Saskaņā ar statistiku, lielākajai daļai cilvēku, kas vecāki par 55 gadiem, un 30% cilvēku, kas vecāki par 30 gadiem, ir problēmas ar mugurkaulu. Ja iepriekš deģeneratīvi-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļā bija dabiskas organisma novecošanās sekas, tad mūsdienās deģeneratīvas izmaiņas rodas arī nelabvēlīgu vides faktoru un mūsdienu cilvēka neveselīgā dzīvesveida dēļ. Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā ne tikai pasliktina pacientu dzīves kvalitāti, bet arī izraisa komplikāciju attīstību.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, kas rodas jostas-krustu daļā, ir pakāpeniskas mugurkaula skrimšļa un kaulu audu iznīcināšanas rezultāts. Laika gaitā starpskriemeļu disku elastība vājinās un skriemeļi zaudē formu, izraisot skrimšļa audu deformāciju. Skriemelim sabiezējot, tas saspiež blakus esošos nervus, izraisot cilvēkam sāpes. Atšķirībā no citiem orgāniem, starpskriemeļu diski nav nodrošināti ar asinsrites sistēmu, tāpēc tie nav spējīgi atjaunoties.

Distrofiskas izmaiņas jostasvieta Muguras sāpes rodas diezgan lēni, tādēļ slimības pirmajās stadijās pacienti var nepievērst uzmanību nelielām sāpēm.

Saprotot, kādas ir distrofiskas izmaiņas jostas rajonā, mēs apsvērsim patoloģiju veidus, cēloņus, simptomus un slimības ārstēšanas metodes.

Deģeneratīvo izmaiņu veidi (formas).

Mugurkaula jostas-krustu daļas deģeneratīvi-distrofiskas izmaiņas un patoloģijas (DDZD) nozīmē vairāku slimību vispārinājumu. Viņiem ir gan kopīgas iezīmes, gan savas īpašības. Nav nekas neparasts, ka vienlaikus ir vairākas slimības. Izšķir šādus izmaiņu veidus:

• hondroze - disku integritātes pārkāpums;
• osteohondroze – disku retināšana un deformācija, hondrozes komplikācija;
• spondiloze – patoloģisku izaugumu veidošanās uz skriemeļiem, kas ierobežo kustību;
• spondiloartroze ir starpskriemeļu locītavu iznīcināšana, kas izraisa stipras sāpes ar mazāko kustību.

Ja hondroze visbiežāk tiek novērota mugurkaula kakla daļā, tās stiprās mobilitātes dēļ, ar osteohondrozi visbiežāk cieš mugurkaula jostas daļa. Retāk tiek diagnosticēta mugurkaula krūšu kurvja osteohondroze.

Cēloņi

Pēc zinātnieku domām, mugurkaula DDSD attīstība ir sava veida cilvēka atmaksa par taisnu stāju. Patoloģijas var attīstīties īpaši strauji, ja tās provocē šādi faktori:

• intensīvas fiziskās aktivitātes, kas saistītas ar augsts asinsspiediens muguras lejasdaļā;
• muguras muskuļu un saišu traumas;
• mazkustīgs (mazkustīgs) dzīvesveids, kas izraisa pakāpenisku muskuļu atrofiju;
• aptaukošanās;
• infekcijas slimības, organisma hormonālie traucējumi;
• sliktu ieradumu klātbūtne, ēšanas traucējumi;
• vecāka gadagājuma vecums;
• slikti vides apstākļi;
• iedzimta predispozīcija.

Cilvēki, kuru aktivitātes un dzīvesveids satur vienu vai vairākus no uzskaitītajiem faktoriem, ir pakļauti deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu riskam, kas rodas mugurkaula jostas daļā.

Deģeneratīvu izmaiņu simptomi un pazīmes mugurkaula jostas daļā

Iznīcinošos procesus organismā var apturēt tikai tad, ja nepieciešama savlaicīga ārstēšana. medicīniskā aprūpe. Bet sākotnējās deģeneratīvās izmaiņas bieži ir pārāk smalkas, lai radītu nopietnas bažas. Sāpes muguras lejasdaļā cilvēki mēdz ārstēt ar dažādiem mājas līdzekļiem vai pat piedēvēt tās parastajam nogurumam. Tādējādi mērenas deģeneratīvas izmaiņas pakāpeniski pārvēršas smagas formas slimības, kuras ir grūti ārstēt.

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību šādiem simptomiem:

• pastāvīgas sāpīgas sāpes muguras lejasdaļā, ko pastiprina ilgstoša sēdēšana vai saliekšanās;
• nejutīgums un aukstums apakšējās ekstremitātes;
• samazināta mugurkaula mobilitāte;
• palielināts ādas sausums un lobīšanās.

Smagos gadījumos mugurkaula jostas daļas DDZD var izraisīt parēzi un paralīzi.

Diagnostikas metodes

Mugurkaula izmaiņu diagnostika sākas ar vispārēju medicīnisko pārbaudi, lai noteiktu sāpju lokalizāciju. Pārbaudes rezultāts var būt iemesls tās veikšanai vispārīga analīze asinis, mugurkaula rentgenogrāfija, datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Mūsdienu medicīna pēdējās divas no iepriekšminētajām metodēm uzskata par visuzticamākajām un precīzākajām. Tie ļauj atklāt patoloģiju pat plkst agrīnās stadijas slimības. MR bildē ir redzamas pat tās izmaiņas, kuras fiziski gandrīz nemaz neliek par sevi manīt.

Deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir sāpju mazināšana. Šim nolūkam tiek izrakstītas zāles, kas atjauno asins piegādi, mazina mīksto audu pietūkumu un muskuļu spazmas, uzlabo skrimšļa stāvokli.

Lai novērstu sāpes mugurkaula jostas daļā, tiek noteikta novokaīna blokāde. Vispārīgai stiprināšanai ārsti izraksta nomierinošus līdzekļus un B grupas vitamīnus. Lai terapijas laikā saglabātu mugurkaula kustīgumu, pacientam ieteicams valkāt speciālu ortopēdisko pārsēju. Tas atbalsta muguru pareizā stāvoklī, samazina muskuļu spriedzi un mazina sāpes.

Citas izplatītas metodes ir ārstnieciskā vingrošana, masāža, peldēšana un ūdens aerobika. Bojāto audu atjaunošanas procesā tiek izmantota akupunktūra un hirudoterapija.

Vēl viena pieminēšanas vērta metode ir mugurkaula stiepšana. Ne visi ārsti apstiprina šo ārstēšanas metodi, to uzskata par sāpīgu un bīstamu.

Deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu likvidēšana mugurkaulā var ilgt vairākus gadus. Un tikai visaptveroša ārstēšana palīdzēs uzlabot mugurkaula bojāto vietu stāvokli.

Retos gadījumos, ja konservatīva ārstēšana nesniedz vēlamo efektu, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Parasti bojātais disks tiek noņemts.

Komplikācijas

Ja nav pienācīgas ārstēšanas deģeneratīvām izmaiņām jostas rajonā, slimību var sarežģīt starpskriemeļu trūces attīstība. Tas ir deformēta starpskriemeļu diska pārvietošanās, kas bieži vien prasa ķirurģisku iejaukšanos. Arī uz iespējamās komplikācijas ir jāpiedēvē iekaisums sēžas nervs un uroģenitālās sistēmas darbības traucējumi.

Profilakses pasākumi

Nav zāļu, kas novērstu ar vecumu saistītas izmaiņas pacienta ķermenī. Taču bremzēt šos procesus ir katra cilvēka spēkos. Dažādi profilaktiski pasākumi var pasargāt muguru no deģeneratīvām un distrofiskām izmaiņām un sāpēm muguras lejasdaļā daudzus gadus.

• fiziski vingrinājumi muguras muskuļu nostiprināšanai;
• taisna muguras pozīcija, īpaši sēžot pie rakstāmgalda vai datora;
• gulēt uz augstas kvalitātes ortopēdiskā matrača;
• cīņa pret lieko svaru;
• smagas fiziskās slodzes atteikums;
• staigāt svaigā gaisā.

Uzmanīga attieksme pret savu veselību un darba apstākļiem, savlaicīga sāpju sindromu likvidēšana muguras lejasdaļā, vitamīniem bagāta pārtika neļaus. ar vecumu saistītas izmaiņas izpausties priekšlaicīgi un traucē ierasto dzīvesveidu.

Patoloģiskas izmaiņas jostas rajonā rodas vairāku negatīvu faktoru dēļ.

Var identificēt galvenos iemeslus:

• Neaktīvs dzīvesveids. Ja muguras lejasdaļai nav slodzes, tas noved pie muskuļu vājināšanās. Tā rezultātā pazūd spēja izturēt pat nelielas slodzes.
• Mehāniskas un dzemdību traumas.
• Profesionāls sports ar pārmērīgām slodzēm. Destruktīvas izmaiņas bieži sākas pārmērīga svara celšanas un pēkšņu kustību dēļ, nesasildot muskuļus.
• Ķermeņa hipotermija.
• Iekaisuma procesi mugurkaulā (artrīts, ankilozējošais spondilīts).
• Ķermeņa novecošana. Nepieciešamās sastāvdaļas tiek izskalotas no skrimšļiem un kaulu audiem.
• Neveselīgs uzturs. Šajā gadījumā bieži tiek novērota aptaukošanās, kas negatīvi ietekmē mugurkaulu.

Ir daudzi citi faktori, kas ietekmē distrofisko izmaiņu parādīšanos. Turklāt mugurkaulu var ietekmēt vairāki izraisītāji. No tā izriet, ka gandrīz neiespējami patstāvīgi noteikt cēloni.

Iespējamās sekas

Ja ignorējat deģeneratīvu izmaiņu attīstību, jostas daļā var rasties nopietnas komplikācijas:

• Osteohondropātija.
• Motorisko spēju un jutības zudums kājās.
• Apakšējo ekstremitāšu paralīze.
• Grūtības ar zarnu kustību un urinēšanu.
• Seksuālās disfunkcijas traucējumi.

Lai tas nenotiktu, ir nepieciešama savlaicīga un pareizi izvēlēta ārstēšana, kas var apturēt starpskriemeļu disku iznīcināšanu.

Simptomi un diagnostikas metodes

Diemžēl cilvēks nezina par slimību, līdz parādās sāpes muguras lejasdaļā, kas ierobežo darba spējas. Deģeneratīvais process neizpaužas simptomi liecina par tā komplikācijām.

Noteikti jāapmeklē neirologs, ja rodas šādas sajūtas::

• Sāpes pēc ilgstošas ​​atrašanās neērtā stāvoklī.
• Sāpīgas sajūtas pēc fiziskās slodzes.
• Vājuma izskats apakšējās ekstremitātēs.
• Grūtības saliekt un pagriezties.
• Mugurkaula stīvums no rīta.
• Aizcietējums un problēmas ar urinēšanu.
• Aukstā āda muguras lejasdaļā.
• Ķermeņa simetrija ir salauzta.
• Pietūkums un apsārtums āda mugurkaula lejasdaļā.

Simptomi pastiprinās atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas:

1. posms	Simptomi parādās ārkārtīgi reti. Dažreiz pēc slodzes parādās trulas sāpes, bet parasti tas ir saistīts ar noguruma sajūtu.
2. posms	Simptomi jau parādās. Var būt grūti saliekt, dažreiz mugura tiek nošauta. Saspiesti nervu gali izraisa tirpšanu iegurņa zonā.
3. posms	Uzskata par pikantu. Tiek bojāti asinsvadi, tiek traucēta vielmaiņa jostas muskuļos, sāk attīstīties išēmija. Sāpes pastiprinās, kājas kļūst nejutīgas un parādās krampji.
4. posms	Var rasties kāju paralīze, jo muguras smadzenes jau ir deformētas.

Simptomi ir visizteiktākie saasināšanās laikā. Kad deģeneratīvie procesi nonāk hroniskā formā, slimības pazīmes raksturo kluss diskomforts.

Sākotnējā attīstības stadijā ir ļoti grūti noteikt deģeneratīvo procesu. Parasti tas tiek atklāts tikai plānotā laikā medicīniskā pārbaude. Bet, ja klīnikas apmeklējumu izraisa sāpes muguras lejasdaļā, tad slimība jau progresē.

Ir svarīgi atklāt problēmu, pirms parādās pirmās komplikācijas. Šim nolūkam viņi izmanto dažādas metodes diagnostika, kas aptver plašu stimulu klāstu. Bet sākotnēji pārbaudi veic neirologs. Pēc tam ārsts noteiks papildu pārbaudes, lai precizētu diagnozi.

Parasti tiek veiktas šādas procedūras: radiogrāfija, datortomogrāfija, MRI.

Rentgens ir vispieejamākā metode, bet ne pārāk informatīva. Tas atklāj slimību vēlīnā stadijā. CT un MRI ir augstākas prioritātes. Tie ļauj precīzāk noteikt atrašanās vietu, kā arī bojājuma pakāpi.

MRI visdrošāk norāda uz deģeneratīvu izmaiņu klātbūtni.

MRI rezultāti par distrofisku procesu klātbūtni:

• Disks ir iznīcināts vairāk nekā 50%.
• Diska dehidratācija. MRI tas izskatās tumšāks.
• Precīzi nosaka izvirzījumu un trūču klātbūtni.
• Atklāj skrimšļa plāksnes eroziju, caur kuru diska iekšpusē esošās šūnas saņem uzturu.

Dažreiz ir nepieciešams veikt elektroneuromiogrāfiju, lai saprastu, kur un kā tiek ietekmēts nervs. Protams, asinis tiek nodotas analīzei, lai noteiktu endokrīnās sistēmas traucējumus un iespējamās infekcijas.

Video: "Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā: lekcija"

Ārstēšana

Vai jūs zinājāt, ka...

Nākamais fakts

Vispirms veikta konservatīvā terapija: dažādi zāles sāpju remdēšanai, sildošām ziedēm, ārstnieciskajai vingrošanai, masāžai un fizioterapeitiskām procedūrām. Ja šīs metodes nepalīdz, tad tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos..

Narkotikas

Pirmkārt, jums ir jānoņem sāpju sindroms, kas ļaus cilvēkam normāli pārvietoties. Šim nolūkam viņi tiek iecelti pretsāpju līdzekļi(Ketanovs, Ketonāls) un pretiekaisuma līdzekļi(Movalis, Diklofenaks). Šīs zāles lieto lokāli, iekšķīgi un injekciju veidā.

Lai atslābinātu jostas muskuļus, izmantojiet muskuļu relaksanti(Mydocalm, Sirdalud). Tos izmanto ar pārtraukumiem vāju muskuļu dēļ.

Tiek izmantoti arī hondroprotektori, kas palīdzēs paātrināt skrimšļa un locītavu atjaunošanos.

Ārstēšana ar zālēm dod pozitīvu efektu, taču nevajadzētu aizmirst nevēlamas reakcijas, jo zāles bieži vien traucē kuņģa-zarnu trakta darbību.

Ķirurģiska iejaukšanās

Parasti konservatīva ārstēšana uzlabo pacienta stāvokli. Operācija ir nepieciešama, ja patoloģija turpina progresēt un zāļu terapija ir bezspēcīga. Ķirurgs uzstāda īpašas ierīces mugurkaula jostas daļas atbalstam. Tas mazina spiedienu un novērš turpmāku starpskriemeļu disku deformāciju jostas rajonā.

Vingrojumu terapija

Terapeitiskā vingrošana ir nepieciešama gan ārstēšanas laikā, gan rehabilitācijas periodā. Fiziskie vingrinājumi ir indicēti jebkādām deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu izpausmēm jostas rajonā. Protams, jāņem vērā cēloņi, procesa smagums un galvenie slimības simptomi.

Akūtā slimības fāzē vingrošanas terapija dabiski netiek veikta.. Vispirms jums jāpanāk sāpju mazināšana, izmantojot citas metodes: absolūtu atpūtu, NSPL, blokādes, lokālu dzesēšanu un citas procedūras.

Intensīvām izpausmēm ieteicami zemas amplitūdas un statiski vingrinājumi, kas jāveic ļoti uzmanīgi un lēni. Rehabilitācijas periodā priekšroka dodama dinamiskiem kompleksiem.

Nākotnē kompleksi kļūst sarežģītāki, tiek pievienoti vingrinājumi ar svariem.

Masāža un fizioterapija

Šīs procedūras veikšana distrofiskām izmaiņām jostas rajonā izraisa strīdus medicīnas aprindās. Mehāniskā ietekme uz diskiem kaitē arī veselam mugurkaulam. Masāžu var atļaut, ja mīkstos audus masē pieredzējis speciālists un slimības sākuma stadijā.

Masāža ir aizliegta akūtos periodos, jo manipulācijas izraisa asinsriti, un tas izraisa pastiprinātu iekaisumu un pietūkumu.

Remisijas periodā, kad nav iekaisuma un akūtu sāpju, tiek izmantota arī fizioterapija. Elektroforēze, akupunktūra un magnētiskā terapija paātrina atveseļošanos. Manuālā terapija atjaunos skriemeļu normālu stāvokli.

Labāk ir izvairīties no pašapstrādes mājās. Nezinot cēloni un precīzu slimības diagnozi, kas izraisīja distrofiskas izmaiņas jostasvietā, jūs varat tikai kaitēt jūsu veselībai.

Profilakse

Lai novērstu deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, nav jāpieliek lielas pūles. Bet pat vienkārši profilakses pasākumi palīdzēs saglabāt mobilitāti un veselību. Skrimšļu un kaulu novecošanos nevar apturēt, taču ikvienam ir spēks palēnināt jebkuras mugurkaula daļas deģenerāciju.

Kas tam vajadzīgs:

• Ir nepieciešams stiprināt muguras muskuļus. Lai attīstītu muskuļu korsete, ir nepieciešami spēka vingrinājumi, un peldēšana arī būs noderīga.
• Jums vienmēr jābūt aktīvam. Kustību trūkums izraisa muskuļu atrofiju un saišu elastības zudumu. Lai mugura būtu vesela, jums vienkārši jāveic ikdienas vingrinājumi.
• Vēlams izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes.
• Jums vajadzētu pievērst uzmanību savai pozai, mugurai vienmēr jābūt taisnai.
• Labāk gulēt uz ortopēdiskā matrača, kas ļauj pilnībā atpūsties.

Šo noteikumu ievērošana novērsīs deģeneratīvas izmaiņas un paildzinās aktivitāti vecumā.

Prognoze

Deģeneratīvas izmaiņas sākotnējā stadijā tiek ārstētas salīdzinoši veiksmīgi. Ja ārsts pareizi izvēlas procedūru kursu, sāpes ievērojami samazinās, un visi procesi starpskriemeļu diskā tiek mākslīgi normalizēti. Pilnīgu atveseļošanos nebūs iespējams panākt, taču patoloģijas progresēšanas apturēšana ir pilnīgi iespējama.

Secinājums

Ja mugura sāk regulāri sāpēt, tas rada bažas. Diemžēl mūsu ķermenis noveco, un mugurkauls saņem pirmo dabiskā procesa triecienu. Pie pirmajiem simptomiem jādodas pie ārsta, jo pat nekaitīgas pazīmes var liecināt par nopietnām saslimšanām. Deģeneratīvi-distrofiski traucējumi ir neatgriezeniski, taču savlaicīga ārstēšana var procesu apturēt vai vismaz palēnināt.

Katrs pieaugušais vismaz vienu reizi savas dzīves laikā ir piedzīvojis sāpes muguras lejasdaļā. 80% gadījumu tie ir saistīti ar mugurkaula deģeneratīvām-distrofiskām slimībām. Tiek uzskatīts, ka šādi destruktīvi procesi notiek vecumdienās, jo audu deģenerācija ir vecuma pazīme. Bet mūsdienu sabiedrībā šīs slimības ir kļuvušas jaunākas. Tas ir saistīts ar dažādiem iemesliem, bet galvenokārt ar mazkustīgu dzīvesveidu.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļā tagad bieži konstatē pusmūža cilvēkiem. Tas izraisa veiktspējas zudumu un bieži vien invaliditāti. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi atklāt slimības pazīmes, lai apturētu audu deģenerāciju.

Kā attīstās deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas?

Cilvēka ķermenis ir izveidots tā, lai vienmērīgi sadalītu slodzi uz mugurkaulu. Ar normālu stāju un spēcīgu muskuļu korseti viņš var izturēt lielas slodzes, nekaitējot veselībai. Bet problēma ir tā, ka lielākā daļa mūsdienu cilvēku vada mazkustīgu dzīvesveidu. Tas noved pie muskuļu un saišu vājināšanās. Saskaņā ar statistiku, daudzu cilvēku mugurkauls dienas laikā pavada 80% laika nedabiskā stāvoklī.

Lielākā daļa distrofisko izmaiņu gadījumu ir saistīti ar starpskriemeļu disku iznīcināšanu. Ilgstošas ​​uzturēšanās vienā pozā vai smagas fiziskās slodzes dēļ tie kļūst plānāki, zaudē mitrumu, uz tiem parādās plaisas un mikroplīsumi. Disku iekšpusē nav asins piegādes, tāpēc tie atjaunojas ļoti lēni. Šī iemesla dēļ pat nelielas traumas izraisa deģenerāciju.

Šādos apstākļos skriemeļi piedzīvo lielas slodzes, tāpēc arī tajos notiek izmaiņas. Sāļi no asinsrites iekļūst bojātajā mugurkaula zonā. Sākas pārkaļķošanās. Turklāt visbiežāk šādi deģeneratīvi procesi notiek jostas rajonā. Galu galā lielākā slodze stāvot un sēžot krīt uz muguras lejasdaļu. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 30% cilvēku, kas vecāki par 30 gadiem, ir kāda veida deģeneratīvas mugurkaula jostas daļas slimības.

Distrofiskas izmaiņas jostas rajonā tagad tiek konstatētas pat jauniešiem

Šī nosacījuma iemesli

Šādus patoloģiskus procesus mugurkaula jostas daļā var izraisīt dažādi iemesli. Tāpēc tie attīstās neatkarīgi no cilvēka vecuma un dzīvesveida. Visbiežāk šīs izmaiņas izraisa šādas parādības:

• aktīvi sporta veidi ar lielām slodzēm muguras lejasdaļā;
• pēkšņas slodzes, piemēram, smagumu celšana;
• mugurkaula, muskuļu un saišu traumas, pat mikrotraumas pastāvīgas pārslodzes dēļ;
• iekaisuma slimības, infekcijas, hormonālā nelīdzsvarotība;
• nepareizs uzturs, kas izraisa uztura trūkumus;
• liekais svars;
• slikti ieradumi;
• mazkustīgs dzīvesveids, kas vājina muskuļus un saites;
• ķermeņa novecošanās, kas izraisa audu uztura traucējumus;
• ģenētiskā predispozīcija.

Šādu slimību simptomi

Lai laikus apturētu destruktīvos procesus, pie pirmajām audu deģenerācijas pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Taču problēma ir tā, ka šādi procesi norit ļoti lēni, bieži vien gadu gaitā. Daudzi cilvēki cenšas tikt galā ar atkārtotām muguras sāpēm ar mājas līdzekļiem. Gadās, ka kārtējās izmeklēšanas, piemēram, rentgena vai MRI, laikā tiek konstatētas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas jostas-krustu daļā. Bet bieži vien iznīcināšana jau ir ļoti spēcīga.

Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt pirmās pazīmes, pēc kurām var noteikt, ka šādi procesi ir sākušies:

• smeldzošas sāpes muguras lejasdaļā, kas pastiprinās sēžot, liecoties un citas darbības, un mazinās nakts atpūtas laikā;
• sāpes var izplatīties uz kājām un sēžamvietām;
• samazināta mugurkaula mobilitāte;
• iegurņa orgānu disfunkcija;
• pietūkums un apsārtums jostas-krustu daļas skartajā zonā;
• palielināts nogurums;
• tirpšanas sajūta, nejutīgums apakšējās ekstremitātēs un sēžamvietā;
• gaitas traucējumi.

Bez pareiza ārstēšana deģeneratīvie procesi noved pie asinsrites un inervācijas traucējumiem mugurkaulā. Tas izraisa parēzi vai paralīzi.

Deģeneratīvie procesi mugurkaulā izraisa stipras sāpes, īpaši ar ilgstošu sēdēšanu

Slimību veidi

Termins "deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas" attiecas uz mugurkaula patoloģisko procesu vispārējo ainu. Bet viņa apkopo vairākas slimības, kurām ir ne tikai kopīgi simptomi, bet arī savas īpašības. Tie var attīstīties atsevišķi vai kopā viens ar otru.

• Osteohondrozi raksturo pakāpeniska disku retināšana. Slimība rodas hroniska forma.
• Hondroze visbiežāk rodas jauniešiem, kuri pakļauj mugurkaulu lielām slodzēm. Šajā gadījumā skriemeļos parādās mikroplaisas, tāpēc tās pakāpeniski sabrūk.
• Spondiloze ir kaulu izaugumu veidošanās gar skriemeļu malām. Pakāpeniska mugurkaula pārkaulošanās ievērojami ierobežo kustību apjomu.
• Spondiloartroze ir starpskriemeļu locītavu bojājums, to pakāpeniska iznīcināšana. Tajā pašā laikā diski kļūst plānāki, un uz skriemeļiem veidojas kaulu izaugumi. Tas izraisa stipras sāpes ar jebkuru kustību.
• Starpskriemeļu trūce rodas diska šķiedru gredzena iznīcināšanas dēļ. Pulposus kodols izvirzās un saspiež nervu saknes.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un datorskenēšanas datiem

Slimību diagnostika

Jo ātrāk pacients vērsīsies pie ārsta, lai veiktu izmeklēšanu un pareizu diagnozi, jo veiksmīgāka būs ārstēšana. Parasti, lai pieņemtu lēmumu par deģeneratīvi-distrofisku procesu klātbūtni, ārstam ir nepieciešama šāda informācija:

• vispārīgs priekšstats par pacienta veselības stāvokli;
• Rentgena izmeklēšanas dati;
• MRI skenēšana.

Šādu patoloģiju ārstēšanas iezīmes

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem un diagnozi, ārsts izvēlas visvairāk efektīvas metodes terapija. Ārstēšanai jābūt vērstai uz sāpju mazināšanu, deģeneratīvo procesu palēnināšanu, muskuļu nostiprināšanu, skrimšļa un kaulaudu atjaunošanu, kā arī mugurkaula mobilitātes uzlabošanu. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes.

Akūtā periodā tiek izmantota mugurkaula vilkšana, kā arī tā mobilitātes ierobežošana ar īpašu ortopēdisko pārsēju palīdzību. Ir indicēta zāļu terapija. Papildus NPL tabletēm tās tiek lietotas novokaīna blokādes vai injekcijas hormonālās zāles. Remisijas periodā ir norādīta masāža, vingrošanas terapija un fizioterapija. Un, ja pēc konservatīvas ārstēšanas nav rezultāta un turpinās stipras sāpes, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Šādu procesu ārstēšanai jostas rajonā jābūt visaptverošai. Noteikti ievērojiet īpašu diētu, kas bagāts ar vitamīniem, kalciju un želejveida produktiem. Ir jāievēro visi ārsta ieteikumi. Bet šī ārstēšana joprojām turpinās vairākus mēnešus. Un, ja tas tika uzsākts laikā, pacients bija pacietīgs un visu izdarīja pareizi, mugurkaulu var pilnībā atjaunot gada laikā.

Ārstēšana tiek noteikta atkarībā no slimības īpašībām

Narkotiku terapija

Tas noteikti ir paredzēts sāpju mazināšanai. Tie var būt pretsāpju līdzekļi vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Muskuļu relaksantus lieto arī muskuļu spazmu mazināšanai.

Obligāts posms šādu slimību ārstēšanā ir skrimšļa audu atjaunošana. Tas tiek darīts ar hondroprotektoru palīdzību. Visas šādas zāles lieto iekšķīgi vai lieto ziežu un želeju veidā ārējai lietošanai. Šāda kompleksa ārstēšana efektīvāk aptur deģeneratīvo procesu attīstību.

Turklāt tiek parakstītas zāles, kas uzlabo asinsriti, sedatīvi līdzekļi un B vitamīni.

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Remisijas periodā, ja nav akūtu sāpju un iekaisuma, tiek izmantotas dažādas fizioterapijas metodes:

• masāža uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus;
• manuālā terapija atjauno skriemeļu pareizo stāvokli;
• elektroforēze, magnētiskā terapija, UHF, akupunktūra un citas procedūras mazina sāpes un iekaisumu un paātrina atveseļošanos.

Masāža un fizioterapija palīdzēs atjaunot mugurkaula kustīgumu

Vingrošanas terapija deģeneratīvi-distrofiskiem procesiem

Speciāli izvēlēts vingrinājumu komplekss palīdz pacientam saglabāt mugurkaula kustīgumu. Vingrošanas terapija veic šādas funkcijas:

• palēnina deģeneratīvos procesus;
• uzlabo asinsriti un vielmaiņu;
• atgriež pareizu stāju;
• stiprina muskuļu korseti;
• saglabā mugurkaula segmentu elastību un palielina tā mobilitāti.

Mugurkaula audu iznīcināšanas novēršana

Šādas slimības, kas saistītas ar deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula jostas daļā, tagad ir ļoti izplatītas. Tāpēc katram cilvēkam būtu jāzina, ko darīt, lai šādus procesus novērstu un saglabātu aktivitāti līdz sirmam vecumam. Tas ir iespējams, ievērojot šādus noteikumus:

• aizsargāt muguru no hipotermijas un mitruma;
• izvairīties no pēkšņa spriedzes muguras lejasdaļā;
• regulāri veiciet vingrinājumus, lai stiprinātu muguras muskuļus;
• ilgstoši neuzturieties vienā pozā, strādājot mazkustīgi, periodiski piecelieties un veiciet iesildīšanos;
• Pārliecinieties, ka jūsu uzturs ir bagāts ar vitamīniem un minerālvielām.

Ja jūtat diskomfortu muguras lejasdaļā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tikai rūpīga uzmanība jūsu mugurkaula stāvoklim palīdzēs saglabāt to veselīgu un novērst iznīcināšanu.

Mugurkaula distrofija ir vielmaiņas traucējumi mugurkaula šūnās, kas izraisa nepietiekamu audu uzturu. Distrofija, kā likums, noved pie deģeneratīvām izmaiņām, tāpēc šīs divas parādības ir nesaraujami saistītas.

Mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās slimības (DDSD) notiek saskaņā ar šādu shēmu:

1. Starpskriemeļu disku saturs (nucleus pulposus) pamazām zaudē mitrumu, kā rezultātā palielinās spiediens uz disku, pasliktinās asinsrite un diska piegāde ar barības vielām - tā ir distrofija.
2. Distrofijas rezultātā attīstās starpskriemeļu disku deģenerācija: veidojas plaisas, plīsumi, trūces. Diski vai nu kļūst plānāki no skriemeļu spiediena, vai arī iegūst neparastu formu.
3. Mainot starpskriemeļu disku formu, tiek izjaukts līdzsvars starp skriemeļiem, tiek saspiestas mugurkaula saknes.
4. Deģenerācijas vietā attīstās iekaisums - tā ir imūnsistēma, kas cenšas aizsargāt mugurkaulu no iznīcināšanas un signalizē par problēmām organismā.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā izraisa nopietnas sekas. Ir nepieciešams tos savlaicīgi diagnosticēt, ārstēt un veikt profilakses pasākumus.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas jostas rajonā: galvenie simptomi

Muguras lejasdaļa ir cilvēka ķermeņa smaguma centrs, kam ir galvenā slodze. Tāpēc deģeneratīvi-distrofiskie procesi tajā sākas agrāk nekā citās mugurkaula daļās.

Ja nav nopietnu ievainojumu, slimība attīstās pakāpeniski, vairākus gadus un bieži vien pacients to neievēro. Sākumā jūs varat sajust stīvumu un smagumu mugurā. Taču ar laiku sāpes noteikti parādīsies, jo... sāpes ir visu mugurkaula deģeneratīvo izmaiņu galvenais sindroms.

Šīm sāpēm ir noteikts raksturs:

• Rodas jostas un krustu apvidū ilgstošas ​​pastaigas, sēžot/stāvot vienā pozā, netipisku fizisko aktivitāšu un saliekšanās laikā.
• Tas pastiprinās un samazinās viļņos, dažreiz pilnībā izzūd.
• Sāpes sāp.
• Nomierina pēc atpūtas guļus stāvoklī.
• Tas izplatās tuvējos apgabalos, visbiežāk izstarojot augšstilba aizmugurē. Ekstremitāšu kustības var būt ierobežotas, tajās ir jūtama nejutīguma vai “rāpošanas” sajūta.

Par lasīt šeit.

Kā attīstās deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula jostas daļā?

Tikai tad, kad simptomi kļūst izteikti un sāpes kļūst regulāras, izmaiņas var uzskatīt par liela mēroga un neatgriezeniskām. Deģeneratīvajam procesam nav retroaktīvas ietekmes, stāvoklis pasliktinās vai paliek hronisks.

Attīstības stadijas:

1. Sākotnējais posms. Mana muguras lejasdaļa pastāvīgi sāp. Laika gaitā sāpes kļūst arvien traucējošākas, samazinās veiktspēja un dzīves kvalitāte.
2. Otrais posms. Mugurkaula nervi ir saspiesti (radikulārais sindroms), mobilitāte ir nopietni ierobežota. Periodiski “lumbago” rodas muguras lejasdaļā, kājās un sēžamvietā ir jūtama tirpšana un “zosāda”.
3. Trešais posms. Radikulārais sindroms izraisa vazokonstrikciju un mugurkaula asinsrites traucējumus, attīstās išēmija. Sāpes pastiprinās, periodiski var būt kāju nejutīgums un krampji.
4. Ceturtais posms. Ja pacients iepriekšējos posmos nesaņēma pienācīgu ārstēšanu, var tikt pilnībā traucēta asinsrite muguras smadzenēs. Rezultāts ir nopietna motoriskās aktivitātes pavājināšanās vai zudums (parēze un paralīze).

Deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu cēloņi mugurkaulā

• Ar vecumu saistītas izmaiņas. Pēc 30 gadiem tiek traucēta ķermeņa mugurkaula skrimšļa barošana. Agri vai vēlu - atkarīgs no individuālās īpašības persona.
• Ģenētiskā predispozīcija. Ja vecākiem ir bijušas nopietnas deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā, tad arī viņu bērni ir pakļauti riskam. Slimība var sākties ļoti agrā vecumā.
• Iedzimtas patoloģijas. Atkāpes no normas skeleta struktūrā, t.sk. plakanās pēdas un nepareiza muskuļu attīstība saspiež mugurkaulu muskuļu spazmā, kas atkal pasliktina audu uzturu un saspiež nervu galus.
• Lielas slodzes uz muguras lejasdaļu un krustu. Tas ir saistīts ar cilvēka dzīvesveidu un darbu: ilgstoša stāvēšana vai smagu priekšmetu nēsāšana ir pilns ar starpskriemeļu disku mikrotraumu. Pārmērīga piepūle profesionālā sporta laikā arī nelabvēlīgi ietekmē mugurkaulu.
• Fiziskā neaktivitāte. Ilgstošas ​​atrašanās vienā pozā rezultātā skrimšļi un kaula audi nesaņem nepieciešamo uzturu, novājinās, un jebkura kustība var izraisīt mikrotraumas.
• Muguras muskuļu disfunkcija. Viņi saglabā pareizo skriemeļu stāvokli. Ja muskuļi ir iekaisuši, saspringti vai otrādi bez tonusa, tas negatīvi ietekmē mugurkaula funkcionalitāti.
• Mugurkaula traumas. Jebkurš sitiens vai kritiens var izraisīt skriemeļu pārvietošanos, mikroplaisas vai locītavu subluksāciju.
• Mugurkaula iekaisuma slimības. Infekcijas, kas nonāk organismā, var ietekmēt skrimšļus un kaulu audus.
• Hormonālas slimības. Endokrīnās sistēmas traucējumi samazina mugurkaula skrimšļa audu elastību.
• Nepareizs dzīvesveids. Tas ietver sliktu uzturu, sliktus ieradumus un izjauktu ikdienas rutīnu. Tas viss izraisa nepareizu ķermeņa darbību, vielmaiņas traucējumus, tostarp mugurkaula distrofiju.
• Liekais svars. Visas papildu mārciņas palielina slodzi uz mugurkaulu, īpaši jostasvietā. Ja ? – lasi atbildi uz jautājumu šeit.

Par lasīt šeit.

Diagnostikas veidi

Lai pareizi diagnosticētu mugurkaula deģeneratīvās-distrofiskās slimības, ir nepieciešams sastādīt pilnu klīniskā aina: identificēt lokālos simptomus, izprast procesa vietu, iegūt rentgena diagnostikas un laboratorijas datus.

Sākotnējās medicīniskās apskates laikā ir ļoti iespējams, ka DDSD diagnozi var noteikt, ja parādās šādi simptomi:

• Akūtas sāpes kaklā, kas izplatās uz galvu, muguru, ekstremitātēm un krūtīm. Sāpes īpaši rodas fiziskās aktivitātes, neērtu kustību un hipotermijas laikā.
• Asas sāpes jostas rajonā un apakšējās ekstremitātēs, labi neiztaisnojas īkšķis pēdas, zems jutīgums kājās un pēdās.
• Sāpes kaklā, plecu joslā, rokā, roku muskuļu vājums, samazināta jutība.
• Divpusējas mugurkaula sāpes kas pasliktinās līdz ar ķermeņa pagarināšanu un rotāciju, un miera stāvoklī samazinās.
• Pastāvīgas sāpes mugurā, rokās un kājās, krūtīs.
• Sāpes vienā vai abās kājās, ejot virs vai zem ceļa vai izplatīties pa visu ekstremitāti. Sāpes samazinās, noliecoties uz priekšu.
• Sāpes mugurā vai kaklā nav, bet ir stabils radikulārais sindroms(sāpes rokā vai kājā, samazināta ekstremitāšu jutība, muskuļu vājums un vājums, samazināti refleksi). Sāpes parādās vai nu ar vertikālu slodzi uz mugurkaulu, vai arī noliecoties uz sāpīgo pusi.

Līdz 95% gadījumu sāpes mugurā un ekstremitātēs izraisa fiziskas aktivitātes uz mugurkaula deģeneratīvu bojājumu fona. Tāpēc, veicot diagnostiku, vispirms ir jāizslēdz nopietnāki sāpju cēloņi, kuriem nepieciešama ātra iejaukšanās (mugurkaula traumas, mugurkaula un muguras smadzeņu audzēji, iekaisumi, kaulu smadzeņu slimības u.c.).

Lai noskaidrotu deģeneratīvā procesa lokalizāciju un noskaidrotu, cik nopietni tiek bojāti starpskriemeļu diski un skriemeļi, tiek izmantota instrumentālā diagnostika. Visinformatīvākās metodes ir rentgens, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Elektroneuromiogrāfija palīdz saprast, kur un kā tiek ietekmēts nervs.

Ir arī nepieciešams veikt pacienta asins analīze identificēt iespējamās infekcijas organismā un endokrīnās sistēmas traucējumus.

Par lasīt šeit.

Ārstēšanas metodes

Sākotnējās stadijas deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā var būt veiksmīgi ārstēti ar neķirurģiskām metodēm. Pēc ārsta izvēlētā procedūru kursa pabeigšanas sāpes daļēji vai pilnībā izzūd, tiek atjaunota skartā mugurkaula zona, uzlabojas asinsrite, mākslīgi normalizējas procesi starpskriemeļu diskā.

Ķirurga darbs DDZD ārstēšanā ir nepieciešams kā galējais līdzeklis, kad slimība sāk kaitīgi ietekmēt darbu iekšējie orgāni persona. Bet arī tad pirms došanās uz operāciju galda labāk izmēģināt visas konservatīvās ārstēšanas metodes, jo mugurkaula operācijas pat mūsdienās ir ļoti riskantas.

Ārstēšanas galvenais mērķis ir mazina iekaisumu un sāpes. Šim nolūkam pacientam tiek noteikts gultas režīms un tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, hondroprotektori (locītavu bojājumiem) vai muskuļu relaksanti (pret muskuļu spazmām). Pozitīvs efekts tiek novērots no narkotiku lietošanas, taču ārstam ir skaidri jāizsver ieguvumi mugurkaula ārstēšanai ar blakus efekti(galvenokārt tie ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību).

Kad sāpes pazūd vai samazinās, nepieciešams atjaunot muskuļu un saišu darbību.Šim nolūkam tiek izmantota fizioterapija, masāža un ārstnieciskā vingrošana. Masāža slimam mugurkaulam jāuztic tikai kvalificētam speciālistam, un vingrošanas terapijas kompleksu ārsts izvēlas individuāli.

Par lasīt šeit.

Mugurkaula slimību profilakse

Mugurkaula deģeneratīvo-distrofisko slimību profilakse neprasa daudz pūļu, taču tas palīdzēs saglabāt veselību un mobilitāti pēc iespējas ilgāk. Mēs nevaram pilnībā novērst slodzi uz mugurkaulu un apturēt kaulu un skrimšļu novecošanos. Bet ikvienam ir tiesības palēnināt mugurkaula un visas muskuļu un skeleta sistēmas deģenerācijas procesu.

Minimālie preventīvie pasākumi:

• Esi aktīvs! Bez kustībām neizmantotie muskuļi atrofē un saites zaudē elastību. Ikdienas vingrinājumi ir nepieciešams nosacījums veselīgai mugurai.
• Nostipriniet muguras muskuļus. Papildus vispārējai aktivitātei jums ir mērķtiecīgi jāattīsta muskuļu korsete. Šeit palīdzēs spēka treniņi sporta zālē un peldēšana.
• Izvairieties no pēkšņa mugurkaula spriedzes: neceliet smagus priekšmetus, neleciet no liela augstuma bez grupēšanas, pat no gultas ieteicams stāvēt uz abām kājām, lai izvairītos no asa trieciena.
• Vienmēr turiet muguru taisni un vērojiet savu stāju.
• Izvēlieties labu matraci Lai vienlaikus sniegtu mugurai atbalstu un ļautu tai atpūsties.

Secinājums

Ja mugura sāk regulāri sāpēt, tas rada bažas. Atcerieties, ka agrāk vai vēlāk mūsu ķermenis sāks novecot, un mugurkauls bieži saņem pirmo šī dabiskā procesa triecienu. Nav ieteicams atlikt vizīti pie ārsta, jo nekaitīgi simptomi var pāraugt nopietnās slimībās.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas ir neatgriezeniskas, taču savlaicīga medicīniskā palīdzība var palēnināt vai apturēt procesu un ļaut izbaudīt elastību un mobilitāti daudzus gadus.

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Pie mūsdienu mazkustīga dzīvesveida, pastāvīgām pēkšņām kustībām, traumām, mugurkaulam uzņemoties lielu slodzi, var rasties īslaicīgas izmaiņas un skrimšļa audu deformācijas.

Bieži vien ārsti sniedz pacientiem tādas diagnozes kā spondiloze, osteohondroze, spondiloartroze. Deģeneratīvais process mugurkaula starpskriemeļu diskos attīstās 4 posmos, un simptomi atšķiras atkarībā no gadījuma.

Ja pamanāt zemāk uzskaitītos simptomus, jums jāredz ārsts un jāsāk ārstēšana.

Kas ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas jostas-krustu daļas mugurkaulā?

Ņemiet jebkuru personu: ikviens vismaz vienu reizi dzīvē ir cietis no sāpēm muguras lejasdaļā. Medicīnas statistika saka: 20% pastāvīgi sūdzas par sāpēm jostasvietā, un 1-3% nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Jostas-krustu daļa ir ķermeņa smaguma centrs, tas uzņemas visas slodzes, kas pavada jebkuru cilvēka ķermeņa kustību.

Dažreiz šīs slodzes pārsniedz pieļaujamās robežas, mugurkaulā notiek īslaicīgas izmaiņas un skrimšļa audu deformācija. Spiediena ietekmē uz bojāto mugurkaula zonu asinsritē un plazmā esošie sāļi sāk aktīvi iekļūt tā struktūrā.

Sākas noteiktas skrimšļa audu zonas pārkaļķošanās. Tās ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas jostas-krustu daļas mugurkaulā ir sindroms, kurā starpskriemeļu diska patoloģija provocē muguras lejasdaļas sāpju parādīšanos.

Lai gan pastāv neliela ģenētiska nosliece uz šīs slimības rašanos, mugurkaula deģeneratīvo izmaiņu patiesais cēlonis, šķiet, ir daudzfaktorāls.

Deģeneratīvas izmaiņas var izraisīt dabisks ķermeņa novecošanās process vai arī tām ir traumatisks raksturs. Tomēr tās reti ir nopietnas traumas, piemēram, autoavārijas, rezultāts.

Visbiežāk mēs runāsim par lēnu traumatisku procesu, kas noved pie starpskriemeļu diska bojājumiem, kas laika gaitā progresē.

Pašam starpskriemeļu diskam nav asins apgādes, tāpēc, ja tas ir bojāts, tas nevar sevi labot tāpat kā citi ķermeņa audi. Tāpēc pat nelieli diska bojājumi var novest pie t.s. "deģeneratīva kaskāde", kuras dēļ starpskriemeļu disks sāk bojāties.

Neskatoties uz slimības relatīvo smagumu, tā ir ļoti izplatīta, un pašreizējie aprēķini liecina, ka vismaz 30% cilvēku vecumā no 30 līdz 50 gadiem ir zināma diska vietas deģenerācijas pakāpe, lai gan ne visiem ir sāpes vai tās tiek diagnosticētas.

Faktiski pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, noteikta līmeņa starpskriemeļu disku deģenerācija, ko atklāj MRI, ir drīzāk noteikums, nevis izņēmums.

Slimības patoģenēze

Mugurkauls jostas un krustu zonā ir pakļauts vislielākajām slodzēm salīdzinājumā ar citām tā daļām. Tāpēc deģeneratīvas un distrofiskas izmaiņas tajā attīstās biežāk. Saslimstība ir augsta - līdz 30% iedzīvotāju, kas vecāki par 35 gadiem.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas-krustu daļā ir daudzfaktorāla patoloģija, to attīstību provocē daudzi iemesli.
Procesa galvenie posmi ir vienādi neatkarīgi no iemesla:

• starp skriemeļiem esošo disku skrimšļa nepietiekams uzturs (distrofija), kas izraisa to iznīcināšanu (deģenerāciju);
• skrimšļa audu deģenerācija izraisa izmaiņas starpskriemeļu disku augstumā,
• izvirzījumu parādīšanās tajos ar šķiedru membrānas iznīcināšanu (trūce) vai bez tās (izvirzīšanās).

Visi šie faktori izraisa skriemeļu proporcionālo attiecību pārkāpumu, kam seko mugurkaula sakņu pārkāpums; iekaisuma attīstība skrimšļa deģeneratīvu izmaiņu zonā - imūnsistēmas šūnas iznīcināšanas procesu rezultātā ražo induktors iekaisuma process(prostaglandīni), kas izraisa sāpes, pastiprinātu asins piegādi (hiperēmiju) un audu pietūkumu.

Patoloģiskais process ilgst ilgu laiku, un tam ir tendence pakāpeniski progresēt un kļūt hroniska. Galvenā slimība ar deģeneratīvām izmaiņām muguras lejasdaļā un krustu kaulā ir osteohondroze, ko var pavadīt trūces vai disku izvirzījumi starp skriemeļiem.

Pārsvarā mugurkaula locītavu skrimšļa bojājuma gadījumā attīstās spondiloze. Lai deģeneratīvas izmaiņas nonāktu neatgriezeniskā fāzē, ir jāpaiet daudz laika. Un šoreiz slimība cilvēkā izspēlējas, sakarā ar to, ka slimība neizpaužas uzreiz.

Izteikti simptomi parādās, kad tiek zaudēts laiks, un pašas deģeneratīvās izmaiņas ir kļuvušas liela mēroga un neatgriezeniskas. Medicīniskais termins"Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā" apkopo vairākas slimības.

Mugurkaula deģenerācijas veids

Tie nedaudzie, kuri meklē palīdzību pie ārsta ar stingru nolūku izārstēt (vai vismaz atbrīvoties no sāpēm) slimību, visbiežāk saņem šādas diagnozes:

• Spondiloze. Netipiski kaulu izaugumi veidojas gar skriemeļu malām. Slimību raksturo margināli kaulu izaugumi, kas rentgenogrammā izskatās kā vertikāli muguriņas. Eksperti uzskata, ka šī slimība ir klīniski nenozīmīga. Ārsti visā pasaulē uzskata, ka osteofīti (marginālie izaugumi) un saišu sabiezēšana izraisa mugurkaula problemātiskā segmenta imobilizāciju (imobilis – nekustīgs);
• Mugurkaula osteokondrīts. Ir redzams starpskriemeļu diska retinājums, kas notiek bez iekaisuma Vienkārši sakot, tas ir diska augstuma samazināšanās, kas atrodas starp skriemeļiem. Parasti slimība parādās mugurkaula audu deģenerācijas procesu rezultātā, un to raksturo iekaisuma parādību trūkums. Osteohondrozes laikā skriemeļi un locītavu procesi satuvinās, kā rezultātā to biežā berze ir neizbēgama - tas neizbēgami nākotnē novedīs pie lokālas spondilartrozes;
• Spondiloartroze. Šī slimība ir osteohondrozes sekas. Tā ir starpskriemeļu locītavu artroze. Runājot vienkāršā valodā, spondiloartroze ir osteoartrīta veids.

Ir daudz vairāk līdzīgu slimību, no kurām katras sekas var izraisīt mugurkaula darbības traucējumus un dažos gadījumos pat cilvēka darba spēju zudumu.

Slimības cēloņi

Cilvēka ķermenis ir smalks un kalibrēts mehānisms. Pati daba nosaka, ka slodze uz cilvēka mugurkaulu jāsadala vienmērīgi. Veselīgs mugurkauls var izturēt gan lēkšanu, gan smagumu celšanu.

Bet tas viss darbojas tikai tad, ja cilvēks vēro savu stāju un viņam ir spēcīga muskuļu korsete. Mūsdienu dzīvesveids ir mazkustīgs. Un tas noved pie muskuļu korsetes vājināšanās un svara pieauguma.

Sēdošs darbs veicina deģeneratīvu izmaiņu parādīšanos mugurkaulā. Deģeneratīvu izmaiņu dēļ starpskriemeļu diski zaudē mitrumu, tajos veidojas plaisas un visādi plīsumi. Tas veicina starpskriemeļu trūces parādīšanos.

Mainoties slodzei, skriemeļi cenšas palielināt savu laukumu, augt, kļūst arvien biezāki, saspiežot blakus esošos nervus.

Iemesli, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas:

• pastāvīgas vai pēkšņas slodzes;
• aktīvi sporta veidi ar lielām slodzēm;
• traumas; ieskaitot vispārīgus;
• dabiska ķermeņa novecošanās;
• mugurkaula iekaisuma slimības;
• slikts uzturs.

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas-krustu daļā parasti izraisa viens vai abi no šiem diviem iemesliem:

• Iekaisums, kas rodas, kad proteīni diska telpā, kad veidojas diska trūce, kairina nervu saknes.
• Patoloģiska mikrokustības nestabilitāte, kad diska ārējais apvalks (annulus fibrosus) nolietojas un nespēj efektīvi izturēt mugurkaula slodzi, kas izraisa pārmērīgu mobilitāti skartajā mugurkaula segmentā.

Abu faktoru kombinācija var izraisīt pastāvīgas sāpes muguras lejasdaļā. Abu faktoru kombinācija visbiežāk sastopama starpskriemeļu trūces veidošanā, kas ir starpskriemeļu disku deģeneratīvā procesa komplikācija.

Kad rodas diska trūce, tiek pievienota arī mugurkaula kanālā ejošā neirovaskulārā kūlīša mehāniska kompresija, kā rezultātā sāpes muguras lejasdaļā ievērojami palielinās un kļūst pastāvīgas.

Slimības simptomi parādās, attīstoties deģeneratīvi-distrofiskiem bojājumiem, bet sākuma stadijā tie pāriet bez izteiktām ārējām pazīmēm. Attīstoties patoloģiskajam procesam, pacients var sajust stīvumu un smaguma sajūtu muguras lejasdaļā.

Bet visu mugurkaula deģeneratīvo izmaiņu galvenais simptoms ir sāpes. Sāpes jostasvietā rodas ilgstošas ​​pastaigas un fiziskās slodzes laikā, ilgstoši sēžot vienā pozā un noliecoties. Sāpju sindroms ir viļņveidīgs: rodas, pēc tam samazinās un pazūd.

Progresējošs deģeneratīvs process mugurkaula starpskriemeļu diskos var izraisīt nopietnas un bīstamas komplikācijas. Deģeneratīvas izmaiņas attīstās pakāpeniski.

sākuma stadija
Pirmais simptoms, kas “kliedz” par patoloģisku izmaiņu klātbūtni mugurkaula jostas daļā, ir izteikts sāpju sindroms muguras lejasdaļā.

Sāpes ir tik jūtamas, ka pacients ir spiests ierobežot kustības, un tas ievērojami samazinās normāls līmenis dzīve un sniegums. Sūdzības par sāpēm ir tieši atkarīgas no bojājuma vietas.

Otrais posms
Tālāku deģeneratīvo izmaiņu progresēšanu raksturo:

Otrajā slimības stadijā attīstās radikulārais sindroms - rodas nervu sakņu saspiešana.

Trešais posms
Trešajā posmā radikulārā trauka saspiešanas dēļ tiek traucēta asinsrite, kas izraisa išēmijas attīstību. Papildus sāpju palielināšanai tiek atzīmēts trešais posms:

• daļējs vai īslaicīgs apakšējo ekstremitāšu nejutīgums;
• krampji.

Ceturtais posms
Mugurkaula deģeneratīvie patoloģiskie procesi, kas nav saņēmuši pienācīgu ārstēšanu ceturtajā attīstības stadijā, ir pilni ar paralīzi un parēzi. Šīs komplikācijas rodas pilnīgas muguras smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ.

• smagi mobilitātes ierobežojumi;
• "lumbago", kas rodas muguras lejasdaļā;
• tirpšana un zosāda ekstremitātēs un sēžamvietās.

Lielākajai daļai pacientu ar deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām mugurkaula jostas-krustu daļā ir pastāvīgas, bet pieļaujamas sāpes, kas ik pa laikam pastiprinās vairākas dienas vai ilgāk. Simptomi var atšķirties atkarībā no konkrētā gadījuma, bet galvenie šīs slimības simptomi ir šādi:

• Sāpes lokalizētas muguras lejasdaļā, kas var izstarot uz gurniem un kājām;
• ilgstošas ​​sāpes muguras lejasdaļā (ilgst vairāk nekā 6 nedēļas);
• Sāpes muguras lejasdaļā parasti tiek raksturotas kā blāvas vai sāpīgas, nevis dedzinošas sāpes vietās, uz kurām tās izstaro;
• Sāpes parasti ir stiprākas sēdus stāvoklī, kad diski tiek pakļauti izteiktākai slodzei, salīdzinot ar to, kas tiek novietots uz mugurkaula, pacientam stāvot, ejot vai guļot. Sāpes var palielināt arī ilgstoša stāvēšana kājās, kā arī noliekšanās uz priekšu un priekšmetu celšana;
• Sāpes pastiprinās, veicot noteiktas kustības, īpaši noliecoties, pagriežot ķermeni un paceļot smagus priekšmetus;
• Diska trūces gadījumā simptomi var būt nejutīgums un tirpšana kājās un apgrūtināta staigāšana;
• Ar vidēju vai lielu diska trūci no muguras smadzenēm skartajā līmenī izplūstošā nervu sakne var tikt saspiesta (foraminālā stenoze), kas savukārt var izraisīt sāpes kājās (išiass);
• Neiroloģiski simptomi (piemēram, apakšējo ekstremitāšu vājums) vai iegurņa orgānu disfunkcija (dažādi urinēšanas un defekācijas traucējumi) var būt cauda equina sindroma attīstības sekas. Cauda equina sindromam nepieciešama tūlītēja rīcība, lai nodrošinātu kvalificētu medicīnisko aprūpi.
• Papildus sāpēm muguras lejasdaļā pacientam var rasties arī sāpes kājās, nejutīgums vai tirpšana. Pat tad, ja nervu sakne nav saspiesta, citas skriemeļu struktūras var izraisīt sāpju izstarošanos uz sēžamvietām un kājām. Nervi kļūst jutīgāki proteīnu izraisīta iekaisuma dēļ diska telpā, izraisot nejutīgumu un tirpšanas sajūtu. Parasti šādos gadījumos sāpes neiet zem ceļa;

Papildus deģeneratīvām izmaiņām starpskriemeļu diskos sāpju cēlonis var būt:

• Mugurkaula kanāla stenoze (sašaurinājums) un/vai osteoartrīts, kā arī citas progresējošas mugurkaula slimības, kuru rašanos veicina starpskriemeļu disku deģenerācija;
• Starpskriemeļu trūce, starpskriemeļu disku deģenerācijas sekas.

Diagnostika

• Rentgens;
• CT (datortomogrāfija);
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Pirmā no šīm metodēm ir vispieejamākā, bet tajā pašā laikā vismazāk informatīvā. Rentgenstari sniedz informāciju par kaulu atrašanās vietu un mugurkaula deformācijām. Tas spēj atklāt slimību vēlākos posmos. CT un MRI ir modernākas metodes.

MRI ļauj redzēt diska vietas iznīcināšanu, diska dehidratāciju, mugurkaula ķermeņa skrimšļa gala plāksnes eroziju, starpskriemeļu trūces esamību un annulus fibrosus plīsumu. Bet šādas procedūras parasti ir dārgas.

Deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu diagnoze mugurkaula jostas-krustu daļā parasti tiek veikta trīs posmos:

• Pacienta vēstures apkopošana, tostarp sāpju un citu simptomu apraksts, kā arī darbības, pozīcijas un ārstēšana (ja tika veikta ārstēšana), kas mazina vai, gluži pretēji, palielina sāpes;
• Medicīniskā pārbaude, kuras laikā ārsts pārbauda pacientam starpskriemeļu disku deģenerācijas pazīmes. Šī pārbaude var ietvert pacienta kustību diapazona, muskuļu spēka pārbaudi, sāpīgu vietu meklēšanu utt.
• MRI skenēšana, ko izmanto, lai apstiprinātu aizdomas par deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā, kā arī identificētu citus iespējamos cēloņus, kas izraisīja sāpīgu simptomu parādīšanos pacientam.

MRI rezultāti, visticamāk, norāda uz deģeneratīvām izmaiņām kā sāpju simptomu cēloni:

• Diska vieta ir iznīcināta par vairāk nekā 50%;
• Sākotnējās diska vietas deģenerācijas pazīmes, piemēram, diska dehidratācija (MRI šāds disks izskatīsies tumšāks, jo tajā būs mazāk ūdens nekā veselā diskā);
• Plīsums annulus fibrosus;
• Izvirzīšanās vai starpskriemeļu trūces klātbūtne;
• Ir mugurkaula ķermeņa skrimšļa gala plāksnes erozijas pazīmes. Diskam nav savas asins apgādes sistēmas, taču, neskatoties uz to, diska telpā atrodas dzīvās šūnas. Šīs šūnas saņem uzturu difūzijas ceļā caur gala plāksni. Patoloģiskas izmaiņas gala plāksnē deģenerācijas rezultātā izraisa šūnu uztura traucējumus.

Šādas izmaiņas vislabāk var redzēt T2 svērtos attēlos, kas uzņemti sagitālajā plaknē. Parasti MRI gala plāksne parādās kā melna līnija. Ja šī melnā līnija nav redzama, tas norāda uz gala plāksnes eroziju.

Slimības ārstēšana

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļā, diemžēl, tiek novērotas lielam skaitam cilvēku, un tāpēc jautājums par to, kā ārstēt šīs patoloģijas, ir ļoti aktuāls.

Galu galā, ja deģeneratīvas izmaiņas netiek ārstētas, tās progresēs, un sekas var būt ļoti šausmīgas, tostarp invaliditāte traucētas motoriskās aktivitātes dēļ.

Ir divas mugurkaula deģeneratīvo-distrofisko izmaiņu ārstēšanas metodes - konservatīvā un ķirurģiskā. Konservatīvā ārstēšanas metode ietver šādas darbības: Mugurkaula mobilitātes ierobežošana (tiek veikta, izmantojot ortopēdiskos pārsējus vai tiek noteikts gultas režīms).

• Narkotiku ārstēšana. Narkotikas lieto, lai apkarotu iekaisuma un degradācijas procesus un uzlabotu asinsvadu caurlaidību. Sedatīvi līdzekļi un vitamīnu kompleksi B grupa.
• Novokaīna blokādes.
• Fizioterapija (lāzerterapija, diadinamiskās strāvas, induktotermija, elektroforēze).
• Terapeitiskās metodes (plakanā vilce, zemūdens vilce). Vilce tiek uzskatīta par visbīstamāko deģeneratīvo slimību ārstēšanas metodi.
• Fizioterapija.
• Manuālā terapija.
• Akupunktūra, akupunktūra.

Lielākajā daļā starpskriemeļu disku deģenerācijas gadījumu nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un tos ārstē ar konservatīvas metodes kas ietver īpašus ārstnieciskos vingrinājumus, fizioterapiju, Dažādi masāžas.

Turklāt mugurkaula vilkšana ļoti labi palīdz ar disku deģenerāciju, jo palielina attālumu starp skriemeļiem, ļauj starpskriemeļu diskam saņemt nepieciešamo ūdeni un barības vielas, kas veicina tā atjaunošanos.

Atsevišķi ir vērts izcelt perkutānu nukleotomiju. Šī metode ir robežmetode starp konservatīvo un ķirurģiska ārstēšana. Šāda veida ārstēšana ietver punkcijas biopsiju, kuras mērķis ir samazināt skartā starpskriemeļu diska apjomu.

Šim tipam ir liels kontrindikāciju saraksts. Ķirurģiska iejaukšanās nepieciešama tikai strauji progresējošu slimības neiroloģisku simptomu, nepārejoša ilgstoša sāpju sindroma un konservatīvās ārstēšanas neefektivitātes gadījumos.

Jostas reģiona slimību ārstēšana tiek uzskatīta par pabeigtu un veicina atveseļošanos, ja pēc ārstēšanas tiek novērots:

• sāpju samazināšanās vai izzušana;
• muskuļu sasprindzinājuma mazināšana jostasvietā, iegurnī un apakšējās ekstremitātēs, muskuļu nostiprināšana;
• asinsrites uzlabošana un audu piegāde ar barības vielām un skābekli, vielmaiņas procesu normalizēšana;
• iekaisuma noņemšana vai samazināšana;
• jostas daļas jutīguma normalizēšana;

Nestresa mugurkaula vilkšana ir ideāli piemērota starpskriemeļu disku deģeneratīvu bojājumu (mugurkaula osteohondrozes) un to komplikāciju - spondilozes, spondiloartrozes, starpskriemeļu trūču un izvirzījumu ārstēšanai. Vilce notiek, saglabājot visus mugurkaula fizioloģiskos izliekumus, un tā ir droša, jo vilces laikā netiek izmantots spēks.

Palielinoties starpskriemeļu attālumam, uzlabojas visu starpskriemeļu disku uzturs, atjaunojas to struktūra un mazinās sāpes.
Izmantojot kompleksa ārstēšana ir iespējams panākt pilnīgu pacienta atveseļošanos, nevis tikai sāpju mazināšanu uz ierobežotu laiku.

Komplikācija

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas nenotiek vienlaicīgi, tomēr cilvēks spēj sajust slimības simptomus pat agrīnākajās stadijās. Pirmkārt, par sevi liek manīt nervu bojājumi, ko izraisa saspiešana sašaurinātu starpskriemeļu kanālu dēļ. Šī pozīcija izraisa nervu galu pietūkumu un samazina to vadītspēju.

Pacients to izjūt kā nejutīgumu ekstremitātēs, noguruma sajūtu plecos, kaklā un mugurā. Skriemeļi maina audu augšanas modeļus. Lai samazinātu slodzi, skriemeļi izplešas, kas pēc tam noved pie osteohondrozes un vēl vairāk saspiestiem nerviem. Cilvēki, kas cieš no šādām slimībām, atzīmē paaugstinātu nogurumu, gaitas izmaiņas un pastāvīgas muguras sāpes.

Un, ja šiem bojājumiem pievieno baktērijas un/vai sēnītes, tad nevar izvairīties no artrozes, artrīta un osteohondropātijas. Pēc tam šīs kaites pārvēršas par starpskriemeļu disku trūcēm. Arī deģeneratīvas izmaiņas muskuļos izraisa skoliozi vai pat skriemeļu pārvietošanos.

Smagākos slimības posmos tiek novērota išēmija, traucēta asins piegāde, parēze un ekstremitāšu paralīze.

Profilakse

Ņemot vērā mugurkaula deģeneratīvi-distrofisko izmaiņu izplatības mērogu, ir vērts pievērst uzmanību profilaktisko ieteikumu ievērošanai.

Šie noteikumi pasargās jūs no darba spēju zaudēšanas jaunībā un pagarinās jūsu darbības gadus vecumdienās:

• Jums jātur mugura sausa un silta. Mitrums un hipotermija ir galvenie mugurkaula ienaidnieki.
• Jāizvairās no pārmērīgām, pēkšņām fiziskām aktivitātēm. Vingrinājumi, kuru mērķis ir attīstīt muguras muskuļus, pasargās arī no deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā.
• Veicot darbu, kurā nepieciešama statiska poza, ir nepieciešams pēc iespējas biežāk mainīt ķermeņa stāvokli. Biroja darbiniekiem ieteicams ik pēc pusstundas atgāzties krēslā. Ik pēc pusotras stundas jums jāpieceļas no krēsla un jāveic nelielas pastaigas 5-10 minūtes.

Minimālie pasākumi muguras slimību profilaksei ir:

• ikdienas muguras muskuļu nostiprināšana. To var izdarīt, katru dienu veicot pamata fiziskos vingrinājumus (piemēram, vingrojot);
• izkāpjot no gultas, “piezemējies” uz abām kājām (tas ļaus izvairīties no asas slodzes uz mugurkaulu);
• Nekādā gadījumā nevajadzētu turēt muguru izliektā stāvoklī (mēģiniet turēt muguru taisnu pat zobu tīrīšanas laikā);
• nopietna pieeja matrača izvēlei. Kopš seniem laikiem mēs esam atkārtojuši patiesību, ka miegs ir veselība, jo miega laikā ķermeņa muskuļi atslābinās: ja šo procesu pavada neērta gulta, kas nespēj nodrošināt pietiekamu atbalstu mugurai, tas novedīs pie fakts, ka pamodīsies ar sindromu "stīva mugura"

Novecošana ir galvenais mugurkaula izmaiņu cēlonis

Deģeneratīvas izmaiņas ir mugurkaula segmentu skrimšļa un kaulu audu iznīcināšanas process. Šajā gadījumā tiek zaudēta starpskriemeļu disku elastība, pavājinās skriemeļu kaulu struktūra un notiek izmaiņas mugurkaula struktūrā.

Ja mēs uzskatām deģeneratīvo procesu mugurkaula jostas daļā, tad ir vērts atzīmēt, ka galvenais cēlonis ir ar vecumu saistītas izmaiņas.

Dzīves laikā vislielākā slodze ir jostasvietai, un dabiskās ķermeņa novecošanas rezultātā palēninās visi procesi, kas ir atbildīgi par skrimšļa un kaulaudu normāla stāvokļa uzturēšanu.

Tāpēc visbiežāk cilvēki pēc 30 gadiem sāk piedzīvot nelabvēlīgas izmaiņas, kuras medicīnas prakse tiek saukti par deģeneratīviem.

Galvenie cēloņi

Deģeneratīvie procesi pakāpeniski iznīcina visu mugurkaula segmentu kaulu un skrimšļu audus. Tāpēc ir ļoti svarīgi identificēt problēmas agrīnā to attīstības stadijā. Bet to ir ļoti grūti izdarīt, jo pirmie simptomi parādās pēc noteiktām negatīvām izmaiņām.

Bet kādi faktori provocē deģeneratīvos procesus?

Patoloģisku izmaiņu svarīgākais cēlonis tiek uzskatīts par nepareizu dzīvesveidu.

Tas var ietvert sliktu uzturu, sliktus ieradumus, fizisko aktivitāšu trūkumu, mazkustīgu dzīvesveidu un daudzus citus rādītājus.

Nekustīgums noved pie deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā

Bet papildus tam ir arī citi kairinoši faktori, tostarp:

Ilgstoša uzturēšanās nepareizā stāvoklī pasliktina asinsriti mugurkaulā, izjaucot vielmaiņas procesus audos. Nepietiekama uztura ar lietderīgām vielām rezultātā novājinās skrimšļi un kaulu audi, jebkuras kustības noved pie mikroskopiskiem ievainojumiem. Tieši šajā brīdī sāk attīstīties deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula struktūrā. Lielas fiziskās slodzes uz mugurkaula jostas daļu kaitīgi ietekmē arī mugurkaula segmentu normālu stāvokli. Visbiežāk riskam ir pakļauti cilvēki, kuru darbs saistīts ar smagu fizisko darbu vai profesionāli smagsvara sportisti. Jostas daļas traumas bieži izraisa vielmaiņas procesu traucējumus audos, kas pēc tam izraisa arī deģeneratīvas izmaiņas. Muskuļu audu pārtraukšana. Muguras muskuļi uztur pareizo skriemeļu stāvokli. Tāpēc pēc iekaisuma vai spazmas laikā tiek traucēts muskuļu šķiedru koordinēts darbs, kas rezultātā negatīvi ietekmē mugurkaula stāvokli. Infekcijas un endokrīnās slimības diezgan bieži ietekmē mugurkaula jostas daļas segmentus.

Deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula jostas daļā var būt daudz iemeslu. Bet vissvarīgākais ir tos savlaicīgi identificēt un sākt ārstēšanu.. Tāpēc, lai novērstu nopietnas patoloģijas, katru gadu ir jāveic pilnīga ārsta pārbaude.

Patoloģisko procesu sekas

Osteohondroze ir mūsdienu cilvēka posts

Jebkuras deģeneratīvas izmaiņas rada daudz dažādu komplikāciju.

Visizplatītākā no tām tiek uzskatīta par osteohondrozi. Tas atspoguļo mugurkaula anatomiskās struktūras iznīcināšanu, kā rezultātā rodas nopietnas muskuļu un skeleta sistēmas problēmas. Patiešām, ar šo slimību starpskriemeļu telpas sašaurinās, skriemeļi tiek pārvietoti un palielinās starpskriemeļu disku saspiešana.

Otrajā vai trešajā osteohondrozes attīstības stadijā pacienti sāk izjust ne tikai muguras sāpes, bet arī citus neiroloģiskus simptomus.

Vēl viena deģeneratīva slimība ir hondroze, kas ir pirms osteohondrozes. Slimības attīstības rezultātā mugurkaula ķermeņos un citos mugurkaula segmentos parādās mikroplaisas. Visbiežāk šāds deģeneratīvs process notiek agrīnā vecumā vai profesionāliem sportistiem, kas nodarbojas ar svarcelšanu. Tas ir saistīts ar lielām slodzēm uz jostasvietu, kas rada milzīgu spiedienu uz mugurkaula segmentiem.

Starpskriemeļu trūce ir arī slimība, kas saistīta ar deģeneratīviem procesiem mugurkaulā. Tieši šīs patoloģiskās izmaiņas iznīcina šķiedru gredzena membrānu, kas spēcīgas jostasvietas slodzes rezultātā noved pie pulposa kodola izvirzījuma. Šis audzējs saspiež nervu saknes, kas stiepjas no muguras smadzenēm, un ierobežo cilvēka kustības. Galu galā neiroloģiskie simptomi pirmajā posmā izpaužas sāpēs un pēc tam muskuļu un skeleta sistēmas traucējumos.

Kaulu izaugumi - osteofīti

Vēl viens deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu veids ir spondiloze. Šī ir slimība, kurā uz mugurkaula ķermeņiem parādās kaulu veidojumi. Mugurkaula jostas daļas segmentu pārkaulošanās notiek lēni. Šo pakāpenisku kaulu izaugumu lieluma palielināšanos pavada stipras sāpes griežoties, liecoties vai veicot citas ķermeņa kustības.

Spondiloartroze ir deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu process mugurkaula locītavās. Ietekmējot skrimšļa audus, slimība izplatās uz blakus esošajiem skriemeļu kaulaudu apgabaliem, veidojot uz tiem kaulu procesus. Tie ierobežo jostas vietas kustīgumu, un katru kustību pavada stipras sāpes. Bez savlaicīga ārstēšana cilvēkam var būt ne tikai traucēta muskuļu un skeleta sistēmas darbība, bet ir iespējama arī invaliditātes grupa.

Pirmajā attīstības stadijā deģeneratīvi-distrofiskais process praktiski neizpaužas, bet tā tālāku izplatību vienmēr pavada sāpes. Tie var būt asi, blāvi, sāpīgi vai velkoši, pastāvīgi vai periodiski.

Diagnoze un ārstēšana

Deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas jostas rajonā noved pie iznīcināšanas anatomiskā struktūra mugurkauls. Tāpēc, lai noteiktu konkrētu bojājuma vietu, slimnīcā tiek izmantotas īpašas instrumentālās diagnostikas metodes.

Fiziskā izglītība ir galvenā jostas daļas deģeneratīvo izmaiņu profilakses un ārstēšanas metode

Pirmkārt, tiek nozīmēta radiogrāfija. Tas ļauj rentgenā redzēt visas izmaiņas segmentu pareizajā stāvoklī, noteikt precīzu slimības lokalizāciju un bojājuma pakāpi.

Arī medicīnas praksē tiek izmantota mugurkaula datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs divas metodes ļauj precīzāk noteikt deģeneratīvas izmaiņas struktūrā un noteikt to attīstības iemeslus.

Deģeneratīvo izmaiņu ārstēšana vienmēr ir atkarīga no slimības veida. Bet jebkurā gadījumā tas galvenokārt ir vērsts uz tā attīstības apturēšanu un sāpju likvidēšanu skartajā muguras zonā. Šim nolūkam var izrakstīt pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus, kā arī hondroprotektorus audu atjaunošanai.

Fizioterapeitiskā ārstēšana bieži ietver muguras masāžu. Manuālā terapija ļauj atjaunot pareizo skriemeļu stāvokli, un tādas fizioterapeitiskās procedūras kā UHF, elektroforēze un fonoforēze paātrina dzīšanas procesu.

Un vissvarīgākā metode šādu procesu palēnināšanai un novēršanai ir ārstnieciskā vingrošana.

Pateicoties īpaši izstrādātam vingrojumu kompleksam, pacienti ne tikai uzlabo asinsriti un uzlabo vielmaiņas procesus, bet arī saglabā mugurkaula kustīgumu un visu tā segmentu elastību.

Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula jostas daļā ir viena no galvenajām sociālajām problēmām: mugurkaula patoloģija skar ne tikai vecākus cilvēkus, bet arī jaunus un pusmūža cilvēkus, tas ir, strādājošos iedzīvotājus. Turklāt mugurkaula deģeneratīvu izmaiņu diagnostika, jo īpaši jostas skriemeļu pārvietošanās, ir maz pētīts jautājums radioloģijā.

Interese par deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula jostas daļā nav arī nejauša, jo skriemeļu pārvietošanās un to nestabilitāte kļūst par sāpju un sekojošu neiroloģisku traucējumu cēloni. Un, ņemot vērā izmaksas par ārstēšanu, diagnostiku, invaliditātes kompensāciju, invaliditāti, varam teikt, ka šāda mugurkaula slimība ir trešā dārgākā slimība aiz onkoloģijas un sirds un asinsvadu slimībām.

Šāda osteohondrozes (kas ir mugurkaula deģeneratīvu izmaiņu forma) problēmas nozīmīgums ir saistīts ar vairākiem iemesliem. Viens no tiem ir augstā saslimstības izplatība: saskaņā ar PVO datiem 2003. gadā līdz 87% no visiem strādājošajiem iedzīvotājiem cieš no mugurkaula osteohondrozes. Saslimstības rādītāji Krievijā pieaug, un vairumam pacientu šo slimību pavada mugurkaula jostas daļas bojājumi. Jostas osteohondroze mūsu valsts pieaugušo iedzīvotāju saslimstības struktūrā ir aptuveni 50%, bet ieņem pirmo vietu (ieskaitot invaliditātes laiku).

No kā ir atkarīga mugurkaula veselība?

Mugurkaula mobilitāte un veselība ir iespējama, pateicoties mugurkaula ķermeņu, starpskriemeļu disku un arku elastībai. Normālos statiskos apstākļos vertikālo spiedes spēku (piemēram, rumpja, galvas smaguma) absorbcijas funkciju veic starpskriemeļu diski. Gadījumos, kad locītavu procesi ir spiesti veikt tiem neparastu atbalsta funkciju, īstajās locītavās attīstās skriemeļu priekšējais nobīde un lokāla artroze. Ar ievērojamu un pieaugošu vertikālo slodzi attīstās locītavu procesu neoartroze ar velvju pamatnēm. Turklāt viss mugurkauls un visa ķermeņa muskuļu-saišu aparāts pretojas pieliktajam spēkam, pielāgojoties ārējai slodzei. Tieši kumulatīvu mikrotraumu ietekmē akūtu un hronisku pārslodžu rezultātā attīstās deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula segmentos, tai skaitā jostas daļā.

Ko darīt?

Mugurkaula kustības segmenta nestabilitātes problēma, kas rodas dažādu faktoru ietekmē, nebūt nav atrisināta. Vispārējais princips terapija osteohondrozes sāpju sindroma paasinājumiem - slimības izpausmju likvidēšana - kustību ierobežojumi un pašas sāpes. Tas ietver statiski dinamisku nelabvēlīgu slodžu novēršanu slimajai mugurkaula daļai, atpūtas nodrošināšanu, īpaši saasinājuma pašā sākumā. Tālāk jums jārūpējas par mugurkaula muskuļu nostiprināšanu, lai nodrošinātu mugurkaula segmenta aizsargfunkciju, tas ir, īpaša vingrošana un aktīvs dzīvesveids.

Starpskriemeļu disku patoloģijas var izraisīt deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas-krustu daļā, ko pavadīs sāpes un diskomforts. Pusmūža cilvēkiem - no 30 gadiem - novirzes rodas aptuveni 30% gadījumu, un pensijas vecumā izmaiņas ir gandrīz neizbēgamas. Tomēr dažreiz slimība var parādīties jaunākiem cilvēkiem, tāpēc jebkurā vecumā ir svarīgi sākt ārstēšanu pirms komplikāciju parādīšanās.

Deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu cēloņi jostas-krustu rajonā

Ir vairāki faktori, kas var veicināt slimības attīstību, un tie var darboties kopā vai atsevišķi:

• Starpskriemeļu trūces klātbūtne var izraisīt iekaisumu. Tas parādās kairinātu nervu sakņu dēļ.
• Annulus fibrosus nodilums. Deformācija noved pie tā, ka mugurkauls vairs nespēj tikt galā ar slodzi, īpaši smagu. Tā rezultātā mugurkaula segmentā veidojas patoloģiski nestabilas mikrokustības.

Visbiežāk deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula jostas-krustu daļā ir tādas slimības kā starpskriemeļu trūce rezultāts.

Slimības simptomi

Pacienta intervija un ārējā pārbaude var parādīt šādas pazīmes:

• Sāpēm ir trulas raksturs, tās raksturo kā sāpes. Dažos slimības posmos tas var “nodot” sēžamvietu ar sekojošu kustību uz apakšējām ekstremitātēm.
• Neparastas sajūtas kājās, kurām ir dažādas intensitātes: vājums ekstremitātēs, tirpšana, nejutīgums.

Mēs iepriekš rakstījām par jostas radikulārā sindroma simptomiem, iesakām izlasīt rakstu.

Padoms: Deģeneratīvām izmaiņām ir nepieciešams ilgs laiks, lai sasniegtu neatgriezenisku formu, tomēr, ņemot vērā, ka ilgstošs slimības periods cilvēkam var pāriet gandrīz nemanot, nekavējoties pēc simptomu parādīšanās jākonsultējas ar ārstu.

• Urinēšanas un defekācijas traucējumi, problēmas ar reproduktīvo funkciju.
• Nepieciešamība “izklīst” no rīta pirms pilnīgas kustības uzsākšanas. Stīvums var būt jūtams arī visas dienas garumā.
• Paaugstināta temperatūra skartajā muguras zonā.
• Apsārtuma un pietūkuma parādīšanās muguras lejasdaļā.
• Sēžamvietas asimetrija.

Raksturīga mugurkaula jostas daļas deģeneratīvo izmaiņu pirmā posma pazīme ir izteiktas sāpes muguras lejasdaļā, kas liek ierobežot kustības.

Deģeneratīvu izmaiņu diagnostika

Pareizu diagnozi var veikt tikai ārsts. Diagnostika parasti tiek veikta trīs posmos:

• Tiek apkopota pacienta vēsture. Jāapkopo informācija par sāpju rašanās laiku un raksturu, citu pazīmju un blakusslimību esamību vai neesamību, kā arī mēģinājumiem patstāvīgi izārstēt šo slimību. Pozīcijas un kustības tiek atpazītas arī tad, kad sāpes mazinās un pastiprinās.
• Tiek veikta medicīniskā pārbaude. Tas ietver mugurkaula deģeneratīvu izmaiņu pazīmju identificēšanu.
• Deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu MR attēla reģistrācija jostas-krustu daļā, izmantojot MRI. Pētījums ne tikai apstiprina diagnozi, bet arī atklāj iespējamie iemesli slimības rašanās.

Laikā ārējā pārbaude tiek pārbaudīts kustību apjoms, muskuļu spēks, sāpju cēloņi u.c.

Svarīgi: Ja slimībai ļaus sasniegt pēdējo stadiju, tiks traucēta asinsrite muguras smadzenēs, kas var veicināt paralīzes vai parēzes veidošanos.

Problēmas, ko atklāj MRI

Pētījumā var parādīties šādas MRI pazīmes, kas liecina par deģeneratīvi-distrofiskām izmaiņām mugurkaula jostas daļā:

• puse vai vairāk iznīcinātas diska vietas;
• plīsums, kas novērots diska oderē;
• kritisks ūdens daudzuma samazinājums diskā, atspoguļojot sākuma stadija slimības;
• skrimšļa skrimšļa gala plāksnes iznīcināšana;
• starpskriemeļu trūces vai protūzijas klātbūtnes apstiprinājums pacientam.

Saskarsmē ar