Bu yazıda Carvedilol tabletlərinin nə kömək etdiyinə baxacağıq.

Bu, daxili simpatomimetik aktivliyə malik olmayan və antiaritmik, vazodilatlayıcı, antianginal təsir göstərən alfa və beta blokerdir.

Dərmanın tərkibi, farmakoloji formaları

Carvedilol tabletlərinin kömək etdiyi şey çoxları üçün maraqlıdır.

Dərman tablet şəklində mövcuddur. Tabletlər düz silindrik formaya malikdir və ağ rəngdədir. Bir tərəfdə ayırıcı xətt var. 10 ədəd tabletlər kontur tipli blister paketlərdə qablaşdırılır. Hər karton qutuda 3 blister paket var.

Carvedilol tabletlərinin istifadəsi üçün təlimatlar hər bir paketə daxildir.

Dərmanın aktiv maddəsi karvediloldur. Aktiv komponentin dozası 12,5 və ya 25 mq ola bilər. Köməkçi maddələr: kroskarmelloza natrium, krospovidon, laktoza, polividon K25, metilselüloz, saxaroza.

Dərmanın farmakodinamikası, farmakokinetikası

Karvedilol, alfa-1, beta-1 və beta-2 adrenergik reseptorları bloklaya bilən stereoizomerlərin resemik qarışığıdır. Stereoizomerlərin hər biri eyni alfa-adrenergik bloklayıcı və antioksidant xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. Karvedilol həmçinin beta-adrenergik bloklayıcı təsirə malikdir, bu da seçici deyil. Bunu maddədə levorotator stereoizomerin olması ilə izah etmək olar.

Karvedilolun öz simpatomimetik fəaliyyəti yoxdur;

Vazodilatlayıcı təsir əsasən alfa-1 adrenergik reseptorların bloklanması ilə əlaqədardır. Dərmanın bu təsirinə görə OPSS-də azalma müşahidə olunur. Vasodilatasiya beta tipli adrenergik reseptorların blokadası ilə birləşdirilir ki, bu da azalmağa səbəb olur. qan təzyiqi periferik damar müqavimətində artım olmadan arterial hipertansiyonlu xəstələrdə. Bundan əlavə, beta-blokerlərlə müqayisədə dərman periferik damarlarda qan axınının yavaşlamasına səbəb olmur. Ürək döyüntüsündə bir qədər azalma var. Karvedilol ürəyin işemik xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrdə istifadə edildikdə, antianginal təsir müşahidə olunur, damar sisteminə və ürəyə yüklənmə və sonrakı yük azalır. Maddə kalium, natrium, maqnezium ionlarının səviyyəsinə, həmçinin qanda lipid mübadiləsinə açıq bir təsir göstərmir.

Carvedilol tabletlərinin istifadəsinə dair təlimatlara əsasən, ürək çatışmazlığı və ya sol mədəciyin disfunksiyası olan xəstələr tərəfindən istifadə edildikdə, farmasevtik dərman sol mədəciyin ölçüsünü normallaşdıra, ejeksiyon fraksiyasını yaxşılaşdıra və hemodinamik parametrlərə faydalı təsir göstərə bilər. Bundan əlavə, karvedilol oksigen sərbəst radikallarının aradan qaldırılmasından ibarət olan antioksidant təsiri ilə xarakterizə olunur.

Karvedilol terapiyası işemik və qeyri-işemik xarakterli xroniki ürək çatışmazlığı olan insanlarda ölümlərin sayını azalda və xəstəxanaya yerləşdirmə tezliyini azalda, xoşagəlməz simptomları aradan qaldıra və sol mədəciyin funksionallığını yaxşılaşdıra bilər. Dərmanın terapevtik xüsusiyyətləri dozadan asılıdır.

Tabletlərdən istifadə edərkən karvedilol mədə-bağırsaq traktından tez əmilir. Maddə çox aktivdir. Xəstənin qanında əsas komponentin maksimum konsentrasiyası istifadədən orta hesabla bir saat sonra müşahidə olunur. Yarımxaricolma dövrü təxminən 6-10 saatdır. Karvedilol plazma zülallarına 95-98% bağlanır. Dərman 24-28% biomənimsənilir. Əsas komponentin bioavailability qida ilə birlikdə qəbulundan asılı deyil.

Aktiv komponentin əksəriyyəti qaraciyər toxumalarında oksidləşmə və konyuqasiya yolu ilə metabolizə olunur. Nəticədə müəyyən metabolitlər əmələ gəlir. Carvedilol qaraciyərdən ilk keçidə malikdir. Maddələr mübadiləsi nəticəsində vazodilatlayıcı xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunan 3 metabolit əmələ gəlir. Onlar karvedilol ilə müqayisədə daha az dərəcədə özünü göstərirlər. Metabolitlər antioksidant və adrenergik bloklayıcı təsirlərə malikdir. Karvedilol əsasən bağırsaqlar vasitəsilə safra ilə birlikdə, qismən də sidiklə birlikdə metabolitlər şəklində xaric olur.

Xəstələrdə disfunksiyalı böyrək pozğunluqları varsa, dərmanın farmakokinetik xüsusiyyətləri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir. Dərmanın farmakokinetikası xəstənin yaşından asılı olmayaraq eyni səviyyədə qalır.

Qaraciyər sirozundan əziyyət çəkən xəstələrdə aktiv komponentin bioavailability 80% -ə qədər artır. Bu, qaraciyər toxumasından ilkin keçid səbəbindən metabolik sürətin azalması ilə əlaqədardır. Ağır qaraciyər disfunksiyası üçün karvedilolun istifadəsi tövsiyə edilmir.

Aktiv komponent plasenta baryerinə nüfuz edə bilir, ana südündə aşkar edilir və dializ vasitəsilə praktiki olaraq qan plazmasından çıxarılmır.

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər

Beləliklə, Carvedilol tabletləri nə üçün təyin edilir? Dərman aşağıdakı şərtlərin müalicəsində istifadə üçün göstərilir:

1. Arterial hipertenziya.
2. Xroniki ürək çatışmazlığı. Bu vəziyyətdə dərman kompleks təsir elementi kimi istifadə olunur.
3. Stabil angina.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər

Təlimatlarda göstərildiyi kimi, xəstədə aşağıdakı patoloji və fizioloji şərtlər olduqda Carvedilol tabletləri istifadə edilməməlidir:

İstehsalçının göstərişlərinə uyğun olaraq, Cavedilol aşağıdakı hallarda ehtiyatla istifadə edilməlidir:

1. Depressiya.
2. Diabet.
3. Hipoqlikemiya.
4. Miasteniya.
5. Böyük cərrahi əməliyyatlar üçün istifadə edilən ümumi anesteziya.
6. Xroniki bronxit.
7. Amfizem.
8. Bronxospastik sindrom.
9. Psoriasis.
10. Böyrək çatışmazlığı.
11. Feokromositoz.
12. Tirotoksikoz.
13. Periferik damarların okklyuziv patologiyaları.
14. Prinzmetal anginası.
15. Birinci dərəcəli AV blokadası.

Beləliklə, biz Carvedilol tabletlərinin olduğunu bildik yüksək təzyiq. Bu tabletlər təlimatlara uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul edilməlidir.

Tabletlər az miqdarda su ilə şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Dərmanın dozası klinik göstəricilərə əsasən bir mütəxəssis tərəfindən hesablanır.

Carvedilol tabletləri üçün təlimatlar aşağıdakıları ehtiva edir: ümumi tövsiyələr:

1. Stabil angina üçün terapiyanın gündə iki dəfə 12,5 mq ilə başlaması göstərilir. Dərman xəstə tərəfindən yaxşı tolere edilirsə, lakin effektivliyi qeyri-kafi olarsa, ilk doza 1-2 həftədən sonra 12,5 mq artırılmalıdır. Sonrakı artım, dozaların tezliyini dəyişdirmədən 14 gündən sonra aparılır. Dərmanın gündə iki dozadan çox olmaması, ümumi gündəlik doza isə 50 mq-dan çox olmamalıdır.
2. Xroniki çatışmazlıq üçün müalicəyə 3,125 mq olan ilkin dozanın ikiqat dozası ilə başlamaq tövsiyə olunur. Mütəxəssis dozanı ciddi şəkildə fərdi olaraq seçir. Dərmanı yaxşı tolere edən xəstələr üçün doza iki həftədə bir dəfə artırıla bilər. 6 həftə ərzində 25 mq-a çatdırılır. Gündə iki dozadan çox olmamalıdır. Bundan əvvəl təşviqat etmək tövsiyə olunur maksimum dozalar xəstə tərəfindən tolere edilir. Bədən çəkisi 85 kq-dan az olan insanlara gündə 50 mq, 85 kq-dan çox - 100 mq-dan çox olmayan dərmanlar təyin edilməsinə icazə verilir.
3. At arterial hipertenziya Carvedilol qan təzyiqi tabletlərini gündə bir dəfə 12,5 mq və ya 7-14 gün ərzində iki dəfə 6,25 mq qəbul etmək tövsiyə olunur. 1-2 həftədən sonra gündəlik doza 25 mq-a qədər artırılmalıdır.

Xəstə 2 həftə və ya daha çox müddətə terapiyanı dayandırarsa, o zaman ilkin dozalardan tövsiyə olunan rejimlərə uyğun olaraq bərpa edilməlidir.

Yaşlı xəstələr üçün (70 yaşdan yuxarı) dərman gündə iki dəfə təyin edilir və ümumi gündəlik doza 25 mq-dan çox olmamalıdır.

Dərmanın dayandırılması 1-2 həftə ərzində aparılmalı, dozanı tədricən azaltmalıdır. Xəstə bir dozanı qaçırarsa, mümkün qədər tez növbəti dozanı qəbul etməlidir. Dozanın ikiqat artırılması qəbuledilməzdir.

Dərmanın mənfi təsirləri

Carvedilol ilə müalicə zamanı aşağıdakı mənfi təsirlər inkişaf edə bilər:

1. Periferik qan dövranı pozğunluqları, ürək çatışmazlığının inkişafı, aralıq klaudikasiya, ortostatik hipotenziya, atrioventrikulyar blokada, bradikardiya, angina pektoris.
2. Depressiya, paresteziya, bayılma, yuxu pozğunluğu, başgicəllənmə, Baş ağrısı, əzələ zəifliyi.
3. Qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinin artması, qarın ağrısı, qəbizlik, ishal, qusma, ağız quruluğu ağız boşluğu, ürəkbulanma.
4. Şiddətli böyrək disfunksiyası, şişkinlik.
5. Trombositopeniya, leykopeniya.
6. Nəfəs darlığı, burun tıkanıklığı, bronxospazm, sedef xəstəliyinin kəskinləşməsi, ürtiker, səpgi, ekzantema, qaşınma, digər allergik təzahürlər, asqırma.
7. Lakrimasiyanın azalması, çəki artımı, qripə bənzər sindrom, ətraflarda ağrı.

Bu mənfi simptomların baş verməsi dərmanın dayandırılması üçün əsasdır, əgər onlar inkişaf edərsə, həkimə müraciət etmək vacibdir;

Həddindən artıq doza

Doza həddinin aşılmasının əsas simptomları kardiogen şok, bradikardiya, qan təzyiqinin kəskin azalması, ürək çatışmazlığı, ürəyin dayanmasıdır. Bəzi hallarda ümumiləşdirilmiş konvulsiyalar, şüurun bulanması, tənəffüs çatışmazlığı, bronxospazm və qusma müşahidə olunur.

İntoksikasiya baş verdikdə, xəstə reanimasiyada xəstəxanaya yerləşdirilir. Zəhərlənmənin nəticələrini aradan qaldırmaq üçün simpatomimetiklərin, atropin və qlükaqonun tətbiqi göstərilir.

Əgər intoksikasiyanın əsas əlaməti arterial hipotenziyadırsa, xəstəyə norepinefrin verilməlidir. Bronxospazm üçün aerozol beta-aqonistləri və ya istifadə etmək tövsiyə olunur venadaxili administrasiya aminofilin. Tutmaların aradan qaldırılması diazepamla aparılır.

Carvedilol tabletlərinin nə üçün olduğu indi məlumdur.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Dərmanı istifadə edərkən verapamil və diltiazemin venadaxili tətbiqinə icazə verilmir, çünki ürək dərəcəsinin azalması və qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması riski var.

Karvedilolun təsiri antispazmodiklərin, monoamin oksidaz inhibitorlarının, ürək qlikozidlərinin, digər beta-blokerlərin, anestezik dərmanların, antiaritmik dərmanların, antihipertenziv, antianginal dərmanların paralel istifadəsi ilə gücləndirilir.

Carvedilol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə:

1. Diqoksin preparatlarının plazma konsentrasiyası artır.
2. Simetidin və digər qaraciyər fermenti inhibitorları karvedilolun plazma konsentrasiyasını artırır.
3. Ergot alkaloidləri periferik dövranın pisləşməsinə kömək edir.
4. Rifampisin, fenobarbital və digər qaraciyər fermentlərinin induktorları karvedilolun plazma konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir.

Bundan əlavə, Carvedilol hipoqlikemik dərmanların təsirini gücləndirə və hipoqlikemiya əlamətlərini maskalaya bilər.

Carvedilol tabletlərinin analoqları

Lazım gələrsə, "Carvedilol" "Talliton", "Coriol", "Kredex", "Carvidil", "Cardivas", "Carvedilol Sandoz", "Carvedilol Zentiva", "Carvedilol-Lugal", "Carvedilol Hexal" ilə əvəz edilə bilər. , "Carvedilol -KV", "Karvedilol Obolenskoye", "Karvedilol Canon", "Karvedigamma, "Karvidex", "Karvetrend", "Vedicardol", "Dilatrend", "Aodak-AO", "Amlodak-AO", "Anaprilin" "," Alotendin ", "Atram".

Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanların hər biri müəyyən əks göstərişlərə malikdir. Dərmanı dəyişdirmək imkanı həkiminiz tərəfindən təsdiqlənməlidir.

Dərman dəyəri

Dərmanın qiyməti paketdəki tabletlərin sayından və istehsalçıdan asılıdır. Dərman Teva, Canon, Akrikhin, Zentiva şirkətləri tərəfindən istehsal olunur. Bir əczaçılıq dərmanının qiyməti orta hesabla 230 rubl təşkil edir.

Carvedilol Canon tabletlərinin qiyməti nədir? Bu istehsalçının dərmanı 100 rubl üçün alına bilər. "Carvedilol Akrikhin" 150 rubldan başlayır. Bu həblər nə üçündür? Bütün bu vasitələr bir-birinin analoqudur. Və onların göstəriciləri, müvafiq olaraq, eynidir.

Carvedilol alfa- və beta-blokerdir, heç bir daxili simpatomimetik xüsusiyyətlərə malik deyil. Dərmanın istifadəsi sayəsində antianginal və vazodilatlayıcı təsirlərə nail olmaq mümkündür. Bundan əlavə, məhsul aritmiya ilə mübarizə aparır.

Tərkibi və buraxılış forması

Dərman tablet şəklində istehsal olunur. Maddənin aktiv elementi karvediloldur. Hər tabletdə 12,5 və ya 25 mq dərman var. Əlavə komponentlərə saxaroza, laktoza və digər komponentlər daxildir.

12,5 mq dozada karvedilolun qiyməti 75-235 rubl təşkil edir. 25 mq məhsulu 130-280 rubla ala bilərsiniz.

Əməliyyat prinsipi

Carvedilol qeyri-selektiv beta-blokerdir. Dərman həmçinin selektiv alfa-blokerlərə aiddir. Dərman daxili simpatomimetik xüsusiyyətlərə malik deyil.

Maddə, alfa reseptorlarının seçici blokadası səbəbindən atriumda ümumi yükün azalmasına səbəb olur.

Beta reseptorlarının ayrıseçkilikdən bloklanması böyrəklərin renin-angiotenzin sistemini boğur. Kompozisiya həmçinin hipertoniya ilə mübarizə aparır, ürək çıxışını və orqan daralma tezliyini azaldır. Maddə həmçinin periferik qan damarlarının genişlənməsini təmin edir. Bu damar müqavimətini azaldır.

Beta reseptorlarının bloklanması və vazodilatasiya səbəbindən dərman aşağıdakı təsirlərlə xarakterizə olunur:

• Ürək işemiyası halında, miokardın zədələnməsinin və ağrının qarşısını almaq mümkündür;
• At hipertoniya qan təzyiqinizi azalda bilərsiniz;
• Qan dövranı ilə bağlı problemlər və sol mədəciyin zədələnməsi halında hemodinamika yaxşılaşır, orqanın ölçüsü azalır və çıxış artır.

Maddənin bioavailability 25% təşkil edir. Maksimum konsentrasiya istehlakdan 1 saat sonra müşahidə olunur. Dərman qan səviyyəsi və dozası arasında xətti əlaqəyə malikdir. Qida qəbulunun bioavailability üzərində təsiri yoxdur.

Göstərişlər

Karvedilolun istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

1. 2-3 dərəcə ürək çatışmazlığının xroniki forması - diuretiklər, kalsium antaqonistləri ilə birlikdə, ACE inhibitorları;
2. Hipertoniya - terapiyanın əsas üsulu ola bilər və ya digər dərmanlara əlavə olaraq istifadə edilə bilər.

Tətbiq üsulu

Karvedilol üçün təlimatlar, qidadan asılı olmayaraq dərmanı şifahi olaraq qəbul etməyi tövsiyə edir. Ürək-damar çatışmazlığı olduqda, dərmanın istifadəsi qida qəbulu ilə birləşdirilir. Bu, absorbsiyanı artırır və ortostatik hipotenziya riskini azaldır.

Hipertoniya üçün

Belə bir vəziyyətdə, karvedilolun istifadəsi üçün təlimatlar dərmanı gündə 1-2 dəfə istifadə etməyi məsləhət görür. İlkin doza ilk 1-2 gündə 12,5 mq təşkil edir. Baxım üçün gündə 25 mq həcmdə istifadə olunur. Lazım gələrsə, həcmi gündə 50 mq-a çatana qədər 2 həftəlik fasilələrlə tədricən artıra bilərsiniz.

Yaşlı insanlara gündə 12,5 mq dərman təyin edilir. Bu məbləğ sonrakı istifadə üçün kifayətdir. Hipertoniya üçün maksimum gündəlik həcm 50 mq-dan çox olmamalıdır.

Stabil angina üçün

Əvvəlcə 25 mq dərman 1-2 gün ərzində təyin edilir, bu da 2 dəfəyə bölünür. Xəstəni saxlamaq üçün gündə 50 mq təyin edilir - 2 dozaya bölünür. Maksimum gündəlik miqdar 100 mq-dan çox olmamalıdır. 2 dozaya bölünür.

Yaşlı insanlara ilkin olaraq gündə 12,5 mq təyin edilir. Bu miqdarda dərman 1-2 gün qəbul edilir. Sonra xəstə gündə 50 mq olan bir baxım miqdarına köçürülür. 2 tətbiqə bölünür. Bu məbləğ bu qrup insanlar üçün limitdir.

Ürək və damar çatışmazlığının xroniki formalarında

Dərman karvedilol vazodilatatorlar, ACE inhibitorları, diuretiklər və rəqəmsal tərkibli maddələrlə ənənəvi terapiyaya əlavə olaraq təyin edilir. Maddəni istifadə etmək üçün xəstənin 1 ay stabil vəziyyəti tələb olunur. Əhəmiyyətli meyarlar dəqiqədə 50-dən çox olmayan ürək dərəcəsi və 85 mmHg-dən çox sistolik təzyiqdir. İncəsənət.

Karvedilolun ilkin dozası 6,25 mq təşkil edir. Normal dözümlülüklə, 2 həftədən sonra həcm tədricən artırıla bilər. Əvvəlcə gündə 2 dəfə 6,25 mq, sonra gündə 2 dəfə 12,5 mq təyin edilir.

Çəkisi 85 kq-dan az olan insanlar üçün maksimum gündəlik miqdar 50 mq-dır. Bu məbləğ 2 dəfəyə bölünməlidir. Bir insanın çəkisi müəyyən edilmiş həddən artıq olarsa, o, gündə 2 dəfəyə bölünərək maksimum 100 mq dərman qəbul edə bilər. İstisna ürək çatışmazlığının mürəkkəb formaları olan insanlar olmalıdır. Doza ciddi tibbi nəzarət altında artırılmalıdır.

Bəzən terapiyanın ilkin mərhələsində xəstənin vəziyyətində pisləşmə müşahidə olunur.

Bu, xüsusilə çox sayda diuretik qəbul edən və ya mürəkkəb bir patoloji forması olan insanlar üçün doğrudur. Belə bir vəziyyətdə dərman qəbul etməyi dayandırmamalısınız, lakin dozanı artırmamaq vacibdir.

Dərmanı istifadə edərkən xəstənin vəziyyəti terapevt və ya kardioloq tərəfindən nəzarət edilməlidir. Dərmanın həcmini artırmadan əvvəl əlavə diaqnostik tədqiqatlar aparılmalıdır. Bunlara qaraciyər funksiyasının qiymətləndirilməsi, çəki, ürək dərəcəsi, qan təzyiqi və ürək dərəcəsinin təyini daxildir.

Dekompensasiya və ya maye tutma əlamətləri görünsə, simptomatik müalicə aparılır. Diüretik dərmanların həcminin artırılmasından ibarətdir. Bununla belə, xəstənin vəziyyəti sabitləşənə qədər karvedilolun dozası artırılmamalıdır.

Bəzi hallarda maddənin həcmini azaltmaq və ya müalicəni bir müddət dayandırmaq lazımdır. Terapiya kəsilərsə, minimum 6,25 mq həcmdən istifadə etməklə başlamaq lazımdır. Doza təlimatlara uyğun olaraq artırılmalıdır.

Carvedilol tabletləri pediatriya praktikasında istifadə edilmir, çünki bu kateqoriya xəstələr üçün bu dərmanın effektivliyi və ya təhlükəsizliyi ilə bağlı məlumat yoxdur. Yaşlı insanları müalicə edərkən daimi həkim nəzarəti tələb olunur. Bu, bu kateqoriyadan olan insanların daha yüksək həssaslığı ilə bağlıdır.

Dərmanı dayandırmaq lazımdırsa, doza tədricən azaldılır. Bu 7-14 gün ərzində edilməlidir

Yan təsirlər

Dərman təhrik edə bilər arzuolunmaz reaksiyalar bədən:

1. Hematopoetik sistem zədələndikdə tez-tez anemiya inkişaf edir. Daha nadir hallarda trombositopeniya və ya leykopeniya müşahidə olunur.
2. İmmunitet sistemi pozulursa, həssaslıq riski var.
3. Sinir sistemi tez-tez baş ağrısı və başgicəllənmə ilə dərmanın istifadəsinə reaksiya verir. Daha nadir hallarda presenkop, huşun itirilməsi və paresteziya baş verir.
4. Görmə orqanı zədələndikdə, görmə kəskinliyi tez-tez azalır, gözyaşı istehsalı azalır və göz qıcıqlanması baş verir.
5. Tənəffüs sistemi zədələndikdə tez-tez nəfəs darlığı, bronxit, ağciyərlərin iltihabı və ya ödemi, astma baş verir. Nadir hallarda burun tıkanıklığı müşahidə olunur.
6. Ürək-damar sistemi dozanın artması və qan təzyiqinin kəskin azalması zamanı ürək çatışmazlığı inkişaf etdirərək dərmana cavab verə bilər. Tez-tez bradikardiya, şişkinlik və ortostatik hipotenziya baş verir. Periferik qan dövranı da pozula bilər və bədəndə maye saxlanıla bilər.
7. Məğlubiyyət halında həzm orqanlarıÜrəkbulanma və qusma, nəcisin pozulması, qarında ağrılar meydana gəlir. Dispeptik simptomlar və quru ağız da müşahidə edilə bilər.
8. Qaraciyərin zədələnməsi ilə AST və ALT aktivliyi arta bilər.
9. Dermis zədələndikdə, bəzən dəri reaksiyaları görünür. Onlar dermatit, qaşınma, ürtiker və ekzantema şəklində özünü göstərir. Mürəkkəb hallarda Stevens-Johnson sindromu və eritema multiforme inkişaf edir.
10. Sidik orqanları dərmana reaksiya verə bilər tez-tez infeksiyalar, sidik ifrazı ilə bağlı problemlər, böyrək çatışmazlığı.
11. Sümüklər və əzələlər təsirləndikdə, əzalarda ağrı müşahidə olunur.

Dərman həmçinin çəki artımına, ağır yorğunluğa və asteniyaya səbəb ola bilər.

Bəzi kişilərdə erektil disfunksiya inkişaf edir.

Müalicənin ilkin mərhələsində bəzi xəstələrdə başgicəllənmə, huşunu itirmə, baş ağrıları müşahidə olunur.

Əks göstərişlər

Dərman həmişə qəbul edilə bilməz. Onun istifadəsinə əsas əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• Xəstə sinus sindromu;
• Kardiogen şok;
• Atrioventrikulyar blokada 2-3 dərəcə;
• 18 yaşdan az yaş;
• dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı;
• Kəskin ürək çatışmazlığı;
• laktasiya;
• Kompleks qaraciyər çatışmazlığı;
• Hamiləlik;
• Dərmanın komponentlərinə yüksək həssaslıq.

Və angina pektorisi. Buna görə də, bu gün biz Carvedilol dərmanının istifadəsinə dair təlimatları, onun qiymətini, analoqlarını və bu barədə həkimlərin və xəstələrin rəylərini nəzərdən keçirəcəyik.

Dərmanın xüsusiyyətləri

Qarışıq

Carvedilolun əsas aktiv maddəsi karbazol və etil törəmələri üçün 1 və 3-cü mövqelərdə əvəzedicilərə malik olan propil spirtinin törəməsidir. Aktiv maddənin kimyəvi formulu C24H26N2O4-dir.

Beynəlxalq təsnifatçıya uyğun əczaçılıq kodu – 72956-09-3.

Absorbsiya xüsusiyyətlərini yaxşılaşdıran köməkçi maddələrə dərman məhsulu və aktiv maddənin aktivləşməsinə kömək edənlərə sadə şəkərlər - süd və qamış (laktoza və saxaroza), polisaxarid törəmələri - metilselüloz və kroskarmelloza natrium, polividon K25 və krospovidon daxildir.

Dərman formaları

Carvedilol tək bir formada mövcuddur dozaj forması- tabletli. Aktiv maddə 2 kəmiyyət çeşidində ola bilər: 12,5 və 25 mq. Tabletlər 10 və 30 ədəd karton qutularda qablaşdırılır.

Carvedilolun qiyməti dərman istehsalçısına, aktiv maddənin miqdarına və yaxşılaşdırıcı köməkçi maddələrə görə 78 ilə 185 rubl arasında dəyişir. Müasir onlayn apteklər var tam siyahı qiymətləri nağd alınandan çox olmayan bütün növ tabletlər.

farmakoloji təsir göstərir

• α1-adrenergik reseptorlar β-adrenergik reseptorlardan yüz dəfə daha pis bloklanır. Diensefalonun aşağı hissəsinin - hipotalamusun supraoptik nüvəsi tərəfindən vazopressin istehsalına inhibitor təsir göstərir.
• Arterial damarların vazodilatasiyası səbəbindən ürəyə yüklənmə azalır.
• Böyrək reninin ifrazı azalmır, lakin onun qan plazmasında aktiv təsiri bloklanır.
• Karvedilol qan plazmasında elektrolitlərin və lipidlərin konsentrasiyasına metabolik təsir göstərmir.
• Damar əzələlərinin miqrasiya və proliferasiya xüsusiyyətləri azalır.

Carvedilol ürək dərəcəsini və ağciyər kapilyarlarının konstriktiv təsirini azaldır.Ürəyin əzələ qatının daralma funksiyaları bərpa olunur.

Farmakodinamikası

Dərmanın tam udulması istifadə edildikdən 1 saat sonra aşkar edilir. Canvedilolun bioavailability 25% təşkil edir. Qaraciyər xəstəlikləri və qaraciyər hüceyrələrindən "ilk keçid" effektinin normal gedişatından sapma halında, bioavailability nisbəti 80% -ə qədər artır.

Dərman istifadəsi zamanı qida mühiti bioavailability dəyərini azaltmır, lakin aktiv maddənin qan plazmasına nüfuzunu artırır. Gənclərin qanında Carvedilolun konsentrasiyası yaşlı xəstələrdə dərmanın konsentrasiyasından 1,5 dəfə aşağıdır.

Carvedilolun yarı ömrü 10 saata çatır. Sərbəst vəziyyətdə, dərman qan plazmasında 1% -dən çox olmayan bir konsentrasiyada olur.

Farmakokinetikası

Karvedilolun son məhsullarının xaric edilməsinin əsas yolu safradır. Aktiv maddənin 2% -dən çoxu sidik sistemi vasitəsilə xaric olunmur. Dərmanın laboratoriya heyvanlarının orqanizminə uzun müddət məruz qalması heç bir əlamət aşkar etməmişdir.

Dərmanın hamilə siçovulların bədəninə tətbiqi zamanı dölün orqanizminə təsiri əksər hallarda ölümcül olmuşdur. Yeni doğulmuş siçovul balalarını südlə bəsləyərkən, Carvedilol laktasiya edən dişinin bədəninə nüfuz edərsə, yüksək ölüm halları da müşahidə edilmişdir. Sağ qalan balalarda bədən çəkisinin kəskin azalması və dayaq-hərəkət aparatının inkişaf pozğunluqları müşahidə olunurdu.

Carvedilolun istifadəsinə göstərişlər

Dərmanı müalicə edən həkimlə məsləhətləşərək digər ürək dərmanları ilə birlikdə dərman kimi istifadə etmək tövsiyə olunur. Carvedilolun göstərildiyi xəstəliklər:

• koronar xəstəlikürəklər;
• arterial

Carvedilol hamilə qadınlara qadının həyatı və sağlamlığı üçün riskin dərmanın fetusa daxil olmasının potensial riskindən artıq olduğu hallarda təyin edilir. Dərmanı dayandırmaq mümkün olmadıqda ana südü ilə qidalanma kontrendikedir. Uşaqlıq 18 yaşdan aşağı olanlar dərman reseptini istisna edir.

Təlimatlar

Carvedilol tabletləri şifahi olaraq qəbul edilir. Ağızdan qəbul qida qəbulunun vaxtı və ya uzun müddət olmaması ilə əlaqəli deyil, lakin dərmanı su ilə qəbul etmək lazımdır.

• Dərmanı istifadə etmək rejimi bir və ya iki həftə ərzində səhər 25 mq 1 tabletin ilkin dozasını əhatə edir.
• İstifadə müddətindən sonra terapevtik effekt təhlil edilir və aktiv maddə müsbət təsir göstərərsə, doza 25 mq 2 tablet miqdarında artırıla bilər.
• Carvedilolun maksimal gündəlik dozası 50 mqdir.
• Yaşlı insanlar üçün dərmanı 25 mq-dan çox miqdarda istifadə etmək qadağandır, 12,5 mq və ya 6,25 mq tabletlərdən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Əks göstərişlər

Carvedilol ehtiyatla və ya tam məhdudiyyətlə aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• ağır qaraciyər xəstəlikləri;
• ürək dərəcəsinin kəskin azalması;
• bədənin fərdi dözümsüzlüyü aktiv maddə və ya dərmanın köməkçi komponentləri;
• orta və ağır;
• sinus düyünündə qeyri-kafi keçiricilik.

Yan təsirlər

Dərmanı istifadə etdikdən sonra qan testləri apararkən, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayında azalma aşkar edilə bilər. Fərdi xəstələr müxtəlif allergik reaksiyalar nümayiş etdirirlər.

Sidik sisteminin işində problemlər və həzm sistemi, qaraciyər. Bəzi xəstələr baş ağrısı, aralıq klaudikasiya, depressiya və yuxusuzluqdan şikayət edirdilər.

farmakoloji təsir göstərir

Daxili simpatomimetik aktivliyi olmayan alfa və beta bloker.

α 1 -, β 1 və β 2 -adrenergik reseptorları bloklayır. Vasodilatlayıcı, antianginal və antiaritmik təsir göstərir. Membran stabilləşdirici xüsusiyyətlərə malikdir.

Vazodilatasiya və beta-adrenergik reseptorların blokadasının birləşməsi aşağıdakı təsirlərə səbəb olur: arterial hipertenziyalı xəstələrdə qan təzyiqinin azalması periferik qan axınının artması ilə müşayiət olunmur və periferik qan axını azalmır (beta-adrenergik reseptorlardan fərqli olaraq). blokerlər). Ürək dərəcəsi bir qədər azalır.

Ürəyin işemik xəstəliyi olan xəstələrdə antianginal təsir göstərir. Ürəkdən əvvəl və sonra yükü azaldır. Qan plazmasında lipid mübadiləsinə və kalium, natrium və maqneziumun tərkibinə aydın təsir göstərmir. Sol mədəciyin funksiyası və ya qan dövranı çatışmazlığı olan xəstələrdə hemodinamik parametrlərə faydalı təsir göstərir və ejeksiyon fraksiyasını və sol mədəciyin ölçülərini yaxşılaşdırır. Sərbəst oksigen radikallarını aradan qaldıran antioksidant təsir göstərir.

Göstərişlər

• arterial hipertansiyon (mono və ya kombinasiya terapiyası kimi);
• stabil angina;
• xroniki ürək çatışmazlığı (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi).

İstifadə qaydaları və dozaları

İstifadə qaydaları və dozası fərdi olaraq müəyyən edilir.

Dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir.

• At arterial hipertenziyaİlk 7-14 gün ərzində tövsiyə olunan ilkin doza səhər yeməyindən sonra səhər 12,5 mq/gün (1 tablet) təşkil edir. Doza 6,25 mq olmaqla 2 dozaya bölünə bilər Karvedilol(1/2 tablet 12,5 mq). Sonra, dərman səhər 1 dozada 25 mq (1 tablet 25 mq) dozada təyin edilir və ya 12,5 mq (1 tablet 12,5 mq) 2 dozaya bölünür. Lazım gələrsə, 14 gündən sonra dozanı yenidən artırmaq mümkündür.
• At stabil angina ilkin doza Karvedilol gündə 2 dəfə 12,5 mq (1 tablet 12,5 mq) təşkil edir. 7-14 gündən sonra doza gündə 2 dəfə 25 mq-a (1 tablet 25 mq) qədər artırıla bilər. 14 gün və dozadan sonra qeyri-kafi effektivlik və yaxşı dözümlülük halında Karvedilol daha da artırıla bilər. Gündəlik doza Karvedilol angina pektoris üçün gündə 2 dəfə təyin olunan 50 mq-dan (25 mq 2 tablet) çox olmamalıdır.

70 yaşdan yuxarı xəstələr üçün gündəlik doza Karvedilol gündə 2 dəfə 25 mq-dan (1 tablet 25 mq) çox olmamalıdır.

Dərman dayandırıldıqda, doza 1-2 həftə ərzində tədricən azaldılmalıdır.

Növbəti dozanı qaçırsanız, dərman mümkün qədər tez qəbul edilməlidir. Bununla belə, növbəti dozanın vaxtıdırsa, yalnız bir doza qəbul etməlisiniz (ikiqat artırmadan).

Dərman qəbulunda 2 həftədən çox fasilə olarsa, müalicəni ən aşağı dozalarla bərpa etmək lazımdır. Karvedilol.

Tabletlər yeməkdən sonra az miqdarda su ilə qəbul edilir.

• At xroniki ürək çatışmazlığı doza fərdi olaraq, həkimin yaxından nəzarəti altında seçilir. Tövsiyə olunan başlanğıc doza 2 həftə ərzində gündə 2 dəfə 3,125 mq təşkil edir. Yaxşı tolere edilirsə, doza ən azı 2 həftəlik fasilələrlə gündə 2 dəfə 6,25 mq, sonra gündə 2 dəfə 12,5 mq və sonra gündə 2 dəfə 25 mq-a qədər artırılır. Doza xəstə tərəfindən yaxşı tolere edilən maksimuma qədər artırılmalıdır. Çəkisi 85 kq-dan az olan xəstələrdə hədəf doza 50 mq/gün, çəkisi 85 kq-dan çox olan xəstələrdə hədəf doza 75-100 mq/gün təşkil edir. Müalicə 2 həftədən çox kəsilirsə, onun bərpası gündə 2 dəfə 3,125 mq dozadan başlayır, sonra dozanın artırılması ilə başlayır.

Əks göstərişlər

• ağır qaraciyər çatışmazlığı;
• ağır bradikardiya (ürək dərəcəsi 50 döyüntü/dəqdən az);
• SSSU;
• II və III dərəcə AV blokadası (süni ürək stimulyatoru olan xəstələr istisna olmaqla);
• dekompensasiya mərhələsində xroniki ürək çatışmazlığı;
• kəskin ürək çatışmazlığı;
• kardiogen şok;
• arterial hipotenziya (sistolik qan təzyiqi 85 mm Hg-dən az);
• hamiləlik;
• laktasiya (ana südü ilə qidalanma);
• uşaq və yeniyetməlik 18 yaşa qədər;
• karvedilola və preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Xüsusi Təlimatlar

Dərman bronxospastik sindromu olan xəstələrə ehtiyatla təyin olunmalıdır, xroniki bronxit, ağciyər amfizemi.

Müalicənin başlanğıcında Karvedilol və dərmanın artan dozası ilə mümkündür kəskin eniş Qan təzyiqi və ortostatik reaksiyalar. Başgicəllənmə və hətta huşunu itirmə, xüsusən də yaşlı xəstələrdə, ürək çatışmazlığı olanlarda, kombinə edilmiş antihipertenziv terapiyadan istifadə edərkən və ya diuretiklərdən istifadə edərkən baş verə bilər.

Müalicə Karvedilol xüsusilə angina pektorisi olan xəstələrdə kəskin dayanmamalıdır, çünki bu vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Dozanın azaldılması 1-2 həftə ərzində tədricən aparılmalıdır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, müalicənin başlanğıcında və dozanı artırarkən Karvedilol Qan təzyiqi həddindən artıq aşağı düşərək başgicəllənməyə səbəb ola bilər. Buna görə də, müalicə müddətində xəstələr potensial aktiv fəaliyyətlərdən çəkinməlidirlər. təhlükəli növlər artan diqqət və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən fəaliyyətlər.

Saxlama şəraiti

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, quru yerdə, işıqdan qorunan yerdə, 25°C-dən çox olmayan temperaturda saxlanmalıdır.

Bu yazıda dərmanın istifadəsi üçün təlimatları oxuya bilərsiniz Karvedilol. Sayt ziyarətçilərinin - bu dərmanın istehlakçılarının rəyləri, həmçinin Carvedilol-un təcrübələrində istifadəsi ilə bağlı mütəxəssis həkimlərin fikirləri təqdim olunur. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etməyinizi xahiş edirik: dərmanın xəstəlikdən xilas olub-olmaması, hansı ağırlaşmaların və yan təsirlərin müşahidə edildiyi, bəlkə də istehsalçı tərəfindən annotasiyada qeyd edilməmişdir. Mövcud struktur analoqların mövcudluğunda Carvedilolun analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə ürək çatışmazlığının müalicəsi və qan təzyiqinin aşağı salınması üçün istifadə edin.

Karvedilol- daxili simpatomimetik aktivliyi olmayan alfa və beta adrenergik blokator.

Alfa1-, beta1- və beta2-adrenergik reseptorları bloklayır. Vasodilatlayıcı, antianginal və antiaritmik təsir göstərir.

Vazodilatlayıcı təsir əsasən alfa1-adrenergik reseptorların blokadası ilə əlaqələndirilir. Vazodilatasiya sayəsində periferik damar müqavimətini azaldır. Membran stabilləşdirici xüsusiyyətlərə malikdir. Vazodilatasiya və beta-adrenergik reseptorların blokadasının birləşməsi aşağıdakı təsirlərə səbəb olur: arterial hipertenziyalı xəstələrdə qan təzyiqinin azalması periferik qan axınının artması ilə müşayiət olunmur və periferik qan axını azalmır (beta-adrenergik reseptorlardan fərqli olaraq). blokerlər). Ürək dərəcəsi bir qədər azalır.

Ürəyin işemik xəstəliyi olan xəstələrdə antianginal təsir göstərir. Ürəkdən əvvəl və sonra yükü azaldır. Qan plazmasında lipid mübadiləsinə və kalium, natrium və maqneziumun tərkibinə aydın təsir göstərmir. Sol mədəciyin funksiyası və ya qan dövranı çatışmazlığı olan xəstələrdə hemodinamik parametrlərə faydalı təsir göstərir və ejeksiyon fraksiyasını və sol mədəciyin ölçülərini yaxşılaşdırır. Sərbəst oksigen radikallarını aradan qaldıran antioksidant təsir göstərir.

Qarışıq

Karvedilol + köməkçi maddələr.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra karvedilol mədə-bağırsaq traktından sürətlə və demək olar ki, tamamilə sorulur. Bioavailability 25% (qaraciyərdə metabolizmin yüksək dərəcəsi ilə əlaqədardır). Qan plazmasındakı konsentrasiyası qəbul edilən dozaya mütənasibdir. Yemək karvedilolun bioavailliyinə təsir etmədən udulmasını ləngidir. Plazma zülallarının bağlanması demək olar ki, tamdır - 98-99%. Plasenta baryerinə nüfuz edir və ana südü ilə xaric olur. Beta-adrenergik reseptorları bloklamaq qabiliyyəti yüksək olan metabolitlər yaratmaq üçün metabolizə olunur. Əsasən safra ilə xaric olur.

Göstərişlər

• arterial hipertansiyon (mono və ya kombinasiya terapiyası kimi);
• stabil angina;
• xroniki ürək çatışmazlığı (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi).

Buraxılış formaları

Tabletlər 12,5 mq və 25 mq.

İstifadə qaydaları və dozası

Dozaj rejimi fərdi olaraq təyin edilir.

Dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir.

İlk 7-14 gün ərzində arterial hipertenziya üçün tövsiyə olunan ilkin doza səhər yeməyindən sonra səhər gündə 12,5 mq (1 tablet) təşkil edir. Doza 6,25 mq Carvedilol (12,5 mq 1/2 tablet) olan 2 dozaya bölünə bilər. Sonra, dərman səhər 1 dozada 25 mq (1 tablet 25 mq) dozada təyin edilir və ya 12,5 mq (1 tablet 12,5 mq) 2 dozaya bölünür. Lazım gələrsə, 14 gündən sonra dozanı yenidən artırmaq mümkündür.

Stabil angina üçün Carvedilolun ilkin dozası gündə 2 dəfə 12,5 mq (1 tablet 12,5 mq) təşkil edir. 7-14 gündən sonra doza gündə 2 dəfə 25 mq-a (1 tablet 25 mq) qədər artırıla bilər. Effektivlik və yaxşı dözümlülük kifayət deyilsə, 14 gündən sonra Carvedilolun dozası daha da artırıla bilər. Anjina pektorisində Carvedilolun gündəlik dozası gündə 2 dəfə təyin olunan 50 mq-dan (25 mq 2 tablet) çox olmamalıdır.

Dərman dayandırıldıqda, doza 1-2 həftə ərzində tədricən azaldılmalıdır.

Növbəti dozanı qaçırsanız, dərman mümkün qədər tez qəbul edilməlidir. Bununla belə, növbəti dozanın vaxtıdırsa, yalnız bir doza qəbul etməlisiniz (ikiqat artırmadan).

Dərman qəbulunda 2 həftədən çox fasilə olarsa, Carvedilolun ən aşağı dozaları ilə müalicəni bərpa etmək lazımdır.

Xroniki ürək çatışmazlığı üçün doza fərdi olaraq, həkimin yaxından nəzarəti altında seçilir. Tövsiyə olunan başlanğıc doza 2 həftə ərzində gündə 2 dəfə 3,125 mq təşkil edir. Yaxşı tolere edilirsə, doza ən azı 2 həftəlik fasilələrlə gündə 2 dəfə 6,25 mq, sonra gündə 2 dəfə 12,5 mq və sonra gündə 2 dəfə 25 mq-a qədər artırılır. Doza xəstə tərəfindən yaxşı tolere edilən maksimuma qədər artırılmalıdır. Çəki 85 kq-dan az olan xəstələrdə hədəf doza gündə 50 mq, çəkisi 85 kq-dan çox olan xəstələrdə hədəf doza gündə 75-100 mq təşkil edir. Müalicə 2 həftədən çox müddətə kəsilirsə, onun bərpası gündə 2 dəfə 3,125 mq dozadan başlayır, sonra dozanın artırılması ilə başlayır.

Yan təsir

• Baş ağrısı;
• başgicəllənmə;
• əzələ zəifliyi (adətən müalicənin başlanğıcında);
• yuxu pozğunluqları;
• depressiya;
• bradikardiya;
• ortostatik hipotansiyon;
• angina pektorisi;
• AV bloku;
• periferik qan dövranı pozğunluqları;
• aralıq klaudikasiya;
• ürək çatışmazlığının inkişafı;
• quru ağız;
• ürəkbulanma, qusma;
• qarın ağrısı;
• ishal;
• qəbizlik;
• trombositopeniya, leykopeniya;
• ağır böyrək disfunksiyası;
• şişkinlik;
• dəri reaksiyaları (ekzantema, ürtiker, qaşınma, döküntü);
• sedef xəstəliyinin kəskinləşməsi;
• asqırmaq;
• burun tıkanıklığı;
• bronxospazm;
• nəfəs darlığı (meylli xəstələrdə);
• qripə bənzər sindrom;
• əzalarda ağrı;
• gözyaşı istehsalının azalması;
• bədən çəkisinin artması.

Əks göstərişlər

• ağır qaraciyər çatışmazlığı;
• ağır bradikardiya (ürək dərəcəsi 50 döyüntü/dəqdən az);
• xəstə sinus sindromu (SSNS);
• 2-ci və 3-cü dərəcəli AV blokadası (süni kardiostimulyatoru olan xəstələr istisna olmaqla);
• dekompensasiya mərhələsində xroniki ürək çatışmazlığı;
• kəskin ürək çatışmazlığı;
• kardiogen şok;
• arterial hipotenziya (sistolik qan təzyiqi 85 mm Hg-dən az);
• hamiləlik;
• laktasiya (ana südü ilə qidalanma);
• 18 yaşa qədər uşaqlar və yeniyetmələr;
• karvedilola və preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Dərman hamiləlik və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) istifadə üçün kontrendikedir.

Yaşlı xəstələrdə istifadə edin

Yaşlı xəstələrdə gündə 12,5 mq doza effektiv ola bilər.

Uşaqlarda istifadə edin

Dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə kontrendikedir. 18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə Carvedilolun təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdir.

Xüsusi Təlimatlar

Dərman bronxospastik sindrom, xroniki bronxit və ağciyər amfizemi olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilməlidir.

Carvedilol ilə müalicənin başlanğıcında və dərmanın artan dozaları ilə qan təzyiqinin kəskin azalması və ortostatik reaksiyalar mümkündür. Başgicəllənmə və hətta huşunu itirmə, xüsusən də yaşlı xəstələrdə, ürək çatışmazlığı olanlarda, kombinə edilmiş antihipertenziv terapiyadan istifadə edərkən və ya diuretiklərdən istifadə edərkən baş verə bilər.

Xüsusilə angina pektorisi olan xəstələrdə Carvedilol ilə müalicə kəskin şəkildə dayandırılmamalıdır, çünki bu vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Dozanın azaldılması 1-2 həftə ərzində tədricən aparılmalıdır.

Karvedilolun istifadəsi zamanı xəstələrdə böyrək funksiyasına nəzarət etmək lazımdır Böyrək çatışmazlığı, IHD, periferik damar xəstəlikləri, arterial hipotenziya və/və ya ürək çatışmazlığı. Böyrək funksiyası pisləşərsə, dərman dayandırılmalıdır.

Periferik damar xəstəlikləri, psoriaz və anafilaktik reaksiyalar tarixi olan xəstələrə beta-blokerlərin təyin edilməsi xəstəliyin pisləşməsinə səbəb ola bilər və Prinzmetal anginasında sinə ağrısının görünüşünə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, Carvedilolun istifadəsi allergiya testlərinin həssaslığını azalda bilər.

Dərmanın təyin edilməsi tirotoksikoz əlamətlərini maskalaya bilər və erkən simptomlar hiperglisemiya. At diabetes mellitus Qan qlükoza səviyyəsinin müntəzəm monitorinqi və lazım olduqda hipoqlikemik terapiyanın tənzimlənməsi tövsiyə olunur.

Carvedilol istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır ümumi anesteziya mənfi inotrop təsiri olan dərmanların istifadəsi (efir, siklopropan, trikloretilen). Xəstə Carvedilol qəbulu barədə həkimə məlumat verməlidir. Böyük cərrahi müdaxilələrdən əvvəl dərmanın tədricən çıxarılması tövsiyə olunur.

Dərmanı ağır metabolik asidoz hallarında istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Dərmanı feokromositoma olan xəstələrdə istifadə edərkən, müalicəyə başlamazdan əvvəl alfa-blokerlər təyin edilir.

Gözyaşı istehsalının azalması səbəbindən kontakt linzaları taxarkən preparatın istifadəsindən çəkinmək lazımdır.

Dərmanın istifadəsi dövründə spirt içməkdən çəkinməlisiniz.

Nəzərə almaq lazımdır ki, Karvedilol və klonidin ilə kombinasiyalı müalicəni dayandırmaq lazımdırsa, ilk növbədə, klonidin dozasının tədricən azaldılmasından bir neçə gün əvvəl Carvedilol dayandırılmalıdır.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Nəzərə almaq lazımdır ki, müalicənin başlanğıcında və Carvedilolun artan dozaları ilə qan təzyiqi həddindən artıq aşağı düşərək başgicəllənməyə səbəb ola bilər. Buna görə də, müalicə dövründə xəstələr artan diqqət və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaqdan çəkinməlidirlər.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Carvedilol ilə terapiya zamanı ürək döyüntüsünün mümkün kəskin azalması və qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması səbəbindən diltiazem və verapamil venadaxili yeridilməməlidir.

Bəzi antiaritmik dərmanlar, anesteziya dərmanları, antihipertenziv dərmanlar, antianginal dərmanlar, digər beta-blokerlər (formada istifadə olunanlar da daxil olmaqla) göz damlaları), MAO inhibitorları, simpatolitiklər (rezerpin) və ürək qlikozidləri Karvedilolun təsirini gücləndirə bilər. Carvedilol ilə eyni vaxtda tətbiq edildikdə, bu dərmanların dozaları ehtiyatla seçilməlidir.

At eyni vaxtda istifadə qaraciyər fermentlərinin induktorları ilə (məsələn, rifampisin, fenobarbital ilə) qan plazmasında karvedilolun konsentrasiyası azala bilər və qaraciyər fermentlərinin inhibitorları (məsələn, simetidin) ilə birlikdə istifadə edildikdə plazmada karvedilolun konsentrasiyası arta bilər. .

Eyni vaxtda istifadə edildikdə, Carvedilol qan plazmasında digoksin konsentrasiyasını artıra bilər.

Karvedilolun ergot alkaloidləri ilə eyni vaxtda istifadəsi periferik dövranı pisləşdirir.