər əlinizlə isə 3 kq-dan çox yük qaldırmamalısınız.
3. Qollarınızı qaldırmayın, aşağı əyilməyin, döşəmələri yumayın və ya əl ilə yuyunmayın.
4. İlk üç ay cinsi fəaliyyətdən çəkinməlisiniz.
5. Hamamları və saunaları ziyarət edə və ya isti vanna qəbul edə bilməzsiniz.
6. Əməliyyat xərçəngli bir şişin çıxarılması üçün aparılıbsa, 2-3 il ərzində hamilə qalmaq tövsiyə edilmir - bədəndə hormonal dəyişikliklər xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb ola bilər.
7. Üç il ərzində yaşayış yerinizin iqlim zonasını dəyişdirmək və ya isti ölkələrə tətilə getmək tövsiyə edilmir.
8. Pəhrizdə hisə verilmiş ət və ya konservləşdirilmiş qidalar olmamalıdır. Ən yaxşısı duzsuz pəhrizə keçməkdir.
9. Siqaret çəkə və ya spirt içə bilməzsiniz.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ailə və dostların köməyi olmadan öhdəsindən gəlmək mümkün deyil. Mastektomiya əməliyyatı keçirmiş xəstənin tez sağalması üçün şəraitin olması üçün bütün ev işlərini (bağçılıq) yaxınları öz üzərinə götürməlidir. Qohumların qayğısı və qadının özünün sağlam düşüncəsi qısa müddətdə tam sağalmanın açarıdır.

Mastektomiyadan sonra tikişləri necə gizlətmək olar

Süd vəzi çıxarıldıqdan sonra, hər hansı bir qadın dəyişdirilmiş görünüşü ilə bağlı narahatlıq yaşayır və əməliyyatdan sonrakı çapıqlar və çapıqlardan utanır. Bu vəziyyətdə, mastektomiya əməliyyatı keçirmiş qadınlar üçün alt paltarları onların psixo-emosional vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Onun əsas vəzifəsi döş ekzoprotezini saxlamaq və tikişləri maskalamaqdır.

Forma geyimi büstqalter

Mastektomiyadan sonra ekzoprotez üçün xüsusi cibli büstqalterdən istifadə etmək məsləhətdir. Drenaj çıxarıldıqdan dərhal sonra qoyula bilər. Alt paltarın xüsusi dizaynı geyərkən diskomfort yaratmır və onurğaya yükü bərabər paylamağa kömək edir.

Mastektomiyadan sonra üzgüçülük paltarı

Dikişləri və döşlərin çatışmazlığını gizlətmək üçün forma paltarı ala bilərsiniz. Orada işləmək rahatdır fiziki terapiya hovuzda, hidrokineziterapiyada və ya sadəcə çimərliyə getmək.

Üzgüçülük paltarı rahat oturur, protez üçün cibi var, döşləri sıxmır və sıxmır.

Xüsusi alt paltarı seçməzdən əvvəl, xüsusilə də döş rekonstruksiyasını planlaşdırırsınızsa, növü, ölçüsü və forması barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Çıxarıldıqdan sonra döş vəzilərinin yenidən qurulması

Mastektomiyadan sonra qadınlar tez-tez döşün həcmini və formasını bərpa etmək üçün rekonstruktiv cərrahiyə - mammoplastikaya müraciət edirlər. Əməliyyat xəstələrin tam həyata qayıtmasına şərait yaradır və onların psixoloji vəziyyətinə müsbət təsir göstərir.

Yenidənqurma müxtəlif üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir və mümkün əməliyyatın vaxtı da dəyişir. Döşün yenidən qurulması metodunun seçimi süd vəzisini çıxarmaq üçün həyata keçirilən cərrahi müdaxilənin növündən, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların mövcudluğundan və qadının özünün istəklərindən asılıdır. Subkutan və profilaktik mastektomiya ilə eyni vaxtda mammoplastika mümkündür. Süd vəzi radikal şəkildə çıxarıldıqdan sonra onun əvvəlki formasını bərpa etmək üçün 8-12 ay gözləmək lazımdır.

Müasir plastik cərrahiyyə məmə rekonstruksiyası üçün bir neçə üsul təklif edir.

1. Endoprotezin dəyişdirilməsi üsulu. Silikon və ya şoran protezlərin əzələlər arasındakı boşluğa yerləşdirilməsini nəzərdə tutur sinə. Bu növ döş rekonstruksiyasını həyata keçirmək üçün çıxarılan döşün yerinə kifayət qədər öz toxumanız lazımdır. Çox vaxt subkutan mastektomiyadan sonra və ya Madden metoduna görə istifadə olunur və bir neçə mərhələdə həyata keçirilir.
2. Torakodorsal transplantasiya. Bu üsul radikal mastektomiyadan sonra məmə rekonstruksiyası üçün uyğundur. Öz dərinizin və piy toxumasının bir hissəsini qarın, arxa və ya ombadan kəsib döş nahiyəsinə tikməyə əsaslanır.
3. SEIA pedikli qapaq ilə rekonstruksiya. Ən son nailiyyət plastik cərrahiyyə. Gələcək döşləri formalaşdırmaq üçün abdominoplastika aparılır (qarın boşluğundan dəri ilə birlikdə artıq piylər kəsilir) və qan damarı təcrid olunur, qarın içərisinə çəkilir və sonra torakal arteriyaya tikilir. Bunun sayəsində qapaq yaxşı kök alacaq və yeni döş toxunuşda özününki kimi isti hiss edəcəkdir. Zamanla hətta dərinin həssaslığını bərpa etmək mümkündür.

Hər bir metodun öz nüansları və əks göstərişləri var, buna görə də rekonstruktiv cərrahiyyə seçimi ixtisaslı mütəxəssisə həvalə edilməlidir. Bir neçə plastik cərrahiyyə klinikasına müraciət etmək və özünüz üçün ən yaxşı variantı seçmək tövsiyə olunur.

Qadın mastektomiyanı həyat faciəsi kimi qəbul etməməlidir. Uğurla tamamlanan əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya və sonrakı mammoplastika yeni, dolğun həyata başlamaq üçün əsas olacaqdır.

Döş xərçəngi patologiyaları reproduktiv yaşda olan gənc qadınlarda getdikcə daha çox diaqnoz qoyulur. ÜST-nin rəsmi məlumatlarına görə, bu dəhşətli xəstəliyin riski hər il artır. Ancaq bu gün tibb hələ də dayanmır və xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etməyə və aradan qaldırmağa imkan verən yeni texnologiyalar, diaqnostik və müalicə üsulları yaradılır.

Biri təsirli yollar Problemin həlli mastektomiyadır. Bu nədir? Döş xərçəngi üçün istifadə edilən sübut edilmiş cərrahi üsul. Əgər on il əvvəl həkimlər döş əzələləri ilə birlikdə bütün vəzi (hətta ilkin mərhələdə) ayırırdılarsa, bu gün müasir texnologiyalar və həkimlərin yüksək bacarığı sayəsində məmə uclarını və məmə bezlərini qorumaq mümkündür.

21-ci əsrin mütəxəssisləri sağlam toxumaları qorumaq və zədələnmiş toxumaları aradan qaldırmaq üçün hər cür səy göstərirlər, çünki tam çıxarılması qadına ciddi psixoloji zərbə vurur. Əməliyyat növləri və nəticələri haqqında daha ətraflı danışaq.

Madena əməliyyatı (sadə mastektomiya)

Cərrah regional aksiller, subkapular və körpücükaltı limfa düyünlərini aksiz etmir, həmçinin döş sümüyünün əzələlərini tərk edir. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş biri çıxarılır, xüsusən də genetik meyl ilə xərçəng hüceyrələrinin inkişafının qarşısını almaq üçün tez-tez profilaktik məqsədlər üçün təyin edilir.

Patey əməliyyatı (dəyişdirilmiş radikal)

Ən ümumi və populyar prosedur. Vəzi qığırdaq ucları, piy toxuması (körpücükaltı, aksiller, kürəkaltı) ilə birlikdə çıxarılır. limfa düyünləri və döş sümüyünün bir hissəsi. Bu üsul, tam işləmə və şəxsi rifah üçün döş funksiyasını qorumağa imkan verir. Eyni zamanda, dəyişdirilmiş əməliyyat effektivliyə görə radikal mastektomiyadan aşağı deyil.

Halstead proseduru (radikal mastektomiya)

Xərçəng hüceyrələrinin yerləşə biləcəyi əzələ toxuması və limfa düyünləri ilə birlikdə vəzin özü də kəsilir. Çıxarılan toxumanın həcmini azaltmaq üçün mütəxəssislər bu metodun bir neçə modifikasiyasını hazırlamışlar: Madden, Halstead, Patey, Urban-Holdin və s. radikal cərrahiyyə Süd vəzinin çıxarılması son dərəcə nadir hallarda və yalnız gec mərhələdə, digər üsulların qadağanedici və praktiki olmadığı hallarda həyata keçirilir.

Mastektomiya ilə rekonstruktiv cərrahiyyə

Bu, bir neçə yolla həyata keçirilir: öz toxumalarınız və silikon implantlarınızdan istifadə etməklə. Bir mərhələli rekonstruksiya döş həcmini bərpa etməyə və eyni formanı saxlamağa imkan verir. Xərçəngli qadınların 75% -dən çoxu onları seçir. Onları yerinə yetirməzdən əvvəl həkim xəstədən silikon protezləri olan xüsusi büstqalter ilə bir müddət gəzməyi xahiş edir, bundan sonra dəri altına istədiyiniz formada, tipdə və markada süni implantlar qoyulur. Rekonstruktiv üsul tam həyata ümidi bərpa edir. Bu əməliyyat öz toxumanızı istifadə etməkdən daha sadədir.

Göstərişlər

Mastektomiya - bu nədir? Cərrahi üsul bədxassəli və bitişik toxuma sahələrini çıxarmaq üçün. Süd vəzi xaricində yerləşən böyük bir şiş diaqnozu qoyulduqda təyin edilir. Deformasiyanın qarşısını almaq üçün kiçik döşləri olan qadınlarda aparılır. Xüsusilə tibbi və estetik səbəblərə görə ilkin mərhələlər, dəmir saxlayan cərrahiyyə təklif oluna bilər. Bundan sonra həyata keçirmək lazımdır radiasiya terapiyası, döşlərin bir qədər deformasiyaya uğramasına səbəb olur. Buna görə də, hər kəs özünə ən uyğun olanı özü üçün qərar verir.

Fəsadlar

Mastektomiya ən təhlükəsiz cərrahi müdaxilələrdən biri hesab edilsə də (yuxarıda təsvir edilmişdir), həyata keçirildikdən sonra mümkündür Mənfi nəticələr. Bəzi insanlar ağır qanaxma yaşayırlar, bunun səbəbi qanın laxtalanmasının zəif olmasıdır. Nadir hallarda çiyin birləşməsinin işində problemlər yaranır. Bu, düzgün olmayan reabilitasiya ilə əlaqədardır. Yara infeksiyası kimi bir komplikasiya da müəyyən edilə bilər (yalnız antibakterial preparatlarla müalicə edilə bilər).

Lenfostaz da mastektomiyadan sonra baş verir - limfa damarlarında mayenin maddi və görünən yığılması. Ancaq bu vəziyyət nisbətən nadir hallarda baş verir. Bilin ki, limfedema hətta müdaxilədən 2-3 il sonra da yarana bilər. Şişkinlik baş verərsə, dərhal həkimə müraciət edin tibbi yardım. Belə hallarda məşqlər təyin edilir və qan axını stimullaşdırmaq üçün sarğı (elastik qol və ya sarğı ilə) istifadə olunur.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Bezi asan bir prosedur deyil, bundan sonra sağlamlığınıza diqqət yetirməli və müəyyən edilmiş qaydalara ciddi əməl etməlisiniz. İkinci gün qalxıb özünüzə qulluq etməyə icazə verilir. Tam fəaliyyət yalnız 20-ci gündə bərpa olunur. Drenaj adətən təxminən iki həftədən sonra çıxarılır (şəfadan asılı olaraq). Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün ağrı kəsiciləri təyin edilir.

İlk bir neçə ayda həkimlər solaryuma və çimərliyə getməyi məsləhət görmürlər. Bundan da çəkinmək lazımdır əzələdaxili enjeksiyonlarəlinizdə və əllərinizi yaralayanda, dırnaqlarınıza xüsusi diqqət yetirin, aşınma və lezyonlardan qaçın. Bağda işləyərkən rezin əlcəklər geyinməlisiniz. Limfa durğunluğunun və çiyin oynağının immobilizasiyasının qarşısını almaq üçün hər gün əməliyyatdan on gün keçdikdən sonra qolu uzatmaq və qoltuqaltını yüngülcə masaj etmək lazımdır.

Onu da deyim ki, bu əməliyyatı keçirən bir çox pasiyent seçimindən və həyat keyfiyyətindən razı qalıb. Əlbəttə ki, mastektomiya (siz indi də bunun hansı tibbi prosedur olduğunu bilirsiniz) panacea deyil və onun çatışmazlıqları var, lakin yenə də bu üsul özünə inam qazanmağa və öz bədəninizdən utanmamağa kömək edir.