Herpes zoster je izuzetno neugodna i prilično česta bolest virusne prirode. Simptomi bolesti javljaju se na različitim dijelovima tijela. Obično je to lice, udovi, genitalije, lumbalni region leđa. Ponekad se osip formira na drugim dijelovima kože, ali najčešće na licu.

Ova bolest također ima određene znakove oštećenja nervni sistem. Uz šindre, uzročnik bolesti - varičela zoster - može dovesti do pojave vodenih kozica kod djece, ali i odraslih koji ranije nisu bolovali od ove bolesti.

Šta je to?

Herpes zoster je sporadična bolest uzrokovana reaktivacijom herpes virusa tipa III (virus Varicella Zoster). Bolest se karakteriše primarnim oštećenjem kože i nervnog sistema sa teškim komplikacijama.

Kada virusi varičela-zoster uđu u ljudsko tijelo, brzo se šire krvlju, likvorom i nervnim omotačima. Smjestio se nervne celije kičmenih ganglija, tamo opstaju doživotno. Hipotermija, insolacija, zloupotreba alkohola, fizičke i psihičke traume, hormonski ciklusi - sve što napada imuni sistem izaziva pogoršanje bolesti. Imajući tropizam za ćelije nervnog sistema, virusi varičela-zoster izazivaju oboljenja koja se često javljaju kao zarazna bolest centralnog i perifernog nervnog sistema.

Doživotno latentno nosivost varičele zoster utvrđeno je kod oko 20% stanovnika naše zemlje koji su u djetinjstvu preboljeli vodene kozice. Asimptomatsko nošenje "uspavanog" virusa može trajati doživotno. Glavno utočište za njega su nervne ćelije tijela. Pod uticajem unutrašnjih i/ili spoljašnjih agenasa, virus se aktivira.

Priča

Šindre su bile poznate u antičko doba, ali su se smatrale nezavisnom bolešću. U isto vrijeme, vodene kozice su se dugo vremena često mijenjale za velike boginje: uprkos činjenici da su kliničke razlike između ove dvije infekcije opisane još 60-ih godina 18. stoljeća, pouzdana diferencijacija postala je moguća tek krajem 19. stoljeća. .

Zaraznu prirodu vodenih kozica dokazao je Steiner 1875. u eksperimentima na dobrovoljcima. Pretpostavke o povezanosti vodenih kozica i herpes zoster-a prvi je iznio 1888. godine von Bokay, koji je promatrao vodene kozice kod djece nakon kontakta sa pacijentima sa herpes zosterom. Ove ideje su potvrđene tek kasnih 1950-ih, kada je T. Weller izolovao patogen od pacijenata sa oba kliničke forme infekcije.

Međutim, najuvjerljiviji su se pokazali epidemiološki podaci: incidencija varičela u područjima herpes zoster bila je značajno veća od prosjeka među populacijom (u područjima herpes zoster sekundarni rizik od infekcije je visok). Godine 1974. Takahashi i njegove kolege su dobili oslabljeni soj Oka "divljeg" virusa, a 1980. godine započelo je kliničko ispitivanje vakcine protiv vodenih kozica u Sjedinjenim Državama.

Kako se možete zaraziti?

Herpes zoster virus je vrlo zarazan (prenosiv), pa se lako prenosi s osobe na osobu kapljicama u vazduhu, kao i pri kontaktu sa kožom pacijenta. U tom slučaju, tekućina sadržana u mjehurićima nastalim na epidermi zaraženih vodenim kozicama ili šindrom prodire u tijelo. Prvo inficirana osoba oboli od vodenih kozica, nakon čega virus dugo traje u tijelu.

Do pogoršanja bolesti u obliku herpes zoster može doći zbog izlaganja brojnim provocirajućim faktorima:

• smanjen imunitet, teška stanja imunodeficijencije;
• uzimanje citostatika, kemoterapija, rak;
• autoimune bolesti, patološki poremećaji u krvi;
• stres, šok;
• trovanje, intoksikacija;
• produžena hipotermija;
• starosti (preko 65 godina).

Vodene kozice su česta bolest kod djece, a odrasla osoba s istorijom ove bolesti može aktivirati uspavani virus kontaktom s djetetom. Herpes zoster kod djece mlađe od 10 godina može se pojaviti samo u slučaju urođenih poremećaja funkcionisanja ćelija imunog sistema, kao i kod varičele u prvim mjesecima života.

Da li je herpes zoster zarazan?

Ako je osoba u kontaktu imala vodene kozice u djetinjstvu i razvila je jak imunitet, tada je rizik od zaraze herpes zosterom praktički sveden na minimum. Međutim, kod ljudi koji ranije nisu imali vodene kozice, kontakt sa osobom koja boluje od šindre može dovesti do razvoja vodenih kozica. Ovaj rizik posebno raste kod djece i odraslih starijih od pedeset godina sa slabim imunitetom.

Treba napomenuti da je herpes zoster zarazan u periodu herpetičnih osipa. U periodu zarastanja i stvaranja kora, ova bolest prestaje biti opasna.

Da li je moguće ponovo se razboljeti?

Kada virus varičela zoster uđe u ljudsko tijelo, uzrokuje vodene kozice (varičela). Međutim, nakon oporavka, ovaj virus se ne eliminira, već ostaje u ljudskom tijelu u latentnom stanju. Ovaj virus asimptomatski vreba u nervnim ćelijama u dorzalnim korenima kičmene moždine.

Aktivacija virusa nastaje kada je tijelo izloženo negativnim faktorima koji doprinose smanjenju imuniteta. U ovom slučaju, bolest se ponavlja, samo ne u obliku vodenih kozica, već u obliku herpes zoster. Po pravilu, ponovna pojava šindre se ne opaža u budućnosti. Kod pacijenata sa normalnim zdravstvenim stanjem, recidiv herpes zoster se uočava u dva posto slučajeva.

Kod deset posto ljudi, recidiv herpes zoster se uočava uz prisustvo sljedećih patologija:

• HIV infekcija;
• AIDS;
• onkološke bolesti;
• dijabetes;
• limfocitna leukemija

S tim u vezi, da bi se smanjio rizik od relapsa bolesti, kao i da bi se spriječio razvoj herpes zoster, 2006. godine puštena je u prodaju vakcina protiv virusa Varicella-zoster. Ova vakcina je pokazala dobre rezultate, smanjivši rizik od razvoja bolesti za 51%.

Simptomi herpes zoster kod odraslih

Kako se razvijaju simptomi bolesti zavisi od stanja imunološkog sistema odrasle osobe. Što je zaštita slabija, efekat virusa je izraženiji. Teške forme karakterizira pojava nekrotičnih područja s dubokim ožiljcima koji pogoršavaju izgled.

Najčešće je zahvaćena koža trupa, nešto rjeđe - ekstremiteti. Osip je praćen bolom koji je često opasne prirode. Lokalizirani su na jednoj strani.

Početni period

Prodromalni, karakteriziran općom slabošću, neuralgijskim bolom različitog intenziteta, to traje u prosjeku 2-4 dana:

1. Glavobolja
2. Niska tjelesna temperatura, rjeđe povišena temperatura do 39C
3. Drhtavica, slabost
4. Dispeptički poremećaji, gastrointestinalna disfunkcija
5. Bol, svrab, peckanje, trnci u predelu perifernih nerava na mestu gde će se kasnije pojaviti osip.
6. Najčešće, tokom akutnog procesa, regionalni limfni čvorovi postaju bolni i uvećani.
7. U težim slučajevima bolesti može doći do retencije urina i drugih poremećaja određenih sistema i organa.

Nakon što se temperatura snizi, drugi poremećaji opće intoksikacije također slabe.

Period osipa

Vrijeme kada se pojavljuju osipovi karakteristični za šindre. Simptomi i priroda osipa ovise o težini upalnog procesa. U početku, osip izgleda kao džepovi ružičastih mrlja veličine 2-5 mm, između kojih se nalaze područja zdrave kože.

1. U tipičnom obliku bolesti, sutradan se na njihovom mjestu formiraju male, usko grupisane vezikule i vezikule sa providnim seroznim sadržajem, koji se zamuti nakon 3-4 dana.
2. Kod teškog gangrenoznog oblika herpesa sadržaj vezikula može biti pomiješan s krvlju i crne boje. Herpetički osipi imaju talasasti tok, kao kod vodenih kozica, odnosno svježi osipi s vezikularnim elementima pojavljuju se u intervalima od nekoliko dana. Čini se da mjehurići puze s jednog mjesta na drugo, okružujući tijelo, pa otuda i naziv ove bolesti.

U blagim oblicima upalnog procesa ne nastaje transformacija kožnih nodula u pustule i njihova ulceracija, a moguća je i manifestacija herpesa samo neurološke prirode - bol bez osipa, inače se naziva i herpetična. neuralgije i često se pogrešno smatra manifestacijama interkostalne neuralgije, osteohondroze ili bolova u srcu. Stoga se može propisati neadekvatan tretman.

Period formiranja kore

Obično se nakon 14-20 dana formiraju kore na mjestu osipa. Cijela eritematozna pozadina, odnosno mjesta na kojima su se nalazile vezikule, postepeno blijedi, isušuje se, a žućkasto-smeđe kore otpadaju, ostavljajući blagu pigmentaciju ili depigmentaciju.

Bol je užasan simptom herpes zoster

Kada se bolest pojavi, pacijent uvijek osjeća bol, čiji se intenzitet kreće od jedva primjetnog do nesnosnog, iscrpljujućeg bola, koji nakratko prestaje pod utjecajem lijekova. Najčešće se bol javlja u području kožnih osipa koji odgovaraju zahvaćenim živcima. Intenzitet boli ne odgovara uvijek težini kožnog osipa.

Nakon prestanka egzacerbacije, 10-20% pacijenata razvija postherpetičnu neuralgiju, u kojoj bol traje dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Bol je povezan s virusima koji utječu na intervertebralne ganglije kranijalnih spinalnih živaca i dorzalne korijene kičmene moždine. Teški tok bolesti se bilježi kada su kičmena moždina, mozak i njene membrane oštećene. Kada su autonomni gangliji oštećeni, funkcija je oštećena unutrašnje organe.

Atipični simptomi

Znakovi herpes zoster u atipičnim oblicima toka izražavaju se u sljedećim oblicima:

Gangrena	često se manifestira teškom imunodeficijencijom i karakterizira je pojačan osip, koji, okružujući lokalizaciju, stalno mijenja kretanje. Ovo je izraženo konstantan izgled novi osip
Neuspelo	u ovom obliku se ne pojavljuje mjehurasti osip u obliku vezikula, ali ostaje neuralgija.
Bulozno	ovaj oblik se izražava spajanjem vezikula koji se nalaze u blizini u pojedinačne velike papule.
Generalizirano	s ozbiljnim poremećajima imunološkog sistema nakon tipičnih osipa, herpes zoster počinje zahvaćati velike površine kože i sluzokože.
Bubble	vezikule se povećavaju u veličini, grupiraju se i formiraju veliko područje osipa, naizgled s neravnim granicama lezije.

Prije liječenja šindre, morate se uvjeriti da je to to. Sve dok herpes zoster ne pokaže očigledne simptome, nemoguće je odrediti bolest, jer neuralgični simptomi mogu ukazivati ​​na druge bolesti.

Kako izgleda herpes zoster, fotografija

Fotografija ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod odraslih.

Kliknite da vidite

[kolaps]

Dijagnostika

U prodromalnom periodu, herpes zoster treba razlikovati od pleuritisa, neuralgije trigeminalni nerv i od akutnog abdominalnog sindroma (upala slijepog crijeva, bubrežne kolike, kolelitijaza).

Ako se osip ne nalazi duž nervnih stabala, onda diferencijalna dijagnoza With herpes simplex, vodene kozice i bulozni oblik moraju se razlikovati od erizipela i od kožnih lezija kod imunodeficijencije i dijabetes melitusa.

Liječenje herpes zoster

Kod odraslih, herpes zoster može se povući spontano i bez medicinske intervencije. Međutim, za osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom i starije pacijente liječenje herpes zoster treba započeti što je prije moguće. To vam omogućava da ublažite težinu stanja i spriječite post-herpetične komplikacije.

Među antivirusnim lijekovima, odraslim pacijentima se propisuju tablete na 7-10 dana:

• Zovirax – 2 g/dan.
• Aciklovir – 0,8 g x 5 r. za jedan dan.
• Famciklovir – 0,5 g x 3 r. za jedan dan.
• Valaciclovir – 1 g x 3 r. po danu.

Za ublažavanje bolova na početnim fazama za herpes zoster propisano je:

• Aspirin.
• Ibuprofen.
• Anileridin.
• Diklofenak.
• Sufentanil.
• Paracetamol.

Antidepresivi za liječenje HSV-3 s produženim sindrom bola propisani su kako slijedi:

• Duloksetin.
• Citalopram.
• Mirtazapin.
• Doxepin.
• Maprotilin.
• klomipramin.
• Escitalopram.
• Venlafaksin.

Kako liječiti herpes zoster da biste uklonili specifične osipove? Stručnjaci pored antivirusnih lijekova za internu upotrebu propisuju i lijekove za vanjsku upotrebu.

Efikasne masti protiv virusa Zoster su Acyclovir, Bonafton, Alpizarin, Helepin, Interferon, Epervudin. Korisno je liječiti tijelo gelovima Allergoferon i Infagel, kao i kremama Epigen, Acyclovir, Zovirax.

Za sušenje i dezinfekciju rana koje su ostale nakon otvaranja herpetičnih elemenata, dozvoljeno je koristiti Castellani tečnost i briljantnu zelenu, bornu kiselinu i losione Calamine, Fukortsin i Chlorhexidine. Tretman je raznolik preparatima cinka (Badigeon, Tsindol) i jakim rastvorom kalijum permanganata.

Narodni lijekovi

Svi sljedeći recepti za biljno začinsko bilje (po želji) pripremaju se na sljedeći način: jednu supenu kašiku začinskog bilja ostavite u čaši ključale vode 20-30 minuta, ohladite i konzumirajte po 1/2-1/3 šolje 2-3 puta dnevno za ublažavanje blagih bolova i nervozne razdražljivosti, kao i kod nesanice.

• Korijen valerijane, listovi mente - po 3 dijela, listovi sata - 4 dijela.
• List mente, list sata - po 2 dijela, korijen valerijane i češeri hmelja - po 1 dio.
• Plodovi komorača i cvetovi kamilice - po 1 deo, koren belog sleza, koren sladića, rizom pšenične trave - po 2 dela (preporučuje se deci).
• Koren valerijane – 2 dela, koren kamilice – 3 dela, plod kima – 5 delova.
• Korijen valerijane, cvjetovi gloga, listovi nane, trava imele, trava matice - po 1 dio.
• Korijen valerijane, trava matičnjaka, zelene zobene slamke - po 1 dio.
• Listovi tatara, zelena zobena slama, plodovi kima - po 2 dijela, cvjetovi gloga, cvijetovi kamilice - po 1 dio.
• Listovi mente - 1 dio, trava vrijeska, listovi matičnjaka - po 2 dijela, korijen valerijane - 4 dijela.
• Listovi vrijeska, trava trave, majčina dušica, korijen valerijane - po 2 dijela, korijen cikorije - 1 dio.
• Motherwort trava, trava cuckweed, trava vrijeska - po 2 dijela, šišarke hmelja, plodovi kima - po 1 dio.

Upotreba ljekovitog farmakopejskog bilja opravdana je kada blagi oblik patogeneza herpes zoster.

Pogledaj fotografije

[kolaps]

Posljedice

Brz i bezbolan oporavak od herpetičnog lišaja je rezultat općeg dobrog zdravstvenog stanja pacijenta. Mlado i snažno tijelo sa normalnim imunitetom bolje se nosi s virusom. Općenito, ova bolest rijetko prolazi bez ikakvih komplikacija - samo u 30% slučajeva. Neuralgični bol nakon virusne infekcije može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

Posledice herpes zoster mogu biti veoma ozbiljne:

• transverzalni mijelitis s prijelazom u motoričku paralizu;
• Otkazivanje Srca;
• napredovanje onkoloških procesa;
• Ramsay-Huntov simptom: paraliza mišića lica, potpuni ili djelomični gubitak sluha;
• oštećenje okulomotornih nerava;
• lezije mozga: encefalitis, serozni meningitis, meningoencefalitis;
• sljepoća uzrokovana nekrozom retine.

Nepravilno liječen herpes zoster može razviti recidivirajući tijek s naknadnim pokrivanjem drugih nervnih stabala. Pored neurologa i kožne klinike svakako treba posjetiti i imunologa radi pravilne korekcije imuniteta.

Vakcinacija

Predloženo je protiv pojave bolesti živa vakcina, poznat kao Zostavax.

Ova vakcina rijetko uzrokuje nuspojave, ali je kontraindiciran kod imunokompromitovanih pacijenata i možda neće biti efikasan kod pacijenata koji uzimaju antivirusne lijekove aktivne protiv virusa Varicella zoster. Sa ekonomske tačke gledišta, preporučljivo je koristiti ga kod pacijenata starijih od 60 godina.

Sistematski pregled Cochrane biblioteke osam randomiziranih, placebom kontroliranih studija koje su uključivale 52.269 učesnika otkrio je da je vakcina Zostavax kod starijih osoba spriječila jednu epizodu herpes zoster na svakih 70 vakcinisanih, što znači da je bila efikasna u smanjenju rizika od herpes zostera. %. Nuspojave izazvane vakcinom bile su uglavnom blage i umjereni simptomi na mestu injekcije.

Šindre su prilično ozbiljna bolest koja je praćena jednostranim osipom na bilo kojem dijelu tijela. kože. Karakteriše ga jak i akutni bol. Najčešće se javlja kod starijih osoba i kod osoba sa slabim zaštitnim funkcijama organizma.

Šindre se pojavljuju kod ljudi nakon što boluju od bolesti kao što su vodene boginje. Nastanivši se u području dorzalnog korijena kičmene moždine i u području intervertebralnog čvora, nalazi se u stanju hibernacije. Tamo dolazi preko sluzokože, kroz cirkulatorni i limfni sistem.

Virus ostaje u latentnom stanju dok se ne pojavi, što uzrokuje njegovu aktivaciju. Među ovim razlozima su:

• Podnošenje hroničnog stresa.
• Uzimanje imunosupresivnih lijekova.
• Onkološka bolest – naknadno formiranje tumora i limfogranulomatoze.
• Transplantacija koštane srži ili bilo kojeg organa.
• Kada bolujete od HIV infekcije i AIDS-a.

Imajte na umu da je šindre zarazno. Može se prenijeti sa bolesne osobe na osobu koja još nije preboljela vodene kozice. Najopasniji trenutak je stvaranje mjehurića. Oni su ti koji sadrže virus. Tek kada postanu korice, osoba prestaje biti nosilac infekcije.

Osnovni oblici.

Razlikuju se sljedeće:

• Gangliokutana.
• Ocular.
• Uho.
• Nekrotično.
• Meningoencefalitički.
• Često.

Svaki se može okarakterizirati pojedinačnim simptomima, što smo uradili u nastavku.

Simptomi herpes zoster.

na grudima

Simptomi šindre obično se pojavljuju akutno. Sve zavisi od faze.

Inicijalna faza.

Praćen blagom slabošću i bolom različitog intenziteta. Traje 3 dana. U tom periodu možete osjetiti glavobolje, porast temperature, poremećaj u radu gastrointestinalnog trakta, lagano trnce u području budućih osipa i zadržavanje mokraće.

Stadij osipa.

U ovoj fazi pojavljuje se osip karakterističan za bolest. Njegova priroda zavisi od stepena upalnog procesa. Ima oblik okruglih ružičastih mrlja. Kod blažeg stepena upalnog procesa na mjestu lezije počinju da se stvaraju mali mjehurići s bistrom tekućinom. Nakon par dana se zamuti, na mjehurićima se pojavljuje korica koja se suši i otpada.

Ako upalni proces kompleksnog stepena, tada tečnost u mjehurićima sadrži primjesu krvi, zbog čega je crna. Kao i tokom vodenih kozica, može se pojaviti u intervalima od nekoliko dana, „trčati“ s jednog mjesta na drugo. Otuda i naziv bolesti – šindre.

Faza formiranja kore.

Ova faza počinje 20. dana bolesti. Na mjestu osipa počinju se formirati kore. Mesta na kojima su se nalazile vezikule blede. Smeđe kore otpadaju, ostavljajući za sobom tragove u vidu pigmentacije.

Simptomi glavnih oblika.

Sa gangliokutanim. Je najčešći. Karakterizira ga akutni početak, opća slabost, groznica, svrab i trnci, oštar bol na mjestu lezije. Osip se pojavljuje kao nejasne ružičaste mrlje, na kojima se u roku od jednog dana formiraju bolni plikovi. Tečnost u njima varira od bistre do mutne boje.

Najvjerovatnije mjesto za pojavu osipa su grudni koš. Manje često - na mjestima gdje se nalazi senzorni nerv. Nestaje za mesec dana. Prvo se mehurići osuše i na njima se formiraju smeđe kore. Korica otpada i ostavlja finu pigmentaciju na koži.

Gangliokutano do pojave osipa, praćen je jakim bolom, koji je posebno izražen pri dodiru. Kada se pojavi osip, intenzitet boli se smanjuje.

• Za oftalmologiju U pravilu zahvaća trigeminalni ganglij i teška je. Osip se pojavljuje na sluzokoži očiju i nosa, na koži lica gdje prolazi trigeminalni nerv. Moguće oštećenje očne jabučice.
• Za uho Osip je lokaliziran u blizini genikulatnog ganglija i širi se kroz i oko ušne školjke. Među prvim simptomima bolesti su intoksikacija i groznica. Prati bol koji traje nekoliko sedmica.
• Sa nekrotičnim. Razvija se kod osoba sa smanjenim imunitetom. Dolazi do dubokog oštećenja kože sa daljnjom nekrozom. Pojavljuju se ožiljci.
• Sa meningoencefalitisom. To je prilično rijedak fenomen, praćen teškom progresijom i visokim mortalitetom. Početak mu je isti kao u gangliokutanom obliku. Osim poraza prsa proteže se i do cervikalne regije. Nakon određenog vremena dolazi do oštećenja mozga, što je praćeno halucinacijama i smetnjama u koordinaciji. Kao rezultat, osoba može pasti u komu.
• Kada je raširena. By kliničkih simptoma podseća na velike boginje. Nakon nedelju dana, osip formira kore koje otpadaju kada se osuše.

Brzo dijagnosticirana

Samo dermatolog može dijagnosticirati bolest. Budući da su njeni primarni simptomi slični pleuritisu, angini i upalu slijepog crijeva, postoji potreba za serološke metode istraživanje, mikroskopija i izolacija virusa u kulturama tkiva. Obavezna pretraga je davanje krvi. Uz njegovu pomoć možete otkriti povećanje razine leukocita i ubrzanje ESR.

Ako iznenada pacijent ima recidiv herpes zoster, tada je potrebno ispitati imunološko stanje krvi. To će omogućiti da se na vrijeme identificira i eliminira.

Tretman.

Kako takav tretman nije uvijek propisan. Često bolest prolazi sama od sebe. No, ipak, kako bi se ublažile njegove manifestacije i spriječilo širenje virusa u dublje oblike, to je i dalje neophodno.

Herpes zoster je potrebno liječiti na sljedeći način:

• Smanjite bol.
• Ubrzajte oporavak.
• Smanjite rizik od razvoja.

Osobe koje su najosjetljivije na napade virusa (osobe starije od 50 godina i one sa slabim imunološkim sistemom) treba liječiti lijekovima. Većina efikasni lekovi su aciklovir i famciklovir. Tok tretmana je nedelju dana.

na licu

Posebnu pažnju treba obratiti na mehuriće. Nakon kupanja nemojte ih trljati. Nije preporučljivo koristiti ulja i soli za kupanje prilikom uzimanja vodenih postupaka. Na njih možete staviti led, to će ublažiti bol. Ako vas muči svrbež, onda ćete ga dovoljno brzo ublažiti upotrebom mentolnih losiona.

Pokušajte pustiti zahvaćeno područje da više "diše" svježim zrakom i manje dolazi u kontakt s odjećom. Ni u kom slučaju nemojte nanositi jod ili briljantnu zelenu boju na osip. Ovo nisu vodene kozice ili boginje - neće pomoći, već naprotiv - usporit će proces ozdravljenja.

Liječenje lišavanja narodnim lijekovima.

Prije svega, takav tretman uključuje upotrebu raznih biljnih infuzija i dekocija. Evo nekoliko opcija koje možete sami odabrati:

• Stavljajte obloge od alkoholne tinkture pelina. Držite ih na zahvaćenom području oko 20 minuta i podmažite ricinusovim uljem.
• Prije jela koristite odvare od pelina i tansy.
• Navlažite bolnu kožu odvarom od mente.
• Stavljajte obloge od odvarka smilja dva puta dnevno.
• Losioni napravljeni od listova čička su takođe efikasni.
• Losioni od celandina ili elekampana odličan lijek od lišajeva. Losion morate nanositi pola sata, prekrivajući ga toplim šalom odozgo.
• U trenutku kada se počnu pojavljivati ​​kore, vrijedi koristiti tinkturu mladih oraha. Ima lekovito dejstvo.

Također etnonauka poziva nas da koristimo razne masti i trljanja pripremljene vlastitim rukama. Na primjer, sjeckanjem bijelog luka i miješanjem sa uljem možete podmazati dijelove tijela zahvaćene virusom šindre. Čak se i svježi sok od njega koristi za trljanje.

Za ublažavanje ili ublažavanje bolova potrebno je na bolno mjesto staviti led ili ručnik natopljen hladnom vodom.

Kupke sa škrobom mogu isušiti plikove i ubrzati zacjeljivanje. Ima isti efekat Jabukovo sirće i katran. Treba ih nanijeti na kožu u tankom sloju. Podmazano područje treba ostaviti nekoliko sati bez pokrivanja ili vezivanja bilo čime.

Tradicionalna medicina takođe pruža mere za jačanje odbrambenih snaga organizma. Jedite više hrane koja sadrži vitamine C, B i cink. Oni značajno povećavaju nivo imuniteta.

Nakon što je zrela kora već otpala, ova mjesta možete podmazati glicerinom kako biste smanjili pigmentaciju koja će ostati nakon nje.

U slučaju kada narodni lekovi ne pomaže - obratite se stručnjaku. Ovo je signal da se infekcija možda proširila po cijelom tijelu i zahtijeva medicinsku intervenciju.

Zapamtite da je herpes zoster virusna bolest. To se može izbjeći ako se držite toga zdrav imidžživota, jedi ispravno i udiši više vazduha. Ako uhvatite ovaj virus, nemojte paničariti – liječenje lijekovima u kombinaciji s narodnim lijekovima pomoći će vam. Najvažnije je započeti ga na vrijeme i ne dozvoliti da bolest napreduje, kako se ne bi razvila u dublji oblik. Čuvajte sebe, svoje zdravlje i nemojte se razboljeti.

Ko je rekao da je teško izliječiti herpes?

• Da li patite od svraba i peckanja u područjima osipa?
• Pogled na žuljeve nimalo ne doprinosi samopouzdanju...
• I nekako je neugodno, pogotovo ako bolujete od genitalnog herpesa...
• I iz nekog razloga, masti i lekovi koje preporučuju lekari nisu efikasni u vašem slučaju...
• Osim toga, stalni recidivi već su postali dio vašeg života...
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pomoći da se riješite herpesa!

Efikasan lijek od herpesa postoji. i saznajte kako se Elena Makarenko izliječila od genitalnog herpesa za 3 dana!

Herpes zoster ili herpes zoster je virusna bolest čija je karakteristična reaktivacija virusa herpesa, koja se manifestuje opštim infektivnim simptomima, poremećajima nervnog sistema i praćena specifičnim kožnim manifestacijama.

Važno je na vrijeme prepoznati simptome i započeti ispravan tretman, to je jedini način da se izbjegnu ozbiljne posljedice za odraslu osobu. Zatim ćemo pogledati glavne uzroke i znakove karakteristične za herpes zoster, zašto je važno postaviti dijagnozu i započeti odgovarajuću terapiju.

Šta je šindre?

Herpes (herpes) je virusno oboljenje kože koje se manifestuje kao jednostrani osip i praćeno jakim bolom. Uzročnik bolesti je virus herpes zoster.

Herpes zoster zahvaća periferne živce na pojedinim dijelovima kože, što dovodi do intoksikacije tijela, upale dorzalnih korijena kičmene moždine i pojave mjehurastog osipa. Ova infekcija u pravilu pogađa odrasle i djecu stariju od 10 godina, a razvija se samo kod osoba koje su imale vodene kozice.

Aktivaciju virusa može potaknuti:

• jak stres;
• mentalni ili fizički umor;
• smanjen imunitet nakon virusnih i zaraznih bolesti;
• prisustvo malignih tumora.

Uzročnik je virus iz porodice Herpes viridae. On je u stanju da izazove dva potpuno različita kliničku sliku patologije: i herpes zoster (šindre). Ovaj virus je nukleotid sa ovalnom membranom, koja dostiže prečnik od 30-50 nm. Najoptimalnija temperatura za njegov razvoj i reprodukciju je 37 stepeni Celzijusa.

Herpes praktički ne pogađa djecu, bolest uglavnom se dijagnosticira kod odraslih stanovništva i starijih ljudi. Štaviše, kada pacijent sa šindrom dođe u kontakt sa zdravo dete, beba razvija tipične vodene kozice.

Klasifikacija

Razlikuju se sljedeći oblici herpes zoster kod odraslih:

• Okularni oblik manifestacije dovodi do bolesti trigeminalnog ganglija. U tom slučaju postoji opasnost po zdravlje očiju.
• Diseminirani oblik manifestacije naziva se i široko rasprostranjen. Razvija se pojavom osipa na cijeloj površini kože.
• Gangliokutana manifestacija je najčešći oblik. Ima tipične manifestacije.
• Meningoencefalitički oblik - pogoršanje virusa se javlja u teškom obliku. Vrsta manifestacije virusa inicira meningoencefalitis. Najopasnija manifestacija infekcije prepuna je ozbiljnih posljedica.
• Oblik uha se manifestuje kao osip u ušnom kanalu, a sluh može biti izgubljen.
• Gangrena - sa crnim krastama, posebno jakim bolom i potrebom za dugotrajnim liječenjem (bolest nestaje nakon 3 mjeseca, ožiljci ostaju na koži);
• Generalizirano - s vanjskim manifestacijama karakterističnim za vodene kozice, češće se ne javlja kod mladih, već kod starijih ljudi.

Bolest je podijeljena u stadijume:

• prvih 1-3 dana – prodromalni stadijum (pojava simptoma karakterističnih za bolest);
• 3-20 dana – akutna faza;
• od 20. dana pa do tri mjeseca – rekonvalescencija (period obnove oštećenih tkiva);
• stadijum dugoročnih posljedica (može trajati do tri godine).

Uzroci pojave kod odraslih

Virus spada u kategoriju neurodermatotropnih, stoga je sposoban inficirati epitelne ćelije kože i nervnog sistema. Svi ljudi koji su imali vodene kozice ili su bili u kontaktu sa nekim ko ima vodene kozice imaju virus. Kada se imunološki otpor tijela smanji, virus se budi i ponovo postaje aktivan.

Često se herpes zoster javlja kod pacijenata koji su izloženi raznim vrstama uticaja koji utiču na imuni sistem. To uključuje:

• leukemija,
• neoplazme,
• hemoterapijske procedure,
• dugotrajna upotreba imunosupresiva i kortikosteroida.

Faktori rizika koji izazivaju razvoj ove patologije uključuju:

• upala pluća,
• trovanje alkoholom, arsenom ili živom,
• gripa,
• metastaza raka i HIV infekcija.

Najčešće se herpes zoster dijagnosticira kod starijih osoba s primjetnim fiziološkim padom svih tjelesnih funkcija, uključujući imunološku odbranu. Međutim, ne može se isključiti pojava herpetičnih osipa na tijelu tinejdžera.

Ovi statistički rezultati su rezultat činjenice da kod ljudi starijih od 50 godina obrambena snaga tijela značajno slabi, te je teško održati kontrolu nad virusom, što kasnije izaziva njegovu manifestaciju.

Kao rezultat smanjenja imunološke reaktivnosti osobe pod utjecajem određenih faktora, aktivira se virus koji uzrokuje upalu uglavnom nervnih intervertebralnih čvorova i dorzalnih korijena kralježnice, što se manifestira u obliku simptoma herpes zoster.

Faktori koji dovode do smanjenja imunološke odbrane mogu biti:

• opće akutne zarazne bolesti, hipotermija, hiperinsolacija;
• trudnoća;
• ili pogoršanje hroničnih bolesti;
• poremećaji spavanja i produženi neuropsihički stres;
• žarišta kroničnih infekcija i intoksikacije tijela;
• dugotrajna upotreba imunosupresiva, citotoksičnih i hormonalni lekovi glukokortikoidne serije;
• i onkološke bolesti;
• provođenje radioterapijskih procedura, kemoterapije.

Da li je šindre zarazno za ljude?

Šindre su zarazne i važno je razumjeti koji putevi prenošenja opasne virusne patologije postoje.

Moguće su sljedeće metode infekcije:

1. Vazdušno, u kojoj je virus lokaliziran na sluznici nosioca infekcije, odakle ulazi u zrak nakon kašljanja ili kihanja. Nakon toga, virus ostaje u obliku aerosola sve dok zdrava osoba ne udahne kontaminirani zrak.
2. Kontaktom, u kojoj virus ulazi u tijelo zdrave osobe nakon direktnog kontakta s kožom zaražene osobe.

Koliko dugo je šindre zarazno? Tačno onoliko koliko se na koži pojavljuju i pucaju mehurići sa tečnošću. Čim se prekriju, ne morate da brinete o infekciji. Izvor zaraze je tekućina koja ih ispunjava, stoga, ako ih osoba s osipom dodirne, a zatim dodirne predmete dostupne drugim članovima svog okruženja, izlaže one oko sebe riziku od infekcije.

Treba imati u vidu da je virus koji uzrokuje herpes zoster vrlo nestabilan, uništava se pri izlaganju sunčevoj insolaciji, dezinficijensima i visokoj temperaturi.

Najčešće se epidemije bilježe u jesen i proljeće.

• U blagim oblicima patološkog procesa, kožni noduli se ne pretvaraju u vezikule.
• Međutim, u teškim oblicima bolesti vezikule se pretvaraju u čireve, koje nakon nekog vremena počinju ulcerirati. U ovom slučaju, šindre postaju dugotrajne i traju do mjesec i pol.

Simptomi herpes zoster kod ljudi

Kod šindre se često uočava latentni tok bolesti, što znači da su u nervnom sistemu prisutne virusne čestice koje se pod nepovoljnim uslovima spoljašnje ili unutrašnje sredine mogu aktivirati i dovesti do umnožavanja virusa i pojava daljeg kliničke manifestacije. Period inkubacije može biti dugotrajan – od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma može proći nekoliko godina.

Nakon što se virus aktivira u tijelu, čak i prije nego što se pojave prvi vanjski znakovi bolesti, pacijent počinje da se osjeća loše, karakteristično za gripu ili prehladu:

• glavobolja,
• porast temperature,
• vrućica,
• zimica,
• probavni poremećaji.

U područjima budućih osipa pojavljuju se trnci, svrab i neuralgični bol. Često bol postaje pekuća i nepodnošljiva, pojačava se pokretom i najmanjim dodirom. Proces se širi duž nervnih stabala, interkostalnih grana i trigeminalnih nerava.

Ako se virus aktivira u facijalnom živcu, dolazi do paralize čiji simptomi uključuju:

• asimetrija lica;
• pacijent ne može naduvati obraze ili pokazati zube;
• pojavljuje se osip u predjelu uha.

U velikoj većini kliničkih slučajeva, šindre počinju akutno. Ovo znači:

• povećanje tjelesne temperature reda do 39 stupnjeva, što je popraćeno dodatkom općih toksičnih reakcija (u obliku zimice, opće slabosti i glavobolje).
• Istovremeno, zona inervacije kičmenih ganglija (jedan ili više njih) postaje prekrivena karakterističnim kožnim osipom, čiju pojavu prate i određeni osjećaji (bol, utrnulost, itd.).

Period osipa. Počinje nakon 2-4 dana i zavisi od oblika bolesti. Karakteristično za svaku manifestaciju bolesti:

• osip u početku izgleda kao ružičaste mrlje do 5 mm (vidi sliku),
• nakon toga na njima se počinju stvarati grupe malih mjehurića s tekućim sadržajem, u početku prozirni, nakon 3-4 dana postaju zamućeni, ponekad pomiješani s krvlju.

na slici: šindre od 1. do 12. dana

Nakon nekoliko dana sadržaj plikova postaje zamućen, a sami mjehurići se suše i stvaraju koru. Kada kora otpadne, na koži ostaje crveni pigment. Nakon što se lanac procesa završi, osip se može ponoviti.

Lokalizacija osipa + fotografija

Osip je lokaliziran u području oštećenog živca, što ovisi o tome koji dio nervnog sistema je "zarobio" virus. Nekoliko dana kasnije, na mjestu mjesta pojavljuje se osip sa mjehurićima. Mjehurići su malog prečnika, a sadržaj je obično providan.

Najčešće se osip pojavljuje na sljedećim dijelovima tijela:

• područje trigeminalnog živca na licu;
• između rebara;
• gornji i donji udovi;
• područje prepona.

Kako se osip pojavljuje, dolazi do povećanja limfni čvorovi na pacijentovom tijelu.

Karakteristična karakteristika herpes zoster je jednostrana lokalizacija osipa, odnosno papule se pojavljuju samo na jednoj strani tijela.

U nekompliciranom obliku trajanje je 3-4 sedmice. Ponekad, u blagim slučajevima, bez jakih bolova, herpes nestaje za 12-14 dana.

Završna faza šindre (osip počinje da se skuplja i suši)

Simptomi za različite oblike herpes zoster

Ponekad bolest daje netipičnu kliničku sliku:

• Abortivni oblik - nema faze formiranja vodenih vezikula. Uprkos odsustvu kožnog osipa, bol je jednako intenzivan.
• Bulozni oblik - vezikule koje se povećavaju u veličini se spajaju, formirajući plikove velikog promjera.
• Hemoragični oblik - duboko uništavanje tkiva sa oštećenjem kapilara kože dovodi do punjenja plikova krvlju. Izlječenje nastaje stvaranjem ožiljaka i udubljenja na koži.
• Gangrena oblik - na mjestu vezikula nastaju duboki čirevi. Zacjeljivanje je odloženo, a na kraju se na njihovom mjestu formiraju grubi ožiljci.

Komplikacije

Herpes virus, koji uzrokuje šindre, prvenstveno pogađa ljudski nervni sistem. Značajno slabi imuni sistem i ukupnu otpornost organizma. Otuda mnoge ozbiljne nuspojave do kojih ova bolest može dovesti.

Treba imati na umu da komplikacije sa nepravilan tretman bolesti mogu trajati dugi niz godina. Istovremeno, to se primećuje jak bol, narušavajući kvalitetu života pacijenta. Izbjegavajte razvoj negativne posljedice Samo pravovremeni kontakt sa specijalistom i pravilno odabran tretman će pomoći.

Najčešći su:

• paraliza koja je posljedica oštećenja motornih grana nerava;
• , duodenum, bešika;
• očne lezije različite težine;
• paraliza facijalnog živca i izobličenje lica na jednu stranu.

Zbog rizika od komplikacija, ljekari pozivaju pacijente da odustanu od samoliječenja i hitno potraže pomoć u specijalizovanim ustanovama.

Dijagnostika

Laboratorijski testovi igraju veoma važnu ulogu, jer omogućavaju da se sa 100% preciznošću utvrdi koji je virus izvor problema.

Testovi za herpes zoster:

• Polimeraza lančana reakcija.
• Imunofluorescentna analiza.
• Serološka metoda.
• Test limfoblastne transformacije (za bebe u maternici).

Jedan od najčešćih testova je lančana reakcija polimerazom, za koju se uzima sadržaj bočice i krv pacijenta. Analiza vam omogućava da identifikujete tačan tip virusa herpesa kroz izolaciju njegove DNK i antitijela na virus.

Liječenje herpes zoster kod odraslih

Kako liječiti šindre? Pacijenti kojima je dijagnosticiran teški oblik herpes zoster moraju biti hospitalizirani u infektivnoj bolnici. To se objašnjava činjenicom da su ljudi koji nemaju imunitet na virus herpes zoster izvor infekcije.

U slučaju kada se pacijent liječi ambulantno, propisuje se:

• simptomatska terapija koja ima za cilj ublažavanje boli,
• a također je indikovana upotreba antivirusnih lijekova kako bi se spriječila sekundarna infekcija kroz serozni sadržaj vezikula.

Liječenje herpes zoster ima sljedeće ciljeve:

• smanjiti broj i površinu vezikularnih erupcija;
• smanjiti rizik od komplikacija;
• ubrzati period zarastanja;
• smanjiti sindrom opće intoksikacije;
• smanjiti rizik od recidiva;
• ispraviti imunološke poremećaje uzrokovane herpes virusnom infekcijom.

Lijekovi za odrasle

Jedini efikasan farmakološko sredstvo usmjereni protiv uzročnika bolesti su antivirusni lijekovi, koji uključuju:

1. Aciklovir - uzima se 7-10 dana, 0,8 g. 5 puta dnevno.
2. Valaciklovir, koji je aciklovir druge generacije, uzima se 1 sedmicu, 1 gram. 3 puta dnevno.
3. Famvir (famciklovir) - za 1 sedmicu, 0,5 g. 3 puta dnevno.

Ako nema efekta od uzimanja antivirusnih lijekova, antivirusna terapija se nastavlja sve dok ne prestane pojava novih osipa.

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju sljedeće terapeutske efekte:

• smanjiti bol (analgetski učinak);
• smanjuju upalne reakcije (protuupalni učinak);
• normalizacija tjelesne temperature (antipiretski učinak).

Za herpes zoster obično se propisuju sljedeće:

• Ibuprofen
• Diklofenak
• Ketoprofen
• Piroksikam.

Vanjski tretman lišajevih mrlja

Da bi se uklonio svrab i oticanje kože, propisuju se masti - lijekovi ruskih, njemačkih i britanskih proizvođača dokazali su se u liječenju herpes zoster. Za ublažavanje neugodnih simptoma pacijent može koristiti proizvode koji sadrže aciklovir, i to:

• Zovirax;
• Vivorax;
• Herpetad;
• Herperax;
• Acigerpin.

Osim toga, lezije lišajeva se mogu liječiti Viru-Merz-Serolom, koji je efikasan u liječenju herpetičnih osipa, kao i Panavir gelom, antivirusnim imunomodulatorom.

U većini slučajeva liječenje šindre kod starijih pacijenata može se provoditi ambulantno, ali ponekad je potrebna hitna hospitalizacija.

Indikacije za boravak u bolnici su:

• starost preko 75 godina;
• istorija stanja imunodeficijencije; alergijske reakcije on lijekovi(posebno
• ako je pacijent ranije imao anafilaktičke reakcije);
• težak hronične bolesti, koji se može pogoršati prilikom uzimanja određenih lijekova (posebno za bolesti bubrega i jetre).

Neprihvatljivo je zračenje pacijenata sa herpes zosterom ultraljubičastim zrakama. Poznato je da pri direktnom izlaganju UV zracima virus herpesa umire, ali se u slučajevima kada se nalazi unutar ozračenog organizma aktivira. To uzrokuje pojačane simptome lišajeva i razvoj neželjenih komplikacija.

U većini slučajeva, prognoza za razvoj bolesti je pozitivna. Aktivna faza virusa ulazi u latentno stanje. Osoba se može osjećati prilično zdravo. Među negativnim posljedicama, bol neurološke prirode me muči već duže vrijeme.

Narodni lijekovi

Šindre se mogu liječiti narodnim lijekovima, ali samo uz pristanak dermatologa. Neki recepti imaju nuspojave, pa se svakako posavjetujte sa svojim ljekarom prije nego što ih uzmete.

1. Pepeo pomiješan s vodom pomaže u smirivanju nadražene kože, uklanjanju svraba i neugodnosti. Najbolje je koristiti pepeo od brezovih trupaca. Za poboljšanje vašeg blagostanja dovoljno je 3-5 postupaka. Kašicom treba namazati zahvaćena područja (držati smjesu 10-30 minuta).
2. Pripremite ljekovitu mast Možete koristiti kuhinjsku sol i sodu. Uzimaju se po 1 kašika. l. a nakon sjedinjavanja dodavati vodu dok se ne dobije sastav gustine sličan kiseloj pavlaci. Tretman kože se provodi 3 puta. za jedan dan. Nakon 3-4 dana, trebalo bi da nastupi olakšanje.
3. Preporučuje se liječenje šindre kod kuće s brezovim katranom. Ovaj proizvod se koristi za tretiranje zahvaćenih područja epiderme. Mast na bazi sumpora i glicerina također dobro suši plikove i nosi se sa svrabom.
4. Podbel je ljekovita biljka čiji će svježi listovi pomoći da se riješite simptoma. Prije upotrebe moraju se usitniti do konzistencije paste. Nanesite na zahvaćeno područje 20 minuta. Majku i maheču možete uzimati oralno, jesti, uzeti 2-3 kapi soka bilja i dodati 150 ml vode (3 puta dnevno, 60 minuta pre jela).
5. Ulje od belog luka. Češanj belog luka se propušta kroz presu, gotova pulpa se iscedi pomoću gaze, dobijeni sok se pomeša sa nekoliko kapi maslinovog ulja. Ovim proizvodom nekoliko puta dnevno tretiraju se kožne lezije herpesa - ulje belog luka će ublažiti svrbež i ubrzavaju proces zarastanja rana.
6. Borite se protiv svraba i upale Infuzija smilja pomaže na epidermu: 1 žličica. suvo ljekovito bilje prelije se čašom kipuće vode i ostavi najmanje sat vremena. Pripremljen proizvod se koristi za tretiranje bolnih područja kože dva puta dnevno.

Prevencija

U slučaju kada se herpes ponavlja i simptomi se već počinju aktivno pojavljivati, morate se pridržavati sljedećih savjeta:

• ako se bolest već razvija, plivajte što je moguće manje;
• budući da je već poznato je li šindre zarazne, neophodno je koristiti masku na javnim mjestima kako se bolest ne bi počela prenositi kapljicama u zraku na druge (idealno je da pacijent bude izoliran od drugih);
• Morate početi liječiti šindre kod osobe što je prije moguće kako biste izbjegli pogoršanje simptoma;
• neophodno je jačanje imunološkog sistema.

Ovo je sve o herpes zosteru kod odraslih: kako bolest izgleda, koji su njeni uzroci i simptomi te karakteristike liječenja.

Herpes zoster, koji se također definira kao herpes zoster ili herpes zoster, je bolest u kojoj je zahvaćena koža, a lezija je izraženija i masivnijeg izgleda od tradicionalne verzije herpesa usana. Šindre, koje mogu zahvatiti i muškarce i žene, posebno su česte kod ljudi starijih od pedeset godina, iako se mogu javiti i kod mlađih osoba.

opći opis

Herpes je sporadična bolest i manifestuje se aktivacijom kod osobe virusa vodenih kozica, koji se nalazi u latentnom (tj. privremeno skrivenom) stanju u njegovom organizmu. Kod ove vrste herpesa dorzalni korijeni kičmene moždine i intervertebralne ganglije su podložni upali, što je praćeno i simptomima u vidu opće intoksikacije, povišene temperature i specifičnog tipa egzantema koji se formira duž toka osjetilnih nerava. uključeni u ovaj proces.

Na osnovu gore opisanih karakteristika, napominjemo da se herpes zoster javlja kod onih osoba koje su ranije imale vodene kozice. Uzročnik obe bolesti je isti virus, Herpesviridae. Važno je napomenuti da je nestabilan u odnosu na utjecaj okolišnih uvjeta na njega, te stoga brzo umire kao rezultat zagrijavanja, upotrebe dezinficijensa i ultraljubičastih zraka. U međuvremenu, takođe ima sposobnost da održi održivost dugo vremena na niskim temperaturama, a osim toga može izdržati i višekratno smrzavanje.

Često se herpes zoster javlja kod pacijenata koji su izloženi raznim vrstama uticaja koji utiču na imuni sistem. To uključuje leukemiju, neoplazme, kemoterapijske procedure, dugotrajnu upotrebu imunosupresiva i kortikosteroida.

Razvoj ove infekcije posebno je čest kod osoba sa HIV-om. Što se tiče starijih osoba, koje su najosjetljivije na herpes zoster, i ovdje je, kao iu prethodno navedenim stanjima, relevantno i smanjenje imuniteta, što djeluje kao najpogodnija osnova za bolest.

Kod herpes zostera, kao što smo već napomenuli, virus velikih boginja se aktivira u latentnom obliku, a virus može postojati nekoliko desetljeća, odnosno, a da se ni na koji način ne ispoljava bilo kakvim simptomima. Važno je napomenuti da virus može uključiti i autonomne ganglije u upalni proces, a može se razviti i meningoencefalitis. Osim toga, mogu biti zahvaćeni i unutrašnji organi.

Herpes zoster: principi razvoja bolesti

Herpes zoster: glavni oblici bolesti

Klinički oblici herpes zoster mogu biti sljedeći:

• gangliokutani oblik;
• oblici oka i ušiju;
• nekrotični oblik (gangrenozni);
• oblik herpes zostera kada zahvaća autonomne ganglije;
• meningoencefalitički oblik;
• diseminirani oblik;
• abortivni oblik.

U nastavku ćemo razmotriti sve ove oblike herpes zoster i simptome karakteristične za njihov tok, ali prvo ćemo razmotriti glavni tip toka ove bolesti.

Šindre: simptomi

Trajanje inkubacionog perioda određenog za ovu bolest je period od trenutka kada je bolesnik pretrpio primarnu infekciju do njene aktivacije, koja može trajati više godina.

Početni period herpes zoster karakteriše prisustvo takozvanih prodromalnih znakova, koji se manifestuju u vidu glavobolje i opšte slabosti, porasta temperature na subfebrilne nivoe (do 38 stepeni) i pojavom dispeptičkih poremećaja. (odnosno, probavni poremećaji).

Istovremeno sa ovim manifestacijama javljaju se i peckanje, bol i svrab u kombinaciji sa jakim peckanjem i parestezijom (osećaj utrnulosti), koncentrisanim duž toka perifernih nervnih stabala u predelu gde će se naknadno pojaviti osip. Što se tiče intenziteta navedenih simptoma, on je u svakom slučaju individualan.

Trajanje početnog perioda herpes zoster može se kretati od 1 do 4 dana, dok se kod odraslih opaža češće u odnosu na pojavu i tok kod djece.

U velikoj većini kliničkih slučajeva, šindre počinju akutno. To podrazumijeva povećanje tjelesne temperature za oko 39 stepeni, što je praćeno dodatkom općih toksičnih reakcija (u obliku zimice, opće slabosti i glavobolje). Istovremeno, zona inervacije kičmenih ganglija (jedan ili više njih) postaje prekrivena karakterističnim kožnim osipom, čiju pojavu prate i određeni osjećaji (bol, utrnulost, itd.).

Egzantema koja se u početku pojavljuje izgleda kao ograničene ružičaste mrlje, veličine su oko 2-5 mm. U međuvremenu, na dan pojave ili narednog dana nakon toga, na njihovoj pozadini pojavljuju se male vezikule, usko grupisane jedna uz drugu, sadrže prozirni sadržaj. Često pojavu egzantema prati bol i povećanje limfnih čvorova.

Lokalizacija egzantema određuje se na osnovu projekcije odgovarajućeg senzornog živca. Uglavnom je takva lezija jednostrana, fokusira se duž toka interkostalnih živaca, duž grana trigeminalnog živca koji se nalaze na licu, a također, što se ne tako često primjećuje, duž tijeka živaca koncentriranih u ekstremitetima. Osim toga, neki slučajevi bolesti u praksi ukazuju na mogućnost kožnih lezija genitalnih organa.

Tijek herpes zoster može biti popraćen stvaranjem novih mrlja, što se javlja u intervalima od nekoliko dana, na njihovoj pozadini kasnije se razvijaju vezikularne formacije. Nekoliko dana nakon pojave ovih formacija, eritematozna pozadina, koja služi kao osnova za lokaciju vezikula, postaje blijeda, a sadržaj samih vezikula postaje mutan.

Kasnije se počinju postupno sušiti, što je praćeno stvaranjem kora, a oni zauzvrat počinju nestajati do kraja treće sedmice bolesti. Konačno, na koži na mjestu gdje se nalaze, ostaje lagana pigmentacija.

Što se tiče fenomena povišene temperature kod herpes zostera, on traje nekoliko dana, nakon čega se normalizira, a ostali simptomi također nestaju.

Šindre: simptomi glavnih oblika

Najčešći oblik bolesti koji razmatramo je gangliokutani oblik . Karakterizira ga akutni početak u kombinaciji s groznicom i simptomima intoksikacije. Pored ovoga, postoje i oštrih bolova u onim područjima gdje će se naknadno pojaviti kožni osipi relevantni za bolest. Nakon otprilike četiri dana (a u nekim slučajevima i oko 12) pojavljuje se sam osip. Koncentracija boli i osipa određena je područjem zahvaćenih živaca (pretežno su zahvaćeni interkostalni živci), priroda ovih manifestacija odgovara nazivu same bolesti - to jest, u ovom slučaju je šindre.

U nekim varijantama tijeka bolesti u ovom obliku, senzacije bola postaju jednostavno nepodnošljive za pacijente, a njihovo pojačanje može nastati čak i uz blagi utjecaj na kožu (pokret, hlađenje) ili lagani dodir. Na mjestu gdje se naknadno pojavljuje vezikularni osip, u početku se uočava infiltracija kože i hiperemija, odnosno dolazi do nenormalnog prodiranja infiltrata u kožu sa crvenilom. Nakon toga se grupisano formiraju mjehurići sa providnim i naknadno zamućenim sadržajem. Nadalje, tok bolesti karakterizira sušenje ovih mjehurića i njihova transformacija u kore.

Također se dešava da se bolest u ovom obliku javlja sa simptomima intoksikacije i boli, ali bez pojave osipa. U međuvremenu, ako se osip ipak pojavi, pacijentu donosi određeno olakšanje, jer je bol u ovom slučaju manje izražen.

Oblici ušiju i očiju herpes zoster također ima simptome karakteristične za svaki od njih.

dakle, oblik očiju je praćeno oštećenjem trigeminalnog ganglija (koji se također definira kao Gasserov ganglion), kao i lokalizacijom osipa povezanih s bolešću duž toka trigeminalnog živca, odnosno na licu, nosu i očima.

U vezi oblik uha, tada njegov tok karakterizira zahvatanje genikulnog čvora u proces, kao i pojava osipa direktno na ušnoj školjki, kao i na koži koja ga okružuje. Osim toga, osip se može koncentrirati unutar područja vanjskog slušnog kanala. Ne može se isključiti mogućnost razvoja paralize lica. Pojavu osipa u ovom obliku bolesti prethode simptomi karakteristični za groznicu i opću intoksikaciju.

Trajanje neuralgije trigeminusa može biti nekoliko sedmica, a karakteriše je opšta težina njenih manifestacija. Očni oblik herpes zoster može biti praćen i virusnim keratitisom, nešto rjeđe se razvijaju iritis i glaukom.

Nekrotični oblik herpes zoster (takođe poznat kao gangrena) javlja se, po pravilu, kod oslabljenih pacijenata. Karakterizira ga dubinsko oštećenje kože, koje nakon toga ostavlja ožiljke. U ovom slučaju postoji razlog za pretpostavku da slojevitost koju daje bakterijska infekcija igra važnu ulogu u specifičnom toku ovog oblika bolesti.

Prilično retko primećeno u praksi meningoencefalitički oblik herpes zoster. Karakteriše ga izuzetno težak tok, sa smrtnim ishodom u oko 60% slučajeva. Početak je praćen manifestacijom simptoma gangliokutane forme, u pravilu je zahvaćeno područje interkostalnih živaca, a nešto rjeđe i područje vratne kralježnice. Naknadni razvoj bolesti karakterizira dodavanje meningoencefalitičkih simptoma. To posebno uključuje sljedeće manifestacije:

• ataksija (poremećaj koordinacije voljnih pokreta);
• hemiplegija (apsolutni gubitak sposobnosti izvođenja voljnih pokreta udova na jednoj strani tijela);
• halucinacije;
• meningealni simptomi - simptomi koji ukazuju na iritaciju moždanih ovojnica (ukočenost mišića vrata, što dovodi do poteškoća u pasivnom savijanju glave; Kernigov sindrom, kod kojeg je nemoguće potpuno savijati nogu u kolenskog zgloba kada je savijen pod pravim uglom u kolenu i zglobovi kuka; netolerancija na dodir kože, zvukove, jako svjetlo; reaktivni bol kada su određena područja komprimirana);
• razvoj kome.

Od trenutka kada se osip pojavi relevantan za bolest do razvoja naknadne encefalopatije, obično traje oko dva dana do tri nedelje.

Generalizovani oblik. U nekim slučajevima, nekoliko dana nakon formiranja jasno lokaliziranog egzantema, mogu se formirati pojedinačne, a ponekad i višestruke vezikule, koje se mogu pojaviti na najrazličitijim dijelovima kože (sluzokože nisu isključene). Takav se tok, zauzvrat, može pogrešno identificirati kao vodene kozice povezane s herpes zosterom. Generalizirani tok bolesti, kao i nepostojanje rezultata u liječenju herpesa, nakon 2-3 sedmice daje osnovu za pretpostavku da će se kod pacijenta razviti imunodeficijencija ili neoplazme maligne prirode.

U vezi abortivni oblik, tada su njegove glavne karakteristike brzi nestanak osipa, kao i odsustvo vezikula tokom bolesti. Kliničke manifestacije ovog oblika bolesti traju oko nekoliko dana; ako je riječ o akutnom toku, onda se period povećava na dvije do tri sedmice, a ako je dugotrajan, onda do mjesec dana ili više.

Za bilo koji od oblika o kojima se govori u ovom dijelu nije isključena mogućnost dodavanja takvog simptoma kao što je oštećenje autonomnih ganglija, što zauzvrat određuje mogućnost pojave simptoma neuobičajenih za herpes zoster (proljev, zatvor , retencija urina, Hornerov sindrom, različiti vazomotorni poremećaji).

Što se tiče težine bolesti, često se određuje njenom vezom s neposrednim područjem lokalizacije egzantema. Dakle, ako su osipi koncentrirani u području nazocijalnog, frontalnog ili supraorbitalnog živca, tada se simptomi herpes zoster u takvim slučajevima dopunjuju neuralgijskim bolom, oštećenjem kapaka, oticanjem i crvenilom kože, te u u nekim slučajevima je zahvaćena i rožnjača oka.

Ne bi bilo loše razmotriti prirodu boli kod herpes zostera, koji je, kao što smo već napomenuli, koncentriran u području naknadne pojave egzantema. Dakle, bol je u ovom slučaju goruća i paroksizmalna, njeno pojačanje se bilježi noću, što se često javlja u kombinaciji s izraženim emocionalnim manifestacijama. U čestim slučajevima javlja se lokalna parestezija (utrnulost, trnci kože), a česti su i poremećaji osjetljivosti kože.

Osim toga, postoji mogućnost pojave radikularne pareze (koja podrazumijeva slabljenje voljnih pokreta) okulomotorike i facijalnih nerava, trbušne mišiće i udove, kao i sfinkter područja mjehura.

Pored navedenih karakteristika, herpes zoster se može kombinovati sa seroznim meningitisom koji se razvija na njegovoj pozadini, dok su stvarne upalne promjene koje se javljaju u likvoru (likvoru) u rijetkim slučajevima praćene meningealnim simptomima. Izuzetno je rijetko da je akutni period herpes zoster praćen razvojem encefalitisa i meningoencefalitisa.

Herpes zoster je mnogo teži u slučajevima HIV infekcije ili drugih imunodeficijencija. U tim slučajevima, trajanje perioda prije pojave osipa povećava se na tjedan dana, a sušenje kora, kao jedan od stadijuma bolesti, nastaje tek nakon tri tjedna.

Najveći rizik od razvoja herpes zoster u progresivnom obliku je relevantan za pacijente s dijagnozom limfoma ili limfogranulomatoze. Dakle, oko 40% pacijenata u ovom slučaju suočeno je s pojavom osipa koji se širi duž površine kože po cijelom tijelu. Do 10% pacijenata, uz diseminirane (široko rasprostranjene) manifestacije kožnih lezija, suočeno je s razvojem meningoencefalitisa, virusne pneumonije, hepatitisa i drugih teških komplikacija.

Nakon prve epizode herpesa obično nastupa stabilna remisija. Što se tiče ponovnog pojavljivanja ove bolesti, ono se uočava izuzetno rijetko (reda nekoliko posto). U velikoj većini slučajeva oporavak pacijenata se odvija bez ikakvih rezidualnih manifestacija bolesti, iako bol u području stvarne lezije može trajati dugo (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina).

Dijagnoza

Često su klinički simptomi osnova za postavljanje odgovarajuće dijagnoze. Početno razdoblje bolesti često je praćeno, međutim, pogrešnom dijagnozom, koja se zasniva na zaključcima vezanim za primarne simptome (opijanje, bol, groznica). Dijagnoza se u ovom slučaju može postaviti u opciji kao što su infarkt pluća, pleuritis, angina pektoris, akutni apendicitis itd.

Razlikuje se od bolesti kao što su herpes simpleks, akutni ekcem i erizipel. Da bi se dijagnosticirao generalizirani oblik bolesti, potrebna je diferencijacija od bolesti kao što su vodene kozice.

U nekim slučajevima je moguće da liječnik ukloni uzorke tkiva i sadržaj formacija radi potpunijeg istraživanja. Obavezno je uzimanje krvi na HIV, jer šindre mogu biti jedini marker koji ukazuje na prisustvo ove bolesti.

Tretman

I karakteristike toka herpes zoster i njegov ishod određuju se na osnovu toga koliko je brzo pacijent zatražio medicinsku pomoć. Konkretno, liječenje se temelji na upotrebi masti, antivirusnih lijekova, nesteroidnih protuupalnih lijekova i imunomodulatora. Koriste se i vitaminska terapija i fizioterapeutski tretman kvarcom.

Liječenje šindre zahtijeva izbjegavanje kupanja i alkohola. Preporučuje se hrana bogata vitaminom C (agrumi, brusnice, itd.). Liječenje herpesa zoster narodnim lijekovima treba provoditi samo u kombinaciji s liječenjem koje odredi liječnik, a u pravilu su narodni lijekovi uglavnom usmjereni na jačanje imuniteta i suzbijanje boli. Prognoza za herpes zoster je općenito povoljna, ali to vrijedi za sve oblike osim za encefalitičku formu.

Ako sumnjate na šindre, trebali biste potražiti savjet od specijalista kao što su specijalista za infektivne bolesti i neurolog.

Šindre - odnosi se na zarazne bolesti, koji utiče na nervni sistem i kožu. Uzročnik je virus herpesa tipa 3 (Varicella zoster). Uzrokuje i vodene kozice (uglavnom su oboljela djeca u ranoj dobi).

Nakon oporavka, virus herpes zoster ostaje u nervnim ćelijama (dorzalni koreni kičmene moždine i intervertebralni nervni gangliji). U prisustvu nepovoljnih faktora može se reaktivirati i izazvati bolest kod odraslih. U današnjem članku ćemo govoriti o simptomima, uzrocima i liječenju šindre. Pogledajmo detaljnije fotografije i manifestacije bolesti.

Simptomi

Uzročnik utječe na periferne živce (obično interkostalne i trigeminalne). U klinici dolazi do izražaja bol i jednostrana lokalizacija procesa. Postoji nekoliko tipova herpes zoster, koji se razlikuju po težini i karakteristikama lokalnih simptoma.

Početak je akutan s povećanjem tjelesne temperature. Brzo se javljaju simptomi intoksikacije (slabost, gubitak apetita). Ovisno o obliku, razvijaju se sljedeći simptomi:

• Gangliokutani je najčešći oblik. Prvo se javlja bol i peckanje duž interkostalnih nerava. Tada koža postaje prekrivena crvenim mrljama i izgleda natečeno. Nakon jednog dana, na mjestu fleka formiraju se džepovi mehurića sa providnim sadržajem. Područja osipa jako svrbe i boluju. Nakon 2-4 sedmice, mjehurići se osuše i pretvore u kore koje otpadaju. Bol može biti izolovan simptom i traje najduže (do nekoliko mjeseci).
• Očni – trigeminalni ganglij je uključen u proces. Bol je vrlo jak duž grana trigeminalnog živca. Osip je lokaliziran na licu, nosnoj sluznici i očima. Često se razvijaju specifični keratitis i iritis (upala očnih membrana).
• Gangrena - na pozadini smanjenog imuniteta, žarišta kožnih lezija podliježu nekrozi, a na njihovom mjestu nastaju ožiljci. Pridružena bakterijska infekcija igra važnu ulogu u ovom procesu.
• Meningoencefalitis – rijetko. U početku, herpes zahvaća kožu i interkostalne živce, kao u gangliokutanoj varijanti. Zatim, patogen prodire kroz krvno-moždanu barijeru i pojavljuju se simptomi encefalitisa (poremećaj pokreta i govora, halucinacije, zbunjenost, koma). Ovo je najteži ljudski encefalitis, koji ima stopu smrtnosti i do 60%.
• Ako su autonomne ganglije uključene u proces, tada se uz kožne manifestacije javlja i poremećaj mokrenja (kašnjenje ili učestalost), zatvor ili proljev.
• Diseminirani je oblik herpes zoster kod osoba zaraženih HIV-om. Postoji višestruko oštećenje živaca i opsežni osip na koži. Ovi simptomi podsećaju na one kod vodenih kozica.

Posljedice šindre obično nisu ozbiljne. Osim meningoencefalitisa, bolest netragom nestaje u prosjeku nakon mjesec dana.

Uzroci

Uzročnik herpes zoster je dobro poznat. Možete se zaraziti samo jednom. To se obično dešava u detinjstvu. Period inkubacije traje godinama. Nakon što ima vodene kozice, osoba postaje nosilac virusa i, kada se zaštitna svojstva tijela smanje, dobiva šindre.

Prema statistikama, bolest najčešće pogađa starije osobe čiji je imunitet smanjen zbog starosti. Razlog za smanjenje imuniteta kod mladih pacijenata može biti vrlo različit. Razlikuju se sljedeće:

• Bolesti krvi i koštane srži (uključujući njihovu transplantaciju).
• Imunodeficijencije, uključujući HIV infekciju.
• Nakon terapije onkoloških procesa.
• Teške ozljede i kronične bolesti.
• Tuberkuloza, dijabetes melitus.
• Dugotrajna terapija kortikosteroidima ili imunosupresivima.
• Teški stres i dugotrajna fizička napetost.

Herpes virus se prenosi kihanjem, kašljanjem i direktnim kontaktom s kožom pacijenta (preko sadržaja plikova). Ako dijete dođe u kontakt sa bolesnom osobom, ono se razbolijeva. Ako odrasla osoba koja već ima herpes tipa 3 u tijelu, to izaziva pojavu šindre.

Liječenje herpes zoster

Zavisi od starosti pacijenta i oblika bolesti. Kada se imunitet smanji, u starosti, u prisustvu teškog oblika bolesti, propisuju se specifični antivirusni lijekovi. Ako je bolest blaga, onda se ograničavamo na simptomatske lijekove.

Posjet liječniku je obavezan, jer samo on može ispravno propisati antiherpetične lijekove i odlučiti gdje liječiti herpes zoster - kod kuće ili u bolnici.

Lijekovi

Svi lijekovi se dijele na specifične i simptomatske. Prvi su u stanju da prodru u DNK virusa i dovedu do njegove smrti. Prepisuje ih samo lekar prema određenim režimima. Potonji su dizajnirani da ublaže pacijentovu nelagodu.

• "Acyclovir" - klasičan jeftin antivirusni lek sa selektivnim djelovanjem na viruse herpesa. Tablete od 200 mg uzimaju se pet puta dnevno tokom 7-10 dana. Liječenje aciklovirom smanjuje težinu simptoma i pospješuje brzo zacjeljivanje kože.
• "Valaciklovir" - antiherpetički lijek najnovije generacije. Koristi se kada teški oblici herpes zoster. Propisuje se u tabletama i u obliku injekcija (kapi).
• Penciklovir je specifičan lijek širokog spektra djelovanja. Aktivan protiv većine vrsta herpesa. Penciklovir mast je efikasna za podmazivanje osipa i ublažava svrab.
• “Izoprinozin” je imunostimulans. Aktivira ćelijski imunitet i inhibira neke enzime omotača herpes virusa. Režim doziranja i doziranje propisuje ljekar pojedinačno.

Među simptomatskim, od najveće važnosti su lijekovi protiv bolova kao što su Ibuprofen, Naproxen i Ketoprofen. Za smanjenje svraba prikladan je bilo koji antihistaminik bez sedacije: Zyrtec, Loratadin i drugi.

Narodni lijekovi

O tradicionalnim metodama borbe protiv herpesa treba razgovarati sa svojim ljekarom. Neki recepti zaista mogu ublažiti bolest. Evo dokazanih savjeta koji nisu u suprotnosti s tradicionalnom medicinom:

• Kupke sa koncentriranim morska so dozvoljeno je koristiti na cijelim elementima osipa. Takvi postupci ublažavaju svrab i dodatno isušuju kožu, ubrzavajući proces zacjeljivanja.
• Neven (suhi, kupljen u apoteci) i livada (uzmite po 2 supene kašike, prelijte sa 0,5 litara votke i ostavite na tamnom mestu dve nedelje). Dobivenom otopinom pažljivo nanesite losione 15 minuta tri puta dnevno.
• Domaća mast sa propolisom: pomiješati lanolin (70%), propolis (20%), kedrovu smolu i vosak (po 10%). Nanesite na plikove nekoliko puta dnevno.
• Osip se može liječiti i sokom od bijelog luka, koji ima prirodno antivirusno djelovanje. Koža se maže od periferije do centra kako ne bi došlo do širenja infekcije.
• Sol i soda smanjuju svrab. Da biste to učinili, miješajte ih po 1 žlicu, razrijedite vodom dok se ne formira kremasta konzistencija i nanesite na područja s najvećim nakupljanjem mjehurića.

Više brzo izbavljenje bolest se pomaže pridržavanjem dijete (isključujući začinjenu, slanu, dimljenu hranu) i dnevnom rutinom (normalan san, izbjegavanje stresnih situacija). Alkohol je strogo zabranjen, jer izaziva upalu i smanjuje imunitet organizma.

Moguće komplikacije bolesti

Kod starijih oslabljenih pacijenata liječenje nije uvijek uspješno. Virus dugo traje u neuronima perifernog nervnog sistema, izazivajući razne posledice.

Sve komplikacije bolesti dijele se na specifične, koje su uzrokovane samim virusom herpesa, i nespecifične - uzrokovane dodatkom sekundarnog bakterijska infekcija. Najčešći su:

• Pareza i paraliza (ovo stanje je najteže na trigeminalnom živcu).
• Smanjen vid zbog neuritisa optičkog živca.
• Meningoencefalitis je ozbiljna posljedica herpes zostera, koja često dovodi do smrti.
• Bilo koji inflamatorne bolesti unutarnjih organa (pneumonija, pijelonefritis, hepatitis, pankreatitis i drugi), koji su uzrokovani oportunističkim bakterijama kao posljedica ozbiljnog pada imuniteta.

Svako pogoršanje općeg stanja herpes zoster (povišena temperatura, pojačana intoksikacija, pojava neuroloških simptoma) zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, a često i hospitalizaciju bolesnika.

Uspjeh u borbi protiv patogena ne ovisi samo o kompetentnom liječenju koje je propisao liječnik. Sam pacijent može značajno olakšati svoje stanje pridržavajući se preporuka za njegu kože i način života u akutnom periodu bolesti.

Svi savjeti usmjereni su na sprječavanje širenja procesa na nove dijelove tijela i smanjenje neugodnih simptoma (svrbež, bol, peckanje). Evo glavnih:

• Nakon svakog kontakta sa osipom, operite ruke sapunom. U suprotnom, možete proširiti virus na nova područja kože ili zaraziti druge ljude (posebno djecu koja nisu imala vodene kozice).
• Plikovi se ne smiju češati, čak i ako svrab postane jako jak (sprečavanje nagnojavanja). Koža se može inficirati sekundarnom bakterijskom florom.
• Odjeća treba da bude široka i da ne trlja ili istiskuje osip.
• Strogo je zabranjeno posebno bušenje mjehurića. Njihova tečnost sadrži virus koji se brzo širi u okolinu.
• Sterilno gazni zavoj, navlaženo hladnom vodom dobro ublažava svrab i bol. Pažljivo se nanosi na čitave elemente osipa.
• Od trenutka kada mjehurići počnu pucati, kontakt s vodom je ograničen. Apsolutno je zabranjeno kupanje, tuširanje rijetko, samo kada je to apsolutno neophodno. Kore moraju stalno ostati suve.
• Komprese, antibakterijske masti i ljepljivi flasteri su zabranjeni (ispod njega ostaje vlažna sredina i ozljeđuje kožu).

Pridržavanje ovih preporuka pomoći će vam da brže izliječite šindre. Ako bolest ne nestane u roku od 2 tjedna, mjehuri se zagnoje ili se pojave atipični simptomi, hitno se obratite liječniku kako biste isključili komplikacije i korigirali terapiju.