Prozerin güclü geri çevrilən antikolinesteraza aktivliyi olan sintetik dərmandır, sinir sistemi xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur.

farmakoloji təsir göstərir

Prozerinin aktiv komponenti asetilkolinin toxumalara və orqanlara təsirinin yığılmasına və gücləndirilməsinə, həmçinin sinir-əzələ keçiriciliyinin bərpasına kömək edən sintetik antikolinesteraz maddədir.

Proserinin istifadəsi nəticəsində tüpürcək, tər və bronxial bezlərin ifrazı artır., bağırsağın hamar əzələlərinin tonusu yüksəlir, göz içi təzyiqi azalır. Bundan əlavə, Prozerin, təlimatlara uyğun olaraq, skelet əzələlərini tonlayır və bronxospazma səbəb olur.

Buraxılış forması

Prozerin aşağıdakı formada istehsal olunur:

• 1 ml-də 0,5 mq aktiv maddə olan inyeksiya üçün məhlul, 1 ml ampulalarda;
• 15 mq aktiv maddə olan ağ tabletlər, paket başına 20 ədəd.

Uşaqlar üçün Proserin, 150 ml şüşələrdə 60 q, oral tətbiq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün çəhrayı-kremli qranullar şəklində istehsal olunur.

Təsir mexanizmi baxımından Proserinin ən yaxın analoqları Amiridin, Armin, Ubretide, Deoxypeganine hydrochloride, Oxazil, Neuromidin dərmanlarıdır.

Proserin istifadəsinə göstərişlər

Təlimatlara əsasən, Proserin müalicə üçün istifadə olunur:

• Miasteniya gravis;
• iflic;
• Açıq bucaqlı qlaukoma;
• Atrofiya optik sinir;
• Beyin zədələri nəticəsində yaranan hərəkət pozğunluqları;
• nevrit;
• Mədə-bağırsaq atoniyası bağırsaq traktının Və Sidik kisəsi.

Bundan əlavə, Prozerin istifadəsi təsirli olur:

• poliomielit, meningit, ensefalitdən əziyyət çəkdikdən sonra sağalma dövründə;
• Qeyri-depolarizasiya edən əzələ gevşeticilərlə sinir-əzələ ötürülməsinin qalıq pozğunluqlarını aradan qaldırmaq;
• Nadir hallarda - əməyin zəifliyi ilə.

Əks göstərişlər

Təlimatlara görə, Proserin istifadə üçün kontrendikedir:

• epilepsiya;
• bradikardiya;
• angina pektorisi;
• Şiddətli ateroskleroz;
• Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası;
• Mexanik maneə mədə-bağırsaq traktının və sidik yolları;
• Zəifləmiş uşaqlarda intoksikasiya;
• Koroner ürək xəstəliyi;
• Aritmiya;
• Bronxial astma;
• tirotoksikoz;
• peritonit;
• prostat hipertrofiyası;
• Proserinin komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Bundan əlavə, Proserin istifadəsi kəskin yoluxucu xəstəlik dövrlərində kontrendikedir., hamiləlik və laktasiya.

Proserin necə istifadə olunur

Bir qayda olaraq, göstərişlərə görə, Proserin yeməkdən yarım saat əvvəl, gündə üç dəfədən çox olmayan bir tablet qəbul edilir.

• 10 yaşa qədər uşaqlar - həyatın hər ili üçün gündə 1 mq dərman;
• 10 yaşdan yuxarı uşaqlar - gündə 10 mq-dan çox olmayan Proserin.

Göstərişlərə görə, Prozerin gündə bir neçə dəfə subkutan olaraq təyin edilir., maksimum tək doza 2 mq-dan çox olmamalıdır. Gündəlik dozanın çox hissəsini gündüz, ən böyük yorğunluğun baş verdiyi zaman qəbul etmək tövsiyə olunur. Müalicənin orta müddəti otuz gündür.

Miasteniya gravis üçün gündə bir Proserin tableti və ya 0,5 mq dərman venadaxili olaraq təyin edilir. Müalicə kursu adətən uzun olur, bu müddət ərzində dərmanın tətbiqi marşrutunu dəyişdirmək tövsiyə olunur. Miasteniya qravisini müalicə edərkən, kortikosteroidlər, aldosteron antaqonistləri və anabolik hormonlarla eyni vaxtda kompleks müalicə aparmaq effektivdir.

Sidik kisəsi və bağırsağın əməliyyatdan sonrakı atoniyasının profilaktikası üçün Proserin 3-5 gün ərzində hər 4-6 saatdan bir 0,25 mq subkutan və ya venadaxili olaraq istifadə olunur. Sidik tutulmasını müalicə etmək üçün üç saat aralığında 0,5 mq 5 enjeksiyonun tətbiqi tövsiyə olunur.

Rəylərə görə, Proserin göz içi təzyiqini azaltmaqda təsirli olur, bunun üçün gündə dörd dəfəyə qədər konyunktiva kisəsinə 1-2 damcı 0,5% məhlul yeridilir.

Proserin doğuş zəiflədikdə şifahi olaraq qəbul edilir, gündə 3 mq-dan altı dəfəyə qədər 40 dəqiqəlik fasilə ilə. Subkutan tətbiq üçün interval bir saatdır və atropin sulfat məhlulu ilə birlikdə 1 ml 0,05% həll 1-2 dəfə tətbiq edilməlidir.

Prozerini əzələ gevşeticilərə qarşı antidot kimi istifadə edərkən, 0,5-2 mq preparat venadaxili olaraq yavaş-yavaş yeridilir.

Proserinin yan təsirləri

Baxışlara görə, Prozerin əhəmiyyətli yan təsirlərə səbəb ola bilər, kimi görünür:

• Qusma, hipersalivasiya, bağırsaq hərəkətliliyinin spastik daralması, meteorizm, ürəkbulanma, ishal;
• Skelet əzələlərinin spazmları, titrəmələr, o cümlədən dil əzələlərinin bükülməsi, dizartriya, konvulsiyalar, artralji;
• Çox tərləmə;
• Huşun itirilməsi, başgicəllənmə, Baş ağrısı, zəiflik, yuxululuq;
• Artan sidik ifrazı;
• Görmə pozğunluğu, mioz;
• Tənəffüs depressiyası, nəfəs darlığı, bronxospazm;
• Brady- və ya taxikardiya, EKQ-də qeyri-spesifik dəyişikliklər, aritmiya, qovşaq ritmi, AV blokadası, ürəyin dayanması.

Rədd olun qan təzyiqiən çox zaman müşahidə olunur parenteral administrasiya. Allergik reaksiyalar, rəylərə görə Proserin istifadə edərkən görünən, adətən bir döküntü kimi görünür, anafilaksi, üz qızarması və qaşınma.

Təlimatlara uyğun olaraq Proserinin həddindən artıq dozasının əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• bradikardiya;
• Azaldılmış qan təzyiqi;
• Mioz;
• ürəkbulanma;
• Artan sidik ifrazı;
• Ümumi zəifliyin tədricən inkişafı;
• ishal;
• hipersalivasiya;
• bronxospazm;
• Peristaltikanın artması;
• Dil və skelet əzələlərinin bükülməsi.

Saxlama şəraiti

Göstərişlərə görə, Proserin həkim resepti ilə buraxılır. Qranulların saxlama müddəti 24 ay, ampulaların saxlanma müddəti 36 ay, tabletlərin saxlanma müddəti 5 ildir.

Hörmətlə,

Aktiv maddənin təsviri (INN) Neostigmin metilsulfat

Farmakologiya : farmakoloji təsir göstərir - antikolinesteraza .

Göstərişlər : Myasthenia gravis, miyastenik böhran (miyastenik sindrom), iflic zamanı və beyin zədələrindən sonra hərəkət pozğunluqları, poliomielit, meningit, ensefalit və s.; mədə, bağırsaq, sidik kisəsinin əməliyyatdan sonrakı atoniyası, o cümlədən. sidik tutma; optik sinir atrofiyası, açıq bucaqlı qlaukoma; nevrit; əməyin zəifliyi (nadir hallarda); əzələ gevşeticilərə qarşı antidot kimi (anesteziyanın sonunda, spontan tənəffüsü bərpa etmək və digər kurarizasiya əlamətlərini aradan qaldırmaq, atropinlə birlikdə).

Əks göstərişlər : Həddindən artıq həssaslıq, peritonit, bağırsaqların və sidik yollarının mexaniki obstruksiyası (bu fonda bağırsaqların və sidik kisəsinin əməliyyatdan sonrakı atoniyası da daxil olmaqla), epilepsiya, hiperkinez, bronxial astma, angina pektoris, ağır ateroskleroz, hamiləlik, ana südü ilə qidalanma (müalicə zamanı dayandırılır).

Yan təsirlər : Hipersalivasiya, spastik daralma və bağırsaq hərəkətliliyinin artması, ürəkbulanma, qusma, meteorizm, ishal, baş ağrısı, başgicəllənmə, dərin huşunu itirmə, zəiflik, huşun itirilməsi, yuxululuq, mioz, görmə pozğunluqları, aritmiya, bradi- və ya taxikardiya, AV blokadası, ritm pozğunluğu. qeyri-spesifik EKQ dəyişiklikləri, ürək dayanması, hipotenziya (əsasən parenteral administrasiya ilə), faringeal və bronxial sekresiyanın artması, nəfəs darlığı, tutulmaya qədər tənəffüs depressiyası, bronxospazm, tremor, skelet əzələlərinin spazmları və seğirmesi, o cümlədən dil əzələlərinin fassikulyasiyaları, konvulsiyalar, konvulsiyalar. artralji, sidik ifrazının artması, bol tərləmə, üzdə qızartı, səpgi, qaşınma, anafilaksiya daxil olmaqla digər allergik reaksiyalar.

Qarşılıqlı əlaqə : Atropin, metasin və digər m-xolinergik blokerlər m-xolinomimetik təsirləri zəiflədir (şagirdin daralması, bradikardiya, mədə-bağırsaq hərəkətliliyinin artması, hipersalivasiya və s.). Depolarizasiya edən əzələ gevşeticinin (ditilin və s.) təsirini genişləndirir və gücləndirir (parenteral administrasiya ilə); zəiflədir və ya aradan qaldırır - antidepolarizasiya.

Həddindən artıq doza : Simptomlar: xolinergik böhran - hipersalivasiya, mioz, ürəkbulanma, peristaltikanın artması, ishal, tez-tez sidiyə getmə, dilin və skelet əzələlərinin seğirməsi, tənəffüs əzələlərinə yayılan əzələ zəifliyinin artması (ölüm ola bilər).

Müalicə: atropin, metasin və digər m-antikolinerjik preparatların qəbulu (dozanın azaldılması və ya dayandırılması fonunda).

İstifadə qaydaları və dozaları : İçəridə, subkutan, əzələdaxili, venadaxili, konjonktival.

Şifahi olaraq, yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl: böyüklər - gündə 2-3 dəfə 10-15 mq, maksimum tək doza - 15 mq, gündəlik doza - 50 mq ; uşaqlar üçün - tercihen qranullar şəklində (istifadə etməzdən əvvəl ilıq qaynadılmış suda "100 ml" işarəsinə qədər həll edin, 1 çay qaşığı 1 mq, 1 çay qaşığı 2 mq olan 0,02% konsentrasiyalı bir həll əldə edin), 10-a qədər illər - gündə 1 illik həyat üçün 1 mq, 10 ildən çox - gündə 10 mq-a qədər (daha çox deyil).

SC: böyüklər - 0,5-1-2 mq (0,5 mq 1 ml 0,05% həllə bərabərdir) gündə 1-2 dəfə, maksimum tək doza 2 mq, gündəlik doza - 6 mq ; uşaqlar (yalnız xəstəxana şəraitində) - gündə 1 il ərzində 0,05 mq (0,1 ml 0,05% məhlul), lakin gündə 3,75 mq-dan (0,75 ml 0,05% həll) 1 inyeksiya. Kurs 25-30 gün davam edir (miasteniya gravis istisna olmaqla); zəruri hallarda - 3-4 həftəlik fasilədən sonra yenidən; Ümumi gündəlik dozanın çox hissəsi gündüz, günortadan sonra (xəstənin ən çox yorğun olduğu vaxt) təyin edilir. Myasthenia gravis üçün simptomlar gündə 15 mq oral və dərialtı və ya 0,5 mq əzələdaxili dozalarla idarə olunur; Kurs idarəetmə marşrutlarının dəyişdirilməsi ilə uzunmüddətlidir. Miastenik böhran üçün (nəfəs alma və udma çətinliyi ilə) - böyüklərə 0,5-1 ml 0,05% məhlul venadaxili, sonra dərialtı, qısa fasilələrlə. Bağırsağın, sidik kisəsinin əməliyyatdan sonrakı atoniyası üçün: qarşısının alınması üçün, daxil olmaqla. əməliyyatdan sonrakı sidik tutma - 0,25 mq dərialtı və ya əzələdaxili, əməliyyatdan sonra mümkün qədər tez və yenidən 3-4 gün ərzində hər 4-6 saatdan bir; sidik tutmasının müalicəsi - subkutan və ya əzələdaxili 0,5 mq; sidik 1 saat ərzində keçməzsə, kateterizasiya edilir və sidik kisəsi boşaldıqdan sonra hər 3 saatdan bir, cəmi 5 iynə vurulur.

Gözdaxili təzyiqi azaltmaq üçün gündə 1-4 dəfə konyunktiva kisəsinə 1-2 damcı 0,5%-li məhlul yeridin.

Doğuş zəifdirsə - 40 dəqiqəlik fasilə ilə gündə 4-6 dəfə 3 mq şifahi olaraq və ya 1 saatlıq fasilə ilə 1 ml 0,05% məhluldan 1-2 dəfə subkutan olaraq (1 ml 0,1% atropin sulfat məhlulu ilə birlikdə) , subkutan bir dəfə, ilk inyeksiya fonunda). Əzələ gevşeticilərə qarşı bir antidot olaraq (atropin sulfat ilkin olaraq 0,6-1,2 mq dozada IV tətbiq edildikdən sonra, nəbz artana qədər (80 döyüntü/dəq), 1/2-2 dəqiqədən sonra yavaş-yavaş 0,5-2 mq IV yeridilir) ; zəruri hallarda, 20-30 dəqiqə ərzində 5-6 mq-dan (10-12 ml) çox olmayan ümumi dozada (bradikardiya halında atropin daxil olmaqla) enjeksiyonlar təkrarlanır; Prosedur zamanı yaxşı havalandırma təmin edin.

Ehtiyat tədbirləri : Zaman ehtiyatla təyin edin arterial hipotenziya, son koronar tıxanma, aritmiya, xüsusilə bradikardiya, vaqotoniya, hipertiroidizm, Addison xəstəliyi, mədə xorası, o cümlədən. mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, antixolinergik dərmanlar fonunda, uşaqlarda (miasteniya ilə) neomisin, streptomisin, kanamisin və antidepolarizasiya təsiri olan digər antibiotiklər, yerli və bəzi ümumi anesteziklər, antiaritmiklər və bir sıra xolinergik ötürülməni pozan digər dərmanlar. Parenteral tətbiq edildikdə böyük dozalar atropin təyin etmək lazımdır (ilkin və ya eyni vaxtda). Müalicə zamanı miyastenik (kafi terapevtik doza ilə) və ya xolinergik (doza həddindən artıq dozaya görə) böhran baş verərsə, simptomların oxşarlığına görə diqqətli diferensial diaqnoz tələb olunur.

Prozerin sintetik antikolinesteraz preparatıdır.

Buraxılış forması və tərkibi

Dərmanın aktiv maddəsi neostigmin metil sulfatdır.

Proserin aşağıdakı formada mövcuddur:

• 15 mq aktiv maddə olan tabletlər;
• Ağızdan süspansiyon hazırlamaq üçün istifadə olunan qranullar;
• Venadaxili və dərialtı inyeksiya üçün məhlul 0,5 mq/ml.

İstifadəyə göstərişlər

Proserin üçün təlimatlar dərmanın təsirli olduğunu göstərir:

• Beyin zədəsi ilə əlaqəli motor funksiyasının pozulması;
• Miasteniya gravis;
• iflic;
• nevritlər;
• optik sinirin atrofiyası;
• Açıq bucaqlı qlaukoma;
• Həzm traktının, sidik kisəsinin atoniyası.

Bundan əlavə, dərman menenjit, ensefalit və ya poliomielitdən sonra reabilitasiya dövründə, həmçinin rəqabət qabiliyyətli əzələ gevşetici maddələrin səbəb olduğu həyəcanın somatik sinirlərdən skelet əzələlərinə ötürülməsindəki qalıq pozğunluqların müalicəsi üçün təyin edilir.

Bəzi hallarda, zəif əmək üçün Proserin istifadəsi məsləhət görülür.

Əks göstərişlər

Proserin istifadəsi kontrendikedir:

• Həddindən artıq həssaslıq;
• epilepsiya;
• Koroner ürək xəstəliyi;
• vaqotomiya;
• bradikardiya;
• hiperkinez;
• Aritmiya;
• Bronxial astma;
• peritonit;
• ağır aterosklerotik damar zədələnməsi;
• tirotoksikoz;
• Peptik xora;
• həzm kanalının və ya sidik yollarının lümeninin mexaniki tıxanması;
• angina pektorisi;
• prostat hipertrofiyası;
• İnkişafın kəskin dövründə yoluxucu xəstəliklər.

Bundan əlavə, çox zəifləmiş uşaqlarda intoksikasiya halında Prozerin təyin edilmir.

• Antikolinerjik dərmanlarla müalicə alan şəxslər;
• Kanamisin, streptomisin, neomisin və ya antidepolarizasiya təsiri olan digər dərmanlar, habelə yerli və fərdi ümumi anesteziklər, antiaritmik dərmanlar və xolinergik ötürülməni pozan dərmanlar təyin olunan miyasteniya qravisi olan uşaqlar.

İstifadə qaydaları və dozası

Tabletlər yeməkdən təxminən yarım saat əvvəl, gündə iki və ya üç dəfə 10-15 mq dozada şifahi olaraq qəbul edilir. Daha yüksək dozalar: tək - 15 mq, gündəlik - 50 mq.

Proserin uşaqlara əsasən qranullar şəklində təyin edilir. 0,02% konsentrasiyası olan bir həll hazırlamaq üçün qranullar 100 ml işarəsinə əlavə edilərək isti qaynadılmış suda həll edilməlidir. 10 yaşa qədər uşaqlar üçün gündəlik doza həyatın hər ili üçün 1 mqdir; 10 yaşdan yuxarı uşaqlara gündə 10 mq-dan çox olmayaraq verilir.

Prozerinin 0,05% həlli gündə 1 və ya 2 dəfə 0,5-2 mq (1-4 ml-ə uyğun) dozada yetkin xəstələrə subkutan olaraq tətbiq olunur. Maksimum tək doza 2 mq, gündəlik doza 6 mq-dan çox olmamalıdır.

Uşaqlar üçün Prozerin inyeksiyaları yalnız xəstəxana şəraitində aparılır. Pediatriyada doza aşağıdakı kimi hesablanır: uşağın həyatının hər ili üçün 0,05 mq (və ya 0,1 ml), lakin hər qəbul üçün 3,75 mq-dan çox olmamalıdır.

Müalicə 25-30 gün davam etdirilir (miasteniya gravisli xəstələr istisna olmaqla). Lazım gələrsə, 3-4 həftədən sonra ikinci terapiya kursuna icazə verilir.

Miasteniya qravisi olan xəstələr üçün Prozerinin gündəlik dozası: dərmanı şifahi və ya subkutan qəbul edərkən - 15 mq, əzələdaxili inyeksiya- gündə 0,5 mq.

Bağırsaq və ya sidik kisəsinin atoniyasını aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan sonrakı dövr, həmçinin sidik tutulmasının qarşısının alınması üçün əməliyyatdan sonra mümkün qədər tez 0,25 mq neostigmin metil sulfatın dərialtı və ya əzələdaxili yeridilməsi göstərilir. Əməliyyatdan sonrakı 3-4 gündə məhlul hər 4-6 saatdan bir tətbiq olunur.

Sidik tutulmasını müalicə etmək üçün dərman 0,5 mq dozada subkutan və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Enjeksiyondan sonra bir saat ərzində sidik çıxmağa başlamazsa, sidik kisəsi kateterləşdirilir və boşaldıqdan sonra xəstəyə 3 saatlıq fasilələrlə 5 dəfə Proserin enjeksiyonu verilir.

Göz içi təzyiqini azaltmaq üçün preparatın konyunktiva kisəsinə instilasiyası göstərilir. Həll gündə 1-4 dəfə 1-2 damcı tətbiq olunur.

Əməyin gücləndirilməsi üçün Proserin tablet şəklində təyin edilir - gündə 4-6 dəfə 3 mq (dozlar arasında ən azı 40 dəqiqəlik fasilələr saxlamaq). 1 ml məhlulun 1 ml 0,1% atropin sulfat məhlulu ilə birlikdə tətbiqi də mümkündür, 1 saatdan sonra ikinci inyeksiya aparılır (bu dəfə atropinsiz).

Əzələ gevşeticilərə qarşı antidot olaraq Prozerin ilkin qəbuldan 1-2 dəqiqə sonra yavaş-yavaş venadaxili yeridilir. venadaxili administrasiya 0,6-1,2 mq atropin sulfat. Doza fərdi olaraq təyin olunur (0,5-dən 2 mq-a qədər).

Yan təsirlər

Proserin üçün təlimatlara uyğun olaraq, dərmanın istifadəsi belə inkişafı ilə müşayiət oluna bilər yan təsirlər kimi: baş ağrısı, konvulsiyalar, yuxululuq, başgicəllənmə, zəiflik, mioz, huşun itirilməsi, dizartriya, bulanıq görmə, aritmiya, AV blokadası, taxi- və ya bradikardiya, qovşaq ritmi, bayılma, qan təzyiqinin azalması, elektrokardioqrammada qeyri-spesifik dəyişikliklər, , bronxial və faringeal sekresiyanın artması, tənəffüs depressiyası, nəfəs darlığı, bronxospazm, hipersalivasiya, ürəkbulanma, qusma, spazmlar və bağırsaq traktının peristaltikasının artması, meteorizm, ishal, skelet əzələlərinin spastisitesi və seğirmesi, hiperhidrasiya, sidik ifrazının artması, tremor, artrit , allergik reaksiyalar.

Xüsusi Təlimatlar

FDA təsnifatına uyğun olaraq, Proserin C kateqoriyasına aiddir, buna görə də hamilə qadınlara yalnız terapiyanın gözlənilən təsiri inkişaf etməkdə olan döl üçün potensial risklərdən daha yüksək olduğu hallarda təyin edilə bilər.

Proserin ilə müalicə zamanı ana südü dayandırılmalıdır.

Analoqlar

Axamon, Aminostigmine, Amiridin, Armin, Deoksipeqanin hidroxlorid, Kalimin 60 N, Neuromidin, Oxazil, Ubretide.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Prozerin A siyahısında olan bir dərmandır. Qaranlıq, quru yerdə 25 ºС-ə qədər temperaturda saxlanmalıdır. Tabletlərin raf ömrü 5 il, məhlulun saxlanma müddəti 4 il, qranulların saxlanma müddəti 2 ildir.

ICN Oktyabr ASC Dalkhimfarm ASC Darnitsa pharm. şirkəti, ASC Moskhimfarmpreparaty FSUE im. N.A. Semaşko adına Semaşko Mosximpharmpreparatı, ASC Novosibximpharm ASC Pharmastandard-Oktyabr, ASC

Mənşə ölkəsi

Rusiya Ukrayna

Məhsul qrupu

Sinir sistemi

Asetilkolinesteraza və psevdokolinesteraza inhibitoru

Buraxılış formaları

• 1 ml - ampulalar (10) / bıçaq gücləndiricisi və ya eşarp ilə. tələb olunduğu kimi/ - karton paketlər. 1 ml - ampulalar (10) / bıçaq gücləndiricisi və ya eşarp ilə. tələb olunduğu kimi/ - karton paketlər. 1 ml - ampulalar (10) / bıçaq gücləndiricisi və ya eşarp ilə. tələb olunduqda/ - kontur plastik qablaşdırma (1) - karton paketlər.

Dozaj formasının təsviri

• Venadaxili və dərialtı yeridilmə üçün məhlul İnyeksiya üçün məhlul

farmakoloji təsir göstərir

Asetilkolinesteraza və psevdokolinesteraza inhibitoru. Xolinesterazın geri dönən inhibisyonu və endogen asetilkolin təsirinin güclənməsi səbəbindən dolayı xolinomimetik təsir göstərir. Sinir-əzələ ötürülməsini yaxşılaşdırır, mədə-bağırsaq hərəkətliliyini artırır, sidik kisəsinin, bronxların tonusunu və ekzokrin bezlərin sekresiyasını artırır. Bradikardiya və qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur. Göz bəbəyini daraldır, göz içi təzyiqini aşağı salır və akkomodasiya spazmına səbəb olur.

Farmakokinetikası

Neostigminin parenteral tətbiqindən sonra metil sulfat hidrolizə məruz qalır və həmçinin qaraciyərdə qeyri-aktiv metabolitlər yaratmaq üçün metabolizə olunur. Plazma zülalları ilə əlaqə 15-25% təşkil edir. Dəyişməmiş maddə (təxminən 50%) və metabolitlər şəklində sidikdə (24 saat ərzində 80%) xaric olur. BBB-yə zəif nüfuz edir.

Xüsusi şərtlər

Addison xəstəliyində ehtiyatla istifadə edin. Yüksək dozalarda parenteral tətbiq edildikdə, atropinin ilkin və ya eyni vaxtda tətbiqi lazımdır. Terapiya zamanı miyastenik (kafi terapevtik dozaya görə) və ya xolinergik (doza həddindən artıq dozaya görə) böhran baş verərsə, simptomların oxşarlığına görə diqqətli differensial diaqnoz tələb olunur. Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri Müalicə dövründə siz nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və konsentrasiyanı və psixomotor reaksiyaların yüksək sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən çəkinməlisiniz.

Qarışıq

• 1 ml neostigmin metil sulfat 500 mkq Neostigmin metil sulfat 0,5 mq; su d/in

Prozerinin istifadəsi üçün göstərişlər

• Myasthenia gravis və miyastenik sindrom, beyin zədələnməsindən sonra hərəkət pozğunluğu, iflic, meningit, poliomielit, ensefalitdən sonra sağalma dövrü; əməyin zəifliyi (nadir hallarda); optik sinirin atrofiyası, nevrit; mədə, bağırsaq və sidik kisəsinin atoniyası. Depolarizasiya etməyən əzələ gevşeticilərlə sinir-əzələ ötürülməsinin qalıq pozğunluqlarının aradan qaldırılması. Oftalmologiyada: açıq bucaqlı qlaukomada şagirdi daraltmaq və göz içi təzyiqini aşağı salmaq.

Prozerin əks göstərişləri

• Epilepsiya, hiperkinez, vaqotomiya, bronxial astma, ürəyin işemik xəstəliyi (stenokardiya daxil olmaqla), aritmiya, bradikardiya, ağır ateroskleroz, tireotoksikoz, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası, peritonit, mədə-bağırsaq traktının mexaniki obstruksiyası, prosta və ya sidik yollarının hiperlazisi yoluxucu xəstəliklər, zəifləmiş uşaqlarda intoksikasiya, neostigmin metilsulfata qarşı yüksək həssaslıq.

Prozerin dozası

• 0,5 mq/ml 15 mq

Prozerinin yan təsirləri

• Hipersalivasiya, spastik daralma və bağırsaq hərəkətliliyinin artması, ürəkbulanma, qusma, meteorizm, ishal; baş ağrısı, başgicəllənmə, zəiflik, şüur ​​itkisi, yuxululuq; mioz, görmə pozğunluqları, aritmiya, bradi və ya taxikardiya, AV blokadası, qovşaq ritmi, EKQ-də qeyri-spesifik dəyişikliklər, ürəyin dayanması, qan təzyiqinin azalması (əsasən parenteral administrasiya ilə), nəfəs darlığı, tənəffüs depressiyası, hətta həbs, bronxospazm , skelet əzələlərinin spazmları və seğirmələri, o cümlədən dil əzələlərinin bükülməsi, qıcolmalar, dizartriya, artralji; artan sidik; bol tərləmə; allergik reaksiyalar (üz qızarması, səpgi, qaşınma, anafilaksi). Simptomlar: xolinergik reseptorların həddən artıq həyəcanlanması (xolinergik böhran): bradikardiya, hipersalivasiya, mioz, bronxospazm, ürəkbulanma, peristaltikanın artması, ishal, sidik ifrazının artması, dilin və skelet əzələlərinin seğirməsi, ümumi zəifliyin tədricən inkişafı, qan təzyiqinin azalması. Müalicə: dozanı azaldın və ya müalicəni dayandırın, lazım olduqda atropin (1 ml 0,1% məhlul), metasin və digər antixolinergik dərmanlar təyin edin.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

Myasthenia gravis üçün aldosteron antaqonistləri, kortikosteroidlər və anabolik hormonlarla birlikdə təyin edilir. Atropin, metasin və digər m-xolinergik blokerlər m-xolinomimetik təsirləri zəiflədir (şagirdin daralması, bradikardiya, mədə-bağırsaq hərəkətliliyinin artması, hipersalivasiya və s.). Depolarizasiya edən əzələ gevşeticilərin (suksametonium yodid və s.) təsirini genişləndirir və gücləndirir (parenteral administrasiya ilə); zəiflədir və ya aradan qaldırır - antidepolarizasiya. Antixolinergik dərmanlar fonunda, uşaqlarda (miyasteniya ilə) neomisin, streptomisin, kanamisin və antidepolarizasiya təsiri olan digər antibiotiklər, yerli və bəzi ümumi anesteziklər, antiaritmiklər və pozan bir sıra digər dərmanlar fonunda ehtiyatla təyin edilir. xolinergik ötürülmə.

Saxlama şəraiti

• uşaqlardan uzaq tutun
• işıqdan qorunan yerdə saxlayın

Məlumat verilmişdir

• 5 noyabr 2018-ci il
• Digər dərmanlar
• Gena Poddubnı

Məqalədə "Proserin" inyeksiyalarının (əzələdaxili) istifadəsi üçün təlimatları nəzərdən keçirəcəyik.

Bu sintetik tipli xolinesteraz inhibitoru, effektiv və yaxşı öyrənilmiş bir dərmandır. Bu dərman insan həyatı üçün ən vacib və zəruri dərmanlardan biridir. Düzgün təyin edildikdə, əla işləyir və nevroloji sahədə müxtəlif problemlərin geniş spektrinin həllində yaxşı kömək edir.

Çox müsbət nəticələrə baxmayaraq, ilkin diaqnoz və tibbi məsləhətləşmədən dərmanı istifadə etmək qadağandır. Proserinin istifadəsi üçün kifayət qədər yan təsirləri və əks göstərişləri var.

Dərmanın təsviri

Məhsul "Proserin" belə istehsal olunur dozaj forması, rəngsiz və şəffaf olan parenteral administrasiya üçün məhlul kimi. Əsas aktiv maddə Dərman prozerindir, bir mililitrdə tərkibi 0,5 mqdir. Köməkçi komponent inyeksiya üçün steril sudur.

Parenteral tətbiq üçün Prozerin məhlulu blister zolaqlara qablaşdırılan 10 millilitr şüşə ampulalarda istehsal olunur. Karton paketə ampulalarla birlikdə bir blister paket, həmçinin istifadə qaydaları daxildir.

Farmakodinamik və farmakokinetik xüsusiyyətləri

Ampulalarda "Proserin" üçün istifadə üçün təlimatlara əsasən, parenteral tətbiq üçün məhlulun əsas aktiv maddəsi asetilkolinesteraza blokatorudur. Bənzər bir molekulyar quruluşa malikdir və bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər fəaliyyətə mane olaraq ona bağlana bilər. Sinir-əzələ və ya sinirlərarası sinapslarda xolinesteraza fermentinin fəaliyyətini maneə törətdiyinə görə asetilkolin yığılır və bu, aşağıdakı bioloji təsirlərin inkişafına səbəb olur:

• tər, bronxial, mədə-bağırsaq və tüpürcək bezlərinin funksional fəaliyyətinin artırılması;
• skeletin zolaqlı əzələlərinə aktivləşdirici təsir;
• mioz (şagirdin daralması);
• göz içərisində təzyiqin azalması;
• bronxial hamar əzələlərin daralması ilə spazmı;
• bağırsaq divarlarının daha güclü peristaltik hərəkətləri, sfinkterlərin rahatlaması ilə sidik sisteminin içi boş strukturları.

Proserinin təsiri nədir?

Parenteral tətbiqdən sonra preparatın aktiv maddəsi qısa müddət ərzində qanda toplanır və toxumalarda paylanır. Bu komponent demək olar ki, heç vaxt qan-beyin baryerini keçmir və mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərmir. Qaraciyərdə metabolizə olunur, burada qeyri-aktiv parçalanma məhsulları əmələ gəlir, onlar əsasən sidiklə (80%) bədəndən xaric olurlar.

Proserin inyeksiyaları (əzələdaxili) ilə istifadə üçün təlimatlar bizə başqa nə deyir?

Hansı hallarda təyin edilir?

Parenteral tətbiq üçün həll nevrologiya sahəsində müxtəlif patoloji vəziyyətlərin müalicəsi üçün istifadə olunur, bunlara daxildir:

• myastenia gravis (ciddi əzələ zəifliyi) müxtəlif mənşəli;
• beyin zədəsi, işemik və ya hemorragik insultdan sonra motor əzələ fəaliyyətində qüsurlar və iflic;
• optik sinirin atrofiyası və ya nevriti (iltihab);
• sidik kisəsinin və ya bağırsaqların hamar əzələ tonusunun tam olmaması da daxil olmaqla, aydın azalması (atoniya);
• skelet zolaqlı əzələlərin motor fəaliyyətində qüsurları olan əzələ gevşeticilərin istifadəsinin nəticələrinin simptomatik aradan qaldırılması.

Proserin enjeksiyonlarının istifadəsinə dair göstərişlər bununla bitmir.

Bundan əlavə, dərman istifadə olunur kompleks müalicə menenjitdən (menin qişasının patologiyası), poliomielitdən (zolaqlı əzələlərin boş iflicinin əmələ gəlməsi ilə sinir sisteminin strukturlarına virusun zədələnməsi), ensefalitdən (beyin strukturlarının iltihabı prosesi) sonra bərpa dövründə.

Proserin inyeksiyaları (əzələdaxili) üçün istifadə üçün təlimatlara ciddi şəkildə əməl edilməlidir.

İstifadəyə əks göstərişlər

Parenteral tətbiq üçün məhlulun istifadəsi bədənin müəyyən fizioloji və ya patoloji vəziyyətlərində kontrendikedir. Bunlara daxildir:

• məhsuldakı hər hansı bir maddəyə həddindən artıq həssaslıq;
• skeletin zolaqlı əzələlərinin motor fəaliyyətinin artması və ya hiperkinez, həmçinin epilepsiya;
• ürək sancmalarının ritminin pozulması (aritmiya), ürək sistolunun tezliyinin azalması (bradikardiya);
• ürəyin işemik xəstəliyi, ürək strukturlarının pozulmuş qidalanması, angina pektorisi ilə xarakterizə olunur;
• arterial damarların açıq-aşkar aterosklerotik iltihabı, onların divarlarında xolesterolun çökməsi ilə xarakterizə olunur;
• tirotoksikoz - funksional aktivliyin əhəmiyyətli dərəcədə artması qalxanvarı vəzi onun hormonal sintezinin intensivliyinin artması ilə;
• onikibarmaq bağırsağın və mədənin peptik xorası, onların divarında qüsurların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur;
• peritonit ( iltihablı proses ventral yarpaqlar);
• sidik sisteminin boş strukturlarında həzm sistemində və ya sidikdə qida kütlələrinin hərəkətinə mexaniki maneə (mexaniki maneə);
• kəskin vaxt yoluxucu xəstəlik bədənin intoksikasiyası ilə, xüsusilə zəifləmiş uşaqlarda;
• prostat vəzinin toxuma həcminin artması və ya hipertrofiyası ilə xarakterizə olunan prostat adenoması, sidik ifrazında çətinlik;
• depolarizasiya edən əzələ gevşetici kimi farmakoloji qrupun dərmanları ilə eyni vaxtda istifadə.

Xəstəyə parenteral tətbiq üçün bir həll təyin etməzdən əvvəl mütəxəssis heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olmalıdır.

"Proserin" (əzələdaxili inyeksiya) üçün istifadə qaydaları

Dərman əzələdaxili olaraq tətbiq oluna bilər. Proserin iynələri nə qədər tez-tez verilə bilər və müalicə müddəti nə qədərdir? Bu suallara dəqiq cavab yoxdur, çünki hər şey xəstəlik tərəfindən müəyyən edilir. Orta hesabla aşağıdakı tövsiyələr mövcuddur.

Miasteniya gravis üçün maksimum gündəlik doza 0,5 mqdir. Adətən kurs uzun olur, bu müddət ərzində idarəetmə marşrutları daim dəyişir. Kəskin myastenik böhran zamanı tənəffüs çətinləşdikdə venadaxili olaraq 0,5-1 millilitr yeridilir. Vəziyyət sabitləşdikdə, məhlul xəstəyə subkutan olaraq verilir.

Əməliyyatdan sonrakı mədə-bağırsaq atoniyasının müalicəsində və ya genitouriya sistemi, həmçinin əməliyyatdan sonra sidik tutulmasına qarşı profilaktik tədbir olaraq, dərman 0,25 mq əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Bu vəziyyətdə müalicə kursu onlar aparıldıqdan sonra üç-dörd gün davam edir.

Proserini əzələ gevşeticilərə qarşı antidot kimi istifadə edərkən, dərman venadaxili olaraq 0,5-2 mq təyin edilir. Lazım gələrsə, enjeksiyonlar yenidən təyin edilir. Uşaqlar üçün maksimum doza ömür boyu 0,05 mq təşkil edir. Müalicə yalnız bir xəstəxanada aparılır, həkim tərəfindən diqqətlə izlənilir. Xəstəyə böyük miqdarda Proserin tətbiq etmək lazımdırsa, arzuolunmaz təsirlərin qarşısını almaq üçün atropin sulfat eyni vaxtda verilir.

Yuxarıda təsvir edilən tövsiyələr orta dəyərlərdir, yəni birmənalı deyil. Bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, mütəxəssis kursun müddətini, dozaları və tətbiq üsullarını dəyişə bilər. Proserin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə və onların təsirini dəyişə bilər, ona görə də əgər siz hazırda və ya yaxın keçmişdə başqa dərmanlar qəbul edirsinizsə, müalicəyə başlamazdan əvvəl bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Yan təsirlər

Proserinin ampulalarda istifadəsi üçün təlimatlarda göstərildiyi kimi, məhlulun istifadəsi zamanı müxtəlif sistem və orqanların patoloji reaksiyaları inkişaf edə bilər:

• Həzm sistemi: içi boş orqanların səthinin hamar əzələlərinin tonusunun kəskin artması, onların spazmı, hipersalivasiya (güclü tüpürcək istehsalı), düzlük (şişkinlik), qusma, nəzarətsiz bağırsaq hərəkətləri və ishal.
• Ürək və damar sistemi: nizamsız ürək döyüntüsü (aritmiya), ürək döyüntüsündə taxikardiya (artım) və ya bradikardiya (azalma), atrioventrikulyar blok (ürək impulsunun atrioventrikulyar düyün vasitəsilə blokadası), qan təzyiqinin azalması (hipotenziya). Vəziyyət ağırdırsa, asistoliya, yəni ürək dayanması baş verə bilər.
• Sinir sistemi: şüurun pozulması, yoxluğuna çatmaq, başgicəllənmə, zəiflik, baş ağrısı, yuxululuq, dizartriya (nitq pozğunluğu), bəzi skelet əzələ qruplarının seğirmesi, uyuşma hissi alt əzalar.
• Tənəffüs sistemindən: xarici tənəffüsün pisləşməsi, apneaya çatması (dayanma), nəfəs darlığının görünüşü, hamar əzələ səthinin tonunun artması (bronxospazm), bronxial bezlərin sekretor fəaliyyətinin artması səbəbindən kəskin bronxial daralma.
• Sidik sistemi: sidiyin məcburi buraxılması, tez-tez sidiyə getmə.
• Hiss orqanları: lakrimasiya, bulanıq görmə, mioz (şagirdin aydın daralması).
• Əzələ-skelet sistemindən: artralji (oynaq ağrısı).
• Allergik reaksiyalar: dəri qaşınması, qaşınma, ürtiker (gicitkən yanmasına bənzər dəyişikliklər), əsasən xarici cinsiyyət orqanlarının və üzün nahiyəsində lokallaşdırılmış yumşaq toxumaların şiddətli şişməsi (anjiyoödem), qan təzyiqi kəskin şəkildə azaldıqda və çoxlu orqan çatışmazlığı görünəndə patoloji sistemik reaksiya , yəni anafilaktik şok.

Mənfi simptomlar inkişaf edərsə, bu, müalicə edən mütəxəssis tərəfindən dərmanın istifadəsini dayandırmaq və ya onun dozasını tənzimləmək üçün əsasdır. Həkimin Proserini analoqla əvəz etməsi mümkündür.

Xüsusi Təlimatlar

Proserin enjeksiyonlarını tətbiq etməyə başlamazdan əvvəl həkim nəzərə almalıdır Xüsusi Təlimatlar, bunlara daxildir:

• dərmanın böyük terapevtik dozalarının parenteral tətbiqi ilə əvvəlcədən və ya eyni vaxtda müvafiq miqdarda atropin təyin edilir;
• cərrahi müdaxilə və ya diş prosedurları zəruridirsə, diş həkimi və ya cərrah Proserin ilə müalicədən xəbərdar olmalıdır;
• dərmanı istifadə edərkən xolinergik və ya miyastenik böhran inkişaf edərsə, o zaman həyata keçirmək lazımdır diferensial diaqnoz oxşar simptomları olan şərtlər;
• orqan əməliyyatından sonra xəstələrə təyin edərkən xüsusi diqqət tələb olunur həzm sistemi və ya sidik yolları;
• Eyni zamanda Parkinson xəstəliyi olan insanlar Proserini diqqətlə tətbiq edərkən tibbi nəzarətdən keçməlidirlər;
• pediatriyada dərman yalnız tibbi xəstəxanada istifadə edilə bilər və daimi monitorinq olmalıdır;
• aktiv maddə dərmanlar çox sayda müxtəlif dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər farmakoloji qruplar;
• ana südü verən və hamilə qadınlar tərəfindən dərman istifadəsi yalnız ciddi tibbi səbəblərə görə və mama-ginekoloqla məsləhətləşdikdən sonra mümkündür;
• Dərmandan istifadə edərkən potensial fəaliyyətlə məşğul olmaq qadağandır təhlükəli növlər yüksək sürətli psixomotor reaksiyalar və konsentrasiya tələb edən fəaliyyətlər.

"Proserin" dərmanı apteklər şəbəkəsində yalnız həkim resepti ilə satılır. Bir mütəxəssisin müvafiq resepti olmadan öz-özünə istifadə qadağandır.

Həddindən artıq doza

Proserinin dozasına riayət edilməlidir.

Tövsiyə olunan doza əhəmiyyətli dərəcədə aşıldığında, sinapslarda müvafiq reseptorların həddindən artıq həyəcanlanması səbəbindən xolinergik böhran baş verir. O, taxikardiya, udma və tənəffüs çətinliyi, bronxospazm, qusma, yüksək bağırsaq hərəkətliliyi, ürəkbulanma, qeyri-iradi sidiyə getmə, skelet əzələlərinin seğirməsi, şiddətli zəiflik, panik və narahatlıq hissləri, aşağı təzyiq, əzələ iflici, koordinasiya pozğunluğu kimi özünü göstərir. Bu vəziyyətdə dərmanın tətbiqi dayandırılır. Xəstə atropinin məcburi istifadəsi ilə simptomatik terapiya tələb edir stasionar şərait.

"Proserin" analoqları

Aşağıdakı dərmanlar təsir və tərkib baxımından oxşardır:

• "Oxazil";
• "Amiridin";
• "Ubretid";
• "Armin";
• "Neostigmin metil sulfat."

Dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Proserinin təsiri M-antikolinerjik blokerlər, antiepileptik və antiparkinson dərmanları, qanqlion blokerləri, prokainamid, quinidin, trisiklik antidepresanlar və yerli anesteziklər tərəfindən azaldılır. Təsiri "Efedrin" dərmanı ilə qarşılıqlı əlaqə ilə gücləndirilir. Həll beta-blokerlərlə birləşdirildikdə ürək dərəcəsinin azalması da mümkündür.