ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 1997. gada 27. maiju. №170

PVO plāno publicēt jaunu versiju (ICD-11) 2017. gadā, 2018. gadā.

Ar PVO grozījumiem un papildinājumiem.

Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com

Ļaundabīgs veidošanās taisnajā zarnā un tā novēršana

Ievietoja: admin 05.05.2016

Gremošanas orgāni bieži ir pakļauti disfunkcionāliem procesiem cilvēka organismā. Tas ir saistīts ar gremošanas sistēmai piegādāto vielu režīma un kvalitātes pārkāpumu, kā arī ārējo negatīvo faktoru ietekmi uz ķermeni. Tā rezultātā cilvēks var saskarties ar smagu slimību, kurai ir augsts mirstības līmenis. Mēs runājam par ļaundabīgu procesu, kas rodas jebkurā orgānā.

Taisnā zarna (rectum) ir gremošanas trakta beigu daļa, kas nāk no sigmoidālās resnās zarnas un atrodas pirms tūpļa.Ja ņemam vērā resnās zarnas onkoloģiju kopumā, tad taisnās zarnas vēzis (Cancerrectum) rodas līdz 80% gadījumu.Taisnās zarnas vēzis, pēc statistikas datiem, skar sieviešu pusi iedzīvotāju, lai gan atšķirība ar šo patoloģiju vīriešiem ir neliela. Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICB) 10 skatījumos kolorektālais vēzis ierindojas codemcb -10 C 20, resnās zarnas codemcb -10 C 18 un codemcb -10 C 18.0 - aklās zarnas. Kodymkb -10, zarnu onkoloģiskās patoloģijas tiek ņemtas no mkb - O (onkoloģija) saskaņā ar:

• Audzēja primārā un lokalizācija;
• atpazīstamība (audzējs var būt nenoteikts un nezināms D37-D48);
• Blakus morfoloģiskām grupām;

Taisnās zarnas vēzis (mcb -10 C 20) bieži attīstās pieaugušā vecumā, tas ir, pēc 60 gadiem, bet bieži vien onkoprocess skar cilvēkus un. reproduktīvais periods dzīves cikls. Vairumā gadījumu patoloģija tiek novērota taisnās zarnas ampulā, bet ir audzēja lokalizācija virs zarnas ampulas, tūpļa-perineālajā daļā un sigmoidajā taisnajā zarnā.

Cēloņi (vēzis)

Taisnās zarnas vēzis (µb -10 C 20) rodas galvenokārt pēc ilgstošām pirmsvēža patoloģijām. Pastāv versija par iedzimtu noslieci uz taisnās zarnas onkoloģiju. Arī pēc traumām un operācijām atlikušās rētas var deģenerēties ļaundabīgā veidojumā. Resnās zarnas iedzimtu anomāliju sekas ir viens no taisnās zarnas vēža cēloņiem. Cilvēkiem, kas cieš no hroniskiem hemoroīdiem, tūpļa plaisām, ir lielāka iespējamība, ka taisnajā zarnā var iestāties onkoloģiskais process. Infekcijas slimības, piemēram, dizentērija, kā arī hronisks aizcietējums un iekaisuma procesi orgānā (proktīts, sigmoidīts) ar čūlas vai izgulējumu veidošanos, var būt faktori, kas izraisa taisnās zarnas vēzi.

Taisnās zarnas pirmsvēža stāvokļi

Polipoze(adenomatozi, kaļķakmens polipi). Šādi veidojumi tiek novēroti gan bērniem, gan pieaugušajiem. Polipi gan vienā formā, gan vairākos veidos no epitēlija audiem ovālu veidojumu veidā, kuriem var būt plata pamatne vai plāns kātiņš. Vīriešu pacienti bieži cieš no polipozes, un šai patoloģijai ir iedzimts faktors. Plkst mikroskopiskā izmeklēšana skartajā zonā tiek novērota zarnu gļotādas hiperplāzija, ko izsaka raibs attēls. Ar defekāciju polipi var asiņot, un izkārnījumos tiek konstatēta gļotāda. Pacienti ar polipozi pēc defekācijas izjūt biežu tenesmu (vēlmi iztukšot taisno zarnu) un vilkšanas sāpes. Šāda procesa gaita nereti izvēršas par onkoloģiju, aptuveni 70% gadījumu, savukārt deģenerācija var skart kādu no daudzajiem esošajiem polipiem. Polipozes ārstēšana tiek veikta tikai ar operācijas palīdzību.

Hronisks proktosigmoidīts. Parasti šādu iekaisuma procesu pavada plaisu un čūlu veidošanās, pret kurām attīstās zarnu gļotādas hiperplāzija. Pacienta izkārnījumos pēc defekācijas tiek konstatētas gļotas un asinis. Šāda patoloģija tiek uzskatīta par obligātu priekšvēža audzēju, tāpēc pacienti ar proktosigmoidītu tiek ievietoti ambulatorā ar pārbaudi ik pēc sešiem mēnešiem.

Dažādas taisnās zarnas onkoloģijas (mikrobu -10 C 20)

Ļaundabīgā procesa formu taisnajā zarnā var noteikt pēc taisnās zarnas vēža diagnozes, kas sastāv no digitālās izmeklēšanas un orgāna rektoskopiskās izmeklēšanas. Nosakiet endofītisko un eksofītisko formu. Pirmajam ir raksturīga zarnu iekšējā gļotādas slāņa vēža veidošanās sakāve, bet otrajai - ar dīgtspēju orgāna sienas lūmenā.

Taisnās zarnas audzēja eksofītiskā forma izskatās kā ziedkāposti vai sēne, no kuras virsmas pēc pieskāriena izdalās asiņaini serozi izdalījumi. Šī izglītības forma parādās no polipa un tiek saukta par polipozi. Taisnās zarnas vēža diagnoze bieži tiek veikta, izmantojot biopsijas metodi un tai sekojošu biomateriāla histoloģisko analīzi.

Apakštase formas vēzis izskatās kā čūla ar blīvām bedrainām un granulētām malām. Šāda audzēja apakšdaļa ir tumša ar nekrotisku aplikumu.

Endofītisko formu raksturo spēcīga audzēja augšana, kas sabiezē zarnu sienu un padara to nekustīgu. Tādā veidā veidojas difūzi-infiltratīvs taisnās zarnas vēzis.

Dziļas plakanas čūlas parādīšanās ar infiltrātu, kas asiņo un strauji aug, norāda uz čūlaini-infiltratīvu vēža formu. Audzēju raksturo strauja gaita, metastāzes un dīgtspēja tuvējos audos.

Taisnās zarnas vēzis izplatās caur asinsriti, lokāli un limfātiski. Vietēji attīstoties, audzējs aug visos virzienos, pakāpeniski dziļi ietekmējot visus zarnu gļotādas slāņus. Ar pilnīgu taisnās zarnas bojājumu ar audzēju ārpus tā veidojas ievērojami infiltrāti, kas pāriet uz urīnpūslis, prostata vīriešiem, maksts un dzemde sievietēm. Atkarībā no histoloģiskā izmeklēšana, nosaka koloidālā tipa vēzi, gļotādu un cietu. Metastāzes, audzējs virzās uz kauliem, plaušām, aknu audiem un reti uz nierēm un smadzenēm.

Taisnās zarnas audzēju klīnika

Sākotnējais taisnās zarnas ļaundabīgais audzējs var neliecināt par specifiskiem simptomiem, izņemot nelielas lokālas sajūtas. Apsveriet, kā taisnās zarnas vēzis izpaužas audzēja attīstības un tā sabrukšanas laikā:

• Pastāvīgas un pastiprinātas iztukšošanas laikā sāpes tūpļa rajonā ir viena no primārajām sajūtām audzēja klātbūtnē. Izskats stipras sāpes var pavadīt vēža dīgšanas procesu ārpus taisnās zarnas;
• Tenesms - bieža vēlme iztukšoties, kurā ir daļēja gļotādu un asiņainu izkārnījumu izdalīšanās;
• Bieža caureja - var liecināt gan par gremošanas trakta disbakteriozi, gan par audzēja klātbūtni taisnajā zarnā. Šajā stāvoklī pacients var novērot "lentveida izkārnījumus", nelielu fekāliju daudzumu ar daudzām gļotām un asiņainiem izdalījumiem. Šī simptoma komplikācija ir tūpļa sfinktera atonija, ko pavada gāzu un izkārnījumu nesaturēšana;
• Gļotādas un asiņainas izdalījumi - izpausme iekaisuma process zarnu gļotāda. Šādi simptomi var būt onkoloģiskā procesa priekšvēstnesis vai tā neievērošana. Gļotu izskats var būt pirms iztukšošanas vai tās laikā, kā arī izkārnījumu vietā. Asinis parādās nelielos daudzumos uz agrīnās stadijas vēzis, un lielākā apjomā tas tiek novērots ar strauju audzēja augšanu. Asiņainas problēmas iznākt pirms defekācijas vai kopā ar fekālijām, sarkanas vai tumšas masas veidā ar recekļiem.
• Neoplazmas vēlīnā stadijā, tās sabrukšanas laikā, tiek novēroti strutaini, niezoši izdalījumi;
• Vispārējā klīnika: bāla sejas krāsa, vājums, straujš svara zudums, anēmija.

Palīdzība taisnās zarnas ļaundabīgā procesā

Vissvarīgākā palīdzība šādā patoloģijā ir slimības sākuma novēršana. Taisnās zarnas vēža profilaksi raksturo rūpīga attieksme pret savu organismu, tas ir, jākontrolē uzturs, slodze un psiholoģiskais stāvoklis, kā arī savlaicīgi jāvēršas pie ārsta, ja rodas iekaisīgi zarnu procesi. Ēdot pārtiku un dzērienus, kas satur garšas aizstājējus, emulgatorus, stabilizatorus, konservantus un kaitīgas krāsvielas, kā arī kūpinātu gaļu, treknu pārtiku, alkoholu, gāzētu ūdeni utt., var izraisīt šūnu mutāciju un ļaundabīgu procesu rašanos organismā. gremošanas trakta augšējā un apakšējā daļa.

Uzturam taisnās zarnas vēža gadījumā pilnībā jāizslēdz iepriekš minētie pārtikas produkti un saldumi ar saudzējošu diētu, kas nedrīkst kairināt zarnas un kam ir caureju veicinoša iedarbība. Taisnās zarnas vēža diētas pamatā ir pastiprināta selēna (ķīmiskā elementa) izmantošana, kas aptur netipisku šūnu vairošanos un ir atrodams jūras veltēs, aknās, olās, riekstos, pupās, sēklās, zaļumos (dilles, pētersīļos, kāpostos, brokoļi), graudaugi (nemizoti kvieši un rīsi).

Pēcoperācijas diēta taisnās zarnas vēža gadījumā pirmajās divās nedēļās izslēdz: pienu, buljonus, augļus un dārzeņus, medu un graudaugus no kviešiem.

Taisnās zarnas vēža profilakse ir savlaicīga ārstēšana hemoroīdi, kolīts, anālās plaisas, personīgā higiēna, defekācijas darbības kontrole (sistemātiska zarnu kustība, sarežģīta defekācijas neesamība, kā arī asiņu un gļotu klātbūtne izkārnījumos), izmeklējumu nokārtošana, lai pārbaudītu netipisku šūnu klātbūtne.

Taisnās zarnas vēža ārstēšana

Šīs onkoloģijas formas terapija sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās un kombinētas ārstēšanas metodes. Veikt radikālas, paliatīvas operācijas kombinācijā ar ķīmijterapijas un staru seansiem. Visbiežāk izmantotā operācija ar radikālu pieeju (Kenu-Miles operācija) un taisnās zarnas izņemšana saskaņā ar Kirchner. Atkarībā no bojājuma pakāpes un audzēja stadijas dažreiz tiek veikta ļaundabīgās vietas rezekcija.

Taisnās zarnas vēža staru terapija tiek izmantota apšaubāmos gadījumos radikālas operācijas un ar nedabisku tūpļa uzlikšanu, kā rezultātā audzēja augšana tiek aizkavēta un vēža pacienta dzīvotspēja tiek pagarināta, jo šādu pacientu izdzīvošanas prognoze bieži ir nelabvēlīga.

Taisnās zarnas vēzis

ICD-10 kods

Saistītās slimības

Simptomi

Asiņošana (zarnu asiņošanas intensitāte parasti ir nenozīmīga, un visbiežāk tā notiek neliela sarkano asiņu piejaukuma veidā izkārnījumos);

aizcietējums, fekāliju un gāzu nesaturēšana, vēdera uzpūšanās, bieža viltus vēlme izkārnīties);

Sāpīgums taisnajā zarnā;

svara zudums, ādas bālums);

Pacientu labklājības pārkāpums (vispārējs vājums, nogurums);

Anēmija (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, ko parasti izraisa zarnu asiņošana taisnās zarnas vēža gadījumā).

Vēlākās slimības stadijās pacientiem var attīstīties zarnu aizsprostojums, kas izpaužas kā krampjveida sāpes vēderā, gāzu un izkārnījumu aizture un vemšana.

Cēloņi

Taisnās zarnas polipi pieder obligātu pirmsvēža slimību grupai ar lielu varbūtību pārveidoties par vēzi.

Ārstēšana

* taisnās zarnas priekšējā rezekcija ar tās nepārtrauktības atjaunošanu, pielietojot anastomozi (daļēja taisnās zarnas noņemšana, kad audzējs atrodas tās augšdaļā);

* zema taisnās zarnas priekšējā rezekcija ar anastomozi (gandrīz pilnīga taisnās zarnas izņemšana ar anālā sfinktera saglabāšanu, ja audzējs atrodas virs 6 cm no tūpļa).

* taisnās zarnas abdominālā-perineālā ekstirpācija (pilnīga taisnās zarnas un obturatora aparāta izņemšana ar vienstobra kolostomijas uzlikšanu kreisā gūžas rajonā);

Taisnās zarnas zemā priekšējā rezekcija (koloproktoloģija) tiek veikta ar anastomozes (fistulas) uzlikšanu, izmantojot mehānisku šuvi, atvērtu vai laparoskopiski. To lieto taisnās zarnas vēža gadījumā ar audzēja lokalizāciju taisnās zarnas lejasdaļās, 4-8 cm attālumā no anālā kanāla. Šīs metodes priekšrocības: nav mūža kolostomijas. Pašlaik pacientiem ar zemas pakāpes taisnās zarnas vēzi reti tiek veiktas anastomozes, operācijas beidzas bez anastomozes veidošanās. Pacienti saņem kolostomiju, ar kuru viņi dzīvo. Kolostomijas klātbūtne neļauj pacientiem dzīvot sociāli aktīvu dzīvi, ierobežo viņu ikdienas aktivitātes, kolostoma rada lielu morālu kaitējumu, pacienti dzīvo pastāvīgā stresā. Zemas priekšējās rezekcijas veikšana ar mehānisku šuvi ļaus pacientiem dzīvot normālu dzīvi, atbrīvos viņus no visām problēmām, kas saistītas ar stomu. Tam nepieciešamas modernas elektroķirurģijas iekārtas: ultraskaņas skalpelis, moderns bipolārais koagulators, kā arī modernu skavotāju pieejamība koloproktoloģijas nodaļās (apļveida).

ICD 10 - C20 - Taisnās zarnas vēzis

Taisnās zarnas vēzis ir ļaundabīga resnās zarnas vēža beigu daļas slimība. Tieši pēdējā zona bieži tiek pakļauta vēža audzējam, kas pacientam rada diezgan daudz problēmu. Tāpat kā jebkurai citai slimībai, taisnās zarnas vēzim ir kods saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatīšanu jeb ICD 10. Tāpēc aplūkosim šo audzēju no klasifikācijas viedokļa.

ICD kods 10

C20 - kolorektālā vēža kods saskaņā ar ICD 10.

Struktūra

Vispirms analizēsim taisnās zarnas vēža vispārējo struktūru saskaņā ar ICD 10.

• Neoplazmas - C00-D48
• Ļaundabīgi - C00-C97
• Gremošanas orgāni - C15-C26
• Taisnās zarnas - C20

Kaimiņu slimības

Apkārtnē gremošanas orgānos, saskaņā ar ICD, kaimiņu departamentu slimības ir paslēptas. Mēs tos šeit uzskaitām, kamēr varam. Tā teikt, ņemiet vērā.

• C15 - barības vads.
• C16 - kuņģis.
• C17 - tievās zarnas.
• C18 - resnā zarna.
• C19 - rektosigmoīds krustojums.
• C20 - taisni.
• C21 - tūpļa un anālais kanāls.
• C22 - aknas un intrahepatiskie žultsvadi.
• C23 - žultspūšļa.
• C24 Citas neprecizētas žults ceļu daļas.
• C25 - aizkuņģa dziedzeris.
• C26 Citi un slikti definēti gremošanas orgāni.

Kā redzat, jebkurai onkoloģiskai problēmai ir skaidra vieta slimību klasifikatorā.

Vispārīga informācija par vēzi

Mēs šeit nekavēsimies sīkāk par šo slimību - mums ir atsevišķs pilns raksts, kas veltīts taisnās zarnas vēzim. Šeit ir tikai kopsavilkums un klasifikators.

Galvenie slimības cēloņi ir smēķēšana, alkohols, uztura problēmas, mazkustīgs dzīvesveids.

Ārpus starptautiskās klasifikācijas, jau struktūrā, pēc karcinomas atrašanās vietas ārstēšanai izšķir šādus veidus:

1. rektosigmoīds
2. Augšējā ampulāra
3. Vidēja ampula
4. Apakšējā ampulāra
5. tūpļa

Atkarībā no izpausmes agresivitātes:

• ļoti diferencēts
• Slikti diferencēts
• Vidēji diferencēts

Simptomi

Zarnu vēzis vispār ir slimība, kas izpaužas tikai vēlākās stadijās, pacienti vēršas pie 3 vai 4.

Svarīgākie punkti vēlākajos posmos:

• Asinis izkārnījumos
• Nogurums
• Kuņģa pilnības sajūta
• Sāpes defekācijas laikā
• aizcietējums
• Nieze tūpļa ar izdalījumiem
• Nesaturēšana
• Zarnu aizsprostojums
• Caureja
• Sievietēm iespējama fekāliju izdalījumi no maksts caur fistulām.

posmos

1. posms - mazs audzēja izmērs, līdz 2 centimetriem, nepārsniedz orgānu.

2. stadija – audzējs izaug līdz 5 cm, limfātiskajā sistēmā parādās pirmās metastāzes.

3. posms - metastāzes parādās tuvējos orgānos - urīnpūslī, dzemdē, prostatā.

4. posms - parādās plaši izplatītas, attālas metastāzes. Iespējama jauna klasifikācija – pie resnās zarnas vēža.

Prognoze

Saskaņā ar piecu gadu dzīvildzi prognozi iedala posmos:

Diagnostika

Galvenās slimības diagnostikas metodes:

• Pārbaude.
• Palpācija.
• Analīzes: urīns, fekālijas slēpto asiņu noteikšanai, asinis.
• Endoskopija, kolonoskopija.
• Rentgens.
• Audzēju marķieri.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, datortomogrāfija, Ultraskaņa.

Ārstēšana

Mēs izceļam galvenās šīs onkoloģijas ārstēšanas metodes:

Ķirurģiska iejaukšanās - no audzēja izņemšanas punkta līdz taisnās zarnas daļas noņemšanai vai tās pilnīgai rezekcijai.

Ķīmijterapija. Ķimikāliju ieviešana, kas iznīcina ļaundabīgās šūnas. Iespējams blakus efekti. To galvenokārt izmanto kā papildu ārstēšanu pirms un pēc operācijas.

Radiācijas terapija. Vēl viena metode papildu ārstēšana, ir apstarot audzēju ar radioaktīvo apstarošanu.

FAQ

Vai ir nepieciešama operācija?

Kā likums, jā. Operācija dod maksimālu ārstēšanas efektu, starojums un ķīmijterapija iegūst tikai skartās šūnas. Operācija netiek veikta tikai pēdējā posmā, kad pati ārstēšana jau kļūst bezjēdzīga. Tātad – ja piedāvā veikt operāciju, tad vēl viss nav zaudēts.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar šo vēzi?

Būsim taisni. Slimība nav tā labākā. Bet izdzīvošanas līmenis ir augsts. Atklājot pirmajos posmos, pacienti mierīgi dzīvo vairāk nekā 5 gadus. Bet uz pēdējo dažādos veidos, vidēji līdz sešiem mēnešiem.

Profilakse

Lai novērstu vēža rašanos, mēs ievērojam šādus ieteikumus:

• Mēs nesākam ārstēt zarnu slimības - hemoroīdus, fistulas, tūpļa plaisas.
• Mēs cīnāmies ar aizcietējumiem.
• Pareiza uzturs – uzsvars uz augu pārtiku.
• Mēs izmetam sliktos ieradumus - smēķēšanu un alkoholu.
• Vairāk fiziskās aktivitātes.
• Regulāras medicīniskās pārbaudes.

Taisnās zarnas vēzis

• 1 Taisnā zarna
• 2 Saslimstība
• 3 Riska faktori
• 4 Histoloģiskais attēls
• 5 Pakāpeniski
• 6 Klīniskā aina
• 7 Diagnostika
• 8 Ārstēšana
• 9 Prognoze
• 10 piezīmes
• 11 Skat

Taisnās zarnas

Taisnā zarna ir resnās zarnas beigu daļa no augšas uz leju. sigmoidā resnā zarna uz tūpļa (lat. tūpļa), kas ir gremošanas trakta gals. Taisnā zarna atrodas iegurņa dobumā, sākas 3. krustu skriemeļa līmenī un beidzas ar tūpļa starpenē. Tās garums ir 14-18 cm, diametrs svārstās no 4 cm sākumā līdz 7,5 cm platākajā daļā, kas atrodas zarnu vidū, tad taisnā zarna atkal sašaurinās līdz spraugas izmēram tūpļa līmenī. . Ap anālo atveri zemādas audos atrodas muskulis – tūpļa ārējais sfinkteris, kas bloķē tūpļa atveri. Tajā pašā līmenī ir iekšējais anālais sfinkteris. Abi sfinkteri aizver zarnu lūmenu un tur tajā izkārnījumus.

Saslimstība

Taisnās zarnas vēzis orgānu ļaundabīgo audzēju struktūrā ieņem 3. vietu kuņģa-zarnu trakta, ir 45% starp zarnu audzējiem un 4-6% visu lokalizāciju ļaundabīgo audzēju struktūrā.

Riska faktori

Faktori, kas veicina taisnās zarnas vēža rašanos, daudzi autori ietver ilgstošu fekāliju atrašanos taisnās zarnas ampulā, hroniskus aizcietējumus, izgulējumus un čūlas. Taisnās zarnas obligātās pirmsvēža slimības ietver polipus (adenomatozus, villos) ar lielu varbūtību pārveidoties par vēzi. Daži faktori palielina slimības attīstības risku. Tie ietver:

• Vecums. Taisnās zarnas vēža attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Lielākā daļa slimības gadījumu tiek novēroti vecuma grupā, savukārt slimība vecumā<50 лет без семейного анамнеза встречаются гораздо реже.
• Vēža vēsture. Pacientiem, kuriem iepriekš ir diagnosticēts resnās zarnas vēzis un kuri ir atbilstoši ārstēti, ir palielināts risks saslimt ar resnās un taisnās zarnas vēzi nākotnē. Sievietēm, kurām ir bijis olnīcu, dzemdes vai krūts vēzis, ir arī paaugstināts kolorektālā vēža attīstības risks.
• Iedzimtība. Resnās un taisnās zarnas vēža klātbūtne asinsradiniekiem, īpaši vecumā<55 лет, или у нескольких родственников, значительно увеличивает риск развития заболевания. . Семейный полипоз толстой кишки в случае отсутствия соответствующего лечения почти в 100 % случаев приводит к возрасту 40 лет к раку толстой кишки.
• Smēķēšana. Smēķētājiem ir lielāks risks nomirt no taisnās vai resnās zarnas vēža nekā nesmēķētājiem. Saņēmusi Amerikas vēža biedrība Amerikas vēža biedrība) pierādījumi liecina, ka sievietēm, kuras smēķē, ir par 40% lielāks risks nomirt no kolorektālā vēža nekā sievietēm, kuras nekad nav smēķējušas. Smēķētāju vidū šis skaitlis ir 30%.
• Diēta. Pētījumi liecina, ka liela sarkanās gaļas diēta un mazs svaigu augļu, dārzeņu, mājputnu un zivju patēriņš palielina kolorektālā vēža risku. Tajā pašā laikā cilvēkiem, kuri bieži ēd zivis, ir mazāks risks.
• Fiziskā aktivitāte. Fiziski aktīviem cilvēkiem ir mazāks risks saslimt ar kolorektālo vēzi.
• Vīruss. Dažu vīrusu (piemēram, dažu cilvēka papilomas vīrusa celmu) pārnēsāšana var būt saistīta ar resnās un taisnās zarnas vēzi, un tā ir obligāts priekšvēža stāvoklis tūpļa vēža gadījumā.
• Alkohols. Alkohola lietošana, īpaši lielos daudzumos, var būt riska faktors.
• B6 vitamīna uzņemšana apgriezti saistīts ar kolorektālā vēža risku.

Histoloģiskais attēls

Taisnās zarnas vēža gadījumā tiek novērotas šādas histoloģiskās formas: dziedzeru vēzis (adenokarcinoma, cietais vēzis, cricoid, jaukts, scirr) biežāk tiek novērots taisnās zarnas ampulārajā reģionā; Retos gadījumos taisnajā zarnā (nevis anālajā kanālā) var būt plakanšūnu karcinoma vai melanoma, iespējams, ārpusdzemdes pārejas epitēlija vai melanocītu klātbūtnes dēļ.

iestudējums

• I stadija - mazs, skaidri norobežots kustīgs audzējs vai čūla līdz 2 cm vislielākajā izmērā, ietekmē zarnu gļotādu un submukozālo slāni. Nav reģionālu metastāžu.
• II stadija - audzējs vai čūla līdz 5 cm liels, nesniedzas tālāk par zarnu, aizņem ne vairāk kā pusi no zarnas apkārtmēra. Nav metastāžu vai ar atsevišķu metastāžu klātbūtni reģionālajos limfmezglos, kas atrodas pararektālajos audos.
• III stadija - audzējs vai čūla, kas lielāka par 5 cm, aizņem vairāk nekā pusloku no zarnas, dīgst visus zarnu sieniņu slāņus. Vairākas metastāzes reģionālajos limfmezglos.
• IV stadija – plašs, trūdošs, nekustīgs audzējs, kas ieaug apkārtējos orgānos un audos. Daudzas metastāzes reģionālajos limfmezglos. Distances (hematogēnas) metastāzes.

Starptautiskā taisnās zarnas vēža klasifikācija pēc TNM sistēmas :

Simbols T satur šādas gradācijas:

• TX - nepietiekami dati, lai novērtētu primāro audzēju;
• Tis - preinvazīva karcinoma;
• T1 - audzējs iefiltrējas taisnās zarnas gļotādā un submukozālajā slānī;
• T2 - audzēju infiltrāti muskuļu slānis, neierobežojot zarnu sieniņas mobilitāti;
• T3 - audzējs, kas aug cauri visiem zarnu sieniņu slāņiem ar vai bez adrekta audu infiltrācijas, bet neizplatās uz blakus esošajiem orgāniem un audiem.
• T4 - audzējs, kas aug apkārtējos orgānos un audos.

Simbols N norāda uz reģionālo metastāžu esamību vai neesamību.

• NX - nepietiekami dati reģionālo limfmezglu novērtēšanai
• N0 - reģionālie bojājumi limfmezgli Nē
• N1 - metastāzes 1′ reģionālajos limfmezglos
• N2 - metastāzes 4 vai vairāk reģionālajos limfmezglos

Simbols M norāda uz attālu metastāžu esamību vai neesamību.

• M0 - nav tālu metastāžu
• M1 - ar tālu metastāžu klātbūtni.

Klīniskā aina

Visizplatītākais un pastāvīgākais taisnās zarnas vēža simptoms ir asiņošana. Tas notiek gan agrīnā, gan vēlākā stadijā un tiek novērots 75-90% pacientu. Zarnu asiņošanas intensitāte ir nenozīmīga, un visbiežāk tās rodas piemaisījumu vai asiņu veidā izkārnījumos, vai tumši trombi, nav nemainīgi. Atšķirībā no asiņošanas hemoroīdiem vēža gadījumā asinis ir pirms izkārnījumiem vai tiek sajauktas ar izkārnījumiem. Parasti smaga asiņošana nenotiek, un anēmija pacientiem biežāk tiek atklāta slimības vēlākajos posmos.

Taisnās zarnas vēža gadījumā no tūpļa kopā ar asinīm izdalās gļotas un strutas. Šis simptoms parasti parādās vēlākās slimības stadijās un ir saistīts ar vienlaicīgu perifokālu iekaisumu.

Otra izplatītākā vēža pazīme ir dažāda veida zarnu darbības traucējumi: defekācijas ritma izmaiņas, fekāliju forma, caureja, aizcietējumi un fekāliju un gāzu nesaturēšana. Sāpīgākie pacientiem ir biežas viltus vēlmes izkārnīties (tenesms), ko pavada neliela asiņu, gļotu un strutas izdalījumi. Pēc defekācijas pacienti nejūt gandarījumu, viņiem joprojām ir svešķermeņa sajūta taisnajā zarnā. Viltus mudinājumus var novērot no 3-5 reizēm dienā. Audzējam augot, īpaši ar stenozējošu taisnās zarnas augšdaļas vēzi, aizcietējums kļūst noturīgāks, tiek noteikts vēdera uzpūšanās, īpaši vēdera kreisajā pusē. Sākotnēji šie simptomi ir periodiski, pēc tam tie kļūst pastāvīgi.

Sakarā ar turpmāku audzēja augšanu un iekaisuma izmaiņu pievienošanos rodas daļēja vai pilnīga zemā zarnu aizsprostojums. Tajā pašā laikā pacientiem rodas krampjveida sāpes vēderā, ko papildina gāzes un izkārnījumu aizture, periodiski rodas vemšana. Sāpju sajūtas pacientiem ar taisnās zarnas vēzi parādās, kad audzējs izplatās lokāli, īpaši, kad tas nonāk apkārtējos orgānos un audos. Tikai anorektālās lokalizācijas vēža gadījumā, pateicoties taisnās zarnas sfinktera zonas iesaistīšanai audzēja procesā, sāpes ir pirmais slimības simptoms agrīnā stadijā. Tajā pašā laikā pacienti mēdz sēdēt tikai uz vienas sēžamvietas puses - tas ir “izkārnījumu simptoms”.

Pacientu vispārējā stāvokļa pārkāpums (vispārējs vājums, nogurums, anēmija, svara zudums, ādas bālums) ir saistīts ar ikdienas asins zudumu, kā arī audzēja intoksikāciju slimības vēlākajos posmos. Diagnozes noteikšanā izšķiroša nozīme ir ārsta speciālista pilnai pārbaudei un biopsijas un citoloģiskā materiāla pētījuma rezultātiem.

Diagnostika

Taisnās zarnas vēzis attiecas uz ārējās lokalizācijas audzējiem, taču, neskatoties uz to, kļūdu un nolaidības procentam šajā vēža formā nav tendence samazināties. Taisnās zarnas vēža diagnostikai jābūt visaptverošai un jāietver:

• taisnās zarnas digitālā izmeklēšana,
• endoskopiskās metodes - sigmoidoskopija ar biopsiju, fibrokolonoskopija (lai izslēgtu vienlaicīgus polipus vai primāros daudzkārtējos pārklājošās resnās zarnas bojājumus),
• Rentgena metodes - irrigogrāfija, aptaujas radiogrāfija vēdera dobums, krūtis,
• Ultraskaņa un datortomogrāfija - lai diagnosticētu audzēja izplatīšanos uz blakus orgāniem, noteiktu metastāzes vēdera dobuma orgānos (aknās) un limfmezglos,
• laboratorijas metodes - vispārīgās un bioķīmiskā analīze asins analīze, asins analīze onkomarķieru noteikšanai (lai noteiktu ārstēšanas prognozi un turpmāko uzraudzību).

Ārstēšana

Ķirurģiskā metode ir vadošā taisnās zarnas vēža ārstēšanā. Pēdējos gados aktīvi tiek izmantota kompleksā ārstēšana: apstarošana pirmsoperācijas iedarbības veidā, pēc kuras tiek veikta zarnu ķirurģiska izņemšana ar audzēju. Ja nepieciešams, pēcoperācijas periodā tiek nozīmēta ķīmijterapija.

Jautājums par taisnās zarnas vēža operācijas veida izvēli ir ļoti sarežģīts un atkarīgs no daudziem faktoriem: audzēja atrašanās vietas līmeņa, tā histoloģiskās struktūras, audzēja procesa izplatības pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa. Galīgo ķirurģiskās iejaukšanās apjomu un veidu nosaka operāciju zālē pēc laparotomijas un rūpīgas vēdera dobuma orgānu pārskatīšanas.

Plaši izplatītais viedoklis, ka radikālākā taisnās zarnas vēža operācija ir abdominoperineālā ekstirpācija, šobrīd ir grūti pieņemams gan no onkoloģiskā viedokļa, gan no iespējamās turpmākās sociālās un darba rehabilitācijas viedokļa.

Galvenie taisnās zarnas operāciju veidi:

• taisnās zarnas priekšējā rezekcija ar tās nepārtrauktības atjaunošanu, izmantojot anastomozi (daļēja taisnās zarnas noņemšana, kad audzējs atrodas tās augšējā daļā);
• zema taisnās zarnas priekšējā rezekcija ar anastomozi (gandrīz pilnīga taisnās zarnas noņemšana ar anālā sfinktera saglabāšanu, ja audzējs atrodas virs 6 cm no tūpļa).
• taisnās zarnas abdominālā-perineālā ekstirpācija (pilnīga taisnās zarnas un obturatora aparāta izņemšana ar viena stobra kolostomijas uzlikšanu kreisajā gūžas rajonā);

Taisnās zarnas zemā priekšējā rezekcija (koloproktoloģija) tiek veikta ar anastomozes (fistulas) uzlikšanu, izmantojot mehānisku šuvi, atvērtu vai laparoskopiski. To lieto taisnās zarnas vēža gadījumā ar audzēja lokalizāciju taisnās zarnas lejasdaļās, 4-8 cm attālumā no anālā kanāla. Šīs metodes priekšrocības: nav mūža kolostomijas. Pašlaik pacientiem ar zemas pakāpes taisnās zarnas vēzi reti tiek veiktas anastomozes, operācijas beidzas bez anastomozes veidošanās. Pacienti saņem kolostomiju, ar kuru viņi dzīvo. Kolostomijas klātbūtne neļauj pacientiem dzīvot sociāli aktīvu dzīvi, ierobežo viņu ikdienas aktivitātes, kolostoma rada lielu morālu kaitējumu, pacienti dzīvo pastāvīgā stresā. Zemas priekšējās rezekcijas veikšana ar mehānisku šuvi ļaus pacientiem dzīvot normālu dzīvi, atbrīvos viņus no visām problēmām, kas saistītas ar stomu. Tam nepieciešamas modernas elektroķirurģijas iekārtas: ultraskaņas skalpelis, moderns bipolārais koagulators, kā arī modernu skavotāju pieejamība koloproktoloģijas nodaļās (apļveida).

Prognoze

Taisnās zarnas vēža prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, augšanas formas, audzēja histoloģiskās struktūras, attālu metastāžu esamības vai neesamības, veiktās iejaukšanās radikālisma. Pēc vispārinātiem pašmāju un ārvalstu autoru datiem, kopējā 5 gadu dzīvildze pēc taisnās zarnas vēža radikālas ķirurģiskas ārstēšanas svārstās no 34 līdz 70%. Metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos samazina 5 gadu dzīvildzi līdz 40%, salīdzinot ar 70% bez metastāzēm. Piecu gadu dzīvildze pēc taisnās zarnas vēža ķirurģiskas ārstēšanas atkarībā no audzēja procesa stadijas ir: I stadijā - līdz 80%, II stadijā - 75%, IIIa stadijā - 50% un IIIb stadijā. - 40%.

Piezīmes

1. Levins K.E., Dozois R.R. (1991). "Resnās zarnas vēža epidemioloģija". World J Surg 15(5): 562-7. doi:10.1007/BF
2. Penn State University
3. Strate LL, Syngal S (2005. gada aprīlis). "Iedzimta kolorektālā vēža sindromi". Vēža cēloņu kontrole 16(3):. doi:10.1007/s8-4
4. Amerikas vēža biedrības smēķēšana, kas saistīta ar paaugstinātu kolorektālā vēža risku — jauns pētījums saista smēķēšanu ar paaugstinātu kolorektālā vēža risku 2000. gada 6. decembris
5. Medline Plus “Smēķēšana palielina resnās zarnas vēža risku”.
6. Chao A, Thun MJ, Connell CJ u.c. (2005. gada janvāris). "Gaļas patēriņš un kolorektālā vēža risks". JAMA 293(2):. doi:10.1001/jama.293.2.172
7. "Sarkanā gaļa ir saistīta ar vēža risku". BBC ziņas: Veselība. 2005. gada 15. jūnijs. http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/.stm
8. Nacionālais alkohola pārmērīgas lietošanas un alkoholisma institūts Alkohols un vēzis — brīdinājums par alkoholu Nr.
9. Larsons, S.; Orsini, N.; Volks, A. (2010). "B6 vitamīns un kolorektālā vēža risks: perspektīvo pētījumu metaanalīze". JAMA: Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls 303(11): 1077-1083. doi:10.1001/jama.2010.263
10. AJCC vēža stadijas rokasgrāmata (sestais izdevums). Springer-Verlag New York, Inc. 2002.

Skatīt arī

Saites

papilomas adenoma, fibroadenoma, cistadenoma, adenomatozs polips neinvazīva karcinoma bazalioma plakanšūnu karcinoma adenokarcinoma koloidālā karcinoma cietā karcinoma sīkšūnu karcinoma fibrozā karcinoma medulārā karcinoma

fibroma (desmoīds) histiocitoma lipoma hibernoma leiomioma rabdomioma granulu šūnu audzējs hemangioma glomus audzējs limfangioma sinovija mezotelioma osteoblastoma hondroma hondroblastoma milzšūnu audzējs fibrosarkoma liposarkoma leiomiosarkoma rabdomiosarkoma osteosarkoma fansarkoms angiosarkoms

un smadzeņu membrānas

astrocitoma astroblastoma oligodendroglioma oligodendroglioblastoma pinealoma ependimoma ependimoblastoma dzīslenes papiloma horoidkarcinoma ganglioneuroma ganglioneiroblastoma neiroblastoma medulloblastoma glioblastoma meningioma meningeāla sarkoma simpatoblastoma neirodēmiskā neiromātiskā neiromātiskā neirokomoma neirokomāma

Audzēju supresoru gēni Onkogēna pakāpes klasifikācija Kanceroģenēze Metastāzes Kancerogēnu izpēte Paraneoplastiskas parādības ICD-O Onkoloģisko terminu saraksts

Wikimedia fonds. 2010 .

Skatiet, kas ir "taisnās zarnas vēzis" citās vārdnīcās:

Iedzimts nepolipozisks kolorektālais vēzis jeb HNPCC ir autosomāli dominējoša iedzimta slimība, ko var pavadīt endometrīta, olnīcu, kuņģa, iegurņa orgānu un ... ... ģenētikas karcinoma. enciklopēdiskā vārdnīca

Taisnās zarnas PROLOPS - (prolapsus recti;, īslaicīga vai pastāvīga taisnās zarnas (vai tās daļas) atrašanās vieta ārpus tūpļa. Taisnās zarnas atrašanās dabiskajā, normālā stāvoklī ir atkarīga no to fiksējošā aparāta līdzsvara un intra -vēdera ... ... Lielā medicīnas enciklopēdija

VĒZIS - VĒZIS jeb latīņu terminoloģijā vēzis (vēzis), un grieķu valodā karcinoma (karcinoma), jēdziens, kas mūsu PSRS, kā arī Vācijā un Baltijas valstīs apzīmē ļaundabīgu epitēlija audzēju. Turpretim dažās ... ... Lielajā medicīnas enciklopēdijā

Anālais vēzis ir slimība, kurā ļaundabīgas šūnas veidojas tūpļa audos.Tūpļa ir resnās zarnas gals, taisnās zarnas apakšējā daļa, caur kuru izkārnījumi atstāj ķermeni. Divi gredzenveida muskuļi, ko sauc par sfinkteru, atveras un ... ... Slimību ceļvedis

Maksts vēzis - ICD 10 C52.52. SlimībasDB93 MedlinePlus ... Wikipedia

RESNĀS UN TAISNĀS ZARNAS VĒZIS – medus. Biežums Resnās un taisnās zarnas vēzis ir viens no visizplatītākajiem cilvēka ļaundabīgo audzēju veidiem. Lielākajā daļā Eiropas valstu un Krievijā šīs karcinomas kopumā ieņem 6. vietu pēc kuņģa, plaušu, krūts vēža, sieviešu ... ... Slimību ceļvedis

Vēzis ir slimību grupa, ko izraisa nekontrolēta vienas vai vairāku šūnu vairošanās, kuras, savairojoties, aizņem arvien vairāk vietas un veido audzēju. Šīs slimības sauc arī par onkoloģiskām, jo, pētot tās ... ... Collier's Encyclopedia

RESNĀS ZONAS VĒZIS — resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis ir otrais lielākais nāves cēlonis no vēža Rietumvalstīs. Katru gadu ASV tiek reģistrēti aptuveni nāves gadījumi no resnās zarnas vēža; liels ... ... Collier's Encyclopedia

Vēzis (slimība) — novirzīts šeit no Vēzis (slimība). Saskaņā ar krievu valodā vispārpieņemto medicīnas terminoloģiju vēzis attiecas tikai uz ļaundabīgiem audzējiem no epitēlija audiem. Ja meklējat informāciju par ... ... Wikipedia

Grāmatas

• Taisnās zarnas vēzis, V. B. Aleksandrovs. Monogrāfijā formulēts to problēmu pašreizējais stāvoklis, kas visvairāk interesē tādu smagu ciešanu kā taisnās zarnas vēzis. Īpaša uzmanība… Lasīt vairākPērciet par 631 RUB
• Onkoloģija, Sh. Kh. Gantsev. Saskaņā ar mācību programmu mācību grāmata sastāv no divām daļām. Pirmā daļa "Vispārējā onkoloģija" satur informāciju par onkoloģijas vēsturi, mūsdienu problēmām, onkoloģijas organizāciju ... Lasīt vairākPirkt par 465 rubļiem
• Taisnās zarnas vēzis,. Monogrāfijā ir sniegta visbiežāk sastopamo pirmsvēža slimību analīze, šīs lokalizācijas vēža biežums un izplatība, sniegti dati par taisnās zarnas vēža patoloģisko anatomiju un klasifikāciju ... Vairāk Pērciet par 210 rubļiem

Citas grāmatas pēc pieprasījuma Resnās zarnas vēzis >>

Mēs izmantojam sīkfailus, lai sniegtu jums vislabāko pieredzi mūsu vietnē. Turpinot lietot šo vietni, jūs piekrītat tam. Labi

Lai skaidri saprastu, kas ir taisnās zarnas vēzis, ir nepieciešama informācija par šādas slimības anatomiju, fizioloģiju un attīstības mehānismu. Šajā rakstā ir sniegti galvenie punkti, kas raksturo šo ļaundabīgo patoloģiju.

Kods saskaņā ar ICD 10 (saskaņā ar starptautisko slimību sarakstu):

• C 00-D 48 - dažādi jaunveidojumi ķermeņa iekšienē.
• C 00-C 97 - jaunveidojumi ar ļaundabīgu gaitu.
• C 15-C 26 - audzēji ar ļaundabīgu gaitu, lokalizēti gremošanas sistēmā.
• C 20 - ļaundabīga rakstura audzējs taisnajā zarnā (limfoma, vēzis utt.).

Sākumā izdomāsim, kas ir taisnā zarna – tā ir pēdējā resnās zarnas daļa, tā sakot, pāreja no resnās zarnas uz tūpļa atveri. Kāpēc šī joma ir izdalīta kā atsevišķa kategorija? Taisnās zarnas galvenā funkcija ir noturēt un uzglabāt izveidojušās fekālijas, kas jau ir gatavas zarnu kustībai.

Zarnas sastāv no trim slāņiem:

• gļotādas slānis - pārklāj taisnās zarnas dobumu, kalpo īpašu gļotu izdalīšanai, kas nodrošina vieglu fekāliju kustību;
• muskuļu slānis - vidusaudi, kas sastāv no muskuļu šķiedrām, kas notur zarnu formu un, saraujoties, pakāpeniski virza izkārnījumus uz āru;
• peritoneālais slānis - ir triecienu absorbējoši taukaudi, kas burtiski apņem taisno zarnu.

Tāpat, aprakstot taisnās zarnas vēzi, noteikti pievērsiet uzmanību limfmezgliem, kas pietiekamā daudzumā atrodas ap šo orgānu. Limfmezgli saglabā ne tikai patogēni mikroorganismi(baktērijas un vīrusi), bet arī vēža šūnas.

ICD-10 kods

C20 Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs

kolorektālā vēža statistika

Saskaņā ar statistiku ļaundabīgi audzēji pasaules medicīnā tiek uzskatīti par vadošajiem nāves gadījumu skaita ziņā. Katru gadu no šīs slimības mirst no 7 līdz 8 miljoniem planētas iedzīvotāju. No tiem taisnās zarnas vēzis ieņem trešo vietu.

Lielākā daļa vēža gadījumu tiek reģistrēti attīstītajos reģionos un lielajās pilsētās. Precīzāk sakot, katru gadu vairāk nekā vienam miljonam pacientu tiek diagnosticēts kolorektālais vēzis, kas ir vairāk nekā puse nāves gadījumu. Slimība galvenokārt rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Vidējais slimības vecums ir 55-65 gadi. Tomēr jauni pacienti vecumā no 20 līdz 25 gadiem nav izņēmums. Nav noslēpums, ka vēzis ar katru gadu kļūst jaunāks, un saslimstība ar to pieaug. Un arī turpmākā Pasaules Veselības organizācijas prognoze nav optimistiska: nākotnē zinātnieki prognozē mirstības pieaugumu no vēža.

Pēc operācijas, lai noņemtu vēža veidojumu taisnajā zarnā, tā sauktais "piecu gadu izdzīvošanas rādītājs" ir aptuveni 35-75%. Tik liels diapazons ir izskaidrojams ar to, ka pacientu izdzīvošanas pakāpe var būt tieši atkarīga no onkoloģijas veida, audzēja atrašanās vietas attiecībā pret zarnām, ķirurģiskās iejaukšanās kvalitātes un apjoma, kā arī lasītprasmes un pieredzes. operējošā ķirurga.

Ja pacientam ir reģionālas metastāzes, tad šāda pazīme samazina paredzamās dzīvildzes vērtību par 30-40%.

Lai gan vēža ārstēšanas metodes nepārtraukti pilnveidojas, terapijas efektivitāte joprojām ir relatīvi nemainīga. Tas viss ir par recidīviem, kas operētiem pacientiem rodas aptuveni 10-40% gadījumu.

Protams, dažādās valstīs un reģionos pacientu izdzīvošana var ievērojami atšķirties. Tāpēc akli neuzticieties statistikai. Vidējais koeficients ir balstīts uz lielāko daļu ziņoto gadījumu, bet riska pakāpe katram konkrētam pacientam var būt pilnīgi atšķirīga. Ir neiespējami un nepareizi stāstīt vēža slimniekam, cik daudz viņam atlicis dzīvot. Tas nav tik daudz jautājums par statistikas datiem, cik par pacientam sniegtās aprūpes līmeni, klīniskās izmeklēšanas kvalitāti, kā arī par vispārējo cilvēka veselības stāvokli.

Kolorektālā vēža cēloņi

Pašlaik tiek pētīti taisnās zarnas ļaundabīgas slimības veidošanās cēloņi. Pagaidām ir tikai pieņēmumi un hipotēzes, ka vēža audzējs var parādīties dažu hroniskas patoloģijas, piemēram, tūpļa plaisu, čūlaina zarnu iekaisuma vai proktīta rezultātā.

Vēža audzēja izskatā liela nozīme ir iedzimtajam ģenētiskajam faktoram. Tas ir, jebkurai personai zarnu onkoloģijas attīstības risks var būt lielāks, ja kādam viņa ģimenē ir bijusi difūza polipoze vai ļaundabīgas zarnu slimības. Difūzā polipoze ir slimība, kurai raksturīgs liels skaits polipu (labdabīgu audzēju) rašanās resnās vai taisnās zarnas lūmenā. Šādi vairāki polipi var tikt ģenētiski pārnesti no vecāka ģimenes locekļa uz jaunāku, turklāt tie rada lielu vēža deģenerācijas risku.

Vēža audzēja rašanos veicina arī individuālie uztura principi. Uztura riska faktori ietver:

• nepietiekams dārzeņu, kā arī graudaugu, graudaugu, dažādu graudaugu patēriņš;
• pārmērīgs dzīvnieku tauku, gaļas pārtikas patēriņš.

Defekācijas traucējumi, piemēram, aizcietējumi (īpaši hroniski), izraisa stagnējošu fekāliju sadalīšanos zarnās, izraisot gļotādas kairinājumu ar sabrukšanas produktiem.

Arī tādi faktori kā liekais svars, fiziskā neaktivitāte un pārēšanās negatīvi ietekmē vēža parādīšanos. Ir konstatēta slikto paradumu iesaistīšanās taisnās zarnas ļaundabīgo slimību attīstībā. Tātad smēķēšana un alkohols kairina ne tikai kuņģi, bet arī visu zarnu gļotādu, kas var izraisīt iekaisuma reakcijas un pat onkoloģiju.

Nav iespējams atlaidi un kaitīgi profesionālā darbība– darbs, kas saistīts ar toksiskiem un radioaktīviem atkritumiem, ar ķīmiskās vielas utt.

Turklāt taisnās zarnas vēzis nav nekas neparasts starp pacientiem ar cilvēka papilomas vīrusu, kā arī starp homoseksuāļiem, kuri nodarbojas ar anālo seksu.

Patoģenēze

Iekaisuma reakcija taisnās zarnas audos, mehāniski bojājumi gļotādai provocē reģeneratīvo procesu stimulāciju. Bet ar ilgstošu un biežu iekaisumu un audu integritātes pārkāpumiem var tikt traucēti atveseļošanās procesi. Tātad ir, piemēram, polipi. Ar ģenētisku noslieci uz polipozi zarnu gļotādā no dzimšanas ir tendence uz polipu patoloģisku aizaugšanu. Šo mazo audzēju attīstība ir lēna un bieži vien nemanāma.

Laika gaitā polipi var ļaundabīgi deģenerēties, audzēja šūnas maina struktūru un rodas vēzis.

Vēža audzējs pastāv un aug ilgu laiku, neizejot no taisnās zarnas. Tikai gadus vēlāk audzējs var izaugt tuvējos audos un orgānos. Piemēram, bieži tiek novērota vēža dīgtspēja un izplatīšanās maksts aizmugurējā sienā, prostatā, urīnpūslī, urīnizvadkanālā. Kā ar jebkuru onkopatoloģiju, agrāk vai vēlāk sākas metastāzes – audzēja šūnu atdalīšanās un izplatīšanās pa visu organismu. Pirmkārt, tiek ietekmēta limfātiskā un asinsrites sistēma, ar kuras palīdzību ļaundabīgās šūnas tiek pārnestas uz aknām, plaušām, smadzenēm, nierēm un citiem orgāniem.

Taisnās zarnas vēža augšana ir diezgan ilgs process laikā, ja salīdzina to ar jebkuru citu lokalizāciju audzējiem. Tātad vēža šūnas lēnām attīstās zarnu audos, neiekļūstot to dziļumā. Aiz lokāla iekaisuma var slēpties ļaundabīgs process: iekaisuma infiltrāta iekšpusē ir ērti attīstīties deģenerētām šūnām, kur var veidoties veselas vēža kolonijas.

Bieži vien tieši lēnās un slēptās augšanas dēļ taisnās zarnas vēža simptomi tiek atklāti diezgan vēlīnās attīstības stadijās, kad audzējam jau ir diezgan ievērojams izmērs un attālas metastāzes. Un arī tad pacienti piesakās medicīniskā aprūpe ne vienmēr, ļaundabīgo audzēju patiesās pazīmes sajaucot ar tūpļa plaisām vai hemoroīdu izpausmēm.

Patiešām, šo slimību ir grūti diagnosticēt daudzu iemeslu dēļ. Pirmkārt, kā jau teicām, slimības sākuma stadijas bieži vien nekādā veidā neizpaužas. Otrkārt, bieži pacienti kautrējas meklēt palīdzību, ņemot vērā, ka viņu simptomi nav tik nopietni. Un tas, neskatoties uz to, ka mūsu valstī visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir ieteicams periodiski pārbaudīt zarnas, vai nav ļaundabīgu slimību.

Taisnās zarnas vēža ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Operācijas apjoms un veids, kā arī papildu ārstēšanas metodes tiek izvēlētas atkarībā no audzēja atrašanās vietas, tā dīgtspējas audos un tuvējos orgānos, metastāžu klātbūtnes, pacienta stāvokļa utt.

Diemžēl taisnās zarnas vēzis nav reta un diezgan nopietna patoloģija, kurai nepieciešama ilgstoša un sarežģīta ārstēšana. Tāpēc, lai izvairītos no saslimšanas vai vismaz laicīgi uzsāktu ārstēšanu, ir svarīgi ievērot visas ieteicamās profilakses metodes.

Ar taisnās zarnas vēzi, kas attīstās audzēja (sliktas kvalitātes) gļotādas deģenerācijas dēļ, var rasties daudzi recidīvi un metastāzes. Lai savlaicīgi uzsāktu ārstēšanu, ir svarīgi nepalaist garām pirmos taisnās zarnas vēža simptomus.

Parasti tiek sauktas visas taisnās zarnas ļaundabīgās neoplazmas, kas apvienotas vienā grupā ar ļaundabīgiem resnās zarnas audzējiem (kods Mkb10 - C18).

Kas ir taisnās zarnas vēzis

Taisnās zarnas vēzis (Cr) ir slimība, kas attīstās taisnās zarnas gļotādas epitēlija šūnu vēža deģenerācijas (epitēlija neoplāzijas) dēļ un kam ir visas ļaundabīgo audzēju un šūnu polimorfisma pazīmes. Tas nozīmē, ka šai slimībai raksturīga strauja infiltratīva augšana ar dīgtspēju kaimiņu audos, bieži recidīvi un tendence uz metastāzēm.

Šis vēža veids tiek diagnosticēts abu dzimumu pacientiem aptuveni vienādi, pacientu vecuma kategorija ir 45-74 gadi.

Svarīgs! Saskaņā ar statistiku šī slimība ir ierindota trešajā vietā pēc diagnozes biežuma gremošanas trakta vēža audzēju sarakstā.

Lai gan šī slimība ir diezgan izplatīta, tomēr biežāk nekā citām onkoloģijām tai ir labvēlīgs iznākums, tas ir, tā ir izārstējama. Tas ir saistīts ar tā īpašo anatomisko atrašanās vietu, kas ļauj atklāt slimību agrīnā stadijā. Lai to atklātu, ārstam pēc pirmajām pacienta sūdzībām pietiek veikt digitālo izmeklēšanu (lai atklātu izciļņus) vai endoskopiju.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Taisnās zarnas anatomiskā struktūra sastāv no trim galvenajām daļām:

• Supraampullārā daļa ir sākotnējā vieta, tās garums ir aptuveni 5 cm, un to noslēdz vēderplēve;
• ampulu nodaļa. Šeit notiek fekāliju sagatavošana to tālākai izvadīšanai (izvadīšanai no organisma) - tiek noņemts liekais šķidrums. Šīs sadaļas garums ir aptuveni 10 centimetri. Šis reģions visbiežāk ir vēža mērķis – aptuveni 80% gadījumu.
• Anālā daļa kalpo fekāliju noņemšanai, šeit ir sfinkteris (anālā atvere), kas tos noņem. Šīs daļas garums ir aptuveni 3 cm.

Slimību klasifikācija

Ir vairākas taisnās zarnas vēža klasifikācijas (ICB kods 10 - C15-C26), atkarībā no lokalizācijas tas notiek:

• Supraampullārs (augsts). Ar šo vēža formu zarnu lūmenis sašaurinās un strauji attīstās stenoze;
• Ampula. Tas ir visizplatītākais, un tam ir adenokarcinomas struktūra. Šāds audzējs attīstās pēc izvirzīta audzēja principa vai čūlas ar asiņošanas tipa krāterveida pamatni;
• Anal. Šī vēža forma pēc struktūras biežāk ir plakana un atrodas anālā kanāla rajonā (virs tūpļa).

Ir arī taisnās zarnas vēža (Bl) klasifikācija, kas balstās uz onkoloģijas lokalizāciju un ir sadalīta audzējos:

• Taisnās zarnas apakšējās, vidējās, augšējās ampulāras daļas (gandrīz 60% gadījumu);
• Rektosigmoīds (parasti apļveida audzējs) (30% gadījumu);
• Anālā nodaļa (10% gadījumu).

Ja klasificē pēc augšanas veida, var definēt trīs šķirnes:

• Endofītisks (30%), kas veidojas taisnās zarnas sieniņu audu iekšpusē;
• Exophytic (20%), audzējs, kas iekļūst taisnās zarnas lūmenā;
• Jaukta tipa audzējs (50%), kas apvieno endofītiskās un eksofītiskās augšanas pazīmes.

Saskaņā ar histoloģiju šāda veida onkoloģija var būt šādi vēža veidi (audzēju morfoloģija):

1. adenokarcinoma;
2. Gļotādas;
3. ciets;
4. Plakans;
5. šķiedrains;
6. nediferencēts ļaundabīgs audzējs.

Pēc agresivitātes taisnās zarnas vēzi iedala ļoti diferencētos, vidēji diferencētos un mazdiferencētos audzējos (gredzenveida). Pirmajā gadījumā audzējs aug lēni un tam nav agresivitātes, mazdiferencētajam ar augstu audzēja augšanu un metastāzes (tas ir visbīstamākais), vidēji diferencētajam raksturīgs mērens augšanas un attīstības ātrums. . Ļaundabīgi audzēji ir kods Mkb10 - C20.

Plakanšūnu karcinomas pazīmes

Ārēji šis vēzis izskatās kā nekeratinizējoša čūla ar iedragātām malām. Šie audzēji ir pakļauti agrīnām metastāzēm, strauji aug un tiem ir slikta prognoze.

Šīs neoplazmas ir lielā mērā, mēdz ieaugt prostatā, makstī, urīnvados, ātri iekļūst limfmezglos un mēdz atkārtoties.

Šī vēža veida izdzīvošanas pakāpe ir atkarīga no onkoloģiskā procesa izplatības pakāpes, metastāžu skaita, pacienta vecuma un citiem faktoriem. Lielākas iespējas ir pacientiem, kuri sāka ārstēt slimību ne vēlāk kā sešus mēnešus pēc slimības sākuma. 5 gadu izdzīvošanas prognoze šāda veida vēzim ir gandrīz 33%. Lielākā daļa pacientu ar šo diagnozi mirst pirmajos 3 gados.

Slimības stadijas

Onkoloģijas klasifikācija atkarībā no audzēja procesa attīstības stadijas balstās uz šādām pazīmēm:

• Audzēja lielums;
• Vēža izplatība;
• Metastāžu klātbūtne tuvējos limfmezglos;
• Metastāžu klātbūtne attālos orgānos.

Parasti tiek atpazīti četri audzēja veidošanās posmi, un kopā ar tiem attīstās šim posmam raksturīgās pazīmes:

Ir arī taisnās zarnas vēža (sarkomas) stadija saskaņā ar Duke:

• A stadija - audzējs ir ierobežots līdz gļotādas un submukozālajiem slāņiem, nav metastāžu;
• B stadija ir sadalīta B1 un B2, pirmajā gadījumā vēzis aprobežojas ar muskuļu membrānu, bet otrajā tas ir izaudzis līdz zarnu biezumam;
• C stadija - ja ir metastāzes tikai limfmezglos;
• D stadija - metastāzes atrodas attālās lokalizācijas orgānos.

Tiek izmantota arī TNMP sistēma, kas arī nosaka vēža procesa izplatību, kur T nozīmē audzējs ir audzēja izmērs, N ir reģionālo limfmezglu iesaistīšanās vēža procesā, M ir metastāzes attālos limfmezglos un orgāni, P ir audzēja dīgtspējas dziļums. Piemēram, T4n0m0 atkodēšana nozīmē, ka audzējs ir izplatījies uz blakus orgāniem, bet nav metastāžu limfmezglos un attālos orgānos, T3n0m0 nozīmē, ka audzējs iefiltrējas subserozajā slānī, nav tuvu un tālu lokalizācijas metastāžu.

Vēža klasifikācijā pēc TNMP medicīnas sistēmas (TNMP) vēlams iekļaut arī G indikatoru, kas var raksturot vēža šūnu diferenciācijas pakāpi no augstas uz zemu - G1-G3.

Vēža cēloņi (etioloģija un patoģenēze).

Kas var izraisīt taisnās zarnas vēzi? Galvenie taisnās zarnas vēža rašanās iemesli gan vīriešiem, gan sievietēm ir šādi riska faktori:

• iedzimta predispozīcija (radinieku klātbūtne ar līdzīgu slimību klasificē pacientu kā riska grupu);
• Pieejamība hroniskas slimības anorektālā zona (hemoroīdi, Krona slimība, proktosigmoidīts, čūlainais kolīts, taisnās zarnas fistulas);
• Ilgstoša uzturēšanās fekāliju taisnās zarnas ampulārajā daļā;
• Vecums pēc 60 gadiem;
• Taisnās un resnās zarnas ģimenes polipoze (izaugumi);
• onkoloģiskā vēsture (pacientes, kurām ir bijusi resnās zarnas onkoloģija un krūts, olnīcu, dzemdes vēzis (sievietēm), ir pakļauti riskam);
• Smēķēšana (sievietēm šī vēža risks palielinās par 40%, vīriešiem - par 30%);
• Kancerogēno vielu iedarbība;
• noteiktu cilvēka papilomas vīrusa celmu klātbūtne organismā (kas tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli);
• Nepareizs uzturs.

Saistīts video:

Klīniskās izpausmes un pirmās vēža pazīmes

Piezīme! Šīs slimības galvenā mānība tiek uzskatīta par pilnīgu asimptomātisku sākuma stadija slimības - audzējs var ilgstoši augt, palielināties, sevi neizpaužot.

Pirmās specifiskās pazīmes pacientam var parādīties, kad vēža process ir pietiekami attīstījies – vēža šūnām metastējot uz blakus orgāniem un limfmezgliem.

Pirmie simptomi, ko var pamanīt 60% gadījumu, ir neliela asiņošana. Asiņošanas esamību var uzminēt, pamanot nelielus asins piemaisījumus vai to recekļus izkārnījumos. Atšķirībā no asiņošanas ar hemoroīdiem, šī asiņošana savlaicīgi notiek pirms defekācijas procesa. (Primāros simptomus var sajaukt ar hemoroīdu un līdzīgu slimību simptomiem.) Vēža attīstības gadījumā izkārnījumos var būt arī gļotas vai strutas.

Vai vēlaties uzzināt vēža ārstēšanas izmaksas ārvalstīs?

* Saņemot datus par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Vēža simptomi

Sievietēm taisnās zarnas vēzis var pāraugt maksts vai dzemdes audos. Bet, ja dzemdes vēža sakāve var neietekmēt kopējo slimības ainu, tad audzēja iekļūšana maksts aizmugurējās sienas muskuļu audos izraisa taisnās zarnas fistulas attīstību. Šajā sakarā no maksts izdalās izkārnījumi un gāzes.

Sievietēm kolorektālā vēža simptomi ir šādi:

Taisnās zarnas audzējs vīriešiem parasti iekļūst urīnpūšļa sieniņās, izraisot fistulu, no kuras var izplūst gaiss (gāze) un izkārnījumi. Pats urīnpūslis bieži ir inficēts, patogēnā flora caur urīnvadiem iekļūst nierēs un izraisa pielonefrītu. Vīriešiem taisnās zarnas audzējs var izraisīt šādus simptomus:

• Nepatīkamas sajūtas krustu, dzimumorgānu rajonā;
• asinis izkārnījumos;
• Strauja ķermeņa masas samazināšanās;
• Bieža vēlme iztukšoties;
• Hronisks aizcietējums.

Kādas ir atšķirības klīniskie simptomi taisnās zarnas vēzis starp simptomiem vīriešiem un sievietēm? Vēža audzējs sievietēm var izaugt dzemdē vai makstī, un vīriešiem tas var izaugt urīnpūslī, tāpēc var būt specifiskas pazīmes.

Slimības diagnostika

Slimības diagnostika ietver vairākus pētījumu metožu posmus:

• Pacientu sūdzību apkopošana, tiek apkopota slimības anamnēze;
• Vēdera dobuma palpācija un askultācija;
• Taisnās zarnas taisnās zarnas pārbaude;
• Endoskopiskā izmeklēšana - sigmoidoskopija;
• Asins analīzes - vispārīgas un bioķīmiskas, urīna un fekāliju analīze (slēptai asiņu klātbūtnei);
• Kolonoskopija (tās laikā tiek ņemta audzēja audu biopsija);
• Plkst apšaubāmi rezultāti pacientam var nozīmēt rentgena pārbaudi - irrigoskopiju;
• Profilometrija;
• Asinis audzēja marķieriem (ar taisnās zarnas karcinomu, tiek konstatēts specifisks);
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa (klinostāzē - guļus stāvoklī);
• Gadījumā, ja onkoloģija ir novārtā (pēdējā stadija), tad, lai iegūtu trīsdimensiju attēlu, tiek nozīmēta MRI vai CT.

Sievietēm papildus taisnās zarnas pārbaudei tiek veikta maksts pārbaude, lai novērtētu iesaistīšanās pakāpi reproduktīvo orgānu vēža procesā.

Sākotnējās stadijās tikai 19% pacientu konstatē taisnās zarnas vēzi un tikai aptuveni pusotru procentu slimību konstatē profilaktisko pārbaužu laikā. Galvenā audzēju diagnozes daļa ietilpst 3. stadijā.

Ārstēšanas metodes un sekas pēc operācijas

Galvenā taisnās zarnas vēža ārstēšanas metode ir operācija, un ķīmij- un staru terapija ir palīgdarbības raksturs. Bet vislabāko ārstēšanas rezultātu var sasniegt tikai kompleksi izmantojot šīs ārstēšanas metodes.

Ķirurģiskās operācijas ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas un ir šādas:

Operācijas sekas var būt dažas komplikācijas, piemēram, zarnu prolapss, fekāliju nesaturēšana, kolīta rašanās.

Ķīmijterapija (lietošana zāles) lieto audzēju klātbūtnē mazs izmērs, ar audzēja neoperējamību un lai novērstu recidīvu.

Radiācijas terapija tiek izmantota divos veidos: ārējā un iekšējā. To var lietot arī kombinācijā ar ķirurģiska ārstēšana, ārstējot novecojošus pacientus (kā pašapstrāde, bez operācijas) vai paliatīviem nolūkiem (lai atvieglotu bezcerīgu pacientu stāvokli).

Alternatīvas vēža ārstēšanas metodes un diēta

Atsevišķi jāsaka par tautas (netradicionālajām) ārstēšanas metodēm. Tos var lietot tikai kopā ar galveno, un tos izmanto, lai atvieglotu iekaisumu, stiprinātu imunitāti un normalizētu izkārnījumus. Piemēram, angelikas sakni izmanto (nopērkama aptiekās briketēs pa 100-500g) kā zarnu darbību uzlabojošu diurētisku līdzekli u.c.

Uzmanīgam jābūt arī savam uzturam: tajā nedrīkst būt treknu, pikantu, kūpinātu pārtiku, jābūt pēc iespējas noderīgākam, saturam pareizos vitamīnus un minerālvielas. Visam uzturam jābūt barojošam un sabalansētam.

Uzturam pēc operācijas jābūt pēc iespējas taupīgākam, neizraisot vēdera uzpūšanos un caureju. Jūs varat sākt ēst pēc operācijas ar rīsu ūdeni, zema tauku satura buljoniem, želeju. Pēc pāris dienām diētu var nedaudz dažādot. Ir atļautas gļotādas zupas, šķidrie graudaugi, buljoni ar mannu, mīksti vārītas olas.

Izdzīvošanas prognoze

Dzīves ilgums ar šādu 1. stadijas vēzi ir 80% no visiem gadījumiem, un to aprēķina desmitgadēs. Diemžēl vēža diagnoze sākotnējā stadijā ir diezgan reta (tikai piektajai daļai pacientu). Ja pacientam tiek diagnosticēta 2. stadija, un nav metastāžu procesa, tad piecu gadu dzīvildzes prognoze var sasniegt pat 75% gadījumu, metastāžu klātbūtnē rādītājs pazeminās līdz 70%. Piecu gadu dzīvildze 3. stadijā ir garantēta tikai 50% pacientu, ja metastāzes skar vairāk nekā 4 limfmezglus, piecu gadu dzīvildze iespējama tikai 40%. Ar 4. stadijas adenokarcinomu prognozes pacientiem ir neapmierinošas - viņiem ir iespēja dzīvot tikai līdz 3-9 mēnešiem.

Jautājot, cik ilgi tieši pacienti ar ļaundabīgs audzējs ir grūti viennozīmīgi atbildēt, jo izdzīvošanas prognoze katram pacientam ir individuāla un sastāv no daudziem rādītājiem. Izšķiroša nozīme ir audzēja atrašanās vietai un slimības stadijai.

Pacienti ar visnelabvēlīgāko prognozi vēža audzējs atrodas apakšējā ampulā un anālajā kanālā.

Labdabīgam audzējam, ko medicīnā saskaņā ar SSK dēvē par krūts fibroadenomu, ir kods Nr.60.2.

Disbakterioze ir izplatīta patoloģija, kurai ir vairāki nepatīkami simptomi, kas moka daudzus cilvēkus.

Samaņas zudums vienmēr ir nopietna problēma un norāda uz sliktu prognozi.

Starp daudzajiem labdabīgiem audzējiem, saskaņā ar ICD 10, lipomai ir kods D17 un tā atrodas onkoloģisko procesu klasē.

Trombocīti spēlē svarīgu lomu cilvēka organismā un ir asins šūnu grupa.

Atrodas kaulu, muskuļu un saistaudu patoloģiju klasē, ICD 10, papēža stienim ir kods M77.3. Šī nozoloģija attiecas uz mīksto audu slimībām un citu patoloģisku procesu kategoriju.

Dorsopātija ir nespecifisks mugurkaula bojājums, kas apvieno daudzas šīs zonas slimības.

Limfadenopātija ir vairāku perifēro limfmezglu grupu sakāve, ko var izraisīt dažādi iemesli, piemēram, tuberkuloze.

Zarnu aizsprostojums ir diezgan bīstams patoloģisks stāvoklis, kura attīstība izraisa pilnīgu zarnu satura kustības pārtraukšanu mehāniska faktora ietekmē vai zarnu gludo muskuļu motoriskās aktivitātes pārtraukšanu.

Resnās zarnas polipa ICD kods 10 - iepazīšanās ar izplatītu problēmu

Polips ir ļoti izplatīta problēma, jo tā rodas gandrīz četrdesmit procentiem cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem. Daudzi pilnīgi velti ignorē šo patoloģiju, jo tā var izraisīt nopietnas sekas. Resnās zarnas polips, ICD kods 10, ir slimība, kurai obligāti nepieciešama īpaša uzmanība un savlaicīga ārstēšana.

Polips ir dažāda izmēra gaļīgs izaugums (galvenokārt mazs), kas parādās uz zarnu gļotādas iekšējās virsmas. Tas ir jaunveidojums, kas vairumā gadījumu nerada pacientam neērtības. Tāpēc to parasti diagnosticē nejauši, piemēram, taisnās zarnas taisnās zarnas izmeklēšanas laikā.

Polipi zarnās

Bet laika gaitā patoloģija attīstās, pārvēršoties par tā saukto adenomatozo polipu. Tas jau ir stāvoklis, kas teorētiski var būt pirms onkoloģisko procesu, tas ir, vēža, attīstības.

Līdz šim resnās zarnas polipi tiek diagnosticēti 10 procentiem pieaugušo iedzīvotāju. Pastāv skaidra saistība starp patoloģijas izplatību un cilvēka vecumu. Kā minēts iepriekš, gados vecākiem cilvēkiem polipu veidošanās gadījumu skaits zarnās palielinās vairākas reizes.

Šai patoloģijai speciālisti pievērš īpašu uzmanību. Fakts ir tāds, ka tas ir audzējs, kaut arī labdabīgs, tāpēc tas rada reālus draudus pacienta veselībai un dzīvībai. Tas ir saistīts ar faktu, ka labdabīgi veidojumi bieži ir ļaundabīgi, tas ir, tie tiek pārveidoti par ļaundabīgiem.

Kā atbrīvoties no hemoroīdiem bez ārstu palīdzības, mājas apstākļos?!

• izkārnījumi normalizējās
• Sāpes, dedzināšana un diskomforts apstājās
• mezgli izklīda un vēnas kļuva tonizētas
• dzīve dzirkstīja jaunās krāsās, un šī problēma jūs vairs nekad neuztrauca

Elena Malysheva mums par to pastāstīs. Šo problēmu nevar sākt, pretējā gadījumā tā var izvērsties par onkoloģiju, bet to var un vajag ārstēt! ar savlaicīgu ārstēšanas kursu un tikai pārbaudītiem līdzekļiem.

Resnās zarnas polips, ICD kods 10, ir klasificēts vairākās šķirnēs. Sadalot patoloģiju grupās, tiek ņemtas vērā polipa struktūras, formas, atrašanās vietas īpatnības un daudzi citi svarīgi faktori.

Visizplatītākā klasifikācija ir šāda:

Šī slimības forma ir daudz bīstamāka. Parasti ir smagi simptomi. Zarnu audu bojājums var izraisīt ievērojamus tā funkcionalitātes traucējumus, kā arī onkoloģisko procesu attīstību.

Ir arī cita klasifikācija, taču tā ir retāk sastopama nekā iepriekš aprakstītā. Šajā gadījumā tas ietver tādas veidlapas kā:

Detalizēti uzzināt, kāds ir konkrētais slimības veids, izmantojot kodu ICD - tie ir D12 un K63.5. Jāatzīmē, ka visas iepriekš minētās formas, izņemot adenomatozo, reti izraisa vēža attīstību. Tomēr tās joprojām ir diezgan bīstamas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.

Cēloņi un simptomi

Pašlaik medicīna nezina precīzus resnās zarnas polipu cēloņus. Tāpēc galvenie provocējošie faktori ir dažādas slimības kas ietekmē zarnas:

Tas viss provocē saistaudu bojājumus, kā rezultātā zarnu epitēlijs ātrāk noveco. Uz šī fona parādās polipi. Ir droši zināms, ka, ja pašreizējā slimība tiek izārstēta, izaugumi izzudīs paši.

Attiecībā uz bērniem polipi tik agrā vecumā parādās ģenētiskas noslieces, kā arī iedzimtu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju dēļ.

Ilgu laiku slimība var nelikt par sevi manīt.

Simptomi, kā minēts iepriekš, var nebūt ilgu laiku. Tas ievērojami sarežģī problēmas diagnostiku agrīnā slimības attīstības stadijā. Īpaši resnajai zarnai nav tik daudz simptomu. Tas krasi kontrastē ar izaugumiem taisnajā zarnā, kur pacients novēro smagu caureju ar asins gļotu piemaisījumiem, kā arī polipu fragmentu izdalīšanos, ko nožņaudz anālais sfinkteris.

Par galvenajiem šīs slimības simptomiem tiek uzskatīta bieža vēlme izkārnīties, dažādas gremošanas problēmas un, pats galvenais, zarnu aizsprostojums. Tas notiek uz pakāpeniskas polipa augšanas fona, kas vienkārši bloķē zarnu lūmenu. Šī iemesla dēļ fekāliju dabiskā kustība kļūst daudz grūtāka. Ar iekaisuma procesa progresēšanu pacientam var rasties temperatūras paaugstināšanās.

Un, protams, sāpes. Sāpju sindroms pie polipiem tas ir izteikts nedaudz. Pacientam ir paroksizmālas sāpes. Dažreiz vēdera dobumā, īpaši vēdera lejasdaļā, var sajust svešķermeņa klātbūtni. Sakarā ar to, ka tiek traucēta zarnu kustība, iespējama bieža caureja un aizcietējums, kas ir neloģiski cilvēkam aizstāt viens otru.

Sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā, aizcietējums un caureja

Ir jāsaprot, ka visi iepriekš minētie simptomi nav raksturīgi tikai šai slimībai. Tie var norādīt arī uz citām patoloģijām un daudz nopietnākām. Tāpēc, ja ir negatīvi simptomi, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Viņš jau sapratīs, kas noveda pie šādu simptomu parādīšanās.

Ir jāārstē resnās zarnas polips ICD 10. Mūsdienu medicīna piedāvā konservatīva ārstēšana kā arī parastā ķirurģija. Terapija ar medikamentu palīdzību ir aktuāla tikai augšanas attīstības sākumposmā. Pamatojoties uz to, ka šādā stāvoklī to ir diezgan grūti identificēt, nav nekā dīvaina faktā, ka vairumā gadījumu viņi izmanto operāciju.

Pacientiem nav no kā baidīties. Mūsdienu ķirurģiskās metodes ir vērstas uz ķermeņa audu traumu samazināšanu, kā arī samazināšanu un atvieglošanu pēcoperācijas periods. Neviens tev nesagriezīs visu vēderu. Līdz šim visizplatītākā problēmas ķirurģiskās risināšanas metode ir endoskopiskā noņemšana. Tas slēpjas faktā, ka polips tiek izgriezts un kauterizēts, izmantojot īpašu instrumentu, kas tiek ievietots tieši zarnā.

Tomēr jums ir jāsaprot, ka konkrētas operācijas iecelšana ir atkarīga no slimības specifikas. Speciālisti pievērš uzmanību polipa veidam, tā lielumam, atrašanās vietai, zarnu audu bojājuma dziļumam utt. Svarīgs faktors ir pacienta pašreizējais veselības stāvoklis. Tikai pēc rūpīgas diagnostikas varēs runāt par to, kāda veida ķirurģiskā iejaukšanās būs visefektīvākā un pacientam vismazāk bīstamā.

Dabiski, ka ir tautas receptes, ar kuru it kā var atbrīvoties no polipiem resnajā zarnā. Te gan uzreiz jāatzīmē, ka brīnumainā izārstēšanas nebūs – gaļas izaugumi neizšķīst, nobirs un nepazudīs. Jebkurā gadījumā jums būs nepieciešama profesionāla ārstu palīdzība.

Tomēr tas to nenozīmē etnozinātne ar šādu slimību ir bezjēdzīgi. Dažas receptes ir vērstas uz to, lai ievērojami atvieglotu pacienta stāvokli, īpaši, ja patoloģija progresē. Pateicoties vienkāršiem līdzekļiem, ko var pagatavot mājās, gremošanas process normalizējas, cilvēkam kļūst daudz vieglāk doties uz tualeti.

Šeit ir populārākie ar tradicionālo medicīnu saistītie līdzekļi:

• struteņu, pelašķu un kliņģerīšu novārījums - izmanto mikroklisteriem;
• pienu sajauc ar propolisu un sviestu - ņem starp ēdienreizēm;
• viburnum ogu novārījums (varat pievienot medu) - gremošanai noderīgs dzēriens;
• pelašķu, asinszāles, medus un mārrutku novārījums - normalizē gremošanas procesu, samazina caurejas iespējamību;
• iemērc tamponi smiltsērkšķu eļļa- tos injicē tieši tūplī, tas ir, zarnās;
• tinktūra, kuras pamatā ir jauni rieksti;
• pretiekaisuma augi un ziedi - no tiem gatavo vannas anorektālajam reģionam.

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi nekādā gadījumā nedrīkst būt galvenais. Tas ir tikai palīgpasākums, kas var būt daļa no galvenās terapijas. Nav ieteicams lietot pat visdrošākās receptes bez iepriekšēja ārsta apstiprinājuma.

Resnās zarnas polips ir izplatīta un nepatīkama slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc tam jāpievērš īpaša uzmanība un savlaicīgi jānoņem.

Un daži noslēpumi.

Vai esat kādreiz cietis no problēmām, ko izraisījuši HEMOROĪDI? Spriežot pēc tā, ka lasiet šo rakstu, uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs pats zināt, kas tas ir:

• Kairinājums un dedzināšana tūpļa rajonā
• Nepatīkama sajūta sēžot
• Krēsla problēmas un daudz kas cits.

Tagad atbildiet uz jautājumu: vai tas jums ir piemērots? Vai problēmas var paciest? Un cik daudz naudas jūs jau esat "noplūdis" par neefektīvu ārstēšanu? Tieši tā – ir pienācis laiks to izbeigt! Vai tu piekrīti? Tāpēc nolēmām publicēt saiti ar valsts galvenā proktologa komentāru, kurā viņš iesaka pievērst uzmanību vienam ļoti efektīvs līdzeklis no HEMOROĪDIEM. Lasīt rakstu…

Taisnās zarnas vēzis ar mcb

vienā tabletē 250 mg (0,25 g)

30 maisiņi pulvera

vienā iepakojumā 1000mg (1g)

105 pulvera maisiņi

vienā iepakojumā 1000mg (1g)

Liels paldies Biobran ražotājiem! Paldies no manas māsas un visas mūsu ģimenes. Mana māsa to lietoja ķīmijterapijas laikā pēc 2. stadijas krūts vēža operācijas. Divus gadus.

Mana tante (dzīvo Bulgārijā) ārstējās no akūta B hepatīta. Ārsts uzreiz pateica, ka vajag dzert imūnmodulatoru, lai nepieķertos citas infekcijas, lai aizsargātu aknas, un vienkārši.

Valsts reģistrācijas sertifikāti Krievijas Federācija, Baltkrievijas Republika un Kazahstānas Republika:

Patenti: Japāna Nr. 3519187, ASV Nr. 5560914, Apvienotā Karaliste, Francija, Spānija, Itālija, Vācija un Portugāle Nr. 753582, Koreja Nr. 0344755